Στάδια μελανώματος: Πρόβλεψη επιβίωσης

Τις τελευταίες δεκαετίες, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από μελανώμα του δέρματος έχει αυξηθεί σημαντικά. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους. Από όλες τις κακοήθεις βλάβες της επιδερμίδας, μόνο το 4% είναι το μελάνωμα. Η πρόγνωση επιβίωσης, δυστυχώς, είναι απογοητευτική, σε 75% των περιπτώσεων η ασθένεια καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς.

Η κύρια εστίαση της έναρξης του μελανώματος είναι ένα mole ή το σημάδι, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται με αμετάβλητο δέρμα. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι σκωληκοειδείς που έχουν εμφανιστεί στην ενηλικίωση.

Τα κύτταρα του μελανώματος δεν συνδέονται μεταξύ τους, γι 'αυτό εισέρχονται εύκολα στο κυκλοφορικό σύστημα, εξαπλώνονται μέσω των εσωτερικών οργάνων και σχηματίζουν μεταστάσεις. Σε αυτό το στάδιο, οι επιπτώσεις του μελανώματος είναι ήδη μη αναστρέψιμες. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του μελανώματος, στο οποίο ανιχνεύθηκε.

Έγκαιρη διάγνωση - το κλειδί για μια υγιή ζωή

Σε 85% των περιπτώσεων, η νόσος αναπτύσσεται σε σχέση με την κανονική έκθεση σε ηλιακό φως ή τεχνητή υπεριώδη ακτινοβολία.

Στάδια μελανώματος

1. Μελανώμα στάδιο 0. Η αρχική φάση είναι μηδέν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μόνο στα ανώτερα στρώματα του δέρματος και δεν βλασταίνουν στον ιστό. Είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί μια ασθένεια στο μηδενικό στάδιο, δεδομένου ότι δεν παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα. Εάν εντοπιστεί μελανώμα του δέρματος σε αυτό το στάδιο, οι προβλέψεις ζωής είναι πολύ ευνοϊκές και με σωστή θεραπεία η ανάκτηση συμβαίνει σε 100% των περιπτώσεων.
2. Μελανώμα στάδιο 1. Η πρόγνωση στο πρώτο στάδιο, κατά κανόνα, είναι πολύ ευνοϊκή. Το πάχος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 1,5 χιλιοστά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η επιφάνεια του κηλίδου χρωστικής μπορεί να εξελκωθεί και να αιμορραγήσει, πιο συχνά δεν παρατηρούνται εξωτερικές αλλαγές. Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα εξακολουθούν να μην εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και δεν επηρεάζουν τους λεμφαδένες. Η θεραπεία του μελανώματος στο πρώτο στάδιο δίνει καλά αποτελέσματα και σε 99% των περιπτώσεων εγγυάται πλήρη ανάκτηση χωρίς επακόλουθες υποτροπές. Με το οζώδες μελάνωμα, η πρόγνωση είναι ελαφρώς χειρότερη λόγω της ταχείας εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων.
3. Μελανώμα στάδιο 2. Η πρόγνωση της επιβίωσης σε αυτό το στάδιο εξαρτάται άμεσα από την παρουσία ελκών στην επιφάνεια του νεοπλάσματος και την ταχύτητα διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων. Όσο μεγαλύτερη είναι η αναπαραγωγική δραστηριότητα, τόσο λιγότερο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία. Ένα σημάδι του δεύτερου σταδίου είναι ο πάγκος όγκου μέχρι 1-2 χιλιοστά, η εμφάνιση ελκών και ρωγμών στην επιφάνεια. Τα καρκινικά κύτταρα στη δεύτερη φάση δεν επηρεάζουν ούτε τα πλησιέστερα λεμφικά αγγεία. Με την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση γίνεται στο 85% των περιπτώσεων.
4. Μελανώμα στάδιο 3. Η πρόγνωση για το τρίτο στάδιο είναι η ακόλουθη: όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλωθούν σε έναν λεμφαδένα, το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 50%, στην περίπτωση δύο ή περισσοτέρων βλαβών - μόνο 20%. Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω των ιστών και των λεμφαδένων που περιβάλλουν την κύρια εστίαση. Τα εσωτερικά όργανα δεν επηρεάζονται ακόμη από μεταστάσεις. Το πάχος του νεοπλάσματος μπορεί να φθάσει τα 4 χιλιοστά. Εκτός από την εκτομή των πληγείσων περιοχών, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της τρίτης φάσης.
5. Μελανώμα στάδιο 4. Το προσδόκιμο ζωής, ακόμη και όταν οι πάσχοντες ιστοί και μεταστάσεις αφαιρούνται, είναι βραχύβιος. Η επιβίωση των ασθενών είναι μικρότερη από 5%. Στο τέταρτο στάδιο, η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων ξεπερνά τον πρωτογενή όγκο. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται, η μετάσταση στον εγκέφαλο, το ήπαρ, οι πνεύμονες και τα οστά του σκελετού εξαπλώνονται.

Οι μύλοι διαφορετικής διαμέτρου και χρώματος απαιτούν τακτική εξέταση από γιατρό

Πρόβλεψη ζωής

Ζητώντας την ερώτηση «πόσοι άνθρωποι ζουν με μελάνωμα;», Μπορεί κανείς να απαντήσει με ακρίβεια ότι εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύτηκε η ασθένεια. Ακόμη και μετά την εκτομή ιστών που έχουν προσβληθεί από καρκινικά κύτταρα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη παράγοντες όπως ο βαθμός ανάπτυξης όγκων στα εσωτερικά στρώματα του δέρματος, η παρουσία μεταστάσεων, ο εντοπισμός του νεοπλάσματος, οι λεμφαδένες. Κατά κανόνα, η πρόγνωση για τους ηλικιωμένους ασθενείς είναι χειρότερη, ειδικά μετά την ηλικία των 70 ετών. Εάν η ασθένεια επηρεάζεται από μεταστάσεις των εσωτερικών οργάνων, τότε ο θάνατος συμβαίνει συχνότερα μέσα σε 12 μήνες.

Με αυτή την ασθένεια, το κύριο πράγμα είναι η έγκαιρη ανίχνευση και έγκαιρη θεραπεία του μελανώματος. Η πρόβλεψη θα είναι ασφαλής εάν διεξάγετε τακτικά αυτοέλεγχο, ιδιαίτερα, αυτό ισχύει για άτομα με μεγάλο αριθμό nevi στο σώμα. Θυμηθείτε ότι η διάγνωση στο αρχικό στάδιο θα σας επιτρέψει να σώσετε τη ζωή σας.

Μελάνωμα, στάδιο Ι, πρόγνωση, θεραπεία, προληπτικές συμβουλές

Εγγραφή: 29 Αυγούστου 2012 Μηνύματα: 6

Μελάνωμα, στάδιο Ι, πρόγνωση, θεραπεία, προληπτικές συμβουλές

Ο πατέρας μου είναι 58 ετών. Πρόσφατα, διαγνώστηκε με μελανώμα επιφανειακής εξάπλωσης. Αρχικά διεξήγαγε μια στενή εκτομή μελανώματος για ιστολογία. Ακολουθεί ένα απόσπασμα από το ιστολογικό συμπέρασμα:
"Κλινική διάγνωση: επιφανειακό εξαπλωμένο μελάνωμα
Κλινικά δεδομένα: Στο δέρμα της πλάτης κατά μήκος της άκρης του προηγούμενου νεύρου της χρωστικής υπάρχει στρογγυλεμένο σκούρο καφέ σημείο με ασαφή περιγράμματα, η δομή είναι πολλαπλή, στο κέντρο υπάρχει ένα "λευκό-μπλε" πέπλο καταθλίψεως. Το μέγεθος είναι 10χ30 mm.
Υλικό που υποβλήθηκε: Ένα τεμάχιο με μαύρη κηλίδα 1.5x0.7 cm (5k)
Αποτελέσματα μικροσκοπικής εξέτασης: Το νεόπλασμα αποτελείται από άτυπα μεγάλα μελανοκύτταρα, κυρίως άτρακτο, υπερφορτωμένα με χρωστική ουσία, που απλώνεται κυρίως κατά μήκος της γραμμής της επιδερμίδας και του δέρματος, καθώς και ενδοεπιθηλιακά σε όλη την επιθηλιακή σφαίρα και το θηλώδες δέρμα σε βάθος περίπου 1 mm. Δεν εντοπίζονται ατυπικές μιτώσεις. Έντονη λεμφοκυτταρική διήθηση παρατηρείται στην περιφέρεια του όγκου. Στο χόριο, θηλώδης και δικτυωτή σφαίρα παρατηρούνται μελανοφάγοι. Ο όγκος απομακρύνεται μέσα σε υγιή ιστό.
Διάγνωση: Μελάνωμα επιφανειακής εξάπλωσης, pT 2. "

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιστολογίας συνιστάται εκτεταμένη εκτομή. Πριν από την ευρεία εκτομή, πραγματοποιήθηκε επαναλαμβανόμενη ιστολογία του εκτομηθέντος όγκου για να καθοριστούν τα όρια μιας ευρείας εκτομής. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα επαναλαμβανόμενης ιστολογίας, έγινε η ακόλουθη διάγνωση: pT2N0M0, εισβολή Clark - επίπεδο III, πάχος όγκου Breslow - 1,5 mm. Όσον αφορά την εξέλκωση, δεν έκαναν τίποτα, αλλά δεν παρατηρήθηκαν οπτικά και, με βάση τη διάγνωση (pT2), δεν υπάρχει. Η εκτομή πραγματοποιήθηκε σε απόσταση 1,5 cm από τα όρια της προηγούμενης εκτομής. Οι αποκομμένοι ιστοί στάλθηκαν για πρόσθετη έρευνα. Ανάθεση παρατηρήσεων κάθε 3 μήνες κατά το πρώτο έτος και μετά.

