"Καντιντίαση στην στοματική κοιλότητα - χαρακτηριστικά εκδήλωσης και θεραπείας, φάρμακα"

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Η καντιντίαση από το στόμα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τους μύκητες Candida. Αυτοί είναι μικροοργανισμοί που μοιάζουν με ζύμη και αποτελούν μέρος της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδας. Βρίσκονται στο δέρμα, στα έντερα, στον κόλπο και στο ρινικό βλεννογόνο στο 70-80% των ανθρώπων. Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς δεν έχουν κανένα σημάδι της νόσου.

Η στοματική καντιντίαση συχνά επηρεάζει τα βρέφη. Το 20% των παιδιών ηλικίας έως ενός έτους έχουν υποστεί αυτήν την ασθένεια και μερικές φορές αρκετές φορές. Πιστεύεται ότι στην παιδική ηλικία η καντιντίαση ή η τσίχλα είναι ευκολότερη και καλύτερα ανεκτή.

Αλλά η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε ενήλικες. Οι στατιστικές υποστηρίζουν ότι επηρεάζει το 10% των ανθρώπων μετά από 60 χρόνια. Ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτό είναι αυτοί που αναγκάζονται να χρησιμοποιούν οδοντοστοιχίες. Κάτω από αυτά, υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή μυκήτων. Επιπλέον, η στοματική καντιντίαση σε ενήλικες εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πτώσης της ανοσίας που προκαλείται από διάφορες ασθένειες.

Η στοματική καντιντίαση συχνά επηρεάζει τις γυναίκες. Οι άνδρες καπνιστές διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Τα τελευταία χρόνια, η επίπτωση έχει αυξηθεί σημαντικά. Οι ειδικοί αποδίδουν αυτό στην ανεξέλεγκτη και συχνά αδικαιολόγητη λήψη φαρμάκων που διαταράσσουν την ισορροπία μικροχλωρίδας και μειώνουν την ανοσία.

Τι είναι η Candida;

Η Candida είναι ένα μύκητα ενός κυττάρου. Υπάρχουν περίπου 150 ποικιλίες από αυτό. 20 από αυτές μπορούν να προκαλέσουν ανθρώπινες ασθένειες. Οι μύκητες Candida στην στοματική κοιλότητα μπορούν να ζουν σε διαφορετικά μέρη της βλεννογόνου μεμβράνης, των αμυγδαλών, των carious κοιλοτήτων και στα κανάλια των κατεστραμμένων δοντιών.

Αν και η candida ανήκει στους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, αλλά σε αντίθεση με τη ζύμη, δεν ωφελούν τον άνθρωπο. Και υπό ευνοϊκές συνθήκες, αναπαράγουν ενεργά, προκαλώντας την ασθένεια - καντιντίαση.

Ειδικά ως candida αλκαλικό μέσο ρΗ 7.8-8.5. Εμφανίζεται στο στόμα ενός ατόμου με κακοποίηση ζαχαροπλαστικής και άλλων τροφών πλούσιων σε απλούς υδατάνθρακες. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την ανάπτυξή τους είναι 30-37 ° C.

Όταν ομιλούνται Candida, αναφέρονται μονοκύτταροι μικροοργανισμοί του γένους Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Αναφέρονται ως ατελείς μύκητες, διότι, σε αντίθεση με άλλους μύκητες, η candida δεν σχηματίζει ένα πραγματικό μυκήλιο - μυκήλιο. Μια άλλη διαφορά είναι ότι τα σπόρια αυτών των μικροοργανισμών αναπτύσσονται σε ειδικές σακούλες μέσα στα κύτταρα.

Υπάρχει μια ακόμη διαφορά μεταξύ των υποψηφίων και των μανιταριών. Υπό δυσμενείς συνθήκες, το κύτταρο καλύπτεται με πυκνά προστατευτικά κελύφη και σχηματίζει χλαμυδόσπορα. Είναι ανθεκτικά στο περιβάλλον. Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, η candida μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.

Το Candida albicans είναι ο πιο κοινός εκπρόσωπος αυτού του γένους. Είναι αυτός που προκαλεί τις περισσότερες φορές ασθένειες στον άνθρωπο. Ο μικροοργανισμός έχει ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα. Αυτό είναι αυτό που μοιάζει όταν ο μύκητας είναι ανενεργός και αποτελεί μέρος της κανονικής μικροχλωρίδας.

Εάν η ασυλία είναι εξασθενημένη και υπάρχουν άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του μύκητα, τότε η candida αρχίζει να αλλάζει. Οι κυψέλες τραβιούνται και παίρνουν τη μορφή ωοειδών ράβδων, οι οποίες συνεχώς εκβλάζουν και πολλαπλασιάζονται. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας διαίρεσης, σχηματίζονται μακρές αλυσίδες, οι οποίες κοινώς ονομάζονται ψευδομυκήλια.

Το Candida διεισδύει στο επιθήλιο, το οποίο καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και του φάρυγγα. Αρχίζουν να αναπτύσσονται εκεί, καταστρέφοντας τους περιβάλλοντες ιστούς. Ταυτόχρονα, οι μύκητες εκκρίνουν έντονα ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες ανθρώπινων κυττάρων. Αυτό προκαλεί καταστροφή του στοματικού βλεννογόνου και τα δυσάρεστα συμπτώματα της καντιντίασης: ξηρότητα, πόνο, καύση.

Αιτίες καντιντίασης στο στόμα

Ένα υγιές άτομο μπορεί να είναι φορέας candida και υπάρχουν πολλοί τέτοιοι άνθρωποι. Αυτοί οι μικροοργανισμοί βρίσκονται στο 50% των ανθρώπων. Το ανθρώπινο σώμα συνυπάρχει ειρηνικά με τους μύκητες. Αλλά μόλις διαταραχθεί η χημική ισορροπία, η γενική ή τοπική ανοσία μειώνεται, οι μύκητες αρχίζουν να σχηματίζουν αποικίες. Εμφανίζεται η Candidiasis ή η τσίχλα.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ενεργοποίηση της Candida και στην εμφάνιση της νόσου:

• Εξάλειψη του ανοσοποιητικού συστήματος, ανοσοανεπάρκεια, ανεπαρκής αριθμός ανοσοκυττάρων.
• Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, το μεταβολισμό και τη μείωση της ανοσίας.
• Συγχορηγούμενες ασθένειες, HIV, φυματίωση, ασθένειες των επινεφριδίων και πεπτικά όργανα. Συχνά η στοματική καντιντίαση στους ενήλικες είναι το πρώτο σημάδι του διαβήτη.
• Λήψη φαρμάκων που εμποδίζουν την ασυλία. Αυτά είναι τα κορτικοστεροειδή και τα κυτταροστατικά.
• Μακρά μαθήματα αντιβιοτικών. Αυτά τα φάρμακα διαταράσσουν την κανονική σύνθεση της μικροχλωρίδας του σώματος. Η αναλογία μικροοργανισμών αλλάζει. Και οι μύκητες που είναι ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά, αναπαράγουν ενεργά, δεν έχουν πλέον ανταγωνιστές.
• Δυσακτηρίωση και έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β, καθώς και C και PP, τα οποία συντίθενται στο σώμα από βακτηρίδια.
• Κακές συνήθειες: το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά. Αυτές οι ουσίες καταστρέφουν την ισορροπία του σώματος και μειώνουν την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ακτινοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο.
• Τα από του στόματος αντισυλληπτικά δημιουργούν μερικές φορές συνθήκες για την ανάπτυξη μολυσματικής μόλυνσης, διακόπτοντας τα ορμονικά επίπεδα.
• Μικρά τραύματα του στοματικού βλεννογόνου. Μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ακατάλληλου δαγκώματος ή χαλασμένων δοντιών.
• Φοράτε οδοντοστοιχίες. Ειδικά αν είναι κακώς προσαρμοσμένες και τραυματίζουν τον στοματικό βλεννογόνο. Οι ακρυλικές προσθέσεις μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες, γεγονός που προάγει τη διείσδυση των μυκήτων σε κύτταρα.

Η υποψία της στοματικής κοιλότητας μπορεί να μολυνθεί από άλλο άτομο. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη στιγμή της παράδοσης, όταν οι μύκητες από τον κόλπο της μητέρας μεταδίδονται στο μωρό. Και επίσης όταν φιλάει και έχει σεξουαλική επαφή, χρησιμοποιώντας κοινά σκεύη, μια οδοντόβουρτσα. Η Candida μπορεί επίσης να μεταδοθεί σε ανθρώπους από ζώα. Τα παιδιά που παίζουν με κουτάβια και γατάκια κινδυνεύουν να μολυνθούν.

Καντιντίαση στο στόμα στα παιδιά (χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων)

Το 5% των νεογνών και το 20% των βρεφών μέχρι ένα έτος υπέστη τσίχλα. Η πιο κοινή λοίμωξη προέρχεται από τη μητέρα. Αλλά το προσωπικό των νοσοκομείων μητρότητας και των νοσοκομείων μπορεί να αποτελέσει πηγή μόλυνσης.

Ο λόγος που τα παιδιά πάσχουν συχνά από αυτή την ασθένεια είναι η ανωριμότητα του στοματικού βλεννογόνου, τα χαρακτηριστικά της ανοσίας, η εξασθενισμένη απομάκρυνση των οξέων από το σώμα και η αστάθεια της μικροχλωρίδας. Ως εκ τούτου, candida, παγιδευμένο στο στόμα, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά.

Τις περισσότερες φορές, οι μύκητες εγκατασταθούν στο εσωτερικό των μάγουλα στα παιδιά. Αλλά ο ουρανός, η γλώσσα, οι αμυγδαλές και οι λαιμοί μπορεί να επηρεαστούν. Στο αρχικό στάδιο είναι δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση. Η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος είναι ερυθρωμένη, χωρίς χαρακτηριστική πλάκα. Μετά από λίγο, εμφανίζονται μικρές λευκές σπόροι, όπως το σιμιγδάλι. Στη συνέχεια, αυξάνεται σε μέγεθος και αναλαμβάνει την εμφάνιση γαλακτώδους μεμβράνης ή υπολείμματος πηγμένο γάλακτος στο στόμα. Αυτές οι επιδρομές απομακρύνονται εύκολα. Κάτω από αυτές υπάρχουν έντονες κόκκινες περιοχές, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν σταγόνες αίματος.

Εάν η τσίχλα στα παιδιά δεν αντιμετωπίζεται, τότε μικρές πλάκες μεγαλώνουν και συγχωνεύονται. Η πλάκα μπορεί να καλύψει ολόκληρη την επιφάνεια του στόματος. Η διάβρωση σχηματίζεται. Η ζημιά είναι βαθύτερη και σε αυτές τις περιοχές το αίμα κηλιδώνει την άνθιση σε καφέ χρώμα. Με την ήττα των βαθιών στρωμάτων της βλεννώδους πλάκας απομακρύνεται σκληρά, υπάρχουν αιμορραγικά ούλα.

Καύση και πόνος στο στόμα που προκαλείται από βλάβη στην ευαίσθητη βλεννογόνο. Η δυσφορία επιδεινώνεται με το φαγητό. Το παιδί αρνείται να μαστίζει και μπουκάλια, γίνεται ιδιότροπο. Ο ύπνος διαταράσσεται, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυξάνεται σε 39 βαθμούς.

Μερικές φορές τα παιδιά αναπτύσσουν καντιντίαση. Αυτές είναι ρωγμές στις γωνίες του στόματος, οι οποίες μπορούν να καλυφθούν με άνθηση. Το δέρμα γύρω του φαίνεται κοκκινισμένο. Όταν τα χείλη κινούνται, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις.

Αυτά τα κουνάβια εμφανίζονται σε μωρά που έχουν τη συνήθεια να πιπιλίζουν ένα δάχτυλο ή μια πιπίλα. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η εμφάνισή τους μπορεί να σχετίζεται με τον εθισμό στην τσίχλα.

Συμπτώματα και σημάδια καντιντίασης στο στόμα

Η τσίχλα στο στόμα εμφανίζεται όταν το σώμα επηρεάζεται ταυτόχρονα από διάφορους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μυκήτων. Τα συμπτώματα και τα σημάδια της καντιντίασης στην στοματική κοιλότητα εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Έτσι, ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών εμφανίζεται μεταξύ των βρεφών και των ηλικιωμένων. Μεταξύ αυτών των ομάδων, ο αριθμός των περιπτώσεων φθάνει το 10%. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανοσίας, η οποία εξασθενεί από τις συχνές ιογενείς ή μακροχρόνιες χρόνιες ασθένειες.

Σύμφωνα με την πορεία της νόσου, οι μορφές αυτές διακρίνονται:

1. Οξεία μορφή:
   • οξεία ψευδομεμβρανική καντιντίαση (τσίχλα)
   • οξεία ατροφική καντιντίαση
   
   
2. Χρόνια μορφή:
   • χρόνια υπερπλαστική
   • χρόνια ατροφική

Αυτές οι μορφές της νόσου μπορούν να εμφανιστούν ανεξάρτητα ή να μετασχηματιστούν το ένα από το άλλο.

Τα συμπτώματα της καντιντίασης στο στόμα

Στο αρχικό στάδιο, η candida διεισδύει στα κύτταρα, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εκεί και εκκρίνει ένζυμα. Αυτές οι ουσίες ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και διαλύουν τους περιβάλλοντες ιστούς. Μια τέτοια δραστηριότητα Candida προκαλεί ερυθρότητα, οίδημα και αίσθημα ξηρότητας. Υπάρχει αυξημένη ευαισθησία και πόνος στο στόμα.

Candida συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να σχηματίζουν ψευδομυκήλιο. Οι συσσωρεύσεις μικροοργανισμών έχουν την εμφάνιση λευκής, τυρώδους πλάκας που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου. Η σύνθεση της πλάκας περιλαμβάνει επίσης: κατεστραμμένα επιθηλιακά κύτταρα, κερατίνη, ινώδες, υπολείμματα τροφίμων, βακτήρια.

Αρχικά, η πλάκα είναι ένας μικρός λευκός κόκκος στην ερυθρωμένη εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός τους αυξάνεται και η πατίνα αναλαμβάνει την εμφάνιση γαλακτώδους μεμβράνης ή πλάκας. Οι πληγείσες περιοχές αναπτύσσονται και συγχωνεύονται μεταξύ τους.

Οι πλάκες μπορούν να σχηματιστούν όχι μόνο στα μάγουλα, αλλά και στα ούλα, στον ουρανίσκο, στη γλώσσα και στις αμυγδαλές. Εάν το δέρμα των χειλιών επηρεαστεί, εμφανίζονται επίσης λευκές ζυγαριές και νιφάδες.

Στην αρχή, η επιδρομή απομακρύνεται εύκολα. Κάτω από αυτό σχηματίζει μια φωτεινή κόκκινη επιφάνεια, μερικές φορές με πληγές. Αυτό είναι το αποτέλεσμα των μυκήτων. Αυτοί οι μικροοργανισμοί εκκρίνουν ένζυμα που καταστρέφουν τα κοντινά κύτταρα. Σταδιακά, διεισδύουν στα βαθύτερα στρώματα του στοματικού βλεννογόνου.

Κνησμός και καψίματα στο στόμα προκαλούνται από αλλεργική αντίδραση και ερεθισμό. Η δυσφορία επιδεινώνεται κατά την κατάποση του σάλιου, την πρόσληψη τροφής, ιδιαίτερα πικάντικη, ξινή ή ζεστή.

Εάν η Candida έχει εγκατασταθεί στην βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, τότε η διαδικασία της κατάποσης μπορεί να είναι δύσκολη, υπάρχει ένα "κομμάτι στο λαιμό".

Η αύξηση της θερμοκρασίας γίνεται η απόκριση του σώματος στην αναπαραγωγή μυκήτων και στις ουσίες που εκκρίνουν.

Το Mycotic zaeda που προκαλείται από candida εκδηλώνεται με ερυθρότητα του δέρματος στις γωνίες του στόματος και σχηματισμό μικρών ρωγμών. Μερικές φορές εμφανίζονται διαφανείς κλίμακες ή μια λευκή άνθιση, η οποία αφαιρείται εύκολα. Όταν ανοίγετε το στόμα, υπάρχει πόνος σε αυτά τα μέρη. Σε ενήλικες ασθενείς, η συσχέτισή τους συχνά συνδέεται με οδοντοστοιχίες που δεν έχουν τοποθετηθεί σωστά. Ταυτόχρονα οι γωνίες των χειλιών χαμηλώνουν και συνεχώς διαβρέχονται με σάλιο.

Η γενική αλλεργιοποίηση του σώματος και η εξάντληση των προστατευτικών δυνάμεων του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και η δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες, είναι το αποτέλεσμα της συστημικής δράσης αυτών των μυκήτων.

Θεραπεία της στοματικής καντιντίασης

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Για να γίνει αυτό, ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς, κάνει μια απόξεση από τον στοματικό βλεννογόνο, την κλινική ανάλυση του αίματος, καθορίζει το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα. Αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της δοκιμής, συνταγογραφείται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα. Για να αντιμετωπιστεί με επιτυχία η τσίχλα στο στόμα σε ενήλικες, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία με χρόνιες παθήσεις: λευχαιμία, διαβήτη, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η θεραπεία της καντιντίασης γίνεται από έναν οδοντίατρο ή έναν περιοδοντιστή. Εάν η Candida έχει χτυπήσει όχι μόνο τις βλεννογόνες μεμβράνες, αλλά η διαδικασία έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, τότε κάποιος ειδικός μυκητολόγος ή ένας ειδικός μολυσματικής νόσου εμπλέκεται στη θεραπεία. Μοιραστείτε τη γενική και τοπική θεραπεία της στοματικής καντιντίασης.

Ποια χάπια πρέπει να λάβετε για προφορική καντιντίαση;

Η γενική θεραπεία της καντιντίασης βασίζεται στη λήψη φαρμάκων που έχουν συστημική επίδραση στο σώμα. Καταστρέφουν την Candida όχι μόνο στον βλεννογόνο του στόματος, αλλά και σε άλλα όργανα και θεραπεύουν τη μεταφορά μυκήτων. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα (αντιμυκητιασικά) υποδιαιρούνται σε αντιβιοτικά και ιμιδαζόλια πολυενίου.

Αντιβιοτικά πολυενίου: Νυστατίνη και Levorin. Εφαρμόστε 4-6 φορές την ημέρα μετά από τα γεύματα για 10-14 ημέρες. Τα δισκία συνιστώνται να διαλύονται για να ενισχύσουν την επίδραση αυτών των φαρμάκων και να παρατείνουν τον χρόνο δράσης τους στη βλεννογόνο. Σημαντική βελτίωση εμφανίζεται την 5η ημέρα. Η ποσότητα πλάκας μειώνεται, η διάβρωση θεραπεύει.

Εάν η αγωγή με Nystatin και Levorin δεν είχε αποτέλεσμα, η Αμφοτερικίνη Β χορηγείται ενδοφλεβίως. Ή δισκία Amphoglucamine. Λαμβάνεται μετά από γεύματα δύο φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες.

Ιμιδαζόλες - Μικοναζόλη, Εκοναζόλη, Κλοτριμαζόλη. Μια δόση 50-100 mg την ημέρα, η πορεία είναι 1-3 εβδομάδες. Η διάρκεια και η δοσολογία εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Επίσης, οι αντιμικροβιακοί και οι αντιπαρασιτικοί παράγοντες, οι οποίοι εμποδίζουν την ανάπτυξη μυκήτων, έχουν αποδειχθεί εξαιρετικοί:

• Η φλουκοναζόλη έχει ισχυρό αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα. Εκχωρήστε μία φορά την ημέρα για 200-400 mg.
• Το Diflucan σε κάψουλες 50-100 mg λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, η πορεία είναι 7-14 ημέρες.
• Το Nizoral δισκία έχει διάρκεια θεραπείας 2-3 εβδομάδες στα 200 mg.
• Deca καραμέλα. Διαλύστε 1-2 κομμάτια πίσω από το μάγουλο, πορεία - 10-14 ημέρες

Ως τονωτικό για την αύξηση της ασυλίας συνταγογραφούνται βιταμίνες της ομάδας Β (Β2, Β6), καθώς και C και PP. Αποκαθιστούν τις διαδικασίες οξειδοαναγωγής και τη φυσική άμυνα του σώματος.

Κατά τη διάρκεια του μήνα, συνιστάται η λήψη γλουκονικού ασβεστίου. Έχει τονωτικό αποτέλεσμα και ανακουφίζει τις εκδηλώσεις αλλεργίας που προκαλούνται από candida. Η διφαινυδραμίνη, το Suprastin, το Pipolfen, το Fencrol συνταγογραφούνται ως αντιαλλεργικά φάρμακα.

Κατά την ίδια περίοδο καταναλώνονται επίσης σκευάσματα σιδήρου (Dragée Ferropleks, Konferon). Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ανταλλαγή σιδήρου στο σώμα, το οποίο έχει μειωθεί με την καντιντίαση.

Για την ταχεία ανάκαμψη, την ενίσχυση της ανοσίας και την πρόληψη της εξάπλωσης της μυκητιασικής λοίμωξης, συνταγογραφείται καντινελικό εμβόλιο. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιούνται Pentoxyl και Methyluracil. Ενεργοποιούν την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων και γ-σφαιρινών που καταπολεμούν τους μύκητες.

Τοπική θεραπεία - φάρμακα που δρουν στην βλεννογόνο μεμβράνη και δεν απορροφώνται στο αίμα. Παύουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή του Candida, ανακουφίζουν τα δυσάρεστα συμπτώματα, θεραπεύουν τις βλάβες που προκαλούνται από τη δραστηριότητα του μύκητα:

• Οι χρωστικές ανιλίνης χρησιμοποιούνται ως τοπική θεραπεία για την καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου. Το κυανό του μεθυλενίου, το διάλυμα φουκορκίνης, το λαμπρό πράσινο είναι τα πιο αποτελεσματικά.
• Παρασκευάσματα ιωδίου για εφαρμογές: Γιοδιτσίρίνη, διάλυμα Lugol
• Τα δισκία λυσοζύμης για το πιπίλισμα ή το Lizak έχουν βακτηριοκτόνο δράση
• Νυστατίνη ή αλοιφή Levorin. Εφαρμόστε με cheilitis (βλάβη στα χείλη) και ζάχαρη zade.

Μεγάλη σημασία έχει η αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, δηλαδή η θεραπεία όλων των ασθενειών και των φλεγμονωδών διεργασιών της στοματικής κοιλότητας. Αυτό περιλαμβάνει την οδοντιατρική υγεία, τα ούλα και την σωστή φροντίδα οδοντοστοιχιών. Αντιμετωπίζονται με τους ίδιους αντιμυκητιασικούς παράγοντες, εκτός από τις χρωστικές ανιλίνης.

Πώς να ξεπλύνετε το στόμα σας με καντιντίαση;

Τα αλκαλικά διαλύματα και τα απολυμαντικά συνταγογραφούνται για την τσίχλα στο στόμα. Βοηθούν να καθαριστεί η βλεννογόνος μεμβράνη των επιδρομών, να αφαιρεθούν οι συσσωρεύσεις μυκήτων, να καταπραϋνθεί η φλεγμονή και να επιταχυνθεί η επούλωση των τραυμάτων. Για χρήση με ξέπλυμα:

• 2% διάλυμα βοράξ (τετραβορικό νάτριο)
• 2% διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου (σόδα ψησίματος)
• 2% διάλυμα βορικού οξέος
• Διάλυμα ιωδινόλης με νερό

Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε με αυτές τις λύσεις σε 2-3 ώρες, αλλά και μετά από κάθε γεύμα και πάντα τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες. Είναι απαραίτητο να συνεχιστεί αυτή η διαδικασία, ακόμη και αν η ανακούφιση ήρθε νωρίτερα.

Προφορική καντιντίαση: θεραπεία, συμπτώματα, φωτογραφία

Η στοματική καντιντίαση είναι μια μυκητιακή νόσος που εμφανίζεται λόγω μικροσκοπικών μυκήτων όπως η Candida. Πολύ σπάνια, η καντιντίαση από το στόμα συμβαίνει λόγω λοίμωξης από το εξωτερικό. Η στοματική καντιντίαση συχνά επηρεάζει τα βρέφη. Θεωρείται ότι στην παιδική ηλικία η καντιντίαση ή η τσίχλα είναι ευκολότερη και καλύτερα ανεκτή.

Αλλά η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε ενήλικες. Ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτό είναι αυτοί που αναγκάζονται να χρησιμοποιούν οδοντοστοιχίες. Κάτω από αυτά, υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή μυκήτων. Επιπλέον, η στοματική καντιντίαση σε ενήλικες εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μείωσης της ανοσίας που προκαλείται από διάφορες ασθένειες.

Αιτίες προφορικής καντιντίασης

1. Η στοματική καντιντίαση σχηματίζεται εάν ένα άτομο πάσχει από σοβαρές ασθένειες ή κακοήθη νεοπλάσματα. Αυτό μπορεί να είναι το HIV, η ενδοκρινοπάθεια, η φυματίωση, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων, το στομάχι και οι εντερικές παθήσεις.
2. Μακροχρόνια χρήση των γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων και των κυτταροστατικών, τα οποία οδηγούν σε μειωμένη ανοσία, η οποία συμβάλλει στην επίθεση των μυκήτων Candida. Πολλοί άνθρωποι ασχολούνται με την αυτο-θεραπεία με αντιβιοτικά, με αποτέλεσμα ο αριθμός των ασθενών με αυτή τη νόσο να έχει αυξηθεί δραματικά τα τελευταία χρόνια. Αν αντιμετωπίζετε αντιβιοτικά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, παραβιάζει την μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας και εμφανίζεται δυσμπακτηριοπάθεια. Ταυτόχρονα, η ευεργετική μικροχλωρίδα αναστέλλεται, γεγονός που συμβάλλει στην απότομη αύξηση του πληθυσμού των μυκήτων, που επηρεάζει τον βλεννογόνο του στόματος.
3. Η χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων όπως η τρικεπόλη, η χλωρεξιδίνη και άλλα.
4. Τακτική χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, από του στόματος αντισυλληπτικών.
5. Τραυματισμοί που εφαρμόζονται τακτικά στον βλεννογόνο του στόματος με αιχμηρές άκρες ερειπωμένων δοντιών ή κορώνας χαμηλής ποιότητας.
6. Εάν ένα άτομο φοράει πρόσθεση ακρυλικών πλαστικών, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων λόγω παρατεταμένης αλληλεπίδρασης με την βλεννογόνο, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση καντιντίασης από το στόμα.

Παρατηρείται ότι ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να είναι ασυμπτωματικός, αλλά η τσίχλα είναι το πρώτο του σημάδι.

Συμπτώματα της στοματικής καντιντίασης

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου ποικίλλουν και μπορούν να συμβούν για διάφορους λόγους. Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές. Η οξεία μορφή είναι δύο τύπων: ψευδομεμβρανική καντιντίαση οξείας μορφής και ατροφική καντιντίαση οξείας μορφής. Η χρόνια μορφή είναι υπερπλαστική και ατροφική.

Αυτές οι δύο χρόνιες μορφές μπορούν να εμφανιστούν ανεξάρτητα και να ξεπεράσουν το ένα το άλλο. Αξίζει να μελετήσουμε όλες αυτές τις μορφές με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ψευδομεμβρανική καντιντίαση οξείας μορφής. Ο πιο συνηθισμένος τύπος καντιντίασης, που ονομάζεται διαφορετικά τσίχλα. Συχνά παρατηρείται στα μικρά παιδιά. Η πορεία της νόσου είναι εύκολη, αλλά αν την ξεκινήσετε, οι μικρές πλάκες θα αρχίσουν να μεγαλώνουν και να συγχωνεύονται, οδηγώντας στο σχηματισμό διάβρωσης. Η επιφάνεια του στόματος καλύπτεται με μια σκληρή πλάκα απομάκρυνσης και τα ούλα αρχίζουν να αιμορραγούν.

Ο πόνος και η καύση αρχίζουν να επιδεινώνονται κατά τη διαδικασία του φαγητού, το παιδί αρχίζει να απομακρύνεται από το φαγητό. Ο ύπνος διαταράσσεται, η θερμοκρασία αυξάνεται, σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι 39 βαθμούς. Σπάνια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί μια κυτταρική παλινδρόμηση. Δημιουργείται σε παιδιά που πιπιλίζουν τα δάχτυλα ή την πιπίλα τους.

Αν αυτή η μορφή καντιντίασης εμφανιστεί σε ενήλικες, τότε υποδηλώνει ότι υπάρχουν ασθένειες όπως η υποσιταμίνωση, ο διαβήτης, τα κακοήθη νεοπλάσματα, οι ασθένειες του αίματος και άλλοι. Τα χείλη, τα μάγουλα, η πλάτη της γλώσσας, ο ουρανός επηρεάζονται. Στοματική κοιλότητα που καλύπτεται με τυρώδες ανθίσει.

Στην αρχή απομακρύνεται εύκολα, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η πλάκα γίνεται πιο πυκνή και δύσκολο να αφαιρεθεί και η επιφάνεια της στοματικής κοιλότητας καλύπτεται με διάβρωση. Γίνεται πολύ οδυνηρό να μασάτε.

Ατροφική καντιντίαση οξείας μορφής. Με αυτό το είδος ασθένειας υπάρχει ένα καίγοντας και ξηρό στόμα. Η βλεννογόνος μεμβράνη αρχίζει να στεγνώνει και να ερυθρώνεται. Με την ήττα της γλώσσας της πλάτης του γίνεται ένα φωτεινό χρώμα purmson. Δεν υπάρχει πλάκα, και αν υπάρχει, είναι βαθιά στις πτυχές, απομακρύνεται με δυσκολία και είναι ένας συνδυασμός κυττάρων ιστού και ένας μεγάλος αριθμός μυκήτων στο αρχικό στάδιο.

Χρόνια υπερπλαστική καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας. Σε αυτήν την ασθένεια, ο βλεννογόνος από του στόματος καλύπτεται με πολύ πυκνή επικάλυψη, η οποία φάνηκε να είναι συγκολλημένη σε αυτό. Το πίσω μέρος της γλώσσας και του ουρανίσκου καλύπτονται επίσης με άνθηση με τη μορφή οζιδίων και πλακών.

Αυτός ο τύπος ασθένειας σχηματίζει θηλυκή υπερπλασία στον ουρανό. Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, η πλάκα είναι κορεσμένη με ινώδες, σχηματίζοντας μια κίτρινη μεμβράνη. Κολώνουν στον βλεννογόνο τόσο πολύ που είναι πολύ δύσκολο να αφαιρεθεί με μια σπάτουλα. Εάν η πλάκα εξακολουθεί να έχει αφαιρεθεί, κάτω από αυτή θα είναι μια επιφάνεια με διάβρωση, η οποία αρχίζει να αιμορραγεί. Υπάρχει καύση, ξηρότητα και πόνος στο στόμα.

Χρόνια ατροφική καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας. Βασικά, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε εκείνους που φορούν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες. Η στοματική κοιλότητα γίνεται ξηρή, υπάρχει αίσθηση καύσου και πόνος όταν φοράτε μια αφαιρούμενη οδοντοστοιχία. Ο βλεννογόνος διογκώνεται και ξεχειλίζει με αίμα. Κάτω από την πρόθεση σχημάτισε διάβρωση, υπεραιμία, παλμιλωμάτωση. Δύσκολη πλάκα σχηματίζεται στις βαθιές πτυχές και στις πλευρές της γλώσσας. Κατά τη διεξαγωγή μιας μικροσκοπικής εξέτασης αποκαλύφθηκαν μύκητες.

Γενική θεραπεία της καντιντίασης από το στόμα

Η καντιντίαση αντιμετωπίζεται μακρά και σκληρή. Για κάθε ασθενή απαιτείται ατομική προσέγγιση. Η πορεία της θεραπείας δεν είναι μόνο φάρμακα. Είναι επίσης απαραίτητο να βελτιωθεί η ανοσία, να αντιμετωπιστούν οι ταυτόχρονες ασθένειες και τα πονεμένα δόντια. Επιπλέον, θα πρέπει να τρώτε πλήρως.

Εκχωρήστε αντιμυκητιακά φάρμακα μέσα από το φαγητό 4-6 φορές την ημέρα. Αυτό μπορεί να είναι η λεβορίνη ή η μη στατίτιδα. Το μάθημα διαρκεί 10 ημέρες. Λόγω της κακής απορρόφησης αυτού του φαρμάκου από το γαστρεντερικό σωλήνα, τα δισκία θα πρέπει να συνθλίβονται και η σκόνη που προκύπτει θα πρέπει να τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα. Καλή επίδραση δίνει το πιπίλισμα καραμέλα δεξαμίνα. Τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα ή το μάγουλο και κρατούνται μέχρι να διαλυθούν εντελώς, με την ελάχιστη δυνατή καταπόνηση.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Diflucan. Έρχεται σε κάψουλες και έχει αντιμυκητιασικά αποτελέσματα. Για να ανακουφίσετε την ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου και να επηρεάσετε τους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα 2% ιωδιούχου καλίου. Δεν επιτρέπει στους πολλαπλασιαστές των μυκήτων και το ιώδιο αυξάνει την έκκριση του σάλιου.

Τοπική θεραπεία

Τοπική θεραπεία, κύριο καθήκον του είναι να καταστείλει την αναπαραγωγή του μύκητα και να αποτρέψει την εξάπλωσή του στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε αντισηπτικά και αντιβιοτικά με αντιμυκητιασικές ιδιότητες.

Τα αντισηπτικά μπορούν να έχουν τη μορφή λιπαντικών, εκπλύσεων και εφαρμογών. Για λίπανση, εφαρμόστε 2% διάλυμα κυανού του μεθυλενίου, ένα διάλυμα φουκωττίνης, 2% διάλυμα ιώδους γεντιανής. Ο συνδυασμός διαλύματος Lugol και 10% διαλύματος βόρακα στη γλυκερίνη βοηθάει πολύ καλά. Ξεπλύνετε το στόμα με διάλυμα χλωροεξιδίνης 0,05% και διάλυμα εξωρέλ 0,1%. Αυτή η διαδικασία εκτελείται δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Τα αντιβιοτικά που θεραπεύουν καντιντίαση από το στόμα χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

• Πολυένια (νυστατίνη, ναταμυκίνη, λεβορίνη, αμφοθεκρίνη Β).
• Τριαζόλια (φλουκοναζόλη, ενδοκοναζόλη).
• Αλλυλαμίνες (τερβιναφίνη, lamisil).
• Ιμιδαζόλες (εικονόλη, θειοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, κετοκοναζόλη, οξκοκοναζόλη).
• Εχινοκανδίνες (caspofungin).

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι με τη μορφή σταγόνων, δισκίων, πηκτωμάτων, καραμελών για αναρρόφηση, αλοιφών, διαλυμάτων, αερολυμάτων.

Η θεραπεία με Candida πραγματοποιείται με σύνθετα φάρμακα: αντιβιοτικά, γλυκοκορτικοειδή και αντιμυκητιασικούς παράγοντες. Αυτό μπορεί να είναι pimafukort, lorinden C, Candida Β, μυκοζολόνιο, triderm.

Συστηματική θεραπεία

Εάν η τοπική θεραπεία ήταν αναποτελεσματική, συνταγογραφήστε μια συστηματική θεραπεία της στοματικής καντιντίασης. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα φέρνει φάρμακα με τη μορφή δισκίων και ενέσεων.

Η συστηματική θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως σε χρόνια υπερπλαστική, κοκκιωματώδη, διαβρωτική και ελκωτική καντιντίαση. Συνήθως έχουν μια χρόνια μορφή με βλάβες σε άλλα όργανα και υποβάλλονται σε κακή θεραπεία με τοπική θεραπεία. Λαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα: ενδοκοναζόλη, κετοκοναζόλη, φλουκοναζόλη και τα ανάλογα τους.

Εάν παρουσιάζονται πολύ συχνά υποτροπές, συνταγογραφείται θεραπεία παλμών με φλουκοναζόλη. Ως βοήθημα, συνταγογραφούνται βιταμίνες της ομάδας Β, νικοτινικά και ασκορβικά οξέα, προβιοτικά και ανοσορυθμιστές.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η παραδοσιακή θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με τη χρήση παραδοσιακών θεραπειών: αφέψημα και φυτικές εγχύσεις που έχουν αντιφλεγμονώδη και στυπτικά αποτελέσματα.

1. Για το ξέπλυμα του στόματος, εφαρμόστε ένα υδατικό διάλυμα βάμματος καλέντουλας.
2. Μπορείτε επίσης να ξεπλύνετε το στόμα σας με ένα αφέψημα από ένα μείγμα κέδρου, κουλουριάς, χαμομηλιού, μπουμπούκια σημύδας, τα οποία λαμβάνονται σε ίσα μέρη.
3. Οι πληγείσες περιοχές πρέπει να λιπαίνονται με βάμματα βλαστών βοδιών.
4. Ξεπλύνετε το στόμα σας με χυμό βακκίνιου, βατόμουρου ή καρότου.
5. Τα ταμπόν γάζας, τα οποία εμποτίζονται με αφέψημα φλοιού δρυός, χρησιμοποιούνται για εφαρμογές.

Για να αφαιρεθεί η πλάκα από τη στοματική κοιλότητα, λιπαίνεται με θαλάσσιο γεώμηλο ή λάδι του Αγίου Ιωάννη.

Τα παρακάτω προϊόντα περιέχουν ουσίες που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό της επιβλαβούς μικροχλωρίδας: σκόρδο, γιαούρτι, τετράποδα, μυκητίαση τσαγιού.

Για να επαναλάβετε τις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας όσο το δυνατόν πιο σπάνια και η θεραπεία ήταν πιο παραγωγική, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή σας τη ζάχαρη, το ξίδι και τα τρόφιμα που το περιέχουν, το αλκοόλ, τα τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες σε μεγάλες ποσότητες. Είναι καλύτερα να στηρίζεται σε ψάρια, φαγόπυρο, άπαχο κρέας, αυγά.

Λαχανικά που περιέχουν υδατάνθρακες σε μικρές ποσότητες θεωρούνται χρήσιμα: πράσινη πιπεριά, κρεμμύδι, λάχανο, αγγούρια, σπανάκι. Χρήσιμο είναι ένα τυρί με χαμηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη. Η διατροφή βοηθά στην πλήρη απαλλαγή από την από του στόματος καντιντίαση.

Πρόληψη της καντιντίασης από το στόμα

Για να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια, πρέπει να επισκεφθείτε τακτικά τον οδοντίατρο για την αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, να εξαλείψετε την αυτο-θεραπεία με αντιβιοτικά, τα γλυκοκορτικοειδή και τα σουλφοναμίδια, να ακολουθήσετε την στοματική υγιεινή και να εγκαταλείψετε όλες τις κακές συνήθειες. Αυτό βοηθά την υγιή χλωρίδα της στοματικής κοιλότητας και εμποδίζει την εμφάνιση της νόσου.

Είναι απαραίτητο να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνών και να αποκλείσετε τρόφιμα πλούσια σε γλυκόζη από τη διατροφή σας. Προστατέψτε καλά το σώμα από τα μύκητα που μοιάζουν με μύκητες και περιέχουν ζωντανά βιφοειδή βακτήρια.

Πρέπει να φροντίζετε κατάλληλα τις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, να τις επεξεργάζεστε με ειδικά μέσα και να βουρτσίζετε τα δόντια σας με οδοντόκρεμα που περιέχει ένα διάλυμα βόρακα στη γλυκερίνη.

Ακολουθώντας όλους αυτούς τους κανόνες, δεν μπορείτε ποτέ να ξέρετε τι είναι η προφορική καντιντίαση.

Στοματική καντιντίαση

Η στοματική καντιντίαση είναι μυκοτική λοίμωξη της στοματικής κοιλότητας που προκαλείται από περιστασιακούς μύκητες όπως Candida albicans. Η καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας εκδηλώνεται με υπεραιμία και πρήξιμο του βλεννογόνου με μαλακά ή πυκνά λευκά έμπλαστρα πλάκας. ξηρότητα, κάψιμο, πόνο κατά το φαγητό. δάγκωμα, ξεφλούδισμα και ραγισμένα χείλη. Η διάγνωση της στοματικής καντιντίασης βασίζεται σε μια τυπική κλινική εικόνα και στην ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα κατά τη διάρκεια της μικροσκοπικής και βακτηριολογικής εξέτασης. Η θεραπεία της στοματικής καντιντίασης περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση αντιμυκητιακών φαρμάκων (τοπικά και από το στόμα), αντιισταμινικά και βιταμίνες, ανοσοθεραπεία, φυσιοθεραπεία.

Στοματική καντιντίαση

Η στοματική καντιντίαση είναι μια δυσβολική βλάβη του στοματικού βλεννογόνου, η οποία αναπτύσσεται με άφθονη αναπαραγωγή μυκήτων παρόμοιων με ζύμη του γένους Candida, που είναι συγγενής της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του ανθρώπου. Υπό ορισμένες συνθήκες, οι μύκητες μπορούν να προκαλέσουν στον άνθρωπο διάφορες παθολογικές διαδικασίες: καντιντίαση του στόματος, καντιντίαση του δέρματος, κολπική καντιντίαση, candida σηψαιμία, κλπ καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου συχνά παρατηρείται σε παιδιά (κατά τη νεογνική περίοδο, βρέφη και μικρά), καθώς και. στους ηλικιωμένους. Για παράδειγμα, οι τσακίνοι είναι πιο συχνές σε παιδιά ηλικίας 3-10 ετών και σε ασθενείς άνω των 60 ετών. Candida stomatitis και glossitis συνήθως ανιχνεύεται στα νεογνά και στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Αιτίες προφορικής καντιντίασης

Η μεταφορά του αιτιολογικού παράγοντα της στοματικής καντιντίασης είναι δυνατή με φυσική επαφή με τον φορέα (μέσω των χεριών, το σάλιο με τα φιλιά), μέσω σπορών, παιχνιδιών, τροφίμων (ειδικά γαλακτοκομικών προϊόντων) και νερού. Μπορεί να μολυνθεί με μύκητες Candida νεογέννητο από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς και το θηλασμό.

Ωστόσο, η μόλυνση των μυκήτων Candida από τον στοματικό βλεννογόνο δεν αρκεί για τον αποικισμό και την ανάπτυξη της καντιντίασης. Τα μη συνημμένα μανιτάρια μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν από το στόμα με σάλιο και τρόφιμα στο γαστρεντερικό σωλήνα και να αφαιρεθούν από το σώμα. Κατά την εφαρμογή των παθογόνων ιδιοτήτων των μανιταριών Candida, ο ρόλος των προδιαθεσικών παραγόντων παίζεται από την αποδυνάμωση ή τη διατάραξη της ανοσοβιολογικής αντοχής του οργανισμού, ειδικοί και μη ειδικοί παράγοντες τοπικής ανοσίας, αναστολή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, από του στόματος δυσβαστορίωση.

Η ανάπτυξη της στοματικής καντιντίασης προωθείται από την εγκυμοσύνη, την πρόωρη ζωή και τον υποσιτισμό. παρουσία κληρονομική ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια (HIV), σοβαρή ταυτόχρονη ασθένειες (κακοήθεις όγκοι, φυματίωση), οξεία λοιμώδης διεργασίες (δυσεντερία, διφθερίτιδα, σύφιλη), ενδοκρινοπάθειες (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός), μεταβολικές ασθένειες (έλλειψη σιδήρου, ανεπάρκειες βιταμινών).

Οι χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, η υποσιάλωση και η ξηροστομία, το χαμηλό pH του σάλιου, η χαμηλή οξύτητα του γαστρικού υγρού καθορίζουν επίσης την τάση ανάπτυξης στοματικής καντιντίασης. Σε περίπτωση στοματικής καντιντίασης έχει μία τιμή από την ηλικία του ασθενούς (παιδιά και ηλικιωμένοι), παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά, ορμονικούς παράγοντες (CCO, κορτικοστεροειδή), κυτταροστατικά, επιβλαβείς συνήθειες (κάπνισμα).

Η μείωση της ανθεκτικότητας στο βλεννογόνο και η εμφάνιση καντιντίασης από το στόμα μπορεί να προκληθεί από διάφορους τραυματισμούς της βλεννογόνου που προκαλούνται από κακή οδοντοστοιχία, από τις αιχμηρές άκρες των κατεστραμμένων κορωνών των δοντιών, από θερμικά ή χημικά εγκαύματα.

Συμπτώματα της στοματικής καντιντίασης

Οι κλινικές εκδηλώσεις της στοματικής καντιντίασης είναι αρκετά ποικίλες και μπορούν να εκφραστούν με τη μορφή στοματίτιδας ζύμης (τσίχλα), γλωσσίτιδας, χηλίτιδας, αγγειίτιδας. Υπάρχουν οξείες (ψευδομεμβρανώδεις και ατροφικές) και χρόνιες (υπερπλαστικές και ατροφικές) κλινικές μορφές στοματικής καντιντίασης.

Η συνηθέστερη οξεία ψευδομεμβρανώδης καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής, καθώς και στους ασθενείς και τους εξαντλημένους ηλικιωμένους. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πρηξίματος, υπεραιμίας και γαλακτώδους, τυρώδους πλάκας στην βλεννογόνο μεμβράνη της πλάτης της γλώσσας, του ουρανίσκου, των μάγουλων και των χειλιών. Η απομάκρυνση της πλάκας αποκαλύπτει την μαλακωμένη ή διαβρωμένη επιφάνεια βλεννογόνου αιμορραγίας. Υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, πόνος και δυσκολία στην κατανάλωση. τα παιδιά χάνουν την όρεξή τους, γίνονται ληθαργικά, ιδιότροπα. Η διαδικασία μπορεί να επεκταθεί στον λάρυγγα, τον φάρυγγα, τον οισοφάγο.

Σε μη επεξεργασμένο ζύμης μπορεί να προχωρήσει σε οξεία ατροφική στοματική καντιντίαση συνοδεύεται από επιθηλιακά αποφολίδωση, έντονη υπεραιμία, οίδημα και ξηρότητα του βλεννογόνου λέπτυνση, έντονο πόνο. Το πίσω μέρος της γλώσσας αποκτά ένα φλογερό κόκκινο χρώμα και λάμψη, η ατροφία των νηματοειδών θηλών, το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών και οι γωνίες του στόματος επηρεάζονται. Η μυκητιασική πλάκα απουσιάζει ή συσσωρεύεται σε βαθιές πτυχές, είναι δύσκολο να αφαιρεθεί.

Στην περίπτωση χρόνιας υπερπλαστικών στοματική καντιντίαση στο στοματικό βλεννογόνο και της γλώσσας πλάτης ανιχνεύεται αντικανονική σφιχτά συγκολλημένων γκρι-λευκές πλάκες και βλατίδες με χείλος έξαψη, η οποία δεν αφαιρούνται κατά απόξεση. Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή καντιντίασης ανησυχούν για σημαντική ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα, τραχύτητα και πόνο της βλεννογόνου της γλώσσας και των μάγουλων. Η ασθένεια συνήθως ανιχνεύεται σε αρσενικά ηλικίας άνω των 30 ετών.

Η χρόνια ατροφική καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας (στοματίτιδα οδοντοστοιχιών) σχετίζεται με παρατεταμένη πίεση και τραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Φανερώνει τοπική αλλοίωση πρόσθεσης φοριέται ζώνες υπό τη μορφή σαφώς οριοθετημένες ερυθήματος φωτεινό βλεννογόνο μεμβράνη ούλα και τον ουρανίσκο, μικρά πλάκας, από του στόματος διαβρώσεις γωνίες. Η γλώσσα είναι ομαλή, με ατροφία των θηλών. Υποκειμενικά συναισθήματα - πόνος, καύση, ξηρότητα.

Κατά τη μετάβαση σε κόκκινο σύνορα καντιντίαση χείλους ανάπτυξη καντιντίασης χειλίτιδα, χαρακτηριζόμενη από μέτρια οίδημα, διαβροχή και επιφάνεια ξεφλούδισμα χείλη, επώδυνη ρωγμές αιμορραγία και διαβρώσεις, την ανάπτυξη των λεπτών υμενίων και γκριζωπό κρούστες. Υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, ξηρότητα, μια αίσθηση σύσφιξης της βλεννογόνου των χειλιών.

Όταν το μυκοτικό στις γωνίες του στόματος και στις δύο πλευρές, υπάρχει διαβροχή της βλεννογόνου μεμβράνης, ξηρές ρωγμές με παχύρρευστα άκρα τύπου κυλίνδρου και λεπτές γκρι κλίμακες. Κατά το άνοιγμα των ρωγμών στο στόμα αιμορραγούν, προκαλούν πόνο. Η καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας μπορεί να εμφανιστεί μεμονωμένα ή να συνδυαστεί με βλάβες σε άλλες βλεννογόνες μεμβράνες και στο δέρμα. κάτω από δυσμενείς συνθήκες και ακατάλληλη θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε γενικευμένη καντιντίαση με βλάβη στα εσωτερικά όργανα και στην ανάπτυξη της καντιντικής σήψης.

Διάγνωση της στοματικής καντιντίασης

Η διάγνωση της καντιντίασης βασίζεται στην παρουσία χαρακτηριστικών παραπόνων και κλινικές εκδηλώσεις, εργαστηριακές δοκιμασίες (μικροσκοπική εξέταση της αποξέσεις, ποσοτική ανάλυση του βαθμού μόλυνσης του στόματος καντιντίαση σποράς για τον ορισμό της ευαισθησίας σε φάρμακα). Η εξέταση του στοματικού βλεννογόνου στον οδοντίατρο αποκαλύπτει βλάβες χαρακτηριστικές της καντιντίασης. Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή, παιδίατρο, ειδικό για λοιμωδών νοσημάτων, αλλεργιολόγο, ανοσολόγο, ενδοκρινολόγο.

Η καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση μυκήτων Candida υπό τη μορφή κυτταρικών μορφών εκβλαστήσεως και νημάτων ψευδομυκλίων σε μικροσκοπία βαμμένων επιχρισμάτων από τις πληγείσες περιοχές βλεννογόνου. Κατά την σπορά σε θρεπτικά μέσα από 100 έως 1000 CFU μανιταριών candida από τον βλεννογόνο του στόματος, η απομόνωση ερμηνεύεται ως πιθανό σημάδι καντιντίασης. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελούνται ορολογικές δοκιμές - μια δοκιμή ενδοδερμικής αλλεργίας για το αντιγόνο Candida, η ανίχνευση αντισωμάτων σε IgG / IgA candida και η διάγνωση της απόξεσης PCR. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης στοματικής καντιντίασης, εξετάζεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα για να αποκλειστεί ο σακχαρώδης διαβήτης.

Στοματική καντιντίαση πρέπει να διαφοροποιούνται από την επίπεδη μορφή και μυρμηκιώ λευκοπλακία, ομαλός λειχήνας, αλλεργικές και χρόνιες αφθώδης στοματίτιδα, γλωσσίτιδα απολεπιστικής, στρεπτοκοκκική perleches, ακτινική χειλίτιδα, του απλού έρπητα, συφιλιδική βλατίδα, το έκζεμα, κλπ χείλη.

Θεραπεία της στοματικής καντιντίασης

Η περιεκτική θεραπεία της καντιντίασης περιλαμβάνει τοπικές και γενικές μεθόδους: θεραπεία και αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, θεραπεία σχετιζόμενων ασθενειών και αύξηση των παραγόντων ανοσολογικής προστασίας. Για τοπική θεραπεία της στοματικής καντιντίασης και εφαρμόζονται αλκαλοποιήσεως λουτρά έκπλυσης (διαλύματα όξινου ανθρακικού νατρίου, βορικό οξύ, τετραβορικό νάτριο σε γλυκερόλη, κλοτριμαζόλη), αλοιφές λίπανσης αντιμυκητιασική (νυστατίνη, και levorinovoy dekaminovoy). Για το καλύτερο αποτέλεσμα, 2-3 διαφορετικά αντιμυκητιακά φάρμακα εναλλάσσονται κατά τη διάρκεια της ημέρας με αντικατάσταση σε 2-3 ημέρες με νέα.

Συνιστάται η θεραπεία της στοματικής κοιλότητας με διαλύματα φουκορκίνης, λουγκόλης, ιωδινόλης. Από 4-5 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν κερατοπλαστικοί παράγοντες (βιταμίνες Α και Ε, έλαιο τριαντάφυλλου, έλαιο μοσχοκάρυδου). Παρουσιάζοντας προσεκτική θεραπεία των οδοντοστοιχιών και των ορθοδοντικών δομών. Για την γενική επίδραση επί του αιτιολογικού παράγοντα της στοματικής καντιντίασης, αντιμυκητιασικοί παράγοντες χορηγούνται από το στόμα (φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη τερβιναφίνης, αμφοτερικίνη Β, λεβορίνη). Για τη μείωση των αλλεργικών εκδηλώσεων με χρήση αντιισταμινικών. Στην καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας, η φυσιοθεραπεία είναι αποτελεσματική - ηλεκτροφόρηση με διάλυμα ιωδιούχου καλίου, υπεριώδη ακτινοβολία, θεραπεία με λέιζερ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η στοματική καντιντίαση απαιτεί πολύπλοκη ανοσοθεραπεία.

Η θεραπεία της στοματικής καντιντίασης συνεχίζεται για τουλάχιστον 7-10 ημέρες μετά την εξαφάνιση όλων των κλινικών εκδηλώσεων. σε χρόνια μορφή, επαναλαμβάνονται τα μαθήματα για την πρόληψη υποτροπής. Η θεραπεία για στοματική καντιντίαση περιλαμβάνει, εάν είναι δυνατόν, την κατάργηση ή τη μείωση της δόσης αντιβιοτικών και κορτικοστεροειδών που λαμβάνονται. θεραπεία σχετικών ασθενειών. Για τους ασθενείς με καντιντίαση του στόματος σημαντικό διατροφή με μειούμενη ποσότητα απλών υδατανθράκων, βιταμινών της ομάδας Β, PP, C. Όταν υποτροπιάζουσες καντιντιασικών perleches αναγκαίο ύψος πρόθεσης για την επιστροφή απόφραξη.

Πρόγνωση και πρόληψη της στοματικής καντιντίασης

Η πρόγνωση για ήπια στοματική καντιντίαση είναι ευνοϊκή, δεν εμφανίζονται υποτροπές. με μέτρια μορφή - υπάρχει πιθανότητα υποτροπής. σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η μετάβαση σε μια χρόνια λοίμωξη με την ανάπτυξη της καντιντικής σήψης.

Η πρόληψη της στοματικής καντιντίασης περιλαμβάνει την προαγωγή της υγείας και την σκλήρυνση του σώματος, σωστή διατροφή, την υγεία των δοντιών, η συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής και γενικής υγιεινής, την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της dysbiosis, το απαράδεκτο της αυτοθεραπείας, συμμόρφωση με τα υγειονομικά-υγιεινής καθεστώτος στη βιομηχανία τροφίμων και τα νοσοκομεία. Είναι σημαντικό να εξαλειφθούν οι εστίες της λανθάνουσας λοίμωξης σε έγκυες γυναίκες και η σωστή υγειονομική περίθαλψη των βρεφών.