Μετάγγιση αίματος - οι κανόνες. Συμβατότητα ομάδων αίματος κατά τη μετάγγιση και προετοιμασία του ασθενούς για μετάγγιση αίματος

Η μετάγγιση αίματος είναι η εισαγωγή στο σώμα ολόκληρου του αίματος ή των συστατικών του (πλάσμα, ερυθροκύτταρα). Αυτό γίνεται σε πολλές ασθένειες. Σε τομείς όπως η ογκολογία, η γενική χειρουργική και η παθολογία του νεογέννητου, είναι δύσκολο να γίνει χωρίς αυτή τη διαδικασία. Μάθετε πότε και πώς να μεταγγίσετε αίμα.

Κανόνες μετάγγισης αίματος

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τι είναι η μετάγγιση αίματος και πώς συμβαίνει αυτή η διαδικασία. Η θεραπεία ενός ατόμου με αυτή τη μέθοδο αρχίζει την ιστορία του στην αρχαιότητα. Οι γιατροί του Μεσαίωνα ασκούν ευρέως μια τέτοια θεραπεία, αλλά όχι πάντα με επιτυχία. Η μεταγγίωση αίματος ξεκινά τη σύγχρονη ιστορία της στον 20ό αιώνα χάρη στην ταχεία ανάπτυξη της ιατρικής. Αυτό διευκολύνθηκε από την ταυτοποίηση του ανθρώπινου Rh παράγοντα.

Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει μεθόδους συντήρησης πλάσματος, έχουν δημιουργήσει υποκατάστατα αίματος. Τα ευρέως χρησιμοποιούμενα συστατικά του αίματος για μετάγγιση έλαβαν την αναγνώρισή τους σε πολλούς κλάδους της ιατρικής. Μία από τις περιοχές μετάγγισης είναι η μετάγγιση πλάσματος, η αρχή της βασίζεται στην εισαγωγή φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος στο σώμα του ασθενούς. Η θεραπεία μετάγγισης αίματος απαιτεί μια υπεύθυνη προσέγγιση. Για να αποφευχθούν επικίνδυνες συνέπειες, υπάρχουν κανόνες για μετάγγιση αίματος:

1. Η μετάγγιση αίματος θα πρέπει να λαμβάνει χώρα σε ασηπτικό περιβάλλον.

2. Πριν από τη διαδικασία, ανεξάρτητα από τα προηγούμενα γνωστά δεδομένα, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει προσωπικά τις ακόλουθες μελέτες:

• καθορισμός της συμμετοχής στην ομάδα από το σύστημα AB0 ·
• προσδιορισμός του παράγοντα Rh,
• ελέγξτε αν ο δότης και ο παραλήπτης είναι συμβατοί.

3. Η χρήση υλικού που δεν έχει περάσει τη μελέτη για το AIDS, τη σύφιλη και την ηπατίτιδα στον ορό απαγορεύεται.

4. Η μάζα του υλικού που λαμβάνεται κάθε φορά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 500 ml. Ο γιατρός θα πρέπει να το ζυγίσει. Μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία 4-9 βαθμών για 21 ημέρες.

5. Η διαδικασία του νεογέννητου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική δοσολογία.

Συμβατότητα ομάδας αίματος για μετάγγιση

Οι βασικοί κανόνες για μετάγγιση περιλαμβάνουν αυστηρές μεταγγίσεις αίματος σε ομάδες. Υπάρχουν ειδικά συστήματα και πίνακες συνδυασμού δωρητών και παραληπτών. Το σύστημα Rh (Rh) αίματος διαιρείται σε θετικό και αρνητικό. Ένα άτομο που έχει Rh + μπορεί να δοθεί Rh-, αλλά όχι αντίστροφα, αλλιώς θα οδηγήσει στη συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η παρουσία του συστήματος AB0 απεικονίζεται στον πίνακα:

Σε αυτή τη βάση, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα κύρια πρότυπα μετάγγισης αίματος. Ένα άτομο που έχει ομάδα Ο (Ι) είναι ένας καθολικός δότης. Η παρουσία μιας ομάδας ΑΒ (IV) δείχνει ότι ο ιδιοκτήτης είναι καθολικός αποδέκτης, μπορεί να του χορηγηθεί έγχυση υλικού από οποιαδήποτε ομάδα. Οι κάτοχοι του Α (ΙΙ) μπορούν να μεταγγιστούν με Ο (Ι) και Α (ΙΙ), και τα άτομα με Β (ΙΙΙ) μπορούν να είναι Ο (Ι) και Β (ΙΙΙ).

Τεχνική μετάγγισης αίματος

Μια κοινή μέθοδος αντιμετώπισης διαφόρων ασθενειών είναι η έμμεση μετάγγιση των νωπά κατεψυγμένων αίματος, πλάσματος, αιμοπεταλίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγετε σωστά τη διαδικασία, αυστηρά σύμφωνα με τις εγκεκριμένες οδηγίες. Κάνουν μια τέτοια μετάγγιση χρησιμοποιώντας ειδικά συστήματα με φίλτρο, είναι μίας χρήσης. Κάθε ευθύνη για την υγεία του ασθενούς είναι ευθύνη του θεράποντος ιατρού και όχι του νοσηλευτικού προσωπικού. Αλγόριθμος μετάγγισης αίματος:

1. Η προετοιμασία ενός ασθενούς για μετάγγιση αίματος προϋποθέτει τη λήψη ιστορικού. Ο γιατρός ανακαλύπτει από τον ασθενή την ύπαρξη χρόνιων ασθενειών και κυήσεων (στις γυναίκες). Λαμβάνει τις απαραίτητες αναλύσεις, καθορίζει την ομάδα AB0 και Rh παράγοντα.
2. Ο γιατρός επιλέγει υλικό δότη. Η μακροσκοπική μέθοδος το αξιολογεί για καταλληλότητα. Επαναξιολογεί τα συστήματα AB0 και Rh.
3. Προπαρασκευαστικά μέτρα. Ορισμένες δοκιμές σχετικά με τη συμβατότητα του υλικού δότη και των οργάνων και βιολογικών μεθόδων του ασθενούς.
4. Μετάγγιση Ο σάκος με το υλικό πριν από τη μετάγγιση πρέπει να παραμείνει σε θερμοκρασία δωματίου για 30 λεπτά. Η διαδικασία πραγματοποιείται με ένα ασηπτικό σταγονόμετρο μίας χρήσης με ταχύτητα 35-65 σταγόνες ανά λεπτό. Κατά τη μετάγγιση, ο ασθενής πρέπει να είναι σε απόλυτη ηρεμία.
5. Ο γιατρός συμπληρώνει ένα πρωτόκολλο μετάγγισης αίματος και δίνει οδηγίες στο νοσηλευτικό προσωπικό.
6. Ο παραλήπτης παρατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ιδιαίτερα στις πρώτες 3 ώρες.

Τι είναι η μετάγγιση αίματος και πώς διεξάγεται η μετάγγιση αίματος, καθώς και οι τύποι και οι πιθανές επιπλοκές

Υπάρχουν πολλές συνθήκες και ασθένειες, όπου οι μεταγγίσεις αίματος είναι απαραίτητες. Πρόκειται για ογκολογία και χειρουργική, γυναικολογία και νεογνολογία. Η λειτουργία της μετάγγισης αίματος είναι μια σύνθετη διαδικασία με πολλές αποχρώσεις και απαιτεί σοβαρή επαγγελματική κατάρτιση.

Η μετάγγιση είναι η ενδοφλέβια χορήγηση του δωρηθέντος αίματος ή των συστατικών του (πλάσμα, αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα κλπ.) Στον λήπτη. Το ολικό αίμα σπάνια μεταγγίζεται, χρησιμοποιώντας ως επί το πλείστον μόνο τα συστατικά του.

Η μετάγγιση αίματος είναι ισοδύναμη με μια λειτουργία μεταμόσχευσης οργάνου με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Παρά τις προφυλάξεις, μερικές φορές υπάρχουν επιπλοκές όπου ο ανθρώπινος παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο.

Υπάρχουν 4 τύποι μετάγγισης αίματος:

Άμεση

Μετάγγιση πλήρους αίματος απευθείας από τον δότη στον λήπτη. Πριν από τη διαδικασία, ο δότης υποβάλλεται σε τυποποιημένη εξέταση. Εκτελείται τόσο με τη βοήθεια της συσκευής όσο και με τη χρήση μιας σύριγγας.

Έμμεση

Το αίμα προ-συγκομίζεται, διαιρείται σε συστατικά, διατηρείται και φυλάσσεται υπό κατάλληλες συνθήκες μέχρι τη χρήση. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος μετάγγισης, που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο σύστημα για ενδοφλέβια χορήγηση. Με τον τρόπο αυτό, χορηγούνται νωπά κατεψυγμένα πλάσμα, ερυθροκύτταρα, μάζες αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων.

Ανταλλαγή

Αντικατάσταση του αίματος του ίδιου του λήπτη με επαρκή ποσότητα αίματος δότη. Το αίμα του λήπτη απομακρύνεται ταυτόχρονα από τα δοχεία εν μέρει ή πλήρως.

Αυτόματη μετάγγιση

Για τη μετάγγιση, το αίμα του ίδιου του δέκτη χρησιμοποιείται, προετοιμάζεται εκ των προτέρων. Με αυτή τη μέθοδο, αποκλείεται η ασυμβατότητα του αίματος, καθώς και η εισαγωγή μολυσμένου υλικού.

Οδοί χορήγησης στην κυκλοφορία του αίματος:

1. Ενδοφλέβια - η κύρια μέθοδος μετάγγισης, όταν το φάρμακο εγχέεται κατευθείαν στη φλεβική φλεβοκέντηση ή μέσω του κεντρικού φλεβικού καθετήρα στον φλεβώδη φλέβα της υποκλείδιας. Ο κεντρικός φλεβικός καθετήρας εγκαθίσταται για μεγάλο χρονικό διάστημα και απαιτεί προσεκτική συντήρηση. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να παραδώσει CVC.
2. Ενδοαρθρικές και ενδοαυτικές μεταγγίσεις αίματος χρησιμοποιούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις: κλινικός θάνατος που προκαλείται από μαζική απώλεια αίματος. Με αυτή τη μέθοδο, το καρδιαγγειακό σύστημα διεγείρεται αναμφισβήτητα και αποκαθίσταται η ροή αίματος.
3. Ενδοφλέβια μετάγγιση - η εισαγωγή αίματος πραγματοποιείται στα οστά με μεγάλη ποσότητα σπογγώδους ουσίας: το στέρνο, τα οστά των πελμάτων, τα φτερά των λαγόνων οστών. Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να βρεθούν διαθέσιμες φλέβες, που χρησιμοποιούνται συχνά στην παιδιατρική.
4. Ενδοκαρδιακή μετάγγιση - εισαγωγή αίματος στην αριστερή κοιλία της καρδιάς. Χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.

