Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - ποια είναι η ασθένεια αυτή; Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος βλάπτει τον συνδετικό ιστό σε διάφορα όργανα, λανθασμένα για τα κύτταρα του ως ξένη. Λόγω της βλάβης από τα αντισώματα των κυττάρων διαφόρων ιστών, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία προκαλεί τα πολύ διαφορετικά, πολυμορφικά κλινικά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου, που αντικατοπτρίζουν τη βλάβη σε πολλά όργανα και συστήματα σώματος.

Ερυθηματώδης λύκος και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - διαφορετικά ονόματα για την ίδια ασθένεια

Ο ερυθηματώδης λύκος αναφέρεται επίσης στην ιατρική βιβλιογραφία με ονόματα όπως ο ερυθηματώδης λύκος, η ερυθηματώδης χρονοϊσοπάθεια, η νόσος Liebman ή ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE). Ο όρος "συστηματικός ερυθηματώδης λύκος" είναι ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος και συνήθως χρησιμοποιείται για να αναφερθεί στην παθολογία που περιγράφεται. Ωστόσο, μαζί με αυτόν τον όρο, η συντομευμένη μορφή του - "ερυθηματώδης λύκος" χρησιμοποιείται επίσης πολύ συχνά στην καθημερινή ζωή.

Ο όρος "συστηματικός ερυθηματώδης λύκος" είναι μια παραμορφωμένη, συχνά χρησιμοποιούμενη παραλλαγή της ονομασίας "συστηματικός ερυθηματώδης λύκος".

Οι γιατροί και οι επιστήμονες προτιμούν έναν πληρέστερο όρο - συστηματικό ερυθηματώδη λύκο για να αναφέρεται σε συστηματική αυτοάνοση ασθένεια, επειδή η μειωμένη μορφή ερυθηματώδους λύκου μπορεί να είναι παραπλανητική. Αυτή η προτίμηση οφείλεται στο γεγονός ότι η ονομασία "ερυθηματώδης λύκος" χρησιμοποιείται παραδοσιακά για να υποδηλώνει τη φυματίωση του δέρματος, η οποία εκδηλώνεται με το σχηματισμό κόκκινου-καφέ χτύπημα στο δέρμα. Επομένως, η χρήση του όρου "ερυθηματώδης λύκος" για να αναφέρεται σε μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια απαιτεί διευκρίνιση ότι δεν πρόκειται για φυματίωση του δέρματος.

Περιγράφοντας μια αυτοάνοση ασθένεια, θα χρησιμοποιήσουμε τους όρους "συστηματικός ερυθηματώδης λύκος" και απλώς "ερυθηματώδης λύκος" στο ακόλουθο κείμενο για να το αναφερθώ. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ερυθηματώδης λύκος είναι κατανοητό ότι είναι μια συστηματική αυτοάνοση παθολογία, όχι δερματική φυματίωση.

Αυτοάνοσος ερυθηματώδης λύκος

Ο αυτοάνοσος ερυθηματώδης λύκος είναι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Ο όρος "αυτοάνοσος ερυθηματώδης λύκος" δεν είναι απολύτως σωστός και σωστός, και απεικονίζει αυτό που συνήθως ονομάζεται "πετρελαϊκό έλαιο". Έτσι, ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια αυτοάνοση ασθένεια και επομένως μια πρόσθετη ένδειξη στο όνομα της νόσου στην αυτοανοσία είναι απλώς περιττή.

Ερυθηματώδης λύκος - ποια είναι η ασθένεια αυτή;

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας διατάραξης της φυσιολογικής λειτουργίας του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα την παραγωγή αντισωμάτων στα κύτταρα του συνδετικού ιστού του σώματος που βρίσκονται σε διαφορετικά όργανα. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα παίρνει λανθασμένα τον δικό του συνδετικό ιστό ως ξένο και παράγει αντισώματα εναντίον του, τα οποία έχουν επιζήμια επίδραση στις κυτταρικές δομές, προκαλώντας έτσι βλάβη σε διάφορα όργανα. Και επειδή ο συνδετικός ιστός υπάρχει σε όλα τα όργανα, ο ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από μια πολυμορφική πορεία με την εμφάνιση σημείων βλάβης σε μια ποικιλία οργάνων και συστημάτων.

Ο συνδετικός ιστός είναι σημαντικός για όλα τα όργανα, καθώς τα αιμοφόρα αγγεία περνούν μέσα από αυτό. Μετά από όλα, τα αγγεία δεν περνούν άμεσα μεταξύ των κυττάρων των οργάνων, αλλά σε ιδιαίτερα μικρά, όπως ήταν, "κοχύλια" που σχηματίζονται ακριβώς από τον συνδετικό ιστό. Αυτά τα στρώματα συνδετικού ιστού περνούν μεταξύ των περιοχών διαφόρων οργάνων, τα διαιρώντας σε μικρούς λοβούς. Επιπλέον, κάθε τέτοιο τμήμα δέχεται οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από τα αιμοφόρα αγγεία που περνούν κατά μήκος της περιμέτρου τους στα «κελύφη» του συνδετικού ιστού. Συνεπώς, η βλάβη του συνδετικού ιστού οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος σε περιοχές διαφόρων οργάνων, καθώς και στην ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων σε αυτά.

Εφαρμόζεται στον ερυθηματώδη λύκο, είναι προφανές ότι η βλάβη του συνδετικού ιστού από αντισώματα οδηγεί σε αιμορραγίες και καταστροφή της δομής ιστών διαφόρων οργάνων, γεγονός που προκαλεί μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων.

Ο ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει συχνά τις γυναίκες και, σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, ο λόγος ασθενών ανδρών και γυναικών είναι 1: 9 ή 1:11. Αυτό σημαίνει ότι για έναν άνθρωπο που έχει συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, υπάρχουν 9-11 γυναίκες που πάσχουν επίσης από αυτή την παθολογία. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι ο λύκος είναι πιο συχνός σε μέλη της φυλής Negroid από ότι στους Καυκάσιους και τους Μογγολοειδείς. Άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, λαμβάνουν συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αλλά συχνά η παθολογία αρχικά εμφανίζεται σε 15 - 45 χρόνια. Στα παιδιά κάτω των 15 ετών και στους ενήλικες άνω των 45 ετών, ο λύκος αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις νεογνικού ερυθηματώδους λύκου, όταν ένα νεογέννητο μωρό γεννιέται με αυτή την παθολογία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί είναι άρρωστο με λύκο στη μήτρα, το οποίο πάσχει από αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, η παρουσία τέτοιων κρουσμάτων μετάδοσης της νόσου από τη μητέρα στο έμβρυο δεν σημαίνει ότι τα άρρωστα παιδιά γεννιούνται σε γυναίκες που πάσχουν από ερυθηματώδη λύκο. Αντίθετα, συνήθως οι γυναίκες που υποφέρουν από λύκο φέρουν και γεννούν κανονικά υγιή παιδιά, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι μολυσματική και δεν είναι ικανή να μεταδοθεί μέσω του πλακούντα. Και οι περιπτώσεις γέννησης παιδιών με ερυθηματώδη λύκο, οι μητέρες που πάσχουν επίσης από αυτή την παθολογία, δείχνουν ότι η ευαισθησία στην ασθένεια οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Επομένως, αν ένα μωρό λάβει μια τέτοια προδιάθεση, τότε είναι ακόμα στη μήτρα μιας μητέρας με λύκο, αρρώστησε και γεννήθηκε με παθολογία.

Οι αιτίες του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου δεν είναι επί του παρόντος αξιόπιστες. Οι γιατροί και οι επιστήμονες υποδηλώνουν ότι η ασθένεια είναι πολυαιτολογική, δηλαδή δεν προκαλείται από κάποια αιτία αλλά από ένα συνδυασμό πολλών παραγόντων που ενεργούν ταυτόχρονα στο ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, οι πιθανές αιτιώδεις παράγοντες είναι ικανοί να προκαλέσουν την ανάπτυξη ερυθηματώδους λύκου μόνο σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Με άλλα λόγια, ο συστημικός ερυθηματώδης λύκος αναπτύσσεται μόνο όταν υπάρχει γενετική προδιάθεση και υπό τη δράση πολλών προκλητικών παραγόντων ταυτόχρονα. Μεταξύ των πιο πιθανών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου σε άτομα με γενετική προδιάθεση για την ασθένεια, οι γιατροί εκπέμπουν άγχος, μακροχρόνιες υποτροπιάζουσες ιογενείς λοιμώξεις (για παράδειγμα, μόλυνση από έρπητα, λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr κ.λπ.) αναδιάρθρωση του σώματος, παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, λήψη ορισμένων φαρμάκων (σουλφοναμίδια, αντιεπιληπτικά φάρμακα, αντιβιοτικά, φάρμακα για θεραπεία όγκοι ennyh et al.).

Παρά το γεγονός ότι οι χρόνιες λοιμώξεις μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη του ερυθηματώδους λύκου, η ασθένεια δεν είναι μολυσματική και δεν ανήκει στον όγκο. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν μπορεί να μολυνθεί από άλλο άτομο · μπορεί να αναπτυχθεί μόνο μεμονωμένα, εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται με τη μορφή μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας που μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλα τα όργανα και μόνο μερικούς μεμονωμένους ιστούς του σώματος. Τις περισσότερες φορές, ο ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται ως συστηματική νόσο ή σε απομονωμένη δερματική μορφή. Στη συστημική μορφή του λύκου, επηρεάζονται σχεδόν όλα τα όργανα, αλλά οι αρθρώσεις, οι πνεύμονες, τα νεφρά, η καρδιά και ο εγκέφαλος επηρεάζονται περισσότερο. Στην περίπτωση δερματικού ερυθηματώδους λύκου, το δέρμα και οι αρθρώσεις επηρεάζονται συνήθως.

