Μετά τον έρπητα ζωστήρα πόνος παρέμεινε παρά για θεραπεία

Ο έρπης ζωστήρας (ή λειχήνας) είναι μια ασθένεια που είναι ιδιαίτερα συχνή στους ηλικιωμένους. Αυτό συνδέεται άμεσα με την κύρια αιτία εξανθήματος - μείωση της ικανότητας του ανοσοποιητικού συστήματος να αντιστέκεται στους ιούς. Ο πόνος του έρπητα ζωστήρα είναι ένα κοινό φαινόμενο: οι χαρακτηριστικοί σχηματισμοί στο σώμα χαρακτηρίζονται από αυξημένη ευαισθησία στο φυσικό και μηχανικό στρες λόγω της φλεγμονής του δέρματος.

Χαρακτηριστικά κυστίδια και ουλές και ψώρα που σχηματίζουν μετά τις ουλές δεν είναι το κύριο πρόβλημα, επειδή είναι εύκολα θεραπευτές. Και το σύμπτωμα που μας ενδιαφέρει - ο πόνος του έρπητα ζωστήρα - μπορεί να είναι τόσο σοβαρό που τα πιο συνηθισμένα παυσίπονα, αν χρησιμοποιηθούν, θα είναι άχρηστα και αναποτελεσματικά.

Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο στην εξέταση του πώς να ανακουφίσει τον πόνο του έρπητα ζωστήρα. Θα αρχίσουμε να εξετάζουμε το θέμα και θα ασχοληθούμε με τα κύρια σημεία.

Αιτίες του πόνου στον έρπητα ζωστήρα

Τυπικό για τον πόνο του έρπητα ζωστήρα από τους περισσότερους ειδικούς οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιός έρπης αναπτύσσεται στους νευρικούς ιστούς, επηρεάζοντας το περιφερικό νευρικό σύστημα. Το αποτέλεσμα αυτής της ιδιαιτερότητας του ιού είναι η νευραλγία, και μετά τη νίκη επί του εξανθήματος, ο φάρυγγας είναι postherpetic νευραλγία.
Η ιατρική πρακτική έχει σημειώσει περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα του πόνου εκδηλώθηκαν εκτός της ενεργού φάσης και έφεραν προβλήματα στον χρήστη, είναι η μόνη εκδήλωση του HSV - ο ιός του απλού έρπητα, ο οποίος προκαλεί την ενεργοποίηση της νόσου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι - το σύνδρομο του πόνου δεν μπορεί να εγκαταλείψει τον μεταφορέα μέχρι έξι μήνες. Είναι λογικό να σκεφτόμαστε: μετά τα πρωτογενή συμπτώματα εκδήλωσης, ένα μέτρο διάγνωσης και θεραπείας είναι υποχρεωτικό: διαφορετικά, υπάρχει η πιθανότητα σχηματισμού χρόνιων μορφών της νόσου που συνοδεύονται από συχνές υποτροπές.

Ο χρόνος και η φύση του πόνου περιγράφονται από τους ασθενείς με διαφορετικό τρόπο ανάλογα με τον τύπο του. Μπορούν να πυροβολούν, μόνιμα ή περιοδικά, σχίζοντας, κλπ. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις μούδιασμα στις πληγείσες περιοχές του σώματος.

Καταπολέμηση του έρπητα ζωστήρα

Η θεραπεία της μετεγχειρητικής νευραλγίας θα πρέπει να διεξάγεται αμέσως στην εκδήλωση της πρώτης ώθησης, καθώς και όταν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της νόσου. Η απρόσεκτη αντιμετώπιση του προβλήματος και η κενή ελπίδα ότι ο πόνος θα εξαφανιστεί χωρίς παρέμβαση, μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η ανακούφιση από τον κνησμό, την καύση και τον ίδιο τον πόνο θα είναι προβληματική. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα ανάπτυξης υπερευαισθησίας μολυσμένων νεύρων στο πλαίσιο του σχηματισμού του συνδρόμου χρόνιου πόνου.

Τις περισσότερες φορές, η αναισθησία για ήπιες εκδηλώσεις πόνου εκτελείται με αντιφλεγμονώδεις μορφές δισκίων όπως ναπροξένη, ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη. Σε συνδυασμό με χάπια, η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με αλοιφές - Mataren κ.λπ., ή πηκτές - Lidocaine κ.λπ.
Σε περίπτωση έντονου πόνου και παροξυσμών, τα συμπτώματα ανακουφίζονται από ισχυρά ναρκωτικά αναλγητικά, μερικά από τα οποία είναι: Tramadol, Oxycodone. Μπορούν επίσης να συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αντικαταθλιπτικά, ανάλογα με την περίπτωση. Συχνά, η υποδόρια ηλεκτρική διέγερση χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση του ορίου ευαισθησίας των ιϊκών νεύρων για τους σκοπούς και όταν χρειάζεται. Έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει τους ασθενείς γρήγορα να απαλλαγούμε από τον πόνο και να τους νικήσουμε για πάντα.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο πόνος και οι εκδηλώσεις τους, είναι απαραίτητο να ληφθούν άμεσα μέτρα για την καταπολέμηση της νευραλγίας. Ο χρόνος είναι εξαιρετικά σημαντικός: όσο πιο γρήγορα ο ειδικός ζητεί βοήθεια, τόσο πιο αποτελεσματικά και παραγωγικά θα είναι τα μέτρα που θα ληφθούν.

Περιποίηση του δέρματος για τον έρπητα ζωστήρα

Περιοχές που έχουν μολυνθεί από ιούς του σώματος απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Τα συμβάντα αποτελούνται από έναν αριθμό κανόνων:

• Συνιστάται να ξεπλένετε καθημερινά την πληγείσα περιοχή με ζεστό νερό και υποαλλεργικό σαπούνι.
• Τα ρούχα που φοράει ο ασθενής πρέπει να είναι ελεύθερα και να μην ταιριάζουν άνετα στην πληγείσα επιφάνεια.
• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ελαστικό επίδεσμο με μια προκαταρκτική κάλυψη του "πληγή" με μια σερβιέτα γάζας?
• Συνιστάται η χρήση κρύων λοσιόν, θα έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα και θα απομακρύνουν τα τυπικά συμπτώματα της εκδήλωσης του ιού.

Έτσι, σε αυτό το άρθρο εξετάσαμε μια σειρά φαρμάκων και μέτρων που επιτρέπουν να ξεπεραστεί ο πόνος κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από έρπητα και μετά από εκδήλωση. Εξετάστηκε πώς να αφαιρεθεί η δυσφορία και να κατασταλούν τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν έναν ερπητοϊό.

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει τους κανόνες για τη φροντίδα του δέρματος της πληγείσας περιοχής του σώματος, διότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ελλείψει της δυνατότητας άμεσης έκκλησης σε εξειδικευμένο ειδικό, θα γίνει ένα είδος σωτηρίας στις πρώτες φάσεις της εμφάνισης του πόνου.

Τα προληπτικά μέτρα και η συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής θα δώσουν ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα και θα προστατεύσουν τους άλλους από τη μόλυνση και η διατήρηση του σώματος και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος θα συμβάλει στην αύξηση της ικανότητας αντίστασης σε διάφορους τύπους μολυσματικών ασθενειών.

Θεραπεία της νευραλγίας μετά τον έρπητα ζωστήρα

Ο δερματικός έρπης είναι δύσκολο να θεραπευτεί και δεν περνά χωρίς ίχνος. Η σωστή θεραπεία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα από τις εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου, αλλά η postherpetic νευραλγία μπορεί να ενοχλήσει τον ασθενή για ένα ολόκληρο έτος.

