Xanthoma: τύποι, αιτίες, μέθοδοι θεραπείας

Το ξάνθωμα είναι μια ασθένεια που προκύπτει από μια διαταραχή του μεταβολισμού λιπιδίων (λίπους). Αντιπροσωπεύει όγκους εστιακού δέρματος με ιδιαιτέρως τροποποιημένα κύτταρα που περιέχουν εσωτερικές λιπαρές εγκλείσεις. Έδειξε ότι η εκδήλωση του ξανθώματος συνδέεται με μια περίσσεια χοληστερόλης στο αίμα των ανθρώπων που υποφέρουν από αυτές.

Ξανθώματα και ξανθομάτωση

Τα ξανθώματα είναι τοπικά (δηλαδή επικεντρώνονται σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος) και γενικεύονται. Τα γενικευμένα ξανθώματα - σε περίπτωση εξασθένισης της γενικής ανοσίας του σώματος, οι τραυματισμοί, η παρουσία χρόνιων παθήσεων (για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης), μερικές φορές εξελίσσονται σε ξανθομάτωση. Όταν οι λιπώδεις όγκοι της ξανθομάτωσης χύνεται σε ολόκληρο το σώμα χαοτικά. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά, καθώς συχνά συνοδεύεται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και κάποια εσωτερικά όργανα.

Επομένως, όχι μόνο οι δερματολόγοι, αλλά και οι ενδοκρινολόγοι και οι θεραπευτές ασχολούνται με τη θεραπεία των ξανθωμάτων και της ξανθομάτωσης.

Ένα άτομο με πρωταρχικές εκδηλώσεις ξανθώματος θα πρέπει να γνωρίζει ότι η κύρια αιτία του είναι το γλοιώδες αίμα που επεξεργάζεται το σώμα με υπολείμματα ουδέτερων λιπών.

Τύποι ξανθό

Υπάρχουν πέντε κλινικοί τύποι ξανθάμης:

  1. Flat ξάνθωμα. Αυτός ο τύπος ξανθώματος είναι μια μαλακή, επίπεδη ή ελαφρώς κυρτή μαλακή papules. Το χρώμα αυτών των κουκίδων είναι κίτρινο, το σχήμα είναι στρογγυλεμένο. Αυτοί οι δερματικοί σχηματισμοί έχουν πολλαπλή φύση και βρίσκονται στην περιοχή των πτυχών του δέρματος, ειδικά στις παλάμες και τα πέλματα. Το επίπεδο ξάνθωμα συχνά επηρεάζει τους ηλικιωμένους που πάσχουν από αθηροσκλήρωση, παχυσαρκία και ασθένειες του ήπατος. Τα επίπεδη ξανθώματα είναι δύο τύπων: ενδοτοπικά και διάχυτα. Τα πρώτα χαρακτηρίζονται από κίτρινες-κόκκινες εστίες με σαφώς καθορισμένα όρια. Επίσης, τα διάχυτα επίπεδα ξανθώματα μπορούν να εκδηλωθούν σε ομάδες από παπλέτες και πολλαπλές κιτρινωπές πλάκες που είναι σχεδόν απεριόριστες μεταξύ τους. Αυτός ο τύπος ξανθωμάτων εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από ασθένειες όπως η νορμολιπιδαιμία, η παραπρωτεϊναιμία, το λέμφωμα, το μυέλωμα, η λευχαιμία. Μερικές φορές τα ξανθώματα εμφανίζονται νωρίτερα από τα πρώτα σημάδια σοβαρών ασθενειών. Μπορούν να αναπτυχθούν ενδοθηλιακά επίπεδη ξανθώματα με κληρονομική υπερχοληστερολαιμία.
  2. Xanthelasma αιώνα. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών κιτρινωδών μαλακών πλακών γύρω από τα μάτια (από την εσωτερική γωνία). Το ξανθό των βλεφάρων είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ξανθώματος, αλλά όχι το πιο συγκεκριμένο, επειδή μερικές φορές βρίσκεται σε άτομα που έχουν φυσιολογικά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα τους.
  3. Πολλαπλά οζώδη (εκρηκτικό) ξάνθωμα. Χαρακτηριστικό του είναι η ξαφνική εμφάνιση μικρών επίπεδων ή ημικυκλικών κίτρινων παλμών, μαλακών στην αφή, με σαφή όρια. Σε αυτή την περίπτωση, η θέση των όγκων στο σώμα είναι χαοτική. Όταν τα ουλές συγχωνεύονται, εμφανίζονται πλάκες. Τα μέρη των πιο πολυάριθμων εξανθήματα είναι οι γοφοί (πίσω επιφάνεια) και οι γλουτοί.
  4. Ομοιογενές ξάνθωμα. Σε αυτόν τον τύπο ξανθό, οι πλάκες και οι κόμβοι είναι κιτρινωπά ή καφέ χρώματος και κυμαίνονται σε μέγεθος από 1 έως 5 cm. Οι εργαστηριακές μελέτες των κονδυλωδών ξανθωμάτων έδειξαν ότι τα κύρια περιεχόμενα αυτών των πλακών είναι η χοληστερόλη (και όχι τα τριγλυκερίδια, όπως στα μικρά ξανθώματα). Τα κρούσματα των κονδυλωδών ξανθωμάτων είναι το αποτέλεσμα της σύντηξης των προαναφερθέντων εκρηκτικών ξανθωμάτων. Στο σώμα, βρίσκονται στο δέρμα των γλουτών, των γόνατων, των αγκώνων, των δακτύλων. Οι ασθενείς με κονδυλωτό ξάνθωμα έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου, καθώς αυτός ο τύπος ξανθώματος είναι υψηλός σε χοληστερόλη αίματος.
  5. Ξανθώματα τενόντων. Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτά τα ξανθώματα σχηματίζονται συχνότερα στην περιοχή των τενόντων (συνήθως οι εκτεινόμενοι τένοντες των δακτύλων και οι τένοντες του Αχιλλέα). Μοιάζουν με πυκνούς, όγκους σχηματισμούς του χρώματος του κανονικού δέρματος ή ελαφρώς κιτρινωποί, κινούνται μαζί με τον τένοντα όταν ο σύνδεσμος επεκτείνεται.

Ξανθόμαχος του στομάχου

Τα ξανθώματα εμφανίζονται όχι μόνο στο δέρμα ενός ατόμου. Έτσι, μετά από φλεβοκοστασκόπηση, ο γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση "ξανθού στο στομάχι", επισημαίνοντας τις εστίες των αποθέσεων λίπους στον γαστρικό βλεννογόνο. Αυτός ο τύπος ξανθό είναι επίσης ένας καλοήθης σχηματισμός. Στη σύνθεσή του, το ξανθό του στομάχου δεν διαφέρει από την αθηροσκληρωτική πλάκα. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι η κατάσταση αυτή διαγιγνώσκεται κυρίως στους ηλικιωμένους, όταν οι αθηροσκληρωτικές διεργασίες στο σώμα εμφανίζονται πιο ενεργά.

Θεραπεία με Xantom

Η βάση της θεραπείας με ξανθό είναι η ταυτοποίηση και η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Ορισμένα στοιχεία ξανθάμης, ειδικά αυτά που είναι ένα σοβαρό καλλυντικό ελάττωμα, μπορούν να αφαιρεθούν.

Η απομάκρυνση των ξανθών σήμερα είναι δυνατή με διάφορους τρόπους, καθένα από τα οποία είναι αρκετά αποτελεσματικό. Για παράδειγμα, μπορείτε να αφαιρέσετε ξανθώματα χειρουργικά, χρησιμοποιώντας ηλεκτροσυσσωμάτωση ή έκθεση με λέιζερ.

Οι περιπτώσεις υποτροπής μετά την απομάκρυνση είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Συντηρητική θεραπεία του ξανθώματος

Μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας των ξανθωμάτων είναι η διατροφή. Για παράδειγμα, με εξαντλητικό ξάνθωμα και επίπεδη ξανθώματα των φοινικών, συνταγογραφείται μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων και λιπών. Για τους ασθενείς με ξανθώματα τένοντα, μια δίαιτα είναι κατάλληλη που περιορίζει την πρόσληψη τροφών που περιέχουν λιπαρά οξέα και χοληστερόλη.

Και με την κληρονομική του μορφή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπλοκοποιητές χολικών οξέων (για παράδειγμα, χολεστυραμίνη). Οι μη κληρονομικές μορφές ξανθώματος αντιμετωπίζονται επίσης αρκετά επιτυχώς συντηρητικά. Σε αυτή την περίπτωση, η επιλογή φαρμάκων βασίζεται στον προσδιορισμό της γένεσης της λιπομάτωσης (εξετάσεις αίματος για την περιεκτικότητα σε χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, ουδέτερα λίπη σε αυτό).

Για παράδειγμα, εάν εντοπίστηκαν τριγλυκερίδια στο αίμα του ασθενούς και όχι χοληστερόλη, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν τη δραστικότητα των ενζύμων του αίματος και ομαλοποιούν την ποσότητα των "περιττών" λιπών σε αυτό (για παράδειγμα, αυτές που αυξάνουν τη δραστικότητα της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης).

Θεραπεία ξανθωμάτων σε παιδιά

Η διάγνωση και η θεραπεία του ξανθώματος στα παιδιά έχει διάφορα χαρακτηριστικά. Εκτελείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Ο αποκλεισμός του διαβήτη. Αυτό είναι απαραίτητο κυρίως επειδή έχει αποδειχθεί ότι το ξάνθωμα σε ένα παιδί (όπως στους πολύ ηλικιωμένους) είναι συνέπεια της ενδοκρινικής παθολογίας. Και πιο συχνά αυτή η παθολογία είναι ο διαβήτης. Συχνά, η ξανθομάτωση θεραπεύεται αμέσως μετά τη διόρθωση της ρίζας.
  2. Ο σκοπός της διατροφής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το παιδί έχει σημάδια παχυσαρκίας. Συνήθως, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί δίαιτα γάλακτος-λαχανικών (εάν ένα τέτοιο ραντεβού εγκριθεί από παιδίατρο και ενδοκρινολόγο).
  3. Η εξάλειψη ασθενειών του ήπατος και του παγκρέατος, τα οποία τα παιδιά υποφέρουν σήμερα όλο και πιο συχνά. Ο αλγόριθμος θεραπείας για ξάνθωμα στην περίπτωση αυτή είναι ο ίδιος: θεραπεύστε την υποκείμενη ασθένεια, η οποία θα οδηγήσει στην εξαφάνιση των εκδηλώσεων ξανθομάτωσης.
  4. Η απομάκρυνση του ξανθώματος στα παιδιά είναι σπάνια απαραίτητη, καθώς συχνά εξαφανίζεται μετά τη θεραπεία και επίσης κατά την περίοδο της εφηβείας (και μερικές φορές εξαφανίζεται εξίσου ξαφνικά όπως εκδηλώνεται). Ως εκ τούτου, οι γονείς θα πρέπει να ακούσουν εάν ο γιατρός συμβουλεύει να περιμένει με την αφαίρεση. Εάν είναι απαραίτητο, τότε τα ξανθώματα στα παιδιά απομακρύνονται αποτελεσματικά μέσω της διαθερμικής πήξης ή της ηλεκτρόλυσης, καθώς και με τη μέθοδο της κρυοσυντονισμού.

