Ανθρώπινος θηλωματοϊός (HPV)

Το πρόβλημα της διάγνωσης και της θεραπείας του ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV) αντιμετωπίζουν οι δερματοβένοι, ουρολόγοι, ογκολόγοι, κοσμετολόγοι, παθολόγοι, ανοσολόγοι, ιολόγοι. Αυτή η ερώτηση ήταν πάντα έντονη λόγω της υψηλής μολυσματικότητας του ιού και της ικανότητας του HPV να επάγει διεργασίες όγκου.

Ο HPV είναι τροπικός στα επιθηλιακά κύτταρα, έτσι βρίσκονται στο δέρμα, τον επιπεφυκότα, τις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος, του οισοφάγου, των βρόγχων και του ορθού. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, αλλά ο πλήρης αναδιπλασιασμός του ιού συμβαίνει σε εξειδικευμένα κύτταρα. Ο HPV είναι ο μόνος ιός που είναι ικανός να παράγει όγκο ίη νίνο.

Τύποι ανθρώπινου ιού θηλώματος

Διαίρεση HPV με ογκογονικότητα

Επί του παρόντος, περίπου 100 τύποι HPV είναι γνωστοί, και εκτός από το γεγονός ότι σχεδόν κάθε ένα από αυτά προκαλεί όγκους μιας συγκεκριμένης εντοπισμού, διαχωρίζονται επίσης υπό όρους σε 2 ομάδες - με υψηλό και χαμηλό κίνδυνο ογκογόνου. Για HPV υψηλού κινδύνου συμπεριλάβετε τα εξής: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. HPV με χαμηλό ογκογόνο κίνδυνο: 6, 11, 42, 43, 44.

Τα συμπτώματα του ιού του ανθρώπινου θηλώματος

Εκπαίδευση στο δέρμα που προκαλείται από τον HPV:

• Οι συνηθισμένοι κονδυλωμάτων στο δέρμα προκαλούνται από τους ακόλουθους τύπους HPV: 1-4 (πελματιαία μυρμηγκιές ή "ακίδα" στους ανθρώπους), 26-29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75-77. Τα κοινά κονδυλώματα είναι οι συνηθέστεροι καλοήθεις επιδερμικοί πολλαπλασιαστικοί σχηματισμοί. Αρχικά, σχηματίζονται με τη μορφή θολωτών σβώλων, το μέγεθος ενός πτερυγίου, και καθώς μεγαλώνουν, σκουραίνονται και παίρνουν ένα τραχύ σχήμα. Μπορούν να τοποθετηθούν μεμονωμένα ή σε ομάδες, αλλά σε κάθε περίπτωση, αρχικά σχηματίζεται μια μητρική αμβροσία, γύρω από την οποία σχηματίζονται τα παιδιά. Στη θέση της εμφάνισης των κονδυλωμάτων μπορεί να αισθανθεί τον πόνο, μια μικρή αίσθηση καψίματος, αλλά είναι επίσης πιθανό η απουσία παθολογικής ευαισθησίας. Οι πιο συχνές εντοπίσεις εντοπίζονται στις οπίσθιες επιφάνειες των άνω και κάτω άκρων, στα βλέφαρα με τη μορφή κονδυλωμάτων, στην περιοχή της γενειάδας, στο τριχωτό της κεφαλής, στους διχρωματικούς χώρους, στις παλαμικές και εσωτερικές επιφάνειες των δακτύλων, στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, στην πελματιαία επιφάνεια τείνει να αναπτυχθεί βαθιά μέσα στο δέρμα).
Οι πελματιαίοι κονδυλωτοί εντοπίζονται στις θέσεις συμπίεσης (μεταδιδακτορική περιοχή της σόλας και της πτέρνας), αντιπροσωπεύονται από χονδροειδείς κερατοειδείς πάπιες με τάση να αναπτύσσονται βαθιά στον ιστό και να εξαπλώνονται γρήγορα. Αυτός ο τύπος κονδυλωμάτων είναι αρκετά ανθεκτικός στη θεραπεία. Μοιάζουν με κοτσάνια και κακό όταν περπατούν.

Πλατφορνιστή Βαριάς

• Κονδυλωτές Κρεοπωλιδίων: 2, 7. Αυτός ο τύπος κονδυλωμάτων μοιάζει με δερματικό κέρατο · πρόκειται για μακριές κλωστές που μοιάζουν με νήμα και συχνά εντοπίζονται στα άνω άκρα και μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετά από περικοπές στο δάκτυλο.

