Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα και θεραπεία

Ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται εξαιτίας ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος και αποτελεί απειλή για το έμβρυο σε περίπτωση πρωτοπαθούς μόλυνσης από τον ιό μιας γυναίκας. Με την επανεμφάνιση μιας μολυσματικής νόσου, ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου μειώνεται, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας προστατεύει το παιδί πιο αποτελεσματικά με τα διαθέσιμα αντισώματα στον ιό, τα οποία επίσης διεισδύουν στο αίμα του μωρού. Ως εκ τούτου, κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, το παιδί προστατεύεται από τον παθογόνο παράγοντα και στην περίπτωση μόλυνσης προσαρμόζεται πολύ πιο εύκολα σχηματίζοντας τα δικά του ανοσοποιητικά αντισώματα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ιών έρπητα, καθένας από τους οποίους παρουσιάζει χαρακτηριστικά συμπτώματα και απαιτεί κατάλληλη θεραπεία, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα

Ανάλογα με τον τύπο του ιού, τα εξανθήματα εντοπίζονται σε διάφορα μέρη του σώματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο απλός έρπης εκδηλώνεται με εξάνθημα στο πρόσωπο ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οι φουσκάλες από σιντριβάνια σχηματίζουν εκτεταμένες εστίες εξανθήματος στο σώμα. Οι φυσαλίδες για μερικές ημέρες χαρακτηρίζονται από πόνο και φαγούρα, τότε γίνονται καλυμμένοι με ρίγανη, έκρηξη και στη θέση τους σχηματίζονται μικρά έλκη με κιτρινωπή άνθηση, που σταδιακά εξαφανίζονται σε 2-3 εβδομάδες.

Είναι επίσης δυνατή η εσωτερική εκδήλωση του έρπητα (χωρίς σημεία εξανθήματος) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που συνδέεται με μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό ή μολυσματική μονοπυρήνωση.

Στο πρόσωπο

Το πιο συνηθισμένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο τύπος 1 του ιού, που ονομάζεται χειλικός ή στοματικός (εδώ). Η πιο κοινή εξάνθημα με φουσκάλες εμφανίζονται στα χείλη (στις γωνίες, κατά μήκος του εξωτερικού τμήματος των χειλέων, επί της βλεννογόνου μεμβράνης του στόματος), επηρεάζει την μύτη και παραρρινίων περιοχή, τα μάγουλα και τα φρύδια. Επικίνδυνο είναι ένα εξάνθημα στον κερατοειδή του οφθαλμού, το οποίο αποτελεί σοβαρή επιπλοκή της λοίμωξης. HSV εξάνθημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να βρίσκεται στο πηγούνι, το λαιμό, τους ώμους και το στήθος.

Στο σώμα

Ο έρπης ζωστήρας μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της λοίμωξης μιας γυναίκας με έρπητα ζωστήρα (τύπος 3), ο οποίος κατά την αρχική μόλυνση προκαλεί ανεμευλογιά και κατά τη διάρκεια υποτροπής έρπητα ζωστήρα. Οι γυναίκες που είχαν ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία έχουν αντισώματα στο αίμα τους που εξουδετερώνουν τον ιό. Με μειωμένη ανοσία, ο ιός έρπη σε έγκυες γυναίκες μπορεί να ενεργοποιηθεί και να προκαλέσει έρπητα ζωστήρα στην κοιλιά, την πλάτη, τα χέρια, γύρω από τον μηρό στο πόδι (περισσότερα εδώ).

Στα γεννητικά όργανα

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τύπος 2) είναι λιγότερο συχνός και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λοίμωξης μιας γυναίκας μέσω σεξουαλικής επαφής. Εκδηλώσεις στο δέρμα μπορεί να εμφανιστούν στους μηρούς (εσωτερική επιφάνεια), στον κόκαρο, στους γλουτούς, στα χείλη των γεννητικών οργάνων. Για τις περισσότερες γυναίκες, αυτός ο τύπος ιού είναι επικίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή, λόγω της σπανιότητάς του, δεν υπάρχει κανένα ανοσοποιητικό σώμα στο αίμα που να το εξουδετερώνει.

Εσωτερικό

Ο κυτταρομεγαλοϊός στο σώμα με φυσιολογική ανοσία δεν εκδηλώνεται. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν μειώνονται οι προστατευτικές ιδιότητες του σώματος, εμφανίζονται συμπτώματα μιας ασθένειας παρόμοιας με τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (πυρετός, αδυναμία, κεφαλαλγία κ.λπ.). Ο ιός αποτελεί τη μεγαλύτερη απειλή κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ο έρπης τύπου 6 προκαλεί γενική δυσφορία, σοβαρή ρίγη, πονόλαιμο, πρησμένους λεμφαδένες, γαστρεντερικές διαταραχές. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επικίνδυνη κατά την αρχική μόλυνση, καθώς μπορεί να προκαλέσει διάφορες παραβιάσεις της εμβρυϊκής ενδομήτριας ανάπτυξης.

Λόγοι

Ο πρωτοπαθής έρπης, ο πιο επικίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να οφείλεται στη μόλυνση μιας γυναίκας από ένα μολυσμένο άτομο. Τρόποι μετάδοσης του ιού: αερομεταφερόμενος ή νοικοκυριό επικοινωνίας. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων εμφανίζεται όταν μια έγκυος γυναίκα μολυνθεί σεξουαλικά.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ιός μπορεί να βρίσκεται σε λανθάνουσα περίοδο, αλλά όταν εμφανίζονται παράγοντες που μειώνουν τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος (κρύο, γρίπη, υποθερμία, ανεπάρκεια βιταμινών κλπ.), Εισέρχεται στην ενεργή φάση και προκαλεί την ασθένεια.

Οι ορμονικές ανισορροπίες, η σοβαρή τοξικότητα, η χρόνια κόπωση και οι νευρικές διαταραχές, η κακή διατροφή και η έλλειψη επαρκούς φορτίου κινητήρα μπορούν να αυξήσουν την ευαισθησία του σώματος σε ιούς. Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας και του αγέννητου παιδιού και προκαλούν ενεργοποίηση του ιού.

Θεραπεία του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την εγκυμοσύνη, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη των εξωτερικών εκδηλώσεων της νόσου και η μείωση του κινδύνου υποτροπής. Στην περίπτωση πρωτογενούς λοίμωξης, η θεραπεία απευθύνεται στην πρόληψη της μόλυνσης του αγέννητου παιδιού. Δεν υπάρχει θεραπεία για τον ιό του έρπητα, επομένως πρέπει να ελέγχεται με φάρμακα που αποδυναμώνουν την επίδραση του παθογόνου και ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ένας παράγοντας που περιπλέκει τη θεραπεία της νόσου κατά τη μεταφορά ενός παιδιού είναι ότι πολλά αντιιικά φάρμακα απαγορεύονται για τις έγκυες γυναίκες. Συνεπώς, αποκλείεται η αυτοθεραπεία και η απαραίτητη θεραπευτική πορεία διεξάγεται υπό ιατρική παρακολούθηση μετά τη διάγνωση.

Διαγνωστικά

Ο προσδιορισμός του τύπου της νόσου διεξάγεται με την ταυτοποίηση αντισωμάτων στον μολυσματικό παράγοντα: εξέταση αίματος για ανοσοσφαιρίνες (IgM και IgG). Ένα θετικό αποτέλεσμα IgM υποδηλώνει πρωτογενή μόλυνση ή οξεία περίοδο χρόνιας νόσου. Η παρουσία IgG υποδηλώνει ότι ο έρπης είναι παρών στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό του HSV είναι η μέθοδος ανάλυσης PCR, η οποία εξετάζει υλικό από τον αυχενικό σωλήνα. Η ανάλυση επιτρέπει να διαπιστωθεί η παρουσία ενός ιού ακόμη και σε χαμηλή συγκέντρωση.

Πώς να θεραπεύσετε

Κατά τα πρώτα συμπτώματα του HSV, πρέπει να χρησιμοποιείται αλοιφή ή γέλη με αντιιική δράση, η χρήση των οποίων επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ανάμεσα στις πιο δημοφιλείς εξωτερικές θεραπείες είναι οι αλοιφές με acyclovir (acyclovir, Zovirax, Gerperax), παρασκευάσματα με βάση εκχυλίσματα φυτών (gel Panavir).

Χρησιμοποιήθηκαν επίσης ορθικά υπόθετα Viferon και Genferon, που επέτρεψαν τη θεραπεία και την πρόληψη της υποτροπής της νόσου από τα μέσα του 2ου τριμήνου. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να διεγείρουν την παραγωγή αντισωμάτων και να αυξήσουν την ανοσολογική άμυνα του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λαϊκές θεραπείες

Για την ασφάλεια του αγέννητου παιδιού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής για τη θεραπεία μιας ιογενούς λοίμωξης που θα βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα θα δώσει τη χρήση των ακόλουθων εργαλείων:

1. Χυμός αλόης Πιέστε μερικές σταγόνες από τα φύλλα του φυτού και εφαρμόστε ένα υγρό ταμπόν στις πληγές για μισή ώρα.
2. Βάμματα από αφέψημα καλέντουλα ή χαμομήλι, τσάι. Το ίζημα βυθίζεται στην έγχυση αρκετές φορές την ημέρα στις πληγείσες περιοχές.
3. Ισχυρό διάλυμα αλατιού με σόδα. Αντιμετωπίστε τις φυσαλίδες με το διάλυμα πολλές φορές την ημέρα.
4. Ελαιόλαδο ή εκχύλισμα δέντρου τσαγιού. Κάθε 2-3 ώρες για τη θεραπεία του εξανθήματος, και μετά το σχηματισμό κρούστας σκουπίστε τις πληγές αρκετές φορές την ημέρα.

