Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Μία από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις μιας αλλεργικής αντίδρασης είναι ο αγγειοοίδημα. Η κατάσταση αυτή περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον γιατρό Heinrich Quinnck και η παθολογία πήρε το όνομά του από το επώνυμό του. Μια άλλη ιατρική ονομασία για αυτή την ασθένεια είναι ο αγγειοοίδημα. Η νόσος εμφανίζεται μόνο στο 2% των ανθρώπων που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις. Η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Λόγω μη πλήρως κατανοητών αιτιών συχνότερα εμφανίζονται σε γυναίκες ή παιδιά.

Τι είναι ο αγγειοοίδημα

Αγγειοοίδημα αυτού του τύπου χαρακτηρίζεται από τοπική διόγκωση του δέρματος, βλάβες των βλεννογόνων μεμβρανών, υποδόριο ιστό ψευδο-αλλεργικής ή αλλεργικής φύσης. Κατά κανόνα, υπάρχει μια αντίδραση στα μάγουλα, χείλη, τα βλέφαρα, τη γλώσσα, το λαιμό, μπορεί να είναι πολύ λιγότερο πιθανό να συμβεί σε βλεννώδεις μεμβράνες, για παράδειγμα, οι όργανα του ουροποιητικού συστήματος, του πεπτικού συστήματος, της αναπνευστικής οδού. Στην τελευταία περίπτωση, μπορεί να διαταραχθεί η διαπερατότητα του αέρα, πράγμα που προκαλεί απειλή ασφυξίας.

Συμπτώματα

Η νόσος του Quincke έχει εμφανή σημάδια, μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες, σε σπάνιες περιπτώσεις δεν περάσουν τη μέρα. Κατά κανόνα, όλες οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, αλλά εμφανίζονται υποτροπές στη χρόνια μορφή της παθολογίας. Τα κύρια συμπτώματα του αγγειοοιδήματος:

1. Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και ξαφνικά, σε 5-20 λεπτά (σε σπάνιες περιπτώσεις, 1-2 ώρες).
2. Υπάρχει ένα σοβαρό οίδημα του υποδόριου ιστού, των βλεννογόνων με πυκνό ανώδυνη διόγκωση, εκεί είναι στα μάγουλα, τη μύτη, τη γλώσσα, τα χείλη, τα βλέφαρα, τις βλεννογόνους μεμβράνες του στόματος, τραχειοβρογχικό σύστημα, του λάρυγγα, του εσωτερικού αυτιού, μερικές φορές επηρεάζει τις μήνιγγες, το στομάχι, γεννητικά όργανα, τα έντερα.
3. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία του αγγειοοίδημα είναι η απουσία του πόνου, οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται μόνο όταν αισθάνεστε, υπάρχει μια αίσθηση διαταραχής, ένταση ιστού, πυκνότητα.
4. Ο τυπικός εντοπισμός του οιδήματος βρίσκεται στο άνω μέρος του σώματος (πρόσωπο). Εξαιρετικά επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή θα είναι το οίδημα του λάρυγγα, της τραχείας. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
5. Σε 20% των περιπτώσεων του συνδρόμου Quincke, η παθολογία δεν συνοδεύεται από φαγούρα, αλλά οι μισοί από τους ασθενείς έχουν κυψέλες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από καύση και φλύκταινες.
6. Μια κοινή αλλεργική αντίδραση είναι η ρινική συμφόρηση, η δακρύρροια, ο κνησμός του επιπεφυκότα, το φτέρνισμα, ο πυρετός, η αδυναμία, ο πονοκέφαλος.

Αιτίες αγγειοοιδήματος

Για να αποφύγετε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, πρέπει να ξέρετε τι προκαλεί αλλεργικό οίδημα. Αυτές μπορεί να είναι μεμονωμένες περιστάσεις για κάθε άτομο, αλλά οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Προϊόντα. Υπάρχει ένα τρόφιμο που μπορεί να είναι πιο πιθανό να προκαλέσει αλλεργίες σε ευαίσθητα άτομα σε αυτήν, να της είναι: εσπεριδοειδή, κρέας, το μέλι και τα μελισσοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, το γάλα, σοκολάτα, ξηροί καρποί, τα οστρακοειδή, τα σμέουρα, τα φασόλια, το τυρί, φράουλες και τις ντομάτες.
2. Τα δηλητήρια των κουνούπια, σφήκες, μέλισσες, κουνούπια και αγκάθια.
3. Ορισμένα πρόσθετα τροφίμων που είναι επικίνδυνα σε περίπτωση υπερευαισθησίας: θειώδη άλατα, ταρτραζίνη, συντηρητικά, νιτρικά άλατα, βαφές, θειώδη άλατα, σαλικυλικά άλατα.
4. Φάρμακα Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αναστολείς ΜΕΑ, αντιβιοτικά, ιωδιούχα φάρμακα, ασπιρίνη, ανοσοσφαιρίνες, εμβόλια και θεραπευτικούς ορούς. Επικίνδυνες φαρμακολογικές ουσίες για άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες, υπάρχει κίνδυνος για το παιδί, των οποίων οι γονείς έχουν αλλεργικές αντιδράσεις.
5. Γύρη από δέντρα, λουλούδια.
6. Ο παράγοντας που προκαλεί μπορεί να είναι αιματολογικές διαταραχές, όγκοι, ενδοκρινικές παθολογίες.
7. Τοξίνες σε παρασιτικές, βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιασικές λοιμώξεις, για παράδειγμα: ελμινθίαση, ηπατίτιδα, γιαρδαδιάς, ψώρα.
8. Είδη από λατέξ: προφυλακτικά, γάντια, σωλήνες αποστράγγισης και διασωλήνωσης, ενδοφλέβια, καθετήρες ούρων.
9. Κάτω, φτερά, μαλλί, σάλιο (παραμονή κοντά στα ζώα).
10. Σκόνες οικιακής χρήσης, βερνίκι ή μάσκαρα, βιομηχανικές χημικές ουσίες, οικιακή σκόνη.
11. Φυσικοί παράγοντες: δονήσεις, ήλιος, κρύο, πίεση.
12. Συγγενικός κληρονομικός παράγοντας.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, το σύνδρομο Quincke, λαμβανομένων υπόψη των σχετικών παραγόντων και των κύριων, ταξινομείται συνήθως σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

• οξεία οίδημα - τα συμπτώματα παραμένουν έως και 45 ημέρες.
• οι χρόνιες - ενδείξεις θα διαρκέσουν περισσότερο από 6 εβδομάδες με περιοδικές υποτροπές.
• αποκτήθηκε - για όλο το χρονικό διάστημα παρατήρησης αυτού του τύπου καταγράφηκε μόνο 50 φορές σε άτομα άνω των 50 ετών.
• κληρονομικό αγγειοοίδημα - 1 περίπτωση ανά 150.000 ασθενείς.
• πρήξιμο μαζί με συμπτώματα κνίδωσης.
• απομονωμένη - χωρίς πρόσθετες καταστάσεις.

Οι γιατροί επικεντρώνονται στην προσοχή σε δύο τύπους επικίνδυνων οδών με παρόμοιες εξωτερικές εκδηλώσεις:

• αγγειοοίδημα.
• κληρονομική (μη αλλεργική).

Με τα ίδια συμπτώματα της ασθένειας, εντελώς διαφορετικοί παράγοντες αποτελούν την αιτία της εξέλιξης. Μια τέτοια κατάσταση οδηγεί συχνά σε λανθασμένη διάγνωση, η οποία είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, η χρήση ενός λανθασμένου σχεδίου έκτακτης ανάγκης και η περαιτέρω θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό στο στάδιο της φροντίδας να προσδιοριστεί ποιος τύπος παθολογίας έχει αναπτυχθεί σε έναν ασθενή.

Επιπλοκές

Εάν ένα άτομο δεν βοηθήσει εγκαίρως, τότε το σύνδρομο Quincke μπορεί να αναπτυχθεί και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Εδώ είναι οι κύριες συνέπειες που μπορεί να προκληθεί από αυτή την παθολογία:

1. Η πιο απειλητική επιπλοκή μπορεί να είναι το λαρυγγικό οίδημα, τα σημάδια οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας θα αυξηθούν σταδιακά. Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής θα είναι ο βήχας, η βραχνάδα, η πρόοδος δυσκολίας στην αναπνοή.
2. Το γαστρεντερικό οίδημα μπορεί να προκαλέσει οξεία κοιλιακή παθολογία. Οξεία κοιλιακό άλγος, δυσπεπτικές διαταραχές, αυξημένη περισταλτική, σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσονται συμπτώματα περιτονίτιδας.
3. Η διόγκωση του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να συνοδεύεται από σημεία οξείας κυστίτιδας · αυτό προκαλεί κατακράτηση ούρων.
4. Οι επικίνδυνες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο Quincke, το οποίο εντοπίζεται στο πρόσωπο. Τα μηνίγγια μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία, θα εμφανιστούν συμπτώματα ασθενειών μηνιγγίτιδας ή συστήματα λαβυρίνθου (που εκδηλώνονται με σημεία του συνδρόμου του Meniere). Τέτοιο οίδημα μπορεί να είναι θανατηφόρο χωρίς επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
5. Η οξεία κνίδωση μπορεί να συνδυαστεί με την αντίδραση του Quincke.

Διαγνωστικά

Μετά την υπέρβαση της κρίσης και την εξάλειψη της απειλής για τη ζωή, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

1. Μετρήστε την ποσότητα της συνολικής ανοσοσφαιρίνης (IgE), η οποία αντιδρά με το αλλεργιογόνο και προκαλεί την ανάπτυξη αλλεργικών συμπτωμάτων άμεσου τύπου. Η IHLA μελετάται (ανοσοχημειοφωταύγεια), στα αποτελέσματα, η κανονική IgE θα πρέπει να είναι στην περιοχή των 1,31-165,3 IU / ml.
2. Δοκιμές για την ανίχνευση ειδικών IgE, οι οποίες βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας (αλλεργιογόνα), προκαλώντας οίδημα άμεσου τύπου. Η αποτελεσματικότητα της πρόληψης των αλλεργιών και της θεραπείας τους εξαρτάται από το αποτέλεσμα αυτής της τεχνικής.
3. Προσδιορισμός παραβιάσεων στο σύστημα συμπληρώματος, ανάλυση λειτουργιών για τον έλεγχο και διάγνωση αυτοάνοσων νοσημάτων.

Μετά την ανάκτηση, μερικούς μήνες αργότερα, όταν υπάρχουν αντισώματα στο σώμα που ανταποκρίνονται στο αλλεργιογόνο, διεξάγονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

1. Δοκιμές αλλεργίας δέρματος. Η κλασική μέθοδος στην οποία εφαρμόζεται το υποτιθέμενο αλλεργιογόνο στην επιφάνεια του δέρματος. Εάν ένα άτομο έχει ευαισθησία σε αυτό το αντιδραστήριο, υπάρχει μια ελαφρά φλεγμονή στο δέρμα γύρω από τη θέση όπου εφαρμόζεται ο παράγοντας.
2. Ανάλυση ανοσοσφαιρίνης ή μελέτη του ανοσοποιητικού συστήματος.
3. Αναζητήστε συστηματικές ασθένειες που συχνά προκαλούν σύνδρομο Quincke.
4. Αν υπήρχε ψευδο-αλλεργικό οίδημα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ολόκληρο το σώμα, να εκτελεστεί ένα ευρύ φάσμα αναλύσεων (βιοχημικών, βακτηριολογικών), να γίνει υπερηχογράφημα, ακτινογραφία των οργάνων.

