Μετά τον έρπητα ζωστήρα πόνος παρέμεινε παρά για θεραπεία

Μια επικίνδυνη ιογενής λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος - η επεξεργασία των βότσαλα, την οποία ο νευρολόγος θα είναι σε θέση να συστήσει μόνο αφού έχει διαπιστώσει την αιτία της νόσου μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο. Συμπτώματα - εξάνθημα, πυρετός, υδαρή κυστίδια κατά μήκος της περιμέτρου του προσβεβλημένου νεύρου. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί γενική μούδιασμα, πυρετό, σοβαρό κνησμό και αφόρητο πόνο.

Οι κύριοι στόχοι της πολύπλοκης θεραπείας

Είναι σημαντικό! Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό του Zoster. Η μόλυνση, για πρώτη φορά διεισδύει στο σώμα, προκαλεί την ανάπτυξη της ανεμοβλογιάς. Μετά τη θεραπεία, ο ιός παραμένει στους ανθρώπους και, υπό ορισμένες συνθήκες, είναι δυνατή η επανενεργοποίηση του, με αποτέλεσμα τον ασθενή να διαγνωστεί με έρπητα ζωστήρα.

Η θεραπεία της μετερπητικής νευραλγίας περιλαμβάνει την επίλυση των βασικών καθηκόντων:

• μείωση της διάρκειας της οξείας περιόδου της ασθένειας ·
• ευκολία συμπτώματα?
• πρόληψη της ανάπτυξης δευτερογενών λοιμώξεων ·
• να αποφευχθεί η πιθανή επανάληψη της αποφυγής του ερπετού.

Η γνώμη του θεράποντος ιατρού παίζει βασικό ρόλο στον καθορισμό της θεραπείας της νόσου, ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής της, της φύσης. Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας συνδυασμού, λαμβάνονται υπόψη περιστάσεις όπως η ηλικία του ασθενούς, η γενική κατάσταση, οι συγχορηγούμενες λοιμώξεις, το μέγεθος του εξανθήματος.

Η θεραπεία του πόνου του Shingles πραγματοποιείται στο σπίτι. Μόνο σε περίπτωση επιπλοκών, βλάβης στα όργανα της ακοής και της όρασης, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι, η σωστή θεραπευτική και προληπτική διατροφή και η φαρμακευτική αγωγή.

Ο ασθενής θα πρέπει να κοιμάται, στο δωμάτιο κάθε μέρα για να κάνει υγρό καθαρισμό, για να εξασφαλίσει τη ροή του καθαρού αέρα. Τα ρούχα του ασθενούς πρέπει να είναι από ελαφρύ ιστό, το οποίο θα εξαλείψει τον ερεθισμό. Αλλά είναι καλύτερο να αφήσετε ανοιχτά προβλήματα περιοχές, αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της έντασης της δυσάρεστη δυσφορία.

Συμπτώματα και φύση της μετεγχειρητικής παθολογίας

Το PHN είναι ένα οδυνηρό σύνδρομο που επιμένει μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος, των κυψελών. Η δυσφορία μπορεί να εμφανιστεί για 3-4 εβδομάδες ή για 2 χρόνια. Κατά μέσο όρο, αυτός ο τύπος πόνου ενοχλεί τον ασθενή για περίπου 1 χρόνο.

Το postherpetic syndrome σε έρπητα ζωστήρα μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης:

• Μόνιμη Πιέζοντας, θαμπό πόνο, μέσα σου αισθάνεσαι μια δυνατή αίσθηση καψίματος.
• Περιοδικά. Ο πόνος σαν να τρέχει εκδηλώνεται από ένα δυσάρεστο μυρμήγκιασμα, οσφυαλγία.
• Αλλοδινικό. Η καύση, ο αιχμηρός πόνος, εμφανίζεται με μικρή επίδραση στην περιοχή του προσβεβλημένου νεύρου, ως αντίδραση σε εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες.

Ένας ασθενής μπορεί να υποφέρει αμέσως από διάφορους τύπους του συνδρόμου ταυτόχρονα. Ο πόνος εντοπίζεται μαζί με το σχηματισμό αλλοιώσεων, παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν φουσκάλες στην επιφάνεια του δέρματος.

Νευραλγία μπορεί να γίνει αισθητή και άλλα συμπτώματα, τα οποία επίσης προκαλούν ερεθιστική δυσφορία:

• μούδιασμα;
• σοβαρή φαγούρα.
• μυρμήγκιασμα, κνησμό, αίσθηση παρουσίας ξένου σωματιδίου.

Είναι σημαντικό! Συνήθως, η τραυματισμένη περιοχή, στον τόπο εντοπισμού του προσβεβλημένου νεύρου μετά από έρπητα ζωστήρα, "ανεπαρκώς" αντιλαμβάνεται διάφορες πινελιές, γεγονός που προκαλεί αφόρητη ενόχληση.

Παρά το γεγονός ότι η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι μόνο οδυνηρό σύνδρομο, προκαλεί πραγματική βλάβη σε ένα άτομο σε άλλους τομείς της ζωής του. Οι πόνοι προκαλούν την εμφάνιση τέτοιων παραγόντων όπως:

• μείωση της κανονικής δραστηριότητας.
• συνεχής κόπωση, έλλειψη ύπνου.
• απώλεια όρεξης, βάρος;
• άγχος, αυξημένο άγχος, κατάθλιψη;
• απόσπαση από την επικοινωνία με τους ανθρώπους, απομόνωση.

Η μετεγχειρητική νευραλγία μειώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ως εκ τούτου, έρπητα πληγές πρέπει να αγωνιστούν εντατικά. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε ειδικά φάρμακα.

Συνδυασμένη θεραπεία, εξάλειψη του συνδρόμου πόνου

Ένας ασθενής που πάσχει από μια νευραλγική διαταραχή πρέπει να αντιμετωπιστεί με αναισθητικό φάρμακο. Οι γιατροί δεν συνιστούν ανθεκτικό πόνο - μπορεί να προκαλέσει μια αυξημένη αντίδραση, την ανάπτυξη χρόνιου συνδρόμου.

Τα παυσίπονα πρέπει να ληφθούν μέχρι να εξαφανιστεί η ταλαιπωρία. Για την ανακούφιση του συνδρόμου, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• OPS - Ketorolac, Ασπιρίνη, Ketorolac, Ibuprofen.
• Αντικαταθλιπτικά (τρικυκλικά) - Κλομιπραμίνη, φαρμακευτική αγωγή με ιμιζίνη.
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα - "Προγαβαλίνη" ή "Γκαμπαπεντίνη".
• Αποκλεισμός με τη χρήση νεοκακίνης, ηλεκτροδιέγερση τραυματισμένων νεύρων.
• Ισχυρά αναλγητικά που μειώνουν την ένταση του συνδρόμου - "Tramadol".
• Φάρμακα τοπικής δράσης, τα οποία περιλαμβάνουν καψαϊκίνη - αλοιφή "Matarin plus".

Τα NPC χρησιμοποιούνται στη μέση της νόσου. Ένας νευρολόγος που βοηθά στην ανακούφιση ενός οδυνηρού συνδρόμου μπορεί να συνταγογραφήσει:

• "Νιμεσουλίδη", απλή "Ασπιρίνη".
• "Ιβουπροφαίνη" ή "δεκετοπροφένη".
• Κετοπροφένη.