Χαρακτηριστικά του δερματικού έρπητα

Η ανεμοβλογιά, ή η ανεμοβλογιά, είναι μια ασθένεια που είναι γνωστή σε όλους από την παιδική ηλικία. Ωστόσο, δεν είναι όλοι γνωρίζουν ότι έχοντας επιβιώσει ανεμευλογιά, ένα άτομο παραμένει φορέας του ιού όλη τη ζωή του. Αυτή η μολυσματική ασθένεια προκαλείται από τον ιό του έρπητα, ο οποίος μπορεί να ενεργοποιηθεί αν υπάρχουν μερικοί αρνητικοί παράγοντες. Ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης του ιού, σχηματίζονται εξανθήματα, γνωστά ως δερματικός έρπης, ζωστήρας ή έρπης ζωστήρας σε μια συγκεκριμένη περιοχή του ανθρώπινου δέρματος.

Ο ιός αποθηκεύεται στον νευρικό ιστό του σώματος, συνήθως στους κόμβους του νωτιαίου μυελού. Διασπορίζοντας τον νευρικό ιστό, ο ιός τον μολύνει και όχι μόνο το δέρμα. Αυτό οφείλεται στην περαιτέρω ανάπτυξη της ερπητικής νευραλγίας.

Τα δερματικά εξανθήματα είναι η «άκρη του παγόβουνου», το κύριο πρόβλημα επικεντρώνεται στη βλάβη του νευρικού ιστού. Το εξάνθημα στο δέρμα είναι ένα ορατό εξωτερικό ελάττωμα, αλλά συγχρόνως ο ιός επηρεάζει αρνητικά τη θήκη μυελίνης του νεύρου, η οποία προκαλεί την καταστροφή του και την ανάπτυξη του συνδρόμου πόνου.

Μετεγχειρητικός πόνος

Η νευραλγία ονομάζεται σύνδρομο πόνου, το οποίο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα νευρικής βλάβης ή ερεθισμού. Σε περίπτωση δερματικού έρπητα, ο πόνος οφείλεται στην καταστροφή του θύλακα της μυελίνης από τον ιό. Χαρακτηριστικά του πόνου στη νευραλγία:

• υψηλή ένταση του συνδρόμου πόνου.
• παροξυσμική φύση του πόνου.
• υψηλή διάρκεια.
• χαμηλή αποτελεσματικότητα των αναλγητικών.

Ο πόνος διαρκεί έως ότου αποκατασταθεί η ακεραιότητα του νεύρου. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της παραβίασης είναι ότι είναι δύσκολο να σταματήσουμε το σύνδρομο του πόνου με απλά αναλγητικά.

Η μετεγχειρητική νευραλγία χαρακτηρίζεται από υψηλή διάρκεια και ένταση συνδρόμου πόνου, η οποία σχετίζεται με το σχηματισμό νέων νευρικών συνδέσεων στα σπονδυλικά γάγγλια που επηρεάζονται από τον ιό. Το σύνδρομο του πόνου προκαλείται επίσης από τη φλεγμονή και τον σχηματισμό οίδημα στο νεύρο που επηρεάζεται.

Ομάδες κινδύνου

Η νευραλγία δεν αναπτύσσεται σε κάθε περίπτωση μόλυνσης με δερματικό έρπη. Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση νευραλγικού πόνου είναι:

• ηλικιωμένοι ασθενείς ·
• μειωμένη ανοσολογική άμυνα.
• εντοπισμός των εξανθημάτων.

Με την ηλικία, η ανοσία στον ιό σε άτομα που έχουν ανεμοβλογιά εξασθενεί. Αυτό προκαλεί το γεγονός ότι η μετεγχειρητική νευραλγία στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών.

Ο βασικός παράγοντας είναι η ασυλία. Η ανοσοανεπάρκεια προκαλεί πόνο.

Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία με τον εντοπισμό ενός εξανθήματος με φυσαλίδες στο πρόσωπο, στο κεφάλι και στη θωρακική σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μετεγχειρητική νευραλγία (PHN) είναι πιο συχνή στις γυναίκες.

Συμπτώματα και σημεία νευραλγίας

Στη μεταχερική νευραλγία, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

• ο πόνος είναι σαφώς εντοπισμένος.
• ο πόνος έχει τόνο έλξης.
• Είναι δυνατές περιόδους οξείας, παροδικής πόνου.
• παροξυσμική φύση της νευραλγίας.

Τα συμπτώματα της νευραλγίας με έρπητα ζωστήρα ποικίλλουν, ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη μορφή της.

Συμβατικά, η ασθένεια χωρίζεται σε τρεις φάσεις - οξεία, υποξεία και νευραλγική.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, η δυσφορία συνοδεύεται από δερματικά εξανθήματα. Πρώτα υπάρχει πόνος και στη συνέχεια εμφανίζεται φουσκάλες στο δέρμα. Το σύνδρομο του πόνου χαρακτηρίζεται από υψηλή ένταση, με τάση αύξησης με οποιοδήποτε ερεθισμό. Η δυσφορία περνά ταυτόχρονα με τις εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου.

Ο πόνος στην υποξεία φάση παραμένει για 70-100 ημέρες μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος στο δέρμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς παρατηρούν θαμπή και πόνο πόνου.

Η μετεγχειρητική νευραλγία αναφέρεται εάν η δυσφορία παραμένει τρεις μήνες μετά την εξαφάνιση του έρπητα ζωστήρα. Η ιδιαιτερότητα μιας τέτοιας νευραλγίας είναι ότι μπορεί να διαρκέσει μέχρι τρία χρόνια.

Η νευραλγία μετά από έρπητα ζωστήρα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• τοπικές παραισθησίες.
• κνησμός;
• Αδυναμία στους μυς των χεριών και των ποδιών.
• ευερεθιστότητα.
• διαταραχή προσοχής.

Κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση είναι αρκετό το γεγονός ότι ο ασθενής είχε πρόσφατα έρπητα ζωστήρα. Με βάση αυτή την ασθένεια, ο θεράπων ιατρός διαγνώσκει γρήγορα και συνταγογραφεί τη θεραπεία.

Η αντιμετώπιση της νευραλγίας μετά τον έρπητα ζωστήρα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ένταση του πόνου και τη διάρκειά του, καθώς και από την ύπαρξη επιπρόσθετων νευρολογικών συμπτωμάτων.

Η βάση της θεραπείας είναι η αντιική θεραπεία με ειδικά φάρμακα. Το όνομα του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια του μαθήματος επιλέγονται μόνο από τον θεράποντα γιατρό, η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει την υγεία του ασθενούς.

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της νευραλγίας είναι η χαμηλή αποτελεσματικότητα των παυσίπονων. Ο πόνος προκαλείται από την καταστροφή του θώρακα του νεύρου, οπότε δεν θα πάει μακριά μέχρι να αποκατασταθούν οι νευρικές ίνες. Τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται για ένα σκοπό - για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση του ιού και η καταστροφή της θήκης μυελίνης.

Μπορείτε να μειώσετε τον πόνο με διάφορα φάρμακα:

• αντιεπιληπτικά φάρμακα για νευραλγία του τριδύμου.
• πηκτώματα λιδοκαΐνης.
• ισχυρά οπιοειδή αναλγητικά.

Μαζί με αυτά τα φάρμακα, η θεραπεία της μεταχερικής νευραλγίας συμπληρώνεται με τη χρήση αντικαταθλιπτικών και ηρεμιστικών για την ομαλοποίηση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς. Επίσης, τα αντικαταθλιπτικά έχουν ελαφρύ αναλγητικό αποτέλεσμα, επηρεάζοντας το νευρικό σύστημα του ασθενούς, μειώνοντας έτσι τον ίδιο τον πόνο, αλλά την αντίληψή του.

Άλλες θεραπείες

Η θεραπεία συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία, η οποία σας επιτρέπει να επιταχύνετε την αποκατάσταση της ακεραιότητας του προσβεβλημένου νεύρου. Οι γιατροί συνήθως προτιμούν ηλεκτροφόρηση με παυσίπονα ή UHF. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την προσθήκη μιας θεραπείας μασάζ.

Η ηλεκτροδιέγερση των ριζών του νωτιαίου μυελού συνιστάται συχνά προκειμένου να μειωθεί η σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου.

Με σοβαρό πόνο, που επηρεάζει αρνητικά την ψυχική υγεία του ασθενούς, ενδείκνυται ιατρικός αποκλεισμός. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ενός αναλγητικού απευθείας στην περιοχή γύρω από το προσβεβλημένο νεύρο.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της μετεγχειρητικής παθολογίας είναι δυνατή μόνο με έναν τρόπο - με τη βοήθεια μιας προσεκτικής στάσης απέναντι στη δική σας υγεία.

Ο ιός του έρπητα "κοιμάται" στο σώμα κάθε ατόμου, οπότε πρωταρχικό καθήκον των ασθενών είναι να αποτρέψουν την ενεργοποίησή του. Για το σκοπό αυτό, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν άμεσα οιιολογικές και μολυσματικές ασθένειες, να εφαρμοστούν μέτρα για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος και την πρόληψη της υποθερμίας.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κατάσταση του νευρικού συστήματος. Η εξάντληση του ως αποτέλεσμα συχνών καταστάσεων άγχους μπορεί να οδηγήσει στην ενεργοποίηση του ιού και στην ανάπτυξη του έρπητα ζωστήρα. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να αποφύγετε έντονες πιέσεις και αν υπάρχουν, μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό προκειμένου να αποκαταστήσετε την κατάσταση του νευρικού συστήματος το συντομότερο δυνατό.

Επίσης, μην παραμελούν τους κανόνες υγιεινής διατροφής και νυχτερινής ξεκούρασης. Ο υγιής ύπνος πρέπει να είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες.

Αν δεν κατορθώσατε να προστατευθείτε από το να σας στερήσετε, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης νευραλγίας.

Θεραπεία του πόνου κατά τη διάρκεια και μετά τον έρπητα ζωστήρα

Η εφαρμογή διαφόρων παυσίπονων για τον έρπητα ζωστήρα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ταυτόχρονα, η επιλογή του φαρμάκου, καθώς και άλλες μέθοδοι θεραπείας, εξαρτάται από τον βαθμό του πόνου, την περιοχή των δερματικών βλαβών και την παρουσία παθολογιών που συμβαίνουν στον ασθενή.

Ο έρπης ζωστήρας είναι ύπουλος επειδή οι ιοί που προκαλούν τη νόσο βρίσκονται στους νευρικούς ιστούς. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της μόλυνσης, ο παθογόνος παράγοντας πολλαπλασιάζεται με την αύξηση, γεγονός που οδηγεί στη βλάβη των νευρώνων, συνοδευόμενη από έντονο πόνο. Όταν εισέρχονται σε μια χρόνια μορφή ή αναπτύσσουν οξύ έρπητα ζωστήρα, οι ασθενείς αναπτύσσουν συγκεκριμένα παράπονα, τα οποία απαιτούν τη χρήση ειδικών φαρμάκων για την εξάλειψή τους.

Αιτίες του πόνου

Τις περισσότερες φορές, η μετεγχειρητική νευραλγία αναπτύσσεται ενάντια στο ρεύμα πολλαπλασιασμού του ιού στον νευρικό ιστό. Ο πόνος μετά τον έρπητα ζωστήρα δεν εμφανίζεται πάντα. Αυτό απαιτεί την παρουσία ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ηλικία Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αναπτύξει μεσοσταθμική νευραλγία. Σε ασθενείς κάτω των 50 ετών, η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε έναν στους δέκα. Οι ασθενείς άνω των 75 ετών πάσχουν από πόνο 7 έως 8 φορές συχνότερα. Οι περισσότεροι γιατροί είναι της άποψης ότι αυτή η εξάρτηση συνδέεται με τη μείωση της ανοσίας και τις βραδύτερες διαδικασίες αναγέννησης στους ηλικιωμένους.
• εντοπισμός ερπητικών εκρήξεων. Σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων του συνδρόμου πόνου, η φούσκα ή το εξάνθημα επηρέαζαν το πίσω ή το κάτω μέρος της πλάτης. Ο λόγος είναι ότι σε αυτό το μέρος του σώματος βρίσκεται η σπονδυλική στήλη, κατά μήκος της οποίας οι νευρικοί κόμβοι - τα γάγγλια. Οι νεύροι απομακρύνονται από αυτούς τους κόμβους, που βρίσκονται κατά μήκος των πλευρών. Είναι στα γάγγλια που η δική της Zoster τεκμηριώνει τις κύριες αποικίες της.
• ένταση εξανθήματος. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή του δέρματος που επηρεάζεται από τις φυσαλίδες, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης νευρολογικών επιπλοκών μετά από τον έρπητα. Αυτό οφείλεται στην κατάσταση των αμυντικών - όσο χαμηλότερη είναι η ανοσία, τόσο ασθενέστερη είναι η αντίσταση του σώματος, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της βλάβης του δέρματος.
• τη σοβαρότητα του πόνου στην οξεία περίοδο της νόσου. Οι πιο έντονες ιοί έρπητα πολλαπλασιάζονται στους νευρικούς ιστούς, τόσο πιο έντονες είναι οι οδυνηρές αισθήσεις.
• το διάστημα μεταξύ της εμφάνισης της νόσου και της πρόσληψης συγκεκριμένων φαρμάκων. Όσο αργότερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα της μεσοκωταύγειας νευραλγίας.

Ο πόνος με νευρολογικές επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα έχει χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά.

Ιδιαιτερότητες του συνδρόμου πόνου

Τα συνηθισμένα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα περιλαμβάνουν ανάπτυξη αίσθημα κακουχίας, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και κεφαλαλγία. Ταυτόχρονα, αρχίζουν να αναπτύσσονται τοπικές εκδηλώσεις παθολογίας: σημάδια πόνου κατά μήκος των νευρικών κορμών του σώματος, συνοδευόμενα από αίσθημα καύσου και κνησμού. Μετά από λίγες μέρες σε αυτά τα μέρη υπάρχει χαρακτηριστικό φουσκάλες.

