Πώς να θεραπεύσετε το bedsores σε ασθενείς με υπνηλία

Τα έλκη πίεσης είναι παθολογικές αλλαγές στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό που προκύπτουν από την εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος σε σημεία σταθερής συμπίεσης ιστών και μυών. Η ήττα του δέρματος συμβαίνει πάντα σε τέσσερα στάδια. Τις περισσότερες φορές, οι κοιλότητες σχηματίζονται στον ιερό, τους γλουτούς, τη σπονδυλική στήλη, τις ωμοπλάτες, το λαιμό, τα αυτιά, κάτω από τα γόνατα. Όταν φροντίζει κάποιον ασθενή με κρεβάτι, ο θεματοφύλακας θα πρέπει να φροντίζει για προληπτικά μέτρα. Εάν ένα άτομο έχει ήδη προσβληθεί από το δέρμα, είναι απαραίτητο να επεξεργαστούν σωστά και με ακρίβεια τα περιγράμματα για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Πώς να αντιμετωπίζετε την έκπτωση σε ασθενείς;

Η διαδικασία θεραπείας των πληγών πίεσης είναι αρκετά απλή, αλλά ο θεματοφύλακας πρέπει να είναι προσεκτικός και να εκτελεί όλα τα στάδια της ποιότητας για να βοηθήσει το σοβαρά άρρωστο άτομο. Ακολουθία ενεργειών:

1. Πριν αρχίσει να εργάζεται με τον ασθενή, ο θεματοφύλακας πρέπει να πλένει καλά τα χέρια του και να βάζει μια μάσκα στο πρόσωπό του.
2. Στον προετοιμασμένο αποστειρωμένο περιέκτη, χύστε τα μέσα πλύσης και καθαρισμού τραυμάτων, για παράδειγμα, αλκοόλης καμφοράς.
3. Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια άνετη θέση, επιτρέποντάς του να αντιμετωπίσει εύκολα το δέρμα που έχει προσβληθεί. Αν το άτομο δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, ο θεματοφύλακας πρέπει να ξετυλίξει και να γυρίσει τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις βρώμικες πάνες και τις πάνες, αφαιρέστε εντελώς τα ρούχα από τις πληγείσες περιοχές του σώματος. Γυρίζοντας έναν ακίνητο ασθενή, τηρήστε τις προφυλάξεις ασφαλείας.

1. Πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η κατάσταση των υφισταμένων τραυμάτων και η παρουσία νέων επιπλοκών.
2. Πλύνετε το υγιές δέρμα με ήπιο σαπούνι και νερό και αφήστε το να στεγνώσει.
3. Χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι, σκουπίστε τις πληγές με αλκοόλ καμφοράς. Τα ταμπόν μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε συνηθισμένο βαμβάκι, καθώς χνούδια βαριά, και ο υπνάκο μπορεί να εισέλθει στην πληγή.
4. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε αλοιφές, φάρμακα ή επίδεσμο.
5. Τα επεξεργασμένα μέρη του σώματος πρέπει να είναι μονωμένα ή ανυψωμένα ώστε να δίνουν στο δέρμα "ξεκούραση" και να στεγνώσουν. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν ειδικό κύκλο ή έναν κύλινδρο αφρού, τυλιγμένο σε ύφασμα.
6. Στο τέλος της διαδικασίας, ο θεματοφύλακας θα πρέπει να καθαρίσει το χώρο εργασίας, να απολυμάνει όλα τα χρησιμοποιημένα εργαλεία, να ρίξει τα γάντια και να πλύνει τα χέρια με αντισηπτικό δέρματος.

Μέθοδοι και τεχνικές επεξεργασίας

Η επεξεργασία των κρεβατιών είναι ένα σύνολο από υγιεινές, προληπτικές και θεραπευτικές ενέργειες που στοχεύουν στην ενυδάτωση, μαλάκυνση και αύξηση της ελαστικότητας των επιμέρους επιφανειών του δέρματος. Η τεχνολογία επεξεργασίας καθορίζεται από τη θέση του εντοπισμού, τη μορφή νέκρωσης (ξηρό ή πυώδες), καθώς και από τον βαθμό δερματικών βλαβών.

Πίεση έλκη: πώς και τι να θεραπεύσει στο σπίτι

Μία από τις πιο δυσάρεστες επιπλοκές σχεδόν κάθε ασθένειας που σχετίζεται με την περιορισμένη κινητικότητα ενός ατόμου είναι οι πληγές πίεσης. Η σύγχρονη ιατρική υπό αυτή την έννοια κατανοεί τη διαδικασία του θανάτου των μαλακών μορίων, που προκύπτει από τη συνεχή πίεση σε ορισμένα μέρη του σώματος. Μια τέτοια επίδραση στις περιοχές του δέρματος προκαλεί διαταραχές στη διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και δυσλειτουργία του νευρικού τροφισμού - την επίδραση του νευρικού συστήματος στη δομική και χημική οργάνωση των ιστών και των οργάνων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι περιπτώσεις αποπληξίας εμφανίζονται σε ασθενείς που για έναν ή άλλο λόγο έχουν περιορισμένη κινητικότητα. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς που βρίσκονται σε εξέλιξη είναι επιρρεπείς στο σχηματισμό νέκρωσης μαλακών μορίων, οι οποίοι δεν μπορούν να αλλάξουν ανεξάρτητα τη θέση του σώματος τους με τη σωστή συχνότητα.

Επιπλέον, σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, σε επτά από τις δέκα περιπτώσεις, προβλήματα στους ηλικιωμένους αντιμετωπίζουν προβλήματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ίδιο το σώμα τους δεν είναι πλέον τόσο κινητό, η κυκλοφορία του αίματος υποβαθμίζεται φυσικά και οι ιστοί είναι λιγότερο ικανοί να αποκατασταθούν.

Οι περιοχές εμφάνισης των κρεβατιών εξαρτώνται άμεσα από τη θέση στην οποία το άτομο ξοδεύει τον περισσότερο χρόνο. Εάν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, οι κοιλότητες σχηματίζονται στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς και στην περιοχή μεταξύ των δοντιών. Για τους ανθρώπους που βρίσκονται στο πλάι τους, ο σχηματισμός πληγών πίεσης είναι χαρακτηριστικός για τις περιοχές των ώμων και των γόνατων, καθώς και για την κάτω ραφή και τα ζυγωματικά. Στους ίδιους ασθενείς, που περνούν το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου τους σε καθιστή θέση - σε μια αναπηρική καρέκλα, στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζονται κοιλότητες στις ωμοπλάτες, στον πυθμένα και στα τακούνια.
Στην ιατρική, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί ανάπτυξης κρεβατιών:

• • Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από ερύθημα και κοκκίνισμα του δέρματος σε περιοχές με τη μεγαλύτερη πίεση, οι οποίες συχνά συνοδεύονται από ελαφρά διόγκωση. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρούνται δομικές διαταραχές του δέρματος. Η έναρξη της θεραπείας των κρεατοπαγίδων σε ηλικιωμένους ανθρώπους στο πρώτο στάδιο, ο ευκολότερος τρόπος για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Δεν απαιτούνται περίπλοκες ιατρικές διαδικασίες.
  • Ο δεύτερος βαθμός ανάπτυξης κοιλιακών υποδεικνύεται από την ήττα του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας, γεγονός που προκαλεί παραβίαση της ακεραιότητάς του. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο, αρχίζουν οι διαδικασίες αποκόλλησης και διάβρωσης, οι οποίες αφορούν τον υποδόριο ιστό.
  • Το κύριο χαρακτηριστικό του τρίτου βαθμού είναι η έναρξη σοβαρών δυσκολιών στη θεραπεία των πληγών πίεσης. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης παρατηρούνται πλήρως νεκρές περιοχές του δέρματος, κάτω από τις οποίες ο λίπος και ο μυϊκός ιστός είναι σαφώς ορατοί. Πολύ συχνά, αυτό το στάδιο της bedsores συνοδεύεται από πυώδη πλήρωση της πληγής.
  • Η ακραία ανάπτυξη των κροκίδων εκδηλώνεται με συμμετοχή στη διαδικασία καταστροφής των τενόντων και του οστικού ιστού. Τα τραύματα είναι πολύ βαθιά, το δέρμα και ο λιπώδης ιστός καταστρέφονται σχεδόν ολοκληρωτικά από νεκρωτικές διαδικασίες. Όλες οι κρεβατοκάμαρες τέταρτου βαθμού είναι γεμάτες με πύον. Η θεραπεία απαιτεί κυρίως χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία των πληγών πίεσης

Η θεραπεία κατά της αποκομιδής εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της ανάπτυξής τους. Επομένως, η τακτική της θεραπείας αυτής της παθολογίας θα πρέπει να εξεταστεί σε βήματα.

Θεραπεία πρώτων κλινών

Ο κύριος στόχος της αντιμετώπισης των κλιμάκων στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης είναι να αποφευχθεί η μετάβασή τους στα επόμενα στάδια. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι ένα σύνολο προληπτικών μέτρων, σε συνδυασμό με μια αρκετά απλή θεραπεία της τοπικής έκθεσης.

Πρώτα απ 'όλα, οι αποχωρήσεις από το πρώτο στάδιο της ανάπτυξης είναι ένα σήμα ακατάλληλης φροντίδας του ασθενούς. Ως εκ τούτου, παρατηρώντας μια τέτοια επιπλοκή, είναι απαραίτητο να βελτιωθεί αμέσως η συντήρηση του ασθενούς. Κάθε δύο ώρες είναι απαραίτητο να αλλάξει η θέση του σώματος του, να πραγματοποιεί τακτικά την υγιεινή του δέρματος, για να κρατήσει το προσβεβλημένο δέρμα σε ξηρή κατάσταση.

Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο συνιστάται η χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τη διαδικασία παροχής αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν, ειδικότερα, την αλοιφή Solcoseryl (από 115 ρούβλια) και Actovegin (από 400 ρούβλια). Αυτές οι δραστηριότητες θα εξαλείψουν τις κύριες αιτίες των πληγών πίεσης: πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος και ανεπαρκή παροχή αίματος.

Το επόμενο βήμα στη θεραπεία των κλινοσκεπασμάτων πρώτου βαθμού θα είναι η ανοσοδιεγερτική θεραπεία, η οποία θα επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης του ιστού του δέρματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο σύνολο μέτρων επαρκεί για την αποτελεσματική εξάλειψη του προβλήματος σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα.

Θεραπεία των δεύτερων κλινών

Στον σχηματισμό ορατών πληγών με παραβίαση του δέρματος, η θεραπεία με πληγές πίεσης είναι περίπλοκη και απαιτεί την εισαγωγή νέων φαρμάκων. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για αντισηπτικά, για παράδειγμα, χλωρεξιδίνη (από 15 ρούβλια). Είναι απαραίτητο να θεραπεύονται οι πληγές τους πολλές φορές την ημέρα, συνδυάζοντας τη χρήση τους με τα προαναφερθέντα μέσα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος: Solcoseryl ή Actovegin.

Επίσης, σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης των κρεβατιών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικά επιθέματα υδρογέλης. Αυτοί, χάρη στο υδροδραστικό πολυμερές, διατηρούν ένα υγρό περιβάλλον στο τραύμα, εμποδίζοντας έτσι περαιτέρω την ανάπτυξη νέκρωσης ιστών. Αυτό σας επιτρέπει να επιταχύνετε σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης.
Λοιπόν, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις βασικές μεθόδους θεραπείας για τα κρεβατάκια: κανονική υγιεινή σώματος, αλλαγή της θέσης του ασθενούς, διατήρηση του δέρματος σε ξηρή κατάσταση.

Θεραπεία των κρεβατιών τρίτου βαθμού ανάπτυξης

Αυτό το στάδιο ανάπτυξης των κλινοσκεπασμάτων απαιτεί ήδη διαβούλευση με τον χειρουργό. Θα εκτιμήσει την πολυπλοκότητα της κατάστασης και θα εκτελέσει μια σειρά θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που θα καθαρίσουν την πληγή των συσσωρευμένων νεκρωτικών μαζών και θα δημιουργήσουν τις σωστές τακτικές θεραπείας.
Χρησιμοποιεί επίσης μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων που μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις ομάδες:

• • • αντιφλεγμονώδη φάρμακα
    • παρασκευάσματα για την τόνωση της διαδικασίας αποκατάστασης του δέρματος,
    • φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος,
    • σημαίνει νεκρωτικές επιδράσεις.

Θεωρούμε τα κύρια φάρμακα αυτών των ομάδων με τη μορφή πίνακα:

Πώς να θεραπεύσετε το bedsores σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα ανάλογα με το στάδιο

Τα έλκη πίεσης είναι περιοχές του δέρματος και της νέκρωσης των μαλακών μορίων που εμφανίζονται σε ασθενείς με περιορισμένη κινητικότητα με ακατάλληλη φροντίδα.

Με έγκαιρη ανίχνευση και σωστή θεραπεία, δεν αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η βλάβη γίνεται βαθιά πυώδη τραύματα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές και θάνατο ασθενούς.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε για τους κανόνες των νοσηλευόμενων ασθενών με περιττώματα, πώς να τα αντιμετωπίζετε στο σπίτι, καθώς και για τις σύγχρονες τεχνικές για την αποτελεσματική αντιμετώπιση αυτών των τραυματισμών.