Τα NPCs μπορούν να εξομαλύνουν το σημείο του προβλήματος, να ανακουφίσουν τη φλεγμονή σε μια εποχή που η νευραλγία αρχίζει να εξελίσσεται. Τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα με τη μορφή εναιωρήματος, καψουλών ή σιροπιού. Για την ανακούφιση από το σύνδρομο του έρπητα, μαζί με τα φάρμακα αυτής της ομάδας, συνταγογραφούνται τοπικοί παράγοντες με ζεστό εκχύλισμα πιπεριού. Η αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο έχει μια πηκτή με βάση τη λιδοκαΐνη.

Είναι σημαντικό! Εάν ο ασθενής πάσχει από αφόρητους πόνους κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, όπου το αντιφλεγμονώδες φάρμακο σε συνδυασμό με την αλοιφή με βάση την καψαϊκίνη δεν έχει αποτέλεσμα, χρησιμοποιήστε ένα ισχυρό αναλγητικό, ένα αντικαταθλιπτικό (τρικυκλικό), έτσι ώστε να ανακουφίζει το σύνδρομο.

Μετά την αποκατάσταση, η μεταχειρουργική νευραλγία αντιμετωπίζεται με αποκλεισμούς νοβοκαΐνης, φάρμακα της ομάδας NPS, χρησιμοποιώντας άλλες τεχνικές κατά την κρίση του γιατρού και λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Ανοσοδιεγερτικά και φυσιοθεραπεία στη θεραπεία των λειχήνων

Ο κύριος λόγος για τον οποίο μπορεί να εμφανιστεί ο έρπης είναι η αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος. Πόσο διαρκεί η περίοδος της ύφεσης είναι δύσκολο να απαντηθεί, αφού όλα εξαρτώνται από εξωτερικούς παράγοντες, την ύπαρξη συναφών ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν έρπητα ζωστήρα.

Η περιεκτική θεραπεία θα ενισχύσει τη ζωτικότητα του σώματος και θα την προστατεύσει από επιθετική επιρροή. Για το σκοπό αυτό, ένας νευρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσοδιαμορφωτές:

• ορθικά υπόθετα "Viferon".
• "Arbidol" ή "Κυκλοφερρόνη".
• φάρμακο "Neovir".

Τα πολυβιταμινούχα σύμπλοκα χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του σώματος και την αύξηση της ανοσίας στον έρπητα ζωστήρα. Εξάλειψη της νευρικής έντασης επιτρέπουν τα ηρεμιστικά φάρμακα, φυτικά φάρμακα, αποκομιδή βιταμινών. Λιπάνετε το εξάνθημα χρήσιμο πετρέλαιο τριαντάφυλλο ή θαλασσινά, μπορεί να ληφθεί μέσα.

Περιποίηση του δέρματος στις πληγείσες περιοχές.

Η θεραπεία δεν περιορίζεται στη λήψη φαρμάκων. Για να ανακουφίσει την ένταση του πόνου, να εξαλείψει την ανυπόφορη κνησμό, την καύση, είναι απαραίτητη η πλήρης φροντίδα.

Ορισμένες συστάσεις για το τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση ερπητικών εκρήξεων:

• προβληματική περιοχή που επηρεάζεται από έρπητα ζωστήρα και καθημερινή θεραπεία με σαπουνόνερο.
• Συνιστάται να φοράτε χαλαρά, φιλικά προς το σώμα ρούχα, καθώς το χόριο, στο σημείο εντοπισμού του εξανθήματος, είναι ευαίσθητο στις τριβές.
• Μπορείτε να κλείσετε την περιοχή προβλημάτων με ένα ελαστικό επίδεσμο, αφού επιβάλλετε ένα αποστειρωμένο ύφασμα στην περιοχή του τραύματος.
• κρύες κομπρέσες με έρπητα ζωστήρα μπορούν να εξαλείψουν τον κνησμό, να έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα.

Η εξωτερική φροντίδα, μαζί με την κατάλληλη θεραπεία, θα εξαλείψουν το επώδυνο σύνδρομο και θα επιτύχουν παρατεταμένη ύφεση μετά την αποκατάσταση. Η μετεγχειρητική νευραλγία απαιτεί μια ειδική προσέγγιση, καθώς συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα.

Η συνδυασμένη θεραπεία με βότσαλα είναι μια περίπλοκη και μακρά διαδικασία. Με την ανεπαρκή θεραπεία μπορεί να εμφανιστούν μάλλον σοβαρές επιπλοκές και η εμφάνιση της αναπηρίας. Εάν η φλεγμονή επηρεάζει τα όργανα της ακοής ή της όρασης, είναι δυνατή η μερική απώλεια των λειτουργιών τους. Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα σημάδια του έρπητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ερωτήσεις

Ερώτηση: Πώς να αφαιρέσετε τον πόνο του έρπητα ζωστήρα και πόσο καιρό περνούν;

Τι να ανακουφίσει τον πόνο με έρπητα ζωστήρα και πόσο καιρό περνούν;

Το βότσαλο χαρακτηρίζεται από δερματικά εξανθήματα που περνούν αρκετά γρήγορα - εντός 10 - 14 ημερών. Αλλά αυτά τα εξανθήματα συνδυάζονται με ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, το οποίο αισθάνεται σαν τσούξιμο, μυρμήγκιασμα, κοπή και διάσπαση μιας περιοχής σώματος που νευρώνεται από το φλεγμονώδες νεύρο. Αυτό το σύνδρομο πόνου είναι το κύριο πρόβλημα στον έρπητα ζωστήρα, καθώς μπορεί να παραμείνει για ένα ολόκληρο χρόνο μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος.

Ο πόνος μετά από έρπητα ζωστήρα μπορεί να διαταράξει ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα - από 2 - 3 μήνες έως ένα έτος. Η μεγαλύτερη περίοδος του πόνου ανησυχεί για τους ηλικιωμένους και τα παιδιά. Στα άτομα μέσης ηλικίας, ο πόνος συνήθως διαρκεί κατά μέσο όρο έξι μήνες. Η διάρκεια του πόνου εξαρτάται από την κατάσταση του γενικού οργανισμού. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν επί του παρόντος αποτελεσματικές μέθοδοι που να μπορούν να μειώσουν τη διάρκεια του συνδρόμου υπολειμματικού πόνου που βασανίζει ένα άτομο μετά την ανάκτηση από τον έρπητα ζωστήρα.

Με το έρπητα ζωστήρα, είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη λήψη παυσίπονων. Οι γιατροί δεν συνιστούν ανοχή στον πόνο στον έρπητα ζωστήρα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ευαισθησία και ανάπτυξη χρόνιου πόνου στο μέλλον. Η χρήση των παυσίπονων θα πρέπει να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου του πόνου.

Επί του παρόντος, για την ανακούφιση του πόνου στον έρπητα ζωστήρα χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι φαρμάκων:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ασπιρίνη, Κετορόλα, Ναπροξένη, Νιμεσουλίδη, ιβουπροφαίνη, κτλ.).
  
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη, Δοξυπίνη, Ιξέλ, Μελιπραμίνη, Κλομιπραμίνη, Ιμιζίνη, κλπ.).
  
• Αντιεπιληπτικά (Gabapentin, Pregabalin);
  
• Νεοκαρδιακός αποκλεισμός;
  
• Διαδερμική ηλεκτρική διέγερση των προσβεβλημένων νεύρων.
  
• Ναρκωτικά αναλγητικά (Oxycodone, Tramadol).
  
• Παρασκευάσματα με βάση την καψαϊκίνη (Mataren Plus αλοιφή, κ.λπ.).

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται κατά το ύψος της νόσου. Επί του παρόντος, τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα αυτής της ομάδας για την ανακούφιση του πόνου στον έρπητα ζωστήρα είναι τα εξής:

• Ασπιρίνη.
  
• Νιμεσουλίδη.
  
