Εστιακό σκληρόδερμα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το εστιακό σκληρόδερμα είναι μια παθολογία συνδετικού ιστού στο σώμα, που χαρακτηρίζεται από σκλήρυνση και μούδιασμα των επιφανειών του δέρματος. Η ασθένεια συχνά αναφέρεται ως μορφή αρθρίτιδας, στην οποία σχηματίζεται ιστός ουλής στο δέρμα. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό, δεν είναι καλά κατανοητή.

Αιτίες του

Η ασθένεια ανήκει στην ομάδα κολλαγόνου και οι ενήλικες (κυρίως γυναίκες) είναι συχνότερα άρρωστοι μαζί τους από ότι τα παιδιά.

Η εστιακή ή περιορισμένη μορφή σκληροδερμίας είναι πολύ λιγότερο επικίνδυνη από τη γενικευμένη (συστημική), καθώς σπάνια επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ισχυρά καλλυντικά ελαττώματα και μη αναστρέψιμες αρνητικές υποδόριες αλλαγές.

Η επιστημονική ιατρική εντοπίζει διάφορους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη νόσο:

• λοιμώξεις του νευρικού συστήματος.
• υποθερμία σώμα?
• έκθεση σε χημικά ·
• τραυματισμοί διαφορετικής φύσης ·
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• τις αρνητικές επιπτώσεις των ναρκωτικών.

Αυτοί οι δυσμενείς παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αγγειακή φλεγμονή, η οποία, με μια περαιτέρω δυσμενή διαδικασία, προκαλεί την ανάπτυξη ινώδους ιστού και κολλαγόνου, πράγμα που οδηγεί σε πάχυνση των αγγειακών τοιχωμάτων και απώλεια ελαστικότητας.

Η ταυτόχρονη εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος οδηγεί σε παθολογική κατάσταση όχι μόνο του δέρματος και του υποδόριου στρώματος αλλά και των ανωμαλιών στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Διαβάστε ένα ενδιαφέρον άρθρο σχετικά με τη θεραπεία των σημείων ηλικίας στο σώμα.

Τα πάντα σχετικά με τα πρόσωπα demodekoz μπορούν να βρεθούν σε αυτή τη διεύθυνση.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Αυτή η ασθένεια έχει μια χαρακτηριστική αρχή: σχηματίζεται ένα μικρό δακτύλιο μωβ χρώματος στο δέρμα, το οποίο σταδιακά διογκώνεται, χάνεται και μεταβάλλεται το χρώμα στο λευκόχρυσο. Σχετικά με την πληγείσα περιοχή, το δέρμα και τα μαλλιά εξαφανίζονται. λόγω ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος, ο τόπος αυτός είναι ψυχρότερος από τους υγιείς ιστούς που το περιβάλλουν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή λευκών λωρίδων που μοιάζουν με ένα «χτύπημα με σπάθη», που βρίσκεται στο πρόσωπο ή τον κορμό.

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι το σύνδρομο Raynaud. Εκδηλώνεται από μια βλάβη των χεριών, δηλαδή από μικρά σκάφη σε αυτά. Όταν οι αγγειακοί σπασμοί εμφανίζουν πόνο, αίσθημα ψύξης, οι άκρες των δαχτύλων γίνονται ανοιχτοί σε μια γαλαζωπή απόχρωση.

Συγκεκριμένα σημεία για το δέρμα είναι η συμπύκνωση και η πάχυνση τους, και πάντα ξεκινά με τα δάχτυλα, αργότερα εξαπλώνεται στον κορμό. Οι πληγείσες περιοχές χάνουν την ευαισθησία τους και καθίστανται χονδροειδείς.

Επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και οι αρθρώσεις χάνουν την ελαστικότητά τους, καθίστανται αδρανείς λόγω του πολλαπλασιασμού του ινώδους ιστού.

Οι κυκλοφορικές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων είναι ένα τρομερό σύμπτωμα της νόσου, όπου τα όργανα του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζονται ιδιαίτερα.

Σε ασθενείς με συμπτώματα δηλητηρίασης, νεφρική ανεπάρκεια, δύσπνοια, βήχα.

Τι είναι επικίνδυνο εστιακό σκληρόδερμα

Ακόμη και αν η ασθένεια προχωρήσει εύκολα για δεκαετίες, χωρίς να προκαλέσει μεγάλη ενόχληση, η θεραπεία δεν μπορεί να σταματήσει.

Η αδράνεια μετά από πολλά χρόνια μπορεί να μετατραπεί σε μια αξιοθρήνητη εικόνα: ο ιδρώτας και οι σμηγματογόνοι αδένες των αγγείων που προσβάλλονται αθροίζονται με το χρόνο, αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες διαδικασίες συγκόλλησης που τελικά οδηγούν σε επίμονες κυκλοφορικές διαταραχές, θερμική ρύθμιση του σώματος και ανισορροπία όλων των οργάνων και συστημάτων.

Φάρμακα

Παρά το γεγονός ότι η θεραπεία για το σκληρόδερμα είναι πολύ σύνθετη και μεγάλη, ο συντριπτικός αριθμός περιπτώσεων εστιακής σκληροδερμίας υπόκειται σε πλήρη ανάκαμψη με ειδική προσέγγιση. Ταυτόχρονα, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα καλά επιλεγμένο σύμπλεγμα διόρθωσης ανοσίας καθίσταται επαρκής για την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Το ιατρικό συγκρότημα μέτρων περιλαμβάνει:

• αναγκαστικά μια πορεία αντιβιοτικών για τη διακοπή των λοιμώξεων.
• αγγειοδιασταλτικά για την πρόληψη αγγειοσπασμού (νικοτινικό οξύ, mildronate, θεοφυλλίνη);
• αντιφλεγμονώδης θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της περίσσειας σύνθεσης κολλαγόνου (lydaza).
• θεραπεία του δέρματος με εφαρμογή ορμονικών αλοιφών (ινδομεθακίνη, βουταδιόνη).
• βιταμίνες (πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή, καθώς μερικοί από αυτούς συμβάλλουν στη σύνθεση του κολλαγόνου).
• Διαδικασίες καθαρισμού αίματος - Εξατομίκευση και ανταλλαγή πλάσματος.
• υπερβαρική οξυγόνωση (μέθοδος έκθεσης στο οξυγόνο).

Επίσης, καθώς αποδίδονται θεραπευτικά και αποκαταστατικά μέτρα:

• θεραπευτικές συνεδρίες μασάζ.
• θεραπευτική άσκηση.
• θεραπεία υπερηχογράφων.
• λουτρών κωνοφόρων και ραδονίων.

Λαϊκές μέθοδοι

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει τα ακόλουθα φάρμακα εκτός από τη βασική θεραπεία της σκληροδερμίας:

• Βότανα από φαρμακευτικά βότανα: Hypericum, καλέντουλα, μοσχοκάρυδο, μητέρα, διαδοχή, χαμομήλι. Η λήψη τους μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος σε νοσούντες ιστούς, μειώνοντας έτσι την περιοχή της βλάβης. Η μέθοδος παρασκευής τους δεν διαφέρει από εκείνη που αναγράφεται στις συσκευασίες.
• Καλά καταπραΰνει το φλεγμονώδες συμπιεσμένο δέρμα με χυμό αλόης, το οποίο πρέπει να εφαρμόζεται 2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.
• Συνιστάται επίσης να εφαρμοστεί στις πληγείσες περιοχές χοιρινό εσωτερικό λίπος με την προσθήκη συμπίεσης από αψιθιά, σε αναλογία 1/5, για ένα μήνα.
• Επίσης δημοφιλής είναι η ακόλουθη μέθοδος: ψήστε ένα μέτριο κρεμμύδι, ψιλοκόψτε, ανακατέψτε με ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι και ένα κουταλάκι του κεφίρ και εφαρμόστε ως συμπίεση πριν πάτε για ύπνο όλη τη νύχτα με συχνότητα 4 φορές την εβδομάδα.

Παιδική νόσος

Το εστιακό σκληρόδερμα στα παιδιά ονομάζεται νεανικός σκληρόδερμα. Τα παιδιά αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια και έχει δύο μορφές - γραμμική και ανωμαλία. Το πρώτο, χαρακτηριστικό των αγοριών, εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός μοτίβου δέρματος με τη μορφή λωρίδας. Η δεύτερη μορφή πλάκας αναπτύσσεται κυρίως σε κορίτσια και εκδηλώνεται με τη μορφή μπλε στρογγυλεμένων κηλίδων, οι οποίες στη συνέχεια μετατρέπονται σε μια ατροφική περιοχή του κρανίου.

Και στις δύο περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται ταχέως, επηρεάζοντας το δέρμα και τον υποδόριο ιστό, χωρίς να επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, αλλά αυτό δεν αποτελεί ένδειξη μιας ήπιας πορείας της νόσου.

Η νεανική σκληροδερμία είναι πολύ παρόμοια σε συμπτώματα με σημεία άλλων σοβαρών ασθενειών και ως εκ τούτου απαιτεί επείγουσα και υψηλής ειδίκευσης στάση στη θεραπεία.

Σκληρόδερμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η παρουσία διάγνωσης εστιακής σκληρόδερμα και η θεραπεία της δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη μελλοντική μητέρα και το παιδί της, σε αντίθεση με τη συστηματική μορφή της νόσου. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να πειθαρχίζονται σε σχέση με την υγεία του ατόμου, να εκτελούνται τακτικά οι απαραίτητες εξετάσεις και να ακολουθούν ιατρικές συστάσεις.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο σημαντικά αυξημένο έργο της καρδιάς, των νεφρών και των πνευμόνων. Με τη δυσμενή εξέλιξη του σκληροδερμία μιας εγκύου γυναίκας, η κακή ανάπτυξη του παιδιού, οι συνθήκες που συνδέονται με την υψηλή αρτηριακή πίεση και την πρόωρη γέννηση μπορούν να απειλήσουν.

Πώς να θεραπεύσετε την υδραδενίτιδα κάτω από το χέρι; Έχουμε την απάντηση!

Σχετικά με την αφαίρεση του αθηρώματος στο κεφάλι γράφεται εδώ. Διαβάστε το χρήσιμο άρθρο.

Εάν πηγαίνετε εδώ http://vseokozhe.com/pryshhi/na-yazyke/lechenye.html μπορείτε να μάθετε όλα σχετικά με τα αίτια της ακμής στη γλώσσα.

Συμβουλές πρόληψης

Δεδομένου ότι οι εμπειρογνώμονες διαφωνούν για τις αιτίες της σκληροδερμίας, το φάσμα των συμβουλών πρόληψης είναι το ίδιο όπως για όλες τις αυτοάνοσες ασθένειες:

• αποφυγή υποθερμίας.
• να μην καταχραστούν κακές συνήθειες, ιδίως - την κατανάλωση καφέ, που οδηγούν σε σπασμό και στένωση των περιφερειακών σκαφών.
• να εξαλείψουν τα αίτια της νευρικής έντασης.
• να μην εκτίθεται σε υπερβολικό ηλιακό φως.
• Μην ξεχαστείτε και χαλαρώστε πλήρως.

