Θεραπεία του λειχήνα στον άνθρωπο. Φάρμακα και λαϊκές θεραπείες για το σχέδιο λειχήνων

Οι χρόνιες δερματολογικές ασθένειες προκαλούν σοβαρή δυσφορία στους μεταφορείς τους. Κνησμός, επίμονη ερυθρότητα των βλεννογόνων, φλεγμονή στο σώμα είναι συχνές στους ασθενείς όλων των ηλικιών. Μία από τις ασθένειες που σχετίζονται με τέτοια συμπτώματα και δεν σχετίζεται με μολυσματικά είναι το lichen ruber planus.

Πώς να θεραπεύσει το lichen planus σε ένα άτομο

Η θεραπεία της νόσου είναι περίπλοκη. Η θεραπεία του λειχήνα στο σπίτι είναι δυνατή μετά την επίσκεψη σε γιατρό. Σε περίπου 70% των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από άλλες ασθένειες. Με τη θεραπεία τους, θα πρέπει να ξεκινήσετε έναν αγώνα με οποιεσδήποτε δερματολογικές ανωμαλίες. Μετά τη διακοπή της νόσου, η οποία προκάλεσε την εμφάνιση των λειχήνων, ο ασθενής λαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος (κορτικοστεροειδή).
• φάρμακα που επιταχύνουν την επισκευή των ιστών.
• αλοιφή, ανακούφιση από τον κνησμό και την ψύξη του δέρματος.
• αντιισταμινικά ·
• αντιβιοτικά (εάν η ασθένεια εκδηλώνεται έντονα) ·
• βιταμίνες.

Η θεραπεία της νόσου συνοδεύεται από την εξάλειψη των υφιστάμενων πηγών λοιμώξεων στο σώμα. Η εμφάνιση των λειχήνων μπορεί να προκαλέσει τερηδόνα, φλεγμονή των νεφρών και ασθένειες που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Μερικές φορές νέες οδοντοστοιχίες γίνονται ένας ενοχλητικός παράγοντας. Το Lichen planus δεν είναι μεταδοτικό σε άλλα άτομα, αλλά οι λοιμώξεις που αναπτύσσονται σε ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη μπορεί να είναι επικίνδυνες για τους συναδέλφους και τα μέλη της οικογένειάς τους. Δεδομένων αυτών των κινδύνων, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα στους ασθενείς.

Η στέρηση της θεραπείας των ναρκωτικών

Η δερματοπάθεια αυτού του τύπου σε 80% των ασθενών περνά από μόνη της μετά την εξάλειψη της πηγής ερεθισμού. Εάν τα συμπτώματα δεν παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν φάρμακα για τη θεραπεία του κόκκινου λειχήν. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αλοιφές με υψηλή συγκέντρωση κορτικοστεροειδών ορμονών. Εάν η εξωτερική επίδραση στο CPL δεν είχε αποτέλεσμα, τότε συνταγογραφούνται τα δισκία και οι ενέσεις αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Θεραπεία των κόκκινων επίπεδων λειχήνων folk διορθωτικά μέτρα

Για να απαλλαγείτε από τις εκδηλώσεις της νόσου στο δέρμα, χρησιμοποιήστε λοσιόν από λάδι καλέντουλας, γαϊδουράγκαθο, βύνη του Αγίου Ιωάννη ή τριαντάφυλλο. Ένα καθαρό κομμάτι ύφασμα ή γάζα βυθίζεται στο προϊόν και εφαρμόζεται στο δέρμα ή τη βλεννογόνο μεμβράνη. Οι λαϊκές θεραπείες για τους κόκκινους λειχήνες θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση της φλεγμονής από τις πλάκες των νυχιών. Για λοσιόν, ο ασθενής θα χρειαστεί ένα από τα ακόλουθα συστατικά:

• χυμός βακκίνιων?
• ξύδι μήλου μηλίτη?
• χυμός ζιζανιοκτόνου.

Το βαμβακερό μαλλί που είναι βρεγμένο σε ένα από τα προϊόντα πιέζεται στην πληγείσα περιοχή για 10 λεπτά. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 5-6 φορές την ημέρα. Ένα αποτελεσματικό λαϊκό φάρμακο για την ψωρίαση είναι θεραπευτικά λουτρά. Η βάση της συλλογής χόρτου πρέπει να είναι το χαμομήλι ή μια σειρά. Ένα αφέψημα από αυτά τα φυτά ανακουφίζει από τον βλεννογόνο και το δέρμα. Η αντισηπτική επίδραση στο λειχήνα θα έχει το βύνη του Αγίου Ιωάννη, λεβάντα, φελάνδη, τσουκνίδα, ξιφία, φλοιό δρυός. Η θερμοκρασία του μπάνιου δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 37 βαθμούς.

Διατροφή με σχέδιο λειχήνων

Εάν η νόσος εμφανιστεί στο στόμα, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει να πάρει πικάντικα, καπνιστά, αλμυρά και πολύ ζεστά τρόφιμα. Η δίαιτα με το σχέδιο λειχήνων στο σώμα υποδηλώνει πλήρη απόρριψη των προϊόντων που προκαλούν ερεθισμό του δέρματος. Οι ασθενείς με αλκοόλ και ζαχαροπλαστικής με κόκκινο λειχήνα πρέπει να απομακρύνονται από την καθημερινή διατροφή. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων προϊόντων για κατανάλωση περιλαμβάνει:

• εσπεριδοειδή ·
• σοκολάτα;
• κρέας πουλερικών ·
• αυγά ·
• χρένο;
• έντονο τσάι, καφές, κακάο.
• ανθρακούχα ποτά ·
• λουκάνικα και άλλα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες καρκινογόνων ουσιών.

Επιτρέπεται η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, όλων των τύπων λαχανικών, μέλι και δημητριακά με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο. Παρατηρήστε μια δίαιτα για την ανάγκη λειχήνων για αρκετούς μήνες. Εάν μετά την εισαγωγή στην τροφή προϊόντων που προκαλούν ερεθισμό του δέρματος, εμφανίζεται ξανά το KPL, πρέπει να τα εγκαταλείψετε εντελώς. Εάν, πριν από την εμφάνιση του κόκκινου λειχήνα, ένα άτομο είχε δυσανεξία σε οποιοδήποτε προϊόν, τότε μετά την εμφάνιση του εξανθήματος απαιτείται να εξαλείψει εντελώς την επαφή μαζί του.

Πώς να θεραπεύσει το κόκκινο versicolor στους ανθρώπους

Ο γιατρός επιλέγει τις μεθόδους θεραπείας με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. Στα αρχικά στάδια, η θεραπεία του οιδήματος των λειχήνων είναι τοπική. Προδιαγραφείσα υδροκορτιζόνη, φλουτίνη και αλοιφή με δεξαμεθαζόνη, διπροσπανόμη. Το διοξείδιο προστίθεται στους παράγοντες για καλύτερη διείσδυση μέσω του δέρματος. Στις φλεγμονώδεις βλεννογόνους επιβάλλουν εφαρμογές με αυτά τα φάρμακα.

Η διαβρωτική και ελκωτική μορφή των λειχήνων εμφανίζεται συχνά στα παιδιά. Ένα παιδί δεν μπορεί να φάει κανονικά, επειδή γλώσσα και στόμα καλυμμένα με μικρές πληγές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να κάνετε εφαρμογές του διαλύματος coudesan και aktovegin σε περιοχές που έχουν φλεγμονή από λειχήνες. Οι ανοικτές πληγές στο σώμα είναι πασπαλισμένες με σκόνη chonsurid. Τα έλκη προεπεξεργάζονται με αντισηπτικά, έτσι ώστε να μην δημιουργηθεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή παθογόνων μολυσματικών ασθενειών.

Αντιισταμινικά για το Lish

Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον κνησμό με KPL, μειώνοντας τη δραστηριότητα των αλλεργιογόνων. Σε ορισμένους ασθενείς, μετά τη χρήση τους παρατηρείται επιθηλιοποίηση των βλαβών. Ένα αντιισταμινικό φάρμακο για το lichen planus συνταγογραφείται από έναν γιατρό όταν ο λόγος για την ανάπτυξη της πάθησης είναι μια αντίδραση στην επαφή με ένα αλλεργιογόνο. Εάν η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με ανωμαλίες στην εργασία των εσωτερικών οργάνων, τότε τέτοια φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται. Με τους κόκκινους λειχήνες, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

Με ισχυρές αλλεργικές εκδηλώσεις φαρμάκων πρέπει να πίνετε μαθήματα για 7-10 ημέρες. Εάν, μετά από αυτή τη στιγμή δεν έχει θεραπευτεί η ασθένεια, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ορμονοθεραπεία. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν μαζί αντιισταμινικά και ανοσορρυθμιστικά φάρμακα. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την αλλεργική αντίδραση και να προκαλέσει σύμπτωμα Wickham mesh. Σε απαντήσεις σε αντιισταμινικά, οι ασθενείς συχνά αναφέρουν το ηρεμιστικό τους αποτέλεσμα, οπότε είναι καλύτερα να τους πίνετε πριν από τον ύπνο.

Απολυτικά

Οι νευρολογικές διαταραχές στο 40% των περιπτώσεων προκαλούν εξάνθημα και έλκος του δέρματος. Οι γιατροί συνταγογραφούν ηρεμιστικά για να στερήσουν οξεία και υποξεία μορφή ατόμων σε κατάσταση νευρικής έντασης. Η φαιναζεπάμη ή η μεδαζεπάμη λαμβάνεται από το στόμα για 14 ημέρες. Η δοσολογία των φαρμάκων προσδιορίζεται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, αλλά δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 10 mg στην περίπτωση της μετοπαμόμ.

