Αιτίες και συμπτώματα αγγειοοιδήματος. Παροχή πρώτης έκτακτης ιατρικής περίθαλψης

Σήμερα, το αγγειοοίδημα σημαίνει οξεία κατάσταση οίδημα του δέρματος, βλεννώδεις μεμβράνες, το οποίο φθάνει σε βάθος υποδόρια λιπώδη ιστό.

Τις περισσότερες φορές, το οίδημα βρίσκεται στο πρόσωπο, εξαπλώνεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του οφθαλμού, του στόματος, του λαιμού και του λάρυγγα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις αλλοιώσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, των μηνιγγιών και των αρθρώσεων.

Το οίδημα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και αναφέρεται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη. Ευτυχώς, αυτή η επικίνδυνη κατάσταση αναπτύσσεται μόνο στο 2% όλων των αλλεργικών αντιδράσεων.

Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να υποφέρουν από αυτό, αλλά συχνότερα επηρεάζονται τα παιδιά και οι γυναίκες.

Προηγουμένως, το οίδημα συχνά ονομάζεται αγγειονευρωτικό, υποδηλώνοντας ότι η κύρια αιτία του είναι η αγγειακή αντίδραση σε υπερβολικές νευρικές παρορμήσεις σε ευερέθιστους ανθρώπους με εύκολα αναπνευστικά νευρικά συστήματα. Η σύγχρονη επιστήμη δεν υποστηρίζει αυτή τη θέση.

Από την ιστορία

Σημάδια αγγειοοιδήματος παρατηρήθηκαν από τους γιατρούς ήδη από τον 16ο αιώνα, πριν από τον Γερμανό Καθηγητή Quincke, μετά τον οποίο ονομάστηκε. Για παράδειγμα, ο Ιταλός Μαρτσέλο Ντόνατο σημείωσε αυτό το κράτος το 1586, αλλά, δυστυχώς, δεν ήταν αυτός που πήρε τις δάφνες.

Αυτή η ιστορία ξεκίνησε στην πρωσική επαρχία Σλέσβιχ-Χολστάιν το 1882.

Ή μάλλον, στη μικρή πόλη του Κιέλου, όπου η Βαλτική Θάλασσα φτάνει στην καρδιά της πόλης και όπου το κύριο στοιχείο είναι το νερό. Αυτό συνέβη τον Ιούνιο, όταν ο κόλπος του Κίελ είδε για πρώτη φορά τη θάλασσα regatta, και ο άνεμος της Βαλτικής τράβηξε τα πανιά των είκοσι γιοτ σφιχτά.

Η Frau Weber πρόκειται να πεθάνει. Το πρωί ήταν ακόμα πολύ υγιές και ακόμη διαπραγματεύτηκε μερικές ρέγγες στην αγορά ψαριών. Αλλά τότε κατάφερε να πιει ένα φλιτζάνι σοκολάτα, ένα νέο εμπορικό σήμα το οποίο μεταφέρθηκε στο αποικιακό κατάστημα μόνο αυτή την εβδομάδα και το οποίο είχε δοκιμάσει μόνο μία φορά πριν.

Ευτυχώς, ο καθηγητής Heinrich Ireneus Quincke, του οποίου η δυστυχισμένη υπηρέτησε ως μάγειρας, πήγε μόνο στο Πανεπιστήμιο εκείνη την ώρα στο γραφείο του, όπου ήταν επικεφαλής του τμήματος εσωτερικής ιατρικής. Επομένως, όταν φοβόταν και συριγμάστηκε από ασφυξία, η Φρούσα πέταξε προς αυτόν με σχισμές αντί για μάτια και πρησμένο πρόσωπο, γρήγορα κατάφερε να δώσει την πρώτη της βοήθεια και τον εμπόδισε να πάει στους μικρούς αγγέλους του Πάσχα, τους οποίους αγαπούσε να κεντρίσει με ένα σταυρό.

Ωστόσο, το μέλλον Kaiser Wilhelm, εντυπωσίασε Κίελο «Παρέλαση των παλαιών Posudin» απλά οδήγησα μέχρι το παλάτι του στις Κάτω Χώρες και στην εκτύπωση των στοιχειοθέτες Πανεπιστημίου του Κιέλου που έχουν ήδη δημοσιευθεί μονογραφία του καθηγητή Quincke για angionevroticheskom διόγκωση του δέρματος, του υποδόριου ιστού και των βλεννογόνων, σχεδόν στοίχισε τη ζωή σε Frau Weber. Αργότερα, οι Βρετανοί και οι Αμερικανοί άρχισαν να ονομάζουν το πρήξιμο με το όνομα του Δρ. Quincke, το οποίο είναι αρκετά ριζωμένο στον ιατρικό κόσμο.

Αιτίες αγγειοοιδήματος

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης του αγγειοοιδήματος μπορεί να είναι διπλοί:

• αλλεργική αντίδραση
• αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος στο υπόβαθρο των κληρονομικών χαρακτηριστικών του συστήματος συμπληρώματος (ειδικές πρωτεΐνες αίματος που είναι υπεύθυνες για την ανοσοπροστασία)

Αλλεργικό οίδημα

Το οίδημα αναπτύσσεται με μηχανισμό άμεσης αντίδρασης. Διάφορα αλλεργιογόνα ενεργούν ως προκλητοί, οι οποίοι χωρίζονται σε:

• μολυσματικά (μύκητες, βακτήρια, ιούς)
• μη μολυσματικά, τα οποία με τη σειρά τους περιλαμβάνουν:
  • νοικοκυριό (ακάρεα και επιδερμικά ακάρεα)
  • έντομο (σάλιο και δηλητήριο εντόμων)
  • λαχανικά (γύρη δέντρων και χόρτων)
  • επιδερμική (τριχόπτωση και τρίχα ζώων, ζυγαριά ψαριών)
  • φάρμακα
  • τρόφιμα (αυγά, καφές, σοκολάτα, μέλι, εσπεριδοειδή, θαλασσινά κ.λπ.)
  • βιομηχανικές (φαινόλες, μενθόλη, skipdar κ.λπ.)

Κατά την πρώτη επαφή με ένα αλλεργιογόνο, το σώμα αποκρίνεται με την προετοιμασία των μαστοκυττάρων και των βασεόφιλων, επισημαίνοντας τις ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε.

Επαναλαμβανόμενες εισπνοή, διατροφή - απορρόφηση μέσω του βλεννογόνου ή του δέρματος αλλεργιογόνου και εισέρχεται το στο αίμα, βασεόφιλα και ιστιοκύτταρα αναγνωρίζουν αυτό, καταστράφηκε και απορρίπτεται στην κυκλοφορία του αίματος ένα μεγάλο αριθμό βιολογικά ενεργών ουσιών ή φλεγμονώδεις μεσολαβητές (ισταμίνη και η ουσία που σχετίζονται με αυτό).

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ένας σπασμός τριχοειδών, η έξοδος του υγρού τμήματος του πλάσματος από τα αγγεία στον ενδοκυτταρικό χώρο. Ιδιαίτερα εύκολο νερό εισχωρεί σε εκείνες τις περιοχές όπου υπάρχουν πολλές χαλαρές ίνες:

• βλέφαρα, χείλη, πρόσωπο, λαιμό
• άνω στήθος, τα χέρια
• πόδια, γεννητικά όργανα

Εμφανίζεται ένα ογκώδες οίδημα. Ένας τέτοιος μηχανισμός είναι πιο χαρακτηριστικός για ενήλικες με ένα ώριμο ανοσοποιητικό σύστημα και αλλεργική κληρονομικότητα.

Κληρονομικός παράγοντας

Ορισμένος αριθμός ανθρώπων κληρονομεί, αντί να δίνει ή να νοικιάζει, ένα τέτοιο σύστημα συμπληρώματος, το οποίο προκαλεί μια ανοσοαπόκριση όταν απελευθερώνεται στο σώμα:

• ξένες ουσίες
• λοιμώξεις
• ή ακόμα και σε τραυματισμό
• ή ισχυρό άγχος

Ως αποτέλεσμα αυτής της απόκρισης, τα βασεόφιλα καταστρέφονται επίσης και απελευθερώνονται οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Στη συνέχεια, τα ίδια αλλεργιογόνα προκαλούν αγγειοοίδημα ήδη κατά την πρώτη επαφή με το σώμα, χωρίς προηγούμενη ενεργοποίηση των μαστοκυττάρων και χωρίς απελευθέρωση της ανοσοσφαιρίνης Ε.

Με αυτόν τον μηχανισμό, το αγγειοοίδημα αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά κάτω των τριών ετών και σε άτομα με υπερβολικά ενεργό σύστημα συμπληρώματος. Τις περισσότερες φορές αντιδρούν σε τσιμπήματα εντόμων και φίδια.

Έμμεσοι παράγοντες

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αγγειοοίδημα περιλαμβάνουν:

• ενδοκρινικές παθήσεις
• προσβολές σκουληκιών ή παρασιτικές ασθένειες (βλέπε ενδείξεις σκουληκιών στους ανθρώπους)
• ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων

Συμπτώματα αγγειοοιδήματος

Αμέσως πρέπει να πω ότι το οίδημα αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα: μπορεί να περάσει μόνο μια μικρή χρονική περίοδο (από μερικά λεπτά έως μισή ώρα) από το να φτάσει στη μύτη ένα σύννεφο γύρης ή ένα ποτήρι καφέ με το τρομακτικό θέαμα του αγγειοοιδήματος.

Πικρός

Σε κάθε εντοπισμό οίδημα, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ένα αίσθημα άγχους ή ακόμα και φόβο του θανάτου:

• Πρώτα απ 'όλα, το πρόσωπο και τα μέρη του διογκώνονται: βλέφαρα, χείλη, μάγουλα, άκρη μύτης, αυτιά.
• Όλα αυτά γίνονται πρησμένα, τα μάτια στενεύουν σε σχισμές και αρχίζουν να ποτίζουν.
• Το δέρμα εξασθενεί, γίνεται ζεστό και σφιχτό.
• Το οίδημα είναι πυκνό και δεν υπάρχει σχεδόν καμία ένδειξη πίεσης.
• Επίσης, το πρήξιμο μπορεί να εξαπλωθεί στο λαιμό και στο άνω μέρος του στήθους και στην κοιλιά.
• Σε μερικές περιπτώσεις, τα χέρια φουσκώνουν, γυρίζοντας τα δάχτυλα σε λουκάνικα και στο πίσω μέρος των χεριών σε μαξιλάρια.
• Επίσης γνωστές περιπτώσεις οίδημα των ποδιών και των γεννητικών οργάνων, καθώς και το δέρμα της κοιλιάς.
• Φυσικά, το οίδημα είναι ποικίλης σοβαρότητας και ένας από τους ασθενείς ξεκινά με ελάχιστες αλλαγές στην εμφάνιση.

Αυτά είναι πολύ εντυπωσιακά, αλλά όχι τα πιο εντυπωσιακά σημάδια αγγειοοιδήματος. Η κατάσταση είναι πολύ χειρότερη όταν, μαζί με την εξωτερική παραμόρφωση του προσώπου, εμφανίζεται:

Αυτό δείχνει ότι το πρήξιμο έχει εξαπλωθεί στους μαλακούς ιστούς του λάρυγγα, έχει επηρεάσει τα φωνητικά κορδόνια και ήδη πέφτει στην τραχεία.

