Ερυθηματώδης λύκος

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια αυτοάνοση παθολογία στην οποία υπάρχει μία βλάβη των αιμοφόρων αγγείων και του συνδετικού ιστού, και ως αποτέλεσμα του ανθρώπινου δέρματος. Η νόσος είναι συστημική, δηλ. μια παραβίαση συμβαίνει σε πολλά συστήματα του σώματος, με αρνητικό αντίκτυπο σε αυτό ως σύνολο και σε μεμονωμένα όργανα συγκεκριμένα, συμπεριλαμβανομένου του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η έκθεση στη νόσο των γυναικών είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη από αυτή των ανδρών, η οποία συνδέεται με τα δομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος. Η πιο κρίσιμη ηλικία για την ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (SLE) θεωρείται εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μερικά διαστήματα μετά από αυτή, έως ότου ο οργανισμός περάσει από μια φάση ανάκαμψης. Επιπλέον, μια ξεχωριστή κατηγορία για την εμφάνιση παθολογίας θεωρείται ότι είναι η ηλικία των παιδιών από την ηλικία των 8 ετών, αλλά αυτό δεν αποτελεί καθοριστική παράμετρο, διότι δεν αποκλείει τον συγγενή τύπο της νόσου ή την εκδήλωσή της στα αρχικά στάδια της ζωής.

Αιτίες του SLE

Δεν υπάρχει μία μόνο αιτία της ασθένειας. Και οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην μπορούν να απαντήσουν στο ερώτημα τι ακριβώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες του ερυθηματώδους λύκου, ως κληρονομικός παράγοντας ή αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, αλλά στις περισσότερες από τις απόψεις τους, οι επιστήμονες τηρούν τη θεωρία ενός συνδυασμού παραγόντων που έχουν ισχυρότερη επίδραση στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες του ΣΕΛ είναι οι εξής:

1. Γενετική προδιάθεση - η πιο προφανής και η πιο αμφιλεγόμενη θεωρία, επειδή έχει και υπερασπιστές και αντιπάλους. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι κατά τη γέννηση διδύμων, ένας από τους οποίους είναι άρρωστος με ερυθηματώδη λύκο, η πιθανότητα επακόλουθης ανίχνευσης της παθολογίας στο δεύτερο παιδί είναι περισσότερο από 50%. Αλλά από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχει επίσημη επιβεβαίωση ότι υπάρχει ένα γονίδιο SLE που μπορεί να κληρονομηθεί. Έτσι, βάσει επιστημονικών δεδομένων, η νόσος δεν κληρονομείται. Οι στατιστικές δείχνουν το αντίθετο - παρουσία παθολογίας σε έναν από τους γονείς, το παιδί στο 60% των περιπτώσεων έχει μια συγγενή μορφή ή η ασθένεια αναπτύσσεται αργότερα.
2. Η βακτηριακή-ιική θεωρία - όλοι οι ασθενείς με ερυθηματώδη λύκο έχουν ιό Epstein-Barr στο αίμα τους, γεγονός που οδηγεί τους επιστήμονες στην ιδέα της άμεσης αλληλεπίδρασης και ασθένειας. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ιός αυτός ανήκει στον έρπητα και είναι ο πιο συνηθισμένος στη γη. Περισσότερο από το 90% όλων των κατοίκων του πλανήτη έχουν κύτταρα Epstein-Barr στο αίμα τους, ανεξάρτητα από την παρουσία της νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αντίπαλοι της ιογενούς θεωρίας απορρίπτουν τη συμμετοχή αυτού του γεγονότος στην ανάπτυξη ερυθηματώδους λύκου.
3. Η ορμονική θεωρία - στο θηλυκό μισό του πληθυσμού κατά τη στιγμή της ανίχνευσης του SLE στο αίμα καθορίζεται από την ανάπτυξη των ορμονών οιστρογόνου και προλακτίνης. Αυτό μιλά υπέρ αυτής της θεωρίας, αλλά από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχει συγκεκριμένη αλληλουχία στην οποία αυξάνονται τα επίπεδα των ορμονών. Εάν οι αυξημένες τιμές ορμονών ήταν παρούσες πριν από τον ερυθηματώδη λύκο, αυτό μπορεί να είναι η αιτία της εξέλιξης της νόσου. Αλλά αν η ποσότητα των οιστρογόνων και της προλακτίνης αυξάνεται ακριβώς μετά την εμφάνιση της νόσου, τότε είναι ο ερυθηματώδης λύκος που την επηρεάζει. Το επιχείρημα αυτό τηρείται από τους αντιπάλους της ορμονικής θεωρίας, καθώς δεν υπάρχουν πάλι πειστικά στατιστικά στοιχεία ή επιστημονικές έρευνες υπέρ ενός από τα μέρη.
4. Ηλιακή επιρροή - συγκεκριμένα, άμεση έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία στο ανθρώπινο δέρμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι υποστηρικτές της θεωρίας και ισχυρίζονται ότι είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι η έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως δεν είναι μόνο επιζήμια για τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει αλλαγές στην εργασία πολλών οργάνων και συστημάτων, υποβάλλοντας τα κύτταρα του σώματος σε μεταλλάξεις. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει η σύνθεση ανοσοκυττάρων σε παθογόνα, η οποία προκαλεί διάφορες ασθένειες ή οξύνει την πορεία των υπαρχουσών παθολογιών. Στο παράδειγμα του SLE, αυτό είναι πιο αισθητό, αφού τα πρώτα συμπτώματα είναι αλλαγές στο δέρμα. Οι αντίπαλοι αυτής της θεωρίας δεν είναι διαθέσιμοι.

Παρά την ύπαρξη αποδεικτικών στοιχείων και αρνήσεων, οι επιστήμονες θεωρούν ομόφωνα ότι στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει ένας συνδυασμός διαφόρων παραγόντων που μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος και στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Ομάδες κινδύνου

Εκτός από τις κύριες θεωρίες, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που έμμεσα συμβάλλουν στην ανάπτυξη ή πρόοδο του ερυθηματώδους λύκου:

• δερματίτιδα;
• χρόνιες μολυσματικές διεργασίες.
• AIDS;
• μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος.
• συχνές καταπονήσεις και ασθένειες του νευρικού συστήματος.
• το κάπνισμα;
• κατάχρηση αλκοόλ?
• άλλες συστημικές ασθένειες.
• ενδοκρινικές παθήσεις ·
• υπερβολικό μαύρισμα;
• διαταραχή των ορμονικών επιπέδων.

Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Κάτω από την επίδραση μιας και στις περισσότερες περιπτώσεις με διάφορους παράγοντες με μειωμένη λειτουργικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζεται κάποια «αποτυχία» στο σώμα, όπου αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα φυσικά κύτταρα ως παθογόνα και παράγει αντίστοιχα αντισώματα πάνω τους. Όταν αλληλεπιδρά με αντιγόνα, ένα συγκεκριμένο ανοσοσύμπλοκο γεννιέται, το οποίο μπορεί να βρίσκεται στο πιο ευάλωτο όργανο ή σύστημα.

Αυτός ο σχηματισμός είναι ήδη παθογόνος στη φύση, προκαλώντας την φλεγμονώδη διαδικασία και την καταστολή υγιών κυττάρων με διάφορους τρόπους. Βασικά υπάρχει μια βλάβη του συνδετικού ιστού του σώματος, καθώς και αιμοφόρα αγγεία. Η διαδικασία οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, της εμφάνισης και της μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της φλεγμονής. Σε πιο σύνθετες μορφές της νόσου μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε όργανα και συστήματα.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου εξαρτώνται από την πληγείσα περιοχή και τον βαθμό της νόσου.

Τα κλασικά συμπτώματα του SLE είναι τα εξής:

• κακουχία;
• αδυναμία;
• πυρετός ·
• κηλίδες χρωστικής με ξεφλούδισμα στο πρόσωπο.
• επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια συμβαίνει με ορισμένες περιόδους δραστηριότητας και παρακμή της φλεγμονώδους διαδικασίας σε κατάσταση πλήρους υγείας. Μια τέτοια πορεία θεωρείται η πιο επικίνδυνη, αφού ο ασθενής δεν ζητά βοήθεια, θεωρώντας ότι "όλα έχουν τελειώσει". Ωστόσο, μετά από ορισμένο χρόνο, ειδικά μέχρι να μειωθούν οι λειτουργικές ικανότητες του ανοσοποιητικού συστήματος, τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου επανέρχονται ξανά, αλλά σε μεγαλύτερο όγκο. Ελλείψει έκθεσης σε φάρμακο, η παθολογική διαδικασία από μια τοπική βλάβη του δέρματος μεταφέρεται σε ζωτικά όργανα, από τα οποία αναπτύσσεται η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Τοπικά συμπτώματα

Ανάλογα με το όργανο της βλάβης, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

• δέρμα - τα συμπτώματα εμφανίζονται στο πρόσωπο στα μάγουλα, το ρινοκολικό τρίγωνο, το δέρμα του μετώπου. Εξωτερικά, η βλάβη έχει έναν τύπο πεταλούδας, συμμετρικά τοποθετημένο και στις δύο πλευρές της μπροστινής επιφάνειας. Οι λόγοι συχνά γίνονται παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες, καθώς και μετά από αγχωτικές καταστάσεις. Εκτός από το πρόσωπο, μπορούν να σχηματιστούν εξανθήματα σε ανοικτές περιοχές του δέρματος, όπως ο λαιμός και τα χέρια. Στο αρχικό στάδιο, οι κηλίδες εμφανίζονται ως ερυθρότητα, και στη συνέχεια αρχίζουν να ξεφλουδίζουν, σχηματίζουν μικροκονήματα και μεταβολές στο κρανίο.
• βλεννώδεις μεμβράνες - ο ερυθηματώδης λύκος εκδηλώνεται στην εμφάνιση ελκωτικών σχηματισμών στις στοματικές και ρινικές κοιλότητες κατά τύπο στοματίτιδας. Το μέγεθος των ελκών μπορεί να κυμαίνεται από μικροσκοπικό έως αρκετά μεγάλο (2-3 cm), γεγονός που προκαλεί ορισμένες δυσκολίες κατά το φαγητό και την αναπνοή.
• μυοσκελετικό σύστημα - παρατηρούνται όλα τα συμπτώματα της αρθρίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αρθρώσεις των άκρων επηρεάζονται, κατά τη διάρκεια των οποίων αναπτύσσεται ο φλεγμονώδης ιστός. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην κίνηση, αλλά υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στη λειτουργία του κινητήρα και μια οπτική αύξηση στην περιοχή των αρθρώσεων. Η παθολογική διαδικασία σε περίπτωση βλάβης στο μυοσκελετικό σύστημα εντοπίζεται κυρίως στις μικρές αρθρώσεις, όπως τα φλάγγες των δακτύλων και των ποδιών, αλλά συχνά συμβαίνει στην περιοχή του ισχίου.
• αναπνευστικό σύστημα - βλάπτει τον ιστό του πνεύμονα προκαλώντας πλευρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες που στην οξεία πορεία της παθολογίας απειλούν τη ζωή του ασθενούς.
• καρδιαγγειακό σύστημα - η καρδιά γίνεται το όργανο της βλάβης όταν, λόγω του σχηματισμού συνδετικού ιστού, η μιτροειδής βαλβίδα μπορεί να συγχωνευθεί με τις κολπικές βαλβίδες, προκαλώντας καρδιακή ανεπάρκεια και ισχαιμική νόσο. Ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου αυξάνεται πολλές φορές, επειδή ο μυϊκός ιστός είναι επιρρεπής στην αντικατάσταση του συνδετικού ιστού με την ταυτόχρονη παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• νεφρικό σύστημα - αναπτύσσονται διάφοροι τύποι νεφρίτιδας, κάτι που είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Στις πρώτες ημέρες της διαδικασίας παρατηρούνται αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα.
• το νευρικό σύστημα - ανάλογα με την έκταση της νόσου, η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να εκφραστεί τόσο με τη μορφή πονοκεφάλων τύπου ημικρανίας όσο και με την ανάπτυξη νευρολογικών παθήσεων ευρύτερης κλίμακας, είναι πιθανό ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ταξινόμηση

Ο SLE έχει τρία κύρια στάδια ροής:

1. Η οξεία πορεία - με μια τέτοια εξέλιξη της νόσου, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται δραματικά, γεγονός που δείχνει ακόμη και την ακριβή ημέρα της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων στην ιστορία. Ένα άτομο αισθάνεται κουρασμένο, εμφανίζεται πυρετός με θερμοκρασία 38-40 ° C, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις. Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται ταχέως και σε 1-1,5 μήνες η παθολογική διαδικασία καλύπτει ολόκληρο το σώμα. Η πρόβλεψη στην περίπτωση αυτή είναι απογοητευτική και η ζωή του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 2 χρόνια.
2. Υποξεία πορεία - τα συμπτώματα και η ταχύτητα εμφάνισής τους είναι λιγότερο γρήγορη, η οποία μπορεί να είναι από 1 έτος ή περισσότερο. Η ασθένεια συχνά αντικαθίσταται από φάσεις δραστηριότητας και ύφεσης, η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι κρίσιμη. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι ευνοϊκή με έγκαιρη θεραπεία.
3. Χρόνια πορεία - ο ερυθηματώδης λύκος έχει υποτονική κατάσταση για πολλά χρόνια, κατά τη διάρκεια της οποίας στο οξεικό στάδιο εμφανίζει ήπια 1-2 συμπτώματα. Τα σημάδια της νόσου δεν επηρεάζουν τα ζωτικά όργανα, η παθολογική διαδικασία δεν είναι επιβλαβής για την υγεία και πρακτικά δεν προκαλεί ταλαιπωρία στον ασθενή. Ωστόσο, υπό την προϋπόθεση της διάρκειας της ασθένειας, η έκθεση σε αυτή είναι σχεδόν αδύνατη, εκτός από τη συμπτωματική θεραπεία στο στάδιο της ασθένειας.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα για το SLE διεξάγονται διαφορικά, επειδή κάθε ένα από τα συμπτώματά του υποδηλώνει την παθολογία ενός συγκεκριμένου οργάνου. Προκειμένου να γίνει διάκριση μεταξύ των ορίων, εφαρμόστε ένα σύστημα που ιδρύθηκε από την Αμερικανική Ρευματολογική Εταιρεία το 1982. Ο κύριος κανόνας του είναι ότι ο ασθενής έχει τουλάχιστον 4 από τα 11 συμπτώματα που παρουσιάζονται στον κατάλογο, ο οποίος περιλαμβάνει τις κύριες εκδηλώσεις της παθολογίας.

1. Ερύθημα σαν πεταλούδα - ο σχηματισμός συμμετρικών κηλίδων στα μάγουλα και στα ζυγωματικά και στις δύο πλευρές του ρινοκολικού τριγώνου.
2. Διακοσμητικές εκρήξεις - ασυμμετρικές κηλίδες χρωστικών ουσιών με το ξεφλούδισμα. Ο εντοπισμός μπορεί να είναι ανοικτά μέρη του σώματος, για παράδειγμα, το πρόσωπο, η περιοχή του άνω στήθους πιο κοντά στον λαιμό, το άνω και κάτω άκρο. Τα σημεία έχουν τάση να ξεφλουδίζουν και να σχηματίζουν ουλές.
3. Φωτοευαισθητοποίηση - χρωματισμός, η οποία αυξάνεται με έκθεση σε ανοιχτό ηλιακό φως ή τεχνητή υπεριώδη ακτινοβολία.
4. Ο σχηματισμός ελκών στην επιφάνεια των βλεννογόνων των στοματικών και ρινικών κοιλοτήτων.
5. Συμπτώματα κατά τύπο αρθρίτιδας - φλεγμονώδεις διαδικασίες στις αρθρώσεις. Το σύμπτωμα λαμβάνεται υπόψη εάν δεν υπάρχει παραμόρφωση στην περιοχή της άρθρωσης, εκτός από τη φλεγμονώδη διαδικασία και τον πόνο, καθώς και σε ποσότητα τουλάχιστον 2.
6. Η σεροζίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των πνευμονικών και των καρδιακών συστημάτων. Συγκεκριμένα, σημειώνεται η πλευρίτιδα και η περικαρδίτιδα.
7. Από την πλευρά των νεφρών - την ανίχνευση πρωτεϊνικών ενώσεων στα ούρα.
8. Από την πλευρά του νευρικού συστήματος - αυξημένη διέγερση, μη ισορροπημένη συναισθηματική κατάσταση, ψύχωση και επιληπτικές κρίσεις χωρίς ορατές νευρολογικές ανωμαλίες.
9. Κυκλοφορικό σύστημα - μια αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, ειδικότερα του αιμοπεταλίων και της λεμφοπενίας.
10. Το ανοσοποιητικό σύστημα - η ανίχνευση αντισωμάτων ή αντιγόνων στο αίμα, μειώνοντας τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος ή ένα ψευδώς θετικό σημάδι του Wasserman για έξι μήνες.
11. Αύξηση του δείκτη αντιπυρηνικών αντισωμάτων χωρίς προφανή αιτιολόγηση.

Όλες οι 11 παράμετροι είναι αρκετά συγκεκριμένες και καθεμία από αυτές χωριστά περιγράφει μια συγκεκριμένη παθολογία. Συνολικά υπάρχουν τουλάχιστον 4 θετικά σημάδια ότι γίνεται προκαταρκτική διάγνωση "συστηματικού ερυθηματώδους λύκου", μετά τον οποίο διεξάγονται διάφορες επιπρόσθετες και εστιασμένες εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων στο σώμα του ασθενούς.

Ένας μεγάλος ρόλος στη διάγνωση παίζει η συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, από τα οποία αναγνωρίζεται απαραιτήτως η κληρονομική ευαισθησία στο ΣΕΛ και άλλες συστημικές ασθένειες, καθώς και η ανίχνευση των ατόμων που βρίσκονται στο εγγύς μέλλον. Επιπλέον, καθιερώνονται όλες οι χρόνιες και μολυσματικές παθολογίες, η περίοδος εμφάνισής τους και οι μικρότερες λεπτομέρειες της θεραπείας. Για πιο λεπτομερή στοιχεία, ο γιατρός εξετάζει το υπάρχον ιστορικό της ασθένειας ή υποβάλλει αίτημα σε υγειονομικές εγκαταστάσεις στον προηγούμενο τόπο κατοικίας.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος αυτή τη στιγμή και κατά πάσα πιθανότητα κατά το παρελθόν έτος με βάση δοκιμές και στοιχεία για το ιστορικό της ασθένειας. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση των δυνατοτήτων του οργανισμού και, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, να διαμορφώσει μια πιο σωστή θεραπεία.

Θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή ενός ασθενούς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο παρέχει μια ατομική προσέγγιση, η οποία εξαρτάται από την πορεία της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός καθορίζεται με νοσηλεία, κάτι που είναι απαραίτητο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (πάνω από 39 ° C για 3 ημέρες) χωρίς τάση μείωσης και αντίδραση στα αντιπυρετικά φάρμακα.
• καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς - υποψία καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, πνευμονίας και άλλων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων νευρολογικών με απώλεια συνείδησης,
• ανίχνευση στη δοκιμή αίματος απότομη μείωση των κυττάρων του αίματος.
• απότομη πρόοδο της νόσου με σοβαρά συμπτώματα του SLE.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι οποίες έλαβαν χώρα στο σπίτι ή σε δημόσιο χώρο, το ασθενοφόρο καλείται να παράσχει μέτρα έκτακτης ανάγκης και περαιτέρω νοσηλεία.

Η θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου έχει συμπτωματική εστίαση και υποχρεωτική διαβούλευση με ειδικούς των οποίων η περιοχή επηρεάζει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η τυπική θεραπεία είναι η εξής:

• κατά τη στιγμή της παροξύνωσης, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία κυκλοφωσφαμίδης και πρεδνιζόνης, τόσο σε εφάπαξ δόσεις όσο και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ανάλογα με τον βαθμό της διαδικασίας και το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς.
• με την ήττα του μυοσκελετικού συστήματος, συνταγογραφούνται μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα - το diclofenac.
• με σταθερή θερμοκρασία που κρέμεται - αντιπυρετικούς παράγοντες (παρακεταμόλη).

Οι επιδράσεις στο εξάνθημα προκαλούν ποικίλες κρέμες και αλοιφές, στο πλαίσιο των οποίων η δραστική ουσία είναι επίσης πρεδνιζόνη ή ουσίες που περιέχουν ορμόνες. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αναγκαστικά λαμβάνει υπόψη τη συνολική δοσολογία των φαρμάκων που μπορούν να εισέλθουν στο σώμα, μειώνοντας τη χρήση ενός συγκεκριμένου τύπου.

Παρασκευάσματα της ομάδας 4-αμινοκινολίνης (delagil) χρησιμοποιούνται για τη χρόνια πορεία, ως ξεχωριστό τύπο θεραπείας και σε συνδυασμό με ορμονική θεραπεία.

Το σημαντικό σημείο είναι να διατηρηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Ανάλογα με την κατάσταση του σώματος, οι ανοσοδιαμορφωτές και η θεραπεία με βιταμίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ταυτόχρονη αναπλήρωση της ισορροπίας μεταξύ ύδατος και αλατιού.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου είναι ευνοϊκή. Οι ασθενείς θεραπεύονται πλήρως, αλλά μετά την πορεία πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους και δοκιμές για τον έλεγχο και την πρόληψη του κινδύνου από τα προσβεβλημένα όργανα.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι δυνατό με τις επιπλοκές και τις συνακόλουθες μολυσματικές ασθένειες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μια τέτοια εξέλιξη συμβαίνει όταν ο ίδιος ο ασθενής παραμελεί την υγεία του και αγνοεί εντελώς τα συμπτώματα. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ακόμη και με μια χρόνια παθολογία, οι ασθενείς αισθάνονται ικανοποιημένοι, υπόκεινται σε τακτική νοσηλεία και σε ιατρικές συνταγές.

Ερυθηματώδης λύκος

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή των μυών, άλλων ιστών και οργάνων. Ο ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται με περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης, ενώ είναι δύσκολο να προβλεφθεί η ανάπτυξη της νόσου. κατά τη διάρκεια της εξέλιξης και την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, η ασθένεια οδηγεί στον σχηματισμό αποτυχίας ενός ή περισσοτέρων οργάνων.

Τι είναι ο ερυθηματώδης λύκος

Αυτή είναι μια αυτοάνοση παθολογία στην οποία επηρεάζονται οι νεφροί, τα αιμοφόρα αγγεία, οι συνδετικοί ιστοί και άλλα όργανα και συστήματα. Εάν, στην κανονική κατάσταση, το ανθρώπινο σώμα παράγει αντισώματα ικανά να προσβάλλουν ξένους οργανισμούς που εκφεύγουν, τότε παρουσία ασθενείας, το σώμα παράγει ένα μεγάλο αριθμό αντισωμάτων στα κύτταρα του σώματος και τα συστατικά τους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια ανοσοποιητική σύνθετη φλεγμονώδης διαδικασία, η ανάπτυξη της οποίας οδηγεί σε δυσλειτουργία διαφόρων στοιχείων του σώματος. Ο συστηματικός λύκος επηρεάζει εσωτερικά και εξωτερικά όργανα, όπως:

Λόγοι

Η αιτιολογία του συστημικού λύκου παραμένει ασαφής. Οι γιατροί υποδηλώνουν ότι η αιτία της νόσου είναι οι ιοί (RNA, κ.λπ.). Επιπλέον, ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη παθολογίας είναι μια κληρονομική προδιάθεση γι 'αυτό. Οι γυναίκες υποφέρουν από ερυθηματώδη λύκο περίπου 10 φορές συχνότερα από τους άνδρες, λόγω των ιδιοτήτων του ορμονικού συστήματος (υπάρχει υψηλή συγκέντρωση οιστρογόνων στο αίμα). Ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια εμφανίζεται λιγότερο συχνά στους άνδρες είναι η προστατευτική επίδραση που έχουν τα ανδρογόνα (αρσενικές ορμόνες). Αυξήστε τον κίνδυνο του SLE:

• βακτηριακή μόλυνση.
• λήψη φαρμάκων.
• ιική βλάβη.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ένα φυσιολογικά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ουσίες για την καταπολέμηση των αντιγόνων από οποιεσδήποτε λοιμώξεις. Σε συστηματικό λύκο, τα αντισώματα καταστρέφουν σκόπιμα τα δικά τους κύτταρα στο σώμα, ενώ προκαλούν απόλυτη αποδιοργάνωση του συνδετικού ιστού. Κατά κανόνα, οι ασθενείς παρουσιάζουν μεταβολές των ινωδών, αλλά άλλα κύτταρα είναι ευαίσθητα σε οίδημα βλεννογόνου. Στις επηρεαζόμενες δομικές μονάδες του δέρματος, ο πυρήνας καταστρέφεται.

Εκτός από την καταστροφή των κυττάρων του δέρματος, τα πλάσμα και τα λεμφοειδή σωματίδια, τα ιστιοκύτταρα και τα ουδετερόφιλα αρχίζουν να συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αγγείων. Τα ανοσιακά κύτταρα εγκαθίστανται γύρω από τον κατεστραμμένο πυρήνα, το οποίο ονομάζεται φαινόμενο "ροζέτ". Υπό την επίδραση επιθετικών συμπλοκών αντιγόνων και αντισωμάτων, απελευθερώνονται λυσοσωμικά ένζυμα, τα οποία διεγείρουν φλεγμονή και προκαλούν βλάβη στον συνδετικό ιστό. Νέα αντιγόνα με αντισώματα (αυτοαντισώματα) σχηματίζονται από τα προϊόντα αποικοδόμησης. Ως αποτέλεσμα της χρόνιας φλεγμονής, εμφανίζεται σκλήρυνση κατά πλάκας.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της παθολογίας, η συστηματική ασθένεια έχει μια ορισμένη ταξινόμηση. Οι κλινικές ποικιλίες του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου περιλαμβάνουν:

1. Οξεία μορφή. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια εξελίσσεται απότομα και η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, ενώ παραπονιέται για συνεχή κόπωση, υψηλή θερμοκρασία (έως 40 μοίρες), πόνο, πυρετό και μυϊκούς πόνους. Η συμπτωματολογία της ασθένειας αναπτύσσεται ταχέως και μέσα σε ένα μήνα επηρεάζει όλους τους ιστούς και τα όργανα ενός ατόμου. Η πρόγνωση για οξεία ΣΕΛ δεν είναι παρήγορο: συχνά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς με μια τέτοια διάγνωση δεν υπερβαίνει τα 2 χρόνια.
2. Υποξεία μορφή. Από τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου και πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο. Για αυτόν τον τύπο χαρακτηριστικών της νόσου, συχνή αλλαγή των περιόδων έξαρσης και ύφεσης. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και η κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται από τη θεραπεία που επέλεξε ο γιατρός.
3. Χρόνια. Η ασθένεια είναι υποτονική, τα συμπτώματα έχουν μια αδύναμη έκφραση, τα εσωτερικά όργανα είναι πρακτικά άθικτα, έτσι ώστε το σώμα λειτουργεί κανονικά. Παρά την ήπια πορεία της παθολογίας, είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευτεί σε αυτό το στάδιο. Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να ανακουφίσει την κατάσταση ενός ατόμου με τη βοήθεια φαρμάκων σε περίπτωση επιδείνωσης του ΣΕΛ.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τις δερματικές παθήσεις που σχετίζονται με τον ερυθηματώδη λύκο, αλλά όχι συστηματικές και χωρίς γενικευμένη αλλοίωση. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν:

• δισκοειδής λύκος (ερυθρό εξάνθημα στο πρόσωπο, στο κεφάλι ή σε άλλα μέρη του σώματος, ελαφρώς ανυψωμένο πάνω από το δέρμα).
• Λύκος φαρμάκου (φλεγμονή των αρθρώσεων, εξάνθημα, υψηλός πυρετός, πόνος στο στέρνο που σχετίζεται με τη λήψη ναρκωτικών, μετά την απόσυρσή τους, τα συμπτώματα εξαφανίζονται).
• νεογνικός λύκος (σπάνια εκφρασμένος, επηρεάζει το νεογέννητο εάν η μητέρα έχει ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος · η ασθένεια συνοδεύεται από ανωμαλίες του ήπατος, δερματικό εξάνθημα, καρδιακή νόσο).

Πώς εκδηλώνεται ο λύκος

Τα κύρια συμπτώματα που εκδηλώνονται στο SLE περιλαμβάνουν σοβαρή κόπωση, δερματικά εξανθήματα και πόνο στις αρθρώσεις. Με την πρόοδο της παθολογίας, προβλήματα με το έργο της καρδιάς, του νευρικού συστήματος, των νεφρών, των πνευμόνων και των αγγείων γίνονται επίκαιρα. Η κλινική εικόνα της νόσου σε κάθε περίπτωση είναι ατομική, διότι εξαρτάται από τα όργανα που επηρεάζονται και από το βαθμό βλάβης που έχουν.

Στο δέρμα

Η βλάβη του ιστού στην έναρξη της νόσου εμφανίζεται σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών, στο 60-70% των ασθενών με ΣΕΛ, το δε σύνδρομο του δέρματος παρατηρείται αργότερα και σε άλλες δεν εμφανίζεται καθόλου. Κατά κανόνα, οι περιοχές του σώματος που είναι ανοιχτές στον ήλιο είναι χαρακτηριστικές για τον εντοπισμό μιας βλάβης - ένα πρόσωπο (μια περιοχή πεταλούδας: μύτη, μάγουλα), τους ώμους, το λαιμό. Οι βλάβες είναι παρόμοιες με το ερύθημα (ερυθηματώδης), καθώς εμφανίζονται κόκκινες λεπιδοπλαστικές πλάκες. Κατά μήκος των άκρων των βλαβών είναι διασταλμένα τριχοειδή αγγεία και περιοχές με περίσσεια / έλλειψη χρωστικής ουσίας.

Εκτός από το πρόσωπο και άλλες περιοχές του σώματος που εκτίθενται στο ηλιακό φως, ο συστηματικός λύκος επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής. Κατά κανόνα, αυτή η εκδήλωση εντοπίζεται στην χρονική περιοχή, ενώ τα μαλλιά πέφτουν σε περιορισμένη περιοχή του κεφαλιού (τοπική αλωπεκία). Σε 30-60% των ασθενών με ΣΕΛ παρατηρείται αισθητή υπερευαισθησία στο φως του ήλιου (φωτοευαισθητοποίηση).

Στα νεφρά

Πολύ συχνά, ο ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει τα νεφρά: περίπου οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν βλάβη στη νεφρική συσκευή. Ένα συχνό σύμπτωμα αυτού είναι η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, οι κύλινδροι και τα ερυθροκύτταρα, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύονται στην αρχή της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα που επηρεάζουν τα νεφρά του SLE είναι:

• μεμβρανική νεφρίτιδα.
• πολλαπλασιαστικής σπειραματονεφρίτιδας.

Στις αρθρώσεις

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα συχνά διαγνωρίζεται με λύκο: σε 9 από τις 10 περιπτώσεις είναι μη παραμορφωτική και μη διαβρωτική. Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τις αρθρώσεις γονάτων, τα δάχτυλα, τους καρπούς. Επιπλέον, οι ασθενείς με ΣΕΛ αναπτύσσουν μερικές φορές οστεοπόρωση (μείωση της οστικής πυκνότητας). Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για μυϊκό πόνο και μυϊκή αδυναμία. Η ανοσολογική φλεγμονή θεραπεύεται με ορμονικά φάρμακα (κορτικοστεροειδή).

Στον βλεννογόνο

Η ασθένεια εκδηλώνεται στον βλεννογόνο του στόματος και το ρινοφάρυγγα με τη μορφή ελκών, που δεν προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις. Η ήττα των βλεννογόνων είναι σταθερή σε 1 από τις 4 περιπτώσεις. Για αυτό είναι χαρακτηριστικό:

• μειωμένη χρώση, κόκκινο περιθώριο των χειλιών (cheilitis).
• εξελκώσεις του στόματος / μύτης, σημειακές αιμορραγίες.

Στα σκάφη

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι ικανός να μολύνει όλες τις δομές της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένου του ενδοκαρδίου, του περικαρδίου και του μυοκαρδίου, των στεφανιαίων αγγείων, των βαλβίδων. Ωστόσο, η βλάβη στην εξωτερική επένδυση του οργάνου συμβαίνει συχνότερα. Ασθένειες που μπορεί να προκύψουν από το SLE:

• περικαρδίτιδα (φλεγμονή των οροειδών μεμβρανών του καρδιακού μυός, που εκδηλώνεται με θαμπό πόνους στο στήθος).
• μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός, συνοδευόμενη από διαταραχές του ρυθμού, νευρικές παρορμήσεις, οξεία / χρόνια ανεπάρκεια οργάνων).
• δυσλειτουργία καρδιακών βαλβίδων.
• βλάβη στα στεφανιαία αγγεία (μπορεί να αναπτυχθεί σε νεαρή ηλικία σε ασθενείς με ΣΕΛ).
• βλάβη στην εσωτερική πλευρά των αιμοφόρων αγγείων (με αυτό αυξάνεται ο κίνδυνος της αθηροσκλήρωσης).
• βλάβη στα λεμφικά αγγεία (που εκδηλώνεται με θρόμβωση των άκρων και των εσωτερικών οργάνων, πανικουλίτιδα - επώδυνοι υποδόριοι κόμβοι και reticularis - μπλε κηλίδες που σχηματίζουν το πλέγμα).

Στο νευρικό σύστημα

Οι γιατροί προτείνουν ότι μια αποτυχία από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλείται λόγω βλάβης των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και το σχηματισμό των αντισωμάτων στους νευρώνες - τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη δύναμη και την προστασία του σώματος, καθώς και κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (λεμφοκύτταρα Key ενδείξεις ότι η ασθένεια χτύπησε τα νευρικά δομές του εγκεφάλου -. Είναι :

• ψωρίαση, παράνοια, ψευδαισθήσεις,
• πονοκεφάλους ημικρανίας.
• Ασθένεια Parkinson, χορεία,
• κατάθλιψη, ευερεθιστότητα.
• εγκεφαλικό επεισόδιο?
• πολυνηρίτιδα, μονονηρίτιδα, μηνιγγίτιδα τύπου ασηπτικού τύπου,
• εγκεφαλοπάθεια;
• νευροπάθεια, μυελοπάθεια, κλπ.

Συμπτώματα

Η συστηματική νόσο έχει έναν εκτεταμένο κατάλογο συμπτωμάτων, με περιόδους ύφεσης και επιπλοκές. Η εμφάνιση της παθολογίας μπορεί να είναι αστραπή ή βαθμιαία. Τα συμπτώματα του λύκου εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και εφόσον ανήκει στην πολυοργανική κατηγορία των παθολογιών, τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να ποικίλουν. Οι μη σοβαρές μορφές SLE περιορίζονται μόνο στη βλάβη του δέρματος ή των αρθρώσεων, οι πιο σοβαρές μορφές της νόσου συνοδεύονται από άλλες εκδηλώσεις. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• πρησμένα μάτια, αρθρώσεις των κάτω άκρων.
• πόνος στους μύες / στις αρθρώσεις
• πρησμένους λεμφαδένες.
• υπεραιμία.
• αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
• κόκκινο, παρόμοιο με αλλεργικά εξανθήματα στο πρόσωπο.
• άσχημο πυρετό.
• Μπλε δάκτυλα, χέρια, πόδια μετά από άγχος, επαφή με το κρύο?
• αλωπεκία;
• πόνος κατά την εισπνοή (μιλά για βλάβη στην επένδυση των πνευμόνων)?
• ευαισθησία στο ηλιακό φως.

Πρώτα σημεία

Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν τη θερμοκρασία, η οποία κυμαίνεται στα όρια των 38039 βαθμών και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Μετά από αυτό, ο ασθενής έχει και άλλα σημάδια SLE, όπως:

• αρθρώσεις μικρών / μεγάλων αρθρώσεων (μπορεί να περάσει ανεξάρτητα, και στη συνέχεια να επανεμφανιστεί με μεγαλύτερη ένταση).
• εξάνθημα με τη μορφή πεταλούδας στο πρόσωπο, εξανθήματα εμφανίζονται στους ώμους, στο στήθος?
• φλεγμονή των τραχηλικών, μασχαλιαίων λεμφαδένων,
• σε περίπτωση σοβαρών βλαβών του σώματος, τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν - νεφρά, ήπαρ, καρδιά, η οποία αντικατοπτρίζεται στην παραβίαση του έργου τους.

Στα παιδιά

Σε νεαρή ηλικία, ο ερυθηματώδης λύκος εκδηλώνεται με πολυάριθμα συμπτώματα, σταδιακά επηρεάζοντας διάφορα όργανα του παιδιού. Ταυτόχρονα, οι γιατροί δεν μπορούν να προβλέψουν ποιο σύστημα θα αποτύχει στη συνέχεια. Τα κύρια σημεία της παθολογίας μπορεί να μοιάζουν με κοινές αλλεργίες ή δερματίτιδα. αυτή η παθογένεση της νόσου προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση. Τα συμπτώματα του SLE στα παιδιά μπορεί να είναι:

• δυστροφία.
• λέπτυνση του δέρματος, φωτοευαισθησία;
• πυρετός, που συνοδεύεται από άφθονη εφίδρωση, ρίγη?
• αλλεργικά εξανθήματα.
• η δερματίτιδα, κατά κανόνα, εντοπίζεται πρώτα στα μάγουλα, τη μύτη (έχει τη μορφή βλεφάρων, φουσκάλες, οίδημα κ.λπ.).
• πόνοι στις αρθρώσεις.
• εύθραυστα νύχια;
• νέκρωση στις άκρες των δακτύλων, παλάμες;
• αλωπεκία, μέχρι πλήρη φαλάκρα?
• σπασμούς.
• ψυχικές διαταραχές (νευρικότητα, νοημοσύνη κ.λπ.) ·
• η στοματίτιδα δεν είναι θεραπεύσιμη.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα που αναπτύχθηκε από Αμερικανούς Ρευματολόγους. Για να επιβεβαιωθεί ότι ο ασθενής έχει ερυθηματώδη λύκο, ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον 4 από τα 11 καταχωρημένα συμπτώματα:

• ερύθημα σε πρόσωπο με σχήμα πεταλούδας.
• φωτοευαισθησία (χρώση στο πρόσωπο, επιδεινούμενη από έκθεση σε ηλιακό φως ή υπεριώδη ακτινοβολία) ·
• δισκοειδές δερματικό εξάνθημα (ασύμμετρα κόκκινα έμπλαστρα που ξεφλουδίζουν και ρωγμές, με περιοχές υπερκεράτωσης που έχουν οδοντωτές ακμές).
• συμπτώματα αρθρίτιδας.
• εξελκώσεις των βλεννογόνων του στόματος, της μύτης,
• διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος - ψύχωση, ευερεθιστότητα, υστερία χωρίς αιτία, νευρολογικές παθολογίες κ.λπ.
• ορολογική φλεγμονή.
• συχνή πυελονεφρίτιδα, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
• ψευδώς θετική ανάλυση του Wasserman, ανίχνευση τίτλων αντιγόνων και αντισωμάτων στο αίμα.
• μείωση των αιμοπεταλίων και των λεμφοκυττάρων στο αίμα, αλλαγή της σύνθεσής του.
• αδικαιολόγητη αύξηση των αντιπυρηνικών αντισωμάτων.

Ο ειδικός κάνει την τελική διάγνωση μόνο αν υπάρχουν τέσσερις ή περισσότερες ενδείξεις από την παραπάνω λίστα. Όταν η ετυμηγορία είναι υπό αμφισβήτηση, ο ασθενής κατευθύνεται σε μια στενή και λεπτομερή εξέταση. Ένας μεγάλος ρόλος στη διάγνωση του ΣΕΛ, ο γιατρός εκχωρεί αναμνησία και τη μελέτη γενετικών παραγόντων. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει ποιες ασθένειες είχε ο ασθενής κατά το τελευταίο έτος της ζωής και πώς αντιμετωπίστηκαν.

Θεραπεία

Ο SLE είναι μια ασθένεια χρόνιου τύπου στην οποία είναι αδύνατη η πλήρης θεραπεία του ασθενούς. Οι στόχοι της θεραπείας είναι να μειωθεί η δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας, να αποκατασταθούν και να διατηρηθούν οι λειτουργικές δυνατότητες του προσβεβλημένου συστήματος / οργάνων, να αποφευχθούν επιδείξεις για να επιτευχθεί μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής για τους ασθενείς και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του. Η θεραπεία του λύκου περιλαμβάνει την υποχρεωτική λήψη φαρμάκων, τα οποία ο γιατρός συνταγογραφεί για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος και το στάδιο της νόσου.

Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε περιπτώσεις όπου έχουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις της πάθησης:

• υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακή προσβολή, σοβαρή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, πνευμονία,
• αύξηση θερμοκρασίας πάνω από 38 μοίρες για μεγάλο χρονικό διάστημα (ο πυρετός δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια αντιπυρετικών παραγόντων).
• κατάθλιψη της συνείδησης.
• απότομη μείωση των λευκοκυττάρων στο αίμα.
• ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου.

Όταν προκύψει η ανάγκη, ο ασθενής παραπέμπεται σε ειδικούς όπως ένας καρδιολόγος, νεφρολόγος ή πνευμονολόγος. Η τυπική θεραπεία για τον SLE περιλαμβάνει:

• ορμονική θεραπεία (συνταγογραφούμενα φάρμακα της ομάδας των γλυκοκορτικοειδών, για παράδειγμα πρεδνιζολόνη, κυκλοφωσφαμίδη, κτλ.).
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συνήθως Diclofenac σε φύσιγγες).
• αντιπυρετικά φάρμακα (με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη).

Για να ανακουφίσει το κάψιμο, το ξεφλούδισμα του δέρματος, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ορμόνες με βάση τις κρέμες και τις αλοιφές στον ασθενή. Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου καταβάλλεται για τη διατήρηση της ανοσίας του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σύνθετες βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά και φυσιοθεραπευτικούς χειρισμούς. Φάρμακα που διεγείρουν το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως η αζαθειοπρίνη, λαμβάνονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας νωθρής ασθένειας, διαφορετικά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά.

Οξεία ερυθηματώδης λύκος

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Η θεραπευτική πορεία πρέπει να είναι μακρά και σταθερή (χωρίς διακοπές). Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της παθολογίας, τα γλυκοκορτικοειδή χορηγούνται στον ασθενή σε μεγάλες δόσεις ξεκινώντας με 60 mg πρεδνιζολόνης και αυξάνονται για 3 μήνες με επιπλέον 35 mg. Μειώστε αργά την ποσότητα του φαρμάκου, μετακινώντας σε χάπια. Μετά από μεμονωμένη δόση συντήρησης του φαρμάκου (5-10 mg).

Για να αποφευχθεί η παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα καλίου ταυτόχρονα με την ορμονοθεραπεία (Panangin, διάλυμα οξικού καλίου κλπ.). Μετά την ολοκλήρωση της οξείας φάσης της νόσου, η σύνθετη θεραπεία με κορτικοστεροειδή διεξάγεται σε μειωμένες ή συντηρητικές δόσεις. Επιπλέον, ο ασθενής παίρνει φάρμακα αμινοκινολίνης (1 δισκίο Delagin ή Plaquenil).

Χρόνια

Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για τον ασθενή να αποφύγει μη αναστρέψιμες επιδράσεις στο σώμα. Η θεραπεία της χρόνιας παθολογίας περιλαμβάνει απαραίτητα τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοκατασταλτικά) και τα κορτικοστεροειδή ορμονικά φάρμακα. Ωστόσο, μόνο οι μισοί ασθενείς επιτυγχάνουν επιτυχή θεραπεία. Ελλείψει θετικής δυναμικής, διεξάγεται θεραπεία με βλαστοκύτταρα. Κατά κανόνα, η αυτοάνοση επιθετικότητα απουσιάζει.

Τι είναι ο επικίνδυνος ερυθηματώδης λύκος

Μερικοί ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές - διαταράσσεται η εργασία της καρδιάς, των νεφρών, των πνευμόνων, άλλων οργάνων και συστημάτων. Η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου είναι συστηματική, η οποία καταστρέφει ακόμη και τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα της οποίας οδηγεί στο κοπιασμό του εμβρύου ή στο θάνατό του. Τα αυτοαντισώματα είναι ικανά να διεισδύσουν στον πλακούντα και να προκαλέσουν νεογνική (συγγενή) ασθένεια στο νεογέννητο. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό εμφανίζεται το σύνδρομο του δέρματος, το οποίο περνά μετά από 2-3 μήνες.

Πόσοι ζουν με ερυθηματώδη λύκο

Χάρη στα σύγχρονα φάρμακα, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν για περισσότερα από 20 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου. Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβαίνει με διαφορετικές ταχύτητες: σε μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα αυξάνουν σταδιακά την ένταση, σε άλλα αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Οι περισσότεροι ασθενείς συνεχίζουν να ζουν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους, αλλά με μια σοβαρή πορεία της νόσου, η ικανότητα εργασίας χάθηκε εξαιτίας του σοβαρού πόνου στις αρθρώσεις, της υψηλής κόπωσης και των διαταραχών του ΚΝΣ. Η διάρκεια και η ποιότητα ζωής του SLE εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - ποια είναι η ασθένεια αυτή; Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος βλάπτει τον συνδετικό ιστό σε διάφορα όργανα, λανθασμένα για τα κύτταρα του ως ξένη. Λόγω της βλάβης από τα αντισώματα των κυττάρων διαφόρων ιστών, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία προκαλεί τα πολύ διαφορετικά, πολυμορφικά κλινικά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου, που αντικατοπτρίζουν τη βλάβη σε πολλά όργανα και συστήματα σώματος.

Ερυθηματώδης λύκος και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - διαφορετικά ονόματα για την ίδια ασθένεια

Ο ερυθηματώδης λύκος αναφέρεται επίσης στην ιατρική βιβλιογραφία με ονόματα όπως ο ερυθηματώδης λύκος, η ερυθηματώδης χρονοϊσοπάθεια, η νόσος Liebman ή ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE). Ο όρος "συστηματικός ερυθηματώδης λύκος" είναι ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος και συνήθως χρησιμοποιείται για να αναφερθεί στην παθολογία που περιγράφεται. Ωστόσο, μαζί με αυτόν τον όρο, η συντομευμένη μορφή του - "ερυθηματώδης λύκος" χρησιμοποιείται επίσης πολύ συχνά στην καθημερινή ζωή.

Ο όρος "συστηματικός ερυθηματώδης λύκος" είναι μια παραμορφωμένη, συχνά χρησιμοποιούμενη παραλλαγή της ονομασίας "συστηματικός ερυθηματώδης λύκος".

Οι γιατροί και οι επιστήμονες προτιμούν έναν πληρέστερο όρο - συστηματικό ερυθηματώδη λύκο για να αναφέρεται σε συστηματική αυτοάνοση ασθένεια, επειδή η μειωμένη μορφή ερυθηματώδους λύκου μπορεί να είναι παραπλανητική. Αυτή η προτίμηση οφείλεται στο γεγονός ότι η ονομασία "ερυθηματώδης λύκος" χρησιμοποιείται παραδοσιακά για να υποδηλώνει τη φυματίωση του δέρματος, η οποία εκδηλώνεται με το σχηματισμό κόκκινου-καφέ χτύπημα στο δέρμα. Επομένως, η χρήση του όρου "ερυθηματώδης λύκος" για να αναφέρεται σε μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια απαιτεί διευκρίνιση ότι δεν πρόκειται για φυματίωση του δέρματος.

Περιγράφοντας μια αυτοάνοση ασθένεια, θα χρησιμοποιήσουμε τους όρους "συστηματικός ερυθηματώδης λύκος" και απλώς "ερυθηματώδης λύκος" στο ακόλουθο κείμενο για να το αναφερθώ. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ερυθηματώδης λύκος είναι κατανοητό ότι είναι μια συστηματική αυτοάνοση παθολογία, όχι δερματική φυματίωση.

Αυτοάνοσος ερυθηματώδης λύκος

Ο αυτοάνοσος ερυθηματώδης λύκος είναι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Ο όρος "αυτοάνοσος ερυθηματώδης λύκος" δεν είναι απολύτως σωστός και σωστός, και απεικονίζει αυτό που συνήθως ονομάζεται "πετρελαϊκό έλαιο". Έτσι, ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια αυτοάνοση ασθένεια και επομένως μια πρόσθετη ένδειξη στο όνομα της νόσου στην αυτοανοσία είναι απλώς περιττή.

Ερυθηματώδης λύκος - ποια είναι η ασθένεια αυτή;

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας διατάραξης της φυσιολογικής λειτουργίας του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα την παραγωγή αντισωμάτων στα κύτταρα του συνδετικού ιστού του σώματος που βρίσκονται σε διαφορετικά όργανα. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα παίρνει λανθασμένα τον δικό του συνδετικό ιστό ως ξένο και παράγει αντισώματα εναντίον του, τα οποία έχουν επιζήμια επίδραση στις κυτταρικές δομές, προκαλώντας έτσι βλάβη σε διάφορα όργανα. Και επειδή ο συνδετικός ιστός υπάρχει σε όλα τα όργανα, ο ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από μια πολυμορφική πορεία με την εμφάνιση σημείων βλάβης σε μια ποικιλία οργάνων και συστημάτων.

Ο συνδετικός ιστός είναι σημαντικός για όλα τα όργανα, καθώς τα αιμοφόρα αγγεία περνούν μέσα από αυτό. Μετά από όλα, τα αγγεία δεν περνούν άμεσα μεταξύ των κυττάρων των οργάνων, αλλά σε ιδιαίτερα μικρά, όπως ήταν, "κοχύλια" που σχηματίζονται ακριβώς από τον συνδετικό ιστό. Αυτά τα στρώματα συνδετικού ιστού περνούν μεταξύ των περιοχών διαφόρων οργάνων, τα διαιρώντας σε μικρούς λοβούς. Επιπλέον, κάθε τέτοιο τμήμα δέχεται οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από τα αιμοφόρα αγγεία που περνούν κατά μήκος της περιμέτρου τους στα «κελύφη» του συνδετικού ιστού. Συνεπώς, η βλάβη του συνδετικού ιστού οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος σε περιοχές διαφόρων οργάνων, καθώς και στην ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων σε αυτά.

Εφαρμόζεται στον ερυθηματώδη λύκο, είναι προφανές ότι η βλάβη του συνδετικού ιστού από αντισώματα οδηγεί σε αιμορραγίες και καταστροφή της δομής ιστών διαφόρων οργάνων, γεγονός που προκαλεί μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων.

Ο ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει συχνά τις γυναίκες και, σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, ο λόγος ασθενών ανδρών και γυναικών είναι 1: 9 ή 1:11. Αυτό σημαίνει ότι για έναν άνθρωπο που έχει συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, υπάρχουν 9-11 γυναίκες που πάσχουν επίσης από αυτή την παθολογία. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι ο λύκος είναι πιο συχνός σε μέλη της φυλής Negroid από ότι στους Καυκάσιους και τους Μογγολοειδείς. Άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, λαμβάνουν συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αλλά συχνά η παθολογία αρχικά εμφανίζεται σε 15 - 45 χρόνια. Στα παιδιά κάτω των 15 ετών και στους ενήλικες άνω των 45 ετών, ο λύκος αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις νεογνικού ερυθηματώδους λύκου, όταν ένα νεογέννητο μωρό γεννιέται με αυτή την παθολογία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί είναι άρρωστο με λύκο στη μήτρα, το οποίο πάσχει από αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, η παρουσία τέτοιων κρουσμάτων μετάδοσης της νόσου από τη μητέρα στο έμβρυο δεν σημαίνει ότι τα άρρωστα παιδιά γεννιούνται σε γυναίκες που πάσχουν από ερυθηματώδη λύκο. Αντίθετα, συνήθως οι γυναίκες που υποφέρουν από λύκο φέρουν και γεννούν κανονικά υγιή παιδιά, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι μολυσματική και δεν είναι ικανή να μεταδοθεί μέσω του πλακούντα. Και οι περιπτώσεις γέννησης παιδιών με ερυθηματώδη λύκο, οι μητέρες που πάσχουν επίσης από αυτή την παθολογία, δείχνουν ότι η ευαισθησία στην ασθένεια οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Επομένως, αν ένα μωρό λάβει μια τέτοια προδιάθεση, τότε είναι ακόμα στη μήτρα μιας μητέρας με λύκο, αρρώστησε και γεννήθηκε με παθολογία.

Οι αιτίες του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου δεν είναι επί του παρόντος αξιόπιστες. Οι γιατροί και οι επιστήμονες υποδηλώνουν ότι η ασθένεια είναι πολυαιτολογική, δηλαδή δεν προκαλείται από κάποια αιτία αλλά από ένα συνδυασμό πολλών παραγόντων που ενεργούν ταυτόχρονα στο ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, οι πιθανές αιτιώδεις παράγοντες είναι ικανοί να προκαλέσουν την ανάπτυξη ερυθηματώδους λύκου μόνο σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Με άλλα λόγια, ο συστημικός ερυθηματώδης λύκος αναπτύσσεται μόνο όταν υπάρχει γενετική προδιάθεση και υπό τη δράση πολλών προκλητικών παραγόντων ταυτόχρονα. Μεταξύ των πιο πιθανών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου σε άτομα με γενετική προδιάθεση για την ασθένεια, οι γιατροί εκπέμπουν άγχος, μακροχρόνιες υποτροπιάζουσες ιογενείς λοιμώξεις (για παράδειγμα, μόλυνση από έρπητα, λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr κ.λπ.) αναδιάρθρωση του σώματος, παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, λήψη ορισμένων φαρμάκων (σουλφοναμίδια, αντιεπιληπτικά φάρμακα, αντιβιοτικά, φάρμακα για θεραπεία όγκοι ennyh et al.).

Παρά το γεγονός ότι οι χρόνιες λοιμώξεις μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη του ερυθηματώδους λύκου, η ασθένεια δεν είναι μολυσματική και δεν ανήκει στον όγκο. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν μπορεί να μολυνθεί από άλλο άτομο · μπορεί να αναπτυχθεί μόνο μεμονωμένα, εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται με τη μορφή μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας που μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλα τα όργανα και μόνο μερικούς μεμονωμένους ιστούς του σώματος. Τις περισσότερες φορές, ο ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται ως συστηματική νόσο ή σε απομονωμένη δερματική μορφή. Στη συστημική μορφή του λύκου, επηρεάζονται σχεδόν όλα τα όργανα, αλλά οι αρθρώσεις, οι πνεύμονες, τα νεφρά, η καρδιά και ο εγκέφαλος επηρεάζονται περισσότερο. Στην περίπτωση δερματικού ερυθηματώδους λύκου, το δέρμα και οι αρθρώσεις επηρεάζονται συνήθως.

Λόγω του γεγονότος ότι η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε βλάβη στη δομή διαφόρων οργάνων, τα κλινικά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου είναι πολύ διαφορετικά. Ωστόσο, οποιαδήποτε μορφή και τύπος ερυθηματώδους λύκου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα γενικά συμπτώματα:

• Πόνος και πρήξιμο των αρθρώσεων (ιδιαίτερα μεγάλων).
• Παρατεταμένος ανεξήγητος πυρετός.
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
• Εξάνθημα στο δέρμα (στο πρόσωπο, στο λαιμό, στον κορμό).
• Πόνοι στο στήθος κατά την αναπνοή ή την έξοδο.
• Απώλεια μαλλιών;
• Ξαφνικό και σοβαρό φλεγμονώδες ή μπλε δέρμα των ποδιών και των χεριών σε ψυχρές ή αγχωτικές καταστάσεις (σύνδρομο Raynaud).
• Οίδημα των ποδιών και της περιοχής γύρω από τα μάτια.
• Πρησμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες.
• Ευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία.

Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, με ερυθηματώδη λύκο παρατηρούν επίσης πονοκεφάλους, ζάλη, σπασμούς και κατάθλιψη.

Για τον λύκο χαρακτηρίζεται από την παρουσία όχι όλων των συμπτωμάτων ταυτόχρονα, αλλά τη σταδιακή εμφάνισή τους με την πάροδο του χρόνου. Δηλαδή, κατά την εμφάνιση της νόσου σε ένα άτομο, εμφανίζονται μόνο μερικά συμπτώματα και στη συνέχεια, καθώς ο λύκος εξελίσσεται και όλο και περισσότερα όργανα επηρεάζονται, εντάσσονται νέα κλινικά σημεία. Έτσι, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν χρόνια μετά την ανάπτυξη της νόσου.

Η εξάνθημα με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο έχει χαρακτηριστική εμφάνιση - κόκκινες κουκίδες βρίσκονται στα μάγουλα και τα φτερά της μύτης με τη μορφή πεταλούδων. Αυτή η μορφή και η θέση του εξανθήματος έδωσε το λόγο να το ονομάσουμε απλά "πεταλούδα". Αλλά στο υπόλοιπο σώμα, το εξάνθημα δεν έχει κανένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα.

Η ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή εναλλασσόμενων παροξυσμών και υποχωρήσεων. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται δραματικά και εμφανίζονται συμπτώματα εξασθένησης σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων. Λόγω της πολυμορφικής κλινικής εικόνας και της βλάβης σχεδόν όλων των οργάνων στην ιατρική βιβλιογραφία στην αγγλική γλώσσα, οι περίοδοι επιδείνωσης του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου καλούνται «φωτιά». Μετά την ανακούφιση της επιδείνωσης, εμφανίζεται ύφεση, κατά την οποία ένα άτομο αισθάνεται φυσιολογικά και μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή.

Λόγω του εύρους των κλινικών εκδηλώσεων από διάφορα όργανα, η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Η διάγνωση του ερυθηματώδους λύκου καθορίζεται με βάση την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων σε ένα συγκεκριμένο συνδυασμό και σε εργαστηριακά δεδομένα.

Οι γυναίκες που πάσχουν από ερυθηματώδη λύκο μπορούν να έχουν μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή. Επιπλέον, ανάλογα με τους στόχους και τα σχέδια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά, και αντίστροφα, προσπαθήστε να μείνετε έγκυος. Εάν μια γυναίκα θέλει να υπομείνει μια εγκυμοσύνη και να έχει ένα μωρό, τότε θα πρέπει να εγγραφεί το συντομότερο δυνατό, επειδή με τον ερυθηματώδη λύκο υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αποβολής και πρόωρης γέννησης. Αλλά γενικά, η εγκυμοσύνη με ερυθηματώδη λύκο είναι αρκετά φυσιολογική, αν και με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, και στις περισσότερες περιπτώσεις οι γυναίκες γεννούν υγιή παιδιά.

Επί του παρόντος, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν είναι θεραπευτικός. Ως εκ τούτου, το κύριο καθήκον της θεραπείας μιας νόσου που οι ίδιοι οι γιατροί ορίστηκαν είναι η καταστολή της ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας, η επίτευξη σταθερής ύφεσης και η πρόληψη σοβαρών υποτροπών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων. Ανάλογα με το ποιο όργανο επηρεάζεται περισσότερο, επιλέγονται διαφορετικά φάρμακα για τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου είναι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες (π.χ., πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη και δεξαμεθαζόνη), οι οποίες αναστέλλουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή σε διάφορα όργανα και ιστούς, ελαχιστοποιώντας έτσι το βαθμό της βλάβης. Εάν η ασθένεια έχει ως αποτέλεσμα βλάβη στο νεφρό και το κεντρικό νευρικό σύστημα ή διαταραχθεί άμεσα η λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων, σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ανοσοκατασταλτικά λύκο - φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ., αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη και μεθοτρεξάτη).

Επιπλέον, μερικές φορές στη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου, εκτός από τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται ανθελονοσιακά (Plaquenil, Aralia, delagil, Atabrin), η οποία επίσης καταστέλλει αποτελεσματικά την φλεγμονώδη διαδικασία και τη διατήρηση της υφέσεως profilaktiruya παρόξυνση. Ο μηχανισμός της θετικής δράσης των ανθελονοσιακών φαρμάκων για τον λύκο είναι άγνωστος, αλλά στην πράξη είναι καλά αποδεδειγμένο ότι αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά.

Εάν ένα άτομο με ερυθηματώδη λύκο αναπτύξει δευτερογενείς λοιμώξεις, τότε χορηγείται ανοσοσφαιρίνη. Αν υπάρχει έντονο πόνο και πρήξιμο των αρθρώσεων, εκτός από την βασική θεραπεία, θα πρέπει να πάρετε φάρμακα των ΜΣΑΦ (ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη, κλπ).

Ένα άτομο που πάσχει από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η ασθένεια - μια ζωή, δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, έτσι ώστε θα πρέπει πάντα να λαμβάνουν φάρμακα για να διατηρηθεί η ύφεση, πρόληψη των υποτροπών και να είναι σε θέση να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.

Αιτίες ερυθηματώδους λύκου

Οι ακριβείς αιτίες της εξέλιξης του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου δεν είναι επί του παρόντος γνωστές, αλλά υπάρχουν αρκετές θεωρίες και υποθέσεις που υποδηλώνουν διάφορες ασθένειες ως αιτιολογικούς παράγοντες, εξωτερικές και εσωτερικές επιδράσεις στο σώμα.

Έτσι, οι γιατροί και οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο λύκος αναπτύσσεται μόνο σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Έτσι, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας εξετάζει υπό όρους τα γενετικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, διότι χωρίς προδιάθεση ο ερυθηματώδης λύκος δεν αναπτύσσεται ποτέ.

Ωστόσο, για να αναπτυχθεί ο ερυθηματώδης λύκος, η γενετική προδιάθεση από μόνη της δεν είναι αρκετή, είναι επίσης απαραίτητο να υπάρχει πρόσθετη μακροπρόθεσμη έκθεση σε ορισμένους παράγοντες που μπορούν να ενεργοποιήσουν την παθολογική διαδικασία.

Δηλαδή, είναι προφανές ότι υπάρχει ένας αριθμός προκλητικών παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη του λύκου σε άτομα που έχουν μια γενετική προδιάθεση σε αυτό. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αποδοθούν υπό όρους με τις αιτίες του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Επί του παρόντος, οι γιατροί και οι επιστήμονες στους παράγοντες που προκαλούν τον ερυθηματώδη λύκο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Η παρουσία χρόνιων ιογενών λοιμώξεων (μόλυνση από έρπητα, λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr).
• Συχνές ασθένειες από βακτηριακές λοιμώξεις.
• Στρες?
• Περίοδος ορμονικών αλλαγών στο σώμα (εφηβεία, εγκυμοσύνη, τοκετός, εμμηνόπαυση).
• Η έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία ή υψηλή ένταση για μεγάλο χρονικό διάστημα (όπως το ηλιακό φως μπορεί να προκαλέσει πρωτογενή επεισόδιο του SLE, και να οδηγήσει σε μια επιδείνωση σε ύφεση, διότι κάτω από την επίδραση της υπεριώδους διαδικασίας ακτινοβολίας μπορεί να ξεκινήσει αντισώματος στα κύτταρα του δέρματος)?
• Επιπτώσεις στο δέρμα των χαμηλών θερμοκρασιών (παγετός) και του ανέμου.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, αντιεπιληπτικά φάρμακα και φάρμακα για τη θεραπεία κακοήθων όγκων).

Δεδομένου ότι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος προκαλείται από γενετική προδιάθεση των παραπάνω παραγόντων, διαφορετικών ως προς τη φύση τους, αυτή η ασθένεια θεωρείται πολυαιτολογική, δηλαδή δεν έχει ούτε έναν, αλλά διάφορους λόγους. Επιπλέον, για την ανάπτυξη του λύκου είναι απαραίτητο να επηρεάσουμε διάφορους αιτιολογικούς παράγοντες και όχι μόνο έναν.

Τα φάρμακα, τα οποία είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν τον λύκο, μπορούν να προκαλέσουν την ίδια την ασθένεια και το λεγόμενο σύνδρομο λύκου. Επιπλέον, στην πράξη, το σύνδρομο του λύκου καταγράφεται συχνότερα, το οποίο στις κλινικές του εκδηλώσεις μοιάζει με ερυθηματώδη λύκο, αλλά δεν είναι ασθένεια και εξαφανίζεται μετά την απόσυρση του φαρμάκου που το προκάλεσε. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, τα ναρκωτικά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ερυθηματώδους λύκου σε άτομα με γενετική προδιάθεση για την ασθένεια αυτή. Επιπλέον, ο κατάλογος των φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο λύκου και ο ίδιος ο λύκος είναι ακριβώς ο ίδιος. Έτσι, μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, τα παρακάτω μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου ή σύνδρομο λύκου:

• Amiodarone;
• Ατορβαστατίνη;
• Βουπροπιόνη;
• Βαλπροϊκό οξύ.
• Voriconazole;
• Gemfibrozil;
• Υδαντοΐνη;
• Hydralazine;
• Υδροχλωροθειαζίδη.
• Gliburide;
• Griseofulvin;
• Guinidin;
• Diltiazem;
• Δοξυκυκλίνη;
• Δοξορουβικίνη;
• Docetaxel;
• Isoniazid;
• Imiquimod;
• Captopril;
• Καρβαμαζεπίνη.
• Λαμοτριγίνη;
• Lansoprazole;
• Άλατα λιθίου και λιθίου.
• Leuprolide;
• Lovastatin;
• Methyldopa;
• Μεφαινυτοΐνη;
• Minocycline;
• Νιτροφουράνιο.
• Ολανζαπίνη.
• Ομεπραζόλη.
• Πενικιλλαμίνη;
• Practolol;
• Προβιαναμίδιο;
• Προπυλοθειουρακίλη;
• Reserpine;
• Ριφαμπικίνη;
• Σερτραλίνη.
• Σιμβαστατίνη.
• Sulfasalazine;
• Τετρακυκλίνη;
• Βρωμιούχο τιοτρόπιο.
• Trimethadione;
• Φαινυλοβουταζόνη;
• Φαινυτοΐνη;
• Φλουορουρακίλη;
• Κουινιδίνη;
• Χλωροπρομαζίνη;
• Cefepime;
• Cimetidine;
• Esomeprazole;
• Αιθοσουξιμίδιο.
• Σουλφοναμίδια (Biseptol, Groseptol και άλλα).
• Υψηλά δοσολογημένα γυναικεία ορμονικά φάρμακα.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος σε άνδρες και γυναίκες (γνώμη του γιατρού): αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες της νόσου (περιβάλλον, έκθεση στον ήλιο, φάρμακα) - βίντεο

Είναι ο ερυθηματώδης λύκος μεταδοτικός;

Όχι, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν είναι μεταδοτικός επειδή δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο και δεν έχει μολυσματικό χαρακτήρα. Αυτό σημαίνει ότι είναι αδύνατο να μολυνθείτε από λύκο, επικοινωνώντας και εισερχόμενοι σε στενές επαφές (συμπεριλαμβανομένου του φύλου) με ένα άτομο που πάσχει από αυτή την ασθένεια.

Ο ερυθηματώδης λύκος μπορεί να αναπτυχθεί μόνο σε ένα άτομο που έχει προδιάθεση σε αυτό σε γενετικό επίπεδο. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, ο λύκος δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά υπό την επίδραση παραγόντων ικανών να προκαλέσουν την ενεργοποίηση επιβλαβών γονιδίων "ύπνου".

Συντάκτης: Nasedkina AK Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.