Βοήθεια για αγγειοοίδημα

Μια άμεση αλλεργική αντίδραση είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Επομένως, όλοι πρέπει να είναι σε θέση να παρέχουν πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα ή αναφυλαξία. Οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς εξαρτώνται από την ταχύτητα των θεραπευτικών παρεμβάσεων.

Οποιοδήποτε αλλεργιογόνο μπορεί να προκαλέσει αγγειοοίδημα, αλλά αυτό είναι συχνά μια πρόσληψη ορισμένων φαρμακευτικών ουσιών ή τροφίμων. Μερικές φορές η αιτία του αγγειοοιδήματος γίνεται δάγκωμα εντόμων. Πολύ σπάνια, η κατάσταση αυτή συμβαίνει λόγω των επιπτώσεων των φυσικών παραγόντων: κρύο, θερμότητα, ήλιος κ.ο.κ. Σε άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες, οίδημα μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και με ελάχιστη επαφή με ένα ερεθιστικό, έτσι πρέπει να ξέρετε πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες για οίδημα.

Προ-νοσοκομειακή περίθαλψη

Όταν ένα άτομο παρουσιάζει συμπτώματα αγγειοοιδήματος, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα όχημα ασθενοφόρων.

Πριν από την άφιξη του γιατρού, μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς με τους εξής τρόπους:

• να απαλλαγείτε από τους αεραγωγούς όσο το δυνατόν περισσότερο (απαλλαγείτε από μια γραβάτα, αναιρέστε τα κουμπιά ενός πουκάμισου και ούτω καθεξής)?
• καθορίστε τον παλμό και μετρήστε την πίεση (αν είναι δυνατόν).
• απουσία σημείων αναπνευστικής και καρδιακής δραστηριότητας, έναρξη καρδιοπνευμονικής ανάνηψης (έμμεσο καρδιακό μασάζ με τεχνητή αναπνοή).
• (μόνο για επαναλαμβανόμενα επεισόδια οίδημα, όταν το ίδιο το θύμα ή οι συγγενείς του γνωρίζουν τι πρέπει να εισαχθεί και πώς).

Υπάρχουν τρία κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ανακούφιση του αγγειοοιδήματος: αδρεναλίνη, αντιισταμινικό, κορτικοστεροειδές. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστεί μη αλλεργικό οίδημα και η πρώτη βοήθεια για το οίδημα του Quinck θα είναι διαφορετική λόγω του ότι αντιδρά ελάχιστα στις παραπάνω θεραπείες. Ωστόσο, η θεραπεία πρέπει πάντα να ξεκινάει από αυτά.

Ακούστε την αδρεναλίνη

Ξεκινήστε τη φροντίδα έκτακτης ανάγκης με την εισαγωγή της αδρεναλίνης. Χρησιμοποιείται για οποιεσδήποτε αλλεργικές αντιδράσεις που αποτελούν απειλή για τη ζωή, καθώς και για καταστάσεις σοκ διαφόρων αιτιολογιών. Η οδός χορήγησης αδρεναλίνης μπορεί να είναι διαφορετική. Στην αρχή, για πρώτη βοήθεια, χορηγείται ενδομυϊκά σε οποιαδήποτε διαθέσιμη περιοχή, αλλά προτιμάται η εξωτερική επιφάνεια του μηρού.

Με το ταχέως εξελισσόμενο οίδημα του λάρυγγα και της γλώσσας, μπορεί να χορηγηθεί σε κοντινή απόσταση από αυτά τα όργανα, προκειμένου να επιταχυνθεί η δράση. Με μια γρήγορη πτώση της πίεσης, εάν είναι δυνατόν, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Η δοσολογία θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της κατάστασης και της ηλικίας του ασθενούς. Η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μερικές φορές στη σειρά χωρίς καμία επίδραση από την πρώτη ένεση.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Το δεύτερο φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιείται για αγγειοοίδημα, είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές. Τα φάρμακα επιλογής είναι: πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη ή δεξαμεθαζόνη. Είναι καλύτερα να τα χειρίζεστε ενδοφλεβίως, αλλά αν δεν ήταν ιατρικός εργαζόμενος που πήρε την πρώτη βοήθεια στο σπίτι, τότε είναι καλύτερο να χορηγηθεί το φάρμακο ενδομυϊκά. Επιτρέπεται επίσης υπογλώσσια φαρμακευτική αγωγή (η αμπούλα χύνεται κάτω από τη γλώσσα). Η χρήση μορφών δισκίων είναι ανέφικτη, αλλά ελλείψει άλλων δυνατοτήτων.

Αντιισταμινικά

Η τρίτη ομάδα βασικών φαρμάκων πρώτης βοήθειας για αγγειοοίδημα είναι αντιισταμινικά. Επιπλέον, τα άτομα με τάση να παρουσιάζουν αλλεργική αντίδραση θα πρέπει πάντα να τα έχουν μαζί σας. Τα φάρμακα επιλογής είναι: Suprastin, Loratadin και τα ανάλογα τους. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα χάπια, αλλά θα αρχίσουν να ενεργούν πολύ αργότερα από τις ενδομυϊκές ενέσεις.

Μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Στην ανάπτυξη ενός άμεσου τύπου αλλεργικής αντίδρασης παίζει το ρόλο του συστήματος συμπληρώματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για την αντίδραση του οργανισμού στη διείσδυση ξένων παραγόντων. Δημιουργεί τις φλεγμονώδεις και αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς προάγει την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών στο αίμα. Η αύξηση των φλεγμονωδών μεσολαβητών στο αίμα αποτελεί βασικό παράγοντα στην ανάπτυξη του αγγειοοιδήματος. Η βοήθεια για το αγγειοοίδημα έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε να μπορείτε να απενεργοποιήσετε τον κύριο σύνδεσμο στην παθογένεση της αλλεργίας.

Οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές συμβάλλουν στην επέκταση των τριχοειδών αγγείων, καθώς και των φλεβιδίων, και στην αύξηση της διαπερατότητας του εσωτερικού αγγειακού τοιχώματος. Η συσσώρευση υγρού συμβαίνει στον υποδόριο ιστό, κοντά στις βλεννογόνες μεμβράνες και τους βαθιούς ιστούς του σώματος. Το υγρό εισέρχεται στο διάμεσο διάστημα και παραμένει εκεί σχηματίζοντας οίδημα. Η κύρια διαφορά και ο κίνδυνος αγγειοοιδήματος από άλλες άμεσες αντιδράσεις είναι ότι εμπλέκονται βαθιές ιστοί στη διαδικασία.

Πώς να αναγνωρίσετε την παθολογική κατάσταση;

Υπάρχουν μερικές κύριες ενδείξεις αγγειοοιδήματος, που καθιστούν δυνατή την υποψία αυτού του άμεσου τύπου αντίδρασης:

• ξαφνική έναρξη (σχεδόν αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο).
• σοβαρή διόγκωση οποιουδήποτε μέρους του σώματος ή πολλών
• το πρήξιμο οριοθετείται και το δέρμα πάνω από αυτό είναι τεταμένο, αλλά χωρίς αλλαγές χρώματος.
• η πιο τυπική εντοπισμός: γλώσσα, βλέφαρα, λαιμός, λάρυγγα, χείλη.
• η ανάπτυξη του οιδήματος διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.

Τα πιο επικίνδυνα είναι οίδημα του λάρυγγα και της γλώσσας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία. Η δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης αγγειοοίδημα είναι ένα δυσμενή σημάδι, που υποδηλώνει μια απόφραξη του αναπνευστικού συστήματος. Εάν η αιτία είναι μια γλώσσα, τότε παύει να ταιριάζει στο στόμα, γίνεται μπλε και δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να μιλήσει, γι 'αυτό είναι δύσκολο να ζητήσουμε βοήθεια. Ιδιαίτερα γρήγορη ασφυξία αναπτύσσεται σε ένα παιδί, το οποίο συνδέεται με τα χαρακτηριστικά της ανατομίας. Πρώτη βοήθεια για οίδημα αλλεργικού τύπου θα πρέπει να παρέχεται πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας, ειδικά με συμπτώματα ασφυξίας. Διαφορετικά, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει.

Θεραπεία σε νοσοκομείο

Η απάντηση στην ερώτηση: τι πρέπει να γίνει μετά την αίθουσα έκτακτης ανάγκης είναι ξεκάθαρη. Ένας ασθενής με αγγειοοίδημα παραδίδεται στο νοσοκομείο. Ανάλογα με ορισμένα χαρακτηριστικά, το τμήμα στο οποίο ο ασθενής θα αντιμετωπιστεί μπορεί να διαφέρει. Η θεραπεία της παθολογίας συνεχίζεται με τις ανωτέρω περιγραφείσες ομάδες φαρμάκων, ωστόσο με την προσθήκη επιπλέον φαρμάκων.

Η θεραπεία με νοσηλεία περιλαμβάνει τη χρήση:

• θεραπεία αποτοξίνωσης (χορήγηση διαφόρων λύσεων, για παράδειγμα, κουδουνίστρα).
• εντεροσώματα (με αιτιολογία τροφίμων ή φαρμάκων).
• παράγοντες διεύρυνσης των βρογχικών δέντρων (αμινοφυλλίνη ή σαλβουταμόλη).
• Εξαερισμός ή τραχειοστομία (με πλήρη απόφραξη της αναπνευστικής οδού).

Ο αλλεργικός τύπος πρήξιμο εξαφανίζεται για αρκετές ημέρες, ωστόσο, η θεραπεία του οίδημα Quincke στο νοσοκομείο διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Έτσι, οι γιατροί εμποδίζουν την ανάπτυξη του νέου οίδηματος. Εάν παρατηρηθεί για πρώτη φορά ένα επεισόδιο αγγειοοίδημα, τότε προσδιορίζεται ένα αλλεργιογόνο χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις.

Στους ενήλικες, οι πρώτες βοήθειες και η ενδονοσοκομειακή θεραπεία πραγματοποιούνται χωρίς κανένα πρόβλημα. Τα παιδιά, ωστόσο, συχνά αναπτύσσουν κατάσταση σοκ, λόγω της οποίας πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία αναζωογόνησης. Επιπλέον, είναι δύσκολο να ανιχνευθεί έγκαιρα οίδημα, γεγονός που μειώνει τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Το οίδημα του Quincke (αγγειοοίδημα). Αιτίες, συμπτώματα, φωτογραφία, πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης, θεραπεία.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και ο μηχανισμός ανάπτυξης του αγγειοοιδήματος

Για να κατανοήσουμε την αιτία και το μηχανισμό του κληρονομικού αγγειοοιδήματος, είναι απαραίτητο να αποσυναρμολογήσετε ένα από τα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος. Πρόκειται για το σύστημα φιλοφρονισμού. Το σύστημα συμπληρώματος είναι ένα σημαντικό συστατικό τόσο της έμφυτης όσο και της επίκτητης ανοσίας, που αποτελείται από ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνικών δομών.

Το σύστημα συμπληρώματος εμπλέκεται στην εφαρμογή της ανοσολογικής απόκρισης και έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει το σώμα από τη δράση ξένων παραγόντων. Επιπλέον, το σύστημα συμπληρώματος εμπλέκεται σε φλεγμονώδεις και αλλεργικές αντιδράσεις. Η ενεργοποίηση του συστήματος του συμπληρώματος οδηγεί στην απελευθέρωση συγκεκριμένων δραστικών ουσιών (βραδυκινίνη, ισταμίνη κλπ.) Από συγκεκριμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (βασεόφιλα, μαστοκύτταρα), τα οποία με τη σειρά τους διεγείρουν φλεγμονώδη και αλλεργική αντίδραση.

Όλα αυτά συνοδεύονται από την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, την αύξηση της διαπερατότητάς τους στα συστατικά του αίματος, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, την εμφάνιση διαφόρων εκρήξεων και οιδήματος. Το σύστημα συμπληρώματος ρυθμίζεται από ειδικά ένζυμα, ένα από τα ένζυμα αυτά είναι ένας αναστολέας C1. Η ποσότητα και η ποιότητα των οποίων καθορίζει την ανάπτυξη του αγγειοοιδήματος. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η έλλειψη αναστολέα C1 είναι η κύρια αιτία για την ανάπτυξη κληρονομικού και αποκτούμενου αγγειοοιδήματος. Με βάση τη λειτουργία του, ο αναστολέας C1 πρέπει να αναστέλλει και να ελέγχει την ενεργοποίηση του συμπληρώματος. Όταν δεν είναι αρκετό, υπάρχει μια ανεξέλεγκτη ενεργοποίηση της φιλοφρόνησης και από συγκεκριμένα κύτταρα (ιστιοκύτταρα, βασεόφιλα), μια μαζική απελευθέρωση βιολογικά ενεργών ουσιών πυροδοτεί τους μηχανισμούς μιας αλλεργικής αντίδρασης (βραδυκινίνη, σεροτονίνη, ισταμίνη κλπ.). Η κύρια αιτία του οιδήματος είναι η βραδυκινίνη και η ισταμίνη, οι οποίες διαστολή των αγγείων και αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας για το υγρό συστατικό του αίματος.

Στην περίπτωση αλλεργικού αγγειοοιδήματος, ο αναπτυξιακός μηχανισμός είναι παρόμοιος με την αναφυλακτική αντίδραση. δείτε τον μηχανισμό ανάπτυξης αναφυλαξίας

Μηχανισμός σχηματισμού οίδημα

Το οίδημα εμφανίζεται στα βαθιά στρώματα, τον υποδόριο λιπώδη ιστό και τις βλεννώδεις μεμβράνες ως αποτέλεσμα της επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων (φλεβώδες) και της αύξησης της διαπερατότητάς τους στο υγρό συστατικό του αίματος. Ως αποτέλεσμα, το διάμεσο υγρό συσσωρεύεται στους ιστούς, γεγονός που καθορίζει το οίδημα. Η αγγειακή διαστολή και η αύξηση της διαπερατότητάς τους οφείλεται στην απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών (βραδυκινίνη, ισταμίνη, κλπ.) Σύμφωνα με τους προαναφερθέντες μηχανισμούς (το σύστημα συμπληρώματος, ο μηχανισμός αναφυλαξίας).

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη αγγειοοιδήματος και κνίδωσης είναι παρόμοιες. Μόνο στην κνίδωση είναι η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος.

Αιτίες αγγειοοιδήματος

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την εκδήλωση κληρονομικού αγγειοοιδήματος:

• Συναισθηματικό και σωματικό άγχος
• Λοιμώδη νοσήματα
• Τραύμα
• Χειρουργικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων οδοντικών διαδικασιών
• Ο εμμηνορροϊκός κύκλος
• Εγκυμοσύνη
• Οιστρογονικά αντισυλληπτικά

Οι ακόλουθες ασθένειες συμβάλλουν στην εκδήλωση του αποκτώμενου αγγειοοιδήματος:

• Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία
• Μη-Hodgkin λέμφωμα
• Λεμφοσάρκωμα
• Μυέλωμα
• Πρωτογενή κρυογλοβουλνημία
• Λέμφωμα λεμφοκυττάρων
• Waldenstrom Μακροσφαιριναιμία

Όλες αυτές οι ασθένειες συμβάλλουν στη μείωση του επιπέδου του αναστολέα C1 και αυξάνουν την πιθανότητα ανεξέλεγκτης ενεργοποίησης του συμπληρώματος με την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών.

Με αγγειοοίδημα που σχετίζεται με τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, η ανάπτυξη της νόσου βασίζεται σε μείωση του επιπέδου ενός συγκεκριμένου ενζύμου (αγγειοτενσίνη II), το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου του βραχιονίου. Και κατά συνέπεια, αυτό οδηγεί σε οίδημα. Οι αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη), φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος μετά τη χρήση τέτοιων φαρμάκων δεν εμφανίζονται αμέσως. Στις περισσότερες περιπτώσεις (70-100%), εκδηλώνονται κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας με αυτά τα φάρμακα.

Αιτίες αλλεργικού αγγειοοιδήματος, βλ. Αιτίες αναφυλαξίας

Τύποι αγγειοοίδημα

Συμπτώματα αγγειοοιδήματος, φωτογραφία

Πρόδρομοι αγγειοοιδήματος

Συχνές για αγγειοοίδημα: μυρμήγκιασμα, καύση στην περιοχή του οιδήματος. Έχεις
Το 35% των ασθενών μετατρέπονται σε ροζ ή κόκκινο στο δέρμα του κορμού ή των άκρων πριν ή κατά τη διάρκεια του οιδήματος.

Προκειμένου να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος, είναι απαραίτητο να κατανοηθεί ότι η εμφάνιση των συμπτωμάτων και τα χαρακτηριστικά τους ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο του οιδήματος. Έτσι, το αγγειοοίδημα στο αναφυλακτικό σοκ ή σε άλλη αλλεργική αντίδραση θα είναι διαφορετικό από το επεισόδιο κληρονομικού ή επίκτητου αγγειοοιδήματος. Εξετάστε τα συμπτώματα ξεχωριστά για κάθε τύπο αγγειοοίδημα.

Συμπτώματα αγγειοοίδημα ανάλογα με τον τόπο εμφάνισης

Η πρώτη βοήθεια έκτακτης ανάγκης για το αγγειοοίδημα

Χρειάζεται να καλέσω ένα ασθενοφόρο;
Ένα ασθενοφόρο πρέπει να ονομάζεται σε κάθε περίπτωση αγγειοοιδήματος. Ειδικά αν αυτό είναι το πρώτο επεισόδιο.
Ενδείξεις νοσηλείας:

• Πρήξιμο της γλώσσας
• Δύσπνοια που προκαλείται από οίδημα των αεραγωγών.
• Εντερικό οίδημα (συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος).
• Η απουσία ή η ελαφρά επίδραση της θεραπείας στο σπίτι.

