Τύπος HPV 16 στις γυναίκες

Ο τύπος HPV 16 θεωρείται ένας από τους πιο επικίνδυνους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το στέλεχος του HPV είναι ογκογονικό, είναι αυτός που προκαλεί καρκίνο. Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία στην ανίχνευση τύπου 16 HPV - έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε πώς να αναγνωρίζετε τον τύπο HPV 16 σε πρώιμο στάδιο και πώς μπορείτε να θεραπεύσετε αυτή την ασθένεια.

Ανασκόπηση

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι η πιο κοινή ιογενής λοίμωξη του γεννητικού συστήματος. Οι περισσότερες σεξουαλικά ενεργές γυναίκες και άντρες μολύνονται σε κάποια στιγμή της ζωής τους, και μερικές μπορεί να επαναληφθούν.

Η περίοδος αιχμής για την απόκτηση λοίμωξης τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες ξεκινά αμέσως μετά τη σεξουαλική τους δραστηριότητα. Ο HPV μεταδίδεται σεξουαλικά, αλλά το διεισδυτικό σεξ δεν είναι απαραίτητο για τη μετάδοση του ιού. Η σωματική επαφή με τα γεννητικά όργανα είναι μια καλά εδραιωμένη οδός μετάδοσης.

Πολλοί τύποι HPV δεν προκαλούν προβλήματα. Οι λοιμώξεις από τον ιό HPV συνήθως απομακρύνονται μόνοι τους, χωρίς παρέμβαση, μέσα σε λίγους μήνες από την απόκτηση τους και περίπου το 90% διαφεύγει μέσα σε 2 χρόνια. Ένα μικρό ποσοστό λοιμώξεων με ορισμένους τύπους HPV μπορεί να παραμείνει και να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Σήμερα, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι η πιο κοινή ασθένεια που σχετίζεται με τον ιό HPV. Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προκληθούν από λοιμώξεις από HPV.

Παρά τις περιορισμένες ενδείξεις καρκίνου του ανοσοποιητικού συστήματος εκτός από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ένας αυξανόμενος αριθμός στοιχείων υποδηλώνει ότι ο HPV σχετίζεται με καρκίνο του πρωκτού, του αιδοίου, του κόλπου και του πέους. Αν και αυτοί οι τύποι καρκίνου είναι λιγότερο συχνές από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, η συσχέτισή τους με τον HPV τους καθιστά δυνητικά προληπτό μέσω της χρήσης των ίδιων στρατηγικών πρωτογενούς πρόληψης όπως και για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Οι τύποι HPV που δεν προκαλούν καρκίνο (ιδιαίτερα οι τύποι 6 και 11) μπορεί να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και αναπνευστική θηλώματα (μια ασθένεια στην οποία οι όγκοι αναπτύσσονται στους αεραγωγούς που οδηγούν από τη μύτη και το στόμα στους πνεύμονες). Και παρόλο που αυτές οι συνθήκες πολύ σπάνια οδηγούν σε θάνατο, μπορούν συχνά να οδηγήσουν σε ασθένεια. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι ευρέως διαδεδομένα και εξαιρετικά μολυσματικά.

Ασθένειες που προκαλούνται από διάφορους τύπους HPV

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη από HPV;

Οι ιούς των θηλωμάτων εντοπίζονται σε γυναίκες μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, η ανίχνευση του HPV στις παρθένες περιπτώσεις είναι τυχαία. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, μεταξύ των νέων γυναικών ηλικίας 18-22 ετών, το ποσοστό μόλυνσης φθάνει το 80%. Κάποιοι από αυτούς δεν θα ξέρουν ποτέ γι 'αυτό - μια ισχυρή ασυλία θα απαλλάξει το σώμα από τους "απρόσκλητους επισκέπτες", ενώ άλλοι θα πρέπει να πολεμήσουν για την υγεία τους, τη μητρότητα και ακόμη και τη ζωή τους.

Επομένως, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι κατά την εξέταση ενός παντρεμένου ζεύγους, οι θηλωματοϊοί θα βρεθούν μόνο σε έναν σύζυγο.

Πώς ανιχνεύεται το HPV 16

Περισσότερο από μισό εκατομμύριο γυναίκες ετησίως αναπτύσσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από τον HPV. Στο αρχικό στάδιο, δεν υπάρχουν συμπτώματα μόλυνσης από τον HPV · εμφανίζονται αργότερα, μερικές φορές πολλά χρόνια μετά τη στιγμή της μόλυνσης. Φωτεινά κλινικά συμπτώματα, κατά κανόνα, δεν συμβαίνουν. Η παρουσία HPV επιβεβαιώνεται από την κυτταρολογική εξέταση και τα θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων HPV, καθώς και από την ανίχνευση ιού θηλώματος σε δείγματα βιοψίας του ιστού του τραχήλου της μήτρας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό για κάθε γυναίκα να εξετάζει τον τραχηλικό ιστό ετησίως για να καθορίσει την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας και πιθανή μόλυνση από τον HPV.

HPV - υπάρχει κάποια σωτηρία

Η ανίχνευση των ογκογόνων HPV 16, 18 τύπων δεν είναι μια πρόταση. Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει τους τρόπους που επιστρέφουν την υγεία και τη χαρά της μητρότητας στις γυναίκες. Στο κέντρο θεραπείας πραγματοποιείται ακριβής διάγνωση HPV, εξαλείφοντας τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Για παράδειγμα, ραδιοχειρουργική θεραπεία. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ακτινοχειρουργική εκτομή βρόγχου, η οποία αποτελεί ταυτόχρονα μια διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία, επιτρέπει στον γιατρό να είναι σίγουρος για το αποτέλεσμα και να εξασφαλίσει πλήρη ανάκαμψη της γυναίκας.

Πώς να ανιχνεύσετε τον HPV 16

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος "καταλαμβάνει" το δέρμα και τους βλεννογόνους, δεν είναι στο αίμα. Επομένως, για ανάλυση στο MSC, τα μάκτρα από την ουρήθρα και τον τράχηλο λαμβάνονται από γυναίκες. 2 ώρες πριν από την εξέταση, είναι αδύνατο να ουρηθεί, για μια ημέρα - να εισαχθούν κολπικές αλοιφές, υπόθετα.

Η μελέτη διεξάγεται με τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης στο εργαστήριο έκφρασης. Στην περίπτωση θετικής ποιοτικής ανάλυσης και ανίχνευσης του HPV 16 με τον προσδιορισμό του γονότυπου, πραγματοποιείται ποσοτικός προσδιορισμός Digene:

• Εάν το ϋΝΑ των θηλωματοϊών προσδιορίζεται σε ποσότητα 0-3 Lg, το αποτέλεσμα θεωρείται ασθενώς θετικό και δεν αντιπροσωπεύει κλινική σημασία.
• Η αύξηση του δείκτη στα 3-5 Lg δείχνει τον μέσο βαθμό κινδύνου εμφάνισης καρκίνου.
• Περισσότερο από 5 Lg δηλώνει υψηλό κίνδυνο καρκίνου. Οι γυναίκες με μια τέτοια ανάλυση πρέπει να υποβληθούν σε κολποσκόπηση και να επισκεφθούν έναν γυναικολόγο τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.

Σημάδια και συμπτώματα του HPV τύπου 16

Οι περισσότερες λοιμώξεις από HPV δεν προκαλούν συμπτώματα ή ασθένειες και απομακρύνονται μόνοι τους. Ωστόσο, η επίμονη μόλυνση με ορισμένους τύπους HPV (συνηθέστερα τύποι 16 και 18) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη προκαρκινικών παθολογικών καταστάσεων. Χωρίς θεραπεία, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά η διαδικασία αυτή συνήθως διαρκεί πολλά χρόνια.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται συνήθως μόνο σε προχωρημένο στάδιο καρκίνου και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• (μεταξύ της εμμήνου ρύσεως) ή την ανώμαλη κολπική αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή.
• πίσω, πόδι ή πυελικό άλγος.
• κόπωση, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης.
• κολπική δυσφορία ή εκκρίσεις με δυσάρεστη οσμή. και
• ένα πρησμένο πόδι.

Σε προχωρημένα στάδια μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα.

Πώς η μόλυνση από HPV οδηγεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Αν και οι περισσότερες λοιμώξεις από HPV και προκαρκινικές παθολογικές καταστάσεις περνούν από μόνες τους, για όλες τις γυναίκες υπάρχει ο κίνδυνος μόλυνσης από τον HPV να είναι χρόνιος και προκαρκινικές παθολογικές καταστάσεις θα εξελιχθούν σε επεμβατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Στις γυναίκες με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται σε 15-20 χρόνια. Στις γυναίκες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, με λοίμωξη HIV χωρίς θεραπεία, μπορεί να χρειαστούν μόνο 5-10 χρόνια για να αναπτυχθεί.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο τύπος 16 του θηλωματοϊού

Η ανοσία ενός υγιούς ατόμου καταστρέφει ανεξάρτητα τους θηλωματοϊούς 6-12 μήνες μετά τη μόλυνση. Επομένως, η ανάλυση για τον HPV 16 γίνεται τρεις φορές. Εάν τα αποτελέσματα των επαναλαμβανόμενων δοκιμών είναι θετικά, συνταγογραφήστε τη θεραπεία: ανοσοδιεγερτικά, αντιιικά φάρμακα και βιταμίνες.

Τα καλοήθη νεοπλάσματα, παρουσία HPV 16, υπόκεινται σε υποχρεωτική αφαίρεση λόγω του υψηλού κινδύνου κακοήθειας. Έτσι, το 2008, γερμανοί επιστήμονες απέδειξαν τη σχέση μεταξύ του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και των θηλωματοϊών. Και σε 41-54% των περιπτώσεων είναι ακριβώς 16, ένας πολύ ογκογονικός γονότυπος.

Θεραπεία για HPV 16

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία του HPV 16 είναι η χειρουργική αφαίρεση των θηλωμάτων, των δυσπλασιών και των όγκων με μολυσμένα με ιό κύτταρα. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιεί διάφορες μεθόδους, η πιο ευγενής και αποτελεσματική είναι η χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων.

Η συσκευή για ακτινοχειρουργική - ακτινογραφημένη Surgitron. Η εκτομή καλοήθων νεοπλασμάτων εκτελείται χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας.

Το τραύμα της ακτινοθεραπείας για το δέρμα και τους βλεννογόνους είναι 5 φορές χαμηλότερο σε σύγκριση με την αφαίρεση των θηλωμάτων με λέιζερ και ηλεκτροχειρουργικά ακροφύσια. Το Surgitron δεν αφήνει ουλές στον τράχηλο, το οποίο είναι σημαντικό για γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει και δεν υπάρχει οίδημα και αιμορραγία μετά τη χρήση του.

Για να μειωθεί το ογκογόνο φορτίο του HPV 16, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ιντερφερόνης - μια ουσία που παράγεται από τα κύτταρα του σώματος σε απόκριση της εισβολής του ιού.

Πρόγνωση μετά από θεραπεία για ιό θηλώματος τύπου 16

Η πολύπλοκη θεραπεία των γονότυπων του ιού του θηλώματος 16 επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου. Για τις γυναίκες με δυσπλασία και θετική εξέταση για τον HPV 16, η απομάκρυνση των παθολογικών εστιών είναι υποχρεωτική, λόγω της άμεσης σύνδεσης του ιού του θηλώματος με την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Δοκιμές για τύπο HPV 16

Μέθοδοι έρευνας που χρησιμοποιεί ο γυναικολόγος για τον εντοπισμό ουρογεννητικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του HPV:

διμηνιαία γυναικολογική εξέταση - σημάδια φλεγμονής της μήτρας και παραρτημάτων

Ήδη μετά την εξέταση, ο γυναικολόγος αποκαλύπτει την παρουσία ενός συμπτώματος του HPV - κονδυλώματος στη βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, για την πλήρη θεραπεία του HPV θα απαιτηθούν και άλλες εξετάσεις:

Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση των εξετάσεων HPV είναι οι εξής:

την παρουσία του σεξουαλικού συντρόφου μιας γυναίκας με ουρογεννητικές λοιμώξεις

Αναλύσεις για πιθανές ουρογεννητικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του HPV:

Η διάγνωση του HPV βασίζεται στην ανίχνευση του HPV σε επιχρίσματα από την πληγείσα περιοχή της βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων (ανάλυση PCR) και αντισώματα στον ιό στο αίμα των ασθενών.

Οι πιο ενημερωτικές είναι οι αναλύσεις της κολπικής απόρριψης - διάγνωσης PCR του HPV. Η ανίχνευση της ευκαιριακής χλωρίδας που συσχετίζεται με τον ιό του θηλώματος βοηθά στη σπορά της κολπικής έκκρισης στη δυσβαστορίωση, ενώ καθορίζει την ευαισθησία της χλωρίδας στα αντιβιοτικά. Η έρευνα για τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, τον ιό HIV, την ηπατίτιδα και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, που συχνά ανιχνεύονται στη μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος, συνιστάται επίσης για μια γενική αξιολόγηση της νόσου.

Η PCR είναι μια δοκιμασμένη με το χρόνο μέθοδος για τη μοριακή διάγνωση των ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένου του HPV. Η PCR μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία του παθογόνου HPV, ακόμη και αν υπάρχουν μόνο λίγα μόρια ϋΝΑ στο δείγμα. Η ακρίβεια της ανάλυσης PCR με σωστή απόδοση φθάνει το 100%. Η μέθοδος διάγνωσης PCR των STD επιτρέπει την ανίχνευση ακόμα και μεμονωμένων κυττάρων βακτηρίων ή ιών. Τα διαγνωστικά PCR ανιχνεύουν την παρουσία του HPV παθογόνου σε περιπτώσεις όπου αυτό δεν μπορεί να γίνει με τη βοήθεια άλλων δοκιμών. Ιδιαίτερα αποτελεσματική είναι η ανάλυση της PCR για τη διάγνωση κρυφών υπαρχουσών μορφών μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένου του ιού των θηλωμάτων, τις οποίες συναντάμε συχνά με ασυμπτωματικές και χρόνιες ΣΜΝ.

Με τη βοήθεια της ανάλυσης PCR, προσδιορίζεται το παθογόνο HPV και όχι η αντίδραση του οργανισμού στην εισαγωγή του. Έτσι, η μόλυνση από τον ανθρώπινο ιό του θηλώματος μπορεί να διαγνωσθεί ακόμη και κατά την περίοδο επώασης και με την λανθάνουσα πορεία της, όταν δεν υπάρχουν κλινικά ή εργαστηριακά συμπτώματα του HPV.

Ωστόσο, ακόμη και η διάγνωση της HPV του HPV δεν αποτελεί ιδανική ανάλυση. Πρόκειται για μια πολύ υψηλής τεχνολογίας ερευνητική μέθοδο που απαιτεί την τήρηση των αυστηρότερων κανόνων εργαστηριακού εξοπλισμού. Ένα δείγμα υλικού για οποιαδήποτε ανάλυση θα πρέπει να λαμβάνεται από ειδικευμένο ιατρό, ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες του εργαστηρίου. Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης PCR θα πρέπει να είναι γιατρός που αντιμετωπίζει έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Δεν είναι πάντοτε ένα θετικό αποτέλεσμα PCR που υποδηλώνει την παρουσία μιας νόσου. Λάθος θετικά αποτελέσματα είναι δυνατά εάν:

Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα της ανάλυσης είναι δυνατά ακόμη και με την παρουσία εμφανών συμπτωμάτων μιας ουρογεννητικής λοίμωξης. Πιθανές αιτίες αυτής της ανάλυσης:

Η ανάλυση PCR είναι ένα ισχυρό και αποτελεσματικό διαγνωστικό εργαλείο που σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα και με ακρίβεια τους παράγοντες που προκαλούν πάρα πολλά STD. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να περιορίσετε μόνο μία ανάλυση.

Εκτός από τον προσδιορισμό του ίδιου του παθογόνου HPV με διαγνωστικά PCR, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η ανοσοαπόκριση του σώματος, η οποία προσδιορίζεται με ορολογικές μεθόδους, για παράδειγμα ELISA.

Έλεγχος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ο διαγνωστικός έλεγχος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ελέγχει τον προκαρκινισμό και τον καρκίνο σε γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα και αισθάνονται εντελώς υγιείς. Εάν η διαλογή αποκαλύψει προκαρκινικές παθολογικές καταστάσεις, μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα και έτσι να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου. Η ανίχνευση μπορεί επίσης να ανιχνεύσει τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο με μεγάλη πιθανότητα θεραπείας.

Δεδομένου ότι οι προκαρκινικές καταστάσεις αναπτύσσονται με την πάροδο των ετών, κάθε γυναίκα ηλικίας 30-49 ετών συνιστάται να υποβληθεί σε εξέταση τουλάχιστον μία φορά σε όλη τη ζωή και κατά προτίμηση πιο συχνά. Η εξέταση είναι αποτελεσματική στη μείωση της θνησιμότητας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μόνο με την παρουσία σημαντικού αριθμού γυναικών.

Επί του παρόντος υπάρχουν 3 διαφορετικοί τύποι προβολής:

• δοκιμή ρουτίνας Pap (Pap) και κυτταρολογία υγρών (LBC).
• οπτική επιθεώρηση με χρήση οξικού οξέος ·
• για τους τύπους HPV υψηλού κινδύνου.

Πόσο συχνά χρειάζεται να δοκιμάσετε για HPV;

Για να μην χάσετε μια επικίνδυνη λοίμωξη από τον ιό HPV, συνιστάται όλες οι γυναίκες να ελέγχονται τακτικά για HPV και να επιμολύνουν για κυτταρολογία.

Εάν οι εξετάσεις HPV υψηλού κινδύνου είναι αρνητικές, τότε η επόμενη δοκιμή πρέπει να γίνει σε 3-5 χρόνια.

Εάν οι εξετάσεις HPV υψηλού κινδύνου είναι θετικές και το κυτταρολογικό επίχρισμα είναι φυσιολογικό, τότε η επανεξέταση πραγματοποιείται μετά από 9-12 μήνες.

Εάν οι εξετάσεις HPV υψηλού κινδύνου είναι θετικές και το κυτταρολογικό επίχρισμα δεν είναι φυσιολογικό, απαιτείται περαιτέρω διάγνωση (κολποσκόπηση, βιοψία του τραχήλου της μήτρας). Ανάλογα με τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός κάνει τις κατάλληλες συστάσεις.

Εάν οι εξετάσεις για HPV υψηλού κινδύνου είναι αρνητικές, το επίχρισμα για κυτταρολογικές εξετάσεις είναι φυσιολογικό, τότε η επόμενη εξέταση θα πρέπει να γίνει σε 5 χρόνια.

Εάν οι εξετάσεις HPV υψηλού κινδύνου είναι θετικές, τότε απαιτείται κολποσκόπηση και, εάν είναι απαραίτητο, βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Ανάλογα με τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός κάνει τις κατάλληλες συστάσεις.

