Κελλοειδή

Χηλοειδή, ή χηλοειδείς ουλές - μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστού ουλής στην περιοχή του τραύματος, εγκαύματα, χειρουργική επέμβαση, μολυσματικές δερματικές βλάβες, ή άλλες παραβιάσεις των ακεραιότητά του, να υπερβαίνει σημαντικά το μέγεθος του αρχικού τραυματισμού. Ο εντοπισμός των χηλοειδών είναι διαφορετικός. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται χηλοειδή στο στήθος και στους ώμους, στο λοβό του αυτιού, σε λειτουργικά αδρανείς περιοχές του δέρματος. Η σοβαρότητα του τραυματισμού δεν επηρεάζει την πιθανότητα χηλοειδούς, το μέγεθός του. Εξωτερικά, τα χηλοειδή έχουν την εμφάνιση ενός πυκνού σχηματισμού όγκου, που υψώνεται πάνω από το δέρμα κατά 5-8 mm, χλωμό ή φωτεινό ροζ, μπλε χρώμα. Η αιτιολογία των χηλοειδών είναι ακόμα άγνωστη.

Τα χηλοειδή δεν ενέχουν κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και υγεία, αλλά προσφέρουν απτές σωματικές και ψυχολογικές ενόχληση (μια μη αισθητική εμφάνιση χηλοειδούς). Ο σχηματισμός των χηλοειδών συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κνησμός κατά το ξύσιμο.
• Πόνος με πίεση.
• Ευαισθητοποίηση των επηρεαζόμενων ιστών.
• Κόκκινο στο πεδίο του χηλοειδούς.

Υπάρχουν δύο στάδια ανάπτυξης χηλοειδών:

• Το ενεργό στάδιο χαρακτηρίζεται από δυναμική ανάπτυξη κελλοειδούς, που προκαλεί σωματική δυσφορία στον ασθενή (πόνος, κνησμός, μούδιασμα των ιστών), σε αυτό το στάδιο συνηθίζεται να μιλάμε για ενεργό χηλοειδές.
• Το αδρανές στάδιο χαρακτηρίζεται από πλήρη συμπλήρωση του σχηματισμού του χηλοειδούς, η ουλή δεν προκαλεί στον ασθενή ιδιαίτερη δυσφορία. Ένα τέτοιο χηλοειδές ονομάζεται ανενεργό ή σταθεροποιημένο, το χρώμα του είναι κοντά στο φυσικό χρώμα του δέρματος.

Το κελοειδές αρχίζει να σχηματίζεται μετά από 1-3 μήνες από τη στιγμή της επιθηλιοποίησης της πληγής. Το ενεργό στάδιο ανάπτυξης μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 12 μήνες. Συνήθως το χηλοειδές διατηρεί μια πυκνή υφή και δεν μειώνεται σε μέγεθος.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση των χηλοειδών και των υπερτροφικών ουλών, δεδομένου ότι είναι ο τύπος της ουλή που καθορίζει τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας. Μια υπερτροφική ουλή, σε αντίθεση με το χηλοειδές, σχηματίζεται μόνο στο σημείο της βλάβης του δέρματος και δεν υπερβαίνει τα όρια του τραυματισμού. Οι αιτίες της υπερτροφικής ουλής είναι η φλεγμονή στη διαδικασία επούλωσης, η ένταξη μιας δευτερογενούς λοίμωξης, η ενδοκρινική δυσλειτουργία, η μειωμένη τοπική ανοσία. Τα υπόλοιπα σημεία είναι παρόμοια με το χηλοειδές.

Εάν προκύψουν τα ακόλουθα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό:

• Ενίσχυση των επώδυνων αισθήσεων όπως υπό μηχανική επιρροή (πίεση, τριβή της ουλή) και σε κατάσταση σχετικής ηρεμίας.
• Η εμφάνιση σημείων φλεγμονής τόσο της ουλή όσο και του περιβάλλοντος δέρματος.
• Σημαντική αύξηση του χηλοειδούς σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.

Keloid παράγοντες κινδύνου

Οι ακριβείς αιτίες του σχηματισμού του χηλοειδούς είναι ακόμη άγνωστες. Υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού χηλοειδών στον άνθρωπο, μεταξύ των οποίων υπάρχουν:

• Γενετική προδιάθεση.
• Σοβαρή δερματική χρώση.
• Ορισμένος εντοπισμός των τραυματικών αλλοιώσεων του δέρματος (θώρακα, λοβός, περιοχή δελτοειδούς).
• Λοίμωξη από πληγές στη διαδικασία επούλωσης.
• Ανοσοποιητική ανισορροπία.
• Ορμονική ανισορροπία στο σώμα.
• Η ηλικία αλλάζει.
• Διαταραχή εναντίωσης.

Κελλοειδή στα αυτιά: αιτιολογία

Τα κελοειδή συνήθως επηρεάζουν τον λοβό του αυτιού. Ένας από τους λόγους για το σχηματισμό των χηλοειδή στα αυτιά γίνεται διάτρηση λοβό του αυτιού ή του χόνδρου, φορώντας σκουλαρίκια από κράματα χαμηλής ποιότητας, ερεθίζει το δέρμα του αυτιού. Keloids αυτιά προσφέρει όχι μόνο μια αισθητική δυσφορία (τη θέση της ουλής σε περίοπτη θέση, η αδυναμία να φορούν κοσμήματα), αλλά και φυσική, όπως κατά τη διάρκεια της ενεργού χηλοειδή στάδιο ανάπτυξης μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση καψίματος, κνησμός, πόνος, επιδεινώνεται με μηχανική αντίκτυπο στην περιοχή (βόσκηση ουλή κατά τη διάρκεια του περιποιήματος, κατά τη διάρκεια του ύπνου). Υπάρχει η παραδοχή ότι η διάτρηση ενός αυτιού με πιστόλι και η δημιουργία σκουλαρίκια στις βίδες προωθεί το σχηματισμό χηλοειδών στα αυτιά. Επί του παρόντος έχουν αναπτυχθεί ξεχωριστές μέθοδοι για τη θεραπεία των χηλοειδών στα αυτιά.

Κελοειδές: θεραπεία, συντηρητικές μέθοδοι

Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας των χηλοειδών υπάρχουν συντηρητικές και ριζοσπαστικές μέθοδοι. Ανεξάρτητα από τον τύπο του χηλοειδούς, η θεραπεία της ουλής είναι προτιμότερη για να ξεκινήσει με συντηρητικές μεθόδους, όπως:

• Συμπιεστική πίεση που ασκείται στην περιοχή του δέρματος που έχει προσβληθεί από χηλοειδή. Η συμπίεση εμποδίζει την ανάπτυξη του χηλοειδούς, εμποδίζει τη διατροφή του, συμπιέζει τα αγγεία της ουλής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ανάπτυξης του.
• Η χρήση πλακών σιλικόνης - ο μηχανισμός δράσης αυτής της μεθόδου θεραπείας των χηλοειδών βασίζεται στη συμπίεση των τριχοειδών, τη μείωση της σύνθεσης κολλαγόνου, τη μείωση της παράδοσης φλεγμονωδών μεσολαβητών, την ενυδάτωση της ουλή,
• Θεραπεία με αλοιφή - αυτή η τεχνική είναι επιπλέον και σπάνια χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μορφή χηλοειδούς θεραπείας, η θεραπεία με αλοιφή βασίζεται στο βοηθητικό αποτέλεσμα των αντιβακτηριακών, αντιφλεγμονωδών, ουσιών που ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος.
• Κορτικοστεροειδή - η τεχνική αυτή εφαρμόζεται τοπικά ή με εισαγωγή ουσιών στο χηλοειδές, η θεραπεία ουλών σε αυτή την περίπτωση βασίζεται στη μείωση της σύνθεσης κολλαγόνου (αναστολή της διαίρεσης των ινοβλαστών, δημιουργώντας το κολλαγόνο, καθώς και να αυξηθεί η συγκέντρωση κολλαγενάσης - ενζύμου προώθηση διάσπαση του κολλαγόνου)?
• Cryodestruction - βλάβη στους χηλοειδείς ιστούς, η θεραπεία στοχεύει στην καταστροφή του κυτταροπλάσματος και των οργανικών κυττάρων με κρυογόνο. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να αφαιρέσετε εντελώς το χηλοειδές. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η χαμηλή πιθανότητα επανάληψης των χηλοειδών.
• Καλλυντική διόρθωση - διάφορες τεχνικές (ξεφλούδισμα, dermabrasion), με στόχο τη διόρθωση της εμφάνισης της ουλή.

Απομάκρυνση των χηλοειδών: επιθετικές μέθοδοι θεραπείας

Οι επιθετικές μέθοδοι θεραπείας των χηλοειδών υποδεικνύουν την εκτομή του ουλώδους ιστού με χειρουργική επέμβαση ή κάψιμο με λέιζερ της περιοχής της ουλής.

Η χειρουργική αφαίρεση των χηλοειδών περιλαμβάνει την απομάκρυνση όχι μόνο των ιστών της ίδιας της ουλή, αλλά και την απομάκρυνση της περιοχής του δέρματος στο οποίο έχει σχηματιστεί χηλοειδές. Τα κύρια μειονεκτήματα της χειρουργικής αφαίρεσης των χηλοειδών είναι η μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού μιας νέας ουλής στο σημείο της χειρουργικής εκτομής. Η αφαίρεση ενός κομματιού του δέρματος μειώνει τον κίνδυνο νέου σχηματισμού χηλοειδών. Οι υποτροπές στη χειρουργική απομάκρυνση των χηλοειδών φτάνουν το 74-90%. Η χειρουργική θεραπεία των χηλοειδών είναι ένα απαραίτητο μέτρο εάν οι συντηρητικές μέθοδοι για τη θεραπεία των ουλών είναι αναποτελεσματικές.

Η διόρθωση με λέιζερ του χηλοειδούς σας επιτρέπει να αφαιρέσετε (κόψτε και καυτηρίσετε) ουλή με ελάχιστο τραύμα στον περιβάλλοντα ιστό. Η διόρθωση με λέιζερ χρησιμοποιείται για τη σύνθετη θεραπεία των χηλοειδών (σε συνδυασμό με τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή τοπικά και με ένεση). Σε αντίθεση με τη χειρουργική εκτομή, το ποσοστό των χηλοειδών υποτροπών κατά τη διόρθωση με λέιζερ μειώνεται σημαντικά και φτάνει μόνο το 35-43%.

Με τα χηλοειδή, η θεραπεία με μη συμβατικά φάρμακα (παραδοσιακή ιατρική), καθώς και η αυτοθεραπεία, μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Κελλοειδή

Τι είναι τα κελοειδή;

Τα χηλοειδή (χηλοειδής ουλή) είναι καλοήθη (μη καρκινικά) ινομυώματα του δέρματος. Πιο συνηθισμένο σε άτομα με σκοτεινό δέρμα (Δυτική και Νότια Ινδία), ηλικίας 10 έως 30 ετών. Οι άνδρες και οι γυναίκες είναι εξίσου επιρρεπείς σε χηλοειδή.

Λόγοι

Τα χηλοειδή συνήθως αναπτύσσονται με δερματικές βλάβες (όπως ακμή, εγκαύματα, ανεμοβλογιά, κοψίματα, τσιμπήματα εντόμων, τρυπήματα, χειρουργικές ουλές, τατουάζ, εμβόλια), αν και μπορούν να εκδηλωθούν αυθόρμητα. Ακόμη και μικρή ελάττωση του δέρματος μπορεί να προκαλέσει χηλοειδή.

Κηλοειδείς ουλές προκύπτουν από ανώμαλη επούλωση πληγών. Συνήθως, υπάρχει μια ισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της διάσπασης του κολλαγόνου, μιας πρωτεΐνης που αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα των ινών του δέρματος. Το κελοειδές αναπτύσσεται πάνω στο θράσος όταν οι ινοβλάστες παράγουν υπερβολική ποσότητα κολλαγόνου. Οι ίνες κολλαγόνου παίζουν ρόλο στην υπερβολική εμφάνιση των χηλοειδών. Η ακριβής διαδικασία με την οποία εμφανίζεται αυτή η ασυνήθιστη ουλές είναι άγνωστη. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν μερικούς γενετικούς παράγοντες, την ένταση του δέρματος και την παρουσία ενός πολύ μεγάλου αριθμού ινοβλαστών στο δέρμα.

Συμπτώματα

• Στερεά, ανυψωμένα, λαμπερά και ομαλά.
• Το χρώμα είναι ροζ ή κόκκινο. Πολύ σκούρο ή ελαφρύτερο από το δέρμα.
• Το χρώμα, το σχήμα και το μέγεθος μπορεί να αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου.
• Συνήθως δεν είναι οδυνηρή, αλλά προκαλεί φαγούρα.

Τα χηλοειδή εμφανίζονται συχνά στα χέρια, στην πλάτη, στα αυτιά, στα κάτω πόδια, στο κέντρο του στήθους και στο λαιμό. Μπορούν να σχηματιστούν κατά τη διάρκεια της επούλωσης πληγών ή να αναπτυχθούν για αρκετούς μήνες ή και χρόνια, και μερικές φορές η ανάπτυξή τους διαρκεί για μια ζωή.

Επιπλοκές

Οι κηλοειδείς ουλές συνήθως προκαλούν αρκετές επιπλοκές. Ανάλογα με την εμφάνιση και τη θέση τους, μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες ψυχολογικές δυσκολίες, επειδή θα γίνουν πολύ αισθητές. Τα χηλοειδή μπορούν να παρεμβαίνουν σε ορισμένες κινήσεις, ειδικά αν βρίσκονται στην περιοχή των αρθρώσεων.

Τα κελλοειδή διαφέρουν από τις υπερτροφικές ουλές κατά το ότι εκτείνονται πέρα ​​από την άκρη του σημείου τραυματισμού και μπορούν να εμφανιστούν χωρίς τραυματισμό που τους προκαλεί. Οι υπερτροφικές ουλές είναι πιο συχνές από τα χηλοειδή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των χηλοειδών μπορεί να γίνει από έναν γενικό ιατρό ή έναν δερματολόγο, ο οποίος βασίζεται αρχικά στη θέση και την εμφάνιση της ουλή, και στη συνέχεια στην εξάπλωσή του με την πάροδο του χρόνου. Ένας ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια φυσική εξέταση και να δει ένα ιστορικό ασθενειών για να αποκλείσει άλλες συνθήκες. Διεξάγεται βιοψία δέρματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους όγκου.

Θεραπεία και πρόληψη

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης των χηλοειδών ή πρόληψης του σχηματισμού τους. Προηγουμένως συνιστάται χειρουργική αφαίρεση ουλών. Ωστόσο, μεταξύ 45% και 100% των ανθρώπων αναφέρουν ότι η ουλή τους επιστρέφει εάν η λειτουργία δεν συνδυάζεται με άλλη μορφή θεραπείας (για παράδειγμα, ακτινοβολία, επίδεσμοι συμπίεσης). Επιπλέον, ένα νέο χηλοειδές μπορεί να είναι μεγαλύτερο και πιο εμφανές από το πρωτότυπο.

Η ένεση στεροειδών, όπως η τριαμκινολόνη, απευθείας στην ουλή, είναι ένα από τα κύρια στοιχεία της θεραπείας και της πρόληψης. Τα στεροειδή βοηθούν στην πρόληψη της φλεγμονής και στην προώθηση της υποβάθμισης του κολλαγόνου. Τα σημάδια γίνονται λιγότερο αισθητά και ο πόνος και η ευαισθησία που προκαλούν μειώνεται.

Οι θεραπείες με λέιζερ χρησιμοποιούνται επίσης για διάφορους τύπους δερματικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένων των χηλοειδών. Αυτή η θεραπεία συνδυάζεται συχνά με ενέσεις στεροειδών για να επιτευχθούν τα καλύτερα καλλυντικά αποτελέσματα.

Μερικές φορές, αντί για ενέσεις στεροειδών, χρησιμοποιούνται επίδεσμοι που περιέχουν πηκτή σιλικόνης. Ωστόσο, δεν υπάρχει κανένας λόγος να πιστεύουμε ότι αυτές οι επίδεσμοι αποτρέπουν αποτελεσματικά μη φυσιολογικές ουλές σε άτομα με υψηλό κίνδυνο χηλοειδούς λοίμωξης. Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν ακτινοθεραπεία και φάρμακα, όπως η ιντερφερόνη, η 5-φθοροουρακίλη, η ιμικιμόδη και η βλεομυκίνη.

Keloid

Το χηλοειδές (χηλοειδές ουλίτιδα) είναι μια ινώδης ανάπτυξη όγκου του χονδροειδούς συνδετικού ιστού του δέρματος. Εμφανίζεται στο σημείο εγκαύματος, τραυματισμού, χειρουργικής επέμβασης, δαγκώματος, τατουάζ, λοίμωξης του δέρματος. Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί σε άθικτο ιστό.

Γενικές πληροφορίες

Το κελοειδές (χηλοειδές ουλώδες) περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Jean-Louis Aliber το 1806. Η ασθένεια πήρε το όνομά της από τη λέξη chele (ελληνικό καβούρι νύχι), η οποία τόνισε την πλευρική βλάστηση του νέου ιστού στο φυσιολογικό δέρμα.

Η χηλοειδής ή χηλοειδής ουλή, κατά κανόνα, υπερβαίνει τον όγκο της πρωταρχικής βλάβης στον όγκο, έχει λαμπερή επιφάνεια ανοιχτό ροζ (σε τόνο δέρματος), κορεσμένο ροζ ή λευκόχρωμο χρώμα. Βρίσκεται, μιλώντας σε άθικτο δέρμα κατά 5-8 mm. Ο εντοπισμός είναι ποικίλος, συνήθως αυτές είναι περιοχές του δέρματος με χαμηλή λειτουργικότητα - λοβές αυτιού, στήθος, ώμοι. Τα κελοειδή μπορούν να εμφανιστούν στο πρόσωπο και στο λαιμό.

Δεν ενέχουν κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία, αλλά προκαλούν σωματική και αισθητική δυσφορία. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι σπάνια. Μεταξύ των μεσήλικων πληθυσμών, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν.

Λόγοι

Η βάση της χηλοειδούς ουλής είναι η υπερπλασία του συνδετικού ιστού. Περιέχει υπερβολική ποσότητα γιγαντιαίων (άτυπων) ινοβλαστών. Παράγουν εξωκυτταρικά περιεχόμενα - τα πρόδρομα του κολλαγόνου, της ελαστίνης και των βλεννοπολυσακχαριτών. Στο χηλοειδές, οι ινοβλάστες είναι ενεργοί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η αιτιολογία των χηλοειδών σήμερα δεν διευκρινίζεται, αλλά εντοπίζονται οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν:

• γενετική προδιάθεση ·
• σοβαρή δερματική χρώση.
• εγκυμοσύνη ·
• εφηβεία.
• λοίμωξη τραύματος κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης.
• διαταραχές ανοσίας (για παράδειγμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
• ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα.
• τατουάζ, διάτρηση.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν αυθόρμητα και δευτερογενή χηλοειδή. Το πρώτο αναπτύσσεται σε άθικτο δέρμα, το δεύτερο - στον τόπο της βλάβης.

Η ταξινόμηση είναι κάπως αυθαίρετη, δεδομένου ότι μικροδομές μπορεί να περάσουν απαρατήρητες. Συχνά, η βλάβη δεν περιλαμβάνει στοιχεία ακμής, τσιμπήματα εντόμων, αν και στην πραγματικότητα διαταράσσεται και η κανονική δομή του δέρματος.

Στην ανάπτυξη της χηλοειδούς ουλή, υπάρχουν 4 στάδια:

• Επιθήλωση - σχηματίζεται μια πρωτεύουσα μεμβράνη του επιθηλίου στο σημείο της πληγής, κόβει και πυκνώνει μέσα σε μια εβδομάδα.
• Οίδημα - το μέγεθος της ουλής αυξάνεται, ανυψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, γίνεται ευαίσθητο ή επώδυνο όταν αγγίζεται.
• Συμπίεση - ο σχηματισμός του πραγματικού χηλοειδούς.
• Μαλάκυνση - η εξαφάνιση του πόνου και η λεύκανση.

Συμπτώματα

Ο σχηματισμός των χηλοειδών αρχίζει μερικούς μήνες (μέχρι ένα χρόνο) μετά την επιθηλιοποίηση της πληγής. Συνοδεύονται από τέτοια σήματα:

• φαγούρα, ειδικά όταν τρίβετε ή γρατζουνίζετε.
• πόνο ή δυσφορία με την πίεση.
• αλλαγές στην ευαισθησία της πληγείσας περιοχής του δέρματος - παραισθησία.
• ερυθρότητα.