Ενδείξεις

Απόλυτες ενδείξεις - όταν η μετάγγιση είναι η μόνη θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν: οξεία απώλεια αίματος 20% ή περισσότερο του όγκου κυκλοφορούντος αίματος, κατάσταση καταπληξίας και χειρουργική επέμβαση με χρήση μηχανής καρδιάς-πνεύμονα.

Υπάρχουν επίσης σχετικές ενδείξεις όταν η μετάγγιση αίματος γίνεται βοηθητική μέθοδος θεραπείας:

• απώλεια αίματος μικρότερη από 20% του BCC.
• όλους τους τύπους αναιμίας μειώνοντας το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στα 80 g / l.
• σοβαρές μορφές ασθένειας με πυώδη σηψαιμία.
• παρατεταμένη αιμορραγία λόγω διαταραχών αιμορραγίας.
• βαθιά εγκαύματα σε μια μεγάλη περιοχή του σώματος?
• αιματολογικές ασθένειες;
• σοβαρή τοξικότητα.

Αντενδείξεις

Με τη μετάγγιση αίματος εισάγονται ξένα κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα και αυτό αυξάνει το φορτίο στην καρδιά, τα νεφρά και το συκώτι. Μετά τη μετάγγιση, ενεργοποιούνται όλες οι μεταβολικές διεργασίες, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση των χρόνιων παθήσεων. Ως εκ τούτου, πριν από τη διαδικασία απαιτείται να συλλέξει προσεκτικά το ιστορικό της ζωής και της ασθένειας του ασθενούς.

Οι πληροφορίες σχετικά με τις αλλεργίες και τις προηγούμενες μεταγγίσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διευκρινίσεων, διακρίνονται οι αποδέκτες ομάδων κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• γυναίκες με μαιευτικό ιστορικό - αποβολές, γέννηση παιδιών με αιμολυτική νόσο,
• ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος ή με ογκολογία στο στάδιο της αποσύνθεσης του όγκου.
• στους αποδέκτες που έχουν ήδη υποβληθεί σε μετάγγιση.

Απόλυτες αντενδείξεις:

• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία συνοδεύεται από πνευμονικό οίδημα.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε συνθήκες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, το αίμα μεταγγίζεται, παρά τις αντενδείξεις.

Σχετικές αντενδείξεις:

• οξεία αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• καρδιακά ελαττώματα;
• σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
• φυματίωση;
• ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
• σοβαρές αλλεργίες.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Πριν από τη διαδικασία, ο παραλήπτης υποβάλλεται σε εμπεριστατωμένη εξέταση, κατά την οποία εξαιρούνται πιθανές αντενδείξεις. Μία από τις προϋποθέσεις είναι ο προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του Rh παράγοντα του λήπτη. Ακόμη και αν τα δεδομένα είναι ήδη γνωστά.

Ο τύπος αίματος και ο παράγοντας Rh του δότη πρέπει να ελέγχονται, παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πληροφορίες στην ετικέτα του δοχείου. Το επόμενο στάδιο είναι η διεξαγωγή δοκιμών για ομαδική και ατομική συμβατότητα. Ονομάζεται βιολογικό δείγμα.

Η περίοδος προετοιμασίας είναι το πιο κρίσιμο σημείο της επιχείρησης. Όλα τα στάδια της διαδικασίας εκτελούνται μόνο από γιατρό, η νοσοκόμα βοηθά μόνο.

Πριν από το χειρισμό, τα συστατικά του αίματος πρέπει να θερμανθούν σε θερμοκρασία δωματίου. Το φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα αποψύχεται στους 37 βαθμούς σε εξοπλισμό ειδικού σκοπού.

Τα συστατικά του αίματος του δότη φυλάσσονται στον περιέκτη hemacon-polymer. Ένα σύστημα IV μιας χρήσης είναι προσαρτημένο σε αυτό και στερεώνεται κατακόρυφα. Στη συνέχεια, το σύστημα είναι γεμάτο, πάρτε την απαιτούμενη ποσότητα αίματος για έλεγχο.

Στη συνέχεια, το σύστημα συνδέεται με τον αποδέκτη μέσω μιας περιφερειακής φλέβας ή CVK. Κατ 'αρχάς, 10-15 ml του παρασκευάσματος ενίονται στάγδην, κατόπιν η διαδικασία τίθεται σε αναστολή για αρκετά λεπτά και αξιολογείται η απόκριση του ασθενούς. Αυτό το στάδιο επαναλαμβάνεται τρεις φορές.

Ο ρυθμός μετάγγισης αίματος είναι ατομικός. Μπορεί να είναι τόσο στάγδην όσο και ένεση τζετ. Κάθε 10-15 λεπτά μετράται ο παλμός και η πίεση, παρατηρείται ο ασθενής. Μετά τη μετάγγιση, είναι απαραίτητο να περάσουν τα ούρα για γενική ανάλυση προκειμένου να αποκλειστεί η αιματουρία.

Στο τέλος της εργασίας, μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου αφήνεται στο hemacone και αποθηκεύεται για δύο ημέρες σε θερμοκρασία 4-6 βαθμών. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μελέτη των αιτίων των επιπλοκών, αν υπάρχουν, μετά τη μετάγγιση. Όλες οι πληροφορίες σχετικά με την αιματοδιαφυγή εγγράφονται σε ειδικά έγγραφα.

Μετά τη διαδικασία, συνιστάται να μείνετε στο κρεβάτι για 2-4 ώρες. Αυτή τη στιγμή, παρακολουθεί την υγεία του ασθενούς, τον παλμό και την αρτηριακή πίεση, τη θερμοκρασία του σώματος και το χρώμα του δέρματος. Εάν δεν υπήρχαν αντιδράσεις μέσα σε λίγες ώρες, η επέμβαση ήταν επιτυχής.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές μπορεί να ξεκινήσουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή κάποια στιγμή μετά από αυτήν. Οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάσταση του λήπτη μιλά για την αντίδραση μετά τη μετάγγιση που έχει συμβεί, η οποία απαιτεί άμεση βοήθεια.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις εμφανίζονται για τους ακόλουθους λόγους:

1. Διασπασμένη τεχνική μετάγγισης αίματος:
   • θρομβοεμβολισμός - λόγω του σχηματισμού θρόμβων στο μεταγγισμένο υγρό ή του σχηματισμού θρόμβων αίματος στο σημείο της ένεσης.
   • εμβολή αέρα - λόγω της παρουσίας φυσαλίδων αέρα στο σύστημα ενδοφλέβιας έγχυσης.
2. Η απάντηση του οργανισμού στην εισαγωγή ξένων κυττάρων:
   • αιμορραγία μετάγγισης αίματος - με ομαδική ασυμβατότητα του δότη και του λήπτη.
   • αλλεργική αντίδραση - κνίδωση, αγγειοοίδημα,
   • μαζικό σύνδρομο μετάγγισης αίματος - μετάγγιση περισσότερων από 2 λίτρα αίματος σε σύντομο χρονικό διάστημα.
   • βακτηριακό τοξικό σοκ - με την εισαγωγή φαρμάκων χαμηλής ποιότητας.
   • η μόλυνση με λοιμώξεις που μεταδίδονται από το αίμα είναι πολύ σπάνια λόγω αποθήκευσης σε καραντίνα.

Συμπτώματα της αντίδρασης που προκύπτει:

• πυρετός ·
• ρίγη?
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• πόνος στο στήθος και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• δύσπνοια.

Οι επιπλοκές είναι πιο σοβαρές:

• ενδοαγγειακή αιμόλυση.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• πνευμονική θρομβοεμβολή.

Οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάσταση του παραλήπτη απαιτεί επείγουσα βοήθεια. Εάν η αντίδραση εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της μετάγγισης, διακόπτεται αμέσως. Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρέχεται φροντίδα στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Σχεδόν όλες οι επιπλοκές προκύπτουν από τον ανθρώπινο παράγοντα. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά ολόκληρο τον αλγόριθμο της λειτουργίας.

Η αναλογία του φαρμάκου στη λειτουργία της μετάγγισης αίματος έχει αλλάξει επανειλημμένα. Και σήμερα υπάρχουν ειδικοί που κατηγορούν κατηγορηματικά την εισαγωγή αίματος κάποιου άλλου στο σώμα. Αλλά πρέπει να παραδεχτούμε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η μετάγγιση αίματος είναι μια ζωτικής σημασίας πράξη που δεν μπορεί να αποφευχθεί. Η συμφωνία για τη διαδικασία μετάγγισης πρέπει να είναι βέβαιη για την ποιότητα των φαρμάκων και των προσόντων του προσωπικού.

Μετάγγιση αίματος

Η μετάγγιση αίματος είναι μια από τις πιο κοινές ιατρικές διαδικασίες για άτομα όλων των ηλικιών. Συνίσταται στην εισαγωγή στο σώμα ενός ατόμου αίματος, που προηγουμένως λήφθηκε από άλλο άτομο - τον δότη.

Γιατί πραγματοποιούνται οι μεταγγίσεις αίματος;

Η μετάγγιση αίματος είναι μια από τις πιο κοινές ιατρικές διαδικασίες για άτομα όλων των ηλικιών. Συνίσταται στην εισαγωγή στο σώμα ενός ατόμου αίματος, που προηγουμένως λήφθηκε από άλλο άτομο - τον δότη. Μπορεί να απαιτηθεί μετάγγιση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, για την ανασύσταση του αίματος που έχει χαθεί ως αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού (για παράδειγμα, ενός τροχαίου ατυχήματος) ή για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών και διαταραχών. Η μετάγγιση αίματος πραγματοποιείται χάρη σε μια λεπτή βελόνα και ένα σταγονόμετρο. Η βελόνα εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο για να αντλήσει τον απαιτούμενο όγκο αίματος. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως από 1 έως 4 ώρες. Πριν από τη μετάγγιση, οι γιατροί πρέπει να βεβαιωθούν ότι η ομάδα αίματος του δότη και του λήπτη ταιριάζει.

Συνήθως, το αίμα του δότη συλλέγεται και αποθηκεύεται σε μια λεγόμενη τράπεζα αίματος. Η δωρεά αίματος πραγματοποιείται τόσο σε εξειδικευμένα κέντρα όσο και απευθείας στα νοσοκομεία. Είναι δυνατόν να δωρίζετε περιοδικά το αίμα σας για τη μελλοντική σας χρήση (μόνο σε περίπτωση). Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αυτόλογη μετάγγιση αίματος. Συχνά χρησιμοποιείται πριν από την επερχόμενη λειτουργία. (Για να συσσωρευτεί ο όγκος αίματος που απαιτείται για τις περισσότερες επεμβάσεις, χρειάζονται 4 έως 6 εβδομάδες. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια συγκεκριμένη ποσότητα για προετοιμασία και επίσης να καθορίσει το χρόνο που απαιτείται για να αποκατασταθεί ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μεταξύ κάθε παράδοσης). Το αίμα σας δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε απρογραμμάτιστες καταστάσεις, όπως ατύχημα.

Η μεταφορά του δωρηθέντος αίματος σε έναν φίλο ή ένα μέλος της οικογένειας ονομάζεται κατεύθυνση μετάγγισης. Πρέπει να προγραμματιστεί 4-6 εβδομάδες πριν από τον προβλεπόμενο χρόνο μετάγγισης.

Πώς να διατηρήσετε υγιή;

Οι περισσότερες μεταγγίσεις αίματος είναι επιτυχείς και χωρίς επιπλοκές. Συχνά, μια προκαταρκτική μελέτη της ποιότητας του αίματος και ένας σαφής ορισμός της ομάδας του μας επιτρέπουν να έχουμε το βέλτιστο αποτέλεσμα. Μετά τη διαδικασία μετάγγισης, οι γιατροί ελέγχουν τη θερμοκρασία του σώματος, το επίπεδο αρτηριακής πίεσης και τον καρδιακό ρυθμό.

Με τη βοήθεια των εξετάσεων αίματος, μπορείτε να ελέγξετε την ανταπόκριση του οργανισμού στη μετάγγιση. Επίσης, ως μέρος των προκαταρκτικών εξετάσεων, ελέγχεται η κατάσταση των νεφρών, του ήπατος, του θυρεοειδούς αδένα και της καρδιάς, καθώς και το γενικό επίπεδο υγείας. Επιπλέον, οι ειδικοί θα ελέγξουν πόσο καλά θρόμβοι αίματος και πώς τα φάρμακα που παίρνετε λειτουργούν.

Πιθανές μικρές επιπλοκές:

• Πόνος στο σημείο εισαγωγής της βελόνας.

Πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις:

• Χαμηλή αρτηριακή πίεση, ναυτία, γρήγορος καρδιακός παλμός, δύσπνοια, άγχος και πόνος στο στήθος και στην πλάτη.

Σπάνιες σοβαρές επιπλοκές:

• Αυξημένη θερμοκρασία την ημέρα της μετάγγισης.
• Βλάβη στο ήπαρ λόγω υπερφόρτωσης σιδήρου.
• Ανεξήγητη πνευμονική βλάβη κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 ωρών μετά τη διαδικασία (σε ασθενείς που ήταν πολύ άρρωστοι πριν τη μετάγγιση).
• Μία σοβαρή ή καθυστερημένη αντίδραση όταν χορηγείται σε λάθος τύπο αίματος ή εάν ο οργανισμός επιτεθεί στα ερυθρά αιμοσφαίρια αίματος δότη.
• Η αντίδραση μοσχεύματος έναντι ξενιστή είναι μια διαταραχή στην οποία τα λευκοκύτταρα αίματος δότη προσβάλλουν τους ιστούς του σώματος του δέκτη.

Συστάσεις για τη μετάγγιση αίματος

Οι άκαμπτες προκαταρκτικές διαδικασίες για τη μελέτη της ποιότητας του αίματος του δότη και ο σαφής ορισμός της ομάδας του καθιστούν τη μετάγγιση αίματος ασφαλή.

Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για τη δυνατότητα λήψης αίματος που περιέχει μολύνσεις ή ιούς, όπως η ηπατίτιδα Β και C, ο ιός HIV ή η παραλλαγή της νόσου Creutzfeldt-Jakob (θανατηφόρα εγκεφαλική νόσο - ανθρώπινη ποικιλία σπογγοειδούς εγκεφαλοπάθειας των βοοειδών). Αν και αυτές οι μολύνσεις μπορούν όντως να μεταδοθούν θεωρητικά ως μέρος μιας μετάγγισης αίματος, ο κίνδυνος ενός τέτοιου σεναρίου είναι εξαιρετικά χαμηλός.

Οι απαιτήσεις για τους δότες σε διαφορετικές χώρες διαφέρουν, αλλά γενικά πρέπει να είναι ενήλικες με βάρος σώματος τουλάχιστον 50kg, η κατάσταση της οποίας ελέγχεται προσεκτικά την ημέρα της αιμοδοσίας. Επίσης, οι χορηγοί βοήθειας πρέπει να απαντήσουν εμπιστευτικά σε ορισμένες ερωτήσεις που βοηθούν στον εντοπισμό των πιθανών ασθενειών, στον τρόπο ζωής, στο γενικό επίπεδο υγείας, στις προηγούμενες ασθένειες και στους κινδύνους που συνδέονται με το ταξίδι σε άλλες χώρες. Για παράδειγμα, αν κάποιος έχει ταξιδέψει πρόσφατα σε μια περιοχή με επιδημία του ιού Zika, δεν θα του επιτραπεί να δωρίσει αίμα μέχρι να περάσει κάποιο χρονικό διάστημα. Παρόμοιες ερωτήσεις εφαρμόζονται για τον προσδιορισμό του τρόπου ζωής ενός ατόμου. Στόχος τους, ειδικότερα, είναι να εντοπίσουν καταστάσεις με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV / AIDS. Μερικές φορές, με βάση τις αποκτηθείσες απαντήσεις, δεν επιτρέπεται σε δωρητή να δωρίσει αίμα. Στη συνέχεια, στο εργαστήριο, το αίμα υφίσταται διεξοδική έρευνα για την παρουσία ιών ή λοιμώξεων.

Πώς μεταγγίζονται τα αίματα

Στην ιατρική, η μετάγγιση αίματος ονομάζεται μετάγγιση αίματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής εγχέεται με αίμα ή τα συστατικά του που λαμβάνονται από τον δότη ή από τον ίδιο τον ασθενή. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σήμερα για τη θεραπεία πολλών ασθενειών και για τη διάσωση ζωών σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Οι άνθρωποι προσπάθησαν να μεταφέρουν το αίμα των υγιή ανθρώπων πίσω στην αρχαιότητα. Στη συνέχεια, υπήρξαν λίγες επιτυχείς μεταγγίσεις αίματος · πιο συχνά, τέτοιου είδους πειράματα κατέληξαν σε τραγωδία. Μόνο στον 20ο αιώνα, όταν ανακαλύφθηκαν ομάδες αίματος (το 1901) και ο παράγοντας Rh (το 1940), οι γιατροί ήταν σε θέση να αποφύγουν θανάτους λόγω ασυμβατότητας. Από τότε, μεταγγίζεται δεν ήταν τόσο επικίνδυνο όσο πριν. Η μέθοδος της έμμεσης μετάγγισης αίματος κατακτηθεί αφού έμαθαν πώς να προετοιμάσουν το υλικό για μελλοντική χρήση. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιήθηκε κιτρικό νάτριο, το οποίο εμπόδισε την πήξη. Αυτή η ιδιότητα του κιτρικού νατρίου ανακαλύφθηκε στις αρχές του περασμένου αιώνα.

Σήμερα, η μεταφυσιολογία έχει γίνει ανεξάρτητη επιστήμη και ιατρική ειδικότητα.

Τύποι μεταγγίσεων αίματος

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι μετάγγισης αίματος:

Χρησιμοποιήστε διάφορες οδούς χορήγησης:

• στις φλέβες - ο πιο συνηθισμένος τρόπος.
• στην αορτή.
• στην αρτηρία.
• στο μυελό των οστών.

Πιο συχνά ασκείται έμμεση μέθοδος. Σήμερα, το ολικό αίμα χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, κυρίως τα συστατικά του: φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα, εναιώρημα ερυθροκυττάρων, μάζα ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων και συμπύκνωμα αιμοπεταλίων. Στην περίπτωση αυτή, για την εισαγωγή του βιοϋλικού, χρησιμοποιείται ένα σύστημα μετάγγισης αίματος μιας χρήσεως, στο οποίο συνδέεται ένα δοχείο ή φιαλίδιο μέσου μετάγγισης.

Σπάνια χρησιμοποιείται άμεση μετάγγιση - απευθείας από τον δότη στον ασθενή. Αυτός ο τύπος μετάγγισης αίματος έχει πολλές ενδείξεις, μεταξύ των οποίων:

• παρατεταμένη αιμορραγία στην αιμορροφιλία, οι οποίες δεν υπόκεινται σε θεραπεία.
• έλλειψη επίδρασης από έμμεσες μεταγγίσεις σε κατάσταση σοκ 3 βαθμών με απώλεια αίματος 30-50% αίματος.
• διαταραχές στο αιμοστατικό σύστημα.

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή και μια σύριγγα. Ο δότης εξετάζεται στο σταθμό μετάγγισης. Ακριβώς πριν από τη διαδικασία, καθορίστε την ομάδα και το Rh των δύο συμμετεχόντων. Εκτελούνται δοκιμές ατομικής συμβατότητας και βιοδοκιμασίες. Κατά τη διάρκεια της άμεσης μετάγγισης, χρησιμοποιούνται μέχρι 40 σύριγγες (20 ml). Η αιμομετάγγιση πραγματοποιείται σύμφωνα με αυτό το σχήμα: μια νοσοκόμα παίρνει αίμα από μια φλέβα από έναν δότη και περνά τη σύριγγα σε έναν γιατρό. Ενώ εισέρχεται στο υλικό στον ασθενή, η νοσοκόμα παραλαμβάνει την επόμενη παρτίδα και ούτω καθεξής. Για να αποφευχθεί η πήξη, προστίθεται κιτρικό νάτριο στις τρεις πρώτες σύριγγες.

Στις αυτοεμβολικές μεταγγίσεις, ο ασθενής μεταφέρει το δικό του υλικό, το οποίο λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης αμέσως πριν από τη διαδικασία ή εκ των προτέρων. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η απουσία επιπλοκών κατά τη μετάγγιση αίματος. Οι κύριες ενδείξεις για αυτομετάγγιση είναι η αδυναμία επιλογής ενός δότη, μιας σπάνιας ομάδας, ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Υπάρχουν αντενδείξεις - τα τελευταία στάδια των κακοήθων παθολογιών, σοβαρών νεφρικών και ηπατικών ασθενειών, φλεγμονωδών διεργασιών.

Ενδείξεις για μετάγγιση

Υπάρχουν απόλυτες και συγκεκριμένες ενδείξεις για μετάγγιση αίματος. Τα ακόλουθα είναι απόλυτα:

• Οξεία απώλεια αίματος - περισσότερο από 30% εντός δύο ωρών. Αυτή είναι η πιο κοινή ένδειξη.
• Χειρουργική.
• Συνεχής αιμορραγία.
• Σοβαρή αναιμία.
• Κατάσταση σοκ.

Από τις ιδιωτικές ενδείξεις για μετάγγιση αίματος μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα:

1. Αιμολυτικές ασθένειες.
2. Αναιμία
3. Σοβαρή τοξικότητα.
4. Πυο-σηπτικές διεργασίες.
5. Οξεία δηλητηρίαση.

Αντενδείξεις

Η πρακτική έχει δείξει ότι οι μεταγγίσεις αίματος είναι μια πολύ σημαντική πράξη για τη μεταμόσχευση ιστού με πιθανή απόρριψη και επακόλουθες επιπλοκές. Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να διαταραχθούν σημαντικές διαδικασίες στον οργανισμό λόγω της μετάγγισης αίματος, επομένως δεν παρουσιάζεται σε όλους. Εάν ο ασθενής απαιτεί μια τέτοια διαδικασία, οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να εξετάσουν και αντενδείξεις για τη μετάγγιση αίματος, οι οποίες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• υπέρταση στο στάδιο ΙΙΙ.
• καρδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται από καρδιοσκλήρωση, καρδιακές παθήσεις, μυοκαρδίτιδα,
• πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο.
• αλλεργίες;
• πρωτεϊνικό μεταβολισμό.

Σε περιπτώσεις απόλυτων ενδείξεων για μετάγγιση αίματος και την παρουσία αντενδείξεων, η μετάγγιση πραγματοποιείται με προληπτικά μέτρα. Για παράδειγμα, χρησιμοποιήστε το αίμα του ασθενούς με αλλεργίες.

Υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών μετά τη μετάγγιση αίματος στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

• οι γυναίκες που έχουν υποστεί αποβολή, δυσκολία κατά τον τοκετό, έχουν γεννήσει παιδιά με ίκτερο.
• άτομα με κακοήθεις όγκους.
• ασθενείς που είχαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων στο παρελθόν.
• ασθενείς με σηπτικές διεργασίες μεγάλου ρεύματος.

Από πού παίρνετε το υλικό;

Η προετοιμασία, ο διαχωρισμός σε συστατικά, η συντήρηση και η παρασκευή φαρμάκων πραγματοποιούνται σε ειδικά τμήματα και σε σταθμούς μετάγγισης αίματος. Υπάρχουν διάφορες πηγές αίματος, όπως:

1. Δωρητής Αυτή είναι η πιο σημαντική πηγή βιομάζας. Μπορούν να είναι κάθε υγιές άτομο σε εθελοντική βάση. Οι δωρητές υπόκεινται σε υποχρεωτικούς ελέγχους, οι οποίοι εξετάζονται για ηπατίτιδα, σύφιλη, HIV.
2. Διπλό αίμα. Συχνά, λαμβάνεται από τον πλακούντα, δηλαδή συλλέγεται από τις μητέρες αμέσως μετά τον τοκετό και την απολίνωση του ομφάλιου λώρου. Συλλέγεται σε χωριστά δοχεία στα οποία υπάρχει συντηρητικό. Παρασκευάζονται παρασκευάσματα από αυτό: θρομβίνη, πρωτεΐνη, ινωδογόνο, κλπ. Ένας πλακούντας μπορεί να δώσει περίπου 200 ml.
3. Πτώση του αίματος. Πάρτε από υγιείς ανθρώπους που πέθαναν ξαφνικά σε ένα ατύχημα. Η αιτία θανάτου μπορεί να είναι ηλεκτροπληξία, κλειστά τραύματα, αιμορραγίες στον εγκέφαλο, καρδιακές προσβολές και άλλα. Το αίμα λαμβάνεται το αργότερο έξι ώρες μετά το θάνατο. Το αίμα που ρέει ανεξάρτητα συλλέγεται σε ένα δοχείο, ακολουθώντας όλους τους κανόνες της άσηψης, και χρησιμοποιείται για την παρασκευή παρασκευασμάτων. Έτσι, μπορείτε να πάρετε μέχρι 4 λίτρα. Στους σταθμούς όπου περνά το τεμάχιο εργασίας, ελέγχεται για την ομάδα, το Rh, και την παρουσία λοιμώξεων.
4. Ο παραλήπτης. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική πηγή. Ο ασθενής την παραμονή της επέμβασης παίρνει αίμα, το διατηρεί και το μεταγγίζει. Η χρήση του αίματος που έχει χυθεί στην κοιλιακή ή υπεζωκοτική κοιλότητα κατά τη διάρκεια ασθένειας ή τραυματισμού επιτρέπεται. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανό να μην ελέγχεται η συμβατότητά του, σπάνια συμβαίνουν διάφορες αντιδράσεις και επιπλοκές, είναι λιγότερο επικίνδυνο να γεμίσει.

Μέσα μετάγγισης

Από το κύριο μέσο μετάγγισης μπορούν να ονομαστούν τα ακόλουθα.

Κονσέρβες αίματος

Για την προμήθεια χρησιμοποιούνται ειδικές λύσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν το ίδιο το συντηρητικό (για παράδειγμα, σακχαρόζη, δεξτρόζη κ.λπ.). ένας σταθεροποιητής (συνήθως κιτρικό νάτριο) που εμποδίζει το πήγμα του αίματος και δεσμεύει τα ιόντα ασβεστίου. αντιβιοτικά. Το διάλυμα συντηρητικού είναι στο αίμα σε αναλογία 1 έως 4. Ανάλογα με τον τύπο του συντηρητικού, το προπλάσμα μπορεί να αποθηκευτεί για έως και 36 ημέρες. Για διαφορετικές ενδείξεις χρησιμοποιήστε υλικό διαφορετικής διάρκειας ζωής. Για παράδειγμα, με οξεία απώλεια αίματος, χρησιμοποιείται ένα μέσο βραχείας διάρκειας ζωής (3-5 ημέρες).

Νωπό κιτρικό

Προστέθηκε κιτρικό νάτριο (6%) ως σταθεροποιητής (ο λόγος με το αίμα είναι 1 έως 10). Αυτό το μέσο πρέπει να χρησιμοποιηθεί μέσα σε λίγες ώρες μετά την προετοιμασία.

Ηπαρίνη

Δεν αποθηκεύεται περισσότερο από μία ημέρα και χρησιμοποιείται σε μηχανές καρδιάς-πνεύμονα. Η ηπαρίνη νατρίου χρησιμοποιείται ως σταθεροποιητής, η δεξτρόζη χρησιμοποιείται ως συντηρητικό.

Συστατικά αίματος

Σήμερα, το ολικό αίμα πρακτικά δεν χρησιμοποιείται λόγω πιθανών αντιδράσεων και επιπλοκών που σχετίζονται με τους πολυάριθμους αντιγονικούς παράγοντες που βρίσκονται σε αυτό. Οι μεταγγίσεις συστατικών παρέχουν μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, καθώς δρουν σκόπιμα. Η μάζα των ερυθροκυττάρων μεταγγίζεται με αιμορραγία, με αναιμία. Αιμοπετάλια - με θρομβοπενία. Λευκοκύτταρα - με ανοσοανεπάρκεια, λευκοπενία. Πλάσμα, πρωτεΐνη, αλβουμίνη - με εξασθενημένη αιμόσταση, υποδιπρωτεϊναιμία. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της μετάγγισης συστατικών είναι μια πιο αποτελεσματική θεραπεία με χαμηλότερο κόστος. Όταν οι μεταγγίσεις αίματος χρησιμοποιούν τα ακόλουθα συστατικά του αίματος:

• αιώρημα ερυθροκυττάρων - διάλυμα συντηρητικού με μάζα ερυθροκυττάρων (1: 1).
• μάζα ερυθροκυττάρων - το 65% του πλάσματος απομακρύνεται με φυγοκέντρηση ή καθίζηση από πλήρες αίμα.
• κατεψυγμένα ερυθροκύτταρα, που λαμβάνονται με φυγοκέντρηση και πλύση αίματος με διαλύματα προκειμένου να απομακρυνθούν από αυτήν πρωτεΐνες πλάσματος, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια.
• Μάζα λευκοκυττάρων που λαμβάνεται με φυγοκέντρηση και καθίζηση (είναι ένα μέσο που αποτελείται από λευκά κύτταρα σε υψηλή συγκέντρωση με ένα μίγμα αιμοπεταλίων, ερυθροκυττάρων και πλάσματος).
• η μάζα αιμοπεταλίων που λαμβάνεται με ήπια φυγοκέντρηση από κονσέρβες αίματος που έχει αποθηκευτεί για όχι περισσότερο από μία ημέρα, χρησιμοποιούν μια πρόσφατα παρασκευασμένη μάζα.
• υγρό πλάσμα - περιέχει βιοδραστικά συστατικά και πρωτεΐνες, που λαμβάνονται με φυγοκέντρηση και καθίζηση, που χρησιμοποιούνται μέσα σε 2-3 ώρες μετά την παρασκευή.
• ξηρό πλάσμα - που λαμβάνεται από κενό από κατεψυγμένο.
• Αλβουμίνη - που λαμβάνεται με διαχωρισμό του πλάσματος σε κλάσματα, που απελευθερώνεται σε διαλύματα διαφορετικών συγκεντρώσεων (5%, 10%, 20%).
• πρωτεΐνη - αποτελείται από 75% αλβουμίνη και 25% άλφα και βήτα σφαιρίνες.

Πώς να περάσετε;

Όταν ο γιατρός μετάγγισης αίματος πρέπει να τηρεί έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο, ο οποίος αποτελείται από τα ακόλουθα σημεία:

1. Ορισμός ενδείξεων, ανίχνευση αντενδείξεων. Επιπλέον, ο γιατρός ανακαλύπτει από τον λήπτη εάν γνωρίζει ποια ομάδα έχει και τον παράγοντα Rh, εάν υπήρξαν μεταγγίσεις αίματος στο παρελθόν, εάν υπήρξαν επιπλοκές. Οι γυναίκες λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τις υπάρχουσες εγκυμοσύνες και τις επιπλοκές τους (για παράδειγμα, η σύγκρουση Ρέζους).
2. Ορισμός της ομάδας και του ασθενούς Rh.
3. Επιλέξτε τι αίμα είναι κατάλληλο για την ομάδα και το rhesus και καθορίστε την καταλληλότητα του, για την οποία κάνουν μια μακροσκοπική αξιολόγηση. Εκτελείται στα ακόλουθα σημεία: ορθότητα, στεγανότητα της συσκευασίας, διάρκεια ζωής, εξωτερική συμμόρφωση. Το αίμα πρέπει να έχει τρία επίπεδα: ανώτερο κίτρινο (πλάσμα), μεσαίο γκρι (λευκοκύτταρα), κατώτερο ερυθρό (ερυθροκύτταρα). Δεν μπορεί να υπάρχουν νιφάδες, θρόμβοι, ταινίες στο πλάσμα, θα πρέπει να είναι μόνο διαφανές και όχι κόκκινο.
4. Ελέγξτε το σύστημα αίματος του δότη AB0 από τη φιάλη.
5. Τα δείγματα εκτελούνται αναγκαστικά κατά τη διάρκεια της μετάγγισης αίματος για ατομική συμβατότητα σε ομάδες σε θερμοκρασίες από 15 ° C έως 25 ° C. Πώς και γιατί; Για να γίνει αυτό, μια μεγάλη σταγόνα του ορού του ασθενούς και ένα μικρό αίμα του δότη τοποθετείται στη λευκή επιφάνεια και αναμειγνύεται. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται σε πέντε λεπτά. Αν τα ερυθροκύτταρα δεν κολλήσουν μαζί, αυτό σημαίνει ότι είναι συμβατό, αν έχει συμβεί συγκόλληση, αυτό σημαίνει ότι είναι αδύνατο να μεταφερθούν.
6. Rh δοκιμές συμβατότητας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Στην πράξη, οι περισσότερες φορές κάνουν ένα δείγμα με 33% πολυγλουκίνη. Διεξάγετε φυγοκέντρηση για πέντε λεπτά σε ειδικό σωλήνα, χωρίς θέρμανση. Στο κάτω μέρος του δοκιμαστικού σωλήνα, δύο σταγόνες του ορού του ασθενούς πέφτουν και μια σταγόνα αίματος δότη και ένα διάλυμα πολυγλυκίνης. Γείρετε τον σωλήνα και περιστρέψτε τον γύρω από τον άξονα, έτσι ώστε το μίγμα να κατανέμεται στους τοίχους σε ομοιόμορφο στρώμα. Η περιστροφή διαρκεί πέντε λεπτά, στη συνέχεια προστίθενται 3 ml αλατούχου διαλύματος και αναμειγνύεται χωρίς να ανακινείται, αλλά με κλίση του δοχείου σε οριζόντια θέση. Εάν έχει συμβεί συγκόλληση, τότε η μετάγγιση δεν είναι δυνατή.
7. Διεξαγωγή βιολογικών δειγμάτων. Για το σκοπό αυτό, χορηγούνται 10-15 ml αίματος δότη στον λήπτη και η κατάσταση παρακολουθείται για τρία λεπτά. Έτσι κάνετε τρεις φορές. Αν ο ασθενής αισθάνεται καλά μετά από μια τέτοια εξέταση, αρχίστε τη μετάγγιση. Η εμφάνιση συμπτωμάτων στον λήπτη, όπως δύσπνοια, ταχυκαρδία, έξαψη, πυρετός, ρίγη, πόνος στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, υποδεικνύει ότι το αίμα είναι ασυμβίβαστο. Εκτός από την κλασική βιοδοκιμασία, υπάρχει μια δοκιμή για αιμόλυση ή δοκιμασία της Baxter. Ταυτόχρονα, 30-45 ml αίματος δότη εγχέεται στον ασθενή σε πίδακα, μερικά λεπτά αργότερα ο ασθενής παίρνει αίμα από μια φλέβα, η οποία στη συνέχεια φυγοκεντρείται και αξιολογείται το χρώμα του. Το κανονικό χρώμα δείχνει συμβατότητα, κόκκινο ή ροζ - η αδυναμία μετάγγισης.
8. Η μετάγγιση πραγματοποιείται με τη μέθοδο στάλαξης. Πριν από τη διαδικασία, η φιάλη με αίμα δότη πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου για 40 λεπτά, σε ορισμένες περιπτώσεις θερμαίνεται στους 37 ° C. Χρησιμοποιείται ένα σύστημα μετάγγισης μιας χρήσης εξοπλισμένο με ένα φίλτρο. Η μετάγγιση πραγματοποιείται με ταχύτητα 40-60 σταγόνες / λεπτό. Οι ασθενείς παρακολουθούνται συνεχώς. Στο δοχείο αφήνουμε 15 ml μέσου και αποθηκεύουμε για δύο ημέρες στο ψυγείο. Αυτό γίνεται σε περίπτωση που απαιτείται ανάλυση σε σχέση με τις επιπλοκές που έχουν προκύψει.
9. Συμπλήρωση ιστορικού περιστατικού. Ο ιατρός υποχρεούται να καταγράφει την ομάδα και το rhesus του ασθενούς και του δότη, τα δεδομένα από κάθε φιαλίδιο: τον αριθμό, την ημερομηνία παρασκευής, το όνομα του δότη και της ομάδας του και τον παράγοντα Rh. Το αποτέλεσμα της βιολογικής ανάλυσης εισάγεται απαραιτήτως και παρατηρείται η παρουσία επιπλοκών. Στο τέλος αναφέρετε το όνομα του γιατρού και την ημερομηνία μετάγγισης, βάλτε υπογραφή.
10. Παρατήρηση του λήπτη μετά από μετάγγιση. Μετά τη μετάγγιση, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι για δύο ώρες και να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού για 24 ώρες. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ευεξία του στις τρεις πρώτες ώρες μετά τη διαδικασία. Η θερμοκρασία, η πίεση και ο παλμός μετριούνται, εκτιμώνται οι καταγγελίες και οι τυχόν μεταβολές στην κατάσταση της υγείας, αξιολογείται η ούρηση και το χρώμα των ούρων. Την επόμενη ημέρα από τη διαδικασία γίνεται μια γενική ανάλυση αίματος και ούρων.

Συμπέρασμα

Η αιμοσυμπύκνωση είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, απαιτείται προσεκτική προετοιμασία. Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, παρά τα επιστημονικά και τεχνικά επιτεύγματα. Ο γιατρός πρέπει να τηρεί αυστηρά τους κανόνες και τα σχέδια μετάγγισης και να παρακολουθεί στενά την κατάσταση του λήπτη.

Όλα για τη μετάγγιση αίματος

Ιστορικό μετάγγισης αίματος

Η μετάγγιση αίματος (μετάγγιση αίματος) είναι μια ιατρική τεχνολογία που συνίσταται στην εισαγωγή αίματος ή των επιμέρους συστατικών που λαμβάνονται από τον δότη ή από τον ασθενή στην ανθρώπινη φλέβα, καθώς και αίμα που έχει διεισδύσει στην κοιλότητα του σώματος ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης.

Στην αρχαιότητα, οι άνθρωποι παρατήρησαν ότι όταν χάνεται μεγάλη ποσότητα αίματος, ένα άτομο πεθαίνει. Αυτό δημιούργησε την ιδέα του αίματος ως φορέα της ζωής. Σε τέτοιες καταστάσεις, δόθηκε στον ασθενή να πιει το φρέσκο ​​αίμα ενός ζώου ή ενός ατόμου. Οι πρώτες προσπάθειες μετάγγισης αίματος από ζώα σε ανθρώπους άρχισαν να ασκούνται τον 17ο αιώνα, αλλά όλες αυτές κατέληξαν σε επιδείνωση της κατάστασης και του θανάτου ενός ατόμου. Το 1848 δημοσιεύθηκε στη Ρωσική Αυτοκρατορία η Συνθήκη για τη μετάγγιση αίματος. Ωστόσο, παντού οι μεταγγίσεις αίματος άρχισαν να ασκούνται μόνο κατά το πρώτο μισό του 20ού αιώνα, όταν οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι το αίμα των ανθρώπων διαφέρει σε ομάδες. Οι κανόνες της συμβατότητάς τους ανακαλύφθηκαν, αναπτύχθηκαν οι ουσίες που αναστέλλουν την αιμοκλασμάτωση (πήξη του αίματος) και επιτρέποντάς της να αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το 1926 στη Μόσχα, υπό την ηγεσία του Αλεξάντερ Μπογκντάνοφ, άνοιξε το πρώτο στο παγκόσμιο ινστιτούτο μετάγγισης αίματος (σήμερα το Κέντρο Αιματολογικών Ερευνών της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης) και διοργανώθηκε ειδική υπηρεσία αίματος.

Το 1932, ο Antonin Filatov και ο Nikolai Kartashevsky απέδειξαν για πρώτη φορά τη δυνατότητα μεταγγίσεως όχι μόνο του ολικού αίματος αλλά και των συστατικών του, ιδίως του πλάσματος. Οι μέθοδοι συντήρησης πλάσματος αναπτύχθηκαν με λυοφιλοποίηση. Αργότερα, δημιούργησαν και τα πρώτα υποκατάστατα αίματος.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αίμα του δότη θεωρήθηκε ένα καθολικό και ασφαλές μέσο θεραπείας μετάγγισης. Ως αποτέλεσμα, η άποψη έχει καθοριστεί ότι η μετάγγιση αίματος είναι μια απλή διαδικασία και έχει ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών. Ωστόσο, η εκτεταμένη μετάγγιση αίματος οδήγησε στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού παθολογιών, οι αιτίες των οποίων διασαφηνίστηκαν καθώς αναπτύχθηκε ανοσολογία.

Τα περισσότερα μεγάλα θρησκευτικά δόγματα δεν μίλησαν εναντίον των μεταγγίσεων αίματος, αλλά η θρησκευτική οργάνωση Μάρτυρες του Ιεχωβά αμφισβητεί κατηγορηματικά το παραδεκτό αυτής της διαδικασίας, αφού οι υποστηρικτές αυτής της οργάνωσης θεωρούν το αίμα ένα πλοίο της ψυχής που δεν μπορεί να μεταφερθεί σε άλλο άτομο.

Σήμερα, η μετάγγιση αίματος θεωρείται μια εξαιρετικά σημαντική διαδικασία για τη μεταμόσχευση ιστού ενός οργανισμού με όλα τα επακόλουθα προβλήματα - την πιθανότητα απόρριψης κυττάρων και συστατικών πλάσματος αίματος και την ανάπτυξη ειδικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της αντίδρασης της ασυμβατότητας των ιστών. Οι κύριες αιτίες των επιπλοκών που προκύπτουν από τη μετάγγιση αίματος είναι τα λειτουργικά ανεπαρκή συστατικά του αίματος, καθώς και οι ανοσοσφαιρίνες και τα ανοσογόνα. Κατά την έγχυση του αίματος ενός ατόμου, τέτοιες επιπλοκές δεν συμβαίνουν.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών, καθώς και η πιθανότητα εμφάνισης ιών και άλλων ασθενειών, στη σύγχρονη ιατρική θεωρείται ότι δεν υπάρχει ανάγκη έγχυσης πλήρους αίματος. Αντ 'αυτού, ο παραλήπτης μεταγγίζεται ειδικά ελλείψει συστατικά του αίματος, ανάλογα με την ασθένεια. Πρέπει επίσης να υιοθετηθεί η αρχή ότι ο λήπτης πρέπει να λαμβάνει αίμα από τον ελάχιστο αριθμό δωρητών (ιδανικά από έναν). Οι σύγχρονοι ιατρικοί διαχωριστές καθιστούν δυνατή την απόκτηση από το αίμα ενός δότη διαφόρων κλασμάτων, τα οποία επιτρέπουν σε κάποιον να διεξάγει πολύ στοχοθετημένη θεραπεία.

Τύποι μεταγγίσεων αίματος

Στην κλινική πρακτική, απαιτείται συχνότερα έγχυση αιωρήματος ερυθροκυττάρων, φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα, συμπύκνωμα λευκοκυττάρων ή αριθμός αιμοπεταλίων. Η μετάγγιση αιωρήματος ερυθροκυττάρων είναι απαραίτητη για την αναιμία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με υποκατάστατα πλάσματος και παρασκευάσματα. Με την έγχυση των επιπλοκών των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Η μετάγγιση πλάσματος είναι απαραίτητη σε περίπτωση κρίσιμης μείωσης του όγκου του αίματος κατά τη διάρκεια σοβαρής απώλειας αίματος (ειδικά κατά τη διάρκεια του τοκετού), σοβαρών εγκαυμάτων, σηψαιμίας, αιμοφιλίας κλπ. Προκειμένου να διατηρηθεί η δομή και η λειτουργία των πρωτεϊνών πλάσματος, το πλάσμα που λαμβάνεται μετά τον διαχωρισμό αίματος καταψύχεται σε θερμοκρασία -45 μοίρες. Ωστόσο, το αποτέλεσμα της διόρθωσης του όγκου του αίματος μετά από έγχυση πλάσματος είναι βραχύ. Η αλβουμίνη και τα υποκατάστατα πλάσματος είναι πιο αποτελεσματικά στην περίπτωση αυτή.

Η έγχυση αιμοπεταλίων είναι απαραίτητη για την απώλεια αίματος λόγω θρομβοκυτοπενίας. Η μάζα των λευκοκυττάρων είναι σε ζήτηση για προβλήματα με τη σύνθεση των δικών τους λευκοκυττάρων. Κατά κανόνα, το αίμα ή τα κλάσματά του εγχέονται στον ασθενή μέσω μιας φλέβας. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η εισαγωγή αίματος μέσω αρτηρίας, αορτής ή οστού.

Η μέθοδος έγχυσης πλήρους αίματος χωρίς πάγωμα ονομάζεται άμεση. Δεδομένου ότι αυτό δεν προβλέπει διήθηση αίματος, η πιθανότητα σχηματισμού μικρών θρόμβων αίματος στο σύστημα μετάγγισης αίματος αυξάνεται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει οξεία απόφραξη της μικρής πνευμονικής αρτηρίας από θρόμβους αίματος. Η αιμοδιαβιβαστική ανταλλαγή είναι η μερική ή πλήρης απομάκρυνση του αίματος από την κυκλοφορία του αίματος ενός ασθενούς, ενώ ταυτόχρονα αντικαθίσταται με την κατάλληλη ποσότητα αίματος του δότη - εφαρμόζεται πρακτικά η απομάκρυνση τοξικών ουσιών (με δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένων των ενδογενών) μετατραυματική έξαρση, οξεία τοξίκωση, οξεία νεφρική δυσλειτουργία). Η θεραπευτική πλασμαφαίρεση είναι μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους μετάγγισης αίματος. Την ίδια στιγμή, ταυτόχρονα με την απομάκρυνση του πλάσματος, η μάζα των ερυθροκυττάρων, το φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα και τα απαραίτητα υποκατάστατα πλάσματος μεταφέρονται στον κατάλληλο όγκο. Χρησιμοποιώντας πλασμαφαίρεση, οι τοξίνες απομακρύνονται από το σώμα, εισάγονται τα ελλείποντα συστατικά αίματος και καθαρίζονται το ήπαρ, τα νεφρά και ο σπλήνας.

Κανόνες μετάγγισης αίματος

Η ανάγκη έγχυσης αίματος ή των συστατικών του, καθώς και η επιλογή της μεθόδου και ο προσδιορισμός της δοσολογίας της μετάγγισης, καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό με βάση κλινικά συμπτώματα και βιοχημικές εξετάσεις. Ο γιατρός που εκτελεί τη μετάγγιση είναι υποχρεωμένος, ανεξάρτητα από τα δεδομένα από προηγούμενες μελέτες και αναλύσεις, να εκτελεί προσωπικά τις ακόλουθες μελέτες:

1. καθορίστε την ομάδα αίματος του ασθενούς σύμφωνα με το σύστημα ABO και συγκρίνετε τα δεδομένα που ελήφθησαν με το ιστορικό της νόσου.
2. καθορίστε την ομάδα αίματος του δότη και συγκρίνετε τα δεδομένα που λαμβάνονται με τις πληροφορίες στην ετικέτα του περιέκτη.
3. Ελέγξτε τη συμβατότητα του δότη και του ασθενούς με το αίμα.
4. να αποκτήσουν δεδομένα βιολογικών δειγμάτων.

Η μετάγγιση αίματος και των κλασμάτων του που δεν έχουν δοκιμαστεί για AIDS, ηπατίτιδα ορού και σύφιλη απαγορεύεται. Η μετάγγιση αίματος διεξάγεται σύμφωνα με όλα τα απαραίτητα μέτρα ασηψίας. Το αίμα που λαμβάνεται από τον δότη (συνήθως όχι περισσότερο από 0,5 λίτρα), μετά από ανάμειξη με συντηρητικό, αποθηκεύεται σε θερμοκρασία 5-8 μοίρες. Η διάρκεια ζωής αυτού του αίματος - 21 ημέρες. Η μάζα των ερυθροκυττάρων, κατεψυγμένη σε θερμοκρασία -196 μοίρες, μπορεί να παραμείνει έγκυρη για αρκετά χρόνια.

Η έγχυση αίματος ή των κλασμάτων του επιτρέπεται μόνο εάν συμπίπτει ο παράγοντας Rh του δότη και του λήπτη. Εάν είναι απαραίτητο, είναι εφικτή η έγχυση Rh-αρνητικού αίματος της πρώτης ομάδας σε άτομο με οποιαδήποτε ομάδα αίματος σε όγκο μέχρι 0,5 λίτρα (μόνο για ενήλικες). Το αρνητικό αίμα Rhesus της δεύτερης και τρίτης ομάδας μπορεί να μεταγγιστεί σε ένα άτομο με τη δεύτερη, τρίτη και τέταρτη ομάδα, ανεξάρτητα από τον παράγοντα Rh. Ένα άτομο με την τέταρτη ομάδα αίματος ενός θετικού Rh παράγοντα μπορεί να μεταγγίσει με αίμα οποιασδήποτε ομάδας.

Η μάζα ερυθροκυττάρων του Rh θετικού αίματος της πρώτης ομάδας μπορεί να εγχυθεί σε έναν ασθενή με οποιαδήποτε ομάδα με Rh-θετικό παράγοντα. Το αίμα της δεύτερης και τρίτης ομάδας με Rh-θετικό παράγοντα μπορεί να εγχυθεί σε ένα άτομο με μια τέταρτη Rh-θετική ομάδα. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, απαιτείται δοκιμή συμβατότητας πριν τη μετάγγιση. Όταν εντοπίζονται ανοσοσφαιρίνες στο αίμα σπάνιας ειδικότητας, είναι απαραίτητη η ατομική προσέγγιση στην επιλογή του αίματος και οι ειδικές εξετάσεις συμβατότητας.

Όταν συμβαίνουν ασυμβίβαστες μεταγγίσεις αίματος, κατά κανόνα εμφανίζονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

• μετά την μετάγγιση?
• νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• μεταβολικές διαταραχές.
• διαταραχή της πεπτικής οδού.
• Διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος.
• Διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.
• παραβίαση της αιματοποιητικής λειτουργίας.

Οι παραβιάσεις των οργάνων αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της ενεργού διάσπασης των ερυθροκυττάρων μέσα στα αγγεία. Συνήθως, οι συνέπειες των παραπάνω επιπλοκών είναι η αναιμία, η οποία διαρκεί 2-3 μήνες ή και περισσότερο. Η μη συμμόρφωση με τα καθιερωμένα ποσοστά μετάγγισης αίματος ή οι ανεπαρκείς ενδείξεις μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε μη αιμολυτικές επιπλοκές μετά τη μετάγγιση:

• πυρετογόνο αντίδραση.
• ανοσογονική απόκριση.
• περιόδους αλλεργιών.
• αναφυλακτικό σοκ.

Σε περίπτωση οποιασδήποτε επιπλοκής από αιμοσυμπύκνωση, ενδείκνυται επείγουσα νοσοκομειακή θεραπεία.

Ενδείξεις για μετάγγιση αίματος

Η οξεία απώλεια αίματος είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου σε όλη την ανθρώπινη εξέλιξη. Και παρά το γεγονός ότι για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παραβιάσεις ζωτικών διαδικασιών, η παρέμβαση του γιατρού δεν απαιτείται πάντα. Διάγνωση μιας μαζική απώλεια μετάγγιση αίματος και το διορισμό έχει μια σειρά από κατάλληλες συνθήκες, όπως αυτές καθορίζουν την ιδιαίτερη χρησιμότητα των εν λόγω επικίνδυνη διαδικασίες, όπως μετάγγιση αίματος. Πιστεύεται ότι απαιτείται η οξεία απώλεια μεγάλων όγκων μετάγγιση αίματος, ειδικά εάν μέσα σε μία έως δύο ώρες, ο ασθενής έχει χάσει περισσότερο από το 30% του όγκου του.

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια επικίνδυνη και πολύ υπεύθυνη διαδικασία, οπότε οι λόγοι πρέπει να είναι αρκετά βαρύς. Αν είναι δυνατόν να προβεί σε αποτελεσματική θεραπεία των ασθενών χωρίς την ανάγκη για μετάγγιση αίματος, ή δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι θα φέρει θετικά αποτελέσματα, είναι προτιμότερο να αρνηθεί τη μετάγγιση. Ο σκοπός της μετάγγισης αίματος εξαρτάται από τα αναμενόμενα αποτελέσματα: αναπλήρωση του χαμένου όγκου αίματος ή των επιμέρους συστατικών του. αυξημένη αιμοκάθαρση με παρατεταμένη αιμορραγία. Μεταξύ των απόλυτων ενδείξεων για μετάγγιση αίματος είναι η οξεία απώλεια αίματος, η κατάσταση σοκ, η συνεχής αιμορραγία, η σοβαρή αναιμία, οι σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων με εξωσωματική κυκλοφορία. Συχνές ενδείξεις για τη μετάγγιση αίματος ή αίματος υποκατάστατα είναι οι διάφορες μορφές αναιμίας, ασθενειών αιματολογία, διαπυητική σηπτική νόσος, σοβαρή τοξίκωση.

Αντενδείξεις για μετάγγιση αίματος

Μετάγγιση αίματος

Σήμερα, τα υγρά αντικατάστασης αίματος χρησιμοποιούνται συχνότερα από το αίμα και τα συστατικά του. Ο κίνδυνος ανθρώπινης μόλυνσης με ιό ανοσοανεπάρκειας, treponema, ιϊκή ηπατίτιδα και άλλοι μικροοργανισμοί που μεταδίδονται με μετάγγιση πλήρους αίματος ή των συστατικών του, καθώς και η απειλή επιπλοκών που συχνά αναπτύσσονται μετά από μετάγγιση αίματος καθιστούν τη μετάγγιση αίματος μια μάλλον επικίνδυνη διαδικασία. Επιπλέον, η αποδοτική χρήση υποκατάστατων αίματος ή υποκατάστατων πλάσματος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πιο επικερδής από τη μετάγγιση αίματος δότη και των παραγώγων του.

Οι σύγχρονες λύσεις αντικατάστασης αίματος εκτελούν τις ακόλουθες εργασίες:

• γεμίζοντας την έλλειψη όγκου αίματος.
• ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, μειωμένη λόγω απώλειας αίματος ή σοκ ·
• καθαρισμός του σώματος των δηλητηρίων κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης.
• διατροφή του σώματος με αζωτούχα λιπαρά και σακχαριδικά μικροθρεπτικά συστατικά.
• διατροφή των κυττάρων του σώματος με οξυγόνο.

Σύμφωνα με τις λειτουργικές ιδιότητες, τα υγρά υποκατάστασης αίματος χωρίζονται σε 6 τύπους:

• αιμοδυναμική (αντι-σοκ) - για τη διόρθωση της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αγγείων και των τριχοειδών αγγείων.
• αποτοξίνωση - για να καθαρίσετε το σώμα κατά την τοξίκωση, τα εγκαύματα, τις ιονίζουσες βλάβες.
• υποκατάστατα αίματος που θρέφουν το σώμα με σημαντικά μικροθρεπτικά συστατικά.
• διορθωτές ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη και ισορροπίας οξέος-βάσης.
• αιμοκατασκευές - μεταφορά αερίου ·
• πολύπλοκα διαλύματα αίματος με ευρύ φάσμα δράσης.

Τα υποκατάστατα αίματος και τα υποκατάστατα πλάσματος πρέπει να έχουν ορισμένα υποχρεωτικά χαρακτηριστικά:

• το ιξώδες και η οσμωτικότητα των υποκατάστατων αίματος πρέπει να είναι όμοια με εκείνα του αίματος.
• πρέπει να εγκαταλείπουν εντελώς το σώμα χωρίς να επηρεάζουν αρνητικά τα όργανα και τους ιστούς.
• τα υποκατάστατα του αίματος διαλύματα δεν πρέπει να προκαλούν την παραγωγή ανοσοσφαιρινών και να προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια δευτερογενών εγχύσεων.
• τα υποκατάστατα αίματος πρέπει να είναι μη τοξικά και να έχουν διάρκεια ζωής τουλάχιστον 24 μηνών.

Μετάγγιση αίματος από φλέβα στο γλουτό

Η αυτοθεραπεία είναι η έγχυση φλεβικού αίματος σε ένα μυ ή κάτω από το δέρμα από ένα άτομο. Κατά το παρελθόν, θεωρήθηκε μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος διέγερσης μη ειδικής ανοσίας. Αυτή η τεχνολογία άρχισε να ασκείται στις αρχές του 20ού αιώνα. Το 1905, ο A. Beer ήταν ο πρώτος που περιγράφει την επιτυχημένη εμπειρία της αυτοαιθεραπείας. Με αυτόν τον τρόπο, δημιούργησε αιμάτωμα που συνέβαλαν στην αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση των καταγμάτων.

Αργότερα, για να διεγείρουν τις ανοσολογικές διαδικασίες στο σώμα, εξασκούσαν τη μετάγγιση φλεβικού αίματος στον γλουτό με φουρουλίωση, ακμή, χρόνιες γυναικολογικές φλεγμονώδεις ασθένειες κ.λπ. Αν και στη σύγχρονη ιατρική δεν υπάρχει άμεση απόδειξη της αποτελεσματικότητας αυτής της διαδικασίας για να απαλλαγούμε από την ακμή, υπάρχουν πολλά στοιχεία που επιβεβαιώνουν το θετικό της αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα παρατηρείται συνήθως 15 ημέρες μετά τη μετάγγιση.

Για πολλά χρόνια, αυτή η διαδικασία, που είναι αποτελεσματική και έχει ελάχιστες παρενέργειες, έχει χρησιμοποιηθεί ως ανοσοενισχυτική θεραπεία. Αυτό διήρκεσε μέχρι την ανακάλυψη αντιβιοτικών ευρέως φάσματος. Ωστόσο, ακόμη και μετά από αυτό, η αυτοαιθεραπεία χρησιμοποιήθηκε επίσης σε χρόνιες και υποτονικές ασθένειες, οι οποίες πάντα βελτίωσαν την κατάσταση των ασθενών.

Οι κανόνες για τη μετάγγιση φλεβικού αίματος στον γλουτό δεν είναι περίπλοκοι. Το αίμα απομακρύνεται από τη φλέβα και εισάγεται βαθιά στο ανώτερο εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτιαίου μυός. Για την πρόληψη αιματώματος, το σημείο της ένεσης θερμαίνεται με ένα μαξιλάρι θέρμανσης.

Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από ιατρό σε ατομική βάση. Πρώτον, εγχύονται 2 ml αίματος, μετά από 2-3 ημέρες η δόση αυξάνεται στα 4 ml - φθάνοντας έτσι τα 10 ml. Η πορεία της αυτοαιθεραπείας αποτελείται από 10-15 εγχύσεις. Η ανεξάρτητη πρακτική αυτής της διαδικασίας είναι αυστηρά αντενδείκνυται.

Εάν κατά τη διάρκεια κατάσταση autohemotherapy ασθενούς επιδεινώνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 βαθμούς, υπάρχουν πρήξιμο και πόνο στο σημείο της ένεσης - κατά την επόμενη δόση έγχυσης μειωθεί κατά 2 ml.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι χρήσιμη για μολυσματικές, χρόνιες παθολογίες, καθώς και για πυώδεις δερματικές αλλοιώσεις. Σήμερα δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την αυτοαιθεραπεία. Ωστόσο, αν εμφανιστούν παρατυπίες, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει λεπτομερώς την κατάσταση.

Ενδομυϊκή ή υποδόρια έγχυση αυξημένων όγκων αίματος αντενδείκνυται, διότι αυτό προκαλεί τοπική φλεγμονή, υπερθερμία, μυϊκό πόνο και ρίγη. Εάν μετά την πρώτη ένεση πόνου γίνει αισθητός στο σημείο της ένεσης, η διαδικασία πρέπει να αναβληθεί για 2-3 ημέρες.

Κατά τη διεξαγωγή της αυτοαιθεραπείας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες της στειρότητας.

Όλοι οι γιατροί δεν αναγνωρίζουν την αποτελεσματικότητα της έγχυσης φλεβικού αίματος στον γλουτό για να θεραπεύσουν την ακμή, επομένως, τα τελευταία χρόνια, αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται σπάνια. Για την αντιμετώπιση της ακμής, οι σύγχρονοι γιατροί συστήνουν τη χρήση εξωτερικών προϊόντων που δεν προκαλούν παρενέργειες. Ωστόσο, η επίδραση εξωτερικών παραγόντων εμφανίζεται μόνο με παρατεταμένη χρήση.

Σχετικά με τα οφέλη της δωρεάς

Σύμφωνα με στατιστικές της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, κάθε τρίτος κάτοικος του πλανήτη χρειάζεται τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του μια μετάγγιση αίματος. Ακόμη και ένα άτομο με καλή υγεία και ένα ασφαλές πεδίο δραστηριότητας δεν είναι ανοσοποιημένο από τραυματισμό ή ασθένεια, στην οποία θα χρειαστεί αίμα δότη.

Η μετάγγιση αίματος του ολικού αίματος ή των συστατικών του πραγματοποιείται σε άτομα σε κρίσιμη κατάσταση υγείας. Κατά κανόνα, έχει συνταγογραφηθεί, όταν το σώμα δεν μπορεί να κάνει το δικό τους όγκο του αίματος που χάνονται λόγω της αιμορραγίας από τραύμα, χειρουργική επέμβαση, βαριά εργασία, σοβαρά εγκαύματα. Τα άτομα που υποφέρουν από λευχαιμία ή κακοήθεις όγκους χρειάζονται τακτικά μεταγγίσεις αίματος.

Το αίμα των δωρητών είναι πάντοτε σε ζήτηση, αλλά, δυστυχώς, με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των δωρητών στη Ρωσική Ομοσπονδία μειώνεται σταθερά και το αίμα είναι πάντα ελλιπές. Σε πολλά νοσοκομεία, ο όγκος του διαθέσιμου αίματος είναι μόνο 30-50% της απαιτούμενης ποσότητας. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι γιατροί πρέπει να κάνουν μια τρομερή απόφαση - ποιος από τους ασθενείς θα ζήσει σήμερα και ποιος δεν το κάνει. Πρώτα απ 'όλα, σε κίνδυνο είναι εκείνοι που χρειάζονται αίμα δότη καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους - αυτοί που πάσχουν από αιμορροφιλία.

