Αιτίες της δερματίτιδας στις έγκυες γυναίκες - συμπτώματα και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού στο σώμα του κοριτσιού υπάρχουν σημαντικές αλλαγές. Η δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται μια συχνή δερματική νόσο που μια γυναίκα δεν πρέπει να αγνοεί. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 65% όλων των μελλοντικών μητέρων πάσχουν από διαφορετικές μορφές αυτής της παθολογίας. Δεν πρόκειται για απλά ραγάδες, τα οποία συχνά παραμένουν, αλλά για ασθένειες που δημιουργούν σοβαρά προβλήματα.

Τι είναι η δερματίτιδα;

Αυτή η ομάδα παθολογιών περιλαμβάνει φλεγμονώδεις ασθένειες της επιφάνειας του δέρματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της νόσου και δύο μορφές: χρόνιες ή οξείες. Οι έγκυες γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ατοπική, αλλεργική ή σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παθολογία γίνεται αντίδραση στις ορμονικές αλλαγές στο σώμα, σε επαφή με αλλεργιογόνα: σκόνη, τρόφιμα, γύρη φυτών, οικιακά χημικά και καλλυντικά. Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει σημεία δερματίτιδας ανά πάσα στιγμή. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί, τα ίδια τα συμπτώματα δεν θα περάσουν.

Συμπτώματα

Η δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συνοδεύεται από στάδια ύφεσης και επιδείνωσης. Η κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας επιδεινώνεται λόγω στρες. σε επαφή με τρόφιμα, οικιακές χημικές ουσίες. Η δερματίτιδα στις μελλοντικές μητέρες χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απολέπιση των νυχιών, απώλεια μαλλιών (μερικές φορές);
• Υπερκαιμικό υδαρό εξάνθημα στην επιφάνεια του δέρματος.
• αφόρητη φαγούρα · δευτερογενής μόλυνση μπορεί να συμβεί όταν ξύσιμο?
• ρινίτιδα, αυξημένο ρήγμα.
• η ήπια δερματίτιδα έχει ήπια συμπτωματική έκφραση.

Ο μέσος βαθμός δερματίτιδας εκδηλώνεται με ένα εξάνθημα στην πλάτη, το στήθος, το πρόσωπο και την κοιλιά, που είναι φαγούρα. Στο τελευταίο στάδιο της παθολογίας, όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ έντονα, ο σοβαρός κνησμός μπορεί να οδηγήσει σε συναισθηματική ή νευρική καταστροφή της γυναίκας. Εάν το εξάνθημα χτύπησε τα γόνατα, τους αγκώνες, την κοιλιά, το λαιμό, τα χέρια, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λόγοι

Η έγκυος δερματίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών στο σώμα και αυξάνει την πιθανότητα εξασθενημένης ανοσίας. Αυτοί οι ίδιοι λόγοι οδηγούν σε αυξημένη ευαισθησία σε εξωτερικούς παράγοντες, προϊόντα που δεν έχουν προκαλέσει προηγουμένως αλλεργικές αντιδράσεις. Κάθε μορφή δερματοπάθειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει για διάφορους λόγους. Οι κυριότερες είναι οι εξής:

• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
• αλλεργιογόνα διαφορετικής αιτιολογίας.
• γενετική προδιάθεση ·
• προσωρινή αντιμετώπιση των κυττάρων της μητέρας και του εμβρύου.
• Έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, παγετός, άνεμος, υπερβολική θερμότητα, υψηλή υγρασία,
• χρήση στεροειδών αλοιφών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δερματίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, επειδή αυτή η έννοια περιλαμβάνει διάφορες ποικιλίες αυτής της παθολογίας. Ο διορισμός του γιατρού για θεραπεία εξαρτάται από αυτό, γι 'αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο για ατομική θεραπευτική αγωγή.

Ατοπική δερματίτιδα σε έγκυες γυναίκες (αλλεργική)

Ο συνηθέστερος τύπος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχει μια εξέλιξη της νόσου λόγω της κληρονομικής θέσης, μεταφορές στο μωρό από τη μητέρα. Εάν τα συμπτώματα της δερματίτιδας εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της κύησης, τότε μια πολύ μεγάλη πιθανότητα εκδήλωσης της νόσου σε ένα παιδί σε παιδική ηλικία ή ενηλικίωση. Τα σημάδια της ατοπικής δερματίτιδας αντιπροσωπεύονται από δερματικά εξανθήματα τα οποία είναι φαγούρα, λεπτές και έχουν κόκκινη απόχρωση.

Η νόσος μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Η παθολογία απαιτεί θεραπεία, κατά κανόνα πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα, αλλά κατά τη μετάβαση στη μέση μορφή, θα χρειαστούν προβιοτικά (Bifidumbacterin) και ροφητικά (Filtrum, Enterosgel). Στο σοβαρό στάδιο δερματίτιδας, θα χρειαστεί νοσοκομειακή θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντι-αλλεργικοί παράγοντες (Claritin, Tavegil, Suprastin).

Πολύμορφη δερματοπάθεια των εγκύων γυναικών

Διάγνωση, κατά κανόνα, κατά το τελευταίο τρίμηνο. Ο λόγος είναι η ταχεία αύξηση του σωματικού βάρους του παιδιού. Εξωτερικά, η παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή πλακών στην κοιλιακή χώρα, οι οποίες είναι πολύ φαγούρες. Αυτή η μορφή δερματίτιδας δεν επηρεάζει το έμβρυο και διέρχεται από μόνη της μετά τον τοκετό. Για να ανακουφίσει την κατάσταση της εγκύου γυναίκας συνταγογραφούν αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή φάρμακα (κρέμες, αλοιφές).

Οξεία δερματίτιδα

Αυτή η μορφή εκδηλώνεται με ένα πορφυρό εξάνθημα κόκκινου, ροζ χρώματος στο πρόσωπο, συνοδευόμενο από κνησμό. Η περινική δερματίτιδα δεν αποτελεί απειλή για την υγεία του εμβρύου ή της μητέρας. Για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας μην χρησιμοποιείτε πλήρες θεραπευτικό σχήμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή χρειάζονται αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά άσχημα για την υγεία του μωρού, οπότε η θεραπεία αρχίζει μόνο στο δεύτερο τρίμηνο. Ένας δερματολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει Elok, Metragil (αντιβακτηριακά φάρμακα) στον ασθενή για να ανακουφίσει την πάθηση.

Θεραπεία

Η δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται ανάλογα με τις εκδηλώσεις στην παθολογία του σώματος, τον βαθμό δερματικών βλαβών. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, η ανάπτυξη της νόσου είναι δυνατή μόνο όταν πηγαίνετε σε γιατρό και συνταγογραφείτε μια πορεία θεραπείας. Ο γιατρός θα λάβει υπόψη τη μορφή της παθολογίας, τον τύπο και θα καθορίσει τα κατάλληλα αντιισταμινικά, ηρεμιστικά φάρμακα. Ένας ειδικός σίγουρα θα συνταγογραφήσει αντιαλλεργικές αλοιφές, ομιλητές για εξωτερική χρήση για να μειώσουν τον βαθμό εκδήλωσης δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Δέρμα δερματίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η παθολογία δεν φέρει δυσφορία στη γυναίκα, έχει μόνο εξωτερικές εκδηλώσεις, δεν είναι απαραίτητο να την αντιμετωπίσουμε. Οι γιατροί συχνά καθησυχάζουν την έγκυο γυναίκα ότι μετά το τοκετό τα πάντα θα φύγουν από μόνα τους, επομένως κανείς δεν κάνει καν την αυτο-θεραπεία της δερματίτιδας. Τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες, συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρό ερεθισμό του δέρματος, κνησμό. Είναι απαραίτητο να διεξάγετε μια κατάλληλη θεραπεία που θα ανακουφίσει την κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται επειδή το ασυνείδητο φάρμακο μπορεί να βλάψει το έμβρυο.

Κατά κανόνα, για τη θεραπεία της δερματίτιδας χρησιμοποιούν ηρεμιστικά, αντιισταμινικά. Για εξωτερική χρήση μπορούν να αποδοθούν:

• κορτικοστεροειδή αλοιφή ·
• αντιπαρουσιαστικοί ομιλητές.
• κρέμα με καλαμίνη.
• αλοιφή του ευκαλύπτου και του θαλάσσιου μοσχαριού ·
• όταν εμφανίζονται τα θηλώματα, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν μετά τον τοκετό χειρουργικά.
• με την ανάπτυξη του έρπητα, είναι απαραίτητη η χρήση βορομεντόλης, acyclovir.
• για να ανακουφίσει τον κνησμό με ψωρίαση μπορεί να δώσει κατεύθυνση στη φωτοθεραπεία.

Το Losterin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτό το φάρμακο ανήκει στην τελευταία γενιά φαρμάκων που βοηθούν στην εξάλειψη των ερεθισμών του δέρματος διαφορετικής φύσης. Το εργαλείο έχει μια ισορροπημένη σύνθεση, έναν υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας και μια απλή μέθοδο εφαρμογής. Η ανακούφιση έρχεται σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη χρήση, γεγονός που καθιστά αυτό το φάρμακο δημοφιλές. Το εργαλείο ανήκει στην ομάδα των μη ορμονικών αλοιφών, χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στην εγκυμοσύνη για τη θεραπεία των λυχνιών, του έκζεμα, της ψωρίασης.

Η απουσία ορμονών στη σύνθεση εξαλείφει τη βλάβη από τη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα του εργαλείου. Δεν παρατηρήθηκε καμία αρνητική επίδραση του Losterin στη θεραπεία της δερματίτιδας στη μητέρα ή το παιδί, δεν παρατηρήθηκε το φαινόμενο της κατάδυσης, οι υγιείς περιοχές του δέρματος δεν υπέστησαν βλάβη εάν εγχυθεί η κρέμα. Η μορφή απελευθέρωσης - κρέμα για εξωτερική χρήση, αποτελούν τα ακόλουθα συστατικά:

• γλυκερύλιο;
• αποφλοιωμένη ναφθαλάνη.
• ουρία.
• προπυλενογλυκόλη.
• στεαρυλική αλκοόλη.
• αμυγδαλέλαιο;
• Εκχύλισμα Sophora.

Λαϊκές θεραπείες

Όλες οι μέθοδοι που περιγράφονται παρακάτω δεν είναι αποτελεσματικές όταν χρησιμοποιούνται μόνοι τους, μπορούν να συνιστώνται μόνο ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Όταν διαγνωστεί δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θηλασμός πρέπει να επιλέξει ένα ασφαλές εργαλείο. Οι λαϊκές θεραπείες είναι μαλακά φάρμακα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• λοσιόν εμποτισμένη με εκχύλισμα Kalanchoe.
• συμπιέσεις εμποτισμένες με αφέψημα λάδι από τριαντάφυλλο, δρυς φλοιός?
• φρέσκο ​​χυμό πατάτας εφαρμόζεται με τη μορφή συμπιέσεων.
• εφαρμόστε ιστό σημύδας στην πληγείσα περιοχή.
• φύλλο λάχανου για έναν επίδεσμο για αρκετές ημέρες σε μια ανησυχητική περιοχή του δέρματος?
• 1 κουταλιά της σούπας αφέψημα από την τσουκνίδα και το φραγκοστάφυλο σε αναλογία 1: 1.

Πρόληψη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να είναι πολύ προσεκτική για την υγεία της και το μωρό της. Το κύριο καθήκον της γυναίκας είναι να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, να τρώτε σωστά και να ακολουθείτε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από την εγκυμοσύνη. Θα βοηθήσει στον εντοπισμό ενδεχόμενων αντενδείξεων.
2. Είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να είστε πολύ προσεκτικοί στη σύνταξη του μενού, επειδή συχνά εμφανίζεται δερματίτιδα ή νευροδερματίτιδα με βάση την ακατάλληλη διατροφή. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα θαλασσινά, η σοκολάτα, ο καφές, τα φρούτα και τα λαχανικά κόκκινου χρώματος, τα αεριούχα ποτά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο για τα κορίτσια να δημιουργήσουν ένα μενού με έναν διατροφολόγο για να αποφευχθεί η δερματίτιδα.
3. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε περισσότερο νερό, αλλά πρέπει να λάβετε υπόψη ότι λόγω της περίσσειας του υγρού, εμφανίζεται μερικές φορές οίδημα.
4. Κάντε πιο συχνά υγρό καθάρισμα στο δωμάτιο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθαρός αέρας, η απουσία σκόνης και αλλεργιογόνων θα βοηθήσει στην αποφυγή δερματίτιδας. Λόγω αλλαγών στο σώμα, ακόμη και τρόφιμα, πράγματα, λουλούδια που δεν έχουν φωνάξει προηγουμένως για δερματοπάθεια μπορούν να το προκαλέσουν.
5. Για την περίοδο της εγκυμοσύνης συνιστάται η χρήση υποαλλεργικών καλλυντικών, οικιακών προϊόντων.

Τύποι δερματίτιδας σε έγκυες γυναίκες, θεραπεία, πρόληψη

Το σώμα μιας εγκύου γυναίκας γίνεται ευάλωτο σε διάφορες λοιμώξεις. Συχνά αυτή τη στιγμή επιδείνωσε χρόνιες παθήσεις ή ανέπτυξε νέες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δερματίτιδα συμβαίνει συχνά αμέσως μετά τη σύλληψη και συνοδεύει μια γυναίκα καθ 'όλη τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, και μετά τον τοκετό, περνά από μόνη της.

Αιτίες και σημεία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας ανοικοδομείται, οι αλλαγές επηρεάζουν την χυμική και κυτταρική ανοσία. Η αυξημένη παραγωγή κορτιζόλης, οιστρογόνου, προγεστερόνης οδηγεί σε φυσιολογική ανοσοκαταστολή. Λόγω της μείωσης της αντιμικροβιακής προστασίας, αρχίζει να ενεργοποιείται η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα που υπάρχει στο δέρμα.

Ατοπική δερματίτιδα

Σε 20% των περιπτώσεων, η ασθένεια αναπτύσσεται σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από οποιοδήποτε είδος ατοπίας. Στο 80% των ασθενών, τα πρώτα σημάδια εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά έχουν επίσης μια κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο αυτή (οι στενοί συγγενείς μπορεί να έχουν ιστορικό άσθματος, πολλινίωση).

Η ατοπία είναι μια ανεπαρκής αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε εξωτερικά και εσωτερικά ερεθίσματα. Εάν μειωθεί η ανοσία, ακόμη και τα ασθενή αντιγόνα μπορούν να προκαλέσουν ισχυρή αλλεργική αντίδραση με εκδηλώσεις του δέρματος.

Η αυξημένη διαπερατότητα της επιδερμίδας οδηγεί στη διείσδυση αλλεργιογόνων που προκαλούν σοβαρή δυσφορία.

• σοβαρή φαγούρα, ειδικά τη νύχτα.
• ξηρότητα και απολέπιση του ανώτερου στρώματος του δέρματος.
• υπεραιμία και πρήξιμο του δέρματος.
• η παρουσία γρατζουνιών οδηγεί σε δευτερογενή βακτηριακή μόλυνση και σχηματισμό ελκών και διάβρωσης.

Οι θέσεις των μεταβολών του δέρματος είναι το μέτωπο, οι ναοί, ο λαιμός, οι αγκώνες, οι λαγόνες κοιλότητες, οι μεγάλες πτυχές.

Η ασθένεια στην ανάπτυξή της διατρέχει τρία στάδια:

1. Στο πρώτο στάδιο, η γενική κατάσταση πάσχει ελαφρώς. Ο κνησμός είναι μέτριος, εξανθήματα - μόνος, με τη μορφή κόκκινων κηλίδων. Δέρμα χωρίς απολέπιση, κανονική υγρασία. Μια γυναίκα δεν δείχνει άγχος για διακριτικά συμπτώματα.
2. Για το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση των εξανθημάτων στο στομάχι, τον κορμό, τα άκρα. Το δέρμα είναι ξηρό με σημάδια απολέπισης. Ο κνησμός αυξάνεται και γίνεται επίπονος. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται: ευερεθιστότητα, κακός ύπνος, απογοήτευση (γρατσουνιές) εμφανίζεται στο δέρμα. Οι οσφυϊκές υπερ-χρωματισμοί σχηματίζουν γύρω από τα μάτια.
3. Η μετάβαση στο τρίτο στάδιο συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που πριν από την εγκυμοσύνη υπέφεραν από ατοπική δερματίτιδα ή νευροδερματίτιδα. Οι μεγάλες επιφάνειες του δέρματος καλύπτονται με διάφορα στοιχεία του εξανθήματος: παλμοί, εξογκώματα, φλύκταινες, διάβρωση. Ενάντια στο έντονο κνησμό, νευρικές διαταραχές, αϋπνία, άγχος.

Στο δεύτερο και το τρίτο στάδιο, η έγκυος νοσηλεύεται για θεραπεία και για 24ωρη παρακολούθηση του εμβρύου.

Δερματίτιδα επαφής

Ένας από τους τύπους των αλλεργικών βλαβών, όταν ο παράγοντας που προκαλεί την φλεγμονώδη διαδικασία είναι ουσίες που βρίσκονται σε άμεση επαφή με το δέρμα. Η διαφορά μεταξύ δερματίτιδας εξ επαφής και αλλεργικής δερματίτιδας είναι ότι στη δεύτερη περίπτωση το εξάνθημα εμφανίζεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και στην πρώτη - μόνο στη ζώνη επαφής του δέρματος με το αλλεργιογόνο. Τα στοιχεία χύδην είναι πολυμορφικά - από κόκκινα σημεία έως φουσκάλες. Αυτό που μοιάζει με εξάνθημα μπορεί να φανεί στη φωτογραφία.

Για να προκαλέσει μια ήττα μπορεί:

• Καλλυντικά;
• συνθετικά υφάσματα.
• απορρυπαντικά και σκόνες πλυσίματος.
• μεταλλικά και πλαστικά κοσμήματα?
• χρώματα, βερνίκια.

Οξεία δερματίτιδα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εξανθήματα με τη μορφή σπυριών, κυψελών, κόκκινων κηλίδων που βρίσκονται γύρω από το στόμα. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας και παροξύνσεων, η παθολογική διαδικασία μπορεί να κινηθεί στην περιοχή κοντά στα μάτια, κοντά στη μύτη και στα μάγουλα. Τα τμήματα του προσβεβλημένου δέρματος είναι τραχιά στην αφή, λόγω του μεγάλου αριθμού φλεγμονωδών στοιχείων, απλών ή συγχωνευμένων σε μεγάλες περιοχές. Υπάρχει αίσθηση καψίματος και φαγούρα. Όταν ξύνονται και τραυματίζονται φυσαλίδες στη θέση τους, σχηματίζεται επίμονη χρωματισμός.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της περιτονικής δερματίτιδας:

• οδοντόπαστες φθορίου.
• Καλλυντικά;
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
• παράλογη χρήση ορμονικών αλοιφών ·
• τις αρνητικές επιπτώσεις των φυσικών παραγόντων (άνεμος, παγετός, θερμότητα, υψηλή υγρασία) ·
• βλάβη της μυκητιακής χλωρίδας των τριχοθυλακίων.

Σεορροϊκή δερματίτιδα

Τα συμπτώματα της σμηγματόρροιας εμφανίζονται σε περιοχές συσσώρευσης σμηγματογόνων αδένων, που παράγουν σμήγμα. Τα πρώτα σημάδια είναι η εμφάνιση κνησμώδους κόκκινων κηλίδων στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής, του λαιμού, της πλάτης. Στο πρόσωπο, οι παθολογικές μεταβολές με τη μορφή εστίας φλεγμονής που καλύπτονται με ζυγαριές εντοπίζονται στη γραμμή των μαλλιών, πίσω από τα αυτιά. Αργότερα, ο μετασχηματισμός των κηλίδων σε πλάκες με σαφείς άκρες. Η επιφάνεια των χαλαρών στοιχείων καλύπτεται στενά με ένα στρώμα λιπαρών ζυγών. Στη ζώνη των σμηγματογόνων πλακών, τα μαλλιά φαίνονται θαμπό, εύθραυστα, επιρρεπή σε απώλεια.

• σοβαρή φαγούρα.
• ευαισθησία δέρματος?
• περιοχές υπεραιμίας.
• πλάκες με λιπαρές κλίμακες, με εστίες αποφλοιώσεως.

Το συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της νόσου είναι ένας γιατρός μετά την εξέταση. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποδοθεί η σωστή θεραπεία, διεξάγονται μελέτες - απόξεση ή βιοψία του δέρματος για την παρουσία παθογόνων μυκήτων.

Θεραπεία

Η θεραπεία της δερματίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ένα δύσκολο έργο, καθώς η χρήση φαρμάκων είναι πολύ περιορισμένη λόγω των πιθανών τοξικών επιδράσεων στο έμβρυο.

Τα αλλεργιογόνα δεν διεισδύουν μέσω του φραγμού του πλακούντα στο έμβρυο, αλλά τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι επιβλαβή.

Εάν εμφανιστούν σημάδια ασθένειας, το σώμα θα πρέπει να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο από τη δράση των αλλεργιογόνων. Στο πρώτο στάδιο, μερικές φορές είναι αρκετό να ακολουθήσετε μια υποαλλεργική διατροφή.

Ως εξωτερική θεραπεία, συνταγογραφούνται αλοιφές δερματίτιδας:

1. Το Bepantin διατίθεται ως αλοιφή και κρέμα. Δραστικό συστατικό - δεξπανθενόλη, αμυγδαλέλαιο, κερί μέλισσας. Ανακουφίζει από τον ερεθισμό και τη φλεγμονή του δέρματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
2. Το Losterin είναι ένας μη ορμονικός παράγοντας βασισμένος στη φυσική ναφθαλάνη. Έχει αναλγητικά, αντιπυριτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται με τη μορφή αλοιφής, αφρόλουτρου και σαμπουάν.
3. Σε περίπτωση εξανθήματος εξιδρωτικού χαρακτήρα (κυψέλες, κυψέλες), ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονικές αλοιφές με σύντομη πορεία: Latikort, Akriderm, Advantan. Αυτά τα φάρμακα έχουν έντονες αντιφλεγμονώδεις και αντιπυριτικές ιδιότητες. Λόγω της τοπικής αγγειοσυσταλτικής δράσης, οι διαδικασίες εξίδρωσης μειώνονται.

Οι ορμονικές αλοιφές με χαμηλή περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας, που συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν επηρεάζουν δυσμενώς το έμβρυο και δεν αυξάνουν τον κίνδυνο δυσπλασιών.

Χρησιμοποιημένα εσωτερικά φάρμακα:

1. Εάν μια αλλεργική αντίδραση στο δέρμα προκαλείται από τροφικά αλλεργιογόνα, ενδείκνυται η χρήση ροφητών για τη σύνδεση τοξινών στο έντερο: Enterosgel, Polysorb, Smekta.
2. Για την ομαλοποίηση της εντερικής βιοκενοποίησης, μια ομάδα προβιοτικών παρασκευασμάτων συνταγογραφείται: Linex, Bifiform, Laktovit-forte, Acidolac.
3. Αντιμετωπίστε τη φυσική συναισθηματικότητα, ο κακός ύπνος θα βοηθήσει φυσικές θεραπείες - εκχύλισμα βαλεριάνα και μητέρα.
4. Σε περίπτωση σοβαρής αλλεργίας, τα αντιισταμινικά ενδείκνυνται για την ανακούφιση των δερματικών εκδηλώσεων: Loratadin, Diazolin.

Θεραπεία της περιστοραλιστικής δερματίτιδας

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν τεθούν τα όργανα του εμβρύου, αντενδείκνυται οποιαδήποτε αντιβιοτική αλοιφή. Χρησιμοποιείται εναιώρημα με ψευδάργυρο - Zindol, το οποίο έχει μια ξήρανση και αντιφλεγμονώδη δράση.

Στο τρίτο τρίμηνο - το Elokom συνταγογραφείται από γιατρό. Η κύρια θεραπεία αρχίζει μετά τη γέννηση.

Θεραπεία με σμηγματόρροια

Σαμπουάν με αντιμυκητιασικά σαμπουάν 3 φορές την εβδομάδα: Nizoral, Sebasol, Keto Plus. Περιλαμβάνουν ετοκοναζόλη, κυκλοπυρόξη.

Όταν οι αντενδείξεις συνιστούσαν αντιμυκητικό σαμπουάν με πίσσα σημύδας και αλοιφή Sulsen 2%. Για εσωτερική χρήση, συνταγογραφούνται βιταμίνες της ομάδας Β.

Η συστηματική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή ή η χρήση αλοιφών με υψηλό περιεχόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια του πλακούντα και τη γέννηση ενός μικρού μωρού.

Πρόληψη

Η πρόληψη της δερματίτιδας σε έγκυες γυναίκες, ειδικά εάν υπάρχει ιστορικό τέτοιων ασθενειών σε συγγενείς, πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

• Διατήρηση μιας υποαλλεργικής διατροφής: απομάκρυνση από τη διατροφή προϊόντων με υψηλές αλλεργιογόνες ιδιότητες (σοκολάτα, κακάο, καφές, μέλι, εσπεριδοειδή, ψάρι, χαβιάρι, ψάρι, καβούρια, καρύδια, καπνιστά τρόφιμα, τουρσιά, τουρσιά). Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων.
• Για να αποκλείσετε την επαφή με κατοικίδια ζώα, φυτά.
• Το δωμάτιο όπου ζει η έγκυος πρέπει να απελευθερωθεί από βιβλία, χαλιά, μαξιλάρια και κουβέρτες.
• Μην επιτρέπετε την παθητική εισπνοή από μια γυναίκα καπνού.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επιθυμητό να εγκαταλείψουμε διακοσμητικά καλλυντικά.
• Ελαχιστοποιήστε τη χρήση επιθετικών οικιακών χημικών ουσιών, πραγματοποιήστε την εργασία με γάντια.

Η δερματίτιδα σε έγκυες γυναίκες με επαρκή θεραπεία, ο περιορισμός των επαφών με πιθανά αλλεργιογόνα, η σωστή διατροφή συνεχίζονται χωρίς επιπλοκές και δεν βλάπτουν το παιδί.

Dermatozy έγκυος

Η εγκυμοσύνη είναι μια σπουδαία στιγμή για οποιαδήποτε γυναίκα, ειδικά όταν πρόκειται για ένα προγραμματισμένο και επιθυμητό γεγονός στη ζωή ενός παντρεμένου ζευγαριού. Δυστυχώς, όχι πάντα λόγω διαφόρων περιστάσεων, η εγκυμοσύνη συμβαίνει φυσιολογικά - σε τέτοιες περιπτώσεις, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορες διαδικασίες τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Αυτό κάνει τη στάση μιας γυναίκας σε μια τέτοια φυσική διαδικασία για την ακόμα πιο ευσεβής της. Και εδώ, αρκετά συχνά, το δέρμα μας μπορεί να δώσει εκπλήξεις. Ορισμένες δερματικές παθήσεις μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, τα παραδοσιακά συνταγογραφούμενα φάρμακα έχουν περιορισμούς χρήσης σε μια τέτοια κατάσταση. Και εδώ είναι σημαντικό ο ειδικός να έχει εμπειρία στην αντιμετώπιση τέτοιων καταστάσεων.

Η κλινική μας είναι κατά κάποιο τρόπο μοναδική, καθώς η πολυετής πείρα στη θεραπεία των γυναικών με δερματικές παθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μόνο ο θεράπων ιατρός που ήταν σύμβουλος στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Μαιευτικής και Γυναικολογίας εδώ και 15 χρόνια. Ott, αλλά και άλλους επαγγελματίες που είναι υπάλληλοι του Τμήματος Δερματικών Ασθενειών του Πρώτου Ιατρικού Πανεπιστημίου. Ακαδημαϊκός I.P.Pavlov.

Τώρα προσπαθήστε να εξηγήσετε τα αίτια και να εντοπίσετε τις πιο κοινές δερματικές παθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μεταβολές στο ανοσοποιητικό σύστημα της εγκύου γυναίκας θεωρούνται η κύρια αιτία δερματικών αλλοιώσεων. Οι παθολογικές διεργασίες μπορεί να εκδηλωθούν με την επιδείνωση χρόνιων δερματικών παθήσεων ή με την εμφάνιση δερματοειδών, αποκαλούμενων «εγκύων δερματοσφαιρίων», ειδικών για δερματοπάθειες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.

Οι αλλαγές στο δέρμα είναι πολύ διαφορετικές όσον αφορά τις εκδηλώσεις και τους αναπτυξιακούς μηχανισμούς. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:

I. Στίγμα της εγκυμοσύνης:

Το Chloasma - το πιο διάσημο από αυτά. Ως αναπτυξιακός μηχανισμός, θεωρούνται διάφορες λειτουργικές ενδοκρινικές μεταβολικές μετατοπίσεις στο υπόβαθρο της εγκυμοσύνης. Εμφανίζονται καφετί σημεία αβέβαιου σχήματος, συχνά συμμετρικά, στο δέρμα των μάγουλων, στο μέτωπο, στο πηγούνι, στο λαιμό χωρίς υποκειμενικές αισθήσεις. Το χλόασμα μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικούς χρόνους κύησης, καθώς αυξάνεται καθώς αναπτύσσεται και εξαφανίζεται χωρίς ίχνος λίγο μετά τον τοκετό. Αλλά με επακόλουθες εγκυμοσύνες, το χλόασμα αναδύεται και πάλι. Η έκθεση στο ηλιακό φως αυξάνει την ένταση των κηλίδων.

Μελανώσεις εγκύων γυναικών - μεταβολές στο δέρμα με τη μορφή υπερχρωματοποίησης στις θηλές, τα γεννητικά όργανα, την κοιλιακή λευκή γραμμή, επίσης χωρίς υποκειμενικές αισθήσεις ή φλεγμονώδη φαινόμενα. Μετά τον τοκετό, αυτές οι διαταραχές εξαφανίζονται. Το χλόασμα και η μελανώση συνήθως δεν απαιτούν ειδική θεραπεία και υποχωρούν αυθόρμητα μετά τον τοκετό.

Ii. Οι ασθένειες του δέρματος, σχετικά συχνά καταγράφονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διάφορες μεταβολές και ασθένειες του δέρματος, που συχνά συνοδεύουν την εγκυμοσύνη, καθώς και κάποιες συχνές δερματοπάθειες, οι οποίες συνήθως επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της κύησης. Ο κύριος μηχανισμός είναι η αλλαγή στις ορμονικές αναλογίες στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Αυτό, με τη σειρά του, επηρεάζει τη λειτουργικότητα του ανοσοποιητικού και του νευρικού συστήματος, την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα, τα νεφρά, την καρδιαγγειακή δραστηριότητα, τον μεταβολισμό του νερού-αλάτι κλπ.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: υπεριδρωσία

• υπερτρίχωσης
• παλαμιαία και πελματιαία τηλεανακυσία
• ερύθημα παλάμης
• αλωπεκία - τριχόπτωση
• goystrophy - αλλαγές στην πλάκα των νυχιών

Οι περισσότερες από αυτές και άλλες συνθήκες, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μετά τη γέννηση. Η θεραπεία είναι συμπτωματική εάν είναι απαραίτητο.

Η πορεία και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων άλλων δερματικών παθήσεων μεταβάλλονται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, ψωρίαση, λειχήνα, ακμή, ερπητική δερματίτιδα Dühring. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνά επιδεινώνεται και οι παροξύνσεις, κατά κανόνα, είναι πιο έντονες, πιο σοβαρές από ό, τι πριν από την κύηση. Μερικές φορές, αντιθέτως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται ύφεση, η οποία διαρκεί μέχρι την παράδοση, μετά την οποία συμβαίνει άλλη έξαρση. Η διόρθωση των παροξύνσεων αυτών των δερματοπαθειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ δύσκολη. Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε κανονικές συνθήκες επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Ως εκ τούτου, η εξωτερική συμπτωματική θεραπεία γίνεται η κύρια μέθοδος.

Iii. Στην πραγματικότητα, η δερματοπάθεια έγκυος

Τέσσερις δερματικές παθήσεις χαρακτηριστικές της εγκυμοσύνης, πεμφιγοειδές εγκύων γυναικών, πολυμορφική δερματοπάθεια εγκύων γυναικών, ατοπική δερματίτιδα εγκύων γυναικών και χολόσταση εγκύων γυναικών διακρίνονται από την κλινική εικόνα, την ιστοπαθολογία και τον κίνδυνο εμβρυϊκών επιπλοκών. Μόνο η πεμφιγοειδής έγκυος και η ενδοεπική χολόσταση των εγκύων γυναικών συσχετίζονται με σημαντικό κίνδυνο για το έμβρυο. Δεδομένου ότι όλες αυτές οι δερματοπάθειες είναι κνησμώδεις, είναι απαραίτητη μια εμπεριστατωμένη αξιολόγηση κάθε εγκυμοσύνης με κνησμό.

Το έγκυο πεμφιγοειδές, πρώην γνωστό ως έγκυος έρπης, είναι η σπανιότερη από τις δερματικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Εκδηλώνεται κλινικά με τη μορφή των παλίνων και των πλακών που μετασχηματίζονται σε στοιχεία κυσικοβουλγυαλίας που εντοπίζονται στην περιοχή του ομφαλού με την εξάπλωση στο στήθος, την πλάτη και τα άκρα. Το πεμφιγοειδές συνήθως περνά αυθόρμητα μέσα σε λίγους μήνες μετά τον τοκετό. Κατά κανόνα, υπάρχει επανάληψη της δερματοπάθειας κατά τη διάρκεια των επόμενων εγκυμοσύνων με προηγούμενη εμφάνιση δερματοπάθειας και μεγαλύτερη σοβαρότητα σε σύγκριση με την προηγούμενη εγκυμοσύνη. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στη μείωση του κνησμού και των φουσκάλων. Σε ήπιες περιπτώσεις, τοπικά κορτικοστεροειδή και αντιισταμινικά είναι αποτελεσματικά. Σε σοβαρό πεμφιγοειδές, συνιστάται η χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών.

Πολύμορφη εγκυμοσύνη δερματοπάθειας (PEP) - είναι μια καλοήθης, φαγούρα φλεγμονώδης νόσος. Συνήθως παρατηρείται στο τέλος του τρίτου τριμήνου ή αμέσως μετά τον τοκετό κατά την πρώτη εγκυμοσύνη. Urtikarny παπλέτες και πλάκες εμφανίζονται πρώτα στην κοιλιακή χώρα, και σε αντίθεση με έγκυες πεμφιγοειδή, δεν επηρεάζουν τον ομφαλό. Το εξάνθημα συνήθως εξαπλώνεται στους γοφούς και τους γλουτούς και σπανίως μπορεί να είναι συνηθισμένο. Τα εξανθήματα με σαφή όρια υποχωρούν αυθόρμητα μέσα σε 4-6 εβδομάδες, ανεξάρτητα από τη θεραπεία. Η θεραπεία με PEP βασίζεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων χρησιμοποιώντας τοπικά κορτικοστεροειδή και αντιισταμινικά. Εάν το εξάνθημα γίνει γενικευμένο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια σύντομη πορεία συστηματικών κορτικοστεροειδών.

Ατοπική δερματίτιδα σε έγκυες γυναίκες (AEP) - είναι η πιο κοινή δερματική ασθένεια σε έγκυες γυναίκες. Η ΑΕΠ είναι μια καλοήθης ασθένεια που χαρακτηρίζεται από κνησμώδες εκζεματώδες ή παλμικό εξάνθημα. Τα δύο τρίτα των περιπτώσεων ΑΕΡ χαρακτηρίζονται από εκζεματώδη μεταβολές του δέρματος με εντοπισμό σε ατοπικές περιοχές του σώματος, όπως οι περιοχές του λαιμού και του καμπτήρος των άκρων. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από παγιδευτικό εξάνθημα στην κοιλιακή χώρα και στα άκρα. Οι βλάβες συνήθως ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και ξεδιπλώνονται αυθόρμητα μετά την παράδοση. Ωστόσο, το AEP είναι πιθανό να επαναληφθεί κατά τη διάρκεια των επόμενων εγκυμοσύνων. Η δερματοπάθεια δεν επηρεάζει σημαντικά το έμβρυο, αλλά υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης ατοπικής δερματίτιδας σε βρέφος.

Η έγκυος ενδοθηλιακή χολόσταση (ICP) χαρακτηρίζεται από φαγούρα με οξεία έναρξη, η οποία συχνά ξεκινά από τις παλάμες και τα πέλματα και στη συνέχεια γενικεύεται. Υπάρχουν κυρίως δευτερογενείς αλλοιώσεις στο δέρμα, όπως αποκοπές, αλλά μπορεί να υπάρχουν και papules. Το 10% εμφανίζει ίκτερο λόγω της ταυτόχρονης εξωηπατικής χολόστασης. Μετά τη γέννηση, ο κνησμός υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Υπάρχει κίνδυνος επανάληψης στις επόμενες εγκυμοσύνες. Η διάγνωση της ICP είναι σημαντική επειδή υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Η θεραπεία στοχεύει στην ομαλοποίηση του επιπέδου των χολικών οξέων στον ορό, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος για το έμβρυο και να καταπολεμηθούν τα συμπτώματα της μητέρας. Απαιτείται θεραπεία με ursodeoxycholic acid (UDCA). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα που μειώνουν τον κνησμό, όπως τα αντιισταμινικά, η δεξαμεθαζόνη. Η θεραπεία των εγκύων γυναικών με δερματοπάθειες είναι πολύ δύσκολη, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Όταν μια δερματοπάθεια ανιχνεύεται σε μια έγκυο γυναίκα, είναι απαραίτητο να τη διοικείται από δερματολόγο, μαιευτήρα-γυναικολόγο. Η θεραπεία δερματοπάθειας σε εγκύους απαιτεί διαφοροποιημένη προσέγγιση στη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την επιδείνωση της νόσου και την επικράτηση της διαδικασίας.

Η κλινική διαθέτει επαρκή εργαστηριακή βάση και όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για τη διάγνωση και τη θεραπεία συνθηκών όπως δερματώσεων εγκύων γυναικών.

Δευτέρα - Παρασκευή 9:00 - 20:00
Σάββατο 10:00 - 18:00
Η Κυριακή είναι μια ημέρα μακριά

Εγγραφή μέσω τηλεφώνου:
+7 (812) 918 56 00

Τύποι δερματοπάθειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μέθοδοι θεραπείας τους

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες υποβάλλονται σε ορμονική προσαρμογή του σώματος, στην οποία υπάρχει αλλαγή στην κατάσταση του δέρματος και των μαλλιών.

Η αποτυχία των ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες συνέπειες. Η πιο συνηθισμένη είναι η δερματοπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να παρουσιάσει διάφορα συμπτώματα και εξανθήματα.

Τι είναι αυτό το φαινόμενο στις έγκυες γυναίκες

Η δερματοπάθεια είναι συνέπεια μιας έντονης ορμονικής ανεπάρκειας. Οι ειδικοί συγκρίνουν αυτό το φαινόμενο με τις συνέπειες της εφηβείας. Αυτή η ασθένεια εκφράζεται σε διάφορες αλλοιώσεις του δέρματος, οι οποίες παρατηρούνται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και στη συνέχεια εξαφανίζονται σχεδόν χωρίς ίχνος.

Η δερματοπάθεια απαιτεί έλεγχο από εξειδικευμένους γιατρούς, και για σοβαρές μορφές, θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα για το έμβρυο.

Στις παρακάτω φωτογραφίες μπορείτε να δείτε παραδείγματα εμφάνισης της δερματοπάθειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες:

Αιτίες της νόσου

Μία από τις κύριες αιτίες της δερματοπάθειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα ορμονικά άλματα. Ένας μεγάλος αριθμός επιβλαβών ουσιών αυξάνει επίσης τις πιθανότητες εκδήλωσης αυτής της ασθένειας. Οι ειδικοί θεωρούν επίσης τη διάσπαση του θυρεοειδούς αδένα και ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος ως σύνολο στις αιτίες.

Η δερματοπάθεια μπορεί να επιδεινωθεί εάν μια έγκυος γυναίκα:

• υπέρβαρο;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• έντονο συναισθηματικό άγχος.
• μακροχρόνια τοξίκωση κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.
• πρόσληψη τροφής από αλλεργιογόνα.

Η αιτία της εμφάνισης εκδηλώσεων δερματοπάθειας μπορεί να αναγνωριστεί με απόξεση του προσβεβλημένου δέρματος σε εργαστηριακές συνθήκες.

Εξωτερική περιγραφή της δερματοπάθειας

Ένα από τα πιο συνηθισμένα σημάδια της δερματοπάθειας είναι μια εκδήλωση σκούρων χρωστικών σημείων στο δέρμα, που μπορεί να βρεθεί σχεδόν σε κάθε έγκυο γυναίκα. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Συνήθως, όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο πιο ορατά τα σημεία γίνονται. Αυτή η εκδήλωση θεωρείται η κανονική κατάσταση του σώματος, η οποία δεν υπόκειται σε θεραπεία.

Οι εκδηλώσεις της δερματοπάθειας μπορούν να έχουν τη μορφή:

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα συνηθέστερα εξαρτώνται από τον τύπο της δερματοπάθειας. Οι ασθένειες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να χωριστούν σε:

Η ατοπική δερμάτωση μπορεί να εκδηλωθεί ως έκζεμα. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από κνησμικούς κηλίδες στις αρθρώσεις των αρθρώσεων. Το Prurigo και η φαγούρα των ωοθηκών ανήκουν επίσης σε αυτήν την ομάδα. Η ατοπική δερματίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να διακριθεί μόνο από ειδικευμένο γιατρό. Αυτό το είδος δεν είναι επικίνδυνο ούτε για την μέλλουσα μητέρα ούτε για το έμβρυο.

Το Prurigo σε έγκυες γυναίκες δεν είναι τόσο κοινό όσο το έκζεμα, αλλά σε οποιοδήποτε τρίμηνο. Η φαγούρα εμφανίζεται πολύ σπάνια, αλλά συνοδεύεται από σοβαρή κνησμό, καθώς και από μεγάλο αριθμό ακμής και οζιδίων που μπορεί να παρατηρηθεί στην πλάτη, στο στήθος και λιγότερο συχνά στο στομάχι. Αυτή η ομάδα λειτουργεί ανεξάρτητα χωρίς τη χρήση ειδικής θεραπείας.

Το πεμφιγοειδές σε έγκυες γυναίκες είναι πολύ σπάνιο. Εμφανίζεται με τη μορφή πλακών, οι οποίες στη συνέχεια γίνονται φυσαλίδες. Αυτός ο τύπος μπορεί να επηρεάσει τις βλεννογόνες μεμβράνες του σώματος της μέλλουσας μητέρας. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά μπορούν επίσης να επιδεινωθούν κατά τον τοκετό, όταν το σώμα παρουσιάζει έντονη κατάσταση στρες. Αμέσως μετά τη γέννηση εξαφανίζονται χωρίς τη χρήση της θεραπείας.

Το Holistasis είναι κνησμώδες σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το οποίο εκδηλώνεται συχνότερα στην κοιλιακή χώρα. Με αυτή τη μορφή, δεν υπάρχουν απολύτως ελαττώματα και εξανθήματα. Ο φαγούρα μπορεί επίσης να εμφανίζεται στις παλάμες καθώς και στα πόδια. Αυτός ο τύπος δερματοπάθειας μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό ή θάνατο εμβρύου.

Η πολυμορφική δερματοπάθεια συνοδεύεται από εξανθήματα με τη μορφή πλακών και κυψελών. Συχνότερα παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες με πολύ ξηρό δέρμα και με ταχεία αύξηση βάρους κατά το τελευταίο τρίμηνο. Οι βλάβες μπορούν να παρατηρηθούν στην κοιλιακή χώρα, στο στήθος, καθώς και στους γοφούς των γυναικών. Το πρόσωπο και οι βλεννώδεις επιφάνειες του σώματος είναι σχεδόν πάντα καθαρά. Αυτός ο τύπος δερματοπάθειας δεν είναι επικίνδυνος τόσο για την μέλλουσα μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Σε μεταγενέστερες περιόδους, ενδέχεται να εμφανιστούν ατροφικές ζώνες, οι οποίες ονομάζονται ραγάδες. Εμφανίστηκε σε πολλές έγκυες γυναίκες. Για να αποφύγετε αυτή την κατάσταση, πρέπει να χρησιμοποιείτε καθημερινά μια ενυδατική κρέμα.

Θεραπεία από τους γιατρούς

Οι εξειδικευμένοι γιατροί τονίζουν ότι η εκδήλωση οποιουδήποτε τύπου δερματοπάθειας δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Αλλά, σοβαρός κνησμός, μπορεί να βλάψει την ψυχολογική και συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας, διακόπτοντας τον ύπνο της. Τα αποτελέσματα της φαγούρας μπορεί να είναι γρατζουνισμένες γρατζουνιές, οι οποίες μπορεί να πάρουν μια λοίμωξη.

Όταν το εξάνθημα καλύπτει μια μεγάλη περιοχή δέρματος, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση αντιισταμινικών με τη μορφή δισκίων, όπως Zyrtec ή Claritin. Άλλα αντιισταμινικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ειδικοί σχεδόν πάντα συνταγογραφούν τη δόση σε ποσότητα ενός δισκίου την ημέρα. Από τις επιδράσεις ενός ηρεμιστικού αποτελέσματος.

Η ψυχολογική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το νευρικό σύστημα του εμβρύου, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα κατασταλτικό για τα φυτά.

Από τις κρέμες, τα μαλακτικά με εκχύλισμα χαμομηλιού έχουν καλή επίδραση στο δέρμα.

Η δοσολογία οποιουδήποτε φαρμάκου λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί συνταγογραφούν ξεχωριστά για κάθε γυναίκα και υπολογίζουν με βάση το βάρος, την ηλικία και τη γενική υγεία. Με μικρά εξανθήματα στο δέρμα συνιστάται να περιορίζετε μόνο τις αλοιφές και τις κρέμες.

Κάθε εξάνθημα είναι απαραίτητο στην αρχή, πριν χρησιμοποιήσετε διάφορα φάρμακα, ελέγξτε για κίνδυνο σε σχέση με την υγεία της μέλλουσας μητέρας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για κάθε τύπο δερματοπάθειας, πρέπει να συμβουλευτείτε όχι μόνο ένας γυναικολόγος αλλά και ένας δερματολόγος.

Πρόσθετες θεραπείες

Οι κύριοι κανόνες είναι η υψηλής ποιότητας περιποίηση σώματος και η υγιεινή με τη χρήση moisturizers.

Αποφεύγοντας τα πικάντικα τρόφιμα και τα καπνιστά τρόφιμα, τα μπαχαρικά, καθώς και τα εσπεριδοειδή και η σοκολάτα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του φαγούρα.

Επιπρόσθετα φάρμακα μπορεί να απαιτούνται για την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών και γενικό καθαρισμό του σώματος. Ένα φάρμακο που είναι ασφαλές για την υγεία και την ανάπτυξη του εμβρύου είναι το Polysorb, το οποίο αποτελείται από πυρίτιο. Αφαιρεί βλαβερές ουσίες φυσικά. Συνεχώς δεν μπορεί να είναι, όπως εμφανίζει και θρεπτικά συστατικά, καθώς και βιταμίνες από το σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Ένα αφέψημα του χαμομηλιού και του φλοιού δρυός θα σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τον κνησμό. Σκουπίστε το προσβεβλημένο δέρμα αρκετές φορές την ημέρα.

Επίσης, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση καλλυντικών και αποσμητικών. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο παιδιά, ενυδατικές κρέμες ή ειδικές αλοιφές για έγκυες γυναίκες.

Πρόβλεψη

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα διαφόρων τύπων δερματοπάθειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαφανίζονται μια εβδομάδα μετά τον τοκετό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της δερματοπάθειας είναι αναποτελεσματική. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνοι τους, αλλά μπορούν να εμφανιστούν στην επόμενη εγκυμοσύνη.

Η επαρκής θεραπεία συμβάλλει στη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, καθώς και αποτρέποντας τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Μόνο η χολόσταση των εγκύων συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου της.

Το παιδί γεννιέται συνήθως εντελώς υγιές, αλλά με ορισμένους τύπους δερματοπάθειας, πρόωρος τοκετός και καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη στη μήτρα είναι δυνατά.

Μικρές αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν στο σώμα του νεογέννητου, αλλά εξαφανίζονται μόνοι τους για αρκετό καιρό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κύριο πράγμα είναι να ακούσετε την κατάσταση του σώματος και σε οποιαδήποτε θέματα, καθώς και αμφιβολίες, να συμβουλευτείτε τους ειδικούς, καθώς η υγεία της γυναίκας είναι στενά συνδεδεμένη με την υγεία του μελλοντικού μωρού.

Το κύριο καθήκον κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για κάθε γυναίκα είναι η σωστή διατροφή και η αποφυγή αγχωδών καταστάσεων που μπορούν να επιδεινώσουν τη γενική κατάσταση. Κάνοντας ένα καθημερινό μενού με έναν διατροφολόγο μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου δερματοπάθειας.

Θεραπεία δερματικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι σοβαρές ανοσολογικές, ενδοκρινικές, μεταβολικές και αγγειακές αλλαγές που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγές στο δέρμα. Ορισμένες από αυτές είναι φυσιολογικές και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να χρησιμεύσουν ως απόδειξη της εγκυμοσύνης. Τέτοιες φυσιολογικές μεταβολές στο δέρμα περιλαμβάνουν γραμμές τεντώματος (που αναπτύσσονται στο 90% των εγκύων γυναικών), που σχετίζονται με ορμονικές μεταβολές του μελάσματος (που αναπτύσσονται στο 75% των εγκύων γυναικών), μεμβράνη της μέσης γραμμής της κοιλιάς (ιδιαίτερα στο άνω τμήμα της) και γενικευμένη υπερχρωματοποίηση.

Οι αγγειακές βλάβες σχετίζονται με οίδημα σε εγκύους, ερύθημα των φοινικών, σημάδια με τη μορφή αράχνων, κιρσοί, μαρμελάδα του δέρματος, πρήξιμο και ερυθρότητα των ούλων. Ορισμένες γυναίκες σημειώνουν μια αλλαγή στα μαλλιά και τα νύχια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Περίπου το 20% των εγκύων γυναικών διαμαρτύρονται για την κνησμό του δέρματος.

Έγκυος φαγούρα είναι μια έντονη φαγούρα που αναπτύσσεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία και δεν συνδέεται με οποιοδήποτε εξάνθημα στο δέρμα (εκτός από γρατζουνιές) ή ίκτερο.

Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες κνησμού: ψώρα, πενικιλία, κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, νευροδερματίτιδα, η δράση ναρκωτικών και, κυρίως, η μαιευτική χολόσταση.

Η χοληστεία του μαστού εκδηλώνεται με έντονη φαγούρα που μπορεί να συνδυαστεί με κλινικό ίκτερο. Αρχικά εξανθήματα απουσιάζουν, αλλά η παρουσία αποκρίσεων είναι τυπική, η ποσότητα των οποίων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης.

Η αποδεδειγμένη γενετική προδιάθεση (50% - οικογενειακές περιπτώσεις) στη μαιευτική χολοστασία και η σχέση της με το επίπεδο οιστρογόνου.

Συνήθως, η ασθένεια εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και επιλύεται γρήγορα μετά την παράδοση. Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες από διαφορετικές χώρες, εμφανίζεται σε 0,02-2,4% των εγκύων γυναικών. Η ειδικότητα αυξάνεται με πολλαπλές εγκυμοσύνες.

Η παθογένεια δεν είναι πλήρως κατανοητή. Μερικοί συγγραφείς υποδεικνύουν ότι η νόσος σχετίζεται με μείωση της ροής του αίματος στο αίμα και της κάθαρσης των οιστρογόνων. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση της χολικής χοληστερόλης αυξάνεται και η ικανότητα του ήπατος να μεταφέρει ανιόντα, όπως η χολερυθρίνη, μειώνεται. Τα οιστρογόνα δείχνουν επίσης ότι επηρεάζουν άμεσα την έκκριση της χολής.

Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να καταχωρηθεί πριν από 8 εβδομάδες κύησης. Μεταγενέστερες κυήσεις σε 70% των περιπτώσεων υποτροπής εμφανίζονται παρομοίως.

Τα στοματικά αντισυλληπτικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν κνησμό και χολόσταση.

Κλινικά χαρακτηρίζεται από έντονη γενικευμένη φαγούρα, ειδικά τη νύχτα. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικός εντοπισμός στις παλάμες και τα πέλματα. Το δέρμα συνήθως δεν αλλάζει. Υπάρχει μόνο εκτεταμένη αποκοπή. Σε 50% των περιπτώσεων, μπορεί να παρατηρηθούν σκοτεινά ούρα και ανοικτά έθιμα. Ο ίκτερος εμφανίζεται μόνο στο 20% των περιπτώσεων, συνήθως 2-4 εβδομάδες μετά την εμφάνιση κνησμού.

Μια βιοχημική μελέτη αύξησε την περιεκτικότητα σε χολικά οξέα στον ορό στο αίμα. Επιπλέον, είναι δυνατό να αυξηθεί το επίπεδο άμεσης χολερυθρίνης, αλκαλικής φωσφατάσης, χοληστερόλης και λιπών. Η περιεκτικότητα των ηπατικών τρανσαμινασών είναι συνήθως ελαφρώς αυξημένη, οι δοκιμασίες της ηπατικής λειτουργίας είναι φυσιολογικές. Τα αποτελέσματα της βιοψίας του ήπατος δεν υποδεικνύουν την παρουσία τυπικής χολοστασίας του ήπατος. Ωστόσο, η χολόσταση του κεντρικού λοβού και των θρόμβων της χολής ανιχνεύονται χωρίς αυξημένα σωληνάρια. Η ιστολογική εξέταση του δέρματος συνήθως δεν αποκαλύπτει παθολογικές αλλαγές.

Σε ηπατική χολόσταση, καταγράφεται υψηλό ποσοστό θνησιγένειας, καθώς και πρόωρη γέννηση, προγεννητική αιμορραγία, ενδοκρανιακή αιμορραγία στο έμβρυο λόγω μειωμένης απορρόφησης της βιταμίνης Κ. Οι αλλαγές στον ορό δεν συσχετίζονται με τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Απαιτείται εντατική παρακολούθηση του εμβρύου και επαγωγή της εργασίας σε 38 εβδομάδες κύησης. Αυτά τα μέτρα μπορούν να βελτιώσουν το ποσοστό επιβίωσης των νεογνών.

Η θεραπεία είναι πιο συμπτωματική - αντιπυριτική και μαλακτική. Χρησιμοποιούν επίσης holistiramine, φαινοβαρβιτάλη, φωτοθεραπεία (ακτίνες Β), η οποία επιτρέπει τη μείωση της σοβαρότητας του κνησμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά βοηθάει. Με συνεχή ηπατική χολόσταση, η ενδοφλέβια χορήγηση βιταμίνης Κ μπορεί να είναι απαραίτητη.

Ειδικές δερματώσεις της εγκυμοσύνης

Εκτός από τις «φυσιολογικές» αλλαγές του δέρματος που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνήθως είναι καλά ανεκτές από τις έγκυες γυναίκες, υπάρχει μια ομάδα φλεγμονωδών δερματοσφαιρίων που σχετίζονται ειδικά με την εγκυμοσύνη και / ή την περίοδο μετά τον τοκετό. Σχεδόν πάντα, αυτές οι ασθένειες συνδέονται με κνησμό και δερματικά εξανθήματα ποικίλης σοβαρότητας.

Μέχρι στιγμής έχει διατηρηθεί η ορολογική σύγχυση: οι ίδιες κλινικές συνθήκες περιγράφονται με διαφορετικά ονόματα. Ωστόσο, το 1982. και το 1983, πρότεινε μια απλοποιημένη κλινική ταξινόμηση των δερματώσεων εγκυμοσύνης.

Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, όλες οι δερματοπάθειες της εγκυμοσύνης χωρίζονται σε 4 ομάδες:

1) έγκυος πεμφιγοειδής (έρπης).

2) πολυμορφικό εξάνθημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

3) έγκυος φαγούρα?

4) φαγούρα των κυοτέρων των εγκύων γυναικών.

Αυτή η ταξινόμηση είναι πολύ απλή και βολική στην πρακτική εργασία.

Πεμφιγοειδές έγκυο

Το έγκυο πεμφιγοειδές (CG) είναι μια σοβαρά επιρρεπής, προκαλούμενη από ορμόνες αυτοάνοση ασθένεια. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε συνδυασμό με την εγκυμοσύνη, τις φλύκταινες και ακόμη και το χοριόλιπιλιλίωμα. Κλινικά, ιστοπαθολογικά και ανοσολογικά, η ασθένεια είναι πολύ παρόμοια με το φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές.

Η ασθένεια είναι κοινή, με κατά προσέγγιση συχνότητα 1:60 000 έγκυες γυναίκες. Είναι πιο συνηθισμένο σε λευκές επιδερμίδες, αν και υπάρχουν περιγραφές σε άλλες φυλετικές ομάδες.

Παθογένεια.

Οι πεμφιγοειδείς έγκυες αναφέρονται σε αυτοάνοσες ασθένειες που προκαλούνται από ορμόνες. Η πρωταρχική ανοσοαπόκριση λαμβάνει χώρα μέσα στον πλακούντα. Οι αποκλίσεις από την κανονική γονιδιακή έκφραση ενός μεγάλου συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας κατηγορίας II καταλήγουν σε τοπική αλλογενή αντίδραση έναντι του συμπλέγματος του πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, ενεργοποιείται μια αυτοάνοση απόκριση έναντι του αντιγόνου του πλακούντα. Αυτή η αυτοαντιδραστική απόκριση οδηγεί στην εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων και την ενεργοποίηση του συμπληρώματος στο δέρμα, πράγμα που προκαλεί βλάβη στους ιστούς.

Η πεμφιγοειδής εγκυμοσύνη ξεκινά κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Σπάνια, η ασθένεια εκδηλώνεται κατά το πρώτο τρίμηνο ή κατά την περίοδο μετά τον τοκετό (25% των περιπτώσεων). Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με κάθε απολογισμό της εγκυμοσύνης, αλλά μόλις αναπτυχθεί, τείνει να επιστρέψει με όλες τις επόμενες εγκυμοσύνες.

Δεν υπάρχει τρόπος να προβλέψουμε. Έχοντας αναπτυχθεί, η ασθένεια προχωρά σε κύματα με περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η νόσος συνήθως υποχωρεί, αλλά στο 75% των περιπτώσεων μετά τον τοκετό αναπτύσσεται μια νέα έξαρση. Περιγράφονται επίσης παροξύνσεις πριν από την εμμηνόρροια εντός 18 μηνών από την παράδοση και κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

Αυτά τα γεγονότα μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι τα ορμονικά αντισυλληπτικά δεν παρουσιάζονται σε ασθενείς με έγκυο pemfishid. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυθόρμητη ύφεση αναπτύσσεται τις πρώτες εβδομάδες και μήνες μετά την παράδοση. Σημειώνεται ότι ο θηλασμός μειώνει τον κίνδυνο της συνέχισης της μετά τον τοκετό νόσου.

Κλινικές εκδηλώσεις.

Η νόσος αρχίζει συνήθως με σοβαρή φαγούρα. Σύντομα, κνίδωση εμφανίζεται στο παρασκήνιο του φυσιολογικού ή ερυθηματώδους δέρματος. Από την εμφάνιση φαγούρα στην έκρηξη έντονων κυψελών, διαρκεί από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Σε 50% των περιπτώσεων, οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου είναι στο δέρμα της κοιλιάς, αλλά εξανθήματα μπορεί επίσης να είναι στα άκρα, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών και των πέλματος. Το δέρμα του προσώπου και οι ορατές μεμβράνες σπάνια εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Ιστοπαθολογία.

Η ιστολογική εικόνα ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά σε κλασικές περιπτώσεις είναι χαρακτηριστική:

1) υποεπιδερμική κύστη.

2) οίδημα του θηλώδους χόρτου.

3) σπογγόωση με εξωκύτωση ηωσινόφιλων.

4) περιαγγειακή διήθηση που αποτελείται από λεμφοκύτταρα, ιστιοκύτταρα και σημαντικό αριθμό ηωσινοφίλων.

Ανοσοπαθολογία.

Με τον άμεσο ανοσοφθορισμό που περιβάλλει τις αλλοιώσεις του δέρματος, σχεδόν όλοι οι ασθενείς παρουσιάζουν μια φωτεινή γραμμή αποθέσεων NW κατά μήκος της βασικής μεμβράνης. Η IgG ανιχνεύεται επίσης στο 25-30% των ασθενών. Με τον συνηθισμένο άμεσο ανοσοφθορισμό, ανιχνεύονται αντισώματα κατά των αντιγόνων βασικής μεμβράνης στο 20% των ασθενών με PG. Ταυτόχρονα, όταν χρησιμοποιούνται μονοκλωνικά αντισώματα, τα IgG (κατά κύριο λόγο IgG) έναντι αντιγόνων βασικής μεμβράνης ανιχνεύονται στην πλειονότητα των ασθενών. Ο τίτλος του αντισώματος δεν συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου. Χαμηλός τίτλος αντισώματος μπορεί να ανιχνευθεί εντός μηνών σε σχέση με το υπόβαθρο κλινικής ύφεσης.

Κίνδυνος για τη μητέρα και το έμβρυο. Σε 10% των περιπτώσεων πεμφιγοειδών σε έγκυες γυναίκες αναπτύσσονται ταχέως δερματικά εξανθήματα (συνήθως κνίδωση και φυσαλιδώδη) (ημέρες-εβδομάδες).

Η συχνότητα εμφάνισης τέτοιων περιστατικών αυξάνεται με την αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης: 16% - έως 36 εβδομάδες και 32% - έως 38 εβδομάδες, πράγμα που υποδηλώνει χαμηλό επίπεδο πλακουντιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς με αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, δεν περιγράφονται περιπτώσεις αυξημένης συχνότητας αυθόρμητων εκτρώσεων και ποσοστών βρεφικής θνησιμότητας.

Θεραπεία. Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορείτε να περιορίσετε το διορισμό τοπικών στεροειδών με συστηματικά αντιισταμινικά ή χωρίς αυτά. Ωστόσο, κατά κανόνα, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται συστηματικά κορτικοστεροειδή (20-40 mg πρεδνιζόνης ανά ημέρα).

Με μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου οι ημερήσιες δόσεις κορτικοστεροειδών αυξάνονται. Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν η νόσος συνήθως προχωρεί σχετικά ήρεμα, μειώνονται οι ημερήσιες δόσεις κορτικοστεροειδών. Ωστόσο, μετά τον τοκετό, για να αποφευχθεί το αναπόφευκτο ξέσπασμα της νόσου, η ημερήσια δόση κορτικοστεροειδών αυξάνεται δραματικά. Στη συνέχεια, μειώνεται και πάλι η δόση των κορτικοστεροειδών ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Σε σοβαρές παροξύνσεις μετά την κατάθλιψη εγκύου πεμφιγοειδούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα άλλων ομάδων: κυκλοφωσφαμίδη, παρασκευάσματα χρυσού, δαψόνη, μεθοτρεξάτη. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πλασμαφαίρεση και ενδοφλέβια χορήγηση υψηλών δόσεων ανοσοσφαιρίνης σε συνδυασμό με κυκλοσπορίνη.

Πολύμορφο εξάνθημα εγκύων γυναικών

Οι πολυμορφικές εκρήξεις εγκύων γυναικών (PVB) εμφανίζονται συνήθως αργά και / ή μετά τον τοκετό. Η ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων έχει οδηγήσει σε μια ορολογική σύγχυση που υπάρχει μέχρι σήμερα στη βιβλιογραφία.

Επιδημιολογία.

Το PVB είναι ευρέως διαδεδομένο στον κόσμο και είναι το πιο συνηθισμένο συγκεκριμένων δερματοπάθειες εγκυμοσύνης. Η συχνότητα είναι περίπου 1 στις 160 εγκυμοσύνες. Αυτό είναι συνήθως μια ασθένεια της πρώτης-έγκυος, αλλά η PVB μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε πολλές γυναίκες που έχουν γεννήσει, ειδικά παρουσία ενός μεγάλου εμβρύου και σε πολλαπλές εγκυμοσύνες.

Παθογένεια.

Το PVB δεν έχει αυτοάνοση αιτιολογία, ούτε σχετίζεται με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, ατοπία ή προεκλαμψία. Υπάρχουν τρεις κύριες θεωρίες παθογένειας.

1. Η υπερβολική τάνυση της κοιλίας οδηγεί στην καταστροφή ελαστικών ινών. Αυτό αποδεικνύεται από τα ακόλουθα γεγονότα: Στις περισσότερες περιπτώσεις, η PVB παρατηρείται στην ύστερη εγκυμοσύνη με πρωτογενείς αλλοιώσεις που εμφανίζονται στις ζώνες τεντώματος. Επιπλέον, η ασθένεια είναι πιο συχνή σε γυναίκες με υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με μεγάλες και πολλαπλές εγκυμοσύνες.
2. Ορμονικός παράγοντας. Οι ασθενείς συχνά έχουν χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης στον ορό.
3. Εμβρυϊκοί παράγοντες. Το PVB εμφανίζεται 2 φορές πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ένα αρσενικό έμβρυο. Αρσενικό εμβρυϊκό DNA βρίσκεται στο μητρικό δέρμα.

Το PVB αρχίζει συνήθως τις τελευταίες εβδομάδες της κύησης (συνήθως μεταξύ 36 και 39 εβδομάδων κύησης). Ωστόσο, είναι δυνατό τόσο νωρίτερα όσο και αργότερα (κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά την παράδοση). Η μέση διάρκεια του εξανθήματος είναι 6 εβδομάδες. Το PVB δεν έχει τάση να υποτροπιάσει σε επακόλουθες εγκυμοσύνες εάν δεν υπάρχει σχέση με την εγκυμοσύνη με δίδυμο ή τριπλό.

Κλινικές εκδηλώσεις.

Οι εξανθήσεις αρχίζουν με κνησμώδη κνημιαία βλατίδες, συνήθως στην περιοχή των ραβδωτών ζωνών. Ωστόσο, η μορφολογία του εξανθήματος μπορεί να ποικίλει σημαντικά. Σε 40% των περιπτώσεων, οι κηλίδες της ουρικής αρθρίτιδας ή οι μικροβέστρες βρίσκονται κατά μήκος των ζωνών. Σε 20% των περιπτώσεων υπάρχουν εξανθήματα με τη μορφή ενός μοτίβου στόχου (όπως με εξιδρωματικό εξάνθημα ερυθήματος), σε 18% - δακτυλιοειδείς ή πολυκυκλικές ζώνες.

Σε 70% των περιπτώσεων, το εξάνθημα συγχωνεύεται και, λόγω της ευρείας κατανομής του, γίνεται παρόμοιο με το τοξικό ερύθημα. Σε ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων, τα κυστίδια μπορούν να συγχωνευθούν για να σχηματίσουν μεγαλύτερα κοιλιακά εξανθήματα. Με την επίλυση της διαδικασίας στις περισσότερες περιπτώσεις, το εξάνθημα αρχίζει να ξεφλουδίζει.

Το PVB αρχίζει συνήθως στο δέρμα της κοιλίας με χαρακτηριστική καταστρατήγηση της ομφαλικής περιοχής (σε αντίθεση με την έγκυο πεμφιγοειδή). Επιπλέον, επηρεάζεται συνήθως το δέρμα των γοφών, των γλουτών, των βραχιόνων και των ποδιών. Η ήττα των βλεννογόνων δεν περιγράφεται.

Ιστοπαθολογία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αλλαγές είναι μη συγκεκριμένες φλεγμονώδεις. Κυρίως περιαγγειακή λεμφοισιτοκυτταρική διήθηση. Σε ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων, η οξεία θυλακίτιδα περιγράφεται με ενδοπεριτοναϊκή διήθηση ουδετερόφιλων, που μερικές φορές συνδέεται με γραμμάρια (+) κοκκίων ή βακίλλων.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η ασθένεια είναι αυτοπροωθούμενη. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Στις γυναίκες με τα PVB αγόρια κυριαρχεί ο αριθμός των δίδυμων και τριπλών αυξάνεται σημαντικά.

Συμπτωματική θεραπεία.

Συνήθως αρκετά σύντομα μαθήματα τοπικών στεροειδών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατό να εκχωρηθούν σύντομα μαθήματα (7-14 ημέρες) συστηματικών στεροειδών (30 mg πρεδνιζόνης ανά ημέρα).

Με αναποτελεσματική θεραπεία και σοβαρή πορεία, γίνεται μια καισαρική τομή, μετά την οποία η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται μέσα σε λίγες ώρες.

Κνησμός έγκυος

Η έγκυος φαγούρα (ST) εμφανίζεται με συχνότητα 1: 300 εγκύων γυναικών. Το ST είναι συχνότερο στις γυναίκες με ατοπικές ασθένειες στην ιστορία. Συνήθως, η νόσος αρχίζει στις 25-30 εβδομάδες κύησης και περνάει μετά τον τοκετό. Ωστόσο, είναι δυνατόν και επιμονή στην μετεγκριτική περίοδο. Οι επαναλήψεις του ST κατά τη διάρκεια των μετέπειτα κυήσεων είναι σπάνιες.

Κλινικές εκδηλώσεις.

Εκτός από τον κνησμό, είναι χαρακτηριστικό το κόκκινο ή το αμετάβλητο χρώμα του δέρματος των παπλέων (μικρότερο από 0,5 cm). Ο προτιμησιακός εντοπισμός των βλαβών είναι το δέρμα των επιφανειών της γάστρας και των εκτατών των άκρων.

Η ιστοπαθολογική εικόνα δεν είναι συγκεκριμένη.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η ασθένεια δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης ή την κατάσταση του εμβρύου.

Συμπτωματική θεραπεία: εξωτερικοί αντιπυριτικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των τοπικών στεροειδών.

Κνησμώδης θυλακίτιδα της εγκυμοσύνης

Πολύ σπάνια ασθένεια, η παθογένεια της οποίας δεν είναι γνωστή. Ένας μηχανισμός ανάπτυξης παρόμοιος με εκείνον της ανάπτυξης στεροειδούς ακμής (ακμή στο υπόβαθρο της χρήσης συστηματικών κορτικοστεροειδών ή προγεστερόνης) θεωρείται.

Η νόσος αρχίζει συνήθως μεταξύ 4 και 9 μηνών εγκυμοσύνης, προχωρά απαλά και εξαφανίζεται εντός 2-3 εβδομάδων μετά την παράδοση. Η τάση υποτροπής στις επόμενες εγκυμοσύνες δεν είναι χαρακτηριστική.

Κλινικές εκδηλώσεις.

Χαρακτηρίζεται από σοβαρή φαγούρα και εξάνθημα μικρών ερυθρών ωοθυλακίων κυρίως στο άνω μέρος του σώματος.

Εξωτερική θεραπεία.

Δείχνει προϊόντα που περιέχουν βενζοϋλικό υπεροξείδιο, πιθανώς σε συνδυασμό με αδύναμα τοπικά στεροειδή.