Στη θέση της τραυματισμένης περιοχής του δέρματος, σχηματίζεται μια ουλή που υπερβαίνει το μέγεθος και δεν συμπίπτει με τη μορφή της βλάβης. Είναι πυκνό, δεν επιλύει με το χρόνο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση συνήθως δεν είναι δύσκολη λόγω της χαρακτηριστικής εμφάνισης των χηλοειδών ουλών. Ο ειδικός θα κάνει μια επιθεώρηση και θα ρωτήσει πόσο καιρό και στη συνέχεια άρχισαν οι αλλαγές.

Το κελοειδές διαφοροποιείται με την υπερτροφική ουλή, το δερματοφρώμιο, το δερματοφιβροσαρκωμα. Σε περίπτωση αμφιβολίας, συνταγογραφείται βιοψία.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ενιαία τακτική θεραπείας σήμερα. Ο γιατρός καθορίζει τις κατάλληλες μεθόδους με βάση την κατάσταση του ασθενούς και την προσωπική του εμπειρία. Χρησιμοποιείται από:

• Γέλη σιλικόνης (ή πλάκα). Σας επιτρέπει να συμπιέσετε τα τριχοειδή αγγεία, να μειώσετε τη ροή των φλεγμονωδών παραγόντων, να μειώσετε τη σύνθεση του κολλαγόνου, έτσι ώστε να σταματήσει η ανάπτυξη του χηλοειδούς.
• Συμπίεση - σύσφιξη των τριχοειδών με υψηλή πίεση για να σταματήσει επίσης η ανάπτυξη του χηλοειδούς.
• Κορτικοστεροειδή. Τα ορμονικά παρασκευάσματα εισάγονται είτε στην ίδια την ουλή, είτε στον ιστό γύρω από αυτήν. Κάτω από τη δράση των ορμονών, η κατανομή των ινοβλαστών σταματά, η συγκέντρωση της κολλαγενάσης, το ένζυμο που διασπά το κολλαγόνο, αυξάνεται.
• Cryodestruction - καταστροφή των χηλοειδών κυττάρων και των οργανιδίων τους από εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες.
• Η θεραπεία με αλοιφή είναι μια βοηθητική μέθοδος που βασίζεται στην θεραπευτική, βακτηριοκτόνο δράση των συστατικών της αλοιφής.
• Τεχνικές ριζικής επεξεργασίας - χειρουργική εκτομή και καταστροφή λέιζερ.

Με τη λειτουργική αφαίρεση του χηλοειδούς, είναι σημαντικό να απαλλαγούμε όχι μόνο από την ίδια την ουλή, αλλά και από τους περιβάλλοντες ιστούς για να αποτρέψουμε την εκ νέου ανάπτυξη του χηλοειδούς. Ο βαθμός επανεμφάνισης του χηλοειδούς μετά από χειρουργική επέμβαση είναι πολύ υψηλός - έως και 90%, επειδή σήμερα αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο.

Η διόρθωση με λέιζερ σάς επιτρέπει να υπολογίσετε με ακρίβεια την ποσότητα του ιστού που αφαιρέθηκε. Οι υποτροπές είναι λιγότερες - έως και 40%.

Πρόληψη

Προληπτικές συστάσεις για την πρόληψη του σχηματισμού χηλοειδούς:

• επαρκή φροντίδα για τα σημάδια στην μετεγχειρητική περίοδο.
• την προστασία του κατεστραμμένου δέρματος από τον άμεσο ήλιο, τη χρήση καλλυντικών με υψηλό βαθμό UV προστασίας,
• οι διαδικασίες διάτρησης (αυτιά, χείλη, φρύδια, μύτη κλπ.) πρέπει να εκτελούνται μόνο από έναν ειδικό σύμφωνα με όλους τους κανονισμούς υγιεινής. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιήσετε ένα πιστόλι διάτρησης με μικρά σκουλαρίκια, καρφιά - κλείνουν το τραύμα και από τις δύο πλευρές, αποτρέποντας τη φροντίδα του.
• Το τατουάζ υπόκειται επίσης μόνο σε υγειονομικά πρότυπα.
• έγκαιρη θεραπεία όλων των αλλοιώσεων του δέρματος.

Αν ο ασθενής είχε ήδη χηλοειδείς ουλές ή ήρθε από έναν από τους πλησιέστερους συγγενείς, ενίοντας διαδικασίες καλλυντικών, αντενδείκνυται οι τρυπήματα του σώματος και τα τατουάζ.

Πρόβλεψη

Η θεραπεία με κελί είναι πιο αποτελεσματική όσο νωρίτερα ξεκίνησε. Η ορμονοθεραπεία, οι μέθοδοι κρυοσυνθέσεις και η συμπίεση δείχνουν καλά αποτελέσματα.

Τα παλιά ουλές είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Με την καθυστερημένη κυκλοφορία, το χηλοειδές μπορεί να αναπτυχθεί σε πολύ μεγάλα μεγέθη.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Ένας καρμπέκ είναι μια οξεία πυώδης-νεκρωτική φλεγμονή αρκετών σακουλών μαλλιών και σμηγματογόνων αδένων, που εκτείνεται έντονα στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό.

Κελοειδές (χηλοειδές ουλές)

Κελλοειδές (χηλοειδές ουλές) - καλοήθη όγκου τύπου ανάπτυξης χονδροειδούς ινώδους συνδετικού ιστού του δέρματος.

Το περιεχόμενο

Μια χηλοειδής ουλή μπορεί να συμβεί μετά από σοβαρή βλάβη στο δέρμα, για παράδειγμα, σοβαρή χημική ή θερμική κάψιμο (βαθμός ΙΙΙ - IV), χειρουργική επέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι συνέπεια της διάτρησης. Αυτό είναι ένα δυσάρεστο σημάδι που δίνει στον ασθενή σωματική και ψυχολογική δυσφορία.

Η θεραπεία είναι μεγάλη, με τη χρήση κορτικοστεροειδών και ορμονών, χρησιμοποιώντας χημική και ακτινοθεραπεία. Ακόμη και η χειρουργική εκτομή δεν προστατεύει από την υποτροπή (επανεμφάνιση).

Γενικές πληροφορίες

Κελλοειδής - σχηματισμός σκουλαρίσματος των χονδροειδών ινών κολλαγόνου του συνδετικού ιστού, που μοιάζουν με εμφάνιση όγκου. Αυτός ο πυκνός σχηματισμός ανυψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, έχει λαμπερή επιφάνεια με έντονο κόκκινο ή λευκό χρώμα.

Η μορφολογική βάση του χηλοειδούς είναι υπερβολικά αυξημένος ανώριμος συνδετικός ιστός, ο οποίος περιέχει μεγάλο αριθμό άτυπων ινοβλαστών που βρίσκονται σε ενεργή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι ξεκάθαρη. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση του χηλοειδούς συνδέεται με διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα και με μολυσματικές ή τραυματικές αλλοιώσεις του δέρματος.

Αιτίες

Η πιο συνηθισμένη αιτία του χηλοειδούς είναι βλάβη στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας (εξωτερικό στρώμα του δέρματος). Υπερβολική ανάπτυξη ιστού ουλής μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε τραυματισμένη περιοχή, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται σε περιοχές του δέρματος που είναι λειτουργικά ανενεργές:

• το στήθος και την περιοχή των ώμων?
• την περιοχή δελτοειδούς?
• περιοχή του ομφαλού?
• earlobe.

Τα χηλοειδή μπορούν να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα των μικροτραυμάτων που προκύπτουν από τη διάτρηση (διάτρηση του δέρματος για την εισαγωγή κοσμημάτων). Προφανείς λόγοι για την εμφάνιση των ουλών, οι γιατροί δεν μπορούν να ονομάσουν, οπότε είναι αδύνατο να προβλεφθεί εάν η διάτρηση θα οδηγήσει στην εμφάνιση χηλοειδούς σε ένα συγκεκριμένο άτομο.

Υπάρχει έλλειψη σαφούς σχέσης μεταξύ της σοβαρότητας του τραυματισμού και της σοβαρότητας των χηλοειδών ουλών, καθώς μπορεί να συμβεί ακόμη και μετά από μικρές βλάβες στο δέρμα - ένα τσίμπημα από έντομα ή μια κανονική ένεση.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ακριβείς λόγοι για τον σχηματισμό των χηλοειδών αναπτύξεων δεν προσδιορίζονται με αξιοπιστία. Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση των εκδηλώσεων του κρανίου:

• σοβαρή δερματική χρώση.
• μόλυνση της επιφάνειας της πληγής στη διαδικασία επούλωσης.
• ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα.
• Διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος.
• γενετική προδιάθεση ·
• εγκυμοσύνη ·
• αλλαγές ηλικίας ·
• εφηβεία.
• παραβίαση της ένταξης (παροχή νεύρων στους ιστούς και τα όργανα).

Για εκείνους που κάνουν το piercing, το χηλοειδές μπορεί να εμφανιστεί στη μύτη ή στο λοβό του αυτιού. Οι ουλές είναι μικρές, αλλά προκαλούν πολλά προβλήματα εξαιτίας του τοπικού εντοπισμού στο ύπαιθρο. Το κελοειδές στο αυτί είναι πιο συνηθισμένο από το χηλοειδές στη μύτη, αλλά και στις δύο περιπτώσεις η εμφάνισή τους μπορεί να εξηγηθεί από τον χαμηλό επαγγελματισμό των εργαζομένων στο ινστιτούτο αισθητικής, την έλλειψη στοιχειωδών κανόνων για την άσηψή τους και την αδυναμία τήρησης των κανόνων για τη φροντίδα των διατρήσεων.

Το κελοειδές στο λοβό του αυτιού εμφανίζεται ολοένα και περισσότερο λόγω της χρήσης ειδικών "πιστόλια" με μικρά σκουλαρίκια που εμποδίζουν τη φροντίδα των αυτιών. Εάν στο παρελθόν ήταν δυνατό να αγοράσουν "υγιεινά" ασημένια σκουλαρίκια σε ένα λεπτό συρματόσχοινο στο φαρμακείο, το οποίο διευκόλυνε τη φροντίδα των τρυπημένων αυτιών, τώρα έχουν εξαφανιστεί από την πώληση.

Πολλοί ασθενείς δεν καταλαβαίνουν αμέσως ότι ο σφαιρικός σχηματισμός που εμφανίζεται στο σημείο παρακέντησης είναι μια χηλοειδής ουλή. Όταν ζητούν ιατρική βοήθεια, η ουλές αυξάνεται και είναι πιο δύσκολη για θεραπεία.

Συμπτώματα

Ο σχηματισμός των χηλοειδών συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υπερεμία (ερυθρότητα) στην περιοχή της ουλή.
• οδυνηρή πίεση.
• υπερευαισθησία στην περιοχή των προσβεβλημένων ιστών.
• κνησμός κατά το ξύσιμο.

