Ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά - θεραπεία, αιτίες, συμπτώματα, φάρμακα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αλλεργική ασθένεια του δέρματος που προκαλείται από αλλεργιογόνα και τοξίνες και το άλλο της όνομα είναι το έκζεμα των παιδιών. Η ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής είναι πιθανώς μια εκ γενετής ασθένεια, αντί της αγοράς, όπως ο καθοριστικός παράγοντας για το μηχανισμό της εμφάνισης του είναι ένα κληρονομικό παράγοντα και συχνά τα παιδιά εκτός από δερματίτιδα επηρεάζει άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις - τροφικές αλλεργίες, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, βρογχικό άσθμα. Δεδομένης της ηλικίας, οι γιατροί διακρίνουν 3 μορφές της νόσου:

  • Βρέφος από 0 έως 3 ετών.
  • Παιδιά από 3-7 ετών.
  • Έφηβος

Σε βρέφη ηλικίας έως 6 μηνών, η ασθένεια εμφανίζεται στο 45% των περιπτώσεων. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, το 60% των παιδιών πάσχουν από αλλεργίες, και μετά από 5 χρόνια - το 20% των παιδιών. Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά παρουσιάζει σοβαρές δυσκολίες για τους γιατρούς, δεδομένου ότι έχει χρόνιο επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα και συνδυάζεται με άλλες συνακόλουθες ασθένειες.

Αιτίες ατοπικής δερματίτιδας σε ένα παιδί

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά είναι ένας συνδυασμός γενετικής διάθεσης με αλλεργικές εκδηλώσεις σε συνδυασμό με δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Αν και οι δύο γονείς παρουσιάζουν συμπτώματα υπερευαισθησίας σε οποιαδήποτε ερεθίσματα που τον κίνδυνο των παιδιών τους από ατοπική δερματίτιδα είναι 80%, στην ατοπική δερματίτιδα σε έναν από τους γονείς, το παιδί μπορεί να υποφέρει από ατοπία στο 40% των περιπτώσεων.

Τροφικές αλλεργίες

Η εκδήλωση της ατοπικής δερματίτιδας στις πρώτες μέρες (μήνες) της ζωής ενός παιδιού οφείλεται κυρίως σε τροφικές αλλεργίες. Μπορεί να προκληθεί από την ακατάλληλη διατροφή μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού (κατάχρηση αλλεργιογόνων τροφίμων), την υπερβολική κατανάλωση του μωρού, την άρνηση της γυναίκας να θηλάσει και την έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών. Και επίσης εμφανίζονται σε παραβίαση του πεπτικού συστήματος στο μωρό, με ιικές και μολυσματικές ασθένειες.

Σοβαρή εγκυμοσύνη

Τα προβλήματα υγείας στις γυναίκες σε τεκνοποίησης (την απειλή της διακοπής της κυήσεως, επιδείνωση της χρόνιας ασθενειών, μολυσματικών ασθενειών, ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, εμβρυϊκής υποξίας) - μπορεί επίσης να επηρεάσει το σχηματισμό της τάσης του παιδιού σε αλλεργίες, ατοπία.

Συναρπαστικές ασθένειες

Τις περισσότερες φορές, η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά με συνακόλουθα γαστρεντερικά νοσήματα:

Άλλα αλλεργιογόνα

Επίσης προϊόντα τροφίμων, άλλα οικιακά αλλεργιογόνα όπως εισπνεόμενα ερεθιστικά (γύρη, σκόνη, ακάρεα της οικιακής σκόνης, τα προϊόντα οικιακού καθαρισμού, ιδιαίτερα τα απορρυπαντικά πλυντηρίων ρούχων, ξεπλύνετε βοηθήματα, χλωριωμένο καθαριστικά, αποσμητικά χώρου), αλλεργιογόνα επαφής (σημαίνει φροντίδα του μωρού, κάποια λοσιόν, υγρό τα μαντηλάκια προκαλούν δερματίτιδα στα μωρά), τα ναρκωτικά, δρουν ως προποτάστες της ατοπικής δερματίτιδας.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός: επιστήμονες από την Ιταλία διενήργησαν μελέτες μεγάλης κλίμακας στις οικογένειες των Ηνωμένων Πολιτειών, της Ευρώπης και της Ιαπωνίας, διαπιστώνοντας ότι εάν υπάρχει σκύλος στο σπίτι, ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων και ατοπικής δερματίτιδας σε ένα παιδί μειώνεται κατά 25%. Πιστεύεται ότι η έλλειψη μέγιστης επαφής με μολυσματικούς παράγοντες σε ένα σύγχρονο παιδί οδηγεί σε εξασθενημένες ανοσολογικές διεργασίες κατά την ωρίμανση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων. Και η παρουσία σκύλων που περπατούν στο δρόμο και φέρνουν λοίμωξη στην κατοικία συμβάλλει στη φυσική διαδικασία γνωριμίας με τα μικρόβια (δείτε το άρθρο Τα σκυλιά μειώνουν τον κίνδυνο ατοπίας στα παιδιά).

Ποιοι άλλοι παράγοντες επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου ή την επιδείνωσή της;

  • Η υποτροπή της ατοπικής δερματίτιδας των παιδιών προκαλείται από το άγχος, την ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, την υπερδιέγερση του νευρικού συστήματος
  • Το παθητικό κάπνισμα επηρεάζει τη γενική υγεία του παιδιού και την κατάσταση του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων
  • Η συνολική δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση είναι υψηλή περιεκτικότητα σε τοξικές ουσίες στον αέρα που εκπέμπεται από τις μεταφορές, βιομηχανικά αντικείμενα, αφθονία χημικά καλλιεργούμενων προϊόντων, αυξημένο υπόβαθρο ακτινοβολίας σε ορισμένες περιοχές, έντονο ηλεκτρομαγνητικό πεδίο σε μεγάλες πόλεις.
  • Εποχιακές αλλαγές του καιρού που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών και τονίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα
  • Άσκηση με εφίδρωση

Οι ατοπικές μορφές δερματίτιδας εμφανίζονται ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε από τους παραπάνω λόγους ή σε συνδυασμό μεταξύ τους, όσο περισσότερους συνδυασμούς τόσο πιο πολύπλοκη είναι η μορφή εκδήλωσης.

Με την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά, η θεραπεία θα πρέπει να είναι περίπλοκη, απαιτεί διαβούλευση με διάφορους εμπειρογνώμονες - έναν δερματολόγο, αλλεργιολόγο, διατροφολόγος, γαστρεντερολόγο, ΩΡΛ, νευροψυχίατρος.

Ποια είναι τα σημάδια της ατοπικής δερματίτιδας;

Τα σημάδια της νόσου σε παιδιά κάτω του ενός έτους περιλαμβάνουν: σοβαρό κνησμό, δερματικό έκζεμα, επηρεάζοντας πολλά μέρη του σώματος, κυρίως το πρόσωπο, το λαιμό, το τριχωτό της κεφαλής, τις εκτεινόμενες επιφάνειες, τους γλουτούς. Στα παλαιότερα παιδιά και τους εφήβους, η ασθένεια εκδηλώνεται με δερματικές αλλοιώσεις στην περιοχή των βουβωνών, στις περιοχές των κάτω άκρων, στην επιφάνεια των ποδιών και των βραχιόνων, καθώς και γύρω από το στόμα, τα μάτια και τον αυχένα - η ασθένεια επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου.

Τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας σε ένα παιδί με την εμφάνιση της νόσου μπορεί να εκδηλωθεί σμηγματορροϊκή κλίμακες, που συνοδεύεται από αυξημένη αποβολή του λίπους, την εμφάνιση των κίτρινων κρουστών και ξεφλούδισμα του φρύδια, τα αυτιά, κρανίου στο κεφάλι, ερυθρότητα του προσώπου, κυρίως στα μάγουλα με την έλευση της σκασμένο δέρμα και τις ρωγμές με συνεχή φαγούρα, κάψιμο, χτένισμα.

Όλα τα συμπτώματα συνοδεύονται από απώλεια βάρους, ανήσυχο ύπνο του μωρού. Συχνά η ασθένεια γίνεται αισθητή τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του παιδιού. Μερικές φορές η ατοπική δερματίτιδα συνοδεύεται από πυοδερμαία (φλύκταινες δερματικές αλλοιώσεις). Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής:

  • Αφόρητη φαγούρα, καύση, χειρότερη τη νύχτα
  • Οζώδες εξάνθημα - μικροβέστρες και ορρούλες
  • Υγρασία του ερυθρωμένου χώρου
  • Κατά το άνοιγμα, σχηματίζονται διαβρώσεις, κρούστες, απολέπιση του δέρματος.
  • Ερυθρότητα ορισμένων τμημάτων του προσώπου
  • Έντονα ρωγμές στην περιοχή της ερυθρότητας
  • Ξηρό δέρμα με μάζα φολιδωτών νιφάδων
  • Διάσταση - κόκκινα μάγουλα, πηγούνι, μέτωπο
  • Φλυκταινώδη βλάβη του δέρματος

Για τη χρόνια μορφή ατοπικής δερματίτιδας, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι η ενίσχυση του μοτίβου του δέρματος, η πάχυνση του δέρματος, η ρωγμή, το ξύσιμο, η αποχρωματισμός του δέρματος των βλεφάρων. Στη χρόνια ατοπική δερματίτιδα, τα τυπικά συμπτώματα εμφανίζονται:

  • Η ερυθρότητα και το πρήξιμο του ποδιού, το ξεφλούδισμα και οι ρωγμές στο δέρμα είναι σύμπτωμα χειμώνα
  • Βαθιά ρυτίδες σε μεγάλους αριθμούς στα κάτω βλεφάρων στα παιδιά είναι ένα σύμπτωμα του Morgan.
  • Η αραίωση μαλλιών στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι ένα σύμπτωμα ενός καπέλου γούνας

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη, να αναλυθεί η εμφάνιση της νόσου, η πορεία της, ο βαθμός δερματικών βλαβών, καθώς και η κληρονομικότητα. Συνήθως σε ενήλικες, η ατοπική δερματίτιδα ταυτίζεται με διάχυτη ατοπική δερματίτιδα, μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί σε παιδιά. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα του παιδιού και χαρακτηρίζεται σε κάθε περίοδο της ζωής με τη δική του ιδιαιτερότητα.