Φυσικά, δεν υπάρχει κάποια μέθοδος θεραπείας ξανθό, επομένως, οι τακτικές θεραπείας κάθε παιδιού πρέπει να αναπτυχθούν ξεχωριστά.

Τι είναι το ξάνθωμα και πώς είναι επικίνδυνο;

Τα ξανθώματα εμφανίζονται λόγω της λιποπρωτεϊναιμίας, τόσο πρωτογενούς όσο και δευτερογενούς. Αυτές οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων αναπτύσσονται στην περίπτωση που η σύνθεση του αίματος διαταράσσεται, οδηγώντας στην απόθεση λιπιδίων στα στρώματα του δέρματος. Αυτές οι μεταβολές στη σύνθεση του αίματος περιλαμβάνουν αύξηση της χοληστερόλης πέραν των 6,24 mmol / l και αύξηση των τριγλυκεριδίων άνω των 2,2 mmol / l. Τα ξανθώματα μπορούν να αναπτυχθούν με ιστιοκύττωση, μερικές φορές η αιτία της εμφάνισής τους είναι αδύνατο να ταυτιστεί. Γενικά, η διαδικασία του σχηματισμού του ίδιου του ξανθό δεν είναι πλήρως κατανοητή και δεν αναλύεται.

Ποικιλίες ξανθάνης. Flat Xanthomas

Ξανθόμα στα βλέφαρα

Προς το παρόν, πέντε τύποι ξανθάν είναι κλινικά αναγνωρισμένοι και περιγραφόμενοι. Το επίπεδες ξανθό είναι παλμοί που έχουν ένα επίπεδο ή ελαφρώς κυρτό σχήμα. Συνήθως επικεντρώνονται σε ένα μέρος σε μεγάλες ποσότητες. Συχνά, ο τόπος εντοπισμού είναι οι πτυχές του δέρματος, για παράδειγμα, στις παλάμες ή στις σόλες.

Το σχήμα αυτών των ξανθωμάτων είναι στρογγυλό, ωοειδές. Αυτό το είδος είναι χαρακτηριστικό των ατόμων με διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, ηπατική νόσο. Αυτές οι εκρήξεις στις περισσότερες περιπτώσεις υποφέρουν από άτομα σε γήρας, ειδικά εάν έχουν αρτηριοσκλήρωση.

Αν ένα άτομο αναπτύξει τέτοιες φοβερές ασθένειες όπως η λευχαιμία, το πολλαπλό μυέλωμα, το λέμφωμα, τότε τα διάχυτα ξανθώματα μπορεί να γίνουν το πρώτο σημάδι τους, επειδή εμφανίζονται πολύ πριν από την εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων παθήσεων. Εξωτερικά, μοιάζουν με αλλοιώσεις με σαφή όρια ή με μεμονωμένες πλάκες που βρίσκονται σε στενή απόσταση μεταξύ τους. Το χρώμα τέτοιων εκρήξεων είναι κίτρινο-κόκκινο.

Τα διατριγγιακά επίπεδη ξανθώματα είναι κληρονομικής προέλευσης. Έχει διαπιστωθεί ότι η ομοζυγωτική υπερχοληστερολαιμία, η οποία έχει οικογενειακό χαρακτήρα, προκαλεί συχνά εξάνθημα αυτού του τύπου. Εάν εμφανίζονται στις παλάμες, η περιοχή της εξάπλωσής τους από τις πτυχές του δέρματος στις παλάμες. Με την οικογενειακή δυσβεαλιποπρωτεϊναιμία, δεν εμφανίζονται μόνο τα επίπεδα ξανθώματα που περιγράφηκαν παραπάνω, αλλά και άλλες ποικιλίες ξανθού: εκρηκτική, κονδυλώδη και ξανθελάσμα.

Ξεφλουδιστικά επίπεδα ξανθώματα - εξανθήματα υπό μορφή ουλών, τα οποία μπορούν να σχηματιστούν σε διάφορα μέρη.

Ο λόγος για την εμφάνισή τους είναι επίσης παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, που μπορεί να είναι σύνθετος ή τοπικός. Αυτό το ξάνθωμα ονομάζεται επίσης πολλαπλό κόπρανα. Εμφανίζεται με υπερτριγλυκεριδαιμία, μη αντιρροπούμενο διαβήτη, οικογενή δυσβεταλλιπρωτεϊναιμία. Αυτές οι ουλές μπορεί να είναι είτε επίπεδες είτε σφαιρικές και περιέχουν σημαντική ποσότητα τριγλυκεριδίων. Τις περισσότερες φορές, ο μεγαλύτερος αριθμός των εκρηκτικών ξανθωμάτων παρατηρείται στους μηρούς, στους γλουτούς. Συχνά, οι παλμοί συνδέονται, ως αποτέλεσμα, μπορείτε να παρατηρήσετε πλάκες.

Ξανθώματα στις παλάμες

Το ξανθελάσμα εντοπίζεται στη ζώνη των οφθαλμών, ιδιαίτερα στα βλέφαρα ή στο πάχος των βλεφάρων. Πρόκειται για μαλακές πλάκες, ελαφρώς ανυψωμένες, με κίτρινο χρώμα. Το Xanthelasma είναι πολύ συχνές, μεταξύ άλλων σε άτομα με φυσιολογικά επίπεδα λιπιδίων. Επομένως, δεν είναι ενδεικτικό εσωτερικών προβλημάτων.

Το κονδυλώδες ξανθό διαφέρει από το μεγάλο μέγεθος του εξανθήματος. Οι κόμβοι και οι πλάκες μπορεί να κυμαίνονται από 1 έως 5 cm. Εάν τα μικρά ξανθώματα περιέχουν τριγλυκερίδια, τότε τα κονδύλια αποτελούνται από χοληστερόλη. Ως εκ τούτου, έχουν ένα ελαφρώς διαφορετικό χρώμα: κίτρινο-καφέ.

Ο λόγος για την άμεση εμφάνισή τους είναι ο πολλαπλασιασμός των ινωδών ιστών που εκτοπίζουν τα κύτταρα ξανθώματος. Η συσσώρευση τέτοιων εκρήξεων μπορεί να παρατηρηθεί στους αγκώνες, τα δάχτυλα, τους γλουτούς, κάτω από τα γόνατα. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της συγχώνευσης των εκρηκτικών ξανθωμάτων.

Εάν ένα άτομο έχει τέτοιες οικογενειακές αλλοιώσεις όπως η δυσβελιωποπρενεϊναιμία, η υπερτριγλυκεριδαιμία και η έλλειψη λιποπρωτεϊνικής λιπάσης, μπορεί να αναπτύξει αυτό τον τύπο ξανθάλωμα. Εάν η οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι ομόζυγη, το κονδυλώδες ξάνθωμα θα είναι με επίπεδη επιφάνεια και δεν θα διαφέρει από το φυσιολογικό δέρμα, επιπλέον, τα εκραγόμενα ξανθώματα δεν θα αναπτυχθούν. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης κονδυλώδους ξανθώματος στο σώμα εμφανίζονται άλλες δυσάρεστες μεταβολές, ειδικότερα, το επίπεδο χοληστερόλης αυξάνεται, οπότε ο κίνδυνος σοβαρών αλλοιώσεων των στεφανιαίων αρτηριών αυξάνεται σημαντικά.

Ξανθώματα τενόντων. Υπάρχουν ξανθώματα τένοντα, εντοπισμένα στην περιοχή των τενόντων. Το πιο συνηθισμένο μέρος είναι τα δάχτυλα και ο τένοντα του Αχιλλέα. Μια τέτοια βλάβη είναι χαρακτηριστική για εκείνους που πάσχουν από οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία, η οποία μπορεί να είναι τόσο ομόζυγη όσο και ετεροζυγική, καθώς μεταδίδεται κωδικοποιητικά. Εάν το ξάνθωμα είναι ετερόζυγο, εκδηλώνεται μετά από 40 χρόνια, ενώ το άτομο πάσχει από καρδιαγγειακές παθήσεις. Εάν το ξάνθωμα έχει μια ομόζυγη μορφή, τότε θα εμφανιστεί στην παιδική ηλικία. Κατά την εφηβεία, η κατάσταση του σώματος θα οδηγήσει σε στεφανιαία νόσο. Αυτοί οι ασθενείς δεν θα μπορούν να ζήσουν έως 20 χρόνια.

Εξωτερικά, αυτά τα ξανθώματα είναι τα εξής:

  • πυκνοί σχηματισμοί που έχουν την εμφάνιση όγκου.
  • χρώμα κίτρινο ή κανονικό.
  • μεγάλα μεγέθη

Ένα άλλο σημάδι τέτοιων σχηματισμών θα είναι η δυνατότητα να κινείται με τον τένοντα όταν είναι λυγισμένο και μη ευέλικτο.

Η ιστολογική σύνθεση των ξανθωμάτων

Ξανθομάτωση Εξωτερικές εκδηλώσεις

Όσον αφορά τη σύνθεσή τους, τα ξανθώματα αντιπροσωπεύουν συσσωρευμένα λιπίδια εντός μακροφάγων ιστών. Είναι κοκκοποιημένα στην περιοχή των αιμοφόρων αγγείων που εισέρχονται στο δέρμα. Τυπικά, το κυτταρόπλασμα μακροφάγων ιστού έχει ένα ανοιχτό χρώμα, φαίνεται οπτικά κενό. Αν είναι χρωματισμένο πορτοκαλί πορτοκαλί, τότε το χρώμα του γίνεται λαμπερό πορτοκαλί.

Τα κύτταρα ξανθώματος εντοπίζονται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος με μεμονωμένες μονάδες, μικρές ομάδες, κορδόνια μεγάλου πλάτους, με ενδιάμεσα στρώματα συνδετικού ιστού ινώδους δομής. Μερικές φορές μπορείτε να δείτε τα κύτταρα Tuton. Αυτά είναι τεράστια πολυπυρηνικά κύτταρα, παρόμοια με τα ξένα εγκλείσματα. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε λεμφοισιτοκυτταρική διήθηση.

Θεραπεία ξανθό ξεχωριστά αδύνατη. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ή τουλάχιστον να διορθωθεί η υποκείμενη ασθένεια. Εάν μεμονωμένα στοιχεία βλάπτουν την ποιότητα ζωής, απομακρύνονται με χειρουργικές μεθόδους, με λέιζερ ή ηλεκτροσυσσωμάτωση. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η επανεμφάνιση είναι εξαιρετικά σπάνια. Για να ανακουφίσει την κατάσταση με ένα επίπεδο ξανθό των φοίνικων ή με μια εκραγόμενη ποικιλία, θα πρέπει να ακολουθείστε αυστηρά τη διατροφή, εξαιρουμένων των λιπών, λαμβάνοντας μόνο τρόφιμα χαμηλών θερμίδων.

Εάν ένας ασθενής έχει ένα τενόντων ξανθό, τότε περιορίζουν όλα τα προϊόντα που περιέχουν χοληστερόλη και λιπαρά οξέα. Αν ταυτόχρονα η χοληστερολαιμία έχει ετερόζυγη μορφή, τότε απαιτείται να ληφθούν επιπρόσθετα συμπλοκοποιητές χολικού οξέος, καθώς και αναστολείς αναγωγάσης υδροξυμεθυλγλουταρυλ-ΟοΑ.

Ξανθόμαχος του στομάχου

Το ξανθό του στομάχου θεωρείται ως καλοήθης σχηματισμός. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ως εμφάνιση λιπαρών καταλοίπων στα τοιχώματα του στομάχου. Ο λόγος εμφάνισης αυτών των σχηματισμών δεν έχει διερευνηθεί πλήρως, διότι μέχρι στιγμής δεν έχει συγκεντρωθεί αρκετό υλικό. Και τα διαθέσιμα στοιχεία είναι σε μεγάλο βαθμό αντιφατικά.

Εξωτερικά, το ξανθό του στομάχου μοιάζει με φωτεινά κίτρινα σημεία, τα άκρα τους ορίζονται σαφώς. Οι κηλίδες μπορεί να είναι επίπεδες, μπορεί να αυξηθούν. Το μέσο μέγεθος της ξανθάνης από μισό εκατοστό έως ένα και μισό εκατοστό. Στον πυρήνα της, είναι το επίκεντρο των μακροφάγων. Τις περισσότερες φορές αυτές οι δομές βρίσκονται στο κατώτερο τρίτο του στομάχου (βλέννα), μερικές φορές στο άνω τρίτο.

Με τον μηχανισμό εμφάνισής τους, τα ξανθώματα μοιάζουν με τις αθηροσκληρωτικές πλάκες στα αγγεία από πολλές απόψεις. Ως εκ τούτου, το ξάνθωμα αντιμετωπίζεται ως ετερογενής ασθένεια (καθώς και αθηροσκλήρωση). Το ξανθό του στομάχου εμφανίζεται σε γήρας, μερικοί ερευνητές θεωρούν ότι είναι προάγγελος κακοήθων όγκων του στομάχου. Σε κάθε περίπτωση, οι φορείς αυτοί χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση.

Επιπλέον, οι ερευνητές βρήκαν μια σύνδεση μεταξύ της εμφάνισης του ξανθού και της ανάπτυξης του σακχαρώδους διαβήτη, της ατροφικής γαστρίτιδας με παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου και της προκαρκινικής κατάστασης του στομάχου.

Ξάνθωμα Βιοψία

Πιστεύεται ότι η βιοψία στο ξάνθωμα δεν είναι απαραίτητη. Αλλά μια τέτοια στάση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια χρόνου σε κακοήθη νεοπλάσματα, επειδή τα ξανθώματα εξωτερικά μπορεί να είναι πολύ παρόμοια με καρκινικούς όγκους. Ως εκ τούτου, είναι ακόμα απαραίτητο να διεξαχθεί έρευνα και να παρακολουθηθεί η κατάσταση στη δυναμική.

Μερικοί γιατροί δεν κάνουν μια τέτοια διάγνωση. Υπάρχουν πολλοί λόγοι. Πρώτον, οι γιατροί δεν θεωρούν απαραίτητο να δώσουν προσοχή σε αυτή την παθολογία. Δεύτερον, το στομάχι zapinevanie δεν επιτρέπει πάντα να εξετάσει αυτούς τους σχηματισμούς. Ως εκ τούτου, πριν από την εξέταση, συνιστάται να λάβουν κεφάλαια που μπορούν γρήγορα να καθαρίσουν την κοιλότητα του στομάχου από αφρό, βλέννα. Στην περίπτωση αυτή, με ενδοσκοπική εξέταση είναι πολύ πιθανό να εξεταστούν τα ξανθώματα.

Είναι απολύτως απαραίτητο να προσδιοριστούν τα ξανθώματα, καθώς πρόκειται για ένα ενδοσκοπικό χαρακτηριστικό, ένα είδος σήμανσης που υποδεικνύει μια προκαρκινική κατάσταση στον γαστρικό βλεννογόνο.

Επομένως, κανείς δεν πρέπει να σκεφτεί ότι το μικρό μέγεθος αυτών των σχηματισμών δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας και εξέτασης. Οι γιατροί πρέπει αναγκαστικά να αντικατοπτρίζουν την παρουσία αυτών των προβλημάτων στο ενδοσκοπικό πρωτόκολλο. Εάν εντοπιστούν ξανθώματα, τότε θα πρέπει να δοθεί αυξημένη προσοχή σε αυτόν τον ασθενή για τον έλεγχο της κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου.

Πώς φαίνονται τα ξανθώματα μπορούν να προβληθούν στο θεματικό βίντεο:

Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Τι είναι τα ξανθώματα; Τύποι ξανθό

Στην πρακτική ενός δερματολόγου συχνά βρέθηκαν αλλαγές δέρματος - ξανθώματα. Τι είναι αυτό;

Xanthomas

Τα ξανθώματα είναι η απόθεση λιπιδίων (λιπών) στο δέρμα. Είναι συστάδες ειδικών μακροφάγων κυττάρων. Το δεύτερο όνομά τους είναι αφρώδη ή κύτταρα ξανθό. Οι μακροφάγοι περιέχουν μια μεγάλη ποσότητα λιπιδίων στη δομή τους.

Εξωτερικά, τα ξανθώματα μοιάζουν με:

Η ξανθομάτωση του δέρματος συμβαίνει εξαιτίας του μειωμένου μεταβολισμού των λιπιδίων. Αυτό μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής παθολογία, συμβαίνει σε οποιαδήποτε ηλικία. Η πρωτογενής υπερλιπιδαιμία είναι συνήθως κληρονομική, οι πιο σοβαρές παραλλαγές είναι η νόσος του Volman και το σύνδρομο Buerger-Grütz.

Οι δευτερογενείς υπερλιπιδαιμίες είναι συνέπεια αυτών των ασθενειών:

  1. Μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός).
  2. Διαβήτης στο στάδιο της αποζημίωσης.
  3. Κίρρωση του ήπατος που σχετίζεται με την παθολογία του χολικού συστήματος.
  4. Νεφροτικό σύνδρομο.

Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν ειδικές αλλαγές του δέρματος με την ιστιοκυττάρωση - ασθένειες με πολλαπλασιασμό μακροφάγων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της ξανθομάτωσης δεν μπορεί να αναγνωριστεί, ενώ οι δείκτες μεταβολισμού των λιπιδίων παραμένουν φυσιολογικοί. Ίσως η παθολογία που σχετίζεται με τη διαταραχή των μακροφάγων.

Οι δερματολόγοι διακρίνουν τους παρακάτω τύπους ξανθωμάτων:

Flat Xanthomas

Τα επίπεδη ξανθώματα (φοίνικα ραβδωτού ξανθό) βρίσκονται στις παλάμες και στα δάκτυλα με τη μορφή λωρίδων - επίπεδη ή ελαφρώς ανυψωμένη πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Ο κύριος λόγος για την εμφάνισή τους είναι η κληρονομική δυσαισθητοπρωτεϊναιμία που σχετίζεται με ένα ελάττωμα στην απο-πρωτεΐνη Ε.

Θεραπεία - διατροφή με μειωμένη περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και λίπη στη διατροφή. Από τα φάρμακα, η κλοφιμπράτη, η οποία αναστέλλει τον σχηματισμό λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας στο ήπαρ, είναι αποτελεσματική.

Μια ξεχωριστή παθολογία περιλαμβάνει επίπεδα ξανθώματα στο δέρμα χωρίς αλλαγή του προφίλ των λιπιδίων (ξάνθωμα

Planum). Έχουν κίτρινο-κόκκινο χρώμα με κόκκινο χείλος. Κατά κανόνα, ο λόγος εμφάνισής τους δεν μπορεί να καθοριστεί από τους γιατρούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα στοιχεία συνοδεύουν τις ασθένειες του αίματος όπως το πολλαπλό μυέλωμα, τα λεμφώματα και τις λευχαιμίες. Τα επίπεδη ξανθώματα ανιχνεύονται αρκετά χρόνια πριν από την καθιέρωση της κύριας διάγνωσης, που βρίσκεται στον αυχένα και στον άνω κορμό.

Xanthelasma

Το ξανθελάσμα (ξανθελάσμα) είναι το ξάνθωμα των βλεφάρων. Σε 50% των περιπτώσεων, προκαλούνται από αυξημένο επίπεδο λιπιδίων στο σώμα · στους υπόλοιπους ασθενείς, οι τιμές λιπιδικού προφίλ βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι μεταβολές του δέρματος εντοπίζονται στους ηλικιωμένους μετά από 50 χρόνια. Η εμφάνισή τους σε παιδιά και νεαρούς ασθενείς μιλά για κληρονομικές ασθένειες - δυσβεταλλιποπρωτεϊναιμία ή υπερχοληστερολαιμία.

Το ξανθελάσμα των βλεφάρων μπορεί να βρεθεί σε άνδρες και γυναίκες με την ίδια συχνότητα. Αυτή είναι η πιο κοινή αλλοίωση του δέρματος.

Η εμφάνιση του τυπικού ξανθελάσματος προηγείται συνήθως από ένα σημείο μικρού μεγέθους. Η ανάπτυξή του συνεχίζεται για αρκετούς μήνες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν εμφανίζει άλλα παράπονα, εκτός από ένα καλλυντικό ελάττωμα.

Όταν τα βλέπει κανείς στον εαυτό τους να δίνουν προσοχή στην ανύψωση του δέρματος - παλίνια ή πλάκες. Είναι κίτρινο-πορτοκαλί, μαλακό, έχουν ακανόνιστο σχήμα και βρίσκονται στα βλέφαρα. Η παλάμη του ξανθελάσματος είναι ανώδυνη.

Όταν ανακαλύπτονται, η πρώτη τους προτεραιότητα είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και λιποπρωτεϊνών. Οι μεταβολές στο λιπιδικό σχήμα δείχνουν αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, αθηροσκλήρωση. Αυτές οι ασθένειες περιπλέκονται από οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Το ξανθελάσμα, καθώς και τα ξανθώματα, μπορεί να εμφανιστούν με αμετάβλητο λιπιδογράφημα. Εάν τα επίπεδα χοληστερόλης και λιπιδίων βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, οι γιατροί συνιστούν να επαναληφθεί η δοκιμή μετά από ένα έτος. Η διάγνωση καθορίζεται από δερματολόγο ή οικογενειακό γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική. Το ξανθελάσμα μπορεί να αναχαιτίσει ή να καυτηριάσει με τριχλωροξικό οξύ. Επίσης, οι ειδικοί καταφεύγουν στη θεραπεία με λέιζερ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αλλαγές στο δέρμα εμφανίζονται ξανά.

Ξανθώδη εκσπερμάτωση

Τι είναι τα εκραγόμενα ξανθώματα; Αυτά τα στοιχεία του εξανθήματος είναι παλμοί με σαφή όρια, πρώτα κόκκινο και στη συνέχεια κίτρινο. Διατηρημένη κόκκινη στεφάνη. Μορφή - με μορφή θόλου, ημισφαίριο.

Η αιφνίδια εμφάνιση και οι φλεγμονώδεις μεταβολές είναι χαρακτηριστικές των εκρηκτικών ξανθωμάτων. Τα στοιχεία διατάσσονται τυχαία, ξεχωριστά - στους γλουτούς, τους αγκώνες, τα γόνατα, την πλάτη. Μπορεί να συγχωνευθεί με το σχηματισμό πλακών ή κόμβων. Συνώνυμα του εξανθήματος - πολλαπλά οζώδη ή παλμικά ξανθώματα.

Η εμφάνισή τους σχετίζεται με τέτοιες ασθένειες:

  1. Ανεπαρκή διαβήτη.
  2. Η έλλειψη λιποπρωτεϊνών λιπάσης σε δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  3. Δυσπελαλιποπρωτεϊναιμία.
  4. Υπερτριγλυκεριδαιμία.

Η κύρια θεραπεία είναι η διατροφή. Τα γεύματα πρέπει να είναι υποθερμιδικά, με μειωμένη περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Διαταραγμένα ξανθώματα σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής βρίσκονται με ελαττώματα στη λιπάση λιποπρωτεϊνών - τη νόσο Buerger-Grütz. Εκτός από τα δερματικά εξανθήματα, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από ένα λευκόχρωμο αίμα, το οποίο συχνά χρησιμεύει ως λόγος περαιτέρω εξέτασης του μωρού. Αυτή η απόχρωση σχετίζεται με τη συσσώρευση στο αίμα ενός σημαντικού αριθμού χυλομικρών.

Ξανθώματα Lumpy

Τα xanthomas Lumpy μοιάζουν με κόμβους κίτρινου χρώματος, μερικές φορές με κόκκινο χείλος. Η αγαπημένη τους θέση είναι οι αγκώνες και τα γόνατα. Τέτοια ξανθώματα στο πρόσωπο δεν εμφανίζονται ποτέ.

Ο σχηματισμός κόμβων οδηγεί σε εξανθήματα που προκαλούν έκρηξη. Συνοδεύουν τις ακόλουθες κληρονομικές ασθένειες:

  • υπερτριγλυκεριδαιμία;
  • δυσβελιλιπαιδαιμία.
  • έλλειψη ενζύμων - λιπάση λιποπρωτεϊνών.

Αν ο ασθενής είναι ομόζυγος για αυτήν την ασθένεια, τότε στο δέρμα του θα βρεθούν μόνο επίπεδη ξανθώματα, τα οποία δεν διακρίνονται σχεδόν από το χρώμα.

Η διάγνωση καθορίζεται σύμφωνα με την εξέταση και το φάσμα λιπιδίων αίματος. Η θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία της κληρονομικής παθολογίας.

Ξανθώματα τενόντων (τενετία ξανθώματος)

Αυτοί οι σχηματισμοί βρίσκονται κάτω από το δέρμα στην περιοχή του τένοντα, μοιάζουν με όγκο. Τέτοια ξανθώματα μπορεί να είναι κίτρινα ή να μην διαφέρουν από το συνηθισμένο δέρμα. Είναι κινητά, κινούνται μαζί με τον τένοντα κατά τη διάρκεια της επέκτασης των άκρων.

Η τενχνία του ξανθό είναι ένα σύμπτωμα κληρονομικής υπερχοληστερολαιμίας. Μεταδίδεται κυρίαρχα, αλλά στους ομο-και ετεροζυγώτες, οι εκδηλώσεις είναι διαφορετικές.

Στην πρώτη περίπτωση, η πρόγνωση είναι δυσμενής. Οι μεταβολές του δέρματος παρατηρούνται στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία η ισχαιμική καρδιοπάθεια κάνει το ντεμπούτο της με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα είναι σημαντικά. Συχνά οι ασθενείς δεν ζουν να είναι είκοσι ετών.

Σε ετεροζυγώτες, η νόσος είναι ευκολότερη. Οι καρδιακές και αγγειακές παθήσεις διαγιγνώσκονται σε αυτές σε μια ώριμη ηλικία.

Η κληρονομική υπερχοληστερολαιμία αναπτύσσεται λόγω της εξασθενημένης ευαισθησίας των υποδοχέων λιποπρωτεϊνών. Τα λιπίδια δεν συλλαμβάνονται από τα κύτταρα του ήπατος και δεν αφαιρούνται από το σώμα. Αυτό οδηγεί σε περίσσεια χοληστερόλης στους ιστούς.

Η θεραπεία του ξανθό τένοντα αποσκοπεί στη διόρθωση των επιπέδων χοληστερόλης. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν μια ορισμένη διατροφή, να αποφεύγουν τα προϊόντα που περιέχουν χοληστερόλη. Αλλά αυτό το μέτρο δεν είναι σε θέση να ομαλοποιήσει πλήρως το μεταβολισμό των λιπιδίων.

Για την οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία, οι ασθενείς συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα:

Αλλά αυτή η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για την ομόζυγη μορφή της ασθένειας. Σε αυτήν την κατάσταση, οι αλλαγές προχωρούν πολύ γρήγορα. Ίσως η χειρουργική θεραπεία - η επιβολή των παρακέντημα μεταξύ των αγγείων (portocaval) ή μεταμόσχευση ήπατος. Αυτά είναι μέτρα που σώζουν τη ζωή ενός ασθενούς.

Τα ξανθώματα και η ξανθελάση απαιτούν πρόσθετη εξέταση - καθορίζοντας το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα. Αυτές οι μεταβολές του δέρματος μπορεί να είναι ένα σημάδι κληρονομικών ασθενειών.

Υπάρχουν ξανθώματα; Δώστε προσοχή στη γενική υγεία, όχι μόνο στο ελάττωμα!

Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν λιπαρές αναπτύξεις ή πλάκες κάτω από το δέρμα ή στην επιφάνειά του και ανησυχούν για το τι είναι. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ξανθόμα ή ξανθελάσμα. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, αλλά πιο συχνά επηρεάζει:

  • αρθρώσεις, ειδικά τα γόνατα και τους αγκώνες.
  • άκρα ·
  • γλουτούς.

Ο συχνότερος εντοπισμός των ξανθωμάτων είναι το πρόσωπο.

Το μέγεθος των παθολογικών σχηματισμών είναι διαφορετικό - από μερικά χιλιοστά έως 2-3 εκατοστά. Φαίνονται συχνά σαν μια επίπεδη χτύπημα κάτω από το δέρμα, μερικές φορές έχουν ένα κίτρινο ή πορτοκαλί χρώμα, δεν προκαλούν πόνο, αλλά μπορούν να συνοδεύονται από φαγούρα και να είναι ευαίσθητα στην αφή. Οι τσέπες μπορούν να ομαδοποιηθούν ή να είναι μεμονωμένοι.

Οι γυναίκες άνω των 40 ετών είναι πιο πιθανό να υποφέρουν. Εντούτοις, η ξανθελάση μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες, ακόμη και σε παιδιά.

Λόγοι

Η παθολογική διαδικασία προκαλείται συνήθως από τα αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, δηλαδή από λίπη. Παρατηρείται επίσης σε ασθένειες που αφορούν διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων:

  • αθηροσκλήρωση;
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • πρωτοπαθής χολική κίρρωση.
  • η χολολιθίαση και άλλοι τύποι χολόστασης.
  • νεφρωσικό σύνδρομο σε νεφρική νόσο.
  • αιματολογικές ασθένειες;
  • κακοήθεις όγκους.
  • παρενέργεια της λήψης πρεδνιζολόνης, ταμοξιφένης ή κυκλοσπορίνης.

Ένας από τους λόγους για την εμφάνιση του ξανθώματος στους νέους είναι η οικογενειακή υπερλιπιδαιμία, που συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης στο αίμα.

Τα ίδια τα ξανθώματα δεν είναι επικίνδυνα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία τους. Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει για αυτό; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο και μια εξέταση γιατρού. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνεχίζει τη θεραπεία με έναν καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο, νεφρολόγο, ηπατολόγο, αιματολόγο, ογκολόγο.

Συμπτώματα

Τα ξανθώματα που σχετίζονται με τη συσσώρευση λίπους, κλινικά χωρισμένα σε διάφορες επιλογές:

  • επίπεδη?
  • intertriginous;
  • palmar;
  • tendinous;
  • tuberose;
  • επίπεδη αιμορραγία.

Μερικές φορές υπάρχει ένας συνδυασμός διαφόρων τύπων.

Flat

Ο συνηθέστερος τύπος σχηματισμών. Είναι ασυμπτωματικά και μοιάζουν με μαλακά, βελούδινα, επίπεδα, πολυγωνικά στοιχεία κίτρινου χρώματος. Τις περισσότερες φορές υπάρχει ένα επίπεδο ξανθό των βλεφάρων, στην εσωτερική γωνία του ματιού. Μερικές φορές φτάνουν γιγάντιες διαστάσεις.

Κομψή

Αυτά είναι σκληρά, ανώδυνα, κόκκινα-κίτρινα οζίδια. Τα κέντρα μπορούν να είναι πολλαπλά και να συγχωνευθούν. Τέτοιοι σχηματισμοί συνήθως αναπτύσσονται σε μέρη τριβής, πίεσης, για παράδειγμα, στις εκτεινόμενες επιφάνειες των γόνατων, των αγκώνων, των γλουτών. Μερικές φορές εμφανίζονται στα μάγουλα ή τη μύτη.

Τέντα

Αυξημένη αργά υποδόρια οζίδια που σχετίζονται με τον τένοντα και τον ιστό των συνδέσμων. Αυτά περιλαμβάνουν gouty tophi, τα οποία επηρεάζουν το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού. Τέτοια ξανθώματα συχνά εμφανίζονται στην περιοχή εκτατών των άνω άκρων και στον τένοντα του Αχιλλέα.

Εκρηκτικό

Τοποθετείται κυρίως στους γλουτούς, τους ώμους, τις εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων. Μερικές φορές επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και του προσώπου. Τα κρούσματα είναι εξανθήματα κόκκινων κίτρινων παλμών σε ερυθρωμένο δέρμα. Συνοδεύονται από φαγούρα και ευαισθησία όταν αγγίζονται.

Τα ξανθώματα στις παλάμες μοιάζουν με κηλίδες, μπορούν να εμφανιστούν σε άλλα μέρη του σώματος. Η παλαμιαία πτυχή επηρεάζεται συχνότερα από τη δυσλιποπρωτεϊναιμία του τρίτου τύπου.

Οι ασθενείς με φυσιολογικά λιπίδια στο αίμα έχουν ειδικές διαχυθείσες και τραγικές μορφές της νόσου.

1. Ξάνθωμα τενόντων
2. Εξαντλητικό ξάνθωμα

Διαδεδομένη μορφή

Παρατηρείται κυρίως σε ενήλικες και μοιάζει με πολλαπλά κόκκινα-κίτρινα χτυπήματα και οζίδια που βρίσκονται στις πτυχές του δέρματος, καθώς και πολλά ξανθελάσματα στα βλέφαρα. Σε διάχυτη ξανθομάτωση, το δέρμα επηρεάζεται με τη μορφή κίτρινων πλακών κάτω από τα μάτια, στο λαιμό, στον άνω κορμό, στους γλουτούς και στις πτυχές του δέρματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η στοματική κοιλότητα εμπλέκεται επιπρόσθετα.

Βερικοειδής μορφή

Παρουσιάζονται κυρίως στην στοματική κοιλότητα στους ενήλικες. Αυτές είναι μεμονωμένες ασυμπτωματικές αλλοιώσεις. Μπορούν επίσης να εντοπιστούν στους βραχίονες, τα άκρα, την ανογενική περιοχή, καθώς και στα τοιχώματα του οισοφάγου, καθιστώντας δύσκολη την κατάποση.

Xanthelasma

Ποικιλία ξανθωμάτων. Το ξανθόμαμο μοιάζει με τον κίτρινο υποδόριο σχηματισμό, εμφανίζεται στα άκρα, στους γλουτούς και σε άλλες περιοχές του δέρματος και η ξανθελάση ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, σχηματίζοντας σχηματισμό όγκου, κυρίως γύρω από τα μάτια.

Επιπλοκές

Κανονικά, τα παθολογικά στοιχεία δεν προκαλούν επιπλοκές. Προβλήματα υγείας μπορεί να προκύψουν εάν δεν δώσετε προσοχή στις αιτίες αυτής της κατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, αυξάνεται η πιθανότητα υπερτασικών κρίσεων, στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου, ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και ακόμη και θανάτου.

Κατά κανόνα, τα περισσότερα ξανθελάσματα στα βλέφαρα δεν επηρεάζουν την όραση. Ωστόσο, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα μια μεγάλη εκπαίδευση να προκαλέσει πτώση - την παράλειψη του αιώνα. Ως αποτέλεσμα, το όραμα για το προσβεβλημένο μάτι επιδεινώνεται βαθμιαία.

Οι μεγάλοι κόμβοι μπορούν να αλλάξουν την εμφάνιση του ασθενούς, προκαλώντας ένα καλλυντικό ελάττωμα.

Σχετικά κράτη

Η παρουσία ξανθώματος δέρματος σε έναν ασθενή μπορεί να υποδεικνύει τη δυνατότητα εμφάνισης των ακόλουθων ασθενειών και καταστάσεων:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου, παθολογία αορτικής βαλβίδας και παγκρεατίτιδα.
  • μεγάλα μεμονωμένα επίπεδη στοιχεία συνοδεύουν μερικές φορές χρόνια μυελομονοκυτταρική λευχαιμία, βλάβη από μαστοκύτταρα και υπεριώδη ακτινοβολία.
  • Σύνδρομο POEMS (πολυνευροπάθεια, οργανομεγαλία, ανωμαλίες ενδοκρινών αδένων, μεταβολές του δέρματος που προκαλούνται από Μ-πρωτεΐνη), συστηματική σαρκοείδωση και ανεπαρκή αριθμό χοληφόρων οδών του ήπατος.
  • πρωτοπαθής ή δευτερογενής υπερλιπιδαιμία - αύξηση των λιπών αίματος που προκαλούνται από κληρονομικές ασθένειες ή αθηροσκλήρωση.

Η διάχυτη ξανθομάτωση επηρεάζει διάφορα εσωτερικά όργανα και ασθενείς με παραβίαση της κατάποσης, δύσπνοια, θολή όραση. Το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, το μυοσκελετικό σύστημα έχει μειωθεί. Μια τέτοια διάχυτη βλάβη συχνά συνδέεται με λεμφοπολλαπλασιαστικές διαταραχές και αιμοβλάστωση, για παράδειγμα, λευχαιμία. Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένη πιθανότητα στοματικής καντιντίασης, σύνδρομο Budd-Chiari, ρευματοειδή αρθρίτιδα και χειρουργική σκλήρυνση.

Το Verrucous μορφή συνοδεύει τέτοιες ασθένειες:

  • lichen planus;
  • Ασθένεια του Paget.
  • επιδερμικό νεύρο ·
  • δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος.
  • χυδαίο πεμφίγο?
  • Δυστροφική φυσαλιδώδης επιδερμόλυση.
  • αντίδραση χρόνιου μοσχεύματος έναντι ξενιστή.
  • ακτινική κεράτωση;
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  • συγγενή ελαττώματα της ανάπτυξης.
  • τα αποτελέσματα της θεραπείας με PUVA με θεραπεία με ψωραλίνη ή με ακτινοβολία.
  • περίοδο μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Διαφορική διάγνωση

Όταν εντοπίζονται οζώδη δερματικά τραύματα, ο γιατρός θα πρέπει να κάνει διαφορική διάγνωση για να αποκλείσει τέτοιες σοβαρές ασθένειες:

  • δερματική σαρκοείδωση.
  • αμυλοείδωση του δέρματος;
  • εγκεφαλική ξανθομάτωση.
  • νεανικό ξανθογρουνόμα;
  • Ασθένεια Erdheim ·
  • γενικευμένο δακτυλιοειδές κοκκίωμα.
  • molluscum contagiosum;
  • νεκρωτική λιποειδής.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του μεταβολισμού των λιπιδίων για τον εντοπισμό της πρωτοπαθούς και δευτερογενούς υπερλιπιδαιμίας. Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες χαμηλής και υψηλής πυκνότητας και τριγλυκερίδια. Μια ανάλυση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.

Για την επιβεβαίωση του ξανθό Αχίλλειο τένοντα, υπέρηχο και μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται. Για τη διάχυτη ξανθομάτωση, η υπολογιστική τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση της σοβαρότητας της νόσου και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, προδιαγράφεται ιστολογική εξέταση των ιστών που λαμβάνονται από αυτούς τους σχηματισμούς. Ταυτόχρονα, καθορίζονται κενοτοπία ή αφρώδη μακροφάγα - κύτταρα που έχουν απορροφήσει λίπος, τα οποία διαλύονται κατά την επεξεργασία του δείγματος βιοψίας.

Οι φουσκωμένες εστίες μπορεί να περιέχουν φλεγμονώδη διηθήματα. βλεφαρίδες, τένοντες και φυματίωση - συνδετικός ιστός.

Θεραπεία

Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε το ξάνθωμα και πώς να το κάνετε;

Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Το Xanthelasma δεν συνδέεται πάντα με την υπερλιπιδαιμία, αλλά εάν υπάρχει, απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία. Ταυτόχρονα, όχι μόνο ο κίνδυνος επιπλοκών της αθηροσκλήρωσης θα μειωθεί, αλλά το μέγεθος του ίδιου του παθολογικού σχηματισμού θα μειωθεί επίσης. Σε σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη της παγκρεατίτιδας.

Για τη θεραπεία της υπερλιπιδαιμίας χρησιμοποιήστε μια ειδική δίαιτα και φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν στατίνες, φιβράτες, χολικά οξέα, ρητίνες, προβουκόλη και νικοτινικό οξύ. Μετά την έναρξη της χορήγησής τους, τα εκραγόμενα ξανθώματα αρχίζουν να εξαφανίζονται μετά από μια εβδομάδα, άμορφα - μετά από λίγους μήνες, τένοντα - μέσα σε λίγα χρόνια.