Οι λαϊκές θεραπείες δεν διαθέτουν αντιιική δράση, αλλά θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου και να ανακουφίσουμε τη φλεγμονή.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το πρόβλημα της μόλυνσης από έρπητα είναι ιδιαίτερα σημερινό, καθώς οι ιοί απλού έρπητα εμφανίζονται στο 40% των ατόμων ηλικίας 25 έως 30 ετών και στο 90% των ατόμων άνω των 40, δηλ. σχεδόν όλο τον ενήλικο πληθυσμό του πλανήτη. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι η μόλυνση εξαρτάται από το είδος της κοινωνικής θέσης και των ανθρώπινων δραστηριοτήτων: το 80% των ιερόδουλων, το 60% των κατώτερων κοινωνικών στρωμάτων της κοινωνίας, 20-40% των ανθρώπων από τη μεσαία τάξη, 0-3% των μοναχών.

Η ομάδα των ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα είναι πολύ διαφορετική και εκτεταμένη και περιλαμβάνει βλάβες στο δέρμα και στους βλεννογόνους, στα μάτια, στο κεντρικό νευρικό σύστημα και σε ορισμένα εσωτερικά όργανα. Με όλη τη φαινομενική απλότητα, τόσο του ίδιου του ιού όσο και των εκδηλώσεών του, οι ασθένειες είναι πολύ δύσκολες στη θεραπεία και έχουν πολλές επιπλοκές. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε έγκυες γυναίκες, όταν σε συνθήκες υψηλού φορτίου στο σώμα και την ευθύνη όχι μόνο για τον εαυτό τους, υπάρχει ένας πρόσθετος λόγος ανησυχίας, αλλά πριν οι γιατροί εγείρει το αιώνιο ερώτημα: «Πώς να αντιμετωπίζει πιο αποτελεσματικά μια έγκυος γυναίκα και δεν βλάπτει το μωρό»

Αιτίες της επιδείνωσης του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έτσι, η αιτία των ερπητικών ασθενειών είναι ο ιός του απλού έρπητα, η οικογένεια του οποίου περιλαμβάνει επίσης ιούς varicella zoster, έρπητα ζωστήρα, κυτταρομεγαλοϊό, ιό Epstein-Barr και μερικούς άλλους. Όλοι οι ιοί του έρπητα περιέχουν ένα μόριο ϋΝΑ, το οποίο καθορίζει την υψηλή τους «ζωτικότητα» στο σώμα και την έλλειψη πρόσβασης στη θεραπεία. Οι πιο συχνές ιοί του πρώτου τύπου, τα οποία προκαλούν ασθένεια του δέρματος, του κορμού, τα χέρια και τα πόδια, να εγκατασταθούν στο στόμα, τα μάτια, τη μύτη, και ιοί απλού έρπη του δεύτερου τύπου, το οποίο, αν και παρόμοιο με το πρώτο, ωστόσο, προτιμά να εγκατασταθούν στα γεννητικά όργανα. Φυσικά, οι λεγόμενες έρπης ή έρπητα των γεννητικών οργάνων βλάβες στα γεννητικά όργανα, και μπορεί να προκαλούνται από ιούς του πρώτου τύπου και η διαφορά στα συμπτώματα δεν θα, ωστόσο, των γεννητικών ασθενειών που προκαλούνται από ιούς όπως το δεύτερο, 10 φορές πιο πιθανό να επαναληφθεί και παραμένει υποθεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η πηγή μόλυνσης είναι άρρωστος, δηλ. ο οποίος έχει εμφανή σημάδια έρπητα, καθώς και φορείς, δηλ. όσοι είχαν κάποτε έρπητα, αναρρώθηκαν και δεν είχαν πλέον επεισόδια της νόσου - τη λεγόμενη λανθάνουσα (κρυφή) μορφή. Στην λανθάνουσα μορφή, η απέκκριση του ιού με σάλιο χωρίς ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται στο 2-9% των ανθρώπων και από το γεννητικό σύστημα στο 5% των ανδρών και το 8% των γυναικών. Οι πιο επικίνδυνοι άνθρωποι με εμφανείς εκδηλώσεις της νόσου. Οι ιοί μεταδίδονται κυρίως μέσω του αέρα, καθώς και μέσω επαφής μέσω του δέρματος, παρουσία μικροσκοπικών τραυματισμών.

Οι ιοί του δεύτερου τύπου μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής. Η μετάδοση του ιού μπορεί να συμβεί μέσω του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για πρώτη φορά στη ζωή, η μόλυνση εμφανίζεται στην ηλικία περίπου 7-8 ετών, και από τον δεύτερο τύπο του ιού κατά την έναρξη της ενεργού σεξουαλικής ζωής. Η εμφάνιση της νόσου δεν συμβαίνει κάθε φορά που ο ιός εισέρχεται στο σώμα, αλλά μόνο στο 30% των περιπτώσεων, ενώ οι υπόλοιπες περιπτώσεις μόλυνσης συμβαίνουν χωρίς εμφανή συμπτώματα, και μόνο αν το αξιοσημείωτη μείωση στην ανοσία (υποθερμία, υπερθέρμανση, σωματική και ψυχολογικό τραύμα, υπεριώδη ακτινοβολία, η χρήση ορισμένων φαρμάκων, εγκυμοσύνη, διάφορες ασθένειες που συνοδεύονται από σοβαρή ανοσοανεπάρκεια - μόλυνση από τον ιό HIV) μπορεί να αναπτύξει την ασθένεια.

Οι ιοί διεισδύουν στο σώμα μέσω του κατεστραμμένου δέρματος και των βλεννογόνων και πολλαπλασιάζονται εκεί, το οποίο εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά εξανθήματα ή δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Όταν η ποσότητα του ιού στο δέρμα ή στην βλεννογόνο φθάσει σε αρκετά μεγάλο αριθμό, ο ιός αρχίζει να εισβάλλει στα νευρικά κύτταρα και να κινείται κατά μήκος των μακριών νεύρων προς την κατεύθυνση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Τα νευρικά κύτταρα, λόγω της υψηλής αντοχής τους, καταστέλλουν τη δραστηριότητα των ιών και τα βάζουν σε κατάσταση "ύπνου". Όταν το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε εξωτερικές επιδράσεις, παρατηρούνται διακυμάνσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα, η ισορροπία μεταξύ των συγκρατητικών δυνάμεων διαταράσσεται και ο ιός μπορεί να «ξυπνήσει» και να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Όταν συμβεί αυτό, ο ιός εξαπλώνεται περαιτέρω μέσω των νευρικών κυττάρων και νέες θέσεις εξανθήματος εμφανίζονται ήδη μακριά από τον τόπο όπου ο ιός έχει εισέλθει στο σώμα. Η διάρκεια και η ένταση της ασθένειας, η συχνότητα των παροξύνσεων εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας και του τύπου του ιού. Όταν ένα άτομο αρρωστήθηκε για πρώτη φορά με έρπητα, δεν έχει αναπτύξει ακόμη ειδικά προστατευτικά κύτταρα αίματος (αντισώματα), οπότε η πορεία της νόσου εκδηλώνεται όχι μόνο από ένα συγκεκριμένο εξάνθημα αλλά και από γενικά συμπτώματα παρόμοια με άλλες ιογενείς νόσους: πυρετός, αδυναμία, κακουχία, ναυτία, κεφαλαλγία τον πόνο.

Συμπτώματα του έρπητα

Πώς εκδηλώνεται μια ερπητική λοίμωξη; Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση. Σύμφωνα με τη διεθνή στατιστική ταξινόμηση ασθενειών και προβλημάτων που σχετίζονται με την υγεία, η 10η αναθεώρηση (ICD-10), οι ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα, ανάλογα με τον τόπο ανάπτυξης, ομαδοποιούνται ως εξής:

- ερπητικό έκζεμα (ερυθρότητα και απολέπιση του δέρματος).
- ερπητική κυστική δερματίτιδα (κυψέλες στο δέρμα με ερυθρότητα γύρω).
- την ερπητική ουλίτιδα και την αμυγδαλοφαρυδρίτιδα (φυσαλίδες και κηλίδες στην βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, τα ούλα, την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων, καθώς και στο πλάι και στο πίσω μέρος του λαιμού και των αμυγδαλών).
- ερπητική μηνιγγίτιδα (βλάβη των μηνιγγιών).
- ερπητική εγκεφαλίτιδα (βλάβη στον ιστό του ίδιου του εγκεφάλου).
- ερπητική νόσος των οφθαλμών.
- διάδοση της ερπητικής νόσου (παρουσία εξανθημάτων σε διάφορα μέρη του σώματος σε μεγάλες ποσότητες) ·
- ατροφική ερπητική λοίμωξη (ασθένεια του ορθού, γεννητικά όργανα, ουροφόρος οδός).

Ας μιλήσουμε για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, καθώς συχνά έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία της γυναίκας και στην ικανότητά της να έχει υγιή παιδιά. Το πρώτο επεισόδιο μόλυνσης έχει κοινά συμπτώματα όπως αίσθημα κακουχίας, γενική αδυναμία, μυϊκό πόνο, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και τοπικά εξανθήματα. Όσο πιο συχνά μια γυναίκα είναι άρρωστη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα λανθάνουσας λοίμωξης ή καθόλου επιδείνωση. Το εξάνθημα έχει την εμφάνιση πολλαπλών μικρών κυστιδίων στον αιδοίο. Μετά από λίγες μέρες, οι φυσαλίδες ξεσπούν, εμφανίζονται έλκη στη θέση τους, τα οποία στη συνέχεια καλύπτονται με κρούστα. Ενόχληση από κνησμό, καύση, βουβωνική λεμφαδένες μπορεί να αυξηθεί, η οποία προκαλεί επιπλέον δυσφορία. Εκτός από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, μπορεί να επηρεαστεί η ουρήθρα, ο τράχηλος, οι σάλπιγγες και η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας (ενδομητρίτιδα), γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία εγκυμοσύνης, χρόνιας ασυνέχειας και στειρότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτεταμένες αλλοιώσεις και συχνά επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις μπορεί να είναι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Η μόλυνση του εμβρύου στο 90% των περιπτώσεων συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού, σε 5-8% κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μόνο περιστασιακά μετά τη γέννηση. Η μόλυνση με έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να διαταράξει σημαντικά την φυσιολογική πορεία της και ακόμη και να οδηγήσει σε αυθόρμητη αποβολή. Το πιο επικίνδυνο για το παιδί είναι η μόλυνση κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και αμέσως πριν από τη γέννηση, όταν υπάρχει ο μεγαλύτερος κίνδυνος ανάπτυξης γενικευμένης λοίμωξης έρπητα στο έμβρυο. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί αναπτύσσει μια σοβαρή κατάσταση με βλάβη στο δέρμα, τους βλεννογόνους, τα μάτια, τον εγκέφαλο, το ήπαρ και τους πνεύμονες, γεγονός που μπορεί να είναι θανατηφόρο αν δεν αρχίσετε έγκαιρα τη θεραπεία με αντιιικά φάρμακα.

Θεραπεία του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία του έρπητα σε έγκυες γυναίκες είναι πολύ προβληματική, καθώς η ασφάλεια των αντιιικών φαρμάκων δεν έχει αποδειχθεί πλήρως. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό. Η ακυκλοβίρη μπορεί να συνταγογραφείται για θεραπεία. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα έχει έρπητα, τότε μια σε καισαρική τομή επιλέγεται ως παροχή, η οποία απομονώνει το μέγιστο την επαφή του βρέφους με το μολυσμένο γεννητικό σύστημα της γυναίκας. Μερικές φορές με γνωστές συχνές παροξύνσεις του έρπητα πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η προληπτική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί ένα μήνα πριν από την παράδοση, γεγονός που θα επιτρέψει να αποφευχθεί μια επιδείνωση κατά τη διάρκεια του τοκετού και μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει τη δική της. Φυσικά, η προσέγγιση σε κάθε εργαζόμενη γυναίκα είναι ατομική, πολλοί παράγοντες, η κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου αξιολογούνται και λαμβάνεται απόφαση για τη μέθοδο γέννησης.

Παρά τα μέτρα που έλαβαν οι γιατροί, δεν μπορεί κανείς να είναι 100% σίγουρος ότι το μελλοντικό μωρό δεν θα πάρει έρπητα, επομένως, ακόμη και μετά τον τοκετό, είναι απαραίτητο να τον παρακολουθήσουν προσεκτικά.

Εκτός από τα φάρμακα που αποσκοπούν στην καταστροφή του ιού στο σώμα, οι λεγόμενες συμπτωματικές θεραπείες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση ή την αφαίρεση αυτών των συμπτωμάτων που διαταράσσουν τη συνολική άνεση. Υπό έντονο οίδημα και φαγούρα, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιισταμινικά. Οι βιταμίνες και οι ανοσορυθμιστές συνταγογραφούνται για να αυξήσουν το επίπεδο προστασίας των ιστών, τις ικανότητες αναγέννησης τους, να μειώσουν την ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων.

Και πάλι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα περισσότερα από τα παραπάνω φάρμακα αντενδείκνυνται ή πρέπει να χρησιμοποιηθούν με προσοχή, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν από τη χρήση. Είναι πιθανό να δοθεί προτίμηση στην τοπική θεραπεία, όταν ο κίνδυνος να πάρει το φάρμακο στο αίμα είναι ελάχιστος. Μπορείτε να λιπάνετε τις περιοχές του εξανθήματος με διάφορες βαφές (υπερμαγγανικό κάλιο, λαμπρό πράσινο, φουκουρκίνη). Είναι καλύτερα να μην αφαιρέσετε τις κρούστες, αλλά αν γίνουν μεγάλες, μπορείτε να τις μαλακώσετε με οξολινική αλοιφή, η οποία έχει αντι-ιϊκή επίδραση ή οποιαδήποτε άλλη αλοιφή, αλλά καλύτερα από βορικό-βισμουθικό ή δερματολογικό. Όταν υπάρχουν βαθιά έλκη, είναι προτιμότερο να τα θεραπεύετε με παρασκευάσματα σε βάση γέλης, ώστε να μην υπάρχει οξίνιση και να απορροφούν το τραύμα. Κατάλληλη γέλη Solcoseryl.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της θεραπείας της μόλυνσης από έρπητα είναι ευνοϊκή, ωστόσο, σοβαρές μορφές, που περιπλέκονται από εγκεφαλίτιδα, ηπατίτιδα, πνευμονία, μπορεί να είναι θανατηφόρες. Εάν επηρεάζονται τα μάτια, ενδέχεται να παρουσιαστεί απώλεια όρασης.

Προκειμένου να αποτραπεί η εξάπλωση της λοίμωξης και η ανάπτυξη μη αναστρέψιμων επιπτώσεων, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν προληπτικά μέτρα. Πρέπει να σταματήσετε το περιστασιακό σεξ, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε προφυλακτικό. Για να αποφευχθεί η εμβρυϊκή μόλυνση σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από έρπητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να αρχίσετε έγκαιρη θεραπεία, οι νεαρές μητέρες θα πρέπει να προστατεύουν τα μωρά τους από την επαφή με ασθενείς που έχουν έρπητα.

Έρπης στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν είναι λιγότερο σημαντικό το πρόβλημα του έρπητα στα χείλη. Οι χειρουργικές αλλοιώσεις του δέρματος είναι πιο συχνές και προκαλούν, εκτός από τη γενική ταλαιπωρία, το άγχος για την εμφάνιση, καθώς φαίνεται εξαιρετικά μη αισθητική. Στα χείλη, γύρω από το στόμα, στο πηγούνι, στα φτερά της μύτης, εμφανίζονται μια ή περισσότερες μικρές φυσαλίδες με ερυθρότητα γύρω. Χώροι εξάνθημα φαγούρα, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος και πόνο. Μετά από 2-3 μέρες, οι φυσαλίδες εκρήγνυνται, σχηματίζονται κρούστες στη θέση τους, οι οποίες εξαφανίζονται μόνοι τους σε 5-8 ημέρες. Εάν υπάρχουν πολλές φυσαλίδες, μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, αδυναμία, ρίγη, μυϊκός πόνος. Κατά κανόνα, η ασθένεια επιλύεται μόνη της, ωστόσο, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να ληφθεί αντιική θεραπεία.

Η πιθανότητα μετάδοσης ιικών σωματιδίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα στο έμβρυο είναι χαμηλή, αλλά όταν ο ιός ενεργοποιείται κατά τη στιγμή της επιδείνωσης, μπορεί να περάσει από τον πλακούντα στο έμβρυο. Επιπλέον, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί στο νεογέννητο επικοινωνώντας με την άρρωστη μητέρα με το δέρμα του μωρού, καθώς και αν η μητέρα παραβλέπει τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και γλείφει μια πεσμένη θηλή ή χρησιμοποιεί την ίδια πετσέτα ή καλλυντικά τόσο για τον εαυτό της όσο και για το παιδί.

Κατά κανόνα, για τη θεραπεία μικρών εξανθημάτων σε έγκυες γυναίκες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τοπικές αλοιφές που περιέχουν acyclovir ή penciclovir, έχοντας προηγουμένως αντιμετωπίσει τις περιοχές με εξάνθημα με κολωνία ή λοσιόν με αντισηπτικό. Η θεραπεία με αλοιφές πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, όταν μόλις εμφανιστούν οι φυσαλίδες και υπάρχουν λίγες από αυτές, ή ακόμα και πριν από τη στροφή τους, με ερυθρότητα, τσίμπημα - τις πρώτες 1-2 ημέρες. Εάν ο αριθμός των εξανθημάτων είναι μεγάλος και υπάρχουν γενικές ενδείξεις αδιαθεσίας, τότε, μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό, θα πρέπει να εφαρμόσετε το acyclovir από του στόματος σε δόσεις που θα επιλέξει ο γιατρός. Επιπλέον, ο ιντερφερόνης και ο επαγωγέας της ιντερφερόνης (φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή της δικής του ιντερφερόνης) αποδίδονται για να διεγείρουν τη δική τους αντιιική ανοσία.

Η θεραπεία διαρκεί περίπου 10 ημέρες, το εξάνθημα εξαφανίζεται χωρίς ίχνος, αλλά ο ιός δεν αφήνει το σώμα οπουδήποτε και πρέπει να το θυμόμαστε αυτό, να ακολουθούμε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, να κάνουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ενισχύσουμε το ανοσοποιητικό σύστημα.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - το επικίνδυνο και πώς να θεραπεύσει

Ο έρπης είναι μια εκτεταμένη χρόνια λοίμωξη. Ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνος εάν η μόλυνση εμφανιστεί μετά τη σύλληψη. Η μόλυνση της γυναίκας ή οι επαναλαμβανόμενες υποτροπές της νόσου εμφανίζονται στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας. Τι είναι ο επικίνδυνος έρπης για μια έγκυο γυναίκα; Και πώς να θεραπεύετε το φουσκάλες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τα είδη και τα χαρακτηριστικά του ιού

Ο αιτιολογικός παράγοντας του έρπητα είναι ένας ιός. Από τη φύση του, είναι ένα ενδοκυτταρικό παράσιτο που απαιτεί κύτταρα του ανθρώπινου σώματος για αναπαραγωγή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λοίμωξης από έρπητα στους οποίους ένα άτομο είναι ευαίσθητο. Από αυτούς, οι πιο γνωστοί ιοί είναι ο απλός έρπης και η ανεμοβλογιά. Τα λιγότερο γνωστά είναι οι ιοί Epstein-Barr, ο κυτταρομεγαλοϊός, οι ψευδοσυνθέσεις.

Η μόλυνση με τον ιό του έρπητα μπορεί να προκαλέσει απότομη αντίδραση. Μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική. Η φύση της αντίδρασης (οξεία ή ανεπαίσθητη) εξαρτάται από την ανθρώπινη ανοσία. Η ισχυρή ανοσία παίρνει γρήγορα τον έλεγχο του εισβάλλοντος ιού και περιορίζει την αναπαραγωγή του (θυμηθείτε ότι ο ιός έρπη είναι ένα ενδοκυτταρικό παράσιτο που εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα για αναπαραγωγή). Με ισχυρή ανοσία, τα ορατά συμπτώματα της λοίμωξης μπορεί να μην εμφανίζονται ή να εμφανίζονται ασθενώς (με τη μορφή μικρών εξανθημάτων χωρίς πυρετό και γενική δυσφορία).

Με ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα για μεγάλο χρονικό διάστημα σχηματίζει την ανοσολογική απάντηση. Η διαδικασία αναγνώρισης του ιού και η παραγωγή αντισωμάτων για την καταπολέμησή του διαρκεί αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο έρπης έχει χρόνο να εξαπλωθεί και να σχηματίσει εκτεταμένα δερματικά εξανθήματα. Μετά από λίγο καιρό, το σώμα παίρνει τον ιό υπό έλεγχο και περιορίζει την περαιτέρω αναπαραγωγή του, την εμφάνιση νέων εξανθημάτων. Το στάδιο της επούλωσης και της επούλωσης των πληγών αρχίζει.

Πρωτοπαθής μόλυνση με έρπη

Η πιο οξεία αντίδραση προκαλείται από πρωτογενή μόλυνση με μειωμένη ανοσία. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίστηκε:

• υψηλός πυρετός;
• γενική τοξίκωση και κακουχία;
• στρογγυλές τσέπες φλεγμονώδους εξανθήματος που φαγούρα και τραυματίζεται ταυτόχρονα.

Μετά από 2-3 μήνες μετά την έκρηξη, οι φυσαλίδες ξεσπούν, οι γειτονικές φυσαλίδες συγχωνεύονται σε μια κοινή πληγή και καλύπτονται με κρούστα. Μετά από άλλες 3-4 ημέρες το κρούστα στεγνώνει, αυτή τη στιγμή σχηματίζεται ένα νέο δέρμα κάτω από το κρούστα. Περαιτέρω εξανθήματα σταματούν. Μια τέτοια εξέλιξη της νόσου υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ανταποκριθεί και η αναπαραγωγή του ιού είναι υπό έλεγχο.

Με ανεπαρκή ανοσολογική απάντηση, η πληγή δεν επουλώνεται. Από κάτω από το κρύο υγρό εκχύλισης (εξιδρώματος), το εξάνθημα εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του δέρματος.

Δευτερογενής εκδήλωση λοίμωξης

Οι δευτερογενείς εκδηλώσεις λοίμωξης δεν είναι τόσο απότομες όσο η πρώτη. Ονομάζονται υποτροπές. Οι δευτερογενείς λοιμώξεις σχηματίζονται με φόντο προσωρινής μείωσης της ανοσίας παρουσία χρόνιας λοίμωξης από ιό (όλοι οι οποίοι έχουν προσβληθεί από έρπητα καθίστανται δια βίου φορέας αυτού του ιού).

Το ενδοκυτταρικό παράσιτο εγκαθίσταται στα κύτταρα του νωτιαίου μυελού (νευροκύτταρα) και αποθηκεύεται σε ανενεργή (αδρανή, λανθάνουσα) μορφή. Ισχυρή ανοσία - το ελέγχει και δεν επιτρέπει την επαναδραστηριοποίηση. Η μειωμένη ανοσία δεν είναι σε θέση να ελέγξει τον ιό. Αυτός "ξυπνά" και αναπαράγει ενεργά. Στο δέρμα ενός προσώπου που σχηματίζεται πρόσφατα στρογγυλές κηλίδες φλεγμονώδους εξανθήματος.

Οι αναφυγές του έρπητα σχηματίζονται όταν μειώνεται η ανοσία (κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος, φλεγμονή άλλων οργάνων, δηλητηρίαση, εγκυμοσύνη, εμμηνόρροια κ.λπ.). Μερικοί άνθρωποι με κάθε κρύο - στο χείλος εμφανίζουν φαγούρα φαγούρα. Και στις γυναίκες, ο έρπης συχνά «ξυπνά» κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή της εγκυμοσύνης.

Λοίμωξη από ιούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: καλή ή κακή;

Ο έρπης σε έγκυες γυναίκες είναι επικίνδυνος για το παιδί κατά την αρχική μόλυνση. Κατά την πρώτη επαφή με τη λοίμωξη στο σώμα της μητέρας, δεν υπάρχει ακόμα κανένα ανοσοποιητικό σώμα για να το ελέγξει, έτσι ο έρπης διεισδύει μέσω του πλακούντα φραγμού στο αίμα του μωρού της μήτρας. Η πιθανότητα εισόδου του ιού στο εμβρυϊκό αίμα κατά την αρχική μόλυνση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 60%.

Δευτερεύουσα ενεργοποίηση του ιού συμβαίνει παρουσία αντισωμάτων. Επομένως, οι δευτερεύουσες εκδηλώσεις της λοίμωξης δεν είναι τόσο εκτεταμένες και όχι τόσο επικίνδυνες για την ανάπτυξη του εμβρύου. Η ανοσολογική προστασία λειτουργεί πιο γρήγορα και αποτελεσματικότερα προστατεύει το έμβρυο από τη μόλυνση. Κατά την υποτροπή, η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου είναι 5%.

Επιπλέον, ο φορέας του ιού και η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας παρέχουν στο βρέφος προστασία κατά της μόλυνσης τους πρώτους μήνες ζωής. Από το μητρικό αίμα, τα ανοσοποιητικά σώματα μεταφέρονται στο αίμα του μωρού. Έτσι, στην αρχική περίοδο της ζωής, το μωρό προστατεύεται από τη μόλυνση, όταν μολυνθεί, ανέχεται εύκολα την ασθένεια, σχηματίζει με επιτυχία το δικό του ανοσοποιητικό σώμα για να καταπολεμήσει τον ιό.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: εντοπισμός των βλαβών

Ο εντοπισμός του εξανθήματος έρπητα (ο τόπος εμφάνισης του) καθορίζεται από τον τύπο του ιού:

• Ο έρπης απλός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βρίσκεται υπό μορφή ατομικών στρογγυλών εξανθημάτων στο δέρμα του προσώπου ή γύρω από τα γεννητικά όργανα. Εάν το εξάνθημα βρίσκεται στο πρόσωπο, είναι ένας ιός του πρώτου τύπου ή HSV-1. Εάν το εξάνθημα εντοπιστεί γύρω από τον πρωκτό και τα γεννητικά όργανα, είναι ένας ιός του δεύτερου τύπου ή του HSV-2. Ο πρώτος τύπος έρπης ονομάζεται χειλικός ή στοματικός. Και το δεύτερο - γεννητικό ή σεξουαλικό. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δημιουργεί τη δυνατότητα μόλυνσης ενός παιδιού τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Ο έρπης ζωστήρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχηματίζει εκτεταμένα εξανθήματα σε όλο το σώμα - πιο συχνά στις πλευρές του σώματος, λιγότερο συχνά - γύρω από τους γοφούς και τα πόδια ή τους βραχίονες και τα χέρια. Στην αρχική μόλυνση, ο έρπης ζωστήρας είναι γνωστή ανεμοβλογιά. Με επανειλημμένη υποτροπή - βότσαλα.
• Ο κυτταρομεγαλοϊός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - δεν σχηματίζει εξάνθημα. Η εμφάνισή του συνοδεύεται από πυρετό και συμπτώματα κρύου μολύνσεως (γρίπης), και η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.
• Ο ιός Epstein-Barr εμφανίζεται επίσης χωρίς εξάνθημα. Δημιουργεί μολυσματική μονοπυρήνωση.

Και τώρα - με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον εντοπισμό του ερπητικού εξανθήματος σε διάφορους τύπους λοίμωξης από έρπητα.

Εξάνθημα με φούσκα στο πρόσωπο

Τις περισσότερες φορές από άλλους έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στο πρόσωπο μιας γυναίκας. Αυτός είναι ο στόχος ή ο χειρουργικός έρπης. Κατά την εγκυμοσύνη, μπορεί επίσης να σχηματίσει εξάνθημα στους ώμους, το λαιμό και το ντεκολτέ.

Η συχνότητα των αλλοιώσεων στο πρόσωπο λόγω της ευρείας διάδοσης της λοίμωξης. Ο χειλικός τύπος του έρπητα μολύνει το 95% του πληθυσμού στις ανεπτυγμένες χώρες. Οι περισσότερες γυναίκες παίρνουν μόλυνση από την παιδική ηλικία, έτσι το 95% των εγκύων γυναικών είναι φορείς

ιό. Η επανεμφάνιση του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προωθείται από μια φυσιολογική μείωση της ανοσίας, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για διάφορους λόγους (βλ. Παρακάτω).

Συχνά ο ιός έχει "αγαπημένες" τοποθεσίες εξανθήματος (με υποτροπές, φυσαλίδες εμφανίζονται στις ίδιες "παραδοσιακές" περιοχές δέρματος). Για παράδειγμα, ο έρπης του προσώπου στο χείλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στο εξωτερικό χείλος των χειλιών, στις γωνίες του στόματος ή στο εσωτερικό του στόματος - στη βλεννογόνο μεμβράνη. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κάτω από τη μύτη, στα μάγουλα ή στον κερατοειδή χιτώνα του οφθαλμού (ο οφθαλμικός έρπης είναι μία από τις σοβαρότερες επιπλοκές της λοίμωξης). Επίσης προκαλεί έρπητα δυσφορίας υπό τη μύτη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται συχνά στο φόντο των κρυολογήματος και της ρινικής καταρροής.

Εξάνθημα γύρω από τα γεννητικά όργανα

Η εξάνθημα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι λιγότερο συχνή από ό, τι σε ανοικτές περιοχές του σώματος. Ένα τέτοιο εξάνθημα είναι το αποτέλεσμα του ιού του έρπητα του δεύτερου (γεννητικού) τύπου. Η μόλυνση με αυτόν τον ιό συμβαίνει κατά τη σεξουαλική επαφή, είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Η μόλυνση με HSV-2 δεν είναι τόσο συνηθισμένη. Μόνο το 20% του πληθυσμού είναι μολυσμένο με αυτό τον τύπο έρπητα. Επομένως, για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες, ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί σοβαρό κίνδυνο (εξαιτίας της απουσίας αντισωμάτων σε αυτό το είδος λοίμωξης).

Εκτεταμένο εξάνθημα σε όλο το σώμα και ανεμοβλογιά

Η ανεμοβλογιά, γνωστή σε όλους, είναι ο τρίτος τύπος μόλυνσης από έρπητα ή ο ιός Zoster. Αυτή η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη, πολλές γυναίκες έχουν ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία. Ως εκ τούτου, ο ιός δεν αποτελεί κίνδυνο για το παιδί της μήτρας (υπάρχουν ανοσοποιητικά σώματα στο αίμα της γυναίκας που εξουδετερώνουν τον ιό της ανεμοβλογιάς).

Εάν δεν υπάρχει ανεμοβλογιά στην ιστορία της γυναίκας, μπορεί να μολυνθεί με αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με πρωτογενή μόλυνση σε 1 τρίμηνο, η πιθανότητα παθολογίας είναι 5%. Σε επόμενα τρίμηνα, η πιθανότητα παθολογιών γίνεται ακόμη μικρότερη. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, η ανεμοβλογιά ή το Zoster δεν βλάπτει το έμβρυο στη μήτρα.

Η υποτροπή της ανεμευλογιάς σχηματίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Με πολύ χαμηλή ανοσία - μπορεί να εμφανιστεί σε έγκυο γυναίκα. Ονομάζεται έρπητα ζωστήρα (έχει τη μορφή εκτεταμένων βότσαλα γύρω από το σώμα, ή γύρω από τους ώμους, τους γοφούς).

Όταν η επαναλαμβανόμενη εντοπισμός των έρπης του έρπητα των ωοθηκών προσδιορίζεται από την έξοδο των νευρικών απολήξεων στην επιφάνεια του δέρματος. Επομένως, ο έρπης μετά τον άνεμο σε έγκυες γυναίκες είναι πάντα εκτεταμένος και πολύ οδυνηρός.

Τι είναι ο επικίνδυνος έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: επιπλοκές και παθολογίες

Για ένα παιδί που αναπτύσσεται στη μήτρα, η πρωταρχική μόλυνση με τον ιό του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη. Τι είναι ο επικίνδυνος έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ένα παιδί; Παραθέτουμε τις παθολογίες που μπορεί να σχηματιστούν όταν μολύνεται έμβρυο μέσω του πλακούντα φραγμού:

• Ο έρπης κατά τη διάρκεια της πρώιμης κύησης σε 30% των περιπτώσεων προκαλεί αποβολή. Η αποτυχημένη έκτρωση είναι δυνατή (χαμένη άμβλωση - όταν το έμβρυο πεθαίνει στη μήτρα, αλλά δεν συμβαίνει αποβολή).
• Εάν η εγκυμοσύνη διατηρηθεί, μπορεί να υπάρχουν ελαττώματα στην εμβρυϊκή ανάπτυξη (διαταραχές σχηματισμού του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος - εγκεφαλική παράλυση, επιληψία, τύφλωση και κώφωση, καρδιακές ανωμαλίες, φυσικές ανωμαλίες).
• Ο πρωταρχικός έρπης σε έγκυο τρίμηνο 3 στην χειρότερη περίπτωση μπορεί να προκαλέσει θάνατο στη μήτρα και τη γέννηση ενός νεκρού παιδιού ή τον αιφνίδιο θάνατο ενός μωρού μετά τη γέννηση (το 70% των μολυσμένων παιδιών πεθαίνουν). Στην καλύτερη περίπτωση, η πρωτογενής λοίμωξη προκαλεί πρόωρη γέννηση (καταλήγουν με το 50% των λοιμώξεων στο 3ο τρίμηνο).

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά την αρχική επαφή με αυτόν τον τύπο ιού. Κατά την αρχική μόλυνση στο 1ο και 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (από 1 έως 6 μήνες) - η λοίμωξη από έρπητα των γεννητικών οργάνων αποτελεί δείκτη για την έκτρωση.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι λιγότερο επικίνδυνος εάν η μητέρα είναι φορέας. Στην περίπτωση αυτή, η πιθανότητα μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μεγαλύτερη από 7%. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης εμφανίζεται αργότερα - κατά τη γέννηση. Ως εκ τούτου, η επανεμφάνιση του έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί ένδειξη για την παράδοση με καισαρική τομή.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης ενός παιδιού με έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εργασίας;

• Στο 45% των παιδιών, σχηματίζονται αλλοιώσεις του δέρματος και του κερατοειδούς.
• 35% - ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος με επακόλουθο θάνατο.

Μειωμένη ανοσία

Η υποτροπή ή η επανενεργοποίηση μιας ερπητικής μόλυνσης συμβαίνει πάντα εν μέσω ανοσοκαταστολής. Στην εγκυμοσύνη, η αποδυνάμωση των ανοσολογικών αντιδράσεων ονομάζεται φυσιολογική και θεωρείται φυσιολογική. Δημιουργείται για τους εξής λόγους:

• Η ανοσία μειώνεται με την εισαγωγή ενός γονιμοποιημένου αυγού στην επένδυση της μήτρας - προκειμένου να αποφευχθεί η απόρριψη του "ξένου" οργανισμού.
• Η μειωμένη ανοσία στο 2ο και 3ο τρίμηνο εμφανίζεται λόγω της έλλειψης βιταμινών που καταναλώνονται ενεργά κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Θεραπεία του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σήμερα δεν υπάρχει καθολικό φάρμακο που θα σώσει μια γυναίκα από εξανθήματα για πάντα. Για την υγεία μιας εγκύου γυναίκας και του παιδιού της, είναι καλύτερο να είναι ο φορέας του ιού και να έχει μικρό τίτλο αντισώματος στη δοκιμή αίματος. Και γι 'αυτό είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ασυλία σε υψηλό επίπεδο. Αλλά τι γίνεται αν συνέβη ακόμα η μόλυνση;

Θεραπεία του έρπητα σε έγκυες γυναίκες με αποδεδειγμένη αντιική δράση φαρμάκων. Βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να πάρει τον έλεγχο του ιού και να μειώσει την πιθανότητα μετάδοσής του στο παιδί της μήτρας.

Επιπλέον, παρακολουθείται το έμβρυο. Με την εμφάνιση εμφανών ελαττωμάτων, συνιστάται στην γυναίκα να τερματίσει την εγκυμοσύνη. Στο μέλλον, προκειμένου να μεταφερθεί ένα υγιές παιδί, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αντιική θεραπεία πριν από την εγκυμοσύνη (προκειμένου να μειωθεί η δραστηριότητα του ιού, η οποία θα αντικατοπτρίζεται σε μείωση του τίτλου αντισώματος).

Έρπης κατά την εγκυμοσύνη: φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης

Δίνουμε τα χαρακτηριστικά των πιο γνωστών φαρμάκων που μπορούν να θεραπεύσουν τον έρπητα σε έγκυες γυναίκες.

Acyclovir

Το Acyclovir είναι ένα συγκεκριμένο φυτικό φάρμακο. Κατά την κατάποση, σταματά την αναπαραγωγή των ιών (αναπαραγωγή ιών DNA) χωρίς να καταστρέφουν τα ανθρώπινα κύτταρα.

Το Acyclovir ξεπερνά εύκολα τον φραγμό του πλακούντα, εισέρχεται στο εμβρυϊκό αίμα και στο μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αλλά το παραδεκτό της χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Κατά τη θεραπεία των εγκύων γυναικών, προτιμώνται οι εξωτερικοί παράγοντες (αλοιφές). Η εσωτερική θεραπεία προβλέπεται μόνο για πρωτογενή λοίμωξη ή εκτεταμένη υποτροπή.

Με βάση το acyclovir παρήγαγε μεγάλο αριθμό φαρμακευτικών παρασκευασμάτων. Εδώ είναι μερικά από αυτά: μορφή δισκίου - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, κρέμα και αλοιφή - Acic, Herperax, Zovirax. Με μακροχρόνια θεραπεία, οι ερπητοί ιοί σχηματίζουν αντίσταση στη δράση του acyclovir. Επομένως, τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό είναι αποτελεσματικά μόνο στην αρχική εφαρμογή.

Παναβίρη

Το Panavir είναι ένα παρασκεύασμα φυτικής προέλευσης (που παρασκευάζεται με βάση ένα εκχύλισμα φυτών του είδους solanaceous). Η χρήση του είναι επιτρεπτή στο 2 και 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης παρουσία επιδείνωσης ή πρωτοπαθούς μόλυνσης. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι του απλού έρπητα και του κυτταρομεγαλοϊού. Διατίθεται υπό μορφή υποθέτων και πηκτώματος.

Γενική acyclovir

Το Famvir είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα acyclovir. Το παραδεκτό της για τις έγκυες γυναίκες δεν έχει αποδειχθεί, επομένως το Famvir χρησιμοποιείται μόνο όταν η ζωή απειλεί τη μητέρα ή το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Απαγορεύεται να λαμβάνουν έγκυες γυναίκες - Ganciclovir, Foscarnet.

Τα διεγερτικά της ανοσίας

Τα διεγερτικά της ανοσίας αυξάνουν τις ανοσολογικές αντιδράσεις και παρέχουν επιταχυνόμενη παραγωγή αντισωμάτων στο σώμα της γυναίκας. Μεταξύ των πιο κοινών και μελετώντων διεγερτικών είναι τα πρωκτικά υπόθετα Viferon και το ανάλογο τους είναι το Genferon. Επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά από 14 εβδομάδες - τόσο για θεραπεία όσο και για την πρόληψη υποτροπής. Δεν υπάρχουν διαθέσιμες συστάσεις για τη θεραπεία του Viferon κατά το πρώτο τρίμηνο (δεν υπάρχει επαρκής βάση δεδομένων που να επιβεβαιώνει την ασφάλεια του φαρμάκου).

Εξετάσεις θεραπείας

Σβετλάνα Κ., Νίζνι Νόβγκοροντ Διακοπή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ο γιατρός του ορίστηκε ο Παναβίρης. Ανησυχώντας για τη θεραπεία, το εξάνθημα περνά, αλλά αργά.

Karina, Aktobe Έχω ένα εξάνθημα στο χείλι μου, όρος Β - 14 εβδομάδες. Ο γιατρός που έχει συνταγογραφηθεί από τα ορθικά υπόθετα Viferon, είπε ότι το εξάνθημα δεν ήταν εκτεταμένο, μια τέτοια θεραπεία θα ήταν αρκετή.

Alina K., Moscow Ο έρπης μου εμφανίζεται πάντα κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Πριν ξεκινήσει το εξάνθημα να βλάψει και να βλάψει σε ένα σημείο στο χείλος. Εάν το κρύο είναι δυνατό, εμφανίζονται άλλες φυσαλίδες δίπλα στο χείλος. Για να θεραπεύσει τη στιγμή του εξανθήματος έχει μικρή επίδραση, σχεδόν τίποτα δεν βοηθά. Αλλά εάν παίρνετε εκ των προτέρων διεγερτικά ανοσίας, τότε εμφανίζεται λιγότερο συχνά το εξάνθημα. Έβαλα τα κεριά Viferon το φθινόπωρο και οι δύο πρώτοι μήνες του χειμώνα δεν ήταν άρρωστοι.

Όλες οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Και δεν είναι μια οδηγία για αυτοθεραπεία. Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Συμπτώματα και θεραπεία του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο έρπης που αναπτύσσεται σε έγκυες γυναίκες μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ο βαθμός απειλής για το παιδί εξαρτάται από τον τύπο του ιού και το στάδιο της μόλυνσης (πρωτογενής ή δευτερογενής μόλυνση).

Συμπτώματα

Ο έρπης εκδηλώνεται με τη μορφή αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος, φλεγμονές στις επιδερμίδες, κνησμό και αδυναμία. Μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα, οι φυσαλίδες ξεσπούν, συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια μεγάλη πληγή με κρούστα. Μετά από 3-4 ημέρες το κρούστα εξαφανίζεται και στην θέση του εμφανίζεται υγιές δέρμα.

Εάν η ανοσία είναι χαμηλή, τα τραύματα δεν επουλώνονται, το υγρό συνεχίζει να εξαντλείται (εξιδρώματα) και το εξάνθημα επηρεάζει τα παρακείμενα τμήματα του σώματος.

Ο απλός έρπης εκδηλώνεται με τη μορφή φυσαλίδων που βρίσκονται στο πρόσωπο ή στα γεννητικά όργανα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται εξάνθημα στο στόμα, στα αυτιά, στο λαιμό. Με μια περίπλοκη πορεία της νόσου, εμφανίζεται εξάνθημα στο σώμα. Ο κυτταρομεγαλοϊός συνοδεύεται από εσωτερικά σημεία. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ένας ιός που δεν έχει συμπτώματα.

Στο πρόσωπο

Τις περισσότερες φορές, ο έρπης εμφανίζεται ως στρογγυλή έκρηξη στο πρόσωπο. Αυτός ο ιός ανήκει στον τύπο 1, συντομευμένος ως HSV-1. Συχνά εμφανίζονται φυσαλίδες στα χείλη, που βρίσκονται στις γωνίες του στόματος ή στο εξωτερικό χείλος. Η μύτη επηρεάζεται από το κρύο και το ρινικό ρύγχος.

Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα σε άλλα μέρη του προσώπου: στο πηγούνι, στα φρύδια, στο μέτωπο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα του HSV-1 εμφανίζονται στο λαιμό και το ντεκολτέ.

Στο σώμα

Ένα εξάνθημα στο σώμα εμφανίζεται με τον έρπητα ζωστήρα. Ταυτόχρονα εμφανίζονται φυσαλίδες στα χέρια, την κοιλιά, την πλάτη. Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται εξάνθημα στο πόδι και το αντιβράχιο. Ο ιός τύπου 3 ονομάζεται ανεμευλογιά ή έρπης Zoster.

Η δευτερογενής εκδήλωση της ασθένειας ονομάζεται έρπητα ζωστήρα. Η επανεμφάνιση του έρπητα χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό εξανθημάτων και οδυνηρή πορεία (περισσότερα εδώ).

Στα γεννητικά όργανα

Ένα εξάνθημα γύρω από τον πρωκτό και τα γεννητικά όργανα συμβαίνει με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ο τύπος 2 είναι λιγότερο συχνός και είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Οι φυσαλίδες μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τα γεννητικά όργανα, αλλά και τους γλουτούς, τον κόκαλο, τους μηρούς στο εσωτερικό.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του παιδιού.

Εσωτερικό

Η απουσία εξωτερικών συμπτωμάτων υποδεικνύει την παρουσία κυτταρομεγαλοϊού στο σώμα. Η ασθένεια τύπου 6 χαρακτηρίζεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αδυναμία, αδιαθεσία. Με πολλούς τρόπους, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το κρύο, γεγονός που προκαλεί προβλήματα στην ανίχνευση του ιού.

Λόγοι

Περίπου το 95% του συνολικού πληθυσμού είναι φορείς του ιού. Ο πρωτοπαθής έρπης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από την επαφή, με τη μετάγγιση αίματος και τη μεταμόσχευση οργάνων. Τρόποι μετάδοσης: σεξουαλικά, αερομεταφερόμενα, μέσω του αίματος.

Ο ιός εισέρχεται στο σώμα και μπορεί να βρίσκεται σε λανθάνουσα κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ενεργοποιείται ως αποτέλεσμα της εξασθένησης του σώματος (η ανοσία μειώνεται απότομα κατά τη διάρκεια του τοκετού).

Αιτίες του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• υπερβολική εργασία, νευρικότητα, άγχος.
• κρυολογήματα, υποθερμία.
• ορμονική αλλοίωση.
• αντιβιοτικά ·
• χρόνιες παθήσεις σε οξεία μορφή.
• ανεπάρκεια βιταμινών στο σώμα.

Θεραπεία

Ο έρπης είναι αδύνατος. Τα φάρμακα μπορούν μόνο να καταπολεμήσουν τα συμπτώματα της λοίμωξης και να αυξήσουν την ανοσία του ασθενούς. Η θεραπεία των εγκύων γυναικών περιπλέκεται από το γεγονός ότι υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση ναρκωτικών.

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό του έρπητα με 3 μεθόδους:

1. Πολιτιστικό. Να μελετήσει το λαμβανόμενο υγρό από τις φυσαλίδες. Η μέθοδος είναι η πιο ακριβής, αλλά χρειάζονται μέχρι 2 εβδομάδες για να πάρει το αποτέλεσμα.
2. Αναλύσεις DNA. Η μελέτη του βιοϋλικού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης. Στις εγκύους, το βιολογικό υλικό από τον κόλπο εξετάζεται πιο συχνά.
3. Ορολογικά. Αφήστε να αξιολογήσετε τα ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά των αντισωμάτων IgM και IgG. Ακριβή αποτελέσματα δείχνονται με τη μέθοδο ELISA, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό του έρπητα στο αίμα και το στάδιο της νόσου.

Πώς να θεραπεύσει;

Δεν υπάρχει θεραπεία για την καταστροφή του ιού. Όταν ενεργοποιείται ο έρπης, χορηγούνται φάρμακα για την αύξηση της ανοσίας και για τη θεραπεία εξωτερικών συμπτωμάτων της νόσου.

Κατά την εγκυμοσύνη, η φαρμακευτική θεραπεία περιπλέκεται από το γεγονός ότι πολλά φάρμακα απαγορεύονται να λαμβάνουν κατά τη διάρκεια των 9 μηνών. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα με βάση τα χαρακτηριστικά της γυναίκας και την πορεία της νόσου.

Το κύριο αποτέλεσμα της θεραπείας είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η βελτίωση της συνολικής υγείας και η μείωση του κινδύνου αρνητικών επιδράσεων στο έμβρυο.

Για την εξάλειψη των εξωτερικών σημείων, τα αντιιικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται με τη μορφή αλοιφών, κρεμών (εδώ). Η χρήση τους είναι επιτρεπτή σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Καλά βοηθά πηκτώματα Acyclovir, Oxolinic, Allisarin, Tetracycline, Tebrofen ή Erythromycin αλοιφή. Επεξεργασία εξανθήματος με διάλυμα ιντερφερόνης ή βιταμίνη Ε επιτρέπεται.

Τα αντιιικά για εσωτερική χρήση συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρά εκφρασμένα συμπτώματα λοίμωξης. Η θεραπεία με φάρμακα δεν συνιστάται στο πρώτο τρίμηνο από τότε Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης παθήσεων στο έμβρυο.

Για να βελτιωθεί η ευημερία του ιού του έρπητα σε έγκυες γυναίκες, μπορούν να συνταγογραφηθούν ανοσορρυθμιστικά φάρμακα. Συχνά χρησιμοποιεί φάρμακα ιντερφερόνης που αντισταθμίζουν την έλλειψη παραγωγής στον έρπητα (περισσότερα εδώ).

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες βοηθούν να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα του ιού και δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη μητέρα και το παιδί. Συνιστώνται οι ακόλουθες συνταγές:

1. Χυμός αλόης Το φρέσκο ​​φύλλο του φυτού ξεφλουδίζεται και κόβεται. Κόψτε την αλόη που εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή για 30-40 λεπτά. Μετά από 2 διαδικασίες, η κατάσταση θα βελτιωθεί. Αντί της αλόης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φύλλα καλανχόε.
2. Ελαιόλαδο από έλατο ή από θαλασσινό νερό. Ένα υγρό υγραίνεται με ένα βαμβάκι και αντιμετωπίζονται οι ερπητικές εκρήξεις (περισσότερες πληροφορίες εδώ).
3. Μια έγχυση χαμομηλιού, καλέντουλα, ρίζας γλυκόριζας ή τάνσυ. Βυθίστε φαρμακευτικά βότανα, στο προκύπτον διάλυμα βρέθηκε μαξιλάρι βαμβάκι και επεξεργαστείτε τις φυσαλίδες.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του έρπητα στη μεταφορά ενός παιδιού, θα πρέπει να διατηρήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής. Πρέπει να σταματήσετε τις κακές συνήθειες, να ασκήσετε, να αποφύγετε την υποθερμία. Συνιστάται να αναθεωρήσετε τη διατροφή, να συμπεριλάβετε περισσότερα φρούτα και λαχανικά, να πιείτε νερό και χυμό σε επαρκείς ποσότητες.

Πρέπει να συμμορφώνεστε με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να μην χρησιμοποιείτε πετσέτες, βούρτσες και άλλα οικιακά αντικείμενα κάποιου άλλου. Πρέπει να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και την υπερτασική νευρικότητα. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα πρέπει να παρέχεται με κατάλληλη ανάπαυση και καλό ύπνο.

Τι είναι επικίνδυνο;

Ο έρπης φέρει τη μεγαλύτερη απειλή κατά την αρχική μόλυνση. Η απουσία αντισωμάτων στο σώμα οδηγεί στη διείσδυση του ιού μέσω του φραγμού του πλακούντα στο αίμα ενός παιδιού. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται διάφορες παθολογίες ή η εγκυμοσύνη καταλήγει σε αποβολή.

Η δευτερογενής μόλυνση δεν είναι τόσο αρνητική. Στο σώμα μιας γυναίκας, υπάρχουν αντισώματα που εμποδίζουν τον ιό να εισέλθει στο εμβρυϊκό αίμα κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού. Ωστόσο, οι συχνές υποτροπές εξασθενούν τον πλακούντα και οδηγούν σε καθυστερημένη ανάπτυξη του παιδιού (περισσότερο εδώ).

Κατά το σχεδιασμό

Εάν μια γυναίκα είχε έρπη πριν από την εγκυμοσύνη, τότε το αγέννητο παιδί δεν κινδυνεύει. Στο σώμα της μητέρας αναπτύχθηκαν αντισώματα που παρέχουν αξιόπιστη προστασία του εμβρύου από την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών.

Πριν σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη, πρέπει να περάσετε όλες τις εξετάσεις. Σε περίπτωση επανεμφάνισης της νόσου θα πρέπει να λάβουν θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Σε χρόνιο έρπη, μια γυναίκα πρέπει να ελέγχεται τακτικά και να ελέγχεται. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με τοπικά φάρμακα και ανοσοσφαιρίνες.

Πριν από τη γέννηση

Η πρωτογενής λοίμωξη στο τρίτο τρίμηνο στο 70% των περιπτώσεων τελειώνει με θάνατο ή θάνατο του παιδιού μετά τη γέννηση.

Σε 30% των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη τελειώνει σε πρόωρο τοκετό.

Ο δευτερογενής έρπης των γεννητικών οργάνων είναι επικίνδυνος πριν από τον τοκετό. Η υποτροπή της νόσου οδηγεί σε μόλυνση του παιδιού και βλάβη του δέρματος και των κερατοειδών. Περίπου το 30% των περιπτώσεων έχει ως αποτέλεσμα σοβαρές δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και επακόλουθο θάνατο του παιδιού.

Έρπης στο χέρι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη και η γέννηση των παιδιών - το πιο όμορφο πράγμα που μπορεί να συμβεί σε μια γυναίκα σε ολόκληρη τη ζωή της. Αλλά η μεταφορά ενός παιδιού απαιτεί πολλή ζωτικότητα από μια γυναίκα, και το ανοσοποιητικό σύστημα είναι το πρώτο που υποφέρει. Το σώμα γίνεται πιο ευαίσθητο σε διάφορες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις. Η μόλυνση από έρπητα είναι μόνο μία από τις σημαντικότερες ασθένειες που είναι συχνότερες στις έγκυες γυναίκες. Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο σε αυτή τη συγκεκριμένη ασθένεια όταν μεταφέρετε ένα παιδί.

Γενικά χαρακτηριστικά του ιού του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο έρπης είναι μια ασθένεια της ιογενούς αιτιολογίας. Η εξάνθημα είναι συνήθως με τη μορφή μεμονωμένων ή ομαδοποιημένων φυσαλίδων. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο στο δέρμα όσο και στις βλεννογόνες μεμβράνες, συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων. Υπάρχουν πολλοί τύποι αυτού του ιού, έχουν όλα τα δικά τους χαρακτηριστικά ροής και εντοπισμού.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, πέντε υποτύποι του ιού είναι σημαντικοί, και συγκεκριμένα:

1. Ο έρπης απλός τύπου 1, ή λέγεται επίσης χειλικός, καθώς τα περισσότερα εξανθήματα εμφανίζονται στα χείλη, λιγότερο συχνά - σε άλλες περιοχές του κεφαλιού.
2. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων - η αγαπημένη του θέση - τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Πολύ επικίνδυνο για το έμβρυο.
3. Έρπης Ζώστερ - προκαλεί ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα.
4. Epstein - Barr, είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
5. Κυτταρομεγαλοϊός.

