Condiloma - τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται;

Δεν είναι όλες οι γυναίκες και οι άντρες αποδίδουν σημασία σε μικρές αναπτύξεις που εμφανίζονται σε ευαίσθητες περιοχές. Αν και είναι καλύτερο να ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως. Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων εμφανίζεται αρκετά συχνά, συχνά "κοιμάται" και βρίσκεται σε ορισμένες χρονικές στιγμές. Το κονδύλωμα είναι μια εκδήλωση του ιού στο δέρμα και στα βλεννογόνα όργανα των γεννητικών οργάνων.

Αιτίες

Οι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται λόγω μόλυνσης με τον ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV). Πώς μπορείτε να τα πάρετε; Υπάρχουν διάφοροι τρόποι και η πιθανότητα μόλυνσης σε κάθε ένα είναι αρκετά υψηλή. Παραθέτουμε τους κύριους λόγους για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί αυτή η παθολογία στο σώμα:

• Η μόλυνση εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια του σεξ χωρίς προστασία. Ακόμη και αν χρησιμοποιήθηκε προφυλακτικό, μια γυναίκα είναι πιθανό να μολυνθεί εάν έρθει σε επαφή με τους βλεννογόνους και το δέρμα που έχει προσβληθεί από κονδυλώματα.
• Η μόλυνση μπορεί να συμβεί όταν χρησιμοποιείτε αντικείμενα προσωπικής υγιεινής άλλων ανθρώπων, οικιακά αντικείμενα. Οι γυναίκες που επισκέπτονται σάουνες, λουτρά και πισίνες που είναι ελάχιστα υγιεινές είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό.
• Όταν χρησιμοποιείτε ισχυρά φάρμακα, το άγχος μπορεί επίσης να προκαλέσει κονδυλώματα. Οι φωτογραφίες αυτής της ασθένειας επιβεβαιώνουν ότι ο βαθμός μπορεί να είναι διαφορετικός, μέχρι την εμφάνιση μιας ομάδας ανάπτυξης που σχηματίζουν τις κρούστες.
• Οποιαδήποτε αστοχία της ανοσίας, η μη ισορροπημένη διατροφή μπορεί να ξυπνήσει τον ιό.
• Πολύ συχνά τα κονδύλωμα εκδηλώνονται κατά την περίοδο μετά τον τοκετό και ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν το σώμα λειτουργεί σε ενισχυμένη λειτουργία, ξαναχτίζεται. Η ορμονική ισορροπία διαταράσσεται, τα γυναικεία γεννητικά όργανα γίνονται πολύ ευάλωτα και ο ιός, όπως και πολλές άλλες λοιμώξεις, δεν περιμένει τον εαυτό του.

Συμπτώματα

Οι κοντινοί κονδυλωμένοι γεννητικοί οργανισμοί συχνά επηρεάζουν τις βλεννογόνες μεμβράνες των γεννητικών οργάνων. Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες είναι εξίσου ευάλωτες σε λοίμωξη. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν τις προεκτάσεις της νόσου μέχρι να αντιμετωπίσουν προβλήματα. Τα condylomas στους άνδρες (φωτογραφίες στην ιατρική βιβλιογραφία δείχνουν πολλές παραλλαγές αυτής της ασθένειας) επεκτείνονται γρήγορα στο πέος, την ακροποσθία, το κεφάλι, το χαλινάρι, λιγότερο συχνά το όσχεο επηρεάζεται. Τα κονδύλωμα αναπτύσσονται στην βουβωνική χώρα και στο ορθό. Κατ 'αρχάς, είναι μια ανοιχτόχρωμη γκρίζα ή κρεμ χρώματος ανάπτυξη του δέρματος. Τα μεγέθη μπορούν να κυμαίνονται από 2 mm έως ένα εκατοστό και περισσότερο. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι κονδυλωμάτων καλύπτουν μια μεγαλύτερη περιοχή και προκαλούν πολλά προβλήματα. Στις γυναίκες, αυτές οι αυξήσεις εμφανίζονται στα χείλη, στον κόλπο, στην κλειτορίδα και ακόμη στον τράχηλο. Στην τελευταία περίπτωση, η γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει καν την ύπαρξή τους μέχρις ότου ένας γυναικολόγος τους βρει στην εξέταση.

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος διεισδύει στο ανθρώπινο σώμα μέσω ανοιχτών βλαβών στο δέρμα, βλεννογόνων μεμβρανών - γρατζουνιές και πληγές.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα ειδικά συμπτώματα κονδυλομάτωσης. Για πολλούς, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων όχι μόνο εμποδίζουν την κανονική σεξουαλική ζωή, αλλά είναι επίσης ένα σημαντικό καταθλιπτικό καλλυντικό ελάττωμα. Για το λόγο αυτό, η πλειοψηφία των θυμάτων προσπαθεί να έρθει σε επαφή με τους ειδικούς, να υποβληθεί σε διάγνωση και να ξεκινήσει τη σωστή θεραπεία.

Καταφύγιο σε γυναίκες και άνδρες. Διαγνωστικά

Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός μπορεί εύκολα να εντοπίσει το κονδύλωμα. Τα γεννητικά κονδυλώματα (η φωτογραφία δείχνει αυτό) είναι δύσκολο να συγχυθούν με άλλες πληγές. Για ακριβή επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός θα στείλει για την παράδοση δοκιμών που επιβεβαιώνουν ότι ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) έχει καταστεί η αιτία της νόσου. Η σύγχρονη ιατρική κάνει μια ακριβή ανάλυση της PCR - η επιθηλιακή απόξεση λαμβάνεται από τις βλεννογόνες μεμβράνες στις οποίες μπορεί να υπάρχουν σωματίδια του ιού. Εάν επιβεβαιωθεί η κονδυλωμάτωση, εκχωρείται μία από τις επιλογές θεραπείας.

Αφαίρεση των κονδυλωμάτων

Τα γεννητικά κονδυλώματα σήμερα καταργούνται με επιτυχία, μόνο η διαδικασία είναι περισσότερο στην κατηγορία της καλλυντικής χειρουργικής, δεν μπορείτε να το κάνετε δωρεάν. Το condyloma είναι μια ανάπτυξη στο δέρμα, βλεννογόνο, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί με έναν από τους διάφορους τρόπους. Κατά τη διαβούλευση με τον γιατρό, ο ασθενής μπορεί να επιλέξει ποια από τις μεθόδους αφαίρεσης είναι προτιμότερη. Παρουσιάζουμε διάφορες επιλογές (εν συντομία):

• Cryodestruction Οι υπερβολές αφαιρούνται χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο. Κατά την κατάψυξη στα κύτταρα πρωτεΐνης μήτρας, η οποία οδηγεί στην εξαφάνιση των κονδυλωμάτων. Ένα μικρό τραύμα εμφανίζεται στη θέση του, θεραπεύει πολύ γρήγορα. Το Cryodestruction είναι μια σχετικά φθηνή, ανώδυνη, ασφαλής και πολύ αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Με αυτό, τα συμπτώματα του HPV στο δέρμα απομακρύνονται εύκολα και γρήγορα.
• Ηλεκτροσυγκόλληση. Με τη βοήθεια ηλεκτρικού ρεύματος, τα κονδύλωμα είναι καυτηριασμένα. Αυτή η μέθοδος είναι γνωστή στην ιατρική για μεγάλο χρονικό διάστημα, με επιτυχία. Έχει το μείον της - η εμφάνιση ουλών είναι δυνατή, ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία και πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Laser Αφαίρεση των θηλωμάτων με λέιζερ. Μια σχετικά νέα, πολύ αποτελεσματική θεραπεία για την κονδυλωμάτωση. Το καταφύγιο υπό την επίδραση των ακτίνων λέιζερ καταστρέφεται, σχηματίζεται μια κηλίδα στην περιοχή, η οποία εξαφανίζεται μετά από λίγο, το δέρμα παραμένει εντελώς καθαρό, χωρίς ουλές.
• Μέθοδος ραδιοκυμάτων. Πολύ αποτελεσματική και ανώδυνη μέθοδος. Το κόστος της διαδικασίας είναι αρκετά υψηλό, οπότε ο καθένας δεν μπορεί να αντέξει αυτό το είδος.

• Χημική καταστροφή. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στη χρήση χημικών (οξέων) με τα οποία καίγεται το κονδύλωμα. Συνήθως, αυτά τα φάρμακα γίνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού στο φαρμακείο. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν πολύ προσεκτικά τα μέσα. Η ακατάλληλη χρήση μπορεί να προκαλέσει βλάβη και να αφήσει εγκαύματα σε υγιές δέρμα και βλεννογόνους.

Ψεκασμός "Epigen Intim"

Πολλοί ασθενείς αφαιρούν κονδύλους χρησιμοποιώντας το φάρμακο "Epigen Intim". Ο κατασκευαστής του προϊόντος είναι η πολυεθνική εταιρεία Invar, η κύρια εξειδίκευση της οποίας είναι η παραγωγή δερματολογικών και γυναικολογικών παρασκευασμάτων. Διατίθεται σε δοχεία ψεκασμού, των οποίων ο όγκος είναι 15 ή 60 ml. Για ευκολία ψεκασμού, το φυσίγγιο είναι εφοδιασμένο με διανομέα. Ίσως ενδοκολπική χρήση - το ειδικό ακροφύσιο περιλαμβάνεται στη συσκευασία για το σκοπό αυτό.

Το κύριο ενεργό συστατικό του σπρέι "Epigen" - γλυκυρριζικό οξύ, η ουσία αυτή εκχυλίζεται από ρίζα γλυκόριζας, έχει ισχυρό αντιικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, το εργαλείο ανακουφίζει απόλυτα τον κνησμό και τη φλεγμονή, διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα για την ικανότητα να υπερασπίζεται ανεξάρτητα τους οργανισμούς της νόσου. Το γλυκυρριζικό οξύ καταστρέφει τις αλυσίδες DNA των κυττάρων του ιού του θηλώματος, αποτρέπει την περαιτέρω αναπαραγωγή τους.

Η αξιοσημείωτη διαφορά αυτού του φαρμάκου από άλλες παρόμοιες είναι ότι το οξύ δεν προκαλεί εγκαύματα στο δέρμα, ο ψεκασμός μπορεί να ψεκαστεί χωρίς κανένα κίνδυνο στις βλεννώδεις μεμβράνες και στο δέρμα. Η ουσία δρα πολύ ήπια, αλλά καταστρέφει επίσης τα κύτταρα του HPV, του έρπητα και άλλων παθογόνων.