Η ανάπτυξη των χηλοειδών περνάει από δύο στάδια - ενεργή και ανενεργή.

Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης, υπάρχει δυναμική ανάπτυξη του χηλοειδούς ιστού, που προκαλεί σωματική δυσφορία στον ασθενή: φαγούρα, πόνος και / ή μούδιασμα των προσβεβλημένων ιστών. Αυτό το στάδιο ξεκινά με την επιθηλιοποίηση του τραύματος και μπορεί να διαρκέσει έως και 12 μήνες.

Η ανενεργή φάση τελειώνει με τον τελικό σχηματισμό της ουλή. Ένα τέτοιο χηλοειδές ονομάζεται αλλιώς σταθεροποιημένο, καθώς το χρώμα του μοιάζει με το φυσικό χρώμα του δέρματος και η ίδια η ουλή δεν προκαλεί μεγάλη ανησυχία, με εξαίρεση μια αναισθητική εμφάνιση, ειδικά σε ανοικτές περιοχές του σώματος.

Διαγνωστικά

Υπάρχουν αληθή (αυθόρμητα) και ψευδή χηλοειδή.

Ένα πραγματικό χηλοειδές εμφανίζεται ως ένα λευκόχρωμο ή ροζώδες σχηματισμό που ανεβαίνει πάνω από το δέρμα. Έχει μια πυκνή υφή και μια λεία γυαλιστερή επιφάνεια, καθώς έχει λίγα τριχοειδή αγγεία και κύτταρα πλάσματος. Η σύνθεση κολλαγόνου συμβαίνει τρεις φορές πιο ενεργά, έτσι το χηλοειδές ουλές ξεπερνά τα όρια της πρωταρχικής αλλοίωσης του δέρματος.

Αυτές οι κλινικές μελέτες μπορούν να δείξουν:

• υψηλά επίπεδα κολλαγόνου τύπου III ·
• 4-θειική χονδροϊτίνη.
• την παρουσία γλυκοζαμινογλυκανών.

Το ψεύτικο χηλοειδές ή η υπερτροφική ουλή σχηματίζεται μόνο στο σημείο της βλάβης του δέρματος μετά από τραυματισμό ή φλυκταινώδη νόσο (για παράδειγμα, φούρνος). Η εμφάνισή του μπορεί να οφείλεται:

• φλεγμονή στη διαδικασία επούλωσης.
• την προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης.
• μείωση της τοπικής ανοσίας.

Το ουλές παχύνει, γίνεται πυκνότερο, ανεβαίνει σχεδόν ένα εκατοστό πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, αποκτά μια έντονα κόκκινη ή γαλαζωπή απόχρωση, στη συνέχεια γίνεται απαλό και αποκτά το χρώμα του κανονικού δέρματος.

Η διάγνωση τίθεται ενάντια στο φόντο της κλινικής εικόνας.

Το κελοειδές πρέπει να διακρίνεται από τα δερματοφρώματα και το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων που διεισδύουν. Η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση πρέπει να επιβεβαιώνεται από δεδομένα βιοψίας.

Θεραπεία

Η φύση του χηλοειδούς δεν είναι πλήρως κατανοητή · συνεπώς, δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη μια καθολική μέθοδος θεραπείας. Οι μέθοδοι επιλέγονται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου.

Οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε συντηρητικές και επιθετικές (ριζικές).

Είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε με συντηρητικό, ειδικά εάν οι ουλές είναι νέοι - όχι πάνω από ένα έτος. Τρεις μέθοδοι αναγνωρίζονται ως οι πλέον αποτελεσματικές:

• χρήση επικαλύψεως / γέλης σιλικόνης.
• θεραπεία με ένεση κορτικοστεροειδών.
• κρυοθεραπεία.

Εφαρμογή πλακιδίων σιλικόνης

Η χρήση πλακών σιλικόνης με τη μορφή ενός επιθέματος θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την αρχική επούλωση πληγών σε άτομα με προδιάθεση για την ανάπτυξη χηλοειδών. Ο μηχανισμός αυτής της τεχνικής βασίζεται στη συμπίεση των τριχοειδών, τη μείωση της σύνθεσης κολλαγόνου και την ενυδάτωση (ενυδάτωση) της ουλή. Το έμπλαστρο πρέπει να χρησιμοποιείται από 12 έως 24 ώρες την ημέρα. Η περίοδος θεραπείας είναι από 3 μήνες έως 1,5 έτη.

Η συμπίεση (συμπίεση) μπορεί να θεωρηθεί μια παραλλαγή αυτής της μεθόδου θεραπείας, ως αποτέλεσμα της οποίας σταματά η ανάπτυξη της χηλοειδούς, η θρεπτική απόφραξη μπλοκάρει και τα αγγεία του ωχρού συμπιέζονται, πράγμα που οδηγεί στην παύση της ανάπτυξής της.

Κορτικοστεροειδείς ενέσεις

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται τοπικά. Με έγχυση εντός του ωχρού, εγχύεται ένα εναιώρημα ακετονιδίου τριαμκινολόνης. 20-30 mg του φαρμάκου μπορούν να χορηγηθούν ανά ημέρα - 10 mg για κάθε ουλή. Η θεραπεία βασίζεται σε μείωση της σύνθεσης κολλαγόνου. Ταυτόχρονα, αναστέλλεται η διαίρεση των ινωδοβλαστών που παράγουν κολλαγόνο και αυξάνεται η συγκέντρωση της κολλαγενάσης, του ενζύμου που διασπά το κολλαγόνο.

Η θεραπεία σε μικρές δόσεις είναι αποτελεσματική για φρέσκες χηλοειδείς ουλές. Μετά από 4 εβδομάδες, επαναλάβετε τη θεραπεία μέχρι να συγκριθούν οι ουλές με την επιφάνεια του δέρματος. Εάν δεν υπάρχει θεραπευτική δράση, εφαρμόζεται ένα εναιώρημα τριαμκινολόνης που περιέχει 40 mg / ml.

Η θεραπεία με στεροειδή μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές:

• καταστολή των επινεφριδίων.
• η χρήση μεγάλων δόσεων μπορεί να προκαλέσει εξέλκωση και αποχρωματισμό του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
• την πιθανή ατροφία και την εμφάνιση της τελαγγειεκτασίας (επέκταση των μικρών αγγείων).

Cryodestruction (κρυοθεραπεία)

Η έκθεση σε κρυογόνο (υγρό άζωτο) οδηγεί στην καταστροφή ιστού ουλής. Σε αυτό το σημείο σχηματίζεται μια κρούστα, υγιείς ιστικές μορφές κάτω από αυτό. Στο μέλλον, το κρούστα εξαφανίζεται, αφήνοντας ένα ανεπανάληπτο σημάδι. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για νεαρά χηλοειδή και υπερτροφικές ουλές.

Οι καλλυντικές διαδικασίες (απολέπιση, δερμάρωση, μεσοθεραπεία) πραγματοποιούνται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος, προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, και μόνο σε παλιές ουλές (ηλικίας άνω των 5 ετών).

Ένα παράδειγμα θεραπείας για το χηλοειδές στο λοβό του αυτιού

Η θεραπεία του χηλοειδούς στο λοβό του αυτιού έχει ως εξής:

1. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία diprospanom ή kenologom-40 (ένεση στο εσωτερικό του εγκεφάλου).
2. Ένα μήνα μετά τη στρογγυλοποίηση, πραγματοποιείται μια διόρθωση λέιζερ.
3. Ακτινοβολία των ακτίνων Bucca και φορώντας ένα πιεστικό κλιπ για 12 ώρες την ημέρα.
4. Για την παγίωση της θεραπείας, ηλεκτροφόρηση με lidaza ή κολλαγενάση και phonophoresis σε συνδυασμό με αλοιφές και πηκτές ("Hydrocortisone", "Kontraktubex", "Lioton").

Εάν η ανάπτυξη της ουλή δεν σταματήσει, η θεραπεία του χηλοειδούς με diprospan συνεχίζεται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία στενής εστίασης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μεθοτρεξάτη.

Οι επιθετικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χειρουργική εκτομή του χηλοειδούς και της επίστρωσης με λέιζερ.

Χειρουργική αφαίρεση του χηλοειδούς

Χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν έχουν βοηθήσει. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, αφαιρείται όχι μόνο ο ιστός ουλής, αλλά και η περιοχή του δέρματος όπου έχει σχηματιστεί χηλοειδές. Η πιθανότητα επανάληψης είναι υψηλή - έως και 90%.

Διόρθωση λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε την χηλοειδής ουλή με ελάχιστο τραύμα στον περιβάλλοντα ιστό. Η διόρθωση με λέιζερ χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ενέσιμη θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Το ποσοστό υποτροπής είναι χαμηλότερο - 35-43%.

Πρόληψη

Για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του χηλοειδούς, είναι συνηθισμένο να πραγματοποιούνται προληπτικά μέτρα ήδη κατά τη διαδικασία σχηματισμού νέας ουλή (10-25 ημέρες). Ως προληπτικό μέτρο χρησιμοποιούνται όλες οι θεραπευτικές (συντηρητικές) μέθοδοι. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείτε αντηλιακό με υψηλό επίπεδο προστασίας.

Εάν κάποιος από τους συγγενείς έδειξε ήδη χηλοειδές, θα πρέπει να αποφεύγεται η βλάβη. Απαγορεύεται:

• piercing;
• τατουάζ;
• διαδικασίες καλλυντικών ένεσης.
• πλαστική χειρουργική.

Σε περίπτωση ουλών, για να μην τραυματίσετε το δέρμα, πρέπει να φοράτε χαλαρά ρούχα.

Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν αμέσως όλες οι περικοπές, η ακμή, ο ερεθισμός, για να αποφευχθεί η εμφάνιση ουλών. Δεν μπορείτε να αυτο-φαρμακοποιείτε.

Κελλοειδή

Τα χηλοειδή είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός του ουλώδους ιστού που εμφανίζεται στον τομέα των μολυσματικών δερματικών βλαβών, εγκαυμάτων, τραυμάτων, χειρουργικών επεμβάσεων και άλλων παραβιάσεων της ακεραιότητας του δέρματος. Αυτές οι μη φυσιολογικές αυξήσεις ξεπερνούν σημαντικά το μέγεθος της πρωταρχικής βλάβης. Όσο για τον εντοπισμό των χηλοειδών, μπορεί να είναι διαφορετικός. Τις περισσότερες φορές αυτές οι δερματικές αυξήσεις σχηματίζονται στη ζώνη των ώμων, του θώρακα, των λοβών του αυτιού και σε ορισμένες λειτουργικά αδρανείς περιοχές του δέρματος. Η σοβαρότητα του τραυματισμού πρακτικά δεν επηρεάζει το μέγεθος της ανάπτυξης, καθώς και την πιθανότητα εμφάνισής της.

Αν μιλάμε για την εμφάνιση των χηλοειδών, είναι παρόμοια με ένα πυκνό σχηματισμό όγκων, που υψώνεται στο δέρμα κατά 5-8 χιλιοστά, μπλε, λαμπερό ροζ ή χλωμό. Η αιτιολογία σήμερα είναι ακόμα άγνωστη.

Πολλοί γιατροί ισχυρίζονται ότι η ανάπτυξη δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή, ωστόσο, προκαλούν σε άτομα σημαντική σωματική και ψυχολογική δυσφορία (δεδομένου ότι η εμφάνιση των χηλοειδών είναι μη αισθητική).

Παράγοντες κινδύνου

Οι ακριβείς αιτίες των χηλοειδών σήμερα δεν είναι γνωστές. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτών των μη φυσιολογικών αυξήσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σοβαρή δερματική χρώση.
• Γενετική προδιάθεση.
• Λοίμωξη πληγής κατά τη στιγμή της επούλωσης.
• Ορισμένος εντοπισμός των δερματικών βλαβών (περιοχή δελτοειδούς, λοβό, στήθος).
• Η ηλικία αλλάζει.
• Ορμονική ανισορροπία.
• Διαταραχή εναντίωσης.
• Ανισορροπία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κλινικές εκδηλώσεις

Ο σχηματισμός αυτών των μη φυσιολογικών αναπτύξεων συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος κατά τη στιγμή της πίεσης.
• Κνησμός κατά το ξύσιμο.
• Ερυθρότητα στην χηλοειδή περιοχή.
• Υψηλή ευαισθησία των προσβεβλημένων ιστών.

Υπάρχουν δύο στάδια ανάπτυξης καλοειδών ουλών:

• Το ενεργό στάδιο είναι μια δυναμική ανάπτυξη ανάπτυξης που φέρνει στον ασθενή μια τεράστια σωματική δυσφορία (μούδιασμα των προσβεβλημένων ιστών, κνησμός, πόνος, κλπ.). Σε αυτό το στάδιο, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για ένα "ενεργό χηλοειδές".
• Το αδρανές στάδιο χαρακτηρίζεται από την τελική και πλήρη ολοκλήρωση του σχηματισμού μιας χηλοειδούς ουλή. Σε αυτό το στάδιο, το χηλοειδές δεν προκαλεί μεγάλη δυσφορία στους ασθενείς. Τέτοιες ουλές ονομάζονται σταθεροποιημένες ή ανενεργές, καθώς το χρώμα τους πλησιάζει εκείνο του κανονικού δέρματος.

Κατά κανόνα, οι αυξήσεις αρχίζουν να διαμορφώνονται μετά από 1-3 μήνες από τη στιγμή της επούλωσης των πληγών. Το ενεργό στάδιο μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό - περισσότερο από 12 μήνες. Βασικά, η χηλοειδής ουλή δεν μειώνεται σε μέγεθος και διατηρεί μια πυκνή υφή.

Πολλοί άνθρωποι σήμερα δεν βλέπουν τη διαφορά μεταξύ των υπερτροφικών ουλών και των χηλοειδών. Αυτή η απόχρωση είναι πολύ σημαντική, καθώς η περαιτέρω επεξεργασία εξαρτάται από τον τύπο της ουλή. Όσο για την υπερτροφική ουλή, εμφανίζεται μόνο στο σημείο της βλάβης του δέρματος και επίσης δεν υπερβαίνει τα όρια του τραυματισμού, κάτι που δεν ισχύει για τα χηλοειδή.

Εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, είναι απαραίτητη η επείγουσα διαβούλευση με ειδικό γιατρό:

• Η εμφάνιση σημείων φλεγμονής της ουλή και του δέρματος που την περιβάλλει.
• Αυξημένος πόνος και μηχανικά φαινόμενα (τριβή της ουλή, πίεση), και σε κατάσταση σχετικής ανάπαυσης.
• Σημαντική αύξηση του μεγέθους του χηλοειδούς για σύντομο χρονικό διάστημα.

Κελλοειδή στα αυτιά

Τα κελλοειδή στα αυτιά βρίσκονται σήμερα πιο συχνά. Μία από τις κύριες αιτίες αυτών των παθολογικών αυξήσεων είναι η διάτρηση του χόνδρου ή του αυτιού, καθώς και η χρήση σκουλαρικιών από κράματα χαμηλής ποιότητας που ερεθίζουν το δέρμα του αυτιού. Συνήθως, οι αυξήσεις στα αυτιά φέρνουν στους ασθενείς όχι μόνο αισθητική δυσφορία (ανικανότητα να φορούν κοσμήματα, εντοπισμό σε περίοπτη θέση κ.λπ.), αλλά και σωματική, καθώς το ενεργό χηλοειδές προκαλεί κνησμό, αίσθημα καύσου, πόνο, που αυξάνεται όταν αγγίζει η ουλή κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Θεραπεία

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των χηλοειδών χωρίζονται σε: συντηρητική (χρήση φαρμάκων και κάποιες άλλες διαδικασίες) και ριζική (απομάκρυνση των αναπτύξεων με λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση). Ανεξάρτητα από το σχήμα και τον τύπο αυτών των μη φυσιολογικών αναπτύξεων, είναι επιθυμητό να ξεκινήσει η θεραπεία με ουλές με συντηρητικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία αλοιφής. Η θεραπεία των χηλοειδών με αλοιφές βασίζεται στην βοηθητική δράση των αντιφλεγμονωδών, αντιβακτηριακών και κανονικοποιητικών ουσιών της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται πολύ σπάνια ανεξάρτητα, καθώς αποτελεί μόνο ένα επιπλέον είδος θεραπείας.
• Πλάκες σιλικόνης. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, η σύνθεση κολλαγόνου μειώνεται, τα τριχοειδή συμπιέζονται, μειώνεται η παροχή μεσολαβητών ενυδάτωσης και η φλεγμονή της ουλή.
• Συμπίεση - πίεση στην κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος με χηλοειδή. Η συμπίεση συμπιέζει τα σκάφη της ουλής, εμποδίζει τη διατροφή της και οδηγεί στην παύση της ανάπτυξης.
• Κορτικοστεροειδή. Η θεραπεία με κέελ, με αυτή τη μέθοδο, είναι πολύ αποτελεσματική. Η τεχνική αυτή διεξάγεται τοπικά ή με την εισαγωγή του φαρμάκου στις ουλές.
• Η καλλυντική διόρθωση είναι η dermabrasion, οι φλούδες και πολλές άλλες μέθοδοι που αποσκοπούν στη διόρθωση της εμφάνισης της χηλοειδούς ουλή.

Αν μιλάμε για τη ριζική μέθοδο θεραπείας, τότε περιλαμβάνει την αφαίρεση των χειρουργικών ή λέιζερ ανάπτυξης της περιοχής της ουλής.

Η χειρουργική αφαίρεση των χηλοειδών είναι η απομάκρυνση όχι μόνο της ίδιας της ουλή, αλλά και του δέρματος στο οποίο βρίσκεται αυτή η ανάπτυξη. Το κύριο μειονέκτημα μιας τέτοιας αφαίρεσης θεωρείται υψηλός κίνδυνος σχηματισμού μιας νέας ανώμαλης ανάπτυξης στο χειρουργικό σημείο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όχι μόνο την ίδια την ουλή, αλλά και μια περιοχή του δέρματος - αυτό βοηθά στη μείωση της πιθανότητας ενός νέου χηλοειδούς.

Όσον αφορά τη διόρθωση με λέιζερ, μια τέτοια απομάκρυνση (ανατομή και καυτηρίαση) καθιστά δυνατή την εξάλειψη της ουλή σχεδόν χωρίς τραυματισμό στους περιβάλλοντες ιστούς.

Κατά τη θεραπεία των χηλοειδών, η παραδοσιακή ιατρική (μη συμβατικά φάρμακα) καθώς και η αυτοθεραπεία μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση. Επομένως, στην παραμικρή υποψία αυτής της παθολογίας, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια μόνο από ειδικούς.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.

Κελλοειδή

Τα χηλοειδή ή χηλοειδή είναι ανώμαλος πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού που συμβαίνει στον τομέα των εγκαυμάτων, των τραυματισμών, των μολυσματικών δερματικών βλαβών και άλλων παραβιάσεων της ακεραιότητάς του. Στην εμφάνιση, τα χηλοειδή μοιάζουν με όγκους ομοιάζοντες με όγκους, με μια ανώμαλη, ελαφρώς ρυτιδωμένη επιφάνεια, που κυματίζει 5-8 mm πάνω από το δέρμα, μπλε, απαλό ή λαμπερό ροζ. Με βάση το μέγεθός τους, αυτές οι παθολογικές αυξήσεις υπερβαίνουν κατά πολύ το αρχικό τραύμα και έχουν διαφορετικό εντοπισμό. Οι περισσότερες φορές χηλοειδείς ουλές σχηματίζονται στους ώμους, στο στήθος, στο λοβό του αυτιού και σε ορισμένες λειτουργικά αδρανείς περιοχές του δέρματος.

Δημιουργία και ανάπτυξη χηλοειδών

Το μέγεθος της ουλής και η πιθανότητα εμφάνισής της δεν εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραύματος στο δέρμα. Η αιτιολογία των χηλοειδών είναι άγνωστη, αλλά υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο χηλοειδών ουλών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Γενετική προδιάθεση.
• Ανοσοποιητική ανισορροπία.
• Λοίμωξη πληγών κατά τη διάρκεια της επούλωσής του.
• Ορμονική ανισορροπία.
• Η ηλικία αλλάζει.
• Σοβαρή δερματική χρώση.
• Διαταραχή εναντίωσης.

Από μόνες τους, χηλοειδή δεν αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη υγεία και ζωή, αλλά να προκαλέσει σημαντική σωματική και ψυχολογική δυσφορία (κυρίως λόγω της αντιαισθητική εμφάνιση της ουλής). Ο σχηματισμός αυτών των αναπτύξεων έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ερυθρότητα στην περιοχή της εμφάνισης.
• Κνησμός κατά το ξύσιμο.
• Πόνος όταν πιέζετε την ουλή.
• Αυξημένη ευαισθησία των προσβεβλημένων ιστών.