Σε σχέση με όλα τα παραπάνω, υπάρχουν τα ακόλουθα ερωτήματα:

(1) Ποιες είναι οι προβλέψεις για αυτό το στάδιο και τις επιδόσεις;
(2) Ποια είναι τα ποσοστά επιβίωσης (5, 10, 20 ετών);
(3) Ποια είναι η πιθανότητα μετάστασης σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης όγκων;
(4) Είναι τα φύλλα παλινδρόμησης και δείκτες εντατικής λεμφοκυτταρικής διήθησης της επιτυχούς πάλης του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος με την ασθένεια; Εάν ναι, βελτιώνει η πρόβλεψη με οποιονδήποτε τρόπο;
(5) Τι σημαίνει η φράση "μελανοφάγοι στο χόριο, θηλώδες και δικτυωτό σφαιρίδιο"; Μήπως επηρεάζει την πρόβλεψη και πώς;
(6) Έχει υποδειχθεί οποιαδήποτε πρόσθετη θεραπεία εκτός από τη χειρουργική εκτομή σε αυτό το στάδιο;
(7) Ποια προληπτικά μέτρα μπορούν να ληφθούν για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής (αποφύγετε τον ήλιο, χρησιμοποιήστε αντηλιακό, βιταμίνη Α, κλπ.);
(8) Οποιεσδήποτε άλλες συμβουλές / συστάσεις;

Πρόγνωση για την επιβίωση του μελανώματος πρώτου σταδίου

Το μελάνωμα είναι κακοήθης όγκος, η βάση για την ανάπτυξη των οποίων είναι τα κύτταρα που περιέχουν μελανίνη. Ένας κοινός μηχανισμός εμφάνισης είναι ο εκφυλισμός ενός μορίου σε έναν κακοήθη σχηματισμό λόγω της έντονης έκθεσης στο ηλιακό φως. Για την ανάρρωση, είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του μελανώματος πρώτου σταδίου.

Διαθέτει το στάδιο 1

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, περίπου 232.000 άνθρωποι βρίσκουν μελανοβλάστες ετησίως. Στην κατάταξη των κοινών τύπων καρκίνου, το μελανοβλάστωμα κατατάσσεται στην 5η θέση στους άνδρες και στις 7 στις γυναίκες. Η μέση ηλικία των ανθρώπων που εκτίθενται στην ασθένεια είναι 63 έτη, αλλά παρουσιάζεται και έως 45 έτη. Τα τελευταία 40 χρόνια ο αριθμός των διαγνώσεων μελανώματος αυξήθηκε 15 φορές.

Μετά τον εντοπισμό του μελανώματος, είναι απαραίτητο να καθοριστεί το στάδιο της νόσου σύμφωνα με τα κριτήρια: μέγεθος, βάθος διείσδυσης και βαθμός εξάπλωσης του όγκου.

Πρώιμα σημάδια μελανοβλαστώματος: αποχρωματισμός και σχήμα υφισταμένων μοσχαριών, ασυμμετρία, ανώμαλα όρια. Διάμετρος μεγαλύτερη από 6 mm, στην περίπτωση του οζώδους μελανώματος, την εμφάνιση νέων κόμβων.

Οι όγκοι του πρώτου σταδίου είναι εντοπισμένοι, χαλαροί, τοποθετημένοι στο ανώτερο στρώμα του επιθηλίου, ο ρυθμός μίτωσης είναι χαμηλός, δεν προχωράει, το πάχος τους είναι μικρότερο από 1 mm.

Ανάλογα με την ταχύτητα της μίτωσης, του πάχους και του έλκους, υπάρχουν 2 υποομάδες:

• 1A - πάχος μικρότερο από 1 mm.
• 1B - πάχος - μελάνωμα 1 mm σύμφωνα με το Breslow ή μικρότερο από 1 mm, στην επιφάνεια του δέρματος υπάρχουν μικρά έλκη.

Στα αρχικά στάδια, η ανίχνευση του καρκίνου είναι μια σύνθετη διαδικασία, ο πρωτογενής όγκος είναι μικρός και δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Διαφορές από άλλα στάδια

Διακριτικά χαρακτηριστικά του σταδίου 1:

• που χαρακτηρίζεται από μικρότερο πάχος και θέση στο ανώτερο στρώμα του δέρματος.
• την εμφάνιση μεταστάσεων σε σπάνιες περιπτώσεις.
• η πρόγνωση επιβίωσης είναι υψηλότερη.
• πιο εύκολο να υποβληθεί σε θεραπεία.

Μέθοδος καθορισμού των σταδίων της Breslow

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου. Μία από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό είναι σύμφωνα με τον Breslow. Ο βασικός παράγοντας στην ταξινόμηση Breslow είναι το πάχος του σχηματισμού.

Το πάχος δείχνει το μέγιστο βάθος διείσδυσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος στο μεσαίο στρώμα του δέρματος - το χόριο. Η μονάδα μέτρησης είναι χιλιοστά. Η ανάλυση πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του σχηματισμού με το ληφθέν ιστολογικό υλικό. Για τη μέτρηση του πάχους χρησιμοποιείται ένα μικρόμετρο.

Υπάρχουν 5 ομάδες σχηματισμών:

1. Όγκοι των οποίων το βάθος εισβολής είναι μικρότερο από 0,75 mm.
2. 0,75 - 1,5 mm.
3. 1,51 - 3,0 mm.
4. 3,0 έως 4,0 mm.
5. Πάνω από 4,0 mm.

Οι όγκοι της πρώτης ομάδας χαρακτηρίζονται από την απουσία πιθανότητας μεταστάσεων, υποτροπών και μεγαλύτερης πιθανότητας ανάκαμψης. Με το μελάνωμα έως 1.5 mm μεταστάσεις εισέρχονται στους περιβάλλοντες λεμφαδένες. Με την αύξηση του πάχους, ο κίνδυνος μετάστασης αυξάνεται, η πρόγνωση αλλάζει προς το χειρότερο.

Οι σύγχρονες θεωρίες και πρακτικές δείχνουν ότι η μέθοδος καθορισμού των σταδίων σύμφωνα με το Breslow έχει μειονεκτήματα:

• οι σχηματισμοί με βάθος διείσδυσης μικρότερο από 0,75 mm δεν εγγυώνται την απουσία μεταστάσεων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η παρουσία εξελκώσεων, ο μιτωτικός δείκτης.
• η παρουσία μικροσκοπικών ελκών στο σχηματισμό, ανεξάρτητα από το μέγεθός του, υποδηλώνει μια μεταγενέστερη ομάδα.
• με την εκδήλωση απομακρυσμένων μεταστάσεων, η ανάλυση με τη μέθοδο του Breslow χάνει τη σημασία του. Ανεξάρτητα από το πάχος και την εισβολή, ο κακοήθης σχηματισμός της ομάδας 4 αναφέρεται σε μια ειδική φάση καρκίνου, η ριζική θεραπεία της οποίας είναι αδύνατη.

Θεραπεία στο στάδιο 1

Η χειρουργική θεραπεία του μελανώματος του σταδίου 1 είναι η εκτομή ενός όγκου με σταθερή ποσότητα περιβάλλοντος υγιούς δέρματος, το οποίο εξαρτάται από το πάχος του σχηματισμού. Διεξάγετε εκτομή με απομάκρυνση 1 cm υγιούς δέρματος - με πάχος όγκου μικρότερο από 1 mm. Με αύξηση του πάχους από 1 έως 2 mm, ο όγκος αφαιρείται μαζί με 1-2 cm υγιούς δέρματος - η μέγιστη ποσότητα άθικτου δέρματος που μπορεί να τεμαχιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κακοήθεις όγκους του πρώτου βαθμού. Η αφαίρεση μιας μεγαλύτερης περιοχής περιπλέκει την επούλωση πληγών μετά από χειρουργική επέμβαση, υπάρχει ο κίνδυνος να μην είναι δυνατή η ύπαρξη δυσδιάκριτων μετεγχειρητικών ίχνων και θα χρειαστεί να καταφύγετε σε πλαστικά με τοπικούς ιστούς ή χαλαρό φλοιό του δέρματος.

Πρόβλεψη

Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της θεραπείας για το μελάνωμα είναι:

1. Τοποθεσία Είναι ευκολότερο να θεραπεύονται όγκοι που βρίσκονται στους βραχίονες και στα πόδια. πιο δύσκολη - εκπαίδευση στην ινιακή περιοχή, τον αυχένα, τα πόδια και τους βλεννογόνους.
2. Paul Η πρόγνωση για την επιβίωση του μελανώματος στο στάδιο 1 είναι υψηλότερη στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες λόγω της ανίχνευσης γυναικείου σχηματισμού σε προεξέχοντες τομείς του δέρματος, συνήθως στα πόδια.
3. Με πάχος όγκου μέχρι 0,75 mm, το ποσοστό επιβίωσης πενταετούς ηλικίας είναι 98-100%, από 0,76 έως 1,5 mm - 85%, από 1,6 έως 4,00 - 47%. Το πάχος είναι ένας δείκτης μάζας μελανώματος και η πιθανότητα μετάστασης εξαρτάται από αυτό. Η εμφάνιση της μετάστασης με αντίστροφη σειρά επηρεάζει το επίπεδο προσδόκιμου ζωής.
4. Ηλικία Σε ηλικιωμένους ασθενείς, το προβλεπόμενο επίπεδο θετικού αποτελέσματος είναι χαμηλότερο λόγω της καθυστερημένης ανίχνευσης και του συχνού ακραίου λεκιθικού μελανώματος στους άνδρες.
5. Με την παρουσία ελκών, η πενταετής επιβίωση με το μελανοβλάστωμα του σταδίου 1 μειώνεται στο 50%.
6. Χρωματισμός. Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με μη-χρωματισμένους όγκους είναι 54% και με κακοήθεις όγκους χαρακτηριστικού χρώματος που περιέχουν μελανίνη, 73%.
7. Κατεύθυνση της ανάπτυξης. Οι όγκοι με κατακόρυφη ανάπτυξη έχουν χειρότερη πρόγνωση από ότι με οριζόντια κατεύθυνση ανάπτυξης.
8. Η ευαισθητοποίηση του ασθενούς, το επίπεδο της ιατρικής και ο επαγγελματισμός του γιατρού. Από αυτές τις συνθήκες εξαρτάται από την ανίχνευση της νόσου και τη διάγνωσή της.
9. Το μελάνωμα στο στάδιο 1 δίνει μια θετική πρόγνωση, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 85%.