Εάν σε αυτό το στάδιο δεν αρχίσετε να παίρνετε επείγοντα μέτρα, μπορείτε εύκολα να γίνετε μάρτυρας του τρόπου με τον οποίο ο ασθενής μπλέκεται μπροστά στα μάτια του, χάνει τη συνείδησή του και ασφυκτιά στο θάνατο. Αλλά σε αυτό το στάδιο δεν πρέπει να χάσετε την καρδιά, επειδή η τεχνητή αναπνοή μπορεί να παρατείνει κάπως πρησμένο τοίχο αεραγωγών, και έφτασε σε αυτή την ομάδα έκτακτης ανάγκης στιγμή να εκτελέσει όλα τα επείγοντα μέτρα και να έχουν το χρόνο να χώνω κάτω από το λαιμό επηρεάζεται λάμα λαρυγγοσκοπίου σας.

Γαστρεντερικό αγγειοοίδημα

Εκδηλώνεται με τη μορφή οξείας διαταραχής διατροφής και εμφανίζεται με συμπτώματα της αλλεργικής γαστρίτιδας, στην οποία το τοίχωμα του στομάχου επιτίθενται αλλεργιογόνα τροφίμων και συσσωρεύεται ηωσινόφιλα και βασεόφιλα, την καταστροφή του οποίου υπάρχει ένα αγγειακό σπασμό και εμφανίζεται οίδημα. Ένα παρόμοιο σχέδιο παρατηρείται στα έντερα.

• Ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από οξύ πόνους στην επιγαστρική περιοχή ή κοντά στον ομφαλό, στα πλευρικά τμήματα της κοιλιάς.
• Ναυτία, μυρμήγκιασμα της γλώσσας και του ουρανίσκου, εμετός των φαγητών που τρώγονται, και στη συνέχεια χαλαρά κόπρανα

Εμμηνόρροια οίδημα

Αυτό δίνει στην κλινική serous μηνιγγίτιδα:

• Πονοκέφαλοι, φόβος φωτός και ήχου
• Μούδιασμα των ινιακών μυών, λόγω της οποίας είναι δύσκολο να φέρει το πηγούνι στο στήθος (δείτε τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας σε παιδιά και ενήλικες)
• Το πρήξιμο των μεμβρανών του εγκεφάλου με οίδημα δεν επιτρέπει χωρίς πόνο να σηκώνεται το ξεδιπλωμένο πόδι του αναποφάστου ασθενούς, αλλά μειώνεται όταν ο ασθενής ρίχνει το κεφάλι του ή βρίσκεται στην πλευρά του με τα παραπάνω πόδια (σκύλος ή στάση όπλου).
• Η ναυτία και ο έμετος κεντρικής προέλευσης είναι χαρακτηριστικοί, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Για την αναγνώριση του καθηγητή G.I. Ο Quincke θα ήθελε να σημειώσει ότι η κύρια διαγνωστική (και εν μέρει θεραπευτική) διαδικασία μηνιγγίτιδας, η οποία επιτρέπει τη λήψη νωτιαίου υγρού για ανάλυση και τη μείωση της πίεσης, που ονομάζεται σπονδυλική διάτρηση, προτάθηκε πάλι για πρώτη φορά σε αυτούς.

Κοινή μορφή

Η αρθρική μορφή του οιδήματος οδηγεί σε μη φλεγμονώδες οίδημα της αρθρικής μεμβράνης των αρθρώσεων, αλλαγές στη διαμόρφωσή τους και εξασθένιση της κινητικότητας.

Οίδημα Quincke με κνίδωση

Αυτός ο συνδυασμός δεν είναι επίσης ασυνήθιστος. Ταυτόχρονα, εκτός από το πρήξιμο του δέρματος, των βλεννογόνων και του υποδόριου ιστού, εμφανίζεται εξάνθημα με μορφή τροχιακών διαφόρων μεγεθών, που συνοδεύεται από κνησμό του δέρματος ή αίσθηση καψίματος (δείτε τα συμπτώματα και τις αιτίες της κνίδωσης).

Ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων, το αγγειοοίδημα διαιρείται σε οξεία (έως και 6 εβδομάδες) και χρόνια (πάνω από έξι εβδομάδες).

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα παιδιά πάσχουν από αγγειοοίδημα αρκετά συχνά.

• Τα περισσότερα παιδιά τρέφονται με τεχνητά τρόφιμα κατά την παιδική τους ηλικία
• Όσο περισσότερα φάρμακα λαμβάνουν, τόσο υψηλότεροι είναι οι κίνδυνοι για την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος
• Αλλεργιοποίηση νοικοκυριών - σκόνες πλυσίματος, σαμπουάν και αφροί μπάνιου, μαλακτικά υφάσματος
• τα τρόφιμα ενισχύονται - η πρόωρη εγκατάλειψη του θηλασμού και η μετατροπή του αγελαδινού γάλακτος σε πρωτεΐνη (βλ. εάν μπορείτε να πιείτε γάλα για ένα παιδί κάτω των 2 ετών), τρόφιμα πλούσια σε χρώματα και παχυντές
• και ναρκωτικά - αντιβιοτικά για οποιονδήποτε λόγο, εμβολιασμοί από οτιδήποτε στον κόσμο, πολυβιταμίνες δεν καταλαβαίνουν γιατί (βλ. δισκία για τη βελτίωση της ανοσίας)

Ως αποτέλεσμα, μια κλινική αγγειοοίδημα μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί των πρώτων μηνών και ακόμη και ημερών της ζωής.

Για τα νεογέννητα και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3-4 ετών, η μη αλλεργική φύση του οιδήματος είναι πιο χαρακτηριστική, λόγω της κληρονομικής προδιάθεσης και της αντίδρασης του συμπληρώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος ενός παιδιού από αιφνίδιο θάνατο στο φόντο του λαρυγγικού οιδήματος μπορεί να φτάσει το ένα τέταρτο των περιπτώσεων.

• Τα παιδιά συχνότερα από τους ενήλικες ανταποκρίνονται με μια κλινική γαστρεντερικού οίδημα και μηνιγγικά συμπτώματα.
• Αλλά το αρθρικό σύνδρομο είναι λιγότερο χαρακτηριστικό από αυτά.
• Η αλλεργική μορφή αγγειοοιδήματος στην παιδιατρική πρακτική εμφανίζεται συχνά μαζί με κνίδωση ή βρογχικό άσθμα, ενώ ο κοιλιακός πόνος δεν είναι χαρακτηριστικός αυτής της μορφής οίδημα.

Το λαρυγγικό οίδημα είναι το χειρότερο σημείο, στις πρώτες εκδηλώσεις του οποίου είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η στένωση του αυλού του λάρυγγα μπορεί να περάσει από τέσσερα στάδια, τα οποία, με το οίδημα του Quinck, είναι αρκετά ομαλά και ταιριάζουν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

• Η στένωση ενός βαθμού εξακολουθεί να αντισταθμίζεται και επιτρέπει στο παιδί να αναπνεύσει χωρίς δύσπνοια. Αλλά κατά τη διάρκεια της άσκησης εμφανίζεται ήδη η συστολή του ανώτερου στέρνου και της περιοχής πάνω από τον ομφαλό.
• Στον δεύτερο βαθμό, το παιδί γερνάει, η ρινοβαβική του περιοχή γίνεται μπλε και εμφανίζεται ο καρδιακός παλμός. Αυτή τη στιγμή, οι ιστοί εμφανίζουν πείνα με οξυγόνο, ο εγκέφαλος πάσχει. Το παιδί είναι ανήσυχο, ενθουσιασμένο. Ολόκληρος ο θώρακος και οι κοιλιακοί μύες εμπλέκονται στην αναπνοή.
• Ο τρίτος βαθμός είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια (κυάνωση στα χείλη, δάκτυλα, χλιδή, εφίδρωση). Το παιδί θορυβωδώς τραβά στον αέρα, εισπνέει και εκπνέει με δυσκολία.
• Ο τέταρτος βαθμός είναι στην πραγματικότητα ασφυξία με ρηχή αναπνοή, αργό καρδιακό παλμό, λήθαργο ή απώλεια συνείδησης.

Πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα

Σε αυτό το μέρος θα συζητήσουμε την αυτοβοήθεια και την αμοιβαία συνδρομή:

• Το πρώτο γεγονός, το οποίο πρέπει να πραγματοποιηθεί με την ανάπτυξη αγγειοοίδημα, είναι η κλήση της ταξιαρχίας ασθενοφόρων. Εάν το ασθενοφόρο προφανώς δεν έρχεται, αλλά μάλλον να μεταφέρετε τον ασθενή στον πλησιέστερο ιατρικό φορέα ή να το σύρετε στο πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα - τραβήξτε το, αφού ολοκληρώσετε το δεύτερο ή το τρίτο βήμα.
• Η δεύτερη είναι η λήψη ενός αντιισταμινικού φαρμάκου, το οποίο είναι διαθέσιμο (σε δόση ηλικίας, είναι καλύτερο κάτω από τη γλώσσα).
• Εάν δεν υπάρχουν αντιισταμινικά ή άλλα φάρμακα για αλλεργίες, ρίξτε την παραδοσιακή ναφτιτίνη (σταγόνες στη μύτη) στο στόμα του ενήλικα ή του έφηβου σε δόση 2-3 σταγόνων ή στάξτε στη μύτη
• Χαλαρώνουμε τον ασθενή, ανοίγουμε τις οπές, αφήνουμε το λαιμό και το στήθος να σφίγγουμε τα ρούχα, αφαιρούμε κοσμήματα (αλυσίδες, σκουλαρίκια κ.λπ.). Παίρνουμε το παιδί στην αγκαλιά μας, μην φωνάζετε ούτε υστερία.
• Εάν το αλλεργιογόνο είναι γνωστό, εάν είναι δυνατόν, αφαιρέστε το.
• Εφαρμόστε στον τόπο του οίδημα κρύο.
• Εάν ένα άτομο είναι ασυνείδητο, πραγματοποιήστε τεχνητή αναπνοή.
• Οι συγγενείς των ασθενών με υποτροπιάζον οίδημα γνωρίζουν συνήθως την πρεδνιζολόνη και είναι σε θέση να αυτο-χορηγήσουν αυτό το φάρμακο ενδομυϊκά.

Θυμηθείτε ότι η ζωή ενός ατόμου μπορεί να εξαρτάται από συντονισμένες και ορθολογικές ενέργειες από τα πρώτα λεπτά της εξέλιξης του αγγειοοιδήματος.