Κατά την ανάπτυξή της, η χηλοειδής ουλή περνάει από δύο στάδια. Το ενεργό στάδιο στο οποίο υπάρχει ένας δυναμικός παθολογικός πολλαπλασιασμός ιστού που προκαλεί τεράστια σωματική δυσφορία στον ασθενή (κνησμός, πόνος, μούδιασμα του ιστού). Σε αυτό το στάδιο, το χηλοειδές ονομάζεται ενεργό, συνήθως η διαδικασία σχηματισμού ουλών ξεκινάει μετά από 1-3 μήνες από τη στιγμή της επιθηλιακής βλάβης και μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο. Το αδρανές στάδιο χαρακτηρίζεται από την ολοκλήρωση του σχηματισμού του χηλοειδούς, ενώ διατηρεί το προηγούμενο μέγεθός του και την πυκνή υφή του. Τέτοιες ουλές ονομάζονται ανενεργές ή σταθεροποιημένες · δεν προκαλούν πλέον ιδιαίτερη σωματική δυσφορία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τη διαφορά μεταξύ των χηλοειδών και των υπερτροφικών ουλών, καθώς εξαρτώνται από αυτές οι περαιτέρω μέθοδοι θεραπείας. Υπερτροφική ουλή εμφανίζεται μόνο σε σημεία βλάβης του επιθηλίου. Σε αντίθεση με το χηλοειδές, δεν ξεπερνά ποτέ την πληγή και μπορεί επίσης να υποχωρήσει αυθόρμητα. Οι αιτίες αυτών των ουλών είναι φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν κατά την επούλωση τραυματισμών, μείωση της τοπικής ανοσίας, ενδοκρινική δυσλειτουργία.

Κελλοειδή στα αυτιά

Σήμερα, η ανώμαλη ανάπτυξη ιστού ουλής είναι πιο συνηθισμένη στα αυτιά. Η κύρια αιτία της ουλής είναι η διάτρηση ενός λοβού ή χόνδρου. Επίσης, η εμφάνισή τους προκαλεί τη χρήση σκουλαρικιών από κράματα χαμηλής ποιότητας, ερεθιστικά και φλεγμονώδη στο δέρμα του αυτιού. Keloids αυτιά προσφέρουν σημαντική σωματική δυσφορία και την ενεργό ανάπτυξη που προκαλούν μια αίσθηση καψίματος, πόνο και κνησμό, χειρότερα κατά τη διάρκεια του ύπνου και υπό μηχανική καταπόνηση στο λοβό του αυτιού (γλιστρήσουν σε μεγάλη κοιλία κατά τη σάλτσα). Επίσης, χηλοειδές ουλές σε αυτό το μέρος του σώματος προκαλούν επίσης αισθητική δυσφορία, που βρίσκεται σε προεξέχοντα μέρη και προκαλεί απόρριψη κοσμημάτων. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι όταν σπρώχνουν το λοβό με ένα "πιστόλι" και φορούν σκουλαρίκια στις βίδες, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού χηλοειδών στα αυτιά.

Θεραπεία των χηλοειδών με συντηρητικές μεθόδους

Εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια από έναν ειδικό:

• Μια απότομη αύξηση του μεγέθους της ουλή για ένα σύντομο χρονικό διάστημα?
• Σημάδια φλεγμονής του χηλοειδούς και των περιοχών του δέρματος δίπλα του.
• Έντονες αισθήσεις, που εκδηλώνονται με τριβή, πίεση στην ουλή, καθώς και σχετική ανάπαυση.

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία των χηλοειδών χωρίζονται σε δύο ομάδες - συντηρητικές και ριζικές. Ανεξάρτητα από το σχήμα, το μέγεθος και τη θέση της θεραπείας με ουλές, συνιστάται να ξεκινήσετε με συντηρητικές μεθόδους, όπως:

• Θεραπεία αλοιφής. Θεραπεία των ουλών με αλοιφές που έχουν αντιβακτηριακή, αντιφλεγμονώδη δράση και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η τεχνική είναι ένας πρόσθετος τύπος θεραπείας και δεν χρησιμοποιείται από μόνη της.
• Συμπίεση. Εφαρμογή πίεσης στην χηλοειδής ουλή, στην οποία συμπιέζονται τα αγγεία της κατεστραμμένης περιοχής του δέρματος και εμποδίζεται η διατροφή του, γεγονός που συμβάλλει στη διακοπή της ανάπτυξης του χηλοειδούς.
• Πλάκες σιλικόνης. Με αυτή τη μέθοδο, τα τριχοειδή συμπιέζονται, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης κολλαγόνου, χορήγηση φλεγμονωδών μεσολαβητών.
• Κορτικοστεροειδή. Η μέθοδος θεραπείας διεξάγεται τοπικά ή με χορήγηση του φαρμάκου στο χηλοειδές, με αποτέλεσμα τη μείωση της σύνθεσης κολλαγόνου, αναστέλλοντας τη διαίρεση των ινοβλαστών που την παράγουν. Αυξάνει επίσης τη συγκέντρωση της κολλαγενάσης, ενός ενζύμου που διασπά το κολλαγόνο.
• Cryodestruction Με αυτή τη μέθοδο, ο κρυογονικός ιστός βλάπτει την χηλοειδής ουλή, η οποία επιτρέπει την πλήρη απομάκρυνσή της, με μικρή πιθανότητα υποτροπής.
• Καλλυντική διόρθωση. Διάφορες μέθοδοι θεραπείας με στόχο τη διόρθωση της εμφάνισης της ουλή.

Απομάκρυνση των χηλοειδών με ριζοσπαστικούς τρόπους

Οι μέθοδοι ριζικής επεξεργασίας περιλαμβάνουν την αφαίρεση των χηλοειδών με χειρουργική επέμβαση ή κάψιμο με λέιζερ. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η ουλή μαζί με το δέρμα στο οποίο σχηματίστηκε. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το υψηλό ποσοστό υποτροπής μετά από χηλοειδή εκτομή. Η αφαίρεση του σώματος της ουλής μαζί με τη γειτονική περιοχή του δέρματος μειώνει τον κίνδυνο μιας νέας παθολογικής ανάπτυξης. Χειρουργική αφαίρεση των χηλοειδών είναι απαραίτητη εάν η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους είναι αναποτελεσματική. Η διόρθωση με λέιζερ επιτρέπει την απομάκρυνση της χηλοειδούς ουλή με ελάχιστο τραύμα στον περιβάλλοντα ιστό. Με καύση με λέιζελ λέιζερ, ο κίνδυνος επανεμφάνισης είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι με τη χειρουργική εκτομή.

Η θεραπεία των χηλοειδών με μη συμβατικές μεθόδους, καθώς και η αυτοθεραπεία μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση. Εάν υπάρχει κάποια υποψία αυτής της ανωμαλίας, είναι απαραίτητη η επικοινωνία με τους ειδικούς.

Keloid

Μετά από μια κοπή ή άλλη ζημιά, το δέρμα αναγεννάται. Η διαδικασία αυτή τελειώνει με το σχηματισμό διαφορετικών τύπων ουλών. Από αυτές, η πιο ευχάριστη επιλογή είναι το χηλοειδές.

Τι είναι το χηλοειδές;

Αυτή είναι η αύξηση του πλεονάζοντος ιστού ουλής στον τόπο όπου έχει προηγουμένως εμφανιστεί βλάβη του δέρματος. Τα καλοειδή ουλές αναφέρονται ως υπερτροφικά. Μπορούν να είναι μεγαλύτερες από την ίδια την ουλή, καταγράφοντας υγιές δέρμα. Αυτή η διαδικασία οφείλεται σε υπερβολική σύνθεση κολλαγόνου στο σημείο της βλάβης, η πηγή του χηλοειδούς θεωρείται ότι είναι η γραμμή τομής ή τραυματισμού. Η πρόβλεψη του εάν μια χηλοειδής ουλή θα συμβεί ή όχι θα είναι αρκετά δύσκολη, καθώς η θεραπεία διαφόρων ασθενών είναι διαφορετική.

Κωδικός ICD

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, η παθολογία ανήκει στο κεφάλαιο L91.0 - "Keloid scar".

Αιτίες του χηλοειδούς

Το κελοειδές εμφανίζεται μετά από βλάβη του δέρματος. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

• ακμή (ακμή)
• εγκαύματα
• ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά), έρπης ζωστήρας
• αυτί διάτρηση. Τα χηλοειδή στα αυτιά μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και μετά από μικρούς τραυματισμούς, για παράδειγμα, μετά από μια απόπειρα διάτρησης. Το κελοειδές στη μύτη είναι επίσης πιο συχνά μετά τη διάτρηση.
• μικρές γρατζουνιές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από ζώα
• χειρουργείο ή τραυματισμό
• εμβολιασμό
• τατουάζ.

Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να μην θυμάται ποιος λόγος οδήγησε στο σχηματισμό μιας υπερτροφικής ουλή.

Πού εμφανίζονται συνήθως τα χηλοειδή;

• επιθέματα δέρματος στο στήθος γύρω από το στέρνο
• το άνω χέρι, τον ώμο (περιοχή του δελτοειδούς μυός)
• άνω πλάτη
• λοβοί αυτιού.

Παράγοντες κινδύνου για χηλοειδείς ουλές

Οι άνθρωποι με σκοτεινό δέρμα είναι πιο επιρρεπείς στο σχηματισμό χηλοειδούς από ό, τι οι άνθρωποι με δίκαιη επιδερμίδα, πιο συχνά αυτή η παθολογία επηρεάζει τους Αφρικανούς από τη Λατινική Αμερική και τη Νοτιοανατολική Ασία. Οι νέοι από 10 έως 20 ετών υπόκεινται στην ασθένεια, οι περιπτώσεις οικογενειακής παθολογίας είναι συχνές.

Συμπτώματα

Οι καλοειδείς ουλές έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• αυξηθεί πάνω από το δέρμα
• έχουν μια λεία, γυαλιστερή επιφάνεια
• εντοπισμένο επί τόπου όπου υπήρξε τραυματισμός του δέρματος
• το δέρμα πάνω από την ουλή είναι ευαίσθητο και κνησμός, μπορεί να υπάρχει πόνος. Συχνά υπάρχει ερεθισμός από την τριβή, για παράδειγμα, τα ρούχα.
• η ίδια η ουλή είναι μεγαλύτερη σε μέγεθος από την πληγή που προηγήθηκε
• μπορεί να είναι σάρκας, ρόδινο ή κόκκινο. Τα νεογέννητα σημάδια έχουν μωβ-κοκκινωπή απόχρωση που φωτίζεται με την πάροδο του χρόνου.
• εάν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά το σχηματισμό της ουλής οι ακτίνες του ήλιου την χτυπήσουν, τότε το μαύρισμα στη θέση του χηλοειδούς θα είναι πιο σκούρο από ότι στο υγιές δέρμα.
• συνήθως πυκνά στην αφή, έχουν τη συνοχή του καουτσούκ. Το κελοειδές μετά τη διάτρηση του αυτιού μπορεί να έχει τη μορφή μαλακών σβώλων.

Τα χηλοειδή συνήθως δεν είναι επικίνδυνα και δεν βλάπτουν την υγεία, αλλά επιδεινώνουν την εμφάνιση του δέρματος. Με τον καιρό, οι σχηματισμοί μπορεί να γίνουν μικρότεροι, λεπτότεροι και λιγότερο ορατοί από την αρχή.

Διαγνωστικά

Συνήθως αρκεί η διάγνωση να εξεταστεί από έναν δερματολόγο. Μερικές φορές ένας ειδικός μπορεί να συστήσει μια βιοψία (εξετάζοντας ένα κομμάτι του δέρματος κάτω από ένα μικροσκόπιο) για να αποκλείσει άλλους τύπους δερματικών αλλοιώσεων. Όταν το ηλεκτρονικό μικροσκόπιο δείχνει ότι οι ίνες κολλαγόνου στο θήραμα εντοπίζονται τυχαία σε μια πυκνή μήτρα συνδετικού ιστού. Σε κανονικές, μη υπερτροφικές ουλές, βρίσκονται παράλληλα στην επιφάνεια του δέρματος.

Θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται από δερματολόγο, πλαστικό χειρουργό. Παρέχει παρέμβαση σε περίπτωση ουλών

• έχουν μια δυσάρεστη εμφάνιση και ο ασθενής θέλει να τα μειώσει
• φαγούρα ή κακό
• περιορίστε την κίνηση.

Συντηρητική θεραπεία

Οι θεραπευτικές μέθοδοι δεν μπορούν να απαλλάξουν εντελώς τον ασθενή από τις ουλές, αλλά μπορούν να τους κάνουν λιγότερο αισθητές. Εφαρμογή:

• Ενέσεις με κορτικοστεροειδή. Για να γίνει αυτό, η ουλή κόβεται με ένα παρασκεύασμα για να μειώσει την ένταση και να εξομαλύνει την επιφάνεια. Συνήθως κάνετε τρεις ενέσεις με ένα διάστημα 4-6 εβδομάδων. Αν δεν υπάρξει βελτίωση, η θεραπεία συνεχίζεται για μερικούς μήνες.
• Γέλες και μαξιλάρια από σιλικόνη. Πωλούνται σε φαρμακεία και χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επούλωσης (όχι για ανοιχτά τραύματα) για να μειώσουν την ερυθρότητα και να προσπαθήσουν να μειώσουν την παραγωγή κολλαγόνου. Ιδιαίτερα αποτελεσματική μετά από εγκαύματα και δερματικά μοσχεύματα. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, οι γέλες πρέπει να εφαρμόζονται για τουλάχιστον 12 ώρες κάθε μέρα για τουλάχιστον 3 μήνες. Η πίεση επένδυσης στην ουλή, που δεν επιτρέπει την ανάπτυξή της, χρησιμοποιούνται 24 ώρες την ημέρα για 6-12 μήνες.

Αφαίρεση κελοειδούς

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει την εμφάνιση του δέρματος. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να αλλάξετε τη θέση και το σχήμα της ουλή, αφαιρέστε το πυκνό ιστό ουλής, το οποίο εμποδίζει την κίνηση. Αλλά η λειτουργία, με τη σειρά της, μπορεί να αφήσει μια ουλή, η οποία θα είναι αισθητή μέχρι 2 χρόνια. Επιπλέον, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ακόμη πιο έντονη σύνθεση κολλαγόνου και πολλαπλασιασμό χηλοειδών.

Συχνά εκτελείτε μια πολύπλοκη θεραπεία - αφαιρέστε την ουλή και αμέσως ξεκινήστε τη θεραπεία με ενέσεις κορτικοστεροειδών για να αποτρέψετε την υπερβολική ανάπτυξη του ιστού.

Για χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιήστε:

• κρυοθεραπεία (κατάψυξη)
• επεξεργασία με λέιζερ
• εκτομή με νυστέρι
• ακτινοθεραπεία. Οι χαμηλές δόσεις επιφανειακής ακτινοθεραπείας συνταγογραφούνται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, καθώς είναι πιθανές σοβαρές παρενέργειες.

Η χρήση αντιισταμινών, παρασκευασμάτων ρετινοϊκού οξέος, βιταμίνης Α, βιταμίνης Ε, ψευδαργύρου, βεραπαμίλης δεν έδειξε έντονη επίδραση. Η θεραπεία με ιντερφερόνη είναι δυνατή, καθώς αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τη σύνθεση κολλαγόνου από ινοβλάστες. Σε μελέτες αποκαλύφθηκε μια μείωση στο ύψος της ουλή κατά 30% με την εισαγωγή ιντερφερόνης σε αυτό τρεις φορές την εβδομάδα για 3 εβδομάδες. Δυστυχώς, η θεραπεία αυτή συνδέεται με υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών: επίδραση τύπου γρίπης, πυρετός, πόνος κατά την ένεση.

Πρόληψη

Εάν υπήρξε τραυματισμός του δέρματος, τότε μην εκθέτετε αυτό το μέρος στο φως του ήλιου. Πριν βγείτε έξω, αξίζει να καλύπτετε τον τόπο της βλάβης με ένα βοήθημα ταινιών ή χρησιμοποιώντας αντηλιακό με SPF τουλάχιστον 15.

Για τους ενήλικες, η προστασία του τόπου τραυματισμού πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 μήνες, και για τα παιδιά τουλάχιστον 18 μήνες.

Μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλοιφές για προφύλαξη, για παράδειγμα, imiquimod (aldara). Μερικές φορές μπορεί να βοηθήσει τη λίπανση των φρέσκων moisturizers ουλή.

Κηλοειδείς ουλές: θεραπεία, αιτίες και στάδια

Τα σπασμένα γόνατα στην παιδική ηλικία, το απρόσεκτο χειρισμό ενός μαχαιριού, που είναι ενήλικας, καίγονται από βραστό νερό ή καυτό λάδι - κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του αντιμετώπισε ένα ή τα αναφερόμενα προβλήματα. Είναι καλό αν οι βλάβες στο δέρμα επουλωθούν γρήγορα χωρίς συνέπειες, αλλά μερικές φορές συμβαίνει αλλιώς - σε χώρους με βαθιές πληγές σχηματίζονται ουλές. Μπορούν να είναι normotraficheskie (στο ίδιο επίπεδο με άθικτο δέρμα), ατροφική (αποσύρθηκε), υπερτροφική (αυξημένη) ή χηλοειδής (αυξημένη και επεκταθεί σε υγιές δέρμα). Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για καλοειδές ουλές, καθώς προκαλούν περισσότερα προβλήματα από άλλα.

Τα καλοειδές ουλές δεν φαίνονται πολύ αισθητικά ευχάριστα και προκαλούν πολλές ενοχλήσεις. Το πιο λυπηρό πράγμα στο σχηματισμό των χηλοειδών ουλών είναι η ικανότητα να ξεπεράσει το τραύμα και να αυξηθεί σε μέγεθος, δίνοντας στο δέρμα μια δυσάρεστη εμφάνιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ελαττώματα της επιδερμίδας μπορούν να κρύβονται κάτω από τα ρούχα, αλλά όχι πάντα. Αν κρύψετε την κατεστραμμένη περιοχή δεν λειτουργεί, όπως συμβαίνει συχνά με το σχηματισμό χηλοειδών στο πρόσωπο, στο λαιμό, στα χέρια. Οι ασθενείς καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να απαλλαγούν από τις ουλές ή τουλάχιστον να τις κάνουν λιγότερο αισθητές.

Τι είναι τα χηλοειδή σημάδια;

Οι κηλοειδείς ουλές είναι μια υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού όπου η ακεραιότητα του δέρματος έχει υπονομευθεί. Εκτός από το γεγονός ότι τα νεοπλάσματα έχουν άσχημη εμφάνιση, μπορούν να περιορίσουν την κινητικότητα, ειδικά αν βρίσκονται στις αρθρώσεις ή στους μύες του προσώπου στο πρόσωπο.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες είναι εξίσου επιρρεπείς σε κηλοειδείς ουλές. Συχνότερα παρατηρούνται σε ασθενείς των οποίων η ηλικία κυμαίνεται από 10 έως 40 έτη. Σπάνια εμφανίζονται σε παιδιά και ηλικιωμένους.

Προς το παρόν, δεν έχει εξακριβωθεί ο ακριβής λόγος για την ανάπτυξη των χηλοειδών ουλών. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι ο σχηματισμός κελλοειδών ουλών προωθείται από την παραβίαση του μηχανισμού σχηματισμού του συνδετικού ιστού. Η κατάσταση είναι περίπλοκη εάν έχει παρουσιαστεί μόλυνση κατά τη σύσφιξη της πληγής. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του μεγέθους των ουλών σε σύγκριση με την ίδια την πληγή.

Οραματικά, τα χηλοειδή ξεχωρίζουν απότομα κατά του δέρματος, συνήθως έχουν ένα γαλαζοπράσινο ή σκούρο κόκκινο χρώμα, σαφή όρια που συλλαμβάνουν υγιή ιστό και απομακρύνονται από την πληγή. Τελικά σχηματίζονται μετά τη διέλευση από διάφορα στάδια, καθυστερώντας για αρκετούς μήνες.

Το μέγεθος και ο σχηματισμός των άκρων της ουλής επηρεάζει άμεσα τον σχηματισμό κυττάρων ινοβλαστών, η λειτουργία των οποίων είναι να αντικαταστήσει τον παλαιό ιστό με ένα νέο. Δεδομένου ότι οι ινοβλάστες είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή κολλαγόνου και ελαστίνης, σε κανονικές ταχύτητες, η επούλωση του δέρματος συμβαίνει χωρίς αρνητικές συνέπειες και μια ανισορροπία μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική ανάπτυξη ινών κολλαγόνου και σχηματισμό χηλοειδούς ουλή. Τέλος, το χηλοειδές σχηματίζεται περίπου δύο χρόνια μετά την εμφάνισή του. Η εμφάνιση των ελκών στον χηλοειδή ιστό δεν σημειώνεται.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Η πιθανότητα κελυωτικών ουλών αυξάνεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

· Εξόντωση του τραύματος με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης.
· Οι άκρες μιας νέας πληγής δεν τοποθετούνται σωστά.
· Το δέρμα που περιβάλλει την πληγή είναι πολύ σφιχτό.
· Διαταραχή του ορμονικού συστήματος.
· Χαμηλή ανοσία.
· Γενετική προδιάθεση.

Συμπτώματα των χηλοειδών ουλών

Εξωτερικές ενδείξεις χηλοειδών ουλών εντοπίζονται στο σημείο οποιασδήποτε δερματικής βλάβης, είτε πρόκειται για κόψιμο, έγκαυμα είτε χειρουργικό ράμμα. Η εκπαίδευση αρχίζει μετά από 2-3 εβδομάδες μετά την ελαφρά καθυστέρηση του τραύματος. Στη συνέχεια, στην περιοχή των ζημιών εμφανίζονται περιοχές συμπιεσμένου ιστού. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, ευαισθησία, σπάνια υπάρχει αίσθηση καψίματος και φαγούρα. Επιπλέον, στη θέση της ουλή, μπορείτε να δείτε σκληρές, λείες σφραγίδες δέρματος. Όταν το χηλοειδές μόλις αρχίζει να σχηματίζεται, το δέρμα γίνεται κόκκινο ή, αντίθετα, γίνεται χλωμό. Τα ίχνη χηλοειδούς ουλής εξαπλώνονται πέρα ​​από τις κύριες βλάβες (τραύματα ή κοψίματα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χηλοειδής ουλή δεν σταματά να αναπτύσσεται ακόμη και μετά από αρκετά χρόνια, με αποτέλεσμα το νεόπλασμα να μετατρέπεται σε διαδικασίες του δέρματος που μοιάζουν με φυματίωση. Τα πιο συχνά κελλοειδή εμφανίζονται σε μέρη που είναι αισθητά στους ανθρώπους - περιοχές κοντά στα αυτιά, το λαιμό, το κλάμα και το στήθος. Συμβαίνει να παραμένουν ίχνη στις αρθρώσεις και στο πρόσωπο. Εάν το δέρμα έχει υποστεί θερμική κάψιμο, το χηλοειδές επεκτείνεται σε οποιαδήποτε κατεστραμμένη περιοχή του σώματος.

Κελλοειδής ουλή στο σώμα

Κηλοειδές ουλές μετά από καισαρική τομή

Κελλοειδής ουλές προσώπου

Κηλοειδής ουλή στο λοβό του αυτιού

Ταξινόμηση των χηλοειδών ουλών

Η επιλογή του σχεδίου διάθεσης χηλοειδούς ουλή επηρεάζεται από το χρονικό διάστημα κατά το οποίο το δέρμα έχει υποστεί ακατάλληλη ανάπτυξη συνδετικού ιστού στην κατεστραμμένη περιοχή.

· Νεαρά χηλοειδή. Σε αυτό το είδος του νεοπλάσματος αναφέρονται αναφέρθηκαν στο σώμα νωρίτερα πριν από 5 χρόνια. Το δέρμα σε τέτοιες περιοχές μπορεί να συνεχίσει να αυξάνεται, είναι ομαλή. Η ουλή επισημαίνεται σε κοκκινωπό χρώμα.

· Παλιά χηλοειδή. Η ηλικία ενός νεοπλάσματος είναι περισσότερο από 5 χρόνια. Συνήθως αυτή τη φορά, οι κηλοειδείς ουλές σταματούν να αναπτύσσονται, γίνονται ανοιχτοί στο χρώμα. Οπτικά, η επιφάνεια της κατεστραμμένης περιοχής φαίνεται ζαρωμένη.

Επιπλέον, τα χηλοειδή χωρίζονται σε αληθή και ψεύτικα. Ένα πραγματικό χηλοειδές σχηματίζεται αυθόρμητα, συχνά στο δέρμα του θώρακα, το ανώτερο τρίτο του ώμου. Το ψεύτικο μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε μετά από τραυματισμό του δέρματος.

Στάδια ανάπτυξης της χηλοειδούς ουλή

Ο σχηματισμός χονδροειδούς ιστού εμφανίζεται σταδιακά, έτσι οι γιατροί χωρίζουν την ανάπτυξη της χηλοειδούς βλάβης σε 4 στάδια.

Στάδιο 1 - επιθηλιοποίηση. Το τραύμα ή το κόψιμο είναι υπερβολικά αυξημένο με λεπτό επιθηλιακό ιστό. Μετά από μια εβδομάδα, το σχηματισμένο επιθήλιο καθίσταται πυκνότερο, αποκτώντας ένα χλωμό χρώμα. 2-3 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, η περιοχή τραυματισμού διογκώνεται, εμφανίζεται η εμφάνιση του δέρματος. Όταν αγγίζετε την περιοχή υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις.

Στάδιο 2 - οίδημα. Η συμπύκνωση πραγματοποιείται εντός 3-4 εβδομάδων. Περίπου ένα μήνα αργότερα ο πόνος στο σημείο της πληγής εξαφανίζεται, η περιοχή που καλύπτεται από τον συνδετικό ιστό γίνεται κόκκινη.

Στάδιο 3 - συμπύκνωση. Ο τόπος της βλάβης είναι έντονα υπερβολικός με συνδετικό ιστό, ο οποίος προκαλεί πυκνούς σχηματισμούς κατά την ψηλάφηση. Η ουλή μοιάζει με ένα χτύπημα που υψώνεται πάνω από μια υγιή περιοχή.

Στάδιο 4 - μαλάκυνση. Η ουλή βαθμιαία χάνει την κόκκινη του απόχρωση και γίνεται χλωμό. Η νέα ανάπτυξη από την πυκνή μετατρέπεται σε απαλή και κινητή. Κατά την ψηλάφηση, οι ασθενείς παραπονιούνται για αναδυόμενο πόνο.

Η χηλοειδής ουλή που έχει περάσει και από τις τέσσερις φάσεις δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ανθρώπινη υγεία, ωστόσο είναι συχνά ο λόγος για την εμφάνιση συμπλεγμάτων εξαιτίας της εξωτερικής ελκυστικότητας της. Καταλαμβάνοντας μεγάλες περιοχές του δέρματος, τα χηλοειδή μπορούν να περιορίσουν ακόμη και τη σωματική άσκηση. Τα κελοειδή δεν εξαφανίζονται από μόνα τους, δεν μειώνονται σε μέγεθος και με την πάροδο του χρόνου. Μόνο με τη βοήθεια των ιατρικών και καλλυντικών διαδικασιών μπορεί να διορθώσει ή να απομακρύνει τις ζημιές. Επαναλαμβανόμενες περικοπές και εγκαύματα της περιοχής του δέρματος, όπου έχει ήδη σχηματιστεί η χηλοειδής ουλή, θεραπεύονται εξαιρετικά αργά.

Πώς να απαλλαγείτε από χηλοειδείς ουλές

Προς το παρόν, υπάρχουν δύο τρόποι αντιμετώπισης των χηλοειδών. Η πρώτη από αυτές συνίσταται σε χειρουργική παρέμβαση, η δεύτερη στον θεραπευτικό αντίκτυπο στην περιοχή που υπέστη ζημία. Όσο για τη δεύτερη μέθοδο, ο κύριος στόχος που επιδιώκει είναι να αλλάξει το σχήμα της ουλή - η μετάβαση από την υπερτροφική στην κανονικοτροφική μορφή. Ως αποτέλεσμα, η ουλή δεν γίνεται τόσο αισθητή όσο πριν. Εάν επιλεγεί η χειρουργική μέθοδος απαλλαγής από ένα νεόπλασμα, τότε ο γιατρός εκτελεί πλήρη ή μερική εκτομή του διογκωμένου συνδετικού ιστού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Φυσικά, είναι απαραίτητο μόνο να επιλέξετε τη μέθοδο εξάλειψης των χηλοειδών μαζί με εξειδικευμένο ειδικό, χειρούργο ή κοσμητολόγο-δερματολόγο. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη αρκετές παραμέτρους ταυτόχρονα πριν συνταγογραφήσει τη μορφή της θεραπείας: το μέγεθος, τη θέση της ουλή, το σχήμα της, κατά την περίοδο που σχηματίστηκε (μέχρι 5 έτη ή περισσότερο).

Δεδομένου ότι δεν έχει καθοριστεί η ακριβής αιτία εμφάνισης χηλοειδών, δεν είναι ασυνήθιστες περιπτώσεις επαναλαμβανόμενου πολλαπλασιασμού συνδετικού ιστού στην κατεστραμμένη περιοχή. Είναι πιο αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε διάφορες μεθόδους εξάλειψης των χηλοειδών ταυτόχρονα.

Θεραπεία των χηλοειδών ουλών

Στη θεραπεία των χηλοειδών ουλών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες:

· Φάρμακα.
· Φυσιοθεραπεία.
· Ακτινοβολία και ακτινοθεραπεία.
· Διαδικασίες κοσμετολογίας.

Φάρμακα Θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να είναι ένας από τους τρόπους:

1) Τα κορτικοστεροειδή εγχέονται στον χηλοειδή ιστό με ένα διάστημα 4-6 εβδομάδων. Αυτή η μέθοδος στοχεύει στον έλεγχο της παραγωγής κολλαγόνου από ινοβλάστες. Πόσο χρειάζεται για να κάνετε μια ένεση αποφασίζει ο γιατρός.

2) Οι ενέσεις ιντερφερόνης γίνονται για τη βελτίωση της ανοσίας. Το φάρμακο εισάγεται στον συνδετικό ιστό της χηλοειδούς ουλής με ένα διάστημα μιας ημέρας. Ολόκληρη η διαδρομή διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Μετά την ολοκλήρωση της ένεσης σύμφωνα με το καθορισμένο σχήμα, το φάρμακο χορηγείται για άλλους 3 μήνες, αλλά μόνο 1-2 φορές την εβδομάδα.

3) Η χρήση φαρμάκων με σκοπό την αναστολή της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού. Συνηθισμένα παρασκευάσματα που βασίζονται σε ένζυμα (Longidase, Lidaza, Ronidaza). Τέτοια φάρμακα καταστρέφουν το υαλουρονικό οξύ - το δομικό υλικό της χηλοειδούς ουλή. Η πορεία σβήνει από 5 έως 20 ενέσεις.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

1) Συμπίεση. Μόλις αρχίσει να σχηματίζεται η ουλή (όχι πάνω από 1 έτος), εφαρμόζεται επίδεσμος συμπίεσης, εξαιτίας της εξωτερικής πίεσης η ανάπτυξη των χηλοειδών σταματώνει. Το ντύσιμο θα πρέπει να φοριέται όλο το εικοσιτετράωρο για 9-12 μήνες.