Η υποτροπή είναι πιθανή στο 6% των ασθενών, μπορεί να εμφανιστεί μετά από διαφορετική χρονική περίοδο: 3 έτη ή 10 έτη. Σε κίνδυνο οι άνθρωποι που εμφανίζουν όγκο εμφανίστηκαν σε νεαρή ηλικία με όχι πολύ σοβαρά χαρακτηριστικά της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης. Από τον χρόνο που πέρασε από την ημέρα που ανακαλύφθηκε η ασθένεια, εξαρτάται η επακόλουθη ζωή.

Το μελάνωμα 1 βαθμός έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση, σε σύγκριση με άλλα στάδια της νόσου. Ο ασθενής μπορεί να θεραπευτεί τελείως, δεν θα πρέπει να προετοιμαστείτε για το χειρότερο εάν ανιχνεύσετε μια τέτοια διάγνωση.

Η διάγνωση του μελανώματος του δέρματος - η πρόγνωση της ζωής με αυτή την ασθένεια

Το μελάνωμα είναι ένας όγκος που αναφέρεται σε κακοήθεις όγκους. Η ανάπτυξή του προέρχεται από τα κύτταρα χρωστικής (μελανοκύτταρα) που παράγουν μελανίνη. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος εντοπίζεται στο δέρμα, τουλάχιστον - στις βλεννογόνες μεμβράνες (στον κόλπο, στην στοματική κοιλότητα και στο ορθό), καθώς και στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.

Για ένα άτομο, η ασθένεια θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες, η οποία μεταστατώνεται και επανέρχεται στα περισσότερα από τα όργανα της (εγκέφαλος, νεφρά, ήπαρ, πνεύμονες, οστά κλπ.) Μέσω των αιματογενών και λεμφογενών οδών.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της νόσου στη μερική ή πλήρη απουσία της αντίδρασης του σώματος σε όγκους, που προκαλεί την ταχεία ανάπτυξη μελανώματος.

Το μελάνωμα του δέρματος χωρίζεται σε 3 τύπους:

1. Τύπος επιφανειακής διασποράς, αρχικά παρατηρούμενο σημείο χρωστικής, το μέγεθος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 5 mm. Δημιουργία σκούρου (καφέ ή μαύρου) χρώματος. Δεν υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
2. Ο τύπος εκπαίδευσης Knotty έχει μια μορφή υπό μορφή κόμβου, πολύποδα ή μύκητα, μπλε-κόκκινο (ενδεχομένως μαύρο) χρώμα.
3. Ο κακοήθης φαχνίγος έχει μακρά περίοδο ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια του μετασχηματισμού, σχηματίζονται ακανόνιστα σχήματα χρωστικής με σκισμένα περιγράμματα.

Ένα ανησυχητικό σύμβολο για έναν ασθενή που υποψιάζεται να έχει μελάνωμα του δέρματος θα πρέπει να είναι οποιεσδήποτε αλλαγές στο μέγεθος και το χρώμα του σημείου αναφοράς, την προκύπτουσα ανάπτυξη ή απλή mole. Η θεραπεία του μελανώματος του δέρματος, η πρόγνωση της ζωής και η πιθανή υποτροπή εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου.

1ο στάδιο μελανώματος

Το μελάνωμα του 1ου σταδίου εμφανίζεται ως αναπτυσσόμενος όγκος, ο οποίος δεν έχει πάχος περισσότερο από 1 mm και το δέρμα καλύπτεται συχνά με πληγές. Συχνά αυτά είναι τα μόνα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρήσει ο ασθενής. Οι εμφανιζόμενες μικροσκοπικές ελκώσεις επιδεινώνουν την ασθένεια και υποδηλώνουν τη μετάβασή της σε πιο σοβαρό στάδιο.

Η θεραπεία του μελανώματος με διάφορες κρέμες και αλοιφές δεν εγγυάται πλήρη εξάλειψη του όγκου και συχνά μετά τα πρώτα θετικά αποτελέσματα εμφανίζεται μια υποτροπή.

Το μελάνωμα του αρχικού σταδίου αντιμετωπίζεται ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου.

• Χειρουργική εκτομή του ίδιου του όγκου, με κατάληψη υγιούς δέρματος γύρω από αυτό σε 1 - 2 εκ. Η διαδικασία, η αφαίρεση του μελανώματος, είναι δυνατή σε εξωτερική βάση. Εάν για οποιονδήποτε λόγο μια χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για τον ασθενή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την απομάκρυνση μελανώματος από λέιζερ.
  Η επανάληψη της νόσου με μια τέτοια εκτομή δεν διαφέρει από τη συμβατική χειρουργική επέμβαση.
• Ελλείψει επιπλοκών και εξέλιξης, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα. Συνιστάται συχνότερα η ιντερφερόνη.

Για το μελάνωμα του 1ου σταδίου, το προσδόκιμο ζωής μετά την απομάκρυνση είναι θετικό και είναι περίπου 95% πενταετούς και 89% δέκα ετών. Η παραβίαση της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη όγκου και θανάτου.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

2ο στάδιο

Το δεύτερο στάδιο ξεκινά με αύξηση του πάχους του όγκου περισσότερο από 2 mm. Η επιφάνεια μπορεί να είναι ελκώδης ή να έχει την εμφάνιση ενός συνηθισμένου σχηματισμού. Οι λεμφαδένες κοντά στο μελάνωμα, όπως και στο πρώτο στάδιο, δεν επηρεάζονται από την ασθένεια.

Μια κοινή θεραπεία είναι:

• την εκτομή ενός νεοπλάσματος, μόνο με μια μεγάλη λαβή υγιούς δέρματος κατά μήκος της άκρης
• βιοψία
• φαρμακευτική θεραπεία (βασική φαρμακευτική αγωγή με ιντερφερόνη)

Για να αποφύγετε επιπλοκές από τη λειτουργία, λόγω του όγκου του όγκου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αφαίρεση μελανίου από ραδιοκύματα. Αυτή η μέθοδος συνίσταται σε επαφή χωρίς κόπη του ιστού, η οποία συμβαίνει λόγω κυμάτων υψηλής συχνότητας, υπό την επίδραση της οποίας εξατμίζεται η επιθυμητή θέση ιστού (λόγω των ειδικών ιδιοτήτων του οργανισμού).

Ο ατμός που σχηματίζεται από τα εξατμισμένα κύτταρα έχει χαμηλή θερμοκρασία και αυτό συμβάλλει στην πήξη των σκαφών που διέρχονται. Αυτό επιτρέπει τη διεξαγωγή της διαδικασίας ανώδυνη και χωρίς αιμορραγία. Η μέθοδος είναι επίσης κατάλληλη για πιο σοβαρά στάδια.

Για το μελάνωμα του 2ου σταδίου, η πρόγνωση της ζωής είναι 80% πενταετής και 70% δεκαετής (λαμβάνοντας υπόψη την έγκαιρη θεραπεία).

3ο στάδιο

Η μετάβαση του μελανώματος στο τρίτο στάδιο αρχίζει με τη σύλληψη γειτονικών ιστών από αυτό, παραβιάζοντας τα αρχικά όρια. Επίσης, κατά τη διάγνωση (με τη χρήση βιοψίας), ο γιατρός ανιχνεύει κύτταρα όγκου στους κοντινούς λεμφαδένες.

Τα συμπτώματα που απαιτούν άμεση επίσκεψη στο γιατρό:

• εμφανίστηκε αιμορραγία από περιοχές με χρωματισμό ή σκωληκοειδή
• ασύμμετρη ανάπτυξη ορισμένων περιοχών του δέρματος ή μοσχαριών
• απουσία ηλιακού εγκαύματος, το δέρμα αρχίζει να σκουραίνει
• η διάμετρος των γραμμομορίων ή των κηλίδων χρωστικής αυξάνει σε περισσότερο από 6 mm
• ακανόνιστες άκρες των κιλών

Για την αποτελεσματική θεραπεία αυτού του σταδίου, εκτός από την εκτομή του πρωτεύοντος σχηματισμού, απομακρύνονται οι λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με αυτό.

Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να συνδυαστεί με φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει φάρμακα όπως: ipilimumab, ιντερφερόνη, αλβιρίνη.

Για να αποφευχθεί η υποτροπή, η θεραπεία του μελανώματος μετά τη χειρουργική επέμβαση συνεχίζεται και ο ασθενής έχει υποβληθεί σε κάποια ιατρική επίβλεψη εδώ και αρκετό καιρό αφού έχει περάσει τις αντίστοιχες εξετάσεις.

