Μύκητας νυχιών

Δεν υπάρχει σχεδόν κανένα άτομο που δεν έχει ακούσει ποτέ μια τέτοια παθολογία όπως μύκητα των νυχιών. Κάποιος είναι εξοικειωμένος με τη διάγνωση από τη διαφήμιση φαρμακολογικών παραγόντων και κάποιος έμαθε για πρώτη φορά την ασθένεια, αφήνοντας το γραφείο του δερματολόγου ή διαγνωσμένο από μόνο του.

Ορισμός

Ο ιατρικός όρος ονυχομυκητίαση (λαϊκή ονυομυκητίαση) στα λατινικά σημαίνει μύκητα νυχιών, και χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό μολυσματικής νόσου μυκητιακής φύσης.
Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο στον κόσμο ζημιά στην πλάκα των νυχιών και στους παρακείμενους μαλακούς ιστούς: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), περίπου το 27% των ανθρώπων πάσχουν από μυκητιάσεις των ποδιών, και αυτό το ποσοστό είναι σχεδόν διπλάσιο από τον αριθμό των μυκητιάσεων των νυχιών.

Τύποι νόσων των μυκήτων των νυχιών

Στη Ρωσία, η ονυχομυκητίαση συνήθως ταξινομείται ανάλογα με την εμφάνιση των προσβεβλημένων περιοχών. Δεδομένου ότι το σημάδι ταξινόμησης είναι ο τρόπος εμφάνισης του μύκητα στα νύχια, διαφοροποιείται σε τρεις τύπους, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις:

• ατροφική ή ολιχολική - στην οποία επηρεάζεται σημαντικά η πλάκα νυχιών, στον βαθμό απόρριψης από την κλίνη των νυχιών.
• (το άσπρο ή, αντίθετα, σκοτεινιάζει) και η δομή (παχύνει πιό φανερά) με την εμφάνιση διαφόρων παραμορφώσεων και ακόμη και κατάρρευση κατά μήκος των άκρων.
• νορματοτροφικό - ένας τύπος που χαρακτηρίζεται από τον μικρότερο βαθμό βλάβης στον οποίο η πλάκα νυχιών δεν πυκνώνει, παραμένει λαμπερή και λεία αλλά μεταμορφώνεται προς τα έξω από την εμφάνιση λεκέδων, λωρίδων και άλλων ορατών μεταβολών στη φυσική διαφάνεια και το χρώμα της.

Σε ξένες χώρες, υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία ο μύκητας στα νύχια χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με την ειδική θέση της βλάβης:

• σύνολο, στο οποίο η διαδικασία της νόσου καλύπτει ολόκληρη την πλάκα νυχιών.
• περιφερική - μια μορφή βλάβης, που εντοπίζεται μόνο στην ελεύθερη άκρη του νυχιού, που προεξέχει πάνω από το δάκτυλο.
• πλησίον, στην οποία η άκρη της πλάκας καταστρέφεται, βγαίνει από κάτω από την κορυφογραμμή των νυχιών (απέναντι από την ελεύθερη άκρη του νυχιού!).
• πλευρική αλλοίωση, επηρεάζοντας τις πλευρές της πλάκας.

Πως φαίνεται η παθολογία

Οι ασθένειες των μυκητιασικών νυχιών που είναι κοινές μεταξύ του πληθυσμού έχουν εξωτερική ομοιότητα με άλλες δερματολογικές ασθένειες μη μυκητιασικής φύσης.

Ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας, τα νύχια αρχίζουν να φαίνονται ανθυγιεινά, επειδή χάνουν τη φυσική τους λάμψη και διαφάνεια.

Από ομαλή και ομοιόμορφη, γίνονται παχιά και παραμορφωμένα και καλύπτονται με διάφορα χρώματα (πιο συχνά - άσπρα ή βρώμικα-κίτρινα) από την άνθιση.
Οι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν το στρώμα κερατίνης που καταστρέφεται από το παράσιτο εμπλέκονται επίσης σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις, πρήξιμο και έλκος.

Εάν εξετάσουμε την εικόνα της καταστροφής της πλάκας νυχιών όσον αφορά τη δυναμική της νόσου, τότε μπορεί να χωριστεί σε τρία διαδοχικά στάδια:

1. Στο πρώτο στάδιο, δεν υπάρχουν πρακτικά σημεία, εκτός από την ελαφριά σκοτεινιά, τα σημεία ή τις ρίγες στο πιάτο.
2. Στο λεγόμενο σοβαρό στάδιο, αντικαθιστώντας γρήγορα την αρχική, όλα τα συμπτώματα της ονυχομύκωσης καθίστανται εμφανή.
3. Ξεκίνησε το στάδιο - αυτός είναι ο τελικός εκφυλισμός του νυχιού, ο οποίος μπορεί να συμπληρωθεί με την εμφάνιση μιας δυσάρεστης μυρωδιάς των αποσυνθέσιμων ιστών.

Μυκητιασικά συμπτώματα

Η εμφάνιση συμπτωμάτων μύκωσης αντιστοιχεί στην υπό όρους χρονολόγηση της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, η ταχύτητα της οποίας εξαρτάται τόσο από τον συγκεκριμένο τύπο παθογόνου όσο και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Πώς να καθορίσετε τον μύκητα στα νύχια πριν επισκεφθείτε το γραφείο του δερματολόγου; Προσέξτε προσεκτικά τα χαρακτηριστικά συμπτώματα που συνοδεύουν τη μυκητιακή λοίμωξη των νυχιών στα δάκτυλα:

1. Στην αρχή, οι πλάκες των νυχιών χάνουν τη γυαλιστερή λάμψη τους, καθιστώντας τη βαρετή και τραχιά.
2. Στη συνέχεια, από το διαφανές και το ροζ, το καρφί αλλάζει χρώμα, γίνεται υπόλευκο, γκρι ή βρώμικο κίτρινο.
3. Το πάχος της πλάκας αυξάνεται.
4. Στην επιφάνεια του σώματος, τα ελαττώματα εμφανίζονται υπό μορφή λωρίδων, κυμάτων, ανωμαλιών, στροφών κ.λπ.
5. Το νύχι φαίνεται εύθρυπτο, αρχίζει να απολέγεται και να καταρρέει.
6. Οι δάκτυλοι λόγω της αύξησης των φλεγμονωδών διεργασιών αρχίζουν να εκπέμπουν μια δυσάρεστη οσμή.

Στο τέλος, ένα πλήρως καταστραμμένο καρφί εκτίθεται σε ονυχόλυση, δηλ. απολέπιση, εκθέτοντας το κρεβάτι progogtevoy.

Αιτίες Ονυχομυκητίασης

Η παθολογία είναι μία από τις εκδηλώσεις της μυκητίασης, η οποία σε αυτή την περίπτωση αντιπροσωπεύει μια βλάβη της πλάκας των νυχιών από μικροοργανισμούς - δερματόφυτα ενός (ή πολλών ταυτόχρονα!) Τριών ειδών:

• Microsporum (είδος canis).
• Το Trichophyton (rubrum spp. - το 90% όλων των μυκητιάσεων, mentagrophytes, interdigitale, και tonsurans) είναι τα πιο κοινά παθογόνα των μυκητιασικών λοιμώξεων.
• Επιδερμοφυτόνη (είδη floccosum).

Οι εκπρόσωποι και των τριών γενεών, ενωμένοι με τη συλλογική ονομασία "μύκητας των νυχιών", μετά την κατάποση, αποικίζονται κερατινοποιημένα παράγωγα της επιδερμίδας του δέρματος (δηλαδή εντοπίζονται):

Ο λόγος για αυτόν τον επιλεκτικό βιότοπο των μικροπαρασίτων έγκειται στη διατροφή τους: όλοι οι αντιπρόσωποι χρησιμοποιούν ινώδη πρωτεΐνη κερατινών ως πηγή ενέργειας, καταστρέφοντας τα νύχια και τα μαλλιά.

Τρόποι μόλυνσης

Όλοι οι τύποι παθογόνων μεταδίδονται μέσω επαφής:

• φυσική επαφή - από μολυσμένο άτομο σε υγιή ·
• μέσω των πραγμάτων που έρχονται σε επαφή με τα επηρεαζόμενα μέρη του σώματος (παπούτσια, προσωπικά είδη κλπ.).

Η επαφή με τα νύχια ή το δέρμα, που έχει γίνει ο οικοτόπος του παρασίτου, επιτρέπει στους ζωντανούς εκπροσώπους των μυκήτων να φτάσουν σε υγιείς περιοχές του σώματος.

Ταυτόχρονα, για να μπορεί ο αιτιολογικός παράγοντας της ονυχομυκητίασης να διεισδύσει σε ανθρώπινο ιστό, απαιτούνται οι ακόλουθες συνθήκες:

• βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος (δερματίτιδα, εξάνθημα από πάνα, αγγειακές και δερματικές παθήσεις, εκδορές, πληγές κ.λπ.) ·
• εξασθενημένη ανοσία.
• η παρουσία συννοσηρότητας (γενεδωτικές νόσοι και αιμολυτικές ασθένειες, ανοσολογικές και ενδοκρινικές διαταραχές) ·
• λαμβάνοντας κυτταροτοξικά και ορμονικά φάρμακα, καθώς και αντιβιοτικά.

Σε σχέση με τα παραπάνω, το παράσιτο στο σώμα ενός υγιούς ατόμου δεν σε όλες τις περιπτώσεις, χωρίς εξαίρεση, οδηγεί σε κλινικές εκδηλώσεις της νόσου ή μόνο σε εξαιρετικά ασθενώς εκφρασμένες μορφές παθολογίας.

Λόγω ορισμένων ιδιαίτερων συνθηκών, συμπεριλαμβανομένης μιας ισχυρής ανοσολογικής άμυνας, ένα άτομο, παραμένοντας υγιές, γίνεται φορέας του παρασίτου, μολύνοντας άλλους ανθρώπους.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια

Λόγω της εξωτερικής ομοιότητας των μυκοτικών βλαβών με μηχανικές παραμορφώσεις και συμπτώματα άλλων παθολογιών της πλάκας, η κλινική διάγνωση βασίζεται όχι μόνο στις εξωτερικές ενδείξεις - όπως μοιάζει με το μύκητα των νυχιών - αλλά και στα συμπληρωματικά αποτελέσματα μικροσκοπικών εξετάσεων.

Για εργαστηριακές αναλύσεις, χρησιμοποιούνται τμήματα του προσβεβλημένου νυχιού, αποξέοντας μύκητα των νυχιών με ειδικά εργαλεία.

Ένας συγκεκριμένος τύπος παρασίτου ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας δύο από τις πιο βολικές μελέτες:

• καλλιέργεια, τοποθετώντας ένα βιολογικό δείγμα του προσβεβλημένου ιστού σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο.
• μοριακή βιολογική μέθοδο ή την αποκαλούμενη αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Η πιο ακριβής και ενημερωτική διάγνωση του DNA δεν είναι ακόμη ευρέως διαδεδομένη.

Απαντώντας στην ερώτηση: "πώς να αναγνωρίσετε ένα μύκητα νυχιών στο σπίτι", οι έμπειροι δερματολόγοι θα σας συμβουλεύσουν να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για μια περιεκτική και ενδεχομένως διαφορική διάγνωση.

Τι είναι ο επικίνδυνος μύκητας των νυχιών

Τα απλά συμπτώματα των μυκήτων των νυχιών, αν και δυσάρεστα, είναι παραδοσιακά για μυκητιάσεις: δέσμη νυχιών, πόνος, κλπ.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, μια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να συσχετιστεί με μυκητίαση, ή η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία, με την εμφάνιση κυψελών, εξελκώσεων, περιοχών κηδείας στους γειτονικούς μαλακούς ιστούς.

Συμβαίνει ότι η φαρμακευτική θεραπεία, το μακροχρόνιο εξωτερικό ιατρείο (περισσότερο από 16 εβδομάδες!), Δεν είναι αναποτελεσματική και η ασθένεια εξελίσσεται.

Τι είναι ο επικίνδυνος μύκητας των νυχιών, μακρόστερος; Τα όργανα και τα συστήματά τους εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία και στη συνέχεια μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς.

