Έρπητα ζωστήρα - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες, φωτογραφία

Σήμερα θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα, ας καλέσουμε τις μορφές της νόσου, τον αιτιολογικό παράγοντα και τους παράγοντες που προδιαθέτουν σε αυτό στη ζωή ενός ατόμου, θα περιγράψουμε σε alter-zdrav.ru διαγνωστικές μεθόδους, χαρακτηριστικά διατροφής και εφαρμογές στη θεραπεία της παραδοσιακής ιατρικής.

Τι είναι ο έρπητας ζωστήρας, πώς μοιάζει, φωτογραφία

Ο έρπητας ζωστήρας (έρπης ζωστήρας, έρπητα ζωστήρα) στους ανθρώπους είναι ένας ιός που προκαλεί πολυάριθμες επώδυνες βλάβες στο δέρμα, οι οποίες συχνά εντοπίζονται στη μία πλευρά του σώματος και σταδιακά κινούνται με υγιές δέρμα.

Η νόσος επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους και μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και σε στενή επαφή με άρρωστο άτομο.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας) είναι ένας ιός από την ομάδα των ανθρώπινων ιών έρπητα του τρίτου τύπου - Varicella zoster.

Η μόλυνση με ανεμοβλογιά, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας, είναι το ίδιο παθογόνο. Μετά την ανάκτηση σε 20% των περιπτώσεων, τα κύτταρα του ιού δεν εγκαταλείπουν το ανθρώπινο σώμα. Πέουν σε κατάσταση "ύπνου" και κρυβούν ασυμπτωματικά σε ανθρώπινα κύτταρα για 10, 20 και περισσότερα χρόνια.

Με την εμφάνιση ευνοϊκών συνθηκών, ο ιός ξυπνάει, κινείται κατά μήκος του νεύρου στο δέρμα και τον επηρεάζει. Ο DNA του έρπητα καταστρέφει τη θήκη των νευρικών κυττάρων και την προκαλεί να παράγει νέα κύτταρα του ιού.

Σε σχεδόν το ήμισυ των περιπτώσεων, η αποκατάσταση λαμβάνει χώρα σε περίπου 14-30 ημέρες. Αλλά μερικές φορές τα υπόλοιπα αποτελέσματα με τη μορφή πόνου, κνησμού, καύσου, απώλειας ακοής, όρασης και ύπνου μπορούν να επιμείνουν για αρκετά χρόνια. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται postherpetic νευραλγία.

Αιτίες του έρπητα ζωστήρα

Η μετάβαση του ιού του έρπητα από την λανθάνουσα κατάσταση στην ενεργό ή πρωτογενή μόλυνση είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση εξασθενημένης ανοσίας. Δυστυχώς, ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής δεν αφήνει σχεδόν καθόλου τρόπο προστασίας από μια ασθένεια όπως ο έρπητας ζωστήρας.

1. Η πιο έντονη νευρική καταπόνηση, τα κανονικά άγχος, η έλλειψη ύπνου.
2. Φυσική εξάντληση.
3. Η περίοδος ανάρρωσης του σώματος μετά από μεταμόσχευση οργάνου ή μετά από ακτινοθεραπεία.
4. Υποβιταμίνωση, ανεπάρκεια μικροθρεπτικών συστατικών.
5. Συχνές κρυολογήματα, υποθερμία.
6. Εγκυμοσύνη, ειδικά η επιβαρυμένη?
7. Δηλητηρίαση από χημικά, μέταλλα.
8. Μακροπρόθεσμη ανεξέλεγκτη πρόσληψη ορισμένων φαρμακευτικών παρασκευασμάτων.
9. Σοβαρές ασθένειες - διαβήτης, AIDS, κίρρωση, μηνιγγίτιδα, ηπατίτιδα, γρίπη, σύφιλη, φυματίωση, σηψαιμία, ογκολογία, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, αλκοολισμός.

Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες, σημεία

Η πορεία του έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες μπορεί να χωριστεί σε τρεις περιόδους, καθένα από τα οποία έχει τις δικές του κλινικές εκδηλώσεις.

Η λανθάνουσα περίοδος, η οποία διαρκεί κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από 3-4 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί τα συμπτώματα του κρυολογήματος, όπως η αύξηση των λεμφαδένων, πονοκέφαλος ή μυϊκός πόνος, πυρετός, ρίγη ή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος 37-39 βαθμούς.
Πρόκειται για περίοδο οξείας εκδήλωσης και χαρακτηρίζεται από δερματικά και νευρολογικά συμπτώματα. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια του σταδίου κατά μέσον όρο δεν υπερβαίνει τις 21 ημέρες.

Ροζ στίγματα μικρής διαμέτρου εμφανίζονται στο δέρμα. Ο τόπος εντοπισμού τους στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το σώμα, λιγότερο συχνά το πρόσωπο, τα άκρα, η βλεννογόνος μεμβράνη των ματιών και η ρινική κοιλότητα. Μετά από λίγο τα σημεία μετατρέπονται σε κυψέλες γεμάτες με λασπώδες υγρό. Μέσα σε αυτές είναι μια τεράστια ποσότητα του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας.

Μετά από 7-10 ημέρες η κορυφή της κυψέλης σκουραίνει, προσελκύει στο δέρμα. Μετά την εξαφάνιση των κρούστας για μεγάλο χρονικό διάστημα υπάρχουν περιοχές του σώματος χωρίς χρωστική ουσία. Τα δερματικά εξανθήματα και η ωρίμανση των κυψελίδων δεν συμβαίνουν ταυτόχρονα. Σε ένα μέρος του δέρματος, μπορεί να υπάρχουν ήδη ξηραντικές κρούστες, και από την άλλη μόνο λεκέδες που εμφανίζονται.

Οι νευρολογικές εκδηλώσεις αντιπροσωπεύονται από φαγούρα, κάψιμο, πόνο. Η έντασή τους σε κάθε περίπτωση είναι ατομική - από το φως έως το αφόρητο. Συχνά αυτές οι εκδηλώσεις σημειώνονται κατά τον ύπνο ή την ανάπαυση. Ωστόσο, δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ τους και δερματικών εξανθημάτων.

Επίσης, συχνά υπάρχει έλλειψη ευαισθησίας του δέρματος στις πληγείσες περιοχές, αλλά ένα άτομο αισθάνεται έναν επίπονο πόνο (για παράδειγμα, μια ένεση).

Έντυπα βότσαλα

Επίσης στην ιατρική υπάρχουν αρκετές μορφές έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες.

1. Η αποτυχημένη μορφή θεωρείται ευκολότερη και περνά μέσα σε 3-5 ημέρες. Η κυψέλη δεν ανιχνεύεται. Όλα τα συμπτώματα αποτελούνται από μικρές κηλίδες και παλμούς, συνοδευόμενες από ελαφρά οίδημα και καύση.
2. Η κυψελιδική μορφή χαρακτηρίζεται από τη συγχώνευση μικρών τροχίσκων σε μία μεγάλη φούσκα (ταύρο), με ανομοιόμορφα άκρα.
3. Όταν η αιμορραγική μορφή στερείται με την πάροδο του χρόνου, το περιεχόμενο των κυψελών γίνεται σκούρο καφέ.
4. Στη νεκρωτική μορφή, σχηματίζονται έλκη στο σημείο της έκρηξης των κυψελών. Με την πάροδο του χρόνου, μολύνουν τους υγιείς ιστούς, επεκτείνοντας σε βάθος και πλάτος. Αυτή η μορφή θεωρείται πολύ βαρύ. Ένα άτομο πάσχει από έντονο πόνο και κνησμό, πυρετό, απώλεια απόδοσης, διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
5. Η διάχυτη μορφή της σύλληψης επηρεάζει τους ηλικιωμένους με ιστορικό σοβαρής ασθένειας. Η κλινική εικόνα αυτής της φόρμας μοιάζει με ανεμοβλογιά, συνοδεύεται από μέση τοξικότητα και εξαφανίζεται μετά από 10-14 ημέρες.

Το τελευταίο στάδιο είναι η αποκατάσταση του σώματος. Η διάρκεια της είναι ατομική και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Σε μερικούς ασθενείς, οι υπολειμματικές επιδράσεις και η χρώση εξαφανίζονται σε ένα μήνα, ενώ σε άλλες, η μετεγχειρητική νευραλγία και οι ουλές παραμένουν για αρκετά χρόνια.

Αλλά η ανοσία στον έρπητα ζωστήρα σχηματίζεται σε κάθε ασθενή που είχε και η επαναμόλυνση είναι αδύνατη.

Βότσαλα - διάγνωση, ICD

Η διάγνωση αποτελείται από πολλά σημεία.

1. Πρώτα απ 'όλα, είναι μια συλλογή αναμνησίων σχετικά με τη ζωή και την ασθένεια του ασθενούς, μια οπτική επιθεώρηση των εκδηλώσεων και μια επισκόπηση των υφιστάμενων καταγγελιών.
2. Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε εργαστηριακές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων PCR, ορολογικών και ιολογικών εξετάσεων. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατό να ανιχνευθούν σωματίδια του ιικού φακέλου στο αίμα ή μολυσμένα ιστούς, καθώς και να αυξηθεί ο παθογόνος παράγοντας σε ειδικό θρεπτικό μέσο.

Ο κωδικός ICD 10 έρπητα είναι B02.

Επεξεργασία βότσαλα

Πώς να χειριστείτε τον έρπητα ζωστήρα;

Με την πλήρη απουσία συννοσηρότητας και προκλητικών παραγόντων, ο έρπητας ζωστήρας σε έναν ενήλικα πηγαίνει χωρίς ειδική θεραπεία. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται η βοήθεια ενός θεραπευτή, ενός δερματολόγου, ενός ειδικού για μολυσματικές ασθένειες, ενός οφθαλμού και ενός νευρολόγου.

Είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί θεραπεία στο σπίτι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, αλλά μερικές φορές ο ασθενής υπόκειται σε αυστηρή νοσηλεία.

Αυτή η κατηγορία πολιτών περιλαμβάνει:

• Έγκυες γυναίκες και άτομα που έχουν μικρά παιδιά στο σπίτι.
• Έρπης του βολβού του ματιού ή σοβαρές μορφές της νόσου.
• Ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

1. Παυσίπονα Μπορεί να είναι χάπια, ενέσεις, αλοιφές. Ιβουπροφαίνη, αμανταδίνη, ναπροξένη, οξυκωδόνη, δικλοφενάκη, σουφεντανίλη, νιμεσίλη.
2. Ανθερπητικά φάρμακα σε οποιαδήποτε βολική μορφή. Valciclovir, Virolex, Famciclovir, Famvir, Ganciclovir.
3. Αντιιικό. Κυκλοφερόνη.
4. Αντιβιοτικά. Ο λόγος για το διορισμό τους είναι μια σοβαρή πορεία ή η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Συμπύκνωμα, κιτασαμυκίνη, αζιθρομυκίνη.
5. Αφυδάτωση. Φουροσεμίδη.
6. Ανοσοδιαμορφωτές. Imunofan, βρωμιούχο αζοξυμερές.
7. Θεραπεία με βιταμίνες.
8. Αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά για μέτρια και σοβαρά. Γλυκίνη, μιρταζαπίνη, βενλαφαξίνη, ντουλοξετίνη.
9. Φυσικοθεραπεία:
   Μαγνητοθεραπεία.
   Υπεριώδη ακτινοβολία.
   Λέιζερ θεραπεία.
   Darsonval.

Δερματικό εξάνθημα

Οι υδατοδιαλυτές διαδικασίες δεν θα πρέπει να διακόπτονται κατά τη διάρκεια της ασθένειας, αλλά τα ερεθιστικά έλαια, τα άλατα, οι γέλες και τα λουτρά πρέπει να απορρίπτονται. Είναι καλύτερο να κάνετε ντους. Το τρίψιμο ή το χτένισμα του εξανθήματος απαγορεύεται αυστηρά.

Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, για να εξαλείψετε τον κνησμό, μπορείτε να εφαρμόσετε αλοιφή πάγου ή μενθόλη στις πληγείσες περιοχές. Απαιτείται επίσης ελάχιστη επαφή με τα ρούχα, συνιστάται να παίρνετε τα μπανιέρες πιο συχνά. Οι φυσαλίδες έκρηξης αντιμετωπίζονται καλύτερα με φουκορκίνη και χλωρεξιδίνη.

Διατροφή

Η δίαιτα για τον έρπητα ζωστήρα είναι μια συχνή ισορροπημένη διατροφή, ενώ προτιμά τα φυσικά υποαλλεργικά προϊόντα.

Παράλληλα, ο κατάλογος των απαγορευμένων τροφίμων περιλαμβάνει λιπαρά ψάρια και κρέας, κονσερβοποιημένα προϊόντα, καπνιστά κρέατα, μαρινάδες, αρτοσκευάσματα, fast food, χρένο, πιπέρι, μουστάρδα, αυγά, σιμιγδάλι και ρυζόγαλα.

Λαϊκή ιατρική

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών για την τριχοφυΐα στο σπίτι είναι αποτελεσματική μόνο όταν τα απλά βότσαλα σε ήπια μορφή. Τα βότανα θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή αποσπασμάτων, λοσιόν, λουτρών.

Συχνά χρησιμοποιούν τέτοιες εγκαταστάσεις - αψιθιά, κολλιτσίδα, βατόμουρο, φλοιό ιτιάς, αμόρριζα, μέντα, τάνσυ, τρένο, λιοντάρι.

Χρησιμοποιώντας αυτά τα φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο έρπης ζωστήρας μπορεί να περιπλέκεται ανά πάσα στιγμή από διάφορες καταστάσεις που απαιτούν μακροχρόνια και δαπανηρή θεραπεία (απώλεια όρασης, παράλυση προσώπου και άκρων, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα).

Έρπης ζωστήρας (λειχήνας) ICD-10 B02

Βότσαλα - ορισμός:

Ο έρπητας ζωστήρας (έρπης ζωστήρας, έρπης ζωστήρας) - μια ιογενής νόσος του δέρματος και νευρικού ιστού που προκαλείται λόγω επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα 3 τύπου και χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του δέρματος (με την εισαγωγή κυρίως φουσκάλες στο φόντο του ερυθήματος σε «δερμοτόμιο») και νευρικών ιστών (ραχιαίας ρίζας του εγκεφάλου και των γαγγλίων του περιφερειακού νεύρου).

Αιτιολογία και επιδημιολογία

Παθογόνου νόσου - ιός της ανθρώπινης έρπητα τύπου 3 (ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα, τα ανθρώπινα ερπητοϊό, HHV-3, ανεμευλογιάς-ζωστήρα, VZV) -podsemeystva alphaherpesviridae, οικογένεια Herpesviridae. Υπάρχει μόνο ένας ορότυπος του αιτιολογικού παράγοντα του έρπητα ζωστήρα. Η πρωτογενής μόλυνση με τον ιό Varicella zoster εκδηλώνεται, κατά κανόνα, από ανεμοβλογιά. Η συχνότητα εμφάνισης του έρπητα ζωστήρα σε διάφορες χώρες του κόσμου κυμαίνεται από 0,4 έως 1,6 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα ετησίως για άτομα κάτω των 20 ετών και από 4,5 έως 11,8 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα ετησίως ηλικιωμένες ομάδες.

Ο κίνδυνος εμφάνισης ΕΟ σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς είναι περισσότερο από 20 φορές υψηλότερος από ό, τι σε άτομα της ίδιας ηλικίας με φυσιολογική ανοσία. Οι συνθήκες ανοσοκαταστολής που συνδέονται με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καυσαερίων περιλαμβάνουν λοίμωξη από HIV, μεταμόσχευση μυελού των οστών, λευχαιμία και λεμφώματα, χημειοθεραπεία και θεραπεία με συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή. Ο έρπης ζωστήρας μπορεί να είναι πρώιμος δείκτης της λοίμωξης από τον HIV, υποδεικνύοντας τα πρώτα σημάδια ανοσοανεπάρκειας. Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ΕΟ περιλαμβάνουν: γυναικείο φύλο, σωματική βλάβη του προσβεβλημένου δερματώματος, πολυμορφισμό του γονιδίου της ιντερλευκίνης.

Σε απλές μορφές του EG, ο ιός μπορεί να απομονωθεί από εξιδρωματικά στοιχεία εντός επτά ημερών μετά την ανάπτυξη ενός εξανθήματος (η περίοδος είναι αυξημένη σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή).

Σε απλές μορφές καυσαερίων, ο ιός εξαπλώνεται μέσω άμεσης επαφής με εξανθήματα και σε διαδεδομένες μορφές, η μετάδοση είναι δυνατή μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, το VZV διεισδύει από τις βλάβες στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες στο τέλος των αισθητηρίων νεύρων και φτάνει στα αισθητικά γάγγλια από τις ίνες τους - αυτό εξασφαλίζει την επιμονή του στο ανθρώπινο σώμα. Τις περισσότερες φορές, ο ιός επιμένει στον κλάδο Ι του τριδύμου νεύρου και των σπονδυλικών γαγγλίων Τ₁-L₂.

Μεγάλη σημασία έχει η ενδομήτρια επαφή με το VZV, η ανεμοβλογιά, που μεταφέρθηκε πριν από την ηλικία των 18 μηνών, καθώς και οι ανοσοανεπάρκειες που σχετίζονται με την εξασθένιση της κυτταρικής ανοσίας (μόλυνση από τον HIV, κατάσταση μετά τη μεταμόσχευση, καρκίνο κλπ.). Για παράδειγμα, μέχρι το 25% των ατόμων που έχουν προσβληθεί από HIV πάσχουν από EG, το οποίο είναι 8 φορές υψηλότερο από το μέσο ποσοστό επίπτωσης σε άτομα ηλικίας 20 έως 50 ετών. Μέχρι το 25-50% των ασθενών με μεταμοσχεύσεις οργάνων και ογκολογικά νοσοκομεία αρρωσταίνουν με έρπητα ζωστήρα, ενώ το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 3-5%.

Οι περιόδους της νόσου εμφανίζονται σε λιγότερο από το 5% των ασθενών.

Ταξινόμηση του έρπητα ζωστήρα:

• B02.0 Έρπητα με εγκεφαλίτιδα
• B02.1 Έρπητα με μηνιγγίτιδα
• B02.2 Έρπητα ζωστήρα με άλλες επιπλοκές του νευρικού συστήματος

• γαγγλίωση του κόλπου του νεύρου του προσώπου
• πολυνευροπάθεια
• νευραλγία του τριδύμου

B02.3 Έρπητα ζωστήρα με οφθαλμικές επιπλοκές

Προκαλείται από ιό έρπητα ζωστήρα:

• βλεφαρίτιδα
• επιπεφυκίτιδα
• ιριδοκυκλίτιδα
• ιρίτιδα
• κερατίτιδα
• κερατοεπιπεφυκίτιδα
• σκλήρυνσης

άλλες κλινικές μορφές της νόσου:

• B02.7 Διάσπαρτα βότσαλα
• B02.8 Έρπητα με άλλες επιπλοκές
• B02.9 Έρπητα χωρίς επιπλοκές

Κλινική εικόνα (συμπτώματα) του έρπητα ζωστήρα:

Οι κλινικές εκδηλώσεις των καυσαερίων προηγούνται από μια προδρομική περίοδο, κατά την οποία εμφανίζονται πόνος και παραισθήσεις στην περιοχή του προσβεβλημένου δερματώματος (λιγότερο συχνά, κνησμός, μυρμήγκιασμα και καύση).
Ο πόνος μπορεί να είναι περιοδικός ή μόνιμος και να συνοδεύεται από υπερευαισθησία του δέρματος. σύνδρομο πόνου μπορεί να προσομοιώσει έκχυμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, δωδεκαδακτυλικό έλκος, χολοκυστίτιδα, νεφρική ή κολικούς της χοληδόχου κύστης, σκωληκοειδίτιδα, μεσοσπονδύλιου πρόπτωση δίσκου, το πρώιμο στάδιο του γλαυκώματος που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στη διάγνωση και θεραπεία.

Ο πόνος στην προδρομική περίοδο μπορεί να απουσιάζει σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 30 ετών με φυσιολογική ανοσία.

Ένα χαρακτηριστικό του εξανθήματος με τον έρπητα ζωστήρα είναι η θέση και η κατανομή των στοιχείων του εξανθήματος, τα οποία παρατηρούνται αφενός και περιορίζονται στην περιοχή εννεύρωσης ενός αισθητικού γάγγλου. Οι συχνότερα πληγείσες περιοχές είναι η εννεύρωση του νεύρου του τριδύμου, ιδιαίτερα του οφθαλμικού κλάδου, καθώς και του δέρματος του κορμού Τ₃-L₂ τμήματα. Οι δερματικές βλάβες στο στήθος παρατηρούνται σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων. λιγότερο συχνά εμφανίζεται εξάνθημα στο δέρμα των περιφερικών άκρων.
Η κλινική εικόνα του έρπητα ζωστήρα περιλαμβάνει εκδηλώσεις του δέρματος και νευρολογικές διαταραχές. Παράλληλα, η πλειοψηφία των ασθενών έχουν γενικά λοιμώδη συμπτώματα: υπερθερμία, διευρυμένα περιφερειακά λεμφαδένια, μεταβολές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (υπό μορφή λεμφοκυττάρωσης και μονοκυττάρωσης).

Το εξάνθημα του έρπητα ζωστήρα έχει σύντομη ερυθηματώδη φάση (συχνά απουσιάζει εντελώς), μετά την οποία εμφανίζονται γρήγορα οι βλατίδες. Εντός 1-2 ημερών οι παλμοί μετατρέπονται σε κυστίδια, τα οποία συνεχίζουν να εμφανίζονται μέσα σε 3-4 ημέρες - τη φυσαλιδώδη μορφή του έρπητα ζωστήρα. Τα στοιχεία τείνουν να συγχωνεύονται. Εάν η περίοδος εμφάνισης νέων κυστιδίων διαρκεί περισσότερο από 1 εβδομάδα, αυτό υποδεικνύει τη δυνατότητα του ασθενούς να έχει κατάσταση ανοσολογικής ανεπάρκειας.

Η φυσαλιδώδης φυματίωση αρχίζει μια εβδομάδα ή λιγότερο μετά την εμφάνιση πρωτοπαθών εκρήξεων. Στη συνέχεια, σε 3-5 ημέρες, εμφανίζονται διάβρωση στην περιοχή των φλυκταινών και των μορφών κρούστας. Οι κρούστες συνήθως εξαφανίζονται μέχρι το τέλος της 3ης ή 4ης εβδομάδας της νόσου. Ωστόσο, οι κλίμακες, καθώς και η υπογλυκαιμία ή υπερχρωματισμός μπορούν να παραμείνουν ακόμα και μετά την επίλυση του έρπητα ζωστήρα.

Με μια ελαφρύτερη, αποφρακτική μορφή του έρπητα ζωστήρα στις εστίες της υπεραιμίας, εμφανίζονται επίσης παλμοί, αλλά οι φυσαλίδες δεν αναπτύσσονται.

έρπητα ζωστήρα ήπια μορφή

Στην αιμορραγική μορφή της νόσου, το φυσαλιδώδες εξάνθημα έχει αιματηρό περιεχόμενο, η διαδικασία εξαπλώνεται βαθιά μέσα στο χόριο και οι κρούστες γίνονται σκούρα καφέ χρώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πυθμένας των κυστιδίων είναι νεκρωτικός και αναπτύσσεται η γαγγραινώδης μορφή του έρπητα ζωστήρα, αφήνοντας αλλαγές στο δέρμα του ουροποιητικού.

Η ένταση των βλαβών στα καυσαέρια είναι διαφορετική: από τις διάχυτες μορφές, αφήνοντας σχεδόν καθόλου υγιές δέρμα στην πληγείσα πλευρά, σε μεμονωμένα κυστίδια, συχνά συνοδευόμενα από έντονες αισθήσεις πόνου.

Η γενικευμένη μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλιδώδους εξανθήματος σε ολόκληρο το περίβλημα, μαζί με εξανθήματα κατά μήκος του κορμού του νεύρου. Η επανεμφάνιση της λοίμωξης με τη μορφή γενικευμένων εξανθημάτων, κατά κανόνα, δεν παρατηρείται. Με την παρουσία ανοσοανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από τον ιό HIV), οι εκδηλώσεις του δέρματος μπορεί να εμφανίζονται μακριά από το προσβεβλημένο δερματομή - μια διαδεδομένη μορφή καυσαερίων. Η πιθανότητα και η σοβαρότητα της διάδοσης των βλαβών στο δέρμα αυξάνεται με την ηλικία του ασθενούς.

Η βλάβη του οφθαλμικού κλάδου του νεύρου του τριδύμου παρατηρείται στο 10-15% των ασθενών με ΕΗ και το εξάνθημα μπορεί να εντοπιστεί στο δέρμα από το επίπεδο του ματιού στην περιοχή του μαστού, διακόπτοντας απότομα κατά μήκος της μέσης γραμμής του μετώπου. Η ήττα του ρινοκυτταρικού κλάδου, που ενώνει το μάτι, την άκρη και τα πλευρικά τμήματα της μύτης, οδηγεί στη διείσδυση του ιού στις δομές του οργάνου του οράματος.

Νικήστε το δεύτερο και το τρίτο σκέλος του τριδύμου νεύρου και άλλα κρανιακά νεύρα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των βλαβών στο στοματικό βλεννογόνο, του φάρυγγα, του λάρυγγα και του δέρματος του κόλπους και έξω ακουστικός πόρος.

Σύνδρομο πόνου στον έρπητα Zoster:

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα του έρπητα ζωστήρα. Συχνά προηγείται της ανάπτυξης δερματικού εξανθήματος και παρατηρείται μετά την έκρηξη του εξανθήματος (postherpetic neuralgia, PHN). Ο πόνος του έρπητα ζωστήρα και του PHN οφείλεται σε διάφορους μηχανισμούς. Στα αρχικά στάδια της πορείας μιας ανατομικής ανατομικής και λειτουργικής αλλαγής σχηματίζονται, οδηγώντας στην ανάπτυξη PHN, η οποία εξηγεί τη σχέση μεταξύ της σοβαρότητας του πρωταρχικού πόνου και της επακόλουθης ανάπτυξης του PHN, καθώς και τους λόγους για την αποτυχία της αντιιικής θεραπείας στην πρόληψη της PHN.

Το σύνδρομο πόνου που σχετίζεται με το EG έχει τρεις φάσεις: οξεία, υποξεία και χρόνια (PHN). Η οξεία φάση του πόνου συμβαίνει στην προδρομική περίοδο και διαρκεί για 30 ημέρες. Η υποξεία φάση του πόνου ακολουθεί την οξεία φάση και διαρκεί όχι περισσότερο από 120 ημέρες. Ένα σύνδρομο πόνου που διαρκεί περισσότερο από 120 ημέρες ορίζεται ως postherpetic νευραλγία. Το PHN μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή χρόνια, προκαλώντας σωματική ταλαιπωρία και μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Η άμεση αιτία πρόδρομου πόνου είναι η υποκλινική επανενεργοποίηση και η αντιγραφή του VZV στον νευρικό ιστό. Η βλάβη των περιφερικών νεύρων και των νευρώνων στα γάγγλια αποτελεί παράγοντα ενεργοποίησης των σημείων πρόσκρουσης πόνου. Πολλοί ασθενείς με σύνδρομο πόνου συνοδεύονται από κοινές συστηματικές φλεγμονώδεις εκδηλώσεις: πυρετός, αίσθημα κακουχίας, μυαλγία και κεφαλαλγία.

Στις περισσότερες ανοσοκατασταλτικές ασθενείς (60-90%), σοβαρός οξύς πόνος συνοδεύει την εμφάνιση δερματικού εξανθήματος. Μια σημαντική απελευθέρωση διεγερτικών αμινοξέων και νευροπεπτιδίων, που προκαλούνται από τον αποκλεισμό της προσαγωγικής ώθησης στην προδρομική περίοδο και την οξεία φάση των καυσαερίων, μπορεί να προκαλέσει τοξική βλάβη και θάνατο ανασταλτικών παρεμβαλλομένων νευρώνων των οπίσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού. Η σοβαρότητα του οξέος πόνου αυξάνεται με την ηλικία. Η περίσσεια δραστηριότητα nociceptor και η παραγωγή έκτοπη παλμών μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη και παράταση των κεντρικών αποκρίσεων σε συμβατικά ερεθίσματα - αλλοδυνία (πόνος ή / και δυσάρεστη αίσθηση που προκαλείται από ερεθίσματα που κανονικά δεν προκαλούν πόνο, π.χ. ρούχα αφή).

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ΡΗΝ περιλαμβάνουν: ηλικία άνω των 50 ετών, το γυναικείο φύλο, πρόδρομο, μαζική δερματικά εξανθήματα, εντόπιση των βλαβών στην εννεύρωση του τριδύμου νεύρου ή βραχιόνιο πλέγμα, σοβαρό οξύ πόνο, την παρουσία της ανοσοανεπάρκειας.

Με το PHN, διακρίνονται τρεις τύποι πόνου:

• σταθερό, βαθύ, θαμπό, συμπιεστικό ή καύσιμο πόνο.
• αυθόρμητα, περιοδικά, μαχαίρια, σκοποβολή, παρόμοια με ηλεκτροπληξία.
• αλλοδυνία.

Το σύνδρομο του πόνου συνοδεύεται συνήθως από διαταραχές του ύπνου, απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους, χρόνια κόπωση, κατάθλιψη, η οποία οδηγεί σε κοινωνική δυσλειτουργία των ασθενών.

Επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα

Επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα περιλαμβάνουν: οξεία και χρόνια εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα, αμφιβληστροειδίτιδα, έρπητα ταχέως προοδευτική νέκρωση του αμφιβληστροειδούς, που οδηγεί σε τύφλωση σε 75-80% των περιπτώσεων, ophthalmoherpes (Herpes ophtalmicus) με ετερόπλευρο ημιπάρεση σε μακροπρόθεσμη περίοδο, καθώς επίσης και αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού και του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.

Ο οφθαλμικός έρπης είναι ερπητική βλάβη οποιουδήποτε κλάδου του οπτικού νεύρου. Συχνά επηρεάζει τον κερατοειδή, οδηγώντας στην εμφάνιση κερατίτιδας. Επιπλέον, άλλα μέρη του βολβού επηρεάζονται από την ανάπτυξη επισκληρίτιδας, ιριδοκυκλίτιδας, φλεγμονής της ίριδας. Ο αμφιβληστροειδής είναι σπάνια εμπλέκονται στην παθολογική διεργασία (όπως αιμορραγία, εμβολή), που πλήττονται περισσότερο οπτικού νεύρου που οδηγεί σε οπτική νευρίτιδα με αποτέλεσμα σε ατροφία (πιθανώς λόγω της διαδικασίας μηνίγγων μετάβασης στο οπτικό νεύρο). Για τον έρπητα ζωστήρα με βλάβες των ματιών, το εξάνθημα εξαπλώνεται από το επίπεδο των ματιών μέχρι το στέμμα, αλλά δεν διασχίζει τη μέση γραμμή. Τα φυσαλίδες που εντοπίζονται στα φτερά ή στην άκρη της μύτης (σημάδι Getchinson) σχετίζονται με τις πιο σοβαρές επιπλοκές.

Ο γαγγλιολίτης του κρανιακού γάγγλου εκδηλώνεται με το σύνδρομο Hunt. Αυτό επηρεάζει τις αισθητικές και κινητικές περιοχές του κρανιακού νεύρου (παράλυση του νευρικού προσώπου), η οποία συνοδεύεται από διαταραχές του αιθουσαίου-κοχλιακού συστήματος. Εμφανίζονται εξανθήματα στην κατανομή των περιφερικών νεύρων τους στους βλεννογόνους και στο δέρμα: τα κυστίδια εντοπίζονται στο τύμπανο, στο εξωτερικό ακουστικό άνοιγμα του αυτιού, στο εξωτερικό αυτί και στις πλευρικές επιφάνειες της γλώσσας. Η μονόπλευρη απώλεια γεύσης στα 2/3 του πίσω μέρους της γλώσσας είναι δυνατή.

Εκρήξεις των καυσαερίων μπορούν να εντοπιστούν στην περιοχή του κοκκύτη. Ταυτόχρονα, η εικόνα μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται με διαταραχές ούρησης και κατακράτηση ούρων (λόγω της μετανάστευσης του ιού σε γειτονικά αυτόνομα νεύρα). μπορεί να σχετίζεται με την εξάτμιση των ιερών δερματοειδών S₂, S₃ ή s₄.

Έρπης ζωστήρας στα παιδιά

Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές για τη νόσο των παιδιών με έρπητα ζωστήρα. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του EG σε παιδιά περιλαμβάνουν την ανεμοβλογιά στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της πρωτοπαθούς μόλυνσης με VZV κατά το πρώτο έτος της ζωής. Ο κίνδυνος εξάτμισης αυξάνεται σε παιδιά που έπασχαν από ανεμοβλογιά πριν από την ηλικία ενός έτους.

Ο έρπης ζωστήρας στα παιδιά δεν είναι τόσο σοβαρός όσο σε ηλικιωμένους ασθενείς, με λιγότερη σοβαρότητα του πόνου. η μετεγχειρητική νευραλγία αναπτύσσεται σπάνια.

Έρπης ζωστήρας σε ασθενείς με HIV

Ο κίνδυνος εμφάνισης ΗΕ σε ασθενείς με HIV είναι υψηλότερος και συχνά εμφανίζουν υποτροπές της νόσου. Επιπρόσθετα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν λόγω της εμπλοκής των κινητικών νεύρων (σε 5-15% των περιπτώσεων). Η πορεία των καυσαερίων είναι πιο παρατεταμένη, συχνά αναπτύσσονται γαγγραινες και διαδεδομένες μορφές (25-50%) και στο 10% των ασθενών της κατηγορίας αυτής εντοπίζονται σοβαρές βλάβες των εσωτερικών οργάνων (πνεύμονες, ήπαρ, εγκεφαλικό). Με τη λοίμωξη από τον ιό HIV παρατηρούνται συχνές υποτροπές των καυσαερίων τόσο εντός ενός όσο και σε μερικά παρακείμενα δερματώματα.

Έρπης ζωστήρας σε έγκυες γυναίκες

Η ασθένεια σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι πολύπλοκη από την εμφάνιση πνευμονίας, εγκεφαλίτιδας. Η μόλυνση με VZV κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης οδηγεί σε πρωτογενή ανεπάρκεια του πλακούντα και, κατά κανόνα, συνοδεύεται από άμβλωση.

Η παρουσία λοίμωξης πρέπει να αποτελεί τη βάση για εντατική προφύλαξη των συνεπειών των αιμοδυναμικών διαταραχών (ανεπάρκεια του πλακούντα, ενδομήτρια υποξία, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης).

Διάγνωση του έρπητα ζωστήρα

Η διάγνωση των καυσαερίων βασίζεται σε χαρακτηριστικά παράπονα (εκδηλώσεις νευρολογικών συμπτωμάτων), στην πορεία της νόσου (προδρομική περίοδος και εκδήλωση στο δέρμα) και στα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων στο δέρμα.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ενίσχυσης νουκλεϊνικού οξέος (PCR) για την επαλήθευση της διάγνωσης για την ταυτοποίηση του ιού της Varicella zoster που περιέχεται στο υλικό από τις βλάβες GO στο δέρμα και / ή τις βλεννογόνες μεμβράνες.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφοροποίηση των εκδηλώσεων EG είναι απαραίτητη με μια ποικιλία ερπητοϊού, όπως η δερματίτιδα επαφής (μετά από τσιμπήματα εντόμων, φωτοδερματίτιδα), κυστική δερματοπάθεια (ερπητοειδής δερματίτιδα Düring, φυσαλιδώδης πεμφιγοειδής, πεμφίγος).

Herpetiform δερματίτιδα

Επεξεργασία βότσαλα

• ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.
• πρόληψη επιπλοκών.

Γενικές σημειώσεις για τη θεραπεία

Η παρουσία αλλοιώσεων των περιφερικών γαγγλίων και του νευρικού ιστού, οργάνου όρασης στην ΟΑ, καθορίζει την ανάγκη εμπλοκής στους ειδικούς της θεραπείας του κατάλληλου προφίλ: η θεραπεία της μετεγχειρητικής νευραλγίας και ο οφθαλμικός έρπης πραγματοποιείται σε συνδυασμό με νευρολόγους και οφθαλμίατρους.

Για αποτελεσματικές επιπτώσεις στην πορεία της ιογενούς λοίμωξης που προκαλείται από το VZV, πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιιικά φάρμακα. Όταν η σοβαρότητα του πόνου συνταγογραφούνται αναλγητικά φάρμακα. Η εξωτερική θεραπεία στοχεύει στην επιτάχυνση της παλινδρόμησης των βλαβών του δέρματος, μειώνοντας τα σημάδια της φλεγμονής και αποτρέποντας τη βακτηριακή επιμόλυνση.

Η ανάγκη για αντιφλεγμονώδη θεραπεία καθορίζεται από την εμφάνιση ερπητικής νευραλγίας, συνοδευόμενη από πόνο, παρουσία αποδεικτικών στοιχείων, πρέπει να επιλεγεί μεμονωμένα.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η χρήση αποφρακτικών επιδέσμων και παρασκευασμάτων γλυκοκορτικοστεροειδών. Η εξωτερική επεξεργασία των καυσαερίων με αντιιικά και αναλγητικά φάρμακα είναι αναποτελεσματική!

Ενδείξεις νοσηλείας

Πολύπλοκη πορεία έρπητα ζωστήρα

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα:

Η συνταγογράφηση αντιιικών φαρμάκων είναι πιο αποτελεσματική στις πρώτες 72 ώρες από την ανάπτυξη των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου:

• acyclovir 800 mg
• famciclovir 500 mg
• βαλικυκλοβίρη 1000 mg

Η μειωμένη ευαισθησία του VZV σε acyclovir σε σύγκριση με τον HSV, καθώς και υψηλό επίπεδο αντι-ιικής δράσης, καθορίζουν την προτιμώμενη συνταγή για τη θεραπεία των καυσαερίων famciclovir ή valacyclovir.

Ίσως ο διορισμός μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Ελλείψει της επίδρασης της αναισθητικής θεραπείας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα με κεντρικό αναλγητικό αποτέλεσμα και νευρικά μπλοκ (συμπαθητικά και επισκληρίδια), τα οποία καθορίζονται από τη διαβούλευση με τον νευρολόγο.

Ιντερφερόνες συστημικής δράσης:

• ιντερφερόνη γάμμα 500.000 IU

Για την παροχή τοπικής αντιφλεγμονώδους δράσης και για την πρόληψη της βακτηριακής επιμόλυνσης, συνταγογραφούνται αλκοολικά διαλύματα 1-2% χρωστικών ανιλίνης (μπλε του μεθυλενίου, λαμπρό πράσινο), φουκορκίνη.

Παρουσία φυσαλίδων εκδηλώσεων, οι φυσαλίδες ανοίγουν (κόβονται με αποστειρωμένο ψαλίδι) και σβήνουν με χρωστικές ανιλίνης ή αντισηπτικά διαλύματα (διάλυμα 0,5% διγλυκονικής χλωρεξιδίνης κλπ)

Στη θεραπεία των καυσαερίων σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία (άτομα με κακοήθη λεμφοϋπερπλαστικά νεοπλάσματα, λήπτες μεταμοσχευμένων εσωτερικών οργάνων, ασθενείς που λαμβάνουν συστηματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή, καθώς και ασθενείς με AIDS), η θεραπεία επιλογής είναι η ενδοφλέβια χορήγηση acyclovir:

• acyclovir 10 mg ανά kg σωματικού βάρους (ή 500 ml / m2)

Μετά την επίτευξη του μορφοστατικού αποτελέσματος, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με στοματικές μορφές acyclovir, famciclovir ή valaciclovir σύμφωνα με τη μέθοδο που προτείνεται για ασθενείς με φυσιολογική ανοσία:

• acyclovir 800 mg
• famciclovir 500 mg
• βαλικυκλοβίρη 1000 mg

• Ακυκλοβίρη 20 mg ανά kg σωματικού βάρους

Απαιτήσεις για αποτελέσματα θεραπείας

• κλινική ανάκαμψη.
• ανακούφιση του πόνου.

Προστασία του έρπητα ζωστήρα

Στη Ρωσική Ομοσπονδία κατά τη στιγμή της δημιουργίας αυτών των συστάσεων, ο εμβολιασμός των καυσαερίων δεν πραγματοποιείται.

ΕΑΝ ΕΧΕΤΕ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΝΟΣΗΜΑ, ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΜΑΖΙ ΜΙΑ ΔΕΡΜΑΤΟΒΕΡΟΒΕΡΟΛΟΓΟΤΗΤΑ ADHAM Η. Μ:

Έρπητα ζωστήρα: συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες, φωτογραφία, πρόγνωση

Ο ιός του έρπητα εξοικειώνεται με όλο και περισσότερους ανθρώπους. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι που δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση συνδέουν έναν έρπητα με μια εξάνθημα στα χείλη.

Ωστόσο, αξίζει να γνωρίζουμε ότι ένας τύπος ιού, δηλαδή ο έρπης ζωστήρας, μπορεί να προκαλέσει ανεμοβλογιά στα παιδιά και έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες.

Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με την ανεμοβλογιά, ο έρπης ζωστήρας (λειχήνας) είναι μάλλον οδυνηρή ασθένεια. Και αν η ανεμοβλογιά στα παιδιά πηγαίνει χωρίς καμία θεραπεία με το σχηματισμό της επίμονης ανοσίας, ο έρπης ζωστήρας μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές και απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Η γνώση των πρώτων συμπτωμάτων του έρπητα ζωστήρα, η αποτελεσματική θεραπεία της νόσου στους ανθρώπους και τα προληπτικά μέτρα θα προστατεύσουν από τις επιπλοκές και την ανάκαμψη της ταχύτητας.

Shingles - τι είναι αυτό;

Ο ιός του έρπητα ζωστήρα εισέρχεται πρώτα στο σώμα με ασθένεια της ανεμοβλογιάς. Η εξάλειψη της ανεμευλογιάς δεν σημαίνει το θάνατο του μολυσματικού παράγοντα. Ο ιός διατηρείται από το ανοσοποιητικό σύστημα σε ασθενή κατάσταση και υπάρχει συνεχώς στο σώμα μετά την ανεμοβλογιά.

Το έρπητα ζωστήρα είναι μια εξωτερική εκδήλωση του ιού του έρπητα που ενεργοποιείται στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσίας του ιού του έρπητα. Η ασθένεια καταχωρείται μόνο σε άτομα που είχαν ανεμοβλογιά!

Η ενεργοποίηση του έρπητα Zoster συμβάλλει:

• υποθερμία
• οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή γρίπη (οποιαδήποτε άλλη ασθένεια που οδηγεί σε δραστική αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος),
• τονίζει
• σολάριουμ ή μακροχρόνια παραμονή στον ήλιο,
• ογκολογίας και ακτινοθεραπείας,
• σοβαρές λοιμώξεις - HIV,
• τη μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών και τη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά,
• (συχνά η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς δερματικά εξανθήματα και έντονο πόνο, αλλά επηρεάζει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου).

Μεταδοτική ή όχι έρπητα ζωστήρα;

Ο έρπητας ζωστήρας είναι λοίμωξη. Επομένως, η απάντηση στο ερώτημα της μολυσματικότητας της ασθένειας είναι σαφής: ναι, είναι μεταδοτική. Ωστόσο, η επίπτωση της μόλυνσης από έρπητα συμβαίνει σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

• Ένα άτομο που δεν είχε προηγουμένως υποβληθεί σε ανεμοβλογιά (συνήθως ένα παιδί), σε επαφή με έναν ασθενή με έρπητα ζωστήρα, αρρωσταίνει με ανεμοβλογιά μετά από περίπου 21 ημέρες.
• Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα στους ενήλικες - ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα στο σώμα (βλ. Φωτογραφία), ο έντονος πόνος κατά μήκος των νεύρων, μια κατάσταση που μοιάζει με γρίπη - εμφανίζονται μόνο σε άτομα που είχαν ανεμοβλογιά με φόντο εξασθενημένη ανοσία.
• Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον έρπητα εξαρτάται άμεσα από τη βιωσιμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος: όσο ασθενέστερο είναι το ανοσοποιητικό σύστημα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Τις περισσότερες φορές, ο έρπης ζωστήρας διαγιγνώσκεται σε ενήλικες ηλικιωμένους με αισθητή φυσιολογική εξαφάνιση όλων των λειτουργιών του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της ανοσοπροστασίας. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η εμφάνιση πληγών έρπητα στο σώμα ενός εφήβου.

Η μόλυνση με έρπητα βότσαλα συμβαίνει μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων και λοιμώξεων επαφής (το υγρό που περιέχει φυσαλίδες περιέχει μια μεγάλη ποσότητα ιού) μέχρι το τέλος του.

Τι είναι επικίνδυνο έρπητα ζωστήρα;

Τα δερματικά εξανθήματα δεν είναι η χειρότερη εκδήλωση της νόσου. Ο έρπης ζωστήρας είναι επικίνδυνος επειδή βλάπτει τα περιφερειακά νεύρα.

Όντας στις νευρικές απολήξεις, ο ιός σε μια ενεργή κατάσταση καταστρέφει τη δομή του, προκαλώντας έτσι αφόρητους πόνους στον έρπητα ζωστήρα και πολλές νευρολογικές επιπλοκές.

Τα συμπτώματα του βότσαλα στα στάδια, φωτογραφία

έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες, φωτογραφία χαρακτήρα ενός εξανθήματος

εκδηλώσεις στο κεφάλι και στο πρόσωπο

Υδάτινες φουσκάλες στο σώμα, παράπονα από έντονο πόνο και μειωμένη απόδοση - έτσι εμφανίζεται ο έρπητας ζωστήρας σύμφωνα με πολλούς ανθρώπους.

Ωστόσο, αυτή η εικόνα παρατηρείται μόνο στη μέση της νόσου, η εμφάνιση έρπης δεν συνοδεύεται από δερματικό εξάνθημα και επομένως συχνά θεωρείται ως το κοινό κρυολόγημα.

Τα στάδια του έρπητα ζωστήρα:

• Το αρχικό στάδιο του έρπητα ζωστήρα (γριπώδες)

Ο έρπης ζωστήρας αρχίζει έντονα. Ξαφνικά υπάρχει αίσθημα κακουχίας, πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Ωστόσο, άλλα συμπτώματα παρεμβαίνουν επίσης στην εικόνα που μοιάζει με γρίπη: στο δέρμα, όπου σύντομα θα εμφανιστούν ερπητικές εκρήξεις (κατά μήκος των νεύρων, για παράδειγμα, κατά μήκος των πλευρικών τοξιών), φαγούρα και καύση. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται εντός 1,5-4 ημερών.

• Στάδιο δερματικού εξανθήματος

Πρώτον, κατά μήκος του νευρικού νευρικού νεύρου, εμφανίζονται ανοιχτοί ροζ κηλίδες με αδιόρατα περιγράμματα και διάμετρος 2-5 mm. Στο φόντο τους, οι φυσαλίδες με ένα καθαρό υγρό εμφανίζονται πολύ γρήγορα, οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται. Κατά την επόμενη εβδομάδα, ο αριθμός των μικρών κυστιδίων αυξάνεται σημαντικά.

Το έρπητα ζωστήρα μοιάζει με μια συστάδα κιτρινωδών φυσαλίδων στη μία πλευρά του σώματος, σαν να το περικυκλώνει. Ωστόσο, οι ερπητικές εκρήξεις εμφανίζονται συχνά στο πρόσωπο (μέρος του προσώπου που είναι νευρικό από το νεύρο του τριδύμου).

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παρατηρείται η πιο ζωντανή κλινική εικόνα: υψηλή θερμοκρασία έως 38-39 ° C, απαράδεκτος πόνος καύσης, σοβαρός κνησμός.

Η κατάσταση αυτή μπορεί να διαρκέσει έως 3 εβδομάδες, η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από τον βαθμό ανοσολογικής ανεπάρκειας. Ο αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης, η επαφή με το δέρμα με τα ρούχα επηρεάζει σοβαρά τη γενική κατάσταση της υγείας (νευρικότητα, αϋπνία) και την απόδοση του ασθενούς.

• Στάδιο περισυλλογής (σχηματισμός κρούστας)

Σταδιακά, το υγρό στα ερπητικά κυστίδια γίνεται θολό, αρχίζουν να ξηραίνονται με το σχηματισμό κίτρινων / καφετί κρούστας. Στη θέση τους στη φυσιολογική πορεία της νόσου, παραμένει λίγος χρωματισμός για κάποιο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, ο πόνος δεν υποχωρεί.

Η τυπική πορεία του έρπητα ζωστήρα περιγράφεται παραπάνω. Μερικές φορές η ασθένεια παρέχει μια άτυπη κλινική εικόνα:

• Ανορθωτική μορφή - δεν υπάρχει στάδιο σχηματισμού υδατικών φυσαλίδων. Στο πλαίσιο της απουσίας δερματικού εξανθήματος, ο πόνος είναι εξίσου έντονος.
• Κυψελιδική μορφή - η αύξηση των κυψελίδων μεγέθους συγχωνεύεται, σχηματίζοντας φυσαλίδες μεγάλης διαμέτρου.
• Αιμορραγική μορφή - η βαθιά καταστροφή των ιστών με βλάβη στα τριχοειδή αγγεία του δέρματος οδηγεί στην πλήρωση των φυσαλίδων αίματος. Η επούλωση συμβαίνει με το σχηματισμό ουλών και κοιλοτήτων στο δέρμα.
• Γαγκρωνώδης μορφή - σχηματίζονται βαθιά έλκη στη θέση των φυσαλίδων. Η διαδικασία επούλωσης καθυστερείται, ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται σοβαρές ουλές στη θέση τους.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στους ενήλικες, φάρμακα

Η έγκαιρη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στους ενήλικες θα βοηθήσει στην ταχεία εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων και στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών. Το σύμπλεγμα φαρμακευτικής θεραπείας για λειχήνες περιλαμβάνει φάρμακα:

• Αντιοϊκοί παράγοντες (acyclovir, valacyclovir, penciclovir, famciclovir) - σε δισκία και αλοιφές. Τα φάρμακα επηρεάζουν την αιτία του έρπητα ζωστήρα - ο ιός του έρπητα. Ωστόσο, δεν σκοτώνουν τη μόλυνση, αλλά απενεργοποιούν μόνο. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας επιτυγχάνεται στην αρχή της λήψης του Acyclovir στις πρώτες 3 ημέρες της νόσου. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.
• Για να μειωθεί ο πόνος στον έρπητα ζωστήρα, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ (μελοξικάμη, νιμεσίλη, ναπροξένη) και αλοιφή λιδοκαΐνης. Όταν ο δυσβάστακτος πόνος συχνά προκαλεί νεοκαρδιακή παρεμπόδιση του κατεστραμμένου νεύρου.
• Για την ομαλοποίηση του ύπνου και την ανακούφιση από την νευρική ένταση - υπνωτική, ηρεμιστική.
• Αντιισταμινικά (Suprastin, Tavegil, κλπ.) - μειώνουν τον κνησμό.
• Η θεραπεία έγχυσης - η ενδοφλέβια έγχυση του διαλύματος Ringer και η γλυκόζη 5% ενώ παίρνετε ταυτόχρονα διουρητικά αποβάλλει τέλεια τα συμπτώματα της δηλητηρίασης.
• Τοπικές επιδράσεις - λαμπρό πράσινο και fukartsin για θεραπεία δέρματος (έχει αντισηπτική και ασθενή επίδραση ξήρανσης), Solcoseryl αλοιφή για την ταχύτερη επούλωση (χρησιμοποιείται στο στάδιο της παλινδρόμησης ή με δύσκολα επουλωτικά έλκη).
• Τα αντιβιοτικά (γενταμικίνη, ριφαμπικίνη, τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη, οξακιλλίνη) είναι κατάλληλα μόνο σε περιπτώσεις προσθήκης βακτηριακής λοίμωξης και ανάπτυξης πυοδερμάτων. Χρησιμοποιείται με τη μορφή αλοιφών και δισκίων, σε σοβαρές περιπτώσεις - σε / σε Ribavirin, Tsikloferon v / m.
• Θεραπεία με βιταμίνες - οι βιταμίνες της ομάδας Β αποτρέπουν την καταστροφή του νευρικού ιστού και, σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, βοηθούν στη μείωση του πόνου.
• Εμβολιασμός - η χορήγηση ενός εξασθενημένου ιού έρπητα ζωστήρα σε συνδυασμό με αντιιική θεραπεία είναι ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο που εμποδίζει την εμφάνιση υποτροπών.

Η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα με νοσηλεία σε νοσοκομείο συνιστάται μόνο σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας και απειλής επιπλοκών. Η θεραπευτική αγωγή και η διάρκεια του φαρμάκου καθορίζονται από ειδικευμένο δερματολόγο.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται αυτομάτως - για παράδειγμα, τα κορτικοστεροειδή, ακόμη και με τη μορφή αλοιφής (Πρεδνιζολόνη, Υοξυσόνη, Τρίδερμη), θα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση του ασθενούς και επιπλέον η αυτοθεραπεία με εσωτερικές θεραπείες μπορεί να συμβάλει στην εξάπλωση της λοίμωξης και στην εμφάνιση σοβαρών συνεπειών.

Μπορώ να κολυμπήσω με έρπητα ζωστήρα;

Έρπητα ζωστήρα - μια αυστηρή αντένδειξη για να κάνετε μπάνιο, ντους. Σε κάθε περίπτωση, οι περιοχές με εξανθήματα και το κοντινό δέρμα δεν πρέπει να διαβρέχονται για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης.

Μερική πλύση των χεριών / ποδιών, σκουπίζοντας με ένα υγρό πανί στο λαιμό και το πρόσωπο, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν εξανθήματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να διαθέσει μια προσωπική πετσέτα και να αλλάξει τακτικά τα εσώρουχα.

Πόσο διαρκεί ο πόνος του έρπητα ζωστήρα;

Ακόμη και μετά από αποτελεσματική θεραπεία, το 70% των ασθενών έχει κάποιο χρόνο (μερικούς μήνες και ακόμη και χρόνια, κατά μέσο όρο 3-6 μήνες), ο έντονος πόνος επιμένει.

Η μετεγχειρητική νευραλγία προκαλείται από την καταστροφή του νευρικού ιστού, δηλαδή η μακροχρόνια ανάρρωση είναι χαρακτηριστική του νευρικού ιστού. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει πολύπλοκη θεραπεία από τις πρώτες ημέρες της νόσου.

Επιπλοκές

Σε αντίθεση με την ανεμοβλογιά, οι επιπλοκές στις οποίες είναι εξαιρετικά σπάνιες, ο έρπητας ζωστήρας έχει σοβαρές συνέπειες. Εκτός από τις ουλές στο δέρμα και τον παρατεταμένο πόνο (postherpetic effects), η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει:

• πυοδερμία (εξαφάνιση ερπητικών κυστιδίων).
• βλάβη στα μάτια, που συχνά οδηγεί σε τύφλωση.
• μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
• νευρίτιδα / παράλυση του προσώπου νεύρου?
• μειωμένη ευαισθησία και κινητική λειτουργία (παρίσι, παράλυση) των άκρων.
• μειωμένη αναπνευστική λειτουργία (αναπνευστική παράλυση), απειλώντας τον ταχύ θάνατο.
• προβλήματα με αφόδευση (δυσκοιλιότητα, διάρροια) και ούρηση (ακράτεια ούρων ή διατήρησή της).
• ηπατίτιδα, ιική πνευμονία,
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αποβολή, θνησιμότητα, γέννηση ενός μωρού με σοβαρή εγκεφαλική παθολογία, τύφλωση, κώφωση.

Έρπητα σε έναν άνθρωπο: φωτογραφία, συμπτώματα και θεραπεία

Ο έρπης ζωστήρας ονομάζεται επίσης έρπης ζωστήρας - ιογενής λοίμωξη που συνοδεύεται από έντονο πόνο και δερματικά εξανθήματα.

Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό του έρπητα (έρπης ζωστήρας), ενεργεί ως ο αιτιολογικός παράγοντας της ανεμοβλογιάς, η οποία ονομάζεται "ανεμοβλογιά" σε ιατρικούς κύκλους.

Οι εκδηλώσεις του έρπητα ζωστήρα εμφανίζονται, κατά κανόνα, το χειμώνα και το φθινόπωρο και συχνότερα στους ηλικιωμένους. Αυτή η εποχή και η ηλικία οφείλονται σε ένα απλό γεγονός - η κατάσταση της ασυλίας, η οποία μειώνεται σε αυτές τις εποχές, και στους ηλικιωμένους λόγω ηλικίας - εξασθενεί.

Λόγοι

Τι είναι αυτό; Έτσι, ο έρπης ζωστήρας είναι ουσιαστικά έρπης. Μόνο εδώ δεν είναι αυτό που συνήθως ονομάζουμε κρύο. Είναι πολύ πιο σοβαρό. Αυτός είναι ένας ζωστήρας varicella. Είναι γνωστός σε πολλούς από την ενεργό παιδική ασθένεια - ανεμοβλογιά.

Ένα άτομο που έχει ανεμευλογιά μετατρέπεται σε φορέα ιού που βρίσκεται σε αδρανή μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως ο ιός εντοπίζεται στους νευρικούς ιστούς. Σύμφωνα με τους γιατρούς, ο ιός εισέρχεται στην ενεργό μορφή, συχνότερα λόγω εξασθένισης του ανοσοποιητικού συστήματος, συχνών καταπονήσεων και νευρικών υπερτάσεων.

Για να προκαλέσει την ανάπτυξη του έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες μπορεί:

• έντονο στρες, εξαντλητική εργασία?
• λαμβάνοντας φάρμακα που μειώνουν την άμυνα του οργανισμού.
• διάφοροι κακοήθεις όγκοι, ασθένεια Hodgkin και λεμφώματα μη Hodgkin.
• τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας.
• μυελού των οστών και μεταμοσχεύσεις οργάνων.
• HIV λοίμωξη σε μετάβαση στο AIDS.

Η εξασθενημένη ανοσία είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες ηλικιωμένους και σε άτομα που έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε ορμονική, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Ταξινόμηση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται σε τυπική μορφή, η οποία ταξινομείται ως γάγγλιο, τα συμπτώματά του θα περιγραφούν παρακάτω. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε άλλες κλινικές μορφές:

• Ω. Το εξάνθημα εντοπίζεται στο αυτί, στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι.
• Οφθαλμός. Το εξάνθημα επιλέγεται εντοπισμός του κλάδου του τριδύμου νεύρου και εμφανίζεται στο δέρμα του προσώπου, του ρινικού βλεννογόνου, του βλεννογόνου του οφθαλμού.
• Γαγκρώδεις (νεκρωτικές). Αναπτύσσεται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία.
• Meningoencephalitic. Είναι αρκετά σπάνιο και διαφέρει στην αυστηρή του πορεία.
• Εξωφρενική. Θεωρείται η πιο ήπια μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία φουσκώματος και έντονου πόνου.
• Κυστική. Αυτή η μορφή συνοδεύεται από την εμφάνιση μεγάλων φυσαλίδων γεμάτων με serous fluid.
• Αιμορραγική. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων γεμάτων με αιματηρά περιεχόμενα.

Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες

Η συνολική περίοδος του έρπητα ζωστήρα σε ένα άτομο από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων στην πλήρη εξαφάνιση των κηλίδων στο δέρμα είναι συνήθως 20-30 ημέρες. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να τελειώσει τελείως σε 10-12 ημέρες.

Είναι πολύ χαρακτηριστικό του βότσαλα ότι το εξάνθημα όταν εμφανίζεται σε οποιαδήποτε πλευρά του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλες οι εξωτερικές εκδηλώσεις του έρπητα ζωστήρα είναι στο σώμα - στο στήθος, την κοιλιά και τη λεκάνη. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να εντοπιστούν στα χέρια, τα πόδια και το κεφάλι.

Η αρχική περίοδος της νόσου είναι παρόμοια με εκδηλώσεις ψυχρού ή ARVI. Χαρακτηρίζεται από γενική δυσφορία, νευραλγικούς πόνους ποικίλης έντασης, διαρκεί κατά μέσο όρο 2-4 ημέρες:

1. Πονοκέφαλος
2. Θερμοκρασία του σώματος του υπογαστρικού σώματος, λιγότερο συχνά πυρετό μέχρι 39C.
3. Ψύλλους, αδυναμία.
4. Διάρροια διαταραχές, παραβίαση της γαστρεντερικής οδού.
5. Πόνος, κνησμός, κάψιμο, μυρμήγκιασμα στην περιοχή των περιφερικών νεύρων στην περιοχή όπου θα εμφανιστούν εξανθήματα.
6. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια μιας οξείας διαδικασίας, οι περιφερειακοί λεμφαδένες γίνονται επίπονοι και γίνονται διευρυμένοι.
7. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, είναι δυνατή η κατακράτηση ούρων και άλλες διαταραχές ορισμένων συστημάτων και οργάνων.

Το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ροδακινινών κηλίδων οίδημα, οι οποίες για 3-4 ημέρες ομαδοποιούνται σε ερυθηματώδη papules, τα οποία γρήγορα μετατρέπονται σε φυσαλίδες. Σε περίπου 6-8 ημέρες οι φυσαλίδες αρχίζουν να στεγνώσουν, εμφανίζονται κίτρινες-καφέ κρούστες στη θέση τους, οι οποίες στη συνέχεια εξαφανίζονται μόνοι τους, στη θέση τους μπορεί να παραμείνει μια ελαφριά χρωστική ουσία.

Οι οδυνηρές αισθήσεις, που ονομάζονται επίσης postherpetic νευραλγία, μπορεί να βασανίσει ένα άτομο για αρκετές εβδομάδες, ή ακόμα και μήνες, αφού τα υπόλοιπα συμπτώματα του στερηθούν.

Ατυπική πορεία

Η παραπάνω κλινική είναι χαρακτηριστική για την τυπική μορφή της νόσου, αλλά μερικές φορές το εξάνθημα μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα:

1. Ανορθωτική μορφή - μετά το σχηματισμό των παλμών, το εξάνθημα υποχωρεί απότομα, παρακάμπτοντας τη φυσαλιδώδη σκηνή.
2. Η κυστική μορφή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μεγαλύτερων φυσαλίδων που ομαδοποιούνται. τα εξιδρωματικά στοιχεία μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας φυσαλίδες - με ανομοιόμορφα χτενισμένα άκρα.
3. Πυελική μορφή - τα κυστίδια συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μεγάλες φυσαλίδες με αιμορραγικά περιεχόμενα.
4. Η γαγγραινώδης μορφή του έρπητα ζωστήρα είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση της νόσου. οι ελκώσεις και οι νεκρωτικές αλλαγές αναπτύσσονται στη θέση των κυστιδίων - με αποτέλεσμα να εμφανίζονται ουλές. ενώ υπάρχει μια σοβαρή γενική κατάσταση (αντανακλά την έντονη ανοσοκαταστολή).
5. Γενικευμένη μορφή - μετά την εμφάνιση τοπικών εξανθημάτων, νέα κυστίδια διασκορπίζονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών (παρόμοια μορφή βρίσκεται συχνά στις ανοσοανεπάρκειες).

Αξίζει να σημειωθεί ότι πριν από την εμφάνιση ενός εξανθήματος, η διάγνωση του έρπητα ζωστήρα είναι πρακτικά αδύνατο να γίνει. Οι πόνοι που προκύπτουν (ανάλογα με τον εντοπισμό) μπορεί να μοιάζουν με ασθένειες της καρδιάς, τους πνεύμονες και το νευρικό σύστημα. Μετά την ανάπτυξη του χαρακτηριστικού εξανθήματος - με μονόπλευρη εντοπισμό εξιδρωματικών στοιχείων κατά μήκος των νεύρων (μονομορφικά στοιχεία - φυσαλίδες διαφόρων μεγεθών), καθώς και έντονο νευρολογικό πόνο - η διάγνωση του έρπητα ζωστήρα δεν είναι δύσκολη.

Έρπητα ζωστήρα: φωτογραφία

Τι δείχνει ο έρπητας ζωστήρας σε έναν ενήλικα, προσφέρουμε για προβολή λεπτομερών φωτογραφιών δερματικών εξανθημάτων.

Επιπλοκές

Σε σοβαρή κλινική πορεία και ανεπαρκή θεραπεία του έρπητα ζωστήρα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές:

1. Το πιο συνηθισμένο (έως 70%) είναι η μετεγχειρητική νευραλγία. Ο πόνος κατά μήκος του νεύρου διαρκεί για μήνες, και για ορισμένους ανθρώπους διαρκεί για χρόνια και όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αναπτυχθεί αυτή η επιπλοκή.
2. Παράλυση, που οφείλεται στην ήττα των κινητικών κλάδων των νεύρων.
3. Παράλυση του νεύρου του προσώπου και λοξό πρόσωπο προς τη μία πλευρά.
4. Φλεγμονή των πνευμόνων, του δωδεκαδακτύλου, της ουροδόχου κύστης.
5. Βλάβη των ματιών ποικίλης σοβαρότητας.
6. Η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα είναι μια εξαιρετικά σπάνια, αλλά η πιο επικίνδυνη επιπλοκή. Κατά την περίοδο από 2 έως 20 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος, φωτοφοβία, έμετος, μπορεί να υπάρξουν ψευδαισθήσεις και απώλεια συνείδησης.

Σε σχέση με τον κίνδυνο εμφάνισης συνεπειών, οι ειδικοί παροτρύνουν τους ασθενείς να εγκαταλείψουν την αυτοθεραπεία στο σπίτι και να ζητήσουν άμεσα βοήθεια από ειδικευμένα ιδρύματα.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στους ανθρώπους

Οι ανεπιτυχείς περιπτώσεις αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Η νοσηλεία αναφέρεται σε όλα τα άτομα με υποψία διάδοσης, με βλάβη στα μάτια και τον εγκέφαλο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας σε έναν ενήλικα μπορεί να απομακρυνθεί μόνος του αν δεν θεραπευτεί. Ωστόσο, χωρίς τη χρήση φαρμάκων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών της νόσου, καθώς και η αδυναμία διαρκούς ισχυρού πόνου στην οξεία και τη χρόνια φάση. Οι μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στην επιτάχυνση της ανάρρωσης, τη μείωση του πόνου και την αποτροπή των επιδράσεων του έρπητα.

Η θεραπευτική αγωγή για έρπητα ζωστήρα στους ανθρώπους βασίζεται στη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

1. Αντιιικούς παράγοντες. Το Acyclovir, το valacyclovir και το famciclovir χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Κατά την έναρξη της θεραπείας εντός 72 ωρών από την εμφάνιση του πρώτου εξανθήματος, είναι σε θέση να μειώσουν τη σοβαρότητα του πόνου, να μειώσουν τη διάρκεια της νόσου και την πιθανότητα μεταχερικής νευραλγίας. Το Famciclovir και η βαλασικλοβίρη έχουν πιο βολικό σχήμα από το acyclovir, αλλά είναι λιγότερο μελετημένοι και αρκετές φορές ακριβότεροι.
2. Παυσίπονα Η αναισθησία είναι ένα από τα βασικά σημεία στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Η επαρκής αναισθησία καθιστά δυνατή την κανονική αναπνοή, την κίνηση και τη μείωση της ψυχολογικής δυσφορίας. Από τα κοινά αναλγητικά που χρησιμοποιήθηκαν: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, κλπ.
3. Αντισπασμωδικά. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για επιληψία, αλλά έχουν επίσης την ικανότητα να μειώνουν τον νευροπαθητικό πόνο. Ο έρπης ζωστήρας μπορεί να χρησιμοποιήσει μερικούς από αυτούς, όπως η γκαμπαπεντίνη και το pregabalin.
4. Αντικαταθλιπτικά. Ο θετικός ρόλος των αντικαταθλιπτικών στη θεραπεία της μετερπητικής νευραλγίας έχει αποδειχθεί.
5. Κορτικοστεροειδή. Μειώστε τη φλεγμονή και τον κνησμό. Μερικές μελέτες έχουν δείξει την ικανότητά τους σε συνδυασμό με αντιιικούς παράγοντες να μειώσουν τα συμπτώματα των ήπιων και μετρίως σοβαρών μορφών της νόσου. Ωστόσο, προς το παρόν αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για χρήση σε αυτή την ασθένεια.

Ο ορισμός της φαρμακευτικής θεραπείας είναι απαραίτητος πρώτα απ 'όλα σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, καθώς και με παρατεταμένη πορεία της νόσου. Η φαρμακευτική θεραπεία ενδείκνυται για άτομα με ανοσοανεπάρκεια και για ασθενείς των οποίων η ηλικία έχει υπερβεί το 50ετές εμπόδιο. Η αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας σε νέους και υγιείς ανθρώπους δεν έχει αποδειχθεί.

Με τον έρπητα ζωστήρα, είναι σημαντικό να μην πανικοβληθείτε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη έναρξη της αντιιικής θεραπείας δίνει γρήγορα αποτελέσματα και βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών. Ωστόσο, δεν αξίζει να παραμεληθεί η επίσκεψη σε ειδικό, ειδικά εάν εμπλέκεται το νεύρο του προσώπου ή του τριδύμου.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν εμφανίζονται φυσαλίδες στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται νευρολόγος. Με μια μακρά, σοβαρή, επαναλαμβανόμενη πορεία, είναι απαραίτητη η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με έναν ανοσολόγο και έναν ειδικευμένο σε μολυσματική ασθένεια.

Έρπητα - αιτίες. Συμπτώματα και θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στο σπίτι σε ενήλικες

Οι ιοί του έρπητα είναι κοινά παθογόνα διαφόρων μολυσματικών ασθενειών και η εκδήλωση κρύου στα χείλη είναι μία από τις ευκολότερες ασθένειες που προκαλούνται από αυτά. Αν στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένας τύπος ιού που προκαλεί έρπητα ζωστήρα, τότε υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να εμφανιστεί ένα πολύ πιο σοβαρό σύμπτωμα.

Τι είναι έρπητα ζωστήρα;

Η ασθένεια στο ICD-10 ονομάζεται επίσης έρπης ζωστήρας, επειδή οι οδυνηρές εκδηλώσεις αυτής της νόσου προκαλούνται από τον ιό Zoster - το ίδιο ιικό παθογόνο όπως στην ανεμοβλογιά. Εάν ένα άτομο έχει ανεμευλογιά, η λοίμωξη δεν εξαφανίζεται από το σώμα. Βρίσκεται στα γάγγλια των οπίσθιων ριζών του νωτιαίου μυελού, αλλά δεν είναι επικίνδυνο - ελέγχεται από ανοσία. Όταν το σύστημα εσωτερικής άμυνας για κάποιο λόγο αποτύχει και αποδυναμωθεί, ο ιός επανενεργοποιείται, αλλά για δεύτερη φορά εκδηλώνεται ήδη ως έρπης ζωστήρας.

Εκπρόσωποι όλων των ηλικιακών ομάδων υπόκεινται σε αυτήν την ασθένεια. Αυτή η μορφή έρπης μπορεί εύκολα να προκαλέσει ένα παιδί, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις της νόσου - περίπου 75% - παρατηρούνται σε ενήλικες άνω των 45 ετών. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, οι γυναίκες σε γήρας είναι δύο φορές πιο πιθανό να παρουσιάσουν μια τέτοια λοίμωξη από τους άνδρες.

Πώς μοιάζει με έρπητα ζωστήρα

Η ασθένεια αυτή προκάλεσε εξωτερικές εκδηλώσεις. Φωτογραφίες, οι οποίες δείχνουν τι είναι έρπης ζωστήρας, πολύ στο Διαδίκτυο. Σημαντικό: ένα άτομο που σε αυτές τις εικόνες υποψιάζεται εκδήλωση ιογενούς δερματίτιδας από έρπητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό! Ο ειδικός θα διεξάγει πλήρη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία, αποτρέποντας έτσι τις επιπλοκές της νόσου.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο έρπητας ζωστήρας μοιάζει με πολλά papules που βρίσκονται στο πλάι του σώματος. Οι πληγείσες περιοχές έχουν επιμηκυμένο σχήμα και περιβάλλουν τον ασθενή προς την κατεύθυνση από τη σπονδυλική στήλη στο στήθος ή τον ομφαλό (εξ ου και η λέξη "ζωστήρας" εμφανίστηκε στο όνομα της νόσου). Έτσι στο σώμα σημειώνεται η διαδρομή που ο επανενεργοποιημένος ιός περνά μέσα από τους νευρικούς κορμούς - από τον τόπο εντοπισμού του στο νωτιαίο μυελό μέχρι την επιδερμίδα. Στην αποκορύφωση της ανάπτυξης της νόσου, οι ερπητικές κηλίδες μοιάζουν με φλύκταινες. Στη συνέχεια διαπερνούν, κρούστα (scab) και στεγνώσουν.

Το έρπητα είναι μεταδοτικό

Ο τρόπος με τον οποίο μεταδίδεται αυτή η ασθένεια και κατά πόσο ο έρπης ζωστήρας είναι μεταδοτικός σε άλλους είναι ένα φυσικό ερώτημα που τίθεται σε ένα άρρωστο άτομο και στους συγγενείς του. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η περίοδος κατά την οποία ο ιός είναι σε θέση να μεταδοθεί ενεργά είναι ο χρόνος από την αρχή του σχηματισμού των παλμών στην επούλωση τους, επειδή μόνο στην αποβολή από τις φυσαλίδες υπάρχει μια μόλυνση. Η μόλυνση με έρπητα ζωστήρα απειλεί μόνο ανθρώπους που δεν έχουν ανεμοβλογιά. Εάν εμφανιστεί η μετάδοση του ιού, το άτομο αρρωσταίνει με ανεμοβλογιά, και αργότερα ο έρπης ζωστήρας μπορεί επίσης να αναπτυχθεί.

Περίοδος επώασης για τα ζωστήρα

Από τη στιγμή που ο ασθενής μολύνθηκε και υπέστη μια πρωταρχική εκδήλωση της λοίμωξης (ανεμοβλογιά), μπορεί να χρειαστούν χρόνια και ακόμη και δεκαετίες για την επανενεργοποίηση του ιού. Εάν ένας ενήλικας έχει ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα που δεν εξασθενεί από σωματικές ασθένειες, τότε η περίοδος επώασης του έρπητα ζωστήρα μπορεί να συνεχιστεί για ολόκληρη την επόμενη ζωή ενός μολυσμένου ατόμου χωρίς την άμεση εκδήλωση της νόσου.

Αιτίες του έρπητα ζωστήρα

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση της νόσου είναι μια σοβαρή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα σωματίδια του ιού έχουν την ευκαιρία να αποκτήσουν μια θέση στα νέα κύτταρα και, στη συνέχεια, ως αποτέλεσμα της αναπαραγωγής των χιονοστιβάδων τους, εμφανίζεται μια λοίμωξη. Ως αιτίες του έρπητα ζωστήρα, οι γιατροί καθορίζουν:

• κακή διατροφή λόγω της δίαιτας, της νηστείας ή της κατανάλωσης τροφών χαμηλών σε βιταμίνες.
• έλλειψη ύπνου?
• συνεχή σωματική ή ψυχολογική πίεση.
• φυσική μείωση του σωματικού τόνου στα γηρατειά.
• τεχνητή καταστολή της ανοσίας στη μεταμόσχευση οργάνων ή μυελού των οστών.
• ακτινοθεραπεία;
• HIV λοίμωξη.

Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια εκδηλώνεται από γενική αδιαθεσία - ένα άτομο αισθάνεται ρίγη, η θερμοκρασία του ανεβαίνει και οι πονοκέφαλοι είναι δυνατοί. Με βάση τις μελλοντικές αλλοιώσεις στο δέρμα, εμφανίζονται κοκκινωπές κηλίδες. Μετά από μερικές μέρες, υπάρχουν σαφή σημάδια από έρπητα ζωστήρα - παλτά, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν στην πλάτη, στην οσφυϊκή περιοχή, στις πλευρές, στην κοιλιά, στον αυχένα, λιγότερο συχνά - στο κεφάλι. Αυτά τα μολυσματικά εξανθήματα αναπτύσσονται στο σώμα, και στους χώρους όπου εντοπίζεται, ο ασθενής αισθάνεται φαγούρα και πόνο.

Η κατάσταση του ασθενούς αρχίζει να εξομαλύνεται περίπου μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Στις πληγείσες περιοχές του δέρματος, ο κνησμός υποχωρεί, δεν εμφανίζονται πλέον νέες παλμοί και εκείνοι που είναι εκεί αρχίζουν να σπάσουν και να στεγνώσουν. Μετά από περίπου μια εβδομάδα, το δέρμα κάτω από τις κηλίδες αναγεννάται και οι κρούστες αυτοί εξαφανίζονται ανώδυνα. Σε αυτό το στάδιο, ο κνησμός δεν είναι πλέον γνωστός, αλλά αν έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές, τότε το άτομο θα βιώνει από καιρό έντονο πόνο στον τομέα του εντοπισμού του εξανθήματος.