Ενοχρωματικό ερύθημα

Το οζώδες ερύθημα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αγγείων του δέρματος και του υποδόριου λίπους. Συχνά εμφανίζεται στις γυναίκες (τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες) ηλικίας 15 έως 30 ετών. Οι αιτίες αυτής της παθολογίας είναι πολύ διαφορετικές και δεν είναι συμβατές μεταξύ τους.

Αιτίες οζώδους ερυθήματος

Αυτές είναι διάφορες μολυσματικές αιτίες: στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (πονόλαιμος, οστρακιά), φυματίωση, ιερσινίτιδα, αφρικανικό λυμφογαγγράλιο, λέπρα, ιστοπλάσμωση, κοκκιδίωση. Με μια λέξη, αυτό που ονομάζουμε "χρόνιες εστίες μόλυνσης".

Μη μολυσματικά: σαρκοείδωση (κοινή αιτία ερυθήματος), μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα.

Είναι επίσης απαραίτητο να σημειωθεί η αλλεργική φύση του ερυθήματος, που συμβαίνει συχνότερα στην πρόσληψη σουλφοειδών φαρμάκων (σουλφαλένιο, σουλφοδιμεθοξίνη), αντισυλληπτικά.

Συμπτώματα του ερυθήματος nodosum

Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές της ασθένειας. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης, πυρετό, εμφάνιση στα πόδια, τα γόνατα, λιγότερο συχνά το πρόσωπο, το λαιμό, το χτύπημα, ο επώδυνος στην ψηλάφηση, το κόκκινο χρώμα, η αλλαγή στο πορφυρό, στη συνέχεια το καφέ και το κιτρινωπό. Οι μισοί ασθενείς έχουν φλεγμονή των αρθρώσεων. Πιο σοβαρά οζώδες ερύθημα συμβαίνει στα παιδιά. Η διαδικασία επιτρέπεται ανεξάρτητα σε 6-7 εβδομάδες.

Συμπτώματα οζώδους ερυθήματος στο δέρμα

Σε μια χρονική πορεία, αυτή η κατάσταση δεν περνάει για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι κόμβοι τείνουν να συγχωνεύονται ή να εμφανίζονται σε καινούργια μέρη αφού επιτρέπουν σε παλιούς, δηλαδή μεταναστεύουν.

Διάγνωση του οζώδους ερυθήματος

Για να διαπιστώσετε τα αίτια και τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο, έναν ρευματολόγο, έναν γενικό ιατρό ή τον γιατρό σας εάν αυτό είναι γνωστό (η φυματίωση είναι φισιστής, η σαρκοείδωση είναι πνευμονολόγος κλπ.).

Επιπλέον, ο ίδιος ορίσατε τη σωστή διάγνωση και δεν συγχέετε το ερύθημα, για παράδειγμα, με τη φυματίωση του δέρματος, οπότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσετε τις αιτίες που είναι πολύ σοβαρές. Η δήλωση των παλιών κλινικών αφορά αυτή την ασθένεια: "Το δέρμα είναι ένα βαρόμετρο του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος."

Η διάγνωση του οζώδους ερυθήματος παρουσιάζεται με οπτική επιθεώρηση. Όταν υποβάλλονται πρώτα σε θεραπεία, συνιστάται να λαμβάνετε ένα στυλεό από το στοματοφαρυγγικό για στρεπτόκοκκο και να κάνετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων για να αποκλείσετε τη σαρκοείδωση και τη φυματίωση, καθώς και να δώσετε περιττώματα για το Yersinia.

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τους λόγους. Θα συμβούλευα τον ασθενή να πάει στο νοσοκομείο και να εξεταστεί "από το κεφάλι μέχρι τα πόδια". Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή είναι απίθανο να σας επιτρέψει να εκτελέσετε πλήρως την εργασία σας, ακόμα και αν δεν σχετίζεται με σωματική εργασία.

Για τη θεραπεία του ερυθήματος nodosum, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (nimesil, indomethacin), ορμόνες (πρεδνιζόνη), οι οποίες δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μολυσματικών διεργασιών και σε περίπτωση αλλεργιών, ιωδιούχο κάλιο (αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις) μολυσματική διαδικασία. Τοπική θεραπεία (αλοιφή ηπαρίνης).

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται μαζί με την κύρια θεραπεία. Ορισμένα δημητριακά, βότανα προστίθενται στη διατροφή: πράσινα φασόλια, φασόλια, βασιλικός, άνηθος, κύμινο. Όταν χρησιμοποιείται οίδημα χρησιμοποιούνται διουρητικά τέλη.

Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν θα αποκαλύψουν και να θεραπεύσουν τη βασική αιτία, είναι μόνο ένα «νήμα» για την επιτυχή επίλυση της διαδικασίας και την ανακούφιση της κατάστασης.

Πριν από την εξαφάνιση του οξεικού σταδίου της νόσου, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ο τρόπος ημι-κρεβατιού. Δίαιτα γάλακτος - λαχανικών. Αφού υποστεί οίδημα ερυθήματος, η φυσική δραστηριότητα πρέπει να αποκλειστεί για τουλάχιστον 1 μήνα.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι η θεραπεία του ερυθήματος είναι ένα θέμα τέχνης μόνο για ειδικούς γιατρούς, και ακόμη και όχι για όλους.

Επιπλοκές του οζώδους ερυθήματος

Ο κίνδυνος οξείας οζώδους ερυθήματος είναι η μετάβασή του σε μια χρόνια πορεία. Ως εκ τούτου, θα ήθελα να σώσω τους πιο θαρραλέους κύριους από την εφησυχασμό ότι όλα θα αποφασιστούν από μόνα τους σε 6-7 εβδομάδες, για τα οποία μίλησα παραπάνω και για τα οποία γράφεται τόσο πολύ στην εκπαιδευτική λογοτεχνία. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί.

Και, φυσικά, κανείς δεν έχει ακυρώσει τις μάζες των επιπλοκών, στις οποίες όλες αυτές οι σοβαρές ασθένειες οδηγούν στο οποίο το δέρμα σηματοδοτείται από την εμφάνιση ερυθήματος οζώδους.

Ιατρική συμβουλή σχετικά με το οζώδες ερύθημα:

Ερώτηση: Πρόσφατα υπέστη ερύθημα nodosum, πέρασε 2 εβδομάδες στο νοσοκομείο, εξετάστηκε πλήρως, οι λόγοι δεν βρέθηκαν. Μήπως αυτό σημαίνει ότι δεν εξετάσαμε καλά; Δεν υπήρχαν περισσότερες υποτροπές.
Απάντηση: Όχι. Ακόμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία δεν εντοπίζεται, αλλά αν, ο Θεός απαγορεύσει, θα υπάρξουν επαναλαμβανόμενες υποτροπές, σας συνιστώ να υποβληθείτε σε επανεξέταση.

Ερώτηση: Παρακαλείσθε να ενημερώσετε ποια υπηρεσία είναι καλύτερα να εξεταστεί;
Απάντηση: Εάν η αιτία δεν εντοπιστεί, ξεκινήστε με θεραπευτική ή δερματολογική θεραπεία. Εκεί, αν είναι απαραίτητο, θα διοριστεί να συμβουλευτείτε τον απαραίτητο ειδικό. Τώρα υπάρχουν υπηρεσίες όπως "εξέταση για 3 - 5 ημέρες".

Ερώτηση: Ποια είναι η κύρια πρόληψη του οζώδους ερυθήματος;
Απάντηση: Αποκατάσταση χρόνιων εστιών και χρόνιων παθήσεων, υγιεινού τρόπου ζωής, σκλήρυνσης.

Ενοχρωματικό ερύθημα στα πόδια: θεραπεία, αιτίες και συμπτώματα

Το οζώδες ερύθημα ονομάζεται φλεγμονή του υποδόριου λιπώδους ιστού και αιμοφόρων αγγείων στα χέρια ή τα πόδια. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών, τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Η ίδια η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη. Αλλά πολύ συχνά δείχνει την εμφάνιση άλλων νόσων, οπότε πρέπει να ξέρετε τι είναι το οζώδες ερύθημα στα πόδια, οι αιτίες της νόσου και οι μέθοδοι θεραπείας.

Γενικές πληροφορίες

Η ασθένεια πήρε το όνομά της λόγω χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Στις περιοχές που μολύνθηκαν, κατά κανόνα, στην περιοχή των κάτω άκρων εμφανίζονται πυκνοί κόμβοι που κυμαίνονται από 4 έως 7 εκατοστά. Οι γιατροί αποδίδουν αυτή τη νόσο σε έναν από τους τύπους αλλεργικής αγγειίτιδας. Η φλεγμονώδης διαδικασία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων εμφανίζεται ως αντίδραση του σώματος στη δράση διαφόρων τοξικών παραγόντων.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αντιμετωπίζεται από άτομα ηλικίας 25-35 ετών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι γυναίκες έχουν την ασθένεια πιο συχνά. Η έξαρση συνήθως συμβαίνει το χειμώνα και την άνοιξη.

Ταξινόμηση της νόσου: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια

Στους ενήλικες, το εξάνθημα μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη παθολογία. Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια είναι πρωταρχική. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία των αγγείων πραγματοποιείται με φόντο μια άλλη παθολογική διαδικασία, τότε μιλάμε για δευτερογενή ερύθημα.

Λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της ασθένειας, οι τύποι της διακρίνονται:

1. Πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα. Η παθολογία εμφανίζεται στο παρασκήνιο του κρυολογήματος, συχνά συνοδεύεται από πόνο στις αρθρώσεις, στο λαιμό. Οι κόμβοι σχηματίζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στον βλεννογόνο του στόματος, στα άκρα.
2. Λοιμώδες ερύθημα. Η ασθένεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο διαφόρων λοιμώξεων σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.
3. Το τοξικό ερύθημα είναι μια παθολογία που εμφανίζεται στα παιδιά τις πρώτες ημέρες της ζωής. Μικρές κόκκινες σφραγίδες σχηματίζονται στο σώμα του μωρού. Μετά από 2-3 ημέρες από το εξάνθημα περάσει ανεξάρτητα
4. Μετεγχειρητικό ερύθημα. Η ασθένεια οφείλεται σε δάγκωμα τσιμπούρι.
5. Δακτυλιοειδές ερύθημα. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο μιας μακροχρόνιας νόσου μολυσματικής φύσης, αλλεργικών αντιδράσεων. Οι στρογγυλοί όζοι συγχωνεύονται στα δαχτυλίδια.

Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία. Αλλά συνήθως αντιμετωπίζουν μια δευτερογενή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία. Για να αφαιρέσετε εντελώς δυσάρεστα συμπτώματα θα πρέπει να θεραπεύσετε την υποκείμενη ασθένεια.

Οι κύριες αιτίες της φλεγμονής

Η εμφάνιση φλεγμονής του υποδόριου λιπώδους ιστού και των αιμοφόρων αγγείων, κατά κανόνα, συμβάλλει σε διάφορες μολυσματικές διεργασίες. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ασθένειας:

• κυστίτιδα.
• πονόλαιμο?
• streptoderma;
• μέση ωτίτιδα.
• οστρακιά;
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• φυματίωση.

Οι κόμβοι στο δέρμα μπορούν να εμφανιστούν ως παρενέργεια της θεραπείας με φάρμακα. Συχνά εμφανίζεται το ερύθημα μετά την λήψη αντιβιοτικών ή εμβολιασμών.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από ογκολογικές παθήσεις πρέπει επίσης να αντιμετωπίσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία των αγγειακών τοιχωμάτων. Οι περισσότεροι ασθενείς με λέμφωμα. Τα άτομα με αιμοφόρα αγγεία και ασθένειες αιμοφόρων αγγείων είναι ευαίσθητα στη χρόνια φλεγμονή. Σε κίνδυνο είναι οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και οι αλλεργίες.

Στην ιατρική πρακτική υπάρχουν οικογενειακές περιπτώσεις εμφάνισης οζώδους ερυθήματος. Εξίσου σημαντική είναι η κληρονομική διάθεση για την εμφάνιση της διαδικασίας παθολογίας. Εάν οι γονείς υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, τότε υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής στο παιδί.

Σημεία και συμπτώματα

Ένα τυπικό σύμπτωμα της νόσου είναι πυκνοί κόμβοι που κυμαίνονται σε μέγεθος από 4 mm έως 7 cm, οι οποίοι βρίσκονται στον υποδόριο ιστό. Αυτές οι φλεγμονές είναι ελαφρώς αυξημένες πάνω από την άκρη του δέρματος και έχουν κοκκινωπή απόχρωση. Οι κόμβοι αναπτύσσονται γρήγορα σε διάμετρο έως ένα ορισμένο μέγεθος, και στη συνέχεια η ανάπτυξή τους σταματά. Ο πόνος μπορεί να έχει διαφορετική σοβαρότητα. Κατά κανόνα, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης των φλεγμονωδών στοιχείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητος πόνος. Ο κνησμός είναι συχνότερα απούσα.

Οι κόμβοι εμφανίζονται συνήθως στο μπροστινό μέρος της κνήμης. Αλλά η φλεγμονή μπορεί να συμβεί και σε άλλες περιοχές. Οι κόμβοι βρίσκονται συνήθως και στα δύο κάτω άκρα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι μια οξεία έναρξη. Η παθολογία συνοδεύεται από πυρετό, γενική κακουχία. Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ακαμψία το πρωί.
• ρίγη?
• πόνος στις αρθρώσεις.
• μουντα χέρια?
• ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος στις αρθρώσεις.
• διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.

Εάν η θεραπεία γίνει σωστά, μετά από περίπου ένα μήνα οι κόμβοι διαλύονται και το αρθρικό σύνδρομο εξαφανίζεται. Στη θέση των πλακών παραμένουν λείες ροζ κηλίδες. Στο τελικό στάδιο της νόσου, ο κνησμός μπορεί να είναι ενοχλητικός. Πλήρης σημάδια ασθένειας περνούν κατά τη διάρκεια του μήνα.

Κατά την καθυστερημένη θεραπεία, το ερύθημα γίνεται χρόνια. Η ιδιαιτερότητα είναι οι περίοδοι των παροξύνσεων (εμφανίζονται οξέα συμπτώματα της νόσου) και οι υποχωρήσεις (τα σημάδια της φλεγμονής σχεδόν απουσιάζουν).

Διαγνωστικά μέτρα

Για έναν έμπειρο δερματολόγο, δεν θα είναι δύσκολο για έναν έμπειρο δερματολόγο να καθιερώσει τη διάγνωση ήδη κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης των φλεγμονωδών περιοχών. Αλλά για να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία δεν είναι αρκετό. Είναι σημαντικό να καθοριστεί γιατί η φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές:

1. Βακτηριακή σπορά από το ρινοφάρυγγα. Η ανάλυση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στο σώμα.
2. Γενική εξέταση αίματος. Οι αλλαγές στην ESR, ο αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων - όλα αυτά δείχνουν την εξέλιξη της διαδικασίας της φλεγμονής.
3. Βιοψία των οζιδίων. Αυτό γίνεται αν κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης είναι δύσκολο να καθοριστεί η διάγνωση.
4. Ανάλυση αιμοπεταλίων. Οι υψηλοί ρυθμοί υποδηλώνουν την εμφάνιση της παθολογίας των αιμοφόρων αγγείων.
5. Δοκιμασία φυματίωσης. Παράγεται κατά τη διάρκεια υποψίας ασθενούς με φυματίωση. Για τον ίδιο σκοπό, ο ασθενής καλείται να εκτελέσει μια ακτινογραφία του θώρακα.

Για τον προσδιορισμό της αιτίας, η οποία συνέβαλε στην ανάπτυξη της διαδικασίας της φλεγμονής, μπορούν να εκτελεστούν επιπρόσθετα τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

• φάρυγγγοσκοπία;
• ρινοσκοπία;
• Υπερηχογράφημα των φλεβών των ποδιών.
• υπολογιστική τομογραφία.

Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί γιατρούς όπως ένας αγγειακός χειρούργος, φλεβολόγος, ειδικός για τις μολυσματικές ασθένειες, πνευμονολόγος, ογκολόγος.

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος των κάτω άκρων

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια συστηματικής αντιβακτηριδιακής θεραπείας και αποκατάστασης χρόνιων μολυσματικών εστιών. Στην οξεία περίοδο, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε πολύ δύσκολες καταστάσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται. Είναι απαραίτητο τα πόδια να παρέχουν ειρήνη. Για να βελτιώσετε τη ροή αίματος στις φλεγμονώδεις περιοχές, συνιστάται η σταθεροποίηση των ποδιών σε ανυψωμένη θέση.

Η φαρμακευτική αγωγή της ασθένειας περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων ομάδων φαρμάκων:

1. Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα. Αυτά τα εργαλεία εξομαλύνουν τη θερμοκρασία του σώματος, ανακουφίζουν τον πόνο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, νουροφαίνη.
2. Αντιβιοτικά. Παρασκευάσματα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Τα φάρμακα επιλέγονται, λόγω της ευαισθησίας των παθογόνων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα Flemoksin, Solutab, Ampicillin.
3. Παράγωγα αμινοκινολίνης. Τα μέσα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της υποτροπιάζουσας μορφής ερυθήματος. Delagil και Plaquenil μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
4. Κορτικοστεροειδή. Μέσα για εξωτερική χρήση με τη μορφή αλοιφών επιτρέπουν να σταματήσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα. Εξαιρετικά αποτελέσματα αποδεικνύονται από το φάρμακο πρεδνιζολόνη.
5. Αντιισταμινικά. Τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα μπορούν να απαλύνουν τον κνησμό και το πρήξιμο. Εξαιρετικά αποτελέσματα δείχνουν τα φάρμακα Tavegil, Suprastin.

Συμπίεση με το Dimexid θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε γρήγορα από τα δυσάρεστα συμπτώματα. Αλλά στην καθαρή του μορφή είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο, μπορείτε να πάρετε ένα κάψιμο. Είναι απαραίτητο να αραιωθεί το φάρμακο με καθαρό νερό σε αναλογία 1: 3. Κρατήστε τη συμπίεση στις πληγείσες περιοχές να μην υπερβαίνει τα 30 λεπτά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.

Φυσιοθεραπεία για οζώδες ερύθημα

Πώς να θεραπεύσει το οζώδες ερύθημα με φυσιοθεραπευτικές μεθόδους; Μετά την απομάκρυνση της οξείας διαδικασίας φλεγμονής, όταν η θερμοκρασία του ασθενούς εξομαλυνθεί, οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιταχυνθεί η ανάκαμψη των προσβεβλημένων περιοχών:

1. Φωνοφόρηση. Με τη βοήθεια του υπερήχου είναι η εισαγωγή ναρκωτικών στις πληγείσες περιοχές.
2. UFO. Οι υπεριώδεις ακτίνες έχουν ανοσοδιεγερτική και αποκαταστατική επίδραση.
3. Η θεραπεία με λέιζερ Η ακτινοβολία λέιζερ έχει ανοσοδιεγερτικό και αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.
4. Μαγνητοθεραπεία. Λόγω της επίδρασης του μαγνητικού πεδίου, η ροή του αίματος διεγείρεται, επιταχύνοντας την ανάκτηση των αγγείων που επηρεάζονται.
5. Η πλασμαφαίρεση παρουσιάζει εξαιρετικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της χρόνιας παθολογίας. Η διαδικασία εκτελείται σε σταθερές συνθήκες. Ο ασθενής συλλέγει αίμα, καθαρίζει και επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος. Αρκούν 5-6 διαδικασίες για να επιτευχθεί διαρκή απαλλαγή.

Παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης του οζώδους ερυθήματος

Πώς να θεραπεύσει το οζώδες ερύθημα στα πόδια στο σπίτι; Μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Τα περισσότερα από αυτά δείχνουν καλή απόδοση. Αλλά δεν μπορούν σε καμία περίπτωση να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα.

Arnica

Σε μια μεγάλη κουταλιά αποξηραμένων λουλουδιών, πρέπει να προσθέσετε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το να βρασταθεί για τουλάχιστον 24 ώρες κάτω από ένα καπάκι σε σκοτεινό μέρος. Η προκύπτουσα σύνθεση πρέπει να αποχυθεί και να ληφθεί από το στόμα, 20 ml τρεις φορές την ημέρα.

Με βάση αυτό το φυτό, μπορείτε επίσης να προετοιμάσετε μια θεραπευτική αλοιφή. Τα αποξηραμένα ριζώματα ενός λουλουδιού πρέπει να αλεσθούν σε κατάσταση σκόνης. Δύο μεγάλα κουτάλια πρώτων υλών πρέπει να αναμιχθούν με 100 γραμμάρια. χοιρινό λίπος. Η σύνθεση είναι απαραίτητη για να λιώσει και να σιγοβράσει για 20 λεπτά. Στη συνέχεια, όταν το μείγμα έχει κρυώσει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία κατεστραμμένων περιοχών.

Μέλι και αλόη

Ένα ζευγάρι φρέσκα φύλλα αλόης πρέπει να συνδυάζονται με ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι και χυμό ενός λεμονιού. Όλα τα συστατικά πρέπει να αναμιχθούν και να καταναλωθούν καλά. Αυτή η ένωση έχει ισχυρή ανοσοτροποποιητική ιδιότητα. Αλλά η συνταγή δεν ταιριάζει στους ανθρώπους που έχουν την τάση να αλλεργίες.

Θεραπεία βότανα

Βότανα όπως το χαμομήλι, το νήμα, το φασκόμηλο μπορούν γρήγορα να αφαιρέσουν την κνησμό και τη φλεγμονή. Τα φυτά μπορούν να αναμειχθούν ή να εφαρμοστούν χωριστά. 100 γρ. Οι αποξηραμένες αλεσμένες πρώτες ύλες θα πρέπει να χύνεται με ένα λίτρο βραστό νερό και αφήστε το να φουσκώσει κάτω από ένα κλειστό καπάκι για περίπου 30 λεπτά. Η τελική σύνθεση πρέπει να αποχυθεί και να χρησιμοποιηθεί για την κατεργασία των ζημιωμένων περιοχών.

Φλοιός της ιριάς

Οι ξηρές πρώτες ύλες πρέπει να αλέθονται σε μια κατάσταση σκόνης (μπορεί να είναι σε ένα μύλο καφέ). Ένα μεγάλο κουτάλι πρέπει να χύσει 0,5 λίτρα βραστό νερό και μαγειρέψτε για περίπου 20 λεπτά. Στη συνέχεια η σύνθεση πρέπει να ψύχεται και να αποχύνεται. Συνιστάται να παίρνετε μέσα σε 50 ml αυτού του φαρμάκου πριν τρώτε τροφή για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού.

Θεραπεία έγχυσης

Για να προετοιμάσετε αυτό το εργαλείο, υποκινώντας καλά το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, πρέπει πρώτα να προετοιμάσετε τα ακόλουθα συστατικά:

• yarrow;
• λεμόνι βάλσαμο?
• φύλλα σημύδας?
• φύλλα καραβίδας.

Όλα τα συστατικά πρέπει να ξηραίνονται, ψιλοκομμένα και αναμειγνύονται με τον ίδιο λόγο. Περίπου 20 γρ. αναμείξτε ότι είναι απαραίτητο να γεμίσετε με 0,5 ml βραστό νερό και αφήστε το να βρασταθεί για περίπου μία ώρα. Αφού το εργαλείο πρέπει να αποχυθεί και να ληφθεί εσωτερικά σε 50 ml πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.

Το ερύθημα nodosum είναι μια παθολογία που θα απαιτήσει διεξοδική διάγνωση. Κατά κανόνα, μπορείτε να αφαιρέσετε μόνο τα δυσάρεστα συμπτώματα θεραπεύοντας πλήρως την υποκείμενη ασθένεια. Πολύ σπάνια οι άνθρωποι που παρακολουθούν στενά τη δική τους υγεία αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια.

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος

Αιτίες οζώδους ερυθήματος

Το οζώδες ερύθημα είναι ένα πολυαιτιολογικό σύνδρομο που εμφανίζεται στην πράξη πολλών ειδικών και έχει δύο κλινικές μορφές: ιδιοπαθή και συμπτωματικά.

Ορισμένοι ερευνητές πρότειναν ότι το ιδιοπαθές οζώδες ερύθημα είναι ιογενούς προέλευσης, ενώ άλλοι πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια, ειδικά σε παιδιά, είναι μια αλλεργική εκδήλωση στις περισσότερες περιπτώσεις μόλυνσης από φυματίωση και παρατηρείται κυρίως σε ασθενείς που έχουν αρρωστήσει ή έχουν φυματίωση στις διάφορες εκδηλώσεις. Στην πλειονότητα αυτών των ασθενών, η αντίδραση Mantoux είναι έντονα θετική, με εξιδρωματικά φαινόμενα, λεμφαγγίτιδα και γενικά συμπτώματα.

Το οξύ οζώδες ερύθημα μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια ή μετά από μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από:

• στρεπτόκοκκους
• ιούς,
• rickettsia,
• σαλμονέλλα,
• χλαμύδια
• Yersinia, κλπ.

Η παθογένεια του ερυθήματος σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι απολύτως σαφής - αλλεργική αντίδραση, σηπτικό κοκκίωμα ή αντίδραση σε βακτηριακές τοξίνες. Ίσως η ανάπτυξη του ερυθήματος nodosum στο παρασκήνιο:

• φάρμακα (σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά, παρασκευάσματα ιωδίου, από του στόματος αντισυλληπτικά),
• σαρκοείδωση,
• Τη νόσο του Behcet
• ελκώδης κολίτιδα
• Σύνδρομο Lefgren,
• ρευματισμούς,
• εμβολιασμούς και τα παρόμοια.

Υπάρχουν οικογενειακές περιπτώσεις οζώδους ερυθήματος που σχετίζονται με κληρονομική προδιάθεση για ευαισθητοποίηση του σώματος με μολυσματικούς ή άλλους παράγοντες.

Μερικοί ερευνητές αποδίδουν το ερύθημα nodosum σε βαθιά αγγειίτιδα.

Σε 40% των περιπτώσεων, η αιτία του οζώδους ερυθήματος παραμένει άγνωστη.

Η ανάπτυξη αλλαγών στο δέρμα με ερύθημα μπορεί να προηγείται από προδρομικά φαινόμενα με τη μορφή:

• ασθένειες
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
• αρθραλγία
• μυαλγία,
• καταρρακτικά φαινόμενα.

Παρακολουθούνται για 3-5, λιγότερο συχνά 7-10 ημέρες πριν από την εμφάνιση των κόμβων.

Η κλινική χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επώδυνων, πυκνών, φλεγμονωδών (έντονων ερύθημα), έντονων κόκκινων κόμβων (από 2 έως 50) στις πρόσθιες και πλευρικές επιφάνειες της κνήμης, που κυμαίνονται σε μέγεθος από μπιζέλι έως καρυδιά, βαθιά τοποθετημένες στον υποδόριο ιστό, εστιακές και συμμετρικές. Μερικές φορές μπορούν να συγχωνευθούν, τα περιγράμματα τους είναι ασαφή, η οποία σχετίζεται με οίδημα των περιβαλλόντων ιστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κόμβοι μπορεί να εμφανίζονται στο πίσω μέρος των ποδιών, των βραχιόνων, των μηρών, των γλουτών, του κορμού και ακόμη πιο σπάνια στα πόδια, στα χέρια, στο πρόσωπο. Μερικές φορές, κοντά στους κόμβους μπορεί να παρατηρηθεί ένα σκασμένο, παλμικό, κνησμώδες ή αιμορραγικό εξάνθημα ή ένα εξάνθημα χαρακτηριστικό του πολύμορφου ερυθήματος. Μετά από μερικές ημέρες, οι κόμβοι αποκτούν ένα γαλαζωπό χρώμα, έπειτα ένα κίτρινο-πράσινο χρώμα που μοιάζει με μια αλλαγή χρώματος μώλωπας, ο πόνος τους μειώνεται και μια πλήρη υποχώρηση εμφανίζεται μετά από 2-3, λιγότερο συχνά 4-6 εβδομάδες, αφήνοντας προσωρινή χρωματισμό. Αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις κατά την περίοδο εμφάνισής τους συνοδεύονται επίσης από πυρετό, παραβίαση της γενικής κατάστασης, πόνο στις αρθρώσεις, κόκαλα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν γαστρεντερικές διαταραχές, νευρολογικά συμπτώματα. Στο αίμα, υπάρχει λευκοκυττάρωση ή λευκοπενία, επιταχυνόμενη ESR.

Οι ιστολογικές αλλαγές στους κόμβους των ιστών μπορεί να είναι τριών τύπων:

• η δομή φυματίωσης του κυτταρικού φλεγμονώδους διηθήματος στον υποδόριο ιστό με γιγαντιαία κύτταρα Langerhans χωρίς κακοήθη αποσύνθεση.
• την τοποθέτηση της κυτταρικής διείσδυσης με γιγαντιαία κύτταρα Langerhans χωρίς σαφή δομή φυματιώσεως.
• μη ειδικές φλεγμονώδεις αλλαγές στον υποδόριο ιστό.

Επιπλέον, απομονώνεται επίσης το χρόνιο οζώδες ερύθημα, το οποίο δεν συνοδεύεται από οξεία φλεγμονώδη φαινόμενα, οι κόμβοι δεν είναι πολύ οδυνηροί, παραμένουν αμετάβλητοι για μήνες και διαλύονται χωρίς αποσύνθεση, χωρίς να αφήνουν σταθερό αφύπνιση. Αυτοί οι ασθενείς συχνά εντοπίζουν εστίες εστιακής λοίμωξης.

Πιστεύεται ότι το μεταναστευτικό οζώδες ερύθημα που περιγράφεται από τον Beeerstedt το 1954 θα πρέπει επίσης να αναφέρεται στις κλινικές παραλλαγές του οζώδους ερυθήματος. Ταυτόχρονα, προκαλούν την εγκυμοσύνη (έως 40%), ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις στη δεύτερη θέση και η σαρκοείδωση στην τρίτη θέση. Ο αριθμός των κόμβων σχηματίζεται από 1 έως 8, συχνά ασύμμετρη τοποθέτηση, αν και μπορεί να υπάρχει μια συμμετρική εκδοχή. Οι κόμβοι υποβάλλονται σε μετανάστευση, επανεμφάνιση, η μέση διάρκεια της νόσου είναι 4-5 μήνες, υποχωρούν χωρίς ίχνος.

Πώς να θεραπεύσει το οζώδες ερύθημα;

Η θεραπεία του οζώδους ερυθήματος πρέπει να ξεκινήσει με την αναγνώριση της αιτίας του και συνίσταται, ως επί το πλείστον, στην εξάλειψη αυτής της αιτίας. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Στις περιπτώσεις όπου το οζώδες ερύθημα συνδέεται με μολυσματικούς παράγοντες, εμφανίζονται αντιβιοτικά - ανάλογα με τη φύση αυτών των παραγόντων, ριφαμπικίνη, στρεπτομυκίνη, πενικιλλίνη, τετρακυκλίνη και τα παρόμοια. Η λήψη φαρμάκων γίνεται σε συνήθεις δόσεις μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα ενισχύεται σημαντικά από το συνδυασμό αντιβιοτικών με μικρές δόσεις κορτικοστεροειδών - 15-20 mg πρεδνιζολόνης 1 φορά την ημέρα μετά το πρωινό. Τα συστηματικά γλυκοκορτικοειδή στη θεραπεία του οζώδους ερυθήματος είναι αποτελεσματικά, αλλά πρέπει να χρησιμοποιηθούν τελευταία, αφού συνήθως επηρεάζουν την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Χρησιμοποιούνται επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ινδομεθακίνη (μεθινδόλη), βουταδιόνη, ιβουπροφαίνη και άλλα. Το ιωδιούχο κάλιο είναι επαρκώς αποτελεσματικό στις ημερήσιες δόσεις των 300-900 mg για 2-4 εβδομάδες. Σε περιπτώσεις σαφούς επικοινωνίας των παροξυσμών του ερυθήματος με την έμμηνο ρύση, τα από του στόματος αντισυλληπτικά εμφανίζονται για 3-6 κύκλους. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων για θεραπευτικούς σκοπούς επιτρέπεται μετά από διαβούλευση με έναν γυναικολόγο.

Από φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, μια καλή επίδραση για το οζώδες ερύθημα έχει:

• UV σε ερυθηματικές δόσεις,
• μαγνητική θεραπεία
• θεραπεία με λέιζερ
• φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη στην περιοχή φλεγμονωδών κόμβων ή προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Ποιες ασθένειες μπορεί να σχετίζονται με

Το οζώδες ερύθημα δεν είναι τόσο ανεξάρτητη ασθένεια, όσο και σύμπτωμα άλλων διαταραχών στο σώμα. Υπάρχουν πολλές απόψεις σχετικά με την προέλευση του ερυθήματος nodosum, οι κυριότερες είναι οι εξής:

• σε σχέση με τις μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από:
  • στρεπτόκοκκους, οι εκδηλώσεις των οποίων είναι στηθάγχη, οστρακιά, οξεία φαρυγγίτιδα, στρεπτόδερμα, ερυσίπελα, ωτίτιδα, κυστίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα,
  • ιούς,
  • rickettsia,
  • σαλμονέλλα,
  • χλαμύδια
  • Yersinia
  • μυκοβακτηρίδια φυματίωσης κ.λπ.
• με βάση τις βακτηριακές τοξίνες.
• στο πλαίσιο μιας αλλεργικής αντίδρασης.
• έναν τύπο σηπτικού κοκκιώματος;
• ως αποτέλεσμα συστηματικών ασθενειών:
  • σαρκοείδωση,
  • Σύνδρομο Lefgren,
  • ρευματισμούς,
  • Τη νόσο του Behcet.
• ενάντια στο φλεγμονώδες νόσημα του εντέρου:
  • ελκώδης κολίτιδα
  • Η νόσος του Crohn,
  • paraproctitis.

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος στο σπίτι

Η θεραπεία του οζώδους ερυθήματος συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, ο ασθενής βρίσκεται στο ιατρείο, επισκέπτεται περιοδικά τον γιατρό, εξετάζεται και προσδιορίζεται η στρατηγική θεραπείας. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες μπορούν να διεξαχθούν σε ιατρικό ίδρυμα και η νοσηλεία είναι δυνατή για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, το σύμπτωμα της οποίας είναι το οζώδες ερύθημα (για παράδειγμα, η φυματίωση).

Ποια φάρμακα για τη θεραπεία του οζώδους ερυθήματος;

• ριφαμπικίνη - 10 mg / kg 1 φορά την ημέρα ή 15 mg / kg 2-3 φορές την εβδομάδα.
• Στρεπτομυκίνη - η δοσολογία είναι ατομική, εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια.
• πενικιλλίνη - η δόση είναι μεμονωμένη, ενέσιμη σε / m, in / in, s / c, endolyumbno,
• τετρακυκλίνη - μία εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 250 mg κάθε 6 ώρες.

• Πρεδνιζολόνη - 15-20 mg 1 φορά την ημέρα μετά το πρωινό.

• ακετυλοσαλικυλικό οξύ - 0,5-1 g ημερησίως (μέχρι το πολύ 3 g), μπορεί να εφαρμοστεί 3 φορές την ημέρα.
• Butadion - 0,2-0,4 g κάθε φορά ή μετά από τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα.
• Η ιβουπροφαίνη - η δοσολογία είναι ατομική, εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια.
• ινδομεθακίνη - 25 mg 2-3 φορές την ημέρα.
• Ιωδιούχο κάλιο - ημερήσια δόση 300-900 mg 2-4 εβδομάδες.

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος με λαϊκές μεθόδους

Η συντηρητική θεραπεία του οζώδους ερυθήματος μπορεί να συμπληρωθεί με τη χρήση λαϊκών φαρμάκων. Για κατάποση χρησιμοποιώντας τέτοια φαρμακευτικά βότανα και μούρα ως:

• φύλλα καραβίδας,
• melissa,
• μέντα,
• σημύδα
• yarrow,
• κουκουβάγια
• Χρώμικο
• σκύλος αυξήθηκε,
• κόκκινο rowan

Οποιοδήποτε από τα προαναφερθέντα χόρτα σε ποσότητα 1 κουταλιά της σούπας. πρέπει να επιμείνει σε ½ λίτρο βραστό νερό και να πάρει πριν φάει το 1/3 φλιτζάνι.

Οι τοπικά εφαρμοζόμενες κομπρέσες και αλοιφές με βάση τσουκνίδα, γκι, αρνίτσα:

• Λιπαρά 100 γραμμάρια αποξηραμένων ριζών arnica σε κονιώδες, συνδυάζονται με ίσες ποσότητες νωπού χοιρινού λίπους και στέκονται σε χαμηλή φωτιά ή σε φούρνο για έως και τρεις ώρες, όταν το φάρμακο έχει κρυώσει, θα πάρει τη μορφή μιας αλοιφής, η οποία πρέπει αργότερα να χρησιμοποιηθεί μια νύχτα με γάζα επίδεσμοι.
• Ο φρεσκοστυμμένος χυμός τσουκνίδας χρησιμοποιείται για συμπιέσεις, διαβρέοντάς τον με τον ίδιο επίδεσμο γάζας.

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το οζώδες ερύθημα αναπτύσσεται συχνά σε έγκυες γυναίκες, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ιδιοπαθές. Εξαιρέσεις είναι οι χρόνιες παθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι αιτίες του ερυθήματος σε μια έγκυο γυναίκα είναι συνήθως:

• εποχιακές καιρικές αλλαγές
• υποθερμία,
• συμφόρηση στα κάτω άκρα,
• υπερτασικές μεταβολές,
• αναδιάταξη του ενδοκρινικού-ανοσολογικού καταρράκτη.

Οι υποψήφιες μητέρες πρέπει να επικοινωνούν με έναν ειδικό με παρόμοιο πρόβλημα. Η διάγνωση του προφίλ και η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιούνται αποκλειστικά υπό τον έλεγχό τους. Ο γιατρός θα αντιμετωπίσει το στόχο της μείωσης της σοβαρότητας των δερματικών εκδηλώσεων της παθολογίας και την εξάλειψη της παρουσίας λοίμωξης και άλλων σοβαρών αιτίων ερυθήματος.

Συνιστάται συνήθως μια γυναίκα:

• ξαπλώστρες
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
• αντιβακτηριακά φάρμακα, είναι καλύτερα στο δεύτερο τρίμηνο και υπό την προϋπόθεση ότι η χορήγησή τους είναι αναπόφευκτη και η υπάρχουσα μόλυνση είναι προφανώς πιο καταστροφική από το φάρμακο που λαμβάνεται - πρόκειται για φάρμακα πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνες και μερικά μακρολίδια.

Με προληπτικό σκοπό εφαρμόζεται:

• αποκατάσταση εστιακών πυρκαγιών,
• θεραπεία των συναφών ασθενειών
• αποφεύγοντας τη χρήση φαρμάκων που προκαλούν την ασθένεια.

Ποιοι γιατροί θα πρέπει να έρθουν σε επαφή αν έχετε οζώδες ερύθημα

Η διάγνωση που χρησιμοποιείται για το οζώδες ερύθημα δεν είναι συγκεκριμένη, αποσκοπεί στον εντοπισμό της κύριας αιτίας του ερυθήματος. Οι χρησιμοποιούμενες μέθοδοι μας επιτρέπουν να διαφοροποιήσουμε το ερύθημα από άλλες δερματολογικές διαταραχές. Μια εξέταση αίματος σας επιτρέπει να δείτε ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR.

Διεξάγεται βακτηριακή καλλιέργεια κοπράνων και επιχρίσματος από το ρινοφάρυγγα, είναι κατάλληλη η διάγνωση της φυματίωσης, μια εξέταση αίματος για τον ρευματοειδή παράγοντα.

Ο σχηματισμός κόμβων για επιβεβαίωση της ανάλυσης υποβάλλεται σε βιοψία και ιστολογική εξέταση για την παρουσία φλεγμονής.

Στη διαδικασία προσδιορισμού του αιτιολογικού παράγοντα, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για διαβούλευση σε:

• πνευμονολόγος,
• λοιμώδεις νόσοι
• ωτορινολαρυγγολόγος,
• αγγειακό χειρουργό
• Φλεβολολόγος.

Από τις διαγνωστικές μεθόδους μπορεί να είναι κατάλληλες:

• ρινοσκοπία
• φάρυγγγοσκοπία
• υπολογιστική τομογραφία
• ακτινογραφία των πνευμόνων
• ρεοσοσκόπηση των κάτω άκρων.

Η διαφορική διάγνωση του οζώδους ερυθήματος διεξάγεται με επαγωγικό ερύθημα σε περίπτωση δερματικής φυματίωσης, μεταναστευτικής θρομβοφλεβίτιδας, πανικουλίτιδας, οζώδους αγγειίτιδας που σχηματίζεται σε σύφιλη.

Διαφοροποιήστε το οζώδες ερύθημα και με τέτοιες σπάνιες ασθένειες:

• Πνευμονίτιδα με κροτίδωμα Christian-Weber. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία απλών ή πολλαπλών, κάπως οδυνηρών κόμβων στον υποδόριο ιστό, που συχνά βρίσκονται ασυμμετρικά στα πόδια, τους μηρούς, τους βραχίονες και το σώμα. Πρώτον, οι κόμβοι είναι πυκνοί, αργότερα πιο μαλακοί, το δέρμα πάνω τους είναι αρχικά κάπως υπερρετικό και στο μεταγενέστερο στάδιο δεν αλλάζει. Οι κόμβοι εμφανίζονται παροξυσμικά σε διαστήματα αρκετών ημερών ή μηνών και διαλύονται, αφήνοντας μια πτύχωση παρόμοια με πιατάκια, πάνω στο υπερ-ή αποχρωματισμό του δέρματος, δεν υποτάσσεται. Η εμφάνιση υποξείας με πυρετό, παραβίαση της γενικής κατάστασης, πόνος στις αρθρώσεις, με υποτροπές, η γενική κατάσταση μπορεί να μην διαταραχθεί. Διάρκεια της ασθένειας - χρόνια και δεκαετίες. Πιο συχνά οι γυναίκες των 30-40 ετών είναι άρρωστοι. Παρόμοιες αλλαγές μπορεί να συμβούν στην οπισθοπεριτοναϊκή, περιρινική κυτταρίνη, omentum, η οποία υποδεικνύει τη συστημική φύση της ήττας του λιπαρού ιστού. Η ιστολογική ανίχνευση κυττάρων ψευδοξαντομής.
• Υποξεία μεταναστευτική οζώδης υποδερμίδα Vilanova-Pignol. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα, το εξάνθημα εμφανίζεται συχνά μετά από πονόλαιμο, γρίπη. Ασύμμετρα, εμφανίζεται μια βαθιά λοξά διείσδυση σχετικά με το μέγεθος μιας παλάμης στην μπροστινή επιφάνεια της κνήμης, ελαφρώς επώδυνη κατά την ψηλάφηση, με σαφή περιγράμματα και μια χρόνια πορεία. Ιστολογικά, διαφέρει από το ερύθημα nodosum στο ότι δεν είναι τα μεγάλα αγγεία που επηρεάζονται, αλλά τα τριχοειδή αγγεία του υποδόριου ιστού. Η υποδερματίτιδα Knotty μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί ως αντίδραση σε μια λοίμωξη από τη φυματίωση.

Ερύθημα οζώδους: αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Το οζώδες ερύθημα είναι ένας τύπος αλλεργικής αγγειίτιδας, στον οποίο τα αγγεία επηρεάζονται τοπικά, κυρίως στα κάτω άκρα. Τα άτομα και των δύο φύλων και όλων των ηλικιών πάσχουν από αυτή την ασθένεια, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς είναι αυτοί ηλικίας 20-30 ετών, με μόνο ένα άνδρα ανά 3-6 γυναίκες. Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποιο είναι το ερύθημα nodosum, γιατί και πώς αναπτύσσεται, ποιες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις, καθώς και τα αίτια, αρχές διάγνωσης και θεραπείας αυτής της παθολογίας. Ας αρχίσουμε λοιπόν.

Τι είναι το οζώδες ερύθημα

Το ερύθημα nodosum είναι μια συστηματική ασθένεια του συνδετικού ιστού με δερματικές αλλοιώσεις και υποδόρια λίπη, η πιο τυπική εκδήλωση των οποίων είναι οδυνηρή κατά την ψηλάφηση, μέτρια πυκνά οζίδια με διάμετρο 0,5-5 cm ή περισσότερο.

Σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών, το οζώδες ερύθημα εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια - σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται πρωτογενής. Ωστόσο, πιο συχνά αναπτύσσεται στο φόντο οποιασδήποτε παθολογίας υποβάθρου και ονομάζεται δευτερογενής.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης του οζώδους ερυθήματος

Η αιτιολογία του πρωτεύοντος ερυθήματος δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μια γενετική προδιάθεση παίζει ρόλο στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, το οζώδες ερύθημα είναι ένα μη ειδικό ανοσο-φλεγμονώδες σύνδρομο, το οποίο μπορεί να προκληθεί από πολλούς μολυσματικούς και μη μολυσματικούς παράγοντες. Οι κυριότερες παρουσιάζονται παρακάτω:

1. Μη μολυσματικοί παράγοντες:

• η συνηθέστερη είναι η σαρκοείδωση.
• φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, ειδικότερα περιφερειακή εντερίτιδα και ελκώδη κολίτιδα.
• Σύνδρομο Behcet;
• καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
• καρκίνος του αίματος - λευχαιμία.
• Ασθένεια Hodgkin (ασθένεια Hodgkin);
• εμβολιασμός ·
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, ιωδίδια, σαλικυλικά, από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά).
• την εγκυμοσύνη

1. Λοιμώδεις παράγοντες:

• Η στρεπτόκοκκη νόσος είναι επίσης μία από τις συνηθέστερες αιτίες του οζώδους ερυθήματος.
• φυματίωση - παρόμοια με τις ασθένειες που προκαλούνται από τους στρεπτόκοκκους.
• yersiniosis;
• ψιττακκίαση;
• χλαμύδια.
• ιστοπλάσμωση;
• κυτταρομεγαλοϊό;
• Ιός Epstein-Barr.
• ηπατίτιδα Β;
• κοκκίδιο και βλαστομυκητίαση.
• τρικλοφυτότωση;
• ασθένεια μηδέν γάτα?
• ινσουλινική λεμφογρονουλωμάτωση;
• σύφιλη;
• τη γονόρροια και άλλους.

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης του οζώδους ερυθήματος δεν είναι επίσης πλήρως κατανοημένοι μέχρι σήμερα. Θεωρείται ότι οι μολυσματικοί παράγοντες και οι χημικές ουσίες που περιέχονται σε φαρμακευτικά σκευάσματα δημιουργούν ένα ορισμένο αντιγονικό υπόβαθρο στο σώμα στο οποίο ένας υγιής οργανισμός δεν δίνει προσοχή και μια γενετικά προδιατεθειμένη θα δώσει μια ανοσοαπόκριση: θα αρχίσουν να εκδηλώνονται πολλές βιοχημικές αντιδράσεις και θα παράγονται αντισώματα. Συχνά αυτή η παθολογία εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πιθανώς, το μεταβαλλόμενο ορμονικό υπόβαθρο ξεκινά επίσης τη διαδικασία της παραγωγής αντισωμάτων και ίσως αυτή η στιγμή οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σώμα της γυναίκας εξασθενεί σημαντικά και χάνει την ικανότητα να αντισταθεί επαρκώς στους αρνητικούς παράγοντες.

Παθολογικές αλλαγές με οζώδες ερύθημα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το ερύθημα nodosum είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζονται τα μικρά αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων και τα τμήματα του λιπώδους ιστού μαζί με τα διαβαθμιζόμενα διαφράγματα που βρίσκονται στα όρια του δέρματος και του υποδόριου λιπώδους ιστού.

Στις πρώτες 0,5-2 ημέρες της νόσου, η φλεγμονή του τοιχώματος της φλέβας προσδιορίζεται μικροσκοπικά, λιγότερο συχνά αρτηρίες. Τα κύτταρα του ενδοθηλίου και άλλων στρωμάτων του αγγειακού τοιχώματος διογκώνονται, εμφανίζονται φλεγμονώδεις διηθήσεις (σφραγίδες), που αποτελούνται από λεμφοκύτταρα και ηωσινόφιλα. Οι αιμορραγίες εμφανίζονται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, αρχίζουν να αναπτύσσονται χρόνιες αλλαγές. Εκτός από τα λεμφοκύτταρα, τα ιστιοκύτταρα και τα γιγαντιαία κύτταρα προσδιορίζονται στη σύνθεση του κυτταρικού διηθήματος. Εμφανίζεται αγγειακή απόφραξη, τα λιπαρά τμήματα διεισδύουν από τα ιστιοκύτταρα, τα λεμφοκύτταρα, τα γιγαντιαία και τα πλάσμα κύτταρα. Μερικές φορές σχηματίζονται microabscesses.

Περαιτέρω, οι ανωτέρω περιγραφείσες διηθήσεις των τοιχωμάτων των αγγείων και των λιπαρών τμημάτων μετατρέπονται σε συνδετικό ιστό.

Το ανώτερο στρώμα του δέρματος και της επιδερμίδας συνήθως δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Κλινικά συμπτώματα οζώδους ερυθήματος

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τα χαρακτηριστικά της πορείας και τη διάρκεια της εμφάνισης της νόσου, υπάρχουν 3 τύποι οζώδους ερυθήματος:

1. Οξεία οζώδη ερύθημα. Παθογνομονικό σύμπτωμα αυτού του τύπου νόσου είναι οι κόμβοι που βρίσκονται, κατά κανόνα, συμμετρικά στις εμπρόσθιες επιφάνειες των ποδιών ή στην περιοχή των αρθρώσεων του γονάτου και του αστραγάλου, λιγότερο συχνά - στα πόδια και στους βραχίονες. Μερικές φορές τα εξανθήματα δεν είναι πολλαπλάσια, αλλά είναι μεμονωμένα. Οι κόμβοι έχουν μέγεθος 0,5 έως 5 cm, πυκνό στην αφή, οδυνηρό, ελαφρώς υπερυψωμένο πάνω από το δέρμα, τα όριά τους θολώνουν λόγω κάποιου πρήξιμου των περιβαλλόντων ιστών. Το δέρμα πάνω από τους κόμβους είναι ομαλό, πρώτα κοκκινωπό-ροζ, στη συνέχεια μπλε χρώμα, και στο στάδιο της ανάλυσης της διαδικασίας - πράσινο-κίτρινο. Πρώτον, εμφανίζεται ένας μικρός κόμπος, ο οποίος αναπτύσσεται γρήγορα και φτάνει στο μέγιστο μέγεθος του, σταματά να αυξάνεται. Μερικές φορές οι κόμβοι δεν είναι μόνο επώδυνοι στην ψηλάφηση, αλλά και αυθόρμητα τραυματίζονται, και το σύνδρομο του πόνου μπορεί να έχει διαφορετική ένταση, από ήπια έως σοβαρή. Μετά από 3-6 εβδομάδες μετά την εμφάνιση, οι κόμβοι εξαφανίζονται, χωρίς να αφήνουν ουλή ή ατροφικές μεταβολές μετά από αυτά, μόνο η απολέπιση και η αυξημένη χρώση του δέρματος μπορούν να καθοριστούν μόνο προσωρινά στη θέση τους. Συνήθως δεν επαναλαμβάνονται. Η φαγούρα δεν είναι χαρακτηριστική. Εκτός από τους κόμβους, οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τις εμπύρετες (38-39 ° C) τιμές, τη γενική αδυναμία και τους πόνους των μυών και των αρθρώσεων. Μία αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, η ESR και άλλες αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές της φλεγμονώδους διαδικασίας προσδιορίζονται στο αίμα.
2. Μετεγχειρητικό οζώδες ερύθημα. Εισπράττει χωρίς σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις, δηλαδή υποξεία. Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία, ο πόνος στις αρθρώσεις μέτριας έντασης, αυξάνεται στις τιμές υποφλοιώσεως (37-38 ° C), η θερμοκρασία του σώματος, το άτομο τρεμοπαίζει. Στη συνέχεια εμφανίζεται ένας κόμβος στην πρόδρομη επιφάνεια της κνήμης. Είναι επίπεδη, πυκνή, σαφώς οριοθετημένη από τους περιβάλλοντες ιστούς. Το δέρμα πάνω από τον κόμπο είναι μπλε-κόκκινο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η φλεγμονώδης διείσδυση μεταναστεύει, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό μιας λεγόμενης πλάκας, η οποία έχει την εμφάνιση ενός δακτυλίου με μια φωτεινή περιφερειακή ζώνη και μία εσοχή ανοιχτού χρώματος στο κέντρο. Αργότερα, μερικοί μικρότεροι κόμβοι μπορεί να εμφανιστούν και στις δύο γωνίες. Μετά από 0,5-2 μήνες, οι κόμβοι υποχωρούν.
3. Χρόνιο οζώδες ερύθημα. Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, σε γυναίκες ηλικίας 40 ετών, που πάσχουν από χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ή έχουν όγκους των πυελικών οργάνων. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι εξαιρετικά αδύναμα ή απουσιάζουν. Η θέση των κόμβων είναι τυπική, ωστόσο, είναι σχεδόν αόρατη στην εμφάνιση: δεν ανεβαίνουν πάνω από το δέρμα και δεν αλλάζουν το χρώμα του. Περιοδικά, η διαδικασία επιδεινώνεται, τα συμπτώματα της ασθένειας γίνονται πιο έντονα. Αυτό παρατηρείται συνήθως την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης, η οποία πιθανότατα οφείλεται στην υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης αυτή τη στιγμή.

Τα συμπτώματα των μεγάλων αρθρώσεων στην παθολογική διαδικασία είναι χαρακτηριστικά του αρθρικού συνδρόμου με το ερύθημα nodosum: είναι πρησμένα, το δέρμα πάνω τους είναι υπερρετικό, ζεστό στην αφή. Μερικές φορές επηρεάζονται και οι μικρές αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών. Καθώς οι οζίδια του δέρματος επιλύονται, η φλεγμονή των αρθρώσεων εξαφανίζεται επίσης.

Διάγνωση του οζώδους ερυθήματος

Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, το ιστορικό της ασθένειας και της ζωής, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα μιας αντικειμενικής εξέτασης, ο γιατρός θα προβεί σε προκαταρκτική διάγνωση του «ερυθήματος οζώμου». Για να το επιβεβαιώσετε ή να το αντικρούσετε, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια σειρά πρόσθετων εργαστηριακών και οργανικών μελετών, συγκεκριμένα:

1. Μια εξέταση αίματος (εντοπίζει σημάδια φλεγμονής στο σώμα: ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, αυξημένη σε ESR 30-40 mm / h, δηλαδή ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων.
2. Έλεγχος αίματος για ρευματικές εξετάσεις (δείχνει ρευματοειδή παράγοντα).
3. Bakopolv από το ρινοφάρυγγα (διεξάγεται για την αναζήτηση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης).
4. Διάγνωση φυματίωσης με φυματίωση 2 ΤΟ (που πραγματοποιήθηκε σε περιπτώσεις υποψίας για φυματίωση).
5. Τα κόπρανα Bakposev (για ύποπτη yersiniosis).
6. Η βιοψία των οζιδίων με επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση του λαμβανόμενου υλικού (με οζώδες ερύθημα, φλεγμονώδεις μεταβολές βρίσκονται στα τοιχώματα των μικρών φλεβών και αρτηριών, καθώς και στην περιοχή των διαφραγματικών διαφραγμάτων στις περιοχές του δέρματος έως τον υποδόριο λιπώδη ιστό).
7. Rhino και pharyngoscopy (για την αναζήτηση χρόνιας εστίας λοίμωξης).
8. Ακτινογραφία του θώρακα.
9. Υπολογισμένη τομογραφία του στήθους.
10. Υπερηχογράφημα των φλεβών και ρεοβασοσκόπηση των κάτω άκρων (για να προσδιοριστεί η διαπερατότητα τους και η σοβαρότητα της φλεγμονής).
11. Διαβούλευση ειδικών σε σχετικές ειδικότητες: ειδικός για λοιμωδών νοσημάτων, ορθονολαρυγγολόγος, πνευμονολόγος, φλεβολόγος και άλλοι.

Φυσικά, όλες οι παραπάνω μελέτες δεν μπορούν να αποδοθούν στον ίδιο ασθενή: ο όγκος τους προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου και άλλα δεδομένα.

Διαφορική διάγνωση του οζώδους ερυθήματος

Οι κύριες ασθένειες που πρέπει να διεξάγονται διαφορικής διάγνωσης του οζώδους ερυθήματος είναι:

1. Θρομβοφλεβίτιδα. Οι επώδυνες φώκιες στο δέρμα με αυτή την ασθένεια μοιάζουν με εκείνες με το οζώδες ερύθημα, αλλά βρίσκονται αποκλειστικά κατά μήκος των φλεβών και έχουν την εμφάνιση ελικοειδών κορδονιών. Το άκρο είναι πρησμένο, ο ασθενής παραπονιέται για μυϊκό πόνο. Η γενική κατάσταση του ασθενούς, κατά κανόνα, δεν υποφέρει, εάν ένας θρόμβος αίματος μολυνθεί, ο ασθενής σημειώνει αδυναμία, πυρετό, εφίδρωση και άλλες εκδηλώσεις συνδρόμου δηλητηρίασης.
2. Ερύθημα Bazin (το δεύτερο όνομα - επαγωγική φυματίωση). Το εξάνθημα σε αυτή την ασθένεια εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κάτω ποδιού. Οι κόμβοι αναπτύσσονται αργά, δεν χαρακτηρίζονται από σημεία φλεγμονής, δεν υπάρχει επίσης αξιοσημείωτος διαχωρισμός από τους περιβάλλοντες ιστούς. Το δέρμα πάνω από τους κόμβους είναι κόκκινο-γαλαζοπράσινο, αλλά η αλλαγή στο χρώμα του με την πορεία της νόσου δεν είναι χαρακτηριστική. Συχνά οι κόμβοι εξελίσσονται, αφήνοντας πίσω τους μια ουλή. Κατά κανόνα, οι γυναίκες που πάσχουν από φυματίωση είναι άρρωστοι.
3. Christian Weber Disease. Για αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από το σχηματισμό υποδόριων κόμβων, αλλά εντοπίζονται στον υποδόριο λιπώδη ιστό του αντιβραχίου, τον κορμό και τους μηρούς, μικρού μεγέθους, μέτρια επώδυνη. Το δέρμα πάνω από τους κόμβους είναι ελαφρώς υπερπηκτικό ή δεν έχει αλλοιωθεί καθόλου. Αφήστε πίσω τις περιοχές της ατροφίας των ινών.
4. Ερυσίπελα (ερυσίπελα). Πρόκειται για μια οξεία μολυσματική ασθένεια, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Ξεκινά από το πυρετό σε πυρετικές τιμές, σοβαρή αδυναμία και άλλα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Μετά από λίγο καιρό, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, πόνος και μια αίσθηση έντασης στην πληγείσα περιοχή του δέρματος, στη συνέχεια πρήξιμο και υπεραιμία. Η περιοχή του κοκκινίσματος είναι σαφώς οριοθετημένη από τους παρακείμενους ιστούς, οι άκρες της είναι ανομοιογενείς. Στην περιφέρεια της σφράγισης καθορίζεται. Η περιοχή της φλεγμονής ανεβαίνει ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του δέρματος, ζεστό στην αφή. Οι κύστεις μπορούν να σχηματιστούν με περιεχόμενο ορού ή αιμορραγίας, καθώς και αιμορραγίες. Μια ριζική διαφορά από το οζώδες ερύθημα είναι η φλεγμονή των λεμφικών αγγείων και των περιφερειακών λεμφαδένων κατά τη διάρκεια της ερυσίπελας.

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος

Εάν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια, στο πλαίσιο του οποίου αναπτύχθηκε αυτό το μη ειδικό ανοσο-φλεγμονώδες σύνδρομο, τότε το κύριο επίκεντρο της θεραπείας είναι η εξάλειψή της. Σε περίπτωση μολυσματικής αιτιολογίας της υποκείμενης νόσου, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί, αντιμυκητιασικοί και αντιιικοί παράγοντες για τη θεραπεία.

Στην περίπτωση πρωτογενούς οζώδους ερυθήματος, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Movalis, Νιμεσουλίδη, Celecoxib, Diclofenac).
• τα κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, μεθυλοπρεδνιζολόνη) χρησιμοποιούνται σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας των ΜΣΑΦ ·
• τα φάρμακα αμινοκινολίνης (Delagil, Plaquenil) - συνταγογραφούνται για συχνά υποτροπιάζουσες ή παρατεταμένες μορφές της νόσου.
• αντιισταμινικά (Suprastin, Loratadine, Cetirizine).

Η ταχεία υποχώρηση των συμπτωμάτων της νόσου συμβάλλει στη χρήση εξωσωματικών μεθόδων - πλασμαφαίρεση, ηρεμοποίηση - και ακτινοβολία λέιζερ αίματος.

Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί τοπική θεραπεία: εφαρμογή αντιφλεγμονώδους στο δέρμα, ιδιαίτερα ορμονικές αλοιφές, συμπιέσεις με διμεξείδιο.

Η φυσική θεραπεία δίνει επίσης θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία του οζώδους ερυθήματος. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούν μαγνητική και θεραπεία με λέιζερ, υπεριώδη ακτινοβολία σε δόσεις ερυθημάτων, φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη στην πληγείσα περιοχή.

Είναι ανεπιθύμητο να θεραπεύεται αυτή η ασθένεια στο σπίτι, επειδή τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της έχουν πολλές παρενέργειες και, αν γίνει κακή χρήση, μπορούν να βλάψουν την υγεία του ασθενούς.

Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η αντίστροφη εξέλιξη των κλινικών σημείων της νόσου και η μείωση ή η απόλυτη εξαφάνιση των παθολογικών σημείων φλεγμονής του αγγειακού ιστού του υποδόριου ιστού.

Συνέπειες και πρόγνωση του οζώδους ερυθήματος

Από μόνη της, η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, ωστόσο, όπως έχει επανειλημμένα αναφερθεί παραπάνω, είναι συχνά σύντροφος όλων των ειδών άλλων παθολογιών. Συχνά εμφανίζεται ακόμη και όταν η υποκείμενη ασθένεια δεν είχε χρόνο να εκδηλωθεί και συνεπώς δεν διαγιγνώσκεται. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό σχετικά με το οζώδες ερύθημα και μια πλήρη εξέταση από αυτή την άποψη, μας επιτρέπουν να εντοπίζουμε έγκαιρα τα αρχικά στάδια μιας συγκεκριμένης ασθένειας του υποβάθρου και έτσι να εμποδίζουμε αρκετές πιθανές επιπλοκές της.

Η πρόγνωση για το οζώδες ερύθημα είναι συνήθως ευνοϊκή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος εμφανίζεται, αλλά δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν οι επώδυνοι κόμβοι εμφανίζονται κάτω από το δέρμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο. Για να διευκρινιστεί η αιτία της νόσου, μπορούν να γίνουν διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς: Γαστρεντερολόγος, Ογκολόγος, Γυναικολόγος, Λογοθεραπευτής, Αφροδισιολόγος, ΕΝΤ, Πνευμονολόγος. Για να προσδιοριστεί η συμμετοχή των κάτω άκρων στη διαδικασία της φλέβας, θα πρέπει να εξεταστεί ένας φλεβολόγος.

Ερύθημα nodosum: ποια είναι η ασθένεια αυτή, τα αίτια, τα χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η ήττα των υποδόριων και δερματικών αγγείων και της κυτταρίνης προκαλώντας τη φλεγμονώδη διαδικασία, ως αποτέλεσμα της εμφάνισης πυκνών ημισφαιρικών επώδυνων κόμβων, έχει ιατρική ονομασία - οζώδες ερύθημα. Ταυτόχρονα, οι κόμβοι έχουν μια αλλεργική γένεση και μπορούν να πάρουν μια διαφορετική μορφή. Η εμφάνιση των χαρακτηριστικών κόμβων μπορεί να παρατηρηθεί σε συμμετρικές περιοχές.

Ερύθεμα nodosum - τι είναι αυτό

Το οζώδες ερύθημα μπορεί να αποδοθεί σε έναν τύπο αλλεργικής αγγειίτιδας. Η διάκριση από μια άλλη εκδοχή της αγγειίτιδας μπορεί να είναι στη θέση του εντοπισμού της. Εμφανίζεται μόνο στα κάτω άκρα.

Όλες οι ηλικιακές ομάδες κινδυνεύουν να αναπτύξουν την ασθένεια. Απειλούνται άτομα ηλικίας 20-30 ετών. Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα.

Πριν από την εφηβεία, η ασθένεια είναι περίπου η ίδια στις γυναίκες και τους άνδρες. Μετά, τα ποσοστά επίπτωσης στις γυναίκες αυξάνονται 3-6 φορές.

Οφθαλμικά, η ασθένεια μοιάζει με ανώμαλα χτυπήματα στο δέρμα. Εκτός από την ελκυστική εμφάνιση, το ερύθημα δίνει στον ασθενή πόνο όταν ακουστεί και πιεστεί.

Το ερύθημα θεωρείται κοινή ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εκτίθεται σε αυτό το 30-40% του πληθυσμού. Όταν φαίνεται, απαιτείται ειδική ιατρική βοήθεια.

Γιατί

Η αιτία της εμφάνισης και η περαιτέρω ανάπτυξη του ερυθήματος είναι διάφορες μολυσματικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Λιγότερο συχνά, μπορεί να προκληθεί από την ευαισθητοποίηση του φαρμάκου.

Μια άλλη αιτία της εμφάνισής της είναι η ταυτόχρονη σαρκοείδωση.

Η ασθένεια εμφανίζεται όταν:

• φυματίωση;
• streptoderma;
• κυστίτιδα.
• ωτίτιδα.
• πρόσωπο?
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• οστρακιά;
• στηθάγχη.
• οξεία φαρυγγίτιδα.
• τρικλοκυττάρωση.

Σπάνια, το ερύθημα μπορεί να παρατηρηθεί με κοκκιδιομυκητίαση, yersinosis, βουβωνική λεμφογρονουλωμάτωση.

Τα πιο επικίνδυνα φάρμακα που προκαλούν τη νόσο:

Στα πρώτα συμπτώματα ερυθήματος, η λήψη άλλων παρόμοιων φαρμάκων με άλλο δραστικό συστατικό.

Η αιτία της εξέλιξης της νόσου και η μη μολυσματική φύση δεν αποκλείεται. Παρόλο που στην πράξη είναι αρκετά σπάνιες.

Μη μολυσματικές λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν σε:

• που πάσχουν από ελκώδη κολίτιδα.
• Ασθενείς με νόσο Behcet.
• ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ·
• άτομα με προβλήματα καρκίνου.
• έγκυες γυναίκες ·
• που πάσχουν από αγγειακές ή αλλεργικές ασθένειες.

Υπάρχουν περιπτώσεις κληρονομικής μετάδοσης της προδιάθεσης σε ερύθημα σε ασθενείς με χρόνιες μορφές εστίες λοίμωξης, όπως: πυελονεφρίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα.