Ο πόνος κατά του έρπητα είναι περισσότερο ενοχλημένος τη νύχτα όταν το δέρμα θερμαίνεται κάτω από μια κουβέρτα. Την ίδια στιγμή, οι οδυνηρές αισθήσεις καίγονται στη φύση και εμφανίζονται κυματιστές. Στην περιοχή της βλάβης υπάρχει επίσης μια μείωση στην ευαισθησία του δέρματος, ένα αίσθημα "φλυκταινών", μπορεί να αναπτυχθεί πάρεση των μυών που προκαλούνται από τις ίνες του ερπητοϊού που έχουν υποστεί βλάβη. Το πρόβλημα είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε από όλα αυτά τα δυσάρεστα συναισθήματα και θα διαταράσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με ανεπαρκή ή καθυστερημένη θεραπεία, η μεσοσταθμική νευραλγία θα επιμείνει για αρκετούς μήνες ή και χρόνια μετά την ασθένεια. Η λεγόμενη μεταχειρωτική νευραλγία αναπτύσσεται. Αυτή η κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα στερεί τον ασθενή από τον κανονικό ύπνο, παραβιάζει την ποιότητα ζωής, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Σε αυτή την περίπτωση, οι νευρολογικές εκδηλώσεις επιπλοκών του έρπητα θα οδηγήσουν σε αϋπνία, μειωμένη κοινωνική δραστηριότητα, νεύρωση, κατάθλιψη και άλλες σοβαρές ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Εάν τα πρώτα συμπτώματα εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας ερπητικής λοίμωξης και η θεραπεία ξεκινήσει με σημαντική καθυστέρηση, θα είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η μετεγχειρητική νευραλγία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νευραλγίας κατά τη διάρκεια και μετά τον έρπη εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους. Πώς να ανακουφίσει τον πόνο με φάρμακα; Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα μη στεροειδή ομάδα. Αφαιρώντας το πρήξιμο των ιστών και μειώνοντας τη βιασύνη του αίματος και της λέμφου στις αλλοιώσεις, τα μη στεροειδή φάρμακα εξαλείφουν επίσης τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας όπως ο πόνος. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Ibuprofen, Ketoralc και άλλοι λαμβάνονται για το σκοπό αυτό. Ανάλογα με την ένταση του συνδρόμου του πόνου, τα φάρμακα αυτά λαμβάνονται από 2 δισκία 3 φορές την ημέρα έως τέσσερις φορές με τρία δισκία τη φορά. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.
• Τα αντισπασμωδικά θα ανακουφίσουν τους νευροπαθητικούς πόνους. Αυτά είναι τα μέσα όπως το Pregabalin, Gabapentin. Τα φάρμακα αρχίζουν να λαμβάνονται με την ελάχιστη δοσολογία: 1 ταμπλέτα ανά δόση 2 έως 3 φορές την ημέρα. Με χαμηλή αποτελεσματικότητα, ο αριθμός των δισκίων ανά δόση αυξάνεται μία φορά την εβδομάδα στη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση. Αυτά τα κεφάλαια θα πρέπει να λαμβάνονται πολύ προσεκτικά παρουσία καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας.
• προκειμένου να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο σε έναν ασθενή και να μην του επιτραπεί η κατάθλιψη λόγω παραβίασης της ποιότητας ζωής, χρησιμοποιούνται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (κλομιπραμίνη, αμιτριπτυλίνη, μελιπραμίνη και άλλα). Η δοσολογία αυτής της ομάδας φαρμάκων καθορίζεται από τον νευροπαθολόγο ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία χρόνιων ασθενειών. Επίσης, η δόση και η επιλογή του φαρμάκου σε αυτήν την ομάδα εξαρτώνται από άλλα φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή.

Εάν η ιατρική αναισθησία έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας, όπως ο αποκλεισμός νοβοκαΐνης του επηρεασμένου νεύρου, η υποδόρια ηλεκτρική διέγερση, η φυσιοθεραπεία.

Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, το διάλυμα νοβοκαΐνης εγχέεται στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το προσβεβλημένο νεύρο. Ταυτόχρονα, το πέρασμα των παλμών του πόνου κατά μήκος των νευρικών ινών εμποδίζεται και ο ασθενής δεν διαταράσσεται για αρκετό καιρό. Λόγω της συνήθειας, αυτή η μέθοδος δεν πρέπει να χρησιμοποιείται συχνά. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ο αποκλεισμός δεν αποτελεί θεραπεία για την παθολογία, αν και τα συμπτώματα της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, του κνησμού, της καύσης, σταματούν να ενοχλούν τον ασθενή.

Όταν η διαδερμική ηλεκτροδιέγερση στην προβολή του προσβεβλημένου νεύρου εκτελείται από παλμικά ρεύματα. Ταυτόχρονα, συμβαίνει επίσης η αγωγή των νευρικών παλμών κατά μήκος των νευρώνων, η οποία έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Η χαμηλή τιμή και οι συμπαγείς διαστάσεις καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή τέτοιων διαδικασιών ανεξάρτητα στο σπίτι, γεγονός που καθιστά αυτή τη μέθοδο απαλλαγής από τους νευραλγικούς πόνους πολύ δημοφιλής. Αλλά μην εκτελείτε την πρόσκρουση των παλλόμενων ρευμάτων στην προβολή της καρδιάς!

Χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία και παυσίπονα τοπικής δράσης με τη μορφή αλοιφών. Πρώτα απ 'όλα, το προσβεβλημένο δέρμα αντιμετωπίζεται με ειδικούς αντιικούς παράγοντες. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε την αλοιφή "Acyclovir", "Zovirax", "Viveraks". Αυτά τα παρασκευάσματα εφαρμόζονται σε καθαρά πλυμένα και καλά αποξηραμένα δέρματα. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αλκοολούχα διαλύματα για ξήρανση εστίες!

Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να αντιμετωπιστεί με κρέμα Mataren Plus. Αυτό το εργαλείο όχι μόνο θα ανακουφίσει τον πόνο, θα μειώσει το πρήξιμο και τη φλεγμονή, αλλά θα έχει και αποσπά την προσοχή. Η κρέμα εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα μία έως τρεις φορές την ημέρα.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικά επιθέματα με Lidocaine. Αυτά τα αυτοκόλλητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη φάση σχηματισμού κυψελίδων και ελκών. Αλλά με το σύνδρομο postherpetic pain, το αποτέλεσμα θα είναι αρκετά υψηλό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μεσοκωταύγεια νευραλγία μπορεί να μετριάζεται μόνο με ναρκωτικά. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας λαμβάνονται μόνο με ιατρική συνταγή και διανέμονται στο φαρμακείο μόνο με ειδική συνταγή.

Όταν υποχωρούν τα συμπτώματα της μεταχειρητικής νευραλγίας, πραγματοποιείται επίσης αποκατάσταση, η οποία συνίσταται στην ενίσχυση της άμυνας του σώματος με τη χρήση της φυσικής θεραπείας, των διαδικασιών ύδρευσης και της κλιματολογικής θεραπείας.

Αποτελεσματική ανακούφιση του πόνου έως ότου ολοκληρωθεί η αποκατάσταση είναι δυνατή μόνο υπό την προϋπόθεση της αυστηρής εφαρμογής όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού. Αυτό ισχύει όχι μόνο για το χρονοδιάγραμμα της πρόσληψης φαρμάκων, αλλά και για τις στιγμές του καθεστώτος, τη διατροφή, καθώς και για την υγιεινή φροντίδα της εστίας της βλάβης.

Πρόληψη ασθενειών και επιπλοκών

Για να μην υποφέρουν από τον πόνο του έρπητα ζωστήρα και τις συνέπειες της λοίμωξης με τη μορφή μεσοσταθμικής νευραλγίας, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης της νόσου. Είναι σχεδόν αδύνατο να προστατευθεί από τη μόλυνση με ιό έρπητα, αλλά είναι πολύ πιθανό για κάθε άτομο να αυξήσει την άμυνα του σώματος από τις επιθέσεις του. Τα προληπτικά μέτρα μπορεί να είναι γενικά και ειδικά.

Τα κοινά μέτρα περιλαμβάνουν τη συνολική βελτίωση και ενίσχυση της ασυλίας σε όλη τη ζωή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σωστή διατροφή. Η καθημερινή διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει πολλά φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Αυτό θα αυξήσει την περιεκτικότητα του σώματος σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία που είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της υγείας. Για να μειωθεί ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων και έτσι να μειωθεί η άμυνα του οργανισμού, τα τρόφιμα πρέπει να ληφθούν κυρίως από λαχανικά, φρούτα και άλλα προϊόντα που είναι χαρακτηριστικά της περιοχής της ανθρώπινης κατοίκησης. Δεν πρέπει να παρασυρθείτε πάρα πολύ με τρόφιμα που καλλιεργούνται σε άλλες κλιματολογικές συνθήκες. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρηθεί μια σωστή ισορροπία στη διατροφή των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων ώστε να διατηρηθεί ο κανονικός μεταβολισμός.
• ημέρα. Η παραβίαση του ημερήσιου ρυθμού είναι γεμάτη με εξάντληση της ασυλίας. Επομένως, για να μπορεί το σώμα να αντισταθεί πλήρως σε ερπητική λοίμωξη, πρέπει να πάει για ύπνο και να φάει ταυτόχρονα. Είναι επίσης σημαντικό να εναλλάσσονται η σωματική και πνευματική δραστηριότητα.
• εφικτή σωματική άσκηση. Μην υπερφορτώνετε το σώμα με σκληρές εξαντλητικές προπονήσεις, αλλά η ημερήσια γυμναστική, το κολύμπι, το ποδήλατο και άλλα διαθέσιμα αθλήματα θα έχουν θετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στην περίπτωση χρόνιων παθήσεων που περιορίζουν τη φυσική δραστηριότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για την επιλογή του βέλτιστου συνόλου ασκήσεων.
• οι καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα θα αποτρέψουν την ανάπτυξη της υποξίας ιστού του σώματος και θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης του έρπητα ζωστήρα.
• σε περίπτωση έρπης των χειλιών στα χείλη, στα γεννητικά όργανα και σε άλλα μέρη του σώματος, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως την κατάλληλη θεραπεία υπό την επίβλεψη του γιατρού σας.

Η ειδική πρόληψη περιλαμβάνει τον έγκαιρο εμβολιασμό. Οι εμβολιασμοί γίνονται, αρχής γενομένης από την παιδική ηλικία, από ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα. Κάποτε ήταν ότι αν κάποιος είχε υποφέρει ή έπασχε από ανεμοβλογιά ως παιδί, ο έρπης Zoster δεν θα εμφανιζόταν ποτέ στο σώμα ως ενήλικας. Αλλά, όπως έδειξε η πρακτική, στην πραγματικότητα, η ανεμοβλογιά δεν είναι μια προστασία από τη βλάβη του νευρικού ιστού από τον ιό στην ενήλικη ζωή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο έγκαιρος εμβολιασμός είναι τόσο σημαντικός.

Χαρακτηριστικά της πορείας, της θεραπείας και της πρόληψης της μετερπητικής νευραλγίας

Ο νευροπαθητικός πόνος που επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από ένα επεισόδιο μόλυνσης από έρπητα με εντοπισμό εξανθημάτων στο σώμα, στο κεφάλι ή στα άκρα ενός προσώπου, επηρεάζει αρνητικά τη γενική του κατάσταση. Με μια ευνοϊκή πορεία νευραλγίας που προκαλείται από τον έρπητα ζωστήρα, περνά ανεξάρτητα. Οι ασθενείς με σοβαρό πόνο που δεν απομακρύνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επούλωση του δέρματος χρειάζονται ειδική θεραπεία.

Τι είναι

Η μετεγχειρητική νευραλγία (νευραλγία μετά από έρπητα ζωστήρα, κωδικός ICD-10 - Β02.2) είναι ένα σύνδρομο πόνου που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας περίπλοκης πορείας του έρπητα ζωστήρα και εμφανίζεται στον τομέα της προβολής των νεύρων που έχουν υποστεί βλάβη από τον ιό.

Οι έρπητες ζωστήρες αναπτύσσονται όταν ο ιός του απλού έρπητα τύπου 3 ενεργοποιείται και επιμένει για ζωή σε ανθρώπινα νευρικά κύτταρα που έχει μια παθολογία όπως η ανεμοβλογιά ή η ανεμοβλογιά.

Οι καθυστερημένοι νευρικοί πόνοι εμφανίζονται στο 10-20% των ατόμων που έπασχαν από έρπητα ζωστήρα λόγω της βαθιάς διείσδυσης του ιού, η οποία καταστρέφει εν μέρει τις νευρικές ίνες. Τις περισσότερες φορές, η νευροπάθεια μετά από έρπητα ζωστήρα συμβαίνει σε ηλικιωμένους. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα με χαμηλή ανοσοποιητική κατάσταση.

Συμπτώματα

Η ερπητική νευραλγία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα έντονης αίσθησης καψίματος.
• κνησμός;
• παραισθησία - μούδιασμα του δέρματος.
• υπερευαισθησία στα άκρα επαφής ή θερμοκρασίας.
• έντονο πόνο

Οι αισθήσεις του πόνου εντοπίζονται σε μέρη όπου συγκεντρώνονται εξανθήματα. Ο πόνος χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες:

• σταθερή βαθιά πίεση βαθύ χαρακτήρα?
• διαλείπουσα λήψη.
• ξαφνική (αλλοδυνική) που προκύπτει ως ανεπαρκής απάντηση στην παραμικρή επαφή (για παράδειγμα, τρίψιμο ρούχων).

Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι εκδηλώσεις συμμετέχουν:

1. Γενικά λοιμώδη συμπτώματα - πυρετό κατάσταση, κόπωση, λεμφαδενοπάθεια.
2. Νευρολογικές διαταραχές - πονοκέφαλος, αϋπνία, κατάθλιψη, απάθεια, αυξημένο άγχος και ευερεθιστότητα.

Λόγοι

Η παρατεταμένη νευρική βλάβη (συμπεριλαμβανομένου του νωτιαίου μυελού) και τα οπίσθια γάγγλια, τα οποία καταστρέφονται λόγω παρατεταμένης φλεγμονής, οδηγούν σε παρατεταμένο πόνο μετά τον έρπητα ζωστήρα. Ως αποτέλεσμα της ήττας των νευρικών αγωγών, διαταράσσεται η διαδικασία μετάδοσης παλμών στον εγκέφαλο. Η παραμόρφωση των σημάτων από την επιφάνεια του δέρματος προκαλεί απώλεια ευαισθησίας ή έντονο πόνο που επιμένει έως ότου αποκατασταθεί η κανονική δομή των χαλασμένων νεύρων.

Θεραπεία

Ελλείψει κατάλληλων θεραπευτικών παρεμβάσεων, ο πόνος μετά τον έρπη γίνεται χρόνιος. Καλέστε έναν γιατρό αν δεν περάσουν μέσα σε ένα μήνα μετά την επούλωση των ερπητικών εκρήξεων. Δεν υπάρχει καθολικό πρόγραμμα θεραπείας για αυτή την παθολογία, η επιλογή των φαρμάκων και των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών πραγματοποιείται από ιατρό με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συναφών διαταραχών.

Διαγνωστικά

Μια υποθετική διάγνωση γίνεται από έναν νευρολόγο σύμφωνα με την περιγραφή των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Για να επιβεβαιωθεί η ιογενής αιτιολογία της νόσου, συνιστάται η εξέταση της παρουσίας αντισωμάτων στον ιό του έρπητα τύπου 3 στο αίμα. Επιπρόσθετες ενόργανες εξετάσεις - υπερηχογράφημα των νεύρων, μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, ηλεκτροευραπεία - διεξάγονται στο πλαίσιο της διαφορικής διάγνωσης και του προσδιορισμού της ακριβούς θέσης των τραυματισμένων νευρικών απολήξεων.

Φάρμακα

Για να ανακουφίσει τον πόνο και να επιταχύνει την ανάρρωση από τον έρπητα ζωστήρα, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Αντικαταθλιπτικά. Στην ελάχιστη δόση φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίσουν την κατάθλιψη, να μειώσουν τον πόνο και να σταθεροποιήσουν την ανθρώπινη ψυχή. Η δόση και η συχνότητα των αντικαταθλιπτικών προσδιορίζονται από το γιατρό, δεδομένου ότι η υπέρβαση του επιτρεπόμενου κανόνα και της διάρκειας χρήσης αυτών των φαρμάκων οδηγεί στην εμφάνιση παρενεργειών: υπνηλία, ξαφνικές προσβολές ζάλης, αποξήρανση του στοματικού βλεννογόνου.
2. Αντισπασμωδικά. Παρασκευάσματα Το pregabalin και η Gabapentin έχουν δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου. Το αντισπασμωδικό φάρμακο ρυθμίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η οποία διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 1 μήνα. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά: αυξάνεται με την αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου και μειώνεται εάν ο ασθενής παραπονείται για οίδημα στα πόδια ή για μείωση της συγκέντρωσης.
3. Τοπικά αναισθητικά. Για να εξασφαλιστεί η ροή των αναλγητικών ουσιών απευθείας στα προσβεβλημένα άκρα, συνταγογραφείται μια αλοιφή, κρέμα ή έμπλαστρο. Προτιμώνται οι πλάκες λιδοκαΐνης, καθώς όχι μόνο ανακουφίζουν τον πόνο αλλά και προστατεύουν την προσβεβλημένη περιοχή από εξωτερικά ερεθίσματα - τυχαία επαφή ή τριβή των ενδυμάτων.
4. Οπιοειδή παυσίπονα. Εάν ο ασθενής παραπονείται για αφόρητο πόνο, σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά, είναι αποδεκτή η χρήση της τραμαδόλης, της μορφίνης ή άλλων ναρκωτικών αναλγητικών. Η βραχυπρόθεσμη χρήση οπιοειδών αναλγητικών είναι δυνατή μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Έρπης ζωστήρας: ένα χτύπημα στα νεύρα

Έρπης ζωστήρας - η ασθένεια δεν είναι συχνή, αλλά σοβαρή. Η θεραπεία του πρέπει να προσεγγιστεί προσεκτικά και χωρίς καθυστέρηση. Διαφορετικά, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας επώδυνης επιπλοκής, όπως η μετεγχειρητική νευραλγία. Μαζί με το MedAboutMe, θα μάθουμε ποιος κινδυνεύει περισσότερο να αρρωστήσει και ποια φάρμακα αποτελούν μέρος της τυποποιημένης θεραπείας.

Ποιος είναι άρρωστος με τον έρπητα ζωστήρα;

Για την ανάπτυξη του έρπητα ζωστήρα, ο ιός του έρπητα τύπου 3 είναι υπεύθυνος - Varicella Zoster. Όταν μολυνθεί στην παιδική ηλικία, προκαλεί ανεμοβλογιά και στη συνέχεια «κρύβεται» στα νευρικά γάγγλια μέχρι να εμφανιστούν ευνοϊκές συνθήκες αναπαραγωγής. Αυτός ο χρόνος αναμονής συνήθως διαρκεί δεκάδες χρόνια, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγους μήνες. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό το σύστημα παρέχει αποτελεσματική παρακολούθηση του ιού και η ενεργοποίησή του μπορεί να συμβεί μόνο όταν αποδυναμωθεί. Συνεπώς, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα διαφορετικών ηλικιών με συμπτώματα ανοσοανεπάρκειας.

Τα αίτια μειωμένης ανοσίας ποικίλλουν. Αυτά δεν είναι μόνο σοβαρές συννοσηρότητες (κακοήθη νεοπλάσματα, λευχαιμίες, λοίμωξη από τον ιό HIV και άλλα), αλλά και παράγοντες όπως αγχωτικές καταστάσεις, σωματικές βλάβες, αυστηρές δίαιτες και λιμοκτονία, έλλειψη βιταμινών και άλλες. Μερικά φάρμακα, εκτός από το κύριο θεραπευτικό αποτέλεσμα, έχουν αρνητικό αποτέλεσμα στο ανοσοποιητικό σύστημα (γλυκοκορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά και άλλα).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κύρια κατηγορία ατόμων με έρπητα ζωστήρα είναι ηλικιωμένοι και γεροντικοί (60 ετών και άνω). Αυτό οφείλεται στη φυσική μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.

Τα παιδιά υποφέρουν πολύ λιγότερο από τους ενήλικες, σε περίπου 10% των περιπτώσεων. Επιπλέον, η επίπτωση στην ηλικία των 10 ετών δεν καταγράφεται.

Επιλογές για την πορεία του έρπητα ζωστήρα

Μια τυπική πορεία του έρπητα ζωστήρα περιλαμβάνει:

• εκδηλώσεις του δέρματος (φυσαλιδώδες εξάνθημα κατά μήκος των νεύρων),
• νευρολογικά συμπτώματα (πόνος),
• φαινόμενα γενικής δηλητηρίασης (πυρετός, αδυναμία).

Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου, που χαρακτηρίζονται από τη σοβαρότητα της πορείας:

• Μια αποτυχημένη μορφή στην οποία δεν υπάρχει ανάπτυξη κυστίδια, και εξανθήματα υπάρχουν μόνο με τη μορφή κηλίδων και παλετών.
• Αιμορραγική μορφή. Οι φυσαλίδες έχουν αιματηρή περιεκτικότητα και η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται βαθιά μέσα στο δέρμα.
• Γαγκρενώδης μορφή με την ανάπτυξη νέκρωσης ιστών στην περιοχή των φυσαλίδων, μετά την οποία παραμένουν ουλές.
• Η γενικευμένη μορφή χαρακτηρίζεται από τη θέση των εκρήξεων φυσαλίδων σε ολόκληρο το περίβλημα.

Κατά κανόνα, μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου εμφανίζεται όταν υπάρχουν έντονες ανωμαλίες στο έργο του ανοσοποιητικού συστήματος και η απουσία κατάλληλης θεραπείας.

Όταν ενεργοποιείται, ο ιός του έρπητα καταστρέφει τις νευρικές ίνες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών - ένα από τα κύρια συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα. Ο πόνος ποικίλης έντασης εντοπίζεται στο σημείο της βλάβης και συνοδεύεται από μια εξασθενημένη ευαισθησία - μια υπερβολική ή μειωμένη αντίδραση στην αφή, συμπεριλαμβανομένου του ιματισμού.

Ακτινωτή paresis (μερική απώλεια μυϊκής δύναμης) που επηρεάζει τα οφθαλμοκινητικά νεύρα, το νεύρο του προσώπου, το άνω και το κάτω άκρο είναι μια πιθανή παραλλαγή της ανάπτυξης μιας λοίμωξης έρπητα. Κατά τη διάρκεια μιας νόσου μπορεί να επηρεαστεί όχι μόνο το περιφερικό νευρικό σύστημα αλλά και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών του) μπορεί να αναπτυχθεί στην οξεία περίοδο της νόσου.

Ο ρόλος των αντιιικών φαρμάκων στη θεραπεία

Σύμφωνα με τα εθνικά πρότυπα, η αντιμετώπιση του έρπητα ζωστήρα υποχρεωτικά περιλαμβάνει τον ορισμό αντιιικών φαρμάκων. Όχι μόνο επιταχύνουν την επίλυση του εξανθήματος, μειώνουν τη σοβαρότητα και τη διάρκεια του οξέος πόνου, αλλά και εμποδίζουν την εμφάνιση επιπλοκών - τη μετεγχειρητική νευραλγία. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να αρχίσετε να παίρνετε τα φάρμακα το συντομότερο δυνατόν - εντός 72 ωρών από την εμφάνιση του εξανθήματος.

Η άποψη ότι οι αντιιικοί παράγοντες με τη μορφή κρέμας είναι επίσης αποτελεσματικοί για τον έρπητα ζωστήρα, καθώς και τα δισκία - είναι εσφαλμένος. Δεν αρκεί η αφαίρεση των εκδηλώσεων του δέρματος. Είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να μειωθεί το ιικό φορτίο στο σώμα και έτσι να μειωθεί η βλάβη στις νευρικές ίνες. Αυτή η επίδραση μπορεί να παρέχει μόνο φάρμακα σε χάπι και ενέσιμη μορφή.

Η πιο γνωστή θεραπεία για λοιμώξεις από έρπη είναι η ακυκλοβίρη. Είναι ενσωματωμένο στην αλυσίδα ϋΝΑ των ιογενών σωματιδίων υπό κατασκευή και έτσι διακόπτει τη διαδικασία αναπαραγωγής (αναπαραγωγή). Στην περίπτωση αυτή, η φαρμακευτική ουσία δεν εισέρχεται στα υγιή κύτταρα του σώματος και επομένως δεν προκαλεί μεταλλάξεις. Αυτό εξηγεί την ασφάλεια της χρήσης του acyclovir σε παιδιά και έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, έχει τα μειονεκτήματά της. Η χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα (η ποσότητα της ουσίας που φθάνει στη θέση δράσης) απαιτεί τη λήψη μιας μεγάλης δόσης του φαρμάκου πολλές φορές την ημέρα. Πολλά χρόνια εμπειρίας με το acyclovir οδηγεί στο σταδιακό σχηματισμό αντοχής σε αυτό.

Το βαλακυκλοβίρη είναι ένα προφάρμακο το οποίο στο σώμα γρήγορα και πλήρως μετατρέπεται σε acyclovir και λειτουργεί αποτελεσματικά. Η υψηλή βιοδιαθεσιμότητα επιτρέπει τη μείωση της δόσης του φαρμάκου και της συχνότητας χορήγησης. Φυσικά, αυτό είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα, επειδή είναι ψυχολογικά πιο άνετα να παίρνετε λιγότερα χάπια.

Famciclovir - έχει έντονη συγγένεια με ιικά σωματίδια και σταματά αποτελεσματικά τη διαδικασία αντιγραφής. Επιπλέον, είναι ο παράγοντας επιλογής για τη θεραπεία μιας ασθένειας που προκαλείται από ανθεκτικά σε acyclovir στελέχη.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντιιικά φάρμακα (βαλικυκλοβίρη και φαμσικλοβίρη) εξαλείφονται από το σώμα μέσω των νεφρών. Σε περίπτωση παρουσίας νεφρικής ανεπάρκειας, η προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου που λαμβάνεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού είναι υποχρεωτική.

Ανοσοδιαμορφωτές - γιατί χρειάζονται;

Ο έρπης ζωστήρας, όπως και κάθε άλλη λοίμωξη έρπητα, σηματοδοτεί μια διάσπαση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Μια "παραβίαση" στην προστασία επιτρέπει στον ιό να ενεργοποιηθεί και πρέπει να "διορθωθεί".

Ανοσοδιαμορφωτές - φάρμακα που δρουν σε διάφορα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος, αποκαθιστώντας την κανονική λειτουργία του. Η χρήση τους είναι ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Ωστόσο, παρά την ενεργό υποστήριξη της ανοσίας, αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν μόνο μια τόσο σοβαρή ασθένεια. Η χρήση τους είναι δυνατή μόνο ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

Για παράδειγμα, το Polyoxidonium μπορεί να συνταγογραφηθεί - ένα εγχώριο φάρμακο που έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών (ιικών, βακτηρίων, μυκήτων). Η ανοσορρυθμιστική του δράση αυξάνει την αντοχή του σώματος σε διάφορους ξένους παράγοντες, αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της πρωτοπαθούς θεραπείας και μειώνοντας τη διάρκεια της νόσου. Διάφορες μορφές απελευθέρωσης: χάπια, υπόθετα, ενέσεις - παρέχουν την ευκαιρία να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή για χρήση σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση. Άλλα ανοσορρυθμιστικά φάρμακα περιλαμβάνουν τα φάρμακα Immunal, Immunomax, echinacea, κλπ.

Η καταπολέμηση των ιών, συμπεριλαμβανομένων των ιών έρπητα, διεξάγεται από διάφορα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά η πρωτεΐνη ιντερφερόνης παίζει έναν ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο. Η ανεπάρκεια του στο σώμα βοηθά στην ανασύσταση των ανοσοδιαμορφωτών που ονομάζονται "επαγωγείς ιντερφερόνης". Με την τόνωση της παραγωγής ενδογενούς (αυτο) ιντερφερόνης στα κύτταρα, προάγουν ταχύτερη επούλωση και μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν το Cycloferon, το Amiksin, το Kagocel, κλπ. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μόνο ως μέρος σύνθετης θεραπείας, επειδή δεν δρουν στον ίδιο τον ιό.

Ποιος ανοσορρυθμιστής να χρησιμοποιήσει, αποφασίζει έναν ειδικό που γνωρίζει όλες τις λεπτές λεπτομέρειες αυτών των φαρμάκων. Όπως κάθε φάρμακο, έχουν τις ίδιες αντενδείξεις και χαρακτηριστικά γνωρίσματα της δεξίωσης.

Το σύνδρομο του πόνου φέρνει πολλά δεινά στους ανθρώπους που αρρωσταίνουν τον έρπητα ζωστήρα και η ανακούφιση του δεν είναι λιγότερο σημαντική από τη χρήση αντιικών φαρμάκων. Με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το πρόβλημα των νευρολογικών διαταραχών και της τακτικής της θεραπείας τους θα πούμε στον νευρολόγο.

- Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της ερπητικής νευραλγίας;

- Εάν μιλάμε για λοίμωξη έρπητα στο παράδειγμα του έρπητα ζωστήρα, τότε (η λοίμωξη) εμφανίζεται όταν ο ιός Varcellla - Zoster επανενεργοποιείται (VZV, Varicella - Zoster virus). Στα παιδιά, προκαλεί κυρίως ανεμοβλογιά, και σε ενήλικες που είχαν ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία, έχει έρπητα ζωστήρα. Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας.

Τα κύρια συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα είναι δερματικές εκδηλώσεις και πόνος κατά μήκος των νεύρων και των κλάδων τους. Συνήθως από τη μία πλευρά. Και "πριν" από την εμφάνιση των εξανθήσεων ένα άτομο βιώνει γενική αδυναμία, κακουχία, πυρετό, πονοκεφάλους. Συχνά, αυτή η περίοδος απουσιάζει από τον ασθενή, επειδή πιστεύει ότι η κακή υγεία συνδέεται, για παράδειγμα, με μετεωρολογικές συνθήκες ή μολυσματική μόλυνση. Αλλά αργότερα, μερικές ημέρες πριν από την εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων, υπάρχει δυσφορία σε οποιαδήποτε περιοχή κατά μήκος των νευρικών κορμών και των κλαδιών τους. Πρώτον, ανησυχείτε για πόνο, κάψιμο, τσούξιμο. Στη συνέχεια, εμφανίζονται σε αυτές τις περιοχές εκδηλώσεις του δέρματος: πρώτα με τη μορφή ερυθρότητας - ερυθήματος, και μετά με σβώλους (σφραγίδες), εμφανίζονται κηλίδες (φυσαλίδες). Μέσα σε αυτούς τους σχηματισμούς γεμίζουν με serous περιεχόμενα. Με την πάροδο του χρόνου, μπορούν να γίνουν μεγαλύτερα, να συγχωνευθούν μεταξύ τους, στη συνέχεια στη θέση τους σχηματίζονται διαβρώσεις, οι οποίες καλύπτονται με κρούστες. Εάν υπάρχει βλάβη στα τριχοειδή αγγεία που είναι βαθύτερα, τότε αυτό το περιεχόμενο γίνεται αιμορραγικό. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τη μύτη, το γαστρεντερικό σωλήνα, την αιμόπτυση, την αιματουρία και τις αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα και στον εγκέφαλο και, κατά κανόνα, ο θάνατος συμβαίνει σε αυτή την επιθετική μορφή.

Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης, ο ασθενής πάσχει από πόνο λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να φτάσει σε πολύ υψηλή ένταση. Οι πόνοι του έρπητα ζωστήρα είναι χειρότεροι το βράδυ. Από τη φύση τους, παράγουν διάτρηση, καύση, κοπή, οδυνηρή αίσθηση παρόμοια με ηλεκτροσόκ. Οποιοσδήποτε εντοπισμός: κεφάλι, λαιμός, κορμός, άκρα. Οι πόνοι της κεφαλής και του αυχένα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι: σε τέτοιες καταστάσεις, παραπέμπω αμέσως τον ασθενή στο νοσοκομείο για θεραπεία, επειδή ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών είναι υψηλός. Μυϊκοί μύες, βλέφαρα, μάτια, μέχρι την απώλεια της όρασης κατά τη διάρκεια της ατροφίας του οπτικού νεύρου μπορεί να επηρεαστούν, υπάρχει επίσης η πιθανότητα βλάβης στο κέλυφος των ματιών: κερατοειδής, σκληρός, αμφιβληστροειδής.

Όταν το νεύρο του προσώπου εμπλέκεται στη διαδικασία, μπορεί να εμφανιστεί πάρεση των μυών του προσώπου, καθώς είναι υπεύθυνη για την ενόχλησή τους. Αυτό είναι ένα σοβαρό ελάττωμα που προκαλεί σε ένα άτομο μεγάλη ταλαιπωρία και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής (μέχρι την απώλεια του).

Ο βαρύς πόνος στο κεφάλι, φυσικά, συνδέεται με το νεύρο του τριδύμου, καθώς είναι υπεύθυνος για τη συνολική ευαισθησία (πόνος, θερμοκρασία και απτική). Τα νευρικά νεύρα παρέχουν ευαισθησία στον κορμό και τα άκρα.

Εκτός από τον πόνο, με έρπητα ζωστήρα, συχνά δημιουργείται μούδιασμα - η περιοχή όπου υπήρχαν εξανθήματα (μέχρι τη συνολική αναισθησία) γίνεται μούδιασμα. Ταυτόχρονα, με ένα μικρό άγγιγμα (ρούχα, φυσάκια, βούρτσισμα των δοντιών) στην πληγείσα περιοχή, εμφανίζεται ανεπαρκής αντίδραση σε ένα πρόσωπο, το λεγόμενο "σύμπτωμα άλμα" - ένας πολύ ισχυρός πόνος, αν και από την αίσθηση αυτή η περιοχή φαίνεται μπερδεμένη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λοίμωξη μολύνει τις ίδιες τις νευρικές ίνες και επειδή τα νεύρα έχουν κινητικές και αισθητικές ίνες, η ευαισθησία είναι η πρώτη που υποφέρει. Εάν μια σοβαρή βλάβη δεν ξεκινήσει τη θεραπεία εγκαίρως, τότε εμπλέκονται οι ίνες του μοσχεύματος και στη συνέχεια αυτό συνοδεύεται από paresis και παράλυση μεμονωμένων ή μυϊκών ομάδων.

- Ποιες είναι οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης του έρπητα ζωστήρα;

- Ο κύριος στόχος της διαδικασίας θεραπείας είναι η καταστροφή του ιού, ο εντοπισμός της διαδικασίας (έτσι ώστε να μην εξαπλωθεί περαιτέρω) και η εξάλειψη του συνδρόμου πόνου. Το πρώτο πράγμα που συνταγογραφούν είναι η αντιική θεραπεία.

Επιπλέον, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και ανοσορρυθμιστικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, επειδή έχουν τις ίδιες αντενδείξεις. Ο γιατρός καθορίζει τα φάρμακα και τις δοσολογίες, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό ζωής, τις ασθένειες και την πορεία του έρπητα ζωστήρα.

Φροντίστε να φροντίσετε τα δερματικά εξανθήματα: πρέπει να τα αφήσετε όσο το δυνατόν πιο ανοικτά ώστε να έρχονται σε επαφή με τον αέρα, καθώς αυτό συμβάλλει στην ταχύτερη επούλωση. Εάν ο ασθενής έχει χαμηλή ανοσία, τότε το εξάνθημα μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαμπρό πράσινο χρώμα, προκειμένου να αποφευχθεί η προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης.

Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αν μιλάμε για παυσίπονα, πρώτα απ 'όλα, είναι οπιοειδή αναλγητικά.

- Τι είναι η μετεγχειρητική νευραλγία και γιατί συμβαίνει μετά τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα;

- Η μετεγχειρητική νευραλγία είναι μια ασθένεια που είναι συνέπεια της ήττας του νευρικού συστήματος με τον έρπητα ζωστήρα. Συχνά συμβαίνει (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς) ότι ο πόνος δεν εξαφανίζεται ακόμα και μετά την επούλωση του εξανθήματος. Εδώ είναι μια άμεση σχέση με την ηλικία: ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός μετά από τη νόσο για 4-5 εβδομάδες, και μπορεί να παραμείνει για αρκετά χρόνια.

Ο πόνος είναι σταθερός ή περιοδικός, έχει διαφορετική φύση (θαμπή, καύση, κοπή). Ο πιο έντονος πόνος είναι υπερπαθητικός, είναι πολύ έντονος και συμβαίνει σε απόκριση ακόμη και μικρών ερεθισμών.

Εκτός από τον πόνο, μπορεί να αναπτυχθεί στην πληγείσα περιοχή μια ολική αναισθησία (μούδιασμα), μυρμήγκιασμα, "φλύκταινες", ανυπόφορη φαγούρα, ως αποτέλεσμα της οποίας οι ασθενείς έρχονται με έντονο γρατσούνισμα, βλάβες στο δέρμα. Πολλοί ασθενείς διαμαρτύρονται για άγχος και συνεχή άγχος, εξαιτίας του έντονου πόνου, της αϋπνίας, της όρεξης και ακόμη και της κατάθλιψης.

Τέτοιες συνέπειες συμβαίνουν εάν η θεραπεία καθυστερήσει ή το σώμα είναι πολύ εξασθενημένη ανοσία.

- Τι συνταγογραφείται για τη μετερπητική νευραλγία;

- Προσθέστε τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά, για να ανακουφίσετε τον πόνο.

Τα συμβατικά αναλγητικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα στην περίπτωση αυτή είναι αναποτελεσματικά. Επομένως, συνταγογραφούνται οπιοειδή αναλγητικά.

Η τοπικά χρησιμοποιούμενη καψαϊκίνη είναι ένα βάμμα καυτερό κόκκινο πιπέρι. Εφαρμόζεται στο δέρμα κατά τη διάρκεια της ημέρας (3-5 φορές). Κάτω από τη δράση του φαρμάκου, εμφανίζεται εξάντληση των παροξυσμών πόνου και ο πόνος σταδιακά υποχωρεί.

Η σύνθετη θεραπεία (εκτός από τα φάρμακα) περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, βελονισμό, διαδερμική νευροδιεγέρνηση (διέγερση του νευρικού συστήματος με ασθενές ηλεκτρικό σήμα).