Βιταμίνες σε lichen planus

Στους ασθενείς χορηγούνται ενέσεις νικοτινικού οξέος, βιταμίνης Β, ρετινόλης, τοκοφερόλης. Είναι δυνατή η λήψη βιταμινών σε περιπτώσεις μέτριας σοβαρότητας με τη μορφή δισκίων. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται neovir και άλλα φάρμακα που αποκαθιστούν την ανοσία. Οι βιταμίνες C και D ενδείκνυνται για την πολύπλοκη θεραπεία του δέρματος σε λειχήνες. Μειώνουν τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, έχουν αποχρωστική δράση, βελτιώνουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στους ιστούς.

Αντιβιοτικά για οίδημα λειχήνων

Η τετρακυκλίνη, η δοξυκυκλίνη, η μετακυκλίνη συνταγογραφούνται σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρό στάδιο της νόσου. Αντιβιοτικά για το σχέδιο λειχήνων που λαμβάνονται σε χάπια. Εάν υπάρχει προοδευτική μόλυνση στο σώμα, το διάλυμα κεφτριαξόνης ενίεται ενδομυϊκά και 3-3,5 γραμμάρια αμοξικιλλίνης είναι μεθυσμένο. Η ερυθρομυκίνη, αθροισμένη, η αζιθρομυκίνη μπορεί να βοηθήσει να μειωθεί η διόγκωση και να ανακουφιστεί η φλεγμονή από τους ιστούς. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με αντιβιοτικά, ο ασθενής πρέπει να πίνει αντιμυκητιακά και ανοσορρυθμιστικά φάρμακα.

Κορτικοστεροειδή για έρπητα

Η πορεία των εγχύσεων με τη φλοστερόνη αναστέλλει τη διάδοση της νόσου. Πρεδνιζολόνη για οίδημα λειχήνων παίρνει 25 mg κάθε δεύτερη ημέρα. Συνθετικά οξέα, όπως delagil, plaquenil και presocyl, έχουν ανοσοκατασταλτικά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Λαμβάνεται σε χάπια. Προετοιμασίες Το Advantan και το Elokom έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Διατίθενται σε μορφή σκόνης για διαλύματα και κρέμα.

Αλοιφή από κόκκινο λειχήνα

Κρέμες που βασίζονται σε κορτικοστεροειδή και αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε όλα τα στάδια της νόσου. Οι ασθενείς συχνά δεν ξέρουν πώς να λερώσουν το λειχήν planus και να χρησιμοποιήσουν βάλσαμα επούλωσης πληγών. Το αποτέλεσμα τέτοιων χειρισμών είναι σοβαρός δερματικός ερεθισμός. Στην περίπτωση του οιδήματος και των πολλαπλών παστίλιων, αντί για τέτοια βάλσαμα, οι εφαρμογές πρέπει να γίνονται με αλοιφές με βάση το σαλικυλικό οξύ. Αν οι κόκκινοι λειχήνες έχουν επηρεάσει την περιοχή των γεννητικών οργάνων και τον πρωκτό, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί cloveitis, betamethasone, flumethasone.

Lichen planus: αιτίες, μέθοδοι θεραπείας

Το Lichen planus είναι μια χρόνια δερματίτιδα και εκδηλώνεται ως φαγούρα στο δέρμα, στους βλεννογόνους και, σε σπάνιες περιπτώσεις, στα νύχια. Η ποικιλία των συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας καθορίζει τον αριθμό των ποικιλιών της και ορισμένες φορές καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Σε δύσκολες περιπτώσεις, για ακριβή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφήσει βιοψία.

Οι δερματολόγοι έχουν παρατηρήσει τα τελευταία χρόνια αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων αυτής της δερματοπάθειας. Σε αυτό το άρθρο θα σας γνωρίσουμε τα αίτια, τα συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας και τη διάγνωση του λειχήνα. Αυτές οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες για εσάς ή τους αγαπημένους σας και θα σας βοηθήσουν να αποφασίσετε αν θα ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ο επιπολασμός αυτής της δερματοπάθειας μεταξύ των δερματικών παθολογιών είναι περίπου 1-2,5%, και μεταξύ των ασθενειών του στοματικού βλεννογόνου - περίπου 35%. Σε περίπου 30-40% των ασθενών, οι βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα επηρεάζονται, και σε 12-20% των περιπτώσεων η ασθένεια εξαπλώνεται στις πλάκες των νυχιών. Σε 25% των ασθενών, το lichen planus επηρεάζει μόνο τον στοματικό βλεννογόνο. Συχνότερα ανιχνεύεται σε άτομα ηλικίας 40-60 ετών (κυρίως σε γυναίκες). Στα παιδιά, η ασθένεια είναι σπάνια.

Λόγοι

Ενώ οι επιστήμονες δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την αιτία της δερματοπάθειας. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες σχετικά με τους παράγοντες που την προκαλούν.

Ανομαλλεργικό

Αυτή η θεωρία των αιτιών της ανάπτυξης αυτής της δερματοπάθειας είναι η κορυφαία, καθώς ενώνει όλα τα άλλα. Τα στοιχεία της έρευνας επιβεβαιώνουν ότι στο αίμα των ασθενών και στην περιοχή των βλαβών υπάρχει μια διαταραχή στη σχέση μεταξύ των Τ-βοηθών (ανοσοκυττάρων που παρέχουν μια ενεργή ανοσοαπόκριση) και των Τ-καταστολέων (κύτταρα του ανοσοποιητικού που παρέχουν μείωση στις ανοσολογικές αντιδράσεις). Τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα ανιχνεύονται στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων αντισωμάτων και τμημάτων δερματικών κυττάρων.

Αυτό το γεγονός δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα "δεν αναγνωρίζει" τα δικά του κύτταρα και παράγει εναντίον τους λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, αντισώματα και ανοσοσφαιρίνες. Σε απόκριση αυτής της αντίδρασης, το δέρμα και οι βλεννογόνες μεμβράνες είναι κατεστραμμένες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στην πληγείσα περιοχή παράγονται μεσολαβητές της φλεγμονώδους αντίδρασης και αναπτύσσεται μια ανοσοφλεγμονώδης "επίθεση" προκαλώντας το θάνατο των επιδερμικών κυττάρων και των βλεννογόνων.

Ιογενείς ή μολυσματικές

Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, ο ιικός ή βακτηριακός παράγοντας βρίσκεται στα χαμηλότερα στρώματα του δέρματος και αρχίζει να εκδηλώνεται υπό την επίδραση πολλών προκλητικών παραγόντων. Διεγείρει την κυτταρική διαίρεση της επιδερμίδας και η ανοσία παράγει αντισώματα που καταστρέφουν τα κύτταρα του δέρματός τους.

Κληρονομική

Οι επιστήμονες προτείνουν ότι υπάρχει ένα "ύπνο" γονίδιο που προκαλεί αυτή την δερματοπάθεια και κληρονομείται. Κάτω από την επίδραση ορισμένων αιτιών, «ξυπνάει» και προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων.

Η πιθανότητα μιας τέτοιας αιτίας αυτής της δερματοπάθειας επιβεβαιώνεται εν μέρει από τα στατιστικά στοιχεία ότι σε 0,8-1,2% των ασθενών η ασθένεια παρατηρήθηκε σε αρκετές γενιές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, είναι μακρά και συχνά επαναλαμβάνεται.

Νευρογενής

Αυτή η θεωρία της προέλευσης της δερματοπάθειας είναι ότι η ανάπτυξη ή η υποτροπή της αναπτύσσεται μετά το τραύμα. Βασίζεται στο γεγονός ότι σχεδόν όλοι οι ασθενείς εμφανίζουν κάποιο είδος νευρικής κατάρρευσης (νεύρωση, φυτική νεύρωση, νευρασθένεια, κλπ.).

Μια επιβεβαίωση αυτής της θεωρίας είναι η θέση του εξανθήματος κατά μήκος των νεύρων σε περίπτωση νευρίτιδας. Σε μερικούς ασθενείς με λειχήνα, εντοπίζονται παραβιάσεις του τροφικού του δέρματος που προκαλούνται από άλλες αιτίες βλαβών του νωτιαίου μυελού (ριζοπάθεια, τραύμα κ.λπ.).

Δηλητηρίαση

Αυτή η θεωρία βασίζεται στο τοξικό αποτέλεσμα πολλών ουσιών:

1. Φάρμακα. Η ανάπτυξη της δερματοπάθειας μπορεί να προκαλέσει 27 φάρμακα. Για παράδειγμα, παρασκευάσματα από χρυσό, ιώδιο, αρσενικό, αντιμόνιο, αλουμίνιο, αντιβακτηριακά μέσα (στρεπτομυκίνη και αντιβιοτικά τετρακυκλίνης), κινίνη και τα παράγωγά της, φάρμακα κατά της φυματίωσης (παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ, Ftivazid). Το παράδοξο μιας τέτοιας παραδοχής είναι ότι μερικά από τα παραπάνω φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της δερματοπάθειας (για παράδειγμα, αντιβιοτικά ή πάστα αρσενικού). Πιθανότατα, είτε μπορεί να προκαλέσουν αυτή την δερματοπάθεια είτε να οδηγήσουν σε τοξική βλάβη στο δέρμα.
2. Αυτόματη τοξίκωση. Η ανάπτυξη της δερματοπάθειας προκαλείται από τη συσσώρευση στο σώμα τοξικών ουσιών που εμφανίζονται στις ακόλουθες ασθένειες: ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, ασθένειες του πεπτικού συστήματος (πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα), υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης. Η έρευνα επιβεβαιώνει ότι σε μερικούς ασθενείς με λειχήνα, ανιχνεύονται αλλαγές στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, όπως προσδιορίζονται από βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Για άλλους, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων είναι μειωμένος. Ιδιαίτερα σοβαρή δερματοπάθεια εμφανίζεται στον διαβήτη.