Για παιδιά κάτω του ενός έτους, η δερματίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως:

  • Seborrheic τύπου - που εκδηλώνεται από την εμφάνιση κλιμάκων στο κεφάλι ενός μωρού τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του (δείτε σμηγματορροϊκή δερματίτιδα στο πρόσωπο σε ενήλικες, θεραπεία).
  • Ο αριθμητικός τύπος - που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κηλίδων που καλύπτονται με κρούστα, εμφανίζεται σε ηλικία 2-6 μηνών. Αυτός ο τύπος εντοπίζεται στα άκρα, τους γλουτούς και τα μάγουλα του παιδιού.

Μέχρι την ηλικία των 2 ετών, το 50% των παιδιών θα εξαφανιστούν. Στα υπόλοιπα παιδιά, η βλάβη του δέρματος εντοπίζεται στις πτυχές. Σημειώστε μια ξεχωριστή μορφή βλαβών των πέλμων (νεανική παλαμο-πελματιαία δερματοπάθεια) και φοίνικες. Σε αυτή τη μορφή, η εποχικότητα παίζει σημαντικό ρόλο - την πλήρη απουσία συμπτωμάτων της ασθένειας το καλοκαίρι και επιδείνωση το χειμώνα.

Η ατοπική δερματίτιδα σε βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να διακρίνεται από άλλες ασθένειες του δέρματος όπως η ψωρίαση (βλ. Αιτίες της ψωρίασης σε παιδιά), ψώρα (βλ. Τα συμπτώματα και θεραπεία της ψώρας), σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, μικροβιακή έκζεμα, πιτυρίαση rosea (βλ. Η θεραπεία ροζ στερητική), επαφή με αλλεργική δερματίτιδα, κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.

Στάδια ανάπτυξης ατοπικής δερματίτιδας

Ο καθορισμός της φάσης, της φάσης και της περιόδου της νόσου είναι σημαντικός για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τις τακτικές θεραπείας για ένα βραχυπρόθεσμο ή μακροπρόθεσμο πρόγραμμα. Υπάρχουν 4 στάδια της νόσου:

  • Το αρχικό στάδιο - αναπτύσσεται σε παιδιά με εξιδρωματικό-καταρράχιο τύπο σύνθεσης. Σε αυτό το στάδιο, που χαρακτηρίζεται από υπεραιμία, πρήξιμο του δέρματος των μάγουλων, απολέπιση. Αυτό το στάδιο, όταν η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως με μια υποαλλεργική δίαιτα, είναι αντιστρέψιμη. Με ανεπαρκή και καθυστερημένη θεραπεία, μπορεί να προχωρήσει στην επόμενη (προφέρεται) φάση.
  • Σοβαρό στάδιο - είναι μια χρόνια και οξεία φάση ανάπτυξης. Η χρόνια φάση χαρακτηρίζεται από μια σειρά δερματικών εξανθημάτων. Η οξεία φάση εκδηλώνεται με μικροεπεξεργασία με την ανάπτυξη ζυγών και κρούστας στο μέλλον.
  • Στάδιο της ύφεσης - στην περίοδο της ύφεσης, τα συμπτώματα μειώνονται ή εξαφανίζονται εντελώς. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια.
  • Στάδιο κλινικής ανάκαμψης - σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα απουσιάζουν από 3-7 χρόνια, γεγονός που εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Σε σοβαρές περιπτώσεις ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά, η θεραπεία απαιτεί τη χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών, μαζί με μαλακτικά. Αυτό θα βοηθήσει στην ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων. Ενυδατικά και μαλακτικά χρησιμοποιούνται σε οποιαδήποτε περίοδο της νόσου. Ο στόχος της θεραπείας είναι ο εξής:

  • Αλλαγή στην πορεία της νόσου
  • Μείωση του βαθμού επιδείνωσης
  • Έλεγχος μακροχρόνιας νόσου

Η επιδείνωση της νόσου μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη για τη νοσηλεία ενός παιδιού, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η γενική κατάσταση, των επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων και της αναποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Drug-επεξεργασία συνίσταται σε δραστηριότητες που αποσκοπούν στην ελαχιστοποίηση ή την εξάλειψη των παραγόντων προκάλεσε επιδείνωση: επαφή, τα τρόφιμα, εισπνεόμενα, χημικά ερεθίσματα, αυξημένη εφίδρωση, άγχος, περιβαλλοντικοί παράγοντες, μόλυνση και αποικισμό, εξασθενημένη επιδερμίδα (υδρολιπιδικού στρώματος).

Θεραπευτική αγωγή της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο, το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Η ηλικία του παιδιού, η περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος και η εμπλοκή άλλων οργάνων κατά τη διάρκεια της νόσου είναι σημαντικές. Διαχωρισμός μεταξύ εξωτερικής χρήσης και συστημικής δράσης. Φαρμακολογικά παρασκευάσματα συστηματικής δράσης, που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό ή με τη μορφή μοτοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

Αντιισταμινικά

Απόδειξη της αποτελεσματικότητας των αντιισταμινικά μέχρι σήμερα για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά δεν είναι αρκετό. Φάρμακα με μια κατασταλτική δράση (Suprastinum, Tavegilum) εκχωρείται όταν σημαντικά προβλήματα ύπνου λόγω της συνεχούς φαγούρα, καθώς και σε συνδυασμό με την κνίδωση (βλ. Τα συμπτώματα και τη θεραπεία της κνίδωσης), αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα ή ταυτόχρονη.

Ανάμεσα στα αντιισταμινικά για αλλεργίες σήμερα είναι παρασκευάσματα 2 και 3 γενιές πλέον προτιμώμενες, όπως Tsetrin (οδηγίες χρήσης) Eodak, Zyrtec, Erius - αυτά τα φάρμακα έχουν παρατεταμένη δράση δεν προκαλούν υπνηλία, εθισμό και θεωρείται το πιο αποτελεσματικό και ασφαλή διάθεση ως σε μορφή ταμπλέτας ή σε μορφή σιροπιών, διαλυμάτων, σταγόνων (βλέπε. ο κατάλογος όλων των δισκίων από αλλεργίες). Η κλινική επίδραση της χρήσης αυτών των φαρμάκων γίνεται αισθητή μετά από ένα μήνα, οπότε η θεραπεία πρέπει να είναι τουλάχιστον 3-4 μήνες.

Ωστόσο, για την αντιμετώπιση της ατοπικής δερματίτιδας, η αποτελεσματικότητα των αντιισταμινών χωρίς ηρεμιστική δράση δεν έχει ακόμη αποδειχθεί και η ανάγκη για τη χρήση τους καθορίζεται από τον γιατρό σε κάθε κλινική περίπτωση. Επίσης, δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματικότητα στη χρήση ατοπικής δερματίτιδας εντός του στοματικού χρωμογλυκικού οξέος και της κετοτιφαίνης.

Αντιβιοτικά

Η χρήση συστηματικών αντιβιοτικών δικαιολογείται μόνο όταν επιβεβαιώνεται η βακτηριακή λοίμωξη του δέρματος, η παρατεταμένη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν επιτρέπεται. Τα αντιβιοτικά και τα αντισηπτικά συνταγογραφούνται εξωτερικά για δερματική μόλυνση με στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους:

  • Αντισηπτικά διαλύματα - Miramistin, Chlorhexidine, Fucaceptolum, υπεροξείδιο του υδρογόνου, διάλυμα διαμάντι πράσινο αλκοόλ 1-2%, φουκορκίνη
  • Αντιβιοτικά - αλοιφή Bactroban (μουπιροκίνη) Fucidinum (φουσιδικό οξύ) Levosin (χλωραμφενικόλη, σουλφαδιμεθοξίνη, μεθυλουρακίλη), νεομυκίνη, γενταμυκίνη, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya levomikol αλοιφή (levomitsitin μεθυλουρακίλη +)
  • Xeroform, dermatol, αλοιφή furatsilinovaya
  • Αργοσουλφάνη, σουλφαργίνη, δερμαζίνη
  • Διογκωμένη αλοιφή

Είναι απαραίτητο να τα εφαρμόσετε 1-2 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση σοβαρής πυοδερμίας, συνταγογραφούνται επιπλέον συστηματικά αντιβιοτικά (βλ. 11 κανόνες σχετικά με τον τρόπο σωστής λήψης αντιβιοτικών). Πριν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνιστάται πρώτα να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας στα πιο γνωστά φάρμακα.

Συστηματική ανοσοτροποποιητική θεραπεία

Η απλή πορεία ατοπικής δερματίτιδας δεν απαιτεί τη χρήση ανοσοδιαμορφωτών. Μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση, ο ανοσολόγος του allegrollog μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσοδιαμορφωτές σε συνδυασμό με τυποποιημένη θεραπεία με τοπικές θεραπείες εάν τα συμπτώματα της δερματίτιδας συνδυάζονται με σημεία ανοσοανεπάρκειας.

Κίνδυνος ανοσοδιεγερτικών και ανοσοτροποποιητές στα παιδιά είναι ότι η παρουσία στην άμεση οικογένεια οποιωνδήποτε αυτοάνοσων ασθενειών (ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Sjogren, τη νόσο του Graves, σκλήρυνση κατά πλάκας, λεύκη, βαρεία μυασθένεια, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και ούτω καθεξής. ) ακόμη και μία μόνο χρήση ανοσορυθμιστών μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μιας αυτοάνοσης ασθένειας σε ένα παιδί. Έτσι, αν υπάρχει μια κληρονομική προδιάθεση σε αυτοάνοσες ασθένειες του παιδιού, δεν είναι απαραίτητο να παρέμβει στο ανοσοποιητικό διαδικασίες, γιατί θα μπορούσε να καταλήξει υπερενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος με την έναρξη του ανοσοποιητικού επίθεση στο υγιείς ιστούς και όργανα.

Βιταμίνες και βότανα

Βιταμίνες Β15, Β6, συμβάλει σε πιο αποτελεσματικές θεραπείες, επιταχύνοντας έτσι τη διαδικασία αποκατάστασης των λειτουργιών του ήπατος και των επινεφριδίων φλοιό και επιταχύνει τις διαδικασίες επισκευής στο δέρμα. Η αντοχή των μεμβρανών σε τοξικές ουσίες αυξάνεται, η οξείδωση των λιπιδίων ρυθμίζεται και το ανοσοποιητικό σύστημα διεγείρεται. Ωστόσο, το παιδί με μια τάση σε αλλεργία κάποια συμπλέγματα βιταμινών ή ορισμένων βιταμινών, όπως επίσης και φυτικά φάρμακα (βότανα, τσάγια, εκχυλίσματα) μπορεί να προκαλέσει βίαιη αλλεργική αντίδραση, έτσι ώστε η χρήση των βιταμινών και φυτικά φάρμακα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή.

Φάρμακα που αποκαθιστούν το πεπτικό σύστημα

Σκευάσματα αποκατάσταση ή βελτίωση της γαστρεντερικής δραστηριότητες, εμφανίζονται στις υπο-οξεία και οξεία περιόδους της νόσου, που υπόκεινται σε ανίχνευση μεταβολών στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της πέψης, τη διόρθωση των διαταραγμένων λειτουργιών, Panzinorm, Παγκρεατίνη, Κρέων, Digestal, enzistal, Γιορτινή, καθώς και τις προετοιμασίες χολαγωγό και gepatoprotektory: Gepabene, αυξήθηκε απόσπασμα ισχία, εκχύλισμα Allohol, στίγματα καλαμπόκι, Hofitol, φύλλο 52, Essentiale Forte. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.

Αντιμυκητιασικά και αντιιικά φάρμακα

Όταν δερματικές αλλοιώσεις μυκητιασικών λοιμώξεων όρισε εξωτερική αντιμυκητιασικά όπως κρέμες: κλοτριμαζόλη (Candid) ναταμυκίνη (Pimafutsin, pimafukort), κετοκοναζόλη (Mikozoral, Nizoral), ισοκοναζόλη (Travokort, travogen). Όταν ενώνει HSV λοίμωξη δείχνουν αντι-ιικά φάρμακα (βλέπε. Ο κατάλογος των αντι-ιικών και αντιμυκητιασικών αλοιφές σε στοματίτιδα).

Αποχέτευση των εστιών της λοίμωξης

Θα πρέπει να θυμόμαστε τη θεραπεία των συναφών ασθενειών, σκοπός των οποίων είναι η αναδιοργάνωση των εστιών της λοίμωξης - στο ουροποιητικό σύστημα, στο χολικό σύστημα, στα έντερα, στα όργανα ΕΝΤ, στην κοιλότητα του στόματος. Ανάλογα με τη φάση της νόσου, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά, κερατοπλαστικά, αντιφλεγμονώδη, κερατολυτικά παρασκευάσματα φροντίδας δέρματος.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για εξωτερική χρήση χωρίζονται σε 2 ομάδες: περιέχουν γλυκοκορτικοειδή και μη ορμονικούς παράγοντες.

Τα γλυκοκορτικοειδή είναι αποτελεσματικά σε χρόνιες και οξείες μορφές εκδήλωσης νόσου στα παιδιά. Ως εκ τούτου κρέμα πρόληψης δεν χρησιμοποιείται, επιπλέον γλυκοκορτικοστεροειδές αλοιφές και κρέμες που πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά συνταγογραφηθεί από γιατρό, μικρής διάρκειας, που ακολουθείται από σταδιακή απόσυρση του φαρμάκου (βλ. Ο κατάλογος όλων των ορμονικών αλοιφές άρθρο ψωρίαση αλοιφή).

Ο κίνδυνος της παρατεταμένης και ανεξέλεγκτη χρήση αυτών των κεφαλαίων είναι να αναπτύξει συστηματικές παρενέργειες, καταστολή του φλοιού των επινεφριδίων λειτουργία, μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας, την ανάπτυξη της ατροφίας του δέρματος, λέπτυνση, ξηρότητα του δέρματος, την εμφάνιση δευτερευόντων μολυσματικών βλαβών του δέρματος και ούτω καθεξής. Αν δεν υπάρχουν τέτοιες ισχυρά εργαλεία δεν είναι ακόμα πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες της αίτησής τους:

  • Τα κεφάλαια αυτά χωρίζονται σε: ισχυρή, μέτρια και αδύναμη δραστηριότητα. Για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά θα πρέπει να ξεκινά με τα πιο αδύναμα συγκεντρωμένα ορμονικά παρασκευάσματα. Η αύξηση της συγκέντρωσης είναι δυνατή μόνο με την αναποτελεσματικότητα του προηγούμενου εργαλείου και μόνο με ιατρική συνταγή.
  • Οποιεσδήποτε ορμονικές αλοιφές χρησιμοποιούνται σε σύντομα μαθήματα, τότε λαμβάνεται ένα διάλειμμα και η δόση μειώνεται.
  • Η απότομη διακοπή της χρήσης επιδεινώνει την κατάσταση και προκαλεί υποτροπή της νόσου.
  • Πρώτη θεραπεία χρησιμοποιείται καθαρό κρέμα, και όταν είναι συνεχώς ακυρώνει τον απαιτούμενο όγκο κρέμας ή αλοιφής αναμιγνύεται με 1/1 μωρό κρέμα πεδίο 2 μέρες αυτό αίτηση έχει μειωμένη συγκέντρωση αποτελεί ήδη μέρος του παιδιού 2 με 1 μέρος των ορμονικών λοσιόν, 2 ημέρες αργότερα 3 μέρη παιδιών κατά 1 μέρος της ορμόνης.
  • Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε τοπικά ορμονικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαιτεί αλλαγή του φαρμάκου, το οποίο περιλαμβάνει άλλη ορμόνη.
  • Για την εξάλειψη της πρήξιμο - η κρέμα χρησιμοποιείται τη νύχτα για την εξάλειψη των πλακών - το πρωί.

Μη ορμονικά - Για μικρές εκδηλώσεις δερματίτιδας, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (Finistil gel 0,1%, Gistan, βλέπε ανασκόπηση κρέμες από αλλεργίες για παιδιά). Ορίστε επίσης κρέμα - Βιταμίνη F 99, Elidel, Radevit (δείτε κρέμα και αλοιφή για δερματίτιδα στα παιδιά).

  • Το υγρό οξικό άλας αλουμινίου του Burov
  • Videstim, Radevit - λιποδιαλυτές βιταμίνες
  • ASD πάστα και αλοιφή
  • Αλοιφές και πάστες ψευδαργύρου - Zindol, Desitin
  • Birch πίσσα
  • Ichthyol αλοιφή
  • Naphtaderm - λιπαντικό λάδι ναφθαλίνης
  • Fenistil gel
  • Keratolan αλοιφή - ουρία
  • ΜΣΑΦ (βλέπε ανακούφιση από τον πόνο)

Αποτελεσματικά επίσης με θεραπεία ατοπικής δερματίτιδας με κρέμες και αλοιφές με θεραπευτικές ιδιότητες, ενισχύουν την αναγέννηση και τον τροφισμό των ιστών:

  • Dexpanthenol - κρέμα και σπρέι Panthenol, Bepanten
  • Ζελέ Κουριζοΐνη (Υαλουρονικό Ψευδάργυρο)
  • Solcoseryl, Actovegin - αλοιφές και κρέμες, πηκτές με αιμοποιητικό αίμα μόσχου
  • Αλοιφή μεθυλουρακίλης (επίσης ανοσοδιεγερτικό)
  • Radevit, Videstim (παλμιτικό ρετινόλη, δηλαδή βιταμίνη Α)
  • Cream «Η Δύναμη του δάσους» με Floralizinom - πολύ αποτελεσματική κρέμα για τις ασθένειες του δέρματος - έκζεμα, δερματίτιδα, ψωρίαση, έρπης, ξηρά και σκάσιμο του δέρματος. Η floralizin σύνθεση - σύμπλοκο φυσικές βιοενεργών ουσιών - είναι ένα εκχύλισμα μυκήλιο των μυκήτων, που περιέχει ένζυμα από την δραστικότητα κολλαγενάσης, βιταμίνες, ανόργανα άλατα, φωσφολιπίδια. Συστατικά: floralisin, βαζελίνη, πεντόλη, άρωμα, σορβικό οξύ.

Μεταξύ των ανοσοδιαμορφωτών είναι δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ της Τιμοσίνης κρέμας-γέλης, η χρήση της είναι δυνατή μόνο με ιατρική συνταγή.

Διατροφή στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά

Η δίαιτα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παίζει σημαντικό ρόλο, ειδικά στα βρέφη. Με βάση την πρόγνωση της ασθένειας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα προϊόντα που περιέχουν αλλεργιογόνο. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, τα παιδιά μπορεί να είναι ευαίσθητα στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος, τα αυγά, τη γλουτένη, τα δημητριακά, τα καρύδια, τα εσπεριδοειδή (δείτε τα συμπτώματα των αλλεργιών των εσπεριδοειδών). Αν είστε αλλεργικοί στο αγελαδινό γάλα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μείγματα σόγιας: Frisosa, Nutrilak soy, Alsoy.

Σε αλλεργικές αντιδράσεις προς πρωτεΐνες σόγιας και σοβαρές τροφικές αλλεργίες, χρησιμοποιήστε gipoollergennye μίγμα: Pregestimil, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Όταν αλλεργία στη γλουτένη (25% των παιδιών), συνιστάται να χρησιμοποιήσετε υποαλλεργικό βάση δημητριακά για το φαγόπυρο, καλαμπόκι, ρύζι βιομηχανική παραγωγή - Αποκατάσταση, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Εισαγωγή στην τροφή κάθε νέου προϊόντος θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό, όχι περισσότερο από 1 προϊόν την ημέρα και σε μικρές ποσότητες. Για να αποκλείσετε προϊόντα που προκαλούν αλλεργίες στα παιδιά, είναι απαραίτητο όταν είναι ανυπόφοροι (μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο).

Φυσιοθεραπεία

Ενδείκνυται στην περίοδο οξείας και ύφεσης της νόσου και περιλαμβάνει:

  • Στην οξεία περίοδο - η ηλεκτροσόκ, η χρήση μαγνητικού πεδίου, λουτρά άνθρακα.
  • Κατά τη διάρκεια της ύφεσης - θεραπεία με λάσπη, λουτροθεραπεία.

Με βάση τα κλινικά δεδομένα, η πλήρη ανάρρωση εμφανίζεται σε 17-30% των ασθενών, τα υπόλοιπα παιδιά πάσχουν από αυτή την ασθένεια καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Πώς να θεραπεύσετε την ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά

Χρειάζομαι δίαιτα και φαρμακευτικά μείγματα για ατοπική δερματίτιδα;

Ατοπική δερματίτιδα στη ρεσεψιόν - Prorva. Τις τελευταίες δύο εβδομάδες σχεδόν κάθε τρίτο παιδί με αυτό το πρόβλημα.

Το πρόβλημα είναι ευρέως διαδεδομένο, οι γιατροί συχνά ακολουθούν τις απαρχαιωμένες συστάσεις, ορίζουν τι δεν πρέπει (βακτηριοφάγοι, προβιοτικά, άκαμπτες δίαιτες εξάλειψης κ.λπ.) να μην συνταγογραφούν τα ακόλουθα (μαλακτικά είναι σπάνια και αδύναμα, φοβούνται τα στεροειδή κ.λπ.) (βάλτε μαμά σε μια τέτοια τρομερή δίαιτα που δεν αντέχει και κλείνει το θηλασμό ή απλά απαγορεύει το θηλασμό υπέρ του υδρολύματος) κ.λπ.

Οι ασθενείς συνεχίζουν να λούζουν τα παιδιά σε μια σειρά, να πλύνουν με σαπούνι πίσσας, να αλλάζουν το μείγμα κάθε τέσσερις ημέρες, να ξεφλουδίζουν το εξάνθημα με μια παχιά κρέμα για το μωρό, να φοβούνται τις ορμόνες και να αρχίζουν να μιλάνε με τα παιδιά "στο ακροφύσιο" (όχι, αυτό δεν είναι μια μεταφορά).

Υπάρχουν όμως και καλά νέα: Όλο και περισσότεροι ασθενείς και γιατροί διαβάζουν διεθνείς οδηγούς και μνημόνια για την Αλγερία και τηρούν τα κατάλληλα συστήματα θεραπείας και φροντίδας τέτοιων παιδιών. Έτσι, όλα δεν χάνονται. Έτσι, ποιο είναι το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά;

Πώς να λερώσετε το δέρμα ενός παιδιού με ατοπική δερματίτιδα

Συνεχώς, για πολλούς μήνες, μέχρι να υπάρξει σταθερή ύφεση, χρησιμοποιούμε μαλακτικά (είναι επίσης λιπαντικά, είναι κρέμες / αλοιφές ενυδάτωσης), από δύο φορές την ημέρα έως τουλάχιστον κάθε δύο ώρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Ιδιαίτερα σημαντικό - μετά το μπάνιο το μωρό. Αυτή είναι η βάση της θεραπείας της AD.

Κορυφή των συνταγών μου για φάρμακα αυτής της ομάδας (δεν ισχυρίζομαι την πληρότητα και την αντικειμενικότητα, δεν έχω σύγκρουση συμφερόντων): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium ειδική κρέμα, Lipikar AR +, Lipobase.

Δεν πρέπει να σωθούν τα μαλακτικά, ένας σωλήνας κρέμας των 250 ml θα πρέπει να διαρκέσει 1-2 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την περιοχή των βλαβών.

Τα emolents επιλέγονται ξεχωριστά, με δοκιμή και σφάλμα. Ορισμένα, ακόμη πιο ακριβά, δεν είναι κατάλληλα (αναποτελεσματικά) για ένα συγκεκριμένο παιδί, και μερικά ακόμη επιδεινώνουν την κατάσταση του δέρματος. Ως εκ τούτου, μην αγοράσετε αμέσως ένα μισό κουβά, θα είναι ντροπή αν δεν ταιριάζει. Ιδανικά: πληκτρολογήστε ανιχνευτές και πειράματα, επιλέξτε το καλύτερο.

Σημαντικό: η κρέμα για τα μωρά δεν είναι καυτή! Σε γενικές γραμμές, από τη λέξη "απολύτως".

Τι να τρώμε ένα παιδί με ατοπική δερματίτιδα και τι μπορείτε να φάτε μια θηλάζουσα μητέρα

Μόνο το ένα τρίτο των περιστατικών AD σχετίζεται με τροφικές αλλεργίες, οπότε το ζήτημα της διατροφής για ένα παιδί είναι εξαιρετικά αμφισβητήσιμο και η διατροφή μητρικού θηλασμού χρειάζεται πολύ σπάνια (μόνο με σαφή σύνδεση τροφίμων με εξανθήματα).

Μερικές φορές η AD συνδυάζεται με ραβδώσεις αίματος στο σκαμνί. Ένας τέτοιος συνδυασμός σχεδόν πάντα υποδεικνύει την παρουσία αλλεργίας στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος (και εδώ η δίαιτα εξάλειψης είναι αρκετά δικαιολογημένη).

Τα μίγματα με γάλα κατσίκας (Nanny, Cabrita, και άλλα) δεν είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης της ατοπικής δερματίτιδας. Εάν ένα παιδί έχει δυσανεξία στο αγελαδινό γάλα, σχεδόν σίγουρα έχει δυσανεξία στην κατσίκα, η πρωτεϊνική του σύνθεση είναι σχεδόν ίδια.

Τα μείγματα στην πρωτεΐνη σόγιας (Frisosa, Similac, Izomil κ.λπ.) πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς η ίδια η σόγια είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο. Αλλά μερικές φορές το μείγμα σόγιας με ADD φέρνει κλινική ανακούφιση.

Μίγματα με μερική υδρόλυση πρωτεϊνών (Nutrilon Comfort, Nan HA, κλπ.) - αυτό δεν είναι μια θεραπεία του ATP, είναι η πρόληψη των αλλεργιών τροφίμων? που χρησιμοποιούνται πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων, εάν υπάρχουν προϋποθέσεις (κυρίως, επιβαρύνουν το οικογενειακό ιστορικό).

Τα μίγματα με πλήρη πρωτεϊνική υδρόλυση (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AU, κλπ.) Φαίνονται μόνο για το μέρος των παιδιών με AD που σχετίζεται με τροφικές αλλεργίες. Αυτό προσδιορίζεται ξεχωριστά: από το αίμα στα κόπρανα, από την ηωσινοφιλία στη δοκιμή αίματος, από το επίπεδο της συνολικής IgE και, κυρίως, από τη θετική κλινική ανταπόκριση σε αυτά τα μίγματα.

Τα μίγματα αμινοξέων (Neocate, Alfare Amino, κλπ.) Χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει σοβαρή τροφική αλλεργία, με ανεπαρκή κλινική ανταπόκριση σε μίγματα πλήρους υδρόλυσης.

Ποια φάρμακα για το AD μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό;

Οι τοπικές (τοπικές) κρέμες γλυκοκορτικοστεροειδών ή, συνειδητά, οι «ορμονικές αλοιφές» παρουσιάζονται μόνο με έντονη επιδείνωση, μόνο σε σύντομο χρονικό διάστημα, μόνο αφού συζητήσουν τους κανόνες χρήσης τους με το γιατρό.

Οι τοπικοί αναστολείς της καλσινευρίνης (pimecrolimus και tacrolimus) είναι παρόμοιοι και ενδείξεις για τοπικά στεροειδή, αλλά δεν περιέχουν ορμόνες (για ορισμένους φοβισμένους γονείς αυτό είναι κρίσιμο) και είναι η δεύτερη γραμμή θεραπείας σε περιπτώσεις όπου τα στεροειδή δεν είναι κατάλληλα.

Τα αντιισταμινικά της πρώτης (Suprastin, Fenistil, κλπ.) Και της δεύτερης γενιάς (Zyrtek, Claritin, κ.λπ.) δεν θεραπεύουν την AD, αλλά μειώνουν μόνο τον κνησμό. Χρήσιμο μόνο στην κορυφή του κνησμού, για τη διευκόλυνση της ευημερίας.

Οι αναλύσεις για την ολική IgE, την ειδική IgE, την ηωσινοφιλική κατιονική πρωτεΐνη, το Fadiatop Immunocap, τις δερματικές δοκιμασίες αποτοξίνωσης, τις δοκιμές πικρών και άλλες αλλεργιολογικές εξετάσεις είναι δαπανηρές και δεν παρουσιάζονται σε όλους τους ασθενείς. Και εκείνοι που εξακολουθούν να εμφανίζονται, συχνά δεν βοηθούν στην τακτική της θεραπείας. Ως εκ τούτου, να κατευθύνει τη σύσταση του γιατρού σας να περάσει όλα αυτά δεν είναι απαραίτητο.

Οι εμβολιασμοί ενός παιδιού με AD εμφανίζονται ακόμη περισσότερο από υγιείς. Επειδή εάν αρρωστήσει, για παράδειγμα, κοκκύτης, τότε ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων και παροξύνσεων της AD από ασθένειες και φάρμακα είναι αρκετά μεγαλύτερος από τον κίνδυνο εμφραγμάτων και αλλεργικών αντιδράσεων στον εμβολιασμό με κοκκύτη. Επομένως, εδώ επιλέγουμε το μικρότερο από δύο κακά.

Αλλά είναι απαραίτητο να εμβολιαστεί στην ελάχιστη εκδήλωση του AD: για κάποιον είναι βελούδινο δέρμα, και για κάποιον ξηρότητα, lichenization και μερικές γρατσουνιές-γρατσουνιές είναι όλα ξεχωριστά. Και να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει μια προσωρινή επιδείνωση της AD, η οποία στη συνέχεια απομακρύνεται με επαρκή θεραπεία.

Σύγχρονη αντιμετώπιση της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά

Το ATD ρέει στα κύματα. Αυτό οξύνεται, περνάει. Μερικές φορές αυτές οι παροξύνσεις προκαλούνται από κάτι, μερικές φορές δεν προκαλούνται από τίποτα. Και αυτό που δώσατε πριν από την έξαρση, σίγουρα θα θεωρηθεί η αιτία. Και αυτό που χρησιμοποιήθηκε πριν την ύφεση, θα θεωρηθεί αποτελεσματική θεραπεία. Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει μια πολύ μεγάλη πιθανότητα να κάνετε ένα λάθος, να σκοντάψετε σε μια σύμπτωση, να δώσετε ό, τι επιθυμείτε. Προσέξτε τα ευρήματα, ελέγξτε τα πολλές φορές και συζητήστε με το γιατρό σας.

Με την πάροδο του χρόνου (περίπου στο σχολείο), το ADD περνάει χωρίς ίχνος σε 9 στα 10 παιδιά. Η βάση της θεραπείας: μόνιμα συναισθηματικά και τοπικά στεροειδή, σύντομα και τοπικά, κατά την έξαρση. Η ουσία της θεραπείας είναι η ενυδάτωση του δέρματος, η πρόληψη των παροξύνσεων, η θεραπεία των παροξύνσεων που προκύπτουν και η θεραπεία των επιπλοκών τους.

Δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ της δυσβολικώσεως ή των εντέρων εν γένει και του AD, υπάρχουν μύθοι.

Για να εντοπίσει και να εξαλείψει ένα αλλεργιογόνο για να θεραπεύσει το AD είναι μια πολύ δελεαστική ιδέα, αλλά σχεδόν ποτέ δεν λειτουργεί. Πρώτον, επειδή μόνο το ένα τρίτο των ασθενών έχει αυτή τη σύνδεση (βλ. Παραπάνω), και δεύτερον, εάν καταφέρουν να εντοπίσουν το αλλεργιογόνο των τροφίμων, δεν είναι τόσο εύκολο να το αποκλείσουμε όπως φαίνεται. Ειδικά όταν υπάρχουν πολλά αλλεργιογόνα.

Ωστόσο, μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μετάβαση σε ένα προϊόν υδρόλυσης ή δίαιτα. Σε περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, θα διορίσει ένα προκλητικό τεστ (θα το επιστρέψει στο μείγμα γάλακτος ή θα εισάγει το προϊόν πίσω) και εάν αυτό προκαλέσει επιδείνωση, η δίαιτα εξάλειψης θα είναι δικαιολογημένη. Αλλά δεν είναι όλα atopicum σίγουρα.

Τι να διαβάσετε στους γονείς σχετικά με την ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά

Αυτά είναι τα πολύ, πολύ βασικά. Το ADD είναι ένα μεγάλο, πολυεπίπεδο και μεγάλο πρόβλημα. όπως και κάθε άλλη χρόνια πάθηση, πρέπει να αντιμετωπίζεται με τον ίδιο (για μια σειρά ραντεβού) αρμόδιο γιατρό.

Το καλωσορίζω ιδιαίτερα όταν οι γονείς διαβάζουν σύγχρονα άρθρα υψηλής ποιότητας σχετικά με το AD και το καταλαβαίνουν: όχι μόνο τους βοηθά να προσανατολίσουν τον εαυτό τους και να επιλέξουν έναν ικανό γιατρό, ο οποίος μπορεί να εμπιστευθεί να διαχειριστεί ένα παιδί με AD, αλλά βελτιώνει επίσης την πρόγνωση της νόσου. Ακολουθούν μερικά άρθρα:

Ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Τον 21ο αιώνα, τα παιδιά με αλλεργίες γίνονται όλο και περισσότερο. Η ακατάλληλη διατροφή, το άγχος, τα προβλήματα του στομάχου γίνονται οι κύριοι προκάτοχοι στην ανάπτυξη της μισαλλοδοξίας. Ήδη από νεαρή ηλικία, στα παιδιά εμφανίζεται εξάνθημα και ξηρό δέρμα. Όλα λόγω ατοπικής δερματίτιδας. Αυτή η παθολογία έχει διάφορα κλινικά χαρακτηριστικά σε διάφορες ηλικιακές περιόδους, μπορεί να διαρκέσει πολύ και να έχει δυσάρεστες συνέπειες για το παιδί.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια αλλεργική ασθένεια. Συχνά αναπτύσσεται σε παιδιά με κληρονομική προδιάθεση, δηλ. Των οποίων οι γονείς ή συγγενείς είναι ατοπικοί. Η ατοπία είναι η αυξημένη ευαισθησία του σώματος στη δράση διαφόρων ειδών αλλεργιογόνων (ζωική μούχλα, γύρη, σκόνη σπιτιών, κάποια τροφή κλπ.). Με τη δερματίτιδα, οι εκδηλώσεις μοιάζουν με δερματικά εξανθήματα, μπαλώματα ξηρότητας και ξεφλούδισμα στους αγκώνες και τα ιγνυακά φασά ή περιοχές ερυθρότητας και εστίες πένθους. Σε νεογνά και βρέφη, η ατοπία συσχετίζεται συχνότερα με κακή μητρική διατροφή κατά τη διάρκεια του θηλασμού - φαγητό με υψηλό αλλεργικό δείκτη: λαχανικά και φρούτα πορτοκαλί χρώματος, πλήρες αγελαδινό γάλα, ξηροί καρποί, σοκολάτα κλπ. Εάν το παιδί τροφοδοτηθεί τεχνητά, οι αλλεργίες μπορεί να προκληθούν από μείγματα, ιδιαίτερα χαμηλά και μη προσαρμοσμένα. Στη σύνθεση τους υπάρχει συχνά πρωτεΐνη γάλακτος αγελάδας και λακτόζη - ζάχαρη γάλακτος. Μία από τις κύριες εκδηλώσεις της ατοπικής δερματίτιδας σε μικρά παιδιά είναι ο σχηματισμός γνησιού - πρασινωδών ζυγών στο τριχωτό της κεφαλής, μερικές φορές τα φρύδια.

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά

Οι αλλεργίες σε ένα παιδί προκαλούν παράγοντες κινδύνου. Δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθούν και να αποφευχθούν όλες οι αρρώστιες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής για να ξεχάσετε για πολύ καιρό τις υποτροπές (παροξύνσεις) της ατοπικής δερματίτιδας.

Παράγοντες κινδύνου

Η χρήση αλλεργιογόνων τροφών από ένα παιδί είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας.

  1. Κληρονομικότητα: αν και οι δύο γονείς είναι αλλεργικοί, το παιδί αρρωσταίνει στο 80% των περιπτώσεων. αν μόνο η μαμά ή ο μπαμπάς, τότε - 50%? αν ο καθένας είναι υγιής, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης ατοπικής δερματίτιδας σε ένα μωρό είναι μόνο 10%.
  2. Ατοπία.
  3. Αυξημένη ευαισθησία στο δέρμα (αντιδραστικότητα): το παιδί έχει αυξημένα επίπεδα ανοσοσφαιρίνης E στο αίμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη αλλεργικής διαδικασίας (που μεταδίδεται πιο συχνά μέσω της μητρικής γραμμής - σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων, λιγότερο συχνά πατρική) στο 20%.

Εξωγενείς (ανάλογα με εξωτερικούς παράγοντες):

  • Σκανδάλη (προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου):
  1. παραβίαση της διατροφής του παιδιού ή της μητέρας (με θηλασμό) ·
  2. παράλογης διατροφής, ακατάλληλης εισαγωγής συμπληρωματικών τροφίμων,
  3. κακή φροντίδα του μωρού (χαμηλή ή υψηλή υγρασία στο δωμάτιο, υπερθέρμανση ή υποθερμία, σπάνια κολύμβηση και σπάνια αλλαγή πάνες, μη χρήση προστατευτικών κρέμας, ανάπτυξη κακοήθων θερμότητας, διαβροχή - δερματίτιδα λόγω ερεθισμού με ούρα, κόπρανα και εκκρίσεις του δέρματος).
  • Αιτιώδης (συμβολή στην ανάπτυξη της νόσου):
  1. άγχος;
  2. τη μόλυνση των τροφίμων με πρόσθετα τροφίμων (συντηρητικά, χρώματα και γεύσεις) ·
  3. το γονικό κάπνισμα.
  4. χρόνιες λοιμώξεις και γαστρεντερικά προβλήματα στο μωρό.
  5. μακρόχρονη παραμονή του παιδιού σε δυσμενείς καιρικές συνθήκες (ραγδαίοι άνεμοι, υγρό κλίμα, θερμότητα, σοβαροί παγελοί κλπ.).

Ταξινόμηση της ατοπικής δερματίτιδας

Σύμφωνα με το στάδιο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • αρχική;
  • στάδιο σημαντικών μεταβολών (οξεία περίοδος):
  1. οξεία φάση.
  2. χρόνια φάση.
  • στάδιο της ύφεσης (καθίζηση της φλεγμονώδους διαδικασίας μέχρι την πλήρη εξαφάνιση):
  1. ατελής φάση (υποξεία περίοδος) ·
  2. πλήρη φάση.
  3. κλινική ανάκαμψη.

Κλινικές μορφές ανά ηλικία:

  1. βρέφος;
  2. παιδιά
  3. έφηβος.

Σύμφωνα με την επικράτηση της διαδικασίας:

  1. περιορισμένη;
  2. κοινή;
  3. διάχυτη (εκτεταμένη).

Ανά σοβαρότητα:

  1. εύκολο
  2. μέτρια;
  3. βαριά

Κατά τύπο ευαισθητοποίησης - την ευαισθησία του σώματος:

  1. τρόφιμα ·
  2. πολυσθενή (διάφορα είδη αιτιών).

Χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου στα παιδιά

Ανάλογα με το στάδιο της ατοπικής δερματίτιδας

Οι αρχικές εκδηλώσεις εμφανίζονται συνήθως σε παιδιά με ειδικό τύπο δομής σώματος. Συχνά, η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται στα υπέρβαρα μωρά (παραθροφή) ή στα ασταθή κέρδη βάρους, ανοιχτό ροζ δέρμα, μειωμένη περιστροφή (ελαστικότητα του δέρματος) και έντονες αγγειακές αντιδράσεις (αποτυπώματα στο δέρμα από ρούχα, χαμηλή πίεση). Στα βρέφη, αυτή η περίοδος της νόσου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Υπερεμία (ερυθρότητα) και πρήξιμο (pastoznost) στα μάγουλα με ένα ελαφρύ ξεφλούδισμα.
  • το γνάθη και το εξάνθημα από την πάνα.
  • γλουτιαίο ερύθημα (εκτεταμένη ερύθημα του δέρματος λόγω της επέκτασης μικρών αγγείων).

Οι αρχικές εκδηλώσεις ακολουθούνται από μια περίοδο παροξυσμού. Στην οξεία φάση της νόσου στο δέρμα, μπορείτε να δείτε πολλά φλεγμονώδη αντικείμενα: παλλέλια (κνησμός δερμάτων), κυστίδια (φυσαλίδες), διάβρωση, κρούστες και ζυγαριές στο φόντο αιχμών. Στη χρόνια μορφή, υπάρχουν περιοχές απολέπισης, αποκοπής (εκδορές στο δέρμα) και λειχήν (έντονη πάχυνση του δέρματος με αυξημένο σχέδιο δέρματος και σχηματισμό πτυχών).

Στη συνέχεια έρχεται η φάση της άφεσης. Μπορεί να είναι ατελής (αποδυνάμωση των συμπτωμάτων) και πλήρης (εξαφάνιση κλινικών εκδηλώσεων).

Το επόμενο στάδιο είναι η πιο ευνοϊκή - κλινική ανάκαμψη. Δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου για 3-7 χρόνια.

Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού

Η βρεφική μορφή της ατοπικής δερματίτιδας αναπτύσσεται από 2-3 μήνες έως 3 έτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η φλεγμονή εμφανίζεται με τη μορφή επιθεμάτων ερυθρότητας και αιωρούμενων αντικειμένων. Το πρόσωπο επηρεάζεται συχνότερα, εκτός από τη ζώνη του ρινοκολικού τριγώνου, των εξωτερικών επιφανειών των χεριών και των ποδιών και των πτερυγίων. Δεν υπάρχει έντονη φαγούρα.

Η παιδική μορφή της ατοπικής δερματίτιδας επηρεάζει το εύρος ηλικίας από 3 έως 12 έτη. Κατά την περίοδο επιδείνωσης στο δέρμα, μπορείτε να δείτε διάφορες φλεγμονώδεις δομές: οζίδια, κυστίδια, ρωγμές, κρούστες, ζυγαριές. Το δέρμα είναι στεγνό με περιοχές πάχυνσης και τραχύτητας. Οι συχνότερα επηρεασμένες είναι οι αγκώνες και οι αστράγαλοι, οι επιφάνειες κάμψεων των άκρων. Στα βλέφαρα μπορεί να υπάρχουν περιοχές με σοβαρή χρώση. Υπάρχει κνησμός διαφόρων βαθμών έντασης.

Η εφηβική μορφή της νόσου περιλαμβάνει ηλικία 12 έως 18 ετών. Κατά την επανάληψη της ατοπικής δερματίτιδας, διάφορα αντικείμενα φλεγμονής εμφανίζονται στο δέρμα. Το δέρμα είναι παχιά με περιοχές αιμορραγίας κρούστας. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει το πρόσωπο, το λαιμό (ντεκολτέ), τα άκρα. Ο κνησμός είναι έντονος με διαταραχή ύπνου.

Ανάλογα με την επικράτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας

Η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί σε περιορισμένες περιοχές (αγκώνες και ασπίδες, λαιμός κ.λπ.). Εκτός από τις εστίες της φλεγμονής, το δέρμα έχει υγιή εμφάνιση.

Μια κοινή διαδικασία επηρεάζει περισσότερο από το 5% των ιστών. Πέρα από τις εστίες φλεγμονής, το δέρμα είναι γήινο σε χρώμα με περιοχές ξηρότητας και απολέπισης.

Σε διάχυτη ατοπική δερματίτιδα, επηρεάζονται τα πάντα εκτός από τις παλάμες και την περιοχή των ρινοβολικών τριγώνων.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου

Η ήπια πορεία της ατοπικής δερματίτιδας χαρακτηρίζεται από ασθενή ερυθρότητα του δέρματος, ελαφρά ξεφλούδισμα και απομονωμένες εκρήξεις υπό μορφή οζιδίων και κυστιδίων. Οι λεμφαδένες στην περιοχή της φλεγμονής αυξήθηκαν στο μέγεθος ενός μπιζελιού. Η φαγούρα είναι αδύναμη. Διαταραχές όχι περισσότερες από 2 φορές το χρόνο, ύφεση - 6 μήνες.

Η μέτρια πορεία της νόσου εκδηλώνεται με έντονη πάχυνση του δέρματος με περιοχές φλεγμονώδους πληγής. Οι λεμφαδένες στην πληγείσα περιοχή αυξήθηκαν στο μέγεθος των φασολιών. Ο κνησμός είναι ήπιος ή σοβαρός. Υποτροπή 3-4 φορές το χρόνο, ύφεση - 3-4 μήνες.

Η σοβαρή ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από πολλαπλές αλλοιώσεις, τον σχηματισμό βαθιών ρωγμών και διάβρωσης. Οι λεμφαδένες στην περιοχή της φλεγμονής αυξήθηκαν σε μέγεθος καρυδιού. Η φαγούρα είναι ισχυρή, επίμονη. Εξάρσεις 5 ή περισσότερες φορές το χρόνο, η ύφεση είναι 1,5 μήνες ή απουσιάζει.

Ανάλογα με τον τύπο ευαισθητοποίησης

Η πιο συνηθισμένη αιτία αλλεργίας στα παιδιά είναι η τροφή. Κατά κανόνα, η αντίδραση του παιδιού στο προϊόν που καταναλώνεται συμβαίνει στις επόμενες ώρες, και μερικές φορές σε λεπτά, μετά τη χρήση του. Είναι καλύτερο να γνωρίσετε το παιδί με ένα νέο γεύμα το πρωί για να παρακολουθήσετε την κατάσταση του σώματος του μωρού κατά τη διάρκεια της ημέρας (εξάνθημα, οίδημα, ερυθρότητα στο πρόσωπο ή στο σώμα).

Στο ανθρώπινο γάλα, η συγκέντρωση των αλλεργιογόνων αυξάνεται μετά από 4-6 ώρες μετά τη χρήση τους. Εάν η ευαισθητοποίηση των τροφίμων του βρέφους εκδηλώθηκε σε σχέση με το θηλασμό, τότε η μητέρα θα πρέπει να αναθεωρήσει τη διατροφή της και να αναλύσει όλα τα τρόφιμα που καταναλώθηκαν τις τελευταίες 3 ημέρες. Μετά από αυτό, τα αλλεργιογόνα αποκλείονται από το καθημερινό μενού μιας θηλάζουσας γυναίκας. Αν το παιδί είναι στο μίγμα, τότε είναι απαραίτητο να μάθετε τη σύνθεσή του και, στην περίπτωση της ατοπίας, να το αντικαταστήσετε με μια υποαλλεργική (με βάση το προϊόν υδρόλυσης πρωτεΐνης, σόγιας, κλπ.). Οι περισσότερες φορές προκαλούνται αλλεργίες από προϊόντα που βασίζονται σε αλβουμίνη γάλακτος αγελάδας και με ζάχαρη γάλακτος. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε μίγματα χωρίς λακτόζη.

Όλα τα τρόφιμα μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες ανάλογα με το επίπεδο ευαισθητοποίησης των τροφίμων. Ακολουθεί μια λίστα των συνήθων μερίδων:

Λάχανο (κουνουπίδι και λευκό)

Έτσι, τα παιδιά με κίνδυνο ανάπτυξης ατοπικής δερματίτιδας και μητέρες κατά τη διάρκεια του θηλασμού συμβουλεύονται να αποκλείσουν προϊόντα με υψηλό αλλεργιογόνο δυναμικό από το μενού.

Εκτός από την ευαισθητοποίηση των τροφίμων, μπορεί να υπάρχουν πολυδύναμα, στα οποία υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη της αλλεργίας. Μπορεί να είναι όχι μόνο φαγητό, αλλά και dysbacteriosis σε ένα παιδί, αντιβιοτική θεραπεία, έγκαιρη μετάφραση σε τεχνητή σίτιση και δόλωμα, επιβαρυμένη κληρονομικότητα στην ατοπία, δυσμενή εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της μαμάς (μειωμένη ανοσία στο μωρό), ασθένειες του πεπτικού συστήματος στους γονείς κλπ..

Βασικές αρχές αντιμετώπισης της ατοπικής δερματίτιδας

Η θεραπεία ασθενειών έχει ως στόχο:

  1. την εξάλειψη ή τη μείωση του κνησμού και των φλεγμονωδών αλλαγών στο δέρμα.
  2. εμποδίζοντας την ανάπτυξη σοβαρών μορφών ·
  3. αποκατάσταση της δομής και της λειτουργίας του δέρματος.
  4. αντιμετώπιση των συνυπολογισμών.

Όλα τα απαραίτητα μέτρα για την επιτυχή αντιμετώπιση της ατοπικής δερματίτιδας μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:

Γενικά γεγονότα

Χαρακτηριστικά της διατροφής σε παιδιά με ατοπική δερματίτιδα:

  1. Εξαίρεση από τη διατροφή προϊόντων που περιέχουν εκχυλίσματα (ερεθίζουν τη βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα και αυξάνουν την παραγωγή γαστρικού υγρού): ισχυροί ζωμοί με βάση το κρέας και τα ψάρια, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα προϊόντα, τουρσιά και τουρσιά, καπνιστό ψάρι.
  2. η απουσία ισχυρών αλλεργιογόνων στο μενού: σοκολάτα και κακάο, φυσικός καφές, εσπεριδοειδή, μανιτάρια, καρύδια, μέλι, προϊόντα ψαριών, διάφορα καρυκεύματα,
  3. σε περίπτωση αλλεργίας πρωτεΐνης αγελάδας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένα μείγμα που βασίζεται σε πρωτεΐνη γάλακτος σόγιας ή αίγας για βρέφη, καθώς και μερικώς υποαλλεργικό και εξαιρετικά υδρολυμένο.
  4. σε ελαφρές και μέτριες μορφές της νόσου, τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι χρήσιμα (βελτιώνουν την πεπτική διαδικασία λόγω της ευεργετικής μικροχλωρίδας).
  5. Τα δολώματα κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού πρέπει να εισαχθούν με μεγάλη προσοχή, αλλά ταυτόχρονα με τα υγιή παιδιά: τα προϊόντα πρέπει να έχουν τη μικρότερη αλλεργιογόνο δράση και να αποτελούνται πρώτα από ένα συστατικό (μόνο ένα είδος φρούτων ή λαχανικών - ένα μονοσυνθετικό προϊόν).
  6. Μπορείτε να επεκτείνετε σταδιακά το μενού του βρέφους: σε 3-4 ημέρες, προσθέστε ένα νέο συστατικό στη διατροφή?
  7. Είναι προτιμότερο να μαγειρεύετε τα λαχανικά σε νερό με προ-μούσκεμα ψιλοκομμένα λαχανικά για 2 ώρες (πατάτες - 12 ώρες), συνιστάται η χρήση των ακόλουθων προϊόντων: κολοκυθάκια, κουνουπίδι και λευκό λάχανο, ελαφριές ποικιλίες κολοκύθας, πατάτες (όχι περισσότερο από 20% του συνολικού πιάτου).
  8. τα δημητριακά βράζονται χωρίς γάλα χρησιμοποιώντας δημητριακά χωρίς γλουτένη (καλαμπόκι, φαγόπυρο, ρύζι), επειδή η γλουτένη είναι πρωτεΐνη δημητριακών, που περιέχεται κυρίως σε σιμιγδάλι και πλιγούρι βρώμης, προκαλεί την ανάπτυξη αλλεργίας.
  9. Το κρέας (κρέας αλόγου, κουνέλι, γαλοπούλα, άπαχο χοιρινό κρέας, βοδινό κρέας, εκτός από μοσχάρι) για συμπληρωματικό φαγητό μαγειρεύεται δύο φορές (το πρώτο νερό μετά το βρασμό αποστραγγίζεται και το κρέας γεμίζεται ξανά με καθαρό νερό, μετά το οποίο μαγειρεύεται για 1,5-2 ώρες)
  10. εάν εμφανιστεί μια ελαφρά αλλεργία στο προϊόν, είναι απαραίτητο να το αποκλείσετε για λίγο από τη διατροφή και να το εισαγάγετε αργότερα: εάν δεν υπάρχει αντίδραση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη διατροφή, αν υπάρχει, να την εξαλείψετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. σε περίπτωση σοβαρής αλλεργίας, το προϊόν αντικαθίσταται από άλλο, ισοδύναμο σε θρεπτική αξία.
  • Έλεγχος περιβάλλοντος:
  1. συχνή αλλαγή κλινοσκεπασμάτων για ένα παιδί (2 φορές την εβδομάδα), αποκλεισμός μαξιλαριών και κουβερτών από φυσικά υλικά (κάτω, φτερό, τρίχες ζώων).
  2. την εξάλειψη των χαλιών, τα επικαλυμμένα έπιπλα από το σπίτι για να περιορίσουν την επαφή με τη σκόνη?
  3. Είναι επιθυμητό ένα διαμέρισμα με υγρασία αέρα (ηλεκτρική σκούπα ή ηλεκτρική σκούπα με aquafilter).
  4. μείωση των επιπτώσεων της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας από τον υπολογιστή και την τηλεόραση.
  5. κλιματισμό και υγροποίηση του χώρου με τη βοήθεια κλιματικών συστημάτων (ποσοστό υγρασίας 40%).
  6. στην κουζίνα, είναι επιθυμητή η παρουσία καυσαερίων, στεγνώστε όλες τις υγρές επιφάνειες.
  7. την απουσία ζώων στο σπίτι.
  8. κατά τη διάρκεια της περιόδου της ενεργού ανθοφορίας των φυτών στο δρόμο, είναι απαραίτητο να κλείσει όλα τα παράθυρα στο δωμάτιο (για να αποφευχθεί η είσοδος της γύρης και των σπόρων)?
  9. Μην χρησιμοποιείτε παιδικά ενδύματα από φυσική γούνα.
  • Συστηματική φαρμακοθεραπεία:

