"Καντιντίαση στην στοματική κοιλότητα - χαρακτηριστικά εκδήλωσης και θεραπείας, φάρμακα"

Η υποψία στον βλεννογόνο του στόματος είναι μια ασθένεια που προκαλείται από έντονη μυκητιακή δραστηριότητα σε μια δεδομένη περιοχή. Προκαλείται από τους μικρότερους μύκητες Candida, οι οποίοι γίνονται εξαιρετικά δραστικοί σε περίπτωση ανεπάρκειας του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.

Παράγοντες καντιντίασης

Η καντιντίαση σχετίζεται άμεσα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Το κύριο κίνητρο για την ανάπτυξή του είναι η κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία οφείλεται σε διάφορους εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες. Αυτό σημαίνει ότι η καντιντίαση στον βλεννογόνο του στόματος σχετίζεται άμεσα με τη γενική υγεία του σώματος. Εάν ένα άτομο δεν πάσχει από ασθένειες ή τραυματισμούς, η ασυλία του είναι σε κανονική κατάσταση και δεν βιώνει άγχος, τότε δεν αναπτύσσεται καντιντίαση.

Ωστόσο, μόλις το σώμα δώσει κάποια χαλάρωση, οι μύκητες αρχίζουν εντατική αναπαραγωγή, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της τσίχλας. Η καντιντίαση στον βλεννογόνο του στόματος εμφανίζεται συχνά ως ταυτόχρονη ασθένεια. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο ασθενειών όπως η φυματίωση, ο HIV, οι κακοήθεις όγκοι, ο διαβήτης, οι διαταραχές του θυρεοειδούς.

Αυτό είναι ένα γενικό χαρακτηριστικό για την ανάπτυξη της καντιντίασης. Για τη μόλυνση, η οποία εντοπίζεται στην στοματική κοιλότητα, υπάρχει, εκτός από το γενικό, ειδικό κατάλογο ασθενειών και διαταραχών που είναι χαρακτηριστικές αυτής της συγκεκριμένης μορφής της νόσου: μείωση της γαστρικής οξύτητας, δυσβαστορίωση και διάφορες ασθένειες της στοματικής κοιλότητας.

Ο ρόλος του ανοσοποιητικού συστήματος

Η υποψία στον βλεννογόνο του στόματος, όπως και κάθε άλλη εκδήλωση αυτής της νόσου, έχει στενή σχέση με το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν ένα άτομο είναι εντάξει με το έργο της ασυλίας, η παρουσία των μυκήτων candida θα περάσει απαρατήρητη. Ένα καλά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα απλά δεν θα επιτρέψει σε μια μυκητιακή λοίμωξη να αναπτυχθεί τόσο έντονα ώστε η παρουσία της έχει εξελιχθεί σε ασθένεια.

Εάν ο ασθενής πάσχει από εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, κατά τη διάρκεια διαφόρων νόσων, αγχωτικών επιδράσεων ή πρόσληψης αλκοόλ, τότε η λοίμωξη γίνεται αισθητή αμέσως. Ως εκ τούτου, από την παρουσία της καντιντίασης μπορεί να κριθεί σχετικά με τη συνολική μείωση της υγείας και, φυσικά, αυτό θα πρέπει να είναι ο λόγος για τη λήψη των κατάλληλων μέτρων.

Χρήση φαρμάκων

Δυστυχώς, οι περιπτώσεις κατά τις οποίες η από του στόματος καντιντίαση εμφανίζεται ως παρενέργεια μετά τη λήψη φαρμάκων δεν είναι καθόλου ασυνήθιστη. Συχνότερα εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Η κατασταλτική επίδρασή τους στο ανοσοποιητικό σύστημα το καθιστά κυριολεκτικά ανυπεράσπιστο κατά της μυκητιασικής λοίμωξης. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο για την καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου.

Στην ανάπτυξη της ιατρικής τσίχλας ένα μεγάλο ρόλο διαδραματίζει η δοσολογία των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, καθώς και η περίοδος χρήσης τους. Όσο υψηλότερες είναι αυτές οι παράμετροι, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου, αντίστοιχα.

Κατάσταση στόματος

Η στοματική υγεία είναι ένας σημαντικός παράγοντας που καθορίζει την παρουσία ή την απουσία αυτού του τύπου τσίχλας. Οι τραυματισμοί στον βλεννογόνο του στόματος, οι ασθένειες των ούλων και των δοντιών, καθώς και οι ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος συμβάλλουν στην ανάπτυξη της καντιντίασης του στοματικού βλεννογόνου. Απειλούνται επίσης οι άνθρωποι που φορούν οδοντοστοιχίες, καθώς και υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση.

Τα ακρυλικά πλαστικά, τα οποία χρησιμοποιούνται ως βασικό υλικό για τη δημιουργία οδοντοστοιχιών, αποτελούν ένα ευνοϊκό έδαφος για την παραγωγή του candida. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν αποσπώμενες οδοντοστοιχίες πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση της στοματικής κοιλότητας και να συμβουλεύονται έναν γιατρό στην παραμικρή υποψία της τσίχλας.

Candidiasis και την ηλικία

Αυτή η ασθένεια έχει επίσης μια ηλικιακή ομάδα κινδύνου. Περιλαμβάνει τους ηλικιωμένους, καθώς και τα παιδιά. Οι βλεννώδεις επιφάνειες του στόματος σε ασθενείς αυτών των ηλικιακών ομάδων είναι εξαιρετικά ευάλωτες σε κάθε είδους λοιμώξεις. Και πάλι, το σφάλμα εδώ είναι η αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζεται με την ηλικία. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για αναπαραγωγή μυκήτων.

Η επιδείνωση της κατάστασης της υγείας του στόματος και των ούλων στους ηλικιωμένους μπορεί επίσης να αποδοθεί στον λόγο ηλικίας. Για το λόγο αυτό, οι άνθρωποι σε αυτήν την ηλικία θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση της στοματικής κοιλότητας.

Συμπτώματα της στοματικής καντιντίασης

Εάν η καντιντίαση εντοπιστεί στην επιφάνεια των βλεννογόνων του στόματος, τότε υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας. Φυσικά, με βάση μόνο τα εξωτερικά σημεία, η διάγνωση δεν γίνεται, ωστόσο, τα συμπτώματα της ασθένειας αντιπροσωπεύουν μια μάλλον χαρακτηριστική εικόνα που καθιστά δυνατή τη διάκριση της από μια σειρά άλλων παθήσεων.

Τα συμπτώματα της στοματικής βλεννογονικής καντιντίασης είναι κυρίως λευκή πλάκα και χαρακτηριστικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Η λευκή πλάκα στην τσίχλα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της μυκητιακής δραστηριότητας και είναι μια πολλαπλασιασμένη αποικία μυκήτων.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στην επιφάνεια των βλεννογόνων ιστών του στόματος χαρακτηρίζονται από ερυθρότητα, οίδημα και αύξηση του μεγέθους. Τα αιμοφόρα αγγεία είναι διασταλμένα και υπάρχει μεγάλη ποσότητα υγρού στους ιστούς. Εάν η φύση της λοίμωξης είναι σοβαρή, μπορεί να υπάρχει και αιμορραγία σε μέρη όπου εμφανίζεται η πλάκα.

Η τσίχλα είναι πολύ δύσκολο να πετάξει και σχηματίζονται έλκη και αιμορραγία σε σημεία όπου αφαιρείται. Ταυτόχρονα, έχει μια μυρωδιά χαρακτηριστική των προϊόντων γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, η οποία, παρεμπιπτόντως, δεν είναι πολύ έντονη. Τα τοπικά συμπτώματα εμφανίζονται στο στόμα, στην επιφάνεια των βλεννογόνων ούρων, της γλώσσας, των μάγουλων. Στην περίπτωση της έντονης ανάπτυξης, υπάρχει επίσης η πιθανότητα μόλυνσης της μόλυνσης στις βλεννώδεις επιφάνειες του λαιμού ή των χειλιών.

Η καντιντίαση είναι μολυσματική ασθένεια που μπορεί επίσης να συνοδεύεται, εκτός από τα τοπικά σημεία (εντοπισμένα στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης), και γενικά συμπτώματα. Αυτές περιλαμβάνουν πυρετό, γενική κακουχία και πυρετό. Αυτό δείχνει ότι το σώμα προσπαθεί να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη. Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων μοιάζει με αυτή ενός κρυολογήματος.

Επίσης οι επιφάνειες του βλεννογόνου που επηρεάζονται από την καντιντίαση γίνονται επώδυνες, η οποία εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια του γεύματος. Τα παιδιά με τσίχλα αρχίζουν να κλαίνε κατά τη διάρκεια της σίτισης, να γίνουν πικάντικα, να τεντώσουν τα χέρια τους στο στόμα. Η όρεξη του παιδιού μειώνεται, η οποία σχετίζεται με δυσάρεστες αισθήσεις κατά το μάσημα και την κατάποση των τροφίμων.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τις εξωτερικές εκδηλώσεις της καντιντίασης, με βάση τα δεδομένα που προκύπτουν από λεπτομερή έρευνα του ασθενούς, καθώς και με βάση τα στοιχεία που προέκυψαν κατά την ανάλυση. Πρώτα απ 'όλα, η στοματική κοιλότητα εξετάζεται για τα συμπτώματα της μυκητιακής δραστηριότητας Candida. Σε περίπτωση ανίχνευσής του, μειώνονται περαιτέρω τα διαγνωστικά μέτρα στη διεξαγωγή ειδικών δοκιμών, που επιτρέπουν να διαπιστωθεί η παρουσία μυκητιασικής λοίμωξης και ο τύπος της.

Μια ποικιλία από μύκητες Candida, που προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πολύ σημαντική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένοι τύποι μυκήτων είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία με ορισμένα αντιμυκητιακά φάρμακα. Ενώ οι συγγενείς τους είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι σε αυτές και η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι επιτυχής.

Για τη διάγνωση είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα επίχρισμα από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, που περιέχει τις χαρακτηριστικές μυκητιακές καλλιέργειες. Στη συνέχεια, μια εργαστηριακή διάγνωση του κατασχεμένου υλικού για την παρουσία υποψηφίων. Η ανάλυση πραγματοποιείται χωρίς διακοπή πριν από τα γεύματα. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφύγετε το βούρτσισμα των δοντιών σας πριν από αυτό. Μετά από τα θεραπευτικά μέτρα ήταν δυνατό να επιτευχθεί σταθερό θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητη η εκ νέου διάγνωση.

Διαφοροποίηση με άλλες ασθένειες

Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες και διαταραχές που μπορούν να δώσουν μια συμπτωματική εικόνα παρόμοια με την από του στόματος καντιντίαση. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για μια αλλεργική στοματίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται επίσης από την εμφάνιση εξανθήματος και φλεγμονής στην επιφάνεια του στοματικού βλεννογόνου. Παρομοίως, η κλινική εικόνα δίνεται από μια στερητική λοίμωξη, καθώς και ένα εξάνθημα στη σύφιλη.

Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητη η προσεκτική διαφορική διάγνωση της καντιντίασης και άλλων ασθενειών και διαταραχών της στοματικής κοιλότητας. Μερικές φορές τα συμπτώματα αυτά είναι τόσο ομοιόμορφα, ώστε ο μακροσκοπικός έλεγχος και οι πληροφορίες που λαμβάνονται από τον ασθενή δεν μπορούν να παρέχουν μια εξαντλητική εικόνα της νόσου.

Θεραπεία και πρόληψη

Παρόλο που υπάρχουν γενικές αρχές και κατευθύνσεις, καθώς και γενικά αποδεκτά προγράμματα καταπολέμησης αυτής της λοίμωξης, κάθε κλινική περίπτωση απαιτεί μια ατομική προσέγγιση για θεραπεία. Μια από τις κύριες κατευθύνσεις για τη θεραπεία της νόσου - μέτρα που αποσκοπούν στη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Χωρίς αυτό, όλες οι άλλες δραστηριότητες θα έχουν μόνο προσωρινό αποτέλεσμα.

Αυτό απαιτεί λεπτομερή διόρθωση της κατάστασης ανάπαυσης (καλός ύπνος), καλή διατροφή και χρήση συμπλεγμάτων βιταμινούχων ορυκτών. Εξίσου σημαντική για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι και η φυσική δραστηριότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθούν ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Η χρήση τους σας επιτρέπει να βελτιώσετε τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.

Για την καταπολέμηση της καντιντίασης χρησιμοποιούνται αντιμυκητιακά φάρμακα. Έχουν καταστρεπτική επίδραση στα κυτταρικά τοιχώματα των μυκητιακών καλλιεργειών, συμβάλλοντας στο θάνατό τους και αποτρέποντας την περαιτέρω αναπαραγωγή. Αυτά τα φάρμακα χωρίζονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες. Η πρώτη τάξη περιλαμβάνει τα μέσα που έχουν μια γενική επίδραση στο σώμα. Παράγονται με τη μορφή δισκίων, η ιδιαιτερότητά τους είναι ότι επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Εάν ένας ασθενής έχει κέντρο μόλυνσης όχι μόνο στην επιφάνεια του στοματικού βλεννογόνου, επηρεάζει και άλλες εστίες της νόσου.

Τα τοπικά φάρμακα αντίθετα είναι σε μορφή που προορίζεται για τοπική χρήση. Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιούνται απευθείας σε χώρους όπου εντοπίζονται οι εκδηλώσεις της λοίμωξης.

Γενική θεραπεία για προφορική καντιντίαση

Στην μορφή δισκίων χρησιμοποιούνται τέτοια αντιμυκητιακά φάρμακα όπως μη στατίτιδα και λεβορίνη. Οι δοσολογίες επιλέγονται ξεχωριστά και εξαρτώνται από το βαθμό έντασης της βλάβης στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Τα αντιμυκητιακά δισκία απορροφώνται καλύτερα μέσω των βλεννογόνων ιστών, επιπλέον, με αυτή τη μορφή της νόσου, αυτή η μορφή απορρόφησης θα είναι πιο αποτελεσματική. Ως εκ τούτου, τα δισκία φάρμακα καλύτερα συνθλίβονται πριν από τη χρήση και διαλύονται κάτω από τη γλώσσα.

Επίσης, τα αντιμυκητιακά φάρμακα παράγονται με τη μορφή καραμελών, τα οποία πρέπει να διατηρούνται κάτω από τη γλώσσα, χωρίς κατάποση κατά την απορρόφησή τους. Τα φάρμακα σε αυτή τη μορφή είναι πολύ καλύτερο και πιο βολικό να ληφθούν, αλλά κοστίζουν λίγο περισσότερο, παρά το γεγονός ότι έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Βασικά, με αυτόν τον τύπο τσίχλας η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Τοπική θεραπεία της στοματικής καντιντίασης

Για να αυξηθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα μέσα που χρησιμοποιούνται για εσωτερική χρήση πρέπει να συνδυάζονται με εξωτερικά. Για τη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιούνται αλοιφές όπως η κλοτριμαζόλη, η αλοιφή αποκαμινοβάγια, η αμφοτερκίνη Β. Αυτοί οι παράγοντες έχουν άμεση αντιμυκητική δράση.

Εκτός από τα αντιμυκητιακά φάρμακα, φαίνεται επίσης η χρήση παραγόντων που αυξάνουν τους αλκαλικούς δείκτες του περιβάλλοντος. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν: σόδα ψησίματος, διάλυμα τετραβορικού νατρίου 2% κλπ. Αν και ο μύκητας Candida υπάρχει σε ένα μέτρια όξινο περιβάλλον, η μετατόπιση των επιδόσεών του σε πολύ ισχυρή οξίνιση θα έχει επίσης αρνητικές επιπτώσεις. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του βορικού οξέος φαίνεται. Η θεραπεία επιφανειών βλεννογόνου με ιώδιο έχει επίσης επιζήμια επίδραση στις μυκητιακές καλλιέργειες.

Διαιτητικές δραστηριότητες

Η διατροφή του ασθενούς είναι επίσης σημαντική για την ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης. Ο μύκητας Candida αρχίζει να πολλαπλασιάζεται έντονα με αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου πρέπει να εγκαταλείψει τα ζαχαρούχα προϊόντα. Κάτω από την απαγόρευση είναι μέλι, ζάχαρη, κάθε είδους επιδόρπια.

Είναι επίσης απαραίτητο να αρνούνται τα αλεύρια και τα προϊόντα αρτοποιίας. Αυτό οφείλεται στην παρουσία μεγάλων ποσοτήτων υδατανθράκων από την κατηγορία των απλών σακχάρων. Είναι απαραίτητο να αποκτήσετε υψηλής ποιότητας και υγιείς υδατάνθρακες από μια ποικιλία δημητριακών, ζυμαρικών και ψωμιού ολικής αλέσεως. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα σε αυτή την περίπτωση θα είναι χρήσιμα μόνο εάν είναι χωρίς ζάχαρη (φυσικό γιαούρτι, τυριά με μικρή ποσότητα λακτόζης κ.λπ.).

Όλα τα είδη όξινων προϊόντων: τουρσιά, ξύδι, μήλα, εσπεριδοειδή κλπ. απαγορεύονται επίσης. Τα οξέα τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και αυξάνουν την οξύτητα του στοματικού βλεννογόνου. Ο καφές και το τσάι συμβάλλουν στην αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, επομένως είναι απαραίτητο να αποφύγετε αυτά τα ποτά, καθώς και διάφορα ενεργειακά ποτά. Το ξίδι και το κιτρικό οξύ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σταθεροποιήσουν την οξύτητα σε προϊόντα όπως το κέτσαπ, η μαγιονέζα, η μουστάρδα κλπ. Επομένως, για την τσίχλα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τη σύνθεση των προϊόντων που αγοράσατε.

Πρόληψη ασθενειών

Πρώτα απ 'όλα, οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν οδοντοστοιχίες, καθώς και εκείνοι που πάσχουν από ασθένειες των δοντιών και των ούλων, πρέπει να επικεντρωθούν στην πρόληψη της νόσου. Αποτελεσματική για την πρόληψη της καντιντίασης στην επιφάνεια της πάστας του βλεννογόνου από το στόμα, που περιέχουν ένα διάλυμα βόρακα. Αυτή η ουσία μετατοπίζει την ισορροπία στην στοματική κοιλότητα στην αλκαλική πλευρά. Αυτός ο πολτός πρέπει να χρησιμοποιείται καθώς και όσοι λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή.

Χωρίς αποτυχία είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την καθαριότητα των οδοντοστοιχιών. Για να γίνει αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικά μέσα για την υγιεινή.

Τα φυσικά ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα είναι εξαιρετικά χρήσιμα. Περιέχουν βακτηριακές καλλιέργειες που είναι φιλικές προς το σώμα μας και βοηθούν το σώμα να καταπολεμήσει μυκητιακές και άλλες λοιμώξεις. Τα αιθέρια έλαια από κρεμμύδι, σκόρδο, ρίζα χρένου, σπόρους μουστάρδας, καθώς και διάφορα είδη πιπεριών (εκτός από τα μπαχαρικά) έχουν επίσης αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα.

Υποχρεωτικό σημείο πρόληψης της νόσου είναι η προσεκτική υγιεινή της στοματικής κοιλότητας. Το τακτικό βούρτσισμα των δοντιών, καθώς και το ξέπλυμα και η χρήση του οδοντικού νήματος μετά από ένα γεύμα μπορεί να σας προστατεύσει από την εμφάνιση αυτής της εξαιρετικά δυσάρεστης λοίμωξης.

Καντιντίαση του στόματος. Αιτίες, συμπτώματα και σημεία, θεραπεία της καντιντίασης.

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Η καντιντίαση από το στόμα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τους μύκητες Candida. Αυτοί είναι μικροοργανισμοί που μοιάζουν με ζύμη και αποτελούν μέρος της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδας. Βρίσκονται στο δέρμα, στα έντερα, στον κόλπο και στο ρινικό βλεννογόνο στο 70-80% των ανθρώπων. Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς δεν έχουν κανένα σημάδι της νόσου.

Η στοματική καντιντίαση συχνά επηρεάζει τα βρέφη. Το 20% των παιδιών ηλικίας έως ενός έτους έχουν υποστεί αυτήν την ασθένεια και μερικές φορές αρκετές φορές. Πιστεύεται ότι στην παιδική ηλικία η καντιντίαση ή η τσίχλα είναι ευκολότερη και καλύτερα ανεκτή.

Αλλά η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε ενήλικες. Οι στατιστικές υποστηρίζουν ότι επηρεάζει το 10% των ανθρώπων μετά από 60 χρόνια. Ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτό είναι αυτοί που αναγκάζονται να χρησιμοποιούν οδοντοστοιχίες. Κάτω από αυτά, υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή μυκήτων. Επιπλέον, η στοματική καντιντίαση σε ενήλικες εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πτώσης της ανοσίας που προκαλείται από διάφορες ασθένειες.

Η στοματική καντιντίαση συχνά επηρεάζει τις γυναίκες. Οι άνδρες καπνιστές διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Τα τελευταία χρόνια, η επίπτωση έχει αυξηθεί σημαντικά. Οι ειδικοί αποδίδουν αυτό στην ανεξέλεγκτη και συχνά αδικαιολόγητη λήψη φαρμάκων που διαταράσσουν την ισορροπία μικροχλωρίδας και μειώνουν την ανοσία.

Τι είναι η Candida;

Η Candida είναι ένα μύκητα ενός κυττάρου. Υπάρχουν περίπου 150 ποικιλίες από αυτό. 20 από αυτές μπορούν να προκαλέσουν ανθρώπινες ασθένειες. Οι μύκητες Candida στην στοματική κοιλότητα μπορούν να ζουν σε διαφορετικά μέρη της βλεννογόνου μεμβράνης, των αμυγδαλών, των carious κοιλοτήτων και στα κανάλια των κατεστραμμένων δοντιών.

Αν και η candida ανήκει στους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, αλλά σε αντίθεση με τη ζύμη, δεν ωφελούν τον άνθρωπο. Και υπό ευνοϊκές συνθήκες, αναπαράγουν ενεργά, προκαλώντας την ασθένεια - καντιντίαση.

Ειδικά ως candida αλκαλικό μέσο ρΗ 7.8-8.5. Εμφανίζεται στο στόμα ενός ατόμου με κακοποίηση ζαχαροπλαστικής και άλλων τροφών πλούσιων σε απλούς υδατάνθρακες. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την ανάπτυξή τους είναι 30-37 ° C.

Όταν ομιλούνται Candida, αναφέρονται μονοκύτταροι μικροοργανισμοί του γένους Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Αναφέρονται ως ατελείς μύκητες, διότι, σε αντίθεση με άλλους μύκητες, η candida δεν σχηματίζει ένα πραγματικό μυκήλιο - μυκήλιο. Μια άλλη διαφορά είναι ότι τα σπόρια αυτών των μικροοργανισμών αναπτύσσονται σε ειδικές σακούλες μέσα στα κύτταρα.

Υπάρχει μια ακόμη διαφορά μεταξύ των υποψηφίων και των μανιταριών. Υπό δυσμενείς συνθήκες, το κύτταρο καλύπτεται με πυκνά προστατευτικά κελύφη και σχηματίζει χλαμυδόσπορα. Είναι ανθεκτικά στο περιβάλλον. Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, η candida μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.

Το Candida albicans είναι ο πιο κοινός εκπρόσωπος αυτού του γένους. Είναι αυτός που προκαλεί τις περισσότερες φορές ασθένειες στον άνθρωπο. Ο μικροοργανισμός έχει ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα. Αυτό είναι αυτό που μοιάζει όταν ο μύκητας είναι ανενεργός και αποτελεί μέρος της κανονικής μικροχλωρίδας.

Εάν η ασυλία είναι εξασθενημένη και υπάρχουν άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του μύκητα, τότε η candida αρχίζει να αλλάζει. Οι κυψέλες τραβιούνται και παίρνουν τη μορφή ωοειδών ράβδων, οι οποίες συνεχώς εκβλάζουν και πολλαπλασιάζονται. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας διαίρεσης, σχηματίζονται μακρές αλυσίδες, οι οποίες κοινώς ονομάζονται ψευδομυκήλια.

Το Candida διεισδύει στο επιθήλιο, το οποίο καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και του φάρυγγα. Αρχίζουν να αναπτύσσονται εκεί, καταστρέφοντας τους περιβάλλοντες ιστούς. Ταυτόχρονα, οι μύκητες εκκρίνουν έντονα ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες ανθρώπινων κυττάρων. Αυτό προκαλεί καταστροφή του στοματικού βλεννογόνου και τα δυσάρεστα συμπτώματα της καντιντίασης: ξηρότητα, πόνο, καύση.

Αιτίες καντιντίασης στο στόμα

Ένα υγιές άτομο μπορεί να είναι φορέας candida και υπάρχουν πολλοί τέτοιοι άνθρωποι. Αυτοί οι μικροοργανισμοί βρίσκονται στο 50% των ανθρώπων. Το ανθρώπινο σώμα συνυπάρχει ειρηνικά με τους μύκητες. Αλλά μόλις διαταραχθεί η χημική ισορροπία, η γενική ή τοπική ανοσία μειώνεται, οι μύκητες αρχίζουν να σχηματίζουν αποικίες. Εμφανίζεται η Candidiasis ή η τσίχλα.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ενεργοποίηση της Candida και στην εμφάνιση της νόσου:

• Εξάλειψη του ανοσοποιητικού συστήματος, ανοσοανεπάρκεια, ανεπαρκής αριθμός ανοσοκυττάρων.
• Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, το μεταβολισμό και τη μείωση της ανοσίας.
• Συγχορηγούμενες ασθένειες, HIV, φυματίωση, ασθένειες των επινεφριδίων και πεπτικά όργανα. Συχνά η στοματική καντιντίαση στους ενήλικες είναι το πρώτο σημάδι του διαβήτη.
• Λήψη φαρμάκων που εμποδίζουν την ασυλία. Αυτά είναι τα κορτικοστεροειδή και τα κυτταροστατικά.
• Μακρά μαθήματα αντιβιοτικών. Αυτά τα φάρμακα διαταράσσουν την κανονική σύνθεση της μικροχλωρίδας του σώματος. Η αναλογία μικροοργανισμών αλλάζει. Και οι μύκητες που είναι ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά, αναπαράγουν ενεργά, δεν έχουν πλέον ανταγωνιστές.
• Δυσακτηρίωση και έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β, καθώς και C και PP, τα οποία συντίθενται στο σώμα από βακτηρίδια.
• Κακές συνήθειες: το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά. Αυτές οι ουσίες καταστρέφουν την ισορροπία του σώματος και μειώνουν την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ακτινοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο.
• Τα από του στόματος αντισυλληπτικά δημιουργούν μερικές φορές συνθήκες για την ανάπτυξη μολυσματικής μόλυνσης, διακόπτοντας τα ορμονικά επίπεδα.
• Μικρά τραύματα του στοματικού βλεννογόνου. Μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ακατάλληλου δαγκώματος ή χαλασμένων δοντιών.
• Φοράτε οδοντοστοιχίες. Ειδικά αν είναι κακώς προσαρμοσμένες και τραυματίζουν τον στοματικό βλεννογόνο. Οι ακρυλικές προσθέσεις μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες, γεγονός που προάγει τη διείσδυση των μυκήτων σε κύτταρα.

Η υποψία της στοματικής κοιλότητας μπορεί να μολυνθεί από άλλο άτομο. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη στιγμή της παράδοσης, όταν οι μύκητες από τον κόλπο της μητέρας μεταδίδονται στο μωρό. Και επίσης όταν φιλάει και έχει σεξουαλική επαφή, χρησιμοποιώντας κοινά σκεύη, μια οδοντόβουρτσα. Η Candida μπορεί επίσης να μεταδοθεί σε ανθρώπους από ζώα. Τα παιδιά που παίζουν με κουτάβια και γατάκια κινδυνεύουν να μολυνθούν.

Καντιντίαση στο στόμα στα παιδιά (χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων)

Το 5% των νεογνών και το 20% των βρεφών μέχρι ένα έτος υπέστη τσίχλα. Η πιο κοινή λοίμωξη προέρχεται από τη μητέρα. Αλλά το προσωπικό των νοσοκομείων μητρότητας και των νοσοκομείων μπορεί να αποτελέσει πηγή μόλυνσης.

Ο λόγος που τα παιδιά πάσχουν συχνά από αυτή την ασθένεια είναι η ανωριμότητα του στοματικού βλεννογόνου, τα χαρακτηριστικά της ανοσίας, η εξασθενισμένη απομάκρυνση των οξέων από το σώμα και η αστάθεια της μικροχλωρίδας. Ως εκ τούτου, candida, παγιδευμένο στο στόμα, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά.

Τις περισσότερες φορές, οι μύκητες εγκατασταθούν στο εσωτερικό των μάγουλα στα παιδιά. Αλλά ο ουρανός, η γλώσσα, οι αμυγδαλές και οι λαιμοί μπορεί να επηρεαστούν. Στο αρχικό στάδιο είναι δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση. Η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος είναι ερυθρωμένη, χωρίς χαρακτηριστική πλάκα. Μετά από λίγο, εμφανίζονται μικρές λευκές σπόροι, όπως το σιμιγδάλι. Στη συνέχεια, αυξάνεται σε μέγεθος και αναλαμβάνει την εμφάνιση γαλακτώδους μεμβράνης ή υπολείμματος πηγμένο γάλακτος στο στόμα. Αυτές οι επιδρομές απομακρύνονται εύκολα. Κάτω από αυτές υπάρχουν έντονες κόκκινες περιοχές, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν σταγόνες αίματος.

Εάν η τσίχλα στα παιδιά δεν αντιμετωπίζεται, τότε μικρές πλάκες μεγαλώνουν και συγχωνεύονται. Η πλάκα μπορεί να καλύψει ολόκληρη την επιφάνεια του στόματος. Η διάβρωση σχηματίζεται. Η ζημιά είναι βαθύτερη και σε αυτές τις περιοχές το αίμα κηλιδώνει την άνθιση σε καφέ χρώμα. Με την ήττα των βαθιών στρωμάτων της βλεννώδους πλάκας απομακρύνεται σκληρά, υπάρχουν αιμορραγικά ούλα.

Καύση και πόνος στο στόμα που προκαλείται από βλάβη στην ευαίσθητη βλεννογόνο. Η δυσφορία επιδεινώνεται με το φαγητό. Το παιδί αρνείται να μαστίζει και μπουκάλια, γίνεται ιδιότροπο. Ο ύπνος διαταράσσεται, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυξάνεται σε 39 βαθμούς.

Μερικές φορές τα παιδιά αναπτύσσουν καντιντίαση. Αυτές είναι ρωγμές στις γωνίες του στόματος, οι οποίες μπορούν να καλυφθούν με άνθηση. Το δέρμα γύρω του φαίνεται κοκκινισμένο. Όταν τα χείλη κινούνται, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις.

Αυτά τα κουνάβια εμφανίζονται σε μωρά που έχουν τη συνήθεια να πιπιλίζουν ένα δάχτυλο ή μια πιπίλα. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η εμφάνισή τους μπορεί να σχετίζεται με τον εθισμό στην τσίχλα.

Συμπτώματα και σημάδια καντιντίασης στο στόμα

Η τσίχλα στο στόμα εμφανίζεται όταν το σώμα επηρεάζεται ταυτόχρονα από διάφορους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μυκήτων. Τα συμπτώματα και τα σημάδια της καντιντίασης στην στοματική κοιλότητα εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Έτσι, ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών εμφανίζεται μεταξύ των βρεφών και των ηλικιωμένων. Μεταξύ αυτών των ομάδων, ο αριθμός των περιπτώσεων φθάνει το 10%. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανοσίας, η οποία εξασθενεί από τις συχνές ιογενείς ή μακροχρόνιες χρόνιες ασθένειες.

Σύμφωνα με την πορεία της νόσου, οι μορφές αυτές διακρίνονται:

1. Οξεία μορφή:
   • οξεία ψευδομεμβρανική καντιντίαση (τσίχλα)
   • οξεία ατροφική καντιντίαση
   
   
2. Χρόνια μορφή:
   • χρόνια υπερπλαστική
   • χρόνια ατροφική

Αυτές οι μορφές της νόσου μπορούν να εμφανιστούν ανεξάρτητα ή να μετασχηματιστούν το ένα από το άλλο.

Τα συμπτώματα της καντιντίασης στο στόμα

Στο αρχικό στάδιο, η candida διεισδύει στα κύτταρα, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εκεί και εκκρίνει ένζυμα. Αυτές οι ουσίες ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και διαλύουν τους περιβάλλοντες ιστούς. Μια τέτοια δραστηριότητα Candida προκαλεί ερυθρότητα, οίδημα και αίσθημα ξηρότητας. Υπάρχει αυξημένη ευαισθησία και πόνος στο στόμα.

Candida συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να σχηματίζουν ψευδομυκήλιο. Οι συσσωρεύσεις μικροοργανισμών έχουν την εμφάνιση λευκής, τυρώδους πλάκας που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου. Η σύνθεση της πλάκας περιλαμβάνει επίσης: κατεστραμμένα επιθηλιακά κύτταρα, κερατίνη, ινώδες, υπολείμματα τροφίμων, βακτήρια.

Αρχικά, η πλάκα είναι ένας μικρός λευκός κόκκος στην ερυθρωμένη εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός τους αυξάνεται και η πατίνα αναλαμβάνει την εμφάνιση γαλακτώδους μεμβράνης ή πλάκας. Οι πληγείσες περιοχές αναπτύσσονται και συγχωνεύονται μεταξύ τους.

Οι πλάκες μπορούν να σχηματιστούν όχι μόνο στα μάγουλα, αλλά και στα ούλα, στον ουρανίσκο, στη γλώσσα και στις αμυγδαλές. Εάν το δέρμα των χειλιών επηρεαστεί, εμφανίζονται επίσης λευκές ζυγαριές και νιφάδες.

Στην αρχή, η επιδρομή απομακρύνεται εύκολα. Κάτω από αυτό σχηματίζει μια φωτεινή κόκκινη επιφάνεια, μερικές φορές με πληγές. Αυτό είναι το αποτέλεσμα των μυκήτων. Αυτοί οι μικροοργανισμοί εκκρίνουν ένζυμα που καταστρέφουν τα κοντινά κύτταρα. Σταδιακά, διεισδύουν στα βαθύτερα στρώματα του στοματικού βλεννογόνου.

Κνησμός και καψίματα στο στόμα προκαλούνται από αλλεργική αντίδραση και ερεθισμό. Η δυσφορία επιδεινώνεται κατά την κατάποση του σάλιου, την πρόσληψη τροφής, ιδιαίτερα πικάντικη, ξινή ή ζεστή.

Εάν η Candida έχει εγκατασταθεί στην βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, τότε η διαδικασία της κατάποσης μπορεί να είναι δύσκολη, υπάρχει ένα "κομμάτι στο λαιμό".

Η αύξηση της θερμοκρασίας γίνεται η απόκριση του σώματος στην αναπαραγωγή μυκήτων και στις ουσίες που εκκρίνουν.

Το Mycotic zaeda που προκαλείται από candida εκδηλώνεται με ερυθρότητα του δέρματος στις γωνίες του στόματος και σχηματισμό μικρών ρωγμών. Μερικές φορές εμφανίζονται διαφανείς κλίμακες ή μια λευκή άνθιση, η οποία αφαιρείται εύκολα. Όταν ανοίγετε το στόμα, υπάρχει πόνος σε αυτά τα μέρη. Σε ενήλικες ασθενείς, η συσχέτισή τους συχνά συνδέεται με οδοντοστοιχίες που δεν έχουν τοποθετηθεί σωστά. Ταυτόχρονα οι γωνίες των χειλιών χαμηλώνουν και συνεχώς διαβρέχονται με σάλιο.

Η γενική αλλεργιοποίηση του σώματος και η εξάντληση των προστατευτικών δυνάμεων του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και η δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες, είναι το αποτέλεσμα της συστημικής δράσης αυτών των μυκήτων.

Θεραπεία της στοματικής καντιντίασης

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Για να γίνει αυτό, ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς, κάνει μια απόξεση από τον στοματικό βλεννογόνο, την κλινική ανάλυση του αίματος, καθορίζει το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα. Αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της δοκιμής, συνταγογραφείται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα. Για να αντιμετωπιστεί με επιτυχία η τσίχλα στο στόμα σε ενήλικες, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία με χρόνιες παθήσεις: λευχαιμία, διαβήτη, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η θεραπεία της καντιντίασης γίνεται από έναν οδοντίατρο ή έναν περιοδοντιστή. Εάν η Candida έχει χτυπήσει όχι μόνο τις βλεννογόνες μεμβράνες, αλλά η διαδικασία έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, τότε κάποιος ειδικός μυκητολόγος ή ένας ειδικός μολυσματικής νόσου εμπλέκεται στη θεραπεία. Μοιραστείτε τη γενική και τοπική θεραπεία της στοματικής καντιντίασης.

Ποια χάπια πρέπει να λάβετε για προφορική καντιντίαση;

Η γενική θεραπεία της καντιντίασης βασίζεται στη λήψη φαρμάκων που έχουν συστημική επίδραση στο σώμα. Καταστρέφουν την Candida όχι μόνο στον βλεννογόνο του στόματος, αλλά και σε άλλα όργανα και θεραπεύουν τη μεταφορά μυκήτων. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα (αντιμυκητιασικά) υποδιαιρούνται σε αντιβιοτικά και ιμιδαζόλια πολυενίου.

Αντιβιοτικά πολυενίου: Νυστατίνη και Levorin. Εφαρμόστε 4-6 φορές την ημέρα μετά από τα γεύματα για 10-14 ημέρες. Τα δισκία συνιστώνται να διαλύονται για να ενισχύσουν την επίδραση αυτών των φαρμάκων και να παρατείνουν τον χρόνο δράσης τους στη βλεννογόνο. Σημαντική βελτίωση εμφανίζεται την 5η ημέρα. Η ποσότητα πλάκας μειώνεται, η διάβρωση θεραπεύει.

Εάν η αγωγή με Nystatin και Levorin δεν είχε αποτέλεσμα, η Αμφοτερικίνη Β χορηγείται ενδοφλεβίως. Ή δισκία Amphoglucamine. Λαμβάνεται μετά από γεύματα δύο φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες.

Ιμιδαζόλες - Μικοναζόλη, Εκοναζόλη, Κλοτριμαζόλη. Μια δόση 50-100 mg την ημέρα, η πορεία είναι 1-3 εβδομάδες. Η διάρκεια και η δοσολογία εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Επίσης, οι αντιμικροβιακοί και οι αντιπαρασιτικοί παράγοντες, οι οποίοι εμποδίζουν την ανάπτυξη μυκήτων, έχουν αποδειχθεί εξαιρετικοί:

• Η φλουκοναζόλη έχει ισχυρό αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα. Εκχωρήστε μία φορά την ημέρα για 200-400 mg.
• Το Diflucan σε κάψουλες 50-100 mg λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, η πορεία είναι 7-14 ημέρες.
• Το Nizoral δισκία έχει διάρκεια θεραπείας 2-3 εβδομάδες στα 200 mg.
• Deca καραμέλα. Διαλύστε 1-2 κομμάτια πίσω από το μάγουλο, πορεία - 10-14 ημέρες

Ως τονωτικό για την αύξηση της ασυλίας συνταγογραφούνται βιταμίνες της ομάδας Β (Β2, Β6), καθώς και C και PP. Αποκαθιστούν τις διαδικασίες οξειδοαναγωγής και τη φυσική άμυνα του σώματος.

Κατά τη διάρκεια του μήνα, συνιστάται η λήψη γλουκονικού ασβεστίου. Έχει τονωτικό αποτέλεσμα και ανακουφίζει τις εκδηλώσεις αλλεργίας που προκαλούνται από candida. Η διφαινυδραμίνη, το Suprastin, το Pipolfen, το Fencrol συνταγογραφούνται ως αντιαλλεργικά φάρμακα.

Κατά την ίδια περίοδο καταναλώνονται επίσης σκευάσματα σιδήρου (Dragée Ferropleks, Konferon). Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ανταλλαγή σιδήρου στο σώμα, το οποίο έχει μειωθεί με την καντιντίαση.

Για την ταχεία ανάκαμψη, την ενίσχυση της ανοσίας και την πρόληψη της εξάπλωσης της μυκητιασικής λοίμωξης, συνταγογραφείται καντινελικό εμβόλιο. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιούνται Pentoxyl και Methyluracil. Ενεργοποιούν την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων και γ-σφαιρινών που καταπολεμούν τους μύκητες.

Τοπική θεραπεία - φάρμακα που δρουν στην βλεννογόνο μεμβράνη και δεν απορροφώνται στο αίμα. Παύουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή του Candida, ανακουφίζουν τα δυσάρεστα συμπτώματα, θεραπεύουν τις βλάβες που προκαλούνται από τη δραστηριότητα του μύκητα:

• Οι χρωστικές ανιλίνης χρησιμοποιούνται ως τοπική θεραπεία για την καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου. Το κυανό του μεθυλενίου, το διάλυμα φουκορκίνης, το λαμπρό πράσινο είναι τα πιο αποτελεσματικά.
• Παρασκευάσματα ιωδίου για εφαρμογές: Γιοδιτσίρίνη, διάλυμα Lugol
• Τα δισκία λυσοζύμης για το πιπίλισμα ή το Lizak έχουν βακτηριοκτόνο δράση
• Νυστατίνη ή αλοιφή Levorin. Εφαρμόστε με cheilitis (βλάβη στα χείλη) και ζάχαρη zade.

Μεγάλη σημασία έχει η αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, δηλαδή η θεραπεία όλων των ασθενειών και των φλεγμονωδών διεργασιών της στοματικής κοιλότητας. Αυτό περιλαμβάνει την οδοντιατρική υγεία, τα ούλα και την σωστή φροντίδα οδοντοστοιχιών. Αντιμετωπίζονται με τους ίδιους αντιμυκητιασικούς παράγοντες, εκτός από τις χρωστικές ανιλίνης.

Πώς να ξεπλύνετε το στόμα σας με καντιντίαση;

Τα αλκαλικά διαλύματα και τα απολυμαντικά συνταγογραφούνται για την τσίχλα στο στόμα. Βοηθούν να καθαριστεί η βλεννογόνος μεμβράνη των επιδρομών, να αφαιρεθούν οι συσσωρεύσεις μυκήτων, να καταπραϋνθεί η φλεγμονή και να επιταχυνθεί η επούλωση των τραυμάτων. Για χρήση με ξέπλυμα:

• 2% διάλυμα βοράξ (τετραβορικό νάτριο)
• 2% διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου (σόδα ψησίματος)
• 2% διάλυμα βορικού οξέος
• Διάλυμα ιωδινόλης με νερό

Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε με αυτές τις λύσεις σε 2-3 ώρες, αλλά και μετά από κάθε γεύμα και πάντα τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες. Είναι απαραίτητο να συνεχιστεί αυτή η διαδικασία, ακόμη και αν η ανακούφιση ήρθε νωρίτερα.

Στοματική καντιντίαση

Η στοματική καντιντίαση είναι μυκοτική λοίμωξη της στοματικής κοιλότητας που προκαλείται από περιστασιακούς μύκητες όπως Candida albicans. Η καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας εκδηλώνεται με υπεραιμία και πρήξιμο του βλεννογόνου με μαλακά ή πυκνά λευκά έμπλαστρα πλάκας. ξηρότητα, κάψιμο, πόνο κατά το φαγητό. δάγκωμα, ξεφλούδισμα και ραγισμένα χείλη. Η διάγνωση της στοματικής καντιντίασης βασίζεται σε μια τυπική κλινική εικόνα και στην ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα κατά τη διάρκεια της μικροσκοπικής και βακτηριολογικής εξέτασης. Η θεραπεία της στοματικής καντιντίασης περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση αντιμυκητιακών φαρμάκων (τοπικά και από το στόμα), αντιισταμινικά και βιταμίνες, ανοσοθεραπεία, φυσιοθεραπεία.

Στοματική καντιντίαση

Η στοματική καντιντίαση είναι μια δυσβολική βλάβη του στοματικού βλεννογόνου, η οποία αναπτύσσεται με άφθονη αναπαραγωγή μυκήτων παρόμοιων με ζύμη του γένους Candida, που είναι συγγενής της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του ανθρώπου. Υπό ορισμένες συνθήκες, οι μύκητες μπορούν να προκαλέσουν στον άνθρωπο διάφορες παθολογικές διαδικασίες: καντιντίαση του στόματος, καντιντίαση του δέρματος, κολπική καντιντίαση, candida σηψαιμία, κλπ καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου συχνά παρατηρείται σε παιδιά (κατά τη νεογνική περίοδο, βρέφη και μικρά), καθώς και. στους ηλικιωμένους. Για παράδειγμα, οι τσακίνοι είναι πιο συχνές σε παιδιά ηλικίας 3-10 ετών και σε ασθενείς άνω των 60 ετών. Candida stomatitis και glossitis συνήθως ανιχνεύεται στα νεογνά και στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Αιτίες προφορικής καντιντίασης

Η μεταφορά του αιτιολογικού παράγοντα της στοματικής καντιντίασης είναι δυνατή με φυσική επαφή με τον φορέα (μέσω των χεριών, το σάλιο με τα φιλιά), μέσω σπορών, παιχνιδιών, τροφίμων (ειδικά γαλακτοκομικών προϊόντων) και νερού. Μπορεί να μολυνθεί με μύκητες Candida νεογέννητο από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς και το θηλασμό.

Ωστόσο, η μόλυνση των μυκήτων Candida από τον στοματικό βλεννογόνο δεν αρκεί για τον αποικισμό και την ανάπτυξη της καντιντίασης. Τα μη συνημμένα μανιτάρια μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν από το στόμα με σάλιο και τρόφιμα στο γαστρεντερικό σωλήνα και να αφαιρεθούν από το σώμα. Κατά την εφαρμογή των παθογόνων ιδιοτήτων των μανιταριών Candida, ο ρόλος των προδιαθεσικών παραγόντων παίζεται από την αποδυνάμωση ή τη διατάραξη της ανοσοβιολογικής αντοχής του οργανισμού, ειδικοί και μη ειδικοί παράγοντες τοπικής ανοσίας, αναστολή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, από του στόματος δυσβαστορίωση.

Η ανάπτυξη της στοματικής καντιντίασης προωθείται από την εγκυμοσύνη, την πρόωρη ζωή και τον υποσιτισμό. παρουσία κληρονομική ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια (HIV), σοβαρή ταυτόχρονη ασθένειες (κακοήθεις όγκοι, φυματίωση), οξεία λοιμώδης διεργασίες (δυσεντερία, διφθερίτιδα, σύφιλη), ενδοκρινοπάθειες (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός), μεταβολικές ασθένειες (έλλειψη σιδήρου, ανεπάρκειες βιταμινών).

Οι χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, η υποσιάλωση και η ξηροστομία, το χαμηλό pH του σάλιου, η χαμηλή οξύτητα του γαστρικού υγρού καθορίζουν επίσης την τάση ανάπτυξης στοματικής καντιντίασης. Σε περίπτωση στοματικής καντιντίασης έχει μία τιμή από την ηλικία του ασθενούς (παιδιά και ηλικιωμένοι), παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά, ορμονικούς παράγοντες (CCO, κορτικοστεροειδή), κυτταροστατικά, επιβλαβείς συνήθειες (κάπνισμα).

Η μείωση της ανθεκτικότητας στο βλεννογόνο και η εμφάνιση καντιντίασης από το στόμα μπορεί να προκληθεί από διάφορους τραυματισμούς της βλεννογόνου που προκαλούνται από κακή οδοντοστοιχία, από τις αιχμηρές άκρες των κατεστραμμένων κορωνών των δοντιών, από θερμικά ή χημικά εγκαύματα.

Συμπτώματα της στοματικής καντιντίασης

Οι κλινικές εκδηλώσεις της στοματικής καντιντίασης είναι αρκετά ποικίλες και μπορούν να εκφραστούν με τη μορφή στοματίτιδας ζύμης (τσίχλα), γλωσσίτιδας, χηλίτιδας, αγγειίτιδας. Υπάρχουν οξείες (ψευδομεμβρανώδεις και ατροφικές) και χρόνιες (υπερπλαστικές και ατροφικές) κλινικές μορφές στοματικής καντιντίασης.

Η συνηθέστερη οξεία ψευδομεμβρανώδης καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής, καθώς και στους ασθενείς και τους εξαντλημένους ηλικιωμένους. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πρηξίματος, υπεραιμίας και γαλακτώδους, τυρώδους πλάκας στην βλεννογόνο μεμβράνη της πλάτης της γλώσσας, του ουρανίσκου, των μάγουλων και των χειλιών. Η απομάκρυνση της πλάκας αποκαλύπτει την μαλακωμένη ή διαβρωμένη επιφάνεια βλεννογόνου αιμορραγίας. Υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, πόνος και δυσκολία στην κατανάλωση. τα παιδιά χάνουν την όρεξή τους, γίνονται ληθαργικά, ιδιότροπα. Η διαδικασία μπορεί να επεκταθεί στον λάρυγγα, τον φάρυγγα, τον οισοφάγο.

Σε μη επεξεργασμένο ζύμης μπορεί να προχωρήσει σε οξεία ατροφική στοματική καντιντίαση συνοδεύεται από επιθηλιακά αποφολίδωση, έντονη υπεραιμία, οίδημα και ξηρότητα του βλεννογόνου λέπτυνση, έντονο πόνο. Το πίσω μέρος της γλώσσας αποκτά ένα φλογερό κόκκινο χρώμα και λάμψη, η ατροφία των νηματοειδών θηλών, το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών και οι γωνίες του στόματος επηρεάζονται. Η μυκητιασική πλάκα απουσιάζει ή συσσωρεύεται σε βαθιές πτυχές, είναι δύσκολο να αφαιρεθεί.

Στην περίπτωση χρόνιας υπερπλαστικών στοματική καντιντίαση στο στοματικό βλεννογόνο και της γλώσσας πλάτης ανιχνεύεται αντικανονική σφιχτά συγκολλημένων γκρι-λευκές πλάκες και βλατίδες με χείλος έξαψη, η οποία δεν αφαιρούνται κατά απόξεση. Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή καντιντίασης ανησυχούν για σημαντική ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα, τραχύτητα και πόνο της βλεννογόνου της γλώσσας και των μάγουλων. Η ασθένεια συνήθως ανιχνεύεται σε αρσενικά ηλικίας άνω των 30 ετών.

Η χρόνια ατροφική καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας (στοματίτιδα οδοντοστοιχιών) σχετίζεται με παρατεταμένη πίεση και τραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Φανερώνει τοπική αλλοίωση πρόσθεσης φοριέται ζώνες υπό τη μορφή σαφώς οριοθετημένες ερυθήματος φωτεινό βλεννογόνο μεμβράνη ούλα και τον ουρανίσκο, μικρά πλάκας, από του στόματος διαβρώσεις γωνίες. Η γλώσσα είναι ομαλή, με ατροφία των θηλών. Υποκειμενικά συναισθήματα - πόνος, καύση, ξηρότητα.

Κατά τη μετάβαση σε κόκκινο σύνορα καντιντίαση χείλους ανάπτυξη καντιντίασης χειλίτιδα, χαρακτηριζόμενη από μέτρια οίδημα, διαβροχή και επιφάνεια ξεφλούδισμα χείλη, επώδυνη ρωγμές αιμορραγία και διαβρώσεις, την ανάπτυξη των λεπτών υμενίων και γκριζωπό κρούστες. Υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, ξηρότητα, μια αίσθηση σύσφιξης της βλεννογόνου των χειλιών.

Όταν το μυκοτικό στις γωνίες του στόματος και στις δύο πλευρές, υπάρχει διαβροχή της βλεννογόνου μεμβράνης, ξηρές ρωγμές με παχύρρευστα άκρα τύπου κυλίνδρου και λεπτές γκρι κλίμακες. Κατά το άνοιγμα των ρωγμών στο στόμα αιμορραγούν, προκαλούν πόνο. Η καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας μπορεί να εμφανιστεί μεμονωμένα ή να συνδυαστεί με βλάβες σε άλλες βλεννογόνες μεμβράνες και στο δέρμα. κάτω από δυσμενείς συνθήκες και ακατάλληλη θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε γενικευμένη καντιντίαση με βλάβη στα εσωτερικά όργανα και στην ανάπτυξη της καντιντικής σήψης.

Διάγνωση της στοματικής καντιντίασης

Η διάγνωση της καντιντίασης βασίζεται στην παρουσία χαρακτηριστικών παραπόνων και κλινικές εκδηλώσεις, εργαστηριακές δοκιμασίες (μικροσκοπική εξέταση της αποξέσεις, ποσοτική ανάλυση του βαθμού μόλυνσης του στόματος καντιντίαση σποράς για τον ορισμό της ευαισθησίας σε φάρμακα). Η εξέταση του στοματικού βλεννογόνου στον οδοντίατρο αποκαλύπτει βλάβες χαρακτηριστικές της καντιντίασης. Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή, παιδίατρο, ειδικό για λοιμωδών νοσημάτων, αλλεργιολόγο, ανοσολόγο, ενδοκρινολόγο.

Η καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση μυκήτων Candida υπό τη μορφή κυτταρικών μορφών εκβλαστήσεως και νημάτων ψευδομυκλίων σε μικροσκοπία βαμμένων επιχρισμάτων από τις πληγείσες περιοχές βλεννογόνου. Κατά την σπορά σε θρεπτικά μέσα από 100 έως 1000 CFU μανιταριών candida από τον βλεννογόνο του στόματος, η απομόνωση ερμηνεύεται ως πιθανό σημάδι καντιντίασης. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελούνται ορολογικές δοκιμές - μια δοκιμή ενδοδερμικής αλλεργίας για το αντιγόνο Candida, η ανίχνευση αντισωμάτων σε IgG / IgA candida και η διάγνωση της απόξεσης PCR. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης στοματικής καντιντίασης, εξετάζεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα για να αποκλειστεί ο σακχαρώδης διαβήτης.

Στοματική καντιντίαση πρέπει να διαφοροποιούνται από την επίπεδη μορφή και μυρμηκιώ λευκοπλακία, ομαλός λειχήνας, αλλεργικές και χρόνιες αφθώδης στοματίτιδα, γλωσσίτιδα απολεπιστικής, στρεπτοκοκκική perleches, ακτινική χειλίτιδα, του απλού έρπητα, συφιλιδική βλατίδα, το έκζεμα, κλπ χείλη.

Θεραπεία της στοματικής καντιντίασης

Η περιεκτική θεραπεία της καντιντίασης περιλαμβάνει τοπικές και γενικές μεθόδους: θεραπεία και αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, θεραπεία σχετιζόμενων ασθενειών και αύξηση των παραγόντων ανοσολογικής προστασίας. Για τοπική θεραπεία της στοματικής καντιντίασης και εφαρμόζονται αλκαλοποιήσεως λουτρά έκπλυσης (διαλύματα όξινου ανθρακικού νατρίου, βορικό οξύ, τετραβορικό νάτριο σε γλυκερόλη, κλοτριμαζόλη), αλοιφές λίπανσης αντιμυκητιασική (νυστατίνη, και levorinovoy dekaminovoy). Για το καλύτερο αποτέλεσμα, 2-3 διαφορετικά αντιμυκητιακά φάρμακα εναλλάσσονται κατά τη διάρκεια της ημέρας με αντικατάσταση σε 2-3 ημέρες με νέα.

Συνιστάται η θεραπεία της στοματικής κοιλότητας με διαλύματα φουκορκίνης, λουγκόλης, ιωδινόλης. Από 4-5 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν κερατοπλαστικοί παράγοντες (βιταμίνες Α και Ε, έλαιο τριαντάφυλλου, έλαιο μοσχοκάρυδου). Παρουσιάζοντας προσεκτική θεραπεία των οδοντοστοιχιών και των ορθοδοντικών δομών. Για την γενική επίδραση επί του αιτιολογικού παράγοντα της στοματικής καντιντίασης, αντιμυκητιασικοί παράγοντες χορηγούνται από το στόμα (φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη τερβιναφίνης, αμφοτερικίνη Β, λεβορίνη). Για τη μείωση των αλλεργικών εκδηλώσεων με χρήση αντιισταμινικών. Στην καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας, η φυσιοθεραπεία είναι αποτελεσματική - ηλεκτροφόρηση με διάλυμα ιωδιούχου καλίου, υπεριώδη ακτινοβολία, θεραπεία με λέιζερ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η στοματική καντιντίαση απαιτεί πολύπλοκη ανοσοθεραπεία.

Η θεραπεία της στοματικής καντιντίασης συνεχίζεται για τουλάχιστον 7-10 ημέρες μετά την εξαφάνιση όλων των κλινικών εκδηλώσεων. σε χρόνια μορφή, επαναλαμβάνονται τα μαθήματα για την πρόληψη υποτροπής. Η θεραπεία για στοματική καντιντίαση περιλαμβάνει, εάν είναι δυνατόν, την κατάργηση ή τη μείωση της δόσης αντιβιοτικών και κορτικοστεροειδών που λαμβάνονται. θεραπεία σχετικών ασθενειών. Για τους ασθενείς με καντιντίαση του στόματος σημαντικό διατροφή με μειούμενη ποσότητα απλών υδατανθράκων, βιταμινών της ομάδας Β, PP, C. Όταν υποτροπιάζουσες καντιντιασικών perleches αναγκαίο ύψος πρόθεσης για την επιστροφή απόφραξη.

Πρόγνωση και πρόληψη της στοματικής καντιντίασης

Η πρόγνωση για ήπια στοματική καντιντίαση είναι ευνοϊκή, δεν εμφανίζονται υποτροπές. με μέτρια μορφή - υπάρχει πιθανότητα υποτροπής. σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η μετάβαση σε μια χρόνια λοίμωξη με την ανάπτυξη της καντιντικής σήψης.

Η πρόληψη της στοματικής καντιντίασης περιλαμβάνει την προαγωγή της υγείας και την σκλήρυνση του σώματος, σωστή διατροφή, την υγεία των δοντιών, η συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής και γενικής υγιεινής, την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της dysbiosis, το απαράδεκτο της αυτοθεραπείας, συμμόρφωση με τα υγειονομικά-υγιεινής καθεστώτος στη βιομηχανία τροφίμων και τα νοσοκομεία. Είναι σημαντικό να εξαλειφθούν οι εστίες της λανθάνουσας λοίμωξης σε έγκυες γυναίκες και η σωστή υγειονομική περίθαλψη των βρεφών.