Αν οι 2 τελευταίες εξετάσεις για HPV υψηλού κινδύνου και οι 2 τελευταίες κηλίδες για κυτταρολογικές εξετάσεις ήταν φυσιολογικές, τότε οι εξετάσεις δεν μπορούν πλέον να εκτελεστούν, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στο μέλλον είναι εξαιρετικά μικρός.

Εμβολιασμός με τον HPV

Επί του παρόντος υπάρχουν δύο εμβόλια που προστατεύουν από HPV 16 και 18, τα οποία είναι γνωστό ότι προκαλούν τουλάχιστον το 70% των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας. Αυτά τα εμβόλια μπορεί επίσης να παρέχουν κάποια διασταυρούμενη προστασία έναντι άλλων λιγότερο συνήθων τύπων HPV που προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ένα από αυτά τα εμβόλια προστατεύει επίσης από τους τύπους HPV 6 και 11 που προκαλούν ανογενείς κονδυλωμάτων.

Τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών υποδεικνύουν ότι και τα δύο εμβόλια είναι ασφαλή και πολύ αποτελεσματικά στην πρόληψη της μόλυνσης με HPV 16 και 18.

Και τα δύο εμβόλια είναι πιο αποτελεσματικά εάν χορηγηθεί εμβολιασμός πριν από την έκθεση σε HPV. Ως εκ τούτου, είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί εμβολιασμός πριν από την πρώτη σεξουαλική επαφή.

Τα εμβόλια δεν θεραπεύουν τη λοίμωξη από HPV ή από ασθένεια που σχετίζεται με τον ιό HPV, όπως ο καρκίνος.

Σε ορισμένες χώρες έχει εισαχθεί εμβολιασμός αγόριων, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ο εμβολιασμός βοηθά στην πρόληψη του καρκίνου του γεννητικού συστήματος τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες και ένα από τα διαθέσιμα εμβόλια εμποδίζει επίσης την ανάπτυξη κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων σε άνδρες και γυναίκες.

Ο εμβολιασμός κατά του HPV δεν αντικαθιστά την εξέταση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Στις χώρες όπου έχει εισαχθεί το εμβόλιο HPV, μπορεί επίσης να είναι αναγκαία η ανάπτυξη προγραμμάτων ανίχνευσης.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την πρόληψη και τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ο ΠΟΥ συστήνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την πρόληψη και τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Το συνιστώμενο σύνολο μέτρων περιλαμβάνει διεπιστημονικές δραστηριότητες καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής, καλύπτοντας στοιχεία όπως η κοινοτική εκπαίδευση, η κοινωνική κινητοποίηση, ο εμβολιασμός, ο έλεγχος, η θεραπεία και η παρηγορητική φροντίδα.

Η πρωτοβάθμια πρόληψη ξεκινά με τον εμβολιασμό του HPV για κορίτσια ηλικίας 9-13 ετών πριν αρχίσουν να κάνουν σεξ.

Άλλα συνιστώμενα προληπτικά μέτρα για τα αγόρια και τα κορίτσια, αντίστοιχα, είναι τα ακόλουθα:

• εκπαίδευση για ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές, συμπεριλαμβανομένης της καθυστερημένης έναρξης της σεξουαλικής δραστηριότητας ·
• προώθηση και προμήθεια προφυλακτικών για όσους έχουν ήδη σεξουαλική δραστηριότητα ·
• προειδοποιήσεις σχετικά με τη χρήση καπνού, οι οποίες συχνά ξεκινούν από την εφηβεία και αποτελούν έναν από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και άλλους καρκίνους. και
• αρσενική περιτομή.

Εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη για την αφαίρεση παθολογικών κυττάρων ή καταστάσεων, συστήνεται κρυοθεραπεία (καταστροφή του ανώμαλου ιστού του τράχηλου με κατάψυξη).

Εάν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, οι επιλογές θεραπείας για επεμβατικό καρκίνο περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Τύπος HPV 16 στις γυναίκες

Οι ιούς των θηλωμάτων είναι μια ομάδα ιών που περιέχουν DNA που μολύνουν τα επιθηλιακά κύτταρα των οργάνων και των ιστών: το δέρμα, τους βλεννογόνους υμένες.

Περιεχόμενα:

Ποιος είναι ο κίνδυνος του HPV τύπου 16 για τις γυναίκες;

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των ιού των θηλωμάτων είναι η ικανότητα επαγωγής του σχηματισμού διαφόρων επιθηλιακών όγκων.

Οι μορφές βλάβης των ιστών που προκαλούνται από τον HPV είναι ποικίλες. Ασυμπτωματικοί και λεπτές: κερατόζωση, δυσπλασία. Υπάρχουν κλινικά προφέρονται: κονδυλώματα, θηλώματα, κονδύλωμα. Οι περισσότεροι είναι απολύτως ασφαλείς. Χωρίς θεραπεία, παραμένουν ένα διάφανο καλλυντικό ελάττωμα ή εξαφανίζονται από μόνοι τους (αυτοθεραπεία).

Αλλά μερικές φορές καλοήθεις βλάβες μπορεί να εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους - καρκινώματα.

• Ο καρκίνωμα ή ο επιθηλιακός καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα τροποποιημένα επιθηλιακά κύτταρα διαφόρων ιστών.

Σήμερα, έχει διαπιστωθεί ότι η μόλυνση από ιό θηλώματος είναι η κύρια αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σε κλινικά εκφρασμένο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας του HPV, ανιχνεύονται υψηλοί κίνδυνοι ογκογονικότητας σε 95-100% των περιπτώσεων.

Περίπου 100 ορότυποι ιού θηλώματος είναι γνωστοί. Περίπου 17 θεωρούνται ογκογόνα.

• Οι ομάδες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν τους τύπους HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 και 68.

• Οι ιοί χαμηλού κινδύνου παραμένουν τύποι HPV: 6, 11, 42, 43, 44.

Για τις γυναίκες, οι τύποι HPV 16 και 18 είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι: συνήθως προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Το HPV 16/18 αντιπροσωπεύει το 70% του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που σχετίζεται με τη λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Επιπλέον, το συνηθέστερο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων συνδέεται με τον τύπο HPV 16. Ένας σπάνιος αδενικός καρκίνος - με τον τύπο HPV 18.

Λοίμωξη με HPV τύπου 16

Ο επιπολασμός της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι εξαιρετικά υψηλός: το DNA κάποιων (μερικές φορές αρκετών) τύπων HPV βρίσκεται σε περισσότερο από 80% του ενήλικου πληθυσμού.

Ο βλεννοτρόπος ιός HPV, συμπεριλαμβανομένου του ορότυπου 16, αναφέρεται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI). Η πιθανότητα μόλυνσης μέσω του αίματος, των ειδών οικιακής χρήσης, τόσο πιο αεροπορικά ασήμαντα.

Τρόποι μόλυνσης τύπου HPV 16:

• Σεξουαλική διαδρομή: παραδοσιακή, στοματική, μη συμβατική σεξουαλική επαφή με μολυσμένο σύντροφο.
• Ενδομήτριος: μόλυνση του εμβρύου από μολυσμένη μητέρα μέσω του πλακούντα ή του αμνιακού υγρού.
• Κατά τη διάρκεια του τοκετού: λοίμωξη του νεογέννητου όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας που έχει προσβληθεί από κονδυλώματα.

Τι συμβαίνει μετά τη μόλυνση με HPV τύπου 16;

Η συντριπτική πλειοψηφία των μολυσμένων HPV δεν γνωρίζουν το περιστατικό και δεν έχουν άλλες επιπλοκές στο μέλλον.

Επιπλέον, έως και το 75% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών στη διάρκεια της ζωής τους έχουν μολυνθεί με διαφορετικούς τύπους HPV αρκετές φορές. Ωστόσο, στα 2/3 των γυναικών, η δραστική λοίμωξη μετά από κάποιο διάστημα αποβάλλεται εν μέρει ή πλήρως από το σώμα από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα «υπολείμματα» των ιών «διατηρούνται» σε ευαίσθητους ιστούς με τη μορφή ϋΝΑ HPV και κληρονομούνται μέσα σε μολυσμένο κλώνο κυττάρων καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του φορέα. Τη στιγμή της αποδυνάμωσης της τοπικής ή γενικής ανοσίας, η λανθάνουσα λοίμωξη από τον ιό HPV "ξυπνά", επανέρχεται, εκδηλώνεται κλινικά.

Λόγοι για τη μείωση της ανοσίας έναντι του HPV τύπου 16 στις γυναίκες:

- εγκυμοσύνη ·
- αλλαγές που συνδέονται με τη γήρανση,
- οξείες, χρόνιες γυναικολογικές, σωματικές, φλεγμονώδεις, μολυσματικές ασθένειες ·
- ΚΝΣ: χλαμύδια, έρπης των γεννητικών οργάνων, CMVI, τριχομονάση, γονόρροια, σύφιλη, HIV, κλπ.
- ορμονική ανισορροπία.
- νευροενδοκρινικές, μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία,
- χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμοί, αμβλώσεις, δυσκολίες κατά την τοκετό,
- χρόνιο στρες, σωματική εξάντληση,
- θεραπεία με κυτταροτοξικά, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα,
- επιθετική ηλιακή ακτινοβολία, ιοντίζουσα ακτινοβολία, ακτινοθεραπεία,
- Το κάπνισμα, ο αλκοολισμός.

Μια παρατεταμένη μη παραγωγική επίμονη πορεία της μόλυνσης από τον HPV είναι δυνατή μόνο σε σχέση με τα ελαττώματα της ανοσίας.

Συμπτώματα του HPV τύπου 16 στις γυναίκες

• Λανθάνουσα λοίμωξη - χωρίς συμπτώματα.

Η παρουσία του ιού μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με σύγχρονες ανοσοχημικές ή μοριακές βιολογικές τεχνικές που καθορίζουν την παρουσία αντιγόνων ή HPV DNA στο σώμα.

Στις γυναίκες, ακόμη και η ασυμπτωματική πορεία του HPV 16 μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η λοίμωξη από τον ιό HPV επιμένει (οξύνεται, στη συνέχεια υποχωρεί), προχωράει απαρατήρητα, στο πλαίσιο χρόνιας αιμορραγίας, ενδοκαρδίτιδας, ψευδο-διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας. Μερικές φορές ο ασθενής ανησυχεί για καύση, φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μικρή ανώμαλη κολπική απόρριψη, δυσουρικά φαινόμενα είναι δυνατά.

Στα εμφυτεύματα του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται: τα συοκύτταρα, τα λευκοκύτταρα, τα ανώμαλα κύτταρα. μερικές φορές παθογόνο χλωρίδα (ο συνδυασμός της λοίμωξης από τον ιό HPV με άλλα STI είναι απολύτως φυσικός).

Τι πρέπει να είναι ένα επίχρισμα από τον κόλπο σε μια υγιή γυναίκα λεπτομερώς στο άρθρο: Αυξημένα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα σε μια γυναίκα - οι λόγοι.

Στα ιστολογικά δείγματα του τραχηλικού βλεννογόνου, είναι ορατές οι παθολογικές αλλαγές στη δομή του τραχηλικού επιθηλίου. Όταν συμβαίνει μετασχηματισμός όγκου δυσπλασία (νεοπλασία, CIN).

Η λοίμωξη από τον ιό HPV στις γυναίκες είναι η θηλώματος ή το κονδύλωμα του αιδοίου, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της γονιδιακής περιοχής.

Πώς να θεραπεύσετε τα κονδύλωμα, πώς φαίνονται οι ανογενείς μύκητες - διαβάστε λεπτομερώς στο άρθρο: Κορυφαία κονδυλώματα.

Τον τύπο HPV 16 και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Οι υψηλού κινδύνου ιούς θηλώματος περιλαμβάνουν ειδικές δομικές πρωτεϊνικές ογκοπρωτεΐνες Ε6 και Ε9. Είναι σε θέση να αδρανοποιούν την ενδοκυτταρική ανοσία. Είναι ιδιαίτερα πολυάριθμοι στον τύπο HPV 16. Με την πρόκληση γενετικής αστάθειας, οι ογκοπρωτεΐνες του HPV 16 προκαλούν μετάλλαξη κυττάρων, την ανάπτυξη ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η αυχενική δυσπλασία ή η τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN / CIN) αποτελεί παραβίαση της δομής των επιθηλιακών στρωμάτων του τραχηλικού βλεννογόνου. Η παθολογική διεργασία προκαλείται από μη φυσιολογική αναπαραγωγή (πολλαπλασιασμό) άτυπων, μετασχηματισμένων κυττάρων HPV.

Η δυσπλασία του τραχήλου είναι μια πρώιμη εκδήλωση μόλυνσης από ιό του θηλώματος που προκαλείται από HPV 16 και 18 τύπους.

Η μέτρια και σοβαρή δυσπλασία (CIN 2-3) είναι προκαρκινική κατάσταση. Χωρίς θεραπεία έως την ηλικία των 40-49 ετών στο πλαίσιο των μεταβολών της ανοσίας που σχετίζονται με τη γήρανση, μπορεί να κακοποιήσει σε κλινικά έντονο (διηθητικό) καρκίνο. Ο κακοήθης εκφυλισμός εξελίσσεται πολύ αργά τα τελευταία χρόνια.

Η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία της CIN προλαμβάνει πλήρως την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε εργαζόμενος σε σεξουαλική επαφή θα πρέπει να κάνει διάγνωση ρουτίνας για τον HPV και να κάνει μια εξέταση επιφανειακών εξετάσεων για ογκοκυτταρολογία (δοκιμή PAP).

Η διάγνωση του HPV τύπου 16 στις γυναίκες

Το υλικό για τη μελέτη αυτή είναι: κολπικό επίχρισμα ή αυχενική απόξεση.

Υπάρχουν δύο κύριες μοριακές μέθοδοι ανίχνευσης και επαλήθευσης των οροτύπων HPV:

1. Μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης PCR - πολυμεράσης.

Σας επιτρέπει να βρείτε συγκεκριμένο τύπο HPV στο υλικό δοκιμής. Η δοκιμή PCR είναι εξαιρετικά ευαίσθητη. Αποκαλύπτει ακόμη και την ελάχιστη ποσότητα ιικού γενετικού υλικού.
Αλλά!
Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ της ενεργού διαδικασίας μόλυνσης και της ασφαλούς λανθάνουσας κατάστασης φορέα HPV.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμής PCR για τύπους ογκογόνου HPV 16/18

HPV 16, 18 στις γυναίκες: τι σημαίνει αυτό για την υγεία

HPV 16 και τύπου 18 - μια κοινή διάγνωση στη γυναικολογία και ταυτόχρονα μία από τις πιο επικίνδυνες επειδή προκαλεί καρκίνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Δεδομένου ότι ο ιός των θηλωμάτων δεν εκδηλώνεται, είναι ασυμπτωματικός, πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι υπάρχει επικίνδυνη μόλυνση στο σώμα τους. Τι είναι ο HPV 16, πληκτρολογήστε 18 και πώς να αντιμετωπίσετε τη διάγνωση;

Πιθανότητα μόλυνσης

Σήμερα, η ιατρική γνωρίζει περίπου 100 τύπους ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV). Τα περισσότερα από αυτά δεν αποτελούν σημαντική απειλή για την υγεία. Ωστόσο, οι θηλωματοϊοί τύπου 16 και 18 στις γυναίκες είναι από τις πιο επικίνδυνες λοιμώξεις. Είναι σε θέση να προκαλέσουν τον εκφυλισμό των επιθηλιακών κυττάρων και να προκαλέσουν καρκινικές διεργασίες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο 16ος τύπος είναι ο πιο επικίνδυνος - το 50% του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνδέεται με αυτό, το 10% προκαλεί τον HPV 18. Στους άντρες ο ιός σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου - η παμφιλόματση δεν εκδηλώνεται και η λοίμωξη καταστέλλεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Το 90-95% αυτών παραμένουν φορείς του ιού, συχνά χωρίς να γνωρίζουν ότι αποτελούν άμεσο κίνδυνο για τους σεξουαλικούς τους συνεργάτες. Ένα χαρακτηριστικό αυτών των ιών είναι η διαδρομή μετάδοσης - 85-90% των περιπτώσεων λοίμωξης μεταδίδονται σεξουαλικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση καταγράφεται μέσω αντικειμένων οικιακής χρήσης (κυρίως μέσω προϊόντων προσωπικής υγιεινής) και ο κατακόρυφος τρόπος μετάδοσης (από τη μητέρα στο παιδί κατά τον τοκετό).

Με την κύρια οδό της λοίμωξης που συνδέονται με τους κινδύνους που αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης των γυναικών:

• Προσευχή σεξουαλική ζωή.
• Ακατάλληλο σεξ.
• 5 ή περισσότερους σεξουαλικούς συνεργάτες.
• Πρόωρη έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας (έως 16 ετών).

Οι τύποι ανθρώπινου θηλώματος 16 και 18 μεταδίδονται από μολυσμένο σύντροφο κατά μέσο όρο στο 60% των περιπτώσεων. Η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται σε γυναίκες με γυναικολογικά προβλήματα:

• Αμβλώσεις.
• Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο και στη μήτρα.
• STIs.
• Κολπική δυσβαστορία.
• Χρόνιες γυναικολογικές παθήσεις.

Οι Γυναικολόγοι σημειώνουν ότι στις ασθενείς με εκδηλώσεις HPV (παρουσία των θηλωμάτων) στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν ταυτόχρονες διαγνώσεις. Ο ιός εκδηλώνεται με φόντο χλαμύδια, ουρεαπλασμό και άλλες ασθένειες.

Τι σημαίνει θετικό τεστ HPV;

Μια θετική δοκιμασία HPV δεν σημαίνει απαραίτητα την έναρξη της διαδικασίας του καρκίνου. Εάν ο ιός βρίσκεται μόνο στο αίμα, αυτό υποδηλώνει έναν φορέα μόλυνσης. Για παράδειγμα, σε άνδρες, αυτός ο τύπος ιού θηλώματος τύπου 16 και 18 είναι χαρακτηριστικός.

Για τις γυναίκες, αυτό το αποτέλεσμα πρέπει να είναι μια ευκαιρία για τακτικούς ελέγχους στον γυναικολόγο. Σε ηλικία 40 ετών, συνιστάται να πραγματοποιείται ένας έλεγχος 1 φορά σε 2 χρόνια. Εάν έχει ήδη διαγνωσθεί παλμιλωμάτωση (στην περίπτωση αυτή εκφρασμένη ως δυσπλασία του τραχήλου) - μία φορά το χρόνο.

Ο έλεγχος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει:

• Εξέταση από γιατρό.
• Colposcopy (εξέταση του τράχηλου με ειδική συσκευή).
• Δοκιμή PAP (επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα για την ταυτοποίηση μη φυσιολογικών κυττάρων).

Τέτοιες εξετάσεις θα βοηθήσουν να σταθεροποιηθεί η ανάπτυξη της παθολογίας στο χρόνο. Μια δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, η οποία έχει 3 στάδια, θεωρείται προκαρκινική κατάσταση. Εάν μια γυναίκα εξετάζεται τακτικά, η νόσος ανιχνεύεται στο 1ο στάδιο και αντιμετωπίζεται εύκολα.

Δεδομένου ότι ο ιός των θηλωμάτων 16 και 18 μπορεί να μολυνθεί καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, είναι σημαντικό οι γυναίκες που δεν έχουν τον ιό στο αίμα τους να λαμβάνουν τακτικά ένα τεστ HPV. Έτσι μπορείτε να υπολογίσετε καλύτερα τους κινδύνους ανάπτυξης ογκολογίας.

Στις γυναίκες με καλή ανοσία, ο ιός συχνά δεν εκδηλώνεται για δεκάδες χρόνια, εκδηλώνεται με βάση τις ορμονικές αλλαγές μόνο κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Επομένως, μετά από 45 ετών, απαιτείται γενική εξέταση, καθώς απαιτείται μια ανάλυση, ειδικότερα μια δοκιμή PAP, ετησίως.

Τα συμπτώματα του ιού του θηλώματος στα γεννητικά όργανα

Οι τύποι παπισιλοειδών 16 και 18 είναι συχνά ασυμπτωματικοί. Στις γυναίκες, η ανάπτυξη των θηλωμάτων στον κόλπο ή στον τράχηλο χωρίς γυναικολογικές εξετάσεις μπορεί να περάσει απαρατήρητη για πολλά χρόνια. Τα συμπτώματα όπως ο πόνος και η αιμορραγία από τον κόλπο συχνά αναφέρονται ως το τελευταίο στάδιο της δυσπλασίας ή του καρκίνου. Στους άνδρες, σημειώνεται λοίμωξη από τον φορέα - ο ιός υπάρχει στο αίμα, αλλά δεν εμφανίζει παμφιλόμωξη.

Οι τύποι HPV 16 και 18 μπορούν να οδηγήσουν σε ανάπτυξη επίπεδου θηλώματος. Ο 16ος τύπος προκαλεί συχνά βόμβονη παβουλία - εξάνθημα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, στους μηρούς και κοντά στον πρωκτό. Σε εμφάνιση, αυτές είναι εκτεταμένες περιοχές με πολλές συμπαγείς στρογγυλές πλάκες που μπορούν να βαφτούν με κόκκινο ή καφέ χρώμα. Με την πάροδο του χρόνου, το εξάνθημα αναπτύσσεται σε μεγάλα σημεία.

Η παμφιλμάτωση που σχετίζεται με τους τύπους 16 και 18 συγχέεται συχνά με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, προκαλούνται από άλλο τύπο ιού, με χαμηλότερο κίνδυνο ογκογένεσης. Τα καταφύγια εμφανίζονται στα γεννητικά όργανα πολύ πιο συχνά, είναι σαφώς ορατά και βρίσκονται σε γυναίκες και άνδρες. Παρά το γεγονός ότι σπάνια οδηγούν στην ογκολογία, αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει επίσης να είναι ένας λόγος για να ελέγξετε για επικίνδυνους τύπους ιού. Το γεγονός είναι ότι οι κονδυλωμάτων εμφανίζονται σε περίπτωση εξασθενημένης ανοσίας. Και αυτός ο παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη επίπεδων θηλωμάτων που προκαλούνται από τύπους ογκογόνων ιών.

Αφαίρεση των θηλωμάτων 16, 18 τύπων και συνέπειες της επέμβασης

Τα εντοπισμένα θηλώματα του 16ου και 18ου τύπου απομακρύνονται σε άνδρες και γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναικολογική χειρουργική επέμβαση στον τράχηλο μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία γονιμότητας.

• Η δυσπλασία του 1ου σταδίου είναι η ευκολότερη θεραπεία, αφού εδώ είναι εφικτή η συντηρητική θεραπεία, δηλαδή αυτή που δεν συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και τα κολπικά υπόθετα με τοπικό αντιιικό αποτέλεσμα. Με αυτή τη θεραπεία, η 1 η βαθμού δυσπλασία του τραχήλου εμφανίζεται στο 57% των γυναικών και στο 32% η νόσος υποχωρεί και δεν προχωρά. Με την αρχική φάση της νόσου, μια γυναίκα μπορεί να αντέξει ένα παιδί.
• Η θεραπεία της δυσπλασίας του σταδίου 2, πολλοί γιατροί αρχίζουν επίσης με συντηρητικές μεθόδους. Αν δεν βοηθήσουν, οι εργασίες εκτομής θηλών προδιαγράφονται. Μεταξύ των πιο δημοφιλών μεθόδων είναι η κρυοτοξικότητα, η θεραπεία με ραδιοκύματα, η διαθερμία. Δεδομένου ότι τα 2/3 του επιθηλίου επηρεάζονται στο 2ο στάδιο της δυσπλασίας, τέτοιες επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς απώλεια της λειτουργίας των παιδιών.
• Το στάδιο 3 απαιτεί καρδιακή θεραπεία. Η λειτουργία επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του τράχηλου, και αν η γυναίκα δεν σχεδιάζει πλέον να γεννήσει, το όργανο αφαιρείται εντελώς.

Ο ιός HPV σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία κρατείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Οι υποχρεωτικές εξετάσεις και η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσουν στην αποφυγή περίπλοκων ενεργειών.

Είναι δυνατή η θεραπεία του ιού του θηλώματος

Τώρα δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι για τη θεραπεία του ανθρώπινου ιού θηλώματος. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην ιατρική που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και τους γενικούς αντιιικούς παράγοντες. Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι συχνά δεν κατανοούν πλήρως τη σημασία μιας τέτοιας θεραπείας, θεωρώντας ότι είναι άχρηστο να αγωνιζόμαστε με μια χρόνια ασθένεια.

Αποδεδειγμένο HPV 16 και τύπου 18 στις γυναίκες - τι σημαίνει πραγματικά; Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο ίδιος ο ιός που βρέθηκε στο αίμα δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Αλλά τα θηλώματα που προκαλεί, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας - είναι μια πραγματική απειλή. Αυτά, αλλάζοντας σταδιακά το DNA των υγιών κυττάρων, προκαλούν την ανάπτυξη της ογκολογίας. Η ασθένεια αρχίζει πάντα με δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Παίρνει από 2 έως 10 χρόνια ή περισσότερο για να γίνει κακοήθης.

Αν και είναι αδύνατο να ξεφορτωθεί κανείς πλήρως τον ιό, η θεραπεία που στοχεύει στην εκδήλωσή του είναι επαρκή μέτρα για την πρόληψη επιπλοκών όπως η στειρότητα και ο καρκίνος.

Μια αποτελεσματική θεραπεία για τους ογκογόνους τύπους HPV είναι:

• Τακτική διάγνωση από γυναικολόγο, με κολποσκόπηση και PAP-test.
• Πρόωρη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων. Η κολπική δυσβαστορίαση, η ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης, η φλεγμονή, η παρουσία STD είναι ένας παράγοντας που προκαλεί την ενεργοποίηση του HPV.
• Ενίσχυση της ασυλίας. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωστή διατροφή, η άσκηση, η απόρριψη κακών συνηθειών.
• Διάγνωση ασθενειών του ανοσοποιητικού συστήματος. Συχνές εποχιακές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, επιπλοκές μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γενικός πόνος - ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο.
• Εμβολιασμός. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά δύο εμβόλια HPV του 6ου, 11ου, 16ου, 18ου τύπου - Gardasil, Cervarix. Με εμβολιασμό ρουτίνας, οι εμβολιασμοί χορηγούνται σε κορίτσια ηλικίας 9-13 ετών. Επίσης, το εμβόλιο συνιστάται σε νεαρές γυναίκες με επιβεβαιωμένους τύπους HPV. Δεν αντικαθιστά τον υποχρεωτικό έλεγχο, επειδή δεν προστατεύει το 100%, αλλά μειώνει σημαντικά τους κινδύνους εμφάνισης σοβαρών μορφών δυσπλασίας και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Ανακαλύψατε τον τύπο HPV 16 τι να κάνετε

Θέλω ένα παιδί: πώς να είναι;

Οι γυναίκες ενδιαφέρονται για το ερώτημα: "Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με HPV τύπου 16;". Οι γιατροί δώσουν μια ομόφωνη απάντηση: "Ναι". Μια συναρπαστική ερώτηση γυναικών είναι ένας από τους πιο απαιτημένους γιατρούς.

Η παρουσία του ιού δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη και εξαγωγή των ψίχουλων. Εάν υπάρχει διάβρωση του τραχήλου της μήτρας ή δυσπλασία, τότε η παθολογία πρέπει να θεραπευτεί πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ιός υπάρχει και στους δύο μελλοντικούς γονείς. Σε αυτή την περίπτωση, ο άνθρωπος θα χρειαστεί θεραπεία για να βελτιώσει την απόδοση του σπέρματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά και πρέπει επίσης να υπολογίσετε τις ημέρες που είναι ευνοϊκές για τη σύλληψη, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η ανταλλαγή ιών.

Όχι λιγότερο σημαντική ερώτηση: "Μπορώ να γεννήσω;". Έχοντας έναν ανθρώπινο θηλωματοϊό τύπου 16, μπορείτε να έχετε ένα μωρό, τα παιδιά είναι ως επί το πλείστον υγιή. Το κύριο πράγμα είναι ότι κατά τη μεταφορά του εμβρύου με κάθε τρόπο για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα και θεραπεία σε γυναίκες και άνδρες

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος μετά από μόλυνση του σώματος συχνά προκαλεί την ανάπτυξη ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος. Από τις περισσότερες από 100 ποικιλίες HPV που είναι γνωστές στη σύγχρονη ιατρική, ορισμένα παθογόνα βακτήρια, με συνακόλουθους ευνοϊκούς παράγοντες, προκαλούν αλλαγές στην κυτταρική δομή.

Η ανίχνευση του DNA ενός ογκογόνου ιού θηλώματος τύπου 16 ή τύπου 18 στις γυναίκες αντιπροσωπεύει μεγάλο κίνδυνο, καθώς μπορεί αργότερα να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, οι σωστές ιατρικές ενέργειες βοηθούν να θεραπευτούν και να ζήσουν πλήρως.

Χαρακτηριστικά του HPV 16 και του τύπου 18

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) μεταδίδεται ως αποτέλεσμα του σεξ χωρίς προστασία και βρίσκεται σε λανθάνουσα κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές η ανίχνευση παθογόνων συμβαίνει άμεσα στη διάγνωση ενός κακοήθους όγκου. Για το γυναικείο σώμα η μόλυνση είναι πιο επικίνδυνη από ό, τι για τους άνδρες.

Λόγω των υψηλών ογκογόνων ικανοτήτων τους, οι ιοί 16 και 18 προκαλούν αλλαγές στα κύτταρα του τραχηλικού επιθηλίου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη δυσπλασίας και καρκίνων. Επιπλέον, ο θηλωματοϊός μπορεί να προκαλέσει ογκολογία στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, στα τοιχώματα του κόλπου, στον πρωκτό.

Η εκδήλωση αρνητικών συνεπειών δεν συμβαίνει πάντα, μερικές φορές η περίοδος μετασχηματισμού καλοήθων όγκων διαρκεί 10-15 χρόνια μετά τη μόλυνση με παθογόνο μικροοργανισμό και με έγκαιρη διάγνωση η λοίμωξη μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Ωστόσο, μερικοί παράγοντες μπορούν να επιταχύνουν τη μετάβαση του HPV από την λανθάνουσα κατάσταση στην ενεργή φάση της αναπαραγωγής.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Εξασθενημένη ανοσία στις γυναίκες.
• Ασθένειες φλεγμονώδους και χρόνιας φύσης.
• Διαγνωσμένη παθολογία του τραχήλου της μήτρας, αλλαγή της κολπικής μικροχλωρίδας.
• Αμβλώσεις και αποβολές.
• Υποθερμία ή υπερθέρμανση του σώματος.
• Κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο.

Οι έγκυοι ασθενείς και οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης διατρέχουν κίνδυνο. Ένα μεγάλο ποσοστό φορέων θηλωματοϊού είναι μεταξύ εκείνων που άρχισαν νωρίς τη σεξουαλική τους ζωή και συχνά αλλάζουν τους σεξουαλικούς τους συντρόφους.

Συμπτώματα μόλυνσης του σώματος

Εκτός από τον σεξουαλικό τρόπο, σε σπάνιες περιπτώσεις, το HPV εισέρχεται στο σώμα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων ή μέσω δερματικών αλλοιώσεων κατά τη φυσική επαφή. Κάτω από συνοδευτικές συνθήκες, ο ιός πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα των ιστών προκαλώντας μια αλλαγή στη δομή και την εμφάνιση των ακόλουθων σχηματισμών σε διάφορα μέρη του σώματος:

• Οι κονδυλωτές: έχουν έντονο κόκκινο ή σκούρο χρώμα, ξεχωρίζουν στο δέρμα με μικρές αναπτύξεις στρογγυλής μορφής. Κυρίως επηρεάζουν την περιοχή των παλάμες, τα πόδια, τους αγκώνες?
• Τα θηλώματα: συνήθως έχουν σωματικό χρώμα, που εντοπίζονται πρώτα στις μασχάλες, στη βουβωνική περιοχή, στις πτυχές του λίπους. Χωρίς σωστή θεραπεία, εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα.
• Κονδυλώματα: οι πιο επικίνδυνες βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων, καθώς μπορούν στη συνέχεια να μετατραπούν σε κακοήθη όγκο. Τα νεοπλάσματα έχουν σχήμα κορυφής. Εμφανίζονται στα γεννητικά όργανα και κοντά στον πρωκτό, μπορούν να μετακινηθούν στους μηρούς. Αν βρείτε κονδυλώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τέτοια συμπτώματα προκαλούν μια διαγνωστική εξέταση για τον HPV. Η αιχμή του κινδύνου εμφάνισης δυσπλασίας του τραχήλου και στη συνέχεια καρκίνου επιτυγχάνεται στην ηλικία των 45 ετών.

Περίοδος επώασης

Η εισαγωγή του ιού στη χρωμοσωμική συσκευή των κυττάρων διαρκεί αρκετό καιρό, μετά την οποία, με εξασθενημένη ανοσία, αρχίζει η ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Εάν η ανοσολογική άμυνα του οργανισμού λειτουργεί χωρίς αποτυχίες, οι γυναίκες ηλικίας κάτω των 30 ετών είναι πιο πιθανό να αυτοεπιβάλλουν τον τύπο HPV-18 εντός 1-2 ετών.

Με την ηλικία, μειώνονται οι πιθανότητες αυθόρμητης απελευθέρωσης από τη μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Ακόμη και με επιτυχή θεραπεία, ο ιός παραμένει για πάντα στο ανθρώπινο αίμα.

Διάγνωση HPV

Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, από τη στιγμή της μόλυνσης του σώματος με έναν ιό, ο μετασχηματισμός σε κακοήθεις όγκους εμφανίζεται σε 12-15 χρόνια. Με ευνοϊκούς παράγοντες για την αναπαραγωγή του παθογόνου, η περίοδος μειώνεται σε 6-7 χρόνια. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα ο θηλυκός ιός στο θηλυκό σώμα.

Συχνά, η ανίχνευση του HPV συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο, οπότε ακόμη και αν δεν υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό.

Η διάγνωση βλαβών του γυναικείου σώματος γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Ανάλυση αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης σε ανθρώπινο ιό θηλώματος. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και συνίσταται στη λήψη ενός επιχρίσματος από τον αυχενικό βλεννογόνο. Ένα δείγμα του βιοϋλικού μπορεί να καθορίσει την παρουσία του HPV, του γονότυπου και του αριθμού των ιικών βακτηριδίων. Επιπλέον, ένα δείγμα μπορεί να δει τους τύπους των παθογόνων που υπάρχουν στο σώμα. Η ανάλυση αποκαλύπτει τη λοίμωξη σε αρχικό στάδιο, γεγονός που διευκολύνει την περαιτέρω θεραπεία. Η διάγνωση συνιστάται κάθε 3 χρόνια, καθώς ο αριθμός των επικίνδυνων στελεχών σε αυτή την περίοδο μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και να οδηγήσει στον μετασχηματισμό καλοήθων όγκων σε κακοήθεις όγκους.
• Ανάλυση του DNA του ιού του θηλώματος (test Digene) Η μέθοδος υβριδικής σύλληψης είναι πιο ακριβής και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση ιικών κυττάρων σε 1 ml του δείγματος. Λαμβάνονται υπόψη μόνο οι κλινικά σημαντικοί δείκτες όταν η υπέρβαση της επιτρεπόμενης τιμής μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε προκαρκίνωση του τράχηλου. Για να ληφθούν τα δεδομένα λαμβάνεται απόξεση ιστού από τον αυχενικό σωλήνα.
• Σε μερικές περιπτώσεις, ο γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα για κυτταρολογία και κολποσκόπηση. Για να αποκλειστεί η εξέλιξη των παθολογικών αλλαγών, πραγματοποιείται βιοψία του τραχήλου. Ως προληπτικό μέτρο, μια κυτταρολογική απόχρωση λαμβάνεται κάθε 2 χρόνια μετά από 25 χρόνια.

Αν, ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, ο θηλωματοϊός βρίσκεται στο σώμα μιας γυναίκας σε λανθάνουσα κατάσταση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η δυναμική ανάπτυξης κάθε 6 μήνες μέσω γυναικολογικής εξέτασης. Σε περίπτωση θετικής ανταπόκρισης σχετικά με τις παθολογικές μεταβολές στους ιστούς του ασθενούς, δεν πρέπει να πέσει στην απελπισία.

Εάν ο όγκος ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο, το νεόπλασμα μπορεί να θεραπευτεί χωρίς δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία.

Μέθοδοι θεραπευτικών αποτελεσμάτων

Η συμπτωματική θεραπεία, η γενική ενίσχυση του σώματος με τη χρήση φαρμάκων είναι οι κύριες μέθοδοι θεραπείας μιας λοίμωξης, μέχρι να περάσει στο στάδιο ενός κακοήθους όγκου. Η αφαίρεση των κονδυλωμάτων, των θηλωμάτων ή των κονδυλωμάτων είναι απαραίτητη για την επακόλουθη προφυλακτική θεραπεία με φάρμακα.

Για το σκοπό αυτό, διεξάγεται η κρυοεπεξεργασία, η ηλεκτροσυσσωμάτωση, η ακτινοβολία λέιζερ ή η καυτηρίαση με χημικές ενώσεις.

Οι ιούς των θηλωμάτων είναι μια ομάδα ιών που περιέχουν DNA που μολύνουν τα επιθηλιακά κύτταρα των οργάνων και των ιστών: το δέρμα, τους βλεννογόνους υμένες.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του HPV τύπου 16 για τις γυναίκες;

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των ιού των θηλωμάτων είναι η ικανότητα επαγωγής του σχηματισμού διαφόρων επιθηλιακών όγκων.

Οι μορφές βλάβης των ιστών που προκαλούνται από τον HPV είναι ποικίλες. Ασυμπτωματικοί και λεπτές: κερατόζωση, δυσπλασία. Υπάρχουν κλινικά προφέρονται: κονδυλώματα, θηλώματα, κονδύλωμα. Οι περισσότεροι είναι απολύτως ασφαλείς. Χωρίς θεραπεία, παραμένουν ένα διάφανο καλλυντικό ελάττωμα ή εξαφανίζονται από μόνοι τους (αυτοθεραπεία).

Αλλά μερικές φορές καλοήθεις βλάβες μπορεί να εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους - καρκινώματα.

• Ο καρκίνωμα ή ο επιθηλιακός καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα τροποποιημένα επιθηλιακά κύτταρα διαφόρων ιστών.

Σήμερα, έχει διαπιστωθεί ότι η μόλυνση από ιό θηλώματος είναι η κύρια αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σε κλινικά εκφρασμένο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας του HPV, ανιχνεύονται υψηλοί κίνδυνοι ογκογονικότητας σε 95-100% των περιπτώσεων.

Περίπου 100 ορότυποι ιού θηλώματος είναι γνωστοί. Περίπου 17 θεωρούνται ογκογόνα.

• Οι ομάδες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν τους τύπους HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 και 68.

• Οι ιοί χαμηλού κινδύνου παραμένουν τύποι HPV: 6, 11, 42, 43, 44.

Για τις γυναίκες, οι τύποι HPV 16 και 18 είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι: συνήθως προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Το HPV 16/18 αντιπροσωπεύει το 70% του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που σχετίζεται με τη λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Επιπλέον, το συνηθέστερο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων συνδέεται με τον τύπο HPV 16. Ένας σπάνιος αδενικός καρκίνος - με τον τύπο HPV 18.

Λοίμωξη με HPV τύπου 16

Ο επιπολασμός της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι εξαιρετικά υψηλός: το DNA κάποιων (μερικές φορές αρκετών) τύπων HPV βρίσκεται σε περισσότερο από 80% του ενήλικου πληθυσμού.

Ο βλεννοτρόπος ιός HPV, συμπεριλαμβανομένου του ορότυπου 16, αναφέρεται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI). Η πιθανότητα μόλυνσης μέσω του αίματος, των ειδών οικιακής χρήσης, τόσο πιο αεροπορικά ασήμαντα.

Τρόποι μόλυνσης τύπου HPV 16:

• Σεξουαλική διαδρομή: παραδοσιακή, στοματική, μη συμβατική σεξουαλική επαφή με μολυσμένο σύντροφο.
• Ενδομήτριος: μόλυνση του εμβρύου από μολυσμένη μητέρα μέσω του πλακούντα ή του αμνιακού υγρού.
• Κατά τη διάρκεια του τοκετού: λοίμωξη του νεογέννητου όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας που έχει προσβληθεί από κονδυλώματα.

Τι συμβαίνει μετά τη μόλυνση με HPV τύπου 16;

Ο ιός των θηλωμάτων έχει 4 στάδια εμφάνισης.

Συμπτωματολογία

• Λανθάνουσα λοίμωξη - χωρίς συμπτώματα.

Η παρουσία του ιού μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με σύγχρονες ανοσοχημικές ή μοριακές βιολογικές τεχνικές που καθορίζουν την παρουσία αντιγόνων ή HPV DNA στο σώμα.

Στις γυναίκες, ακόμη και η ασυμπτωματική πορεία του HPV 16 μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η λοίμωξη από τον ιό HPV επιμένει (οξύνεται, στη συνέχεια υποχωρεί), προχωράει απαρατήρητα, στο πλαίσιο χρόνιας αιμορραγίας, ενδοκαρδίτιδας, ψευδο-διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας. Μερικές φορές ο ασθενής ανησυχεί για καύση, φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μικρή ανώμαλη κολπική απόρριψη, δυσουρικά φαινόμενα είναι δυνατά.

Στα εμφυτεύματα του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται: τα συοκύτταρα, τα λευκοκύτταρα, τα ανώμαλα κύτταρα. μερικές φορές παθογόνο χλωρίδα (ο συνδυασμός της λοίμωξης από τον ιό HPV με άλλα STI είναι απολύτως φυσικός).

Στα ιστολογικά δείγματα του τραχηλικού βλεννογόνου, είναι ορατές οι παθολογικές αλλαγές στη δομή του τραχηλικού επιθηλίου. Όταν συμβαίνει μετασχηματισμός όγκου δυσπλασία (νεοπλασία, CIN).

Η λοίμωξη από τον ιό HPV στις γυναίκες είναι η θηλώματος ή το κονδύλωμα του αιδοίου, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της γονιδιακής περιοχής.

Συμπτωματολογία

Ο ιός των θηλωμάτων, που ανήκει στον τύπο 16, εκδηλώνεται με διάφορες αλλοιώσεις του δέρματος. Οι γιατροί διακρίνουν 3 είδη τέτοιων αυξημάτων του δέρματος:

• Λανθάνουσα λοίμωξη - χωρίς συμπτώματα.

Η παρουσία του ιού μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με σύγχρονες ανοσοχημικές ή μοριακές βιολογικές τεχνικές που καθορίζουν την παρουσία αντιγόνων ή HPV DNA στο σώμα.

Στις γυναίκες, ακόμη και η ασυμπτωματική πορεία του HPV 16 μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η λοίμωξη από τον ιό HPV επιμένει (οξύνεται, στη συνέχεια υποχωρεί), προχωράει απαρατήρητα, στο πλαίσιο χρόνιας αιμορραγίας, ενδοκαρδίτιδας, ψευδο-διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας. Μερικές φορές ο ασθενής ανησυχεί για καύση, φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μικρή ανώμαλη κολπική απόρριψη, δυσουρικά φαινόμενα είναι δυνατά.

Στα εμφυτεύματα του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται: τα συοκύτταρα, τα λευκοκύτταρα, τα ανώμαλα κύτταρα. μερικές φορές παθογόνο χλωρίδα (ο συνδυασμός της λοίμωξης από τον ιό HPV με άλλα STI είναι απολύτως φυσικός).

Τι πρέπει να είναι ένα επίχρισμα από τον κόλπο σε μια υγιή γυναίκα λεπτομερώς στο άρθρο: Αυξημένα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα σε μια γυναίκα - οι λόγοι.

Στα ιστολογικά δείγματα του τραχηλικού βλεννογόνου, είναι ορατές οι παθολογικές αλλαγές στη δομή του τραχηλικού επιθηλίου. Όταν συμβαίνει μετασχηματισμός όγκου δυσπλασία (νεοπλασία, CIN).

Η λοίμωξη από τον ιό HPV στις γυναίκες είναι η θηλώματος ή το κονδύλωμα του αιδοίου, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της γονιδιακής περιοχής.

Πώς να θεραπεύσετε τα κονδύλωμα, πώς φαίνονται οι ανογενείς μύκητες - διαβάστε λεπτομερώς στο άρθρο: Κορυφαία κονδυλώματα.

Τον τύπο HPV 16 και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Οι υψηλού κινδύνου ιούς θηλώματος περιλαμβάνουν ειδικές δομικές πρωτεϊνικές ογκοπρωτεΐνες Ε6 και Ε9. Είναι σε θέση να αδρανοποιούν την ενδοκυτταρική ανοσία. Είναι ιδιαίτερα πολυάριθμοι στον τύπο HPV 16. Με την πρόκληση γενετικής αστάθειας, οι ογκοπρωτεΐνες του HPV 16 προκαλούν μετάλλαξη κυττάρων, την ανάπτυξη ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η αυχενική δυσπλασία ή η τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN / CIN) αποτελεί παραβίαση της δομής των επιθηλιακών στρωμάτων του τραχηλικού βλεννογόνου. Η παθολογική διεργασία προκαλείται από μη φυσιολογική αναπαραγωγή (πολλαπλασιασμό) άτυπων, μετασχηματισμένων κυττάρων HPV.

Η δυσπλασία του τραχήλου είναι μια πρώιμη εκδήλωση μόλυνσης από ιό του θηλώματος που προκαλείται από HPV 16 και 18 τύπους.

Η μέτρια και σοβαρή δυσπλασία (CIN 2-3) είναι προκαρκινική κατάσταση. Χωρίς θεραπεία έως την ηλικία των 40-49 ετών στο πλαίσιο των μεταβολών της ανοσίας που σχετίζονται με τη γήρανση, μπορεί να κακοποιήσει σε κλινικά έντονο (διηθητικό) καρκίνο. Ο κακοήθης εκφυλισμός εξελίσσεται πολύ αργά τα τελευταία χρόνια.

Η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία της CIN προλαμβάνει πλήρως την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε εργαζόμενος σε σεξουαλική επαφή θα πρέπει να κάνει διάγνωση ρουτίνας για τον HPV και να κάνει μια εξέταση επιφανειακών εξετάσεων για ογκοκυτταρολογία (δοκιμή PAP).

Ναι Σε 50% των περιπτώσεων, το ιικό φορτίο κατωφλίου, οι απλοί κονδυλωμένοι, οι μικρές ατυπίες (CA, ASC-US), η ήπια δυσπλασία (CIN 1) υποχωρούν και υποχωρούν χωρίς θεραπεία.

Οι ασθενείς με παθολογία κατωφλίου συνιστώνται ενεργή παρακολούθηση, επανεξέταση μετά από 3 ή 6 μήνες. Η βελτιστοποίηση του τρόπου ζωής είναι σημαντική: διακοπή του καπνίσματος, αλκοόλ, απώλεια βάρους.

Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η παροχή συμβουλών σε έναν ανοσοποιητή, η θεραπεία των συνακόλουθων γυναικολογικών, νευροενδοκρινικών, σωματικών ασθενειών..

Πρόληψη του HPV τύπου 16 στις γυναίκες

Το προφυλακτικό δεν προστατεύει μια γυναίκα από τη μόλυνση με HPV τύπου 16 στο σύνολό της.

• Εμβολιασμός (βλ. Βίντεο).
• Εύλογη επιλογή του σεξουαλικού συντρόφου. Η αντισύλληψη φραγμού (προφυλακτικό) μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HPV.
• Ετήσια εξωτερική γυναικολογική εξέταση.

Οι τύποι παπισιλοειδών 16 και 18 είναι συχνά ασυμπτωματικοί. Στις γυναίκες, η ανάπτυξη των θηλωμάτων στον κόλπο ή στον τράχηλο χωρίς γυναικολογικές εξετάσεις μπορεί να περάσει απαρατήρητη για πολλά χρόνια.

Τα συμπτώματα όπως ο πόνος και η αιμορραγία από τον κόλπο συχνά αναφέρονται ως το τελευταίο στάδιο της δυσπλασίας ή του καρκίνου. Στους άνδρες, σημειώνεται λοίμωξη από τον φορέα - ο ιός υπάρχει στο αίμα, αλλά δεν εμφανίζει παμφιλόμωξη.

Οι τύποι HPV 16 και 18 μπορούν να οδηγήσουν σε ανάπτυξη επίπεδου θηλώματος. Ο 16ος τύπος προκαλεί συχνά βόμβονη παβουλία - εξάνθημα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, στους μηρούς και κοντά στον πρωκτό.

Σε εμφάνιση, αυτές είναι εκτεταμένες περιοχές με πολλές συμπαγείς στρογγυλές πλάκες που μπορούν να βαφτούν με κόκκινο ή καφέ χρώμα. Με την πάροδο του χρόνου, το εξάνθημα αναπτύσσεται σε μεγάλα σημεία.

Η παμφιλμάτωση που σχετίζεται με τους τύπους 16 και 18 συγχέεται συχνά με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, προκαλούνται από άλλο τύπο ιού, με χαμηλότερο κίνδυνο ογκογένεσης.

Τα καταφύγια εμφανίζονται στα γεννητικά όργανα πολύ πιο συχνά, είναι σαφώς ορατά και βρίσκονται σε γυναίκες και άνδρες. Παρά το γεγονός ότι σπάνια οδηγούν στην ογκολογία, αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει επίσης να είναι ένας λόγος για να ελέγξετε για επικίνδυνους τύπους ιού.

Το γεγονός είναι ότι οι κονδυλωμάτων εμφανίζονται σε περίπτωση εξασθενημένης ανοσίας. Και αυτός ο παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη επίπεδων θηλωμάτων που προκαλούνται από τύπους ογκογόνων ιών.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ενεργός αναπαραγωγή του ιού και η επιτάχυνση της κυτταρικής διαίρεσης οδηγούν στο σχηματισμό διαφόρων αναπτυξιακών δερμάτων, που γενικά αναφέρονται ως κονδυλώματα.

Αυτοί οι όγκοι του δέρματος μπορούν να έχουν διαφορετικά σχήματα, μεγέθη και ακόμη και χρώμα. Στη σύγχρονη ιατρική, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε διάφορες βασικές ποικιλίες:

• Οι επίπεδες (χυδαίες) κονδυλωμάτων είναι πυκνές αλλοιώσεις του δέρματος, οι οποίες συνήθως στρογγυλεύονται. Δεν προκαλούν πόνο ή οποιαδήποτε άλλη δυσφορία εκτός από την αισθητική. Κατά κανόνα, αυτές οι αυξήσεις σχηματίζονται στο δέρμα των χεριών, των ποδιών, του προσώπου, καθώς και των παλάμες και των ποδιών. Το χρώμα των κονδυλωμάτων ταιριάζει με τον τόνο του δέρματος. Πολύ συχνά, αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται και εξαφανίζονται μόνοι τους.
• Οι κονδυλωμένοι γεννητικοί οργανισμοί, γνωστότεροι ως κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, είναι διογκωμένοι σχηματισμοί του δέρματος με ακανόνιστες ακμές - το σχήμα τους μοιάζει με το κουνουπίδι. Μπορούν να έχουν ροζ χρώμα ή να ταιριάζουν με τον φυσικό τόνο του δέρματος. Κατά κανόνα, εμφανίζονται κονδυλώματα στις βλεννογόνες μεμβράνες των γεννητικών οργάνων, για παράδειγμα, στην ακροποσθία ή γύρω από το κεφάλι του πέους, στα χείλη. Μερικές φορές αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται στην ουρήθρα, στον κόλπο, στην ουροδόχο κύστη.

Ο HPV είναι ασυμπτωματικός σε πολλές γυναίκες και άνδρες. Μόνο μερικοί άνθρωποι έχουν εξωτερικές ενδείξεις με τη μορφή διαφόρων νεοπλασμάτων. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, των βλεννογόνων και των γεννητικών οργάνων.

Υπάρχουν τρεις τύποι σχηματισμών:

Κατά κανόνα, τα κονδυλώματα είναι εύκολα αντιληπτά στο δέρμα, είναι στρογγυλά και υψώνονται πάνω από το δέρμα. Υπάρχουν κοκκινωπά ή σκούρα χρώματα. Και τα θηλώματα συνδυάζονται με το χρώμα του δέρματος, μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να μην τα παρατηρήσει αμέσως. Υποδεικνύουν την εκδήλωση του HPV 16 και του τύπου 18 στις γυναίκες.

Διαγνωστικά

Οι σύγχρονοι επιστήμονες κατάφεραν να απομονώσουν 27 είδη από 5 γένη και περισσότερα από 170 είδη HPV, αλλά μόνο μερικά από αυτά μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες του ουρογεννητικού σωλήνα.

Διαφορετικοί τύποι ιού ανάλογα με τον βαθμό ογκογόνου κινδύνου. Έτσι, απομονωμένη (κατά τύπο):

1. Χαμηλός κίνδυνος - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73.
2. Μεσοπρόθεσμος κίνδυνος - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Υψηλός κίνδυνος - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

Στα πρώιμα στάδια, δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί η οφθαλμική μαρμαρυγή, αφού τα νεοπλάσματα είναι μικρής τραχύτητας με σημείο επέκτασης των αγγείων. Το χαρακτηριστικό τριχοειδές δίκτυο σχηματίζεται πολύ αργότερα.

Αν υπάρχουν ίχνη ανθρώπινης λοίμωξης από ιό θηλώματος σε γυναίκες στον τράχηλο, γίνεται κολποσκόπηση. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη μελέτη των ιστών με τη βοήθεια ειδικής συσκευής ικανής να δώσει πολλαπλή αύξηση.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, ένας γυναικολόγος μπορεί να εκτελέσει ανώδυνη εξέταση με το αιθανοϊκό οξύ και με το διάλυμα Lugol.

Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση του ανθρώπινου θηλωματοϊού στις γυναίκες είναι η κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων. Υποδεικνύει την παρουσία του HPV, την παρουσία συγκεκριμένων κυττάρων στο υλικό που λαμβάνεται - τα σπειροκύτταρα.

Επίσης, αυτή η ανάλυση επιτρέπει την ανίχνευση μόλις αρχίζει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, όταν δεν υπάρχουν ακόμα οπτικές αλλαγές στους ιστούς.

Η πιο προηγμένη μέθοδος ανίχνευσης του HPV είναι η δοκιμή Digene. Βασίζεται σε πολύπλοκες βιοχημικές αντιδράσεις, έτσι ώστε η δοκιμή να είναι πολύ ευαίσθητη. Το υλικό για τη μελέτη μπορεί να είναι απόξεση επιθηλιακών κυττάρων ή δείγμα που λαμβάνεται με βιοψία.

Άλλες μέθοδοι, όπως η PCR, σπάνια χρησιμοποιούνται, κυρίως μόνο στην ασυμπτωματική μορφή της παθολογίας και για τον προσδιορισμό του τύπου του ιού.

Δεδομένου ότι η λοίμωξη από τον HPV συμβαίνει κυρίως κατά τη σεξουαλική επαφή, οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αυτό πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση και δοκιμή για άλλες STD.

Το υλικό για τη μελέτη αυτή είναι: κολπικό επίχρισμα ή αυχενική απόξεση.

1. Μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης PCR - πολυμεράσης.

Σας επιτρέπει να βρείτε συγκεκριμένο τύπο HPV στο υλικό δοκιμής. Η δοκιμή PCR είναι εξαιρετικά ευαίσθητη. Αποκαλύπτει ακόμη και την ελάχιστη ποσότητα ιικού γενετικού υλικού, όμως, σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μιας ενεργού μολυσματικής διαδικασίας από μια ασφαλή λανθάνουσα κατάσταση φορέα HPV.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμής PCR για τύπους ογκογόνου HPV 16/18