Πώς αναπτύσσεται και προχωρεί η ασθένεια

Οι φωτογραφίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οζώδους ερυθήματος αποδεικνύουν ότι η ασθένεια πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη.

Πριν από την εξέλιξη της νόσου περνά ο προδρομικός κύκλος. Η διάρκεια της είναι 1-3 εβδομάδες.

Ο κύκλος συνοδεύεται από μια κατάσταση πυρετού. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και ξαφνικά ένα εξάνθημα στις αρθρώσεις του γόνατος, τους αστραγάλους ή τις κνήμες.

Εάν το εξάνθημα εξαπλωθεί στους βραχίονες, τους μηρούς, το πρόσωπο ή το λαιμό, μπορεί να σημαίνει ότι το ερύθημα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Ένα εξάνθημα είναι κόμβοι που μπορεί να έχουν μέγεθος έως 5 cm. Αρχικά, έχουν έντονο κόκκινο χρώμα, σκοτεινιάζουν με το χρόνο. Και τελικά γίνονται μπλε-κίτρινα. που μοιάζει με διαλείπον μώλωπα. Αυτή η περίοδος της νόσου χαρακτηρίζεται από την προχωρημένη μορφή της νόσου.

Κάθε κόμβος μπορεί να ζήσει από 1 εβδομάδα έως πολλούς μήνες. Με τη λήξη του όρου καταστρέφεται. Οι νέοι κόμβοι μπορούν να διαμορφωθούν σε 3-6 εβδομάδες.

Τι είναι επικίνδυνο

Προβλέψεις του επιθηλιακού ερυθήματος. Η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, θεραπεύεται τέλεια και οι υποτροπές σπανίως συμβαίνουν.

Ουλές ή οποιαδήποτε άλλα αισθητικά ελκυστικά ίχνη, το ερύθημα δεν αφήνει.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια είναι ταυτόχρονη. Συνεπώς, όλες οι προσπάθειες θεραπείας πρέπει να κατευθύνονται στην υποκείμενη παθολογία.

Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά και να προσδιοριστεί η αιτία της υποκείμενης νόσου.

Είδη ασθένειας και τα χαρακτηριστικά τους

Υπάρχουν 3 κύριοι τύποι οζώδους ερυθήματος. Οι μορφές της πορείας του εξαρτώνται από τη φύση της πορείας της νόσου και από το βαθμό της συνταγογράφησης των φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα.

Μορφές της νόσου:

• οξεία μορφή - έχει έντονα αρχικά συμπτώματα. Οι κόμβοι εμφανίζονται σε μια κνήμη, έχουν την οίδημα μορφή. Κατά τη διάρκεια της εμφάνισης της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε 39 μοίρες. Συμπτώματα: αρθρίτιδα, γενική αδιαθεσία, αδυναμία, πονοκεφάλους. Εάν η ασθένεια προκαλείται από στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα ή αμυγδαλίτιδα, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς ειδικές επιπλοκές και σε 5-7 ημέρες, οι κόμβοι εξαφανίζονται χωρίς ουλές.
• μεταναστευτική ή υποξεία - το φλεγμονώδες συστατικό είναι λιγότερο έντονο από ότι στην οξεία μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται μικρά οζίδια, ασύμμετρα τοποθετημένα. Αν η νόσος δεν πάει μακριά μέσα σε λίγους μήνες, η διάγνωση συνήθως επιβεβαιώνεται.
• χρόνια - συμβαίνει σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος, με νόσους όγκων ή μολυσματικές διεργασίες. Η αιχμή της νόσου συμβαίνει το φθινόπωρο ή την άνοιξη. Οι κόμβοι σε αυτή τη μορφή αποκτούν το μέγεθος μιας καρυδιάς και, κατά την ψηλάφηση, προκαλούν οξύ πόνο στον ασθενή. Η θεραπεία των παλιών κόμβων προχωρά με την εμφάνιση νέων.

Για να προσδιοριστεί το στάδιο της ασθένειας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα κύρια συμπτώματα της νόσου.

Συμπτώματα

Κάθε μορφή της νόσου συνοδεύεται από τα χαρακτηριστικά της συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της οξείας μορφής:

• η θερμοκρασία ανέρχεται στο επίπεδο των 39 βαθμών.
• οι αρθρικοί και μυϊκοί πόνοι εμφανίζονται.
• την εμφάνιση της ΣΕΑ και της λευκοκυττάρωσης.

Η πορεία της οξείας μορφής περνά με γενική αδιαθεσία και αδυναμία.

Η φόρμα μετανάστευσης αρχίζει, κατά κανόνα, από έναν κόμβο. Πρώτον, ο κόμβος είναι επίπεδος και μονός, έχει περιορισμούς από το δέρμα. με την πάροδο του χρόνου, αποκτά ένα δακτυλιοειδές σχήμα με μια πεσμένη μέση.

Τα οζίδια μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα στα δύο άκρα.

Συμπτώματα του μεταναστευτικού τύπου:

• θερμοκρασία σώματος 37,5 μοίρες. Μπορεί να κρατήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα?
• ρίγη?
• αλλεργία.

Επιπλέον, η κατάσταση γενικής κακουχίας μπορεί να συνεχιστεί για αρκετούς μήνες.

Η χρόνια μορφή προχωράει με επιδείνωση το φθινόπωρο και την άνοιξη. Οι κόμβοι εντοπίζονται στα πόδια. Μπορούν να εντοπιστούν μόνο με ψηλάφηση. Η μορφή έχει παρατεταμένη φύση. Με την καταστροφή παλαιών κόμβων εμφανίζονται νέες. Αυτή η διαδικασία διαρκεί καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου.

Διαγνωστικά

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της παθολογίας εξαρτάται άμεσα από τη σωστή διάγνωση. Όταν ο ασθενής γυρίσει, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση το ιστορικό της νόσου, τις καταγγελίες του ασθενούς και μια αντικειμενική εξέταση.

Για να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει την ακρίβεια της διάγνωσης, ο ασθενής αποστέλλεται σε μια σειρά από οργανικές και εργαστηριακές μελέτες.

Πρόσθετες μελέτες για τη διάγνωση:

• τα κοκκία bakpos και το ρινοφάρυγγα.
• διάγνωση της φυματίωσης.
• βιοψία και εξέταση των νεοπλασμάτων των κόμβων.
• φάρυγγγοσκοπία και ρινοσκόπηση.
• ακτινογραφία θώρακος και υπολογιστική τομογραφία.
• επαναεγγειογραφία των κάτω άκρων και υπερηχογράφημα των φλεβών.
• ρευματικές εξετάσεις και αίμα.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον συμβουλές ειδικών: πνευμονολόγος, φλεβολόγος και ωτορινολαρυγγολόγος.

Όλες οι σπουδές διορίζονται από ειδικό κατά την κρίση του. Ως εκ τούτου, ο διορισμός όλων των δοκιμών μπορεί να μην είναι απαραίτητος.

Θεραπεία

Η θεραπεία του οζώδους ερυθήματος στοχεύει στην πλήρη εξάλειψη της βλάβης των αιμοφόρων αγγείων και των συναφών ασθενειών. Η φλεγμονώδης διαδικασία διακόπτεται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία, απευαισθητοποιώντας. Μια παλινδρόμηση των συμπτωμάτων επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση μιας διαδικασίας ακτινοβολίας λέιζερ από το λέιζερ και με μεθόδους εξωσωματικής αιμοκάθαρσης.

Για την ανακούφιση του πόνου, εφαρμόστε επίδεσμοι με κορτικοστεροειδή και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές. Δυσκολίες στη θεραπεία μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η θεραπεία είναι λίγο πιο περίπλοκη, δεδομένου ότι σε αυτή τη θέση, η μέλλουσα μητέρα δεν θα ταιριάζει σε όλα τα φάρμακα.

Αρχίστε να θεραπεύετε το ερύθημα με το διορισμό μη στεροειδών φαρμάκων. Εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν με μια επιπλοκή, ο γιατρός συνδέει τα αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Για πιο αποτελεσματικά και ταχύτερα αποτελέσματα, απαιτείται τοπική και φυσιοθεραπεία.

Βοηθητική θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Δεν είναι ασυνήθιστο ο οζώδης ερύθημα των κάτω άκρων να θεραπεύεται με λαϊκές θεραπείες. Οι μέθοδοι θεραπείας της παραδοσιακής ιατρικής γίνονται πιο αποτελεσματικές σε συνδυασμό με τα λαϊκά φάρμακα. Οι λαϊκές συνταγές περιλαμβάνουν βότανα που έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, καθώς και εκείνα που μπορούν να διαμορφώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πιθανές επιπλοκές

Η θεραπεία του οζώδους ερυθήματος, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, πρέπει να είναι υποχρεωτική. Η κύρια επιπλοκή της είναι η μετάβασή της στο χρόνιο στάδιο.

Η παθολογία δίνει αυτές τις επιπλοκές που είναι χαρακτηριστικές για οποιεσδήποτε δερματικές παθήσεις.

Πρόληψη

Συστάσεις για αποφυγή μόλυνσης από ερύθημα:

• αποκλεισμός των αγχωτικών καταστάσεων ·
• ρύθμιση του χρόνου που δαπανάται σε άμεσο ηλιακό φως.
• αποκλεισμός της αλληλεπίδρασης με αλλεργιογόνα ·
• ορθολογική χρήση ναρκωτικών ·
• τη ρύθμιση της βέλτιστης σωματικής άσκησης.
• υγιεινή διατροφή ·
• εστίες απολύμανσης λοίμωξης.

Η συμμόρφωση με απλές συστάσεις θα βοηθήσει στην αποφυγή συνάντησης με το οζώδες ερύθημα.