Πώς να βοηθήσετε πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου;

1. Απελευθερώστε τον αεραγωγό
2. Ελέγξτε για αναπνοή
3. Ελέγξτε τον παλμό και την πίεση
4. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Βλ. Πρώτη βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ.
5. Χορηγήστε φάρμακα

Οι τακτικές της φαρμακευτικής αγωγής για το μη αλλεργικό αγγειοοίδημα και τις αλλεργικές αντιδράσεις είναι ελαφρώς διαφορετικές. Δεδομένου του γεγονότος ότι το μη αλλεργικό αγγειοοίδημα δεν ανταποκρίνεται καλά στα βασικά φάρμακα (αδρεναλίνη, αντιισταμινικά, φάρμακα γλυκοκορτικοειδών) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξέων αλλεργικών αντιδράσεων. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε με αυτά τα φάρμακα, ειδικά αν πρώτα εντοπιστεί η περίπτωση αγγειοοιδήματος και η ακριβής αιτία της δεν έχει ακόμη καθοριστεί.

Τα φάρμακα χορηγούνται σε μια συγκεκριμένη αλληλουχία. Στην αρχή, η αδρεναλίνη εγχέεται πάντα, και στη συνέχεια οι ορμόνες και τα αντιισταμινικά. Ωστόσο, με μια όχι τόσο έντονη αλλεργική αντίδραση, η εισαγωγή ορμονών και αντιισταμινών επαρκεί.

1. Ακούστε την αδρεναλίνη

Κατά τα πρώτα συμπτώματα αγγειοοίδηματος, η αδρεναλίνη πρέπει να χορηγείται με ένεση. Είναι το φάρμακο επιλογής για όλες τις απειλητικές για τη ζωή αλλεργικές αντιδράσεις.

Πού να μπείτε στην αδρεναλίνη;
Συνήθως στη φάση πριν από την νοσηλεία, το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά. Το καλύτερο μέρος για την ένεση αδρεναλίνης είναι το μεσαίο τρίτο της εξωτερικής επιφάνειας του μηρού. Τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν την περιοχή επιτρέπουν στο φάρμακο να εξαπλωθεί γρήγορα σε όλο το σώμα και να αρχίσει να δρα. Εντούτοις, η αδρεναλίνη μπορεί να εγχυθεί σε άλλα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, στον δελτοειδή μυ του ώμου, των γλουτών, κλπ. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν διογκώνεται στον λαιμό, τη γλώσσα, η αδρεναλίνη εγχέεται στην τραχεία ή κάτω από τη γλώσσα. Εάν είναι απαραίτητο και εφικτό, η αδρεναλίνη χορηγείται ενδοφλεβίως.

Πόσο πρέπει να εισέλθετε;
Συνήθως σε τέτοιες καταστάσεις υπάρχει μια τυποποιημένη δόση για ενήλικες 0,3-0,5 ml ενός διαλύματος αδρεναλίνης 0,1%, για παιδιά 0,01 mg / kg σωματικού βάρους κατά μέσο όρο 0,1-0,3 ml ενός διαλύματος 0,1%. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η χορήγηση μπορεί να επαναληφθεί κάθε 10-15 λεπτά.

Επί του παρόντος, υπάρχουν ειδικές συσκευές για εύκολη χορήγηση αδρεναλίνης, στην οποία η δόση ορίζεται αυστηρά και δοσολογείται. Τέτοιες συσκευές είναι το στυλό σύριγγας EpiPen, μια συσκευή με οδηγίες για τη χρήση του Allerjet. Στις ΗΠΑ και στις ευρωπαϊκές χώρες, μια τέτοια συσκευή φοριέται από οποιονδήποτε πάσχει από αναφυλακτικές αντιδράσεις και, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χορηγήσει ανεξάρτητα την αδρεναλίνη.
Οι κύριες επιδράσεις του φαρμάκου: Μειώνει την απελευθέρωση ουσιών μιας αλλεργικής αντίδρασης (ισταμίνη, βραδυκινίνη, κλπ.), Αυξάνει την αρτηριακή πίεση, εξαλείφει σπασμούς στους βρόγχους, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της καρδιάς.

1. Ορμονικά φάρμακα

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας αλλεργικής αντίδρασης: δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη.

Πού να εισέλθουν;
Πριν την άφιξη του ασθενοφόρου, μπορείτε να εισάγετε το φάρμακο ενδομυϊκά, στην ίδια περιοχή των γλουτών, αλλά ενδεχομένως ενδοφλεβίως. Εάν δεν υπάρχει η πιθανότητα έγχυσης με σύριγγα, είναι πιθανό τα περιεχόμενα της αμπούλας να μπορούν να χυθούν κάτω από τη γλώσσα. Κάτω από τη γλώσσα οι φλέβες μέσω του φαρμάκου είναι καλά και γρήγορα απορροφούνται. Το αποτέλεσμα με την εισαγωγή του φαρμάκου κάτω από τη γλώσσα συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα από ότι με ενδομυϊκή ένεση, ακόμη και ενδοφλεβίως. Σαν ένα φάρμακο εισέρχεται στις υπογλώσσες φλέβες, εξαπλώνεται αμέσως, παρακάμπτοντας το ηπατικό φράγμα.

Πόσο πρέπει να εισέλθετε;

• Δεξαμεθαζόνη από 8 έως 32 mg, σε μία αμπούλα 4 mg, 1 δισκίο 0,5 mg.
• Πρεδνιζολόνη από 60-150 mg, σε μία αμπούλα 30 mg, 1 δισκίο 5 mg.

Τα φάρμακα υπάρχουν σε δισκία, αλλά ο ρυθμός εμφάνισης του αποτελέσματος είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι με τις παραπάνω μεθόδους χορήγησης (σε / m και / ή). Εάν είναι απαραίτητο, οι ορμόνες μπορούν να ληφθούν με τη μορφή δισκίων στις υποδεικνυόμενες δόσεις.
Οι κύριες επιδράσεις των φαρμάκων: ανακούφιση από φλεγμονή, πρήξιμο, φαγούρα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, διακοπή της απελευθέρωσης ουσιών που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, βοήθεια στην εξάλειψη του βρογχόσπασμου και βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας.

1. Αντιισταμινικά

Τα κυριότερα χρησιμοποιούμενα φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείς Η1 (λοραταδίνη, κετιριζίνη, κλεμαστίνη, υπερστίνη). Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι το αντιαλλεργικό αποτέλεσμα ενισχύεται από το συνδυασμό των παρεμποδιστών Η1 και Η2 ισταμίνης. Οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 περιλαμβάνουν φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη, κλπ.

Πού να εισέλθουν;
Είναι καλύτερο να χορηγηθεί το φάρμακο ενδομυϊκά, ωστόσο, με τη μορφή δισκίων, τα φάρμακα θα λειτουργούν, αλλά με μια μεταγενέστερη έναρξη του αποτελέσματος.

Πόσο πρέπει να εισέλθετε;
Suprastin - 2 ml-2%. Δισκία των 50 mg.
Clemastin - 1 ml - 0,1%.
Σετιριζίνη - 20 mg;
Loratadine - 10 mg;
Famotidine - 20-40 mg;
Ranitidine - 150-300 mg;

Οι κύριες επιδράσεις των φαρμάκων: εξαλείφουν τη διόγκωση, τον κνησμό, την ερυθρότητα, σταματούν την απελευθέρωση ουσιών που προκαλούν αλλεργική αντίδραση (ισταμίνη, βραδυκινίνη, κλπ.).

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μη αλλεργικά ποντίκια που πρησμένα πλέκονται με μείωση του επιπέδου του αναστολέα C1 (κληρονομικό, αποκτούμενο οίδημα Quincke)

Φάρμακα που χορηγούνται συνήθως κατά τη διάρκεια της νοσηλείας:

• Καθαρισμένο συμπύκνωμα C1-αναστολέων, χορηγούμενο ενδοφλεβίως, χρησιμοποιείται στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ. Στη Ρωσική Ομοσπονδία δεν έχει ακόμη εφαρμοστεί.
• Απουσία συμπυκνώματος, ο αναστολέας C1. Προσφάτως καταψύχεται πλάσμα 250-300 ml, το οποίο περιέχει επαρκή ποσότητα αναστολέα C1. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του μπορεί να επιδεινώσει το οίδημα του Quincke.

Παρασκευάσματα που μπορούν να χορηγηθούν ανεξάρτητα πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου:

• Αμινοκαπροϊκό οξύ 7-10 g ημερησίως εντός της πλήρους παύσης της παροξύνωσης. Εάν είναι δυνατόν, τοποθετήστε ένα σταγονόμετρο σε δόση 100-200 ml.
• Επιδράσεις: το φάρμακο έχει αντι-αλλεργική δράση, εξουδετερώνει τη δράση των βιολογικά δραστικών ουσιών αλλεργίας (badikinin, kaleikrein, κλπ.), Μειώνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, πράγμα που βοηθά στην εξάλειψη του οιδήματος.
• Παρασκευάσματα αρσενικών ορμονών φύλου (ανδρογόνα): δαναζόλη, σταναζόλη, μεθυλοτεστερόνη.

Δόσεις: 800 mg danazol ανά ημέρα. η σταναζόλη 4-5 mg ημερησίως, η μέθοδος κατάποσης ή ενδομυϊκά. μεθυλοτεστερόνη 10-25 mg ανά ημέρα, με τη μέθοδο χορήγησης, κάτω από τη γλώσσα.

Επιδράσεις: αυτά τα φάρμακα ενισχύουν την παραγωγή του αναστολέα C1, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωσή του στο αίμα, γεγονός που εξαλείφει τον κύριο μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία, καρκίνος του προστάτη. Στα παιδιά, μαζί με τα ανδρογόνα, χρησιμοποιείται αμινοκαπροϊκό οξύ.

Τι πρέπει να κάνετε όταν πρηστεί ο λάρυγγας;

Νοσηλεία

Σε ποιο τμήμα αντιμετωπίζονται;

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση του οίδηματος, ο ασθενής αποστέλλεται στην κατάλληλη υπηρεσία. Για παράδειγμα, ο ασθενής θα σταλεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας σε περίπτωση σοβαρής αντιφλεγμονώδους καταπληξίας. Με οίδημα του λάρυγγα, μπορεί να είναι ένα τμήμα ΕΝΤ ή η ίδια ανάνηψη. Στην περίπτωση μέτριου αγγειοοιδήματος που δεν είναι απειλητική για τη ζωή, ο ασθενής αντιμετωπίζεται στο τμήμα αλλεργιολογίας ή στο συνήθη θεραπευτικό τμήμα.

Ποια είναι η θεραπεία;
Για το αλλεργικό αγγειοοίδημα, που αποτελεί μέρος της αναφυλακτικής αντίδρασης, τα φάρμακα επιλογής είναι η αδρεναλίνη, οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες και τα αντιισταμινικά. Επιπλέον, η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται με ενδοφλέβια χορήγηση ειδικών διαλυμάτων (reopluglukin, lactate ringer, φυσικό διάλυμα, κλπ.). Στην περίπτωση ενός αλλεργιογόνου τροφίμων, χρησιμοποιούνται εντεροσώματα (ενεργοποιημένος άνθρακας, εντερόσφαιρος, λευκός άνθρακας, κλπ.). Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης ανάλογα με τα συμπτώματα που έχουν προκύψει, δηλαδή, σε περίπτωση δυσκολίας στην αναπνοή, τα μέσα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου και την επέκταση των αεραγωγών (ευφιλίνη, σαλβουταμόλη κλπ.).

Με το μη αλλεργικό αγγειοοίδημα (κληρονομικό, αποκτώμενο αγγειοοίδημα), συνοδευόμενο από μείωση της συγκέντρωσης του αναστολέα C1 στο αίμα, η στρατηγική θεραπείας είναι κάπως διαφορετική. Στην περίπτωση αυτή, η αδρεναλίνη, οι ορμόνες, τα αντιισταμινικά δεν είναι φάρμακα της πρώτης επιλογής, αφού η αποτελεσματικότητά τους σε αυτούς τους τύπους αγγειοοίδημα δεν είναι τόσο υψηλή.
Τα φάρμακα πρώτης επιλογής είναι αυτά που αυξάνουν το έλλειμμα του ενζύμου στο αίμα (αναστολέας C1). Αυτά περιλαμβάνουν:

• Καθαρισμένο συμπύκνωμα C1-αναστολέα.
• Νωπό κατεψυγμένο πλάσμα.
• Παρασκευάσματα αρσενικών ορμονών φύλου: δαναζόλη, σταναζολοόλη.
• Αντιφιβρινολυτικά φάρμακα: αμινοκαπροϊκό οξύ, τρανκεξαμικό οξύ.

Στην περίπτωση σοβαρού λαρυγγικού οιδήματος και πλήρους κλεισίματος της αναπνευστικής οδού, γίνεται μια τομή RGT, εγκαθίσταται ένας ειδικός σωλήνας για μια εναλλακτική οδό αναπνοής (τραχειοστομία). Σε σοβαρές περιπτώσεις, μεταφέρεται σε αναπνευστήρα.
Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά μέσο όρο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο θεραπευτικό τμήμα, η διαμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι 5-7 ημέρες.

Το οίδημα του Quincke - φροντίδα έκτακτης ανάγκης

Το οίδημα Quincke είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή μιας αλλεργικής αντίδρασης στην οποία ο λαιμός πρήζεται έντονα και η δομή στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα συμπιέζεται. Εάν το οίδημα Quincke αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, τότε μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο λόγω της διακοπής της αναπνοής.

Πώς να βοηθήσετε τον ασθενή με αγγειοοίδημα

Το οίδημα του Quincke είναι μια σοβαρή εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης που απαιτεί επείγουσα, επείγουσα δράση, καθώς η κατάσταση αυτή μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του θύματος.

Το οίδημα του Quincke υποχωρεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα: από μέρες έως εβδομάδες. Ωστόσο, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, σε λίγα λεπτά (μερικές φορές ώρες), οπότε είναι απαραίτητο να δράσετε γρήγορα με το οίδημα του Quinck. Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, θα πρέπει να δοθεί βοήθεια στο θύμα:

Εξαλείψτε την επίδραση του αλλεργιογόνου που προκάλεσε μια τέτοια αντίδραση.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το αλλεργιογόνο από το σώμα. Για να γίνει αυτό, το θύμα πρέπει να λάβει μεγάλη ποσότητα νερού. Βοηθήστε σε αυτό το θέμα και εντεροσώματα, προκαλώντας τεχνητό εμετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να αλλάξετε τη θέση ή να προσπαθήσετε να αποσύρετε το δηλητήριο του εντόμου από το τραύμα (εάν το οίδημα του Quincke προκαλείται από δάγκωμα εντόμων).

Δώστε στον ασθενή ένα αντιαλλεργικό φάρμακο. Αυτά μπορεί να είναι χάπια, ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις. Λάβετε υπόψη ότι τα δισκία μπορούν να απορροφηθούν στο στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα, γι 'αυτό προτιμάται η χρήση ενέσιμων μορφών φαρμάκων.

Εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε αγγειοοίδημα, τότε στο σπίτι του το κιτ πρώτων βοηθειών πρέπει να είναι ορμονικά φάρμακα, για παράδειγμα, πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη και άλλα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να χορηγηθούν στον ασθενή, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί η φλεγμονώδης αντίδραση.

Θα σας ενδιέφερε: Αγγειοοίδημα

Πρεδνιζολόνη και αδρεναλίνη με αγγειοοίδημα

Εάν γνωρίζετε ότι το παιδί σας είναι επιρρεπές σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, φέρτε πάντα μαζί σας ένα φιαλίδιο πρεδνιζόνης και μια μικρή σύριγγα. Σε κρίσιμες καταστάσεις, μια αμπούλα πρεδνιζόνης μπορεί να σώσει τη ζωή ενός παιδιού.

Ένα άλλο φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο οίδημα του Quinck είναι η αδρεναλίνη. Εισάγεται υποδόρια σε δόση 0,5 ml. Είναι αλήθεια ότι είναι προτιμότερο να μην το χρησιμοποιήσετε μόνο, αλλά να περιμένετε για την ταξιαρχία ασθενοφόρων.

Το οίδημα του Quincke με ασφυξία

Εάν το λαρυγγικό οίδημα αναπτύσσεται σε περιπτώσεις αγγειοοίδηματος, τότε τα παραπάνω φάρμακα μπορεί να μην έχουν χρόνο να ενεργούν πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου. Ταυτόχρονα για να αποκαταστήσετε την αναπνοή υπάρχει μόνο 1-2 λεπτά.

Η αποκατάσταση του αεραγωγού κατά το λαρυγγικό οίδημα είναι δυνατή με δύο τρόπους: τραχειοτομή και κονικοτομία. Η τραχειοτομία θεωρείται πλήρης λειτουργία, η οποία όμως. Μπορεί να εκτελεστεί στο πεδίο. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, οι γιατροί χρησιμοποιούν κωνοκομία, στην οποία γίνεται μια μικρή τομή με ένα νυστέρι στην περιοχή του πτερυγιακού χόνδρου, όπου εισάγεται ο σωλήνας. Ο καθένας μπορεί να μάθει αυτή τη λειτουργία, και μπορεί να γίνει από όλους.

Το οίδημα του Quincke

Μία από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις μιας αλλεργικής αντίδρασης είναι ο αγγειοοίδημα. Η κατάσταση αυτή περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον γιατρό Heinrich Quinnck και η παθολογία πήρε το όνομά του από το επώνυμό του. Μια άλλη ιατρική ονομασία για αυτή την ασθένεια είναι ο αγγειοοίδημα. Η νόσος εμφανίζεται μόνο στο 2% των ανθρώπων που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις. Η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Λόγω μη πλήρως κατανοητών αιτιών συχνότερα εμφανίζονται σε γυναίκες ή παιδιά.

Τι είναι ο αγγειοοίδημα

Αγγειοοίδημα αυτού του τύπου χαρακτηρίζεται από τοπική διόγκωση του δέρματος, βλάβες των βλεννογόνων μεμβρανών, υποδόριο ιστό ψευδο-αλλεργικής ή αλλεργικής φύσης. Κατά κανόνα, υπάρχει μια αντίδραση στα μάγουλα, χείλη, τα βλέφαρα, τη γλώσσα, το λαιμό, μπορεί να είναι πολύ λιγότερο πιθανό να συμβεί σε βλεννώδεις μεμβράνες, για παράδειγμα, οι όργανα του ουροποιητικού συστήματος, του πεπτικού συστήματος, της αναπνευστικής οδού. Στην τελευταία περίπτωση, μπορεί να διαταραχθεί η διαπερατότητα του αέρα, πράγμα που προκαλεί απειλή ασφυξίας.

Συμπτώματα

Η νόσος του Quincke έχει εμφανή σημάδια, μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες, σε σπάνιες περιπτώσεις δεν περάσουν τη μέρα. Κατά κανόνα, όλες οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, αλλά εμφανίζονται υποτροπές στη χρόνια μορφή της παθολογίας. Τα κύρια συμπτώματα του αγγειοοιδήματος:

1. Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και ξαφνικά, σε 5-20 λεπτά (σε σπάνιες περιπτώσεις, 1-2 ώρες).
2. Υπάρχει ένα σοβαρό οίδημα του υποδόριου ιστού, των βλεννογόνων με πυκνό ανώδυνη διόγκωση, εκεί είναι στα μάγουλα, τη μύτη, τη γλώσσα, τα χείλη, τα βλέφαρα, τις βλεννογόνους μεμβράνες του στόματος, τραχειοβρογχικό σύστημα, του λάρυγγα, του εσωτερικού αυτιού, μερικές φορές επηρεάζει τις μήνιγγες, το στομάχι, γεννητικά όργανα, τα έντερα.
3. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία του αγγειοοίδημα είναι η απουσία του πόνου, οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται μόνο όταν αισθάνεστε, υπάρχει μια αίσθηση διαταραχής, ένταση ιστού, πυκνότητα.
4. Ο τυπικός εντοπισμός του οιδήματος βρίσκεται στο άνω μέρος του σώματος (πρόσωπο). Εξαιρετικά επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή θα είναι το οίδημα του λάρυγγα, της τραχείας. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
5. Σε 20% των περιπτώσεων του συνδρόμου Quincke, η παθολογία δεν συνοδεύεται από φαγούρα, αλλά οι μισοί από τους ασθενείς έχουν κυψέλες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από καύση και φλύκταινες.
6. Μια κοινή αλλεργική αντίδραση είναι η ρινική συμφόρηση, η δακρύρροια, ο κνησμός του επιπεφυκότα, το φτέρνισμα, ο πυρετός, η αδυναμία, ο πονοκέφαλος.

Αιτίες αγγειοοιδήματος

Για να αποφύγετε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, πρέπει να ξέρετε τι προκαλεί αλλεργικό οίδημα. Αυτές μπορεί να είναι μεμονωμένες περιστάσεις για κάθε άτομο, αλλά οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Προϊόντα. Υπάρχει ένα τρόφιμο που μπορεί να είναι πιο πιθανό να προκαλέσει αλλεργίες σε ευαίσθητα άτομα σε αυτήν, να της είναι: εσπεριδοειδή, κρέας, το μέλι και τα μελισσοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, το γάλα, σοκολάτα, ξηροί καρποί, τα οστρακοειδή, τα σμέουρα, τα φασόλια, το τυρί, φράουλες και τις ντομάτες.
2. Τα δηλητήρια των κουνούπια, σφήκες, μέλισσες, κουνούπια και αγκάθια.
3. Ορισμένα πρόσθετα τροφίμων που είναι επικίνδυνα σε περίπτωση υπερευαισθησίας: θειώδη άλατα, ταρτραζίνη, συντηρητικά, νιτρικά άλατα, βαφές, θειώδη άλατα, σαλικυλικά άλατα.
4. Φάρμακα Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αναστολείς ΜΕΑ, αντιβιοτικά, ιωδιούχα φάρμακα, ασπιρίνη, ανοσοσφαιρίνες, εμβόλια και θεραπευτικούς ορούς. Επικίνδυνες φαρμακολογικές ουσίες για άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες, υπάρχει κίνδυνος για το παιδί, των οποίων οι γονείς έχουν αλλεργικές αντιδράσεις.
5. Γύρη από δέντρα, λουλούδια.
6. Ο παράγοντας που προκαλεί μπορεί να είναι αιματολογικές διαταραχές, όγκοι, ενδοκρινικές παθολογίες.
7. Τοξίνες σε παρασιτικές, βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιασικές λοιμώξεις, για παράδειγμα: ελμινθίαση, ηπατίτιδα, γιαρδαδιάς, ψώρα.
8. Είδη από λατέξ: προφυλακτικά, γάντια, σωλήνες αποστράγγισης και διασωλήνωσης, ενδοφλέβια, καθετήρες ούρων.
9. Κάτω, φτερά, μαλλί, σάλιο (παραμονή κοντά στα ζώα).
10. Σκόνες οικιακής χρήσης, βερνίκι ή μάσκαρα, βιομηχανικές χημικές ουσίες, οικιακή σκόνη.
11. Φυσικοί παράγοντες: δονήσεις, ήλιος, κρύο, πίεση.
12. Συγγενικός κληρονομικός παράγοντας.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, το σύνδρομο Quincke, λαμβανομένων υπόψη των σχετικών παραγόντων και των κύριων, ταξινομείται συνήθως σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

• οξεία οίδημα - τα συμπτώματα παραμένουν έως και 45 ημέρες.
• οι χρόνιες - ενδείξεις θα διαρκέσουν περισσότερο από 6 εβδομάδες με περιοδικές υποτροπές.
• αποκτήθηκε - για όλο το χρονικό διάστημα παρατήρησης αυτού του τύπου καταγράφηκε μόνο 50 φορές σε άτομα άνω των 50 ετών.
• κληρονομικό αγγειοοίδημα - 1 περίπτωση ανά 150.000 ασθενείς.
• πρήξιμο μαζί με συμπτώματα κνίδωσης.
• απομονωμένη - χωρίς πρόσθετες καταστάσεις.

Οι γιατροί επικεντρώνονται στην προσοχή σε δύο τύπους επικίνδυνων οδών με παρόμοιες εξωτερικές εκδηλώσεις:

• αγγειοοίδημα.
• κληρονομική (μη αλλεργική).

Με τα ίδια συμπτώματα της ασθένειας, εντελώς διαφορετικοί παράγοντες αποτελούν την αιτία της εξέλιξης. Μια τέτοια κατάσταση οδηγεί συχνά σε λανθασμένη διάγνωση, η οποία είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, η χρήση ενός λανθασμένου σχεδίου έκτακτης ανάγκης και η περαιτέρω θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό στο στάδιο της φροντίδας να προσδιοριστεί ποιος τύπος παθολογίας έχει αναπτυχθεί σε έναν ασθενή.

Επιπλοκές

Εάν ένα άτομο δεν βοηθήσει εγκαίρως, τότε το σύνδρομο Quincke μπορεί να αναπτυχθεί και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Εδώ είναι οι κύριες συνέπειες που μπορεί να προκληθεί από αυτή την παθολογία:

1. Η πιο απειλητική επιπλοκή μπορεί να είναι το λαρυγγικό οίδημα, τα σημάδια οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας θα αυξηθούν σταδιακά. Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής θα είναι ο βήχας, η βραχνάδα, η πρόοδος δυσκολίας στην αναπνοή.
2. Το γαστρεντερικό οίδημα μπορεί να προκαλέσει οξεία κοιλιακή παθολογία. Οξεία κοιλιακό άλγος, δυσπεπτικές διαταραχές, αυξημένη περισταλτική, σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσονται συμπτώματα περιτονίτιδας.
3. Η διόγκωση του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να συνοδεύεται από σημεία οξείας κυστίτιδας · αυτό προκαλεί κατακράτηση ούρων.
4. Οι επικίνδυνες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο Quincke, το οποίο εντοπίζεται στο πρόσωπο. Τα μηνίγγια μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία, θα εμφανιστούν συμπτώματα ασθενειών μηνιγγίτιδας ή συστήματα λαβυρίνθου (που εκδηλώνονται με σημεία του συνδρόμου του Meniere). Τέτοιο οίδημα μπορεί να είναι θανατηφόρο χωρίς επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
5. Η οξεία κνίδωση μπορεί να συνδυαστεί με την αντίδραση του Quincke.

