Συμπτώματα, τύποι και θεραπεία του μελανώματος όλων των σταδίων

Το μελάνωμα είναι κακοήθης εκφυλισμός κυττάρων του δέρματος συγκεκριμένου τύπου. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά επιθετική, μπορεί να κληρονομείται και να είναι ασυμπτωματική. Ακόμα και μία έκθεση στον ήλιο μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του δέρματος αυτού του τύπου, εάν η ηλιακή ακτινοβολία ήταν ιδιαίτερα έντονη.

Τι είναι το μελάνωμα;

Το μελάνωμα (ή μελανοβλάστωμα) είναι ένας μελανοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος. Από τα ελληνικά, το όνομά του μπορεί να μεταφραστεί ως "μαύρος όγκος".

Η κακοήθης νόσος επηρεάζει τα κύτταρα του δέρματος (μελανοκύτταρα, μελανοβλάστες), τα οποία ευθύνονται για τη μελάγχρωσή τους. Σε περίπου 80% των περιπτώσεων, το μελάνωμα αναπτύσσεται μόνο του, σε άθικτο δέρμα. Μόνο σε κάθε 5 περιπτώσεις κηλιδωμένου καρκίνου του δέρματος, τα κύτταρα του nevi (moles ή moles) που υπάρχουν στο σώμα του ασθενούς υφίστανται κακοήθη εκφυλισμό.

Φωτογραφία 1. Το μελάνωμα στο αρχικό στάδιο μπορεί να μοιάζει με ένα φυσιολογικό mole. Συνιστάται από καιρό σε καιρό να ελέγχετε το nevi στο γιατρό. Πηγή: Flickr (ερευνητικό ίδρυμα μελανώματος MRF).

Το μελανοβλάστωμα μοιάζει με μοσχάρι ή σημάδι. Ο καρκίνος διακρίνεται από τον καλοήθη νεύρο από μια σειρά συμπτωμάτων. Τοποθετείται συχνότερα σε ανοικτές περιοχές του σώματος, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε άλλες περιοχές του σώματος και ακόμη και κάτω από το νύχι, στο μάτι ή τους βλεννογόνους (για παράδειγμα, στον κόλπο). Ο εσωτερικός εντοπισμός του μελανώματος σπανίως σταθεροποιείται.

Επίσης, σπάνια, αλλά πιθανόν, την εμφάνιση μη χρωματισμένου μελανοβλάστωμα.

Η ασθένεια δεν έχει έντονες προτιμήσεις ως προς την ηλικία ή το φύλο. Ωστόσο, υπάρχει σαφής εξάρτηση από τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος στον ανθρώπινο φωτοτύπο. Όσο λιγότερο ένας ασθενής εκτίθεται σε ηλιακό έγκαυμα, όσο πιο ελαφρύ είναι το δέρμα του (μάτια, μαλλιά), τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μελανώματος.

Ο μελανοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος είναι μια επιθετική ασθένεια με την ταχεία ανάπτυξη μεταστάσεων σε όλο το σώμα. Επηρεάζει τους λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς (πνεύμονες, ήπαρ, οστά).

Δώστε προσοχή! Η συχνότητα εμφάνισης μελανώματος παγκοσμίως αυξήθηκε δραματικά τον 21ο αιώνα. Οι επιστήμονες το αποδίδουν στη δυνατότητα ταξιδιών σε μεγάλες αποστάσεις, όταν οι "βόρειοι" άνθρωποι ξεκουράζονται στις χώρες της Ασίας και της Βόρειας Αφρικής, όπου εκτίθενται σε τεράστια ηλιακή ακτινοβολία.

Αιτίες ανάπτυξης

Η κύρια αιτία κακοήθους εκφυλισμού μελανοκυττάρων θεωρείται ότι είναι η υπεριώδης ακτινοβολία, τόσο φυσική όσο και τεχνητή. Η μελανίνη είναι μια ουσία που είναι "υπεύθυνη" για το χρώμα των ανθρώπινων ματιών, των μαλλιών και του δέρματος. Η παραγωγή μελανίνης είναι στενά συνδεδεμένη με τη δράση των υπεριωδών ακτίνων και την εργασία του ορμονικού συστήματος.

Η φυσιολογική διαδικασία διαίρεσης μελανοκυττάρων επηρεάζεται από:

• έντονη υπεριώδη ακτινοβολία
• ορμονικές αλλαγές του σώματος λόγω ασθένειας ή για φυσικούς λόγους (εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση),
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Το μελάνωμα δεν προκαλεί επαρκή ανοσοαπόκριση στον ασθενή. Η χαμηλή ανοσοποιητική κατάσταση διευκολύνει την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.
• τραυματισμό.

Δώστε προσοχή! Για την εμφάνιση του μελανώματος, δεν είναι η συχνότητα ή η διάρκεια της έκθεσης στον ήλιο κρίσιμη, αλλά η ένταση της ηλιακής ακτινοβολίας. Ακόμη και ένα καύσιμο δέρματος στην παιδική ηλικία μπορεί να προκαλέσει μια κακοήθη διαδικασία σε έναν ενήλικα υπό ορισμένες συνθήκες.

Παράγοντες κινδύνου για το μελάνωμα

• Κληρονομική προδιάθεση Το μελάνωμα κληρονομείται από στενούς συγγενείς στον κυρίαρχο τύπο. Εάν έχετε μια περίπτωση καρκίνου του δέρματος, τότε είστε σε κίνδυνο.
• Η παρουσία ενός μεγάλου αριθμού κρεατοερίων ή σημείων αναφοράς.
• Δίκαιο δέρμα.
• Nevi σε μέρη που υπόκεινται σε τακτική μηχανική καταπόνηση (συμπιεσμένα, τρίβονται, παστέλ).
• Ηλιακό έγκαυμα στην ιστορία.

Δώστε προσοχή! Ο ακριβής λόγος για την αποτυχία του DNA του μελανοκυττάρου δεν μπορεί να αποδειχθεί. Πιστεύεται ότι ένας συνδυασμός πολλών δυσμενών παραγόντων οδηγεί σε κακοήθεις διαδικασίες.

Φωτογραφία 2. Η εμφάνιση του μελανώματος σχετίζεται κυρίως με την αυξημένη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία. Πηγή: Flickr (Fábio Petry).

Τύποι και τύποι όγκων

Σύμφωνα με τον τύπο ανάπτυξης ογκοφατολογίας και μορφολογικών χαρακτηριστικών, ο μελανοκυτταρικός καρκίνος διαιρείται σε 5 τύπους, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό, τη μέθοδο και την ταχύτητα διάδοσης, την πρόγνωση.

Μελανώμα επιφανειακής εξάπλωσης

Αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος είναι συνηθέστερος, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Ο καρκίνος της επιφανειακής εξάπλωσης ονομάζεται πλάγιος, επειδή η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 2 έως 5 χρόνια) συμβαίνει αποκλειστικά γύρω από την περίμετρο, χωρίς να επηρεάζεται το βαθύτερο στρώμα του δέρματος.

Το μελανώμα που επεκτείνεται στην επιφάνεια μοιάζει με ένα καφέ ετερογενές σημείο με σαφή υπερμερικά σύνορα. Το σημείο υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του σώματος, δεν έχει σχέδιο δέρματος. Η κύρια διαφορά του από ένα καλοήθη νεύρο είναι μια αλλαγή με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να αλλάξει το εσωτερικό χρώμα, το μέγεθος, τα περιγράμματα.

Με την πάροδο του χρόνου, το επιφανειακά εξαπλουόμενο μελάνωμα εισέρχεται σε μια φάση κάθετης ανάπτυξης, όταν ο όγκος αρχίζει να επηρεάζει τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Με την κάθετη ανάπτυξη, η πρόγνωση επιδεινώνεται, οι κίνδυνοι μετάστασης αυξάνονται έντονα. Η κλινική εικόνα αλλάζει - εμφανίζονται εξέλκωση, αιμορραγία, φαγούρα και καύση.

Lentiginous

Το μελανώμα του εγκεφάλου είναι σχετικά σπάνιο σε ποσοστό 10-12% των ασθενειών. Ανάπτυξη από προκαρκινικό φαγούργο. Παρουσιάζεται σε γυναίκες που είναι κακώς ευαίσθητες σε ηλιακά εγκαύματα, έχουν μεγάλο αριθμό φακίων, κηλίδες χρωστικών ουσιών. Αυτή η μορφή καρκίνου θεωρείται παθολογία των ηλικιωμένων. Είναι εντοπισμένο στο πρόσωπο, στην περιοχή του δερματοφύλακα, στο κεφάλι, στα αυτιά, λιγότερο συχνά στα ανοικτά μέρη των χεριών και των ποδιών.

Ο φακιοειδής καρκίνος μπορεί να μοιάζει με επιφανειακό μελάνωμα, αλλά έχει βραδύτερη εξέλιξη και καλύτερη πρόγνωση. Εξωτερικά, αυτό είναι ένα μεγάλο (από 4 έως 20 cm) σημείο με οριοθετημένα, ακανόνιστα, κομμένα σύνορα. Η επιφάνεια του λεκέ είναι φτωχή, θαμπό. Ο χρωματισμός δεν είναι ομοιόμορφος με εγκλεισμούς klyaksoobnymi του σκούρου χρώματος.

Ακλικό (αμλονοτικό) μελάνωμα

Ο Akral όγκος διαφέρει από τους άλλους τύπους μελανοκυτταρικού καρκίνου με τον εντοπισμό του - αναπτύσσεται σε κλειστές περιοχές του σώματος, επηρεάζει το παχύτερο δέρμα - φοίνικες, πόδια, πλάκες νυχιών. Παρουσιάζεται σε καθαρά από τα sites της nevi. Αυξάνεται γρήγορα και είναι σε θέση να μετασταθεί στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Εμφανίζεται σε περίπου 5% των περιπτώσεων.

Το ακραίο μελάνωμα δεν έχει ηλικία, φύλο ή φυλετικές προτιμήσεις, αν και μέχρι πρόσφατα θεωρήθηκε ότι ήταν πιο ευαίσθητο στους εκπροσώπους της φυλής Negroid.

Η εμφάνιση του όγκου συνοδεύεται από αυξημένη κερατινοποίηση του δέρματος. Ο οπτικός κακοήθης όγκος είναι ένα οπτικό σκούρο χρώμα, ομοιόμορφα παχιασμένο σε ολόκληρη την επιφάνεια. Με περαιτέρω ανάπτυξη, εμφανίζονται οζίδια. Ένας όγκος στο νύχι αυξάνει την πλάκα νυχιών, αυξάνει την περιοχή της βλάβης, υπάρχει πόνος.

Δώστε προσοχή! Στην εμφάνιση και ανάπτυξη του ακραίου μελάνωματος, δεν υπάρχει σαφής εξάρτηση από την υπεριώδη υπεριώδη ακτινοβολία.

Οζώδης (οζώδης)

Το οζώδες ή οζώδες μελάνωμα αναπτύσσεται κυρίως σε μεσήλικες και μεγαλύτερους άνδρες. Η επίπτωση αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος μεταξύ των υπόλοιπων είναι περίπου 15%. Ένας όγκος είναι ένας κόμβος (ένας μεγάλος προεξέχων "mole") συχνά με σκούρο χρώμα. Το σχήμα του όγκου είναι στρογγυλό ή οβάλ, με καθαρά όρια, η επιφάνεια είναι ομαλή. Το χρώμα εξαρτάται από τον αριθμό των μελανοκυττάρων.

Σπάνια, υπάρχουν όμως κονδυλώδεις όγκοι οζώδους όγκου. Είναι μεγάλα ροζ οζίδια. Διαγνωσμένο με ειδικά χημικά που επιτρέπουν την ανίχνευση της παρουσίας μελανοκυττάρων.

Το οζώδες μελάνωμα χαρακτηρίζεται από μεγάλη επιθετικότητα και την απουσία οριζόντιας φάσης κατανομής. Η κάθετη βλάστηση, η πρώιμη μετάσταση και η καθυστερημένη διάγνωση καθορίζουν μια δυσμενή πρόγνωση κατά την ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου.

