Ενδείξεις και αντενδείξεις Roaccutane

Το Accutane είναι μία από τις πολλές ποικιλίες της βιταμίνης Α. Συμπληρωματική συμπλήρωση βιταμινών συνήθως συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακμή. Οι ακριβείς οδηγίες και οι συμβουλές εφαρμογής του Accutane θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε εάν χρειάζεστε φάρμακα αυτού του τύπου.

Ποια μορφή γίνεται αποδεκτή από το Accutane

Το προϊόν πωλείται με τη μορφή συμβατικών δισκίων. Το συνηθισμένο φάρμακο που προδιαγράφεται συνήθως από τους γιατρούς είναι το Roaccutane. Διατίθεται σε διαφορετικές δοσολογίες, από τις οποίες το κόστος ποικίλλει. Η βιταμίνη καλά βοηθά στην καταπολέμηση σύνθετων δερματικών παθήσεων, όπως:

• Η θυλακίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από μικροοργανισμούς που διεισδύουν στο δέρμα μέσω φλεγμονής.
• Υδραδενίτης - μια ασθένεια που έχει διάφορα υποείδη. Το Roaccutane στην περίπτωση αυτή είναι ένα βοηθητικό φάρμακο για τη θεραπεία της πυώδους υδρεδενίτιδας.
• Κερατόδερμα - φλεγμονή που εμφανίζεται στο δέρμα των παλάμων και των ποδιών. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την παθολογία με τη βοήθεια ενός Accutane, επομένως ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων.
• Αιμορραγικά αποστήματα - εκπαίδευση, συμβάλλοντας στην παραβίαση της χορήγησης χρωστικής μελανίνης. Η ισοτρετινοΐνη Roaccutane επιβραδύνει την επίδραση του αποστήματος στο σώμα.
• Τριχωτό pitithiaz.
• Ιχθύωση
• Φλεβική κεράτωση.

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το Isotretinion. Επιπλέον, το προϊόν περιλαμβάνει ειδικά διεγερτικά αναγέννησης. Αυτός ο συνδυασμός προωθεί την ταχεία ανάκαμψη και την επούλωση της φλεγμονής του δέρματος.

Κατά την πρώτη εμφάνιση οποιασδήποτε από τις απαριθμούμενες ασθένειες, επικοινωνήστε αμέσως με το νοσοκομείο και αγοράστε το Roaccutane μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Θυμηθείτε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί μόνο να επιδεινώσει οποιαδήποτε ασθένεια.

Σήμερα, το Roaccutane είναι πιο συνηθισμένο σε διάφορες μορφές. Αυτά μπορεί να είναι συμβατικά δισκία, κάψουλες ή υπόθετα για χορήγηση από το ορθό.

Αντενδείξεις Roaccutane

• Εγκυμοσύνη

Απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου, τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τον προγραμματισμό.

Η περίπτωση αυτή θεωρείται από το γιατρό ξεχωριστά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιτρέπεται η λήψη του φαρμάκου. Αλλά μια περίσσεια βιταμίνης Α στο σώμα καθιστά αδύνατη τη χρήση του εργαλείου.

Το Roaccutane είναι ένα αρκετά ισχυρό φάρμακο. Επομένως, σε περίπτωση υπερευαισθησίας, το σώμα μπορεί να αντιδρά αρνητικά στην ισοτρετινίνη.

Οι σμηγματογόνοι αδένες είναι στενά συνδεδεμένοι με το πεπτικό σύστημα. Η χρήση του Roaccutane για παθήσεις του παχέος εντέρου μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να βλάψει το δέρμα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων πρέπει να αντιμετωπίζεται πολύ προσεκτικά. Οι γιατροί προτείνουν την εξεύρεση εναλλακτικών λύσεων για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων

• Διαβήτης και προδιάθεση σε αυτό.

Το Roaccutane επηρεάζει ενεργά το πλάσμα. Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις.

• Ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Δεν συνιστάται ιδιαίτερα να λαμβάνετε Roaccutane με φάρμακα για αυτές τις ασθένειες. Ορισμένες από αυτές μπορεί απλώς να είναι ασυμβίβαστες.

Δεδομένων των χαρακτηριστικών της κυκλοφορίας του αίματος σε ένα άτομο που πάσχει από αλκοολισμό, η βιταμίνη Α μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά ολόκληρο το σύστημα.

Τιμή Roaccutane

Το εύρος των τιμών στις χώρες της ΚΑΚ είναι αρκετά μεγάλο. Το συγκεκριμένο κόστος εξαρτάται από τη δοσολογία του φαρμάκου και της περιοχής. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η μέση τιμή κυμαίνεται από 1600 ρούβλια. μέχρι 4.000 ρούβλια.

Πολλά φαρμακεία προσφέρουν μια μεγάλη ποικιλία αναλογικών παρασκευασμάτων Roaccutane. Μπορούν να είναι φθηνότερα κατά 2000-3000 ρούβλια. Πρέπει να δώσω προσοχή σε αυτά τα μέσα, μπορείτε μόνο να ενημερώσετε το γιατρό σας. Ίσως στην περίπτωσή σας, μπορείτε να στραφείτε σε φάρμακα όπως Aknekutan, Verokutan ή Erase. Όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη ασθένεια και τα χαρακτηριστικά του σώματός σας.

Πώς λειτουργεί το Roaccutane

Η ισοτρετινοΐνη, που εισέρχεται στο σώμα, μετατρέπεται σε τρετινοΐνη. Είναι ένα τρανς-ρετινοϊκό οξύ που επηρεάζει τη σύνθεση πρωτεϊνών. Η ειδική επίδραση στις πρωτεΐνες εξαρτάται από τον ιστό στον οποίο διεισδύει το οξύ.

Στο τέλος, το φάρμακο επηρεάζει τους σμηγματογόνους αδένες και μειώνει την ποσότητα που εκκρίνεται από αυτά. Είναι μέσω αυτής της διαδικασίας ότι το φάρμακο ανακουφίζει από τη φλεγμονή.

Το Roaccutane διεγείρει ένα ισχυρό αποτέλεσμα αναγέννησης. Η λειτουργία αναγέννησης με τη σειρά της έχει αντι-σμηγματορροϊκό αποτέλεσμα. Το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κατάλογο των πιο αποτελεσματικών μέσων για την καταπολέμηση σοβαρών μορφών νόσων της ακμής. Συχνά οι κάψουλες συνταγογραφούνται από τους θεράποντες ιατρούς σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, στη φλεγμονή του τριχωτού της κεφαλής.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μέχρι στιγμής το Roaccutane δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Υπάρχουν διάφορες λειτουργίες που βοηθούν το σώμα να ξεπεράσει ορισμένες μορφές ασθενειών, αλλά δεν μπορεί να εξηγηθεί η αρχή της εργασίας τους. Το κύριο χαρακτηριστικό και το πλεονέκτημα είναι ότι το φάρμακο αναστέλλει σε μεγάλο βαθμό το έργο των σμηγματογόνων αδένων στις πληγείσες περιοχές.

Επιπλέον, η πρακτική δείχνει ότι η χρήση του φαρμάκου δεν οδηγεί σε μετα-ακμή. Εάν στη θεραπεία της ακμής, το Roaccutane δρα ως το κύριο φάρμακο, τα κύτταρα βαθμιαία ανακτούν μόνοι τους.

Roaccutane - παρενέργειες

Μια έντονη επίδραση του φαρμάκου στο δέρμα μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργεια, ανάλογα με τη δόση που λαμβάνεται. Για παράδειγμα, είναι πολύ πιθανό η εμφάνιση ερυθρότητας σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος, φαγούρα και δερματίτιδα του προσώπου.

Μεταξύ των γενικών επιδράσεων στο σώμα, απελευθερώνεται μόνο υπερβολική εφίδρωση, η οποία, παρεμπιπτόντως, βρίσκεται συχνά κατά την κανονική λειτουργία του φαρμάκου. Όλα εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού και ιδιαίτερα από τους ανθρώπινους ιδρωτοποιούς αδένες.

Το Roaccutane επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα. Σε περίπτωση δυσλειτουργιών, είναι δυνατοί βρογχικοί σπασμοί, καθώς και περίπλοκη διαδικασία αναπνοής (εμφανίζονται αισθήσεις ότι ο αέρας των πνευμόνων δεν είναι εντελώς γεμάτος με αέρα).

Ίσως η εμφάνιση του πόνου στους μύες. Τα συναισθήματα μοιάζουν με τα ισχυρά krepaturu. Κατά κανόνα, η ταλαιπωρία εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου. Στα άτομα ηλικίας 35 ετών και άνω μπορεί να εμφανιστεί πόνος στις αρθρώσεις και τους τένοντες.

Συχνά καταγράφονται περιπτώσεις δυσλειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ναυτία ή ακόμα και ηπατίτιδα.

Ορισμένες αντενδείξεις υποδηλώνουν ότι το Roaccutane μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή όραση. Με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων και φαρμάκων, αποκαθίσταται εύκολα κάτω από στενή παρακολούθηση από ιατρό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια παρενέργεια του φαρμάκου είναι ένας καταρράκτης.

Η ακοή από τις μη φυσιολογικές επιδράσεις του Roaccutane στο σώμα επιδεινώνεται μόνο σε ένα ορισμένο εύρος. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν ιδιαίτερα προβλήματα στον τομέα αυτό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Roaccutane, ορισμένοι ασθενείς παρουσίασαν απότομη μείωση της ανοσίας. Να είστε προσεκτικοί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το σώμα εκτίθεται εύκολα σε διάφορους τύπους λοιμώξεων.

Μια μεγάλη ποσότητα βιταμίνης Α στο παρασκεύασμα μπορεί να οδηγήσει σε έναν κατάλληλο τύπο υπερβιταμίνωσης. Αυτό με τη σειρά του επηρεάζει τη δομή του δέρματος. Επειδή οι σμηγματογόνοι αδένες είναι τεντωμένοι, το κάλυμμα στεγνώνει, έτσι ώστε οι ενυδατικές κρέμες να επιτρέπονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Επίσης πιθανή συχνή αιμορραγία από τη μύτη, εμφάνιση πτυέλων στην αναπνευστική οδό και επιπεφυκότα.

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου οδηγεί σε όλες τις παραπάνω παρενέργειες. Αλλά συνήθως συμβαίνει μόνο όταν υπερβιταμίνωση, την οποία ο γιατρός δεν βρήκε εγκαίρως. Επομένως, επικοινωνήστε με εξειδικευμένους ειδικούς με υψηλή εξειδίκευση.

Όπως μπορείτε να δείτε, το Roaccutane έχει αρκετές παρενέργειες, αλλά όταν χρησιμοποιείται σωστά, μόνο μερικές από αυτές εμφανίζονται. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία λαμβάνει χώρα χωρίς επιπλοκές.

Roaccutane Δοσολογία και μορφή

Τώρα το φάρμακο πωλείται μόνο σε κάψουλες και διατίθεται από 30 έως 100 τεμάχια ανά συσκευασία. Αυτός ο αριθμός των χαπιών είναι αρκετός για την πλήρη θεραπεία. Αλλά η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την ατομική σας πορεία και την παθολογία από την οποία υποβάλλονται σε θεραπεία.

Μπορείτε να δείτε τις λεπτομερείς οδηγίες του Roakkutan από έναν εξειδικευμένο ειδικό τώρα. Το βίντεο περιγράφει ακριβώς πώς να πάρει το φάρμακο και σε ποιες περιπτώσεις:

Επίσης, φροντίστε να αναζητήσετε συστάσεις για τη θεραπεία των παθολογιών Roaccutane και εναλλακτικών μέσων:

Λαμβάνοντας υπόψη το κόστος του Roaccutane και το πόσο έντονα ενεργεί, προκύπτει ότι αυτό το φάρμακο βρίσκεται στον κατάλογο των πιο αποτελεσματικών για την καταπολέμηση των δερματικών παθήσεων. Αλλά είναι πολύ πιθανό ότι στην περίπτωσή σας θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε εργαλεία άλλου είδους. Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να λάβετε ακριβείς απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις. Επιπλέον, σας συνιστούμε να δώσετε προσοχή σε άλλες βιταμίνες για την ακμή.

Roaccutane

Περιγραφή από τις 20 Μαΐου 2015

• Λατινικό όνομα: Roaccutane
• Κωδικός ATX: D10BA01
• Δραστικό συστατικό: Ισοτρετινοΐνη
• Κατασκευαστής: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Ελβετία)

Σύνθεση

Το δραστικό συστατικό είναι η ισοτρετινοΐνη (10 ή 20 mg).

Βοηθητικά στοιχεία: έλαιο σόγιας και κερί μέλισσας.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή κάψουλας.

Φαρμακολογική δράση

Αναζωογονητικό αναγέννησης.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το δραστικό συστατικό είναι μια βιολογικά ενεργή μορφή βιταμίνης Α, η οποία μπορεί να συντεθεί ανεξάρτητα στο ανθρώπινο σώμα. Η κύρια ουσία δεν αλληλεξαρτάται με υποκατηγορίες (υποδοχείς: άλφα, βήτα, γ) των πυρηνικών υποδοχέων του ρετινοϊκού οξέος.

Σε σύντομο χρονικό διάστημα, η ισοτρετιονίνη μετασχηματίζεται σε τραντερενοϊκό οξύ (τερτιονίνη) και άλλους συνδετήρες πυρηνικών υποδοχέων, οι οποίοι τελικά διαταράσσουν την γονιδιακή έκφραση και την πρωτεϊνική σύνθεση (είναι δυνατές τόσο η διέγερση όσο και η αναστολή).

Κάτω από τη δράση του φαρμάκου μειώνεται η παραγωγή και ο αριθμός των σμηγματογόνων αδένων, μειώνεται η συγκέντρωση του Propionibacterium acnes, γεγονός που καθιστά δυνατή την απαλλαγή από την ακμή με το Roaccutane. Το φάρμακο δεν έχει αντιβακτηριακή και αντιμικροβιακή δράση. Το φάρμακο διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης, επιβραδύνει την τερματική φάση της διαφοροποίησης των κερατινοκυττάρων, έχει αντι-σμηγματογόνες και κερατολυτικές, καθώς και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Ενδείξεις χρήσης

Το Roaccutane συνταγογραφείται για τη θεραπεία της βαριάς μορφής ακμής και της πορείας (με σχηματισμό ουλών, σημείων χρωστικής, φλύκταινας, αιμορραγίας), τα οποία δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με άλλες μεθόδους.

Το φάρμακο παρουσιάζεται κατά παραβίαση της διαδικασίας κερατινοποίησης: κόκκινη τριχωτή πυτιρίαση, φοινικο-πελματιαία μορφή κερατοδερμίδων, ιχθυόζη, θυλακοειδής κεράτωση. Τα δισκία είναι αποτελεσματικά για πυώδη υδραδενίτιδα, θυλακίτιδα (εάν το παθογόνο ανήκει στην gram-αρνητική χλωρίδα), ροζ ακμή (βαριά έκδοση της ροής).

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για την υπερβιταμίνη Α, την ανεκτικότητα της ισοτρετινοΐνης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Οδηγίες χρήσης Το Roaccutane συνιστά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου με προσοχή σε περίπτωση χρόνιας παγκρεατίτιδας, σοβαρής παθολογίας των νεφρών και του συκωτιού, σε περίπτωση υπερτριγλυκεριδαιμίας, διαβήτη, παχυσαρκίας, αλκοολισμού.

Παρενέργειες

Μυοσκελετικό σύστημα: η χρήση σε υψηλές δόσεις οδηγεί στην ανάπτυξη υπεροστόσης, αρθραλγίας.

Παρενέργειες από τις αισθήσεις: παραβίαση της όρασης λυκόφως, αίσθηση καψίματος στα μάτια, ξηροφθαλμία, οπτική νευρίτιδα, δυσφορία όταν φορούν φακούς, παραβίαση της οπτικής αντίληψης, σαφήνεια, καταρράκτης.

Δέρμα: cheilitis, δερματικά εξανθήματα, λοιμώξεις του δέρματος, αραίωση μαλλιών, απολέπιση του δέρματος στις σόλες και τις παλάμες, ανάπτυξη φωτοευαισθησίας, κνησμός.

Νευρικό σύστημα: ψευδοκίτρινο του εγκεφάλου (εκδηλώσεις με μορφή αδέσποτου εμέτου και ναυτίας, κεφαλαλγία, διαταραχές οπτικής αντίληψης), αυτοκτονικές σκέψεις, κόπωση, ψύχωση, κατάθλιψη.

Πεπτικό σύστημα: ξηροστομία, δυσπεπτικές εκδηλώσεις, κολίτιδα, ηπατίτιδα, περιφερειακή μορφή ηλεΐτιδας, αιμορραγία από τα ούλα.

Στο πλαίσιο της θεραπείας με Roakkutan, μπορεί να υπάρξει μια αλλαγή από την πλευρά των εργαστηριακών παραμέτρων: μείωση των επιπέδων της HDL, αύξηση της χοληστερόλης, τριγλυκερίδια.

Η επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο, εμβρυοτοξικό και τερατογόνο δράση: προκαλεί δυσπλασίες του καρδιαγγειακού συστήματος, mikrooftalmiyu, υδροκέφαλο ή μικροκεφαλία, υποπλασία των οστών του αντιβραχίου, μηρό, το λαιμό σπονδύλων, του κρανίου, φάλαγγες δακτύλου, η χαμηλή θέση των αυτιών, λυκόστομα, πλήρες η απουσία ή υπανάπτυξη του εξωτερικού ακουστικού πόρου, το πρόωρο κλείσιμο των αναπτυξιακών επιφυσικών ζωνών, η εξασθένηση της ανάπτυξης του θύμου αδένα, η πρόσφυση των δακτύλων και των ποδιών, διάφορες επιλογές για η σπονδυλική σύντηξη, η κήλη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, μέχρι το θάνατο του εμβρύου στην περιγεννητική περίοδο.

Κατά τη διεξαγωγή πειραμάτων σε ζώα, το φάρμακο προκάλεσε το σχηματισμό φαιοχρωμοκυτώματος.

Το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει ξηρότητα και αιμορραγία από τις βλεννογόνες της μύτης.

Roaccutane, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Roaccutane για την ακμή

Η πορεία της θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες, ημερήσια λήψη - 0,5 mg ανά 1 kg βάρους. Το δεύτερο στάδιο θεραπείας διαρκεί 12-20 εβδομάδες, καθημερινά σε 1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Οι κάψουλες είναι μέσα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Η διόρθωση του θεραπευτικού σχήματος πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, τη σοβαρότητα των παρενεργειών, την ανοχή της δραστικής ουσίας. Το απτό θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από 1-2 μήνες θεραπείας, σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται 4-5 μήνες για να επιτευχθεί ύφεση. Εάν μέσα σε 15 εβδομάδες παρατηρηθεί μείωση των εκρήξεων στο δέρμα κατά 70%, τότε το φάρμακο ακυρώνεται.

Σε περίπτωση επιβεβαίωσης της υποτροπιάζουσας και επίμονης ασθένειας, απαιτείται υποχρεωτική διάλειμμα 8 εβδομάδων πριν από την έναρξη μιας νέας πορείας. Εάν παρατηρηθεί νέα έξαρση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η μείωση της δόσης του φαρμάκου σε 0,5 mg ανά 1 kg για 2 εβδομάδες.

Με πυώδη υδραδενίτιδα, ροζ ακμή, θυλακίτιδα που προκαλείται από gram-αρνητική χλωρίδα, τα δισκία Roaccutane συνταγογραφούνται σε ημερήσια δόση 0,5-1 mg ανά 1 kg βάρους, η πορεία είναι για 4 μήνες.

Διαταραχές κερατινοποίησης

Το φάρμακο παρουσιάζεται σε δόση 4 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα, με διάρκεια 4 μηνών. Μετά την επίτευξη κλινικής ύφεσης, μεταβείτε σε χαμηλές δόσεις.

Υπερδοσολογία

Τα ίδια συμπτώματα εμφανίζονται με την περίσσεια βιταμίνης Α στο σώμα. Στην αρχή μπορεί να χρειαστεί να ξεπλύνετε το στομάχι.

Αλληλεπίδραση

Η μινοκυκλίνη και άλλες τετρακυκλίνες σε συνδυασμό με το Roaccutane αυξάνουν το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης, μειώνουν την αποτελεσματικότητα της ισοτρετινοΐνης.

Τα θειαζιδικά διουρητικά, τα σουλφοναμίδια και άλλα φάρμακα που αυξάνουν τη φωτοευαισθησία, αυξάνουν την πιθανότητα ηλιακού εγκαύματος.

Ταυτόχρονη θεραπεία με ρετινοειδή (Adapalen, ρετινόλη, acitretin, tazaroten, tretinoin) οδηγεί στην ανάπτυξη υπερβιταμίνωσης Α.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ένα ξηρό, σκοτεινό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Δεν υπερβαίνει τα τρία έτη.

Ειδικές οδηγίες

Οι ασθενείς που υποφέρουν από διαβήτη χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να εγκαταλείψετε τους φακούς επαφής και να χρησιμοποιήσετε γυαλιά.

Οι δωρητές απαγορεύεται να δώσουν αίμα κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου, καθώς και μέσα σε ένα μήνα μετά το πέρας της θεραπείας (εάν το αίμα φτάσει στον αποδέκτη - μια έγκυος γυναίκα, το έμβρυο μπορεί να έχει εμβρυοτοξική ή τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο).

Οι γυναίκες συνιστώνται έντονα να καταφεύγουν σε αξιόπιστη αντισύλληψη 4 εβδομάδες πριν από την έναρξη της πορείας, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και επίσης εντός ενός μηνός μετά την ολοκλήρωση της λήψης του φαρμάκου. Εάν μια εγκυμοσύνη συμβαίνει εντός συγκεκριμένου χρονικού διαστήματος, διακόπτεται για ιατρικούς λόγους.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται η αποφυγή υπεριώδους ακτινοβολίας και αυξημένης ηλιακής ακτινοβολίας.

Με την εμφάνιση κολίτιδας, σημάδια ψευδοεφαρμογής του εγκεφάλου, παραβίαση της οπτικής αντίληψης, τα δισκία Roaccutane ακυρώνονται. Νευρολογική εξέταση απαιτείται όταν καταγράφετε τα συμπτώματα του εγκεφαλικού ψευδογναθού.

Το φάρμακο μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και να εκτελεί κάθε είδους εργασία που απαιτεί υψηλή συγκέντρωση προσοχής, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της θεραπείας.

Αναλογικά Roaccutane

Ανάλογα είναι: Aknekutan, Isotretinin, Erase, Retinoic αλοιφή, Retasol.

Κριτικές Roaccutane

Οι μαρτυρίες μαρτυρούν την καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου, ενώ σέβονται τις ενδεικνυόμενες δόσεις, καθώς και την υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Για ήπια έως μέτρια ακμή vulgaris, χάπια για ακμή δεν συνταγογραφούνται. Η φαρμακευτική θεραπεία απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος, επίπεδα λιπιδίων (η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι).

Φωτογραφία: πριν και μετά το Roaccutane.

Τιμή Roaccutane από πού να αγοράσετε

Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο (δεν απαιτείται η παρουσίαση της συνταγής ιατρού). Οι εξειδικευμένες ιστοσελίδες σας επιτρέπουν να παραγγείλετε φάρμακα στο Διαδίκτυο με παράδοση στο σπίτι.

Διαθέσιμες δόσεις: 10 και 20 mg (μορφή κάψουλας).

Μπορείτε να αγοράσετε Roaccutane στη Μόσχα με κόστος μεταξύ 1.500 και 3.000 ρούβλια.

Η τιμή Roakkutan στο Καζακστάν είναι περίπου 17.000 δολάρια.

Sera aquatan (Sulfur Aquatan, Sulfur Akutan, Sulfur Aquatan)

Sera aquatan (Sulfur Aquatan, Sulfur Akutan, Sulfur Aquatan)

Το Ρωμαϊκό μήνυμα "13 Φεβ 2018, 00:13

Εφαρμογή του Sera aquatan, sera aqutan (Aquatan θείο, θειικό aquatan, aquatan θείου) σε ένα ενυδρείο

Τι είναι το Sera aquatan για την επεξεργασία νερού σύμφωνα με τον κατασκευαστή:
Το Sera Aquatan με το νέο SERA Formula Bio Protect αφαιρεί αξιόπιστα τις βλαβερές ουσίες από το νερό της βρύσης και το καθιστά κατάλληλο τόσο για νεοσύστατο ενυδρείο όσο και για αντικατάσταση. Τα προστατευτικά κολλοειδή προστατεύουν την βλεννογόνο μεμβράνη και τα βράγχια των ψαριών. Ως αποτέλεσμα, οι συνθήκες διαβίωσης των ψαριών, των φυτών και των μικροοργανισμών στο ενυδρείο βελτιώνονται σημαντικά. Τα ψάρια αισθάνονται υπέροχα και μας χαροποιούν με ένα λαμπερό χρώμα. Επιπλέον, η Sera Aquatan μειώνει το άγχος που προκαλείται από τη μεταφορά και διευκολύνει την ευκολότερη προσαρμογή των ψαριών που αγοράστηκαν πρόσφατα όταν τοποθετούνται σε ένα νέο υδάτινο περιβάλλον. Η φροντίδα για ένα ενυδρείο καθίσταται ευκολότερη και απαιτεί λιγότερο χρόνο.

Οδηγίες χρήσης Sera Aquatan
Με κάθε νέα γέμισμα ενυδρείου ή μερική αλλαγή νερού: προσθέστε 5 ml "Aquatan" για κάθε 20 λίτρα νερού.
Κατά τη μεταφορά των ψαριών: προσθέστε τρεις σταγόνες "Aquatan" στο δοχείο.
Ως προληπτικό μέτρο: για την προστασία των νεοεισερχόμενων ψαριών, συνιστάται η προσθήκη 25 ml Aquatan σε κάθε 20 λίτρα νερού σε ξεχωριστό δοχείο και στη συνέχεια το νεοεισαγμένο ψάρι σε αυτό το υδάτινο περιβάλλον για 45 λεπτά. Μετά από αυτό, μετακινήστε προσεκτικά τα ψάρια σας με νερό στο ενυδρείο.
Τα φάρμακα μπορούν να εφαρμοστούν μέσα σε 24 ώρες μετά την προσθήκη του "Aquatan" στο νερό

Τι είναι το Sera aquatan στην πράξη:
Το Sulfur akutan είναι ένα τυπικό κλιματιστικό. Η κύρια και σχεδόν μόνο λειτουργία του είναι να απομακρύνει το ενεργό χλώριο από το νερό. Πρόσθετες ιδιότητες του κλιματιστικού, το όφελος του οποίου είναι δύσκολο να εκτιμηθεί πρακτικά - βραχυπρόθεσμη προστασία της βλεννογόνου μεμβράνης και των βράχων στα ψάρια. Στην πραγματικότητα, το Akutan είναι ανάλογο του Tetra aquasafe. Το Akutan απομακρύνει το νερό μόνο από το ενεργό χλώριο. Σε σχέση με τα προαναφερθέντα, η χρήση αυτού του κοντίσιονερ μου φαίνεται απολύτως ανέφικτη, διότι Το θείο έχει ένα θαυμάσιο φάρμακο - toxivek, το οποίο φυσικά απομακρύνει τις τοξικές ουσίες από το ενυδρείο.

Roaccutane

Η ακμή, η ακμή είναι η μάστιγα πολλών σύγχρονων νέων. Η ασθένεια είναι πολύ συνηθισμένη και η αιτία της είναι η παραβίαση των σμηγματογόνων αδένων.

Συμβαίνει ότι ο ασθενής δεν βοηθά τα πολυάριθμα μέσα αντιμετώπισης της ακμής και το εξάνθημα είναι ήδη χαλασμένο. Αυτή τη στιγμή, ο κοσμετολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει το Roaccutane.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν το Roaccutane, συμπεριλαμβανομένων των οδηγιών χρήσης, των αναλόγων και των τιμών αυτού του φαρμάκου στα φαρμακεία. Οι πραγματικές μαρτυρίες ανθρώπων που έχουν ήδη επωφεληθεί από το Roaccutane για ακμή μπορούν να βρεθούν στα σχόλια, καθώς και να δουν τις φωτογραφίες πριν και μετά τη θεραπεία.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Roakkutana μορφή δοσολογίας απελευθέρωσης - κάψουλες: οβάλ, αδιαφανές? το περιεχόμενο των καψακίων - αιώρηση ομοιόμορφης σύστασης από σκούρο κίτρινο σε κίτρινο.

• Το δραστικό συστατικό είναι η ισοτρετινοΐνη (10 ή 20 mg).
• Βοηθητικά στοιχεία: έλαιο σόγιας και κερί μέλισσας.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα: ένα φάρμακο για τη θεραπεία της ακμής. Retinoid.

Τι βοηθά το Roaccutane;

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Ακμή, όταν άλλες μέθοδοι είναι ανίσχυρες.
2. Παστική ακμή.
3. Ροζ χέλια;
4. Σοβαρές μορφές κυστικής ακμής.
5. Seborrhea;
6. Δια του στόματος δερματίτιδα.
7. Φλεβική κεράτωση;
8. Κερατόδερμα.

Το Roaccutane είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία για ακμή διαφορετικής προέλευσης. Ωστόσο, οι γιατροί το συνταγογραφούν με μεγάλη προσοχή: το φάρμακο δεν προορίζεται για όλους τους ασθενείς με ακμή.

Πώς λειτουργεί το φάρμακο;

Η ισοτρετινοΐνη είναι το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Είναι σε θέση να μειώσει την κεράτινη στιβάδα στο δέρμα, χάρη στην οποία οι δραστικές ουσίες διεισδύουν ελεύθερα βαθιά μέσα στα κύτταρα της επιδερμίδας. Το Roaccutane έχει αντιφλεγμονώδη και αντισημπορχηκά αποτελέσματα.

Λόγω αυτού, το μέγεθος των σμηγματογόνων αδένων μειώνεται, και η παραγωγή υπερβολικών λιπών σταματά. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε μείωση του πολλαπλασιασμού των βακτηρίων και επιβράδυνση του σχηματισμού κερατινοποίησης στο πρόσωπο. Ως αποτέλεσμα, οι σμηγματογόνοι αδένες είναι ελεύθεροι, καθαροί και η νέα ακμή και ακμή (συμπεριλαμβανομένης της ροδόχρου ακμής) απλά δεν μπορούν να σχηματιστούν.

Λόγω όλων αυτών των ιδιοτήτων του φαρμάκου, ο αριθμός της ακμής στο δέρμα μειώνεται σημαντικά και δεν εμφανίζεται νέα ακμή. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την ακμή σε σοβαρή μορφή, την ακμή, για τη θεραπεία της ακμής στο πρόσωπο και το σώμα, όταν άλλες μορφές θεραπείας και φάρμακα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, τα χάπια Roaccutane για ακμή πρέπει να λαμβάνονται με τα γεύματα. Ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά τη δόση του φαρμάκου, συνήθως είναι 1-2 κάψουλες την ημέρα. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με τις ελάχιστες δόσεις, οι οποίες υπολογίζονται σε αναλογία 0,5 mg ανά 1 kg βάρους. Στους περισσότερους ασθενείς, η δόση κυμαίνεται από 0,5 έως 1,0 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Ο όγκος του φαρμάκου που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα υπολογισμού πρέπει να ληφθεί μέσα σε 24 ώρες Ανάλογα με τη σοβαρότητα των βλαβών, η μέγιστη ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να επιτευχθεί σταθερό αποτέλεσμα μετά από 4-6 μήνες θεραπείας · η μακρύτερη χρήση του φαρμάκου είναι ανεπιθύμητη.

Υποχρεωτικές προϋποθέσεις για τη χρήση του φαρμάκου Roaccutane:

1. Να υποβληθεί σε εξέταση και να περάσει όλες τις εξετάσεις που ορίζονται από το γιατρό.
2. Μετά το διορισμό αυτού του φαρμάκου, θα πρέπει να μάθετε περισσότερα από τον γιατρό σας σχετικά με τις ειδικές προφυλάξεις και τον τρόπο χρήσης.
3. Η συχνότητα χρήσης και δοσολογίας να συμμορφώνονται με ακριβώς όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό.
4. Διαβάστε προσεκτικά τον σχολιασμό του φαρμάκου και ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που περιγράφονται εκεί.
5. Μην αυξήσετε ή μειώσετε τη δοσολογία, μην σταματήσετε μόνοι σας τη θεραπεία.
6. Κατά το διορισμό του γιατρού, εμφανίζονται τακτικά και λαμβάνουν όλες τις δοκιμασίες που έχουν συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
7. Κατά τις πρώτες εκδηλώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι τέτοια ώστε μια μεμονωμένη πορεία θεραπείας είναι επαρκής για την πλήρη αποκατάσταση, ενώ το εξάνθημα εξαφανίζεται τελείως και η ύφεση παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν εμφανιστεί υποτροπή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δεύτερη πορεία θεραπείας. Εφόσον η βελτίωση μπορεί να συνεχιστεί έως και 8 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί ένα δεύτερο κύμα όχι νωρίτερα από το τέλος αυτής της περιόδου.

Εάν υποπτεύεστε την εμφάνιση των πρώτων ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Βρέθηκε ορκισμένος εχθρός MUSHROOM καρφί! Τα νύχια θα καθαριστούν σε 3 ημέρες! Πάρτε το.

Πώς να ομαλοποιήσετε γρήγορα την αρτηριακή πίεση μετά από 40 χρόνια; Η συνταγή είναι απλή, γράψτε την κάτω.

Κουρασμένος από αιμορροΐδες; Υπάρχει ένας τρόπος! Μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι σε λίγες μέρες, που χρειάζεστε.

Σχετικά με την παρουσία των σκουληκιών λέει ένα άρωμα από το στόμα! Πίνετε νερό με μια σταγόνα μία φορά την ημέρα..

Roaccutane: φωτογραφία πριν και μετά τη θεραπεία

Η φωτογραφία παρουσιάζει το αποτέλεσμα της θεραπείας με Roaccutane πριν και μετά.

Αντενδείξεις

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε τέτοιες περιπτώσεις:

• σοβαρή υπερλιπιδαιμία.
• υπερβιταμίνωση Α.
• ηπατική ανεπάρκεια.
• ηλικίας έως 12 ετών ·
• την περίοδο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού ·
• ταυτόχρονη χρήση τετρακυκλινών.
• υπερευαισθησία στα συστατικά του Roaccutane.

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου για τέτοιες ασθένειες:

• διαταραχή μεταβολισμού λιπιδίων.
• παχυσαρκία ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ιστορικό της κατάθλιψης.
• αλκοολισμός.

Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τη χρήση του Roaccutane. Εάν η εγκυμοσύνη, παρά τις προειδοποιήσεις, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή εντός 30 ημερών μετά το τέλος του φαρμάκου, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα να πάσχετε ένα παιδί με σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα.

Παρενέργειες

Η εμφάνιση των παρενεργειών εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου. Μετά τη ρύθμιση, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται ή μειώνονται. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ανεπιθύμητα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να συμβεί:

1. Διανοητική σφαίρα και κεντρικό νευρικό σύστημα: Κατάθλιψη, Διαταραχή της συμπεριφοράς, Κεφαλαλγία, Επιληπτικές κρίσεις, Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση («Ψευδοκώμα του εγκεφάλου»: Βλάβη όρασης, Ναυτία, Κεφαλαλγία, Εμετός, Οίδημα του οπτικού νεύρου)
2. Αισθητήρια όργανα: απώλεια της οπτικής οξύτητας, σχισίματα, φωτοφοβία, ερεθισμός και ερυθρότητα των οφθαλμών, έλλειψη όρασης τη νύχτα, λοιμώδη νοσήματα των ματιών.
3. Αλλεργία: εξάνθημα, κνησμός, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, απώλεια μαλλιών, δερματίτιδα, εφίδρωση, ερύθημα προσώπου, υπερτρίχωση.
4. Πεπτικό σύστημα: διάρροια, ναυτία, ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ειλεΐτις, κολίτιδα), αιμορραγία, παγκρεατίτιδα (ειδικά με ταυτόχρονη υπερτριγλυκεριδαιμία υψηλότερη από 800 mg / dl), και παροδική αναστρέψιμη αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών. Έχουν περιγραφεί μεμονωμένες περιπτώσεις ανάπτυξης ηπατίτιδας και παγκρεατίτιδας με θανατηφόρο έκβαση.
5. Μεταβολή στο αίμα: αναιμία, αυξημένη ESR, θρομβοκυττάρωση ή θρομβοπενία, μείωση των λευκοκυττάρων και του αιματοκρίτη.
6. Αναπνευστικό σύστημα: σε μεμονωμένες καταστάσεις - βρογχόσπασμος.
7. Ανοσία: λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς.
8. Μπορεί να εμφανιστεί ξηρό δέρμα και βλεννογόνοι μεμβράνες. Ξηρά χείλη, μάτια, ρινικός βλεννογόνος.
9. Μυϊκό σύστημα: πόνος των μυών και των αρθρώσεων, υπεροστόπτωση, ανάπτυξη αρθρίτιδας και αρθρώσεων, εμφάνιση ασβεστίου και αλάτων στις αρθρώσεις.
   Από το ουροποιητικό σύστημα: πρωτεϊνουρία, αιματουρία.

Η εκδήλωση οποιωνδήποτε από τις παραπάνω παρενέργειες που προκαλούνται από το φάρμακο Roaccutane, είναι ο λόγος για τη θεραπεία του γιατρού σας. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη να μειωθεί η δόση του Roaccutane ή να ακυρωθεί.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τη θεραπεία με Roaccutane. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, παρά τις προειδοποιήσεις, κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μέσα σε ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος γέννησης παιδιού με σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα.

Η ισοτιτινοΐνη είναι ένα φάρμακο με ισχυρό τερατογόνο αποτέλεσμα. Εάν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται σε μια εποχή που μια γυναίκα παίρνει από το στόμα ισοτρετινοΐνη (σε οποιαδήποτε δόση ή και σε σύντομο χρονικό διάστημα), υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να έχει ένα μωρό με αναπτυξιακές αναπηρίες.

Η μέση τιμή της ΡΟΑΚΚΟΥΤΑΝ στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 1.800 ρούβλια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Πήρε roaccutane για ένα χρόνο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν υπήρχε ένα μόνο σπυράκι, μετά από θεραπεία ένα μήνα αργότερα όλα ήταν πίσω στο τετράγωνο ένα. Ξόδεψε πολλά χρήματα σε χάπια και γιατρό, όταν η ακμή εμφανίστηκε πάλι, ο γιατρός έριξε μόνο τα χέρια της και είπε τίποτα δεν μπορούσε να βοηθήσει.

Μην πίνετε αυτά τα σκουπίδια, δώστε καλύτερα τις ορμόνες και δείτε τι είναι λάθος μαζί τους. Δεν σας συμβουλεύω να πάτε σε δερματολόγους καθόλου, είναι καλύτερο να δείτε έναν γυναικολόγο, ή ο ενδοκρινολόγος θα ωφεληθεί περισσότερο.

Ο γιατρός πρότεινε αυτό το φάρμακο στο γιο μου για να θεραπεύσει την ακμή. Ο γιος μου έχει μια μεταβατική ηλικία - ανησυχεί πολύ για την εμφάνισή του. Οι λοσιόν και οι αλοιφές δεν βοηθούν καλά, γι 'αυτό αποφασίσαμε να συμβουλευτούμε έναν γιατρό για βοήθεια. Δεν πίστευα πραγματικά ότι το φάρμακο θα μπορούσε να βοηθήσει, και αυτό το φάρμακο είναι ακριβό. Αλλά οι αμφιβολίες μου διαλύθηκαν κυριολεκτικά μετά από ένα μήνα και ένα μισό θεραπείας με αυτό το φάρμακο. Ο γιος ακμής έχει γίνει πολύ μικρότερος από ό, τι πριν. Θα συνεχίσουμε να αντιμετωπίζουμε περαιτέρω αυτό το φάρμακο.

Ο γιατρός συνέστησε στον γιο του να το πάρει για τέσσερις μήνες. Αλλά κάθε μήνα, ο γιος πρέπει να επισκεφτεί έναν γιατρό και να δοκιμαστεί για να αποφύγει τις παρενέργειες και τις επιπλοκές. Και η λήψη αυτού του φαρμάκου σε εφήβους είναι δυνατή μόνο από την ηλικία των 12 ετών, πριν αντενδείκνυται. Το μόνο πράγμα που αναστατώνει είναι ότι ο γιατρός συμβούλευσε τον γιο της αυτό το καλοκαίρι να μην πάει στη θάλασσα και να είναι όσο το δυνατόν λιγότερο στον ήλιο. Παρόλο που οι οδηγίες υποδεικνύουν τέτοιους περιορισμούς μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να ακούσετε τον γιατρό και να το παίξετε ασφαλές. Ελπίζουμε πραγματικά ότι αυτό το φάρμακο θα απαλλάξει το γιο του για πάντα από την ακμή.

Roaccutane (Accutane, Isotretinoin)

Περιγραφή

Φαρμακολογική ομάδα: φάρμακα για τη θεραπεία της ακμής. ρετινοειδή
Το Roaccutane είναι ένα φάρμακο κατά της ακμής που συνδέεται χημικά με το ρετινοϊκό οξύ και τη ρετινόλη (βιταμίνη Α). Αν και ο ακριβής μηχανισμός της δράσης του είναι άγνωστος, το φάρμακο λειτουργεί αναστέλλοντας τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων, γεγονός που μειώνει την παραγωγή σμήγματος και αναστέλλει την ανάπτυξη της ακμής.
Το Roaccutane πωλείται σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο και θεωρείται σε μεγάλο βαθμό ως ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία σοβαρής ακμής. Μελέτες επιβεβαιώνουν επίσης την επιτυχία του φαρμάκου ακόμη και σε περιπτώσεις σοβαρής κλινικής ακμής (ακμή). Αναφερόμενος σε μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2005 με τη συμμετοχή 160 ασθενών που έλαβαν Roaccutane για 2-28 εβδομάδες, η οποία ακολουθήθηκε από περαιτέρω παρακολούθηση κατά τη διάρκεια του έτους. Στο τέλος της μελέτης, από 133 διπλώματα ευρεσιτεχνίας, το 127 διαπίστωσε μερική ή πλήρη εξαφάνιση της ακμής. Το ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας ήταν πάνω από 95%. Περίπου το 60% των ασθενών δεν διαπίστωσαν υποτροπή το χρόνο μετά τη διακοπή της θεραπείας. Δεδομένου ότι η ακμή είναι μια από τις πιο συχνές παρενέργειες της χρήσης αναβολικών / ανδρογόνων στεροειδών, το Roaccutane χρησιμοποιείται συχνά από τους bodybuilders και τους αθλητές για να μειώσει ή να εξαλείψει αυτό το καλλυντικό ελάττωμα στη θεραπεία στεροειδών.

Ιστορία του

Το Roaccutane αναπτύχθηκε από την Hoffmann-La Roche και εισήχθη για πρώτη φορά ως φάρμακο το 1982. Η εταιρεία πώλησε το φάρμακο υπό την επωνυμία Accutane και μέχρι το 2002 διατηρούσε δικαιώματα ευρεσιτεχνίας στο φάρμακο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μετά από αυτή την περίοδο, η FDA ενέκρινε ορισμένα άλλα προϊόντα που περιέχουν ισοτρετινοΐνη για πώληση. Η ισοτρετινοΐνη διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, όπως οι Accutane (Roche), Amnesteem (Mylan), Claravis (Barr), Decutan (Actavis), Isotane (Pacific Pharmaceuticals), Sotret (Ranbaxy) και Roaccutane (Roche). Διατίθεται επίσης για τοπική χρήση, συμπεριλαμβανομένου του Isotrex / lsotrexin (Stiefel).
Το Roaccutane δεν είναι ελεγχόμενη ουσία, αλλά τα τελευταία χρόνια, λόγω των πιθανών κινδύνων, βρίσκεται στον κατάλογο των ουσιών που ρυθμίζονται από την FDA. Το 2005, το φάρμακο εισήχθη στην εθνική βάση δεδομένων ασθενών του iPLEDGE, η οποία ξεκίνησε για να προστατεύσει από ενδεχόμενες γενετικές ανωμαλίες και άλλους ιατρικούς κινδύνους. Το iPLEDGE απαιτεί τη λήψη και τη συμπλήρωση μιας συνταγής για το Roaccutane, ειδικά για τις γυναίκες. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει όχι μόνο εκτεταμένες συμβουλές σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου και την υπογραφή ενός εγγράφου για την απόκτηση πληροφοριών, αλλά και τη σύναψη συμφωνίας για τον έλεγχο των γεννήσεων κατά τη λήψη του φαρμάκου και την απόδειξη τουλάχιστον δύο αρνητικών αποτελεσμάτων της δοκιμής εγκυμοσύνης. Όλα αυτά πρέπει να γίνουν πριν υπογράψετε τη συνταγή. Επιπλέον, ειδικές κίτρινες αυτοκόλλητες ετικέτες πρέπει να φέρονται στο φαρμακείο έτσι ώστε ο φαρμακοποιός να μπορεί να επαληθεύσει ότι ο ασθενής έχει λάβει ένα έγγραφο σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου και περιεκτικές πληροφορίες σχετικά με πιθανές παρενέργειες. Κάθε τέτοιο έγγραφο πρέπει να ολοκληρωθεί εντός πολύ περιορισμένου χρονικού πλαισίου ή θα ακυρωθεί.

Όπως στέλνονται

Το Roaccutane συνήθως έρχεται σε κάψουλες μαλακής ζελατίνης των 10 mg, 20 mg ή 40 mg.

Δομικά χαρακτηριστικά

Το roaccutane είναι ένα παράγωγο του ρετινοϊκού οξέος, ιδιαίτερα του 13 cis-ρετινοϊκού οξέος.

Roaccutane Παρενέργειες

Το Roaccutane είναι ένα ισχυρό φάρμακο με μεγάλη πιθανότητα παρενεργειών. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με ορισμένες πηγές, αυτό το φάρμακο είναι πολύ αμφιλεγόμενο. Μετά από μια σειρά προηγούμενων, ο Roaccutane εμφανίστηκε στις πρώτες σελίδες των εφημερίδων και αναφέρθηκε σε άρθρα που ανέφεραν ότι η χρήση του σχετίζεται με γενετικές ανωμαλίες, κατάθλιψη και αυτοκτονία ασθενών. Λόγω ορισμένων πιθανών κινδύνων για την υγεία, οι προειδοποιήσεις σχετικά με τη χρήση του προϊόντος είναι αρκετά πολλές. Οι γυναίκες που είναι πιθανώς έγκυες δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο αυτό καθόλου. Η χρήση του φαρμάκου ακόμη και σε μικρές δόσεις σχετίζεται με πολύ σοβαρές επιπλοκές για την ανάπτυξη του εμβρύου. Η ουσία εμφανίζει επίσης ένα ορισμένο επίπεδο ηπατοτοξικότητας και μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του εντέρου, παγκρεατίτιδα, καταστολή των επιπέδων χοληστερόλης της HDL, αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων και όραση. Το φάρμακο μπορεί επίσης να σχετίζεται με μια σειρά άλλων παράξενων παρενεργειών, όπως ψύχωση, αίσθημα παλμών, βραχνάδα, ενδοκρανιακή υπέρταση, ακόμη και παραμορφώσεις της ρινικής άκρης όταν χρησιμοποιείται μετά από αισθητική χειρουργική επέμβαση.
Πριν από πολλά χρόνια, η FDA ενέκρινε μια προειδοποίηση ότι η κατάθλιψη και ο κίνδυνος αυτοκτονίας μπορεί να σχετίζεται με το Roaccutane. Πράγματι, το Roaccutane μπορεί να επηρεάσει σε κάποιο βαθμό άμεσα τη λειτουργία του εγκεφάλου. Αυτό αποδείχθηκε σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στις αρχές του 2005. Οι επιστήμονες άρχισαν υποδεικνύοντας ότι για να προκαλέσει κατάθλιψη και σκέψεις αυτοκτονίας, ο Roaccutane πρέπει να επηρεάσει με κάποιο τρόπο τη χημεία του εγκεφάλου. Άρχισαν να μελετούν τις αλλαγές που προκαλεί το φάρμακο σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Συνολικά, είκοσι οκτώ άτομα συμμετείχαν στο πείραμα, περίπου οι μισοί από τους οποίους έλαβαν Isotretinoin, και το άλλο μισό - ένα αντιβιοτικό παρόμοιας εμφάνισης. Οι μελέτες διεξήχθησαν πρώτα πριν ληφθεί το φάρμακο και στη συνέχεια - μετά τη χρήση του για 4 εβδομάδες. Χρησιμοποιώντας τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, ανιχνεύθηκε μια μείωση κατά 21% του μεταβολισμού στον τροχιακό φλοιό του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας ισοτρετινοΐνη (και αύξηση της χρήσης αντιβιοτικών κατά 2%). Αυτή η περιοχή του εγκεφάλου προκαλεί συμπτώματα κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένων των απροσδόκητων εκδηλώσεων και αυτοκτονιών, γεγονός που βοηθά στην καλύτερη κατανόηση των επιδράσεων της ισοτρετινοΐνης (Roaccutane). Πριν προβείτε σε οριστικά συμπεράσματα, είναι απαραίτητο να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σε αυτόν τον τομέα.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Roaccutane

Μια τυπική μέθοδος για τη χρήση του Roaccutane περιλαμβάνει τη λήψη του φαρμάκου σε δόση από 0,5 έως 1 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Αυτό ισοδυναμεί με μια μέγιστη ημερήσια δόση των 100 mg για ένα άτομο βάρους 220 κιλών. Πολύ σοβαρές περιπτώσεις σε ενήλικες (ουλές στο δέρμα) μπορεί να απαιτούν αύξηση της δόσης στο μέλλον, φθάνοντας τα 2mg / kg / ημέρα. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε δύο ίσες δόσεις, που χρησιμοποιούνται σε συγκεκριμένη ώρα της ημέρας. Η Roche δηλώνει αυτό με μεγάλη σαφήνεια, λέγοντας ότι η ασφάλεια της λήψης μια φορά την ημέρα δεν έχει αποδειχθεί και ως εκ τούτου δεν συνιστάται.
Το Roaccutane πρέπει να λαμβάνεται με τα γεύματα και όχι με άδειο στομάχι, καθώς τα τρόφιμα συμβάλλουν σημαντικά στην απορρόφηση του φαρμάκου (τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος επηρεάζουν περισσότερο τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου). Μια μεμονωμένη διάρκεια θεραπείας που διαρκεί 15-20 εβδομάδες είναι συνήθως επαρκής για τη βελτίωση ή τουλάχιστον για τον έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας. Μετά την πρώτη πορεία της θεραπείας, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 2 μήνες.
Μεταξύ των αθλητών και των bodybuilders που παίρνουν το φάρμακο χωρίς ιατρική επίβλεψη, οι δόσεις συχνά μειώνονται σε σύγκριση με τις συνήθεις ιατρικές συνταγές. Αυτό γίνεται προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα πρόκλησης βλάβης στην υγεία ή άλλων ανεπιθύμητων παρενεργειών, που συχνά συνδέονται με τη χρήση του φαρμάκου. Σε πολλές περιπτώσεις, μια δόση 10-20 mg ημερησίως χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό. Η πορεία της θεραπείας είναι συχνά πολύ μικρότερη από τις συνιστώμενες 15-20 εβδομάδες και, κατά κανόνα, είναι μόνο 6-8 εβδομάδες.
Πολλοί αθλητές που χρησιμοποιούν στεροειδή είναι επιρρεπείς στην ακμή, ωστόσο, δεν χρησιμοποιούν περισσότερο από μία πορεία θεραπείας ετησίως.
Δεν είναι γνωστό για ενδεχόμενους κινδύνους για την υγεία όταν λαμβάνετε ισοτρετινοΐνη σε χαμηλές δόσεις, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Διαθεσιμότητα:

Το Roaccutane (Accutane, Isotretinoin) δεν είναι ελεγχόμενη ουσία στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά υπόκειται σε αυστηρούς κανονισμούς. Τα περισσότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται από τους bodybuilders και τους αθλητές προέρχονται από τη μαύρη αγορά, γεγονός που καθιστά το φάρμακο άμεσα διαθέσιμο στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας το Roaccutane διατίθεται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή.

Τι πρέπει να ξέρετε για Accutane;

Τι είναι το Accutane;

Τι πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη χρήση του Accutane;

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για το Accutane;

Το Accutane είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των σοβαρών εκδηλώσεων της ακμής (ακμής) που δεν μπορούν να θεραπευτούν με άλλα μέσα, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών. Ωστόσο, το Accutane μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες. Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Accutane, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μάθετε την τρέχουσα κατάσταση της νόσου, τις πιθανές θετικές επιδράσεις της θεραπείας με Accutane, καθώς και πιθανές παρενέργειες. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να ελέγξετε και να υπογράψετε ένα έγγραφο που επιβεβαιώνει ότι γνωρίζετε τους σοβαρούς κινδύνους που σχετίζονται με τη θεραπεία με Accutane.

Μην πάρετε το Accutane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μην μείνετε έγκυος καθ 'όλη τη διάρκεια της χρήσης της, καθώς και μέσα σε ένα μήνα μετά τη διακοπή της λήψης του φαρμάκου. Accutane από τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατατάσσεται ως Χ από την ταξινόμηση του FDA (το Γραφείο της υγειονομικής επιθεώρησης της ποιότητας των τροφίμων και των ναρκωτικών). Αυτό σημαίνει ότι το Accutane μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκές δυσπλασίες. Μπορεί επίσης να προκαλέσει αποβολή, πρόωρη γέννηση ή θάνατο παιδιού. Πρέπει να περάσετε ένα τεστ εγκυμοσύνης και να είστε πεπεισμένοι για ένα αρνητικό αποτέλεσμα προτού εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε για την καταλληλότητα της συνταγογράφησης του Accutane. Πρέπει να κάνετε μια δεύτερη δοκιμή εγκυμοσύνης και να δείτε εάν έχει αρνητικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 ημερών του έμμηνου κύκλου πριν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο. Δύο αξιόπιστες μέθοδοι αντισύλληψης πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα (εάν η μέθοδος αποχής δεν χρησιμοποιείται ως αντισυλληπτική μέθοδος ή δεν έχετε υστερεκτομή) μέσα σε ένα μήνα πριν από την έναρξη λήψης του Accutane κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Accutane και τουλάχιστον 1 μήνα μετά το τέλος της θεραπείας με το φάρμακο. Θα χρειαστεί επίσης να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης σε μηνιαία βάση. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας και θα σας παράσχει πληροφορίες σχετικά με πιθανές μεθόδους αντισύλληψης, πιθανές αποτυχίες στην αντισύλληψη, καθώς και τη σημασία της χρήσης αντισυλληπτικών κατά τη διάρκεια της λήψης του Accutane. Εάν μείνετε έγκυος, σταματήστε να παίρνετε αντισυλληπτικά ή παραλείψετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο, σταματήστε αμέσως τη χρήση του Accutane και ενημερώστε το γιατρό σας.

Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα κατάθλιψης (αίσθημα θλίψης, ευερεθιστότητα, αυξημένη κόπωση, μειωμένη συγκέντρωση και απώλεια όρεξης), καθώς και σκέψεις αυτοκτονίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μετά από διακοπή του Accutane. Αμέσως ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε κατάθλιψη ή σκέψεις αυτοκτονίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή λίγο μετά τη διακοπή του Accutane.

Μην πάρετε συμπληρώματα βιταμίνης Α που περιέχουν βιταμίνη Α κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Accutane. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες.

Μην χορηγείτε αίμα ενώ παίρνετε Accutane και για τουλάχιστον ένα μήνα μετά το τέλος του φαρμάκου. Το αίμα που δόθηκε κατά τη λήψη του Accutane μπορεί να μεταφερθεί σε έγκυο γυναίκα και να προκαλέσει βλάβη στο μωρό της.

Μην χρησιμοποιείτε θεραπείες με κερί για να απομακρύνετε τα μαλλιά στο δέρμα και αποφύγετε την λείανση του δέρματος (όπως δερματικές επεμβάσεις ή διαδικασίες λέιζερ) ενώ παίρνετε το Accutane και για έξι μήνες μετά τον τερματισμό του, για να αποφύγετε την εμφάνιση ουλών.

Αποφύγετε την έκθεση στο φως του ήλιου, καθώς και την έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες ενώ παίρνετε το Accutane. Το Accutane μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία του δέρματος στο φως του ήλιου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό ηλιακό έγκαυμα.

Προσέχετε όταν οδηγείτε τη νύχτα. Το Accutane μπορεί να επηρεάσει τη δυνατότητα νυχτερινής όρασης. Η υποβάθμιση της νυκτερινής όρασης μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά.

Πάρτε όλα τα συνταγογραφούμενα Accutane σας, ακόμη και αν υπάρχει βελτίωση της κατάστασης. Μια προσωρινή επιδείνωση της ακμής είναι δυνατή στην αρχή της πρόσληψης του φαρμάκου, αλλά πρέπει να παρατηρηθεί περαιτέρω βελτίωση. Για καλύτερα αποτελέσματα, συμπληρώστε την πλήρη σειρά φαρμάκων που σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας. Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες από μία θεραπευτικές αγωγές με το Accutane.

Roaccutane για την ακμή - είναι το παιχνίδι που αξίζει το κερί;

Το Roaccutane είναι ένα φάρμακο νέας γενιάς που απορροφάται από τα μαθήματα. Σύντομη για την POA. Η δράση του βασίζεται στην προσωρινή καταστολή της λειτουργίας των σμηγματογόνων αδένων. Αυτό είναι ένα μοναδικό εργαλείο στην καταπολέμηση της ακμής, που ανήκει στα ρετινοειδή, και είναι πολύ αποτελεσματικό (αν κοιτάξετε τις αναθεωρήσεις).

Εκτός από τη μείωση της φλεγμονής του δέρματος, η POA δρα πιο βαθιά. Εκτός από τη μείωση της εργασίας των σμηγματογόνων αδένων, μειώνει επίσης το μέγεθός τους. Η φαρμακευτική αγωγή λαμβάνεται για σοβαρές μορφές ακμής και στην πλήρη απουσία αποτελεσμάτων από άλλες παρόμοιες μεθόδους θεραπείας (συνήθως μετά τη λήψη αντιβιοτικών ή άλλων ισχυρών φαρμάκων που θεραπεύουν την ακμή.

Είναι σημαντικό η θεραπεία με Roaccutane να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη του γιατρού και όχι με άλλο τρόπο. Επιπλέον, κάθε δερματολόγος δεν θα σας συνταγογραφήσει μια τέτοια θεραπεία. Υπάρχουν λόγοι για αυτό.

Οδηγία

Λαμβάνεται προφορικά κατά τη διάρκεια του γεύματος. Με έντονο εξάνθημα ακμής 0,5 mg / kg ημερησίως ή δύο δόσεις για 2-4 εβδομάδες. αφού η δόση αυξηθεί σε 1 mg / kg και η θεραπεία διαρκεί άλλες 12-20 εβδομάδες. Η μέγιστη δόση ανά ημέρα είναι 2 mg / kg. Η δόση ρυθμίζεται ανάλογα με την ατομική ανοχή του φαρμάκου. Το αποτέλεσμα συνήθως γίνεται αισθητό μετά από 1-2 μήνες θεραπείας. Συμβαίνει ότι χρειάζονται 4-5 μήνες για να επιτευχθεί η άφεση. Εάν το εξάνθημα έχει μειωθεί σημαντικά, τουλάχιστον το 70% σε 15-20 εβδομάδες, η χρήση του φαρμάκου διακόπτεται. Με την επανάληψη της νόσου πριν από την επανεπεξεργασία, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 8 εβδομάδων.

Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο γιατρό, επειδή:

1. Όλοι δεν μπορούν να πίνουν Roaccutane. Τα άτομα με νεφρική και ηπατική νόσο απαγορεύονται.
2. Η δοσολογία επιλέγεται σε σχέση με τον βαθμό εξανθήματος (δεν υπάρχει συγκεκριμένη πορεία, ένας δερματολόγος με βάση την έρευνα επιλέγει ένα μεμονωμένο πρόγραμμα για κάθε ένα).
3. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλους τύπους δερματίτιδας, καθώς μπορεί να υπάρξει έξαρση.
4. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός ελέγχει τις παρατηρούμενες εξετάσεις και παρακολουθεί το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα.

Παρενέργειες

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες του Roaccutane είναι η μάζα: εμφανίζονται ξηροί βλεννογόνοι πόνοι, εφίδρωση, πιθανός πονοκέφαλος, μειωμένη όραση, ανάπτυξη καταρράκτη, μεταβολές στον αριθμό των αιμοπεταλίων, επιδείνωση της ακμής, αυξημένη χοληστερόλη, πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς, ναυτία, απάθεια και κατάθλιψη. Το φάρμακο απαγορεύεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και ένα χρόνο πριν από αυτό, καθώς το roaccutane μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή παραμόρφωση.

Ένα άλλο μειονέκτημα είναι το ακριβό κόστος ROA. Η τιμή αυτού του φαρμάκου κυμαίνεται από 4 χιλιάδες ρούβλια. ανά συσκευασία.

Όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο, είναι σημαντικό να θυμάστε:

1. Οι ουσίες ROA συσσωρεύονται στο ήπαρ, λόγω της οποίας επιτυγχάνεται το επιθυμητό αποτέλεσμα, το οποίο παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το τέλος της θεραπείας.
2. Λόγω της καταστολής των σμηγματογόνων αδένων, το δέρμα γίνεται ανυπεράσπιστο όταν εκτίθεται σε εξωτερικές επιδράσεις, αρχίζει να στεγνώνει, έτσι ώστε το δέρμα πρέπει να είναι συνεχώς ενυδατωμένο.
3. Απαγορεύεται αυστηρά να βρίσκεστε στον ήλιο χωρίς ειδικό αντηλιακό.
4. Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι σχεδόν πλήρως επεξεργασμένο από το συκώτι, πρέπει να εγκαταλείψετε διάφορες κακές συνήθειες: μην καπνίζετε, μην πίνετε και μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα.
5. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψει την αφαίρεση των μαλλιών με ένα λέιζερ, καθώς και να κάνει προσεκτικά την αποτρίχωση, καθώς υπάρχει η πιθανότητα βλάβης του δέρματος.
6. Τη στιγμή που πρέπει να εγκαταλείψετε το άθλημα και τη συνεχή σωματική άσκηση, καθώς τα συστατικά της POA αποδυναμώνουν τους μυς και προκαλούν ευθραυστότητα των οστών. Ως αποτέλεσμα, είναι εφικτά τα τεντώματα και τα κατάγματα.

Κριτικές

Η POA μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως έσχατη λύση. Υποβλήθηκα σε μια δεύτερη πορεία θεραπείας, επειδή 6 μήνες μετά τη χρήση του, το δέρμα μου επιδεινώθηκε και πάλι. Επαναλαμβανόμενη πορεία έφερε τα αναμενόμενα αποτελέσματα.

Είδε το φάρμακο περίπου πριν από ένα χρόνο. Δεν έχουν προκύψει παρενέργειες, καλά, αν μόνο μικρή ερυθρότητα και ξεφλούδισμα. Το πρόσωπο είναι ακόμα απόλυτα καθαρό. Δεν είναι ένα εξάνθημα και όχι μια μαύρη κουκίδα.

Το Roaccutane είναι το μόνο πράγμα που με βοήθησε. Όλες οι άλλες αλοιφές - πλήρεις ανοησίες. Όλη η ακμή εξαφανίστηκε μετά από ένα μήνα πρόσληψης, αν και υπέφερε από ακμή για περισσότερο από 10 χρόνια.

Έχω πίνοντας POA για περίπου 6 μήνες, το αποτέλεσμα με κάνει ευτυχισμένο. Όλες αυτές οι τρομερές ιστορίες παρενεργειών δεν δικαιολογούνται. Για μένα, το κύριο αποτέλεσμα, και αυτός, όπως λένε, στο πρόσωπο. Σε γενικές γραμμές, η γνώμη μου - το κάπνισμα και η μέθη είναι πολύ πιο επιβλαβής από τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Έτσι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το roaccutane εάν δεν βοηθάει τίποτα άλλο.

Μου συνταγήθηκε αυτό το φάρμακο μαζί με παρόμοια φάρμακα, καθώς και με μέσα για να προστατεύσω το πρόσωπό μου από τον ήλιο. Είδα μόνο 2 μήνες - μου άρεσε το αποτέλεσμα. Πίνω περισσότερο.

Roaccutane

Roaccutane: οδηγίες χρήσης και αξιολογήσεις

Λατινικό όνομα: Roaccutane

Κωδικός ATX: D10BA01

Δραστικό συστατικό: ισοτρετινοΐνη (ισοτρετινοΐνη)

Κατασκευαστής: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Ελβετία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 12/29/2017

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 1617 ρούβλια.

Το Roaccutane είναι ένα αντι-σμηγματορροϊκό, αντιφλεγμονώδες φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ακμής.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Roakkutana μορφή δοσολογίας απελευθέρωσης - κάψουλες: οβάλ, αδιαφανές? το περιεχόμενο των καψακίων - αιώρημα ομοιόμορφης σύστασης από σκούρο κίτρινο σε κίτρινο. σε 10 mg - καφέ-κόκκινο, στην επιφάνεια η επιγραφή "ROA 10" σε μαύρο μελάνι. 20 mg το καθένα - ένα μισό καφέ-κόκκινο, το άλλο λευκό, στην επιφάνεια, η επιγραφή "ROA 20" σε μαύρο μελάνι (σε ​​φουσκάλες 10 το καθένα, σε μια δέσμη χαρτονιού 3 ή 10 φουσκάλες).

Σύνθεση 1 κάψουλα:

• δραστικό συστατικό: ισοτρετινοΐνη - 10 ή 20 mg.
• βοηθητικά συστατικά (10/20 mg): κηρός μελισσών - 7.68 / 15.36 mg, έλαιο σόγιας - 107.92 / 215.84 mg, υδρογονωμένο έλαιο σόγιας - 7.68 / 15.36 mg, υδρογονωμένο σογιέλαιο - 30,72 / 61,44 mg.
• (10/20 mg): ζελατίνη - 75,64 / 120,66 mg, γλυκερόλη 85% - 31,275 / 49,835 mg, Karion 83 (μαννιτόλη, υδρολυμένο άμυλο πατάτας, σορβιτόλη) - 8,065 / 12,86 mg, οξείδιο του σιδήρου (Ε172) - 0,185 / 0,145 mg, διοξείδιο του τιτανίου (Ε171) - 1,185 / 1,97 mg.
• μελάνη: γομαλάκα, βαφή μαύρου οξειδίου του σιδήρου (E172). Η χρήση έτοιμου μελανιού Opacode Black S-1-27794.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα στερεοϊσομερές του όλου-trans ρετινοϊκού οξέος (τρετινοΐνη). Ο ακριβής μηχανισμός δράσης του δραστικού συστατικού του Roaccutane δεν έχει ακόμη καθοριστεί πλήρως, αλλά έχει αποδειχθεί ότι η βελτίωση της κατάστασης των ασθενών με σοβαρές μορφές ακμής (μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων) οφείλεται στην αναστολή της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων και στη μείωση του μεγέθους τους, επιβεβαιωμένη από ιστολογικές μελέτες. Η ισοτρετινοΐνη έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση στο δέρμα.

Η αιτία της απολέπισης των κερατοειδών στο αγωγό του σμηγματογόνου αδένα και η απόφραξη του τελευταίου από μια περίσσεια της σμηγματογόνου έκκρισης και της κερατίνης γίνεται υπερκεράτωση των επιθηλιακών κυττάρων του σμηγματογόνου αδένα και του βολβού των μαλλιών. Στο μέλλον, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό comedo, και σε ορισμένες περιπτώσεις - στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ισοτρετινοΐνη είναι ένας αναστολέας του πολλαπλασιασμού των σμηγματογόνων και δρα επί της ακμής με την ομαλοποίηση της διαδικασίας κυτταρικής διαφοροποίησης. Το σμήγμα είναι το κύριο υπόστρωμα για την ανάπτυξη του Propionibacterium acnes, έτσι μια μείωση στην παραγωγή σμήγματος αναστέλλει τον βακτηριακό αποικισμό του αγωγού.

Φαρμακοκινητική

Δεδομένου ότι οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της ισοτρετινοΐνης και των μεταβολιτών της τείνουν να εξαρτώνται γραμμικά, η περιεκτικότητά της στο πλάσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να προβλεφθεί με βάση πληροφορίες που λαμβάνονται μετά από μία εφάπαξ δόση. Αυτό το χαρακτηριστικό του Roaccutane επιβεβαιώνει επίσης την απουσία επιρροής στη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των ναρκωτικών.

Η απορρόφηση ισοτρετινοΐνης από τον γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να ποικίλει. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του δεν προσδιορίζεται, δεδομένου ότι το Roaccutane δεν είναι διαθέσιμο σε μορφή δοσολογίας που προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση σε ανθρώπους. Ωστόσο, η παρεκβολή των αποτελεσμάτων των μελετών στις οποίες συμμετείχαν τα σκυλιά επιτρέπει την παραδοχή για επαρκώς χαμηλή και μεταβλητή συστηματική βιοδιαθεσιμότητα. Σε ασθενείς με ακμή, η μέγιστη συγκέντρωση ισοτρετινοΐνης στο πλάσμα σε κατάσταση ισορροπίας μετά την κατάποση 80 mg Roaccutane με άδειο στομάχι ήταν 310 ng / ml (η τιμή κυμάνθηκε από 188 έως 473 ng / ml) και επιτεύχθηκε σε περίπου 2-4 ώρες. Η περιεκτικότητα σε ισοτρετινοΐνη στο πλάσμα είναι περίπου 1,7 φορές υψηλότερη από την περιεκτικότητά του στο αίμα, λόγω του ασήμαντου βαθμού διείσδυσης της ουσίας στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η λήψη του Roaccutane με τροφή αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα κατά 2 φορές σε σύγκριση με τη νηστεία.

Ο βαθμός σύνδεσης της ισοτρετινοΐνης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (κυρίως λευκωματίνη) τείνει στο μέγιστο (99,9%), επομένως, σε ένα ευρύ φάσμα συνιστώμενων δόσεων, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας σε αμετάβλητη μορφή, η οποία έχει φαρμακολογική δραστικότητα, δεν υπερβαίνει το 0,1% της δόσης που λαμβάνεται.

Η ποσότητα κατανομής της ισοτρετινοΐνης στους ανθρώπους δεν έχει προσδιοριστεί, καθώς το Roaccutane δεν είναι διαθέσιμο σε μορφή ενδοφλέβιας δόσης.

Σε ασθενείς με σοβαρή ακμή που έλαβαν 40 mg του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα, οι συγκεντρώσεις ισορροπίνης ισορροπίνης στο αίμα ήταν 120-200 ng / ml. Οι συγκεντρώσεις 4-οξο-ισοτρετινοϊνης σε αυτούς τους ασθενείς ήταν 2,5 φορές υψηλότερες από εκείνες για την ισοτρετινοΐνη. Πληροφορίες σχετικά με τη διείσδυση του φαρμάκου στον ιστό όταν χρησιμοποιείται σε ανθρώπους θεωρούνται ανεπαρκείς. Το περιεχόμενο της ισοτρετινοΐνης στην επιδερμίδα είναι 2 φορές μικρότερο από ό, τι στον ορό.

Μετά την από του στόματος χορήγηση στο πλάσμα, προσδιορίζονται 3 κύριοι μεταβολίτες: 4-οξο-ρετινοΐνη, τρετινοΐνη (all-trans ρητινοϊκό οξύ) και 4-οξο-ισοτρετινοΐνη. Ο κύριος μεταβολίτης είναι η 4-οξο-ισοτρετινοΐνη, η περιεκτικότητα του οποίου στο πλάσμα σε κατάσταση ισορροπίας είναι 2,5 φορές υψηλότερη από την περιεκτικότητα σε ισοτρετινοΐνη. Επίσης, εντοπίστηκαν μεταβολίτες με χαμηλότερη κλινική σημασία (για παράδειγμα, γλυκουρονίδια), αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις η δομή τους έχει προσδιοριστεί με ακρίβεια.

Οι μεταβολίτες της ισοτρετινοΐνης χαρακτηρίζονται από βιολογική δραστηριότητα, αποδεδειγμένη μέσω διαφόρων εργαστηριακών εξετάσεων. Επομένως, το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Roaccutane σε ασθενείς μπορεί να οφείλεται στη φαρμακολογική δράση της ισοτρετινοΐνης και των μεταβολιτών της. Δεδομένου ότι in vivo η ισοτρετινοΐνη και η τρετινοΐνη (all-trans ρετινοϊκό οξύ) μεταφέρονται αντιστρεπτά μεταξύ τους, ο μεταβολισμός της τρετινοΐνης εξαρτάται από το μεταβολισμό της ισοτρετινοΐνης. Περίπου το 20-30% της δόσης μεταβολίζεται με ισομερισμό. Η εντεροηπατική κυκλοφορία επηρεάζει σημαντικά τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της ισοτρετινοΐνης.

Μελέτες των in vitro μεταβολικών διεργασιών επιβεβαιώνουν ότι η μετατροπή της ισοτρετινοΐνης σε 4-οξο-ισοτρετινοΐνη και τρετινοΐνη διεξάγεται με τη συμμετοχή αρκετών ενζύμων κυτοχρώματος Ρ₄₅₀ (CYP). Πιθανώς, καμία από τις μορφές σε αυτή την περίπτωση δεν παίζει βασικό ρόλο. Η ισοτρετινοΐνη και οι μεταβολίτες της δεν μεταβάλλουν σημαντικά τη δραστηριότητα των ενζύμων του συστήματος CYP.