Ο ίδιος ο σχηματισμός μπορεί να αφαιρεθεί με εφαρμογές τριχλωροοξικού οξέος.

Με την αναποτελεσματικότητα ή την ακαταλληλότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά, ωστόσο, τα φάρμακα μείωσης λιπιδίων εξακολουθούν να μην ακυρώνονται για να μειώσουν τον κίνδυνο συστηματικών επιπλοκών της υπερλιπιδαιμίας.

Η απομάκρυνση ενός ξανθώματος χρησιμοποιώντας μια εκτομή του νυστέρι είναι μια πολύ αποτελεσματική, αλλά και η πιο τραυματική μέθοδος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εμφανίζεται αναπόφευκτα αιμορραγία, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Μετά την παρέμβαση, σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν μικρές ουλές.

Αφαίρεση λέιζερ γίνεται συνήθως, εκτομή ακολουθούμενη από εμβολιασμό του δέρματος, απομάκρυνση με χρήση κρυοεγέρσεως ή ηλεκτροσυσσωμάτωση.

Η τεχνική λέιζερ είναι η πιο δημοφιλής. Η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα του χειρουργού. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να αφαιρέσει όλους τους σχηματισμούς σε μια συνεδρία χωρίς να καταστρέψει το χόριο και να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ουλών. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, τα μάτια του ασθενούς προστατεύονται με ειδικά γυαλιά.

Η ηλεκτροσυγκόλληση (καυτηρίαση με υψηλή θερμοκρασία) έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • χαμηλότερο κόστος από την αφαίρεση του λέιζερ.
  • Δεν υπάρχει κίνδυνος εγκαυμάτων του αμφιβληστροειδούς.

Η κρυοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του ξανθελάσματος. Αυτό οφείλεται στη δυσκολία προστασίας των οφθαλμών από τις επιπτώσεις της χαμηλής θερμοκρασίας, καθώς και στην πιθανότερη εμφάνιση ουλής σε σύγκριση με άλλες μεθόδους. Ωστόσο, το πλεονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι ο εξαιρετικά χαμηλός κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανές παθολογικές ανακλήσεις και επιπλοκές, για παράδειγμα:

  • προσωρινή ερυθρότητα του δέρματος.
  • μολυσματικές επιπλοκές, εξύμωση.
  • ουλές.
  • ο σχηματισμός σκουρόχρωμων σημείων - υπερχρωματισμός.

Στη διάχυτη ξανθομάτωση, διάφορα όργανα μπορούν να εμπλακούν στη διαδικασία, η οποία καθορίζει τη σοβαρότητα της ασθένειας. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια έχει μια καλοήθη πορεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ξανθώματα μπορεί να εξαφανιστούν αυθόρμητα. Ποτέ δεν μετατρέπονται σε καρκίνο του δέρματος.

Πρόληψη

Τα ξανθώματα δεν μπορούν να προληφθούν εντελώς. Αλλά υπάρχουν βήματα που θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισής τους. Έτσι, εάν ένας ασθενής έχει αρτηριοσκλήρωση ή διαβήτη, θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από γιατρό και να παρακολουθεί τη χοληστερόλη και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Πρέπει να περάσετε τακτικά τις απαραίτητες εξετάσεις, να φάτε σωστά, να ασκήσετε.

Xanthelasma στα παιδιά

Η διάγνωση και η θεραπεία αυτών των σχηματισμών στα παιδιά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά.

  • Με την εμφάνιση της εκπαίδευσης πρέπει να βεβαιωθείτε ότι αυτό δεν είναι διαβητικό ξάνθωμα που προκαλείται από δυσλειτουργία του παγκρέατος. Συχνά μετά τη διόρθωση του επιπέδου των υδατανθράκων στο αίμα, οι εκδηλώσεις του δέρματος εξαφανίζονται αμέσως.
  • Με την ταυτόχρονη παχυσαρκία, το παιδί πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα. Συνήθως, μετά από διαβούλευση με τον παιδίατρο και τον ενδοκρινολόγο, συνταγογραφείται μια δίαιτα γάλακτος-λαχανικών.
  • Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την κατάσταση του ήπατος και του παγκρέατος και διεξάγετε τη θεραπεία των ανιχνευόμενων διαταραχών.

Η χειρουργική αφαίρεση του ξανθώματος στα παιδιά σπανίως απαιτείται, αφού εξαφανίζεται μετά από κατάλληλη ιατρική περίθαλψη ή κατά την εφηβεία. Εάν είναι απαραίτητη η αφαίρεση της εστίασης, χρησιμοποιούνται διαθερμία-πήξη και κρυοεγχειρητική λειτουργία για αυτό.

Ξανθόμα δέρματος: αιτίες της νόσου, σημάδια ξανθώματος στο πρόσωπο, θεραπεία

Τα ξανθώματα και η ξανθελάση είναι υποδόριες λιπαρές πλάκες και αναπτύξεις. Εμφανίζονται κυρίως στις αρθρώσεις, τα άκρα, τους γλουτούς. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στο πρόσωπο. Αυτές οι υποδόριες προσκρούσεις δεν προκαλούν πόνο, μερικές φορές συνοδεύονται από φαγούρα. Τις περισσότερες φορές η νόσος εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 40 ετών.

Για οποιεσδήποτε εκδηλώσεις του δέρματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν εντοπίσετε γρήγορα το ξάνθωμα και αρχίσετε την απαραίτητη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο της νόσου, τότε η πρόγνωση θα είναι θετική.

Τα κύρια σημάδια του ξανθώματος

Όταν ο μεταβολισμός των λιπιδίων διαταράσσεται στο σώμα, στο δέρμα μπορεί να εμφανιστούν ανοικτοκίτρινα οζίδια. Οι περισσότερες φορές βρίσκονται στο άνω βλέφαρο του ματιού, στο άνω και στο κάτω άκρο και στο πίσω μέρος του λαιμού. Αυτοί οι όγκοι είναι ανώδυνοι. Τα ξανθώματα, λόγω της φύσεώς τους, είναι αποθέσεις λιπαρών ή χοληστερόλης που εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος λόγω του μειωμένου μεταβολισμού του λίπους στο σώμα. Ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή η κίρρωση του ήπατος μπορεί επίσης να αποτελέσουν παράγοντα που προκαλεί την ανάπτυξη ξανθώματος στο δέρμα. Στο σώμα, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει μια ενεργή απελευθέρωση λίπους, το οποίο είναι ξάνθωμα.

Τύποι ξανθομάτωσης

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες με τους οποίους μπορεί να ταξινομηθεί η ξανθομάτωση του δέρματος.

Ανάλογα με την τοποθεσία υπάρχουν:

  • τα δερματικά ξανθώματα είναι καλύτερα διαγνωσμένα και θεραπευτικά. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρούνται και δεν παρουσιάζουν κίνδυνο για την υγεία.
  • το ξανθό της σκληρότητας, οι τένοντες, οι μύες. Η δυσκολία διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι τέτοιες πλάκες χοληστερόλης δεν μπορούν πάντοτε να παρατηρηθούν χωρίς πρόσθετες εξετάσεις.

Τα ξανθώματα που σχετίζονται με τη συσσώρευση λίπους, χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  1. Flat xanthomas. Έχουν την εμφάνιση των στρογγυλεμένες πλάκες, οι οποίες βρίσκονται στα χέρια και τις παλάμες. Σε μέγεθος μπορούν να είναι μικρά και να φθάνουν αρκετά εκατοστά. Πολύ συχνά υπάρχει ένα επίπεδο ξανθό των βλεφάρων. Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.
  2. Αιμορραγική ξανθομάτωση του δέρματος. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι το κόκκινο χρώμα των πλακών, το οποίο στη συνέχεια γίνεται ανοικτό κίτρινο. Οι σχηματισμοί αυτοί είναι συνήθως στρογγυλοί ή σφαιρικοί. Τις περισσότερες φορές εντοπιστεί στους γλουτούς, τους ώμους. Ο μύκητας του στόματος και του προσώπου μπορεί μερικές φορές να επηρεαστεί. Συνοδεύεται από φαγούρα.
  3. Σε ασθενείς με φυσιολογικό μεταβολισμό των λιπιδίων, είναι πιθανό να εμφανιστούν μορφές εξανθητικής ξανθομάτωσης, όπως διάχυτη και κνησμώδης. Η διάχυτη μορφή αντιπροσωπεύεται από πολλαπλές κόκκινες κίτρινες προσκρούσεις, που βρίσκονται στις πτυχές του δέρματος και πολυάριθμες ξανθελάσες στα βλέφαρα. Verrucous μορφή - πιο συχνά συμβαίνει σε ενήλικες στην στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί στα τοιχώματα του οισοφάγου, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία στην κατάποση.
  4. Ομοιογενές ξάνθωμα. Τα νεοπλάσματα είναι καφέ ή σκούρο κίτρινο. Βρίσκεται στο δέρμα συμμετρικά. Μπορεί να είναι αρκετά μεγάλο και να φτάσει σε διάμετρο αρκετών εκατοστών. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η μπορντόφυλλη στεφάνη γύρω από τους σχηματισμούς, η οποία παραμένει επί μακρόν. Βρίσκονται, κατά κανόνα, σε σημεία τριβής - στα γόνατα και τους αγκώνες.
  5. Τέντα. Υποδόρια οζίδια στους τένοντες, τα οποία αναπτύσσονται σιγά-σιγά. Εμφανίζονται κυρίως στον τομέα της κάμψης των όπλων και στον τένοντα του Αχιλλέα.
  6. Xanthelasma Βρίσκεται στα ανώτερα βλέφαρα. Ανωμαλίες ανυψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.

Τα αίτια της νόσου

Ο σχηματισμός τέτοιων όγκων όπως τα ξανθώματα και οι ξανθελάσες προκαλείται από την αύξηση του επιπέδου των λιπιδίων, δηλαδή των λιπών στο σώμα. Τα ξανθώματα στο δέρμα μπορεί να είναι σημάδι άλλων νόσων, όπως:

  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • χολολιθίαση;
  • νεφρική νόσο;
  • κακοήθεις όγκους.
  • αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα.

Συχνά η αιτία αυτών των όγκων είναι η αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.

Τα ίδια τα ξανθώματα δεν είναι επικίνδυνα. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα καθορίσει τη φύση των σχηματισμών. Συχνά μπορεί να αποτελούν ένδειξη άλλων, πιο σοβαρών ασθενειών που απαιτούν ειδική θεραπεία.

Συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες

Οι εκδηλώσεις τέτοιων ασθενειών όπως τα ξανθώματα σε ενήλικες και στα παιδιά φαίνονται διαφορετικά. Η συμπτωματολογία αυτής της παθολογίας είναι αρκετά χαρακτηριστική, επομένως διαγιγνώσκεται εύκολα.

Δεδομένου ότι τα παιδιά έχουν λεπτότερο δέρμα, σχηματίζονται αποθέσεις λιπιδίων σε αυτό. Μοιάζουν με οζίδια με ανοικτό κίτρινο χρώμα. Όταν πιέζονται, είναι ανώδυνοι, έτσι τα παιδιά συχνά δεν τους δίνουν μεγάλη προσοχή. Οι σχηματισμοί εντοπίζονται συχνότερα στην πλάτη, στο πίσω μέρος του λαιμού, σε μέρη όπου τα χέρια κάμπτονται. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί στις παλάμες.

Σε ενήλικες, παρόμοια συμπτώματα. Μόνο τα ξανθώματα εντοπίζονται κυρίως στα βλέφαρα, στο πρόσωπο, συχνά τα συναντάς στις παλάμες και στα χέρια. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν φαγούρα.

Σε κάθε περίπτωση, δεν μπορεί κανείς να κάνει εδώ χωρίς να συμβουλευτεί έναν ειδικό που θα κάνει μια σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Διάγνωση και εξέταση του αίματος

Οι μέθοδοι διάγνωσης ενός ξανθώματος περιλαμβάνουν πλήρη εξωτερική εξέταση όγκων, καθώς και διεξαγωγή υποχρεωτικών εργαστηριακών εξετάσεων αίματος. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να καθορίσετε τον τρόπο μεταβολισμού του λιπιδίου στο σώμα, να καθορίσετε ακριβώς τον τύπο της βλάβης και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ιστολογική εξέταση δειγμάτων ιστών που λαμβάνονται από τον όγκο.

Θεραπεία των ξανθωμάτων και του ξανθελάσματος

Η μέθοδος θεραπείας της ξανθάνης και του ξανθελάσματος εξαρτάται από τους λόγους που προκάλεσαν την αποτυχία στον μεταβολισμό των λιπιδίων του σώματος.

  1. Θεραπευτική μέθοδος. Ανατίθεται σε δίαιτα χαμηλών λιπιδίων. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και λίπη δεν συμπεριλαμβάνονται στη διατροφή. Αυτό σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τη διαδικασία του μεταβολισμού του λίπους, εξαλείφοντας έτσι τις εξωτερικές εκδηλώσεις.
  2. Φάρμακα. Η ατορβαστατίνη και η σερσστίνη θεωρούνται τα πιο δημοφιλή φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια στο σώμα. Εάν εντοπιστούν ταυτόχρονες ασθένειες, η θεραπεία τους συνταγογραφείται. Τα ξανθώματα ως σημεία τέτοιων ασθενειών με σωστή θεραπεία μπορεί να είναι από μόνα τους.
  3. Λειτουργικό. Μετά την εξάλειψη της αιτίας, τα ξανθώματα περνούν συνήθως από μόνα τους. Αν αυτό δεν συμβεί και τα οζίδια παραμείνουν στο δέρμα, αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση.

Η πιο αποτελεσματική θεωρείται μια περιεκτική θεραπεία, η οποία θα περιλαμβάνει όλες αυτές τις μεθόδους. Το επίπεδο των λιπιδίων στο σώμα θα μειωθεί λόγω των ιατρικών παρασκευασμάτων. Ειδικά επιλεγμένη διατροφή θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Μπορείτε να πάρετε αφέψημα των βοτάνων για να διατηρήσετε τη συνολική ανοσία.

Ως πρόληψη της ξανθομάτωσης του δέρματος, πρέπει να ακολουθείται μια ειδική δίαιτα χαμηλών λιπιδίων. Κατά τα πρώτα σημάδια μιας νόσου, συνιστάται να εξετάζεται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν παρόμοιες ασθένειες. Τα ξανθώματα είναι ευκολότερα θεραπευτικά σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, επομένως πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό θα επιτρέψει την έναρξη έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας.

Ξάνθωμα

Xanthoma - είναι μια εστιακή απόθεση της χοληστερόλης στους ιστούς ορισμένων εσωτερικών οργάνων και στο δέρμα. Στην πραγματικότητα, είναι συνέπεια μιας παραβίασης του μεταβολισμού του λίπους, ο οποίος διαιρείται σε συγγενή και αποκτηθείσα. Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό μιας τέτοιας διαταραχής είναι η αυξημένη περιεκτικότητα λιπιδίων στο ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, ένας αριθμός παθολογικών καταστάσεων, συγκεκριμένα, σακχαρώδης διαβήτης, μπορεί να προκαλέσει ασθένεια.

Το κύριο κλινικό σημάδι είναι η εμφάνιση κιτρινωδών πλακών ή αναπτύξεων, οι οποίες εντοπίζονται συχνότερα στο πρόσωπο, καθώς και σε μερικά εσωτερικά όργανα. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν αποδίδουν πόνο και δυσφορία.

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις που δείχνουν επίπεδα χοληστερόλης και λιπιδίων. Ωστόσο, οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά την εμπεριστατωμένη εξέταση του δέρματος είναι επίσης πολύ σημαντικές.

Η θεραπεία των ξανθωμάτων πρέπει να είναι περίπλοκη, συνεπώς, περιλαμβάνει την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων μέσω της χρήσης φαρμάκων, καθώς και τη χειρουργική εκτομή όγκων.

Αιτιολογία

Από μόνο του, το ξάνθωμα του στομάχου, του δέρματος ή των τενόντων δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά αποτελεί κλινικό σημάδι ορισμένων ασθενειών. Οι περισσότερες φορές προκαλούν τη δημιουργία μιας τέτοιας εκπαίδευσης μπορεί:

  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • ευρύ φάσμα νεφρικών παθολογιών.
  • Το σύνδρομο Toitschlender;
  • πολυετή εθισμό στις κακές συνήθειες, δηλαδή, κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών.
  • Σύνδρομο Brooke.
  • φλεγμονή του παγκρέατος.
  • απόφραξη του χοληφόρου αγωγού.
  • σοβαρή χειρουργική επέμβαση
  • Σύνδρομο Lawrence.
  • κίρρωση ή ιική βλάβη αυτού του οργάνου.

Τα ξανθώματα μπορούν να αναπτυχθούν σε παιδιά με βάση τις συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες ή τη δομή ενός τμήματος μεταφοράς λιπών ή χοληστερόλης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαταραχή διαγιγνώσκεται στους ηλικιωμένους, η οποία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υποδηλώνει μια εντελώς φυσιολογική διαδικασία γήρανσης του σώματος.

Σε κάθε περίπτωση, η παθογένεση είναι ότι μια μεγάλη ποσότητα λιποπρωτεϊνών αρχίζει να συσσωρεύεται στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή στις ιδιότητες και τη σύνθεσή του. Στο πλαίσιο του σχηματισμού συγκεκριμένων διεργασιών, τα λιπίδια μπορούν να διεισδύσουν στα κύτταρα και στον ενδοκυτταρικό χώρο του δέρματος, τους τένοντες και ορισμένα όργανα. Ταυτόχρονα, σχηματίζουν συστάδες, τα οποία είναι στην πραγματικότητα ξανθώματα. Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού τέτοιων πλακών και οζιδίων ονομάζεται ξανθομάτωση.

Ταξινόμηση

Η κύρια κατανομή τέτοιων όγκων συνεπάγεται την ύπαρξη ξανθώματος σε διάφορες μορφές που διαφέρουν στην εμφάνιση, η οποία επηρεάζεται από τους αιτιολογικούς παράγοντες. Έτσι, διαθέστε:

  • Τα επίπεδη ξανθώματα, που ονομάζονται επίσης ξανθελάσες, είναι ο πιο κοινός τύπος διαταραχής. Χαρακτηρίζονται από μια μαλακή δομή, στρογγυλεμένο σχήμα και κιτρινωπή απόχρωση. Συχνά είναι πολλαπλές και εντοπίζονται σε μέρη φυσικών πτυχών του δέρματος, ιδιαίτερα στις παλάμες και τα πόδια. Μια τέτοια διάγνωση δίνεται συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που πάσχουν από υπερβολικό σωματικό βάρος, αρτηριοσκλήρωση ή ασθένεια του ήπατος.
  • εξαντλητικά ξανθώματα - ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι ότι εκδηλώνονται με την ξαφνική εμφάνιση μικρών επίπεδων ή ημικυκλικών κιτρινωδών ωοθηκών, με σαφή όρια και μαλακά στην αφή. Είναι πολλαπλά και χαοτικά, δηλ. σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος. Σε περιπτώσεις παλατιών σχηματίζονται πλάκες συγχώνευσης. Οι τσέπες των μηρών και των γλουτών λειτουργούν ως κέντρα πολλών εξανθημάτων.
  • τα ξανθώματα των βλεφάρων - εκφράζονται στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού κιτρινωδών πλακών που βρίσκονται στο δέρμα που περιβάλλει τα όργανα όρασης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πολύ συχνά σε άτομα με τέτοιο ξανθελάσμα, η περιεκτικότητα των λιπιδίων στο αίμα διατηρείται εντός του φυσιολογικού εύρους.
  • κονδυλώδη ξανθώματα - σε τέτοιες καταστάσεις, πλάκες ή κόμβοι έχουν μεγάλα μεγέθη, τα οποία κυμαίνονται από 1 έως 5 εκατοστά. Έχουν επίσης κίτρινη ή καστανή απόχρωση. Το κύριο περιεχόμενο των οζιδίων - χοληστερόλης, και όχι μια ουσία όπως τα τριγλυκερίδια, όπως σε όλες τις άλλες περιπτώσεις. Στο σώμα, μπορούν να σχηματίσουν στους γλουτούς, τα γόνατα και τους αγκώνες, καθώς και στα δάχτυλα.
  • xanthomas τένοντα - οι τένοντες των δακτύλων του άνω και κάτω άκρου ή των αχίλλειων τένοντες θεωρούνται η πιο συνηθισμένη περιοχή εντοπισμού. Εξωτερικά, μοιάζουν με πυκνούς σχηματισμούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι κινούνται ταυτόχρονα με τους τένοντες κατά τη διάρκεια της κάμψης ή της επέκτασης της άρθρωσης.
  • Τα ξανθώματα του στομάχου είναι λιπαρές αλλοιώσεις που είναι καλοήθεις όγκοι. Κυρίως εμφανίζονται σε ηλικιωμένους ανθρώπους.
  • Xanthogranulomas - βρίσκονται μόνο στο άνω μισό του σώματος, στο τριχωτό της κεφαλής, και επίσης στο πρόσωπο. Έχουν την εμφάνιση μικρών εκρήξεων, οι όγκοι των οποίων κυμαίνονται από 1 χιλιοστό έως 2 εκατοστά. Έχουν ημισφαιρικό σχήμα, σπάνια επίπεδα, έχουν μια κίτρινη λεία επιφάνεια και μια απαλή υφή. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ότι μπορούν να εξαφανιστούν χωρίς καμία θεραπεία.
  • Τα διάσπαρτα ξανθώματα είναι ο σπανιότερος τύπος πλάκας, οι λόγοι για τους οποίους παραμένουν εντελώς ασαφείς. Στο μέγεθος, δεν υπερβαίνουν ένα μπιζέλι, συχνά πολλαπλά, και επίσης έχουν ένα κόκκινο-καφέ ή πορτοκαλί χρώμα.

Τα επίπεδη ξανθώματα - ξανθελάσματα, έχουν τη δική τους ταξινόμηση και χωρίζονται σε:

  • intertriginous - αυτές είναι σαφώς οριοθετημένες κόκκινες-κίτρινες εστίες. Συχνά αναπτύσσονται με την εμφάνιση κληρονομικής υπερχοληστερολαιμίας.
  • διάχυτες είναι πολλαπλές κιτρινωπές πλάκες που δεν περιορίζονται το ένα από το άλλο. Συχνά απαντάται σε ασθενείς που πάσχουν από λέμφωμα και πολλαπλό μυέλωμα, λευχαιμία και κανονιολιπιδαιμία, καθώς και από παραπρωτεϊναιμία. Μερικές φορές αυτοί οι κόμβοι λειτουργούν ως η πρώτη κλινική εκδήλωση που εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα μιας συγκεκριμένης πάθησης.

Δεδομένου ότι τα ξανθώματα του δέρματος εμφανίζονται στο παρασκήνιο των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων, αξίζει να σημειωθεί για διάφορες ποικιλίες μιας τέτοιας απόκλισης:

  • Τύπος 1 - ανιχνεύεται αυξημένο επίπεδο και των δύο τριγλυκεριδίων και των χυλομικρών. Συχνά αναπτύσσουν εκρηκτικά επίπεδη ξανθώματα.
  • Τύπος 2 - υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και χοληστερόλης. Τα πιο χαρακτηριστικά είναι τα ξανθώματα τένοντα.
  • Τύπος 3 - κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών, παρατηρείται η παρουσία β-λιποπρωτεϊνών, μια ποικιλία τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης. Εκφράζεται σε επίπεδα ξανθώματα.
  • Ο 4ος τύπος - έχει εξαιρετικά υψηλή συγκέντρωση τριγλυκεριδίων και λιποπρωτεϊνών, η οποία συμβαίνει ενάντια στο φυσιολογικό επίπεδο χοληστερόλης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σχηματίζονται εκρηκτικά και κονδυλώδη ξανθώματα.
  • Τύπος 5 - αυτή η διάγνωση γίνεται σε αυξημένο επίπεδο χυλομικρών, τριγλυκεριδίων και λιποπρωτεϊνών. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι τα πολλαπλά εκρηκτικά ξανθώματα.

Με βάση τους αιτιολογικούς παράγοντες, μια τέτοια παραβίαση είναι πρωτογενής και δευτερογενής.

Συμπτωματολογία

Εκτός από τα κύρια κλινικά σημεία - την εμφάνιση κόμβων, κηλίδων και πλακών διαφόρων μεγεθών και αποχρώσεων, η συμπτωματική εικόνα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • αραίωση του δέρματος στους χώρους σχηματισμού ξανθωμάτων ή ξανθελάσματος ·
  • ελαφρά κνησμός.
  • ήπιος πόνος στο στομάχι.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Στην περίπτωση του σχηματισμού τέτοιων νεοπλασμάτων στο πλαίσιο της εμφάνισης άλλων παθολογιών, τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, που λειτουργούσαν ως προπαραγωγός για την παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους, προστίθενται πάντα στην κύρια κλινική εικόνα.

Διαγνωστικά

Το Ξάνθωμα έχει αρκετά έντονα και συγκεκριμένα συμπτώματα και γι 'αυτό δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου προβλήματα στη διαδικασία καθορισμού της σωστής διάγνωσης.

Η πρωτογενής διάγνωση περιλαμβάνει μια σειρά δραστηριοτήτων που εκτελούνται απευθείας από τον δερματολόγο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μελέτη του ιστορικού της νόσου - προσδιορισμός του πιο χαρακτηριστικού παθολογικού παράγοντα προδιάθεσης για ένα συγκεκριμένο άτομο.
  • εξοικείωση με το ιστορικό ζωής ·
  • προσεκτική εξέταση του δέρματος του ασθενούς.
  • λεπτομερή έρευνα ασθενών - για να συγκεντρώσει μια πλήρη κλινική εικόνα της πορείας της νόσου.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιορίζονται στην εφαρμογή τέτοιων δοκιμών:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος ·
  • βιοχημεία αίματος?
  • λιπιδικού προφίλ.

Παρουσιάζονται οι οργανικές διαδικασίες:

  • Φυσικογαστροσκόπηση - για την ταυτοποίηση των ξανθωμάτων του στομάχου.
  • βιοψία δέρματος ξανθώματος.

Η διαταραχή αυτή πρέπει να διαφοροποιείται από:

  • ιστιοκυττάρωση Χ.
  • ελαστική ψευδοξυνανία.
  • reticulohistiocytoma.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία αυτής της νόσου λαμβάνεται με τη βοήθεια:

  • χρήση φαρμάκων.
  • την εξάλειψη της υποκείμενης ασθένειας ·
  • συμμόρφωση με μια διατροφική διατροφή με χαμηλή λιπιδική περιεκτικότητα.
  • ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες που αποσκοπούν στην απομάκρυνση των ξανθωμάτων.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη:

  • αντι-αθηροσκληρωτικές ουσίες.
  • Παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος.
  • απομονώτες χολικών οξέων.
  • Στατίνες.
  • αντιοξειδωτικά;
  • συμπλέγματα βιταμινών.

Τα ξανθώματα των βλεφάρων ή οποιοσδήποτε άλλος εντοπισμός μπορούν να μειωθούν ποιοτικά και γρήγορα με την εφαρμογή των ακόλουθων διαδικασιών:

  • κρυοστοστρωσία;
  • λέιζερ καυτηρία;
  • ηλεκτροπληξία.

Το ξάνθωμα του στομάχου απομακρύνεται με ενδοσκοπική ή ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι να απαλλαγούμε από τέτοια νεοπλάσματα.

Πρόληψη και πρόγνωση

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ξανθωμάτων ή ξανθομάτωσης, χρησιμοποιούνται απλά προληπτικά μέτρα:

  • πλήρη εξάλειψη των εθισμών ·
  • σωστή και πλήρης διατροφή ·
  • έλεγχος βάρους.
  • έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία παθολογιών που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
  • κανονικό πέρασμα μιας πλήρους εξετάσεως ρουτίνας στην κλινική.

Η πρόγνωση αυτής της διαταραχής εξαρτάται άμεσα από τον αιτιολογικό παράγοντα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε μερικές περιπτώσεις τα ξανθώματα μπορούν να εξαφανιστούν από μόνα τους, ενώ σε άλλα οδηγούν σε τέτοιες επιπλοκές όπως αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων ή εγκεφαλικών αγγείων, καρδιακά ελαττώματα και αύξηση του μεγέθους του ήπατος. Ωστόσο, συχνότερα ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στις συχνές υποτροπές της. Επιπλέον, οι ασθενείς δεν πρέπει να ξεχνούν τον πιθανό σχηματισμό επιπλοκών της υποκείμενης νόσου. Συχνά, εκτός από την αισθητική ταλαιπωρία, τα ξανθώματα δεν προκαλούν οποιαδήποτε άλλη ενόχληση, γεγονός που καθιστά την πρόγνωση της νόσου ευνοϊκή.

Μια Άλλη Δημοσίευση Για Τις Αλλεργίες

Πώς να θεραπεύσει τη δερματίτιδα σε ένα παιδί;

Δερματίτιδα στα παιδιά - τοπική φλεγμονή του δέρματος, λόγω λοίμωξης, τοξικών επιδράσεων ή αλλεργιών. Η δερματίτιδα στα βρέφη σε μορφή εξανθήματος, κρούστας, ερυθρότητας εκδηλώνεται σε διάφορα μέρη του σώματος (χέρια, πόδια, στομάχι, πλάτη, στο κάτω μέρος) προκαλώντας δυσάρεστη φαγούρα, πόνο και δυσφορία.


Πώς να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε τον ανθρώπινο ιό θηλώματος στις γυναίκες

Όπως ο έρπης ή η μόλυνση από τον ιό HIV, ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV ή HPV) μεταδίδεται σεξουαλικά κατά τη διάρκεια της επαφής χωρίς προστασία.


Οι πιο αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για λεύκη

Πολλοί δερματολόγοι πιστεύουν ότι η θεραπεία των λεύκων λαϊκών θεραπειών δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την ασθένεια. Ωστόσο, στην πράξη, η χρήση αποκομμάτων και βάμματα από φαρμακευτικά φυτά δεν μπορεί μόνο να σταματήσει την ανάπτυξη των κηλίδων στο δέρμα, αλλά και να τα καταστήσει λιγότερο αισθητά.


Εξάνθημα και κηλίδες στους αγκώνες - πώς να διακρίνετε μια αλλεργία;

Η εμφάνιση ενός εξανθήματος και κηλίδων στους αγκώνες θα σας κάνει να σκεφτείτε την υγεία σας.Ίσως αυτό να είναι ένα μήνυμα σχετικά με κάποιες βαθιές διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα ή μια ίδια την παθολογία.