Λόγω του γεγονότος ότι η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε βλάβη στη δομή διαφόρων οργάνων, τα κλινικά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου είναι πολύ διαφορετικά. Ωστόσο, οποιαδήποτε μορφή και τύπος ερυθηματώδους λύκου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα γενικά συμπτώματα:

• Πόνος και πρήξιμο των αρθρώσεων (ιδιαίτερα μεγάλων).
• Παρατεταμένος ανεξήγητος πυρετός.
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
• Εξάνθημα στο δέρμα (στο πρόσωπο, στο λαιμό, στον κορμό).
• Πόνοι στο στήθος κατά την αναπνοή ή την έξοδο.
• Απώλεια μαλλιών;
• Ξαφνικό και σοβαρό φλεγμονώδες ή μπλε δέρμα των ποδιών και των χεριών σε ψυχρές ή αγχωτικές καταστάσεις (σύνδρομο Raynaud).
• Οίδημα των ποδιών και της περιοχής γύρω από τα μάτια.
• Πρησμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες.
• Ευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία.

Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, με ερυθηματώδη λύκο παρατηρούν επίσης πονοκεφάλους, ζάλη, σπασμούς και κατάθλιψη.

Για τον λύκο χαρακτηρίζεται από την παρουσία όχι όλων των συμπτωμάτων ταυτόχρονα, αλλά τη σταδιακή εμφάνισή τους με την πάροδο του χρόνου. Δηλαδή, κατά την εμφάνιση της νόσου σε ένα άτομο, εμφανίζονται μόνο μερικά συμπτώματα και στη συνέχεια, καθώς ο λύκος εξελίσσεται και όλο και περισσότερα όργανα επηρεάζονται, εντάσσονται νέα κλινικά σημεία. Έτσι, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν χρόνια μετά την ανάπτυξη της νόσου.

Η εξάνθημα με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο έχει χαρακτηριστική εμφάνιση - κόκκινες κουκίδες βρίσκονται στα μάγουλα και τα φτερά της μύτης με τη μορφή πεταλούδων. Αυτή η μορφή και η θέση του εξανθήματος έδωσε το λόγο να το ονομάσουμε απλά "πεταλούδα". Αλλά στο υπόλοιπο σώμα, το εξάνθημα δεν έχει κανένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα.

Η ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή εναλλασσόμενων παροξυσμών και υποχωρήσεων. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται δραματικά και εμφανίζονται συμπτώματα εξασθένησης σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων. Λόγω της πολυμορφικής κλινικής εικόνας και της βλάβης σχεδόν όλων των οργάνων στην ιατρική βιβλιογραφία στην αγγλική γλώσσα, οι περίοδοι επιδείνωσης του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου καλούνται «φωτιά». Μετά την ανακούφιση της επιδείνωσης, εμφανίζεται ύφεση, κατά την οποία ένα άτομο αισθάνεται φυσιολογικά και μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή.

Λόγω του εύρους των κλινικών εκδηλώσεων από διάφορα όργανα, η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Η διάγνωση του ερυθηματώδους λύκου καθορίζεται με βάση την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων σε ένα συγκεκριμένο συνδυασμό και σε εργαστηριακά δεδομένα.

Οι γυναίκες που πάσχουν από ερυθηματώδη λύκο μπορούν να έχουν μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή. Επιπλέον, ανάλογα με τους στόχους και τα σχέδια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά, και αντίστροφα, προσπαθήστε να μείνετε έγκυος. Εάν μια γυναίκα θέλει να υπομείνει μια εγκυμοσύνη και να έχει ένα μωρό, τότε θα πρέπει να εγγραφεί το συντομότερο δυνατό, επειδή με τον ερυθηματώδη λύκο υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αποβολής και πρόωρης γέννησης. Αλλά γενικά, η εγκυμοσύνη με ερυθηματώδη λύκο είναι αρκετά φυσιολογική, αν και με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, και στις περισσότερες περιπτώσεις οι γυναίκες γεννούν υγιή παιδιά.

Επί του παρόντος, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν είναι θεραπευτικός. Ως εκ τούτου, το κύριο καθήκον της θεραπείας μιας νόσου που οι ίδιοι οι γιατροί ορίστηκαν είναι η καταστολή της ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας, η επίτευξη σταθερής ύφεσης και η πρόληψη σοβαρών υποτροπών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων. Ανάλογα με το ποιο όργανο επηρεάζεται περισσότερο, επιλέγονται διαφορετικά φάρμακα για τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου είναι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες (π.χ., πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη και δεξαμεθαζόνη), οι οποίες αναστέλλουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή σε διάφορα όργανα και ιστούς, ελαχιστοποιώντας έτσι το βαθμό της βλάβης. Εάν η ασθένεια έχει ως αποτέλεσμα βλάβη στο νεφρό και το κεντρικό νευρικό σύστημα ή διαταραχθεί άμεσα η λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων, σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ανοσοκατασταλτικά λύκο - φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ., αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη και μεθοτρεξάτη).

Επιπλέον, μερικές φορές στη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου, εκτός από τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται ανθελονοσιακά (Plaquenil, Aralia, delagil, Atabrin), η οποία επίσης καταστέλλει αποτελεσματικά την φλεγμονώδη διαδικασία και τη διατήρηση της υφέσεως profilaktiruya παρόξυνση. Ο μηχανισμός της θετικής δράσης των ανθελονοσιακών φαρμάκων για τον λύκο είναι άγνωστος, αλλά στην πράξη είναι καλά αποδεδειγμένο ότι αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά.

Εάν ένα άτομο με ερυθηματώδη λύκο αναπτύξει δευτερογενείς λοιμώξεις, τότε χορηγείται ανοσοσφαιρίνη. Αν υπάρχει έντονο πόνο και πρήξιμο των αρθρώσεων, εκτός από την βασική θεραπεία, θα πρέπει να πάρετε φάρμακα των ΜΣΑΦ (ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη, κλπ).

Ένα άτομο που πάσχει από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η ασθένεια - μια ζωή, δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, έτσι ώστε θα πρέπει πάντα να λαμβάνουν φάρμακα για να διατηρηθεί η ύφεση, πρόληψη των υποτροπών και να είναι σε θέση να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.

Αιτίες ερυθηματώδους λύκου

Οι ακριβείς αιτίες της εξέλιξης του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου δεν είναι επί του παρόντος γνωστές, αλλά υπάρχουν αρκετές θεωρίες και υποθέσεις που υποδηλώνουν διάφορες ασθένειες ως αιτιολογικούς παράγοντες, εξωτερικές και εσωτερικές επιδράσεις στο σώμα.

Έτσι, οι γιατροί και οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο λύκος αναπτύσσεται μόνο σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Έτσι, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας εξετάζει υπό όρους τα γενετικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, διότι χωρίς προδιάθεση ο ερυθηματώδης λύκος δεν αναπτύσσεται ποτέ.

Ωστόσο, για να αναπτυχθεί ο ερυθηματώδης λύκος, η γενετική προδιάθεση από μόνη της δεν είναι αρκετή, είναι επίσης απαραίτητο να υπάρχει πρόσθετη μακροπρόθεσμη έκθεση σε ορισμένους παράγοντες που μπορούν να ενεργοποιήσουν την παθολογική διαδικασία.

Δηλαδή, είναι προφανές ότι υπάρχει ένας αριθμός προκλητικών παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη του λύκου σε άτομα που έχουν μια γενετική προδιάθεση σε αυτό. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αποδοθούν υπό όρους με τις αιτίες του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Επί του παρόντος, οι γιατροί και οι επιστήμονες στους παράγοντες που προκαλούν τον ερυθηματώδη λύκο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Η παρουσία χρόνιων ιογενών λοιμώξεων (μόλυνση από έρπητα, λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr).
• Συχνές ασθένειες από βακτηριακές λοιμώξεις.
• Στρες?
• Περίοδος ορμονικών αλλαγών στο σώμα (εφηβεία, εγκυμοσύνη, τοκετός, εμμηνόπαυση).
• Η έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία ή υψηλή ένταση για μεγάλο χρονικό διάστημα (όπως το ηλιακό φως μπορεί να προκαλέσει πρωτογενή επεισόδιο του SLE, και να οδηγήσει σε μια επιδείνωση σε ύφεση, διότι κάτω από την επίδραση της υπεριώδους διαδικασίας ακτινοβολίας μπορεί να ξεκινήσει αντισώματος στα κύτταρα του δέρματος)?
• Επιπτώσεις στο δέρμα των χαμηλών θερμοκρασιών (παγετός) και του ανέμου.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, αντιεπιληπτικά φάρμακα και φάρμακα για τη θεραπεία κακοήθων όγκων).

Δεδομένου ότι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος προκαλείται από γενετική προδιάθεση των παραπάνω παραγόντων, διαφορετικών ως προς τη φύση τους, αυτή η ασθένεια θεωρείται πολυαιτολογική, δηλαδή δεν έχει ούτε έναν, αλλά διάφορους λόγους. Επιπλέον, για την ανάπτυξη του λύκου είναι απαραίτητο να επηρεάσουμε διάφορους αιτιολογικούς παράγοντες και όχι μόνο έναν.