Η αιμοφιλία είναι κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έλλειψη δυνατότητας πήξης αίματος. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει μόνο τους άνδρες, ενώ οι γυναίκες ενεργούν ως φορείς. Στην παραμικρή πληγή, εμφανίζονται επώδυνα αιματώματα, η αιμορραγία αναπτύσσεται στα νεφρά, στον πεπτικό σωλήνα και στις αρθρώσεις. Χωρίς την κατάλληλη φροντίδα και την κατάλληλη θεραπεία, μέχρι την ηλικία των 7-8 ετών, το αγόρι, κατά κανόνα, υποφέρει από σφοδρότητα. Συνήθως, οι ενήλικες με αιμοφιλία είναι απενεργοποιημένοι. Πολλοί από αυτούς δεν μπορούν να περπατήσουν χωρίς πατερίτσες ή αναπηρικό καροτσάκι. Τα πράγματα που οι υγιείς άνθρωποι δεν αποδίδουν σημασία, όπως το τράβηγμα ενός δοντιού ή μια μικρή περικοπή, είναι εξαιρετικά επικίνδυνα για τους ασθενείς με αιμορροφιλία. Όλοι οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή τη νόσο χρειάζονται τακτική μετάγγιση αίματος. Μεταγγίζονται συνήθως με παρασκευάσματα από πλάσμα. Μια έγκαιρη μετάγγιση μπορεί να σώσει την άρθρωση ή να αποτρέψει άλλες σοβαρές διαταραχές. Αυτοί οι άνθρωποι οφείλουν τη ζωή τους στους πολλούς δωρητές που μοιράστηκαν το αίμα τους μαζί τους. Συνήθως δεν γνωρίζουν τους δωρητές τους, αλλά είναι πάντα ευγνώμονες σε αυτούς.

Εάν ένα παιδί έχει λευχαιμία ή απλαστική αναιμία, χρειάζεται όχι μόνο χρήματα για φάρμακα, αλλά και δωρεά αίματος. Οποιοδήποτε φάρμακο παίρνει, το παιδί θα πεθάνει αν δεν μεταγγίσει εγκαίρως. Η μετάγγιση αίματος είναι μια από τις απαραίτητες διαδικασίες για ασθένειες του αίματος, χωρίς τις οποίες ο ασθενής πεθαίνει μέσα σε 50-100 ημέρες. Με την απλαστική αναιμία, το αιματοποιητικό όργανο είναι ο μυελός των οστών που σταματά να παράγει όλα τα συστατικά του αίματος. Αυτά είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια που παρέχουν στα κύτταρα του σώματος οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, αιμοπετάλια που σταματούν την αιμορραγία και λευκά αιμοσφαίρια που προστατεύουν το σώμα από μικροοργανισμούς - βακτήρια, ιούς και μύκητες. Με μια οξεία έλλειψη αυτών των συστατικών, ένα άτομο πεθαίνει από αιμορραγίες και λοιμώξεις, οι οποίες δεν αποτελούν απειλή για τους υγιείς ανθρώπους. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας έγκειται στα μέτρα που υποχρεώνουν τον μυελό των οστών να επαναλάβει την παραγωγή συστατικών του αίματος. Αλλά μέχρι να θεραπευτεί η νόσος, το παιδί χρειάζεται συνεχείς μεταγγίσεις αίματος. Με τη λευχαιμία, στην περίοδο της οξείας εξέλιξης της νόσου, ο μυελός των οστών παράγει μόνο ελαττωματικά συστατικά του αίματος. Και μετά από χημειοθεραπεία για 15-25 ημέρες, ο μυελός των οστών είναι επίσης ανίκανος να συνθέσει τα κύτταρα του αίματος και ο ασθενής χρειάζεται τακτικές μεταγγίσεις. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται κάθε 5-7 ημέρες, μερικοί κάθε μέρα.

Ποιος μπορεί να είναι δωρητής

Τι πρέπει να κάνετε πριν δώσετε αίμα

Οφέλη που παρέχονται από τον δωρητή

Δεν μπορείτε να σώσετε ζωές στους ανθρώπους, με οικονομικό όφελος. Το αίμα είναι απαραίτητο για να σωθούν οι ζωές ασθενών με σοβαρή ασθένεια, μεταξύ των οποίων και πολλά παιδιά. Είναι τρομερό να φανταστεί κανείς τι μπορεί να συμβεί αν μεταγγιστεί αίμα από ένα μολυσμένο άτομο ή εξαρτημένο από ναρκωτικά. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, το αίμα δεν θεωρείται βασικό εμπόρευμα. Τα χρήματα που χορηγούνται σε δότες σε σταθμούς μετάγγισης θεωρούνται αποζημίωση για το μεσημεριανό γεύμα. Ανάλογα με την ποσότητα αίματος που έχει αποσυρθεί, οι δωρητές λαμβάνουν από 190 έως 450 ρούβλια.

Ο δότης, από τον οποίο αίμα αφαιρέθηκε σε συνολικό όγκο ίσο με δύο μέγιστες δόσεις ή περισσότερο, δικαιούται ορισμένες παροχές:

• εντός έξι μηνών, φοιτητές εκπαιδευτικών ιδρυμάτων - αύξηση της υποτροφίας κατά 25%.
• για 1 έτος - όφελος για ασθένειες στο ύψος των πλήρων αποδοχών, ανεξάρτητα από το χρόνο υπηρεσίας.
• εντός 1 έτους - δωρεάν θεραπεία σε δημόσιες κλινικές και νοσοκομεία.
• εντός ενός έτους - κατανομή προτιμησιακών κουπονιών σε σανατόρια και θέρετρα.

Την ημέρα της συλλογής αίματος, καθώς και κατά την ημέρα της ιατρικής εξέτασης, ο δωρητής δικαιούται μέρα πληρωμής.

Κριτικές

Έλενα, 24 ετών, Μόσχα
Για πολύ καιρό υπέφερα από την ακμή - έπειτα η μικρή ακμή χύθηκε έξω, έπειτα βράζει βαρύ, που δεν κατέβηκε για αρκετούς μήνες.
Συχνά συμβουλεύτηκε έναν δερματολόγο, αλλά δεν πρόσφερε τίποτα εκτός από βορικό οξύ και αλοιφή ψευδαργύρου. Και από αυτούς δεν είχε νόημα.
Μόλις έφτασα σε έναν άλλο δερματολόγο - ρώτησε αμέσως αν είχα κάνει μετάγγιση αίματος. Φυσικά, ήμουν έκπληκτος. Έγραψε μια παραπομπή και διαβεβαίωσε ότι θα βοηθήσει.
Έτσι άρχισα να πηγαίνω για μετάγγιση αίματος από μια φλέβα στον γλουτό. Το μάθημα περιελάμβανε 10 διαδικασίες. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα και στη συνέχεια ενίεται αμέσως στον γλουτό. Κάθε φορά που ο όγκος του αίματος άλλαξε - πρώτα αυξήθηκε, κατόπιν μειώθηκε.
Γενικά, αυτή η διαδικασία ήταν εντελώς αναποτελεσματική, το αποτέλεσμα είναι μηδέν. Τελικά, γύρισα στο φαρμακείο Kozhven, όπου με έσωσαν από την ακμή - έδωσαν συνταγή Differin αλοιφή και ένα βάμμα ειδικής συνταγής, το έκαναν στο φαρμακείο. Σε μόλις 40-50 ημέρες, τα χέλια έχουν φύγει τελείως.
Είναι αλήθεια ότι αργότερα επέστρεψαν ξανά - μετά τη γέννηση όλο το πρόσωπο ήταν καλυμμένο με βράζει. Πήγα στον ίδιο δερματολόγο - μου διόρισε ξανά μια μετάγγιση από μια φλέβα στον γλουτό. Αποφάσισα να πάω - ίσως τώρα θα υπάρξει αποτέλεσμα. Τελικά, λυπάμαι - ακόμα δεν ξέρουμε πώς να τις ενέσεις σωστά! Όλες οι φλέβες και οι γλουτοί - σε αιματώματα, τρομακτικοί για να παρακολουθήσουν. Και το αποτέλεσμα δεν περίμενε ξανά. Γενικά, κατέληξα στο συμπέρασμα ότι μια τέτοια θεραπεία δεν βοηθά καθόλου την ακμή, αν και πολλοί υποστηρίζουν ότι μόνο είναι αποτελεσματική. Ως αποτέλεσμα, έχασε την ακμή - χρησιμοποιώντας τρίβει και λοσιόν.
Δεν θα συμβουλεύσω μια τέτοια μετάγγιση, δεν μου έφερε κανένα όφελος. Αν και γνωρίζω λίγους ανθρώπους που ξεφορτώθηκαν ακόμη πιο τρομερές βράζει, μόνο λόγω της μετάγγισης. Εν ολίγοις, η υπόθεση είναι ατομική.

Irina, 38 χρονών, Yaroslavl
Πριν από 15 χρόνια ο σύζυγός μου είχε βράσει στο πρόσωπό του και άρχισε να τρέμει. Δοκίμασε διάφορες αλοιφές και φάρμακα - κανένα αποτέλεσμα. Ένας δερματολόγος ενημέρωσε τη διαδικασία για τη μετάγγιση αίματος από μια φλέβα στον γλουτό. Η αδελφή μου είναι νοσοκόμα, οπότε αποφασίσαμε να διεξάγουμε αυτή την επιχείρηση στο σπίτι. Ξεκίνησε με 1 ml, μετά από μια ημέρα - 2 ml, και ούτω καθεξής έως 10, και στη συνέχεια πίσω σε ένα. Η διαδικασία έγινε κάθε 2 ημέρες - μόνο 19 φορές. Δεν προσπάθησα να κάνω τον εαυτό μου, αλλά ο σύζυγός μου είπε ότι ήταν μάλλον επώδυνη. Παρόλο που μπορεί να είναι ψυχολογικό, δεν του αρέσουν οι ενέσεις καθόλου, πολύ λιγότερες μεταγγίσεις. Στην 5η διαδικασία, οι νέοι βράχοι σταμάτησαν να πηδούν. Και εκείνα που ήταν ήδη, άρχισαν να εξαφανίζονται γρήγορα. Μέχρι το τέλος της πορείας, όλες οι πληγές επουλώθηκαν. Ταυτόχρονα, ενισχύθηκε η ασυλία του συζύγου της.
Η νεώτερη αδελφή μου έχασε επίσης την ακμή με αυτό τον τρόπο - βοήθησε.