Εφαρμογή ψεκασμού

Το condyloma είναι μια κονδυλωσία των γεννητικών οργάνων, την οποία το Epigenen Intim spray θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε. Για θεραπεία είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα από τα παρακάτω σχήματα και να το συστήσετε ο γιατρός:

• Η φυσιολογική πορεία της νόσου απαιτεί θεραπεία ολόκληρης της επιφάνειας των γεννητικών οργάνων που έχουν προσβληθεί από κονδυλώματα. Είναι απαραίτητο να καλύψετε ολόκληρο το πρόβλημα με δύο σπρέι, αφήστε το να στεγνώσει τελείως. Χρησιμοποιήστε τρεις φορές την ημέρα μέχρι να ολοκληρωθεί η ανάρρωση.
• Εάν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων υποστούν βλάβη, αιμορραγία, το Epigen Intim χρησιμοποιείται για 10 ημέρες ή περισσότερο (πριν από τη θεραπεία) 5 φορές την ημέρα. Το φάρμακο ψεκάζεται στο δέρμα και τους βλεννογόνους από απόσταση 10-15 εκατοστών.
• Η λανθάνουσα πορεία της νόσου απαιτεί ψεκασμό του φαρμάκου σε ολόκληρη την περιοχή. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα υποβάλλονται σε επεξεργασία κατά τη διάρκεια του μήνα τρεις φορές την ημέρα.
• Μετά τη σβέση της δραστηριότητας του HPV, για άλλες δέκα ημέρες, τρεις φορές την ημέρα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία με σπρέι Epigen Intim.

Προκειμένου να αποφευχθεί η πρόληψη της εμφάνισης κονδυλωμάτων παρουσία παραγόντων προκάλεσης, συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου. Ποιοι είναι αυτοί οι παράγοντες; Μεταφερθείσες ασθένειες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, επιδείνωση των παθολογιών, υποθερμία, άγχος, ανθυγιεινή διατροφή, έλλειψη ύπνου. Το σύστημα χρησιμοποιείται τυπικά - τρεις φορές την ημέρα. Συνιστάται να χρησιμοποιήσετε το σπρέι πριν και μετά την επαφή για μια περίοδο μετά την απαλλαγή από κονδυλώματα. Εφαρμόστε το εργαλείο στα εξωτερικά και εσωτερικά όργανα των γεννητικών οργάνων. Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις περιοχές που έχουν προσβληθεί από κονδυλώματα. Συνιστάται να ψεκάσετε οικείο σπρέι στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό.

Η θεραπεία με λέιζερ

Η καλύτερη μέθοδος αφαίρεσης κονδυλωμάτων είναι η θεραπεία με λέιζερ. Αυτή η καινοτόμος προσέγγιση έχει λάβει τις πιο θετικές κριτικές. Η διαδικασία αφαίρεσης λέιζερ κονδυλωμάτων έχει ως εξής.

Ο γιατρός δρα στα νεοπλάσματα με μια δέσμη φωτός, εξαιτίας της εξάτμισης των κυττάρων, καταστρέφεται η δομή και πεθαίνουν τα κονδύλωμα. Η συγκέντρωση της δέσμης πέφτει στα μικροκυψέλες του αίματος που τροφοδοτούν τους κονδυλωμάτων. Μετά την αφαίρεση των κονδυλωμάτων, οι κρούστες παραμένουν, οι οποίες σύντομα θα εξαφανιστούν και σε μια εβδομάδα δεν θα υπάρξουν σημάδια στο δέρμα. Το λέιζερ λειτουργεί με μεγάλη ακρίβεια, οι υγιείς περιοχές δεν τραυματίζονται καθόλου. Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ περιλαμβάνουν:

• Αϋπνία
• Γρήγορη περίοδος αποκατάστασης.
• Ανησυχία
• Ο αποκλεισμός της μόλυνσης.
• Χαμηλό ποσοστό υποτροπής.
• Υψηλή στειρότητα.
• Δεν υπάρχει ζημιά στον περιβάλλοντα ιστό.

Κατά κανόνα, μετά τη χρήση των ουλών με λέιζερ και των ουλών σχεδόν δεν παραμένει. Ο χρόνος της διαδικασίας με μια μέση πορεία της νόσου διαρκεί από 10 έως 30 λεπτά. Μερικές φορές χρειάζονται 2-3 συνεδρίες.

Οι Condylomas, οι φωτογραφίες των οποίων παρουσιάζονται στο άρθρο, είναι εύκολο να αποσύρονται χρησιμοποιώντας λέιζερ. Μετά τη διαδικασία, μπορεί να παρουσιάσει κάποια δυσφορία, κνησμό. Αυτό επιβεβαιώνει την επούλωση των κρούστας. Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, η περίοδος ανάκτησης είναι πολύ μικρότερη. Ο ασθενής μετά την παρέμβαση πρέπει να συμμορφώνεται με τις συστάσεις ώστε η περίοδος αποκατάστασης να ολοκληρωθεί ταχύτερα:

• Δεν μπορείτε να επισκεφθείτε το σολάριουμ.
• Η άρση βαρών δεν συνιστάται.
• Άψογη προσωπική υγιεινή.
• Μερικές φορές η απαγόρευση της σεξουαλικής επαφής.

Η αφαίρεση λέιζερ συνδυάζεται συνήθως με φαρμακευτική θεραπεία για να εμποδίσει το παθογόνο που υπάρχει στο σώμα.

Χειρουργική ραδιοκυμάτων

Η μη επεμβατική μέθοδος ραδιοκυμάτων θεωρείται πολύ αποτελεσματική. Ένα κονδύλωμα είναι μια ανάπτυξη που προκαλεί πολύ ενοχλήσεις σε ένα άτομο. Τα ραδιοκύματα έρχονται στη διάσωση αυτού του προβλήματος.

Ο γιατρός πρώτα αναισθητοποιεί την περιοχή όπου θα λάβει χώρα η επέμβαση. Χρησιμοποιείται για αυτό ένας ψεκασμός ή κρέμα αναισθησίας.

Η ουσία της μεθόδου είναι η επίδραση ραδιοσυχνοτήτων υψηλής συχνότητας στο κονδύλωμα. Ως αποτέλεσμα, οι ίδιοι οι παθολογικοί ιστοί αρχίζουν να απελευθερώνουν θερμότητα, έχουν καταστροφικό αποτέλεσμα στις αναπτύξεις. Η διαδικασία χρησιμοποιεί μια ειδική τεχνική. Κατά τη διαδικασία της υπερθέρμανσης του δέρματος δεν συμβαίνει, αλλά η θερμοκρασία γίνεται υψηλή σε τέτοιο βαθμό ώστε όλα τα μικρόβια πεθαίνουν. Η διαδικασία διαρκεί 10-30 λεπτά.

Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς αναρρώνουν πολύ γρήγορα, δεν εμφανίζονται επιπλοκές. Τα ραδιοκύματα σας επιτρέπουν να χειρίζεστε ακόμη και μεγάλες περιοχές. Μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα της διαδικασίας:

• Ο υγιής ιστός ουσιαστικά δεν τραυματίζεται, ο κίνδυνος μειώνεται στο ελάχιστο.
• Τα ελαττώματα με τη μορφή διηθήσεων, ουλών, οίδημα εξαιρούνται εντελώς.
• Αϋπνία
• Ανησυχία
• Δεν υπάρχει επαφή με το δέρμα.
• Η περαιτέρω ανάπτυξη και εξάπλωση του ιού αποκλείεται πλήρως.

Για όλες τις θετικές πτυχές, υπάρχουν επίσης αντενδείξεις: η διαδικασία απαγορεύεται εάν ο ασθενής έχει εμφυτευμένη συσκευή (για παράδειγμα, βηματοδότη) ή κάποιο είδος μεταλλικής κατασκευής.

Cryodestruction

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι συνηθέστερες είναι οι κονδύλωμα στις γυναίκες. Οι φωτογραφίες των κονδυλωμάτων φαίνονται πολύ άσχημες, φέρνουν πολλά αισθητικά προβλήματα. Μεγαλύτερη δημοτικότητα έχει λάβει τη μέθοδο της κρυοσυνθερμίας (έκθεση σε υγρό άζωτο). Η κατώτατη γραμμή είναι η επίδραση στο κρύο του κονδύλουμα. Η διαδικασία χρησιμοποιεί υγρό άζωτο (θερμοκρασία -196 μοίρες). Με ένα βρεγμένο εφαρμοστή, ο γιατρός χειρίζεται τις αυξήσεις, τους καταψύχει. Καταφύγιο με το θάνατο και την πτώση. Το τραύμα θεραπεύει για 10 ημέρες. Η μόνη αντένδειξη είναι η ψυχρή αλλεργία. Θετικά σημεία:

• Μετά τη διαδικασία, δεν υπάρχουν ελαττώματα στο δέρμα.
• Ανησυχία
• Δεν υπάρχουν αντενδείξεις (εκτός από αλλεργική αντίδραση στο κρυολόγημα).

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι ένα κονδύλωμα μπορεί να επιστρέψει, πράγμα που σημαίνει ότι και πάλι θα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Συμβαίνει ότι η περίοδος ανάκτησης διαρκεί μέχρι έξι μήνες. Οι εκτεταμένες περιοχές δεν μπορούν να επεξεργαστούν με άζωτο. Εάν η ανοσία μειωθεί, είναι απαραίτητο να την επαναφέρετε πριν από τη διαδικασία.

Γιατί πρέπει να αφαιρέσω τα κονδυλώματα

Εάν υπάρχουν κονδύλωμα στο σώμα, η θεραπεία είναι απλά απαραίτητη. Με την πρώτη ματιά φαίνεται ότι οι κονδυλωμάτων δεν προκαλούν πολύ βλάβη, δεν βλάπτουν, μην υποστούν βλάβη, μην φαγούρα. Στην πραγματικότητα, βλάπτουν το σώμα τρομακτικά. Το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να αντιμετωπίσει μόνο του και το κάνει να το βλάψει. Στο πλαίσιο της παθολογίας στις γυναίκες μπορεί να πάρει μια δυσάρεστη μυρωδιά με εκκρίσεις. Υποφέρει πνευματική, συναισθηματική κατάσταση.

Για τις γυναίκες, η κονδυλωμάτωση είναι πιο επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου. Στους άνδρες, αυτή η πιθανότητα είναι, αλλά είναι πολύ λιγότερο κοινό. Είναι καλύτερα να αφαιρέσετε τα κονδύλωμα, όταν υπάρχουν μόνο 1-2 από αυτά, για να τους αποτρέψετε από την ανάπτυξη σε αποικίες. Ένας μεγάλος αριθμός κονδυλωμάτων αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Πολλοί ασθενείς φοβούνται τη διαδικασία αφαίρεσης των κονδυλωμάτων, αναφέροντας τις οδυνηρές αισθήσεις. Ο καθένας αισθάνεται διαφορετικά τον πόνο, επειδή το όριο του πόνου είναι διαφορετικό για όλους. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, το ζήτημα αυτό συζητείται με το γιατρό, ο ασθενής μπορεί να κάνει την επιλογή της αναισθησίας.