Κάθε ένα από αυτά τα είδη ιού μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά έχουν διαφορετικές επιπλοκές, διαφορετικούς κινδύνους για το μωρό και τη μητέρα. Ως εκ τούτου, αξίζει να εξεταστεί το καθένα ξεχωριστά.

Έρπης simplex

Οι γιατροί πιστεύουν ότι περισσότερο από το ενενήντα τοις εκατό του πληθυσμού είναι μολυσμένο με αυτόν τον ιό. Η ίδια η εγκυμοσύνη συνήθως συνοδεύεται από μείωση του επιπέδου της ασυλίας και οι εκδηλώσεις της είναι πιθανές όπως και στις κλασικές θέσεις γι 'αυτόν, δηλαδή στα χείλη ή μπορεί να υπάρχει εξάνθημα στα χέρια, με τη μορφή φυσαλίδων. Αυτό το εξάνθημα είναι υδαρής, αφού μπορεί να είναι δευτερεύοντα στοιχεία με τη μορφή κηλίδων.

Ένα εξάνθημα στα χέρια και τα πόδια λέει για την επιδείνωση της διαδικασίας, την ενεργοποίηση του ιού στο σώμα. Οι αιτίες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: μια ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος, η νευρική ένταση και η ίδια η εγκυμοσύνη.

Ο κίνδυνος για το έμβρυο, αυτή η ασθένεια δεν φέρνει σχεδόν κανένα. Η μόλυνση του παιδιού με τον πρώτο τύπο του ιού (HSV) μέσω του πλακούντα σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα με Acyclovir με τη μορφή δισκίων και αλοιφών. Ο κνησμός περνάει μέσα στις πρώτες μέρες, και στη θέση των φυσαλίδων σχηματίζονται διαβρώσεις, οι οποίες στη συνέχεια εμφανίζονται με σημεία υπερδιέγερσης.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά την εγκυμοσύνη

Έρπης των γεννητικών οργάνων Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της Πιο συχνά εκδηλώνεται, μετά την λανθάνουσα φάση. Υπάρχουν επίσης σπάνιες περιπτώσεις μόλυνσης με αυτόν τον ιό άμεσα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στην πρωτογενή μορφή, θα παρατηρηθούν συμπτώματα όπως φαγούρα, καύση, σχηματισμός ομάδων κυστίδια στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Η εξάνθημα λευκή και υδαρής, μπορεί να συγχωνευθεί. Είναι επίσης δυνατό να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, ακόμη και η κατακράτηση ούρων. Πρόκειται για μια ζωντανή κλινική εικόνα και συχνότερα μια γυναίκα γυρίζει αμέσως βοήθεια και αρχίζει να θεραπεύει την ασθένεια.

Αλλά πιο συχνά περιπτώσεις που η μόλυνση είναι σε κατάσταση ύπνου στους πυρήνες του νωτιαίου μυελού, και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρχίζει να εμφανίζεται άτυπα. Την ίδια στιγμή, η κλινική δεν θυμίζει καθόλου τον έρπητα των γεννητικών οργάνων. Μπορεί να υπάρχει ένα πορφυρό ερυθρό εξάνθημα στα χέρια, με τη μορφή φυσαλίδων. Όπως και με την τυποποιημένη μορφή, το εξάνθημα στα χέρια θα συνοδεύεται από κνησμό, κάψιμο και μπορεί να μην υπάρχουν σημεία υπερχρωματισμού. Οι επιπλοκές αυτής της λοίμωξης είναι πολύ σοβαρές, ειδικά για την υγεία του μωρού, δηλαδή:

• Αυθόρμητες αποβολές.
• Σχηματισμός διαφόρων δυσπλασιών του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Πρόωρη εργασία;
• Έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.

Αυτές οι επιπλοκές είναι δυνατές λόγω του γεγονότος ότι ο ιός περνά μέσα από τον πλακούντα. Αποδείχθηκε ότι χωρίς κατάλληλη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε μια μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το 75% των νεογνών έχει συγγενείς μορφές λοίμωξης από έρπητα και σοβαρές αναπτυξιακές ατέλειες.

Έρπης Ζώστερ

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν δύο μορφές αυτής της νόσου: ανεμευλογιά και έρπητα ζωστήρα. Κατά κανόνα, η ανεμοβλογιά είναι άρρωστη στην παιδική ηλικία, και ο ιός αυτός εγκαθίσταται στα νευρικά γάγγλια, και μετά από διάφορα προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα γίνεται αισθητό με τη μορφή έρπητα ζωστήρα. Είναι αυτός ο λειχήνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο κοινό.

Εκδηλώσεις εμφανίζονται με τη μορφή φυσαλίδων, οι οποίες τοποθετούνται σε μικρές ομάδες κατά μήκος των νεύρων. Ο εντοπισμός τους μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός, αλλά πιο συχνά είναι τα όπλα, ο φιλέτο, η πλάτη, το στομάχι. Σοβαρή φαγούρα, κάψιμο, πυρετό για να μείνει για περίπου μία εβδομάδα και στη συνέχεια ξεκινάει η αποκατάσταση. Για το έμβρυο, ο ιός αυτός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος μετά τη μόλυνση αμέσως πριν από τη γέννηση, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις πρώιμων αποβολών και παραμορφώσεων στα παιδιά και στη χρόνια και λανθάνουσα πορεία της νόσου. Επομένως, αμέσως μετά την εμφάνιση ενός τέτοιου εξανθήματος, αρχίζει μια ογκώδης συστηματική και τοπική θεραπεία.

Ιός Epstein Barr

Ο ιός Epstein Barr κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επικίνδυνος και όχι εντελώς επιβλαβής για το έμβρυο. Παρακάτω θα ληφθούν υπόψη οι αιτίες και οι συνθήκες υπό τις οποίες μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού:

• Εάν ο ιός είναι σε ενεργή φάση και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιγόνα IgG-EA θα βρίσκονται στο αίμα.
• Όταν μολύνεστε λίγο πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Στην περίπτωση που δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα σε αυτόν τον ιό. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχει ειδική ανοσία και υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης.

Οι αιτίες μπορεί να ποικίλουν, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητη η διαβούλευση με το γιατρό σας. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα μολυσματικής μονοπυρήνωσης, η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά. Εξάλλου, αυτό δείχνει υψηλή δραστηριότητα του παθογόνου στο αίμα και υψηλό κίνδυνο αυθόρμητης έκτρωσης. Η κλινική εικόνα στην περίπτωση αυτή αποτελείται από συμπτώματα όπως:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Γενική κακουχία
• Αύξηση σχεδόν σε όλες τις ομάδες λεμφαδένων.
• Η ήττα των αδενοειδών και αδένων, που θα εμφανίσουν οξεία ρινίτιδα και στηθάγχη.
• Λευκό και υδαρής εξάνθημα με τη μορφή φυσαλίδων, το οποίο χαρακτηρίζεται από οξύ κνησμό και καύση. Μετά την φουσκάλωση τέτοιων φυσαλίδων, μπορεί να παραμείνει στο δέρμα η λευκή διάβρωση, η οποία θεραπεύει χωρίς ίχνος. Ο εντοπισμός του εξανθήματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός: το πρόσωπο, τα χέρια και ακόμη και τα γεννητικά όργανα.

Οι επιστήμονες πιστεύουν επίσης ότι αυτό το παθογόνο είναι η αιτία του χρόνιου συνδρόμου κόπωσης, αλλά αυτά τα δεδομένα δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί.

Κυτταρομεγαλοϊός

Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό είναι αρκετά συχνή μεταξύ του γενικού πληθυσμού. Επιπλέον, η πλειοψηφία δεν γνωρίζει την παρουσία του στο σώμα τους. Έχει μια απειλή κατά τη μεταφορά ενός παιδιού κατά την ενεργοποίηση, όταν τα συμπτώματα εκδηλώνονται. Είναι αρκετά παρόμοια με τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, δηλαδή, την αύξηση των λεμφαδένων και τα συμπτώματα που ομοιάζουν με τη γρίπη, και το σημαντικότερο είναι ένα εξάνθημα. Χαρακτηρίζεται από φαγούρα, είναι λευκό, υδαρής, με τη μορφή φυσαλίδων. Η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική και η θεραπεία ξεκινάει γρήγορα, διότι, ελλείψει αυτής, ο κίνδυνος βλάβης του εμβρύου και ιδιαίτερα του νευρικού συστήματος είναι υψηλός.

Ένας έρπης λοίμωξη που είναι εντελώς ακίνδυνος από την πρώτη ματιά, μπορεί να παίξει ένα σκληρό αστείο όταν μεταφέρει ένα παιδί. Αξίζει να δίνετε προσοχή σε οποιοδήποτε εξάνθημα, ειδικά εάν εντοπίζεται στα χέρια του, και επικοινωνήστε αμέσως με ειδικευμένο ειδικό για βοήθεια!