Αιτίες των πληγών πίεσης

Ο βασικός παράγοντας είναι η πίεση της στερεάς επιφάνειας στην οποία βρίσκεται ο ασθενής στις προεξέχουσες περιοχές του σώματος. Τις περισσότερες φορές, οι τραυματισμοί συμβαίνουν σε περιοχές όπως ο ιερός, η θωρακική σπονδυλική στήλη, η ωμοπλάτη, ο λαιμός, τα τακούνια (σε καταστάσεις όπου το άτομο βρίσκεται στο πίσω μέρος). Στις περιοχές αυτές, ανάμεσα στον ιστό των οστών και το δέρμα υπάρχει πολύ μικρό στρώμα μυών και λιπώδους ιστού.

Όταν ο ασθενής βρεθεί στην πλευρά, η μεγαλύτερη πίεση πέφτει στις περιοχές του μεγαλύτερου τροχαντήρα του μηριαίου οστού, του λαγόνου οστού. Σε μια θέση στην κοιλιακή χώρα, οι ιστοί στις περιοχές των προεξέχοντων λαγόνων οστών και του στήθους υποφέρουν. Σε καθισμένους ασθενείς, ο κίνδυνος σχηματισμού τραυματισμών είναι υψηλότερος στην περιοχή των ισχιακών φυματίων, του ιερού, των τακουνιών, των ποδιών, των ποδιών και των ωμοπλάτων.

Γιατί η πίεση προκαλεί βλάβη στους ιστούς;

• Τα αιμοφόρα αγγεία συσφίγγονται για να εξασφαλίσουν την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα του δέρματος και των μυών. Η πείνα με οξυγόνο (υποξία) και οι διατροφικές ανεπάρκειες οδηγούν στην αναστολή της ζωτικής δραστηριότητας των κυττάρων και του θανάτου του.
• Οι νευρικές ίνες που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των ιστών συμπιέζονται: η οποία, με τη σειρά της, επηρεάζει δυσμενώς την κυτταρική βιωσιμότητα
• Τα λεμφικά αγγεία, τα οποία ευθύνονται για την εξάλειψη των αποβλήτων των κυττάρων από τον διακυτταρικό χώρο, συμπιέζονται · οι σκωρίες και τα δηλητήρια αρχίζουν να συσσωρεύονται, μειώνοντας τη βιωσιμότητα των κυττάρων και οδηγώντας τους σε θάνατο ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης. Επίσης, το λεμφικό σύστημα είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνση (ανακύκλωση) νεκρών κυττάρων: η συμπίεση των λεμφικών αγγείων οδηγεί στη συσσώρευση νεκρών κυττάρων στους ιστούς - και αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της λοίμωξης

Μεταξύ των σημαντικότερων λόγων για την ανάπτυξη των πληγών πίεσης στους καθισμένους ασθενείς είναι η έλλειψη μικροβιβασμού στο σώμα του ασθενούς. Αυτή είναι η ενέργεια που παράγεται από τα μυϊκά κύτταρα, ακόμη και όταν το σώμα είναι σε κατάσταση ηρεμίας (η αποκαλούμενη δραστηριότητα βάσης του σώματος). Διάσημος φυσικός V.A. Fedorov στο βιβλίο Πόροι του σώματος. Η ασυλία, η υγεία και η μακροζωία "μιλούν για μικροβυθισμό ως πόρο που είναι εξίσου σημαντικό για τη διατήρηση της ζωής όπως ο αέρας, το νερό, τα τρόφιμα και η θερμότητα. Η ενέργεια μικροδιαβροχής είναι απαραίτητη για τη ροή όλων των φυσιολογικών και βιοχημικών διεργασιών στο σώμα, εξασφαλίζοντας μεταβολικές διεργασίες σε κάθε κύτταρο.

Διατηρήστε το επίπεδο του μικροβυθίσματος στο επίπεδο που είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί η πλήρης λειτουργία του σώματος, είναι δυνατόν μόνο μέσω της συνεχούς σωματικής δραστηριότητας. Ως εκ τούτου, ο αθλητισμός, το περπάτημα, το κολύμπι, η άσκηση είναι τόσο σημαντικό για τη διατήρηση της υγείας. Η υποδυμναμία, καθιστικός τρόπος ζωής, οδηγεί στην εξαθλίωση του σώματος με αυτόν τον πολύτιμο πόρο. Εάν, για κάποιο λόγο - ασθένεια, τραυματισμός - ένα άτομο είναι αλυσοδεμένο σε ένα κρεβάτι ή σε μια αναπηρική καρέκλα, η βαθύτερη έλλειψη ενέργειας μικροβιβασμού στο σώμα είναι σχεδόν αναπόφευκτη. Πώς συμβάλλει αυτή η κατάσταση στην ανάπτυξη των κρεμών;

1. Η παροχή αίματος σε ιστούς (συμπεριλαμβανομένου του δέρματος και των μυών) υποφέρει, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη μείωση των κυττάρων με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
2. Λόγω της παρεμπόδισης του έργου του λεμφικού συστήματος, του ήπατος και των νεφρών, διαταράσσεται η απέκκριση των μεταποιημένων ουσιών από τον διακυτταρικό χώρο, γεγονός που οδηγεί στη δηλητηρίασή τους και επιταχύνει τη διαδικασία θανάτου. Τα κατεστραμμένα και νεκρά κύτταρα επίσης δεν χρησιμοποιούνται, αλλά συσσωρεύονται στους ιστούς, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών.
3. Λόγω της διάρρηξης του λεμφικού συστήματος, υποφέρει η ανοσία, ο αριθμός των ανοσοκυττάρων που ανιχνεύουν και καταστρέφουν ξένα μικρόβια μειώνεται. Επίσης, αυξάνει την ευαισθησία του οργανισμού σε λοιμώξεις και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης πυώδους επιπλοκών και δηλητηρίασης αίματος (σηψαιμία).

Επιπλέον, όσο περισσότερο ένα άτομο αναγκάζεται να οδηγήσει έναν καθιστό τρόπο ζωής, τόσο λιγότερη μυϊκή μάζα παραμένει (αυτή η διαδικασία ονομάζεται ατροφία - απώλεια μυϊκού ιστού λόγω ασθενείας ή σοβαρού περιορισμού της κίνησης). Επομένως, ακόμη και η δραστηριότητα του μυϊκού υποστρώματος σταδιακά μειώνεται, παρέχοντας στο σώμα ένα ελάχιστο επίπεδο μικροβυθίσματος σε ηρεμία. Επίσης V.A. Ο Fedorov επισημαίνει ότι παρατηρείται έντονη μείωση του μικροβιολογικού υποβάθρου στο σώμα των ασθενών με εφαρμογές γύψου: η σκληρή στερέωση δεν αφήνει καμία πιθανότητα ακόμη και για ελάχιστες κινήσεις, επομένως η μυϊκή ατροφία (και συνεπώς η αύξηση του ελλείμματος των πόρων) συμβαίνει ταχύτερα.

Εκτός από τις κύριες αιτίες - πίεση στους ιστούς και μείωση του επιπέδου μικροβιβασμού στο σώμα, παράγοντες όπως η τριβή, που συμβάλλουν στη μηχανική βλάβη και απολέπιση των δερματικών κυττάρων, και η μετατόπιση των βαθύτερων ιστών σε σχέση με το δέρμα, οδηγώντας σε ρήξη του δέρματος, οδηγούν επίσης στην ανάπτυξη παρωτίδων..

Επίσης, ο κίνδυνος βλάβης του δέρματος αυξάνεται με αυξημένη υγρασία, γεγονός που συμβάλλει στην διόγκωση του δέρματος, αυξάνοντας την τριβή. Ιδιαίτερα υψηλή πιθανότητα εμφάνισής τους στην ακράτεια των περιττωμάτων και ουσιών που περιέχουν ούρα που ερεθίζουν το δέρμα.

Στάδια ανάπτυξης των κρεβατιών

Οι κοιλότητες μπορούν να εμφανιστούν στο σώμα του ασθενούς εντός δύο ωρών από το να βρίσκονται σε μία θέση. Η πίεση των σωματικών ιστών με βάρος σώματος στην επιφάνεια του κρεβατιού προκαλεί την κακή διατροφή τους και είναι η αιτία της διαταραχής στις φυσιολογικές ζωτικές διεργασίες τους μέχρι τη νέκρωση.

Οι αρνητικές διεργασίες προχωρούν διαδοχικά από μικρή ερυθρότητα έως σοβαρές πυώδεις πληγές. Οι ειδικοί έχουν διαιρέσει τους μετασχηματισμούς που συμβαίνουν με τους ιστούς των κρεβατιών σε τέσσερα στάδια:

1. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από ερύθημα και κοκκίνισμα του δέρματος σε περιοχές με τη μεγαλύτερη πίεση, οι οποίες συχνά συνοδεύονται από ελαφρά διόγκωση. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρούνται δομικές διαταραχές του δέρματος. Η έναρξη της θεραπείας των κρεατοπαγίδων σε ηλικιωμένους ανθρώπους στο πρώτο στάδιο, ο ευκολότερος τρόπος για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Δεν απαιτούνται περίπλοκες ιατρικές διαδικασίες.
2. Ο δεύτερος βαθμός ανάπτυξης κοιλιακών υποδεικνύεται από την ήττα του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας, γεγονός που προκαλεί παραβίαση της ακεραιότητάς του. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο, αρχίζουν οι διαδικασίες αποκόλλησης και διάβρωσης, οι οποίες αφορούν τον υποδόριο ιστό.
3. Το κύριο χαρακτηριστικό του τρίτου βαθμού είναι η έναρξη σοβαρών δυσκολιών στη θεραπεία των πληγών πίεσης. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης παρατηρούνται πλήρως νεκρές περιοχές του δέρματος, κάτω από τις οποίες ο λίπος και ο μυϊκός ιστός είναι σαφώς ορατοί. Πολύ συχνά, αυτό το στάδιο της bedsores συνοδεύεται από πυώδη πλήρωση της πληγής.
4. Η ακραία ανάπτυξη των κροκίδων εκδηλώνεται με συμμετοχή στη διαδικασία καταστροφής των τενόντων και του οστικού ιστού. Τα τραύματα είναι πολύ βαθιά, το δέρμα και ο λιπώδης ιστός καταστρέφονται σχεδόν ολοκληρωτικά από νεκρωτικές διαδικασίες. Όλες οι κρεβατοκάμαρες τέταρτου βαθμού είναι γεμάτες με πύον. Η θεραπεία απαιτεί κυρίως χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές

Η ανεπαρκής φροντίδα για τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κλινική, καθώς και η ανάρμοστη αντιμετώπιση της εμφάνισης διαταραχών πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κυκλοφορικά προβλήματα ολόκληρου του σώματος,
• γάγγραινα,
• σήψη,
• καρκίνο του δέρματος
• οστεομυελίτιδα.

Όλες αυτές οι συνέπειες είναι ακραίες περιπτώσεις. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε την πιθανότητα ανάπτυξης τους και πρέπει να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να αποφευχθεί η ανάπτυξη διαταραχών πίεσης ή για να τα ξεπεράσουμε στα αρχικά στάδια.

Πώς να ξεκινήσετε τη θεραπεία;

Μεταξύ των προληπτικών μέτρων περιλαμβάνονται:

1. Αλλαγή της θέσης του σώματος του ασθενούς κάθε 1,5-2 ώρες - αυτό το μέτρο σας επιτρέπει να αποφύγετε την παρατεταμένη συμπίεση του ίδιου μέρους του σώματος, που είναι η κύρια αιτία των κοιλιακών. Αν σε οποιοδήποτε σημείο υπάρχουν ήδη σημάδια αρχικού σταδίου έλκωσης (κόκκινο επίμονο σημείο, διαβροχή), μην τοποθετείτε τον ασθενή σε αυτόν τον τομέα.
2. Πλούσια σε πρωτεΐνες τρόφιμα - η πρωτεΐνη είναι το κύριο δομικό υλικό του ζωικού ιστού. Η έλλειψή του οδηγεί στη διάσπαση πολλών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένων των αναγεννητικών και των ανοσοποιητικών. Οι προσβεβλημένοι ιστοί δεν αποκαθίστανται, με αποτέλεσμα πληγές πίεσης.
3. Η τήρηση μέτρων υγιεινής - το δέρμα, που διαμένει συνεχώς σε υγρό περιβάλλον, απορροφάται. Παρουσιάζεται μαλάρωση. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τον ασθενή αμέσως μετά την εκγύμναση ή την ούρηση. Είναι επίσης απαραίτητο να σκουπίσετε το σώμα του ασθενούς αρκετές φορές την ημέρα με υπερβολική εφίδρωση.

Πάνω απ 'αυτές, αναφέρθηκαν τρεις βασικές αρχές, χωρίς τις οποίες δεν είναι δυνατή η θεραπεία των κρεβατιών στο σπίτι ή η πρόληψή τους. Ωστόσο, για την ανάκτηση με σοβαρές τροφικές διαταραχές, αυτό δεν αρκεί. Σε τέτοιες καταστάσεις, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την τόνωση των αναγεννητικών διεργασιών και την καταπολέμηση της λοίμωξης που έχει ενταχθεί.