• Οι επίπεδες κονδυλωμάτων προκαλούνται από τον τύπο HPV 10, 49, 28, που ανεβαίνουν ελαφρά πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, με τάση ομαδοποίησης. Είναι χρώματος σάρκας ή ανοιχτό-καφέ, που εντοπίζονται συχνότερα στο μέτωπο και στους ώμους με τη μορφή κερατώματος ή νεύι, και αυτός ο τύπος κονδυλωμάτων βρίσκεται επίσης στο πέος, τον τράχηλο, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και το ορθό.

• Βλεφαροπλαστική επιδερμική δυσπλασία: 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50. Αυτή είναι μια σπάνια δερματίτιδα δια βίου που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη εμμονή και διαθλαστικότητα του ιού, επίπεδες εκρήξεις κονδυλωμάτων ή σημεία υπογλυκαιμίας / υπερχρωματισμού που μοιάζουν με χολίτη versicolor. Τα σημεία που καλύπτονται με μικρές κλίμακες, τείνουν να συγχωνεύονται. Είναι κληρονομούμενο από ύφεση τύπου, και ως εκ τούτου απειλούνται με εξαφάνιση ανθρώπους σε στενά αδέλφια. Εξανθήματα εντοπισμένα σε ανοικτές περιοχές: πρόσωπο, λαιμός, άνω άκρα. Αυτός ο τύπος HPV δεν υποχωρεί ποτέ και είναι ανθεκτικός στη θεραπεία και ο κίνδυνος κακοήθειας είναι επίσης υψηλός.

• Οι περιγεννητικοί ακροχορδώνες προκαλούνται από τον HPV τύπου 16, που βρίσκεται στις πλευρές της κλίνης των νυχιών, με την τάση να αναπτύσσεται στο δέρμα και την περαιτέρω δυστροφία των νυχιών.

• Η νόσος του Bowen: 16, 34, 35, 55. Διαφορετικά, η νόσος αυτή ονομάζεται Bouenal papulose, ανιχνεύεται με τη μορφή πολλαπλών μικρών ωοθηκών που βρίσκονται σε ανογενείς ζώνες και πιο συχνά στους νέους. Η καλοσύνη είναι αμφισβητήσιμη, διότι προκαλείται από τον 16ο τύπο HPV.

• Καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου: 5.8, 14, 17, 20, 41, 47.

Εκπαίδευση στα γεννητικά όργανα (ανογενείς κονδυλωμάτων):

• Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Οι σχηματισμοί αυτοί είναι σίδηρος με τη μορφή κουνουπιδιού ή κουνουπιδιού. Οι πιο κοινές περιοχές βλάβης είναι: η ακροποσθία, η κεφαλή του πέους, η περιοχή του endoural, η περιοχή του peranal, τα μικρά χείλη, ο κόλπος, ο τράχηλος, η ουρήθρα, οι γωνίες του στόματος. Και η παρουσία κνησμού των γεννητικών οργάνων δείχνει πάντα τη σεξουαλική επαφή, μέσω της οποίας συνέβη η μόλυνση. Ο πιο σημαντικός εκπρόσωπος των ασθενειών αυτής της ομάδας του HPV είναι ο γιγαντιαίος μάχιμος Bushke-Levenshtenna, ο οποίος βρίσκεται είτε στον κορμό του πέους είτε στην περιοχή του στεφανιαίου σαλκού ή στην περιπρωκτική περιοχή. Αρχικά, εμφανίζονται μικρά θηλώματα, τα οποία στη συνέχεια αναπτύσσονται γρήγορα, συγχωνεύονται και σχηματίζουν μια βλάβη με ευρεία βάση. Η κύρια διαφορά από όλα τα άλλα κονδύλωμα είναι η προοδευτική ανάπτυξη με καταστροφικές αλλαγές των υποκείμενων ιστών, καθώς και επαναλαμβανόμενη πορεία. Ένας άλλος εκπρόσωπος, η θηλωματομάτωση του αιδοίου, αντιπροσωπεύεται από κοκκώδη στοιχεία στην περιοχή του αιδοίου. Οι πιο επικίνδυνες είναι ο ιός HPV με συναφείς ασθένειες της ουρογεννητικής οδού (χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, CMVI). Τα τραχηλικά κονδύλωμα είναι δύσκολο να διαγνωσθούν και να αποτελέσουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υποβάλλονται σε αποσάθρωση, ως αποτέλεσμα της οποίας ανοίγεται η αιμορραγία, στην οποία συσχετίζεται συχνά μια δευτερογενής λοίμωξη. Αλλά μετά τη γέννηση, αυτός ο τύπος κονδυλωμάτων μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα, αλλά μόνο αν διατηρούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Πρωκτική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία: 16, 18, 30, 31.33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Καρκίνος: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 69.