Στο παρακάτω βίντεο, η τηλεοπτική εκπομπή "Όλα για το κύριο πράγμα" λέει για τις αιτίες και τη θεραπεία της σκληροδερμίας:

Όπως αυτό το άρθρο; Εγγραφείτε στις ενημερώσεις ιστότοπων μέσω RSS ή παραμείνετε συντονισμένοι σε Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus ή Twitter.

Εστιακή σκλήρυνση: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Μεταξύ των σκληροδερμάτων, ορισμένοι ειδικοί προσδιορίζουν δύο μορφές αυτής της ασθένειας: συστηματική και εστιακή (περιορισμένη). Η συστηματική πορεία αυτής της πάθησης θεωρείται ως η πιο επικίνδυνη, αφού στην περίπτωση αυτή τα εσωτερικά όργανα, το μυοσκελετικό σύστημα και οι ιστοί εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η εντοπισμένη σκληροδερμία χαρακτηριζόμενη λιγότερο επιθετική συμπτώματα, συνοδευόμενη από την εμφάνιση επί των τμημάτων του δέρματος (ζώνες ή κηλίδες) λευκού χρώματος, τα οποία σε κάποιο βαθμό θυμίζει ουλές, και έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Αυτή η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται στο δίκαιο φύλο και το 75% των ασθενών είναι γυναίκες 40-55 ετών.

Σε αυτό το άρθρο θα σας ενημερώσουμε για τα αίτια, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας του εστιακού σκληροδερμικού. Αυτές οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες για εσάς, θα είστε σε θέση να υποψιάζεστε την αρχή της εξέλιξης της νόσου εγκαίρως και να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές του.

Τα τελευταία χρόνια, αυτή η δερματική νόσο έχει γίνει πιο συνηθισμένη, και ορισμένοι ειδικοί σημειώνουν ότι η πορεία της είναι πιο σοβαρή. Είναι πιθανό ότι τέτοια συμπεράσματα ήταν αποτέλεσμα μη συμμόρφωσης με τους όρους θεραπείας και κλινικής εξέτασης των ασθενών.

Αιτίες και μηχανισμός της νόσου

Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης του εστιακού σκληρυνδερμικού δεν είναι ακόμη γνωστές. Υπάρχουν ορισμένες υποθέσεις που υποδεικνύουν την πιθανή επίδραση ορισμένων παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση αλλαγών στην παραγωγή κολλαγόνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αυτοάνοσες διαταραχές που οδηγούν στην παραγωγή αντισωμάτων κατά των κυττάρων του δέρματος.
• την ανάπτυξη όγκων, η εμφάνιση των οποίων σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από την εμφάνιση ερυγείων σκληροδερμίας (μερικές φορές τέτοιες εστίες εμφανίζονται αρκετά χρόνια πριν από το σχηματισμό ενός όγκου).
• σχετικές παθήσεις συνδετικού ιστού: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα κλπ.,
• γενετική προδιάθεση, δεδομένου ότι η ασθένεια αυτή παρατηρείται συχνά μεταξύ πολλών συγγενών.
• μεταδοθείσες ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις: γρίπη, ανθρώπινο θηλωματοϊό, ιλαρά, στρεπτόκοκκοι,
• ορμονικές διαταραχές: εμμηνόπαυση, άμβλωση, εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• υπερβολική έκθεση του δέρματος στις υπεριώδεις ακτίνες ·
• σοβαρή πίεση ή χολική ιδιοσυγκρασία.
• τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.

Με εστιακή σκληροδερμία υπάρχει υπερβολική σύνθεση κολλαγόνου, η οποία είναι υπεύθυνη για την ελαστικότητά της. Ωστόσο, όταν εμφανίζεται η ασθένεια λόγω της υπερβολικής ποσότητας σφραγίσεώς της και της κοκκοποίησης του δέρματος.

Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει ενιαίο σύστημα ταξινόμησης για εστιακή σκληροδερμία. Οι ειδικοί συχνότερα θα εφαρμόζουν το σύστημα που προτείνεται από τον Dovzhansky S. Ι., Το οποίο αντανακλά πλήρως όλες τις κλινικές παραλλαγές αυτής της ασθένειας.

1. Blyashechnaya. Είναι χωρισμένη στην επαγωγική-ατροφική, επιφανειακή "πασχαλιά", κόμπους, βαθιά, φυσαλιδώδη και γενικευμένη.
2. Γραμμική. Είναι χωρισμένο στον τύπο της "απεργίας με μια σαμπέρα", το καλοκαίρι-όπως ή ζώνη-σχήμα και zosteriform.
3. Ασθένειες λευκών κηλίδων (ή σκληροτροφικές λυχνίες, σκληρόδερμα σχήματος δακρύου, λευκή λειχήνα Tsimbusha).
4. Ιδιοπαθητική ατροφωδεμία Πασίνη Πιερίνη.
5. Ο Parry-Romberg αντιμετωπίζει την ημιατρία.

Συμπτώματα

Στυτική μορφή

Μεταξύ όλων των κλινικών παραλλαγών της εστιακής σκληρόδερμας, η μορφή πλάκας είναι η συνηθέστερη. Ένας ασήμαντος αριθμός εστίες εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς, οι οποίες περνούν από τρεις φάσεις στην ανάπτυξή τους: κηλίδες, πλάκες και θέση ατροφίας.

Αρχικά, το δέρμα εμφανίζεται αρκετά ή ένα λιλά-ροζ σημείο, οι διαστάσεις των οποίων μπορεί να είναι διαφορετικές. Μετά από λίγο καιρό στο κέντρο της, εμφανίζεται μια ομαλή και λαμπερή περιοχή με κίτρινο-λευκό σφραγίδα. Στο γύρω νησί παραμένει ένα λιλά-ροζ περίγραμμα. Μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος, σύμφωνα με αυτά τα σημάδια είναι δυνατόν να κρίνουμε τη δραστηριότητα της σκληροδερμικής διαδικασίας.

Η τριχόπτωση εμφανίζεται στη σχηματισμένη πλάκα, σταματά την έκκριση σμήγματος και ιδρώτα και εξαφανίζεται το σχέδιο του δέρματος. Το δέρμα σε αυτόν τον τομέα δεν μπορεί να ληφθεί με τα άκρα των δακτύλων στην πτυχή. Μια τέτοια εμφάνιση και ενδείξεις πλάκας μπορεί να παραμείνουν για διάφορους χρόνους, μετά την οποία η βλάβη υφίσταται ατροφία.

Γραμμική (ή ζώνη-σχήμα)

Αυτό το είδος εστιακής σκληρόδερμα σπάνια παρατηρείται σε ενήλικες (συνήθως ανιχνεύεται στα παιδιά). Η κλινική της εκδήλωση διαφέρει από τη μορφή της πλάκας μόνο με τη μορφή μεταβολών του δέρματος - έχουν εμφάνιση λευκών λωρίδων και στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκονται στο μέτωπο ή τα άκρα.

Ασθένεια λευκών κηλίδων

Αυτός ο τύπος εστιακής σκληρόδερμα συχνά συνδυάζεται με την αποσπασματική του μορφή. Όταν στο σώμα του ασθενούς εμφανίζονται μικρά διασκορπισμένα ή ομαδοποιημένος κηλίδες με διάμετρο περίπου 0, 5-1, 5 cm. Μπορούν να βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του σώματος, αλλά συνήθως εντοπίζεται στο λαιμό ή κορμού. Στις γυναίκες, τέτοιες βλάβες μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή των χείλη.

Idiopathic atrophoderma Pasini Pierini

Με αυτό το είδος εστιασμένης σκληροδερμίας εμφανίζονται κηλίδες με ακανόνιστο περίγραμμα στο πίσω μέρος. Το μέγεθός τους μπορεί να φτάσει μέχρι 10 εκατοστά ή περισσότερο.

Το Pazini - Πιερίνιο ιδιοπαθές ατροφείο είναι πιο συχνές στις νεαρές γυναίκες. Το χρώμα των κηλίδων είναι κοντά σε μπλε-μοβ απόχρωση. Το κέντρο τους βυθίζεται λίγο και έχει μια λεία επιφάνεια και ένα πορφυρό δαχτυλίδι μπορεί να υπάρχει κατά μήκος του περιγράμματος των μεταβολών του δέρματος.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την εμφάνιση των κηλίδων, δεν υπάρχουν ενδείξεις σφράγισης των βλαβών. Μερικές φορές αυτές οι μεταβολές του δέρματος μπορεί να είναι χρωματισμένες.

Σε αντίθεση με πλάκα ποικιλία εστιακών σκληροδερμία ιδιοπαθής atrophoderma Pasini-Pierini χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη ήττα του δέρματος του σώματος, όχι το πρόσωπο. Επιπλέον, το εξάνθημα με τα ατροφθοειδή δεν μπορεί να υποχωρήσει και να προχωρήσει σταδιακά σε αρκετά χρόνια.

Parry - Romberg Πρόσωπο Αιματογραφία

Αυτός ο σπάνιος τύπος εστιακής σκληροδερμίας εκδηλώνεται με ατροφική βλάβη μόνο του μισού του προσώπου. Μια τέτοια εστίαση μπορεί να βρίσκεται τόσο στα δεξιά όσο και στα αριστερά. Οι δυστροφικές αλλαγές εκτίθενται στον δερματικό ιστό και στον υποδόριο λιπώδη ιστό και οι μυϊκές ίνες και τα οστά του σκελετού του προσώπου εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία λιγότερο συχνά ή σε μικρότερο βαθμό.

Το Parry-Romberg αντιμετωπίζει την αιμιωρία είναι πιο συχνή στις γυναίκες και η εμφάνιση της νόσου εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 3-17 ετών. Η παθολογική διαδικασία φτάνει τη δραστηριότητά της μέχρι την ηλικία των 20 ετών και στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί μέχρι και 40 χρόνια. Αρχικά, το πρόσωπο εμφανίζεται εστίες κιτρινωδών ή μπλε μεταβολών. Σταδιακά, συμπιέζονται και με την πάροδο του χρόνου υποβάλλονται σε ατροφικές αλλαγές, που αντιπροσωπεύουν ένα σοβαρό καλλυντικό ελάττωμα. Το δέρμα του προσβεβλημένου μισού του προσώπου γίνεται ζαρωμένο, αραιωμένο και υπερχρωματισμένο (εστιακό ή διάχυτο).