Διαγνωστικά

Μετά την υπέρβαση της κρίσης και την εξάλειψη της απειλής για τη ζωή, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

1. Μετρήστε την ποσότητα της συνολικής ανοσοσφαιρίνης (IgE), η οποία αντιδρά με το αλλεργιογόνο και προκαλεί την ανάπτυξη αλλεργικών συμπτωμάτων άμεσου τύπου. Η IHLA μελετάται (ανοσοχημειοφωταύγεια), στα αποτελέσματα, η κανονική IgE θα πρέπει να είναι στην περιοχή των 1,31-165,3 IU / ml.
2. Δοκιμές για την ανίχνευση ειδικών IgE, οι οποίες βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας (αλλεργιογόνα), προκαλώντας οίδημα άμεσου τύπου. Η αποτελεσματικότητα της πρόληψης των αλλεργιών και της θεραπείας τους εξαρτάται από το αποτέλεσμα αυτής της τεχνικής.
3. Προσδιορισμός παραβιάσεων στο σύστημα συμπληρώματος, ανάλυση λειτουργιών για τον έλεγχο και διάγνωση αυτοάνοσων νοσημάτων.

Μετά την ανάκτηση, μερικούς μήνες αργότερα, όταν υπάρχουν αντισώματα στο σώμα που ανταποκρίνονται στο αλλεργιογόνο, διεξάγονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

1. Δοκιμές αλλεργίας δέρματος. Η κλασική μέθοδος στην οποία εφαρμόζεται το υποτιθέμενο αλλεργιογόνο στην επιφάνεια του δέρματος. Εάν ένα άτομο έχει ευαισθησία σε αυτό το αντιδραστήριο, υπάρχει μια ελαφρά φλεγμονή στο δέρμα γύρω από τη θέση όπου εφαρμόζεται ο παράγοντας.
2. Ανάλυση ανοσοσφαιρίνης ή μελέτη του ανοσοποιητικού συστήματος.
3. Αναζητήστε συστηματικές ασθένειες που συχνά προκαλούν σύνδρομο Quincke.
4. Αν υπήρχε ψευδο-αλλεργικό οίδημα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ολόκληρο το σώμα, να εκτελεστεί ένα ευρύ φάσμα αναλύσεων (βιοχημικών, βακτηριολογικών), να γίνει υπερηχογράφημα, ακτινογραφία των οργάνων.

Συμπτώματα και κανόνες πρώτων βοηθειών για αγγειοοίδημα

Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν αλλεργίες φριχτά, θεωρώντας ότι είναι μια μη επικίνδυνη ασθένεια. Ωστόσο, ορισμένες αλλεργικές παθήσεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Το οίδημα του Quincke (αγγειοοίδημα) είναι ένα μη οδυνηρό οίδημα που επηρεάζει τους ιστούς σε κάποια περιοχή του σώματος. Το κύριο πράγμα που διακρίνει αυτόν τον τύπο οίδημα από τους άλλους με αλλεργική φύση είναι το βάθος της βλάβης. Υπάρχει οίδημα σε παιδιά και ενήλικες. Οι ιστοί στο εσωτερικό του σώματος επηρεάζονται μαζί με τις επιφανειακές.

Τύποι και αιτίες

• Μη αλλεργικό. Εμφανίζεται με τη μορφή μιας χαρακτηριστικής αντίδρασης του σώματος στην αλληλεπίδρασή του με το αλλεργιογόνο.
• Αλλεργικό. Κυρίως σε άτομα με συγγενείς ανωμαλίες που έχουν προκύψει στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι αλλεργική στα ναρκωτικά Όλες οι μορφές της νόσου έχουν παρόμοια συμπτώματα. Με την έγκαιρη βοήθεια, ο αγγειοοίδημα περνά μέσα σε δύο ώρες μετά τις πρώτες εκδηλώσεις. Μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν έως και τρεις ημέρες.

Οίδημα στα παιδιά συμβαίνει ως αποτέλεσμα τσιμπήματα εντόμων, φαρμάκων, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, τροφίμων ή κρυολογήματος. Για τα παιδιά, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών μετά από μια ασθένεια. Βρίσκοντας τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, απαιτείται να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Προκαλεί επαφή ασθενούς με αλλεργιογόνα. Όταν το αλλεργιογόνο εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται με απελευθέρωση ισταμίνης. Λόγω της αύξησης της αγγειακής διαπερατότητας, η ισταμίνη προκαλεί την εμφάνιση πρηξίματος γύρω από αυτά. Το οίδημα του Quincke διακρίνει το βάθος της βλάβης των ιστών από τους άλλους.

Η κληρονομική μορφή της νόσου προκαλεί έλλειψη ορμόνης αναστολέα C1. Επηρεάζει, κατά κανόνα, τους άνδρες. Ως προκλητικός παράγοντας είναι τραυματισμοί ή άγχος. Με κληρονομικό αγγειοοίδημα, επηρεάζεται ο λάρυγγας.

Συμπτώματα

Η ασθένεια αρχίζει απροσδόκητα και το οίδημα αναπτύσσεται μέσα σε λίγα λεπτά. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι οίδημα σε περιοχές με αναπτυγμένες υποδερμικές ίνες, που βρίσκονται κάτω από το δέρμα. Έτσι, εάν υπάρχει οίδημα του προσώπου, μπορεί να καλύψει ολόκληρο το πρόσωπο ή μέρος του. Οίδημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, να αδράξουν τα χείλη και τα μάγουλα. Ωστόσο, το χρώμα του δέρματος δεν αλλάζει και δεν υπάρχει φαγούρα στις πληγείσες περιοχές.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, γνωρίζοντας τι να κάνει με το οίδημα του Quinck, θα βοηθήσει να σωθούν ζωές. Το αγγειοοίδημα παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα με την κνίδωση. Η μόνη διαφορά είναι στο βάθος της βλάβης των ιστών. Η κνίδωση δρα ως σύμπτωμα, μερικές φορές προλαμβάνοντας την εμφάνιση αγγειοοίδημα.

Η εξάπλωση του οιδήματος στον λάρυγγα μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή. Από το εξωτερικό, μπορεί να εκδηλωθεί ως βραχνάδα, αποφλοίωση βήχα, έξαψη του προσώπου, και στη συνέχεια απαλό δέρμα. Όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν έλλειψη οξυγόνου. Αργότερα η ναυτία, ο εμετός, ο πόνος στο στομάχι προστίθενται σε αυτά τα συμπτώματα. Αν ένα άτομο δεν παρέχει ιατρική βοήθεια αυτή τη στιγμή, μπορεί να αναπτύξει ένα υπερκαπνικό κώμα.

Αγγειοοίδημα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει τα μηνίγματα. Τα συμπτώματα της επιληψίας, των διαταραχών ομιλίας, της απώλειας κινητικής ικανότητας των τμημάτων του σώματος μπορούν να χρησιμεύσουν ως σημάδια οίδημα στην περιοχή του εγκεφάλου.

Εκδηλώσεις έκτακτης ανάγκης

Το έργο που επιλύει η έκτακτη φροντίδα για το οίδημα του Quincke είναι να αναγνωρίσει τη νόσος το συντομότερο δυνατό και να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Είναι επιτακτική η νοσηλεία των παιδιών. Η θεραπεία σε νοσοκομείο είναι επίσης απαραίτητη για τους ενήλικες που είχαν για πρώτη φορά οίδημα Quincke. Επίσης θα χρειαστεί επείγουσα θεραπεία στο νοσοκομείο για άτομα που πάσχουν συνεχώς από σοβαρό αγγειοοίδημα, άτομα με καρδιακές παθήσεις ή ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Περαιτέρω στρατηγική και τακτική για την παροχή πρώτων βοηθειών θα καθοριστεί από το αν είναι γνωστό το αλλεργιογόνο.

Το οίδημα του Quincke: πρώτες βοήθειες:

• κλήση ασθενοφόρων ·
• εξαλείφοντας την επαφή με την πηγή αλλεργικής αντίδρασης.
• εάν το πρήξιμο έχει προκαλέσει δάγκωμα εντόμων, απαιτείται επίδεσμος πάνω από το σημείο πρόσκρουσης και ψυχρή συμπίεση στην πληγείσα περιοχή.
• σε περίπτωση οίδημα λόγω ένεσης, ο αλγόριθμος των ενεργειών είναι παρόμοιο με την κατάσταση με δάγκωμα έντομα?
• εάν το πρήξιμο προκαλείται από την πρόσληψη τροφής, είναι απαραίτητο να δοθεί στο θύμα να πιει ενεργό άνθρακα, πόσιμο νερό, δεν πλένεται το στομάχι?
• ο ασθενής πρέπει να έχει τη μέγιστη δυνατή πρόσβαση στο οξυγόνο, ανοίγοντας τα παράθυρα ή μεταφέροντάς τον σε καθαρό αέρα.
• ένα καλό αποτέλεσμα θα δοθεί με τη λήψη ενός αντιισταμινικού φαρμάκου, για παράδειγμα, το Dimedrol ή το Suprastin.

