Xanthoma του δέρματος - αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Το δέρμα ενός προσώπου είναι ένας καθρέφτης που αντανακλά το έργο των εσωτερικών οργάνων του. Κάθε εξάνθημα σηματοδοτεί πάντα για προβλήματα σε ένα ή άλλο σύστημα του σώματος. Σχετικά με τις παραβιάσεις του μεταβολισμού των λιπιδίων θα αφήσουμε να μάθουμε έναν ειδικό τύπο εξανθήματος - ξανθώματος στο δέρμα.

Τι είναι τα ξανθώματα

Τα ξανθώματα είναι καλοήθεις όγκοι που βρίσκονται στις βλεννώδεις επιφάνειες των εσωτερικών οργάνων, στους τένοντες ή στο δέρμα. Η ιστολογική δομή των όγκων αντιπροσωπεύεται κυρίως από λιπώδη ιστό.

Η εμφάνισή τους στο δέρμα συνδέεται με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης ή τριγλυκεριδίων στο αίμα, τα οποία διεισδύουν στο υποδόριο στρώμα. Εστιακές συσσωρεύσεις αυτών των κυττάρων και σχηματισμός ξανθωμάτων.
Οι εξανθήσεις στο δέρμα αντιπροσωπεύονται από απλές ή πολλαπλές παλμούς. Η γενικευμένη μορφή ονομάζεται ξανθομάτωση.

Αιτίες

Η εμφάνιση μιας ξάνθας δεν είναι ποτέ μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά δείχνει πάντα τις παθολογίες του λιπιδικού μεταβολισμού στο σώμα. Αυτές οι παραβιάσεις μπορεί να έχουν πρωταρχικό και δευτερεύοντα χαρακτήρα.

Οι πρωτογενείς παθολογίες είναι περιπτώσεις γενετικά καθορισμένης υπερλιπιδαιμίας και διαταραχών του μεταβολισμού των λιποπρωτεϊνών.

Οι δευτερογενείς αιτίες περιλαμβάνουν ασθένειες που συμβάλλουν στις διαταραχές της ισορροπίας του λίπους

  • μη αντισταθμισμένο διαβήτη.
  • απόφραξη της χοληφόρου οδού.
  • προβλήματα στον θυρεοειδή αδένα.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • ογκοφαθολογία του αίματος.
  • αλκοολισμός.
  • υπερβολική πρόσληψη υδατανθράκων.
  • υπερβολικό βάρος.

Επίσης, σχετικά με την ισορροπία των λιπιδίων μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις σε ορισμένα φάρμακα:

  • β-αναστολείς και ειδικά διουρητικά για τη θεραπεία της υπέρτασης
  • από του στόματος αντισυλληπτικά και φάρμακα για HRT
  • πόρους για τη θεραπεία του HIV και της ιογενούς ηπατίτιδας
  • στεροειδών ορμονών για τη θεραπεία συστηματικών παθολογιών, λευχαιμιών, άσθματος, ανοσοκαταστολής στην περίπτωση μεταμοσχεύσεων κλπ.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της ξανθομάτωσης είναι αρκετά χαρακτηριστικά:

  1. Το εξάνθημα εμφανίζει παλμούς ή πλάκες μαλακής σύστασης. Το χρώμα των οζιδίων ποικίλλει από κιτρινωπό σε πορτοκαλί, σε σπάνιες περιπτώσεις, σε κόκκινο-καφέ. Μεγέθη - από 1 mm έως 2 cm.
  2. Το σύνδρομο του πόνου απουσιάζει.
  3. Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός (πρόσωπο, άκρα, γλουτοί, αρθρώσεις και αρθρώσεις γόνατος).
  4. Μπορεί να συνοδεύεται από λέπτυνση του δέρματος και φαγούρα.

Xantom skin classification

Flat Xanthomas

Παρουσιάζονται στρογγυλεμένες, επίπεδες ή ελαφρώς κυρτές στήλες. Οι περισσότερες φορές επηρεάζουν το πρόσωπο, τις παλάμες, τα πόδια και τις πτυχές του δέρματος του σώματος. Το μέγεθος του εξανθήματος είναι μεταβλητό: από λίγα χιλιοστά έως 1,5-2 εκατοστά σε διάμετρο.

Με τη σειρά τους, χωρίζονται σε:

Διάχυτα - πολλαπλά μικρά εξανθήματα ανοικτού κίτρινου χρώματος, τα οποία βρίσκονται πολύ κοντά μεταξύ τους και έχουν τάση συγχώνευσης.
Με αυτό το είδος εξανθήματος, είναι επιτακτική ανάγκη να εξεταστεί από γιατρό, όπως τα επίπεδα διάχυτα ξανθώματα μπορεί να είναι ένα πρόωρο σύμπτωμα του καρκίνου του αίματος.

Intertriginous - εντοπισμένο κυρίως στις παλάμες, χρώμα - από σκούρο κίτρινο έως πορτοκαλί. Ποτέ μην συγχωνεύσετε το ένα με το άλλο. Εμφανίζονται με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Ξανθώματα των βλεφάρων (ξανθελάσμα)

Ο τόπος εντοπισμού τους είναι η περιοχή γύρω από τα μάτια, πιο συχνά στο ανώτερο κινητό βλέφαρο και στην εσωτερική γωνία του ματιού. Το χρώμα των παστίλιων είναι κίτρινο. Χαρακτηρίζεται από μια βαθμιαία εξέλιξη της διαδικασίας και την αύξηση των πλακών σε μέγεθος. Επίσης επιρρεπείς στη σύντηξη και το σχηματισμό μεγάλων στοιχείων διαφόρων σχημάτων.

Εκρηκτικό

Πολλοί μικρές οζίδια εμφανίζονται ξαφνικά. Η κοκκινωπή σκιά και ο χαοτικός χαρακτήρας των εξανθημάτων είναι χαρακτηριστικό. Συχνότερα εντοπισμένα στο πίσω μέρος του μηρού και στους γλουτούς.
Ο πιο χαρακτηριστικός τύπος για τις συγγενείς διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους.

Ξανθώματα Tuberose

Έχει την εμφάνιση μεγάλων κόμβων (διαμέτρου έως και αρκετών εκατοστών) ημισφαιρικού σχήματος με πολύ πυκνή συνοχή. Το χρώμα κυμαίνεται από κίτρινο έως καφέ.
Δείχνει πάντα μια πολύ υψηλή τιμή χοληστερόλης στο αίμα, συνεπώς, πρώτα απ 'όλα, συνδέονται με τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

Xanthogranulomas

Πάντα να χύνεται στο κεφάλι: κάτω από τα μαλλιά ή στο πρόσωπο. Μικρές (1-2 mm) κυρτές πλάκες ανοικτού κίτρινου χρώματος. Είναι δυνατή η εμφάνιση με φυσιολογικό λιπιδικό προφίλ, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυθόρμητα θεραπεύεται χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Διασκορπισμένα Ξανθώματα

Ο σπανιότερος τύπος παθολογίας, που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές μικρές κηλίδες που έχουν την τάση να συγχωνεύονται. Χαρακτηριστικά αρκετά σκούρο χρώμα από καφέ-πορτοκαλί έως κόκκινο-καφέ. Ο τόπος εντοπισμού βρίσκεται στις βλεννογόνες μεμβράνες ή στις επιφάνειες κάμψης του σώματος.

Διάγνωση της νόσου

Η χαρακτηριστική εμφάνιση του εξανθήματος, κατά κανόνα, δεν προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πραγματοποιήστε τους ακόλουθους τύπους σπουδών:

  1. Εξέταση του ασθενούς και συλλογή προσωπικού και οικογενειακού ιστορικού.
  2. Βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
  3. Μελέτη φάσματος λιπιδίων.
  4. Βιοψία.

Το λιπιδόγραμμα αξιολογεί το επίπεδο των κύριων δεικτών του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα: χοληστερόλη, "κακή" και "καλή" χοληστερόλη και τριγλυκερίδια.

Οι βιοχημικοί δείκτες αίματος υποδεικνύουν την κατεύθυνση στην οποία πρέπει να αναζητήσουμε την αιτία των διαταραχών των λιπιδίων.

Μια βιοψία των πλακών πραγματοποιείται όταν είναι απαραίτητο για να διαφοροποιηθεί η ξανθομάτωση από άλλες ασθένειες:

Ελαστικά ψευδοξανθώματα Daria - συγγενής παθολογία που επηρεάζει το δέρμα, τα μάτια και τα εσωτερικά όργανα. Συχνότερα εντοπισμένα συμμετρικά στις πλευρικές επιφάνειες του λαιμού, στις πτυχωτές πτυχές, στις μασχάλες, στις εσωτερικές επιφάνειες των αγκώνων και των γόνατων, μερικές φορές στον ομφαλό. Ποτέ δεν επηρεάζει το πρόσωπο, το πόδι και την περιοχή φοίνικα.

Histiocytosis X - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή ιστιοκυττάρων. Ο ενεργός πολλαπλασιασμός σε συνδυασμό με ηωσινόφιλα, μπορεί να προκαλέσει παρόμοιο εξάνθημα στη σπονδυλική στήλη και στο θώρακα.

Reticulohistiocytoma, το οποίο βασίζεται στην καλοήθη δυσπλασία του δικτυωτού ιστού. Οπτικά παρόμοια με το ξανθό κονδύλων.

Θεραπεία Ξανθομάτωσης

Η θεραπεία της ξανθομάτωσης είναι πάντα πολύπλοκη, με στόχο την εξάλειψη της κύριας αιτίας του εξανθήματος, καθώς και τη χειρουργική αφαίρεση των εξανθημάτων.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν οι μεταβολές στην ισορροπία του λίπους του σώματος προκαλούνται από εσωτερικές παθήσεις, τότε αντιμετωπίζονται ως προτεραιότητα από έναν εξειδικευμένο γιατρό.

Για την ομαλοποίηση του προδιαγεγραμμένου φάσματος λιπιδίων:

  • αυστηρή δίαιτα χαμηλών λιπαρών;
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • τις στατίνες και τη νιασίνη για την ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης.
  • cholagogue;
  • αντιοξειδωτικά και σύνθετες βιταμίνες για τη γενική ενίσχυση του σώματος.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η χειρουργική εκτομή των πλακών προσφύεται στην περίπτωση πολλαπλών εξανθήσεων, μεγάλων μεγεθών ή εντοπισμού σε ορατές περιοχές του σώματος. Σε σχεδόν 100 τοις εκατό των περιπτώσεων, αφαιρούνται τα ξανθώματα του βλεφάρου, επιρρεπή σε υπερανάπτυξη και σύντηξη στοιχείων, προκαλώντας δυσφορία και προκαλώντας πτώση (παράλειψη) του βλεφάρου.

Οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής αφαίρεσης χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση των παλμών:

Ηλεκτροσυγκόλληση. Οι πλάκες αφαιρούνται μηχανικά με χειρουργικό ψαλίδι, η βάση τους καίγεται από το ηλεκτρόδιο. Η κρούστα που σχηματίζεται στη θέση του αφαιρεθέντος χαρουπιού εξαφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Μετά από πλήρη θεραπεία, μερικές φορές παραμένουν λευκά ίχνη, επομένως η μέθοδος δεν συνιστάται για την αφαίρεση στοιχείων στο πρόσωπο. Η διαδικασία είναι παρόμοια με τη χρήση τοπικής αναισθησίας.

Cryodestruction Εμφανίζεται με κατάψυξη του ιστού που πρόκειται να απομακρυνθεί με υγρό άζωτο. Υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών, τα κύτταρα ξανθώματος πεθαίνουν μετά από λίγο χρόνο. Στη θέση της αφαιρεθείσας πλάκας, σχηματίζεται μια φυσαλίδα γεμάτη με serous fluid.

Μετά από 2-3 ημέρες, αυτο-ουλές. Η προκύπτουσα κρούστα εξαφανίζεται, αφήνοντας στη θέση της ένα ροζ λεκέ, η πλήρης εξαφάνιση της οποίας είναι 3-6 μήνες.

Τα κύρια μειονεκτήματα της μεθόδου είναι η πιθανότητα μόλυνσης με τυχαίο άνοιγμα της οροειδούς ουροδόχου κύστης και μακροχρόνια επούλωση. Η μέθοδος είναι απολύτως ανώδυνη.

Καταστροφή ραδιοκυμάτων. Η απομάκρυνση των παλμών γίνεται με δέσμη λέιζερ με διοξείδιο του άνθρακα, που θερμαίνει και καταστρέφει τα λιποκύτταρα. Αυτή είναι η πιο κοινή μέθοδος, δεδομένου ότι Είναι το ασφαλέστερο, ατέλειωτο και ανώδυνο.
Όλες οι διαδικασίες διεξάγονται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται ως βοήθημα. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην πρόσληψη φυτικών εγχύσεων και αφέσεων, καθώς και στην εξωτερική επίδραση στα στοιχεία του εξανθήματος.

Εσωτερική ανάληψη:

  • για χολερετικό αποτέλεσμα: γρασίδι χλόης, μπουμπούκια σημύδας, ρίζες πικραλίδα, μεταξένιο καλαμπόκι, ρίζες χελώνα, τριαντάφυλλα,
  • για να διευκολυνθεί η εργασία του ήπατος: τα στελέχη και τα φύλλα του κιχωρίου, τα λουλούδια immortelle, το γάλα γαϊδουράγκαθο, τα φύλλα αγκινάρας,
  • για την τόνωση της λειτουργίας του παγκρέατος: ρίζες βαλεριάνα, γρασίδι του Αγίου Ιωάννη, άνηθο, λουλούδια, ρίζες ελεκαμπάν, φύλλα βατόμουρου.

Για εξωτερική θεραπεία χρησιμοποιήστε:

  • φρέσκο ​​χυμό ανομορφίας (αλόη).
  • ψημένα κρεμμύδια;
  • χρυσό μουστάκι?
  • ένα μείγμα φυτικού ελαίου και αλατιού.
  • ασβέστιο λίπος.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Παθολογική πρόληψη

Η πρόληψη της ξανθομάτωσης συνίσταται σε μέτρα που αποσκοπούν στη διατήρηση μιας υγιούς λιπιδικής ισορροπίας, καθώς και στην έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών που την επηρεάζουν.

Τα μέτρα αυτά περιλαμβάνουν:

  • μέτρια κατανάλωση υδατανθράκων και ζωικών λιπών στη διατροφή.
  • περιοδική ζύγιση και έλεγχο βάρους.
  • αποφεύγοντας την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
  • ετήσια προληπτική ιατρική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις.

Ανησυχείς εξανθήματα, ακόμα και αν δεν προκαλούν ταλαιπωρία, δεν θα πρέπει να ληφθούν ελαφρώς. Οι διαταραχές στο σώμα, τις οποίες μαρτυρούν, μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Εάν εμφανιστεί εξάνθημα ξανθώματος στο σώμα, απαιτείται ιατρική εξέταση.

Υπάρχουν ξανθώματα; Δώστε προσοχή στη γενική υγεία, όχι μόνο στο ελάττωμα!

Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν λιπαρές αναπτύξεις ή πλάκες κάτω από το δέρμα ή στην επιφάνειά του και ανησυχούν για το τι είναι. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ξανθόμα ή ξανθελάσμα. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, αλλά πιο συχνά επηρεάζει:

  • αρθρώσεις, ειδικά τα γόνατα και τους αγκώνες.
  • άκρα ·
  • γλουτούς.

Ο συχνότερος εντοπισμός των ξανθωμάτων είναι το πρόσωπο.

Το μέγεθος των παθολογικών σχηματισμών είναι διαφορετικό - από μερικά χιλιοστά έως 2-3 εκατοστά. Φαίνονται συχνά σαν μια επίπεδη χτύπημα κάτω από το δέρμα, μερικές φορές έχουν ένα κίτρινο ή πορτοκαλί χρώμα, δεν προκαλούν πόνο, αλλά μπορούν να συνοδεύονται από φαγούρα και να είναι ευαίσθητα στην αφή. Οι τσέπες μπορούν να ομαδοποιηθούν ή να είναι μεμονωμένοι.

Οι γυναίκες άνω των 40 ετών είναι πιο πιθανό να υποφέρουν. Εντούτοις, η ξανθελάση μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες, ακόμη και σε παιδιά.

Λόγοι

Η παθολογική διαδικασία προκαλείται συνήθως από τα αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, δηλαδή από λίπη. Παρατηρείται επίσης σε ασθένειες που αφορούν διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων:

  • αθηροσκλήρωση;
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • πρωτοπαθής χολική κίρρωση.
  • η χολολιθίαση και άλλοι τύποι χολόστασης.
  • νεφρωσικό σύνδρομο σε νεφρική νόσο.
  • αιματολογικές ασθένειες;
  • κακοήθεις όγκους.
  • παρενέργεια της λήψης πρεδνιζολόνης, ταμοξιφένης ή κυκλοσπορίνης.

Ένας από τους λόγους για την εμφάνιση του ξανθώματος στους νέους είναι η οικογενειακή υπερλιπιδαιμία, που συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης στο αίμα.

Τα ίδια τα ξανθώματα δεν είναι επικίνδυνα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία τους. Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει για αυτό; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο και μια εξέταση γιατρού. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνεχίζει τη θεραπεία με έναν καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο, νεφρολόγο, ηπατολόγο, αιματολόγο, ογκολόγο.

Συμπτώματα

Τα ξανθώματα που σχετίζονται με τη συσσώρευση λίπους, κλινικά χωρισμένα σε διάφορες επιλογές:

  • επίπεδη?
  • intertriginous;
  • palmar;
  • tendinous;
  • tuberose;
  • επίπεδη αιμορραγία.

Μερικές φορές υπάρχει ένας συνδυασμός διαφόρων τύπων.

Flat

Ο συνηθέστερος τύπος σχηματισμών. Είναι ασυμπτωματικά και μοιάζουν με μαλακά, βελούδινα, επίπεδα, πολυγωνικά στοιχεία κίτρινου χρώματος. Τις περισσότερες φορές υπάρχει ένα επίπεδο ξανθό των βλεφάρων, στην εσωτερική γωνία του ματιού. Μερικές φορές φτάνουν γιγάντιες διαστάσεις.

Κομψή

Αυτά είναι σκληρά, ανώδυνα, κόκκινα-κίτρινα οζίδια. Τα κέντρα μπορούν να είναι πολλαπλά και να συγχωνευθούν. Τέτοιοι σχηματισμοί συνήθως αναπτύσσονται σε μέρη τριβής, πίεσης, για παράδειγμα, στις εκτεινόμενες επιφάνειες των γόνατων, των αγκώνων, των γλουτών. Μερικές φορές εμφανίζονται στα μάγουλα ή τη μύτη.

Τέντα

Αυξημένη αργά υποδόρια οζίδια που σχετίζονται με τον τένοντα και τον ιστό των συνδέσμων. Αυτά περιλαμβάνουν gouty tophi, τα οποία επηρεάζουν το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού. Τέτοια ξανθώματα συχνά εμφανίζονται στην περιοχή εκτατών των άνω άκρων και στον τένοντα του Αχιλλέα.

Εκρηκτικό

Τοποθετείται κυρίως στους γλουτούς, τους ώμους, τις εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων. Μερικές φορές επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και του προσώπου. Τα κρούσματα είναι εξανθήματα κόκκινων κίτρινων παλμών σε ερυθρωμένο δέρμα. Συνοδεύονται από φαγούρα και ευαισθησία όταν αγγίζονται.

Τα ξανθώματα στις παλάμες μοιάζουν με κηλίδες, μπορούν να εμφανιστούν σε άλλα μέρη του σώματος. Η παλαμιαία πτυχή επηρεάζεται συχνότερα από τη δυσλιποπρωτεϊναιμία του τρίτου τύπου.

Οι ασθενείς με φυσιολογικά λιπίδια στο αίμα έχουν ειδικές διαχυθείσες και τραγικές μορφές της νόσου.

1. Ξάνθωμα τενόντων
2. Εξαντλητικό ξάνθωμα

Διαδεδομένη μορφή

Παρατηρείται κυρίως σε ενήλικες και μοιάζει με πολλαπλά κόκκινα-κίτρινα χτυπήματα και οζίδια που βρίσκονται στις πτυχές του δέρματος, καθώς και πολλά ξανθελάσματα στα βλέφαρα. Σε διάχυτη ξανθομάτωση, το δέρμα επηρεάζεται με τη μορφή κίτρινων πλακών κάτω από τα μάτια, στο λαιμό, στον άνω κορμό, στους γλουτούς και στις πτυχές του δέρματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η στοματική κοιλότητα εμπλέκεται επιπρόσθετα.

Βερικοειδής μορφή

Παρουσιάζονται κυρίως στην στοματική κοιλότητα στους ενήλικες. Αυτές είναι μεμονωμένες ασυμπτωματικές αλλοιώσεις. Μπορούν επίσης να εντοπιστούν στους βραχίονες, τα άκρα, την ανογενική περιοχή, καθώς και στα τοιχώματα του οισοφάγου, καθιστώντας δύσκολη την κατάποση.

Xanthelasma

Ποικιλία ξανθωμάτων. Το ξανθόμαμο μοιάζει με τον κίτρινο υποδόριο σχηματισμό, εμφανίζεται στα άκρα, στους γλουτούς και σε άλλες περιοχές του δέρματος και η ξανθελάση ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, σχηματίζοντας σχηματισμό όγκου, κυρίως γύρω από τα μάτια.

Επιπλοκές

Κανονικά, τα παθολογικά στοιχεία δεν προκαλούν επιπλοκές. Προβλήματα υγείας μπορεί να προκύψουν εάν δεν δώσετε προσοχή στις αιτίες αυτής της κατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, αυξάνεται η πιθανότητα υπερτασικών κρίσεων, στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου, ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και ακόμη και θανάτου.

Κατά κανόνα, τα περισσότερα ξανθελάσματα στα βλέφαρα δεν επηρεάζουν την όραση. Ωστόσο, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα μια μεγάλη εκπαίδευση να προκαλέσει πτώση - την παράλειψη του αιώνα. Ως αποτέλεσμα, το όραμα για το προσβεβλημένο μάτι επιδεινώνεται βαθμιαία.

Οι μεγάλοι κόμβοι μπορούν να αλλάξουν την εμφάνιση του ασθενούς, προκαλώντας ένα καλλυντικό ελάττωμα.

Σχετικά κράτη

Η παρουσία ξανθώματος δέρματος σε έναν ασθενή μπορεί να υποδεικνύει τη δυνατότητα εμφάνισης των ακόλουθων ασθενειών και καταστάσεων:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου, παθολογία αορτικής βαλβίδας και παγκρεατίτιδα.
  • μεγάλα μεμονωμένα επίπεδη στοιχεία συνοδεύουν μερικές φορές χρόνια μυελομονοκυτταρική λευχαιμία, βλάβη από μαστοκύτταρα και υπεριώδη ακτινοβολία.
  • Σύνδρομο POEMS (πολυνευροπάθεια, οργανομεγαλία, ανωμαλίες ενδοκρινών αδένων, μεταβολές του δέρματος που προκαλούνται από Μ-πρωτεΐνη), συστηματική σαρκοείδωση και ανεπαρκή αριθμό χοληφόρων οδών του ήπατος.
  • πρωτοπαθής ή δευτερογενής υπερλιπιδαιμία - αύξηση των λιπών αίματος που προκαλούνται από κληρονομικές ασθένειες ή αθηροσκλήρωση.

Η διάχυτη ξανθομάτωση επηρεάζει διάφορα εσωτερικά όργανα και ασθενείς με παραβίαση της κατάποσης, δύσπνοια, θολή όραση. Το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, το μυοσκελετικό σύστημα έχει μειωθεί. Μια τέτοια διάχυτη βλάβη συχνά συνδέεται με λεμφοπολλαπλασιαστικές διαταραχές και αιμοβλάστωση, για παράδειγμα, λευχαιμία. Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένη πιθανότητα στοματικής καντιντίασης, σύνδρομο Budd-Chiari, ρευματοειδή αρθρίτιδα και χειρουργική σκλήρυνση.

Το Verrucous μορφή συνοδεύει τέτοιες ασθένειες:

  • lichen planus;
  • Ασθένεια του Paget.
  • επιδερμικό νεύρο ·
  • δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος.
  • χυδαίο πεμφίγο?
  • Δυστροφική φυσαλιδώδης επιδερμόλυση.
  • αντίδραση χρόνιου μοσχεύματος έναντι ξενιστή.
  • ακτινική κεράτωση;
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  • συγγενή ελαττώματα της ανάπτυξης.
  • τα αποτελέσματα της θεραπείας με PUVA με θεραπεία με ψωραλίνη ή με ακτινοβολία.
  • περίοδο μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Διαφορική διάγνωση

Όταν εντοπίζονται οζώδη δερματικά τραύματα, ο γιατρός θα πρέπει να κάνει διαφορική διάγνωση για να αποκλείσει τέτοιες σοβαρές ασθένειες:

  • δερματική σαρκοείδωση.
  • αμυλοείδωση του δέρματος;
  • εγκεφαλική ξανθομάτωση.
  • νεανικό ξανθογρουνόμα;
  • Ασθένεια Erdheim ·
  • γενικευμένο δακτυλιοειδές κοκκίωμα.
  • molluscum contagiosum;
  • νεκρωτική λιποειδής.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του μεταβολισμού των λιπιδίων για τον εντοπισμό της πρωτοπαθούς και δευτερογενούς υπερλιπιδαιμίας. Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες χαμηλής και υψηλής πυκνότητας και τριγλυκερίδια. Μια ανάλυση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.

Για την επιβεβαίωση του ξανθό Αχίλλειο τένοντα, υπέρηχο και μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται. Για τη διάχυτη ξανθομάτωση, η υπολογιστική τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση της σοβαρότητας της νόσου και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, προδιαγράφεται ιστολογική εξέταση των ιστών που λαμβάνονται από αυτούς τους σχηματισμούς. Ταυτόχρονα, καθορίζονται κενοτοπία ή αφρώδη μακροφάγα - κύτταρα που έχουν απορροφήσει λίπος, τα οποία διαλύονται κατά την επεξεργασία του δείγματος βιοψίας.

Οι φουσκωμένες εστίες μπορεί να περιέχουν φλεγμονώδη διηθήματα. βλεφαρίδες, τένοντες και φυματίωση - συνδετικός ιστός.

Θεραπεία

Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε το ξάνθωμα και πώς να το κάνετε;

Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Το Xanthelasma δεν συνδέεται πάντα με την υπερλιπιδαιμία, αλλά εάν υπάρχει, απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία. Ταυτόχρονα, όχι μόνο ο κίνδυνος επιπλοκών της αθηροσκλήρωσης θα μειωθεί, αλλά το μέγεθος του ίδιου του παθολογικού σχηματισμού θα μειωθεί επίσης. Σε σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη της παγκρεατίτιδας.

Για τη θεραπεία της υπερλιπιδαιμίας χρησιμοποιήστε μια ειδική δίαιτα και φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν στατίνες, φιβράτες, χολικά οξέα, ρητίνες, προβουκόλη και νικοτινικό οξύ. Μετά την έναρξη της χορήγησής τους, τα εκραγόμενα ξανθώματα αρχίζουν να εξαφανίζονται μετά από μια εβδομάδα, άμορφα - μετά από λίγους μήνες, τένοντα - μέσα σε λίγα χρόνια.

Ο ίδιος ο σχηματισμός μπορεί να αφαιρεθεί με εφαρμογές τριχλωροοξικού οξέος.

Με την αναποτελεσματικότητα ή την ακαταλληλότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά, ωστόσο, τα φάρμακα μείωσης λιπιδίων εξακολουθούν να μην ακυρώνονται για να μειώσουν τον κίνδυνο συστηματικών επιπλοκών της υπερλιπιδαιμίας.

Η απομάκρυνση ενός ξανθώματος χρησιμοποιώντας μια εκτομή του νυστέρι είναι μια πολύ αποτελεσματική, αλλά και η πιο τραυματική μέθοδος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εμφανίζεται αναπόφευκτα αιμορραγία, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Μετά την παρέμβαση, σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν μικρές ουλές.

Αφαίρεση λέιζερ γίνεται συνήθως, εκτομή ακολουθούμενη από εμβολιασμό του δέρματος, απομάκρυνση με χρήση κρυοεγέρσεως ή ηλεκτροσυσσωμάτωση.

Η τεχνική λέιζερ είναι η πιο δημοφιλής. Η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα του χειρουργού. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να αφαιρέσει όλους τους σχηματισμούς σε μια συνεδρία χωρίς να καταστρέψει το χόριο και να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ουλών. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, τα μάτια του ασθενούς προστατεύονται με ειδικά γυαλιά.

Η ηλεκτροσυγκόλληση (καυτηρίαση με υψηλή θερμοκρασία) έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • χαμηλότερο κόστος από την αφαίρεση του λέιζερ.
  • Δεν υπάρχει κίνδυνος εγκαυμάτων του αμφιβληστροειδούς.

Η κρυοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του ξανθελάσματος. Αυτό οφείλεται στη δυσκολία προστασίας των οφθαλμών από τις επιπτώσεις της χαμηλής θερμοκρασίας, καθώς και στην πιθανότερη εμφάνιση ουλής σε σύγκριση με άλλες μεθόδους. Ωστόσο, το πλεονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι ο εξαιρετικά χαμηλός κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανές παθολογικές ανακλήσεις και επιπλοκές, για παράδειγμα:

  • προσωρινή ερυθρότητα του δέρματος.
  • μολυσματικές επιπλοκές, εξύμωση.
  • ουλές.
  • ο σχηματισμός σκουρόχρωμων σημείων - υπερχρωματισμός.

Στη διάχυτη ξανθομάτωση, διάφορα όργανα μπορούν να εμπλακούν στη διαδικασία, η οποία καθορίζει τη σοβαρότητα της ασθένειας. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια έχει μια καλοήθη πορεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ξανθώματα μπορεί να εξαφανιστούν αυθόρμητα. Ποτέ δεν μετατρέπονται σε καρκίνο του δέρματος.

Πρόληψη

Τα ξανθώματα δεν μπορούν να προληφθούν εντελώς. Αλλά υπάρχουν βήματα που θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισής τους. Έτσι, εάν ένας ασθενής έχει αρτηριοσκλήρωση ή διαβήτη, θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από γιατρό και να παρακολουθεί τη χοληστερόλη και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Πρέπει να περάσετε τακτικά τις απαραίτητες εξετάσεις, να φάτε σωστά, να ασκήσετε.

Xanthelasma στα παιδιά

Η διάγνωση και η θεραπεία αυτών των σχηματισμών στα παιδιά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά.

  • Με την εμφάνιση της εκπαίδευσης πρέπει να βεβαιωθείτε ότι αυτό δεν είναι διαβητικό ξάνθωμα που προκαλείται από δυσλειτουργία του παγκρέατος. Συχνά μετά τη διόρθωση του επιπέδου των υδατανθράκων στο αίμα, οι εκδηλώσεις του δέρματος εξαφανίζονται αμέσως.
  • Με την ταυτόχρονη παχυσαρκία, το παιδί πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα. Συνήθως, μετά από διαβούλευση με τον παιδίατρο και τον ενδοκρινολόγο, συνταγογραφείται μια δίαιτα γάλακτος-λαχανικών.
  • Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την κατάσταση του ήπατος και του παγκρέατος και διεξάγετε τη θεραπεία των ανιχνευόμενων διαταραχών.

Η χειρουργική αφαίρεση του ξανθώματος στα παιδιά σπανίως απαιτείται, αφού εξαφανίζεται μετά από κατάλληλη ιατρική περίθαλψη ή κατά την εφηβεία. Εάν είναι απαραίτητη η αφαίρεση της εστίασης, χρησιμοποιούνται διαθερμία-πήξη και κρυοεγχειρητική λειτουργία για αυτό.

Xanthoma: τύποι, αιτίες, μέθοδοι θεραπείας

Το ξάνθωμα είναι μια ασθένεια που προκύπτει από μια διαταραχή του μεταβολισμού λιπιδίων (λίπους). Αντιπροσωπεύει όγκους εστιακού δέρματος με ιδιαιτέρως τροποποιημένα κύτταρα που περιέχουν εσωτερικές λιπαρές εγκλείσεις. Έδειξε ότι η εκδήλωση του ξανθώματος συνδέεται με μια περίσσεια χοληστερόλης στο αίμα των ανθρώπων που υποφέρουν από αυτές.

Ξανθώματα και ξανθομάτωση

Τα ξανθώματα είναι τοπικά (δηλαδή επικεντρώνονται σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος) και γενικεύονται. Τα γενικευμένα ξανθώματα - σε περίπτωση εξασθένισης της γενικής ανοσίας του σώματος, οι τραυματισμοί, η παρουσία χρόνιων παθήσεων (για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης), μερικές φορές εξελίσσονται σε ξανθομάτωση. Όταν οι λιπώδεις όγκοι της ξανθομάτωσης χύνεται σε ολόκληρο το σώμα χαοτικά. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά, καθώς συχνά συνοδεύεται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και κάποια εσωτερικά όργανα.

Επομένως, όχι μόνο οι δερματολόγοι, αλλά και οι ενδοκρινολόγοι και οι θεραπευτές ασχολούνται με τη θεραπεία των ξανθωμάτων και της ξανθομάτωσης.

Ένα άτομο με πρωταρχικές εκδηλώσεις ξανθώματος θα πρέπει να γνωρίζει ότι η κύρια αιτία του είναι το γλοιώδες αίμα που επεξεργάζεται το σώμα με υπολείμματα ουδέτερων λιπών.

Τύποι ξανθό

Υπάρχουν πέντε κλινικοί τύποι ξανθάμης:

  1. Flat ξάνθωμα. Αυτός ο τύπος ξανθώματος είναι μια μαλακή, επίπεδη ή ελαφρώς κυρτή μαλακή papules. Το χρώμα αυτών των κουκίδων είναι κίτρινο, το σχήμα είναι στρογγυλεμένο. Αυτοί οι δερματικοί σχηματισμοί έχουν πολλαπλή φύση και βρίσκονται στην περιοχή των πτυχών του δέρματος, ειδικά στις παλάμες και τα πέλματα. Το επίπεδο ξάνθωμα συχνά επηρεάζει τους ηλικιωμένους που πάσχουν από αθηροσκλήρωση, παχυσαρκία και ασθένειες του ήπατος. Τα επίπεδη ξανθώματα είναι δύο τύπων: ενδοτοπικά και διάχυτα. Τα πρώτα χαρακτηρίζονται από κίτρινες-κόκκινες εστίες με σαφώς καθορισμένα όρια. Επίσης, τα διάχυτα επίπεδα ξανθώματα μπορούν να εκδηλωθούν σε ομάδες από παπλέτες και πολλαπλές κιτρινωπές πλάκες που είναι σχεδόν απεριόριστες μεταξύ τους. Αυτός ο τύπος ξανθωμάτων εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από ασθένειες όπως η νορμολιπιδαιμία, η παραπρωτεϊναιμία, το λέμφωμα, το μυέλωμα, η λευχαιμία. Μερικές φορές τα ξανθώματα εμφανίζονται νωρίτερα από τα πρώτα σημάδια σοβαρών ασθενειών. Μπορούν να αναπτυχθούν ενδοθηλιακά επίπεδη ξανθώματα με κληρονομική υπερχοληστερολαιμία.
  2. Xanthelasma αιώνα. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών κιτρινωδών μαλακών πλακών γύρω από τα μάτια (από την εσωτερική γωνία). Το ξανθό των βλεφάρων είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ξανθώματος, αλλά όχι το πιο συγκεκριμένο, επειδή μερικές φορές βρίσκεται σε άτομα που έχουν φυσιολογικά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα τους.
  3. Πολλαπλά οζώδη (εκρηκτικό) ξάνθωμα. Χαρακτηριστικό του είναι η ξαφνική εμφάνιση μικρών επίπεδων ή ημικυκλικών κίτρινων παλμών, μαλακών στην αφή, με σαφή όρια. Σε αυτή την περίπτωση, η θέση των όγκων στο σώμα είναι χαοτική. Όταν τα ουλές συγχωνεύονται, εμφανίζονται πλάκες. Τα μέρη των πιο πολυάριθμων εξανθήματα είναι οι γοφοί (πίσω επιφάνεια) και οι γλουτοί.
  4. Ομοιογενές ξάνθωμα. Σε αυτόν τον τύπο ξανθό, οι πλάκες και οι κόμβοι είναι κιτρινωπά ή καφέ χρώματος και κυμαίνονται σε μέγεθος από 1 έως 5 cm. Οι εργαστηριακές μελέτες των κονδυλωδών ξανθωμάτων έδειξαν ότι τα κύρια περιεχόμενα αυτών των πλακών είναι η χοληστερόλη (και όχι τα τριγλυκερίδια, όπως στα μικρά ξανθώματα). Τα κρούσματα των κονδυλωδών ξανθωμάτων είναι το αποτέλεσμα της σύντηξης των προαναφερθέντων εκρηκτικών ξανθωμάτων. Στο σώμα, βρίσκονται στο δέρμα των γλουτών, των γόνατων, των αγκώνων, των δακτύλων. Οι ασθενείς με κονδυλωτό ξάνθωμα έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου, καθώς αυτός ο τύπος ξανθώματος είναι υψηλός σε χοληστερόλη αίματος.
  5. Ξανθώματα τενόντων. Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτά τα ξανθώματα σχηματίζονται συχνότερα στην περιοχή των τενόντων (συνήθως οι εκτεινόμενοι τένοντες των δακτύλων και οι τένοντες του Αχιλλέα). Μοιάζουν με πυκνούς, όγκους σχηματισμούς του χρώματος του κανονικού δέρματος ή ελαφρώς κιτρινωποί, κινούνται μαζί με τον τένοντα όταν ο σύνδεσμος επεκτείνεται.

Ξανθόμαχος του στομάχου

Τα ξανθώματα εμφανίζονται όχι μόνο στο δέρμα ενός ατόμου. Έτσι, μετά από φλεβοκοστασκόπηση, ο γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση "ξανθού στο στομάχι", επισημαίνοντας τις εστίες των αποθέσεων λίπους στον γαστρικό βλεννογόνο. Αυτός ο τύπος ξανθό είναι επίσης ένας καλοήθης σχηματισμός. Στη σύνθεσή του, το ξανθό του στομάχου δεν διαφέρει από την αθηροσκληρωτική πλάκα. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι η κατάσταση αυτή διαγιγνώσκεται κυρίως στους ηλικιωμένους, όταν οι αθηροσκληρωτικές διεργασίες στο σώμα εμφανίζονται πιο ενεργά.

Θεραπεία με Xantom

Η βάση της θεραπείας με ξανθό είναι η ταυτοποίηση και η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Ορισμένα στοιχεία ξανθάμης, ειδικά αυτά που είναι ένα σοβαρό καλλυντικό ελάττωμα, μπορούν να αφαιρεθούν.

Η απομάκρυνση των ξανθών σήμερα είναι δυνατή με διάφορους τρόπους, καθένα από τα οποία είναι αρκετά αποτελεσματικό. Για παράδειγμα, μπορείτε να αφαιρέσετε ξανθώματα χειρουργικά, χρησιμοποιώντας ηλεκτροσυσσωμάτωση ή έκθεση με λέιζερ.

Οι περιπτώσεις υποτροπής μετά την απομάκρυνση είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Συντηρητική θεραπεία του ξανθώματος

Μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας των ξανθωμάτων είναι η διατροφή. Για παράδειγμα, με εξαντλητικό ξάνθωμα και επίπεδη ξανθώματα των φοινικών, συνταγογραφείται μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων και λιπών. Για τους ασθενείς με ξανθώματα τένοντα, μια δίαιτα είναι κατάλληλη που περιορίζει την πρόσληψη τροφών που περιέχουν λιπαρά οξέα και χοληστερόλη.

Και με την κληρονομική του μορφή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπλοκοποιητές χολικών οξέων (για παράδειγμα, χολεστυραμίνη). Οι μη κληρονομικές μορφές ξανθώματος αντιμετωπίζονται επίσης αρκετά επιτυχώς συντηρητικά. Σε αυτή την περίπτωση, η επιλογή φαρμάκων βασίζεται στον προσδιορισμό της γένεσης της λιπομάτωσης (εξετάσεις αίματος για την περιεκτικότητα σε χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, ουδέτερα λίπη σε αυτό).

Για παράδειγμα, εάν εντοπίστηκαν τριγλυκερίδια στο αίμα του ασθενούς και όχι χοληστερόλη, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν τη δραστικότητα των ενζύμων του αίματος και ομαλοποιούν την ποσότητα των "περιττών" λιπών σε αυτό (για παράδειγμα, αυτές που αυξάνουν τη δραστικότητα της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης).

Θεραπεία ξανθωμάτων σε παιδιά

Η διάγνωση και η θεραπεία του ξανθώματος στα παιδιά έχει διάφορα χαρακτηριστικά. Εκτελείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Ο αποκλεισμός του διαβήτη. Αυτό είναι απαραίτητο κυρίως επειδή έχει αποδειχθεί ότι το ξάνθωμα σε ένα παιδί (όπως στους πολύ ηλικιωμένους) είναι συνέπεια της ενδοκρινικής παθολογίας. Και πιο συχνά αυτή η παθολογία είναι ο διαβήτης. Συχνά, η ξανθομάτωση θεραπεύεται αμέσως μετά τη διόρθωση της ρίζας.
  2. Ο σκοπός της διατροφής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το παιδί έχει σημάδια παχυσαρκίας. Συνήθως, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί δίαιτα γάλακτος-λαχανικών (εάν ένα τέτοιο ραντεβού εγκριθεί από παιδίατρο και ενδοκρινολόγο).
  3. Η εξάλειψη ασθενειών του ήπατος και του παγκρέατος, τα οποία τα παιδιά υποφέρουν σήμερα όλο και πιο συχνά. Ο αλγόριθμος θεραπείας για ξάνθωμα στην περίπτωση αυτή είναι ο ίδιος: θεραπεύστε την υποκείμενη ασθένεια, η οποία θα οδηγήσει στην εξαφάνιση των εκδηλώσεων ξανθομάτωσης.
  4. Η απομάκρυνση του ξανθώματος στα παιδιά είναι σπάνια απαραίτητη, καθώς συχνά εξαφανίζεται μετά τη θεραπεία και επίσης κατά την περίοδο της εφηβείας (και μερικές φορές εξαφανίζεται εξίσου ξαφνικά όπως εκδηλώνεται). Ως εκ τούτου, οι γονείς θα πρέπει να ακούσουν εάν ο γιατρός συμβουλεύει να περιμένει με την αφαίρεση. Εάν είναι απαραίτητο, τότε τα ξανθώματα στα παιδιά απομακρύνονται αποτελεσματικά μέσω της διαθερμικής πήξης ή της ηλεκτρόλυσης, καθώς και με τη μέθοδο της κρυοσυντονισμού.

Φυσικά, δεν υπάρχει κάποια μέθοδος θεραπείας ξανθό, επομένως, οι τακτικές θεραπείας κάθε παιδιού πρέπει να αναπτυχθούν ξεχωριστά.

Xanthomas: τύποι, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Τα ξανθώματα είναι λιπαρές πλάκες. Συχνά σχηματίζονται στα βλέφαρα, αλλά μπορούν να εμφανιστούν σε άλλα μέρη του σώματος, καθώς και στους τένοντες και στον γαστρικό βλεννογόνο. Αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να είναι επίπεδοι και μπορούν να σηκωθούν επάνω από το δέρμα με τη μορφή ενός σωλήνα. Η περιεκτικότητα σε ξανθο είναι ένα μίγμα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Τα ίδια τα ξανθώματα δεν είναι ασθένεια, αλλά η εμφάνισή τους μπορεί να υποδεικνύει υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη (λιπίδια) στο αίμα.

Γιατί εμφανίζονται τα ξανθώματα;

Η αιτία του ξανθώματος είναι το μεταβολικό λίπος, η αυξημένη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια. Οι σχηματισμοί αυτοί παρατηρούνται στις ακόλουθες συνθήκες:

  • αποκτηθείσες διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους (δυσλιπιδαιμία)
  • συγγενείς κληρονομικές μορφές μεταβολισμού του λίπους.

Συχνά, τα ξανθώματα παρατηρούνται σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση και στους ηλικιωμένους. Με την ηλικία, το επίπεδο χοληστερόλης του οργανισμού αυξάνεται. Τα ξανθώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν στην παιδική ηλικία με κληρονομικές μορφές διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους. Για παράδειγμα, με γενετικές μορφές δυσλιποπρωτεϊναιμίας και τριγλυκεριδαιμίας, παρατηρούνται ξανθώματα μεγάλων περιοχών του σώματος ενός παιδιού. Με αυτές τις συγγενείς ασθένειες, παρατηρούνται ήδη σημεία της στεφανιαίας νόσου στην παιδική ηλικία.

Η εμφάνιση του ξανθό συμβάλλει στις ακόλουθες ασθένειες:

  • ηπατική νόσο.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • παχυσαρκία ·
  • υποθυρεοειδισμός;
  • παραπρωτεϊναιμία (παρουσία πρωτεϊνών παραπρωτεΐνης στο αίμα).
  • ασθένειες του αίματος και της λεμφαδένες.

Είδη Xanthan

Διαχωρισμός μεταξύ τοπικών ξανθωμάτων και γενικευμένων. Τα τοπικά ξανθώματα βρίσκονται σε μία περιοχή του δέρματος. Τα γενικευμένα ξανθώματα είναι διάσπαρτα σε όλο το σώμα. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου αποδυναμωθεί, τότε τα γενικευμένα ξανθώματα μπορούν να εξελιχθούν σε ξανθομάτωση. Όταν εξανθήματα ξανθώματος επηρεάζουν μεγάλες περιοχές του δέρματος σε ολόκληρο το σώμα. Η ξανθομάτωση μπορεί να είναι επικίνδυνη στην παιδική ηλικία, καθώς επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τα εσωτερικά όργανα, καθώς και τα αγγεία. Υπάρχουν οι εξής τύποι ξανθωμάτων:

  1. Xanthoma των βλεφάρων (xanthelasma). Αυτός ο σχηματισμός ενός στρογγυλού σχήματος με τη μορφή πλακών γύρω από τα μάτια. Το Xanthelasma έχει μαλακή σύσταση και κιτρινωπό χρώμα. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ξανθώματος. Xanthelasma αιώνα μπορεί να υποδηλώνει ένα αυξημένο επίπεδο λίπους στο σώμα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί με την κανονική περιεκτικότητα σε λιπίδια.
  2. Flat xanthomas. Πιο συχνά εντοπίζονται στο πρόσωπο. Εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από ηπατική νόσο, αθηροσκλήρωση, υπέρβαρα. Τα επίπεδη ξανθώματα χωρίζονται σε δύο τύπους: διατριγγιστικά και διάχυτα. Τα ενδοτραγώδη ξανθώματα εμφανίζονται στις παλάμες και έχουν κίτρινο-κόκκινο χρώμα. Εμφανίζονται με κληρονομικές διαταραχές του μεταβολισμού της χοληστερόλης. Με αυτές τις ασθένειες, τα επίπεδα χοληστερόλης είναι πολύ υψηλά, γεγονός που οδηγεί σε πρώιμες καρδιαγγειακές παθήσεις. Τα διάχυτα επίπεδα ξανθώματα μοιάζουν με σχηματισμούς κίτρινου χρώματος. Βρίσκονται στο δέρμα σε ομάδες και σχεδόν δεν διαχωρίζονται το ένα από το άλλο. Τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να παρατηρηθούν όχι μόνο σε διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους αλλά και σε ασθένειες του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος: λευχαιμία, λέμφωμα, πολλαπλό μυέλωμα. Μερικές φορές αυτές οι εξανθήσεις εμφανίζονται πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
  3. Ξανθώδες (κοκκώδες) ξάνθωμα. Σχηματίζεται στους γλουτούς, καθώς και στους αγκώνες, τα γόνατα και τα δάχτυλα. Μοιάζει με ημισφαιρικό, κίτρινο, πορτοκαλί ή καφέ χρώμα. Τα οζώδη ξανθώματα είναι ανώδυνα και πυκνά. Μπορεί να φθάσει σε διάμετρο πολλών εκατοστών. Βρίσκονται σε κληρονομικές μορφές διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους, όταν το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα είναι πολύ υψηλό. Σε τέτοιες συνθήκες, αυξάνεται ο κίνδυνος αγγειακών παθήσεων.
  4. Διαταραχές (πολλαπλών οζιδίων) ξανθών. Πρόκειται για παπλέτες με σαφείς άκρες, κιτρινωπού χρώματος. Είναι χαοτικά τοποθετημένα στο σώμα, που συνήθως συναντώνται στους γλουτούς και τους μηρούς. Τα χαρτομάντιλα συγχωνεύονται και σχηματίζουν πλάκες. Παρατηρήθηκε με γενικές ή τοπικές διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
  5. Ξανθό τενόντων. Πρόκειται για ένα καλοήθη οζώδη σχηματισμό στους εκτεινόμενους τένοντες των αρθρώσεων του χεριού και του αστραγάλου. Συνήθως ασυμπτωματική, μπορεί να είναι οδυνηρή με τραυματισμούς.
  6. Xanthogranulomas. Σχηματίζεται στο κεφάλι, στο πάνω μέρος του σώματος, στο πρόσωπο. Μοιάζουν με πολλαπλά εξανθήματα κίτρινου χρώματος με τη μορφή ημισφαιρίου. Μπορεί να είναι ένα σημάδι του μειωμένου μεταβολισμού του λίπους, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε φυσιολογικά επίπεδα λιπιδίων. Μερικές φορές εξαφανίζονται μόνοι τους. Η νεανική ξανθογλουλήμπη μπορεί να εμφανιστεί σε βρέφη και παιδιά ηλικίας έως ενός έτους. Εμφανίζεται στο δέρμα ή στα μάτια. Μια επικίνδυνη μορφή αυτού του σχηματισμού είναι το οφθαλμικό ξανθοκοκκίωμα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Αυτός ο τύπος ξαντοκλειδίου είναι θεραπεύσιμος. Το νεανικό ξανθογρουνόμα του δέρματος συνήθως δεν αντιμετωπίζεται, με την πάροδο του χρόνου το εξάνθημα να εξαφανίζεται μόνο του.

Ξανθόμαχος του στομάχου

Οι λιπαρές πλάκες σχηματίζονται επί του γαστρικού βλεννογόνου. Εμφανίζονται λόγω της απόθεσης λίπους στο πάχος του βλεννογόνου. Εκτός από τα ξανθώματα σχηματίζονται συχνά στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου.

Αυτός είναι ένας καλοήθης όγκος που δεν μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνο. Ωστόσο, η παρουσία πλακών μπορεί να οδηγήσει σε δυσπλασία του γαστρικού βλεννογόνου, η οποία είναι προκαρκινική κατάσταση.

Τα ξανθώματα του στομάχου είναι ασυμπτωματικά, ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης. Βρίσκονται σε ασθενείς με γαστρίτιδα, αθηροσκλήρωση, διαβήτη, σε ηλικιωμένους. Το πιο συνηθισμένο νεύρο ξανθό του στομάχου. Αυτός ο τύπος ξανθού θεωρείται επικίνδυνος και θα πρέπει να θεραπευθεί, καθώς είναι το νεύρο του στομάχου που είναι επιρρεπές σε δυσπλασία. Η θεραπεία των ξανθωμάτων του στομάχου και του οισοφάγου διεξάγεται από τα υπογλυκαιμικά φάρμακα και το διορισμό μιας δίαιτας με περιορισμό του λίπους. Χειρουργική επέμβαση δεν απαιτείται.

Ωστόσο, μετά τη θεραπεία, εμφανίζονται συχνά υποτροπές της ξανθομάτωσης. Εάν ο ασθενής συνεχίσει να τρώει ακατάλληλα, το επίπεδο χοληστερόλης και άλλων λιπών ανυψώνεται ξανά, και ξανθώματα σχηματίζονται στο στομάχι.

Τα συμπτώματα της ξανθομάτωσης

Τα κύρια συμπτώματα της ξανθομάτωσης είναι:

  • η εμφάνιση ενός ξανθώματος στο δέρμα.
  • αυξημένη χοληστερόλη και άλλα λιπίδια στο αίμα.

Οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων χωρίζονται σε πέντε τύπους:

  1. Υπερλιπιδαιμία του πρώτου τύπου. Σε αυτή τη νόσο, το επίπεδο των τριγλυκεριδικών λιπών και λιποπρωτεϊνών (χυλομικρών) είναι αυξημένο. Αυτή η κατάσταση είναι συχνότερη στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Δημιούργησαν εκρηκτικά ξανθώματα στους γλουτούς, τους αγκώνες και τα γόνατα. Όταν το επίπεδο του λίπους στο αίμα εξομαλυνθεί, τα δερματικά εξανθήματα μπορεί να εξαφανιστούν.
  2. Υπερλιπιδαιμία του δεύτερου τύπου. Αυξημένη χοληστερόλη και λιπίδια χαμηλής πυκνότητας. Η νόσος εμφανίζεται σε άτομα άνω των 20 ετών. Ένα σημάδι αυτού του τύπου υπερλιπιδαιμίας είναι ο σχηματισμός της ξανθάμης στους τένοντες, καθώς και της επίπεδης και της κονδύλου ξανθάμης.
  3. Υπερλιπιδαιμία του τρίτου τύπου. Εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 30 ετών. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν υψηλή χοληστερόλη, βήτα-λιποπρωτεΐνες και τριγλυκερίδια. Δημιούργησαν επίπεδη ξανθώματα στις παλάμες.
  4. Τέταρτη τύπου υπερλιπιδαιμία. Τα επίπεδα στο αίμα των λιποπρωτεϊνών και των τριγλυκεριδίων είναι έντονα αυξημένα, ενώ τα επίπεδα χοληστερόλης παραμένουν κανονικά. Ξενοφοβικά και κονδυλώδη ξανθώματα σχηματίζονται. Τα δερματικά εξανθήματα εμφανίζονται στην ηλικία 30-40 ετών.
  5. Τύπος 5 υπερλιπιδαιμία. Χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων, χυλομικρών και λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα. Παρατηρήθηκαν πολλαπλά εκραγόμενα ξανθώματα, καθώς και καρδιακά ελαττώματα, αθηροσκλήρωση, αυξημένο ήπαρ και σπλήνα (ηπατοσπληνομεγαλία).

Εάν μια διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων έχει προκύψει ως κύρια ασθένεια, τότε είναι δυνατόν να πούμε για τον τύπο της υπερλιπιδαιμίας από τον τύπο του ξανθώματος. Εάν η υπερλιπιδαιμία είναι συνέπεια κάποιας άλλης νόσου (διαβήτης, ηπατοπάθεια), τότε δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της φύσης του εξανθήματος και του τύπου της νόσου.

Διάγνωση της ξανθομάτωσης

Συνήθως, η διάγνωση της ξανθάτωσης δεν είναι δύσκολη για τον γιατρό. Τα ξανθώματα στο δέρμα είναι ορατά κατά την εξωτερική εξέταση του ασθενούς. Για να προσδιορίσετε την αιτία του εξανθήματος, ορίστε τις ακόλουθες μελέτες:

  • εξέταση αίματος για βιοχημεία (αποκάλυψε το επίπεδο χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων).
  • λιπιδικό προφίλ (λεπτομερής εξέταση αίματος για χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, λιπίδια υψηλής και χαμηλής πυκνότητας).
  • το ξανθό βιοψίας και το ξανθελάσμα (στη μελέτη των προσδιορισμένων από ιστολογικό υλικό αφρωδών κυττάρων και των λιπιδίων).

Θεραπεία Ξανθομάτωσης

Η θεραπεία της ξανθομάτωσης στοχεύει στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, μειώνοντας τα λιπίδια του αίματος. Χειρουργική απομάκρυνση του ξανθό πραγματοποιείται επίσης.

Φάρμακα για τη θεραπεία της ξανθομάτωσης

Η κανονικοποίηση του μεταβολισμού του λίπους είναι απαραίτητη, αλλιώς το λίπος θα συνεχίσει να εναποτίθεται στο δέρμα και θα οδηγήσει στην εμφάνιση ενός ξανθό. Τα σκευάσματα συνταγογραφούνται ανάλογα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης αίματος για τα λιπίδια.

Με υψηλή χοληστερόλη, χρησιμοποιούνται στατίνες.

Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν το ένζυμο που προάγει την παραγωγή χοληστερόλης:

  • Σιμβαστατίνη.
  • Lovastatin;
  • Atomax;
  • Liptonorm;
  • Καρδιοστατίνη.
  • Roxera;
  • Πολυκαναζόλη

Για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού λιπιδίων υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος (νιασίνη).

Οι παράγοντες απομόνωσης των χολικών οξέων μειώνουν το σχηματισμό χοληστερόλης στο ήπαρ:

Σε υψηλά τριγλυκερίδια, χορηγούνται φιμπράτες:

  • Bezafibrat;
  • Clofibrate;
  • Gemfibrozil;
  • Fenofibrate;
  • Κυπροφιβράτη.

Όλα τα φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων λιπιδίων δεν μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα, χωρίς συνταγή. Πολλοί από αυτούς έχουν αντενδείξεις. Για παράδειγμα, μερικά υπογλυκαιμικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται για σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις και οι φιβράτες αντενδείκνυνται για ασθένειες του ήπατος.

Η λήψη των φαρμάκων συμβαίνει στο υπόβαθρο της δίαιτας. Η κατανάλωση λιπαρών τροφών και τροφίμων με υψηλή χοληστερίνη είναι περιορισμένη.

Μερικές φορές τα ξανθώματα εξαφανίζονται μόνοι τους, αφού μειώσουν το επίπεδο των λιπιδίων. Αν αυτό δεν συμβεί, τότε είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική αφαίρεση των σχηματισμών.

Χειρουργική αφαίρεση ξανθό

Το ξανθελάσμα στα βλέφαρα αφαιρείται κυρίως για καλλυντικούς σκοπούς. Το ξανθό των βλεφάρων δεν δείχνει πάντα παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Κατά την αφαίρεση όλων των τύπων ξανθώματος, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Cryodestruction Με αυτόν τον τρόπο, τα ξανθώματα αφαιρούνται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Το υγρό άζωτο χρησιμοποιείται για να καταστρέψει τον σχηματισμό.
  • Αφαίρεση με λέιζερ. Πρόκειται για μια ανώδυνη μέθοδο, αφού το prodedury δεν αφήνει σημάδια στο δέρμα.
  • Αφαίρεση από ραδιοκύματα και ηλεκτρικό ρεύμα. Με αυτή τη μέθοδο, η περιοχή ξανθώματος θερμαίνεται, με αποτέλεσμα την καταστροφή των λιπωδών κυττάρων. Αυτή είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος.
  • Εκτομή ξανθωμάτων. Με τον τρόπο αυτό, αφαιρούνται μεγάλοι σχηματισμοί. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Το νυστέρι ή το ψαλίδι κόβονται ξανθώμ. Τα ράμματα δεν επιβάλλονται, καθώς αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ουλών. Η θεραπεία διαρκεί περίπου 7 ημέρες.

Μετά από χειρουργική θεραπεία, είναι δυνατές οι υποτροπές του ξανθώματος. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιήστε μια δεύτερη πορεία θεραπείας με φάρμακα. Απαιτεί αυστηρή τήρηση της διατροφής.

Θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων του ξανθού

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας είναι αποτελεσματικές κυρίως για τον αιώνα ξανθελάσματος. Ωστόσο, πριν από τη χρήση τους πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χωριστούν σε τοπικές και εσωτερικές. Τα τοπικά κεφάλαια συμβάλλουν στη μείωση ή την πλήρη εξαφάνιση του ξανθελάσματος, και εσωτερικά - οδηγούν σε φυσιολογικό μεταβολισμό του λίπους.

Οι τοπικές θεραπείες εφαρμόζονται στα επηρεαζόμενα βλέφαρα:

  • Κάνετε μια συμπίεση από μέλι, ξινή κρέμα και αλάτι. Όλα τα εξαρτήματα λαμβάνουν την ίδια ποσότητα. Συμπιέστε παρατεταμένα τα βλέφαρα για 10 λεπτά.
  • Πάρτε μια κουταλιά μέλι, μια κουταλιά αλεύρι, το αυγό και το μίγμα. Η σύνθεση εφαρμόζεται στα βλέφαρα και διατηρείται για 10 λεπτά, στη συνέχεια ξεπλένεται.
  • Κάνετε λοσιόν από χυμό aloe και kalanchoe.
  • Το λίπος αναμειγνύεται με τριμμένο σκόρδο και θερμαίνεται. Η σύνθεση εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές.
  • Το λίπος Badger τήκεται και εφαρμόζεται σε ξανθελάσμα.

Λαϊκές θεραπείες για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων:

  • Αποξηραμένο χορτάρι βοτάνων που παρασκευάζεται σε ποσότητα 1 κουταλάκι ανά φλιτζάνι βραστό νερό. Ποτό έγχυσης 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Μπουμπούκια Μπύρα (20 γραμμάρια) βράζουμε σε ένα ποτήρι βραστό νερό και πίνουμε 3 φορές την ημέρα.
  • Ο άνηθος έτρωγε σε ένα θερμοκήπιο. Σε 1 κουταλιά της σούπας χόρτα πάρτε 1 λίτρο νερού. Ολόκληρη η έγχυση είναι μεθυσμένη όλη την ημέρα σε μικρές μερίδες.
  • Χρήσιμο για να φάει 1 κουταλιά της σούπας κανέλλα την ημέρα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του ξανθώματος στα παιδιά

Εάν υπάρχουν πολλαπλάσια ξανθώματα σε ένα παιδί, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ο σακχαρώδης διαβήτης. Συχνά, η ξανθομάτωση του δέρματος στα παιδιά σχηματίζεται στο υπόβαθρο του υψηλού σακχάρου στο αίμα. Αν βρεθεί ο διαβήτης, τότε συνήθως στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, τα ξανθώματα εξαφανίζονται μόνα τους.

Όταν η ξανθομάτωση στο παιδί πρέπει να λάβει δίαιτα και φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο των λιπιδίων. Η χειρουργική θεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται. Στα παιδιά, τα ξανθώματα εξαφανίζονται συχνά ανεξάρτητα στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Εάν υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθεί το ξανθό, τότε εφαρμόστε μεθόδους εξοικονόμησης: κρυογεννήσεις, απομάκρυνση από ηλεκτρικό ρεύμα ή ραδιοκύματα.

Προφύλαξη από το Xantham

Το ξανθό της πρόληψης είναι να ελέγχει το επίπεδο της χοληστερόλης και των λιπιδίων στο αίμα.

  • Πρέπει να τρώτε λιπαρά τρόφιμα και τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε χοληστερόλη.
  • Είναι απαραίτητο να παρακολουθεί το βάρος, για να αποτρέψει την ανάπτυξη της παχυσαρκίας.
  • Αποφύγετε τραυματισμό του δέρματος. Τα ξανθώματα συχνά σχηματίζονται στην περιοχή μικρών τραυματισμών.
  • Περιοδικά, θα πρέπει να ελέγχετε το επίπεδο χοληστερόλης και σακχάρου στο αίμα.
  • Εάν έχουν παρατηρηθεί ξανθελάσες στα βλεφάρου στο παρελθόν, πρέπει να ληφθούν βότανα για τη μείωση των επιπέδων λιπιδίων.

Φυσικά, είναι αδύνατο να αποφευχθεί εντελώς η πιθανότητα της ξανθάνης. Ωστόσο, η συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις θα μειώσει τον κίνδυνο σχηματισμού λίπους στο δέρμα.

Ξάνθωμα

Xanthoma - είναι μια εστιακή απόθεση της χοληστερόλης στους ιστούς ορισμένων εσωτερικών οργάνων και στο δέρμα. Στην πραγματικότητα, είναι συνέπεια μιας παραβίασης του μεταβολισμού του λίπους, ο οποίος διαιρείται σε συγγενή και αποκτηθείσα. Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό μιας τέτοιας διαταραχής είναι η αυξημένη περιεκτικότητα λιπιδίων στο ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, ένας αριθμός παθολογικών καταστάσεων, συγκεκριμένα, σακχαρώδης διαβήτης, μπορεί να προκαλέσει ασθένεια.

Το κύριο κλινικό σημάδι είναι η εμφάνιση κιτρινωδών πλακών ή αναπτύξεων, οι οποίες εντοπίζονται συχνότερα στο πρόσωπο, καθώς και σε μερικά εσωτερικά όργανα. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν αποδίδουν πόνο και δυσφορία.

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις που δείχνουν επίπεδα χοληστερόλης και λιπιδίων. Ωστόσο, οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά την εμπεριστατωμένη εξέταση του δέρματος είναι επίσης πολύ σημαντικές.

Η θεραπεία των ξανθωμάτων πρέπει να είναι περίπλοκη, συνεπώς, περιλαμβάνει την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων μέσω της χρήσης φαρμάκων, καθώς και τη χειρουργική εκτομή όγκων.

Αιτιολογία

Από μόνο του, το ξάνθωμα του στομάχου, του δέρματος ή των τενόντων δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά αποτελεί κλινικό σημάδι ορισμένων ασθενειών. Οι περισσότερες φορές προκαλούν τη δημιουργία μιας τέτοιας εκπαίδευσης μπορεί:

  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • ευρύ φάσμα νεφρικών παθολογιών.
  • Το σύνδρομο Toitschlender;
  • πολυετή εθισμό στις κακές συνήθειες, δηλαδή, κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών.
  • Σύνδρομο Brooke.
  • φλεγμονή του παγκρέατος.
  • απόφραξη του χοληφόρου αγωγού.
  • σοβαρή χειρουργική επέμβαση
  • Σύνδρομο Lawrence.
  • κίρρωση ή ιική βλάβη αυτού του οργάνου.

Τα ξανθώματα μπορούν να αναπτυχθούν σε παιδιά με βάση τις συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες ή τη δομή ενός τμήματος μεταφοράς λιπών ή χοληστερόλης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαταραχή διαγιγνώσκεται στους ηλικιωμένους, η οποία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υποδηλώνει μια εντελώς φυσιολογική διαδικασία γήρανσης του σώματος.

Σε κάθε περίπτωση, η παθογένεση είναι ότι μια μεγάλη ποσότητα λιποπρωτεϊνών αρχίζει να συσσωρεύεται στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή στις ιδιότητες και τη σύνθεσή του. Στο πλαίσιο του σχηματισμού συγκεκριμένων διεργασιών, τα λιπίδια μπορούν να διεισδύσουν στα κύτταρα και στον ενδοκυτταρικό χώρο του δέρματος, τους τένοντες και ορισμένα όργανα. Ταυτόχρονα, σχηματίζουν συστάδες, τα οποία είναι στην πραγματικότητα ξανθώματα. Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού τέτοιων πλακών και οζιδίων ονομάζεται ξανθομάτωση.

Ταξινόμηση

Η κύρια κατανομή τέτοιων όγκων συνεπάγεται την ύπαρξη ξανθώματος σε διάφορες μορφές που διαφέρουν στην εμφάνιση, η οποία επηρεάζεται από τους αιτιολογικούς παράγοντες. Έτσι, διαθέστε:

  • Τα επίπεδη ξανθώματα, που ονομάζονται επίσης ξανθελάσες, είναι ο πιο κοινός τύπος διαταραχής. Χαρακτηρίζονται από μια μαλακή δομή, στρογγυλεμένο σχήμα και κιτρινωπή απόχρωση. Συχνά είναι πολλαπλές και εντοπίζονται σε μέρη φυσικών πτυχών του δέρματος, ιδιαίτερα στις παλάμες και τα πόδια. Μια τέτοια διάγνωση δίνεται συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που πάσχουν από υπερβολικό σωματικό βάρος, αρτηριοσκλήρωση ή ασθένεια του ήπατος.
  • εξαντλητικά ξανθώματα - ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι ότι εκδηλώνονται με την ξαφνική εμφάνιση μικρών επίπεδων ή ημικυκλικών κιτρινωδών ωοθηκών, με σαφή όρια και μαλακά στην αφή. Είναι πολλαπλά και χαοτικά, δηλ. σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος. Σε περιπτώσεις παλατιών σχηματίζονται πλάκες συγχώνευσης. Οι τσέπες των μηρών και των γλουτών λειτουργούν ως κέντρα πολλών εξανθημάτων.
  • τα ξανθώματα των βλεφάρων - εκφράζονται στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού κιτρινωδών πλακών που βρίσκονται στο δέρμα που περιβάλλει τα όργανα όρασης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πολύ συχνά σε άτομα με τέτοιο ξανθελάσμα, η περιεκτικότητα των λιπιδίων στο αίμα διατηρείται εντός του φυσιολογικού εύρους.
  • κονδυλώδη ξανθώματα - σε τέτοιες καταστάσεις, πλάκες ή κόμβοι έχουν μεγάλα μεγέθη, τα οποία κυμαίνονται από 1 έως 5 εκατοστά. Έχουν επίσης κίτρινη ή καστανή απόχρωση. Το κύριο περιεχόμενο των οζιδίων - χοληστερόλης, και όχι μια ουσία όπως τα τριγλυκερίδια, όπως σε όλες τις άλλες περιπτώσεις. Στο σώμα, μπορούν να σχηματίσουν στους γλουτούς, τα γόνατα και τους αγκώνες, καθώς και στα δάχτυλα.
  • xanthomas τένοντα - οι τένοντες των δακτύλων του άνω και κάτω άκρου ή των αχίλλειων τένοντες θεωρούνται η πιο συνηθισμένη περιοχή εντοπισμού. Εξωτερικά, μοιάζουν με πυκνούς σχηματισμούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι κινούνται ταυτόχρονα με τους τένοντες κατά τη διάρκεια της κάμψης ή της επέκτασης της άρθρωσης.
  • Τα ξανθώματα του στομάχου είναι λιπαρές αλλοιώσεις που είναι καλοήθεις όγκοι. Κυρίως εμφανίζονται σε ηλικιωμένους ανθρώπους.
  • Xanthogranulomas - βρίσκονται μόνο στο άνω μισό του σώματος, στο τριχωτό της κεφαλής, και επίσης στο πρόσωπο. Έχουν την εμφάνιση μικρών εκρήξεων, οι όγκοι των οποίων κυμαίνονται από 1 χιλιοστό έως 2 εκατοστά. Έχουν ημισφαιρικό σχήμα, σπάνια επίπεδα, έχουν μια κίτρινη λεία επιφάνεια και μια απαλή υφή. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ότι μπορούν να εξαφανιστούν χωρίς καμία θεραπεία.
  • Τα διάσπαρτα ξανθώματα είναι ο σπανιότερος τύπος πλάκας, οι λόγοι για τους οποίους παραμένουν εντελώς ασαφείς. Στο μέγεθος, δεν υπερβαίνουν ένα μπιζέλι, συχνά πολλαπλά, και επίσης έχουν ένα κόκκινο-καφέ ή πορτοκαλί χρώμα.

Τα επίπεδη ξανθώματα - ξανθελάσματα, έχουν τη δική τους ταξινόμηση και χωρίζονται σε:

  • intertriginous - αυτές είναι σαφώς οριοθετημένες κόκκινες-κίτρινες εστίες. Συχνά αναπτύσσονται με την εμφάνιση κληρονομικής υπερχοληστερολαιμίας.
  • διάχυτες είναι πολλαπλές κιτρινωπές πλάκες που δεν περιορίζονται το ένα από το άλλο. Συχνά απαντάται σε ασθενείς που πάσχουν από λέμφωμα και πολλαπλό μυέλωμα, λευχαιμία και κανονιολιπιδαιμία, καθώς και από παραπρωτεϊναιμία. Μερικές φορές αυτοί οι κόμβοι λειτουργούν ως η πρώτη κλινική εκδήλωση που εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα μιας συγκεκριμένης πάθησης.

Δεδομένου ότι τα ξανθώματα του δέρματος εμφανίζονται στο παρασκήνιο των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων, αξίζει να σημειωθεί για διάφορες ποικιλίες μιας τέτοιας απόκλισης:

  • Τύπος 1 - ανιχνεύεται αυξημένο επίπεδο και των δύο τριγλυκεριδίων και των χυλομικρών. Συχνά αναπτύσσουν εκρηκτικά επίπεδη ξανθώματα.
  • Τύπος 2 - υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και χοληστερόλης. Τα πιο χαρακτηριστικά είναι τα ξανθώματα τένοντα.
  • Τύπος 3 - κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών, παρατηρείται η παρουσία β-λιποπρωτεϊνών, μια ποικιλία τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης. Εκφράζεται σε επίπεδα ξανθώματα.
  • Ο 4ος τύπος - έχει εξαιρετικά υψηλή συγκέντρωση τριγλυκεριδίων και λιποπρωτεϊνών, η οποία συμβαίνει ενάντια στο φυσιολογικό επίπεδο χοληστερόλης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σχηματίζονται εκρηκτικά και κονδυλώδη ξανθώματα.
  • Τύπος 5 - αυτή η διάγνωση γίνεται σε αυξημένο επίπεδο χυλομικρών, τριγλυκεριδίων και λιποπρωτεϊνών. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι τα πολλαπλά εκρηκτικά ξανθώματα.

Με βάση τους αιτιολογικούς παράγοντες, μια τέτοια παραβίαση είναι πρωτογενής και δευτερογενής.

Συμπτωματολογία

Εκτός από τα κύρια κλινικά σημεία - την εμφάνιση κόμβων, κηλίδων και πλακών διαφόρων μεγεθών και αποχρώσεων, η συμπτωματική εικόνα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • αραίωση του δέρματος στους χώρους σχηματισμού ξανθωμάτων ή ξανθελάσματος ·
  • ελαφρά κνησμός.
  • ήπιος πόνος στο στομάχι.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Στην περίπτωση του σχηματισμού τέτοιων νεοπλασμάτων στο πλαίσιο της εμφάνισης άλλων παθολογιών, τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, που λειτουργούσαν ως προπαραγωγός για την παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους, προστίθενται πάντα στην κύρια κλινική εικόνα.

Διαγνωστικά

Το Ξάνθωμα έχει αρκετά έντονα και συγκεκριμένα συμπτώματα και γι 'αυτό δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου προβλήματα στη διαδικασία καθορισμού της σωστής διάγνωσης.

Η πρωτογενής διάγνωση περιλαμβάνει μια σειρά δραστηριοτήτων που εκτελούνται απευθείας από τον δερματολόγο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μελέτη του ιστορικού της νόσου - προσδιορισμός του πιο χαρακτηριστικού παθολογικού παράγοντα προδιάθεσης για ένα συγκεκριμένο άτομο.
  • εξοικείωση με το ιστορικό ζωής ·
  • προσεκτική εξέταση του δέρματος του ασθενούς.
  • λεπτομερή έρευνα ασθενών - για να συγκεντρώσει μια πλήρη κλινική εικόνα της πορείας της νόσου.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιορίζονται στην εφαρμογή τέτοιων δοκιμών:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος ·
  • βιοχημεία αίματος?
  • λιπιδικού προφίλ.

Παρουσιάζονται οι οργανικές διαδικασίες:

  • Φυσικογαστροσκόπηση - για την ταυτοποίηση των ξανθωμάτων του στομάχου.
  • βιοψία δέρματος ξανθώματος.

Η διαταραχή αυτή πρέπει να διαφοροποιείται από:

  • ιστιοκυττάρωση Χ.
  • ελαστική ψευδοξυνανία.
  • reticulohistiocytoma.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία αυτής της νόσου λαμβάνεται με τη βοήθεια:

  • χρήση φαρμάκων.
  • την εξάλειψη της υποκείμενης ασθένειας ·
  • συμμόρφωση με μια διατροφική διατροφή με χαμηλή λιπιδική περιεκτικότητα.
  • ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες που αποσκοπούν στην απομάκρυνση των ξανθωμάτων.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη:

  • αντι-αθηροσκληρωτικές ουσίες.
  • Παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος.
  • απομονώτες χολικών οξέων.
  • Στατίνες.
  • αντιοξειδωτικά;
  • συμπλέγματα βιταμινών.

Τα ξανθώματα των βλεφάρων ή οποιοσδήποτε άλλος εντοπισμός μπορούν να μειωθούν ποιοτικά και γρήγορα με την εφαρμογή των ακόλουθων διαδικασιών:

  • κρυοστοστρωσία;
  • λέιζερ καυτηρία;
  • ηλεκτροπληξία.

Το ξάνθωμα του στομάχου απομακρύνεται με ενδοσκοπική ή ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι να απαλλαγούμε από τέτοια νεοπλάσματα.

Πρόληψη και πρόγνωση

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ξανθωμάτων ή ξανθομάτωσης, χρησιμοποιούνται απλά προληπτικά μέτρα:

  • πλήρη εξάλειψη των εθισμών ·
  • σωστή και πλήρης διατροφή ·
  • έλεγχος βάρους.
  • έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία παθολογιών που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
  • κανονικό πέρασμα μιας πλήρους εξετάσεως ρουτίνας στην κλινική.

Η πρόγνωση αυτής της διαταραχής εξαρτάται άμεσα από τον αιτιολογικό παράγοντα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε μερικές περιπτώσεις τα ξανθώματα μπορούν να εξαφανιστούν από μόνα τους, ενώ σε άλλα οδηγούν σε τέτοιες επιπλοκές όπως αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων ή εγκεφαλικών αγγείων, καρδιακά ελαττώματα και αύξηση του μεγέθους του ήπατος. Ωστόσο, συχνότερα ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στις συχνές υποτροπές της. Επιπλέον, οι ασθενείς δεν πρέπει να ξεχνούν τον πιθανό σχηματισμό επιπλοκών της υποκείμενης νόσου. Συχνά, εκτός από την αισθητική ταλαιπωρία, τα ξανθώματα δεν προκαλούν οποιαδήποτε άλλη ενόχληση, γεγονός που καθιστά την πρόγνωση της νόσου ευνοϊκή.

Μια Άλλη Δημοσίευση Για Τις Αλλεργίες

Θεραπεία κλειστών προσώπων

Η φυσική ομορφιά δεν είναι καθόλου αυτό που μας δίνεται από τη φύση. Μια όμορφη γυναίκα πιθανότατα εργάζεται ακούραστα για τον εαυτό της και φροντίζοντας για την κατάσταση του προσώπου της δεν έχει κατώτερη σημασία για την εκπαίδευση στο γυμναστήριο.


Η νευροδερματίτιδα στα μικρά παιδιά: πώς φαίνεται και πώς να την αντιμετωπίζετε

Από τη γέννηση, το παιδί υφίσταται διάφορες ασθένειες του δέρματος.Μία από τις πιο επικίνδυνες και συχνές δερματικές παθήσεις στα παιδιά είναι η ατοπική δερματίτιδα.


Κόκκινες κουκίδες στο σώμα: αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Οποιοδήποτε δερματικό εξάνθημα προκαλεί κάποια ανησυχία. Επιπλέον, μπορούν να αποδώσουν μια αισθητή ενόχληση με φαγούρα ή οδυνηρές αισθήσεις όταν ακουστούν.


Πώς να χειριστείτε τον έρπητα στην πλάτη;

Μεταξύ των διαφόρων εκρήξεων στο πίσω μέρος, ένας κοινός τύπος είναι η ήττα μιας ερπητικής λοίμωξης. Ο έρπης στο πίσω μέρος είναι δύσκολο να διαγνωσθεί, επειδή "με το μάτι" είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου.