Αιτίες και συμπτώματα αγγειοοιδήματος. Παροχή πρώτης έκτακτης ιατρικής περίθαλψης

Σήμερα, το αγγειοοίδημα σημαίνει οξεία κατάσταση οίδημα του δέρματος, βλεννώδεις μεμβράνες, το οποίο φθάνει σε βάθος υποδόρια λιπώδη ιστό.

Τις περισσότερες φορές, το οίδημα βρίσκεται στο πρόσωπο, εξαπλώνεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του οφθαλμού, του στόματος, του λαιμού και του λάρυγγα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις αλλοιώσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, των μηνιγγιών και των αρθρώσεων.

Το οίδημα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και αναφέρεται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη. Ευτυχώς, αυτή η επικίνδυνη κατάσταση αναπτύσσεται μόνο στο 2% όλων των αλλεργικών αντιδράσεων.

Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να υποφέρουν από αυτό, αλλά συχνότερα επηρεάζονται τα παιδιά και οι γυναίκες.

Προηγουμένως, το οίδημα συχνά ονομάζεται αγγειονευρωτικό, υποδηλώνοντας ότι η κύρια αιτία του είναι η αγγειακή αντίδραση σε υπερβολικές νευρικές παρορμήσεις σε ευερέθιστους ανθρώπους με εύκολα αναπνευστικά νευρικά συστήματα. Η σύγχρονη επιστήμη δεν υποστηρίζει αυτή τη θέση.

Από την ιστορία

Σημάδια αγγειοοιδήματος παρατηρήθηκαν από τους γιατρούς ήδη από τον 16ο αιώνα, πριν από τον Γερμανό Καθηγητή Quincke, μετά τον οποίο ονομάστηκε. Για παράδειγμα, ο Ιταλός Μαρτσέλο Ντόνατο σημείωσε αυτό το κράτος το 1586, αλλά, δυστυχώς, δεν ήταν αυτός που πήρε τις δάφνες.

Αυτή η ιστορία ξεκίνησε στην πρωσική επαρχία Σλέσβιχ-Χολστάιν το 1882.

Ή μάλλον, στη μικρή πόλη του Κιέλου, όπου η Βαλτική Θάλασσα φτάνει στην καρδιά της πόλης και όπου το κύριο στοιχείο είναι το νερό. Αυτό συνέβη τον Ιούνιο, όταν ο κόλπος του Κίελ είδε για πρώτη φορά τη θάλασσα regatta, και ο άνεμος της Βαλτικής τράβηξε τα πανιά των είκοσι γιοτ σφιχτά.

Η Frau Weber πρόκειται να πεθάνει. Το πρωί ήταν ακόμα πολύ υγιές και ακόμη διαπραγματεύτηκε μερικές ρέγγες στην αγορά ψαριών. Αλλά τότε κατάφερε να πιει ένα φλιτζάνι σοκολάτα, ένα νέο εμπορικό σήμα το οποίο μεταφέρθηκε στο αποικιακό κατάστημα μόνο αυτή την εβδομάδα και το οποίο είχε δοκιμάσει μόνο μία φορά πριν.

Ευτυχώς, ο καθηγητής Heinrich Ireneus Quincke, του οποίου η δυστυχισμένη υπηρέτησε ως μάγειρας, πήγε μόνο στο Πανεπιστήμιο εκείνη την ώρα στο γραφείο του, όπου ήταν επικεφαλής του τμήματος εσωτερικής ιατρικής. Επομένως, όταν φοβόταν και συριγμάστηκε από ασφυξία, η Φρούσα πέταξε προς αυτόν με σχισμές αντί για μάτια και πρησμένο πρόσωπο, γρήγορα κατάφερε να δώσει την πρώτη της βοήθεια και τον εμπόδισε να πάει στους μικρούς αγγέλους του Πάσχα, τους οποίους αγαπούσε να κεντρίσει με ένα σταυρό.

Ωστόσο, το μέλλον Kaiser Wilhelm, εντυπωσίασε Κίελο «Παρέλαση των παλαιών Posudin» απλά οδήγησα μέχρι το παλάτι του στις Κάτω Χώρες και στην εκτύπωση των στοιχειοθέτες Πανεπιστημίου του Κιέλου που έχουν ήδη δημοσιευθεί μονογραφία του καθηγητή Quincke για angionevroticheskom διόγκωση του δέρματος, του υποδόριου ιστού και των βλεννογόνων, σχεδόν στοίχισε τη ζωή σε Frau Weber. Αργότερα, οι Βρετανοί και οι Αμερικανοί άρχισαν να ονομάζουν το πρήξιμο με το όνομα του Δρ. Quincke, το οποίο είναι αρκετά ριζωμένο στον ιατρικό κόσμο.

Αιτίες αγγειοοιδήματος

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης του αγγειοοιδήματος μπορεί να είναι διπλοί:

• αλλεργική αντίδραση
• αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος στο υπόβαθρο των κληρονομικών χαρακτηριστικών του συστήματος συμπληρώματος (ειδικές πρωτεΐνες αίματος που είναι υπεύθυνες για την ανοσοπροστασία)

Αλλεργικό οίδημα

Το οίδημα αναπτύσσεται με μηχανισμό άμεσης αντίδρασης. Διάφορα αλλεργιογόνα ενεργούν ως προκλητοί, οι οποίοι χωρίζονται σε:

• μολυσματικά (μύκητες, βακτήρια, ιούς)
• μη μολυσματικά, τα οποία με τη σειρά τους περιλαμβάνουν:
  • νοικοκυριό (ακάρεα και επιδερμικά ακάρεα)
  • έντομο (σάλιο και δηλητήριο εντόμων)
  • λαχανικά (γύρη δέντρων και χόρτων)
  • επιδερμική (τριχόπτωση και τρίχα ζώων, ζυγαριά ψαριών)
  • φάρμακα
  • τρόφιμα (αυγά, καφές, σοκολάτα, μέλι, εσπεριδοειδή, θαλασσινά κ.λπ.)
  • βιομηχανικές (φαινόλες, μενθόλη, skipdar κ.λπ.)

Κατά την πρώτη επαφή με ένα αλλεργιογόνο, το σώμα αποκρίνεται με την προετοιμασία των μαστοκυττάρων και των βασεόφιλων, επισημαίνοντας τις ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε.

Επαναλαμβανόμενες εισπνοή, διατροφή - απορρόφηση μέσω του βλεννογόνου ή του δέρματος αλλεργιογόνου και εισέρχεται το στο αίμα, βασεόφιλα και ιστιοκύτταρα αναγνωρίζουν αυτό, καταστράφηκε και απορρίπτεται στην κυκλοφορία του αίματος ένα μεγάλο αριθμό βιολογικά ενεργών ουσιών ή φλεγμονώδεις μεσολαβητές (ισταμίνη και η ουσία που σχετίζονται με αυτό).

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ένας σπασμός τριχοειδών, η έξοδος του υγρού τμήματος του πλάσματος από τα αγγεία στον ενδοκυτταρικό χώρο. Ιδιαίτερα εύκολο νερό εισχωρεί σε εκείνες τις περιοχές όπου υπάρχουν πολλές χαλαρές ίνες:

• βλέφαρα, χείλη, πρόσωπο, λαιμό
• άνω στήθος, τα χέρια
• πόδια, γεννητικά όργανα

Εμφανίζεται ένα ογκώδες οίδημα. Ένας τέτοιος μηχανισμός είναι πιο χαρακτηριστικός για ενήλικες με ένα ώριμο ανοσοποιητικό σύστημα και αλλεργική κληρονομικότητα.

Κληρονομικός παράγοντας

Ορισμένος αριθμός ανθρώπων κληρονομεί, αντί να δίνει ή να νοικιάζει, ένα τέτοιο σύστημα συμπληρώματος, το οποίο προκαλεί μια ανοσοαπόκριση όταν απελευθερώνεται στο σώμα:

• ξένες ουσίες
• λοιμώξεις
• ή ακόμα και σε τραυματισμό
• ή ισχυρό άγχος

Ως αποτέλεσμα αυτής της απόκρισης, τα βασεόφιλα καταστρέφονται επίσης και απελευθερώνονται οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Στη συνέχεια, τα ίδια αλλεργιογόνα προκαλούν αγγειοοίδημα ήδη κατά την πρώτη επαφή με το σώμα, χωρίς προηγούμενη ενεργοποίηση των μαστοκυττάρων και χωρίς απελευθέρωση της ανοσοσφαιρίνης Ε.

Με αυτόν τον μηχανισμό, το αγγειοοίδημα αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά κάτω των τριών ετών και σε άτομα με υπερβολικά ενεργό σύστημα συμπληρώματος. Τις περισσότερες φορές αντιδρούν σε τσιμπήματα εντόμων και φίδια.

Έμμεσοι παράγοντες

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αγγειοοίδημα περιλαμβάνουν:

• ενδοκρινικές παθήσεις
• προσβολές σκουληκιών ή παρασιτικές ασθένειες (βλέπε ενδείξεις σκουληκιών στους ανθρώπους)
• ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων

Συμπτώματα αγγειοοιδήματος

Αμέσως πρέπει να πω ότι το οίδημα αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα: μπορεί να περάσει μόνο μια μικρή χρονική περίοδο (από μερικά λεπτά έως μισή ώρα) από το να φτάσει στη μύτη ένα σύννεφο γύρης ή ένα ποτήρι καφέ με το τρομακτικό θέαμα του αγγειοοιδήματος.

Πικρός

Σε κάθε εντοπισμό οίδημα, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ένα αίσθημα άγχους ή ακόμα και φόβο του θανάτου:

• Πρώτα απ 'όλα, το πρόσωπο και τα μέρη του διογκώνονται: βλέφαρα, χείλη, μάγουλα, άκρη μύτης, αυτιά.
• Όλα αυτά γίνονται πρησμένα, τα μάτια στενεύουν σε σχισμές και αρχίζουν να ποτίζουν.
• Το δέρμα εξασθενεί, γίνεται ζεστό και σφιχτό.
• Το οίδημα είναι πυκνό και δεν υπάρχει σχεδόν καμία ένδειξη πίεσης.
• Επίσης, το πρήξιμο μπορεί να εξαπλωθεί στο λαιμό και στο άνω μέρος του στήθους και στην κοιλιά.
• Σε μερικές περιπτώσεις, τα χέρια φουσκώνουν, γυρίζοντας τα δάχτυλα σε λουκάνικα και στο πίσω μέρος των χεριών σε μαξιλάρια.
• Επίσης γνωστές περιπτώσεις οίδημα των ποδιών και των γεννητικών οργάνων, καθώς και το δέρμα της κοιλιάς.
• Φυσικά, το οίδημα είναι ποικίλης σοβαρότητας και ένας από τους ασθενείς ξεκινά με ελάχιστες αλλαγές στην εμφάνιση.

Αυτά είναι πολύ εντυπωσιακά, αλλά όχι τα πιο εντυπωσιακά σημάδια αγγειοοιδήματος. Η κατάσταση είναι πολύ χειρότερη όταν, μαζί με την εξωτερική παραμόρφωση του προσώπου, εμφανίζεται:

Αυτό δείχνει ότι το πρήξιμο έχει εξαπλωθεί στους μαλακούς ιστούς του λάρυγγα, έχει επηρεάσει τα φωνητικά κορδόνια και ήδη πέφτει στην τραχεία.

Εάν σε αυτό το στάδιο δεν αρχίσετε να παίρνετε επείγοντα μέτρα, μπορείτε εύκολα να γίνετε μάρτυρας του τρόπου με τον οποίο ο ασθενής μπλέκεται μπροστά στα μάτια του, χάνει τη συνείδησή του και ασφυκτιά στο θάνατο. Αλλά σε αυτό το στάδιο δεν πρέπει να χάσετε την καρδιά, επειδή η τεχνητή αναπνοή μπορεί να παρατείνει κάπως πρησμένο τοίχο αεραγωγών, και έφτασε σε αυτή την ομάδα έκτακτης ανάγκης στιγμή να εκτελέσει όλα τα επείγοντα μέτρα και να έχουν το χρόνο να χώνω κάτω από το λαιμό επηρεάζεται λάμα λαρυγγοσκοπίου σας.

Γαστρεντερικό αγγειοοίδημα

Εκδηλώνεται με τη μορφή οξείας διαταραχής διατροφής και εμφανίζεται με συμπτώματα της αλλεργικής γαστρίτιδας, στην οποία το τοίχωμα του στομάχου επιτίθενται αλλεργιογόνα τροφίμων και συσσωρεύεται ηωσινόφιλα και βασεόφιλα, την καταστροφή του οποίου υπάρχει ένα αγγειακό σπασμό και εμφανίζεται οίδημα. Ένα παρόμοιο σχέδιο παρατηρείται στα έντερα.

• Ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από οξύ πόνους στην επιγαστρική περιοχή ή κοντά στον ομφαλό, στα πλευρικά τμήματα της κοιλιάς.
• Ναυτία, μυρμήγκιασμα της γλώσσας και του ουρανίσκου, εμετός των φαγητών που τρώγονται, και στη συνέχεια χαλαρά κόπρανα

Εμμηνόρροια οίδημα

Αυτό δίνει στην κλινική serous μηνιγγίτιδα:

• Πονοκέφαλοι, φόβος φωτός και ήχου
• Μούδιασμα των ινιακών μυών, λόγω της οποίας είναι δύσκολο να φέρει το πηγούνι στο στήθος (δείτε τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας σε παιδιά και ενήλικες)
• Το πρήξιμο των μεμβρανών του εγκεφάλου με οίδημα δεν επιτρέπει χωρίς πόνο να σηκώνεται το ξεδιπλωμένο πόδι του αναποφάστου ασθενούς, αλλά μειώνεται όταν ο ασθενής ρίχνει το κεφάλι του ή βρίσκεται στην πλευρά του με τα παραπάνω πόδια (σκύλος ή στάση όπλου).
• Η ναυτία και ο έμετος κεντρικής προέλευσης είναι χαρακτηριστικοί, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Για την αναγνώριση του καθηγητή G.I. Ο Quincke θα ήθελε να σημειώσει ότι η κύρια διαγνωστική (και εν μέρει θεραπευτική) διαδικασία μηνιγγίτιδας, η οποία επιτρέπει τη λήψη νωτιαίου υγρού για ανάλυση και τη μείωση της πίεσης, που ονομάζεται σπονδυλική διάτρηση, προτάθηκε πάλι για πρώτη φορά σε αυτούς.

Κοινή μορφή

Η αρθρική μορφή του οιδήματος οδηγεί σε μη φλεγμονώδες οίδημα της αρθρικής μεμβράνης των αρθρώσεων, αλλαγές στη διαμόρφωσή τους και εξασθένιση της κινητικότητας.

Οίδημα Quincke με κνίδωση

Αυτός ο συνδυασμός δεν είναι επίσης ασυνήθιστος. Ταυτόχρονα, εκτός από το πρήξιμο του δέρματος, των βλεννογόνων και του υποδόριου ιστού, εμφανίζεται εξάνθημα με μορφή τροχιακών διαφόρων μεγεθών, που συνοδεύεται από κνησμό του δέρματος ή αίσθηση καψίματος (δείτε τα συμπτώματα και τις αιτίες της κνίδωσης).

Ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων, το αγγειοοίδημα διαιρείται σε οξεία (έως και 6 εβδομάδες) και χρόνια (πάνω από έξι εβδομάδες).

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα παιδιά πάσχουν από αγγειοοίδημα αρκετά συχνά.

• Τα περισσότερα παιδιά τρέφονται με τεχνητά τρόφιμα κατά την παιδική τους ηλικία
• Όσο περισσότερα φάρμακα λαμβάνουν, τόσο υψηλότεροι είναι οι κίνδυνοι για την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος
• Αλλεργιοποίηση νοικοκυριών - σκόνες πλυσίματος, σαμπουάν και αφροί μπάνιου, μαλακτικά υφάσματος
• τα τρόφιμα ενισχύονται - η πρόωρη εγκατάλειψη του θηλασμού και η μετατροπή του αγελαδινού γάλακτος σε πρωτεΐνη (βλ. εάν μπορείτε να πιείτε γάλα για ένα παιδί κάτω των 2 ετών), τρόφιμα πλούσια σε χρώματα και παχυντές
• και ναρκωτικά - αντιβιοτικά για οποιονδήποτε λόγο, εμβολιασμοί από οτιδήποτε στον κόσμο, πολυβιταμίνες δεν καταλαβαίνουν γιατί (βλ. δισκία για τη βελτίωση της ανοσίας)

Ως αποτέλεσμα, μια κλινική αγγειοοίδημα μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί των πρώτων μηνών και ακόμη και ημερών της ζωής.

Για τα νεογέννητα και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3-4 ετών, η μη αλλεργική φύση του οιδήματος είναι πιο χαρακτηριστική, λόγω της κληρονομικής προδιάθεσης και της αντίδρασης του συμπληρώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος ενός παιδιού από αιφνίδιο θάνατο στο φόντο του λαρυγγικού οιδήματος μπορεί να φτάσει το ένα τέταρτο των περιπτώσεων.

• Τα παιδιά συχνότερα από τους ενήλικες ανταποκρίνονται με μια κλινική γαστρεντερικού οίδημα και μηνιγγικά συμπτώματα.
• Αλλά το αρθρικό σύνδρομο είναι λιγότερο χαρακτηριστικό από αυτά.
• Η αλλεργική μορφή αγγειοοιδήματος στην παιδιατρική πρακτική εμφανίζεται συχνά μαζί με κνίδωση ή βρογχικό άσθμα, ενώ ο κοιλιακός πόνος δεν είναι χαρακτηριστικός αυτής της μορφής οίδημα.

Το λαρυγγικό οίδημα είναι το χειρότερο σημείο, στις πρώτες εκδηλώσεις του οποίου είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η στένωση του αυλού του λάρυγγα μπορεί να περάσει από τέσσερα στάδια, τα οποία, με το οίδημα του Quinck, είναι αρκετά ομαλά και ταιριάζουν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

• Η στένωση ενός βαθμού εξακολουθεί να αντισταθμίζεται και επιτρέπει στο παιδί να αναπνεύσει χωρίς δύσπνοια. Αλλά κατά τη διάρκεια της άσκησης εμφανίζεται ήδη η συστολή του ανώτερου στέρνου και της περιοχής πάνω από τον ομφαλό.
• Στον δεύτερο βαθμό, το παιδί γερνάει, η ρινοβαβική του περιοχή γίνεται μπλε και εμφανίζεται ο καρδιακός παλμός. Αυτή τη στιγμή, οι ιστοί εμφανίζουν πείνα με οξυγόνο, ο εγκέφαλος πάσχει. Το παιδί είναι ανήσυχο, ενθουσιασμένο. Ολόκληρος ο θώρακος και οι κοιλιακοί μύες εμπλέκονται στην αναπνοή.
• Ο τρίτος βαθμός είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια (κυάνωση στα χείλη, δάκτυλα, χλιδή, εφίδρωση). Το παιδί θορυβωδώς τραβά στον αέρα, εισπνέει και εκπνέει με δυσκολία.
• Ο τέταρτος βαθμός είναι στην πραγματικότητα ασφυξία με ρηχή αναπνοή, αργό καρδιακό παλμό, λήθαργο ή απώλεια συνείδησης.

Πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα

Σε αυτό το μέρος θα συζητήσουμε την αυτοβοήθεια και την αμοιβαία συνδρομή:

• Το πρώτο γεγονός, το οποίο πρέπει να πραγματοποιηθεί με την ανάπτυξη αγγειοοίδημα, είναι η κλήση της ταξιαρχίας ασθενοφόρων. Εάν το ασθενοφόρο προφανώς δεν έρχεται, αλλά μάλλον να μεταφέρετε τον ασθενή στον πλησιέστερο ιατρικό φορέα ή να το σύρετε στο πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα - τραβήξτε το, αφού ολοκληρώσετε το δεύτερο ή το τρίτο βήμα.
• Η δεύτερη είναι η λήψη ενός αντιισταμινικού φαρμάκου, το οποίο είναι διαθέσιμο (σε δόση ηλικίας, είναι καλύτερο κάτω από τη γλώσσα).
• Εάν δεν υπάρχουν αντιισταμινικά ή άλλα φάρμακα για αλλεργίες, ρίξτε την παραδοσιακή ναφτιτίνη (σταγόνες στη μύτη) στο στόμα του ενήλικα ή του έφηβου σε δόση 2-3 σταγόνων ή στάξτε στη μύτη
• Χαλαρώνουμε τον ασθενή, ανοίγουμε τις οπές, αφήνουμε το λαιμό και το στήθος να σφίγγουμε τα ρούχα, αφαιρούμε κοσμήματα (αλυσίδες, σκουλαρίκια κ.λπ.). Παίρνουμε το παιδί στην αγκαλιά μας, μην φωνάζετε ούτε υστερία.
• Εάν το αλλεργιογόνο είναι γνωστό, εάν είναι δυνατόν, αφαιρέστε το.
• Εφαρμόστε στον τόπο του οίδημα κρύο.
• Εάν ένα άτομο είναι ασυνείδητο, πραγματοποιήστε τεχνητή αναπνοή.
• Οι συγγενείς των ασθενών με υποτροπιάζον οίδημα γνωρίζουν συνήθως την πρεδνιζολόνη και είναι σε θέση να αυτο-χορηγήσουν αυτό το φάρμακο ενδομυϊκά.

Θυμηθείτε ότι η ζωή ενός ατόμου μπορεί να εξαρτάται από συντονισμένες και ορθολογικές ενέργειες από τα πρώτα λεπτά της εξέλιξης του αγγειοοιδήματος.

Επείγουσα φροντίδα για αγγειοοίδημα

Εδώ έρχεται ο χρόνος ειδικής ιατρικής περίθαλψης από ασθενοφόρο ή νοσοκομείο ή κλινικό προσωπικό:

• Διακοπή αλλεργιογόνου
• Το οίδημα Quincke στο υπόβαθρο της χαμηλής αρτηριακής πίεσης απαιτεί την υποδόρια ένεση διαλύματος 0,1% επινεφρίνης σε δόση 0,1-0,5 ml
• Τα γλυκοκορτικοειδή (η ηρεμιστονική πρεδνιζολόνη 60-90 mg χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά ή δεξαμεθαζόνη από 8 έως 12 mg ενδοφλεβίως)
• Αντιισταμινικά: υπερκείνιο 1-2 ml ή κλεμαστίνη (tavegil) 2 ml ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά

Με οίδημα του λάρυγγα:

• Τερματισμός της έκθεσης σε αλλεργιογόνα
• Εισπνοή οξυγόνου
• Αλατούχο 250 ml ενδοφλεβίως
• Επινεφρίνη (επινεφρίνη) 0,1% -0,5 ml ενδοφλεβίως
• Πρεδνιζολόνη 120 mg ή δεξαμεθαζόνη 16 mg ενδοφλεβίως
• Με την αναποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων - τραχειακή διασωλήνωση. Πριν αυτά: 0,1% ατροπίνη θειική -0,5-1 ml ενδοφλέβιας μιδαζολάμης (Dormicum) 1 ml ή διαζεπάμη (relanium) 2 ml ενδοφλέβια κεταμίνη 1mg ανά kg ε.φ. βάρους σώματος
• Αποκατάσταση των άνω απολυμαντικών διαδρομών
• Μια απλή απόπειρα στην τραχειακή διασωλήνωση. Με αναποτελεσματικότητα ή αδυναμία εκτέλεσης - κωνικοτομία (ανατομή του συνδέσμου μεταξύ του χονδροειδούς και του θυρεοειδούς χόνδρου), τεχνητός αερισμός των πνευμόνων
• Νοσηλεία

Ελλείψει λαρυγγικού οιδήματος, η νοσηλεία στο νοσοκομείο ενδείκνυται στις ακόλουθες ομάδες ασθενών:

• τα παιδιά
• αν το οίδημα Quincke αναπτύχθηκε για πρώτη φορά
• σοβαρή πορεία αγγειοοιδήματος
• οίδημα με φαρμακευτική αγωγή
• ασθενείς με σοβαρές καρδιαγγειακές και αναπνευστικές παθολογίες
• Πρόσωπα που έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως με οποιοδήποτε εμβόλιο
• πρόσφατα είχε οξεία ιογενή λοίμωξη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Σε στάσιμες συνθήκες, το συμβάν συνεχίζει να καταστέλλει τις αλλεργίες:

• χορήγηση αντιισταμινών, γλυκοκορτικοειδών
• λαμβάνουν ενδοφλέβια θεραπεία με έγχυση - να αυξήσει τον όγκο του αίματος και διήθηση μέσω των νεφρών αλλεργιογόνα, χρησιμοποιώντας με φυσιολογικό ορό, αναστολείς πρωτεάσης (contrycal) epsilonaminokapronovoy οξύ
• Το εψιλοναμινοκαπροϊκό οξύ ενδείκνυται για ψευδο-αλλεργικό οίδημα σε δόσεις 2,5-5 g ημερησίως από το στόμα ή ενδοφλεβίως
• εφαρμοσμένη καταναγκαστική διούρηση - lasix, φουροσεμίδη στο τέλος της θεραπείας με έγχυση
• Η ασκορτουτίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας.
• εμφανίζεται επίσης η εντεροσυσσωμάτωση (Polyphepan, Ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), λόγω της οποίας δεσμεύονται τα αλλεργιογόνα των τροφίμων στο έντερο.

Έχει νόημα να αναφερθούν τα τελευταία δεδομένα στον τομέα των αντιαλλεργικών φαρμάκων, τα οποία αντιμετωπίζονται στην οξεία περίοδο αγγειοοίδηματος και μεταξύ επεισοδίων επαναλαμβανόμενου αγγειοοιδήματος.

• αντιισταμινικά πρώτης γενιάς: Chloropyramine (suprastin), προμεθαζίνη (pipolfen, προμεθαζίνη) fenkarol (hifenadina) φαινιραμίνη (Avil) διμεθινδένιο (Fenistil) Tavegil (κλεμαστίνη) mebhydrolin (Omer, diazolin) είναι γρήγορα (15-20 λεπτά) Αποτελεσματική όταν ανακουφίζει το αγγειοοίδημα, αλλά προκαλεί υπνηλία, παρατείνει τον χρόνο αντίδρασης (αντενδείκνυται για τους οδηγούς). Πράξη για τους υποδοχείς ισταμίνης H-1
• Η δεύτερη γενιά μπλοκάρει υποδοχείς ισταμίνης και σταθεροποιεί τα μαστοκύτταρα, από τα οποία η ισταμίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Το κετοτιφένη (zaditen) απομακρύνει αποτελεσματικά τον σπασμό της αναπνευστικής οδού. Εμφανίζεται σε συνδυασμό με αγγειοοίδημα και βρογχικό άσμα ή βρογχο-αποφρακτικές ασθένειες.
• Τα αντιισταμινικά της τρίτης γενιάς δεν αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, αποκλείουν τους υποδοχείς της ισταμίνης και σταθεροποιούν το τοίχωμα των ιστιοκυττάρων:
  • Η λοραταδίνη (clarisens, claritin)
  • Αστεμιζόλη (astelong, ισμαλίν, istalong)
  • Το Semprex (ακριβαστίνη)
  • Η τερφεναδίνη (τεριδίνη, treksil)
  • Αλλεργκοδίλη (Atselastin)
  • Zyrtec, Cetrin (κετιριζίνη)
  • Telfast (fexofenadine)
  • (δείτε τη λίστα με όλα τα χάπια αλλεργίας).

Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται με τις ακόλουθες προτιμήσεις:

• Σε παιδιά μικρότερα του ενός έτους: Fenistil
• Από 12 μήνες έως τέσσερα χρόνια: Λοραταδίνη, Σετιριζίνη
• Από πέντε έως δώδεκα: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizol
• Για εγκύους: Αστεμιζόλη, Λοραταδίν, Τελφόστα
• Για τη νοσηλευτική: Pheniramine και Clemastine
• Με ηπατικές παθολογίες: όπως και στα παιδιά
• Με νεφρική ανεπάρκεια: όπως για τις έγκυες γυναίκες

Έτσι, το αγγειοοίδημα, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου περιγράφονται παραπάνω, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να σταματήσει. Για να προληφθεί σκόπιμο να μειωθεί ο αριθμός των οικιακών και των τροφίμων αλλεργιογόνα, να προσπαθήσουμε να αποφευχθεί η άσκοπη φαρμακευτική αγωγή, και όταν τα πρώτα σημάδια της τυχόν αλλεργικών αντιδράσεων (δερματίτιδα, κνίδωση, εποχιακή ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα και βρογχικό άσθμα), επαφής αλλεργιολόγος.

Αποδράστε από το Quinckece - φροντίδα έκτακτης ανάγκης παρέχεται εγκαίρως

Πρέπει να παρέχεται έγκαιρα φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αγγειοοίδημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το οίδημα επηρεάζει όχι μόνο τα εξωτερικά όργανα ενός ατόμου, αλλά και ένα χτύπημα στις εσωτερικές. Η ταχεία ανάπτυξη μιας αρνητικής αντίδρασης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Εάν παρουσιαστεί ασφυξία ως αποτέλεσμα οίδημα, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Επομένως, η κλήση ασθενοφόρων είναι απαραίτητη στα πρώτα δευτερόλεπτα του οίδημα που έχει αρχίσει. Πριν από την άφιξη των ιατρών, πρέπει να δοθεί πρώην βοήθεια στο σπίτι.

Τι είναι το αγγειοοίδημα;

Το οίδημα του Quincke είναι μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση όταν ένα ερεθιστικό εισέρχεται στο σώμα. Με άλλο τρόπο, το φαινόμενο αυτό μπορεί να χαρακτηριστεί ως οξύ αγγειοοίδημα, αγγειοοίδημα, γιγαντιαία κνίδωση. Η διάκριση της εκδήλωσης και των εξωτερικών εκδηλώσεων διακρίνονται από την εκδήλωση αγγειοοιδήματος από άλλες αλλεργικές αντιδράσεις. Με το αγγειοοίδημα, ο υποδόριος ιστός και οι βλεννώδεις μεμβράνες του λάρυγγα, των χειλιών, των βλεφάρων, των μάγουλων αυξάνονται σε μέγεθος. Γενικά, αυτή η μορφή αλλεργικής αντίδρασης παρατηρείται σε νεαρές γυναίκες.

Η εκδήλωση αγγειοοιδήματος

Ο πιο επικίνδυνος τύπος αγγειοοιδήματος είναι το λαρυγγικό οίδημα. Σε αυτό το σημείο, η παροχή οξυγόνου στο σώμα εμποδίζεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία.

Γιατί υπάρχει αγγειοοίδημα

Το οίδημα Quincke μπορεί να χαρακτηρίζεται από αλλεργική και μη αλλεργική αιτιολογία. Με το αλλεργικό οίδημα κατά τη στιγμή της λήψης του αλλεργιογόνου στο αίμα υπάρχει απότομη απελευθέρωση μεσολαβητών (ισταμίνες, κινίνες, προσταγλανδίνες). Αγωνίζονται με ερεθιστικά και γρήγορα αυξάνουν τη διείσδυση των τριχοειδών, διευρύνοντας τα. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης των αγγείων, εμφανίζεται οίδημα των ιστών. Αλλεργικό οίδημα μπορεί να συμβεί όταν εισέλθουν στο σώμα διάφορα ερεθιστικά τροφίμων:

Επιπλέον, η χρήση φαρμάκων και η επίδραση εξωτερικών ερεθισμάτων (άνθη, ζώα, έντομα) αποτελούν την αιτία της αγγειοπάθειας.

Το μη αλλεργικό οίδημα εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της πτώσης στην ομάδα κινδύνου σύμφωνα με τον κληρονομικό κυρίαρχο τύπο. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται οίδημα λόγω της μείωσης των πρωτεϊνών αναστολέων στο αίμα λόγω γενετικής διαταραχής. Λόγω της μικρής ποσότητας δεν μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση του οργανισμού, η οποία καταστέλλει την απελευθέρωση ισταμίνης στο αίμα. Επομένως, οποιεσδήποτε αγχωτικές καταστάσεις, και μερικές φορές ακόμη και υποθερμία, για το σώμα μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση αγγειοοιδήματος.

Συμπτώματα οίδημα

Το οίδημα Quincke ξεκινά ξαφνικά και αναπτύσσεται γρήγορα. Μερικές φορές, από τη στιγμή της εμφάνισης μέχρι το υψηλότερο σημείο ανάπτυξης, χρειάζονται αρκετά λεπτά. Επηρεάζει τα όργανα, το υποδόριο στρώμα του λίπους είναι σε αυξημένες ποσότητες. Η αιτία του οιδήματος μπορεί να είναι διάφορα όργανα.

Πρώτες βοήθειες για οίδημα που έχει αρχίσει

1. Για να βοηθήσετε τον ασθενή, πρέπει πρώτα να εξαλείψετε το επικίνδυνο αλλεργιογόνο. Εάν το πρήξιμο προκαλείται από δάγκωμα εντόμων, πρέπει να αφαιρέσετε το τσίμπημα από την πληγή. Σε περίπτωση αγγειοοιδήματος που προκαλείται από το φάρμακο, προγραμματίζεται να σταματήσει η λήψη του φαρμάκου.
2. Ένα άτομο πρέπει να δημιουργήσει ένα άνετο περιβάλλον. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να βρεθεί στο κρεβάτι, και επίσης να εξαλείψει τον πανικό.
3. Ένα σημαντικό σημείο στην περίπτωση του αγγειοοιδήματος είναι η παροχή καθαρού αέρα. Είναι απαραίτητο να ανοίξετε τα κουμπιά πάνω στο πουκάμισο, να αφαιρέσετε τη γραβάτα και τη ζώνη, να ανοίξετε το παράθυρο.
4. Για να απαλλαγείτε από τον κνησμό και το πρήξιμο της πληγείσας περιοχής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κρύα συμπίεση.
5. Εάν το πρήξιμο προκαλείται από ένα δάγκωμα εντόμων, τότε ένα περιστρεφόμενο έμβολο εφαρμόζεται στο πληγέν άκρο. Η περιοχή εφαρμογής του είναι πάνω από τον τόπο που επηρεάζεται από το αλλεργιογόνο.
6. Πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά. Ακόμη και αν εμφανιστεί εμετός, πρέπει να συνεχίσετε να πίνετε: θα βοηθήσει να πλυθεί το αλλεργιογόνο από τα τοιχώματα του στομάχου.
7. Μπορείτε να καθαρίσετε το σώμα του ερεθιστικού με τη βοήθεια ενός ροφητικού. Στο χέρι θα πρέπει πάντα να υπάρχουν δισκία ενεργού άνθρακα. Καλύτερα αν το κιτ είναι Enterosgel ή Smekta.
8. Για την ανακούφιση μιας αλλεργικής αντίδρασης απαιτείται η χρήση αντιισταμινών. Μπορείτε να πιείτε Suprastin, Diazolin.
9. Για να διευκολυνθεί η αναπνοή, 2 σταγόνες ενός παρασκευάσματος αγγειοσυσταλτικού, για παράδειγμα, Nazivin, ενσταλάσσονται σε κάθε ρινική δίοδο.
10. Για να επιβραδύνετε την εξάπλωση του αγγειοοιδήματος χρησιμοποιώντας ζεστό νερό. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να χαμηλώσετε τα πόδια του ασθενούς σε αυτό.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση οίδημα

Κατά την άφιξη, το ιατρικό προσωπικό έρχεται η ώρα της επείγουσας περίθαλψης.

Η επείγουσα περίθαλψη παρέχεται από τους εργαζομένους ασθενοφόρων.

Ο αλγόριθμος των ενεργειών τους περιλαμβάνει διάφορα σημεία.

1. Αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης και εμφάνιση ασφυξίας. Σε κρίσιμη κατάσταση, 0,1-0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης (0,1%) ενίεται κάτω από το δέρμα.
2. Τα ορμονικά φάρμακα πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη χορηγούνται ενδοφλέβια.
3. Το Suprastinin 2% ενέσεις, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% χορηγούνται για την καταπολέμηση του αλλεργιογόνου.
4. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το νερό και το αλάτι από τα νεφρά με τη βοήθεια των διουρητικών του Lazix (ενδοφλέβια χορήγηση 40-80 mg σε ένα ρεύμα φυσιολογικού ορού), Mannit 200 ml.
5. Σε 200 ml αλατούχου διαλύματος χορηγούνται ενδοφλεβίως 30.000 Μονάδες Kontrikala.
6. Η εξάλειψη της δηλητηρίασης γίνεται με τη βοήθεια της απορρόφησης και της απορρόφησης ενέργειας.
7. Εάν παρουσιαστεί ασφυξία κατά τη διάρκεια επείγουσας περίθαλψης, οι γιατροί θα εκτελέσουν τραχειοστομία.

Μετά την παροχή της πρώτης βοήθειας στον ασθενή, ενδείκνυται η νοσηλεία. Αυτοί οι ασθενείς εντοπίζονται στο τμήμα αλλεργιολογίας, μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας, ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου.

Επείγουσα φροντίδα για παιδιά

Το οίδημα του Quincke στα παιδιά είναι ακόμη πιο επικίνδυνο απ 'ό, τι στους ενήλικες. Εξάλλου, τα παιδιά δεν είναι πάντοτε σε θέση να αξιολογήσουν σωστά την αντίδραση του σώματός τους. Το αγγειοοίδημα εμφανίζεται μόνο στο 2% των παιδιών. Αλλά για να γνωρίζετε τους κανόνες της πρώτης βοήθειας είναι απαραίτητο για κάθε γονέα.

Παρουσιάζοντας αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα παιδί, οι γονείς, στις περισσότερες περιπτώσεις, έχουν ήδη μια ιδέα για τους κινδύνους του οίδηματος Quincke. Ως εκ τούτου, προτού βεβαιωθούν ότι το κιτ πρώτων βοηθειών περιείχε τα μέσα έκτακτης ανάγκης:

• αντιισταμινικά - Parlazin, Fenistil, Fenkrol.
• απορροφητικά - ενεργοποιημένος άνθρακας, Enterosgel, Polyphepan.
• ένζυμα για την ομαλοποίηση του ήπατος - Creon, Panzinorm;
• ενδοφλέβιο διάλυμα για τη μείωση του λαρυγγικού οιδήματος - πρεδνιζολόνη.

Κατά τα πρώτα σημάδια αγγειοοιδήματος σε ένα παιδί, χρειάζεται άμεση νοσηλεία. Οι γονείς πρέπει να αφαιρέσουν το αλλεργιογόνο, να έχουν πρόσβαση στον καθαρό αέρα, να εφαρμόσουν ένα περιστρεφόμενο κάλυμμα πάνω από τον τόπο τραυματισμού ή να συμπιέσουν. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί ένα διάλυμα νερού και σόδας (1 g σόδα ανά 1 λίτρο νερού).

Η εμφάνιση αγγειοοίδημα στα παιδιά συμβαίνει ακόμη πιο γρήγορα. Ως εκ τούτου, η ετοιμότητα των γονέων για άμεση ανταπόκριση αποτελεί εγγύηση για τη διατήρηση της ζωής του παιδιού.

Μάθηση για την παροχή πρώτων βοηθειών για αγγειοοίδημα με τα χέρια τους

Το οίδημα του Quincke είναι ένας στιγμιαίος τύπος αλλεργικής αντίδρασης: δηλ. τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα από τη στιγμή που το αντιγόνο εισέρχεται στο σώμα.

Ταυτόχρονα, αυξάνεται η βλεννώδης μεμβράνη, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην περιοχή του λάρυγγα - υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ασφυξίας.

Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε τις κύριες πτυχές της επείγουσας περίθαλψης για οίδημα που μπορεί να σώσει τη ζωή σας και των αγαπημένων σας.

Χρειάζεται να καλέσω γιατρό;

Απαιτείται. Από αυτό ξεκινά η βοήθεια στους άρρωστους. Το γεγονός είναι ότι το αγγειοοίδημα αρχίζει με μη απειλητικά συμπτώματα, έτσι οι συγγενείς μπορούν να αποφασίσουν ότι δεν συμβαίνει τίποτα σοβαρό.

Ωστόσο, η ταχύτητα με την οποία αναπτύσσεται η ασθένεια δεν επιτρέπει χρόνο για ένα λάθος - απαιτούνται γρήγορες ενέργειες, διαφορετικά μπορεί να πνιγεί ένα άτομο. Και οι γιατροί δεν θα φτάσουν αμέσως.

Ως εκ τούτου, το πρώτο απαραίτητο μέτρο σε μια τέτοια κατάσταση είναι πάντα μια κλήση στο νοσοκομείο και μια κλήση έκτακτης ανάγκης.

Πώς να παράσχετε την πρώτη βοήθεια πριν από την άφιξη του γιατρού;

Το οίδημα Quincke είναι μια οξεία μορφή αλλεργίας, οπότε αν είναι γνωστό ένα αλλεργιογόνο, πρέπει να εξαλειφθεί εάν είναι δυνατόν.

Επιπλέον, ο αλγόριθμος των ενεργειών πρώτων βοηθειών θα έχει ως εξής:

1. αυξήστε τη ροή του αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής - ανοίξτε τα παράθυρα και τις πόρτες.
2. να απαλλαγείτε από τα σφιχτά ρούχα, έτσι ώστε τίποτα να μην συμπιέζεται γύρω από το λαιμό?
3. η περιοχή όπου η διόγκωση εξελίσσεται θα απαιτήσει επίσης ένα κρύο?
4. δώστε στον ασθενή ένα αντιισταμινικό φάρμακο και οποιοσδήποτε από αυτούς θα κάνει.

Εάν το πρήξιμο έχει αναπτυχθεί τόσο πολύ που οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή, απαιτούνται τα ακόλουθα:

1. να τοποθετήσετε το άτομο ακριβώς πάνω σε μια ευθεία σκληρή επιφάνεια.
2. ανοίξτε τα σαγόνια του και ελέγξτε εάν υπάρχει οίδημα της γλώσσας, καθώς μπορεί επίσης να προκαλέσει ασφυξία.
3. αν υπάρχει πρόβλημα με τη γλώσσα, τότε η κάτω γνάθο του ασθενούς πρέπει να ωθηθεί προς τα εμπρός και να κρατηθεί σε αυτή τη θέση.
4. αν αυτό δεν λειτουργεί, θα πρέπει να καταφύγετε σε conicotomy.

Η κονικοτομία είναι η χειρουργική παροχή ροής αέρα στην αναπνευστική οδό.

Μια τέτοια πράξη μπορεί να γίνει στο σπίτι εάν έχετε ένα κοφτερό μαχαίρι ή μια μακρά, παχιά βελόνα, καθώς και ένα κοκτέιλ σωλήνα ή ένα στυλό στυλό.

Η κονικοτομία γίνεται όπως παρακάτω:

Βρίσκουν έναν κωνικό σύνδεσμο στη μέση γραμμή του λάρυγγα (ανάμεσα στο μήλο του Αδάμ και τον κροκοειδή χόνδρο κάτω), ένας τέτοιος σύνδεσμος αισθάνεται σαν μια μικρή κατάθλιψη.

Αν ο ασθενής δεν αρχίσει να αναπνέει μόνος του, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε τεχνητή αναπνοή σε αυτό το σωλήνα.

Επείγουσα φροντίδα για οίδημα σε παιδιά

Όπως και με τους ενήλικες, η πρώτη βοήθεια για αγγειοοίδημα στα παιδιά αρχίζει με τη διακοπή της επαφής του παιδιού με το αλλεργιογόνο. Εάν πρόκειται για τσιμπή σφήκα, θα πρέπει να αφαιρέσετε το τσίμπημα, εάν το φάρμακο είναι, στη συνέχεια, σταματήστε να το παίρνετε.

Και μετά από αυτό πρέπει να κάνετε τα εξής:

πάνω από τον τόπο όπου το κομμάτι του εντόμου ή όπου εγχύθηκε η ένεση, πρέπει να βάλετε ένα περιστρεφόμενο (εάν είναι δυνατόν).

Εάν το πρήξιμο ξεκίνησε από δάγκωμα εντόμων, τότε αυτό το μέρος μπορεί να καλυφθεί με πάγο για να προκαλέσει σπασμό αιμοφόρων αγγείων και να επιβραδύνει την κυκλοφορία του αλλεργιογόνου μέσω του αίματος.

Ακόμα κι αν οι γιατροί ασθενοφόρων κατορθώσουν να σταματήσουν την επίθεση πνιγμού στο σπίτι, το παιδί θα χρειαστεί ακόμη νοσηλεία και θεραπεία οίδημα στο νοσοκομείο.

Πώς μπορώ να αφαιρέσω γρήγορα αγγειοοίδημα;

Τι πρέπει να κάνετε πριν από την άφιξη της έκτακτης ανάγκης εάν η υπόθεση είναι δύσκολη; Αν έχετε την εμπειρία και τα απαραίτητα φάρμακα, πρέπει να κάνετε μερικές ενέσεις έκτακτης ανάγκης.

Εισάγετε αδρεναλίνη, ορμόνες και αντιισταμινικά φάρμακα. Σε αυτή την ακολουθία, είναι σημαντικό.

Αδρεναλίνη:

• η ένεση γίνεται ενδομυϊκά, ο τόπος είναι η εξωτερική επιφάνεια του μηρού.
• εάν έχει αρχίσει η διόγκωση της γλώσσας ή του λάρυγγα, τότε το φάρμακο εγχέεται στην τραχεία ή κάτω από τη γλώσσα.
• δόση - 0,5 ml για ένα διάλυμα αδρεναλίνης 0,1%.

Η δράση του φαρμάκου εμποδίζει την παραγωγή βραδυκινίνης και ισταμίνης - εκείνων των ουσιών που προκαλούν αλλεργική αντίδραση, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και επίσης μειώνει τον βρογχόσπασμο.

Ορμονικά φάρμακα (πρεδνιζόνη ή υδροκορτιζόνη):

• επίσης ενδομυϊκή ένεση, περιοχή - γλουτιαία περιοχή.
• σε ακραίες περιπτώσεις, τα περιεχόμενα της αμπούλας εκχέονται στον ασθενή κάτω από τη γλώσσα.
• δόση - μέχρι 150 mg.

Η δράση είναι η ίδια με αυτή της αδρεναλίνης, αλλά επιπλέον τέτοια ορμονικά φάρμακα ανακουφίζουν από το αγγειοοίδημα και σταματούν φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αντιισταμινικά (αυτά που αποκλείουν τους υποδοχείς Η1):

• ενδομυϊκή ένεση, η δόση ποικίλει ανάλογα με το φάρμακο.
• η δράση είναι η αφαίρεση του οιδήματος, η εξάλειψη της ερυθρότητας και του κνησμού, καθώς και η παρεμπόδιση της ισταμίνης και της βραδυκινίνης.

Το οίδημα είναι συχνά ένας πρόδρομος της αναφυλακτικής αντίδρασης του σώματος. Μάθετε πώς να χορηγείτε πρώτες βοήθειες για αναφυλαξία.

Πώς να βοηθήσετε τους γιατρούς να διαγνώσουν την αιτία της αντίδρασης μετά την άφιξη του ασθενοφόρου;

Ανεξάρτητα από το αν η επίθεση συνέβη για πρώτη φορά ή αν συνέβαινε προηγουμένως, θα πρέπει να θυμάστε:

• υπήρχαν αλλεργίες από άλλα μέλη της οικογένειας.
• τι είδους αλλεργίες είχε προηγουμένως ο ασθενής.
• αντιδράσεις φαρμάκων όχι μόνο στο θύμα, αλλά και σε συγγενείς.
• Υπάρχει κάποια σχέση ανάμεσα σε οίδημα και εποχικότητα, κρυολογήματα, τρόφιμα, επαφή με ζώα ή άλλους φυσικούς παράγοντες.
• υπάρχει κάποια επίδραση των συνθηκών διαβίωσης;
• σε ποια στιγμή και σε ποιο σημείο εμφανίζεται συχνότερα οίδημα.

Εν κατακλείδι, μπορούμε να πούμε ότι εάν οι συγγενείς ήταν σε θέση να παράσχουν στον ασθενή τη σωστή βοήθεια, τότε οι πιθανότητες για ταχεία ανάκαμψη θα είναι πολύ υψηλές.

Σχετικά βίντεο

Εάν είχατε αγγειοοίδημα για πρώτη φορά ή είστε επιρρεπείς σε αυτές τις αντιδράσεις, μάθετε τι πρέπει να κάνετε πριν το ασθενοφόρο φτάσει από το παρακάτω βίντεο:

Τι κάνουν σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης; Πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα

Το οίδημα Quincke (γιγαντιαία κνίδωση, αγγειοοίδημα) είναι μια οξεία ασθένεια αλλεργικής φύσης, στην οποία αναπτύσσεται ταχέως εκτεταμένο οίδημα των βλεννογόνων και του δέρματος. Τις περισσότερες φορές πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού, του άνω μέρους του σώματος, λιγότερο συχνά - του λάρυγγα, της γλώσσας και του λαιμού, των μεμβρανών του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων. Διαβάστε περισσότερα για το τι είναι το αγγειοοίδημα σε αυτό το άρθρο.

Οι αιτίες για την ασθένεια αυτή είναι:

• Αλλεργική αντίδραση - εμφανίζεται η πρώτη επαφή με το αλλεργιογόνο (φάρμακο, γύρη, τροφή, δηλητήριο εντόμων, οικιακή σκόνη) και στη συνέχεια το σώμα αρχίζει να το χειρίζεται μέσω αυξημένης παραγωγής ανοσοσφαιρινών και απελευθέρωσης ισταμίνης στο αίμα. Η ισταμίνη οδηγεί σε επέκταση των τριχοειδών αγγείων και στην αύξηση της διαπερατότητάς τους, με αποτέλεσμα οίδημα.
• Η μη αλλεργική αντίδραση είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά. Στην περίπτωση αυτή, η ισταμίνη, η οποία προκαλεί διόγκωση των ιστών, εκκρίνεται από την άμεση δράση ενός τοξικού παράγοντα (για παράδειγμα, δηλητήριο εντόμων) σε συγκεκριμένα κύτταρα.
• Κληρονομική προδιάθεση - προκαλεί εμφάνιση κληρονομικού αγγειοοιδήματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει γενετική διάσπαση στο σώμα, εξαιτίας της οποίας μειώνεται η ποσότητα ανασταλτικών πρωτεϊνών που καταστέλλουν τη δράση του συμπληρώματος (η αντίδραση του σώματος με την απελευθέρωση ισταμίνης στο αίμα). Και με τα πιο μικρά κουνήματα του σώματος (μπορούν ακόμα να μεταφερθούν σε άγχος ή υποθερμία) - το συμπλήρωμα ενεργοποιείται και εμφανίζεται οίδημα.

Η σημασία της έγκαιρης παροχής πρώτων βοηθειών

Το οίδημα του Quincke είναι μια σπάνια αλλά ταυτόχρονα επικίνδυνη κατάσταση. Στις σοβαρές μορφές του, επηρεάζονται όχι μόνο το δέρμα και ο υποδόριος ιστός διαφόρων τμημάτων του προσώπου και του σώματος, αλλά και τα εσωτερικά όργανα και η επένδυση του εγκεφάλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές καταστάσεις παρόμοιες με περιτονίτιδα και μηνιγγίτιδα.

Αλλά το πιο επικίνδυνο είναι το πρήξιμο στην περιοχή του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα, όπου η στένωση του αεραγωγού μπορεί να οδηγήσει σε πείνα με οξυγόνο, ασφυξία και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, θάνατο. Σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας, η πιθανότητα εμφάνισης αγγειοοιδήματος στο οίδημα του αναπνευστικού συστήματος του προσώπου και του αυχένα αυξάνεται κατά καιρούς σε σύγκριση με τους ενήλικες, επομένως, ακόμη και αν το παιδί βρίσκεται σε ικανοποιητική κατάσταση, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του αγγειοοιδήματος είναι η ταχύτητα και η ένταση της ανάπτυξής του. Ξεκινώντας με ήπιο οίδημα, το οίδημα μπορεί να αποκτήσει κλίμακες που απειλούν τη ζωή σε λίγα λεπτά, μέχρι την ασφυξία. Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις, κάθε δευτερόλεπτο μετράει και, ακόμη και πριν φθάσουν οι ειδικοί ασθενοφόρων, είναι απαραίτητο να παρασχεθεί η πρώτη επείγουσα βοήθεια στον ασθενή.

Επείγουσα περίθαλψη για ασθενείς με αγγειοοίδημα

Τι πρέπει να γίνει για την παροχή πρώτων βοηθειών σε έναν ενήλικα με αγγειοοίδημα πριν το ασθενοφόρο φτάσει στο σπίτι:

• Για να βοηθήσετε σε μια άνετη θέση, εξασφαλίζοντας την εκροή υγρού από τα διογκωμένα μέρη του σώματος (αν τα πόδια φουσκώσουν - ανυψώστε τα, αν το πρόσωπο και ο λαιμός είναι πρησμένα - καθίστε το θύμα).
• Εάν είναι δυνατόν, ηρεμήστε και αποφύγετε τον πανικό.
• Παρέχετε πρόσβαση στο οξυγόνο: ανοίξτε το παράθυρο, αναιρέστε τα σφιχτά ρούχα.
• Σταματήστε το αλλεργιογόνο: πάρτε το τσίμπημα ενός εντόμου ή το αφαιρέστε από τον χημικό παράγοντα.
• Εάν η αιτία του οιδήματος είναι ένα τσίμπημα εντόμων ή ένεση φαρμάκου, εφαρμόστε ένα περιστρεφόμενο πηλό πάνω από την πληγείσα περιοχή.
• Εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στο πρήξιμο.
• Για να επιταχυνθεί η απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από το σώμα - για να παρέχετε άφθονο αλκοολούχο ποτό (κατά προτίμηση αλκαλικό ποτό: Borjomi, Narzan, 1% διάλυμα σόδα ψησίματος), δώστε απορροφητικά υλικά (ενεργό άνθρακα, enterosgel).
• Δώστε οποιοδήποτε αντιαλλεργικό φάρμακο σύμφωνα με την ηλικιακή δοσολογία: φαινόλη, φαιναρκόλη, υπερστίνη, κλαριθτίνη, λοραταδίνη, σετιριζίνη. Η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου είναι πιο αποτελεσματική, αλλά αν δεν υπάρχει εξειδικευμένος ειδικός κοντά, παίρνοντας 1-2 δισκία αντιισταμινικού πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα σύγχρονα αντιισταμινικά φάρμακα.
• Για να στάξει στη μύτη κάθε αγγειοσυσταλτικό σταγόνες: nazivin, ναφτιτίνη, γαλαζολίνη, tizin.
• Μπορούν να παρασκευαστούν ζεστά λουτρά ποδιών (εάν το άνω μέρος του σώματος έχει διογκωθεί).
• Εάν αναπτυχθεί βρογχόσπασμος, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας νεφελοποιητής για να διευκολύνει την αναπνοή του ασθενούς.

Η ομάδα ασθενοφόρων για τη διάγνωση αγγειοοίδημα παρέχει βοήθεια έκτακτης ανάγκης με τη μορφή:

• ενδομυϊκή πρεδνιζολόνη - για ευκολότερη αναπνοή
• υποδόρια αδρεναλίνη
• ενδομυϊκή υπέρστση - για να ισορροπήσει τη δράση της ισταμίνης
• χρήση των διουρητικών (lasix) για την επιτάχυνση της απομάκρυνσης του αλλεργιογόνου από το σώμα
• εισπνοή σαλβουταμόλης
• τραχειοτομία με ενδείξεις
• άμεση νοσηλεία

Χαρακτηριστικά πρώτων βοηθειών σε παιδιά με αγγειοοίδημα

Περίπου το 2% των παιδιών υποφέρουν από αγγειοοίδημα. Κατά κανόνα, αυτά είναι παιδιά με αλλεργίες, οι γονείς των οποίων έχουν επίγνωση του υψηλού κινδύνου της νόσου και έχουν φάρμακα στο σκελετό της ιατρικής τους στο σπίτι:

• αντιισταμινική δράση: κοινοβουλευτική, fenkarol, fenistil
• προσροφητικά: ενεργός άνθρακας, polyphepanum, enterosgel
• ενζυματικά παρασκευάσματα για τη μείωση της ευαισθησίας του σώματος του παιδιού σε αλλεργιογόνα τροφίμων: creon, panzinorm
• με υψηλό κίνδυνο λαρυγγικού οιδήματος - πρεδνιζόνη για ενδομυϊκές ενέσεις

Στα παιδιά, η ανάπτυξη οίδημα συμβαίνει συχνότερα και πολύ ταχύτερα από ό, τι στους ενήλικες. Ως εκ τούτου, ο ρυθμός αντίδρασης των γονέων στην παροχή πρώτων βοηθειών και η άμεση έκκληση ιατρών είναι το κλειδί για τη ζωή και την υγεία του παιδιού σε αυτή την κατάσταση.

Δεν υπάρχουν αλλεργίες!

ιατρικό βιβλίο αναφοράς

Επείγουσα φροντίδα για την ακολουθία δράσης οίδημα quinqui

Πρέπει να παρέχεται έγκαιρα φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αγγειοοίδημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το οίδημα επηρεάζει όχι μόνο τα εξωτερικά όργανα ενός ατόμου, αλλά και ένα χτύπημα στις εσωτερικές. Η ταχεία ανάπτυξη μιας αρνητικής αντίδρασης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Εάν παρουσιαστεί ασφυξία ως αποτέλεσμα οίδημα, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Επομένως, η κλήση ασθενοφόρων είναι απαραίτητη στα πρώτα δευτερόλεπτα του οίδημα που έχει αρχίσει. Πριν από την άφιξη των ιατρών, πρέπει να δοθεί πρώην βοήθεια στο σπίτι.

Το οίδημα του Quincke είναι μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση όταν ένα ερεθιστικό εισέρχεται στο σώμα. Με άλλο τρόπο, το φαινόμενο αυτό μπορεί να χαρακτηριστεί ως οξύ αγγειοοίδημα, αγγειοοίδημα, γιγαντιαία κνίδωση. Η διάκριση της εκδήλωσης και των εξωτερικών εκδηλώσεων διακρίνονται από την εκδήλωση αγγειοοιδήματος από άλλες αλλεργικές αντιδράσεις. Με το αγγειοοίδημα, ο υποδόριος ιστός και οι βλεννώδεις μεμβράνες του λάρυγγα, των χειλιών, των βλεφάρων, των μάγουλων αυξάνονται σε μέγεθος. Γενικά, αυτή η μορφή αλλεργικής αντίδρασης παρατηρείται σε νεαρές γυναίκες.

Η εκδήλωση αγγειοοιδήματος

Ο πιο επικίνδυνος τύπος αγγειοοιδήματος είναι το λαρυγγικό οίδημα. Σε αυτό το σημείο, η παροχή οξυγόνου στο σώμα εμποδίζεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία.

Το οίδημα Quincke μπορεί να χαρακτηρίζεται από αλλεργική και μη αλλεργική αιτιολογία. Με το αλλεργικό οίδημα κατά τη στιγμή της λήψης του αλλεργιογόνου στο αίμα υπάρχει απότομη απελευθέρωση μεσολαβητών (ισταμίνες, κινίνες, προσταγλανδίνες). Αγωνίζονται με ερεθιστικά και γρήγορα αυξάνουν τη διείσδυση των τριχοειδών, διευρύνοντας τα. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης των αγγείων, εμφανίζεται οίδημα των ιστών. Αλλεργικό οίδημα μπορεί να συμβεί όταν εισέλθουν στο σώμα διάφορα ερεθιστικά τροφίμων:

Επιπλέον, η χρήση φαρμάκων και η επίδραση εξωτερικών ερεθισμάτων (άνθη, ζώα, έντομα) αποτελούν την αιτία της αγγειοπάθειας.

Το μη αλλεργικό οίδημα εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της πτώσης στην ομάδα κινδύνου σύμφωνα με τον κληρονομικό κυρίαρχο τύπο. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται οίδημα λόγω της μείωσης των πρωτεϊνών αναστολέων στο αίμα λόγω γενετικής διαταραχής. Λόγω της μικρής ποσότητας δεν μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση του οργανισμού, η οποία καταστέλλει την απελευθέρωση ισταμίνης στο αίμα. Επομένως, οποιεσδήποτε αγχωτικές καταστάσεις, και μερικές φορές ακόμη και υποθερμία, για το σώμα μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση αγγειοοιδήματος.

Το οίδημα Quincke ξεκινά ξαφνικά και αναπτύσσεται γρήγορα. Μερικές φορές, από τη στιγμή της εμφάνισης μέχρι το υψηλότερο σημείο ανάπτυξης, χρειάζονται αρκετά λεπτά. Επηρεάζει τα όργανα, το υποδόριο στρώμα του λίπους είναι σε αυξημένες ποσότητες. Η αιτία του οιδήματος μπορεί να είναι διάφορα όργανα.

Quincke πρήξιμο στο πρόσωπο

1. Η πιο επικίνδυνη εκδήλωση είναι η ήττα του λάρυγγα. Τα συμπτώματα αυτής της αντίδρασης είναι η εμφάνιση κραταιότητας στη φωνή, η αποφλοίωση του βήχα, η δυσκολία στην αναπνοή. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται άγχος. Το δέρμα στο πρόσωπο γίνεται μπλε και στη συνέχεια γίνεται απότομα απαλό. Επίσης, ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδηση.
2. Οίδημα μπορεί να εμφανιστεί στα χείλη, στα βλέφαρα, στα μάγουλα. Επίσης συχνά εκδηλώθηκε πρήξιμο του στόματος. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται αλλεργική αντίδραση στις αμυγδαλές, μαλακή υπερώα, γλώσσα.
3. Όταν οίδημα του ουρογεννητικού συστήματος είναι δύσκολη ούρηση και υπάρχουν ενδείξεις οξείας φάσης κυστίτιδας.
4. Εάν το οίδημα του Quincke χτύπησε τον εγκέφαλο, τότε ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει νευρολογικές διαταραχές, συχνά σπασμούς.
5. Με την ήττα του πεπτικού συστήματος εμφανίζεται έντονος πόνος στην κοιλιά, η περισταλτικότητα γίνεται ανυψωμένη. Επίσης, η περιτονίτιδα γίνεται συχνή εμφάνιση.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση οίδημα

Κατά την άφιξη, το ιατρικό προσωπικό έρχεται η ώρα της επείγουσας περίθαλψης.

Η επείγουσα περίθαλψη παρέχεται από τους εργαζομένους ασθενοφόρων.

Ο αλγόριθμος των ενεργειών τους περιλαμβάνει διάφορα σημεία.

1. Αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης και εμφάνιση ασφυξίας. Σε κρίσιμη κατάσταση, 0,1-0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης (0,1%) ενίεται κάτω από το δέρμα.
2. Τα ορμονικά φάρμακα πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη χορηγούνται ενδοφλέβια.
3. Το Suprastinin 2% ενέσεις, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% χορηγούνται για την καταπολέμηση του αλλεργιογόνου.
4. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το νερό και το αλάτι από τα νεφρά με τη βοήθεια των διουρητικών του Lazix (ενδοφλέβια χορήγηση 40-80 mg σε ένα ρεύμα φυσιολογικού ορού), Mannit 200 ml.
5. Σε 200 ml αλατούχου διαλύματος χορηγούνται ενδοφλεβίως 30.000 Μονάδες Kontrikala.
6. Η εξάλειψη της δηλητηρίασης γίνεται με τη βοήθεια της απορρόφησης και της απορρόφησης ενέργειας.
7. Εάν παρουσιαστεί ασφυξία κατά τη διάρκεια επείγουσας περίθαλψης, οι γιατροί θα εκτελέσουν τραχειοστομία.

Μετά την παροχή της πρώτης βοήθειας στον ασθενή, ενδείκνυται η νοσηλεία. Αυτοί οι ασθενείς εντοπίζονται στο τμήμα αλλεργιολογίας, μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας, ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου.

Το οίδημα του Quincke στα παιδιά είναι ακόμη πιο επικίνδυνο απ 'ό, τι στους ενήλικες. Εξάλλου, τα παιδιά δεν είναι πάντοτε σε θέση να αξιολογήσουν σωστά την αντίδραση του σώματός τους. Το αγγειοοίδημα εμφανίζεται μόνο στο 2% των παιδιών. Αλλά για να γνωρίζετε τους κανόνες της πρώτης βοήθειας είναι απαραίτητο για κάθε γονέα.

Παρουσιάζοντας αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα παιδί, οι γονείς, στις περισσότερες περιπτώσεις, έχουν ήδη μια ιδέα για τους κινδύνους του οίδηματος Quincke. Ως εκ τούτου, προτού βεβαιωθούν ότι το κιτ πρώτων βοηθειών περιείχε τα μέσα έκτακτης ανάγκης:

Κατά τα πρώτα σημάδια αγγειοοιδήματος σε ένα παιδί, χρειάζεται άμεση νοσηλεία. Οι γονείς πρέπει να αφαιρέσουν το αλλεργιογόνο, να έχουν πρόσβαση στον καθαρό αέρα, να εφαρμόσουν ένα περιστρεφόμενο κάλυμμα πάνω από τον τόπο τραυματισμού ή να συμπιέσουν. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί ένα διάλυμα νερού και σόδας (1 g σόδα ανά 1 λίτρο νερού).

Η εμφάνιση αγγειοοίδημα στα παιδιά συμβαίνει ακόμη πιο γρήγορα. Ως εκ τούτου, η ετοιμότητα των γονέων για άμεση ανταπόκριση αποτελεί εγγύηση για τη διατήρηση της ζωής του παιδιού.

Το οίδημα του Quincke είναι ένας στιγμιαίος τύπος αλλεργικής αντίδρασης: δηλ. τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα από τη στιγμή που το αντιγόνο εισέρχεται στο σώμα.

Ταυτόχρονα, αυξάνεται η βλεννώδης μεμβράνη, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην περιοχή του λάρυγγα - υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ασφυξίας.

Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε τις κύριες πτυχές της επείγουσας περίθαλψης για οίδημα που μπορεί να σώσει τη ζωή σας και των αγαπημένων σας.

Απαιτείται. Από αυτό ξεκινά η βοήθεια στους άρρωστους. Το γεγονός είναι ότι το αγγειοοίδημα αρχίζει με μη απειλητικά συμπτώματα, έτσι οι συγγενείς μπορούν να αποφασίσουν ότι δεν συμβαίνει τίποτα σοβαρό.

Ωστόσο, η ταχύτητα με την οποία αναπτύσσεται η ασθένεια δεν επιτρέπει χρόνο για ένα λάθος - απαιτούνται γρήγορες ενέργειες, διαφορετικά μπορεί να πνιγεί ένα άτομο. Και οι γιατροί δεν θα φτάσουν αμέσως.

Ως εκ τούτου, το πρώτο απαραίτητο μέτρο σε μια τέτοια κατάσταση είναι πάντα μια κλήση στο νοσοκομείο και μια κλήση έκτακτης ανάγκης.

Το οίδημα Quincke είναι μια οξεία μορφή αλλεργίας, οπότε αν είναι γνωστό ένα αλλεργιογόνο, πρέπει να εξαλειφθεί εάν είναι δυνατόν.

Επιπλέον, ο αλγόριθμος των ενεργειών πρώτων βοηθειών θα έχει ως εξής:

1. αυξήστε τη ροή του αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής - ανοίξτε τα παράθυρα και τις πόρτες.
2. να απαλλαγείτε από τα σφιχτά ρούχα, έτσι ώστε τίποτα να μην συμπιέζεται γύρω από το λαιμό?
3. η περιοχή όπου η διόγκωση εξελίσσεται θα απαιτήσει επίσης ένα κρύο?
4. δώστε στον ασθενή ένα αντιισταμινικό φάρμακο και οποιοσδήποτε από αυτούς θα κάνει.

Εάν το πρήξιμο έχει αναπτυχθεί τόσο πολύ που οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή, απαιτούνται τα ακόλουθα:

1. να τοποθετήσετε το άτομο ακριβώς πάνω σε μια ευθεία σκληρή επιφάνεια.
2. ανοίξτε τα σαγόνια του και ελέγξτε εάν υπάρχει οίδημα της γλώσσας, καθώς μπορεί επίσης να προκαλέσει ασφυξία.
3. αν υπάρχει πρόβλημα με τη γλώσσα, τότε η κάτω γνάθο του ασθενούς πρέπει να ωθηθεί προς τα εμπρός και να κρατηθεί σε αυτή τη θέση.
4. αν αυτό δεν λειτουργεί, θα πρέπει να καταφύγετε σε conicotomy.

Η κονικοτομία είναι η χειρουργική παροχή ροής αέρα στην αναπνευστική οδό.

Μια τέτοια πράξη μπορεί να γίνει στο σπίτι εάν έχετε ένα κοφτερό μαχαίρι ή μια μακρά, παχιά βελόνα, καθώς και ένα κοκτέιλ σωλήνα ή ένα στυλό στυλό.

Η κονικοτομία γίνεται όπως παρακάτω:

• Βρίσκουν έναν κωνικό σύνδεσμο στη μέση γραμμή του λάρυγγα (ανάμεσα στο μήλο του Αδάμ και τον κροκοειδή χόνδρο κάτω), ένας τέτοιος σύνδεσμος αισθάνεται σαν μια μικρή κατάθλιψη.
• απλώστε αυτό το μέρος με αλκοόλ ή ιώδιο, βάλτε το δάκτυλο του Αδάμ με τα δάχτυλά του.
• Κάντε μια διατομή (όχι βαθύτερη από 2 cm!), κόβοντας μόνο το δέρμα και τον κωνικό σύνδεσμο.
• πιέζοντας τα άκρα του τραύματος με ένα αμβλύ αντικείμενο και εισάγοντας τον σωλήνα.
• να το διορθώσετε με ένα έμπλαστρο ή επίδεσμο.

Αν ο ασθενής δεν αρχίσει να αναπνέει μόνος του, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε τεχνητή αναπνοή σε αυτό το σωλήνα.

Όπως και με τους ενήλικες, η πρώτη βοήθεια για αγγειοοίδημα στα παιδιά αρχίζει με τη διακοπή της επαφής του παιδιού με το αλλεργιογόνο. Εάν πρόκειται για τσιμπή σφήκα, θα πρέπει να αφαιρέσετε το τσίμπημα, εάν το φάρμακο είναι, στη συνέχεια, σταματήστε να το παίρνετε.

Και μετά από αυτό πρέπει να κάνετε τα εξής:

• πάνω από τον τόπο όπου το κομμάτι του εντόμου ή όπου εγχύθηκε η ένεση, πρέπει να βάλετε ένα περιστρεφόμενο (εάν είναι δυνατόν).
• βεβαιωθείτε ότι το παιδί έπινε πολύ, επειδή βοηθά στην εξάλειψη των αλλεργιογόνων από το σώμα, και πρέπει να πιείτε μια ζεστή λύση σόδα ή μεταλλικό νερό (narzan, borjomi)?
• οι ροφητές σας βοηθούν να απαλλαγείτε από το αλλεργιογόνο, δηλαδή φάρμακα όπως Enterosgel, Smecta ή ενεργό άνθρακα.
• αν έχετε άδεια από γιατρό, μπορείτε να δώσετε φαινυσταύλη - αντιαλλεργικό φάρμακο σε σταγόνες.
• αν οι γονείς έχουν εμπειρία, μπορείτε να κάνετε μια ένεση πρεδνιζολόνης.

Ακόμα κι αν οι γιατροί ασθενοφόρων κατορθώσουν να σταματήσουν την επίθεση πνιγμού στο σπίτι, το παιδί θα χρειαστεί ακόμη νοσηλεία και θεραπεία οίδημα στο νοσοκομείο.

Τι πρέπει να κάνετε πριν από την άφιξη της έκτακτης ανάγκης εάν η υπόθεση είναι δύσκολη; Αν έχετε την εμπειρία και τα απαραίτητα φάρμακα, πρέπει να κάνετε μερικές ενέσεις έκτακτης ανάγκης.

Εισάγετε αδρεναλίνη, ορμόνες και αντιισταμινικά φάρμακα. Σε αυτή την ακολουθία, είναι σημαντικό.

Αδρεναλίνη:

• η ένεση γίνεται ενδομυϊκά, ο τόπος είναι η εξωτερική επιφάνεια του μηρού.
• εάν έχει αρχίσει η διόγκωση της γλώσσας ή του λάρυγγα, τότε το φάρμακο εγχέεται στην τραχεία ή κάτω από τη γλώσσα.
• δόση - 0,5 ml για ένα διάλυμα αδρεναλίνης 0,1%.

Η δράση του φαρμάκου εμποδίζει την παραγωγή βραδυκινίνης και ισταμίνης - εκείνων των ουσιών που προκαλούν αλλεργική αντίδραση, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και επίσης μειώνει τον βρογχόσπασμο.

Ορμονικά φάρμακα (πρεδνιζόνη ή υδροκορτιζόνη):

• επίσης ενδομυϊκή ένεση, περιοχή - γλουτιαία περιοχή.
• σε ακραίες περιπτώσεις, τα περιεχόμενα της αμπούλας εκχέονται στον ασθενή κάτω από τη γλώσσα.
• δόση - μέχρι 150 mg.

Η δράση είναι η ίδια με αυτή της αδρεναλίνης, αλλά επιπλέον τέτοια ορμονικά φάρμακα ανακουφίζουν από το αγγειοοίδημα και σταματούν φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αντιισταμινικά (αυτά που αποκλείουν τους υποδοχείς Η1):

• ενδομυϊκή ένεση, η δόση ποικίλει ανάλογα με το φάρμακο.
• η δράση είναι η αφαίρεση του οιδήματος, η εξάλειψη της ερυθρότητας και του κνησμού, καθώς και η παρεμπόδιση της ισταμίνης και της βραδυκινίνης.

Το οίδημα είναι συχνά ένας πρόδρομος της αναφυλακτικής αντίδρασης του σώματος. Μάθετε πώς να χορηγείτε πρώτες βοήθειες για αναφυλαξία.

Ανεξάρτητα από το αν η επίθεση συνέβη για πρώτη φορά ή αν συνέβαινε προηγουμένως, θα πρέπει να θυμάστε:

• υπήρχαν αλλεργίες από άλλα μέλη της οικογένειας.
• τι είδους αλλεργίες είχε προηγουμένως ο ασθενής.
• αντιδράσεις φαρμάκων όχι μόνο στο θύμα, αλλά και σε συγγενείς.
• Υπάρχει κάποια σχέση ανάμεσα σε οίδημα και εποχικότητα, κρυολογήματα, τρόφιμα, επαφή με ζώα ή άλλους φυσικούς παράγοντες.
• υπάρχει κάποια επίδραση των συνθηκών διαβίωσης;
• σε ποια στιγμή και σε ποιο σημείο εμφανίζεται συχνότερα οίδημα.

Εν κατακλείδι, μπορούμε να πούμε ότι εάν οι συγγενείς ήταν σε θέση να παράσχουν στον ασθενή τη σωστή βοήθεια, τότε οι πιθανότητες για ταχεία ανάκαμψη θα είναι πολύ υψηλές.

Εάν είχατε αγγειοοίδημα για πρώτη φορά ή είστε επιρρεπείς σε αυτές τις αντιδράσεις, μάθετε τι πρέπει να κάνετε πριν το ασθενοφόρο φτάσει από το παρακάτω βίντεο:

Οίδημα Quincke (οξύ αγγειοοίδημα, γιγαντιαία κνίδωση, αγγειοοίδημα) - ξαφνική αλλεργική αντίδραση σε απόκριση της εισαγωγής αλλεργιογόνου. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη περιορισμένου ή διάχυτου οιδήματος του υποδόριου ιστού και των βλεννογόνων. Η ανάπτυξη του οιδήματος είναι πιο ευαίσθητη στις νέες γυναίκες.

Τις περισσότερες φορές, το οίδημα Quincke βρίσκεται στο κάτω χείλος, στα βλέφαρα, στη γλώσσα, στα μάγουλα, στον λάρυγγα και δεν συνοδεύεται από πόνο. Ο λαιμός του λάρυγγα, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και ασφυξία, αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Το οίδημα αναπτύσσεται ταχέως, ο ασθενής σε τέτοια κατάσταση (ακόμα κι αν αυτή τη στιγμή αισθάνεται ικανοποιητική) χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία, οπότε πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα αυτοκίνητο ασθενοφόρων. Αν περιμένετε για έναν γιατρό, θα πρέπει να είστε σε θέση να παρέχετε πρώτες βοήθειες για να αποφύγετε πιθανές κρίσιμες επιπλοκές.

1. Σταματήστε την επίδραση του αλλεργιογόνου (εκχυλίστε το τσίμπημα ενός εντόμου, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο).
2. Χαλαρώστε τον ασθενή, βάλτε.
3. Παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα: χαλαρώστε τη γραβάτα και τη ζώνη, ανοίξτε το κολάρο, ανοίξτε το παράθυρο.
4. Εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στην πληγείσα περιοχή για να μειώσετε τον κνησμό και το πρήξιμο.
5. Όταν ένα δάγκωμα εντόμων ή με την εισαγωγή ενός φαρμάκου που προκάλεσε αλλεργική αντίδραση, πάνω από τον τόπο επαφής με το αλλεργιογόνο είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί ένα περιστρεφόμενο στέλεχος στο άκρο
6. Πίνετε άφθονο εμετό και βοηθήστε να απομακρύνετε περισσότερα από τα αλλεργιογόνα από το σώμα εάν εισχωρήσει στο στομάχι.
7. Με τον ίδιο σκοπό, δώστε στον ασθενή ένα προσροφητικό (πολλές ταμπλέτες ενεργού άνθρακα).
8. Εάν είναι δυνατόν, δώστε στον ασθενή ένα αντιισταμινικό φάρμακο (διφαινυδραμίνη, διαζολίνη, suprastin).
9. Να σταλούν σταγόνες αγγειοσυσπαστικών στα μύτη (για παράδειγμα, ναφθυζίτη).
10. Τα πόδια του ασθενούς μπορούν να βυθιστούν σε ζεστό νερό, αυτό θα βοηθήσει να καθυστερήσει η ανάπτυξη οίδημα.

• Η πτώση της αρτηριακής πίεσης και η ανάπτυξη της ασφυξίας απαιτούν υποδόρια χορήγηση 0,1-0,5 ml 0,1% διαλύματος επινεφρίνης.
• Ενδοφλέβια χορήγηση ορμονών: πρεδνιζόνη 60-90 mg. δεκαμεθαζόνη 10-15 mg, υδροκορτιζόνη 100 mg,
• Αντιισταμινικά - υπερεστίνη 2% - 2,0, διπραζίνη 2 ml διαλύματος 2,5%, διφαινυδραμίνη 1% - 1-2 ml.
• Εισαγωγή διουρητικών: ΐηδχ 40-80 mg i / v πίδακας σε φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα, μαννιτόλη 200,0 ml.
• Αναστολείς πρωτεάσης: kontrakal - 30000 IU σε / σε 200 ml αλατούχου ορού, αμινοκαπροϊκό οξύ 200 ml σε σταγόνες.
• Θεραπεία αποτοξίνωσης - ερεθισμός, εντεροσπόρρωση.
• Τραχειοστομία σε περίπτωση ασφυξίας.
• Νοσηλεία σε αλλεργιολογία, μονάδα εντατικής θεραπείας ή επανένωση, εισπνοή υγροποιημένου οξυγόνου.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η υγεία του ασθενούς, και συχνά η ζωή, εξαρτάται από την ταχύτητα αντίδρασης και την ταχύτητα της πρώτης βοήθειας.

Το οίδημα Quincke (γιγαντιαία κνίδωση, αγγειοοίδημα) είναι μια οξεία ασθένεια αλλεργικής φύσης, στην οποία αναπτύσσεται ταχέως εκτεταμένο οίδημα των βλεννογόνων και του δέρματος. Τις περισσότερες φορές πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού, του άνω μέρους του σώματος, λιγότερο συχνά - του λάρυγγα, της γλώσσας και του λαιμού, των μεμβρανών του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων. Διαβάστε περισσότερα για το τι είναι το αγγειοοίδημα σε αυτό το άρθρο.

• Η σημασία της έγκαιρης παροχής πρώτων βοηθειών
• Επείγουσα περίθαλψη για ασθενείς με αγγειοοίδημα
• Χαρακτηριστικά πρώτων βοηθειών σε παιδιά με αγγειοοίδημα
• Αλγόριθμος φροντίδας έκτακτης ανάγκης για αγγειοοίδημα

Οι αιτίες για την ασθένεια αυτή είναι:

Η σημασία της έγκαιρης παροχής πρώτων βοηθειών

Το οίδημα του Quincke είναι μια σπάνια αλλά ταυτόχρονα επικίνδυνη κατάσταση. Στις σοβαρές μορφές του, επηρεάζονται όχι μόνο το δέρμα και ο υποδόριος ιστός διαφόρων τμημάτων του προσώπου και του σώματος, αλλά και τα εσωτερικά όργανα και η επένδυση του εγκεφάλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές καταστάσεις παρόμοιες με περιτονίτιδα και μηνιγγίτιδα.

Αλλά το πιο επικίνδυνο είναι το πρήξιμο στην περιοχή του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα, όπου η στένωση του αεραγωγού μπορεί να οδηγήσει σε πείνα με οξυγόνο, ασφυξία και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, θάνατο. Σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας, η πιθανότητα εμφάνισης αγγειοοιδήματος στο οίδημα του αναπνευστικού συστήματος του προσώπου και του αυχένα αυξάνεται κατά καιρούς σε σύγκριση με τους ενήλικες, επομένως, ακόμη και αν το παιδί βρίσκεται σε ικανοποιητική κατάσταση, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του αγγειοοιδήματος είναι η ταχύτητα και η ένταση της ανάπτυξής του. Ξεκινώντας με ήπιο οίδημα, το οίδημα μπορεί να αποκτήσει κλίμακες που απειλούν τη ζωή σε λίγα λεπτά, μέχρι την ασφυξία. Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις, κάθε δευτερόλεπτο μετράει και, ακόμη και πριν φθάσουν οι ειδικοί ασθενοφόρων, είναι απαραίτητο να παρασχεθεί η πρώτη επείγουσα βοήθεια στον ασθενή.

Τι πρέπει να γίνει για την παροχή πρώτων βοηθειών σε έναν ενήλικα με αγγειοοίδημα πριν το ασθενοφόρο φτάσει στο σπίτι:

Η ομάδα ασθενοφόρων για τη διάγνωση αγγειοοίδημα παρέχει βοήθεια έκτακτης ανάγκης με τη μορφή:

Χαρακτηριστικά πρώτων βοηθειών σε παιδιά με αγγειοοίδημα

Περίπου το 2% των παιδιών υποφέρουν από αγγειοοίδημα. Κατά κανόνα, αυτά είναι παιδιά με αλλεργίες, οι γονείς των οποίων έχουν επίγνωση του υψηλού κινδύνου της νόσου και έχουν φάρμακα στο σκελετό της ιατρικής τους στο σπίτι:

Στα παιδιά, η ανάπτυξη οίδημα συμβαίνει συχνότερα και πολύ ταχύτερα από ό, τι στους ενήλικες. Ως εκ τούτου, ο ρυθμός αντίδρασης των γονέων στην παροχή πρώτων βοηθειών και η άμεση έκκληση ιατρών είναι το κλειδί για τη ζωή και την υγεία του παιδιού σε αυτή την κατάσταση.