Molluscum contagiosum - συμπτώματα, θεραπεία, αφαίρεση, αιτίες και πρόληψη

Το μεταδοτικό μαλάκιο είναι μολυσματική δερματοεγκενολογική ασθένεια που προκαλεί καλοήθεις αλλοιώσεις του δέρματος με τη μορφή ειδικών εξανθημάτων. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το molluscum contagiosum, ένας ιός της υποοικογένειας Chordopoxvirus της οικογένειας Poxviridae. Αυτός ο μικροοργανισμός ανήκει στην ομάδα DNA που περιέχει ϋΝΑ που περιέχει DNA και είναι παρόμοια σε δομή με τον ιό της ευλογιάς. Ο ιός Molluscum contagiosum μπορεί να πολλαπλασιαστεί αποκλειστικά μέσα σε ένα ζωντανό κύτταρο και επηρεάζει μόνο τους ανθρώπους.

Η ασθένεια είναι κοινή σε όλες σχεδόν τις χώρες του κόσμου και διαγιγνώσκεται τόσο σε μεμονωμένες περιπτώσεις όσο και υπό μορφή επιδημιών που παρατηρούνται συχνότερα σε προσχολικά ιδρύματα ή σε αθλητικές ομάδες όπου υπάρχει υψηλό επίπεδο επαφής. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το κύριο ποσοστό ασθενών με molluscum contagiosum είναι τα παιδιά κάτω των 10 ετών και οι ενήλικες από 20 έως 30 ετών.

Τρόποι μόλυνσης

Ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω μικροτραύματος του βλεννογόνου ή του δέρματος. Η λοίμωξη μεταδίδεται μέσω οικιακής και σεξουαλικής επαφής: μπορείτε να μολυνθείτε με μαλάκιο χρησιμοποιώντας κοινά είδη υγιεινής με κλινοσκεπάσματα, κλινοσκεπάσματα, μπάνιο, σάουνα ή πισίνα. Στους ενήλικες, η μόλυνση συμβαίνει συχνότερα με άμεση επαφή με το δέρμα του ασθενούς ή με σεξουαλική επαφή.

Η ανάπτυξη μεταδοτικών μαλακίων διευκολύνεται από συνωστώσεις που μειώνουν την αντίσταση του σώματος. Αυτά μπορεί να είναι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας που προκαλούνται από ορμονική πρόσληψη, αλλεργικές ασθένειες (ιδιαίτερα, ατοπική δερματίτιδα), σχετιζόμενες με την ηλικία διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Το 15-18% των ασθενών που έχουν προσβληθεί από HIV έχουν δερματικά εξανθήματα που προκαλούνται από τον ιό Molluscum contagiosum.

Στο διεθνές μητρώο ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων της ICD 10, η ασθένεια είναι ένας μεταδοτικός κωδικός B08.1 των οστρακοειδών. Οι στρατευμένοι με μια τέτοια διάγνωση αποδίδονται στην κατηγορία G και λαμβάνουν αναβολή της υπηρεσίας για έξι μήνες ή ένα χρόνο, μετά την οποία υποβάλλονται σε μια δεύτερη ιατρική επιτροπή. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν έχει ολοκληρωθεί η αποκατάσταση, ο διαχειριστής απελευθερώνεται από την υπηρεσία.

Συμπτώματα

Επιπλέον, εξανθήματα μια στρογγυλεμένη βλατίδες (οζίδια) με ένα βαθούλωμα στη μέση umbilicate μοναδική σε αυτό το δερματικού παθολογία της νόσου δεν έχει συμπτώματα. Οι οζώδεις αλλοιώσεις είναι ανώδυνες, μπορεί να είναι ερυθηματώδεις (διογκωμένες, φλεγμονώδεις), να έχουν ένα λευκό μαργαριτάρι ή το χρώμα του γύρω δέρματος. Στο εσωτερικό της μύτης υπάρχει μια γκρίζα-λευκή μάζα που αποτελείται από λιπώδη κύτταρα, υπολείμματα και μεταβολικά προϊόντα της αποικίας του ιού. Όταν κάνετε κλικ στο περιεχόμενο της παπλώνας βγαίνει από αυτό, όπως ένα πώμα ακμής.

Συνήθως, αρκετές εβδομάδες μετά τη μόλυνση σώμα μαλάκιο σχηματίζεται από 1 έως 20 οζίδια διαστάσεις 2 ÷ 10 mm, σε προχωρημένη νόσο μπορούν να συγχωνευθούν σε ομίλους Παρόμοια με βούρτσα κουνουπίδι. Μεγάλες συστάδες παλμών μπορεί να προκαλέσουν ήπιο κνησμό, ειδικά κατά την ωρίμανση τους. Σε ασθενείς με σοβαρή ανοσολογική διαταραχές (σύνδρομο συγγενούς ανοσοανεπάρκειας, μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά, HIV - λοίμωξη) βλατίδες μπορεί να φθάσει τεράστια μεγέθη, μέχρι 3-4 cm μεγάλα συμπλέγματα των βλατίδες μπορεί να προκαλέσει τσούξιμο, ιδιαίτερα κατά την περίοδο της ωρίμανσης..

Δεν συστήνεται ιδιαίτερα να ανοίγετε ή να συμπιέζετε μόνος τους τις ουλές - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του περιβάλλοντα ιστού από ιό του molluscum contagiosum και το κατεστραμμένο δέρμα θα αποτελέσει πύλη για την είσοδο άλλων λοιμώξεων.

Ο εντοπισμός του εξανθήματος μπορεί να είναι διαφορετικός. Στα παιδιά, ένα εξάνθημα συνήθως σχηματίζεται στο πρόσωπο, το λαιμό, τους ώμους, τα χέρια, το στομάχι και την πλάτη. Σε ενήλικες, οι οποίοι συνήθως μολύνονται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής - στους γοφούς, τους γλουτούς και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Τα σημάδια της νόσου παραμένουν για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, και στη συνέχεια σε άτομα με αρκετά ισχυρή ανοσία, το molluscum contagiosum εξαφανίζεται σταδιακά. Με ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια μπορεί να επαναλαμβάνεται περιοδικά για αρκετά χρόνια.

Διαγνωστικά

Παρουσιάζοντας καλά εκφρασμένο, εξάνθημα τυπικό για μολυσματικό μαλάκιο - σκωληκοειδές με χαηλό μεσαίο τμήμα και τυροκομικό περιεχόμενο, η διάγνωση δεν είναι περίπλοκη. Ωστόσο, ο δερματοεφαρμολόγος συχνά κάνει την απόφαση να διεξάγει μια διαφορική διάγνωση. Η παρουσία του ίδιου του ιού του molluscum contagiosum δείχνει μια εξασθενημένη ανοσία, η οποία μπορεί να προκληθεί από την παρουσία άλλων λοιμώξεων στο σώμα.

Επιπρόσθετες δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν για να αποκλείσει το ενδεχόμενο των παθολογιών όπως πυόδερμα, ακμή, κρεατοελιές, ομαλό λειχήνα, κερατοακάνθωμα, σπίλοι, νεανική δακτυλιοειδείς ή πυογόνων κοκκίωμα, συφιλιδική βλατίδες, επιθηλίωμα, καρκίνωμα βασικών κυττάρων.

Η εργαστηριακή διάγνωση του molluscum contagiosum είναι μια ιστολογική εξέταση των αποξεσμάτων από την πληγείσα περιοχή της επιδερμίδας. Όταν το μελετάμε με μικροσκόπιο, εντοπίζονται ειδικά ωοειδή σώματα (τα λεγόμενα όργανα Henderson-Patterson). Τέτοια επιθηλιακά κύτταρα με κυτταροπλασματικά εγκλείσματα δεν ανιχνεύονται κάτω από οποιεσδήποτε άλλες δερματογενετικές παθήσεις.

Θεραπεία

Εάν το molluscum contagiosum δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις και ο βαθμός δερματικής βλάβης είναι μικρός, οι περισσότεροι χρόνοι βασίζονται σε ανεξάρτητη ριζική ύφεση, δηλαδή στην πλήρη ανάκτηση χωρίς τη χρήση μεθόδων θεραπείας. Σε άτομα με κανονική ανοσία, αυτή η ασθένεια συνήθως απομακρύνεται, σταδιακά ξεθωριάζει, εντός έξι μηνών. Ωστόσο, ο ιός του molluscum contagiosum παραμένει στο ανθρώπινο σώμα για πάντα, επειδή έχει το δικό του DNA, όπου αποθηκεύεται ο γενετικός του κώδικας.

Η θεραπεία του contagiosum molluscum απαιτείται:

• παρουσία πολλαπλών εστιών εξανθήματος, όταν ο κίνδυνος δευτερογενούς μόλυνσης είναι υψηλός.
• με έντονο καλλυντικό ελάττωμα.
• ελλείψει σημείων εξαφάνισης των εξωτερικών εκδηλώσεων της νόσου ·
• στην παιδική ηλικία, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι αρκετά ισχυρό, και το παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι φορέας μόλυνσης?
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αν και αυτός ο ιός δεν έχει τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο στη μήτρα, το νεογέννητο μπορεί να μολυνθεί από τη μητέρα, συμπεριλαμβανομένου του γάλακτος).

Οι μέθοδοι θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό, κυρίως την αφαίρεση των παλμών με περιεχόμενα μολυσμένα από ιούς. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με έναν από τους ακόλουθους τρόπους:

• Βλατίδες ξύνοντας μια χειρουργική κουτάλι (απόξεση), ή διαγραφή της λαβίδας περιεχομένων που ακολουθείται από κατεργασία με αντισηπτικά αλοιφές ή διαλύματα, υπεριώδεις ακτίνες ή χαμηλή υπερήχων συχνότητας.
• Καταστροφή του οζιδίου εξανθήματος με εναλλασσόμενο ρεύμα υψηλής συχνότητας (διαθερμία).
• Πηξη με λέιζερ των παλετών μαλακίων.
• Cryodestruction (επεξεργασία μαλακίων με υγρό άζωτο).
• Καταστροφή παλμών από χημικούς παράγοντες.

Όταν διαδίδονται μορφή της νόσου, όταν το εξάνθημα καλύπτει μια μεγάλη επιφάνεια του δέρματος, για παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών και οι ενήλικες μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά (oletetrin, τετρακυκλίνη ναρκωτικά, δοξυκυκλίνη, Biseptol), αντι-ιική και ανοσορρυθμιστικά φάρμακα (ισοπρινοσίνη, ιντερφερόνες, λεβαμισόλη, Citovir, Kagocel, TSikloferon ).

Η αποτελεσματική και ανώδυνη θεραπεία για molluscum contagiosum στα παιδιά είναι η χρήση των τοπικών επιπτώσεων: Spot Therapy ελαιώδη διαλύματα ρητινοειδούς υδατικό διάλυμα cantharidin, την εφαρμογή αλοιφών με αντιική συστατικά cidofovir ή imiquimod.

Στο βίντεο, ο γιατρός λέει λεπτομερώς για τη θεραπεία του molluscum contagiosum σε ενήλικες και παιδιά.

Πολλοί δερματολόγοι διαφωνούν έντονα με τη θεραπεία του molluscum contagiosum με μεθόδους στο σπίτι. Ωστόσο, στην ήπια μορφή της νόσου, τα βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμησή της:

• Σημείο καυτηρία. 3 φορές την ημέρα για να λιπαίνετε τα οζίδια μαλακίων με χυμό σκόρδου ή φολαντίνη, προσπαθώντας να τα κρατήσετε από το να υγιή δέρμα. Μετά από λίγες μέρες, σχηματίζεται μια μικρή κηλίδα στο σημείο της μύτης, κάτω από την οποία θα υπάρχει νεαρό, καθαρό δέρμα.
• Θεραπεία του δέρματος με απολυμαντικό αποστράγγισης. Η σειρά ξηρής χλόης ετοιμάζει βραστό νερό και επιμένει λίγες ώρες. Η προκύπτουσα λύση με ένα γανωτό σφουγγάρι υγρό εντοπισμό των βλαβών. Η πορεία της θεραπείας είναι αυθαίρετη.
• Αλοιφή από το μαλάκωμα contagiosum. Τα αποφλοιωμένα δόντια σκόρδου είναι καλά αλεσμένα σε κονίαμα και αναμειγνύονται με φρέσκο ​​βούτυρο σε αναλογία 3: 1. Αυτή η αλοιφή θα πρέπει να λιπαίνεται κάθε μελαγχολία αρκετές φορές την ημέρα. Σε περίπου ένα μήνα, τα οζίδια του μαλακίου από το δέρμα θα εξαφανιστούν.

Προληπτικά μέτρα

Δεδομένου ότι ο ιός του molluscum contagiosum μεταδίδεται με οικιακό και σεξουαλικό τρόπο, ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη της ασθένειας βασίζεται στον αποκλεισμό της επαφής με τα άτομα που μεταφέρουν τη λοίμωξη, καθώς και των ειδών προσωπικής χρήσης.

Αν κάποιος έχει διαγνωστεί με molluscum contagiosum, μέχρι να θεραπευτεί πλήρως, θα πρέπει να αποφύγει την φυσική επαφή με την υπόλοιπη οικογένεια και την ομάδα εργασίας, να χρησιμοποιήσει ξεχωριστά πιάτα, πετσέτες, κρεβάτι. Μετά τη χρήση του φορέα μόλυνσης, το λουτρό πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα. Μια δημόσια πισίνα ή μπανιέρα είναι απαγορευμένη για έναν ιό φορέα.

Η υγιεινή των σεξουαλικών επαφών είναι επίσης ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο. Εάν ανιχνευθεί ένας ιός molluscum contagiosum σε έναν ασθενή, συνιστάται να πραγματοποιηθεί εξέταση και οι σεξουαλικοί σύντροφοί του.

Molluscum contagiosum

Το Molluscum contagiosum είναι μια παρασιτική βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων με έναν συγκεκριμένο ιό. Εκδηλώνει ανώδυνα οζώδη εξανθήματα με ομφάλια κατάθλιψη στο κέντρο, από τα οποία, με πίεση, απελευθερώνονται τα τυριά. Όταν αυτή η έκκριση εισχωρεί στο δέρμα ή στις βλεννώδεις μεμβράνες, εμφανίζεται μόλυνση και η νόσος μεταδίδεται στα άτομα επαφής. Έχει μια τάση υποτροπής, συχνά σταθεροποιημένη με άλλες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από HIV.

Molluscum contagiosum

Το Molluscum contagiosum είναι μια χρόνια, εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια του δέρματος, ο αιτιολογικός παράγοντας του molluscum contagiosum είναι ένα μέρος της ομάδας ιού ευλογιάς, ο ιός Molluscipox. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, το molluscum contagiosum δεν ανήκει σε αφροδίσια νοσήματα, ωστόσο ο ΠΟΥ περιλαμβάνει το molluscum contagiosum στον κατάλογο των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Τα άτομα και των δύο φύλων είναι ευαίσθητα σε λοίμωξη, ανεξάρτητα από ηλικιακές ομάδες, αλλά άτομα που είναι δυσανάγνωστα σε σεξουαλική επαφή και παιδιά διατρέχουν κίνδυνο.

Παθογένεια του molluscum contagiosum

Το Molluscum contagiosum είναι ένας καλοήθης όγκος του δέρματος. Η σύνθεση ιών DNA εμφανίζεται στα κερατινοκύτταρα της επιδερμίδας, μετά τον πολλαπλασιασμό του ιού στα κύτταρα-ξενιστές, η δραστηριότητα των Τ-λεμφοκυττάρων αποκλείεται και επομένως τα ανοσοκύτταρα απουσιάζουν όταν μολυνθούν, πράγμα που εξηγεί την ανοσολογική ανοχή που ευνοεί τον παθογόνο όταν μολύνεται.

Τρόποι μόλυνσης και παθογένεσης του molluscum contagiosum

Το Molluscum contagiosum είναι μια ασθένεια που επηρεάζει μόνο τους ανθρώπους. Η μόλυνση πραγματοποιείται μέσω της άμεσης επαφής ενός άρρωστου με ένα υγιές άτομο, αλλά υπάρχει διαμεσολαβημένη οδός μόλυνσης μέσω μολυσμένων αντικειμένων.

Οι ενήλικες μολύνονται κυρίως με contagiosum μαλακίων μέσω της σεξουαλικής επαφής, η μόλυνση οφείλεται στην επαφή με το δέρμα των συνεργατών και όχι μέσω της συνουσίας, γι 'αυτό και ορισμένοι διεθνείς ιατρικοί οργανισμοί δεν θεωρούν το μαλάκιο μεταδοτικό σε ομάδα σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Η περιοχή μιας βλάβης κατά τη σεξουαλική επαφή είναι συνήθως το περίνεο, η εσωτερική επιφάνεια των μηρών, η κάτω κοιλιακή χώρα, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Όταν μολυνθεί με εγχώρια οδό, δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός του μεταδοτικού μαλακίου, οι όγκοι μπορούν να βρεθούν σε όλες τις περιοχές του δέρματος. Η παρουσία αλλοιώσεων και μικροτραυμάτων του δέρματος είναι μια ευνοϊκή προϋπόθεση για τον εμβολιασμό του ιού. Οι περιπτώσεις μόλυνσης είναι συνήθως σποραδικές, παρά την υψηλή μεταδοτικότητα του μαλακίου, αλλά στα νηπιαγωγεία οι βλάβες μπορεί να είναι ενδημικές.

Παράγοντες όπως ο συνωστισμός, η επαφή με το δέρμα και μια υγρή ατμόσφαιρα ευνοούν τη διάδοση. Η περίοδος επώασης του molluscum contagiosum κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, επομένως είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πηγή μόλυνσης. Μετά την εμφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, το molluscum contagiosum εξαπλώνεται μέσω του σώματος μέσω αυτο-μόλυνσης. Οι κυτταρικές ανοσολογικές ανεπάρκειες που συγγενείς και αποκτήθηκαν συμβάλλουν στη μόλυνση, ενώ μεταξύ των ατόμων με μόλυνση από τον ιό HIV η συχνότητα εμφάνισης του molluscum contagiosum είναι αρκετές φορές υψηλότερη.

Δεδομένου ότι ο αιτιολογικός παράγοντας του μεταδοτικού μαλακίου είναι ένας ιός DNA, είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη, ωστόσο, οι σύγχρονες μέθοδοι έκθεσης μπορούν να επιτύχουν μακροπρόθεσμη και διαρκή ύφεση.

Κλινικές εκδηλώσεις του molluscum contagiosum

Μετά την περίοδο επώασης, στο δέρμα εμφανίζονται μεμονωμένα ανώδυνα, πυκνά οζίδια στρογγυλής μορφής, το χρώμα του δέρματος που επηρεάζεται από τα μεταδοτικά οστρακοειδή δεν αλλάζει συνήθως ή γίνεται ροζ, μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί μια κηρώδη ή μαργαριταρένια λάμψη. Περαιτέρω, υπάρχει αύξηση του αριθμού των στοιχείων του contagiosum μαλακίων εξαιτίας της μόλυνσης. Το μέγεθος του εξανθήματος από τους κόκκους κεχρί στο μπιζέλι, μερικές φορές στη συμβολή των στοιχείων μπορεί να σχηματίσει γιγαντιαία μεταδοτικά μαλάκια, έχουν τη μορφή ημισφαιρικών σβώλων με βυθισμένο κεντρικό τμήμα.

Τα οζίδια βρίσκονται στο σώμα παντού, αλλά δεδομένου ότι κατά το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης μολυσματικού μαλακίου η μόλυνση γίνεται μέσω των χεριών, επηρεάζονται οι περιοχές του δέρματος που αγγίζουν συχνότερα. Αυτό είναι το πρόσωπο, ο λαιμός, το άνω μέρος του σώματος και τα ίδια τα ίδια τα χέρια. Το εξάνθημα των μεταδοτικών μαλακίων είναι ασταθές, και ο αριθμός τους μερικές φορές φτάνει αρκετές εκατοντάδες, η τριβή των χεριών και η ακούσια γρατζουνιά αυξάνουν τον αριθμό των διαδόσεων.

Όταν πιέζεται με λαβίδες ή τυχαία βλάβη στο μεταδοτικό μαλάκιο, απελευθερώνεται από αυτό μια λευκή μάζα τύπου κασέτ, η οποία αποτελείται από νεκρά κύτταρα και λεμφοκύτταρα. Περιέχει επίσης εγκλείσματα μαλάκων, λόγω των οποίων πήρε το όνομά της. Δεν υπάρχουν υποκειμενικές αισθήσεις, αλλά μερικοί ασθενείς με molluscum contagiosum έχουν παρατηρήσει κνησμό και μικρή διήθηση που συμβαίνει όταν συνδέεται μια δευτερογενής μόλυνση.

Με τις άτυπες μορφές του μεταδοτικού μαλακίου, το χαρακτηριστικό κοίλο κέντρο στις εκρήξεις μπορεί να μην είναι και τα ίδια τα στοιχεία μπορεί να έχουν πολύ μικρά μεγέθη. Καταστροφικές μολυσματικές μορφές μαλακίων διαγιγνώσκονται σε παιδιά με ατοπική δερματίτιδα, παιδιά με λευχαιμία και ανοσοανεπάρκειες, καθώς και σε HIV-θετικούς ασθενείς. Κατά κανόνα, η πορεία του μεταδοτικού μαλακίου περνά χωρίς επιπλοκές, είναι δυνατά ασηπτικά και πυώδη αποστήματα του δέρματος γύρω από την πληγείσα περιοχή. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει υπερφίνδυνη, μετά την οποία παραμένουν ουλές.

Διάγνωση του μαλακίου contagiosum

Η διάγνωση γίνεται από δερματολόγο βάσει κλινικής εξέτασης του ασθενούς, σε περίπτωση αμφιβολίας, χρησιμοποιείται ιστολογική εξέταση για τη διάγνωση, κατά τη διάρκεια της οποίας βρίσκονται τα μαλακιακά σώματα στο κυτταρόπλασμα των επιδερμικών κυττάρων. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί το molluscum contagiosum με το σχέδιο των λειχήνων, τα πολλαπλά κερατοακανθώματα και τα κονδυλώματα.

Θεραπεία του contagiosum μαλακίων

Η χειρουργική απομάκρυνση με τη χρήση μανσέτας μετά από προκαταρκτική τοπική αναισθησία κάτω από την μεμβράνη δίνει καλό αποτέλεσμα, καθώς ένας μεγάλος αριθμός μεταδοτικών μαλακίων μπορεί να αφαιρεθεί σε μία συνεδρία λόγω της σχεδόν πλήρους απουσίας πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Συνήθως, πραγματοποιείται μία συνεδρία ανά μήνα και εντός μερικών μηνών πραγματοποιείται πλήρης κλινική αποκατάσταση. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας δεν παραμένει το περιεχόμενο των οζιδίων, το τραύμα του δέρματος είναι ελάχιστο, μετά από την αποκατάσταση σε μερικές περιπτώσεις, δείχνεται η ηλεκτρο-πήξη των θέσεων της βλάβης.

Η απομάκρυνση των σχηματισμών του δέρματος του molluscum contagiosum είναι δυνατή με κρυοβόλο ή με ραδιοκύματα. Αφαίρεση λέιζερ εφαρμόζεται επίσης. Αν το εξάνθημα ενός μεταδοτικού μαλακίου είναι μικρό, τα φάρμακα χημειοθεραπείας δίνουν καλό αποτέλεσμα, αλλά δεν συνιστάται να τα χρησιμοποιείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα εξαιτίας της ερεθιστικής επίδρασης στο δέρμα. Με ελαφρά διάδοση, η ακτινοβολία με υπεριώδες φως του προσβεβλημένου δέρματος και η χρήση κρέμας με acyclovir δείχνονται σε όλους τους ασθενείς με molluscum contagiosum.

Η μέθοδος εφαρμογής της φυματίωσης στην πληγείσα περιοχή με ένα μεταδοτικό μαλάκιο χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά στην παιδιατρική δερματολογία, καθώς είναι ανώδυνη. Αυτή η τεχνική είναι νέα και συνεπώς δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητά της. Ωστόσο, τα παιδιά πρέπει να εμβολιαστούν με BCG ή ισοπρινισίνη.

Πρόληψη και πρόγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για μόλυνση με molluscum contagiosum είναι ευνοϊκή, με εξαιρέσεις για ασθενείς με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Η πρόληψη είναι η προσωπική υγιεινή, τόσο σε δημόσιους χώρους όσο και στο σπίτι. Είναι απαραίτητο κάθε μέλος της οικογένειας να έχει το δικό του πλυντήριο ρούχων και άλλα αξεσουάρ μπάνιου. Κατά τη διάγνωση ενός μεταδοτικού μαλακίου σε παιδιά, μολυσμένα παιδιά, απομονώνουν και συνταγογραφούν καραντίνα για μια περίοδο επώασης με καθημερινές προφυλακτικές εξετάσεις ολόκληρης της ομάδας των παιδιών και του λειτουργικού προσωπικού.

Molluscum contagiosum - φωτογραφία, αιτίες και συμπτώματα (σε παιδιά, σε ενήλικες), διάγνωση και θεραπεία. Μέθοδοι για την απομάκρυνση του molluscum contagiosum στο δέρμα του προσώπου, στο βλεφάρων, στα γεννητικά όργανα κλπ.

Το Molluscum contagiosum είναι μία μολυσματική δερματίτιδα που προκαλείται από τον οικογενειακό ιό της ευλογιάς και εκδηλώνεται με το σχηματισμό μικρών πυκνών οζιδίων στο δέρμα με ομφαλική κατάθλιψη στο κέντρο. Η ασθένεια είναι αρκετά διαδεδομένη μεταξύ των παιδιών και των ενηλίκων, καθώς μεταδίδεται με επαφή και σεξουαλικά. Η νόσος είναι συνήθως αυτοθεραπεία για 6 έως 24 μήνες και συνεπώς δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Το Molluscum contagiosum δεν δημιουργεί κίνδυνο για την υγεία, αλλά δημιουργεί ορατά καλλυντικά ελαττώματα που πολλοί άνθρωποι θέλουν να απαλλαγούν από τη βοήθεια της θεραπείας χωρίς να περιμένουν τις βλάβες να περάσουν από μόνα τους.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Το contagiosum του μαλακίου ονομάζεται επίσης μολυσματικό μαλάκιο, επιθήλιο του μαλακίου ή contagiosum επιθηλίου. Η ασθένεια είναι ιογενής λοίμωξη στην οποία επηρεάζεται το δέρμα. Ο ιός εισέρχεται στα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας και προκαλεί μια επιταχυνόμενη διαίρεση των κυτταρικών δομών, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται μικρές αυξήσεις στρογγυλεμένου σχήματος στην επιφάνεια του δέρματος με ομφαλική κατάθλιψη στο κέντρο. Η εσοχή στο κεντρικό τμήμα του οζιδίου σχηματίζεται λόγω της καταστροφής των κυττάρων της επιδερμίδας. Οι ίδιες οι αναπτύξεις περιέχουν ιικά σωματίδια και μεγάλο αριθμό τυχαία εντοπισμένων κυττάρων της επιδερμίδας.

Το Molluscum contagiosum είναι μια καλοήθης ασθένεια και δεν ανήκει σε σχηματισμούς όγκων, αφού ο σχηματισμός και η ανάπτυξη των οζιδίων οφείλεται στην επίδραση του ιού σε μια συγκεκριμένη μικρή περιοχή του δέρματος. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην επιδερμίδα στις ζώνες ανάπτυξης των μεταδοτικών όζων μαλακίων απουσιάζει.

Το Molluscum contagiosum είναι αρκετά κοινό στον πληθυσμό και οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου αρρωσταίνουν. Ωστόσο, η συχνότερη λοίμωξη εμφανίζεται σε παιδιά 2-6 ετών, εφήβους και άτομα άνω των 60 ετών. Τα παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός έτους σχεδόν ποτέ δεν μολύνονται από το molluscum contagiosum, το οποίο πιθανότατα οφείλεται στην παρουσία μητρικών αντισωμάτων που μεταδίδονται στο μωρό μέσω του πλακούντα κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι πλέον εκτεθειμένοι σε κίνδυνο μόλυνσης των μεταδοτικών οστρακοειδών είναι ανοσοκατεσταλμένοι, όπως οι μολυσμένοι με τον ιό HIV, οι ασθενείς με καρκίνο, οι αλλεργίες, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων ή γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης για όσους είναι συνεχώς σε επαφή με το δέρμα μεγάλου αριθμού ατόμων, για παράδειγμα, θεραπευτές μασάζ, νοσηλευτές, γιατροί, νοσηλευτές σε νοσοκομεία και κλινικές, εκπαιδευτές πισίνας, λουτρά κ.λπ.

Το Molluscum contagiosum είναι κοινό παντού, δηλαδή σε οποιαδήποτε χώρα και κλιματική ζώνη μόλυνση είναι δυνατή. Επιπλέον, σε περιοχές με ζεστό και υγρό κλίμα, καθώς και με χαμηλό επίπεδο καθημερινής καθημερινής υγιεινής, καταγράφονται ακόμα επιδημίες και εστίες μολυσματικού contagiosum.

Η ασθένεια προκαλείται από τον ορθοξικό ιό, ο οποίος ανήκει στην οικογένεια Poxviridae, την υποοικογένεια Chordopoxviridae και το γένος Molluscipoxvirus. Αυτός ο ιός σχετίζεται με ιούς variola, ανεμοβλογιάς και εμβολίου. Προς το παρόν, εντοπίστηκαν 4 είδη ιού ορθοτοξινών (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), αλλά το mollcumum contagiosum προκαλείται συχνότερα από ιούς τύπου 1 και 2 (MCV-1, MCV-2).

Ο ιός του molluscum contagiosum μεταδίδεται από άρρωστο σε υγιή άτομο μέσω στενών επαφών (δέρμα με δέρμα), καθώς και έμμεσα με τη χρήση κοινών ειδών οικιακής χρήσης, για παράδειγμα, αξεσουάρ ντους, εσώρουχα, πιάτα, παιχνίδια κ.λπ. Σε ενήλικες, η μεταδοτική μόλυνση από μαλάκωμα συμβαίνει συνήθως μέσω της σεξουαλικής επαφής και ο ιός δεν μολύνει έναν υγιή σύντροφο μέσω των μυστικών των γεννητικών οργάνων, αλλά μέσω της στενής επαφής των σωμάτων. Γι 'αυτό στους ενήλικες πολύ συχνά οι οζίδια ενός μεταδοτικού μαλακίου βρίσκονται στην βουβωνική χώρα, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο περίνεο και επίσης στην εσωτερική επιφάνεια των μηρών.

Ωστόσο, έχει διαπιστωθεί ότι πολλοί άνθρωποι, ακόμη και όταν μολύνονται, δεν υποφέρουν από molluscum contagiosum, που προκαλείται από τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που δεν επιτρέπει τον πολλαπλασιασμό του ιού, αλλά τον καταστρέφει και τον καταστρέφει, αποτρέποντας την ενεργοποίηση της λοίμωξης.

Από τη στιγμή που ο ιός του molluscum contagiosum εισέρχεται στο δέρμα ενός υγιούς ατόμου μέχρι την εμφάνιση οζιδίων, διαρκεί από 2 εβδομάδες έως έξι μήνες. Συνεπώς, η περίοδος επώασης της μόλυνσης είναι από 14 ημέρες έως 6 μήνες.

Μετά το πέρας της περιόδου επώασης, η ασθένεια εισέρχεται σε ένα ενεργό στάδιο, στο οποίο εμφανίζονται πυκνά επιφανειακά οζίδια σφαιρικού ή ωοειδούς σχήματος και διαφόρων μεγεθών διαμέτρου από 1 έως 10 mm στο δέρμα. Μερικές φορές οι οζίδια που συγχωνεύονται μεταξύ τους μπορούν να σχηματίσουν γιγαντιαίες πλάκες διαμέτρου έως και 3-5 cm. Κόμβοι μαλακίων contagiosum πυκνό, λαμπερό, μαργαριτάρι-λευκό, ροζ ή γκρίζο-κίτρινο. Ορισμένα οζίδια μπορεί να έχουν ομφαλική κατάθλιψη στο κέντρο, βαμμένα με κόκκινο-ροζ χρώμα. Ωστόσο, αυτές οι καταθλίψεις συνήθως δεν υπάρχουν σε όλα τα οζίδια, αλλά μόνο σε 10-15%. Όταν πιέζετε ένα οζίδιο με λαβίδες, βγαίνει μια λευκή ζύμη, η οποία είναι ένα μίγμα νεκρών επιδερμικών κυττάρων και σωματιδίων ιού.

Τα οζίδια αυξάνονται αργά σε μέγεθος, φθάνοντας το μέγιστο μετά από 6 έως 12 εβδομάδες μετά την εμφάνιση. Μετά από αυτό το σχηματισμό δεν αυξάνεται, αλλά σταδιακά πεθαίνουν, με αποτέλεσμα να εξαφανίζονται μόνοι τους σε 3-6 μήνες.

Ο αριθμός των εξανθημάτων μπορεί να ποικίλει από μεμονωμένους οζίδια έως πολυάριθμες παλμούς. Λόγω του γεγονότος ότι είναι δυνατή η αυτο-μόλυνση, ο αριθμός των οζιδίων μπορεί να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου, καθώς ο ίδιος ο ίδιος εξαπλώνει τον ιό στο δέρμα.

Συνήθως, τα οζίδια ενός μεταδοτικού μαλακίου συγκεντρώνονται σε οποιαδήποτε περιορισμένη περιοχή του δέρματος και δεν διασκορπίζονται σε ολόκληρο το σώμα, για παράδειγμα, στις μασχάλες, στο στομάχι, στο πρόσωπο, στη βουβωνική χώρα κ.λπ. Συχνότερα τα οζίδια εντοπίζονται στον λαιμό, τον κορμό, τις μασχάλες, στο πρόσωπο και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα στοιχεία του molluscum contagiosa εντοπίζονται στο τριχωτό της κεφαλής, τα πέλματα, στο δέρμα των χειλιών, της γλώσσας, του βλεννογόνου του μάγουλο.

Η διάγνωση του molluscum contagiosum δεν είναι δύσκολη, καθώς η χαρακτηριστική εμφάνιση των οζιδίων σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την ασθένεια χωρίς να χρησιμοποιήσετε άλλες τεχνικές.

Η θεραπεία του molluscum contagiosum δεν πραγματοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις, αφού συνήθως εντός 6 έως 9 μηνών τα οζίδια περνούν ανεξάρτητα και δεν σχηματίζονται πλέον. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αυτοθεραπεία καθυστερεί για μια περίοδο 3 έως 4 ετών. Ωστόσο, αν κάποιος επιθυμεί να απαλλαγεί από τα οζίδια χωρίς να περιμένει την αυτοθεραπεία, τότε οι σχηματισμοί αφαιρούνται με διάφορους τρόπους (μηχανική απόξεση με κουτάλι του Volkmann, έγκαυμα λέιζερ, υγρό άζωτο, ηλεκτρικό ρεύμα κλπ.). Συνήθως, συνιστάται οι ενήλικες να αφαιρούν τα οζίδια ενός μεταδοτικού μαλακίου, έτσι ώστε να μην χρησιμεύουν ως πηγή μόλυνσης για τους άλλους. Αλλά στην περίπτωση της νόσου των παιδιών, οι δερματολόγοι και οι γιατροί συστήνουν συχνότερα να μην θεραπεύουν τη λοίμωξη, αλλά να περιμένουν μέχρι να περάσουν τα οζίδια από μόνα τους, επειδή κάθε διαδικασία για την αφαίρεση σχηματισμών είναι αγχωτική για το παιδί.

Molluscum contagiosum - φωτογραφία

Φωτογραφίες του molluscum contagiosum στα παιδιά.

Φωτογραφίες του molluscum contagiosum στους άνδρες.

Φωτογραφίες του molluscum contagiosum στις γυναίκες.

Αιτίες της νόσου (ιός molluscum contagiosum)

Το μεταδοτικό μαλάκιο προκαλείται από έναν παθογόνο μικροοργανισμό, έναν ορθοτοξικό ιό από την οικογένεια Poxviridae του γένους Molluscipoxvirus. Αυτός ο ιός εξαπλώνεται παντού και επηρεάζει τους ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου, με αποτέλεσμα ο πληθυσμός όλων των χωρών να υποφέρει από ένα μεταδοτικό μαλάκιο.

Επί του παρόντος, υπάρχουν 4 γνωστοί τύποι ορθοξικών ιών, οι οποίοι σημειώνονται με τις λατινικές συντομογραφίες - MCV-1, MCV-2, MCV-3 και MCV-4. Η αιτία του μεταδοτικού μαλακίου στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ είναι συνήθως οι ιοί του πρώτου και δεύτερου τύπου - MCV-1 και MCV-2. Επιπλέον, στα παιδιά, το molluscum contagiosum προκαλείται συνήθως από τον ορθοτριχικό ιό τύπου 1 (MCV-1) και στους ενήλικες από τον ιό τύπου 2 (MCV-2). Η κατάσταση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιός τύπου 1 μεταδίδεται κυρίως μέσω επαφής και έμμεσα μέσω κοινών αντικειμένων και ο ιός τύπου 2 μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής. Ωστόσο, όλοι οι τύποι ιού προκαλούν τις ίδιες κλινικές εκδηλώσεις.

Τρόποι μετάδοσης

Το Molluscum contagiosum μεταδίδεται μόνο από άτομο σε άνθρωπο, δεδομένου ότι τα ζώα δεν υποφέρουν από αυτή τη μολυσματική ασθένεια και δεν είναι φορείς ιού.

Η μετάδοση του ιού του molluscum contagiosum συμβαίνει από ένα άρρωστο άτομο σε υγιή επαφή με επαφή, επαφή με μεσολάβηση, σεξουαλικά μεταδιδόμενη και μέσω ύδατος. Η επικοινωνία με το νοικοκυριό είναι να μολύνει ένα υγιές άτομο αγγίζοντας το δέρμα ενός παιδιού ή ενός ενήλικα που πάσχει από το molluscum contagiosum. Κατά συνέπεια, οποιεσδήποτε επαφές επαφής (για παράδειγμα, αγκαλιές, χειραψίες, στενές πιέσεις ο ένας στον άλλο κατά τις ώρες αιχμής στις δημόσιες συγκοινωνίες, μασάζ, πάλη, πυγμαχία, θηλασμό κλπ.) Με άτομο που πάσχει από molluscum contagiosum μόλυνση από αυτή τη μόλυνση οποιουδήποτε υγιούς ατόμου, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου.

Η διαμεσολαβούμενη οδός επαφής για τη μετάδοση του molluscum contagiosum είναι η πιο συνηθισμένη και συνίσταται στην μόλυνση υγιών ανθρώπων αγγίζοντας κοινά αντικείμενα οικιακής χρήσης στα οποία παρέμειναν τα ιικά σωματίδια μετά από χρήση από ένα άτομο που πάσχει από λοίμωξη. Δηλαδή, η λοίμωξη μπορεί να συμβεί μέσω παιχνιδιών, μαχαιροπίρουνα, πιάτων, κρεβατιών και εσώρουχων, χαλιών, ταπετσαριών επίπλων, πετσετών, πετσετών, ξυραφιών και οποιωνδήποτε άλλων αντικειμένων με τα οποία έχει έρθει σε επαφή ένα άτομο που πάσχει από molluscum contagiosum. Λόγω της πιθανότητας έμμεσης μόλυνσης σε στενές ομάδες, ειδικά σε παιδιά, εμφανίζονται εκδηλώσεις της νόσου περιστασιακά όταν μολύνεται σχεδόν ολόκληρη η ομάδα.

Η σεξουαλική μετάδοση του molluscum contagiosum είναι χαρακτηριστική μόνο για ενήλικες που έχουν απροστάτευτο σεξ (χωρίς προφυλακτικό). Σε αυτή τη διαδρομή μετάδοσης, τα οζίδια είναι πάντα τοποθετημένα σε κοντινή απόσταση ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Η μετάδοση νερού μπορεί συμβατικά να αποδοθεί στην έμμεση επαφή, διότι σε αυτή την περίπτωση ένα άτομο που πάσχει από molluscum contagiosum εισάγει ιικά σωματίδια στο υδάτινο περιβάλλον, τα οποία μπορούν να συλλεχθούν από οποιοδήποτε άλλο άτομο που έρχεται σε επαφή με το ίδιο νερό. Μια τέτοια διαδρομή μετάδοσης καθιστά δυνατή τη μόλυνση με ένα μεταδοτικό μαλάκιο όταν επισκέπτονται πισίνες, λουτρά, σάουνες, βόλτες με νερό κ.λπ.

Επιπλέον, σε ένα άτομο που ήδη πάσχει από μεταδοτικό κέλυφος, η μόλυνση γίνεται με τριβή και ξύσιμο του δέρματος.

Ανεξάρτητα από τη διαδρομή μετάδοσης, η πορεία και οι κλινικές εκδηλώσεις ενός μεταδοτικού μαλακίου είναι πάντα οι ίδιες.

Δεν έχουν μολυνθεί όλες οι περιπτώσεις επαφής με τον ιό, καθώς κάποιοι άνθρωποι είναι άνοσοι σε αυτή τη μόλυνση. Δηλαδή, ακόμη και αν ένα άτομο που έχει ανοσία σε ένα μεταδοτικό μαλάκιο έρχεται σε επαφή με έναν ιό, δεν θα μολυνθεί και η λοίμωξη δεν θα αναπτυχθεί σε αυτόν. Όλοι οι άλλοι άνθρωποι μολύνονται και αναπτύσσουν κλινικά συμπτώματα όταν έρχονται σε επαφή με τον ιό.

Τα πιο ευάλωτα και ευαίσθητα στο μεταδοτικό μαλάκωμα είναι άτομα με μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως για παράδειγμα άτομα με λοίμωξη από τον ιό HIV που λαμβάνουν ορμόνες γλυκοκορτικοειδών, άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών κλπ.

Molluscum contagiosum - συμπτώματα

Πορεία της νόσου

Από τη στιγμή της μόλυνσης με molluscum contagiosum στην πρώτη εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, διαρκεί από 2 έως 24 εβδομάδες. Μετά το πέρας της περιόδου επώασης, στην περιοχή του δέρματος στην οποία έχει εισαχθεί ο μεταδοτικός ιός μαλακίων εμφανίζονται μικρά πυκνά ανώμαλα οζίδια διαμέτρου 1 έως 3 mm. Αυτά τα οζίδια αυξάνονται αργά σε μέγεθος σε διάμετρο 2 έως 10 mm σε διάστημα 6 έως 12 εβδομάδων, μετά από τα οποία εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε 6 έως 12 εβδομάδες. Συνολικά, από τη στιγμή εμφάνισης των πρώτων οζιδίων στην πλήρη εξαφάνισή τους, διαρκεί κατά μέσο όρο 12 έως 18 εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο - από 2 έως 5 χρόνια. Μετά την ανάκτηση από το molluscum contagiosum, παράγεται διαχρονική ανοσία, οπότε η επαναμόλυνση εμφανίζεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Ωστόσο, εφ 'όσον δεν έχουν εξαφανιστεί όλοι οι οζίδια στο δέρμα, η μόλυνση είναι δυνατή όταν τρίβετε ή τρίβετε τις πληγείσες περιοχές του δέρματος με υγιείς. Σε αυτή την περίπτωση, στην πρόσφατα μολυσμένη περιοχή του δέρματος, εμφανίζονται νέα οζίδια μαλακίου, τα οποία επίσης θα αυξηθούν για 6 έως 12 εβδομάδες, μετά τα οποία θα εξελιχθούν ανεξάρτητα για 12 έως 18 εβδομάδες. Συνεπώς, η κατά προσέγγιση περίοδος αυτοθεραπείας θα πρέπει να υπολογίζεται προσθέτοντας 18 μήνες μέχρι την ημερομηνία του τελευταίου οζιδίου.

Το Molluscum contagiosum είναι μια μη επικίνδυνη ασθένεια που τείνει να φύγει από μόνη της, χωρίς ειδική θεραπεία, μόλις το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα καταστείλει τη δραστηριότητα του ιού. Οι εξανθήσεις, κατά κανόνα, δεν ενοχλούν ένα άτομο, επειδή δεν βλάπτουν ή φαγουρίζουν, αλλά ως επί το πλείστον αντιπροσωπεύουν μόνο ένα καλλυντικό πρόβλημα. Επιπλέον, ο ιός δεν εξαπλώνεται μέσω του αίματος ή της λέμφου στο σώμα και δεν μολύνει άλλα όργανα και συστήματα, με αποτέλεσμα το molluscum contagiosum να είναι μια ασφαλής ασθένεια, η οποία συχνά συνιστάται για το λόγο αυτό να μην αντιμετωπίζεται με ειδικά μέσα, αλλά απλά να περιμένετε μέχρι να σκοτώσει η ασυλία σας τον ιό και, κατά συνέπεια, τα οζίδια δεν θα εξαφανιστούν.

Ωστόσο, οι άνθρωποι συχνά δεν θέλουν να περιμένουν έως ότου τα οζίδια του μεταδοτικού μαλακίου περνούν μόνοι τους, αλλά επιθυμούν να τα αφαιρέσουν για καλλυντικούς λόγους ή να μην αποτελέσουν πηγή μόλυνσης για τους άλλους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να είστε διανοητικά προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι μετά την αφαίρεση των ήδη υφιστάμενων οζιδίων θα εμφανιστούν νέες, αφού μόνο η διαδικασία καταστροφής αλλοιώσεων δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα του ιού στο δέρμα και όσο το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα δεν το καταστέλλει, ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να προκαλέσει και πάλι οζίδια και πάλι.

Μετά την ανεξάρτητη εξαφάνιση των οζιδίων του μεταδοτικού μαλακίου, δεν υπάρχουν ίχνη στο δέρμα - ουλές ή ουλές, και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να σχηματιστούν μικρά κομμάτια αποχρωματισμού. Εάν οι οζίδια του μεταδοτικού μαλακίου απομακρύνθηκαν με διάφορες μεθόδους, τότε μπορούν να σχηματιστούν μικρές και δυσδιάκριτες ουλές στη θέση του εντοπισμού τους.

Μερικές φορές το δέρμα γύρω από τα οζίδια ενός μεταδοτικού μαλακίου γίνεται φλεγμονώδες, οπότε είναι απαραίτητη η τοπική εφαρμογή των αντιβιοτικών αλοιφών. Η εμφάνιση ενός οζιδίου στο βλέφαρο είναι ένα πρόβλημα και μια ένδειξη για την αφαίρεσή του, καθώς η ανάπτυξη της εκπαίδευσης μπορεί να οδηγήσει σε όραση και απώλεια των βολβών των μαλλιών των βλεφαρίδων.

Εάν ένα άτομο έχει οζίδια μολυσματικού μαλακίου σε μεγάλους αριθμούς, σε διαφορετικά μέρη του σώματος ή έχει πολύ μεγάλα μεγέθη (διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm), αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ανοσοανεπάρκεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να επικοινωνείτε πάντα με έναν ανοσολόγο για τη διόρθωση της ανοσολογικής κατάστασης.

Τα συμπτώματα του molluscum contagiosum

Το κύριο και μοναδικό σύμπτωμα του μεταδοτικού μαλακίου, το οποίο μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι, είναι χαρακτηριστικά οζίδια που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Τα οζίδια μπορεί να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος, αλλά συνήθως σχηματίζονται στο πρόσωπο, στο λαιμό, στο άνω μέρος του στήθους, στις μασχάλες, στα χέρια και στους βραχίονες, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στους εσωτερικούς μηρούς, στο στομάχι, γύρω από τον πρωκτό και στο δέρμα. περιοχή των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, παρά το ευρύ φάσμα επιλογών για τον εντοπισμό των οζιδίων ενός μεταδοτικού μαλακίου, κατά κανόνα, όλοι οι σχηματισμοί ομαδοποιούνται πάντα μόνο σε μία περιοχή του δέρματος. Για παράδειγμα, τα οζίδια μπορεί να βρίσκονται στον λαιμό, στο πρόσωπο ή στην κοιλιά, αλλά όλοι οι σχηματισμοί ομαδοποιούνται σε μία μόνο περιοχή και δεν υπάρχουν σε άλλα μέρη του σώματος. Επιπλέον, συνήθως όλα τα οζίδια του contagiosum molluscum εντοπίζονται στην περιοχή του δέρματος όπου η μόλυνση έχει διεισδύσει. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα οζίδια μπορεί να τοποθετηθούν τυχαία σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος.

Τα οζίδια δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα και σταδιακά, αλλά σχεδόν ταυτόχρονα, σχηματίζονται αρκετοί σχηματισμοί, οι οποίοι αρχίζουν να αναπτύσσονται αργά. Κατά κανόνα, εμφανίζονται από 5 έως 10 οζίδια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει αρκετές δεκάδες.

Τη στιγμή της εμφάνισης, τα οζίδια είναι μικρά, διαμέτρου 1-2 mm, αλλά μέσα σε 6-12 εβδομάδες αυξάνονται σε 2-10 mm. Μερικές φορές κάποια στοιχεία μπορούν να αυξηθούν έως και 15 mm σε διάμετρο και συνήθως στο δέρμα υπάρχουν οζίδια διαφορετικών μεγεθών, αλλά με την ίδια εμφάνιση. Εάν οι σχηματισμοί ενός μεταδοτικού μαλακίου βρίσκονται κοντά ο ένας στον άλλο, τότε μπορούν να συγχωνευθούν σχηματίζοντας μια γιγαντιαία λοφώδη επιφάνεια μέχρι 5 εκατοστά σε διάμετρο. Τέτοιοι γιγαντιαίοι κόμβοι μπορούν να φλεγμονώσουν και να φουσκωθούν, με αποτέλεσμα να σχηματιστούν κρούστες και έλκη στην επιφάνειά τους.

Σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης, τα οζίδια προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, έχουν ημισφαιρική και ελαφρώς πεπλατυσμένη μορφή κορυφής, λείες άκρες, πυκνή συνοχή και είναι βαμμένα με άσπρο μαργαριτάρι ή ροζ χρώμα. Επιπλέον, στην αρχή της νόσου, οι σχηματισμοί έχουν σχήμα θόλου, πολύ πυκνή υφή και χρώμα είναι ελαφρώς ελαφρύτερα από το περιβάλλον δέρμα και με την πάροδο του χρόνου γίνονται μαλακά, παίρνουν τη μορφή ημικυκλίου και το χρώμα μπορεί να αλλάξει σε ροζ χρώμα. Συχνά οζίδια μπορεί να έχουν κηρώδη λάμψη. Λίγες εβδομάδες μετά την εμφάνιση στο κεντρικό τμήμα των σχηματισμών, εμφανίζεται μια κατάθλιψη, παρόμοια με τον ομφαλό. Όταν τα όζοι συμπιέζονται από τις πλευρές, απελευθερώνεται μια λευκή ζύμη μάζας από τον ομφαλό, που περιέχει νεκρά κύτταρα της επιδερμίδας και σωματίδια του ιού.

Τα οζίδια έχουν λεία επιφάνεια και έχουν ελαφρώς διαφορετικό χρώμα από το περιβάλλον δέρμα. Το δέρμα γύρω από τους σχηματισμούς είναι συνήθως αμετάβλητο, αλλά μερικές φορές ένα φλεγμονώδες χείλος είναι σταθερό γύρω από την περίμετρο των οζιδίων. Οι σχηματισμοί δεν ενοχλούν ένα άτομο, επειδή δεν βλάπτουν, δεν φαγουρίζουν και, κατ 'αρχήν, δεν μπορούν να παρατηρηθούν καθόλου εάν εντοπιστούν σε περιοχές δέρματος που συνήθως καλύπτονται με ρούχα και δεν είναι ορατές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα οζίδια μπορεί κατά καιρούς να φαίνονται. Σε αυτές τις στιγμές είναι πολύ σημαντικό να συγκρατήσουμε και να μην γρατσουνίσουμε το σχηματισμό, αφού το ξύσιμο και ο τραυματισμός των οζιδίων μπορεί να οδηγήσουν στη μεταγενέστερη μεταφορά του ιού σε άλλες περιοχές του δέρματος. Σε τέτοιες καταστάσεις, λαμβάνει χώρα μόλυνση και τα στοιχεία του μεταδοτικού μαλακίου σχηματίζονται σε άλλη περιοχή δέρματος στην οποία έχει εισαχθεί ο ιός. Πρέπει να θυμόμαστε ότι έως ότου εξαφανιστεί το τελευταίο οζίδιο, το μεταδοτικό μαλάκιο παραμένει μολυσματικό.

Όταν τα οζίδια εντοπιστούν στα βλέφαρα, ένα μεταδοτικό μαλάκιο μπορεί να οδηγήσει σε επιπεφυκίτιδα.

Η περιγραφόμενη κλινική εικόνα του molluscum contagiosum είναι μια κλασική μορφή μόλυνσης. Ωστόσο, επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες άτυπες μορφές που διαφέρουν από τα κλασσικά μορφολογικά σημάδια των οζιδίων:

• Γιγαντιαίο σχήμα - σχηματίζονται μονές οζίδια με διάμετρο 2 cm ή περισσότερο.
• Σχήμα πεντικιούλας - σχηματίζονται μεγάλες μεγάλες οζίδες με τη συγχώνευση μικρών μικρών διαστάσεων. Επιπλέον, τέτοιοι μεγάλοι κόμβοι είναι προσαρτημένοι στο αμετάβλητο δέρμα από ένα λεπτό πόδι, δηλαδή κρέμονται πάνω στο δέρμα.
• Γενικευμένη μορφή - αρκετές δωδεκάδες οζίδια σχηματίζονται διάσπαρτες σε όλη την επιφάνεια του δέρματος του σώματος. Μικροειδής μορφή - τα οζίδια είναι πολύ μικρά, με διάμετρο μικρότερη από 1 mm, σε εμφάνιση που μοιάζει με χιλιάδες ("prosyanka").
• Η ελκωτική-κυστική μορφή - οι μεγάλοι κόμβοι σχηματίζονται με τη συγχώνευση πολλών μικρών, με την επιφάνεια των οποίων σχηματίζονται έλκη ή κύστεις.

Ανεξάρτητα από το σχήμα του μεταδοτικού μαλακίου, η πορεία της μόλυνσης είναι η ίδια και οι διαφορές σχετίζονται μόνο με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των οζιδίων.

Molluscum contagiosum: χαρακτηρισμός εξανθήματος, λοίμωξης, περίοδος επώασης, συμπτώματα, καραντίνα, συνέπειες (άποψη dermatovenereolog) - βίντεο

Μεταδοτικό μαλάκιο στα παιδιά

Περίπου το 80% των περιπτώσεων μεταδοτικού μαλακίου καταγράφεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών. Έτσι, μπορεί να ειπωθεί ότι τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε λοίμωξη από τους ενήλικες. Συχνότερα, το molluscum contagiosum επηρεάζει τα παιδιά ηλικίας μεταξύ 1 και 4 ετών. Μέχρι την ηλικία ενός έτους, τα παιδιά σχεδόν ποτέ δεν πάσχουν από λοίμωξη, αφού, όπως ισχυρίζονται οι επιστήμονες, προστατεύονται από τα μητρικά αντισώματα που λαμβάνονται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι τα παιδιά που πάσχουν από έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα ή λαμβάνουν ορμόνες γλυκοκορτικοειδών για τη θεραπεία οποιασδήποτε άλλης νόσου έχουν περισσότερες πιθανότητες να μολυνθούν.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά μολύνονται από το molluscum contagiosum όταν επισκέπτονται την πισίνα και σε κατηγορίες αθλημάτων που απαιτούν στενές επαφές επαφής και σωματική επαφή μεταξύ τους (για παράδειγμα, πάλη, πυγμαχία κλπ.).

Τα συμπτώματα και η πορεία του molluscum contagiosum στα παιδιά είναι ακριβώς τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Ωστόσο, λόγω του ασθενούς εθελοντικού ελέγχου των επιθυμιών τους, τα παιδιά μπορούν συχνά να χτενίσουν τους οζίδια ενός μεταδοτικού μαλακίου και, συνεπώς, να αυτομολύνουν, μεταφέροντας τον ιό σε άλλες περιοχές του δέρματος, πράγμα που οδηγεί στη συνεχή εμφάνιση νέων βλαβών και παρατείνει την πορεία της νόσου. Επιπλέον, το ξύσιμο των οζιδίων μπορεί να οδηγήσει στη φλεγμονή τους και στην προσθήκη μιας δευτερογενούς λοίμωξης που απαιτεί αντιβιοτική αγωγή.

Στα παιδιά, τα οζίδια μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε στο σώμα, αλλά πιο συχνά τοποθετούνται στο στήθος, στην κοιλιά, στους βραχίονες, στα πόδια, στις μασχάλες, στην περιοχή των βουβωνών και στα γεννητικά όργανα. Η θέση των σχηματισμών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το παιδί είναι μολυσμένο κατά τη σεξουαλική επαφή. Το παιδί θα μπορούσε απλώς να πάρει ένα μεταδοτικό ιό μαλακίων από ένα άρρωστο άτομο στα δάχτυλά του και στη συνέχεια να γρατσουνίσει το δέρμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ως αποτέλεσμα του οποίου προέκυψε η λοίμωξη σε αυτή τη συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος.

Η διάγνωση του molluscum contagiosum στα παιδιά δεν είναι δύσκολη, αφού τα οζίδια έχουν χαρακτηριστική εμφάνιση. Ως εκ τούτου, ένας δερματολόγος θα διαγνώσει με βάση μια απλή εξέταση των σχηματισμών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο δερματολόγος έχει αμφιβολίες, μπορεί να κάνει βιοψία ή απόξεση από το οζίδιο για να εξετάσει τη δομή του με μικροσκόπιο.

Η θεραπεία του molluscum contagiosum στα παιδιά συνήθως δεν πραγματοποιείται, αφού μετά από 3 μήνες - 4 χρόνια όλα τα οζίδια εξαφανίζονται μόνα τους, δηλαδή αυτοθεραπεία συμβαίνει ως αποτέλεσμα του ανοσοποιητικού συστήματος που καταστέλλει τη δραστηριότητα του ιού. Ως εκ τούτου, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι το μαλάκιο μεταδοτικό μετά από κάποιο χρονικό διάστημα είναι αυτο-σκλήρυνση, έτσι ώστε να μην προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις στο παιδί, τα οζίδια δεν απομακρύνονται. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν την απομάκρυνση των οζιδίων στο δέρμα των παιδιών, καθώς χάνουν συνεχώς και αυτο-μόλυνση, ως αποτέλεσμα, η ασθένεια διαρκεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε τέτοιες καταστάσεις, τα οζίδια απομακρύνονται μηχανικά, με κατάψυξη με υγρό άζωτο ή με τη χρήση συνθέσεων που περιέχουν ουσίες για την εξάλειψη των κονδυλωμάτων, για παράδειγμα, σαλικυλικό οξύ, τρετινοΐνη, κανταριδίνη ή βενζοϋλοϋπεροξείδιο.

Παρά την ύπαρξη διαφόρων τρόπων για την αφαίρεση όζων μολυσματική τέρμινθος, οι γιατροί προτιμούν να μην τα χρησιμοποιούν σε παιδιά, επειδή όλες αυτές τις τεχνικές θα βοηθήσει στην άρση μόνο την εκπαίδευση, αλλά δεν εμποδίζει την επανεμφάνισή τους, ενώ ο ιός είναι ενεργός στο δέρμα και δεν καταστέλλεται το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Επιπλέον, οποιαδήποτε μέθοδος μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό ουλών, ουλών, εγκαυμάτων ή εστιών αποχρωματισμού στο σημείο της εντοπισμού των οζιδίων. Και όταν τα οζίδια περνούν ανεξάρτητα, τα σημάδια ή οι ουλές δεν σχηματίζονται ποτέ στο σημείο της εντοπισμού τους, μόνο μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν εστίες αποχρωματισμού.

Για την ταχύτερη αυτοθεραπεία του μεταδοτικού μαλακίου σε παιδιά, θα πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• Μην γρατσουνίζετε, τρίβετε ή τραυματίζετε τους οζίδια.
• Πλύνετε συχνά τα χέρια με σαπούνι.
• Σε 1 - 2 φορές την ημέρα για να σκουπίσετε τα μέρη του σώματος με τα οζίδια απολυμαντικά διαλύματα (αλκοόλ, χλωρεξιδίνη, κλπ.)?
• Εάν έρχονται επαφές με άλλα παιδιά ή άτομα, τότε, για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσής τους, συνιστάται η σφράγιση των οζιδίων με κολλητική ταινία και η κάλυψή τους με ρούχα.
• Μην ξυρίζεστε τα μαλλιά σε περιοχές του σώματος όπου βρίσκονται τα οζίδια.
• Λιπάνετε το ξηρό δέρμα με κρέμα για να αποφύγετε το ράγισμα, το έλκος και την φλεγμονή των οζιδίων.

Μεταδοτικό μαλάκιο στις γυναίκες

Η κλινική εικόνα, οι αιτιολογικοί παράγοντες, η πορεία και οι αρχές της θεραπείας του molluscum contagiosum στις γυναίκες δεν έχουν καμία ιδιαιτερότητα σε σύγκριση με τους άνδρες ή τα παιδιά. Το μεταδοτικό μαλάκιο επίσης δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου, έτσι ώστε οι γυναίκες που φέρουν ένα παιδί και έχουν μολυνθεί από μια λοίμωξη, δεν πρέπει να ανησυχούν για την υγεία του μελλοντικού μωρού.

Χαρακτηριστικά της νόσου στους άνδρες

Το μεταδοτικό μαλάκιο στους άνδρες, όπως και στις γυναίκες, δεν έχει εμφανή χαρακτηριστικά. Το μόνο χαρακτηριστικό που μπορεί να είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα της μόλυνσης στους άνδρες είναι η δυνατότητα εντοπισμού οζιδίων στο δέρμα του πέους, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολίες στη δημιουργία σεξουαλικών επαφών. Στις γυναίκες, το molluscum contagiosum δεν επηρεάζει ποτέ τις βλεννογόνες του κόλπου και μπορεί να εντοπιστεί μόνο στο δέρμα της περιοχής των γεννητικών οργάνων. Φυσικά, δημιουργεί επίσης δυσκολίες κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, αλλά όχι τόσο έντονη όσο με τον εντοπισμό οζιδίων στο πέος.

Ιδιαιτερότητες του molluscum contagiosum με διαφορετικό εντοπισμό

Μεταδοτικό μαλάκιο στο πρόσωπο. Όταν εντοπίζετε τα οζίδια στο πρόσωπο, συνιστάται να μην τα αφαιρείτε, αλλά να αφήνετε και να περιμένετε για αυτοθεραπεία, γιατί αν οι σχηματισμοί εξαφανιστούν, στη θέση τους δεν θα υπάρχουν ίχνη και ουλές που δημιουργούν καλλυντικά ελαττώματα. Εάν αφαιρέσετε τα οζίδια με οποιαδήποτε σύγχρονη μέθοδο, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού ουλών και ουλών.

Μεταδοτικό μαλάκιο στο βλεφάρου. Αν ο οζίδιο είναι εντοπισμένος στο βλέφαρο, τότε συνιστάται να το αφαιρέσετε, διότι διαφορετικά μπορεί να τραυματίσει την βλεννογόνο του οφθαλμού και να προκαλέσει επιπεφυκίτιδα ή άλλες πιο σοβαρές οφθαλμικές παθήσεις.

Μεταδοτικό μαλάκιο στα γεννητικά όργανα. Εάν τα οζίδια εντοπιστούν κοντά στα γεννητικά όργανα, στον πρωκτό ή στο πέος, είναι καλύτερα να τα αφαιρέσετε με οποιονδήποτε τρόπο, χωρίς να περιμένετε την αυτοκαταστροφή. Αυτή η τακτική βασίζεται στο γεγονός ότι η θέση των οζιδίων στα γεννητικά όργανα ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων οδηγεί στον τραυματισμό τους κατά τη διάρκεια των σεξουαλικών επαφών, γεγονός που, με τη σειρά του, προκαλεί μόλυνση του συντρόφου και την εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλες περιοχές του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, τα οζίδια που εμφανίζονται στα γεννητικά όργανα μπορούν να εξαπλωθούν πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του molluscum contagiosum δεν είναι δύσκολη και, κατά κανόνα, διεξάγεται με βάση την εξέταση χαρακτηριστικών οζιδίων από έναν δερματολόγο. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, δεν απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του molluscum contagiosum.

Ωστόσο, σε μερικές, σπάνιες περιπτώσεις, όταν ο γιατρός έχει αμφιβολίες για την επιβεβαίωση του molluscum contagiosum, διεξάγονται επιπρόσθετες εξετάσεις. Τέτοιες πρόσθετες εξετάσεις συνίστανται στη συλλογή ενός μικρού τεμαχίου οζιδίου και στη συνέχεια στη μελέτη του υπό μικροσκόπιο. βιοψία κόμβο Μικροσκοπίας επιτρέπει να καθορίσει ακριβώς ποιο μια δέσμη και, κατά συνέπεια, κατά πόσον είναι μια εκδήλωση της molluscum contagiosum ή οποιαδήποτε άλλη ασθένεια (π.χ. κερατοακανθώματα, σύφιλη, κλπ).

Τα οζίδια του molluscum contagiosum πρέπει να διακρίνονται από τους ακόλουθους εξωτερικά παρόμοιους σχηματισμούς, οι οποίοι επίσης εντοπίζονται στο δέρμα:

• Επίπεδα κονδυλωμάτων. Τέτοιοι τύποι κονδυλωμάτων, κατά κανόνα, είναι πολλαπλοί, εντοπισμένοι στο πρόσωπο και στο πίσω μέρος των βουρτσών και είναι μικρές φυσαλίδες στρογγυλής μορφής με λεία επιφάνεια, βαμμένες στο χρώμα του περιβάλλουμενου δέρματος.
• Βουλγάρικες κονδυλωμάτων. Κατά κανόνα, βρίσκονται στο πίσω μέρος του χεριού και είναι πυκνές φυσαλίδες με μια ανώμαλη και τραχιά επιφάνεια. Τα χαρτομάντηλα μπορεί να καλύπτονται με ζυγαριές και δεν έχουν ομφαλική κατάθλιψη στο κέντρο.
• Κερατοκανθώματα. Είναι απλοί κυρτοί σχηματισμοί που έχουν ημισφαιρικό σχήμα και είναι χρωματισμένοι σε ανοικτό κόκκινο χρώμα ή στη σκιά του κανονικού περιβάλλοντος δέρματος. Τα κερατοκανθώματα είναι συνήθως τοποθετημένα σε περιοχές ανοιχτού δέρματος και στην επιφάνεια έχουν εσοχές παρόμοιες με μικρούς κρατήρες, οι οποίοι είναι γεμάτοι με κοκκώδη ζυγαριά. Οι καυτερές μάζες απομακρύνονται εύκολα από τους κρατήρες και ο καθαρισμός τους δεν προκαλεί αιμορραγία. Οι προσπάθειες για την απομάκρυνση των ζυμαρικών περιεχομένων των μεταδοτικών οζιδίων μαλακίων, σε αντίθεση, συχνά οδηγούν σε αιμορραγία.
• Miliums ("prosyanka"). Είναι μικρές άσπρες κουκίδες εντοπιζόμενες στους σμηγματογόνους αδένες του δέρματος. Οι μηλίτες σχηματίζονται εξαιτίας της παραγωγής πολύ πυκνού σμήγματος, το οποίο δεν ρέει από τους πόρους, αλλά παραμένει σε αυτά και φράζει τον αυλό τους. Αυτοί οι σχηματισμοί συνδέονται με μειωμένο μεταβολισμό λίπους και εντοπίζονται στο πρόσωπο με τη μορφή πολλών ή απομονωμένων λευκών κουκίδων.
• Ακμή vulgaris Είναι φλεγμονώδεις κωνικές κηλίδες με μαλακή υφή, βαμμένες σε ροζ ή μπλε-κόκκινο χρώμα.
• Ψώρα Όταν ψώρα στην επιδερμίδα εμφανίζονται μικρές κηλίδες του κόκκινου ή σάρκα-χρωματισμένο, που βρίσκεται ως εάν με τις γραμμές. Τα papules in scabies φαγούρα πολύ, σε αντίθεση με τα οζίδια ενός μεταδοτικού μαλακίου. Επιπλέον, τα κνησμώδη οζίδια συνήθως εντοπίζονται στους διαθρησκευτικούς χώρους, στην πτυχή του καρπού και κάτω από τους μαστικούς αδένες στις γυναίκες.
• Δερματοφρώματα. Είναι σκληρά και πολύ πυκνά οζίδια διαφόρων χρωμάτων, τα οποία πιέζονται στο δέρμα όταν πιέζονται στο πλάι. Τα δερματοφρώματα δεν τοποθετούνται ποτέ σε ομάδες.
• Βασικό καρκίνωμα. Εξωτερικά, οι σχηματισμοί είναι πολύ παρόμοιοι με τους οζίδια ενός μεταδοτικού μαλακίου, έχουν επίσης μαργαριταρένια λάμψη και υψώνονται πάνω από το δέρμα. Αλλά το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι πάντοτε ενιαίο, οι σχηματισμοί αυτοί δεν τοποθετούνται ποτέ σε ομάδες.

Σε ποιον γιατρό θα έρθει σε επαφή με το molluscum contagiosum;

Με την ανάπτυξη του molluscum contagiosum, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο (εγγραφή), ο οποίος κάνει τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της νόσου. Εάν ο δερματολόγος δεν μπορεί να εκτελέσει τους απαραίτητους χειρισμούς για απομάκρυνση, θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν άλλο ειδικό, για παράδειγμα, έναν χειρούργο (για εγγραφή), έναν φυσιοθεραπευτή (για εγγραφή) κ.λπ.

Molluscum contagiosum - θεραπεία

Γενικές αρχές θεραπείας

Προς το παρόν, μολυσματική τέρμινθος, αν οι όζοι δεν εντοπίζονται στα βλέφαρα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, συνιστάται να μην αντιμετωπίζει ως 3-18 μήνες, το ανοσοποιητικό σύστημα θα είναι σε θέση να καταστέλλει τη δραστηριότητα των ορθοευλογοϊός και όλη η εκπαίδευση θα εξαφανιστούν από μόνα τους, αφήνοντας το δέρμα ΚΑΘΕ ΕΙΔΟΥΣ ή ίχνη (ουλές, ουλές, κλπ.). Το γεγονός ότι η τέρμινθος μαλάκιο ιός παράγει ανοσία, αλλά είναι αργή, έτσι ώστε το σώμα δεν απαιτεί την εβδομάδα για αυτο-ίαση της λοίμωξης, όπως στην περίπτωση του SARS, σε λίγους μήνες ή ακόμη και μέχρι 2-5 χρόνια. Και αν αφαιρέσετε τα οζίδια μολυσματική τέρμινθος με τη δική τους εξαφάνιση, στη συνέχεια, πρώτα απ 'όλα, μπορείτε να αφήσετε ουλές στο δέρμα, και δεύτερον, αυξάνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης, ακόμα και σε μεγάλες ποσότητες, γιατί ο ιός είναι ακόμα ενεργή. Επομένως, δεδομένου ότι η αυτοθεραπεία πάντα συμβαίνει και αυτό είναι μόνο θέμα χρόνου, οι γιατροί συστήνουν να μην θεραπεύεται το contagiosum του μαλακίου, αφαιρώντας τους οζίδια, αλλά περιμένετε λίγο μέχρι να εξαφανιστούν.

Οι μόνες περιπτώσεις στις οποίες εξακολουθεί να συνιστάται η αφαίρεση των οζιδίων ενός μεταδοτικού μαλακίου είναι ο εντοπισμός τους στα γεννητικά όργανα ή στα βλέφαρα, καθώς και η έντονη δυσφορία που παρέχεται από την εκπαίδευση στο άτομο. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι προτιμότερο να αφήνουμε τα οζίδια και να περιμένουμε την ανεξάρτητη εξαφάνισή τους μετά την καταστολή της δραστηριότητας του ιού από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ωστόσο, εάν ένα άτομο θέλει να αφαιρέσει τα οζίδια, τότε αυτό γίνεται. Και ο λόγος αυτής της επιθυμίας, κατά κανόνα, είναι αισθητικές εκτιμήσεις.

Οι ακόλουθες χειρουργικές μέθοδοι εγκρίθηκαν επισήμως από τα Υπουργεία Υγείας των χωρών της ΚΑΚ για την αφαίρεση των οζιδίων μαλακίων:

• Κατακρήμνιση (απόκρυψη οζιδίων με κουτουλέττα ή κουτάλι του Folkman).
• Cryodestruction (καταστροφή όζων με υγρό άζωτο).
• Αποφλοίωση (απομάκρυνση του πυρήνα των οζιδίων με λεπτές λαβίδες).
• Καταστροφή λέιζερ (καταστροφή οζιδίων ΜΕ₂ - λέιζερ);
• Ηλεκτροσυγκόλληση (καταστροφή οζιδίων με ηλεκτρικό ρεύμα - "καυτηρίαση").

Στην πράξη, πέραν των ανωτέρω, επίσημα εγκεκριμένων μεθόδων για την αφαίρεση οζιδίων του molluscum contagiosum, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι. Αυτές οι μέθοδοι συνίστανται στην έκθεση των οζιδίων ενός μεταδοτικού μαλακίου σε διάφορες χημικές ουσίες στη σύνθεση των αλοιφών και των διαλυμάτων που είναι ικανά να καταστρέψουν τη δομή των σχηματισμών. Έτσι, σήμερα χρησιμοποιούνται αλοιφές και διαλύματα που περιέχουν τρετινοΐνη, κανταριδίνη, τριχλωροοξικό οξύ, σαλικυλικό οξύ, ιμικιμώδη, ποδοφυλλοτοξίνη, χλωροφύλλη, φθοροουρακίλη, οξολίνη, υπεροξείδιο βενζοϋλίου και επίσης ιντερφερόνες άλφα 2α και άλφα 2b για την απομάκρυνση των οζιδίων.

Τέτοιες χημικές μέθοδοι για την απομάκρυνση του μαλακίου δεν μπορούν να ονομαστούν παραδοσιακές μέθοδοι, δεδομένου ότι συνεπάγονται τη χρήση φαρμακευτικών παρασκευασμάτων, ως αποτέλεσμα των οποίων θεωρούνται ανεπίσημες αποδεδειγμένες πρακτικές αλλά δεν έχουν εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας. Δεδομένου ότι, σύμφωνα με τους γιατρούς και τους ασθενείς, αυτές οι μέθοδοι είναι αρκετά αποτελεσματικές και λιγότερο τραυματικές σε σύγκριση με τις χειρουργικές μεθόδους για την απομάκρυνση των οζιδίων του molluscum contagiosum, θα τις εξετάσουμε επίσης στο παρακάτω τμήμα.

Απομάκρυνση του molluscum contagiosum

Εξετάστε τα χαρακτηριστικά των χειρουργικών και άτυπων συντηρητικών μεθόδων για την απομάκρυνση του contagiosum μαλακίων. Αλλά πρώτα θεωρούμε απαραίτητο να επισημάνουμε ότι οποιεσδήποτε χειρουργικές μέθοδοι αφαίρεσης των οζιδίων είναι μάλλον επώδυνοι, με αποτέλεσμα τα τοπικά αναισθητικά να συνιστώνται για χειραγώγηση. Με τον καλύτερο τρόπο αναισθητοποιήστε την αλοιφή δέρματος EMLA 5%. Άλλα αναισθητικά, όπως η λιδοκαΐνη, η νοβοκαϊνη και άλλα - είναι αναποτελεσματικά.

Αφαίρεση λέιζερ από το molluscum contagiosum. Οι οζίδια λειτουργούν με ακτίνες CO.₂-λέιζερ ή παλλόμενο λέιζερ. Για να καταστρέψετε τους σχηματισμούς, είναι βέλτιστο να ρυθμίσετε τις ακόλουθες παραμέτρους δέσμης λέιζερ - μήκος κύματος 585 nm, συχνότητα 0,5-1 Hz, διάμετρο σημείου 3 - 7 mm, πυκνότητα ενέργειας 2 - 8 J / cm2, διάρκεια παλμού 250-450 ms. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κάθε οζίδιο ακτινοβολείται με ένα λέιζερ, και στη συνέχεια το δέρμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα αλκοολικό διάλυμα 5% ιωδίου. Εάν, μετά από μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία, τα οζίδια δεν καλύπτονται με κρούστα και δεν έχουν πέσει μακριά, τότε θα παράγουν μια άλλη σύνοδο ακτινοβολίας των σχηματισμών με ένα λέιζερ.

Η θεραπεία με λέιζερ επιτρέπει την καταστροφή 85-90% των οζιδίων μετά την πρώτη συνεδρία. Επιπλέον, αφού ο σχηματισμός του δέρματος έχει πέσει, δεν παρατηρούνται αξιοσημείωτες ουλές και ουλές, γεγονός που καθιστά τη μέθοδο κατάλληλη για την αφαίρεση οζιδίων για καλλυντικούς λόγους.

Απομάκρυνση του molluscum contagiosum με υγρό άζωτο. Κάθε οζίδιο εκτίθεται σε υγρό άζωτο για 6-20 δευτερόλεπτα, μετά το οποίο το δέρμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με διάλυμα ιωδιούχου αλκοόλης 5%. Εάν οι οζίδια παραμείνουν μετά από μια εβδομάδα, καταστρέφονται και πάλι με υγρό άζωτο.

Αυτή η μέθοδος είναι οδυνηρή και δεν είναι κατάλληλη για την απομάκρυνση των οζιδίων του molluscum contagiosus για καλλυντικούς λόγους, αφού μετά την καταστροφή των σχηματισμών με υγρό άζωτο, μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες στο δέρμα, επούλωση με σχηματισμό ουλής και αποχρωματισμό.

Απομάκρυνση του molluscum contagiosum με ηλεκτροκόλληση. Η μέθοδος συνίσταται στην "καύση" των οζιδίων με ένα ηλεκτρικό ρεύμα, παρόμοιο με τη "καύση" της διάβρωσης του τραχήλου. Μετά τη διαδικασία, το δέρμα λερώνεται με αλκοολικό διάλυμα 5% ιωδίου και μετά από μια εβδομάδα αξιολογούν το αποτέλεσμα. Εάν τα οζίδια δεν εξαφανιστούν, είναι και πάλι "καυτηριασμένα".

Απομάκρυνση του molluscum contagiosum με απόξεση και απολέπιση. Η μέθοδος συνίσταται στη μηχανική σφράγιση του οζιδίου με ένα κοφτό κουτάλι Folkmann ή στην αφαίρεση των σχηματισμών με λεπτές λαβίδες. Η διαδικασία είναι εξαιρετικά οδυνηρή και δυσάρεστη, επιπλέον, η αφαίρεση των σχηματισμών μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία. Μετά από μηχανική απομάκρυνση των οζιδίων, όλες οι προηγούμενες θέσεις του εντοπισμού τους αντιμετωπίζονται με 5% διάλυμα ιωδίου ή άλλα αντισηπτικά.

Αυτές οι μέθοδοι είναι ακατάλληλες για την απομάκρυνση των οζιδίων για καλλυντικούς λόγους, δεδομένου ότι η εμφάνιση ή το ξεφλούδισμα στη θέση των σχηματισμών μπορεί να προκαλέσει αρχικές ουλές.

Αλοιφή από molluscum contagiosum - αφαίρεση οζιδίων από χημικά. Για την απομάκρυνση των μεταδοτικών οζιδίων από μαλάκιο, μπορούν να είναι τακτικά, 1-2 φορές την ημέρα, λαδωμένα με αλοιφές και διαλύματα που περιέχουν τις ακόλουθες ουσίες:

• Η τρετινοΐνη (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoin) - αλοιφή εφαρμόζεται στους οζίδια 1 έως 2 φορές την ημέρα για 6 ώρες, μετά την οποία πλένονται με νερό. Τα οζίδια λιπαίνονται πριν από την εξαφάνιση.
• Κανταρδίνη (μπροστινή όψη Shpansky ή ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα) - οι αλοιφές εφαρμόζονται στους οζίδια 1 έως 2 φορές την ημέρα έως ότου οι σχηματισμοί εξαφανιστούν.
• Τριχλωροοξικό οξύ - ένα διάλυμα 3% επισημαίνεται εφαρμοσμένο 1 φορά την ημέρα στα οζίδια για 30-40 λεπτά, μετά το οποίο ξεπλένεται.
• Σαλικυλικό οξύ - εφαρμόζεται διάλυμα 3% 2 φορές ημερησίως στα οζίδια, χωρίς πλύσιμο.
• Το Imiquimod (Aldara) - κρέμα εφαρμόζεται στα οζίδια που διανέμονται 3 φορές την ημέρα.
• Pododophyllotoxin (Vartek, Condilin) ​​- κρέμα εφαρμόζεται σημείο στα οζίδια 2 φορές την ημέρα?
• Φλουροουρακίλη αλοιφή - εφαρμόζεται στα οζίδια 2 - 3 φορές την ημέρα.
• Οξολινική αλοιφή - εφαρμόζεται διακεκομμένη στα οζίδια 2 - 3 φορές την ημέρα με παχύ στρώμα.
• Χλωροφύλλη - το διάλυμα εφαρμόζεται διάστικτα στα οζίδια 2 έως 3 φορές την ημέρα.
• Το βενζοϋλικό υπεροξείδιο (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel, κλπ.) - οι αλοιφές και οι κρέμες εφαρμόζονται διακεκομμένες στα οζίδια σε ένα παχύ στρώμα 2 φορές την ημέρα.
• Οι ιντερφερόνες (Infagel, Acyclovir) - αλοιφές και κρέμες εφαρμόζονται στους οζίδια 2 έως 3 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια χρήσης οποιουδήποτε από τα παραπάνω παρασκευάσματα προσδιορίζεται από την ταχύτητα με την οποία εξαφανίζονται τα οζίδια του μεταδοτικού μαλακίου. Γενικά, όπως δείχνουν οι παρατηρήσεις των δερματολόγων, για την πλήρη απομάκρυνση των οζιδίων με οποιοδήποτε συγκεκριμένο μέσο, ​​είναι απαραίτητο να εφαρμόζεται συνεχώς για 3 έως 12 εβδομάδες. Όλα τα παραπάνω εργαλεία έχουν συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα, ώστε να μπορείτε να επιλέξετε οποιοδήποτε φάρμακο για οποιονδήποτε υποκειμενικό λόγο, όπως περισσότερο από άλλους. Ωστόσο, οι δερματολόγοι συνιστούν να δοκιμάσετε πρώτα την οξολινική αλοιφή, την αλοιφή φθοροουρακίλης ή τα παρασκευάσματα με βενζοϋλοπεροξείδιο, επειδή είναι τα ασφαλέστερα.

Molluscum contagiosum: αφαίρεση των παλμών με απόξεση, λέιζερ, Surgitron, υγρό άζωτο (συμβουλή από δερματολόγο) - βίντεο

Molluscum contagiosum, θεραπεία με αντιιικά φάρμακα και ανοσοτροποποιητές: Acyclovir, Ισοπρινοζίνη, Viferon, Allomedin, Betadine, Oksolinovaya αλοιφή, ιώδιο - βίντεο

Θεραπεία του molluscum contagiosum σε παιδιά

Η θεραπεία του molluscum contagiosum σε παιδιά πραγματοποιείται με τις ίδιες μεθόδους όπως και στους ενήλικες και σύμφωνα με τις γενικές αρχές της θεραπείας. Δηλαδή, η βέλτιστη θεραπεία του molluscum contagiosum στα παιδιά είναι η απουσία θεραπείας και απλώς η αναμονή του σώματος να καταστέλλει τη δραστηριότητα του ίδιου του ιού και όλα τα οζίδια απλά εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Αλλά εάν ένα παιδί χτενίζει τα οζίδια ή προκαλεί δυσφορία, συνιστάται να προσπαθήσετε να τα αφαιρέσετε στο σπίτι με διάφορες αλοιφές και διαλύματα που περιέχουν συστατικά για την εξάλειψη των κονδυλωμάτων (π.χ. σαλικυλικό οξύ, τρετινοΐνη, κανταριδίνη ή υπεροξείδιο βενζοϋλίου). Αυτά τα διαλύματα εφαρμόζονται διακεκομμένα στα οζίδια ενός μεταδοτικού μαλακίου 1 έως 2 φορές την ημέρα έως ότου εξαφανιστούν.

Οι γονείς αναφέρουν την αποτελεσματικότητα της οξολινικής αλοιφής για την αφαίρεση των οζιδίων των μαλακίων σε παιδιά, οπότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτή η σύσταση. Έτσι, οι γονείς συστήνουν 1 - 2 φορές την ημέρα για να εφαρμόσουν ένα παχύ στρώμα αλοιφής στα οζίδια μέχρι να εξαφανιστούν τελείως. Ταυτόχρονα, πρώτα, τα οζίδια κάτω από τη δράση της αλοιφής μπορεί να γίνουν κόκκινα και φλεγμονώδη, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο να φοβηθεί, αφού μετά από 1-2 ημέρες ο σχηματισμός θα καλυφθεί με κρούστα και θα αρχίσει να στεγνώνει.

Εάν αποφασιστεί η απομάκρυνση των οζιδίων σε ένα παιδί με οποιαδήποτε χειρουργική μέθοδο, τότε αυτό πρέπει να γίνει μόνο με τη χρήση επαρκούς αναλγησίας. Ο καλύτερος τρόπος αναισθητοποίησης του δέρματος και κατά συνέπεια είναι ιδανικά κατάλληλος για χρήση ως αναισθητικό στην χειρουργική απομάκρυνση οζιδίων μίας μεταδοτικής κρέμας EMLA από μαλάκιο, 5% που παράγεται από την AstraZeneka της Σουηδίας. Για επαρκή αναισθησία, η κρέμα εφαρμόζεται στο δέρμα στην περιοχή των οζιδίων, καλύπτεται με αποφρακτική μεμβράνη που έρχεται σε μια σειρά με το φάρμακο και αφήνεται για 50-60 λεπτά. Μετά από μια ώρα, η μεμβράνη αφαιρείται, τα υπολείμματα της κρέμας αφαιρούνται με αποστειρωμένο βαμβακερό μάκτρο και μόνο μετά από αυτή πραγματοποιείται μια διαδικασία για την απομάκρυνση των οζιδίων του μεταδοτικού μαλακίου.

Όταν χρησιμοποιείτε την κρέμα EMLA, επιτυγχάνεται ένα καλό επίπεδο ανακούφισης του πόνου, με αποτέλεσμα το παιδί να μην αισθάνεται πόνο και συνεπώς δεν δέχεται πρόσθετο στρες.

Molluscum contagiosum: αιτίες, θεραπεία, διάγνωση και πρόληψη. Αφαίρεση φαγούρας, φλεγμονής και ερυθρότητας - βίντεο

Αρχική θεραπεία

Με τον καλύτερο τρόπο για τη θεραπεία του molluscum contagiosum στο σπίτι, είτε φαρμακευτικά παρασκευάσματα είτε διάφορες λαϊκές θεραπείες, που παρασκευάζονται ανεξάρτητα από τα φαρμακευτικά βότανα, εφαρμόζονται στα οζίδια και συμβάλλουν στην εξαφάνισή τους.

Έτσι, οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας ενός μεταδοτικού μαλακίου στο σπίτι μεταξύ δημοφιλών μεθόδων είναι οι εξής:

• Λοσιόν σκόρδου. Τα φρέσκα σκελίδες σκόρδου θρυμματίζονται σε κατάσταση καλαμιού, προσθέτουμε το βούτυρο σε αναλογία 1: 1 (κατ 'όγκο) και το ανακατεύουμε καλά. Η τελική σύνθεση είναι διακεκομμένη στα οζίδια με ένα παχύ στρώμα, στερεώνεται με γύψο ή επίδεσμο και μετατρέπεται σε μια νέα λοσιόν 2 - 3 φορές την ημέρα. Τέτοιες εφαρμογές τοποθετούνται στους οζίδια ενός μεταδοτικού μαλακίου μέχρι την πλήρη εξαφάνισή τους.
• Σκόρδο χυμό. Τα σκελίδες σκόρδου περνούν μέσα από έναν κτηνοτρόφο κρέατος, ο τελειωμένος καλαμάρι απλώνεται σε γάζα και χυμό συμπιεσμένο. Φρέσκο ​​χυμό σκόρδου σκουπίστε τα οζίδια 5-6 φορές την ημέρα μέχρι να εξαφανιστούν τελείως.
• Η έγχυση της σειράς. Δύο κουταλιές σούπας γρασιδιού ενός αμαξοστοιχίου ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό (ένα ποτήρι), επαναφέρουμε το νερό σε βράσιμο, αφαιρούμε από τη φωτιά και αφήνουμε για μια ώρα σε ζεστό μέρος. Η τελική έγχυση τρίβεται στην περιοχή του δέρματος στην οποία εντοπίζονται τα οζίδια του molluscum contagiosum, 3-4 φορές την ημέρα μέχρι να εξαφανιστούν οι σχηματισμοί.
• Βάμματα καλέντουλας. Το φαρμακευτικό αλκοολούχο βάμμα του καλέντουλας σκουπίζει το δέρμα που καλύπτεται με οζίδια του molluscum contagiosum, 3 έως 4 φορές την ημέρα έως ότου εξαφανιστεί τελείως.
• Χυμός κερασιού Φρέσκα φύλλα κεράσι πουλιών πλένονται με νερό και περνούν από ένα μύλο κρέατος. Η προκύπτουσα ιλύς απλώνεται σε μια γάζα και πιέζεται ο χυμός από τα φύλλα. Ο χυμός των φύλλων κερασιού αναμιγνύεται με βούτυρο σε αναλογία όγκου 1: 1 και η προκύπτουσα αλοιφή εφαρμόζεται στα οζίδια κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Συνιστάται η προετοιμασία όλων των λαϊκών φαρμάκων αμέσως πριν από τη χρήση και η μη φύλαξή τους για περισσότερο από 1-2 ημέρες, δεδομένου ότι η μέγιστη φρεσκάδα των τύπων εξασφαλίζει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Molluscum contagiosum - θεραπεία με λαϊκές θεραπείες: ιώδιο, φολαντδίνη, φουκωρτίνη, πίσσα, βάμμα καλέντουλας - βίντεο

Συντάκτης: Nasedkina AK Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.