Το οίδημα του Quincke - φωτογραφίες, συμπτώματα και θεραπεία, πρώτες βοήθειες και φάρμακα

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Μία από τις πιο έντονες εκδηλώσεις αλλεργίας είναι το αγγειοοίδημα - η αντίδραση ενός οργανισμού σε βιολογικά αντικείμενα ή χημικές ουσίες που θεωρούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένα και επικίνδυνα.

Οι επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες, επομένως η ασθένεια απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Σχετικά με τις αιτίες του αγγειοοίδημα, συμπτώματα και τη θεραπεία της παθολογίας, θα συζητήσω σε αυτή τη δημοσίευση.

Quincke πρήξιμο - τι είναι;

Το οίδημα Quincke είναι βίαιη αλλεργική αντίδραση, συνοδευόμενη από πρήξιμο του δέρματος και των βλεννογόνων, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις - εσωτερικά όργανα, μεμβράνες του εγκεφάλου ή αρθρώσεις. Άλλα ονόματα για τη νόσο είναι το αγγειονευρωτικό σοκ, η γιγαντιαία κνίδωση.

• Το οίδημα του Quincke μπορεί να αναπτυχθεί σε κάθε άτομο, αλλά τα άτομα με κάποιο είδος αλλεργίας βρίσκονται σε κίνδυνο.

Στο φυσιολογικό επίπεδο, ένα τέτοιο ταχέως αλλεργικό οίδημα συμβαίνει λόγω της απελευθέρωσης μεγάλων ποσοτήτων ισταμίνης στο αίμα. Αυτή η ουσία είναι ανενεργή στην κανονική κατάσταση, αλλά όταν εισέρχεται στο σώμα του αλλεργιογόνου, απελευθερώνεται, οδηγώντας σε πάχυνση του αίματος και ανάπτυξη σοβαρού οιδήματος.

Η φωτογραφία οίδημα του Quincke

Μέρος των επεισοδίων αγγειοοίδημα οφείλεται σε κληρονομικότητα ή η αιτιολογία τους δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Η γενετική αιτία συνδέεται με μια δυσλειτουργία του συμπληρώματος του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πρόκειται για ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνών που είναι υπεύθυνο για την ανοσολογική αντίδραση στην εισβολή αλλεργιογόνων και άλλων ξένων αντικειμένων, παθογόνων κυττάρων. Εάν το σύστημα συμπληρώματος σπάσει, τότε αυτές οι πρωτεΐνες αρχίζουν να αντιδρούν αυθόρμητα ακόμη και σε αβλαβή ερεθίσματα, για παράδειγμα, στη θερμότητα ή στο κρύο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια βίαιη αλλεργική αντίδραση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αλλεργικό αγγειοοίδημα σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο:

• τρόφιμα ·
• φάρμακα ·
• καλλυντικά ή οικιακές χημικές ουσίες.
• δηλητήρια από τσιμπήματα εντόμων, φίδια?
• σκόνη ή φυτική γύρη ·
• τα μαλλιά κατοικίδιων ζώων.

Η ταυτόχρονη διόγκωση και η αύξηση του κινδύνου για την ανάπτυξή του μπορεί να:

Συμπτώματα αγγειοοιδήματος σε ενήλικες

Τα συμπτώματα αγγειοοίδημα σε ενήλικες και παιδιά αναπτύσσονται εντός 20-30 λεπτών μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Πρώτον, η βλάβη μπορεί να εντοπιστεί στο λαιμό, στα βλέφαρα, στα χείλη, μετά πηγαίνει στον ουρανό, τη γλώσσα και τις αμυγδαλές.

Συμπτώματα αγγειοοίδημα σε ενήλικες φωτογραφίες

Χαρακτηριστικά οίδημα:

1. Η πυκνότητα, μετά την πίεση του αυλακιού, δεν παραμένει.
2. Ανησυχία;
3. Το χρώμα δεν διαφέρει από τις γύρω βλεννογόνους και το δέρμα.
4. Μπορεί να συνδυαστεί με κνίδωση (εξάνθημα).

Το πρήξιμο εμφανίζεται συχνά στο πρόσωπο, το λαιμό και τους αεραγωγούς, καθώς ο ρινοφάρυγγος και ο λάρυγγας είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, η πύλη για την είσοδο των αλλεργιογόνων.

Τα πρώτα σημεία του αγγειοοιδήματος είναι:

• πονόλαιμο?
• η φωνή γίνεται βραχνή.
• δύσκολο να καταπιεί και να αναπνέει.

Το άτομο αισθάνεται την έκταση και την ένταση στο σημείο οίδημα. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η εξάπλωση του οιδήματος στην αναπνευστική οδό - τον λάρυγγα και τους βρόγχους - καθώς αυτό είναι γεμάτο με την ασφυξία.

Άλλες πιθανές εκδηλώσεις ανάλογα με τη θέση του οιδήματος:

• γαστρικό και εντερικό βλεννογόνο - ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος και διάρροια.
• προβλήματα ουροδόχου κύστης - ούρησης
• η επένδυση του εγκεφάλου - έμετος, ζάλη, μηνιγγικό σύνδρομο (κεφαλαλγία, άκαμπτοι μύες του λαιμού και του λαιμού, τραβώντας τα γόνατα προς το μέρος σας και αδυναμία να τα ευθυγραμμίσετε).

Το οίδημα του Quincke στα παιδιά - χαρακτηριστικά

Όλοι οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν ποιο είναι το αλλεργικό παιδί και να προσπαθήσουν να αποφύγουν την επαφή με αυτές τις ουσίες, είτε πρόκειται για τρόφιμα, γύρη ή ορισμένα φάρμακα.

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι το λαρυγγικό οίδημα. Εμφανίζεται γρήγορα, εμφανίζονται παρόμοια συμπτώματα:

• άγχος;
• δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή.
• μπλε άκρα και πρόσωπο?
• αύξηση των φλεβών.
• μερικές φορές αιμόπτυση.

Η δομή του υποδόριου λίπους στα παιδιά είναι διαφορετική από εκείνη των ενηλίκων, έτσι ο λάρυγγας διογκώνεται πιο γρήγορα με το οίδημα του Quincke.

Μεταξύ των αιτιών του αγγειοοιδήματος στην παιδική ηλικία, οι πρώτες θέσεις καταλαμβάνονται από τέτοια αλλεργιογόνα:

• τρόφιμα - αυγά, εσπεριδοειδή, μούρα, σοκολάτα, γάλα, ξηροί καρποί,
• φάρμακα - Πενικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, παρασκευάσματα ιωδίου, Ασπιρίνη, Βιταμίνες Β,
• τα δηλητήρια των εντόμων, τη γύρη των φυτών και τη σκόνη.

Αν το οίδημα είναι μη αλλεργικό στη φύση, τότε μπορεί να προκληθεί από άγχος, μόλυνση, έκθεση στο φως ή τη θερμοκρασία, τοξικές ουσίες.

Σημάδια αγγειοοιδήματος σε παιδιά που έχουν προκύψει στον εντερικό βλεννογόνο, στο στομάχι και στον οισοφάγο:

• οξύς πόνος στην κοιλιά.
• διάρροια με αίμα.
• επαναλαμβανόμενος έμετος.

Πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα - 10 βήματα

Το οίδημα του Quincke αποτελεί έκτακτη ανάγκη και η ζωή ενός ατόμου μπορεί να εξαρτάται από τις ενέργειες των κοντινών ανθρώπων πριν από την άφιξη του γιατρού. Ιδιαίτερα γρήγορα πρέπει να ενεργήσετε στον εντοπισμό μιας αλλεργικής αντίδρασης στο πρόσωπο, το λαιμό, τη γλώσσα, το λαιμό.

Όταν το πρώτο εξάνθημα του Quinck είναι το εξής:

1. Εξαλείψτε την επαφή με το αλλεργιογόνο.
2. Αφαιρέστε ή ξεκολλήστε τα χαλαρά ρούχα.
3. Παρέχετε καθαρό αέρα.
4. Υποδόρια ένεση διαλύματος 3% πρεδνιζολόνης σε δόση 1-2 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.
5. Ενδομυϊκώς ενίετε ένα διάλυμα 2% αντιισταμινικού - Suprastin με ρυθμό 0,1 ml ανά έτος ζωής (δηλαδή εάν ένα παιδί είναι 7 ετών, τότε χορηγούνται 0,7 ml) ή διάλυμα Pipolfen 2,5% στην ίδια δόση.
6. Εάν υπάρχουν μόνο χάπια (Claritin, Suprastin, Dimedrol), τότε τα βάζετε κάτω από τη γλώσσα.
7. Δώστε στον ασθενή πολύ νερό ή τσάι και ροφήματα χωρίς ζάχαρη για την αφαίρεση του αλλεργιογόνου από το σώμα (ενεργός άνθρακας, Enterosgel).
8. Με την ανάπτυξη οίδημα στο ρινοφάρυγγα ή τη μύτη, επιπλέον σταγόνες στάγδην με αγγειοσυσπαστική επίδραση (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin)?
9. Όταν εντοπίζεται οίδημα στο χέρι ή στο πόδι, είναι επιτακτική η επιβολή του περιστεριού πάνω από αυτό.
10. Όταν μια μέλισσα τσιρίζει, είναι σημαντικό να αφαιρέσετε γρήγορα το τσίμπημα και να εφαρμόσετε κρύο στην πληγείσα περιοχή.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα για ήπιο αλλεργικό οίδημα:

• Claritin
• Benadril
• Zyrtec
• Allertek
• Λοραταδίνη
• Zodak
• Clargil
• Loringxal
• Clarosens
• Fancarol
• Letizen
• Parlazin
• Claridol
• Lorid
• Suprastin
• Κλαροταδίνη
• Φαινυλεστέρα
• Cetirinax
• Tavegil.

Με επαναλαμβανόμενα επεισόδια αλλεργίας - κνίδωση, αγγειοοίδημα, πάντα να έχετε μαζί σας αντιισταμινικά και πρεδνιζόνη.

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος σε ενήλικες και παιδιά, φάρμακα

Στη θεραπεία του αγγειοοιδήματος ισχύουν:

1. Tranexamic και αμινοκαπροϊκό οξύ, H1-αντιισταμινικά και γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) στο οξύ αγγειοοίδημα.
2. Διουρητικά φάρμακα, κορτικοστεροειδή μακράς δράσης και πλασμαφαίρεση σε σοβαρές καταστάσεις.
3. Με την αναποτελεσματικότητα των παραπάνω ταμείων, η χρήση μεθοτρεξάτης, κυκλοσπορίνης, βαρφαρίνης, κάποτε κατέφυγε στην ένεση επινεφρίνης.
4. Μια μακρά πορεία αντιισταμινικών συνταγογραφείται αν η αιτία του οιδήματος δεν έχει καθιερωθεί και δεν παρεμποδίζει την κανονική αναπνοή.
5. Με ένα ταχέως αυξανόμενο λαρυγγικό οίδημα και αναπνευστική ανεπάρκεια, μπορεί να απαιτηθεί τραχειοστομία - τομή τραχείας και σύνδεση του στο εξωτερικό περιβάλλον χρησιμοποιώντας ένα κανό (ειδικό σωλήνα).

Το χρόνιο αγγειοοίδημα αντιμετωπίζεται με:

• 2η γενιά H1-αντιισταμινικά - Fenistil, Loratadine, Kestin;
• Η1-αντιισταμινικά 1 γενιά με επιδείνωση των αλλεργιών τη νύχτα και αύξηση των συμπτωμάτων - Διφαινυδραμίνη, Ανταζολίνη, Υδροξυσίνη. Το μειονέκτημα τους είναι ότι προκαλούν υπνηλία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επίσης σημαντικό να αναδιοργανωθούν όλες οι εστίες της μόλυνσης, καθώς τα παθογόνα βακτήρια, όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα, διεγείρουν την απελευθέρωση ισταμίνης.

Οι πάσχοντες από αλλεργίες πρέπει να τηρούν μια δίαιτα που αποκλείει τη σοκολάτα, τα αλκοολούχα ποτά, τα κόκκινα μούρα και τα εσπεριδοειδή, τον καφέ, τα πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα.

Το αναφυλακτικό σοκ με αγγειοοίδημα μπορεί να είναι το επόμενο βήμα στην ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.

Πρόκειται για μια επικίνδυνη κατάσταση, συνοδευόμενη από κνησμό, δυσκολία στην αναπνοή, άγχος, απώλεια συνείδησης και κράμπες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κάθε λεπτό είναι πολύτιμο, γι 'αυτό πρέπει να παρέχετε βοήθεια αμέσως - πρέπει να εισάγετε Hydrocortisone ή Πρεδνιζόνη και να πάρετε επειγόντως το άτομο στο νοσοκομείο.

Πρόβλεψη

Η ασθένεια αναπτύσσεται δυσμενώς, εάν η ιατρική βοήθεια δεν παρέχεται εγκαίρως. Πιθανές επιπλοκές:

• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• πρήξιμο της επένδυσης του εγκεφάλου.
• πρήξιμο του γαστρικού βλεννογόνου, του οισοφάγου, των εντέρων.
• αναφυλακτικό σοκ.
• βλάβη στα ουροφόρα όργανα.

Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Τα παιδιά βρίσκονται στην πιο επικίνδυνη θέση, καθώς το οίδημα τους εξαπλώνεται πολύ γρήγορα.

Με έγκαιρη βοήθεια, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Το οίδημα του Quincke (αγγειοοίδημα). Αιτίες, συμπτώματα, φωτογραφία, πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης, θεραπεία.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και ο μηχανισμός ανάπτυξης του αγγειοοιδήματος

Για να κατανοήσουμε την αιτία και το μηχανισμό του κληρονομικού αγγειοοιδήματος, είναι απαραίτητο να αποσυναρμολογήσετε ένα από τα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος. Πρόκειται για το σύστημα φιλοφρονισμού. Το σύστημα συμπληρώματος είναι ένα σημαντικό συστατικό τόσο της έμφυτης όσο και της επίκτητης ανοσίας, που αποτελείται από ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνικών δομών.

Το σύστημα συμπληρώματος εμπλέκεται στην εφαρμογή της ανοσολογικής απόκρισης και έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει το σώμα από τη δράση ξένων παραγόντων. Επιπλέον, το σύστημα συμπληρώματος εμπλέκεται σε φλεγμονώδεις και αλλεργικές αντιδράσεις. Η ενεργοποίηση του συστήματος του συμπληρώματος οδηγεί στην απελευθέρωση συγκεκριμένων δραστικών ουσιών (βραδυκινίνη, ισταμίνη κλπ.) Από συγκεκριμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (βασεόφιλα, μαστοκύτταρα), τα οποία με τη σειρά τους διεγείρουν φλεγμονώδη και αλλεργική αντίδραση.

Όλα αυτά συνοδεύονται από την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, την αύξηση της διαπερατότητάς τους στα συστατικά του αίματος, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, την εμφάνιση διαφόρων εκρήξεων και οιδήματος. Το σύστημα συμπληρώματος ρυθμίζεται από ειδικά ένζυμα, ένα από τα ένζυμα αυτά είναι ένας αναστολέας C1. Η ποσότητα και η ποιότητα των οποίων καθορίζει την ανάπτυξη του αγγειοοιδήματος. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η έλλειψη αναστολέα C1 είναι η κύρια αιτία για την ανάπτυξη κληρονομικού και αποκτούμενου αγγειοοιδήματος. Με βάση τη λειτουργία του, ο αναστολέας C1 πρέπει να αναστέλλει και να ελέγχει την ενεργοποίηση του συμπληρώματος. Όταν δεν είναι αρκετό, υπάρχει μια ανεξέλεγκτη ενεργοποίηση της φιλοφρόνησης και από συγκεκριμένα κύτταρα (ιστιοκύτταρα, βασεόφιλα), μια μαζική απελευθέρωση βιολογικά ενεργών ουσιών πυροδοτεί τους μηχανισμούς μιας αλλεργικής αντίδρασης (βραδυκινίνη, σεροτονίνη, ισταμίνη κλπ.). Η κύρια αιτία του οιδήματος είναι η βραδυκινίνη και η ισταμίνη, οι οποίες διαστολή των αγγείων και αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας για το υγρό συστατικό του αίματος.

Στην περίπτωση αλλεργικού αγγειοοιδήματος, ο αναπτυξιακός μηχανισμός είναι παρόμοιος με την αναφυλακτική αντίδραση. δείτε τον μηχανισμό ανάπτυξης αναφυλαξίας

Μηχανισμός σχηματισμού οίδημα

Το οίδημα εμφανίζεται στα βαθιά στρώματα, τον υποδόριο λιπώδη ιστό και τις βλεννώδεις μεμβράνες ως αποτέλεσμα της επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων (φλεβώδες) και της αύξησης της διαπερατότητάς τους στο υγρό συστατικό του αίματος. Ως αποτέλεσμα, το διάμεσο υγρό συσσωρεύεται στους ιστούς, γεγονός που καθορίζει το οίδημα. Η αγγειακή διαστολή και η αύξηση της διαπερατότητάς τους οφείλεται στην απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών (βραδυκινίνη, ισταμίνη, κλπ.) Σύμφωνα με τους προαναφερθέντες μηχανισμούς (το σύστημα συμπληρώματος, ο μηχανισμός αναφυλαξίας).

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη αγγειοοιδήματος και κνίδωσης είναι παρόμοιες. Μόνο στην κνίδωση είναι η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος.

Αιτίες αγγειοοιδήματος

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την εκδήλωση κληρονομικού αγγειοοιδήματος:

• Συναισθηματικό και σωματικό άγχος
• Λοιμώδη νοσήματα
• Τραύμα
• Χειρουργικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων οδοντικών διαδικασιών
• Ο εμμηνορροϊκός κύκλος
• Εγκυμοσύνη
• Οιστρογονικά αντισυλληπτικά

Οι ακόλουθες ασθένειες συμβάλλουν στην εκδήλωση του αποκτώμενου αγγειοοιδήματος:

• Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία
• Μη-Hodgkin λέμφωμα
• Λεμφοσάρκωμα
• Μυέλωμα
• Πρωτογενή κρυογλοβουλνημία
• Λέμφωμα λεμφοκυττάρων
• Waldenstrom Μακροσφαιριναιμία

Όλες αυτές οι ασθένειες συμβάλλουν στη μείωση του επιπέδου του αναστολέα C1 και αυξάνουν την πιθανότητα ανεξέλεγκτης ενεργοποίησης του συμπληρώματος με την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών.

Με αγγειοοίδημα που σχετίζεται με τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, η ανάπτυξη της νόσου βασίζεται σε μείωση του επιπέδου ενός συγκεκριμένου ενζύμου (αγγειοτενσίνη II), το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου του βραχιονίου. Και κατά συνέπεια, αυτό οδηγεί σε οίδημα. Οι αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη), φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος μετά τη χρήση τέτοιων φαρμάκων δεν εμφανίζονται αμέσως. Στις περισσότερες περιπτώσεις (70-100%), εκδηλώνονται κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας με αυτά τα φάρμακα.

Αιτίες αλλεργικού αγγειοοιδήματος, βλ. Αιτίες αναφυλαξίας

Τύποι αγγειοοίδημα

Συμπτώματα αγγειοοιδήματος, φωτογραφία

Πρόδρομοι αγγειοοιδήματος

Συχνές για αγγειοοίδημα: μυρμήγκιασμα, καύση στην περιοχή του οιδήματος. Έχεις
Το 35% των ασθενών μετατρέπονται σε ροζ ή κόκκινο στο δέρμα του κορμού ή των άκρων πριν ή κατά τη διάρκεια του οιδήματος.

Προκειμένου να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος, είναι απαραίτητο να κατανοηθεί ότι η εμφάνιση των συμπτωμάτων και τα χαρακτηριστικά τους ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο του οιδήματος. Έτσι, το αγγειοοίδημα στο αναφυλακτικό σοκ ή σε άλλη αλλεργική αντίδραση θα είναι διαφορετικό από το επεισόδιο κληρονομικού ή επίκτητου αγγειοοιδήματος. Εξετάστε τα συμπτώματα ξεχωριστά για κάθε τύπο αγγειοοίδημα.

Συμπτώματα αγγειοοίδημα ανάλογα με τον τόπο εμφάνισης

Η πρώτη βοήθεια έκτακτης ανάγκης για το αγγειοοίδημα

Χρειάζεται να καλέσω ένα ασθενοφόρο;
Ένα ασθενοφόρο πρέπει να ονομάζεται σε κάθε περίπτωση αγγειοοιδήματος. Ειδικά αν αυτό είναι το πρώτο επεισόδιο.
Ενδείξεις νοσηλείας:

• Πρήξιμο της γλώσσας
• Δύσπνοια που προκαλείται από οίδημα των αεραγωγών.
• Εντερικό οίδημα (συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος).
• Η απουσία ή η ελαφρά επίδραση της θεραπείας στο σπίτι.

Πώς να βοηθήσετε πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου;

1. Απελευθερώστε τον αεραγωγό
2. Ελέγξτε για αναπνοή
3. Ελέγξτε τον παλμό και την πίεση
4. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Βλ. Πρώτη βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ.
5. Χορηγήστε φάρμακα

Οι τακτικές της φαρμακευτικής αγωγής για το μη αλλεργικό αγγειοοίδημα και τις αλλεργικές αντιδράσεις είναι ελαφρώς διαφορετικές. Δεδομένου του γεγονότος ότι το μη αλλεργικό αγγειοοίδημα δεν ανταποκρίνεται καλά στα βασικά φάρμακα (αδρεναλίνη, αντιισταμινικά, φάρμακα γλυκοκορτικοειδών) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξέων αλλεργικών αντιδράσεων. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε με αυτά τα φάρμακα, ειδικά αν πρώτα εντοπιστεί η περίπτωση αγγειοοιδήματος και η ακριβής αιτία της δεν έχει ακόμη καθοριστεί.

Τα φάρμακα χορηγούνται σε μια συγκεκριμένη αλληλουχία. Στην αρχή, η αδρεναλίνη εγχέεται πάντα, και στη συνέχεια οι ορμόνες και τα αντιισταμινικά. Ωστόσο, με μια όχι τόσο έντονη αλλεργική αντίδραση, η εισαγωγή ορμονών και αντιισταμινών επαρκεί.

1. Ακούστε την αδρεναλίνη

Κατά τα πρώτα συμπτώματα αγγειοοίδηματος, η αδρεναλίνη πρέπει να χορηγείται με ένεση. Είναι το φάρμακο επιλογής για όλες τις απειλητικές για τη ζωή αλλεργικές αντιδράσεις.

Πού να μπείτε στην αδρεναλίνη;
Συνήθως στη φάση πριν από την νοσηλεία, το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά. Το καλύτερο μέρος για την ένεση αδρεναλίνης είναι το μεσαίο τρίτο της εξωτερικής επιφάνειας του μηρού. Τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν την περιοχή επιτρέπουν στο φάρμακο να εξαπλωθεί γρήγορα σε όλο το σώμα και να αρχίσει να δρα. Εντούτοις, η αδρεναλίνη μπορεί να εγχυθεί σε άλλα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, στον δελτοειδή μυ του ώμου, των γλουτών, κλπ. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν διογκώνεται στον λαιμό, τη γλώσσα, η αδρεναλίνη εγχέεται στην τραχεία ή κάτω από τη γλώσσα. Εάν είναι απαραίτητο και εφικτό, η αδρεναλίνη χορηγείται ενδοφλεβίως.

Πόσο πρέπει να εισέλθετε;
Συνήθως σε τέτοιες καταστάσεις υπάρχει μια τυποποιημένη δόση για ενήλικες 0,3-0,5 ml ενός διαλύματος αδρεναλίνης 0,1%, για παιδιά 0,01 mg / kg σωματικού βάρους κατά μέσο όρο 0,1-0,3 ml ενός διαλύματος 0,1%. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η χορήγηση μπορεί να επαναληφθεί κάθε 10-15 λεπτά.

Επί του παρόντος, υπάρχουν ειδικές συσκευές για εύκολη χορήγηση αδρεναλίνης, στην οποία η δόση ορίζεται αυστηρά και δοσολογείται. Τέτοιες συσκευές είναι το στυλό σύριγγας EpiPen, μια συσκευή με οδηγίες για τη χρήση του Allerjet. Στις ΗΠΑ και στις ευρωπαϊκές χώρες, μια τέτοια συσκευή φοριέται από οποιονδήποτε πάσχει από αναφυλακτικές αντιδράσεις και, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χορηγήσει ανεξάρτητα την αδρεναλίνη.
Οι κύριες επιδράσεις του φαρμάκου: Μειώνει την απελευθέρωση ουσιών μιας αλλεργικής αντίδρασης (ισταμίνη, βραδυκινίνη, κλπ.), Αυξάνει την αρτηριακή πίεση, εξαλείφει σπασμούς στους βρόγχους, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της καρδιάς.

1. Ορμονικά φάρμακα

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας αλλεργικής αντίδρασης: δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη.

Πού να εισέλθουν;
Πριν την άφιξη του ασθενοφόρου, μπορείτε να εισάγετε το φάρμακο ενδομυϊκά, στην ίδια περιοχή των γλουτών, αλλά ενδεχομένως ενδοφλεβίως. Εάν δεν υπάρχει η πιθανότητα έγχυσης με σύριγγα, είναι πιθανό τα περιεχόμενα της αμπούλας να μπορούν να χυθούν κάτω από τη γλώσσα. Κάτω από τη γλώσσα οι φλέβες μέσω του φαρμάκου είναι καλά και γρήγορα απορροφούνται. Το αποτέλεσμα με την εισαγωγή του φαρμάκου κάτω από τη γλώσσα συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα από ότι με ενδομυϊκή ένεση, ακόμη και ενδοφλεβίως. Σαν ένα φάρμακο εισέρχεται στις υπογλώσσες φλέβες, εξαπλώνεται αμέσως, παρακάμπτοντας το ηπατικό φράγμα.

Πόσο πρέπει να εισέλθετε;

• Δεξαμεθαζόνη από 8 έως 32 mg, σε μία αμπούλα 4 mg, 1 δισκίο 0,5 mg.
• Πρεδνιζολόνη από 60-150 mg, σε μία αμπούλα 30 mg, 1 δισκίο 5 mg.

Τα φάρμακα υπάρχουν σε δισκία, αλλά ο ρυθμός εμφάνισης του αποτελέσματος είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι με τις παραπάνω μεθόδους χορήγησης (σε / m και / ή). Εάν είναι απαραίτητο, οι ορμόνες μπορούν να ληφθούν με τη μορφή δισκίων στις υποδεικνυόμενες δόσεις.
Οι κύριες επιδράσεις των φαρμάκων: ανακούφιση από φλεγμονή, πρήξιμο, φαγούρα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, διακοπή της απελευθέρωσης ουσιών που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, βοήθεια στην εξάλειψη του βρογχόσπασμου και βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας.

1. Αντιισταμινικά

Τα κυριότερα χρησιμοποιούμενα φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείς Η1 (λοραταδίνη, κετιριζίνη, κλεμαστίνη, υπερστίνη). Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι το αντιαλλεργικό αποτέλεσμα ενισχύεται από το συνδυασμό των παρεμποδιστών Η1 και Η2 ισταμίνης. Οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 περιλαμβάνουν φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη, κλπ.

Πού να εισέλθουν;
Είναι καλύτερο να χορηγηθεί το φάρμακο ενδομυϊκά, ωστόσο, με τη μορφή δισκίων, τα φάρμακα θα λειτουργούν, αλλά με μια μεταγενέστερη έναρξη του αποτελέσματος.

Πόσο πρέπει να εισέλθετε;
Suprastin - 2 ml-2%. Δισκία των 50 mg.
Clemastin - 1 ml - 0,1%.
Σετιριζίνη - 20 mg;
Loratadine - 10 mg;
Famotidine - 20-40 mg;
Ranitidine - 150-300 mg;

Οι κύριες επιδράσεις των φαρμάκων: εξαλείφουν τη διόγκωση, τον κνησμό, την ερυθρότητα, σταματούν την απελευθέρωση ουσιών που προκαλούν αλλεργική αντίδραση (ισταμίνη, βραδυκινίνη, κλπ.).

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μη αλλεργικά ποντίκια που πρησμένα πλέκονται με μείωση του επιπέδου του αναστολέα C1 (κληρονομικό, αποκτούμενο οίδημα Quincke)

Φάρμακα που χορηγούνται συνήθως κατά τη διάρκεια της νοσηλείας:

• Καθαρισμένο συμπύκνωμα C1-αναστολέων, χορηγούμενο ενδοφλεβίως, χρησιμοποιείται στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ. Στη Ρωσική Ομοσπονδία δεν έχει ακόμη εφαρμοστεί.
• Απουσία συμπυκνώματος, ο αναστολέας C1. Προσφάτως καταψύχεται πλάσμα 250-300 ml, το οποίο περιέχει επαρκή ποσότητα αναστολέα C1. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του μπορεί να επιδεινώσει το οίδημα του Quincke.

Παρασκευάσματα που μπορούν να χορηγηθούν ανεξάρτητα πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου:

• Αμινοκαπροϊκό οξύ 7-10 g ημερησίως εντός της πλήρους παύσης της παροξύνωσης. Εάν είναι δυνατόν, τοποθετήστε ένα σταγονόμετρο σε δόση 100-200 ml.
• Επιδράσεις: το φάρμακο έχει αντι-αλλεργική δράση, εξουδετερώνει τη δράση των βιολογικά δραστικών ουσιών αλλεργίας (badikinin, kaleikrein, κλπ.), Μειώνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, πράγμα που βοηθά στην εξάλειψη του οιδήματος.
• Παρασκευάσματα αρσενικών ορμονών φύλου (ανδρογόνα): δαναζόλη, σταναζόλη, μεθυλοτεστερόνη.

Δόσεις: 800 mg danazol ανά ημέρα. η σταναζόλη 4-5 mg ημερησίως, η μέθοδος κατάποσης ή ενδομυϊκά. μεθυλοτεστερόνη 10-25 mg ανά ημέρα, με τη μέθοδο χορήγησης, κάτω από τη γλώσσα.

Επιδράσεις: αυτά τα φάρμακα ενισχύουν την παραγωγή του αναστολέα C1, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωσή του στο αίμα, γεγονός που εξαλείφει τον κύριο μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία, καρκίνος του προστάτη. Στα παιδιά, μαζί με τα ανδρογόνα, χρησιμοποιείται αμινοκαπροϊκό οξύ.

Τι πρέπει να κάνετε όταν πρηστεί ο λάρυγγας;

Νοσηλεία

Σε ποιο τμήμα αντιμετωπίζονται;

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση του οίδηματος, ο ασθενής αποστέλλεται στην κατάλληλη υπηρεσία. Για παράδειγμα, ο ασθενής θα σταλεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας σε περίπτωση σοβαρής αντιφλεγμονώδους καταπληξίας. Με οίδημα του λάρυγγα, μπορεί να είναι ένα τμήμα ΕΝΤ ή η ίδια ανάνηψη. Στην περίπτωση μέτριου αγγειοοιδήματος που δεν είναι απειλητική για τη ζωή, ο ασθενής αντιμετωπίζεται στο τμήμα αλλεργιολογίας ή στο συνήθη θεραπευτικό τμήμα.

Ποια είναι η θεραπεία;
Για το αλλεργικό αγγειοοίδημα, που αποτελεί μέρος της αναφυλακτικής αντίδρασης, τα φάρμακα επιλογής είναι η αδρεναλίνη, οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες και τα αντιισταμινικά. Επιπλέον, η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται με ενδοφλέβια χορήγηση ειδικών διαλυμάτων (reopluglukin, lactate ringer, φυσικό διάλυμα, κλπ.). Στην περίπτωση ενός αλλεργιογόνου τροφίμων, χρησιμοποιούνται εντεροσώματα (ενεργοποιημένος άνθρακας, εντερόσφαιρος, λευκός άνθρακας, κλπ.). Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης ανάλογα με τα συμπτώματα που έχουν προκύψει, δηλαδή, σε περίπτωση δυσκολίας στην αναπνοή, τα μέσα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου και την επέκταση των αεραγωγών (ευφιλίνη, σαλβουταμόλη κλπ.).

Με το μη αλλεργικό αγγειοοίδημα (κληρονομικό, αποκτώμενο αγγειοοίδημα), συνοδευόμενο από μείωση της συγκέντρωσης του αναστολέα C1 στο αίμα, η στρατηγική θεραπείας είναι κάπως διαφορετική. Στην περίπτωση αυτή, η αδρεναλίνη, οι ορμόνες, τα αντιισταμινικά δεν είναι φάρμακα της πρώτης επιλογής, αφού η αποτελεσματικότητά τους σε αυτούς τους τύπους αγγειοοίδημα δεν είναι τόσο υψηλή.
Τα φάρμακα πρώτης επιλογής είναι αυτά που αυξάνουν το έλλειμμα του ενζύμου στο αίμα (αναστολέας C1). Αυτά περιλαμβάνουν:

• Καθαρισμένο συμπύκνωμα C1-αναστολέα.
• Νωπό κατεψυγμένο πλάσμα.
• Παρασκευάσματα αρσενικών ορμονών φύλου: δαναζόλη, σταναζολοόλη.
• Αντιφιβρινολυτικά φάρμακα: αμινοκαπροϊκό οξύ, τρανκεξαμικό οξύ.

Στην περίπτωση σοβαρού λαρυγγικού οιδήματος και πλήρους κλεισίματος της αναπνευστικής οδού, γίνεται μια τομή RGT, εγκαθίσταται ένας ειδικός σωλήνας για μια εναλλακτική οδό αναπνοής (τραχειοστομία). Σε σοβαρές περιπτώσεις, μεταφέρεται σε αναπνευστήρα.
Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά μέσο όρο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο θεραπευτικό τμήμα, η διαμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι 5-7 ημέρες.