Είναι η νόσος μεταδοτική;

Η ύπαρξη μεγάλου αριθμού θεωριών σχετικά με τα αίτια αυτής της ασθένειας καθιστά αδύνατη την άμεση απάντηση σε αυτό το ζήτημα. Όλοι τους είναι ακόμη αβάσιμοι και δεν έχουν 100% επιβεβαίωση.

Υπάρχουν περιπτώσεις ανάπτυξης του lichen planus σε έναν σύζυγο και μια σύζυγο ή σε πολλά μέλη της οικογένειας. Περιγράφηκε ένα επεισόδιο λοίμωξης από έναν δερματολόγο που υπέστη βιοψία ιστού ενός ασθενούς. Μετά από 30 ημέρες, ανέπτυξε τις πρώτες εστίες δερματικών βλαβών και μετά από 21 ημέρες - τις ίδιες αλλοιώσεις του δέρματος με τον ασθενή.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί εξακολουθούν να μην συνιστούν την απόλυτη απόρριψη της δυνατότητας σύναψης lichen planus (ειδικά σε στενή επαφή) και την τήρηση ορισμένων κανόνων. Όταν επικοινωνείτε με τον ασθενή, πρέπει να εγκαταλείπονται οι χειραψίες και άλλες σωματικές επαφές · μην χρησιμοποιείτε τα ίδια σκεύη, ρούχα, παπούτσια, ψαλίδια και άλλα αξεσουάρ για προσωπική υγιεινή.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα του λειχήνα μπορεί να εμφανιστεί σε τυπικές ή άτυπες μορφές.

Τυπική μορφή

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της δερματοπάθειας είναι το φαγούρα κόκκινο επίπεδο εξάνθημα, το οποίο βρίσκεται στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Οι περιοχές του εντοπισμού του μπορεί να είναι διαφορετικές.

Το πιο συχνό εξάνθημα με λειχήνες βρίσκεται σε τέτοιες περιοχές του σώματος:

• αγκώνα;
• την εσωτερική επιφάνεια των αρθρώσεων του καρπού και των μηρών.
• popliteal fossa;
• οσφυϊκή περιοχή.
• κάτω κοιλιακή χώρα.
• περιοχή των βουβώνων
• αρθρώσεις αστραγάλων.
• μασχάλες.
• πλευρική επιφάνεια του σώματος.

Οι παλάμες και τα πέλματα, το πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής είναι εξαιρετικά σπάνια επηρεάζονται από το σχέδιο των λειχήνων.

Στις βλεννώδεις μεμβράνες παρατηρούνται στοιχεία εξάνθηματος στις ακόλουθες περιοχές:

• στοματική κοιλότητα: γλώσσα, εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων, σκληρός ουρανός, ούλα.
• την είσοδο στον κόλπο.
• κεφάλι πέους.

Ένα εξάνθημα στις βλεννώδεις μεμβράνες μπορεί να συγχωνευθεί σε ομάδες με τη μορφή δαντέλας, δαχτυλιδιών και ματιών, ή να είναι ενιαίο. Το χρώμα του είναι κοντά στο γκριζωπό-οπάλ. Στη γλώσσα, οι ουλές μπορούν να σχηματίσουν λευκές πλάκες με οδοντωτά περιγράμματα και μωβ και ελαφρώς ολισθηρές πλάκες στα χείλη.

Με την ήττα της πλάκας νυχιών εμφανίζονται διαμήκεις αυλακώσεις (ραβδώσεις) και χτένια. Γίνεται θορυβώδης και ο κύλινδρος νυχιών μπορεί να υποστεί καταστροφή.

Εξωτερικά, ένα εξάνθημα μπορεί να μοιάζει με αυτό:

• παπλέτες.
• πολυγωνικό εξάνθημα.
• αγκάθια σχήματος παλετών?
• ένα εξάνθημα που συγχωνεύεται σε πλάκες.
• εξάνθημα με υπερκεράτωση και κερατινοποίηση.
• λαμπερά papules.

Με το κόκκινο λειχήνα υπάρχει ένα τόσο χαρακτηριστικό σύμπτωμα όπως το πλέγμα Wickham - ένα σχέδιο με τη μορφή ενός πλέγματος στην επιφάνεια των μεγαλύτερων παλετών. Μπορεί να θεωρηθεί καλά όταν εφαρμόζεται σε ένα εξάνθημα από ηλιέλαιο.

Με την επιδείνωση της νόσου παρατηρήθηκε το φαινόμενο Koebner. Εκφράζεται στην εμφάνιση νέων στοιχείων του εξανθήματος στο σημείο οποιασδήποτε βλάβης στο δέρμα (για παράδειγμα, με τρίψιμο ρούχων).

Ατυπικές μορφές

Ατρόφια

Αυτή η μορφή αναπτύσσεται όταν εμφανίζονται σκληρολογικές ή ατροφικές μεταβολές ως αποτέλεσμα υποσιτισμού ή αντικατάστασης του φυσιολογικού δερματικού ιστού με συνδετικό ιστό, στη θέση των συνηθισμένων (τυπικών) ουλών.

Η ατροφική μορφή μπορεί να είναι:

• πρωταρχικός - αναπτύσσεται ανεξάρτητα και άμεσα.
• δευτερογενής - προκύπτει από την αντίστροφη ανάπτυξη των παλμών.

Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας μορφής, η τριχόπτωση μπορεί να παρατηρηθεί στην περιοχή της τριχοφυΐας και στην περιοχή των επιφανειών κάμψεως των χεριών και των ποδιών - θυλακική κεράτωση (ή το σύμπτωμα Littl-Lassuera), που εκδηλώνεται στο φράξιμο των θυλακίων της τρίχας από τη συσσώρευση καυγαδικών κυττάρων.

Υπερτροφική (ή σκουριασμένη)

Η μορφή αυτή παρατηρείται στην υπερπλασία των ιστών, η οποία εκφράζεται στην εμφάνιση εξαιρετικά λαμπερών καφέ, μοβ ή ροζέτας. Είναι επιρρεπείς στη σύντηξη και τον σχηματισμό πλάκας. Εξωτερικά, αυτά τα εξανθήματα μοιάζουν με ακροχορδώνες με επιφάνεια που είναι σαν να πέφτει και να καλύπτεται με μια μικρή ποσότητα ζυγών.

Τυπικά, εξανθήματα σε αυτή τη μορφή κόκκινων λειχήνων εντοπίζονται στην πρόσθια επιφάνεια των ποδιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται εξανθήματα σε άλλους τομείς.

Διαβρωτικό και ελκώδες

Αυτή η μορφή δερματοπάθειας είναι η πιο σοβαρή και δύσκολη να θεραπευτεί. Συνήθως συνοδεύεται από βλάβη του στοματικού βλεννογόνου (η κεφαλή του πέους και η είσοδος στον κόλπο εμπλέκονται στη διαδικασία της φλεγμονής λιγότερο συχνά).

Στην επιφάνεια των βλεννογόνων εμφανίζονται αλλαγές που γρήγορα μετασχηματίζονται σε έλκη ή διαβρώσεις στρογγυλής ακανόνιστης μορφής, δίνοντας στον ασθενή οδυνηρές αισθήσεις. Ο πυθμένας τους έχει μια ροζ-βελούδινη επιφάνεια και συχνά καλύπτονται με μεμβράνες ή μπαλώματα, τα οποία, όταν αφαιρούνται, αναπτύσσουν αιμορραγία.

Η θεραπεία των ελκών και της διάβρωσης συμβαίνει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, και στη συνέχεια συχνά επαναλαμβάνονται. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να διαρκέσει χρόνια.

Η διαβρωτική και ελκωτική μορφή συχνά συνοδεύεται από αρτηριακή υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί μιλούν για το σύνδρομο Potekaeva-Gryshnpana.

Κυστική (ή φυσαλιδώδης)

Αυτή η μορφή δερματοπάθειας αναπτύσσεται με την ταχεία πορεία της νόσου, η οποία μπορεί να οφείλεται σε μια σοβαρή γενική κατάσταση υγείας. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται σε γυναίκες άνω των 50 ετών.

Όταν η μορφή φυσαλίδων στο σώμα φαίνεται μεγάλη (μέχρι το μέγεθος ενός μπιζελιού) και μικρές φυσαλίδες, οι οποίες εξαπλώνονται γρήγορα πάνω στο αμετάβλητο δέρμα. Γύρω από αυτές τις αλλαγές είναι οι παλμοί ή οι πλάκες.

Οι φυσαλίδες είναι γεμάτες με ένα καθαρό λευκό υγρό και έχουν μια πυκνή κάψουλα που δεν ανοίγει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν εμφανίζονται τέτοιες αλλαγές στην στοματική κοιλότητα, ανοίγουν γρηγορότερα. Στη θέση τους εμφανίζονται διάβρωση και πληγές, οι οποίες, σε αντίθεση με τη διαβρωτική μορφή οίδημα λειχήνων, επουλώνονται.

Δαχτυλίδι σε σχήμα

Αυτή η μορφή δερματοπάθειας εξαπλώνεται ευρέως και το εξάνθημα στο κέντρο της βλάβης "εξαφανίζεται". Παρόμοιες αλλαγές στη μορφή του δέρματος χτυπά.

Συνήθως αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται στους άνδρες. Οι δακτύλιοι εντοπίζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στην εσωτερική επιφάνεια των ποδιών και στις βλεννογόνες μεμβράνες.

Ερυθηματώδης

Με αυτή τη μορφή δερματοπάθειας, ερυθρότητα, οίδημα και απολέπιση εμφανίζονται σε σημαντικό τμήμα του δέρματος. Στη συνέχεια σχηματίζονται μαλακοί όζοι σε αυτές τις περιοχές.

Spiky

Με αυτή τη μορφή αυτής της δερματοπάθειας, εξανθήματα με τη μορφή μυτερά παπλέων βρίσκονται στις ωμοπλάτες, το λαιμό ή τα πόδια. Στο κέντρο κάθε στοιχείου εξανθήματος, υπάρχει ένα τμήμα υπερκεράτωσης που μοιάζει με προεξέχον αγκάθι του κέρατος.

Χρωστική ουσία

Με αυτή τη μορφή δερματοπάθειας, στο σώμα εμφανίζονται καφέ ή σκούρα καφέ χρώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προηγούνται τυπικών παλμών.

Μονομορφικό

Με αυτή τη μορφή δερμάτωσης, κηρώδη στρογγυλά εξανθήματα εμφανίζονται στο σώμα. Βρίσκονται στο λαιμό, τα αυτιά, το μέτωπο, τους αγκώνες, το πίσω μέρος των χεριών, τους γλουτούς και την κοιλιά. Τα εξανθήματα ομαδοποιούνται σε ένα κολιέ. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής είναι η ακέραιτη κατάσταση του δέρματος της μύτης, των μάγουλων, των φοίνικων και της περιοχής μεταξύ των ωμοπλάτων.

Lichen planus στα παιδιά

Αυτή η δερματοπάθεια στα παιδιά εμφανίζεται σπάνια, αλλά ρέει σε μια πιο επιθετική μορφή, επειδή το δέρμα των παιδιών είναι διατεταγμένο διαφορετικά - είναι σε θέση να διατηρήσει περισσότερη υγρασία και υπάρχουν περισσότερα αιμοφόρα αγγεία σε αυτό. Λόγω αυτών των δομικών χαρακτηριστικών, τα περιγράμματα διογκώνονται γρηγορότερα, εμφανίζονται φουσκάλες στις ουλές και το εξάνθημα γίνεται μωβ ή φωτεινό μοβ.

Διαγνωστικά

Τα τυπικά επίπεδα εξανθήματα στο δέρμα παρέχουν την ευκαιρία να γίνει μια διάγνωση μόνο με βάση την εξέταση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της ποικιλίας των άτυπων μορφών αυτής της δερματολογικής ασθένειας. Στη συνέχεια ο δερματολόγος συνιστά τις ακόλουθες εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους:

• εξέταση αίματος - αυξημένη ΕΑΥ και παρατηρηθείσα λευκοκυττάρωση και ηωσινοφιλία.
• η βιοψία του δέρματος και η ιστολογική ανάλυση - σημάδια φλεγμονής, υπεργκκυσμού, υπερκεράτωση, διείσδυση της άνω επιδερμίδας, υδροπικός εκφυλισμός της βασικής επιδερμίδας και κολλοειδή σώματα Civatt μεταξύ της επιδερμίδας και του δέρματος ανιχνεύονται σε δείγματα ιστών.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της δερματοπάθειας πραγματοποιείται πάντα σε στάδια και σε ένα σύνθετο.

Το σχέδιο θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει τέτοια φάρμακα:

• μέσα για τη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος (για σοβαρή).
• μέσα για την ομαλοποίηση του τροφικού ιστού.
• σημαίνει την εξάλειψη του κνησμού, τη σταθεροποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος και τον ύπνο.
• τοπική αλοιφή και άλλα μέσα.

Επιπλέον, για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, χρησιμοποιούνται μέθοδοι επηρεασμού των παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια:

• διαχείριση άγχους ·
• θεραπεία της στοματικής παθολογίας.
• την εξάλειψη των επιβλαβών παραγόντων στο χώρο εργασίας ·
• διόρθωση των προηγουμένως συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
• ομαλοποίηση της διατροφής κ.λπ.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται στους ασθενείς σε περιπτώσεις παραβίασης της γενικής κατάστασης της υγείας. Η επιλογή των απαραίτητων πόρων εξαρτάται από κάθε κλινική περίπτωση. Τα ακόλουθα στοματικά παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του λειχήνα:

ανοσοκατασταλτικά: κυκλοσπορίνη Α, χλωροκίνη, υδροξυχλωροκίνη.

Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρή κνησμό, συνιστάται στον ασθενή αντιισταμινικά.

Επιπλέον, στο σχέδιο φαρμακευτικής θεραπείας μπορούν να συμπεριληφθούν φάρμακα για τη θεραπεία σχετικών ασθενειών όπως διαβήτης, νεύρωση, αρτηριακή υπέρταση, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες (για παράδειγμα, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα κλπ.).

Τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα χρησιμοποιούνται για την τοπική θεραπεία του κόκκινου επίπεδου λειχήνα:

• κορτικοστεροειδή αλοιφή: Cloveit, Flumetazon, Hydrocortisone, Betameson, Triamcinolone.
• μη ορμονικές αντιαλλεργικές αλοιφές: Gistan, Fenistil.
• μη ορμονική αντιφλεγμονώδης αλοιφή: πιμεκρόλιμους, τακρόλιμους,
• απολέπιση αλοιφής: Belosalik, Diprosalik;
• αλοιφή για την επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών: Solcoseryl.

Οι τοπικές θεραπείες για τη θεραπεία αυτής της δερματοπάθειας μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό μεταξύ τους. Μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή, τη σοβαρότητα και το στάδιο της νόσου.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελλείψει αλλεργικών αντιδράσεων και άλλων αντενδείξεων για τη χρήση φαρμακευτικών βοτάνων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές συνταγές για τη θεραπεία αυτής της δερματοπάθειας. Πριν από τη χρήση τους, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε γιατρό!

Για τη θεραπεία αυτής της δερματοπάθειας μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα εξής μέσα:

• έλαιο καλέντουλας ή αλοιφή.
• το πετρέλαιο της θάλασσας ·
• σημύδα πίσσας?
• ένα αφέψημα της αμαξοστοιχίας.
• μούρο-βοτανική έγχυση βασισμένη σε μούρα κέδρου, φύλλα τσουκνίδας, μαύρα λουλούδια από λουλούδια, πικραλίδα ριζώματα.

Φυσιοθεραπεία

Στο σχέδιο θεραπείας για την δερματοπάθεια περιλαμβάνονται φυσικοθεραπευτικές τεχνικές:

1. Μαγνητοθεραπεία. Τα μαγνητικά πεδία μειώνουν το επίπεδο των φλεγμονωδών μεσολαβητών, βελτιώνουν τον μεταβολισμό των ιστών, εξαλείφουν τον κνησμό και εξομαλύνουν το νευρικό σύστημα.
2. Η θεραπεία με λέιζερ Οι ακτίνες λέιζερ συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής, του κνησμού και του πρήξιμου, στη βελτίωση του μεταβολισμού, στην επιτάχυνση της αντίθετης ανάπτυξης εξανθήματος και στην αναγέννηση των ελκών και των διαβρώσεων, στη σταθεροποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.
3. PUVA θεραπεία. Η αποδοχή ή η εφαρμογή της Metoxalena στο δέρμα και η επακόλουθη ακτινοβόληση της βλάβης του δέρματος με υπεριώδη μακράς διαρκείας βοηθάει στην επιβράδυνση της διαίρεσης των κυττάρων του δέρματος και επιταχύνει την ανάπτυξη του εξανθήματος.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δερματοπάθεια είναι καλώς θεραπευτική και σε ηπιότερες μορφές της πορείας, μπορεί να θεραπευτεί ανεξάρτητα. Η παθολογία μπορεί να επαναληφθεί σε λίγα χρόνια.

Σοβαρή ροή παρατηρείται με διαβρωτικές μορφές λειχήνα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δερματοπάθεια αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και επαναλαμβάνεται συχνότερα από άλλες μορφές αυτής της ασθένειας.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Με την εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον δερματολόγο σας. Η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνα για την υγεία.

Το Lichen planus συνοδεύεται από την ήττα διαφόρων οργάνων και συστημάτων, συνεπώς πολλοί ειδικοί εμπλέκονται στη θεραπεία του: ενδοκρινολόγος (με διαβήτη), ψυχίατρος (με νεύρωση), οδοντίατρο (με στοργή της στοματικής κοιλότητας), καρδιολόγο (με υπέρταση). Η συμβουλή ενός ανοσολόγου είναι χρήσιμη, πράγμα που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των σπασμένων συνδέσεων της ασυλίας.

Το κανάλι υγείας, οι ειδικοί συζητήσεις για το σχέδιο των λειχήνων:

Κόκκινο λειχήνα

Εάν ένα άτομο έχει χαρακτηριστικά εξανθήματα στις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα, τότε πιθανότατα έχει αναπτύξει μολυσματικό οίδημα λειχήνων (κόκκινη δερματίτιδα, ροζ λειχήνες). Αυτή η χρόνια φλεγμονώδης νόσος είναι η συνηθέστερη παθολογία της στοματικής κοιλότητας. Σε έναν ενήλικα, το λειχήν σχέδιο συμβαίνει συχνότερα από το παιδί, αλλά είναι εξίσου δύσκολο να θεραπευθεί, επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια. Η ασθένεια μοιάζει με μια φυσιολογική δερμάτωση, αλλά διαφέρει από τις άλλες ποικιλίες της, καθώς εμφανίζεται σε σχέση με τα υπάρχοντα προβλήματα με τα εσωτερικά όργανα.

Τι είναι το σχέδιο των λειχήνων

Πρόκειται για μια χρόνια ρευστή δερμάτωση, το χαρακτηριστικό στοιχείο της οποίας είναι η παλμία. Η παθολογία επηρεάζει το δέρμα, τα νύχια, τους βλεννογόνους. Μια ποικιλία από papules, ο εντοπισμός τους, η εμφάνιση και η παρουσία ομάδων προκαλεί έναν τεράστιο αριθμό μορφών επίπεδων κόκκινων λειχήνων. Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών. Η ασθένεια προχωράει αργά, οι υποτροπές εναλλάσσονται με τις περιόδους υποβάθμισης των κλινικών συμπτωμάτων. Οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά υποφέρουν από ομαλό λειχήνα σπάνια.

Είναι μεταδοτική

Οι γιατροί δεν κατάφεραν ακόμη να βρουν μια ξεκάθαρη απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Πιστεύεται ότι το κόκκινο liche planus δεν είναι μεταδοτικό. Ωστόσο, στην ιατρική πρακτική υπάρχουν στοιχεία για την εμφάνιση παθολογίας σε όλα τα μέλη της οικογένειας. Ένα επεισόδιο τεκμηριώθηκε επίσης όταν ένας γιατρός που έκανε μια συλλογή ιστών από έναν ασθενή μια εβδομάδα αργότερα βρήκε ένα μυτερό ασβέστη στο δέρμα του. Ένα μήνα αργότερα, ο γιατρός εμφάνισε πολυάριθμα εξανθήματα, παρόμοια με αυτά που ήταν παρόντα στον ασθενή του. Μπορεί να υποτεθεί ότι η μόλυνση με κόκκινη δερματίτιδα είναι δυνατή με στενή επαφή.

Συμπτώματα

Το πιο χαρακτηριστικό γνώρισμα του κόκκινου λειχήνα είναι το πλέγμα Wickham. Πρόκειται για ένα σχέδιο στην επιφάνεια μεγάλων παστίλιων, το οποίο είναι απολύτως ορατό όταν εφαρμόζεται στο εξάνθημα φυτικού ελαίου. Το Lichen planus μοιάζει με μια συλλογή μικρών οζιδίων που εναλλάσσονται με συμπυκνωμένες πλάκες. Το δέρμα με κόκκινη δερματίτιδα μοιάζει με γυαλιστερό φύλλο χαρτιού που έχει μωβ-γαλαζωπή απόχρωση. Τα συμπτώματα του lichen planus είναι δύσκολο να μπερδευτούν με ένα άλλο πρόβλημα του δέρματος, επειδή κατά την ανάπτυξή του είναι εύκολο να παρατηρήσετε τις λεκιθωμένες κουκίδες και λωρίδες, οι οποίες είναι η σφραγίδα της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας.

Στα παιδιά

Στην εμφάνιση, ο λειχήνας δεν είναι πολύ διαφορετικός σε ενήλικες και παιδιά. Το πρώτο εξάνθημα εντοπίζεται στα πόδια και στα χέρια στις αρθρώσεις του παιδιού. Στη συνέχεια, η κόκκινη δερματίτιδα εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος και μικρές λαμπερές ουλές ομαδοποιούνται στο δέρμα και μοιάζουν με δακτύλιο. Οι σφραγίδες στις αρθρώσεις είναι πιο σκληρές από ό, τι σε άλλες περιοχές του δέρματος. Η φυσαλιδώδης μορφή των λειχήνων εκφράζεται από φυσαλίδες γεμάτες με υγρό, οι οποίες εντοπίζονται στη θέση των εστιών της χρόνιας φλεγμονής. Μπορούν να επηρεάσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος του μωρού και να το φαγούσουν προκαλώντας διαταραχές ύπνου.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με την αιτιολογία της νόσου:

1. Κληρονομική. Με βάση ορισμένες περιπτώσεις ασθένειας συγγενών στη 2η και 3η γενιά.
2. Νευροενδοκρινή. Ο κύριος λόγος είναι το συναισθηματικό στρες, οι παρατεταμένες ψυχικές διαταραχές, η δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος λόγω ορισμένων ασθενειών (πρώιμη εμμηνόπαυση, υπέρταση, υποαισθησία και άλλα).
3. Αλλεργικό. Η βάση είναι η τοξικο-αλλεργική αντίδραση του σώματος σε χημικές ουσίες, βιταμίνες και φάρμακα, προϊόντα διατροφής.
4. Ιογενής. Κόκκινος λειχήνας λόγω της παρουσίας στο σώμα ενός ιού που φιλτράρεται, ο οποίος ενεργοποιείται με μείωση της ανοσίας.
5. Μεταβολικό. Με βάση την κοινή ανάπτυξη κοινού κοινού κοινού οίδημα λειχήνων και διαβήτη.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, η κόκκινη δερματίτιδα ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο της νόσου:

Κύρια κλινικά χαρακτηριστικά

Στις βλεννώδεις μεμβράνες παρατηρούνται λευκές βλεφαρίδες, οι οποίες δεν αφαιρούνται κατά την απόξεση. Τα τυπικά εξανθήματα μοιάζουν με ένα πλέγμα.

Η απόρριψη εκδηλώνεται με σημαντικά πανύψηλα μεγάλα παπλώματα, τα οποία είναι καλυμμένα με καφέ γκρι στεγνά καυκάσια στρώματα. Συχνότερα εντοπιστεί στον ιερό, στην εμπρόσθια επιφάνεια της κνήμης.

Στην βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων οι λευκές κηλίδες συγχωνεύονται σε ένα μοτίβο, κατά του οποίου είναι ορατή η διάβρωση. Έχουν παρατηρηθεί έλκη στον υρεραιμικό βλεννογόνο της γλώσσας σε συνδυασμό με τις βλατίδες.

Οι τυπικές ράβδους συνδέονται σε δακτυλίους διαφορετικών μεγεθών. Το εξάνθημα εντοπίζεται στο κεφάλι του πέους, γύρω από τις αρθρώσεις, στην περιοχή των ωμοπλάτων.

Διαχωρίζει τις υπερτροφικές εστίες κερατινοποίησης, που προεξέχουν πάνω από το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών. Ταυτόχρονα, το εξάνθημα συνοδεύεται από παλμικά στοιχεία, τα οποία συγχωνεύονται σε λωρίδες στις πτυχές μετάβασης.

Χαρακτηρίζεται από εξανθήματα επί της φλεγμονώδους βλεννώδους μεμβράνης του στόματος.

Διαγνωστικά

Στα πρώτα συμπτώματα της δερματικής νόσου, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο. Η διάγνωση του "lichen planus" γίνεται με βάση τη μακροσκοπική εξέταση και δεν είναι δύσκολη. Οι λεπτές πολυγωνικές επιφάνειες πλάκας με χαρακτηριστικό χρώμα εξανθήματος δείχνουν κόκκινη δερματίτιδα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, διεξάγονται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• βιοψία δέρματος;
• ιστολογική εξέταση της βιοψίας.

Θεραπεία του σχεδίου των λειχήνων

Η έλλειψη σαφών γνώσεων σχετικά με τα αίτια της ασθένειας προκαλεί τη χρήση διαφορετικών συστημάτων και μεθόδων θεραπείας της. Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση καταπραϋντικών φαρμάκων και φαρμάκων που ανακουφίζουν από τον κνησμό. Η επιλεκτική φωτοθεραπεία και η θεραπεία PUVA καταπολεμούν αποτελεσματικά την ασθένεια. Μία άλλη μέθοδος για την αντιμετώπιση της ερυθηματώδους δερματίτιδας είναι η συνδυασμένη χρήση ανθελονοσιακών και κορτικοστεροειδών φαρμάκων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν προβλέπεται τοπική θεραπεία κατάθλιψης. Εξαίρεση είναι η υπερτροφική μορφή της νόσου, στην οποία εφαρμόζονται επίδεσμοι, ενδοφραγματικές ενέσεις, καταστροφή των βλαβών από ραδιοκύματα ή λέιζερ. Εάν οι οζίδια εντοπιστούν στις βλεννογόνες μεμβράνες, τότε συνιστώνται φυτοεξάκκτα, κορτικοστεροειδή αλοιφές, φυτικά έλαια για θεραπεία.

Φάρμακα

Για τη θεραπεία του οιδήματος των λειχήνων χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων:

1. Στην οξεία και υποξεία πορεία της νόσου, συνταγογραφείται το ηρεμιστικό φάρμακο Medazepam, το οποίο ηρεμεί το νευρικό σύστημα και ανακουφίζει από την ένταση. Αρνητική φαρμακευτική αγωγή - η πιθανότητα πολλαπλών παρενεργειών.
2. Για πολύ συχνές εξανθήσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί το αντιικό φάρμακο Zovirax. Το φάρμακο έχει αντενδείξεις: νεφρική ανεπάρκεια, νευρολογικά συμπτώματα.
3. Επιπλέον, συνταγογραφείτε τη βιταμίνη Ε, η οποία μειώνει τον χρόνο θεραπείας. Με υπερβολική δόση μπορεί να παρατηρηθεί απάθεια, μειωμένη όραση, προβλήματα με την πέψη.
4. Για να εξαλειφθεί ο επώδυνος κνησμός, ο γιατρός θα συστήσει το αντιισταμινικό Cetrin, το οποίο μειώνει τη φλεγμονή. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
5. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές που σχετίζονται με διαβρωτικές ελκωτικές δερματικές βλάβες ή με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης, τότε αντιμετωπίζεται η αντιβιοτική τετρακυκλίνη. Μεταξύ των μειονεκτημάτων της χρήσης του - πολλαπλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις.
6. Με τη μακροχρόνια θεραπεία, συνταγογραφείται επίσης το κορτικοστεροειδές Dexamethasone. Υπάρχουν κίνδυνοι αλλεργικών και δερματολογικών αντιδράσεων μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Οι γιατροί της δερματολογίας και της βενετολογίας συστήνουν τη χρήση εξωτερικών παραγόντων εκτός από την ιατρική περίθαλψη. Η καλύτερη αλοιφή για το lichen planus στις βλεννώδεις μεμβράνες - Flucinar. Αυτό το φάρμακο γλυκοκορτικοστεροειδών έχει αντι-αλλεργική, αντιπυριτική, αντιφλεγμονώδη δράση. Εφαρμόζεται εντός 1-2 εβδομάδων στον βλεννογόνο που έχει υποστεί βλάβη με εφαρμογές. Μην συνταγογραφείτε αλοιφή σε παιδιά κάτω των 2 ετών.

Για να θεραπεύσετε πιο γρήγορα την ασθένεια εξωτερικής προέλευσης, συνιστάται η αλοιφή Advantan. Απελευθερώνει κνησμό, πρήξιμο, απομακρύνει φλεγμονή, πόνο. Εφαρμόστε την αλοιφή στην επιφάνεια που επηρεάζεται 1 φορά / ημέρα μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των λειχήνων. Μεταξύ των μειονεκτημάτων της χρήσης του Advantan δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη φυματίωση του δέρματος, τη ροδόχρου ακμή και τις εκδηλώσεις του δέρματος της σύφιλης.

Κόκκινο λειχήνα ICD-10 L43

Lichen planus - ορισμός:

Το Lichen planus (CPL) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του δέρματος και των βλεννογόνων, που σπάνια επηρεάζει τα νύχια και τα μαλλιά, τα τυπικά στοιχεία των οποίων είναι οι papules.

Αιτιολογία και επιδημιολογία

Η αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη. Η CPL θεωρείται ότι είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία η έκφραση βασικού στρώματος που δεν έχει αναγνωριστεί μέχρι τώρα από κερατινοκύτταρα κερατινοκυττάρων οδηγεί στην ενεργοποίηση και μετανάστευση Τ-λεμφοκυττάρων στο δέρμα με σχηματισμό ανοσοαπόκρισης και φλεγμονώδους αντίδρασης. Θεωρείται ότι το KPL συσχετίζεται με ιική ηπατίτιδα C, ωστόσο δεν έχουν ληφθεί πειστικά δεδομένα που επιβεβαιώνουν αυτή τη σύνδεση.

Το πιο συνηθισμένο KPL εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 30 έως 60 ετών. Το ποσοστό των γυναικών αντιστοιχεί στο 60-75% των ασθενών με KPL με βλάβη στο στοματικό βλεννογόνο και περίπου στο 50% των ασθενών με KPL με δερματικές αλλοιώσεις.

Το KPL είναι σπάνιο σε παιδιά, μόνο το 5% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε παιδιατρικούς ασθενείς.

Ταξινόμηση του λειχήνα

• L43.0 Αφαίρεση υπερτροφικού κόκκινου επίπεδου
• L43.1 Απομάκρυνση κόκκινων επίπεδων φυσαλίδων
• L43.2 Φαρμακευτική αντίδραση σε ένα φάρμακο
• Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε το φαρμακευτικό προϊόν χρησιμοποιώντας έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κλάση XX).
• L43.3 Απομάκρυνση κόκκινου επίπεδου υποκεφάλου (ενεργού)
• Σβήστε το κόκκινο επίπεδο τροπικό
• L43.8 Μια άλλη λειχήνα ruber

Τα συμπτώματα του σχεδίου των λειχήνων

Το KPL χαρακτηρίζεται από διαφορετική κλινική εικόνα των βλαβών του δέρματος και των βλεννογόνων, μεταξύ των οποίων η πλέον κλινικά σημαντική βλάβη του στοματικού βλεννογόνου, αν και με KPL, μπορεί να παρατηρηθεί εξανθήματα στις βλεννώδεις μεμβράνες του οισοφάγου και στην ανογενική περιοχή. Οι πιο κοινές μορφές δερματικών αλλοιώσεων στην KPL είναι:

• Τυπικό.
• Υπερτροφική, ή verrukoznaya.
• Ατρόφια.
• Χρωστική ουσία.
• Κυστική.
• Διαβρωτικό και ελκώδες.
• Φυτικά

Υπάρχουν 6 μορφές βλαβών του στοματικού βλεννογόνου και του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών στο KPL.

• Τυπικό.
• Υπερκερατοειδές.
• Εξιδρωματικό-υπερπηκτικό.
• Διαβρωτικό και ελκώδες.
• Bullous
• Ατυπική.

Δερματική βλάβη στο CPL

Οι δερματικές βλάβες με τυπικό κόκκινο λειχήνα χαρακτηρίζονται από επίπεδες ράβδους διαμέτρου 2-5 mm, με πολυγωνικές περιγράμσεις, με κενό στο κέντρο, ρόδινο-κόκκινο με χαρακτηριστική μοβ ή λιλά σκιά και κηρώδη λάμψη, πιο ευδιάκριτο στον πλευρικό φωτισμό. Το ξεφλούδισμα είναι συνήθως ασήμαντο, οι κλίμακες είναι δύσκολο να διαχωριστούν. Στην επιφάνεια των μεγαλύτερων οζιδίων, ειδικά μετά από λίπανση, μπορεί να ανιχνευθεί ένα δικτυωτό πρότυπο (συμπτωματικό πλέγμα Wickham).
Χαρακτηριστικό γνώρισμα του lichen planus είναι η τάση για μια ομαδοποιημένη διάταξη βλαβών με το σχηματισμό δακτυλίων, γιρλάντες, γραμμές. Λιγότερο συχνά, οι οζίδια συγχωνεύονται για να σχηματίσουν πλάκες με επιφάνεια shagreen. Γύρω από τις πλάκες μπορεί να προκύψουν νέα παλτά, τα οποία βρίσκονται περισσότερο ή λιγότερο πυκνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εξάνθημα βρίσκεται συμμετρικά στις επιφάνειες κάμψεως των άκρων, του κορμού, των γεννητικών οργάνων, αρκετά συχνά - στην βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας. Σπάνια επηρεάζονται οι παλάμες, τα πέλματα, το πρόσωπο. Υποκειμενικά, οι ασθενείς ανησυχούν για κνησμό. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού KPL, υπάρχει ένα θετικό φαινόμενο Kebner - η εμφάνιση νέων οζιδίων στη θέση του τραυματισμού του δέρματος.

Η υπερτροφική μορφή του KPL χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πλακών με στρογγυλά ή ωοειδή περιγράμματα, με διάμετρο 4-7 cm ή περισσότερο. Το χρώμα των πλακών είναι έντονο με μωβ απόχρωση. Η επιφάνεια των πλακών είναι ανομοιογενής, ανώμαλη, με σκασμένες προεξοχές με πολλές εσοχές. Στην περιφέρεια των κύριων αλλοιώσεων, μπορούν να βρεθούν μικρά μοβ-κοκκινωπά οζίδια που είναι χαρακτηριστικά μιας τυπικής μορφής KPL.

Η ατροφική μορφή του CPL χαρακτηρίζεται από την έκβαση των κατακρημνισμένων στοιχείων στην ατροφία. Οι αλλοιώσεις του δέρματος παρατηρούνται συχνότερα στο κεφάλι, στον κορμό, στις μασχάλες και στα γεννητικά όργανα. Το εξάνθημα δεν είναι πολυάριθμο, αποτελείται από τυπικά οζίδια και ατροφικές κηλίδες με λιλά και κιτρινωπό-καφέ χρώμα. Όταν συγχωνεύονται, σχηματίζουν μπλε-καφέ ατροφικές πλάκες μεγέθους από 1 έως 2 cm.

Η μορφή χρωστικής του KPL εμφανίζεται έντονα, επηρεάζει μια σημαντική επιφάνεια του δέρματος (σώμα, πρόσωπο, άκρα) και χαρακτηρίζεται από πολλαπλές καστανές κηλίδες, οι οποίες συγχωνεύονται σε διάχυτες αλλοιώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να ανιχνευθούν και τα δύο οζίδια που είναι χαρακτηριστικά μιας τυπικής μορφής KPL και χρωματισμένα στοιχεία. Η χρώση του δέρματος μπορεί να συνδυαστεί με το χαρακτηριστικό εξάνθημα KPL στις βλεννογόνες της στοματικής κοιλότητας.

Η κυψελιδική μορφή του KPL χαρακτηρίζεται κλινικά από το σχηματισμό φυσαλίδων ή φυσαλίδων σε πλάκες και παλμούς σε ερυθηματώδεις θέσεις ή σε άθικτο δέρμα. Το εξάνθημα έχει διαφορετικό μέγεθος, ένα παχύ τεντωμένο ελαστικό, το οποίο αργότερα γίνεται φτωχό, ζαρωμένο. Τα περιεχόμενα των φυσαλίδων είναι διαυγή, ελαφρώς οπαλίσια με μια κιτρινωπή απόχρωση, σε μερικά σημεία με αίμα.

Όταν η διαβρωτική και ελκωτική μορφή του KPL στο δέρμα και στις βλεννώδεις μεμβράνες χαρακτηρίζονται από διάβρωση, συχνά με χτενισμένες άκρες, που κυμαίνονται σε μέγεθος από 1 έως 4-5 cm ή περισσότερο. Οι ελκώδεις αλλοιώσεις είναι σπάνιες, εντοπισμένες στα κάτω άκρα και συνοδεύονται από πόνο, αυξάνοντας το βάδισμα. Οι άκρες των ελκών είναι πυκνές, ροζ μπλε χρώματος, που υψώνονται πάνω από το επίπεδο του περιβάλλοντος υγιούς δέρματος. Ο πυθμένας των ελκών καλύπτεται με χαλαρές κοκκώδεις κοκκώσεις με νεκρωτική άνθηση.

Η θυλακοειδής μορφή του KPL χαρακτηρίζεται κυρίως από την εμφάνιση στο δέρμα του κορμού και των εσωτερικών επιφανειών των άκρων των ωοθυλακίων ωοθυλακίων που καλύπτονται με πυκνούς σπονδύλους του κέρατος. Ο συνδυασμός θυλακοειδούς KPL, αλπαλοειδούς ουροδόχου κύστης στο τριχωτό της κεφαλής και μη αλλοιωτικής αλωπεκίας στις μασχάλες και στο στόμα είναι γνωστό ως σύνδρομο Graeme-Little-Lassuer.