Μέθοδοι επεξεργασίας μύκητα νυχιών

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η επίσημη ιατρική ακολουθεί συντηρητικές μεθόδους, συνταγογραφώντας ιατρική περίθαλψη.

Τα αντιμυκητιακά φάρμακα που αποσκοπούν στην καταστροφή του μύκητα κάτω από το νύχι, περιέχουν ουσίες που μπορούν να παρεμποδίσουν ενεργά τη ζωτική δραστηριότητα των διαφόρων γραμματοσήμων:

• terbinafine;
• Ιτρακοναζόλη.
• φλουκοναζόλη.
• γλυκοκορτικοστεροειδή, κλπ.

Για να επιτευχθεί αποτελεσματική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες φαρμακολογικές μορφές, μερικές φορές συνταγογραφούνται σε συνδυασμό:

• δισκία - που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα (μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, συνήθως με νερό), που συνταγογραφούνται όταν δεν υπάρχει το επιθυμητό αποτέλεσμα των εξωτερικών φαρμάκων.
• αλοιφές, πάστες (για παράδειγμα, βορική ναφθαλάνη) και πηκτές - για τοπική, εξωτερική χρήση, με το παρασκεύασμα να εφαρμόζεται απευθείας στο μέρος του σώματος που προσβάλλεται από το παράσιτο.
• αερολύματα ·
• διαλύματα (ρεσορσινόλη, βορικό οξύ, λαμπρό πράσινο κτλ.) και εναιωρήματα, για την εφαρμογή σερβιετών εμποτισμένων στο προϊόν στις πληγείσες περιοχές ή για τη χρήση του φαρμάκου με τη μορφή θεραπευτικών λουτρών.

Τα εξωτερικά παρασκευάσματα συνήθως χρησιμοποιούνται δύο φορές την ημέρα, μέχρι την επίλυση των κλινικών εκδηλώσεων.

Στην περίπτωση σημαντικής κεράτωσης, προκειμένου να διευκολυνθεί η διείσδυση της μορφής δοσολογίας στο βάθος του σχηματισμού κερατίνης, αποσπάται εν μέρει.

Εάν τα συμπτώματα του μύκητα των νυχιών υποδεικνύουν την ένταξη δευτερογενούς, βακτηριακής λοίμωξης, συνιστώνται συνδυασμένα αντιβιοτικά (νεομυκίνη, υδροκορτιζόνη ναταμυκίνη, κλπ.) Για τους ασθενείς.

Είναι σημαντικό! Εάν χρησιμοποιούνται συστηματικοί αντιμυκητιασικοί παράγοντες, απαιτούνται βιοχημικές εξετάσεις ήπατος για τον έλεγχο πιθανών λειτουργικών διαταραχών (ανάλυση ορού για την παρουσία χολερυθρίνης, παρουσία ασπαρτικού αμινοτρανσφεράσης (AST / AST), γ-γλουταμυλτρανσφεράσης (GGT) κλπ.

Εάν ένας ασθενής που θεραπεύει, για παράδειγμα, ένα μύκητα των νυχιών στον αντίχειρα, οξεία φλεγμονώδη διεργασίες ή / και σοβαρός κνησμός, καταφεύγουν σε μέσα:

• αντιισταμινικό (ανακουφίζει από οίδημα και φλεγμονή)
• απευαισθητοποίηση (απευαισθητοποίηση).

Η θεραπεία με τη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων, κατά κανόνα, είναι ένα μάθημα και διαρκεί ένα μεγάλο χρονικό διάστημα - τουλάχιστον τρεις μήνες!

Αυτή η διάρκεια θεραπείας οφείλεται στην εισαγωγή του παθογόνου παράγοντα στη δομή του νυχιού, σε σχέση με την οποία χρειάζεται χρόνος για την ενημέρωσή του, με σταδιακή διαδοχική κοπή των πληγείσών περιοχών.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε στάδιο όπου η φαρμακευτική αγωγή δεν δίνει θετικά αποτελέσματα (ολική μορφή) ή ο ασθενής είναι ηλικιωμένος, καταφεύγουν σε ριζοσπαστικές μεθόδους, αφαιρώντας χειρουργικά το καρφί που καταστρέφεται από το παράσιτο.

Πρόληψη

Η καλύτερη θεραπεία είναι τα προληπτικά μέτρα, επειδή είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η νόσος παρά να εγκατασταθεί πρώτα ο μύκητας στο νύχι και στη συνέχεια να απαλλαγούμε από αυτό.

Οι ορθοί τρόποι πρόληψης της μόλυνσης είναι η αυστηρή τήρηση της προσωπικής υγιεινής, ειδικά σε δημόσιους χώρους που απειλούν τη δυνατότητα επαφής με φορείς μυκητιάσεων, καθώς και πρόληψη:

• πρωταρχικό, ως εξαίρεση στην ανώμαλη ξηρότητα του δέρματος, εκδορές, μικροτραύματα και υπεριδρωσία, και σε περίπτωση εμφάνισής τους - έγκαιρη θεραπεία, για παράδειγμα, αλουμίνιο 15% υδροχλωρικό με δεκλελένιο γλυκόλη 1% με αυξημένη εφίδρωση των ποδιών.
• δευτερογενής - απολύμανση με ειδικά διαλύματα (π.χ. φορμαλίνη, οξικό οξύ, διγλυκονική χλωρεξιδίνη) αντικειμένων που έρχονται σε επαφή με την εστία μυκητίασης (παπούτσια, πετσέτες κλπ.).

Έχοντας τις σωστές πληροφορίες από τις οποίες υπάρχει μύκητας στα νύχια, είναι πολύ πιθανό να προστατευθούν οι ίδιοι και οι αγαπημένοι τους από τη μόλυνση και στην περίπτωση της ασθένειας, οι έγκαιρες και επαρκείς μέθοδοι θεραπείας μπορούν να επιταχύνουν την αποκατάσταση.

Μυκητιασικές ασθένειες των νυχιών

Οι μυκητιασικές ασθένειες, δηλαδή εκείνες που αντιμετωπίζουν γενικά οι άνθρωποι, ονομάζονται μυκητιάσεις. Οι μυκητιάσεις είναι μολυσματικές ασθένειες, επηρεάζουν τις βλεννώδεις μεμβράνες, το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια, αυτό το αποτέλεσμα οφείλεται σε συγκεκριμένους μύκητες που προκαλούν ασθένεια. Οι μυκητιασικές νόσοι των νυχιών, συμπεριλαμβανομένων των χεριών και των ποδιών που σχετίζονται άμεσα με αυτά, έχουν τον δικό τους ορισμό και ονομάζονται ονυχομυκητίαση. Στο σημερινό μας άρθρο, θα εξετάσουμε τις βασικές διατάξεις που σχετίζονται άμεσα με αυτή την ασθένεια.

Γενικές πληροφορίες

Οι μυκητιάσεις ανιχνεύονται κατά μέσο όρο στο 10% του συνολικού πληθυσμού, με ορισμένα δεδομένα να δείχνουν ακόμη μεγαλύτερη επικράτηση δύο ή τριών φορές του υποδεικνυόμενου αριθμού. Αυτό που είναι αξιοσημείωτο, στο πλαίσιο της ανασκόπησης των τελευταίων δέκα ετών, διαπιστώθηκε ότι η επίπτωση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σε σύγκριση με τα προηγούμενα στοιχεία έχει σχεδόν διπλασιαστεί. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς αγνοούν την ανάγκη για θεραπεία, η οποία, αντίστοιχα, οδηγεί σε παρόμοια επικράτηση των μυκητιάσεων.

Όσον αφορά ειδικά τις μυκητιασικές ασθένειες των νυχιών, δηλαδή την ονυχομυκητίαση, διαπιστώνουμε καταρχάς ότι δεν εμφανίζονται ποτέ σε παιδιά. Η αύξηση της συχνότητας εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς και, ειδικότερα, η ονυχομυκητίαση γίνεται συχνός σύντροφος για τους ηλικιωμένους ασθενείς (η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης παρατηρείται στην ηλικία των 79 ετών). Επίσης, παρατηρείται κάποια τάση όσον αφορά το φύλο στην εξέταση της ονυχομυκητίασης - στους άνδρες παρατηρείται σχεδόν ενάμισι φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Ορισμένα επαγγέλματα θεωρούνται επίσης ως παράγοντας προδιάθεσης για την ανάπτυξη ονυχομυκητίασης. Έτσι, οι εργαζόμενοι σε εργοστάσια, αθλητές, στρατιωτικό προσωπικό, ανθρακωρύχοι - εκπρόσωποι όλων αυτών των επαγγελμάτων αντιμετωπίζουν συχνά προβλήματα που σχετίζονται άμεσα με την εν λόγω ασθένεια · η τάση για την ανάπτυξή της είναι κατά μέσο όρο 30% υψηλότερη από την ευαισθησία σε άλλες ομάδες ασθενών. Σημειώνεται επίσης ότι σε συλλογές που βρίσκονται εντός ορισμένων περιορισμένων περιοχών, η ονυχομυκητίαση είναι κατά τον ίδιο τρόπο μια ασθένεια που είναι αρκετά κοινή, την οποία προδιαθέτουν τα κοινά αποδυτήρια και οι ντους. Ένα μόνο σημείο στην προδιάθεση για τη νόσο αφορά την ανάγκη να φορέσει βαριά παπούτσια και μια συγκεκριμένη μορφή ρούχων.

Η ονυχομυκητίαση των ποδιών εμφανίζεται 3-7 φορές συχνότερα από την ονυχομυκητίαση των χεριών. Στα χέρια της ονυχομυκητίασης είναι πιο συχνή στις γυναίκες (κατά μέσον όρο τρεις φορές), επιπλέον αυτή η ασθένεια είναι επίσης συχνότερη στα χέρια ανθρώπων των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα προκαλεί παρατεταμένη επαφή με νερό ή με ζάχαρη (συνεπώς, στην ομάδα υπάρχει κίνδυνος οι ζαχαροπλάστες, κ.λπ.).

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της εξεταζόμενης νόσου είναι οι δερματοφύλακες. Εκτός από τα παραπάνω κριτήρια που καθορίζουν την προδιάθεση των ασθενών σε ονυχομυκητίαση (ηλικία, επαγγελματική δραστηριότητα, κλπ.), Μπορεί επίσης να εντοπιστούν οι πραγματικές καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, η παχυσαρκία, οι αγγειακές παθήσεις, καθώς και κάθε είδους σοβαρή ασθένεια. Με την άφιξη του καλοκαιριού, οι καιρικές συνθήκες αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισης αυτής της νόσου. Και, φυσικά, ο κίνδυνος "επίτευξης" ονυχομυκητίασης είναι ιδιαίτερα μεγάλος στους λάτρεις των δημόσιων πισίνων, των σάουνων και των λουτρών. Τα χαλιά, τα μονοπάτια, οι σχάρες, τα παγκάκια και οι άλλοι τύποι επιφανειών που οι κλίμακες του δέρματος και οι παθογόνοι μύκητες μπορούν να πάρουν από ένα άρρωστο άτομο - όλα αυτά γίνονται επίσης επικίνδυνα στο πλαίσιο της εξέτασης των παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια.

Υπάρχουν πολλά ερωτήματα και μύθοι σχετικά με τις μυκητιασικές ασθένειες των νυχιών και του δέρματος · θα τα μείνουμε λίγο χαμηλότερα, φυσικά, χωρίς να παραμελούμε το ζήτημα της θεραπείας.

Μυκητιασικές παθήσεις των νυχιών και του δέρματος: οι κύριοι μύθοι

• Η εμφάνιση των νυχιών και του δέρματος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία του μύκητα σε έναν ασθενή

Είναι περίεργο, αυτή η δήλωση ανήκει πραγματικά στην κατηγορία των μύθων. Φυσικά, η αναγνώριση των χαρακτηριστικών σημείων της ασθένειας υποδηλώνει τη σημασία της για το κριτήριο αυτό, αλλά δεν είναι αδιαμφισβήτητο. Το γεγονός είναι ότι λόγω των αλλαγών που προκαλούνται από την επίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων, τα νύχια μπορούν εύκολα να μεταβληθούν. Ως παράγοντες επηρεασμού, μπορεί κανείς να χαρακτηρίσει ως συνηθισμένη εργασία, έκθεση σε χημικούς ή φυσικούς παράγοντες και πρακτικά παραδοσιακή για την ανάπτυξη των περισσοτέρων άλλων ασθενειών, την επίδραση στο σώμα με το άγχος και μερικά φάρμακα. Με άλλα λόγια, το γεγονός ότι εμείς, κοιτάζοντας τα χέρια και τα νύχια, μπορούμε να πάρουμε ως μύκητα, δεν είναι μύκητας, αν και οι εκδηλώσεις των επιδράσεων αυτών των παραγόντων μπορεί να είναι πολύ παρόμοιες με αυτές.

Είναι αξιοσημείωτο ότι ο μύκητας συχνά καλύπτεται κάτω από ορισμένες ασθένειες του δέρματος, όπως η νευροδερματίτιδα ή η ψωρίαση, για παράδειγμα. Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστο ένα τέτοιο «σενάριο» στο οποίο οι ασθενείς υποβάλλονται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε θεραπεία από έναν μύκητα, ανεπιτυχώς επηρεάζοντάς τον με αρκετά ισχυρά παρασκευάσματα, ενώ μια εντελώς διαφορετική ασθένεια υπόκειται σε θεραπεία. Λαμβάνοντας υπόψη ακόμη και αυτό το χαρακτηριστικό, η θεραπεία των νόσων των μυκήτων των νυχιών θα πρέπει να καθορίζεται μόνο με βάση τις συστάσεις του γιατρού, ενώ η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση γίνεται μια απαράδεκτη επιλογή, αλλά είναι επίσης απαράδεκτη σε οποιεσδήποτε άλλες ασθένειες.

Πώς να προσδιορίσετε τον μύκητα, ή ποια συμπτώματα μυκητιασικής νόσου των νυχιών (δέρματος) απαιτούν θεραπεία σε ειδικό; Πιθανότατα, ο αναγνώστης έχει μια γενική ιδέα για το πώς μοιάζει με μύκητα, ωστόσο, δεν θα παραλείψουμε να αναφέρουμε εκείνες τις ενδείξεις που πρέπει να αφιερώσουν χρόνο για να επισκεφτούν έναν γιατρό. Αν μιλάμε για υγιή νύχια, είναι σαφές ότι είναι ροζ, λεία και λαμπερή. Κατά κανόνα, με ένα μύκητα, το δέρμα είναι νιφάδες, στα οποία μοιάζει με δακτυλίους, πλάκες ή μοιάζει με αλεύρι (οι αυλακώσεις του δέρματος είναι σε αυτή την περίπτωση ραντισμένες με αλεύρι, που καθορίζει παρόμοια αναλογία). Εμφανίζονται φυσαλίδες, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να ανακουφιστούν και στη συνέχεια να ανοίξουν.

Τα νύχια, όταν εκτίθενται σε μυκητιασική λοίμωξη, γίνονται βαρετά, αρχίζουν να θρυμματίζονται και να αποκολλώνται, γίνονται κίτρινα ή βρώμικα γκρίζα. Επιπλέον, υπάρχει πάχυνση των πλακών των νυχιών, παραμόρφωση τους. Ως άλλα σημάδια που υποδηλώνουν μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες μεταβολές: «διαβρωτικότητα» των άκρων των νυχιών, διαχωρισμός από την κλίνη των νυχιών, αραίωμα, παραμόρφωση, στην οποία τα νύχια μπορούν να μοιάζουν με τροποποιημένη μορφή με το «ράμφος», εγκάρσια ραβδώσεις της επιφάνειας.

• Μια επίσκεψη στην πισίνα, στο γυμναστήριο, στη σάουνα, στο μπάνιο και σε άλλους παρόμοιους δημόσιους χώρους θα οδηγήσει σίγουρα στην εμφάνιση μυκητιασικής νόσου λόγω του γεγονότος ότι σε τέτοιες περιοχές εμφανίζεται συχνότερα μυκητιασική λοίμωξη.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, αυτός ο τύπος χώρου μπορεί πραγματικά να θεωρηθεί ως μια περιοχή που προδιαθέτει σε μόλυνση από έναν μύκητα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι υπό άλλες συνθήκες και με την εξαίρεση των τόπων με υψηλή υγρασία (δηλαδή, αυτό το κριτήριο είναι κατάλληλο για πιθανές πιθανές περιοχές μόλυνσης από μύκητα) δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Έτσι, φορώντας ρούχα που έχουν προηγουμένως έλθει σε επαφή με το ανθρώπινο σώμα με ένα μύκητα, υπάρχει ένας σημαντικός κίνδυνος μόλυνσης. Η ξήρανση με μια πετσέτα που χρησιμοποιείται προηγουμένως από ένα άτομο με μύκητα καθορίζει παρόμοιο κίνδυνο.

Επιπλέον, αυτός ο κατάλογος μπορεί να συμπληρωθεί, για παράδειγμα, με παπούτσια. Όπως ίσως γνωρίζει ο αναγνώστης, τα παπούτσια κάποιου άλλου αποθαρρύνονται εξαιρετικά να φορούν. Αυτό ισχύει, όπως είναι σαφές, για τα παπούτσια, ακόμα και τα συνηθισμένα παντόφλες, που προσφέρονται σε ένα πάρτι. Στην τελευταία περίπτωση, δεν βγαίνουν και περπατούν ξυπόλυτοι, επειδή τμήματα του δέρματος που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε μυκητιασική λοίμωξη μπορεί να βρίσκονται στο πάτωμα, πράγμα που θα καθορίσει την πιθανότητα επακόλουθης μόλυνσης. Ως εναλλακτική λύση στην "προστασία", μπορείτε να εξετάσετε τις κανονικές βαμβακερές κάλτσες. Με την ευκαιρία, οι κάλτσες νάιλον περιορίζονται καλύτερα στην φθορά, επειδή δημιουργούν ένα όχι πολύ ευνοϊκό περιβάλλον για τα πόδια, βοηθώντας παράλληλα τον ιδρώτα.

Επιπλέον, είναι εύκολο να πιάσετε τον μύκητα, ακόμη και στις δημόσιες συγκοινωνίες - κρατήστε απλά τη ράγα, για την οποία είχε προηγουμένως φύγει ο άρρωστος. Και πάλι, γυμναστήριο, γυμναστήριο και άλλα μέρη, μια επίσκεψη στο master manicure ή pedicure master (στην περίπτωση αυτή, η μόλυνση συμβαίνει λόγω επαφής με μη στείρα όργανα). Έτσι, οι συνθήκες που περιγράφηκαν αρχικά στην παρούσα παράγραφο είναι, φυσικά, προδιάθεση για μόλυνση από μύκητα όταν εξαπλώνεται μέσω του ιδρώτα και του αθλητικού εξοπλισμού, αλλά τυχόν επαφές επαφής είναι επίσης εξίσου επικίνδυνες όσον αφορά τη δυνατότητα μόλυνσης με μολυσματική μόλυνση.

Όσο για τη μόλυνση από έναν μύκητα σε μια δεξαμενή, αυτή η πιθανότητα είναι σχετικά μικρή, η οποία προκαλείται από τις επιδράσεις των διεργασιών μέσω των οποίων διέρχεται το νερό (συγκεκριμένα, αυτό είναι η διήθηση, η χλωρίωση και η συχνή αντικατάστασή της). Στην παραλία μπορείτε επίσης να μολυνθείτε από μύκητα, οπότε η άμμος αναμειγνύεται με τα μολυσμένα σωματίδια του δέρματος. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να έρθετε στην παραλία στα παπούτσια (δηλαδή δεν είναι ξυπόλυτοι). Συνιστάται επίσης να πλένετε τακτικά πετσέτες, ακολουθούμενη από την απογύμνωσή τους. Αυτή η σύσταση βασίζεται στη διάρκεια ζωής των μυκήτων - ο θάνατός τους συμβαίνει μόνο όταν εκτίθενται σε θερμοκρασίες άνω των 100 μοιρών.

Σύμφωνα με πρόσφατες έρευνες, διαπιστώθηκε ότι ο μύκητας των νυχιών διαδίδεται συχνότερα στις οικογένειες, δηλαδή κυριολεκτικά «κληρονομείται». Ταυτόχρονα, η επαφή με τις συνθήκες που εξετάσαμε δεν οδηγεί πάντοτε σε μόλυνση, σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλείται από την ύπαρξη πρόσθετων συνθηκών προδιάθεσης. Για παράδειγμα, μπορεί να μειωθεί η αντίσταση του σώματος στο φόντο ενός συγκεκριμένου τύπου ασθένειας (διαβήτης, κ.λπ.). Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο λοίμωξης μη φορένοντας τα παπούτσια κάποιου άλλου, χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακό σαπούνι για πλύσιμο χεριών και ποδιών, καθώς και χρησιμοποιώντας ειδικά αντιβακτηριακά πέλματα για παπούτσια.

• Εάν βρεθεί ένας μύκητας, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από τα παπούτσια.

Η λύση, φυσικά, είναι ριζική, αν και όχι υποχρεωτική, επομένως θα απαντήσουμε αν τέθηκε ένα τέτοιο ερώτημα: δεν χρειάζεται να πετάξετε παπούτσια κατά τη διάρκεια του μύκητα. Ωστόσο, η αδράνεια αποθαρρύνεται επίσης όταν είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από τον μύκητα. Για την επεξεργασία παπούτσια μπορεί και πρέπει να είναι, γι 'αυτό, για παράδειγμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ξύδι (40%) ή φορμαλδεΰδη (25%). Μετά από αυτή τη θεραπεία, επιπλέον, θα πρέπει να σκουπίσετε τα παπούτσια με αμμωνία. Τα κρεβάτια και τα εσώρουχα, συμπεριλαμβανομένων των κάλτσων, των κάλτσων και των καλσόν, υπόκεινται σε απολύμανση, πλύσιμο και σιδέρωμα.

• Η πλήρης ωρίμανση του μύκητα είναι αδύνατη

Αυτή η δήλωση δεν είναι εντελώς αλήθεια. Μπορεί να είναι πραγματικά δύσκολο να ανακάμψει από την ασθένεια, ειδικά αν υπάρχουν παράγοντες που υποστηρίζουν αυτή την ασθένεια, όπως η παρουσία ορισμένων χρόνιων ασθενειών, η μειωμένη ανοσία κλπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξάπλωση του μύκητα μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τα χέρια ή τα πόδια, αλλά και το στήθος και την κοιλιά. 1 στις 5 περιπτώσεις που θεωρούνται, κατά κανόνα, καθορίζει τη μετάβαση του μύκητα κατά τη μακρά ροή του από τα πόδια στα χέρια. Εν πάση περιπτώσει, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μύκητας μπορεί να θεραπευτεί. Εάν η θεραπεία για ορισμένους λόγους δεν επιτρέπεται (ιδίως λόγω της γενικής υγείας), μπορεί κανείς να προχωρήσει τουλάχιστον στην εφαρμογή προληπτικών μέτρων. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα 5% ιωδίου, καθώς και ορισμένες συστάσεις του γιατρού (σύμφωνα με τη γενική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς).