Για το μελάνωμα του 3ου σταδίου, η πρόβλεψη της πενταετούς επιβίωσης είναι κατά μέσο όρο 50% και μια δεκαετία 18%.

4ο στάδιο

Στο 4ο στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να εξαπλώνονται σε όλες τις γειτονικές περιοχές και μετατρέπονται σε ξεχωριστά όργανα (εγκέφαλος, πνεύμονες κ.λπ.). Ανάλογα με το όργανο που έχει υποστεί βλάβη, εμφανίζονται συμπτώματα:

• συνεχής βήχας
• διάφορες φώκιες κάτω από το δέρμα
• πονοκεφάλους
• απώλεια βάρους
• σπασμούς

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί το μελάνωμα της 4ης φάσης; Η νόσος σε αυτό το στάδιο έχει μια δυσμενή πρόγνωση και το αποτέλεσμα της ανάκτησης εξαρτάται από τη μετάσταση του όγκου. Η θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση, ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Στον αγώνα κατά του καρκίνου, έχει προκύψει μια άλλη μέθοδος - η νικοθεραπεία για τη θεραπεία του μελανώματος. Η χρήση του γίνεται με τη βοήθεια του φαρμάκου Rigvir, το οποίο περιέχει ογκολικούς και ογκοτροπικούς ιούς.

Μόλις βρεθούν στο σώμα, το κύριο καθήκον τους είναι να εντοπίσουν και να καταστρέψουν τα κακοήθη καρκινικά κύτταρα και επιπλέον να ενεργοποιήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα για να προστατεύσουν ολόκληρο το σώμα.

Για το μελάνωμα του 4ου σταδίου, η πρόγνωση επιβίωσης της αποτελεσματικότητας της αγωγής και του προσδόκιμου ζωής είναι 10%.

Μία δυσμενής πρόγνωση για το μελάνωμα του ματιού. Ο όγκος επηρεάζει όχι μόνο το βολβό, αλλά και ολόκληρο το σώμα του ασθενούς, οπότε αυτός ο τύπος μελανώματος θεωρείται η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου.

Επιπλοκές μετά την απομάκρυνση του μελανώματος

Πως ακριβώς να διεξάγετε δραστηριότητες αποκατάστασης για τον οργανισμό μετά την εκτομή του όγκου, πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό. Τις περισσότερες φορές αυτοί είναι αυστηροί κανόνες στην φροντίδα τραυμάτων. Αλλά έχοντας παρατηρήσει τα ακόλουθα σημάδια, είναι απαραίτητο να ζητήσετε τη διαβούλευση και μια άλλη διάγνωση το συντομότερο δυνατό:

• ρίγη ή πυρετό
• μετεγχειρητική διόγκωση τομής, ερυθρότητα, αιμορραγία ή έκκριση
• πόνος που δεν πάει μακριά ακόμα και μετά τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο
• νεοπλάσματα

Αγνοώντας τα παραπάνω συμπτώματα, μπορείτε να παραλείψετε την επανεμφάνιση της νόσου.

Εγκυμοσύνη μετά την απομάκρυνση μελανώματος

Το να συλλάβεις ένα παιδί μετά την απομάκρυνση του μελανώματος είναι καλύτερο αν χρειαστεί 2-3 χρόνια. Όλα εξαρτώνται σε ποιο στάδιο βρίσκεται ο όγκος και ποιες μέθοδοι αντιμετωπίστηκαν. Η εκτομή του όγκου στο πρώτο στάδιο συμβαίνει ακόμη και όταν η γυναίκα μεταφέρει ήδη το παιδί. Αλλά αν η θεραπεία έλαβε χώρα με τη βοήθεια της χημειοθεραπείας τότε θα πρέπει να περιμένετε. Σε κάθε περίπτωση, η ερώτηση αυτή μπορεί να απαντηθεί από έναν ογκολόγο, ο οποίος θα μελετήσει στενά το ιστορικό της νόσου και θα πραγματοποιήσει τις απαραίτητες εξετάσεις.

Γεύματα με μελάνωμα

Για τη σωστή διατροφή για το μελάνωμα του δέρματος, ένας διατροφολόγος συμβουλεύει το ένα ή το άλλο ανάλογα με τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς, αλλά υπάρχουν και γενικοί κανόνες για όλους:

• ελαχιστοποιούν την πρόσληψη λίπους
• τα πιάτα είναι στον ατμό ή ψημένα
• εάν είναι δυνατόν
• πάρτε περισσότερο φυλλικό οξύ, βιταμίνες D και C
• πρόσληψη τροφής σε μικρές μερίδες

• γλυκά και παγωτά
• λιπαρά κρέατα
• περιορίζουν την πρόσληψη: παραπροϊόντα, αυγά, καρπούς με κέλυφος και σπόρους
• αποκλείστε τον καφέ και το αλκοόλ

Θεραπείες μελανομικής θεραπείας

Η θεραπεία του μελανώματος με σόδα ή άλλες λαϊκές θεραπείες οδηγεί μόνο στον χαμένο χρόνο. Φυσικά, κανείς δεν υποστηρίζει ότι υπάρχουν βελτιώσεις μετά τη λήψη ορισμένων σπιτικά βάμματα και αλοιφές. Αλλά αυτά τα κεφάλαια αφαιρούν μόνο τα συμπτώματα, χωρίς να επηρεάζουν την ίδια την ασθένεια, αλλά εν τω μεταξύ η ασθένεια εξελίσσεται και πηγαίνει σε πιο σοβαρά στάδια.

Δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε ελαφρά όγκους στο δέρμα. Με την πρώτη ματιά αβλαβές σημείο, μπορεί να βάλει τις ρίζες του μακριά στο σώμα και να προκαλέσει πολλά προβλήματα.

Το μελάνωμα ποια είναι, τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτής της νόσου

Κοίταξα τις φωτογραφίες αυτού του μελανώματος, αλλά θα έλεγα ότι είναι δύσκολο ακόμη και να σκεφτεί κανείς ότι αυτή η σκοτεινή κουκίδα είναι η αρχή μιας τέτοιας τρομερής ασθένειας. Πρέπει πραγματικά να πάτε στο γιατρό και να κάνετε μια βιοψία με κάθε σκοτεινή κηλίδα, ή υπάρχουν ακόμα πιο ενδεικτικά συμπτώματα;

Ναι, η γυναίκα μου είχε ένα τέτοιο σημάδι όταν ήταν 38 ετών, άρχισε να μεγαλώνει, αλλάζει και το χρώμα που χλευάζει, πήγαμε στην ογκολογία, εκεί απομακρύνθηκε. Δύο χρόνια αργότερα, η γυναίκα είχε έναν όγκο στη δεξιά μασχάλη της, και πάλι η ογκολογία διαγνώστηκε με καρκίνο των ιδρωτοποιών αδένων, ο όγκος αφαιρέθηκε. Και πάλι, δύο χρόνια αργότερα, οι γυναίκες ανησυχούσαν για πονοκεφάλους, είχα έναν όγκο στον εγκέφαλο, έπρεπε να λειτουργήσουμε επειγόντως, οι ιστοπαθείς έδειξαν μεταστάσεις του μελανώματος, του εγκεφάλου. Πάμε στη θεραπεία ενώ υπάρχει ελπίδα

Ο σύζυγός μου έβγαλε ένα μώλο περίπου πριν από δύο χρόνια. Στη συνέχεια σχηματίστηκε μια σφραγίδα στη βουβωνική χώρα. Ο γιατρός είπε ότι είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί. Αποφασίσαμε να εξετάσουμε τους εαυτούς μας. Και ένας απλός υπέρηχος έδειξε καρκίνο. Ο θεραπευτής εκπλήσσει ότι περπατάμε τόσο καιρό. Και η πλάτη άρχισε να ενοχλεί. Σκεφτήκαμε ότι είτε οι νεφροί είτε αυθόρμητα. Και ο καρκίνος "σπάσει" ξεκίνησε την ημέρα. Ο σύζυγος σταμάτησε να περπατά. Επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Πάθος συμπίεσης από όγκο. Παραλύθηκε. Ένα μήνα αργότερα, κόψτε το στομάχι και τη λέμφου. Βάλτε καρφίτσες στην πλάτη. Τώρα λαμβάνουμε θεραπεία με χημεία. Κάποιος έλαβε, υπάρχουν ακόμα πέντε μαθήματα μπροστά. Εξοικονομεί αναισθησία. Αλλαγή της τροφοδοσίας εντελώς. Το πιο σημαντικό, καλή φροντίδα και μια θετική στάση. Έμαθα να ζουν διαφορετικά. Βοήθεια και υποστήριξη των φίλων.

Πόσο επικίνδυνο είναι το μελάνωμα βαθμού 1 και πώς αναπτύσσεται;

Καλησπέρα, αγαπητοί αναγνώστες του δερματολογικού χώρου! Ένας από τους κοινούς τύπους ογκολογίας του δέρματος είναι το μελάνωμα. Το μελάνωμα ενός βαθμού, μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται, αντιμετωπίζεται με επιτυχία.

Η πρόγνωση επιβίωσης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι θετική. Δυστυχώς, οι άνθρωποι σπάνια πηγαίνουν στους γιατρούς στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της ογκολογίας του δέρματος.

Η ασθένεια απλώς δεν παρατηρείται, αγνοείται ή συγχέεται με τους συνηθισμένους μωράδες. Ας μελετήσουμε λεπτομερώς την επιδερμική ογκολογία στο αρχικό στάδιο, ώστε να μπορέσουμε να τη διαγνώσουμε έγκαιρα.

Τι είναι αυτό το μελάνωμα;

Από όλους τους όγκους του δέρματος, το μελάνωμα αντιπροσωπεύει μόνο το 10% των περιπτώσεων. Έτσι, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια είναι σχετικά σπάνια. Πρόσφατα, οι περιπτώσεις ασθένειας αυξάνονται.

Φυσικά, άτομα με ξανθά ή κόκκινα μαλλιά, καθώς και όσοι έχουν σημάδια ή παρόμοια ελαττώματα σε μεγάλες ποσότητες, βρίσκονται σε κίνδυνο.

Εδώ φτάνουμε στον ορισμό του "μελανώματος". Είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από ένα mole ή το nevus / nevus pigmentosus. Αρχίζει να αναπτύσσεται στα κύτταρα που παράγουν μελανίνη-δέρμα χρωστική ουσία. Εξαιτίας αυτού, η ασθένεια πήρε το όνομά της.

Αιτίες ενός όγκου

Ο κύριος λόγος είναι η έκθεση στο ηλιακό φως - υπεριώδης. Για το μελάνωμα, η ένταση της έκθεσης στον ήλιο έχει σημασία.

Με απλά λόγια, ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και μετά από μια μόνο, αλλά έντονη, διαμονή στον ήλιο ή σε ένα κρεβάτι μαυρίσματος. Συχνά η νόσος αναπτύσσεται σε άτομα που:

• έλαβε σοβαρό ηλιακό έγκαυμα στην παιδική ηλικία, την εφηβεία ή την ενηλικίωση.
• εργάζονται σε επικίνδυνες επιχειρήσεις και εκτίθενται συνεχώς σε ακτινοβολία ή έρχονται σε επαφή με τη χημεία.
• συχνά ξεκουράζονται στις νότιες χώρες.

Επιπλέον, τραύμα κρεατοερίων ή κηλίδων χρωστικής είναι μια συχνή αιτία ανάπτυξης. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι ο τραυματισμός δεν μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση όγκου, αλλά μπορεί να επιταχύνει σημαντικά την ανάπτυξή του.

Για να ξεκινήσει η μη αναστρέψιμη διαδικασία, αρκεί ένας μόνο τραυματισμός: κόψιμο, μώλωπες ή τριβή.

Ένας άλλος παράγοντας provocateur είναι η ανοσοανεπάρκεια. Ένας ανοσοκατασταλμένος οργανισμός δεν μπορεί να καταστείλει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Στις γυναίκες, η εμφάνιση του μελανώματος συχνά συνοδεύεται από ορμονικές διαταραχές.

Τώρα ξέρετε τι είναι - το μελάνωμα. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τον αρχικό βαθμό 1. Αλλά πρώτα, ας εξοικειωθούμε με τις ποικιλίες ενός τέτοιου όγκου.

Κλινικοί τύποι και συμπτώματα

1. Επιφάνεια - πυκνό στο σημείο επαφής με σαφή όριο. Μπορεί να υπάρχουν ελαφρές κηλίδες ή μικρά οζίδια στην επιφάνεια. Αυξάνεται εδώ και αρκετά χρόνια.
2. Nodular - συχνά αναπτύσσεται σε άνδρες στο σώμα. Ένα μαύρο ή μοβ οζίδιο εμφανίζεται στο δέρμα και μπορεί να εκδηλωθεί. Ο όγκος αρχικά αναπτύσσεται βαθύτερα και οδηγεί σε θνησιμότητα στο 50% των περιπτώσεων.
3. Κακοήθης φαγούρα - εμφανίζεται στους ηλικιωμένους κυρίως στο πρόσωπο. Εμφανίζεται μια μαύρη ή καστανή κηλίδα. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται οριζόντια, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, και αν είναι κάθετη, τότε η θνησιμότητα είναι υψηλή.
4. Περιφερειακά φακοειδή - που βρίσκονται στα πέλματα ή τις παλάμες. Ο όγκος έχει σκούρο χρώμα, δεν μπορεί να ενοχληθεί για χρόνια. Εξαιτίας αυτού, εντοπίζεται αρκετά αργά.

Μελάνωμα πρώτου βαθμού - χαρακτηριστικά

Ο βαθμός δίνεται στο μελάνωμα μετά από αξιολόγηση του βάθους της βλάστησης. Η βάση μιας τέτοιας διάγνωσης λαμβάνει την ταξινόμηση του Clark. 1 βαθμός σημαίνει ότι ο όγκος βρίσκεται στο ανώτερο στρώμα του επιθηλίου.

Μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται, δεν προχωράει και δεν είναι ιδιαίτερα επιθετική.

Ένας τέτοιος όγκος είναι ένα νεόπλασμα πάχους έως 1 mm. Η επιφάνεια της μπορεί να εξελιχθεί, αλλά συχνά αυτό δεν συμβαίνει. Δεν επηρεάζει τους κοντινούς λεμφαδένες, καθιστώντας τη θεραπεία ευκολότερη.

Αντικαρκινική θεραπεία όγκου πρώτης κατηγορίας

Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία είναι επιτυχής και σχετικά εύκολη. Ο όγκος υπόκειται σε χειρουργική αφαίρεση. Μία μικρή περιοχή υγιούς δέρματος επηρεάζεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Όταν το πάχος του ελαττώματος δεν υπερβαίνει το 1 mm, συλλαμβάνεται ένα εκατοστό του περιβάλλοντος υγρού ιστού. Η πληγή μετά τη χειρουργική επέμβαση συρράπτεται με ένα καλλυντικό ράμμα, λόγω του οποίου η ουλή μετά την επούλωση είναι σχεδόν ανεπαίσθητη.

Το μελάνωμα σε ορισμένες περιπτώσεις αρχίζει να δίνει μεταστάσεις σχεδόν αμέσως μετά την εμφάνισή του. Η μετάσταση είναι ο πλησιέστερος λεμφαδένες.

Εάν υπάρχει υποψία για μεταστάσεις, οι πλησιέστεροι λεμφαδένες επίσης απομακρύνονται. Δεν απαιτούνται πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα για ελάττωμα βαθμού 1.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά από έναν ογκολόγο. Θα πρέπει να επισκεφθείτε το γραφείο αυτού του ειδικού για 10 χρόνια: πρώτα μία φορά κάθε τρεις μήνες, στη συνέχεια μία φορά κάθε έξι μήνες και τα τελευταία πέντε χρόνια - μία φορά το χρόνο.

Πενταετής πρόβλεψη επιβίωσης (πρότυπος όρος)

Στον βαθμό 1, η πρόγνωση επιβίωσης είναι θετική. Είναι ίσο με το 100%, το οποίο δεν μπορεί παρά να χαίρεται. Πόσοι άνθρωποι ζουν μετά τη λειτουργία του αρχικού όγκου; Εάν ο ρυθμός βλάστησης ενός όγκου είναι μικρότερος από 1 mm, τότε τα 5 χρόνια είναι ακριβή και ακόμη περισσότερο.

Και αν είναι ίσο με 1,5 mm και περισσότερο, τότε το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται στο 80% και για τους ανθρώπους που είναι άρρωστοι καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, παραμένει ο κίνδυνος επανεξέτασης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως το μελάνωμα.

Ποια άλλα μελανώματα διακρίνονται από την ταξινόμηση του Clark;

Η ταξινόμηση του Clark περιλαμβάνει 5 μοίρες και επιτρέπει την εκτίμηση της βλάστησης του όγκου:

• βαθμός 1 - νεόπλασμα στο ανώτερο στρώμα του επιθηλίου.
• 2 - ο όγκος αναπτύσσεται στο θηλώδες δέρμα μέσω της μεμβράνης βάσης.
• 3 - το νεόπλασμα εισχωρεί πλήρως στο θηλοειδές στρώμα και φτάνει στο δικτυωτό δερματικό στρώμα.
• 4 - ο όγκος συλλαμβάνει πλήρως το δικτυωτό στρώμα.
• 5 - η διείσδυση ενός νεοπλάσματος μέσω όλων των δερματικών στρωμάτων στον υποδόριο λιπώδη ιστό.

Αυτό ολοκληρώνει το άρθρο σχετικά με το μελάνωμα του 1 βαθμού. Παραδείγματα τέτοιων καρκινικών ελαττωμάτων στο δέρμα που βλέπετε στη φωτογραφία. Μοιραστείτε τις αναγνωστικές χρήσιμες πληροφορίες με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα και μην ξεχάσετε να εγγραφείτε στις ενημερώσεις του ιστότοπου αν δεν θέλετε να χάσετε τα τελευταία άρθρα. Θα σε δω ξανά!

Συντάκτης της σελίδας: Anna Derbeneva (δερματολόγος)

Ημερομηνία δημοσίευσης: 09/17/2016

Πρόγνωση μελανώματος

Το μελάνωμα είναι ένας τύπος κακοήθους όγκου του δέρματος που χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη και διείσδυση βαθιά στους ιστούς. Τις περισσότερες φορές, το μελάνωμα προκύπτει από ένα αναγεννημένο σημάδι (νεύρος), αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε καθαρό δέρμα. Τα κύρια συμπτώματα είναι μεγάλο μέγεθος, ασυμμετρία, έντονο σκούρο καφέ ή μαύρο χρώμα, εμφάνιση διάβρωσης, έλκη και αιμορραγία στην επιφάνεια. Μπορεί να διαταραχθεί από κνησμό και πόνο.

Για να εκτιμηθεί η πρόγνωση του μελανώματος του δέρματος, είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι παράγοντες που επηρεάζουν το ποσοστό επιβίωσης.