Δεν υπάρχει τρίχες στο επηρεασμένο ήμισυ του προσώπου, και οι ιστοί κάτω από το δέρμα είναι επιδεκτικοί σε μεγάλες αλλαγές υπό τη μορφή παραμορφώσεων. Ως αποτέλεσμα, το πρόσωπο γίνεται ασύμμετρο. Τα οστά του σκελετού του προσώπου μπορούν επίσης να εμπλακούν στην παθολογική διαδικασία, εάν το ντεμπούτο της νόσου ξεκίνησε στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Συζητήσεις γύρω από τη νόσο

Μεταξύ των επιστημόνων, συνεχίζεται η συζήτηση σχετικά με την πιθανή σχέση συστηματικής και περιορισμένης σκληροδερμίας. Σύμφωνα με ορισμένες από αυτές, οι συστηματικές και εστιακές μορφές είναι παραλλαγές της ίδιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα, ενώ άλλοι πιστεύουν ότι αυτές οι δύο ασθένειες διαφέρουν απότομα ο ένας από τον άλλο. Ωστόσο, μια τέτοια γνώμη δεν βρίσκει ακόμη ακριβή στοιχεία, και τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν το γεγονός ότι στο 61% των περιπτώσεων η εστιακή σκληροδερμία μετασχηματίζεται σε συστηματική.

Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, η μεταφορά της εστιακής σκληρόδερμας σε συστηματική διευκολύνεται από τους ακόλουθους 4 παράγοντες:

• την εμφάνιση της νόσου πριν από την ηλικία των 20 ή μετά την ηλικία των 50 ετών ·
• διακεκομμένο ή γραμμικό εστιακό σκληρόδερμα.
• αυξημένα αντι-λεμφοκυτταρικά αντισώματα και χονδροειδή ανοσοκυκλοφορούντα σύμπλοκα.
• τη σοβαρότητα της διασωληνοσφαιριναιμίας και την έλλειψη κυτταρικής ανοσίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση εστιακής σκληροδερμίας παρεμποδίζεται από την ομοιότητα σημείων του αρχικού σταδίου αυτής της νόσου με πολλές άλλες παθολογίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

• λεύκη;
• αδιαφοροποίητη μορφή λέπρας.
• Kouros vulva;
• κελίδο-όπως νεύος?
• Σύνδρομο Schulman.
• παρόμοια μορφή σκληροδερμίας καρκινώματος βασικών κυττάρων.
• ψωρίαση.

Επιπλέον, ο ασθενής λαμβάνει τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• βιοψία δέρματος;
• Αντίδραση Wasserman;
• βιοχημεία αίματος?
• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• ανοσογράφημα.

Η διεξαγωγή βιοψίας δέρματος επιτρέπει, με εγγύηση 100%, να γίνει σωστή διάγνωση εστιακής σκληροδερμίας - αυτή η μέθοδος είναι το "χρυσό πρότυπο".

Θεραπεία

Η θεραπεία της εστιακής σκληροδερμίας θα πρέπει να είναι σύνθετη και μακρά (πολλαπλών πορειών). Με μια ενεργό πορεία της νόσου, ο αριθμός των μαθημάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 και το διάστημα μεταξύ τους πρέπει να είναι 30-60 ημέρες. Όταν η διαδικασία σταθεροποίησης διάστημα εξέλιξη εστίες μεταξύ των συνεδριών μπορεί να είναι τέσσερις μήνες, ενώ για υπολειμματική εκδηλώσεις της νόσου επανειλημμένους κύκλους θεραπείας προφυλακτικώς 1 μία φορά κάθε έξι μήνες ή 4 μήνες και αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του δέρματος.

Στο στάδιο της ενεργού πορείας του εστιακού σκληρύνδεματος, το σχέδιο θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει τέτοια φάρμακα:

• αντιβιοτικά πενικιλλίνης (φουσιδικό οξύ, αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη);
• αντιϊσταμινικά: Pipolfen, Loratadin, Tavegil κ.λπ.
• Μέσα για την καταστολή της υπερβολικής σύνθεσης του κολλαγόνου: Εκχύλισμα πλακούντα, Lidaza, Actinogial, Collalizin, Longidase, Aloe;
• ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου: Verapamil, Fenigidin, Corinfar, κλπ.,
• Αγγειακά φάρμακα: Νικοτινικό οξύ και παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτό (Ξανθεϊνόλη νικοτινικό, Complamin), Trental, Mildronat, Eskuzan, Berberin, Madecassol, κλπ.

Για τους σκληροτροφικούς λειχήνες, μπορούν να συμπεριληφθούν στο πρόγραμμα θεραπείας κρέμες με βιταμίνες F και Ε, Solcoseryl, Ρεμινόλη Palmate, Actovegin.

Εάν ένας ασθενής έχει περιορισμένες εστίες σκληροδερμίας, η θεραπεία μπορεί να περιορίζεται στη χορήγηση φωνοφόρησης με Τρυψίνη, Ρονιδάση, Χημοτρυψίνη ή Lydasa και βιταμίνη Β12 (σε υπόθετα).

Για την τοπική θεραπεία της εστιακής σκληρόδερμας, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εφαρμογές αλοιφής και φυσιοθεραπεία. Καθώς συνήθως χρησιμοποιούνται τοπικά φάρμακα:

• Τροβεβαζίνη.
• Αλοιφή ηπαρίνης.
• Theonikolovaya αλοιφή?
• Heparoid;
• Butadien αλοιφή?
• Διμεθοξείδιο.
• Τρυψίνη;
• Lidaza;
• Chymotrypsin;
• Ronidaza;
• Unithiol.

Η λιπάση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διεξαγωγή φωνοφόρησης ή ηλεκτροφόρησης. Το Ronidaza χρησιμοποιείται για εφαρμογές - η σκόνη του εφαρμόζεται σε μια πετσέτα εμποτισμένη σε φυσιολογικό ορό.

Εκτός από τις παραπάνω φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, συνιστάται στους ασθενείς να πραγματοποιήσουν τις ακόλουθες συνεδρίες:

• μαγνητική θεραπεία.
• φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη και Kuprenil.
• θεραπεία με λέιζερ.
• αποσυμπίεση υπό κενό.

Στο τελικό στάδιο της θεραπείας, οι διαδικασίες μπορούν να συμπληρωθούν με λουτρά ύδατος-λειωμένου ή ραδονίου και να κάνετε μασάζ στην περιοχή της εστίας σκληροδερμίας.

Τα τελευταία χρόνια, για τη θεραπεία της εστιακής σκληρόδερμας, πολλοί ειδικοί συστήνουν τη μείωση του όγκου των ναρκωτικών. Μπορούν να αντικατασταθούν από προϊόντα που συνδυάζουν διάφορα αναμενόμενα αποτελέσματα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Wobenzym (δισκία και αλοιφή) και συστηματικά πολυενζύμια.

Με τη σύγχρονη προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, το σχέδιο θεραπείας συχνά περιλαμβάνει μια διαδικασία όπως η HBO (υπερβαρική οξυγόνωση), η οποία προάγει την οξυγόνωση των ιστών. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να ενεργοποιήσετε το μεταβολισμό στα μιτοχόνδρια, να ομαλοποιήσετε την οξείδωση των λιπιδίων, να έχετε αντιμικροβιακή δράση, να βελτιώσετε τη μικροκυκλοφορία του αίματος και να επιταχύνει την αναγέννηση των προσβεβλημένων ιστών. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται από πολλούς ειδικούς που περιγράφουν την αποτελεσματικότητά της.

Ένας αριθμός δερματολόγων χρησιμοποιεί προϊόντα με βάση τη δεξτράνη για τη θεραπεία εστιακού σκληροδερμικού (Reomacrodex, Dextran). Ωστόσο, άλλοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με ταχείες προοδευτικές και κοινές μορφές αυτής της ασθένειας.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Αν εμφανίζονται μακράς διάρκειας κηλίδες στο δέρμα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Μια έγκαιρη έναρξη της θεραπείας θα επιβραδύνει τη μετάβαση της νόσου σε συστημική μορφή και θα επιτρέψει τη διατήρηση της καλής εμφάνισης του δέρματος.

Ο ασθενής ενημερώνεται αναγκαστικά από έναν ρευματολόγο για να αποκλείσει μια συστηματική διαδικασία στον συνδετικό ιστό. Στη θεραπεία της εστιακής σκληρόδερμας, οι φυσικές μέθοδοι θεραπείας διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο · ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν φυσιοθεραπευτή.

Ο ειδικός της Κλινικής Ιατρός της Μόσχας μιλά για διάφορες μορφές εστιακής σκληροδερμίας:

Πώς εκδηλώνεται η εστιακή σκληροδερμία, πόσο επικίνδυνο είναι για τη ζωή και είναι η ασθένεια που θεραπεύεται;

Εάν μεταφράσουμε τον όρο «σκληρόδερμα» κυριολεκτικά, τότε αποδεικνύεται ότι κάτω από αυτό το όνομα κρύβεται μια ασθένεια στην οποία το δέρμα σκληραίνει, δηλαδή, πάχος, χάνει την αρχική του δομή, μέσα του πέφτουν οι νευρικές απολήξεις.

Το εστιακό σκληρόδερμα είναι μια παθολογία που ανήκει στην κατηγορία συστεμικού συνδετικού ιστού (ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο Sjogren και μερικοί άλλοι). Σε αντίθεση με το συστηματικό σκληρόδερμα, στην περίπτωση της ανάπτυξης αυτού του υποτύπου, τα εσωτερικά όργανα πρακτικά δεν επηρεάζονται. Επίσης, αυτή η μορφή παθολογίας έχει καλύτερη ανταπόκριση στη θεραπεία και μπορεί ακόμη και να εξαφανιστεί εντελώς.

Η ουσία της παθολογίας

Με το εστιακό σκληρόδερμα, υποφέρει η «ύλη», από την οποία χτίζονται τα πλαίσια στήριξης όλων των οργάνων, σχηματίζονται συνδέσμοι, χόνδροι, τένοντες, αρθρικοί σάκοι, διακυτταρικά «στρώματα» και λιπαρές «σφραγίδες». Παρά το γεγονός ότι ο συνδετικός ιστός μπορεί να έχει διαφορετική κατάσταση (στερεό, ινώδες ή πήγμα), η αρχή της δομής του και οι λειτουργίες που εκτελούνται είναι περίπου ίδιες.

Το ανθρώπινο δέρμα αποτελείται επίσης εν μέρει από συνδετικό ιστό. Το εσωτερικό του στρώμα, το χόριο, μας επιτρέπει να μην καίνουμε από τις υπεριώδεις ακτίνες, να μην έχουμε μολυσμένο αίμα στην αναπόφευκτη επαφή των μικροβίων από τον αέρα, να μην καλύψουμε με έλκη όταν έρχονται σε επαφή με επιθετικές ουσίες. Είναι το δέρμα που καθορίζει τη νεολαία ή το γήρας του δέρματός μας, καθιστά δυνατή την πρόκληση κινήσεων στις αρθρώσεις ή την εμφάνιση των συναισθημάτων μας στο πρόσωπο, χωρίς να προχωράμε στη μακροχρόνια αποκατάσταση της εμφάνισης των πτυχών και των ρωγμών.

Το χόριο αποτελείται από:

• μεμονωμένα κύτταρα, μερικά από τα οποία είναι υπεύθυνα για τον σχηματισμό τοπικής ανοσίας, άλλα για το σχηματισμό σε αυτά ινιδίων και άμορφων ουσιών μεταξύ τους.
• ίνες (ινίδια) που παρέχουν στο δέρμα ελαστικότητα, τόνο?
• σκάφη ·
• νευρικές απολήξεις.