Πριν από την επιλογή μιας μεθόδου, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό, γυναίκες - γυναικολόγο, άνδρες - ουρολόγο. Ο γιατρός θα προγραμματίσει μια δοκιμή και θα συστήσει την πιο κατάλληλη μέθοδο. Κάποια μέθοδος είναι φθηνότερη, μερικά πιο ακριβά, διαφέρουν στον πόνο, περιόδους θεραπείας, ανάκαμψη. Η αποφασιστική λέξη, φυσικά, θα είναι ο ίδιος ο ασθενής. Το κύριο θέμα σε αυτό το θέμα είναι να επιτύχουμε το επιθυμητό αποτέλεσμα: να θεραπεύσουμε και να είμαστε υγιείς.

Γιατί τα κονδυλώματα, οι μέθοδοι αφαίρεσης σχηματισμών και οι αρχές της θεραπείας του HPV

Κονδυλώματα - είναι θηλωματώδους (κονδυλωμάτων) σχηματισμός κατά προτίμηση εντοπίζεται επί των γεννητικών οργάνων (δέρμα ή βλεννογόνο) και / ή από τον πρωκτό, που προκαλούνται από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος, και η οποία χαρακτηρίζεται από μια χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία και εξαιρετικά μεταδοτική.

Συνάφεια του θέματος

Η τάση για σημαντική αύξηση της νοσηρότητας οφείλεται σε λοίμωξη από HPV είναι μια αιτία ανησυχίας (ιδίως όσον αφορά την ανάπτυξη των γεννητικών κονδυλωμάτων) κλινικούς γιατρούς σε διάφορους τομείς - δερματολόγους, Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, ουρολόγους.

Τι είναι τα επικίνδυνα κονδυλωμάτων;

Η κοινωνική σημασία και η συνάφεια αυτού του προβλήματος συνδέονται με την εκτεταμένη, σταθερή αύξηση του αριθμού των ασθενειών και, κυρίως, με την ικανότητα αυτών των οντοτήτων να μεταμορφώνονται σε όγκους καρκίνου. Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και άλλων κακοηθειών μισό πρωκτική (η περιοχή του πρωκτού), και των γεννητικών οργάνων των περιφερειών, και ένας αριθμός των κακοήθων όγκων στο δέρμα του χαρακτήρα, τον αδένα του προστάτη και των βλεννογόνων μεμβρανών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (λάρυγγα καρκίνο πλακωδών) προκαλείται μόλυνση ιού θηλώματος.

Κατά τα τελευταία δέκα χρόνια, ο αριθμός των μολυσμένων ανθρώπων έχει αυξηθεί 10 φορές σε όλο τον κόσμο. Διάφορες μελέτες δείχνουν ότι τα ποσοστά μόλυνσης έως και 82% των γυναικών εντός δύο ετών από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, καθώς και περίπου 80% του σεξουαλικά ενεργού πληθυσμού, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει το πρόσωπο και με εμφανή κλινικά συμπτώματα της λοίμωξης, και χωρίς αυτούς. Συχνά, η θεραπεία των κονδυλωμάτων είναι αναποτελεσματική λόγω της επαναλαμβανόμενης φύσης της ασθένειας και των συχνών περιπτώσεων επανα-μόλυνσης λόγω του υψηλού επιπολασμού αυτής της παθολογίας.

Η ετήσια αύξηση της λοίμωξης από HPV στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι περίπου 5-6 εκατομμύρια άτομα. Η μέση επικράτηση είναι 100 άτομα ανά 100 χιλιάδες κατοίκους, στη Γερμανία - περίπου 450 άτομα, στη Ρωσία - 30-35, ενώ σε ορισμένες περιοχές (Αγία Πετρούπολη, Μόσχα και Μόσχα) φθάνει σε 120-165 άτομα ανά 100 χιλιάδες πληθυσμό. Ωστόσο, ακόμη και αυτοί οι δείκτες δεν είναι μια πλήρης αντανάκλαση της πραγματικής μόλυνσης του πληθυσμού με τον ανθρώπινο θηλωματοϊό.

Λόγω του γεγονότος ότι οι κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης από HPV τείνουν να αυτο-οπισθοδρόμηση, ο επιπολασμός της μεταξύ των ατόμων ηλικίας 25-30 ετών, μετά την υποχώρησή του, αλλά την ίδια στιγμή, η συχνότητα εμφάνισης δυσπλασίας και του τραχήλου της μήτρας αυξάνει σημαντικά τον μέγιστο αριθμό των υποθέσεων, η οποία γιορτάζεται μεταξύ ατόμων ηλικίας 45 ετών.

Αιτιολογία και παθογένεια της νόσου

Αιτίες

Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι διάφοροι τύποι (τουλάχιστον 35) ιών που περιέχουν ϋΝΑ και αποτελούν την οικογένεια των ιού των θηλωμάτων υπό τη γενική ονομασία «ιός ανθρώπινου θηλώματος» (HPV). Συχνά, ένα άτομο δεν βρίσκεται κανείς, αλλά ένας συνδυασμός διαφόρων τύπων παθογόνου.

Η καταπόνηση (τύπος) του παθογόνου εξαρτάται από τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας, τα συμπτώματα, τον εντοπισμό της, τον βαθμό κινδύνου για καρκίνο. Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος χωρίζεται σε δερματικά και βλεννογόνα στελέχη, με υψηλό, μεσαίο και χαμηλό κίνδυνο καρκίνου, που μπορεί να προκαλέσει κακοήθεις και καλοήθεις όγκους.

Η πιο κοινή από αυτές είναι 16 και 18 στελέχη που προκαλούν κονδυλώματα στα γεννητικά χείλη με εκφυλισμό σε καρκίνο, καρκίνο του πέους, δυσπλασία και καρκίνο του βλεννογόνου του κόλπου και του τραχήλου, του ορθού, του λάρυγγα. Η κλινική εκδήλωση μιας μακροχρόνιας λοίμωξης του 6ου και 11ου τύπου, που σχετίζεται με ιούς με χαμηλό κίνδυνο ογκογένεσης, είναι οι πρωκτικοί και γεννητικοί κονδυλωμάτων.

Ο μέγιστος αριθμός ασθενειών εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία (17-25 ετών), πιθανώς λόγω της αιχμής της σεξουαλικής δραστηριότητας και της υψηλής ευαισθησίας των επιθηλιακών ιστών των γεννητικών οργάνων. Τα καταβολώματα σε άνδρες και γυναίκες εμφανίζονται περίπου στην ίδια συχνότητα.

Μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια (κατά μέσο όρο, περίπου οκτώ μήνες). Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί υποκλινικά, χωρίς προφανείς εκδηλώσεις.

Ο ιός διεισδύει στα αναπτυσσόμενα επιθηλιακά κύτταρα του βασικού στρώματος του δέρματος ή των βλεννογόνων με μικροσκοπική βλάβη που προκαλείται από μηχανικά μέσα, βακτηριακή λοίμωξη, φλεγμονή κλπ.

Τα μη διαφοροποιημένα κύτταρα της βασικής στρώσης του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών στη διαδικασία της ωρίμανσης, διαφοροποίησης και μετακίνησης στις υπερκείμενες στιβάδες φέρουν έναν επίμονο ιό και έτσι αποτελούν πηγή μόλυνσης της λοίμωξης που υπάρχει συνεχώς στα επιθηλιακά κύτταρα του ανώτερου στρώματος.

Επιπλέον, υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής διαδικασίας μετασχηματισμού των επιδερμικών κυττάρων σε κύτταρα της επιφανειακής στοιβάδας του επιθηλίου του δέρματος, ειδικά στο σπειροειδές στρώμα, αφού η διαδικασία διαφοροποίησης ελέγχεται από τα γονίδια του HPV που κατοικούνται σε αυτά. Ως αποτέλεσμα αυτού εμφανίζονται ζώνες παραμόρφωσης στις οποίες παρατηρείται ανάπτυξη της βαθιάς στιβάδας του δέρματος και πάχυνση της επιφάνειας του δέρματος λόγω της κεράτινης στιβάδας. Αυτές οι άνισες αναπτύξεις που παίρνουν τη μορφή κονδυλωμάτων είναι κονδύλωμα.

Η κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων που ελήφθησαν από το επιφανειακό στρώμα του επιθηλίου αποκάλυψε κύτταρα μολυσμένα με ιό, τα οποία σε σύγκριση με τα φυσιολογικά κύτταρα είναι μικρότερα και έχουν ένα φωτεινό χείλος που περιβάλλει τον πυρήνα του κυττάρου. Ως εκ τούτου, φαίνεται να είναι άδειο, από όπου προέρχεται το όνομά τους - "coilocytes".

Τα κολοκύτταρα είναι ένα συγκεκριμένο σημείο βλαβών της λοίμωξης από τον HPV. Με μια καλοήθη πορεία της διαδικασίας, υπάρχουν μερικά σαλπιγγικά κύτταρα, ακόμη και μεμονωμένα, δεν υπάρχει αύξηση στους πυρήνες τους ή ελαφρά. Στην περίπτωση μετασχηματισμού σε σχηματισμό ομοιάζον με όγκο, αυτά τα κύτταρα ταυτοποιούνται στο άνω 1/3 της επιθηλιακής στιβάδας, συχνά με τη μορφή κοινών αλλοιώσεων.

Τα ώριμα ιικά σωματίδια δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και δεν εξαπλώνονται σε άλλα όργανα. Συλλέγονται ενεργά στο επιφανειακό στρώμα του επιθηλίου και απελευθερώνονται όταν τα κύτταρα καταστρέφονται στην επιφάνεια του δέρματος ή των βλεννογόνων με αποτέλεσμα τα τελευταία να καταστούν δυνητικά επικίνδυνα όσον αφορά τη μόλυνση.

Πώς μεταδίδονται οι κονδυλωμάτων

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος για παιδιά κάτω των 12 ετών είναι η επαφή με μολυσμένους γονείς · στην ηλικία των 13-17 ετών η κύρια οδός μόλυνσης είναι σεξουαλική και ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η πρόωρη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Η μόλυνση σε ένα υγιές άτομο μεταδίδεται σε άμεση γειτνίαση με μολυσμένες βλεννογόνες μεμβράνες ή με το δέρμα μολυσμένου εταίρου. Η κύρια οδός μόλυνσης μεταξύ ενηλίκων είναι σεξουαλική και η προστασία με προφυλακτικά είναι αναποτελεσματική. Η πιθανότητα μόλυνσης σε περίπτωση επαφής με μολυσμένο σεξουαλικό σύντροφο είναι 70%. Επομένως, ο HPV είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Σε σύγκριση με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, εμφανίζεται 3 φορές συχνότερα από τον τελευταίο.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μπορεί επίσης να υπάρχει στο σάλιο και στα ούρα ενός μολυσμένου ατόμου. Η πιθανότητα μετάδοσης του όταν φιλάει και νοικοκυριό (εξαιρετικά σπάνιο!) Δεν είναι αποκλεισμένο το μπάνιο, το μπάνιο, με κοινές πετσέτες ή εσώρουχα κλπ.