Μετά από χορήγηση από το στόμα ισοτρετινοΐνης, επισημασμένου με ραδιενεργό νουκλίδιο, αποβάλλεται μέσω των νεφρών και μέσω των εντέρων σε περίπου ίσες ποσότητες. Στην τελική φάση, ο χρόνος ημιζωής για ένα αμετάβλητο φάρμακο σε ασθενείς με ακμή είναι κατά μέσο όρο 19 ώρες. Ο τελικός χρόνος ημιζωής για την 4-οξο-ισοτρετινοΐνη είναι πιθανό να είναι μεγαλύτερος και είναι περίπου 29 ώρες.

Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα φυσικό (φυσιολογικό) ρητινοειδές. Οι ενδογενείς συγκεντρώσεις ρετινοειδών αποκαθίστανται περίπου 2 εβδομάδες μετά το πέρας της θεραπείας με Roaccutane.

Δεδομένου ότι η ισοτρετινοΐνη δεν είναι αποδεκτή για ηπατική δυσλειτουργία, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι φαρμακοκινητικές παράμετροι σε ασθενείς αυτής της κατηγορίας. Η νεφρική ανεπάρκεια δεν μεταβάλλει τη φαρμακοκινητική του Roaccutane.

Ενδείξεις χρήσης

• ακμή σε σοβαρές μορφές (conglobate / nodular κυστική, ή εάν υπάρχει κίνδυνος ουλών)?
• ακμή με την αναποτελεσματικότητα άλλων θεραπειών.

Αντενδείξεις

• ηπατική ανεπάρκεια.
• σοβαρή υπερλιπιδαιμία.
• υπερβιταμίνωση Α.
• συνδυασμένη χρήση με τετρακυκλίνες.
• η εγκυμοσύνη (εάν η εγκυμοσύνη εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή κατά τη διάρκεια ενός μήνα μετά τον τερματισμό της, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα να έχει ένα παιδί με σοβαρές αναπτυξιακές αναπηρίες) και μια περίοδο θηλασμού.
• ηλικίας έως 12 ετών ·
• υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Roaccutane πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις / ασθένειες:

• αλκοολισμός.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• κατάθλιψη (αναμνηστικά δεδομένα).
• διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
• παχυσαρκία.

Οδηγίες χρήσης Roaccutane: μέθοδος και δοσολογία

Το Roaccutane λαμβάνεται από το στόμα, κατά προτίμηση ταυτόχρονα με τροφή.

Συχνότητα λήψης - 1-2 φορές την ημέρα.

Ο γιατρός επιλέγει τη δόση ξεχωριστά. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις εξαρτώνται από τη δόση και ποικίλλουν σε διάφορους ασθενείς.

Η συνιστώμενη αρχική ημερήσια δόση είναι 0,5 mg / kg.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 0,5-1 mg / kg, με πολύ σοβαρή πορεία της νόσου και σε περιπτώσεις θεραπείας ακμής, το σώμα μπορεί να αυξηθεί στα 2 mg / kg.

Η βέλτιστη δόση είναι 120-150 mg / kg (η οποία είναι η βάση για τον υπολογισμό της διάρκειας της θεραπείας). Συχνά, η πλήρης μείωση της ακμής μπορεί να επιτευχθεί μέσα σε 16-24 εβδομάδες από το Roaccutane. Με πολύ χαμηλή ανεκτικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί η ημερήσια δόση και να αυξηθεί η διάρκεια της πορείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μια μόνο πορεία θεραπείας, η ακμή εξαφανίζεται εντελώς. Με προφανείς υποτροπές, η πορεία επαναλαμβάνεται. Διορίζεται όχι νωρίτερα από δύο μήνες μετά το τέλος του πρώτου μαθήματος (η περίοδος κατά την οποία η βελτίωση μπορεί να συνεχιστεί).

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με χαμηλότερη δόση (για παράδειγμα, 10 mg ημερησίως). Στο μέλλον, αυξάνεται σε 1 mg / kg ημερησίως ή η πιο ανεκτή.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι συνήθως αναστρέψιμες (μετά τη μείωση της δόσης / διακοπή της θεραπείας), αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παραμείνουν μετά τη διακοπή του Roaccutane. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παραβιάσεις εξαρτώνται από τη δόση.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• πεπτικό σύστημα: ναυτία, διάρροια, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ειλεΐτις / κολίτιδα), αιμορραγία, παγκρεατίτιδα (ειδικά με ταυτόχρονη υπερτριγλυκεριδαιμία υψηλότερη από 800 mg / dl, σε σπάνιες περιπτώσεις - θανατηφόρα), αναστρέψιμη / παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών? σε ορισμένες περιπτώσεις - ηπατίτιδα (συνήθως οι αλλαγές δεν υπερβαίνουν τα όρια του κανόνα και κατά τη διάρκεια της θεραπείας επέστρεψαν στους αρχικούς δείκτες, ενίοτε όμως απαιτήθηκε προσαρμογή της δόσης ή ακύρωση της θεραπείας).
• κεντρικό νευρικό σύστημα και ψυχική υγεία: κεφαλαλγία, κατάθλιψη, διαταραχές της συμπεριφοράς, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (εγκεφαλική ψευδοεφαρμογή: εγκεφαλική δυσλειτουργία, πονοκέφαλος, έμετος, ναυτία, οίδημα του οπτικού νεύρου).
• αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - βρογχόσπασμος (πιο συχνά με ιστορικό βρογχικού άσθματος).
• αιματοποιητικό σύστημα: ουδετεροπενία, επιτάχυνση ESR, μείωση του αιματοκρίτη, αναιμία, λευκοπενία, μεταβολή του αριθμού των αιμοπεταλίων,
• μυοσκελετικό σύστημα: μυϊκός πόνος με / χωρίς αύξηση στο επίπεδο κρεατινοφωσφοκινάσης στον ορό, πόνος στις αρθρώσεις, τενοντίτιδα, αρθρίτιδα, υπεροστόπτωση, ασβεστοποίηση των τενόντων / συνδέσμων, άλλες μεταβολές των οστών.
• ανοσοποιητικό σύστημα: Συστηματικές / τοπικές λοιμώξεις από παθογόνα κατά Gram (Staphylococcus aureus)
• αισθητήρια όργανα: σε ορισμένες περιπτώσεις - φωτοφοβία, διαταραχές οπτικής οξύτητας, διαταραχή της σκοτεινής προσαρμογής (μείωση της σοβαρότητας της όρασης του λυκόφωτος). σπάνια - παραβίαση του χρώματος (περνά μετά τη διακοπή), επιπεφυκίτιδα, φακοειδή καταρράκτη, βλεφαρίτιδα, κερατίτιδα, οίδημα του οπτικού νεύρου (ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια εκδήλωση), ερεθισμός του οφθαλμού, απώλεια σε ορισμένες συχνότητες ήχου ακοής?
• διαταραχές που σχετίζονται με την υπερβιταμίνωση Α: ξηρό δέρμα, βλεννογόνες μεμβράνες, συμπεριλαμβανομένης της χειλίτιδας, ρινική αιμορραγία, βραχνάδα, επιπεφυκίτιδα, δυσανεξία φακών επαφής, αναστρέψιμη θόλωση κερατοειδούς,
• εργαστηριακοί δείκτες: μείωση του επιπέδου των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, υπερτριγλυκεριδαιμία, υπερουρικαιμία, υπερχοληστερολαιμία, σπάνια - υπεργλυκαιμία, σακχαρώδης διαβήτης (πρώτος διαγνωσμένος), αυξημένη δραστηριότητα της κρεατινικής φωσφοκινάσης στον ορό (ιδιαίτερα με έντονη σωματική άσκηση).
• δερματολογικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα, κεραυνοβόλο μορφές ακμής, του προσώπου ερύθημα / δερματίτιδα, παρωνυχία, εφίδρωση, πυογόνων κοκκίωμα, επίμονη αραίωση μαλλιών, ονυχοδυστροπίας, αυξημένο πολλαπλασιασμό του κοκκιώδους ιστού, αναστρέψιμη απώλεια μαλλιών, φωτοαλλεργίας, υπερτρίχωση, φωτοευαισθησία, υπερμελάγχρωση, το φως του δέρματος τραυματισμένο? Η επιδείνωση της ακμής μπορεί να εμφανιστεί στην αρχή της θεραπείας για αρκετές εβδομάδες.
• άλλα: πρωτεϊνουρία, σπειραματονεφρίτιδα, συστηματικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αιματουρία, λεμφαδενοπάθεια, αγγειίτιδα (κοκκιωμάτωση Wegener, αλλεργική αγγειίτιδα).

Κατά τη διεξαγωγή παρατηρήσεων μετά την κυκλοφορία, καταγράφηκαν περιπτώσεις σοβαρών δερματικών αντιδράσεων όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία του Roaccutane μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την υπερβιταμίνωση Α. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να κάνετε πλύση στομάχου τις πρώτες ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις.

Ειδικές οδηγίες

Το Roaccutane πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό, κατά προτίμηση από δερματολόγο που έχει εμπειρία με συστηματικά ρετινοειδή και έχει επίγνωση του κινδύνου της τερατογένεσης του. Οι ασθενείς των γυναικών και των ανδρών θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά και να έχουν ένα αντίγραφο του ενημερωτικού φυλλαδίου.

Για να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη επίδραση του Roaccutane στο σώμα άλλων ανθρώπων, η δωρεά αίματος από ασθενείς που έλαβαν ή έλαβαν το φάρμακο λίγο πριν (μέσα σε 30 ημέρες) δεν μπορεί να είναι.

Συνιστάται η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και των ηπατικών ενζύμων πριν από την έναρξη της θεραπείας, 1 μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες ή όπως υποδεικνύεται. Κατά κανόνα, η αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών είναι παροδική και αναστρέψιμη στη φύση και είναι εντός των κανονικών ορίων. Όταν υπερβαίνετε τον κανόνα, υποδεικνύεται η μείωση της δόσης ή η ακύρωση της θεραπείας.

Με την ίδια συχνότητα είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο ορού των λιπιδίων νηστείας. Κανονικά, η κανονικοποίηση της συγκέντρωσης των λιπιδίων εμφανίζεται μετά τη μείωση της δόσης, τη διακοπή της θεραπείας και ακολουθείται η δίαιτα. Πρέπει να παρακολουθείται κλινικά σημαντική αύξηση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων. Η αύξηση τους πάνω από 9 mmol / l ή 800 mg / dl μπορεί να συμβεί με την εμφάνιση οξείας παγκρεατίτιδας, σε ορισμένες περιπτώσεις θανατηφόρα. Η θεραπεία ακυρώνεται με επίμονη υπερτριγλυκεριδαιμία ή με την εμφάνιση συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται ψυχωσικά συμπτώματα και κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και πολύ σπάνια απόπειρες αυτοκτονίας. Παρά το γεγονός ότι δεν έχει καθιερωθεί αιτιώδης σχέση με τη λήψη του Roaccutane, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με κατάθλιψη στην ιστορία. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε όλους τους ασθενείς για την ανάπτυξη κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου (μπορεί να χρειαστούν συμβουλές από ειδικούς). Εάν η ακύρωση της θεραπείας δεν έχει ως αποτέλεσμα την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, απαιτείται περαιτέρω παρατήρηση και θεραπεία από ειδικό.

Στην αρχή της θεραπείας παρατηρήθηκε επιδείνωση της ακμής σε σπάνιες περιπτώσεις, οι οποίες εξαφανίζονται χωρίς προσαρμογή της δόσης του Roaccutane για 7-10 ημέρες.

Λίγα χρόνια μετά την πορεία θεραπείας της δυσκινησίας Roaccutane, η γενική δόση και η διάρκεια της θεραπείας που υπερέβαιναν εκείνες που συνιστώνται για τη θεραπεία ακμής είχαν ως αποτέλεσμα μεταβολές των οστών, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης, πρόωρου κλεισίματος των επιθηλιακών ζωνών ανάπτυξης, ασβεστοποίηση των τενόντων / συνδέσμων. Από την άποψη αυτή, όταν συνταγογραφείται το Roaccutane, οποιοσδήποτε ασθενής πρέπει πρώτα να αξιολογήσει προσεκτικά την αναλογία οφέλους σε κίνδυνο.

Στην αρχή της θεραπείας, συνιστάται στους ασθενείς να μειώνουν την ξηρότητα των βλεννογόνων και του δέρματος.