Η πορεία του KPL με δερματικές αλλοιώσεις είναι συνήθως ευνοϊκή. Η αυθόρμητη ύφεση δερματικών βλαβών με KPL εντός 1 έτους μετά την εκδήλωση παρατηρήθηκε σε 64-68% των ασθενών.

Η ήττα του στοματικού βλεννογόνου με KPL

Οι αλλαγές στον στοματικό βλεννογόνο στην CPL εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή των μάγουλων, της γλώσσας, των χειλιών, λιγότερο συχνά - στα ούλα, στον ουρανίσκο, στο δάπεδο του στόματος.

Η τυπική μορφή του KPL του στοματικού βλεννογόνου χαρακτηρίζεται από μικρές κηλίδες χρώματος γκρίζου-λευκού χρώματος έως και 2-3 mm σε διάμετρο. Τα χαρτομάντηλα μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα πλέγμα, γραμμές, τόξα, φανταχτερό μοτίβο δαντέλας. Ίσως η εμφάνιση πλακών με αιχμηρά όρια, που προεξέχουν πάνω από την περιβάλλουσα βλεννογόνο μεμβράνη και μοιάζουν με λευκοπλακία. Οι υποκειμενικές αισθήσεις στην τυπική μορφή του βλεννογόνου του στόματος KPL συνήθως απουσιάζουν.

Η υπερκερατοειδής μορφή του KPL χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τυπικών εκρήξεων στερεών εστειών κερατινοποίησης με αιχμηρά όρια ή την εμφάνιση κυκλικών αναπτύξεων στην επιφάνεια των πλακών σε σχέση με τα τυπικά εξανθήματα. Οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν ξηροστομία και ελαφρύ άλγος ενώ τρώνε ζεστά τρόφιμα.

Η εξιδρωματική-υπερπηκτική μορφή του KPL του στοματικού βλεννογόνου χαρακτηρίζεται από την τοποθέτηση χαρακτηριστικών γκριζωπο-λευκών βλαστοκυττάρων στην υπεραιμική και οίδημα βλεννώδη μεμβράνη. Το φαγητό, ιδιαίτερα ζεστό και πικάντικο, συνοδεύεται από πόνο.

Η διαβρωτική και ελκωτική μορφή του KPL του στοματικού βλεννογόνου χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών απλών ή πολλαπλών, που καταλαμβάνουν μεγάλη περιοχή διάβρωσης, λιγότερο συχνά - έλκη, ακανόνιστα περιγράμματα, καλυμμένα με ινώδη πλάκα, μετά την αφαίρεση των οποίων παρατηρείται αιμορραγία. Η διαβρωτική και ελκωτική μορφή του KPL χαρακτηρίζεται από τη μακρά ύπαρξη διάβρωσης και έλκους που έχουν προκύψει, γύρω από τα οποία μπορούν να εντοπιστούν οι παλμοί που είναι χαρακτηριστικοί για την KPL πάνω στην υπεραιμική και οίδημα βάση.

Η κυψελιδική μορφή του KPL του στοματικού βλεννογόνου χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη παρουσία χαρακτηριστικών παλμινικών εκρήξεων και φυσαλίδων λευκού-μαργαριταριού έως 1-2 cm σε διάμετρο. Οι φυσαλίδες έχουν σφιχτό ελαστικό και μπορούν να υπάρξουν από αρκετές ώρες έως 2 ημέρες. Μετά την εμφάνιση φυσαλίδων σχηματίζονται ταχέως επιθηλιακές διαβρώσεις.

Η άτυπη μορφή του βλεννογόνου του στόματος KPL είναι μια βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του άνω χείλους με τη μορφή συμμετρικά τοποθετημένων εστιών περιορισμένης συμφορητικής υπεραιμίας που προεξέχει πάνω από τον περιβάλλοντα βλεννογόνο. Τα άνω χείλη πρησμένα.

Το KPL από του στόματος βλεννογόνο θεωρείται ως δυνητικά προκαρκινική κατάσταση με πιθανότητα καρκινώματος πλακωδών κυττάρων. Περιγράφονται περιπτώσεις ανάπτυξης καρκίνων πλακωδών κυττάρων σε χρόνιες εστίες της CPL της ανογεναιτικής περιοχής, του οισοφάγου και της υπερτροφικής CPL.

Οι αυθόρμητες υποχωρήσεις του βλεννογόνου KPL της στοματικής κοιλότητας παρατηρούνται σε 2,8-6,5% των ασθενών, κάτι που είναι πολύ λιγότερο συχνό από ότι με δερματικές αλλοιώσεις. Η μέση διάρκεια της ύπαρξης βλαβών στον βλεννογόνο του στόματος με KPL είναι περίπου 5 έτη, αλλά η διαβρωτική μορφή της νόσου δεν είναι επιρρεπής σε αυθόρμητη λύση. Η τυπική μορφή της νόσου με μια δικτυωτή διάταξη βλαβών στον βλεννογόνο του στόματος έχει καλύτερη πρόγνωση, καθώς η αυθόρμητη ύφεση εμφανίζεται σε 40% των περιπτώσεων.

Διάγνωση του λειχήνα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση KPL γίνεται με βάση την κλινική εικόνα. Ωστόσο, αν ο ασθενής έχει υπερτροφικές, ατροφικές, χρωστικές, κυστικές, διαβρωτικές και ωοθυλακικές μορφές, τυπικά στοιχεία KPL που επιτρέπουν την κλινική διάγνωση μπορεί να απουσιάζουν. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση δειγμάτων βιοψίας δέρματος από τις πιο χαρακτηριστικές βλάβες.
Στις ιστολογική εξέταση της βιοψίας δέρματος σε CPL σημειώσετε υπερκεράτωση με ακανόνιστες κοκκιωδών, ακάνθωση, κενοτοπιώδη εκφύλιση του βασικού στρώματος κυττάρων της επιδερμίδας, διάχυτη ταινία-διεισδύουν στο ανώτερο χόριο, σε άμεση γειτνίαση με την επιδερμίδα, το κατώτερο όριο είναι «θολή» διεισδύσουν κύτταρα. Εξοκύτωση σημειώνεται. Στα βαθύτερα τμήματα του χόρτου, είναι ορατά διαστολικά αγγεία και περιαγγειακά διηθήματα, που αποτελούνται κυρίως από λεμφοκύτταρα, μεταξύ των οποίων τα ιστιοκύτταρα, τα βασεόφιλα των ιστών και οι μελανοφάγοι. Σε μακροχρόνιες βλάβες, τα διηθήματα είναι παχύτερα και αποτελούνται κυρίως από ιστιοκύτταρα. Στο όριο μεταξύ της επιδερμίδας και του δέρματος, τα μοσχάρια του Civatt (κολλοειδή σώματα) εντοπίζονται - αναγεννούνται τα κερατινοκύτταρα.

Η αντίδραση του άμεσου ανοσοφθορισμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση με τις φυσαλιδώδεις και διαβρωτικές ελκωτικές μορφές του KPL. Στη μελέτη με άμεσο ανοσοφθορισμό στα σύνορα μεταξύ της επιδερμίδας και του δέρματος αποκαλύπτονται άφθονες συσσωρεύσεις ινώδους, στα σώματα του Civatt - IgM, λιγότερο συχνά - IgA, IgG και συστατικό της φιλοφρόνησης.

Στην περίπτωση των απομονωμένων διαβρωτικής-ελκώδης βλάβες που κατέχουν κυτταρολογίας μπορεί να απαιτήσει στοματική βλεννογόνο για διαφορική διάγνωση με την αληθινή ακανθολυτική πέμφιγα, στην οποία σε αντίθεση με CPL στις αλλοιώσεις ανιχνεύονται ακανθολυτική κύτταρα.

Πριν συνταγογραφηθεί η συστηματική φαρμακευτική θεραπεία ή όταν αποφασιστεί περαιτέρω τακτική θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργαστηριακές μελέτες:

• κλινική εξέταση αίματος ·
• βιοχημική ανάλυση του αίματος (ALT, AST, ολική χολερυθρίνη, τριγλυκερίδια, χοληστερόλη, ολική πρωτεΐνη).
• ανάλυση ούρων.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία που διορίζονται διαβουλεύσεις άλλων επαγγελματιών.

• πριν από το διορισμό της θεραπείας με PUVA, φωτοθεραπεία μεσαίων κυμάτων στενής ζώνης - διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο, ενδοκρινολόγο, ιατρό, γυναικολόγο για να αποκλείσει αντενδείξεις.
• Πριν από τη συνταγογράφηση ανθελονοσιακών φαρμάκων για την εξαίρεση αντενδείξεων, καθώς και στη διαδικασία θεραπείας με ανθελονοσιακά φάρμακα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο μία φορά κάθε 1,5 έως 3 μήνες για να παρακολουθήσετε τη λειτουργία του οπτικού οργάνου.
• Για να προσδιοριστεί η φύση μιας απομονωμένης βλάβης του στοματικού βλεννογόνου, μπορεί να συνιστάται η διαβούλευση με έναν οδοντίατρο.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της CPL διεξάγεται με δευτερογενή σύφιλη, ατοπική δερματίτιδα, ερυθρή pussyapticis, lichen darya, ψωρίαση.

Όταν τα σφαιρίδια ωοειδές ή στρογγυλεμένα, σπάνια με το σχηματισμό ενός κολάρου Bietta, σπάνια συνοδεύονται από κνησμό. Ταυτόχρονα, η επιφάνεια των παλμών είναι ημισφαιρικό, αντί για πεπλατυσμένη και δεν έχει κεντρική εσοχή. Άλλες εκδηλώσεις σύφιλης και τα αποτελέσματα συγκεκριμένων ορολογικών αντιδράσεων λαμβάνονται επίσης υπόψη. Σε αντίθεση με τα παλαμιαία σιφιλίδια, τα οζίδια με κόκκινη επίπεδη πορφυρή λειχήνα έχουν κοκκινωπό-μοβ χρώμα, βρίσκονται πιο επιφανειακά και λιγότερο διηθημένα και έχουν πολυγωνικές περιγραφές.