Ο μηχανισμός της μόλυνσης και ο εντοπισμός των παθολογικών στοιχείων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της σεξουαλικής επαφής. Όταν το στοματικό φύλο παρουσιάζει κονδυλώματα στο στόμα, ιδιαίτερα στη γλώσσα, καθώς και στον οισοφάγο, στις βλεννογόνες μεμβράνες του λάρυγγα και ακόμη και στην τραχεία. Κατά τη διάρκεια του κολπικού φύλου, αναπτύσσονται στο δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και στην βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, της ουρήθρας και μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Αλλά αρχικά, οι περιγενείς κονδυλωμάτων εμφανίζονται κυρίως κατά το πρωκτικό σεξ.

Το μολυσματικό παθογόνο, κατά κανόνα (αλλά όχι πάντα), προκαλεί τη νόσο εν μέσω μειώσεως της γενικής και τοπικής ανοσίας και σχεδόν πάντοτε συνδυάζεται με άλλους τύπους σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της σύφιλης. Οι παράγοντες κινδύνου είναι κυρίως:

• πρώιμο ντεμπούτο σεξουαλικής δραστηριότητας.
• νεαρή ηλικία.
• συχνό σεξ με διαφορετικούς εταίρους.
• τη σεξουαλική επαφή με άτομα που έχουν ή είχαν ιστορικό ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό HPV, καθώς και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (έρπης, τριχονομία, χλαμύδια, καντιντίαση κ.λπ.) ·
• εγκυμοσύνη ·
• παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας.
• ενδομητρίωση;
• αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού και τη συναφή χρήση γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων, θεραπεία με κυτταροστατικά, σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, υποσιταμινώσεις, παχυσαρκία,
• την παρουσία σωματικής παθολογίας και συχνών αναπνευστικών ιογενών ασθενειών.

Κλινική εικόνα

Σύμφωνα με την κλινική και ιστολογική ταξινόμηση της μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος, οι κλινικές εκδηλώσεις της τελευταίας είναι:

1. Δισκώματα του δέρματος.
2. Κονδύλωμα (πρέπει να διακρίνεται από αυτά της δευτερογενούς σύφιλης και των δερματικών θηλωμάτων).
3. Παπιλωμάτωση του λάρυγγα.

Δισκώματα του δέρματος

Η αιτία των δερματικών θηλωμάτων, ή των κονδυλωμάτων, είναι επίσης ένα από τα στελέχη του HPV. Η κλινική διαφορά μεταξύ κονδυλώματος και θηλώματος οφείλεται σε διαφορετικούς τύπους ανθρώπινου θηλωματοϊού. Υπάρχουν απλά (χυδαία), υπογούλια, μωσαϊκά, πελματιαία, επίπεδα και άλλα είδη αυτών των σχηματισμών. Η πιο κοινή μορφή είναι τα χυδαία θηλώματα, τα οποία είναι απλά ή πολλαπλά πυκνά στοιχεία με σαφώς καθορισμένα όρια και κυμαίνονται σε μέγεθος από 1-2 mm έως 10 mm. Συχνά υπάρχουν papillomas του δέρματος μεγαλύτερου μεγέθους ("μητέρα"), που περιβάλλεται από "κόρη" στοιχεία μικρότερων μεγεθών.

Η επιφάνεια του κονδυλώματος έχει ένα κιτρινωπό γκρι χρώμα και καλύπτεται με ρωγμές που σχηματίζονται από στρώματα πλακών του καυτού επιθηλίου. Χαρακτηριστικό σημείο των δερματικών θηλωμάτων είναι οι καφέ-μαύρες κηλίδες στην επιφάνεια που προκύπτουν από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα τριχοειδή αγγεία τους. Είναι ιδιαίτερα εμφανή όταν βλέπετε κονδυλώματα κάτω από ένα μεγεθυντικό φακό.

Βρετανοί

Συμβατικά, διακρίνουν τις ακόλουθες μορφές και τύπους:

1. Εξωτική μορφή (αυξανόμενη προς τα έξω), που εκπροσωπείται από κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
2. Ενδοφιτικό ή υποκλινικό - τα στοιχεία αναπτύσσονται κυρίως μέσα στον ιστό και σχεδόν δεν εκδηλώνονται.
3. Το γιγάντιο κονδύλωμα Bushke-Levenshteyn ή ο όγκος Bushke-Levenshteyn.

Γεννητικά κονδυλώματα

Έχουν τη μορφή που αντιστοιχεί στο όνομα και είναι ινοεπιθηλιακοί σχηματισμοί σωματικού ή ροζ χρώματος στην επιφάνεια του δέρματος ή στην επιφάνεια των βλεννογόνων. Έχουν ένα λεπτό πόδι ή (πολύ λιγότερο συχνά) μια ευρεία βάση. Στο δέρμα, η επιφάνεια τους καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, συνήθως με σκληρή (λιγότερο συχνά με μαλακή) κερατινοποίηση. Στην τελευταία περίπτωση, έχουν μια εξωτερική ομοιότητα με το θηλώωμα.

Τα στοιχεία μπορούν να έχουν τη μορφή οιδίων ή πολλαπλών σημείων (μέχρι 1 mm) οζιδίων. Εκπονούνται συχνά εκροές έως 10-15 mm ή περισσότερο. Αν είναι πολλαπλά, συμπλέκονται και μοιάζουν με μπουμπούκια cockscomb ή κουνουπιδιού. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι οι πιο χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις του HPV. Λόγω της ειδικής τους θέσης, ονομάζονται επίσης γεννητικά όργανα.

Τα condylomas στις γυναίκες εμφανίζονται κυρίως σε περιοχές με τη μέγιστη δυνατή διαβροχή της επιφάνειας - αυτές είναι η κλειτορίδα, τα μικρά και μεγάλα χείλη, η περιοχή εισόδου του κόλπου και η βλεννογόνος μεμβράνη του κατώτερου 1/3 του κόλπου, η περιοχή του πρωκτού και το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Στις μισές γυναίκες με βλάβες αυτών των εκπαιδευτικών τμημάτων εντοπίζονται με τη μορφή λευκών στοιχείων στον τράχηλο. Εδώ είναι ιδιαίτερα καλά επισημασμένα όταν διεξάγεται κολποσκόπηση μετά από επεξεργασία αυτής της ζώνης με διάλυμα 5% οξικού οξέος.

Τα γεννητικά κονδυλώματα στους άντρες εντοπίζονται στο όσχεο και σε οποιοδήποτε μέρος του πέους - στο κεφάλι, το σώμα, στο φρενίτιδα της ακροποσθίας και στην εσωτερική του επιφάνεια, στο στεφανιαίο σάλκου, απευθείας στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, όπου συνήθως έχουν έντονο κόκκινο χρωματισμό, και μόνο σε 0,5-5% - στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας.

Κατά τη διάρκεια του πρωκτού σεξουαλικού επαφή με έναν μολυσμένο σύντροφο ή τριβή από την επαφή με υγιείς περιοχές του δέρματος με προσβεβλημένους κονδυλωμάτων, η περιπρωκτική περιοχή, η βλεννογόνος μεμβράνη των πρωκτών, η περιοχή του καβάλου και οι πτυχωτές πτυχές και ακόμη και το δέρμα του ανώτερου εσωτερικού μηρού κοντά στις πτυχωτές πτυχές.

Η περιοχή του πρωκτού και του περίνεου επηρεάζονται συχνότερα στις γυναίκες και η ουρήθρα στους άνδρες, λόγω ορισμένων διαφορών στα χαρακτηριστικά της σεξουαλικής συμπεριφοράς. Τα παθολογικά στοιχεία, αν είναι απομονωμένα, μπορούν να είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα και να μην εκδηλώνονται ως υποκειμενικές αισθήσεις. Μερικές φορές μπορεί να είναι εύθραυστες και αιμορραγίες.

Εντούτοις, οι μεγάλες αναπτύξεις μπορούν να μαλακώσουν, οδηγώντας σε αιμορραγία, εξάντληση, προσκόλληση δευτερογενούς λοίμωξης, δυσάρεστη οσμή, κνησμό και καύση, αίσθημα πόνου, ερεθισμό, ιδιαίτερα όταν αγγιχτεί. Επιπλέον, τα κονδύλωμα μπορούν να περιορίσουν την είσοδο στον κόλπο, τον πρωκτό και τη διάμετρο του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, να προκαλέσουν πόνο και καύση κατά τη διάρκεια της ούρησης και την ενέργεια της αφόδευσης.

Το δυσάρεστο συναίσθημα και ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή στο 13% είναι η αιτία της πλήρους απόρριψης της σεξουαλικής επαφής. Συχνά οδηγούν όχι μόνο σε ψυχολογική δυσφορία αλλά και σε σοβαρές νευροψυχιατρικές διαταραχές, η μόνη κατάλληλη θεραπεία της οποίας μπορεί να είναι μόνο η ριζική απομάκρυνση των κονδυλωμάτων σε οικεία σημεία και στον γεννητικό τομέα.

Διαφορική διάγνωση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων

Ιδιαίτερη σημασία έχει η διαφορική διάγνωση αυτών των δερματικών βλαβών μέσω επιπρόσθετων μελετών όπως είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (προσδιορισμός του ϋΝΑ του αιτιολογικού παράγοντα), η εξέταση επιφανειών και η ιστολογική εξέταση βιοψίας ιστών από την πηγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο με βάση τα αποτελέσματα αυτών των μελετών μπορεί να γίνει μια διαφορική διάγνωση και να ληφθεί μια τελική απόφαση για το πώς να απαλλαγούμε από τα γεννητικά κονδύλωμα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οπτικά και σε εκδηλώσεις έχουν πολλά κοινά με τα δερματικά θηλώματα και, το σημαντικότερο, με κακοήθη νεοπλάσματα του δέρματος. Με πολλούς τρόπους, είναι πολύ παρόμοιες, ακόμη και με μια τέτοια εκδήλωση του δεύτερου σταδίου της σύφιλης, ως ευρείες κονδυλωμάτων που συμβαίνουν σε κάθε 5-10 ασθενείς και πιο συχνά στις γυναίκες. Η θέση τους και η εξωτερική τους ομοιότητα με τους οφθαλμούς των κουνουπιδιών είναι ταυτόσημα με τους κορυφαίους σχηματισμούς που προκαλούνται από τον HPV.

Οι κύριες διαφορές των συφιλειπτικών στοιχείων:

• εκτός από την ανογενική περιοχή, μπορούν να εντοπιστούν στο δέρμα κάτω από τους μαστικούς αδένες, στις μασχάλες, στις πτυχές μεταξύ των δακτύλων, στον ομφαλό.
• μικρές πυκνές μπλε-κόκκινες, στρογγυλευμένες οζιδιακές εκρήξεις εμφανίζονται αρχικά σε μικρή και ευρεία βάση, σε αντίθεση με τα γεννητικά κονδυλώματα, των οποίων η βάση είναι μακρά και λεπτή.
• όταν πιέζεται στα οζίδια των συμφιλικών στοιχείων, απελευθερώνεται ορρού υγρό.
• τα μεμονωμένα στοιχεία αυξάνονται και συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα κόκκινο όμιλο με μοβ ή γαλαζοπράσινο χρώμα και μια καταπραϋντική, καταπραϋντική επιφάνεια, καλυμμένη με μια λευκή άνθηση.
• Στην επιφάνεια μεμονωμένων στοιχείων κλασσικού και "ταξιανθρώσεων" υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός χλωμών τρεπονημάτων (ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης), που ανιχνεύονται σε επιχρίσματα ή μετά από ιστολογική εξέταση υλικού βιοψίας ιστών.

Ενδοφυσικά κονδυλώματα

Τα στοιχεία μπορούν να είναι:

Βρίσκονται συνήθως στις βλεννογόνες μεμβράνες.

Το επίπεδες κονδύλωμα έχει σαφή περιγράμματα, αλλά, κατά κανόνα, δεν καθορίζεται οπτικά, επειδή βρίσκεται στο πάχος του επιθηλιακού στρώματος και δεν ανεβαίνει πάνω από το επίπεδό του. Κατά την ανάλυση ενός επιχρίσματος ή ιστολογικής εξέτασης, ένας μεγάλος αριθμός από κοίλο κυκλικά κύτταρα βρίσκεται στην επιφάνεια τους.

Η ανεστραμμένη μορφή διαφέρει από την επίπεδη ως προς το ότι τα παθολογικά στοιχεία είναι ικανά ψευδούς ανάπτυξης στους υποκείμενους ιστούς και στο άνοιγμα των αποφρακτικών αγωγών των αδένων της βλεννώδους μεμβράνης του τραχήλου. Και οι δύο μορφές είναι παρόμοιες και συχνά συνδυασμένες. Όταν η κολποσκόπηση δεν έχει καθοριστεί στο τριχοειδές τους δίκτυο, αλλά με τη μορφή κόκκινων κουκίδων μπορείτε να δείτε τα επεκταθέντα αγγεία.

Οι ατυπικοί σχηματισμοί συχνά ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης με τη μορφή μικρών, χωρίς σαφή περιγράμματα, περιστροφικές ανυψώσεις πάνω από την επιφάνεια των βλεννογόνων του κόλπου και / ή του τραχήλου της μήτρας, λόγω της οποίας η επιφάνειά τους έχει στίγματα.

Γίγαντα κονδύλωμα Bushke-Levenshteyna

Είναι μια σπάνια παθολογία που μπορεί να προκληθεί από 1, 16, 18 ή 33 στελέχη του ιού, αλλά κυρίως 6 ή 11 τύπους HPV. Ο συνηθισμένος εντοπισμός είναι η περιοχή των γονιδίων, ειδικά οι περιοχές του πέους της γλωσσίδας, του όσχεου και του ανοίγματος του πρωκτού, πολύ σπάνια - το δέρμα των βουβωνικών περιοχών και του προσώπου, των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας.

Η ασθένεια αρχίζει ταυτόχρονα σε αρκετές περιοχές με την εμφάνιση οζιδίων, παρόμοια με τα θηλώματα ή τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τα οποία γρήγορα αυξάνονται σε μέγεθος και συγχωνεύονται μεταξύ τους. Κλινικά, η ασθένεια εκδηλώνεται ως ένας γιγαντιαίος εξωφυσικός ταχέως αναπτυσσόμενος σχηματισμός που αποτελείται από μια σειρά αναπτύξεων (βλάστηση) με τη μορφή κουνουπιδιού. Συνήθως συνοδεύεται από πυελικό άλγος, αίσθημα καύσου, κνησμό, αιμορραγία και αιμορραγία από τις βλάστηση του σχηματισμού όγκων και δυσάρεστη οσμή, καθώς και παραβίαση της πράξης της αφόδευσης (με κατάλληλη εντοπισμό). Τα δορυφορικά στοιχεία προκύπτουν γύρω από αυτό.

Ο όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται, βλαστήνοντας στους υποκείμενους βαθύτερους ιστούς και προκαλώντας την καταστροφή τους. Χαρακτηρίζεται από υψηλή τάση υποτροπής, ικανή να μετατραπεί σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων χωρίς τάση προς μετάσταση.

1. Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων
2. Τεράστιο κονδύλωμα Bushke-Levenshteyna

Χαρακτηριστικά σε έγκυες γυναίκες

Τα ανοσογενή κονδυλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά σε συνδυασμό με ουρογεννητικές λοιμώξεις, αντιπροσωπεύουν υψηλό κίνδυνο πρόωρης γέννησης (περισσότερες από τις μισές εγκύους), ανάπτυξη εμβρυϊκής ανεπάρκειας στο έμβρυο και λοίμωξη κατά τη γέννηση, επιπλοκές της πορείας της εργασίας και της μετά τον τοκετό περιόδου.

Ο 6ος (μέσος όρος 35%) και ο 11ος (31%) τύποι θεωρούνται αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου σε έγκυες γυναίκες. Έχει αποκαλυφθεί ένας συχνός συνδυασμός του 6ου και 11ου, 16ου και 18ου, 31ου και 33ου στελέχους ιού θηλώματος. Επιπλέον, ο HPV συσχετίζεται συχνότερα με μύκητες (περίπου 57%) και με τη γαρντερέλα (59%), λιγότερο συχνά με τον ιό του απλού έρπητα, με ουρεπλάσμα και χλαμύδια, με βακτηριακή κολπίτιδα και κολπική καντιντίαση.

Παρουσία ανγονικών σχηματισμών του δέρματος, ανιχνεύονται ξεχωριστές εστίες της νόσου επί των βλεννογόνων του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, καθώς και οι ενδοεπιθηλιακές δυσπλαστικές μεταβολές του τελευταίου ποικίλου βαθμού σοβαρότητας. Επιπλέον, χαρακτηριστικό των εγκύων γυναικών είναι η εξέλιξη της διαδικασίας με αύξηση του μεγέθους και του αριθμού των κονδυλωμάτων, καθώς και η συχνή επανάληψή τους.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα κονδυλώματα

Ο στόχος της θεραπείας είναι:

• την εξάλειψη των καλλυντικών ελαττωμάτων.
• ομαλοποίηση της σωματικής και ψυχικής κατάστασης του ασθενούς.
• την πρόληψη επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της κακοήθειας.
• μειώνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης σε άλλους.

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της διαδικασίας, τη μορφολογική δομή των παθολογικών στοιχείων, το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση τους, την ηλικία του ασθενούς. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας έχουν ως στόχο μόνο την εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων της λοίμωξης από ιό θηλώματος και έχουν προσωρινό αποτέλεσμα. Δεν είναι σε θέση να σταματήσουν την έκφραση του παθογόνου στα κύτταρα των περιβαλλόντων ιστών και να εξασφαλίσουν την εξάλειψή του από το σώμα.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας, που αποσκοπούν όχι μόνο στην αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων αλλά και στην πρόληψη της υποτροπής, συνδυάζονται συμβατικά σε 4 μεγάλες ομάδες:

1. Καταστροφικές τεχνικές, η γενική έννοια της οποίας είναι ότι η απομάκρυνση ή η καύση του κονδυλώματος φυσικά ή χημικά, δηλαδή, η καταστροφή της δομής τους.
2. Κυτταροτοξικοί παράγοντες.
3. Αντιιική και ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία.
4. Συνδυαστική θεραπεία.

Καταστρεπτικές μέθοδοι

Το αποτέλεσμα της χρήσης τους είναι μόνο η εξάλειψη των εξωτερικών κλινικών εκδηλώσεων του PVI. Οι φυσικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική αφαίρεση κονδυλωμάτων με εκτομή με νυστέρι. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επί του παρόντος κυρίως σε περιπτώσεις υποψίας κακοήθειας, μερικές φορές για τη σύσταση του μαχαιριού του τραχήλου και για την αφαίρεση των μεμονωμένων σχηματισμών. Η εκτομή των αναπτύξεών τους συνδέεται με βαριά αιμορραγία και μακρά περίοδο αποκατάστασης στο νοσοκομείο.
• Απομάκρυνση του condylo με ηλεκτροκολάκωση - μια τεχνική είναι η εξάλειψη του σχηματισμού των ιστικών πρωτεϊνών μέσω ηλεκτροθερμικής καταστροφής, δηλαδή η καυτηρίαση των ιστών με ηλεκτροπληξία χρησιμοποιώντας ηλεκτροχειρουργική συσκευή για διαθερμική ηλεκτροσυσσωμάτωση. Αυτή η μέθοδος, διαθέσιμη οικονομικά, δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Ωστόσο, με τη μέση αποτελεσματικότητα, έχει πολλές αρνητικές ιδιότητες - υψηλό βαθμό τραύματος, υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και μόλυνσης, μακρά περίοδο επούλωσης της επιφάνειας καύσης με συχνό σχηματισμό τραχιών μετα-καυτών ουλών.
  Επιπλέον, με ηλεκτροκαυτηρίαση στην βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας ή κοντά στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, υπάρχουν κίνδυνοι έκπτωσης από το τράχηλο του τραχήλου της μήτρας, τραχηλική παραμόρφωση, κρίσιμη ουρήθρα. Αυτή η μέθοδος εξαλείφει την πιθανότητα επακόλουθης ιστολογικής εξέτασης. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται κυρίως για την αφαίρεση μεμονωμένων παθολογικών στοιχείων.
• Η απομάκρυνση των κονδυλωμάτων με υγρό άζωτο ή η δημιουργία κρυοεκβολών είναι η πιο κοινή μέθοδος, σκοπός της οποίας είναι η καταστροφή των παθολογικών ιστών ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε αυτές σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες. Η διαδικασία συνίσταται στη θεραπεία του κονδύλου με υγρό άζωτο ψεκάζοντάς το με ψεκασμό με αεροζόλ ή λίπανση του με βαμβάκι.
  Μειονεκτήματα της μεθόδου: η ανάγκη επανάληψης των διαδικασιών, η οποία διαρκεί πολύ καιρό, δεν είναι αρκετή βαθιά διείσδυση και η ανικανότητα να τον ελέγξει, η αδυναμία διεξαγωγής ιστολογικής μελέτης. Επιπλέον, είναι αδύνατο να υποβληθεί σε ταυτόχρονη θεραπεία όλων των απαραίτητων παθολογικών περιοχών. Οι ουλές μετά την κρυοομήγηση, κατά κανόνα, δεν σχηματίζονται, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η επακόλουθη υπέρ- ή υπο-χρώση.
• Απομάκρυνση του condylo από τα ραδιοκύματα ή την ακτινοχειρουργική μέθοδο (radiohead) χρησιμοποιώντας μια συμπαγή συσκευή "Surgitron". Η μέθοδος χαρακτηρίζεται από αρκετά πλεονεκτήματα. Τα κυριότερα είναι η έλλειψη τραυματισμού στους συνοριακούς ιστούς, η δυνατότητα γρήγορης, ελαφρώς ανώδυνης εκτομής του παθολογικού ιστού με υψηλή ακρίβεια και ταυτόχρονη αγγειακή πήξη. Όλα αυτά επιτρέπουν την αποφυγή αιμορραγίας, τη διατήρηση μιας καλής οπτικής επισκόπησης του χειρουργικού πεδίου, την έκθεση του αφαιρεμένου παθολογικού ιστού στο ιστολογικό έλεγχο. Επιπλέον, η περίοδος επούλωσης του τραύματος είναι μάλλον βραχεία και συνήθως προχωρά χωρίς επιπλοκές. Το κύριο μειονέκτημα της μεθόδου με την οποία συνδέεται περιορισμένη χρήση είναι το υψηλό κόστος της συσκευής Surgitron.
• Η αφαίρεση των κονδυλωμάτων με λέιζερ διεξάγεται με τη χρήση λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα νεοδυμίου. Αυτή η μέθοδος, καθώς και το ραδιοκύμα, επιτρέπει με μεγάλη ακρίβεια, στο απαιτούμενο βάθος και, πρακτικά, χωρίς να καταστρέφουν τους περιβάλλοντες ιστούς, χωρίς αιμορραγία, να αναλύουν κονδυλώματα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη τόσο των μονών όσο και των στραγγιστικών γεννητικών οργάνων και των επίπεδων κονδυλωμάτων. Εάν υπάρχει μεγάλη περιοχή αλλοιώσεων ή μεγάλο αριθμό αλλοιώσεων, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί. Όπως συμβαίνει με τη χρήση "ραδιοκυμάτων", υπάρχει μια γρήγορη επούλωση χωρίς επιπλοκές και το σχηματισμό ουλών. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι η αφαίρεση των λέιζερ έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η χρήση αυτής της μεθόδου είναι μάλλον περιορισμένη λόγω του υψηλού κόστους του εξοπλισμού και της ανάγκης για ειδική εκπαίδευση έμπειρου ιατρικού προσωπικού.