Φωτογραφία 3. Το αναπτυγμένο σημείο υποδεικνύει την εξέλιξη του μελανώματος. Πηγή: Flickr (ερευνητικό ίδρυμα μελανώματος MRF).

Μελανώμα χωρίς χρωστικές ουσίες

Το μελανώμα χωρίς χρωστικές είναι ένας επιθετικός καρκίνος που χαρακτηρίζεται από πρώιμη μετάσταση. Ένα τέτοιο νεόπλασμα φαίνεται αρκετά ακίνδυνο - είναι ένας ανώδυνος ροζ κόμπος στο δέρμα, γεγονός που δεν προκαλεί καμία ανησυχία.

Η ανάπτυξη παθολογίας προσθέτει συγκεκριμένα συμπτώματα. Κνησμός, κάψιμο, έλκος, αγγειακές αλλοιώσεις, αιμορραγία εμφανίζονται.

Δώστε προσοχή! Οποιαδήποτε εκπαίδευση στο δέρμα που έχει εμφανιστεί, διατηρείται σταθερά, αυξάνεται ή τροποποιείται - ένας λόγος για να επισκεφθείτε έναν δερματολόγο.

Στάδια ανάπτυξης όγκων

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης μελανώματος. Ανάλογα με τον βαθμό αύξησης του όγκου, προσδιορίζεται η ειδικότητα της θεραπείας. Όπως και με άλλες ογκοπαθολογίες, όσο νωρίτερα έχει διαγνωσθεί ένας όγκος, τόσο πιο αισιόδοξη είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία του.

Η προκαρκινική κατάσταση απομονώνεται ως μηδενικό στάδιο. Αυτή είναι η ανάπτυξη της άτυπης μελανοκυτταρικής δυσπλασίας με βάση τα υπάρχοντα νέφη ή την εμφάνιση ενός ασυνήθιστου νεύρου σε μια καθαρή περιοχή του δέρματος.

Μπορείτε να υποψιάζεστε το μελάνωμα για τους εξής λόγους:

• Το υπάρχον ή πρόσφατα σχηματισμένο σημάδι, άρχισε να υφίσταται αισθητές οπτικές αλλαγές. Το χρώμα, το μέγεθος, το πάχος, η δομή της επιφάνειας αλλάζει (για παράδειγμα, εξαφανίζεται το σχέδιο του δέρματος).
• Υπάρχουν ελκώσεις στην επιφάνεια.
• Εμφανίζεται αιμορραγία ή οποιαδήποτε εκροή υγρού.
• Ο Nevus αρχίζει να βλάπτει (κανονικά η παρουσία του δεν αισθάνεται), φαγούρα, καίει.

Δώστε προσοχή! Ελέγξτε την επιφάνεια του δέρματός σας και των αγαπημένων σας. Με την παραμικρή υποψία ενεργοποίησης των μνημείων, κρεατοελιές, επισκεφθείτε έναν δερματολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση θα σώσει ζωές.

Το πρώτο (αρχικό) στάδιο ανάπτυξης

Η αρχή της ανάπτυξης μελανοκυτταρικού καρκίνου χαρακτηρίζεται από οριζόντια εισβολή, χωρίς τη βλάστηση του όγκου στα βαθιά στρώματα του χόρτου. Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει κακοήθεις όγκους, το πάχος του οποίου είναι μέχρι 1 mm (μπορεί να υπάρχουν εξελκώσεις) ή σχηματισμοί πάχους έως 2 mm χωρίς σημάδια εξελκώσεων, σοβαρά συμπτώματα. Η μετάσταση απουσιάζει.

Χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση είναι πολύ καλή. Ένας όγκος απομακρύνεται με παρακείμενους ιστούς υπό γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία δεν ενδείκνυται για να αποφευχθεί η μεταφορά άτυπων κυττάρων στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος ή της ροής του αίματος όταν διαπερνούν γειτονικούς ιστούς με βελόνα.

Η πρόγνωση επιβίωσης σε 5 χρόνια είναι πάνω από 85%. Εάν το μελάνωμα διαγνωστεί και αφαιρεθεί όταν το πάχος του δεν έχει φτάσει το 1 mm, τότε η πρόγνωση επιβίωσης είναι μέχρι 99%.

Δεύτερο στάδιο

Το δεύτερο στάδιο του καρκίνου του δέρματος είναι ένας όγκος πάχους 1 έως 2 mm χωρίς μετάσταση. Επιτρέπονται μικρές εξελκώσεις. Χειρουργική θεραπεία. Τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης δεν διαφέρουν από το πρώτο στάδιο. Ωστόσο, η πρόγνωση εξαρτάται από το ρυθμό εξάπλωσης του όγκου και τον τύπο του μελανώματος.

Δώστε προσοχή! Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι γυναίκες έχουν καλύτερη πρόγνωση από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στον εντοπισμό όγκων σε ανοικτές περιοχές του σώματος, όπου οι γυναίκες τους ανησυχούν περισσότερο, αναζητούν ιατρική βοήθεια νωρίτερα.

Τρίτο στάδιο

Το τρίτο στάδιο είναι η αρχή της εξάπλωσης των μεταστατικών όγκων στους περιφερειακούς λεμφαδένες και η εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων. Με τον εντοπισμό μεταστάσεων σε 1 λεμφαδένα, η πρόγνωση για 5 χρόνια είναι περίπου οι μισές από τις περιπτώσεις μελανώματος. Κατά τη διάγνωση μεταστατικών βλαβών σε 2 λεμφαδένες, η πρόγνωση επιδεινώνεται στο 20%.

Θεραπεία χειρουργική + χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία για να καταστρέψει τις μεταστάσεις.

Τέταρτο στάδιο

Οποιοδήποτε μελάνωμα που έχει μεταστάσεις σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, όργανα και ιστούς έχει φτάσει στο τελικό στάδιο ανάπτυξης - το τέταρτο. Η θεραπεία είναι συμπτωματική και χαρακτηρίζεται από χαμηλή αποτελεσματικότητα. Η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής, το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 5%. Η πρόγνωση είναι χειρότερη, όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ασθενούς, όπως και η ηλικία μειώνει τη δική του αντίσταση στις ασθένειες.

Θεραπεία μελανώματος σταδιακά

Χειρουργική θεραπεία

Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο ανάπτυξης όγκου απαιτούν άμεση χειρουργική εκτομή του νεοπλάσματος με παρακείμενους ιστούς. Η αφαίρεση μεγάλων επιφανειών του δέρματος δημιουργεί μια αισθητική και λειτουργική (για παράδειγμα, όταν αφαιρείται ένας όγκος στα άκρα) ένα ελάττωμα που καλύπτεται με πτερύγια του ίδιου του δέρματος από άλλα μέρη του σώματος.

Εκτός από την εκτομή του ίδιου του όγκου, παρουσία μεταστάσεων, απομακρύνονται περιφερειακοί λεμφαδένες. Εδώ, η χειρουργική επέμβαση συνδυάζεται με ανοσοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας στη θεραπεία των σταδίων 3-4, όταν υπάρχει μετάσταση ή όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια πράξη. Η πορεία και η φαρμακευτική αγωγή επιλέγονται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία για μελανοκυτταρικό καρκίνο διεγείρει το σώμα να καταστρέψει τα άτυπα κύτταρα. Εφαρμόστε φάρμακα τοπικής δράσης (κρέμα) ή φάρμακα κεντρικής δράσης. Η ανοσοθεραπεία μπορεί να ενδείκνυται σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης του όγκου. Στο 1-2, σας επιτρέπει να αποφύγετε την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στο σώμα, σε 3-4 - για να παρατείνετε τη ζωή του ασθενούς.

Ακτινοθεραπεία

Ακτινοβολία για το μελάνωμα εμφανίζεται:

• με γενική αλλοίωση του σώματος με κακοήθη παθολογία για την αφαίρεση μεταστάσεων στον εγκέφαλο, τα οστά,
• για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με νόσο του σταδίου 4
• με την επανάληψη της νόσου,
• μετά την αφαίρεση των λεμφογαγγλίων για την πρόληψη επαναλαμβανόμενης διόγκωσης.

Για τη θεραπεία της πρωταρχικής εστίασης, σε 1-2 στάδια ανάπτυξης της νόσου, η ακτινοβόληση δεν χρησιμοποιείται.

Πρόληψη

Στα αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνονται:

• προστασία από την έκθεση στον ήλιο
• απόρριψη της τεχνητής ηλιοφάνειας,
• προφυλακτικές εξετάσεις του δέρματος.

Μια υγιής ζωή, ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, μια λογική στάση απέναντι στο μαύρισμα και μια προσεκτική στάση απέναντι στον εαυτό του είναι η καλύτερη πρόληψη του μελανώματος.

Σχετικά άρθρα

Τι είναι το μελανώμα χωρίς χρωστικές ουσίες και ποια είναι τα χαρακτηριστικά του

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του αχρωματικού μελανώματος είναι το χρώμα του σάρκου. Η αιτιολογία οποιουδήποτε μελανώματος δεν είναι ξεκάθαρη. Επιπλέον, δεν είναι γνωστό γιατί σε μερικούς ανθρώπους ένα νεόπλασμα παράγει χρωστική ουσία, ενώ σε άλλες δεν το κάνει. Ένας χρωματισμός χωρίς όγκο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος γιατί παραμένει απαρατήρητος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπογόνιμο μελάνωμα - πώς να το αναγνωρίσετε και να το θεραπεύσετε εγκαίρως

Το υπογόνιμο μελάνωμα είναι ένας όγκος κυττάρων χρωστικής κάτω από την πλάκα των νυχιών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης αυτού του νεοπλάσματος είναι 4% του συνολικού επιπολασμού του καρκίνου.

Βασική περιοχή του δέρματος της μύτης: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, ένας τύπος καρκίνου του δέρματος, βρίσκεται στο δέρμα του προσώπου και, ειδικότερα, στην περιοχή της μύτης και του ρινοκολικού τριγώνου. Οι μεταστάσεις του Basalioma αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια, τόσο πολλοί ερευνητές το αποδίδουν στο ενδιάμεσο στάδιο μετάβασης από καλοήθη σε κακοήθη όγκο.

Μελάνωμα του ματιού: εντοπισμός, συμπτώματα και θεραπεία

Το μάτι αποτελείται από ιστούς διαφορετικής δομής. Το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί σε αυτά που περιέχουν κύτταρα. Κακόηθες νεόπλασμα του βλεφάρου, του επιπεφυκότος, της τροχιάς, της ίριδας και του ακτινωτού σώματος διακρίνονται. Στα μεταγενέστερα στάδια, ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί από το ένα κέλυφος στο άλλο.

Πώς να χειριστείτε το μελάνωμα και είναι δυνατόν να θεραπεύσετε πλήρως την ασθένεια;

Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο κατά το οποίο ξεκίνησε η θεραπεία. Υπάρχει πάντα μια πιθανότητα υποτροπής μετά τη θεραπεία. Συνεπώς, συνιστάται στους ασθενείς μετά τη θεραπεία να διενεργούν προληπτικές εξετάσεις και εξετάσεις.

Πρόγνωση επιβίωσης για μελάνωμα κατά στάδια

Το μελάνωμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τα κύτταρα χρωστικής του δέρματος, τα μελανοκύτταρα. Είναι ο πιο επικίνδυνος όγκος εξαιτίας της πρώιμης εμφάνισης μεταστάσεων, της δυσκολίας διάγνωσης και της σύνθετης θεραπείας. Η θεραπεία του μελανώματος εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του μελανώματος

Τα δοκιμασμένα με το χρόνο μέσα εναλλακτικής ιατρικής μπορούν να παρέχουν σοβαρή υποστήριξη για την συνεχιζόμενη ιατρική θεραπεία του μελανώματος. Η αποτελεσματικότητα των λαϊκών συνταγών κατά του καρκίνου του δέρματος δεν αμφισβητείται ούτε με την άσκηση ογκολόγων.

Πώς είναι η απομάκρυνση του μελανώματος και ποιες είναι οι συνέπειες της επέμβασης

Κατά την εκτομή του όγκου, όλα τα άτυπα κύτταρα πρέπει να απομακρύνονται από την εστία χωρίς αποτυχία. Δεδομένου ότι το μελάνωμα είναι επιφανειακό νεόπλασμα, μπορεί να αφαιρεθεί με δύο τρόπους: χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ ή μια κλασική λειτουργία. Κάθε ένα από αυτά έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του.

Μεταστάσεις μελανώματος: τύποι και πρόγνωση της ζωής

Το μελάνωμα θεωρείται ο πλέον κακοήθης όγκος στον άνθρωπο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα αρχίζει να βλαστάνεται στους υποκείμενους ιστούς, σε επαφή με τα αγγεία, και τα κύτταρα της δεν έχουν ουσιαστικά ενδοκυτταρικούς δεσμούς.

Λαϊκές θεραπείες και τρόφιμα για τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Η θεραπεία του καρκίνου του βασικού κυττάρου στο σπίτι μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ογκολόγο. Ο ειδικός πρέπει να κάνει συστάσεις ή να συμβουλεύσει εναλλακτικές θεραπείες. Αξίζει να θυμηθούμε ότι ο ίδιος ο ασθενής είναι υπεύθυνος για μια τέτοια θεραπεία.

Η εγκυμοσύνη προκαλεί μελάνωμα και ποιος είναι ο κίνδυνος;

Για να αποκλείσετε τη δυνατότητα εμφάνισης καρκίνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει πρώτα να εξεταστεί από δερματολόγο. Εάν εντοπιστούν δυσπλαστικά νεύτια, πρέπει να αφαιρεθούν.

Συμπτώματα και θεραπεία του οζώδους μελανώματος του δέρματος

Το οζώδες μελάνωμα είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί τόσο γρήγορα ώστε η επικαιρότητα της ανίχνευσής της σε έναν ασθενή να μπορεί να θεωρηθεί καθοριστικός παράγοντας για την κατασκευή οποιωνδήποτε προβλέψεων.

Αιτίες εξέλιξης, τύποι και μέθοδοι θεραπείας του βασικοκυτταρικού καρκινώματος

Το Basalioma, σε αντίθεση με άλλους κακοήθεις όγκους τόσο του δέρματος όσο και άλλων ιστών, σπάνια μεταστατώνει και επομένως ορισμένοι ειδικοί αναφέρουν τον όγκο σε έναν ενδιάμεσο τύπο ανάμεσα σε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.

Φάρμακα για ανοσοθεραπεία του μελανώματος

Η χειρουργική θεραπεία του μελανώματος στα τελευταία στάδια δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, είναι μια παρηγορητική μέθοδος θεραπείας. Για πολύπλοκη θεραπεία, στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα.

Διάγνωση του μελανώματος του δέρματος: μια ανασκόπηση των τρεχουσών μεθόδων

Το μελάνωμα χαρακτηρίζεται από ταχεία προοδευτική ικανότητα και ανεπαίσθητη ανάπτυξη, η οποία είναι συχνά θανατηφόρα. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει την επαλήθευση της διαδικασίας στα αρχικά στάδια, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης χωρίς υποτροπή.

Σύγχρονες μέθοδοι απομάκρυνσης καρκινώματος βασικών κυττάρων

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μπορούν να εξαλείψουν τον όγκο και να ελαχιστοποιήσουν την πιθανότητα υποτροπής, καθιστώντας δυνατή την ελαχιστοποίηση της εμφάνισης των ουλών, αποκαθιστώντας έτσι την υγιή εμφάνιση του δέρματος.

Μελάνωμα: 40 φωτογραφίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το μελάνωμα είναι ένας καρκίνος του δέρματος ο οποίος αναπτύσσεται από ένα μόσχευμα πολύ γρήγορα και μετατρέπεται σε λεμφαδένες και άλλα όργανα και συστήματα. Δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί το μελάνωμα στο αρχικό στάδιο, ο όγκος είναι σχεδόν αόρατος και, παρ 'όλα αυτά, πολύ επικίνδυνος.

Η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει πολλές ασθένειες. Ορισμένα από αυτά είναι γνωστά στην ανθρωπότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μερικά δεν έχουν καν διερευνηθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συχνά προκύπτουν προβλήματα με τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ένα από τα πιο επικίνδυνα είναι οι ογκολογικές παθήσεις. Φέρουν μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και δεν υπάρχουν φάρμακα που να εγγυώνται θεραπεία 100%. Αυτό το άρθρο αφορά το μελάνωμα. Ας μάθουμε ποια είναι η ασθένεια, ποια στατιστικά στοιχεία γνωρίζουν, ας αναλύσουμε τη θεραπεία και τη διάγνωση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει όλες τις πληροφορίες που παρέχονται. Ο σημερινός ρυθμός ζωής απαιτεί μια τέτοια ευαισθητοποίηση όχι μόνο από επαγγελματίες του κλάδου, αλλά και από τον ίδιο τον άνθρωπο.

Τι είναι το μελάνωμα;

Τα μελανοκύτταρα είναι ορισμένα κύτταρα που βρίσκονται στο ανθρώπινο δέρμα και παράγουν μελανίνη (η αποκαλούμενη χρωστική ουσία χρωματισμού). Το μελάνωμα είναι ένας δερματικός καρκίνος που εμφανίζεται και αναπτύσσεται από αυτά τα κύτταρα (μελανοκύτταρα). Αυτή η ασθένεια όγκων είναι πλέον πολύ συχνή παντού. Δυστυχώς, άνθρωποι διαφορετικής ηλικίας, φύλου και εθνικότητας υπόκεινται σε αυτήν. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, τα πρώτα στάδια της εξεταζόμενης νόσου έχουν θετική πορεία θεραπείας, ενώ οι παραμελημένες μορφές πολύ συχνά δεν υπόκεινται στην παρέμβαση και, ως εκ τούτου, οδηγούν σε θάνατο.

Πολλές σύγχρονες παθολογίες του καρκίνου του δέρματος είναι γνωστές στη σύγχρονη ιατρική και το μελάνωμα είναι ένα από αυτά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στις χώρες της Κεντρικής Ευρώπης κάθε χρόνο, 10 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Η Αυστρία και η Αμερική έχουν 37-45 περιπτώσεις ανά έτος για έναν παρόμοιο αριθμό ατόμων στη χώρα, γεγονός που καθιστά το μελάνωμα τον πιο επικίνδυνο καρκίνο, ακόμη και στις ανεπτυγμένες χώρες, τι μπορούμε να πούμε για εκείνες όπου το επίπεδο της ιατρικής δεν είναι τόσο ανεπτυγμένο.

Οι επιστήμονες στο Βερολίνο κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια πολύ συχνότερα από τους άνδρες. Οι στατιστικές δείχνουν ότι 6.000 άνδρες και 8.000 γυναίκες υποβάλλονται στην ασθένεια. Η θνησιμότητα λόγω μελανώματος καθορίζεται από 2.000 άνδρες και γυναίκες. Από τα επίσημα στοιχεία είναι σαφές ότι περίπου 14.000 Γερμανοί παίρνουν αυτό τον τύπο καρκίνου κάθε χρόνο. Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι από όλους τους θανάτους στον κόσμο, από τον καρκίνο, το 1% αυτών πέφτει στο μελάνωμα.

Η ασθένεια θεωρείται ότι είναι διαφορετικής ηλικίας, αλλά η πλειονότητα των ασθενών είναι στους ηλικιωμένους, μετά από 70 χρόνια. Κατά τη διάρκεια του τελευταίου μισού αιώνα, η επίπτωση της νόσου έχει αυξηθεί κατά 600%. Ωστόσο, δεν πρέπει να χαλαρώσετε αν αυτή η ηλικία είναι ακόμα πολύ μακριά. Δυστυχώς, το μελάνωμα δεν διαγιγνώσκεται σπάνια σε μεσήλικες, νέους και ακόμη και παιδιά.

Πολλά κρεατοελιές: ίσως μελανώμα;

Δεδομένου ότι το μελάνωμα αναπτύσσεται από ένα mole, θα ήταν λογικό να ρωτήσετε: είναι άνθρωποι με πολλαπλές κρεατοελιές στο σώμα ευαίσθητοι σε καρκίνο; Οι ογκολόγοι απαντούν: ναι. Άτομα με νέους, θηλώματα και δέρματα επιρρεπή σε χρωματισμό, πρέπει να προσέχετε να μην εκθέτετε το δέρμα σε ηλιακή ακτινοβολία και μηχανικές βλάβες.

Μακροπρόθεσμες ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με τύπο δέρματος της Ανατολικής Ευρώπης έχουν μελάνωμα στα άκρα και τον κορμό. Υπάρχουν περισσότερα πρόσωπα εκτεθειμένα σε αυτό, έχοντας φως, κόκκινα μαλλιά, πράσινα μάτια, γκρι, μπλε αποχρώσεις. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται κυρίως από άτομα με ροζ φουρκέτες, συγγενείς κηλίδες (nevi) και άτυπους κρεατοελιές που βρίσκονται σε ανοικτές περιοχές του σώματος, στο αντιβράχιο, στα πόδια και στην πλάτη. Η κάκωση του νεύρου σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε καρκίνο του δέρματος. Στα ηλικιωμένα άτομα, η χρωστική που σχετίζεται με την ηλικία στο δέρμα είναι ένα σήμα ανησυχίας, το οποίο σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθεί, αφού το μελάνωμα αναπτύσσεται καλά σε αυτό το υπόβαθρο. Η εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• γενετική προδιάθεση ·
• τακτική έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες.
• Η μελανώση του Dubrean.
• xeroderma χρωστικής ·
• την παρουσία στο σώμα ενός μεγάλου αριθμού σαλτσών (πάνω από 50 κομμάτια) και των φακίδων.

Έτσι, αν υπήρχε τουλάχιστον μία περίπτωση καρκίνου στην οικογένεια, τότε όλες οι επόμενες γενιές αυτομάτως εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου και εάν ένα άτομο εκτίθεται συνεχώς σε υπεριώδη ακτινοβολία και επιπλέον έχει ελαφρύ δέρμα σώματος, καλυμμένο με φακίδες, τότε πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός αναφέρεται στην υγεία τους. Αυτοί οι άνθρωποι θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων (που υπάρχουν στο σώμα κάθε ατόμου, μόνο για το παρόν σε αδράνεια). Εκτός από τις επιπτώσεις του περιβάλλοντος, το έντονο στρες, η παρατεταμένη ασθένεια, το αλκοόλ, το κάπνισμα και τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου.

Ο γρήγορος σχηματισμός κρεατοελιών και των φακίδων στο δέρμα είναι επίσης ένας λόγος ανησυχίας.

Πού μεγαλώνει το μελάνωμα;

Ωστόσο, το μελάνωμα εμφανίζεται σε άτομα με οποιοδήποτε χρώμα δέρματος. Οι άνθρωποι σε διαφορετικές χώρες συναντώνται με αυτή την παθολογία του δέρματος.

Ένας όγκος δεν θα αναγνωριστεί ως κακοήθης εάν ανιχνευθεί τριχοφυΐα στο δέρμα. Στη θέση που επηρεάζεται από μελάνωμα, αυτό δεν συμβαίνει. Ωστόσο, ακόμη και αν δεν υπάρχει τρίχες στο νεόπλασμα, μην πανικοβληθείτε, θυμηθείτε - αν λάβετε τα κατάλληλα μέτρα εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί.

