Αλλεργίες φαρμάκων: συμπτώματα και θεραπεία

Σήμερα, πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από τις εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτό ισχύει τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές - ξεκινώντας από την κατάσταση της ταλαιπωρίας και τελειώνοντας με αναφυλακτικό σοκ, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Αιτίες του

Αλλεργίες φαρμάκων συχνά προκύπτουν ως επιπλοκή στη θεραπεία μιας άλλης νόσου. Επιπλέον, η ασθένεια αυτή μπορεί να είναι επαγγελματική λόγω παρατεταμένης επαφής με φάρμακα (φαρμακοποιοί, ιατροί).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ του πληθυσμού των σύγχρονων πόλεων η αλλεργία είναι συχνότερη στις γυναίκες κάτω των 40 ετών.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι:

• ο παράγοντας κληρονομικότητας (η γενετική απόκριση του οργανισμού σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, το οποίο ανιχνεύεται στην πρώτη δόση και παραμένει για όλη τη ζωή - ιδιοσυγκρασία).
• άλλα είδη αλλεργιών.
• παρατεταμένη και συχνά ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών.
• χρήση διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα.

Όλα τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Τα περισσότερα άλλα φάρμακα προκαλούν μια ανεπιθύμητη αντίδραση:

• τοπικά αναισθητικά.
• αντιβιοτικά ·
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κ.λπ.

Αλλεργική αντίδραση προκύπτει από υπερδοσολογία φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μια ψευδο-αλλεργική αντίδραση, καθώς η υπερβολική δόση των φαρμάκων γίνεται τοξικά αποτελέσματα.

Αλλεργία

Η αντίδραση σε τοπικό αλλεργιογόνο - ρινίτιδα. Μπορεί να διακρίνεται από την κοινή (κρύα) ρινίτιδα. Αν αποκλείσετε τη δράση του αλλεργιογόνου, ο φαγούρα και ο ερεθισμός περνούν γρήγορα, ενώ η συνηθισμένη ρινική μύτη διαρκεί τουλάχιστον επτά ημέρες.

Τα συμπτώματα μιας αλλεργικής ρινίτιδας θεωρούνται ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου, οξέα επεισόδια του φτάρνισμα, υπερβολική διάσπαση και θαμπός πονοκέφαλος. Συχνά υπάρχει οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, η επιφάνεια της μύτης γίνεται ανοιχτόχρωμο, πράγμα που υποδηλώνει την παρουσία αλλεργικής διεργασίας.

Μια άλλη τρομερή εκδήλωση της ασθένειας - το βρογχικό άσθμα, μια ασθένεια που συνοδεύεται από περιόδους ασφυξίας. Λόγω του γεγονότος ότι οι βρόγχοι είναι πρησμένοι και συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα βλέννας, η αναπνοή του ασθενούς γίνεται δύσκολη. Αυτή η ασθένεια συχνά γίνεται χρόνια και φέρνει πόνο σε ένα άτομο. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή παρακολούθηση ενός γιατρού.

Συχνά οι άνθρωποι ρωτούν: "Τι φαίνεται μια αλλεργία;" Είναι μάλλον δύσκολο να απαντήσουμε σε αυτό το ερώτημα, αλλά η ακόλουθη εκδήλωσή της δείχνει σαφώς την πολυπλοκότητα της νόσου. Πρόκειται για μια ασθένεια που εκδηλώνεται με οίδημα και φλεγμονή της επιφάνειας του δέρματος. Αυτή είναι η κνίδωση. Η ασθένεια είναι οδυνηρή, η οποία, εκτός από την ανόητη εμφάνιση, μαστίζει τον ασθενή με αφόρητη φαγούρα.

Φυσαλίδες σχηματίζονται στο δέρμα, μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα του βλεννογόνου και του στόματος. Αυτά τα σημεία εξαφανίζονται γρήγορα με την εξαίρεση του αλλεργιογόνου. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα όπως πυρετός και αρτηριακή πίεση, ναυτία, πονόλαιμος.

Η αλλεργική δερματίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από ερυθρότητα του δέρματος και πρήξιμο. Όταν εμφανίζονται αλλεργίες φυσαλίδες που εκρήγνυνται, σχηματίζοντας διάβρωση. Στη συνέχεια εμφανίζεται μια κρούστα στη θέση τους. Όλα αυτά συνοδεύονται από σοβαρή φαγούρα.

Αυτή η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε άτομα που είναι ευαίσθητα στη θερμότητα, το φως του ήλιου, το κρύο, καθώς και σε ορισμένα είδη ναρκωτικών. Τα αλλεργιογόνα είναι τρόφιμα, χημικά, ορισμένα είδη καλλυντικών, τα πιο διαφορετικά ρούχα από συνθετικά υφάσματα, μαλακά παιχνίδια.

Αλλεργίες, συμπτώματα

Οι γιατροί των πιο διαφορετικών ειδικοτήτων συναντιούνται με αυτή την ύπουλη ασθένεια. Οι αλλεργίες φαρμάκων στην εποχή μας επηρεάζουν έναν αυξανόμενο αριθμό ατόμων. Οι ειδικοί αποδίδουν αυτό στην αύξηση της κατανάλωσης ορισμένων φαρμάκων από τον πληθυσμό, καθώς και σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες που διαταράσσουν τη δραστηριότητα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι αλλεργίες φαρμάκων συνήθως συνοδεύονται από φλεγμονή των βλεννογόνων, του δέρματος και άλλων ιστών, η οποία προκαλείται από τη σύνθεση των παραγόντων του ανοσοποιητικού συστήματος. Μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα ή τους μεταβολίτες τους.

Αυτοί οι παράγοντες συχνά γίνονται αντισώματα, τα οποία είναι ανοσοσφαιρίνες διαφόρων τύπων (Α, Μ, G, αλλά πιο συχνά - ανοσοσφαιρίνες Ε). Η παρουσία στο σώμα ενός ασθενούς τέτοιων παραγόντων, οι ειδικοί αποκαλούν ευαισθητοποίηση.

Για την εμφάνιση ευαισθητοποίησης αρκετή κατάποση του φαρμάκου στο σώμα για 4 ημέρες.

Αυτή είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια - μια αλλεργία. Η αντίδραση αναπτύσσεται όταν το φάρμακο εισέρχεται στο ευαισθητοποιημένο σώμα και αρχίζει να αλληλεπιδρά με αντισώματα.

Αυτό το νεοσύστατο ανοσοσύμπλοκο αναγκάζει τους μηχανισμούς ανοσοαπόκρισης να ενεργοποιηθούν. Στη συνέχεια, υπάρχει απελευθέρωση στον εξωκυτταρικό χώρο και το ρεύμα αίματος ενεργών βιολογικών ουσιών (σεροτονίνη, ισταμίνη, λευκοτριένια, κυτοκίνες, βραδυκινίνη, κλπ.). Αυτό οδηγεί σε βλάβη των ιστών και στην εμφάνιση αλλεργικής φλεγμονής. Εμφανίζεται ως συμπτώματα αλλεργικών ασθενειών.

Τι πρέπει να ψάξω;

Οι αλλεργίες φαρμάκων σε παιδιά και ενήλικες μπορούν να εκδηλωθούν με διάφορους τρόπους. Τα συμπτώματά του δεν εξαρτώνται από το συγκεκριμένο φάρμακο και τη δόση που χορηγείται στο σώμα. Οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές αντιδράσεις, την ίδια στιγμή, τα ίδια συμπτώματα αλλεργίας μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικά φάρμακα. Συχνά, σε έναν ασθενή το ίδιο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές εκδηλώσεις.

Τα συμπτώματα της νόσου δεν εξαρτώνται από τη χημική σύνθεση του φαρμάκου. Η πιο κοινή αλλεργία στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, αντιφλεγμονώδη, μη στεροειδή φάρμακα, σουλφοναμίδια. Πρέπει να καταλάβετε ότι τα «υποαλλεργικά» φάρμακα δεν υπάρχουν ακόμα - οποιαδήποτε από αυτά μπορεί να προκαλέσει αντίδραση.

Από τις μεθόδους χορήγησης του φαρμάκου, η πιο ευαισθητοποιητική θεωρείται τοπική - δημιουργεί αλλεργική δερματίτιδα επαφής, η οποία συχνά οδηγεί σε αγγειοοίδημα και εξάνθημα στο δέρμα.

Η στοματική και παρεντερική (ενδομυϊκή, ενδοφλέβια και υποδόρια) χορήγηση φαρμάκων βρίσκεται στη δεύτερη θέση. Οι αλλεργίες φαρμάκων μπορεί να προκληθούν από κληρονομικούς παράγοντες. Οι ιατροί ισχυρίζονται ότι οι οικογένειες έχουν συχνά παρόμοιες αντιδράσεις μεταξύ των μελών πολλών γενεών.

Αλλεργία σε δισκία συχνά εκδηλώνεται αγγειονευρωτικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ, το σύνδρομο BOS, σοβαρή κνίδωση, και απολεπιστική τόσο σοβαρές εκδηλώσεις όπως το σύνδρομο Lyell και Stevens-Johnson. Πολύ λιγότερο συχνές είναι η αλλεργική επιπεφυκίτιδα και η ρινίτιδα, οι γαστρεντερικές αλλεργίες, η αλλεργική μυοκαρδίτιδα, η νεφρική βλάβη και το σύστημα σχηματισμού αίματος.

Κριτήρια αλλεργίας φαρμάκων

Αυτοί οι ειδικοί περιλαμβάνουν:

• τη σύνδεση των αλλεργικών αντιδράσεων με τη λήψη του φαρμάκου.
• πλήρη εξαφάνιση ή μείωση των συμπτωμάτων σχεδόν αμέσως μετά την απόσυρση του φαρμάκου.
• την εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης σε προηγούμενη χρήση αυτού του φαρμάκου ή ενώσεων παρόμοιων με αυτό σε χημική σύνθεση.
• ομοιότητα των εκδηλώσεων με σημεία της ασθένειας.

Στην περίπτωση όπου στη βάση της ιστορίας δεν μπορεί να προσδιορίσει την αιτία των αλλεργιών, εργαστηριακών δοκιμών διεξάγεται διαδοχικά, και στη συνέχεια (εάν είναι απαραίτητο) μεταφέρονται σε προκλητικές δοκιμές. Η δοκιμή για αλλεργίες διεξάγεται σε σχέση με φάρμακα, η αντίδραση στην οποία φαίνεται το πιο πιθανό.

Οι αλλεργίες φαρμάκων διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδους, προκλητικές δοκιμές και δερματικές δοκιμές. Κατά κανόνα ξεκινούν τη διάγνωση με εργαστηριακές μεθόδους που θεωρούνται ως οι πιο ασφαλείς.

Η ακρίβειά τους μπορεί να κυμαίνεται από 60 έως 85%. Εξαρτάται από το φάρμακο και την υπερευαισθησία του ασθενούς. Πρέπει να πούμε ότι οι επιστήμονες αναπτύσσουν νέες, πιο προηγμένες τεχνικές και εκσυγχρονίζουν τις υπάρχουσες τεχνολογίες.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται σήμερα, οι πιο σχετικές είναι:

• Μέθοδος για τον προσδιορισμό ειδικών κατηγοριών ανοσοσφαιρίνης κατηγοριών Ε, Μ και Ο στον ορό του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται ραδιοαπορροφητικό αλλεργιογόνο.
• Μία ανοσοενζυματική μέθοδος για την ανίχνευση των ειδικών κατηγοριών Ε, Μ και G ανοσοσφαιρίνης στον ορό.
• Δοκιμή Shelley (βασεόφιλο) και τις τροποποιήσεις του.
• Αντίδραση στην αναστολή της μετανάστευσης των λευκοκυττάρων.
• Μετασχηματισμός έκρηξης λευκοκυττάρων.
• Χημειοφωταύγεια.
• Απελευθέρωση σουλφιδίου-λευκοτριενίων (δοκιμή).
• Η απελευθέρωση ιόντων καλίου (δοκιμή).

Στη χώρα μας, πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος ανοσοδοκιμασίας. Είναι αρκετά κοινό για ένα σύγχρονο εργαστήριο. Είναι ασφαλές για τον ασθενή, αλλά η χρήση του ρυθμίζεται λόγω του υψηλού κόστους των αντιδραστηρίων.

Αυτή η μέθοδος συνιστάται όταν η αναμενόμενη αλλεργικοί στα αντιβιοτικά της ομάδας β-λακτάμης, γενταμυκίνη, κεφαλοσπορίνες, monomitsin, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, λιδοκαΐνη.

Για τη μελέτη χρησιμοποιήθηκε 1 ml ορού ασθενούς. Η μελέτη διεξάγεται εντός 18 ωρών. Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά ενημερωτική.

Η μέθοδος φθορισμού δοκιμάστηκε για 92 φάρμακα. Για τη μελέτη χρησιμοποιήθηκε το αίμα ενός ασθενούς με αντιπηκτικό (ηπαρίνη, EDTA). Η δοκιμή διαρκεί μόνο 35 λεπτά. Το πλεονέκτημά της είναι η ανάγκη για μια μικρή ποσότητα αίματος (100 μl για ένα φάρμακο).

Η δοκιμή της αναστολής της μετανάστευσης των λευκοκυττάρων στη χώρα μας διεξάγεται από το 1980. Ο συγγραφέας της μεθόδου είναι ο Ακαδημαϊκός A.D. Ado και οι συνεργάτες του. Τεχνικά, η δοκιμή δεν είναι περίπλοκη, επομένως μπορεί να γίνει σχεδόν σε κάθε ιατρικό ίδρυμα. Αυτή η μέθοδος έχει αποδειχθεί ότι διαγιγνώσκει αλλεργίες σε αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή, σουλφάρα φάρμακα. Επιπλέον, έχει χαμηλό κόστος. Η μελέτη διαρκεί περίπου 1,5 ώρες για ευαισθησία σε ένα μόνο φάρμακο.

Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος έχει αρκετά μειονεκτήματα. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά κάτω των 6 ετών, με οξείες αλλεργικές παθήσεις.

Προκλητικές δοκιμές

Οι αλλεργίες φαρμάκων μπορούν να διαγνωσθούν χρησιμοποιώντας προκλητικές εξετάσεις. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια - μόνο σε περιπτώσεις όπου, με βάση τα αποτελέσματα του ιστορικού, καθώς και μετά από εργαστηριακή έρευνα, δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί η σχέση κλινικών αντιδράσεων με την πρόσληψη φαρμάκου και η περαιτέρω χρήση της είναι απαραίτητη. Τέτοιες δοκιμές διεξάγονται από αλλεργιολόγο σε εξειδικευμένο χώρο όπου δημιουργούνται συνθήκες ετοιμότητας για ανάνηψη.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν διάφορες αντενδείξεις για προκλητικές εξετάσεις:

• επιδείνωση της αλλεργικής νόσου.
• ένα-αναφυλακτικό σοκ.
• ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, του ήπατος.
• ορισμένες μορφές ενδοκρινικών νόσων.
• ηλικία έως 6 ετών.
• την εγκυμοσύνη

Σήμερα, εκτελείται συχνά υπογλώσσια δοκιμή για αλλεργίες, καθώς και δοσολογική πρόκληση με διαλύματα για ενέσεις.

Προκληθείσα πρόκληση

Η βάση αυτής της μεθόδου είναι η εισαγωγή του φαρμάκου που μελετήθηκε από τον ασθενή, ξεκινώντας με τη μικρότερη δόση. Μετά από κάθε χορήγηση αυτού του φαρμάκου, ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για 20 λεπτά.

Εάν δεν εμφανιστούν τα συμπτώματα αλλεργίας, το φάρμακο χορηγείται υποδόρια και οι δόσεις σε αυτή την περίπτωση αυξάνονται. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να κάνετε τη διάγνωση σχεδόν σωστά. Για να περάσετε τις εξετάσεις για αλλεργίες, θα βοηθήσετε τον γιατρό σας, ο οποίος θα γράψει μια παραπομπή σε έναν αλλεργιολόγο.

Όταν ανιχνεύεται μια αντίδραση σε ένα φάρμακο, ο γιατρός κάνει κόκκινο δείκτη στο κάλυμμα της κάρτας εξωτερικών ασθενών. Στο μέλλον, αυτό το εργαλείο για να ορίσετε τον ασθενή απαγορεύεται, όπως ευαισθητοποίηση σε ιατρικά φάρμακα παραμένει εδώ και δεκαετίες, αλλά επειδή υπάρχει πραγματικός κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης.

Ποια θα πρέπει να είναι η θεραπεία;

Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα συμπτώματα αλλεργίας που εκδηλώνονται, από τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου. Όταν το αλλεργιογόνο είναι άγνωστο, είναι απαραίτητο να ακυρωθούν όλα τα φάρμακα, στο φόντο των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί η αντίδραση.

Αλλεργία θεραπεία εάν το φάρμακο λαμβάνεται από του στόματος, η πλύση στομάχου εμπλέκει επείγουσα εφαρμογή και ροφητές (π.χ., ενεργοποιημένο άνθρακα στην απαιτούμενη δοσολογία)

Εάν ένας ασθενής ανησυχεί για τις βαριές εκρήξεις του δέρματος, βλεννογόνου και προφέρεται φαγούρα, θεραπεία αλλεργίας αρχίζει με αντιισταμινικά σε μία δοσολογία που αντιστοιχεί με την ηλικία του ασθενούς (σημαίνει «Suprastin», «pipolfen» «Tavegil»,, «Fenkarol» «Zyrtec» «Claritin "," Kestin "και άλλοι).

Εάν η αλλεργία κατά του φαρμάκου δεν εξαφανιστεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, η θεραπεία συνεχίζεται με χορήγηση 60 mg πρεδνιζολόνης ενδομυϊκά. Κατά κανόνα, αυτό οδηγεί σε μια θετική δυναμική.

Εάν μετά τη χρήση της πρεδνιζολόνης η αλλεργία φαρμάκου δεν εξαφανιστεί, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί μετά από 8 ώρες μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι επιτακτικό να περάσετε τις εξετάσεις για αλλεργίες. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε γλυκοκορτικοστεροειδή μακράς δράσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρά τη θεραπεία, οι αλλεργίες στα φάρμακα επιμένουν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνήθως ακολουθούν ενδοφλέβια έγχυση φυσιολογικού ορού και χορηγούν συστηματικά κορτικοστεροειδή (ενδοφλεβίως). Η δόση των φαρμάκων υπολογίζεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και το σωματικό του βάρος.

Σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, είναι επείγουσα η έναρξη αντι-σοκ μέτρων. Η άμεση νοσηλεία του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου είναι απαραίτητη. Παρακολουθείται για 8-10 ημέρες. Τα αντιισταμινικά και τα γλυκοκορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται στον ασθενή, ελέγχονται τα νεφρά, το ήπαρ και η καρδιά.

Η νοσηλεία είναι επίσης απαραίτητη για ασθενείς με αγγειοοίδημα στο λαιμό και στο πρόσωπο. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη στένωση του λάρυγγα. Στο νοσοκομείο, μια πορεία θεραπείας με έγχυση, συμπτωματική θεραπεία.

Αλλεργία στα παιδιά

Πολλοί από τους αναγνώστες μας ενδιαφέρονται για το πώς τα παιδιά είναι αλλεργικά. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Πολύ συχνά, τα αντιβιοτικά μπορεί να το προκαλέσουν.

Για να αποφύγετε αυτό, δεν μπορείτε να συμμετέχετε σε αυτο-συνταγογραφούμενα φάρμακα στο παιδί. Δεν πρέπει να του δίνεται (χωρίς τη σύσταση ενός γιατρού) ταυτόχρονα διάφορα φάρμακα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα αντιβιοτικά. Δυστυχώς, ορισμένοι γονείς πιστεύουν ότι τέτοια ισχυρά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν όποτε αυξάνεται η θερμοκρασία του μωρού. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ιούς και τα αντιβιοτικά εναντίον τους είναι ανίκανα.

Εάν υπάρχει ανάγκη για εισαγωγή πενικιλλίνης, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα δείγμα που θα δείξει την αντίδραση του σώματος του παιδιού στο αντιβιοτικό. Σήμερα, αρκετά συχνά χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα, αλλά μπορούν να είναι από την ομάδα πενικιλλίνης.

Οι μυκητιασικές παθήσεις, οι οποίες εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή, συμβάλλουν στην αύξηση της ευαισθησίας του σώματος στην πενικιλλίνη. Για να μειώσετε τη θερμοκρασία, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη που έχουν λιγότερες παρενέργειες για το σώμα του παιδιού.

Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, σταματήστε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και καλέστε γιατρό! Στη συνέχεια, για αρκετές ημέρες, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που αποκλείει τα αλλεργιογόνα τροφίμων (σοκολάτα, εσπεριδοειδή, κόκκινα φρούτα κ.λπ.).

Για να μάθετε τι είναι οι αλλεργίες στα παιδιά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας, ο οποίος, αν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει εργαστηριακές εξετάσεις.

Η αλλεργία στα παιδιά εκδηλώνεται με αιματολογικές αλλαγές, εξωτερικά συμπτώματα και τοπικά σπλαχνικά συμπτώματα. Η πορεία της νόσου σε ένα παιδί μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Εξωτερικά συμπτώματα είναι εξάνθημα στο δέρμα ή βλάβη των βλεννογόνων.

Δόσεις φαρμάκων

Οι οδηγίες που επισυνάπτονται σε οποιοδήποτε φαρμακευτικό προϊόν υποδεικνύουν την επιτρεπόμενη δόση του φαρμάκου για το παιδί και τον ενήλικα ασθενή. Μερικές φορές ένα μέρος μιας δόσης για ενήλικες χρησιμοποιείται για ένα παιδί.

Η πιο αξιόπιστη επιλογή για τους γιατρούς είναι η μέθοδος επιλογής της απαιτούμενης δόσης χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα δόσης. Επιπλέον, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η δόση μπορεί να προσαρμοστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πρόληψη

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης; Ναι, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να περιοριστεί η ανεξέλεγκτη χρήση ιατρικών φαρμάκων. Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούν γιατρό. Εάν έχει ήδη εμφανιστεί μια αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο μέλλον.

Πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τη δυσανεξία σας σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
2. Οι αγαπημένοι σας πρέπει επίσης να γνωρίζουν τις αλλεργίες των ναρκωτικών, καθώς και τα μέτρα έκτακτης ανάγκης.
3. Ένας ασθενής με αλλεργίες σε φάρμακα πρέπει πάντα να φέρει μαζί του τα απαραίτητα αντιισταμινικά.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι, όταν εκδηλώνονται, οι αλλεργίες φαρμάκων μπορούν να δώσουν μια δεύτερη αντίδραση ακόμη και μετά από αρκετές δεκαετίες.

Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν απλούς κανόνες:

• θυμηθείτε το όνομα του φαρμάκου που προκαλεί αλλεργική αντίδραση.
• Πριν πάρετε μια νέα άγνωστη θεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Οι σωστές ενέργειες του ασθενούς θα τον σώσουν από την εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης. Εάν το φάρμακο προορίζεται για παιδί, θηλάζουσα ή έγκυο γυναίκα, ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τις ειδικές οδηγίες στο σχολιασμό.

Αλλεργία στα ναρκωτικά: φωτογραφία, συμπτώματα, τι πρέπει να κάνετε, θεραπεία

Οι αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα είναι ευρέως διαδεδομένες, δεδομένου ότι απολύτως οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αρνητική απόκριση του σώματος.

Ένα άτομο μπορεί να έχει δευτερεύουσες ανεπιθύμητες ενέργειες - ναυτία ή δερματικά εξανθήματα και πιο σοβαρές συνέπειες, όπως αναφυλαξία, όταν η ζωή είναι σε κίνδυνο.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα φάρμακα που προκαλούν αλλεργίες, πώς και πού να δοκιμαστούν για αλλεργίες, στο άρθρο.

Η εκδήλωση αλλεργιών φαρμάκων

Οι αλλεργίες κατά των ναρκωτικών (κωδικός ICD - 10: Z88) βασίζονται σε αντιδράσεις δυσανεξίας που προκαλούνται από διάφορους μηχανισμούς. Αυτοί οι μηχανισμοί περιλαμβάνουν αντιδράσεις άμεσου τύπου και καθυστερημένες αντιδράσεις, οι οποίες συνίστανται σε ανοσολογικές διεργασίες που εμπλέκουν αντισώματα και σε εκείνες τις ουσίες που σχετίζονται με κυτταρική ανοσία.

Ο κύριος λόγος για την αλλεργική αντίδραση είναι ότι ο οργανισμός αναγνωρίζει το δραστικό συστατικό του φαρμάκου ως ξένο. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί αμυντικούς μηχανισμούς, παράγοντας αντισώματα κλάσης Ε που εκκρίνουν τον φλεγμονώδη μεσολαβητή, ισταμίνη, η οποία προκαλεί τις κλινικές εκδηλώσεις αλλεργίας.

Λόγω του μεγάλου αριθμού τύπων αντιδράσεων, η αλλεργία των φαρμάκων μπορεί να είναι πολύ διαφορετική ως προς την εμφάνισή τους και να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό σε ένταση.

Μερικές φορές, οι παρενέργειες που εμφανίζονται μετά τη λήψη της θεραπείας μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν από τις πραγματικές αλλεργίες. Κατά κανόνα, οι παρενέργειες είναι πιο συχνές και σχετίζονται με την υπερβολική δόση του φαρμάκου και όχι με το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η δεύτερη διαφορά είναι ότι η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται με την αυξανόμενη δόση, ενώ για τα άτομα με αλλεργίες μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από μικρά συμπτώματα μέχρι απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Θεωρητικά, οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, αλλά οι πιο κοινές αντιδράσεις είναι:

• αντιβιοτικά: πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες και σουλφοναμίδια ·
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ιβουπροφαίνη και ινδομεθακίνη.
• φάρμακα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, όπως αναστολείς ΜΕΑ (ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης).
• φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του ρευματολογικού πόνου.
• αντιεπιληπτικά φάρμακα.
• ινσουλίνη.
• μυοχαλαρωτικά;
• αντιψυχωσικά.
• βιταμίνες ·
• προϊόντα κινίνης ·
• και ακόμη και φυτικά ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Αλλεργίες φαρμάκων μπορούν να προκληθούν τόσο από την άμεση δράση του φαρμάκου, στην περίπτωση της πενικιλλίνης, εμβολίων, ινσουλίνης και ενδοφλέβιων φαρμάκων που επηρεάζουν άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα, και έμμεσα, ως αποτέλεσμα λήψης ενός παράγοντα που προκαλεί απελευθέρωση ισταμίνης.

Φάρμακα όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορισμένα τοπικά αναισθητικά ή οι ενδοφλέβιες ουσίες αντίθεσης μπορεί να είναι μια έμμεση αιτία αλλεργιών φαρμάκων.

Η οδός χορήγησης του φαρμάκου παίζει επίσης ένα ρόλο: η ενδοφλέβια χορήγηση φέρει περισσότερους αλλεργικούς κινδύνους από ό, τι η στοματική.

Αλλεργίες φαρμάκων - συμπτώματα

Ποιες είναι οι φαρμακευτικές αλλεργίες: τα συμπτώματα κυμαίνονται από τον ήπιο ερεθισμό του δέρματος έως τα προβλήματα με την αρθρίτιδα και τα νεφρά. Η αντίδραση του σώματος μπορεί να επηρεάσει διάφορα συστήματα, αλλά συχνά επηρεάζει το δέρμα.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους ανεπιθύμητων ενεργειών, ο αριθμός και η σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων συνήθως δεν συσχετίζονται με τον αριθμό των ληφθέντων φαρμάκων. Για άτομα που είναι αλλεργικά στο φάρμακο, ακόμη και μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.

Κατά κανόνα, η εκδήλωση συμπτωμάτων εμφανίζεται εντός μιας ώρας μετά τη λήψη των φαρμάκων, τα οποία μπορεί να είναι από τα ακόλουθα είδη:

• Οι αντιδράσεις του δέρματος, συχνά αποκαλούμενες εξάνθημα. Το εξάνθημα από φάρμακα (εξάνθημα) χαρακτηρίζεται από αλλεργική δερματική αντίδραση που εμφανίζεται μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

• Ερυθρότητα και κνησμός του δέρματος στα χέρια, στα πόδια και σε άλλα μέρη του σώματος.

• Καταστροφή των αεραγωγών και συριγμός.
• Οίδημα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, που εμποδίζει την αναπνοή.
• Πτώση στην αρτηριακή πίεση, μερικές φορές σε επικίνδυνα επίπεδα.
• Ναυτία, έμετος, διάρροια.
• Ασθένεια ορού. Αυτή είναι μια συστηματική απόκριση του σώματος, η οποία μπορεί να συμβεί σε απόκριση της χορήγησης ενός φαρμάκου ή εμβολίου. Σε αυτή την περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει λανθασμένα το φάρμακο ή την πρωτεΐνη στο εμβόλιο ως βλαβερή ουσία και δημιουργεί μια ανοσοαπόκριση για την καταπολέμησή του προκαλώντας φλεγμονή και πολλά άλλα συμπτώματα που αναπτύσσονται 7-21 ημέρες μετά την πρώτη έκθεση στο φάρμακο.
• Αναφυλακτικό σοκ. Πρόκειται για ξαφνική, απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση, η οποία περιλαμβάνει όλα τα συστήματα σώματος. Τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν σε λίγα λεπτά ή ακόμα και δευτερόλεπτα.

Τα συμπτώματα αναφυλαξίας μπορεί να είναι τα εξής:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• συριγμός.
• γρήγορος ή ασθενής παλμός.
• αρρυθμία;
• το μπλε δέρμα, ειδικά τα χείλη και τα νύχια.
• λαρυγγικό οίδημα.
• ζάλη;
• ερυθρότητα του δέρματος, κνίδωση και φαγούρα.
• ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος,
• σύγχυση ή απώλεια συνείδησης.
• άγχος;
• ασαφής ομιλία.

Η αναφυλαξία απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, έχοντας περιγράψει λεπτομερώς στον αποστολέα πώς εκδηλώνεται η αλλεργία στα φάρμακα.

Λιγότερο από μία ή δύο εβδομάδες μετά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν άλλα σημεία και συμπτώματα:

• αποχρωματισμός των ούρων.
• πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.
• πυρετός ·
• πρήξιμο των λεμφαδένων στο λαιμό.

Διάγνωση αλλεργιών φαρμάκων

Η καθιέρωση μιας ακριβούς διάγνωσης και θεραπείας της αλλεργίας σε φάρμακα είναι δυνατή μόνο με τη συνολική εξέταση ενός αριθμού ειδικών, όπως: ειδικός αλλεργιολόγος, δερματολόγος, νεφρολόγος και λοιμωδών ασθενειών.

Μετά τη συλλογή της ανωμαλίας, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε εργαστηριακές και άλλες μελέτες για την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας γενικότερα:

1. Γενική ανάλυση αίματος, ούρων και περιττωμάτων.
2. Δοκιμές αλλεργίας φαρμάκων: γενική και ειδική ανοσοσφαιρίνη Ε,
3. Δοκιμή ραδιενεργών αλλεργιογόνων για προσδιορισμό της κατηγορίας ανοσοσφαιρινών G, M.

Μπορείτε να κάνετε τις εξετάσεις τόσο στην περιφερειακή κλινική όσο και στα εξειδικευμένα κέντρα της πόλης σας.

Πώς να μάθετε ποια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες και πώς να τα αποτρέψετε;

Προκειμένου να προσδιοριστούν οι αιτίες των αλλεργιών, οι δερματικές δοκιμασίες διεξάγονται στα χέρια ή στο πίσω μέρος του ασθενούς.

Δοκιμασία δέρματος για αλλεργιογόνα

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας συνίστανται στην εισαγωγή μιας μικρής δόσης της ύποπτης ουσίας στο ανθρώπινο σώμα μέσω της διάτρησης του δέρματος με ένα ειδικό ιατρικό εργαλείο. Με την εμφάνιση εξανθήματος και οίδημα στη θέση παρακέντησης, παρόμοια με αλλεργική αντίδραση, το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό και η ουσία προσδιορίζεται, απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.

Μια άλλη παραλλαγή της διαδικασίας - κολλήστε ειδικά μπαλώματα στο πίσω μέρος του ασθενούς.

Κατά κανόνα, η χρήση αυτής της μεθόδου καθορίζεται από δερματίτιδα και άλλες δερματικές αλλεργίες. Ποια επιλογή θα χρησιμοποιήσετε για τη διάγνωση θα καθορίσει τον θεράποντα γιατρό.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό αλλεργιογόνων στους ενήλικες. Οι αλλεργίες φαρμάκων στα παιδιά διαγιγνώσκονται συνήθως χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδους έρευνας για να αποφευχθεί η εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.

Αλλεργία στη φαρμακευτική αγωγή - τι να κάνετε και πώς να θεραπεύετε;

Σε περίπτωση που ένα άτομο είναι αλλεργικό σε χάπια ή παίρνει φάρμακα διαφορετικής μορφής απελευθέρωσης, πρώτα απ 'όλα πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε και να χρησιμοποιείτε φάρμακα για αλλεργίες, για παράδειγμα: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από ήπια συμπτώματα όπως κνησμός, κνίδωση, ρινίτιδα, σχίσιμο και φτέρνισμα.

Εάν η αντίδραση είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τα γλυκορτικοστεροειδή (ορμόνες): πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, κλπ.

Εάν είστε αλλεργικοί στο δέρμα ενός παιδιού ή ενός ενήλικα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αλοιφή και την κρέμα ως χωρίς ορμόνες: Fenistil, Bepantin, Zinocap και ορμονικά: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone, κλπ.

Ωστόσο, αξίζει να θυμάστε ότι αυτά τα φάρμακα έχουν μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, επομένως η συνταγογράφηση τους δεν συνιστάται, ειδικά εάν προσπαθείτε να θεραπεύσετε εξανθήματα σε ένα μωρό.

Η θεραπεία αλλεργιών με τη βοήθεια απορροφητικών ουσιών, οι οποίες επιτρέπουν την απομάκρυνση αλλεργιογόνων ουσιών από το σώμα, θα πρέπει να διεξάγεται αμέσως με τα πρώτα σημάδια μιας αρνητικής αντίδρασης.

Κατά κανόνα χρησιμοποιούνται ενεργός άνθρακας, Polysorb, Sorbex κλπ. Τα προϊόντα αυτά είναι ασφαλή τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια προφυλακτική πορεία θεραπείας συνταγογραφείται για 7 ημέρες.

Πρόληψη της αλλεργίας στα φάρμακα

Για να αποφευχθούν οι αρνητικές επιπτώσεις κατά τη χρήση ναρκωτικών, ένα άτομο θα πρέπει να τηρεί τα ακόλουθα μέτρα προστασίας:

1. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε.
2. Παρατηρήστε την ακριβή δοσολογία.
3. Δώστε προσοχή στις ημερομηνίες λήξης.
4. Αποκλείστε ταυτόχρονα τη χρήση πολλαπλών φαρμάκων.
5. Ενημερώστε όλους τους εργαζομένους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την παρουσία αλλεργιών στα ναρκωτικά.
6. Πριν πραγματοποιήσετε μια πορεία θεραπείας ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση, δοκιμάστε τις για αλλεργίες στα φάρμακα και εκτελέστε δερματικές δοκιμές, επιτρέποντάς σας να ελέγξετε την ανταπόκριση του οργανισμού στο φάρμακο.

Αλλεργία φαρμάκων

Η αλλεργία κατά του φαρμάκου είναι μια υπερευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ανοσοαπόκρισης σε απόκριση της επανειλημμένης διείσδυσης ακόμη και μιας ελάχιστης ποσότητας αλλεργιογόνου στο σώμα. Παραδείγματα συμπτωμάτων βλαβών του δέρματος, του βρογχοπνευμονικού συστήματος και άλλων εσωτερικών οργάνων, των αιμοφόρων αγγείων και των αρθρώσεων. Πιθανές συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Η διάγνωση βασίζεται σε αναμνησία, εξέταση, εργαστηριακά δεδομένα και δερματικές εξετάσεις. Θεραπεία - αφαίρεση του προβληματικού φαρμάκου από το σώμα, αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοειδή, διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος και αναπνοή κατά τη διάρκεια συστηματικών αντιδράσεων, ASIT.

Αλλεργία φαρμάκων

φαρμακευτικής αλλεργίας - ανάπτυξη των αλλεργικών αντιδράσεων και pseudoallergic όταν χορηγείται σε φάρμακα. Σύμφωνα με τις στατιστικές, από 1 έως 3% που χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική, τα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των αλλεργιών. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά πενικιλλίνη, μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες, τοπικά αναισθητικά, εμβόλια και οροί. Η παθογένεση αλλεργικών αντιδράσεων είναι άμεσα και καθυστερημένου τύπου και ανοσοσυμπλόκου και κυτταροτοξικές αντιδράσεις. Σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις - δερματικό εξάνθημα τύπου κνίδωση, ερύθημα και δερματίτιδα επαφής, αγγειοοίδημα, συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις (πυρετός φάρμακο, ορονοσία, συστηματική αγγειίτιδα, αναφυλαξία). Η πιο κοινή αλλεργία φαρμάκου λαμβάνει χώρα σε ενήλικες μεταξύ των ηλικιών 20 και 50 ετών, μεταξύ των οποίων περίπου το 70% είναι γυναίκες. Ο θάνατος, συνήθως λόγω της ανάπτυξης του αναφυλακτικού σοκ και το σύνδρομο του Lyell.

Λόγοι

αλλεργία φαρμάκου μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιοδήποτε φάρμακο, όπου διακρίνουμε πλήρη αντιγόνα με την παρουσία των συστατικών πρωτεΐνης (προϊόντα αίματος, ορμονικούς παράγοντες, μακρομοριακών φαρμάκων ζώο) ή μέρος (ελαττωματικό) αντιγόνα - απτένια απόκτηση αλλεργιογόνες ιδιότητες όταν έρχονται σε επαφή με τους ιστούς του σώματος (αλβουμίνες και γλοβουλίνες ορού, πρωτεΐνες του ιστού prokollagenami και ιστόνες).

Ο κατάλογος των φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση είναι πολύ ευρύς. Αυτό, πάνω απ 'όλα, αντιβιοτικά (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, τετρακυκλίνες, αμινογλυκοζίτες, μακρολίδια, κινολόνες), σουλφοναμίδια, αναλγητικά και τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, ορούς και εμβόλια, φάρμακα ορμονών, τοπικά αναισθητικά, οι αναστολείς ACE, και άλλες φαρμακευτικές ουσίες.

Παθογένεια

Όταν ένα φάρμακο πρόβλημα εισάγεται στο σώμα, αναπτύσσεται ένας από τους ακόλουθους τύπους ανοσολογικών αντιδράσεων: άμεσο, καθυστερημένο, κυτταροτοξικό, ανοσοσύνολο, μικτό ή ψευδοαλεργικό.

• Η αντίδραση του άμεσου τύπου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αντισωμάτων του ισότυπου IgE όταν το αλλεργιογόνο εισέρχεται αρχικά στο σώμα και η σταθεροποίηση των ανοσοσφαιρινών στα ιστιοκύτταρα και τα βασεόφιλα του αίματος. Επαναλαμβανόμενη επαφή με το αντιγόνο φαρμάκου πυροδοτεί τη διαδικασία της σύνθεσης και την αυξημένη απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, την ανάπτυξη αλλεργικής φλεγμονής στους προσβεβλημένους ιστούς ή σε όλο το σώμα. Σύμφωνα με αυτόν τον μηχανισμό, η αλλεργία των φαρμάκων στην πενικιλίνη, τα σαλικυλικά και τον ορό συνήθως προχωρά.
• Στις κυτταροτοξικές αντιδράσεις, τα κύτταρα του αίματος, τα ενδοθηλιακά κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων, το ήπαρ και τα νεφρά, στα οποία είναι σταθερό το αντιγόνο, χρησιμοποιούνται ως κύτταρα-στόχοι. Στη συνέχεια συμβαίνει η αλληλεπίδραση του αντιγόνου με αντισώματα της κατηγορίας IgG και IgM, η συμπερίληψη του συμπληρώματος στην αντίδραση και η καταστροφή των κυττάρων. Αλλεργική κυτταροπενία, αιμολυτική αναιμία, βλάβη του συνδετικού ιστού και νεφρών σημειώνονται. Αυτή η παθολογική διαδικασία συμβαίνει συχνά με τη χρήση φαινυτοΐνης, υδραλαζίνης, ποπαϊναμίδης και άλλων φαρμάκων.
• Η ανάπτυξη των ανοσοσυμπλόκου αντίδραση λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή όλων κύριες κατηγορίες ανοσοσφαιρινών, τα οποία σχηματίζουν με αντιγόνα κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων που καθορίζεται στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων και να οδηγήσει σε ενεργοποίηση του συμπληρώματος, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, την εμφάνιση της συστημικής αγγειίτιδας, φαινόμενο ορονοσία Arthus-Saharova, ακοκκιοκυτταραιμία, αρθρίτιδα. Οι ανοσοαποκρίσεις μπορεί να συμβεί κατά τη χορήγηση των ορών και εμβολίων, αντιβιοτικών, σαλικυλικά, αντιφυματικά και τοπικά αναισθητικά.
• καθυστερημένη αντίδραση του τύπου περιλαμβάνουν την φάση ευαισθητοποίησης, συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων (killer και τελεστές) και επιτρέπει τις επόμενες 1-2 ημέρες. Η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται έτσι ανοσολογική (αναγνώριση αντιγόνου από ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα), pathochemical (παραγωγή λεμφοκίνης και ενεργοποίηση των κυττάρων) και παθοφυσιολογικών (αλλεργική φλεγμονή) στάδια.
• αντιδράσεις Pseudoallergy συμβαίνουν με ένα παρόμοιο μηχανισμό, μόνο ανοσολογικό στάδιο ενώ εκτός σύνδεσης, και αμέσως η παθολογική διαδικασία ξεκινά με pathochemical στάδιο όπου υπό-φαρμακευτική αγωγή gistaminoliberatorov μια εντατική απελευθέρωση μεσολαβητών της αλλεργικής φλεγμονής. Pseudoallergy για τα ναρκωτικά ενισχύει την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ισταμίνη, καθώς επίσης και την παρουσία των χρόνιων ασθενειών των διαταραχών του πεπτικού σωλήνα και ενδοκρινικές. Ένταση pseudoallergic αντίδρασης εξαρτάται από την ταχύτητα χορήγησης και η δοσολογία. Οι περισσότεροι pseudoallergy συναντώνται κατά τη χρήση ορισμένων υποκατάστατων αίματος, ουσίες που περιέχουν ιώδιο-χρησιμοποιούνται σε αντίθεση, αλκαλοειδή, ντροταβερίνη και άλλα φάρμακα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το ίδιο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τόσο αληθινές όσο και ψευδείς αλλεργίες.

Συμπτώματα αλλεργίας στα φάρμακα

Τα κλινικά συμπτώματα της αλλεργίας στα φάρμακα είναι ποικίλα και περιλαμβάνουν περισσότερες από 40 παραλλαγές βλάβης σε όργανα και ιστούς που βρέθηκαν στη σύγχρονη αλλεργιολογία. Οι πιο συνηθισμένες δερματικές, αιματολογικές, αναπνευστικές και σπλαχνικές εκδηλώσεις, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν και να είναι συστηματικές.

Οι αλλεργικές αλλοιώσεις του δέρματος εκδηλώνονται συχνότερα υπό μορφή κνίδωσης και αγγειοοίδημα αγγειοοίδημα, καθώς και αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής. Η εμφάνιση σταθερού ερυθήματος υπό τη μορφή απλών ή πολλαπλών πλακών, κυψελών ή διαβρωτικών σε απόκριση της χρήσης σαλικυλικών, τετρακυκλινών και σουλφοναμιδίων είναι λιγότερο συχνή. Φωτοτοξικές αντιδράσεις παρατηρούνται επίσης όταν εμφανίζονται δερματικές βλάβες όταν εκτίθενται σε υπεριώδη ακτινοβολία ενάντια στο φόντο χρήσης ορισμένων αναλγητικών, κινολονών, αμιωδαρόνης, αμινοαζίνης και τετρακυκλινών.

Σε απάντηση στην χορήγηση εμβολίων (πολιομυελίτιδας, BCG), αντιβιοτικά πενικιλλίνης και σουλφοναμίδια μπορούν να επισημαίνονται ανάπτυξη εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα με την εμφάνιση επί του δέρματος των χεριών και των ποδιών και στις βλεννώδεις μεμβράνες της λεκέδες, βλατίδες και φυσαλιδώδες εξάνθημα, που συνοδεύεται από γενική κακουχία, πυρετό, και πόνο στις αρθρώσεις.

Οι αλλεργίες κατά των ναρκωτικών μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή του φαινομένου Artus. Στο σημείο της ένεσης, μετά από 7-9 ημέρες, εμφανίζεται ερυθρότητα, σχηματίζεται διήθηση, ακολουθεί σχηματισμός αποστήματος, σχηματισμός συρίγγου και απόρριψη πυώδους περιεχομένου. Μια αλλεργική αντίδραση στην επανεισαγωγή του προβληματικού φαρμάκου συνοδεύεται από πυρετό φαρμάκου, όπου λίγες ημέρες μετά τη χρήση του φαρμάκου εμφανίζονται ρίγη και η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-40 βαθμούς. Ο πυρετός εξαφανίζεται αυθόρμητα 3-4 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου που προκάλεσε ανεπιθύμητη αντίδραση.

Συστηματική αλλεργική αντίδραση σε απόκριση σε εισαγωγή φαρμάκων μπορεί να εκδηλωθεί ως αναφυλακτικών και αναφυλακτοειδών σοκ ποικίλης σοβαρότητας, σύνδρομο Stevens-Johnson (εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, ενώ βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων των αρκετών εσωτερικών οργάνων), σύνδρομο Lyell (επιδερμική νεκρόλυση, όπου επίσης επηρεάζει το δέρμα και τους βλεννογόνους, διαταράσσεται σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα). Εκτός από τις συστημικές εκδηλώσεις της φαρμακευτικής αλλεργίας περιλαμβάνουν ασθένεια του ορού (πυρετός, αλλοιώσεις του δέρματος, των αρθρώσεων, λεμφαδένες, τους νεφρούς, τα αιμοφόρα αγγεία), σύνδρομο λύκου (ερυθηματώδες εξάνθημα, αρθρίτιδα, μυοσίτιδα, serozity) συστηματική αγγειίτιδα φάρμακο (πυρετός, κνίδωση, πετεχειώδης εξάνθημα, διογκωμένοι λεμφαδένες, νεφρίτιδα).

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της αλλεργίας σε φάρμακα, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί εμπεριστατωμένη εξέταση με τη συμμετοχή ειδικών σε διάφορους τομείς: αλλεργιολόγος-ανοσολόγος, ειδικό για λοιμώδη νοσήματα, δερματολόγο, ρευματολόγο, νεφρολόγο και γιατρούς άλλων ειδικοτήτων. Το αλλεργιολογικό ιστορικό συλλέγεται προσεκτικά, εκτελείται κλινική εξέταση και διενεργείται ειδική αλλεργιολογική εξέταση.

Με μεγάλη προσοχή σε μια ιατρική μονάδα, εξοπλισμένη με τις απαραίτητες εγκαταστάσεις για την επεξεργασία έκτακτης ανάγκης, πραγματοποιείται allergotesty δέρματος (ενδοστοματική, skarifikatsionnye, ενδοδερμική) και προκλητικές δοκιμές (ρινική, εισπνοή, υπογλώσσια). Μεταξύ αυτών είναι πολύ φυσικό σημαντική δοκιμή αναστολής μετανάστευση λευκοκυττάρων ίη νίνο με το φάρμακο. Μεταξύ των εργαστηριακών δοκιμασιών που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της αλλεργίας σε αλλεργία φαρμάκου, βασεόφιλα δοκιμής που χρησιμοποιήθηκε, η αντίδραση του μετασχηματισμού των βλαστών της λεμφοκυττάρων, προσδιορισμός των συγκεκριμένων κατηγοριών ανοσοσφαιρίνης Ε, G και Μ, ισταμίνη και η τρυπτάση, και άλλες μελέτες.

Διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλες αλλεργικές και ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις, τοξικές επιδράσεις φαρμάκων, λοιμώδεις και σωματικές ασθένειες.

Θεραπεία αλλεργίας

Το πιο σημαντικό στάδιο της θεραπείας της φαρμακευτικής αλλεργίας - εξαλείφοντας την αρνητική επίδραση του φαρμάκου μέσω της λύσεως της χορήγησης, μείωση της απορρόφησης και ταχείας απομάκρυνσης από τον οργανισμό (θεραπεία με έγχυση, πλύση στομάχου, κλύσμα, ehnterosorbentov υποδοχής, κλπ...).

Η συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται με τη χρήση αντιισταμινών, γλυκοκορτικοστεροειδών και μέσων για τη διατήρηση των λειτουργιών της αναπνοής και της κυκλοφορίας. Διεξάγεται εξωτερική επεξεργασία. Η βοήθεια με συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου. Εάν είναι αδύνατο να εγκαταλείψουμε εντελώς το πρόβλημα του φαρμάκου, είναι δυνατή η απευαισθητοποίηση.