Αντιισταμινικά

Για ειδικό όταν εκφράζονται φαγούρα και επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας, καθώς και σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης (κνίδωση, αγγειονευρωτικό οίδημα). Κατέχουν υπνωτική δράση μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα των βλεννογόνων (στόμα, ρινοφαρυγγικό), ναυτία, εμετό, και δυσκοιλιότητα. Αυτή η γενιά φαρμάκων του i :. Tavegil, διφαινυδραμίνη, Suprastin, Pipolphenum, Fenkarol, Peritol, Diazolin κλπ.. Αυτές χαρακτηρίζονται από ταχεία, αλλά παροδική θεραπευτικό αποτέλεσμα (4-6 ώρες). Η μακροχρόνια χρήση είναι εθιστική, είναι απαραίτητο να αλλάξετε το φάρμακο μετά από 2 εβδομάδες από την έναρξη της λήψης.

Τα φάρμακα της δεύτερης γενιάς δεν έχουν υπνωτικό αποτέλεσμα και δεν προκαλούν παρενέργειες, σε αντίθεση με τη γενιά Ι. Συχνά χρησιμοποιείται σε παιδιά. Μεταξύ αυτών: Kestin, Claritin, Lomilan, Lorageksal, Klaridol, Klarotadin, αστεμιζόλη, Fenistil (επιτρέπεται από την 1η μήνα της ζωής του μωρού), κ.λπ. Η δράση αυτών των φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα (μέχρι 24 ώρες), πάρτε 1-3 φορές την ημέρα.. Δεν είναι εθιστικές και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα - από 3-12 μήνες. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η θεραπευτική επίδραση διαρκεί μια άλλη εβδομάδα. Αλλά υπάρχει ένα μείον σε αυτή την ομάδα των φαρμάκων: έχουν τις καρδιο και ηπατοτοξικές επιδράσεις, δεν συνιστάται για τα άτομα με ειδικές ανάγκες στο καρδιαγγειακό σύστημα και το συκώτι.

Τα αντιισταμινικά της τρίτης γενιάς είναι πιο ευνοϊκά για χρήση, ειδικά στα παιδιά. Δεν έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες που περιγράφονται στις προηγούμενες ομάδες. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα μετατρέπονται σε δραστική χημική ένωση μόνο όταν εισέρχονται στο σώμα (η αρνητική επίδραση μειώνεται). Η αντιισταμινική III γενιά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μακροχρόνια θεραπεία οποιωνδήποτε αλλεργικών εκδηλώσεων και να εφαρμόζεται από μικρή ηλικία στα παιδιά. Μεταξύ αυτών είναι τα ακόλουθα φάρμακα: Zyrtec, Zodak, Tsetrin, Erius, Telfast, Xizal, κλπ.

Σταθεροποιητές μεμβράνης

Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την αλλεργική αντίδραση μειώνοντας την παραγωγή προϊόντων φλεγμονής. Έχετε προληπτικό αποτέλεσμα. Διορίζεται για την πρόληψη της υποτροπής της ατοπικής δερματίτιδας. Μεταξύ αυτών είναι τα ακόλουθα φάρμακα: Nalkrome (που χρησιμοποιείται από 1 χρόνο) και Ketotifen (ηλικίας από 6 μηνών).

Παρασκευές που αποκαθιστούν τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων βελτιώνει τη λειτουργία της πεπτικής οδού και διορθώνει την εντερική βιοκβένεση. Κατά την κανονική λειτουργία, τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα μειώνεται δράση αλλεργιογόνα στον οργανισμό και μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης της ατοπικής αντιδράσεων. Για αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ένζυμα: Γιορτινή, Digestal, Mezim forte, παγκρεατίνη, Panzinorm, enzistal κλπ Για το σκοπό της κανονικοποίησης της εντερικής μικροχλωρίδας έχουν εκχωρηθεί πρεβιοτικά (Lactusan, Laktofiltrum, Prelaks κτλ...) και τα προβιοτικά (Lineks, Bifiform, Bifidumbacterin,. Atsipol, κλπ.). Όλα τα φάρμακα λαμβάνονται σε μαθήματα 10-14 ημερών.

Φάρμακα που ρυθμίζουν την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος

Η κόπωση και η υπερβολική ψυχολογικό στρες, νευρικότητα και ευερεθιστότητα, άγχος, μακροχρόνια κατάθλιψη, αϋπνία στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει υποτροπές της ατοπικής δερματίτιδας. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων παροξυσμών, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της εργασίας του εγκεφάλου. Μεταξύ αυτών είναι οι εξής: nootropics - ουσίες που διεγείρουν την εγκεφαλική δραστηριότητα (Glycine Pantogam, γλουταμινικό οξύ, κλπ...), Αντικαταθλιπτικά - ουσίες που αγωνίζονται αίσθημα καταπιεσμένοι (δίδεται μόνο υπό τον έλεγχο ενός ψυχιάτρου), ηρεμιστικά - ηρεμιστικά (tenoten παιδιά, Novo να περάσει, την Περσία, το μωρό καταπραϋντικό τσάι με μέντα, μελισσόχορτο, βαλεριάνα, κλπ), υπνωτικά -.. μέσα για την καταπολέμηση της αϋπνίας (Phenibut πέφτει «Bayu-buy» τσάι «παραμύθι Evening» σταγόνες «Μορφέας», κ.λπ. δ.) και άλλα.

Ανοσοτρόποι ουσίες

Αντιστοίχως για την αύξηση και ενεργοποίηση της ανοσίας, εάν υπάρχουν τουλάχιστον 3 συμπτώματα από τη λίστα:

  • η παρουσία πολλαπλών εστιών χρόνιας φλεγμονής σε ένα παιδί (τερηδόνα, τσίχλα (καντιντίαση), αδενοειδή, υπερτροφία αμυγδαλών κλπ.) ·
  • συχνές εξάρσεις σε χρόνιες εστίες.
  • υποτονική ή κρυμμένη για παροξυσμούς.
  • συχνές οξείες αναπνευστικές ασθένειες (ARVI, ARD, ARI, γρίπη, μόλυνση με αδενοϊό, κλπ.) - 4 ή περισσότερες φορές το χρόνο.
  • η συχνή αύξηση της θερμοκρασίας στους αριθμούς των υπόγειων (37, -38,5 ° C) άγνωστης προέλευσης.
  • αύξηση των διαφόρων ομάδων λεμφαδένων (υπογναθικά, παρωτίτιδα, ινιακή, μασχαλιαία, βουβωνική κ.λπ.) - λεμφαδενοπάθεια.
  • έλλειψη επαρκούς ανταπόκρισης στη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών.

Σε περιπτώσεις υπάρχουσας ανοσολογικής (δευτερογενούς) ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Taktivin, Timalin, Timogen.

Βιταμίνες

Η πιο ευνοϊκή επίδραση στο σώμα του ατοπικού παιδιού έχει β-καροτένιο, πυριδοξίνη (Β6), το πανγκαμικό οξύ (Β15η θειαμίνη αντενδείκνυται (Β1) - ενισχύει τις αλλεργίες. Όλες οι βιταμίνες συνταγογραφούνται σε δόσεις ηλικίας.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Ορίστηκε παρουσία βακτηριακής φλεγμονής στο δέρμα (εξάνθημα με σημεία πυώδους έκκρισης) και πυρετό για περισσότερο από 5 ημέρες. Τα φάρμακα επιλογής είναι: μακρολίδες (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen κ.λπ.) και κεφαλοσπορίνες της γενιάς Ι, ΙΙ (Cefazolin, Cefuroxime, κλπ.).

Αντιελμινθικά φάρμακα

Εφαρμόστε το ανίχνευση εστιών παρασιτικής μόλυνσης (ascariasis, enterobiasis, γιαρδίαση και t. D.). Οποιεσδήποτε σκουλήκια όχι μόνο δηλητηριάζουν το σώμα του παιδιού με προϊόντα του μεταβολισμού τους, αλλά προκαλούν επίσης ανεπάρκεια βιταμινών. Επιπλέον, αυξάνει το αλλεργικό υπόβαθρο. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε έγκαιρα την πηγή της μόλυνσης από σκουλήκια και να την εξαλείψετε. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι Nemozol, πυραντέλη, φουραζολιδόνη, Tiberal, Trichopolum, Makmiror, Vermoxum, κλπ πιπεραζίνη.

Κορτικοστεροειδή

Διορίζεται υπό αυστηρές ενδείξεις μόνο σε νοσοκομείο. Κατά κανόνα, τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται σε σύντομες περιόδους (5-7 ημέρες σε δόση 1 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα) σε σοβαρές περιπτώσεις ατοπικής δερματίτιδας. Το φάρμακο επιλογής είναι η πρεδνιζόνη.