• Δεκετοπροφένη ·
  
• Ιβουπροφαίνη.
  
• Naproxen;
  
• Ketorolac;
  
• Κετοπροφένη.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα λαμβάνονται με τη μορφή δισκίων, σιροπιού ή διαλυτής σκόνης. Στο ύψος της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξωτερικά παρασκευάσματα με βάση την καψαϊκίνη (εκχύλισμα ζεστού κόκκινου πιπεριού) για την ανακούφιση του πόνου σε συνδυασμό με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επί του παρόντος, το πιο αποτελεσματικό εξωτερικό παρασκεύασμα με βάση την καψαϊκίνη είναι το Gel Mataren plus. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη γέλη με λιδοκαΐνη ως εξωτερικό παρασκεύασμα για ανακούφιση από τον πόνο.

Εάν κατά τη διάρκεια της ενεργού πορείας της νόσου σε ένα άτομο σοβαρός πόνος που δεν σταματάει από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε συνδυασμό με αλοιφές καψαϊκίνης, τότε καταφεύγουν στη χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, αντισπασμωδικών ή ναρκωτικών αναλγητικών. Επί του παρόντος, η αμιτριπτυλίνη (ένα αντικαταθλιπτικό), η γκαμπαπεντίνη (αντισπασμωδικό) και η οξυκοδόνη (ένα ναρκωτικό αναλγητικό) χρησιμοποιούνται συχνότερα για την ανακούφιση από έντονο πόνο στον έρπητα ζωστήρα.

Στη θεραπεία του πόνου που παραμένει μετά την ανάκτηση από τα έρπητα ζωστήρα, χρησιμοποιούνται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά, μπλοκαρίσματα νοβοκαΐνης, διαδερμική διέγερση του προσβεβλημένου νεύρου, αλοιφή καψαϊκίνης και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα στη θεραπεία της νευραλγίας, που παραμένουν μετά από έρπητα ζωστήρα, είναι τα ακόλουθα:

• Αμιτριπτυλίνη, δοξεπίνη (αντικαταθλιπτικά),
  
• Γκαμπαπεντίνη και πρεγαμπαλίνη (αντισπασμωδικά).

Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς έτσι ώστε ο πόνος να μην ενοχλεί το άτομο, να διαταράσσει τον φυσιολογικό ρυθμό της ζωής και να κρατάει κάτω την κίνηση. Ωστόσο, εάν ο πόνος είναι δυνατός, τότε καταφεύγετε σε πρόσθετες μεθόδους ανακούφισης, όπως:

• Novocain μπλοκαρίσματα, που επιτρέπουν την πλήρη εξάλειψη του πόνου για μια ορισμένη χρονική περίοδο?
  
• Η διαδερμική ηλεκτρική διέγερση των νευρώνων που έχουν υποστεί βλάβη συμβάλλει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού και στην αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας τους.

Ο αποκλεισμός από το NovoCain μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σποραδικά για να ανακουφίσει τον οξύ πόνο. Σε διαδερμική ηλεκτροδιέγερση συνιστάται η διεξαγωγή κύκλων μαθημάτων προκειμένου να εξομαλυνθεί η κατάσταση του νευρικού συστήματος πιο γρήγορα και να απαλλαγούμε από τον πόνο για πάντα.

Στη θεραπεία του πόνου, που παραμένει μετά από έρπητα ζωστήρα, δεν χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται ως πάγια περιουσιακά στοιχεία, εάν ο πόνος δεν είναι πολύ ισχυρός.

Χαρακτηριστικά της πορείας, της θεραπείας και της πρόληψης της μετερπητικής νευραλγίας

Ο νευροπαθητικός πόνος που επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από ένα επεισόδιο μόλυνσης από έρπητα με εντοπισμό εξανθημάτων στο σώμα, στο κεφάλι ή στα άκρα ενός προσώπου, επηρεάζει αρνητικά τη γενική του κατάσταση. Με μια ευνοϊκή πορεία νευραλγίας που προκαλείται από τον έρπητα ζωστήρα, περνά ανεξάρτητα. Οι ασθενείς με σοβαρό πόνο που δεν απομακρύνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επούλωση του δέρματος χρειάζονται ειδική θεραπεία.

Τι είναι

Η μετεγχειρητική νευραλγία (νευραλγία μετά από έρπητα ζωστήρα, κωδικός ICD-10 - Β02.2) είναι ένα σύνδρομο πόνου που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας περίπλοκης πορείας του έρπητα ζωστήρα και εμφανίζεται στον τομέα της προβολής των νεύρων που έχουν υποστεί βλάβη από τον ιό.

Οι έρπητες ζωστήρες αναπτύσσονται όταν ο ιός του απλού έρπητα τύπου 3 ενεργοποιείται και επιμένει για ζωή σε ανθρώπινα νευρικά κύτταρα που έχει μια παθολογία όπως η ανεμοβλογιά ή η ανεμοβλογιά.

Οι καθυστερημένοι νευρικοί πόνοι εμφανίζονται στο 10-20% των ατόμων που έπασχαν από έρπητα ζωστήρα λόγω της βαθιάς διείσδυσης του ιού, η οποία καταστρέφει εν μέρει τις νευρικές ίνες. Τις περισσότερες φορές, η νευροπάθεια μετά από έρπητα ζωστήρα συμβαίνει σε ηλικιωμένους. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα με χαμηλή ανοσοποιητική κατάσταση.

Συμπτώματα

Η ερπητική νευραλγία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα έντονης αίσθησης καψίματος.
• κνησμός;
• παραισθησία - μούδιασμα του δέρματος.
• υπερευαισθησία στα άκρα επαφής ή θερμοκρασίας.
• έντονο πόνο

Οι αισθήσεις του πόνου εντοπίζονται σε μέρη όπου συγκεντρώνονται εξανθήματα. Ο πόνος χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες:

• σταθερή βαθιά πίεση βαθύ χαρακτήρα?
• διαλείπουσα λήψη.
• ξαφνική (αλλοδυνική) που προκύπτει ως ανεπαρκής απάντηση στην παραμικρή επαφή (για παράδειγμα, τρίψιμο ρούχων).

Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι εκδηλώσεις συμμετέχουν:

1. Γενικά λοιμώδη συμπτώματα - πυρετό κατάσταση, κόπωση, λεμφαδενοπάθεια.
2. Νευρολογικές διαταραχές - πονοκέφαλος, αϋπνία, κατάθλιψη, απάθεια, αυξημένο άγχος και ευερεθιστότητα.

Λόγοι

Η παρατεταμένη νευρική βλάβη (συμπεριλαμβανομένου του νωτιαίου μυελού) και τα οπίσθια γάγγλια, τα οποία καταστρέφονται λόγω παρατεταμένης φλεγμονής, οδηγούν σε παρατεταμένο πόνο μετά τον έρπητα ζωστήρα. Ως αποτέλεσμα της ήττας των νευρικών αγωγών, διαταράσσεται η διαδικασία μετάδοσης παλμών στον εγκέφαλο. Η παραμόρφωση των σημάτων από την επιφάνεια του δέρματος προκαλεί απώλεια ευαισθησίας ή έντονο πόνο που επιμένει έως ότου αποκατασταθεί η κανονική δομή των χαλασμένων νεύρων.

Θεραπεία

Ελλείψει κατάλληλων θεραπευτικών παρεμβάσεων, ο πόνος μετά τον έρπη γίνεται χρόνιος. Καλέστε έναν γιατρό αν δεν περάσουν μέσα σε ένα μήνα μετά την επούλωση των ερπητικών εκρήξεων. Δεν υπάρχει καθολικό πρόγραμμα θεραπείας για αυτή την παθολογία, η επιλογή των φαρμάκων και των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών πραγματοποιείται από ιατρό με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συναφών διαταραχών.

Διαγνωστικά

Μια υποθετική διάγνωση γίνεται από έναν νευρολόγο σύμφωνα με την περιγραφή των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Για να επιβεβαιωθεί η ιογενής αιτιολογία της νόσου, συνιστάται η εξέταση της παρουσίας αντισωμάτων στον ιό του έρπητα τύπου 3 στο αίμα. Επιπρόσθετες ενόργανες εξετάσεις - υπερηχογράφημα των νεύρων, μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, ηλεκτροευραπεία - διεξάγονται στο πλαίσιο της διαφορικής διάγνωσης και του προσδιορισμού της ακριβούς θέσης των τραυματισμένων νευρικών απολήξεων.

Φάρμακα

Για να ανακουφίσει τον πόνο και να επιταχύνει την ανάρρωση από τον έρπητα ζωστήρα, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Αντικαταθλιπτικά. Στην ελάχιστη δόση φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίσουν την κατάθλιψη, να μειώσουν τον πόνο και να σταθεροποιήσουν την ανθρώπινη ψυχή. Η δόση και η συχνότητα των αντικαταθλιπτικών προσδιορίζονται από το γιατρό, δεδομένου ότι η υπέρβαση του επιτρεπόμενου κανόνα και της διάρκειας χρήσης αυτών των φαρμάκων οδηγεί στην εμφάνιση παρενεργειών: υπνηλία, ξαφνικές προσβολές ζάλης, αποξήρανση του στοματικού βλεννογόνου.
2. Αντισπασμωδικά. Παρασκευάσματα Το pregabalin και η Gabapentin έχουν δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου. Το αντισπασμωδικό φάρμακο ρυθμίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η οποία διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 1 μήνα. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά: αυξάνεται με την αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου και μειώνεται εάν ο ασθενής παραπονείται για οίδημα στα πόδια ή για μείωση της συγκέντρωσης.
3. Τοπικά αναισθητικά. Για να εξασφαλιστεί η ροή των αναλγητικών ουσιών απευθείας στα προσβεβλημένα άκρα, συνταγογραφείται μια αλοιφή, κρέμα ή έμπλαστρο. Προτιμώνται οι πλάκες λιδοκαΐνης, καθώς όχι μόνο ανακουφίζουν τον πόνο αλλά και προστατεύουν την προσβεβλημένη περιοχή από εξωτερικά ερεθίσματα - τυχαία επαφή ή τριβή των ενδυμάτων.
4. Οπιοειδή παυσίπονα. Εάν ο ασθενής παραπονείται για αφόρητο πόνο, σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά, είναι αποδεκτή η χρήση της τραμαδόλης, της μορφίνης ή άλλων ναρκωτικών αναλγητικών. Η βραχυπρόθεσμη χρήση οπιοειδών αναλγητικών είναι δυνατή μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Θεραπεία του πόνου κατά τη διάρκεια και μετά τον έρπητα ζωστήρα

Η εφαρμογή διαφόρων παυσίπονων για τον έρπητα ζωστήρα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ταυτόχρονα, η επιλογή του φαρμάκου, καθώς και άλλες μέθοδοι θεραπείας, εξαρτάται από τον βαθμό του πόνου, την περιοχή των δερματικών βλαβών και την παρουσία παθολογιών που συμβαίνουν στον ασθενή.

Ο έρπης ζωστήρας είναι ύπουλος επειδή οι ιοί που προκαλούν τη νόσο βρίσκονται στους νευρικούς ιστούς. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της μόλυνσης, ο παθογόνος παράγοντας πολλαπλασιάζεται με την αύξηση, γεγονός που οδηγεί στη βλάβη των νευρώνων, συνοδευόμενη από έντονο πόνο. Όταν εισέρχονται σε μια χρόνια μορφή ή αναπτύσσουν οξύ έρπητα ζωστήρα, οι ασθενείς αναπτύσσουν συγκεκριμένα παράπονα, τα οποία απαιτούν τη χρήση ειδικών φαρμάκων για την εξάλειψή τους.

Αιτίες του πόνου

Τις περισσότερες φορές, η μετεγχειρητική νευραλγία αναπτύσσεται ενάντια στο ρεύμα πολλαπλασιασμού του ιού στον νευρικό ιστό. Ο πόνος μετά τον έρπητα ζωστήρα δεν εμφανίζεται πάντα. Αυτό απαιτεί την παρουσία ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ηλικία Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αναπτύξει μεσοσταθμική νευραλγία. Σε ασθενείς κάτω των 50 ετών, η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε έναν στους δέκα. Οι ασθενείς άνω των 75 ετών πάσχουν από πόνο 7 έως 8 φορές συχνότερα. Οι περισσότεροι γιατροί είναι της άποψης ότι αυτή η εξάρτηση συνδέεται με τη μείωση της ανοσίας και τις βραδύτερες διαδικασίες αναγέννησης στους ηλικιωμένους.
• εντοπισμός ερπητικών εκρήξεων. Σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων του συνδρόμου πόνου, η φούσκα ή το εξάνθημα επηρέαζαν το πίσω ή το κάτω μέρος της πλάτης. Ο λόγος είναι ότι σε αυτό το μέρος του σώματος βρίσκεται η σπονδυλική στήλη, κατά μήκος της οποίας οι νευρικοί κόμβοι - τα γάγγλια. Οι νεύροι απομακρύνονται από αυτούς τους κόμβους, που βρίσκονται κατά μήκος των πλευρών. Είναι στα γάγγλια που η δική της Zoster τεκμηριώνει τις κύριες αποικίες της.
• ένταση εξανθήματος. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή του δέρματος που επηρεάζεται από τις φυσαλίδες, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης νευρολογικών επιπλοκών μετά από τον έρπητα. Αυτό οφείλεται στην κατάσταση των αμυντικών - όσο χαμηλότερη είναι η ανοσία, τόσο ασθενέστερη είναι η αντίσταση του σώματος, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της βλάβης του δέρματος.
• τη σοβαρότητα του πόνου στην οξεία περίοδο της νόσου. Οι πιο έντονες ιοί έρπητα πολλαπλασιάζονται στους νευρικούς ιστούς, τόσο πιο έντονες είναι οι οδυνηρές αισθήσεις.
• το διάστημα μεταξύ της εμφάνισης της νόσου και της πρόσληψης συγκεκριμένων φαρμάκων. Όσο αργότερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα της μεσοκωταύγειας νευραλγίας.

Ο πόνος με νευρολογικές επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα έχει χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά.

Ιδιαιτερότητες του συνδρόμου πόνου

Τα συνηθισμένα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα περιλαμβάνουν ανάπτυξη αίσθημα κακουχίας, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και κεφαλαλγία. Ταυτόχρονα, αρχίζουν να αναπτύσσονται τοπικές εκδηλώσεις παθολογίας: σημάδια πόνου κατά μήκος των νευρικών κορμών του σώματος, συνοδευόμενα από αίσθημα καύσου και κνησμού. Μετά από λίγες μέρες σε αυτά τα μέρη υπάρχει χαρακτηριστικό φουσκάλες.

Ο πόνος κατά του έρπητα είναι περισσότερο ενοχλημένος τη νύχτα όταν το δέρμα θερμαίνεται κάτω από μια κουβέρτα. Την ίδια στιγμή, οι οδυνηρές αισθήσεις καίγονται στη φύση και εμφανίζονται κυματιστές. Στην περιοχή της βλάβης υπάρχει επίσης μια μείωση στην ευαισθησία του δέρματος, ένα αίσθημα "φλυκταινών", μπορεί να αναπτυχθεί πάρεση των μυών που προκαλούνται από τις ίνες του ερπητοϊού που έχουν υποστεί βλάβη. Το πρόβλημα είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε από όλα αυτά τα δυσάρεστα συναισθήματα και θα διαταράσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με ανεπαρκή ή καθυστερημένη θεραπεία, η μεσοσταθμική νευραλγία θα επιμείνει για αρκετούς μήνες ή και χρόνια μετά την ασθένεια. Η λεγόμενη μεταχειρωτική νευραλγία αναπτύσσεται. Αυτή η κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα στερεί τον ασθενή από τον κανονικό ύπνο, παραβιάζει την ποιότητα ζωής, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Σε αυτή την περίπτωση, οι νευρολογικές εκδηλώσεις επιπλοκών του έρπητα θα οδηγήσουν σε αϋπνία, μειωμένη κοινωνική δραστηριότητα, νεύρωση, κατάθλιψη και άλλες σοβαρές ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Εάν τα πρώτα συμπτώματα εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας ερπητικής λοίμωξης και η θεραπεία ξεκινήσει με σημαντική καθυστέρηση, θα είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η μετεγχειρητική νευραλγία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νευραλγίας κατά τη διάρκεια και μετά τον έρπη εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους. Πώς να ανακουφίσει τον πόνο με φάρμακα; Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα μη στεροειδή ομάδα. Αφαιρώντας το πρήξιμο των ιστών και μειώνοντας τη βιασύνη του αίματος και της λέμφου στις αλλοιώσεις, τα μη στεροειδή φάρμακα εξαλείφουν επίσης τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας όπως ο πόνος. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Ibuprofen, Ketoralc και άλλοι λαμβάνονται για το σκοπό αυτό. Ανάλογα με την ένταση του συνδρόμου του πόνου, τα φάρμακα αυτά λαμβάνονται από 2 δισκία 3 φορές την ημέρα έως τέσσερις φορές με τρία δισκία τη φορά. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.
• Τα αντισπασμωδικά θα ανακουφίσουν τους νευροπαθητικούς πόνους. Αυτά είναι τα μέσα όπως το Pregabalin, Gabapentin. Τα φάρμακα αρχίζουν να λαμβάνονται με την ελάχιστη δοσολογία: 1 ταμπλέτα ανά δόση 2 έως 3 φορές την ημέρα. Με χαμηλή αποτελεσματικότητα, ο αριθμός των δισκίων ανά δόση αυξάνεται μία φορά την εβδομάδα στη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση. Αυτά τα κεφάλαια θα πρέπει να λαμβάνονται πολύ προσεκτικά παρουσία καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας.
• προκειμένου να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο σε έναν ασθενή και να μην του επιτραπεί η κατάθλιψη λόγω παραβίασης της ποιότητας ζωής, χρησιμοποιούνται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (κλομιπραμίνη, αμιτριπτυλίνη, μελιπραμίνη και άλλα). Η δοσολογία αυτής της ομάδας φαρμάκων καθορίζεται από τον νευροπαθολόγο ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία χρόνιων ασθενειών. Επίσης, η δόση και η επιλογή του φαρμάκου σε αυτήν την ομάδα εξαρτώνται από άλλα φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή.

Εάν η ιατρική αναισθησία έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας, όπως ο αποκλεισμός νοβοκαΐνης του επηρεασμένου νεύρου, η υποδόρια ηλεκτρική διέγερση, η φυσιοθεραπεία.

Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, το διάλυμα νοβοκαΐνης εγχέεται στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το προσβεβλημένο νεύρο. Ταυτόχρονα, το πέρασμα των παλμών του πόνου κατά μήκος των νευρικών ινών εμποδίζεται και ο ασθενής δεν διαταράσσεται για αρκετό καιρό. Λόγω της συνήθειας, αυτή η μέθοδος δεν πρέπει να χρησιμοποιείται συχνά. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ο αποκλεισμός δεν αποτελεί θεραπεία για την παθολογία, αν και τα συμπτώματα της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, του κνησμού, της καύσης, σταματούν να ενοχλούν τον ασθενή.

Όταν η διαδερμική ηλεκτροδιέγερση στην προβολή του προσβεβλημένου νεύρου εκτελείται από παλμικά ρεύματα. Ταυτόχρονα, συμβαίνει επίσης η αγωγή των νευρικών παλμών κατά μήκος των νευρώνων, η οποία έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Η χαμηλή τιμή και οι συμπαγείς διαστάσεις καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή τέτοιων διαδικασιών ανεξάρτητα στο σπίτι, γεγονός που καθιστά αυτή τη μέθοδο απαλλαγής από τους νευραλγικούς πόνους πολύ δημοφιλής. Αλλά μην εκτελείτε την πρόσκρουση των παλλόμενων ρευμάτων στην προβολή της καρδιάς!

Χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία και παυσίπονα τοπικής δράσης με τη μορφή αλοιφών. Πρώτα απ 'όλα, το προσβεβλημένο δέρμα αντιμετωπίζεται με ειδικούς αντιικούς παράγοντες. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε την αλοιφή "Acyclovir", "Zovirax", "Viveraks". Αυτά τα παρασκευάσματα εφαρμόζονται σε καθαρά πλυμένα και καλά αποξηραμένα δέρματα. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αλκοολούχα διαλύματα για ξήρανση εστίες!

Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να αντιμετωπιστεί με κρέμα Mataren Plus. Αυτό το εργαλείο όχι μόνο θα ανακουφίσει τον πόνο, θα μειώσει το πρήξιμο και τη φλεγμονή, αλλά θα έχει και αποσπά την προσοχή. Η κρέμα εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα μία έως τρεις φορές την ημέρα.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικά επιθέματα με Lidocaine. Αυτά τα αυτοκόλλητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη φάση σχηματισμού κυψελίδων και ελκών. Αλλά με το σύνδρομο postherpetic pain, το αποτέλεσμα θα είναι αρκετά υψηλό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μεσοκωταύγεια νευραλγία μπορεί να μετριάζεται μόνο με ναρκωτικά. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας λαμβάνονται μόνο με ιατρική συνταγή και διανέμονται στο φαρμακείο μόνο με ειδική συνταγή.

Όταν υποχωρούν τα συμπτώματα της μεταχειρητικής νευραλγίας, πραγματοποιείται επίσης αποκατάσταση, η οποία συνίσταται στην ενίσχυση της άμυνας του σώματος με τη χρήση της φυσικής θεραπείας, των διαδικασιών ύδρευσης και της κλιματολογικής θεραπείας.

Αποτελεσματική ανακούφιση του πόνου έως ότου ολοκληρωθεί η αποκατάσταση είναι δυνατή μόνο υπό την προϋπόθεση της αυστηρής εφαρμογής όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού. Αυτό ισχύει όχι μόνο για το χρονοδιάγραμμα της πρόσληψης φαρμάκων, αλλά και για τις στιγμές του καθεστώτος, τη διατροφή, καθώς και για την υγιεινή φροντίδα της εστίας της βλάβης.

Πρόληψη ασθενειών και επιπλοκών

Για να μην υποφέρουν από τον πόνο του έρπητα ζωστήρα και τις συνέπειες της λοίμωξης με τη μορφή μεσοσταθμικής νευραλγίας, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης της νόσου. Είναι σχεδόν αδύνατο να προστατευθεί από τη μόλυνση με ιό έρπητα, αλλά είναι πολύ πιθανό για κάθε άτομο να αυξήσει την άμυνα του σώματος από τις επιθέσεις του. Τα προληπτικά μέτρα μπορεί να είναι γενικά και ειδικά.

Τα κοινά μέτρα περιλαμβάνουν τη συνολική βελτίωση και ενίσχυση της ασυλίας σε όλη τη ζωή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σωστή διατροφή. Η καθημερινή διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει πολλά φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Αυτό θα αυξήσει την περιεκτικότητα του σώματος σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία που είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της υγείας. Για να μειωθεί ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων και έτσι να μειωθεί η άμυνα του οργανισμού, τα τρόφιμα πρέπει να ληφθούν κυρίως από λαχανικά, φρούτα και άλλα προϊόντα που είναι χαρακτηριστικά της περιοχής της ανθρώπινης κατοίκησης. Δεν πρέπει να παρασυρθείτε πάρα πολύ με τρόφιμα που καλλιεργούνται σε άλλες κλιματολογικές συνθήκες. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρηθεί μια σωστή ισορροπία στη διατροφή των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων ώστε να διατηρηθεί ο κανονικός μεταβολισμός.
• ημέρα. Η παραβίαση του ημερήσιου ρυθμού είναι γεμάτη με εξάντληση της ασυλίας. Επομένως, για να μπορεί το σώμα να αντισταθεί πλήρως σε ερπητική λοίμωξη, πρέπει να πάει για ύπνο και να φάει ταυτόχρονα. Είναι επίσης σημαντικό να εναλλάσσονται η σωματική και πνευματική δραστηριότητα.
• εφικτή σωματική άσκηση. Μην υπερφορτώνετε το σώμα με σκληρές εξαντλητικές προπονήσεις, αλλά η ημερήσια γυμναστική, το κολύμπι, το ποδήλατο και άλλα διαθέσιμα αθλήματα θα έχουν θετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στην περίπτωση χρόνιων παθήσεων που περιορίζουν τη φυσική δραστηριότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για την επιλογή του βέλτιστου συνόλου ασκήσεων.
• οι καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα θα αποτρέψουν την ανάπτυξη της υποξίας ιστού του σώματος και θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης του έρπητα ζωστήρα.
• σε περίπτωση έρπης των χειλιών στα χείλη, στα γεννητικά όργανα και σε άλλα μέρη του σώματος, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως την κατάλληλη θεραπεία υπό την επίβλεψη του γιατρού σας.

Η ειδική πρόληψη περιλαμβάνει τον έγκαιρο εμβολιασμό. Οι εμβολιασμοί γίνονται, αρχής γενομένης από την παιδική ηλικία, από ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα. Κάποτε ήταν ότι αν κάποιος είχε υποφέρει ή έπασχε από ανεμοβλογιά ως παιδί, ο έρπης Zoster δεν θα εμφανιζόταν ποτέ στο σώμα ως ενήλικας. Αλλά, όπως έδειξε η πρακτική, στην πραγματικότητα, η ανεμοβλογιά δεν είναι μια προστασία από τη βλάβη του νευρικού ιστού από τον ιό στην ενήλικη ζωή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο έγκαιρος εμβολιασμός είναι τόσο σημαντικός.

Έρπητα ζωστήρα σε άνδρες και γυναίκες: οι συνέπειες

Η πιο κοινή ιογενής ασθένεια, χωρίς να υπολογίζεται η γρίπη, είναι ο έρπητας ζωστήρας - οι συνέπειες της νόσου είναι συχνά θανατηφόρες. Ο ασθενής χρειάζεται αποκατάσταση για να αποτρέψει την εμφάνιση της αναπηρίας. Οι επιπλοκές της νόσου εκδηλώνονται με δυσλειτουργία οργάνων, περιορισμό της κατηγορίας της ζωτικής δραστηριότητας, κοινωνική ανωριμότητα. Αναπτύσσονται σταδιακά ή εμφανίζονται αμέσως σε περίπτωση εμφάνισης οξέων καταστάσεων.

Ο νευροπαθητικός πόνος είναι μια σοβαρή επιπλοκή που σχετίζεται με τη βλάβη του περιφερικού νεύρου. Συχνά εμφανίζεται στους ηλικιωμένους και στα άτομα με AIDS.

Αιτίες του πόνου

Ο έρπης ζωστήρας προκαλεί τον ιό τύπου 3. Στο πλαίσιο μιας απότομης πτώσης της ανοσίας, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών από έρπητα ζωστήρα - μόνιμος ή παροξυσμικός νευροπαθητικός πόνος - αυξάνεται.

Συχνά συμβαίνει χωρίς εξωτερική επιρροή, μερικές φορές μπορεί να προκληθεί από ερέθισμα, μηχανικό ή θερμοκρασία. Ο αυθόρμητος πόνος μετά τον έρπητα ζωστήρα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της βλάβης στα περιφερειακά νεύρα.

Η εμφάνιση δυσφορίας σχετίζεται με την εξασθενημένη παροχή αίματος στις ίνες. Εξαφανίζεται μετά από ιατρικές διαδικασίες που εμποδίζουν το επηρεασμένο νεύρο. Η φύση του πόνου καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από παραβίαση της εφίδρωσης ή αυξημένου μυϊκού τόνου.

Ο έρπης ζωστήρας προκαλεί τον ιό τύπου 3. Στο πλαίσιο μιας απότομης πτώσης της ανοσίας, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών από έρπητα ζωστήρα - μόνιμος ή παροξυσμικός νευροπαθητικός πόνος - αυξάνεται.

Συχνά, η δυσφορία εμφανίζεται ακόμη και μετά από ελαφρύ άγγιγμα. Ο πόνος μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής, εντοπισμένος στην περιοχή του νεύρου ή πέρα ​​από τα όρια του κατεστραμμένου ιστού. Είναι πολύ ισχυρή, σκληρά ανεκτή από τον ασθενή, ανθεκτική στη δράση των αναλγητικών.

Συμπτώματα επιπλοκών

Ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση σταθερού πόνου στο στήθος, διακόπτοντας τη συνήθη δραστηριότητα. Μερικές φορές είναι επεισοδιακή ή εκδηλώνεται ως οξεία, εκρηκτική, προκλημένη από οποιαδήποτε κίνηση. Η ένταση του συνδρόμου πόνου παραμένει στο ίδιο επίπεδο ακόμα και μετά την υποχώρηση των δερματικών εξανθημάτων.

Δεν είναι δυνατό να σταματήσει η επίθεση με ισχυρά παυσίπονα και αντικαταθλιπτικά. Ο ασθενής είναι κοινωνικά ακατάλληλος, αποφεύγει την επικοινωνία με την οικογένεια και τους φίλους, γίνεται ευερέθιστος, υποφέρει από αϋπνία.

Ο έρπης ζωστήρας συχνά οδηγεί σε μείωση της διάθεσης, δάκρυα, ευερεθιστότητα. Ο ασθενής καθορίζει σταθερά την προσοχή στον πόνο. Στις γυναίκες, ο νευροπαθητικός πόνος αυξάνεται ακόμη και με ήπιο δερματικό ερεθισμό, παρατηρείται μείωση της ευαισθησίας στη θερμοκρασία στην περιοχή της περιφερικής νευρικής βλάβης.

Συχνά, η δυσφορία γίνεται σε ηρεμία, ο πόνος αυξάνεται τη νύχτα, προκαλεί διαταραχή ύπνου. Μια γυναίκα παραπονιέται για ευερεθιστότητα, κακή διάθεση, δυσφορία στα πόδια, εμφάνιση ευαίσθητων διαταραχών, μειωμένα αντανακλαστικά τένοντα στα πόδια.

Το σύνδρομο του πόνου στον έρπητα ζωστήρα μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Εκδηλώσεις νευραλγίας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2

Το σύνδρομο του πόνου σε ασθενείς με ασθένεια ζάχαρης έχει ασυνήθιστο χαρακτήρα. Ο ασθενής παραπονιέται για την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων:

Οι περιφερικές παραισθησίες που συμβαίνουν μετά τον έρπητα ζωστήρα προκαλούν διαταραχές κίνησης των κάτω άκρων. Ο ασθενής περιγράφει τις κοπτικές, οδυνηρές, αφόρητες αισθήσεις, σπάζοντας το σώμα μακριά.

Ο έντονος πόνος που προκαλείται από την καύση των άκρων συνοδεύεται από αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, παραβίαση του αγγειακού τόνου, μείωση της θερμοκρασίας στην περιοχή του διαβητικού ποδιού. Γίνεται οξεία, οδυνηρή, αποκτά μια μπλε-μοβ απόχρωση.

Η παθολογική εστίαση έχει σαφή όρια, αλλά αν δεν θεραπεύεται, καλύπτει μεγάλες περιοχές υγιούς ιστού. Συχνά, ένα άτομο έχει έναν πόνο που καίει στα πόδια και τις παλάμες. Ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει τη συνήθη εργασία. Η ταλαιπωρία διαρκεί από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες. Όταν ψύχεται η πληγείσα περιοχή έρχεται προσωρινή ανακούφιση. Οι νύχτες τυπικοί σπασμοί των ποδιών και των ποδιών δίνουν στο άτομο μεγάλο πρόβλημα και οδηγούν σε διαταραχές του ύπνου.

Διάγνωση πόνου μετά από έρπητα ζωστήρα

Για να εκτιμηθούν οι επιπτώσεις της νόσου, ένας ασθενής ερωτάται διεξοδικά για τη φύση του έρπητα ζωστήρα που μεταφέρθηκε πρόσφατα. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής πάσχει από ενδοκρινική παθολογία. Ο γιατρός σημειώνει την παρουσία παραισθησιών που συμβαίνουν λίγο πριν από μια ισχυρή επίθεση. Ο ασθενής σημειώνει τον βαθμό έντασης πόνου σε ευθεία γραμμή (μέθοδος VAS).

Ο ασθενής περιγράφει τη φύση της δυσφορίας, για να προσδιορίσει τα αποτελέσματα μετά από έρπητα ζωστήρα που συνταγογραφούν τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Με πόνο στην πλάτη με τομογραφία. Υπάρχουν επτά βασικά κριτήρια που χαρακτηρίζουν τις επιπλοκές μετά τον έρπητα ζωστήρα:

• κίνηση, επηρεάζοντας τη ζωή του ασθενούς.
• ανάγκη για εξωτερική φροντίδα.
• την αντίληψη των πληροφοριών ·
• διαταραχή προσανατολισμού;
• η ικανότητα επικοινωνίας με άλλους ανθρώπους.
• τη συμπεριφορά και τη δικτύωση.
• ικανότητα μάθησης.

Στο τρίτο στάδιο του έρπητα ζωστήρα, καθορίζουν την ύπαρξη κοινωνικών συνεπειών, είτε ο ασθενής θα είναι σε θέση να εκπληρώσει τα επαγγελματικά του καθήκοντα είτε χρειάζεται πρόσθετη βοήθεια. Μελετούν τις κύριες λειτουργικές διαταραχές ως συνέπειες του έρπητα, των ψυχολογικών, ομιλικών, ακουστικών, οπτικών, σπλαχνικών, κινητικών αλλαγών.

Νευροπαθητικός πόνος σε ηλικιωμένους ασθενείς

Μετά τον έρπητα ζωστήρα, τα άτομα άνω των 50 ετών έχουν μια αίσθηση δυσφορίας, την οποία περιγράφουν ως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και ηλεκτροπληξία. Ο ασθενής μεταφέρει σχεδόν τα συνηθισμένα οικιακά φορτία, δεν μπορεί να λειτουργήσει, να υπηρετήσει τον εαυτό του ανεξάρτητα. Ένα ηλικιωμένο άτομο αναπτύσσει συμπτώματα κατάθλιψης και τα παυσίπονα δεν βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασής του.

Η έντονη δυσφορία στους άνδρες εμφανίζεται μετά την προδρομική περίοδο, συνοδευόμενη από απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, αυξημένη κόπωση. Οι επιθέσεις της μετερπητικής νευροπάθειας διαρκούν αρκετούς μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται παράλυση των οφθαλμοκινητικών, του προσώπου και του τριδύμου νεύρου.

Ένας ηλικιωμένος ασθενής λαμβάνει μια ολοκληρωμένη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των μέσων για την αύξηση της ανοσίας, των βιταμινών, των αντισπασμωδικών. Μεταξύ των επιπλοκών του έρπητα ζωστήρα, ο νευροπαθητικός πόνος καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση, καθώς επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η πορεία της νόσου σε άτομα άνω των 60 ετών είναι σοβαρή, μερικές φορές απαιτεί επείγουσα νοσηλεία, επειδή ένα άτομο μπορεί να έχει συνυπάρχουσες παθήσεις:

• καρδιακή ανεπάρκεια.
• διαβήτη τύπου 2,
• υπέρταση φάση ΙΙ και ΙΙΙ.

Νευραλγία σε έγκυες γυναίκες

Μετά τον έρπητα ζωστήρα, η μέλλουσα μητέρα έχει έναν ισχυρό και συνεχή πόνο στην θωρακική περιοχή, που επιδεινώνεται από την κίνηση, επηρεάζοντας τη διακλάδωση του νεύρου του τριδύμου. Τα δόντια της γυναίκας κλαψουρίζουν, ζαλισμένα. Μια έγκυος γυναίκα δεν μπορεί να κοιμηθεί σε μια πληγή, αισθάνεται συνεχώς αδιαθεσία, μερικές φορές δυσάρεστες αισθήσεις γίνονται ανυπόφορες.

Ο πόνος επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου. Οι παράγοντες κινδύνου είναι η ηλικία της εγκύου γυναίκας, η παρουσία συννοσηρότητας. Στην μέλλουσα μητέρα, η νευραλγία μπορεί να πάρει μια καλοήθη πορεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας προκαλεί χρόνιο πόνο, που οδηγεί σε πρόωρο τοκετό. Ο ασθενής παρατηρείται δυσλειτουργία των κινητικών κρανιακών νεύρων.

Σε περίπτωση εμφάνισης σοβαρής επιπλοκής, η γυναίκα πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια, καθώς υπάρχει κίνδυνος σοκ από το άλγος, αδυναμία των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, διαταραχή του μυοσκελετικού συστήματος. Σε περίπτωση επίθεσης οξέος πόνου, η υποθερμία και τα ρεύματα θα πρέπει να αποφεύγονται. Δεν συνιστάται η χρήση παυσίπονων για θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Οι έγκυες γυναίκες με νευραλγία μπορεί να αναπτύξουν νευραλγία.

Ήττα του δωδεκαδάκτυλου

Ο έρπης ζωστήρας προκαλεί συχνά βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου συμβαίνει ως οξεία κατάσταση και προκαλεί το θάνατο των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από τον ιό του AIDS. Το παθογόνο εισέρχεται στα κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου, διακόπτοντας τη διαδικασία της πέψης.

Τα συμπτώματα μιας περίπλοκης πορείας του έρπητα είναι ο κοιλιακός πόνος με άδειο στομάχι ή μετά από ένα γεύμα. Ο ασθενής παραπονιέται για ναυτία και έμετο. Η αυξημένη διαπερατότητα του εντερικού τοιχώματος προκαλεί διάρροια, η οποία διαρκεί περίπου ένα μήνα.

Η ήττα του δωδεκαδακτύλου στους άνδρες συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στον πρωκτό κατά τη διάρκεια μιας αφαίρεσης;
• κοιλιακή διάταση;
• colic στα έντερα.

Ένας ασθενής που παραβιάζει συστηματικά τη διατροφή, κακοποιώντας πικάντικη και χονδροειδή τροφή, υπάρχουν εξελκώσεις στην περιγεννητική περιοχή, διάβρωση στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου. Συχνά, ο ασθενής αρνείται να φάει, έχει καούρα, ξινό καψίματα, τρεμούλιασμα και μετάγγιση στο στομάχι. Το σώμα βιώνει πείνα από πρωτεΐνες, διαταραγμένη λειτουργία του παγκρέατος.

Παράλυση και κινητικές διαταραχές

Ο έρπης ζωστήρας συνοδεύεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα. Η βάση της νόσου είναι η μόλυνση και η καταστροφή των πυραμιδικών κυττάρων του εγκεφαλικού φλοιού, των νευρώνων, των μονοκυττάρων. Ένας ασθενής που έχει έρπητα ζωστήρα αναπτύσσει μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα μιας απομονωμένης βλάβης των ατομικών νευρικών κορμών. Η νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου οδηγεί στην αδυναμία επέκτασης του σκέλους στην άρθρωση του γόνατος.

Η ήττα του ισχιακού νεύρου προκαλεί παράλυση του ποδιού. Μερικές φορές ο ασθενής χάνει την ευαισθησία του δέρματος στην κάτω περιοχή του ποδιού. Μια ανεπάρκεια γλυκίνης και γ-αμινοβουτυρικού οξέος οδηγεί στην ανάπτυξη επιληπτικής κρίσης. Ο ασθενής παραπονιέται για μειωμένη μνήμη, κόπωση, συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την μηνιγγίτιδα και εμφανίζονται αυτόνομες διαταραχές. Ο ασθενής έχει διάφορες φοβίες, η διάθεσή του επιδεινώνεται.

Στην περίπτωση της ανάπτυξης οξείας μηνιγγίτιδας, ανησυχεί για σοβαρό πονοκέφαλο, υπάρχει παράλυση του νεύρου του προσώπου και εμφανίζονται σπασμοί. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου αναπτύσσεται ακράτεια ούρων.

Σε ηλικιωμένους, ο πονοκέφαλος διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Η εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου αναπτύσσεται, συνοδευόμενη από απάθεια, μειωμένη νοημοσύνη, επεισόδια απώλειας συνείδησης.

Ο έρπης ζωστήρας, ειδικά στην κοιλιά, συχνά προκαλεί πεπτικές διαταραχές.

Η πνευμονία είναι μια τρομερή επιπλοκή

Η φλεγμονή των πνευμόνων συμβαίνει σε εξασθενημένους ασθενείς που πάσχουν από συννοσηρότητα:

• πνευμονική φυματίωση;
• διαταραχές του αίματος.

Ο έρπης ζωστήρας προκαλεί συχνά πνευμονία πνευμονίας, που χαρακτηρίζεται από διόγκωση των τοιχωμάτων των κυψελίδων, αυξάνοντας την αναπνευστική ανεπάρκεια. Η εμφάνιση της νόσου είναι σταδιακή, ο ασθενής παραπονιέται για αδυναμία, πυρετό. Έχει συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης:

• ζάλη;
• πόνος στους ναούς?
• ναυτία;
• ρίγη?
• φωτοφοβία

Η πνευμονία μετά τον έρπητα ζωστήρα χαρακτηρίζεται από την αύξηση της αναπνοής, η οποία συμβαίνει σε ηρεμία. Ο ξηρός βήχας, staccato, εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά μετά από 2-3 εβδομάδες γίνεται μόνιμος. Ένας ασθενής έχει μια μικρή ποσότητα πτύελου με βλέννα από τους βρόγχους κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα υπάρχει δυσφορία πίσω από το στέρνο, η αναπνοή γίνεται ρηχή, ρηχή. Ο ασθενής αρνείται να φάει, το δέρμα γίνεται μπλε, εμφανίζεται ταχυκαρδία.

Φλεγμονή του νεύρου του προσώπου

Η ερπητική νευρίτιδα είναι μία επιπλοκή μιας ιογενούς νόσου. Η παθολογική κατάσταση προκαλείται από εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος, πρήξιμο του νεύρου και συμπίεση του στο κανάλι του προσώπου. Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στη διαδικασία των μαστοειδών. Μετά από δύο ημέρες, παρατηρείται παράλυση των μυών του προσώπου από την πλευρά του εντοπισμού του πόνου. Ο ασθενής δεν μπορεί να κλείσει τα βλέφαρά του, το πρόσωπό του είναι λοξό.

Ο ασθενής αρνείται να φάει, επειδή κολλάει μεταξύ του ελαστικού και του μάγου. Στο ύψος μιας νευραλγικής επίθεσης, η κυκλοφορία του δακρυϊκού υγρού διαταράσσεται, συνεχώς ρέει κάτω από το μάγουλο. Η πρόοδος της νευροπάθειας οδηγεί σε αύξηση οίδημα, σχίσιμο σταματά εντελώς. Ο ασθενής έχει διαγνωστεί με σύνδρομο ξηροφθαλμίας, η κερατίτιδα αναπτύσσεται.

Η επιπλοκή συνοδεύεται από επίθεση οξείας πόνου, η οποία προκαλεί επαφή με το δέρμα, μια ανάσα αέρα, τροφή, συζήτηση. Εμφανίζονται αιθουσαίες διαταραχές:

• ελαφρά ζάλη
• διαταραχή στο βάδισμα.

Με τον έρπητα ζωστήρα, η προσθήκη μιας συνυπάρχουσας λοίμωξης και μια σοβαρά εξασθενημένη ανοσία μπορεί να προκαλέσει πνευμονία.

Σήψη με γάγγλιο

Η γενική λοίμωξη του αίματος αναπτύσσεται με φόντο υψηλού επιπέδου βακτηριαιμίας, συνοδευόμενη από τοξικό σοκ. Μετά τον έρπητα ζωστήρα, ο ασθενής μπορεί να μολυνθεί από οξεία ιογενή λοίμωξη (γρίπη). Εάν η ανοσία αποδυναμωθεί, εμφανίζεται έντονη ψύξη στο υπόβαθρο της σοβαρής σωματικής άσκησης, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39-40 ° C και η πίεση του αίματος πέφτει απότομα. Ο ασθενής αναπτύσσει σοκ. Στα αγγεία του ήπατος, του σπλήνα, των νεφρών παρατηρείται η συσσώρευση παθογόνου σταφυλόκοκκου.

Σοβαρής σήψης εμφανίζεται σε ασθενείς με επιβαρυμένη ανεύρεση. Ο ασθενής έχει ακανόνιστο πυρετό, σοβαρή ρίγη, γενική τοξίκωση. Ο ασθενής είναι ακίνητος, αρνείται τροφή, παραπονιέται για αϋπνία. Η αναπνοή είναι δύσκολη, η πίεση του αίματος πέφτει σε κρίσιμους αριθμούς και εμφανίζεται ένα φλυκταινό εξάνθημα στο δέρμα. Ο ασθενής αναπτύσσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν ένας ασθενής έχει επιπλοκή μετά τον έρπητα ζωστήρα, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του.