Η μέθοδος της χημικής καταστροφής πραγματοποιείται κυρίως την αφαίρεση των κονδυλωμάτων σε στενούς χώρους, εάν αυτοί οι σχηματισμοί είναι μονής και έχουν μικρά μεγέθη. Η χρήση τους ενδείκνυται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να εφαρμοστούν μέθοδοι φυσικής καταστροφής και φαρμάκων με κυτταροτοξική επίδραση.

Χημική κυκλοφορία

Οι προετοιμασίες για χημική καυτηρία προκαλούν νέκρωση και καταστροφή του παθολογικού σχηματισμού και, κυρίως, αποτελούνται από ένα μείγμα οξέων οργανικής και ανόργανης προέλευσης. Το Solkoderm χρησιμοποιείται ευρέως για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στο δέρμα και την επίπεδη μάζα στις βλεννώδεις μεμβράνες του κόλπου και του τραχήλου - Solkovagin. Τα συστατικά του πρώτου παρασκευάσματος είναι τα νιτρικά, οξικά και γαλακτικά οξέα, διένυδρο οξαλικό οξύ και τριένυδρο νιτρικό χαλκό. Η σολκοβαγκίνη περιλαμβάνει νιτρικά, οξικά και οξαλικά οξέα, αλλά σε χαμηλότερη συγκέντρωση, και εξαένυδρο νιτρικό ψευδάργυρο.

Λαϊκή ιατρική

Ορισμένα φάρμακα έχουν κάποια μέσα παραδοσιακής ιατρικής. Πρόκειται κυρίως για χυμούς, βάμματα και βάμματα φυτών, χυμούς και πολτό φρούτων, μπαχαρικά που περιέχουν φυσικά φυτικά οξέα και άλλα συστατικά που καταστρέφουν τον ιστό του κονδυλώματος κατά την παρατεταμένη έκθεση, καθώς και φυτοντοκτόνα, τα οποία καταστέλλουν την αναπαραγωγή του ιού. Τέτοιες λαϊκές θεραπείες είναι οι χυμοί των ξινών και ανανά, ο πολτός του σκόρδου και ο κολάνχοε. Ιδιαίτερα έντονη επίδραση έχει ο χυμός της κυανδίνης και, κάπως λιγότερο - το αλκοόλ βάμμα του.

Ωστόσο, παράγοντες της θεραπείας συνιστάται στη λαϊκή ιατρική, μερικές φορές μόνο αποτελεσματικό για μικρές μονάδες απαιτούν παρατεταμένη χρήση και έχει μια πολύ δυσδιάκριτη δράση. Επιπλέον, η θεραπεία με φάρμακα της παραδοσιακής ιατρικής είναι ο κίνδυνος ότι, λόγω της αδυναμίας του εαυτού έγκαιρη διάγνωση του κακοήθους μετασχηματισμού, και οι διαφορές των γεννητικών κονδυλωμάτων που προκαλούνται από HPV, της συφιλιδικής.

Κυτταροτοξικά φάρμακα

Αυτές περιλαμβάνουν διάλυμα και αλοιφή για κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (κρέμα) «Vartek», «Kondilin», «Kondilayn Nycomed». δραστικό συστατικό τους είναι ένα ποδοφυλλοτοξίνη, η οποία, με τη σειρά του, είναι το πιο ενεργό podofillina συστατικό αποβάλλεται από τις ρίζες και ριζώματα της πολυετής πόα podofilla θυρεοειδούς.

Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διαφορετικές συγκεντρώσεις, έχουν καούριες και μούμιες και προκαλούν νέκρωση ιστών. Ένα από τα πλεονεκτήματα των παραγώγων της podofillin είναι η ασφάλεια και η δυνατότητα αυτο-χρήσης στο σπίτι.

Επίσης κυτταροτοξικά αποτελέσματα του 5-φθοροουρακίλη έχει ένα συστατικό που ενεργεί 5% αλοιφή κονδυλώματα (κρέμα) η οποία είναι ικανή να παρεμβαίνει σύνθεσης των κυτταρικών και ιικών DNA. Ωστόσο, παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα και οικονομική προσιτότητα του φαρμάκου, η εκτεταμένη χρήση του είναι περιορισμένη λόγω της συχνής εμφάνισης παρενεργειών.

Αντιιική και ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία

Για την καταστολή του HPV, χρησιμοποιείται αντιική και ανοσορρυθμιστική θεραπεία με φάρμακα όπως η οξολινική αλοιφή, το Acyclovir, το Panavir, το Ganciclovir, το Viferon, το Intron-A, το Reaferon, το Realdiron και άλλοι.

Οι περισσότερες μελέτες έχουν αποδείξει την πολύ χαμηλή τους αποτελεσματικότητα ή την έλλειψή τους στη μονοθεραπεία με εξωτερική χρήση και απρόβλεπτη συστηματική χρήση. Ταυτόχρονα, η εισαγωγή τους απευθείας στις αλλοιώσεις οδηγεί συχνά σε έντονα θετικά αποτελέσματα. Οι ανοσορυθμιστές ισοπρινισίνη (από του στόματος δισκία) και η κρέμα Imiquimod είναι αρκετά ισχυρές και ευρείες επιπτώσεις.

Ο διορισμός ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων συνιστάται 10 ημέρες πριν και αρκετό καιρό μετά την καταστροφική απομάκρυνση των σχηματισμών.

Τα μειονεκτήματα όλων των μεθόδων της θεραπείας είναι το υψηλό ποσοστό υποτροπής PV λοίμωξης, η ανάγκη για συχνή επανάληψη των ιατρικών διαδικασιών, καθώς επίσης και τοπικές ανεπιθύμητες δερματικές αντιδράσεις. Η πιο αποτελεσματική είναι η συνδυασμένη θεραπεία. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η σωστή επιλογή θεραπείας για έγκυες γυναίκες.

Αρχές της τακτικής διαχείρισης για εγκύους

Είναι:

• την έναρξη της θεραπείας από τη στιγμή της διάγνωσης.
• κολποσκοπικές, κυτταρολογικές και άλλες μελέτες, λόγω της υψηλής συχνότητας σύνδεσης HPV με άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• υποχρεωτική συμπερίληψη στο σχέδιο παροχής συμβουλών, εξέτασης και περίθαλψης ενός συζύγου.

Τα μικρού και μεσαίου μεγέθους κονιογλοιώματα σε εγκύους απομακρύνονται στην αρχή του πρώτου τριμήνου με τη μέθοδο χημικής καταστροφής (Solcoderm) με εβδομαδιαίο διάστημα μεταξύ των διαδικασιών. Πρέπει πρώτα να πραγματοποιήσετε ανακατασκευή του κόλπου.

Οι μεγάλοι και συρρέοντες σχηματισμοί αποκόπτονται με τη μέθοδο ραδιοκυμάτων στην αρχή του δεύτερου τριμήνου σε συνδυασμό με αντιιική και ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία. Για τους σκοπούς αυτούς, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο, για παράδειγμα, το "Genferon Light" σε κολπικά υπόθετα - 2 φορές την ημέρα για 250 χιλιάδες μονάδες για 10 ημέρες. Διορίζεται μετά την 13η, την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και αμέσως πριν τη γέννηση. Πριν από την εκτομή των κονδυλωμάτων, στο τέλος του πρώτου τριμήνου, ο κόλπος αναδιοργανώνεται και (εάν είναι απαραίτητο) αντιμετωπίζονται ουρογεννητικές λοιμώξεις.

Τα ευρέως διαδεδομένα κονδύλωμα στο κατώφλι και / ή στον κόλπο σε έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να αφαιρεθούν. Το μόνο που χρειάζεται είναι η αντιιική θεραπεία και η ανοσοδιαμόρφωση, η θεραπεία της ουρογεννητικής λοίμωξης και η αποχέτευση του κόλπου.

Η έγκαιρη ανίχνευση και η συνδυασμένη θεραπεία των κονδυλωμάτων μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα επανεμφάνισης και μετασχηματισμού τους σε κακοήθες νεοπλάσματα.

Αιτίες και θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων

• Ουσία της παθολογίας
• Αιτίες των σχηματισμών
• Μηχανισμός μόλυνσης
• Συμπτωματικές εκδηλώσεις
• Διαγνωστικά μέτρα
• Πιθανές επιπλοκές
• Πώς γίνεται η θεραπεία
  • Χημική επεξεργασία
  • Χειρουργική θεραπεία
• Προληπτικά μέτρα

Τα κονδυλώματα ή κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων - είναι μια μόλυνση που προκαλείται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), επηρεάζει το δέρμα και τους βλεννογόνους. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται κονδυλωμάτωση και είναι μια εκδήλωση της λοίμωξης PVI - ανθρώπινου ιού θηλώματος.

Ουσία της παθολογίας

HPV λοίμωξη χαρακτηρίζεται από μια μακρά χρόνια πορεία με υποτροπές, το υψηλό επίπεδο μεταδοτικότητας, ειδικά σε οξείες νόσους. Αυτό οφείλεται στην ευρεία κατανομή του. Πρόσφατα κονδυλώματα αναφέρεται σε νέα μεταδιδόμενα νοσήματα πλεονεκτικά (ΣΜΝ), δηλαδή να επικρατεί σεξουαλικής μετάδοσης -.. Περισσότερο από το 50%. Είναι ευρέως διαδεδομένη, δεν έχει σεξουαλική διαβάθμιση, αλλά είναι συνηθέστερη στις γυναίκες. Κυρίως επηρεάζει τα κορίτσια που είναι σεξουαλικά ενεργά.

Όταν μολυνθούν, οι κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και των κονδυλωμάτων εμφανίζονται στο δέρμα. Οροτύποι του παθογόνου, υπάρχουν περισσότερα από 100 είδη, αλλά δεν είναι όλα ογκογόνα. Η κονδυλωσία στο δέρμα είναι συνήθως καλοήθης. Η ουρογεννητική κονδυλωμάτωση προκαλείται συνήθως από τους ορότυπους 6 και 11 και τα στελέχη 13, 18, 16, 31 και 33 έχουν επιπλέον ογκογονικότητα (προκαλούν λιγότερους γεννητικούς κονδυλωμάτων, αλλά δεν είναι λιγότερο επικίνδυνα).

Τι φαίνονται τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων; Με τον εντοπισμό του ιού, σχηματίζονται στο δέρμα αναπτύξεις, συνήθως στερεές, λιγότερο ροζ και ακόμη και κόκκινες. Μοιάζει με κουνουπίδι ή άνθρωπος κουφός: σχετικά με την ενισχυμένη επιθεώρηση είναι θηλώδη, έχουν λεπτά πόδια, μαλακά και τα κινητά. Οι αποικίες τους αναπτύσσονται γρήγορα και συγχωνεύονται μεταξύ τους. Διαφέρουν σε μέγεθος, από 1-2 έως 5-6 mm. Στην αφή άνοφο, δυσάρεστες αισθήσεις δεν προκαλούν. Κονδυλώματα συχνά αναπτύσσονται στην περιοχή του ανώτερου γεννητικού συστήματος: οι γυναίκες που έχουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων του αιδοίου, οι άνδρες στο κεφάλι του πέους και γύρω από τον πρωκτό. Το στοματικό σεξ επηρεάζει τους βλεννογόνους μάγους, το στόμα, ακόμη και τα χείλη.

Αιτίες των σχηματισμών

Οι αιτίες της κονδυλωμάτωσης είναι μόλυνση του HPV, αν και η επαφή με τον ιό μπορεί να μην οδηγήσει απαραιτήτως σε λοίμωξη, για αυτό χρειάζεστε μειωμένη ανοσία και τραυματισμό κατά τη σεξουαλική επαφή. Η εξασθενισμένη αντοχή του σώματος σε αυτή την περίπτωση είναι μια σκανδάλη. Παράγοντες που προδιαθέτουν:

• ηλικίας έως 35 ετών (συνήθως 20-24 ετών) ·
• οι κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες μπορούν να προκληθούν από την έγκαιρη σεξουαλική δραστηριότητα.
• πολλοί εταίροι, απροστάτευτο σεξ, πρωκτικό σεξ?
• εάν ένας από τους συνεργάτες ήταν σε επαφή με τον ασθενή.
• μεταφερθείσες STD.
• κολπική δυσβαστορία;
• συχνά στρες?
• ηλιοφάνεια ή υποθερμία.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η ανοσία μειώνεται έντονα, οι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορεί επίσης να εμφανιστούν στις γυναίκες.
• διεστραμμένο επιθετικό σεξ, το οποίο είναι γεμάτο μικροτραυματισμό.
• παραμέληση της προσωπικής υγιεινής ·
• στους άνδρες, ο παράγοντας συμπλήρωσης είναι η συσσώρευση έκκρισης στην ακροποσθία και την υποδυμναμία.

Δεν αποκλείεται μια κατακόρυφη μετάδοση από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού και η διάγνωση της λαρυγγικής παχυλωμάτωσης στο παιδί.

Μηχανισμός μόλυνσης

Όταν μολυνθεί, μπορείτε να πάρετε ως ανταμοιβή αρκετούς τύπους HPV. Συνήθως, ο ιός μεταφέρεται από σωματίδια απολέπισης του δέρματος με ένα condylo κατά τη σεξουαλική επαφή. Όταν οι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται σε γυναίκες, ο λόγος μπορεί να είναι ακόμη και ότι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, όταν χρησιμοποιούνται ταμπόν, ο ιός διεισδύει στον κόλπο. Αρχίζει να πολλαπλασιάζεται στο σώμα του νέου ιδιοκτήτη μετά από 24 ώρες. Κατακάθεται στα επιθηλιακά κύτταρα, ειδικά στο σημείο της μετάβασης του στρωματοποιημένου επιθηλίου του πλακούντα σε κυλινδρικό, δηλαδή στα όρια του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο - αυτή είναι μια λανθάνουσα περίοδος. Αλλά ακόμα και σε αυτή την περίπτωση, το άτομο είναι επικίνδυνο: το κονδύλωμα δεν είναι ακόμα ορατό και τα αλλοιωμένα κύτταρα υπάρχουν ήδη, δηλαδή όταν έρθει σε επαφή με το δέρμα ενός άλλου προσώπου, ο ιός τον πλησιάζει. Ο ιός μπορεί να βρεθεί σε ένα μολυσμένο κύτταρο, αν είναι καλοήθη, έξω από τα χρωμοσώματα, δηλαδή επισωματικά. Εάν είναι κακοήθη, τότε εισάγεται στο γονιδίωμα του κυττάρου, δηλαδή, στο εσωτερικό του χρωμοσώματος είναι μια ενδοσωματική διάταξη. Η επισωματική μορφή εμφανίζεται όταν η λανθάνουσα κατάσταση της νόσου, όταν δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα και τα συναφή συμπτώματα.

Για να εμφανιστούν σημεία, η συγκέντρωση του ιού θα πρέπει να αυξηθεί σημαντικά. Ενεργοποιείται όταν η ανοσία του ξενιστή μειώνεται: είναι ενσωματωμένη στο γονιδίωμα του κυττάρου και προκαλεί τον ανεξέλεγκτο διαχωρισμό του. Ταυτόχρονα, υπάρχει ανάπτυξη της περιοχής του δέρματος, της βλεννογόνου μεμβράνης και του σχηματισμού του αποκαλούμενου κουνουπιδιού. Οι τρύπες στην επιδερμίδα του δέρματος και βγείτε έξω. Εμφανίζονται αμέσως σε δεκάδες. Η κονδυλωμάτωση των γεννητικών οργάνων χαρακτηρίζεται από μια έξοδο μονοπάτι των κονδυλωμάτων, λιγότερο συχνά η διαδικασία διαρκεί αρκετές ημέρες. Η συγχώνευση στοιχείων συμβαίνει συχνά με διαβήτη ή HIV.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ασυμπτωματικές, πολλοί είναι φορείς του ιού, αλλά η μεταδοτικότητα τους παραμένει. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια, συχνότερα σε 65% των ασθενών - 3 μήνες. Τα καταβολώματα δεν είναι εύκολο να προκαλέσουν δυσφορία, μπορεί να τραυματιστούν, να αιμορραγούν, να μολυνθούν και να φλεγμονώσουν, να κακοποιήσουν. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή, έκκριση, κνησμός και πόνος. Μετά από αυτό, θεραπεύουν άσχημα. Μεγαλώνοντας, παρεμποδίζουν το σεξ.

Συχνά συμπτώματα μόλυνσης από HPV:

• κόπωση;
• αδυναμία;
• κεφαλαλγία ·
• ευερεθιστότητα.
• συνεχή αίσθηση κούρασης?
• η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, μερικές φορές ρίγη.

Το Condyloma είναι αρχικά μικρό, όπως το εξάνθημα των οζιδίων. Αυτά τα στοιχεία έχουν την εμφάνιση των παλμών (ατέρμονα σχηματισμοί). Το δέρμα γύρω τους είναι ερυθρωμένο, με ελαφρά φαγούρα. Τυπικός εντοπισμός σε γυναίκες: χείλη, κλειτορίδα, αιδοίο, περίνεο. Τα γεννητικά κονδυλώματα στους άνδρες σχηματίζονται συχνά στο πέος ή στην ακροποσθία. Σε λίγες ώρες του σχηματισμού φθάνουν μεγέθη 2 έως 5 mm. Περαιτέρω μύκητες αναπτύσσονται ακόμη περισσότερο σε 1,5-6 cm. Νέες φυσαλίδες εμφανίζονται κοντά.

Συμπτώματα στις γυναίκες:

• αίσθηση δυσφορίας και ξένου σώματος στη θέση των κονδυλωμάτων.
• αίσθημα ανθεκτικής υγρασίας στην περιοχή έκρηξης.
• αρκετά ανθεκτική δυσάρεστη οσμή?
• ερεθισμός όταν αγγίζετε τα ρούχα.
• πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• οι αυξήσεις επηρεάζουν τις διαδικασίες υγιεινής, υποβαθμίζουν την ποιότητα του σεξ.

Στους άνδρες, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσφορία, η οποία αυξάνεται με το περπάτημα και τη σωματική άσκηση.
• ελαφρύ άλγος στην κάτω κοιλία.
• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ?
• πόνος κατά την ούρηση
• εάν το κονδύλωμα είναι γύρω από τον σφιγκτήρα, μπορεί να εμφανιστεί αίμα στα κόπρανα.

Όταν τραυματίζονται κονδύλωμα, αιμορραγούν, φαγούρα, βλάπτουν. Μια από τις επιλογές για την πορεία της νόσου στους άνδρες είναι η ανεξάρτητη εξαφάνιση των κονδυλωμάτων.

