Μεταδοτική μαλάκιο τι είναι αυτό; Αιτίες και θεραπεία σε ενήλικες με σύγχρονες μεθόδους

Το Molluscum contagiosum είναι μια μεταδοτική δερματολογική ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό. Οι αναλογίες με τους κατοίκους των θαλασσών και των ωκεανών στην προκειμένη περίπτωση δεν έχουν σημασία, δεδομένου ότι το μεταδοτικό μαλάκιο πήρε το όνομά του όχι λόγω άμεσης σύνδεσης με ασπόνδυλα, αλλά λόγω της χαρακτηριστικής εμφάνισης δερματικών εξανθημάτων, τα οποία με αύξηση του σχήματος μοιάζουν με σαλιγκάρι.

Η θεραπεία του molluscum contagiosum σε ενήλικες και παιδιά είναι ευθύνη του δερματοβλενολόγου ή δερματολόγου.

Τα λογικά ερωτήματα κάθε ασθενούς που διαγνώστηκε με μεταδοτικό μαλάκιο - τι είναι και ποιο είναι το δυνατόν να το ξεφορτωθείς.

Molluscum Contagiosum: Αιτίες σε παιδιά και ενήλικες

Η ασθένεια προκαλείται από ειδικούς για τον άνθρωπο ορθοξικούς ιούς που περιέχουν ΟΝΑ. Συνολικά υπάρχουν 4 τύποι αυτού του ιού: όλοι μπορούν να επηρεάσουν εξίσου τους ανθρώπους σε οποιαδήποτε ηλικία και είναι απόλυτα ασφαλείς για τα ζώα.

Ο ιός του molluscum contagiosum μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής του φορέα με ένα υγιές άτομο. Δεδομένου ότι ο ιός είναι σε θέση να διατηρήσει τη βιωσιμότητά του έξω από το σώμα του μεταφορέα για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει επίσης μια έμμεση οδός μόλυνσης: μέσω υγιεινής προμήθειες, ρούχα και παπούτσια και νερού στην πισίνα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Ταυτόχρονα, κατά την παιδική λοίμωξη εμφανίζεται συχνότερα στη διαδικασία του παιχνιδιού και του αθλητισμού, που επισκέπτονται την πισίνα. Το ενήλικο μαλάκιο των ενηλίκων συχνότατα συμβαίνει ως αποτέλεσμα του μη προστατευμένου φύλου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε περίπου 2-20% του πληθυσμού οποιασδήποτε ηλικίας.

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου είναι:

• μειωμένη ανοσία, συμπεριλαμβανομένου στο πλαίσιο μακροχρόνιας χημειοθεραπείας, φαρμακευτικής αγωγής με ανοσοκατασταλτικά ή γλυκοκορτικοειδή
• HIV λοίμωξη
• Η ηλικία των παιδιών από 1 έτος έως 4 έτη
• σεξ χωρίς προστασία
• διαγνωσμένη με ατοπική δερματίτιδα ή έκζεμα στην ιστορία

Molluscum contagiosum: συμπτώματα

Το κύριο διαγνωστικό σημάδι της νόσου είναι συγκεκριμένα δερματικά εξανθήματα:

Ώρα εμφάνισης Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα εμφανίζεται 2 εβδομάδες μετά την εικαζόμενη λοίμωξη. Μερικές φορές ο ιός μπορεί να υπάρχει στο σώμα, χωρίς να εμφανίζεται, για αρκετούς μήνες. Αλλά η παραμικρή εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος - και η ασθένεια ενεργοποιείται.

Χρώμα Σάρκα ή ελαφρώς πιο σκούρα, ίσως με ροζ χροιά.

Μορφή. Το οζίδιο προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, με μια μικρή εσοχή μέσα.

Μέγεθος Από διάμετρο λίγων χιλιοστών κατά την έναρξη της νόσου σε 2 ή περισσότερα εκατοστά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.

Ο αριθμός των στοιχείων. Μετά τη μόλυνση, εμφανίζεται ένα συγκεκριμένο οζίδιο, αλλά ο αριθμός τους αυξάνεται - ο ίδιος ο ασθενής μεταφέρει τον ιό σε διαφορετικά μέρη του σώματός του όταν αγγίζει σταθερά τα χέρια ή τα ρούχα του από τους πρώτους μολυσμένους και στη συνέχεια τους υγιείς τομείς.

Εντοπισμός Δεδομένου ότι στους ενήλικες, η μόλυνση συμβαίνει συχνότερα μέσω της σεξουαλικής επαφής, τα αγαπημένα μέρη για την εμφάνιση των εξανθημάτων είναι κατάλληλα. Το μεταδοτικό μαλάκιο στις γυναίκες προτιμά να ζει στα χείλη, στον πρωκτό, στην κάτω κοιλία και στην εσωτερική πλευρά των μηρών.

Με τη σειρά του, το μαλάκιο μεταδοτικό στο πέος στους άνδρες και τα χείλη στις γυναίκες δεν είναι επίσης ασυνήθιστο. Εκτός από την περιοχή των βουβωνών, ειδικά μεταδοτικά οζίδια μπορούν να εμφανιστούν σε όλα σχεδόν τα μέρη του σώματος εκτός από τις σόλες, τις παλάμες και τις βλεννώδεις μεμβράνες. Έτσι, το molluscum contagiosum στο πρόσωπο μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μη αισθητικών εξανθημάτων στα βλέφαρα ή κοντά στο στόμα - αυτό συμβαίνει συνήθως στα παιδιά.

Σχετικά συμπτώματα. Φυσικά, το εξάνθημα μπορεί να μην ενοχλεί τον ασθενή. Μερικές φορές συνοδεύονται από ελαφρά κνησμό. Στη διαδικασία του γρατσουνίσματος των οζιδίων ή απλά πιέζοντάς τους - απελευθερώνεται μια υγρή ή τυχαία μάζα από την κεντρική τρύπα, η οποία είναι ο οικότοπος του ιού που προκαλεί την ασθένεια.

Αυτές οι εκκρίσεις από το οζίδιο υπό πίεση αποτελούν το ασφαλέστερο διαγνωστικό σημάδι του molluscum contagiosum, το οποίο πιθανότατα καθιστά δυνατή τη διάκριση αυτής της ασθένειας από μια σειρά άλλων παρόμοιων.

Πώς να θεραπεύσετε το molluscum contagiosum σε ενήλικες

Υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Στη Δύση, οι γιατροί συχνά αποφεύγουν τα ριζοσπαστικά μέτρα για την απομάκρυνση του μεταδοτικού μαλακίου, αφού γενικά δεν είναι επικίνδυνο για την υγεία του ασθενούς και με κατάλληλη ιατρική θεραπεία και διέγερση της φυσικής ανοσίας εξαφανίζεται χωρίς ίχνος σε λίγες εβδομάδες ή μήνες. Πώς να θεραπεύσετε το molluscum contagiosum σε παιδιά που διαβάζονται εδώ.

Στη χώρα μας, τόσο η συντηρητική φαρμακευτική αγωγή όσο και η χειρουργική αφαίρεση του μεταδοτικού μαλακίου χρησιμοποιούνται εξίσου - η επιλογή των κατάλληλων μέτρων είναι ατομική σε κάθε περίπτωση.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει:

• εξωτερική χρήση ιατρικών διαλυμάτων, κρέμα και αλοιφή από molluscum contagiosum: διάλυμα νιτρικού αργύρου, οξολινική αλοιφή, κρέμα Podofillotoksin, κρέμα Imichimod, αλοιφή Viferon
• Αντιιικά φάρμακα για το μαλάκιο contagiosum: Acyclovir, Cycloferon
• Παραλαβή ανοσοδιεγερτικών: Κρέμα Epigen-intim, Κρέμα Ισοπρινοσίνης, Imikvad-Immunostimulator
• φυσιοθεραπεία: Θεραπείες UV στο δέρμα που πάσχει

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με εκτεταμένα εξανθήματα, μπορεί να απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία με φάρμακα τετρακυκλίνης.

Το κύριο μειονέκτημα της συντηρητικής θεραπείας είναι η διάρκειά της - μερικές φορές μια θεραπευτική πορεία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων πρέπει να τηρούνται αυστηρά προληπτικά μέτρα ώστε να μην μολυνθούν τυχαία οι αγαπημένοι και να μην εξαπλωθεί η μόλυνση σε όλο το σώμα τους. Μπορείτε επίσης να θεραπεύσετε το molluscum contagiosum με τα λαϊκά φάρμακα στο σπίτι.

Χειρουργική θεραπεία

Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά προτιμούν μια γρήγορη λύση στο πρόβλημα, που σημαίνει:

• απομάκρυνση του molluscum contagiosum με τσιμπιδάκια - οι οζίδια απλώς "απομακρύνονται", ακολουθούμενη από απολύμανση του τόπου του σχηματισμού τους
• υγρή κατακρήμνιση υγρού αζώτου
• Ηλεκτροπληξία - το σώμα του μαλακίου καταστρέφεται με τη βοήθεια του ρεύματος
• που ασκείται σε σχέση με τη μεταδοτική απομάκρυνση λέιζερ μαλακίων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, με τοπική αναισθησία. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του βαθμού πολυπλοκότητας της λειτουργίας για την απομάκρυνση του βίντεο από το molluscum contagiosum, το οποίο καταγράφεται ως έμπειρος γιατρός μπορεί να σώσει τον ασθενή σας από μη εκτελεστικά εξανθήματα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Μεταδοτικό μαλάκιο σε ενήλικες

Το Molluscum contagiosum (molluscum contagiosum) είναι μια δερματική ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό από την οικογένεια Poxviridae (Poxvirus). Η ασθένεια συμβαίνει με την ίδια συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες. Συνήθως, το ακρωτήριο δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία, αλλά χαλάει την εμφάνιση ενός ατόμου.

Επειδή κάθε ασθενής σκέφτεται πώς να θεραπεύσει την ασθένεια;

Περιγραφή ασθένειας

Η μόλυνση με molluscum contagiosum συμβαίνει μέσω της άμεσης επαφής ενός άρρωστου με ένα υγιές άτομο (συχνά σε σεξ μέσω ενηλίκων).

Επίσης, η μετάδοση της μόλυνσης είναι δυνατή μέσω προσωπικών αντικειμένων. Επειδή συχνά οι άνθρωποι αρρωσταίνουν με ολόκληρες οικογένειες.

Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική μόνο για τον άνθρωπο. Λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του molluscum contagiosum:

• μειωμένη ανοσία.
• την ηλικία των παιδιών ·
• συχνή αλλαγή σεξουαλικών εταίρων.
• μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
• το χτένισμα και το τρίψιμο του δέρματος.

Υπάρχουν 4 τύποι ιού που προκαλούν το contagiosum μαλακίων. Ο πρώτος τύπος είναι συνηθέστερος στα παιδιά και ο δεύτερος είναι υπεύθυνος για τη σεξουαλική μετάδοση της νόσου.

Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί από 14 ημέρες έως αρκετούς μήνες.

Ο ιός διατηρείται καλά στο περιβάλλον (χώμα, νερό). Είναι άρρωστοι για άτομα που βρίσκονται σε κλειστές ομάδες για μεγάλο χρονικό διάστημα (στρατός, εργασία με βάρδιες, οικοτροφείο).

Εκδηλώσεις της νόσου

Η παθολογική διαδικασία αρχίζει με την εμφάνιση μονών ή πολλαπλών πυκνών οζιδίων. Φαίνονται σαν ημισφαίρια, μερικές φορές ελαφρώς πεπλατυσμένα. Τα οζίδια είναι χρώματος σάρκας ή λευκού-κίτρινου χρώματος, με λεία γυαλιστερή επιφάνεια.

Στην αρχή, οι σχηματισμοί είναι μικροί (1-2 mm), αλλά αναπτύσσονται γρήγορα σε μέγεθος έως 5-7 mm.

Στο κέντρο του οζιδίου υπάρχει μια κρασόμορφη εντύπωση. Εάν πιέσετε το στοιχείο του εξανθήματος με τσιμπιδάκια, εμφανίζεται μια λευκή μάζα τυροπήγματος από την τρύπα. Αυτά είναι τα νεκρά κύτταρα επιθηλίου, το σμήγμα και τα ωοειδή μαλακικά σώματα. Αυτά τα σωματίδια είναι ο φορέας της νόσου.

Τα papules βρίσκονται χωριστά, αλλά σε μερικές περιπτώσεις συγχωνεύονται σχηματίζοντας μια γιγαντιαία πλάκα (1-2 cm). Εάν η πλάκα "μεγαλώνει" σε ένα λεπτό μίσχο, αυτή η μορφή ονομάζεται pedicle.

Η στρατιωτική μορφή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλαπλών μικρών μεταδοτικών μαλακίων (> 10).

[su_spoiler title = "Προσοχή, το περιεχόμενο μπορεί να είναι δυσάρεστο για προβολή"]

• στο πρόσωπο?
• πίσω μέρος του λαιμού.
• τα γεννητικά όργανα και το περίνεο.
• στα πόδια (ειδικά στους εσωτερικούς μηρούς).
• μερικές φορές στο κεφάλι?
• Ποτέ δεν σχηματίζεται εξάνθημα στις παλάμες και τα πέλματα.

Τα papules δεν προκαλούν πόνο, πολύ σπάνια φαγούρα. Στο τέλος των 2-3 μηνών της εκπαίδευσης εξαφανίζονται αυθόρμητα. Σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια (HIV, AIDS, καρκίνο), η πορεία της παθολογικής διαδικασίας είναι μεγαλύτερη και απαιτεί θεραπεία.

Η τριβή και το ξύσιμο ενός κνησμώδους εξανθήματος προκαλούν επανειλημμένες αυτο-λοίμωξη, τότε στοιχεία του μεταδοτικού μαλακίου εμφανίζονται αλλού στο σώμα. Είναι επίσης δυνατή η βακτηριακή λοίμωξη (υπερχείλιση).

Διάγνωση της νόσου

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα ενοχλητικά συμπτώματα, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό-δερματοβεντολόγο.

Η διάγνωση γίνεται με γενική εξέταση και δερματοσκόπηση.

Οι εκδηλώσεις του molluscum contagiosum είναι χαρακτηριστικές για αυτή την ασθένεια.

Επιπρόσθετα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ιστολογική ανάλυση του περιεχομένου τυροκομείου. Η παρουσία μαλακίων στην απόξεση επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Υποχρεωτικές μέθοδοι εξέτασης για το molluscum contagiosum:

• αίμα για HIV, ηπατίτιδα C,
• Ανάλυση STI (ιδιαίτερα σύφιλη).
• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.

Διαφορικές διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιούνται με κονδυλώματα, θηλώματα, κονδυλώματα, ινομυώματα, βασαλώματα, ιστιοκύτωμα και λειχήνα.

Θεραπεία ασθενειών

Το Molluscum contagiosum δεν θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια. Αλλά είναι πολύ εύκολο να μεταδοθεί σε άλλους ανθρώπους, και επίσης φαίνεται αναισθητική, επειδή κάθε ασθενής είναι σε μια βιασύνη για να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα.

Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούν γιατρό. Ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις του.

Οι μη γεννητικές εστίες λοίμωξης δεν απαιτούν πάντα θεραπεία. Δεν είναι τόσο μεταδοτικές και μετά από μερικούς μήνες η διαδικασία περνά αυθόρμητα. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται για να αποκλειστεί η μόλυνση.

Θα πρέπει να αντιμετωπιστεί ο ίππος στα γεννητικά όργανα για να αποφευχθεί η εξάπλωση της διαδικασίας.

• την απόξεση των στοιχείων εξανθήματος με ένα κοφτό κουτάλι Folkman, την κρυοθεραπεία με υγρό άζωτο, την ηλεκτροκολάκωση με τη βοήθεια ρεύματος - αυτές οι μέθοδοι απομακρύνονται αποτελεσματικά από το μάκτρο, αλλά όχι κάθε ασθενής θα συμφωνήσει σε μια τέτοια διαδικασία. Μπορεί να απαιτείται τοπική αναισθησία.
• συμπιέζοντας τα λευκά περιεχόμενα με τσιμπιδάκια, ακολουθούμενη από λείανση με 10% βάμμα ιωδίου, λαμπερό πράσινο 1-2 φορές την ημέρα για 3-4 ημέρες.
• καυτοποίηση με υπεροξείδιο του υδρογόνου,
• σε πολυκλινικές συνθήκες είναι δυνατή η καυτηρία των εστιών του τριχλωροοξικού οξέος.
• Οι εξωτερικοί παράγοντες που βασίζονται σε ισοτρετινοΐνη εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές 2-3 φορές την ημέρα: Retasol, Retinoic αλοιφή.
• κρέμα με την ουσία imichimod που αποτελείται από: Aldara, Keravort. Το εργαλείο έχει ένα αντιικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στο σημείο χρήσης, γεγονός που αναγκάζει τον ασθενή να σταματήσει τη θεραπεία. Η κρέμα εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή 3 φορές την ημέρα για 3 μήνες.
• Αντι-ιικά φάρμακα μέσα: Ιντερφερόνη, Viferon, Genferon, Altevir. Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά.
• Αντι-ιικές αλοιφές μπορούν να εφαρμοστούν τοπικά για 2-3 εβδομάδες: Acyclovir, Zovirax, Cycloferon.

Σε ασθενείς με HIV λοίμωξη, το molluscum contagiosum μπορεί να περάσει μετά από αντιρετροϊκή θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Σε αντίθεση με πολλούς ιούς, το molluscum contagiosum δεν διατηρείται στο ανθρώπινο σώμα, ζει μόνο σε κακοήθεις όγκους και το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου το νικήσει επιτυχώς.

Ως εκ τούτου, μετά την εξαφάνιση του τελευταίου σχηματισμού του molluscum contagiosum στο δέρμα, η ασθένεια θεωρείται πλήρως θεραπευμένη. Αυτό σημαίνει ότι ο ιός δεν βρίσκεται πλέον στο σώμα.

Αλλά η ανοσία σε αυτή τη νόσο στους ανθρώπους δεν είναι μεγάλη, συνεπώς δεν μπορεί να αποκλειστεί η υποτροπή.

Πρόληψη των ιογενών νόσων

Στη θεραπεία του molluscum contagiosum, η έγκαιρη διάγνωση και οι σωστές τακτικές θεραπείας είναι πολύ σημαντικές. Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Συνήθως υπάρχει μια πλήρη ανάκαμψη.

Από τις επιπλοκές, είναι δυνατή η υποτροπή ή η επανειλημμένη μόλυνση.

Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης, ο ασθενής πρέπει να έχει ξεχωριστό λινό, κρεβάτι, πετσέτα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί το σεξ.

Τα παιδιά που πάσχουν από τη νόσο, δεν παρακολουθούν τον κήπο και το σχολείο.

Είναι πολύ σημαντικό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα προκειμένου να αποφευχθεί η επαναμόλυνση.

Επισκόπηση της θεραπείας του molluscum contagiosum σε ενήλικες

• Εκδηλώσεις
• Κύρια σημεία της νόσου και των οδών
• Διαγνωστικές μέθοδοι
• Μέθοδοι θεραπείας της νόσου σε ενήλικες
• Τι να δώσει ιδιαίτερη προσοχή

Το ενηλίκων molluscum contagiosum είναι μια ιογενής λοίμωξη του δέρματος. Κυρίως το contagiosum molluscum εμφανίζεται ως εξάνθημα στο δέρμα - οζίδια με εσοχές στο κέντρο. Ο ιός μπορεί να επηρεάσει τόσο τις ενήλικες γυναίκες όσο και τους άνδρες και τα παιδιά. Στους ενήλικες, εκτός από την πορεία επικοινωνίας-καθημερινής μετάδοσης, υπάρχει ένας σεξουαλικός τρόπος. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τη σωστή θεραπεία της νόσου σε άνδρες και γυναίκες.

Εκδηλώσεις

Η λοίμωξη προκαλείται από έναν από τους ιούς της ευλογιάς, συχνά συγχέεται με τα θηλώματα. Στους ενήλικες, πολύ συχνά εξανθήματα εμφανίζονται στα γεννητικά όργανα, τους γλουτούς, τους εσωτερικούς μηρούς, στην κάτω κοιλιακή χώρα. Τα εξανθήματα έχουν ημισφαιρικό σχήμα. Το χρώμα συμπίπτει συνήθως με το χρώμα του δέρματος, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να έχει μια ροζ χρωματική απόχρωση.

Οπτική επίδειξη της νόσου

Το Molluscum contagiosum εμφανίζεται τουλάχιστον δύο εβδομάδες μόλυνσης. Αλλά το πρώτο εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί δύο μήνες μετά τη μόλυνση. Τα οζίδια μπορεί να έχουν διάμετρο από ένα χιλιοστό έως ένα εκατοστό. Όταν πιέζετε στις άκρες του κόμπου, ένας τυρώδης φελλός ξεχωρίζει από το κέντρο του. Αυτό είναι το κύριο χαρακτηριστικό με το οποίο μπορεί να γίνει κατανοητό ότι η δερματική νόσος είναι ένα contagiosum μαλακίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν προκαλεί προβλήματα στον ασθενή. Ακόμα και χωρίς ειδική θεραπεία, μπορεί να προχωρήσει μόνος του μέσα σε έξι μήνες.

Κύρια σημεία της νόσου και των οδών

Τα εξανθήματα είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του μαλακίου. Συχνά τα οζίδια είναι το μέγεθος ενός πτερυγίου. Οι οζίδια σε άνδρες και γυναίκες δεν βλάπτουν και δεν προκαλούν άλλη δυσφορία. Όταν η μηχανική βλάβη ή η ανοσολογική απόκριση του σώματος μπορεί να φλεγμονή. Πιο συχνά στους ενήλικες, εμφανίζονται εξανθήματα στο πρόσωπο, στο στήθος, στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, στην περιγεννητική περιοχή και στην εσωτερική πλευρά των μηρών.

Μπορεί να παρατηρηθούν εξανθήματα τόσο μονής όσο και ομαδικής. Σε περιπτώσεις όπου η ανοσία του σώματος είναι πολύ αδύναμη, περισσότερες από δώδεκα μεγάλα οζίδια μπορεί να εμφανιστούν σε μια μικρή περιοχή του δέρματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί αντιιική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών, ως θεραπεία.

Αν κάποιος παρατηρήσει ένα εξάνθημα σε κάποιο μέρος του σώματός του, τότε η πιθανότητα μόλυνσης που επεκτείνεται στην επιφάνεια του δέρματος είναι υψηλή. Τις περισσότερες φορές, η εξάπλωση του ιού συμβαίνει μέσω της άμεσης επαφής ενός ατόμου με ένα άρρωστο άτομο, διότι μια σεξουαλική επαφή ενηλίκων είναι η πραγματική επαφή της μετάδοσης. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω αντικειμένων προσωπικής υγιεινής.

Το contagiosum του μαλακίου είναι μεταδοτικό έως ότου εξαφανιστεί πλήρως το εξάνθημα. Από την εμφάνιση εξανθήματα στην πλήρη εξαφάνισή τους κατά μέσο όρο έξι μήνες πέρασμα.

Για να αποτρέψετε την εξάπλωση της λοίμωξης, πρέπει:

• Μην χτενίζετε τα οζίδια.
• Μην αφήνετε τις περιοχές με το εξάνθημα ανοιχτό (προσπαθήστε να τις συνδέσετε).
• Μην αφήνετε κανέναν να χρησιμοποιεί τα είδη υγιεινής σας.
• Αν τα οζίδια εμφανίζονται στο πρόσωπο ενός ενήλικου αρσενικού, τότε θα πρέπει να αποφύγετε το ξύρισμα.
• Απορρίψτε τη σεξουαλική επαφή εάν η ζώνη εντοπισμού έκρηξης είναι τα γεννητικά όργανα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Αρκεί για τους ειδικούς να πραγματοποιήσουν μια οπτική εξέταση του ασθενούς προκειμένου να προσδιοριστεί αυτός ο τύπος λοίμωξης. Ο δερματολόγος μπορεί να ξύσει τον κόμπο και να στείλει το υλικό για έρευνα για να επιβεβαιώσει την παρουσία του ιού.

1. Έφηβοι και σεξουαλικά ενεργά άτομα.
2. Αθλητές και επισκέπτες σε γυμναστήρια.
3. Μασάζ θεραπευτές?
4. Οι άνθρωποι που συχνάζουν σε σάουνες, πισίνες.

Δεδομένου ότι είναι το μεταδοτικό μαλάκιο των γεννητικών οργάνων που απαντάται συχνά σε ενήλικες, απαιτείται πιο προσεκτική μελέτη. Κατά συνέπεια, η θεραπεία του molluscum contagiosum συνιστάται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Όταν η διάγνωση ενός γιατρού εξετάζει την παρουσία άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Συχνά με το μαλάκιο μπορείτε να βρείτε τον έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Μέθοδοι θεραπείας της νόσου σε ενήλικες

Η θεραπεία για άτομα με υγιή ανοσία συχνά δεν συνταγογραφείται καθόλου. Το Molluscum contagiosum μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του εντός 3-5 μηνών από την εμφάνιση στο σώμα των ενήλικων αρσενικών και θηλυκών. Όμως, πολλοί ασθενείς θέλουν να αφαιρέσουν το εξάνθημα, συχνά καθοδηγούμενοι από αισθητικούς λόγους ή τον κίνδυνο μολύνσεως στενών ανθρώπων.

Οι γιατροί συστήνουν να αφαιρεθεί η εκπαίδευση των γεννητικών οργάνων. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε ο κίνδυνος διάδοσης του ιού είναι υψηλός. Μπορείτε μόνο να αφαιρέσετε πλήρως ώριμους οζίδια. Όταν δεν υπάρχει κόκκινο γύρω από το papule, θα γίνει σάρκα. Μόνο τότε μπορείτε να επιλέξετε μια μέθοδο και να αφαιρέσετε το εξάνθημα.

Πιθανές μέθοδοι για την αφαίρεση του εξανθήματος είναι:

• Η κρυοθεραπεία ή η κατάψυξη με υγρό άζωτο (που χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική είναι αρκετά σπάνια).
• Επεξεργασία και απομάκρυνση με λέιζερ.
• Μηχανική αφαίρεση με ειδικά εργαλεία.
• Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες (σκόρδο, φολαντίνη);

Το κλίμα είναι θερμότερο και θερμότερο στην περιοχή, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας.

Τι να δώσει ιδιαίτερη προσοχή

Οι γιατροί δεν συστήνουν ανεξάρτητα να συμπιέζουν τα οζίδια. Εάν ο οζίδιο έχει υποστεί βλάβη, η δραστική ουσία απελευθερώνεται, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην εξάπλωση του εξανθήματος σε άλλες περιοχές, σε λοίμωξη από άλλο άτομο. Είναι δυνατόν να εισαχθεί μια λοίμωξη από ένα τραύμα που προκαλεί μια πιο σύνθετη πορεία της νόσου, να επιδεινώσει την κατάσταση του δέρματος.

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, αξίζει τον κόπο να περιορίσετε τον εαυτό σας στη λήψη διαδικασιών νερού, για την πλήρη εξάλειψη της κολύμβησης στο μπάνιο. Μπορείτε να πάρετε μόνο ένα μάλλον δροσερό ντους για ένα μικρό χρονικό διάστημα, εγκαταλείποντας washcloths. Μετά τη διαδικασία, μην σκουπίζετε το σώμα με μια πετσέτα, αλλά σκουπίζετε ελαφρώς. Με τη σωστή διάγνωση και ακολουθώντας όλες τις συνταγές του γιατρού, μπορείτε να ξεφορτωθείτε με ασφάλεια το γάλα σύντομα. Η θεραπεία θα είναι επιτυχής, αφού το εξάνθημα δεν παραμείνει ουλές και τυχόν σημάδια στο δέρμα. Το Molluscum contagiosum δεν είναι μια φοβερή ασθένεια.

Μεταδοτικό μαλάκιο. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Το Molluscum contagiosum είναι μια ιογενής δερματική ασθένεια που επηρεάζει μόνο τα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Η επίπτωσή του στον πληθυσμό είναι αρκετά μεγάλη λόγω του γεγονότος ότι ο ιός μεταδίδεται με οικιακά μέσα. Μεγάλες συγκεντρώσεις του παθογόνου οργανισμού εντοπίζονται σε sandboxes των παιδιών, γι 'αυτό και τα παιδιά της προσχολικής και της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος των ασθενών με αυτόν τον ιό. Επηρεάζονται επίσης οι ενήλικες όλων των ηλικιών και το μονοπάτι διαβίβασής τους γίνεται ανάμεικτο - εγχώριο και σεξουαλικό. Η περίοδος επώασης της ασθένειας κυμαίνεται από 15 ημέρες έως 3 μήνες. Υπάρχουν περιπτώσεις της ασθένειας μετά από 6 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης.

Η διάγνωση της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί δυσκολίες και βασίζεται μόνο στην εμφάνιση των δερματικών αλλοιώσεων. Σε ασθενείς με καλή ανοσία, η κλινική πορεία ενός μεταδοτικού μαλακίου είναι συνήθως πνεύμονας με ανεξάρτητη εξαφάνιση στοιχείων μετά από 4-6 μήνες. Η παρατεταμένη και η μακρόχρονη πορεία της νόσου παρατηρείται όταν οι δερματικές αλλοιώσεις μολύνονται ή τα έλκη που έχουν απομείνει μετά το άνοιγμά τους. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς υπόκεινται επίσης σε χρόνια εμφάνιση λόγω της μείωσης της βιωσιμότητας της ανοσίας τους.

Η θεραπεία του molluscum contagiosum είναι φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Ο συνδυασμός αυτών των μεθόδων οδηγεί στο καλύτερο αποτέλεσμα. Εφαρμοσμένη και παραδοσιακή ιατρική και συχνά η αποτελεσματικότητά τους δεν είναι κατώτερη από τα παραδοσιακά φάρμακα.

Η πρόληψη της ασθένειας αυτής είναι πρωταρχική και δευτερογενής. Η πρωτογενής πρόληψη αποσκοπεί στην πρόληψη της μόλυνσης, και δευτερογενής - στην πρόληψη της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ανατομία του δέρματος

Η γνώση της ανατομίας του δέρματος είναι απαραίτητη για την κατανόηση του μηχανισμού μόλυνσης του ιού του molluscum contagiosum και της περαιτέρω ανάπτυξής του.

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο του ανθρώπινου σώματος. Αποτελείται από τρία κύρια στρώματα - την επιδερμίδα (επιφανειακή), το χόριο (ενδιάμεσο) και τον υποδόριο λιπώδη ιστό (βαθιά στρώση).

Η επιδερμίδα, με τη σειρά της, αποτελείται επίσης από πολλά στρώματα. Το κύριο μέρος του αποτελείται από τέσσερα στρώματα - βασικό, φραχτό, κοκκώδες και επιφανειακό καυκάσιο. Στις παλάμες και στα πόδια, το δέρμα πυκνώνει λόγω της λαμπρής στρώσης, η οποία βρίσκεται ανάμεσα στο κοκκώδες και το καυκάσιο στρώμα. Στην περιοχή των βλεφάρων είναι το λεπτότερο δέρμα, το οποίο αποτελείται από τρία μόνο στρώματα (δεν υπάρχει στρώμα κοκκώδης και λαμπερό). Εκτός από τα κύτταρα των παραπάνω στρώσεων, υπάρχουν πολυάριθμα κύτταρα χρωστικής στο δέρμα, μακροφάγα (κύτταρα ανοσίας που παρέχουν μη ειδική προστασία του σώματος) και νευρικές απολήξεις. Δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία στην επιδερμίδα, επομένως τα κύτταρα τροφοδοτούνται με τη μεταφορά αμινοξέων, γλυκόζης και λιπαρών οξέων από το εξωκυττάριο υγρό μέσω του κυτταρικού τοιχώματος.

Το χόριο αποτελείται από δύο στρώματα - θηλώδη (επιφανειακά) και δικτυωτά (βαθιά). Το θηλοειδές στρώμα αποτελείται από χαλαρό χαλαρό συνδετικό ιστό που προεξέχει στο επιθήλιο με τη μορφή θηλών, αυξάνοντας την περιοχή επαφής μεταξύ των στρωμάτων. Αυτό το χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να αποφύγετε τις ενδοδερματικές θραύσεις όταν είναι έντονα τεντωμένες και επίσης να βελτιώσετε την παροχή θρεπτικών ουσιών στην επιδερμίδα. Κάθε papilla περιέχει το δικό της αρτηρίλιο, το οποίο διακλαδίζεται άφθονα σε πολλαπλά τριχοειδή αγγεία. Δίπλα στο αρτηριο είναι ένα ή δύο φλεβίδια που συλλέγουν αίμα πλούσιο σε προϊόντα αποσύνθεσης και διοξείδιο του άνθρακα. Στη βάση του θηλώδους στρώματος υπάρχουν σφιχτά αρτηριακά και φλεβικά δίκτυα, τα οποία μέσω μεγαλύτερων αγγείων επικοινωνούν με το υπόλοιπο αίμα.

Το στρώμα πλέγματος του δέρματος είναι βαθύτερο θηλώδες και είναι η μηχανική του υποστήριξη, αφού αποτελείται από πυκνό μη παραμορφωμένο συνδετικό ιστό. Ο χώρος μεταξύ των ινών του συνδετικού ιστού γεμίζεται με μια άμορφη ουσία, δίνοντας δύναμη σε ολόκληρη τη δομή.

Ο υποδόριος λιπώδης ιστός ή υποδερμός αποτελείται κυρίως από λιπώδη ιστό, οργανωμένο σε λοβούς. Περιέχει μικρό αριθμό αιμοφόρων αγγείων και είναι αρκετά κινητό. Οι κύριες λειτουργίες του είναι η θερμορύθμιση, η πρόληψη της μηχανικής βλάβης στα εσωτερικά όργανα και η αποθήκη ενέργειας.

Αιτιολογικός παράγοντας του molluscum contagiosum

Μια τέτοια ασθένεια ως μεταδοτικό μαλάκιο προκαλείται από έναν ιό του μεταδοτικού μαλακίου από την οικογένεια των ευλογιών. Υπάρχουν 4 τύποι αυτού του ιού - MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Το πιο κοινό στέλεχος του MS-1. Για το στέλεχος MSV-2, η σεξουαλική μετάδοση είναι πιο χαρακτηριστική, καθώς και η μετάδοση μέσω δεξαμενών νερού κατά τη διάρκεια της κολύμβησης. Αυτός ο παθογόνος παράγοντας είναι επικίνδυνος μόνο για τον άνθρωπο, δηλαδή τα ζώα δεν μπορούν να τα αρρωστήσουν, αλλά μπορούν να είναι φορείς.

Η διείσδυση του ιού στο δέρμα συμβαίνει με άμεση επαφή μαζί του και αυτή η διαδικασία διαρκεί αρκετό καιρό. Η έγκαιρη θεραπεία με αντισηπτικούς παράγοντες ή απλά το πλύσιμο συχνά αποτρέπει τη μόλυνση. Ωστόσο, αν ο ιός εισέλθει στην επιδερμίδα, τότε πολλαπλασιάζεται στα επιθηλιακά κύτταρα της βασικής και κοκκώδους στιβάδας του. Όπως αναπαράγεται, γεμίζει τον εσωτερικό χώρο του κυττάρου ξενιστή, ξοδεύοντας τους ενεργειακούς και πλαστικούς πόρους στην δική του αναπαραγωγή. Όταν οι πόροι αυτοί εξαντληθούν ή ολόκληρος ο ελεύθερος χώρος του κυττάρου ξενιστή γεμίσει, ο ιός τον καταστρέφει από μέσα, εισέρχεται στον εξωκυτταρικό χώρο και μολύνει τα γύρω υγιή κύτταρα.

Έτσι, καθώς ο αριθμός των ιικών σωμάτων αυξάνεται, η εστία της νόσου αυξάνεται. Τα καταστραφέντα κύτταρα συσσωρεύονται μέσα στην εστία με τη μορφή τυροπήγματος ή λευκής μάζας τύπου κεριού. Εάν αυτή η εστίαση δεν τραυματιστεί, ο ιός δεν υπερβαίνει αυτό. Μετά από λίγες εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης, αναπτύσσεται ειδική ανοσία έναντι του ιού του molluscum contagiosum, ο οποίος καταστρέφει σταδιακά την εστία, οδηγώντας σε πλήρη ανάκτηση. Δυστυχώς, η ασυλία σε αυτό το παθογόνο είναι ασταθής, έτσι οι περιπτώσεις επανα-μόλυνσης κάποιου χρόνου μετά τη θεραπεία είναι αρκετά συχνές.

Αν ο ιός ξεπεράσει την εστίαση και εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς, τότε μετά από λίγο θα προκαλέσει εμφάνιση νέων βλαβών σε γειτονικές περιοχές του δέρματος.

Επίσης, εάν ο ιός δεν συναντά αξιοπρεπή αντίσταση από το ανοσοποιητικό σύστημα, ο ρυθμός αναπαραγωγής του αυξάνεται σημαντικά. Ταυτόχρονα, το μέγεθος των εστιών αυξάνεται. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της εστίας, τόσο λεπτότερο είναι ο τοίχος και, κατά συνέπεια, τόσο μεγαλύτεροι είναι οι κίνδυνοι της ρήξης και η αυθόρμητη εξάπλωση του ιού στους περιβάλλοντες ιστούς και αντικείμενα.

Τα συμπτώματα του molluscum contagiosum

Τα συμπτώματα του molluscum contagiosum είναι αρκετά αναγνωρίσιμα. Οι εστίες της μόλυνσης αρχικά είναι μικρές βλαστοί (2-4 mm), ημισφαιρικού σχήματος, με σάρκα, που υψώνονται κάπως πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Μπορούν να λάμπουν κάπως ή να είναι πιο ροζ στο χρώμα από τους περιβάλλοντες ιστούς. Μερικές φορές μεγαλώνουν ένα λεπτό πόδι. Καθώς μεγαλώνουν, οι εστίες φθάνουν μεγέθη έως και 1 εκατοστό σε διάμετρο και αποκτούν ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα - μια μικρή κατάθλιψη στο κέντρο. Μέσω αυτής της τρύπας με πίεση, απελευθερώνεται η υπόλευκη μάζα τυριού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εστίες συγχωνεύονται, σχηματίζοντας συσσωματώματα διαμέτρου έως και 2-3 cm. Συνήθως υπάρχουν από 1 έως 2 έως 10 δερματικές αλλοιώσεις στο σώμα.

Από την εμφάνιση έως την ωρίμανση της επικινδυνότητας του μεταδοτικού μαλακίου, διέρχεται κατά μέσο όρο 2 έως 4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν αισθάνεται απολύτως καμία ταλαιπωρία εκτός από ένα καλλυντικό ελάττωμα. Η προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης στο κέλυφος του μαλακίου οδηγεί σε μια πιο έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία μπορεί να προκαλέσει ήπια ή μέτρια φαγούρα. Η ατονία συνήθως απουσιάζει.

Η παραπάνω περιγραφή των εστιών ενός μεταδοτικού μαλακίου είναι κλασική. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης και άτυπες παραλλαγές της πορείας αυτής της ασθένειας.

Τι μοιάζει με μεταδοτική οστρακοειδή σε διάφορα μέρη του δέρματος;

Βλάβη των βλεφάρων με το contagiosum μαλακίων

Η ήττα των βλεφάρων από μεταδοτικά μαλάκια παρατηρείται κυρίως σε παιδιά και σε ενήλικες έως 20-25 ετών. Η μορφή της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι πιο συχνά στραβά, λόγω του μικρού πάχους της επιδερμίδας. Ο μηχανισμός της λοίμωξης επαφής-νοικοκυριού - μέσω βρώμικων χεριών.

Στο άνω και κάτω βλέφαρο, υπάρχουν πολυάριθμες εστίες που δεν έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από 2 έως 3 mm με χαρακτηριστική κατάθλιψη στο κέντρο. Πολύ σπάνια, αυτές οι αλλοιώσεις βρίσκονται στο πόδι.

Βλάβη στο δέρμα μεταδοτικού μαλακίου

Βλάβη στις περιοχές των μωρών και των μασχαλιαίων περιοχών με το contagiosum μαλακίων

Βλάβη στο δέρμα της κοιλιάς, του περίνεου και των γεννητικών οργάνων με μεταδοτική οστρακοειδή

Βλάβη στο μεταδοτικό μαλάκιο του δέρματος των χεριών και των ποδιών

Η λοίμωξη του δέρματος των ποδιών, των χεριών και των ποδιών των χεριών και των ποδιών με ένα μεταδοτικό μαλάκωμα συμβαίνει κυρίως σε περίπτωση λοίμωξης εγχώριας επαφής ή δευτερευόντως στην εξάπλωση λοίμωξης από την περιοχή των γεννητικών οργάνων, όπου ο ιός έχει σεξουαλική επαφή. Για να είμαστε δίκαιοι, θα πρέπει να σημειωθεί ότι συμβαίνει και η αντίστροφη ακολουθία, στην οποία η εμφάνιση εστιών μόλυνσης στην βουβωνική χώρα συμβαίνει μετά την εισαγωγή του μεταδοτικού ιού μαλακίων από το δέρμα των χεριών.

Το σχήμα των δερματικών στοιχείων του molluscum contagiosum σε αυτούς τους εντοπισμούς είναι, κατά κανόνα, τυπικό. Μερικές φορές υπάρχουν εστίες, σε σχήμα κονδυλωμάτων με έντονη υπερκεράτωση.

Διάγνωση του μαλακίου contagiosum

Η διάγνωση του μεταδοτικού μαλακίου συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες, λόγω της μάλλον χαρακτηριστικής εμφάνισης των δερματικών στοιχείων. Ωστόσο, ορισμένες μορφές contagiosum molluscum είναι δύσκολο να διακριθούν από επίπεδα μυρμηγκιές ή ακμή. Οι γιγάντιες εστίες του molluscum contagiosum μπορεί να συγχέονται εξωτερικά με το κερατοακανθώμο (καλοήθης επιθηλιακός όγκος). Οι μικρές εστίες είναι μερικές φορές δύσκολο να διακριθούν από miliums (λευκή ακμή, prosyanka, χιλιάδες κύστεις).

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο αναμενόμενος σχηματισμός συμπιέζεται από τις πλευρές. Αν από την κορυφή εκπέμπεται μάζα τυροπήγματος, τότε σε 99% των περιπτώσεων είναι υπέρ ενός μεταδοτικού μαλακίου. Εάν δεν εμφανιστεί εκκένωση, η κορυφή της βλάβης θα πρέπει να ανοίξει προσεκτικά με ένα αποστειρωμένο νυστέρι ή άκρη βελόνας. Για πιο ακριβή διάγνωση, η απελευθερωμένη μάζα θα πρέπει να εξεταστεί υπό μικροσκόπιο. Εάν στο επιχρίσμα εντοπίζονται εκφυλιστικά επιθηλιακά κύτταρα με μεγάλα εγκλείσματα (Lipschutz corpuscles) στο κυτταρόπλασμά τους (το υγρό τμήμα του κυττάρου που περιβάλλει τον πυρήνα του), τότε αυτό το μοτίβο ευνοεί το molluscum contagiosum. Εάν το επίχρισμα περιέχει κυρίως κύτταρα ανοσίας ή άλλα περιεχόμενα, τότε η διάγνωση είναι πιθανό να είναι μια άλλη ασθένεια (ακμή vulgaris, συγκεκριμένα κοκκιώματα, κονδυλώματα κλπ.).

Μια άλλη μέθοδος για τη διάγνωση του molluscum contagiosum είναι η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) με δείκτες που αντιστοιχούν σε αυτό το παθογόνο. Το υπόστρωμα που ερευνήθηκε σε αυτή την περίπτωση είναι το περιεχόμενο της εστίας. Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά ακριβής και σας επιτρέπει να καθορίσετε τελικά την αιτία της ασθένειας, αλλά χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια, μόνο σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις λόγω του σχετικά υψηλού κόστους.

Εάν η διάγνωση του molluscum contagiosum αποκλείεται, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε έναν άλλο λόγο για την εμφάνιση δερματικού σχηματισμού. Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η ιστολογική εξέταση, στην οποία μέρος ή όλο το σχηματισμό αφαιρείται αμέσως, μετά από το οποίο καταψύχεται, επεξεργάζεται με ειδικά αντιδραστήρια και ψιλοκομμένο. Στη συνέχεια, κάθε τμήμα χρωματίζεται με διαφορετικές βαφές για σαφέστερη ταυτοποίηση ορισμένων ιστών. Στη συνέχεια, ο παθολόγος καθορίζει την τελική διάγνωση σχετικά με τη δομή των ιστών και το σχήμα των δερματικών κυττάρων.

Πού είναι οι αλλοιώσεις μεταδοτικό μαλάκιο;

Εκδηλώσεις του molluscum contagiosum στην οδό επικοινωνίας της μόλυνσης

Σε περίπτωση επαφής εγχώριας οδού μόλυνσης, το μεταδοτικό μαλάκιο βρίσκεται κυρίως στους βραχίονες, στο πρόσωπο και στο άνω μισό του σώματος. Ο αριθμός των στοιχείων μπορεί να φθάνει τα 10, αλλά συνήθως δεν υπερβαίνουν τα 4 έως 5. Μερικές φορές, οι εστίες εμφανίζονται στην βλεννογόνο των βλεφάρων, της μύτης και του στόματος, αλλά και στο δέρμα των βλεφάρων. Το παθογόνο εισέρχεται στις βλεννογόνες μεμβράνες σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Εκδηλώσεις του molluscum contagiosum κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής μετάδοσης

Όταν ο σεξουαλικός τρόπος της λοίμωξης εντοπίζεται κυρίως στα γεννητικά όργανα και στους παρακείμενους ιστούς. Έτσι, με απροστάτευτη σεξουαλική επαφή στους άνδρες, εξάνθημα μπορεί να είναι στο σώμα και στο κεφάλι του πέους, στους όρχεις, στο δέρμα της κόρης, στις μηριαίες πτυχές, στο περίνεο και ακόμη και στις γλουτιαίες πτυχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξάνθημα εκτείνεται στο κάτω μέρος του σώματος κυρίως στην μπροστινή επιφάνεια. Εάν χρησιμοποιήθηκε προφυλακτικό κατά τη συνουσία, τότε η πιθανότητα επαφής με το molluscum contagiosum στο πέος είναι χαμηλή, αλλά οι περιβάλλοντες ιστοί επηρεάζονται στην ίδια έκταση.

Με τη σεξουαλική μόλυνση των γυναικών με μεταδοτικά οστρακοειδή, το πρότυπο εμφάνισης των εξανθημάτων είναι το ίδιο με αυτό των ανδρών. Όταν η σεξουαλική επαφή επηρεάζει την βλεννογόνο του κόλπου, τον τράχηλο, το επιθήλιο των μικρών και μεγάλων χειλέων, των περινεών, των οστών, των μηριαίων και των γλουτιαίων πτυχών. Σε ασυνήθιστες σεξουαλικές επαφές, εστίες μεταδοτικού μαλακίου μπορούν να εμφανιστούν στην βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού και της περιπρωκτικής περιοχής, καθώς και στην στοματική κοιλότητα. Συνεπώς, η χρήση προφυλακτικού μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο βλαβών των βλεννογόνων.

Μικτή εντοπισμός εξανθήματος εξανθήματος μαλακίων

Στην πράξη, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις αποσπασματικής εντοπισμού των βλαβών, όταν εμφανίζονται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στο αυθόρμητο άνοιγμα των βλαβών ή στο σκόπιμο άνοιγμα τους χωρίς να ακολουθούν τους κανόνες της άσηψης. Το γεγονός είναι ότι το περιεχόμενο των στοιχείων του δέρματος του molluscum contagiosum είναι εξαιρετικά μεταδοτικό. Αρκεί να φτάσει στις γειτονικές υγιείς περιοχές του δέρματος, ακόμη και σε ασήμαντες συγκεντρώσεις, και μετά από λίγο καιρό θα εμφανιστούν νέες εστίες.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι, σε έναν υγιή οργανισμό, το εξάνθημα ενός μεταδοτικού μαλακίου, εάν δεν διαταραχθεί, εξαφανίζεται από μόνο του μετά από 4-6 μήνες. Μετά την εξαφάνισή τους, η προσωρινή ασυλία δημιουργείται για αρκετά χρόνια. Μετά από αυτή την περίοδο, ή όταν αποδυναμωθεί η ανοσία, αυξάνεται ξανά η πιθανότητα επαναλαμβανόμενης νόσου. Ωστόσο, αν η ανοσία αρχικά μειωθεί, για παράδειγμα, σε περίπτωση HIV, χρόνιας καταπόνησης ή μετά από παρατεταμένη συστηματική χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, η ασθένεια μπορεί να είναι πιο επιθετική. Ο αριθμός των εξανθημάτων αυξάνεται από 4 - 5 σε 10 - 20 και περισσότερο. Αντί για εστίες κανονικού μεγέθους, εμφανίζονται συγκεντρωτικές γιγάντιες εστίες, οι οποίες συχνά μολύνονται και προκαλούν πόνους με φαγούρα. Νέες εστίες εμφανίζονται γρήγορα, ενώ οι παλιές εστίες πρακτικά δεν θεραπεύονται εξαιτίας του γεγονότος ότι δεν αναπτύσσεται ή είναι ανεπαρκής η ανοσία στο παθογόνο.

Είναι μολυσμένο από μαλάκιο με φάρμακο;

Το μεταδοτικό μαλάκιο αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία αυτή είναι ελλιπής. Η σωστή προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι το χειρουργικό άνοιγμα της βλάβης με την επακόλουθη αποχέτευση της με αντισηπτικούς παράγοντες. Δεν συνιστάται να διεξάγετε αυτή τη θεραπεία μόνος σας, λόγω των κινδύνων τυχαίας εξάπλωσης της λοίμωξης σε υγιείς ιστούς. Για να αποφύγετε μια τέτοια επιπλοκή, για τη θεραπεία του molluscum contagiosum, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, δηλαδή έναν δερματολόγο.

Ωστόσο, εάν για οποιονδήποτε λόγο δεν είναι δυνατό να ζητηθεί ειδική βοήθεια, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με τη χρήση φαρμάκων. Η θεραπεία του molluscum contagiosum πραγματοποιείται μόνο με τοπικές μορφές δοσολογίας, δηλαδή αλοιφές, κρέμες, διαλύματα και εγχύσεις. Η συστημική χρήση φαρμάκων για απλές μορφές της νόσου δεν δικαιολογείται, λόγω του γεγονότος ότι ο ιός είναι μόνο στο επιθήλιο και απουσιάζει στο αίμα.

Τα αντιιικά φάρμακα, καθώς και τα απολυμαντικά και τα αντισηπτικά, συγκαταλέγονται στις πιο κοινές ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία των εκδηλώσεων ενός μεταδοτικού μαλακίου. Εκτός από τα προαναφερθέντα φάρμακα, χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα από άλλες ομάδες, αλλά η αποτελεσματικότητά τους συνήθως δεν είναι υψηλή και συνιστώνται αποκλειστικά σε συνδυασμό με τις κύριες ομάδες.

Θεραπεία του molluscum contagiosum με αντιιικά φάρμακα

Η αντιμετώπιση μεταδοτικών εκδηλώσεων μαλακίων ακολουθεί ορισμένες αρχές. Η χρήση τους πρέπει να είναι αποκλειστικά τοπική. Η συστηματική χρήση έχει νόημα μόνο σε ασθενείς με σοβαρά εξασθενημένη ανοσία. Επιλέγονται τα παρασκευάσματα, η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών στα οποία το μέγιστο, προκειμένου να διεισδύσει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος, αν οι βλάβες βρίσκονται στο δέρμα του κορμού, των άκρων και του προσώπου. Για τη θεραπεία των βλαβών που εμφανίζονται στις βλεννώδεις μεμβράνες, επιλέξτε τη συνήθη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας.

Τα ακόλουθα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των εκδηλώσεων του molluscum contagiosum στο δέρμα του κορμού, των άκρων και του προσώπου:

• κρέμα / αλοιφή acyclovir 5%.
• tebrofen αλοιφή 5%.
• οξολινική αλοιφή 3%.
• Αλοιφή Viferon 40000 IU / g, κ.λπ.

Τα ακόλουθα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των εκδηλώσεων του molluscum contagiosum στο δέρμα και τις βλεννογόνες μεμβράνες των βλεφάρων, της στοματικής κοιλότητας και των γεννητικών οργάνων:

• acyclovir αλοιφή ματιών 3%;
• Tebrefen αλοιφή 0,5% (μάτι) και 2% (για άλλες βλεννογόνους μεμβράνες).

Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν οι προαναφερθείσες αλοιφές ή κρέμες στις προσβεβλημένες επιφάνειες με ένα λεπτό στρώμα από 2 έως 4 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 2 έως 3 εβδομάδες. Το τρίψιμο των ναρκωτικών απαγορεύεται, προκειμένου να αποφευχθεί η απειλή της ακεραιότητας της βλάβης και η εξάπλωση της λοίμωξης στο υγιές δέρμα.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι επιτρέπεται παράλληλη θεραπεία με αντιιικά φάρμακα, τοπικά απολυμαντικά και αντισηπτικά. Κατ 'αρχάς, εφαρμόζονται απολυμαντικά και αντισηπτικά, και αφού ξηρανθούν, εφαρμόζονται αντιιικοί παράγοντες.

Θεραπεία του molluscum contagiosum με απολυμαντικά και αντισηπτικά

Τα απολυμαντικά και τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται επίσης ενεργά στη θεραπεία του molluscum contagiosum. Η επίδρασή τους είναι κυρίως επιφανειακή και ως εκ τούτου η θεραπεία δεν αποσκοπεί στην καταστροφή της εστίασης, αλλά στην πρόληψη των επιπλοκών και της εξάπλωσης της λοίμωξης σε υγιείς ιστούς, ενώ η ανοσία θα την καταστρέψει μόνη της. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται κυρίως στο δέρμα, αλλά όχι στις βλεννώδεις μεμβράνες.

Τα ακόλουθα απολυμαντικά και αντισηπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία εκδηλώσεων του molluscum contagiosum:

• Αλοιφή Betadine 10%.
• αλκοολικό διάλυμα ιωδίου 2%, 5%.
• αλκοολικό διάλυμα λαμπρό πράσινο 1%, 2% (λαμπρό πράσινο)?
• μπλε μεθυλενίου 1% υδατικό διάλυμα (κυανό).
• fukortsin;
• αλκοολικό διάλυμα βορικού οξέος 3%.
• lapis μολύβι με νιτρικό άργυρο, κλπ.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται αποκλειστικά τοπικά 3 - 4 φορές την ημέρα για όλο το χρόνο μέχρι να εμφανιστεί η πλήρης επούλωση της εστίας του contagiosum molluscum. Έτσι, η φαρμακευτική αγωγή με απολυμαντικά και αντισηπτικά χωρίς να ανοίγουν σκόπιμα τα στοιχεία του δέρματος μπορεί να διαρκέσει μήνες.

Το πλεονέκτημα δίνεται στις παχιές φαρμακευτικές μορφές (αλοιφές και κρέμες) λόγω μακρύτερου αποτελέσματος, αλλά αν δεν είναι διαθέσιμες, τότε διαλύματα (νερό και αλκοόλ) επίσης χρησιμοποιούνται με επιτυχία. Για τα παιδιά επιλέξτε υδατικά διαλύματα, λόγω του χαμηλότερου πόνου όταν εφαρμόζεται στο δέρμα. Η αιθυλική αλκοόλη δεν έχει καμία επίδραση στον ιό ενός μεταδοτικού μαλακίου, αλλά στεγνώνει το δέρμα πάνω από την πηγή μόλυνσης.

Πρακτικά όλες οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας συνδυάζονται εύκολα και αντικαθίστανται μεταξύ τους με εξαίρεση ένα μολύβι λυαπίσνυ που περιέχει νιτρικό άργυρο. Σε επαφή με άλλα απολυμαντικά και αντισηπτικά, αποσυντίθενται μεταξύ τους και το θεραπευτικό αποτέλεσμα εξαφανίζεται.

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του molluscum contagiosum

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του molluscum contagiosum περιλαμβάνουν αντιβακτηριακά φάρμακα, ανοσοδιαμορφωτές, δερματοτροπικές ουσίες και, εάν είναι απαραίτητο, μέσα συμπτωματικής θεραπείας (αντιπηκτικοί παράγοντες).

Ο αριθμός των φαρμάκων από διαφορετικές ομάδες για τη θεραπεία του molluscum contagiosum περιλαμβάνει:

• levomekol;
• sinaflan;
• ισοπρινοσίνη.
• allomedin;
• zinerite και άλλα

Levomekol
Το Levomekol είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει ένα αντιβιοτικό, χλωραμφενικόλη (λεβομυκετίνη) και έναν αντιμικροβιακό παράγοντα, τη μεθυλουρακίλη. Μετά την εφαρμογή στην επιφάνεια του τραύματος, το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, καθώς επίσης προάγει διαδικασίες επούλωσης ιστών. Συνεπώς, το φάρμακο συνταγογραφείται κυρίως για τη θεραπεία μιας βακτηριακής λοίμωξης που έχει ενταχθεί στις εστίες ενός μεταδοτικού μαλακίου. Όταν η μόλυνση των βλαβών στην εποχή του επιπεφυκότος, συνταγογραφείται αλοιφή τετρακυκλίνης.

Sinaflane
Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των τοπικών γλυκοκορτικοστεροειδών, σε σχέση με τα οποία η επίδρασή του συνίσταται σε έντονη αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση. Ωστόσο, όταν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνει αυτό το φάρμακο, δεν πρέπει να συνταγογραφείται λόγω του υψηλού κινδύνου εξάπλωσης της λοίμωξης. Απουσία sinaflana, μπορεί να αντικατασταθεί με ανάλογα του παραγόμενου αποτελέσματος (αλοιφή πρεδνιζολόνης, diprosalic, κλπ.).

Isoprinosine
Η ισοπρινοσίνη είναι ένας εκπρόσωπος ανοσοδιεγερτικών - φαρμάκων που ενισχύουν τη μη ειδική ανθεκτικότητα του σώματος σε ξένους μολυσματικούς παράγοντες. Έτσι, αυτό το φάρμακο εξαλείφει την κύρια κατάσταση που συμβάλλει στην εμφάνιση μεταδοτικών εκδηλώσεων μαλακίων - ασθενή ανοσία.

Allomedin
Το Allomedin είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των δερματοτροπικών φαρμάκων που έχουν ένα ευρύ αντιιικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Μπορεί να εφαρμοστεί τόσο σε άθικτες βλάβες όσο και στο κάτω μέρος της πληγής, που παραμένουν μετά από χειρουργική αφαίρεση των βλαβών.

Zenerite
Το Zenerit είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που αποτελείται από ένα αντιβιοτικό, ερυθρομυκίνη και οξικό ψευδάργυρο. Αυτό το φάρμακο τοποθετείται ως ένας αποτελεσματικός παράγοντας κατά της ακμής, αλλά χρησιμοποιείται επίσης επιτυχώς για εκδηλώσεις του molluscum contagiosum με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα.

Πώς αφαιρούνται τα μεταδοτικά μαλάκια;

Η παραδοσιακή μέθοδος απομάκρυνσης μεταδοτικών εκδηλώσεων μαλακίων

Με την παραδοσιακή μέθοδο αφαίρεσης των εκδηλώσεων ενός μεταδοτικού μαλακίου, πρώτα από όλα, η εστίαση και η περιοχή γύρω από το δέρμα αντιμετωπίζονται με αντισηπτικούς παράγοντες. Συνήθως, για αυτό το σκοπό, χρησιμοποιείται 96% αλκοόλ και διάλυμα βιταδίνης ή 5% αλκοόλης ιωδίου. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια ανατομικών τσιμπιδάκια (με ευθύγραμμους και παράλληλους κλάδους), το κέντρο πιέζεται απαλά από τις πλευρές έως ότου απελευθερωθεί η μάζα του τυροπήγματος από την ομφαλική κοιλότητα στην επιφάνεια του. Εάν, με μέτρια συμπίεση, η επιλογή αυτών των μαζών δεν συμβεί, τότε η άκρη της εστίας κόβεται προσεκτικά με αποστειρωμένο νυστέρι ή με το άκρο μιας βελόνας ένεσης. Η αναισθησία σε αυτή την περίπτωση δεν πραγματοποιείται, επειδή η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη. Μετά από αυτό το χειρισμό, η απελευθέρωση της λευκής μάζας από την εστίαση θα συμβεί με την παραμικρή πίεση πάνω σε αυτήν.

Το επόμενο βήμα είναι ο πλήρης καθαρισμός της εστίας από την τυροκομική εκκένωση. Πρώτον, η μέγιστη ποσότητα παχιάς έκκρισης απελευθερώνεται όταν πιέζετε την εστία από τις πλευρές. Όταν σταματήσει η απόρριψη, τα υπολείμματα των νεκρωτικών μαζών εξάγονται από τον πυθμένα της προκύπτουσας πληγής με μία μικρή σάουνα. Εξαλείφει επίσης μια μικρή ποσότητα υγιούς ιστού από τον πυθμένα της εστίας για να αφαιρέσει τα βρεγματικά κύτταρα που επηρεάζονται από τον ιό.

Το τελικό στάδιο είναι η εισαγωγή αντισηπτικών διαλυμάτων στον πόνο, αφού ανοίξει η βλάβη. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αλκοόλ ή υδατικό διάλυμα ιωδίου, αλλά χωρίς να είναι λιγότερο αποτελεσματικό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Zelenka, μπλε του μεθυλενίου ή fukortsin. Είναι απαραίτητο να θεραπεύονται έλκη με αυτά τα διαλύματα δύο φορές την ημέρα για τις πρώτες 5-7 ημέρες και στη συνέχεια μία φορά την ημέρα μέχρι να πληγούν πλήρως τα τραύματα.

Αυτή η μέθοδος είναι σίγουρα πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία των εκδηλώσεων ενός μεταδοτικού μαλακίου μόνο με φάρμακα, καθώς οδηγεί σε μια θεραπεία πολύ πιο γρήγορα. Με τη χρήση του μετά από 2-3 εβδομάδες, όλα τα ίχνη της ασθένειας θα εξαφανιστούν, ενώ με μια αυστηρά ιατρική προσέγγιση η θεραπεία καθυστερείται για μήνες. Ωστόσο, όχι χωρίς ελαττώματα. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η σχετικά υψηλή πιθανότητα εμφάνισης ουλών στη θέση των πρώτων βλαβών. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της βλάβης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σχηματισμού ουλής και το μέγεθος της. Επίσης, το μέγεθος της ουλή αυξάνεται με την προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Σύγχρονες μέθοδοι αφαίρεσης των εκδηλώσεων του contagiosum μαλακίων

Η κύρια διαφορά μεταξύ των σύγχρονων μεθόδων απομάκρυνσης μεταδοτικών μαλακίων από την παραδοσιακή μέθοδο είναι ο μικρότερος βαθμός τραυματισμού των ιστών και ως εκ τούτου η μικρότερη πιθανότητα σχηματισμού ουλών. Με άλλα λόγια, η επιστήμη στην περίπτωση αυτή επιδιώκει καλλυντικούς σκοπούς.

Οι σύγχρονες μέθοδοι αφαίρεσης των εκδηλώσεων του molluscum contagiosum περιλαμβάνουν:

• θεραπεία με λέιζερ.
• ηλεκτροκολλήσεις;
• κρυοθεραπεία;
• υπερηχογράφημα.

Θεραπεία με λέιζερ

Η αφαίρεση των εκδηλώσεων ενός μεταδοτικού μαλακίου από ένα λέιζερ διεξάγεται κατευθύνοντας την πρόσκρουση μίας δέσμης φωτονίων ορισμένου μήκους κύματος στην περιοχή της μόλυνσης. Το πλάτος της δοκού μπορεί να φτάσει τα δέκατα του χιλιοστού, γεγονός που έχει σίγουρα θετική επίδραση στην καλλυντική πλευρά της λειτουργίας. Επιπλέον, όταν έρχεται σε επαφή με ένα λέιζερ, ο ιστός εστίασης καίει αμέσως και συνεπώς μειώνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας. Υπό την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών, τα περισσότερα βιριόνια (η δομική μονάδα του ιού του molluscum contagiosum) καταστρέφονται και μειώνεται η πιθανότητα τυχαίας εξάπλωσης της μόλυνσης στους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς.

Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου απομάκρυνσης του molluscum contagiosum είναι σχεδόν πλήρης ανώδυνη, οπότε αυτή η μέθοδος συνιστάται για παιδιά. Δεδομένου ότι η μέθοδος είναι μη-επαφής, οι κίνδυνοι μόλυνσης από συν-λοιμώξεις (ιούς ηπατίτιδας, HIV, κ.λπ.) λόγω ανεπαρκών εργαλείων επεξεργασίας είναι σχεδόν μηδενικοί.

Ηλεκτροσυγκόλληση

Κρυοθεραπεία

Με την κρυοθεραπεία εννοείται η αφαίρεση μεταδοτικών εκδηλώσεων μαλακίων με υγρό άζωτο. Η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη και διαρκεί, κατά κανόνα, όχι περισσότερο από 10-15 λεπτά. Ωστόσο, λίγες ώρες μετά, αναπτύσσεται ασηπτική φλεγμονή στον τόπο όπου είναι πιο έντονη η ευρύτερη και βαθύτερη πληγή του κρύου. Ο πόνος είναι πιο έντονος, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Σε σχέση με τα παραπάνω χαρακτηριστικά, αυτή η μέθοδος αφαίρεσης εστιών μεταδοτικού μαλακίου δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η μη επαφή της και, κατά συνέπεια, οι χαμηλές πιθανότητες μόλυνσης με ιούς ηπατίτιδας Β και C, HIV, κλπ.

Θεραπεία υπερήχων

Η θεραπεία με υπερηχογράφημα, πιο συγκεκριμένα η χρήση ενός υπερηχητικού μαχαιριού για την εξάλειψη των εκδηλώσεων ενός μεταδοτικού μαλακίου, είναι μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους στην δερματολογία και τη χειρουργική επέμβαση γενικά. Με τη βοήθεια της συσκευής που ονομάζεται "Surgitron", είναι δυνατό να δημιουργηθεί συμπυκνωμένη υπερηχητική ακτινοβολία, η οποία επιτρέπει την πολύ προσεκτική κοπή του ιστού. Το πλάτος της τομής αυτού του εργαλείου φθάνει σε αρκετά μικρά (ένα χιλιοστό του χιλιοστού), οπότε το υπερηχητικό μαχαίρι χρησιμοποιείται κυρίως για την επίτευξη καλού αισθητικού αποτελέσματος των εργασιών. Όσο λεπτότερη είναι η τομή, τόσο ταχύτερη γίνεται η θεραπεία και σχηματίζεται ο μικρότερος ιστός ουλής.

Πρόληψη των εκδηλώσεων του molluscum contagiosum

Πρωταρχική πρόληψη των εκδηλώσεων του molluscum contagiosum

Ο πρώτος κανόνας για την πρόληψη της λοιμώδους μόλυνσης από ιό μαλακίων είναι η προσωπική υγιεινή. Στην εγχώρια οδό μόλυνσης, είναι απαραίτητο να πλένετε τα χέρια με σαπούνι μετά από επαφή με το έδαφος και ειδικά με άμμο από τα sandboxes των παιδιών, καθώς παρατηρούνται μεγάλες συγκεντρώσεις αυτού του παθογόνου παράγοντα σε αμμοχάλικες για μαζική χρήση. Για την πρόληψη ασθενειών στα παιδιά, συνιστάται να τους αφήσουμε να παίξουν τους δικούς τους, αυτο-κατασκευασμένους sandboxes, τους οποίους παίζουν μόνο υγιή παιδιά. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, συνιστάται το παιδί να κληθεί στον εαυτό του όσο το δυνατόν συχνότερα και να σκουπίσει καλά τα χέρια του με μαντηλάκια που περιέχουν αντισηπτικούς παράγοντες. Πρέπει επίσης να αποκλείσετε το παιδί να αγγίξει τον εαυτό σας με βρώμικα χέρια, ιδιαίτερα το πρόσωπο, το λαιμό και το άνω μέρος του σώματος. Θα πρέπει επίσης να κολυμπήσετε σε δοκιμασμένες δεξαμενές, και καλύτερα στις πισίνες. Το νερό της θάλασσας, δυστυχώς, επίσης δεν προκαλεί καμία βλάβη στον ιό του molluscum contagiosum.

Η πρόληψη της σεξουαλικής οδού μόλυνσης είναι πιο δύσκολη. Βρίσκεται στην προσεκτική επιλεκτικότητα του σεξουαλικού συντρόφου, διότι ακόμη και με τη χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού (προφυλακτικά), παραμένει υψηλός κίνδυνος εξάπλωσης του μεταδοτικού μαλακίου από άρρωστο σε υγιή.

Δευτερογενής πρόληψη εκδηλώσεων του molluscum contagiosum

Για τους σκοπούς της δευτερογενούς προφύλαξης, συνιστάται να επικοινωνήσετε με τον δερματολόγο το συντομότερο δυνατό εάν υποψιαστεί κάποιος μεταδοτικός ιός μαλακίων. Όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση της νόσου, τόσο πιο σύντομα μπορεί να συνταγογραφηθεί η θεραπεία. Η αντιμετώπιση πολλών μικρών βλαβών είναι πολύ πιο εύκολη και, τελικά, πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία περίπλοκων μορφών της μόλυνσης για μεγάλο χρονικό διάστημα και με διαφορετική επιτυχία. Όσο πιο γρήγορα το άτομο αφαιρεί τις εκδηλώσεις του molluscum contagiosum, τόσο λιγότερο πιθανή είναι η εξάπλωση του παθογόνου παράγοντα στους περιβάλλοντες ιστούς και τα οικιακά αντικείμενα. Έτσι, η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία της ασθένειας εμποδίζει την εξάπλωσή της σε υγιείς ιστούς και τον σχηματισμό επιδημιολογικής εστίασης στην οποία μπορεί να μολυνθούν και άλλα άτομα.

Πώς να θεραπεύσει το molluscum contagiosum στα παιδιά;

Η θεραπεία του molluscum contagiosum στα παιδιά είναι γενικά παρόμοια με αυτή των ενηλίκων, αλλά έχει κάποιες ιδιαιτερότητες.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμάστε ότι τα παιδιά είναι διαφορετικής ηλικίας. Συνήθως μαθαίνουν να υποφέρουν συνειδητά από τον πόνο, ξεκινώντας από την ηλικία εισόδου στο σχολείο, ώστε περίπου τα παιδιά ηλικίας 6 έως 7 ετών να αντιμετωπίζονται ως ενήλικες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απομάκρυνση του μεταδοτικού μαλακίου είναι σχεδόν ανώδυνη. Ωστόσο, το παιδί πρέπει να είναι προετοιμασμένο για το γεγονός ότι μπορεί να είναι λίγο οδυνηρό, αλλά μετά από αυτό θα ανακάμψει πλήρως. Συνήθως μια τέτοια εκπαίδευση είναι αρκετή για το παιδί να συμφωνήσει εθελοντικά για θεραπεία.

Συνιστάται θερμά να μην αντιμετωπίζετε τα παιδιά μόνοι τους στο σπίτι. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Ο κυριότερος είναι ο υψηλός κίνδυνος ακατάλληλης απομάκρυνσης της εστίασης, με αποτέλεσμα ο παθογόνος οργανισμός να μπορεί να παραμείνει στον πυθμένα του και στη συνέχεια να εξαπλωθεί σε υγιείς περιοχές του δέρματος εάν δεν τηρούνται οι άσηπτες και αντισηπτικές διατάξεις.

Επιπλέον, τα παιδιά δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο με αλοιφές και κρέμες. Σε σχέση με την υπερδραστηριότητα, τα παιδιά συχνά τραυματίζουν εν αγνοία τους τις τσέπες του μεταδοτικού μαλακίου, προκαλώντας το αυθόρμητο άνοιγμα, εξαπάτηση και εξάπλωση της λοίμωξης. Επομένως, όταν εμφανίζεται μια αλλοίωση, θα πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατόν από ειδικευμένο ειδικό.

Για την απομάκρυνση των στοιχείων του δέρματος στο molluscum contagiosum στα παιδιά, χρησιμοποιούνται τόσο η παραδοσιακή μέθοδος όσο και οι σύγχρονες μέθοδοι.

Η παραδοσιακή μέθοδος περιλαμβάνει το άνοιγμα των κορυφών της εστίας και στη συνέχεια τη συμπίεση των περιεχομένων της πάνω στο βαμβάκι με τσιμπιδάκια. Ο πυθμένας των τραυμάτων που προέκυψαν προσεκτικά αποξέστηκε. Πριν από τη διαδικασία και μετά από αυτό, το κέντρο και το δέρμα γύρω του αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά φάρμακα.

Οι σύγχρονες μέθοδοι απομάκρυνσης του molluscum contagiosum ασκούνται επίσης ενεργά στα παιδιά. Η απομάκρυνση των εστιών με λέιζερ και υπερήχους θεωρείται το πιο ανώδυνο. Η ηλεκτροσπάκωση και η κρυοθεραπεία (κατάψυξη με υγρό άζωτο) σε παιδιά προσχολικής και νεαρής ηλικίας δεν ασκούνται λόγω πόνου στην περίοδο μετά τη διαδικασία.

Πώς να θεραπεύσει το molluscum contagiosum σε έγκυες γυναίκες;

Η θεραπεία του molluscum contagiosum σε έγκυες γυναίκες ακολουθεί τις ίδιες αρχές με τη θεραπεία αυτής της νόσου σε άλλες ομάδες ασθενών. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ειδικές πτυχές της θεραπείας που πρέπει να αναφερθούν.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της μελλοντικής μητέρας δίνει στο έμβρυο ένα σημαντικό μέρος των ιδίων πόρων του, λόγω του οποίου η κατάσταση της υγείας της εγκύου συχνά επιδεινώνεται. Μια από τις εκδηλώσεις της επιδείνωσης της υγείας είναι η μείωση της αντοχής της ανοσίας. Ως αποτέλεσμα, η λοιμώδης μόλυνση από ιό μαλακίων μπορεί να φέρει περισσότερα προβλήματα από άλλες ομάδες ασθενών.
Συχνότερα υπάρχουν άτυπες μορφές της νόσου με την ταχεία εξάπλωση βλαβών σε ολόκληρο το σώμα. Η φυσική επούλωση εστιών σε εγκύους συνήθως διαρκεί περισσότερο.

Σε έγκυες γυναίκες, βακτηριακή λοίμωξη συμβαίνει συχνά στις εκδηλώσεις ενός μεταδοτικού μαλακίου. Δεδομένης της επικράτησης των εκδηλώσεων, είναι μερικές φορές απαραίτητο να συνταγογραφούνται συστηματικά αντιβιοτικά και αντιισταμινικά, τα οποία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ιδιαίτερα ευπρόσδεκτα.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην παρουσία εστιών μολυσματώδους μαλακίου στον κόλπο, στον τράχηλο και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Πρέπει να θεραπεύονται πριν από τη γέννηση, για να αποφεύγεται η μόλυνση του νεογέννητου όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα προαναφερθέντα χαρακτηριστικά της πορείας ενός μεταδοτικού μαλακίου σε έγκυες γυναίκες, πρέπει να γίνουν τα ακόλουθα συμπεράσματα:

• Μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να εξετάζει καθημερινά το δέρμα για να ανιχνεύσει εκδηλώσεις του molluscum contagiosum, ειδικά εάν υπάρχουν φορείς αυτής της νόσου στο σπίτι και στο άμεσο περιβάλλον.
• Εάν βρείτε τις πρώτες εστίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν δερματολόγο και να τις αφαιρέσετε το συντομότερο δυνατό, διακόπτοντας την εξάπλωση της λοίμωξης.
• Η αυτοθεραπεία της νόσου αυτής για τις έγκυες γυναίκες στο σπίτι δεν συνιστάται, λόγω του υψηλού κινδύνου εξάπλωσης της λοίμωξης.
• Η θεραπεία αποκλειστικά με φάρμακα χωρίς μηχανική ανάλυση της εστίασης δεν συνιστάται, καθώς είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματική και πιο παρατεταμένη λόγω μειωμένου επιπέδου ανοσίας.
• Είναι εξαιρετικά σημαντικό να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο εγκαίρως στην προγεννητική περίοδο για την έγκαιρη ανίχνευση των εκδηλώσεων του molluscum contagiosum στο κανάλι γέννησης και την έγκαιρη θεραπεία του.

Ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας του molluscum contagiosum στο σπίτι (παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας);

Η θεραπεία του molluscum contagiosum στο σπίτι δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου εξάπλωσης της λοίμωξης σε υγιή δέρμα και οικιακά αντικείμενα. Ωστόσο, εάν δεν είναι δυνατή η αναζήτηση ειδικής ιατρικής βοήθειας, τότε αφαιρέστε τις δερματικές εκδηλώσεις ενός μεταδοτικού μαλακίου το συντομότερο δυνατό, χωρίς να περιμένετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Δύο σχετικά ασφαλείς μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απομάκρυνση του μεταδοτικού μαλακίου. Η πρώτη μέθοδος είναι να χρησιμοποιήσετε φονταντίνη ή σούπερ καθαρό. Η δεύτερη μέθοδος είναι κλασική και περιλαμβάνει το άνοιγμα της πηγής μόλυνσης και τη θεραπεία της με αντισηπτικούς παράγοντες.

Απομάκρυνση μεταδοτικών εκδηλώσεων μαλακίων με συμπύκνωμα φολαντίνης ή superpurelle
Το tinandine tincture είναι μια τοξική ουσία που καταστέλλει κυριολεκτικά το δέρμα και κάθε άλλο μαλακό ιστό πάνω στον οποίο πέφτει. Το Superclean είναι ένα συμπύκνωμα φολαντίνης, που έχει ακόμη μεγαλύτερη επιθετικότητα στους ιστούς.

Για να απομακρυνθεί η εστία του μεταδοτικού μαλακίου, αρκεί μόνο μία μικρή σταγόνα εκχύλισμα φυκανδίνης. Πλύνετε μια σταγόνα δεν αξίζει τον κόπο, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι να στεγνώσει. Στη συνέχεια, λίγες μέρες αργότερα η εστία συρρικνώνεται και στεγνώνει. Για μικρές βλάβες μεγέθους 2-3 mm, αρκεί μία σταγόνα. Αν η εστίαση είναι μεγαλύτερη από 2-3 mm, τότε απαιτούνται 2-3 σταγόνες. Ωστόσο, οι σταγόνες δεν θα πρέπει να εφαρμόζονται αμέσως, αλλά με ένα διάλειμμα αρκετών ημερών. Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, θα πρέπει να αναμένουμε την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή εφαρμογής της φολαντίνης. Με τη σωστή δοσολογία της ουσίας, ο πόνος μπορεί να είναι ελάχιστος ή να μην υπάρχει συνολικά. Ωστόσο, συνήθως οι ασθενείς, προσπαθώντας να επιτύχουν ένα γρήγορο αποτέλεσμα, τοποθετούν περισσότερη ουσία στο δέρμα, λόγω του οποίου οι οδυνηρές αισθήσεις είναι αρκετά αισθητές.

Απομάκρυνση μεταδοτικών εκδηλώσεων μαλακίων με την κλασσική μέθοδο
Στην κλασική μέθοδο αφαίρεσης της εκδήλωσης ενός μεταδοτικού μαλακίου, πρέπει πρώτα απ 'όλα να αντιμετωπιστεί η επιφάνεια της εστίας και του περιβάλλοντα ιστού με αντισηπτικά διαλύματα. Πιο συχνά, για το σκοπό αυτό, αρχικά χρησιμοποιούν ένα διάλυμα αλκοόλης 5% ιωδίου, και στη συνέχεια 96% αλκοόλ.

Μετά την επεξεργασία, το nidus συμπιέζεται απαλά από τις πλευρές με τα κλαδιά των ανατομικών τσιμπιδιών πριν από την έναρξη της εξαγωγής από την ομφαλική συμπίεση στο κέντρο της μάζας του τυροπήγματος. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε δεν πρέπει να πιέσετε σκληρά. Αντ 'αυτού, πάρτε ένα σωληνίσκο από οποιαδήποτε αποστειρωμένη σύριγγα μίας χρήσης και κόψτε προσεκτικά την άκρη του μαλακίου contagiosa nidus, και στη συνέχεια επαναλάβετε τη διαδικασία εξώθησης μέχρι να εμφανιστούν οι πρώτες σταγόνες αίματος. Η μάζα του τυροπήγματος πρέπει να λαμβάνεται στο βαμβάκι και σε καμία περίπτωση να μην εμποδίζει την επαφή του με το δέρμα. Στη συνέχεια, στο μέσον του δυνατού, κάθε αντισηπτικό διάλυμα πρέπει να εισάγεται άφθονα στο κέντρο της σχηματισμένης κοιλότητας (5% αλκοολικό διάλυμα ιωδίου, βηταδίνης, φουκορσίνης, zelenka, κλπ.). Κατά τις επόμενες 5-7 ημέρες μετά το άνοιγμα της εστίας, θα πρέπει να λιπαίνεται με αντισηπτικές λύσεις 2 φορές την ημέρα, στη συνέχεια για τον ίδιο αριθμό ημερών μία φορά την ημέρα. Συνήθως, αυτοί οι χειρισμοί είναι αρκετοί για να απαλλαγούν από το μεταδοτικό μαλάκιο.

Πώς να θεραπεύσει τις εκδηλώσεις του molluscum contagiosum στο πέος;

Θεωρητικά, η θεραπεία των εκδηλώσεων του molluscum contagiosum στο πέος δεν διαφέρει από αυτή σε οποιαδήποτε άλλη τοποθεσία. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά αυτού του οργάνου, μπορείτε να επιλέξετε μερικές πιο προτιμώμενες μεθόδους θεραπείας.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας και μέχρι την εξαφάνιση των ιχνών της εστίασης θα πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή. Περισσότερο προτιμώμενες είναι οι γρήγορες θεραπείες που περιλαμβάνουν μηχανική ή χειρουργική αφαίρεση της βλάβης.
Οι αλοιφές χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, λόγω της μακράς περιόδου αποκατάστασης, κατά την οποία οι βλάβες συχνά καταστρέφονται τυχαία και φλεγμονώνονται. Συγκεκριμένα, εφαρμόζουμε την παραδοσιακή μέθοδο αφαίρεσης των εκδηλώσεων ενός μεταδοτικού μαλακίου, ανοίγοντάς τον και στη συνέχεια επεξεργάζοντας τις πληγές με αντισηπτικούς παράγοντες.

Από τις σύγχρονες μεθόδους αφαίρεσης των εκδηλώσεων του molluscum contagiosa στο πέος, η θεραπεία με λέιζερ, η ηλεκτροκολλήση και η θεραπεία υπερήχων (μαχαίρι υπερήχων) χρησιμοποιούνται. Αυτές οι μέθοδοι οδηγούν σε πλήρη αποκατάσταση σε περίοδο έως δύο εβδομάδων και είναι ανώδυνη και δεν έχει σχεδόν καθόλου μετεγχειρητική ουλές. Η κρυοθεραπεία συνήθως δεν ασκείται επειδή προκαλεί πειστικό πόνο.

Είναι η οξυρική αλοιφή και η αλοιφή viferon αποτελεσματική στη θεραπεία του contagiosum του μαλακίου;

Η οξαλινική αλοιφή και η αλοιφή Viferon είναι σίγουρα αποτελεσματικές στη θεραπεία του molluscum contagiosum, ωστόσο, παρά την αποτελεσματικότητά τους, αυτά τα φάρμακα σπάνια χρησιμοποιούνται στην πράξη λόγω της μεγάλης διάρκειας της θεραπείας.

Η αλοιφή οξολίνης και η αλοιφή viferon χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία του ρινικού βλεννογόνου κατά τη διάρκεια εκδηλώσεων ιογενών ασθενειών. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν επαρκή αντιϊική επίδραση για να νικήσουν τον ιό του μαλακίου contagiosum. Για μεγαλύτερη δράση, χρησιμοποιούνται δοσολογικές μορφές με τη μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας (3% οξολινική αλοιφή και αλοιφή Viferon 40.000 IU / g).

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι μη επεμβατική, δηλαδή, δεν χρειάζεται να ανοίξουμε τη βλάβη. Ωστόσο, το ίδιο χαρακτηριστικό είναι επίσης μειονέκτημα, δεδομένου ότι η διάρκεια της θεραπείας μόνο από τοπικούς αντιιικούς παράγοντες είναι από 2 έως 6 μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων η εστίαση μπορεί να φλεγμονώδη ή αυθόρμητα ανοιχτή, οδηγώντας στην εξάπλωση της λοίμωξης και την εμφάνιση νέων αλλοιώσεων.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ενήλικες, εάν το επίκεντρο της νόσου βρίσκεται σε μια περιοχή που δεν υπόκειται σε συχνό τραυματισμό. Ωστόσο, εάν ο ασθενής είναι παιδί ή η βλάβη βρίσκεται σε τραυματική περιοχή (ζώνη σουτιέν, μασχάλες, φοίνικες, πόδια, βουβωνική χώρα), τότε είναι προτιμότερο να επιλέγετε ταχύτερες μεθόδους θεραπείας μεταδοτικών εκδηλώσεων μαλακίων.

Η καυτηρίαση των ασκήσεων μαλακίων μαλακίων;

Απαγορεύεται η καυτηρίαση των μεταδοτικών εστειών μαλακίων. Επιπλέον, διακρίνεται η χημική, μηχανική και φυσική (λέιζερ) moxibustion.

Η χημική καυτηρίαση πραγματοποιείται με εκχύλισμα φυκανδίνης, καθώς και με αλκοολικό διάλυμα ιωδίου ή λαμπρό πράσινο. Αυτές οι ουσίες οδηγούν σε ξήρανση των βλαβών για αρκετές ημέρες (στην περίπτωση της φολαντίνης) και για αρκετές εβδομάδες (στην περίπτωση διαλύματος αλκοόλης ιωδίου ή λαμπρό πράσινο).

Η διαδικασία της μηχανικής καυτηριασμού των εκδηλώσεων ενός μεταδοτικού μαλακίου ονομάζεται ηλεκτρο-πήξη. Με αυτόν τον τύπο θεραπείας, η άκρη του οργάνου (νυστέρι, βρόχος ή σφαίρα) θερμαίνεται μέχρι αρκετές εκατοντάδες μοίρες με τη βοήθεια ενός ηλεκτρικού ρεύματος σε κλάσμα ενός δευτερολέπτου.
Στη συνέχεια, η εστία είναι κυριολεκτικά καμένη, και στη θέση της παραμένει μια μικρή κοιλότητα, η οποία επίσης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικές ουσίες και σύντομα σφιγμένη με ουλώδη ιστό. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλή απόδοση και ελαφρύ πόνο.

Η φυσική καυτηρίαση της εστίας του μεταδοτικού μαλακίου συνεπάγεται την καταστροφή του από λέιζερ. Αυτή η μέθοδος, σε αντίθεση με τα παραπάνω, είναι χωρίς επαφή και συνεπώς συνεπάγεται μειωμένους κινδύνους μόλυνσης από ιούς ηπατίτιδας κ.λπ., εξαιτίας ανεπαρκώς επεξεργασμένων χειρουργικών εργαλείων. Ο πόνος κατά την αφαίρεση του μεταδοτικού μαλακίου είναι ελάχιστος, οπότε η μέθοδος εφαρμόζεται επιτυχώς ακόμη και σε στενούς χώρους του σώματος.