Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για τον έρπητα στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εμφάνιση του έρπητα στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί σοβαρή ανησυχία σχεδόν σε κάθε γυναίκα που ετοιμάζεται σύντομα να γίνει μητέρα. Εάν κατά τη διάρκεια άλλων περιόδων της ζωής, οι φούσκες που προκαλούν τσούξιμο προκαλούν μόνο κάποιες ενοχλήσεις, αλλά δεν προκαλούν πολύ φόβο, τότε όταν φορούν το έμβρυο μπορούν να φοβίσουν πολύ τη γυναίκα (όπως δείχνει η πρακτική, οι ειδικοί φόβοι προκύπτουν όταν οι χαρακτηριστικές πληγές στα χείλη στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης).

Η εξήγηση αυτού του άγχους είναι απλή: τελικά, ο έρπης είναι μια ιογενής νόσος και πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι ο ιός μπορεί να μολύνει το έμβρυο, οδηγώντας σε εξασθενημένη ανάπτυξη. Ως εκ τούτου, ένα κρύο στο χείλος για μερικούς είναι ο λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, και κάποιος αμέσως προσπαθεί να ξεκινήσει την αυτο-θεραπεία.

Ωστόσο, αυτές οι ανησυχίες δικαιολογούνται πραγματικά;

Αναθεώρηση: "Τα κορίτσια που είχαν έρπητα στα αρχικά στάδια; Συνήθως, δεν τον προσέχω καθόλου, αλλά εδώ είναι η δωδέκατη εβδομάδα, φοβάμαι ότι δεν θα ήταν επικίνδυνο. Ίδιος ιός μετά από όλα. Ο φίλος μου με καθησύχασε, λέγοντας ότι στα χείλη ήταν αβλαβές για το μωρό, αλλά ήμουν ακόμα ανήσυχος. Πείτε μου ποιος ήταν, έχετε κάποιες επιπλοκές, ποια ήταν η θεραπεία; "Από την αλληλογραφία στο φόρουμ.

Πράγματι, ο ιός του απλού έρπητα, ο οποίος προκαλεί επίσης κρυολογήματα στα χείλη, είναι γνωστός για την υψηλή τερατογένεσή του (την ικανότητα να προκαλεί συγγενείς παραμορφώσεις). Με την ήττα του εμβρύου στην πρώιμη εγκυμοσύνη είναι πιθανές οι πιο σοβαρές παραβιάσεις στην ανάπτυξή του, συμπεριλαμβανομένης της μικροκεφαλίας και των σοβαρών καρδιακών ανωμαλιών. Η πρωτογενής λοίμωξη της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κύησης συχνά οδηγεί σε θάνατο του εμβρύου και αυθόρμητη αποβολή.

Ωστόσο, όλα τα παραπάνω είναι σημαντικά μόνο για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, στον οποίο ο ιός εντοπίζεται σε ιστούς κοντά στον πλακούντα και στο κανάλι γέννησης. Εδώ, κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς μόλυνσης (και σε μικρότερο βαθμό όταν ο ιός επανενεργοποιείται στο σώμα), τα βιριόνια μπορούν να μολύνουν το έμβρυο. Ένα κρύο στα χείλη τέτοιων κινδύνων δεν απειλεί το έμβρυο και μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Τι μπορεί να είναι επικίνδυνο κρύο στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η σχετική ασφάλεια του χειλικού έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξηγείται από τον τροπισμό του ιού στα νευρικά κύτταρα και μόνο από την τοπική κατανομή στο σώμα.

Με το κρύο στα χείλη, τα ιικά σωματίδια αναπτύσσονται ενεργά στα κύτταρα του δέρματος και στους ιστούς που δεν είναι πολύ βαθιά κάτω από αυτό. Αυτοί οι βιριόντες που προσβάλλουν τις διαδικασίες των νευρικών κυττάρων εμφυτεύουν το γενετικό τους υλικό απευθείας στα κέντρα αναπαραγωγής τους, που βρίσκονται στα νευρικά γάγγλια, μακριά από τον τόπο έκθεσης των συμπτωμάτων (συνήθως αυτό το είδος καταφυγίου είναι τα κύτταρα του νωτιαίου μυελού, τα οποία όμως δεν υποφέρουν σοβαρά).

Ο ιός μολύνει τους ιστούς μόνο όταν οι εκφάνσεις του είναι ορατές. Με το κρυολόγημα στα χείλη, οι ιστούς του προσώπου και τα νεύρα του προσώπου επηρεάζονται, αλλά τα ιικά σωματίδια δεν διεισδύουν στην κοιλιακή κοιλότητα και ειδικά στη μήτρα με ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Από αυτές τις θεωρητικές προϋποθέσεις προκύπτουν δύο σημαντικές συνέπειες:

1. Η μόλυνση από έρπητα, που εκδηλώνεται στα χείλη μιας γυναίκας, δεν είναι επικίνδυνη για το έμβρυο και δεν μπορεί να οδηγήσει στη μόλυνση του.
2. Επιπλέον, η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης δεν διαταράσσεται.

Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κρύο στα χείλη δεν πρέπει να αποτελεί σοβαρή αιτία ανησυχίας σε μια έγκυο γυναίκα.

Σημείωση: Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 90% των γυναικών ηλικίας 16 έως 49 ετών τουλάχιστον βρήκε μια χυμική έκρηξη στα χείλη τους. Κάθε τρίτη έγκυος γυναίκα είχε συμπτώματα χειλικού έρπη σε μια ή την άλλη στιγμή.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη μιας μόλυνσης από έρπητα μπορεί να είναι επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα και το μελλοντικό μωρό της. Για παράδειγμα:

1. Κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς μόλυνσης από τα χείλη, ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, προκαλώντας την εμφάνιση γενικευμένων συμπτωμάτων και εξάνθημα σε διάφορα μέρη του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα της μητέρας δεν έχει ακόμα μια άτρωτη απάντηση στη λοίμωξη του ιού και πριν από το σχηματισμό ανοσίας, η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε ιστό. Παρόλο που στην πραγματικότητα αυτό σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει, καθώς η ανοσία σχηματίζεται αρκετά γρήγορα και κατά τη διάρκεια αυτού του σύντομου χρονικού διαστήματος ο ιός καταφέρνει να μολύνει μόνο μικρές περιοχές ιστών στα χείλη και τα επιμέρους νευρικά κύτταρα.
2. Υπό την παρουσία καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας, η πρωταρχική μόλυνση με έρπη και η υποτροπή της νόσου μπορεί να οδηγήσει στην ήττα του εμβρύου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εξάπλωση του ιού στους ιστούς σε μια τέτοια κατάσταση ουσιαστικά δεν περιορίζεται και δεν σχηματίζεται ανοσία στον ιό. Η πορεία της νόσου στο σώμα της μητέρας, αποδυναμωμένη από την ανοσοανεπάρκεια, είναι γεμάτη όχι μόνο με την ήττα και το θάνατο του εμβρύου, αλλά και με τον θανατηφόρο κίνδυνο για την ίδια την εγκύου.
3. Με το κρυολόγημα στα χείλη είναι δυνατή η λοίμωξη του σεξουαλικού συντρόφου της εγκύου γυναίκας και αργότερα - η μεταφορά του ιού από τα χείλη (με στοματική χάλαση) ή τα γεννητικά όργανα του εταίρου στα γεννητικά όργανα της μέλλουσας μητέρας. Ως αποτέλεσμα, ο έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί να αναπτυχθεί, οι συνέπειες για το έμβρυο είναι πολύ επικίνδυνες. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι μάλλον απίθανη. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει ήδη ασυλία με τον ιό του απλού έρπητα, τότε η μόλυνση μέσω των γεννητικών οργάνων είναι σχεδόν αδύνατη.

Ο πραγματικός κίνδυνος είναι ένας ιός στα χείλη όχι στην έγκυο γυναίκα, αλλά στον σεξουαλικό σύντροφό της, υπό την προϋπόθεση ότι η ίδια η γυναίκα δεν είχε ποτέ έρπητα πριν. Το προφορικό σεξ σε αυτή την περίπτωση μπορεί εύκολα να προκαλέσει πρωτογενή μόλυνση με έρπητα των γεννητικών οργάνων με μεγάλη πιθανότητα βλάβης του εμβρύου και άμβλωση.

Με την ευκαιρία, είναι επίσης χρήσιμο να διαβάσετε:

Η ανεπαρκής θεραπεία της ασθένειας μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη. Η λήψη ορισμένων αντισυλληπτικών φαρμάκων είναι μερικές φορές πολύ πιο επιβλαβής από την ίδια την ασθένεια και επομένως σε πολλές περιπτώσεις η θεραπεία κατά τη διάρκεια της κύησης απαιτεί μόνο τοπικά μέσα και φάρμακα συμπτωματικής θεραπείας. Επιπλέον, με τα κρυολογήματα στα χείλη των μέτρων αυτών είναι συνήθως αρκετό.

Αναθεώρησε: "Θα μοιραστώ την εμπειρία μου με την αντιμετώπιση του έρπητα στα χείλη όταν ήμουν έγκυος. Όλα εμφανίστηκαν την 24η εβδομάδα. Ως συνήθως, μόλις είδε τις φυσαλίδες, άρχισε να τις επιχρίσει με το Acyclovir, επιπλέον χρησιμοποίησε διάλυμα λιδοκαΐνης για αναισθησία. Μια ημέρα μετά την έναρξη της εφαρμογής της αλοιφής, όλες οι φυσαλίδες στεγνώθηκαν και σχηματίστηκαν κρούστα. Ο πόνος πέρασε, οπότε δεν χρησιμοποιώ πλέον λιδοκαΐνη. Η συνήθης Valtrex δεν έπινε, γιατί ο γιατρός το απαγόρευσε. Ήταν εναντίον του Acyclovir, αλλά είπε ότι εάν το μουτζούρες για 4 ημέρες, τότε μπορείτε. Έχω μολύνει για 3 ημέρες, τότε δεν υπήρχε τίποτα για να επιχρίσουν, και έχω επεξεργαστεί τις φλούδες με απλό Aevit. " Φως, Uman.

Η επιδείνωση της υγείας της μέλλουσας μητέρας με την ασθένεια μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του εμβρύου. Ωστόσο, αυτή η επιρροή είναι συνήθως μάλλον μικρή. Εάν μια γυναίκα δεν πάσχει σοβαρά κατάθλιψη για τις πληγές στα χείλη της και δεν πανικοβάλλεται πάρα πολύ για την ταλαιπωρία που συνδέεται με αυτά στην επικοινωνία, τότε ακόμη και μια σύντομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και των πονοκεφάλων δεν θα βλάψει το έμβρυο.

Σε άλλες περιπτώσεις, η επίδραση των ελκών στα χείλη στο σώμα μιας εγκύου είναι ελάχιστη και η λοίμωξη δεν απειλεί καθόλου το έμβρυο.

Η εμφάνιση της νόσου στο πρώτο τρίμηνο

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συνήθως το κρύο στα χείλη εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο. Αυτό οφείλεται στο φαινόμενο της λεγόμενης φυσικής ανοσοκαταστολής του σώματος της μητέρας (ανοσοκαταστολή) - προκειμένου να αποφευχθεί η απόρριψη ενός εμβρύου που δεν είναι γενετικά ταυτόσημο με αυτήν.

Είναι γνωστό ότι οι υποτροπές του έρπητα συμβαίνουν συχνότερα όταν εξασθενεί η ανοσία. Στην κανονική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, τα προστατευτικά κύτταρα καταστρέφουν συνεχώς τα ιικά σωματίδια που παράγονται από μολυσμένα νευρικά κύτταρα και η λοίμωξη υπάρχει στο σώμα σε μια κατάσταση ενός δυναμικού ισορροπίας που δεν εκδηλώνεται από συμπτώματα.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η αλληλεπίδραση μεταξύ εισβάλλοντων κυττάρων του εμβρύου και των μητρικών κυττάρων της επένδυσης της μήτρας είναι ένας κρίσιμος παράγοντας για την περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου. Η πρόσδεση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας και ο σχηματισμός των μεμβρανών, αφενός, θα πρέπει να διεγείρονται και, αφετέρου, να ελέγχονται αυστηρά από το βάθος διείσδυσης στο ενδομήτριο. Επιπλέον, το ίδιο το έμβρυο, ως φορέας πατρικών γονιδίων ξένων προς τον μητρικό οργανισμό, πρέπει να προστατεύεται από το ανοσοποιητικό σύστημα του μητρικού οργανισμού με κατάλληλο ανοσοκατασταλτικό φραγμό.

Έτσι, στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, αναπτύσσεται η λειτουργική ανοσοκαταστολή, παρέχοντας τον έλεγχο του εμβρύου χωρίς ανοσολογική σύγκρουση. Αυτή τη στιγμή, η εξασθενημένη ανοσία δεν διαθέτει πάντα επαρκείς πόρους για να ελέγξει τα ιοσωμάτια που αναδύονται από τα κύτταρα, τα οποία προχωρούν με επιτυχία κατά μήκος των νευραξόνων των νευρικών κυττάρων στους περιφερειακούς ιστούς και τα μολύνουν εκ νέου σε εκείνες τις περιοχές όπου είχε αρχικά εμφανιστεί η αρχική μόλυνση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από όλες τις περιπτώσεις έρπητα στα χείλη εγκύων γυναικών, πάνω από το 1% των υποτροπών αντιστοιχεί σε 1 τρίμηνο. Αυτό επιβεβαιώνει τη θεωρητική λογική για όλη τη διαδικασία.

Ταυτόχρονα, η επανενεργοποίηση μιας λοίμωξης από έρπητα δεν είναι επικίνδυνη ακόμη και κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη: ο ιός δεν μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από τους ιστούς σε επαφή με μολυσμένα νευρικά κύτταρα και η πιθανότητα μόλυνσης της κοιλιακής κοιλότητας ή των γεννητικών οργάνων είναι σχεδόν μηδενική.

Η επίδραση της μόλυνσης στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης

Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα κρυολογήματα στα χείλη αναπτύσσονται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στις πρώτες εβδομάδες. Η ανοσία των γυναικών εξομαλύνεται και ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου μειώνεται.

Για μια μη μολυσμένη μητέρα, ο κίνδυνος μόλυνσης του ιού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ο ίδιος όπως και στην πρώιμη εγκυμοσύνη. Ωστόσο, στο 2ο τρίμηνο, και στον τρίτο έρπητα στα χείλη μιας γυναίκας δεν θέτει σε κίνδυνο το έμβρυο.

Στο τρίμηνο 3, ένα κρύο στα χείλη είναι επικίνδυνο εάν αναπτύσσεται παράλληλα με την έναρξη της εργασίας και ανακούφιση από το βάρος κατά την τελευταία εβδομάδα της κύησης. Μια μητέρα μπορεί εύκολα να μολύνει ένα νεογέννητο μωρό, να τον φιλήσει και να τον φροντίσει με τα χέρια της, με τα οποία άγγιξε τα χείλη της.

Και το πιο επικίνδυνο για το παιδί είναι η κατάσταση όταν η πρωτοπαθής ερπητική μόλυνση είναι ασυμπτωματική και η μητέρα δεν υποψιάζεται ότι μπορεί να μολύνει το μωρό. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν λαμβάνει αντισώματα από τη μητέρα με γάλα (δεδομένου ότι η πρωτογενής μόλυνση αυτών των αντισωμάτων στο σώμα της μητέρας δεν είναι ακόμη διαθέσιμη) και οι γιατροί δεν μπορούν καν να υποθέσουν ότι η μητέρα μπορεί να αποτελέσει πηγή μόλυνσης.

Εάν ο έρπης στη μητέρα έχει ήδη εκδηλωθεί πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε ο κίνδυνος μολύνσεως του παιδιού από τη μητέρα, ακόμα και με χαρακτηριστικό εξάνθημα στα χείλη, είναι μικρός.

Σημείωση: μια έγκυος γυναίκα με εμφανή σημάδια έρπητα στα χείλη μπορεί να σταλεί στον χώρο της μολυσματικής νόσου του νοσοκομείου μητρότητας. Οι περισσότερες γυναίκες φοβούνται μια τέτοια κατεύθυνση και επομένως στο 3ο τρίμηνο είναι χρήσιμο να ακολουθούν τους κανόνες της πρόληψης του έρπητα όσο το δυνατόν προσεκτικά.

Πρωτογενής λοίμωξη

Η πρωταρχική μόλυνση των χειλιών με έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη σε τρεις περιπτώσεις:

1. Η μόλυνση εμφανίστηκε κατά την τελευταία εβδομάδα της εγκυμοσύνης - ενώ ο κίνδυνος νεογνικής μόλυνσης νεογνού από άρρωστη μητέρα είναι πολύ υψηλός.
2. Η μητέρα έχει σοβαρά προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα.
3. Μια έγκυος γυναίκα και ο σεξουαλικός σύντροφος της συνεχίζουν να ασκούν στοματικό σεξ. Εάν ο σύντροφος δεν έχει μολυνθεί προηγουμένως, τότε υπάρχει η πιθανότητα μόλυνσης και μετάδοσης της λοίμωξης στα γεννητικά όργανα της μέλλουσας μητέρας με την ανάπτυξη του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση στο έμβρυο είναι πιθανό να εμφανιστεί στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης και στα μεταγενέστερα στάδια θα παρουσιαστεί καισαρική τομή.

Η πρωτογενής λοίμωξη συχνότερα από την υποτροπή εμφανίζεται με μια περίπλοκη κλινική εικόνα. Ωστόσο, τα φυσιολογικά συμπτώματα είναι:

1. Χαρακτηριστικό εξάνθημα στα χείλη με έντονο πόνο.
2. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
3. Πονοκέφαλοι.
4. Ναυτία.
5. Γενική κακουχία.

Στο νοσοκομείο, μια εξέταση αίματος μπορεί να ληφθεί από μια έγκυο γυναίκα και βάσει των αποτελεσμάτων μιας ανοσολογικής εξέτασης μπορεί να καθοριστεί εάν η λοίμωξη είναι πρωτογενής ή επαναλαμβανόμενη. Ωστόσο, στην πράξη αυτό γίνεται εξαιρετικά σπάνια λόγω της αβλαβής κρύο στα χείλη για το έμβρυο.

Μερικές φορές η πρωτογενής λοίμωξη της εγκύου γυναίκας είναι ασυμπτωματική ή τα σημάδια της νόσου είναι θολά. Για παράδειγμα, μπορεί να μην υπάρχει εξάνθημα στα χείλη, αλλά ο ασθενής θα επιδεινώσει προσωρινά τη γενική κατάσταση και θα αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος. Η συχνότητα του ασυμπτωματικού έρπη είναι περίπου το 43% των περιπτώσεων.

Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν έχει ασθένειες ανοσολογικής ανεπάρκειας, τότε ακόμη και μια πρωταρχική μόλυνση των χειλιών με έρπητα δεν είναι πιθανό να βλάψει το έμβρυο.

Υποτροπή έρπητα κατά τη διάρκεια της κύησης

Η επανενεργοποίηση του ιού του απλού έρπητα στο σώμα κάθε υγιούς ατόμου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πολύ πιο ήπια από την πρωτογενή λοίμωξη. Τα γενικευμένα συμπτώματα σχεδόν ποτέ δεν παρατηρούνται και το εξάνθημα στα χείλη απλώνεται μόνο σε σχετικά μικρές περιοχές.

Σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων στις εγκύους, η υποτροπή είναι ασυμπτωματική και οι ίδιες οι γυναίκες δεν το γνωρίζουν. Μια τέτοια υποτροπή δεν δημιουργεί κίνδυνο για το έμβρυο, καθώς η ασυλία της μητέρας προστατεύει αξιόπιστα το έμβρυο από τη μόλυνση.

Αλλά η θεραπεία του έρπητα με κάποια φάρμακα μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες για το έμβρυο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί σχεδόν πάντα συνιστούν να μην θεραπευτεί ο έρπης στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ή να χρησιμοποιηθούν μόνο τοπικοί παράγοντες για αυτό.

Διενέργεια εγκυμοσύνης και θεραπεία της νόσου σε αυτή την περίοδο

Βασικά, η τακτική της θεραπείας ενός κρυολογήματος στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι παρόμοια με τη διαχείριση της νόσου εκτός της περιόδου κύησης, που διαφέρει μόνο σε μερικές αποχρώσεις:

1. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα φάρμακα για συστηματική χρήση αντενδείκνυνται - δισκία Valtrex, Famvir, Zovirax, Foscarnet ένεση ναρκωτικών, κλπ.?
2. Οι ανθερπητικές αλοιφές πρέπει να εφαρμόζονται αυστηρά σύμφωνα με την άδεια του γυναικολόγου.
3. Οι συστημικές θεραπείες για τη συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιούνται μόνο όταν χρειάζονται επειγόντως.
4. Με την συχνή εμφάνιση της νόσου πρέπει να εξεταστεί στην κλινική και να ανακαλυφθεί η αιτία εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία κρυολογήματος στα χείλη είναι αλοιφές με βάση acyclovir - Acyclovir-Acre, Herperax, Zovirax και άλλοι, Panavir gel, Fenistil Pentsivir, Viru-Merz Serol, Priora, Erazaban. Κάθε αλοιφή από αυτή την ομάδα δρα τοπικά και τα συστατικά της ουσιαστικά δεν διεισδύουν στο αίμα. Ωστόσο, ο κίνδυνος παρενεργειών υπάρχει επίσης σε αυτά τα φάρμακα, επομένως πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

Επανεξέταση: "Την όγδοη εβδομάδα, έπεσε ο έρπης. Για τρία χρόνια δεν ήταν εκεί, αλλά εδώ εμφανίστηκε σε εσένα. Το Zovirax πήρε τα χάπια και την αλοιφή στο φαρμακείο, αλλά δεν το έθεσε αμέσως σε εφαρμογή, αλλά κάλεσε τον γυναικολόγο. Απαγόρευε αμέσως να πιεί χάπια, ρώτησε πώς φαίνεται έρπης. Φαινόταν άσχημα, ολόκληρο το άνω χείλος έσπασε, ακόμα και λίγο στη δεξιά πτέρυγα της μύτης κατέβηκε. Ο γιατρός επέτρεψε να επιχρίσουν, αλλά είπε ότι αν υπήρχαν πολύ λίγες φυσαλίδες, θα ήταν δυνατόν να γίνει χωρίς αυτό. Δύο ημέρες αργότερα, όλες οι φυσαλίδες κρούστηκαν με κρούστες και δεν τραυματίστηκαν πλέον. Αλλά ακολουθούσε αυστηρά τις οδηγίες για 5 ημέρες... "Alla, από την αλληλογραφία στο φόρουμ.

Εφαρμόστε κάθε μια από τις παραπάνω αλοιφές στην πληγείσα επιφάνεια θα πρέπει να είναι ένα παχύ στρώμα, τρίβοντας το προϊόν στο δέρμα. Καθώς το προϊόν στεγνώνει, η περιοχή με τις πληγές πρέπει να ξαναζυθιστεί. Η θεραπεία θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 5 ημέρες, ακόμη και αν οι πάπιες είναι θρυμματισμένες και αποξηραμένες.

Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η χρήση αντιθερπητικών αλοιφών, τόσο λιγότερο θα είναι τα δυσάρεστα συμπτώματα και όσο πιο σύντομα θα περάσουν. Εάν η αλοιφή αρχίσει να εφαρμόζεται στο δέρμα στο στάδιο του χαρακτηριστικού μυρμηγκιού, τότε οι φυσαλίδες στο δέρμα μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου.

Εάν έχετε έντονο πόνο στα χείλη, μπορεί να αντιμετωπιστούν με προϊόντα όπως η αλοιφή Menovazin ή βενζοκαϊνη. Οι ενυδατικές κρέμες για τα χείλη προστατεύουν τις κρούστες από τη δημιουργία ρωγμών και μερικές λαϊκές θεραπείες όπως οι χυμοί αλόης ή θαλασσινών μπορεί να αυξήσουν την επίδραση των αντιherpetic αλοιφών. Αλλά η χρήση αυτών των κονδυλίων χωρίς αντιιική θεραπεία για την πορεία του έρπητα έχει ουσιαστικά καμία επίδραση.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι συνέπειες για το έμβρυο και οι επιπλοκές, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ανοσία με μια υγιεινή διατροφή και πρόσληψη συμπλόκων βιταμινών, για να απέχουν από το στοματικό σεξ. Εάν ο έρπης εμφανίστηκε σε έγκυο γυναίκα την περασμένη εβδομάδα και τα συμπτώματά του δεν εξαφανίστηκαν ακόμη και μετά τον τοκετό, τότε δεν πρέπει να φιλήσεις το μωρό πριν από το τελικό ξεφλούδισμα των κρούστας και ο θηλασμός πρέπει να γίνει σε επίδεσμο από βαμβακερό γάζι.

Έρπης στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ιός του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει λάβει μεγάλη προσοχή από τους γιατρούς και αυτό δεν είναι τυχαίο: σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές δυσπλασίες του εμβρύου. Αλλά η έννοια του "έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης" είναι πολύ ευρεία και στις περισσότερες περιπτώσεις δημιουργεί έναν παράλογο πανικό μεταξύ των εγκύων γυναικών που απλά δεν ξέρουν τι και σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί μια απειλή στο μωρό τους. Είναι πολύ σημαντικό η μελλοντική μητέρα να γνωρίζει όλα τα χαρακτηριστικά αυτής της νόσου σε διαφορετικές περιόδους κύησης για να συμβουλευτεί εγκαίρως έναν γυναικολόγο και να καταλάβει πότε υπάρχει πραγματικά ένας κίνδυνος για το έμβρυο αν αναπτύξει κρύο στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λόγοι

Είναι γνωστό ότι ο έρπης επιμένει στο σώμα κάθε ατόμου, αλλά δεν εκδηλώνονται όλοι. Τι προκαλεί την εμφάνιση κρύου στο χείλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Όταν η μέλλουσα μητέρα φέρει έμβρυο στη μήτρα, πρόκειται για έναν ξένο οργανισμό γι 'αυτήν. Προκειμένου τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, αναγνωρίζοντάς τα, να μην λειτουργήσουν πλήρως και να μην το απωθήσουν, η φύση είχε σχεδιάσει έτσι ώστε η ανοσία της εγκύου να μειώνεται κατά την περίοδο της κύησης, ειδικά στα αρχικά στάδια. Η μειωμένη ανοσία, με τη σειρά της, παράλληλα οδηγεί σε εξασθένιση του σώματος και ο μεγαλύτερος κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων μολυσματικών ασθενειών, ειδικότερα, συμβάλλει στην εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας όπως ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παρακαλούμε σημειώστε ότι ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα χείλη εμφανίζεται κυρίως στο 1ο τρίμηνο, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται αλλαγές στο σώμα της εγκύου σε όλα τα συστήματα υπό τη δράση των ορμονών. Στα πρώτα στάδια του σώματος μιας εγκύου βιώνει το μεγαλύτερο άγχος, γεγονός που αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη του έρπητα στο χείλος κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Κλινική εικόνα

Ο έρπης στα χείλη (χειλικός έρπης) προκαλείται από τον HSV (ιό απλού έρπητα) ή τον HSV-1.
Αυτός ο τύπος έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που εμφανίζεται στα χείλη, περνάει ένα προς ένα μέσα από τα 4 στάδια της νόσου.

Στάδιο 1

Υπάρχει αίσθηση καψίματος, φαγούρα και δυσφορία στα χείλη, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας (πιθανότερο κατά την πρώτη επαφή με το βιριόν).

Στάδιο 2

Η εμφάνιση του μύκητα (φλεγμονώδης φυματίωση στα χείλη), οδυνηρή και κοκκινισμένη, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε φλύκταινας (φιαλίδιο) γεμάτο με περιεχόμενο.

Στάδιο 3

Η εμφάνιση των πληγών ως αποτέλεσμα της ρήξης των φυσαλίδων.

Στάδιο 4

Επούλωση πληγών, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κρούστας.

Όταν μπορεί να αναπτυχθούν ανεπιθύμητες συνέπειες

Η μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών υπάρχει εάν ο έρπης ξεπεράσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ο έρπης του Labial εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο οργανισμός δεν είναι έτοιμος να συναντηθεί με τον ιό του έρπητα, τα αντισώματα δεν έχουν ακόμη συσσωρευτεί, οπότε ο ιός εξαπλώνεται στο σώμα και είναι σε θέση να επηρεάσει το έμβρυο.
2. Σοβαρή γυναίκες με ανοσολογική ανεπάρκεια. Σε αυτή την κατάσταση, δεν μπορεί να σχηματιστεί ανοσία κατά των χειλιών του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με αποτέλεσμα να υπάρχει υψηλός κίνδυνος για το έμβρυο και για την ίδια την εγκύου.
3. Εάν ο σύντροφος / ο σύζυγός σας έχει έρπητα ενώ είστε έγκυος, τότε οι επαφές των γεννητικών οργάνων από το στόμα μπορεί να μολύνουν τον γεννητικό τύπο του έρπητα μιας εγκύου γυναίκας, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη από απόψεως αποβολών και τερατογόνων επιδράσεων στο έμβρυο.

Μια άλλη κατάσταση είναι επίσης επικίνδυνη: μια γυναίκα σε θέση έχει έρπητα στο χείλι της, στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ μπορεί να μολύνει τον σύζυγό της (αν δεν είναι μολυσμένος) και μπορεί να μεταφέρει τον ιό στα γεννητικά όργανα της γυναίκας προκαλώντας την εμφάνιση του ίδιου επικίνδυνου έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Ο γυναικολόγος σας θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τον κίνδυνο για το έμβρυο, αφού κάθε κατάσταση είναι ατομική. Για να διαπιστώσετε αξιόπιστα αν υπάρχει κίνδυνος, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές.

Labial έρπη και ηλικία κύησης

Σύμφωνα με στατιστικές, ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται στα χείλη σε 72% στο πρώτο τρίμηνο, ο λόγος για τον οποίο είναι η λειτουργική ανοσοκαταστολή που αναφέρθηκε παραπάνω. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι μια επανεμφάνιση ενός κρυολογήματος στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το οποίο δεν είναι επικίνδυνο για το αγέννητο μωρό και τη μητέρα του. Το γεγονός είναι ότι ο ιός διεισδύει στην επιφάνεια του δέρματος, διεισδύει στις νευρικές απολήξεις και εκεί πολλαπλασιάζεται προκαλώντας ορατά συμπτώματα. Ο ιός δεν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, δηλαδή ενεργεί μόνο τοπικά, έτσι δεν μπορεί να φτάσει στο έμβρυο μέσω του πλακούντα, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών στο μηδέν.

Όσον αφορά την καθυστερημένη εγκυμοσύνη, αποκαθίσταται το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας, οπότε ο κίνδυνος ότι ο έρπης στα χείλη θα βγει έξω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ μικρός. Ο κύριος κίνδυνος που κρύβεται σε περίπτωση που ένα κρύο στο χείλος εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυριολεκτικά την παραμονή της παράδοσης. Μετά τη γέννηση στη διαδικασία της νοσηλείας, μια μητέρα μπορεί απλά να μολύνει ένα αδύναμο μωρό με επαφή ή αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Οι ασυμπτωματικές και ολιγοσυμπτωματικές εκδηλώσεις του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα χείλη είναι πιο επικίνδυνες από τις μορφές με ορατά συμπτώματα.

Αρχές θεραπείας

Οι αρχές του τρόπου αντιμετώπισης του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα χείλη είναι αρκετά απλές, παρόμοιες με εκείνες εκτός της εγκυμοσύνης και συνίστανται στην εφαρμογή των ακόλουθων θεραπειών:

1. Αντι-ιικά φάρμακα: αυτά περιλαμβάνουν acyclovir (Zovirax, Herperax, Fenistil Pencivir). Επιτρέπονται μόνο τοπικές μορφές για χρήση, δηλ. γέλες ή έρπητες έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να εξαπλώνονται στο δέρμα με ένα αρκετά άφθονο στρώμα και να χρησιμοποιούνται ξανά όταν απορροφούν το προηγούμενο στρώμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες, ανεξάρτητα από την πορεία της νόσου και τη μείωση των εκδηλώσεων. Με τη μορφή δισκίων, τα αντιιικά φάρμακα αντενδείκνυνται!
2. Οι λαϊκές μέθοδοι χρησιμοποιούνται καλύτερα στο στάδιο της ανάκτησης για να επιταχυνθεί η αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών. Έτσι, κάπου μέσα σε τρεις μέρες, όταν οι φυσαλίδες έχουν ήδη ξεσπάσει, είναι δυνατό να προσθέσετε κρύο χυμό, αλόη και λάδι από οστρακοειδή στη θεραπεία του κρυολογήματος στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυτά τα λαϊκά φάρμακα θα επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης των ελκών στα χείλη. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν εθνικές μέθοδοι μόνο σε ένα σύνθετο με την κύρια θεραπεία.
3. Η ορθολογική διατροφή είναι πολύ σημαντική για την μέλλουσα μητέρα, καθώς η έλλειψη μικρο- και μακροστοιχείων, καθώς και οι βιταμίνες και τα επαρκή θρεπτικά συστατικά μπορούν να επιδεινώσουν περαιτέρω τη μείωση του ανοσοποιητικού καθεστώτος των γυναικών που πάσχουν από χειρουργικό έρπη. Προσπαθήστε να καταναλώσετε αρκετές πρωτεΐνες στη σύνθεση των ψαριών και του κρέατος, των λαχανικών και των φρούτων.
4. Οι ανοσοδιαμορφωτές, οι οποίοι ενισχύουν ελαφρώς το ανοσοποιητικό σύστημα των γυναικών. Τέτοια φάρμακα επιτρέπεται να χρησιμοποιούν: ginseng, echinacea, eleutherococcus.

Πρόληψη του έρπητα

Η εγγύηση ότι ο έρπης δεν εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσικά αδύνατο, αλλά μπορείτε ακόμα να μειώσετε τον κίνδυνο εφαρμόζοντας αυτές τις συστάσεις:

• Αποφύγετε τη στενή επαφή ή απλώς επικοινωνείτε με άρρωστα άτομα - επειδή οι μηχανισμοί μετάδοσης είναι τέτοιοι ώστε να μολύνεστε κατά τη διάρκεια κανονικής συνομιλίας (με σταγονίδια στα αεροσκάφη).
• Ενισχύστε την ανοσία με τη βοήθεια φυσικών τεχνικών - καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, ασκήσεις αναπνοής και καλή διατροφή θα είναι οι καλοί σας βοηθοί σε αυτό.
• προσπαθήστε να εγκαταλείψετε ανθυγιεινές συνήθειες.
• Σχεδιάστε την εγκυμοσύνη σας εκ των προτέρων και δοκιμάστε για ανίχνευση αντισωμάτων στον έρπη.

Έτσι, ο έρπης στα χείλη, που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί απειλή και δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία σε έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, είναι καλύτερο να πραγματοποιήσετε τη θεραπεία, συντονίζοντας με έναν ειδικό που μπορεί να λάβει υπόψη όλες τις αποχρώσεις της εξέλιξης της νόσου από εσάς. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ασφαλούς ροής του.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θεραπεία και συνέπειες

Η ιογενής νόσος - ο έρπης - στους ανθρώπους εκδηλώνεται στο δέρμα και τους βλεννογόνους με τη μορφή ομαδοποιημένων μικρών υδατικών κυψελών. Η μόλυνση μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για το έμβρυο της σε ορισμένα στάδια της εγκυμοσύνης. Οι υποψήφιοι γονείς πριν τη σύλληψη πρέπει να μελετήσουν τα αίτια της εμφάνισης της νόσου, ειδικά επικίνδυνα είδη λοίμωξης έρπητα, πώς να προστατεύσουν μια έγκυο γυναίκα και ένα μελλοντικό παιδί από αυτήν.

Αιτίες του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ιός του έρπητα είναι κλινικά παθολογική χλωρίδα, επειδή το 95% των ανθρώπων του πλανήτη μολύνονται με τη λανθάνουσα μορφή του. Μόλις εισέλθει σε ένα άτομο, ο ιός του έρπητα μέσω της λέμφου και του αίματος μεταφέρεται στα νευρικά κύτταρα και ενσωματώνεται στη γενετική τους συσκευή. Είναι αδύνατο να αφαιρέσετε εντελώς τον ιό της θεραπείας από το σώμα. Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που εμποδίζουν την ενεργή αναπαραγωγή μικροοργανισμών από ιούς και εμποδίζουν τη βλάβη των οργάνων τους.

Η ώθηση για την ενεργή κυκλοφορία του ιού στο αίμα και η μόλυνση του επιθηλίου του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών είναι μια μείωση (δυσλειτουργία) της ανοσίας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει μια σοβαρή αναδιάρθρωση του σώματος της γυναίκας, η οποία απαιτεί πολλή πρόσθετη ενέργεια. Στο παρασκήνιο, υπάρχει συχνά εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος της μελλοντικής μητέρας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης - ενεργοποίηση της λοίμωξης από έρπητα.

Μεταξύ των δευτερευόντων παραγόντων που μπορούν να ενεργοποιήσουν τον έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν:

• άγχος;
• συναισθηματική, σωματική εξάντληση.
• κρύο;
• υποθερμία;
• ορμονική ανισορροπία.
• μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών ·
• επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.
• πολυαβιταμίνωση (έλλειψη ομάδας βιταμινών στο σώμα).

Τύποι έρπητα

Οι επιστήμονες εντοπίζουν 8 τύπους λοίμωξης από έρπητα. Ο ιός του απλού έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που επηρεάζει το δέρμα και τους βλεννογόνους των μελλοντικών μητέρων, χωρίζεται σε:

Τρόποι μετάδοσης

Ο ιός του απλού έρπητα (απλός έρπης) τύπου 1 - HSV1 ή χειλικός

Χείλη, περιοχή νοσολαβητικού τριγώνου, στοματικό, ρινικό βλεννογόνο

Επικοινωνία και νοικοκυριό (όταν επικοινωνούν άμεσα με τον μεταφορέα του ιού, τις πηγές μόλυνσης - κοινά σκεύη, φιλιά, κλπ.)

HSV2 ή γεννητικά όργανα

Εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα, περίνεο, περιοχή των πρωκτών

Labial

Ο έρπης στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναφέρεται στον χειρουργικό τύπο. Η ασθένεια σε μια μολυσμένη έγκυο γυναίκα περνάει από τα ακόλουθα στάδια:

• Πρώτον:

1. Κάψιμο, φαγούρα της λοίμωξης.
2. Χαμηλός πυρετός, αίσθημα πυρετού.
3. Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αδυναμία.

• Το δεύτερο:

1. πρήξιμο των χειλιών, ενδεικτικό μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. η εμφάνιση εκρήξεων φυσαλίδων, μέσα στα οποία υπάρχει ένα υγρό (κυστίδια - συσσώρευση τεράστιου αριθμού εμβρύων έρπητα).

• Τρίτον: ξεσπάσουν τα φυσαλιδώδη κυστίδια. Από αυτά ρέουν κυστίδια. Αυτό το στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο, αφού η εμβρυϊκή μορφή του ιού είναι ικανή να διεισδύσει στα τραύματα που σχηματίζονται στην επιδερμίδα του δέρματος και με το αίμα να επιστρέφει σε μεγάλο αριθμό στο σώμα της μελλοντικής μητέρας.
• Ο τέταρτος (τελικός): ο σχηματισμός κροσσωμάτων στη θέση της πρώην φυσαλίδας.

Γεννητικά όργανα

Ο ιός του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο οποίος εκδηλώνεται στα εξωτερικά χείλη των γεννητικών οργάνων της γυναίκας, στην περιοχή του περίνεου και του πρωκτού ονομάζεται "γεννητικό όργανο". Χαρακτηρίζεται από:

• μια ποικιλία ερπητικών κυστιδίων, σταδιακά μετακινώντας από τα γεννητικά όργανα στην βλεννογόνο του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας.
• ερυθρότητα, οίδημα, καύση, κνησμός της πληγείσας περιοχής.
• επώδυνα έλκη που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα στη θέση των φυσαλιδωδών κυστιδίων.

Μορφές του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μια ασθένεια που συνοδεύεται από έντονη δυσφορία για τις μέλλουσες μητέρες. Έχει αρκετά μοτίβα ροής:

• Πρωτογενής (λοίμωξη).
• Δευτερογενής (ενεργοποίηση υπάρχοντος ιού).
• Ασυμπτωματική είναι η πιο επικίνδυνη μορφή. Τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται, αλλά ο ιός εξαπλώνεται ταχέως με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα μιας εγκύου γυναίκας, απειλώντας την ανάπτυξη και την υγεία του εμβρύου.

Η κύρια μορφή είναι ότι μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά προσβάλλεται από ιό έρπητα με μειωμένη ανοσία. Η μόλυνση συνοδεύεται από:

1. αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
2. γενική κακουχία κατά τη διάρκεια της τοξικότητας.
3. εστιακή βλάβη φυσαλιδώδους εξανθήματος των χειλιών, βλεννογόνου του στόματος και της μύτης. Στον γεννητικό τύπο - το περίνεο, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, την περιοχή γύρω από τον πρωκτό.

Μετά από 2-3 ημέρες οι φυσαλίδες αρχίζουν να σκάσουν. Η περιοχή της συσσώρευσής τους μετατρέπεται σε μια κοινή πληγή. Μετά από λίγο καιρό, σχηματίζεται μια κρούστα σε αυτό το μέρος. Μετά από άλλες 3-4 ημέρες, στεγνώνει και πέφτει. Κάτω από τις κηλίδες σχηματίστηκε ένα νέο δέρμα. Η απουσία περαιτέρω εξανθήματος υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα μιας εγκύου σταμάτησε τον πολλαπλασιασμό του ιού. Εάν η ανοσία της είναι αδύναμη, τα τραύματα δεν επουλώνονται, το εξίδρωμα βγαίνει από την ξηρά κρούστα, οι εξανθήσεις κινούνται στις γειτονικές περιοχές του δέρματος.

Η δευτερεύουσα (επαναλαμβανόμενη) μορφή σημειώνεται όταν μια γυναίκα μολυνθεί πριν από την εγκυμοσύνη. Ο ιός ενεργοποιείται με φόντο την αποδυνάμωση της ασυλίας της μελλοντικής μητέρας. Αυτή η μορφή της νόσου δεν αποτελεί κίνδυνο για το αγέννητο παιδί. Τα συμπτώματά του εκδηλώνονται ως φλεβοκομβικές βλάβες στο δέρμα και σχηματισμός κηλίδων μετά την έκρηξη των φυσαλίδων.

Είναι ο έρπης επικίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πρέπει να αντιμετωπιστεί;

Ο έρπης και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετοι. Κατά την περίοδο του τοκετού, η ανοσία μειώνεται, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για την επανεμφάνιση χρόνιων παθήσεων. Οι τελευταίοι περιλαμβάνουν έρπητα απλού τύπου (χειλικός και γεννητικός). Αυτοί οι ιοί έχουν διαφορετική επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή στην ανάπτυξη του παιδιού.

Τι είναι ο ιός του έρπητα;

Ο ιός του απλού έρπητα (HSV τύπου 1 ή τύπος 2) είναι μια μεταδοτική λοίμωξη που διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα και επηρεάζει τις δομές της σπονδυλικής στήλης. Ένα ενεργό παθογόνο προκαλεί την εμφάνιση χαρακτηριστικών φουσκωτών εκρήξεων γεμισμένων με υγρό.

Οι αιτίες του έρπητα στην αρχή της εγκυμοσύνης συνδέονται με τη μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, η οποία οφείλεται σε ορμονικές μεταβολές μετά από τη σύλληψη του παιδιού. Άλλες λοιμώξεις ή ιοί, καθώς και συνυπάρχουσες ασθένειες διαφορετικής φύσης και εντοπισμού, μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου.

Υπάρχουν δύο μορφές έρπητα:

Και οι δύο μορφές χαρακτηρίζονται από παρόμοια συμπτώματα. Ωστόσο, ο πρωταρχικός έρπης είναι πιο έντονος.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τρόποι μετάδοσης

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τρόποι μετάδοσης ιού έρπητα:

• απευθείας (επαφή);
• αερομεταφερόμενα.
• μέσω αντικειμένων.
• κατά τη σεξουαλική επαφή?
• κατακόρυφο (πλακούντα) από τη μητέρα στο παιδί.

Η μόλυνση με τους συγκεκριμένους τρόπους (με την εξαίρεση του τελευταίου) συμβαίνει υπό την προϋπόθεση ότι ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται σε ανοιχτά τραύματα ή βλεννογόνους.

Η πρωτογενής μόλυνση με τον ιό του έρπητα συνήθως εμφανίζεται στα πρώτα χρόνια της ζωής. Το ενεργό παθογόνο εισάγεται στην κυτταρική δομή και χρησιμοποιεί τα συστατικά του τελευταίου για την ανάπτυξή του. Επιπλέον, ο έρπης διεγείρει μεμονωμένους μηχανισμούς για τη σύνθεση ορισμένων ουσιών που είναι απαραίτητες για την εμφάνιση νέων παθογόνων σωματιδίων.

Στις πρώτες 4-6 ημέρες μετά τη μόλυνση στο αίμα ενός ατόμου που είναι φορέας ιού, ανιχνεύεται η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας IgM. Επιπλέον, η σύνθεση ανοσοσφαιρινών αυτού του τύπου προκαλεί έρπητα τόσο στο χειλικό όσο και στον γεννητικό έρπη. Με τον καιρό, τα αντισώματα της τάξης IgG εμφανίζονται στο αίμα.

Είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθούν οι ερπητοϊοί στο σώμα την πρώτη ημέρα μετά τη μόλυνση με εξέταση αίματος για συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει ενεργός κλωνοποίηση των ιοσωματίων του ιού, εξαιτίας των οποίων εμφανίζονται φυσαλίδες και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου.

Συμπτώματα και εντοπισμός

Η αρχική εκδήλωση ή έξαρση του έρπητα γίνεται σύμφωνα με ένα μόνο σενάριο. Ο HSV κατά την εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από εξάνθημα στα χείλη που γεμίζει με ένα διαυγές υγρό. Η εμφάνιση των όγκων προηγείται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υπερεμία (ερυθρότητα) της προβληματικής περιοχής.
• κνησμός;
• αίσθημα καύσου?
• οδυνηρές αισθήσεις?
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Φωτογραφία №1 - εξάνθημα από έρπητα σε οικεία μέρη, φωτογραφία №2 - έρπης στο χείλος

Το τελευταίο σύμπτωμα είναι σπάνιο και ανησυχεί κυρίως κατά την αρχική μόλυνση των γεννητικών οργάνων ή σε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας (χαρακτηριστική της εγκυμοσύνης). Σημεία γενικής δηλητηρίασης του σώματος είναι επίσης δυνατά.

Εντός 5-7 ημερών μετά τον σχηματισμό ενός εξανθήματος, ο τελευταίος είναι αυτο-αποκαλυπτικός. Στη θέση των φυσαλίδων, εμφανίζονται αιμορραγικά έλκη, τα οποία τελικά καλύπτονται με καφέ κρούστα. Αυτή η περίοδος θεωρείται η πιο επικίνδυνη, καθώς το υγρό που απελευθερώνεται όταν ανοίγονται οι αλλοιώσεις περιέχει πολλά virions του ιού.

Κατά τη διάρκεια της επούλωσης, η ένταση των συνολικών συμπτωμάτων υποχωρεί. Κατά μέσο όρο, η πλήρης ανάκτηση του δέρματος ή των βλεννογόνων που επηρεάζονται από εξάνθημα με φουσκάλες διαρκεί δύο εβδομάδες.

Ο εντοπισμός των ερπητοϊών προσδιορίζεται από τη ζώνη μέσω της οποίας προέκυψε η μόλυνση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο παθογόνος οργανισμός, που εισέρχεται στο σώμα, εισάγεται στο νωτιαίο μυελό. Με την παρουσία συνθηκών προδιάθεσης, ο ιός «κατεβαίνει» κατά μήκος των νευρικών απολήξεων στην περιοχή όπου εμφανίστηκε η λοίμωξη.

Η χειλίσθηση της νόσου εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή του ρινοκολικού τριγώνου. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται στο περίνεο, επηρεάζοντας τόσο το δέρμα όσο και τις βλεννογόνες μεμβράνες των γεννητικών οργάνων. Αυτή η μορφή της νόσου κατά την περίοδο της κυοφορίας του αγέννητου παιδιού χαρακτηρίζεται από τα πιο έντονα συμπτώματα.

Επίδραση του έρπητα στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης

Η εκδήλωση του ιού του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη εάν η λοίμωξη συνέβη πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μετά την αρχική μόλυνση το σώμα παράγει συγκεκριμένα αντισώματα που αναστέλλουν τη δραστηριότητα του παθογόνου. Αυτές οι ανοσοσφαιρίνες παρέχουν προστασία από τη μόλυνση του μωρού.

Ο βαθμός επίδρασης του έρπητα στην εγκυμοσύνη με επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις είναι αμελητέος. Δηλαδή, μετά από υποτροπή, μια γυναίκα αισθάνεται επιπλέον δυσφορία λόγω του σχηματισμού ενός εξανθήματος φούσκας. Ωστόσο, ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποδυναμώνει την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού. Ως αποτέλεσμα, ο τελευταίος βιώνει ένα διπλό βάρος που συνδέεται με την ανάπτυξη του εμβρύου και την επίδραση του ιού.

Στην πρωτογενή μόλυνση

Ο έρπης στα αρχικά στάδια επηρεάζει κυρίως το έμβρυο. Η ανοσία της γυναίκας αντιλαμβάνεται τον ιό ως ξένο παράγοντα και αρχίζει να επιτίθεται στο παθογόνο. Αυτό προκαλεί την απόρριψη του εμβρύου από το σώμα της εγκύου, η οποία οδηγεί στο θάνατο του παιδιού.

Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης είναι ότι ο θάνατος του εμβρύου δεν προκαλεί έντονες αλλαγές στο έργο του θηλυκού σώματος. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται οξεία δηλητηρίαση λόγω της εξάπλωσης των προϊόντων αποσύνθεσης.

Η πρωτογενής λοίμωξη, όπως οι υποτροπές, είναι επίσης επικίνδυνη λόγω του γεγονότος ότι η λοίμωξη συνοδεύεται από μείωση της τοπικής ανοσίας. Ως αποτέλεσμα, με την ήττα των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος αυξάνεται ο κίνδυνος προσχώρησης της βακτηριακής μικροχλωρίδας και η ανάπτυξη συναφών ασθενειών.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (πρόληψη, θεραπεία)

Επιπλοκές κατά την έξαρση

Οι συχνές υποτροπές του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των επιμέρους δομών του σώματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στον πλακούντα, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο ενδομήτριας μόλυνσης του μωρού.

Ο κίνδυνος είναι η επιδείνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η μορφή της νόσου στις γυναίκες είναι συχνά ασυμπτωματική (δεν εμφανίζονται φυσαλίδες). Αλλά λόγω της εγγύτητας των αναπαραγωγικών οργάνων, η μόλυνση και ο θάνατος του εμβρύου είναι δυνατές, γεγονός που επηρεάζει και την κατάσταση του οργανισμού της εγκύου γυναίκας.

Κίνδυνος έρπητα για έγκυες γυναίκες και παιδιά

Η φύση των παραβιάσεων που προκαλούνται από τη μόλυνση με ερπεροϊό καθορίζεται ανάλογα με την τρέχουσα περίοδο της κύησης και την παρουσία / απουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων στο σώμα της μητέρας.

Συνέπειες για το παιδί

Στο πρώτο τρίμηνο, καθορίζονται τα βασικά συστήματα και όργανα του παιδιού. Η μόλυνση του εμβρύου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι γεμάτη με την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών. Η μόλυνση με έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε 1 τρίμηνο προκαλεί:

• "Κατεψυγμένη" εγκυμοσύνη (το έμβρυο παύει να αναπτύσσεται).
• αυθόρμητη αποβολή.
• διαταραχή στην ανάπτυξη του ΚΝΣ στο παιδί.

Οι συνέπειες της μόλυνσης από τον έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια μπορεί να συμβούν αργότερα. Η ενδομήτρια λοίμωξη προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού, ακουστικές και οπτικές διαταραχές.

Η πρωτογενής λοίμωξη στο δεύτερο τρίμηνο προκαλεί λιγότερη βλάβη στο σώμα του παιδιού. Την 12η εβδομάδα ολοκληρώθηκαν τα κύρια όργανα. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, τα οστά και τα αναπαραγωγικά συστήματα βρίσκονται. Επιπλέον, η πρωταρχική μόλυνση με έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το 2ο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ακεραιότητας του πλακούντα. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου, γι 'αυτό και υπάρχουν παιδιά με χαμηλό σωματικό βάρος και εξασθενημένη ανοσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη προκαλεί πρόωρη γέννηση.

Η πρωτοπαθής λοίμωξη έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 3ο τρίμηνο είναι επικίνδυνη τόσο για το παιδί όσο και για την μέλλουσα μητέρα. Η μόλυνση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στα εσωτερικά όργανα.

Οι αναφυγές μόλυνσης από έρπητα είναι επικίνδυνες για ένα παιδί σε περιπτώσεις που επιδεινώθηκε η σεξουαλική μορφή της νόσου λίγο πριν από την παράδοση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μια καισαρική τομή. Η ένδειξη για αυτή τη λειτουργία είναι ο υψηλός κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού κατά τη διέλευση του τελευταίου μέσω του καναλιού γέννησης. Αυτή η μέθοδος μόλυνσης προκαλεί μια γενικευμένη αλλοίωση του σώματος.

Τι είναι επικίνδυνος έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Είναι έγκυος γυναίκα επικίνδυνη;

Ο πρωτοπαθής και χρόνιος έρπης δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την μέλλουσα μητέρα. Και στις δύο περιπτώσεις, το γυναικείο σώμα μπορεί να απαλλαγεί από τον ιό.

Ωστόσο, η πρωταρχική μόλυνση της μητέρας στο τρίτο τρίμηνο προκαλεί την ανάπτυξη άλλων παθολογιών, γεγονός που εξηγείται από την κατάσταση ανοσοανεπάρκειας. Μέσα σε αυτή την περίοδο, το θηλυκό σώμα βιώνει τη μέγιστη πίεση που σχετίζεται με το σχηματισμό του εμβρύου. Ως εκ τούτου, τα περισσότερα από τα θρεπτικά συστατικά έρχονται στο παιδί.

Η ανοσοανεπάρκεια συμβάλλει στην εξάπλωση του ερπεροϊού στο σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γενικευμένης μορφής της ασθένειας και βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Αλλά τέτοιες επιπλοκές είναι σπάνιες.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η ανάλυση του έρπητα πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

1. Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός (ELISA). Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, παράγονται συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες από το σώμα σε απόκριση της μόλυνσης με τον ερπεροϊό. Η μέθοδος ELISA βοηθά να προσδιοριστεί πότε συνέβη η μόλυνση, καθώς και το τρέχον στάδιο ανάπτυξης της νόσου (λανθάνουσα πορεία ή έξαρση).
2. Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας του παθογόνου στο σώμα με υψηλή ακρίβεια. Η PCR χρησιμοποιείται για να αποκλείσει άλλες λοιμώξεις από άλλους ιικούς παράγοντες.

Και στις δύο περιπτώσεις, το αίμα του ασθενούς λαμβάνεται συχνότερα για έρευνα. Ωστόσο, μερικές φορές χρησιμοποιούνται και άλλα βιολογικά υγρά.

Η PCR και η ELISA παρουσιάζονται κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Εάν οι μελέτες έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει ιός στο σώμα, η γυναίκα πρέπει να περιορίσει την επαφή (συμπεριλαμβανομένου του φύλου) με τους πιθανούς φορείς της μόλυνσης πριν γεννηθεί το μωρό.

Αρχές θεραπείας

Στην περίπτωση ανίχνευσης έρπητα στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε λανθάνουσα κατάσταση, συνήθως δεν γίνεται ειδική θεραπεία. Αυτή η προσέγγιση μειώνει την πιθανότητα τοξικής βλάβης στο έμβρυο.

Τοπική θεραπεία

Η τοπική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να μειώνει την ένταση των γενικών συμπτωμάτων και να επιταχύνει την αποκατάσταση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη. Ως μέρος αυτής της θεραπείας για τον έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως συνταγογραφείται το "Acyclovir" με τη μορφή αλοιφών ή παραγώγων φαρμάκων. Το φάρμακο συνιστάται να εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή όχι περισσότερο από 5 φορές την ημέρα έως ότου εξαφανιστεί το εξάνθημα.

Οι έμβιες έρπης για εγκύους επιλέγονται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ο δερματολόγος ή ο γυναικολόγος καθορίζει τη δοσολογία του επιλεγμένου φαρμάκου και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας.

Συστηματική θεραπεία

Η θεραπεία του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με συστηματικά φάρμακα επιτρέπεται σε περιπτώσεις που η ασθένεια γενικεύεται. Στην περίπτωση αυτή, ορίστηκε:

1. "Acyclovir" ή "Valaciclovir" με τη μορφή δισκίων. Η δοσολογία των φαρμάκων προσδιορίζεται ανάλογα με την ανοσοποιητική κατάσταση του ασθενούς. Η διάρκεια του φαρμάκου ελέγχεται αυστηρά από γιατρό.
2. Έγχυση "Acyclovir". Χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας του έρπητα σε έγκυες γυναίκες δεν δίνουν θετικά αποτελέσματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία συμπληρώνεται με ενδομυϊκή χορήγηση ανοσοσφαιρίνης.
3. Παρασκευάσματα ιντερφερόνης ("Viferon" και άλλα). Τα φάρμακα αυτού του τύπου εφαρμόζονται με τη μορφή πηκτωμάτων ή υπόθετων (σε 1 και 2-3 τρίμηνα, αντίστοιχα).

Στη θεραπεία του έρπητα, χρησιμοποιούνται πολυβιταμινούχα σύμπλοκα ή ανοσορυθμιστές, που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα αντισηπτικά φάρμακα ενδείκνυνται για την πρόληψη της δευτερογενούς μόλυνσης.

Δεν συνιστάται να κάνετε αυτοθεραπεία κατά τη διάρκεια της μεταφοράς παιδιού. Η ακατάλληλη δόση του φαρμάκου προκαλεί τοξική βλάβη στη μητέρα και το έμβρυο.

Ο έρπης στο χείλος είναι επικίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε διαφορετικά τρίμηνα;

Φωτογραφία: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μία από τις ιογενείς λοιμώξεις που υπόκεινται σε καταγραφή και παρακολούθηση από μαιευτήρες-γυναικολόγους, καθώς μπορεί να αποτελούν απειλή για το έμβρυο.

Ο βαθμός κινδύνου για το αναπτυσσόμενο έμβρυο και το έμβρυο καθορίζεται από τον αριθμό των παροξύνσεων, την ένταση των κλινικών εκδηλώσεων, καθώς και δεδομένα σχετικά με την αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων IgG και των δεικτών των αντισωμάτων οξείας κατάστασης - IgM.

Έρπης και εγκυμοσύνη

Ο ιός του απλού έρπητα (HSV) τύπου 1 και ο τύπος 2 επηρεάζει όλα τα τμήματα του πληθυσμού, αλλά η πρωτογενής μόλυνση με παθογόνο εμφανίζεται στην παιδική ηλικία σε 95% των περιπτώσεων. Επιπλέον, η ασθένεια προχωρά με τη μορφή περιοδικών παροξύνσεων και υποχωρήσεων, και από τη στιγμή της μόλυνσης η μόλυνση γίνεται πιο οξεία, και στη συνέχεια - όλο και λιγότερο.

Σχεδόν όλες οι γυναίκες των οποίων η ηλικία έχει πλησιάσει το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης έχουν ήδη αντιμετωπίσει τον ιό και έχουν προστατευτικό τίτλο αντισώματος, το οποίο θα έχει προστατευτική επίδραση στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της κύησης.

Επιπλέον, για περίπου 12 μήνες ζωής ενός παιδιού, ανοσοσφαιρίνες κυκλοφορούν στο αίμα του και επίσης προστατεύουν από ασθένειες. Αλλά σύμφωνα με αυτό το σενάριο, τα γεγονότα δεν αναπτύσσονται πάντα.

Ο έρπης είναι ένα πρόβλημα αν το ανοσοποιητικό σύστημα μιας εγκύου δεν είναι σε θέση να καταστείλει την αναπαραγωγή του ιού. Επομένως, υπάρχουν ορισμένοι ειδικοί παράγοντες που συμβάλλουν στη συμμετοχή του παιδιού και του πλακουντιακού συστήματος στη διαδικασία:

1. Συμμετοχή του HSV σε ανοσοκαταστολή, η ικανότητα σε ένα εξασθενημένο σώμα να «διαχειρίζεται» την ανοσολογική απόκριση, ενσωματώνοντας το γονιδίωμα των λεμφοκυττάρων. Τα αντισώματα σε τέτοιες συνθήκες δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν τον ιό από το αίμα και τα ανοσολογικά ικανά κύτταρα.
2. Η παρουσία χρόνιων μολυσματικών ασθενειών οποιουδήποτε εντοπισμού.
3. Τοξίκωση και προεκλαμψία.
4. Η παχυσαρκία.
5. Η ενδοκρινική παθολογία (μη αντισταθμισμένος υποθυρεοειδισμός και διαβήτης).

Η επίδραση του έρπητα στην εγκυμοσύνη οφείλεται κυρίως στη συχνότητα των υποτροπών και στην ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να αντισταθεί στην ενεργοποίηση του ιού. Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για τον τρόπο που ο έρπης επηρεάζει το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι μπορεί να συμβεί;

Ο HSV προκαλεί την εμφάνιση των ακόλουθων εκδηλώσεων:

1. Αυθόρμητη αποβολή.
2. Απώλεια πλακούντα.
3. Ξεθωριασμό εγκυμοσύνης.
4. Χρόνια υποξία του εμβρύου.
5. Καθυστέρηση στην εμβρυϊκή ανάπτυξη.
6. Υψηλή ροή νερού ή νερού.
7. Προγεννητική γέννηση.
8. Ενδομήτριες λοιμώξεις και συγγενείς λοιμώξεις από έρπητα.
9. Παραβίαση της προσαρμογής του νεογέννητου.

Ανάλογα με την ηλικία κύησης, μπορεί να προκύψουν διαφορετικά αποτελέσματα μόλυνσης του πλακούντα και του εμβρύου.

Είναι σημαντικό.

Συχνές υποτροπές του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζονται από τους κινδύνους ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου από 1 έως 25%.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η αρχική μόλυνση με έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί στα ίδια αποτελέσματα με τις συχνές υποτροπές της χρόνιας διαδικασίας.

Ορισμένες γυναίκες θεωρούν τον έρπητα ως σημάδι της εγκυμοσύνης και υπάρχει ένας πραγματικός κόκκος σε αυτό. Όταν το έμβρυο εμφυτεύεται στη μήτρα, το οποίο συμβαίνει μεταξύ 3 και 10 ημερών μετά την επαφή, οι ωοθήκες παράγουν προγεστερόνη και ενεργοποιούν μια σειρά από ορμονικές αντιδράσεις στο σώμα, με αποτέλεσμα τη μειωμένη ανοσία.

Το αποτέλεσμα είναι μια επανεμφάνιση διαφόρων χρόνιων ασθενειών. Δεδομένου ότι ο HSV βρίσκεται στα γαγγλιά των πλεγμάτων των νεύρων σε ανενεργό κατάσταση, η καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης οδηγεί σε επιδείνωση του "κρυολογήματος" στα χείλη και στον έρπη των γεννητικών οργάνων.

Αλλά ένα τέτοιο σημάδι της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί μόνο μετά από μια καθυστέρηση στην εμμηνόρροια, επομένως δεν μπορεί να αποδοθεί στους πρώτους δείκτες της εμφάνισης της γονιμοποίησης. Σε αυτή την περίπτωση, περισσότερα οφέλη θα φέρουν εξετάσεις και εξετάσεις αίματος για hCG.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ο έρπης στην κοιλιακή χώρα είναι το αποτέλεσμα της μόλυνσης με τον ιό της ασθένειας Varicella-zoster, ο οποίος ανήκει επίσης στην οικογένεια των ιών του έρπητα. Αυτός ο τύπος παθογόνου παράγοντα κατά την πρωτογενή μόλυνση παρέχει εκδήλωση ανεμευλογιάς και η μελλοντική υποτροπή της λοίμωξης ονομάζεται έρπητα ζωστήρα.

Είναι στο στομάχι και στο στήθος εμφανίζονται εξάνθημα, χαρακτηριστικό του έρπητα ζωστήρα. Ο δευτερογενής έρπης στην κοιλία ή στο στήθος χαρακτηρίζεται από πόνο και την παρουσία μεγάλου αριθμού ομαδοποιημένων κυστιδίων που βρίσκονται κατά μήκος των νεύρων - διαμήκως, πλάγια ή εγκάρσια.

Σε περίπτωση που ο έρπης βγήκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει πάντα να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο για να συμβουλευτείτε και να αποφασίσετε για την ανάγκη για θεραπεία.

Συνέπειες στο 1ο τρίμηνο

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και σε επόμενες, η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου συμβαίνει εάν ο HSV εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, δηλαδή αναπτύσσεται η ιαιμία. Η διείσδυση του ιού στο αίμα συνοδεύεται από πυρετό, ρίγη, αδυναμία, εξασθένιση.

Ο έρπης στην πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή στοματίτιδας, εξανθήματα στα χείλη και βλάβες των γεννητικών οργάνων. Όσο πιο έντονη είναι η ασθένεια, τόσο περισσότερα ερπετικά στοιχεία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος διείσδυσης του HSV στο έμβρυο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου αυξάνεται με την παρουσία του έρπητα στις βλεννώδεις μεμβράνες. Πιστεύεται ότι οι εκδηλώσεις του δέρματος είναι η ευκολότερη παραλλαγή της νόσου.

Δεδομένου ότι στα αρχικά στάδια του εξανθήματος επιδεινώνεται αρκετά συχνά, οι γυναίκες ενδιαφέρονται για το επικίνδυνο έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι σημαντικό

Σε σχεδόν 85% των γυναικών, ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ήπιος και δεν απειλεί το αγέννητο μωρό.

Σε περίπτωση σημαντικής αποτυχίας της ανοσίας, οι συνέπειες του έρπητα στην πρώιμη εγκυμοσύνη χαρακτηρίζονται από το θάνατο του εμβρύου ή την αποτυχημένη έκτρωση. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων κύησης, το έμβρυο υπακούει στο πρότυπο του "όλου ή τίποτα", η είσοδος του HSV καταλήγει σε αποβολή λόγω της ολικής βλάβης των ιστών.

Η διάγνωση πραγματοποιείται με υπερηχογράφημα: υπάρχει έλλειψη καρδιακού παλμού για περίοδο μεγαλύτερης των 7 μαιευτικών εβδομάδων, καθυστέρηση στο μέγεθος των κοκκίων-βρεγματικών διαστημάτων της περιόδου, απουσία εμβρύου για περίοδο μικρότερη από 6 έως 7 μαιευτικές εβδομάδες. Αν οι δείκτες αυτοί είναι διαθέσιμοι, συνιστάται η σάρωση με υπερήχους για επαναφορά σε μια εβδομάδα για τελική απόφαση.

Ο έρπης σε έγκυες γυναίκες με ποσοστό επανεμφάνισης περισσότερο από 1 φορά ανά τρίμηνο θεωρείται συχνό και απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Συνέπειες στο 2ο τρίμηνο

Ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επιδεινωθεί με διαφορετική συχνότητα και ένταση και στο δεύτερο τρίμηνο, όταν το φορτίο στο σώμα αυξάνεται, οι απαντήσεις των εγκύων χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η επίθεση του ιού αυξάνεται. Αυτό ισχύει τόσο για τη διαδικασία των γεννητικών οργάνων όσο και για τις βλάβες των βλεννογόνων στο στόμα και στα χείλη με τη μορφή στοματίτιδας.

Στο δεύτερο τρίμηνο, η λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει στα εξής:

1. Η παραμονή
2. Διαταραχές (μικροκεφαλία, κώφωση, τύφλωση, εξασθενημένη ανάπτυξη σωληνωτών οργάνων - αθησία του γαστρεντερικού σωλήνα, κόλπος, οισοφάγος και άλλες ανωμαλίες).

Η διάγνωση δεν είναι δύσκολη και πραγματοποιείται με υπερήχους. Σε περίπτωση δυσμορφιών κατόπιν αιτήματος της γυναίκας, η διακοπή διεξάγεται μέχρι 22 εβδομάδες ή τεχνητή γέννηση από 23 εβδομάδες.

Η υποτροπή του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το δεύτερο τρίμηνο συνοδεύεται από θεραπεία που δεν έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο, οπότε δεν πρέπει να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων.

Συνέπειες στο τρίτο τρίμηνο

Πολλές γυναίκες ανησυχούν για το κατά πόσο ο έρπης είναι επικίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πριν από τον τοκετό και πως η παράδοση θα πραγματοποιηθεί παρουσία γεννητικών βλαβών.

Είναι σημαντικό.

Στο τρίτο τρίμηνο, πρόκειται για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων που υπόκειται σε ιδιαίτερη προσοχή, καθώς αυτός ο τύπος ασθένειας θα καθορίσει τον τύπο της εργασιακής δραστηριότητας.

Με την επιδείνωση της νόσου από 30 έως 37 εβδομάδες υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης συγγενούς μολύνσεως από έρπητα και ξεκινώντας από 38 - την πιθανότητα μόλυνσης κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, δηλαδή του αποκτούμενου τύπου της νόσου. Ο HSV είναι σε θέση να ανέλθει μέσω του αυχενικού σωλήνα στις εμβρυϊκές μεμβράνες και να τους μολύνει.

Αν κατά την εβδομάδα 39, όπως και στα 40 και 41, μια έγκυος γυναίκα έχει έρπη στα χείλη της, αυτό δεν αποτελεί αντένδειξη για τον φυσικό τοκετό.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων στην πρόσφατη εγκυμοσύνη θεωρείται ένδειξη για καισαρική τομή.

Η συγγενής ερπητική μόλυνση εκδηλώνεται με βλάβη στα όργανα του νευρικού συστήματος (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα), συκώτι, γαστρεντερική οδό. Η νόσος παρέχει την κλινική λίγες μέρες αργότερα και τα κύρια συμπτώματα θα είναι ο πυρετός, η κυανή του δέρματος, η δύσπνοια, ο λήθαργος, ο εμετός, οι επιληπτικές κρίσεις και οι βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων.

Διαγνωστικά

Ο HSV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας λόγος για πιο συχνό υπερηχογράφημα, εκτός από τις μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου, καθώς και την καρδιομυελίωση. Είναι απαραίτητο για την έγκαιρη αξιολόγηση των διαταραχών του πλακούντα. Οι παρακάτω δείκτες υποβάλλονται σε λεπτομερέστερη έρευνα:

• αξιολόγηση της ροής αίματος στον ομφάλιο λώρο και εμβρυϊκά αγγεία με dopplerometry.
• η παρουσία σημείων ενδομήτριας μόλυνσης (θολότητα αμνιακού υγρού, κλώνοι στο νερό, ολιγοϋδραμνιός ή πολυϋδραμνιός, παθολογία εσωτερικών οργάνων - πυελοδεκτασία, υπερκαιτωτικά έντερα, κύστεις αγγειακών πλεγμάτων του εγκεφάλου κλπ.).
• δυναμική των καρδιακών παλμών στο CTG.
• την παρουσία δυσμορφιών.
• αξιολόγηση του βαθμού δυσλειτουργίας του πλακούντα από την ύπαρξη ενδομητρικής επιβράδυνσης της ανάπτυξης.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, πραγματοποιείται ο προσδιορισμός των επιπέδων αντισωμάτων στο αίμα του και η ανάλυση της PCR για την παρουσία ενός ιού:

1. Ένα υγιές παιδί δεν διαθέτει κλινική HSV, δεν ανιχνεύει δείκτες πρωτογενούς λοίμωξης με IgM και υπάρχει μόνο η μητρική IgG.
2. Εάν ανιχνευθεί IgG σε νεογέννητο, τότε δύο εβδομάδες αργότερα η ανάλυση επαναλαμβάνεται και, ελλείψει αύξησης του αριθμού των αντισωμάτων, η διάγνωση της συγγενούς ερπητικής μόλυνσης αρνείται (εάν δεν σημειωθούν κλινικές εκδηλώσεις).
3. Στην περίπτωση της παρουσίας IgM και της αύξησης της IgG, επιβεβαιώνεται μια συγγενής λοίμωξη από τον HSV.
4. Για ανάλυση PCR, ένα παιδί παίρνει αίμα, ούρα και σάλιο. Η παρουσία αντιγόνων του ιού επιβεβαιώνει επίσης μια συγγενή ερπητική λοίμωξη.

Μια δοκιμή έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει μια εξέταση αίματος και μια απόξεση της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας.

Ο έρπης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσδιορίζεται από την ένδειξη των αντισωμάτων σε αυτό. Επειδή ο έρπης επηρεάζει αρνητικά την εγκυμοσύνη με τις συχνές υποτροπές του, γίνεται υποχρεωτική διαλογή ανοσοσφαιρινών στην ανάλυση του TORCH, η οποία περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες σχετικές με την κύηση.

Είναι σημαντικό

Εάν η IgG του HSV είναι θετική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει προστατευτικό τίτλο αντισώματος και ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων δεν έχει τίποτα να ανησυχεί.

Εκτός από την IgG, προσδιορίζουν την IgM, δείκτη της οξείας διεργασίας.Αν οι HSV G και M είναι θετικοί με αύξηση και συχνές παροξύνσεις, αυτό θεωρείται λόγος για θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι ο ιός έρπη σε έγκυες γυναίκες ενεργοποιείται στο αίμα και μπορεί να είναι επιβλαβής.

Ο ιός απλού έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσδιορίζεται επίσης σε επιχρίσματα από την γεννητική οδό μέσω PCR - αυτή είναι η ανάλυση που κάθε γυναίκα περνά κατά την εγγραφή.

Ένας θηλυκός φορέας HSV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνο για το παιδί της.

Θεραπεία σε έγκυες γυναίκες

Παραδοσιακά, οι μολύνσεις από τον ιό του έρπητα αντιμετωπίζονται με φάρμακα Acyclovir. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της κύησης, η χρήση φαρμάκων από την ομάδα αυτή πραγματοποιείται σπάνια λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών.

Όταν γίνεται διάγνωση, ο ασθενής ενδιαφέρεται για το τι είναι ασφαλές για την αντιμετώπιση του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η θεραπεία του έρπητα σε έγκυες γυναίκες και νεογνά με τη βοήθεια του acyclovir και των φαρμάκων του είναι περιορισμένη λόγω της υψηλής τοξικότητάς του, ενώ σήμερα η ομάδα ιντερφερόνης θεωρείται η πιο ελπιδοφόρα.

Η θεραπεία του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διεξάγεται με υπόθετα που περιέχουν ιντερφερόνη - Genferon, Viferon, Ruferon, καθώς και ένεση Cycloferon. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και πριν από τη γέννηση, ο γυναικολόγος συνταγογράφει μια δεύτερη πορεία για την πρόληψη της λοίμωξης του παιδιού με την παραλλαγή των γεννητικών οργάνων.

Η τοπική επεξεργασία των στοιχείων πραγματοποιείται με διάφορα μέσα και η επιλογή τους καθορίζεται από τον εντοπισμό του εξανθήματος:

• με την ήττα του στοματικού βλεννογόνου, ξεπλύνετε με αφέψημα φλοιού βελανιδιάς, χαμομήλι, φασκόμηλο και στη συνέχεια επεξεργαστείτε με το Solcoseryl με οδοντόκρεμη αυτοκόλλητη πάστα, που αναισθητοποιεί και θεραπεύει τα τραύματα.
• σε περίπτωση αλλοιώσεων του δέρματος, είναι δυνατόν να καυτηριωθεί το εξάνθημα με υπεροξείδιο του υδρογόνου, αλκοόλη ή βότκα, ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου,
• Η έγχυση έρπητας με acyclovir χρησιμοποιείται μόνο σε μικρές περιοχές του δέρματος για να αποφευχθεί η διείσδυση στη συστηματική κυκλοφορία (Zovirax, Virolex και άλλα ανάλογα.
• στις μεμβράνες βλεννογόνου με μικρή διάβρωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το παρασκεύασμα κυκλοφερών.

Τι να ξεφλουδίσει τα εξανθήματα για να στεγνώσει και να τα θεραπεύσει; Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πάστες που περιέχουν ψευδάργυρο, καθώς και πανθενόλη (Bepanten, πάστα ψευδαργύρου, σκόνη μωρών).

Ο έρπης κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης αποτελεί αντένδειξη για τη χορήγηση ανοσοτροποποιητών (παρασκευάσματα ιντερφερόνης) ή η χρήση τους πραγματοποιείται με μεγάλη προσοχή. Την εβδομάδα 14 και πέρα, η χρήση τους θεωρείται ασφαλής για το παιδί.

Δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο έρπης σε έγκυες γυναίκες, προκειμένου να ενισχυθεί η ασυλία, πρέπει ταυτόχρονα να λαμβάνουν σύνθετες βιταμίνες, να αποφεύγεται η υποθερμία, τα πλήθη. Στην παραλλαγή των γεννητικών οργάνων, η σεξουαλική ζωή αποκλείεται.

Πρόληψη

Ο έρπης κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης είναι ένας λόγος για να μετατραπεί σε ειδικό για μολυσματικές νόσους και ανοσολόγο να αποφασίσει για την τακτική αύξησης της δραστηριότητας της ανοσίας και της θεραπείας της παροξυσμού του έρπητα. Κατά κανόνα, χορηγείται χημειοθεραπεία με acyclovir, δοκιμασία αίματος για ανοσογράφημα, μετά την οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανοσοδιεγερτικά.

Ο προγραμματισμός είναι καλύτερο να αναβληθεί μέχρι την απόφαση των ζητημάτων με ασυλία και HSV. Η σύλληψη συνιστάται για τον Απρίλιο - Ιούνιο, έτσι ώστε το πρώτο τρίμηνο να πέσει σε μια λιγότερο κρύα περίοδο του έτους.

Η απολύτως αξιόπιστη πρόληψη της μόλυνσης του εμβρύου και του παιδιού δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Μια αρκετά πειστική μέθοδος είναι η λήψη ειδικών αντιιικών φαρμάκων που μπορούν να καταστείλουν την αναπαραγωγή του HSV στο νευρικό και το ανοσοποιητικό κύτταρο, αλλά η χρήση τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένη. Ως εκ τούτου, ένα σημαντικό προληπτικό σημείο είναι η θεραπεία του έρπητα πριν από την εγκυμοσύνη και τον προγραμματισμό του.

Μεταξύ των ομοιοπαθητικών φαρμάκων, το Enhistole και το Traumel-C, που είναι σε θέση να ρυθμίζουν την ανοσολογική απάντηση κατά την ενεργοποίηση του έρπητα, έχουν υψηλή απόδοση. Αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε συνεννόηση με τον γιατρό. Δεδομένης της φυσικής φυσικής σύνθεσης, τα φάρμακα δεν έχουν καμία επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Επί του παρόντος, η ΠΟΥ θεωρεί ότι η μόλυνση από έρπητα και CMV είναι ασθένειες που καθορίζουν το μέλλον της μολυσματικής νοσηρότητας του πληθυσμού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα θέματα πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας του έρπητα πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.