Θεραπεία των κλινών 1 και 2

Πώς να αντιμετωπίσετε το bedsores 1 degree; Στην αρχή της ανάπτυξης των κρεμών, πρέπει να πραγματοποιηθεί ενεργή προφύλαξη από την εξέλιξη των μεταβολών του νεκρωτικού ιστού, καθώς σε αυτό το στάδιο συμβαίνει μόνο η παγίδευση και η υπεραιμία του δέρματος:

1. Αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας προκειμένου να εξαλειφθούν όσο το δυνατόν περισσότερο οι εσωτερικοί και εξωτερικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη και εξέλιξη των κλινών.
2. Θεραπεία όλων των σχετικών συνδρόμων και παθολογιών που επιδεινώνουν την κατάκλιση.
3. Αποτοξίνωση του σώματος - μετάγγιση αίματος, ρεοπολυγλυουκίνη, gemodez.
4. Ανοσοδιεγερτική θεραπεία - βιταμίνες, ανοσορυθμιστές και ανοσοδιεγέρτες.
5. Εξάλειψη της συνεχούς πίεσης. Συνιστάται να γυρίζετε τους ασθενείς με κρεβάτι από τη μια θέση στην άλλη κάθε 2 ώρες.
6. Μείωση της πίεσης στο ύφασμα και εξασφάλιση της διαλείπουσας πίεσης.

Αυτό το συμβάν περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών εργαλείων:

• πλαστικά ελαστικά ·
• ειδικές κλίνες κατά της αποκομιδής.
• μαξιλάρια, στρώματα, παρεμβύσματα, γέλη, αφρό, αέρας, γεμάτα με νερό κύκλους ή συνδυασμός διαφόρων υλικών πληρώσεως.
• συστήματα με ρυθμιζόμενη δόνηση και πίεση.

Το στρώμα κατά της αποκομιδής είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος για την αποφυγή κοιλιακών. Τέτοια στρώματα μεταβάλλουν συνεχώς την πίεση στο σώμα σε διαφορετικά σημεία, λόγω της εμφύσησης και της διόγκωσης αέρα κάθε 7 λεπτά σε ειδικούς θαλάμους του στρώματος. Η εναλλασσόμενη αλλαγή σημείων πίεσης εξαλείφει την αιτία του σχηματισμού πληγών πίεσης και διατηρεί την κανονική κυκλοφορία του αίματος στους συμπιεσμένους ιστούς. Τα στρώματα κυψελοειδούς τύπου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την προφύλαξη του σταδίου 1-2 (η τιμή είναι 2000-2800 ρούβλια), ο τύπος μπαλόνι είναι 3-4 στάδια των bedsores (κατά προσέγγιση οι τιμές είναι 4800-9000 ρούβλια).

Πρέπει επίσης να γνωρίζετε τους απλούς κανόνες όταν φροντίζετε ασθενείς με κρεβάτι:

1. Το δέρμα του ασθενούς θα πρέπει πάντα να είναι καθαρό, όχι υγρό και να μην στεγνώνει. Για την υγιεινή, μην χρησιμοποιείτε αντιβακτηριακό σαπούνι (αυτό σκοτώνει και ευεργετικά προστατευτικά βακτήρια), χρησιμοποιήστε απλό σαπούνι, φυσικό σφουγγάρι (ή βαμβάκι) και καθαρό νερό. Μην τρίβετε το δέρμα, αλλά σκουπίστε απαλά · μετά το πλύσιμο, μην σκουπίζετε το δέρμα, αλλά στυπήστε.
2. Παρακολουθήστε προσεκτικά την κατάσταση του δέρματος - εάν υπερθερμανθεί, τότε χρησιμοποιήστε ενυδατικές κρέμες (ενυδατικές αντιηλιακές κρέμες, καλύτερη παιδική κρέμα), για τις οποίες ο ασθενής δεν έχει αλλεργίες.
3. Εάν το δέρμα είναι πολύ υγρό, χωρίς σκόνη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σκόνες, τάλκη ή αλοιφές, να στεγνώσετε το δέρμα - διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 1%, αλοιφή ψευδαργύρου ή λαμπρό πράσινο διάλυμα, αλλά μόνο για πρόληψη ή σε 1 στάδιο, τότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αλοιφή που περιέχει ψευδάργυρο και ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
4. Το λιπαρό δέρμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με παράγοντες που περιέχουν αλκοόλ.
5. Αν εντοπιστεί ερυθρότητα - μην το κάνετε μασάζ, μασάζ μόνο γύρω από το δέρμα που έχει υποστεί βλάβη. Μπορείτε να κάνετε ειδικά ένα γάντι από μια πετσέτα και να το κάνετε ένα μασάζ.
6. Εάν ο ασθενής έχει ακράτεια ούρων - θα πρέπει να αλλάζετε τακτικά πάνες ή σπιτικά βαμβακερά υφάσματα και να κάνετε την τουαλέτα του περίνεου, ενώ για τους άνδρες είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το ουροποιητικό σύστημα. Σε υψηλές θερμοκρασίες ή όταν ο ασθενής αισθάνεται πρησμένα για άλλους λόγους, σκουπίστε καλύτερα τον ιδρώτα με μια αδύναμη λύση ξύδι τσαγιού - 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 250 ml. νερό από το σαπούνι και το νερό.

Η τοπική αντιμετώπιση των χώρων σχηματισμού κρεβατιών απαιτεί μια κατάλληλη προσέγγιση, καθώς οι ακατάλληλες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω ανάπτυξη νέκρωσης.

Προηγουμένως, η θεραπεία των πληγών σε κρεβάτια σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα πραγματοποιήθηκε λανθασμένα με φάρμακα ανταλλαγής ιόντων όπως η χλωρεξιδίνη, η ιωδινόλη κλπ. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα αλλάζουν τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, καταστρέφουν τα λευκοκύτταρα και μειώνουν την κυτταρική αντίσταση στα βακτηρίδια.

Ένα σύγχρονο σύστημα τοπικής αντιμετώπισης των κλινοσκεπασμάτων περιλαμβάνει:

1. Το δέρμα τουαλέτας με αλατόνερο ή φάρμακα που δεν έχουν ιδιότητες ανταλλαγής ιόντων - αλκοόλ καμφοράς.
2. Ξήρανση του δέρματος και θεραπεία με φάρμακα που βελτιώνουν την τοπική κυκλοφορία αίματος των ιστών (Actovegin, Solcoseryl).
3. Το Powder Xeroform βοηθάει στην αποξήρανση.
4. Η επιβολή στρώσεων μεμβράνης πολυουρεθάνης. Αυτό το σύγχρονο υλικό επίδεσης παράγεται με τη μορφή διαφανούς μεμβράνης με συγκολλητική επιφάνεια και παρέχει προστασία από βακτήρια, πρόσβαση οξυγόνου στους ιστούς και εξάτμιση υγρασίας και επιτρέπει επίσης την οπτική παρακολούθηση του δέρματος. Όταν κολλάτε τέτοια μπαλώματα, οι επίδεσμοι πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική ένταση, καθώς όταν ο ασθενής κινείται, σχηματίζονται μικρές πτυχώσεις, πράγμα που επιδεινώνει την κατάσταση.
5. Μια τεχνική όπως το πλύσιμο του δέρματος με κρύο νερό δείχνει καλά. Η μείωση των αιμοφόρων αγγείων και η επακόλουθη αντισταθμιστική επέκτασή τους οδηγεί σε βελτίωση της τοπικής ροής αίματος και αυξημένη διατροφή των ιστών.

Το δεύτερο στάδιο είναι μια μεταβατική κατάσταση του δέρματος, όταν εμφανίζονται μικρές επιφανειακές αλλοιώσεις. Σε αυτό το στάδιο, λαμβάνεται ελάχιστη χειρουργική επέμβαση και μέτρα για την αναστολή της νέκρωσης των ιστών, προωθώντας την αναγέννηση των ζημιωμένων περιοχών:

1. Τουαλέτα σχημάτισε πληγή με την αφαίρεση της νεκράς επιδερμίδας από περιοχές κυψελών. Ιδανικά, εκτελείται υπό συνθήκες επίστρωσης: κόβοντας το νεκρό επιθήλιο με χειρουργικό ψαλίδι, πλένοντας το τραύμα με αλατόνερο, υπεροξείδιο του υδρογόνου.
2. Παρακολούθηση της πίεσης στην δυναμική με αξιολόγηση της εξέλιξης της διαδικασίας.
3. Αντιβακτηριακή θεραπεία στην περίπτωση εξέλιξης των πληγών και την έναρξη της φλεγμονώδους αντίδρασης.
4. Υπέρθεση των κατακλίσεις πεδίο λείπει επιδερμική αντισηπτικό επίδεσμο, διαβούλευση με ένα γιατρό, ο οποίος των επιδέσμων είναι τα πιο κατάλληλα για την επεξεργασία της επιφάνειας του τραύματος, με το βήμα (παρουσία, απουσία νέκρωσης), περιοχή βλάβης: επίδεσμοι διαφανή μεμβράνη με συγκολλητική επιφάνεια (Tegaderm, Girofilm, Kosmopor, Blisterfilm) γκοφρέτα υδροκολλοειδές (Gidrokoll, Duoderm) ή υδρογέλης (Gidrosorb) επίδεσμοι, επίδεσμοι ημιπερατή βασίζεται υδροπολυμερούς (Thielle) επιδέσμους σφουγγάρι με ένα ανώτερο στρώμα του vozduhopro αδιαπέραστη πολυουρεθάνη, η οποία εμποδίζει τη διείσδυση βακτηρίων και υγρών (Pemaf).

Θεραπεία των κλινών 3 και 4

Η θεραπεία του έλκους του χνουδιού του τρίτου και ιδιαίτερα του τέταρτου σταδίου θα πρέπει να αντιστοιχεί στη θεραπεία των πυώδους πληγών. Οι πυώδεις πληγές είναι δύσκολο να θεραπευτούν, αλλά για πολλά χρόνια χειρουργικής πεδίου έχει αναπτυχθεί ένας τυπικός αλγόριθμος θεραπείας. Φυσικά, οι προσθήκες και οι βελτιώσεις στη θεραπεία γίνονται τακτικά, αλλά ο σκοπός και οι στόχοι της θεραπείας παρέμειναν αμετάβλητοι.

Στην πρώτη φάση, όταν η επώδυνη πληγή πληρούται με πύον και οι νεκρωτικοί ιστοί πρέπει:

• για να εξασφαλιστεί η εκροή πύου από το τραύμα.
• αφαιρέστε οίδημα?
• καταστέλλουν τη μικροβιακή μόλυνση του τραύματος.

Αναθεώρηση του τραύματος, καθαρισμός των άκρων του νεκρωτικού ιστού πραγματοποιείται στο χειρουργικό τμήμα. Για την εκροή πύου, κατασκευάζονται σωλήνες αποστράγγισης και ελέγχονται τακτικά.
Η παθητική αποστράγγιση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι:

1. Για να γίνει αυτό, η πληγή γεμίζεται με ειδικά μαντηλάκια εμποτισμένα με συνθέσεις που προωθούν την εκροή πύου. Περιοδικά αλλάζουν οι χαρτοπετσέτες. Ως σερβιέτα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνηθισμένους επίδεσμους, οι άκρες των οποίων δεν διασπώνται σε σπειρώματα. Για τον εμποτισμό των χαρτοπετσετών χρησιμοποιώντας διαλύματα και αλοιφές.

Ανενεργά φάρμακα: υπερτονικά διαλύματα χλωριούχου νατρίου 10%, διαλύματος βορικού οξέος 3-5% και άλλα. Επί του παρόντος, η χρήση τέτοιων λύσεων είναι περιορισμένη λόγω της μικρής δύναμης αναρρόφησης από 4 έως 8 ώρες.

Υδρόφοβη αλοιφή (χρίσματα, γαλακτώματα) με βάση βαζελίνη (liniment για Wisniewski, γαλάκτωμα sintomitsinovaja, τετρακυκλίνη, νεομυκίνη και άλλα). Το μειονέκτημα τους είναι ότι δεν απορροφούν το πύον, τα αντιβιοτικά στη σύνθεσή τους δεν ενεργούν με πλήρη ισχύ.

Σύγχρονα φάρμακα: υδρόφιλες (υδατοδιαλυτές αλοιφές) - Λεβομεκλόλη, Λεβοσίνη και άλλες υδατοδιαλυτές συνθέσεις. Είναι καλά απομακρυσμένα από το πύον του τραύματος, για περίπου 20-24 ώρες. Προσοχή! Οι υδροφιλικές αλοιφές θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εάν υπάρχει πόνος στην πληγή · σε άλλη κατάσταση (δεν υπάρχει πύο), αυτές οι αλοιφές δεν είναι αποτελεσματικές.

1. Η ενζυμοθεραπεία είναι η επόμενη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας των πυώδους πληγών (ενζυμική θεραπεία απομάκρυνσης πηκτής).

Πρωτεολυτικά ένζυμα (τρυψίνη, χυμοθρυψίνη, άλλα). Για να ενισχυθεί η δράση τους, χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό αυτών ή άλλων ενζύμων με αλοιφές, για παράδειγμα, ένα συνδυασμό ενζύμων και αλοιφής Iruksol.

1. Αντισηπτικές λύσεις για εξωτερική χρήση. φουρασιλίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, βορικό οξύ (που χρησιμοποιείται σήμερα σε περιορισμένο αριθμό). Οι σύγχρονες συνταγοποιήσεις παρουσιάζονται για χρήση - 0,5% διάλυμα ιωδοπυρόνης, 1% διάλυμα διοξειδίνης.
2. Μέθοδοι φυσικής θεραπείας. Χρησιμοποιήστε παραδοσιακές μεθόδους (UHF, σπηλαίωση με υπερήχους, οξυγόνωση, δονήσεις, θεραπεία με λέιζερ και άλλες παρόμοιες μεθόδους)

Στη δεύτερη φάση, μετά τον καθαρισμό της πίεσης από πύον, εμφανίζονται υγιείς ιστοί. Μια υγιή φλούδα είναι ένα λεπτό στρώμα ξηρών κοκκίων. Μια πυώδης φλούδα είναι ένας παχύς κρούστα που αποτελείται από αποξηραμένο πύον. Η ανάκαμψη κάτω από μια πυώδη κηλίδα είναι αδύνατη!
Όταν εμφανίζονται υγιείς κόκκοι, η θεραπεία συνταγογραφείται:

• ανακουφίζει από τη φλεγμονή.
• προστατεύει την υγιή κοκκοποίηση (υγιή ιστό) από τυχαία βλάβη.
• διεγείροντας διαδικασίες αποκατάστασης ιστών.

Για την ανακούφιση από τη χρήση φλεγμονής:

• αλοιφές (υδρόφοβες αλοιφές - μεθυλουρακίλη, τροξεζαζίνη, υδρόφιλες αλοιφές - bepanten και άλλες).
• φυτικά σκευάσματα - χυμοί αλόης, καλαγχόη, πετρέλαιο (μοσχάρι, τριαντάφυλλο).
• θεραπεία με λέιζερ με θεραπευτικό αποτέλεσμα της διέγερσης της επιθηλίωσης των ιστών.

Στην τρίτη φάση επιτυγχάνεται η αναγέννηση και ο σχηματισμός ουλής της διαδικασίας πληγής. Τα σύγχρονα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να διεγείρουν την επιθηλιοποίηση και την δημιουργία ουλών ιστών, για παράδειγμα: EDAS-201M, βιταμίνες, ανοσοδιεγέρτες. Σε όλες τις φάσεις της παθογένειας, επιτρέπεται η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, συνιστάται η ενδοφλέβια χορήγηση ενέσιμου διαλύματος μετρογύλης και αντιβιοτικών.

Τα ελαττώματα που προκύπτουν και οι συνέπειες των περιττωμάτων αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο.

Πώς να βοηθήσετε έναν ασθενή με κρεβατιού;

Φυσικά, η θεραπεία των πληγών πίεσης είναι ένα σημαντικό και απαραίτητο γεγονός. Αλλά πρέπει να γνωρίζετε κάποια χαρακτηριστικά φροντίδας για ασθενείς με κρεβάτι - στην περίπτωση αυτή, θα είναι δυνατό να αποφευχθεί η εμφάνιση της σχετικής παθολογικής διαδικασίας.

Τι να κάνετε:

• κάθε 2 ώρες για να αλλάξετε τη θέση του ασθενούς κρεβατιού - φροντίστε να το γυρίσετε από τη μία πλευρά στην άλλη, εάν υπάρχει η δυνατότητα ανύψωσης του άνω μέρους του σώματος, θα είναι ωραία.
• Είναι απαραίτητο να αγοράσετε ειδικά στρώματα γεμάτα με μπάλες αέρα ή αφρού - εξασφαλίζουν μια ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στο δέρμα του σώματος, αλλάζοντας συνεχώς το φορτίο από το ένα μέρος στο άλλο.
• εάν ένας ασθενής με κρεβάτι έχει ακράτεια κοπράνων ή ακράτεια ούρων, τότε οι πάνες / πάνες πρέπει να αλλάζονται όσο το δυνατόν συχνότερα - αυτά τα βιοϋλικά θα προκαλέσουν σίγουρα το σχηματισμό κοιλιακών.
• καθημερινά θα πρέπει να ελέγξετε την κατάσταση του δέρματος στο σώμα του ασθενούς - έτσι θα είναι δυνατή η ανίχνευση των πρωταρχικών σημείων της εξέλιξης των κρεμών και η παροχή της απαραίτητης ιατρικής περίθαλψης.
• τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα, ο ασθενής θα πρέπει να πλυθεί / σκουπιστεί με ένα μαλακό σφουγγάρι με σαπουνόνερο.

Θεραπεία των πληγών πίεσης σε ασθενή με κρεβάτι - η διαδικασία είναι μεγάλη, συχνά δεν επιτυγχάνεται η επιτυχία. Αλλά χρησιμοποιώντας όλα τα μέσα και τις μεθόδους που αναφέρονται στο άρθρο, μπορεί κανείς να μετριάσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά της επεξεργασίας της θέσης των κρεβατιών

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα ενισχύεται εάν παρατηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της νεκρωτικής διαδικασίας.

1. Οι κλίνες για τα τακούνια είναι σφηνοειδή μαξιλάρια, προστατευτική για το δέρμα με κολλοειδές ντύσιμο με Comifil για 2-5 ημέρες.
2. Τα έλκη πίεσης στους γλουτούς - η θεραπεία και η πρόληψη περιλαμβάνουν τη χρήση και την τακτική αλλαγή πάνες, ειδικούς γλουτιαίους κύκλους. Το προφυλακτικό μασάζ της γλουτιαίου ζώνης, ελλείψει σημείων νέκρωσης, μπορεί να είναι βαθύτερο, καθώς η περιοχή αυτή έχει αρκετά έντονο μυϊκό στρώμα.
3. Τα έλκη πίεσης στον κόκαρο - το ελάχιστο μυϊκό στρώμα προκαλεί την ταχεία εξάπλωση της νέκρωσης στον ιστό των οστών, οπότε η περιοχή αυτή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά στην πρώτη θέση.

Στρώματα και μαξιλάρια κατά των κρεβατιών

Το στρώμα κατά της αποκομιδής χρησιμοποιείται για να ενεργοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή που είναι επιρρεπής στο σχηματισμό κοιλιακών. Λόγω της συνεχούς αλλαγής των σημείων πίεσης, το σώμα του κρεβατιού ασθενούς μασάζ. Απελευθερώστε το μπαλόνι και τα κυψελοειδή στρώματα.

Όταν αγοράζετε κυψελοειδή μοντέλα, λάβετε υπόψη ότι δεν προορίζονται για άτομα που ζυγίζουν πάνω από 120 κιλά. Οι μεγάλοι ασθενείς χρειάζονται ένα μπαλόνι τύπου στρώμα. Η μικροδιαβροχή αυτών των στρώσεων συμβάλλει σε μια πρόσθετη εισροή αέρα.

Μπορείτε να βρείτε διαφορετικούς τύπους μαξιλαριών για τη θεραπεία ασθενών με κλινοσκεπάσματα που πωλούνται:

1. Αφρώδη μαξιλάρια είναι φθηνά. Ωστόσο, σταδιακά χάνουν την αρχική τους ελαστικότητα. Αυτό ελαττώνει κάπως το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.
2. Για να αποφύγετε το σχηματισμό πληγών πίεσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα στρώμα πηκτής. Θεωρήστε ότι η γέλη γίνεται πιο σκληρή σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Λαϊκές θεραπείες

Τα λαϊκά φάρμακα καθαρίζουν τα τραύματα και συμβάλλουν στη δημιουργία νέων ιστών. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης. Προτού γυρίσετε στην παραδοσιακή ιατρική, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Υπάρχουν αρκετοί απλοί και αποτελεσματικοί τρόποι θεραπείας των ελκών στο σπίτι:

1. Έγχυση δρυός φλοιού - χρησιμοποιείται στο στάδιο των λεκέδων. Για να προετοιμάσετε το εργαλείο, πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας πρώτων υλών, ρίξτε το με ένα ποτήρι (200-250 ml) βραστό νερό και αφήστε για 2-3 ώρες. Μετά το φιλτράρισμα του φαρμάκου, χύνεται πάνω στο σφουγγάρι και σκουπίζει τις θέσεις του κρεβατιού κατά τη διάρκεια της γενικής υγιεινής επεξεργασίας του σώματος. Το φάρμακο έχει ένα αποτέλεσμα μαυρίσματος, σχηματίζεται στην επιφάνεια του φιλμ ταννίνης τραύματος, μειώνει την ένταση της φλεγμονής.
2. Το έλαιο θαλάσσιας πορτοκαλιού είναι ένας εξαιρετικός παράγοντας αναγέννησης ο οποίος όμως δεν έχει αντισηπτικές ιδιότητες. Στα αρχικά στάδια της πίεσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως το μόνο μέσο θεραπείας. Για να γίνει αυτό, η επιφάνεια της εστίας αντιμετωπίζεται με το φάρμακο δύο φορές την ημέρα. Με βαθιές κρεβατοκάμαρες, η ταμπόνα τους είναι εφικτή με χαρτοπετσέτες εμποτισμένες με λάδι από μοσχοκάρυδο. Το ντύσιμο και η αντικατάσταση των χαρτοπετσετών γίνεται 1 φορά σε 1-2 ημέρες. Το λάδι δεν είναι κατάλληλο για τη θεραπεία των πυώδεις διεργασίες.
3. Κρεμμύδια. Πρέπει να πάρετε δύο μεσαία κρεμμύδια, ψιλοκόψτε και τηγανίζετε σε φυτικό λάδι μέχρι να ροδίσουν. Στη συνέχεια το πετρέλαιο φιλτράρεται, το κερί μέλισσας ή ένα κερί εκκλησίας (1 τεμάχιο) προστίθεται σε αυτό, το οποίο πρέπει πρώτα να λιωθεί σε ένα λουτρό νερού. Αυτή η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αγωγή κρεβατιών σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής τους, αλλά πριν από κάθε χρήση πρέπει να θερμανθεί / λιώσει.
4. Αναμειγνύετε σε ίσες ποσότητες τα αιθέρια έλαια του γερανιού, της μύρας, του τσαγιού, της λεβάντας, του petitgrain και προσθέστε σε αυτά το βαλσαμόχορτο του Αγίου Ιωάννη. Η επίδραση της χρήσης αυτού του «κοκτέιλ» των αιθέριων ελαίων είναι απλά καταπληκτική - αν τα στρώματα είναι στα στάδια 1 και 2, τότε τα πρώτα αποτελέσματα αυτής της θεραπείας θα γίνουν αντιληπτά μετά από μία ημέρα και εάν έχουν ήδη σχηματιστεί βαθιές κοιλότητες, τότε θα εμφανιστούν θετικά αποτελέσματα μετά από 3-5 διαδικασίες. Από αυτή τη συλλογή αιθέριων ελαίων πρέπει να κάνετε ζεστές κομπρέσες μία φορά την ημέρα και είναι καλύτερα να αφήσετε έναν επίδεσμο στην πληγή για τη νύχτα.
5. Η έγχυση του τομέα χαμομηλιού - προετοιμάζεται και εφαρμόζεται με τον ίδιο τρόπο όπως ένα αφέψημα δρυός φλοιού. Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του δέρματος και την πλύση των επιφανειών της πληγής. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε επ 'αόριστον, ωστόσο, η μέση συχνότητα θεραπείας των κλινοσκεπασμάτων είναι 2 φορές την ημέρα.
6. Σόδα ψησίματος. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κλινικών περιπτώσεων 2, όταν παρατηρείται ήδη σχηματισμός φυσαλίδων με πυώδη περιεχόμενα. Τι να κάνετε; Διαλύστε μια πλήρη κουταλιά σούπας σόδα σε βραστό νερό (2 φλιτζάνια) και απολαύστε μια πετσέτα λινό στο προκύπτον διάλυμα. Τοποθετήστε αμέσως μια πετσέτα στο πρόβλημα και αφήστε την να κρυώσει εντελώς. Όταν ο ιστός αφαιρεθεί από το κρεβάτι, το πύον βρίσκεται απευθείας πάνω σε αυτό - βγαίνει από τις φουσκάλες. Πάρτε την επόμενη καθαρή πετσέτα και επίσης βρέξιμο σε διάλυμα σόδας, εφαρμόζοντας και πάλι. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται μέχρι να αφαιρεθεί ο ιστός από το τραύμα δεν παρατηρεί την καθαρή επιφάνεια της πετσέτας.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση παθολογίας σε ασθενείς που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, η πρόληψη των παλμών θα πρέπει να πραγματοποιείται έγκαιρα. Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση ειδικών κυψελοειδών (δυναμικών) στρωμάτων.

Είναι αποτελεσματικά επειδή:

• Εξασφαλίζουν μια ομοιόμορφη κατανομή της μάζας του ασθενούς πάνω στην επιφάνεια, προσαρμόζονται στα περιγράμματα του σώματος.
• Παρέχετε ελεύθερη κυκλοφορία του αίματος σε όλη την περιοχή του δέρματος. Οι "κηρήθρες" συνεχώς κινούνται, συμβάλλοντας στην κανονική ροή του αίματος.
• Βοηθούν να εξουδετερωθούν οι εστίες απόρριψης (σε 9 από τις 10 περιπτώσεις).

Ένα μαξιλάρι μασάζ (ινιακή) θα βοηθήσει στην πρόληψη της παθολογίας - "θυμάται" τα περιγράμματα του λαιμού και των ώμων. Το ορθικό μαξιλάρι θα προσφέρει μια άνετη διαμονή του ατόμου σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.

Συμβουλή: Όταν αγοράζετε ένα στρώμα, εξετάστε το βάρος του ασθενούς, έτσι ώστε να μην εμφανιστεί το "ελάττωμα". Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εξαφάνιση των θεραπευτικών και προληπτικών αποτελεσμάτων του εξαρτήματος.

Έχετε μάθει πώς να θεραπεύετε το πάγωμα, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τον τόπο εντοπισμού, ποια φάρμακα και λαϊκές θεραπείες θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα, πώς να επιμείνετε σε υγρές, ξηρές και τρωκτικές πληγές στους ηλικιωμένους, καθώς και ποιος κινδυνεύει για τη νόσο και τι πρέπει να κάνετε για την πρόληψη. Υποστήριξε τις πληροφορίες που έλαβε φωτογραφίες και βίντεο.

Πώς να θεραπεύσει τα κρεβατάκια στους ασθενείς με κρεβάτι στο σπίτι;

Τα έλκη πίεσης είναι νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς που εμφανίζονται υπό την επίδραση της σταθερής πίεσης σε αυτές τις περιοχές. Συχνά συμβαίνουν όταν ένα άτομο αναγκάζεται να ξαπλώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω μιας ασθένειας.

Γνωρίζοντας τους μηχανισμούς εμφάνισης των κρεμών, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ανάπτυξή τους, και σε περίπτωση εμφάνισης, να θεραπευτούν σωστά.

Βήμα-βήμα τεχνολογία επεξεργασίας στο σπίτι

Η θεραπεία των πληγών πίεσης είναι μια ατομική διαδικασία στην οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες (ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, τόπος διαμονής του).

Στη φυσιολογική πορεία της νόσου, η ακολουθία των ενεργειών θα είναι η εξής:

1. Πλύνετε και στεγνώνετε καλά τα χέρια, φορέστε αποστειρωμένα γάντια.
2. Τοποθετήστε τον ασθενή στο πλάι του, την πλάτη του σε σας.
3. Αντιμετωπίστε την περιοχή του δέρματος με ζεστό νερό, παρασκευάσματα που περιέχουν αλκοόλ.
4. Σκουπίστε προσεκτικά το δέρμα με μια στεγνή πετσέτα, χαρτοπετσέτα.
5. Ζυμώνετε, μασάζ σε περιοχές στις οποίες συχνά σχηματίζονται πληγές πίεσης (θέσεις οσφυϊκών προεξοχών) μόνο στα πρώτα στάδια ανάπτυξης των κοιλιακών.
6. Το έλαιο ή το φυτικό έλαιο βαζελίνης θα πρέπει να εφαρμόζεται στο δέρμα που έχει προσβληθεί.
7. Οι προκύπτουσες αποχωρήσεις αντιμετωπίζονται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με το βαθμό ανάπτυξής τους (ένας λαμπτήρας χαλαζίας κατευθύνεται στις πληγείσες περιοχές για ένα ή δύο λεπτά, αυξάνοντας περαιτέρω το χρόνο σε πέντε λεπτά).
8. Κάτω από τους χώρους όπου σχηματίζονται οι κοιλότητες, τοποθετήστε μαλακά αντικείμενα, μειώνοντας έτσι την πίεση στο δέρμα που επηρεάζεται.
9. Αλλάξτε τα κλινοσκεπάσματα του ασθενούς, εξομαλύνοντας όλες τις πτυχές.
10. Το υγρό ή βρώμικο εσώρουχο αφαιρείται και αλλάζει για να καθαρίζεται, ενώ προσπαθεί να αποφύγει την επαφή με τις ραφές των ρούχων στις κρεβατοκάμαρες.

Το βίντεο δείχνει πώς να χειρίζεστε σωστά τα στρώματα στο σπίτι:

Αλοιφές και φάρμακα

Αρχές αντιμετώπισης πλημμυρών:

• Το κύριο καθήκον είναι να αποφευχθεί η περαιτέρω εξέλιξη της διαδικασίας.
• Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν επιδέσμους που θα εμποδίσουν την πρόσβαση του οξυγόνου στους ιστούς.
• Τα αντιβιοτικά επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας.
• Οι αλοιφές, που έχουν στη σύνθεση τους αντιβακτηριακό παράγοντα, χρησιμοποιούνται στο σχηματισμό υγρού τραύματος, με πυώδες εξίδρωμα.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κρεβατιών:

Το Levomekol είναι μια λιποδιαλυτή αλοιφή που διεισδύει βαθιά στο δέρμα, έχει ένα αντιβιοτικό από την ομάδα χλωραμφενικόλης (λεμομετσιτίνη), έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα έναντι ευρέος φάσματος μικροοργανισμών.

Το Solcoseryl - λιποδιαλυτή αλοιφή για εξωτερική χρήση, βοηθά στην ενεργοποίηση των οξειδοαναγωγικών διεργασιών που αυξάνουν τις επανορθωτικές διεργασίες στον δερματικό ιστό, ενισχύει το σχηματισμό κολλαγόνου. Εφαρμόστε απευθείας στην κατεστραμμένη επιφάνεια αρκετές φορές την ημέρα. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.

Η χλωροεξιδίνη είναι ένας σύγχρονος βακτηριοκτόνος παράγοντας που έχει έρθει ενεργά να αντικαταστήσει το αλκοόλ. Ιδανικό για τη θεραπεία επιφανειών πληγής.

Η πρεδνιζολόνη - τοπική (αλοιφή) χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της διαδικασίας, πριν προστεθεί η δευτερογενής μικροχλωρίδα, καταστέλλει ενεργά την αναγεννητική διαδικασία, αυξάνοντας την ικανότητα του ιστού να αναρρώσει.

Η δεξαμεθαζόνη - μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί της πρεδνιζόνης.

Μεθυλουρακίλη - αλοιφή, που χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι ένας ενεργοποιητής των διαδικασιών αναγέννησης ιστών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης των κρεμών.

Περικαρβικό - αυτό το φάρμακο αποκαθιστά καλά την μικροαγγειακή αρτηρία, βελτιώνοντας τον τροφισμό των ιστών της πληγείσας περιοχής

Προσοχή! Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, συμβουλευτείτε ιατρό για να αποφύγετε τυχόν αλλεργικές αντιδράσεις και άλλες επιδράσεις.

Η σύνθεση πολλών αλοιφών περιλαμβάνει λάδι καμφοράς, το οποίο πρέπει να εφαρμόζεται μετά την καθαριότητα του δέρματος.

Χαρτοπετσέτες και επιθέματα

Η σύγχρονη ιατρική καθιστά δυνατή την άμεση αγορά έτοιμων σκευασμάτων για οικιακή χρήση, τα οποία είναι εξαιρετική βοήθεια στη θεραπεία των πληγών πίεσης.

Το Chitopran - ένα βιοπολυμερές επίδεσμο που έχει αντιμικροβιακή επίδραση, είναι καλά στερεωμένο στις βλεννογόνες μεμβράνες, το δέρμα, παρέχοντας έτσι μια καλή αναγέννηση. Οι επίδεσμοι έχουν πόρους που επιτρέπουν στο δέρμα να αναπνεύσει και να αποτρέψει τον αποικισμό της αερόβιας μικροχλωρίδας.

Βοήθεια! Λόγω του ότι ο επίδεσμος αλλάζει καλά το σχήμα του, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δύσκολα σημεία. Ιδανικό για τη θεραπεία των πληγών πίεσης στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης.

Το VoskoPran - περιλαμβάνει επιπλέον το λεβομεκόλη (βακτηριοστατική αλοιφή με βάση τη λεμομετσετίνη) ή το ποβιδόνη-ιώδιο, γεγονός που την καθιστά ακόμη πιο αποτελεσματική.

Το Medisorb είναι επίδεσμος δύο στρωμάτων, το εσωτερικό στρώμα του οποίου περνάει τέλεια το εξίδρωμα από την πληγείσα επιφάνεια και το εξωτερικό το απορροφά ενεργά. Έτσι, η πληγή αποκτάται καλά από το περιβάλλον.

Παρακολουθήστε μια ανασκόπηση βίντεο επίδεσμοι για τη θεραπεία των πληγών πίεσης από διάφορους κατασκευαστές στην αγορά της ΚΑΚ:

Λαϊκές μέθοδοι

Στη θεραπεία των πληγών πίεσης, οι παραδοσιακές μέθοδοι έχουν δευτερεύουσα σημασία, συμβάλλουν στην παγίωση των αποτελεσμάτων της κύριας θεραπείας, στη βελτίωση των αναγεννητικών ικανοτήτων των ιστών.

Βοήθεια! Πριν από τη χρήση τους, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ώστε να μην βλάψετε την κύρια θεραπεία.

Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα ναρκωτικά με δράση μαυρίσματος (φλοιός δρυός, ταννίνη, οξέα ταννίνης).

Καθώς μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες:

• Φύλλα Lungwort (ο χυμός τους πρέπει να λιπαίνεται με το δέρμα που έχει προσβληθεί δύο ή τρεις φορές την ημέρα).
• Τα φύλλα του Kalanchoe officinalis (πρέπει να κοπούν στο μισό και να διορθώσουν το τμήμα του κομμένου επιδέσμου).
• Τα φύλλα των μούρων (πρέπει να είναι ζεματισμένα με γάλα και να εφαρμόζονται δύο ή τρεις φορές την ημέρα στις πληγείσες περιοχές).
• Λουλούδια καλέντουλας (τα λουλούδια πρέπει να συνθλίβονται και να αναμιγνύονται με βαζελίνη, η αλοιφή που προκύπτει εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα).
• Πατάτες (σχάρα και αναμειγνύεται με μέλι σε ίσες ποσότητες, εφαρμόστε το μίγμα στις πληγείσες περιοχές).
• Άμυλο (για να χύσει στις περιοχές των κρεβατιών);
• Το ιχθυέλαιο (για να κάνετε μια συμπίεση, εφαρμόζοντάς το σε χαρτοπετσέτες, επίδεσμοι και βάζετε στην περιοχή των κρεβατιών).

Μέσα και μέθοδοι για την πρόληψη των ελκών σε ασθενείς με εγκυμοσύνη

Η πρόληψη της εμφάνισης των κρεμών είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία τους. Επομένως, οι ασθενείς με κρεβάτι χρειάζονται συνεχή φροντίδα.

Μέθοδοι πρόληψης:

1. Απαιτείται συνεχής φροντίδα του δέρματος του ασθενούς, πλύσιμο με διαλύματα σαπουνιού, λεπτομερή ξήρανση και απολύμανση (διαλύματα αλκοόλης, χλωρεξένη).
2. Μια συνεχής αλλαγή κλινοσκεπασμάτων (δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα), βεβαιωθείτε ότι το κρεβάτι είναι επίπεδο, λεία και χωρίς πτυχές.
3. Ένα σημαντικό γεγονός είναι η αλλαγή στη θέση του ασθενούς, μετατοπίζοντας την προς την άλλη πλευρά κάθε δύο ώρες.
4. Υπάρχουν ειδικά στρώματα που μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο κρεβατιών.
5. Είναι επίσης απαραίτητο για τον ασθενή να τρώει σωστά, να σέβεται την ισορροπία νερού και ορυκτών.
6. Οι διαδικασίες μασάζ, η θέρμανση των αρθρώσεων συμβάλλουν επίσης στην αποφυγή εμφάνισης πληγών πίεσης.

Ο τρόπος με τον οποίο μπορείτε να προχωρήσετε στην πρόληψη των κλινικών περιστατικών σε ασθενείς με κοιλιακή χώρα περιγράφεται στο βίντεο:

Τα έλκη πίεσης είναι παθολογίες που οφείλονται σε ανεπαρκή φροντίδα του ασθενούς. Η θεραπεία τους είναι αρκετά μεγάλη.

Συνεπώς, είναι πάντα πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η εμφάνισή τους παρά να αντιμετωπιστούν αργότερα.

Και γι 'αυτό πρέπει να γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου και τις μεθόδους πρόληψης.

Υπνοδωμάτια

Τα έλκη πίεσης είναι αλλαγές στους ιστούς μιας δυστροφικής και ελκωτικής-νεκρωτικής φύσης. Τα έλκη πίεσης εμφανίζονται συστηματικά σε περιοχές πίεσης του σώματος. Επίσης σχηματίζονται λόγω διαφόρων νευροτροφικών διαταραχών σε ασθενείς που βρίσκονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτοί οι ασθενείς δημιουργούν ένα μακροχρόνιο φορτίο σε ορισμένα μέρη του σώματος, με αποτέλεσμα να παρατηρείται ο τροφισμός των ιστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πληγές πίεσης εμφανίζονται στον κόκαρο, στον ιερό και στα ισχιακά οστά. Πολύ λιγότερο συχνά σχηματίζονται στην περιοχή του ισχίου, των πλευρών, του λαιμού, των τακουνιών.

Τα έλκη πίεσης είναι επίσης επικίνδυνα επειδή με εξωτερικές ελάχιστες δερματικές βλάβες μπορούν να προκαλέσουν έντονες βλάβες σε ιστούς βαθιάς ψαλιδιάς, συχνά οστά, στη δομή των οποίων μπορούν να σχηματιστούν βαθιές κοιλότητες και θύλακες. Αυτό παρατηρείται συχνά με τις κοιλότητες, οι οποίες σχηματίζονται στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου και / ή του ισχιακού οστού. Οι μακρόχρονες εγκοπές είναι συχνά ο λόγος για τον ακρωτηριασμό ενός κοινού (ισχίου) ή / και του κάτω άκρου.

Οι κοιλότητες μπορεί να είναι πολύπλοκες με φλεγμονή των οστών με τη μορφή οστεομυελίτιδας και περιιστίτιδας. Δηλαδή, αν το οστό είναι κοντά στο κάτω μέρος της πληγής, τότε μιλάμε για οστεομυελίτιδα επαφής. Αρχικά, η απόρριψη από αυτή την πληγή είναι σχεδόν διαφανής στο χρώμα. αργότερα, κατά τη στιγμή της μόλυνσης, τα πυώδη περιεχόμενα αρχίζουν να σχηματίζονται, μερικές φορές με μια καταστροφική, προσβλητική οσμή.

Bedsores λόγοι

Πρακτικά όλοι γνωρίζουν ότι οι ιστοί του ανθρώπινου σώματος λειτουργούν όταν λαμβάνουν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Τα αιμοφόρα αγγεία που διαπερνούν όλους τους ανθρώπινους ιστούς σε εκατομμύρια, εμφανίζονται ως ελαστικοί σωλήνες, που είναι ένα είδος «αγωγού» αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία ονομάζονται τριχοειδή αγγεία, τα οποία είναι εξαιρετικά σημαντικά για τον βέλτιστο μεταβολισμό στο σώμα. Η ροή του αίματος μέσω αυτών των σωλήνων είναι εύκολο να επιβραδυνθεί ή ακόμα και να σταματήσει με συμπίεση τους. Κάθε ουδέτερο ή ύπτια άτομο αρχίζει να πιέζει τα αιμοφόρα αγγεία και ως εκ τούτου οι μαλακοί ιστοί συμπιέζονται, πράγμα που προκαλείται από ανεπαρκή ροή αίματος στους ιστούς. Όταν η κατάσταση αυτή διαρκεί περισσότερο από δύο ώρες, αρχίζει η ισχαιμία και αργότερα αρχίζει η νέκρωση των μαλακών μορίων. Ξεκινά την ανάπτυξή του.

Υπάρχουν ενδογενείς και εξωγενείς κοιλιακούς σε έναν ασθενή. Στην αιτία της ανάπτυξης εξωγενών κρεμών, ο παράγοντας της ισχυρής μακράς διάρκειας συμπίεσης των μαλακών ιστών παίζει κάποιο ρόλο.

Προσδιορίστε τις εσωτερικές και εξωτερικές εξωγενές κλίνες. Οι εξωτερικές κοιλότητες εμφανίζονται συχνά σε εκείνες τις θέσεις όπου δεν υπάρχουν ουσιαστικά μυϊκές ίνες μεταξύ του δέρματος υπό πίεση και του υποκείμενου οστού. Για παράδειγμα, τέτοιες θέσεις περιλαμβάνουν: το πίσω μέρος του κεφαλιού, τις ωμοπλάτες, τους μηριαίους κονδύλους, την περιοχή της διαδικασίας των ελακαρανίων, τον ιερό, κλπ. Συνήθως, αυτές οι κοιλότητες παρατηρούνται σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση ή μετά από τραυματισμούς που πρέπει να διατηρούνται σε μια ορισμένη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι κύριες αιτίες των εξωγενών περιττωμάτων περιλαμβάνουν: ακατάλληλα ελαστικά γύψου ή επιθέματα γύψου, ακατάλληλα προθέσεις, ιατρικές ορθοπεδικές συσκευές και κορσέδες, καθώς και στενές επιδέσμους, πτυχές ρούχων και φύλλων. Εσωτερικές εξωγενείς κοιλότητες αναπτύσσονται κάτω από άκαμπτους καθετήρες ή αποστράγγιση, οι οποίες είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα στην κοιλότητα του τραύματος ή στο όργανο.

Ενδογενείς κοιλιακούς εμφανίζονται με εντατικές κυκλοφορικές διαταραχές και νευροτροφικές διαταραχές. Αναλύονται ενδογενείς μικτές και νευροτροφικές κοιλότητες. Μικτά περιβλήματα παρατηρούνται σε ασθενείς με εξασθένιση που δεν μπορούν να αλλάξουν ανεξάρτητα τη θέση του άκρου ή του σώματος. Η παρατεταμένη ακινησία οδηγεί στην ισχαιμία του δέρματος, στην εξασθένιση της μικροκυκλοφορίας στην περιοχή των προεξοχών των οστών και στην ανάπτυξη κοιλιακών.

Ενδογενείς νευροτροφικές κοιλιοπλαστικές εμφανίζονται σε ασθενείς με βλάβη του νωτιαίου μυελού, μεγάλα νεύρα, εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο στον εγκέφαλο. Λόγω της διαταραχής εννεύρωσης, οι επίμονες νευροτροφικές διαταραχές στους ιστούς αρχίζουν να αναπτύσσονται. Για την ανάπτυξη των νευροτροφικών bedsores είναι αρκετό βάρος του δικού τους δέρματος πάνω από τις προεξοχές των οστών. Για παράδειγμα, επάνω από τις καμάρες των πλευρών, πάνω από τις άνω - μετωπικές τέντες των λαγόνων οστών.

Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση κοιλιακών συσπάσεων σε έναν ασθενή είναι: υποσιτισμός και ανεπαρκής πρόσληψη υγρού, υπερβολικό βάρος ή εξάντληση, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, διαβήτης, ακράτεια ούρων, τραυματισμοί και κατάγματα της πλάτης, μολυσμένο δέρμα, ψίχουλα και μικρά αντικείμενα κάτω από το κρεβάτι άρρωστοι στο κρεβάτι, πτυχώσεις και ραφές στα ρούχα.

Στάδια αποστράγγισης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι κοιλότητες σχηματίζονται σε εκείνους τους χώρους που υπόκεινται σε μακροχρόνια πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα και η διαδικασία παροχής αίματος σε τέτοια σημεία διαταράσσεται. Μοιράζονται τα προσόντα των κρεβατιών, κατά κανόνα, ανάλογα με το βαθμό βλάβης των μαλακών ιστών από βάθος. για να το πω έτσι, να αξιολογήσει την κατάσταση των ιστών που έχουν προσβληθεί και το βάθος τους.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια ανάπτυξης του bedsores:

- Το πρώτο στάδιο των κλινοσκεπασμάτων χαρακτηρίζεται από συμπίεση των ιστών στη θέση της προσβεβλημένης περιοχής και της υπεραιμίας, οίδημα μπορεί να παρατηρηθεί. Σε αυτό το στάδιο, οι κοιλότητες υποβάλλονται πολύ καλά σε αντιβακτηριακή θεραπεία με φάρμακα που θεραπεύουν τραύματα.

- Η δεύτερη φάση των κλινοσκεπασμάτων χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό διάβρωσης και έλκους στην περιοχή των προσβεβλημένων περιοχών. Αλλά, στο στάδιο αυτού του σταδίου, δεν υπάρχει ακόμη επαρκής ιστική βλάβη. Μόνο το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας επηρεάζεται. Το δεύτερο στάδιο επιτυγχάνεται επίσης με επιτυχία στη θεραπεία και με καλά επιλεγμένες και διεξαγόμενες τακτικές, είναι δυνατή η διαρκής βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς με περιττώματα.

- Το τρίτο στάδιο των κλινοσκεπασμάτων χαρακτηρίζεται από έντονες αλλοιώσεις των ιστών που βρίσκονται κάτω από το δέρμα. Υπάρχει βλάβη στο υποδόριο στρώμα, το οποίο τελικά οδηγεί σε μη αναστρέψιμες νεκρωτικές βλάβες. Αυτό το στάδιο είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

- Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από υπερβολικές βλάβες και νεκρωτικές μεταβολές μαλακών ιστών, καθώς και διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος σε αυτές τις περιοχές. Τέτοιες αλλαγές μπορούν τελικά να οδηγήσουν στην ισχυρότερη δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού και περαιτέρω μόλυνση του αίματος (σηψαιμία).

Οι κλινικές εκδηλώσεις πληγών πίεσης σε έναν ασθενή εμφανίζονται ενάντια στο βασικό, συχνά εξαιρετικά σοβαρό, νόσημα και εξαρτώνται από τον τύπο της παθογόνου μικροχλωρίδας και τη φύση της νέκρωσης. Στο πρώτο στάδιο, μετριέται ο τοπικός πόνος και ένα μικρό αίσθημα μούδιασμα. Με τον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, η περιοχή της νέκρωσης μπορεί να σχηματιστεί μέσα σε μία ημέρα, σε άλλες περιπτώσεις, η μετάβαση των περιττωμάτων στο δεύτερο στάδιο της διαδικασίας είναι πιο αργή.

Με την ανάπτυξη κοιλιακών υπό μορφή ξηρής νέκρωσης, η κατάσταση του ασθενούς δεν αλλάζει πολύ, επειδή η δηλητηρίαση του σώματος δεν είναι πολύ έντονη. Η πληγείσα περιοχή του μούμιου τελειώνει με μια γραμμή οριοθέτησης, επειδή η ξηρή νέκρωση δεν εξαπλώνεται.

Μια άλλη κλινική εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί με την εμφάνιση πληγών πίεσης με τη μορφή υγρής νέκρωσης. Από κάτω από τον νεκρωτικό ιστό απελευθερώνονται άθικτα περιεχόμενα. ως αποτέλεσμα της εντατικής αναπαραγωγής της παθογόνου και σαθρότητας χλωρίδας, μια πυώδης-νεκρωτική διαδικασία αρχίζει να εξαπλώνεται γρήγορα. Η προκύπτουσα ζυγαριά προκαλεί την ανάπτυξη πυώδους-απορροφητικού πυρετού και σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος. Εμφανίζεται η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40 ° C, παραλήρημα, κατάθλιψη της συνείδησης, ρίγη, ταχυκαρδία, ρηχή αναπνοή, μείωση της αρτηριακής πίεσης, μεγέθυνση της σπλήνας και του ήπατος κλπ. Η σοβαρή δηλητηρίαση συνδυάζεται με πρωτεϊνουρία, πυουρία, αναιμία και προοδευτική δυσπροϊναιμία. Στο αίμα, σημαντική αύξηση των λευκοκυττάρων με ουδετεροφιλία με μετατόπιση προς τα αριστερά, ανιχνεύεται αύξηση της ESR.

Τα έλκη πίεσης συχνά οδηγούν σε επιπλοκές. Η πιο σοβαρή και συχνή από αυτές θεωρείται σήψη.

Λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί μόνο από την εμφάνιση, σε ποιο συγκεκριμένο στάδιο της ανάπτυξης βρίσκεται η βλάβη του δέρματος και των ιστών, τότε μέθοδοι όπως η μέθοδος καλλιέργειας και η βιοψία του ιστού από το κρεβάτι χρησιμοποιούνται για σωστή διάγνωση.

Θεραπεία των κρεβατιών

Η θεραπεία των πληγών πίεσης πρέπει να βασίζεται σε δύο βασικές συνθήκες: ταχεία αποκατάσταση της βέλτιστης ροής αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή του σώματος. τα απαραίτητα μέτρα για την ταχεία επούλωση των κοιλοτήτων του τραύματος, τα οποία σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα των πληγών πίεσης.

Όταν το χρώμα του δέρματος αλλάξει, όλη η πίεση σε αυτή την περιοχή του δέρματος σταματά με αλλαγή της θέσης του σώματος. το δέρμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με αλκοόλη καμφοράς. βάλτε έναν φουσκωτό ελαστικό τροχό κάτω από τον ασθενή. πλύνετε τον ασθενή με κρύο νερό. Με την ανάπτυξη περιοχών νέκρωσης, η τοπική θεραπεία στοχεύει στην αποξήρανση των ιστών του νεκρωτικού ιστού και στην πρόληψη της μετάβασης της ξηρής νέκρωσης σε υγρή κατάσταση. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούν: 1% του διαλύματος υπερμαγγανικού καλίου, 0,5% του υδατοαλκοολικού διαλύματος χλωροεξιδίνης, 1% του διαλύματος λαμπρό πράσινο. Η περιοχή των βαθιών κρεβατιών κλείνεται με ξηρό αντισηπτικό επίδεσμο. Σε αυτό το στάδιο, η χρήση αλοιφής και υγρών επιδέσμων είναι απαράδεκτη. Μετά την απόρριψη της κηλίδας από την κοιλότητα και γεμίσματος με κοκκώσεις της κοιλότητας του τραύματος, χρησιμοποιούνται αλοιφές αλοιφής ή γίνεται αυτοδερμοπλαστική σύμφωνα με ενδείξεις.

Με βαθιές αποπληξίες, που εμφανίζονται με τη μορφή υγρής νέκρωσης, ο κύριος στόχος της τοπικής θεραπείας είναι να επιτευχθεί ταχεία απόρριψη νεκρωτικού ιστού. Από την άποψη αυτή, τα πρωτεολυτικά ένζυμα, ιδιαίτερα οι πρωτεάσες ακινητοποιημένες με παρατεταμένη δράση και οι υδρόφιλες αλοιφές (Levomekol, Levosin, Dioxycol), θεωρούνται οι πλέον αποτελεσματικές. Είναι αποδεκτό να χρησιμοποιηθούν επιθέματα με υπερτονικό διάλυμα. Εάν είναι απαραίτητο, σε ορισμένες περιπτώσεις, να εκτελέσετε νεκροκεκτομή, η χρήση της οποίας μειώνει σημαντικά τον χρόνο θεραπείας των πληγών πίεσης.

Σε περίπτωση γάγγρνου με δερματικές και άλλες πυώδεις-νεκρωτικές επιπλοκές, συνιστάται η χειρουργική τους αγωγή, η ανατομή των πυώδους μαντηλάκια, το φλέγμα, κλπ., Με περαιτέρω αποστράγγιση και θεραπεία σύμφωνα με τη μέθοδο της θεραπείας με πυώδη πληγή. Εφαρμόστε διαφορετικές μεθόδους πλαστικού κλεισίματος των ελαττωμάτων που έχουν σχηματιστεί στο δέρμα μετά την εκτομή νεκρωτικού ιστού και την διαβρωτική επιφάνεια της κοιλότητας. Για να κλείσει το τραύμα, χρησιμοποιούνται τοπικοί ιστοί (περιστρεφόμενο πλαστικό με πτερύγιο στο πόδι, πλαστικά σχήματος s, κλπ.) Ή αυτοδερμομλαστική με κρημνοειδές πτερύγιο. Το μεταμοσχεύσιμο δέρμα χρησιμοποιείται επίσης για εκτεταμένη κοκκοποίηση των τραυμάτων κατά τη διάρκεια του τελικού σταδίου της τοπικής θεραπείας. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πρέπει υποχρεωτικά να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της παθογόνου μικροχλωρίδας σε αυτήν.

Εκτός από την τοπική θεραπεία, πρέπει να διεξάγεται εντατική ποιοτική θεραπεία της υποκείμενης νόσου, καθώς και η χρήση διεγερτικής και αποτοξινωτικής θεραπείας. Για την επίτευξη αυτού του στόχου, χρησιμοποιούνται μεταγγίσεις αίματος. διαλύματα αιμοδείας, ρεοπολυγλυκίνη, κλπ. χρησιμοποιούνται ανοσοδιεγέρτες, θεραπεία με βιταμίνες, συνταγογραφούμενα γεύματα υψηλής θερμιδικής αξίας.

Η αντι-εξιδρωματική θεραπεία επιτυγχάνεται καλά με τη σκόνη Delaskin. Η προσεκτική φροντίδα των κρεβατιών και του δέρματος γύρω τους θεωρείται πολύ σημαντική. Πολλές φορές την ημέρα, συνιστάται η χρήση τοπικών λουτρών με σκόνη Delaskin, η οποία είναι καλή για την επούλωση και επιθηλιοποίηση των κρεβατιών. Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών υγιεινής είναι απαραίτητο να σκουπίζετε με μεγάλη προσοχή, αποφεύγοντας την ισχυρή τριβή ενάντια στο δέρμα του ασθενούς. Μετά την εκτέλεση των διαδικασιών υγιεινής, η κοιλότητα του τραύματος αφήνεται να ολοκληρωθεί με μόνο-ξήρανση. Απαιτεί επίσης την επιβολή συμπιεστών υγρής ξήρανσης με Delaskine. Η θεραπεία συνεχίζεται για 5-7 ημέρες.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά αρχίζει μερικές ημέρες μετά την έναρξη της κύριας θεραπείας. Συνιστάται η χρήση κρέμας Fusicutan. Η κρέμα εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα στην πληγείσα περιοχή του bedore 3 p. ανά ημέρα για 7 ημέρες.

Για την καλή επούλωση των κρεβατιών, χρησιμοποιείται το φάρμακο Vulnostimulin. Αρχίζει να χρησιμοποιείται την 9η ημέρα μετά την έναρξη της κύριας θεραπείας, 2 φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ. Η θεραπεία τους συνεχίζεται μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία του bedore.
Με βαθιές κοιλότητες, ειδικά όταν η κατεστραμμένη περιοχή είναι εκτεταμένη και κακή επούλωση, μεταμοσχεύεται ιστός.

Η πρόγνωση για εξωγενή εξωτερικά κλίνη, κατά κανόνα, είναι ευνοϊκή, διότι μετά την εξάλειψη της πίεσης στον ιστό και την κατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια πλήρης θεραπεία πολύ γρήγορα. Οι εξωγενείς εσωτερικές κοιλότητες θεωρούνται πιο σοβαρές περιττώματα για θεραπεία λόγω της πιθανότητας βλάβης στα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων, κοίλων οργάνων με πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών. Με τις ενδογενείς αποχωρήσεις, η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής, επειδή η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύπλοκη από την υποκείμενη ασθένεια και η εμφάνιση μιας πυώδους-νεκρωτικής διαδικασίας μειώνει την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης.

Bedsores θεραπεία στο σπίτι

Παρά το γεγονός ότι ο σχηματισμός bedsores είναι μια αργή διαδικασία, είναι ακόμα απαραίτητο να τους αντιμετωπίσουμε με τη θεραπεία και την πρόληψη. Για θεραπεία στο σπίτι για την προσβεβλημένη περιοχή συνιστάται σάλτσα. Η μέθοδος αυτή θεωρείται ως ένας τρόπος προστασίας από παθογόνους μικροοργανισμούς, καθώς και ένας τρόπος για να απορροφήσει καλύτερα την αλοιφή στην πληγείσα περιοχή. Ένας ορθογώνιος επίδεσμος γάζας εφαρμόζεται στο δέρμα και στερεώνεται με ένα υποαλλεργικό επίχρισμα κατά μήκος του περιγράμματος του, κρατώντας πάνω στο υγιές δέρμα. Αλοιφή είναι καλύτερο να επιβάλει ένα ντύσιμο στο κέντρο, και όχι στο κέντρο της bedore. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να βοηθήσει για δύο εβδομάδες.

Η θεραπεία τραυματισμών στο σπίτι έχει συνιστάται στην περίπτωση της μικρής υπεραιμίας του δέρματος και των πρώτων εκδηλώσεων των κρεμών. Η θεραπεία πραγματοποιείται με γαλάκτωμα Zindol ή αλοιφή ψευδαργύρου. Η χρήση της κρέμας σειράς Menalind συνιστάται επίσης. Περιέχει επίσης οξείδιο του ψευδαργύρου. Μετά την εφαρμογή μιας κρέμας ή αλοιφής, η πληγείσα περιοχή καλύπτεται με επίδεσμο επίδεσμου. Κατά κανόνα, η ανάπτυξη της εκπαίδευσης σταματά.

Αν δεν υπάρχει δέρμα στην κατεστραμμένη περιοχή και έχουν σχηματιστεί βαθιές πληγές μέχρι 2 εκατοστά βαθιά, αλλά δεν υπάρχει πράσινη, κίτρινη, μοβ ή κόκκινη-μαύρη άνθηση και δεν υπάρχει πυώδης περιεκτικότητα, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αυτό το φάρμακο. Η χωρητικότητα λαμβάνεται και τρίβεται με αλκοόλ. Σε τρία μέρη του βάλσαμου Vishnevsky προσθέστε ένα μέρος διαλύματος διοξιδίνης 1%. Δεδομένου ότι αυτά τα δύο φάρμακα είναι αρκετά κακοί για να συνδεθείτε, πρέπει να αναμίξετε τα πάντα σε μια ομοιόμορφη κατάσταση. Για τη θεραπεία της παρασκευασμένης κρέμας εφαρμόζεται η σύνθεση επί 2 ημέρες. Μετά από μια δεδομένη χρονική περίοδο, αρχίζει η επούλωση και ένας νέος επίδεσμος εφαρμόζεται και πάλι με μια νέα σύνθεση που έχει παρασκευαστεί. Εάν αντικαταστήσετε το ντύσιμο κάθε μέρα, η επίδραση της θεραπείας μπορεί να μην είναι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση αλοιφής Levomikol. Αλλά σύμφωνα με τα τελευταία αποτελέσματα της χρήσης του, αυτή η αλοιφή δίνει ένα αξιοσημείωτο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η θεραπεία των κρεβατιών στο σπίτι πραγματοποιείται επίσης με τη χρήση φαρμάκων υπό μορφή αλοιφών Πανθενόλης και Μεθυλουρακίλης, αλλά και πάλι, η επίδρασή τους είναι ασθενέστερη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση κρεβατιού με παχύρρευστο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Αν και το υπερμαγγανικό κάλιο δεν συμβάλλει στην καταστροφή των μικροοργανισμών, αλλά η περιοχή που υποβάλλεται σε κατεργασία καλύπτεται ταχέως από μια κρούστα νεκρωτικού μαύρου ιστού, κάτω από την οποία η παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται. Η πυώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα βαθύτερα στρώματα του μαλακού ιστού και η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να φτάσει στο οστό. Από την κοιλότητα του τραύματος μπορεί να φτάσει σε μια δυσάρεστη οσμή. Αυτή η κατάσταση απειλεί την ανάπτυξη της σήψης.

Συχνά, η θεραπεία των πληγών πίεσης στο σπίτι πραγματοποιείται με τη χρήση όλων των στρογγυλών μεθόδων και μέσων, για παράδειγμα, φύλλα λάχανο. Όμως, όπως δείχνει η πρακτική, στην περίπτωση αυτή είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος, αφού μόνο ένας γιατρός - ένας χειρουργός μπορεί να βοηθήσει εδώ. Εκτομήθηκε μια νεκρωτική κρούστα από τον νεκρό ιστό. Αφού η κοιλότητα του τραύματος πρέπει να αντιμετωπιστεί με ειδικά παρασκευάσματα για την απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού.

Θεραπεία των πληγών πίεσης

Θα πρέπει να παρέχεται αρχική φροντίδα για αποπληξία εάν ο ασθενής έχει υπερμετρία και οίδημα στους χώρους εμφάνισής του. Κατά κανόνα, αυτοί είναι οι τόποι στους οποίους βρίσκεται ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αργότερα, το δέρμα αποβάλλεται σταδιακά με τη μορφή λεπτών φιλμ, εκθέτοντας βαθμιαία τα βαθύτερα στρώματα. Η επιφάνεια του δέρματος γίνεται υγρή, μπορεί να υπάρξει μια εκκένωση των υγρών ροδοκόκκινου υγρού.

Εάν η παθολογική διαδικασία δεν σταματήσει έγκαιρα και η θεραπεία της δεν ξεκινήσει, σε συνθήκες τόσο καλές για την αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας, πολλά έλκη, τα οποία μπορούν να καλυφθούν με πυώδη άνθηση, αρχίζουν γρήγορα να σχηματίζονται στο δέρμα, σχηματίζοντας βαθιά έλκη πίεσης.

Κατά κανόνα, ο ασθενής δεν διαμαρτύρεται για σύνδρομα πόνου κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η διαδικασία είναι στη θέση της. Τα έλκη πίεσης συχνά οδηγούν σε μη αναστρέψιμες διαδικασίες καταστροφής του ιστού του δέρματος.

Εάν δεν λάβετε υπόψη τους φυσιολογικούς παράγοντες, ο χαρακτηριστικός ρόλος στον ταχύ σχηματισμό μιας πληγής είναι η επιφάνεια στην οποία βρίσκεται ο ασθενής. Για παράδειγμα, μεγάλες πτυχώσεις στο φύλλο, ένα στρώμα που χτυπάει σε σβώλους μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ο ασθενής στο δέρμα θα αρχίσει να αναπτύσσει αυτή την ασθένεια πολύ πιο γρήγορα.

Η συνεχής θεραπεία και φροντίδα των κρεβατιών μπορεί να επιταχύνει σημαντικά την αποκατάσταση των ασθενών.

Το κρεβάτι του ασθενούς πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετο γι 'αυτόν. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι μια ένδειξη για μια στερεή επιφάνεια, για παράδειγμα, μετά από κάταγμα σπονδυλικής στήλης.

Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να είναι λεία, στεγνά και καθαρά. Πρέπει να αντικαθίσταται κάθε 2 ημέρες για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών από βρώμικα ρούχα. Το φύλλο θα πρέπει να είναι καλά τεντωμένο και στερεωμένο στο κρεβάτι, δεν πρέπει να είναι τσαλακωμένο, και κρέμονται άκρα μπαίνει κάτω από το στρώμα.

Όπου απαιτείται, τοποθετούνται ειδικά, φουσκωτά μαξιλάρια ή κύκλοι από καουτσούκ κάτω από την περιοχή της πυέλου του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής περιστρέφεται περιοδικά από τη μια θέση του σώματος στο άλλο. Όταν σχηματίζονται κοιλότητες, είναι απαράδεκτο ο ασθενής να βρίσκεται σε μία θέση για περισσότερες από δύο ώρες.

Η φροντίδα και η θεραπεία των πληγών πίεσης είναι ένα χειροκίνητο μασάζ για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε εκείνες τις περιοχές δέρματος του σώματος που είναι συνεχώς υπό πίεση.

Υποχρεωτικά λουτρά αέρα κρατούνται. Οι περιοχές του προσβεβλημένου δέρματος παραμένουν προσωρινά ακάλυπτες για αερισμό. Διαδραματίζει ειδικό ρόλο στη φροντίδα των κρεβατιών.

Η θεραπεία των κρεμών είναι η περιοδική αντικατάσταση των επίδεσμων επίδεσμου και γάζας με φάρμακα. Τα φάρμακα για τη θεραπεία των περιττωμάτων μπορούν να έχουν τη μορφή αλοιφών, κρεμών και αντισηπτικών διαλυμάτων.

Αποτρίχωση αλοιφή

Στην περίπτωση που εμφανίζονται πληγές στο κρεβάτι, η χρήση αλοιφών είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπισή τους.

Οι κύριες αρχές στη θεραπεία των κρεμών με αλοιφές είναι: αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος για τη βελτίωση του τροφικού ιστού. διέγερση και ενεργοποίηση γενικών και τοπικών διαδικασιών αναγέννησης ιστών · την εξάλειψη και την πρόληψη της ανάπτυξης βακτηριακής λοίμωξης στην κοιλότητα του τραύματος, την εξάλειψη πιθανών πόνων και ενοχλητικών υποκειμενικών αισθήσεων σε έναν ασθενή.

Κατά συνέπεια, για τη θεραπεία των κοιλιακών μπορεί να χρησιμοποιηθούν φάρμακα διαφορετικών κλινικών ομάδων, τα οποία χρησιμοποιούνται με τη μορφή αλοιφών. Όταν είναι απολύτως απαραίτητο, ορισμένα από αυτά τα ίδια φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν από του στόματος στον ασθενή, δηλαδή με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων.

Η θεραπεία των πληγών πίεσης πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τα στάδια και τα στάδια της διαδικασίας της πληγής, επομένως, για τη θεραπεία κάθε σταδίου χρησιμοποιείται ένα συγκεκριμένο σύνολο φαρμάκων.

Στο πρώτο στάδιο της διαδικασίας πληγής, η αποκαλούμενη φάση φλεγμονής, συνταγογραφούμενα φάρμακα που βοηθούν στον καθαρισμό της κοιλότητας του τραύματος και αναστέλλουν την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας. Επίσης, αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τον τροφισμό των ιστών στην πληγείσα περιοχή του bedore και γύρω του. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, Actovegin και Solcoserin μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προώθηση της καλής κυκλοφορίας του αίματος και την επιτάχυνση της επούλωσης των ιστών. Στην αρχή της θεραπείας, χρησιμοποιούνται συμπυκνωμένα πηκτώματα 25% και μετά από δύο εβδομάδες αλλάζουν τη χρήση κρέμας 5%. Στο τέλος της θεραπείας, εφαρμόστε 5% αλοιφή μέχρι το τέλος της περιόδου επούλωσης. Αυτά τα δύο φάρμακα παρουσιάζονται με τη μορφή εκχυλισμάτων από το αίμα των βοοειδών και αν άλλοι εμπειρογνώμονες αμφισβητούν την καταλληλότητα της χρήσης αυτών των φαρμάκων από το στόμα ή ενέσιμη, τότε η σύγχρονη ιατρική πρακτική για τη θεραπεία των κρεατοπελικών θεωρεί τα φάρμακα αυτά ως ένα αναπόσπαστο και σημαντικό συστατικό της πολύπλοκης θεραπείας.

Αλοιφή Algofin επίσης καλά αποδεδειγμένη στη θεραπεία των πληγών πίεσης. Είναι επίσης ένα απόσπασμα από φύκια. Στον πυρήνα της δράσης της είναι μια υψηλή περιεκτικότητα σε χλωροφύλλη. Έχει ισχυρό αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα και ενεργοποιεί την ανάκτηση μαλακών ιστών.

Επιπλέον, οι αλοιφές που περιέχουν ιόντα αργύρου - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του πρώτου σταδίου των κρεμών. Αυτά τα φάρμακα έχουν αντιβακτηριακή δράση, μειώνουν σημαντικά τη σοβαρότητα της καύσης και του πόνου, επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών. Οι αλοιφές Levomekol και Levosin έχουν επίσης αντιβακτηριακό και αναγεννητικό αποτέλεσμα, αλλά η χρήση τους για τη θεραπεία των κοιλιακών στο πρώτο στάδιο της πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας δεν είναι πάντα ενδεδειγμένη. Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις μικροβιακής μόλυνσης της κοιλότητας του τραύματος, η συνταγογράφηση φαρμάκων, που περιλαμβάνουν αντιβακτηριακές ουσίες, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής μικροχλωρίδας στα χρησιμοποιούμενα φάρμακα.

Ακόμη και για τη θεραπεία του πρώτου σταδίου κοιλιακών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλοιφή Vulnuzan. Αυτό το φάρμακο είναι καλό για τον καθαρισμό των πληγών, την απόρριψη του νεκρωτικού ιστού. Έχει επίσης αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις.

Στο δεύτερο στάδιο της διαδικασίας πληγής, ή στο στάδιο της κοκκοποίησης, συνιστάται η συνταγογράφηση φαρμάκων με αποτέλεσμα ξήρανσης. Σε αυτό το στάδιο, συνταγογραφούνται αλοιφές, οι οποίες περιέχουν φαρμακευτικές ουσίες που διεγείρουν την απόρριψη των πυώδους μάζας και των νεκρωτικών ιστών και ενεργοποιούν επίσης τις διαδικασίες αναγέννησης.

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο θεωρείται αλοιφή Betadine, η σύνθεση του οποίου περιλαμβάνει ιώδιο. Λόγω του ιωδίου, το φάρμακο έχει αντιμικροβιακή δράση, καταστρέφει τον μύκητα που μπορεί να εισέλθει στο τραύμα και προάγει την ανάπτυξη βιώσιμων κοκκίων.

Ίσως η χρήση αλοιφής Methyluracil, η οποία περιέχει προβιταμίνες επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών, και αντιμικροβιακά συστατικά. Το φάρμακο έχει ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα, σχηματίζει τοπική ανοσία και συμβάλλει στο θάνατο παθογόνων μολυσματικών παραγόντων χωρίς την ανάπτυξη αντοχής αυτών των μικροοργανισμών στη θεραπεία.

Διεγείρει τις αναγεννητικές διεργασίες και την τοπική ανοσία της αλοιφής Tiotriazolin. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο, όπως η αλοιφή Etonia, έχει αναισθητικό αποτέλεσμα, εξαλείφοντας την ταλαιπωρία στην κοιλότητα του τραύματος και στους ιστούς που την περιβάλλουν.

Στο τρίτο στάδιο της διαδικασίας πληγής, ή στο στάδιο της επιθηλιοποίησης, συνιστάται η συνταγογράφηση φαρμάκων που επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: αλοιφή Bepanten, Κουριζοΐνη, Μεφενάτη, Alantan Plus. Η επιλογή αυτών των φαρμάκων εξηγεί όχι μόνο την κατάσταση των μαλακών ιστών στην περιοχή της εμφάνισης των κρεμών, αλλά και την αρχή της εξέλιξης της διαδικασίας πληγής. Φυσικά, σε συνδυασμό με τη χρήση αλοιφών στη θεραπεία των πληγών πίεσης, πρέπει να χρησιμοποιηθούν αυτά τα παρασκευάσματα που μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση των διαταραγμένων φυσιολογικών διεργασιών στην ίδια την πληγή.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η δέουσα προσοχή απαιτεί αυτές τις κοιλότητες τραυμάτων που έχουν εμβολιαστεί με μυκητιακές μολύνσεις ή εκείνες τις κοιλότητες που συμβαίνουν σε ασθενείς σε νοσοκομείο. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ιδιαίτερα αποτελεσματικά φάρμακα, στις αντιβακτηριακές ουσίες των οποίων τα παθογόνα παθογόνα των νοσοκομειακών μολύνσεων δεν έχουν σχηματίσει ακόμη αντίσταση. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η συνιστώμενη κοινή χρήση πολλών φαρμάκων, αλλά με τον υποχρεωτικό έλεγχο των ενεργειών τους και των μορφών της διαδικασίας πληγής.

Κατά τη θεραπεία του bedsores, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση φαρμάκων που σχηματίζουν μια αεροστεγή μεμβράνη στην επιφάνεια του τραύματος, συμπεριλαμβανομένης μιας λύσης λαμπρού πράσινου. Η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της επιφάνειας των πληγών και στην επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς.

Πρόληψη κρεβατιών

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός πληγών πίεσης, είναι απαραίτητο να φροντίσουμε και να τους αποτρέψουμε.

Συνιστάται η αλλαγή της θέσης του σώματος του ασθενούς αρκετές φορές την ημέρα (κάθε 2 ώρες), αν, φυσικά, η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει.

Κάθε μέρα είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί η αντικατάσταση των κλινοσκεπασμάτων. Συνιστάται να τίθενται οι ασθενείς που βρίσκονται σε κρεβάτι, οι οποίοι αναγκάζονται να είναι σε τέτοια κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα στο κρεβάτι στις πλάτες τους, με έναν ελαστικό κύκλο. Τοποθετείται σε μια μαξιλαροθήκη έτσι ώστε η περιοχή του ιερού να είναι πάνω από το άνοιγμά της. Εάν εμφανιστεί ερυθρότητα στην πληγείσα περιοχή του δέρματος, συνιστάται να τρίβετε το δέρμα σε αυτή την περιοχή με μια στεγνή πετσέτα ή να το κάνετε χαλαζία. Τέτοιες προφυλακτικές διαδικασίες βοηθούν στη βελτίωση της τοπικής κυκλοφορίας αίματος σε μαλακούς ιστούς.

Είναι επίσης δυνατό να πλύνετε το δέρμα που έχει προσβληθεί με δροσερό νερό και σαπούνι ή να το σκουπίσετε με αλκοολικό διάλυμα με περαιτέρω ξεσκόνισμα του δέρματος.

Τα απολυμαντικά και τα αντισηπτικά διαλύματα που σκουπίζουν το δέρμα θεωρούνται καλοί προφυλακτικοί παράγοντες στην περίθαλψη των κρεβατιών. Αυτά τα διαλύματα περιλαμβάνουν: αλκοόλη καμφοράς, η οποία θερμαίνεται πριν από τη χρήση υπό ρεύμα ζεστού νερού. Το ξύδι τραπεζιού και το νερό της θερμοκρασίας χώρου είναι επίσης καλό για την αποτροπή της έκθεσης και την απολύμανση της πληγείσας περιοχής, τα οποία χρησιμοποιούνται σε ίσα μέρη και εφαρμόζονται σε 2 κουταλιές της σούπας το καθένα. ιατρικό αλκοόλ και κολωνία.

Οι κοιλότητες του ασθενούς υποβάλλονται σε επεξεργασία σύμφωνα με μια συγκεκριμένη τεχνική τρίβωσης του δέρματος. Μια άκρη της πετσέτας υγραίνεται με ένα αντισηπτικό διάλυμα και ελαφρώς εξαντληθεί. Πρέπει να σκουπίσουν το λαιμό, πίσω, πίσω από τα αυτιά, την περιοχή του θώρακα, την μασχαλιαία περιοχή. Πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή στις πτυχές του δέρματος κάτω από τους μαστικούς αδένες, κάτω από τις οποίες οι ιδανικές γυναίκες με υπερβολικό βάρος μπορεί να έχουν εξάνθημα από την πάνα. Μετά το σκούπισμα με μια υγρή πετσέτα, το δέρμα θα πρέπει να καθαρίζεται με το ίδιο τρόπο.

Υπάρχουν ορισμένες συσκευές για την πρόληψη του σχηματισμού πληγών πίεσης. Αυτά περιλαμβάνουν: τα μαξιλάρια που γεμίζουν με γέλη, ως αποτέλεσμα, η χρήση τους διανέμει πίεση σε μια μεγαλύτερη περιοχή του δέρματος. ένα στρώμα γεμάτο με υγρό κατανέμει καλά το σωματικό βάρος του ασθενούς, αλλά ένα τέτοιο στρώμα είναι πολύ βαρύ. Μπορεί να κατασκευαστεί ανεξάρτητα γεμίζοντας γάντια και σακούλες από λάστιχο με υγρό και τοποθετώντας το κάτω από τις πληγείσες περιοχές του σώματος του ασθενούς ή κάτω από τις περιοχές που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή: το πίσω μέρος του κεφαλιού, τα πτερύγια των ώμων, οι γλουτοί, το πίσω μέρος των μόσχων κλπ.

Είναι επίσης πρόσφορο για την πρόληψη των κροκίδων να χρησιμοποιούν ένα στρώμα που αποτελείται από ορισμένα διαμήκη τμήματα. Το περιεχόμενό τους μετακινείται από την κατεύθυνση της πίεσης που επενεργεί σε αυτό. Συνιστάται να καλύπτετε αυτό το στρώμα με ένα φύλλο για να αποτρέψετε τη μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Αλλά ένα κυψελοειδές στρώμα, κατά κανόνα, αποτελείται από ανώμαλες και ανώμαλες επιφάνειες. Τέτοιες ανυψωμένες περιοχές, οι οποίες αποτελούνται από αφρό, παρέχουν προληπτικό μασάζ. Και οι εσοχές σε ένα τέτοιο στρώμα βοηθούν στην ανακούφιση της πίεσης στο δέρμα του ασθενούς. Είναι πολύ βολικό για χρήση στο σπίτι σε αναπηρικές καρέκλες ή στο κρεβάτι.

Όλη η πρόληψη των πληγών πίεσης είναι η προσεκτική φροντίδα του ασθενούς με κρεβάτι. Συνιστάται να αερίζεται τόσο το δωμάτιο όσο και το δέρμα του ασθενούς (μπανιέρες αέρα), δεδομένου ότι οι κοιλότητες είναι πολύ "σαν" περιοχές υγρού δέρματος. Η καλή διατροφή συμβάλλει επίσης στην ταχεία ανάκαμψη του σώματος μετά από τραυματισμό ή ασθένεια. Και πρέπει να θυμόμαστε ότι η ανάπτυξή τους συχνά ξεκινάει ανεπαίσθητα. Ως εκ τούτου, η πρόληψη θεωρείται ένα καλό προληπτικό μέτρο για τον σχηματισμό πληγών πίεσης.