Έρπης χωρίς συμπτώματα εξανθήματος

Ο έρπητας ζωστήρας (έρπης ζωστήρας) είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό του έρπητα τύπου varicella-zoster. Οι ιοί έχουν την ιδιαιτερότητα να επηρεάζουν τα ευαίσθητα κρανιακά-σπονδυλικά γάγγλια και το δέρμα κυρίως στη μία πλευρά. Η ασθένεια σχεδόν πάντα συμβαίνει με ένα έντονο σύμπτωμα πόνου. Η εξάνθημα και ο πόνος είναι τα κύρια συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα. Η επεξεργασία του έρπητα δεν τελειώνει πάντα με επιτυχία. Συνεχίζοντας στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ιοί οδηγούν σε αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, οπότε δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία για την ασθένεια.

Η πρωτογενής ιογενής λοίμωξη εμφανίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία (ανεμοβλογιά) και ο έρπης ζωστήρας είναι μια υποτροπή της νόσου. Μετά την αρχική μόλυνση, ο ιός διαρκεί για τη ζωή στους μεσοσπονδύλιους κόμβους και τις οπίσθιες ρίζες του νωτιαίου μυελού. Περίπου 20% του πληθυσμού αρρωσταίνουν κατά τη διάρκεια της ζωής.

Οι ιοί ανεμευλογιάς-ζωστήρα, όταν εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, εξαπλώνονται γρήγορα μέσω του αίματος, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των κελυφών των νεύρων. Καθιστώντας στα νευρικά κύτταρα των σπονδυλικών γαγγλίων, επιμένουν εκεί για ζωή. Η υποθερμία, η ηλιακή ακτινοβολία, η κατάχρηση οινοπνεύματος, το σωματικό και ψυχικό τραύμα, οι ορμονικοί κύκλοι - ό, τι χτυπάει στην ασυλία, προκαλεί την επιδείνωση της νόσου. Διαθέτοντας τροπισμό στα κύτταρα του νευρικού συστήματος, οι ιοί varicella-zoster προκαλούν ασθένειες που συχνά συμβαίνουν με τον τρόπο μολυσματικής νόσου του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Μειωμένη ανοσία - η κύρια αιτία του έρπητα ζωστήρα.

Το Σχ. 1. Στη φωτογραφία ο ιός Varicella zoster.

Η πιο σοβαρή ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα με σοβαρή κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος - ασθενείς με καρκίνο, μολυσμένους με HIV, σε εκείνους που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή και υποβάλλονται σε θεραπεία με ακτινοθεραπεία.

Η κύρια οδός μετάδοσης του ιού ανεμευλογιάς-ζωστήρα είναι αερομεταφερόμενη. Η πηγή της λοίμωξης είναι ένα άρρωστο άτομο με ανεμοβλογιά ή έρπητα ζωστήρα, το οποίο παραμένει μολυσματικό καθ 'όλη τη διάρκεια της επώασης και την περίοδο εξανθήματος. Η ασθένεια καταγράφεται συχνότερα στις γυναίκες και τους ηλικιωμένους.

Η θέρμανση, η υπεριώδης ακτινοβολία και τα απολυμαντικά έχουν αρνητική επίδραση στους ιούς. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ιοί παραμένουν σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Τα έρπητα ζωστήρα πρέπει να διακριθούν από τον απλό έρπητα, το έκζεμα, την ερυσίπελα και το στρεπτοκοκκικό κώλυμα.

Το Σχ. 2. Η πιο σοβαρή ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα με σοβαρή κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σημάδια και συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα

Προδρομική περίοδος

Η προδρομική περίοδος με τον έρπητα ζωστήρα έχει το δικό του ιδιαίτερο χρώμα. Τα κύρια συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι: αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, χαμηλή θερμοκρασία σώματος, κεφαλαλγία, μυρμήγκιασμα, κνησμός και καύση σε σημεία μελλοντικών αλλοιώσεων (δερματομή). Το Prodrom διαρκεί από 2 ημέρες έως μία εβδομάδα ή περισσότερο.

Εξάνθημα με έρπητα ζωστήρα

Η εμφάνιση ερυθρότητας (ερύθημα) στην περιοχή των μελλοντικών βλαβών. Τα ερυθηματώδη σημεία είναι οίδημα, έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, οι άκρες ανυψώνονται. Εάν κρατάτε ένα δάχτυλο πάνω από ένα τέτοιο σημείο, μπορείτε να αισθανθείτε την τραχύτητα, η οποία είναι η ομάδα των μικρότερων παλμών. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα είναι συχνά απούσα.

Εικόνα 3. Στη φωτογραφία υπάρχει ένα ερυθηματικό σημείο στο δέρμα του προσώπου, στην επιφάνεια του οποίου είναι ορατές οι παλμοί.

Μετά από 1 - 2 ημέρες και τις επόμενες 3-4 ημέρες, τα papules μετατρέπονται σε κυστίδια - φυσαλίδες γεμάτες με ένα διαυγές υγρό. Οι φυσαλίδες έρχονται σε διαφορετικά μεγέθη, μπορούν να τοποθετηθούν μεμονωμένα, λιγότερο συχνά - συγχωνεύονται μεταξύ τους.

Το Σχ. 3. Στον έρπητα ζωστήρα. Τυπικό εξάνθημα στο δέρμα του σώματος.

Το Σχ. 4. Με τον έρπητα ζωστήρα παρατηρείται οίδημα των κυττάρων της επιδερμίδας. Μεταξύ αυτών οι δεσμοί σπάζουν, στον τόπο του οποίου εμφανίζονται κοιλότητες (φυσαλίδες). Όταν το βασικό στρώμα έχει υποστεί βλάβη, σχηματίζονται κυστίδια κάτω από την επιδερμίδα. Η εικόνα των αλλοιώσεων σημειώνεται επίσης στα κύτταρα των σμηγματογόνων αδένων και των τριχοθυλακίων. Οι ιοί είναι κρυμμένοι μέσα στα κύτταρα της επιδερμίδας.

Μετά από 5 - 7 ημέρες από τη στιγμή της εμφάνισης των πρώτων κυστιδίων, ξεκινά η καταστροφή, όταν τα διαφανή περιεχόμενα των κυστιδίων γίνονται πυώδη. Τα φλύκταινα ανοίγουν γρήγορα. Οι κρούστες σχηματίζονται στη θέση τους. Με την παρουσία σημαντικής ανοσοανεπάρκειας σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται νέα εξανθήματα.

Το Σχ. 5. Στη φωτογραφία βότσαλα σε ενήλικα. Είναι ορατά τα κιτρινωπά φλύκταινα - κυστίδια γεμάτα με πύον.

Την τέταρτη εβδομάδα οι κρούστες εξαφανίζονται. Στη θέση τους, εμφανίζονται ξεφλούδισμα και χρώση ποικίλης σοβαρότητας και χρώματος. Η χρωστική μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα δερματικά εξανθήματα εντοπίζονται σε περιοχές που αντιστοιχούν στην εννεύρωση των κρανιακών σπονδυλικών γαγγλίων.

Το Σχ. 6. Αφού ανοίξουν οι φλύκταινες, σχηματίζονται κρούστες. Στον τόπο όπου υπήρχαν κρούστες, η χρωστική ουσία είναι ορατή.

Τις περισσότερες φορές, με τον έρπητα ζωστήρα, το δέρμα του κορμού επηρεάζεται, λίγο λιγότερο συχνά, από τα άκρα. Το εξάνθημα συνοδεύεται από πόνο, το οποίο είναι συχνά έρπητα ζωστήρα. Το εξάνθημα εντοπίζεται στη μία πλευρά.

Το Σχ. 7. Με βλάβες του δέρματος έρπητα ζωστήρα, πιο συχνά, μονόπλευρη. Το εξάνθημα εντοπίζεται κατά μήκος μιας επιδερμίδας που ονομάζεται dermatome.

Η εξάνθημα και ο πόνος είναι τα κύρια συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα.

Το Σχ. 8. Σε περίπτωση έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες, η ήττα του δέρματος είναι συνήθως μονόπλευρη. Το εξάνθημα εντοπίζεται κατά μήκος μιας επιδερμίδας που ονομάζεται dermatome.

Ο πόνος είναι ένα τρομερό σύμπτωμα του έρπητα ζωστήρα

Όταν ο ασθενής είναι άρρωστος, παρατηρείται πάντοτε πόνος, η ένταση του οποίου ποικίλλει από ελάχιστα αντιληπτή έως οδυνηρή, εξουθενωτική για τον ασθενή, η οποία παύει για μικρό χρονικό διάστημα υπό την επήρεια ναρκωτικών. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή των βλαβών στο δέρμα που αντιστοιχούν στα προσβεβλημένα νεύρα. Η ένταση του πόνου δεν αντιστοιχεί πάντα στη σοβαρότητα του εξανθήματος στο δέρμα.

Μετά τον τερματισμό της παροξυσμού, το 10-20% των ασθενών αναπτύσσουν postherpetic νευραλγία, όπου ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα - από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Ο πόνος που σχετίζεται με τους ιούς των μεσοσπονδύλιων γαγγλίων των κρανιακών νωτιαίων νεύρων και των οπίσθιων ριζών του νωτιαίου μυελού. Σοβαρή ασθένεια σημειώνεται με την ήττα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, καθώς και των μεμβρανών του. Με την ήττα των βλαστικών γαγγλίων διαταράσσεται η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Ο πόνος του έρπητα ζωστήρα είναι μια οδυνηρή εκδήλωση της νόσου. Ο ύπνος διαταράσσεται, η όρεξη χαθεί, μειώνεται το βάρος, αναπτύσσεται χρόνια κόπωση, εμφανίζεται κατάθλιψη. Όλα αυτά οδηγούν τον ασθενή στην κοινωνική απομόνωση.

Ορισμένες κλινικές μορφές έρπητα ζωστήρα

Σημεία και συμπτώματα οφθαλμικού έρπητα

Με την ήττα του οπτικού νεύρου αναπτύσσεται ο οφθαλμικός έρπης. Πιο συχνά, η νόσος επηρεάζει τον κερατοειδή χιτώνα (κερατίτιδα), και σπανιότερα, το εξωτερικό στρώμα του σκληρού χιτώνα (επισκληρίτιδα), την ίριδα και το ακτινωτό σώμα (ιριδοκυκλίτιδα). Πολύ σπάνια, ο αμφιβληστροειδής επηρεάζεται. Η ασθένεια συνοδεύεται από σχίσιμο.

Η ήττα του οπτικού νεύρου τελειώνει με την ατροφία του ακολουθούμενη από τύφλωση.

Με την ήττα των κλαδιών του οφθαλμοκινητήρα σηματοδότησε την παράλυση τους. Το Ptosis αναπτύσσεται (η παράλειψη του αιώνα).

Η εξάνθημα στο δέρμα στην περιοχή των ματιών και στις βλεννώδεις μεμβράνες του εμφανίζονται σκληρά. Τα φρύδια και οι βλεφαρίδες πέφτουν στην πληγείσα πλευρά.

Το Σχ. 9. Στο φωτογραφικό οφθαλμικό έρπη.

Σημεία και συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα στην ήττα των κλαδιών του νεύρου του τριδύμου

Με την ήττα των κλαδιών του νεύρου του τριδύμου στο υπόβαθρο των εξανθημάτων στο δέρμα του μετώπου και του προσώπου, οι βλεννογόνες του στόματος και της μύτης εμφανίζονται πόνο, το οποίο εντοπίζεται στο δέρμα του προσώπου και του κεφαλιού. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οίδημα και πόνος εμφανίζονται στην πληγείσα πλευρά στα σημεία εξόδου των κλάδων του τριδύμου νεύρου. Η νευραλγία και η παράλυση του νεύρου του τριδύμου διαρκούν εβδομάδες.

Το Σχ. 10. Εξάνθημα στην ήττα κλαδιών του νεύρου του τριδύμου.

Το Σχ. 11. Στη φωτογραφία βότσαλα. Ο βλεννογόνος του στόματος επηρεάζεται.

Σημεία και συμπτώματα κοχλιακού έρπητα

Οι ερπητικές εκρήξεις στην ήττα των προσώπων, των κοχλιακών και των αιθουσαίων νεύρων εντοπίζονται στο δέρμα του αυτιού, γύρω του, στο κανάλι του αυτιού και ακόμη και στο τύμπανο. Οι πόνοι εντοπίζονται κατά μήκος του αυτιού και του αυτιού, που ακτινοβολούν συχνά στη διαδικασία των μαστοειδών.

Η ήττα του προ-κοχλιακού νεύρου χαρακτηρίζεται από εμβοές. Η μείωση της ακοής και η τοποθέτηση προκαλείται από οίδημα οιδήματος, το οποίο συμβαίνει λόγω βλαβών του έρπητα.

Το Σχ. 12. Σε περίπτωση κληροειδούς (αυτιού) έρπητα, εξανθήματα εντοπίζονται στο δέρμα του αυτιού, γύρω του, στο κανάλι του αυτιού και ακόμη και στο τύμπανο.

Σημεία και συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα με βλάβες του νεύρου του προσώπου

Με την ήττα του νεύρου του προσώπου παρατηρείται παράλυση του μαλακού ουρανίσκου, απώλεια αίσθησης στο εμπρόσθιο 2/3 της γλώσσας και διαταραχή της γεύσης.

Το Σχ. 13. Στο φωτογραφικό έρπη στο πρόσωπο.

Σημεία και συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα με τραχηλικές συμπαθητικές βλάβες των αδένων

Με την ήττα των τραχηλικών συμπαθητικών κόμβων, εμφανίζονται εξανθήματα στο δέρμα του λαιμού και του τριχωτού της κεφαλής. Ο πόνος εμφανίζεται σε σημεία εξανθήματος και παρασυμπαθητικών σημείων.

Το Σχ. 14. Σε μια φωτογραφία βότσαλα. Το εξάνθημα εντοπίζεται στο δέρμα του λαιμού.

Σημεία και συμπτώματα του βότσαλα με βλάβες του κάτω αυχένα και των άνω θωρακικών γαγγλίων

Με την ήττα του κατώτερου αυχενικού και του ανώτερου πόνου των θωρακικών γαγγλίων, η αίσθηση και η πίεση καψίματος εμφανίζονται πρώτα στο χέρι και στη συνέχεια σε ολόκληρο τον βραχίονα. Υπάρχει πρήξιμο του χεριού, το δέρμα γίνεται λεπτότερο, η κίνηση των δαχτύλων του χεριού είναι επώδυνη.

Το Σχ. 15. Στη φωτογραφία, έρπης ζωστήρας στο δέρμα του χεριού και της παλάμης.

Σημεία και συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα στην ήττα των θωρακικών σπονδυλικών γαγγλίων

Με την ήττα των γαγγλίων της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μεσοκωτιαία νευραλγία, ο πόνος στον οποίο είναι έρπητα ζωστήρα. Η παραμικρή επαφή με το δέρμα, η κίνηση και οι αλλαγές θερμοκρασίας αυξάνουν επανειλημμένα τον πόνο. Αυξάνεται ο πόνος τη νύχτα.

Το Σχ. 16. Στο φωτογραφικό έρπη ζωστήρα. Το δέρμα του σώματος επηρεάζεται.

Σημεία και συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα με βλάβες των γαγγλίων της οσφυϊκής περιοχής

Με την ήττα των γαγγλίων της οσφυϊκής περιοχής, εμφανίζονται ερπετικές εκρήξεις στο δέρμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, των γλουτών και των κάτω άκρων. Ο πόνος διεγείρει την παγκρεατίτιδα, τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, τον νεφρικό κολικό ή τη σκωληκοειδίτιδα. Η εικόνα μιας ριζοπάθειας παρατηρείται μερικές φορές.

Το Σχ. 17. Η φωτογραφία έχει έρπητα ζωστήρα.

Το Σχ. 18. Στη φωτογραφία, μια σπάνια μορφή έρπητα ζωστήρα - έρπης των γεννητικών οργάνων.

Όταν επηρεάζονται οι ρίζες του νωτιαίου μυελού της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, διαταράσσονται οι κινητικές λειτουργίες των αντίστοιχων τμημάτων του σώματος, μέχρι και την πάρεση. Όταν ερεθίζει τις μεμβράνες του εγκεφάλου σε ασθενείς με σοβαρούς πονοκεφάλους.

Μορφές κλινικών εκδηλώσεων του έρπητα ζωστήρα

Τυπική (φυσαλιδώδη) μορφή

Η τυπική μορφή χαρακτηρίζεται από φυσαλιδώδη εξάνθημα και την παρουσία ενός οδυνηρού συμπτώματος. Το εξάνθημα είναι μονόπλευρο (με ανεμοβλογιά - κοινή).

Κυψέλη

Με τη φυσαλιδώδη μορφή του έρπητα ζωστήρα, οι φυσαλίδες συγχωνεύονται και φτάνουν στο μέγεθος ενός δαμάσκηνου.

Υποβοηθητική μορφή

Στην αποτυχημένη μορφή της νόσου, οι ουλές δεν μετατρέπονται σε κυστίδια.

Αιμορραγική μορφή

Η αιμορραγική μορφή χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας βαθιά μέσα στο δέρμα (δερμίς), το περιεχόμενο των κυστιδίων αναμιγνύεται με το αίμα, προκαλώντας το σκούρο καφέ στα κρούστα.

Γαγκρώδης μορφή

Η γαγγραινώδης μορφή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας γαγγραινώδους διαδικασίας στο κάτω μέρος των φυσαλίδων. Μετά την επούλωση του τραύματος, παραμένουν μεταβολές στο κρανίο.

Έρπης ζωστήρας χωρίς φυσαλιδώδη εξάνθημα

Θεωρείται ότι υπάρχει μια μορφή της νόσου χωρίς εκρήξεις φυσαλίδων.

Έρπης ζωστήρας χωρίς σύνδρομο πόνου

Υπάρχει μια μορφή έρπητα ζωστήρα με δερματικά εξανθήματα, αλλά χωρίς πόνο.

Περιορίζει την ανάπτυξη της ανοσίας της νόσου. Ένα καλό ανοσοποιητικό σύστημα εμποδίζει την εξάπλωση ιών στο σώμα του ασθενούς.

Το Σχ. 19. Στη φωτογραφία αιμορραγική μορφή του έρπητα ζωστήρα.

Το Σχ. 20. Για κοινά εξανθήματα, η πορεία της νόσου συχνά περιπλέκεται από την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης. Η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ πιο δύσκολη.

Επεξεργασία βότσαλα

Η θεραπεία με έρπητα σήμερα παραμένει ένα δύσκολο έργο. Παρά τη μεγάλη ποικιλία ενέσεων, χάπια, κρέμες και αλοιφές για έρπητα, η μόλυνση είναι δύσκολη. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η ανάπτυξη αντοχής στα αντιιικά φάρμακα. Η επιμονή στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα οι ιοί οδηγούν σε εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα με αντιιικά φάρμακα

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας αναστέλλουν τη σύνθεση του ιικού DNA, ως αποτέλεσμα του οποίου αναστέλλεται η αντιγραφή των ιών στο κύτταρο. Αντι-ιικά φάρμακα - ανάλογα νουκλεοσιδίων: τα Acyclovir (Zovirax), το Valacyclovir (Valtrex), το Penciclovir (Vectavir), το Famciclovir (Famvir) έχουν αποδεικτικά στοιχεία.

Το Acyclovir (Zovirax) είναι το πιο συχνά συνταγογραφούμενο αντιικό φάρμακο. Το Vaciclovir (Valtrex) και το Famciclovir (Famvir) είναι νέα αντιιικά φάρμακα. Το Famciclovir έχει τη μεγαλύτερη βιοδιαθεσιμότητα κατά 77%.

Το Acyclovir εφαρμόζεται 5 φορές την ημέρα. Το Famciclovir και το Valaciclovir εφαρμόζονται 3 φορές την ημέρα, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας του ασθενούς.

Η αλπινισαρίνη είναι ένας αντιιικός παράγοντας φυτικής προέλευσης.

Τα αντιιικά φάρμακα αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα, η οποία θα πρέπει να αρχίσει με την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, τα οποία θα επιταχύνουν σημαντικά την επούλωση δερματικών βλαβών και θα μειώσουν τη συχνότητα εμφάνισης μεταχειρουργικής νευρίτιδας.

Το Σχ. 21. Στα φωτοαντιδραστικά φάρμακα Acyclovir και FamVir.

Θεραπεία των ανοσοδιεγερτικών βότσαλα

Μία από τις σημαντικές κατευθύνσεις στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα, εκτός από την αντιική θεραπεία, είναι η διόρθωση συγκεκριμένης και μη ειδικής ανοσίας, η οποία επιτυγχάνεται με τη χρήση ανοσοσφαιρινών, επαγωγέων ιντερφερόνης, παρασκευασμάτων ιντερφερόνης και διέγερσης ανοσίας Τ και Β-κυττάρων και φαγοκυττάρωσης.

Αντιιική γάμμα σφαιρίνη

Η ανοσοσφαιρίνη για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα περιέχει αντισυλληπτικά αντισώματα που εξουδετερώνουν τους ιούς ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης στις πρώτες 72 ώρες μετά την επαφή με τον ασθενή. Υποχρεωτική για την εισαγωγή του φαρμάκου είναι η κατάσταση του ασθενούς όταν παίρνει κορτικοστεροειδή, κυτταροτοξικά φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά, για λοιμώξεις από HIV και λευχαιμία.

Εμβόλιο κατά της ασθένειας του ιού της σπονδυλικής στήλης

Το αντιθερμικό εμβόλιο ενεργοποιεί την κυτταρική ανοσία. Είναι σε θέση να αποτρέψει την ανάπτυξη πρωτογενούς λοίμωξης, την εμφάνιση λανθάνουσας κατάστασης του ιού και να διευκολύνει την πορεία μιας υπάρχουσας νόσου. Το εμβόλιο διεγείρει συγκεκριμένες αντιδράσεις ανοσίας κατά του ιού και αποκαθιστά τη λειτουργική δραστηριότητα των ανοσοκαταστροφικών κυττάρων.

Μια σταθερή επίδραση στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα δίνει ένα συνδυασμό αντιιικών φαρμάκων και της θεραπείας με εμβόλια.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα με επαγωγείς ιντερφερόνης

Οι επαγωγείς ιντερφερόνης έχουν αντιιικό αποτέλεσμα, καθώς ρυθμίζουν τη σύνθεση κυτοκινών - ρυθμιστών διακυτταρικών αλληλεπιδράσεων και αλληλεπιδράσεων μεταξύ τους. Τα φάρμακα που προκαλούν ιντερφερόνη σε λευκοκύτταρα, εντεροκύτταρα, μακροφάγα, κύτταρα ήπατος, επιθηλιακά κύτταρα, σπληνός, πνεύμονα και ιστούς εγκεφάλου Τ και Β συνθέτουν τις δικές τους α, β και γ ιντερφερόνες, διορθώνοντας έτσι την ανοσοποιητική κατάσταση του οργανισμού. Οι επαγωγείς ιντερφερόνης αντιπροσωπεύονται από Amiksin, Neovir, Ridostin και άλλους.

Διαθέτουν αντιική δράση και είναι επαγωγείς ιντερφερόνης φαρμάκου φυτικής προέλευσης: Alpizarin και Helepin-D.

Φυσικές και συνθετικές ενώσεις ικανές να επάγουν την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης: Λεβαμιζόλη (Dekaris), Dibazol, Βιταμίνη Β12, Πυρογόνο, Prodigiosan.

Topical Shingles Θεραπεία

Η τοπική αντιμετώπιση του έρπητα ζωστήρα έχει ιδιαίτερη θέση στην πολύπλοκη θεραπεία της νόσου. Η αξία του αυξάνεται πολλές φορές σε περιπτώσεις ανάπτυξης αντοχής στα αντιιικά φάρμακα. Η τοπική χρήση αντιικών φαρμάκων εξασφαλίζει υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στις αλλοιώσεις. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει τοξική επίδραση φαρμάκων σε ολόκληρο το σώμα.

Αντιιικά φάρμακα

Η αντιιική ουσία acyclovir περιέχει παρασκευάσματα για εξωτερική χρήση, αλοιφή Acyclovir, κρέμα Atsiclovir Hexal, Aliclovir Belupo, Zovirax (Μεγάλη Βρετανία), Supraviraran, Cyclovir (Ινδία), Virolex (Σλοβενία), ανάλογο του Famvir. Οι κρέμες εφαρμόζονται 5 φορές την ημέρα (κάθε 4 ώρες) για 5 έως 10 ημέρες.

Το Σχ. 22. Στη φωτογραφία, αλοιφή από έρπητα Acyclovir και κρέμα Acyclovir Hexal.

Κρέμα Vectavir. Το φάρμακο περιέχει την αντιική ουσία πενσικλοβίρη. Χρησιμοποιείται για τον έρπητα ζωστήρα σε οποιοδήποτε στάδιο της ασθένειας από την ηλικία των 16 ετών. Η κρέμα εφαρμόζεται 5 φορές την ημέρα (κάθε 4 ώρες) για 4 ημέρες.

Το Σχ. 23. Στη φωτογραφία, κρέμα έρπητα βήτα για εξωτερική χρήση με αντι-ιική δράση. Εφαρμόζεται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

Φυτικά αντιιικά

Η αλοιφή παρασκευάζεται με βάση την αλπιζαρίνη, η οποία λαμβάνεται από το χόρτο των 2 ειδών του kopeck του αλπικού kopeck της οικογένειας των οσπρίων ή της τεχνικής mangiferin, που λαμβάνεται από τα φύλλα του mango, της οικογένειας του sumach. 5% αλοιφή χρησιμοποιείται σε ενήλικες 3-5 ημέρες. Η θεραπεία μπορεί να παραταθεί έως και 3-4 εβδομάδες.

Το Σχ. 24. Στη φωτογραφία, μια αλοιφή για τη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων φυτικής προέλευσης Alpizarin.

Ιντερφερόνες

Αλοιφή και πηκτή από έρπη Vireferon περιέχει ιντερφερόνη άλφα-2b (αλοιφή με βάση υδρογέλη). Η αλοιφή εφαρμόζεται στο δέρμα και στις βλεννώδεις μεμβράνες με ένα λεπτό στρώμα. Στη συνέχεια, για 15 λεπτά, στεγνώστε τις θέσεις λίπανσης. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, σχηματίζεται ένα προστατευτικό φιλμ. Η αλοιφή για ανασυνδυασμένο έρπη Interferon Alfa-2 εφαρμόζεται 2 φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες) για 3 έως 5 ημέρες.

Το Σχ. 25. Στη φωτογραφία, μια αλοιφή για έρπητα με ιντερφερόνη Vireferon.

Συμπτωματική θεραπεία του έρπητα ζωστήρα

Ανακούφιση του πόνου

Τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου, της φλεγμονής και του πυρετού με έρπητα ζωστήρα. Τα φάρμακα της ομάδας των μη ναρκωτικών αναλγητικών Παρακεταμόλη και τα ανάλογα της, η ιβουπροφαίνη και τα ανάλογα της, η ναπροξένη, η κετοπροφαίνη, το ketorolac, το πήκτωμα με Lidocaine, έχουν αποδειχθεί καλά. Ισχυρότερα φάρμακα διατίθενται στο φαρμακείο μόνο με ιατρική συνταγή. Ανακουφίστε τον πόνο και τον σπασμό των γαγγλιοπλακών.

Οι σοβαροί νευροπαθητικοί πόνοι απομακρύνονται με παρασκευάσματα της ομάδας αντισπασμωδικών κυττάρων - Γκαμπαπεντίνη ή Προγαβαλίνη. Τα παυσίπονα πρέπει να λαμβάνονται με ενέσεις βιταμινών Β.

Το Σχ. 26. Φάρμακο για ανακούφιση πόνου Tylenol. Το δραστικό συστατικό είναι η παρακεταμόλη.

Το Σχ. 27. Φάρμακο για ανακούφιση πόνου Advil. Το δραστικό συστατικό είναι ιβουπροφαίνη.

Πριν χρησιμοποιήσετε τα παυσίπονα θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες. Όπως κάθε φάρμακο, οι φαρμακευτικές ουσίες αυτής της ομάδας έχουν παρενέργειες - προκαλούν αλλεργίες, ερεθίζουν τη βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα και έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ και το αίμα. Σε άτομα ηλικίας κάτω των 20 ετών, παυσίπονα μπορεί να προκαλέσουν οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθεια (σύνδρομο Ray).

Ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών. Μην χρησιμοποιείτε παυσίπονα για περισσότερο από 10 ημέρες!

  • Τα αντιισταμινικά φάρμακα εξαλείφουν τον κνησμό: διφαινυδραμίνη, Suprastin, Tavegil, Diazolin και άλλα.
  • Προωθήστε θεραπευτική αλοιφή με Μεθυλουρακίλη και γέλη ή αλοιφή Solcoseryl.
  • Όταν συνδέεται με δευτερογενή μόλυνση, ενδείκνυται η χρήση αντισταφυλικοκοκκικών αντιβιοτικών - μια αλοιφή με τετρακυκλίνη και ερυθρομυκίνη.

Η χρήση κορτικοστεροειδών και η ακτινοβόληση των προσβεβλημένων περιοχών με υπεριώδη ακτινοβολία απαγορεύονται αυστηρά. Μεγάλη μείωση της ανοσίας, ανοίγουν το δρόμο για τους ιούς σε άλλους ιστούς του σώματος.

Εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο υποφέρουν από διάφορες ασθένειες που προκαλούνται από ιούς έρπητα. Η μόλυνση από έρπητα έχει πολλαπλές μορφές εκδήλωσης. Ο έρπητας ζωστήρας (έρπης ζωστήρας) είναι ένας από αυτούς. Η εξάνθημα και ο πόνος είναι τα κύρια συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα. Επιμένουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ιοί varicella-zoster αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και βλάπτουν τις δομές του περιφερικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος, προκαλώντας γαγγλιογένεση και άλλες σοβαρές επιπλοκές. Η επεξεργασία των βότσαλα στοχεύει στην καταπολέμηση των ιών, τη βελτίωση της ανοσίας, τη θεραπεία των εκδηλώσεων του δέρματος και του πόνου.

Έρπης Ζώστερ

Τι είναι ο έρπης ζωστήρας;

Ο έρπης ζωστήρας είναι μια σποραδική ασθένεια που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού έρπητα τύπου III (ιός Varicella Zoster). Η νόσος χαρακτηρίζεται από πρωτογενή αλλοίωση του δέρματος και του νευρικού συστήματος με σοβαρές επιπλοκές.

Η μεταφορά του ζωστήρα varicella zoster σε όλη τη ζωή βρίσκεται στο 20% περίπου των κατοίκων της χώρας μας που είχαν ανεμευλογιά στην παιδική τους ηλικία. Ασυμπτωματική μεταφορά του "αδρανούς" ιού μπορεί να είναι δια βίου. Το κύριο καταφύγιο γι 'αυτόν είναι τα νευρικά κύτταρα του σώματος. Υπό την επίδραση εσωτερικών και / ή εξωτερικών παραγόντων, ενεργοποιείται ο ιός.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όλα τα άτομα με λανθάνουσα μορφή ιού της ασθένειας Varicella Zoster, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό έχει:

Ηλικίας 50 ετών και άνω.

Κυτταρικές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.

Γυναίκες με περίπλοκη εγκυμοσύνη.

Τα παιδιά που έχουν ανεμοβλογιά?

Πρόσωπα νέας και μεσαίας ηλικίας με HIV.

Η συχνότητα ανίχνευσης του έρπητα ζωστήρα είναι 5-12 περιπτώσεις για κάθε 100 χιλιάδες άτομα. Περίπου το 80% των περιπτώσεων είναι άτομα άνω των πενήντα. Οι ηλικιωμένες γυναίκες αρρωσταίνουν δύο φορές τόσο συχνά όσο οι άνδρες. Δεν υπάρχουν διαφορές φύλου στη νεαρή και μεσαία ηλικία. Η υποτροπή τελειώνει με σοβαρές, σε 1-5% εξαιρετικά σοβαρές επιπλοκές.

Ο έρπης ζωστήρας χαρακτηρίζεται από χαμηλή θνησιμότητα, που δεν υπερβαίνει το 2%. Οι περισσότεροι θάνατοι συμβαίνουν σε ασθενείς ηλικίας άνω των 75 ετών ή σε νέους που πάσχουν από σοβαρό AIDS.

Ο ιός του έρπητα ζωστήρα έχει μολυνθεί από HIV

Σε άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών, το EG μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης της λοίμωξης από τον ιό HIV, ανιχνεύεται σε περίπου 10-25% των φορέων του HIV, με:

Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 32 ± 4 έτη έναντι 65 ± 5 ετών σε άτομα που δεν έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.

Τάση στην υποτροπή - 60% έναντι 1,3% σε άτομα που δεν έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.

Βαθιά βλάβη του δέρματος - 30% έναντι 5% σε άτομα που δεν έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.

Τον έρπητα ζωστήρα σε ασθενείς με καρκίνο και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση οργάνου

Η συχνότητα εμφάνισης του έρπητα ζωστήρα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή πρόληψη των μεταμοσχευμένων οργάνων από 25 έως 50%, θνησιμότητα - έως και 5-7%.

Έρπης ζωστήρας σε έγκυες γυναίκες

Ποσοστό ανίχνευσης: 7 περιπτώσεις για κάθε 100 χιλιάδες γυναίκες. Η κλινική πορεία της νόσου κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι ένας από τους λόγους για τον τερματισμό της λόγω της ανεπάρκειας του πλακούντα, της ενδομήτριας υποξίας και της καθυστερημένης εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Έρπης ζωστήρας στα παιδιά

Στην ουσία, αυτό σημαίνει επαν-ασθένεια ενός παιδιού που είχε προηγουμένως ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής του ή που έχει μολυνθεί ενδομητρίου από μια μητέρα που αρχικά ανέστειλε την ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αποδεικνύεται η σοβαρότητα του έρπητα ζωστήρα για παιδιά, με τη σπάνια εξαίρεση της παιδικής ανοσοανεπάρκειας.

Συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα

Το OG χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων που εξαρτώνται από το στάδιο της παθογένειας. Υπάρχουν τέσσερις κύριες περίοδοι:

Prodromal - από το μηδέν μέχρι το τρίτο, το μέγιστο της δέκατης ημέρας.

Οξεία - από την δέκατη έως την εικοστή ημέρα.

Επανοικοδόμηση - από τρεις εβδομάδες έως τρεις μήνες.

Μακροπρόθεσμες συνέπειες - από τρεις μήνες έως τρία χρόνια.

Τα συμπτώματα του προδρομικού σταδίου αποτελούνται από τρία συστατικά: γενικές κλινικές, νευρολογικές διαταραχές και δερματικά εξανθήματα.

Ο συνδυασμός δύο από τα τέσσερα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω αποτελεί λόγο επικοινωνίας με την κλινική

Η φλεγμονώδης θερμοκρασία είναι από 38 έως 39 o C, μερικές φορές χαμηλή από 37-37,5 o C. Η ανυψωμένη θερμοκρασία δεν διαρκεί περισσότερο από πέντε έως δέκα ημέρες. Παρατεταμένη υπερθερμία είναι χαρακτηριστική του έρπητα ζωστήρα που περιπλέκεται από μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα. Τα γενικά συμπτώματα εμφανίζονται σε περίπου 20% των περιπτώσεων.

Μεγάλες περιφερειακές λεμφαδένες, κυρίως στη μία πλευρά (στον αυχένα, στη μασχάλη, κάτω από την κώλυση, στη βουβωνική χώρα) σε σημεία φαγούρας, πόνος και εξανθήματα.

Πόνος στα σημεία έκρηξης (σταθερή, παροξυσμική, από την αφή, αισθάνεται σαν καύση, ραφή), η οποία συχνά παραμένει για αρκετούς μήνες μετά την αποκατάσταση - «postzosternara neuralgia».

Εξάνθημα με φούσκα στη μία πλευρά του σώματος - στο στήθος, στην κοιλιά ή στο πρόσωπο με τη μορφή ταινίας ή κηλίδας, που περιβάλλει ολόκληρη την περιοχή. Σε 70% των ασθενών εμφανίζεται εξάνθημα κατά τις πρώτες τρεις ημέρες από την έναρξη του πυρετού.

Εντοπισμός εξανθήματος

Οι πιο χαρακτηριστικοί τόποι εντοπισμού του εξανθήματος με τον έρπητα ζωστήρα είναι το στήθος, το κεφάλι, ο λαιμός και η κάτω πλάτη. Η κατά προσέγγιση αναλογία εξανθήματος σε διάφορα μέρη του σώματος:

Θωράκιση - 55%.

Το εξάνθημα εντοπίζεται στην περιοχή των δερματώσεων - επιφανειών του δέρματος που προέρχονται από τη ρίζα του προσβεβλημένου ιού νεύρου. Γνωρίζοντας την τοπογραφία του δερματομερούς (εδώ) και τον εντοπισμό των βλαβών στο σώμα του ασθενούς, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποιος κλάδος του νεύρου εμπλέκεται στην παθογένεια. Η προβολή της θωρακικής δερματίτιδας στο σώμα εξηγεί το όνομα της νόσου.

Παθογένεια εξανθήματος στο δερματομή

Σταδιακή παθογένεση των βλαβών στο δερματομή:

Papules - μία ή δύο ημέρες.

Vesicles, που συγχωνεύονται σε ομάδες κυστίδια - πέντε έως επτά ημέρες.

Κρούσματα στη θέση των κυστιδίων, η διαδικασία τελειώνει μέχρι την 30ή ημέρα της νόσου.

Το στάδιο του ερυθήματος είναι πολύ μικρό ή απουσιάζει, η παθογένεια ξεκινά με παθολογικές βλάβες. Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, το στάδιο των εξανθημάτων διαρκεί περίπου ένα μήνα. Ένα μεγαλύτερο στάδιο εξανθήματος (έως δύο έως τέσσερις μήνες) αποτελεί ένδειξη των καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας του ασθενούς. Η ένταση του εξανθήματος είναι διαφορετική: από απλές έως αποστράγγισης μορφές εξανθήματος. Μερικές φορές ένα εξάνθημα δεν σχηματίζεται καθόλου. Αυτή η φόρμα ονομάζεται "Ζόστερ χωρίς εξάνθημα" (ερπητοειδής χειρουργική).

Ο έρπητας ζωστήρας εμφανίζεται επίσης στις βλεννώδεις μεμβράνες. Αντί για ένα εξάνθημα, σχηματίζονται ρηχές διάβρωση κόκκινου χρώματος.

Σε ασθενείς χωρίς ιστορικό ανοσολογικής ανεπάρκειας, το εξάνθημα εντοπίζεται σε ένα, σπάνια σε μερικά δερματώματα. Παρατηρείται ότι το εξάνθημα που εντοπίζεται, για παράδειγμα, στο αριστερό δερματομή, σπάνια βρίσκεται στο ίδιο δικαίωμα και αντίστροφα. Σε συνθήκες ανοσοανεπάρκειας του ασθενούς, ο εντοπισμός του εξανθήματος βρίσκεται στο δερματομή και σε όλο το σώμα - αυτή είναι μια γενικευμένη μορφή έρπητα ζωστήρα. Σε HIV λοίμωξη σε έναν ασθενή, ο εντοπισμός ενός εξανθήματος που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα ονομάζεται διαδεδομένη μορφή έρπητα ζωστήρα.

Πόνος στον έρπητα ζωστήρα

Ο πόνος μπορεί να είναι:

Μόνο στην αρχή της νόσου.

Σε όλη τη διάρκεια της ασθένειας (περίπου ένα μήνα)?

Πολύ καιρό μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Ο πόνος Postzoster είναι ένα σύνδρομο πόνου που διαρκεί περισσότερο από τέσσερις μήνες (120 ημέρες) από την εμφάνιση της νόσου.

Χαρακτηριστικά του postzoster πόνος

Υπάρχουν τρεις τύποι δυσφορίας που περιγράφονται από ασθενείς με σύνδρομο postzoster pain:

Σταθερή, συμπεριλαμβανομένων - καύση, θαμπό, βαθιά, καταπιεστική.

Αυθόρμητη, συμπεριλαμβανομένης - μαχαιρώματος, συσπάσματος, πυροβολισμού.

Προκάλεσε (εκπέμπει έως και το 90% όλων των ασθενών) - φαίνεται από το άγγιγμα του σώματος, κατά το ντύσιμο, που καλύπτει με μια κουβέρτα.

Στην οξεία περίοδο, ο πόνος δεν αντιστοιχεί απαραίτητα στην ένταση του εξανθήματος. Σχεδόν πάντα αυξάνεται τη νύχτα υπό την επήρεια εξωτερικών ερεθισμάτων, των επιδράσεων του κρυολογήματος, της θερμότητας ή της αφής. Ο πόνος μπορεί επίσης να προκαλέσει σφιχτό εσώρουχο. Τα φαινόμενα του παράδοξου ταυτόχρονου συνδυασμού μειωμένης και υπερευαισθησίας διαφόρων τμημάτων του σώματος παρατηρούνται συχνά.

Ο έρπης ζωστήρας συνοδεύεται από φλεγμονή της γαγγλιονίτιδας των γαγγλιονιτών. Ένας ή περισσότεροι κόμβοι μπορεί να εμπλέκονται στην παθογένεση. Η βλάβη των νεύρων μπορεί να περιπλέκεται από μια ταχεία μείωση της ακοής ή της όρασης.

Επιλογές για την ανάπτυξη παθογένεσης σε μεμονωμένα γάγγλια:

Η ήττα του ζεύγους V των νεύρων του προσώπου και του νεύρου του τριδύμου. Εντοπισμός εξανθήματος - στο κεφάλι, στην τριχωτή ή τριχωτή περιοχή που αντιστοιχεί σε ένα από τα τρία κλαδιά του νεύρου. Η φλεγμονή συνοδεύεται από πόνους άγχους στην περιοχή εξανθήματος, υπερθερμίας, πρήξιμο του υποδόριου ιστού της πληγείσας πλευράς της κεφαλής. Μια λεπτομερής εξέταση αποκάλυψε σημεία αυξημένου πόνου κατά μήκος του νεύρου του τριδύμου.

Η νίκη VII του ζεύγους του νεύρου του προσώπου, ο στρογγυλεμένος κόμβος του (σύνδρομο Hunt). Εκδηλώνεται από εξανθήματα στο κανάλι του αυτιού, στη βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας και του ουρανίσκου. Συνοδεύεται από ζάλη, πόνοι στο πλάι του κεφαλιού, ακτινοβολώντας στο πρόσωπο, το λαιμό ή το πίσω μέρος του κεφαλιού. Τελειώνει με επιπλοκές με τη μορφή παράλυσης του προσώπου, μονόπλευρη απώλεια ακοής και θόρυβο στα αυτιά.

Η ήττα του αυχενικού κόμβου. Αυτός ο κόμβος σχηματίζεται από τους κλάδους των τεσσάρων τραχηλικών νωτιαίων νεύρων C1-C4. Η ασθένεια εκδηλώνεται με εξανθήματα στο λαιμό και στο στήθος. Συνοδεύεται από κάψιμο πόνους, μερικές φορές πόνους στην ψηλάφηση στη μία πλευρά του κεφαλιού, του προσώπου και του λαιμού. Τελειώνει με την εξασθενημένη ευαισθησία του δέρματος, τους μακράς διάρκειας πόνους των τμημάτων του σώματος, οι οποίες είναι ρινοκολλημένες από τις ρίζες των κόμβων.

Η ήττα του αυχενικού-θωρακικού κόμβου του αστεριού Προκαλεί πόνο στο στήθος, που μοιάζει με στηθάγχη. Ολοκληρώθηκε με επιπλοκές με τη μορφή εξασθενημένης λειτουργίας του νευρικού δέρματος και των εσωτερικών οργάνων. Στο δέρμα μπορεί να αλλάξει η χρωματισμό, η υποτονική εφίδρωση, ο μειωμένος τόνος.

Βλάβη στους νευρικούς κόμβους της ζώνης των κοκκύων. Εκδηλώνονται από εξανθήματα στον πρωκτό και έντονο πόνο. Πιθανές επιπλοκές: παραβίαση (καθυστέρηση) της ούρησης, βλάβη στα γεννητικά όργανα.

Οφθαλμικός έρπης

Η βλάβη στις ρίζες του νεύρου του προσώπου που ενδυναμώνει τη ζώνη των ματιών ονομάζεται οφθαλμικό έρπη. Η ασθένεια εκδηλώνεται με κερατίτιδα, βλάβες του σκληρού χιτώνα, ίριδα του οφθαλμού και οπτικό νεύρο με τη μορφή της ατροφίας του. Η εξάνθημα, με συμμετοχή στην παθογένεση των ριζών των οπτικών νεύρων, εντοπίζεται στη μία πλευρά του κεφαλιού από το επίπεδο των ματιών στο στέμμα. Το εξάνθημα στα φτερά και η άκρη της μύτης (σύμπτωμα Getchinson) θεωρείται το πιο επικίνδυνο. Ο συνδυασμός δύο ιών έρπητα: ο ιός της ασθένειας Varicella zoster και ο απλός έρπης είναι η πιο κοινή αιτία της παράλυσης του προσώπου (παράλυση Bell).

Η παρουσία εκρήξεων φυσαλίδων στο πρόσωπο - ένας λόγος για να έλθει σε επαφή με έναν οφθαλμίατρο για συμβουλή και αντιιική θεραπεία, η οποία είναι περίπου 50%, μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών του έρπητα στα μάτια.

Η ποικιλία της παθογένειας στηρίζεται στην κλινική ταξινόμηση του έρπητα ζωστήρα.

Ταξινόμηση με τον εντοπισμό της παθογένειας του έρπητα ζωστήρα

Η υποχρεωτική συμμετοχή στην παθογένεση των συμπτωμάτων της βλάβης του νευρικού συστήματος και του εξανθήματος δέρματος είναι η βάση της ταξινόμησης του έρπητα ζωστήρα.

Ο έρπης ζωστήρας μπορεί να εκδηλωθεί:

Μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών του, συνδυασμοί τους).

Βλάβες άλλων οργάνων του νευρικού συστήματος (γαγγλιονίτες).

Βλάβη στα μάτια (φλεγμονή του επιπεφυκότα, βλεφάρου, ίριδας, βολβού και κερατοειδούς).

Εξανθήματα διασκορπισμένα (διαδίδονται) σε όλο το σώμα.

Επιπλοκές που επηρεάζουν άλλα όργανα και συστήματα.

Λανθάνουσα ροή χωρίς εξάνθημα.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση του έρπητα ζωστήρα

Ο ορισμός και η διαφοροποίηση της ασθένειας πραγματοποιείται βάσει κλινικής έρευνας, εξωτερικής εξέτασης και ψηλάφησης των πληγεισών περιοχών.

Εξαιρούνται οι ακόλουθες παρόμοιες παθολογίες:

Λοσίνη Zosteriform λόγω απλού έρπητος.

Εργαστηριακές μέθοδοι - Διαγνωστική PCR, ανίχνευση συγκεκριμένου ιού. Το δείγμα λαμβάνεται από τα κυστίδια.

Αιτίες του έρπητα ζωστήρα

Έχει παρατηρηθεί ότι ο έρπης ζωστήρας αναπτύσσεται σε άτομα με διαταραγμένη ομοιόσταση λόγω γήρανσης του σώματος και / ή βλάβης στην ειδική προστατευτική ανοσία. Υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας (βλ. Την αρχή του άρθρου).

Οι σκανδαλισμοί παραμένουν ανεξήγητοι έως ότου οι τελικοί παράγοντες ωθήσουν το σώμα στην ανάπτυξη της παθογένειας του έρπητα ζωστήρα. Πολλοί άνθρωποι που έχουν όλες τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη αυτής της νόσου (παρουσία λανθάνουσας λοίμωξης, βαθιά βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα) δεν αρρωσταίνουν ποτέ με τον έρπητα ζωστήρα.

Ο ύπουλος μηχανισμός της ανάπτυξης της νόσου, η ποικιλομορφία των συμπτωμάτων και η σχετικά εύκολη perebolevanie είναι παράγοντες που αποσπούν την προσοχή από την απειλή σοβαρών συνεπειών της OG για την ανθρώπινη υγεία.

Συνέπειες και επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα

Ο έρπης ζωστήρας σπάνια τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Ωστόσο, έχουν παρατηρηθεί πολυάριθμες περιπτώσεις δυσάρεστων συνθηκών για τους ανθρώπους μετά από μια ασθένεια. Πιθανή ανάπτυξη βλάβης στον φλοιό και την ουσία του εγκεφάλου, καθώς και του νωτιαίου μυελού, των μεμβρανών και των ριζών του.

Μετά την ολοκλήρωση της παθογένειας, μόνο το 28% των ασθενών δηλώνουν ότι δεν έχουν επιπλοκές.

Μερικοί ασθενείς παραπονούνται για:

Τοπικός πόνος εντός έξι μηνών μετά την ανάρρωση - 25%.

Η παρουσία αντιδράσεων πόνου για περισσότερο από έξι μήνες - 16%.

Πονοκέφαλοι και ζάλη - 3%.

Παραβιάσεις της κινητήριας σφαίρας - 4,5%.

Απόκτηση απώλειας ακοής - 2,7%.

Οπτική βλάβη - 1,8%.

Περίπου το 0,2% των ασθενών αναπτύσσουν καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα τη νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας και το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, και μερικές φορές την πρόοδο του καρκίνου. Η νέκρωση του αμφιβληστροειδούς με πιθανότητα 70-80% τελειώνει με την ανάπτυξη της πλήρους τύφλωσης.

Είναι λοιμώξεις έρπητα ζωστήρα;

Η πρώτη επαφή με τον ιό συμβαίνει στην παιδική ηλικία, οπότε ο ιός προκαλεί ανεμοβλογιά. Η ασθένεια προχωρά σύμφωνα με ένα καλοήθη σενάριο. Επαναλάβετε την ευλογιά μην αρρωστήσετε. Ο έρπης ζωστήρας αναπτύσσεται κυρίως μετά την επανενεργοποίηση του ζωστήρα του ιού του έρπητα.

Η πιθανότητα μετάδοσης του ιού Varicella Zoster από έναν ασθενή σε ένα υγιές άτομο είναι αρκετά υψηλή, αλλά αυτό δεν είναι σημαντικό στην επιδημική διαδικασία, καθώς ο έρπης ζωστήρας χαρακτηρίζεται από μια σποραδική πορεία (μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου).

Εν τω μεταξύ, η συμμόρφωση με τα συνηθισμένα προστατευτικά μέτρα αποτελεί προϋπόθεση για την επικοινωνία με τον έρπητα ζωστήρα.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα

Η αντιιική θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αντιικών, παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων με τη μορφή δισκίων και αλοιφών. Η ανοσοκαταστολή, η θεραπεία με βιταμίνες και άλλες μέθοδοι δικαιολογούνται σε περιπτώσεις που συμφωνούνται με τον θεράποντα ιατρό.

Η μέγιστη επίδραση της συγκεκριμένης θεραπείας μπορεί να αναμένεται στην περίπτωση της έναρξης της θεραπείας το αργότερο 72 ώρες μετά την ανακάλυψη των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων του έρπητα ζωστήρα. Η πρώιμη θεραπεία αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ταχείας ολοκλήρωσης της παθογένειας και εύκολης perebolevaniya χωρίς επιπλοκές.

I. Τα πιο αποτελεσματικά ειδικά αντιιικά φάρμακα (για ενήλικες):

Valaciclovir - καρτέλα. 1,0 g τρεις φορές την ημέρα, επτά ημέρες.

Famciclovir - καρτέλα. 0,5 g τρεις φορές την ημέρα, επτά ημέρες.

Acyclovir - καρτέλα. 0,8 g πέντε φορές την ημέρα, 7 έως 10 ημέρες.

Zovirax - 2,0 γρ. ανά ημέρα 7-10 ημέρες στη σειρά.

Υπάρχουν αντενδείξεις και περιορισμοί, για παράδειγμα, η περίοδος κύησης και γαλουχίας. Η καθορισμένη δοσολογία θα πρέπει να ελέγχεται από το γιατρό. Αντιιικά φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί για παιδιά έρπητα ζωστήρα - Ακυκλοβίρη στο τραπέζι. 0,02 g / kg, τέσσερις ή πέντε φορές την ημέρα.

Ii. Φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο στα αρχικά στάδια της νόσου:

Ασπιρίνη, παρακεταμόλη, ιβουπρφένη, δικλοφενάκη;

Αλφεντανίλη, ανιλεριδίνη, ρεμιφεντανίλη, σουφεντανίλη,

Iii. Αντικαταθλιπτικά, που συνταγογραφούνται για παρατεταμένες μορφές πόνου:

Αμιτριπτυλίνη, κλομιπραμίνη, ιμιπραμίνη, τριμιπραμίνη, δοξεπίνη, δοτιπίνη ·

Maprotiline, Pirlindol, Mirtazapine, Mianserin.

Φλουοξετίνη, τσιταλοπράμη, εσιταλοπράμη, σερτραλίνη, φλουβοξαμίνη,

Βενλαφαξίνη, ντουλοξετίνη, μιλνασιπράνη.

V. Νεοκαρδιακός αποκλεισμός. Ο συνδυασμός νεοκαΐνης και κορτικοστεροειδούς με τη μορφή συμπαθητικών και επισκληριδίων αποκλεισμών δικαιολογείται μόνο σε περίπτωση σοβαρών συνδρόμων πόνου.

Βι. Θεραπεία του οφθαλμικού έρπητα. Στη βάση των ίδιων αρχών της αντιμετώπισης του έρπητα ζωστήρα, προσθέστε την τοπική θεραπεία με αλοιφές για μάτια, σταγόνες, αλοιφή. Η εφαρμογή είναι συνεπής με τον γιατρό, ανάλογα με την τοποθεσία των βλαβών των ματιών.

VII. Η χρήση του υπερύθρου και του ορατού φάσματος ακτινοβολίας μειώνει τον πόνο και μειώνει τη διάρκεια της περιόδου εξανθήματος.

Το εμβόλιο εμβολιασμού varicella (Varilix) από το GlaxoSmithKline έχει καταχωριστεί στη Ρωσία, αλλά δεν υπάρχει ειδικό εμβόλιο για τον έρπητα ζωστήρα.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η χρήση φαρμακευτικών φαρμακοποιών βοτάνων δικαιολογείται στην ήπια μορφή της παθογένειας του έρπητα ζωστήρα.

Χρεώσεις φαρμακευτικών φυτών για τη μείωση της νευρικής διεγέρσεως

Όλες οι παρακάτω συνταγές συλλογής φυτών (προαιρετικά) προετοιμάζονται ως εξής: μία κουταλιά της σούπας βότανα για να επιμείνει σε ένα ποτήρι βραστό νερό για 20-30 λεπτά, δροσερό και χρησιμοποιήστε 1 / 2-1 / 3 φλιτζάνι 2-3 φορές την ημέρα για να ανακουφίσει τον ήπιο πόνο και την νευρική ευερεθιστότητα, καθώς και για την αϋπνία.

Φύλλα μέντας, φύλλο ρολογιών - σε 2 μέρη, ρίζα βαλεριάνα και κώνοι λυκίσκου σε 1 μέρος.

Βαλεριάνια ρίζα, φύλλα μέντας - σε 3 μέρη, φύλλα ρολογιού - 4 μέρη.

Βαλεριάνια ρίζα - 2 μέρη, ρίζα χαμομηλιού - 3 μέρη, φρούτα καρπού - 5 μέρη.

Οι καρποί των λουλουδιών μάραθου και χαμομηλιού - 1 μέρος, η ρίζα της Althea, ρίζα γλυκόριζας, ρίζωμα σιταριού - 2 μέρη το καθένα (συνιστάται για παιδιά).

Ρίζα βαλεριάνα, χορτάρι μητρών, πράσινα φύλλα βρώμης - 1 μέρος.

Βαλεριάνια ρίζα, λουλούδια μοσχοκάρυδων, φύλλα μέντας, χόρτο γκι, γρασίδι μητρικής - 1 μέρος έκαστο.

Μέντα φύλλα - 1 μέρος, χλόη χλόη, φύλλα βάλσαμο λεμονιού - 2 μέρη, βαλεριάνα ρίζα - 4 μέρη.

Φύλλα σκωληκοθήκης, άχυρο πράσινης βρώμης, φρούτα καρπού - σε 2 μέρη, λουλούδια μοσχοκάρυδα, λουλούδια χαμομηλιού - σε 1 μέρος.

Το χορτάρι της μητρικής, το χορτάρι του νεκρού, το χορτάρι της ερήμου - σε 2 μέρη, οι κώνοι λυκίσκου, τα φρούτα του καρπού - σε 1 μέρος.

Φύλλα ερείκη, γρασίδι χορτοφαγίας, χόρτο θυμαριού, ρίζα βαλεριάνα - σε 2 μέρη, ρίζα κιχωρίου - 1 μέρος.

Τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα φυτών που συνιστώνται για δερματικές παθήσεις

Όλα τα παρακάτω τέλη προετοιμάζονται ως εξής: ρίξτε μια κουταλιά της σούπας βότανα με βραστό νερό, βράστε για 10-15 λεπτά, επιμείνετε και ψήστε σε θερμοκρασία δωματίου.

Χόρτο αλογοουρά, λουλούδια κατιφέ, πεταλούδα, βελανιδιά, φύλλα βατόμουρου, γρασίδι διαδοχής - 1 μέρος έκαστο. Εξωτερικά με τη μορφή λοσιόν για πλύσιμο και φλεγμονή του δέρματος με εξανθήματα.

Φλοιός βελανιδιάς, ρίζωμα καλαμών - 1 μέρος. Εξωτερικά με υγρές εκρήξεις για την ανακούφιση της φλεγμονής.

Συντάκτης άρθρου: Kuzmina Vera Valerievna | Διαιτολόγος, ενδοκρινολόγος

Εκπαίδευση: Δίπλωμα RSMU τους. Ν. Ι. Πιρογκόγκ, ειδικότητα "Γενική Ιατρική" (2004). Κατοικία στο Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας, πτυχίο «Ενδοκρινολογία» (2006).

Μια Άλλη Δημοσίευση Για Τις Αλλεργίες

Πώς το μελάνωμα του δέρματος, οι τύποι και οι μέθοδοι θεραπείας του

Περίπου 40 χρόνια πριν, το μελάνωμα του δέρματος ήταν μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Ωστόσο, τις τελευταίες δεκαετίες, η συχνότητά της έχει αυξηθεί σημαντικά και ο ετήσιος ρυθμός ανάπτυξης είναι μέχρι 5%.


Γρήγορη επεξεργασία της βράσης στο σπίτι

Ο φρυγανισμός ονομάζεται φλεγμονή του θύλακα της τρίχας με το σχηματισμό πύου μέσα, που προκύπτει από τη μείωση των προστατευτικών λειτουργιών της ανοσίας, καθώς και τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.


Pyoderma - συμπτώματα, θεραπεία, λαϊκές θεραπείες, αιτίες και προφίλ

Τι είναι το πυρετόΚατά κανόνα, η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία, μερικές φορές μετατρέπεται σε μια χρόνια πορεία, στην οποία το πυοδερμικό επηρεάζει τα χαμηλότερα στρώματα του δέρματος και μετά την θεραπεία παραμένουν οι ουλές και οι κηλίδες χρωματισμού.


Βάση ακμής καλέντουλας

Το βάψιμο του καλέντουλας για την ακμή είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να λύσουμε αυτό το πρόβλημα μία για πάντα. Η αντοχή αυτού του φυτού είναι ότι είναι ένας από τους πιο ισχυρούς αντιφλεγμονώδεις, αναγεννητικούς και ξηραντικούς παράγοντες.