Roaccutane για ακμή: οδηγίες χρήσης

Το Roaccutane είναι ένα εργαλείο νέας γενιάς που πρέπει να απορροφηθεί από μαθήματα. Η δραστηριότητά της στοχεύει στην προσωρινή καταστολή των σμηγματογόνων αδένων. Αυτό το φάρμακο αντιμετωπίζει την ακμή.

Το κύριο δραστικό συστατικό των καψακίων isotretinoin Roaccutane είναι το στερεοϊσομερές της βιταμίνης Α. Αλλάζει τη δραστηριότητα των μεταβολικών (μεταβολικών) διεργασιών στους σμηγματογόνους αδένες του δέρματος, γεγονός που προκαλεί μείωση της λειτουργικής τους δραστηριότητας.

Στο πλαίσιο της χρήσης του φαρμάκου, έχει αντιφλεγμονώδη και αντισημπορική θεραπευτική δράση.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Το φάρμακο για τη θεραπεία της ακμής. Retinoid.

Όροι πώλησης από φαρμακεία

Μπορείτε να αγοράσετε με ιατρική συνταγή.

Πόσο κοστίζει το Roaccutane στα φαρμακεία; Η μέση τιμή είναι 1 800 ρούβλια για 10 καψάκια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το roaccutane παράγεται με τη μορφή ωοειδών αδιαφανών καψακίων. Η σύνθεση αυτού του εργαλείου είναι μια ομοιογενής αναστολή.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ισοτρετινοΐνη σε δόση 10 ή 20 mg. Βοηθητικά συστατικά περιλαμβάνουν κερί μέλισσας, έλαιο σόγιας, ζελατίνη, βαφές.

Φαρμακολογική δράση

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ισοτρετινοΐνη. Έχει αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά αποτελέσματα. Η ουσία είναι σε θέση να ομαλοποιήσει τη λειτουργία των διαδικασιών αναγέννησης, αναγωγής και οξείδωσης. Το συστατικό καταστρέφει την έκφραση των γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή πρωτεϊνών, έχει θετική επίδραση στη μικροχλωρίδα και αποτρέπει τις μολυσματικές ασθένειες.

Η δράση του φαρμάκου εμποδίζει την παραγωγή σμήγματος, έτσι ώστε το δέρμα να παραμένει καθαρό για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι πόροι να μην είναι μολυσμένοι. Η ισοτρετινοΐνη χρησιμοποιείται επιτυχώς τόσο στην δερματολογία όσο και στην κοσμετολογία.

Το φάρμακο είναι ένα συστηματικό ρητινοειδές. Αυτή η ομάδα φαρμάκων αποκαθιστά την αναγέννηση του δέρματος και αναστέλλει την περίσσεια λίπους από το δέρμα. Το φάρμακο επηρεάζει το ουρογεννητικό, το νευρικό, το μυοσκελετικό σύστημα, καθώς και το στομάχι και τα έντερα.

Ενδείξεις χρήσης

Το Roaccutane συνταγογραφείται για τη θεραπεία της βαριάς μορφής ακμής και της πορείας (με σχηματισμό ουλών, σημείων χρωστικής, φλύκταινας, αιμορραγίας), τα οποία δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με άλλες μεθόδους.

Το φάρμακο παρουσιάζεται κατά παραβίαση της διαδικασίας κερατινοποίησης: κόκκινη τριχωτή πυτιρίαση, φοινικο-πελματιαία μορφή κερατοδερμίδων, ιχθυόζη, θυλακοειδής κεράτωση. Τα δισκία είναι αποτελεσματικά για πυώδη υδραδενίτιδα, θυλακίτιδα (εάν το παθογόνο ανήκει στην gram-αρνητική χλωρίδα), ροζ ακμή (βαριά έκδοση της ροής).

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες παθολογικές και φυσιολογικές καταστάσεις του σώματος, οι κάψουλες Roakkutan αντενδείκνυνται, όπως:

1. Ταυτόχρονη χορήγηση αντιβιοτικών τετρακυκλίνης.
2. Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή και περίοδο γαλουχίας (θηλασμός).
3. Ηλικία παιδιού έως 12 ετών.
4. Υπερβιταμίνωση (αυξημένη πρόσληψη και συσσώρευση σε αυτό) βιταμίνης Α.
5. Σοβαρή ανεπάρκεια της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος.
6. Η υπερλιπιδαιμία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα λιπιδίων (λιπών) στο αίμα.
7. Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Με προσοχή, τα καψάκια Roaccutane χρησιμοποιούνται για τον διαβήτη, την κατάθλιψη (παρατεταμένη μείωση της διάθεσης), συμπεριλαμβανομένου του παρελθόντος αλκοολισμού, της παχυσαρκίας. Πριν ξεκινήσετε το φάρμακο πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Διορισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τη θεραπεία με Roaccutane. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, παρά τις προειδοποιήσεις, κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μέσα σε ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος γέννησης παιδιού με σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα.

Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα φάρμακο με ισχυρό τερατογόνο αποτέλεσμα. Εάν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται σε μια εποχή που μια γυναίκα παίρνει από το στόμα ισοτρετινοΐνη (σε οποιαδήποτε δόση ή και σε σύντομο χρονικό διάστημα), υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να έχει ένα μωρό με αναπτυξιακές αναπηρίες.

Το Roaccutane αντενδείκνυται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, εκτός εάν η κατάσταση μιας γυναίκας πληροί όλα τα ακόλουθα κριτήρια:

• πρέπει να υποφέρει από σοβαρή ακμή που είναι ανθεκτική στις συμβατικές θεραπείες.
• πρέπει να καταλάβει και να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού.
• θα πρέπει να ενημερώνεται από γιατρό σχετικά με τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Roaccutane, εντός ενός μηνός από την ημερομηνία αυτή και με την επείγουσα διαβούλευση για την υποψία εγκυμοσύνης.
• πρέπει να ειδοποιηθεί για την πιθανή αναποτελεσματικότητα της αντισύλληψης.
• πρέπει να επιβεβαιώσει ότι κατανοεί την ουσία των προφυλάξεων.
• πρέπει να κατανοεί την ανάγκη και να χρησιμοποιεί συνεχώς αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης για ένα μήνα πριν από τη θεραπεία του Roaccutane, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μήνα μετά τον τερματισμό του (βλ. παράγραφο "Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα"). είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα 2 διαφορετικές μέθοδοι αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένου του φραγμού. πρέπει να έχει λάβει αρνητικό αποτέλεσμα από μια αξιόπιστη δοκιμή εγκυμοσύνης εντός 11 ημερών πριν από την έναρξη του φαρμάκου. η δοκιμή εγκυμοσύνης συνιστάται να γίνεται μηνιαία κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.
• θα πρέπει να αρχίσει τη θεραπεία με Roaccutane μόνο την 2-3η ημέρα του επόμενου κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
• πρέπει να κατανοεί την ανάγκη για υποχρεωτικές επισκέψεις στο γιατρό κάθε μήνα.
• η θεραπεία της υποτροπιάζουσας νόσου θα πρέπει να χρησιμοποιείτε πάντα το ίδιο αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης για ένα μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας Roaccutane, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή της, καθώς και να περάσουν από την ίδια δοκιμασία αξιόπιστη εγκυμοσύνης?
• Πρέπει να κατανοήσει πλήρως την ανάγκη για προφυλάξεις και να επιβεβαιώσει την κατανόησή της και την προθυμία της να χρησιμοποιήσει αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης που της εξήγησε ο γιατρός.

Η χρήση των αντισυλληπτικών σε αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη θα πρέπει να ενθαρρυνθούν ακόμα τις γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν συνήθως μεθόδους αντισύλληψης, λόγω της υπογονιμότητας (εκτός από τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή), αμηνόρροια, ή που αναφέρουν ότι δεν είναι σεξουαλικά ενεργές.

Ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος ότι:

• ο ασθενής πάσχει από σοβαρή ακμή (οζώδης-κυστική, συγγενής ακμή ή ακμή με κίνδυνο ουλών). ακμή που δεν υπόκειται σε άλλες θεραπείες.
• ένα αρνητικό αποτέλεσμα προέκυψε από αξιόπιστο τεστ εγκυμοσύνης πριν από την έναρξη της λήψης του φαρμάκου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. πρέπει να τεκμηριώνονται οι ημερομηνίες και τα αποτελέσματα της δοκιμής εγκυμοσύνης ·
• ο ασθενής χρησιμοποιεί τουλάχιστον 1, κατά προτίμηση 2 αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένης μιας μεθόδου φραγμού, εντός ενός μηνός πριν από την έναρξη της θεραπείας με Roaccutane, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μέσα σε ένα μήνα μετά τον τερματισμό της.
• ο ασθενής είναι σε θέση να κατανοήσει και να εκπληρώσει όλες τις παραπάνω απαιτήσεις για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
• ο ασθενής πληροί όλες τις παραπάνω προϋποθέσεις.