Εγχύσεις αδρεναλίνης

Αναμονή για την άφιξη των γιατρών, μπορείτε να κάνετε μια ένεση αδρεναλίνης, που χρησιμοποιείται σε αλλεργικές αντιδράσεις που αποτελούν απειλή για τη ζωή των ανθρώπων. Στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης και στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι σύριγγες με αδρεναλίνη έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες και δεν απαιτούν πρόσθετη προετοιμασία. Υπάρχουν παρόμοια στυλό στα εγχώρια φαρμακεία. Έχοντας μια σύριγγα τύπου πένας με αδρεναλίνη, μπορείτε να εισάγετε το φάρμακο αμέσως στα πρώτα συμπτώματα αγγειοοιδήματος, χωρίς να είστε επαγγελματίας. Αν δεν υπάρχει αντίδραση, η αδρεναλίνη μπορεί να χορηγηθεί επανειλημμένα σε διαστήματα 15 λεπτών. Οι ενέσεις του μειώνουν τα επίπεδα ισταμίνης στο αίμα, ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, βελτιώνουν την καρδιακή λειτουργία και σταθεροποιούν την αναπνοή.

Πριν από την άφιξη των γιατρών, βοήθεια με το οίδημα του Quincke μπορεί να χορηγηθεί με έγχυση πρεδνιζολόνης. Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα να κάνετε την ένεση, μπορείτε να ρίξετε το φάρμακο έξω από τη φύσιγγα απευθείας κάτω από τη γλώσσα του θύματος. Ωστόσο, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στα φάρμακα με ορμόνες.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης κατά την άφιξη των γιατρών

Οι γιατροί για να βοηθήσουν σε αυτή την κατάσταση έχουν πολλές περισσότερες επιλογές:

• με μειωμένη πίεση ή ασφυξία - Εγχύσεις αδρεναλίνης.
• Έγχυση πρεδνιζολόνης.
• αντιισταμινικά ·
• διουρητικά.
• αναστολείς πρωτεάσης.
• τα εντεροσώματα και τα αιμοροφητικά.
• νοσηλεία στο τμήμα αλλεργιολογίας.

Η αυτο-θεραπεία του αγγειοοιδήματος στο σπίτι, χωρίς να είναι σε θέση να διαβουλεύεται με τους ειδικούς, είναι ένα επικίνδυνο έργο. Αγγειοοίδημα - μια ασθένεια που αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως. Εάν αφήσετε το θύμα στο σπίτι χωρίς τη δυνατότητα άμεσης ιατρικής περίθαλψης, οι πιο τραγικές συνέπειες είναι πιθανές.

Εάν η κατάσταση του θύματος δεν έχει γίνει κρίσιμη, το οίδημα έχει αρχίσει να μειώνεται και ο ασθενής δεν ανήκει στην ομάδα κινδύνου που απαιτεί νοσηλεία για ιατρικούς λόγους, το ασθενοφόρο είναι δυνατό και δεν καλείται.

Η θεραπεία αποσκοπεί στην καταστολή των ενεργών αλλεργικών αντιδράσεων:

• αντιισταμινικά ·
• παρασκευάσματα ενζύμων σχεδιασμένα για την καταστολή της ευαισθησίας στην επίδραση του αλλεργιογόνου.
• βιταμίνες, Ascorutin συμβάλει στη μείωση αγγειακής διαπερατότητας?
• υποαλλεργική διατροφή.

Εντούτοις, απαιτείται η διαβούλευση του θεράποντος ιατρού. Με βάση τα συμπτώματα, ο γιατρός θα παραπέμψει το θύμα σε εξέταση για ακριβή διάγνωση και στη συνέχεια θα γράψει τα απαραίτητα φάρμακα.

Συζητώντας τις τακτικές θεραπείας με το γιατρό σας, μπορείτε να καταφύγετε στην παραδοσιακή ιατρική με την άδειά του. Αν συνδυάσετε σωστά τα φάρμακα, τις βοτάνες και τις εγχύσεις, μπορείτε να πάρετε ένα διαρκές αποτέλεσμα της θεραπείας.

Η παραδοσιακή ιατρική έχει πολλές συνταγές αφέψημα και εγχύσεις που μειώνουν τις αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος. Ένα από αυτά τα μέσα - ένα αφέψημα της τσουκνίδας. Τα παιδιά θα βοηθήσουν να συμπιεστούν με αλάτι και λουτρό χρησιμοποιώντας ένα αφέψημα από φύκια. Η περιεκτική θεραπεία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου.

Αιτίες αγγειοοιδήματος και πρώτων βοηθειών

Η αλλεργική αντίδραση δεν εκδηλώνεται πάντα με κνησμό και καύση του δέρματος. Το οίδημα Quincke ή το αγγειοοίδημα είναι μια οξεία αντίδραση του σώματος λόγω της αύξησης της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα το κλείσιμο της αναπνευστικής οδού, ως αποτέλεσμα, θανατηφόρο. Πρώτη βοήθεια για αγγειοοίδημα θα πρέπει να παρέχεται αμέσως, μια καθυστέρηση λίγων λεπτών μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς. Εξετάστε τα αίτια της εξέλιξης της νόσου και τα χαρακτηριστικά σημεία ενός προδρόμου μιας απειλητικής κατάστασης

Το οίδημα του Quincke

Η αγγειοοίδημα αναπτύσσεται ταχέως και αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς. Η αντίδραση δεν χαρακτηρίζεται από πόνο, έχει χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις.

Αξίζει να γνωρίζετε: περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων αγγειοοίδημα και κλήσεις έκτακτης ανάγκης σε ιατρικό ίδρυμα σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων, ειδικά αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (Captopril, Enalapril, συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης).

Το 1882 περιγράφηκε για πρώτη φορά η παθολογία. Στην ιατρική πρακτική, οι ασθένειες χωρίζονται σε διάφορους τύπους, οι οποίες προκαλούνται από αιτιολογικούς παράγοντες. Κατανομή της αντίδρασης που σχετίζεται με τη γενετική προδιάθεση, επίσης αποκτούμενη μορφή.

Το οίδημα του Quincke συνδέεται με άλλες αλλεργικές αντιδράσεις, στις περισσότερες εικόνες είναι με την κνίδωση. Μερικές φορές γίνεται διάγνωση ιδιοπαθών ειδών. Με άλλα λόγια, τα αίτια της ασθένειας δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Η κληρονομική μορφή αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια, περίπου ένα άτομο ανά 150 χιλιάδες. Το 1888, περιγράφηκε για πρώτη φορά επειδή η νόσος διαγνώστηκε σε πέντε γενεές μελών της αμερικανικής οικογένειας. Όλοι οι ασθενείς με αγγειοοίδημα γενετικής φύσης είναι επιρρεπείς σε αυτοάνοσες διαταραχές. Μαζί με το αγγειοοίδημα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η θυρεοειδίτιδα της αυτοάνοσης φύσης διαγιγνώσκεται.

Η αποκτούμενη ασθένεια είναι αρκετά σπάνια. Στις περισσότερες κλινικές εικόνες αναπτύσσεται σε ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας - από την ηλικία των 50 ετών.

Αιτίες και συμπτώματα αγγειοοιδήματος

Το κληρονομικό αγγειοοίδημα εκδηλώνεται υπό την επίδραση ενός συνδυασμού παραγόντων καταβύθισης. Συνήθως, η πρώτη εμφάνιση πρηξίματος παρατηρείται σε νεαρή ηλικία - 7-15 ετών, η κατάσταση απαιτεί άμεση βοήθεια.

Παράγοντες που προκαλούν γενετικό οίδημα:

• Φυσική και συναισθηματική υπερφόρτωση, νεύρωση, χρόνιο στρες.
• Μολυσματικές παθολογίες.
• Τραυματισμός, πόνου.
• Χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των οδοντικών διαδικασιών.
• Χρόνος του παιδιού.
• Φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της σύνθεσης των οιστρογόνων.

Το αποκτηθέν έντυπο έχει πολλούς άλλους λόγους. Η εμφάνιση του πρήξιμο προκαλεί καταστάσεις και παθολογίες - μυέλωμα, λεμφοσάρκωμα, χρόνιο είδος λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, λέμφωμα και άλλες ασθένειες. Όλες αυτές οι παθολογικές καταστάσεις συμβάλλουν στη μείωση των C1 αναστολέων, ως αποτέλεσμα της οποίας η ανεξέλεγκτη ενεργοποίηση συμπληρώματος αυξάνει σημαντικά με την παραγωγή βιολογικά ενεργών συστατικών.

Σημαντικό: στο αγγειοοίδημα που σχετίζεται με τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, η παθολογία βασίζεται σε μείωση της συγκέντρωσης ενός συγκεκριμένου ενζύμου, αγγειοτενσίνης-2, η οποία οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας σε bradykin, αντίστοιχα, το οίδημα του Quincke διαγιγνώσκεται σε ενήλικες. Η συμπτωματολογία δεν εμφανίζεται αμέσως μετά την εφαρμογή του φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές (80-90% των περιπτώσεων) παρατηρείται κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ημερών θεραπείας με αυτά τα φάρμακα.