Οι ασθενείς κατά την περίοδο λήψης του Roaccutane για την ανίχνευση της εξέλιξης σοβαρών δερματικών αντιδράσεων χρειάζονται προσεκτική παρατήρηση (εάν χρειαστεί, η θεραπεία ακυρώνεται).

Οι διαδικασίες θεραπείας με λέιζερ και βαθιά χημική δερμοαπόξεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς και για 5-6 μήνες μετά το πέρας της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγονται (πιθανώς αυξημένες ουλές σε άτυπους χώρους και ανάπτυξη υπογλυκαιμίας). Κατά τη διάρκεια της περιόδου λήψης του Roaccutane και για μισό χρόνο μετά τον τερματισμό της, δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αποτρίχωση χρησιμοποιώντας κερί (υπάρχει πιθανότητα αποκόλλησης της επιδερμίδας, εμφάνιση δερματίτιδας και ουλών).

Κατά κανόνα, ακυρώνονται οι αδιαφάνειας του κερατοειδούς, ο ξηρός επιπεφυκότα των ματιών, η κερατίτιδα και η επιδείνωση της νυχτερινής όρασης μετά από το Roaccutane. Για την ξηρότητα της βλεννώδους μεμβράνης των ματιών, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν ενυδατικές αλοιφές για τα μάτια ή παρασκευάσματα τεχνητών δακρύων. Με τον ξηρό επιπεφυκότα απαιτείται έλεγχος για την πιθανή ανάπτυξη κερατίτιδας. Εάν έχετε καταγγελίες όρασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο (μπορείτε να ακυρώσετε το φάρμακο). Σε περιπτώσεις δυσανεξίας στους φακούς επαφής κατά την περίοδο λήψης του Roaccutane, πρέπει να χρησιμοποιείτε γυαλιά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να περιοριστεί η επίδραση των ηλιακών / υπεριωδών ακτίνων. Απαιτείται η χρήση αντηλιακών με υψηλή τιμή προστατευτικού παράγοντα (τουλάχιστον 15 SPF).

Με την ανάπτυξη καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης, συμπεριλαμβανομένης της όταν συνδυάζεται με τετρακυκλίνες, το Roaccutane διακόπτεται αμέσως. Επίσης, η άμεση ακύρωση της θεραπείας ενδείκνυται σε περιπτώσεις σοβαρής αιμορραγικής διάρροιας.

Οι ασθενείς που ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου (διαβήτης, παχυσαρκία, χρόνιος αλκοολισμός ή διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους) ενδέχεται να απαιτούν συχνότερες εργαστηριακές εξετάσεις γλυκόζης και λιπιδίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Στον διαβήτη (επιβεβαιωμένο ή ύποπτο), συνιστάται συχνότερος προσδιορισμός της γλυκόζης.

Σε ορισμένους ασθενείς, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να υπάρξει μείωση της οξύτητας της νυχτερινής όρασης, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένει μετά το τέλος της πορείας. Από την άποψη αυτή, οι ασθενείς καλούνται να δίνουν προσοχή όταν οδηγούν τη νύχτα (απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της οπτικής οξύτητας).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τη συνταγογράφηση μιας πορείας θεραπείας με Roaccutane. Εάν ο ασθενής μείνει έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μέσα σε ένα μήνα μετά τον τερματισμό του, ο κίνδυνος ύπαρξης παιδιού με σοβαρές ενδομήτριες δυσπλασίες θεωρείται αρκετά υψηλός.

Η ισοτρετινοΐνη έχει ισχυρό τερατογόνο αποτέλεσμα. Εάν η εγκυμοσύνη συνέβησαν κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου σε οποιαδήποτε δόση, ακόμη και για ένα σύντομο χρονικό διάστημα, η πιθανότητα του εμβρύου εμβρύου δυσμορφία είναι πολύ μεγάλη (συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος, κύρια αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά). Η συχνότητα των αποβολών αυξάνεται επίσης.

Το Roaccutane δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, εκτός εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν πληροί όλα τα ακόλουθα κριτήρια:

• πάσχει από μια σοβαρή μορφή της ακμής (ακμή με υψηλό κίνδυνο σχηματισμού ουλής conglobata ή nodulocystic ακμή) που επιδεικνύουν αντίσταση σε πιο ήπια μεθόδους θεραπείας?
• κατανοεί πλήρως την ανάγκη για προφυλάξεις και είναι έτοιμη να χρησιμοποιήσει αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης που συνιστά ο γιατρός.
• που κατανοεί με ακρίβεια και είναι διατεθειμένη να εκπληρώσει τις απαιτήσεις ενός ειδικού.
• η θεραπεία που σχετίζεται με υποτροπιάζουσα νόσο, αναλαμβάνει την υποχρέωση να εφαρμόζουν συνεχώς τις ίδιες μεθόδους αποτελεσματικής αντισύλληψης για ένα μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή της, καθώς και να υποβάλλονται τακτικά αξιόπιστο τεστ για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης?
• έλαβε πληροφορίες από τον γιατρό σχετικά με τους κινδύνους που χαρακτηρίζουν την εγκυμοσύνη και οι οποίοι εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μέσα σε ένα μήνα μετά τον τερματισμό της και την ανάγκη επειγόντων διαβουλεύσεων με την παραμικρή υποψία εγκυμοσύνης.
• αναλαμβάνει να επισκέπτεται αυστηρά το γιατρό κάθε μήνα.
• προειδοποίησε ένας ειδικός για την πιθανή αναποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών.
• θα πρέπει να αρχίσει τη θεραπεία μόνο την 2-3η ημέρα του επόμενου κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
• επιβεβαίωσε ότι κατανόησε τη φύση των προφυλάξεων που ελήφθησαν ·
• έχει αρνητικό αποτέλεσμα από το πιο ακριβές τεστ εγκυμοσύνης, που ελήφθη εντός 11 ημερών πριν από την έναρξη της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη. Οι γιατροί συστήνουν έντονα ένα τεστ εγκυμοσύνης κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωσή του.
• κατανοεί την ανάγκη και εφαρμόζει συνεχώς αποτελεσματικά αντισυλληπτικά για 1 μήνα πριν αρχίσει να λαμβάνει το Roaccutane, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή του. Είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν τουλάχιστον δύο διαφορετικές μέθοδοι αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένης της αντισύλληψης φραγμού.

Αντισυλληπτικά χρήση σύμφωνα με τους παραπάνω κανονισμούς συνιστάται ακόμη και για εκείνους τους ασθενείς οι οποίοι συνήθως δεν χρησιμοποιούν μια μέθοδο αντισύλληψης, λόγω της υπογονιμότητας (με εξαίρεση τις γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε υστερεκτομή), την έλλειψη σεξουαλική ζωή, ή αμηνόρροια.

Σύμφωνα με την εγκεκριμένη κλινική πρακτική, στις 3 πρώτες ημέρες του εμμηνορρυσιακού κύκλου πρέπει να διεξάγεται τεστ εγκυμοσύνης, η ευαισθησία του οποίου δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 25 mIU / ml.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για να αποκλείσετε πιθανή εγκυμοσύνη πριν χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά, η ημερομηνία και το αποτέλεσμα της αρχικής δοκιμασίας εγκυμοσύνης καταγράφονται από ειδικό. Οι γυναίκες με ακανόνιστη εμμηνόρροια πρέπει να εξετάζονται για εγκυμοσύνη ανάλογα με τη σεξουαλική δραστηριότητα. Συνήθως εκτελείται 3 εβδομάδες μετά την επαφή χωρίς προστασία. Ο γιατρός πρέπει να μιλήσει με τον ασθενή σχετικά με μεθόδους αντισύλληψης.

Ένα τεστ εγκυμοσύνης πραγματοποιείται την ημέρα της συνταγογράφησης του φαρμάκου ή 3 ημέρες πριν από την επίσκεψη της γυναίκας στο γιατρό. Η τελευταία θα πρέπει να τεκμηριώνει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Το Roaccutane μπορεί να συνταγογραφείται μόνο σε γυναίκες που έχουν χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά αντισυλληπτικά για τουλάχιστον 1 μήνα πριν από τη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστώνται υποχρεωτικές επισκέψεις στο θεράποντα ιατρό κάθε 28 ημέρες. Η ανάγκη για μηνιαίο έλεγχο της απουσίας εγκυμοσύνης οφείλεται στην τοπική πρακτική, στη σεξουαλική δραστηριότητα του συγκεκριμένου ασθενούς και σε προηγούμενες παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. 5 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, έχει προγραμματιστεί μια δοκιμή που αποκλείει την εγκυμοσύνη.

Μια συνταγή για ένα φάρμακο σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο για 30 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχιστεί η θεραπεία με το Roakkutan. Συνιστάται να προγραμματιστεί μια τεστ εγκυμοσύνης, συνταγογράφηση και αγορά ενός φαρμάκου σε ένα φαρμακείο την ίδια ημέρα. Μπορείτε να αγοράσετε Roaccutane σε φαρμακείο μόνο για 7 ημέρες από τη στιγμή που ένας γιατρός εκδίδει ιατρική συνταγή.

Στην περίπτωση των αρρένων ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο, τα διαθέσιμα στοιχεία δείχνουν ότι η έκθεση των ισοτρετινοΐνη παραδίδεται από το σπερματικό υγρό και το σπέρμα των ανδρών στο γυναικείο σώμα είναι ανεπαρκής για την ανάπτυξη ενός τερατογόνο δράση. Οι άνδρες πρέπει να φροντίζουν να ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο λήψης Roaccutane από άλλους ανθρώπους, ειδικά γυναίκες.

Όταν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, η θεραπεία με Roaccutane διακόπτεται. Είναι απαραίτητο να συζητηθεί η σκοπιμότητα της διατήρησής του με έναν ειδικό που διαθέτει εκτεταμένες γνώσεις για την τερατολογία. Υπάρχουν τεκμηριωμένες πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση σοβαρών ενδομήτριων εμβρυϊκών δυσμορφιών, που προκλήθηκαν από τη λήψη ισοτρετινοΐνης. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες των παραθυρεοειδών αδένων, μικροκεφαλία, υδροκέφαλο, δυσπλασία του θύμου αδένα και του προσώπου (λυκόστομα), δυσπλασίες της παρεγκεφαλίδας, των καρδιαγγειακών ανωμαλιών (ελαττώματα χωρίσματα, μετάθεση των μεγάλων αγγείων, τετραλογία Fallot), μικροφθαλμίας, ανωμαλίες του έξω ωτός (στένωση ή απουσία εξωτερικού ακουστικού πόρου, microtia).

Δεδομένου ότι η ισοτρετινοΐνη χαρακτηρίζεται από υψηλή λιποφιλικότητα, είναι πιο πιθανό να διεισδύσει στο μητρικό γάλα. Λόγω πιθανών παρενεργειών, το Roaccutane δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με τη συνδυασμένη χρήση του Roaccutane με ορισμένα φάρμακα / ουσίες, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• Βιταμίνη Α: αυξημένα συμπτώματα υπερβιταμίνωσης Α (ο συνδυασμός δεν συνιστάται).
• τετρακυκλίνες: αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ο συνδυασμός αντενδείκνυται).
• φάρμακα προγεστερόνης: μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.
• τοπικά απολεπιστικά / κερατολυτικά φάρμακα για τη θεραπεία της ακμής: αυξημένος τοπικός ερεθισμός (ο συνδυασμός αντενδείκνυται).

Αναλόγων

Ανάλογα του Roaccutane είναι: Ρετινοϊκή αλοιφή, Βεροκτάν, Εξάλειψη, Ακουνκουτάν, Ισοτρετιονίνη, Ρετασόλη.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ένα σκοτεινό, ξηρό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Κριτικές Roaccutane

Σύμφωνα με κριτικές, το Roaccutane (σύμφωνα με τους ειδικούς) είναι καλά ανεκτό με αυστηρή τήρηση του θεραπευτικού σχήματος και είναι επίσης πολύ αποτελεσματικό.

Με ήπια ακμή vulgaris, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν την κατάσταση του ήπατος και τη συγκέντρωση λιπιδίων (η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι).

Η τιμή του Roaccutane στα φαρμακεία

Η μέση τιμή για τη δόση Roaccutane 10 mg είναι 1,678-2100 ρούβλια και μια δόση των 20 mg είναι 2800-3600 ρούβλια (30 δισκία περιέχονται στη συσκευασία).