Πώς θεραπεύεται ο ερυθηματώδης λύκος στο νοσοκομείο και στο σπίτι; Επισκόπηση των μεθόδων θεραπείας, καθώς και περιγραφή των συνταγών για τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια ομάδα σοβαρών αυτοάνοσων ασθενειών του συνδετικού ιστού, που επηρεάζουν κυρίως το δέρμα και τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου. Αυτή η ασθένεια πήρε το όνομά της λόγω των χαρακτηριστικών εξανθημάτων στο δέρμα του προσώπου, σε εμφάνιση που μοιάζει με δαγκώματα λύκου. Τις περισσότερες φορές, οι νεαρές γυναίκες, οι άνδρες και τα παιδιά υποφέρουν από τον ερυθηματώδη λύκο σπανιότερα.

Ο συνολικός αριθμός των ατόμων που πάσχουν από ερυθηματώδη λύκο είναι 0,004-0,25% του συνολικού αριθμού τους.

Για τους λόγους που ξεχωρίζουν: μια κληρονομική προδιάθεση για την ασθένεια αυτή, άλλοι λόγοι για την εμφάνισή της είναι ακόμη ανεξερεύνητοι. Πιστεύεται ότι οξείες μολυσματικές ασθένειες, σοβαρό psychotrauma, παρατεταμένη έκθεση σε κατάσταση άγχους ή δυσανεξία σε ορισμένα φαρμακολογικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ερυθηματώδους λύκου.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του ερυθηματώδους λύκου είναι ένα ευρύ φάσμα των εκδηλώσεών του, επειδή η νόσος επηρεάζει σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Ωστόσο, υπάρχει ένας κατάλογος συμπτωμάτων, η παρουσία των οποίων είναι απαραίτητη για τον ερυθηματώδη λύκο:

• συνταγογραφικά συμπτώματα (κακουχία, εξάντληση)
• αλλοιώσεις του δέρματος (ευαισθησία στο φως, φαλάκρα, χαρακτηριστικό ερύθημα στο δέρμα της μύτης και τα μάγουλα σε σχήμα πεταλούδας)
• διαβρωτικές βλάβες του βλεννογόνου
• αρθριτικές βλάβες στις αρθρώσεις
• βλάβη στους πνεύμονες και την καρδιά
• νεφρική βλάβη (σε 50% των ασθενών) έως νεφρική ανεπάρκεια
• διαταραχές του νευρικού συστήματος (οξεία ψύχωση, σύνδρομο οργανικού εγκεφάλου)
• αλλαγές στις γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων
• αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου σε 20-30% των ασθενών
• υψηλού τίτλου αντιπυρηνικού αντισώματος

Ο συγκεκριμένος τύπος ερυθηματώδους λύκου και ο βαθμός δραστηριότητας της νόσου σε μία ή την άλλη στιγμή καθορίζεται από τον ρευματολόγο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση. Ο δερματολόγος συχνά αντιμετωπίζει τη μορφή του δέρματος του λύκου.

Μέθοδοι θεραπείας ερυθηματώδους λύκου

Η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, οπότε η θεραπεία συνεχίζεται για μια ζωή. Η αντιμετώπιση του ερυθηματώδους λύκου αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τα συγκεκριμένα συμπτώματα, τη σοβαρότητα της νόσου και τη δράση της.
Σε περίπτωση ήπιας νόσου ή σε ύφεση, η θεραπεία είναι κυρίως συμπτωματική. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται:

• αναλγητικά για το σύνδρομο του σοβαρού πόνου
• ασπιρίνη (80-320 mg την ημέρα) με τάση θρόμβωσης
• (από του στόματος 200 mg ημερησίως) ή συνδυασμός χλωροκίνης (250 mg) και κινακρίνης (50-100 mg) - για σοβαρές βλάβες του δέρματος και των αρθρώσεων
• βιταμίνες Α, Β6, Β12, C

Σε σοβαρές περιπτώσεις νόσου με βλάβη στα εσωτερικά όργανα που χρησιμοποιήθηκαν:

• (σε μια σοβαρή κατάσταση καθημερινά 40-60 mg πρεδνιζόνης, 20-40 mg - με μέτρια δραστηριότητα της νόσου) λαμβάνονται εντός ενός μηνός με σταδιακή μείωση σε θεραπευτική δόση (μέχρι 10 mg την ημέρα)
• ανοσοκατασταλτικά (μυκοφαινάλη μοφετίλ 500-1000 mg, αζαθειοπρίνη 1-2,5 mg / kg ή κυκλοφωσφαμίδη 1-4 mg / kg 1 φορά την ημέρα από το στόμα)
• ηπαρίνη σε συνδυασμό με ασπιρίνη υποδορίως, ηπαρίνη ή wafarin από το στόμα για θρόμβωση και αγγειακή εμβολή
• σε σοβαρές περιπτώσεις με χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας με γλυκορτικοειδή, η παλμοσπενία ενδείκνυται με μεθυλπρεδνιζολόνη και κυκλοφωσφαμίδη, που χορηγούνται σε μεγάλες δόσεις (1 g ημερησίως) ενδοφλεβίως, 3 ημέρες στη σειρά
• αιμορρόφηση και πλασμαφαίρεση - για την απομάκρυνση τοξικών συμπλοκών από το σώμα
• μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων - μια δαπανηρή διαδικασία απρόσιτη για τους περισσότερους ασθενείς
• συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνη D3 - για την ελαχιστοποίηση των αρνητικών επιδράσεων της χρήσης γλυκοκορτικοειδών

Οι ασθενείς παρακολούθησαν διαγνωστικές εξετάσεις. Ενδείξεις για την άμεση νοσηλεία τους είναι:

• λοιμώδεις επιπλοκές
• πόνος στο στήθος
• σοβαρά συμπτώματα παθολογιών του νευρικού συστήματος
• νεφρική ανεπάρκεια
• θρόμβωση

Παραδοσιακή ιατρική ενάντια στον ερυθηματώδη λύκο

Η θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου της επιδερμίδας και της συστημικής μορφής σύμφωνα με τις παραδοσιακές συνταγές ιατρικής είναι υποστηρικτική και μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της νόσου ή κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν τα μέσα που διεγείρουν την ανοσία - μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Δημοφιλείς αποτελεσματικές συνταγές:

• Ένα αφέψημα αποξηραμένων φύλλων γκι, που συλλέγονται από σημύδα κατά τη διάρκεια της κρύας εποχής. 2 κουτ. τα φύλλα ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, χαϊδεύουμε σε ένα λουτρό νερού για 1-2 λεπτά και επιμένουμε μισή ώρα. Η έγχυση που προκύπτει είναι μεθυσμένη σε τρεις δόσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Πάρτε 1 μήνα.
• Το αφέψημα γλυκόριζας. Αποξηραμένες ρίζες γλυκόριζας (1 κουταλιά της σούπας) Ρίχνουμε βραστό νερό (500 ml), ανακατεύουμε σε θερμότητα για 15 λεπτά, ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου. Στραγγισμένο ποτό με βάση το ζωμό κατά τη διάρκεια της ημέρας μεταξύ των γευμάτων. Έτσι κάνουμε για ένα μήνα.
• Αλοιφή μπουμπουκιών σημύδας ή εστραγκόν για τη θεραπεία του ερυθήματος του λύκου. Ένα ποτήρι μπουμπούκια σημύδας (εστραγκόν) αναμιγνύεται με ένα μισό λίτρο χοιρινό λίπος. Το μείγμα αυτό βράζει για 5-7 ημέρες στον φούρνο με την πόρτα ανοιχτή. Η προκύπτουσα αλοιφή εφαρμόζεται στο ερύθημα και λαμβάνεται από το στόμα πριν από τα γεύματα για 1 κουταλάκι του γλυκού.

Υπάρχουν πολλές άλλες συνταγές εναλλακτικής ιατρικής που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου και στο στάδιο της επιδείνωσής της, η παραδοσιακή ιατρική πρέπει να εγκαταλείψει την παραδοσιακή ιατρική περίθαλψη.

Πώς να ζήσετε με μια διάγνωση ερυθηματώδους λύκου;

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι στοιχειώδεις συστάσεις:

• αποφύγετε το στρες και τις αγχωτικές καταστάσεις
• αποκλείει τη μακρά διαμονή στον ήλιο και το σολάριουμ
• να παρακολουθήσετε την υγεία: να αποτρέψετε την επιδείνωση των χρόνιων παθήσεων, να θεραπεύσετε τα κρυολογήματα αμέσως μετά τα πρώτα συμπτώματά τους
• μην παίρνετε από του στόματος αντισυλληπτικά και μην καπνίζετε - αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβωσης
• χρησιμοποιήστε καλλυντικά υψηλής ποιότητας, μην κάνετε υλικό και στεγνό καθάρισμα του προσώπου
• πάρτε σύμπλεγμα βιταμινών
• τρώνε ισορροπημένο και πηγαίνετε για αθλήματα

Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση

Η πρόγνωση είναι δυσμενής. Η θνησιμότητα μεταξύ ασθενών με ερυθηματώδη λύκο είναι 3 φορές υψηλότερη από τους συνήθεις δείκτες. Η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου είναι οι μολυσματικές επιπλοκές και οι συνέπειες της βαθιάς βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Ωστόσο, με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η ασθένεια υπό έλεγχο και να μην της επιτραπεί να καταστρέψει τη ζωή και την υγεία.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: συμπτώματα και θεραπεία

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια χρόνια πάθηση με πολλά συμπτώματα, βασισμένη στην επίμονη αυτοάνοση φλεγμονή. Πιο συχνά, νεαρά κορίτσια και γυναίκες ηλικίας 15 έως 45 ετών είναι άρρωστα. Επικράτηση του λύκου: 50 ανά 100.000 πληθυσμούς. Παρόλο που η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, η γνώση των συμπτωμάτων της είναι εξαιρετικά σημαντική. Αυτό το άρθρο λέει επίσης για τη θεραπεία του λύκου, η οποία συνήθως συνταγογραφείται από τους γιατρούς.

Αιτίες συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι ο λύκος δεν έχει έναν συγκεκριμένο λόγο. Ως εκ τούτου, η ασθένεια θεωρείται πολυπαραγοντική, δηλαδή, η εμφάνισή της οφείλεται στην ταυτόχρονη ή διαδοχική επίδραση πολλών λόγων.

Ταξινόμηση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Με την ανάπτυξη της νόσου:

• Οξεία εκκίνηση. Στο πλαίσιο της πλήρους υγείας, τα συμπτώματα του λύκου εμφανίζονται έντονα.
• Υποκλινική αρχή. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και μπορούν να προσομοιώσουν μια άλλη ρευματική πάθηση.

Η πορεία της νόσου:

• Sharp Συνήθως, οι ασθενείς μπορούν να πουν με ακρίβεια αρκετών ωρών, όταν εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα: η θερμοκρασία αυξήθηκε, εμφανίστηκε μια τυπική ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου ("πεταλούδα") και οι αρθρώσεις έπασχαν από ένταση. Χωρίς σωστή θεραπεία, μετά από 6 μήνες, το νευρικό σύστημα και οι νεφροί επηρεάζονται.
• Υποξεία. Η πιο κοινή πορεία του λύκου. Η ασθένεια ξεκινάει μη συγκεκριμένα, οι αρθρώσεις αρχίζουν να βλάπτουν, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται και εμφανίζονται δερματικά εξανθήματα. Η ασθένεια προχωρεί κυκλικά, με κάθε υποτροπή να περιλαμβάνει νέα όργανα στη διαδικασία.
• Χρόνια. Λύκος μεγάλο χρονικό διάστημα εκδηλώνεται υποτροπών μόνο αυτά τα συμπτώματα και σύνδρομα, με την οποία ξεκίνησε (πολυαρθρίτιδα, δερματικό σύνδρομο, το σύνδρομο Raynaud), χωρίς τη συμμετοχή άλλων οργάνων και συστημάτων. Η χρόνια ασθένεια έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση.

Συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Ζημίες άρθρωσης

Η αρθρίτιδα εμφανίζεται στο 90% των ασθενών. Εμφανίζεται από πόνο μεταναστευτικών αρθρώσεων και φλεγμονή εναλλαγής αρθρώσεων. Είναι πολύ σπάνιο όταν η μία και η ίδια άρθρωση είναι συνεχώς επώδυνη και ερεθισμένη. Κυρίως επηρεάζει τις διαφραγμαιαίες, μετακαρπιοφαλαγγικές και ραδιοκαρπικές αρθρώσεις, λιγότερο συχνά τις αρθρώσεις του αστραγάλου. Οι μεγάλες αρθρώσεις (π.χ. γόνατο και αγκώνας) είναι πολύ λιγότερο συχνές. Η αρθρίτιδα συνήθως συνδυάζεται με σοβαρό πόνο και φλεγμονή των μυών.

Σύνδρομο του δέρματος

Το πιο συνηθισμένο τυπικό λύκο "πεταλούδα" - ερυθρότητα του δέρματος στα ζυγωματικά και το πίσω μέρος της μύτης.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για αλλοιώσεις του δέρματος:

1. Αγγειίτιδα (αγγειακή) πεταλούδα. Χαρακτηρίζεται από ασταθή χυμένη ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, με μπλε στο κέντρο, αυξημένες εκδηλώσεις υπό τη δράση του κρύου, του ανέμου, κύματα, υπεριώδες. Φορείς ερυθρότητας είναι επίπεδες και υπερυψωμένες πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Μετά την επούλωση, τα σημάδια δεν παραμένουν.
2. Πολλαπλά εξανθήματα στο δέρμα λόγω φωτοευαισθησίας. Εμφανίζονται σε ανοικτές περιοχές του σώματος (λαιμός, πρόσωπο, λαιμός, χέρια, πόδια) υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός. Το εξάνθημα περνάει χωρίς ίχνος.
3. Υποξεία ερυθηματώδης λύκος. Οι ζώνες ερυθρότητας (ερύθημα) εμφανίζονται μετά την έκθεση στον ήλιο. Το ερύθημα είναι ανυψωμένο πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, μπορεί να έχει τη μορφή δακτυλίου, ημισελήνου, σχεδόν πάντα νιφάδες. Στη θέση του σημείου μπορεί να παραμείνει ένα τμήμα του αποχρωματισμένου δέρματος.
4. Discoid ερυθηματώδης λύκος. Πρώτον, οι ασθενείς εμφανίζουν μικρές κόκκινες πλάκες, οι οποίες βαθμιαία συγχωνεύονται σε μία μεγάλη εστία. Το δέρμα σε τέτοια σημεία είναι λεπτό, στο κέντρο της εστίας υπάρχει υπερβολική κερατινοποίηση. Τέτοιες πλάκες εμφανίζονται στο πρόσωπο, στο τριχωτό της κεφαλής, στις επιφάνειες εκτάσεως των άκρων. Στη θέση των εστιών μετά την επούλωση παραμένουν ουλές.

Η απώλεια μαλλιών (μέχρι την πλήρη αλωπεκία), οι αλλαγές των νυχιών, η ελκώδης στοματίτιδα μπορούν να ενωθούν με τις εκδηλώσεις του δέρματος.

Η ήττα των serous μεμβρανών

Μια τέτοια βλάβη αναφέρεται σε διαγνωστικά κριτήρια, όπως συμβαίνει στο 90% των ασθενών. Αυτά περιλαμβάνουν:

Καταστροφή του καρδιαγγειακού συστήματος

1. Μυοκαρδίτιδα του Lupus.
2. Περικαρδίτιδα.
3. Endocarditis Liebman-Sachs.
4. Ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
5. Αγγειίτιδα

Σύνδρομο Raynaud

Το σύνδρομο Raynaud εκδηλώνεται με σπασμό μικρών αγγείων, τα οποία σε ασθενείς με λύκο μπορεί να οδηγήσουν σε νέκρωση των άκρων των χεριών των χεριών, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση και βλάβη στον αμφιβληστροειδή.

Πνευμονική βλάβη

1. Pleurisy.
2. Οξεία πνευμονίτιδα του λύκου.
3. Η ήττα του συνδετικού ιστού των πνευμόνων με το σχηματισμό πολλαπλών εστιών νέκρωσης.
4. Πνευμονική υπέρταση.
5. Πνευμονική εμβολή.
6. Βρογχίτιδα και πνευμονία.

Βλάβη νεφρών

1. Glomerulonephritis.
2. Πυελονεφρίτιδα.
3. Σύνδρομο ούρων.
4. Νεφροτικό σύνδρομο.
5. Νεφριτικό σύνδρομο.

Βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος

1. Ασθεννο-φυτικό σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνει αδυναμία, κόπωση, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, πονοκέφαλο, διαταραχές ύπνου.
2. Κατά τη διάρκεια της υποτροπής, οι ασθενείς παραπονούνται για μείωση της ευαισθησίας, παραισθησία ("μυρμήγκια τρέξιμο"). Κατά την εξέταση παρατηρήθηκε μείωση των αντανακλαστικών των τενόντων.
3. Οι σοβαροί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.
4. Συναισθηματική αστάθεια (αδυναμία).
5. Μείωση της μνήμης, επιδείνωση των πνευματικών ικανοτήτων.
6. Ψύχωση, σπασμοί, επιληπτικές κρίσεις.

Διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Για να γίνει διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ότι ο ασθενής έχει τουλάχιστον τέσσερα κριτήρια από τον κατάλογο.

1. Εξάνθημα στο πρόσωπο. Επίπεδο ή αυξημένο ερύθημα, εντοπισμένο στα μάγουλα και στα ζυγωματικά.
2. Διάφορα έκρηξη. Ερυθηματώδη σημεία, με ξεφλούδισμα και υπερκεράτωση στο κέντρο, αφήνοντας πίσω τα σημάδια.
3. Φωτοευαισθητοποίηση. Τα δερματικά εξανθήματα εμφανίζονται ως υπερβολική αντίδραση στη δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας.
4. Έλκη στο στόμα.
5. Αρθρίτιδα. Η ήττα δύο ή περισσοτέρων μικρών αρθρώσεων, πόνος και φλεγμονή σε αυτά.
6. Σαρκοσίδης. Pleurisy, περικαρδίτιδα, περιτονίτιδα ή συνδυασμοί αυτών.
7. Βλάβη νεφρών. Αλλαγές στην ανάλυση των ούρων (εμφάνιση ιχνών πρωτεΐνης, αίματος), αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
8. Νευρολογικές διαταραχές. Σπασμοί, ψύχωση, επιληπτικές κρίσεις, συναισθηματικές διαταραχές.
9. Αιματολογικές αλλαγές. Τουλάχιστον 2 διαδοχικές εξετάσεις αίματος πρέπει να είναι ένας από τους δείκτες: αναιμία, λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων), λεμφοπενία (μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων), θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων).
10. Ανοσολογικές διαταραχές. Θετική δοκιμασία LE (υψηλή ποσότητα αντισωμάτων στο DNA), ψευδώς θετική αντίδραση στη σύφιλη, μεσαίο ή υψηλό επίπεδο ρευματοειδούς παράγοντα.
11. Η παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων (AHA). Προσδιορίστηκε με ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου.

Ποια είναι η διαφορική διάγνωση;

Λόγω της μεγάλης ποικιλίας των συμπτωμάτων, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος έχει πολλές κοινές εκδηλώσεις με άλλες ρευματολογικές παθήσεις. Πριν κάνετε τη διάγνωση του λύκου, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε:

1. Άλλες διάχυτες νόσοι συνδετικού ιστού (σκληροδερμία, δερματομυοσίτιδα).
2. Πολυαρθρίτιδα.
3. Ρευματισμοί (οξύς ρευματικός πυρετός).
4. Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
5. Still's syndrome.
6. Η βλάβη των νεφρών δεν είναι η φύση του λύκου.
7. Αυτοάνοσες κυτταροπενίες (μείωση του αριθμού αίματος λευκοκυττάρων, λεμφοκυττάρων, αιμοπεταλίων).

Θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η καταστολή της αυτοάνοσης αντίδρασης του σώματος, η οποία αποτελεί τη βάση όλων των συμπτωμάτων.

Οι ασθενείς έχουν διαφορετικούς τύπους φαρμάκων.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Οι ορμόνες είναι τα φάρμακα επιλογής για τον λύκο. Είναι το καλύτερο για την ανακούφιση της φλεγμονής και την καταστολή της ανοσίας. Πριν από την εισαγωγή των γλυκοκορτικοστεροειδών στο θεραπευτικό σχήμα, οι ασθενείς έζησαν για μέγιστο χρονικό διάστημα 5 ετών μετά την καθιέρωση της διάγνωσης. Τώρα το προσδόκιμο ζωής είναι πολύ μεγαλύτερο και εξαρτάται περισσότερο από την επικαιρότητα και την επάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας, καθώς και από το πόσο προσεκτικά ο ασθενής εκπληρώνει όλες τις συνταγές.

Ο κύριος δείκτης της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας είναι μακροχρόνιες υποχωρήσεις με θεραπεία συντήρησης με μικρές δόσεις φαρμάκων, μείωση της δραστηριότητας της διαδικασίας, σταθερή σταθεροποίηση της κατάστασης.

Το φάρμακο επιλογής για ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο - πρεδνιζόνη. Συνιστάται κατά μέσο όρο σε δόση μέχρι 50 mg / ημέρα, σταδιακά μειούμενη στα 15 mg / ημέρα.

Δυστυχώς, υπάρχουν λόγοι για τους οποίους η ορμονοθεραπεία είναι αναποτελεσματική: η παρατυπία στη λήψη των χαπιών, η λανθασμένη δόση, η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας, η πολύ σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Οι ασθενείς, ιδιαίτερα οι έφηβοι και οι νεαρές γυναίκες, μπορεί να αρνηθούν τη λήψη ορμονών λόγω των πιθανών παρενεργειών τους, ανησυχούν κυρίως για το πιθανό κέρδος βάρους. Στην περίπτωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει άλλη επιλογή: να αποδεχθεί ή να μην αποδεχθεί. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το προσδόκιμο ζωής είναι πολύ χαμηλό χωρίς ορμονική θεραπεία και η ποιότητα αυτής της ζωής είναι πολύ κακή. Μην φοβάστε τις ορμόνες. Πολλοί ασθενείς, ειδικά αυτοί που πάσχουν από ρευματολογικές παθήσεις, λαμβάνουν ορμόνες εδώ και δεκαετίες. Και μακριά από κάθε ένα από αυτά αναπτύσσουν παρενέργειες.

Άλλες πιθανές παρενέργειες των ορμονών:

1. Η διάβρωση των στεροειδών και τα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη.
2. Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης.
3. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
4. Αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι επίσης αρκετά σπάνιες. Η κύρια προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία με ορμόνες με ελάχιστο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών είναι η σωστά επιλεγμένη δόση, τα κανονικά χάπια (διαφορετικά το σύνδρομο στέρησης είναι πιθανό) και ο έλεγχος για τον εαυτό σας.

Κυτοστατική

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με τα γλυκοκορτικοστεροειδή, όταν μόνο οι ορμόνες δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές ή δεν δουλεύουν καθόλου. Οι κυτταροστατικές ουσίες στοχεύουν επίσης στην ανοσοκαταστολή. Υπάρχουν ενδείξεις για το διορισμό αυτών των φαρμάκων:

1. Υψηλή δραστηριότητα λύκου με μια ταχέως εξελισσόμενη πορεία.
2. Η νεφρική συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία (νεφροτικά και νεφρικά σύνδρομα).
3. Χαμηλή αποτελεσματικότητα απομονωμένης ορμονοθεραπείας.
4. Η ανάγκη να μειωθεί η δόση της πρεδνιζολόνης λόγω της κακής φορητότητάς της ή της δραματικής εξέλιξης των παρενεργειών.
5. Η ανάγκη να μειωθεί η δόση συντήρησης των ορμονών (εάν υπερβαίνει τα 15 mg / ημέρα).
6. Ο σχηματισμός της εξάρτησης από την ορμονοθεραπεία.

Η αζαθειοπρίνη (Imuran) και η κυκλοφωσφαμίδη συνταγογραφούνται συχνότερα για τους ασθενείς με λύκο.

Κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κυτταροστατικά:

• Μειώστε την ένταση των συμπτωμάτων.
• Η εξαφάνιση της εξάρτησης από τις ορμόνες.
• Μειωμένη δραστηριότητα ασθένειας.
• Σταθερή ύφεση.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Διορίζεται για να ανακουφίσει τα αρθρικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παίρνουν τα δισκία ινδομεκατίνης Diclofenac. Η θεραπεία των ΜΣΑΦ διαρκεί μέχρι την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και την εξαφάνιση του πόνου στις αρθρώσεις.

Πρόσθετες θεραπείες

Πλασμαφαίρεση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μεταβολικά προϊόντα και ανοσοσυμπλέγματα που προκαλούν φλεγμονή απομακρύνονται από το αίμα του ασθενούς.

Πρόληψη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Ο σκοπός της πρόληψης είναι η πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών, η διατήρηση του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κατάσταση σταθερής ύφεσης. Η πρόληψη του λύκου βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση:

1. Τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης και διαβουλεύσεις με έναν ρευματολόγο.
2. Η λήψη φαρμάκων είναι αυστηρά στην προκαθορισμένη δόση και σε καθορισμένα χρονικά διαστήματα.
3. Συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.
4. Πλήρης ύπνος, τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.
5. Διατροφή με μείωση του αλατιού και αρκετές πρωτεΐνες.
6. Σκλήρυνση, περπάτημα, γυμναστική.
7. Χρήση αλοιφών που περιέχουν ορμόνες (για παράδειγμα, Advantan) για αλλοιώσεις του δέρματος.
8. Η χρήση αντηλιακών (κρέμες).

Πώς να ζήσετε με μια διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου;

Αν έχετε διαγνωστεί με λύκο, αυτό δεν σημαίνει ότι η ζωή έχει τελειώσει.

Προσπαθήστε να νικήσετε την ασθένεια, ίσως όχι με την κυριολεκτική έννοια. Ναι, πιθανότατα θα είστε κάπως περιορισμένος. Αλλά εκατομμύρια άνθρωποι με πιο σοβαρές ασθένειες ζουν μια φωτεινή, γεμάτη από εντυπώσεις ζωή! Έτσι μπορείτε.

Τι πρέπει να κάνετε;

1. Ακούστε τον εαυτό σας. Αν είστε κουρασμένοι, ξαπλώστε και ξεκουραστείτε. Ίσως χρειαστεί να ρυθμίσετε εκ νέου το ημερήσιο πρόγραμμά σας. Αλλά είναι καλύτερα να πάρετε έναν υπνάκο αρκετές φορές την ημέρα από το να ασχοληθείτε με την εξάντληση και να αυξήσετε τον κίνδυνο υποτροπής.
2. Εξετάστε όλα τα σημάδια του πότε η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε επιδείνωση. Συνήθως είναι ένα ισχυρό άγχος, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, κρύο και ακόμη και τη χρήση ορισμένων προϊόντων. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε να προκαλέσετε παράγοντες και η ζωή θα γίνει αμέσως λίγο πιο διασκεδαστική.
3. Δώστε στον εαυτό σας μέτρια άσκηση. Είναι καλύτερα να κάνετε pilates ή γιόγκα.
4. Σταματήστε το κάπνισμα και προσπαθήστε να αποφύγετε παθητικό κάπνισμα Το κάπνισμα δεν προσθέτει καθόλου στην υγεία. Και αν θυμάστε ότι οι καπνιστές συχνά αρρωσταίνουν με κρυολόγημα, βρογχίτιδα και πνευμονία, επιβαρύνουν τα νεφρά και την καρδιά... Δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε πολλά χρόνια ζωής λόγω τσιγάρου.
5. Αποδεχτείτε τη διάγνωσή σας, μελετήστε τα πάντα για την ασθένεια, ζητήστε από το γιατρό ό, τι δεν καταλαβαίνετε και σιγά-σιγά. Ο Λούπας σήμερα δεν είναι μια πρόταση.
6. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να ζητήσετε από τους συγγενείς και τους φίλους σας να σας υποστηρίξουν.

Τι μπορείτε να φάτε και τι πρέπει να κάνετε;

Στην πραγματικότητα, πρέπει να φάτε για να ζήσετε, και όχι το αντίστροφο. Επιπλέον, είναι καλύτερο να τρώτε τέτοια τρόφιμα που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τον λύκο και να προστατέψετε την καρδιά, τον εγκέφαλο και τα νεφρά.

Τι πρέπει να περιοριστεί και τι πρέπει να απορριφθεί

1. Λίπος Τηγανητό φαγητό, γρήγορο φαγητό, πιάτα με πολύ βούτυρο, λαχανικά ή ελαιόλαδα. Όλα αυτά αυξάνουν δραματικά τον κίνδυνο επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος. Όλοι γνωρίζουν ότι το λίπος διεγείρει τις καταθέσεις της χοληστερόλης στα αγγεία. Αποφύγετε τα επιβλαβή λιπαρά τρόφιμα και προστατεύστε τον εαυτό σας από καρδιακή προσβολή.
2. Καφεΐνη. Ο καφές, το τσάι, μερικά ποτά περιέχουν μια μεγάλη ποσότητα καφεΐνης, που ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο, προκαλεί την ταχύτερη καρδιά, σας εμποδίζει να κοιμηθείτε, υπερφορτώνετε το κεντρικό νευρικό σύστημα. Θα νιώσετε πολύ καλύτερα αν σταματήσετε να πίνετε φλιτζάνια καφέ. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος διάβρωσης και έλκους στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο μειώνεται σημαντικά.
3. Αλάτι Το αλάτι περιορίζεται σε κάθε περίπτωση. Αλλά αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για να μην υπερφορτωθούν τα νεφρά, πιθανώς ήδη προσβεβλημένα από τον λύκο, και να μην προκληθεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
4. Αλκοόλ Το αλκοόλ είναι επιβλαβές από μόνο του και σε συνδυασμό με τα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για έναν ασθενή με λύκο, είναι γενικά ένα εκρηκτικό μείγμα. Σταματήστε το αλκοόλ και αμέσως θα νιώσετε τη διαφορά.

Τι μπορεί και πρέπει να φάει

1. Φρούτα και λαχανικά. Μια εξαιρετική πηγή βιταμινών, ορυκτών και ινών. Προσπαθήστε να κλίνετε τα εποχιακά λαχανικά και τα φρούτα, είναι ιδιαίτερα χρήσιμα και επίσης αρκετά φτηνά.
2. Τα τρόφιμα και τα συμπληρώματα είναι υψηλά σε ασβέστιο και βιταμίνη D. Θα βοηθήσουν στην πρόληψη της οστεοπόρωσης, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί λαμβάνοντας ταυτόχρονα γλυκοκορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιήστε γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τυριά και γάλα. Με την ευκαιρία, εάν πίνετε χάπια με νερό, όχι γάλα, θα είναι λιγότερο ερεθιστικά για τον γαστρικό βλεννογόνο.
3. Ολόκληρα δημητριακά και αρτοσκευάσματα. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν πολλές ίνες και βιταμίνες Β.
4. Πρωτεΐνη. Απαιτείται πρωτεΐνη, ώστε το σώμα να μπορεί αποτελεσματικά να καταπολεμήσει την ασθένεια. Είναι καλύτερα να τρώτε άπαχο, διατροφικό κρέας και πουλερικά: μοσχάρι, γαλοπούλα, κουνέλι. Το ίδιο ισχύει και για τα ψάρια: γάδος, μούστος, άπαχο ρέγγα, ροζ σολομός, τόνος, καλαμάρι. Επιπλέον, τα θαλασσινά περιέχουν πολλά ωμέγα-3 ακόρεστα λιπαρά οξέα. Είναι ζωτικής σημασίας για την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου και της καρδιάς.
5. Νερό Προσπαθήστε να πίνετε τουλάχιστον 8 ποτήρια καθαρού μη ανθρακούχου νερού ανά ημέρα. Αυτό θα βελτιώσει τη γενική κατάσταση, θα βελτιώσει την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα και θα βοηθήσει στον έλεγχο της πείνας.

Έτσι, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος στην εποχή μας - όχι μια πρόταση. Μην απελπίζεστε αν έχετε αυτή τη διάγνωση. Αντίθετα, είναι απαραίτητο να «ελέγχει κανείς», να τηρεί όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, να οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και στη συνέχεια η ποιότητα και η μακροζωία του ασθενούς θα αυξηθούν σημαντικά.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Δεδομένης της ποικιλομορφίας των κλινικών εκδηλώσεων, είναι μερικές φορές αρκετά δύσκολο για έναν άρρωστο να ανακαλύψει σε ποιο γιατρό να στραφεί στην αρχή της ασθένειας. Για τυχόν αλλαγές στην ευημερία, συνιστάται να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή. Μετά τη δοκιμή, θα είναι σε θέση να προτείνει μια διάγνωση και να παραπέμψει τον ασθενή σε έναν ρευματολόγο. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο, νεφρολόγο, πνευμονολόγο, νευρολόγο, καρδιολόγο, ανοσολόγο. Δεδομένου ότι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος συσχετίζεται συχνά με χρόνιες λοιμώξεις, θα είναι χρήσιμο να εξεταστεί από ειδικό για μολυσματικές ασθένειες. Βοήθεια στη θεραπεία θα παρέχει έναν διατροφολόγο.

Σχετικά με αυτή την ασθένεια, δείτε τα υλικά του προγράμματος "Live healthy":

Το πρώτο κανάλι της Οδησσού, το πρόγραμμα "Ιατρικό πιστοποιητικό", το θέμα "Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος":

Θεραπεία ερυθηματώδους λύκου

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια χρόνια ασθένεια αυτοάνοσης φύσης, η οποία συνοδεύεται από βλάβη του συνδετικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων. Η ασθένεια ονομάζεται συστηματική, καθώς υπάρχουν αλλαγές και δυσλειτουργίες σε διάφορα συστήματα του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τις περισσότερες φορές, ο ερυθηματώδης λύκος διαγιγνώσκεται στις γυναίκες, ο οποίος σχετίζεται με δομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κορίτσια στην εφηβεία, έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες, καθώς και άτομα στην οικογένεια των οποίων υπήρξαν περιπτώσεις αυτής της νόσου. Υπάρχει επίσης συγγενής ερυθηματώδης λύκος, ο οποίος αρχίζει να εκδηλώνεται κλινικά στα παιδιά από τα πρώτα χρόνια της ζωής.

Γιατί συμβαίνει ο ερυθηματώδης λύκος: οι κύριες αιτίες της νόσου

Δεν υπάρχει ειδικός λόγος για την εμφάνιση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να δώσουν μια σαφή απάντηση στο ερώτημα τι προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου. Φυσικά, υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την ανάπτυξη του ερυθηματώδους λύκου, όπως γενετική προδιάθεση ή σοβαρή ορμονική ανεπάρκεια, αλλά συχνότερα η πρακτική δείχνει ότι η ασθένεια προκαλείται από συνδυασμό παραγόντων προδιαθέσεως.

Οι πιο συχνές αιτίες συστηματικού ερυθηματώδους λύκου περιλαμβάνουν:

• Κληρονομική προδιάθεση - εάν υπήρχαν περιπτώσεις συστηματικού ερυθηματώδους λύκου στο γένος, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το παιδί να έχει αυτή την ασθένεια.
• Βακτηριακή-ιική θεωρία - σύμφωνα με μελέτες, όλοι οι ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είχαν ιό Epstein-Barr, έτσι οι επιστήμονες δεν αποκλείουν τη σχέση αυτής της ασθένειας με αυτόν τον ιό.
• Ορμονική θεωρία - στην ανίχνευση ερυθηματώδους λύκου σε γυναίκες και κορίτσια κατά την εφηβεία, παρατηρήθηκε αύξηση του επιπέδου του οιστρογόνου ορμόνης. Εάν εμφανίστηκε ορμονική διαταραχή πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι πιθανό ότι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος προκλήθηκε από την αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων του σώματος.
• Η ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία - παρατηρείται σχέση μεταξύ της ανάπτυξης συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και παρατεταμένης έκθεσης του ανθρώπου σε άμεσο ηλιακό φως. Ο ανοιχτός ήλιος, ο οποίος κατευθύνεται στο δέρμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει μεταλλάξεις και ανάπτυξη των νόσων του συνδετικού ιστού στο μέλλον.

Ποιος είναι πιο επιρρεπής στην ανάπτυξη του ερυθηματώδους λύκου: ομάδες κινδύνου

Υπάρχει μια κατηγορία ατόμων που έχουν ένα μεγάλο ποσοστό της πιθανότητας να αρρωστήσουν με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, κατά κανόνα, έχουν έναν ή περισσότερους όρους:

• σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας.
• χρόνιες μολυσματικές ασθένειες στο σώμα.
• δερματίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• συχνή κρυολογήματα.
• το κάπνισμα;
• συστηματικές ασθένειες.
• δραστικές ορμονικές αλλαγές.
• κατάχρηση ηλιοθεραπείας, συχνές επισκέψεις στο σολάριουμ,
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
• την εγκυμοσύνη και την περίοδο αποκατάστασης μετά τον τοκετό.
• κατάχρηση αλκοόλ.

Παθογένεια ερυθηματώδους λύκου (μηχανισμός ανάπτυξης νόσου)

Πώς αναπτύσσεται ο συστημικός ερυθηματώδης λύκος σε ένα υγιές άτομο; Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων και μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος στο σώμα αποτυγχάνει, η οποία αρχίζει να παράγει αντισώματα κατά των «φυσικών» κυττάρων του σώματος. Δηλαδή, οι ιστοί και τα όργανα αρχίζουν να γίνονται αντιληπτά από το σώμα ως εξωγήινα αντικείμενα και ξεκινούν ένα πρόγραμμα αυτοκαταστροφής.

Αυτή η αντίδραση του σώματος είναι παθογόνος στη φύση, προκαλώντας την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την αναστολή των υγιεινών κυττάρων με διάφορους τρόπους. Τις περισσότερες φορές επηρεάζονται τα αιμοφόρα αγγεία και ο συνδετικός ιστός. Η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, αλλάζοντας την εμφάνισή του και μειώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στη βλάβη. Με την εξέλιξη της νόσου επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα ολόκληρου του σώματος.

Πώς είναι ο ερυθηματώδης λύκος: συμπτώματα

Τα συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου εξαρτώνται από την περιοχή της βλάβης και τη σοβαρότητα της νόσου. Τα συνήθη συμπτώματα της παθολογίας είναι:

• αδυναμία, λήθαργος, αίσθημα κακουχίας?
• πυρετός, ρίγη, πυρετός.
• επιδείνωση όλων των χρόνιων ασθενειών ·
• την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα.

Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, ο ερυθηματώδης λύκος προχωρεί με ήπια συμπτωματολογία, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εκρήξεις εξάρσεων, οι οποίες σύντομα περνούν από μόνοι τους και εμφανίζεται ύφεση. Αυτό είναι το πιο επικίνδυνο, επειδή ο ασθενής πιστεύει ότι όλα έχουν περάσει και συχνά δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια, και αυτή τη στιγμή επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα και οι ιστοί. Με επανειλημμένη έκθεση στο σώμα των ερεθιστικών παραγόντων, ο ερυθηματώδης λύκος αναβοσβήνει με μια νέα δύναμη, μόνο που ρέει πιο σκληρά και οι βλάβες των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών είναι επίσης πιο έντονες.

Τοπικά κλινικά συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου

Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου εξαρτώνται από τη θέση της παθολογικής διαδικασίας:

• το δέρμα στα μάγουλα, κάτω από τα μάτια και στη γέφυρα της μύτης εμφανίζεται ένα μικρό κόκκινο εξάνθημα, το οποίο συγχωνεύεται και σχηματίζει ένα συνεχές κόκκινο στίγμα. Σε σχήμα, αυτά τα σημεία μοιάζουν πολύ με φτερά πεταλούδας. Οι ερυθροκίνες εντοπίζονται και στις δύο πλευρές των μάγουλων συμμετρικά μεταξύ τους και υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας αρχίζουν να ξεφλουδίζουν, εμφανίζονται μικροσκοπικές ρωγμές, οι οποίες αργότερα καθίστανται ουλές και αφήνουν ουλές στο δέρμα.
• βλεννώδεις μεμβράνες - στο φόντο της εξέλιξης του ερυθηματώδους λύκου στο στόμα και στη μύτη επωάζονται οδυνηρές πληγές, οι οποίες μπορεί να είναι απλές και μικρές ή να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη και να συγχωνευτούν μεταξύ τους. Οι πληγές στο στόμα και τη μύτη επηρεάζουν την κανονική αναπνοή, την πρόσληψη τροφής, την επικοινωνία και προκαλούν πόνο και δυσφορία.
• μυοσκελετικό σύστημα - ο ασθενής αναπτύσσει κλινικά συμπτώματα αρθρίτιδας. Τις περισσότερες φορές, λόγω της εξέλιξης του ερυθηματώδους λύκου, οι αρθρώσεις των άκρων φλεγμονώνονται, αλλά δεν εμφανίζουν δομικές μεταβολές και καταστροφικές διαταραχές. Εξωτερικά, οίδημα στην περιοχή των φλεγμονωδών αρθρώσεων είναι σαφώς ορατός, ο ασθενής παραπονιέται για τον πόνο, τις περισσότερες φορές επηρεάζονται οι μικρές αρθρώσεις - τα φαλάγγια των ποδιών και των χεριών.
• αναπνευστικά όργανα - ο ιστός του πνεύμονα επηρεάζεται, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής εμφανίζει συχνά πλευρίτιδα, πνευμονία, η οποία όχι μόνο διαταράσσει την ευημερία αλλά και θέτει σε κίνδυνο τη ζωή.
• το καρδιαγγειακό σύστημα - μέσα στην καρδιά, καθώς ο ερυθηματώδης λύκος εξελίσσεται, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται, ο οποίος δεν φέρει καμία συσταλτική λειτουργία. Ως αποτέλεσμα αυτής της επιπλοκής, η μιτροειδής βαλβίδα μπορεί να αναπτυχθεί μαζί με τις κολπικές βαλβίδες, η οποία απειλεί τον ασθενή με την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, οξείας καρδιακής ανεπάρκειας και καρδιακής προσβολής. Στο πλαίσιο όλων των αλλαγών που λαμβάνουν χώρα, ο ασθενής έχει φλεγμονώδεις διεργασίες στον καρδιακό μυ και στον περικαρδιακό σάκο.
• νεφρών και ουροφόρων οργάνων - συχνά εμφανίζεται νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται σταδιακά. Αυτές οι συνθήκες απειλούν τη ζωή του ασθενούς και μπορεί να είναι θανατηφόρες.
• νευρικό σύστημα - ανάλογα με τη σοβαρότητα του ερυθηματώδους λύκου, η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε έναν ασθενή μπορεί να εκδηλωθεί ως αφόρητοι πονοκέφαλοι, νευρώσεις και νευροπάθειες, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος έχει διάφορα στάδια:

• οξεία φάση - σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, ο ερυθηματώδης λύκος προχωράει απότομα, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, παραπονείται για συνεχή κόπωση, αύξηση της θερμοκρασίας έως και 39-40 μοίρες, πυρετό, πόνο και μυϊκούς πόνους. Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται γρήγορα, σε μόλις 1 μήνα η ασθένεια καλύπτει όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Η πρόγνωση για οξεία ερυθηματώδη λύκο δεν είναι παρήγορο και συχνά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 2 χρόνια.
• υποξεία φάση - ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου και η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων δεν είναι τα ίδια όπως στο οξύ στάδιο και από την εποχή της νόσου έως ότου η εμφάνιση των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 1 χρόνο. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια συχνά αντικαθίσταται από περιόδους παροξυσμών και σταθερής ύφεσης, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή και η κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από την επάρκεια της θεραπείας που προδιαγράφεται.
• χρόνια μορφή - η ασθένεια έχει υποτονική μορφή της πορείας, τα κλινικά συμπτώματα είναι ήπια, τα εσωτερικά όργανα σχεδόν δεν επηρεάζονται και το σώμα ως σύνολο λειτουργεί κανονικά. Παρά το σχετικά ήπιο ερυθηματώδη λύκο, είναι αδύνατο να θεραπευθεί η ασθένεια σε αυτό το στάδιο, το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να ανακουφίσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων με τη βοήθεια φαρμάκων κατά τη στιγμή της επιδείνωσης.

Μέθοδοι διάγνωσης ερυθηματώδους λύκου

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της διεγερτικής διαταραχής του ερυθηματώδους λύκου. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή κάθε σύμπτωμα της νόσου σηματοδοτεί την παθολογία ενός συγκεκριμένου οργάνου. Για να κάνουν μια διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα που αναπτύχθηκε από την Αμερικανική Ρευματολογική Ένωση Ειδικών. Ο κύριος κανόνας για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του «συστηματικού ερυθηματώδους λύκου» είναι η παρουσία 4 ή περισσότερων συμπτωμάτων σε έναν ασθενή από τους 11 που απαριθμούνται, ο οποίος συγκέντρωσε τις κύριες εκδηλώσεις της παθολογίας:

• ερύθημα στο πρόσωπο με τη μορφή πτερυγίων πεταλούδας - που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συμμετρικών κόκκινων κηλιδωμένων κηλίδων το ένα στο άλλο στα μάγουλα και στα ζυγωματικά. Στην επιφάνεια των κηλίδων σχηματίζονται μικροσκοπικές μικροκρυστάλλες, οι οποίες στη συνέχεια αντικαθίστανται από μεταβολές στο κρανίο.
• discoid εκρήξεις στο δέρμα - κόκκινο ασύμμετρο patches με τη μορφή πλακών εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος, νιφάδες, που ρωγμές και αντικαθίστανται από τις ουλές?
• φωτοευαισθησία - χρωματισμός στο δέρμα, η οποία ενισχύεται από το άμεσο ηλιακό φως ή τον τεχνητό υπεριώδη φωτισμό.
• σχηματισμός έλκους - οδυνηρά μικρά και μεγάλα έλκη σχηματίζονται στις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος και της μύτης, οι οποίες παρεμβαίνουν στην αναπνοή, στην κατανάλωση, στην ομιλία και συνοδεύονται από έντονες αισθήσεις πόνου.
• τα συμπτώματα της αρθρίτιδας - οι φλεγμονώδεις διεργασίες αναπτύσσονται σε μικρές αρθρώσεις, αλλά δεν υπάρχει παραμόρφωση και δυσκαμψία των κινήσεων, όπως στην πολυαρθρίτιδα.
• ορολογική φλεγμονή - βλάβη του πνευμονικού ιστού και του καρδιακού ιστού. Ο ασθενής εμφανίζει συχνά πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα.
• από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος - συχνή πυελονεφρίτιδα, κοκκινίλα, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, πρόοδος νεφρικής ανεπάρκειας,
• από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος - ευερεθιστότητα, ψυχο-συναισθηματική υπερέκφραση, ψύχωση, υστερικές κατασχέσεις χωρίς προφανή λόγο.
• κυκλοφορικό σύστημα - μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων και λεμφοκυττάρων στο αίμα, αλλαγή της σύνθεσης του αίματος,
• το ανοσοποιητικό σύστημα - ψευδώς θετικό Wasserman (έλεγχος για σύφιλη), την ανίχνευση τίτλων αντισωμάτων και αντιγόνων στο αίμα,
• αύξηση των αντιπυρηνικών αντισωμάτων χωρίς εμφανή λόγο.

Φυσικά, αυτές οι 11 παραμέτρους είναι μάλλον έμμεσες και μπορούν να παρατηρηθούν σε οποιαδήποτε άλλη παθολογία. Όσον αφορά τον ερυθηματώδη λύκο, η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο εάν ο ασθενής έχει 4 ή περισσότερα σημεία από τη λίστα. Πρώτον, μια προκαταρκτική διάγνωση ή ερυθηματώδης λύκος είναι αμφισβητήσιμη, μετά την οποία ο ασθενής παραπέμπεται για λεπτομερή, εστιασμένη εξέταση.

Ένας τεράστιος ρόλος στη διάγνωση που δίνεται στην προσεκτική συλλογή της αναμνησίας, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών χαρακτηριστικών. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει με ακρίβεια σε τι πάσχει ο ασθενής τον τελευταίο χρόνο και πώς θεραπεύτηκε η ασθένεια.

Θεραπεία ερυθηματώδους λύκου

Η φαρμακευτική αγωγή σε έναν ασθενή με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με την πορεία της νόσου, το στάδιο, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η νοσηλεία του ασθενούς είναι απαραίτητη εάν έχει μία ή περισσότερες κλινικές εκδηλώσεις ερυθηματώδους λύκου:

• για μεγάλο χρονικό διάστημα η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται πάνω από 38 μοίρες και δεν χτυπιέται από τα αντιπυρετικά φάρμακα.
• υποψία καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονία, σοβαρή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα,
• η κατάθλιψη του νου του ασθενούς.
• η ταχεία μείωση των λευκοκυττάρων στο αίμα.
• απότομη πρόοδο κλινικών συμπτωμάτων συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αναφέρεται σε στενούς ειδικούς - σε νεφρολόγο για νεφρική βλάβη, σε καρδιολόγο για καρδιακές παθήσεις, σε πνευμονολόγο για πνευμονία και πλευρίτιδα.

Η τυπική γενική θεραπεία για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο περιλαμβάνει:

• ορμονική θεραπεία - πρεδνιζολόνη, η κυκλοφωσφαμίδη συνταγογραφείται σε περίοδο οξείας επιδείνωσης της νόσου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, συνταγογραφείται μία μόνο χρήση ορμονικών φαρμάκων ή η χρήση τους για αρκετές ημέρες.
• Diclofenac - ενέσεις φαρμάκων συνταγογραφούνται όταν εμφανίζονται σημάδια φλεγμονής μικρών αρθρώσεων.
• Τα αντιπυρετικά φάρμακα με βάση την ιβουπροφαίνη ή τα αντιπηκτικά φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη - συνταγογραφούνται όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πάνω από 38 μοίρες.

Για να αποφευχθεί το ξεφλούδισμα, να απορροφηθεί και να καεί το δέρμα στην περιοχή της βλάβης και των κόκκινων κηλίδων, ο γιατρός επιλέγει τις ειδικές αλοιφές και τις κρέμες του ασθενούς, οι οποίες περιλαμβάνουν ορμονικούς παράγοντες.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης του ερυθηματώδους λύκου, συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά, σύμπλοκα βιταμινών και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Είναι δυνατή η χρήση ανοσοδιεγερτικών παραγόντων μόνο κατά την περίοδο χορήγησης των οξέων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, διαφορετικά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά.

Πρόβλεψη

Ο ερυθηματώδης λύκος δεν είναι μια φράση, καθώς ακόμη και με μια τέτοια ασθένεια μπορείτε να ζήσετε ευτυχισμένα πάντα μετά. Το βασικό σημείο μιας ευνοϊκής πρόγνωσης της νόσου είναι η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, η σωστή διάγνωση και η τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού.

Ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών και εξέλιξης του ερυθηματώδους λύκου είναι πολύ μεγαλύτερος εάν ο ασθενής έχει χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, εμβολιάζει ή συχνά υποφέρει από κρυολογήματα. Δεδομένων αυτών των δεδομένων, οι ασθενείς αυτοί πρέπει να φροντίζουν προσεκτικά την υγεία τους και με κάθε τρόπο να αποφεύγουν την επίδραση αρνητικών τάσεων στο σώμα.

Ερυθηματώδης λύκος

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή των μυών, άλλων ιστών και οργάνων. Ο ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται με περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης, ενώ είναι δύσκολο να προβλεφθεί η ανάπτυξη της νόσου. κατά τη διάρκεια της εξέλιξης και την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, η ασθένεια οδηγεί στον σχηματισμό αποτυχίας ενός ή περισσοτέρων οργάνων.

Τι είναι ο ερυθηματώδης λύκος

Αυτή είναι μια αυτοάνοση παθολογία στην οποία επηρεάζονται οι νεφροί, τα αιμοφόρα αγγεία, οι συνδετικοί ιστοί και άλλα όργανα και συστήματα. Εάν, στην κανονική κατάσταση, το ανθρώπινο σώμα παράγει αντισώματα ικανά να προσβάλλουν ξένους οργανισμούς που εκφεύγουν, τότε παρουσία ασθενείας, το σώμα παράγει ένα μεγάλο αριθμό αντισωμάτων στα κύτταρα του σώματος και τα συστατικά τους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια ανοσοποιητική σύνθετη φλεγμονώδης διαδικασία, η ανάπτυξη της οποίας οδηγεί σε δυσλειτουργία διαφόρων στοιχείων του σώματος. Ο συστηματικός λύκος επηρεάζει εσωτερικά και εξωτερικά όργανα, όπως:

Λόγοι

Η αιτιολογία του συστημικού λύκου παραμένει ασαφής. Οι γιατροί υποδηλώνουν ότι η αιτία της νόσου είναι οι ιοί (RNA, κ.λπ.). Επιπλέον, ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη παθολογίας είναι μια κληρονομική προδιάθεση γι 'αυτό. Οι γυναίκες υποφέρουν από ερυθηματώδη λύκο περίπου 10 φορές συχνότερα από τους άνδρες, λόγω των ιδιοτήτων του ορμονικού συστήματος (υπάρχει υψηλή συγκέντρωση οιστρογόνων στο αίμα). Ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια εμφανίζεται λιγότερο συχνά στους άνδρες είναι η προστατευτική επίδραση που έχουν τα ανδρογόνα (αρσενικές ορμόνες). Αυξήστε τον κίνδυνο του SLE:

• βακτηριακή μόλυνση.
• λήψη φαρμάκων.
• ιική βλάβη.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ένα φυσιολογικά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ουσίες για την καταπολέμηση των αντιγόνων από οποιεσδήποτε λοιμώξεις. Σε συστηματικό λύκο, τα αντισώματα καταστρέφουν σκόπιμα τα δικά τους κύτταρα στο σώμα, ενώ προκαλούν απόλυτη αποδιοργάνωση του συνδετικού ιστού. Κατά κανόνα, οι ασθενείς παρουσιάζουν μεταβολές των ινωδών, αλλά άλλα κύτταρα είναι ευαίσθητα σε οίδημα βλεννογόνου. Στις επηρεαζόμενες δομικές μονάδες του δέρματος, ο πυρήνας καταστρέφεται.

Εκτός από την καταστροφή των κυττάρων του δέρματος, τα πλάσμα και τα λεμφοειδή σωματίδια, τα ιστιοκύτταρα και τα ουδετερόφιλα αρχίζουν να συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αγγείων. Τα ανοσιακά κύτταρα εγκαθίστανται γύρω από τον κατεστραμμένο πυρήνα, το οποίο ονομάζεται φαινόμενο "ροζέτ". Υπό την επίδραση επιθετικών συμπλοκών αντιγόνων και αντισωμάτων, απελευθερώνονται λυσοσωμικά ένζυμα, τα οποία διεγείρουν φλεγμονή και προκαλούν βλάβη στον συνδετικό ιστό. Νέα αντιγόνα με αντισώματα (αυτοαντισώματα) σχηματίζονται από τα προϊόντα αποικοδόμησης. Ως αποτέλεσμα της χρόνιας φλεγμονής, εμφανίζεται σκλήρυνση κατά πλάκας.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της παθολογίας, η συστηματική ασθένεια έχει μια ορισμένη ταξινόμηση. Οι κλινικές ποικιλίες του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου περιλαμβάνουν:

1. Οξεία μορφή. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια εξελίσσεται απότομα και η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, ενώ παραπονιέται για συνεχή κόπωση, υψηλή θερμοκρασία (έως 40 μοίρες), πόνο, πυρετό και μυϊκούς πόνους. Η συμπτωματολογία της ασθένειας αναπτύσσεται ταχέως και μέσα σε ένα μήνα επηρεάζει όλους τους ιστούς και τα όργανα ενός ατόμου. Η πρόγνωση για οξεία ΣΕΛ δεν είναι παρήγορο: συχνά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς με μια τέτοια διάγνωση δεν υπερβαίνει τα 2 χρόνια.
2. Υποξεία μορφή. Από τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου και πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο. Για αυτόν τον τύπο χαρακτηριστικών της νόσου, συχνή αλλαγή των περιόδων έξαρσης και ύφεσης. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και η κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται από τη θεραπεία που επέλεξε ο γιατρός.
3. Χρόνια. Η ασθένεια είναι υποτονική, τα συμπτώματα έχουν μια αδύναμη έκφραση, τα εσωτερικά όργανα είναι πρακτικά άθικτα, έτσι ώστε το σώμα λειτουργεί κανονικά. Παρά την ήπια πορεία της παθολογίας, είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευτεί σε αυτό το στάδιο. Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να ανακουφίσει την κατάσταση ενός ατόμου με τη βοήθεια φαρμάκων σε περίπτωση επιδείνωσης του ΣΕΛ.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τις δερματικές παθήσεις που σχετίζονται με τον ερυθηματώδη λύκο, αλλά όχι συστηματικές και χωρίς γενικευμένη αλλοίωση. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν:

• δισκοειδής λύκος (ερυθρό εξάνθημα στο πρόσωπο, στο κεφάλι ή σε άλλα μέρη του σώματος, ελαφρώς ανυψωμένο πάνω από το δέρμα).
• Λύκος φαρμάκου (φλεγμονή των αρθρώσεων, εξάνθημα, υψηλός πυρετός, πόνος στο στέρνο που σχετίζεται με τη λήψη ναρκωτικών, μετά την απόσυρσή τους, τα συμπτώματα εξαφανίζονται).
• νεογνικός λύκος (σπάνια εκφρασμένος, επηρεάζει το νεογέννητο εάν η μητέρα έχει ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος · η ασθένεια συνοδεύεται από ανωμαλίες του ήπατος, δερματικό εξάνθημα, καρδιακή νόσο).

Πώς εκδηλώνεται ο λύκος

Τα κύρια συμπτώματα που εκδηλώνονται στο SLE περιλαμβάνουν σοβαρή κόπωση, δερματικά εξανθήματα και πόνο στις αρθρώσεις. Με την πρόοδο της παθολογίας, προβλήματα με το έργο της καρδιάς, του νευρικού συστήματος, των νεφρών, των πνευμόνων και των αγγείων γίνονται επίκαιρα. Η κλινική εικόνα της νόσου σε κάθε περίπτωση είναι ατομική, διότι εξαρτάται από τα όργανα που επηρεάζονται και από το βαθμό βλάβης που έχουν.

Στο δέρμα

Η βλάβη του ιστού στην έναρξη της νόσου εμφανίζεται σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών, στο 60-70% των ασθενών με ΣΕΛ, το δε σύνδρομο του δέρματος παρατηρείται αργότερα και σε άλλες δεν εμφανίζεται καθόλου. Κατά κανόνα, οι περιοχές του σώματος που είναι ανοιχτές στον ήλιο είναι χαρακτηριστικές για τον εντοπισμό μιας βλάβης - ένα πρόσωπο (μια περιοχή πεταλούδας: μύτη, μάγουλα), τους ώμους, το λαιμό. Οι βλάβες είναι παρόμοιες με το ερύθημα (ερυθηματώδης), καθώς εμφανίζονται κόκκινες λεπιδοπλαστικές πλάκες. Κατά μήκος των άκρων των βλαβών είναι διασταλμένα τριχοειδή αγγεία και περιοχές με περίσσεια / έλλειψη χρωστικής ουσίας.

Εκτός από το πρόσωπο και άλλες περιοχές του σώματος που εκτίθενται στο ηλιακό φως, ο συστηματικός λύκος επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής. Κατά κανόνα, αυτή η εκδήλωση εντοπίζεται στην χρονική περιοχή, ενώ τα μαλλιά πέφτουν σε περιορισμένη περιοχή του κεφαλιού (τοπική αλωπεκία). Σε 30-60% των ασθενών με ΣΕΛ παρατηρείται αισθητή υπερευαισθησία στο φως του ήλιου (φωτοευαισθητοποίηση).

Στα νεφρά

Πολύ συχνά, ο ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει τα νεφρά: περίπου οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν βλάβη στη νεφρική συσκευή. Ένα συχνό σύμπτωμα αυτού είναι η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, οι κύλινδροι και τα ερυθροκύτταρα, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύονται στην αρχή της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα που επηρεάζουν τα νεφρά του SLE είναι:

• μεμβρανική νεφρίτιδα.
• πολλαπλασιαστικής σπειραματονεφρίτιδας.

Στις αρθρώσεις

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα συχνά διαγνωρίζεται με λύκο: σε 9 από τις 10 περιπτώσεις είναι μη παραμορφωτική και μη διαβρωτική. Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τις αρθρώσεις γονάτων, τα δάχτυλα, τους καρπούς. Επιπλέον, οι ασθενείς με ΣΕΛ αναπτύσσουν μερικές φορές οστεοπόρωση (μείωση της οστικής πυκνότητας). Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για μυϊκό πόνο και μυϊκή αδυναμία. Η ανοσολογική φλεγμονή θεραπεύεται με ορμονικά φάρμακα (κορτικοστεροειδή).

Στον βλεννογόνο

Η ασθένεια εκδηλώνεται στον βλεννογόνο του στόματος και το ρινοφάρυγγα με τη μορφή ελκών, που δεν προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις. Η ήττα των βλεννογόνων είναι σταθερή σε 1 από τις 4 περιπτώσεις. Για αυτό είναι χαρακτηριστικό:

• μειωμένη χρώση, κόκκινο περιθώριο των χειλιών (cheilitis).
• εξελκώσεις του στόματος / μύτης, σημειακές αιμορραγίες.

Στα σκάφη

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι ικανός να μολύνει όλες τις δομές της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένου του ενδοκαρδίου, του περικαρδίου και του μυοκαρδίου, των στεφανιαίων αγγείων, των βαλβίδων. Ωστόσο, η βλάβη στην εξωτερική επένδυση του οργάνου συμβαίνει συχνότερα. Ασθένειες που μπορεί να προκύψουν από το SLE:

• περικαρδίτιδα (φλεγμονή των οροειδών μεμβρανών του καρδιακού μυός, που εκδηλώνεται με θαμπό πόνους στο στήθος).
• μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός, συνοδευόμενη από διαταραχές του ρυθμού, νευρικές παρορμήσεις, οξεία / χρόνια ανεπάρκεια οργάνων).
• δυσλειτουργία καρδιακών βαλβίδων.
• βλάβη στα στεφανιαία αγγεία (μπορεί να αναπτυχθεί σε νεαρή ηλικία σε ασθενείς με ΣΕΛ).
• βλάβη στην εσωτερική πλευρά των αιμοφόρων αγγείων (με αυτό αυξάνεται ο κίνδυνος της αθηροσκλήρωσης).
• βλάβη στα λεμφικά αγγεία (που εκδηλώνεται με θρόμβωση των άκρων και των εσωτερικών οργάνων, πανικουλίτιδα - επώδυνοι υποδόριοι κόμβοι και reticularis - μπλε κηλίδες που σχηματίζουν το πλέγμα).

Στο νευρικό σύστημα

Οι γιατροί προτείνουν ότι μια αποτυχία από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλείται λόγω βλάβης των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και το σχηματισμό των αντισωμάτων στους νευρώνες - τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη δύναμη και την προστασία του σώματος, καθώς και κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (λεμφοκύτταρα Key ενδείξεις ότι η ασθένεια χτύπησε τα νευρικά δομές του εγκεφάλου -. Είναι :

• ψωρίαση, παράνοια, ψευδαισθήσεις,
• πονοκεφάλους ημικρανίας.
• Ασθένεια Parkinson, χορεία,
• κατάθλιψη, ευερεθιστότητα.
• εγκεφαλικό επεισόδιο?
• πολυνηρίτιδα, μονονηρίτιδα, μηνιγγίτιδα τύπου ασηπτικού τύπου,
• εγκεφαλοπάθεια;
• νευροπάθεια, μυελοπάθεια, κλπ.

Συμπτώματα

Η συστηματική νόσο έχει έναν εκτεταμένο κατάλογο συμπτωμάτων, με περιόδους ύφεσης και επιπλοκές. Η εμφάνιση της παθολογίας μπορεί να είναι αστραπή ή βαθμιαία. Τα συμπτώματα του λύκου εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και εφόσον ανήκει στην πολυοργανική κατηγορία των παθολογιών, τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να ποικίλουν. Οι μη σοβαρές μορφές SLE περιορίζονται μόνο στη βλάβη του δέρματος ή των αρθρώσεων, οι πιο σοβαρές μορφές της νόσου συνοδεύονται από άλλες εκδηλώσεις. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• πρησμένα μάτια, αρθρώσεις των κάτω άκρων.
• πόνος στους μύες / στις αρθρώσεις
• πρησμένους λεμφαδένες.
• υπεραιμία.
• αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
• κόκκινο, παρόμοιο με αλλεργικά εξανθήματα στο πρόσωπο.
• άσχημο πυρετό.
• Μπλε δάκτυλα, χέρια, πόδια μετά από άγχος, επαφή με το κρύο?
• αλωπεκία;
• πόνος κατά την εισπνοή (μιλά για βλάβη στην επένδυση των πνευμόνων)?
• ευαισθησία στο ηλιακό φως.

Πρώτα σημεία

Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν τη θερμοκρασία, η οποία κυμαίνεται στα όρια των 38039 βαθμών και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Μετά από αυτό, ο ασθενής έχει και άλλα σημάδια SLE, όπως:

• αρθρώσεις μικρών / μεγάλων αρθρώσεων (μπορεί να περάσει ανεξάρτητα, και στη συνέχεια να επανεμφανιστεί με μεγαλύτερη ένταση).
• εξάνθημα με τη μορφή πεταλούδας στο πρόσωπο, εξανθήματα εμφανίζονται στους ώμους, στο στήθος?
• φλεγμονή των τραχηλικών, μασχαλιαίων λεμφαδένων,
• σε περίπτωση σοβαρών βλαβών του σώματος, τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν - νεφρά, ήπαρ, καρδιά, η οποία αντικατοπτρίζεται στην παραβίαση του έργου τους.

Στα παιδιά

Σε νεαρή ηλικία, ο ερυθηματώδης λύκος εκδηλώνεται με πολυάριθμα συμπτώματα, σταδιακά επηρεάζοντας διάφορα όργανα του παιδιού. Ταυτόχρονα, οι γιατροί δεν μπορούν να προβλέψουν ποιο σύστημα θα αποτύχει στη συνέχεια. Τα κύρια σημεία της παθολογίας μπορεί να μοιάζουν με κοινές αλλεργίες ή δερματίτιδα. αυτή η παθογένεση της νόσου προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση. Τα συμπτώματα του SLE στα παιδιά μπορεί να είναι:

• δυστροφία.
• λέπτυνση του δέρματος, φωτοευαισθησία;
• πυρετός, που συνοδεύεται από άφθονη εφίδρωση, ρίγη?
• αλλεργικά εξανθήματα.
• η δερματίτιδα, κατά κανόνα, εντοπίζεται πρώτα στα μάγουλα, τη μύτη (έχει τη μορφή βλεφάρων, φουσκάλες, οίδημα κ.λπ.).
• πόνοι στις αρθρώσεις.
• εύθραυστα νύχια;
• νέκρωση στις άκρες των δακτύλων, παλάμες;
• αλωπεκία, μέχρι πλήρη φαλάκρα?
• σπασμούς.
• ψυχικές διαταραχές (νευρικότητα, νοημοσύνη κ.λπ.) ·
• η στοματίτιδα δεν είναι θεραπεύσιμη.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα που αναπτύχθηκε από Αμερικανούς Ρευματολόγους. Για να επιβεβαιωθεί ότι ο ασθενής έχει ερυθηματώδη λύκο, ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον 4 από τα 11 καταχωρημένα συμπτώματα:

• ερύθημα σε πρόσωπο με σχήμα πεταλούδας.
• φωτοευαισθησία (χρώση στο πρόσωπο, επιδεινούμενη από έκθεση σε ηλιακό φως ή υπεριώδη ακτινοβολία) ·
• δισκοειδές δερματικό εξάνθημα (ασύμμετρα κόκκινα έμπλαστρα που ξεφλουδίζουν και ρωγμές, με περιοχές υπερκεράτωσης που έχουν οδοντωτές ακμές).
• συμπτώματα αρθρίτιδας.
• εξελκώσεις των βλεννογόνων του στόματος, της μύτης,
• διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος - ψύχωση, ευερεθιστότητα, υστερία χωρίς αιτία, νευρολογικές παθολογίες κ.λπ.
• ορολογική φλεγμονή.
• συχνή πυελονεφρίτιδα, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
• ψευδώς θετική ανάλυση του Wasserman, ανίχνευση τίτλων αντιγόνων και αντισωμάτων στο αίμα.
• μείωση των αιμοπεταλίων και των λεμφοκυττάρων στο αίμα, αλλαγή της σύνθεσής του.
• αδικαιολόγητη αύξηση των αντιπυρηνικών αντισωμάτων.

Ο ειδικός κάνει την τελική διάγνωση μόνο αν υπάρχουν τέσσερις ή περισσότερες ενδείξεις από την παραπάνω λίστα. Όταν η ετυμηγορία είναι υπό αμφισβήτηση, ο ασθενής κατευθύνεται σε μια στενή και λεπτομερή εξέταση. Ένας μεγάλος ρόλος στη διάγνωση του ΣΕΛ, ο γιατρός εκχωρεί αναμνησία και τη μελέτη γενετικών παραγόντων. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει ποιες ασθένειες είχε ο ασθενής κατά το τελευταίο έτος της ζωής και πώς αντιμετωπίστηκαν.

Θεραπεία

Ο SLE είναι μια ασθένεια χρόνιου τύπου στην οποία είναι αδύνατη η πλήρης θεραπεία του ασθενούς. Οι στόχοι της θεραπείας είναι να μειωθεί η δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας, να αποκατασταθούν και να διατηρηθούν οι λειτουργικές δυνατότητες του προσβεβλημένου συστήματος / οργάνων, να αποφευχθούν επιδείξεις για να επιτευχθεί μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής για τους ασθενείς και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του. Η θεραπεία του λύκου περιλαμβάνει την υποχρεωτική λήψη φαρμάκων, τα οποία ο γιατρός συνταγογραφεί για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος και το στάδιο της νόσου.

Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε περιπτώσεις όπου έχουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις της πάθησης:

• υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακή προσβολή, σοβαρή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, πνευμονία,
• αύξηση θερμοκρασίας πάνω από 38 μοίρες για μεγάλο χρονικό διάστημα (ο πυρετός δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια αντιπυρετικών παραγόντων).
• κατάθλιψη της συνείδησης.
• απότομη μείωση των λευκοκυττάρων στο αίμα.
• ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου.

Όταν προκύψει η ανάγκη, ο ασθενής παραπέμπεται σε ειδικούς όπως ένας καρδιολόγος, νεφρολόγος ή πνευμονολόγος. Η τυπική θεραπεία για τον SLE περιλαμβάνει:

• ορμονική θεραπεία (συνταγογραφούμενα φάρμακα της ομάδας των γλυκοκορτικοειδών, για παράδειγμα πρεδνιζολόνη, κυκλοφωσφαμίδη, κτλ.).
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συνήθως Diclofenac σε φύσιγγες).
• αντιπυρετικά φάρμακα (με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη).

Για να ανακουφίσει το κάψιμο, το ξεφλούδισμα του δέρματος, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ορμόνες με βάση τις κρέμες και τις αλοιφές στον ασθενή. Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου καταβάλλεται για τη διατήρηση της ανοσίας του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σύνθετες βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά και φυσιοθεραπευτικούς χειρισμούς. Φάρμακα που διεγείρουν το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως η αζαθειοπρίνη, λαμβάνονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας νωθρής ασθένειας, διαφορετικά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά.

Οξεία ερυθηματώδης λύκος

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Η θεραπευτική πορεία πρέπει να είναι μακρά και σταθερή (χωρίς διακοπές). Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της παθολογίας, τα γλυκοκορτικοειδή χορηγούνται στον ασθενή σε μεγάλες δόσεις ξεκινώντας με 60 mg πρεδνιζολόνης και αυξάνονται για 3 μήνες με επιπλέον 35 mg. Μειώστε αργά την ποσότητα του φαρμάκου, μετακινώντας σε χάπια. Μετά από μεμονωμένη δόση συντήρησης του φαρμάκου (5-10 mg).

Για να αποφευχθεί η παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα καλίου ταυτόχρονα με την ορμονοθεραπεία (Panangin, διάλυμα οξικού καλίου κλπ.). Μετά την ολοκλήρωση της οξείας φάσης της νόσου, η σύνθετη θεραπεία με κορτικοστεροειδή διεξάγεται σε μειωμένες ή συντηρητικές δόσεις. Επιπλέον, ο ασθενής παίρνει φάρμακα αμινοκινολίνης (1 δισκίο Delagin ή Plaquenil).

Χρόνια

Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για τον ασθενή να αποφύγει μη αναστρέψιμες επιδράσεις στο σώμα. Η θεραπεία της χρόνιας παθολογίας περιλαμβάνει απαραίτητα τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοκατασταλτικά) και τα κορτικοστεροειδή ορμονικά φάρμακα. Ωστόσο, μόνο οι μισοί ασθενείς επιτυγχάνουν επιτυχή θεραπεία. Ελλείψει θετικής δυναμικής, διεξάγεται θεραπεία με βλαστοκύτταρα. Κατά κανόνα, η αυτοάνοση επιθετικότητα απουσιάζει.

Τι είναι ο επικίνδυνος ερυθηματώδης λύκος

Μερικοί ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές - διαταράσσεται η εργασία της καρδιάς, των νεφρών, των πνευμόνων, άλλων οργάνων και συστημάτων. Η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου είναι συστηματική, η οποία καταστρέφει ακόμη και τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα της οποίας οδηγεί στο κοπιασμό του εμβρύου ή στο θάνατό του. Τα αυτοαντισώματα είναι ικανά να διεισδύσουν στον πλακούντα και να προκαλέσουν νεογνική (συγγενή) ασθένεια στο νεογέννητο. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό εμφανίζεται το σύνδρομο του δέρματος, το οποίο περνά μετά από 2-3 μήνες.

Πόσοι ζουν με ερυθηματώδη λύκο

Χάρη στα σύγχρονα φάρμακα, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν για περισσότερα από 20 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου. Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβαίνει με διαφορετικές ταχύτητες: σε μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα αυξάνουν σταδιακά την ένταση, σε άλλα αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Οι περισσότεροι ασθενείς συνεχίζουν να ζουν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους, αλλά με μια σοβαρή πορεία της νόσου, η ικανότητα εργασίας χάθηκε εξαιτίας του σοβαρού πόνου στις αρθρώσεις, της υψηλής κόπωσης και των διαταραχών του ΚΝΣ. Η διάρκεια και η ποιότητα ζωής του SLE εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων.