Κνίδωση στα παιδιά

Η κνίδωση στα παιδιά είναι μια δερματική ασθένεια μιας οξείας ή χρόνιας πορείας, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση στο δέρμα ενός χαρακτηριστικού κνιδωτικού εξανθήματος, που αντιπροσωπεύεται από κυψέλες, παρόμοιες σε εμφάνιση με κάψιμο τσουκνίδας.

Ο επιπολασμός της κνίδωσης στον ενήλικα πληθυσμό, σύμφωνα με διάφορες πηγές, φτάνει το 20-25% (τουλάχιστον 1 επεισόδιο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του), περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων οξείας κνίδωσης μετατρέπεται σε χρόνια μορφή. Σε περίπου μισούς ασθενείς, η ασθένεια συνοδεύεται από αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα). Στη δομή της αλλεργιοπαθολογίας, η κνίδωση και το αγγειοοίδημα λαμβάνουν τη δεύτερη θέση ως προς τη συχνότητα εμφάνισης της νόσου μετά από βρογχικό άσθμα.

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των καταγγελιών σχετικά με αυτή την ασθένεια έχει αυξηθεί σημαντικά στην παιδιατρική πρακτική. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η συχνότητα εμφάνισης κνίδωσης στα παιδιά κυμαίνεται από 2-7%, οι περισσότερες από αυτές επιβαρύνουν την κληρονομική αλλεργική ανωμαλία και οι μισές σχετίζονται με αλλεργικές παθήσεις. Πιο συχνά η ασθένεια καταγράφεται σε κορίτσια ηλικίας 1 έως 6 ετών. Καθώς μεγαλώνουν κατά μέσο όρο σε 6 από τα 10 παιδιά, τα συμπτώματα της κνίδωσης σταματούν αυθόρμητα, διαφορετικά παρουσιάζονται υποτροπές σε μεγαλύτερη ηλικία, η ασθένεια μπορεί να αποκτήσει μια χρονική πορεία.

Η ένταση των φλεγμονωδών αλλαγών στο δέρμα με κνίδωση στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα. Έχει διαπιστωθεί ότι, στην ηλικία από τη γέννηση έως τα 2 έτη, η κνίδωση στα παιδιά είναι, κατά κανόνα, έντονη, ενώ ταυτόχρονα δεν υπάρχει σχεδόν καμία καταχώριση σε ηλικία μικρότερη των έξι μηνών. Από 2 έως 12 έτη, η πορεία της νόσου είναι επίσης κυρίως οξεία ή χρόνια, με κυριαρχία οξείας μορφής και η κνίδωση σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών έχει κυρίως χρόνια.

Σε ηλικία 3 ετών, η ασθένεια μπορεί να είναι επείγουσας φύσης, η οποία απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία στο εξειδικευμένο τμήμα του νοσοκομείου.

Αιτίες κνίδωσης στα παιδιά και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της

Το κεντρικό στοιχείο της παθογένειας της κνίδωσης είναι η αποσταθεροποίηση των ιστιοκυττάρων. Οι ανοσολογικοί και οι μη ανοσοποιητικοί προκλητοί (διαφορετικοί χημικοί και φυσικοί παράγοντες) μπορούν να δράσουν ως ενεργοποιητές των μαστοκυττάρων.

Mast κύτταρα ή σιτευτικά κύτταρα - ένας εξαιρετικά εξειδικευμένος κύτταρα συνδετικού ιστού, που περιέχει κόκκους με βιολογικά ενεργές ουσίες, μεσολαβητές της φλεγμονής: ισταμίνη, λευκοτριένια, προσταγλανδίνες, παράγοντας ενεργοποίησης αιμοπεταλίων, κλπ, καθώς και φέρει στην επιφάνειά του ένα εξειδικευμένο υποδοχείς για τα κύτταρα ανοσοσφαιρίνη Ε Mast παίξει. ένας από τους καθοριστικούς ρόλους στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων άμεσου τύπου.

επιπλοκές κνίδωση σε παιδιά μπορεί να είναι μια παραβίαση του βατότητας του άνω αεραγωγού (συμπεριλαμβανομένων αγγειονευρωτικό οίδημα, λαρυγγική) διαδικασία γενίκευσης (κνίδωση εξαπλωθεί σε όλη την επιφάνεια του σώματος), δυσπεψίας διαταραχές.

Όταν ενεργοποιούνται τα ιστιοκύτταρα, υπάρχει μαζική απελευθέρωση στο αίμα των μεσολαβητών που περιέχονται σε αυτά, γεγονός που οδηγεί σε μια ολόκληρη σειρά κλινικών αλλαγών στο σώμα:

• βρογχόσπασμο;
• αυξημένη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
• οίδημα των βλεννογόνων, μικροδομές του δέρματος,
• αυξημένο σχηματισμό βλέννας από τα αδενικά κύτταρα του βρογχικού δένδρου.
• σπαστικές συσπάσεις του ιστού του λείου μυός του γαστρεντερικού σωλήνα.
• μείωση του αγγειακού τόνου.
• προσκόλληση αιμοπεταλίων ·
• δερματικά εξανθήματα.

Οι αιτίες της κνίδωσης στα παιδιά μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες: αλλεργικές και μη αλλεργικές.

Αιτίες αλλεργικής κνίδωσης στα παιδιά:

• χρησιμοποιούν vysokoallergennyh πρόσθετα τροφίμων (καρύδια, κόκκινα φρούτα και λαχανικά, εσπεριδοειδή, μέλι, κλπ, καθώς επίσης και συντηρητικά στη σύνθεση των τροφίμων, χρωστικές ουσίες, σταθεροποιητές και ούτω καθεξής. δ.), κάτω από την ηλικία των 2 ετών, ο λόγος αυτός προκαλεί να ¾ του συνολικού επεισόδια οξείας κνίδωσης.
• τσιμπήματα υμενοπτέρων
• λήψη φαρμάκων (για παράδειγμα, αντιβιοτικά πενικιλλίνης, σουλφοναμίδια, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κτλ.) ·
• μετάγγιση αίματος και των συστατικών του ·
• η επίδραση των μολυσματικών παραγόντων (βακτηριακή, ιική, μυκητιακή παθολογία, παρασιτικές λοιμώξεις) σε παιδιά άνω των 2 ετών προκαλεί το 50% των περιπτώσεων της νόσου.
• εισπνοή γύρης, σκόνη οικιακής χρήσης, μερικά αερολύματα και ατμούς.
• εμβολιασμός ·
• Ακτινογραφική εξέταση με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.

Αιτίες μη αλλεργικής κνίδωσης στα παιδιά:

• έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες, υπεριώδη ακτινοβολία, δονήσεις,
• επαφή με το νερό.
• παρατεταμένη συμπίεση μαλακού ιστού.
• υπερβολικό σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Εκτός από την εκδήλωση της κνίδωσης στα παιδιά ως ανεξάρτητη ασθένεια, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της κύριας παθολογίας:

• ιικών, βακτηριακών, μυκητιακών και παρασιτικών λοιμώξεων.
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός ή υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα κλπ.) ·
• μια σειρά γαστρεντερικών ασθενειών.
• δερματικές παθήσεις (πολύμορφο ερύθημα, φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές, ερπητοειδής δερματίτιδα).
• διεγκεφαλικό σύνδρομο.
• ανοσοσυμπλεγμένες ασθένειες (ορός, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κυστική αγγειίτιδα).
• δυσπρωτεϊναιμία.
• κακοήθη νεοπλάσματα.

Παράγοντες κινδύνου για την κνίδωση στα παιδιά:

• την παρουσία αλλεργικών ασθενειών.
• επεισόδια κνίδωσης στο παρελθόν (ακόμη και μία φορά).
• επιβαρυμένη κληρονομική αλλεργική ανωμαλία.
• σοβαρές συναφείς χρόνιες παθήσεις.

Η χρόνια κνίδωση στα παιδιά, σε αντίθεση με τις οξείες, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μη αλλεργική, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι ανοσοποιητικοί μηχανισμοί στην πλειονότητα των ασθενών.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα που εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια της έρευνας είναι η πληροφόρηση σχετικά με την τεχνητή σίτιση στη νεογνική περίοδο στα περισσότερα παιδιά με κνίδωση.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη διάρκεια, η κνίδωση στα παιδιά ταξινομείται ως εξής:

• οξεία (τα ενεργά συμπτώματα διαρκούν λιγότερο από 6 εβδομάδες).
• χρόνια (διαρκεί περισσότερο από 6 εβδομάδες, κυματοειδής πορεία με επεισόδια παροξυσμών και ύφεσης).

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα:

• αλλεργική ή ανοσοδιαμεσολαβούμενη κνίδωση στα παιδιά - με βάση τους ανοσολογικούς μηχανισμούς ενεργοποίησης των μεσολαβητών της αλλεργικής φλεγμονής (συμπεριλαμβανομένης της μεσολαβούμενης από IgE, ανοσοσυμπλεγμάτων, αυτοάνοσων).
• ψευδο- ή μη-αλλεργικό - προκληθεί από τις ίδιες βιολογικά δραστικές ουσίες, αλλά χωρίς τη συμμετοχή των ανοσολογικών παραγόντων.
• αναμειγνύονται
• ιδιοπαθή - άγνωστης προέλευσης, μέχρι 25% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Μορφές μη αλλεργικής κνίδωσης στα παιδιά:

• κρύο (αποκτώμενο και οικογενειακό, πρωτογενές και δευτερογενές, άμεσο και καθυστερημένο, τοπικό και συστηματικό) ·
• θερμική;
• κνίδωση πίεσης (άμεση ή καθυστερημένη).
• ηλιόλουστο;
• δονήσεις;
• δερματογραφικός (πρωτογενής και δευτερογενής, ωοθυλακιοειδής, ερυθρός, λευκός και κρύος-εξαρτώμενος δερμογραφισμός).
• aqua (που προκαλείται από την έκθεση στο νερό)?
• Χολινεργική (σε απόκριση σε πυρετό ή συναισθηματική υπερφόρτωση).
• επαφή?
• σωματική προσπάθεια.

Συμπτώματα κνίδωσης στα παιδιά

Τα σημάδια κνίδωσης στα παιδιά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου, ωστόσο, οι κυριότερες εκδηλώσεις στις περισσότερες περιπτώσεις είναι παρόμοιες:

• κνίδωση χαρακτηριστικό εξάνθημα (στρογγυλεμένες, υψώνονται πάνω από το επίπεδο των στοιχείων του δέρματος bespolostnoy διάμετρο από αρκετά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά, ένα κόκκινο-ροζ χρώμα διαφορετικό βαθμό κορεσμού, σε ορισμένες περιπτώσεις, επιρρεπείς σε συρροή, μετά την εξαφάνιση του blister στο δέρμα χωρίς να αφήσει ορατή αλλαγή)?
• έντονη, επώδυνη φαγούρα κατά την έναρξη του εξανθήματος.
• αγγειοοίδημα διαφόρων εντοπισμάτων (στα μισά από τα περιστατικά).

Χαρακτηριστικά της κρύου κνίδωσης στα παιδιά:

• μεγάλη διάρκεια (επιμονή για 5-10 χρόνια).
• συχνή εκδήλωση στο παρελθόν των μολυσματικών ασθενειών ·
• η εμφάνιση των εκρήξεων στα πρώτα λεπτά μετά την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες ή αμέσως μετά το ζέσταμα (εξαφάνιση των φυσαλίδων μέσα σε μισή ώρα).
• τοπικό οίδημα των μαλακών ιστών του στόματος και του φάρυγγα μετά την κατάποση κρύου φαγητού.

Η ένταση των φλεγμονωδών αλλαγών στο δέρμα με κνίδωση στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της δερμογραφικής κνίδωσης:

• εξανθήματα κατά την εκδορά ή στη θέση έκθεσης του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• ο συχνότερος εντοπισμός είναι το πρόσωπο, τα άνω άκρα, το άνω μισό του σώματος.
• η διάρκεια της νόσου συνήθως δεν υπερβαίνει τα 2-3 χρόνια.

Η ιδιαιτερότητα της κνίδωσης, που προκαλείται από την πίεση, είναι οδυνηρή, έντονη διόγκωση μαλακών ιστών στο σημείο έκθεσης σε παράγοντες αιτίου, οι οποίοι σε μερικές περιπτώσεις συνοδεύονται από έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης. Αγαπημένος εντοπισμός των βλαβών: παλαμική επιφάνεια των χεριών, πελματιαία επιφάνεια των ποδιών, γλουτοί, ώμοι.

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές της χολινεργικής κνίδωσης:

• προβοκάτορες με τη μορφή σωματικής και συναισθηματικής υπερφόρτωσης, έκθεση σε ακραίες θερμοκρασίες, υπερβολική εφίδρωση,
• ηλικία άνω των 10 ετών ·
• τα ερεθίσματα εμφανίζονται εντός 10-30 λεπτών μετά την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (άσκηση, στρες, ζεστό μπάνιο κ.λπ.), μικρού μεγέθους (λίγα χιλιοστά), που περιβάλλεται από περιοχή έντονης υπεραιμίας και τείνουν να συγχωνεύονται.
• η ταχεία ψύξη του δέρματος σε ορισμένες περιπτώσεις συμβάλλει στην εξαφάνιση των βλαβών.

Άλλες μορφές κνίδωσης στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της κνίδωσης στα παιδιά βασίζεται σε αξιολόγηση των ακόλουθων δεικτών:

• χαρακτηριστική κλινική εικόνα.
• λόγω προηγούμενης έκθεσης σε αλλεργιογόνο ή σε αρνητικό εξωτερικό ή εσωτερικό παράγοντα.
• Πλήρες αίμα (σημεία αλλεργικής φλεγμονής).
• αποτελέσματα δοκιμών αλλεργίας (ανίχνευση ευαισθητοποίησης σε ορισμένα αντιγόνα, προσδιορισμός του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Ε).

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η συχνότητα εμφάνισης κνίδωσης στα παιδιά κυμαίνεται από 2-7%, οι περισσότερες από αυτές επιβαρύνουν την κληρονομική αλλεργική ανωμαλία και οι μισές σχετίζονται με αλλεργικές παθήσεις.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών δεν συνιστάται η διεξαγωγή συγκεκριμένων δοκιμών, καθώς λόγω της ατελούς λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, η πιθανότητα ψευδώς θετικών και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων είναι υψηλή.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση σε περίπτωση υποψίας σωματικής κνίδωσης, διεξάγονται προληπτικές εξετάσεις:

• Ερεθισμός εγκεφαλικού επεισοδίου του δέρματος με ένα επίπεδο αντικείμενο (δερματογραφική κνίδωση).
• δοκιμή με δοσολογικό φυσικό φορτίο, τοπική θερμότητα (χολινεργική κνίδωση).
• δείγμα με πάγο κύβο (κρύο)?
• φωτοθεραπεία (ηλιακή);
• εναιώρημα με αναστολή του φορτίου (κνίδωση λόγω πίεσης).
• εφαρμογή νερού συμπίεσης σε θερμοκρασία δωματίου (aqua urticaria).

Θεραπεία της κνίδωσης στα παιδιά

Το 2001, αναπτύχθηκαν ενιαία διεθνή κριτήρια για τη θεραπεία των οξέων και χρόνιων μορφών της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών:

• αποφυγή προκλητικών παραγόντων στην περίπτωση της ανοσολογικής φύσης της νόσου (υποαλλεργικό περιβάλλον, απόρριψη προϊόντων διατροφής που διεγείρουν την παραγωγή ισταμίνης, προσεκτική προσέγγιση στην επιλογή φαρμάκων κ.λπ.) ·
• (κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου είναι συνήθως 7-14 ημέρες, με μια χρόνια διαδικασία - από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο ή περισσότερο, με υποτροπή της κνίδωσης στα παιδιά σε σχέση με την απόσυρση φαρμάκων ) ·
• ορμονοθεραπεία με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των αντιισταμινικών (γλυκοκορτικοστεροειδή).
• στην περίπτωση μολυσματικής φύσης της νόσου, τη χρήση αντιμικροβιακών, αντιπαρασιτικών, αντιμυκητιασικών ή αντιβακτηριακών φαρμάκων ·
• με μια σαφή σύνδεση της ανάπτυξης της κνίδωσης στα παιδιά με τροφικές αλλεργίες - δίαιτα εξάλειψης, λήψη απορροφητικών ουσιών,
• ανοσοθεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Όταν παρουσιάζεται ο ανοσοποιητικός μηχανισμός της εξέλιξης της νόσου, η συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα για την κνίδωση στα παιδιά:

• αποκλεισμός από τη διατροφή τροφίμων που διεγείρουν την απελευθέρωση ισταμίνης (ισταμινόλη), τα οποία περιλαμβάνουν τη σοκολάτα, τα εσπεριδοειδή, τα λαχανικά και τα φρούτα και τα φρούτα, τα αυγά κ.λπ.
• αποκλεισμός προϊόντων που περιέχουν χημικά πρόσθετα (συντηρητικά, σταθεροποιητές, βαφές, πυκνωτικά κ.λπ.) ·
• αρκετό νερό, απορρίπτοντας συσκευασμένα ποτά και πουρέ πατάτας.
• αποκλεισμός από τη διατροφή των ανθρακούχων ζαχαρωδών ποτών.

Η επίδραση μιας υποαλλεργικής διατροφής σε παιδιά με κνίδωση δεν παρατηρείται νωρίτερα από μιάμιση έως δύο εβδομάδες, η διάρκεια της δίαιτας είναι 3 μήνες ή περισσότερο (ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου).

Καθώς μεγαλώνουν κατά μέσο όρο σε 6 από τα 10 παιδιά, τα συμπτώματα της κνίδωσης σταματούν αυθόρμητα, διαφορετικά παρουσιάζονται υποτροπές σε μεγαλύτερη ηλικία, η ασθένεια μπορεί να αποκτήσει μια χρονική πορεία.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές της κνίδωσης στα παιδιά μπορεί να είναι:

• παραβίαση της ευρεσιτεχνίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένου του αγγειοοιδήματος του λάρυγγα).
• γενίκευση της διαδικασίας (εξάπλωση της κνίδωσης σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος).
• δυσπεπτικές διαταραχές.

Πρόβλεψη

Η αυθόρμητη ανακούφιση των συμπτωμάτων της κνίδωσης στα παιδιά συμβαίνει στο 50% των περιπτώσεων εντός 6 μηνών από την εμφάνιση των πρώτων επώδυνων εκδηλώσεων, εντός 3 ετών στο 20% των ασθενών και ακόμη και 20% σε 5 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου.

Περισσότεροι από το μισό των παιδιών έχουν τουλάχιστον μία επανεμφάνιση της νόσου.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα:

• αντισημιτική ειδοποίηση ·
• αποφύγετε την επαφή με τα αλλεργιογόνα.
• δημιουργώντας ένα υποαλλεργικό περιβάλλον στην καθημερινή ζωή.

Κνίδωση στα παιδιά

Η κνίδωση στα παιδιά είναι μια ασθένεια αλλεργικής προέλευσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενός κνιδωτικού εξανθήματος. Κνίδωση στα παιδιά εκδηλώνεται με την ξαφνική εμφάνιση στις διάφορες περιοχές του δέρματος έντονα φαγούρα φουσκάλες, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει μια παραβίαση της υγείας, πυρετό, δυσπεψία, κεφαλαλγία, αρθραλγία, μερικές φορές - αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, αναφυλαξία. Η διάγνωση της κνίδωσης στα παιδιά βασίζεται στην κλινική εικόνα, τα εργαστηριακά δεδομένα και τις προκλητικές εξετάσεις. Η κνίδωση στα παιδιά αντιμετωπίζεται με συνταγογραφούμενα αντιισταμινικά και ηρεμιστικά, μια υποαλλεργική διατροφή, τοπική θεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Κνίδωση στα παιδιά

Η κνίδωση στα παιδιά είναι μια οξεία δερματική αλλεργική αντίδραση, που εμφανίζεται με περιορισμένο ή διάχυτο εξάνθημα με τη μορφή κνησμώδους ουλής ή κυψελών. Ο επιπολασμός της κνίδωσης στα παιδιά είναι 2-6%. Στα παιδιά ηλικίας έως 2 ετών παρατηρείται σχεδόν πάντα οξεία κνίδωση, ηλικίας 2 έως 12 ετών - οξεία (στις περισσότερες περιπτώσεις) και χρόνια, στην εφηβεία - κυρίως η χρόνια μορφή της κνίδωσης. Η οξεία κνίδωση στα παιδιά συνδυάζεται συχνά με άλλες αλλεργικές ασθένειες, στις μισές περιπτώσεις - με αγγειοοίδημα. Δεδομένης της παθογένειας και των κλινικών εκδηλώσεων της κνίδωσης στα παιδιά, αποτελεί αντικείμενο εξέτασης της παιδιατρικής αλλεργιολογίας και της παιδιατρικής δερματολογίας.

Η κνίδωση στα παιδιά αναπτύσσεται ως άμεση υπερευαισθησία, λιγότερο συχνά με καθυστερημένο τύπο, σε απόκριση ενδογενών ή εξωγενών ερεθισμάτων. συμπτώματα κνίδωση σε παιδιά συμβαίνουν λόγω της ενεργοποίησης του δέρματος που βρίσκεται στα ιστιοκύτταρα και απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων των φλεγμονωδών μεσολαβητών (ισταμίνη, κινίνες, κλπ), προκαλώντας διαστολή των τριχοειδών αγγείων, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, πρόσβασης ρευστού στον περιβάλλοντα ιστό. Ως αποτέλεσμα του περιορισμένου οξέος φλεγμονώδους οιδήματος του θηλώδους στρώματος του δέρματος, ένα παιδί αναπτύσσει δερματικό εξάνθημα, χαρακτηριστικό της κνίδωσης, το πρωτογενές μορφολογικό στοιχείο του οποίου είναι κυψέλη.

Ταξινόμηση

Στη σύγχρονη ταξινόμηση, γίνεται αποδεκτή η κατανομή της κνίδωσης στα παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία, την αιτιολογία, την παθογένεια και την κλινική μορφή. Το μάθημα διακρίνει κρούσματα οξείας (μέχρι 6 εβδομάδων) και χρόνιας (πάνω από 6 εβδομάδων) κνίδωσης στα παιδιά. από τον αιτιολογικό παράγοντα - τρόφιμα, φάρμακα, μολυσματικά, παρασιτικά, αυτοάνοσα, κλπ. Ανάλογα με την κλινική μορφή, η κνίδωση στα παιδιά χωρίζεται σε σωματική, αυθόρμητη και ειδική (χολινεργική επαφή).

Δεδομένης της παθογένειας της κνίδωσης είναι ανοσοποιητικά, μη ανοσοποιητικά και ιδιοπαθή. Η ανοσοποιητική κνίδωση στα παιδιά διαιρείται σε μεσολαβούμενη από IgE (τροφή, φάρμακο, αλλεργία κατά την εισπνοή). ανοσοσύμπλοκο (ιογενείς, βακτηριακές λοιμώξεις, με ασθένεια ορού) και αυτοάνοση. Τα παιδιά έχουν επίσης άμεση και καθυστερημένη, εντοπισμένη και συστηματική, αποκτώμενη και οικογενειακή (κληρονομική) κνίδωση.

Λόγοι

Η κνίδωση στα παιδιά μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή ή ένα σύνδρομο που εμφανίζεται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας κνίδωσης σε μικρά παιδιά οφείλονται σε τροφικές αλλεργίες (συνηθέστερα στο αγελαδινό γάλα, τα ψάρια, τα θαλασσινά, τα αυγά, τα καρύδια, τα εσπεριδοειδή). Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών κνίδωση μπορεί να προκληθεί από μια ιογενή λοίμωξη (ιοί της ηπατίτιδας Β και C, κυτταρομεγαλοϊό, απλού έρπη τύπου Ι, Coxsackie Α και Β), λιγότερο παρασιτική μόλυνση (ascariasis, εχινοκοκκίαση) και βακτηρίδια (ομάδα Α στρεπτόκοκκων). Η παροδική κνίδωση στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μολυσματική μονοπυρήνωση, μόλυνση με μυκόπλασμα, ερυθρά.

Η κνίδωση μπορεί να συμβεί όταν το δέρμα των παιδιών έρχεται σε επαφή με χημικές ενώσεις (οικιακά χημικά, καλλυντικά, λατέξ), φυτικά δηλητήρια (τσουκνίδα). Η αλλεργική αντίδραση του δέρματος του τύπου της κνίδωσης αναπτύσσεται συχνά σε παιδιά μετά από τσιμπήματα από έντομα, επαφή με γύρη, οικιακά, επιδερμικά αεροααλλεργικά.

Οι αιτίες της χρόνιας κνίδωσης στα παιδιά μπορούν να διαπιστωθούν σε 20-30% των περιπτώσεων, συνήθως είναι φυσικοί παράγοντες, λοιμώξεις, τροφικές αλλεργίες και πρόσθετα τροφίμων (ταρτραζίνη, βενζοϊκά άλατα, λεκιθίνη, πρωτεΐνες), φάρμακα (αντιβιοτικά β-λακτάμης, σουλφανιλαμίδια, ΜΣΑΦ, πολυβιταμίνες).

Φυσικές μορφές κνίδωσης σε παιδιά μπορεί να αναπτύξουν οφείλεται σε επιδράσεις της πίεσης (αργή κνίδωση), το μηχανικό ερεθισμό του δέρματος και ξύσιμο (dermograficheskaya κνίδωση), υπεριώδη ακτινοβολία (ηλιακή κνίδωση), ο κρύος αέρας, νερό, τον άνεμο (κρύο κνίδωση), τοπική θερμότητα (θερμική κνίδωση), δόνηση (δονητική κνίδωση), το νερό (ουρική κνίδωση). Η κνίδωση στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά την έκθεση σε έναν προκλητικό φυσικό παράγοντα και να παραμείνει για αρκετές ώρες ή μπορεί να εμφανιστεί καθυστερημένη, μετά από 2-6 ώρες και να παραμείνει για περισσότερο από μία ημέρα.

Η ανάπτυξη κνίδωσης στα παιδιά μπορεί να συμβάλει στην παθολογία του θυρεοειδούς αδένα (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα), στο γαστρεντερικό σωλήνα (εντερική δυσβολία), στο ήπαρ, στο νευρικό σύστημα. Έτσι, όταν νευρικός ενθουσιασμός ή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να προκαλέσει χολινεργική κνίδωση στα παιδιά. Η κνησμώδης αγγειίτιδα (με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο), κληρονομικό αγγειοοίδημα (με ελαττώματα στα ενζυμικά συστήματα) είναι σπάνιες μορφές κνίδωσης στα παιδιά.

Συμπτώματα κνίδωσης στα παιδιά

Η οξεία κνίδωση στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση στο δέρμα κηλίδων με έντονο κνησμό και ανοικτών ροζ φλυκταινών, οι οποίες συχνά επηρεάζουν τον κορμό, τους βραχίονες και τους γλουτούς. Οι κυψέλες - στρογγυλεμένες σχηματισμοί που ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος με μια θαμπό σκιά και το χείλος της υπεραιμίας, μπορούν να συγχωνευθούν σε αρκετά μεγάλες περιοχές.

Οι μεταβολές του δέρματος μπορεί να συνοδεύονται από παραβίαση της γενικής κατάστασης: ρίγη, πυρετός (τσουκνίδα), πονοκέφαλος, έμετος, διάρροια. Η βλάβη των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα σπάνια παρατηρείται. Το πρωτογενές κνιδωτικό εξάνθημα δεν διαρκεί πολύ, από μερικά λεπτά έως 1-2 ώρες και εξαφανίζεται χωρίς το σχηματισμό δευτερογενών στοιχείων, αλλά μπορεί να εμφανιστούν νέα εξανθήματα. Όταν εμφανίζεται δερματογραφική οξεία κνίδωση στα παιδιά, ο κνησμός συχνά απουσιάζει.

Η γιγαντιαία κνίδωση ή το οξύ αγγειονευρωτικό οίδημα (αγγειοοίδημα) στα παιδιά εκδηλώνεται με απότομη ανάπτυξη τοπικού οιδήματος του δέρματος, της βλεννογόνου και του υποδόριου λιπώδους ιστού (συχνά στα χείλη, τα μάτια, τα γεννητικά όργανα). Με τον εντοπισμό οίδημα στην περιοχή του λάρυγγα πιθανή κατάσταση ασφυξίας. Το οίδημα του Quincke στα παιδιά μπορεί να συνδυαστεί με τη συνηθισμένη κνίδωση και έχει τάση υποτροπής.

Η χρόνια κνίδωση αναπτύσσεται με παρατεταμένη ευαισθητοποίηση, χαρακτηρίζεται από παροξυσμική ροή και λιγότερο άφθονο εξάνθημα. Υπάρχει αδυναμία, θερμοκρασία υπογαστρίας, κεφαλαλγία, αρθραλγία, μερικές φορές ναυτία, διάρροια. Η έντονη φαγούρα (ειδικά το βράδυ και τη νύχτα) μπορεί να οδηγήσει σε νευρωτικές διαταραχές. Τα μακροχρόνια κνησμώδη στοιχεία του εξανθήματος μπορούν να μετατραπούν σε ουλές (κόκκινα-καφέ όζουλα) με την ανάπτυξη της παλαμιαίας κνίδωσης στα παιδιά, συνοδευόμενη από υπερκεράτωση και ακανθίαση.

Η κρύα κνίδωση στα παιδιά εκδηλώνεται μέσα σε λίγα λεπτά μετά την έκθεση στο κρύο ή αμέσως μετά τη θέρμανση του ψυχθέντος δέρματος, και σε περίπτωση βλάβης σε μεγάλες περιοχές του δέρματος, μπορεί να συνδυαστεί με αναφυλακτοειδείς (ψευδο-αλλεργικές) αντιδράσεις. Τρώγοντας κρύα τρόφιμα (παγωτό, κρύο νερό, παγωμένα φρούτα) μπορεί να συνοδεύεται από οροφαρυγγικό οίδημα και γαστρεντερικά συμπτώματα.

Η ηλιακή κνίδωση στα παιδιά χαρακτηρίζεται από κνίδωση, κνησμό, ερύθημα σε ανοικτές περιοχές του προσώπου, άνω άκρα από τα πρώτα λεπτά της ηλιακής ακτινοβολίας. Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος (βρογχόσπασμος), καρδιακή δραστηριότητα, υπόταση, και μερικές φορές - κατάσταση σοκ είναι δυνατές.

Η παλαμιαία κνίδωση στα παιδιά εμφανίζει μικρές φουσκάλες στη θέση του δαγκώματος των εντόμων, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 24 ώρες. με επαναλαμβανόμενα τσιμπήματα μπορεί να αναπτύξουν συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Σε ασθένεια ορού, η κνίδωση στα παιδιά συνοδεύεται από πυρετό, πρησμένους λεμφαδένες, πόνο στις αρθρώσεις.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της κνίδωσης στα παιδιά πραγματοποιείται από παιδιατρικό αλλεργιολόγο-ανοσολόγο ή παιδιατρικό δερματολόγο, με βάση κλινικά συμπτώματα και αναμνησία, τα αποτελέσματα φυσικών και εργαστηριακών μελετών. Εμφανίζονται ο χρόνος εμφάνισης, η διάρκεια της εμμονής των κνίδων εξάντλησης και η συχνότητα των παροξύνσεων της κνίδωσης, η παρουσία συνακόλουθων νόσων στο παιδί (γαστρεντερική, νευρολογική, αυτοάνοση).

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για την κνίδωση στα παιδιά περιλαμβάνουν την κλινική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, τον προσδιορισμό των ολικών αντισωμάτων IgE και IgE ειδικών για τα αλλεργιογόνα, την ανάλυση των ούρων, την ανάλυση των κοπράνων των ελλίνθων αυγών. Για τον εντοπισμό των αιτίων της νόσου διεξάγονται εξετάσεις αίματος για αντιπυρηνικό παράγοντα, αντισώματα θυρεοσφαιρίνης, κρυογλοβουλίνες, ρευματοειδή παράγοντα, το επίπεδο των συστατικών συμπληρώματος C3 και C4. προκλητικές δοκιμές και δοκιμές δέρματος (φαγητό, κρύο, θερμικό, ιατρικό, κ.λπ.).

Urtikarny dermographism καθορίζεται από ελαφριά πίεση στο δέρμα με ένα αμβλύ αντικείμενο, κρύο κνίδωση - δείγμα με παγάκι, θερμική - με την εφαρμογή ενός ζεστού (40-48 ° C) αντικείμενο στο δέρμα? όταν η κνίδωση της επαφής στα παιδιά δαπανά τις δοκιμές εφαρμογής.

Η διαφορική διάγνωση της κνίδωσης στα παιδιά γίνεται με διάχυτη νευροδερματίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, πολύμορφο ερύθημα, ερυθροποιητική πρωτοπορφυρία, μαστοκυττάρωση.

Θεραπεία της κνίδωσης στα παιδιά

Όταν η κνίδωση στα παιδιά είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όσο το δυνατόν περισσότερο οι παθογενετικοί παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου (τροφή, εισπνοή, αλλεργιογόνα φαρμάκων).

Για οξεία και χρόνια κνίδωση στα παιδιά, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά: (κλεμαστίνη, μεμδρολτρολίνη, φαιναρκόλη). Το φάρμακο επιλογής για κνίδωση είναι η δεσλοραταδίνη, η οποία παρεμποδίζει τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης, η οποία έχει έντονη αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά με χρόνια κνίδωση συνταγογραφούνται με συνδυασμένη λήψη των αναστολέων υποδοχέων ισταμίνης H1 και H2. με μορφές ανθεκτικές στη θεραπεία - αδρεναλίνη, γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη).

Για την ανακούφιση από τον κνησμό που φαίνεται ηρεμιστικά, παράγοντες απευαισθητοποίησης ασβέστιο, τοπική θεραπεία (λουτρά με ζωμό χαμομήλι διαδοχή, φλοιού βελανιδιάς, θαλασσινό αλάτι, νερό και αλοιφές ψευδαργύρου). Είναι δυνατό να διεξαχθεί ειδική απευαισθητοποίηση με βάση τα δεδομένα των αλλεργικών δοκιμών, της αυτοαιθεραπείας, της εισαγωγής της ιστοσφαιρίνης, της αντιαλλεργικής ανοσοσφαιρίνης.

Με την ανάπτυξη της κνίδωσης στα παιδιά στο πλαίσιο της μολυσματικής διαδικασίας, συνταγογραφούνται κατάλληλοι αντιβακτηριακοί, αντι-ιικοί, αντιμυκητιασικοί ή ανθελμινθικοί παράγοντες.

Ατομικά επιλεγμένη εξάλειψη ή υποαλλεργική διατροφή, φυσιοθεραπεία (γενική υπεριώδη ακτινοβολία, διαθερμία στη σπονδυλική στήλη, βελονισμός) συμβάλλουν στη μείωση της πορείας της κνίδωσης στα παιδιά. Οι ήπιες μορφές δερματογραφικής κνίδωσης στα παιδιά δεν χρειάζονται θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη της κνίδωσης στα παιδιά

Η ανάπτυξη της οξείας κνίδωσης σε μικρά παιδιά μπορεί να περιπλεχθεί από συστηματικές αλλεργικές, απειλητική για τη ζωή κατάσταση (αναφυλαξία, βρογχόσπασμος), είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση. Το αποτέλεσμα της κνίδωσης στα παιδιά, ενώ συμμορφώνεται με όλες τις συνταγές και τις συστάσεις, είναι ως επί το πλείστον ευνοϊκό: κατά τη διάρκεια των πρώτων 72 ωρών, το 70% των ασθενών με οξεία μορφή βελτιώνεται και το 30% έχει χρόνια κατάσταση.

Η πρόγνωση της χρόνιας κνίδωσης στα παιδιά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της. Η πιο επίμονη πορεία παρατηρείται στην αυτοάνοση, μολυσματική και φυσική κνίδωση στα παιδιά. για τις αλλεργικές και ιδιοπαθείς μορφές της νόσου, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή.

Πρόληψη της υποτροπής και επανάληψης των κυψελών σε παιδιά περιλαμβάνουν διατροφή, αποφεύγουν την επαφή με αλλεργιογόνα και τον περιορισμό των επιπτώσεων των παραγόντων ενεργοποίησης, ομαλοποιώντας την κατάσταση της γαστρεντερικής οδού και του νευρικού συστήματος, την εξυγίανση των εστιών της χρόνιας λοίμωξης, η θεραπεία των αυτοάνοσων και ενδοκρινικές ασθένειες.

Κνίδωση στα παιδιά - αιτίες και συμπτώματα. Τύποι, θεραπεία και διατροφή στο σπίτι

Η δερματική νόσο δεν μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, διότι δεν προκαλεί διαταραχή των λειτουργιών των οργάνων. Ωστόσο, η ασθένεια αντικατοπτρίζει μια κακή κατάσταση ανοσίας. Ο κύριος κίνδυνος του εξανθήματος της τσουκνίδας είναι ότι μπορεί να χρησιμεύσει ως αρχή άλλων πιο σοβαρών παθολογιών - αγγειοοιδήματος, αναφυλακτικού σοκ κλπ.

Τι είναι η κνίδωση

Όπως και άλλες μορφές αλλεργίας, η κνίδωση εμφανίζεται λόγω άμεσης υπερευαισθησίας και το σώμα παρουσιάζει ανεπαρκή ανταπόκριση σε ορισμένες ουσίες που προέρχονται από το εξωτερικό ή σχηματίζονται στο σώμα. Η ασθένεια αλλεργικής προέλευσης δεν είναι μεταδοτική, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κυψελίδων ροζ χρώματος (όπως φαίνεται στη φωτογραφία), τα οποία γρήγορα εξαπλώνονται στο δέρμα και φαγούρα. Ο τύπος του εξανθήματος μοιάζει με κάψιμο μετά από επαφή με τσουκνίδες.

Συχνά η νόσος εμφανίζεται στα παιδιά - αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των ανοσολογικών, νευροενδοκρινικών συστημάτων. Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα του παιδιού, η αυτοάκριτη απάντηση στο ερεθιστικό του οργανισμού είναι η αποκοκκίωση των ιστιοκυττάρων και η απελευθέρωση της ισταμίνης, μιας ορμόνης που αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα της μικροαγγειοπάθειας. Έτσι, το υγρό από την κυκλοφορία του αίματος εισχωρεί στους περιβάλλοντες ιστούς και το σώμα των παιδιών επιδιώκει να μειώσει μόνη της το αλλεργιογόνο. Το αποτέλεσμα είναι η εμφάνιση οίδημα, ερυθρότητα και φουσκάλες στο σώμα του μωρού.

Πώς φαίνεται

Η παθολογία αρχίζει ξαφνικά με έντονη φαγούρα, εντοπισμένη σε διάφορα μέρη του σώματος. Οι επίπεδες ανυψωμένες φυσαλίδες ροζ ροζ εμφανίζονται όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στις βλεννογόνες μεμβράνες των χειλιών, των οφθαλμών και των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της κνίδωσης περιλαμβάνουν το σχηματισμό πρηξίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Όπως και οι φουσκάλες, το οίδημα διαρκεί έως και 3 ημέρες, αφού περνά από μόνο του.

Εάν ένα παιδί έχει πρησμένα μέρη με χαλαρή ίνα - βλεννογόνο, στόμα, μάγουλα, χείλη, βλέφαρα, γλώσσα, γεννητικά όργανα - διάγνωση αγγειοοιδήματος (Quincke). Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος μιας τέτοιας κατάστασης είναι ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η διόγκωση να εξαπλωθεί στην αναπνευστική οδό, ως αποτέλεσμα της οποίας το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει. Στην αρχή του αγγειοοιδήματος, παροξυσμικό βήχα, σφύριγμα κατά την αναπνοή, το μπλε ρινοκολάτο τρίγωνο θα πει. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Έχετε μωρό

Στα βρέφη, η ασθένεια εκδηλώνεται ως δερματικό εξάνθημα και εμφανίζεται έντονα. Με εξωτερική έκθεση, η βλάβη εντοπίζεται στην περιοχή επαφής με το αλλεργιογόνο. Οι κυψέλες, ταυτόχρονα, ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και έχουν ένα φωτεινό περίγραμμα γύρω από την περιφέρεια (παράδειγμα στην φωτογραφία). Το εξάνθημα σταδιακά συγχωνεύεται, σχηματίζοντας μεγάλα τμήματα ακανόνιστου σχήματος. Επιπλέον, το δέρμα ενός νεογέννητου είναι παχιά και ερυθρωμένο. Η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρή κνησμό, η οποία μπορεί να προκαλέσει πυρετό.

Έντυπα

Συχνά η ασθένεια έχει αλλεργικό χαρακτήρα, ενώ τα συμπτώματα εκδηλώνονται σε παιδική ηλικία και σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία έχει μη αλλεργική προέλευση και αναπτύσσεται υπό την επίδραση άγνωστων παραγόντων. Όλοι οι τύποι κνίδωσης μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο, ο οξύς τύπος της νόσου διαγιγνώσκεται συχνότερα σε μικρά παιδιά όταν εισάγονται νέα τρόφιμα στη διατροφή τους και η διατροφή αλλάζει.

Αλλεργικό

Ένας τύπος αντίδρασης σώματος σε ένα αλλεργιογόνο είναι η αλλεργική κνίδωση - μια παθολογία που μοιάζει με "περιπλάνηση" δερματικά εξανθήματα, παρόμοια με το κάψιμο που έχει απομείνει από τσουκνίδα (παράδειγμα στην φωτογραφία παρακάτω). Η εμφάνιση της κνίδωσης σχετίζεται με την αλληλεπίδραση με ορισμένα αλλεργιογόνα. Κοινές ουσίες και φυσικοί παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση περιλαμβάνουν:

• ψάρια, καρπούς με κέλυφος, φρούτα, αυγά, μέλι, άλλα τρόφιμα.
• φάρμακα ·
• πρόσθετα τροφίμων (χρώματα, γεύσεις κ.λπ.) ·
• ερεθιστικά εισπνοής - σκόνη, γρασίδι, γύρη δέντρου,
• ιογενείς λοιμώξεις (ηπατίτιδα Β, ασθένεια Epstein-Barr);
• κρύο, θερμότητα, δόνηση, ηλιακός παράγοντας (με τέτοια αλλεργιογόνα, η ασθένεια ονομάζεται δερματογραφική).

Sharp

Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως μερικές εβδομάδες. Μια αιχμηρή κνίδωση εμφανίζεται ξαφνικά με τη μορφή φαγούρα κοκκινωδών κυψελίδων διαφόρων μεγεθών και, κατά κανόνα, με στρογγυλεμένο σχήμα (σπάνια έχουν επιμήκη εμφάνιση). Οι εξανθήσεις είναι ανώτερες από το δέρμα, στο κέντρο της σκιάς τους είναι θαμπό, και στις άκρες ενός φωτεινότερου ορίου. Οι κυψέλες μπορούν να ενωθούν σε ένα ολόκληρο σημείο. Το περισσότερο εξάνθημα εντοπίζεται στα χέρια, τους ιερείς, τους γοφούς, το λαιμό, τον κορμό, αλλά μπορεί να εμφανιστεί στις βλεννώδεις μεμβράνες.

Στην οξεία μορφή της νόσου, μπορεί να αναπτύξει πυρετό από τσουκνίδα, στην οποία υπάρχουν ρίγη, κεφαλαλγία και πυρετός. Κυρίως η κνίδωση επηρεάζει τα παιδιά, ως αποτέλεσμα αλλεργιών στα τρόφιμα ή στα ναρκωτικά, ανταποκρινόμενη κατ 'αυτόν τον τρόπο σε ένα ερεθιστικό. Ένα εξάνθημα εμφανίζεται συχνά με μεταγγίσεις αίματος, ενέσεις ορού / εμβολίου. Η οξεία παθολογία μπορεί να εκφραστεί από μια άτυπη μορφή κνίδωσης, όταν σχηματίζεται μια ογκώδης ταινία στο σώμα όταν κρατιέται επάνω της με ένα νύχι ή άλλο αντικείμενο. Την ίδια στιγμή, μια τέτοια εξάνθημα δεν θα φαγούρα.

Χρόνια

Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί για χρόνια και χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις, εναλλασσόμενες υποχωρήσεις. Εάν τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται περισσότερο από 6 εβδομάδες, ο γιατρός διαγνώσει τη χρόνια κνίδωση. Η αιτία της νόσου, κατά κανόνα, δεν είναι μια μετα-θεραπεία λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, adnexitis), μια δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, κλπ.. Η ασθένεια δεν οδηγεί συχνά σε διαταραχές ύπνου.

Είναι συχνά αδύνατο να διαπιστωθούν αξιόπιστα αίτια εμφάνισης της νόσου, ωστόσο, υπάρχει η γνώμη ότι σε περίπου τις μισές περιπτώσεις η κνίδωση έχει αυτοάνοση φύση. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα του παιδιού δημιουργεί αντισώματα κατά των μορίων και των υποδοχέων του, πράγμα που τελικά οδηγεί στην εμφάνιση ψευδο-αλλεργικής κνίδωσης. Με μακροχρόνιο εξάνθημα, η ασθένεια γίνεται παλμική, χαρακτηριζόμενη από οίδημα με κυτταρική διήθηση, πάχυνση και υπερχρωματισμό του δέρματος στις περιοχές της στροφής των αγκώνων, των γόνατων κλπ.

Τι κάνει κυψέλες

Η παθογένεση της νόσου σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών μπορεί να διαφέρει. Κατά κανόνα, σε βρέφη ηλικίας έως 6 μηνών, η κνίδωση είναι εξαιρετικά σπάνια διαγνωσμένη και μπορεί να προκληθεί μόνο από την κατάποση ενός νεογέννητου αλλεργιογόνου. Ο ίδιος παράγοντας προκαλεί την εμφάνιση της νόσου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών. Καθώς ωριμάζουν, οι αιτίες του εξανθήματος γίνονται πιο ποικίλες. Οι πιθανοί παράγοντες που πυροδοτούν την εμφάνιση της παθολογίας περιλαμβάνουν:

• ΜΣΑΦ, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, άλλα φάρμακα.
• παράσιτα στο σώμα ενός παιδιού.
• ιούς όπως ο έρπης, η ηπατίτιδα ή ο κυτταρομεγαλοϊός.
• εισπνοή οξυγόνου κατά την εξάτμιση των οικιακών χημικών ουσιών, διάφορες χημικές ενώσεις,
• το δηλητήριο μέλισσας, τις σφήκες, την είσοδο στο αίμα του παιδιού με δαγκώματα,
• αλλεργιογόνα επαφής (τρόφιμα, χημικά προϊόντα) ·
• μετάγγιση αίματος.
• βακτηριακές λοιμώξεις.

Η χρόνια ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες - στην ανάπτυξη παθήσεων του ήπατος, στην καταστολή της επινεφριδιακής λειτουργίας, κλπ. Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι άνοση στη φύση και είναι αποτέλεσμα αυτοάνοσων διεργασιών στους ιστούς και τα όργανα ή αναπτύσσεται εξαιτίας παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, της λευχαιμίας και των όγκων. Αν υποψιάζεστε αλλεργίες στα τρόφιμα, πρέπει να ελέγξετε την αντίδραση του μωρού σε τέτοια προϊόντα:

• τυριά ·
• ξηροί καρποί ·
• αυγά ·
• πλήρες γάλα ·
• θαλασσινά?
• φράουλες ·
• τομάτες?
• μπαχαρικά, άλλα πρόσθετα τροφίμων ·
• εσπεριδοειδή ·
• καπνισμένα προϊόντα ·
• μέλι

Σημάδια της

Η νόσος αναπτύσσεται ως απόκριση στην είσοδο ισταμινών στο αίμα, ενώ η αγγειακή διαπερατότητα αυξάνει, με αποτέλεσμα τη διόγκωση. Επιπλέον, το παιδικό σώμα αρχίζει να παράγει σε υπερβολικές ποσότητες βραδυκινίνη, σεροτονίνη, ακετυλοχολίνη, προσταγλανδίνη. Συχνά συμπτώματα:

• εξάνθημα με τη μορφή ερυθρο-ροζ κυψέλες στο δέρμα (μοιάζει με τσουκνίδα ή έντομα δαγκώματα)?
• κνησμός του προσβεβλημένου δέρματος.
• μία από τις εκδηλώσεις της νόσου είναι η συμμετρία των πνευστών.
• με την εξέλιξη της νόσου, το εξάνθημα συγχωνεύεται σε μεγάλα σημεία.
• οι φουσκάλες εμφανίζονται οπουδήποτε στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των μάγουλων, του λαιμού, της πλάτης, του στομάχου, των γλουτών κ.λπ.
• μετά από φουσκάλες, δεν υπάρχουν ουλές ή άλλα ορατά σημάδια στο δέρμα.

Συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάγκη επείγουσας κλήσης έκτακτης ανάγκης:

• δυσκολία στην κατάποση / αναπνοή.
• πόνος στις αρθρώσεις, μύες.
• γρήγορος παλμός.
• η εξάπλωση των φουσκάλων στον στοματικό βλεννογόνο, τη γλώσσα, τον λάρυγγα, την εμφάνιση οίδημα.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου, ο γιατρός ξεκινά την εξέταση ενός μικρού ασθενούς από τη λήψη αναμνησίας, διαπιστώνει τη διάρκεια της νόσου, λεπτομέρειες της εμφάνισής της και της πορείας της. Επιπλέον, ο γιατρός συνεντεύξεις τον ασθενή και τους γονείς, τις ασθένειες που μεταφέρονται από το μωρό, τη διατροφή του, τις επαφές με τα οικιακά χημικά και τη λήψη φαρμάκων. Η διάγνωση περιλαμβάνει τη διαφοροποίηση της παθολογίας με άλλες δερματικές και μολυσματικές ασθένειες.

Στην οξεία πορεία της νόσου, τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ως:

• εξέταση αίματος (βιοχημεία, γενική, για ανοσοσφαιρίνες).
• ανάλυση ούρων (γενικά);
• δερματικές δοκιμές για τον προσδιορισμό των αλλεργιογόνων.

Με τη χρόνια ασθένεια στα παιδιά, εκτελούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

• ανάλυση παρασίτων.
• ακτινογραφική εξέταση.
• μελέτη της λειτουργίας του θυρεοειδούς, συκώτι.
• ανάλυση αντισωμάτων σε διάφορες μορφές ηπατίτιδας.
• καπρογράμματος για τον προσδιορισμό των μυκήτων.
• συγκεκριμένα δείγματα (aqua, για UV φωτισμό, κρύο κλπ.).

Πώς να αντιμετωπίζετε τις κυψέλες στα παιδιά

Σύμφωνα με τον Δρ. Komarovsky, η κνίδωση των παιδιών είναι φυσιολογική. Ένα άλλο πράγμα, αν το εξάνθημα συνοδεύει το πρήξιμο, το οποίο εξαπλώθηκε στο πρόσωπο ή το λαιμό. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί θεραπεία στο σπίτι, διαφορετικά η ανάπτυξη αγγειοοίδημα είναι πιθανή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο. Η θεραπεία της κνίδωσης επιλέγεται από γιατρό, η οποία βασίζεται στην πιθανή αιτία του εξανθήματος, της σοβαρότητας της παθολογίας, της διάρκειας της πορείας της κλπ.

Φάρμακα

Η ασθένεια που προκαλείται από τα αλλεργιογόνα με μη ανοσοποιητικό αναπτυξιακό μηχανισμό αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Οι βασικοί τομείς της θεραπείας μειώνονται για τη σωστή διάγνωση, διατροφή και αντιισταμινικά φάρμακα. Η θεραπεία μιας ανοσολογικής ασθένειας στην οξεία φάση περιλαμβάνει την προσκόλληση σε μια υποαλλεργική δίαιτα, στην οποία τα τρόφιμα που είναι ισχυρά αλλεργιογόνα εξαιρούνται από τη δίαιτα. Επιπλέον, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση εξανθήματος. Για να θεραπεύσετε μια ασθένεια, είναι επίσης σημαντικό να ασκείτε:

1. Αποδοχή αντιισταμινικών. Στην οξεία φάση χρησιμοποιούνται εισπνεόμενα ή ενέσιμα φάρμακα. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δισκία όπως τα Suprastin, Tavegila, Fenkarol, Loratadine, Peritola. Η πορεία της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 10 ημέρες. Αν τα χρήματα αυτά ήταν αναποτελεσματικά, συνταγογραφούνται φάρμακα νέας γενιάς - Zyrtec, Telfast, Clarododin, Claritin, Atarax, Dimedrol, Διφαινυδραμίνη ή Σετιριζίνη.
2. Λαμβάνοντας κορτικοστεροειδή. Ελλείψει θετικού αποτελέσματος μετά τη θεραπεία των αντιισταμινικών διαταραχών της κνίδωσης ή σε σοβαρά συμπτώματα αγγειοοιδήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί ενδομυϊκή ένεση πρεδνιζολόνης ή δεξαμεθαζόνης. Βοηθά στην γρήγορη αφαίρεση του πρήξιμο, της φλεγμονής, την αφαίρεση του κνησμού.
3. Χρήση των εντεροσφαιριδίων. Το Polysorb, το Lactofiltrum, το Enterosgel, ο ενεργός άνθρακας και άλλα φάρμακα με απορροφητικές ιδιότητες δεσμεύουν και απομακρύνουν τα αλλεργιογόνα από το σώμα.
4. Η χρήση διουρητικών φαρμάκων. Σε μικρές δόσεις, μπορούν να επιταχύνουν την εξάλειψη αλλεργιογόνων (η φουροσεμίδη είναι κατάλληλη για παιδιά, φυτικά σκευάσματα).
5. Χρήση τοπικών θεραπειών για συμπτωματική θεραπεία. Για να αποφευχθεί το ξύσιμο του δέρματος μέσω του οποίου το παιδί μπορεί στη συνέχεια να μολυνθεί, είναι σημαντικό να αποτρίψετε το εξάνθημα με κρέμα ή λοσιόν φαγούρας, αντιισταμινικό τζελ κλπ. Τα παιδιά επιτρέπεται να χρησιμοποιούν εργαλεία όπως Advantan, Fenistil, Elok,
6. Λαμβάνοντας τα ηρεμιστικά. Για την ομαλοποίηση του ύπνου, φαίνεται η χρήση των αφεψημάτων ή των δισκίων της μητέρας, βαλεριανού.
7. Η χρήση ενεργών στεροειδών. Αυτοί είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητοι παράγοντες για τη θεραπεία παιδιών, επομένως χρησιμοποιούνται σπάνια και σύντομα (σε μερικές ημέρες) σε περιπτώσεις όπου υπάρχει εκτεταμένο οίδημα του σώματος. Η αδρεναλίνη ή άλλες ορμόνες μπορούν να χορηγηθούν σε μικρές δόσεις.
8. Θεραπεία με ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου. Τα Singular, το Accolate και άλλα παρόμοια φάρμακα απελευθερώνουν λευκοτριπτικά από τα μαστοκύτταρα και βοηθούν να αποκλείσουν τους υποδοχείς τους. Τα κεφάλαια αυτά χρησιμοποιούνται αποκλειστικά υπό τη μορφή πρόσθετης θεραπείας.

Διατροφή

Τα μικρά παιδιά που έχουν εξανθήματα στο σώμα τους δεν χρειάζεται να εισάγουν νέα τρόφιμα. Εάν το μωρό έχει ήδη απογαλακτιστεί πλήρως από το μητρικό γάλα και έχει εξάνθημα, συνιστάται να προσθέσετε μία δόση μητρικού γάλακτος στη διατροφή του ή να αντικαταστήσετε το φαγητό με ένα υποαλλεργικό μείγμα. Για να προσδιορίσετε ποια τρόφιμα θα αντικαταστήσετε, τι να αφαιρέσετε ή να προσθέσετε στο μενού του μωρού, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να δημιουργήσετε μια ισορροπημένη διατροφή που δεν προκαλεί απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους. Η αλλεργική δίαιτα για την κνίδωση πρέπει να γίνεται σεβαστή ακόμα και με μη αλλεργική νόσο.

Λαϊκές θεραπείες

Εάν ένα παιδί δεν έχει συμπτώματα που υποδεικνύουν αγγειοοίδημα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής για την εξάλειψη της νόσου. Έτσι, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Κρύο συμπιέζεται με πρόπολη. Ένα κουταλάκι του γλυκού θα πρέπει να αραιώνεται σε ½ κουταλιές της σούπας. νερό, υγράνετε έναν υγρό επίδεσμο και συνδέετε το σημείο εξανθήματος. Χρειάζεστε μια συμπίεση κάθε μέρα.
2. Εγχύσεις βότανα για φαγούρα. Γεμίστε μια κουταλιά της σούπας μείγμα από χαμομήλι και καλέντουλα σε 200 ml βραστό νερό. Αφήστε να σταθεί για μια ώρα και, στη συνέχεια, εφαρμόστε την εφαρμογή στο δέρμα στον τόπο όπου υπάρχει εξάνθημα. Κάντε τη διαδικασία καθημερινά.
3. Μπάνιο με μαντζουράνα από τις κυψέλες. Ανακατέψτε σε 3000 ml ζέοντος νερού 0,2 kg χόρτου. Όταν το υγρό εγχυθεί, ρίξτε το στο μπάνιο γεμάτο ζεστό νερό και τοποθετήστε το μέσα στο παιδί (η διαδικασία πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 15 λεπτά). Κολύμπι στο ντους μετά από αυτό το μωρό δεν χρειάζεται.
4. Έγχυση γλυκόριζας από την «τεχνητή κνίδωση». Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας τριμμένη φυτική ρίζα με ένα ποτήρι νερό. Επιμείνετε την θεραπεία της νόσου του δέρματος για 3 ώρες, στη συνέχεια δώστε στο παιδί 2 κουταλιές της σούπας. l δύο φορές την ημέρα. Αυτό πρέπει να γίνει εντός 10 ημερών ή μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.

Μάθετε περισσότερα για τη νόσο Quincke - συμπτώματα και θεραπεία της νόσου.

Κνίδωση σε παιδιά και ενήλικες

Η κνίδωση είναι μία από τις πιο συχνές δερματικές παθήσεις, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Ο όρος "κνίδωση" ενώνει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών διαφορετικής φύσης, αλλά με παρόμοια κλινικά συμπτώματα - αλλοιώσεις του δέρματος με φουσκάλες, οι οποίες μοιάζουν με κάψιμο τσουκνίδας. Περίπου κάθε τρίτο, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του υπέστη ένα εξάνθημα. Τα κορίτσια είναι άρρωστα πιο συχνά από τα αγόρια.

Κνίδωση - συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της κνίδωσης (το δεύτερο όνομα είναι κνησμώδες εξάνθημα) είναι η εμφάνιση λευκών ή κόκκινων κυψελών του δέρματος, που ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, συνοδεύονται από κνησμό και αίσθημα καύσου. Η εμφάνιση της κνίδωσης μοιάζει με δερματική βλάβη, όπως μετά από δάγκωμα εντόμων ή ως έγκαυμα ή τσουκνίδα, και ως εκ τούτου το όνομα. Μερικές φορές οι εκρήξεις περιβάλλουν ένα κόκκινο περίγραμμα και μερικές φορές έχουν μια μικρή κατάθλιψη στο κέντρο.

Η κυψέλη στην κνίδωση έχει τρεις χαρακτηριστικές ενδείξεις: κεντρικό οίδημα διαφορετικών μεγεθών, σχεδόν πάντα με ερυθρότητα. φαγούρα, μερικές φορές καψίματα αίσθηση? αναστρεψιμότητα - η κυψέλη εξαφανίζεται χωρίς ίχνος μέσα σε 1-24 ώρες.

Στοιχεία του εξανθήματος μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος: στα χέρια, τα πόδια, το στομάχι, τους γλουτούς, τον ώμο, το πρόσωπο κ.λπ. Οι κυψέλες δεν διαρκούν πολύ, συνήθως διαρκούν λιγότερο από 6 ώρες και σχεδόν πάντοτε λιγότερο από 24 ώρες, αλλά νέες αλλοιώσεις συνεχίζουν να εμφανίζονται συνεχώς, έτσι ώστε να υπάρχει ταυτόχρονα ένας μεγάλος αριθμός φουσκάλων κνίδωσης.

Με άφθονο εξάνθημα (σε παιδιά, ο αριθμός των wheals είναι πιο σημαντικός) συγχωνεύονται σε εκτεταμένες εστίες με ανομοιόμορφα άκρα, σχηματίζοντας μια εικόνα δαχτυλιδιών, σπειρών ή ενός γεωγραφικού χάρτη. Τα περισσότερα εξανθήματα στο σώμα, τόσο πιο έντονα είναι η καύση και ο κνησμός. Στοιχεία ενός εξανθήματος μπορεί να εμφανιστούν στις βλεννογόνες της στοματικής κοιλότητας, όπου συνοδεύονται από οίδημα, το οποίο καθιστά δύσκολη την αναπνοή και την κατάποση (λαρυγγικό οίδημα).

Το κλασικό σύμπτωμα των κυψελών είναι φαγούρα, που μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Δεδομένου ότι οι φουσκάλες είναι ιδιαίτερα έντονες και φαγούρες το βράδυ και τις πρωινές ώρες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του ύπνου. Η κνίδωση εμφανίζεται ξαφνικά και εξαφανίζεται απότομα, χωρίς ίχνος - χωρίς κηλίδες, χωρίς ουλές.

Τύποι κνίδωσης

Από τη φύση της πορείας, η κνίδωση διαιρείται σε οξεία και χρόνια.

Ως οξεία μορφή νοείται η ξαφνική εμφάνιση μίας φουσκάλου, η καθεμία εκ των οποίων δεν υπάρχει για περισσότερο από 24 ώρες, ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε έναν από τους προκλητικούς παράγοντες. Το μέγεθος των στοιχείων του εξανθήματος είναι διαφορετικό - από το pinhead έως το γιγαντιαίο μέγεθος. Τα στοιχεία μπορούν να τοποθετηθούν χωριστά ή να συγχωνευθούν, μπορούν επίσης να αποκτήσουν δακτυλιοειδή περιγράμματα. Η οξεία κνίδωση χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και εξίσου ταχεία εξαφάνιση (από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες) μετά τη θεραπεία. Εάν η συνολική διάρκεια υπερβαίνει τις 5-6 εβδομάδες, τότε η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από την καθημερινή εμφάνιση εξανθήσεων για περίοδο μεγαλύτερη των 6 εβδομάδων, η καθεμία από τις οποίες υπάρχει για περισσότερο από 24 ώρες. Η χρόνια κνίδωση μπορεί να υποδιαιρεθεί περαιτέρω σε χρόνιες υποτροπιάζουσες περιόδους ύφεσης περισσότερο από μία ημέρα και χρόνια συνεχή όταν το παιδί ή ο ενήλικας δεν ανακουφιστεί από τις φουσκάλες ακόμη και για 24 ώρες. Η οξεία κνίδωση είναι πολύ πιο συχνή και σταματά αυθόρμητα. Η χρόνια κνίδωση σπάνια παρατηρείται σε μικρά παιδιά, είναι συχνότερη σε άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών και τα παιδιά και οι έφηβοι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από οξεία κνίδωση.

Κνίδωση στα παιδιά

Η εμφάνιση των εξανθήσεων και των φουσκάλων είναι μια απάντηση στην κατάποση ενός αλλεργιογόνου στο σώμα των παιδιών, που προκαλεί την παραγωγή ισταμίνης σε μεγάλες ποσότητες. Ταυτόχρονα, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται λεπτότερα, πράγμα που βελτιώνει τη διαπερατότητα τους, με αποτέλεσμα να εισχωρεί πολύ στο υγρό στο δέρμα, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση πρηξίματος και στην εμφάνιση κυψελίδων γεμάτων με νερό.

Στα παιδιά, κυριαρχούν οξείες μορφές κνίδωσης. Η κνίδωση στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ξεκινώντας από το στήθος. Στα νεογνά, η κνίδωση εμφανίζεται πολύ σπάνια (σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της κνίδωσης είναι ο υποσιτισμός μιας μητέρας που θηλάζει).

Στα παιδιά, η συνηθέστερη αιτία της οξείας κνίδωσης είναι λοιμώξεις, ακολουθούμενες από δυσανεξία σε τρόφιμα (συνήθως γαλακτοκομικά προϊόντα, εσπεριδοειδή, σοκολάτα, μέλι) και αλλεργίες σε φάρμακα (ειδικά αντιβιοτικά). Η φυσική κνίδωση, η οποία προκαλείται από μηχανικούς παράγοντες (πίεση, τριβή) ή θερμοκρασία (θερμότητα, κρύο), είναι λιγότερο συχνή στα παιδιά παρά στους ενήλικες.

Η ασθένεια αρχίζει ξαφνικά με την εμφάνιση κυψελών. Όταν πιέζετε ή ελαφρά τεντώνετε το δέρμα, οι φλύκταινες γίνονται ανοιχτοί. Εξάνθημα, κατά κανόνα, συνοδεύεται από σοβαρή κνησμό. Με την εμφάνισή τους, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία και πόνος στις αρθρώσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38 ° C. η κνίδωση συνοδεύεται από γαστρεντερικές διαταραχές (έμετος, διάρροια), ρίγη, οίδημα του Kwinke (οίδημα προσώπου στο πρόσωπο, λαρυγγικό οίδημα).

Η κνίδωση των παιδιών παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας από 5 μηνών έως 3 ετών και αναπτύσσεται σε σχέση με την εξιδρωματική διάθεση.

Κνίδωση - αιτίες

Οι πιο συχνές αιτίες της κνίδωσης είναι λοιμώξεις: ιογενείς, βακτηριακές - σταφυλοκοκκικές και στρεπτοκοκκικές, παρασιτικές, φάρμακα, εμβολιασμός. Ο κατάλογος των πιθανών παραγόντων ιζηματοποίησης περιλαμβάνουν τρόφιμα (πρόσθετα τροφίμων, τα συντηρητικά? Υποβαθμισμένα αλλοιωμένα προϊόντα), αλλεργιογόνα τροφίμων (φράουλα, σοκολάτα, ντομάτες, τυρί, λάχανο τουρσί, καπνιστά λουκάνικα), φυσικούς παράγοντες (πίεση, κρύο, το φως του ήλιου), αυτοάνοσα νοσήματα.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να μπείτε στο σώμα των αλλεργιογόνων, ανάλογα με αυτή την κνίδωση είναι:

Η αλλεργική κνίδωση εμφανίζεται συχνά οξεία ή περιστασιακή. Τα αίτια της αλλεργικής κνίδωσης μπορεί να είναι διάφορα αλλεργιογόνα. Κοινή αλλεργιογόνα - τρόφιμα (για μια πραγματική τροφική αλλεργία χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση των συμπτωμάτων της κνίδωσης, σχεδόν αμέσως μετά τη λήψη της, ακόμη και μικρές ποσότητες αλλεργιογόνων τροφών), φάρμακα (πενικιλίνη, τετρακυκλίνη, χαρακτηριστικό δόση κνίδωση είναι υποτροπή εξάνθημα, όταν εκ νέου ανάθεση ακόμα και ελάχιστες δόσεις, η οποία είχε ήδη μια αντίδραση ή ένα φάρμακο με παρόμοια χημική δομή), αερολευματογόνα (φυτική γύρη, σκόνη οικίας, μύκητες μούχλας, μαλλί ζώα), τσιμπήματα εντόμων (ψύλλοι, κουνούπια, μέλισσες, σφήκες).

Το εξάνθημα της αλλεργικής κνίδωσης, κατά κανόνα, εντοπίζεται στις εκτεινόμενες επιφάνειες των χεριών και των ποδιών, στο σώμα. Η κνίδωση της γύρης συνδυάζεται συχνότερα με αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα.

Η κρύα κνίδωση (μια αρκετά κοινή μορφή της νόσου) χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κυψελίδων, οίδημα και φαγούρα μετά από έκθεση στο κρύο στο εκτεθειμένο δέρμα σε υγρό και υγρό καιρό για 5-20 λεπτά. Η επιδείνωση της νόσου μπορεί να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Η επαναλαμβανόμενη μορφή κνίδωσης χαρακτηρίζεται από εποχικότητα: φθινόπωρο, χειμώνα, νωρίς την άνοιξη. Διαταραχές κατά το χρόνο συμβαίνουν όταν το δέρμα εκτίθεται σε κρύο νερό, κρύο άνεμο. Κολπική κνίδωση μπορεί να αποκτηθεί, συγγενής ή που προκύπτει στο υπόβαθρο της υποκείμενης νόσου (για παράδειγμα, ιική ηπατίτιδα, SARS, κλπ.), Συχνότερα εμφανίζεται σε εφήβους.

Οι κυψέλες με κρύα κνίδωση παραμένουν για 20-30 λεπτά και εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μετά τη θέρμανση. Κατά την υπερβολική ψύξη ολόκληρο το σώμα ή μεγάλες περιοχές του σώματος (το κολύμπι σε κρύο νερό) μπορεί να αναπτύξουν σοβαρές μορφές της νόσου με τα συμπτώματα της γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, ζάλη, δύσπνοια, αναφυλακτικό σοκ.

εξάνθημα θερμότητας λαμβάνει χώρα με τη θερμότητα όταν φοράει ρούχα δεν θερμή περίοδο, βρίσκοντας σε μια υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος και μπορεί να συνοδεύεται από συστημικές κυκλοφορικές διαταραχές και σπασμωδικές διαταραχές. Οι τοπικές αντιδράσεις συνοδεύονται από κεφαλαλγία, διάρροια.

Η ηλιακή κνίδωση εμφανίζεται κάτω από τη δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Κυψέλες και φαγούρα εμφανίζονται σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος αμέσως μετά την έκθεση στον ήλιο. Οι εκδηλώσεις της κνίδωσης συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε 3-4 ώρες μετά το τέλος της έκθεσης στο ηλιακό φως. Για την ηλιακή κνίδωση χαρακτηρίζεται από εποχικότητα της νόσου - άνοιξη-καλοκαίρι. Η κνίδωση της ηλιακής ακτινοβολίας παρατηρείται, κατά κανόνα, σε ενήλικες, μη τυπική για τα παιδιά.

Όταν το δέρμα της ηλιακής κνίδωσης γίνεται κόκκινο, καθίσταται οίδημα, υπάρχει ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα.

Αργή κνίδωση από την πίεση. Οίδημα και εκρήξεις εμφανίζονται 4-6 ώρες μετά την έκθεση σε διαφορετικές φυσικά ερεθίσματα στο δέρμα στη θέση της πίεσης (π.χ., πίεση από τον ιμάντα καπάκι, παντελόνια, κάλτσες, ρολόγια, ιμάντες από ένα σακίδιο). Εκδηλώσεις αυτού του τύπου της κνίδωσης συνήθως εξαφανίζονται σε μια μέρα.

Επικοινωνήστε με την κνίδωση. Οι κυψέλες εμφανίζονται στη θέση άμεσης επαφής με το αλλεργιογόνο. Το λατέξ, η οσμή των ζώων, τα καλλυντικά κ.λπ. απομονώνονται ως αλλεργιογόνα που προκαλούν σημαντική αιτία. Η ερυθρότητα, ο κνησμός και η διόγκωση εμφανίζονται ακριβώς στο σημείο επαφής με τον παθογόνο οργανισμό.

Η ανάπτυξη της χρόνιας υποτροπιάζουσας κνίδωση εμφανίζεται, συνήθως παρουσία μιας χρόνιας μολυσματικής ασθένειας -. Χολοκυστίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων, κ.λπ. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται παράβαση του ήπατος, της γαστρεντερικής οδού.

Επίσης υπάρχει κνίδωση δόνηση που προκαλείται από μηχανικές δονήσεις (ένα πολύ σπάνιο είδος) dermograficheskaya κνίδωση προκύπτουν σε τόπους μηχανική δράση, αυτοάνοση κνίδωση, κνίδωση akvagennaya (εξάνθημα εμφανίζεται μόνο μετά από επαφή με το νερό της οποιαδήποτε θερμοκρασία), κνίδωση, λόγω των φυσικών στρες.

Εάν, για την οξεία κνίδωση, η εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα οδηγεί σε βελτίωση μετά από 24-48 ώρες, τότε με χρόνια κνίδωση, χρειάζονται 2-3 εβδομάδες για να βελτιωθεί η κατάσταση.

Δοκιμές χρόνιας κνίδωσης

Η διάγνωση της κνίδωσης δεν απαιτεί εργαστηριακή επιβεβαίωση (σε αντίθεση με τη διάγνωση των αιτίων της κνίδωσης).

Λεπτομερής εξέταση των ασθενών με χρόνια κνίδωση λόγω της ανάγκης για την εξάλειψη της σοβαρή ασθένεια που μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της κνίδωσης (π.χ., νόσος του ήπατος (ηπατίτιδα) και της γαστρεντερικής οδού, χρόνιες παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, του όγκου, κλπ).

Οι υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων, ανάλυση κοπράνων για την ανίχνευση ελμίνθων.

Διαβούλευση με τους ακόλουθους ειδικούς: γαστρεντερολόγος, ωτορινολαρυγγολόγος, ενδοκρινολόγος. Μετά την ανάλυση των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει τα σχήματα και τις μεθόδους για τη θεραπεία της κνίδωσης.

Θεραπεία της κνίδωσης

Αν η κνίδωση εμφανίζεται περιοδικά στο παιδί, οι γονείς, είναι επιθυμητό να κρατήσει ένα ημερολόγιο, το οποίο καταγράφονται στοιχεία σχετικά με την πρόσληψη τροφής, φαρμάκων, τη σωματική δραστηριότητα, καθώς και τις περιπτώσεις των παροξύνσεων και τη σοβαρότητα της νόσου περιγράφονται. Ένα τέτοιο ημερολόγιο μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να προσδιορίσει την πραγματική αιτία της κνίδωσης.

Η βασική αρχή της θεραπείας της κνίδωσης - η εξεύρεση και εξάλειψη του παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια. Αυτό είναι συνήθως εύκολο να γίνει με οξεία κνίδωση. Για παράδειγμα, για την προστασία του δέρματος από την υπεριώδη ακτινοβολία σε περίπτωση αλλεργίας από τον ήλιο, την άρνηση να επισκεφτούν τα λουτρά σε θερμική κνίδωση, κλπ.

Όταν κρύα κνίδωση συνιστάται να μην υπερψυχθεί, πλένετε μόνο με ζεστό νερό, φοράτε ζεστά ρούχα (από βαμβάκι ή λινάρι) και καπέλο, μην τρώτε κρύα φαγητά και ποτά. Πριν φύγετε από το σπίτι, βάλτε σε ανοικτά μέρη του σώματος (πρόσωπο, χέρια, χείλη) ειδικά μέσα για την προστασία του δέρματος από την έκθεση στο κρύο.

Εάν το αλλεργιογόνο είναι τροφή, τότε το συντομότερο δυνατόν πρέπει να αφαιρεθεί από το σώμα. Για τους σκοπούς αυτούς, ένα παιδί ή ένας ενήλικας δίνεται περισσότερο υγρό, πλένουν το στομάχι, καθαρτικά και ροφητικά (ενεργός άνθρακας, συκώτι). Τα καθαριστικά κλύσματα είναι πιο αποτελεσματικά στις πρώτες ώρες μιας επίθεσης της κνίδωσης των τροφίμων. Τα παρασκευάσματα ενζύμων (mezim, festal, κρεόν, παγκρεατίνη) συνταγογραφούνται για τη μείωση της ευαισθησίας στα τροφικά αλλεργιογόνα. Χορηγείται άφθονο αλκαλικό ποτό (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Οι ήπιες περιπτώσεις κνίδωσης δεν απαιτούν θεραπεία, εκτός από τη λήψη αντιισταμινών στη δόση ηλικίας. Τα αντιισταμινικά (αναστολείς Η1-ισταμίνης) συμβάλλουν στην ανακούφιση της γενικής κατάστασης του παιδιού και του ενήλικα και μειώνουν ή εξαλείφουν πλήρως τον κνησμό. Πάρτε αυτά τα φάρμακα είναι καλύτερα πριν από τον ύπνο. Μη-καταπραϋντικά (δεύτερης γενιάς) αντιισταμινικά όπως η Σετιριζίνη (Zyrtec) ή η Λοραταδίνη (Claritin) συνταγογραφούνται για την κνίδωση. Επίσης Dimetenden (Fenistil) η οποία είναι πλησιέστερα προς τις αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς (φάρμακα πρώτης γενιάς διαφέρει σημαντικά λιγότερο έντονη καταστολή υψηλή αντιαλλεργική δραστικότητα και διάρκεια της δράσης). Η χρήση αντιισταμινών H1 πρώτης γενιάς (suprastin, tavegil) στη θεραπεία της χρόνιας κνίδωσης ΔΕΝ συνιστάται εκτός από ορισμένες περιπτώσεις. *

Με κρύα κνίδωση, η κυπροεπταδίνη (Peritol) είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο θεραπείας.

Εάν ο γιατρός σας πρότεινε ένα αντιισταμινικό ως θεραπεία, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά για 10-14 ημέρες, και όχι μόνο όταν εμφανίζεται ένα εξάνθημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το εξάνθημα υποχωρεί, τα περισσότερα από αυτά εξαφανίζονται και η θεραπεία τελειώνει.

Χρήση στη θεραπεία της κνίδωσης χλωριούχο ασβέστιο ή γλυκονικό ασβέστιο συνιστάται σε περίπτωση που η ασθένεια προκαλείται από εξασθενημένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα φάρμακα είναι σε θέση να αποκαταστήσουν το φυσιολογικό επίπεδο ασβεστίου στο πλάσμα αίματος, μειώνοντας έτσι τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και μειώνοντας τη δυνατότητα ανάπτυξης οξείας ανοσοαπόκρισης στο ερέθισμα.

Σε περίπτωση απουσίας της επίδρασης της θεραπείας των Η1-ισταμίνης αποκλειστές (μείωση στην ένταση της φαγούρας, του αριθμού και του μεγέθους των φουσκάλες και να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής) εντός 2-4 εβδομάδων προσφέρουν μια εναλλακτική μέθοδο θεραπείας. Σε γενικές γραμμές, εναλλακτικά φάρμακα περιλαμβάνουν Η2-ισταμίνης αποκλειστές (σιμετιδίνη), συστημική γλυκοκορτικοστεροειδή (βηταμεθαζόνη, δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη), αγχολυτικά (υδροξυζίνη, αλκαλοειδή Belladonna / φαινοβαρβιτάλη / εργοταμίνη radobelin / φαινοβαρβιτάλη, εργοταμίνη), αντικαταθλιπτικά (amitriptillin). *

Οι τακτικές θεραπείας για οξείες καταστάσεις της κνίδωσης (μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου, δόση, διάρκεια θεραπείας) καθορίζονται από τον ιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, την ηλικία και την παρουσία ταυτόχρονης νόσου.

Διατροφή. Η εξάλειψη του πλήρως εικαζόμενου ή ταυτοποιημένου αλλεργιογόνου από τη διατροφή του παιδιού οδηγεί σε βελτίωση σε 24-48 ώρες. Στην περίπτωση μιας ψευδο-αλλεργικής αντίδρασης, η βελτίωση στο υπόβαθρο μιας υποαλλεργικής διατροφής συμβαίνει σε 2-3 εβδομάδες (πρέπει να ακολουθηθεί μέσα σε 3-6 μήνες).

Η διατροφή συνεπάγεται τον αποκλεισμό των προϊόντων διατροφής που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες. Αυτά περιλαμβάνουν: το αγελαδινό γάλα, το κοτόπουλο, τα αυγά, τα ψάρια, τομάτες, φράουλες (φράουλες), εσπεριδοειδή (λεμόνια, πορτοκάλια, μανταρίνια, γκρέιπφρουτ), σοκολάτα, κακάο, και άλλα γλυκά, κρέατα, μπαχαρικά, μαρινάδες, κονσέρβες τροφίμων, χρωματιστά αεριούχα ποτά. Με την έναρξη της επίμονης ύφεσης, είναι δυνατό να επεκταθεί η διατροφή και να εισαχθούν νέα προϊόντα, αλλά όχι συχνότερα από ένα προϊόν σε 3 ημέρες, ξεκινώντας με ένα ελάχιστο ποσό μία φορά την ημέρα.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της κνίδωσης

Κατά τη θεραπεία της κνίδωσης στα παιδιά, χρησιμοποιείται μια έγχυση (αφέψημα) φύλλου δάφνης. Αυτή η έγχυση βοηθά στην εξάλειψη του κνησμού, μειώνοντας την ερυθρότητα του δέρματος. Για να γίνει αυτό, μια μικρή χούφτα φύλλο δάφνης ξεπλύνετε με νερό, ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό. Δώστε επιμονή. Στέλεχος. Το αφέψημα μπορεί να εφαρμοστεί τόσο τοπικά, λιπαρώντας τις πληγείσες περιοχές του δέρματος του παιδιού αρκετές φορές την ημέρα και προσθέτοντάς το στο λουτρό κολύμβησης.

Πρόληψη της κνίδωσης

Για την πρόληψη της υποτροπής θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην κατάλληλη (σίτιση) τροφή. Μια πλήρης εστίες αποκατάστασης των χρόνιων λοιμώξεων - θεραπεία του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα), διόρθωση παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα (δυσβακτηρίωσης του εντέρου) έχουν δειχθεί ότι τα βακτηρίδια και τα προϊόντα τους να αυξήσουν παρουσία αλλεργιογόνο απελευθέρωση ισταμίνης και αυξάνει την αλλεργική αντίδραση.

* Ομοσπονδιακές Κλινικές Συστάσεις για τη Διάγνωση και τη Θεραπεία της Κνίδωσης του Raaky Δεκέμβριος 2013