Διαγνωστικά μέτρα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ίδιος ο ασθενής μπορεί ακόμη και να υποθέσει τη διάγνωση: παρουσία χαρακτηριστικού κουνουπιδιού, σεξουαλική επαφή 2-3 μήνες πριν. Μπορείτε να κάνετε μια δοκιμή με οξικό οξύ - να υγράσετε ένα βαμβάκι με 3% οξικό οξύ, να το συνδέσετε στο σχηματισμό για 5 λεπτά, αν είναι λευκό, τότε είναι ένα κονδύλωμα.

1. Παράπονα του ασθενούς και ανωμαλία - προσδιορισμός του χρόνου κατά τον οποίο συνέβη η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.
2. Γυναικολογική εξέταση.
3. Για τις γυναίκες - κλινική εξέταση και εξέταση του τραχήλου με κολποσκόπηση.
4. Με εκτεταμένη κολποσκόπηση, τα τοιχώματα του κόλπου υφίστανται επιπλέον επεξεργασία με οξικό οξύ ή διάλυμα Lugol.
5. Λαμβάνοντας ένα επίχρισμα στην κυτταρολογία και πραγματοποιώντας μια κυτταρολογική απόκλιση Papp PAP (PAP smear). Με την παρουσία τυπικών κονδυλωμάτων, δεν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το στέλεχος του ιού, η θεραπεία είναι παρόμοια.
6. Ιστολογική εξέταση με βιοψία - συλλογή σωματιδίων κονδυλωμάτων.
7. Ανοσοσκόπηση - εξέταση του πρωκτού υπό μικροσκόπιο.
8. Διάγνωση PCR - μπορείτε να μάθετε τον τύπο του ιού και την ποσότητα του, την παρουσία αντισωμάτων στον HPV στο αίμα.
9. Συνιστάται να περάσετε την ανάλυση σε άλλες STD, καθώς συχνά συνδυάζονται.
10. Τα γεννητικά κονδυλώματα στους άντρες περιλαμβάνουν μερικές πρόσθετες μεθόδους έρευνας - εξέταση των θέσεων πιθανής εντοπισμού: στοματική κοιλότητα, πρωκτό, πέος, χαλκί, όσχεο, διεξαγωγή ουρηθροσκόπησης.

Πιθανές επιπλοκές

Από τις επιπλοκές της νόσου είναι οι εξής:

• φλεγμονή κονδυλώματος;
• τραυματισμό και μετάβαση σε έλκος.
• στους άνδρες, η στένωση της ακροποσθίας είναι φαινόση και παραφυσίωση.
• λοίμωξη του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού μέσω της γυναίκας της γυναίκας ·
• διάβρωση του τραχήλου της μήτρας
• ουλές και στένωση της αρσενικής ουρήθρας.
• με τον εντοπισμό του κονδύλου γύρω από τον σφιγκτήρα - αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες μπορεί να είναι πολύπλοκα με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας για γυναίκες και άνδρες δεν διαφέρουν. Ο στόχος της θεραπείας είναι η αύξηση της ανοσίας, της γενικής και της τοπικής θεραπείας κατά των ιών. Είναι απαραίτητο και πάντα να αντιμετωπίζετε και να αφαιρείτε τα κονδυλώματα με όλα τα μέσα σε οποιοδήποτε στάδιο. Είναι αδύνατο να καταστραφεί ένας ιός, αλλά είναι πολύ πιθανό να επιβραδυνθεί η αναπαραγωγή του. Εφαρμόστε συντηρητική και χειρουργική θεραπεία κονδυλωμάτων και χημική επεξεργασία.

Από σύγχρονα φάρμακα:

1. Η γροπρινισίνη είναι ένα αντιικό φάρμακο που έχει έντονο ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα.
2. Panavir, Allokin-alpha, Epigen spray intim: ψεκάστε την περιοχή με κονδυλώματα αρκετές φορές την ημέρα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης, όπως τα Geviran, Epigen, Immunomax, Ribavirin, Arazaba, Ferrovir, Dryvir, Famvir, Acyclovir, Ingaron, κτλ. Η αντιμετώπιση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στους άνδρες συνεπάγεται απαραίτητα τη χρήση ανοσοδιαμορφωτών που δίνουν καλό αποτέλεσμα.
3. Ανοσοδιεγερτικά: Ιντερφερόνη, ανοσοσφαιρίνη, πολυοξονόνιο, κυκλοφερρόνη, ρεπαφερόν, λυκοπίδιο, αλλοκίνη-άλφα, κλπ. Αντι-ιικές αλοιφές: Genferon, Viferon, Oksolin, Galavit, Acyclovir, Gerpevir, Valtrex, Gantsiklovir. Όλοι τους αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό του ιού, αναστέλλοντας τη σύνθεση των κύριων νουκλεϊνικών οξέων του: RNA και DNA. Εφαρμόστε τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, για αρκετούς μήνες. Το Linen Podofillina προκαλεί νέκρωση των θηλών, αλλά ο ιός δεν καταστρέφεται. Εφαρμόστε αλοιφή Oxolin, Condilox, Aldara, Veregen, Galaderm, Ridoksol, Condilom, Bonafton, Condilin κ.λπ.

Η θεραπευτική αγωγή των κονδυλωμάτων συμπληρώνει μόνο τη χειρουργική, έτσι ώστε μετά την απομάκρυνση να μην υπάρχει επανάληψη.

Χημική επεξεργασία

Για μικρά εξανθήματα, χρησιμοποιείται χημική μέθοδος για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων, αλλά πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό, επειδή μπορεί να αγγιχτεί υγιής ιστός ή να εμφανιστούν εγκαύματα. Από το συνιστώμενο μπορούμε να σημειώσουμε τα ακόλουθα μέσα:

1. Σαλικυλικό οξύ - έχει αντιφλεγμονώδη, αντισηπτική και κερατολυτική δράση.
2. Η κονδυλίνη έχει αντικαρκινικό αποτέλεσμα, έχει στατική επίδραση στον ιό, προκαλεί νέκρωση στα κονδυλώματα. Δεν μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε μόνοι σας, γιατί είναι θανατηφόρα δηλητηριώδη.
3. Ο χυμός Celandine είναι δηλητηριώδης. Έχει την ικανότητα να κάψει κονδυλωμάτων.
4. Τριχλωροοξικό και Διχλωροοξικό οξύ - είναι τοξικά, το δέρμα νεκρωτικό υπό τη δράση τους. Προκαλεί τύφλωση σε περίπτωση τυχαίας επαφής με τα μάτια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες γυναίκες.
5. Το Solcoderm και τα ανάλογα του - έχει τις ίδιες ιδιότητες με το οξικό οξύ, αποτελείται από οργανικά οξέα.
6. Εφαρμόστε φθοροουρακίλη, φερεζόλη, ρεσορσινόλη με Dermatol και άλλα.

Όταν συμβαίνει καυτηρίαση, οι αυξήσεις των κονδυλωμάτων πεθαίνουν και πέφτουν, στη θέση τους παραμένει μια μικρή πληγή που επουλώνεται γρήγορα.

Χειρουργική θεραπεία

Η θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες δεν διαφέρει από αυτή των ανδρών. Χειρουργικές μέθοδοι επιτρέπουν να απαλλαγούμε από κονδυλώματα για 1 φορά. Αυτά περιλαμβάνουν: αφαίρεση με λέιζερ, κρυοομήκυνση, ηλεκτροσυσσωμάτωση. Η τεχνική οποιασδήποτε τεχνικής είναι η ίδια: διεξάγεται τοπική αναισθησία στο σημείο της βλάβης, απομακρύνεται η περίσσεια ιστού, εφαρμόζεται στείρος επίδεσμος.

Μετά την κρυοεγέρνηση με υγρό άζωτο, παραμένει μια μικρή περιοχή νέκρωσης, το λέιζερ αφήνει ένα κάψιμο. Η πιο φυσιολογική μέθοδος είναι η αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων με ένα νυστέρι ραδιοκυμάτων. Αφήνει μια πολύ τακτοποιημένη ψώρα, η πληγή θεραπεύεται από την πρώτη πρόθεση. Θερμοπηκτοποίηση - η καύση κονδυλωμάτων με υψηλή θερμοκρασία είναι μια μάλλον αποτελεσματική μέθοδος, μετά από κάψιμο μιας μορφής φλούδας κάτω από την οποία υγιές δέρμα μεγαλώνει.

Χρησιμοποιήστε επίσης τη συσκευή Surgitron. Η απομάκρυνση των οξέων κονδυλωμάτων γίνεται από ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας. Η μέθοδος είναι παρόμοια με λέιζερ, δεν προκαλεί επιπλοκές. Με οποιαδήποτε μέθοδο θεραπείας, εμφανίζονται υποτροπές στο 30% των περιπτώσεων, συνεπώς, μετά τη θεραπεία, προδιαγράφεται γενική ενίσχυση και αντιική θεραπεία.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη χωρίζεται σε γενικές και συγκεκριμένες. Σε 1 περίπτωση συνιστάται:

• μονογαμικό σεξ?
• προστατευμένο φύλο ·
• την τήρηση της προσωπικής, συμπεριλαμβανομένης της οικειότητας, της υγιεινής ·
• διατήρηση της ανοσίας.
• αποφυγή στρες, υποθερμία.
• καθημερινή ρουτίνα, ύπνο και ξεκούραση.
• πρόληψη της πρόωρης σεξουαλικής ζωής ·
• έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονών των MPS και των STD.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, βεβαιωθείτε ότι είστε υπό την επίβλεψη μαιευτηρίου-γυναικολόγου. Όσον αφορά τα προφυλακτικά, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν παρέχουν 100% προστασία: όταν τα χείλη των χείλη και του όσχεου έρχονται σε επαφή με τον ιό, μπορείτε σίγουρα να μολυνθείτε. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ιός HPV μπορεί να εμφανιστεί στις παρθένες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ιοί έξω από το σώμα διατηρούν τη βιωσιμότητά τους για κάποιο χρονικό διάστημα και μπορούν να μολυνθούν μέσω της καθημερινής ζωής, αν και είναι απίθανο. Για άνδρες και γυναίκες, η επίσκεψη των γιατρών ανά εξάμηνο για εξετάσεις ρουτίνας παραμένει σχετική. Η αυτοπεποίθηση στο σπίτι αποκλείεται.

Η ειδική πρόληψη είναι ο εμβολιασμός κατά του HPV, ο οποίος θα προστατεύει επίσης από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Σήμερα είναι ο μόνος και αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε κορίτσια ηλικίας 11-12 ετών, τρεις φορές, με 2 τύπους εμβολίων από 2 γνωστούς κατασκευαστές: Gardasil και Cervarix. Προστατεύουν αξιόπιστα από τα στελέχη HPV 6 και 11, τα οποία είναι οι ένοχοι των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες. Η διάρκεια της αποτελεσματικής προστασίας τους είναι πάνω από 5 χρόνια.