Το μελάνωμα αναπτύσσεται σε σημεία ηλικίας και υγιές δέρμα επίσης. Στις γυναίκες, βρίσκεται συχνότερα στην περιοχή των κάτω άκρων και στους άνδρες σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος. Μέρη του σώματος που εκτίθενται σε υπεριώδη ακτινοβολία επηρεάζονται συχνότερα από αυτόν τον σχηματισμό. Ωστόσο, δεν αποκλείονται τμήματα του σώματος όπου οι ακτίνες διεισδύουν λίγο και δεν διεισδύουν καθόλου. Αυτός ο όγκος εμφανίζεται επίσης στους ανθρώπους μεταξύ των δακτύλων, στα πέλματα των ποδιών, ακόμη και στα εσωτερικά όργανα. Η νοσηρότητα των βρεφών είναι εξαιρετικά σπάνια. Είναι φοβερό, αλλά ακόμη και η ελάχιστη λήψη ηλιακού εγκαύματος ή θερμικού εγκεφαλικού επεισοδίου διαθέτει την ασθένεια.

Ο καθένας αναπτύσσει την ασθένεια με διάφορους τρόπους.

Η ασθένεια σε διάφορους ασθενείς προχωρεί με διαφορετικούς ρυθμούς. Υπάρχει μια περίοδος αρκετών μηνών, όταν η ασθένεια προχωρά πολύ γρήγορα και είναι θανατηφόρος. Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από μελάνωμα για περισσότερο από 5 χρόνια, χάρη στη συνεχή θεραπεία συντήρησης.

Ένας άλλος κίνδυνος είναι ότι οι μεταστάσεις εμφανίζονται πολύ νωρίς, ένα άτομο δεν μπορεί καν να υποψιάζεται μια ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βλάβη συμβαίνει στα οστά, στον εγκέφαλο, στο συκώτι, στους πνεύμονες, στο δέρμα, στην καρδιά. Οι μεταστάσεις μπορεί να μην εμφανίζονται αν το μελάνωμα δεν εξαπλωθεί ρητώς, δηλ. Όχι περισσότερο από τη μεμβράνη βάσης.

Τύποι μελανώματος και συμπτώματα

Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει την ασθένεια που εξετάζεται στο σημερινό άρθρο σε τύπους και σε αυτή τη διάκριση ορίζει ένα σύνολο συμπτωμάτων που προκύπτουν από αυτή την ασθένεια. Τα συμπτώματα του μελανώματος είναι αρκετά διαφορετικά. Χάρη σε αυτήν και στη διάγνωση υψηλής ποιότητας, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο.

Οι τύποι του όγκου αυτού είναι οι εξής:

1. Μελανώμα επιφανειακής εξάπλωσης.

Η εκπαίδευση αυτή αναπτύσσεται πολύ αργά, αλλά θεωρείται η πιο κοινή και συμβαίνει, σύμφωνα με τις στατιστικές, στο 47% των περιπτώσεων. Αναπτύσσεται σε οριζόντια κατεύθυνση, έχει ανομοιόμορφη μορφή και είναι ελαφρώς κυρτή στην αφή. Φτάνοντας στην κορυφή της, αρχίζει να μοιάζει με γυαλιστερή μαύρη πλάκα στην εμφάνιση. Μόνο τότε αυξάνεται σταδιακά κάθετα και στη συνέχεια αναπτύσσεται βαθιά μέσα στο δέρμα.

2. Το οζώδες ή οζώδες μελάνωμα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και είναι το δεύτερο στον βαθμό κατανομής, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται σε 39% των περιπτώσεων. Αυτός ο τύπος είναι πιο επιθετικός και μάλλον γρήγορος.

3. Ο περιφερειακός ή κακοήθης φακοίλλος μεταβάλλει τους ιστούς του δέρματος, οι οποίοι αργότερα μετατρέπονται σε καρκίνο, και αυτός ο τύπος εμφανίζεται στο 6% των περιπτώσεων. Θεωρείται προκαρκινική κατάσταση. Η βλάβη στο δέρμα είναι επίπεδη, όχι κυρτή.

4. Το μελανώμα του αμμεατικού ή το ακραίο μελάνωμα εμφανίζεται στα πέλματα των ποδιών και στις παλάμες. Εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια στην ιατρική πρακτική.

Μελάνωμα στο αρχικό στάδιο: πώς να προσδιορίσετε

Πολύ συχνά, ένας ογκολόγος προσεγγίζεται από άτομα με ήδη προχωρημένο στάδιο μελανώματος, όταν ο όγκος έχει ήδη αρχίσει να μεταστατώνει σε διάφορα όργανα. Λόγω του ανώδυνου χαρακτήρα αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος και της ταχύτητας ανάπτυξης του, τα συμπτώματα του μελανώματος πρέπει να είναι γνωστά. Ένα άτομο μπορεί να σωθεί εάν το μελάνωμα βρίσκεται στο αρχικό του στάδιο. Το μελάνωμα μπορεί να αναγνωριστεί από:

1. Η εμφάνιση του σχηματισμού του δέρματος με ακανόνιστο σχήμα.

2. Το διακριτικό χρώμα της εκπαίδευσης.

3. Οι άκρες του όγκου με οδοντωτή ή τοξοειδή μορφή.

4. Ένα σκοτεινό σημείο στο μέγεθος από 5 mm.

5. Ένα σημείο παρόμοιο με ένα mole που βρίσκεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος.

Από όλα τα παραπάνω μπορούμε να καταλήξουμε στο ακόλουθο συμπέρασμα: μπορεί να είναι ένα μελάνωμα, αν εμφανιστεί ξαφνικά μολύβι, που δεν υπήρχε πριν. Ταυτόχρονα, είναι ακανόνιστης και μη ομοιόμορφης μορφής, έχει θολές άκρες. Κνησμός και πόνος. Απουσιάζει τελείως τα μαλλιά. Μπορεί να έχει έλκη, αίμα ή αίμα (αλλά αυτό συμβαίνει μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις).

Μερικές φορές το μελάνωμα ξαναγεννιέται από ένα υπάρχον mole. Προσέξτε εάν:

• υπήρχαν μαλλιά στο μώλο, αλλά τώρα έχουν πέσει έξω?
• mole έχει αυξηθεί σε μέγεθος?
• ένα mole αλλαγή χρώματος (για παράδειγμα, ήταν φως καφέ, και τώρα έχει γίνει πολύ σκοτεινό, σχεδόν μαύρο)?
• αυξημένος όγκος του νεύρου - εμφανώς αυξημένος πάνω από το δέρμα.
• η κεράτωση έγινε αισθητή στο νεύρο - εμφανίστηκαν σκούρα, ξηρά σπυράκια.
• σκοτεινές κηλίδες εμφανίστηκαν γύρω από το σημάδι.

Συμπτώματα του μελανώματος

Το μελάνωμα του δέρματος σχηματίζεται από ένα μόσχευμα (nevus) στο 70% των περιπτώσεων και βρίσκεται στον κορμό, στα άκρα, στο κεφάλι και στον αυχενικό τομέα. Στις γυναίκες, κατά κανόνα, τα κάτω άκρα, το στήθος, και στους άνδρες, το στήθος και η πλάτη επηρεάζονται. Επιπλέον, οι άνδρες είναι επιρρεπείς στον επιδερμικό νεύρο. Η βλάβη συμβαίνει στις παλάμες, τα πόδια και το όσχεο. Το δέρμα αλλάζει το χρώμα του, η δομή εμφανίζει περιοχή αιμορραγίας. Αυτά τα σημάδια, καθορίζοντας και πιο σημαντικά στη διαμόρφωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης.

Το μελάνωμα είναι μαύρο, μερικές φορές με μπλε απόχρωση και μοιάζει με οζίδιο. Υπάρχουν μη-χρωματισμένα μελανώματα, στα οποία δεν υπάρχει συγκεκριμένο χρώμα και είναι χρωματισμένα με ροζ χροιά. Το μέγεθος κυμαίνεται από 0,5 cm έως 3 cm. Η επηρεαζόμενη επιφάνεια ενδέχεται να αιμορραγεί και να έχει συμπιεσμένη δομή. Χρησιμοποιώντας ένα μεγεθυντικό φακό για την επιθεώρηση, μπορείτε να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση.

Ο προσδιορισμός αυτής της νόσου στα αρχικά της στάδια είναι πολύ δύσκολος. Η εκπαίδευση του καρκίνου στο στάδιο Ι μπορεί να μην προσελκύσει την προσοχή. Για τον προσδιορισμό της νόσου ο γιατρός πρέπει να έχει εκτεταμένη εμπειρία με παρόμοιες ασθένειες.

Εξετάστε τα πιο κοινά είδη μελανώματος με περισσότερες λεπτομέρειες. Πρόκειται για το επιφανειακό εξάπλωμα, οζώδες (οζιδιακό), κακοήθες lentigo.

Το κακόηθες φατνιαίο έχει μια μακρά οριζόντια φάση ανάπτυξης που μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 20 χρόνια ή και περισσότερο. Στην ηλικία, η ασθένεια σχηματίζεται στο υπόβαθρο της χρωματισμού στο λαιμό και στο πρόσωπο.

Το επιφανειακό μελάνωμα είναι κοινό σε άτομα των οποίων η μέση ηλικία είναι 44 έτη. Η εκπαίδευση εμφανίζεται στις κλειστές περιοχές του δέρματος και στο ανοικτό. Το άνω μέρος της πλάτης επηρεάζεται συχνότερα στους άνδρες και στις γυναίκες τα κάτω άκρα επηρεάζονται. Όταν σχηματίζεται, η πλάκα αποκτά χαοτικό περίγραμμα, σε μερικά σημεία αποχρωματίζεται και το χρώμα εμφανίζεται σε μωσαϊκό τύπο, η επιδερμίδα υφίσταται αλλαγές και πυκνώνει σημαντικά. Μετά από μερικά χρόνια, εμφανίζεται ένας κόμπος στην πλάκα, και μετά η ανάπτυξη μελανώματος εμφανίζεται κατακόρυφα.

Το οζώδες μελάνωμα είναι το πιο επιθετικό από άλλα είδη. Η μέση ηλικία είναι 53 έτη. Στους άνδρες, εμφανίζεται λίγο πιο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Παθαίνει τα άνω και κάτω άκρα, το λαιμό, το κεφάλι και την πλάτη. Ο κόμπος σχηματίζεται γρήγορα, το δέρμα υφίσταται αλλαγές, φτάνει στο μέγιστο της ανάπτυξης για αρκετούς μήνες και ήδη έχει αιμορραγία.

Ακατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία απειλεί με επαναλαμβανόμενες υποτροπές. Στο πλαίσιο αυτό, συμβαίνουν μεταστάσεις μακρινού τύπου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί συνδυασμένου τύπου, κατόπιν ο ασθενής παίρνει αντικαρκινικά φάρμακα, γεγονός που δίνει την ευκαιρία για ανάκτηση στο 40% των περιπτώσεων.

Μορφές εκδήλωσης μελανώματος

Το κακόηθες μελάνωμα συχνά μετασταίνεται στον εγκέφαλο, την καρδιά, τους πνεύμονες, το ήπαρ με αιματογενή και λεμφογενή τρόπο. Οι κόμβοι αρχίζουν να εξαπλώνονται και βρίσκονται κατά μήκος του άκρου, του δέρματος ή του κορμού.

Συμβαίνει ότι ένα άτομο απευθύνεται στο γιατρό με μια καταγγελία των διευρυμένων λεμφαδένων. Ένας ικανός γιατρός θα ζητήσει από πολλούς ασθενείς να αποσαφηνίσουν τις ερωτήσεις για να δημιουργήσουν μια πλήρη εικόνα της νόσου. Για παράδειγμα, μπορεί να καταστεί σαφές ότι ο ασθενής έχει πρόσφατα αφαιρέσει ένα κονδυλωμάτων που ήταν μελάνωμα.

Συμπτώματα του μελανώματος του ματιού

Η βλάβη ιστών από το μελάνωμα συμβαίνει όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στο οπτικό όργανο, το μάτι. Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν την εμφάνιση όγκου, ταχεία χειροτέρευση της όρασης, εμφάνιση φωτογραφιών και προοδευτικό σκολόμα.

Η φωτογράφηση συνοδεύεται από την εμφάνιση σπινθήρων, σημείων, σημείων στο οπτικό πεδίο. Τα Σκοτώματα είναι δύο τύπων:

1. Θετικό σκολόμα (ένα ορατό σημείο εμφανίζεται στο οπτικό πεδίο, το οποίο γίνεται αντιληπτό από ένα άτομο ως μαύρο σημείο).

2. Αρνητικό σκοτόμα (η τυφλή περιοχή δεν γίνεται αντιληπτή από τον άνθρωπο).

Το αρνητικό σλόωμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ορισμένες τεχνικές.

Το μικρού μεγέθους μελάνωμα μπορεί να συγχέεται με έναν χρωματισμένο νεύρο, ο οποίος βρίσκεται στη μεμβράνη των ματιών. Ένα θετικό σκολόμα θα πρέπει να διαφοροποιείται από έναν έμπειρο οφθαλμίατρο ογκολόγο, αφού το γλαύκωμα έχει παρόμοια συμπτώματα.

Για τον προσδιορισμό του ρυθμού ανάπτυξης του οφθαλμικού μελανώματος είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ορισμένων μελετών. Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται από το γιατρό μετά από λεπτομερή μελέτη. Η ακτινοθεραπεία, η τοπική εκτομή ή ο οφθαλμικός αποκλεισμός συνταγογραφούνται.

Στάδια μελανώματος

Η νόσος έχει 5 στάδια, όπου το μηδενικό στάδιο είναι το πιο εύκολο. Τα καρκινικά κύτταρα είναι παρόντα μόνο σε κυτταρικό επίπεδο. Η βλάστηση στον κακοήθη όγκο δεν έχει συμβεί ακόμα.

Το στάδιο Ι έχει όγκο όχι μεγαλύτερο από 1-2 χιλιοστά, πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Μπορεί να υπάρχουν εξελκώσεις, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο. Οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στην πληγείσα περιοχή του δέρματος δεν εκτίθενται σε δυσμενείς επιδράσεις από τον όγκο.

Το στάδιο II έχει σχηματισμό όγκου πάχους 2 mm και χαρακτηριστικές εκφράσεις. Απομακρυσμένες και περιφερειακές μεταστάσεις απουσιάζουν.

Στο στάδιο ΙΙΙ εμφανίζονται παθολογικές μεταβολές στο δέρμα, ο γειτονικός λεμφαδένες επηρεάζεται από καρκινικά κύτταρα. Μερικές φορές σε αυτό το στάδιο, τα κύτταρα μελανώματος εξαπλώνονται περαιτέρω κατά μήκος του λεμφικού συστήματος.

Το στάδιο IV έχει πάντα καρκινικά κύτταρα στο λεμφικό σύστημα και η νόσος έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του δέρματος, των οργάνων και των ιστών του σώματος. Θανατηφόρα σε 100% των περιπτώσεων.

Η πρακτική δείχνει ότι οι υποτροπές εμφανίζονται ακόμη και με τη σωστή θεραπεία, εκτός από το ότι η ασθένεια επιστρέφει όχι μόνο στα μέρη όπου υπήρχε πριν, αλλά και σε εκείνα τα μέρη των ιστών που δεν εκτέθηκαν στο μελάνωμα.

Διάγνωση του μελανώματος

Ορισμένοι χειρισμοί βοηθούν στη διάγνωση του μελανώματος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικό μεγεθυντικό φακό για εξέταση. Η ραδιοϊσοτόπια έρευνα βοηθά στη διάγνωση. Χάρη σε αυτόν, μπορεί να παρατηρηθεί μεγάλη ποσότητα φωσφόρου στον όγκο, πράγμα που σημαίνει ότι ο όγκος είναι κακοήθης.

Εάν υπάρχει υπόνοια για καρκίνο του δέρματος, χρησιμοποιείται παρακέντηση ή βιοψία, αλλά όχι με μελάνωμα. Το γεγονός είναι ότι οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Η κυτταρολογική εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό της τελικής διάγνωσης. Στην επιφάνεια της εκπαίδευσης, λαμβάνεται ένα αποτύπωμα μαζί με την έκφραση.

Μια λεπτομερής συνομιλία με τον ασθενή βοηθά στη διάγνωση του μελανώματος. Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στα συμπτώματα που εμφανίζονται στον ασθενή. Συχνά παρατηρείται μείωση του βάρους, χειροτέρευση της οπτικής οξύτητας, πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στο κεφάλι και γενική δυσφορία. Η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος συμβάλλουν στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου.

Θεραπεία μελανώματος

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους, είναι η χειρουργική επέμβαση και η συνδυασμένη θεραπεία. Σε συνδυασμένη θεραπεία, ο όγκος απομακρύνεται μετά την ακτινοβόληση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία του μελανώματος στο άρθρο μας: Θεραπεία μελανώματος.

Η συνδυασμένη θεραπεία λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια. Στην πρώτη φάση χρησιμοποιείται η έκθεση ακτίνων Χ σε κοντινή απόσταση. Η αντίδραση ακτινοβολίας εμφανίζεται την ημέρα 2 ή 3 μετά την έκθεση στον όγκο. Ως εκ τούτου, η λειτουργία πραγματοποιείται μέχρι το σημείο αυτό ή μετά από αυτό. Η κακοήθεια αφαιρείται με επαρκή ποσότητα υγιούς ιστού γύρω. Για να επαναφέρετε το δέρμα στη συνήθη εμφάνισή του, είναι απαραίτητο να κάνετε πλαστική χειρουργική, επειδή το ελάττωμα του τραύματος συνοδεύει αυτό το είδος διαδικασίας.

Ένας ασθενής που έχει εμφανίσει κακόηθες μελάνωμα χρειάζεται να αφαιρέσει περιφερειακούς λεμφαδένες, ακόμα και αν η νόσος δεν εντοπιστεί σε αυτά, επειδή το μελάνωμα τείνει να εξαπλώνει μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες. Η προσοχή αυτή επηρεάζει την πρόγνωση της πορείας της νόσου και δίνει την ευκαιρία για ευνοϊκό αποτέλεσμα. Οι μεγαλύτεροι λεμφαδένες υποδεικνύουν μια πιθανή μετάσταση σε αυτούς. Η συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει ακτινοβολία με γάμμα θεραπεία, μετά την οποία, μέσω χειρουργικής επέμβασης, αφαιρούνται οι απαραίτητοι λεμφαδένες. Τα τελευταία χρόνια τέτοιες συνδυασμένες μέθοδοι καταπολέμησης του καρκίνου χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά, πράγμα που δείχνει το θετικό αποτέλεσμα του συνδυασμού αυτών των διαδικασιών.

Πρόγνωση του μελανώματος: μπορείτε να επιβιώσετε;

Το μελάνωμα είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη και ταχέως αναπτυσσόμενη ογκολογική ασθένεια. Η κύρια σημασία είναι το κλινικό στάδιο, το οποίο ήταν σχετικό κατά τη στιγμή της διάγνωσης όταν αναφέρεται σε έναν ογκολόγο. Εξάλλου, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Περίπου το 85% των ασθενών επιβιώνουν σε μια πενταετή περίοδο στα στάδια Ι και ΙΙ, όταν ο όγκος δεν έχει ακόμη εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όρια της εστίασης του καρκίνου. Δεδομένου ότι στη φάση ΙΙΙ οι μεταστάσεις μεταδίδονται μέσω του λεμφικού συστήματος, το ποσοστό επιβίωσης είναι 50% για μια πενταετή περίοδο, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται μόνο ένας λεμφικός κόμβος. Εάν επηρεάζονται πολλοί λεμφαδένες, τότε ο ρυθμός σκλήρυνσης μειώνεται στο 20%. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το τέταρτο ή τελευταίο στάδιο του μελανώματος έχει απομακρυσμένες μεταστάσεις, οπότε το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι μόνο 5%.

Κατά κανόνα, η διάγνωση γίνεται στη φάση Ι ή ΙΙ, η οποία αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες να νικήσει η ασθένεια. Το πάχος του όγκου παίζει σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό της πρόγνωσης, δεδομένου ότι η μάζα του δείχνει την παρουσία μετάστασης.

Σε 96-99%, ο ρυθμός επιβίωσης για πέντε χρόνια οφείλεται σε χειρουργική παρέμβαση, εάν το πάχος του όγκου δεν είναι 0,75 mm ή λιγότερο. Οι ασθενείς με πάχος όχι μεγαλύτερο από 1 mm και περίπου 40% από αυτούς έχουν χαμηλό κίνδυνο. Η απότομη παλινδρόμηση ή η κάθετη μεγέθυνση του όγκου υποδηλώνει την εμφάνιση της μετάστασης, αλλά μόνο μια ιστολογική εξέταση θα δώσει μια οριστική απάντηση.

Σε 60% των περιπτώσεων, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται αν το μελάνωμα έχει αυξηθεί στα 3,64 mm και περισσότερο. Τέτοιες διαστάσεις είναι πολύ επικίνδυνες επειδή προκαλούν τον θάνατο του ασθενούς. Αλλά παρατηρήστε ότι ένας όγκος μπορεί να είναι πολύ νωρίτερα, επειδή Αυξάνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος και αλλάζει σημαντικά το χρώμα του.

Η θέση του όγκου στο σώμα επηρεάζει την πρόγνωση. Μια βλάβη στο αντιβράχιο ή το κάτω πόδι δίνει μεγαλύτερη πιθανότητα ανάκτησης από την παρουσία καρκινικών κυττάρων στην περιοχή των χεριών, των ποδιών, των βλεννογόνων μεμβρανών και του τριχωτού της κεφαλής.

Η πρόβλεψη κατά κάποιον τρόπο, καθορίζεται από την ύπαρξη ενός συγκεκριμένου φύλου. Τα πρώτα δύο στάδια έχουν συχνά καλύτερη πρόγνωση για τις γυναίκες από ό, τι για τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γυναίκες αναπτύσσουν τη νόσο στα κάτω άκρα, ως εκ τούτου, δεν είναι εύκολο να δούμε σε πρώιμο στάδιο και η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του δίνει μεγάλη ελπίδα για ανάκαμψη.

Μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση καθορίζεται για τους ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι όγκοι ανιχνεύονται σχετικά αργά και άνδρες προχωρημένης ηλικίας συχνά πάσχουν από μελάνωμα μια άλλη μορφή, δηλαδή των άκρων lentiginous.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι μετά από 5 ή περισσότερα χρόνια, ο όγκος επιστρέφει στο 15% των περιπτώσεων μετά την αφαίρεσή του. Το γεγονός είναι ότι η πιθανότητα επανάληψης εξαρτάται από το πάχος του καρκίνου. Κατά συνέπεια, όσο πιο παχιά απομακρύνθηκε ο όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να επιστρέψει σε λίγα χρόνια.

Στα δύο πρώτα στάδια, αντιμετωπίζονται μερικές φορές δυσμενείς προβλέψεις. Υψηλός κίνδυνος αυξημένη μιτωτική δραστηριότητα και των δορυφόρων (μικρές περιοχές των καρκινικών κυττάρων ελάχιστου μεγέθους των 0,05 mm ή ακόμη περισσότερο), η οποία αρχίζουν να σχηματίζονται στον υποδόριο ιστό ή δικτυωτή χόριο. Συχνά, το μελάνωμα απλώνει ταυτόχρονα τους δορυφόρους και τις μικρομεταστάσεις.

Σύμφωνα με τη μέθοδο σύγκρισης των ιστολογικών κριτηρίων, ο Clark κάνει μια πρόβλεψη για το στάδιο Ι και ΙΙ. Η θέση του όγκου στην επιδερμίδα καθορίζει το πρώτο στάδιο της εισβολής σύμφωνα με το σύστημα Clark. Η διείσδυση ενός κακοήθους όγκου στα στρώματα της επιδερμίδας καθορίζει το δεύτερο στάδιο της εισβολής. Όταν ο όγκος φτάσει στον χώρο μεταξύ του θηλώδους και του δικτυωτού στρώματος της δερμίδας, αυτό υποδεικνύει ένα τρίτο στάδιο εισβολής. Το στάδιο IV χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση του σχηματισμού στο δικτυωτό στρώμα του δέρματος. Η βλάστηση λαμβάνει χώρα στον υποδόριο ιστό στο Στάδιο V σύμφωνα με τα κριτήρια του Clark. Το ποσοστό επιβίωσης για κάθε μεμονωμένο κριτήριο είναι 100% στο επίπεδο Ι, 95% στο επίπεδο ΙΙ, 82% στο επίπεδο III, 71% στο επίπεδο IV και 49% στο επίπεδο V.

Κάθε άτομο πρέπει να καταλάβει ότι η έγκαιρη θεραπεία στην κλινική καθιστά δυνατή την πρόληψη των σοβαρών συνεπειών της ασθένειας. Οποιεσδήποτε αλλαγές στο νεύρο είναι ένας λόγος για ενδελεχή εξέταση. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις αλλαγές στο χρώμα, το μέγεθος και το σχήμα του. Οι εκδηλώσεις και η αιμορραγία δεν θα πρέπει να επιτρέπονται, διότι το στάδιο III και το στάδιο IV δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη σύγχρονη ιατρική. Ακόμα και οι πιο προηγμένες τεχνολογίες και ο πιο πρόσφατος εξοπλισμός δεν έχουν μάθει ακόμα πώς να αντιμετωπίσουν τον καρκίνο των προηγμένων μορφών. Η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας συμβάλλουν στην πρόληψη μιας σοβαρής ασθένειας και των συνεπειών της. Μην ξεχάσετε να εκτελέσετε ανεξάρτητα μια εξέταση του δέρματος. Στην παραμικρή υποψία μελανώματος, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό.

Μελανώμα

Το μελάνωμα είναι ένας συγκεκριμένος τύπος κακοήθους όγκου που σχηματίζεται στο δέρμα · αυτός ο σχηματισμός αναπτύσσεται από μελανοκύτταρα μελανίνης των κυττάρων του δέρματος. Το μελάνωμα, τα συμπτώματα του οποίου μπορεί να εκδηλωθεί σε ασθενείς σε οποιαδήποτε ηλικία (με εφηβική ηλικία), έχει γίνει πρόσφατα μια αρκετά κοινή ασθένεια, συχνά μοιραία, όμως η ανίχνευσή της στα πρώτα στάδια δεν αποκλείει τη δυνατότητα θεραπείας.

Γενική περιγραφή

Το μελάνωμα είναι μόνο μία από τις ποικιλίες ογκολογικών δερματικών παθολογιών που υπάρχουν. Η επιδημιολογία αυτής της νόσου στις χώρες της Κεντρικής Ευρώπης στο πλαίσιο της αναθεώρησης των ετήσιων δεικτών αντιστοιχεί στην αναλογία 10 περιπτώσεων εμφάνισής της ανά 100.000 κατοίκους. Για τον ίδιο αριθμό ατόμων στις νότιες πολιτείες της Αμερικής και στην Αυστρία, η επίπτωση είναι ελαφρώς υψηλότερη και είναι περίπου 37-45 περιπτώσεις.

Τα στοιχεία από μία από τις κλινικές του Βερολίνου δείχνουν ότι κατά μέσο όρο περίπου 14.000 κρούσματα αυτής της ασθένειας διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο στη Γερμανία και η αναλογία της συχνότητας εμφάνισης δείχνει ότι εδώ οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε αυτό - 6.000 περιπτώσεις εμφανίζονται σε άνδρες, 8.000 - στις γυναίκες. Η θνησιμότητα από το μελάνωμα στην περίπτωση αυτή καθορίζεται από 2 χιλιάδες περιπτώσεις της ασθένειας, η οποία με τη σειρά της καθορίζει περίπου το 1% της συνολικής εκτίμησης της θνησιμότητας για τον καρκίνο.

Οι περισσότεροι ασθενείς με μελάνωμα είναι ασθενείς άνω των 70 ετών. Όπως παρατηρήσαμε αρχικά, το μελάνωμα έγινε πρόσφατα μια αρκετά κοινή ασθένεια, ειδικότερα, υπάρχουν πληροφορίες ότι τα τελευταία πενήντα χρόνια, τα ποσοστά παγκόσμιας νοσηρότητας έχουν αυξηθεί κατά 600%.

Κυρίως, το μελάνωμα είναι συγκεντρωμένο στην περιοχή του κορμού και των άκρων σε άτομα των οποίων ο τύπος δέρματος ανήκει στην Ανατολική Ευρώπη. Τα συμπτώματα του μελανώματος παρατηρούνται κυρίως σε ξανθά και κόκκινα μαλλιά ασθενείς με πράσινα, γκρίζα ή μπλε μάτια, καθώς και ροζ πουλιά. Εκτός από τον γονότυπο, η παρουσία άτυπων μορίων και νεφών (συγγενείς κηλίδες χρωστικών ουσιών) διακρίνεται ως προδιαθεσικοί παράγοντες. Συγκεκριμένα, τα nevi καθίστανται ένα προδιάθετο υπόβαθρο για την ανάπτυξη του μελανώματος όταν αυτοί τραυματίστηκαν εκ νέου, καθώς βρίσκονται στο πίσω μέρος, στο πόδι, στη ζώνη ώμου και στις ανοικτές περιοχές του σώματος. Πολύ πιο επικίνδυνα είναι εκείνα τα μελανώματα που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο της επίκτητης χρωματισμού, δηλαδή με την εμφάνιση κηλίδων σε ασθενείς της ομάδας ώριμης ηλικίας. Η έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, η μελανόζη του dubrey, η κληρονομικότητα και η χρωστική ουσία xeroderma, η παρουσία περισσότερων από 50 moles, ένας σημαντικός αριθμός φακίδων (συμπεριλαμβανομένου του ταχέως σχηματισμού τους) θεωρούνται επίσης παράγοντες κινδύνου.

Παρά την προαναφερθείσα προδιάθεση για την ανάπτυξη μελανώματος λευκών δερμάτων, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομο που ανήκει σε οποιαδήποτε φυλή και οποιοδήποτε χρώμα δέρματος, δηλαδή, το μελάνωμα δεν περιορίζεται σε βλάβη σε άτομα με λευκό δέρμα.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα τριχωτά nevi δεν γίνονται κακοήθη, αντίστοιχα, αν, όταν εξετάζεται ο σχηματισμός όγκου χρωστικής, ανιχνεύεται ανάπτυξη τριχών, τότε δεν πρέπει να θεωρείται κακοήθης.

Το μελάνωμα εμφανίζεται όχι μόνο σε προηγουμένως σχηματισμένα σημεία ηλικίας, αλλά και σε υγιές δέρμα. Το μελάνωμα στις γυναίκες επικεντρώνεται κυρίως στα κάτω άκρα, ενώ οι άνδρες τείνουν να αναπτύσσουν μελάνωμα κυρίως στο σώμα (ειδικά συχνά στο πίσω μέρος). Τυπικές περιοχές σχηματισμού όγκων είναι εκείνες οι περιοχές που είναι περισσότερο επιρρεπείς σε έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία. Ωστόσο, ταυτόχρονα δεν αποκλείονται τέτοιες περιοχές, στις οποίες είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί η υπεριώδης ακτινοβολία, ειδικότερα δε οι διαθρησκευτικοί χώροι, ο οισοφάγος, τα πέλματα των ποδιών. Η επίπτωση του μελανώματος σε βρέφη και παιδιά είναι δυνατή μόνο ως η σπανιότερη εξαίρεση, οπότε υποφέρουν από ηλιακό έγκαυμα ως παράγοντα προδιάθεσης για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες διαφορές στον βαθμό της "κακοήθειας" της υπό εξέταση ασθένειας, εδώ εννοούμε την ταχύτητα ανάπτυξης μελανώματος. Κατά συνέπεια, εξετάζεται μια γρήγορη ασθένεια εάν αναπτύσσεται εντός περιόδου αρκετών μηνών σύμφωνα με το σχήμα «διάγνωση ενός θανατηφόρου αποτελέσματος» και μακροπρόθεσμα με μια πορεία σε συνδυασμό με κατάλληλη θεραπεία εντός περιόδου 5 ετών ή και περισσότερο.

Δεδομένου ότι μια πολύ ύπουλη εκδήλωση του μελανώματος καθορίζεται από τον πρώιμο σχηματισμό μεταστάσεων, που συμβαίνει σε ορισμένα όργανα του σώματος, λόγω των οποίων μπορεί να συμβεί στη συνέχεια θάνατος για τον ασθενή. Τις περισσότερες φορές, τα οστά της καρδιάς, του δέρματος, των πνευμόνων, του ήπατος, του εγκεφάλου και του σκελετού επηρεάζονται από τη μετάσταση. Τα μελανώματα που δεν έχουν εξαπλωθεί πέραν της βασικής μεμβράνης στα κύτταρα του δέρματος (δηλαδή, το στρώμα που βρίσκεται μεταξύ της επιδερμίδας και του χόρτου) καθορίζουν τον πρακτικό αποκλεισμό του κινδύνου μετάστασης.

Όσον αφορά τους τύπους του μελανώματος, καθώς και τη συχνότητα εμφάνισής τους, εδώ η ταξινόμησή τους έχει ως εξής:

• Το μελάνωμα είναι επιφανειακής εξάπλωσης - χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, συχνότητα εμφάνισης είναι μεγαλύτερη, είναι 47%.
• Το οζώδες μελάνωμα (οζώδες) - που χαρακτηρίζεται από τη δική του ταχεία ανάπτυξη, η συχνότητα εμφάνισης είναι ελαφρώς κατώτερη από την προηγούμενη μορφή, καθορίζοντας ποσοστό 39%.
• Το περιφερικό Lentigo - η επίπτωση είναι 6% · αυτή η μορφή της νόσου ορίζεται ως προκαρκινική (ή προκαρκινική, δηλαδή μια παθολογική κατάσταση στην οποία ο ιστός αλλάζει, όπως και η ίδια η διαδικασία, προηγείται του καρκίνου με κανονικό τρόπο και η μακροχρόνια ύπαρξη της νόσου υπό αυτή τη μορφή βαθμοί πιθανότητας οδηγεί στη μετάβασή του στον καρκίνο).
• Το σπερματικό μελάνωμα (ακραίο μελάνωμα) σπάνια διαγνωρίζεται, η περιοχή συγκέντρωσης σε αυτή την περίπτωση συγκεντρώνεται στις πελματιαίες και πελματικές επιφάνειες.

Μελάνωμα του δέρματος: Συμπτώματα

Πριν προχωρήσουμε σε λεπτομερέστερη εξέταση των διαδικασιών και των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την πορεία της νόσου, ας υπογραμμίσουμε αυτά τα βασικά σημάδια μελανώματος, εξαιτίας των οποίων είναι δυνατόν να τα αναγνωρίσουμε νωρίς, υπάρχουν πέντε:

• ασυμμετρία της εκπαίδευσης (παρατυπία της μορφής της) ·
• ετερογένεια χρώματος του σχηματισμού: σε μερικές περιπτώσεις ο όγκος είναι σκοτεινός, με κάποιο φως και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνδυαστεί με σχεδόν μαύρες περιοχές.
• η άκρη του σχηματισμού του όγκου είναι τοξοειδής και άνιση, αδιαμφισβήτητη, μπορεί να υπάρχουν εγκοπές.
• η διάμετρος του σχηματισμού όγκου είναι 5 mm ή περισσότερο.
• χαρακτηριστικό της θέσης του σχηματισμού του όγκου είναι ότι βρίσκεται σε ελαφρά ανυψωμένη θέση σε σύγκριση με το επίπεδο της επιφάνειας του δέρματος (περισσότερο από 1 mm).

Περίπου το 70% των περιπτώσεων αναπτύσσουν μελάνωμα από ένα νεύρο (mole), κυρίως, που έχουμε ήδη παρατηρήσει, συγκεντρώνεται στα άκρα, στον αυχένα και στο κεφάλι. Στους άνδρες, ο θώρακα και η πλάτη, καθώς και τα άνω άκρα, είναι πιο ευαίσθητα στην εμφάνιση αυτού του τύπου όγκου, στις γυναίκες - τα κάτω άκρα και το στήθος. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο επιδερμικός (ή οριακός) νεύμος, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες στο δέρμα του όσχεου, των πέλματος ή των φοίνικων. Ως κύριες ενδείξεις κακοήθειας της διεργασίας υπάρχει αύξηση στο μέγεθος, αλλαγή χρώματος (αποδυνάμωση ή εντατικοποίηση του χρώματος), εμφάνιση αιμορραγίας και διήθηση του δέρματος (κορεσμός με κάποια ουσία) στο περιβάλλον του νεύρου και κάτω από τη βάση του.

Εξωτερικά, το μελάνωμα μοιάζει με οζίδιο όγκου πυκνού τύπου, το χρώμα του μπορεί να είναι μαύρο ή άσηπτο, σε μερικές περιπτώσεις με μπλε χρώμα. Τα μελανώματα χωρίς χρωστικές ουσίες σχηματίζονται λιγότερο συχνά · σύμφωνα με τον ορισμό, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι δεν έχουν χρωστική ουσία, έχουν ροζ χρώμα. Όσον αφορά το μέγεθος, μπορεί να διακρίνεται μια διάμετρος από 0,5 έως 3 cm. Στις συχνές περιπτώσεις, ο σχηματισμός όγκου έχει διαβρωμένη διαβρωτική επιφάνεια και ελαφρώς συμπιεσμένη βάση. Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα σας επιτρέπει να κάνετε μια πρωταρχική ανεξάρτητη διάγνωση μέσω μιας συνήθους εξέτασης (αλλά είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα μεγεθυντικό φακό γι 'αυτό).

Ως μέρος της πορείας των πρώτων σταδίων της νόσου, ένας κακοήθης σχηματισμός είναι εξωτερικώς πιο ακίνδυνος από ό, τι στα επόμενα στάδια · ως εκ τούτου, μπορεί να διακριθεί μόνο από έναν χρωματισμένο νεύρο ενός καλοήθους τύπου, έχοντας επαρκή εμπειρία.

Ας εξετάσουμε τις τρεις κύριες κοινές μορφές μελανώματος που έχουμε εντοπίσει προηγουμένως ή μάλλον σχετικά με τα χαρακτηριστικά τους. Συγκεκριμένα, μας ενδιαφέρει η επικρατούσα στην επιφάνεια μορφή μελανώματος, οζώδους (οζώδους) μελανώματος, καθώς και κακοήθης φαγούρα.

Το κακόηθες φαγούθο χαρακτηρίζεται από τη διάρκεια της πορείας της φάσης της οριζόντιας ανάπτυξής του, η οποία προσδιορίζεται στο χρονικό διάστημα από 5 έως 20 χρόνια και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη περισσότερο. Τυπικές περιπτώσεις ροής παρατηρούνται στους ηλικιωμένους στην περιοχή των ανοικτών περιοχών του δέρματος του λαιμού και της όψης, στις οποίες εμφανίζονται πλάκες ή καφέ-μαύρες κηλίδες.

Το επιφανειακό μελάνωμα αναπτύσσεται σε ασθενείς ηλικίας μικρότερης ηλικίας (στην περίπτωση αυτή η μέση ηλικία τους είναι 44 έτη). Όσον αφορά την ανάπτυξη του σχηματισμού όγκου, υπάρχει η ίδια συχνότητα εμφάνισής του σε περιοχές ανοιχτού δέρματος και σε κλειστές περιοχές. Στις γυναίκες, τα κάτω άκρα επηρεάζονται κυρίως και στους άνδρες επηρεάζεται η άνω πλάτη. Η πλάκα σχηματισμού έχει ακανόνιστη διαμόρφωση, το περίγραμμα είναι χτενισμένο, υπάρχουν θύλακες αποχρωματισμού και παλινδρόμησης, το χρώμα είναι μωσαϊκό, εμφανίζεται κεράτωση στην επιφάνεια (κατάσταση πάχυνσης του στρώματος της επιδερμίδας). Μετά από μερικά χρόνια (περίπου 4-5), σχηματίζεται ένας κόμπος στην πλάκα, πράγμα που δείχνει τη μετάβαση της διαδικασίας από οριζόντια σε κατακόρυφη.

Η οζώδης μελανώματος δρα ως ο πλέον επιθετικός τύπος ανάπτυξης του όγκου. Η ηλικία των ασθενών που εκτίθενται σε αυτό το είδος εκπαίδευσης είναι κατά μέσον όρο 53 έτη, όσον αφορά την προδιάθεση ανάλογα με το φύλο, ο λόγος είναι 60:40 (αρσενικό / θηλυκό). Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία εντοπισμού επικεντρώνεται στο δέρμα της πλάτης, του κεφαλιού και του λαιμού, καθώς και των άκρων. Ο κόμβος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, οι ασθενείς παρατηρούν τέτοιες αλλαγές σε αυτό σε διάστημα αρκετών μηνών, συνοδευόμενοι από την αύξηση του σχηματισμού των εξελκώσεων και της συνολικής αιμορραγίας του.

Ως άμεση συνέπεια της χρήσης μη ριζικών μέτρων στη θεραπεία του μελανώματος είναι οι υποτροπές του. Τέτοιες περιπτώσεις συχνά συνοδεύονται από την ταυτοποίηση ενός μακρινού τύπου μετάστασης, που συμβαίνει παράλληλα με την ανίχνευση υποτροπής και μερικές φορές μέχρι τη στιγμή της εμφάνισής του. Η αποκλειστική θεραπεία με χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε καταστάσεις με κοινές μορφές της νόσου, με τη σημασία της μακρινής μετάστασης. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιούνται συνδυασμένες θεραπευτικές επιλογές με τη χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων, γεγονός που καθορίζει τη δυνατότητα υποτροπής των όγκων της τάξης του 40% των περιπτώσεων.

Μελανώμα: μετάσταση

Το κακόηθες μελάνωμα είναι επιρρεπές σε αρκετά έντονη μετάσταση, και όχι μόνο από λεμφογενή, αλλά και από αιματογενή. Όπως έχουμε ήδη παρατηρήσει, επηρεάζονται κυρίως ο εγκέφαλος, το συκώτι, οι πνεύμονες και η καρδιά. Επιπλέον, συχνά εμφανίζεται διάδοση (εξάπλωση) οζιδίων όγκων κατά μήκος του δέρματος του κορμού ή των άκρων.

Δεν αποκλείεται η επιλογή κατά την οποία η θεραπεία του ασθενούς για τη βοήθεια ενός ειδικού γίνεται αποκλειστικά με βάση την πραγματική αύξηση των λεμφογαγγλίων οποιασδήποτε περιοχής. Εν τω μεταξύ, μια προσεκτική έρευνα σε μια τέτοια περίπτωση μπορεί να καθορίσει ότι, εδώ και καιρό, για παράδειγμα, αυτός, ως επίτευγμα του αντίστοιχου αισθητικού αποτελέσματος, έβγαλε μια κονδυλωσία. Μια τέτοια «ακροχορδώνα» στην πραγματικότητα αποδείχθηκε ότι είναι μελάνωμα, το οποίο επιβεβαιώθηκε αργότερα από τα αποτελέσματα μιας ιστολογικής εξέτασης των λεμφαδένων.

Μελάνωμα του οφθαλμού: συμπτώματα

Το μελάνωμα, εκτός από τις αλλοιώσεις του δέρματος, είναι επίσης μια αρκετά κοινή παθολογία των ματιών, στην οποία εκδηλώνεται ως πρωτογενής σχηματισμός όγκου. Τα κύρια συμπτώματα του μελανώματος του οφθαλμού είναι η εμφάνιση φωτοψιών, προοδευτικού σκολώματος και μειωμένης όρασης.

Οι φωτοψίες ειδικότερα είναι μια τέτοια παθολογική κατάσταση στην οποία τρεμοπαίζει σπινθήρες, λαμπερά σημεία, "λάμψεις φωτός" και έγχρωμες κηλίδες εμφανίζονται στο οπτικό πεδίο. Όσο για μια τέτοια εκδήλωση ως σκολόμα, είναι μια τυφλή περιοχή περιορισμένου τύπου εμφανιζόμενη στην οπτική γωνία, υποκειμενικά αντιληπτή από τους ασθενείς ως σκοτεινό σημείο (σε αυτή την περίπτωση είναι ένα θετικό σχότομα) ή όχι καθόλου αντιληπτό (αρνητικό σχοτόμα). Η αναγνώριση των σκολωμάτων σε αρνητική εκδοχή είναι δυνατή μόνο κατά τη διεξαγωγή ειδικών ερευνητικών τεχνικών.

Συχνά το μικρό μέγεθος του μελανώματος καθορίζει τη δυσκολία διαφοροποίησης με το νεύρο των χρωστικών, συγκεντρωμένο στην περιοχή της αγγειακής μεμβράνης του οφθαλμού.

Για τον προσδιορισμό της ανάπτυξης του σχηματισμού όγκων είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επαναλαμβανόμενες μελέτες. Όσον αφορά τις γενικά αποδεκτές τακτικές στη θεραπεία, δεν υπάρχει για το μελάνωμα του ματιού. Εφαρμόζεται ο οφθαλμικός αποκλεισμός και η τοπική εκτομή καθώς και η ακτινοθεραπεία.

Μελάνωμα: στάδια

Η πορεία του μελανώματος καθορίζεται από ένα συγκεκριμένο στάδιο, το οποίο αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη στιγμή της κατάστασης του ασθενούς, υπάρχουν πέντε από αυτά: το μηδενικό στάδιο, στάδιο Ι, ΙΙ, ΙΙΙ και IV. Το μηδενικό στάδιο επιτρέπει τον προσδιορισμό των κυττάρων όγκου αποκλειστικά εντός της εξωτερικής στιβάδας κυττάρων, η βλάστησή τους σε ιστούς βαθιάς ψύχωσης σε αυτό το στάδιο δεν συμβαίνει.

Το στάδιο Ι καθορίζει το μέγεθος της μάζας του όγκου εντός των ορίων που δεν υπερβαίνουν το ένα χιλιοστό · η επιδερμίδα (δηλαδή το δέρμα στο εξωτερικό) συχνά καλύπτεται από έλκος. Εν τω μεταξύ, μπορεί επίσης να μην εμφανισθούν ελλείψεις, το πάχος του όγκου μπορεί να φθάσει περίπου δύο χιλιοστά σε πάχος, οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στην παθολογική διαδικασία, δεν επηρεάζονται από κύτταρα μελανώματος.

Ο σχηματισμός όγκου σταδίου ΙΙ στο μελάνωμα καθορίζει γι 'αυτόν το μέγεθος όχι μικρότερο από ένα χιλιοστό πάχος ή 1-2 χιλιοστά πάχους με την εμφάνιση χαρακτηριστικών ελκών. Οι σχηματισμοί όγκων, των οποίων το πάχος υπερβαίνει τα δύο χιλιοστά, με πιθανή εξέλκωση της επιφάνειας τους ή με επιφάνεια χωρίς έλκη, ανήκουν επίσης σε αυτό το στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, το μελάνωμα σε οποιαδήποτε από αυτές τις επιλογές δεν ισχύει για τους λεμφαδένες που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από αυτό.

Το επόμενο στάδιο ΙΙΙ συνοδεύεται από βλάβη της παθολογικής διαδικασίας των παρακείμενων ιστών, επιπλέον, η μελέτη αποκαλύπτει την παρουσία καρκινικών κυττάρων σε έναν λεμφαδένα ή σε μεγαλύτερο αριθμό από αυτούς, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες βρίσκονται επίσης σε άμεση γειτνίαση με την πληγείσα περιοχή του δέρματος. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα διαρροής κυττάρων μελανώματος πέρα ​​από τα όρια της κύριας εστίασης, αλλά οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.

Για το στάδιο IV της εξέλιξης της νόσου, είναι χαρακτηριστική η εξάπλωση των κυττάρων όγκου στους λεμφαδένες, καθώς και στα γειτονικά όργανα και στις περιοχές του δέρματος που βρίσκονται πιο πέρα ​​από τα όρια του μελανώματος.

Όπως ήδη παρατηρήσαμε, δεν αποκλείεται η επανεμφάνιση της νόσου, ακόμη και με σωστά καθορισμένη και πραγματοποιημένη θεραπεία. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επιστρέψει στην περιοχή που επηρεάστηκε προηγουμένως και μπορεί να σχηματιστεί σε εκείνο το τμήμα του σώματος που δεν σχετίζεται με την προηγούμενη πορεία της διαδικασίας.

Μελάνωμα: Πρόγνωση Στάδιο

Σε αυτή την περίπτωση, το κλινικό στάδιο που αντιστοιχεί στην πορεία του μελανώματος κατά τη στιγμή της διάγνωσης θεωρείται ως ο σημαντικότερος παράγοντας. Όσον αφορά την επιβίωση στα στάδια Ι και ΙΙ, στην οποία ο όγκος συγκεντρώνεται εντός των ορίων της κύριας εστίασης, ο ρυθμός επιβίωσης για τα επόμενα πέντε χρόνια είναι περίπου 85%. Στην περίπτωση της φάσης ΙΙΙ της πορείας της νόσου, στην οποία συμβαίνει μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες, το ποσοστό επιβίωσης για την καθορισμένη πενταετή περίοδο μειώνεται στο 50% με βλάβη ενός λεμφαδένου και περίπου 20% με βλάβη πολλών λεμφαδένων. Στο πλαίσιο του σταδίου ανασκόπησης IV, που συνοδεύεται από μακρινή μετάσταση, το ποσοστό επιβίωσης για τα επόμενα πέντε έτη δεν είναι μεγαλύτερο από 5%.

Ένα θετικό σημείο στη συνολική εικόνα της νόσου, που σχετίζεται άμεσα με τις προβλέψεις για αυτό, είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται μελάνωμα στα στάδια Ι και ΙΙ της περιόδου. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται με βάση το πάχος του όγκου, επειδή είναι το πάχος που υποδεικνύει τη μάζα που είναι σχετική για τον όγκο, η μάζα του όγκου προσδιορίζει την πιθανότητα μεταγενέστερης πιθανής μετάστασης.

Όταν το πάχος της μάζας του όγκου είναι εντός των 0,75 mm, καθορίζεται η πρόγνωση για μια επιτυχημένη θεραπεία λόγω χειρουργικής παρέμβασης, όσον αφορά την επιβίωση εντός της κανονικά θεωρημένης περιόδου των 5 ετών, εδώ είναι σχετική σε 96-99% των περιπτώσεων. Περίπου σήμερα, μπορεί να επισημανθεί ότι σε περίπου 40% των περιπτώσεων νοσηρότητας σε ασθενείς ανιχνεύεται ένας όγκος στο πάχος του μέχρι 1 mm, ενώ οι ίδιοι οι ασθενείς βρίσκονται στη λεγόμενη ομάδα χαμηλού κινδύνου. Σε αυτούς τους ασθενείς που αναπτύσσουν μεταστάσεις, μια ιστολογική εξέταση του σχηματισμού πρωτοπαθούς όγκου καθορίζει είτε την κατακόρυφη ανάπτυξη είτε την αυθόρμητη παλινδρόμηση.

Με ένα πάχος μελανώματος μεγαλύτερο από 3,64 mm, η μετάσταση εμφανίζεται σε περίπου 60% των περιπτώσεων, μια τέτοια πορεία συνεπάγεται θανατηφόρο έκβαση για τον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι όγκοι με παρόμοιο μέγεθος, ξεχωρίζουν σημαντικά από το γενικό υπόβαθρο του δέρματος, ο οποίος εμφανώς σηκώνεται πάνω από αυτό.

Γενικά, η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το πού εντοπίζεται ο όγκος. Έτσι, η πιο ευνοϊκή φύση της πρόγνωσης προσδιορίζεται όταν ο όγκος εντοπίζεται στην περιοχή των ποδιών και των βραχιόνων, η δυσμενής πρόγνωση, με τη σειρά του, καθορίζεται όταν εντοπίζεται στην περιοχή των ποδιών, των χεριών, του τριχωτού της κεφαλής και των βλεννογόνων.

Υπάρχει κάποια τάση σχετικά με αυτό το φύλο. Επομένως, τα στάδια Ι και ΙΙ χαρακτηρίζονται από καλύτερη πρόγνωση για τις γυναίκες από ό, τι για τους άνδρες. Σε κάποια έκταση, η τάση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι κυρίως ο όγκος στις γυναίκες εντοπίζεται στην περιοχή των κάτω άκρων, όπου είναι ευκολότερο να ανιχνευθεί όταν εξετάζεται ανεξάρτητα, γεγονός που με τη σειρά του καθιστά δυνατή τη μεταγενέστερη θεραπεία κατά τα πρώτα στάδια, όταν η πρόγνωση είναι τόσο ευνοϊκή..

Όταν εξετάζουμε την πρόγνωση για το μελάνωμα σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να σημειωθεί ότι είναι λιγότερο ευνοϊκή εδώ, λόγω της καθυστερημένης ανίχνευσης του όγκου, καθώς και της υψηλής ευαισθησίας των ηλικιωμένων ανδρών στο ακραίο φακοειδές μελάνωμα.

Η πρόγνωση για την υποτροπή της νόσου βασίζεται σε γενικές στατιστικές, σύμφωνα με τις οποίες περίπου το 15% των υποτροπών εμφανίζονται περισσότερο από πέντε χρόνια μετά την απομάκρυνση ενός όγκου. Το κύριο μοτίβο εδώ είναι το εξής: όσο πιο παχιά είναι ο όγκος, τόσο πιο γρήγορα θα υποβληθεί σε επακόλουθη επανάληψη.

Τέτοιοι παράγοντες, όπως η εξελκίαση του σχηματισμού όγκου, η αυξημένη μιτωτική δραστηριότητα, καθώς και ο σχηματισμός δορυφόρων (ιδιόρρυθμα νησιά κυττάρων όγκου, φθάνοντας σε διάμετρο 0,05 mm ή περισσότερο), διακρίνονται ως δυσμενή παράγοντες για την πρόγνωση κατά τα στάδια Ι και ΙΙ. Οι τελευταίες συγκεντρώνονται εκτός της κύριας εστίας του όγκου, στο πλαίσιο της δικτυωτής στρώσης του δέρματος ή στον υποδόριο ιστό. Επίσης, οι δορυφόροι στις περισσότερες περιπτώσεις μελανώματος συμβαίνουν μαζί με μικρομεταστάσεις κατευθυνόμενες σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Το στάδιο του μελανώματος I και II μπορεί επίσης να προβλεφθεί στην πορεία του και μέσω της χρήσης μιας άλλης μεθόδου - της μεθόδου σύγκρισης των ιστολογικών κριτηρίων του Clarke. I επίπεδο εισβολής σύμφωνα με το σύστημα κριτηρίων Το Clarke καθορίζει τη θέση του σχηματισμού του όγκου μέσα στο στρώμα της επιδερμίδας, το επίπεδο II της εισβολής υποδεικνύει τη βλάστηση του όγκου στο χόριο, το επίπεδο ΙΙΙ καθορίζει την επίτευξη των ορίων του όγκου μεταξύ του δικτυωτού και του θηλώδους χόρτου, το IV δείχνει τη βλάστησή του στο στρώμα των ματιών, το V καθορίζει τη διείσδυσή του απευθείας στον υποδόριο ιστό. Συνεπώς, καθένα από τα επιλεγμένα επίπεδα έχει ποσοστό επιβίωσης 100 και 95%, 82 και 71%, καθώς και 49% (για την τελευταία επιλογή).

Διάγνωση

Στη διάγνωση του μελανώματος, εκτός από την τυποποιημένη εξέταση μέσω της χρήσης μεγεθυντικού φακού για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται επίσης μελέτη ραδιοϊσοτόπου, στην οποία η ανίχνευση αυξημένης ποσότητας στον σχηματισμό φωσφόρου στον όγκο υποδεικνύει ότι είναι κακοήθης. Όταν ο καρκίνος του δέρματος χρησιμοποιείται συνήθως στη διάγνωση αυτής της νόσου, χρησιμοποιείται όμως βιοψία ή μέθοδος παρακέντησης για το μελάνωμα, διότι ακόμη και ο μικρότερος αντίκτυπος μπορεί να προκαλέσει τραύμα και αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε βίαιη γενίκευση της παθολογικής διαδικασίας.

Δεδομένων αυτών των συνθηκών, η μόνη μέθοδος για την αποσαφήνιση της διάγνωσης είναι μια κυτταρολογική μελέτη, η οποία εξετάζει το αποτύπωμα από την επιφάνεια του όγκου στην περίπτωση πραγματικού έλκους. Τα υπόλοιπα περιστατικά της παθολογικής διαδικασίας συνεπάγονται διάγνωση της νόσου μόνο με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις.

Η συλλογή της αναμνησίας ιδιαίτερου ενδιαφέροντος απευθύνεται στα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις μεταστάσεις (γενική δυσφορία, πόνος στις αρθρώσεις, θολή όραση, κεφαλαλγία, απώλεια βάρους). Επιπλέον, η εξαίρεση ή η επιβεβαίωση της παρουσίας μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα επιτρέπει τη χρήση τέτοιων μεθόδων όπως υπερήχους, CT και ακτίνες Χ. Έχοντας ολοκληρώσει μια γενική εξέταση για τη σημασία του μελανώματος, προχωρούν στον προσδιορισμό του σταδίου και της αντίστοιχης συνταγής θεραπείας.

Θεραπεία μελανώματος

Στη θεραπεία των μελανωμάτων, χρησιμοποιούνται δύο παραλλαγές των μεθόδων, αυτή είναι μόνο μια χειρουργική μέθοδος και μια συνδυασμένη μέθοδος. Η συνδυασμένη μέθοδος θεωρείται ότι είναι η πιο λογική, επειδή μετά την ακτινοβόληση, ο όγκος απομακρύνεται αφαιρετικά. Στο πλαίσιο του πρώτου σταδίου μιας τέτοιας θεραπείας, εφαρμόζεται μια μέθοδος έκθεσης ακτίνων-Χ σε όγκο, οπότε μέχρι την έναρξη της αντίδρασης ακτινοβολίας (2-3 ημέρες μετά το τέλος της έκθεσης) ή μετά την καθίζηση της, εκτείνεται η ευρυζωνική εκτομή όταν συλλαμβάνονται μερικά εκατοστά υγιούς δέρματος. Το ελάττωμα του τραύματος που προκύπτει ταυτόχρονα, υπόκειται σε πλαστικά πλαστικά.

Θεωρώντας ότι το κακόηθες μελάνωμα χαρακτηρίζεται από την ταχεία μετάβασή του σε μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες, είναι απαραίτητο να απομακρυνθούν οι περιφερειακοί λεμφαδένες ακόμη και χωρίς την αύξηση τους. Εάν οι λεμφαδένες είναι διευρυμένες και υπάρχουν υπόνοιες για μετάσταση, τότε προ-ακτινοβολούνται χρησιμοποιώντας μέτρα απομακρυσμένης θεραπείας γάμμα. Τα τελευταία χρόνια, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας που βασίζεται στην προσθήκη μιας ακτινοθεραπείας και χειρουργικής μεθόδου με χημειοθεραπευτικές διαδικασίες έχει γίνει αρκετά συχνή.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την παρουσία του nevi και ιδιαίτερα με τις αλλαγές που σχετίζονται με αυτές, είτε πρόκειται για αλλαγή χρώματος, εμφάνιση ελκών, αύξηση μεγέθους ή αιμορραγία, είναι σημαντικό να ληφθούν αμέσως μέτρα, τα οποία στην περίπτωση αυτή συνιστούν χειρουργική επέμβαση. Σημειώνουμε επίσης ότι τα στάδια ΙΙΙ και IV του μελανώματος σήμερα είναι ανίατα, επομένως, λαμβάνοντας υπόψη αυτό, τα κύρια μέτρα για την καταπολέμηση του είναι η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση. Σε περίπτωση συμπτωμάτων που υποδηλώνουν μελάνωμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ογκολόγο και έναν δερματολόγο.