Τα φάρμακα, τα οποία είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν τον λύκο, μπορούν να προκαλέσουν την ίδια την ασθένεια και το λεγόμενο σύνδρομο λύκου. Επιπλέον, στην πράξη, το σύνδρομο του λύκου καταγράφεται συχνότερα, το οποίο στις κλινικές του εκδηλώσεις μοιάζει με ερυθηματώδη λύκο, αλλά δεν είναι ασθένεια και εξαφανίζεται μετά την απόσυρση του φαρμάκου που το προκάλεσε. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, τα ναρκωτικά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ερυθηματώδους λύκου σε άτομα με γενετική προδιάθεση για την ασθένεια αυτή. Επιπλέον, ο κατάλογος των φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο λύκου και ο ίδιος ο λύκος είναι ακριβώς ο ίδιος. Έτσι, μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, τα παρακάτω μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου ή σύνδρομο λύκου:

• Amiodarone;
• Ατορβαστατίνη;
• Βουπροπιόνη;
• Βαλπροϊκό οξύ.
• Voriconazole;
• Gemfibrozil;
• Υδαντοΐνη;
• Hydralazine;
• Υδροχλωροθειαζίδη.
• Gliburide;
• Griseofulvin;
• Guinidin;
• Diltiazem;
• Δοξυκυκλίνη;
• Δοξορουβικίνη;
• Docetaxel;
• Isoniazid;
• Imiquimod;
• Captopril;
• Καρβαμαζεπίνη.
• Λαμοτριγίνη;
• Lansoprazole;
• Άλατα λιθίου και λιθίου.
• Leuprolide;
• Lovastatin;
• Methyldopa;
• Μεφαινυτοΐνη;
• Minocycline;
• Νιτροφουράνιο.
• Ολανζαπίνη.
• Ομεπραζόλη.
• Πενικιλλαμίνη;
• Practolol;
• Προβιαναμίδιο;
• Προπυλοθειουρακίλη;
• Reserpine;
• Ριφαμπικίνη;
• Σερτραλίνη.
• Σιμβαστατίνη.
• Sulfasalazine;
• Τετρακυκλίνη;
• Βρωμιούχο τιοτρόπιο.
• Trimethadione;
• Φαινυλοβουταζόνη;
• Φαινυτοΐνη;
• Φλουορουρακίλη;
• Κουινιδίνη;
• Χλωροπρομαζίνη;
• Cefepime;
• Cimetidine;
• Esomeprazole;
• Αιθοσουξιμίδιο.
• Σουλφοναμίδια (Biseptol, Groseptol και άλλα).
• Υψηλά δοσολογημένα γυναικεία ορμονικά φάρμακα.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος σε άνδρες και γυναίκες (γνώμη του γιατρού): αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες της νόσου (περιβάλλον, έκθεση στον ήλιο, φάρμακα) - βίντεο

Είναι ο ερυθηματώδης λύκος μεταδοτικός;

Όχι, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν είναι μεταδοτικός επειδή δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο και δεν έχει μολυσματικό χαρακτήρα. Αυτό σημαίνει ότι είναι αδύνατο να μολυνθείτε από λύκο, επικοινωνώντας και εισερχόμενοι σε στενές επαφές (συμπεριλαμβανομένου του φύλου) με ένα άτομο που πάσχει από αυτή την ασθένεια.

Ο ερυθηματώδης λύκος μπορεί να αναπτυχθεί μόνο σε ένα άτομο που έχει προδιάθεση σε αυτό σε γενετικό επίπεδο. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, ο λύκος δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά υπό την επίδραση παραγόντων ικανών να προκαλέσουν την ενεργοποίηση επιβλαβών γονιδίων "ύπνου".

Συντάκτης: Nasedkina AK Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.

Lupus τι η νόσο είναι συμπτώματα φωτογραφία λόγος

Οι ασθένειες του τύπου του δέρματος μπορούν να εμφανιστούν στους ανθρώπους αρκετά συχνά και εκδηλώνονται με τη μορφή εκτεταμένων συμπτωμάτων. Η φύση και οι αιτίες που προκαλούν αυτά τα φαινόμενα συχνά παραμένουν αντικείμενο συζητήσεων μεταξύ επιστημόνων εδώ και πολλά χρόνια. Μία από τις ασθένειες που έχουν μια ενδιαφέρουσα φύση προέλευσης είναι ο λύκος. Η ασθένεια έχει πολλά χαρακτηριστικά και πολλές βασικές αιτίες εμφάνισης, οι οποίες θα συζητηθούν στο υλικό.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, τι είναι η νόσο

Ο Lupus είναι ένα άλλο όνομα για το SLE, τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Τι είναι ο λύκος είναι μια σοβαρή διάχυτη ασθένεια που σχετίζεται με τη λειτουργία του συνδετικού ιστού, που εκδηλώνεται με αλλοιώσεις του συστημικού τύπου. Η νόσος έχει αυτοάνοσο χαρακτήρα, κατά τη διάρκεια της οποίας υπάρχει η ήττα από τα αντισώματα που παράγονται σε ανοσία υγιών κυτταρικών στοιχείων και αυτό οδηγεί στην παρουσία αγγειακού συστατικού με βλάβη συνδετικού ιστού.

Το όνομα της νόσου οφείλεται στο γεγονός ότι χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ειδικών συμπτωμάτων, το σημαντικότερο από τα οποία είναι ένα εξάνθημα στο πρόσωπο. Είναι τοποθετημένο σε διάφορα σημεία, και σε μορφή μοιάζει με πεταλούδα.

Σύμφωνα με τα στοιχεία της μεσαιωνικής εποχής, οι ήττες μοιάζουν με τόπους με τσιμπήματα λύκου. Η νόσος του Lupus είναι κοινή, η ουσία του περιορίζεται στις ιδιαιτερότητες της αντίληψης του σώματος για τα δικά του κύτταρα ή μάλλον σε μια αλλαγή αυτής της διαδικασίας, επομένως, ολόκληρο το σώμα έχει υποστεί βλάβη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το SLE επηρεάζει το 90% των γυναικών, τα πρώτα σημάδια εκδήλωσης εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία 25 έως 30 ετών.

Συχνά η ασθένεια δεν προσκαλείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά από αυτήν, οπότε υπάρχει μια υπόθεση ότι οι γυναικείες ορμόνες είναι οι κύριοι παράγοντες της εκπαίδευσης.

Η ασθένεια έχει οικογενειακή ιδιοκτησία, αλλά δεν μπορεί να έχει κληρονομικό παράγοντα. Πολλοί άρρωστοι που έχουν προηγουμένως υποστεί αλλεργίες σε τρόφιμα ή φάρμακα κινδυνεύουν να μολυνθούν από τη νόσο.

Lupus αιτίες της ασθένειας

Οι σύγχρονοι ιατρικοί εκπρόσωποι έχουν μακρές συζητήσεις για τη φύση της νόσου. Η πιο κοινή πεποίθηση είναι η εκτεταμένη επίδραση οικογενειακών παραγόντων, ιών και άλλων στοιχείων. Το ανοσοποιητικό σύστημα των ατόμων που εκτίθενται στην ασθένεια είναι περισσότερο επιρρεπές σε εξωτερική επιρροή. Η ασθένεια που εμφανίζεται από τα φάρμακα είναι σπάνια, οπότε μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, η δράση της παύει.

Στους αιτιώδεις παράγοντες, οι οποίοι συχνότερα περιλαμβάνουν τον σχηματισμό της νόσου, είναι.

1. Μεγάλη παραμονή υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός.
2. Χρόνια φαινόμενα που φέρουν ιογενή φύση.
3. Στρες και συναισθηματικό άγχος.
4. Σημαντική υποθερμία του σώματος.

Για να μειωθούν οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου, συνιστάται να αποφευχθεί ο αντίκτυπος αυτών των παραγόντων και η επιβλαβής τους επίδραση στο σώμα.

Συμπτώματα και σημάδια του ερυθηματώδους λύκου

Ασθενείς συνήθως υποφέρουν από ανεξέλεγκτες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας στο σώμα, πόνο στο κεφάλι και αδυναμία. Συχνά υπάρχει γρήγορη κόπωση και εμφανής πόνος στους μύες. Αυτά τα συμπτώματα είναι διφορούμενα, αλλά οδηγούν σε αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης ΣΕΛ. Η φύση της βλάβης συνοδεύεται από διάφορους παράγοντες στους οποίους εκδηλώνεται η ασθένεια του λύκου.

Εκδηλώσεις του δερματολογικού σχεδίου

Οι δερματικές βλάβες εντοπίζονται στο 65% των ατόμων που αρρωσταίνουν, αλλά μόνο το 50% έχουν χαρακτηριστική «πεταλούδα» στα μάγουλά τους. Σε ορισμένους ασθενείς, η βλάβη εκδηλώνεται με τη μορφή ενός συμπτώματος όπως ένα εξάνθημα στο σώμα, εντοπισμένο στο ίδιο το σώμα, τα άκρα, τον κόλπο, τη στοματική κοιλότητα, τη μύτη.

Συχνά η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό τροφικών ελκών. Στις γυναίκες παρατηρείται τριχόπτωση και τα νύχια αποκτούν την ιδιότητα της ισχυρής ευθραυστότητας.

Εκδηλώσεις ορθοπεδικού τύπου

Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από τη νόσο, αντιμετωπίζουν σημαντικό πόνο στις αρθρώσεις, παραδοσιακά υποφέρουν μικρά στοιχεία στα χέρια και τους καρπούς. Υπάρχει ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η σοβαρή αρθραλγία, αλλά σε περίπτωση ΣΕΛ, δεν υπάρχει καταστροφή οστικού ιστού. Οι παραμορφωμένες αρθρώσεις είναι κατεστραμμένες και αυτό είναι μη αναστρέψιμο σε περίπου 20% των ασθενών.

Αιματολογικά σημάδια ασθένειας

Στους άνδρες και τις γυναίκες, καθώς και στα παιδιά, σχηματίζεται ένα φαινόμενο των κυττάρων LE, συνοδευόμενο από το σχηματισμό νέων κυττάρων. Περιέχουν τα κύρια θραύσματα των πυρήνων άλλων κυτταρικών στοιχείων. Οι μισοί ασθενείς πάσχουν από αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, που δρουν ως αποτέλεσμα συστηματικής νόσου ή παρενέργεια της θεραπείας που χορηγείται.

Εκδηλώσεις του καρδιακού χαρακτήρα

Αυτά τα σημεία μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε παιδιά. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, βλάβη μιτροειδούς βαλβίδας, αθηροσκλήρωση. Αυτές οι ασθένειες δεν συμβαίνουν πάντα, αλλά βρίσκονται σε μια ομάδα αυξημένου κινδύνου σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με SLE την προηγούμενη ημέρα.

Χαρακτηριστικοί παράγοντες που σχετίζονται με τα νεφρά

Όταν η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται η ίδια η νεφρίτιδα του λύκου, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στους νεφρικούς ιστούς, παρατηρείται αισθητή πύκνωση των σπειραματικών βασικών μεμβρανών, η ινική κατατίθεται. Η αιματουρία και η πρωτεϊνουρία είναι συχνά τα μόνα σημεία. Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στο γεγονός ότι η συχνότητα οξείας νεφρικής ανεπάρκειας όλων των συμπτωμάτων δεν υπερβαίνει το 5%. Μπορεί να υπάρχουν ανωμαλίες στο έργο με τη μορφή νεφρίτη - αυτή είναι μία από τις πιο σοβαρές βλάβες οργάνων με συχνότητα εκπαίδευσης που εξαρτάται από το βαθμό δραστηριότητας της νόσου.

Νευρολογικές εκδηλώσεις

Υπάρχουν 19 σύνδρομα που χαρακτηρίζουν την εν λόγω ασθένεια. Πρόκειται για σύνθετες ασθένειες με τη μορφή ψυχώσεων, σπαστικών συνδρόμων, παραισθησιών. Οι ασθένειες συνοδεύονται από μια ιδιαίτερα επίμονη φύση της ροής.

Παράγοντες που διαγνώσουν την ασθένεια

• Εξάνθημα στην περιοχή των ζυγωματικών («πεταλούδα του λύκου») - ένα εξάνθημα στα πόδια και στα άνω άκρα είναι εξαιρετικά σπάνιο (5% των περιπτώσεων), δεν εντοπίζεται στο λύκο του προσώπου.
• Ερύθημα και ένζυμο, που χαρακτηρίζονται από έλκη στο στόμα.
• Αρθρίτιδα στις περιφερειακές αρθρώσεις.
• Pleurisy ή περικαρδίτιδα σε οξεία εκδήλωση?
• Βλάβες με νεφρό.
• Δυσκολίες στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος, ψύχωση, σπασμωδική κατάσταση ιδιαίτερης συχνότητας.
• Ο σχηματισμός σημαντικών αιματολογικών διαταραχών.

Υπάρχει επίσης το ερώτημα: ερυθηματώδης λύκος - κνησμός ή όχι. Στην πραγματικότητα, η ασθένεια δεν βλάπτει και δεν φαγούρα. Εάν υπάρχουν τουλάχιστον 3-4 κριτήρια από την παραπάνω λίστα οποιαδήποτε στιγμή από την αρχή της εξέλιξης της εικόνας, οι γιατροί κάνουν την κατάλληλη διάγνωση.

Περαιτέρω, η ασθένεια του λύκου εκδηλώνεται σε κύματα, σε άλλα στάδια μπορεί να προστεθούν ορισμένα στοιχεία των συμπτωμάτων.

• Κόκκινο ντεκολτέ στο δίκαιο φύλο.

• ένα εξάνθημα με τη μορφή ενός δακτυλίου στο σώμα?

• φλεγμονώδεις διεργασίες στις βλεννογόνες μεμβράνες.

• βλάβη της καρδιάς και του ήπατος, καθώς και του εγκεφάλου.
• αισθητός πόνος στους μύες.
• ευαισθησία των άκρων στις μεταβολές της θερμοκρασίας.

Εάν δεν λάβετε έγκαιρα μέτρα θεραπείας, ο γενικός μηχανισμός της λειτουργίας του σώματος θα έρθει σε μια παραβίαση που θα προκαλέσει πολλά προβλήματα.

Η νόσος του Lupus είναι μεταδοτική ή όχι

Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν ο λύκος είναι μεταδοτικός; Η απάντηση είναι αρνητική, καθώς ο σχηματισμός της νόσου εμφανίζεται αποκλειστικά στο εσωτερικό του σώματος και δεν εξαρτάται από το αν ο άρρωστος έχει έρθει σε επαφή με ανθρώπους που έχουν μολυνθεί με λύκο ή όχι.

Δοκιμές για ερυθηματώδη λύκο

Οι κύριες αναλύσεις είναι η ANA και το συμπλήρωμα, καθώς και μια γενική ανάλυση του υγρού του αίματος.

1. Η αιμοληψία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας του στοιχείου ζύμωσης, οπότε για την έναρξη και την επακόλουθη αξιολόγηση είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη. Σε 10% των καταστάσεων, μπορεί να ανιχνευθεί αναιμία, η οποία αναφέρεται στη χρόνια πορεία της διαδικασίας. Το ποσοστό του ESR στην ασθένεια έχει αυξημένη σημασία.
2. Η ανάλυση της ANA και του συμπληρώματος θα αποκαλύψει ορολογικές παραμέτρους. Η αναγνώριση του ANA χρησιμεύει ως βασικό σημείο, αφού η διάγνωση συχνά διαφοροποιείται από ασθένειες αυτοάνοσης φύσης. Σε πολλά εργαστήρια, προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε C3 και C4, καθώς αυτά τα στοιχεία είναι σταθερά και δεν χρειάζεται να υποστούν επεξεργασία.
3. Οι αναλύσεις πειραματικού χαρακτήρα γίνονται έτσι ώστε να μπορούν να ταυτοποιηθούν και να διαμορφωθούν συγκεκριμένοι (ειδικοί) δείκτες στα ούρα έτσι ώστε να είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια. Απαιτούνται για να σχηματίσουν μια εικόνα της νόσου και να λάβουν αποφάσεις για τη θεραπεία.

Πώς να περάσετε αυτή την ανάλυση, πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό. Παραδοσιακά, η διαδικασία συμβαίνει όπως και με άλλες υποψίες.

Θεραπεία ερυθηματώδους λύκου

Χρήση φαρμάκων

Η ασθένεια περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για την αύξηση της ανοσίας και τη γενική βελτίωση των παραμέτρων ποιότητας των κυττάρων. Ένα σύνδρομο φαρμάκων ή φαρμάκων συνταγογραφείται ξεχωριστά για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και τη θεραπεία των αιτιών του σχηματισμού της πάθησης.

Η θεραπεία του συστημικού λύκου διεξάγεται με τις ακόλουθες μεθόδους.

• Με μικρές εκδηλώσεις της νόσου και την ανάγκη εξάλειψης των συμπτωμάτων, ο ειδικός συνταγογραφεί τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Το πιο επιτυχημένο φάρμακο είναι η πρεδνιζόνη.
• Τα ανοσοκατασταλτικά της κυτταροστατικής φύσης είναι σημαντικά αν η κατάσταση επιδεινωθεί από την παρουσία άλλων συμπτωματικών παραγόντων. Ο ασθενής πρέπει να πίνει αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη.
• Το πιο ελπιδοφόρο αποτέλεσμα που αποσκοπεί στην καταστολή των συμπτωμάτων και των επιδράσεων, έχει αναστολείς, οι οποίοι περιλαμβάνουν το infliximab, το etanercept, το adalimumab.
• Τα εξωσωματικά μέσα αποτοξίνωσης - η ηρεμοποίηση, η ανταλλαγή πλάσματος - έχουν αποδειχθεί ευρέως και τοπικά.

Εάν μια ασθένεια χαρακτηρίζεται από απλότητα της μορφής, στην οποία συμβαίνει μια παραδοσιακή βλάβη του δέρματος (εξάνθημα σε ενήλικες ή εξάνθημα σε ένα παιδί), αρκεί να χρησιμοποιήσετε ένα απλό σύμπλεγμα φαρμάκων που βοηθούν στην εξάλειψη της υπεριώδους ακτινοβολίας. Εάν εκδηλωθούν οι περιπτώσεις, λαμβάνεται η ορμονοθεραπεία και τα ναρκωτικά για να αυξηθεί η ανοσία. Λόγω της παρουσίας οξέων αντενδείξεων και παρενεργειών, συνταγογραφούνται από γιατρό. Εάν οι περιπτώσεις είναι ιδιαίτερα σοβαρές, συνταγογραφείται η θεραπεία με κορτιζόνη.

Θεραπεία με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών είναι επίσης σημαντική για πολλούς ασθενείς.

1. Οι ζωμοί γίγαντας του γκι παρασκευάζονται χρησιμοποιώντας πλυμένα και αποξηραμένα φύλλα που συλλέγονται το χειμώνα. Οι πρώτες ύλες που έχουν προηγουμένως μεταφερθεί σε μια μικρή κατάσταση, χύνονται σε γυάλινους περιέκτες και παρέχουν αποθήκευση σε σκοτεινό μέρος. Για το αφέψημα παρασκευάστηκε με υψηλή ποιότητα, θα πρέπει να καλέσετε 2 κουταλιές της σούπας. συλλογή και ρίξτε βραστό νερό σε ποσότητα 1 φλιτζάνι. Το μαγείρεμα θα διαρκέσει 1 λεπτό, επιμένοντας ότι θα καθυστερήσει για 30 λεπτά. Μετά τη θεραπεία της τελικής σύνθεσης, είναι απαραίτητο να το διαιρέσετε σε 3 δόσεις και να το πίνετε όλη την ημέρα.
2. Ζώνη ρίζας ιτιάς κατάλληλη για χρήση από παιδιά και ενήλικες. Το κύριο κριτήριο είναι η νεαρή ηλικία του φυτού. Οι πλυμένες ρίζες πρέπει να στεγνώνονται στο φούρνο, να συνθλίβονται. Οι πρώτες ύλες για το μαγείρεμα απαιτούν 1 cl. l., η ποσότητα βραστό νερό - ένα ποτήρι. Ο αέρας διαρκεί για ένα λεπτό, η διαδικασία επιμονής - 8 ώρες. Μετά την αποστράγγιση της σύνθεσης, θα πρέπει να το πάρετε με 2 κουτάλια, το διάστημα είναι ίσο χρονικό διάστημα για 29 ημέρες.
3. Θεραπεία με αλοιφή εστραγκόν. Για το μαγείρεμα χρειάζεστε φρέσκο ​​λίπος, λιωμένο σε λουτρό νερού, προστίθεται εστραγκόν. Τα συστατικά αναμιγνύονται σε αναλογία 5: 1, αντίστοιχα. Στον φούρνο, όλα αυτά πρέπει να διατηρούνται για περίπου 5-6 ώρες σε συνθήκες χαμηλής θερμοκρασίας. Μετά το τέντωμα και την ψύξη, το μείγμα στέλνεται στο ψυγείο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2-3 μήνες για να λιπαίνει τα σημεία αλλοίωσης 2-3 φορές την ημέρα.

Χρησιμοποιώντας σωστά τη θεραπεία, η νόσος του λύκου μπορεί να αποβληθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Επιπλοκές της νόσου

Σε διαφορετικά άτομα, η ασθένεια προχωρά με έναν ειδικό τρόπο και η πολυπλοκότητα εξαρτάται πάντοτε από τη σοβαρότητα και τα όργανα που επηρεάζονται από την ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, ένα εξάνθημα στα χέρια και τα πόδια, καθώς και ένα εξάνθημα στο πρόσωπο - δεν είναι τα μόνα συμπτώματα. Συνήθως, η ασθένεια εντοπίζει τη βλάβη της στην περιοχή των νεφρών, μερικές φορές είναι απαραίτητο να οδηγήσει τον ασθενή σε αιμοκάθαρση. Άλλα κοινά αποτελέσματα είναι οι αγγειακές και καρδιακές παθήσεις. Ένα εξάνθημα του οποίου η φωτογραφία μπορεί να προβληθεί στο υλικό δεν είναι η μόνη εκδήλωση, δεδομένου ότι η ασθένεια έχει βαθύτερη φύση.

Τιμές πρόβλεψης

10 χρόνια μετά τη διάγνωση, το ποσοστό επιβίωσης είναι 80%, και 20 χρόνια αργότερα, ο αριθμός αυτός πέφτει στο 60%. Οι κοινές αιτίες θανάτου είναι παράγοντες όπως η νεφρίτιδα του λύκου, οι μολυσματικές διεργασίες.

Αντιμετωπίσατε ασθένεια λύκου; Καταφέρατε να θεραπεύσετε και να ξεπεράσετε την ασθένεια; Μοιραστείτε τις εμπειρίες και τις απόψεις σας στο φόρουμ για όλους!

Ερυθηματώδης λύκος

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή των μυών, άλλων ιστών και οργάνων. Ο ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται με περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης, ενώ είναι δύσκολο να προβλεφθεί η ανάπτυξη της νόσου. κατά τη διάρκεια της εξέλιξης και την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, η ασθένεια οδηγεί στον σχηματισμό αποτυχίας ενός ή περισσοτέρων οργάνων.

Τι είναι ο ερυθηματώδης λύκος

Αυτή είναι μια αυτοάνοση παθολογία στην οποία επηρεάζονται οι νεφροί, τα αιμοφόρα αγγεία, οι συνδετικοί ιστοί και άλλα όργανα και συστήματα. Εάν, στην κανονική κατάσταση, το ανθρώπινο σώμα παράγει αντισώματα ικανά να προσβάλλουν ξένους οργανισμούς που εκφεύγουν, τότε παρουσία ασθενείας, το σώμα παράγει ένα μεγάλο αριθμό αντισωμάτων στα κύτταρα του σώματος και τα συστατικά τους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια ανοσοποιητική σύνθετη φλεγμονώδης διαδικασία, η ανάπτυξη της οποίας οδηγεί σε δυσλειτουργία διαφόρων στοιχείων του σώματος. Ο συστηματικός λύκος επηρεάζει εσωτερικά και εξωτερικά όργανα, όπως:

Λόγοι

Η αιτιολογία του συστημικού λύκου παραμένει ασαφής. Οι γιατροί υποδηλώνουν ότι η αιτία της νόσου είναι οι ιοί (RNA, κ.λπ.). Επιπλέον, ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη παθολογίας είναι μια κληρονομική προδιάθεση γι 'αυτό. Οι γυναίκες υποφέρουν από ερυθηματώδη λύκο περίπου 10 φορές συχνότερα από τους άνδρες, λόγω των ιδιοτήτων του ορμονικού συστήματος (υπάρχει υψηλή συγκέντρωση οιστρογόνων στο αίμα). Ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια εμφανίζεται λιγότερο συχνά στους άνδρες είναι η προστατευτική επίδραση που έχουν τα ανδρογόνα (αρσενικές ορμόνες). Αυξήστε τον κίνδυνο του SLE:

• βακτηριακή μόλυνση.
• λήψη φαρμάκων.
• ιική βλάβη.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ένα φυσιολογικά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ουσίες για την καταπολέμηση των αντιγόνων από οποιεσδήποτε λοιμώξεις. Σε συστηματικό λύκο, τα αντισώματα καταστρέφουν σκόπιμα τα δικά τους κύτταρα στο σώμα, ενώ προκαλούν απόλυτη αποδιοργάνωση του συνδετικού ιστού. Κατά κανόνα, οι ασθενείς παρουσιάζουν μεταβολές των ινωδών, αλλά άλλα κύτταρα είναι ευαίσθητα σε οίδημα βλεννογόνου. Στις επηρεαζόμενες δομικές μονάδες του δέρματος, ο πυρήνας καταστρέφεται.

Εκτός από την καταστροφή των κυττάρων του δέρματος, τα πλάσμα και τα λεμφοειδή σωματίδια, τα ιστιοκύτταρα και τα ουδετερόφιλα αρχίζουν να συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αγγείων. Τα ανοσιακά κύτταρα εγκαθίστανται γύρω από τον κατεστραμμένο πυρήνα, το οποίο ονομάζεται φαινόμενο "ροζέτ". Υπό την επίδραση επιθετικών συμπλοκών αντιγόνων και αντισωμάτων, απελευθερώνονται λυσοσωμικά ένζυμα, τα οποία διεγείρουν φλεγμονή και προκαλούν βλάβη στον συνδετικό ιστό. Νέα αντιγόνα με αντισώματα (αυτοαντισώματα) σχηματίζονται από τα προϊόντα αποικοδόμησης. Ως αποτέλεσμα της χρόνιας φλεγμονής, εμφανίζεται σκλήρυνση κατά πλάκας.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της παθολογίας, η συστηματική ασθένεια έχει μια ορισμένη ταξινόμηση. Οι κλινικές ποικιλίες του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου περιλαμβάνουν:

1. Οξεία μορφή. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια εξελίσσεται απότομα και η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, ενώ παραπονιέται για συνεχή κόπωση, υψηλή θερμοκρασία (έως 40 μοίρες), πόνο, πυρετό και μυϊκούς πόνους. Η συμπτωματολογία της ασθένειας αναπτύσσεται ταχέως και μέσα σε ένα μήνα επηρεάζει όλους τους ιστούς και τα όργανα ενός ατόμου. Η πρόγνωση για οξεία ΣΕΛ δεν είναι παρήγορο: συχνά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς με μια τέτοια διάγνωση δεν υπερβαίνει τα 2 χρόνια.
2. Υποξεία μορφή. Από τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου και πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο. Για αυτόν τον τύπο χαρακτηριστικών της νόσου, συχνή αλλαγή των περιόδων έξαρσης και ύφεσης. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και η κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται από τη θεραπεία που επέλεξε ο γιατρός.
3. Χρόνια. Η ασθένεια είναι υποτονική, τα συμπτώματα έχουν μια αδύναμη έκφραση, τα εσωτερικά όργανα είναι πρακτικά άθικτα, έτσι ώστε το σώμα λειτουργεί κανονικά. Παρά την ήπια πορεία της παθολογίας, είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευτεί σε αυτό το στάδιο. Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να ανακουφίσει την κατάσταση ενός ατόμου με τη βοήθεια φαρμάκων σε περίπτωση επιδείνωσης του ΣΕΛ.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τις δερματικές παθήσεις που σχετίζονται με τον ερυθηματώδη λύκο, αλλά όχι συστηματικές και χωρίς γενικευμένη αλλοίωση. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν:

• δισκοειδής λύκος (ερυθρό εξάνθημα στο πρόσωπο, στο κεφάλι ή σε άλλα μέρη του σώματος, ελαφρώς ανυψωμένο πάνω από το δέρμα).
• Λύκος φαρμάκου (φλεγμονή των αρθρώσεων, εξάνθημα, υψηλός πυρετός, πόνος στο στέρνο που σχετίζεται με τη λήψη ναρκωτικών, μετά την απόσυρσή τους, τα συμπτώματα εξαφανίζονται).
• νεογνικός λύκος (σπάνια εκφρασμένος, επηρεάζει το νεογέννητο εάν η μητέρα έχει ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος · η ασθένεια συνοδεύεται από ανωμαλίες του ήπατος, δερματικό εξάνθημα, καρδιακή νόσο).

Πώς εκδηλώνεται ο λύκος

Τα κύρια συμπτώματα που εκδηλώνονται στο SLE περιλαμβάνουν σοβαρή κόπωση, δερματικά εξανθήματα και πόνο στις αρθρώσεις. Με την πρόοδο της παθολογίας, προβλήματα με το έργο της καρδιάς, του νευρικού συστήματος, των νεφρών, των πνευμόνων και των αγγείων γίνονται επίκαιρα. Η κλινική εικόνα της νόσου σε κάθε περίπτωση είναι ατομική, διότι εξαρτάται από τα όργανα που επηρεάζονται και από το βαθμό βλάβης που έχουν.

Στο δέρμα

Η βλάβη του ιστού στην έναρξη της νόσου εμφανίζεται σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών, στο 60-70% των ασθενών με ΣΕΛ, το δε σύνδρομο του δέρματος παρατηρείται αργότερα και σε άλλες δεν εμφανίζεται καθόλου. Κατά κανόνα, οι περιοχές του σώματος που είναι ανοιχτές στον ήλιο είναι χαρακτηριστικές για τον εντοπισμό μιας βλάβης - ένα πρόσωπο (μια περιοχή πεταλούδας: μύτη, μάγουλα), τους ώμους, το λαιμό. Οι βλάβες είναι παρόμοιες με το ερύθημα (ερυθηματώδης), καθώς εμφανίζονται κόκκινες λεπιδοπλαστικές πλάκες. Κατά μήκος των άκρων των βλαβών είναι διασταλμένα τριχοειδή αγγεία και περιοχές με περίσσεια / έλλειψη χρωστικής ουσίας.

Εκτός από το πρόσωπο και άλλες περιοχές του σώματος που εκτίθενται στο ηλιακό φως, ο συστηματικός λύκος επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής. Κατά κανόνα, αυτή η εκδήλωση εντοπίζεται στην χρονική περιοχή, ενώ τα μαλλιά πέφτουν σε περιορισμένη περιοχή του κεφαλιού (τοπική αλωπεκία). Σε 30-60% των ασθενών με ΣΕΛ παρατηρείται αισθητή υπερευαισθησία στο φως του ήλιου (φωτοευαισθητοποίηση).

Στα νεφρά

Πολύ συχνά, ο ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει τα νεφρά: περίπου οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν βλάβη στη νεφρική συσκευή. Ένα συχνό σύμπτωμα αυτού είναι η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, οι κύλινδροι και τα ερυθροκύτταρα, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύονται στην αρχή της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα που επηρεάζουν τα νεφρά του SLE είναι:

• μεμβρανική νεφρίτιδα.
• πολλαπλασιαστικής σπειραματονεφρίτιδας.

Στις αρθρώσεις

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα συχνά διαγνωρίζεται με λύκο: σε 9 από τις 10 περιπτώσεις είναι μη παραμορφωτική και μη διαβρωτική. Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τις αρθρώσεις γονάτων, τα δάχτυλα, τους καρπούς. Επιπλέον, οι ασθενείς με ΣΕΛ αναπτύσσουν μερικές φορές οστεοπόρωση (μείωση της οστικής πυκνότητας). Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για μυϊκό πόνο και μυϊκή αδυναμία. Η ανοσολογική φλεγμονή θεραπεύεται με ορμονικά φάρμακα (κορτικοστεροειδή).

Στον βλεννογόνο

Η ασθένεια εκδηλώνεται στον βλεννογόνο του στόματος και το ρινοφάρυγγα με τη μορφή ελκών, που δεν προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις. Η ήττα των βλεννογόνων είναι σταθερή σε 1 από τις 4 περιπτώσεις. Για αυτό είναι χαρακτηριστικό:

• μειωμένη χρώση, κόκκινο περιθώριο των χειλιών (cheilitis).
• εξελκώσεις του στόματος / μύτης, σημειακές αιμορραγίες.

Στα σκάφη

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι ικανός να μολύνει όλες τις δομές της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένου του ενδοκαρδίου, του περικαρδίου και του μυοκαρδίου, των στεφανιαίων αγγείων, των βαλβίδων. Ωστόσο, η βλάβη στην εξωτερική επένδυση του οργάνου συμβαίνει συχνότερα. Ασθένειες που μπορεί να προκύψουν από το SLE:

• περικαρδίτιδα (φλεγμονή των οροειδών μεμβρανών του καρδιακού μυός, που εκδηλώνεται με θαμπό πόνους στο στήθος).
• μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός, συνοδευόμενη από διαταραχές του ρυθμού, νευρικές παρορμήσεις, οξεία / χρόνια ανεπάρκεια οργάνων).
• δυσλειτουργία καρδιακών βαλβίδων.
• βλάβη στα στεφανιαία αγγεία (μπορεί να αναπτυχθεί σε νεαρή ηλικία σε ασθενείς με ΣΕΛ).
• βλάβη στην εσωτερική πλευρά των αιμοφόρων αγγείων (με αυτό αυξάνεται ο κίνδυνος της αθηροσκλήρωσης).
• βλάβη στα λεμφικά αγγεία (που εκδηλώνεται με θρόμβωση των άκρων και των εσωτερικών οργάνων, πανικουλίτιδα - επώδυνοι υποδόριοι κόμβοι και reticularis - μπλε κηλίδες που σχηματίζουν το πλέγμα).

Στο νευρικό σύστημα

Οι γιατροί προτείνουν ότι μια αποτυχία από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλείται λόγω βλάβης των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και το σχηματισμό των αντισωμάτων στους νευρώνες - τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη δύναμη και την προστασία του σώματος, καθώς και κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (λεμφοκύτταρα Key ενδείξεις ότι η ασθένεια χτύπησε τα νευρικά δομές του εγκεφάλου -. Είναι :

• ψωρίαση, παράνοια, ψευδαισθήσεις,
• πονοκεφάλους ημικρανίας.
• Ασθένεια Parkinson, χορεία,
• κατάθλιψη, ευερεθιστότητα.
• εγκεφαλικό επεισόδιο?
• πολυνηρίτιδα, μονονηρίτιδα, μηνιγγίτιδα τύπου ασηπτικού τύπου,
• εγκεφαλοπάθεια;
• νευροπάθεια, μυελοπάθεια, κλπ.

Συμπτώματα

Η συστηματική νόσο έχει έναν εκτεταμένο κατάλογο συμπτωμάτων, με περιόδους ύφεσης και επιπλοκές. Η εμφάνιση της παθολογίας μπορεί να είναι αστραπή ή βαθμιαία. Τα συμπτώματα του λύκου εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και εφόσον ανήκει στην πολυοργανική κατηγορία των παθολογιών, τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να ποικίλουν. Οι μη σοβαρές μορφές SLE περιορίζονται μόνο στη βλάβη του δέρματος ή των αρθρώσεων, οι πιο σοβαρές μορφές της νόσου συνοδεύονται από άλλες εκδηλώσεις. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• πρησμένα μάτια, αρθρώσεις των κάτω άκρων.
• πόνος στους μύες / στις αρθρώσεις
• πρησμένους λεμφαδένες.
• υπεραιμία.
• αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
• κόκκινο, παρόμοιο με αλλεργικά εξανθήματα στο πρόσωπο.
• άσχημο πυρετό.
• Μπλε δάκτυλα, χέρια, πόδια μετά από άγχος, επαφή με το κρύο?
• αλωπεκία;
• πόνος κατά την εισπνοή (μιλά για βλάβη στην επένδυση των πνευμόνων)?
• ευαισθησία στο ηλιακό φως.

Πρώτα σημεία

Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν τη θερμοκρασία, η οποία κυμαίνεται στα όρια των 38039 βαθμών και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Μετά από αυτό, ο ασθενής έχει και άλλα σημάδια SLE, όπως:

• αρθρώσεις μικρών / μεγάλων αρθρώσεων (μπορεί να περάσει ανεξάρτητα, και στη συνέχεια να επανεμφανιστεί με μεγαλύτερη ένταση).
• εξάνθημα με τη μορφή πεταλούδας στο πρόσωπο, εξανθήματα εμφανίζονται στους ώμους, στο στήθος?
• φλεγμονή των τραχηλικών, μασχαλιαίων λεμφαδένων,
• σε περίπτωση σοβαρών βλαβών του σώματος, τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν - νεφρά, ήπαρ, καρδιά, η οποία αντικατοπτρίζεται στην παραβίαση του έργου τους.

Στα παιδιά

Σε νεαρή ηλικία, ο ερυθηματώδης λύκος εκδηλώνεται με πολυάριθμα συμπτώματα, σταδιακά επηρεάζοντας διάφορα όργανα του παιδιού. Ταυτόχρονα, οι γιατροί δεν μπορούν να προβλέψουν ποιο σύστημα θα αποτύχει στη συνέχεια. Τα κύρια σημεία της παθολογίας μπορεί να μοιάζουν με κοινές αλλεργίες ή δερματίτιδα. αυτή η παθογένεση της νόσου προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση. Τα συμπτώματα του SLE στα παιδιά μπορεί να είναι:

• δυστροφία.
• λέπτυνση του δέρματος, φωτοευαισθησία;
• πυρετός, που συνοδεύεται από άφθονη εφίδρωση, ρίγη?
• αλλεργικά εξανθήματα.
• η δερματίτιδα, κατά κανόνα, εντοπίζεται πρώτα στα μάγουλα, τη μύτη (έχει τη μορφή βλεφάρων, φουσκάλες, οίδημα κ.λπ.).
• πόνοι στις αρθρώσεις.
• εύθραυστα νύχια;
• νέκρωση στις άκρες των δακτύλων, παλάμες;
• αλωπεκία, μέχρι πλήρη φαλάκρα?
• σπασμούς.
• ψυχικές διαταραχές (νευρικότητα, νοημοσύνη κ.λπ.) ·
• η στοματίτιδα δεν είναι θεραπεύσιμη.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα που αναπτύχθηκε από Αμερικανούς Ρευματολόγους. Για να επιβεβαιωθεί ότι ο ασθενής έχει ερυθηματώδη λύκο, ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον 4 από τα 11 καταχωρημένα συμπτώματα:

• ερύθημα σε πρόσωπο με σχήμα πεταλούδας.
• φωτοευαισθησία (χρώση στο πρόσωπο, επιδεινούμενη από έκθεση σε ηλιακό φως ή υπεριώδη ακτινοβολία) ·
• δισκοειδές δερματικό εξάνθημα (ασύμμετρα κόκκινα έμπλαστρα που ξεφλουδίζουν και ρωγμές, με περιοχές υπερκεράτωσης που έχουν οδοντωτές ακμές).
• συμπτώματα αρθρίτιδας.
• εξελκώσεις των βλεννογόνων του στόματος, της μύτης,
• διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος - ψύχωση, ευερεθιστότητα, υστερία χωρίς αιτία, νευρολογικές παθολογίες κ.λπ.
• ορολογική φλεγμονή.
• συχνή πυελονεφρίτιδα, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
• ψευδώς θετική ανάλυση του Wasserman, ανίχνευση τίτλων αντιγόνων και αντισωμάτων στο αίμα.
• μείωση των αιμοπεταλίων και των λεμφοκυττάρων στο αίμα, αλλαγή της σύνθεσής του.
• αδικαιολόγητη αύξηση των αντιπυρηνικών αντισωμάτων.

Ο ειδικός κάνει την τελική διάγνωση μόνο αν υπάρχουν τέσσερις ή περισσότερες ενδείξεις από την παραπάνω λίστα. Όταν η ετυμηγορία είναι υπό αμφισβήτηση, ο ασθενής κατευθύνεται σε μια στενή και λεπτομερή εξέταση. Ένας μεγάλος ρόλος στη διάγνωση του ΣΕΛ, ο γιατρός εκχωρεί αναμνησία και τη μελέτη γενετικών παραγόντων. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει ποιες ασθένειες είχε ο ασθενής κατά το τελευταίο έτος της ζωής και πώς αντιμετωπίστηκαν.

Θεραπεία

Ο SLE είναι μια ασθένεια χρόνιου τύπου στην οποία είναι αδύνατη η πλήρης θεραπεία του ασθενούς. Οι στόχοι της θεραπείας είναι να μειωθεί η δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας, να αποκατασταθούν και να διατηρηθούν οι λειτουργικές δυνατότητες του προσβεβλημένου συστήματος / οργάνων, να αποφευχθούν επιδείξεις για να επιτευχθεί μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής για τους ασθενείς και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του. Η θεραπεία του λύκου περιλαμβάνει την υποχρεωτική λήψη φαρμάκων, τα οποία ο γιατρός συνταγογραφεί για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος και το στάδιο της νόσου.

Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε περιπτώσεις όπου έχουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις της πάθησης:

• υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακή προσβολή, σοβαρή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, πνευμονία,
• αύξηση θερμοκρασίας πάνω από 38 μοίρες για μεγάλο χρονικό διάστημα (ο πυρετός δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια αντιπυρετικών παραγόντων).
• κατάθλιψη της συνείδησης.
• απότομη μείωση των λευκοκυττάρων στο αίμα.
• ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου.

Όταν προκύψει η ανάγκη, ο ασθενής παραπέμπεται σε ειδικούς όπως ένας καρδιολόγος, νεφρολόγος ή πνευμονολόγος. Η τυπική θεραπεία για τον SLE περιλαμβάνει:

• ορμονική θεραπεία (συνταγογραφούμενα φάρμακα της ομάδας των γλυκοκορτικοειδών, για παράδειγμα πρεδνιζολόνη, κυκλοφωσφαμίδη, κτλ.).
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συνήθως Diclofenac σε φύσιγγες).
• αντιπυρετικά φάρμακα (με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη).

Για να ανακουφίσει το κάψιμο, το ξεφλούδισμα του δέρματος, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ορμόνες με βάση τις κρέμες και τις αλοιφές στον ασθενή. Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου καταβάλλεται για τη διατήρηση της ανοσίας του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σύνθετες βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά και φυσιοθεραπευτικούς χειρισμούς. Φάρμακα που διεγείρουν το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως η αζαθειοπρίνη, λαμβάνονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας νωθρής ασθένειας, διαφορετικά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά.

Οξεία ερυθηματώδης λύκος

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Η θεραπευτική πορεία πρέπει να είναι μακρά και σταθερή (χωρίς διακοπές). Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της παθολογίας, τα γλυκοκορτικοειδή χορηγούνται στον ασθενή σε μεγάλες δόσεις ξεκινώντας με 60 mg πρεδνιζολόνης και αυξάνονται για 3 μήνες με επιπλέον 35 mg. Μειώστε αργά την ποσότητα του φαρμάκου, μετακινώντας σε χάπια. Μετά από μεμονωμένη δόση συντήρησης του φαρμάκου (5-10 mg).

Για να αποφευχθεί η παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα καλίου ταυτόχρονα με την ορμονοθεραπεία (Panangin, διάλυμα οξικού καλίου κλπ.). Μετά την ολοκλήρωση της οξείας φάσης της νόσου, η σύνθετη θεραπεία με κορτικοστεροειδή διεξάγεται σε μειωμένες ή συντηρητικές δόσεις. Επιπλέον, ο ασθενής παίρνει φάρμακα αμινοκινολίνης (1 δισκίο Delagin ή Plaquenil).

Χρόνια

Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για τον ασθενή να αποφύγει μη αναστρέψιμες επιδράσεις στο σώμα. Η θεραπεία της χρόνιας παθολογίας περιλαμβάνει απαραίτητα τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοκατασταλτικά) και τα κορτικοστεροειδή ορμονικά φάρμακα. Ωστόσο, μόνο οι μισοί ασθενείς επιτυγχάνουν επιτυχή θεραπεία. Ελλείψει θετικής δυναμικής, διεξάγεται θεραπεία με βλαστοκύτταρα. Κατά κανόνα, η αυτοάνοση επιθετικότητα απουσιάζει.

Τι είναι ο επικίνδυνος ερυθηματώδης λύκος

Μερικοί ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές - διαταράσσεται η εργασία της καρδιάς, των νεφρών, των πνευμόνων, άλλων οργάνων και συστημάτων. Η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου είναι συστηματική, η οποία καταστρέφει ακόμη και τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα της οποίας οδηγεί στο κοπιασμό του εμβρύου ή στο θάνατό του. Τα αυτοαντισώματα είναι ικανά να διεισδύσουν στον πλακούντα και να προκαλέσουν νεογνική (συγγενή) ασθένεια στο νεογέννητο. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό εμφανίζεται το σύνδρομο του δέρματος, το οποίο περνά μετά από 2-3 μήνες.

Πόσοι ζουν με ερυθηματώδη λύκο

Χάρη στα σύγχρονα φάρμακα, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν για περισσότερα από 20 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου. Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβαίνει με διαφορετικές ταχύτητες: σε μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα αυξάνουν σταδιακά την ένταση, σε άλλα αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Οι περισσότεροι ασθενείς συνεχίζουν να ζουν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους, αλλά με μια σοβαρή πορεία της νόσου, η ικανότητα εργασίας χάθηκε εξαιτίας του σοβαρού πόνου στις αρθρώσεις, της υψηλής κόπωσης και των διαταραχών του ΚΝΣ. Η διάρκεια και η ποιότητα ζωής του SLE εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Γνωστή για περισσότερο από έναν αιώνα, αυτή η ασθένεια και σήμερα δεν είναι πλήρως κατανοητή. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται ξαφνικά και είναι μια σοβαρή ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται κυρίως από βλάβη του συνδετικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της παθολογίας, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται τα δικά του κύτταρα ως ξένα. Όταν συμβαίνει αυτό, η παραγωγή επιβλαβών αντισωμάτων σε υγιείς ιστούς και κύτταρα. Η νόσος επηρεάζει τον συνδετικό ιστό, το δέρμα, τις αρθρώσεις, τα αιμοφόρα αγγεία, που συχνά επηρεάζουν την καρδιά, τους πνεύμονες, τα νεφρά, το νευρικό σύστημα. Οι περίοδοι των παροξύνσεων εναλλάσσονται με ύφεση. Επί του παρόντος, η ασθένεια θεωρείται ανίατη.

Ένα χαρακτηριστικό σημείο του λύκου είναι ένα εκτεταμένο εξάνθημα στα μάγουλα και τη μύτη, που μοιάζει με μια πεταλούδα στο σχήμα του. Στον Μεσαίωνα, πιστεύεται ότι αυτά τα εξανθήματα είναι παρόμοια με τα δαγκώματα των λύκων, σε μεγάλο αριθμό που ζούσαν στα τεράστια δάση εκείνων των εποχών. Αυτή η ομοιότητα έδωσε το όνομα της νόσου.

Στην περίπτωση που η νόσος επηρεάζει μόνο το δέρμα, οι ειδικοί μιλούν για δισκοειδή μορφή. Με την ήττα των εσωτερικών οργάνων, διαγνωσθεί συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Στο 65% των περιπτώσεων σημειώνονται δερματικά εξανθήματα, των οποίων η κλασική μορφή με τη μορφή πεταλούδας δεν παρατηρείται περισσότερο από το 50% των ασθενών. Ο λούπας μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως τα άτομα ηλικίας 25-45 ετών υποφέρουν από αυτό. Στις γυναίκες, είναι 8-10 φορές πιο συχνές από ό, τι στους άνδρες.

Αιτίες

Οι αιτίες της ανάπτυξης του συστημικού ερυθηματώδους λύκου δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί αξιόπιστα. Οι γιατροί θεωρούν πιθανές τις ακόλουθες αιτίες παθολογίας:

• ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
• γενετική προδιάθεση ·
• (όταν αντιμετωπίζεται με κινίνη, φαινυτοΐνη, υδραλαζίνη παρατηρείται στο 90% των ασθενών. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζεται μόνος του).
• υπεριώδη ακτινοβολία.
• τροφική αλλεργία στα τρόφιμα ·
• κληρονομικότητα ·
• ορμονικές αλλαγές.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παρουσία SLE σε ένα στενό ιστορικό συγγενών αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα σχηματισμού του. Η νόσος κληρονομείται και μπορεί να εκδηλωθεί σε αρκετές γενιές.

Η επίδραση του επιπέδου των οιστρογόνων στην εμφάνιση της παθολογίας έχει αποδειχθεί. Είναι μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών προκαλεί την εμφάνιση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Αυτός ο παράγοντας εξηγεί τον μεγάλο αριθμό των γυναικών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Συχνά εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι αρσενικές ορμόνες φύλου ανδρογόνα, αντίθετα, έχουν προστατευτική επίδραση στο σώμα.

Συμπτώματα

Ο κατάλογος των συμπτωμάτων του λύκου ποικίλλει σημαντικά. Αυτό είναι:

• την ήττα του δέρματος. Στο αρχικό στάδιο, δεν παρατηρείται περισσότερο από το 25% των περιπτώσεων, αργότερα εμφανίζεται στο 60-70% και στο 15% δεν υπάρχει εξάνθημα. Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα εμφανίζεται σε ανοικτές περιοχές του σώματος: το πρόσωπο, τα χέρια, τους ώμους, και έχουν την εμφάνιση του ερυθήματος - κοκκινωπό scaly spots?
• φωτοευαισθησία - εμφανίζεται στο 50-60% των ανθρώπων που πάσχουν από αυτή την παθολογία.
• απώλεια μαλλιών, ειδικά στο χρονικό μέρος.
• ορθοπεδικές εκδηλώσεις - πόνος στις αρθρώσεις, αρθρίτιδα εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων, οστεοπόρωση - μείωση της οστικής πυκνότητας, εμφανίζεται συχνά μετά από ορμονική θεραπεία,
• η εμφάνιση πνευμονικών παθολογιών εμφανίζεται στο 65% των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο πόνο στο στήθος, δύσπνοια. Συχνά σηματοδότησε την ανάπτυξη πνευμονικής υπέρτασης και πλευρίτιδας.
• βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα, που εκφράζεται στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και αρρυθμιών. Η περιγεννίτιδα είναι πιο συχνή.
• η ανάπτυξη νεφροπάθειας (εμφανίζεται στο 50% των ανθρώπων με λύκο).
• μειωμένη ροή αίματος στα άκρα.
• αυξάνεται η περιοδική θερμοκρασία.
• κόπωση;
• μείωση σωματικού βάρους ·
• μείωση της παραγωγικής ικανότητας.

Διαγνωστικά

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την πολυπλοκότητα της διάγνωσης. Πολλά διαφορετικά συμπτώματα υποδεικνύουν SLE, επομένως για την ακριβή διάγνωσή του χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός διαφόρων κριτηρίων:

• αρθρίτιδα;
• εξάνθημα με τη μορφή κόκκινων κηλιδωτών πλακών.
• βλάβη των βλεννογόνων του στόματος ή της ρινικής κοιλότητας, συνήθως χωρίς οδυνηρές εκδηλώσεις.
• ένα εξάνθημα στο πρόσωπο με τη μορφή μιας πεταλούδας.
• ευαισθησία στο ηλιακό φως, με αποτέλεσμα το σχηματισμό εξανθήματος στο πρόσωπο και σε άλλες εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος.
• σημαντική απώλεια πρωτεΐνης (πάνω από 0,5 g / ημέρα) όταν εκκρίνεται στα ούρα, υποδεικνύοντας βλάβη στα νεφρά.
• φλεγμονή των οροειδών μεμβρανών της καρδιάς και των πνευμόνων. Εμφανίστηκε στην ανάπτυξη της περικαρδίτιδας και της πλευρίτιδας.
• την εμφάνιση κρίσεων και ψύχωσης που υποδηλώνουν προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• μεταβολές στο κυκλοφορικό σύστημα: αύξηση ή μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων, λεμφοκυττάρων, ανάπτυξη αναιμίας,
• αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα.
• αύξηση του αριθμού των ειδικών αντισωμάτων.

Η διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου γίνεται στην περίπτωση της ταυτόχρονης παρουσίας 4 σημείων.

Επίσης, η ασθένεια μπορεί να εντοπίσει:

• βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος ·
• ανάλυση ούρων για την παρουσία πρωτεΐνης, ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων,
• δοκιμή αντισωμάτων ·
• ακτινογραφικές εξετάσεις.
• υπολογιστική τομογραφία.
• ηχοκαρδιογραφία.
• (βιοψία οργάνων και οσφυϊκή διάτρηση).

Θεραπεία

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος παραμένει μια ανίατη ασθένεια σήμερα. Η αιτία της εμφάνισής της και, κατά συνέπεια, οι τρόποι εξάλειψής της δεν έχουν βρεθεί ακόμη. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των μηχανισμών ανάπτυξης του λύκου και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι τα φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών - ουσίες που συντίθενται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν ισχυρές ανοσορυθμιστικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Αναστέλλουν την υπερβολική δραστηριότητα καταστροφικών ενζύμων και μειώνουν σημαντικά το επίπεδο των ηωσινοφίλων στο αίμα. Για χρήση από το στόμα είναι κατάλληλες:

• δεξαμεθαζόνη
• κορτιζόνη
• Fludrocortisone,
• πρεδνιζόνη

Η χρήση των γλυκοκορτικοστεροειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη συνήθη ποιότητα ζωής και να αυξήσετε σημαντικά τη διάρκεια της.

Η λήψη πρεδνιζολόνης (ή αναλόγου) στο εσωτερικό συνιστάται στην ακόλουθη δοσολογία:

• στο αρχικό στάδιο μέχρι 1 mg / kg.
• θεραπεία συντήρησης 5-10 mg.

Το φάρμακο λαμβάνεται το πρωί με μία δόση κάθε 2-3 εβδομάδες.

Αφαιρεί γρήγορα τις εκδηλώσεις της νόσου και μειώνει την υπερβολική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος με ενδοφλέβια χορήγηση μεθυλπρεδνιζολόνης σε μεγάλες δόσεις (από 500 έως 1000 mg ημερησίως) για 5 ημέρες. Αυτή η θεραπεία ενδείκνυται για τους νέους όταν παρατηρούν υψηλή ανοσολογική δραστηριότητα και βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Στη θεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων χρησιμοποιούνται κυτταροτοξικά φάρμακα:

Ο συνδυασμός της λήψης κυτοστατικών με γλυκοκορτικοστεροειδή δίνει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία του λύκου. Οι ειδικοί συστήνουν το ακόλουθο σχήμα:

• την εισαγωγή του κυκλοφωσφαμιδίου σε δόση 1000 mg στο αρχικό στάδιο και στη συνέχεια ημερησίως στα 200 mg για να επιτευχθεί συνολικό μέγεθος 5000 mg.
• λήψη αζαθειοπρίνης (έως 2,5 mg / kg ημερησίως) ή μεθοτρεξάτης (μέχρι 10 mg / εβδομάδα).

Σε περίπτωση υψηλής θερμοκρασίας, πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις, η φλεγμονή των serous membranes αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται:

Όταν αποκαλύπτετε αλλοιώσεις του δέρματος και την παρουσία ευαισθησίας στο ηλιακό φως, συνιστάται η θεραπεία με παρασκευάσματα αμινοκινολίνης:

Σε περίπτωση σοβαρής πορείας και απουσία της επίδρασης της παραδοσιακής θεραπείας, χρησιμοποιούνται εξωσωματικές μέθοδοι αποτοξίνωσης:

• Η πλασμαφαίρεση είναι μια μέθοδος καθαρισμού του αίματος στην οποία ένα μέρος του πλάσματος αντικαθίσταται, με τα αντισώματα που περιέχονται σε αυτό προκαλώντας λύκο.
• η ηρεμοποίηση είναι μια μέθοδος εντατικής καθαρισμού αίματος με ουσίες απορρόφησης (ενεργοποιημένος άνθρακας, ειδικές ρητίνες).

Η χρήση αναστολέων του παράγοντα νέκρωσης όγκου, όπως το Infliximab, το Etanercept, το Adalimumab, είναι αποτελεσματικό.

Η επίμονη ύφεση απαιτεί τουλάχιστον 6 μήνες εντατικής θεραπείας.

Πρόγνωση και πρόληψη

Ο Lupus είναι μια σοβαρή ασθένεια, δύσκολη θεραπεία. Η χρόνια πάθηση οδηγεί σταδιακά στην ήττα ενός αυξανόμενου αριθμού οργάνων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επιβίωση των ασθενών 10 χρόνια μετά τη διάγνωση είναι 80%, μετά από 20 χρόνια - 60%. Υπάρχουν περιπτώσεις κανονικής ζωής 30 χρόνια μετά την ανίχνευση της παθολογίας.

Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι:

• lupus nephrite;
• νευρο-λύκος;
• συγχορηγούμενων ασθενειών.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα άτομα με ΣΕΛ είναι πλήρως ικανά να οδηγούν μια κανονική ζωή με μικρούς περιορισμούς. Η σταθερή κατάσταση μπορεί να επιτευχθεί ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού και ακολουθώντας τα πορίσματα ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Οι παράγοντες που μπορεί να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου θα πρέπει να αποφεύγονται:

• μακριά παραμονή στον ήλιο. Το καλοκαίρι, συνιστάται η χρήση μακρυμάνικων μανικιών και η χρήση αντηλιακών.
• κατάχρηση των διαδικασιών ύδρευσης ·
• αδυναμία τήρησης της κατάλληλης διατροφής (κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων ζωικού λίπους, τηγανητό κόκκινο κρέας, αλατισμένα, πικάντικα, καπνισμένα πιάτα).

Παρά το γεγονός ότι ο λύκος είναι ανίατη, η έγκαιρη έναρξη κατάλληλης θεραπείας σας επιτρέπει να πετύχετε με επιτυχία μια κατάσταση επίμονης ύφεσης. Αυτό μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών και παρέχει στον ασθενή αύξηση του προσδόκιμου ζωής και σημαντική βελτίωση της ποιότητάς του.

Μπορείτε επίσης να δείτε ένα βίντεο σχετικά με το θέμα: "Είναι συστηματικός ερυθηματώδης λύκος επικίνδυνος;"