Κλινικές επιλογές

• Το επιφανειακό μελάνωμα. Έχει την εμφάνιση ενός τόπου, πυκνό στην αφή, με ένα σαφές περίγραμμα. Στην επιφάνεια μπορεί να είναι μικρά οζίδια ή να εμφανίζονται άχρωμες περιοχές. Αυτή η μορφή μελανώματος αυξάνεται για αρκετά χρόνια. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στο πίσω μέρος, αλλά μπορεί να επηρεάσει και άλλες περιοχές του σώματος - το λαιμό, το κεφάλι, τους μηρούς και τα κάτω πόδια. Με επιφανειακό μελάνωμα, η πρόγνωση επιβίωσης είναι περίπου 70%.
• Το οζώδες μελάνωμα αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στους άνδρες του σώματος. Εμφανίζεται με τη μορφή οζιδίου με μαύρο ή μοβ χρώμα, μπορεί να εκδηλωθεί. Ο όγκος από την αρχή μεγαλώνει βαθιά, κατακόρυφα. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 50%.
• Κακόηθες φαγούρα μελάνωμα. Εμφανίζεται σε κάθε δέκατο ασθενή με μελάνωμα. Εμφανίζεται στους ηλικιωμένους στο πρόσωπο υπό την επίδραση της πολυετούς ηλιακής ακτινοβολίας με τη μορφή ενός μαύρου ή καφέ σημείου. Αν αυτή η παραλλαγή του μελανώματος παίρνει μια οριζόντια μορφή ανάπτυξης, τότε η πορεία της νόσου είναι σχετικά ευνοϊκή, μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες. Με κατακόρυφη βλάστηση, εμφανίζεται ταχεία μετάσταση, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 10%.
• Περιφερικό φαγούρα μελάνωμα. Βρίσκεται στις παλάμες και τα πέλματα. Με την ήττα των νυχιών παρατηρείται χρωματισμός. Η περιφερειακή μορφή του μελανώματος ανιχνεύεται αργά, μόνο όταν είναι μεγάλη, συνεπώς υπάρχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Ταξινόμηση μελανώματος

Κατά την αξιολόγηση του βάθους της βλάστησης, η ταξινόμηση Clark βασίζεται στον βαθμό της βλάβης των επιφανειών του δέρματος:

• Βαθμός Ι - Ο όγκος βρίσκεται στο ανώτερο επιθηλιακό στρώμα.
• Βαθμός ΙΙ - το μελάνωμα φθάνει στο θηλοειδές στρώμα του δέρματος, βλαστήνοντας μέσω της βασικής μεμβράνης.
• Βαθμός ΙΙΙ - το νεόπλασμα διεισδύει στο θηλώδες στρώμα, μέχρι τα όρια με το δικτυωτό στρώμα της δερμίδας.
• IV βαθμό - το μελάνωμα συλλαμβάνει το πλήρως δικτυωτό στρώμα.
• V βαθμό - τη διείσδυση ενός όγκου μέσω όλων των στρωμάτων του δέρματος στον υποδόριο λιπώδη ιστό.

Με το μελάνωμα βαθμού Ι, η 10ετής επιβίωση είναι σχεδόν 100%, με βαθμό ΙΙ και ΙΙΙ - 90-95%, με βαθμό IV - περίπου 65%, ο βαθμός V βλάστησης αφήνει τα πάντα σε κάθε 4ο ασθενή.

Σύμφωνα με την επικράτηση στους βαθιούς ιστούς και τους λεμφαδένες υπάρχει μια στατική ταξινόμηση:

• Στάδιο 1 - δεν υπάρχουν μεταστάσεις, ο όγκος διεισδύει σε βάθος 1,5 mm.
• Στάδιο 2 - δεν υπάρχουν μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα, ο βαθμός βλάστησης του όγκου είναι έως 4 mm.
• Στάδιο 3 - ανεξάρτητα από το βαθμό βλάστησης στο δέρμα, υπάρχει μετάσταση στους κοντινούς λεμφαδένες.
• Στάδιο 4 - η ήττα απομακρυσμένων λεμφαδένων και μεταστάσεων εσωτερικών οργάνων. Τις περισσότερες φορές, το μελάνωμα μετατρέπεται στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες και στα οστά.

Η πρόγνωση επιβίωσης για το μελάνωμα εξαρτάται από ένα συνδυασμό διαφόρων παραγόντων: το βάθος της βλάστησης, την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες, τους βαθιούς ιστούς και τα εσωτερικά όργανα, την κλινική μορφή, την ανατομική θέση του όγκου, το φύλο και την ηλικία του ασθενούς.

Στάδιο 1

Η πρόγνωση του σταδίου 1 μελανώματος δίνει ένα πολύ καλό, το οποίο επηρεάζει το βάθος της βλάστησης. Αν είναι μικρότερη από 0,75 mm, ο ρυθμός επιβίωσης ασθενούς φθάνει το 100%. Όταν ένας όγκος διεισδύει σε απόσταση 1,5 mm, το 85% περίπου των ασθενών επιβιώνουν, αλλά μετά τη θεραπεία, ο κίνδυνος επανεμφάνισης του νεοπλάσματος παραμένει μαζί τους καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Εάν εμφανιστεί εξέλκωση όγκου σε αυτό το στάδιο, τότε η ευνοϊκή πρόγνωση μειώνεται και η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει το 50%.

Στάδιο 2

Όταν το μελάνωμα του δέρματος βλασταίνει στα 4 mm, παραμένει μια ευνοϊκή πρόγνωση στο 47% των ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από το βάθος της διείσδυσης, πολλοί άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την πρόγνωση, συμπεριλαμβανομένης της θέσης του όγκου. Η πρόγνωση του μελανώματος του δέρματος που βρίσκεται στα άκρα είναι καλύτερη σε σύγκριση με έναν όγκο στο κεφάλι, το λαιμό ή τον κορμό, ωστόσο, με τη θέση του νεοπλάσματος στα χέρια και στα πόδια, η πιθανότητα ανάκτησης μειώνεται.

Η ήττα του βλεννογόνου και του τριχωτού της κεφαλής επίσης στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε κακή έκβαση. Αν λάβετε υπόψη το φύλο, οι γυναίκες παρουσιάζουν το καλύτερο ποσοστό επιβίωσης για τους άνδρες, ανεξαρτήτως ηλικίας.

Στο στάδιο 2 μελάνωμα, η πρόγνωση εξαρτάται από την παρουσία εξελκώσεων του όγκου, η οποία επιδεινώνει δραματικά την πορεία και το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια μειώνεται από 55% σε 15%. Το αποτέλεσμα εξαρτάται επίσης από την κατεύθυνση της βλάστησης - η κάθετη ανάπτυξη είναι πιο κακοήθη από την οριζόντια. Η παρουσία των λεγόμενων δορυφόρων - συστάδες κυττάρων όγκου σε κάποια απόσταση από το μελάνωμα - οδηγεί σε ταχεία πρόοδο και επιδεινώνει την πρόγνωση.

Σημειώνεται ότι εάν το πάχος του μελανώματος είναι μεγαλύτερο από 4 mm, αυτό είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι, καθώς η μετάσταση εμφανίζεται στο 60% των περιπτώσεων και οδηγεί σε γρήγορο θάνατο.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, ακόμη και μετά από χειρουργική θεραπεία του μελανώματος, η πρόγνωση δεν είναι πολύ ευνοϊκή - συμβαίνει εντός 5 ετών στο 15% των περιπτώσεων. Υπάρχει εξάρτηση από το πάχος του όγκου - όσο παχύτερο είναι ο σχηματισμός, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να συμβεί το μελάνωμα.

Στα στάδια 3 και 4, ακόμη και μετά τη θεραπεία για το μελάνωμα, η πρόγνωση είναι φτωχή - η επιβίωση είναι περίπου 50% με βλάβη σε έναν λεμφαδένα και λιγότερο από 20% με μετάσταση σε διάφορους λεμφαδένες. Στο στάδιο 4, με την ήττα των εσωτερικών οργάνων, περίπου το 5% των ασθενών επιβιώνουν για πέντε χρόνια.

Προκειμένου να αποφευχθεί η πρόοδος του μελανώματος και να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα ύποπτα συμπτώματα. Η έγκαιρη διάγνωση θα σώσει την ζωή κάθε ασθενούς.

Στάδια μελανώματος και πρόγνωση

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε ποια είναι τα στάδια του μελανώματος και πώς διακρίνονται. Ο ιατρός εμπειρογνώμονας της Bookimed Sophia Grabovskaya έχει ετοιμάσει για εσάς πληροφορίες σχετικά με τους βαθμούς ανάπτυξης του καρκίνου του δέρματος, τα κύρια σημεία και την πρόγνωση για τα στάδια 0, 1, 2, 3 και 4.

Πώς εμφανίζεται το μελάνωμα σε διαφορετικά στάδια;

Στάδιο, ή ο βαθμός του καρκίνου - ο κύριος παράγοντας στην ανάκαμψη. Ο ακριβής ορισμός του εξαρτάται από το πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία που επιλέγει ο ογκολόγος και πόσο γρήγορα το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει την ασθένεια.

Η βαθμίδα καθορίζεται από το μέγεθος του όγκου και την παρουσία δευτερευόντων εστιών (μεταστάσεων) στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα. Θυμηθείτε: για να προσδιορίσετε σωστά το στάδιο του καρκίνου του δέρματος, δεν αρκεί να εξετάσετε το mole. Η μόνη ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση του μελανώματος είναι η βιοψία του όγκου. Έτσι ο γιατρός καθορίζει τον τύπο των κυττάρων που αποτελούν τον όγκο και τον βαθμό κακοήθειας του. Για να καταλάβουμε εάν το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, ο ογκολόγος συνταγογραφεί ΡΕΤ-CT, μαγνητική τομογραφία ή CT.

Μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση μπορείτε να βρείτε αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας και να καθορίσετε την πρόγνωση για μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Έχετε περάσει επαρκή εξέταση για τη διάγνωση;

Ρωτήστε τον γιατρό

Τι φαίνεται το μελάνωμα στο αρχικό στάδιο;

Το αρχικό στάδιο του μελανώματος στην εμφάνιση διαφέρει ελάχιστα από το συνηθισμένο mole. Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, η υφή του και η αλλαγή του χρώματος: ο σωλήνας πυκνώνει, προεξέχει πάνω από το δέρμα και γίνεται σκούρο καφέ, μαύρο, κόκκινο ή χάνεται.

Είναι σημαντικό να διεξάγεται τακτικά αυτο-εξέταση του δέρματος. Εάν παρατηρήσετε νέα αιμορραγία ή αλλαγές σε μια υπάρχουσα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα γιατρό. Μόνο ένας δερματο-ογκολόγος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει επακριβώς αν είναι μελάνωμα ή καλοήθης νεύρος.

Μελάνωμα στο στάδιο 0 (in situ)

Στο στάδιο 0, ο καρκίνος του δέρματος βρίσκεται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος (επιδερμίδα) και δεν εξαπλώνεται στο βαθύ (dermis). Το μελάνωμα βαθμού 0 εμφανίζεται ως ένα μικρό mole με έντονο μαύρο ή καφέ-κόκκινο χρώμα. Στην επιφάνεια του όγκου μπορεί να είναι λευκά, ροζ ή μπλε κηλίδες, αλλά γενικά το mole μοιάζει κανονικό.

Στάδιο 1 μελάνωμα (καρκίνος του δέρματος)

Στον πρώτο βαθμό, το μελάνωμα έχει μέγεθος περίπου 1 mm. Ο όγκος μπορεί να διογκωθεί, να σκληρύνει, αλλά να μην καλύπτεται με έλκη. Ένα αρχικό στάδιο μελανώματος δεν έχει οδυνηρά συμπτώματα, ένα νεύρο (σημάδι) δεν μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες αισθήσεις ακόμη και με πίεση.

Μελανώμα στο στάδιο 2

Ο όγκος στο δεύτερο στάδιο φθάνει σε μέγεθος 2 mm και αυξάνεται σε βάθος 4 mm, μπορεί να καλυφθεί με έλκη. Συχνά, οι ακτινοειδείς αναπτύξεις στο δέρμα προέρχονται από το σχηματισμό.

Οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή αμφιβολίες;

Πραγματοποιήστε δωρεάν διαβούλευση από τον Συντονιστή Bookimed

Σταδιακά αναπτυξιακά στάδια του μελανώματος του δέρματος

Μελανώμα στο στάδιο 3

Ξεκινώντας από τον τρίτο βαθμό, το μελάνωμα αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος (περισσότερο από 2 mm) και πάχος (από 4 mm). Ο όγκος εξαπλώνεται στους κοντινούς ιστούς και τους λεμφαδένες. Έλκη εμφανίζονται στην επιφάνεια του mole, η γενική ευημερία του ασθενούς επιδεινώνεται.

Στάδιο 4 (μεταστατικό μελάνωμα)

Το στάδιο 4 του μελανώματος χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη αλλοίωση που επηρεάζει όχι μόνο τους λεμφαδένες που βρίσκονται πλησιέστερα στον σχηματισμό αλλά και άλλα όργανα. Στο στάδιο 4, το μελάνωμα αναπτύσσεται στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και εξαπλώνεται στα ζωτικά όργανα - τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες και το συκώτι.

Θα σας ενδιαφέρει:

Πώς να γνωρίζετε το στάδιο του μελανώματος από τα αποτελέσματα μιας βιοψίας;

Στην παγκόσμια ιατρική πρακτική, το μελάνωμα ταξινομείται συχνότερα σύμφωνα με το σύστημα TNM, όπου:

• T είναι το μέγεθος και το πάχος του πρωτογενούς όγκου.
• N - η εξάπλωση του καρκίνου του δέρματος στους λεμφαδένες.
• Μ - μεταστάσεις σε μακρινά όργανα.

Αυτά τα σύμβολα χρησιμοποιούν οι γιατροί για να περιγράψουν τα αποτελέσματα μιας μελέτης. Τι εννοούν; ⇊

Κατηγορία Τ (όγκος, όγκος)

Tx: πρωτογενής (πρωτογενής) όγκος δεν μπορεί να εκτιμηθεί.

T0: κανένα σημάδι πρωτογενούς όγκου.

Tis: μελάνωμα in situ (ο όγκος βρίσκεται στην επιδερμίδα).

T1a: το μελάνωμα είναι μικρότερο ή ίσο με 1,0 mm, χωρίς έλκη και με χαμηλό μιτωτικό δείκτη (το ποσοστό των διαιρούμενων κυττάρων είναι μικρότερο από 1 / mm2).

T1b: το μελάνωμα είναι μικρότερο ή ίσο με 1,0 mm. Ο όγκος είναι καλυμμένος με έλκη και / ή ο μιτωτικός δείκτης του είναι ίσος ή μεγαλύτερος από 1 / mm2.

T2a: μέγεθος μελανώματος από 1,01 έως 2,0 mm, χωρίς έλκη.

T2b: μέγεθος από 1,01 έως 2,0 mm, με έλκη / έλκος.

T3a: μελάνωμα σε μέγεθος από 2,01 έως 4,0 mm, χωρίς έλκη.

T3b: το μελάνωμα κυμαίνεται από 2,01 έως 4,0 mm, με έλκη.

T4a: μελάνωμα παχύτερο από 4,0 mm, χωρίς έλκη.

T4b: μελάνωμα με πάχος μεγαλύτερο από 4,0 mm, με έλκη.

Κατηγορία N (κόμβοι, λεμφαδένες)

Nx: Είναι αδύνατη η αξιολόγηση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Ν0: Ο όγκος δεν εξαπλώνεται στους εγγύς λεμφαδένες.

N1: 1 εγγύς λεμφαδένα που επηρεάζεται.

Ν2: το μελάνωμα έπληξε 2 ή 3 πλησιέστερους λεμφαδένες.

Ν3: ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε 4 ή περισσότερους λεμφαδένες.

Κατηγορία Μ (Μεταστάσεις, δευτερογενείς όγκοι)

M0: δεν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.

M1a: Μεταστάσεις στο δέρμα, τον υποδόριο ιστό ή τους λεμφαδένες σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος, με φυσιολογικά επίπεδα γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH) στο αίμα.

M1b: μεταστάσεις στους πνεύμονες με φυσιολογικά επίπεδα LDH.

M1c: μεταστάσεις σε οποιοδήποτε άλλο όργανο με αυξημένα επίπεδα LDH.

Τι άλλο μπορείτε να μάθετε από την αναφορά βιοψίας σας;

Στάδια μελανώματος στο TNM

Για λόγους ευκολίας, μειώσαμε τις κατηγορίες TNM και τα κλινικά στάδια του μελανώματος σε έναν πίνακα:

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία

Μεταστάσεις του μελανώματος

Οι μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες όγκου, οι οποίες προκαλούνται από την κίνηση κακοήθων κυττάρων με αίμα και λεμφαδένα σε όλο το σώμα.

Τα εξωτερικά συμπτώματα του μεταστατικού μελανώματος μπορούν να προσδιοριστούν μέσω του πάχους του όγκου. Διαπιστώνεται ότι όσο μικρότερο είναι το βάθος της βλάστησης, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης μεταστάσεων.

0,76 mm έως 4,0 mm

Πού προκαλεί το μελάνωμα μεταστάσεις;

Στο τρίτο στάδιο, το μελάνωμα εξαπλώνεται στους λεμφαδένες του δείκτη (πλησιέστερο προς τον όγκο), αφού είναι το πρώτο εμπόδιο στον τρόπο εκροής των λεμφαδένων. Σε αυτό το στάδιο, οι μεταστάσεις μπορούν να απομακρυνθούν αν δείτε έγκαιρα έναν γιατρό.

Στο τέταρτο στάδιο, το μελάνωμα δίνει μεταστάσεις σε:

• δέρμα και υποδόριο ιστό (έως 59% των περιπτώσεων).
• πνεύμονες (έως 36%) ·
• συκώτι (έως 29%) ·
• εγκεφάλου (έως 20%) ·
• οστά (έως 17%) ·
• γαστρεντερική οδός (έως 9%).

Συμπτώματα μελανώματος στάδιο 4

Το μεταστατικό μελάνωμα έχει μια σειρά κοινών συμπτωμάτων:

• κακουχία;
• αναιμία;
• πρησμένους λεμφαδένες.
• επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.
• επίμονος βήχας.
• αδυναμία;
• απώλεια της όρεξης και απότομη απώλεια βάρους.
• οσφυαλγία και πόνους.
• γκρι απόχρωση του δέρματος.
• κεφαλαλγία ·
• σπασμούς.
• ναυτία και έμετο.
• μεγεθυνόμενο ήπαρ.

Συμπτώματα που εξαρτώνται από τη θέση των μεταστάσεων

Πού είναι οι μεταστάσεις του μελανώματος

Συμπτώματα δευτερογενών όγκων

Διάγνωση μεταστάσεων μελανώματος

Θεραπεία των μεταστάσεων του μελανώματος

Στο δέρμα και στους υποδόριους ιστούς

• Νεοπλάσματα στο στήθος, στην πλάτη, στα άκρα (στις γυναίκες, πιο συχνά στα κάτω άκρα, στους άνδρες - στην πλάτη και στο στήθος).
• Δορυφόροι (διάσπαση μικρών νεοπλασμάτων κοντά στον πρωτογενή όγκο).

