Pityriasis versicolor versicolor. Συμβουλές του γιατρού.

Το Pityriasis versicolor (συνώνυμο - versicolor versicolor) είναι μια μυκητιασική λοίμωξη της επιφανειακής στιβάδας του δέρματος (επιδερμίδα) στους ανθρώπους.
Λατινική ονομασία: Pityriasis versicolor
Κωδικός MKB10: B36.0
Άλλα συνώνυμα: κίτρινο, πολύχρωμο, πολύχρωμο, ηλιόλουστο ή πολύχρωμο.

Θεραπεία του pityriasis versicolor - από έναν δερματολόγο.

Περιεχόμενα:

Λόγοι

Η μόνη αιτία της πιτυρίασης σε ένα άτομο είναι ο μύκητας που μοιάζει με ζύμη Pityrosporum (δηλαδή μοιάζει με μύκητες ζύμης).
Αυτό το παθογόνο έχει τρεις μορφές: Malassezia furfur (μυκηλιακή μορφή), Pityrosporum orbiculare (στρογγυλό σχήμα) και Pityrosporum ovale (ωοειδής μορφή μύκητα). Κανονικά, ένα άτομο μπορεί να έχει το Pityrosporum orbiculare και το Pityrosporum ovale στο δέρμα τους, αλλά δεν τους προκαλεί να στερηθούν. Μόλις αυτές οι μορφές του μύκητα γίνουν Malassezia furfur, ένα άτομο αναπτύσσει ένα πολύχρωμο versicolor.

Οι περισσότεροι νέοι άνθρωποι είναι άρρωστοι, πιο συχνά άνδρες, σε χώρες με ζεστό και υγρό κλίμα. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι σπάνια αρρωσταίνουν.
Εάν εμφανιστεί το φαινόμενο pityriasis versicolor σε ένα παιδί ή σε ένα ηλικιωμένο άτομο, θα πρέπει να αναζητήσετε την υποκείμενη ασθένεια ή έναν παράγοντα προδιάθεσης που οδήγησε στην ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης στο δέρμα.

Η νόσος είναι χρόνια, συχνά εμφανίζονται υποτροπές.

Η μεταδοτικότητα (δηλαδή η μόλυνση) είναι χαμηλή. Δηλαδή, ο μύκητας, φυσικά, μεταδίδεται από άτομο σε άτομο. Αλλά είναι απίθανο να μπορέσετε να μολυνθείτε από έναν ασθενή με chiriformis. Μετά από όλα, με πιθανότητα 90% αυτό το παθογόνο είναι σε κάθε άτομο στη Γη.

Εκτός από τον κύριο λόγο, υπάρχουν προκαθοριστικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του μύκητα στο ανθρώπινο δέρμα:

• διαβήτη και άλλες ενδοκρινικές παθήσεις,
• HIV και ανοσοανεπάρκειας ως αποτέλεσμα της θεραπείας του καρκίνου του αίματος,
• υπερβολική εφίδρωση του ανθρώπινου σώματος,
• τονίζει
• η γενετική προδιάθεση, η ειδική σύνθεση του ιδρώτα και το υπερβολικό σμήγμα,
• ασθένειες της πεπτικής οδού,
• γενικά, μια μείωση της ανοσίας, η οποία έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση του μύκητα.

Συμπτώματα

• Τα κύρια συμπτώματα και τα παράπονα των ασθενών: κηλίδες, ελαφρά κνησμό και ξεφλούδισμα.
• Το κύριο σύμπτωμα των πολύχρωμων στερητικών σημείων στο δέρμα με διαφορετικά χρώματα: ροζ, λευκά και κιτρινωπή-καφέ σημεία.

Το ξεφλούδισμα εμφανίζεται με τη μορφή μικρών ζυγών, παρόμοιο με το πίτυρο σιταριού. Ως εκ τούτου, ονομαζόταν επίσης "pityriasis versicolor".

Θέση των σημείων: ώμοι, βραχίονες, λαιμός, άνω μέρος του σώματος (πλάτη, στήθος), κοιλιακή χώρα. Στο πρόσωπο - εξαιρετικά σπάνιο.

Το μέγεθος των κηλίδων από μερικά mm έως 2-3 cm.

Η εμφάνιση μιας σταδιακής: τα στίγματα είναι μικρά στην αρχή, μεμονωμένα, και στη συνέχεια να συγχωνευθούν σε συγκροτήματα. Στην περιφέρεια - επίσης απομονωμένες μικρές κηλίδες.

Δεν υπάρχει φλεγμονή: χωρίς πόνο, χωρίς πρήξιμο, χωρίς εξόντωση.

Το καλοκαίρι, στο φόντο ενός υγιούς μαυρισμένου δέρματος, τα προσβεβλημένα σημεία φαίνονται λευκά, καθώς ο μύκητας βλάπτει τα κύτταρα των χρωστικών του δέρματος (μελανοκύτταρα) και εμποδίζει τη συσσώρευση χρωστικών ουσιών.

Στο κεφάλι

Αν το pityriasis versicolor βρίσκεται στο τριχωτό της κεφαλής, αυτό ονομάζεται σμηγματόρροια ή πιτυρίδα.

Τα συμπτώματα είναι ακριβώς τα ίδια - κηλίδες, κνησμός του κρανίου, ξεφλούδισμα. Ταυτόχρονα, ξεφλούδισμα και ενοχλήσεις των ασθενών πιο συχνά.
Πώς να χειριστείτε το tinea versicolor στο κεφάλι και σε άλλες τριχωτές περιοχές του σώματος - και ακριβώς όπως και σε άλλα μέρη του σώματος. Απλά πρέπει να επιλέξετε όχι κρέμα ή αλοιφή, αλλά ένα σπρέι ή διάλυμα για την εξωτερική θεραπεία του δέρματος συν ένα σαμπουάν με αντιμυκητιασικό παράγοντα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του pityriasis versicolor σε ένα άτομο γίνεται με βάση:

1) Τα κύρια συμπτώματα: κηλίδες στο δέρμα διαφορετικών χρωμάτων, που συγχωνεύονται σε συγκροτήματα.

2) Αποφλοίωση των κηλίδων.

3) Σποτάκια χωρίς φλεγμονή.

4) Η διάγνωση με μικροσκόπιο αποτελεί τη βασική οργανική μέθοδο για τη διάγνωση πολύχρωμων λειχήνων. Ξύστε τα ξεφλουδισμένα σωματίδια δέρματος από την επιφάνεια των κηλίδων, επεξεργαστείτε με αλκαλικό κάλιο και κοιτάξτε κάτω από το μικροσκόπιο. Τόσο τα ίδια τα μανιτάρια όσο και το μυκήλιο τους είναι ορατά.

5) Επιθεώρηση του δέρματος κάτω από τη λάμπα ξύλου. Ο λαμπτήρας ξύλου (ξύλο) είναι ένας υπεριώδης λαμπτήρας φθορισμού με μεγεθυντικό φακό για την εξέταση του δέρματος.
Τα σημεία αιμορραγίας κάτω από τη λάμπα του ξύλου δίνουν μια κίτρινη-πρασινωπή λάμψη ή μια κοκκινωπή-καφέ λάμψη που διαφέρει από το περιβάλλον δέρμα. Επιπλέον, τα πολύχρωμα στίγματα που στερούν το ένα το άλλο δίνουν επίσης μια διαφορετική λάμψη κάτω από τη λάμπα του ξύλου.

6) Η δοκιμή ιωδίου ή η δοκιμασία Balzer είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σύμπτωμα. Μπορεί να γίνει στο σπίτι και, αν όχι, να υποψιάζεται τη διάγνωση πολύχρωμων λειχήνων.
Πάρτε βάμμα ιωδίου, λιπάνετε τα σημεία και το περιβάλλον υγιές δέρμα. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, σκουπίστε για να αποφύγετε σταγόνες ιωδίου στο δέρμα. Το υγιές δέρμα γίνεται κιτρινωπό και τα σημεία του tinea versicolor απορροφούν υπερβολικά το ιώδιο και γίνονται καφέ.

7) Σύμπτωμα Benie, ή εκκρεμές ξεφλούδισμα. Κατά την απόξεση αλλοιώσεων του δέρματος, όπως μια γυάλινη ολίσθηση ή ένα νυστέρι, εμφανίζεται ένα μικρό, βλεννώδες ξεφλούδισμα.

Διεξάγεται διαφορική διάγνωση:

• Με τον Becker nevus στο στάδιο όπου δεν υπάρχει τριχοφυΐα. Διαβάστε το άρθρο σχετικά με τον νεκρό Becker.
• Με το ροζ lichen Gibert επίσης στο αρχικό στάδιο. Για να διαβάσετε υλικό σχετικά με ροζ αποστερήσετε.

Θεραπεία

Η θεραπεία της λυχνίας πιτυρίασης έχει μόνο καλλυντικές ενδείξεις, καθώς δεν υπάρχει φλεγμονή ή βλάβη σε άλλα όργανα σε αυτή την ασθένεια. Αυτοί οι ασθενείς δεν είναι μολυσματικοί, καθώς ο μύκητας υπάρχει σε όλους σχεδόν τους ανθρώπους, είναι μόνο σε ανοσία.

Πώς να θεραπεύσετε την πετυρίαση versicolor:

1) Διόρθωση της υποκείμενης ασθένειας (αν υπάρχει), η οποία οδήγησε στην εμφάνιση του σχοινόπραξου. Δεν πρέπει να ξεχάσουμε αυτήν την κατεύθυνση. Φροντίστε να απαλλαγείτε από τον παράγοντα που προκαλεί.

2) Θεραπεία τοπικού δέρματος.

Πάντα κρατημένος.
Χρησιμοποιούνται κρέμες, αλοιφές, σαμπουάν, σπρέι και διαλύματα με αντιμυκητιακούς (αντιμυκητιασικούς) παράγοντες.

• Κετοκοναζόλη (mycoral ή nizoral) - αλοιφή ή κρέμα. Λιπάνετε τις πληγείσες περιοχές 1-2 φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες - μέχρι να φύγουν τα συμπτώματα του σχοινιού.
• Akriderm GK. διαβάστε λεπτομερώς σχετικά με το Akriderm GK Αυτή είναι μια αλοιφή, η οποία περιλαμβάνει betamethasone + clotrimazole + γενταμικίνη. Σπάνια χρησιμοποιείται για πολύχρωμους λειχήνες, κυρίως με συνδυασμένη δευτερογενή μόλυνση και μεγάλη σοβαρότητα εξανθήματος. Η πορεία της θεραπείας για 1-2 εβδομάδες, στη συνέχεια πηγαίνετε στις συνήθεις, μη ορμονικές κρέμες.
• Triderm. διαβάστε λεπτομερώς για το Triderm Αυτό είναι το δυτικό ισοδύναμο της Akriderm GK, μόνο πιο ακριβό. Οι οδηγίες χρήσης είναι οι ίδιες.
• Σαμπουάν Nizoral - για το πλύσιμο του σώματος και του κεφαλιού. Η κεφαλή θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί, καθώς η πιτυρίδα είναι παρούσα σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με χρώμα λειχήνων.

Bifonazole (κρέμα ή διάλυμα) - λίπανση του προσβεβλημένου δέρματος 1-2 φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες.

Ακριβώς το ίδιο θεραπευτικό σχήμα όταν χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τοπικοί αντιμυκητιασικοί παράγοντες:

• κλοτριμαζόλη (κρέμα ή διάλυμα)
• μικοναζόλη (κρέμα)
• terbinafine (lamisil) - κρέμα γάλακτος,
• fungasterin (σπρέι ή γέλη),
• οξοκοναζόλη (κρέμα),
• Thermicone (σπρέι ή κρέμα).

Εάν το versicolor versicolor επηρεάζει τις περιοχές με τριχοφυΐα (στο κεφάλι, στη βουβωνική χώρα, στα χείλη των γεννητικών οργάνων ή στο πέος), είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείτε αλοιφές ή κρέμες, αλλά σπρέι ή διαλύματα των παραπάνω παρασκευασμάτων.

3) Γενική θεραπεία.

• με κοινές αλλοιώσεις σε μεγάλες περιοχές του δέρματος,
• με εξασθενημένη ανοσία,
• με την αναποτελεσματικότητα της τοπικής θεραπείας μετά από 2 εβδομάδες.

Αλλά ένας αριθμός δερματολόγων συμβουλεύει να χρησιμοποιείτε πάντα συστηματικά αντιμυκητιακά φάρμακα ταυτόχρονα με κρέμες ή αλοιφές. Η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας είναι υψηλότερη λόγω της επίδρασης στα μανιτάρια των τριχοθυλακίων.

Προειδοποίηση: η γενική θεραπεία χωρίς τοπική θεραπεία είναι αναποτελεσματική!

Τα αντιμυκητιακά φάρμακα συνταγογραφούνται σε δισκία ή κάψουλες, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα.

Φλουκοναζόλη (κάψουλες 150 mg). Πώς να πάρετε: 2 κάψουλες 1 φορά την εβδομάδα - για 2 εβδομάδες. Δηλαδή πήραν 2 κάψουλες τη Δευτέρα, μια εβδομάδα αργότερα - άλλες 2 κάψουλες. Γρήγορα, φθηνά και αποτελεσματικά.

Η ιτρακοναζόλη - 200 mg μία φορά την ημέρα - για 1 εβδομάδα.

Κετοκοναζόλη - 200 mg μία φορά την ημέρα - για 3-4 εβδομάδες.

Κατά προσέγγιση θεραπεία για chiopteremus

1. Φλουκοναζόλη - 2 κάψουλες 1 φορά την εβδομάδα - μια πορεία 2 εβδομάδων.
2. Σαμπουάν Nizoral - πλύνετε τα μαλλιά και το σώμα σας καθημερινά το βράδυ για την πρώτη εβδομάδα. Και σε μια μέρα - 2 και 3 εβδομάδες.
3. Αντί του Nizoral, το Thermicon μπορεί να χρησιμοποιηθεί - μία φορά την ημέρα για τις πληγείσες περιοχές - 3 εβδομάδες.
4. Σαλικυλικό οξύ - λιπαίνετε τις πληγείσες περιοχές 1 φορά την ημέρα το πρωί.
5. Υποδοχή πολυβιταμινών (Complivit, Selmevit και άλλοι).
6. Πολύπλοκες δραστηριότητες για τη βελτίωση της ασυλίας. Διαβάστε το άρθρο - πώς να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα.

Θεραπεία των λυχνιών πιτυρίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Μην παίρνετε αντιμυκητιασικούς παράγοντες μέσα, καθώς μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς το έμβρυο.
• Εξωτερικά, τοπικά καλύτερα να χρησιμοποιήσετε το σαμπουάν Nizoral. Και μόνο σε περιπτώσεις όπου τα οφέλη για το σώμα της μητέρας αντισταθμίζουν τον κίνδυνο για το έμβρυο. Η θεραπεία πρέπει να συντονίζεται με τον γυναικολόγο σας.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να περιμένετε τη γέννηση και στη συνέχεια να ακολουθήσετε μια πλήρη πορεία θεραπείας.
• Θυμηθείτε: ο παθογόνος παράγοντας δεν επηρεάζει το έμβρυο και δεν επηρεάζει τη γέννηση.

Θηλασμός

• Μην παίρνετε φάρμακα μέσα.
• Μην αντιμετωπίζετε αλοιφές και κρέμες στο στήθος.

Πώς να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας;

1. Το πρώτο σύμπτωμα θα πρέπει να εξαφανιστεί - ξεφλούδισμα στα σημεία.
2. Πρέπει να περάσει, τουλάχιστον ροζ και καφέ. Οι λευκές κηλίδες μπορεί να παραμείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα έως ότου η επιδερμίδα είναι ομοιόμορφα δεψασμένη στον ήλιο.
3. Δεν πρέπει να υπάρχουν μύκητες και νήματα από μυκήλιο μανιταριών κατά την απόξεση από το δέρμα.

Πρόληψη

Θυμηθείτε: εάν οι λεκέδες έχουν φύγει, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα επιστρέψουν. Η ασθένεια είναι χρόνια, δεν μπορεί να θεραπευτεί για πάντα. Επομένως, απαιτείται πρόληψη!

• Ανάληψη κετοκοναζόλης - 400 mg μία φορά το μήνα - κάθε μήνα. Ή λήψη ενός άλλου αντιμυκητιακού φαρμάκου.
• Τον Μάιο, πριν ξεκινήσει η θερινή περίοδος: το σαμπουάν Nizoral - πλένεται μία φορά την ημέρα - για 3 συνεχόμενες ημέρες.
• Τα ρούχα πρέπει να πλένονται με 95% για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας.
• Να σιδερώνετε τα ρούχα με το ζεστό σίδερο για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
• Μη φοράτε συνθετικό ρουχισμό - δεν απορροφά τον ιδρώτα.
• Όταν η υπερβολική εφίδρωση: η χρήση αντιιδρωτικών και ρούχων συχνά αλλάζουν!
• Θεραπεία όλων των ασθενειών και διόρθωση των συνθηκών που οδήγησαν στην εμφάνιση του σχοινόπρασου.
• Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος με διαφορετικές μεθόδους είναι απαραίτητη.
• Μπορώ να πάω στο σολάριουμ και να κάνω ηλιοθεραπεία; Κατά τη στιγμή της θεραπείας - είναι αδύνατο. Μετά τη θεραπεία, είναι δυνατόν και ακόμη και απαραίτητο να κάνετε ηλιοθεραπεία ελαφρώς στον ήλιο, καθώς το φως του ήλιου σκοτώνει τον παθογόνο, έναν μύκητα.

Λαϊκές θεραπείες στο σπίτι

Λαϊκές θεραπείες στο σπίτι
Στην πραγματικότητα, τα σύγχρονα αντιμυκητιακά φάρμακα δεν είναι τόσο ακριβά για να αρνηθούν την αποτελεσματική θεραπεία τους. Οι λαϊκές θεραπείες για την πετυρίαση versicolor είναι αναποτελεσματικές, καθώς δεν δρουν στην αιτία (μύκητες) και δεν έχουν αντιμυκητιασική δράση όταν λαμβάνονται από το στόμα. Αν και ως πρόσθετη θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παραδοσιακές μέθοδοι.

Η πρόληψη της υποτροπής μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες στο σπίτι.

1) Σαπούνι σαπουνιού - σαπούνι τις πληγείσες περιοχές 1 φορά την ημέρα.

2) Βορικό οξύ ή βορική αλκοόλη - λιπαίνετε τις κηλίδες 2-3 φορές την ημέρα.

3) 1 μέρος 3% ξίδι + 1 μέρος βάμμα ιωδίου - αναμίξτε σε ένα ποτήρι, σκουπίστε τις κηλίδες στο δέρμα 1 φορά την ημέρα.

4) Ξύδι 3% - λίπανση του προσβεβλημένου δέρματος 2 φορές την ημέρα.

5) Αφέψημα του γρασιδιού της σειράς - βούρτσισμα του υφάσματος γάζας με αφέψημα και εφαρμογή στις πληγείσες περιοχές 2-3 φορές την ημέρα.

6) ζωμό του βότανο φολαντίνη - υγρανθεί ένα πανί γάζα με αφέψημα και εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές 2-3 φορές την ημέρα.

7) Σαλικυλικό οξύ. Στα φόρουμ στο Διαδίκτυο, πολλοί άνθρωποι συμβουλεύουν να θεραπεύσουν την ψωρίαση με σαλικυλικό οξύ. Το σαλικυλικό οξύ είναι ένας κερατολυτικός παράγοντας, δηλαδή απομακρύνει το απολεπιστικό κερατινοποιημένο στρώμα του δέρματος. Αλλά η αιτία της ασθένειας - ο μύκητας - αυτό το εργαλείο δεν λειτουργεί καθόλου. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε συνδυασμό με άλλα λαϊκά ή φαρμακευτικά παρασκευάσματα.

8) Αντλία αλκοόλ - λίπανση του προσβεβλημένου δέρματος 1 φορά την ημέρα. Συχνά σε συνδυασμό με θειική αλοιφή - πρώτα τρίψτε το δέρμα με αλκοόλ, στη συνέχεια, εφαρμόστε την αλοιφή.

9) Αλοιφή θείου - εφαρμόζεται στο δέρμα 1 φορά την ημέρα, το βράδυ.

10) Το καλοκαίρι - ηλιοθεραπεία στον ήλιο.

11) Απαιτείται η λήψη παρασκευασμάτων πολυβιταμινών.

Κριτικές

Οι μαρτυρίες των ασθενών: τα πιο συχνά διεξάγονται μαθήματα θεραπείας με σύγχρονα φάρμακα έχουν θετικό αποτέλεσμα. Τα σημάδια της ασθένειας εξαφανίζονται γρήγορα. Αλλά μετά από μερικούς μήνες μπορεί να επιστρέψουν. Η ασθένεια είναι χρόνια και πώς να την θεραπεύσει μια για πάντα - κανείς δεν ξέρει.

Κριτικές και συστάσεις των δερματολόγων: είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητη πρόληψη της υποτροπής της νόσου και μία φορά σε 3 μήνες εμφανίζεται στον δερματολόγο.

Στρατός

Με pityriasis versicolor υπηρετούν στον στρατό. Είναι αλήθεια ότι αν κάποιος έχει υποτροπή της νόσου και έχει καταγγελίες (φαγούρα, απολέπιση), τότε μπορεί να αναβληθεί από την κλήση με παραπομπή για θεραπεία σε μια δερματική και αφροδίσια κλινική. Για την επόμενη κλήση στο στρατό, θα πρέπει να θεραπεύσει μια υποτροπή της ασθένειας.

Προτείνω επίσης να διαβάσετε αυτά τα υλικά:

Προσοχή: αν ο γιατρός δεν απαντήσει στην ερώτησή σας, τότε η απάντηση βρίσκεται ήδη στις σελίδες του ιστότοπου. Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση στον ιστότοπο.

Pityriasis versicolor. Αιτίες, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Το Pityriasis versicolor είναι μια επιφανειακή μη φλεγμονώδης υποτροπιάζουσα δερματική ασθένεια μυκητιακής προέλευσης, που επηρεάζει μόνο την κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας. Συχνά, αυτή η ασθένεια ονομάζεται "πολύχρωμο λειχήνες" (TineaVersicolor ή PityriasisVersicolor) λόγω της εμφάνισης δερματικών κηλίδων και εξανθημάτων διαφόρων αποχρώσεων. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται κυρίως κατά τη θερινή περίοδο, ονομάζεται ευρέως ο «ήλιος μύκητας» ή «λυκόφυλλη παραλία».

Το πιο επιρρεπές στην ασθένεια είναι η ασυνήθιστη στέρηση του πληθυσμού των νότιων χωρών με ζεστό κλίμα και υψηλή υγρασία. Ωστόσο, μια τέτοια ασθένεια μπορεί συχνά να βρεθεί σε πιο δροσερές χώρες, κυρίως στους θερμότερους μήνες του έτους. Στη Ρωσία, σύμφωνα με διάφορες πηγές, το ποσοστό των ανθρώπων που πάσχουν από σχοινόπραξ είναι από 5 έως 15%. Πιο συχνά, ένας νεαρός πληθυσμός μεταξύ των 15 και 40 ετών αρρωσταίνει. Οι άνδρες πάσχουν από αυτή την ασθένεια συχνότερα από τις γυναίκες. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών, το pityriasis versicolor είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η μεταδοτικότητα αυτής της νόσου είναι αμελητέα.

Ενδιαφέροντα γεγονότα:

• Το παθογόνο του tinea versicolor είναι υπό όρους παθογόνος μύκητας όπως Malasseziafurfur, Pityrosporumorbiculare, Pityrosporumovale, οι οποίοι φορείς σε κανονικές συνθήκες είναι περίπου το 90% των υγιών ανθρώπων.
• Η μυκητιακή προέλευση της νόσου ιδρύθηκε το 1846 και το 1951 ο Μ. Gordon διακρίνει δύο διαφορετικές μορφές του παθογόνου (στρογγυλεμένη orbiculare και ωοειδές ovale). Το 1961, ο Burke κατάφερε να τοποθετήσει ένα τύπο παθογόνου στο δέρμα ενός υγιούς ατόμου και να αποκτήσει μια κλασική κλινική εικόνα της πετυριάς.
• Η εμφάνιση αυτής της νόσου στις γυναίκες μπορεί να προκληθεί από εγκυμοσύνη ή από του στόματος αντισυλληπτικά.
• Η ανάπτυξη του pityriasis versicolor σχετίζεται στενά με τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, είναι λιγότερο δραστήριοι, έτσι οι περιπτώσεις σε αυτή την ηλικία είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αλλά στην εφηβεία, η δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων αυξάνεται δραματικά, έτσι οι περισσότερες περιπτώσεις της νόσου πέφτουν σε αυτή την ηλικία.
• Η λέξη "λειχήνες" υπάρχει από την εποχή του Ιπποκράτη και ενώνει από μόνη της όλες τις δερματικές παθήσεις που χαρακτηρίζονται από ένα μικρό κνησμώδες εξάνθημα που καλύπτεται με ζυγαριές.

Δομή του δέρματος

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο σε μέγεθος και είναι το εξωτερικό κάλυμμα του σώματος πολλών ζώων, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων. Αυτό είναι ένα πολυλειτουργικό σώμα που συμμετέχει σε πολλές διαδικασίες στο σώμα.
Στη δομή του δέρματος υπάρχουν 3 κύρια στρώματα:

• Το εξωτερικό στρώμα είναι η επιδερμίδα.
• Το μεσαίο στρώμα είναι το χόριο.
• Το εσωτερικό στρώμα - το υποδόριο ή το υποδόριο λίπος.

Epidermis-Το πολυστρωματικό τμήμα του δέρματός μας χαρακτηρίζεται από ποικιλία κυττάρων και εξωκυτταρικών δομών. Στην επιδερμίδα διακρίνονται 5 στρώματα: η πιο επιφανειακή είναι η κεράτινη στιβάδα, κάτω από την οποία υπάρχει γυαλιστερό στρώμα, στη συνέχεια ένα στρώμα κοκκωδών κυττάρων, ένα στρώμα από σπειροειδή κύτταρα και τέλος η βάση της επιδερμίδας και το βαθύτερο στρώμα της είναι το βασικό, τοποθετημένο στη βασική μεμβράνη, και το δέρμα και παρέχοντας τον ισχυρό δεσμό τους. Με την ανάπτυξη και τη γήρανση των κυττάρων του δέρματος, τα κύτταρα από το βαθύτερο στρώμα της επιδερμίδας μετακινούνται σε πιο επιφανειακά στρώματα μέχρι να φτάσουν στην τελευταία - την κεράτινη στοιβάδα, από την οποία απορρίπτονται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων (κολύμβηση, ρούχα, στενές επαφές με τα γύρω αντικείμενα). κ.λπ.) Ο πλήρης κύκλος της αλλαγής της επιδερμίδας είναι 56-65 ημέρες.

Η κεράτινη στιβάδα είναι η πιο ισχυρή, περιέχει πολλές επίπεδες πλάκες (που αποτελούσαν κύτταρα του δέρματος), διατεταγμένες σαν κεραμίδι και στενές μεταξύ τους. Στις σόλες και τις παλάμες το στρώμα της επιδερμίδας είναι πολύ πυκνότερο, περιέχει μεγαλύτερο αριθμό σειρών κυττάρων που είναι στενά διασυνδεδεμένα.

Εκτός από τα κύτταρα του δέρματος (κερατινοκύτταρα), στην επιδερμίδα υπάρχουν μελανοκύτταρα (κύτταρα που περιέχουν χρωστική ουσία και παρέχουν συγκεκριμένο τόνο δέρματος), κύτταρα Langerhans (κύτταρα που εμπλέκονται σε ανοσολογικές διεργασίες) και σώματα Merkel (δομές που εμπλέκονται στο σχηματισμό μιας αίσθησης αφής).

Derma - το μεσαίο στρώμα του δέρματος, που ονομάζεται επίσης "δέρμα κατάλληλο" (cutispropria). Αυτό το στρώμα αποτελείται από διάφορα κύτταρα, ίνες και διάμεση ουσία. Το πάχος της δερμίδας κυμαίνεται από 0,5-4,7 mm, ανάλογα με τη θέση, τα γενετικά χαρακτηριστικά, το φύλο, την ηλικία και άλλους παράγοντες. Εδώ διακρίνονται και δύο διαφορετικά στρώματα: θηλώδες και δικτυωτό.

Το θηλώδες στρώμα είναι λεπτό και λεπτό, που βρίσκεται κάτω από την επιδερμίδα και είναι μια δέσμη κολλαγόνου και ελαστικών ινών που προεξέχουν στην επιδερμική ζώνη με τη μορφή θηλών. Περιέχει επίσης διάφορα κύτταρα του δέρματος (ινοβλάστες, ινοκύτταρα, μαστοκύτταρα κ.λπ.), πολλά μικρά αγγεία αίματος και λεμφικού συστήματος και καταλήξεις νεύρων.

Το καθαρό στρώμα είναι πιο χοντρό, πιο πυκνό. Αποτελεί το κύριο μέρος του δέρματος και σχηματίζεται από συμπαγώς διατεταγμένες δέσμες ινών κολλαγόνου.

Υπόδερμα ή υποδόριο λίπος αντιπροσωπεύει το βαθύτερο στρώμα του δέρματος, το οποίο αποτελείται κυρίως από συσσωρεύσεις λιπωδών κυττάρων που βρίσκονται ανάμεσα στις ίνες συνδετικού ιστού. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αιμοφόρων αγγείων, κορώνες νεύρων, καθώς και αδένες ιδρώτα, θυλάκια τρίχας και σμηγματογόνων αδένων στενά προσκείμενα στα θυλάκια. Το υποδόριο λίπος βρίσκεται σε επαφή με τη μυϊκή περιτονία, κάτω από την οποία βρίσκονται οι μύες άμεσα.

Η δομή του δέρματος περιλαμβάνει επίσης τα εξαρτήματά του, που εκπροσωπούνται από θυλάκια τρίχας, νύχια, ιδρώτα και σμηγματογόνους αδένες. Τα μαλλιά και τα νύχια εμπλέκονται στη διαδικασία της κερατινοποίησης και του θανάτου των κυττάρων του δέρματος, οι ιδρώτες ιδρώτα αποτελούν σημαντικό μέρος της θερμορύθμισης και οι σμηγματογόνοι αδένες διαδραματίζουν προστατευτικό ρόλο με τη λίπανση των μαλλιών και του δέρματος και την προστασία τους από τις επιπτώσεις διαφόρων επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Με pityriasis versicolor επηρεάζει το πιο επιφανειακό στρώμα της επιδερμίδας - τους καυτερές και σμηγματογόνους αδένες. Στα στόματα των σμηγματογόνων αδένων, ο μύκητας πολλαπλασιάζεται, σχηματίζοντας αποικίες. Στη συνέχεια, μαζί με το μυστικό, πέφτει στην κεράτινη στιβάδα, όπου βρίσκεται με τη μορφή συστάδων μεταξύ των επηρεαζόμενων ζυγαριών δέρματος. Τα αγαπημένα μέρη του εντοπισμού αυτού του μύκητα είναι το τριχωτό της κεφαλής, οι πτυχές και τα ανώτερα τμήματα του σώματος.

Ιδιότητες του μανιταριού ζύμης Pityrosporumorbiculare

Ο μύκητας ζυμομύκητα Pityrosporum, ο οποίος υπάρχει σε διάφορες μορφές - στρογγυλό (orbiculare), ωοειδές (ovale) και μυκηλιακό (Malasseziafurfur) - είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της πιτυριάς ή των ποικίλων λειχήνων. Οι πρώτες δύο μορφές είναι σαπροφύτες, δηλ. αποτελούν μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας του δέρματος και δεν βλάπτουν το υγιές σώμα. Η μυκηλιακή μορφή είναι παθογόνος, δηλ. ικανή να προκαλέσει την ανάπτυξη της λεπτής στέρησης.

Αυτός ο μύκητας είναι λιπόφιλος, γεγονός που εξηγεί την αρχική του αναπαραγωγή στα στόμια των σμηγματογόνων αδένων. Το μυστικό αυτών των αδένων είναι πλούσιο σε λιπαρά οξέα, τα οποία είναι ένα από τα αγαπημένα θρεπτικά συστατικά για τον παθογόνο του σχοινόπραξου, και εξασφαλίζουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη του. Επίσης, ένα ευνοϊκό περιβάλλον για αυτόν τον μύκητα είναι ένα ζεστό κλίμα και υψηλή υγρασία, γεγονός που εξηγεί την επικράτηση αυτής της ασθένειας σε χώρες με τροπικό κλίμα και αυξημένη νοσηρότητα το καλοκαίρι.

Όπως πολλά μανιτάρια που μοιάζουν με ζύμη, το Pityrosporum έχει τη δυνατότητα να μετακινηθεί από τη μια μορφή στην άλλη. Αυτός ο μύκητας έχει επίσης διασταυρούμενα αντιδραστήρια με άλλους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης διαφόρων τύπων. Αυτός ο μύκητας μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την πορεία των υπαρχουσών δερματικών παθήσεων, όπως η ατοπική δερματίτιδα.

Εκτός από το lichen pityriasis, η Pityrosporumorbiculare μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση σμηγματορροϊκής δερματίτιδας και Pityrosporum ovale - θυλακίτιδα.

Η μικροσκοπική εξέταση των προσβεβλημένων κλιμάκων της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας μοιάζει με μικρά καμπύλα νημάτια μυκηλίου ή συστάδες στρογγυλών σπόρων. Σε εργαστηριακές συνθήκες, ο μύκητας καλλιεργείται κάτω από ένα στρώμα ελαιολάδου σε θερμοκρασία 34-37 ° C, με σχηματισμό κρέμας, στρογγυλών, ομαλών αποικιών.

Αιτίες της χηλεξίας

Ωστόσο, ακόμη και αν υπάρχει παθογόνος μορφή του μύκητα στο δέρμα, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να αποτρέψει την εμφάνιση παθολογικών αντιδράσεων. Επομένως, επιπλέον των παραγόντων της μεταφοράς της αβλαβούς μορφής του μύκητα στην ασθένεια που προκαλεί, είναι επίσης απαραίτητο να υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν την αποδυνάμωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, φυματίωση, ρευματοπάθειες, AIDS, κλπ. Οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια, λαμβάνοντας ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, σοβαρές διατροφικές διαταραχές ή καθημερινή αγωγή μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και να οδηγήσει σε πετυρίαση. Οι χρόνιες ασθένειες (διάφορες ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων και των πεπτικών οργάνων) διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην αποδυνάμωση της ανοσίας και στην αύξηση του κινδύνου εμφάνισης ασθενειών.

Άλλοι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με στεροειδή, ιοντίζουσα ακτινοβολία, δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα, συχνή επαφή με συνθετικά υλικά, ηλιακή ακτινοβολία κλπ.
Παρουσιάζοντας ταυτόχρονα δερματικές ασθένειες (ατοπική δερματίτιδα, καντιντίαση, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα), η πιτυριάζωση versicolor περιπλέκει σημαντικά την πορεία τους και συμβάλλει στην εμφάνιση ανθεκτικότητας στα κλασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία τους.

Υπάρχει μια θεωρία ότι η γενετική ευαισθησία συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της νόσου, αλλά πολλοί επιστήμονες συνδέουν τον γενετικό παράγοντα με ανοσολογικές διαταραχές και όχι με την ίδια την ασθένεια.
Το Pityriasis versicolor versicolor δεν θεωρείται μολυσματική ασθένεια, ωστόσο, όσοι πάσχουν από αυτή την ασθένεια εξακολουθούν να συνιστώνται να ακολουθούν προσεκτικά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και να μην μοιράζονται τα ρούχα, τις πετσέτες ή τα κλινοσκεπάσματα τους.

Pityriasis (πολύχρωμο) versicolor - φωτογραφία (όπως τα στίγματα στο δέρμα μοιάζουν), αιτίες και συμπτώματα, διάγνωση. Θεραπεία του pityriasis versicolor σε παιδιά, σε ενήλικες - φάρμακα, φυσιοθεραπεία, λαϊκές θεραπείες

Το Pityriasis versicolor είναι μολυσματική μη φλεγμονώδης νόσος της κεράτινης στιβάδας (δερματοπάθεια) που προκαλείται από ευκαιριακούς μύκητες του γένους Pityrosporam και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κίτρινου-καφέ σημείων στο δέρμα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και θεωρείται σχετικά ασφαλής επειδή είναι μη μεταδοτική (μη μολυσματική), σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί επιπλοκές και δεν επηρεάζει την ποιότητα ζωής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι αρχίζουν να αντιμετωπίζουν τους λυγχάνες τους για αισθητικούς λόγους, προκειμένου να εξαλείψουν τα άσχημα, κατά την άποψή τους, σημεία στο δέρμα.

Σύντομη περιγραφή της νόσου

Το Pityriasis versicolor είναι γνωστό στους γιατρούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου η ασθένεια αυτή έχει πολλά ονόματα, όπως "ευέλικτο lichen", "lichen beach", "Tinea Versicolor", "Pityriasis Versicolor", "Pityriasis furfuracea", "Lichen versicolor" κ.λπ. Αυτά τα διαφορετικά ονόματα δόθηκαν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές βάσει ενός ή του άλλου σημείου της νόσου, το οποίο διακρίθηκε από τους γιατρούς ως το πιο χαρακτηριστικό. Επί του παρόντος, το επίσημο όνομα της παθολογίας είναι pityriasis versicolor, αλλά όλες οι άλλες παραλλαγές των ονομάτων εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται, επομένως πρέπει να είναι γνωστές για να κατανοήσουν και να κατανοήσουν τι είναι η ασθένεια.

Το Pityriasis versicolor πρέπει να διακρίνεται από μια άλλη ασθένεια του δέρματος που έχει παρόμοιο όνομα, δηλαδή, Deverzhi pityriasis versicolor (ακανθώδης λειχήνες). Η απομάκρυνση του Devergi είναι κόκκινη και η pityriasis versicolor είναι πολύχρωμη και οι δύο διαφορετικές ασθένειες ενώνονται με την παρουσία της λέξης "πνιγμένη" στα ονόματα.

Η ουσία του pityriasis versicolor έγκειται στο γεγονός ότι στην κεράτινη στιβάδα του περιβλήματος του δέρματος η ψευδομυελία του μύκητα αυξάνεται συνεχώς. Λόγω του πολλαπλασιασμού και της ανάπτυξης του ψευδομυκηλίου στην κεράτινη στιβάδα, προχωράει μια υποξεία φλεγμονώδης αντίδραση, καθώς και μια αυξημένη αναπαραγωγή και θάνατος των κυττάρων με το σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού κούρνων. Ως αποτέλεσμα αυτών των παθολογικών διεργασιών, οι περιοχές της κεράτινης στιβάδας μαλακώνουν, ξεφλουδίζουν και χάνουν το φυσιολογικό τους χρώμα, σχηματίζοντας χαρακτηριστικές βλάβες στο δέρμα με τη μορφή επιθέματος ακανόνιστου σχήματος και διαφόρων μεγεθών. Δηλαδή, η κύρια εξωτερική εκδήλωση της pityriasis versicolor είναι σημεία στο δέρμα, με διαφορετικά σχήματα και μεγέθη, βαμμένα με κιτρινωπό-καφέ αποχρώσεις στο άσχημο δέρμα και σε λευκό-κίτρινα χρώματα στο μαυρισμένο δέρμα.

Η ασθένεια προκαλείται από τους υπό όρους παθογόνους μύκητες που μπορεί να υπάρχουν στο ανθρώπινο δέρμα υπό διάφορες μορφές. Όταν ο μύκητας είναι σε μη παθογόνο μορφή, αποτελεί μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του δέρματος, δεν προκαλεί βλάβη στους ανθρώπους και δεν προκαλεί πετυρίαση. Αλλά αν για κάποιο λόγο ο μύκητας διέλθει σε μία από τις δύο παθογόνες μορφές, τότε μπορεί να διεισδύσει από την επιφάνεια του δέρματος στο βάθος της κεράτινης στιβάδας του και να προκαλέσει, συνεπώς, την ανάπτυξη του σχοινόπρασου. Η κατανομή ενός μύκητα σε ευκαιριακά σημαίνει ότι κανονικά δεν βλάπτει ένα άτομο, αλλά όταν οι συνθήκες είναι ευνοϊκές γι 'αυτό, προκαλεί την ανάπτυξη της ασθένειας.

Κατά κανόνα, ευνοϊκή για τις συνθήκες των μυκήτων στις οποίες μετατρέπεται σε παθογόνο μορφή και προκαλεί στέρηση, είναι η υψηλή υγρασία του δέρματος και η υψηλή θερμοκρασία του αέρα ή του δέρματος. Αυτό σημαίνει ότι όλοι οι παράγοντες που συμβάλλουν στη μακροχρόνια παραμονή του δέρματος σε υγρή και θερμή κατάσταση (π.χ. υπερβολική εφίδρωση, έντονη σωματική εργασία, ύπαρξη σε ζεστό, βουλωμένο δωμάτιο, λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων, φυτο-αγγειακή δυστονία, καταρροϊκοί ιδρώτες για φυματίωση, κ.λπ.), στην πραγματικότητα, μπορεί να θεωρηθεί ότι προκαλεί την ανάπτυξη του pityriasis versicolor. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το pityriasis versicolor είναι πολύ πιο συνηθισμένο στους ανθρώπους που ζουν σε καυτό και υγρό κλίμα από αυτούς που βρίσκονται συνεχώς στη ζώνη της εύκρατης κλιματικής ζώνης.

Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι οι άνθρωποι μπορεί να έχουν μια γενετική τάση να αναπτύξουν αυτή τη μυκητίαση. Για αυτή την κατηγορία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της νόσου, ακόμη και με μια μικρή επίδραση των προκλητικών παραγόντων.

Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικία των 10 - 50 ετών. Τα παιδιά κάτω των 10 ετών και τα άτομα ηλικίας άνω των 55 ετών σχεδόν ποτέ δεν υποφέρουν από πατριρίωση versicolor.

Δεδομένου ότι το pityriasis versicolor προκαλείται από ευκαιριακούς αντιπροσώπους της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου δέρματος, η νόσος, παρά τη μολυσματική της φύση, είναι μη μολυσματική. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο που πάσχει από pityriasis versicolor δεν είναι επικίνδυνο για τους άλλους, επειδή η ασθένεια δεν μεταδίδεται από αυτό σε άλλους ανθρώπους. Ως εκ τούτου, όλοι γύρω τους μπορούν να εισέλθουν αδιάκοπα σε στενές επαφές επαφής (αγκάλιασμα, κουνώντας τα χέρια κλπ.) Με ανθρώπους που πάσχουν από pityriasis versicolor.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο μύκητας που έχει περάσει στην παθογόνο μορφή διεισδύει στα ανοίγματα εξόδου των σμηγματογόνων αδένων που βρίσκονται στην περιοχή των θυλάκων της τρίχας. Στους σμηγματογόνους αδένες, ο μύκητας πολλαπλασιάζεται, επηρεάζοντας ένα μικρό τμήμα της κεράτινης στιβάδας γύρω από τις τρίχες. Οι βλάβες μοιάζουν με μικρές κίτρινες-καφέ κηλίδες στο δέρμα. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, οι περιοχές του προσβεβλημένου δέρματος αυξάνονται σε μέγεθος, αποκτώντας την εμφάνιση κηλίδων διαφόρων μεγεθών και ακανόνιστων σχημάτων. Τέτοιες κηλίδες μπορούν να βαφτούν σε οποιεσδήποτε αποχρώσεις καφέ, καφέ ή κίτρινο-καφέ χρώματα σε άκαυστο δέρμα και λευκές κίτρινες αποχρώσεις σε μαυρισμένο δέρμα. Με μια μακρά πορεία της νόσου, τα σημεία συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας εκτεταμένες αλλοιώσεις με διάμετρο έως 15 cm.

Η επιφάνεια των κηλίδων καλύπτεται με κλίμακες, οι οποίες, όταν αλέθονται ελαφρά, αρχίζουν να ξεφλουδίζουν εντατικά. Όσο πιο συχνά το άτομο πλένει, τόσο λιγότερο αξιοσημείωτο ξεφλούδισμα και ζυγαριές στις κηλίδες, λόγω του ότι απομακρύνονται συνεχώς μηχανικά και δεν έχουν χρόνο να συσσωρευτούν σε μεγάλες ποσότητες. Ωστόσο, υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας (συμπεριλαμβανομένης της ηλιοθεραπείας), οι κηλίδες αρχίζουν να ξεφλουδίζουν εντατικά και να αποκτούν αποχρώσεις λευκού κιτρίνου ή κρέμας χρώματος, σε αντίθεση με το υπόλοιπο δέρμα, το οποίο γίνεται σκοτεινό. Η έντονη απολέπιση των κηλίδων, η οποία συμβαίνει κάτω από την επίδραση των ακτίνων του ήλιου, μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη αυθόρμητη επούλωση λόγω του γεγονότος ότι ο μύκητας απλά θα απομακρυνθεί από την κεράτινη στιβάδα του δέρματος μαζί με τις πτώση κλίμακες.

Τα σημεία με χρωμόφιση κατά κανόνα εντοπίζονται στο άνω μέρος του σώματος - στον κορμό, στο στήθος, στο πίσω μέρος, στο ντεκολτέ, κάτω από τα χέρια, στους ώμους, στην κοιλιά κλπ. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται κηλίδες στα χέρια, στα πόδια, στον αυχένα, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, καθώς και στο κεφάλι κάτω από τα μαλλιά.

Τα κηλιδωτά στίγματα συνήθως δεν εκδηλώνονται κλινικά, προκαλώντας μόνο περιστασιακά ήπια φαγούρα.

Η στέρηση μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, αλλά από την ηλικία των 55 έως 60 ετών θεραπεύεται σχεδόν πάντα αυθόρμητα. Δυστυχώς, λόγω μιας γενετικής προδιάθεσης, μπορεί να επαναληφθεί ακόμη και μετά από μια ποιοτική θεραπεία.

Η θεραπεία του pityriasis versicolor γίνεται με τη βοήθεια αντιμυκητιακών φαρμάκων και κερατολυτικών παραγόντων, καθώς και εξειδικευμένων ουσιών για το πλύσιμο του δέρματος. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα καταστρέφουν τον μύκητα, οι κερατολυτικοί παράγοντες προκαλούν ενισχυμένο ξεφλούδισμα, το οποίο επιτρέπει τόσο τη θανάτωση του παθογόνου όσο και την απομάκρυνση του από τις πληγείσες περιοχές. Μέσα για το πλύσιμο του δέρματος μπορούν γρήγορα και αποτελεσματικά να αφαιρέσουν το ξεφλούδισμα και να αποτρέψουν την υποτροπή της νόσου. Πρακτικά όλα τα προϊόντα για τη θεραπεία του pityriasis versicolor εφαρμόζονται εξωτερικά και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις τα αντιμυκητιακά φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα.

Φωτογραφίες λεκέδες στο δέρμα και στο κεφάλι

Αυτή η φωτογραφία δείχνει τα σημεία πετυριάς στα μασχάλη.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει κρύους λεκέδες πάνω στο άκαυστο δέρμα, εντοπισμένο στην περιοχή των μωρών.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει τη θέση της βλάβης των λειχήνων scaby στην πίσω περιοχή του δεψασμένου δέρματος.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει τις κηλίδες πιτυριάς στο μαυρισμένο δέρμα.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει κρύους λεκέδες στο άκαυστο δέρμα.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει στέρηση σημείων στο πρόσωπο.

Αιτίες της χηλεξίας

Ο αιτιολογικός παράγοντας του pityriasis versicolor είναι ένας μύκητας του γένους Pityrosporum, ο οποίος είναι υπό όρους παθογόνος και υπάρχει στο ανθρώπινο δέρμα ως μέρος της κανονικής μικροχλωρίδας. Αυτό σημαίνει ότι ο μύκητας υπάρχει κανονικά στο δέρμα, όπως και άλλα μέλη της μικροχλωρίδας, χωρίς να προκαλέσει ασθένειες. Αλλά εάν σχηματιστούν συνθήκες ευνοϊκές για τον μύκητα (υψηλή υγρασία και θερμοκρασία), τότε μετασχηματίζεται σε παθογόνο μορφή και προκαλεί λειχήνες.

Η συνηθισμένη μορφή του μύκητα στο οποίο είναι παρούσα στο δέρμα ως μέρος της κανονικής μικροχλωρίδας ονομάζεται Pityrosporum orbiculare. Σε αυτή τη μορφή, ο μύκητας έχει ένα χαρακτηριστικό στρογγυλεμένο σχήμα, λόγω του οποίου πήρε το όνομά του. Η μετάβαση του μύκητα σε παθογόνο μορφή, στην οποία προκαλεί πιτυρίαση versicolor, μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους. Δηλαδή, από ένα φυσιολογικό μύκητα μπορεί να μετατραπεί σε δύο διαφορετικές παθογόνες μορφές, καθένα από τα οποία μπορεί να προκαλέσει λειχήνες. Κάθε παθογόνος μορφή του μύκητα έχει το δικό του όνομα - αυτό είναι το Pityrosporum ovale και Malassezia furfur. Ο μύκητας υπό μορφή Pityrosporum ovale έχει ένα χαρακτηριστικό ωοειδές σχήμα, λόγω του οποίου είναι ικανό να διεισδύσει στο καυτού στρώμα του δέρματος και να προκαλέσει στέρηση του. Είναι το ωοειδές σχήμα του μύκητα που προκαλεί πρωτογενείς αλλοιώσεις. Ο μύκητας με τη μορφή Malassezia furfur σχηματίζει μυκήλιο, διεισδύει βαθιά μέσα στην κεράτινη στιβάδα και είναι χαρακτηριστικό της προοδευτικής πορείας των κιρσών των λειχήνων.

Δηλαδή, κανονικά, ο μύκητας, που είναι η αιτία της πιτυριάς, υπάρχει στο δέρμα με τη μορφή Pityrosporum orbiculare. Στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν εμφανίζεται μόνο η ανάπτυξη του έρπητα, ο μύκητας βρίσκεται στο δέρμα υπό μορφή Pityrosporum ovale. Επιπλέον, όταν έχουν ήδη σχηματιστεί τα πρώτα σημεία, ο μύκητας μετασχηματίζεται στη μορφή μυκηλίου Malassezia furfur και σε αυτή την κατάσταση μπορεί να υπάρχει για χρόνια, υποστηρίζοντας την εξέλιξη των λειχήνων.

Έτσι, μπορεί να γενικευτεί ότι η αιτία της πιτυριασίας versicolor είναι τρεις μορφές ευκαιριακού μύκητα, που ονομάζονται Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale και Malassezia furfur. Σε διάφορες πηγές μπορείτε να βρείτε οποιοδήποτε από τα τρία ονόματα, αλλά πρέπει να ξέρετε ότι αυτές είναι μορφές του ίδιου μικροοργανισμού, δύο από τις οποίες προκαλούν πιτυρίαση versicolor.

Η μετάβαση του μύκητα σε παθογόνες μορφές συμβαίνει όταν η υγρασία αυξάνεται και η θερμοκρασία του δέρματος αυξάνεται. Δηλαδή, κάθε κατάσταση στην οποία το δέρμα είναι συχνά υγρό και ζεστό προκαλεί τη μετάβαση του μύκητα στην παθογόνο μορφή και ως εκ τούτου οδηγεί στην ανάπτυξη της πετυριάς. Αυτοί οι παράγοντες που ενεργοποιούν τον μύκητα ονομάζονται προδιάθεση.

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα είναι μεταξύ των προδιαθεσικών παραγόντων για το σχοινόπρασο.

• Αυξημένη εφίδρωση (ιδιοπαθής, με βαριά σωματική εργασία ή ενεργό αθλητικό γυμναστήριο, ενώ σε ζεστές συνθήκες (για παράδειγμα, στη θερμότητα έξω, στο ζεστό κατάστημα, στο μπάνιο, κλπ.), Όταν φοράτε υπερβολικά ζεστά ρούχα όχι ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες, φάρμακα, στο υπόβαθρο διαφόρων ασθενειών, όπως η φυτο-αγγειακή δυστονία, η φυματίωση, οι ρευματισμοί κλπ.) ·
• Λιπαρή σμηγματόρροια του δέρματος.
• Λίπανση του δέρματος με λίπη.
• Ανεπαρκής διατροφή.
• Ασθένειες που εμφανίζονται με μεγάλες περιόδους αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος.
• Αποδοχή ορμονικών γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη, κτλ.) Ή αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Μεταβολές στο ρΗ του ιδρώτα στην αλκαλική πλευρά (για παράδειγμα, ο διαβήτης, η παχυσαρκία, οι κακοήθεις όγκοι, το σύνδρομο cushing κ.λπ.).
• Ηλικία κάτω των 10 και άνω 55 ετών.
• Γενετική προδιάθεση για την κληρονομικότητα, κληρονομική.
• Υψηλή υγρασία σε τροπικές και υποτροπικές χώρες.
• Παραλαβή από του στόματος αντισυλληπτικών.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η επιδείνωση του ανοσοποιητικού συστήματος δεν αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης για την ανάπτυξη της τσιπούρας. Ως εκ τούτου, τα άτομα με μειωμένη ανοσία δεν έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης chiriois lichen από όλους τους άλλους.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη των λειχήνων απαιτεί υψηλή υγρασία και θερμοκρασία, η ασθένεια επηρεάζει πιο συχνά τους ανθρώπους που ζουν σε χώρες με ζεστό και υγρό κλίμα. Έτσι, στις τροπικές και τις υποτροπικές περιοχές, περίπου το 30-40% των ανθρώπων τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους υπέφεραν από την πετυριάζωση versicolor, και σε χώρες με εύκρατο κλίμα είναι μόλις 2-5%.

Παρά το γεγονός ότι το pityriasis versicolor προκαλείται από έναν μύκητα και είναι ουσιαστικά μολυσματική ασθένεια, δεν είναι μεταδοτική, δηλαδή δεν μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο ή από ζώα σε ανθρώπους. Η αμέλεια της στέρησης οφείλεται στο γεγονός ότι ο παθογόνος παράγοντας είναι αντιπροσωπευτικός της φυσιολογικής μικροχλωρίδας ενός ατόμου και απαιτούνται ορισμένες προϋποθέσεις για τη μετάβασή του στην παθογόνο μορφή.

Pityriasis versicolor versicolor - συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της λυχνίας πιτυρίασης είναι τα σημεία διαφόρων μεγεθών, οβάλ ή στρογγυλό σχήμα με ανομοιόμορφα άκρα, εντοπισμένα πάνω στο δέρμα κυρίως του άνω μέρους του σώματος (κοιλιά, στήθος, λαιμός, ώμους, χέρια, πλάτη, βουβωνική χώρα κ.λπ.). Λιγότερο συχνά, τα σημεία ψώρα εντοπίζονται στο πρόσωπο, στο κεφάλι κάτω από τα μαλλιά και στα γεννητικά όργανα. Σχεδόν ποτέ δεν στερείται δεν εντοπίζεται στα πόδια και τα χέρια.

Στα αρχικά στάδια, τα σημεία είναι μικρά (3-5 mm), αλλά καθώς η παθολογία εξελίσσεται, αυξάνεται συνεχώς σε μέγεθος και νέα δίπλα στα παλιά. Όταν οι κηλίδες πλησιάζουν ο ένας στον άλλο, συγχωνεύονται σε μεγάλες εστίες, σχηματίζοντας σχήματα με περίεργο σχήμα.

Στην επιφάνεια των σημείων παρατηρούνται μικρές κλίμακες, όπως σωματίδια αλεύρου. Εάν ξύσετε τέτοιους λεκέδες, θα υπάρξει ένα ισχυρό ξεφλούδισμα (βλ. Εικόνα 1). Το ξεφλούδισμα του ισχυρότερου, το λιγότερο συχνά ένα άτομο πλένει. Με τη συνήθεια της συχνής πλύσης (τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα), οι κλίμακες στην επιφάνεια των κηλίδων είναι σχεδόν αόρατες, καθώς απορρίπτονται συνεχώς με νερό και προϊόντα υγιεινής. Συνεπώς, αν γρατσουνίζετε τα σημεία που στερούν ένα άτομο που πλένει συχνά, το ξεφλούδισμα δεν θα είναι άφθονο, αλλά μάλλον φτωχό, ελάχιστα αισθητό. Αυτός ο παράγοντας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση μιας νόσου.

Εικόνα 1 - Αποκόλληση των κηλίδων pityriasis versicolor όταν αποξεσθεί.

Τα μπαλώματα των λειχήνων λειχήνας στο άκαμπτο δέρμα μπορούν να χρωματιστούν σε διάφορες αποχρώσεις ροζ κρέμα, καφέ, κίτρινο ή κόκκινο. Επιπλέον, διαφορετικά σημεία μπορεί να έχουν διαφορετικά χρώματα, με αποτέλεσμα η ασθένεια να έχει λάβει ένα από τα ονόματά της - ένα versicolor versicolor.

Στο μαυρισμένο δέρμα, οι κηλίδες γίνονται λευκές (ψευδο-λευκοδερμίδες) και ξεφλουδίζονται. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα του ηλιακού φωτός που λαμβάνεται από το δέρμα, τόσο πιο λευκά γίνονται οι κηλίδες και τόσο περισσότερο αποκολλώνται. Λόγω της έντονης απολέπισης που προκαλείται από τις ακτίνες του ήλιου, οι λειχήνες μπορούν να επουλωθούν αυθόρμητα εξαιτίας του γεγονότος ότι όλα τα προσβεβλημένα κύτταρα της κεράτινης στιβάδας απλώς εξαφανίζονται και έτσι ο μύκητας θα απομακρυνθεί από το δέρμα.

Εάν τα μολύνει με 5% διάλυμα ιωδίου, τα απορροφούν γρήγορα και γίνονται σκούρα καφέ χρώματος. Δηλαδή, οι περιοχές που επηρεάζονται από την ψωρίαση είναι χρωματισμένες με ιώδιο πολύ πιο έντονα σε σύγκριση με το υγιές δέρμα.

Στην περιοχή των κηλίδων δεν υπάρχει φλεγμονή, δεν ανυψώνονται πάνω από την κοινή επιφάνεια του δέρματος, δεν έχουν ένα σαφές περίγραμμα με τη μορφή κυλίνδρου και οριοθετούνται από την υπόλοιπη επιφάνεια του δέρματος μόνο από το χρώμα τους.

Τα κόκαλα χωρίς κόκαλα μπορούν να φαίνονται μέτρια ή ήπια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια μαλλιών συμβαίνει στην περιοχή των κηλίδων, γεγονός που καθιστά το pityriasis versicolor παρόμοιο με το ringworm. Ωστόσο, όταν εντοπισμένα σημεία πολύχρωμων λειχήνων στο τριχωτό της κεφαλής, τα μαλλιά δεν υποφέρουν ποτέ.

Παρά το γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου επηρεάζονται όλο και περισσότερες μεγάλες περιοχές δέρματος, οι πολύχρωμοι λειχήνες δεν είναι επικίνδυνες, δεν προκαλούν επιπλοκές και δεν βλάπτουν τους ανθρώπους. Η νόσος μπορεί να διαρκέσει χρόνια χωρίς να προκαλεί καμιά βλάβη σε ένα άτομο εκτός από την αισθητική ταλαιπωρία και την ψυχολογική δυσφορία. Ταυτόχρονα, ο λειχήνας μπορεί να ανακάμψει αυθόρμητα σε λίγους μήνες μετά την εμφάνισή του.

Μετά τη θεραπεία της αποξήρανσης, οι ελαφριές και σκοτεινές κηλίδες στο δέρμα εξαφανίζονται μέσα σε λίγους μήνες, χωρίς να αφήνουν ίχνη.

Pityriasis (varicolor) versicolor: περιγραφή, αιτίες, συμπτώματα και σημεία σε παιδιά και ενήλικες, το χαρακτηριστικό εξάνθημα, παράγοντες που προδιαθέτουν (η γνώμη ενός δερματολόγου) - βίντεο

Τύποι πολύχρωμων λειχήνων

Ανάλογα με τη θέση και το βάθος της βλάβης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι pityriasis versicolor:

• Ερεθματώδης-πλακώδης μορφή - κηλίδες διαφόρων εντοπισμάτων και μεγεθών βρίσκονται στο άνω μέρος του σώματος και δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά.
• Φυτική μορφή - σε λεκές χρωματιστές κηλίδες, υπάρχουν φλεγμονώδη στοιχεία - παλμοί και φλύκταινες με διάμετρο 2 - 3 mm. Τέτοια φλεγμονώδη στοιχεία είναι συχνά πολύ φαγούρα. Η θυλακοειδής μορφή του pityriasis versicolor παρατηρείται μόνο σε σοβαρές γενικές καταστάσεις με σακχαρώδη διαβήτη, θεραπεία με αντιβιοτικά ή γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη κ.λπ.).
• Αντίστροφη μορφή - τα μπαλώματα των λειχήνων έχουν τη συνηθισμένη μη φλεγμονώδη δομή και εντοπίζονται στην περιοχή των φυσικών πτυχών του σώματος (για παράδειγμα, στην ενδοεμφυτευτική πτυχή, κάτω από τους μαστικούς αδένες των γυναικών, κάτω από τα χέρια κ.λπ.).

Και οι τρεις μορφές tinea versicolor έχουν την ίδια τυπική πορεία και προσεγγίσεις στη θεραπεία, οπότε η ταξινόμηση δεν έχει πολύ πρακτική αξία.

Pityriasis versicolor

Το Pityriasis versicolor σπάνια εντοπίζεται στο κεφάλι, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι περιοχές του προσβεβλημένου δέρματος μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε μέρος του κεφαλιού, τόσο στο πρόσωπο όσο και κάτω από τα μαλλιά. Η πορεία, η θεραπεία και η εμφάνιση κηλίδων ψύχους στο κεφάλι είναι ακριβώς τα ίδια όπως σε άλλες τοποθεσίες. Έτσι, η πιτυρίαση versicolor στο κεφάλι δεν διαφέρει από τον εαυτό της, για παράδειγμα, στην πλάτη ή στην κοιλιά. Το Lichen στο κεφάλι επίσης προχωρά ευνοϊκά, δεν προκαλεί επιπλοκές και δεν είναι επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Όταν τα τοπικά σημεία στο τριχωτό του τριχωτού της κεφαλής, τα ίδια τα μαλλιά δεν υποφέρουν, δηλαδή, ένα άτομο δεν έχει μια γενική αραίωση των μαλλιών ή τσέπες της φαλάκρας.

Παιδιατρικό αντίγραφο σε παιδιά

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών της Κίνας δεν εμφανίζονται ποτέ, γιατί έχουν προστατευτικούς μηχανισμούς έναντι των αρνητικών επιπτώσεων της υγρασίας και της υψηλής θερμοκρασίας στο δέρμα του σώματος. Ωστόσο, εάν το δέρμα ενός παιδιού είναι συχνά αποτριχωμένο με στερεά λίπη (για παράδειγμα, βούτυρο, βούτυρο κακάο κ.λπ.), τότε αυτός και αυτός που είναι μικρότερος από 7 έως 10 ετών μπορεί να έχει πετυρίαση versicolor.

Ξεκινώντας περίπου την ηλικία των 10 ετών, όταν τα παιδιά μπαίνουν προπατριωτικά και αρχίζουν να αναδιοργανώνουν το σώμα με την παραγωγή ορμονών φύλου, το δέρμα αποκτά ιδιότητες όπως στους ενήλικες, δηλαδή γίνεται ευαίσθητο σε υψηλή υγρασία και θερμοκρασία. Ως αποτέλεσμα, ξεκινώντας από την ηλικία των 10 ετών, τα παιδιά γίνονται επίσης ευαίσθητα σε pityriasis versicolor, η οποία αναπτύσσεται σε αυτά ακριβώς όπως και στους ενήλικες - όταν ο υπό όρους παθογόνος μύκητας γίνεται παθογόνος υπό την επίδραση των προδιαθεσικών παραγόντων.

Το παιδιατρικό σκιαγραφικό συνήθως εμφανίζεται στα παιδιά με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες, χωρίς οποιεσδήποτε θεμελιώδεις διαφορές και ιδιαιτερότητες. Μόνο τα στίγματα του πάνω στο άκαμπτο δέρμα στα παιδιά είναι συχνά βαμμένα σε ανοιχτά χρώματα, συμπεριλαμβανομένων των λευκών, που μοιάζουν με εκείνα σε ένα μαυρισμένο δέρμα. Για τα υπόλοιπα, δεν υπάρχουν ιδιαιτερότητες και διαφορές όσον αφορά την πορεία και τη θεραπεία της χυμάτωσης σε ενήλικες και παιδιά, επομένως, η θεραπεία αυτής της νόσου χωριστά στην παιδική ηλικία δεν έχει πρακτική σημασία.

Τόνσιλλος κατά την εγκυμοσύνη

Η ανάπτυξη λυχνιών πιτυριάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνη, καθώς η ασθένεια δεν επηρεάζει δυσμενώς το έμβρυο. Αυτό σημαίνει ότι μια έγκυος γυναίκα δεν μπορεί να ανησυχεί για την κατάσταση του παιδιού, αν είναι άρρωστη με chiriformis.

Επιπλέον, επειδή το pityriasis versicolor δεν είναι γεμάτο επιπλοκές και δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία και τα φάρμακα για τη θεραπεία του, αντίθετα, μπορεί να είναι επικίνδυνα για την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου, πολλοί γιατροί συστήνουν να μην ξεκινήσει τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γυναικολόγοι και δερματολόγοι συστήνουν ήσυχα τη μεταφορά και τη γέννηση ενός παιδιού και στη συνέχεια προχωρούν στη θεραπεία του pityriasis versicolor με αντιμυκητιασικούς παράγοντες που δεν θα είναι πλέον σε θέση να βλάψουν το μωρό.

Ωστόσο, εάν για οποιονδήποτε λόγο μια γυναίκα θέλει να ξεκινήσει μια θεραπεία για τον έρπητα της ulnar κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε είναι απαραίτητο να επιλέξει φάρμακα που είναι ασφαλή για το έμβρυο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ένα εξωτερικό μέσο. Αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε εξωτερικές προετοιμασίες για τη θεραπεία της πιτυριάς versicolor, η επιλογή τους πρέπει να προσεγγίζεται με πολύ υπεύθυνο τρόπο, επιλέγοντας εκείνα τα φάρμακα που δεν διεισδύουν στη συστηματική κυκλοφορία και κατά συνέπεια δεν βλάπτουν το έμβρυο. Ένας γυναικολόγος ή φαρμακοποιός μπορεί να δώσει ολοκληρωμένες συμβουλές σχετικά με το ποια συγκεκριμένα αντιμυκητιακά φάρμακα είναι ασφαλή στη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Pityriasis (πολύχρωμο) versicolor σε παιδιά και έγκυες γυναίκες: θεραπεία, πρόληψη (γνώμη του dermatovenerologist) - βίντεο

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του pityriasis versicolor γίνεται με βάση τη χαρακτηριστική εμφάνιση των κηλίδων καθώς και μερικά δείγματα που μπορούν να διακρίνουν την ασθένεια από άλλες παρόμοιες σε κλινικές εκδηλώσεις, όπως λεύκη, λευκή ή ροζ λειχήνες, ψωρίαση, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, δερματίτιδα του κορμού, έκζεμα, δερματική σύφιλη.

Επί του παρόντος, διεξάγονται οι ακόλουθες διαγνωστικές δοκιμασίες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης του «pityriasis versicolor» και την διάκριση από άλλες ασθένειες με παρόμοιες εκδηλώσεις:

• Μικροσκοπία της απόξεσης από τις κηλίδες - όταν μελετάται υπό κλίμακες μικροσκοπίου, προεπεξεργασμένες με διάλυμα KOH 20%, με pityriasis versicoloris, νημάτια του μυκήλιου του μύκητα και τα ίδια τα κύτταρα ζυμομύκητα είναι ορατά με τη μορφή χαρακτηριστικής εικόνας με το όνομα «ζυμαρικά σε ναυτικό ύφος». Αυτό σημαίνει ότι το μυκήλιο του μύκητα μοιάζει με μακρά σκέλη, μεταξύ των οποίων υπάρχουν σκούρα στρογγυλεμένα μυκητιακά κύτταρα ζύμης. Δηλαδή, ένα σύνολο λευκών κλώνων και σκούρων στρογγυλών τεμαχίων μεταξύ τους φαίνεται στο μικροσκόπιο, το οποίο μοιάζει με την εμφάνιση του πιάτου "ζυμαρικά σε ναυτικό" τρόπο?
• Δοκιμή ιωδίου - τα στίγματα και το περιβάλλον δέρμα υποβάλλονται σε επεξεργασία με διάλυμα ιωδίου 5% και μετά από μερικά λεπτά καταγράφεται η ένταση χρώματος. Τα σκουλαρίκια είναι χρώματος σκούρου καφέ και το χρώμα τους είναι πολύ πιο έντονο από εκείνο του φυσιολογικού δέρματος.
• Εξέταση των κηλίδων υπό το φως της λυχνίας ξύλου - σε περίπτωση πυτιρροίας, οι κηλίδες ανάβουν με ένα κοκκινωπό-κίτρινο ή πρασινωπό-χρυσό χρώμα.
• Θετικό σύμπτωμα "τσιπ" (ένα σύμπτωμα του Bernier) - εμφανίζεται κλιμάκωση κατά την απόξεση του λεκέ. Τα αποκομμένα σωματίδια είναι πολύ μικρά, παρόμοια με το αλεύρι.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αρκεί να εξετάσουμε τις κηλίδες υπό το φως της λυχνίας του ξύλου και της δοκιμής ιωδίου για τη διάγνωση της ψωρίασης.

Για την αυτό-ανίχνευση της ασθένειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις διαθέσιμες και απλές τεχνικές που δίνονται σε αυτό το βίντεο:

Θεραπεία

Γενικές αρχές αντιμετώπισης της στεφανιαίας στέρησης (πώς να θεραπεύσει;)

Η θεραπεία της πιτυριασίας versicolor θα πρέπει να στοχεύει στην ταυτόχρονη καταστροφή του μύκητα και στην επιταχυνόμενη απολέπιση των καυτών ζυγών του προσβεβλημένου δέρματος. Αυτό σημαίνει ότι αντιμυκητιασικοί παράγοντες που έχουν καταστρεπτική επίδραση στον μολυσματικό παράγοντα και κερατολυτικά, ένας παράγοντας που επιταχύνει την απολέπιση των νεκρών δερματικών κυττάρων, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πατριδιάζης.

Όλα τα κερατολυτικά είναι εξωτερικοί παράγοντες, δηλαδή, εφαρμόζονται για τις πληγείσες περιοχές του σώματος για μια ορισμένη χρονική περίοδο, μετά την οποία ξεπλένονται. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα μπορούν να προορίζονται τόσο για εξωτερική χρήση όσο και για στοματική χορήγηση. Κατά κανόνα, αντιμυκητιασικοί παράγοντες για εξωτερική χρήση χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του pityriasis versicolor, επειδή είναι σε θέση να διεισδύσουν στο χαλαρωμένο στρώμα νεκρών κυττάρων της κεράτινης στιβάδας του δέρματος και να καταστρέψουν τα μανιτάρια και τα νημάτια μυκηλίου μέσα σε αυτό. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα για από του στόματος χορήγηση χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολύχρωμων λειχήνων μόνο για σοβαρές και εκτεταμένες αλλοιώσεις (για παράδειγμα, ωοθυλακική μορφή με σακχαρώδη διαβήτη κλπ.) Ή για επίμονη υποτροπή της νόσου με την αναποτελεσματικότητα των εξωτερικών παραγόντων.

Έτσι, σε γενικές γραμμές, η θεραπεία για το σχοινόπρασο έχει ως εξής: εναλλάξ στίλβωση των κηλίδων πρώτα με αντιμυκητιακούς εξωτερικούς παράγοντες και στη συνέχεια με κερατολυτικά 1 έως 2 φορές την ημέρα για 2 έως 4 εβδομάδες, μέχρι να εξαφανιστεί η απολέπιση. Όταν το ξεφλούδισμα εξαφανιστεί στους λεκέδες, αυτό θα σημαίνει ότι ο μύκητας έχει πεθάνει και έχει θεραπευτεί. Όμως, παρά τον θάνατο του μύκητα, τα στίγματα θα παραμείνουν ορατά για κάποιο χρονικό διάστημα, μέχρι να αναπτυχθεί ένα νέο υγιές δέρμα, μετά από το οποίο δεν θα παραμείνουν ίχνη από αυτά.

Εάν πιτυρίαση versicolor εντοπισμένο στο τριχωτό της κεφαλής, τότε αντί των αλοιφών εφαρμόζονται σαμπουάν που περιέχουν αντιμυκητιακό συστατικά όπως θειούχο σελήνιο, πυριθειόνη ψευδαργύρου, κετοκοναζόλη, κλπ Σαμπουάν εφαρμόζεται στο τριχωτό της κεφαλής καθημερινά για 1 -. 4 εβδομάδες, ανάλογα με το ποσοστό ανάκτησης. Η στιγμή της ανάκαμψης καθορίζεται επίσης από την εξαφάνιση της απολέπισης στην περιοχή των κηλίδων. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρησιμοποιούνται κερατολυτικά, επειδή μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα μαλλιά.

Εάν ζωστήρα επίμονα θεραπεύσιμη εξωτερικούς παράγοντες (μετά την εφαρμογή του περισσότερο από 4 εβδομάδες ξεφλούδισμα αποθηκεύονται σε κηλίδες) ή υποτροπιάζει, εκτός από την αντιμυκητιασική αλοιφή ή σαμπουάν και κερατολυτικά, επισυνάπτεται υποδοχή αντιμυκητιακά φάρμακα στα δισκία. Συνήθως δισκία λαμβάνονται για 1-4 εβδομάδες με επίκεντρο την εξαφάνιση της αποφλοίωσης σε σημεία, ως σημάδι ανάκαμψης. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της υποδοχής των δισκίων λεκέδες smeared αντιμυκητιακή αλοιφές και κερατολυτικά.

Επίσης χρήσιμο βοηθητικό, και μερικές φορές το κύριο μέσο θεραπείας της απολίπανσης στέρησης είναι να παραμείνει στον ήλιο (μαύρισμα). Το γεγονός είναι ότι κάτω από την επίδραση των ακτίνων του ήλιου, εμφανίζεται μια ενεργή απολέπιση των κυττάρων του δέρματος, μαζί με την οποία ο μύκητας απομακρύνεται από την κεράτινη στιβάδα. Με έντονη απολέπιση, είναι δυνατή η αυθόρμητη ανάκαμψη από το pityriasis versicolor. Δηλαδή, οι ακτίνες του ήλιου, στην πραγματικότητα, δρουν σαν ένα ισχυρό κερατολυτικό, οδηγώντας στην απομάκρυνση του μύκητα από τις δομές του δέρματος και, κατά συνέπεια, στην πλήρη ανάκαμψη. Έτσι, μπορείτε να δοκιμάσετε να θεραπεύσετε pityriasis versicolor, εντατική μαυρίσματος σε όλη τη ζεστή περίοδο του έτους.

Εάν τα κηρήθρα είναι φαγούρα, τότε πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις για να μειώσετε τη σοβαρότητα της φαγούρας:

• Πλύνετε μόνο με νερό χωρίς σαπούνι.
• Πλύνετε σε ζεστό νερό και αποφύγετε τη ζέστη καθώς εντείνεται ο κνησμός.
• Μετά το πλύσιμο, εφαρμόστε ενυδατικές κρέμες στο δέρμα.

Σε περίπτωση που τα μέτρα αυτά δεν συμβάλλουν στη μείωση της σοβαρότητας της φαγούρας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε να παίρνετε αντιισταμινικά, όπως τα Suprastin, Fenistil, Parlazin, Zyrtek, Erius, Telfast, Claritin κ.λπ. Τα αντιισταμινικά πρέπει να λαμβάνονται μέχρι το τέλος της θεραπείας.

Η συμμόρφωση με οποιαδήποτε δίαιτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με tinea versicolor δεν απαιτείται. Επίσης, κατά τη θεραπεία των λειχήνων, μπορείτε να πλύνετε ελεύθερα όσο χρειάζεται. Αλλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αλλάζουν συχνά εσώρουχα και σεντόνια, δίνοντας προτεραιότητα σε προϊόντα που κατασκευάζονται από φυσικά υφάσματα, και μετά την ανάκτηση απολυμαίνονται με βρασμό όλα τα λινά σεντόνια (σεντόνια, εσώρουχα, πετσέτες, κλπ).

Δυστυχώς, παρά τη σχετική ασφάλεια της νόσου, πιτυρίαση versicolor τείνει να επαναληφθεί, έτσι οι περισσότεροι άνθρωποι η μόλυνση επανεμφανίζεται εντός 2 ετών μετά από επιτυχή θεραπεία. Υποτροπές δεν σημαίνουν ότι η θεραπεία έγινε καλά, μόνο το πρόσωπο που είναι πιθανότερο να έχουν μια γενετική προδιάθεση για τη νόσο, έτσι ώστε να είναι πολύ γρήγορη σε σχέση με το άλλο είναι η ανάπτυξη μιας λοίμωξης με την παρουσία ευνοϊκών συνθηκών για αυτό.

Για την πρόληψη της υποτροπιάζουσας πετυριασίας, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται περιοδικά (1 φορά ανά μήνα) ένα δισκίο αντιμυκητιασικών φαρμάκων.

Φάρμακα για τη θεραπεία της κηλίδας

Παρακάτω παραθέτουμε τα ονόματα των φαρμάκων διαφόρων ομάδων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του έρπητα. Το λίστες διεθνές όνομα δόθηκε η πρώτη δραστική ουσία, και ένας αριθμός στην παρένθεση αναφέρονται εμπορικά ονόματα με τα οποία πωλούνται στα φαρμακεία φάρμακα που περιέχουν τη δραστική ουσία.

Αλοιφή και άλλα εξωτερικά προϊόντα (κρέμες, λοσιόν, σκόνες, διαλύματα, σπρέι, κλπ.) Για πετυρίαση. Σήμερα χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι εξωτερικοί αντιμυκητιασικοί παράγοντες:

• Μέσα με κετοκοναζόλη (Dermazol, Mikozoral, Mikoket, Nizoral, Perhotal, Sebozol)?
• Μέσα με διφωναζόλη (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor).
• Μέσα με κλοτριμαζόλη (Amiklon, ιμίδια, Kandibene, Candid, Kandizol, Kanesten, Canison, κλοτριμαζόλη, Funginal, Fungitsip)?
• Μέσα τερβιναφίνη (Atifin, Binafin, Lamisil, Lamisil Dermgel, Lamisil Uno Lamitel, Mikonorm, Tebikur, Terbized-Adzhio, Terbizil, Terbiks, τερβιναφίνη, Terbinoks, Terbifin, Termikon, Ungusan, Fungoterbin, Ekziter, Ekzifin)?
• Ταμεία με ναφτιφίνη (Micoderil, Exoderil);
• Ταμεία με σερτακοναζόλη (Zalain, Sertaconazole, Sertamicol).
• Προϊόντα ισοκοναζόλης (Travogen και Travocort).
• Προϊόντα Econazole (Ifenek, Ecodax).
• Μέσα με μικοναζόλη (Dactarin, Mikozon).

Οι ακόλουθοι εξωτερικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται ως κερατολυτικά:

• Σαλικυλική αλκοόλη (σαλικυλικό οξύ) 3 - 5%.
• Αλκοόλη ρεσορσινόλης 5 - 10%.
• Σαλικυλική αλκοόλη ρεσορκινόλης.
• Σαλικυλική αλοιφή 5%.
• Γλυκολικό οξύ 5 - 10%.

Χάπια από χαριματίτιδα. Για τη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων πιτυριώσεως versicolor εφαρμόστε τα ακόλουθα αντιμυκητιακά φάρμακα για χορήγηση από το στόμα:

• Η ιτρακοναζόλη (Irunine, Itrazol, ιτρακοναζόλη, Kanditral, Mikonihol, Orungal, Orungamin, Örün, Rumikoz, Teknazol). Σκευάσματα λαμβάνοντας 200 mg 2 φορές την ημέρα κατά την πρώτη ημέρα, και στη συνέχεια για 5 ημέρες σε 200 mg μία φορά την ημέρα?
• Κετοκοναζόλη (κετοκοναζόλη, Mikozoral, Nizoral, Oronazol, Funginok, Fungistab, Fungavis). Σκευάσματα αποδεχθεί ή 200 mg μία φορά την ημέρα με την 1 - 2 εβδομάδες ή 400 mg μία φορά την εβδομάδα (συνολικά δύο δόσεις σε ένα διάστημα 7 ημερών μεταξύ τους)?
• Φλουκοναζόλη (Diflazon, Diflyuzol, Diflucan, Disorel-Sanovel, Medoflyukon, mikomaks, Mikosist, Mikoflyukan, Nofung, Prokanazol, Fangiflyu, Fluzole, Flukozid, φλουκοναζόλη, Flukonorm, Flunol, Flucostat, Forkan, Funzol, Tsiskan). Σκευάσματα αποδεχθεί ή 200 mg μία φορά την ημέρα με την 1 - 2 εβδομάδες ή 400 mg μία φορά την εβδομάδα (συνολικά δύο δόσεις σε ένα διάστημα 7 ημερών μεταξύ τους).

Σαμπουάν και άλλα καλλυντικά προϊόντα για το σχοινόπρασο. Σήμερα, τα σαμπουάν που περιέχουν τα ακόλουθα συστατικά με αντιμυκητιασική δράση χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πετυρίασης στο τριχωτό της κεφαλής:

• θειούχο σελήνιο (Soultz Mita Ζυμαρικά και σαμπουάν? SULSENA Forte σαμπουάν? Soultz, λοσιόν, λάδι, σαμπουάν)?
• πυριθειόνη ψευδαργύρου (Κετο-συν σαμπουάν? ψεκασμού Skin-στάγδην, σαμπουάν και κρέμα? Tsinokap αεροζόλ, κρέμα)?
• Θειοθειικό νάτριο (διάλυμα θειοθειικού νατρίου).
• Η κετοκοναζόλη (σαμπουάν κετο Plus, Mikozoral, Mikanisal, Nizoral, Perhotal, Sebozol).

Φάρμακα για tinea versicolor: σαλικυλική αλοιφή (αποτελεσματικότητα, ανεπάρκειες, διάρκεια και αποτελέσματα της εφαρμογής) - βίντεο

Φάρμακα για tinea versicolor: Triderm (ενδείξεις, παρενέργειες, θεραπεία της ωτίτιδας, φτηνές αναλογίες) - βίντεο

Λαϊκές θεραπείες

Μια ποικιλία από λαϊκές θεραπείες για το σχοινόπρασο, όπως ξίδι, βορικό οξύ και άλλα, είναι αναποτελεσματικά για τη θεραπεία των λοιμώξεων. Τα μέσα μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα του ξεφλούδισμα, αλλά δεν επηρεάζουν τη θεραπεία. Αν υπάρχουν περιπτώσεις θεραπευτικής αγωγής για το pityriasis versicolor με βάση την εφαρμογή των λαϊκών μεθόδων, τότε αυτό συμβαίνει αυθόρμητα και όχι υπό την επίδραση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Σε τέτοιες καταστάσεις, υπάρχει απλά μια σύμπτωση αυτοθεραπείας και η χρήση δημοφιλών μεθόδων.

Pityriasis (πολύχρωμες) versicolor: θεραπεία, αποτελεσματικά φάρμακα, σαμπουάν, λαϊκές θεραπείες (γνωμοδότηση Δερματολόγος) - Βίντεο

Συντάκτης: Nasedkina AK Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.