Κλινικές εκδηλώσεις ανάλογα με τον τύπο του οιδήματος:

1. Το αλλεργικό οίδημα εμφανίζεται σε 5-30 λεπτά μετά την επαφή με την πηγή, μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε. Συνήθως προσβεβλημένη περιοχή του προσώπου και των χειλιών, των ποδιών και των χεριών, των γεννητικών οργάνων. Η ασθένεια συνοδεύεται από κνίδωση, σοβαρό κνησμό και καύση.
2. Αποκτημένη και κληρονομική μορφή. Κατά την επαφή με ένα ερεθιστικό, το μάτι, τα χείλη, η γλώσσα και η περιοχή των γεννητικών οργάνων επηρεάζεται. Υπάρχει έντονη φαγούρα, υπεραιμία του δέρματος. Η κνίδωση δεν ανιχνεύεται.
3. Η ιδιοπαθής μορφή χαρακτηρίζεται από τις ίδιες κλινικές εκδηλώσεις με τον αλλεργικό τύπο. Η κνίδωση εκδηλώνεται στο 50% των ασθενών.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τόπο διόγκωσης. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ήττα του λάρυγγα και της γλώσσας, συνοδευόμενη από τον μη παραγωγικό βήχα, τον πονόλαιμο, την αναπνευστική ανεπάρκεια και την αυξανόμενη βραχνάδα. Εάν η βλάβη εντοπιστεί στην περιοχή των πνευμόνων, τότε εμφανίζεται έκχυση του εξιδρώματος στην κοιλότητα του υπεζωκότα, ο πόνος υπάρχει στο στέρνο. ενάντια στο πρήξιμο του εντερικού βλεννογόνου - πόνος στην κοιλιά, επαναλαμβανόμενος έμετος, χαλαρά κόπρανα, πρήξιμο του ουροποιητικού συστήματος - οξεία κατακράτηση ούρων.

Πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα

Ανεξάρτητα από το πού εντοπίζεται η αλλεργική εστίαση, θα πρέπει να καλείται σε κάθε περίπτωση ένα ασθενοφόρο, ειδικά εάν παρατηρηθεί για πρώτη φορά μια τέτοια αντίδραση οργανισμού. Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι η αύξηση της γλώσσας, δυσκολία στην αναπνοή, βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα, έλλειψη δράσης από την πρώτη βοήθεια για αγγειοοίδημα στο σπίτι.

Οι τακτικές που βοηθούν τον ασθενή είναι κάπως διαφορετικές ανάλογα με τον τύπο της αλλεργίας. Το αλλεργικό οίδημα δεν ανταποκρίνεται καλά στα φάρμακα - γλυκοκορτικοστεροειδή, επινεφρίνη, αντιισταμινικά δισκία, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αντιδράσεων άμεσου τύπου.

Σημείωση: τρεις "βοηθοί" που πρέπει πάντα να είναι σε ετοιμότητα - αδρεναλίνη, αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοστεροειδή. Ως προ-ιατρική βοήθεια σε περίπτωση αγγειοοίδηματος, τα φάρμακα χορηγούνται σε μια συγκεκριμένη ακολουθία - πρώτη αδρεναλίνη, έπειτα μια ένεση ορμονών, κατόπιν ένα αντιισταμινικό. Με σχετικά ήπια αντίδραση, αρκεί μια ένεση ορμόνης και ένα φάρμακο αντιισταμινικού.

Θεραπεία έκτακτης ανάγκης για αγγειοοίδημα:

• Η αδρεναλίνη ενίεται ενδομυϊκά. Το σημείο της ένεσης είναι το ένα τρίτο του εξωτερικού μηρού του ασθενούς. Μπορείτε να εισάγετε ενδοφλέβια, αν υπάρχει τέτοια δυνατότητα. Η χορηγούμενη δόση εξαρτάται από την ηλικία. Για τους ενήλικες, υπολογίζεται η παραδοσιακή δοσολογία 0,3-0,5 ml διαλύματος 0,1%, για παιδιά, 0,01 mg ανά kg σωματικού βάρους.
• Ως γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιώ πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη. Ενέσιμο στον γλουτό, αν είναι δυνατόν στη φλέβα. Εάν δεν υπάρχουν ικανότητες για τη χορήγηση του φαρμάκου, η αμπούλα μπορεί να ανοίξει και να πιει. Η δόση του φαρμάκου Dexamethasone κυμαίνεται από 8 έως 32 mg (μία αμπούλα περιέχει 4 mg), πρεδνιζολόνη - 60-150 mg (μία αμπούλα 30 mg).
• Τα αντιισταμινικά φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά. Τα δισκία μπορούν επίσης να ληφθούν, αλλά ενεργούν πιο αργά. Τα φάρμακα ανακουφίζουν από οίδημα, βοηθούν στην ομαλοποίηση της αναπνοής, ανακουφίζουν από τον κνησμό, καίγονται, ερυθρότητα.

Σε περίπτωση μη αλλεργικής μορφής αγγειοοίδημα, χρησιμοποιείται αμινοκαπροϊκό οξύ - 7-10 g από του στόματος ή φάρμακα με αρσενικές ορμόνες - δαναζόλη (όριο δοσολογίας 800 mg).

Στη θεραπεία του αγγειοοιδήματος, θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω έχουν ορισμένες αντενδείξεις και παρενέργειες. Πριν από τη χρήση συνιστάται να εξοικειωθείτε με τις οδηγίες και τα χαρακτηριστικά χρήσης.

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τις κλινικές εκδηλώσεις του ασθενούς αποστέλλονται στο επιθυμητό τμήμα για την επακόλουθη θεραπεία του αγγειοοιδήματος. Για παράδειγμα, αν διαγνωστεί μια σοβαρή μορφή, τότε στέλνεται σε εντατική φροντίδα. Σε ήπια ή μέτρια μορφή που δεν απειλεί τη ζωή, το τμήμα αλλεργιολογίας ή το συνήθη θεραπευτικό τμήμα.

Θεραπεία αλλεργικών νοσημάτων στο νοσοκομείο:

1. Φάρμακα επιλογής - αδρεναλίνη, κορτικοστεροειδή, αντιισταμινικά φάρμακα.
2. Θεραπεία αποτοξίνωσης - ενδοφλέβια διαλύματα εγχύονται (για παράδειγμα, Ringer Lactate).
3. Όταν στις αλλεργίες στα τρόφιμα χορηγούνται εντεροσώματα. Συνιστάται η χρήση ενεργού άνθρακα Enterosgel.
4. Παρέχεται συμπτωματική θεραπεία, λόγω της υπάρχουσας κλινικής.

Για πληροφορίες, σε περίπτωση μη αλλεργικής μορφής, τα φάρμακα επιλογής είναι το καθαρισμένο συμπύκνωμα του αναστολέα C1, το φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα, τα φάρμακα που περιλαμβάνουν αρσενικές ορμόνες και το αμινοκαπροϊκό οξύ.

Η διάρκεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας βασίζεται στη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Συνήθως, η διάρκεια παραμονής του ασθενούς κυμαίνεται από 5 έως 7 ημέρες.

Σε σοβαρό οίδημα, που οδήγησε στην επικάλυψη των αεραγωγών, γίνεται μια τομή του συνδέσμου του τρικλοειδούς-θυρεοειδούς και στη συνέχεια εισάγεται ένας σωλήνας που χρησιμεύει ως εναλλακτική μέθοδος αναπνοής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής συνδέεται με αναπνευστήρα.

Πρόληψη αγγειοοιδήματος

Εάν η αιτιολογία της ανάπτυξης αγγειοοίδημα βρίσκεται σε μια αλλεργική αντίδραση, τότε είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το ερεθιστικό και κάθε επαφή με αυτό. Επιπλέον, συνιστάται η παρακολούθηση της υποαλλεργικής διατροφής.

• Εάν ένα οικογενειακό ιστορικό αγγειοοίδημα, χρησιμοποιούσε με προσοχή αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης, οι ανταγωνιστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης-2,
• Οι ασθενείς με γενετικό οίδημα πρέπει να αποφεύγουν τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις, αντίστοιχα, όποτε είναι δυνατόν.

Για την πρόληψη οίδημα που σχετίζεται με μείωση του αναστολέα C1, συνιστάται η χρήση φαρμάκων με ανδρογόνα - Danazol. Συμβάλλουν στην ενεργό ανάπτυξη του αναστολέα C1. Δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακο κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, κατά τη γαλουχία, της ογκολογίας του προστάτη, μην δίνετε στα παιδιά.

Τα βραχυπρόθεσμα προληπτικά μέτρα λαμβάνονται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τα φάρμακα επιλογής περιλαμβάνουν φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα, ανδρογόνα και ένα συμπυκνωμένο διάλυμα αναστολέα C1.