Στοματική καντιντίαση: αιτίες και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε για την προφορική καντιντίαση. Ασθενείς διαφορετικών ηλικιών και καταστάσεων υγείας υποφέρουν από αυτή την παθολογία. Σήμερα θα επισημάνουμε τις κύριες ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη καναδικών αλλοιώσεων της στοματικής κοιλότητας, την ανίχνευση των χαρακτηριστικών της πορείας της νόσου και των βασικών αρχών της θεραπείας.

Ο συγγραφέας του άρθρου: η Alexandra Burguta, μαιευτήρας-γυναικολόγος.

Η καντιντίαση ή η «τσίχλα» της στοματικής κοιλότητας, που ονομάζεται επιστημονικά στοματίτιδα, είναι μια βλάβη της εσωτερικής επιφάνειας των βλεννογόνων των μάγουλων, της γλώσσας, των ούλων, των αρχικών τμημάτων του στοματοφάρυγγα, των χειλιών, των μυκήτων τύπου ζύμης τύπου candida.

Τέτοιοι μύκητες είναι συνηθισμένοι κάτοικοι του δέρματος και των βλεννογόνων του στόματος, των εντέρων, του κόλπου. Σε μικρές ποσότητες ή σε τίτλους, δεν προκαλούν παράπονα και συμπτώματα, συνιστώντας το φυσικό οικοσύστημα του ανθρώπινου σώματος. Μια ασθένεια με χαρακτηριστικά συμπτώματα εμφανίζεται μόνο με μια ορισμένη ανισορροπία στο ανθρώπινο σώμα: ορμονικές διαταραχές, μεταβολικές διαταραχές, απότομη πτώση της ανοσίας, ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις.

Στον πυρήνα του, η στοματική καντιντίαση δεν διαφέρει από μια παρόμοια κατάσταση στον κόλπο ή τον οισοφάγο, συμβαίνει για τους ίδιους λόγους και αντιμετωπίζεται με τα ίδια φάρμακα. Ωστόσο, όπως και για οποιαδήποτε ασθένεια, για την «τσίχλα» της στοματικής κοιλότητας υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες και παραλλαγές που προκάλεσαν την πορεία. Επιλέξτε τα πιο τυπικά από αυτά:

• από του στόματος καντιντίαση σε βρέφη.
• καντιντίαση όταν φορούν οδοντοστοιχίες και ορθοδοντικά συστήματα.
• από του στόματος καντιντίαση στο υπόβαθρο της έντονης ανοσοανεπάρκειας.
• καντιντίαση στο υπόβαθρο της μακροχρόνιας χορήγησης αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Μέχρι να αναγνωριστεί η πραγματική αιτία της κανθαλμικής στοματίτιδας, υπάρχουν ελάχιστες πιθανότητες να απαλλαγούμε από τη νόσο για πάντα. Ένα μόνο επεισόδιο της νόσου μετά από μια μακρά περίοδο αντιβιοτικών ή μία μόνο περίπτωση στοματικής καντιντίασης σε ένα βρέφος συνήθως εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Ωστόσο, σε άτομα με ανοσία που μειώνεται συνεχώς για διάφορους λόγους, τα επεισόδια της κανθαλμικής στοματίτιδας τείνουν να επαναλαμβάνονται ή να επαναλαμβάνονται, συχνά σε συνδυασμό με μια παρόμοια αλλοίωση του οισοφάγου, των εντέρων ή της περιοχής των γεννητικών οργάνων. Μερικές φορές αυτή η επαναλαμβανόμενη διαδικασία γίνεται η πρώτη κλήση για ασθένεια στο σώμα και αναγκάζει τους γιατρούς να διεξαγάγουν μια σε βάθος μελέτη, συμπεριλαμβανομένων δεικτών για ηπατίτιδα, HIV, λανθάνοντα διαβήτη κ.ο.κ.

Πίνακας χαρακτηριστικών της ηπατίτιδας. Κάντε κλικ για μεγέθυνση

Η στοματίτιδα της καντιντίασης δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή, αλλά τα δυσάρεστα συμπτώματα της κάνουν τη ζωή του ασθενούς εξαιρετικά δύσκολη, διακόπτοντας τη διατροφή και την επικοινωνία. Σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης της ανοσίας, η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα χαμηλότερα μέρη της πεπτικής οδού, καθώς και να μεταφερθεί σε συστημική μορφή - για παράδειγμα, μυκητιακή σήψη ή μηνιγγίτιδα.

Οι οδοντίατροι και οι θεραπευτές συχνότερα γίνονται οι πρώτοι γιατροί που ανιχνεύουν τη νόσο, στα βρέφη ένας τέτοιος γιατρός είναι ένας τοπικός παιδίατρος ή ακόμα και ένας νοσηλευτής που επισκέπτεται. Ένας γιατρός, ένας οδοντίατρος, ένας παιδίατρος, ένας ειδικός της μολυσματικής νόσου και ένας ανοσολόγος μπορούν να γίνουν γιατροί που παρατηρούν έναν ασθενή και συνταγογραφούν μια συγκεκριμένη θεραπεία και εξέταση, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, το ανοσοποιητικό καθεστώς και την υποκείμενη αιτία της καντιντίασης.

Κύριοι λόγοι

Σε αυτή την ενότητα, θα επισημάνουμε τις συχνότερες αιτίες της κανθαλμικής κατάστασης.

Candida stomatitis στο υπόβαθρο των ξένων σωμάτων της στοματικής κοιλότητας

Τις περισσότερες φορές τέτοια ξένα σώματα στο στόμα είναι διάφορες οδοντικές κατασκευές όπως προθέσεις, ειδικά αφαιρούμενα, τιράντες και ούτω καθεξής. Το ξένο σώμα στο στόμα είναι η πηγή μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, ειδικά για τα κακώς τοποθετημένα συστήματα που τραυματίζουν τα ούλα. Ένα ξένο σώμα στην στοματική κοιλότητα παίζει το ρόλο ενός είδους "άγκυρας", στο οποίο προσκολλώνται όλες οι παθογόνες μικροχλωρίδες, συμπεριλαμβανομένων των μυκήτων.

Γι 'αυτό είναι σημαντικό να προσέχετε προσεκτικά την υγιεινή των στόχων του στόματος και των αφαιρούμενων δομών, να ακολουθείτε τις υποδείξεις του γιατρού και, αν είναι δυνατόν, να επιλέξετε άλλη μέθοδο προσθετικής.

Candida stomatitis στο φόντο ενός ξένου σώματος στην στοματική κοιλότητα (οδοντοστοιχίες και κορώνα)

Στομαχική προσβολή σε βρέφη

Η κύρια αιτία της «τσίχλας» σε τέτοια μωρά είναι επίσης πτώση της ανοσίας ή της μακροχρόνιας αντιβιοτικής αγωγής, αλλά η κατάσταση της μητέρας, δηλαδή η κατάσταση των θηλών της κατά τη διάρκεια του θηλασμού, γίνεται επίσης πολύ σημαντικός παράγοντας. Συχνά, οι ρωγμές θηλών στο θηλάζοντα στήθος προκαλούνται ακριβώς από μια κυτταρική βλάβη, έτσι ώστε εκτός από τα δυσάρεστα συμπτώματα της μητέρας, η καντιντίαση μπορεί επίσης να μεταδοθεί στο μωρό. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ρωγμή των θηλών και η αλλεργική βλάβη δεν είναι απολύτως λόγος να αρνηθεί το θηλασμό. Επιπλέον, το μητρικό γάλα περιέχει μεγάλο αριθμό ανοσολογικών παραγόντων που απαιτούνται για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Απλά πρέπει να αντιμετωπίζετε σωστά όχι μόνο το μωρό, αλλά και τη μητέρα, καθώς και τη χρήση ειδικών μαξιλαριών σιλικόνης στις θηλές.

Μια άλλη σημαντική αιτία βλάβης της στοματικής κοιλότητας στα μικρά παιδιά είναι η έλλειψη υγιεινής. Κατά τη διάρκεια της περιόδου οδοντοφυΐας, τα παιδιά παίρνουν συνεχώς παιχνίδια και άλλα αντικείμενα στο στόμα τους. Ενάντια στο ήδη υπάρχον φλεγμονή των ούλων, μειωμένη ανοσία λόγω κοπής των δοντιών, η επαφή με ένα ανεπαρκώς καθαρό παιχνίδι, η θηλή ή τα χέρια σας μπορεί να προκαλέσουν λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένης της κανθαλμικής στοματίτιδας.

Προφορική καντιντίαση στο νεογέννητο

Στοματίτιδα από Candida σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα

Αυτό το τμήμα εξετάζει την προφορική καντιντίαση ως ευκαιριακή λοίμωξη - δηλαδή μια λοιμώδη νόσο, η οποία είναι μια σημαντική εκδήλωση της κατάστασης ανοσοανεπάρκειας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η καντιντίαση στην στοματική κοιλότητα επαναλαμβάνεται περιοδικά, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και προκαλεί πολλά προβλήματα.

Οι λόγοι αυτής της μείωσης της ασυλίας είναι οι εξής:

• Ο HIV και το AIDS είναι η πιο κοινή αιτία της υποτροπιάζουσας καντιντίασης.
• Σακχαρώδης διαβήτης, ειδικά με ανεξέλεγκτα επίπεδα σακχάρων.
• Αποδοχή ορισμένων ομάδων φαρμάκων - γλυκοκορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά, φάρμακα για χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία καρκίνου.
• Ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος και αίματος - λεμφώματα, λεμφογρονουλωμάτωση, διάφορες επιλογές για λευχαιμία.

Μεγάλη ή συχνή χρήση αντιβιοτικών

Αυτός ο παράγοντας είναι μια αρκετά συχνή αιτία της ανάπτυξης της καντιντίασης διαφόρων εντοπισμάτων - όχι μόνο της στοματικής κοιλότητας, αλλά και του κόλπου, των εντέρων, του οισοφάγου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αντιβακτηριακό φάρμακο δεν κάνει καμία διάκριση μεταξύ «επιβλαβών» και «ευεργετικών» βακτηριδίων. Το αντιβιοτικό καταστέλλει την κανονική μικροχλωρίδα ενός ατόμου, το οποίο εκτελεί προστατευτική λειτουργία, αποτρέποντας τον πολλαπλασιασμό παθογόνων μικροβίων και μυκήτων.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο με μακρά σειρά αντιβακτηριακών θεραπειών ή την ανάγκη για επανάληψή τους, συνιστάται η λήψη αντιμυκητιακών φαρμάκων για προφυλακτικούς σκοπούς.

Πρόσθετοι παράγοντες πρόκλησης

Το κάπνισμα και η συχνή πρόσληψη αλκοόλ - ο καπνός και οι αλκοόλες του τσιγάρου ερεθίζουν τον βλεννογόνο του στόματος, τον καθιστούν ευάλωτο και μειώνουν την τοπική ανοσοαπόκριση.

Κατάχρηση πικάντικων τροφίμων, καθώς και φαγητό και ποτά που είναι πολύ ζεστά.

Ανεπαρκής ή, αντιθέτως, υπερβολική στοματική υγιεινή, συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης διάφορων αποσμητικών στο στόμα και υγρών ξεβγμάτων που βασίζονται σε ισχυρά αντισηπτικά.

Διάτρηση στα χείλη και τη γλώσσα. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση εξελίσσεται όπως και στις οδοντοστοιχίες.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία - αυτές οι καταστάσεις θεωρούνται πάντα οι αιτίες μειωμένης ανοσίας στις γυναίκες.

Κατάχρηση γλυκά, αλεύρι, γλυκά ανθρακούχα ποτά, ειδικά τη νύχτα.

Προφορική καντιντίαση στο παρασκήνιο της γλώσσας

Συμπτώματα της νόσου

Ας ξεκινήσουμε με μια περιγραφή των κλασικών συμπτωμάτων της κανθαλμικής στοματίτιδας:

• Κνησμός, κάψιμο, μυρμήγκιασμα στο στόμα, επιδείνωση στο παρασκήνιο πρόσληψης τροφής, ξήρανση της στοματικής κοιλότητας.
• Λευκές αποθέσεις στην στοματική κοιλότητα - από το μικρότερο, παρόμοιο με τους σπόρους σιμιγδαλιού, με τις εστίες αποστράγγισης - ανάλογα με τον τύπο των υπολειμμάτων τυριού cottage ή ταινιών γάλακτος. Τα φιλμ και οι πλάκες απομακρύνονται εύκολα, κάτω από αυτά παραμένει ο κοκκινωπός βλεννογόνος ή τα μικρά έλκη και η διάβρωση.
• Μία δυσάρεστη οσμή από το στόμα είναι διαθλασμένη ή ξινή λόγω της αναπαραγωγής των μυκήτων και της αποβολής επιθηλιακών κυττάρων.
• Διαταραχή της όρεξης, απώλεια βάρους λόγω δυσφορίας και δυσάρεστες αισθήσεις κατά το φαγητό.
• Τα μικρά παιδιά μπορεί να μην έχουν όρεξη, γίνονται ληθαργικά, ιδιότροπα, κοιμούνται άσχημα και αποκτούν λίγη βαρύτητα.

Εκτός από αυτές τις τυπικές εκδηλώσεις της καντιντίασης, υπάρχουν επίσης και άτυπες περιπτώσεις που δυσκολεύουν τη διάγνωση της νόσου:

• Κνησμός και καύση, αίσθημα ξηρότητας και πόνου στο στόμα απουσία τυπικών επιδρομών. Αυτό το πρότυπο είναι χαρακτηριστικό της στοματίτιδας στο φόντο της φθοράς των οδοντοστοιχιών, η οποία μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί από μια αλλεργική αντίδραση στο υλικό οδοντοστοιχιών ή τιράντες.
• Η παρουσία ρωγμών, ελκών στο στόμα χωρίς τυπικά λευκά έμπλαστρα και πλάκες. Τέτοιες πληγές μπορούν εύκολα να συγχυθούν με τον έρπητα και την αφθώδη στοματίτιδα, που δεν έχουν καμία σχέση με τις μυκητιασικές λοιμώξεις.
• Candida cheilitis ή zaeda είναι μια οδυνηρή, κακώς λανθάνουσα ρωγμή στη γωνία του στόματος. Τις περισσότερες φορές, τέτοια cheilitis είναι συνέπεια της έλλειψης βιταμινών της ομάδας Β και Ε, αλλά μερικές φορές καντιντίαση γίνεται η αιτία. Στην τελευταία περίπτωση, η ρωγμή καλύπτεται με λευκές επιδρομές ή κρούστες.
• Η απομονωμένη θέση των επιδρομών στο πίσω μέρος του φάρυγγα και των αμυγδαλών καλύπτεται ως πονόλαιμος ή κρούστα διφθερίτιδας.

Έμεινε στα χείλη. Για την καντιντίαση, καλύπτονται με λευκά άνθη ή λευκές κρούστες.

Διαγνωστικά κατάστασης

Λόγω του μεγάλου αριθμού των άτυπων κλινικών εκδηλώσεων της καντιντίασης στην στοματική κοιλότητα, απαιτείται εργαστηριακή διάγνωση:

Στοματικό επίχρισμα, περαιτέρω στερέωση, χρώση επιχρισμάτων και εξέταση του τελικού μικροσκοπίου σε μικροσκόπιο. Ο εργαστηριακός βοηθός μπορεί να δει τα σπόρια των μυκήτων, τα νήματα από ψευδομυκήλιο, υποδεικνύοντας μια λανθάνουσα μόλυνση.

Βακτηριολογική σπορά από το στόμα και αμυγδαλές. Αυτή είναι μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την παραμικρή υποψία της στηθάγχης ή της διφθερίτιδας, καθώς αυτές οι ασθένειες απαιτούν μια εντελώς διαφορετική θεραπεία.

Σε περίπτωση χρόνιας καντιντίασης, θα ήταν σκόπιμο, εκτός από τη συνηθισμένη βακτηριολογική σπορά, να γίνει σπορά με ευαισθησία στα αντιμυκητιακά φάρμακα, προκειμένου να γνωρίζουμε ακριβώς ποια θεραπεία θα συνταγογραφηθεί.

Θεραπεία

Για μια ακόμη φορά θέλω να τονίσω ότι ένα εφάπαξ επεισόδιο της κανθαλμικής στοματίτιδας δεν αποτελεί αιτία σοβαρής ανησυχίας, διότι είναι καλώς θεραπευτικό και συνήθως δεν επαναλαμβάνεται. Σε άτομα με διαταραχή του μεταβολισμού του σακχάρου ή σοβαρή ανοσοκαταστολή, η στοματική καντιντίαση μπορεί να γίνει χρόνια.

Η θεραπεία, ειδικά όταν πρόκειται για βρέφη, έγκυες γυναίκες ή άτομα με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι πλήρης, διαφορετικά ο κίνδυνος απόκτησης αντίστασης από τα φάρμακα και μια χρόνια διαδικασία είναι υψηλός.

Παραθέτουμε τις βασικές αρχές της θεραπείας της κανθαλμικής δυσκοιλιότητας:

• Η τοπική θεραπεία συνήθως δεν εφαρμόζεται σε απομονωμένη έκδοση. Τα αντισηπτικά για το ξέπλυμα του στόματος - χλωρεξιδίνη, μυραμιστίνη, διάλυμα ιωδίου, υπεροξείδιο του υδρογόνου και άλλα φάρμακα ευρέος φάσματος - μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως τοπικά παρασκευάσματα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε διάφορα δισκία και παστίλιες ή σπρέι με αντισηπτικά - όπως "Lizak", "Angiseptin", "Faringosept", "Orosept" και άλλα. Στις κυτταρικές λοιμώξεις, οι πληγείσες περιοχές μπορούν να λιπαίνονται με τοπικά αντιμυκητιασικά φάρμακα υπό μορφή αλοιφών ή κρέμας.
• Συστηματικά αντιμυκητιακά φάρμακα διαφόρων ομάδων. Στην ιδανική περίπτωση, τα αναθέστε σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής σποράς. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα φλουκοναζόλη, νυστατίνη, λεβορίνη, ενδοκοναζόλη, ναταμυκίνη και άλλα.
• Από την παραδοσιακή ιατρική, το γαργάλημα με χαμομήλι, καλέντουλα, φλοιό δρυός, εκχύλισμα πρόπολης, αιθέριο έλαιο τσαγιού μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο βοήθημα και να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Πρόγνωση ασθενειών

Σε γενικές γραμμές, για ένα μόνο επεισόδιο στοματικής καντιντίασης, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με χρόνια ανεπιθύμητη στοματίτιδα σε αποδυναμωμένους ασθενείς, οι προοπτικές δεν είναι τόσο φωτεινές. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί στην κατάστασή τους, να δώσουν επαρκή ποσότητα δυνάμεων στην στοματική υγιεινή, περιοδικά με τη σύσταση ενός γιατρού να λάβει αντιμυκητιασικά σε προφυλακτικές δόσεις.

"Καντιντίαση στην στοματική κοιλότητα - χαρακτηριστικά εκδήλωσης και θεραπείας, φάρμακα"

4 σχόλια

Η εκδήλωση της καντιντίασης στο στόμα είναι μια αρκετά κοινή, πολύ γνωστή μυκητιασική λοίμωξη. Διαφορετικά, μπορεί να ονομαστεί - τσίχλα στο στόμα ή προφορική καντιντίαση. Εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της ανισορροπίας της μικροχλωρίδας στην επικάλυψη βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα και του στοματοφάρυγγα, προκαλώντας την ενεργή ανεξέλεγκτη ανάπτυξη παθογόνων ειδών Candida στον ζυμομύκητα των αμυγδαλών, του φάρυγγα, των μάγουλων, της γλώσσας ή των χειλιών.

Η κύρια ομάδα κινδύνου που εκτίθεται στην ασθένεια είναι τα βρέφη και τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και οι βαριές καπνιστές. Για παράδειγμα, σε βρέφη και ώριμες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως αλλοίωση της γλώσσας και της μυκητιασικής στοματίτιδας, σε μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 3-10 ετών) με δαγκώματα από candida. Εκτός από τη μόλυνση με τον δικό του μύκητα, η λοίμωξη μπορεί επίσης να προέρχεται από το εξωτερικό.

Τι προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου;

Αυτή είναι η γλώσσα που επηρεάζεται από την καντιντίαση.

Ο λόγος για την ήττα της καντιντίασης της βλεννώδους μεμβράνης του στόματος είναι η συνηθισμένη στενή επαφή με τον φορέα του παθογόνου (μέσω χειραψιών και φιλιών που μεταδίδονται στο σάλιο), μέσω προσωπικών αντικειμένων που έχουν σπερματοποιηθεί με μύκητες. Η πηγή της λοίμωξης είναι συχνά το γάλα και το πόσιμο νερό.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι οι μύκητες που αλιεύονται στην βλεννογόνο του στόματος του στόματος αμέσως θα προκαλέσουν τσίχλα. Μπορούν εύκολα να ξεπλυθούν από την επιφάνεια της βλεννογόνου με τρόφιμα ή σάλιο στο πεπτικό σύστημα και να απομακρυνθούν με επιτυχία από το σώμα. Ειδικά αν η οξύτητα δεν διαταραχθεί στο σάλιο και στο γαστρικό χυμό.

Ένας επιτυχημένος αποικισμός του παθογόνου και η περαιτέρω ανάπτυξή του πρέπει να προηγείται από έναν αριθμό προδιαθεσικών παραγόντων που αποδυναμώνουν τις ανοσολογικές λειτουργίες και διαταράσσουν την αντιδραστικότητα και τη σταθερότητα του οργανισμού. Αυτά μπορεί να είναι:

• Μειωμένη ανοσία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Στα παιδιά, ο παράγοντας της πρόωρης ζωής, εσωτερικές ή εξωτερικές υποτροφικές διεργασίες.
• Συγγενείς ή επίκτητες ανοσοανεπάρκειες.
• Συγκεντρωτικές παθολογικές καταστάσεις - ογκολογικά νεοπλάσματα ή φυματίωση.
• Η παρουσία χρόνιων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, οξείας μολύνσεως, ενδοκρινοπάθειας,
• Ενδείξεις υποπεριοχής (μειωμένη έκκριση σάλιου), ξηροστομία (ξηροστομία) και μειωμένη οξύτητα στο στόμα, τον φάρυγγα και τον λάρυγγα.

Προκαλούν την ανάπτυξη λοιμώξεων διαφόρων ειδών τραυματισμών του ιστού του βλεννογόνου του στόματος, που προκαλούνται από κακή ποιότητα τοποθέτησης οδοντοστοιχιών, χαραγές θραυσμάτων των κατεστραμμένων δοντιών, εγκαύματα χημικής ή θερμικής φύσης.

Όλες αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται από ανοσοποιητικά προβλήματα που διευκολύνουν τη μυκητιακή χλωρίδα, την ενεργό ανάπτυξη και την ταχεία αναπαραγωγή, που εκδηλώνεται ως "ανθίζοντας" κλινικά συμπτώματα της στοματικής τσίχλας.

Κλινικά συμπτώματα καντιντίασης από το στόμα

Χαρακτηριστική λευκή άνθιση (φωτογραφία)

Τα κλινικά συμπτώματα της στοματικής καντιντίασης σε ενήλικες και παιδιά είναι σχεδόν τα ίδια. Χαρακτηρίζονται από μεγάλη ποικιλία και μπορούν να εκφραστούν από: cheilitis ζύμης, γλωσσίτιδα, αγγειίτιδα ή στοματίτιδα.

1. Μια οξεία βλάβη της καντιντίασης του στοματικού βλεννογόνου εκδηλώνεται από δύο πολύπλοκες μορφές της νόσου - ψευδομεμβρανώδη και ατροφική.
2. Η χρόνια εμφάνιση χαρακτηρίζεται από υπερπλαστική και ατροφική καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας.

Σημάδια της οξείας μορφής της νόσου

Μεταξύ των μωρών και των ηλικιωμένων ασθενών με κακή υγεία, η πιο κοινή μορφή οξείας ψευδομεμβρανώδους νόσου. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με σοβαρή ερυθρότητα και πρήξιμο των βλεννογόνων ιστών του στόματος.

Στο εσωτερικό των μάγουλων, στην επιφάνεια του ουρανού, στην κορυφή της γλώσσας και στα χείλη, εμφανίζεται μια κρεμώδης γαλακτώδης άνθηση. Όταν αφαιρεθεί, εκτίθενται οι εύθραυστες εστίες της διάβρωσης και οι εστίες αιμορραγίας - βλεννογόνος ιστός.

Υπάρχει πραγματική απειλή βλάβης στον λάρυγγα, τον φάρυγγα και τον οισοφάγο. Η καθυστερημένη θεραπεία απειλεί την ανάπτυξη οξειών διαδικασιών ατροφικής καντιντίασης στο στόμα, τα συμπτώματα των οποίων είναι δυσάρεστα και εκδηλώνονται:

• έντονος πόνος.
• σοβαρή διόγκωση και οίδημα του βλεννογόνου υψηλής υποσχηματισμού.
• δομική αραίωση και ξηρότητα της βλεννώδους επικάλυψης.
• σημάδια απολέπισης επιφανειακού επιθηλίου.

Η σοβαρή υπεραιμία της γλώσσας, με τις κυριότερες ατροφικές βλάβες, το ζωγραφίζει σε λαμπερό έντονο κόκκινο χρώμα. Χαρακτηρισμένη ατροφία του νηματοειδούς θηλώματος. Οι γωνίες του στόματος και το κόκκινο χείλος των χειλιών επηρεάζονται. Η πλάκα μυκητιασικού γάλακτος μπορεί να απουσιάζει ή να συσσωρεύεται σε βαθιές πτυχές, από όπου είναι σχεδόν αδύνατο να αφαιρεθεί.

Σημάδια χρόνιας πορείας

Με την ανάπτυξη μιας υπερπλαστικής μορφής καντιντίασης στο στόμα, τα συμπτώματα των βλαβών του βλεννογόνου παρατηρούνται κυρίως στην επιφάνεια της γλώσσας και των μάγουλων. Εκδηλώνονται με τη μορφή αυθαίρετου σχήματος σφικτά συγκολλημένων ανοικτών γκρίζων πλακών και με παλαμικό, υπερηχητικό εξάνθημα γύρω από τις άκρες που δεν μπορεί να αφαιρεθεί ακόμη και με απόξεση.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για σημαντική ξηροστομία, πόνο, σημάδια μιας τραχιάς επιφάνειας του βλεννογόνου στρώματος στα μάγουλα και τη γλώσσα. Τέτοια συμπτωματολογία της βλάβης σημειώνεται, κατά κανόνα, σε άνδρες τριάντα ετών και άνω.

Η κλινική της χρόνιας ατροφικής καντιντίασης εκδηλώνεται (κυρίως) ως αποτέλεσμα παρατεταμένης τραυματισμού και πίεσης στον βλεννογόνο οδοντοστοιχίες και άλλες οδοντικές δομές.

Τα συμπτώματα εκφράζονται από τη φωτεινή φλεγμονώδη ερυθρότητα του ουρανίσκου και των ούλων και από μικρές ενδείξεις πλάκας στην περιοχή όπου αγγίζει η πρόσθεση. Ίσως η εμφάνιση διάβρωσης στις γωνίες των χειλιών. Η βλεννώδης επικάλυψη στη γλώσσα δεν αλλάζει - είναι λεία, αλλά με σημάδια θηλώδους ατροφίας.

Η ήττα του χείλους των χεριών συνοδεύεται από την ανάπτυξη μυκητιασικής χειλίτιδας:

• με μέτρια πρήξιμο.
• χαλαρά και ξεφλουδισμένα χείλη.
• ο σχηματισμός ρωγμών και η διάβρωση της αιμορραγίας.
• η εμφάνιση στα χείλη φλοιωδών σχηματισμών και λεπτών ανοικτών γκρίζων μεμβρανών που συνοδεύονται από ξηρότητα και συναισθήματα στεγανότητας.

Τα σημάδια των λανθάνων βελονιών εκδηλώνονται με διαβροχή του δέρματος και σχηματισμό ρωγμών και στις δύο γωνίες του στόματος, που περιβάλλεται από ένα υρερεμικό, πηχτό ρολό χαρτιού, καλυμμένο με γκριζωπό, λεπτή, μικρές κλίμακες. Το άνοιγμα των χειλιών συνοδεύεται από πόνο και αιμορραγικές ρωγμές.

Θεραπεία της καντιντίασης του στοματικού βλεννογόνου, φαρμάκων

Κατά τη θεραπεία της στοματικής καντιντίασης απαιτείται ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει στις μεθόδους επεξεργασίας μεθόδους τοπικών και γενικών επιδράσεων στη μυκητιακή λοίμωξη, οι οποίες συνίστανται:

• από αντιμικροβιακή αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας.
• Θεραπείες ασθενειών υποβάθρου.
• ενισχύουν τις φαγοκυτταρικές λειτουργίες της ανοσίας.

Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει μεθόδους αποκατάστασης της στοματικής κοιλότητας, με τη χρήση διαφόρων αντιμυκητιασικών παραγόντων για τη θεραπεία της στοματικής κοιλότητας:

• Υγρό "Castellani", αντισηπτικά διαλύματα για έκπλυση - Ιωδινόλη "ή" Lugol ".
• Αλκαλικές ιδιότητες των διαλυμάτων - σόδα, με βορικό οξύ ή διάλυμα βόρακα με γλυκερίνη, η οποία έχει βακτηριοστατική και αντισηπτική ιδιότητα που μπορεί γρήγορα να καταστείλει τη μυκητιακή δραστηριότητα.
• Εφαρμογές και λιπαντικά με αλοιφές και κρέμες με αντιμυκητιασική δράση - "Clotrimazole", αλοιφή με αντιβιοτικά "Nystatin", "Dekaminovuyu", "Amphotericinic" και "Levarinovuyu" αλοιφή.

Για να επιτύχετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα της θεραπείας της καντιντίασης, συνιστάται η εναλλαγή αντιμυκητιασικών φαρμάκων για μία ημέρα - και η αντικατάστασή τους με νέες κάθε τρεις μέρες. Ξεκινώντας από την 5η μέρα, συνταγογραφούνται κερατοπλαστικοί παράγοντες, οι οποίοι είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τη φυσική αναγέννηση των ιστών - αυτά είναι τα εκχυλίσματα επούλωσης των ισχίων τριαντάφυλλου και του πετρελαίου της θάλασσας, καθώς και τα σύμπλοκα βιταμινών.

Τα αντιμυκητιακά φάρμακα όπως η κετοκοναζόλη, η τερβιναφίνη, η λεβονίνη, η αμφοτερικίνη και η φλουκοναζόλη συνταγογραφούνται για την εσωτερική έκθεση μιας μυκητιασικής λοίμωξης για στοματική καντιντίαση. Ταυτόχρονα, συνιστάται η αντιισταμινική φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση του κινδύνου αλλεργικών αντιδράσεων.

• Η ολοκληρωμένη θεραπεία συμπληρώνεται με ανοσοθεραπεία και φυσιοθεραπεία, χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ και διαδικασίες UVA.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από μία έως μιάμιση εβδομάδα - μέχρι να εξαφανιστούν τα κλινικά συμπτώματα. Με την παρουσία χρόνιων μορφών της νόσου, για να αποφευχθεί η υποτροπή, η θεραπεία της πορείας μπορεί να επαναληφθεί.

Η θεραπευτική αγωγή για την στοματική θύελλα περιλαμβάνει περιορισμό στη λήψη ή πλήρη, αν είναι δυνατόν, ακύρωση των κορτικοστεροειδών και των αντιβιοτικών, κατάρτιση δίαιτας με πλήρη δόση, αλλά με μείωση του επιπέδου των αποκαλούμενων "γρήγορων υδατανθράκων", συμπεριλαμβανομένου του μενού προϊόντων που περιέχουν βιταμίνες "PP" "Β" και "C".

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Επιπλοκές προκύπτουν, κατά κανόνα, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας της νόσου. Ξεκινώντας από την επικάλυψη της στοματικής κοιλότητας, η καντιντίαση μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα - να μολύνει τον γαστρεντερικό σωλήνα, να μολύνει τους βρόγχους και τους πνεύμονες και να εκδηλωθεί ως μια σοβαρή μορφή καντιντικής μηνιγγίτιδας.

Οι επιλογές για την πρόγνωση είναι διαφορετικές, με ήπια μορφή της νόσου και κατάλληλη θεραπεία, είναι ευνοϊκή. Όταν η κλινική είναι μέτρια - οι υποτροπές δεν αποκλείονται.

Καντιντίαση στο στόμα σε παιδιά και ενήλικες

Η λοιμώδης καντιντίαση στο στόμα, που προκαλείται από τον μύκητα που μοιάζει με ζύμη Candida, μπορεί να μολυνθεί από οποιοδήποτε άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας, αλλά τα συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες μπορεί να διαφέρουν από τα σημάδια ασθένειας που εκδηλώνονται σε μικρά παιδιά. Η στοματική καντιντίαση είναι συχνή στα νεογνά, σε ποια ηλικία η ασθένεια είναι καλύτερα θεραπευτική. Ένας ενήλικας που φοράτε οδοντοστοιχίες μπορεί επίσης να μολυνθεί με έναν μύκητα.

Τι είναι η καντιντίαση στο στόμα

Μια στοματική ασθένεια που προκαλείται από έναν μικροοργανισμό τύπου ζύμης ονομάζεται καντιντίαση ή τσίχλα. Οι μύκητες Candida επηρεάζουν την βλεννογόνο των γωνιών του στόματος, των ούλων και των χειλών χείλους. Σπάνια εμφανίζεται οροφαρυγγική καντιντίαση εξαιτίας μιας μόλυνσης που εισέρχεται στο σώμα από το εξωτερικό. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ασυλίας ή έκθεσης σε επιθετικούς εξωτερικούς παράγοντες.

Η καντιντίαση του στόματος εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, οι γυναίκες και οι άνδρες που καπνίζουν επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια. Πρόσφατα, η συχνότητα εμφάνισης της τσίχλας έχει αυξηθεί σημαντικά. Πολλοί ειδικοί συνδέουν αυτό το γεγονός με την ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων από το στόμα που μειώνουν την ανοσία και διαταράσσουν την ισορροπία της μικροχλωρίδας. Ο μύκητας μπορεί να επηρεάσει τη στοματική κοιλότητα και άλλες περιοχές του δέρματος, τη βλεννογόνο των εσωτερικών οργάνων, τον κόλπο και το φαλλό.

Τι είναι η καντιντίαση στο στόμα;

Η τσίχλα της στοματικής κοιλότητας, κατά κανόνα, έχει την εμφάνιση λευκής πλάκας που μοιάζει με τυρί cottage ή ξινόγαλα. Τα πρώτα σημάδια μιας νόσου είναι οίδημα και ερυθρότητα που εμφανίζεται στα ούλα, τη γλώσσα, τον ουρανίσκο, τα μάγουλα και το λαιμό. Στη συνέχεια σχηματίζονται λευκές κηλίδες, οι οποίες, συγχωνεύοντας, σχηματίζουν μια τυρώδη πατίνα με κίτρινη ή γκριζωπή απόχρωση. Η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μώλωπες.

Η τσίχλα συχνά εκδηλώνεται με ξηρότητα και πόνο του στοματικού βλεννογόνου. Τα συμπτώματα της καντιντίασης μπορεί να αναπτυχθούν γρήγορα ή να αυξηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η λευκή εκκένωση, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της νόσου, μπορεί να πει σε έναν έμπειρο γιατρό πόσο καιρό ο ασθενής είναι άρρωστος. Εάν η ασθένεια έχει προκύψει πρόσφατα, η πλάκα μπορεί να απομακρυνθεί εύκολα, αφήνοντας πίσω μια ροζ, ελαφρώς διογκωμένη βλεννογόνο μεμβράνη, και εάν η περίπτωση παραμεληθεί, το πάσχον τμήμα θα αιμορραγήσει πολύ.

Συμπτώματα

Τα εξωτερικά σημεία που συνοδεύουν την εμφάνιση της στοματικής τσίχλας εξαρτώνται από τη γενική υγεία του ασθενούς, την ηλικία, την προηγούμενη φαρμακευτική αγωγή και άλλους παράγοντες. Η υποψία του στοματικού βλεννογόνου συχνά προκαλεί απώλεια γεύσης, υψηλή ευαισθησία σε ξινό, πικάντικα τρόφιμα, ενώ αφήνει μια δυσάρεστη γεύση στην κοιλότητα του στόματος μαζί με μια κακή οσμή. Η οροφαρυγγική καντιντίαση σε ενήλικα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αποχρωματισμός του βλεννογόνου.
• δυσάρεστες αισθήσεις στο στόμα (καύση, κνησμός).
• μειωμένη όρεξη.
• λευκή πλάκα στο στόμα, τη γλώσσα, τα ούλα, τα μάγουλα.
• δυσκολία στην κατάποση (εφάπαξ στο λαιμό).
• πυρετός ·
• αϋπνία;
• εξάντληση του σώματος ·
• την εμφάνιση μυκοτικών συμπτωμάτων, τα οποία εκδηλώνονται με το σχηματισμό μικρών ρωγμών και ερυθρότητα του δέρματος στις γωνίες του στόματος.

Το τελευταίο στάδιο της τσίχλας συνοδεύεται από αιμορραγία, με το άτομο που αντιμετωπίζει έντονο πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, ο μύκητας μπορεί να εξαπλωθεί πολύ στην στοματική κοιλότητα και να κατέβει κάτω και να εισέλθει στα όργανα του πεπτικού συστήματος. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η ταλαιπωρία θα αυξάνεται καθημερινά, δίνοντας στον ασθενή πολλές ενόχληση, καθιστώντας αδύνατη τον ύπνο, το φαγητό και την ομιλία του κανονικά.

Στις γυναίκες

Οι περιπτώσεις καντιντίασης στο στόμα είναι πιο σπάνιες στους ενήλικες απ 'ό, τι στα παιδιά. Η στοματική στόμα είναι πιο συχνή στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άντρες, επειδή τα κορίτσια είναι πιο ευαίσθητα στη μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του στοματικού σεξ. Η τσίχλα στο στόμα στις γυναίκες μπορεί επίσης να προκληθεί από μόλυνση του γαστρεντερικού σωλήνα ή ακατάλληλες οδοντοστοιχίες. Τα συμπτώματα της νόσου στις γυναίκες:

• κακή αναπνοή.
• λευκή πλάκα στην βλεννογόνο μεμβράνη.
• αλλαγή γεύσης.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• μεταλλική γεύση κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
• καψίματα, φαγούρα, πόνο κατά την κατάποση.
• αίσθημα στέρησης της τροφής.
• το δέρμα στις γωνίες του στόματος είναι συχνά ραγισμένο.

Καντιντίαση σε παιδιά στην στοματική κοιλότητα

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από τσίχλα ή από στοματική καντιντίαση όταν διέρχεται από μολυσμένο κανάλι γέννησης. Η πηγή της εμφάνισης του μύκητα γίνεται συχνά μη αποστειρωμένες θηλές, βρώμικα παιχνίδια. Οι υπάλληλοι των νοσοκομείων και των νοσοκομείων μητρότητας είναι επίσης σε θέση να μολύνουν τη λοίμωξη. Σε κίνδυνο είναι τα εξασθενημένα μωρά, στα οποία υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα των επιθηλιακών ιστών, ακολουθούμενη από το σχηματισμό λευκής πατίνας. Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, τότε το μωρό αρχίζει να εμφανίζει έντονο πόνο. Συμπτώματα της εξέλιξης της νόσου στα παιδιά:

• λευκή πλάκα στα μάγουλα, τη γλώσσα, τα χείλη.
• διάβρωση;
• αιμορραγία των ούλων.
• καύση, φαγούρα?
• το παιδί γίνεται ιδιότροπο, μπορεί να αρνηθεί ένα μπουκάλι και ένα στήθος?
• αύξηση θερμοκρασίας έως 39 μοίρες.
• Candida τσαμπιά?
• απώλεια της όρεξης.
• ξηροστομία.

Μορφές καντιντίασης

Η από του στόματος τσίχλα εμφανίζεται όταν το ανθρώπινο σώμα εξασθενεί σοβαρά και ταυτόχρονα επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση μυκήτων. Τα συμπτώματα της στοματικής καντιντίασης εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο της νόσου. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιωμένων και των νηπίων. Η ασθένεια μπορεί να είναι χρόνια και οξεία. Υπάρχουν διάφορες μορφές τσίχλας:

• Οξεία ψευδομεμβρανώδη. Συμπτώματα: πόνος στο στόμα και απομακρύνονται εύκολα λευκή άνθιση.
• Candida cheilitis. Σπάνια μορφή, η οποία εκδηλώνεται με την ήττα της εσωτερικής πλευράς του κάτω χείλους.
• Ψευδομεμβρανική χρόνια. Συχνά εμφανίζεται σε ασθενείς με AIDS ή HIV.
• Ατρόφως οξύ. Συνοδεύεται από ξηρότητα, αίσθημα καύσου, αποχρωματισμό της γλώσσας, πόνο στο στόμα, ενώ η πλάκα μπορεί να απουσιάζει.
• Χρόνια υπερπλαστική. Συχνά βρέθηκαν σε καπνιστές. Σημάδια: στενή άνθηση στον ουρανό ή στη γλώσσα.
• Ατροφική χρόνια. Συχνά εμφανίζεται σε ηλικιωμένους που χρησιμοποιούν οδοντοστοιχίες. Η ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της αλλαγής σχεδιασμού. Στην ατροφική καντιντίαση, τα ήπια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά.

Τι είναι επικίνδυνη από του στόματος καντιντίαση για HIV

Οι μύκητες Candida υπάρχουν σε μικρές ποσότητες στην υγιή μικροχλωρίδα του σώματος. Εντοπίζονται στον κόλπο, τα έντερα, τη στοματική κοιλότητα. Ο ιός ανοσοανεπάρκειας εξασθενεί τις προστατευτικές λειτουργίες, γεγονός που προκαλεί την εκδήλωση των παθογόνων χαρακτηριστικών των μυκήτων. Η στοματική στόμα συχνά εμφανίζεται σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, ιδιαίτερα στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης μοιραίας παθολογίας. Μια τσίχλα στο στόμα είναι ένας δείκτης που υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών ασθενειών. Για παράδειγμα, αν ο αριθμός των ανοσοκυττάρων στο αίμα μειωθεί, τότε εμφανίζεται η καντιντίαση του οισοφάγου.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της τσίχλας, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Η αντιεπαγγελματική προσέγγιση συχνά βλάπτει τον ασθενή. Ο πρώτος λόγος για την απόδειξη της παρουσίας μυκητιασικής λοίμωξης είναι η ιατρική εξέταση της στοματικής κοιλότητας με παράλληλη ανάκριση του ασθενούς για την υγεία του. Με την παρουσία οδοντοστοιχιών, ένας ειδικός μπορεί να πάρει υλικό για εξέταση από αυτούς. Η ομοιότητα των εξωτερικών εκδηλώσεων της τσίχλας με άλλες ασθένειες - αλλεργική στοματίτιδα, σύφιλη, λειχήνα - αυτός είναι ο λόγος για τον ορισμό των ακόλουθων μεθόδων διαφορικής διάγνωσης:

• την απόξεση της μεμβράνης από τις πληγείσες περιοχές για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου παράγοντα ·
• κλινική εξέταση αίματος ·
• ενδοσκόπηση του στομάχου, του οισοφάγου, του δωδεκαδακτύλου,
• μελέτη της κουλτούρας του φάρυγγα με ένα επίχρισμα.
• ακτινογραφία του οισοφάγου με διάλυμα παράγοντα αντίθεσης.

Θεραπεία της στοματικής καντιντίασης

Μόνο ένας οδοντίατρος, μερικές φορές ένας δερματολόγος, περιοδοντιστής, ειδικός μυκητολόγος και λοιμωδών ασθενών, είναι σε θέση να καθορίσει τη σωστή διάγνωση, να συνταγογραφήσει συστηματική θεραπεία και να αποτρέψει την στοματική τσίχλα. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να συνταγογραφείται μετά από εξέταση και επιβεβαίωση της παρουσίας του μύκητα στο σώμα. Με βάση τις δοκιμασίες που ελήφθησαν, ο ειδικός συνταγογραφεί το απαραίτητο φαρμακευτικό προϊόν, επιλέγει τη δοσολογία και τη διάρκεια της χορήγησης. Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα, τα φάρμακα συνδυάζονται. Η πολύπλοκη φύση της ασθένειας απαιτεί τη χρήση των ακόλουθων θεραπειών:

• την εξάλειψη ασθενειών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του μύκητα ·
• αντιβιοτικά ·
• στοχευμένες επιδράσεις φαρμάκων που αναστέλλουν την ανάπτυξη του παθογόνου παράγοντα.
• απολύμανση οδοντικών ιστών.
• λήψη φαρμάκων που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• στοματική υγιεινή ·
• ισορροπημένη διατροφή.

Γενική θεραπεία

Η θεραπεία της καντιντίασης βασίζεται στην πρόσληψη αντιμικροβιακών και αντιπαρασιτικών φαρμάκων που επηρεάζουν συστηματικά το σώμα. Τέτοια εργαλεία είναι ικανά να σκοτώσουν candida τόσο στο στοματικό βλεννογόνο όσο και σε άλλα όργανα. Οι βιταμίνες Β, Β2, Β6, C, ΡΡ συνταγογραφούνται ως ενισχυτικά φάρμακα για την αύξηση της ανοσίας. Αποκαθιστούν αποτελεσματικά τις φυσικές άμυνες του σώματος.

Το εμβόλιο Candida συχνά συνταγογραφείται για γρήγορη αποκατάσταση, αποτροπή της εξάπλωσης της λοίμωξης και ενίσχυση της ασυλίας. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιούνται τα φάρμακα Methyluracil και Pentoxyl. Ενεργοποιούν το έργο των λευκών αιμοσφαιρίων, που καταπολεμούν αποτελεσματικά τους μύκητες. Επιπλέον, αντιμυκητιασικά (αντιμυκητιασικά) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καντιντίασης, τα οποία χωρίζονται σε ιμιδαζόλες και αντιβιοτικά πολυενίου. Η θεραπεία της νόσου μπορεί να είναι τέτοια φάρμακα:

• Κλοτριμαζόλη. Παράγωγο ιμιδαζόλης. Έχει αντιβακτηριακά, αντιπρωτοζωικά, αντιμυκητιακά αποτελέσματα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 100 mg την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες. Η διάρκεια του φαρμάκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς. Μερικές φορές το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες: αλλεργίες, οίδημα, φουσκάλες.
• Levorin. Αντιμυκητιασικός παράγοντας με μυκητοκτόνο δράση. Θεραπεύει αντιβιοτικά πολυενίου. Τα δισκία θα πρέπει να απορροφώνται 6 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 14 ημέρες. Ήδη από την 5η μέρα παρατηρείται μια αισθητή βελτίωση: η διάβρωση θα θεραπεύεται, η πλάκα θα μειώνεται. Αυτό το εργαλείο δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται σε παιδιά.

Νυστατίνη

Αντιβιοτικό πολυστυρενίου Η νυστατίνη μπορεί να καταστρέψει τις κυτταρικές μορφές του αιτιολογικού παράγοντα της καντιντίασης. Διατίθεται με τη μορφή αλοιφής και δισκίων. Υπό την επίδραση της Nystatin σταματά την ανάπτυξη και την εξάπλωση των μυκήτων. Η θεραπεία συνταγογραφείται από το γιατρό, προσαρμόζοντας ξεχωριστά τη δόση για κάθε ασθενή. Κατά κανόνα, ένα δισκίο δόσης Nystatin 500 000 IU τοποθετείται στο μάγουλο και περιμένει την πλήρη διάλυση του. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες. Η νυστατίνη μπορεί να ληφθεί για μικρά παιδιά. Η θεραπεία με φάρμακα δεν συνιστάται για σοβαρή ηπατική νόσο και εγκυμοσύνη.

Φλουκοναζόλη

Η φλουκοναζόλη, ένας ισχυρός αντιμυκητιασικός παράγοντας, διατίθεται με τη μορφή αλοιφής, δισκίων, υπόθετων και ενέσιμου διαλύματος με δοσολογία 50.100.150 mg. Το φάρμακο είναι σε θέση να εμποδίσει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μυκήτων. Σε ενήλικες ασθενείς, βάσει της σοβαρότητας της νόσου, μπορεί να συνταγογραφούνται 150 mg φλουκοναζόλης μία φορά την ημέρα για μια εβδομάδα. Για παιδιά, 10 ή 50 mg μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες. Πιθανές παρενέργειες: ναυτία, κεφαλαλγία. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, αρρυθμία, ηπατίτιδα.

Τοπική θεραπεία

Το κύριο καθήκον της τοπικής θεραπείας είναι η καταστολή της αναπαραγωγής των μυκήτων και η πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσής τους σε άλλα όργανα. Για να γίνει αυτό, συχνά χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και αντισηπτικά που έχουν αντιμυκητιακές ιδιότητες. Αυτά τα προϊόντα χρησιμοποιούνται με τη μορφή ξεπλύματος, εφαρμογών και λίπανσης. Οι χρωστικές ανιλίνης χρησιμοποιούνται ως τοπική θεραπεία για στοματική θρομβογόνο. Θεωρείται αποτελεσματική λύση της φουκορσίνης, μπλε του μεθυλενίου, λαμπρό πράσινο.

Μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η θεραπεία όλων των φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στο στόμα και της αποκατάστασης της στοματικής κοιλότητας (σωστή φροντίδα των ούλων, βουρτσίζοντας τα δόντια σας). Οι οδοντικές προθέσεις πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία με ειδικά διαλύματα (χλωροεξιδίνη ή εξαχλωρική). Επιπλέον, μπορείτε να πάρετε τα ακόλουθα φάρμακα:

• Διάλυμα Lugol. Αντισηπτικό για εξωτερική και τοπική χρήση, σχεδιασμένο για την εξάλειψη της μόλυνσης της στοματικής κοιλότητας. Για τη θεραπεία της καντιντίασης, το διάλυμα πρέπει να αραιώνεται με ζεστό νερό σε αναλογία 1: 3, η θεραπεία της προσβεβλημένης επιφάνειας πρέπει να γίνεται 4 φορές την ημέρα. Παρενέργειες: ρινική καταρροή, μυϊκή αδυναμία, υπερβολική σιελόρροια.
• Lizobact. Αντιβακτηριακό φυσικό φάρμακο. Περιέχει ένζυμο πρωτεΐνης - Λυσοζύμη. Το εργαλείο έχει την ικανότητα να καταστρέφει τη κυτταρική δομή των παθολογικών μικροοργανισμών. Επιπλέον, το Lizobakt ενεργοποιεί την άμυνα και ενισχύει την τοπική ανοσία, σταθεροποιεί και αποκαθιστά την στοματική μικροχλωρίδα. Οι ενήλικες πρέπει να παίρνουν 2 δισκία 4 φορές την ημέρα. Παιδιά ηλικίας 3 ετών - ένα δισκίο όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση ανεπάρκειας λακτάσης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης.

Διατροφή

Μαζί με το φάρμακο, μια σημαντική θέση στη θεραπεία των μυκητιασικών λοιμώξεων είναι μια ισορροπημένη διατροφή. Για να διευκολυνθεί η πέψη του σώματος, απορροφήστε τα τρόφιμα, είναι απαραίτητο να συνδυάσετε σωστά τα πιάτα, για παράδειγμα, οι υδατάνθρακες μπορούν να καταναλωθούν μόνο με φρέσκα ή βραστά λαχανικά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποκλείσετε από το μενού και μετά να φάτε τα παρακάτω προϊόντα σε μικρό ποσό:

• μανιτάρια ·
• νωπό γάλα ·
• σάλτσες, τουρσιά με ξύδι.
• ζάχαρη ·
• σιμιγδάλι ·
• Προϊόντα αρτοποιίας με ζύμη.
• καφεΐνη.
• ρύζι;
• γλυκοί χυμοί?
• ανθρακούχα ποτά ·
• καπνιστό κρέας.
• αποξηραμένα φρούτα ·
• γλυκά?
• τσιπς.
• μούσλι;
• αλμυρά τρόφιμα.

Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση πατάτας, καλαμποκιού, φασολιών, βρασμένων τεύτλων, καρότων. Την ίδια στιγμή στη διατροφή θα πρέπει να υπάρχει ξινό γάλα - φυσικό γιαούρτι χωρίς πρόσθετα, κεφίρ. Συνιστώμενα προϊόντα:

• αυγά ·
• άπαχο κρέας (κοτόπουλο, βόειο κρέας, κρέας κουνελιού) ·
• φρούτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ·
• άπαχο ψάρι?
• λαχανικά (λάχανο, πράσινες πιπεριές, αγγούρια) ·
• χόρτα;
• μούρα;
• φαγητά πλιγούρι ·
• λιναρόσπορο, ελαιόλαδο.

Λαϊκές θεραπείες

Η αντιμυκητιακή φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με παραδοσιακές συνταγές ιατρικής. Πριν από τη χρήση τους, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για πιθανές αρνητικές συνέπειες. Εδώ είναι μερικές δημοφιλείς θεραπείες για τσίχλα που μπορούν να εφαρμοστούν στο σπίτι:

• η τυροκομική πλάκα μαλακώνει και βοηθά στην εύκολη απομάκρυνση του πετρελαίου της θαλάσσιας όρνιθα, που πρέπει να εφαρμόζεται 3 φορές την ημέρα στις πληγείσες περιοχές.
• συχνή έκπλυση του στόματος με ζωμούς καλέντουλα, φασκόμηλο, τσουκνίδα, χαμομήλι.
• Μπορείτε να αφαιρέσετε την πλάκα με τη βοήθεια του μελιού · πρώτον, οι πληγείσες περιοχές θα πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία με διάλυμα σόδας, στη συνέχεια, ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι θα πρέπει να ληφθεί στο στόμα και να διαλυθεί για λίγα λεπτά.

Πρόληψη Candida

Ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο για την τσίχλα θα είναι η εξάλειψη των ασθενειών που απειλούν να μολυνθούν στο χρόνιο στάδιο. Μόνο η σοβαρή κοινή δραστηριότητα του ασθενούς με τον γιατρό μπορεί να οδηγήσει σε θετικό αποτέλεσμα. Οι κύριοι τρόποι για την πρόληψη της τσίχλας είναι:

Candidiasis (τσίχλα) της στοματικής κοιλότητας

Τσίχλα στο στόμα (καντιντίαση): χαρακτηριστικά, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας

Όταν ακούμε τη λέξη "τσίχλα", φαντάζουμε όχι μόνο μια γυναίκα που πωλεί γάλα, αλλά και μια δυσάρεστη ασθένεια του ανθρώπινου σώματος. Προκαλείται από τους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida και μπορεί να εμφανιστεί σε βλεννογόνους, συμπεριλαμβανομένου του στόματος. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο - γιατί συμβαίνει αυτή η ασθένεια, ποια είναι τα χαρακτηριστικά της σε παιδιά και ενήλικες, επιλογές θεραπείας.

Πώς αναπτύσσεται η τσίχλα

Περίπου το ρολόι πρόσωπο περιβάλλει το εξωτερικό περιβάλλον. Χρησιμεύει ως ένα είδος αγωγού για διάφορους μικροοργανισμούς, ιούς και μύκητες, οι οποίοι, επιλέγοντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον διαβίωσης, εγκαθίστανται στο δέρμα, τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας, τη μύτη και το λαιμό, τα έντερα, τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Η ανοσία ενός υγιούς ατόμου εμποδίζει με επιτυχία την ανάπτυξη της ευκαιριακής μικροχλωρίδας, η οποία περιλαμβάνει την Candida.

Αλλά εάν αποδυναμωθεί ο ανοσοποιητικός φραγμός, οι μύκητες αρχίζουν να διεισδύουν στα κύτταρα των βλεννογόνων και να παράγουν επικίνδυνα ένζυμα. Λευκοί θρόμβοι σχηματίζονται στην επιφάνεια του επιθηλίου - ψευδομυκήλιο, που αποτελείται από παθογόνους παράγοντες, καταστρεφόμενα κύτταρα του στοματικού βλεννογόνου και υπολείμματα τροφίμων. Αν αφαιρέσετε την πλάκα, ο βλεννογόνος κάτω από αυτό θα φαίνεται κοκκινισμένος και φλεγμένος. Έτσι αναπτύσσεται η προφορική καντιντίαση.

Σημείωση! Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους είναι φορείς μυκήτων. Αλλά βρίσκονται σε κατάσταση "ύπνου", χωρίς να προκαλούν κανένα πρόβλημα. Αλλά υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, για παράδειγμα, με μείωση της ασυλίας, κατά τη διάρκεια ασθένειας, με παρατεταμένο στρες, ξεκινούν τις ενεργές καταστροφικές τους δραστηριότητες.

Αιτίες καντιντίασης στο στόμα

Η κύρια ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη τσίχλας στο στόμα είναι τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Σχεδόν κάθε οικογενειακός άνθρωπος αντιμετώπισε αυτή την ασθένεια στα δικά της παιδιά ή τουλάχιστον ακούσει γι 'αυτό από συγγενείς. Επίσης, οι ηλικιωμένοι, αυτοί που έχουν ήδη αποσυρθεί, υποφέρουν επίσης από προσβολή από Candida στο στόμα. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι ενώνουν την ατέλεια της ασυλίας. Μόνο στα μωρά δεν έχει ακόμη κερδίσει την πλήρη δύναμή του και στους ηλικιωμένους έχει εξασθενήσει με την ηλικία.

Αιτίες της τσίχλας στο στόμα:

• ασθενής ανοσία: λόγω ηλικίας ή ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, λοίμωξη από HIV,
• αντιβιοτικά και από του στόματος αντισυλληπτικά: η μακροχρόνια χρήση τους δημιουργεί ανισορροπία στο σώμα και την καθιστά ευάλωτη στην παθογόνο μικροχλωρίδα,
• εγκυμοσύνη: ορμονικές αλλαγές, μεταβολικές αλλαγές συχνά προκαλούν καντιντίαση,
• τραυματικές βλάβες του βλεννογόνου στο στόμα: μώλωπες, τσιμπισμένα γεμίσματα και ελαφρώς προσαρμοσμένες προθέσεις βλάπτουν τους ιστούς και καταγράφεται μόλυνση σε αυτά,
• η ανεπάρκεια των βιταμινών Β, C και ΡΡ: οδηγεί σε εξασθένιση της διατροφής των βλεννογόνων, στην ανάπτυξη καταστάσεων στρες,
• ασθένειες: δυσβαστορία, διαβήτης, ογκολογία, ναρκωτικά προβλήματα - αυτές οι ασθένειες και ορισμένες μέθοδοι θεραπείας τους (για παράδειγμα, ακτινοθεραπεία) προκαλούν επίσης καντιντίαση,
• το κάπνισμα

Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Σύμφωνα με στατιστικές της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, κάθε 5ο παιδί ηλικίας κάτω των 12 μηνών και κάθε 10ος ενήλικας άνω των 60 ετών είχε προφορική καντιντίαση.

Πώς η νόσος στα παιδιά

Τα μικρά παιδιά συχνά δεν μπορούν να πουν ότι ανησυχούν για κάτι. Ως εκ τούτου, στην αρχή οποιασδήποτε ασθένειας, το παιδί γίνεται ιδιότροπο, συχνά κλαίει, λήθαργο και άρνηση να φάει ή πιπίλα μπορεί να εμφανιστεί. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στα παιδιά και στην τσίχλα στο στόμα και, φυσικά, πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς.

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λευκού τυροπήγματος και πλάκας, υπεραιμία και ερυθρότητα στη γλώσσα, στο λαιμό, στα μάγουλα και στα χείλη. Μπορεί να υπάρχει κακή αναπνοή και κοκκινισμένες ρωγμές στις γωνίες των χειλιών. Θερμοκρασίες έως 39 ° C συχνά συνοδεύουν αυτήν την ασθένεια.

Η μόλυνση με μύκητα Candida στα παιδιά μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους:

• μέσω πιάτων: οι κακή επεξεργασμένες πιπίλες, οι φιάλες, τα κουτάλια, η τροφοδοσία από τα πιάτα κάποιου άλλου είναι ένας παράγοντας κινδύνου,
• μέσω ειδών οικιακής χρήσης
• κατά τη διαδικασία της γαλουχίας: εάν μια θηλάζουσα μητέρα μολυνθεί με μύκητα ή παίρνει αντιβιοτικά,
• κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Είναι σημαντικό! Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι δεν μπορείτε να δοκιμάσετε φαγητό με ένα κουτάλι μωρών και να γλείψετε μια πιπίλα, αν πέσει - είναι προτιμότερο να το πλένετε με ένα ειδικό εργαλείο. Το παιδί πρέπει να έχει τα προσωπικά του πιάτα, από τα οποία μόνο τρώει και πίνει. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την οδοντόβουρτσα.

Η κλινική εικόνα της καντιντίασης στο στόμα

Οι οδοντίατροι διακρίνουν 3 τύπους ταξινόμησης της στοματικής τσίχλας. Αυτές οι μορφές λαμβάνονται υπόψη στη διάγνωση (θα συζητηθεί αργότερα).

Η πολυπλοκότητα της κλινικής εικόνας είναι:

Σύμφωνα με τη θέση (εντοπισμός) των αλλεργικών βλαβών:

• γλωσσίτιδα: οι εστίες είναι σε μια γλώσσα
• cheilitis: προσβεβλημένο επιθήλιο του χείλους,
• Στοματίτιδα: η μόλυνση εντοπίζεται στην βλεννογόνο των μάγουλων και του ουρανίσκου,
• ουλίτιδα: Οι πινακίδες της κυτταρίτιδας εντοπίζονται στα ούλα,
• αμυγδαλίτιδα: ο μύκητας εξαπλώνεται στον βλεννογόνο του φάρυγγα.

Η κλινική και μορφολογική εικόνα χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• διαβρωτικό και ελκώδες: συχνά αρχίζει να εξαπλώνεται από τις γωνίες των χειλιών, όπου εντοπίζονται οδυνηρές διαβρωτικές ρωγμές. Αν ο χρόνος δεν λάβει θεραπεία, επηρεάζεται το εσωτερικό μέρος του στόματος. Υπάρχουν φαγούρες που μπορούν να καλυφθούν με τυρώδες πατίνα,
• υπερπλαστική: παρατεταμένη μορφή καντιντίασης. Οι πλάκες συνδυάζουν πυκνή κιτρινωπή μεμβράνη, στην οποία υπάρχει μεγάλη ποσότητα ινώδους. Είναι πολύ δύσκολο να αφαιρεθεί από την βλεννογόνο και αν πετύχει, οι ιστοί κάτω από αυτό φαίνονται ερεθισμένοι και αιμορραγούν,
• ατροφική: η ποσότητα της πλάκας είναι πολύ μικρή και βρίσκεται σε δυσπρόσιτα μέρη. Υπάρχει έντονη ερυθρότητα του ουρανού, του λαιμού, της πλάτης της γλώσσας. Συνοδεύεται από μια αίσθηση ξηρότητας και πόνου
• ψευδομεμβρανώδες: ο πιο συνηθισμένος τύπος. Στις βλεννώδεις μεμβράνες εμφανίζονται μικρά κόκκινα κηλίδια που αναπτύσσονται γρήγορα σε όγκο και καλύπτονται με λευκή άνθιση. Οι άνθρωποι της λοίμωξης είναι επώδυνοι.

Συμπτώματα και επιδράσεις της τσίχλας

Οι εκδηλώσεις καντιντίασης σε ενήλικες και σε παιδιά εκφράζονται σε παρόμοια συμπτώματα.

• κνησμός, κάψιμο και ξηρότητα στο στόμα, στα χείλη και στο λαιμό,
• λευκές χαλαρές πλάκες ή "γαλακτώδης" μεμβράνη στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας είναι το πιο σημαντικό και πιο συγκεκριμένο σύμπτωμα. Κατά κανόνα, η πλάκα έχει ένα τυρώδες δομή, είναι αποκλειστικά λευκό ή ελαφρώς κιτρινωπό, γι 'αυτό είναι δύσκολο να το συγχέουμε με κάτι άλλο,
• υπεραιμία και οίδημα του βλεννογόνου,
• επώδυνη και δύσκολη διαδικασία κατάποσης: αισθήσεις ενός "κομματιού στο λαιμό"
• γενική αδυναμία: η αιτία της δηλητηρίασης του οργανισμού είναι ο μεταβολισμός των μυκήτων Candida.

Εάν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία της καντιντίασης, η πορεία της νόσου επιδεινώνεται - η φλεγμονή επηρεάζει όλες τις μεγάλες περιοχές, επεκτείνεται στις αμυγδαλές, τον φάρυγγα και τον οισοφάγο. Οι μυκητοκτόνες εστίες αναπτύσσονται στο σχηματισμό λεπτού φιλμ που καλύπτει ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα.

Διάγνωση της καντιντίασης και διαφοροποίηση της

Εάν αντιμετωπίσετε τα παραπάνω συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο. Πράγματι, προκειμένου να διαγνωστεί η καντιντίαση, δεν υπάρχει αρκετή οπτική επιθεώρηση στον καθρέφτη στο σπίτι. Φυσικά, ο γιατρός θα κάνει επίσης μια εξέταση, ενώ ταυτόχρονα θα έχει ακούσει τις καταγγελίες και τις πληροφορίες του ασθενούς και τις σχετικές ασθένειες. Αλλά για να διαφοροποιήσει την τσίχλα από άλλα προβλήματα της στοματικής κοιλότητας, θα συνταγογραφήσει επίσης μια σειρά από εξετάσεις - απόξεση από την βλεννογόνο μεμβράνη (για σπορά υλικού και εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα), αίμα για PCR και εξέταση αίματος ενηλίκων για ζάχαρη.

Ασθένειες που εμφανίζουν ορισμένα κοινά συμπτώματα με καντιντίαση στο στόμα:

• σχισμένο κώνο (στρεπτόκοκκο μαρμελάδα),
• διαβρωτικά παπλώματα στις γωνίες των χειλιών (για σύφιλη),
• επαναλαμβανόμενο έρπη,
• αφθώδης στοματίτιδα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία. Κάθε ασθένεια έχει τον παθογόνο παράγοντα (μύκητες, ιούς, μικρόβια), έτσι ώστε τα φάρμακα να ορίζονται αυστηρά καθορισμένα.

Θεραπεία της στοματικής τσίχλας

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της καντιντίασης είναι η καταστολή και εξουδετέρωση των εστιών της λοίμωξης, η ανακούφιση της ευεξίας του ασθενούς και η αποκατάσταση του βλεννογόνου του στόματος και του φάρυγγα. Για να θεραπεύσουν την τσίχλα, τα ξεβγάλματα συνταγογραφούνται με σόδα, ιωδινόλη, φουκορκίνη και βόρακα. Το τελευταίο φάρμακο είναι επίσης γνωστό ως «διάλυμα τετραβορικού νατρίου» 20% σε γλυκερίνη. Για πολλές δεκαετίες, έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για την καταστολή της ζωτικής δραστηριότητας των βακτηρίων και των μυκήτων, συμπεριλαμβανομένων και Candida. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή εφαρμογών σε προβληματικές περιοχές.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφική διατροφή:

• απόρριψη προϊόντων που περιέχουν ζύμη, ζάχαρη, πικάντικο και αλμυρό, υπερβολικά ζεστό και κρύο, ώστε να μην τραυματιστούν οι βλεννογόνες μεμβράνες,
• απόρριψη ανθρακούχων και αλκοολούχων ποτών,
• να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες C, PP και Β.

Η θεραπεία για την τσίχλα στο στόμα διαρκεί κατά μέσο όρο 7-10 ημέρες. Σε ήπιες περιπτώσεις, ο οδοντίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο τοπικές διαδικασίες με τη μορφή ξεβγάλματος, λουτρών, εφαρμογών και παστίλιων, και σε μέτριες και σοβαρές καταστάσεις, η γενική θεραπεία δεν μπορεί να αποφευχθεί - με τη μορφή δισκίων από το στόμα. Επιπλέον, η θεραπεία στα παιδιά είναι διαφορετική - άλλωστε, τα μωρά δεν μπορούν να πάρουν κάποια φάρμακα και ο λαιμός του μωρού δεν είναι ακόμα σε θέση. Υπάρχουν μόνο πιθανές αιτήσεις για τη θεραπεία της στοματικής κοιλότητας, λιγότερο συχνά ενέσεις με τη μορφή τσιμπήματα, κεριά.

Δεδομένου ότι η Candida επηρεάζει μόνο ένα εξασθενημένο σώμα, είναι λογικό να συμπεριληφθεί στη θεραπεία και φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Αντιμυκητιακά φάρμακα

Για να αντιμετωπιστεί επιτυχώς μια λανθάνουσα λοίμωξη στην στοματική κοιλότητα και να ελαχιστοποιηθεί η επανεμφάνιση της νόσου, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβιοτικά (αντιβακτηριακά φάρμακα) και να χρησιμοποιηθούν αντιμυκητιακές αλοιφές. Διορίζονται αυστηρά από το γιατρό, ανάλογα με την κατάσταση, έτσι δεν θα καλέσουμε συγκεκριμένα φάρμακα, έτσι ώστε να μην σας παρακινήσουμε, αγαπητοί αναγνώστες μας, να αυτο-φαρμακοποιούν.

Αποτελεσματικά πολυενικά αντιβιοτικά (nystatin, levorin) - φυσικά αντιμυκητιακά φάρμακα που καταστρέφουν την κυτταρική μεμβράνη των παθογόνων μικροοργανισμών. Πρακτικά δεν απορροφάται στην LC και μέσω των βλεννογόνων, δηλ. ενεργεί ειδικά για τον παρασιτικό μύκητα και όχι για τον ανθρώπινο φορέα.

Ακόμη και στη θεραπεία που χρησιμοποιεί φάρμακα της ομάδας ιμιδαζολίου (κλοτριμαζόλη). Έχουν συνταγογραφηθεί για τοπική χρήση και επιτυχώς καταπολεμούν την μυκητιακή λοίμωξη. Στην περίπλοκη θεραπεία, συνταγογραφούνται fluconazoles (Diflucan, Flucostat) - αποτελεσματικά αντιμυκητιακά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά από τη γέννηση.

"Με τσίχλα σε 1 χρόνο ζωής, συναντήσαμε δύο φορές. Και αν για πρώτη φορά ήταν μια λευκή λωρίδα στη γλώσσα (για πρώτη φορά σκέφτηκα ότι ήταν από το γάλα), τότε στη δεύτερη δεν μπορούσα να καταλάβω για μεγάλο χρονικό διάστημα τι ήταν το θέμα - ο γιος έκλαιγε ενώ νοσηλευόταν, αλλά η γλώσσα ήταν ξεκάθαρη. Τότε κοίταξε πιο προσεκτικά και είδε κηλίδες στα μάγουλά της, σαν ένα τυρόπηγμα. Έπρεπε να αγοράσω φάρμακο - μια λύση με κλοτριμαζόλη, να τα βάλατε με στίγματα μέχρι να εξαφανιστούν τα πάντα ».

Anastasia Z., αναθεώρηση από baby.ru

Πρόληψη ασθενειών

Για να μην πάρετε καντιντίαση και να προστατέψετε το παιδί σας από αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια, πρέπει να τηρείτε την υγιεινή - να βουρτσίζετε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα, να πλένετε σχολαστικά τα πιάτα, τα παιχνίδια και τα χέρια. Διατηρήστε μια κανονική ανοσία - σωστή και πλούσια σε βιταμίνες διατροφή, αποκλεισμός από τη διατροφή επιβλαβών και πολύ γλυκών τροφίμων, φρέσκο ​​εσωτερικό αέρα και καθημερινή βόλτα θα πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα για όλους όσους ενδιαφέρονται για την υγεία τους. Ωστόσο, η ασθένεια δεν είναι πραγματικά τόσο τρομερή - όλοι την αντιμετωπίζουν κατά τη διάρκεια της ζωής. Το κυριότερο είναι να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία και να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό.

Προφορική καντιντίαση: θεραπεία, συμπτώματα, φωτογραφία

Η στοματική καντιντίαση είναι μια μυκητιακή νόσος που εμφανίζεται λόγω μικροσκοπικών μυκήτων όπως η Candida. Πολύ σπάνια, η καντιντίαση από το στόμα συμβαίνει λόγω λοίμωξης από το εξωτερικό. Η στοματική καντιντίαση συχνά επηρεάζει τα βρέφη. Θεωρείται ότι στην παιδική ηλικία η καντιντίαση ή η τσίχλα είναι ευκολότερη και καλύτερα ανεκτή.

Αλλά η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε ενήλικες. Ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτό είναι αυτοί που αναγκάζονται να χρησιμοποιούν οδοντοστοιχίες. Κάτω από αυτά, υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή μυκήτων. Επιπλέον, η στοματική καντιντίαση σε ενήλικες εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μείωσης της ανοσίας που προκαλείται από διάφορες ασθένειες.

Αιτίες προφορικής καντιντίασης

1. Η στοματική καντιντίαση σχηματίζεται εάν ένα άτομο πάσχει από σοβαρές ασθένειες ή κακοήθη νεοπλάσματα. Αυτό μπορεί να είναι το HIV, η ενδοκρινοπάθεια, η φυματίωση, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων, το στομάχι και οι εντερικές παθήσεις.
2. Μακροχρόνια χρήση των γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων και των κυτταροστατικών, τα οποία οδηγούν σε μειωμένη ανοσία, η οποία συμβάλλει στην επίθεση των μυκήτων Candida. Πολλοί άνθρωποι ασχολούνται με την αυτο-θεραπεία με αντιβιοτικά, με αποτέλεσμα ο αριθμός των ασθενών με αυτή τη νόσο να έχει αυξηθεί δραματικά τα τελευταία χρόνια. Αν αντιμετωπίζετε αντιβιοτικά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, παραβιάζει την μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας και εμφανίζεται δυσμπακτηριοπάθεια. Ταυτόχρονα, η ευεργετική μικροχλωρίδα αναστέλλεται, γεγονός που συμβάλλει στην απότομη αύξηση του πληθυσμού των μυκήτων, που επηρεάζει τον βλεννογόνο του στόματος.
3. Η χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων όπως η τρικεπόλη, η χλωρεξιδίνη και άλλα.
4. Τακτική χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, από του στόματος αντισυλληπτικών.
5. Τραυματισμοί που εφαρμόζονται τακτικά στον βλεννογόνο του στόματος με αιχμηρές άκρες ερειπωμένων δοντιών ή κορώνας χαμηλής ποιότητας.
6. Εάν ένα άτομο φοράει πρόσθεση ακρυλικών πλαστικών, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων λόγω παρατεταμένης αλληλεπίδρασης με την βλεννογόνο, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση καντιντίασης από το στόμα.

Παρατηρείται ότι ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να είναι ασυμπτωματικός, αλλά η τσίχλα είναι το πρώτο του σημάδι.

Συμπτώματα της στοματικής καντιντίασης

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου ποικίλλουν και μπορούν να συμβούν για διάφορους λόγους. Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές. Η οξεία μορφή είναι δύο τύπων: ψευδομεμβρανική καντιντίαση οξείας μορφής και ατροφική καντιντίαση οξείας μορφής. Η χρόνια μορφή είναι υπερπλαστική και ατροφική.

Αυτές οι δύο χρόνιες μορφές μπορούν να εμφανιστούν ανεξάρτητα και να ξεπεράσουν το ένα το άλλο. Αξίζει να μελετήσουμε όλες αυτές τις μορφές με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ψευδομεμβρανική καντιντίαση οξείας μορφής. Ο πιο συνηθισμένος τύπος καντιντίασης, που ονομάζεται διαφορετικά τσίχλα. Συχνά παρατηρείται στα μικρά παιδιά. Η πορεία της νόσου είναι εύκολη, αλλά αν την ξεκινήσετε, οι μικρές πλάκες θα αρχίσουν να μεγαλώνουν και να συγχωνεύονται, οδηγώντας στο σχηματισμό διάβρωσης. Η επιφάνεια του στόματος καλύπτεται με μια σκληρή πλάκα απομάκρυνσης και τα ούλα αρχίζουν να αιμορραγούν.

Ο πόνος και η καύση αρχίζουν να επιδεινώνονται κατά τη διαδικασία του φαγητού, το παιδί αρχίζει να απομακρύνεται από το φαγητό. Ο ύπνος διαταράσσεται, η θερμοκρασία αυξάνεται, σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι 39 βαθμούς. Σπάνια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί μια κυτταρική παλινδρόμηση. Δημιουργείται σε παιδιά που πιπιλίζουν τα δάχτυλα ή την πιπίλα τους.

Αν αυτή η μορφή καντιντίασης εμφανιστεί σε ενήλικες, τότε υποδηλώνει ότι υπάρχουν ασθένειες όπως η υποσιταμίνωση, ο διαβήτης, τα κακοήθη νεοπλάσματα, οι ασθένειες του αίματος και άλλοι. Τα χείλη, τα μάγουλα, η πλάτη της γλώσσας, ο ουρανός επηρεάζονται. Στοματική κοιλότητα που καλύπτεται με τυρώδες ανθίσει.

Στην αρχή απομακρύνεται εύκολα, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η πλάκα γίνεται πιο πυκνή και δύσκολο να αφαιρεθεί και η επιφάνεια της στοματικής κοιλότητας καλύπτεται με διάβρωση. Γίνεται πολύ οδυνηρό να μασάτε.

Ατροφική καντιντίαση οξείας μορφής. Με αυτό το είδος ασθένειας υπάρχει ένα καίγοντας και ξηρό στόμα. Η βλεννογόνος μεμβράνη αρχίζει να στεγνώνει και να ερυθρώνεται. Με την ήττα της γλώσσας της πλάτης του γίνεται ένα φωτεινό χρώμα purmson. Δεν υπάρχει πλάκα, και αν υπάρχει, είναι βαθιά στις πτυχές, απομακρύνεται με δυσκολία και είναι ένας συνδυασμός κυττάρων ιστού και ένας μεγάλος αριθμός μυκήτων στο αρχικό στάδιο.

Χρόνια υπερπλαστική καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας. Σε αυτήν την ασθένεια, ο βλεννογόνος από του στόματος καλύπτεται με πολύ πυκνή επικάλυψη, η οποία φάνηκε να είναι συγκολλημένη σε αυτό. Το πίσω μέρος της γλώσσας και του ουρανίσκου καλύπτονται επίσης με άνθηση με τη μορφή οζιδίων και πλακών.

Αυτός ο τύπος ασθένειας σχηματίζει θηλυκή υπερπλασία στον ουρανό. Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, η πλάκα είναι κορεσμένη με ινώδες, σχηματίζοντας μια κίτρινη μεμβράνη. Κολώνουν στον βλεννογόνο τόσο πολύ που είναι πολύ δύσκολο να αφαιρεθεί με μια σπάτουλα. Εάν η πλάκα εξακολουθεί να έχει αφαιρεθεί, κάτω από αυτή θα είναι μια επιφάνεια με διάβρωση, η οποία αρχίζει να αιμορραγεί. Υπάρχει καύση, ξηρότητα και πόνος στο στόμα.

Χρόνια ατροφική καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας. Βασικά, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε εκείνους που φορούν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες. Η στοματική κοιλότητα γίνεται ξηρή, υπάρχει αίσθηση καύσου και πόνος όταν φοράτε μια αφαιρούμενη οδοντοστοιχία. Ο βλεννογόνος διογκώνεται και ξεχειλίζει με αίμα. Κάτω από την πρόθεση σχημάτισε διάβρωση, υπεραιμία, παλμιλωμάτωση. Δύσκολη πλάκα σχηματίζεται στις βαθιές πτυχές και στις πλευρές της γλώσσας. Κατά τη διεξαγωγή μιας μικροσκοπικής εξέτασης αποκαλύφθηκαν μύκητες.

Γενική θεραπεία της καντιντίασης από το στόμα

Η καντιντίαση αντιμετωπίζεται μακρά και σκληρή. Για κάθε ασθενή απαιτείται ατομική προσέγγιση. Η πορεία της θεραπείας δεν είναι μόνο φάρμακα. Είναι επίσης απαραίτητο να βελτιωθεί η ανοσία, να αντιμετωπιστούν οι ταυτόχρονες ασθένειες και τα πονεμένα δόντια. Επιπλέον, θα πρέπει να τρώτε πλήρως.

Εκχωρήστε αντιμυκητιακά φάρμακα μέσα από το φαγητό 4-6 φορές την ημέρα. Αυτό μπορεί να είναι η λεβορίνη ή η μη στατίτιδα. Το μάθημα διαρκεί 10 ημέρες. Λόγω της κακής απορρόφησης αυτού του φαρμάκου από το γαστρεντερικό σωλήνα, τα δισκία θα πρέπει να συνθλίβονται και η σκόνη που προκύπτει θα πρέπει να τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα. Καλή επίδραση δίνει το πιπίλισμα καραμέλα δεξαμίνα. Τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα ή το μάγουλο και κρατούνται μέχρι να διαλυθούν εντελώς, με την ελάχιστη δυνατή καταπόνηση.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Diflucan. Έρχεται σε κάψουλες και έχει αντιμυκητιασικά αποτελέσματα. Για να ανακουφίσετε την ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου και να επηρεάσετε τους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα 2% ιωδιούχου καλίου. Δεν επιτρέπει στους πολλαπλασιαστές των μυκήτων και το ιώδιο αυξάνει την έκκριση του σάλιου.

Τοπική θεραπεία

Τοπική θεραπεία, κύριο καθήκον του είναι να καταστείλει την αναπαραγωγή του μύκητα και να αποτρέψει την εξάπλωσή του στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε αντισηπτικά και αντιβιοτικά με αντιμυκητιασικές ιδιότητες.

Τα αντισηπτικά μπορούν να έχουν τη μορφή λιπαντικών, εκπλύσεων και εφαρμογών. Για λίπανση, εφαρμόστε 2% διάλυμα κυανού του μεθυλενίου, ένα διάλυμα φουκωττίνης, 2% διάλυμα ιώδους γεντιανής. Ο συνδυασμός διαλύματος Lugol και 10% διαλύματος βόρακα στη γλυκερίνη βοηθάει πολύ καλά. Ξεπλύνετε το στόμα με διάλυμα χλωροεξιδίνης 0,05% και διάλυμα εξωρέλ 0,1%. Αυτή η διαδικασία εκτελείται δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Τα αντιβιοτικά που θεραπεύουν καντιντίαση από το στόμα χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

• Πολυένια (νυστατίνη, ναταμυκίνη, λεβορίνη, αμφοθεκρίνη Β).
• Τριαζόλια (φλουκοναζόλη, ενδοκοναζόλη).
• Αλλυλαμίνες (τερβιναφίνη, lamisil).
• Ιμιδαζόλες (εικονόλη, θειοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, κετοκοναζόλη, οξκοκοναζόλη).
• Εχινοκανδίνες (caspofungin).

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι με τη μορφή σταγόνων, δισκίων, πηκτωμάτων, καραμελών για αναρρόφηση, αλοιφών, διαλυμάτων, αερολυμάτων.

Η θεραπεία με Candida πραγματοποιείται με σύνθετα φάρμακα: αντιβιοτικά, γλυκοκορτικοειδή και αντιμυκητιασικούς παράγοντες. Αυτό μπορεί να είναι pimafukort, lorinden C, Candida Β, μυκοζολόνιο, triderm.

Συστηματική θεραπεία

Εάν η τοπική θεραπεία ήταν αναποτελεσματική, συνταγογραφήστε μια συστηματική θεραπεία της στοματικής καντιντίασης. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα φέρνει φάρμακα με τη μορφή δισκίων και ενέσεων.

Η συστηματική θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως σε χρόνια υπερπλαστική, κοκκιωματώδη, διαβρωτική και ελκωτική καντιντίαση. Συνήθως έχουν μια χρόνια μορφή με βλάβες σε άλλα όργανα και υποβάλλονται σε κακή θεραπεία με τοπική θεραπεία. Λαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα: ενδοκοναζόλη, κετοκοναζόλη, φλουκοναζόλη και τα ανάλογα τους.

Εάν παρουσιάζονται πολύ συχνά υποτροπές, συνταγογραφείται θεραπεία παλμών με φλουκοναζόλη. Ως βοήθημα, συνταγογραφούνται βιταμίνες της ομάδας Β, νικοτινικά και ασκορβικά οξέα, προβιοτικά και ανοσορυθμιστές.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η παραδοσιακή θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με τη χρήση παραδοσιακών θεραπειών: αφέψημα και φυτικές εγχύσεις που έχουν αντιφλεγμονώδη και στυπτικά αποτελέσματα.

1. Για το ξέπλυμα του στόματος, εφαρμόστε ένα υδατικό διάλυμα βάμματος καλέντουλας.
2. Μπορείτε επίσης να ξεπλύνετε το στόμα σας με ένα αφέψημα από ένα μείγμα κέδρου, κουλουριάς, χαμομηλιού, μπουμπούκια σημύδας, τα οποία λαμβάνονται σε ίσα μέρη.
3. Οι πληγείσες περιοχές πρέπει να λιπαίνονται με βάμματα βλαστών βοδιών.
4. Ξεπλύνετε το στόμα σας με χυμό βακκίνιου, βατόμουρου ή καρότου.
5. Τα ταμπόν γάζας, τα οποία εμποτίζονται με αφέψημα φλοιού δρυός, χρησιμοποιούνται για εφαρμογές.

Για να αφαιρεθεί η πλάκα από τη στοματική κοιλότητα, λιπαίνεται με θαλάσσιο γεώμηλο ή λάδι του Αγίου Ιωάννη.

Τα παρακάτω προϊόντα περιέχουν ουσίες που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό της επιβλαβούς μικροχλωρίδας: σκόρδο, γιαούρτι, τετράποδα, μυκητίαση τσαγιού.

Για να επαναλάβετε τις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας όσο το δυνατόν πιο σπάνια και η θεραπεία ήταν πιο παραγωγική, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή σας τη ζάχαρη, το ξίδι και τα τρόφιμα που το περιέχουν, το αλκοόλ, τα τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες σε μεγάλες ποσότητες. Είναι καλύτερα να στηρίζεται σε ψάρια, φαγόπυρο, άπαχο κρέας, αυγά.

Λαχανικά που περιέχουν υδατάνθρακες σε μικρές ποσότητες θεωρούνται χρήσιμα: πράσινη πιπεριά, κρεμμύδι, λάχανο, αγγούρια, σπανάκι. Χρήσιμο είναι ένα τυρί με χαμηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη. Η διατροφή βοηθά στην πλήρη απαλλαγή από την από του στόματος καντιντίαση.

Πρόληψη της καντιντίασης από το στόμα

Για να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια, πρέπει να επισκεφθείτε τακτικά τον οδοντίατρο για την αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, να εξαλείψετε την αυτο-θεραπεία με αντιβιοτικά, τα γλυκοκορτικοειδή και τα σουλφοναμίδια, να ακολουθήσετε την στοματική υγιεινή και να εγκαταλείψετε όλες τις κακές συνήθειες. Αυτό βοηθά την υγιή χλωρίδα της στοματικής κοιλότητας και εμποδίζει την εμφάνιση της νόσου.

Είναι απαραίτητο να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνών και να αποκλείσετε τρόφιμα πλούσια σε γλυκόζη από τη διατροφή σας. Προστατέψτε καλά το σώμα από τα μύκητα που μοιάζουν με μύκητες και περιέχουν ζωντανά βιφοειδή βακτήρια.

Πρέπει να φροντίζετε κατάλληλα τις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, να τις επεξεργάζεστε με ειδικά μέσα και να βουρτσίζετε τα δόντια σας με οδοντόκρεμα που περιέχει ένα διάλυμα βόρακα στη γλυκερίνη.

Ακολουθώντας όλους αυτούς τους κανόνες, δεν μπορείτε ποτέ να ξέρετε τι είναι η προφορική καντιντίαση.