Επείγουσα φροντίδα για αγγειοοίδημα

Εδώ έρχεται ο χρόνος ειδικής ιατρικής περίθαλψης από ασθενοφόρο ή νοσοκομείο ή κλινικό προσωπικό:

• Διακοπή αλλεργιογόνου
• Το οίδημα Quincke στο υπόβαθρο της χαμηλής αρτηριακής πίεσης απαιτεί την υποδόρια ένεση διαλύματος 0,1% επινεφρίνης σε δόση 0,1-0,5 ml
• Τα γλυκοκορτικοειδή (η ηρεμιστονική πρεδνιζολόνη 60-90 mg χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά ή δεξαμεθαζόνη από 8 έως 12 mg ενδοφλεβίως)
• Αντιισταμινικά: υπερκείνιο 1-2 ml ή κλεμαστίνη (tavegil) 2 ml ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά

Με οίδημα του λάρυγγα:

• Τερματισμός της έκθεσης σε αλλεργιογόνα
• Εισπνοή οξυγόνου
• Αλατούχο 250 ml ενδοφλεβίως
• Επινεφρίνη (επινεφρίνη) 0,1% -0,5 ml ενδοφλεβίως
• Πρεδνιζολόνη 120 mg ή δεξαμεθαζόνη 16 mg ενδοφλεβίως
• Με την αναποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων - τραχειακή διασωλήνωση. Πριν αυτά: 0,1% ατροπίνη θειική -0,5-1 ml ενδοφλέβιας μιδαζολάμης (Dormicum) 1 ml ή διαζεπάμη (relanium) 2 ml ενδοφλέβια κεταμίνη 1mg ανά kg ε.φ. βάρους σώματος
• Αποκατάσταση των άνω απολυμαντικών διαδρομών
• Μια απλή απόπειρα στην τραχειακή διασωλήνωση. Με αναποτελεσματικότητα ή αδυναμία εκτέλεσης - κωνικοτομία (ανατομή του συνδέσμου μεταξύ του χονδροειδούς και του θυρεοειδούς χόνδρου), τεχνητός αερισμός των πνευμόνων
• Νοσηλεία

Ελλείψει λαρυγγικού οιδήματος, η νοσηλεία στο νοσοκομείο ενδείκνυται στις ακόλουθες ομάδες ασθενών:

• τα παιδιά
• αν το οίδημα Quincke αναπτύχθηκε για πρώτη φορά
• σοβαρή πορεία αγγειοοιδήματος
• οίδημα με φαρμακευτική αγωγή
• ασθενείς με σοβαρές καρδιαγγειακές και αναπνευστικές παθολογίες
• Πρόσωπα που έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως με οποιοδήποτε εμβόλιο
• πρόσφατα είχε οξεία ιογενή λοίμωξη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Σε στάσιμες συνθήκες, το συμβάν συνεχίζει να καταστέλλει τις αλλεργίες:

• χορήγηση αντιισταμινών, γλυκοκορτικοειδών
• λαμβάνουν ενδοφλέβια θεραπεία με έγχυση - να αυξήσει τον όγκο του αίματος και διήθηση μέσω των νεφρών αλλεργιογόνα, χρησιμοποιώντας με φυσιολογικό ορό, αναστολείς πρωτεάσης (contrycal) epsilonaminokapronovoy οξύ
• Το εψιλοναμινοκαπροϊκό οξύ ενδείκνυται για ψευδο-αλλεργικό οίδημα σε δόσεις 2,5-5 g ημερησίως από το στόμα ή ενδοφλεβίως
• εφαρμοσμένη καταναγκαστική διούρηση - lasix, φουροσεμίδη στο τέλος της θεραπείας με έγχυση
• Η ασκορτουτίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας.
• εμφανίζεται επίσης η εντεροσυσσωμάτωση (Polyphepan, Ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), λόγω της οποίας δεσμεύονται τα αλλεργιογόνα των τροφίμων στο έντερο.

Έχει νόημα να αναφερθούν τα τελευταία δεδομένα στον τομέα των αντιαλλεργικών φαρμάκων, τα οποία αντιμετωπίζονται στην οξεία περίοδο αγγειοοίδηματος και μεταξύ επεισοδίων επαναλαμβανόμενου αγγειοοιδήματος.

• αντιισταμινικά πρώτης γενιάς: Chloropyramine (suprastin), προμεθαζίνη (pipolfen, προμεθαζίνη) fenkarol (hifenadina) φαινιραμίνη (Avil) διμεθινδένιο (Fenistil) Tavegil (κλεμαστίνη) mebhydrolin (Omer, diazolin) είναι γρήγορα (15-20 λεπτά) Αποτελεσματική όταν ανακουφίζει το αγγειοοίδημα, αλλά προκαλεί υπνηλία, παρατείνει τον χρόνο αντίδρασης (αντενδείκνυται για τους οδηγούς). Πράξη για τους υποδοχείς ισταμίνης H-1
• Η δεύτερη γενιά μπλοκάρει υποδοχείς ισταμίνης και σταθεροποιεί τα μαστοκύτταρα, από τα οποία η ισταμίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Το κετοτιφένη (zaditen) απομακρύνει αποτελεσματικά τον σπασμό της αναπνευστικής οδού. Εμφανίζεται σε συνδυασμό με αγγειοοίδημα και βρογχικό άσμα ή βρογχο-αποφρακτικές ασθένειες.
• Τα αντιισταμινικά της τρίτης γενιάς δεν αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, αποκλείουν τους υποδοχείς της ισταμίνης και σταθεροποιούν το τοίχωμα των ιστιοκυττάρων:
  • Η λοραταδίνη (clarisens, claritin)
  • Αστεμιζόλη (astelong, ισμαλίν, istalong)
  • Το Semprex (ακριβαστίνη)
  • Η τερφεναδίνη (τεριδίνη, treksil)
  • Αλλεργκοδίλη (Atselastin)
  • Zyrtec, Cetrin (κετιριζίνη)
  • Telfast (fexofenadine)
  • (δείτε τη λίστα με όλα τα χάπια αλλεργίας).

Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται με τις ακόλουθες προτιμήσεις:

• Σε παιδιά μικρότερα του ενός έτους: Fenistil
• Από 12 μήνες έως τέσσερα χρόνια: Λοραταδίνη, Σετιριζίνη
• Από πέντε έως δώδεκα: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizol
• Για εγκύους: Αστεμιζόλη, Λοραταδίν, Τελφόστα
• Για τη νοσηλευτική: Pheniramine και Clemastine
• Με ηπατικές παθολογίες: όπως και στα παιδιά
• Με νεφρική ανεπάρκεια: όπως για τις έγκυες γυναίκες

Έτσι, το αγγειοοίδημα, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου περιγράφονται παραπάνω, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να σταματήσει. Για να προληφθεί σκόπιμο να μειωθεί ο αριθμός των οικιακών και των τροφίμων αλλεργιογόνα, να προσπαθήσουμε να αποφευχθεί η άσκοπη φαρμακευτική αγωγή, και όταν τα πρώτα σημάδια της τυχόν αλλεργικών αντιδράσεων (δερματίτιδα, κνίδωση, εποχιακή ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα και βρογχικό άσθμα), επαφής αλλεργιολόγος.

Συμπτώματα και θεραπεία της κινούλης των ενηλίκων

Οι εκδηλώσεις της αντίδρασης του σώματος στην επαφή με αλλεργιογόνα μπορεί να είναι διαφορετικές. Ένα από αυτά είναι αγγειοοίδημα, το οποίο, ελλείψει ειδικής βοήθειας, μπορεί να είναι θανατηφόρο. Η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία, επειδή προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Είναι αδύνατο να εξαλειφθούν τα συμπτώματά του με τη βοήθεια ναρκωτικών. Για να βελτιωθεί η ευημερία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να γίνει μια τραχειοτομία, την οποία δεν μπορεί να εκτελέσει κάθε άτομο. Επομένως, τα άτομα με αλλεργίες πρέπει να είναι προσεκτικά και να λαμβάνουν τα κατάλληλα μέτρα για να αποτρέψουν την εμφάνιση επιπλοκών.

Τι είναι το αγγειοοίδημα;

Το οίδημα του Quincke (το δεύτερο όνομα είναι αγγειοοίδημα) είναι μια οξεία παθολογία που μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους.

Χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση αγγειοοιδήματος του δέρματος, συμπεριλαμβανομένης της κυτταρίνης του δέρματος, καθώς και των βλεννογόνων των εσωτερικών οργάνων.

Τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται σε λίγα λεπτά και στη συνέχεια εξαφανίζονται σταδιακά μέσα σε 2-3 ημέρες.

Ταυτόχρονα, διάφορα μέρη του σώματος μπορούν να διογκωθούν:

• δέρμα;
• υποδόρια λιπαρή στιβάδα.
• βλεννώδεις μεμβράνες της γλώσσας, των χειλιών, των μάγουλων, των βλεφάρων, της αναπνευστικής οδού, των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, καθώς και του ουρογεννητικού συστήματος.

• κληρονομική?
• αποκτήθηκε.
• αγγειοοίδημα.
• ιδιοπαθή οίδημα.

Αιτίες σε ενήλικες

Η ανάπτυξη των συμπτωμάτων του αγγειοοιδήματος μπορεί να είναι μια ποικιλία λόγων:

1. Η κατάποση ενός αλλεργιογόνου, το οποίο μπορεί να χρησιμεύσει ως τροφή, φάρμακο και τσιμπήματα εντόμων.
2. Εκδήλωση ψευδο-αλλεργίας λόγω υπερευαισθησίας σε διάφορα φάρμακα, καρυκεύματα, πρόσθετα τροφίμων.
3. Λαμβάνοντας αναστολείς ΜΕΑ και ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης II. Αυτό είναι μια αρκετά κοινή αιτία της απελευθέρωσης φλεγμονωδών μεσολαβητών. Βοηθούν στην αύξηση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων στο υποβλεννογόνο στρώμα και στις ίνες και στον σχηματισμό διογκωμένου ή τοπικού οιδήματος.
4. Διεξαγωγή της λανθασμένης ορμονοθεραπείας.
5. Γεννημένη ή επίκτητη ανεπάρκεια του αναστολέα C1, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σταθεροποίηση της εργασίας του συστήματος συμπληρώματος, του συστήματος καλλικρεϊνης-κινίνης, της πήξης του αίματος και της ινωδόλυσης.
   Μερικοί άνθρωποι που έχουν διαγνωσθεί με αγγειοοίδημα, δεν ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου, επειδή συνήθως εμφανίζονται αλλεργικοί σε ορισμένες ουσίες σε εξασθενημένη μορφή. Ωστόσο, εξωτερικοί ή εσωτερικοί παράγοντες μπορεί να εξασθενήσουν τις προστατευτικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που ενισχύει περαιτέρω την αλλεργική αντίδραση, η οποία ρέει σε αγγειοοίδημα.

Συμπτώματα

Προκειμένου να παρέχετε έγκαιρα πρώτες βοήθειες σε αλλεργίες, πρέπει να ξέρετε πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια.
Τις περισσότερες φορές, το βλεννογόνο στρώμα της αναπνευστικής οδού, το δέρμα και οι ιστοί των εσωτερικών οργάνων διογκώνονται πολύ γρήγορα, σε 3-5 λεπτά.

Και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, το κύριο σύμπτωμα της ασθένειας αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ώρες, αυξάνοντας σταδιακά.

Η κλινική εικόνα του αγγειοοιδήματος αποτελείται από τις ακόλουθες αλλαγές:
• η χαλαρή κυτταρίνη, η οποία σχηματίζει πολλούς ιστούς του σώματος, αυξάνει σημαντικά το μέγεθος, στην επιφάνεια του δέρματος στις αλλοιώσεις μπορεί να εμφανιστούν εξογκώματα διαφορετικών όγκων.

• η χαλαρή κυτταρίνη, η οποία σχηματίζει πολλούς ιστούς του σώματος, αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, στην επιφάνεια του δέρματος στις αλλοιώσεις μπορεί να εμφανιστούν εξογκώματα διαφορετικών όγκων?
• βραχνάδα - το πρώτο σημάδι λαρυγγικού οιδήματος.
• δυσκολία στην ομιλία.
• συριγμός συριγμού.
• οξεία εντερική απόφραξη, χαρακτηριστική των προβλημάτων με το υποβλεννογόνο στρώμα των οργάνων της γαστρεντερικής οδού.
• σοβαρό κοιλιακό άλγος.
• ναυτία, η οποία συχνά συνοδεύεται από έμετο.
• αναστατωμένα σκαμπό ·
• κατακράτηση ούρων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• η εμφάνιση του πόνου και της δυσφορίας κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• στην περίπτωση του αγγειοοιδήματος, υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια μιας παροδικής παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος στα τριχοειδή της κεφαλής.
• κέρδος μυών?
• πόνοι στις αρθρώσεις του κάτω και άνω άκρου.
• η εμφάνιση των φουσκάλων της κνίδωσης.
• σοβαρός κνησμός του δέρματος.
• φουσκάλες διαφόρων μεγεθών.
• αναφυλακτικό σοκ.

Σε πολλές φωτογραφίες στο Διαδίκτυο και σε εξειδικευμένη βιβλιογραφία, μπορείτε να δείτε τι συμπτώματα μιας νόσου μοιάζουν.

Διαγνωστικά

Το αγγειοοίδημα χαρακτηρίζεται από την έκφραση των διαφόρων άμεσης και συγκαλυμμένης αποκρίσεις, έτσι για την ορθολογική θεραπεία και την πρόληψη των επιπλοκών θα πρέπει να υποβληθούν σε διαλογή ο ασθενής.
Εάν υπάρχει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα αυτής της οξείας ασθένειας, η οποία εντοπίζεται στο πρόσωπο ή σε άλλα εκτεθειμένα μέρη του σώματος, ακόμη και ένας άπειρος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την επίθεση.

Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των πιο πολύπλοκων αντιδράσεων - παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή «οξεία» κοιλία, στο οποίο είναι δυνατή μια ακριβής διάγνωση μόνο μετά τη μελέτη του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος και τα εσωτερικά όργανα.

Οι λόγοι για τη μετάβαση στον γιατρό δεν είναι μόνο βραχυπρόθεσμες επιθέσεις της δύσπνοιας, αλλά και συχνές καταγγελίες για σοβαρό πόνο στην κοιλιά χωρίς εμφανή λόγο.

Για να συντάξετε μια πλήρη κλινική εικόνα, θα πρέπει να μάθετε εάν ένα άτομο έχει υποφέρει από καρκίνο ή αυτοάνοσες ασθένειες νωρίτερα.
Ανάλογα με τη θέση των εστιών του πόνου και του οιδήματος (λάρυγγα, μάτια, κοιλιακή χώρα ή άλλα μέρη του σώματος), οι γιατροί μοιράζονται πειραματικά κεκτημένο και κληρονομικό αγγειοοίδημα.

Για παράδειγμα, στην κληρονομική ασθένεια ο ασθενής έχει αναπνευστικών και γαστρεντερικών οιδήματος με βαθμιαία αύξηση του μεγέθους της, οι οποίες παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν εκδηλώνει βρογχικό άσθμα και κνίδωση, τα οποία θεωρούνται ένα από τα κύρια σημεία μιας αλλεργικής αντίδρασης του σώματος.
Για εργαστηριακή διάγνωση της παθολογίας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• λαρυγγοσκόπηση - μια διαδικασία που εκτελείται στην περίπτωση της αναπνευστικής οδού μετά από οίδημα της βλεννώδους μεμβράνης του λάρυγγα.
• εξέταση του χειρουργού στην εκδήλωση του κοιλιακού συνδρόμου.
• κολονοσκόπηση ·
• λαπαροσκοπία;
• διαφορική διάγνωση;
• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• εξέταση αίματος για αλλεργιογόνα ·
• μελέτη του σώματος του ασθενούς για την παρουσία λεμφοπολλαπλασιαστικών παθολογιών, καθώς και αυτοάνοσων διαταραχών.
• δείγματα δέρματος από αλλοιώσεις.

Θεραπεία

Μια αλλεργική αντίδραση, η οποία συνοδεύεται από μια αρκετά ισχυρή διόγκωση του δέρματος, των βλεννογόνων και των ιστών των εσωτερικών οργάνων, πρέπει να σταματήσει με την αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών ως αποτέλεσμα είτε konikotomii trahetomii. Στη συνέχεια, για να βελτιωθεί η ευημερία και να εξαλειφθεί εντελώς το οίδημα των πληγείσων περιοχών, επιλέγονται φάρμακα, τα οποία επιλέγονται σύμφωνα με το αλλεργιογόνο και την κλινική εικόνα του ασθενούς.

Πρώτες βοήθειες πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων

Αν ένα παιδί ή ένας ενήλικας άρχισε να υποφέρει από την υποβάθμιση της χαρακτηριστικής του αγγειοοιδήματος, οι άλλοι δεν περιμένουμε για την άφιξη των γιατρών, επειδή ο ασθενής απαιτεί πρώτων βοηθειών, τα οποία συχνά αποτρέπει το θάνατο.
Μπορείτε να αυξήσετε τις πιθανότητες ενός ατόμου για γρήγορη ανάκτηση ακολουθώντας τις οδηγίες:

• τηλεφωνήστε στο ασθενοφόρο.
• εξαλείψτε το αλλεργιογόνο, αν είναι γνωστό.
• αν το δέρμα ή οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο έχει υποστεί ως αποτέλεσμα μιάς απόφραξης εντόμων ή ένεσης, τότε πρέπει να εφαρμοστεί ένας σφικτός επίδεσμος, ψυχρός συμπιεσμένος, πάγος στην περιοχή μπουκιάς (ένεση)
• αποσυμπιέστε ρούχα στο σώμα του ασθενούς, καθώς και να παρέχει καθαρό αέρα?
• να καθησυχάσει το άτομο.
• δώστε στον ασθενή μικρή ποσότητα ζεστού νερού, αφού διαλυθούν σε αυτό διάφορα δισκία ενεργού άνθρακα.

Εάν η ανθρώπινη κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση, τότε πρέπει να γίνει τραχειοτομία. Ωστόσο, τέτοιες ενέργειες πρέπει να εκτελούνται από άτομο που έχει τις κατάλληλες δεξιότητες ή τουλάχιστον γνωρίζει τους κανόνες για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας και είναι σίγουρος για τις ικανότητές του.

Φάρμακα Θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή είναι ο μόνος τρόπος για την επιστροφή του ιστού και της βλεννογόνου του προσβεβλημένου οργάνου στην προηγούμενη κατάσταση. Οι γιατροί επιλέγουν φάρμακα ανάλογα με την κλινική εικόνα της παθολογίας:

1. Για τη μείωση των δεικτών πίεσης αίματος, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα αδρεναλίνης, το οποίο χορηγείται με υποδόρια ένεση.
2. Στην περίπτωση ασφυξίας, που εκδηλώνεται με διόγκωση της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού, το σώμα ανακάμπτει μετά από ένεση αδρεναλίνης.
3. Για την ορμονοθεραπεία, χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή όπως το Dexazone ή η πρεδνιζολόνη.
4. Βελτιώστε την κατάσταση διαφόρων διουρητικών.
5. Συμβάλλουν στην εξάλειψη των εκδηλώσεων αντιισταμινών αλλεργικής αντίδρασης, οι οποίες έχουν αποτέλεσμα απευαισθητοποίησης.
6. Σε μια απειλητική για τη ζωή περίοδο για τον ασθενή, εισάγονται αναστολείς πρωτεάσης.

Επιπλοκές

Πλούσιο πρήξιμο του δέρματος και άλλων τμημάτων του σώματος μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τους παράγοντες που προκάλεσαν μια τέτοια αντίδραση, θα πρέπει να παρέχετε σωστά την πρώτη βοήθεια και να βρείτε μια ορθολογική φαρμακευτική αγωγή για να αποτρέψετε την ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών:

• θάνατος στην περίπτωση λαρυγγικού οιδήματος και απόφραξης των αεραγωγών.
• συχνή επανεμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων, ακόμη και με βραχυπρόθεσμη επαφή με αλλεργιογόνα.
• ανάπτυξη άλλων νόσων στο πλαίσιο αυτής της παθολογίας.

Πρόληψη

Πολύ συχνά, η ασθένεια αλλεργικής φύσης συνοδεύεται από εμφάνιση αγγειοοιδήματος. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προτιμούν να αποτρέψουν μια επίθεση από το να την σταματήσουν.

Για το σκοπό αυτό, συνιστάται στους ασθενείς με αυξημένους κινδύνους εμφάνισης παθολογίας να ακολουθούν μερικούς σχετικά απλούς κανόνες πρόληψης:

1. Τηρήστε τις αρχές της υποαλλεργικής διατροφής.
2. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε διάφορες ασθένειες με τη χρήση δυνητικά επικίνδυνων φαρμάκων.
3. Το αλλεργικό οίδημα μπορεί να αποφευχθεί αποφεύγοντας διάφορους τραυματισμούς στην επιφάνεια της επιδερμίδας, καθώς και στον αναπνευστικό βλεννογόνο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με κληρονομικό αγγειοοίδημα.
4. Η ζωή ενός ατόμου που κινδυνεύει μπορεί να παραταθεί αποκλείοντας την επαφή του με άτομα που πάσχουν από ασθένεια ιογενούς ή λοιμώδους αιτιολογίας.
5. Ένα άτομο πρέπει να αποφεύγει αγχωτικές καταστάσεις.
6. Μην παίρνετε αναστολείς ACE χωρίς ιατρική συνταγή.
7. Μην αυτοθεραπεύετε με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα.

Το οίδημα του Quincke είναι μια αρκετά συνηθισμένη εμφάνιση της αλλεργικής αντίδρασης ενός οργανισμού σε εξωτερικούς παράγοντες. Ελλείψει έγκαιρης βοήθειας ή λανθασμένων μέτρων, ο θάνατος είναι πιθανός. Για το λόγο αυτό απαιτείται ειδική διατροφή με προσεκτικά μελετημένο μενού, καθώς και συμμόρφωση με άλλα προληπτικά μέτρα για την αποφυγή επιπλοκών. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι άνθρωποι γύρω από την ομάδα κινδύνου πρέπει να μάθουν πώς να παρέχουν πρώτες βοήθειες για να σώσουν τη ζωή του ασθενούς.

Βίντεο με την Έλενα Μαλίσεβα για αγγειοοίδημα

Η Έλενα Μαλίσεβα θα μιλήσει για το τι πρέπει να κάνει κατά τη στιγμή της επίθεσης αγγειοοίδημα και πώς να αποτρέψει την εμφάνισή της.

Το οίδημα του Quincke

Μία από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις μιας αλλεργικής αντίδρασης είναι ο αγγειοοίδημα. Η κατάσταση αυτή περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον γιατρό Heinrich Quinnck και η παθολογία πήρε το όνομά του από το επώνυμό του. Μια άλλη ιατρική ονομασία για αυτή την ασθένεια είναι ο αγγειοοίδημα. Η νόσος εμφανίζεται μόνο στο 2% των ανθρώπων που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις. Η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Λόγω μη πλήρως κατανοητών αιτιών συχνότερα εμφανίζονται σε γυναίκες ή παιδιά.

Τι είναι ο αγγειοοίδημα

Αγγειοοίδημα αυτού του τύπου χαρακτηρίζεται από τοπική διόγκωση του δέρματος, βλάβες των βλεννογόνων μεμβρανών, υποδόριο ιστό ψευδο-αλλεργικής ή αλλεργικής φύσης. Κατά κανόνα, υπάρχει μια αντίδραση στα μάγουλα, χείλη, τα βλέφαρα, τη γλώσσα, το λαιμό, μπορεί να είναι πολύ λιγότερο πιθανό να συμβεί σε βλεννώδεις μεμβράνες, για παράδειγμα, οι όργανα του ουροποιητικού συστήματος, του πεπτικού συστήματος, της αναπνευστικής οδού. Στην τελευταία περίπτωση, μπορεί να διαταραχθεί η διαπερατότητα του αέρα, πράγμα που προκαλεί απειλή ασφυξίας.

Συμπτώματα

Η νόσος του Quincke έχει εμφανή σημάδια, μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες, σε σπάνιες περιπτώσεις δεν περάσουν τη μέρα. Κατά κανόνα, όλες οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, αλλά εμφανίζονται υποτροπές στη χρόνια μορφή της παθολογίας. Τα κύρια συμπτώματα του αγγειοοιδήματος:

1. Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και ξαφνικά, σε 5-20 λεπτά (σε σπάνιες περιπτώσεις, 1-2 ώρες).
2. Υπάρχει ένα σοβαρό οίδημα του υποδόριου ιστού, των βλεννογόνων με πυκνό ανώδυνη διόγκωση, εκεί είναι στα μάγουλα, τη μύτη, τη γλώσσα, τα χείλη, τα βλέφαρα, τις βλεννογόνους μεμβράνες του στόματος, τραχειοβρογχικό σύστημα, του λάρυγγα, του εσωτερικού αυτιού, μερικές φορές επηρεάζει τις μήνιγγες, το στομάχι, γεννητικά όργανα, τα έντερα.
3. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία του αγγειοοίδημα είναι η απουσία του πόνου, οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται μόνο όταν αισθάνεστε, υπάρχει μια αίσθηση διαταραχής, ένταση ιστού, πυκνότητα.
4. Ο τυπικός εντοπισμός του οιδήματος βρίσκεται στο άνω μέρος του σώματος (πρόσωπο). Εξαιρετικά επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή θα είναι το οίδημα του λάρυγγα, της τραχείας. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
5. Σε 20% των περιπτώσεων του συνδρόμου Quincke, η παθολογία δεν συνοδεύεται από φαγούρα, αλλά οι μισοί από τους ασθενείς έχουν κυψέλες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από καύση και φλύκταινες.
6. Μια κοινή αλλεργική αντίδραση είναι η ρινική συμφόρηση, η δακρύρροια, ο κνησμός του επιπεφυκότα, το φτέρνισμα, ο πυρετός, η αδυναμία, ο πονοκέφαλος.

Αιτίες αγγειοοιδήματος

Για να αποφύγετε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, πρέπει να ξέρετε τι προκαλεί αλλεργικό οίδημα. Αυτές μπορεί να είναι μεμονωμένες περιστάσεις για κάθε άτομο, αλλά οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Προϊόντα. Υπάρχει ένα τρόφιμο που μπορεί να είναι πιο πιθανό να προκαλέσει αλλεργίες σε ευαίσθητα άτομα σε αυτήν, να της είναι: εσπεριδοειδή, κρέας, το μέλι και τα μελισσοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, το γάλα, σοκολάτα, ξηροί καρποί, τα οστρακοειδή, τα σμέουρα, τα φασόλια, το τυρί, φράουλες και τις ντομάτες.
2. Τα δηλητήρια των κουνούπια, σφήκες, μέλισσες, κουνούπια και αγκάθια.
3. Ορισμένα πρόσθετα τροφίμων που είναι επικίνδυνα σε περίπτωση υπερευαισθησίας: θειώδη άλατα, ταρτραζίνη, συντηρητικά, νιτρικά άλατα, βαφές, θειώδη άλατα, σαλικυλικά άλατα.
4. Φάρμακα Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αναστολείς ΜΕΑ, αντιβιοτικά, ιωδιούχα φάρμακα, ασπιρίνη, ανοσοσφαιρίνες, εμβόλια και θεραπευτικούς ορούς. Επικίνδυνες φαρμακολογικές ουσίες για άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες, υπάρχει κίνδυνος για το παιδί, των οποίων οι γονείς έχουν αλλεργικές αντιδράσεις.
5. Γύρη από δέντρα, λουλούδια.
6. Ο παράγοντας που προκαλεί μπορεί να είναι αιματολογικές διαταραχές, όγκοι, ενδοκρινικές παθολογίες.
7. Τοξίνες σε παρασιτικές, βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιασικές λοιμώξεις, για παράδειγμα: ελμινθίαση, ηπατίτιδα, γιαρδαδιάς, ψώρα.
8. Είδη από λατέξ: προφυλακτικά, γάντια, σωλήνες αποστράγγισης και διασωλήνωσης, ενδοφλέβια, καθετήρες ούρων.
9. Κάτω, φτερά, μαλλί, σάλιο (παραμονή κοντά στα ζώα).
10. Σκόνες οικιακής χρήσης, βερνίκι ή μάσκαρα, βιομηχανικές χημικές ουσίες, οικιακή σκόνη.
11. Φυσικοί παράγοντες: δονήσεις, ήλιος, κρύο, πίεση.
12. Συγγενικός κληρονομικός παράγοντας.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, το σύνδρομο Quincke, λαμβανομένων υπόψη των σχετικών παραγόντων και των κύριων, ταξινομείται συνήθως σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

• οξεία οίδημα - τα συμπτώματα παραμένουν έως και 45 ημέρες.
• οι χρόνιες - ενδείξεις θα διαρκέσουν περισσότερο από 6 εβδομάδες με περιοδικές υποτροπές.
• αποκτήθηκε - για όλο το χρονικό διάστημα παρατήρησης αυτού του τύπου καταγράφηκε μόνο 50 φορές σε άτομα άνω των 50 ετών.
• κληρονομικό αγγειοοίδημα - 1 περίπτωση ανά 150.000 ασθενείς.
• πρήξιμο μαζί με συμπτώματα κνίδωσης.
• απομονωμένη - χωρίς πρόσθετες καταστάσεις.

Οι γιατροί επικεντρώνονται στην προσοχή σε δύο τύπους επικίνδυνων οδών με παρόμοιες εξωτερικές εκδηλώσεις:

• αγγειοοίδημα.
• κληρονομική (μη αλλεργική).

Με τα ίδια συμπτώματα της ασθένειας, εντελώς διαφορετικοί παράγοντες αποτελούν την αιτία της εξέλιξης. Μια τέτοια κατάσταση οδηγεί συχνά σε λανθασμένη διάγνωση, η οποία είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, η χρήση ενός λανθασμένου σχεδίου έκτακτης ανάγκης και η περαιτέρω θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό στο στάδιο της φροντίδας να προσδιοριστεί ποιος τύπος παθολογίας έχει αναπτυχθεί σε έναν ασθενή.

Επιπλοκές

Εάν ένα άτομο δεν βοηθήσει εγκαίρως, τότε το σύνδρομο Quincke μπορεί να αναπτυχθεί και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Εδώ είναι οι κύριες συνέπειες που μπορεί να προκληθεί από αυτή την παθολογία:

1. Η πιο απειλητική επιπλοκή μπορεί να είναι το λαρυγγικό οίδημα, τα σημάδια οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας θα αυξηθούν σταδιακά. Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής θα είναι ο βήχας, η βραχνάδα, η πρόοδος δυσκολίας στην αναπνοή.
2. Το γαστρεντερικό οίδημα μπορεί να προκαλέσει οξεία κοιλιακή παθολογία. Οξεία κοιλιακό άλγος, δυσπεπτικές διαταραχές, αυξημένη περισταλτική, σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσονται συμπτώματα περιτονίτιδας.
3. Η διόγκωση του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να συνοδεύεται από σημεία οξείας κυστίτιδας · αυτό προκαλεί κατακράτηση ούρων.
4. Οι επικίνδυνες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο Quincke, το οποίο εντοπίζεται στο πρόσωπο. Τα μηνίγγια μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία, θα εμφανιστούν συμπτώματα ασθενειών μηνιγγίτιδας ή συστήματα λαβυρίνθου (που εκδηλώνονται με σημεία του συνδρόμου του Meniere). Τέτοιο οίδημα μπορεί να είναι θανατηφόρο χωρίς επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
5. Η οξεία κνίδωση μπορεί να συνδυαστεί με την αντίδραση του Quincke.

Διαγνωστικά

Μετά την υπέρβαση της κρίσης και την εξάλειψη της απειλής για τη ζωή, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

1. Μετρήστε την ποσότητα της συνολικής ανοσοσφαιρίνης (IgE), η οποία αντιδρά με το αλλεργιογόνο και προκαλεί την ανάπτυξη αλλεργικών συμπτωμάτων άμεσου τύπου. Η IHLA μελετάται (ανοσοχημειοφωταύγεια), στα αποτελέσματα, η κανονική IgE θα πρέπει να είναι στην περιοχή των 1,31-165,3 IU / ml.
2. Δοκιμές για την ανίχνευση ειδικών IgE, οι οποίες βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας (αλλεργιογόνα), προκαλώντας οίδημα άμεσου τύπου. Η αποτελεσματικότητα της πρόληψης των αλλεργιών και της θεραπείας τους εξαρτάται από το αποτέλεσμα αυτής της τεχνικής.
3. Προσδιορισμός παραβιάσεων στο σύστημα συμπληρώματος, ανάλυση λειτουργιών για τον έλεγχο και διάγνωση αυτοάνοσων νοσημάτων.

Μετά την ανάκτηση, μερικούς μήνες αργότερα, όταν υπάρχουν αντισώματα στο σώμα που ανταποκρίνονται στο αλλεργιογόνο, διεξάγονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

1. Δοκιμές αλλεργίας δέρματος. Η κλασική μέθοδος στην οποία εφαρμόζεται το υποτιθέμενο αλλεργιογόνο στην επιφάνεια του δέρματος. Εάν ένα άτομο έχει ευαισθησία σε αυτό το αντιδραστήριο, υπάρχει μια ελαφρά φλεγμονή στο δέρμα γύρω από τη θέση όπου εφαρμόζεται ο παράγοντας.
2. Ανάλυση ανοσοσφαιρίνης ή μελέτη του ανοσοποιητικού συστήματος.
3. Αναζητήστε συστηματικές ασθένειες που συχνά προκαλούν σύνδρομο Quincke.
4. Αν υπήρχε ψευδο-αλλεργικό οίδημα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ολόκληρο το σώμα, να εκτελεστεί ένα ευρύ φάσμα αναλύσεων (βιοχημικών, βακτηριολογικών), να γίνει υπερηχογράφημα, ακτινογραφία των οργάνων.

Το οίδημα του Quincke

Το οίδημα Quinck ορίζεται συνήθως ως μια αλλεργική κατάσταση, που εκφράζεται στις μάλλον οξείες του εκδηλώσεις. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του ισχυρότερου οίδημα του δέρματος, καθώς και βλεννογόνων. Πιο σπάνια, η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται στις αρθρώσεις, στα εσωτερικά όργανα και στα μηνίγματα. Κατά κανόνα, το αγγειοοίδημα, τα συμπτώματα του οποίου μπορεί να εκδηλωθεί σχεδόν σε οποιοδήποτε άτομο, εμφανίζεται σε ασθενείς με αλλεργίες.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου

Δεδομένου ότι οι αλλεργίες, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, αποτελούν καθοριστικό παράγοντα για την ευαισθησία στο αγγειοοίδημα, δεν θα ήταν περιττό να εξεταστεί ο μηχανισμός της δράσης του, ο οποίος θα δώσει μια γενική εικόνα της νόσου. Ειδικά η αλλεργία είναι μια υπερευαίσθητη αντίδραση του σώματος από ορισμένα ερεθιστικά (αλλεργιογόνα). Αυτά περιλαμβάνουν:

• Φυτική γύρη ·
• Σκόνη.
• Ορισμένα τρόφιμα (πορτοκάλια, φράουλες, γάλα, σοκολάτα, θαλασσινά).
• Φάρμακα;
• Κάτω, φτερά και μαλλιά κατοικίδιων ζώων.

Άμεσα αλλεργικές αντιδράσεις υπάρχουν σε δύο ποικιλίες: αντιδράσεις άμεσου τύπου και αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου. Όσον αφορά το αγγειοοίδημα, ενεργεί ως άμεση μορφή μιας τέτοιας αντίδρασης και είναι εξαιρετικά επικίνδυνο. Έτσι, ο οργανισμός, όταν ένα αλλεργιογόνο εισάγεται στο περιβάλλον του, ξεκινά την παραγωγή μιας σημαντικής ποσότητας ισταμίνης. Κατά κανόνα, η ισταμίνη είναι σε κατάσταση ανενεργής και η απελευθέρωσή της συμβαίνει αποκλειστικά σε παθολογικές καταστάσεις. Είναι η απελευθέρωση ισταμίνης και προκαλεί πρήξιμο ενώ παχύνει το αίμα.

Όταν εξετάζουμε έμμεσους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση μιας προδιάθεσης σε μια τέτοια κατάσταση όπως το οίδημα του Quincke, μπορούμε να διακρίνουμε τους παρακάτω τύπους:

• Ασθένειες που σχετίζονται με την εργασία του ενδοκρινικού συστήματος.
• Ασθένειες που σχετίζονται με εσωτερικά όργανα.
• Παρασιτικές και ιογενείς μορφές μολύνσεων (γιαρδαδιάς, ηπατίτιδα, και επίσης προσβολή από σκουλήκια).

Τύποι αγγειοοίδημα

Το οίδημα Quincke, ανάλογα με τη φύση του περιστατικού, είναι δύο ειδών: αλλεργική και ψευδο-αλλεργική.

• Αλλεργικό αγγειοοίδημα. Αυτός ο τύπος οίδημα εκδηλώνεται με τη μορφή μιας συγκεκριμένης απόκρισης εκ μέρους του οργανισμού που συμβαίνει όταν αλληλεπιδρά με ένα αλλεργιογόνο. Τις περισσότερες φορές, το αλλεργικό οίδημα εκδηλώνεται στην περίπτωση τροφικών αλλεργιών.
• Μη αλλεργικό αγγειοοίδημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός οίδημα είναι σημαντικός μεταξύ εκείνων των ανθρώπων που έχουν μια συγγενή παθολογία, που σχηματίζεται στο σύστημα συμπληρώματος (σύμπλεγμα πρωτεϊνών, που έχει ορός ορού), που μεταδίδονται σε παιδιά από τους γονείς. Το σύστημα συμπληρώματος λόγω των δικών του χαρακτηριστικών, είναι υπεύθυνο για την εξασφάλιση της ανοσολογικής άμυνας του σώματος. Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα, ενεργοποιούνται οι πρωτεΐνες, μετά τις οποίες πραγματοποιείται χυμική ρύθμιση για την εξάλειψη του ερεθιστικού με προστατευτικούς μηχανισμούς.

Η παραβίαση του συστήματος συμπληρώματος καθορίζει τον αυθορμητισμό στην ενεργοποίηση των πρωτεϊνών, η οποία γίνεται η απάντηση του σώματος σε ορισμένα ερεθίσματα (χημικά, θερμικά ή φυσικά). Ως αποτέλεσμα - την ανάπτυξη μιας μαζικής αλλεργικής αντίδρασης.

Σε περίπτωση επιδείνωσης του αγγειοοιδήματος και των συμπτωμάτων του που δεν είναι αλλεργικού τύπου, σχηματίζονται οίδημα στο δέρμα, καθώς και οι βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, των εντέρων και του στομάχου. Ο αυθορμητισμός της επιδείνωσης του ψευδοαλεργικού οιδήματος μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως οι αλλαγές της θερμοκρασίας, το τραύμα ή η συναισθηματική δυσφορία. Εν τω μεταξύ, το ένα τρίτο των περιπτώσεων που προκαλούν αγγειοοίδημα, η αιτία αυτής της αντίδρασης είναι ανεξήγητη. Για άλλες περιπτώσεις, η αιτία της εμφάνισής της μπορεί να αποδοθεί σε αλλεργίες φαρμάκων ή τροφίμων, ασθένειες ροής αίματος και τσιμπήματα εντόμων, καθώς και αυτοάνοσες ασθένειες.

Οίδημα Quincke: συμπτώματα

Όπως μπορεί να γίνει κατανοητό από το ίδιο το όνομα, το αγγειοοίδημα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οξείας οίδης του δέρματος (βλεννώδεις μεμβράνες ή υποδόριος ιστός). Η πιο συχνή εκδήλωση είναι οίδημα του ιστού του προσώπου του δέρματος, καθώς και τα πόδια και οι πίσω επιφάνειες των χεριών. Όσο για τον πόνο, συνήθως απουσιάζει.

Στην περιοχή του οιδήματος, το δέρμα γίνεται ωχρό, ενώ ο ίδιος μπορεί να αλλάξει τον δικό του εντοπισμό σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Χαρακτηρίζεται από την οστική πυκνότητα της εκπαίδευσης, η οποία, όταν πιέζεται με ένα δάκτυλο, δεν σχηματίζει ένα χαρακτηριστικό οστά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αγγειοοίδημα σχετίζεται με μια ασθένεια όπως η κνίδωση. Σε αυτή την κατάσταση, το σώμα εμφανίζεται μωβ κηλίδες φαγούρα με σαφώς καθορισμένες μορφές, ενώ μπορούν να συγχωνευτούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα συνεχές σημείο. Υποστηρίζοντας τις κυψέλες, πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια είναι δυσάρεστη από μόνη της, αλλά δεν φέρει τον κίνδυνο για τη ζωή από μόνη της. Στην πραγματικότητα, δρα ως οίδημα, χαρακτηριστικό των ανώτερων επιφανειών του δέρματος.

Μια τέτοια μορφή της νόσου όπως το οίδημα του φάρυγγα, του λάρυγγα ή της τραχείας είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και εμφανίζεται στο 25% των περιπτώσεων νοσηρότητας. Το οίδημα του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Άγχος;
• Η εμφάνιση του βήχα "γαβγίζει"?
• Βίαιη φωνή.
• Το χαρακτηριστικό μπλε στο πρόσωπο, ακολουθούμενη από την ωχρότητα?
• Απώλεια συνείδησης (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης του βλεννογόνου με αυτές τις ποικιλίες αγγειοοίδημα, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από οίδημα, το οποίο σχηματίζεται στην αύρα του ουρανίσκου και του παλατιού και παρατηρείται επίσης στένωση στον αυλό του στόματος. Με την περαιτέρω εξάπλωση οίδημα (στην τραχεία και τον λάρυγγα), η επόμενη προϋπόθεση είναι ασφυξία, δηλαδή, επιθέσεις της δύσπνοιας, η οποία, ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Όσον αφορά το οίδημα των εσωτερικών οργάνων, εκδηλώνεται με τις ακόλουθες συνθήκες:

• Σοβαρός πόνος στην κοιλιά.
• Έμετος;
• Διάρροια;
• Μούδιασμα του ουρανίσκου και της γλώσσας (με εντοπισμό οίδημα στα έντερα ή στο στομάχι).

Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να αποκλειστούν αλλαγές στο δέρμα καθώς και ορατές βλεννογόνες, πράγμα που μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί από την εξέταση ένα τέτοιο είδος αγγειοοιδήματος, όπως οίδημα στην περιοχή των εγκεφαλικών μεμβρανών, αν και είναι αρκετά σπάνιο. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων του είναι τα εξής:

• Λήθαργος, λήθαργος.
• Ακατάλληλα χαρακτηριστικά των μυών του αυχένα (στην περίπτωση αυτή, όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη, είναι αδύνατο να αγγίξετε το στήθος με το πηγούνι του ασθενούς).
• Ναυτία.
• Κράμπες (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Οίδημα διαφόρων εντοπισμάτων έχει τα ακόλουθα κοινά συμπτώματα:

• Αναστολή ή ανάδευση.
• Πόνος στις αρθρώσεις.
• Πυρετός.

Με βάση τους συναφείς παράγοντες και γενικές καταστάσεις, το αγγειοοίδημα έχει την ακόλουθη ταξινόμηση:

• Οξεία οίδημα (η διάρκεια της νόσου είναι έως και 6 εβδομάδες).
• Χρόνιο οίδημα (η νόσος διαρκεί περισσότερο από 6 εβδομάδες).
• Οξεία οίδημα.
• Προκαλείται από την κληρονομική μορφή του οιδήματος.
• Οίδημα με κνίδωση.
• Απομονώνονται από οποιουδήποτε είδους κατάσταση οίδημα.

Διάγνωση αγγειοοιδήματος

Ένα εξαιρετικά σημαντικό στοιχείο στη διάγνωση της νόσου είναι να προσδιοριστούν οι παράγοντες που την προκαλούν. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι μια εξέταση της πιθανής σύνδεσης αυτής της κατάστασης με τη χρήση ορισμένων τροφίμων, φαρμάκων κλπ. Μια τέτοια σύνδεση μπορεί επίσης να επιβεβαιωθεί με τη λήψη σχετικών εξετάσεων αλλεργίας ή με την ανίχνευση συγκεκριμένου τύπου ανοσοσφαιρινών στο αίμα.

Παράλληλα με τη διεξαγωγή των δοκιμών αλλεργίας, διεξάγεται επίσης αξιολόγηση της γενικής ανάλυσης των ουσιών, του αίματος και των βιοχημικών συστατικών του αίματος. Επιπλέον, λαμβάνεται δείγμα για ανάλυση διαφόρων στοιχείων στο σύστημα συμπληρώματος, ανάλυση κοπράνων για ελμίνθους και πρωτόζωα. Εξετάζεται ο πιθανός αποκλεισμός ασθενειών αυτοάνοσης φύσης, καθώς και ασθένειες του αίματος και των εντέρων.

Το οίδημα του Quincke: εξάλειψη των συμπτωμάτων και της θεραπείας

Η εστίαση της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση επικεντρώνεται στην καταστολή των πραγματικών αλλεργικών αντιδράσεων. Σοβαρές περιπτώσεις στις οποίες δεν είναι δυνατή η ανακούφιση της κνίδωσης, περιλαμβάνουν την εισαγωγή εγχύσεων δεξαμεθαζόνης, πρεδνιζόνης και υδροκορτιζόνης. Επιπλέον, ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει:

• Αντιισταμινικά φάρμακα.
• Παρασκευάσματα ενζύμων, εστιασμένα στην καταστολή της ευαισθησίας στη δράση του αλλεργιογόνου.
• Υποαλλεργική δράση διατροφής με εξαίρεση τα εσπεριδοειδή, τη σοκολάτα, τον καφέ, το αλκοόλ, καθώς και τα πικάντικα τρόφιμα από τη διατροφή.

Επιπλέον, υπάρχει επίσης μια θεραπεία που προβλέπει την αποκατάσταση καθεμιάς από τις περιοχές με χρόνια λοίμωξη. Η απελευθέρωση της ισταμίνης παρουσία αλλεργιογόνου στο σώμα διευκολύνεται από βακτήρια.

Στην περίπτωση της θεραπείας του οιδήματος με την κληρονομική γένεση του, ο γιατρός καθορίζει συμπληρωματική θεραπεία για τον ασθενή. Με τη βοήθειά του, η έλλειψη C1 αναστολέων στο σώμα στη συνέχεια διορθώνεται.

Θεραπεία της ιδιοπαθούς μορφής στην οποία δεν έχει προσδιοριστεί το αλλεργιογόνο, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά με παρατεταμένη δράση. Είναι αλήθεια ότι επιτρέπουν μόνο την εξάλειψη των εξωτερικών εκδηλώσεων, χωρίς να επηρεάζουν την ίδια την αιτία της νόσου, η οποία καθορίζει την κατωτερότητα αυτού του τύπου θεραπείας.

Για να διαγνώσετε το αγγειοοίδημα και να καθορίσετε τη συνέχεια της θεραπείας, επικοινωνήστε με έναν γιατρό ή έναν αλλεργιολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, οποιοσδήποτε από αυτούς τους ειδικούς μπορεί να παραπέμπει επιπλέον τον ασθενή σε έναν δερματολόγο.

Το οίδημα του Quincke: συμπτώματα και θεραπεία, πρώτες βοήθειες, επιπλοκές, φωτογραφίες

Σύμφωνα με ιστορικά δεδομένα, το οίδημα του Quincke περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1576 από τον Marcello Donati. Ωστόσο, ο όρος αγγειοοίδημα εισήχθη το 1882 από τον Henrik Quincke, το όνομα του οποίου εξακολουθεί να έχει αυτή η κατάσταση.

Ωστόσο, μόνο το 1964 εντοπίστηκαν οι χημικές ουσίες που προκαλούν την ανάπτυξη μιας παθολογικής αντίδρασης. Έκτοτε, εμφανίστηκε η πιθανότητα στοχευμένης παθολογικής θεραπείας.

Quincke πρήξιμο - τι είναι;

Το οίδημα Quincke είναι ένα από τα πιο δύσκολα προβλήματα της αλλεργιολογίας - αυτό οφείλεται στην υψηλή επικράτηση αυτής της παθολογίας. Έτσι, η συχνότητά του σε συνδυασμό με την κνίδωση είναι 49% μεταξύ όλων των αλλεργικών αντιδράσεων και το απομονωμένο οίδημα Quincke παρατηρείται στο 11% των περιπτώσεων.

Η οίδημα του Quincke φωτογραφία 1

Επιπλέον, ο υψηλότερος επιπολασμός παρατηρείται σε άτομα σε ηλικία εργασίας. Αξίζει να σημειωθεί ότι στο 2% των περιπτώσεων, το αγγειοοίδημα μπορεί να είναι κληρονομικό, που συνδέεται με μια ειδική παθολογική αντίδραση συμπληρώματος (ένα συγκεκριμένο τμήμα του ανοσοποιητικού συστήματος που προστατεύει ένα άτομο από παθογόνους μικροοργανισμούς).

Το οίδημα Quincke είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει οίδημα του δέρματος και του υποδόριου λίπους. Ταυτόχρονα, μπορεί να συνδυαστεί με διόγκωση των βλεννογόνων. Επομένως, το αναπνευστικό, το ουροποιητικό, το πεπτικό και το νευρικό σύστημα μπορεί να επηρεαστούν, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση των αντίστοιχων συμπτωμάτων (βλέπε φωτογραφία).

Για το αγγειοοίδημα, ορισμένα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικά:

• Ξαφνική εμφάνιση (μερικές φορές αποκαλύπτοντας ένα αιτιολογικό παράγοντα δεν είναι τόσο εύκολο)?
• Η ανάπτυξη του οιδήματος στα κατώτερα στρώματα του δερματικού στρώματος και του λιπαρού ιστού.
• Η υπεροχή του πόνου με ελάχιστη σοβαρότητα κνησμού.
• Συχνή συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των βλεννογόνων μεμβρανών.
• Αργή ανακούφιση από την πρήξιμο - εντός 72 ωρών, σε σύγκριση με τις κυψέλες με κνίδωση, οι οποίες περνούν γρήγορα.

Κλινικά σημάδια αγγειοοίδημα εμφανίζονται μετά την επαφή με αλλεργιογόνα, διάφορες ουσίες μπορούν να παίξουν το ρόλο τους (βλ. Τον κατάλογο στο κάτω μέρος του άρθρου).

Ωστόσο, ανεξάρτητα από τον αιτιολογικό παράγοντα, το αλλεργικό οίδημα και η κνίδωση αναπτύσσονται λόγω του αυξημένου σχηματισμού ισταμίνης στο σώμα. Αυτό επιβεβαιώνεται από τα ακόλουθα γεγονότα:

• Η εμφάνιση χαρακτηριστικών δερματικών αντιδράσεων με την εισαγωγή ισταμίνης.
• Αποδεδειγμένη απελευθέρωση κοκκίων ιστιοκυττάρων (μακροφάγα).
• Αυξημένη απελευθέρωση ισταμίνης σε ορισμένες μορφές κνίδωσης.
• Κλινικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα των αντιισταμινικών.

Συμπτώματα αγγειοοιδήματος, φωτογραφία

πρήξιμο και εκδηλώσεις του δέρματος

Το αλλεργικό αγγειοοίδημα μπορεί να αποτελείται από 2 κύριους τύπους:

1. Οξεία - εμφανίζεται ξαφνικά όταν οι αιτιολογικοί παράγοντες εισέρχονται στο σώμα.
2. Οξεία υποτροπή, όταν για τουλάχιστον 3 έως 6 μήνες υπάρχουν τουλάχιστον 3 κλινικές υποτροπές.

Τα συμπτώματα του οίδηματος Quine έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Η ασυμμετρία της βλάβης παρατηρείται συχνότερα.
• Το χρώμα ανοιχτό ροζ ή δεν διαφέρει από το χρώμα του δέρματος.
• Σπάνια ανίχνευση κνησμού, πιο συχνά πόνου και αίσθημα καύσου.
• Χρειάζονται περισσότερες από 24 ώρες για να εξουδετερωθούν οι κλινικές εκδηλώσεις.
• Ο αγαπημένος εντοπισμός είναι οι ιστοί που είναι πλούσιοι σε νερό - η περιφερική ζώνη, το τριχωτό της κεφαλής, η γλώσσα, ο λαιμός, τα χέρια, τα γεννητικά όργανα, τα πόδια (πίσω επιφάνεια). Ωστόσο, οίδημα μπορεί να συμβεί οπουδήποτε?
• Οι εκδηλώσεις του δέρματος μπορούν να συνδυαστούν με διόγκωση των βλεννογόνων οποιωνδήποτε οργάνων και αρθρώσεων.

Το οίδημα του Quincke, η φωτογραφία, η γλώσσα - πολύ επικίνδυνη κατάσταση

Τα συμπτώματα σε ενήλικες με αγγειοοίδημα στην περιοχή του λάρυγγα, ως παραλλαγή του αγγειοοιδήματος, είναι απειλητικές για τη ζωή. Ο θάνατος οφείλεται στην ασφυξία.

Όταν το λαρυγγικό οίδημα είναι χαρακτηριστικό, τα πρώτα σημάδια είναι ο βήχας και η βραχνή φωνή, με την εμφάνιση θορυβώδους αναπνευστικού και πνιγμού συμπτωμάτων.

Όταν τα οίδημα της βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα - ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος σπαστικής φύσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν σπάνιες μορφές αγγειοοιδήματος, τα συμπτώματά τους:

1) επαναλαμβανόμενα, σε συνδυασμό με υπερηωσινοφιλία. Σε αυτή την κατάσταση, ο αριθμός των ηωσινοφίλων είναι αρκετές φορές υψηλότερος από τον κανονικό για αυτή την ηλικιακή περίοδο, αυξάνονται επίσης τα λευκοκύτταρα και το επίπεδο αντισωμάτων που κατευθύνονται εναντίον του ενδοθηλίου (εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων).

Κλινικά προσδιορισμένος πυρετός έως 40 ° C και αλλεργικά δερματικά εξανθήματα.

2) Η κληρονομική μορφή αγγειοοιδήματος, η οποία μεταδίδεται με αυτοσωματικό κυρίαρχο τρόπο. Εμφανίζεται επεισοδιακό οίδημα διαφόρων εντοπισμάτων. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από γενετική ανεπάρκεια πρωτεΐνης, η οποία αναστέλλει την ενεργοποίηση του συμπληρώματος.

Για πρώτη φορά η ασθένεια εκδηλώνεται σε ηλικία 20 ετών. Μέχρι την περίοδο αυτή, τα κλινικά συμπτώματα απουσιάζουν. Ο κύριος κίνδυνος μιας κληρονομικής μορφής είναι ο αυξημένος κίνδυνος θανάτου, ο οποίος παρατηρείται στο 35% των ασθενών. Επομένως, όλοι οι συγγενείς υπόκεινται σε εξέταση.

3) Η επίκτητη μορφή αγγειοοίδηματος είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους ασθενείς και σχετίζεται με λεμφοϋπερπλαστικές διαταραχές, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και ιική ηπατίτιδα.

Οι κληρονομικές μορφές αλλεργίας μπορεί να είναι τριών κύριων τύπων:

1. Ο πρώτος τύπος παρατηρείται στο 85% των περιπτώσεων. Η αιτιολογική μετάλλαξη συμβαίνει αυθόρμητα, επομένως, οι συγγενείς του γονότυπου, κατά κανόνα, παραμένουν φυσιολογικοί.
2. Ο δεύτερος τύπος είναι λιγότερο συνηθισμένος - σε 15% των περιπτώσεων. Συνδέεται με υψηλή συγκέντρωση ενεργοποιητών συμπληρώματος λόγω του γεγονότος ότι δεν καταναλώνεται.
3. Ο τρίτος τύπος παρατηρείται μόνο στις γυναίκες, επειδή η ασθένεια συνδέεται με το χρωμόσωμα Χ. Αυτή η φόρμα έχει περιγραφεί πρόσφατα.

Η κληρονομική μορφή αγγειοοίδηματος χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Συχνή συσχέτιση με χρόνια λοίμωξη.
• Επαναλαμβανόμενο οίδημα.
• Συχνά επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος, συνδυασμένος με ναυτία και έμετο (μπορεί να προκαλέσει περιττές χειρουργικές επεμβάσεις).
• Μειωμένη περιεκτικότητα του κλάσματος C4 του συμπληρώματος (ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό, αφού με τις κανονικές του τιμές η πιθανότητα της κληρονομικής μορφής είναι ελάχιστη).
• Δεν υπάρχει φαγούρα.
• Συχνή ανάπτυξη λαρυγγικού οιδήματος με συμμετοχή σε σύνδρομο οίδημα και γλώσσα.
• Η κνίδωση σπάνια παρατηρείται.
• Οι παροξύνσεις επαναλαμβάνονται με διαφορετική συχνότητα. Σε ορισμένους ασθενείς - μία φορά την εβδομάδα, σε άλλες - μία φορά το χρόνο.

Το οίδημα του Quincke στα παιδιά - χαρακτηριστικά

σημεία αγγειοοίδημα στα παιδιά, φωτογραφία

Τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος στα παιδιά είναι κάπως διαφορετικά από τους ενήλικες - αυτό απαιτεί τη μέγιστη προσοχή από τους γονείς. Η εμφάνιση τυχόν ύποπτων συμπτωμάτων θα πρέπει να είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα χαρακτηριστικά του οιδήματος στην παιδική ηλικία είναι:

• Η δυνατότητα εκδήλωσης σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, όχι μόνο σε υδρόφιλο (που περιέχει μεγάλες ποσότητες νερού).
• Η συχνή εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα ως κνίδωση.
• Ενθουσιασμένη κατάσταση.
• Πυρετός, απώλεια συνείδησης.
• Κοιλιακός πόνος, ναυτία και έμετος.

Πολύ συχνά, το αγγειοοίδημα σε ένα παιδί συνοδεύεται από μια λαρυγγική αλλοίωση. Είναι γεμάτη με θανατηφόρα ασφυξία αν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια.

Πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα

Οι πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Υποχρεωτικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο με περιγραφή της κατάστασης.
2. Σταματήστε την πρόσληψη του αλλεργιογόνου στο σώμα.
3. Όταν ένα δάγκωμα έντομα, μια φυσαλίδα πάγου τοποθετείται σε αυτό το μέρος και πάνω από το σημείο τσίμπημα, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης για να εμποδίσει το αλλεργιογόνο να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.
4. Γαστρική πλύση και λήψη ενεργού άνθρακα εάν η διόγκωση σχετίζεται με τα τρόφιμα.
5. Παροχή οξυγόνου στο δωμάτιο (ανοιχτές οπές).
6. Δώστε να πάρετε οποιοδήποτε αντιισταμινικό. Ωστόσο, παρουσία οίδημα της βλεννογόνου της πεπτικής οδού, η απορρόφηση του είναι μειωμένη, επομένως απαιτείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση (οι γιατροί έκτακτης ανάγκης εμπλέκονται).

Εάν εμφανιστεί το οίδημα Quincke ενός ατόμου, τότε έχει ήδη ειδικά προετοιμασμένες σύριγγες με αδρεναλίνη και ορμονικό φάρμακο. Παράγονται από τη φαρμακευτική βιομηχανία.

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος, φαρμάκων

Η πρώτη κατεύθυνση στη θεραπεία του αγγειοοιδήματος και του αναφυλακτικού σοκ καταλαμβάνεται από αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς. Η αποτελεσματικότητά τους οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης της ισταμίνης και της δράσης της με τους υποδοχείς. Ένα επιπλέον αποτέλεσμα είναι αντιφλεγμονώδες.

Εκπρόσωποι της πρώτης γενιάς αντιισταμινικών είναι:

Ωστόσο, η δεύτερη γενιά φαρμάκων για τη θεραπεία του αγγειοοίδηματος είναι προτιμότερη, περιλαμβάνει:

Συγχρόνως συνιστάται η δημιουργία μιας υποαλλεργικής ζωής:

• Αν είναι δυνατόν, αφαιρέστε όσο το δυνατόν περισσότερο από το σαλόνι τα επιπλέον πράγματα που συσσωρεύουν τη σκόνη (χαλιά, μαλακά παιχνίδια και άλλα).
• Χρησιμοποιήστε ειδικά αντι-αλλεργικά καλύμματα για μαξιλάρια, στρώματα και κουβέρτες. Τα συνθετικά καλύμματα σε ανεπαρκή όγκο προστατεύονται από τσιμπούρια, παρασιτικά κάτω,
• Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να πλένονται σε θερμοκρασία άνω των 60 ° C, έτσι ώστε να χάνουν όλα τα κρότωνες που μπορούν να παραμείνουν σε αυτό.
• Αν υπάρχουν χαλιά στο σπίτι, θα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με ειδικά ακαρεοκτόνα μέσα (βενζοϊκό βενζύλιο, μεθυλοπυριμίφος).
• Οι βαριές κουρτίνες πρέπει να αντικαθίστανται με βαμβάκι ή λινό, να τις πλένετε με ζεστό νερό.
• Σκουπίστε τα έπιπλα με ένα υγρό πανί.
• Τα επικαλυμμένα έπιπλα θα πρέπει να υποβάλλονται σε σκούπισμα κενού δύο φορές την εβδομάδα.
• Μην υπερβολική υγρασία του αέρα, επειδή δημιουργεί καλές συνθήκες για τη ζωή τσιμπουριών.
• Η ηλεκτρική σκούπα θα προστατεύει από τα μικρότερα σωματίδια που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες.
• Μην αφήνετε το παιδί να παίρνει τα παιχνίδια γούνας στο κρεβάτι.
• Τα παιχνίδια γούνας πρέπει να πλυθούν ή να καταψυχθούν στον καταψύκτη.
• Εγκαταλείψτε τα κατοικίδια ζώα και τα πτηνά.
• Θυμηθείτε ότι οι μύκητες που προκαλούν μούχλα μπορούν να αναπαραχθούν σε γλάστρες.
• Για να αερίσετε το δωμάτιο κάθε μέρα?
• Τα βιβλία, τα κλινοσκεπάσματα και τα ρούχα πρέπει να φυλάσσονται σε κλειστά ερμάρια.
• Παρακολουθήστε για υγρά κηλίδες στις οροφές και τις γωνίες.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία του αγγειοοίδημα εξαρτώνται άμεσα από τη διατροφή - επομένως, συνιστάται μια υποαλλεργική διατροφή. Βασικές αρχές της είναι:

• Πλήρης εξάλειψη προϊόντων υψηλής αλλεργίας (καφές, σοκολάτα, αυγά, κακάο, φρούτα, λαχανικά και μούρα με πορτοκαλί και κόκκινο χρώμα).
• Η πλήρης εξάλειψη των αλλεργιογόνων που προκαλούν αγγειοοίδημα.
• Επαρκής αντικατάσταση αποκλεισμένων προϊόντων για την κάλυψη των ανθρώπινων αναγκών σε ενέργεια και θρεπτικά συστατικά.
• Σταδιακή επέκταση της διατροφής με την εισαγωγή απαγορευμένων προϊόντων σε μικρές δόσεις και αξιολόγηση της ατομικής ανοχής.
• Απαγορευμένες αιχμηρές και εκχυλιστικές ουσίες - ζωμό, κονσερβοποιημένα, καπνιστά, τουρσί κ.λπ.
• Απαγορευμένα προϊόντα που περιέχουν πρόσθετα τροφίμων (μαρμελάδα, καραμέλα, marshmallow, κέικ κ.λπ.).
• Το αλάτι, τα προϊόντα αλεύρου και το βούτυρο είναι περιορισμένα.
• Επιτρέπονται τα φρούτα και τα μούρα με ανοιχτόχρωμο χρώμα.
• Επιτρεπόμενο ρύζι, φαγόπυρο, μαργαριτάρι κριθάρι?
• Χρησιμοποιούνται γαλακτοκομικά προϊόντα με ζύμωση.
• Μπορείτε να φάτε κρέας γαλοπούλας και κουνέλια.
• Τα φυτικά έλαια επιτρέπονται.
• Τα τρόφιμα πρέπει να είναι στον ατμό ή βρασμένα.
• Τα δημητριακά και οι πατάτες πρέπει να εμποτιστούν για 18 ώρες πριν από το μαγείρεμα.
• Το πρώτο νερό κατά το μαγείρεμα του κρέατος θα πρέπει να αποστραγγίζεται.

Επιπλοκές

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του αγγειοοιδήματος είναι το λαρυγγικό οίδημα, που οδηγεί σε ασφυξία. Ως αποτέλεσμα, η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να είναι θανατηφόρος, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Άλλες επιπλοκές του αγγειοοιδήματος περιλαμβάνουν:

1. Οξεία κοιλιακό σύνδρομο, το οποίο προσομοιώνει τη χειρουργική παθολογία των κοιλιακών οργάνων.
2. Οξεία αλλεργική κυστίτιδα, που οδηγεί σε οξεία κατακράτηση ούρων.
3. Σύνδρομο Miniere με οίδημα της βλεννογόνου του εσωτερικού αυτιού (αυτή είναι η κατάσταση εκδήλωσης ζάλης και εμβοής).
4. Ο συνδυασμός οίδημα με κνίδωση.

Αιτίες αγγειοοιδήματος - συχνών αλλεργιογόνων

Μεταξύ των προϊόντων διατροφής, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι τα ψάρια, το αυγό, το γάλα, το κοτόπουλο, το βόειο κρέας, τα μήλα, τα καρύδια, το χοιρινό, το μέλι, τα καρότα, τα φρούτα.
εσπεριδοειδή, πεπόνια, καπνιστά κρέατα, διάφορα πρόσθετα τροφίμων και προϊόντα σόγιας.

Τα ναρκωτικά μπορούν επίσης να είναι ισχυρά αλλεργιογόνα. Από την άποψη αυτή, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι:

• β-λακτάμες πενικιλλίνες.
• κεφαλοσπορίνες.
• μη στεροειδή, ειδικά ασπιρίνη.
• Β-βιταμίνες;
• αναστολείς ενζύμων αγγειοτενσίνης.
• παράγοντες αντίθεσης.
• ινσουλίνη

Το δηλητήριο των μελισσών, των σφήνων και των σκωληκοειδών έχει επίσης ισχυρές αλλεργιογόνες ιδιότητες. Ορισμένες μολύνσεις είναι συγκρίσιμες σε ισχύ:

• Ηπατίτιδα C και B, μόλυνση από τον HIV,
• Ασθένειες που σχετίζονται με τους Epstein-Barr και Coxsackie.
• Ερπητική μόλυνση;
• Ασθένειες Helicobacter pylori;
• Μολυσματική μονοπυρήνωση.
• Διαταραχή του εντέρου.
• Χρόνιες βακτηριακές και μυκητιακές καταστάσεις.

Μερικές αυτοάνοσες ασθένειες και παρασιτικές επιδρομές μπορούν επίσης να γίνουν προκάτοχοι για το οίδημα Quincke:

• Σύνδρομο Sjogren, ερυθηματώδη λύκο, θυρεοειδίτιδα,
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Giardiasis;
• Trichomoniasis, amebiasis;
• Την ελονοσία και άλλους.

Μεταξύ των φυσικών παραγόντων είναι επίσης προκάτοχοι αλλεργικών αντιδράσεων:

• Αυξημένη έκθεση στον ήλιο.
• Ζεστό ή κρύο.
• Δόνηση κραδασμών.

Πρόληψη

Το μόνο προληπτικό μέτρο είναι να αποφύγετε την επαφή με ένα πιθανό αλλεργιογόνο. Επομένως, απαιτείται προσεκτική εξέταση από αλλεργιολόγο για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα.

Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί στη διατροφή και τον τρόπο ζωής γενικά.