Μεταξύ αυτών των συστατικών είναι ένα πηκτωματικό "πληρωτικό" - η προαναφερθείσα άμορφη ουσία, η οποία εξασφαλίζει την ικανότητα του δέρματος να πάρει αμέσως την αρχική του θέση μετά από την εργασία μιμητικών ή σκελετικών μυών.

Μπορεί να υπάρχουν καταστάσεις όπου τα ανοσοκύτταρα που βρίσκονται στο χόριο αρχίζουν να αντιλαμβάνονται κάποιο άλλο μέρος της ως ξένη δομή. Στη συνέχεια αρχίζουν να παράγουν αντισώματα εδώ που προσβάλλουν κύτταρα ινοβλαστών που συνθέτουν τις ίνες του χόρτου. Και αυτό δεν συμβαίνει παντού, αλλά σε περιορισμένες περιοχές.

Το αποτέλεσμα μιας ανοσολογικής επίθεσης είναι η αυξημένη παραγωγή ινοβλαστών μιας από τις ίνες - κολλαγόνο. Εμφανίζεται σε αφθονία, κάνει το δέρμα πυκνό και τραχύ. Επίσης "περιστρέφει" τα αγγεία μέσα στις πληγείσες περιοχές του χόρτου, εξαιτίας των οποίων οι τελευταίοι αρχίζουν να υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Αυτό είναι που είναι το εστιακό σκληρόδερμα.

Κίνδυνοι ασθένειας

Υπάρχει σε περιορισμένη περιοχή του δέρματος και αφού διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η παθολογία δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Συμβάλλει μόνο στο σχηματισμό ενός καλλυντικού ελαττώματος, το οποίο μπορεί να εξαλειφθεί με δερματολογικές και κοσμητικές μεθόδους. Αλλά πόσο επικίνδυνο είναι το εστιακό σκληρόδερμα, αν δεν το προσέξουμε;

Αυτή η παθολογία μπορεί:

1. προκαλούν την εμφάνιση σκοτεινών περιοχών στην επιφάνεια του δέρματος.
2. προκαλούν την ανάπτυξη αγγειακών δικτύων (telangiectasias).
3. οδηγούν σε χρόνιο σύνδρομο Raynaud που σχετίζεται με μειωμένη τοπική μικροκυκλοφορία. Αυτό εκδηλώνεται από το γεγονός ότι στο κρύο ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται πόνο στα δάχτυλα και τα δάχτυλα. Ταυτόχρονα, το δέρμα αυτών των περιοχών στρέφεται απότομα. Όταν θερμαίνεται ο πόνος πηγαίνει μακριά, τα δάχτυλα πρώτα γίνονται μοβ, στη συνέχεια να αποκτήσουν μια μοβ απόχρωση?
4. που περιπλέκονται από την ασβεστοποίηση, όταν κάτω από το δέρμα εμφανίζονται μικρά και ανώδυνα "οζίδια" που έχουν βραχώδη πυκνότητα. Αυτές είναι οι αποθέσεις αλάτων ασβεστίου.
5. εξάπλωση σε εκτεταμένες περιοχές του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι ίνες κολλαγόνου πιέζουν τον ιδρώτα και τους σμηγματογόνους αδένες στο χόριο, και αυτό οδηγεί σε παραβίαση της θερμορύθμισης του σώματος.
6. πηγαίνετε στη συστηματική μορφή σκληροδερμίας, προκαλώντας βλάβη στα εσωτερικά όργανα: οισοφάγο, καρδιά, μάτια και άλλα.

Επομένως, αν βρεθείτε στα συμπτώματα της παθολογίας (θα περιγραφούν παρακάτω), επικοινωνήστε με έναν ρευματολόγο για να μάθετε πώς αντιμετωπίζεται.

Ποιος είναι άρρωστος συχνότερα

Το σκληρόδερμα, το οποίο έχει μόνο εστιακές εκδηλώσεις, απαντάται συχνότερα στα θηλυκά. Τα κορίτσια υποφέρουν από αυτό τρεις φορές συχνότερα από τα αγόρια. η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και στα νεογέννητα και από την ηλικία των 40 γυναικών αποτελούν το σύνολο των ασθενών με σκληροδερμία. Σε συνδυασμό με την "αγάπη" του σκληροδερμικού για το δίκαιο σεξ με το γεγονός ότι:

• η κυτταρική ανοσία (αυτά είναι τα ίδια τα κύτταρα, τα οποία, με τη βοήθεια αντισωμάτων, δεν καταστρέφουν ξένους παράγοντες) στις γυναίκες είναι λιγότερο ενεργή.
• η χυμική (προκαλούμενη από αντισώματα) μονάδα ανοσίας έχει αυξημένη δραστηριότητα.
• οι γυναικείες ορμόνες έχουν έντονη επίδραση στη δουλειά των δοχείων μικροκυκλοφορίας στο χόριο του δέρματος.

Αιτίες ασθένειας

Η ακριβής αιτία της παθολογίας είναι άγνωστη. Η πιο σύγχρονη υπόθεση λέει ότι το εστιακό σκληρόδερμα εμφανίζεται ως ένα άθροισμα:

1. κατάποση μολυσματικών παραγόντων. Ένας σημαντικός ρόλος αποδίδεται στον ιό της ιλαράς, στους ιούς της ερπητικής ομάδας (απλός έρπης, κυτταρομεγαλοϊός, ιός Epstein-Barr), στον ιό της παμφιλομάτωσης, και επίσης στον βακτηριακό-σταφυλόκοκκο. Υπάρχει μια άποψη ότι το σκληρόδερμα μπορεί να εμφανιστεί λόγω οστρακιάς, αμυγδαλίτιδας, ασθένειας Lyme. Το DNA του Borrelia Burgdorfery, το οποίο προκαλεί τη νόσο Lyme ή τα αντισώματα του, παρατηρείται σε εξετάσεις αίματος των περισσοτέρων ασθενών με εστιακή σκληροδερμία.
2. γενετικούς παράγοντες. Αυτός είναι ένας φορέας ορισμένων υποδοχέων σε λεμφοκύτταρα ανοσοκυττάρων, τα οποία συμβάλλουν στη χρόνια εξέλιξη των παραπάνω λοιμώξεων.
3. ενδοκρινικές διαταραχές ή φυσιολογικές καταστάσεις στις οποίες οι ορμονικές αλλαγές (αποβολή, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση) αλλάζουν δραματικά.
4. εξωτερικούς παράγοντες οι οποίοι συχνότερα προκαλούν «αδρανοποιημένο» σκληρόδερμα ή επιδεινώνουν μια ασθένεια που προηγουμένως ήταν κρυμμένη. Αυτά είναι: στρες, υποθερμία ή υπερθέρμανση, υπερβολική υπεριώδης ακτινοβολία, μεταγγίσεις αίματος, τραυματισμοί (ειδικά κρανιοεγκεφαλικές).

Πιστεύεται επίσης ότι ο παράγοντας σκανδάλης για την εμφάνιση σκληροδερμίας είναι ένας όγκος που υπάρχει στο σώμα.

Η γνώμη των εγχώριων επιστημόνων με επικεφαλής τον Bolotnaya LA, ο οποίος μελέτησε τις αλλαγές στα κύτταρα του δέρματος που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εστιακής σκληροδερμίας, είναι επίσης σημαντική. Πιστεύουν ότι η μείωση της περιεκτικότητας σε μαγνήσιο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, λόγω της οποίας συσσωρεύεται ασβέστιο σε ερυθρά αιμοσφαίρια και διακόπτεται το έργο μιας ομάδας ενζύμων.

Μάθετε περισσότερα για τη νόσο στο άρθρο "Τι είναι σκληροδερμία".

Ποιος κινδυνεύει

Οι γυναίκες ηλικίας 20-50 ετών κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν εστιακή σκληροδερμία, αλλά οι άνδρες βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο:

• μαύροι.
• εκείνους που έχουν ήδη άλλες συστημικές ασθένειες συνδετικού ιστού.
• των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από μία από τις συστηματικές παθολογίες του συνδετικού ιστού (ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα).
• υπαλλήλους ανοιχτών αγορών και εκείνοι που πωλούν αγαθά από δίσκους δρόμων το χειμώνα ·
• κατασκευαστές?
• άτομα που συχνά αναγκάζονται να παραλαμβάνουν ψυγμένα προϊόντα από καταψύκτες ·
• εκείνους που προστατεύουν τις αποθήκες τροφίμων, καθώς και εκπρόσωποι άλλων επαγγελμάτων που συχνά πρέπει να ξεχυθούν ή να εκθέσουν τα χέρια τους σε χημικά μείγματα.

Ταξινόμηση

Το εστιακό σκληρόδερμα μπορεί να είναι:

1. Πλάκας (δισκοειδής). Έχει τη δική της διαίρεση σε:

• επιφανειακή?
• βαθιά (κόμπους);
• επαγωγική-ατροφική.
• φυσαλίδες (ένας ταύρος είναι μια μεγάλη φυσαλίδα γεμάτη με υγρό).
• γενικευμένη (σε όλο το σώμα).

• ως "χτύπημα από μια σαμπέρα"?
• ζώνη-σχήμα?
• zosteriform (παρόμοια με κυστίδια με έρπητα ζωστήρα ή ανεμοβλογιά).

3. Ασθένεια λευκών κηλίδων.

4. Idiopathic, Pasini-Pierini, δερματική ατροφία.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Τα πρώτα συμπτώματα εστιακής σκληρόδερμα εμφανίζονται μετά από το σύνδρομο Raynaud για αρκετά χρόνια. Επίσης, αναμένονται συγκεκριμένα συμπτώματα σκληροδερμίας, μπορεί να ξεφλουδισθεί το δέρμα των παλάμων και των ποδιών, η εμφάνιση των φλεβών στις περιοχές των μάγουλων (εάν υπάρχει βλάβη στο πρόσωπο).

Το πρώτο σύμπτωμα εστιακής σκληρόδερμα είναι η εμφάνιση μιας βλάβης:

• είδος σαν ένα δαχτυλίδι?
• μικρά μεγέθη.
• μωβ-κόκκινο χρώμα.

Επιπλέον, μια τέτοια εστίαση αλλάζει και γίνεται κίτρινο-λευκό, λαμπερό, πιο δροσερό στην αφή. Μια κορώνα γύρω από την περίμετρο παραμένει, αλλά τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν και οι γραμμές που χαρακτηρίζουν το δέρμα εξαφανίζονται (αυτό σημαίνει ότι τα τριχοειδή αγγεία λειτουργούν ήδη κακώς). Η πληγείσα επιφάνεια του δέρματος δεν μπορεί να διπλωθεί. Δεν ιδρώνει και δεν καλύπτεται από τους εκκριμένους σμηγματογόνους αδένες, ακόμα κι αν το δέρμα γύρω είναι λιπαρό.

Σταδιακά, ο μοβ "δακτύλιος" εξαφανίζεται, η λευκή περιοχή πιέζεται, κάτω από το υγιές δέρμα. Σε αυτό το στάδιο, δεν είναι τεταμένη, αλλά μαλακή, εύκαμπτη στην αφή.

Ο δεύτερος κύριος τύπος παθολογίας είναι η γραμμική σκληροδερμία. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και νεαρές γυναίκες. Η διαφορά ανάμεσα στο γραμμικό σκληρόδερμα και την πλάκα μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι. Αυτό είναι:

• μια λωρίδα κιτρινωπού λευκού δέρματος.
• σε σχήμα που μοιάζει με μια λωρίδα από το χτύπημα μιας σαύρας?
• βρίσκεται πιο συχνά στο σώμα και στο πρόσωπο.
• μπορεί να προκαλέσει ατροφία (λέπτυνση, λεύκανση, τριχόπτωση) στο ήμισυ του προσώπου. Μπορεί να επηρεαστεί το αριστερό και το δεξιό μισό του προσώπου. Το δέρμα στο προσβεβλημένο μισό γίνεται γαλαζοπράσινο ή κιτρινωπό, αρχικά παχύρρευσε και στη συνέχεια ατροφείωσε, με τον υποδόριο ιστό και τους μυς να ατροφεί επίσης. Η έκφραση του προσώπου στην πληγείσα περιοχή γίνεται απρόσιτη, μπορεί να φαίνεται ότι το δέρμα "κρέμεται" στα οστά του κρανίου.
• μπορεί να εμφανιστεί στα χείλη, όπου μοιάζει με αιματηρό-μαργαριταρένια εστίες ακανόνιστου σχήματος που περιβάλλεται από ένα γαλαζοπράσινο χείλος.

Οι αλλοιώσεις του προσώπου στο γραμμικό σκληρόδερμα

Η νόσος Pazini-Pierini είναι μερικές ιώδες-λιλά στίγματα με διάμετρο 10 cm ή περισσότερο. Τα περιγράμματα τους είναι λανθασμένα και βρίσκονται συχνά στο πίσω μέρος.

Η μετάβαση από μια εστιακή μορφή σκληροδερμίας σε μια συστηματική μπορεί να υποψιαστεί με τα ακόλουθα κριτήρια:

1. ένα άτομο αρρώστησε, ή πριν από 20 χρόνια, ή μετά από 50?
2. υπάρχει είτε μια γραμμική μορφή παθολογίας, είτε υπάρχουν πολλές πλάκες.
3. Οι εστίες του σκληροδερμικού είναι είτε στο πρόσωπο είτε στις αρθρώσεις των ποδιών και των βραχιόνων.
4. στη δοκιμή αίματος για ένα ανοσογράφημα, η κυτταρική ανοσία μειώνεται, αλλάζει η σύνθεση των ανοσοσφαιρινών και αντισωμάτων στα λεμφοκύτταρα.

Διαγνωστικά

Όταν εντοπίζονται εστίες σκλήρυνσης στο αίμα, ανιχνεύονται αντισώματα εναντίον πυρήνων κυττάρων, ένζυμα τοποϊσομεράσης Ι και πολυμεράση Ι και ΙΙ RNA, κεντρομερή (τμήματα χρωμοσωμάτων στα οποία θα εμφανιστεί διαίρεση κατά την πυρηνική σχάση). Ωστόσο, η διάγνωση δεν βασίζεται σε αυτά τα αντισώματα ή ακόμη και στην παρουσία αντισωμάτων Scl70 στο αίμα. Αποτελείται από μια συγκεκριμένη εικόνα, η οποία παρατηρείται υπό μικροσκόπιο από ιστολόγο όταν μελετά την περιοχή του «ασθενούς» δέρματος, που λαμβάνεται με βιοψία.

Θεραπεία

Πρώτον, απαντάμε στο ερώτημα εάν το εστιακό σκληρόδερμα είναι θεραπευτικό, σε καταφατική περίπτωση. Πριν από την ατροφία του δέρματος σε μια μεγάλη περιοχή, η ασθένεια μπορεί να σταματήσει από διάφορες πορείες φαρμάκων για τοπική και συστηματική χρήση.

Η θεραπεία της εστιακής σκληρόδερμας αρχίζει με τα ακόλουθα συστηματικά φάρμακα:

1. Αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης. Πρέπει να πίνουν τα πρώτα 3 μαθήματα.
2. Ενέσεις φαρμάκων που βελτιώνουν το έργο των αιμοφόρων αγγείων. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για παράγοντες που βασίζονται σε νικοτινικό οξύ, διόγκωση τριχοειδών αγγείων, μείωση της θολερότητάς τους και σχηματισμό μεγάλων πλακών χοληστερόλης σε μεγάλα αγγεία. Το δεύτερο είναι τα φάρμακα που εμποδίζουν την "απόφραξη" τριχοειδών αγγείων με αιμοπετάλια: Trental.
3. Συσσωρευτές ασβεστίου (Corinfar, Cinnarizin). Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τους λείους μυς των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνουν τη διείσδυση των απαραίτητων ουσιών από τα αιμοφόρα αγγεία μέσα στα κύτταρα του δέρματος, των μυών και της καρδιάς.

Επίσης, με εστιακή γραμμική σκληροδερμία, χρησιμοποιείται τοπική αγωγή αλοιφής. Συνιστάται να μην εφαρμόζεται κανένας, αλλά πολλά τέτοια τοπικά προϊόντα με διαφορετικές κατευθύνσεις, σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Έτσι, απαιτούνται στην αίτηση:

• Solcoseryl ή Actovegin - φάρμακα που βελτιώνουν τη χρήση του οξυγόνου από τα κύτταρα του δέρματος, γεγονός που οδηγεί στην εξομάλυνση της δομής του.
• ηπαρίνη, μειώνοντας τους θρόμβους αίματος στα αγγεία.
• κρέμα Egallohit. Αυτό είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στο πράσινο τσάι, το οποίο, χρησιμοποιώντας τις κατεχίνες που περιέχει, θα προκαλέσει το σχηματισμό νέων αγγείων στο αρχικό στάδιο της ασθένειας και στο τέλος θα καταστείλει αυτή τη διαδικασία. Προλαμβάνει επίσης τον σχηματισμό αυξημένης ποσότητας κολλαγόνου, έχει αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτικά αποτελέσματα.
• Τροβεβαζίνη-γέλη, ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία.
• Η βουταδίνη είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Το αποτέλεσμα παρέχεται από φυσιοθεραπευτικές μεθόδους (φωτοφορεία με παρασκευάσματα lidaza, εφαρμογές παραφίνης, λουτρά ραδονίου και λάσπης), μασάζ, υπερβαρική οξυγόνωση, πλασμαφαίρεση, αυτοαιθεραπεία.

Λαϊκές μέθοδοι

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να συμπληρώσει τη θεραπεία της σκληροδερμίας. Αυτό είναι:

• μια συμπίεση με χυμό αλόης που εφαρμόζεται σε τραπεζομάντιλο?
• μια συμπίεση από ξηρή ασεμάρα αναμεμιγμένη με ζελέ πετρελαίου ή αλεύρι αλευριού αναμειγμένη 1: 5 με χοιρινό λίπος.
• Εστραγκόν αλοιφή αναμιγνύεται 1: 5 με εσωτερικό λάδι. Το λίπος πρέπει να λιωθεί σε ένα λουτρό νερού και, μαζί με το εστραγκόν, ψήνεται στο φούρνο για περίπου 6 ώρες.
• που λαμβάνονται στο εσωτερικό, 100 ml ημερησίως αφέψημα των βοτάνων του Hypericum, motherwort, καλέντουλα, hawthorn, κόκκινο τριφύλλι.

Εστιακό σκληρόδερμα

Το εστιακό σκληρόδερμα είναι μια χρόνια ασθένεια του συνδετικού ιστού που χαρακτηρίζεται από την κυρίαρχη αλλοίωση του δέρματος. Εκδηλώνεται κλινικώς με επαγωγή (επαγωγή) διαφόρων περιοχών του δέρματος με επακόλουθη ατροφία και μεταβολές της μελάγχρωσης, το σχηματισμό συστολών. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματα, την ανίχνευση του αντιπυρηνικού παράγοντα και τα αντι-κεντρομερικά αντισώματα στο αίμα. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, ιστολογική εξέταση του δέρματος. Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, ανοσοκατασταλτικών, αντιφλεγμονώδεις παράγοντες, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και θεραπείας με PUVA. Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις.

Εστιακό σκληρόδερμα

Το εστιακό (τοπικό, περιορισμένο) σκληρόδερμα είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια από την ομάδα διάχυτων ασθενειών του συνδετικού ιστού. Η παθολογία είναι πανταχού παρούσα, ο επιπολασμός κυμαίνεται από 0,3 έως 3 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Οι γυναίκες του Καυκάσου είναι πιο πιθανό να υποφέρουν. Η ηλικία εκδήλωσης της εστιακής σκληρόδερμας εξαρτάται από τη μορφή. Η σκληροδερμία της πλάκας είναι πιο συχνή στους ενήλικες (30-40 ετών), γραμμική - σε παιδιά ηλικίας 2 έως 14 ετών, σκληροτροφικές λειχήνες - σε γυναίκες άνω των 50 ετών. Στην τοπική μορφή, σε αντίθεση με τη συστηματική μορφή, η βλάβη στα εσωτερικά όργανα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι είτε ελάχιστη είτε απουσία. Υπάρχει συσχέτιση σκληροδερμίας με παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto, ασθένεια de Kerven).

Λόγοι

Η ακριβής αιτία της ασθένειας είναι άγνωστη. Ο αιτιολογικός ρόλος του βακτηρίου Borrelia burgdorferi, που προκαλεί βορρελίωση του Lyme, θεωρείται, αλλά επί του παρόντος δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία για αυτή τη θεωρία. Η κληρονομική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη σκληροδερμίας. Συγκεκριμένα, εντοπίστηκαν συχνότερα περιστατικά εστιακής σκληροδερμίας μεταξύ στενών συγγενών. Σε γενετικές μελέτες, βρέθηκε μια σχέση μεταξύ ορισμένων γονιδίων ιστοσυμβατότητας (HLA - DR1, DR4) και της τοπικής μορφής της νόσου. Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση σκληροδερμίας είναι η υποθερμία, το τραύμα, οι συνεχείς επιδράσεις κραδασμών στο δέρμα, η φαρμακευτική αγωγή (βλεομυκίνη). Τα αποτελέσματα ενεργοποίησης έχουν επίσης διάφορες χημικές ενώσεις (χλωριούχο βινύλιο, πυρίτιο, προϊόντα πετρελαίου, σικελία, εποξειδική ρητίνη, παρασιτοκτόνα, οργανικούς διαλύτες).

Παθογένεια

Διακρίνονται τρεις κύριοι παθογενετικοί μηχανισμοί σκληροδερμίας: ίνωση (πολλαπλασιασμός συνδετικού ιστού), αυτοάνοση βλάβη και αγγειακές διαταραχές. Η ανοσολογική αυτοδιάθεση συνίσταται στην παραγωγή αντισωμάτων από τα λεμφοκύτταρα στον συνδετικό ιστό και τα συστατικά του. Τα λεμφοκύτταρα συνθέτουν επίσης τις ιντερλευκίνες, οι οποίες διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό των ινοβλαστών, τα κύτταρα των λείων μυών και τον σχηματισμό κολλαγόνου. Ο αναπτυσσόμενος συνδετικός ιστός αντικαθιστά τον ιστό που λειτουργεί κανονικά. Ως αποτέλεσμα της βλάβης στο αγγειακό ενδοθήλιο από αντισώματα και κύτταρα πολλαπλασιασμού λείων μυών, το επίπεδο της προστακυκλίνης (μια ουσία που έχει αντιαιμοπεταλιακές και αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες) μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε μικροαγγειακό σπασμό, αυξημένη προσκόλληση και συσσωμάτωση των κυττάρων του αίματος, ενδοαγγειακή πήξη και μικροθρόμβωση.

Ταξινόμηση

Το εστιακό σκληρόδερμα διαιρείται σε πολλές μορφές. Τα πιο συνηθισμένα είναι η πλάκα και η γραμμική. Σε πολλούς ασθενείς, διάφορες παραλλαγές της νόσου μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα. Υπάρχουν ορισμένες ταξινομήσεις, αλλά η ταξινόμηση της κλινικής Mayo θεωρείται ότι είναι η πλέον βέλτιστη και ευρέως χρησιμοποιούμενη, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων τύπων εστιακής σκληρόδερμα:

• Blyashechnaya. Αυτή η μορφή, με τη σειρά της, υποδιαιρείται σε επιφάνεια (μορφία) και οζώδη (που είναι χηλοειδής). Χαρακτηριστικές είναι οι τυπικές περιοχές σύσφιξης του δέρματος με ατροφία και διαταραχές της χρωματισμού.
• Γραμμική. Αυτό περιλαμβάνει τις μορφές σχήματος ζώνης, σχήματος σαμπρέ, καθώς και την προοδευτική αιμιάτρωση του προσώπου Parry-Romberg. Τα σώματα βρίσκονται με τη μορφή γραμμών κατά μήκος της νευροβλαστικής δέσμης.
• Γενικευμένη (πολυεστιακή). Εμφανίζεται από ένα συνδυασμό πλάκας και γραμμικών παραλλαγών. Ο Φοίλος εξαπλώθηκε σε όλο το σώμα.
• Bullous Με αυτή την ποικιλία εμφανίζονται στο δέρμα φουσκάλες με υγρά περιεχόμενα, αφήνοντας πίσω τη διάβρωση.
• Παγκόσμια απενεργοποίηση. Η πιο δυσμενή μορφή εστιακής σκληρόδερμα. Χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή, προοδευτική πορεία και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Όλα τα στρώματα του δέρματος και των ιστών κάτω από αυτό επηρεάζονται. Οι τραυματικές συσπάσεις των αρθρώσεων και των μη πυρετωδών ελκών στο δέρμα αναπτύσσονται.
• Scleroatrophic lichen Tsumbusha (ασθένεια λευκών κηλίδων). Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λευκών κηλίδων, που συνοδεύονται από απαράδεκτη φαγούρα. Πρωτογενής εντοπισμός σημείων - γεννητικών οργάνων.

Συμπτώματα

Για την κλινική εικόνα, ο σχηματισμός βλαβών στο δέρμα είναι χαρακτηριστικός, ο οποίος διέρχεται από τρία διαδοχικά στάδια ανάπτυξης - οίδημα, σκλήρυνση (συμπαγής) και ατροφία. Κατά την εμφάνιση της ασθένειας, εμφανίζονται λιλά ή λιλά σημεία με αδιαφανή άκρα στο δέρμα των άκρων, του αυχένα ή του κορμού. Το μέγεθος των κηλίδων μπορεί να ποικίλει σημαντικά - από το σιτάρι των κεχρί μέχρι το μέγεθος των φοίνικων και περισσότερο. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής δεν έχει καμία δυσφορία ή πόνο. Στη συνέχεια τα σημεία αρχίζουν να διογκώνονται, το δέρμα στο κέντρο της εστίας πυκνώνει, γίνεται γυαλιστερό, γίνεται ελεφαντόδοντο. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται κνησμό, τσούξιμο, σφίξιμο του δέρματος, πόνο. Στη συνέχεια έρχεται το στάδιο της ατροφίας. Το δέρμα στις εστίες γίνεται λεπτότερο, η ανάπτυξη των μαλλιών σταματά, η εφίδρωση διαταράσσεται, η επίμονη δυσχρωμία (υπερ-αποχρωματισμός) και η τελαγγειεκτασία. Μερικές φορές αναπτύσσεται το ατροφείο (περιοχές αποσυμπίεσης του δέρματος).

Σε γραμμικό σκληρόδερμα, οι εστίες εντοπίζονται κατά μήκος των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων. Στην περίπτωση της τοποθέτησης στο δέρμα του προσώπου, οι βλάβες στην εμφάνιση μοιάζουν με μια ουλή από ένα χτύπημα με μια σπάργανο (σχήμα σαμπού). Η προοδευτική ημιατροφία είναι μια βαθιά διαδικασία με βλάβη σε όλους τους ιστούς του μισού προσώπου - το δέρμα, τον υποδόριο ιστό, τους μύες και τα οστά του σκελετού του προσώπου, που οδηγεί σε σοβαρή παραμόρφωση του προσώπου, παραμορφώνοντας την εμφάνιση του ασθενούς. Η ατροφία του μισού της γλώσσας και η μείωση της ευαισθησίας γεύσης επίσης συμβαίνουν.

Από τα εξωγενή σημάδια της εστιακής σκληρόδερμας, αξίζει να σημειωθούν οι οφθαλμολογικές και νευρολογικές εκδηλώσεις της ημιατροφίας Parry-Romberg. Περιλαμβάνουν απώλεια των βλεφαρίδων και των φρυδιών στην πληγείσα πλευρά, συστολή του βολβού οφθαλμού λόγω της ατροφίας των οφθαλμικών μυών και του τροχιακού ιστού, νευροπαραλυτική κερατίτιδα, ζάλη, γνωστική εξασθένηση, πονοκεφάλους ημικρανίας, επιληπτικές κρίσεις. Η ανάπτυξη του φαινομένου Raynaud είναι επίσης δυνατή. Τα συμπτώματα του συνδρόμου Raynaud είναι τα εξής - μια σταδιακή αλλαγή στο χρώμα του δέρματος των δακτύλων λόγω του αγγειόσπασμου και της επακόλουθης υπεραιμίας (χλιδή, κυάνωση, ερυθρότητα), συνοδευόμενη από μούδιασμα, πόνο και τσούξιμο στα δάχτυλα. Οι υπόλοιπες εξωδερμικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν τη συστηματική σκληροδερμία είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Επιπλοκές

Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα της εξεταζόμενης νόσου είναι τα καλλυντικά ελαττώματα. Σοβαρές επιπλοκές που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, σπάνια συμβαίνουν. Αυτές περιλαμβάνουν την εξασθενημένη κυκλοφορία του εγκεφάλου στην ημιατροφική του προσώπου, την ισχαιμία και τη γάγγραινα των δακτύλων κατά τη διάρκεια του φαινομένου του Raynaud, την έντονη σύσπαση των αρθρώσεων, την απενεργοποίηση του ασθενούς. Λίγα χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα - πνευμονική ίνωση, πνευμονική υπέρταση, μυοκαρδιακή ίνωση, περικαρδίτιδα, οισοφαγικές κρίσεις, οξεία νεφροπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά

Οι ασθενείς με εστιακή σκληροδερμία εποπτεύονται από γιατρούς ρευματολόγους και δερματολόγους. Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη την κλινική εικόνα, το οικογενειακό ιστορικό. Όλες οι διαγνωστικές μέθοδοι στοχεύουν κυρίως στον προσδιορισμό του βαθμού εμπλοκής των εσωτερικών οργάνων και του αποκλεισμού των συστηματικών σκληροδερμάτων. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόζονται οι ακόλουθες μελέτες:

• Εργαστήριο. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ηωσινοφιλία, αυξημένα επίπεδα του ρευματοειδούς παράγοντα, γάμμα σφαιρίνες, υψηλοί τίτλοι αντι-κεντρομερικών αντισωμάτων και αντιπυρηνικός παράγοντας (ANF). Η παρουσία αντισωμάτων στην τοποϊσομεράση (anti-Scl 70) υποστηρίζει μια συστηματική διαδικασία. Με την ανάπτυξη του «σκληροδερμικού νεφρού» στην πρωτεΐνη των ούρων και τα ερυθροκύτταρα εμφανίζονται.
• Εργαλεία. Όταν παρατηρείται κεφαλιακόσκόπηση, παρατηρείται διαστολή των τριχοειδών χωρίς περιοχές νέκρωσης. Σύμφωνα με το FEGDS, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια οισοφαγίτιδας και στένωσης του οισοφάγου. Όταν η ίνωση του μυοκαρδίου στο ΗΚΓ εμφανίζεται μερικές φορές ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός, στην EchoCG - ζώνη υποκινησίας, η έκχυση στην περικαρδιακή κοιλότητα. Στην ακτινογραφία ή την υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων, παρατηρούνται παρεντερικές αλλαγές.
• Ιστολογική εξέταση της βιοψίας του δέρματος. Το τελικό στάδιο για την αξιόπιστη διάγνωση. Διεξήχθη με αμφισβητήσιμα αποτελέσματα από προηγούμενες μελέτες. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά - διήθηση από λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος και ηωσινόφιλα στο δικτυωτό στρώμα του δέρματος, παχιά δέσμες κολλαγόνου, πρήξιμο και σκλήρυνση του αγγειακού τοιχώματος, ατροφία της επιδερμίδας, σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες.

Η εστιακή σκληροδερμία διαφοροποιείται με άλλες μορφές σκληροδερμίας (συστηματική, σκληροδερμία, Buske), οπτικές δερματολογικές ασθένειες (σαρκοείδωση του δέρματος, λιποπεριοβίωση, μορφές σκληροδερμίας αργής δερματικής πορφυρίας, καρκίνωμα βασικών κυττάρων), μαλακός ιστός (πανικουλίτιδα, λιποματούρα). Οι ογκολόγοι και οι αιματολόγοι συμμετέχουν στη διαφορική διάγνωση.

Θεραπεία

Η αιτιοπαθοθεραπεία δεν υπάρχει. Η μέθοδος θεραπείας και ο τύπος του φαρμάκου πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου, τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό των εστιών. Σε γραμμικές μορφές και πλάκες, χρησιμοποιούνται τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή υψηλής και εξαιρετικά υψηλής δραστικότητας (βηταμεθαζόνη, τριαμκινολόνη), συνθετικά ανάλογα βιταμίνης D. Σε περιπτώσεις σοβαρής σκληρύνσεως του δέρματος, οι εφαρμογές διμεθυλοσουλφοξειδίου είναι αποτελεσματικές. Στην περίπτωση βλαβών των εσωτερικών οργάνων, χορηγούνται ενέσεις πενικιλλαμίνης και υαλουρονιδάσης για τη μείωση της ίνωσης.

Όταν ρηχά διεργασίες έχει μια καλή θεραπεία PUVA θεραπευτικό αποτέλεσμα η οποία περιλαμβάνει την ακτινοβόληση του δέρματος με υπεριώδες φάσμα μηκών κύματος με ταυτόχρονη χορήγηση από του στόματος ή εξωτερική εφαρμογή των φωτοευαισθητοποιητών. Σοβαρές αλλοιώσεις του δέρματος είναι μια ένδειξη για τη χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων (μεθοτρεξάτη, tacrolimus, μυκοφαινολάτη), σύνδρομο του Raynaud - αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη) και παρασκευάσματα βελτίωση μικροκυκλοφορίας (πεντοξυφυλλίνη, xantinol νικοτινικό). Όταν η σκληροτροφική λυχνία είναι θεραπεία με λέιζερ χαμηλής έντασης. Στην περίπτωση της ανάπτυξης των αρθρώσεων των αρθρώσεων, οι οποίες παρεμποδίζουν σημαντικά την κίνηση ή τις ακαθάριστες παραμορφώσεις του σκελετού και των καλλυντικών ελαττωμάτων του προσώπου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη και πρόγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εστιακό σκληρόδερμα έχει μια καλοήθη πορεία. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία σάς επιτρέπει να καταγράφετε τα συμπτώματα. Μερικές φορές συμβαίνουν αυθόρμητες υποχωρήσεις της νόσου. Οι ανεπιθύμητες εκδηλώσεις εμφανίζονται σε σοβαρές μορφές (προοδευτική ημιατροφία του προσώπου, σκληροδερμία της ανικανότητας), καθώς και βλάβες στα εσωτερικά όργανα. Δεν αναπτύσσονται αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης. Συνιστάται η αποφυγή ή ο περιορισμός της επαφής του δέρματος με χημικές ενώσεις (πυρίτιο, σικελία, χλωροβινύλιο, προϊόντα πετρελαίου, οργανικοί διαλύτες, παρασιτοκτόνα, εποξειδική ρητίνη).

Εστιακό σκληρόδερμα - συμπτώματα και θεραπεία

Το εστιακό σκληρόδερμα είναι μια συστηματική ασθένεια των μυών και του συνδετικού ιστού.
Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη φλεγμονή και ξύλινη συμπύκνωση του δέρματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια περνά από μόνη της.

Είναι ένας υποτύπος κοινής νόσου του συνδετικού ιστού. Πρόκειται για μια μακροχρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και ξύλινη σύσφιξη του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια περνά από μόνη της.

Αιτίες εστιακής σκληροδερμίας

Η σκληροδερμία είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια, η συχνότητα της οποίας δεν υπερβαίνει τις τρεις περιπτώσεις ανά εκατό χιλιάδες άτομα. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην μπορούν να απαντήσουν με ακρίβεια στην ερώτηση σχετικά με τις αιτίες αυτής της ασθένειας.

Πιθανώς τα αίτια των εστιακών σκληροδερμάτων είναι:

• Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
• Μεταφέρθηκαν τραυματισμοί.
• Στρες.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.
• Υπερψύχωμα του σώματος.
• Αυτοάνοσες ασθένειες.
• Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό.
• Λοιμώδη νοσήματα.
• Όγκοι.

Υπάρχει επίσης μια υπόθεση ότι από τη στιγμή που το σκληρόδερμα συνδέεται με αυξημένο σχηματισμό κολλαγόνου, ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να ενσωματωθεί γενετικά. Αυτό δεν σημαίνει ότι μπορεί να αρρωστήσετε αμέσως μετά τη γέννηση.

Μπορεί να χρειαστούν πολλά χρόνια πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια και μόνο η κοινή δράση πολλών δυσμενών παραγόντων προκαλεί την πλήρη εμφάνιση της νόσου.

Αποδεικνύεται ότι οι γυναίκες υποφέρουν από εστιακή σκληροδερμία πολλές φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες ηλικίας 20-50 ετών. Επίσης, οι εργαζόμενοι στον κλάδο των κατασκευών αρρωσταίνουν συχνότερα, γεγονός που εξηγείται από τη συνεχή τους επαφή με επιβλαβή μείγματα.

Δείτε το βίντεο

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Λίγα χρόνια πριν από την εμφάνιση της νόσου, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ευαισθησία στο κρυολόγημα.

Στο κρύο, τα δάχτυλά του γίνονται ανοιχτά, και σε εσωτερικούς χώρους γίνονται κορεσμένα πορφυρά στο χρώμα, μπορεί να εμφανιστεί κάποια πληγή.

Με εστιακή σκληροδερμία επηρεάζεται μόνο το δέρμα και οι μύες και τα εσωτερικά όργανα δεν επηρεάζονται. Μερικές φορές, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί ακόμη και να πάει μόνη της.

Τα συμπτώματα της εστιακής σκληρόδερμα εμφανίζονται σταδιακά καθώς προχωρεί η ασθένεια:

Πρώτον, σχηματίζεται ένας γαλαζωπός δακτύλιος στο δέρμα στο σημείο της βλάβης. Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα γίνεται λεπτό, υπόλευκο. Ο υποδόριος ιστός με μύες μπορεί να ατροφεί. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα στηρίζεται ακριβώς στα οστά.

Η προοδευτική μορφή του σκληροδερμικού επηρεάζει πρώτα το δέρμα των χεριών, λιγότερο συχνά το πρόσωπο. Ο ασθενής παραπονιέται για τα μουδιασμένα χέρια, μια αίσθηση ότι είναι συνεχώς κρύα. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να παραμείνουν στο ίδιο επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά μόλις αρχίσει να προχωράει.

Η πορεία του σκληροδερμικού είναι καλοήθη. Ο ασθενής δεν ενοχλεί τίποτα εκτός από τον τύπο του δέρματος.

Απαιτούμενες δοκιμές και διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της νόσου είναι πολύ δύσκολη, καθώς δεν υπάρχουν ακριβή διαγνωστικά σημεία.

Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται στη νόσο του Addison, στην ψωρίαση και στον καρκίνο του δέρματος. Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, προσδιορίζοντας τις αλλαγές του δέρματος.

Στη συνέχεια, ο ασθενής αποστέλλεται για εργαστηριακή διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• ανοσογράφημα.
• ιστολογική ανάλυση των μυών.

Στη γενική ανάλυση του κυκλοφορικού συστήματος, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και επιταχυνόμενη ESR. Επίσης, παρατηρείται μείωση της αιμοσφαιρίνης και του αριθμού των αιμοπεταλίων.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος συνταγογραφείται για την πιθανή ανίχνευση μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης. Με περιορισμένο σκληρόδερμα, το επίπεδο των μυϊκών ενζύμων μπορεί να αυξηθεί λόγω της φλεγμονής τους.

Τα αυτοαντισώματα μπορούν να παρατηρηθούν στο ανοσογράφημα. Αυτές είναι ανοσοσφαιρίνες που είναι ικανές να μολύνουν τα κύτταρα τους. Η αύξηση του επιπέδου των αντισωμάτων μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων του σκληροδερμικού.

Όταν το σκληρόδερμα μπορεί να εντοπιστεί τρεις τύποι αυτοαντισωμάτων:

1. Αντιπυρηνική. Όταν εντοπίζεται σχεδόν πάντα το εστιακό σκληρόδερμα. Είναι ανοσοσφαιρίνες που μπορούν να καταστρέψουν τους κυτταρικούς πυρήνες.
2. Αντισώματα στην τοποϊσομεράση Ι. Με εστιακή σκληροδερμία σπάνια προσδιορίζονται και με διάχυση σχεδόν πάντα.
3. Αντι-κεντρομερικά αντισώματα. Η εστιακή σκληροδερμία ανιχνεύεται σε κάθε δεύτερο ασθενή.
4. Αντι-RNA πολυμεράση Ι και III. Καθορίζεται σε κάθε πέμπτο ασθενή.
5. Αντισώματα αντιριβονουκλεοπρωτεΐνης. Η ανίχνευσή τους σχεδόν πάντα σημαίνει μυϊκή βλάβη.

Η ιστολογική εξέταση δείχνει την παρουσία σκλήρυνσης στον μυϊκό ιστό. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος έρευνας είναι η βιοψία του δέρματος. Ένα κομμάτι δέρματος λαμβάνεται από την πληγείσα περιοχή και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Μάθετε πώς να θεραπεύετε το σκληρόδερμα στο βίντεο

Τι να διαβάσετε

• ➤ Ποια είναι η διάγνωση ευαίσθητης αταξίας;

Επιλογή φαρμακευτικής αγωγής

Η θεραπεία της εστιακής σκληρόδερμας γίνεται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Τα αντιβιοτικά για την εξάλειψη των εστιών της χρόνιας λοίμωξης. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, οι πενικιλίνες είναι η καλύτερη επιλογή, καθώς είναι οι ισχυρότερες και σκοτώνουν γρήγορα τη λοίμωξη.
2. Παρασκευάσματα που περιέχουν υαλουρονιδάση, όπως το lidaza και το ronidaza.
3. Βιταμίνες - αλλά πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή. Υπάρχουν αποδείξεις ότι η υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης C μπορεί μόνο να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Με την καλή κυκλοφορία του αίματος στο αίμα, οι πληγείσες περιοχές αρχίζουν να αναρρώνουν, αποκτώντας τη συνήθη σκιά τους. Εάν υπάρχει πόνος, συνταγογραφείτε αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μειώνουν το πρήξιμο και ανακουφίζουν τον πόνο.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Ορισμένα βότανα και αμοιβές μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του δέρματος του ασθενούς, καθώς και να επιβραδύνουν την ασθένεια.

Για αυτή τη χρήση:

• Χυμός αλόης Λαμβάνεται ένα κομμάτι γάζας, βρεγμένο σε χυμό αλόης και εφαρμόζεται στην περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος, ως αποτέλεσμα της οποίας γίνεται πιο μαλακό και δεν δημιουργούνται νέες παθολογικές περιοχές. Μπορείτε να κάνετε μια συμπίεση από την αλόη 2-3 φορές την εβδομάδα.
• Αλοιφή αψιθιάς. Ξηρό ασεμόριζα είναι αλεσμένο και προστίθεται στο λίπος, κυρίως πετρελαίου ζελέ. Οι περιοχές σκλήρυνσης λιπαίνονται 3 φορές την ημέρα, για 2 εβδομάδες.
• Έγχυση αλογοουρά. Απαγορεύεται με ατμό σε ζεστό νερό και πίνετε 50 ml πριν από τα γεύματα.
• Υδατικό αλάτι. Οι Grasshoppers σκουπίζουν το γρασίδι και επιμένουν μερικές ώρες. Χρησιμοποιήστε 30 ml πριν από κάθε γεύμα.
• Έγχυση του Hypericum. Βάζετε ένα βαλσαμόχορτο και επιμείνετε για αρκετές ώρες. Η προκύπτουσα έγχυση κατανάλωσε 100 ml την ημέρα για αρκετούς μήνες.

• ➤ Ποιος είναι ο κίνδυνος κολπικής μαρμαρυγής της καρδιάς;
• ➤ Πώς να αφαιρέσετε τις ρυτίδες από το άνω χείλος;

Πρόβλεψη και πρόληψη της νόσου

Είναι επικίνδυνο το σκληροδερμικό εστία; Η πρόγνωση της νόσου είναι σχεδόν πάντοτε ευνοϊκή. Με την έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί τελείως, χωρίς να αφήνει ίχνη.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, είναι πιθανό ότι η εξέλιξη, ακόμη και η μετάβαση σε διάχυτη μορφή.

Η πρόληψη καταλήγει στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ορμονικών και αυτοάνοσων ασθενειών. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την υπερψύξη του σώματος, τα χέρια πρέπει πάντα να διατηρούνται ζεστά.

Επίσης, μην ξεχάσετε τις πιθανές επιζήμιες επιπτώσεις του ήλιου. Εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση στο σκληρόδερμα, οι ετήσιες επισκέψεις στον γιατρό και η απαραίτητη διάγνωση δεν θα είναι περιττές.

Συστάσεις για τη διατροφή για σκληροδερμία

Κατά τη διάγνωση της σκληροδερμίας, οι γιατροί προτείνουν:

1. Ελέγξτε το βάρος του σώματος και εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες.
2. Τρώτε σωστά και ισορροπημένα, σε μικρές μερίδες. Πράγματι, η έλλειψη ευεργετικών ουσιών μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό διαφόρων ασθενειών χρόνιας φύσης και στην επιδείνωση του ασθενούς.
3. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η χρήση λαχανικών και φρούτων, καφέ ρύζι και άλγη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα προϊόντα έχουν ιδιότητες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού και του νευρικού συστήματος.
4. Είναι υποχρεωτικό να καταναλώνετε τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη C. Θεωρείται αντιοξειδωτικό και βοηθά στην καταπολέμηση φλεγμονών και λοιμώξεων. Στην κατηγορία αυτών των τροφίμων περιλαμβάνονται:

• εσπεριδοειδών ·
• μαύρη σταφίδα ·
• μήλα;
• λωτός;
• φράουλες και φράουλες ·
• Βουλγαρικό πιπέρι.
• σκύλος αυξήθηκε

1. Είναι επίσης απαραίτητο οι ουσίες αυτές να εισέρχονται στο σώμα. όπως β-καροτένιο και βιταμίνη Α. Παρόλο που θεωρούνται διαιτητικά, υποστηρίζουν τέλεια την άμυνα του οργανισμού και βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης του δέρματος. Η χρήση προϊόντων με β-καροτένιο συνιστάται επίσης επειδή είναι αυτή η θρεπτική ουσία που μειώνεται με σκληροδερμία. Τα προϊόντα που περιέχουν αυτές τις ουσίες περιλαμβάνουν:

• καρότα και κολοκύθα?
• σπανάκι και μπρόκολο.
• τομάτες?
• δαμάσκηνα.
• πράσινα μπιζέλια?
• κρόκοι αυγών ·
• το ήπαρ.

1. Η βιταμίνη Ε θεωρείται επίσης ισχυρό αντιοξειδωτικό · αυτό βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης νέας φλεγμονώδους διαδικασίας και βλάβης των ιστών. Συστήστε να χρησιμοποιήσετε:

• διάφορα φυτικά έλαια.
• αμύγδαλα.
• αβοκάντο;
• ζυμαρικά?
• πλιγούρι βρώμης και φαγόπυρο.
• καρύδια?
• κάσιους και φουντούκια.

1. Πρέπει επίσης να πάρετε τη βιταμίνη D, η οποία περιέχεται σε ψάρια και αυγά.
2. Οι βιταμίνες της ομάδας Β θα είναι χρήσιμες στην ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης · ​​μπορούν ακόμη να συνταγογραφούνται με τη μορφή ιατρικών παρασκευασμάτων. Διαφέρουν ως προς το ότι διεγείρουν τη λειτουργία των κυττάρων του σώματος, αυξάνουν την αντοχή στις μολυσματικές ασθένειες, βοηθούν στην αποκατάσταση της πέψης και μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης. Η μεγαλύτερη ποσότητα βιταμινών αυτής της ομάδας βρίσκονται σε αυτά τα τρόφιμα:

• σε σχεδόν όλους τους τύπους καρπών με κέλυφος.
• φακές και κεχρί;
• σίτου και κριθαριού ·
• καλαμπόκι?
• άπαχο χοιρινό και βόειο κρέας.
• ξινή κρέμα?
• σπόρους κολοκύθας?
• φασόλια.

Όσον αφορά το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος, σε αυτή την περίπτωση συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρο υγρού την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χυμούς, μεταλλικό νερό, γάλα, κομπόστα και τσάι.

Φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία

Από τη φυσικοθεραπεία, οι γιατροί προτείνουν:

1. Μέθοδοι που συμβάλλουν στη μείωση της ανοσοαπόκρισης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αεροκρυοθεραπεία.
• Ηλεκτροφόρηση λιπαντική;
• νιτρικά λουτρά.

1. Μέθοδοι που βοηθούν στην εξάλειψη των εκδηλώσεων φλεγμονωδών διεργασιών, συγκεκριμένα:

• UHF-θεραπεία?
• φωνοφόρηση της υδροκορτιζόνης.
• υπερήχων.

1. Και επίσης τέτοιες μέθοδοι όπως:

• pelodeterapiya;
• υδρόθειο και λουτρό ραδονίου.

1. Μέθοδοι που έχουν αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, δηλαδή:

• θεραπεία με παραφίνη.
• οζοκερατοθεραπεία.

Όσον αφορά τις αντενδείξεις, οι μέθοδοι αυτές δεν ισχύουν:

• στο οξεικό στάδιο της νόσου.
• με σοβαρά καρδιακά προβλήματα.
• νεφρική νόσο;
• με ασθένειες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.

Και τώρα θα παρουσιάσουμε στην προσοχή σας ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων για τους μύες του προσώπου. Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται καθημερινά για ένα μήνα:

• χρειάζονται για πολύ καιρό να προφέρουν τους ήχους των "και" και "u"?
• προσπαθήστε να σηκώσετε την άκρη της γλώσσας και στη συνέχεια να την λυγίσετε.
• μετακινήστε τη γλώσσα σας στον ουρανό.
• κρατήστε τη γλώσσα στο εσωτερικό κέλυφος των μάγουλων.
• ανοίξτε και κλείστε το στόμα.
• να δείχνουν γλώσσα, να εκφράζουν διαφορετικούς ήχους.
• να πραγματοποιούν κινήσεις, μιμούμενες ξεπλύματα του στόματος?
• μετακινήστε το κάτω σιαγόνα προς τα εμπρός και προς τα πίσω.
• μετακινήστε την κάτω γνάθο σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• βάζοντας τα χείλη σε ένα σωλήνα και φυσώντας αέρα μέσα από αυτό?
• ρυτίδα τη μύτη?
• τα φρύδια σήκωσαν, κοίταξαν.

Στο τέλος κάθε άσκησης πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα.

Ανασκοπήσεις θεραπευτικών δραστηριοτήτων

Πρώτα απ 'όλα, θα ήθελα να σημειώσω ότι η σκληροδερμία μπορεί να θεραπευθεί εάν δεν έχουν ακόμη εμφανισθεί ατροφικές διεργασίες του δέρματος. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τοπικά και συστηματικά φάρμακα.

Θετική θεραπεία έλαβε τέτοια θεραπεία:

1. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πάρετε μια πορεία αντιβηχικών παραγόντων πενικιλλίνης.
2. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται ενέσεις φαρμάκων, τα οποία βελτιώνουν τη λειτουργία των σκευών. Πρώτα απ 'όλα, θα είναι φάρμακα που βασίζονται στο νικοτινικό οξύ, επειδή είναι σε θέση να επεκτείνουν τα τριχοειδή αγγεία και να μειώσουν την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να αποδοθεί στο Trental, επειδή έχει επίσης τις ιδιότητες για να αποτρέψει την "απόφραξη" τριχοειδών αγγείων με αιμοπετάλια.
3. Επίσης, προβλέπονται αναστολείς ασβεστίου, Corinfar ή Cinnarizine. Αυτά τα φάρμακα οδηγούν στη χαλάρωση των αγγειακών λείων μυών, βελτιώνοντας τη διείσδυση των θρεπτικών ουσιών στο δέρμα και τους μυς.
4. Αυτή η μορφή σκληροδερμίας απαιτεί επίσης θεραπεία με τοπικούς παράγοντες, και συγκεκριμένα:

• αλοιφή Solcoseryl ή Actovegin - βελτιώνουν την απορρόφηση του οξυγόνου από το δέρμα και αυτό τελικά οδηγεί στην ομαλοποίηση της κατάστασής του.
• Αλοιφή ηπαρίνης - μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
• Η κρέμα Egallohit - έχει αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτική δράση, αποτρέπει το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων κολλαγόνου.
• Troxevasin-gel - έχει δράση αγγειακής ενίσχυσης.
• Butadion - έχει την ικανότητα να εξαλείψει τη διαδικασία της φλεγμονής.

1. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών θα είναι επίσης αποτελεσματική.
2. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με τις παραδοσιακές μεθόδους, συνιστάται να χρησιμοποιείτε και συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, δηλαδή:

• βάλτε συμπιεστές χρησιμοποιώντας χυμό αλόης?
• βάλτε τις συμπιέσεις από ένα μίγμα ξηρής αψιθιάς και βαζελίνης σε αναλογία από ένα έως πέντε.
• λαμβάνουν το αφέψημα των βοτάνων Hypericum, motherwort, λουλουδιών καλέντουλας, μοσχοκάρυδας και κόκκινου τριφυλλιού σε ποσότητα εκατό χιλιοστόλιτρων την ημέρα.

Πιθανές επιδράσεις της σκληροδερμίας

Οι συνέπειες που προκύπτουν από τη μη θεραπεία μιας ασθένειας περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στο σκληρόδερμα (φουσκάλες, ρυτίδες);
• Υπερεμία του δέρματος.
• τροφικές αλλαγές;
• η εμφάνιση ενός αγγειακού σχεδίου, το οποίο εντοπίζεται στο δέρμα.
• επιπεφυκίτιδα σε χρόνια μορφή.
• φαρυγγίτιδα.
• ρινίτιδα;
• Σύνδρομο Raynaud.

Εν κατακλείδι, πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να γίνονται μόνο από ειδικευμένο ιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν αυτο-φαρμακοποιούν, διότι μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση και την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών που είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπεύσουν ακόμη και τους πιο έμπειρους γιατρούς.