• Μπορείτε να απαλλαγείτε από τον μύκητα σε μία μόνο διαδικασία χρησιμοποιώντας βερνίκι νυχιών ή ειδική κρέμα

Πιθανότατα, μπορούμε να υποθέσουμε ότι μια τέτοια υπόσχεση είναι απλώς μια τρελή διαφημιστική κίνηση. Υπάρχουν, φυσικά, σχετικές εξαιρέσεις, αφορούν περιπτώσεις στις οποίες η ασθένεια μόλις ξεκίνησε και, συνεπώς, θα είναι πράγματι ευκολότερη η κατάργησή της. Επιπλέον, αυτή η επιλογή είναι δυνατή σε περίπτωση που η ήττα των νυχιών "περιφερειακή", δηλαδή, μόνο οι άκρες επηρεάζονται. Για να γίνει αυτό, αρκεί να κόψετε την πληγείσα περιοχή και στη συνέχεια να εφαρμόσετε μια θαυματουργή θεραπεία, είτε πρόκειται για κρέμα είτε για βερνίκι.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία αρχίζει σε μεταγενέστερα στάδια, όπου η επίτευξη της αποτελεσματικότητας στο συντομότερο δυνατόν γίνεται μια επιλογή σχεδόν αδύνατη. Σε αυτή την περίπτωση, ο μύκητας διεισδύει βαθιά στα νύχια, η αυτοανανέωσή τους συμβαίνει περίπου σε τρεις μήνες, δηλαδή η θεραπεία θα παραταθεί σε κάθε περίπτωση. Με την ήττα του μύκητα, μόνο το δέρμα σε συνδυασμό με τα δύο ακραία νύχια με δυνατότητα καλλιέργειας, κυρίως η θεραπεία μειώνεται σε εξωτερική έκθεση. Σε περίπτωση μεγαλύτερης βλάβης, ο μύκητας προδιαγράφεται επιπλέον φάρμακα για εσωτερική χορήγηση (συστηματική θεραπεία). Είναι αξιοσημείωτο ότι, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, οι ασθενείς με μύκητες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι επικίνδυνοι για το περιβάλλον, δηλαδή δεν είναι μεταδοτικοί.

• Ο μύκητας συνοδεύεται από σωματικό πόνο.

Μερικοί ασθενείς ενδιαφέρονται πραγματικά για το αν ο μύκητας μπορεί να προκαλέσει σωματικό πόνο, μερικοί είναι απόλυτα πεπεισμένοι ότι ο πόνος είναι ένας αναπόσπαστος σύντροφος αυτής της ασθένειας. Αυτό είναι μόνο εν μέρει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, φυσικά, οι μυκητιασικές λοιμώξεις δεν συνοδεύονται από πόνο. Ωστόσο, όπως σημειώνεται, αποκλείστε τον πόνο όταν ο μύκητας δεν είναι απαραίτητος. Προκαλείται από ειδικούς τύπους μυκήτων, λόγω της επίδρασης των οποίων οι ιστοί που περιβάλλουν το καρφί φλεγμονώδες, το οποίο, με τη σειρά του, προκαλεί κνησμό και πονώντας πόνο.

• Ψεύτικα νύχια, επεκτάσεις νυχιών - όλα αυτά εξαλείφουν τον μύκητα

Αυτή η δήλωση είναι απολύτως λάθος. Σε καμία περίπτωση τα τεχνητά νύχια δεν λειτουργούν ως "προστατευτικό στρώμα" για τα νύχια, επιπλέον, η παρουσία τους δημιουργεί ένα ιδανικό περιβάλλον για ενδιαιτήματα και αναπαραγωγή μυκητιασικών λοιμώξεων. Σε κάθε περίπτωση, τα τεχνητά νύχια μπορούν να δημιουργηθούν με δικά τους, αλλά εντελώς υγιή νύχια, και μόνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα, εάν είναι απαραίτητο. Ένα ξεχωριστό θέμα στο θέμα αυτό είναι η αρνητική επίδραση στα φυσικά νύχια και στη δομή τους όταν δημιουργούνται τεχνητά στην επιφάνεια τους. Σε κάθε περίπτωση, τα καρφιά πρέπει απλώς να "αναπνεύσουν", και η παρουσία στρώσεων σε μια ή την άλλη μορφή τους στερεί από μια τέτοια ευκαιρία, γι 'αυτό είναι απλά φραγμένα.

Μυκητιασικές παθήσεις: θεραπεία

Η τοπική αντιμετώπιση του μύκητα, δηλαδή κατά την εφαρμογή ορισμένων κονδυλίων στην πληγείσα περιοχή, σε πολλές περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική επειδή απαιτεί διείσδυση αυτού του τύπου φαρμάκων στο βάθος του νυχιού, κάτι που δεν συμβαίνει. Οι ασθενείς για να επιτύχουν αυτό το αποτέλεσμα σε πολλές περιπτώσεις αρνούνται να αφαιρέσουν το επιφανειακό στρώμα του νυχιού (καρφιά), το οποίο εξαλείφει, αντίστοιχα, την αποτελεσματικότητα της τοπικής έκθεσης. Λαμβάνοντας υπόψη την ανάγκη για επίδραση στο νύχι, η οποία είναι σημαντική ακόμη και με μακροχρόνιες ευρείες βλάβες των νυχιών, εφαρμόζεται συστηματική θεραπεία.

Η χρήση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται εσωτερικά, επιτρέπει τον αντίκτυπο μέσω του αίματος στα νύχια που έχουν προσβληθεί. Ταυτόχρονα, η θεραπεία αυτή καθορίζει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης φαρμάκων, γεγονός που αποκλείει τη δυνατότητα χρήσης συστηματικών φαρμάκων για εγκύους, θηλάζουσες μητέρες και ασθενείς με αλλεργίες ή ηπατικές νόσους.

Επιστρέφοντας στην τοπική θεραπεία, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ένα πλεονέκτημα έναντι της συστηματικής θεραπείας, η οποία συνίσταται στην απουσία τοξικών και παρενεργειών. Εκτός από την αφαίρεση της πλάκας νυχιών, στην περίπτωση αυτή μπορούν να προταθούν δύο άλλες επιλογές έκθεσης, προκαλώντας την επακόλουθη επίδραση τοπικού αντίκτυπου στην πληγείσα περιοχή, συγκεκριμένα αυτή η χρήση κερατολυτικών ή καθαρισμός της κλίνης των νυχιών.

Μέχρι σήμερα, η πλέον βέλτιστη λύση στη θεραπεία ενός μύκητα είναι η συνδυασμένη θεραπεία, δηλαδή μια θεραπεία στην οποία ταυτόχρονα χρησιμοποιούνται τόσο τοπικά φάρμακα έκθεσης όσο και φάρμακα συστηματικής θεραπείας. Λόγω αυτής της προσέγγισης, είναι δυνατό να μειωθεί ο χρόνος της ολόσωμης έκθεσης, ενώ παράλληλα να εξασφαλιστεί και στις δύο κατευθύνσεις, δηλαδή τόσο από το εσωτερικό όσο και από το εξωτερικό. Ταυτόχρονα, με τη μείωση του χρόνου έκθεσης και, κατά συνέπεια, της θεραπείας, οι κίνδυνοι που συνδέονται με την εμφάνιση παρενεργειών και την ένταση της εκδήλωσής τους επίσης υπόκεινται σε μείωση.

Μυκητιασικές ασθένειες των νυχιών

Λαμβάνοντας υπόψη το κύριο θέμα μας, δηλαδή τις μυκητιασικές ασθένειες των νυχιών, είναι αδύνατο να μην ασχοληθούμε με το θέμα του αντίθετου χαρακτήρα, δηλαδή των μη μυκητιακών νόσων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αλλαγές των νυχιών συνδέονται πραγματικά με έναν μύκητα, αλλά συμβαίνει επίσης ότι προκαλούνται από χρόνιο τραυματισμό των νυχιών, έκζεμα ή ψωρίαση. Επιπρόσθετα, τα νύχια μπορούν να μεταβληθούν στο υπόβαθρο μιας σειράς εσωτερικών ασθενειών (στις οποίες επηρεάζονται τα νευρικά, καρδιαγγειακά, ενδοκρινικά συστήματα κ.λπ.), κατά τη διάρκεια των δυστροφικών διεργασιών και κατά τη διάρκεια των δηλητηριάσεων. Επιπλέον, οι αλλαγές των νυχιών είναι επίσης συγγενείς, αν και εξωτερικά υπάρχει μια ομοιότητα με μια μυκητιακή λοίμωξη.

Όπως είναι σαφές από τις ιδιαιτερότητες της βλάβης των νυχιών, η θεραπεία των μη μυκητιακών νόσων θα είναι τουλάχιστον ανώφελη με τη χρήση φαρμάκων από τον μύκητα. Αυτό, συνεπώς, απαιτεί μια υποχρεωτική επίσκεψη σε έναν δερματολόγο - μόνο αυτός μπορεί να καθορίσει με αξιοπιστία τη φύση της νόσου και τις ιδιαιτερότητες των νυχιών, δηλαδή, να καθορίσει εάν πρόκειται για μύκητα ή όχι.

Υπάρχει μια σειρά σημείων, με βάση τα οποία μπορεί να υποτεθεί το "offhand", με τι ακριβώς συνδέεται η βλάβη των νυχιών, τα επιλέγουμε παρακάτω.

• Το καρφί είναι λευκό, η πλάκα των νυχιών είναι αχνά. Για αυτό το είδος αλλαγής, υπάρχει ένας όρος - leukonichia. Σε αυτή την περίπτωση, η ψωρίαση πρέπει να θεωρηθεί ως μία από τις κύριες πιθανές αιτίες της αλλαγής.
• Το νύχι έγινε λευκό, υπάρχει ένας διαχωρισμός από την κλίνη των νυχιών της πλάκας των νυχιών. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ο όρος ψευδο-κονύκια. Η ψωρίαση ή ο χρόνιος τραυματισμός του νυχιού πρέπει να θεωρούνται ως οι κύριες αιτίες τέτοιων αλλαγών.
• Το καρφί γίνεται μαύρο. Ο όρος μελανονυχία χρησιμοποιείται, οι όγκοι των νυχιών ή το υπογόνιμο αιμάτωμα θεωρούνται ως οι κύριες αιτίες μιας τέτοιας βλάβης.
• Αλλάζει το χρώμα του νυχιού, για παράδειγμα, γίνεται κίτρινο. Χρησιμοποιείται ο όρος χρωμογχία · είτε οι συγκεκριμένες αντιδράσεις στο φαρμακευτικό αποτέλεσμα είτε το κίτρινο σύνδρομο των νυχιών θεωρούνται οι κύριοι λόγοι.
• Περιορισμένη περιοχή γύρω από τον περιστροφικό κύλινδρο. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ο όρος παρωνυχία. Πιθανές αιτίες βακτηριακών λοιμώξεων, δερματίτιδας εξ επαφής ή αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής θεωρούνται ως οι κύριες αιτίες των αλλαγών στα νύχια.
• Το κρεβάτι των νυχιών έχει υποστεί ειδική πάχυνση. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ο όρος υπερκεράτωση. Το έκζεμα, η ψωρίαση, η χρόνια δερματίτιδα ή ο λειχήνας θεωρούνται ως οι κύριες αιτίες.

Ξεχωριστά, εξετάζουμε τον χρόνιο τραυματισμό των νυχιών, πιο συγκεκριμένα από αυτό που συνεπάγεται αυτό το φαινόμενο. Ο χρόνιος τραυματισμός είναι η πιο συνηθισμένη παραλλαγή των αλλαγών των νυχιών και τα αποτελέσματά του συχνά συγχέονται με την ονυχομυκητίαση. Διάφορα είδη παραμορφώσεων των ποδιών (συμπεριλαμβανομένων των συγγενών), του αθλητισμού (ποδόσφαιρο, αθλητισμός), σφιχτά παπούτσια - όλα αυτά οδηγούν σε συστηματική επίδραση στην πλάκα των νυχιών, λόγω της οποίας αρχίζει να διαχωρίζεται από το κρεβάτι των νυχιών. Επίσης, το τραύμα των νυχιών μπορεί να προκληθεί από τις ιδιαιτερότητες της επαγγελματικής δραστηριότητας, ιδιαίτερα από την επαφή με ορισμένα χημικά.

Οι ασθένειες που απαριθμούνται σε αυτόν τον κατάλογο (δερματίτιδα, έκζεμα, ψωρίαση) συνοδεύονται επίσης συχνά από τη συμμετοχή των νυχιών στην παθολογική διαδικασία και με παρόμοιο τρόπο μύκητας. Εν τω μεταξύ, η τυπική μορφή της εκδήλωσης μιας μυκητιασικής λοίμωξης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι επηρεάζει τα νύχια όχι μόνο στα χέρια, σε αντίθεση με άλλες δερματικές παθήσεις. Έτσι μπορεί να εκδηλωθεί, για παράδειγμα, καντιντίαση των νυχιών (που συνδυάζεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία της περιοχής του περιελισσόμενου κυλίνδρου). Προσθέτουμε επίσης ότι οι μη μυκητιασικές ασθένειες των νυχιών μπορούν να εκδηλωθούν μαζί με την ονυχομυκητίαση και ως πρόδρομος αυτής της νόσου.

Με βάση τα χαρακτηριστικά που εξετάζονται σε αυτό το μέρος του άρθρου μας, μπορεί να σημειωθεί ότι υπάρχουν και πολλά άλλα σημεία που συγκρίνουν τα οποία μπορεί να θεωρηθεί ότι η βλάβη των νυχιών δεν είναι μυκητιακή:

• μόνο τα νύχια άλλαξαν.
• οι αλλαγές των νυχιών εμφανίστηκαν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα από τη στιγμή της γέννησης.
• υπάρχουν ενδείξεις που υποδεικνύουν την πιθανή συνάφεια ενός άλλου τύπου δερματικών παθήσεων (για παράδειγμα, ψωρίαση κ.λπ.) ή η πάθηση αυτή έχει ήδη διαγνωσθεί.
• η κατάσταση όλων των νυχιών έχει αλλάξει (δηλαδή στα χέρια και τα πόδια).

Με βάση τα στατιστικά στοιχεία, είναι γνωστό ότι κάθε δεύτερη νίκη των νυχιών είναι μυκητιασική. Έτσι, η αλλοιωμένη κατάσταση των νυχιών καθορίζει την πιθανότητα 50% του μύκητα, ανεξάρτητα από τις συνθήκες και τους παράγοντες που συνοδεύουν τη γενική κατάσταση του σώματος. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο μύκητας δεν απομακρύνεται από μόνη της, επιπλέον, όπως είναι σαφές, η ασθένεια συμβάλλει στη μείωση της ποιότητας ζωής.

Μύκητας των νυχιών: εφέ

Ο ίδιος ο μύκητας μπορεί να είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια όσον αφορά τις πιθανές συνέπειες. Το κύριο πρόβλημα που σχετίζεται με τον μύκητα μπορεί να ονομαστεί το γεγονός ότι είναι μια χρόνια και μολυσματική ασθένεια, πράγμα που σημαίνει ότι είναι εύκολο να μολυνθεί από το άμεσο περιβάλλον ενός άρρωστου, συμπεριλαμβανομένων των μελών της οικογένειάς του.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλα προβλήματα. Έτσι, μια βλάβη που προκαλείται από μυκητιάσεις γίνεται, στους ασθενείς, μια συγκεκριμένη πύλη εισόδου, η οποία καθιστά δυνατό για οποιονδήποτε άλλο μολυσματικό παράγοντα να εισέλθει στο σώμα. Έτσι, η είσοδος μιας βακτηριακής λοίμωξης μπορεί να προκαλέσει ερυσίπελα. Επίσης, παρουσία μυκητιασικής λοίμωξης, η πορεία μιας τέτοιας πραγματικής νόσου για τους ασθενείς όπως ο διαβήτης είναι πολύπλοκη. Με την παρουσία μυκητιασικής λοίμωξης, επιτρέπεται η πιθανότητα ανάπτυξης αλλεργιογόνου οργανισμού, στην οποία σχηματίζεται υπερευαισθησία στον μύκητα ως αλλεργιογόνο, με άλλα λόγια αυτό οδηγεί σε αλλεργία στον μύκητα (μυκητιακή αλλεργία).

Ο μύκητας μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών ή να προκαλέσει επιδείνωση της πορείας τους. Ως τέτοιες ασθένειες, για παράδειγμα, μπορεί να ορισθεί αλλεργική δερματίτιδα, άσθμα, διάφορα είδη δερματικών αντιδράσεων και εξάνθημα. Σπάνιες (μάλλον μονάδα) περιπτώσεις συνοδεύεται από την ανάπτυξη της βαθιάς μύκωση όταν μη σκληρυμένη μύκητα των νυχιών, ειδικότερα, η διάγνωση αυτή συνοδεύεται από την απελευθέρωση στο σώμα του καλουπιού με το αίμα, τη βλάστηση της στα εσωτερικά όργανα τα οποία μπορεί να αποβεί μοιραία. Παρ 'όλα αυτά, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να ονομαστεί η εξαίρεση που, όπως προκύπτει σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αγνοηθεί. Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει τη δυνατότητα να εξαιρεθούν αυτές οι παραλλαγές της εξέλιξης του μύκητα, αλλά σε κάθε περίπτωση, να αφήσει χωρίς θεραπεία δεν επιτρέπεται. Ως εκ τούτου, επαναλαμβάνω ότι είναι εξαιρετικά σημαντικό να δείτε έναν δερματολόγο αν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα της μυκητιασικής των νυχιών και του δέρματος.

Αιτίες των μυκητιασικών ασθενειών των νυχιών των χεριών και των ποδιών - πώς να αντιμετωπίζονται

Ποιες είναι οι αιτίες των μυκητιασικών παθήσεων που επηρεάζουν τα νύχια των χεριών και των ποδιών; Ποια φάρμακα θα βοηθήσουν και ποιες θα είναι οι συνέπειες;

Θα μελετήσουμε τα βασικά είδη ονυχομυκητίασης για να ανακαλύψουμε τα χαρακτηριστικά και να απομνημονεύσουμε τους κανόνες πρόληψης.

Τι είναι ο μύκητας των νυχιών

Μυκητιασικές λοιμώξεις των νυχιών (ονυχομυκητίαση) - μόλυνση των νυχιών των ποδιών ή των χεριών με μικροοργανισμούς που ανήκουν στο βασίλειο των μυκήτων.

Μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις γειτονικές περιοχές του δέρματος. Ανάλογα με την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να παρατηρηθεί η παρουσία ή απουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πώς εκδηλώνεται ονυχομυκητίαση - παθογένεση μυκητιασικών λοιμώξεων

Ο αιτιολογικός παράγοντας επιτίθεται στα νύχια και τα χέρια, σχηματίζει ένα μικρό θόλο σημείο (από το εξωτερικό). Στη συνέχεια, εξαπλώνεται στο κρεβάτι των νυχιών και καθορίζει το ανώμαλο χρώμα των νυχιών, βαθμιαία πάχυνση, απολέπιση και παραμόρφωση της πλάκας των νυχιών.

Η παθογένεση, δηλαδή οι μηχανισμοί με τους οποίους αναπτύσσεται η ονυχομυκητίαση, εξαρτάται στενά από τον παθογόνο παράγοντα, δηλαδή από τον μύκητα που ευθύνεται για τη μόλυνση.

Ωστόσο, υπάρχουν μηχανισμοί που είναι κοινές σε όλους τους μυκητιακούς παράγοντες:

• Η ικανότητα πολλαπλασιασμού σε θερμοκρασία σώματος (37 ° C).
• Η ικανότητα παραγωγής ενζύμων που μπορούν να επιτεθούν και να αφομοιώσουν την κερατίνη, και να εξουδετερώσουν τις πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ευκαιρία. Οι μύκητες που προκαλούν ονυχομυκητίαση ζουν παντού στη φύση και, παρόλο που σπάνια προκαλούν λοίμωξη. Αυτό συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά αποτελεσματικά το μυκητιακό μυκήλιο. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, οι μεταβολικές ασθένειες ή οι ανοσοκατασταλτικές ασθένειες (λευχαιμία και AIDS), αποδυναμώνουν τα εμπόδια.

Αιτίες - παράγοντες υπεύθυνοι για την ανάπτυξη μύκητα των νυχιών

Περίπου 100.000 είδη μυκητιακών μικροοργανισμών είναι γνωστά, τα οποία εμπίπτουν σε τρεις μεγάλες κατηγορίες: ζύμη, μούχλα και δερματόφυτα. Από αυτά, μόνο λίγο περισσότερο από 150 τρόποι για να προκαλέσει ασθένεια στους ανθρώπους.

Τα κύρια παθογόνα που ευθύνονται για την ονυχομυκητίαση είναι:

• Δερματοφύκη. Trichophyton (rubrum, trichophyton, violaceum, soudanense, interdigitale). Microsporum (gypseum και άλλα); Epidermophyton floccosum. Σχεδόν το 90% όλων των ονυχομυκητιών προκαλείται. Το Trichophyton rubrum είναι το πιο κοινό.
• Μαγιά. Η ονυχομυκητίαση προκαλεί συχνότερα Candida.
• Mold. Οι μορφές που προκαλούν συχνότερα ονυχομυκητίαση είναι οι Aspergillus, Scytalidium και Scopulariopsis.

Αυτά τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται σε θερμές, υγρές περιοχές, όπως ντους και δημόσιες τουαλέτες, έτσι οι άνθρωποι με τη συνήθεια να περπατούν ξυπόλητοι επηρεάζονται.

Διαφορετικοί τύποι ονυχομυκητίασης

Όλη η ονυχομυκητίαση, ανάλογα με την κλινική εικόνα, μπορεί να χωριστεί σε:

Υπολειμματική Ονυχομυκητίαση

Η μόλυνση ξεκινά από το περιφερικό νύχια του νυχιού του χεριού ή του ποδιού.

• Η αλλαγή του νυχιού αναπτύσσεται, αναπτύσσεται υπερκεράτωση, δηλ. δερματικό στρώμα καλύπτει την πλάκα νυχιών, διεγείροντας την αποκόλληση.
• Η πληγείσα περιοχή του νυχιού γίνεται λευκό έως κιτρινωπό χρώμα.
• Η πλάκα νυχιών παραμορφώνεται και γίνεται χαλαρή, απολεπίζει από τις άκρες.

Ο πιο κοινός τύπος onychomycosis, αλλά ακριβή στατιστικά στοιχεία δεν είναι διαθέσιμα.

Λευκή ονυχομυκητίαση

Η πλάκα των νυχιών προσβάλλεται από το παράσιτο από έξω. Η βλάβη εκδηλώνεται με την εμφάνιση στην επιφάνεια λευκών αδιαφανών πλακών χαλαρής και χονδροειδούς κατασκευής.

Η φλεγμονώδης μέθοδος είναι εντελώς απούσα ή ελάχιστη, καθώς μόνο το εξωτερικό στρώμα της πλάκας νυχιών επηρεάζεται.

Ονυχομυκητίαση Candida

Μπορεί να αγγίξει τα νύχια και των δύο ποδιών και των χεριών. Ο μύκητας μολύνει και μολύνει την πλάκα των νυχιών και μπορεί να υπάρχουν 3 διαφορετικές κλινικές εικόνες:

• Η πλάκα νυχιών διαχωρίζεται από την κλίνη των νυχιών λόγω της επίδρασης της υπερκεράτωσης. Το νύχι φαίνεται χρωματισμένο κιτρινωπό γκριζωπό.
• Το νύχι πυκνώνει. Η φλεγμονή εξαπλώνεται στους παρακείμενους ιστούς, οίδημα, πόνο, πύον και μορφές κοκκιώματος.
• Το έλασμα των νυχιών είναι φλεγμονώδες, βλέποντας τεντωμένο, κυρτό και τραχύ. Η φλεγμονή διακόπτει την παροχή αίματος στην πλάκα των νυχιών.

Πώς η μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την onychomycosis, ωστόσο, μπορείτε να εντοπίσετε κοινά συμπτώματα για όλες τις περιπτώσεις μυκήτων των νυχιών:

• Απώλεια σαφήνειας και διαφάνειας του νυχιού.
• Σκουρόχρωση και συσσώρευση κερατίνης κάτω από την πλάκα των νυχιών. Αυξημένο πάχος και παραμόρφωση.
• Αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών.
• Ανυψώστε το νύχι από το κρεβάτι των νυχιών για να ολοκληρώσετε το διαχωρισμό.
• Πόνος στα φάλαγγα των δακτύλων, σε προχωρημένα στάδια της νόσου.
• Ίσως μια δυσάρεστη μυρωδιά.

Μέθοδοι για την εξάλειψη μυκητιασικών λοιμώξεων στα νύχια

Ας πούμε αμέσως ότι η ονυχομυκητίαση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η επιλογή της καλύτερης θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες που ο ειδικός πρέπει να αξιολογήσει προσεκτικά.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• ηλικία
• παθογόνο
• τη γενική υγεία του ασθενούς και τις αλληλεπιδράσεις με άλλες θεραπείες
• πιθανές παρενέργειες των ναρκωτικών
• κόστος θεραπείας

Φαρμακολογική θεραπεία

Τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παθολογίας είναι:

• Cyclopirox. Αντιμυκητιασικός παράγοντας, που πωλείται με τη μορφή βερνικιού, η οποία πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας στο νύχι. Όπως όλα τα τοπικά παρασκευάσματα, έχει πολύ ήπιες παρενέργειες, γι 'αυτό και χρησιμοποιείται ευρέως, συχνότερα από άλλα αντιμυκητιακά φάρμακα.
• Ιτρακοναζόλη. Αντιμετωπίζει ένα ευρύ φάσμα παθογόνων μυκήτων που μπορεί να προκαλέσουν ονυχομυκητίαση. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα για νεφρικά ή ηπατικά προβλήματα. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει καρδιο-καταθλιπτικό αποτέλεσμα, οπότε μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια και κατακράτηση υγρών. Μπορεί να αλληλεπιδράσει με τα φάρμακα για το άσθμα.
• Terbinafin. Λειτουργεί επίσης ως ιτρακοναζόλη και μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στα νεφρά και το ήπαρ.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα ή δεν είναι εφικτή, τότε είναι απαραίτητη η χειρουργική αφαίρεση της μολυσμένης πλάκας. Η επέμβαση διεξάγεται εξωτερικά και υπό τοπική αναισθησία.

Πώς να αποφύγετε μια μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών των χεριών και των ποδιών

Οι κανόνες είναι απολύτως προφανείς, αλλά αρκετά αποτελεσματικοί ώστε να εξαλείψουν εντελώς τον κίνδυνο μόλυνσης από παθογόνους μύκητες:

• Προσεκτική υγιεινή των χεριών και των ποδιών, με άφθονο νερό και σαπούνι, αν είναι απαραίτητο, καθαρίζοντας τα καρφιά με μια οδοντόβουρτσα και θα πρέπει πάντα να αποφεύγεται η υγρασία τους, γεγονός που συμβάλλει στην εξάπλωση των μυκήτων.
• Τραβήξτε τα νύχια σύντομα.
• Χρησιμοποιήστε παπούτσια και κάλτσες από φυσικές ίνες. Έτσι, αποβάλλετε την υπερβολική εφίδρωση και την υγρασία, που είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για την εξάπλωση των μυκήτων.
• Σε πολυσύχναστες περιοχές, όπως δημόσια ντους, πισίνες και αθλητικές εγκαταστάσεις, χρησιμοποιήστε παντόφλες ή σανδάλια για να προστατεύσετε τα πόδια σας από τις επιπτώσεις των μυκήτων που εκτρέφονται σε αυτά τα μέρη.
• Μην χρησιμοποιείτε πετσέτες ή ρούχα κάποιου άλλου, όπως κάλτσες.
• Κρατήστε τις ασθένειες του δέρματος όπως η ψωρίαση και οι μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος υπό έλεγχο.
• Έλεγχος μέσω κατάλληλης θεραπείας, μεταβολικής ή κυκλοφορικής νόσου, σακχαρώδους διαβήτη και ασθενειών που προκαλούν εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κίνδυνοι και συνέπειες της ονυχομυκητίασης

Έχουμε την τάση να πιστεύουμε ότι οι επιπτώσεις της ονυχομυκητίασης είναι μόνο αισθητικές και το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι η απώλεια της πλάκας των νυχιών. Δυστυχώς, αυτό δεν είναι απολύτως αληθές.

Η ονυχομυκητίαση σε άτομα με προβλήματα ανοσίας ή διαβήτη μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα. Μπορεί να προκαλέσει μυκητιακή λοίμωξη σε άλλα όργανα.

Ένα άλλο σοβαρό πρόβλημα είναι η πιθανή επιβολή βακτηριακής λοίμωξης.

Ονυχομυκητίαση (μύκητας των νυχιών) - αιτίες, τύποι, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Η ονυχομυκητίαση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη της πλάκας νυχιών, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους παθογόνων μυκήτων. Στην ονυχομυκητία, μία ή περισσότερες πλάκες νυχιών μπορούν να επηρεαστούν στα χέρια, στα πόδια ή ταυτόχρονα στα δάκτυλα των κάτω και άνω άκρων ενός ατόμου. Ωστόσο, η κλινική εικόνα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της μόλυνσης είναι ακριβώς τα ίδια, τόσο στις πλάκες των δακτύλων των δακτύλων και των ποδιών. Δηλαδή, η ονυχομυκητίαση των νυχιών των χεριών δεν διαφέρει από εκείνη στα δάκτυλα των ποδιών.

Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες επιλογές για την πορεία της μυκητιασικής μόλυνσης των νυχιών, οι οποίες καθορίζονται μόνο από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας και την έκταση της βλάβης στην πλάκα των νυχιών. Η ονυχομυκητίαση σε παιδιά, ενήλικες και ηλικιωμένους είναι ακριβώς οι ίδιες ασθένειες, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους μόνο με την ταχύτητα ανάκαμψης.

Ονυχομυκητίαση των νυχιών των ποδιών και των χεριών - η συχνότητα εμφάνισης και παθογόνων παραγόντων

Σύμφωνα με τις διεθνείς στατιστικές, το 10-20% του συνολικού πληθυσμού της Γης πάσχει από ονυχομυκητίαση και μεταξύ όλων των νυχιών οι μυκητιασικές λοιμώξεις αποτελούν τουλάχιστον το 1/3. Ωστόσο, κατά την τελευταία δεκαετία, τα στοιχεία αυτά έχουν αναθεωρηθεί, δεδομένου ότι οι δερματολόγοι έχουν σημειώσει αύξηση στον αριθμό των ασθενών που ζητούν βοήθεια για τη μυκητίαση των νυχιών.

Δυστυχώς, τα στοιχεία από τις κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι παρατηρείται αύξηση της συχνότητας της ονυχομυκητίασης όχι μόνο στους ενήλικες, αλλά και στα παιδιά, λόγω λοίμωξης στην οικογένεια. Επιπλέον, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται με την ηλικία, ειδικά στους ηλικιωμένους άνω των 65 ετών, λόγω της παρουσίας χρόνιων παθήσεων όπως η αγγειακή παθολογία, η παχυσαρκία, η οστεοαρθροπάθεια των ποδιών, ο διαβήτης κλπ.

Η ονυχομυκητίαση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους τύπους παθογόνων και ευκαιριακών μυκήτων:

• Dermatophyte Trichophyton rubrum (είναι ο αιτιολογικός παράγοντας μόλυνσης σε 75-90% των περιπτώσεων).
• Dermatophyte Trichophyton interdigitale (είναι ο αιτιολογικός παράγοντας μόλυνσης σε 10 - 20% των περιπτώσεων).
• Trichophytes Τ. Violaceum, Τ. Tonsurans, Τ. Schoenleinii, Τ. Mentagrophytes var. gypseum, Τ. Verrucosum (είναι αιτιολογικοί παράγοντες μόλυνσης σε 1-3% των περιπτώσεων).
• Περιφερική επιδερμίδα Επιδερμοπυττόν floccosum.
• Ο αιτιολογικός παράγοντας του microsporia microsporum canis.
• Μύκητες παρόμοιες με τις ζύμες του γένους Candida.
• Μύκητες του γένους Aspergillum.

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των περιπτώσεων ονυχομυκητίασης που προκαλούνται από μύκητες μούχλας ή διάφορους τύπους μυκήτων ταυτόχρονα έχει αυξηθεί. Έτσι, η συχνότερα παρατηρούμενη είναι μια συνδυασμένη βλάβη των πλακών καρφώματος με δερματόφυτα και μυκήτων ή μύκητες ζύμης.

Ονυχομυκητίαση στα παιδιά

Η ονυχομυκητίαση στα παιδιά δεν διαφέρει από εκείνη των ενηλίκων, ούτε με κλινική πορεία ούτε με συμπτώματα ούτε με τα χαρακτηριστικά της βλάβης στα πέλματα των ποδιών ή των χεριών ή με άλλες παραμέτρους σημαντικές για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, η εξέταση της ονυχομυκητίασης στα παιδιά είναι ακατάλληλη για τη διάθεση ξεχωριστού αντικειμένου ή τμήματος.

Αιτίες και ανάπτυξη ονυχομυκητίασης

Η αιτία της ονυχομυκητίασης, καθώς και άλλων μολυσματικών ασθενειών, είναι παθογόνο, στην προκειμένη περίπτωση ένας μύκητας. Η λοίμωξη αναπτύσσεται μετά τη διείσδυση του μύκητα στις δομές του νυχιού, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και σχηματίζει σήραγγες και περάσματα.

Η μόλυνση με παθογόνους μύκητες που προκαλούν ονυχομυκητίαση συνήθως συμβαίνει όταν επισκέπτεστε διάφορους κοινόχρηστους χώρους στους οποίους οι άνθρωποι τουλάχιστον για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα στέκονται ή περπατούν ξυπόλητοι, όπως λουτρά, σάουνες, πισίνες, ντους σε μεγάλες επιχειρήσεις, αθλητικές αίθουσες κ.λπ.. Πολύ συχνά, η μετάδοση του αιτιολογικού παράγοντα της ονυχομυκητίασης σε μια οικογένεια όταν χρησιμοποιούνται τα ίδια οικιακά αντικείμενα, όπως πετσέτες, παντόφλες, χαλιά, πλέγματα, γάντια κλπ.

Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως ως εξής: ζυγοί και νύχια δέρματος σε άτομα που πάσχουν από ονυχομυκητίαση, πέφτουν και πέφτουν σε χαλιά, κρεβάτι, μαξιλάρια, επιφάνεια μπάνιου, χαλιά, πετσέτες και άλλα αντικείμενα. Αυτές οι κλίμακες περιέχουν σπόρια και μυκήλιο μυκήτων, τα οποία μπορούν να παραμείνουν για χρόνια. Όταν ένα άλλο άτομο έρχεται ή αγγίζει ένα οικιακό αντικείμενο στο οποίο υπάρχουν τέτοιες κλίμακες, κολλάει στο δέρμα του, ο μύκητας ενεργοποιείται και πηγαίνει στα νύχια. Ιδιαίτερα επικίνδυνο όσον αφορά τη μόλυνση των ξύλινων αντικειμένων, δεδομένου ότι οι ζυγαριές με μύκητες είναι σχεδόν αδύνατο να πλυθούν και να απομακρυνθούν από τους πόρους του δέντρου. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται η πρώτη λοίμωξη του μύκητα των νυχιών των ποδιών και ο ίδιος ο άνθρωπος τις φέρνει επάνω στις πλάκες των χεριών των νυχιών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στη μόλυνση με ονυχομυκητίαση:

• Επίπεδα πόδια.
• Τραυματισμοί των νυχιών.
• Διάφορες παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος των ποδιών και των χεριών (περικοπές, γρατζουνιές, εκδορές κ.λπ.).
• Καρδιακές φλέβες των ποδιών.
• Δυστονία;
• Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• Φορώντας παπούτσια που δημιουργούν την επίδραση ενός ατμού?
• Στερεά, άβολα παπούτσια.
• Μειωμένα ή αυξημένα πόδια εφίδρωσης.
• Μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Ασθένειες του αίματος.
• Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, γλυκοκορτικοειδών και κυτταροστατικών.

Με την παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν, η μόλυνση με ονυχομυκητίαση γίνεται ταχύτερη και ευκολότερη σε σύγκριση με εκείνους τους ανθρώπους που δεν τους έχουν.

Η ονυχομυκητίαση αναπτύσσεται συνήθως όχι αμέσως, αλλά μετά από μόλυνση του δέρματος των ποδιών. Πριν από την εμφάνιση της χαρακτηριστικής βλάβης του ανθρώπινου νυχιού, κατά κανόνα, διαταράσσονται απολέπιση, ρωγμές, διαβροχή και φουσκάλες στο δέρμα στην περιοχή των διχρωμικών πτυχών, στη σόλα ή στην παλάμη. Συχνά αυτή η δερματική βλάβη συνοδεύεται από φαγούρα. Και μόνο λίγο μετά το μύκητα μολύνει το δέρμα των παλάμες ή τα πόδια, περνά πάνω στα νύχια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια απομονωμένη ονυχομυκητίαση, όταν ο μύκητας εισχωρεί αμέσως απευθείας στην πλάκα των νυχιών από κάτω από οποιαδήποτε από τις άκρες της.

Μορφές ονυχομυκητίασης (ταξινόμηση)

Επί του παρόντος, στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, χρησιμοποιούνται δύο ταξινομήσεις ονυχομυκητίασης - η πρώτη βασίζεται στον τύπο των παθολογικών αλλαγών στην πλάκα των νυχιών και η δεύτερη στον εντοπισμό της διαδικασίας.

Με βάση τον τύπο των επικρατούντων παθολογικών αλλαγών στη δομή του νυχιού, όλες οι ονυχομυκησίες διαιρούνται στους ακόλουθους τύπους:

• Νορμοτροφικό.
• Υπερτροφική;
• Ατροφική (ονυοτική).

Με βάση τον εντοπισμό των μυκητιακών βλαβών της πλάκας καρφώματος, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ονυχομυκητίασης:

• Απόμακρη ονυχομυκητίαση (ο μύκητας επηρεάζει μόνο την ελεύθερη άκρη του νυχιού, η οποία συνήθως σκίζεται).
• Πλευρική ονυχομυκητίαση (ο μύκητας επηρεάζει τη μία ή και τις δύο πλευρές του νυχιού, που βρίσκεται κοντά στους κυλίνδρους του δέρματος).
• Εγγενής (ο μύκητας επηρεάζει το οπίσθιο μαξιλάρι και το βλαστικό τμήμα του νυχιού στην ίδια του τη βάση).
• Σύνολο (ο μύκητας επηρεάζει ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας των νυχιών).
• Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση (μυκοτική λεουκυνχία), στην οποία εμφανίζονται λευκές κηλίδες στο νύχι.

Η περιφερική και πλευρική ονυχομυκητίαση συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους, έτσι μερικοί γιατροί και επιστήμονες τους συνδυάζουν σε μια μορφή - περιφερική-πλευρική υπογόνιμη ονυχομυκητίαση.

Συμπτώματα

Ονυχομυκητίαση κανονικοτροφική

Η κανονικοτροφική ονυομυκητία χαρακτηρίζεται αποκλειστικά από μια αλλαγή στο χρώμα της πλάκας του νυχιού με τη συντήρηση του κανονικού πάχους και της λάμψης. Πρώτον, εμφανίζονται κηλίδες και λωρίδες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, βαμμένα λευκά ή ωχρά κίτρινα στα πλευρικά τμήματα του νυχιού. Καθώς η ονυχομυκητίαση εξελίσσεται, αυτά τα σημεία και οι ρίγες αυξάνονται σε μέγεθος, καλύπτοντας σταδιακά ολόκληρη την πλάκα των νυχιών. Ως αποτέλεσμα, ολόκληρο το καρφί αλλάζει το χρώμα του, συνεχίζοντας να διατηρεί το κανονικό του πάχος και λάμψη.

Στην κανονιοτροφική ονυχομυκητίαση, το νύχι συχνά δεν αναπτύσσεται πάνω στην κλίνη των νυχιών (ονυχόλυση), έτσι ώστε εύκολα να αφαιρεθεί τυχαία ή σκόπιμα.

Ονυχομυκητίαση υπερτροφική

Η υπερτροφική ονυομυκητίαση χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα του νυχιού και από ένα συνεχώς αυξανόμενο πάχος (περισσότερο από 2 mm). Το νύχι πυκνώνει λόγω της υπογόνιου υπερκεράτωσης - ενισχυμένο σχηματισμό δερματικών ζυγών.

Στην υπερτροφική ονυχομυκητίαση, τα νύχια που έχουν πληγεί χάνουν λάμψη, καθίστανται θαμμένα, παχύνονται, θρυμματίζονται και υφίστανται σοβαρή παραμόρφωση. Η παραμόρφωση του νυχιού είναι η ισχυρότερη, όσο μεγαλύτερη είναι η ασθένεια. Πολύ συχνά σε άτομα που πάσχουν από μακροχρόνια υπερτροφική ονυχομυκητίαση, σημειώνεται ονυχογρίψωση, η οποία είναι ένα νύχι νυχιών με τη μορφή νύχι του πουλιού.

Η πλάκα των καρφιών καταστρέφεται σταδιακά, ειδικά στα πλευρικά τμήματα. Λόγω της παραμόρφωσης, της πάχυνσης και της καταστροφής των πλακών των νυχιών, συχνά οι άνθρωποι αισθάνονται πόνο όταν περπατούν.

Το νύχι είναι συνήθως βαμμένο γκρι ή βρώμικο κίτρινο.

Ατροφική ονυχομυκητίαση

Απομακρυσμένη και πλευρική (υπογόνιμη) ονυχομυκητίαση

Η περιφερική και πλευρική (υπογνιακή) ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από τις ίδιες μεταβολές στα διάφορα μέρη της πλάκας των νυχιών. Επιπλέον, πολύ συχνά η περιφερική και πλευρική ονυχομυκητία συνδυάζονται μεταξύ τους.

Το προσβεβλημένο τμήμα του νυχιού γίνεται θαμπό, σκασμένο με εγκάρσια αυλάκια και ζωγραφισμένο σε μια απαλή κίτρινη σκιά. Εάν η ονυχομυκητίαση προκαλείται από μύκητες μούχλας, τότε η πλάκα μπορεί να βαφτεί σε μπλε-πράσινο ή μαύρο.

Το νύχι θρυμματίζεται, ως αποτέλεσμα του οποίου το ελεύθερο άκρο ή τα πλευρικά του τμήματα γίνονται τραχύ. Σταδιακά, ολόκληρη η πληγείσα περιοχή είναι βαμμένη και τα θραύσματα των νυχιών πέφτουν μακριά. Καθώς η μόλυνση εξελίσσεται, άλλα θραύσματα του νυχιού είναι βαμμένα και πέφτουν, με αποτέλεσμα να αποκτά ένα ακανόνιστο σχήμα που δεν καλύπτει πλήρως την κλίνη των νυχιών. Με την πάροδο του χρόνου, όλο το νύχι εξαφανίζεται και μόνο το κρεβάτι των νυχιών που καλύπτεται με νεκρές δερματικές κλίνες παραμένει στο δάκτυλο.

Στην πλευρική ονυχομυκητίαση, οι πλευρικοί κύλινδροι του δέρματος που περιβάλλουν το νύχι γίνονται πρησμένοι, κόκκινοι, πυκνοί και επώδυνοι. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνει τη μυκητιακή λοίμωξη, τότε μπορεί να εμφανιστεί μια μικρή ποσότητα πύου από κάτω από τους κυλίνδρους υπό πίεση.

Οπτική ονυομυκητίαση

Η κοντινή ονυχομυκητίαση είναι αρκετά σπάνια και χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του νυχιού από το δερματικό δέρμα στην περιοχή των βλαστών. Αυτός ο τύπος ονυχομυκητίασης συμβαίνει συχνότερα όταν απομακρύνεται ο επώνυμος - ένα ειδικό στρώμα δέρματος που βρίσκεται ανάμεσα στην πλάκα των νυχιών και τον πίσω κύλινδρο και στην καθημερινή ομιλία ονομάζεται επιδερμίδα.

Η εγγύς ονυχομυκητίαση αρχίζει με το σχηματισμό μιας λευκής κηλίδας στο τμήμα του νυχιού που είναι δίπλα στη ζώνη ανάπτυξης. Σε αυτό το λευκό σημείο, ο μύκητας σχηματίζει σήραγγες και περάσματα, στα οποία βρίσκεται το μυκήλιο και οι σπόροι του. Σταδιακά, ο μύκητας διεισδύει στα κύτταρα του κρεβατιού των νυχιών, σαν να περιβάλλει το αναπτυσσόμενο καρφί σε όλες τις πλευρές. Αυτό οδηγεί στην πλήρη καταστροφή ολόκληρου του μη αναπτυγμένου καρφιού.

Συνολική ονυχομυκητίαση

Ολική ονυχομυκητίαση είναι το τελικό στάδιο της εγγύς, απομακρυσμένης ή πλευρικής, αφού χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις ολόκληρης της επιφάνειας της πλάκας. Συνήθως, μια μυκητιασική λοίμωξη ξεκινάει με την ήττα ενός μικρού τμήματος του νυχιού και σταδιακά επεκτείνεται σε όλο το σώμα, σχηματίζοντας μια ολική ονυχομυκητίαση.

Το νύχι γίνεται βαρετό, καταρρέει, απολεπιστικό, παραμορφωμένο και βαμμένο σε διάφορες αποχρώσεις του γκρι, του λευκού ή του βρώμικου κίτρινου.

Λευκή ονυχομυκητίαση

Η λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λευκών οπάλλων κηλίδων στην περιοχή του οπίσθιου κυλίνδρου του νυχιού, η οποία σταδιακά επεκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας νυχιών. Οι λευκές κηλίδες που συνενώνονται μεταξύ τους έχουν τη μορφή λεπτόκοκκης σκόνης.

Διαγνωστικά

Ονυχομυκητίαση - θεραπεία

Γενικές αρχές θεραπείας

Η σύγχρονη αποτελεσματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης συνίσταται στην ταυτόχρονη χρήση των ακόλουθων μεθόδων και φαρμάκων:

• Λήψη συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
• Θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του νυχιού και του περιβάλλοντος δέρματος με τοπικούς αντιμυκητιακούς παράγοντες, για παράδειγμα, αλοιφές, πηκτές, βερνίκια κλπ.
• Αφαίρεση της πλάκας καρφώματος με χειρουργική ή συντηρητική μέθοδο με συνολική αλλοίωση και σοβαρή πάχυνση.
• Λαμβάνοντας φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους περιφερειακούς ιστούς των ποδιών και των χεριών.
• Μαθήματα φυσιοθεραπείας, που στοχεύουν επίσης στη βελτίωση της ροής του αίματος στα πόδια και τα χέρια.

Για αποτελεσματική και αξιόπιστη αντιμετώπιση της ονυχομυκητίασης, η χρήση συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων που καταστρέφουν τον λοιμογόνο παράγοντα είναι υποχρεωτική. Δεδομένου ότι ο μύκητας πολλαπλασιάζεται με σπόρια, τα οποία μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στη ζώνη βλαστοκύστης του νυχιού ανενεργά, αλλά αρκετά βιώσιμα, τότε για να θεραπεύσει πλήρως τη μόλυνση, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η καταστροφή αυτών των σπόρων. Συνήθως, καθώς αυξάνεται η πλάκα των νυχιών, αυτά τα σπόρια αυξάνονται και ενεργοποιούνται, προκαλώντας μολυσματική διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της ονυχομυκητίασης με αντιμυκητιασικά φάρμακα διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα - μέχρι να αναπτυχθεί πλήρως μια νέα και υγιής πλάκα νυχιών, καθώς αυτό θα σημαίνει ότι όλες οι διαφορές που έχουν επιμείνει στη ζώνη ανάπτυξης έχουν πεθάνει.

Εκτός από τους συστηματικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες, συνιστάται ιδιαίτερα να χρησιμοποιείτε τοπικά παρασκευάσματα που εφαρμόζονται απευθείας στην πλάκα των νυχιών. Αυτοί οι αντιμυκητιακοί παράγοντες συμβάλλουν στην τοπική καταστροφή των σπόρων και του μυκηλίου του μύκητα στις νιφάδες του νυχιού, αποτρέποντας έτσι την εξάπλωση των πιθανών αντικειμένων επαναμόλυνσης. Άλλωστε, αν οι ζυγαριές με μύκητες πέσουν από το καρφί, θα παραμείνουν σε παπούτσια, κάλτσες, χαλιά και άλλα οικιακά αντικείμενα, τα οποία μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε μόλυνση για δεύτερη ή ακόμα και τρίτη φορά.

Η χρήση συστηματικών και τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι υποχρεωτική. Η αφαίρεση της πλάκας νυχιών δεν γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά μόνο όταν είναι έντονα παραμορφωμένη και παχιά, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατο να καταστραφεί ο μύκητας σε όλα τα κύτταρα του νυχιού. Η χρήση άλλων φαρμάκων και φυσιοθεραπείας γίνεται κατόπιν αιτήματος του ατόμου.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας της ονυχομυκητίασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιατρική εξέταση από γιατρό μια φορά κάθε δύο εβδομάδες. Έξι μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να γίνει μια απόξεση νυχιών ακολουθούμενη από μικροσκοπική εξέταση. Εάν η μικροσκοπία αποκαλύψει το μυκήλιο του μύκητα, η θεραπεία πρέπει να επαναληφθεί.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με ονυχομυκητίαση, συνιστάται, κατά τη διάρκεια του έτους, μία φορά την εβδομάδα, να πραγματοποιείται προφυλακτική θεραπεία των πλακών με ειδικά αντιμυκητιακά βερνίκια τοπικής χρήσης (για παράδειγμα, Loceryl, Batrafen κ.λπ.).

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα όλους τους τύπους της απαραίτητης θεραπείας της ονυχομυκητίασης.

Αφαίρεση της πλάκας καρφώματος συντηρητικά

Η αφαίρεση της πλάκας νυχιών γίνεται συντηρητικά χρησιμοποιώντας κερατολυτικά έμπλαστρα που μαλακώνουν το νύχι. Μετά την εφαρμογή ενός τέτοιου αυτοκόλλητου, το νύχι απομακρύνεται εύκολα και ανώδυνα, χρησιμοποιώντας συνηθισμένο ψαλίδι ή μη οξεία νυστέρι.

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα κερατολυτικά έμπλαστρα χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του νυχιού:

• Onihoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Επιχρίσματα σαλικυλικού-κινοσολίου-διμεξειδίου.
• Ο Μίκοσπορ.

Αυτά τα μπαλώματα μπορούν να παραγγελθούν στο τμήμα συνταγών ή να αγοραστούν από το ράφι στα φαρμακεία.

Πριν από την εφαρμογή της σύνθεσης στο νύχι, πρέπει να κολλήσετε στα κοντινά υγιή σημεία των κομματιών δέρματος της κανονικής κολλητικής ταινίας για να τα προστατεύσετε από τις επιπτώσεις της κερατολυτικής. Στη συνέχεια, η μάζα εφαρμόζεται στο καρφί με ένα στρώμα 1 - 2 mm, μετά από το οποίο στερεώνεται με ένα συνηθισμένο αυτοκόλλητο σοβά και αφήνεται για 2-3 ημέρες. Μετά από αυτό, το συγκολλητικό σοβά αποκολληθεί, τα υπολείμματα της μάζας αφαιρούνται και οι αποκολλημένες περιοχές του νυχιού αποξέονται με ένα νυστέρι. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να αφαιρεθεί ολόκληρο το καρφί και μόνο το κρεβάτι των νυχιών παραμένει.

Μετά την αφαίρεση του νυχιού, η εκτεθειμένη κλίνη νυχιών υφίσταται επεξεργασία με αντιμυκητιασικά βερνίκια, για παράδειγμα, Batrafen, Loceryl, κλπ.

Χειρουργική αφαίρεση της πλάκας νυχιών

Η χειρουργική αφαίρεση της πλάκας νυχιών είναι προτιμότερη από τη συντηρητική, καθώς επιτρέπει όχι μόνο την απομάκρυνση του νυχιού που έχει προσβληθεί, αλλά και τον καθαρισμό της κλίνης από ένα μεγάλο αριθμό νεκρών επιδερμικών ζυγών (υπερκεράτωση) που μπορεί να περιέχουν κύστεις με πολυάριθμα μυκητιακά σπόρια. Οι κλινικές παρατηρήσεις έδειξαν ότι με τη χειρουργική απομάκρυνση του νυχιού και την υπερκαλώδη υπερκεράτωση η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι υψηλότερη και ο κίνδυνος υποτροπής είναι σημαντικά χαμηλότερος σε σύγκριση με τη συντηρητική μέθοδο απομάκρυνσης του προσβεβλημένου νυχιού.

Η χειρουργική αφαίρεση του νυχιού γίνεται ως εξής:
1. Στη βάση του δακτύλου επιβάλλετε ένα περιστρεφόμενο πτερύγιο.
2. Αντιμετωπίστε το δάκτυλο με οποιοδήποτε αντισηπτικό.
3. Εισάγετε τοπικό αναισθητικό στις πλευρικές επιφάνειες του δακτύλου.
4. Οι λαβίδες τοποθετούνται κάτω από την ελεύθερη άκρη του καρφιού στην περιοχή της δεξιάς ή της αριστερής γωνίας.
5. Προωθήστε τα τσιμπιδάκια στη βάση του νυχιού.
6. Ξεχωρίστε το νύχι που κάνει κίνηση προς τη διεύθυνση από μια γωνία προς το κέντρο.
7. Αφαιρέστε τη συσσώρευση ζυγωματικών κλινών στο κρεβάτι των νυχιών.
8. Πλύνετε την κλίνη των νυχιών με μια σκόνη ροφητικού αντιβιοτικού.
9. Βάλτε ένα στείρο σάλτσα.

Μόλις σχηματιστεί ένα νέο επιθήλιο στην κλίνη των νυχιών, αρχίζει να αντιμετωπίζεται με τοπικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες - βερνίκια, αλοιφές, λοσιόν κλπ.

Συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Η συστηματική θεραπεία της ονυχομυκητίασης συνίσταται στην κατάποση αντιμυκητιακών φαρμάκων για 6 έως 12 μήνες. Επί του παρόντος, τα ακόλουθα αντιμυκητιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης:

• Griseofulvin;
• Κετοκοναζόλη.
• Ιτρακοναζόλη.
• Terbinafine;
• Φλουκοναζόλη.

Ο κατάλογος περιλαμβάνει μόνο τις διεθνείς ονομασίες των δραστικών ουσιών (INN) για την αποφυγή μακροχρόνιων καταλόγων φαρμάκων που περιέχουν αυτά τα δραστικά συστατικά και διατίθενται με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες.

Γκριζεοφουλβίνη και κετοκοναζόλη για την ονυχομυκητίαση των ποδιών πρέπει να ληφθούν 9 - 18 μήνες, και τα χέρια - 4 - 6 μήνες. Η χρήση αυτών των φαρμάκων παρέχει μια θεραπεία για την ονυχομυκητίαση σε μόνο το 40% των ασθενών. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική απομάκρυνση της πλάκας καρφώματος, ο ρυθμός σκλήρυνσης αυξάνεται σε 55-60%.

Η ιτρακοναζόλη χρησιμοποιείται σύμφωνα με δύο πιθανά σχήματα - συνεχή χορήγηση και θεραπεία παλμών. Με συνεχή χρήση, η διάρκεια της θεραπείας για την ονυχομυκητίαση των νυχιών των χεριών είναι 3 μήνες και σταματά - 6 μήνες. Η παλμική θεραπεία είναι η εναλλαγή της πρόσληψης φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και τα διαστήματα μεταξύ τους σε τρεις εβδομάδες. Για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών των χεριών, απαιτούνται δύο κύκλοι παλμικής θεραπείας και μία στάση - 3 έως 4 μαθήματα. Μια πλήρης θεραπεία ακόμη και χωρίς συντηρητική αφαίρεση νυχιών παρατηρείται στο 80-85% των ασθενών.

Η τερβινιφίνη για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών των χεριών λαμβάνεται εντός 1,5 μηνών και η στάση - 3 μήνες. Η θεραπεία παρατηρείται στο 88-94% των ασθενών.

Η φλουκοναζόλη για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης των νυχιών των χεριών λαμβάνεται μέσα σε έξι μήνες και σταματά - 8 - 12 μήνες. Η θεραπεία παρατηρείται στο 83-92% των ασθενών.

Έτσι, είναι προφανές ότι η Terbinafin, η ιτρακοναζόλη και η φλουκοναζόλη είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης.

Τοπική θεραπεία ονυχομυκητίασης

Η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης πρέπει να συμπληρώνει τη συστηματική θεραπεία, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αντικαθίσταται. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης δεν θα επιτύχει πλήρη θεραπεία εάν δεν συνδυαστεί με την κατάποση αντιμυκητιακών φαρμάκων από το στόμα με τη μορφή δισκίων, καψουλών, διαλυμάτων και άλλων φαρμακευτικών μορφών, αφού τα σπόρια του μύκητα μπορούν να παραμείνουν σε καταστροφική κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι προετοιμασίες για την τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης απλά δεν μπορούν να διεισδύσουν σε αυτούς τους καταστρεφόμενους ιστούς, επειδή βρίσκονται στα κύτταρα της κλίνης των νυχιών, ακριβώς κάτω από το νύχι.

Η τοπική θεραπεία της ονυχομυκητίασης συνίσταται στη θεραπεία της κλίνης των νυχιών ή των νυχιών με διάφορα φάρμακα που παράγονται με τη μορφή αλοιφής, κρέμας, βερνικιού, λοσιόν, ψεκασμού κλπ. Σήμερα, τα αποτελεσματικά τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα που ενδείκνυνται για χρήση στην σύνθετη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι τα ακόλουθα:

• Παρασκευάσματα που περιέχουν κλοτριμαζόλη (Amyclone, Imidil, Candibene, Canison, κλπ.).
• Παρασκευάσματα που περιέχουν μικοναζόλη (Dactarin, Mikozon);
• Παρασκευάσματα διφοναζόλης (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor).
• Παρασκευάσματα εικονόλης (Pevaril και άλλα).
• Παρασκευάσματα ισοκοναζόλης (Travogen, Travokort);
• Παρασκευάσματα τερμπιναφίνης (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm, κλπ.).
• Παρασκευάσματα ναφτιφίνης (Exoderil);
• Παρασκευάσματα αμορολφίνης (loceryl);
• Παρασκευάσματα κυκλοπροπιροξαλαμίνης (Batrafen, Fonjial).

Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι να αναπτυχθεί ένα νέο υγιές καρφί. Παράλληλα με την εφαρμογή στα νύχια των αντιμυκητιασικών φαρμάκων τοπικής δράσης, είναι απαραίτητο να φροντίζουμε τα νύχια, καθημερινά τα πλένουμε με ζεστό νερό και σαπούνι, κόβουμε και αρχειοθετούμε.

Φυσιοθεραπεία

Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα χέρια και τα πόδια, για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν την παροχή αίματος στα δάκτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών και, ως εκ τούτου, εγγυώνται τη χορήγηση ενός αντιμυκητιακού φαρμάκου στα νύχια στην απαιτούμενη συγκέντρωση. Επίσης, η εντατικοποίηση της ροής του αίματος συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη ενός νέου νυχιού, που βοηθάει να μειωθεί κάπως ο χρόνος θεραπείας.

Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

• Πεντοξυφυλλίνη (Trental, Ααπουπουρίνη, κ.λπ.) 400 mg 2 έως 3 φορές την ημέρα.
• Ασκορβικό ασβέστιο (Doxy-Hem, Doxium) από 250 έως 500 mg 3 φορές την ημέρα.
• Νικοτινικό οξύ 150-300 mg 3 φορές την ημέρα ή 15 ενέσεις 1 ml διαλύματος 1%.

Αυτά τα φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος είναι επίσης βοηθητικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αντιμυκητιασικούς παράγοντες και όχι αντί αυτών.

Θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση

Τα παρασκευάσματα για συστηματική χρήση στην ονυχομυκητίαση φαίνεται στον πίνακα, όπου η αριστερή στήλη δείχνει το διεθνές όνομα της δραστικής ουσίας, και το ακριβώς μπροστά από τις σειρές παρατίθενται τα ονόματα των εμπορικών προϊόντων που περιέχουν την εν λόγω δραστική συστατικό.