Συχνά παίρνει την ηγετική θέση στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Κύριοι στόχοι:

  1. καταστολή αλλεργικών εκδηλώσεων (κνησμός, ερυθρότητα, οίδημα) στο επίκεντρο της φλεγμονής,
  2. εξάλειψη της ξηρότητας και του ξεφλούδισμα.
  3. πρόληψη ή θεραπεία δερματικών λοιμώξεων (προσθήκη βακτηριακής ή μυκητιακής χλωρίδας) ·
  4. αποκατάσταση της προστατευτικής λειτουργίας του δέρματος - το επιφανειακό στρώμα του δέρματος.

Στατιστικά στοιχεία ενεργητικού για τοπική χρήση:

  • Λοσιόν και ενυδατικές κρέμες με ιατρικές λύσεις

Χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, στην οξεία φάση της νόσου. Τα διαλύματα που χρησιμοποιήθηκαν περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: ισχυρή έγχυση τσαγιού, φλοιό βελανιδιάς, φύλλο δάφνης, υγρό Burov (οξικό αλουμίνιο 8%), 1: 1000 διάλυμα ριβανόλης (γαλακτική αιθακριδίνη), 1% διάλυμα ταννίνης κλπ. τα θεραπευτικά υγρά έχουν στυπτικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις, εκχωρούνται εξωτερικά σε φλεγμονώδεις εστίες (αραιωμένες).

Διορίζεται επίσης στην οξεία φάση της ατοπικής δερματίτιδας. Μεταξύ των κοινώς χρησιμοποιούμενων είναι τα ακόλουθα: Fukortsin (βαφή Castellani), 1-2% διάλυμα κυανού του μεθυλενίου. Οι βαφές έχουν ένα αντισηπτικό (καυτηριασμένο) αποτέλεσμα, το οποίο εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα 2-4 φορές την ημέρα με βαμβάκι ή βαμβάκι.

  • Αντιφλεγμονώδεις παράγοντες (κρέμα, αλοιφή, γέλη, γαλάκτωμα, λοσιόν κ.λπ.)

Εφαρμόστε, κατά κανόνα, στη χρόνια φάση της νόσου. Σύμφωνα με τη δύναμη των ορμονικών επιδράσεων στο σώμα, διακρίνονται 4 κατηγορίες αντιφλεγμονωδών φαρμάκων:

  • αδύναμη - υδροκορτιζόνη (αλοιφή).
  • medium - Betnovayt (μορφή κρέμας-δόσης που περιέχει πετρέλαιο και νερό, διεισδύει σε μικρό βάθος, χρησιμοποιείται για οξείες φλεγμονές του δέρματος και μέτριες υγρές συνθήκες · αλοιφή - μορφή δοσολογίας που περιέχει τη μεγαλύτερη ποσότητα λιπών, διεισδύει βαθιά μέσα στο δέρμα, χρησιμοποιείται για ξηρές βλάβες και σφραγίδες ) ·
  • (κρέμα, αλοιφή), το Celestoderm (κρέμα, αλοιφή), το Sinaflan (αλοιφή, λιπαντικό - μια παχιά μορφή δόσης, τρίβεται στο δέρμα με εξωτερική φλεγμονή), Lokoid (αλοιφή) (κρέμα, αλοιφή, λοσιόν - υγρή μορφή δόσης που περιέχει αλκοόλ και νερό, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του τριχωτού της κεφαλής), Fluorocort (αλοιφή).
  • πολύ ισχυρή - Dermoveit (κρέμα, αλοιφή).

Όλα τα μέσα χρησιμοποιούνται εξωτερικά 1-2 φορές την ημέρα, εφαρμόζονται με λεπτό στρώμα στο προσβεβλημένο δέρμα (τρίψιμο ελαφρώς), η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό και την ηλικία του παιδιού. Το Advantan (από 6 μήνες) και το Elok (από 2 χρόνια) συνιστάται να χρησιμοποιείται για βρέφη και βρέφη. Θεωρούνται ως ασφαλέστερα και πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία των μωρών. Για τις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες, μπορεί να συνταγογραφηθούν οποιαδήποτε άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Εάν υπάρχουν βακτηριακές φλεγμονές στο δέρμα του παιδιού, τότε χρησιμοποιούνται αλοιφές με ερυθρομυκίνη, λινκομυκίνη, γέλη (μαλακή μορφή δοσολογίας, εύκολα κατανεμημένες στην επιφάνεια του δέρματος και μη φραγμούς στους πόρους, σε αντίθεση με την αλοιφή), Dalacin, Bactroban αλοιφή και οποιαδήποτε ορμονική αλοιφή που έχει αντιβιοτική.

Όταν οι αλλοιώσεις του δέρματος από μύκητες εφαρμόζονται στο Nizoral (κρέμα), η κλοτριμαζόλη (αλοιφή).

Υπάρχουν επίσης μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ανακουφίζουν από φαγούρα και φλεγμονή, είναι τοπικά αντισηπτικά. Η θεραπεία θα είναι μεγαλύτερη και λιγότερο αποτελεσματική. Παρ 'όλα αυτά, θα πρέπει να γνωρίζουν και να χρησιμοποιούν αυτά τα κεφάλαια εάν η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται σε ήπια μορφή, εξανθήματα επιδέχονται θεραπεία, τα βρέφη παιδί και μικρά παιδιά, και ούτω καθεξής μπορούν να διακριθούν μεταξύ τους είναι οι εξής:.. Gel Fenistil, ihtiolovaya αλοιφή, πάστα και αλοιφή κρέμα ψευδαργύρου Bepanten plus, κλπ.

  • Κερατοπλαστικοί παράγοντες (βελτίωση της αναγέννησης - επούλωση)

Χρησιμοποιείται στη χρόνια φάση της ατοπικής δερματίτιδας: αλοιφή Solcoseryl, Actovegin, Bepanten και άλλα προϊόντα με βιταμίνη Α (οξική ρετινόλη), Radevit. Οι αλοιφές εφαρμόζονται με λεπτό στρώμα στις πληγείσες περιοχές 1-2 φορές την ημέρα μέχρι την επούλωση.

Ιδιαιτερότητες φροντίδας του δέρματος ενός βρέφους με εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας

  • Είναι απαραίτητο να βυθίζετε το μωρό στο νερό χωρίς χλώριο - αποχλωριωμένο, επειδή το λευκαντικό προκαλεί ξηρό δέρμα, εντείνει την φλεγμονώδη αντίδραση και τον κνησμό.
  • είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ασθενώς αλκαλικό σαπούνι και σαμπουάν με ουδέτερο επίπεδο οξύτητας του ρΗ.
  • Συνιστάται η προσθήκη ισχυρού τσαγιού στο λουτρό μέχρι να αποχρωματίσει το ανοιχτό καφέ νερό ή το αφέψημα του φύλλου δάφνης (βράζουμε 7-10 φύλλα δάφνης σε 2 λίτρα νερού για 5-7 λεπτά).
  • με την αύξηση των αλλεργικών εξανθήματα, είναι απαραίτητο να κάνετε μπάνιο το μωρό 3 φορές την εβδομάδα και όχι καθημερινά.
  • μερικά βότανα μπορούν να προστεθούν στο μπάνιο (μια σειρά, χαμομήλι, αντιαλλεργική συλλογή κλπ.), αλλά με προσοχή (τα ίδια τα βότανα μπορεί να προκαλέσουν δερματική αντίδραση).
  • μετά το λούσιμο, το παιδί δεν πρέπει να σκουπιστεί με μια χοντρή πετσέτα, χρειάζεται μόνο να νιώσει με μια μαλακή πάνα και στη συνέχεια να θεραπεύσει τις πληγείσες περιοχές με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό (παιδίατρο, δερματολόγο ή αλλεργιολόγο).

Συμπέρασμα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια μεταξύ των παιδιών. Οι άρρωστοι από την παιδική τους ηλικία. Η ανάπτυξη αυτής της δυσάρεστης νόσου επηρεάζει όχι μόνο την κακή κληρονομικότητα των συγγενών, αλλά και τον τρόπο ζωής, καθώς και τα χαρακτηριστικά της φροντίδας του δέρματος και της διατροφής. Είναι πολύ σημαντικό το σώμα ενός μικρού παιδιού να μην φράσσεται με σκωρίες και τοξίνες. Όλα οφείλονται σε προϊόντα κακής ποιότητας, ακατάλληλη διατροφή, παρασιτικές επιδρομές και εξασθενημένη ασυλία. Αυτοί είναι οι κύριοι προκάτοχοι της ανάπτυξης αλλεργικών εκδηλώσεων, οι οποίες δεν είναι τόσο εύκολο να καταπολεμηθούν. Η έκθεση και η υπομονή απαιτούνται από τους γονείς και τα παιδιά για να ακολουθήσουν μια δίαιτα και να εξαλείψουν τους επιβλαβείς παράγοντες. Παρ 'όλα αυτά, αντιμετωπίζεται ατοπική δερματίτιδα και με την ηλικία μπορεί να εξαφανιστούν οι εκδηλώσεις. Απλά πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές συστάσεις.

Περισσότερα για την ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά λέει το πρόγραμμα "Σχολή του γιατρού Komarovsky":

Μια Άλλη Δημοσίευση Για Τις Αλλεργίες

Τι μπορεί να προκαλέσει σπυράκια στον πάπα ενός μωρού

Η ευαισθησία του δέρματος των μωρών δεν προκαλεί έκπληξη στους νέους γονείς. Αλλά κάθε εξάνθημα, όπως για παράδειγμα σπυράκια στο πρόσωπο ενός νεογέννητου, εξακολουθεί να αποτελεί συχνά αιτία πανικού.


Ποιες είναι οι επικίνδυνες βράζει σε οικεία μέρη: πώς να αποφύγετε επιπλοκές

Σήμερα θα εξετάσουμε το πώς οι βρασμοί σε οικεία μέρη είναι επικίνδυνοι, τα αίτια της εμφάνισης και του σταδίου της φουρουλκώσεως.


Αλοιφή ρυτίδων ψευδαργύρου: χρήση και αντενδείξεις

Πιο πρόσφατα, η κοσμετολογία πήρε μια νέα ματιά στη αλοιφή ψευδαργύρου. Το φάρμακο ήταν πάντα δημοφιλές, λόγω της ικανότητας αποτελεσματικής καταπολέμησης της ακμής, αλλά αποδείχθηκε ότι οι δυνατότητες του εργαλείου είναι πολύ υψηλότερες.


Γιατί εμφανίζονται τα σημάδια ηλικίας και πώς να τα αφαιρέσετε;

Οι κηλίδες χρώματος στο πρόσωπο και στο σώμα, καθώς και οι περιοχές με ανεπαρκή ή μη χρωματισμό του δέρματος είναι ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα της σύγχρονης δερματολογίας και κοσμετολογίας.