PET-CT, δερματοσκόπηση, βιοψία.

• Χειρουργική αφαίρεση μεταστάσεων (εκτομή).
• Κρέμα Imiquimod;
• Ακτινοθεραπεία;
• Στοχοθετημένη θεραπεία.

• Ένας βήχας που δεν πάει μακριά?
• Δύσπνοια;
• Περιοδικές παραβιάσεις του βάθους και της συχνότητας της αναπνοής.
• Συχνές μολυσματικές ασθένειες.
• Συσσώρευση υγρών μεταξύ του θώρακα και των πνευμόνων.

Ακτινογραφία θώρακα,

υπολογιστική τομογραφία (CT), PET / CT

• Χειρουργική αφαίρεση μεταστάσεων.
• Ακτινοθεραπεία;
• Ανοσοθεραπεία;
• Αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα των μεταστάσεων.
• Στοχοθετημένη θεραπεία.

• Κούραση;
• Γενική κακουχία
• Ναυτία.
• Απώλεια βάρους.
• Διόγκωση του ήπατος.
• Δυσκοιλιότητα στη δεξιά πλευρά του σώματος.

PET-CT, εξέταση αίματος, διάγνωση υπερήχων (υπερηχογράφημα) του ήπατος.

• Χειρουργική αφαίρεση μεταστάσεων.
• Ακτινοθεραπεία;
• Ανοσοθεραπεία;
• Συμπτωματική θεραπεία.
• Στοχοθετημένη θεραπεία.

• Πονοκέφαλος.
• Αίσθημα αδιαθεσίας.
• Αδυναμία;
• Κράμπες;
• Οι αλλαγές στη διάθεση.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το ποιο τμήμα του εγκεφάλου μετασταίνεται.

• H ευρωλογική έρευνα.
• PET-CT.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI).

• Χειρουργική αφαίρεση μεταστάσεων.
• Ακτινοθεραπεία;
• Χημειοθεραπεία;
• Ανοσοθεραπεία;
• Συμπτωματική θεραπεία.
• Στοχοθετημένη θεραπεία.

• Πόνος και πόνοι στα οστά.
• Κατάγματα.
• Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, προκαλώντας αφυδάτωση, σύγχυση, έμετο, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα.
• Αναιμία.
• Λοιμώδη νοσήματα.

• Ακτινογραφία.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).
• CT σάρωση;
• MRI

• Χειρουργική αφαίρεση μεταστάσεων.
• Ακτινοθεραπεία;
• Ανοσοθεραπεία;
• Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων.
• Σπονδυλοπλαστική (σταθεροποίηση σπονδυλικού κατάγματος).
• Συμπτωματική θεραπεία.

• Κοιλιακό άλγος;
• Φούσκωμα.
• Ναυτία και έμετος.
• Γενική κακουχία
• Μειωμένη όρεξη.
• Απώλεια βάρους.
• Διάτρηση (μέσω βλάβης στον τοίχο) του εντέρου.

• PET-CT.
• MRI

• Χειρουργική αφαίρεση μεταστάσεων.
• Ανοσοθεραπεία;
• Ακτινοθεραπεία;
• Συμπτωματική θεραπεία.

Να θυμάστε ότι όλα αυτά τα συμπτώματα δεν προκαλούνται πάντα από μεταστατικό μελάνωμα. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία της πάθησης.

Πόσα ζουν με το μελάνωμα; Πρόγνωση επιβίωσης

Το προσδόκιμο ζωής για το μελάνωμα εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και το χρόνο για να ξεκινήσει η θεραπεία. Τα δεδομένα επιβίωσης (5 ετών και 10 ετών) χρησιμοποιούνται για την πρόβλεψη.

Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για το μελάνωμα είναι το ποσοστό των ασθενών με διαγνωσμένη νόσο που έχουν περάσει 5 χρόνια.

Για τους ασθενείς με μελάνωμα πρώτου σταδίου και εκπαιδευτικό μέγεθος μικρότερο από 0,76 mm, η επιβίωση 5 ετών είναι 97%.

Στο στάδιο 2 με βάθος βλάστησης όγκου μικρότερο από 4 mm, 47% των ασθενών επιβιώνουν.

Στο στάδιο 3, η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από τον αριθμό των προσβεβλημένων λεμφαδένων. Εάν επηρεάζεται 1 λεμφικός κόμβος, ο ρυθμός επιβίωσης φτάνει το 78%. με την ήττα δύο ή περισσότερων - 40%.

Στο στάδιο 4 της νόσου, η πρόγνωση για τη ζωή είναι πιο ευνοϊκή, αν ο όγκος έχει εξαπλωθεί μόνο σε μακρινά λεμφαδένες και δέρμα, αλλά δεν έχει περάσει στα εσωτερικά όργανα. Το ποσοστό επιβίωσης τέταρτου σταδίου είναι 20%.

Θυμηθείτε ότι η 5ετής επιβίωση είναι μια γενική στατιστική εκτίμηση. Δεν λαμβάνει υπόψη τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε συγκεκριμένους ασθενείς. Η πενταετής πρόβλεψη βασίζεται σε αρκετά χρόνια δεδομένων, οπότε ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζει την επίδραση των νέων τεχνολογιών και φαρμάκων στο προσδόκιμο ζωής των ασθενών με μελάνωμα.

Μάθετε σχετικά με τις επιλογές θεραπείας

Ας συνοψίσουμε

Το στάδιο του μελανώματος είναι πώς ο γιατρός καθορίζει την έκταση της εξάπλωσής του σε όλο το σώμα. Χάρη στον ακριβή ορισμό του, ο ογκολόγος επιλέγει αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας για κάθε περίπτωση και μπορεί να κάνει μια πρόβλεψη για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Υπάρχουν 5 στάδια της ασθένειας:

• Στάδιο 0 (in situ, "στη θέση") - ο όγκος βρίσκεται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος.
• Το μελάνωμα του σταδίου 1 έχει 2 υποστρώματα, όταν ο όγκος είναι λεπτότερος (υπόστρωμα Α) ή είναι παχύτερος από 1 mm (υπόστρωμα Β).
• Το μελάνωμα του σταδίου 2 έχει 3 υπομονάδες, ανάλογα με το πάχος του όγκου.
• Το μελάνωμα του σταδίου 3 χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της εκπαίδευσης στους εγγύς λεμφαδένες και / ή στο δέρμα.
• Το μελάνωμα του σταδίου 4 - ένας όγκος βρίσκεται σε ιστούς και όργανα μακριά από την κύρια εστίαση (όργανα, εγκέφαλο, ήπαρ, πνεύμονες).

Πρόγνωση επιβίωσης - μια στατιστική εκτίμηση για το πόσοι ασθενείς με μελάνωμα είναι ζωντανοί για 5 ή 10 χρόνια. Όσο νωρίτερα εντοπίζεται η ασθένεια, όσο υψηλότερη είναι αυτή η εικόνα, οι νέες εξελίξεις των επιστημόνων για τη θεραπεία του μελανώματος καθιστούν δυνατή την παράταση της ζωής, διατηρώντας παράλληλα την ποιότητά της για ασθενείς με προχωρημένα στάδια.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές θεραπείας και τις κλινικές δοκιμές στο εξωτερικό.

Μάθετε σχετικά με τις επιλογές θεραπείας

Πώς μπορεί το Bookimed να σας βοηθήσει ή τους αγαπημένους σας;

➤ Οι συντονιστές γιατρούς που επιλέγουν το βιβλίο θα επιλέξουν για σας μια κλινική και ένα γιατρό που ειδικεύεται στη διάγνωση και θεραπεία του μελανώματος. Θα λάβουμε υπόψη τις ιδιαιτερότητες της ιατρικής περίπτωσης, τις ανάγκες και τις επιθυμίες σας. Θα λάβετε ένα προκαταρκτικό μεμονωμένο πρόγραμμα διαδικασιών με το κόστος και θα είστε σε θέση να προγραμματίσετε τον προϋπολογισμό ταξιδιού εκ των προτέρων.

➤ Το Bookimed μπορεί να σας οργανώσει μια ανασκόπηση των αποτελεσμάτων της εξέτασής σας σε κορυφαίες ξένες κλινικές. Έτσι, μπορείτε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη έγκυρων εμπειρογνωμόνων και να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση είναι ακριβής και ότι η θεραπεία είναι σωστή ή θα πρέπει να αλλάξει.

Το Imed Bookimed είναι μια διεθνής υπηρεσία για την επιλογή ιατρικών λύσεων και οργάνωση θεραπείας σε περισσότερες από 25 χώρες. Κάθε μήνα, οι ιατρικοί συντονιστές μας βοηθούν 4.000 ασθενείς. Η αποστολή μας είναι να παρέχουμε σε όλους την απαραίτητη ιατρική λύση και να βοηθάμε σε όλα τα στάδια: από την επιλογή μιας κλινικής και την οργάνωση ενός ταξιδιού στην επιστροφή στο σπίτι. Μένουμε σε επαφή μαζί σας όλο το 24ωρο, ώστε η διαδρομή σας προς την υγεία να είναι εύκολη και άνετη.

➤ Οι υπηρεσίες βιβλιοδεσίας για τους ασθενείς είναι δωρεάν. Οι αποφάσεις επιλογής και οι ρυθμίσεις ταξιδιού δεν επηρεάζουν το λογαριασμό θεραπείας σας.

Αφήστε ένα αίτημα να συμβουλευτείτε έναν ιατρό συντονιστή Bookimed.