Όταν η ατοπική δερματίτιδα δεν παρατηρείται βλάβες των βλεννογόνων, όπως συμβαίνει με το KPL. Η εξάνθημα με ατοπική δερματίτιδα βρίσκεται συνήθως στον αγκώνα και τις πτυχωτές πτυχώσεις στο πρόσωπο. Η λεκινίωση των αλλοιώσεων είναι επίσης πιο χαρακτηριστική της ατοπικής δερματίτιδας.

Όταν η τρίχα κόκκινο versicolor πιτυρίαση (νόσος Deverzhi) αλλοιώσεις αποτελούνται από θυλακιώδη βλατίδες κιτρινωπού-κόκκινο χρώμα και συχνά εντοπίζονται στην επιφάνεια των εκτεινόντων των άκρων, ιδιαίτερα στη ράχη των δακτύλων (Besnier σύμπτωμα). Η τάση να συγχωνεύονται για να σχηματίσουν βλατίδες εστίες με μια τραχιά επιφάνεια, που μοιάζει με τρίφτη, μερικές φορές αναπτύσσει Αποφολιδωτική ερυθροδερμία, κεράτωση συμβαίνουν στις παλάμες και τα πέλματα που maloharakterno για LPC.

Για θυλακιώδη δυσκεράτωση Daria (νόσος Darier), σε αντίθεση με τυπικό CPL βλατίδες 2-5 mm σε διάμετρο, γκρι ή καφετί χρώμα, που καλύπτεται με κερατινοποιημένο στερεό κρούστες, κοντά τοποθέτηση στην επιφάνεια αυτού. Οι εξανθήσεις είναι συνήθως τοποθετημένες συμμετρικά στο τριχωτό της κεφαλής, στο πρόσωπο, στο λαιμό, στο στέρνο, ανάμεσα στις ωμοπλάτες, στις πτυχώσεις της μασχαλιάς και της βουβωνικής ισχίου.

Στην ψωρίαση, πρωτογενές μορφολογικό στοιχείο είναι βλατίδες ροζ-κόκκινο ή κόκκινο-πλούσια, ένας μεγάλος αριθμός επικαλυμμένων αργύρου-άσπρες νιφάδες κονιώδους, το οποίο ανιχνεύεται σε poskablivanii θετική ψωριασική τριάδα συμπτωμάτων: στεατικό κηλίδες, «τερματικό ταινία» και το σημείο της αιμορραγίας.

Θεραπεία του σχεδίου των λειχήνων

• υποτροπή του εξανθήματος.
• βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Γενικές σημειώσεις για τη θεραπεία

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας για KPL εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό των κλινικών εκδηλώσεων, τη μορφή και τη διάρκεια της νόσου, πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της προηγούμενης θεραπείας.

Δεν απαιτείται θεραπεία για βλάβες της βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας, περιοριζόμενη σε δικτυωτά εξανθήματα της τυπικής μορφής KPL, που δεν συνοδεύονται από υποκειμενικές αισθήσεις. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς με KPL απαιτούν θεραπεία.

Κατά την περίοδο επιδείνωσης της νόσου, συνιστάται ένας ασθενής συνδυασμός με περιορισμένο σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες για τους ασθενείς. Στο καθεστώς τροφίμων, τα αλατισμένα, καπνιστά, τηγανητά τρόφιμα πρέπει να είναι περιορισμένα. Σε ασθενείς με βλάβες του στοματικού βλεννογόνου, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα ερεθιστικά και χονδροειδή τρόφιμα.

Ενδείξεις νοσηλείας

• την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς ·
• κοινές και σοβαρές βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένων των υπερκερατωτικών, των φυσαλίδων, των διαβρωτικών και των ελκωτικών.

Σχέδιο θεραπείας για το σχέδιο λειχήνων:

Με την παρουσία περιορισμένων αλλοιώσεων, η θεραπεία αρχίζει με το διορισμό τοπικών γλυκοκορτικοστεροειδών παρασκευασμάτων μέσης και υψηλής δραστικότητας (είναι δυνατόν να εναλλάσσονται):

• αλοιφή κρέμας βηταμεθαζόνης
• κλομπεταζόλης, κρέμας, αλοιφής
• ακετονίδιο φλουοκινολόνης, κρέμα, γέλη, αλοιφή
• βουτυρικό υδροκορτιζόνη-17, κρέμα, αλοιφή
• αλοιφή τριαμκινολόνης
• mometasone, κρέμα, αλοιφή, λοσιόν
• βηταμεθαζόνη + αλοιφή σαλικυλικού οξέος
• σαλικυλικό οξύ + φλουμεθαζόνη, αλοιφή

Γλυκοκοτικοστεροειδή φάρμακα συστηματικής δράσης.

• πρεδνιζόνη 20-30 mg
• βηταμεθαζόνη 1 ml
• Στη θεραπεία ασθενών με λειχήνα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανθελονοσιακά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται ως συστηματική θεραπεία και μπορούν να χορηγηθούν με φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών.
• Υδροξυχλωροκίνη 200 mg
• χλωροκίνη 250 mg

Για την ανακούφιση από τον κνησμό, συνταγογραφείται ένα από τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς, το οποίο χρησιμοποιείται τόσο στοματικά όσο και σε ένεση.

• Μεβδρολίνη (D) 100 mg
• Clemensin (D) 1 mg

Επίσης, προκειμένου να μειωθεί ο κνησμός, μπορεί να χορηγηθεί νευροληπτικό με Η.₁-δραστικότητα αποκλεισμού: υδροξυζίνη 25-100 mg

• Με μικρότερη διείσδυση αλλοιώσεων, η φωτοθεραπεία μεσαίου κύματος στενής ζώνης χορηγείται με μήκος κύματος 311 nm.
• Για τους ασθενείς με πιο έντονη διήθηση στις αλλοιώσεις, η θεραπεία με PUVA ενδείκνυται με στοματική ή εξωτερική χρήση του φωτοευαισθητοποιητή:
• Θεραπεία με PUVA με χρήση φωτοευαισθητοποιητών από το στόμα: μεθοξένη 0,6 mg ανά kg σωματικού βάρους
• Θεραπεία PUVA με εξωτερική χρήση φωτοευαισθητοποιητών: μεθοξένη 0,5-1 mg / l,

KPL θεραπεία του στοματικού βλεννογόνου

Τα τοπικά παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών είναι τα φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία ασθενών με στοματικό βλεννογόνο KPL:

• αλοιφή κρέμας βηταμεθαζόνης
• αλοιφή τριαμκινολόνης
• ακετονίδιο φλουοκινολόνης, κρέμα, γέλη, αλοιφή
• κλομπεταζόλης, κρέμας, αλοιφής

Στην περίπτωση της αναποτελεσματικότητας των τοπικών κορτικοστεροειδών, τα ρητινοειδή συνταγογραφούνται για εξωτερική χρήση:

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται ανακουφιστικά πόνου και παράγοντες επούλωσης πληγών:

• aloe treelike φύλλα, liniment
• Lidocaine + Χαμομήλι Φαρμακευτική εκχύλισμα λουλουδιών, Gel
• σαλικυλικό χολίνη + χλωριούχο τσεταλκόνιο, οδοντικό πήγμα

Στην περίπτωση σοβαρής KPL του στοματικού βλεννογόνου, ανθεκτικών στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα:

• Πρεδνιζόνη 0,5-1 mg ανά kg σωματικού βάρους

Τα τοπικά παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών.

Τακτικές απουσία του αποτελέσματος της θεραπείας

Σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας που πρέπει να πραγματοποιηθεί από τους ασθενείς με KPL, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακιτρετίνη ή κυκλοσπορίνη.

• Acitretin 30 mg ημερησίως
• κυκλοσπορίνη 5 mg ανά kg σωματικού βάρους

Σε σχέση με τη δυνατότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών στη διαδικασία θεραπείας με ρετινοειδή (μεταβολές στο επίπεδο των τρανσαμινασών, ηπατίτιδας, υπερτριγλυκεριδαιμίας, υπερχοληστερολαιμίας, υπεργλυκαιμίας κλπ.), Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο των λιπιδίων, η γλυκόζη του αίματος και η λειτουργία του ήπατος. Σε σχέση με τις τερατογόνες ιδιότητες των ρετινοειδών, οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να εφαρμόσουν αξιόπιστα αντισυλληπτικά μέτρα για 4 εβδομάδες πριν, κατά τη διάρκεια και για 2 χρόνια μετά τον τερματισμό της θεραπείας με ακιτρετίνη. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, πρέπει να τερματιστεί για ιατρικούς λόγους.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κυκλοσπορίνη είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης στο πλάσμα - μια αύξηση μπορεί να υποδηλώνει νεφροτοξικές επιδράσεις του φαρμάκου και απαιτεί μείωση της δόσης: κατά 25% με αύξηση της κρεατινίνης κατά περισσότερο από 30% από την αρχική τιμή και κατά 50% όταν η μείωση της δόσης εντός 4 εβδομάδων δεν οδηγεί σε μείωση της κρεατινίνης, η κυκλοσπορίνη ακυρώνεται. Παρακολούται η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, τα επίπεδα του καλίου, του ουρικού οξέος, της χολερυθρίνης, των τρανσαμινασών, του λιπιδικού προφίλ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ανοσοποίηση με ζώντα εξασθενημένα εμβόλια αντενδείκνυται.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν μέθοδοι πρόληψης

ΕΑΝ ΕΧΕΤΕ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΝΟΣΗΜΑ, ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΜΑΖΙ ΜΙΑ ΔΕΡΜΑΤΟΒΕΡΟΒΕΡΟΛΟΓΟΤΗΤΑ ADHAM Η. Μ: