Πώς να αντιμετωπίσετε τον έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τοπική και συστηματική θεραπεία, τις συνέπειες για το παιδί

Η μόλυνση από έρπητα είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα μεταξύ των ανθρώπων διαφορετικών ηλικιών και εθνικοτήτων. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 90% του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται με τον ιό του απλού έρπητα. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η ασθένεια για τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Εξάλλου, ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το αγέννητο παιδί, μέχρι και την αυθόρμητη άμβλωση ή την πρόωρη γέννηση.

Η θεραπεία του έρπητα σε έγκυες γυναίκες παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες, οι οποίες συνδέονται με την αρνητική επίδραση πολλών φαρμακευτικών παρασκευασμάτων στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Ως εκ τούτου, η χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού πρέπει να είναι αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Η ερπητική μόλυνση: τι είναι

Μέχρι σήμερα, έχουν εντοπιστεί οκτώ κύριοι τύποι έρπης, οι συνηθέστεροι από τους οποίους είναι οι ιοί απλού έρπητα του πρώτου και του δεύτερου τύπου (1 και 2), καθώς και ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα που προκαλεί έρπητα ζωστήρα.

Οι λοιμώξεις είναι ευαίσθητες σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Αλλά το εξάνθημα στο περίνεο και στα γεννητικά όργανα είναι το πιο επικίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες - αυτή είναι η λεγόμενη γεννητική μορφή της νόσου. Συχνότερα προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα τύπου 2. Ο έρπης στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι λιγότερο επικίνδυνος και με μια ευνοϊκή πορεία σπάνια γίνεται αιτία επιπλοκών.

Συνέπειες για το μωρό

Τι είναι επικίνδυνος έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ο μεγαλύτερος κίνδυνος έγκειται στην υψηλή πιθανότητα μόλυνσης του αγέννητου παιδιού. Ο ιός διεισδύει με διάφορους τρόπους: με τη ροή του αίματος στον πλακούντα, από τον κόλπο μέσω του τραχήλου της μήτρας ή μέσω των σαλπίγγων από τη πυελική κοιλότητα. Υπάρχει επίσης κίνδυνος μόλυνσης του νεογέννητου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης. Ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειες για το παιδί έχουν οξεία πορεία της νόσου κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι κύριες επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει ο ιός του έρπητα κατά τη διάρκεια της κύησης είναι οι εξής.

  • Διαταραχή της ανάπτυξης των παιδιών. Ο έρπης στην πρώιμη εγκυμοσύνη προκαλεί σοβαρές αναπτυξιακές ανωμαλίες στο έμβρυο και αυθόρμητη αποβολή.
  • Herpetic βλάβη των ιστών και των οργάνων. Το παιδί είναι πιο ευάλωτο στο νευρικό σύστημα, τα μάτια, τη στοματική κοιλότητα.
  • Η ήττα του πλακούντα, αμνιακό υγρό. Αυτό προκαλεί πρόωρη εργασία και εμβρυϊκή υποξία και εμφανίζεται στο 2ο τρίμηνο ή στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • Εμβρυϊκό θάνατο του εμβρύου. Συχνότερα παρατηρείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, στην οξεία περίοδο μόλυνσης από έρπητα, η κατάσταση της εγκύου είναι σημαντικά χειρότερη. Είναι γνωστό ότι κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου η ανοσολογική προστασία της γυναίκας μειώνεται φυσιολογικά, γεγονός που την καθιστά πιο ευάλωτη σε διάφορους μολυσματικούς παράγοντες.

Ποιες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Η επιδείνωση της χρόνιας ασθένειας και του έρπητα των πρωτογενών γεννητικών οργάνων έχει παρόμοια κλινικά συμπτώματα. Οι κύριες εξωτερικές εκδηλώσεις σε αυτή την περίπτωση είναι:

  • χαρακτηριστικό φυσαλιδώδες εξάνθημα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • πόνος και πρήξιμο στην οικεία περιοχή.
  • πόνος στην κάτω κοιλία με κολπικές βλάβες (κολπικός έρπης).
  • οδυνηρή και συχνή ούρηση.
  • άφθονη απαλλαγή φωτός από τον κόλπο.
  • το θερμόμετρο φθάνει τους 37,5-38 ° C.
  • η γενική ευημερία επιδεινώνεται.

Τα τελευταία χρόνια έχουν αναφερθεί όλο και περισσότερες περιπτώσεις άτυπου (διαγραμμένου) έρπητα των γεννητικών οργάνων. Τα μόνα συμπτώματα είναι φαγούρα ή καύση στην περιοχή των μικρών και μεγάλων χειλέων, κολπική έκκριση, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Συνήθως η οξεία περίοδος της νόσου διαρκεί όχι περισσότερο από 10-12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μορφές διάβρωσης στο χώρο των εκρήξεων, που καλύπτονται με κρούστα και θεραπεύονται βαθμιαία.

Θεραπεία του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι τα περισσότερα αντιθεραπευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ιατρική έχουν τοξική επίδραση στο έμβρυο, η θεραπεία του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικού ιατρού. Οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν δραστική φαρμακευτική θεραπεία μόνο κατά την επανεμφάνιση της νόσου.

Για την εξάλειψη των βλαβών στο περίνεο και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, επιτρέπεται η χρήση τοπικών μορφών αντιθερπητικών φαρμάκων (αλοιφή, κρέμα, γέλη). Σύμφωνα με τις οδηγίες που έχουν συνταγογραφηθεί χάπια ή ενέσεις (βολές).

Το Acyclovir (Zovirax) θεωρείται το ασφαλέστερο φάρμακο για έγκυες γυναίκες με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο τοπικά όσο και με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων.

Τοπικό

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία:

  • κρέμα "Acyclovir".
  • οξολινική αλοιφή.
  • κρέμα "Foskarnet."
  • αλοιφή "Bonafton".
  • Αλοιφή με τρομονταδίνη.

Ωστόσο, οι περισσότερες φορές ακόμη συνταγογραφείται κρέμα "Acyclovir." Εφαρμόζεται στον ιστό του εξανθήματος τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο περίπου μία εβδομάδα, μέγιστη δέκα ημέρες. Συνήθως το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τις έγκυες γυναίκες, μερικές φορές μπορεί να υπάρξει ελαφρά κάψιμο ή ξηρότητα του δέρματος στους χώρους εφαρμογής του.

Οι υπόλοιπες αντιιικές αλοιφές εφαρμόζονται δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα στην οικεία περιοχή που έχει προσβληθεί από έρπητα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από πέντε έως δεκατέσσερις ημέρες.

Σύστημα

Περιλαμβάνει το διορισμό αντιρεπιτικών φαρμάκων με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Κατά κανόνα, συνιστάται για πρωτοπαθή μόλυνση με έρπητα, καθώς και στην περίπτωση γενικευμένης (κοινής) μορφής της νόσου. Τι μπορεί να αποδοθεί;

  • Ταμπλέτες "Acyclovir". Οι γιατροί των εγκύων γυναικών συστήνουν δισκία "Acyclovir" σε δόση 200 mg έως και πέντε φορές την ημέρα. Οι ασθενείς που έχουν σημαντική μείωση της ανοσίας, η δόση του φαρμάκου μερικές φορές διπλασιάζεται. Η διάρκεια των χαπιών καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, κατά μέσο όρο, αυτή η θεραπεία διαρκεί από πέντε έως δέκα ημέρες.
  • "Valaciclovir". Υπάρχουν επίσης συστάσεις για τη χρήση του αντιθεραπευτικού φαρμάκου Valaciclovir (Valtrex) σε έγκυες γυναίκες. Χορηγείται 500 mg δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της εισδοχής είναι από πέντε έως δέκα ημέρες.
  • Έγχυση "Acyclovir". Οι σοβαρές μορφές λοίμωξης από ιό έρπητα με εκτεταμένες εξανθήσεις και σοβαρή γενική κατάσταση της εγκύου γυναίκας απαιτούν ενδοφλέβια χορήγηση του Acyclovir. Στην περίπτωση αυτή, η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά με ρυθμό πέντε mg / kg βάρους. Εισάγετε κάθε δέκα ώρες χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο.
  • Ανοσοσφαιρίνη. Σε περιπτώσεις σοβαρού έρπητα, η αντιθεραπευτική ανοσοσφαιρίνη περιλαμβάνεται στο θεραπευτικό σχήμα. Χορηγείται ενδομυϊκά μία φορά με διάστημα τριών έως τεσσάρων ημερών. Η συνήθης δόση των 3 ml, συνιστάται να κάνετε πέντε έως επτά τέτοιες ενέσεις.
  • Ιντερφερόνη Η χρήση συμβατικής ιντερφερόνης ("Viferon") είναι επίσης αποδεκτή. Το τελευταίο σε 1 τρίμηνο χρησιμοποιείται ως αλοιφή ή γέλη και από την 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης συνταγογραφούνται σε κεριά - ένα κερί κάθε 12 ώρες για πέντε ημέρες ή περισσότερο.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα που χορηγούνται μόνος του είναι εντελώς απαράδεκτα. Το λάθος σχέδιο της υποδοχής του μπορεί να βλάψει όχι μόνο την υγεία της γυναίκας, αλλά και το αγέννητο παιδί. Επομένως, πώς και πώς να αντιμετωπίζεται ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθορίζεται μόνο από ιατρό με βάση τα εργαστηριακά δεδομένα (προσδιορισμός συγκεκριμένων αντισωμάτων IgM, IgG), τον επιπολασμό της λοίμωξης στο σώμα και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατάλογος θεραπειών για τον έρπητα:

Περιγραφή του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι η εμφάνιση των συγκεκριμένων βλαβών στο πρόσωπο, τα χείλη και άλλα μέρη του σώματος, καθώς και τις βλεννώδεις μεμβράνες που βρίσκονται σε άμεση επαφή με το περιβάλλον, λόγω της αναπαραγωγής του ιού του έρπητα στο σώμα της εγκύου γυναίκας. Η σημασία αυτού του θέματος δεν θα χάσει ποτέ τη σημασία του, καθώς η ερπητική λοίμωξη συνοδεύει την ανθρωπότητα από τη στιγμή της εμφάνισής της και θα υπάρχει εφ 'όσον είναι δυνατόν να διεισδύσει ένας ευαίσθητος οργανισμός.

Από αυτή την άποψη, οι έγκυες γυναίκες βρίσκονται σε ειδικό λογαριασμό. Πράγματι, στην περίπτωση αυτή, ο ιός έρπη δεν έχει ένα θύμα, αλλά δύο. Το θηλυκό σώμα αρχικά είναι πιο ευαίσθητο σε αυτή τη μόλυνση από το αρσενικό. Και η εγκυμοσύνη μειώνει περαιτέρω τους μηχανισμούς ανοσοπροστασίας, ειδικά σε ορισμένες περιόδους της εποχής της κύησης, που λέγονται κρίσιμες τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Η πιθανότητα μόλυνσης των εγκύων γυναικών με τον ιό του έρπητα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Μία από αυτές είναι η αρχική ανοσοποιητική ικανότητα του σώματος και, πριν από την εγκυμοσύνη, λοίμωξη. Όταν μια γυναίκα μένει έγκυος, όλες οι μεταβολικές διαδικασίες σε αυτήν κατευθύνονται στη διατήρηση του εμβρύου και στην εξασφάλιση της ζωτικής δραστηριότητας του. Εάν ταυτόχρονα οι πόροι του οργανισμού μιας εγκύου γυναίκας είναι πολύ περιορισμένοι, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης με οποιοδήποτε από τα είδη της λοίμωξης από έρπητα.

Τύποι έρπητα

Υπάρχουν πολλά από αυτά. Κάθε μία από αυτές έχει νόημα να σταματήσει εν συντομία για να καταλάβει πλήρως τι μπορεί να καταλήξει σε κάθε μία από αυτές για μια έγκυο γυναίκα και το μωρό της.

Ο ιός του απλού έρπητα

Αναφέρεται στον πρώτο τύπο ειδών αυτού του παθογόνου παράγοντα. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι παρασιτίζει και πολλαπλασιάζεται στο δέρμα του προσώπου και των χειλιών, καθώς και στις βλεννώδεις μεμβράνες. Είναι κλινικά εκδηλωμένο από οδυνηρές φλύκταινες φαγούρας, οι οποίες, όταν σκιστούν, αφήνουν πίσω τους μικρές διαβρωμένες επιφάνειες που καλύπτονται με λεπτές κρούστες. Σπάνια προκαλεί πιο συχνές βλάβες σε εγκύους.

2 είδος

Η ερπητική μόλυνση του δεύτερου τύπου επηρεάζει τα γεννητικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, το εξάνθημα εντοπίζεται στο δέρμα ή στα βλεννογόνα και τον κόλπο. Τα κλινικά χαρακτηριστικά των μορφολογικών στοιχείων του εξανθήματος είναι παρόμοια με αυτά που περιγράφονται στο κεφάλαιο για τον απλό έρπητα. Μόνο ο εντοπισμός είναι διαφορετικός.

3 είδος

Η ανεμοβλογιά και ως επακόλουθο ο έρπης ζωστήρας είναι εκδηλώσεις του τρίτου τύπου μόλυνσης με τον ιό του έρπητα. Η πρώτη ασθένεια χαρακτηρίζεται από την επικράτηση των βλαβών και τη φωτεινότητα του εξανθήματος σε όλο το σώμα. Έρπητα ζωστήρα - εντοπισμένο εξάνθημα κατά μήκος των κύριων νεύρων, συνοδευόμενο από έντονο πόνο στην πληγείσα περιοχή. Ευτυχώς, είναι σπάνιο στις έγκυες γυναίκες.

4 και 5

Ο τέταρτος και ο πέμπτος τύπος του έρπητα - αυτοί είναι οι δύο ύπουλοι ιοί, που φοβούνται τόσο οι γιατροί όσο και οι μελλοντικές μητέρες. Το πρώτο από αυτά, ο ιός Epstein-Barr, αν εισέλθει στο σώμα, ζει σε αυτό σχεδόν όσο ο ιδιοκτήτης του ζει. Ταυτόχρονα, επηρεάζει πολλούς ιστούς: λεμφικά, νευρικά, εσωτερικά όργανα, που προκαλούν αργή φλεγμονή σε αυτά. Ο κυτταρομεγαλοϊός, ο οποίος είναι ο εκπρόσωπος της πέμπτης τάξης του έρπητα, έχει μεγάλη συγγένεια για το ήπαρ, τον σπλήνα και τον νευρικό ιστό.

Μια γυναίκα μπορεί να μολυνθεί με οποιονδήποτε από αυτούς τους ιούς, τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και μετά την εμφάνισή της. Οι κύριες οδοί μετάδοσης είναι η κατάποση ιικών παραγόντων στο δέρμα ή στους βλεννογόνους με άμεση επαφή με αυτά (μολυσμένα αντικείμενα, φιλιά, φύλο) ή μέσω του αέρα, όταν εισέρχονται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού και της ρινικής κοιλότητας.

Ο έρπης είναι επικίνδυνος κατά την εγκυμοσύνη;

Αυτό το ερώτημα είναι ίσως το πιο σημαντικό για όλες τις έγκυες γυναίκες, οι οποίες, πριν από την εγκυμοσύνη, ήταν κατά κάποιον τρόπο ή άλλες που σχετίζονται με μια λοίμωξη από έρπητα. Εξάλλου, όλες οι έγκυες γυναίκες εξετάζονται λεπτομερώς κατά την εγγραφή τους σε οποιαδήποτε προγεννητική κλινική, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων για λοίμωξη από το TORCH. Αυτή η συντομογραφία δηλώνει τις πιο συχνές λοιμώξεις που είναι επικίνδυνες για τη μητέρα και το έμβρυο, δύο από τα οποία ανήκουν στην οικογένεια του έρπητα. Αυτός είναι ένας κυτταρομεγαλοϊός και ο έρπης των γεννητικών οργάνων.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αυτών των δύο παθογόνων παραγόντων κατά των εγκύων γυναικών, αξίζει να εξεταστεί λεπτομερέστερα η έμφαση στη σημασία αυτού του ζητήματος. Για έναν οργανισμό από έγκυες γυναίκες, και τα δύο στοιχεία από έναν εκπρόσωπο της οικογένειας των έρπητα δεν αποτελούν μεγάλη απειλή. Εξάλλου, ο τύπος των γεννητικών οργάνων εκτός από τις τοπικές αλλαγές δεν εκδηλώνεται πλέον και ο κυτταρομεγαλοϊός για ενήλικες δεν είναι επικίνδυνος, ακόμη και στην κατάσταση της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, μπορεί να εντοπιστεί στο δέρμα ή στις βλεννώδεις μεμβράνες, χωρίς να προκαλεί διαταραχές.

Αποδεικνύεται ότι ο κύριος στόχος αυτών των παθογόνων, που είναι σχετικά αβλαβείς για μια γυναίκα, είναι ο οργανισμός του εμβρύου και του νεογέννητου μωρού. Ακόμη και όλοι οι ισχυρότεροι μηχανισμοί προστασίας της μητέρας, όπως ο πλακούντας, οι ανοσοσφαιρίνες και άλλοι παράγοντες του ανοσοποιητικού συστήματος, δεν είναι σε θέση να προστατεύσουν το μωρό 100%. Αυτά τα χαρακτηριστικά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες, καθώς ο ιός του έρπητα, ειδικά ο κυτταρομεγαλοϊός, μπορεί εύκολα να περάσει από τον πλακούντα. Ειδικά, αν συμβεί αυτό στα αρχικά στάδια της κύησης, όταν ο πλακούντας δεν έχει ακόμη σχηματιστεί.

Οι συνέπειες της ενδομήτριας μόλυνσης από τους ιούς του έρπητα εξαρτώνται από την ηλικία κύησης και την ηλικία κύησης του μωρού. Όσο νωρίτερα συμβαίνει αυτό, τόσο δυσκολότερο θα είναι τα προβλήματα. Τέτοιες αρνητικές επιδράσεις συνδέονται με την ικανότητα των ιών έρπητα να έχουν τερατογόνο δράση και προκαλούν την ανάπτυξη στο έμβρυο των πιο ποικίλων δυσπλασιών σχεδόν όλων των συστημάτων οργάνων.

Το νευρικό σύστημα, το συκώτι και η καρδιά επηρεάζονται συχνότερα, ειδικά στα αρχικά στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης, όταν τοποθετούνται και αρχίζει η διαφοροποίηση. Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει πλακούντας και οι ιοί μπορούν εύκολα να φτάσουν στο έμβρυο. Η μυϊκή καρδιά (μυοκαρδίτιδα, μη άνοιγμα ορισμένων ανοιγμάτων, καρδιακή ανεπάρκεια), ήπαρ (σοβαρή ηπατίτιδα και ανάπτυξη χολικών αγωγών) είναι λιγότερο πιθανό να τερματίσει με ελαττώματα στην ανάπτυξη, αλλά προκαλεί εγκεφαλική βλάβη (μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, υδροκεφαλία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση).

Όσον αφορά τον κίνδυνο του έρπητα των γεννητικών οργάνων στο σώμα του εμβρύου, υπάρχει άμεση απειλή κατά την προγεννητική περίοδο, αλλά δεν είναι μεγάλη. Όλος ο κίνδυνος έγκειται στο να γεννιέται κατά τη διάρκεια της διάβασης του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης που έχει προσβληθεί από έρπητα. Όταν συμβεί αυτό, υπάρχει πολύ στενή επαφή με το δέρμα του παιδιού με τις βλεννογόνες μεμβράνες στις οποίες βρίσκονται οι ιοί, με τη διείσδυσή τους στο παιδί. Ήδη στη νεογνική περίοδο, αυτό μπορεί να είναι η αιτία της γενίκευσης της μόλυνσης από έρπητα και της ανάπτυξης σοβαρής πνευμονίας στις βλάβες του μωρού, του βλεννογόνου και του εγκεφάλου.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα χείλη

Η εγκυμοσύνη δεν συνοδεύεται σπάνια από το σχηματισμό επώδυνων και φαγούρα αλλοιώσεων στο δέρμα ή τη βλεννογόνο των χειλιών. Αυτό δεν είναι παρά ο έρπης. Το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης είναι πολύ λιγότερο πιθανό να περιπλέκεται από την εμφάνισή του, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για το πρώτο εξάμηνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εμφάνιση ενός μερικώς ξένου σάκου κύησης στη μήτρα είναι ένα ιδιαίτερο στρες για το σώμα της γυναίκας. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει κάποια μορφή δηλητηρίασης με την ανάπτυξη της τοξικότητας και τη μείωση της ανοσολογικής κατάστασης. Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, το σώμα είναι εντελώς ανυπεράσπιστο. Ως αποτέλεσμα - έρπητας στα χείλη. Εάν η γενική κατάσταση της εγκύου γυναίκας διαταραχθεί, μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση της διαδικασίας στις βλεννώδεις μεμβράνες και το πρόσωπο. Η γενίκευση της διαδικασίας αποτελεί ένδειξη για την άμεση έκκληση για ιατρική βοήθεια στην προγεννητική κλινική. Μετά από όλα, όταν η λοίμωξη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να διεισδύσει στο έμβρυο, προκαλώντας παραβίαση της ανάπτυξής της ή ακόμα και αποβολή.

Πλήρεις λεπτομέρειες του έρπητα στα χείλη

Δεν αξίζει να ανησυχείτε για μεμονωμένες ερπητικές αλλοιώσεις στα χείλη, καθώς δεν υπάρχει κίνδυνος για το αναπτυσσόμενο μωρό. Με τον καιρό, τα πράγματα θα γίνουν καλύτερα, το θηλυκό σώμα θα προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες, ο έρπης θα νικήσει από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και τους φυσικούς αμυντικούς μηχανισμούς.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά την εγκυμοσύνη

Ένα από τα πραγματικά επείγοντα προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ερπητική αλλοίωση των γεννητικών οργάνων σε έγκυες γυναίκες. Μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση, τόσο πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης όσο και σε οποιαδήποτε περίοδο τεκνοποίησης. Είναι πιθανό να μολυνθεί με αυτόν τον ιό μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής εάν ο σεξουαλικός σύντροφος αποδειχθεί ότι έχει μολυνθεί ή μεταφέρει τον ιό του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες καταστάσεις προκύπτουν είτε από περιστασιακή σεξουαλική επαφή πριν από την εγκυμοσύνη, είτε από τακτικό σεξουαλικό σύντροφο, ο οποίος ο ίδιος κατά λάθος ανέστειλε τον ιό.

Η μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ευτυχώς, συμβαίνει σπάνια, αλλά αν συμβεί, είναι μόνο στο πρώτο μισό της.

Στις τυπικές περιπτώσεις, ο ιός του έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν προκαλεί επιπλοκές από το έμβρυο, καθώς διατηρείται από τον πλακούντα. Ωστόσο, εάν μια έγκυος γυναίκα έχει ιστορικό ανοσοανεπάρκειας και μειωμένων προστατευτικών πόρων, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατό να γενικευθεί η μόλυνση με την εξάπλωσή της στο έμβρυο. Μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του εμβρύου του παιδιού ή την ανάπτυξη σοβαρών δυσμορφιών και παραμορφώσεων. Ο κίνδυνος μόλυνσης του μωρού είναι εξαιρετικά υψηλός κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Διαβάστε περισσότερα για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων εδώ.

Για τις ίδιες τις έγκυες γυναίκες, ο έρπης των γεννητικών οργάνων δεν είναι περισσότερο επικίνδυνος από ό, τι για τις γυναίκες που δεν έχουν εγκυμοσύνη. Οι εκδηλώσεις και τα συμπτώματα είναι πανομοιότυπες και περιορίζονται σε οδυνηρό εξάνθημα με φουσκάλες στα γεννητικά όργανα και στο δέρμα του περίνεου. Συνοδεύονται από φαγούρα και έντονη δυσφορία. Η παρατεταμένη μεταφορά του έρπητα των γεννητικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκινικών όγκων και χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων.

Έρπη τύπου 1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ιός του έρπητα του πρώτου τύπου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι έχει τροπισμό (έλξη) στα επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος και των βλεννογόνων. Επίσης έχει την ικανότητα να διεισδύει στο λεμφικό σύστημα (λεμφαδένες και αγωγοί) και να τα καθηλώνει για ζωή. Όχι λιγότερο συχνά αυτοί οι ιοί διεισδύουν στους νευρικούς κορμούς και τα γάγγλια. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι αυτός ο τύπος μόλυνσης από έρπητα είναι σε θέση να επαναληφθεί συνεχώς, ανάλογα με την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να κρατήσει τους ιούς υπό έλεγχο.

Εφαρμόζονται στην εγκυμοσύνη, τα δεδομένα αυτά υποδηλώνουν τα ακόλουθα. Συνήθως, ο έγκυος έρπης μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά ή να επιδεινωθεί σε περίπτωση μόλυνσης που υπάρχει ήδη πριν από την εγκυμοσύνη. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από ένα εξάνθημα στα χείλη και στο πρόσωπο του τύπου των μικρών φυσαλίδων που γεμίζουν με ένα διαυγές υγρό και βρίσκονται στο φόντο του κόκκινου δέρματος. Το εξάνθημα είναι οδυνηρό και φαγούρα. Με μια τέτοια τυπική πορεία, δεν υπάρχει καμία απειλή για το έμβρυο. Αλλά κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι ο ιός δεν θα αρχίσει να εξελίσσεται και δεν θα εξαπλωθεί στη συστηματική κυκλοφορία. Εάν συμβεί αυτό κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας μπορεί να προστατεύσει το μωρό από τον ιό. Αλλά όταν ο πλακούντας δεν έχει ακόμη σχηματιστεί και ο ιός εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, το έμβρυο είναι εντελώς απροστάτευτο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές δυσπλασίες και ακόμη και ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου.

Έρπη τύπου 2 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ιοί του έρπητα του δεύτερου τύπου παρασιτούν και πολλαπλασιάζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Ταυτόχρονα, επηρεάζονται οι βλεννογόνες μεμβράνες και το περιπυρικό δέρμα. Η μόλυνση με αυτό το παθογόνο μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής στην εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη ήταν φορέας του έρπητα των γεννητικών οργάνων, αυτός ο τύπος λοίμωξης ονομάζεται δευτερογενής. Η πρωτοπαθής κλήση αυτού του τύπου ερπητικής βλάβης, η οποία εμφανίζεται για πρώτη φορά μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης. Αυτός ο τύπος λοίμωξης είναι πολύ λιγότερο κοινός, αλλά είναι πάντα πιο δύσκολος σε σύγκριση με την επιδείνωση μιας υπάρχουσας διαδικασίας.

Οι κίνδυνοι, τόσο για μια έγκυο γυναίκα όσο και για ένα παιδί, μπορούν να προκύψουν υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

Η εμφάνιση εκδηλώσεων του έρπητα για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τέτοιες γυναίκες δεν έχουν τα κατάλληλα αντισώματα που θα εξουδετερώσουν το παθογόνο. Ο σχηματισμός μιας επαρκούς ανοσοαπόκρισης διαρκεί πολύ καιρό, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ιός μπορεί να διεισδύσει στο έμβρυο και να προκαλέσει σοβαρές αναπτυξιακές διαταραχές.

Μείωση της ανοσίας των εγκύων γυναικών που έχουν μολυνθεί με τον ιό του έρπητα του δεύτερου τύπου πριν από την εγκυμοσύνη. Στην περίπτωση αυτή, ακόμη και χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, είναι σε θέση να διεισδύσει στον πλακούντα, επηρεάζοντας το σώμα του παιδιού από τη μήτρα.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν ένα παιδί περνά μέσα από μολυσμένο κανάλι γέννησης. Αυτό αναπόφευκτα θα τελειώσει με τη μόλυνση της με την ανάπτυξη ερπητικής μηνιγγίτιδας, πνευμονίας και άλλων ασθενειών στο νεογέννητο.

Η παρουσία κλινικών ή εργαστηριακών συμπτωμάτων λοίμωξης από έρπητα του δεύτερου τύπου είναι αντένδειξη για φυσικό τοκετό. Παροχή της καισαρικής τομής.

Θεραπεία του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε περίπτωση έρπης που συνοδεύει την εγκυμοσύνη για οποιαδήποτε περίοδο δεν μπορεί να μείνει χωρίς την κατάλληλη προσοχή. Μετά από όλα, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι απρόβλεπτη, αλλάζοντας από έναν κοινότατο έρπη στα χείλη, σε μια γενικευμένη λοίμωξη, η οποία τελειώνει για έγκυες γυναίκες με μηνιγγίτιδα ή ακόμη και θάνατο του εμβρύου. Επομένως, κάθε περίπτωση έρπητος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να συνοδεύεται από κατάλληλη θεραπεία. Οι ιατρικές τακτικές μπορούν να υποβληθούν με τη μορφή ενός τέτοιου πίνακα.

Κλινική κατάσταση του έρπητα σε έγκυες γυναίκες

Πεδίο των απαιτούμενων δραστηριοτήτων

Τοπικές μορφές απλού και γεννητικού έρπητα

Συμπλέγματα πολυβιταμινών για τις έγκυες γυναίκες (vitrum prenatal, pregnavit).

Υγιεινός ύπνος και ισορροπημένη διατροφή.

Θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας παθολογίας.

Βιταμίνη C σε υψηλές δόσεις.

Οξινική αλοιφή τοπικά στην περιοχή εξανθήματος.

Herpevir, acyclovir μόνο με τη μορφή αλοιφών για εξωτερική χρήση.

Παρασκευάσματα ιντερφερόνης με τη μορφή ρινικών σταγόνων ή πρωκτικών υπόθετων (Laferon, Viferon).

Ενυδατικές κρούστες μετά από εξανθήματα με ζελέ πετρελαίου ή κρέμα για βρέφη.

Κοινές μορφές κάθε είδους μόλυνσης από έρπητα

Θεραπεία αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Εκτέλεση όλων των δραστηριοτήτων που απαριθμούνται στην προηγούμενη ενότητα.

Σκοπός των δισκιοποιημένων μορφών αντιιικών φαρμάκων (acyclovir, herpevir). Επίλυση μεμονωμένα κατά τη σύγκριση των δεικτών των οφελών και της βλάβης.

Έλξη γεννητικών οργάνων ή απλός έρπητας με υψηλό κίνδυνο για ένα παιδί

Πρέπει να αντιμετωπιστεί το θέμα της πρόωρης παράδοσης με καισαρική τομή.

Κάθε θεραπεία έρπητα οποιουδήποτε τύπου πρέπει να γίνεται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη και τον έλεγχο ενός ειδικού. Η αυτοθεραπεία ή η απουσία της μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στη μητέρα και στο παιδί.

Συντάκτης άρθρου: Kuzmina Vera Valerievna | Διαιτολόγος, ενδοκρινολόγος

Εκπαίδευση: Δίπλωμα RSMU τους. Ν. Ι. Πιρογκόγκ, ειδικότητα "Γενική Ιατρική" (2004). Κατοικία στο Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας, πτυχίο «Ενδοκρινολογία» (2006).

Ο έρπης στα χείλη είναι μια ιογενής ασθένεια. Για να το θεραπεύσουμε, είναι απαραίτητο να παλέψουμε όχι μόνο με τις εξωτερικές του εκδηλώσεις, οι οποίες είναι ορατές στα χείλη, αλλά και με μια μόλυνση μέσα στο σώμα. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός φαρμακευτικών αλοιφών και παρασκευασμάτων, λαϊκών μεθόδων που επιτρέπουν σε σύντομο χρονικό διάστημα να αντιμετωπιστεί ο έρπης.

Οι πιο δραστήριοι στην καταπολέμηση του ιού του έρπητα είναι τέτοια βότανα όπως μια σειρά, πεύκο, κυανδίνη, ρίγανη. Οι ζωμοί και τα βάμματα παρασκευάζονται από ξεχωριστό τύπο φυτού ή από το μείγμα τους. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με φυσικά μέσα με μικρές δόσεις. Ορισμένα φυτά μπορεί να είναι δηλητηριώδη, επομένως είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την ανταπόκριση του οργανισμού στο βάμμα ή το αφέψημα.

Ο έρπης είναι ένα είδος πυρετού, όταν εμφανίζεται ένα λεπτό φυσαλίδες στη μύτη ή στα χείλη. Η εμφάνιση του έρπητα υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού είναι αδύναμο. Και η συχνή εμφάνιση του έρπητα - για παράδειγμα, 2-3 φορές το χρόνο - υποδηλώνει σημαντική μείωση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Πιστεύεται ότι ο ιός αυτός ζει πάντα.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων (HG) περιλαμβάνεται σε μία εκτεταμένη ομάδα ασθενειών διαφόρων αιτιοπαθογένεσης, των παθογόνων των οποίων είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενα - STDs. Η ασθένεια HG προκαλεί τον ιό του απλού έρπητα του δεύτερου τύπου (HSV-II), λιγότερο συχνά τον ιό του απλού έρπητα του πρώτου τύπου (HSV-I), ο οποίος χαρακτηρίζεται από φυσαλιδώδη εξάνθημα στο δέρμα και το δέρμα.

Έρπης (από την ελληνική - ερπετό) - μια ομάδα ευρέως διαδεδομένων ασθενειών που προκαλούνται από ιούς της σειράς Herpesvirales, οικογένεια Herpesviridae. Ο έρπης εκδηλώνεται κλινικά με αλλοιώσεις του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών, του νευρικού ιστού και μερικές φορές των εσωτερικών οργάνων. Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται σε συνθήκες ασταθούς ομοιόστασης.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σχετικά με μια τέτοια ασθένεια όπως ο έρπης, πολλοί όχι μόνο έχουν ακούσει, αλλά και γνωρίζουν από την προσωπική εμπειρία. Σήμερα, το 90% του πληθυσμού είναι φορείς του έρπητα. Η παρουσία του στο ανθρώπινο σώμα για 5, 10 ή ακόμα και 25 χρόνια, ο έρπης δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, αφού η ανθρώπινη ανοσία «καταστέλλει» τις εκδηλώσεις και τον ιό, συνειδητοποιώντας ότι δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει. Διαρκεί μέχρι να εξασθενίσει η άμυνα του σώματος. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας, που αποσκοπούν κυρίως στην καταστολή των εκδηλώσεων της νόσου, καθώς και στην αποκατάσταση της ανοσίας. Υπάρχει όμως ένα "αλλά": αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, μπορεί μόνο να "ξαπλώσει" και μέχρι να αποδυναμωθεί εκ νέου η ασυλία. Δυστυχώς, η εγκυμοσύνη είναι μια από εκείνες τις περιόδους που ένα άτομο που ζει σε κατάσταση αναβίωσης αρχίζει να προχωράει.

Τι γνωρίζουμε για τον έρπητα;

  • Κάθε δεύτερο άτομο είναι φορέας αυτού του ιού.
  • Ο ιός του έρπητα συνήθως κρύβεται στο περιφερικό νευρικό σύστημα στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
  • Έρπης του έρπητα. Αυτό είμαστε στο γεγονός ότι σήμερα διακρίνει τον έρπητα του πρώτου και του δεύτερου τύπου.
  • Ο έρπης εκδηλώνεται με εξανθήματα με τη μορφή φυσαλίδων, το πιο αγαπημένο μέρος των οποίων είναι τα χείλη ή η μύτη (αν πρόκειται για ιό τύπου 1) ή τα γεννητικά όργανα (στην περίπτωση του τύπου 2).
  • Ο έρπης μεταδίδεται με 4 τρόπους. Ανάμεσά τους: αερομεταφερόμενος, σεξουαλικός, επαφή (όταν φιλάει, χτυπάει τα χέρια, μοιράζεται κοινά αντικείμενα οικιακής χρήσης) και κληρονομικό (από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου ή του τοκετού).
  • Ο ιός του απλού έρπη είναι παρόν στον φορέα σε σάλιο, αίμα, λέμφωμα, δάκρυα, ούρα, σπέρμα και εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
  • Ο ιός διεισδύει στο ανθρώπινο DNA, εισάγει νέες πληροφορίες σε αυτό και πολλαπλασιάζεται.
  • Ο έρπης μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του ιού του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Όπως είπαμε, ο έρπης συχνά εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν παρατηρείται μείωση της ανοσίας. Το τελευταίο είναι απλά απαραίτητο για την επιτυχή κύηση του εμβρύου, το οποίο σε κάποιο βαθμό είναι για το σώμα ενός εγκύου ξένου αντικειμένου. Ως εκ τούτου, η φύση έχει οργανώσει με τέτοιο τρόπο ώστε για 9 μήνες το σώμα εξασθενεί και δεν προσπαθεί να απαλλαγεί από τον "αλλοδαπό". Δηλαδή, από τη σκοπιά της εγκυμοσύνης, αυτό το φαινόμενο είναι απλά απαραίτητο, αλλά στην περίπτωση του έρπητα, όλα είναι διαφορετικά.

Είναι πολύ επικίνδυνο εάν μια γυναίκα μολυνθεί με έρπητα ενώ είναι έγκυος. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει η πιθανότητα ο ιός να διεισδύσει στον πλακούντα στο σώμα του μωρού. Είναι αλήθεια ότι η μόλυνση δεν μπορεί να συμβεί. Εάν μια γυναίκα έχει μολυνθεί στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται σημαντικά. Εάν δεν συμβεί αυτό, ο ιός μπορεί να "λειτουργήσει" σε μια άλλη σφαίρα και να προκαλέσει διάφορες εμβρυϊκές δυσπλασίες: αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, σοβαρά συγγενή εγκεφαλικά ελαττώματα, προβλήματα όρασης, εξασθένιση της ακοής και διάφορες αποκλίσεις στη σωματική ανάπτυξη. Η μόλυνση στο τρίτο τρίμηνο μπορεί να οδηγήσει σε θνησιμότητα ή στη γέννηση ενός μωρού με εγκεφαλική βλάβη.

Περισσότερες καθησυχαστικές προβλέψεις για γυναίκες που έπασχαν από έρπη ή έφεραν τον ιό πριν από την εγκυμοσύνη. Σε αυτή την κατηγορία γυναικών, τα μωρά προστατεύονται από μητρικά αντισώματα.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος χορήγησης, αν λίγο πριν από τη γέννηση, μια επιδείνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων, είναι μια καισαρική τομή. Αυτό οφείλεται στον υψηλό κίνδυνο μόλυνσης του παιδιού όταν διέρχεται από μολυσμένο κανάλι γέννησης. Μερικοί εμπειρογνώμονες ασκούν την παράδοση φυσικά Για να γίνει αυτό, εξουδετερώνουν τον ιό με φάρμακα. Ένας από αυτούς είναι, για παράδειγμα, το acyclovir.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη της παρατηρήσει εκδηλώσεις έρπητα, τότε ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα πρέπει να ενημερωθεί για αυτό. Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου κατά τη διάρκεια του τοκετού, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στον γιατρό: όσο τα προηγούμενα μέτρα λαμβάνονται, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας.

Όπως έχουμε ήδη παρατηρήσει, δεν υπάρχει κανένα φάρμακο που να καταστρέφει τον ιό και να εξασφαλίζει πλήρη αποκατάσταση. Τα μέτρα που λαμβάνονται από τους γιατρούς επηρεάζουν είτε τον ιό είτε την ασυλία. Η κατάσταση με τη θεραπεία των εγκύων γυναικών επιδεινώνεται από το γεγονός ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα γνωστά φάρμακα για 9 μήνες.

Ο κύριος σύμμαχος μιας εγκύου γυναίκας στην καταπολέμηση του έρπητα είναι το φάρμακο Panavir, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εσωτερικά και εξωτερικά. Επίσης, αλλά με προσοχή, χρησιμοποιήστε αντιαρπητική αλοιφή acyclovir. Έβαλε τσέπες με βλάβες περίπου 5 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Επιπλέον, χρησιμοποιείται οξολινική, αλπιζαρίνη, τεμπροφενική, τετρακυκλίνη ή αλοιφή ερυθρομυκίνης.

Μερικές φορές ο γιατρός συνιστά τη λίπανση του εξανθήματος του έρπητα με ένα διάλυμα ιντερφερόνης, καθώς και τη βιταμίνη Ε, η οποία συμβάλλει στην ταχύτερη επούλωση τραυμάτων. Εάν διαγνωστεί ανεπάρκεια ανοσίας, εφαρμόζεται θεραπεία με ανοσοσφαιρίνες.

Από λαϊκές θεραπείες εφαρμόστε λίπανση της εστίας με λάδι έλατος, μαλακώστε τις κρούστες με κρέμα χαμομηλιού ή αλοιφή καλέντουλας. Συστήστε άφθονο ζεστό ρόφημα, για παράδειγμα, τσάι με μέλι ή ζιζάνιο.

Οι οδηγίες για ορισμένα φάρμακα υποδεικνύουν ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά μια γυναίκα πρέπει να εμπιστεύεται τον γιατρό της, ο οποίος συνταγογράφησε ένα από αυτά τα φάρμακα, και γνωρίζουμε ότι μια λοίμωξη χωρίς θεραπεία είναι πολύ πιο επικίνδυνη από τη λήψη "ανεπίλυτων" ναρκωτικών.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - το επικίνδυνο και πώς να θεραπεύσει

Ο έρπης είναι μια εκτεταμένη χρόνια λοίμωξη. Ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνος εάν η μόλυνση εμφανιστεί μετά τη σύλληψη. Η μόλυνση της γυναίκας ή οι επαναλαμβανόμενες υποτροπές της νόσου εμφανίζονται στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας. Τι είναι ο επικίνδυνος έρπης για μια έγκυο γυναίκα; Και πώς να θεραπεύετε το φουσκάλες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τα είδη και τα χαρακτηριστικά του ιού

Ο αιτιολογικός παράγοντας του έρπητα είναι ένας ιός. Από τη φύση του, είναι ένα ενδοκυτταρικό παράσιτο που απαιτεί κύτταρα του ανθρώπινου σώματος για αναπαραγωγή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λοίμωξης από έρπητα στους οποίους ένα άτομο είναι ευαίσθητο. Από αυτούς, οι πιο γνωστοί ιοί είναι ο απλός έρπης και η ανεμοβλογιά. Τα λιγότερο γνωστά είναι οι ιοί Epstein-Barr, ο κυτταρομεγαλοϊός, οι ψευδοσυνθέσεις.

Η μόλυνση με τον ιό του έρπητα μπορεί να προκαλέσει απότομη αντίδραση. Μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική. Η φύση της αντίδρασης (οξεία ή ανεπαίσθητη) εξαρτάται από την ανθρώπινη ανοσία. Η ισχυρή ανοσία παίρνει γρήγορα τον έλεγχο του εισβάλλοντος ιού και περιορίζει την αναπαραγωγή του (θυμηθείτε ότι ο ιός έρπη είναι ένα ενδοκυτταρικό παράσιτο που εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα για αναπαραγωγή). Με ισχυρή ανοσία, τα ορατά συμπτώματα της λοίμωξης μπορεί να μην εμφανίζονται ή να εμφανίζονται ασθενώς (με τη μορφή μικρών εξανθημάτων χωρίς πυρετό και γενική δυσφορία).

Με ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα για μεγάλο χρονικό διάστημα σχηματίζει την ανοσολογική απάντηση. Η διαδικασία αναγνώρισης του ιού και η παραγωγή αντισωμάτων για την καταπολέμησή του διαρκεί αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο έρπης έχει χρόνο να εξαπλωθεί και να σχηματίσει εκτεταμένα δερματικά εξανθήματα. Μετά από λίγο καιρό, το σώμα παίρνει τον ιό υπό έλεγχο και περιορίζει την περαιτέρω αναπαραγωγή του, την εμφάνιση νέων εξανθημάτων. Το στάδιο της επούλωσης και της επούλωσης των πληγών αρχίζει.

Πρωτοπαθής μόλυνση με έρπη

Η πιο οξεία αντίδραση προκαλείται από πρωτογενή μόλυνση με μειωμένη ανοσία. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίστηκε:

  • υψηλός πυρετός;
  • γενική τοξίκωση και κακουχία;
  • στρογγυλές τσέπες φλεγμονώδους εξανθήματος που φαγούρα και τραυματίζεται ταυτόχρονα.

Μετά από 2-3 μήνες μετά την έκρηξη, οι φυσαλίδες ξεσπούν, οι γειτονικές φυσαλίδες συγχωνεύονται σε μια κοινή πληγή και καλύπτονται με κρούστα. Μετά από άλλες 3-4 ημέρες το κρούστα στεγνώνει, αυτή τη στιγμή σχηματίζεται ένα νέο δέρμα κάτω από το κρούστα. Περαιτέρω εξανθήματα σταματούν. Μια τέτοια εξέλιξη της νόσου υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ανταποκριθεί και η αναπαραγωγή του ιού είναι υπό έλεγχο.

Με ανεπαρκή ανοσολογική απάντηση, η πληγή δεν επουλώνεται. Από κάτω από το κρύο υγρό εκχύλισης (εξιδρώματος), το εξάνθημα εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του δέρματος.

Δευτερογενής εκδήλωση λοίμωξης

Οι δευτερογενείς εκδηλώσεις λοίμωξης δεν είναι τόσο απότομες όσο η πρώτη. Ονομάζονται υποτροπές. Οι δευτερογενείς λοιμώξεις σχηματίζονται με φόντο προσωρινής μείωσης της ανοσίας παρουσία χρόνιας λοίμωξης από ιό (όλοι οι οποίοι έχουν προσβληθεί από έρπητα καθίστανται δια βίου φορέας αυτού του ιού).

Το ενδοκυτταρικό παράσιτο εγκαθίσταται στα κύτταρα του νωτιαίου μυελού (νευροκύτταρα) και αποθηκεύεται σε ανενεργή (αδρανή, λανθάνουσα) μορφή. Ισχυρή ανοσία - το ελέγχει και δεν επιτρέπει την επαναδραστηριοποίηση. Η μειωμένη ανοσία δεν είναι σε θέση να ελέγξει τον ιό. Αυτός "ξυπνά" και αναπαράγει ενεργά. Στο δέρμα ενός προσώπου που σχηματίζεται πρόσφατα στρογγυλές κηλίδες φλεγμονώδους εξανθήματος.

Οι αναφυγές του έρπητα σχηματίζονται όταν μειώνεται η ανοσία (κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος, φλεγμονή άλλων οργάνων, δηλητηρίαση, εγκυμοσύνη, εμμηνόρροια κ.λπ.). Μερικοί άνθρωποι με κάθε κρύο - στο χείλος εμφανίζουν φαγούρα φαγούρα. Και στις γυναίκες, ο έρπης συχνά «ξυπνά» κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή της εγκυμοσύνης.

Λοίμωξη από ιούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: καλή ή κακή;

Ο έρπης σε έγκυες γυναίκες είναι επικίνδυνος για το παιδί κατά την αρχική μόλυνση. Κατά την πρώτη επαφή με τη λοίμωξη στο σώμα της μητέρας, δεν υπάρχει ακόμα κανένα ανοσοποιητικό σώμα για να το ελέγξει, έτσι ο έρπης διεισδύει μέσω του πλακούντα φραγμού στο αίμα του μωρού της μήτρας. Η πιθανότητα εισόδου του ιού στο εμβρυϊκό αίμα κατά την αρχική μόλυνση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 60%.

Δευτερεύουσα ενεργοποίηση του ιού συμβαίνει παρουσία αντισωμάτων. Επομένως, οι δευτερεύουσες εκδηλώσεις της λοίμωξης δεν είναι τόσο εκτεταμένες και όχι τόσο επικίνδυνες για την ανάπτυξη του εμβρύου. Η ανοσολογική προστασία λειτουργεί πιο γρήγορα και αποτελεσματικότερα προστατεύει το έμβρυο από τη μόλυνση. Κατά την υποτροπή, η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου είναι 5%.

Επιπλέον, ο φορέας του ιού και η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας παρέχουν στο βρέφος προστασία κατά της μόλυνσης τους πρώτους μήνες ζωής. Από το μητρικό αίμα, τα ανοσοποιητικά σώματα μεταφέρονται στο αίμα του μωρού. Έτσι, στην αρχική περίοδο της ζωής, το μωρό προστατεύεται από τη μόλυνση, όταν μολυνθεί, ανέχεται εύκολα την ασθένεια, σχηματίζει με επιτυχία το δικό του ανοσοποιητικό σώμα για να καταπολεμήσει τον ιό.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: εντοπισμός των βλαβών

Ο εντοπισμός του εξανθήματος έρπητα (ο τόπος εμφάνισης του) καθορίζεται από τον τύπο του ιού:

  • Ο έρπης απλός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βρίσκεται υπό μορφή ατομικών στρογγυλών εξανθημάτων στο δέρμα του προσώπου ή γύρω από τα γεννητικά όργανα. Εάν το εξάνθημα βρίσκεται στο πρόσωπο, είναι ένας ιός του πρώτου τύπου ή HSV-1. Εάν το εξάνθημα εντοπιστεί γύρω από τον πρωκτό και τα γεννητικά όργανα, είναι ένας ιός του δεύτερου τύπου ή του HSV-2. Ο πρώτος τύπος έρπης ονομάζεται χειλικός ή στοματικός. Και το δεύτερο - γεννητικό ή σεξουαλικό. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δημιουργεί τη δυνατότητα μόλυνσης ενός παιδιού τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • Ο έρπης ζωστήρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχηματίζει εκτεταμένα εξανθήματα σε όλο το σώμα - πιο συχνά στις πλευρές του σώματος, λιγότερο συχνά - γύρω από τους γοφούς και τα πόδια ή τους βραχίονες και τα χέρια. Στην αρχική μόλυνση, ο έρπης ζωστήρας είναι γνωστή ανεμοβλογιά. Με επανειλημμένη υποτροπή - βότσαλα.
  • Ο κυτταρομεγαλοϊός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - δεν σχηματίζει εξάνθημα. Η εμφάνισή του συνοδεύεται από πυρετό και συμπτώματα κρύου μολύνσεως (γρίπης), και η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.
  • Ο ιός Epstein-Barr εμφανίζεται επίσης χωρίς εξάνθημα. Δημιουργεί μολυσματική μονοπυρήνωση.

Και τώρα - με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον εντοπισμό του ερπητικού εξανθήματος σε διάφορους τύπους λοίμωξης από έρπητα.

Εξάνθημα με φούσκα στο πρόσωπο

Τις περισσότερες φορές από άλλους έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στο πρόσωπο μιας γυναίκας. Αυτός είναι ο στόχος ή ο χειρουργικός έρπης. Κατά την εγκυμοσύνη, μπορεί επίσης να σχηματίσει εξάνθημα στους ώμους, το λαιμό και το ντεκολτέ.

Η συχνότητα των αλλοιώσεων στο πρόσωπο λόγω της ευρείας διάδοσης της λοίμωξης. Ο χειλικός τύπος του έρπητα μολύνει το 95% του πληθυσμού στις ανεπτυγμένες χώρες. Οι περισσότερες γυναίκες παίρνουν μόλυνση από την παιδική ηλικία, έτσι το 95% των εγκύων γυναικών είναι φορείς

ιό. Η επανεμφάνιση του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προωθείται από μια φυσιολογική μείωση της ανοσίας, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για διάφορους λόγους (βλ. Παρακάτω).

Συχνά ο ιός έχει "αγαπημένες" τοποθεσίες εξανθήματος (με υποτροπές, φυσαλίδες εμφανίζονται στις ίδιες "παραδοσιακές" περιοχές δέρματος). Για παράδειγμα, ο έρπης του προσώπου στο χείλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στο εξωτερικό χείλος των χειλιών, στις γωνίες του στόματος ή στο εσωτερικό του στόματος - στη βλεννογόνο μεμβράνη. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κάτω από τη μύτη, στα μάγουλα ή στον κερατοειδή χιτώνα του οφθαλμού (ο οφθαλμικός έρπης είναι μία από τις σοβαρότερες επιπλοκές της λοίμωξης). Επίσης προκαλεί έρπητα δυσφορίας υπό τη μύτη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται συχνά στο φόντο των κρυολογήματος και της ρινικής καταρροής.

Εξάνθημα γύρω από τα γεννητικά όργανα

Η εξάνθημα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι λιγότερο συχνή από ό, τι σε ανοικτές περιοχές του σώματος. Ένα τέτοιο εξάνθημα είναι το αποτέλεσμα του ιού του έρπητα του δεύτερου (γεννητικού) τύπου. Η μόλυνση με αυτόν τον ιό συμβαίνει κατά τη σεξουαλική επαφή, είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Η μόλυνση με HSV-2 δεν είναι τόσο συνηθισμένη. Μόνο το 20% του πληθυσμού είναι μολυσμένο με αυτό τον τύπο έρπητα. Επομένως, για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες, ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί σοβαρό κίνδυνο (εξαιτίας της απουσίας αντισωμάτων σε αυτό το είδος λοίμωξης).

Εκτεταμένο εξάνθημα σε όλο το σώμα και ανεμοβλογιά

Η ανεμοβλογιά, γνωστή σε όλους, είναι ο τρίτος τύπος μόλυνσης από έρπητα ή ο ιός Zoster. Αυτή η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη, πολλές γυναίκες έχουν ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία. Ως εκ τούτου, ο ιός δεν αποτελεί κίνδυνο για το παιδί της μήτρας (υπάρχουν ανοσοποιητικά σώματα στο αίμα της γυναίκας που εξουδετερώνουν τον ιό της ανεμοβλογιάς).

Εάν δεν υπάρχει ανεμοβλογιά στην ιστορία της γυναίκας, μπορεί να μολυνθεί με αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με πρωτογενή μόλυνση σε 1 τρίμηνο, η πιθανότητα παθολογίας είναι 5%. Σε επόμενα τρίμηνα, η πιθανότητα παθολογιών γίνεται ακόμη μικρότερη. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, η ανεμοβλογιά ή το Zoster δεν βλάπτει το έμβρυο στη μήτρα.

Η υποτροπή της ανεμευλογιάς σχηματίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Με πολύ χαμηλή ανοσία - μπορεί να εμφανιστεί σε έγκυο γυναίκα. Ονομάζεται έρπητα ζωστήρα (έχει τη μορφή εκτεταμένων βότσαλα γύρω από το σώμα, ή γύρω από τους ώμους, τους γοφούς).

Όταν η επαναλαμβανόμενη εντοπισμός των έρπης του έρπητα των ωοθηκών προσδιορίζεται από την έξοδο των νευρικών απολήξεων στην επιφάνεια του δέρματος. Επομένως, ο έρπης μετά τον άνεμο σε έγκυες γυναίκες είναι πάντα εκτεταμένος και πολύ οδυνηρός.

Τι είναι ο επικίνδυνος έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: επιπλοκές και παθολογίες

Για ένα παιδί που αναπτύσσεται στη μήτρα, η πρωταρχική μόλυνση με τον ιό του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη. Τι είναι ο επικίνδυνος έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ένα παιδί; Παραθέτουμε τις παθολογίες που μπορεί να σχηματιστούν όταν μολύνεται έμβρυο μέσω του πλακούντα φραγμού:

  • Ο έρπης κατά τη διάρκεια της πρώιμης κύησης σε 30% των περιπτώσεων προκαλεί αποβολή. Η αποτυχημένη έκτρωση είναι δυνατή (χαμένη άμβλωση - όταν το έμβρυο πεθαίνει στη μήτρα, αλλά δεν συμβαίνει αποβολή).
  • Εάν η εγκυμοσύνη διατηρηθεί, μπορεί να υπάρχουν ελαττώματα στην εμβρυϊκή ανάπτυξη (διαταραχές σχηματισμού του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος - εγκεφαλική παράλυση, επιληψία, τύφλωση και κώφωση, καρδιακές ανωμαλίες, φυσικές ανωμαλίες).
  • Ο πρωταρχικός έρπης σε έγκυο τρίμηνο 3 στην χειρότερη περίπτωση μπορεί να προκαλέσει θάνατο στη μήτρα και τη γέννηση ενός νεκρού παιδιού ή τον αιφνίδιο θάνατο ενός μωρού μετά τη γέννηση (το 70% των μολυσμένων παιδιών πεθαίνουν). Στην καλύτερη περίπτωση, η πρωτογενής λοίμωξη προκαλεί πρόωρη γέννηση (καταλήγουν με το 50% των λοιμώξεων στο 3ο τρίμηνο).

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά την αρχική επαφή με αυτόν τον τύπο ιού. Κατά την αρχική μόλυνση στο 1ο και 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (από 1 έως 6 μήνες) - η λοίμωξη από έρπητα των γεννητικών οργάνων αποτελεί δείκτη για την έκτρωση.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι λιγότερο επικίνδυνος εάν η μητέρα είναι φορέας. Στην περίπτωση αυτή, η πιθανότητα μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μεγαλύτερη από 7%. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης εμφανίζεται αργότερα - κατά τη γέννηση. Ως εκ τούτου, η επανεμφάνιση του έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί ένδειξη για την παράδοση με καισαρική τομή.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης ενός παιδιού με έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εργασίας;

  • Στο 45% των παιδιών, σχηματίζονται αλλοιώσεις του δέρματος και του κερατοειδούς.
  • 35% - ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος με επακόλουθο θάνατο.

Μειωμένη ανοσία

Η υποτροπή ή η επανενεργοποίηση μιας ερπητικής μόλυνσης συμβαίνει πάντα εν μέσω ανοσοκαταστολής. Στην εγκυμοσύνη, η αποδυνάμωση των ανοσολογικών αντιδράσεων ονομάζεται φυσιολογική και θεωρείται φυσιολογική. Δημιουργείται για τους εξής λόγους:

  • Η ανοσία μειώνεται με την εισαγωγή ενός γονιμοποιημένου αυγού στην επένδυση της μήτρας - προκειμένου να αποφευχθεί η απόρριψη του "ξένου" οργανισμού.
  • Η μειωμένη ανοσία στο 2ο και 3ο τρίμηνο εμφανίζεται λόγω της έλλειψης βιταμινών που καταναλώνονται ενεργά κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Θεραπεία του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σήμερα δεν υπάρχει καθολικό φάρμακο που θα σώσει μια γυναίκα από εξανθήματα για πάντα. Για την υγεία μιας εγκύου γυναίκας και του παιδιού της, είναι καλύτερο να είναι ο φορέας του ιού και να έχει μικρό τίτλο αντισώματος στη δοκιμή αίματος. Και γι 'αυτό είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ασυλία σε υψηλό επίπεδο. Αλλά τι γίνεται αν συνέβη ακόμα η μόλυνση;

Θεραπεία του έρπητα σε έγκυες γυναίκες με αποδεδειγμένη αντιική δράση φαρμάκων. Βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να πάρει τον έλεγχο του ιού και να μειώσει την πιθανότητα μετάδοσής του στο παιδί της μήτρας.

Επιπλέον, παρακολουθείται το έμβρυο. Με την εμφάνιση εμφανών ελαττωμάτων, συνιστάται στην γυναίκα να τερματίσει την εγκυμοσύνη. Στο μέλλον, προκειμένου να μεταφερθεί ένα υγιές παιδί, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αντιική θεραπεία πριν από την εγκυμοσύνη (προκειμένου να μειωθεί η δραστηριότητα του ιού, η οποία θα αντικατοπτρίζεται σε μείωση του τίτλου αντισώματος).

Έρπης κατά την εγκυμοσύνη: φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης

Δίνουμε τα χαρακτηριστικά των πιο γνωστών φαρμάκων που μπορούν να θεραπεύσουν τον έρπητα σε έγκυες γυναίκες.

Acyclovir

Το Acyclovir είναι ένα συγκεκριμένο φυτικό φάρμακο. Κατά την κατάποση, σταματά την αναπαραγωγή των ιών (αναπαραγωγή ιών DNA) χωρίς να καταστρέφουν τα ανθρώπινα κύτταρα.

Το Acyclovir ξεπερνά εύκολα τον φραγμό του πλακούντα, εισέρχεται στο εμβρυϊκό αίμα και στο μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αλλά το παραδεκτό της χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Κατά τη θεραπεία των εγκύων γυναικών, προτιμώνται οι εξωτερικοί παράγοντες (αλοιφές). Η εσωτερική θεραπεία προβλέπεται μόνο για πρωτογενή λοίμωξη ή εκτεταμένη υποτροπή.

Με βάση το acyclovir παρήγαγε μεγάλο αριθμό φαρμακευτικών παρασκευασμάτων. Εδώ είναι μερικά από αυτά: μορφή δισκίου - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, κρέμα και αλοιφή - Acic, Herperax, Zovirax. Με μακροχρόνια θεραπεία, οι ερπητοί ιοί σχηματίζουν αντίσταση στη δράση του acyclovir. Επομένως, τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό είναι αποτελεσματικά μόνο στην αρχική εφαρμογή.

Παναβίρη

Το Panavir είναι ένα παρασκεύασμα φυτικής προέλευσης (που παρασκευάζεται με βάση ένα εκχύλισμα φυτών του είδους solanaceous). Η χρήση του είναι επιτρεπτή στο 2 και 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης παρουσία επιδείνωσης ή πρωτοπαθούς μόλυνσης. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι του απλού έρπητα και του κυτταρομεγαλοϊού. Διατίθεται υπό μορφή υποθέτων και πηκτώματος.

Γενική acyclovir

Το Famvir είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα acyclovir. Το παραδεκτό της για τις έγκυες γυναίκες δεν έχει αποδειχθεί, επομένως το Famvir χρησιμοποιείται μόνο όταν η ζωή απειλεί τη μητέρα ή το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Απαγορεύεται να λαμβάνουν έγκυες γυναίκες - Ganciclovir, Foscarnet.

Τα διεγερτικά της ανοσίας

Τα διεγερτικά της ανοσίας αυξάνουν τις ανοσολογικές αντιδράσεις και παρέχουν επιταχυνόμενη παραγωγή αντισωμάτων στο σώμα της γυναίκας. Μεταξύ των πιο κοινών και μελετώντων διεγερτικών είναι τα πρωκτικά υπόθετα Viferon και το ανάλογο τους είναι το Genferon. Επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά από 14 εβδομάδες - τόσο για θεραπεία όσο και για την πρόληψη υποτροπής. Δεν υπάρχουν διαθέσιμες συστάσεις για τη θεραπεία του Viferon κατά το πρώτο τρίμηνο (δεν υπάρχει επαρκής βάση δεδομένων που να επιβεβαιώνει την ασφάλεια του φαρμάκου).

Εξετάσεις θεραπείας

Σβετλάνα Κ., Νίζνι Νόβγκοροντ Διακοπή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ο γιατρός του ορίστηκε ο Παναβίρης. Ανησυχώντας για τη θεραπεία, το εξάνθημα περνά, αλλά αργά.

Karina, Aktobe Έχω ένα εξάνθημα στο χείλι μου, όρος Β - 14 εβδομάδες. Ο γιατρός που έχει συνταγογραφηθεί από τα ορθικά υπόθετα Viferon, είπε ότι το εξάνθημα δεν ήταν εκτεταμένο, μια τέτοια θεραπεία θα ήταν αρκετή.

Alina K., Moscow Ο έρπης μου εμφανίζεται πάντα κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Πριν ξεκινήσει το εξάνθημα να βλάψει και να βλάψει σε ένα σημείο στο χείλος. Εάν το κρύο είναι δυνατό, εμφανίζονται άλλες φυσαλίδες δίπλα στο χείλος. Για να θεραπεύσει τη στιγμή του εξανθήματος έχει μικρή επίδραση, σχεδόν τίποτα δεν βοηθά. Αλλά εάν παίρνετε εκ των προτέρων διεγερτικά ανοσίας, τότε εμφανίζεται λιγότερο συχνά το εξάνθημα. Έβαλα τα κεριά Viferon το φθινόπωρο και οι δύο πρώτοι μήνες του χειμώνα δεν ήταν άρρωστοι.

Όλες οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Και δεν είναι μια οδηγία για αυτοθεραπεία. Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κίνδυνος για τη μητέρα και το μωρό

Το γεγονός ότι ένας τέτοιος έρπης, οι περισσότεροι άνθρωποι ξέρουν από πρώτο χέρι. Εξάλλου, οι φορείς αυτού του ιού είναι περισσότερο από το 90% του παγκόσμιου πληθυσμού. Είναι συχνά η επιδείνωση του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά πώς αντιμετωπίζονται οι γυναίκες "στη θέση" και είναι ο ιός επικίνδυνος για ένα αναπτυσσόμενο μωρό;

Έλενα Τριφόνοβα
Μαιευτήρας-γυναικολόγος, Μόσχα

Μια ερπητική λοίμωξη είναι μια ιογενής ασθένεια που εκδηλώνεται ως ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα ομαδοποιημένων κυψελίδων στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες. Μόλις βρεθεί στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός παρασιτίζει όλη του τη ζωή, ενσωματώνοντας τη γενετική συσκευή των νευρικών κυττάρων. Για πολύ καιρό, ο ιός μπορεί να μην εκδηλωθεί. Πέρα από την επιδείνωση, «υποχωρεί» στα νευρικά γάγγλια, περιμένοντας ευνοϊκές συνθήκες. Μετά από όλα, το ανθρώπινο σώμα σε μια κανονική, υγιή κατάσταση συνήθως καταστέλλει έναν κρυμμένο εχθρό. Οι παροξύνσεις εμφανίζονται όταν εξασθενεί η ανοσία - για κρυολογήματα, φλεγμονώδεις ασθένειες, υποθερμία, άγχος, ανεπάρκειες βιταμινών και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, παίρνει στο δέρμα και τους βλεννογόνους, προκαλώντας συγκεκριμένα εξανθήματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο μπορεί να μολύνει άλλα: ο ιός εκκρίνεται από το δέρμα που έχει προσβληθεί, με σάλιο, ούρα και κολπική έκκριση.

Τα συμπτώματα του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος κατά την εγκυμοσύνη είναι ο έρπης των γεννητικών οργάνων. Σχετικά με αυτόν και να μιλήσω λεπτομερέστερα. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων εμφανίζεται συνήθως 3-14 ημέρες μετά την είσοδο του ιού στο ανθρώπινο σώμα, συνήθως σε περίπου μία εβδομάδα. Μερικές φορές δεν αισθάνεται αισθητή και οι πιο συχνά επώδυνες και φαγούρες εμφανίζονται στο δέρμα ή στην βλεννογόνο μεμβράνη και στη συνέχεια πληγές που καλύπτονται με κρούστα. Το μέγεθος των φυσαλίδων 2-3 mm, ρίχνουν, κατά κανόνα, μια ομάδα που παίρνει από 0,5 έως 2,5 cm από την πληγείσα επιφάνεια. Αυτό το στάδιο της νόσου δεν διαρκεί πολύ (2-3 ημέρες), τότε οι φυσαλίδες ξεσπούν και σχηματίζονται έλκη στη θέση τους. Καλύπτονται με κίτρινη άνθηση και στη συνέχεια θεραπεύονται εντελώς μέσα σε 2-4 εβδομάδες. Εάν ενωθεί μια δευτερογενής λοίμωξη, τα τραύματα μπορεί να μην παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εκτός από τις καταγγελίες φαγούρα, πόνο και καύση, μερικές φορές υπάρχει μια βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα, συχνή, οδυνηρή ούρηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απουσιάζουν ειδικές βλάβες. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με εκκρίσεις από τον γεννητικό τομέα, κνησμό, κάψιμο, ρωγμές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, πρήξιμο. Σε αυτή την παραλλαγή του έρπητα των γεννητικών οργάνων, η ασθένεια είναι παρόμοια με τη συνήθη τσίχλα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη θεραπεία εάν αυτοθεραπευτεί χωρίς προηγούμενη διάγνωση.

Είναι ενδιαφέρον ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους. Στην περίπτωση αυτή, είναι κρυμμένοι φορείς του έρπητα, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, αλλά ο ιός απελευθερώνεται ενεργά από το γυναικείο γεννητικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια πιθανή πηγή μόλυνσης του συντρόφου, καθώς και του μωρού κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Τα άτομα με καλό ανοσοποιητικό σύστημα ανέχονται ευκολότερα μια ερπητική λοίμωξη, συχνά τα έχουν σε λανθάνουσα μορφή. Αλλά με μείωση της ανοσίας, η ασθένεια είναι πιο συχνά σοβαρή, παρατεταμένη.

Έτσι ώστε το μωρό να μην πάρει τον έρπη
Τα νεογέννητα μωρά συνταγογραφούνται με αντιιική θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις: αν η μητέρα αρρωστήθηκε για πρώτη φορά με τον έρπη λίγο πριν από τον τοκετό και για κάποιο λόγο δεν μπορούσε να έχει καισαρική τομή ή εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε 4-6 ώρες μετά τη ρήξη των μεμβρανών.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ποιος είναι ο κίνδυνος;

Η έγκαιρη διάγνωση του έρπητα σε έγκυες γυναίκες είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς υπάρχει κίνδυνος σοβαρής ενδομήτριας μόλυνσης με βλάβες στο δέρμα, στο ήπαρ και στο κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τόσο η αρχική μόλυνση της γυναίκας με τον ιό του απλού έρπητα όσο και η ενεργοποίηση μίας υπάρχουσας λοίμωξης μπορεί να συμβεί (λόγω της μείωσης της ανοσίας που είναι χαρακτηριστική της κανονικής εγκυμοσύνης). Όταν μολυνθεί με έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές και όσο μικρότερη είναι η περίοδος, τόσο πιο σοβαρές θα είναι.

Η μόλυνση με έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις πρώτες 12 εβδομάδες οδηγεί πολύ συχνά σε τερματισμό της εγκυμοσύνης, μόλυνση ενός μωρού με βλάβη στο δέρμα, στο ήπαρ και στο νευρικό σύστημα και στην ανάπτυξη των δυσπλασιών του. Σε μεταγενέστερες περιόδους υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης, πολυϋδραμνίου ή χαμηλού ύδατος και η πιθανότητα εμβρυϊκής μόλυνσης παραμένει. Ο ιός μπορεί να διεισδύσει στο μωρό είτε μέσω του πλακούντα είτε χτυπώντας τις μεμβράνες της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης.

Εάν μια γυναίκα έπασχε από έρπητα πριν από τη σύλληψη, η κατάσταση δεν είναι τόσο επικίνδυνη. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος διαταραχών ανάπτυξης του εμβρύου είναι ελάχιστος.

Στις χρόνιες λοιμώξεις από έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν αντισώματα που, διαπερνώντας τον πλακούντα, προστατεύουν το μωρό από τις επιδράσεις του ιού του έρπητα. Ωστόσο, εάν εμφανίζονται συχνά παροξυσμοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό διαταράσσει το έργο του πλακούντα, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου και ακόμη και μερικές φορές αποβολή. Επιπλέον, εάν ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιδεινωθεί πριν από τη γέννηση, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης του μωρού κατά τη γέννηση.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς γίνεται η διάγνωση;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια ανάλυση του ιού του απλού έρπητα λαμβάνεται απαραίτητα από μια γυναίκα κατά την εγγραφή. Σε περίπτωση παραπόνων, συγκεκριμένων εξανθημάτων, η ανάλυση λαμβάνεται και πάλι σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

Ανίχνευση αντισωμάτων έναντι των τύπων I και II του ιού απλού έρπητα. Πρόκειται για εξέταση αίματος στην οποία εντοπίζονται ανοσοσφαιρίνες κατηγοριών Μ και G για έρπητα. Δηλαδή, στην περίπτωση αυτή, δεν είναι ο ίδιος ο ιός που καθορίζεται, αλλά η απάντηση του σώματος σε αυτό. Εάν βρίσκονται στο αίμα μιας γυναίκας κατηγορίας G ανοσοσφαιρίνες για έρπητα, αυτό δείχνει ότι έχει μολυνθεί εδώ και καιρό από έναν ιό. Η παρουσία των αντισωμάτων κατηγορίας M υποδεικνύει μια οξεία διαδικασία, δηλαδή μία πρωτογενή μόλυνση ή έξαρση μιας χρόνιας ασθένειας. Επιπλέον, για να διαγνώσει την επιδείνωση της μόλυνσης από έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επαναλαμβανόμενη δοκιμή για αντισώματα κατηγορίας G μετά από 10-12 ημέρες. Η αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων κατά 3-4 φορές δείχνει μια επιδείνωση της λοίμωξης. Η ανίχνευση αντισωμάτων των κατηγοριών G και M δείχνει συχνότερα την πρόσφατη μόλυνση, επειδή μετά από 3 μήνες απομακρύνονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ από την κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, μερικές φορές η περίοδος κυκλοφορίας των αντισωμάτων Μ μπορεί να επιμηκυνθεί σημαντικά ανάλογα με το μολυσματικό παθογόνο και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανοσίας της μελλοντικής μητέρας.

Η μελέτη των εκκρίσεων από τον ιό του απλού έρπητα του γεννητικού συστήματος. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος διάγνωσης της παρουσίας του ιού του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η PCR (μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης), δεδομένου ότι είναι διαθέσιμη, εξαιρετικά ευαίσθητη και γρήγορα παράγει αποτελέσματα. Η PCR είναι μία από τις πιο σύγχρονες και πιο αξιόπιστες μεθόδους ανίχνευσης λοιμώξεων στο ανθρώπινο σώμα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, ακόμη και αν είναι παρούσα σε πολύ μικρή συγκέντρωση στο υπό μελέτη υλικό - μόνο λίγα μόρια του DNA του, γεγονός που καθιστά τη μέθοδο αυτή πιο ακριβής.

Η ανάλυση διεξάγεται ως εξής: σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα, ένα ορισμένο τμήμα του DNA ενός βακτηρίου ή ιού αντιγράφεται επανειλημμένα, προσθέτοντας ειδικά αντιδραστήρια. Με τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του παθογόνου, είναι επομένως εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία του.

Ένας γυναικολόγος παίρνει ένα επίχρισμα στη διάγνωση PCR με ένα ειδικό πινέλο από τον αυχενικό σωλήνα όταν η έγκυος γυναίκα βρίσκεται στην γυναικολογική καρέκλα. Αυτή είναι μια απολύτως ανώδυνη διαδικασία. Το προκύπτον υλικό τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα με ειδικό μέσο και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Είναι επιθυμητό για ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα για 2 μέρες να μην ντους και να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή. Επιπροσθέτως, δεν λαμβάνεται ένα επίχρισμα νωρίτερα από 3 ημέρες μετά το τέλος της χρήσης οποιωνδήποτε κολπικών υπόθετων.

Με καισαρική ή φυσική τοκετό;
Εάν η μέλλουσα μητέρα συσπάσει τον ιό του έρπητα κατά τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης ή αναπτύξει εξανθήματα στα γεννητικά όργανα 2-3 ημέρες πριν από τον τοκετό, τότε προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του μωρού καθώς περνά μέσα από τον επηρεασμένο καρκίνο της μητέρας, πραγματοποιείται μια καισαρική τομή. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, οι γυναίκες γεννούν ανεξάρτητα.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: για τη θεραπεία ή όχι για τη θεραπεία;

Η αντιιική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πραγματοποιείται. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε γυναίκες με πολύ έντονα συμπτώματα μόλυνσης από έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο. Αλλά η χρήση αντιιικών παραγόντων με τη μορφή αλοιφών, τοποθετώντας τα στο προσβεβλημένο μέρος, επιτρέπεται σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης.

Η μελλοντική μητέρα συνταγογραφείται συχνότερα ανοσορρυθμιστικά φάρμακα (φάρμακα που διορθώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα) σε υπόθετα ή ενδοφλεβίως. Τα φάρμακα ιντερφερόνης, τα οποία αντισταθμίζουν την ανεπαρκή παραγωγή του στο σώμα κατά τον έρπητα, έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ιντερφερόνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται κανονικά στο σώμα. Είναι σε θέση να καταπολεμήσει όλους τους ιούς. Με εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και με σημαντικό αριθμό βλαβών, παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδοφλεβίως. Είναι δυνατή η χρήση τέτοιων μεθόδων θεραπείας όπως ακτινοβόληση με λέιζερ αίματος και θεραπείας με όζον.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: φροντίστε εκ των προτέρων

Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με συχνές εξάρσεις του έρπητα συνιστάται η προληπτική χορήγηση αντιιικών φαρμάκων, ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων και πολυβιταμινών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες με συχνές εξάρσεις του έρπητα πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στην υγεία τους, να αποφεύγουν υποθερμία, να λαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών. Εάν είναι γνωστό ότι ο σύζυγος μιας εγκύου είναι μολυσμένος με τον ιό τύπου II του έρπητα, ο οποίος είναι επιρρεπής σε συχνές παροξύνσεις και η ίδια η μητέρα δεν έχει αντισώματα στον έρπητα, μπορεί να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ο σύντροφος να υποβληθεί σε μακροχρόνια αντιική θεραπεία. Φυσικά, θα πρέπει να ακολουθείτε τους συνήθεις κανόνες υγιεινής - μην χρησιμοποιείτε τις πετσέτες κάποιου άλλου, μην καθίσετε σε οποιεσδήποτε επιφάνειες σε πισίνες, γυμναστήρια και λουτρά χωρίς ρούχα.

Τι είναι ο έρπης;

Στη φύση, υπάρχουν δύο τύποι ιού απλού έρπητα: έρπης τύπου Ι (χειλικός) και έρπης τύπου ΙΙ (γεννητικά όργανα).

Ο ιός του απλού έρπητα τύπου Ι επηρεάζει συχνότερα τις βλεννογόνες και το δέρμα των χειλιών, των ματιών, της μύτης, μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στον εγκέφαλο και στους πνεύμονες και μόνο στο 20-30% των περιπτώσεων ο ιός του απλού έρπητα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα γεννητικά όργανα. Ο ιός τύπου Ι του έρπητα σε ποσοστό 70-80% του πληθυσμού μολύνεται στην παιδική ηλικία μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων ή επαφής (για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείται κοινή πετσέτα ή πιάτο)

Ο ιός του απλού έρπη τύπου II, αντιθέτως, επηρεάζει συχνότερα τον βλεννογόνο του ουροποιητικού συστήματος. Η μόλυνση με έρπητα των γεννητικών οργάνων, όπως μπορεί να μαντέψετε, συμβαίνει συνήθως με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Μια Άλλη Δημοσίευση Για Τις Αλλεργίες

Κρόκο - συμπτώματα φωτογραφίας, πρώιμες ενδείξεις και θεραπεία ψώρα

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδαΕξάνθημα και σοβαρός κνησμός του δέρματος - ένα συχνό φαινόμενο της σύγχρονης ζωής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε αλλεργική αντίδραση.


Ποιες διαδικασίες νερού και κολύμβησης είναι δυνατές στην κνίδωση

Το δέρμα πολλών ανθρώπων είναι επιρρεπές στην εμφάνιση διαφόρων ειδών εξανθήματα. Συνοδεύονται από κνησμό και κάψιμο, οι φουσκάλες στο σώμα υποδηλώνουν την εκδήλωση της κνίδωσης.


Χαρακτηριστικά της εμφάνισης και της απομάκρυνσης των κρεατοελιών στο πόδι

Οποιοσδήποτε στο σώμα έχει το δικό του σμήνος, μερικοί από αυτούς είναι κληρονομικοί, άλλοι αποκτήθηκαν μετά τη γέννηση. Συχνά οι μοσχαρίδες φαίνονται αρκετά, είναι ένα μοναδικό χαρακτηριστικό.


Ρωγμές δέρματος στα δάχτυλα - αιτίες, θεραπεία με αλοιφές και λαϊκές θεραπείες

Οι καταγγελίες ότι το δέρμα στα δάχτυλα των χεριών και μεταξύ τους άρχισαν να ραγίζουν, είναι ιδιαίτερα σχετικές κατά τη διάρκεια της κρύας εποχής.