Έρπης των γεννητικών οργάνων: χαρακτηριστικά εκδήλωσης σε άνδρες και γυναίκες, θεραπεία

Ο έρπης είναι ευρέως διαδεδομένος στον ανθρώπινο πληθυσμό. Αυτή η ιογενής λοίμωξη είναι ένα σημαντικό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα.

Ο ιός του απλού έρπητα (HSV) είναι παρών σε 9 από τους 10 ανθρώπους του πλανήτη. Κάθε πέμπτο άτομο προκαλεί εξωτερικές εκδηλώσεις. Για τον HSV χαρακτηρίζεται από νευροδερμοτροπισμό, δηλαδή προτιμά να πολλαπλασιάζεται σε νευρικά κύτταρα και δέρμα. Τα αγαπημένα σημεία του ιού είναι το δέρμα κοντά στα χείλη, το πρόσωπο, τις βλεννώδεις μεμβράνες που καλύπτουν τα γεννητικά όργανα, τον εγκέφαλο, τον επιπεφυκότα και τον κερατοειδή χιτώνα του ματιού. Ο HSV μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογική εγκυμοσύνη και τοκετό, προκαλώντας θάνατο εμβρύου, αποβολές και συστηματική ιογενή ασθένεια στα νεογέννητα. Υπάρχουν ενδείξεις ότι ο ιός του απλού έρπητα σχετίζεται με κακοήθεις όγκους του προστάτη και του τραχήλου της μήτρας.

Η νόσος είναι συχνότερη στις γυναίκες, αλλά συμβαίνει και στους άνδρες. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην ηλικία των 40 ετών. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο ο έρπης των γεννητικών οργάνων να εμφανιστεί για πρώτη φορά σε νέους άνδρες και γυναίκες κατά τη σεξουαλική επαφή. Στα μικρά παιδιά, η λοίμωξη στα γεννητικά όργανα παίρνει πιο συχνά από το δέρμα των χεριών, από μολυσμένες πετσέτες σε παιδικές ομάδες και ούτω καθεξής.

Ο HSV είναι ασταθής στο περιβάλλον, πεθαίνει υπό την επίδραση των ηλιακών και υπεριωδών ακτίνων. Επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε χαμηλές θερμοκρασίες. Στην ξηρή μορφή του HSV μπορεί να υπάρξει μέχρι και 10 χρόνια.

Πώς μεταδίδεται ο έρπης των γεννητικών οργάνων

Η αιτία της νόσου είναι ιούς απλού έρπητα (Herpessimplex) δύο τύπων, κυρίως HSV-2. Ο πρώτος τύπος του ιού συνδέθηκε προηγουμένως με μια ασθένεια του δέρματος, της στοματικής κοιλότητας. Ο HSV-2 προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Τώρα υπάρχουν περιπτώσεις ασθένειας που προκαλείται από τον πρώτο τύπο ιού ή τον συνδυασμό τους. Συχνά ο φορέας δεν έχει συμπτώματα της νόσου και δεν υποψιάζεται ότι είναι η πηγή της λοίμωξης.

Πώς μπορείτε να πάρετε αυτή την ασθένεια; Οι συχνότεροι τρόποι μετάδοσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι το φύλο και η επαφή. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη συμβαίνει μέσω της σεξουαλικής επαφής με έναν ιό φορέα ή με ένα άρρωστο άτομο. Μπορείτε να μολυνθείτε όταν φιλάτε, καθώς και όταν χρησιμοποιείτε κοινά είδη οικιακής χρήσης (κουτάλια, παιχνίδια). Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Από τη μητέρα, ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα του παιδιού κατά τη γέννηση. Ο κίνδυνος αυτής της μετάδοσης εξαρτάται από τον τύπο της βλάβης στον ασθενή. Ανέρχεται στο 75%. Επιπλέον, είναι δυνατή η εμβρυϊκή μόλυνση μέσω του αίματος κατά τη διάρκεια της ιαιμίας (απελευθέρωση ιικών σωματιδίων στο αίμα) κατά τη διάρκεια μιας οξείας ασθένειας στη μητέρα.

Τα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις μολύνονται με HSV-1 κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, η λοίμωξη HSV-2 αυξάνεται. Κατά το πρώτο μισό της ζωής τους τα μωρά δεν αρρωσταίνουν, αυτό οφείλεται στην παρουσία των μητρικών αντισωμάτων τους. Αν η μητέρα δεν είχε μολυνθεί προηγουμένως και δεν της παρείχε προστατευτικά αντισώματα στο παιδί, τότε τα παιδιά σε τόσο μικρή ηλικία υποφέρουν πολύ σοβαρά.

Ταξινόμηση

Από ιατρική άποψη, αυτή η ασθένεια ονομάζεται "Ανωγειακή ερπητική ιογενής λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό HerpesSimplex". Υπάρχουν δύο κύριες μορφές της νόσου:

Ουρολοίμωξη:

• ο έρπης των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες.
• ο έρπης των γεννητικών οργάνων στους άνδρες.

Λοίμωξη του ορθού και του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης (παθογένεσης) του έρπητα των γεννητικών οργάνων

Ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλαβερών βλεννογόνων και του δέρματος. Στην περιοχή της "πύλης εισόδου" πολλαπλασιάζεται, προκαλώντας τυπικές εκδηλώσεις. Ακολούθως, ο παθογόνος παράγοντας συνήθως δεν εξαπλώνεται, σπάνια εισέρχεται στους λεμφαδένες και ακόμη λιγότερο συχνά διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας ιαιμία. Η περαιτέρω τύχη του ιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ιδιότητες του ανθρώπινου σώματος.

Εάν το σώμα έχει καλή ανοσολογική άμυνα, σχηματίζεται ένας φορέας ιού που δεν αποκλείει την επανεμφάνιση της λοίμωξης υπό δυσμενείς συνθήκες. Αν ο οργανισμός δεν αντιμετωπίσει τη λοίμωξη, ο ιός του έρπητα μέσω του αίματος εισέρχεται στα εσωτερικά όργανα (εγκέφαλος, ήπαρ και άλλοι), επηρεάζοντάς τους. Τα αντισώματα παράγονται ως απόκριση στη λοίμωξη, αλλά δεν εμποδίζουν την εμφάνιση παροξυσμών και υποτροπών.

Με την αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, ο ιός που διατηρήθηκε στα νευρικά κύτταρα ενεργοποιείται και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας επιδείνωση της νόσου.

Συμπτώματα της νόσου

Για τους περισσότερους μεταφορείς, ο HPV δεν προκαλεί διαχρονικές εκδηλώσεις. Η περίοδος επώασης για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων σε προηγουμένως μη μολυσμένους ανθρώπους είναι 7 ημέρες. Στους άντρες, ο ιός επιμένει στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, στις γυναίκες - στον αυχενικό σωλήνα, τον κόλπο, την ουρήθρα. Μετά τη μόλυνση, σχηματίζεται ένας δια βίου φορέας του ιού του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Η ασθένεια τείνει να επιμένει με υποτροπές.

Λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εξωτερικών σημείων μόλυνσης:

• μόνιμη ή προσωρινή μείωση της ανοσίας, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από τον ιό HIV.
• υπερψύξης ή υπερθέρμανσης.
• συνυπολογισμός όπως σακχαρώδης διαβήτης, οξεία αναπνευστική λοίμωξη,
• ιατρικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της άμβλωσης και της εισαγωγής ενδομητρίου αντισυλληπτικών συσκευών (σπειροειδής).

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, υπάρχει μια προδρομική περίοδος - "προ-ασθένεια". Τα πρώτα σημάδια του έρπητα των γεννητικών οργάνων: στο σημείο μιας μελλοντικής εστίας, οι ασθενείς σημειώνουν φαγούρα, πόνο ή αίσθημα καύσου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, στα μάτια εμφανίζονται εξανθήματα.

Εντοπισμός εξανθημάτων σε γυναίκες και άνδρες

Τι φαίνεται ο έρπης των γεννητικών οργάνων;

Στοιχεία του εξανθήματος βρίσκονται χωριστά ή ομαδοποιημένα, έχουν τη μορφή μικρών φυσαλίδων με διάμετρο 4 mm. Τέτοια στοιχεία εντοπίζονται στην κοκκινωπή (ερυθηματώδη), οξεία βάση - το δέρμα του περίνεου, της περιπρωκτικής ζώνης και της βλεννώδους μεμβράνης των ουρογεννητικών οργάνων. Η εμφάνιση κυστιδίων (κυστίδια) μπορεί να συνοδεύεται από μέτριο πυρετό, πονοκέφαλο, αίσθημα κακουχίας, αϋπνία. Οι περιφερειακοί (βουβωνικοί) λεμφαδένες γίνονται μεγαλύτεροι και πιο οδυνηροί. Το πρωτογενές επεισόδιο είναι ιδιαίτερα έντονο σε άτομα που δεν είχαν προηγουμένως μολυνθεί από ιό και στα οποία δεν υπάρχουν αντισώματα.

Λίγες μέρες αργότερα, τα κυστίδια ανοίγουν από μόνοι τους, σχηματίζοντας διάβρωση (επιφανειακή βλάβη στη βλεννογόνο) με ανομοιόμορφα περιγράμματα. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό κνησμό και αίσθηση καψίματος στην περιοχή της διάβρωσης, του κλάματος, του σοβαρού πόνου, ο οποίος είναι ακόμη πιο επιδεινωμένος κατά τη σεξουαλική επαφή. Κατά τη διάρκεια των πρώτων δέκα ημερών της νόσου εμφανίζονται νέα εξανθήματα. Τα ιικά σωματίδια απελευθερώνονται ενεργά από αυτά.

Σταδιακά, η διάβρωση γίνεται τρυπημένη και θεραπεύει, αφήνοντας μικρές εστίες αδύναμης χρωματισμού ή ελαφρύτερου δέρματος. Ο χρόνος από την εμφάνιση του εξανθήματος στην επιθηλιοποίηση (επούλωση) είναι δύο έως τρεις εβδομάδες. Ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στα κύτταρα των νευρικών κορμών, όπου διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε λανθάνουσα κατάσταση.

Τα συμπτώματα του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε γυναίκες ασθενείς εκφράζονται στην περιοχή των χείλη, του αιδοίου, του περίνεου, του κόλπου, στον τράχηλο. Στους άνδρες, το κεφάλι του πέους, η ακροποσθία, η ουρήθρα επηρεάζονται.

Τα πυκνά νεύρα συχνά εμπλέκονται στη διαδικασία. Αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη ευαισθησία του δέρματος των κάτω άκρων, πόνο στην κάτω πλάτη και ιερό. Μερικές φορές η ούρηση γίνεται συχνή και επώδυνη.

Στις γυναίκες, το πρώτο επεισόδιο έρπης προχωρεί περισσότερο και πιο αισθητά από ότι στους άνδρες. Η διάρκεια της επιδείνωσης χωρίς θεραπεία είναι περίπου 3 εβδομάδες.

Επαναλαμβανόμενος έρπης των γεννητικών οργάνων

Περίπου 10-20% των ασθενών που πάσχουν από υποτροπιάζοντα έρπητα των γεννητικών οργάνων. Η πρώτη εκδήλωση της λοίμωξης είναι συνήθως ταχύτερη. Η επανεμφάνιση του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι λιγότερο έντονη και ταχύτερη από τα κύρια σημεία. Αυτό οφείλεται στα αντισώματα που υπάρχουν ήδη στο σώμα σε αυτό το σημείο που βοηθούν στην καταπολέμηση του ιού. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων τύπου 1 εμφανίζεται λιγότερο συχνά από τον δεύτερο.

Η έξαρση της νόσου μπορεί να προκαλέσει μικρά συμπτώματα - φαγούρα, σπάνια εξανθήματα. Μερικές φορές η εικόνα της νόσου αντιπροσωπεύεται από οδυνηρές συγχωνευτικές διαβρώσεις, εξελκώσεις της βλεννογόνου μεμβράνης. Η απομόνωση του ιού διαρκεί 4 ημέρες ή περισσότερο. Εμφανίζεται αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων, δεν αποκλείεται η λυμφοσφαίρα και η έντονη διόγκωση των γεννητικών οργάνων λόγω της στασιμότητας των λεμφαδένων (ελεφάνθεια).

Οι υποτροπές εμφανίζονται εξίσου συχνά σε άνδρες και γυναίκες. Οι άνδρες έχουν μεγαλύτερα επεισόδια και οι γυναίκες έχουν μια πιο φωτεινή κλινική εικόνα.

Εάν το ποσοστό επανάληψης είναι πάνω από έξι ετησίως, μιλούν για μια σοβαρή μορφή της νόσου. Η μέτρια μορφή συνοδεύεται από τρεις - τέσσερις εξάρσεις κατά τη διάρκεια του έτους, και το φως - από ένα ή δύο.

Σε 20% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται άτυπος έρπης των γεννητικών οργάνων. Οι εκδηλώσεις της νόσου καλύπτονται από μια άλλη λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος, για παράδειγμα, την καντιντίαση (τσίχλα). Έτσι, για την τσίχλα που χαρακτηρίζεται από την απόρριψη, η οποία σχεδόν απουσιάζει στον συνηθισμένο έρπη των γεννητικών οργάνων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων γίνεται με τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• ιολογικές μεθόδους (απομόνωση του παθογόνου με χρήση εμβρύου κοτόπουλου ή κυτταροκαλλιέργεια, το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί μετά από δύο ημέρες).
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η οποία ανιχνεύει το γενετικό υλικό του ιού.
• ανίχνευση αντιγόνων παθογόνων (σωματίδια του) με χρήση ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων και ανάλυσης ανοσοφθορισμού.
• την ανίχνευση στο αίμα αντισωμάτων που παράγονται από το ανθρώπινο σώμα σε απόκριση της επίδρασης του HSV, χρησιμοποιώντας ανοσολογική δοκιμασία ενζύμων,
• κυτομορφικές μέθοδοι που εκτιμούν την καταστροφή των κυττάρων κατά τη διάρκεια μόλυνσης με HSV (ο σχηματισμός γιγαντιαίων κυττάρων με πολλούς πυρήνες και ενδοπυρηνικά εγκλείσματα).

Η ανάλυση του έρπητα των γεννητικών οργάνων συνιστάται να λαμβάνεται επανειλημμένα με διάστημα αρκετών ημερών, από 2 έως 4 μελέτες από διαφορετικές αλλοιώσεις. Οι γυναίκες πρότειναν δειγματοληψία υλικού στις 18-20 ημέρες του κύκλου. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα να αναγνωρίσει μια ιογενή λοίμωξη και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Τα πιο ενημερωτικά είναι τέτοιες δοκιμασίες όπως η PCR στην μελέτη ούρων και θραυσμάτων από τα ουρικά όργανα (κόλπος, ουρήθρα, τράχηλος).

Θεραπεία

Η διατροφή των ασθενών με έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν έχει ιδιαίτερες ιδιότητες. Πρέπει να είναι πλήρης, ισορροπημένη, πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες. Τα τρόφιμα κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης είναι καλύτερα να ψήνουν ή να μαγειρεύουν, μαγειρεύουν για ένα ζευγάρι. Θα επωφεληθούν το γάλα και τα φυτικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση καθώς και η άφθονη κατανάλωση αλκοόλ

Η θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων, η έντασή του και η διάρκεια εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και τη σοβαρότητά της. Ο τρόπος θεραπείας του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε κάθε ασθενή καθορίζεται από τον θεραπολόγο με βάση την πλήρη εξέταση και εξέταση του ασθενούς. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη. Για να προσδιοριστεί ο τρόπος θεραπείας ενός ασθενούς, απαιτούνται δεδομένα από τα ανοσογραφήματά του, δηλαδή αξιολόγηση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συνιστάται στον ασθενή να χρησιμοποιήσει προφυλακτικό κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή να αποφύγει από αυτά μέχρι την ανάρρωση. Ο σύντροφος εξετάζεται επίσης · ​​εάν έχει σημάδια της νόσου, η θεραπεία συνταγογραφείται.

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου:

• συστηματικά αντιιικά φάρμακα.
• αντιιικά για τοπική χρήση.
• ανοσοδιεγερτικές ουσίες, ανάλογα ιντερφερονών, τα οποία έχουν επίσης αντιϊική επίδραση.
• συμπτωματικά μέσα (φυγοκεντρικά, παυσίπονα).

Θεραπεία με Acyclovir

Το θεραπευτικό σχήμα για τον οξύ έρπητα των γεννητικών οργάνων και τις υποτροπές του περιλαμβάνει κυρίως το Acyclovir (Zovirax). Με φυσιολογικούς δείκτες ανοσοσφαιρίνης, συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1 γραμμαρίου, χωρισμένη σε πέντε δόσεις, για δέκα ημέρες ή έως την ανάκτηση. Με σημαντική ανοσοανεπάρκεια ή πρωκτικές αλλοιώσεις, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 2 γραμμάρια σε 4-5 δόσεις. Η αρχική θεραπεία αρχίζει, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά της. Η καλύτερη έναρξη της θεραπείας, στην οποία το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό, είναι η προδρομική περίοδος ή η πρώτη ημέρα εμφάνισης του εξανθήματος.

Πώς να απαλλαγείτε από υποτροπές; Για το σκοπό αυτό, η κατασταλτική (κατασταλτική) θεραπεία με Acyclovir συνταγογραφείται σε δόση 0,8 g ημερησίως. Τα δισκία λαμβάνονται για μήνες και μερικές φορές για χρόνια. Η καθημερινή φαρμακευτική αγωγή βοηθά στην αποφυγή υποτροπής σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, και το ένα τρίτο των ασθενών δεν έχουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια της νόσου.

Το Acyclovir εκδίδεται με τα εμπορικά ονόματα, συμπεριλαμβανομένης αυτής της λέξης, και επίσης Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Από τις παρενέργειες του, υπάρχουν πεπτικές διαταραχές (ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια), κεφαλαλγία, κνησμός, κόπωση. Πολύ σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου είναι διαταραχές του αίματος, νεφρική ανεπάρκεια, βλάβη στο νευρικό σύστημα. Αντενδείκνυται μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στο φάρμακο και με προσοχή θα πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Η χρήση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και στα παιδιά, αλλά μόνο μετά την εκτίμηση του πιθανού κινδύνου.

Στην προδρομική περίοδο και στα πρώιμα στάδια της νόσου, η κρέμα 5% Acyclovir είναι αποτελεσματική. Βοηθάει καλύτερα αν το εξάνθημα βρίσκεται στο δέρμα. Απλώστε το αρκετές φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Υπάρχουν παρασκευάσματα δεύτερης γενιάς Acyclovir, πιο αποτελεσματικά. Αυτά περιλαμβάνουν τη βαλακικλοβίρη (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Είναι καλά απορροφημένο στα πεπτικά όργανα, η βιοδιαθεσιμότητά του είναι αρκετές φορές υψηλότερο από εκείνο του Acyclovir. Ως εκ τούτου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι υψηλότερη κατά 25%. Η επιδείνωση της νόσου αναπτύσσεται λιγότερο συχνά κατά 40%. Το φάρμακο αντενδείκνυται στην εμφάνιση μόλυνσης από τον ιό HIV, νεφρού ή μεταμόσχευσης μυελού των οστών, καθώς και σε παιδιά κάτω των 18 ετών. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διατροφή του παιδιού είναι δυνατή κατά την εκτίμηση του κινδύνου και των οφελών.

Εναλλακτικά φάρμακα

Πώς να αντιμετωπίσετε τον έρπητα των γεννητικών οργάνων εάν προκαλείται από ιούς που είναι ανθεκτικοί στο Acyclovir; Στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφούνται εναλλακτικά μέσα - Famciclovir ή Foscarnet. Το Famciclovir παράγεται με τα ονόματα Minaker, Famikivir, Famvir. Το φάρμακο είναι πολύ καλά ανεκτό, προκαλώντας μόνο περιστασιακά κεφαλαλγία ή ναυτία. Οι αντενδείξεις είναι μόνο ατομική μισαλλοδοξία. Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο είναι νέο, η επίδρασή του στο έμβρυο έχει μελετηθεί ελάχιστα. Ως εκ τούτου, η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η διατροφή του παιδιού είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις.

Τοπικές προετοιμασίες

Ορισμένα αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία αλλοιώσεων είναι μια αλοιφή. Μεταξύ αυτών είναι τα εξής:

• Foscarnet, που εφαρμόζεται στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες.
• Το Alpizarin, το φάρμακο έχει τη μορφή δισκίων.
• Θρομανταδίνη, πιο αποτελεσματική στα πρώτα σημάδια του έρπητα.
• Helepin; Υπάρχει επίσης και σε μορφή από του στόματος.
• Oxolin;
• Tebrofen;
• Ryodoxol;
• Bonafton

Η συχνότητα εφαρμογής, η διάρκεια της θεραπείας με τοπικά φάρμακα καθορίζεται από το γιατρό. Συνήθως διορίζονται πολλές φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων με ιντερφερόνη

Τα τελευταία χρόνια, το ενδιαφέρον για ιντερφερόνες ή επαγωγείς ιντερφερόνης έχει αυξηθεί, βοηθώντας τον οργανισμό να αντιμετωπίσει την ίδια την λοίμωξη, συχνά με άμεσο αντιικό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν τα κεφάλαια αυτά:

• Αλλοκίνη-άλφα;
• Amixin;
• Wobe-Mugos Ε ·
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinosine;
• Ισοπρινοσίνη.
• Imunofan;
• Πολυοξειδίου ·
• Κυκλοφερρόνη και πολλά άλλα.

Μπορούν να διοριστούν τόσο εντός όσο και σε τοπικό επίπεδο. Μερικά από αυτά τα φάρμακα είναι κεριά. Έτσι, τα πρωκτικά υποκείμενα Viferon συνταγογραφούνται συχνά ως μέρος της σύνθετης θεραπείας του έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη, μπορούν να ληφθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Τα αντιβιοτικά για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν συνταγογραφούνται, επειδή δρουν μόνο σε βακτήρια και όχι σε ιούς. Η αποτελεσματικότητα τέτοιων τομέων θεραπείας, όπως η ομοιοπαθητική, οι λαϊκές μέθοδοι, δεν έχει αποδειχθεί.

Πρόληψη

Αναπτύχθηκε ειδική πρόληψη του έρπητα των γεννητικών οργάνων, δηλαδή εμβολίου. Η ρωσική πολυβάκινα θα πρέπει να χορηγείται αρκετές φορές το χρόνο σε 5 ενέσεις. Πρόκειται για ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο καλλιέργειας. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας προφύλαξης μελετάται.

Η μη ειδική πρόληψη είναι η σεξουαλική υγιεινή, η απόρριψη του περιστασιακού φύλου.

Ένα άτομο που έχει μολυνθεί από έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν πρέπει να υπερψύχεται, να αποφεύγει το συναισθηματικό άγχος, το έντονο στρες και άλλες αιτίες επιδείνωσης.

Μόλυνση και εγκυμοσύνη

Πιστεύεται ότι η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί παράγοντα που προκαλεί επιδείνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, ορισμένοι επιστήμονες έχουν διαφορετική άποψη.

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός στη μεταφορά του HSV χωρίς κλινικές εκδηλώσεις είναι συνήθως φυσιολογικές. Θεραπεία μιας εγκύου γυναίκας πραγματοποιείται σε περίπτωση ανάπτυξης των συστηματικών εκδηλώσεων της, για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα, ηπατίτιδα. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν μια γυναίκα αρχικά συναντά έναν ιό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για θεραπεία με acyclovir.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί τέτοια θεραπεία, τότε η ενδομήτρια λοίμωξη θα αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα των σωματιδίων του ιού που εισέρχονται στο αίμα του μωρού μέσω του πλακούντα (βλάβη ή ακόμα και υγιή). Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σχηματίζονται δυσμορφίες. Στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, επηρεάζονται οι βλεννογόνες μεμβράνες, το δέρμα του παιδιού, τα μάτια, το συκώτι και ο εγκέφαλος. Μπορεί να εμφανιστεί θάνατος εμβρυϊκού εμβρύου. Ο κίνδυνος πρόωρης χορήγησης αυξάνεται. Μετά τη γέννηση ενός τέτοιου μωρού, μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές: μικροκεφαλία (υποανάπτυξη του εγκεφάλου), μικροφθαλμία και χοριορετινίτιδα (βλάβη των ματιών που οδηγεί σε τύφλωση).

Η παράδοση πραγματοποιείται φυσικά. Η καισαρική τομή συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η μητέρα έχει εξάνθημα στα γεννητικά όργανα, καθώς και εάν το πρώτο επεισόδιο μόλυνσης έχει συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η προγεννητική πρόληψη της μετάδοσης του ιού έρπητα στο παιδί με τη βοήθεια του Acyclovir που έχει συνταγογραφηθεί από την 36η εβδομάδα Ένα ακόμη βολικό και οικονομικότερο φάρμακο για την προγεννητική προετοιμασία μιας ασθενούς γυναίκας είναι το Valcicon (Valaciclovir). Η χρήση αντιιικών φαρμάκων πριν από τον τοκετό συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας των παροξυσμών του έρπητα των γεννητικών οργάνων, ώστε να μειωθεί η πιθανότητα ασυμπτωματικής απελευθέρωσης των ιογενών σωματιδίων που μολύνουν το παιδί.

Κατά τη γέννηση μιας ασθενούς γυναίκας, επικίνδυνα πρόωρη ρήξη του νερού, αποκοπή πλακούντα, αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας. Ως εκ τούτου, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή του ιατρικού προσωπικού.

Τι είναι ο επικίνδυνος έρπης των γεννητικών οργάνων για ένα νεογέννητο;

Εάν το παιδί έρχεται σε επαφή με τον HSV, περνώντας από το κανάλι γέννησης, ο νεογνικός έρπης θα αναπτυχθεί σε 6 ημέρες μετά τη γέννηση. Οι συνέπειές της είναι η γενικευμένη σήψη, δηλαδή η μόλυνση όλων των εσωτερικών οργάνων του παιδιού. Το νεογέννητο μπορεί ακόμη να πεθάνει από τοξικό σοκ.

Σε σχέση με τη δυνητική απειλή για το παιδί, κάθε έγκυος γυναίκα εξετάζεται για τη μεταφορά του HSV και, εάν χρειάζεται, αντιμετωπίζεται από γιατρό. Αφού γεννηθεί το μωρό, εξετάζεται επίσης και, εάν είναι απαραίτητο, αντιμετωπίζεται. Αν το παιδί δεν παρουσιάσει κάποια ένδειξη λοίμωξης, θα πρέπει να παρακολουθείται για 2 μήνες, αφού οι εκδηλώσεις της νόσου δεν είναι πάντοτε άμεσα ορατές.

Για να αποφευχθούν τα δυσάρεστα αποτελέσματα της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια μολυσμένη γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση πριν από αυτήν, το λεγόμενο pregravid. Συγκεκριμένα, οι αντι-ιικοί και ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες φυτικής προέλευσης (Alpizarin) συνταγογραφούνται από το στόμα και ως αλοιφή όταν εμφανίζεται μία έξαρση σε έναν ασθενή. Την ίδια στιγμή, η ανοσία της διορθώνεται χρησιμοποιώντας επαγωγείς ιντερφερόνης. Μέσα σε τρεις μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, συνταγογραφείται επίσης μεταβολική θεραπεία, η οποία βελτιώνει τον κυτταρικό μεταβολισμό (ριβοφλαβίνη, λιποϊκό οξύ, παντοθενικό ασβέστιο, βιταμίνη Ε, φολικό οξύ). Ταυτόχρονα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την παθητική ανοσοποίηση, δηλαδή την εισαγωγή στο σώμα της γυναίκας έτοιμων αντιιικών αντισωμάτων - ανοσοσφαιρινών, οι οποίες μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιδείνωσης.

Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν δεν υπάρξουν υποτροπές εντός έξι μηνών. Η διάγνωση και η θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων πριν από την εγκυμοσύνη μπορεί να μειώσει την εμφάνιση επιπλοκών από τη μητέρα και το παιδί, να μειώσει την πιθανότητα επανεμφάνισης κατά τη διάρκεια της κύησης, να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο ενδομήτριας λοίμωξης ή νεογνικού έρπητα. Όλα αυτά συμβάλλουν στη μείωση της βρεφικής θνησιμότητας και θνησιμότητας.

Έρπης στα γεννητικά όργανα των γυναικών

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων στα μικρά και μεγάλα χείλη των κοριτσιών και των γυναικών είναι μια δυσμενή ασθένεια που είναι ιογενής και θεωρείται μολυσματική. Σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπευτικής αγωγής ή πρόωρης λήψης μέτρων, υπάρχει πιθανότητα σοβαρών συνεπειών και επιπτώσεων στο ουροποιητικό σύστημα.

Ο HSV τύπου II, ο ιός του απλού έρπητα, χρησιμεύει ως αιτιολογικός παράγοντας. Η διάγνωση της λοίμωξης από τον έρπητα των γεννητικών οργάνων μπορεί να αποτελέσει προβληματικό καθήκον, επειδή οι χαρακτηριστικές λοιμώξεις του σχηματισμού είναι παρόμοιες με τις εκδηλώσεις άλλων νευρικών και σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

Έρπης των γεννητικών οργάνων - τα αίτια της εκπαίδευσης

Το ανθρώπινο σώμα γίνεται ευαίσθητο σε κάθε είδους λοιμώξεις και ιούς λόγω της εξασθένησης της προστατευτικής λειτουργίας: το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να κατασταλεί από μια μακρά πορεία λήψης αντιβιοτικών, υπερβολικής εργασίας, άγχους, παροξύνσεις άλλων νόσων - ιών ή ARVI.

Συνήθως γίνεται αναφορά στην ομάδα κινδύνου τόσο των εγκύων όσο και των κοριτσιών κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Είναι σημαντικό! Είναι πολύ εύκολο να πάρει έρπητα, ανεξάρτητα από το σχήμα και τον τύπο: η μόλυνση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, με σωματικά υγρά, με στενή επαφή.

Οι κύριες αιτίες της μόλυνσης από τον HSV II είναι:

• Προσευχή σεξ?
• Μη προστατευμένη συνουσία.
• Χρήση κοινών ειδών προσωπικής υγιεινής - πετσέτες, ξυράφια κλπ.

Συμπτωματική εικόνα του έρπητα των γεννητικών οργάνων

Σημειώθηκε ότι ο ιός του έρπητα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα μπορεί να συγχέεται με άλλους τύπους σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Δεν αρκεί να γνωρίζετε ποιος έρχεται ο έρπης στα χείλη των γεννητικών οργάνων και πώς εκδηλώνεται, επομένως, όταν εντοπίζονται τα πρώτα συμπτώματα και αν υπάρχει υπόνοια μόλυνσης, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της εκδήλωσης σε άλλα μέρη του σώματος. Προκειμένου να δώσουμε μια πλήρη εικόνα της ροής, θα παρουσιάσουμε τη διαδικασία ανάπτυξης σταδιακά:

• Στο αρχικό στάδιο της βλάβης, μια γυναίκα ή ένα κορίτσι μπορεί να αισθανθεί μια δυσάρεστη αίσθηση καψίματος, μυρμήγκιασμα στην περιοχή του αιδοίου. Συχνά κατά τη διάρκεια του επηρεασθέντος νεύρου αισθάνεται τραβώντας και πυροβολώντας πόνο. Η βλάβη στον ιό του αιδοίου προκαλεί, βεβαίως, ερυθρότητα σε ορισμένες περιοχές των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• Στο επόμενο στάδιο, οι χώροι που προκαλούν πολύ ταλαιπωρία σε ένα μολυσμένο άτομο θα αρχίσουν να καλύπτονται από ομαδοποιημένους σχηματισμούς φυσαλίδων που είναι γεμάτοι με διαυγές ή θολό υγρό. Ομάδες ιικών κυστιδίων μπορούν να μεταναστεύσουν κατά μήκος του αιδοίου, να αναπτυχθούν μαζί και να επεκταθούν (με ιδιαίτερα σοβαρές και παραμελημένες μορφές).
• Αφού οι συστάδες φθάσουν στην κορυφή του σχηματισμού τους, θα εμφανιστούν αυθόρμητα έλκη - οι φυσαλίδες θα σκάσουν, απελευθερώνοντας ένα τεράστιο αριθμό ιικών κυττάρων. Σε αυτό το στάδιο, ο μεταφορέας είναι ένας ειδικός κίνδυνος για τους άλλους.
• Η τελική φάση είναι η κάλυψη των περιοχών έκρηξης με σκληρή κρούστα και η θεραπεία των ελκών που απομένουν από ομαδοποιημένες ιογενείς συστάδες.

Πώς να χειριστείτε τον έρπητα στην οικεία περιοχή

Αφού βρεθούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο έρπης στη στενή ζώνη από διάφορες ομάδες θεραπειών. Είναι καλύτερο εάν η εφαρμογή θα είναι μια σύνθετη εφαρμογή:

• Ανοσορρυθμιστικά φάρμακα.
• Αντιιικά φάρμακα.
• Αναλγητικά και ασηψία.

Είναι σημαντικό! Στην περίπτωση της αρχικής εκδήλωσης του έρπητα των χειλέων ή συχνών υποτροπών, καθώς και κατά τη διάρκεια παροξύνσεων, συνιστάται να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας: μετά από εξέταση και συνταγογράφηση των απαραίτητων εξετάσεων, θα διαγνωστούν. Στο ίδιο σημείο, ο γιατρός θα σας πει πώς να θεραπεύσει το εξάνθημα, να συνταγογραφήσει την απαιτούμενη πορεία φαρμάκων για μια συγκεκριμένη περίπτωση και να δώσει τις κατάλληλες προβλέψεις.

Εξετάστε μερικά δημοφιλή και αποτελεσματικά μέσα που έχουν διαφορετική παραγωγικότητα:

• Acyclovir Διατίθενται με τη μορφή αλοιφής και δισκίων.
• Το Zovirax Παρόμοια με το Acyclovir, παράγεται σε διάφορες μορφές.
• Κυκλοφερόνη. Αυτό το φάρμακο ταξινομείται ως ανοσοδιαμορφωτής. Δισκία απελευθέρωσης μορφής

Σημειώθηκε ότι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας είναι η καλύτερη δυνατή προσέγγιση. Έτσι, η χρήση του Acyclovir ή του Zovirax με εφαρμογή στις περιοχές που επηρεάζονται από τη μόλυνση με τη σύνθετη πρόσληψη Cycloferon θα δώσει ένα αξεπέραστο αποτέλεσμα. Πριν από τη χρήση αυτών ή άλλων μέσων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Σε περίπτωση που συνοδεύει τη ροή του πόνου ή της νευραλγίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σύνδρομο παυσίπονων. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η δράση τους αποσκοπεί στην καταστολή μόνο ενός μέρους των συμπτωμάτων και μόνο αυτά δεν μπορούν να ξεπεράσουν τον ιό.

Είναι σημαντικό! Υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών μετά την εμφάνιση έρπητα στα γεννητικά όργανα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινάει όταν εντοπίζονται τα κύρια συμπτώματα και, εάν η κατάσταση απαιτεί, να είναι επιθετική. Κάτω από το χτύπημα είναι το ουρογεννητικό σύστημα της γυναίκας και των γειτονικών βλεννογόνων.

Πρόληψη του έρπητα των γεννητικών οργάνων

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός ερεθισμάτων και λοιμώξεων, αρκεί να ακολουθήσουμε έναν αριθμό απλών κανόνων:

• Εξαίρεση περιστασιακών σεξουαλικών επαφών και σχέσεων.
• Χρησιμοποιήστε βασική αντισύλληψη - προφυλακτικά.
• Στην περίπτωση μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής με έναν συνεργάτη που είναι ο φορέας της λοίμωξης - για τη θεραπεία των γεννητικών οργάνων με αντι-ιικά προληπτικά μέσα (Miramistin, Panavir).
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αποτριχίστε τις πληγείσες περιοχές με καθαρά χέρια και χρησιμοποιώντας ταμπόν ή εφαρμοστές.
• Αν ο εταίρος είναι ένας μόνιμος εταίρος, στη συνέχεια όχι περισσότερο από μισό έτος, συνιστάται να λάβετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και επιχρίσματα.
• Κατά τη διάρκεια της νόσου, όλες οι σεξουαλικές επαφές (συμπεριλαμβανομένου του στοματικού και πρωκτικού σεξ) θα πρέπει να αποκλειστούν.

Είναι σημαντικό! Η σωστή διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι η μισή επιτυχία: η σύνθετη θεραπεία καταστέλλει και παρεμποδίζει εν μέρει τον ιό, το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας γίνεται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα: σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το 2012 υπήρχαν περισσότερα από 417 εκατομμύρια μολυσμένα άτομα στον κόσμο και ο αριθμός τους συνεχίζει να αυξάνεται.

Για τις γυναίκες, ο ιός απλού έρπητα τύπου 2 (έρπης απλός 2, ανθρώπινος αλφαεροϊός 2, HSV-2) είναι πιο επικίνδυνος απ 'ό, τι για τους άνδρες.

Η πρωτογενής επαφή με τη λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτελεί απειλή για το έμβρυο και η υποτροπή της νόσου πριν από τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει μόλυνση στο νεογέννητο.

Ο συνηθέστερος τύπος του ιού του απλού έρπητα είναι ο τύπος 2, αλλά σε 20-30%, η αιτία της νόσου είναι ο HSV-1, ο οποίος προκαλεί συνήθως κυψέλη κυστιδίων στην περιοχή του στόματος.

1. Χαρακτηριστικά της μόλυνσης

Στον έρπη των γεννητικών οργάνων, η σεξουαλική οδός της μόλυνσης είναι η κορυφαία. Οι αερομεταφερόμενοι και οι νοικοκυρές δεν έχουν επιδημιολογική σημασία.

Ο HSV είναι σταθερός στο περιβάλλον, διατηρεί τις ιδιότητές του σε θερμοκρασία δωματίου σε υγρές επιφάνειες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όταν θερμαίνεται στους 50-52 ° C πέφτει μετά από 30 λεπτά.

Ο έρπης είναι μια από τις συχνές λοιμώξεις με κακό επιδημιολογικό έλεγχο. Με την ηλικία, ο αριθμός των προσβεβλημένων αυξάνει.

Δεδομένου ότι ο ιός μεταδίδεται σεξουαλικά, ο αριθμός των σεξουαλικών εταίρων έχει σημασία, καθώς και η παραμέληση της αντισύλληψης (προφυλακτικά).

Η χρήση προφυλακτικού δεν εξοικονομεί πάντα από τη μόλυνση. Οι ερπητικές εκρήξεις μπορεί να εντοπιστούν στο δέρμα της κόρης, στο εσωτερικό των μηρών, στο περίνεο, στον πρωκτό.

Τα χαρακτηριστικά της λοίμωξης είναι:

1. 1 Κατά τη διάρκεια της ζωής του ιού στο σώμα.
2. 2 Επαναλαμβανόμενη πορεία της νόσου.
3. 3 Προοδευτικός χαρακτήρας - στάθμιση των συμπτωμάτων με αύξηση της διάρκειας της νόσου.

Η μόλυνση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί με έναν ανερχόμενο και τρανσακεντρικό τρόπο.

1.1. Ταξινόμηση

Η σοβαρότητα του έρπητα των γεννητικών οργάνων καθορίζεται από τον αριθμό των υποτροπών και τη διάρκεια της ύφεσης.

Πίνακας 1 - Η σοβαρότητα της λοίμωξης από έρπητα

Υπάρχει επίσης μια κλινική και μορφολογική ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία υπάρχουν 4 τύποι της πορείας της μολυσματικής διαδικασίας:

1. 1 Πρωτογενής λοίμωξη με το πρώτο κλινικό επεισόδιο.
2. 2 Το πρώτο κλινικό επεισόδιο παρουσία του έρπητα.
3. 3 Επαναλαμβανόμενη ερπητική μόλυνση: άτυπες και τυπικές μορφές.
4. 4 Ασυμπτωματική μεταφορά.

1.2. Μηχανισμός ανάπτυξης

Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, η μόλυνση με ιό συμβαίνει μέσω:

1. 1 Υγιής δερματική ζώνη.
2. 2 Η βλεννογόνος μεμβράνη των γεννητικών οργάνων (επιθήλιο του κόλπου, τράχηλος).
3. 3 Κατεστραμμένο δέρμα.

Στο σημείο εισόδου του παθογόνου εμφανίζονται χαρακτηριστικά φυσαλίδες. Σταδιακά, οι ιοί διεισδύουν στο αίμα και τα λεμφικά τριχοειδή, οι νευρικές διεργασίες στο δέρμα και τις βλεννογόνες μεμβράνες.

Κινούνται κατά μήκος του αξοπλασμού των νευρικών ινών, πρώτα στα περιφερειακά γάγγλια, στη συνέχεια στα περιφερειακά και τμηματικά γάγγλια.

Ο ιός του απλού έρπητα επιμένει για ζωή σε νευρώνες με τη μορφή σωματιδίων L και PREP που δεν έχουν κέλυφος. Αυτό επιτρέπει στον ιό να αποφεύγει την ανοσοαπόκριση, καθιστώντας το μακριά από τα αντιιικά φάρμακα.

Ο πλήρης κύκλος ζωής του ιού είναι μόνο σε επιθηλιακά κύτταρα. Η ενεργοποίηση λαμβάνει χώρα υπό την επίδραση παραγόντων που μειώνουν την ανοσία:

1. 1 Μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του HIV.
2. 2 χρόνια σοβαρή ασθένεια.
3. 3 Μεγάλη ηλιοφάνεια.
4. 4 Υπερψύκωση.
5. 5 Ιατρικές χειρουργικές επεμβάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις (άμβλωση, κατάλυση).

Ενεργοποίηση της λοίμωξης μπορεί να συμβεί σε σχέση με το ιστορικό της εγκυμοσύνης, σε μερικές γυναίκες η εμμηνόρροια ενεργεί ως προβοκάτορας.

Η υποτροπή της νόσου συμβαίνει στο υπόβαθρο υψηλού τίτλου αντισωμάτων, αλλά δεν υπάρχει επαφή μαζί τους.

Ο ιός του έρπητα πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα, κινείται κατά μήκος των νευρικών απολήξεων και αποφεύγει την επαφή με αντισώματα.

Στη διαδικασία της μετανάστευσης υπάρχουν προδρομικά φαινόμενα, υπάρχει μια αίσθηση κνησμού, καύσου, πόνος, μυρμήγκιασμα στη σχετική περιοχή, που είναι οι πρόδρομοι των τυπικών δερματικών εξανθημάτων.

Μετά τη διείσδυση στα επιφανειακά στρώματα του επιθηλίου, ο πολλαπλασιασμός του ιού μπορεί να συμβεί ασυμπτωματικά ή με την εμφάνιση χαρακτηριστικών εξανθημάτων.

2. Συμπτώματα της ασθένειας

Τα πρώτα συμπτώματα του έρπητα στις γυναίκες εμφανίζονται μετά από μια σύντομη περίοδο επώασης 2 έως 10 ημερών, μερικές φορές η διάρκεια του αυξάνεται σε 26 ημέρες.

Οι εκδηλώσεις προηγήθηκαν από μια προδρομική περίοδο, κατά την οποία εμφανίζονται σημεία αδιαθεσίας: αδυναμία, λήθαργος, μείωση της διάθεσης, ρίγη και πυρετός.

Στη συνέχεια, σε οικεία μέρη με φόντο το ερυθρότητα εμφανίζεται από 8-10 και πιο ομαδοποιημένα κυστίδια.

Σταδιακά, μετατρέπονται σε φλύκταινες (φυσαλίδες) με υγρά περιεχόμενα που ανοίγουν και μετατρέπονται σε έλκη. Η επιθηλίωση εμφανίζεται σε 14-20 ημέρες. Οι ουλές στο σημείο της διάβρωσης συνήθως δεν σχηματίζονται.

Για τις γυναίκες, εξανθήματα εμφανίζονται συνήθως στις ακόλουθες θέσεις:

1. 1 βλεννογόνο Vulvar.
2. 2 Labia.
3. 3 Crotch.
4. 4 Περιεχική περιοχή.

Εικόνα 1 - Τι είναι η διάβρωση των ερπετών μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων

Μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα έρπητα:

1. 1 Διευρυμένοι λεμφαδένες (ινσουλίνη).
2. 2 Πόνος και παραισθησία (αυξημένη ευαισθησία).
3. 3 Δυσουρικές διαταραχές (καύση και πόνος κατά την ούρηση).

Μερικές φορές μια πρωτοπαθής λοίμωξη μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα, με μετάβαση σε λανθάνουσα μεταφορά ή επαναλαμβανόμενη μορφή.

Ο μολυσμένος HSV-1 μπορεί να μολυνθεί με HSV-2. Στην περίπτωση αυτή, το πρώτο κλινικό επεισόδιο είναι λιγότερο έντονο από ότι κατά την αρχική μόλυνση.

Η επαναλαμβανόμενη μορφή της ροής παρατηρείται στο 50-70% των περιπτώσεων. Μπορεί να προχωρήσει τυπικά ή άτυπα. Τα αίτια των παροξύνσεων είναι μια μείωση της ανοσίας. Οι κλινικές εκδηλώσεις, η διάρκεια της ύφεσης και ο χρόνος υποτροπής είναι δύσκολο να προβλεφθούν.

Μια τυπική μορφή ξεκινά με την εμφάνιση κοινών συμπτωμάτων αδιαθεσίας για 12-48 ώρες πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια του έρπητα των γεννητικών οργάνων, στην πληγείσα πλευρά, φαγούρα, καύση, πόνος αισθάνεται και οι βουβωνοί λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν.

Στη συνέχεια αναπτύσσεται η κλασική εικόνα της μόλυνσης από έρπητα: οι φυσαλίδες αντικαθίστανται από έλκη που θεραπεύονται χωρίς σχηματισμό ουλών.

Στις μισές από τις περιπτώσεις, η υποτροπή εμφανίζεται άτυπη. Η μορφή αυτή παρατηρείται σε περίπτωση ανεπάρκειας ανθερικής ανοσίας.

Ανάλογα με την υπεροχή του σταδίου της φλεγμονής, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

1. 1 Ερυθηματώδης - ερυθρότητα.
2. 2 Κνησμός - επικρατεί φαγούρα και δυσφορία.
3. 3 Bullous - ο σχηματισμός μεγάλων φυσαλίδων.
4. 4 Αιμορραγική - αιμορραγία.
5. 5 νεκρωτικός - θάνατος ιστού.

Σε κίνδυνο άτυπης ροής του έρπητα των γεννητικών οργάνων περιλαμβάνονται γυναίκες που έχουν:

1. 1 Μη ειδική κολπίτιδα χωρίς απάντηση στη θεραπεία.
2. 2 Επαναλαμβανόμενη παθολογία του τραχήλου.
3. 3 Συνήθης αποβολή.
4. 4 κονδυλωμάτων γεννητικών οργάνων.
5. 5 Πυελική γαγγλιογένεση.

Η άτυπη μορφή μπορεί να είναι σε γυναίκες με συνεχείς καταγγελίες κνησμού στη στενή περιοχή, όπου αποκλείεται η λοίμωξη από το κανθαλικό και το τριχομονάς.

Η ασυμπτωματική και ολιγοσυμπτωματική ροή είναι δυσμενής σε επιδημιολογικούς όρους. Οι ασθενείς δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους, αλλά είναι σε θέση να μολύνουν σεξουαλικούς συντρόφους.

3. Έρπης των γεννητικών οργάνων και εγκυμοσύνη

Η πορεία της εγκυμοσύνης και οι επιπλοκές της εξαρτώνται από το χρόνο της μόλυνσης ή το χρόνο υποτροπής.

Εάν μια γυναίκα έχει υποστεί επιδείνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων για έως και 20 εβδομάδες, τότε υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης έκτρωσης.

Η πρωτογενής μόλυνση σε μεταγενέστερη ημερομηνία είναι η αιτία της ενδομήτριας καθυστέρησης ανάπτυξης.

Εμφανίζεται μόλυνση του παιδιού:

1. 1 Κατά τη διάρκεια της κύησης - σε 5% των περιπτώσεων.
2. 2 Κατά τη διάρκεια του τοκετού - στο 85% των περιπτώσεων.
3. 3 Μεταγεννητική - σε 10% των περιπτώσεων.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η πιθανότητα μόλυνσης ενός μωρού αποτελείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. 1 Η παρουσία εξανθήματος στα γεννητικά όργανα της μητέρας.
2. 2 Επαρκές επίπεδο ειδικών αντισωμάτων.
3. 3 Η διάρκεια της ξηρής περιόδου (ο χρόνος από την εκπνοή του αμνιακού υγρού έως τη γέννηση ενός παιδιού).

Με μια πρωτογενή λοίμωξη, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι σημαντικά υψηλότερος από ό, τι με την υποτροπή.

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της παθολογίας είναι παρόμοιες με εκείνες των μη έγκυων. Ορισμένες γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού παρατηρούν αύξηση των υποτροπών και την πιο σοβαρή πορεία τους.

Σε ένα νεογέννητο, η μόλυνση από έρπητα εμφανίζεται στις ακόλουθες μορφές:

1. 1 Γενικευμένες (γενικές) βλάβες του δέρματος, των βλεννογόνων, του νευρικού συστήματος και άλλων οργάνων.
2. 2 Απομονωμένη αλλοίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος χωρίς συμπτώματα στο δέρμα.
3. 3 Μόλυνση του επιπεφυκότα, του δέρματος και των βλεννογόνων χωρίς εμπλοκή του νευρικού συστήματος.

Εικόνα 2 - Έρπης γεννητικών οργάνων σε νεογέννητο

Με μια κοινή μορφή, η πορεία της νόσου σε ένα νεογέννητο είναι σοβαρή, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονίας, DIC και θανάτου.

4. Διαγνωστικές μέθοδοι

Η ερπητική μόλυνση σε μια τυπική πορεία είναι εύκολα αναγνωρίσιμη. Όταν η κολπική εξέταση αποκάλυψε τυπικά εξανθήματα που βρίσκονται στον κόλπο, στον αυχένα.

Η εργαστηριακή διάγνωση απαιτεί άτυπη μορφή.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. 1 διαγνωστική PCR - προσδιορισμός του DNA του ιού στην αποβολή από τον κόλπο, την ουρήθρα, διάβρωση στο δέρμα.
2. Η καλλιέργεια του ιού στην κυτταρική καλλιέργεια χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά λόγω της μεγάλης διάρκειας της μελέτης.
3. 3 Ο ανοσοπροσδιορισμός επιτρέπει την ανίχνευση αντισωμάτων και τον προσδιορισμό της μορφής της λοίμωξης.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με μια άτυπη μορφή, η οποία μερικές φορές μοιάζει με:

1. 1 Στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
2. 2 lichen ruber.
3. 3 Candidiasis.
4. 4 Η ασθένεια του Behcet.
5. 5 φούσκα.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών ή ανεπαρκούς ελέγχου της νόσου, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο, έναν δερματολόγο και συναφείς επαγγελματίες.

5. Προετοιμασίες για θεραπεία

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει αναπτύξει εργαλεία που σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε εντελώς τον τύπο HSV 2 από το σώμα.

Ως εκ τούτου, οι στόχοι της θεραπείας του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι:

1. 1 Καταστολή της αντιγραφής του ιού κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης.
2. 2 Σχηματισμός ανοσίας, επαρκής για μακρόχρονη ύφεση.

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών δεν έχει επιστημονικές αποδείξεις και κλινική έρευνα. Τα δεδομένα απόδοσης είναι υποκειμενικά και αναξιόπιστα. Επομένως, η χρήση αυτής της μεθόδου για τη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν είναι λογική.

Η ετιοτροπική αντιιική θεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας, συχνά συνδυάζεται με ανοσοθεραπεία.

Αντιμετωπίστε τον έρπη των γεννητικών οργάνων όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Στις γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε σοβαρές υποτροπές, η συνταγογράφηση αντιιικών φαρμάκων θεωρείται προληπτική (κατασταλτική θεραπεία).

Αυτή η προσέγγιση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε σεξουαλικούς συντρόφους, ένας από τους οποίους είναι μη μολυσμένος, προκειμένου να καταστείλει λανθάνουσα μόλυνση στα μολυσμένα.

Το πιο γνωστό φάρμακο για τη θεραπεία μιας μόλυνσης από έρπη είναι το acyclovir.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων και αλοιφών. Οι αναλογικές συναλλαγές μπορεί να διαφέρουν ως προς την τιμή, αλλά η απόδοσή τους είναι σχεδόν η ίδια.

Τα δημοφιλή φάρμακα του acyclovir είναι:

1. 1 Zovirax.
2. 2 Virolex.
3. 3 Cyclovir
4. 4 Vivoraks.
5. 3 Cyclovir
6. 6 Gerpevir.
7. 7 Medovir.

Οι συστάσεις του CDC υποδεικνύουν τα ακόλουθα σχήματα, δοσολογίες και δοσολογίες αντιιικών παραγόντων.

Πίνακας 2 - Σχέδια αντιιικής θεραπείας στο πρώτο επεισόδιο σύμφωνα με το CDC

Η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί εάν τα συμπτώματα δεν έχουν εξαφανιστεί μέχρι την 10η ημέρα.

Κατά την έξαρση του χρόνιου έρπητα, χρησιμοποιούνται τα ίδια θεραπευτικά σχήματα, αλλά η πορεία μειώνεται σε 5 ημέρες.

Η έρπη του έρπητα περιέχει λιγότερη δραστική ουσία και δεν είναι αρκετά αποτελεσματική για να θεραπεύσει τον έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Είναι εύκολο στη χρήση στο σπίτι, αλλά πρέπει να συνδυαστεί με παρασκευάσματα δισκίων. Το φαρμακείο περιλαμβάνει τις ακόλουθες αλοιφές:

1. 1 Zovirax.
2. 6 Gerpevir.
3. 7 Medovir.
4. 4 Vivoraks.
5. 5 Virolex et αϊ.

Η ανοσοθεραπεία συχνά εκτελείται σε ύφεση. Εφαρμόστε φάρμακα άλφα-ιντερφερόνης και 1 εκατομμύριο μονάδες με τη μορφή κολπικών ή ορθικών υπόθετων. Οι επαγωγείς ιντερφερόνης (Lovemax) επίσης συνταγογραφούνται.

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν ευρεία βάση δεδομένων, η αποτελεσματικότητά τους στον έρπητα των γεννητικών οργάνων βρίσκεται υπό μελέτη.

6. Εμβολιασμός

Ένα αντιθερμικό εμβόλιο βοηθά να απαλλαγούμε από συχνές υποτροπές (Vitagerpavak, Gerpovaks είναι εγγεγραμμένοι στη Ρωσική Ομοσπονδία).

Σχήμα 3 - Herpovax

Οι ενέσεις πραγματοποιούνται μόνο κατά την περίοδο διαγραφής σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. 1 Οι πρώτες 5 δόσεις ενδοδερμικά 1 κάθε 3-7 ημέρες.
2. 2 Μια επαναλαμβανόμενη πορεία είναι δυνατή σε 7-10 ημέρες.
3. 3 Μετά από 6 μήνες επανεμβολιασμού με παρόμοιο σχήμα 1-2 κύκλων.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει πλασμαφαίρεση. Βοηθά στην αποτοξίνωση και την ανοσοκαταστολή. Η μέθοδος εγκρίνεται για χρήση σε έγκυες γυναίκες.

7. Θεραπεία για έγκυες γυναίκες

Η φαρμακευτική αγωγή των εγκύων πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα συστήματα.

Πίνακας 3 - Θεραπευτικά σχήματα για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις του CDC

Κατά την έξαρση του έρπητα κατά τη διάρκεια της κύησης, η θεραπεία των ήπιων μορφών γίνεται στο σπίτι. Σε σοβαρή μορφή, η νοσηλεία είναι απαραίτητη.

Η πορεία της ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων βοηθά στη θεραπεία δυσάρεστων εκδηλώσεων.

Η επιλογή της μεθόδου χορήγησης καθορίζεται από τη σοβαρότητα της ροής και την παρουσία εξανθήματος. Μπορεί να προταθεί καισαρική τομή.

Οι γυναίκες που έχουν μολυνθεί με HSV-2 προσαρμόζονται στη ζωή με αυτή τη μόλυνση. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται ψυχοκοινωνικές διαταραχές.

Η ασθένεια έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής και τις στενές σχέσεις.

Συνεπώς, απαιτείται θεραπεία υψηλής ποιότητας και με υποτροπιάζουσα νόσο, όταν οι περίοδοι ύφεσης μειώνονται σε ένα μήνα ή και λιγότερο, η θεραπεία με εμβόλια είναι σημαντική.

Θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες. Πώς φαίνεται στα γεννητικά όργανα;

Τα τελευταία χρόνια, περιπτώσεις ερπητικών λοιμώξεων της γυναικείας γεννητικής περιοχής. Κατά κανόνα, μεταδίδονται από τον ασθενή ή τον μεταφορέα σε ένα υγιές άτομο μέσω σεξουαλικής επαφής.

Δεδομένης της κατά κύριο λόγο σεξουαλικής οδού μόλυνσης, ο έρπης των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες μπορεί εξίσου να θεωρηθεί ως γυναικολογική και αφροδίσια ασθένεια. Λόγω της ανατομίας των στενών οργάνων του ασθενέστερου φύλου, ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι διπλάσιος από τους άνδρες.

Τι είναι η ιογενής ερπητική λοίμωξη

Ο αιτιολογικός παράγοντας του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι ο HSV (ιός απλού έρπητα). Δύο τύποι αυτού του μικροοργανισμού είναι γνωστοί: HSV-1 και HSV-2. Το 75-85% των γυναικών με έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι ο δεύτερος τύπος του ιού που βρίσκεται. Η κύρια πηγή αναπαραγωγής αυτού του μικροοργανισμού στις γυναίκες είναι ο αυχενικός σωλήνας. Η αιχμή της επίπτωσης της μόλυνσης από έρπη εμφανίζεται στην ηλικία 21-25 και 34-38 ετών.

Η μόλυνση με τον έρπη των γεννητικών οργάνων δεν σημαίνει την παρουσία κλινικά σοβαρής ασθένειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ένας ιός και μια λανθάνουσα μολυσματική διαδικασία. Δεν γνωρίζουν την παρουσία της νόσου, οι γυναίκες γίνονται πηγή μόλυνσης για τους συνεργάτες τους.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του έρπητα είναι η μακροχρόνια ύπαρξη του HSV στο σώμα του οικοδεσπότη (συχνά σε όλη τη διάρκεια της ζωής του) και η τάση του για υποτροπή. Σε μια αδρανή κατάσταση, ο ιός μπορεί να ζήσει για δεκαετίες στους νευρικούς κόμβους και τις βλεννώδεις μεμβράνες των γυναικών, σιγά-σιγά να συνεχίσει να αναπτύσσεται.

Αφού εισήλθε στον οργανισμό μία φορά, ο ιός "εγκαθίσταται" εκεί για πάντα, ενεργοποιώντας περιοδικά και επαναλαμβάνοντας την κλινική εικόνα της νόσου υπό την επίδραση ευνοϊκών παραγόντων γι 'αυτό:

• τον υποσιτισμό.
• χρόνια στέρηση ύπνου?
• εμμηνόρροια;
• πολλές ατρόμητες σεξουαλικές συναντήσεις.
• σφάλματα υγιεινής ·
• εξασθενίζοντας την άμυνα του σώματος.
• υποθερμία ή υπερθέρμανση του σώματος.
• νευροψυχικές εμπειρίες.

Τρόποι μόλυνσης και ομάδες κινδύνου

Μέχρι σήμερα έχουν δημιουργηθεί οι ακόλουθες αιτίες της ασθένειας του έρπητα:

1. Η μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή με έναν φορέα του HSV και ο σύντροφος μπορεί να είναι εντελώς απούσα εξωτερικές εκδηλώσεις του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Αυτό μπορεί να είναι είτε φυσιολογική κολπική επαφή, είτε στοματικό-γεννητικό ή πρωκτικό σεξ. Νέες, σεξουαλικά ενεργές γυναίκες που κάνουν σεξ χωρίς προφυλακτικό και που έχουν πολλούς casual εταίρους, καθώς και τα κορίτσια που έχουν ξεκινήσει σεξουαλικά το πρωί, κινδυνεύουν περισσότερο.
2. Το πέρασμα του νεογέννητου μέσω του καναλιού γέννησης μιας άρρωστης μητέρας. Κατά κανόνα, εμφανίζονται εκδορές στον κόλπο της γυναίκας που εργάζεται και στο κεφάλι του μωρού, που μπορεί να χρησιμεύσει ως πύλη για τη μετάδοση του ιού.
3. Αλληλεπίδραση με σωματικά υγρά από το σώμα ασθενών (αίμα, λέμφωμα, σπέρμα). Σε αυτή την περίπτωση, οι αρωματοθεραπευτές και οι γυναικολόγοι, οι εργαστηριακοί εργαζόμενοι βρίσκονται σε κίνδυνο.
4. Αυτο-μόλυνση του ασθενούς, όταν αυτός, που έχει ερπητικές εκρήξεις στα χείλη, συνεχίζει να τα γρατζουνίζει και με το ίδιο χέρι, τότε αγγίζει οικεία μέρη. Αυτές είναι οι σπανιότερες περιπτώσεις λοίμωξης, αλλά πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη.
5. Εγχώριος τρόπος - περιστασιακά πιθανή μόλυνση μέσω δημόσιων τουαλετών, χρησιμοποίησε αντικείμενα υγιεινής για ασθενείς (κλινοσκεπάσματα, πετσέτες, πετσέτες, σαπούνι). Οι περιπτώσεις έρπητα σε παιδιά και εφήβους μαρτυρούν αυτή τη μέθοδο μόλυνσης. Η πιθανότητα σύλληψης ενός ιού αυξάνεται εάν μια γυναίκα έχει ρωγμές, πληγές και έλκη στα γεννητικά όργανα.

Κλινική εικόνα: μορφές και τύποι της νόσου

Η ασθένεια των γυναικών με έρπητα των γεννητικών οργάνων εκδηλώνεται με τη μορφή τριών κλινικών μορφών που συζητούνται παρακάτω.

Πρωτεύουσα οξεία μορφή

Αυτή η μορφή του έρπητα των γεννητικών οργάνων χαρακτηρίζεται από ζωντανά συμπτώματα και σοβαρή πορεία.

Η πιο τυπική διαδικασία εντοπισμού:

• στον τράχηλο.
• στον κόλπο.
• στον καβάλο.
• στην ουρήθρα.
• στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Πρώτα απ 'όλα, ο έρπης των γεννητικών οργάνων εκδηλώνεται σε γυναίκες στα μικρά χείλη και κλειτορίδα, σταδιακά καλύπτοντας τα εσωτερικά γεννητικά όργανα. Η επαφή με το στομάχι μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη βλεννογόνο του στόματος και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο HSV βρίσκεται στη μήτρα, το κύριο θηλυκό όργανο τοκετού, στους σάλπιγγες (μήτρας) και στην ουροδόχο κύστη. Ανάλογα με τον βαθμό διάδοσης της διαδικασίας, ο έρπης των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες έχει τρία στάδια, που παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Στο τέλος της περιόδου επώασης, η οποία διαρκεί 5 έως 8 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης, με την ακόλουθη σειρά, εμφανίζονται τα πρώτα χαρακτηριστικά εξωτερικά σημάδια ερπητικής λοίμωξης:

1. Στο φόντο της οξείας, ερυθρωμένης βλεννογόνου της προσβεβλημένης περιοχής των γεννητικών οργάνων, χύνεται πολλαπλά ή μεμονωμένα κυστίδια - φυσαλίδες γεμάτες με διαφανές υγρό. Η διάμετρος των φυσαλίδων είναι περίπου 3 mm, η επιφάνεια της επιφάνειας που καταλαμβάνουν είναι 0,5-3 cm. Στην αρχή, τα κυστίδια είναι ανώδυνα.
2. Μετά από 2 έως 3 ημέρες, τα κυστίδια εκρήγνυνται και στη θέση τους σχηματίζονται μικρά έλκη με βάθος έως 1 mm ακανόνιστου σχήματος.
3. Μετά από μερικές ημέρες, οι πληγές καλύπτονται με μια κιτρινωπή άνθηση. Σε περίπτωση δευτερογενούς βακτηριακής μόλυνσης, τα έλκη μπορούν να γίνουν πυώδη και να αναπτυχθούν σε μεγάλα μεγέθη.
4. Εάν δεν υπάρχουν πυώδεις επιπλοκές, τα έλκη θεραπεύονται εντός δύο έως τεσσάρων εβδομάδων, χωρίς να αφήνουν ίχνη πίσω. Τα πυώδη και τα μεγάλα έλκη μπορούν να διαρκέσουν πολύ καιρό - για αρκετούς μήνες.

Μια έκρηξη κυστίδια και έλκος συνοδεύεται από μια αίσθηση καψίματος, φαγούρα, έντονο πόνο, συχνή ούρηση και ένα αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα. Με μια έντονη εικόνα ενός τέτοιου έρπητα, που μερικές φορές αναφέρεται συχνά ως γενική, εμφανίζονται συχνά συμπτώματα γενικής αδιαθεσίας:

• αύξηση της θερμοκρασίας έως σήματα υποφλοιώσεως (37 - 35, 5 ° C).
• κεφαλαλγία, αδυναμία, αϋπνία.
• μεγέθυνση και σκλήρυνση των κολπικών λεμφαδένων.

Μαζί με την επούλωση των ελκών, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Ωστόσο, λόγω της ικανότητας του ιού να παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οξεία μορφή της νόσου σε πολλές γυναίκες συχνά μετατρέπεται σε υποτροπιάζουσα χρόνια.

Επαναλαμβανόμενη χρόνια μορφή

Οι υποτροπές εμφανίζονται σε περίπου 60-65% των γυναικών που είχαν την πρωτογενή μορφή των γεννητικών οργάνων του έρπητα. Για τις περισσότερες γυναίκες που έπασχαν από έρπητα των γεννητικών οργάνων για πρώτη φορά, μια επαναλαμβανόμενη επίθεση της νόσου εμφανίζεται μέσα σε ένα χρόνο μετά την πρώτη έξαρση της διαδικασίας μπορεί να συμβεί μία φορά σε τρία χρόνια με ήπια μορφή ή μηνιαία - με σοβαρή.

Σύμφωνα με τη συχνότητα των υποτροπών, υπάρχουν τρεις τύποι χρόνιων μορφών της νόσου:

1. Ξεθώριασμα Αυτός είναι ο πιο ευνοϊκός τύπος έρπητος για ανάκαμψη. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση της διάρκειας της ύφεσης και την ελάττωση των κλινικών συμπτωμάτων.
2. Αρρυθμικός. Τυπικά για αυτόν είναι μεγάλες διακυμάνσεις στη διάρκεια της ύφεσης - από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες. Οι πιο συχνά υποτροπές, τόσο ασθενέστερες είναι οι εξωτερικές εκδηλώσεις και το αντίστροφο: μετά από μια μακρά περίοδο ηρεμίας παρατηρείται η μεγαλύτερη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας.
3. Μονοτόμος. Οι τακτικές υποτροπές εναλλάσσονται με αμετάβλητες υποχωρήσεις. Για παράδειγμα, ο έρπης των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες επιδεινώνεται με κάθε εμμηνόρροια και υποχωρεί μετά την ολοκλήρωσή του. Η ασθένεια αυτού του τύπου διαρκεί εδώ και χρόνια και είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί.

Ατυπική μορφή

Αυτή η μορφή λοίμωξης έχει μια ήπια πορεία. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων επηρεάζει όχι μόνο τα εξωτερικά αλλά και τα εσωτερικά γεννητικά όργανα των γυναικών (μήτρα με προσδέματα). Αυτή η μορφή έρπητα μπορεί να θεωρηθεί εάν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας της με οποιαδήποτε γυναικολογική ασθένεια χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες μεθόδους εξέτασης. Ή αν η θεραπεία που διεξάγεται δεν φέρνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε αντίθεση με τις δύο πρώτες τυπικές μορφές του έρπητα των γεννητικών οργάνων, με την άτυπη μορφή τους, δεν υπάρχει χαρακτηριστικό φυσαλιδώδες εξάνθημα και έλκη. Η απαλλαγή από έρπητα αυτής της μορφής είναι συνήθως άφθονη, υδαρής.

Ο άτυπος έρπης κοιτάζει τα γυναικεία γεννητικά όργανα ως εξής:

• αδύναμη διόγκωση.
• μικροσκοπικές φυσαλίδες.
• αίσθημα καύσου?
• επίμονη φαγούρα.

Έρπης στα χείλη - βίντεο

Διάγνωση του έρπητα στα γεννητικά όργανα

Η διάγνωση της κατάστασης αυτής στις γυναίκες βασίζεται στη φύση των καταγγελιών του ασθενούς και στα δεδομένα της γυναικολογικής εξέτασης των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων με τη βοήθεια ειδικών καθρεφτών. Με την παρουσία χαρακτηριστικών φυσαλίδων και ελκών, η διάγνωση διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό. Επίσης μεγάλης σημασίας είναι τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών.

Η ανίχνευση του HSV ή των αντισωμάτων του στον ορό μιας γυναίκας υποδεικνύει έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ταυτόχρονα, πρέπει να γνωρίζετε ότι τα αντισώματα δεν μπορούν να θεωρηθούν ως αξιόπιστο διαγνωστικό σημάδι: μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μίας προηγούμενης νόσου.

Είναι πιο σημαντικό να διαγνώσουμε την παρουσία του HSV σε μια απόξεση από τον τράχηλο και τον τοίχο του κόλπου, στο ουρηθρικό επίχρισμα και στο αναρρόφηση από τη μήτρα. Εάν για οποιονδήποτε λόγο ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί λαπαροσκοπία (με όργανο διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικρών τομών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα), τότε στη διάρκεια αυτής της διαδικασίας λαμβάνεται υλικό για την ανίχνευση του ιού στους σάλπιγγες.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ο απλός έρπης των γεννητικών οργάνων από τη σύφιλη. Για αυτές τις ειδικές δοκιμές εκτελούνται.

Θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες

Η θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες δεν είναι εύκολο έργο. Πώς να αντιμετωπίσετε μια λοίμωξη που προκαλείται από τον HSV, δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Για την καταπολέμηση του ιού του έρπητα, το αντιικό φάρμακο Acyclovir και τα ανάλογα του (Valtrex, Denavir, Zovirax) χρησιμοποιούνται συχνότερα, τα οποία έχουν καταστρεπτική επίδραση στον HSV.

Τα πυώδη έλκη αντιμετωπίζονται με τοπική χρήση αντιβιοτικών αλοιφών (συνμομυκίνη, τετρακυκλίνη) ή σκόνες ξήρανσης με οξείδιο ψευδαργύρου ή σκόνη τάλκη. Διαλύματα βαφών ανιλίνης, χλωροεξιδίνη, Miramistin χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία των γεννητικών οργάνων. Πριν από την εφαρμογή των τοπικών θεραπειών, πρέπει να πάρετε ένα μπάνιο sitz με ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή εκχύλισμα χαμομηλιού, ή να ξεπλύνετε τον κόλπο.

Καμία θεραπεία δεν έχει νόημα χωρίς την ταυτόχρονη εξέταση και θεραπεία ενός σεξουαλικού συντρόφου!

Για σοβαρό πόνο, όπως συνταγογραφήθηκε από το γιατρό, χρησιμοποιούνται αναλγητικά. Για να διατηρηθεί η ανοσία, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ιντερφερόνης και ανοσορυθμιστές με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων, καθώς και βιταμίνες.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες - βίντεο

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια μάλλον δυσάρεστη ασθένεια, η θεραπεία της οποίας απαιτεί χρόνο, υπομονή και επιμονή από τον ασθενή. Το μολυσμένο άτομο είναι ο φορέας του ιού και η πηγή της λοίμωξης. Επομένως, το ερώτημα αν θα συμφωνήσουμε με το σεξ χωρίς προστασία και αν το αξίζει, αφήστε κάθε γυναίκα να αποφασίσει για τον εαυτό της.