Δοκιμή εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με την τρέχουσα πρακτική, στις πρώτες 3 ημέρες του εμμηνορρυσιακού κύκλου πρέπει να διεξάγεται τεστ εγκυμοσύνης με ελάχιστη ευαισθησία 25 mME / ml:

Πριν από την έναρξη της θεραπείας:

Για να αποκλειστεί πιθανή εγκυμοσύνη πριν από την έναρξη της χρήσης αντισυλληπτικών, το αποτέλεσμα και η ημερομηνία της αρχικής δοκιμής εγκυμοσύνης πρέπει να καταγράφονται από γιατρό. Σε ασθενείς με ακανόνιστη εμμηνόρροια, ο χρόνος της δοκιμής εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη σεξουαλική δραστηριότητα, πρέπει να πραγματοποιείται 3 εβδομάδες μετά την επαφή χωρίς προστασία. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τις μεθόδους αντισύλληψης.

Ένα τεστ εγκυμοσύνης εκτελείται την ημέρα που συνταγογραφείται το Roaccutane® ή 3 ημέρες πριν από την επίσκεψη του ασθενούς στον γιατρό. Ο ειδικός πρέπει να καταγράψει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μόνο σε ασθενείς που λαμβάνουν αποτελεσματική αντισύλληψη για τουλάχιστον 1 μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας με Roaccutane®.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

Ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται το γιατρό κάθε 28 ημέρες. Η ανάγκη για μηνιαία εξέταση εγκυμοσύνης προσδιορίζεται σύμφωνα με την τοπική πρακτική και λαμβάνοντας υπόψη τη σεξουαλική δραστηριότητα, προηγούμενες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, μια εξέταση εγκυμοσύνης διεξάγεται την ημέρα της επίσκεψης ή τρεις ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό, τα αποτελέσματα των δοκιμών θα πρέπει να καταγράφονται.

5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας, εκτελείται μια δοκιμή για να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.

Η συνταγή για Roaccutane® για γυναίκα ικανή να τεκνοποιήσει μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο για 30 ημέρες θεραπείας, η συνέχιση της θεραπείας απαιτεί μια νέα συνταγή του φαρμάκου από γιατρό. Απαιτείται δοκιμή εγκυμοσύνης, συνταγογράφηση και λήψη του φαρμάκου σε μία ημέρα.

Η παράδοση του Roaccutane® στο φαρμακείο θα πρέπει να πραγματοποιείται εντός 7 ημερών από την ημερομηνία συνταγογράφησης.
Για να βοηθήσει τους γιατρούς, τους φαρμακοποιούς και ασθενείς για να αποφευχθεί ο κίνδυνος της έκθεσης στο φάρμακο στο έμβρυο Roakkutan®, κατασκευαστής δημιούργησε ένα «πρόγραμμα προστασίας της εγκυμοσύνης», με στόχο την πρόληψη της τερατογένεσης ναρκωτικών και υπογραμμίζουν απολύτως υποχρεωτική χρήση αξιόπιστων μέτρων των γυναικών αντισύλληψης σε αναπαραγωγική ηλικία. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει τα ακόλουθα υλικά:

Αρσενικοί ασθενείς

Τα υπάρχοντα στοιχεία δείχνουν ότι στις γυναίκες, η έκθεση στο φάρμακο, που λαμβάνεται από το σπέρμα και το σπερματικό υγρό των ανδρών που λαμβάνουν Roaccutane, δεν αρκεί για την εμφάνιση των τερατογόνων επιδράσεων του Roaccutane.

Οι άνδρες θα πρέπει να αποκλείουν τη δυνατότητα λήψης του φαρμάκου από άλλα άτομα, ειδικά γυναίκες.

Εάν, παρόλες τις προφυλάξεις που ελήφθησαν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Roaccutane ή εντός ενός μηνός μετά τον τερματισμό της εγκυμοσύνης, παρατηρείται υψηλός κίνδυνος πολύ σοβαρών δυσπλασιών του εμβρύου (κυρίως από το κεντρικό νευρικό σύστημα, την καρδιά και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία). Επιπλέον, ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται.

Εάν παρουσιαστεί εγκυμοσύνη, διακόπτεται η θεραπεία με Roaccutane. Είναι απαραίτητο να συζητηθεί η σκοπιμότητα της διατήρησής του με έναν γιατρό ειδικευμένο στην τερατολογία.

Τεκμηριωμένες σοβαρές συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου ένα άτομο που συνδέεται με τον διορισμό του Roaccutane, συμπεριλαμβανομένων υδροκεφαλία, μικροκεφαλία, συγγενείς δυσπλασίες της παρεγκεφαλίδας, οι ανωμαλίες του εξωτερικού αυτιού (μικρωτία, στένωση ή απουσία του εξωτερικού ακουστικού πόρου), μικροφθαλμίας, καρδιαγγειακές ανωμαλίες (τετραλογία Fallot, μεταμόσχευση μεγάλων αγγείων, διαφραγματικά ελαττώματα), δυσπλασίες του προσώπου (σχισμή του ουρανίσκου), θύμος αδένας, παθολογία των παραθυρεοειδών αδένων.

Δεδομένου ότι η ισοτρετινοΐνη έχει υψηλή λιποφιλία, είναι πολύ πιθανό να περάσει στο μητρικό γάλα. Λόγω πιθανών παρενεργειών, το Roaccutane δεν μπορεί να χορηγηθεί σε θηλάζουσες μητέρες.

Δοσολογία και τρόπος χρήσης

Όπως αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης, πάρτε το Roaccutane στο εσωτερικό, με ένα γεύμα μία ή δύο φορές την ημέρα.

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του Roaccutane και των παρενεργειών του εξαρτάται από τη δόση και ποικίλλει σε διάφορους ασθενείς. Αυτό υπαγορεύει την ανάγκη για μεμονωμένη επιλογή δόσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η θεραπεία με Roaccutane πρέπει να ξεκινά με δόση 0,5 mg / kg σωματικού βάρους / ημέρα. Στους περισσότερους ασθενείς, η δόση κυμαίνεται από 0,5 έως 1,0 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Οι ασθενείς με πολύ σοβαρές μορφές της ασθένειας ή με κνήμη ακμής μπορεί να απαιτούν υψηλότερες ημερήσιες δόσεις - μέχρι 2,0 mg / kg / ημέρα. Είναι αποδεδειγμένο ότι η συχνότητα της διαγραφής και της πρόληψης της υποτροπής με τη χρήση βέλτιστης δόσης πορεία των 120 -150 mg / kg (ανά αγωγή), έτσι ώστε η διάρκεια της θεραπείας σε μεμονωμένους ασθενείς ποικίλλει ανάλογα με την ημερήσια δόση. Η πλήρης ύφεση της ακμής μπορεί συχνά να επιτευχθεί μέσα σε 16-24 εβδομάδες θεραπείας. Σε ασθενείς που ανεχίζουν πολύ ανεπαρκώς τη συνιστώμενη δόση, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί σε χαμηλότερη δόση, αλλά μπορεί να διεξαχθεί περισσότερο.

Στους περισσότερους ασθενείς, η ακμή εξαφανίζεται εντελώς μετά από μία μόνο πορεία θεραπείας. Με σαφή υποτροπή, μια επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας με Roaccutane ενδείκνυται στην ίδια ημερήσια δόση και στην ίδια δόση όπως η πρώτη. Εφόσον η βελτίωση μπορεί να συνεχιστεί έως και 8 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί ένα δεύτερο κύμα όχι νωρίτερα από το τέλος αυτής της περιόδου.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με χαμηλότερη δόση (για παράδειγμα, 10 mg / ημέρα) και να αυξάνεται περαιτέρω σε 1 mg / kg / ημέρα ή μέγιστη ανοχή.

Παρενέργειες

Οι περισσότερες από τις παρενέργειες του Roaccutane εξαρτώνται από τη δόση. Κατά κανόνα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται μετά την απόσυρση του φαρμάκου ή την προσαρμογή της δόσης, αλλά ορισμένες μπορεί να παραμείνουν ακόμη και μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Οι παραβιάσεις μπορούν να εκδηλωθούν ως εξής:

• Αιμοποιητικό σύστημα: μείωση του αιματοκρίτη, αναιμία, ουδετεροπενία, μείωση ή αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων, λευκοπενία, επιταχυνόμενη ΕΣΑ.
• Μυοσκελετικό σύστημα: πόνοι στις αρθρώσεις και στους μυς με αυξημένα επίπεδα CK στον ορό στον ή χωρίς ορό, τενοντίτιδα, υπερτονία, ασβεστοποίηση των τενόντων και των συνδέσμων, αρθρίτιδα, άλλες οστικές αλλαγές.
• Ψυχική σφαίρα και καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, διαταραχή διαγωγής, πονοκέφαλος, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση ( «εγκέφαλος pseudotumor»: θολή όραση, ναυτία, κεφαλαλγία, έμετο, οίδημα του οπτικού νεύρου)?
• Αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - βρογχόσπασμος (συχνότερα σε ασθενείς με ιστορικό βρογχικού άσθματος).
• Ανοσοποιητικό σύστημα: συστηματικές ή τοπικές λοιμώξεις που προκαλούνται από θετικούς κατά Gram παθογόνους παράγοντες (Staphylococcus aureus).
• Συναίσθητα όργανα: φωτοφοβία, μεμονωμένες περιπτώσεις οπτικής οξύτητας, παραβίαση της σκοτεινής προσαρμογής (μείωση της σοβαρότητας της όρασης λυκόφως). σπάνια - ερεθισμός των ματιών, εξασθένηση χρώματος (εξαφανίζεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου), κερατίτιδα, φακοειδής καταρροή, επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, απώλεια ακοής σε ορισμένες ηχητικές συχνότητες, οίδημα οπτικού νεύρου (που σχετίζεται με ενδοκρανιακή υπέρταση).
• Επιδράσεις που προκαλούνται από την υπερβιταμίνωση Α: ξηρός υποφάρυγγας (βράχια), βλεννώδεις μεμβράνες (cheilitis), δέρμα, ρινική κοιλότητα (αιμορραγία), μάτια (αναστρέψιμο θόλωμα του κερατοειδούς, επιπεφυκίτιδα, δυσανεξία στους φακούς επαφής).
• Δερματικές αντιδράσεις: φλεγμονώδεις μορφές ακμής, επίμονη λέπτυνση μαλλιών, παρωνυχία, ελαφρά τραύμα στο δέρμα, κνησμός, εξάνθημα, εφίδρωση, ερύθημα του προσώπου / δερματίτιδα, πυογενικό κοκκίωμα, αυξημένος πολλαπλασιασμός του κοκκιώδους ιστού, ονυστασταστροφία, αναστρέψιμη τριχόπτωση, υπερχρωματισμός, κυστίδιο. Η παρόξυνση της ακμής μπορεί να παραμείνει στην αρχή της θεραπείας για αρκετές εβδομάδες.
• Πεπτικό σύστημα: διάρροια, ναυτία, ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ειλεΐτις, κολίτιδα), αιμορραγία, παγκρεατίτιδα (ειδικά με ταυτόχρονη υπερτριγλυκεριδαιμία υψηλότερη από 800 mg / dl), και παροδική αναστρέψιμη αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών. Έχουν περιγραφεί μεμονωμένες περιπτώσεις ανάπτυξης ηπατίτιδας και παγκρεατίτιδας με θανατηφόρο έκβαση. Συχνά, αυτές οι παραβιάσεις δεν υπερβαίνουν το φυσιολογικό εύρος και επιστρέφουν στην αρχική τιμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά μερικές φορές υπάρχει ανάγκη να μειωθεί η δόση του Roaccutane ή να ακυρωθεί.
• Εργαστηριακοί δείκτες: υπερουρικαιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία, μείωση του επιπέδου των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, σπάνια - υπεργλυκαιμία. Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις νεοδιαγνωσθέντος σακχαρώδους διαβήτη. Σε ορισμένους ασθενείς, ειδικά σε εκείνους με έντονη σωματική άσκηση, καταγράφηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις αύξησης της CK ορού.
• Άλλα: αιματουρία, λεμφαδενοπάθεια, πρωτεϊνουρία, συστηματικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αγγειίτιδα (κοκκιωμάτωση Wegener, αλλεργική αγγειίτιδα), σπειραματονεφρίτιδα.

Στις παρατηρήσεις μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου, όταν λήφθηκε Roaccutane, περιγράφηκαν περιπτώσεις σοβαρών δερματικών αντιδράσεων: πολύμορφο ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson.

Υπερδοσολογία

Τα ίδια συμπτώματα εμφανίζονται με την περίσσεια βιταμίνης Α στο σώμα. Στην αρχή μπορεί να χρειαστεί να ξεπλύνετε το στομάχι.

Ειδικές οδηγίες

Το Roaccutane πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με οδηγίες από γιατρό, κατά προτίμηση δε δερματολόγο, ο οποίος έχει εμπειρία με συστηματικά ρετινοειδή και έχει επίγνωση του κινδύνου τερατογένεσης. Το φάρμακο μπορεί να διοριστεί μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση του λόγου των οφελών και των πιθανών κινδύνων για τον ασθενή.

Κάθε άτομο πρέπει να λαμβάνει αντίγραφο του ενημερωτικού φυλλαδίου του ασθενούς όταν συνταγογραφείται το Roakutana.

Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, 1 μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας, στη συνέχεια κάθε 3 μήνες ή, εάν ενδείκνυται, συνιστάται η παρακολούθηση των ηπατικών ενζύμων και της ηπατικής λειτουργίας. Εάν το επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών υπερβαίνει τον κανόνα, θα πρέπει να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου ή να το ακυρώσετε εντελώς.

Με τα ίδια διαστήματα θα πρέπει να προσδιορίζεται το επίπεδο των λιπιδίων στον ορό νηστείας. Σε περίπτωση υπέρβασης του κανόνα, είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου ή να ακυρωθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κανονικοποίηση των συγκεντρώσεων λιπιδίων μπορεί να επιτευχθεί μέσω της διατροφής.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η κλινικά σημαντική αύξηση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων, καθώς η αύξηση τους σε περισσότερο από 800 mg / dL ή 9 mmol / l μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας και ακόμη και θανάτου. Εάν εμφανιστεί επίμονη υπερτριγλυκεριδαιμία ή συμπτώματα παγκρεατίτιδας, το Roaccutane ακυρώνεται.

Προκειμένου να αποφευχθεί τυχαία έκθεση της ισοτρετινοΐνης στο σώμα άλλων ανθρώπων, μην δωρίζετε αίμα για 1 μήνα μετά το τέλος της θεραπείας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς που έλαβαν Roaccutane ανέπτυξαν ψυχωσικά συμπτώματα, κατάθλιψη και πολύ σπάνια απόπειρες αυτοκτονίας. Και παρόλο που δεν έχει αποδειχθεί μια αιτιακή σχέση με τη χρήση του ρετινοειδούς, οι ασθενείς με ιστορικό κατάθλιψης πρέπει να βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Επιπλέον, η κατάργηση του φαρμάκου δεν οδηγεί πάντοτε στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων, επομένως μπορεί να απαιτηθεί περαιτέρω παρακολούθηση και θεραπεία από ειδικό.

Στην αρχή της θεραπείας, συνιστώνται για τους ασθενείς η βάλσαμο για τα χείλη, η ενυδατική κρέμα ή η αλοιφή του σώματος, ώστε να μειωθεί η ξηρότητα των βλεννογόνων και του δέρματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και Roaccutane εντός 5-6 μηνών μετά ασθενείς κλείσιμο δεν θα πρέπει να πραγματοποιήσει την θεραπεία με λέιζερ και χημικές dermoabraziyu βαθιά (με συνακόλουθο κίνδυνο υπερ- και υπόχρωση ενισχυμένο ουλές σε άτυπες θέσεις), καθώς και να διενεργήσει κερί αποτρίχωσης (αυξάνει τον κίνδυνο αποκόλλησης επιδερμίδα, δερματίτιδα και ανάπτυξη ουλή).

Σε σχέση με την πιθανότητα μείωσης της οπτικής οξύτητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται προσοχή όταν οδηγείτε το βράδυ. Η οπτική οξύτητα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

Η υποβάθμιση της νυχτερινής όρασης, η θολερότητα του κερατοειδούς, η κερατίτιδα και ο ξηρός επιπεφυκότα των ματιών συνήθως εξαφανίζονται μετά την ακύρωση του Roaccutane. Για την ξηρότητα της βλεννώδους μεμβράνης του οφθαλμού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα με τεχνητά δάκρυα ή εφαρμογή ενυδατικής αλοιφής οφθαλμών. Σε περίπτωση καταγγελίας οράματος, ο ασθενής θα πρέπει να παραπεμφθεί για να το συμβουλευτεί σε έναν οφθαλμίατρο.

Εάν οι φακοί επαφής είναι δυσανεκτικοί, πρέπει να χρησιμοποιείτε γυαλιά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να περιορίζεται η έκθεση στον ήλιο και τις υπεριώδεις ακτίνες, σε ακραίες περιπτώσεις - να χρησιμοποιείτε αντηλιακό με υψηλή προστατευτική ισχύ (SPF τουλάχιστον 15).

Με την εμφάνιση σοβαρής αιμορραγικής διάρροιας, το Roaccutane διακόπτεται αμέσως.

Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις είναι επίσης ενδείξεις για άμεση διακοπή του φαρμάκου.

Στην παρουσία ή την υποψία του διαβήτη, είναι συχνότερα να προσδιορίζεται η γλυκαιμία.

Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο (με διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους, παχυσαρκία, διαβήτη, χρόνιος αλκοολισμός) κατά τη διάρκεια της θεραπείας ενδέχεται να απαιτούν συχνότερη εργαστηριακή παρακολούθηση των επιπέδων λιπιδίων και γλυκόζης.

Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τον Roaccutane. Εάν, παρά τις προειδοποιήσεις, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή εντός ενός μηνός από τη λήξη της, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να γεννηθεί ένα παιδί με σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα.

Τεκμηριωμένη, συμπεριλαμβανομένων τέτοιων σοβαρή συγγενή εμβρυϊκές δυσμορφίες που σχετίζονται με τη χρήση του Roaccutane: μικροφθαλμίας, συγγενείς δυσπλασίες της παρεγκεφαλίδας, μικροκεφαλία, υδροκέφαλο, καρδιαγγειακές ανωμαλίες (μετάθεση των μεγάλων αγγείων, τετραλογία Fallot, χωρίσματα ελαττώματα), ανωμαλίες του έξω ωτός (απουσία ή ο περιορισμός εξωτερικό ακουστικό πόρο, microtia), την παθολογία των παραθυρεοειδών αδένων, τις δυσμορφίες του θύμου αδένα και του προσώπου (σχισμή του ουρανίσκου).

Για το λόγο αυτό, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία συνταγογραφούνται Roaccutane μόνο εάν υποφέρουν από σοβαρές μορφές ακμής που είναι ανθεκτικές στις συμβατικές θεραπείες. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα πρέπει να ενημερώνεται για όλους τους κινδύνους και να προειδοποιεί για την πιθανή αναποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών. Η γυναίκα πρέπει να επιβεβαιώσει ότι κατανοεί την ουσία όλων των προφυλάξεων, την ανάγκη να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού και να χρησιμοποιεί αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης (τουλάχιστον ένα και κατά προτίμηση δύο, συμπεριλαμβανομένου φραγμού) όλη την περίοδο θεραπείας με ρετινοειδές και 1 μήνα μετά τον τερματισμό του.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης για τουλάχιστον 1 μήνα πριν από τη χρήση του Roaccutane. Η θεραπεία αρχίζει την 2-3η ημέρα του επόμενου κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου, αφού λάβει αρνητικό αποτέλεσμα μιας αξιόπιστης τεστ εγκυμοσύνης. Επιπλέον, συνιστάται να γίνεται μια δοκιμή εγκυμοσύνης μηνιαία καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά τον τερματισμό της. Κάθε 28 ημέρες, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό.

Η χρήση αποτελεσματικών αντισυλληπτικών συνιστάται ακόμη και σε γυναίκες που αναφέρουν ότι δεν έχουν σεξουαλική επαφή, συνήθως δεν χρησιμοποιούν μεθόδους αντισύλληψης λόγω αμηνόρροιας ή υπογονιμότητας (εκτός από ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή).

Σε σχέση με τα προαναφερθέντα, μια συνταγή για το Roaccutane σε μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία γράφεται μόνο για 30 ημέρες. Εάν απαιτείται συνέχιση της θεραπείας, είναι απαραίτητη μια νέα συνταγή του φαρμάκου από έναν γιατρό. Συνιστάται να πάρετε μια τεστ εγκυμοσύνης, να γράψετε μια συνταγή και να πάρετε το φάρμακο σε μια μέρα.

Η έκδοση του φαρμάκου στα φαρμακεία πραγματοποιείται μόνο μέσα σε 7 ημέρες από την ημερομηνία συνταγογράφησης.

Για να βοηθήσει τους ασθενείς, τους γιατρούς και τους φαρμακοποιούς να αποτρέψει αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο ισοτρετινοΐνη, Roaccutane κατασκευαστής έχει δημιουργήσει ένα «πρόγραμμα προστασίας της εγκυμοσύνης», η οποία αποσκοπεί στην - αποτρέψει την τερατογένεση και τονίζουν την απολύτως υποχρεωτική χρήση από γυναίκες αποτελεσματικά μέτρα αντισύλληψης γονιμότητας. Περιέχει τα ακόλουθα υλικά:

• για τους επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής: ένας οδηγός για τη συνταγογράφηση του γιατρού Roaccutane για γυναίκες, ένα έντυπο για την καταγραφή της συνταγής ενός φαρμάκου για τις γυναίκες, μια μορφή ενημερωμένης συγκατάθεσης για τον ασθενή.
• για τους ασθενείς: τι πρέπει να γνωρίζετε για την αντισύλληψη, ενημερωτικό φυλλάδιο για τον ασθενή.
• για τον φαρμακοποιό: ένας οδηγός για τον φαρμακοποιό για τη χορήγηση του Roaccutane.

Πρέπει να παρέχονται πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το τερατογόνο αποτέλεσμα της ισοτρετινοΐνης και την ανάγκη αυστηρής συμμόρφωσης με μέτρα πρόληψης της εγκυμοσύνης όχι μόνο για τις γυναίκες αλλά και για τους άνδρες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Κατά τη χρήση του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

1. Λόγω της πιθανής αύξησης των συμπτωμάτων της υπερβιταμίνωσης Α, η ταυτόχρονη χορήγηση του Roaccutane και της βιταμίνης Α θα πρέπει να αποφεύγεται.
2. Δεδομένου ότι οι τετρακυκλίνες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η χρήση τους σε συνδυασμό με Roaccutane αντενδείκνυται.
3. Η συνδυασμένη χρήση με τοπικά κερατολυτικά ή απολεπιστικά παρασκευάσματα για τη θεραπεία της ακμής αντενδείκνυται λόγω της πιθανής αύξησης του τοπικού ερεθισμού.
4. Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να αποδυναμώσει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων προγεστερόνης, οπότε μην χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά που περιέχουν μικρές δόσεις προγεστερόνης.

Κριτικές

Σας προσφέρουμε να διαβάσετε τα σχόλια των ατόμων που χρησιμοποίησαν το φάρμακο Roaccutane:

1. Sasha. Σας ευχαριστώ και ο Θεός φυλάξοι υγείας για όλους εκείνους που ήρθε με αυτό το tablet, χάρη στο γιατρό μου Pavlova EV (STI κλινική Σουργκούτ, ul.Beregova 70), η οποία με έχει ορίσει την κατάλληλη θεραπεία, αν ένας γιατρός παιδεία είναι πολύ σημαντική, χωρίς να Δεν θα το έκανα, χάρη σ 'αυτήν και σε όλους όσους δημιούργησαν αυτό το χάπι, χάρη σ' αυτούς έχω απαλλαγεί από την ακμή που υποφέρονταν εδώ και 13 χρόνια, όλες οι πιθανές θεραπείες, ομιλητές, κρέμες, αλοιφές, διαδικασίες, δίαιτες, εξετάσεις, ευτυχισμένος, έχω απαλλαγεί από αυτό το byaki. Τα παιδιά, το κυριότερο είναι να βρεθεί ένας γιατρός επαγγελματίας και να ακολουθήσετε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία του. Όλο το υγιές και καθαρό δέρμα!
2. Άλλα Μια καλή θεραπεία για τις ρυτίδες. Η σύνθεση περιέχει βιταμίνη Α σε ειδική μορφή, οπότε το αποτέλεσμα είναι πολύ πιο ενδιαφέρουσα από ό, τι σε ακριβά εισαγόμενα κρέμες που κοστίζουν αρκετές φορές πιο ακριβά Roaccutane και πραγματικά μόνο ενυδατώνει, αλλά δεν επηρεάζει το κολλαγόνο του δέρματος, η οποία θα πρέπει να τεντώσει το δέρμα. Επομένως, το Roaccutane επηρεάζει περιοδικά τις επιδερμικές εξετάσεις αρκετές φορές το χρόνο.
3. Αικατερίνη. Μακριά πάλεψε με σοβαρή ακμή στο πρόσωπό μου. Είναι φοβερό όταν διστάσετε να μιλήσετε με το πρόσωπο που σας αρέσει όταν το έχετε στο πρόσωπό σας. Μου είπαν ότι αυτό οφειλόταν στη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων και εισηγήθηκε να πάρει αυτό το φάρμακο για να μειώσει το μέγεθος της ακμής. Ειλικρινά, είμαι ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα. Το δέρμα έγινε καθαρότερο, οι μαύρες κουκίδες εξαφανίστηκαν.

Αναλόγων

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

• 13-cis-ρετινοϊκό οξύ.
• Aknekutan;
• Ισοτρετινοΐνη;
• Retasol;
• Ρετινοϊκή αλοιφή 0,01%.
• Ρετινοϊκή αλοιφή 0,05 και 0,1%.
• Θα σβήσει.

Πριν αγοράσετε ένα ανάλογο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Διάρκεια ζωής και συνθήκες αποθήκευσης

Για να φυλάσσεται σε προστατευμένο από το φως και την υγρασία, το μέρος, το οποίο δεν είναι προσβάσιμο για παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Roaccutane: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Φαρμακολογική δράση

Ρετινοειδές για συστηματική θεραπεία της ακμής

Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα στερεοϊσομερές του όλου-trans ρετινοϊκού οξέος (τρετινοΐνη).

Ο ακριβής μηχανισμός δράσης του Roaccutane® δεν έχει διευκρινιστεί, ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι η βελτίωση στην κλινική εικόνα της σοβαρής ακμής συνδέεται με την καταστολή της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων και μια ιστολογικά επιβεβαιωμένη μείωση του μεγέθους τους. Επιπλέον, η ισοτρετινοΐνη έχει αντιφλεγμονώδη δράση στο δέρμα.

Η υπερκεράτωση των επιθηλιακών κυττάρων του θύλακα της τρίχας και του σμηγματογόνου αδένα οδηγεί στην απολέπιση των κερατινοκυττάρων στον αγωγό του αδένα και στην απόφραξη του τελευταίου με κερατίνη και περίσσεια της σμηγματογόνου έκκρισης. Ακολουθεί ο σχηματισμός του comedo και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ένωση

Φαρμακοκινητική

Η δυναμική των συγκεντρώσεων του φαρμάκου στο αίμα μπορεί να προβλεφθεί βάσει ενός γραμμικού μοντέλου φαρμακοκινητικής.

Αναρρόφηση
Σε υγιείς εθελοντές και σε ασθενείς με κυστική ακμή, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα (Cmax) μετά τη χορήγηση 80-100 mg ισοτρετινοΐνης ήταν περίπου 250 ng / ml και επιτεύχθηκαν σε 1-4 ώρες.
Η λήψη ισοτρετινοΐνης με τροφή αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα κατά 2 φορές σε σύγκριση με τη νηστεία, πιθανώς ως αποτέλεσμα της βελτιωμένης απορρόφησης αυτής της ένωσης με υψηλή λιποφιλικότητα. Επιπλέον, η πρόσληψη ισοτρετινοΐνης συνοδεύεται γενικά από τη μείωση των διακυμάνσεων της συστηματικής βιοδιαθεσιμότητας.

Διανομή
Η ισοτρετινοΐνη δεσμεύεται έντονα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (99,9%), έτσι ώστε σε ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών συγκεντρώσεων, το περιεχόμενο του ελεύθερου (φαρμακολογικώς ενεργού) κλάσματος του φαρμάκου είναι μικρότερο από 0,1% της συνολικής του ποσότητας. Η κύρια πρωτεΐνη δέσμευσης είναι προφανώς λευκωματίνη.
Ο όγκος κατανομής της ισοτρετινοΐνης στους ανθρώπους είναι άγνωστος, δεδομένου ότι δεν υπάρχει δοσολογική μορφή για ενδοφλέβια χορήγηση.
Η ισοτρετινοΐνη διέρχεται από το φράγμα του πλακούντα σε ποσότητες που προκαλούν συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου. Η λιπόφιλη ισοτρετινοΐνη προκαλεί μεγάλη πιθανότητα να περάσει στο μητρικό γάλα.

Μεταβολισμός
Ο κύριος μεταβολίτης της ισοτρετινοΐνης είναι η 4-οξο-ισοτρετινοϊνη, η οποία σχηματίζεται γρήγορα μετά την από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου. Επιπλέον, in vivo η ισοτρετινοΐνη μεταβολίζεται με έναν εναλλακτικό τρόπο για να σχηματίσει τρετινοΐνη (όλος-trans ρετινοϊκό οξύ). Τα πειστικά δεδομένα σχετικά με τη γλυκουρονίωση των μεταβολιτών στους ανθρώπους δεν είναι, ωστόσο, πολύ πιθανό να προτείνουν μελέτες σε ζώα. Μελέτες που διεξάγονται σε ανθρώπους και σε σκύλους υποδεικνύουν την εντεροηπατική κυκλοφορία της ισοτρετινοΐνης, η οποία μπορεί να παίζει ρόλο στις μεμονωμένες διαφορές στις συγκεντρώσεις στο πλάσμα του φαρμάκου.

Αφαίρεση
Η ισοτρετινοΐνη φαίνεται να εκκρίνεται σχεδόν αποκλειστικά από τον ηπατικό μεταβολισμό και την απέκκριση της χολής. Σε υγιείς εθελοντές και ασθενείς με κυστική μορφή ακμής, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αμετάβλητης μορφής του φαρμάκου μετά από χορήγηση από το στόμα είναι κατά μέσο όρο 20 ώρες (7 - 39 ώρες).
Ο μέσος χρόνος ημιζωής της 4-οξοϊσοτρετινοϊνης σε ασθενείς με κυστική ακμή είναι κάπως μεγαλύτερος - κατά μέσο όρο, 25 ώρες (από 17 έως 50 ώρες).

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Δεδομένου ότι η ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται σε διαταραγμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία, δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία για τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου σε αυτή την ομάδα ασθενών.

Ενδείξεις
Σοβαρή κυστική κυστική ακμή. ακμή, τα οποία δεν είναι ευαίσθητα σε προηγούμενη θεραπεία, ιδιαίτερα κυστική και συμπαγής ακμή, ειδικά στο σώμα.

Ενδείξεις χρήσης

Αντενδείξεις

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το roaccutane είναι φάρμακο με ισχυρό τερατογόνο αποτέλεσμα, επομένως αντενδείκνυται για γυναίκες που είναι ήδη έγκυες ή μπορεί να μείνουν έγκυες κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια μιας περιόδου κατά την οποία μια γυναίκα παίρνει Roaccutane (σε οποιαδήποτε δόση ή ακόμα και σε σύντομο χρονικό διάστημα), υπάρχει ένας πολύ μεγάλος κίνδυνος να έχετε ένα παιδί με αναπτυξιακά ελαττώματα. Αυτός ο κίνδυνος υπάρχει για όλα τα φρούτα που εκτίθενται στο φάρμακο.

Το Roaccutane αντενδείκνυται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, εκτός εάν η κατάσταση μιας γυναίκας πληροί όλα τα ακόλουθα κριτήρια:
υποφέρει από μια σοβαρή μορφή κυστικής ακμής που είναι ανθεκτική στις συνήθεις μεθόδους θεραπείας.
σίγουρα θα καταλάβει και θα ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού.
Είναι σε θέση να συμμορφώνεται με αξιόπιστα και υποχρεωτικά αντισυλληπτικά μέτρα.
ενημερώνεται από γιατρό σχετικά με τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Roaccutane και εντός ενός μηνός από τον τερματισμό της.
επιβεβαιώνει ότι κατανοεί την ουσία των προφυλάξεων.
Μια δοκιμή εγκυμοσύνης, που διεξήχθη 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας, έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται μηνιαία δοκιμή εγκυμοσύνης.
κατά τη διάρκεια ενός μήνα πριν από τη θεραπεία με Roaccutane, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μέσα σε ένα μήνα μετά τον τερματισμό της, χρησιμοποιεί χωρίς διακοπή αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης (βλέπε "Αλληλεπιδράσεις").
Η θεραπεία με Roaccutane αρχίζει μόνο την 2-3η ημέρα του επόμενου κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
κατά τη θεραπεία για την επανεμφάνιση της νόσου, θα πρέπει να χρησιμοποιεί συνεχώς τις ίδιες αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης για ένα μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας με Roaccutane, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή της.
Η χρήση αντισυλληπτικών σύμφωνα με τις παραπάνω οδηγίες θα πρέπει να συνιστάται ακόμη και σε εκείνες τις γυναίκες που συνήθως δεν χρησιμοποιούν αντισύλληψη λόγω στειρότητας.

Εάν, παρά τις προφυλάξεις που ελήφθησαν, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με το Roaccutane ή εντός ενός μηνός μετά τον τερματισμό της, παρουσιάζεται εγκυμοσύνη, υπάρχει υψηλός κίνδυνος πολύ σοβαρών δυσπλασιών του εμβρύου (κυρίως από το κεντρικό νευρικό σύστημα, την καρδιά και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία). Επιπλέον, ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται.

Στους ανθρώπους, η οποία τεκμηριώνεται σοβαρή συγγενή εμβρυϊκές δυσμορφίες που σχετίζονται με το διορισμό του Roaccutane, συμπεριλαμβανομένων υδροκεφαλία, μικροκεφαλία, ανωμαλίες του έξω ωτός (μικρωτία, στένωση ή απουσία του εξωτερικού ακουστικού πόρου), μικροφθαλμίας, καρδιαγγειακές ανωμαλίες, δυσπλασίες του προσώπου, τον θύμο αδένα, παθολογία των παρεγκεφαλιδικών δυσπλασιών των παραθυρεοειδών αδένων.

Δεδομένου ότι η ισοτρετινοΐνη έχει υψηλή λιποφιλία, είναι πολύ πιθανό να περάσει στο μητρικό γάλα. Λόγω πιθανών παρενεργειών, το Roaccutane δεν πρέπει να χορηγείται σε θηλάζουσες μητέρες.

Roaccutane

Η ακμή, η ακμή είναι η μάστιγα πολλών σύγχρονων νέων. Η ασθένεια είναι πολύ συνηθισμένη και η αιτία της είναι η παραβίαση των σμηγματογόνων αδένων.

Συμβαίνει ότι ο ασθενής δεν βοηθά τα πολυάριθμα μέσα αντιμετώπισης της ακμής και το εξάνθημα είναι ήδη χαλασμένο. Αυτή τη στιγμή, ο κοσμετολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει το Roaccutane.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν το Roaccutane, συμπεριλαμβανομένων των οδηγιών χρήσης, των αναλόγων και των τιμών αυτού του φαρμάκου στα φαρμακεία. Οι πραγματικές μαρτυρίες ανθρώπων που έχουν ήδη επωφεληθεί από το Roaccutane για ακμή μπορούν να βρεθούν στα σχόλια, καθώς και να δουν τις φωτογραφίες πριν και μετά τη θεραπεία.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Roakkutana μορφή δοσολογίας απελευθέρωσης - κάψουλες: οβάλ, αδιαφανές? το περιεχόμενο των καψακίων - αιώρηση ομοιόμορφης σύστασης από σκούρο κίτρινο σε κίτρινο.

• Το δραστικό συστατικό είναι η ισοτρετινοΐνη (10 ή 20 mg).
• Βοηθητικά στοιχεία: έλαιο σόγιας και κερί μέλισσας.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα: ένα φάρμακο για τη θεραπεία της ακμής. Retinoid.

Τι βοηθά το Roaccutane;

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Ακμή, όταν άλλες μέθοδοι είναι ανίσχυρες.
2. Παστική ακμή.
3. Ροζ χέλια;
4. Σοβαρές μορφές κυστικής ακμής.
5. Seborrhea;
6. Δια του στόματος δερματίτιδα.
7. Φλεβική κεράτωση;
8. Κερατόδερμα.

Το Roaccutane είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία για ακμή διαφορετικής προέλευσης. Ωστόσο, οι γιατροί το συνταγογραφούν με μεγάλη προσοχή: το φάρμακο δεν προορίζεται για όλους τους ασθενείς με ακμή.

Πώς λειτουργεί το φάρμακο;

Η ισοτρετινοΐνη είναι το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Είναι σε θέση να μειώσει την κεράτινη στιβάδα στο δέρμα, χάρη στην οποία οι δραστικές ουσίες διεισδύουν ελεύθερα βαθιά μέσα στα κύτταρα της επιδερμίδας. Το Roaccutane έχει αντιφλεγμονώδη και αντισημπορχηκά αποτελέσματα.

Λόγω αυτού, το μέγεθος των σμηγματογόνων αδένων μειώνεται, και η παραγωγή υπερβολικών λιπών σταματά. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε μείωση του πολλαπλασιασμού των βακτηρίων και επιβράδυνση του σχηματισμού κερατινοποίησης στο πρόσωπο. Ως αποτέλεσμα, οι σμηγματογόνοι αδένες είναι ελεύθεροι, καθαροί και η νέα ακμή και ακμή (συμπεριλαμβανομένης της ροδόχρου ακμής) απλά δεν μπορούν να σχηματιστούν.

Λόγω όλων αυτών των ιδιοτήτων του φαρμάκου, ο αριθμός της ακμής στο δέρμα μειώνεται σημαντικά και δεν εμφανίζεται νέα ακμή. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την ακμή σε σοβαρή μορφή, την ακμή, για τη θεραπεία της ακμής στο πρόσωπο και το σώμα, όταν άλλες μορφές θεραπείας και φάρμακα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, τα χάπια Roaccutane για ακμή πρέπει να λαμβάνονται με τα γεύματα. Ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά τη δόση του φαρμάκου, συνήθως είναι 1-2 κάψουλες την ημέρα. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με τις ελάχιστες δόσεις, οι οποίες υπολογίζονται σε αναλογία 0,5 mg ανά 1 kg βάρους. Στους περισσότερους ασθενείς, η δόση κυμαίνεται από 0,5 έως 1,0 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Ο όγκος του φαρμάκου που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα υπολογισμού πρέπει να ληφθεί μέσα σε 24 ώρες Ανάλογα με τη σοβαρότητα των βλαβών, η μέγιστη ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να επιτευχθεί σταθερό αποτέλεσμα μετά από 4-6 μήνες θεραπείας · η μακρύτερη χρήση του φαρμάκου είναι ανεπιθύμητη.

Υποχρεωτικές προϋποθέσεις για τη χρήση του φαρμάκου Roaccutane:

1. Να υποβληθεί σε εξέταση και να περάσει όλες τις εξετάσεις που ορίζονται από το γιατρό.
2. Μετά το διορισμό αυτού του φαρμάκου, θα πρέπει να μάθετε περισσότερα από τον γιατρό σας σχετικά με τις ειδικές προφυλάξεις και τον τρόπο χρήσης.
3. Η συχνότητα χρήσης και δοσολογίας να συμμορφώνονται με ακριβώς όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό.
4. Διαβάστε προσεκτικά τον σχολιασμό του φαρμάκου και ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που περιγράφονται εκεί.
5. Μην αυξήσετε ή μειώσετε τη δοσολογία, μην σταματήσετε μόνοι σας τη θεραπεία.
6. Κατά το διορισμό του γιατρού, εμφανίζονται τακτικά και λαμβάνουν όλες τις δοκιμασίες που έχουν συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
7. Κατά τις πρώτες εκδηλώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι τέτοια ώστε μια μεμονωμένη πορεία θεραπείας είναι επαρκής για την πλήρη αποκατάσταση, ενώ το εξάνθημα εξαφανίζεται τελείως και η ύφεση παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν εμφανιστεί υποτροπή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δεύτερη πορεία θεραπείας. Εφόσον η βελτίωση μπορεί να συνεχιστεί έως και 8 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί ένα δεύτερο κύμα όχι νωρίτερα από το τέλος αυτής της περιόδου.

Εάν υποπτεύεστε την εμφάνιση των πρώτων ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Βρέθηκε ορκισμένος εχθρός MUSHROOM καρφί! Τα νύχια θα καθαριστούν σε 3 ημέρες! Πάρτε το.

Πώς να ομαλοποιήσετε γρήγορα την αρτηριακή πίεση μετά από 40 χρόνια; Η συνταγή είναι απλή, γράψτε την κάτω.

Κουρασμένος από αιμορροΐδες; Υπάρχει ένας τρόπος! Μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι σε λίγες μέρες, που χρειάζεστε.

Σχετικά με την παρουσία των σκουληκιών λέει ένα άρωμα από το στόμα! Πίνετε νερό με μια σταγόνα μία φορά την ημέρα..

Roaccutane: φωτογραφία πριν και μετά τη θεραπεία

Η φωτογραφία παρουσιάζει το αποτέλεσμα της θεραπείας με Roaccutane πριν και μετά.

Αντενδείξεις

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε τέτοιες περιπτώσεις:

• σοβαρή υπερλιπιδαιμία.
• υπερβιταμίνωση Α.
• ηπατική ανεπάρκεια.
• ηλικίας έως 12 ετών ·
• την περίοδο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού ·
• ταυτόχρονη χρήση τετρακυκλινών.
• υπερευαισθησία στα συστατικά του Roaccutane.

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου για τέτοιες ασθένειες:

• διαταραχή μεταβολισμού λιπιδίων.
• παχυσαρκία ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ιστορικό της κατάθλιψης.
• αλκοολισμός.

Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τη χρήση του Roaccutane. Εάν η εγκυμοσύνη, παρά τις προειδοποιήσεις, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή εντός 30 ημερών μετά το τέλος του φαρμάκου, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα να πάσχετε ένα παιδί με σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα.

Παρενέργειες

Η εμφάνιση των παρενεργειών εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου. Μετά τη ρύθμιση, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται ή μειώνονται. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ανεπιθύμητα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να συμβεί:

1. Διανοητική σφαίρα και κεντρικό νευρικό σύστημα: Κατάθλιψη, Διαταραχή της συμπεριφοράς, Κεφαλαλγία, Επιληπτικές κρίσεις, Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση («Ψευδοκώμα του εγκεφάλου»: Βλάβη όρασης, Ναυτία, Κεφαλαλγία, Εμετός, Οίδημα του οπτικού νεύρου)
2. Αισθητήρια όργανα: απώλεια της οπτικής οξύτητας, σχισίματα, φωτοφοβία, ερεθισμός και ερυθρότητα των οφθαλμών, έλλειψη όρασης τη νύχτα, λοιμώδη νοσήματα των ματιών.
3. Αλλεργία: εξάνθημα, κνησμός, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, απώλεια μαλλιών, δερματίτιδα, εφίδρωση, ερύθημα προσώπου, υπερτρίχωση.
4. Πεπτικό σύστημα: διάρροια, ναυτία, ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ειλεΐτις, κολίτιδα), αιμορραγία, παγκρεατίτιδα (ειδικά με ταυτόχρονη υπερτριγλυκεριδαιμία υψηλότερη από 800 mg / dl), και παροδική αναστρέψιμη αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών. Έχουν περιγραφεί μεμονωμένες περιπτώσεις ανάπτυξης ηπατίτιδας και παγκρεατίτιδας με θανατηφόρο έκβαση.
5. Μεταβολή στο αίμα: αναιμία, αυξημένη ESR, θρομβοκυττάρωση ή θρομβοπενία, μείωση των λευκοκυττάρων και του αιματοκρίτη.
6. Αναπνευστικό σύστημα: σε μεμονωμένες καταστάσεις - βρογχόσπασμος.
7. Ανοσία: λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς.
8. Μπορεί να εμφανιστεί ξηρό δέρμα και βλεννογόνοι μεμβράνες. Ξηρά χείλη, μάτια, ρινικός βλεννογόνος.
9. Μυϊκό σύστημα: πόνος των μυών και των αρθρώσεων, υπεροστόπτωση, ανάπτυξη αρθρίτιδας και αρθρώσεων, εμφάνιση ασβεστίου και αλάτων στις αρθρώσεις.
   Από το ουροποιητικό σύστημα: πρωτεϊνουρία, αιματουρία.

Η εκδήλωση οποιωνδήποτε από τις παραπάνω παρενέργειες που προκαλούνται από το φάρμακο Roaccutane, είναι ο λόγος για τη θεραπεία του γιατρού σας. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη να μειωθεί η δόση του Roaccutane ή να ακυρωθεί.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τη θεραπεία με Roaccutane. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, παρά τις προειδοποιήσεις, κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μέσα σε ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος γέννησης παιδιού με σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα.

Η ισοτιτινοΐνη είναι ένα φάρμακο με ισχυρό τερατογόνο αποτέλεσμα. Εάν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται σε μια εποχή που μια γυναίκα παίρνει από το στόμα ισοτρετινοΐνη (σε οποιαδήποτε δόση ή και σε σύντομο χρονικό διάστημα), υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να έχει ένα μωρό με αναπτυξιακές αναπηρίες.

Η μέση τιμή της ΡΟΑΚΚΟΥΤΑΝ στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 1.800 ρούβλια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Πήρε roaccutane για ένα χρόνο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν υπήρχε ένα μόνο σπυράκι, μετά από θεραπεία ένα μήνα αργότερα όλα ήταν πίσω στο τετράγωνο ένα. Ξόδεψε πολλά χρήματα σε χάπια και γιατρό, όταν η ακμή εμφανίστηκε πάλι, ο γιατρός έριξε μόνο τα χέρια της και είπε τίποτα δεν μπορούσε να βοηθήσει.

Μην πίνετε αυτά τα σκουπίδια, δώστε καλύτερα τις ορμόνες και δείτε τι είναι λάθος μαζί τους. Δεν σας συμβουλεύω να πάτε σε δερματολόγους καθόλου, είναι καλύτερο να δείτε έναν γυναικολόγο, ή ο ενδοκρινολόγος θα ωφεληθεί περισσότερο.

Ο γιατρός πρότεινε αυτό το φάρμακο στο γιο μου για να θεραπεύσει την ακμή. Ο γιος μου έχει μια μεταβατική ηλικία - ανησυχεί πολύ για την εμφάνισή του. Οι λοσιόν και οι αλοιφές δεν βοηθούν καλά, γι 'αυτό αποφασίσαμε να συμβουλευτούμε έναν γιατρό για βοήθεια. Δεν πίστευα πραγματικά ότι το φάρμακο θα μπορούσε να βοηθήσει, και αυτό το φάρμακο είναι ακριβό. Αλλά οι αμφιβολίες μου διαλύθηκαν κυριολεκτικά μετά από ένα μήνα και ένα μισό θεραπείας με αυτό το φάρμακο. Ο γιος ακμής έχει γίνει πολύ μικρότερος από ό, τι πριν. Θα συνεχίσουμε να αντιμετωπίζουμε περαιτέρω αυτό το φάρμακο.

Ο γιατρός συνέστησε στον γιο του να το πάρει για τέσσερις μήνες. Αλλά κάθε μήνα, ο γιος πρέπει να επισκεφτεί έναν γιατρό και να δοκιμαστεί για να αποφύγει τις παρενέργειες και τις επιπλοκές. Και η λήψη αυτού του φαρμάκου σε εφήβους είναι δυνατή μόνο από την ηλικία των 12 ετών, πριν αντενδείκνυται. Το μόνο πράγμα που αναστατώνει είναι ότι ο γιατρός συμβούλευσε τον γιο της αυτό το καλοκαίρι να μην πάει στη θάλασσα και να είναι όσο το δυνατόν λιγότερο στον ήλιο. Παρόλο που οι οδηγίες υποδεικνύουν τέτοιους περιορισμούς μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να ακούσετε τον γιατρό και να το παίξετε ασφαλές. Ελπίζουμε πραγματικά ότι αυτό το φάρμακο θα απαλλάξει το γιο του για πάντα από την ακμή.

Roaccutane

Περιγραφή από τις 20 Μαΐου 2015

• Λατινικό όνομα: Roaccutane
• Κωδικός ATX: D10BA01
• Δραστικό συστατικό: Ισοτρετινοΐνη
• Κατασκευαστής: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Ελβετία)

Σύνθεση

Το δραστικό συστατικό είναι η ισοτρετινοΐνη (10 ή 20 mg).

Βοηθητικά στοιχεία: έλαιο σόγιας και κερί μέλισσας.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή κάψουλας.

Φαρμακολογική δράση

Αναζωογονητικό αναγέννησης.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το δραστικό συστατικό είναι μια βιολογικά ενεργή μορφή βιταμίνης Α, η οποία μπορεί να συντεθεί ανεξάρτητα στο ανθρώπινο σώμα. Η κύρια ουσία δεν αλληλεξαρτάται με υποκατηγορίες (υποδοχείς: άλφα, βήτα, γ) των πυρηνικών υποδοχέων του ρετινοϊκού οξέος.

Σε σύντομο χρονικό διάστημα, η ισοτρετιονίνη μετασχηματίζεται σε τραντερενοϊκό οξύ (τερτιονίνη) και άλλους συνδετήρες πυρηνικών υποδοχέων, οι οποίοι τελικά διαταράσσουν την γονιδιακή έκφραση και την πρωτεϊνική σύνθεση (είναι δυνατές τόσο η διέγερση όσο και η αναστολή).

Κάτω από τη δράση του φαρμάκου μειώνεται η παραγωγή και ο αριθμός των σμηγματογόνων αδένων, μειώνεται η συγκέντρωση του Propionibacterium acnes, γεγονός που καθιστά δυνατή την απαλλαγή από την ακμή με το Roaccutane. Το φάρμακο δεν έχει αντιβακτηριακή και αντιμικροβιακή δράση. Το φάρμακο διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης, επιβραδύνει την τερματική φάση της διαφοροποίησης των κερατινοκυττάρων, έχει αντι-σμηγματογόνες και κερατολυτικές, καθώς και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Ενδείξεις χρήσης

Το Roaccutane συνταγογραφείται για τη θεραπεία της βαριάς μορφής ακμής και της πορείας (με σχηματισμό ουλών, σημείων χρωστικής, φλύκταινας, αιμορραγίας), τα οποία δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με άλλες μεθόδους.

Το φάρμακο παρουσιάζεται κατά παραβίαση της διαδικασίας κερατινοποίησης: κόκκινη τριχωτή πυτιρίαση, φοινικο-πελματιαία μορφή κερατοδερμίδων, ιχθυόζη, θυλακοειδής κεράτωση. Τα δισκία είναι αποτελεσματικά για πυώδη υδραδενίτιδα, θυλακίτιδα (εάν το παθογόνο ανήκει στην gram-αρνητική χλωρίδα), ροζ ακμή (βαριά έκδοση της ροής).

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για την υπερβιταμίνη Α, την ανεκτικότητα της ισοτρετινοΐνης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Οδηγίες χρήσης Το Roaccutane συνιστά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου με προσοχή σε περίπτωση χρόνιας παγκρεατίτιδας, σοβαρής παθολογίας των νεφρών και του συκωτιού, σε περίπτωση υπερτριγλυκεριδαιμίας, διαβήτη, παχυσαρκίας, αλκοολισμού.

Παρενέργειες

Μυοσκελετικό σύστημα: η χρήση σε υψηλές δόσεις οδηγεί στην ανάπτυξη υπεροστόσης, αρθραλγίας.

Παρενέργειες από τις αισθήσεις: παραβίαση της όρασης λυκόφως, αίσθηση καψίματος στα μάτια, ξηροφθαλμία, οπτική νευρίτιδα, δυσφορία όταν φορούν φακούς, παραβίαση της οπτικής αντίληψης, σαφήνεια, καταρράκτης.

Δέρμα: cheilitis, δερματικά εξανθήματα, λοιμώξεις του δέρματος, αραίωση μαλλιών, απολέπιση του δέρματος στις σόλες και τις παλάμες, ανάπτυξη φωτοευαισθησίας, κνησμός.

Νευρικό σύστημα: ψευδοκίτρινο του εγκεφάλου (εκδηλώσεις με μορφή αδέσποτου εμέτου και ναυτίας, κεφαλαλγία, διαταραχές οπτικής αντίληψης), αυτοκτονικές σκέψεις, κόπωση, ψύχωση, κατάθλιψη.

Πεπτικό σύστημα: ξηροστομία, δυσπεπτικές εκδηλώσεις, κολίτιδα, ηπατίτιδα, περιφερειακή μορφή ηλεΐτιδας, αιμορραγία από τα ούλα.

Στο πλαίσιο της θεραπείας με Roakkutan, μπορεί να υπάρξει μια αλλαγή από την πλευρά των εργαστηριακών παραμέτρων: μείωση των επιπέδων της HDL, αύξηση της χοληστερόλης, τριγλυκερίδια.

Η επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο, εμβρυοτοξικό και τερατογόνο δράση: προκαλεί δυσπλασίες του καρδιαγγειακού συστήματος, mikrooftalmiyu, υδροκέφαλο ή μικροκεφαλία, υποπλασία των οστών του αντιβραχίου, μηρό, το λαιμό σπονδύλων, του κρανίου, φάλαγγες δακτύλου, η χαμηλή θέση των αυτιών, λυκόστομα, πλήρες η απουσία ή υπανάπτυξη του εξωτερικού ακουστικού πόρου, το πρόωρο κλείσιμο των αναπτυξιακών επιφυσικών ζωνών, η εξασθένηση της ανάπτυξης του θύμου αδένα, η πρόσφυση των δακτύλων και των ποδιών, διάφορες επιλογές για η σπονδυλική σύντηξη, η κήλη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, μέχρι το θάνατο του εμβρύου στην περιγεννητική περίοδο.

Κατά τη διεξαγωγή πειραμάτων σε ζώα, το φάρμακο προκάλεσε το σχηματισμό φαιοχρωμοκυτώματος.

Το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει ξηρότητα και αιμορραγία από τις βλεννογόνες της μύτης.

Roaccutane, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Roaccutane για την ακμή

Η πορεία της θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες, ημερήσια λήψη - 0,5 mg ανά 1 kg βάρους. Το δεύτερο στάδιο θεραπείας διαρκεί 12-20 εβδομάδες, καθημερινά σε 1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Οι κάψουλες είναι μέσα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Η διόρθωση του θεραπευτικού σχήματος πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, τη σοβαρότητα των παρενεργειών, την ανοχή της δραστικής ουσίας. Το απτό θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από 1-2 μήνες θεραπείας, σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται 4-5 μήνες για να επιτευχθεί ύφεση. Εάν μέσα σε 15 εβδομάδες παρατηρηθεί μείωση των εκρήξεων στο δέρμα κατά 70%, τότε το φάρμακο ακυρώνεται.

Σε περίπτωση επιβεβαίωσης της υποτροπιάζουσας και επίμονης ασθένειας, απαιτείται υποχρεωτική διάλειμμα 8 εβδομάδων πριν από την έναρξη μιας νέας πορείας. Εάν παρατηρηθεί νέα έξαρση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η μείωση της δόσης του φαρμάκου σε 0,5 mg ανά 1 kg για 2 εβδομάδες.

Με πυώδη υδραδενίτιδα, ροζ ακμή, θυλακίτιδα που προκαλείται από gram-αρνητική χλωρίδα, τα δισκία Roaccutane συνταγογραφούνται σε ημερήσια δόση 0,5-1 mg ανά 1 kg βάρους, η πορεία είναι για 4 μήνες.

Διαταραχές κερατινοποίησης

Το φάρμακο παρουσιάζεται σε δόση 4 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα, με διάρκεια 4 μηνών. Μετά την επίτευξη κλινικής ύφεσης, μεταβείτε σε χαμηλές δόσεις.

Υπερδοσολογία

Τα ίδια συμπτώματα εμφανίζονται με την περίσσεια βιταμίνης Α στο σώμα. Στην αρχή μπορεί να χρειαστεί να ξεπλύνετε το στομάχι.

Αλληλεπίδραση

Η μινοκυκλίνη και άλλες τετρακυκλίνες σε συνδυασμό με το Roaccutane αυξάνουν το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης, μειώνουν την αποτελεσματικότητα της ισοτρετινοΐνης.

Τα θειαζιδικά διουρητικά, τα σουλφοναμίδια και άλλα φάρμακα που αυξάνουν τη φωτοευαισθησία, αυξάνουν την πιθανότητα ηλιακού εγκαύματος.

Ταυτόχρονη θεραπεία με ρετινοειδή (Adapalen, ρετινόλη, acitretin, tazaroten, tretinoin) οδηγεί στην ανάπτυξη υπερβιταμίνωσης Α.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ένα ξηρό, σκοτεινό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Δεν υπερβαίνει τα τρία έτη.

Ειδικές οδηγίες

Οι ασθενείς που υποφέρουν από διαβήτη χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να εγκαταλείψετε τους φακούς επαφής και να χρησιμοποιήσετε γυαλιά.

Οι δωρητές απαγορεύεται να δώσουν αίμα κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου, καθώς και μέσα σε ένα μήνα μετά το πέρας της θεραπείας (εάν το αίμα φτάσει στον αποδέκτη - μια έγκυος γυναίκα, το έμβρυο μπορεί να έχει εμβρυοτοξική ή τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο).

Οι γυναίκες συνιστώνται έντονα να καταφεύγουν σε αξιόπιστη αντισύλληψη 4 εβδομάδες πριν από την έναρξη της πορείας, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και επίσης εντός ενός μηνός μετά την ολοκλήρωση της λήψης του φαρμάκου. Εάν μια εγκυμοσύνη συμβαίνει εντός συγκεκριμένου χρονικού διαστήματος, διακόπτεται για ιατρικούς λόγους.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται η αποφυγή υπεριώδους ακτινοβολίας και αυξημένης ηλιακής ακτινοβολίας.

Με την εμφάνιση κολίτιδας, σημάδια ψευδοεφαρμογής του εγκεφάλου, παραβίαση της οπτικής αντίληψης, τα δισκία Roaccutane ακυρώνονται. Νευρολογική εξέταση απαιτείται όταν καταγράφετε τα συμπτώματα του εγκεφαλικού ψευδογναθού.

Το φάρμακο μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και να εκτελεί κάθε είδους εργασία που απαιτεί υψηλή συγκέντρωση προσοχής, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της θεραπείας.

Αναλογικά Roaccutane

Ανάλογα είναι: Aknekutan, Isotretinin, Erase, Retinoic αλοιφή, Retasol.

Κριτικές Roaccutane

Οι μαρτυρίες μαρτυρούν την καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου, ενώ σέβονται τις ενδεικνυόμενες δόσεις, καθώς και την υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Για ήπια έως μέτρια ακμή vulgaris, χάπια για ακμή δεν συνταγογραφούνται. Η φαρμακευτική θεραπεία απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος, επίπεδα λιπιδίων (η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι).

Φωτογραφία: πριν και μετά το Roaccutane.

Τιμή Roaccutane από πού να αγοράσετε

Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο (δεν απαιτείται η παρουσίαση της συνταγής ιατρού). Οι εξειδικευμένες ιστοσελίδες σας επιτρέπουν να παραγγείλετε φάρμακα στο Διαδίκτυο με παράδοση στο σπίτι.

Διαθέσιμες δόσεις: 10 και 20 mg (μορφή κάψουλας).

Μπορείτε να αγοράσετε Roaccutane στη Μόσχα με κόστος μεταξύ 1.500 και 3.000 ρούβλια.

Η τιμή Roakkutan στο Καζακστάν είναι περίπου 17.000 δολάρια.