Εκπαίδευση στο στοματοφαρυγγικό:

• Papillomas: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. Ένας από τους εκπροσώπους αυτού του τύπου είναι η ανθοφορία papillomatosis, στο στόμα μοιάζει με κουνουπίδι - λευκές βλαστικές πλάκες στο στοματικό βλεννογόνο. Συνηθέστερη στους ηλικιωμένους. Λίγα είναι γνωστά για αυτή τη μορφή μόλυνσης από ανθρώπινο ιό θηλώματος · συνεπώς, είναι αδύνατο να απαντηθεί χωρίς αμφιβολία το ζήτημα της κακοήθειάς του. Η λαρυγγική παχυλωμάτωση μπορεί να εξαπλωθεί στην τραχεία, τους βρόγχους και τον πνευμονικό ιστό. Αυτή η ασθένεια προκαλείται κυρίως από τον τύπο 6 και 1, επηρεάζεται συχνότερα από παιδιά και ενήλικες. Ως αποτέλεσμα των λαρυγγικών αλλοιώσεων, τα πρώτα συμπτώματα είναι δυσφωνία και αφώνια, βραχνάδα, δυσκολία στην αναπνοή.

• Εστιακή επιθηλιακή υπερπλασία: 13-32

• Καρκίνος: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να είναι δερματικές και εξωγενείς (στις βλεννογόνες μεμβράνες, στην περιφερική περιοχή, στον τράχηλο κ.λπ.).

Διάγνωση ανθρώπινου ιού θηλώματος

• Αντικειμενικός έλεγχος
• Η ιστολογική εξέταση, η οποία βοηθά στην ανυπαρξία των κυττάρων, την παρουσία των κολοκυττάρων, βοηθά στη διαφοροποίηση του HPV με υψηλό και χαμηλό ογκογόνο κίνδυνο (με χαμηλό ογκογόνο κίνδυνο, διπλοειδές ή πολυδιποειδές DNA και υψηλό ανευπλοειδικό DNA).
• Η PCR είναι μια ιδιαίτερα ειδική και εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος, η οποία βοηθά στην πρόβλεψη της πορείας της νόσου.

HPV Θεραπεία

Παρά τις πολλές θεραπείες, πιστεύεται ότι ο HPV δεν μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς, οπότε κάθε θεραπεία ακολουθεί την εξάλειψη των κλινικών και υποκλινικών εκδηλώσεων. Η προσέγγιση της θεραπείας πρέπει να είναι αυστηρά ξεχωριστή. Για την επιτυχή θεραπεία, πρέπει να τηρείτε διάφορες αρχές:

• Περιοδική εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των γεννητικών κονδυλωμάτων, επειδή ο κύριος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης είναι σεξουαλικός (αλλά μπορεί επίσης να είναι οικιακός - είναι εξαιρετικά σπάνιος).
• Αν εντοπιστούν εστίες HPV, θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς για να αποφευχθεί η κακοήθεια και η ανάπτυξη μεταστάσεων.
• Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για τη χρήση προφυλακτικών ή για την αποφυγή περιστασιακού φύλου.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας:

1. Καταστρεπτικές μέθοδοι: χειρουργική εκτομή, κυτταρίτιδα, ηλεκτροχειρουργική, κρυοεγχειρητική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.

• Χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε περίπτωση υποψίας κακοήθειας. Χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, επειδή όταν αφαιρεθεί ο κονδυλωμένος, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού, ο ακρωτηριασμένος αδενός αποστέλλεται για βιοψία και το τραύμα ράβεται.
• Κούρεμα - αφαίρεση βλεννογόνων με καθαρή ρήξη, δηλ. Με απόξεση. Μετά από αυτό, διεξάγεται ηλεκτρο-πήξη και τοποθετείται επί του τραύματος ένας ξηρός επίδεσμος.
• Η ηλεκτροχειρουργική χρησιμοποιείται για τον διαχωρισμό των μικρών κονδυλωμάτων. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανές υποτροπές. Αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε περίπτωση μεγάλων κονδυλωμάτων, αλλά πριν ξεκινήσουν, θα πρέπει να εμποτιστούν ή να εισαχθούν στο πάχος του ηλεκτροδίου κονδυλωμάτων, οπότε η αποσύνδεση μεταξύ των κυττάρων δεν γίνεται τόσο ισχυρή.
• Η κρυογενή κατασκευή παράγεται με υγρό άζωτο.
• Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ κατέχει σήμερα ηγετική θέση στη χειρουργική θεραπεία, δηλαδή, εκτός από την καταστροφή, η αιμόσταση εκτελείται παράλληλα. Εκτός από το γεγονός ότι το λέιζερ εξατμίζει τον κονδυλώδη, έχει επίσης άμεση τοξική επίδραση στον HPV, επομένως αυτή η θεραπεία βρίσκεται στην πρώτη θέση για την επιλογή της θεραπείας των νεοπλασιών του τραχηλικού ενδοεπιθηλίου, κυριαρχεί επίσης στην αντιμετώπιση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων σε έγκυες γυναίκες (ακόμα και στα τελευταία στάδια ανάπτυξης).

2. Χημικά παρασκευάσματα με καυστική δράση: σολικυλικό οξύ, τριχλωροξικό οξύ, κολλοδερμ. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η σχετική ασφάλεια.

• Το σαλικυλικό οξύ έχει έντονο κερατολυτικό αποτέλεσμα, αλλά για καλύτερη διείσδυση του σαλικυλικού οξέος βαθιά μέσα στην κονδυλωσία, θα πρέπει να εμποτιστεί με ζεστό νερό και στο τέλος της διαδικασίας να απομακρυνθούν αυτοί οι παθολογικοί σχηματισμοί με αφρό και στη συνέχεια να κολληθούν με ένα γύψο.
• Το τριχλωροοξεικό οξύ με συγκέντρωση εργασίας 50-90% παρέχει χημική καταστροφή του ιστού, αλλά μετά τη χρήση του, σχηματίζεται επί τόπου πόνος ή έλκη.
• Η κονταριδίνη δεν έχει άμεση αντιιική επίδραση, αλλά αναστέλλει τα μιτοχόνδρια των επιμολυσμένων επιθηλιακών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους, την ακανθώση και τον σχηματισμό της ουροδόχου κύστης. Η εφαρμογή αφήνεται για 24 ώρες και περιμένει για το σχηματισμό μιας φυσαλίδας για 2 ημέρες. Μετά από αυτό, η επούλωση λαμβάνει χώρα όχι αργότερα από 1 εβδομάδα, χωρίς να αφήνει μια ουλή.
• Το Solkoderm, σε αντίθεση με άλλα φάρμακα, έχει μόνο αυστηρά περιορισμένο αποτέλεσμα, χωρίς να βλάπτει τους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις κορυφαίες χημικές ουσίες.

3. Κυτταροτοξικά φάρμακα: ποντοφιλίνη, ποδοφυλλοτοξίνη, 5-φθοροουρακίλη, κλεομυκίνη.

• Η podofillin είναι ένα κυτταροστατικό φάρμακο, είναι μια ουσία από ένα φυτό και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των γεννητικών κονδυλωμάτων με τη μορφή διαλύματος αλκοόλης 10-25%. Ο κυτταρικός θάνατος συμβαίνει παρεμποδίζοντας τη σύνθεση του DNA εμμέσως.
• Η 5-φθοροουρακίλη είναι τοξική για το ιογενές ϋΝΑ. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για την αντοχή των ανογενών, επίπεδων και χυδαίων κονδυλωμάτων σε άλλες μεθόδους θεραπείας.
• Bleomycin - περιέχον θείο κυτταροστατικό γλυκοπεπτίδιο, με αντινεοπλασματική, αντιβακτηριακή και αντιική δράση! Αυτό το φάρμακο εγχέεται κατευθείαν στον ιστό του κονδυλώματος, όπου δεσμεύεται με ιικό DNA και αποκλείει τη σύνθεση του. Η ένεση είναι οδυνηρή, οπότε πριν από τη διαδικασία είναι απαραίτητο να αναισθητοποιηθεί ο χώρος με κρέμα EMLA και να αραιωθεί το φάρμακο με αναισθητικό. Η διαδικασία πραγματοποιείται κάθε 2-3 εβδομάδες.

4. Ανοσοθεραπεία: ιντερφερόνη, ιμικιλόδη, ισοπρινοσίνη. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους, επειδή δεν έχει καμία συγκεκριμένη δράση και ενεργοποιεί μόνο τα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος.

5. Οι συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν συνδυασμό των ανωτέρω μεθόδων.

Papilomavirus σε γυναίκες (HPV): θεραπεία και συμπτώματα

Αιτίες του ιού του θηλώματος στις γυναίκες

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος στις γυναίκες πολλαπλασιάζεται, εισέρχεται στο σώμα κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής με το σεξ χωρίς προστασία. Πιο σπάνια, η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί με μεθόδους μόλυνσης όπως:

• επαφή - με φιλιά, την παρουσία μικροτραυμάτων του δέρματος.
• νοικοκυριό - μέσα από είδη προσωπικής υγιεινής, σκεύη κουζίνας κ.λπ.
• κάθετη - από άρρωστη μητέρα έως μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Εάν παραβιάζετε τους κανόνες των αντισηπτικών, δεν μπορείτε να αποκλείσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, ακόμη και στις προγεννητικές κλινικές και τα γυναικολογικά τμήματα. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει αμέσως να καταπολεμά τα εισβάλλοντα παθογόνα. Η ασθένεια HPV αναπτύσσεται σε γυναίκες με αδύναμη σωματική άμυνα. Εάν η ανοσία είναι σχετικά υψηλή, πολλοί δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν γίνει επί μακρόν φορείς του HPV.

Η αιτία αυτής της ασθένειας στο θηλυκό μισό του πληθυσμού είναι ο ιός HPV, ο οποίος επηρεάζει όχι μόνο την βλεννογόνο των αναπαραγωγικών οργάνων αλλά και τα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Ο ιός των θηλωμάτων μεταδίδεται από τον ασθενή σε ένα υγιές άτομο, τόσο κατά τη διάρκεια του σεξ όσο και σε οποιαδήποτε επαφή επαφής.

Οι λόγοι εμφάνισης του θηλωματοϊού στις γυναίκες περιλαμβάνουν τα εξής:

• εξασθενημένη ανοσία (ειδικά μετά την εγκυμοσύνη).
• συχνή αλλαγή σεξουαλικών εταίρων.
• περιστασιακό σεξ?
• τη μόλυνση με AIDS και άλλες σοβαρές ασθένειες (για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη, ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες) ·
• κατάχρηση αλκοόλ?
• χρήση ναρκωτικών ·
• το κάπνισμα;
• λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων κ.λπ.

1. Επαφή βλαβερών μεμβρανών που έχουν υποστεί βλάβη από ένα υγιές άτομο με την εκκένωση του ασθενούς (για παράδειγμα μέσω μιας πετσέτας).

2. Μη προστατευμένο σεξ με έναν σύντροφο που έχει ήδη τον ιό του θηλώματος.

3. Διάβρωση του τραχήλου.

4. Παρατεταμένη χρήση αντισυλληπτικών, που προκαλούν αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο των γυναικών

5. Μια απότομη μείωση της ανοσίας δεν μπορεί να προκαλέσει τον HPV, αλλά εξαιτίας αυτού, η γυναίκα θα γίνει πιο ευαίσθητη σε αυτή την ασθένεια (οι αμυντικές ουσίες του σώματος της δεν θα αντιμετωπίσουν το έργο τους).

6. Η παρουσία μη θεραπευμένων λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων (τσίχλα, γονόρροια, χλαμύδια, κλπ.).

7. Χρήση κοινόχρηστης τουαλέτας ή του μπάνιου με άρρωστο άτομο.

8. Μετάδοση του ιού από την άρρωστη μητέρα στο μωρό μέσω του πλακούντα ή του καναλιού γέννησης.

9. Πιθανή μόλυνση στα λουτρά ή τα γυμναστήρια.

10. Μετάγγιση αίματος ή άλλοι ιατρικοί χειρισμοί χρησιμοποιώντας μη στείρα όργανα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες ηλικίας 21-24 ετών είναι οι πλέον επιρρεπείς στον HPV, οι οποίοι ξεκινούν τη σεξουαλική ζωή και συχνά αλλάζουν τους σεξουαλικούς τους συντρόφους.

Διακριτικά συμπτώματα στους άνδρες

Για τους άνδρες, ο HPV δεν είναι τόσο επικίνδυνος. Αν και οι μεμονωμένοι τύποι μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της ογκολογίας, είναι εξαιρετικά σπάνιο. Στους άνδρες (όπως και στις γυναίκες), ο ιός του θηλώματος συνδυάζεται συχνά με άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Τα συμπτώματα του ανθρώπινου θηλωματοϊού στους άνδρες είναι τα εξής:

• ασυνήθιστες ιδιαιτερότητες.
• δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• επώδυνα συναισθήματα κατά τη σεξουαλική επαφή?
• πόνος κατά την ούρηση
• ανάπτυξη κονδυλωμάτωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνδρες είναι μόνο κρυμμένοι μεταφορείς. Δηλαδή, έχει συμβεί μόλυνση HPV, αλλά δεν υπάρχουν κονδυλώματα στο σώμα, και η παθολογία διαγνωρίζεται μόνο κατά την εξέταση, για παράδειγμα, κυτταρολογία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο άνθρωπος εξακολουθεί να γίνεται φορέας της λοίμωξης, δηλαδή, μπορεί εύκολα να μολύνει άλλους ανθρώπους με αυτό.

Τα συμπτώματα του HPV στις γυναίκες

Ανάλογα με την πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι HPV:

1. Δεν είναι καρκινογόνος κίνδυνος.
2. Ογκογόνα με χαμηλό, μεσαίο και υψηλό επίπεδο κινδύνου.

Αν οι εκπρόσωποι του γυναικείου μισού του πληθυσμού αγνοήσουν αυτή την ασθένεια, τότε δεν μπορούν μόνο να καταστρέψουν τις ζωές τους, αλλά και να οδηγήσουν σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Όλοι, χωρίς εξαίρεση, τα νεοπλάσματα, που είναι μια εκδήλωση του ιού των θηλωμάτων, όχι μόνο παραμορφώνουν το σώμα των ασθενών αλλά προκαλούν επίσης:

• Λοίμωξη HPV κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• ανάπτυξη του καρκίνου.
• λοίμωξη με διάφορες λοιμώξεις.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ο θηλωματοϊός για εγκύους, καθώς και για τα αγέννητα μωρά τους. Γι 'αυτό, όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη, οι μελλοντικές μητέρες πρέπει να δοκιμάζονται για την παρουσία HPV.

Αν ανιχνευθούν τα κατάλληλα αντισώματα κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής εξέτασης, θα ενημερωθεί ο ασθενής για να καθυστερήσει την εγκυμοσύνη. Μια γυναίκα θα μπορέσει να επιστρέψει σε αυτό το ζήτημα μετά από περιεκτική θεραπεία και επανειλημμένες εξετάσεις.

Μερικές φορές ο ιός του θηλώματος διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που είναι ήδη σε θέση. Στην περίπτωση αυτή, οι ειδικοί αναβάλλουν τη θεραπεία μέχρι την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Μέχρι αυτή τη στιγμή, θα σχηματιστούν όλα τα εσωτερικά όργανα του παιδιού και το σώμα του θα είναι σε θέση να υποβληθεί σε φαρμακευτική θεραπεία. Μετά τη θεραπεία, αυτή η κατηγορία ασθενών δεν συνιστάται να γεννιούνται μόνοι τους, καθώς οι υπόλοιποι κονδυλωμάτων μπορούν να μολύνουν το έμβρυο κατά τη διάρκεια της διάβασης μέσω του καναλιού γέννησης.

Στους περισσότερους ασθενείς, ο ιός του θηλώματος είναι ασυμπτωματικός. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες οι γυναίκες με HPV εμφανίζονται είτε ακροχορδώνες είτε άλλα εξανθήματα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους ή στο κολπικό έκκριμα (αιματηρό). Κατά τη διάρκεια μιας προσωπικής εξέτασης, ο ειδικός σημειώνει τις ακόλουθες εξωτερικές εκδηλώσεις μιας ιογενούς λοίμωξης:

• τα σημάδια της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας (απουσιάζουν στα αρχικά στάδια, έτσι οι γιατροί λαμβάνουν ένα επίχρισμα στην κυτταρολογία από όλους τους ασθενείς).
• σημεία δυσπλασίας,
• η παρουσία όγκων (είναι συχνότερα καρκινικές) στον τράχηλο.
• πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• καύση, ασυνήθιστη εκκένωση κ.λπ.

Η διάρκεια της περιόδου επώασης για τον HPV εξαρτάται από τον τύπο του ιού και άλλους εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Ο ιός των θηλωμάτων 18 ή 16 μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο 10, 15 ή 20 χρόνια μετά τη μόλυνση. Ο ιός των θηλωμάτων 11 ή ο τύπος 6 εκδηλώνεται με τη μορφή κονδυλωμάτων για περίοδο 3 εβδομάδων έως 8 μηνών.

Πώς και πού εμφανίζεται ο ιός

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί για πάντα

Παρά την ενεργό ανάπτυξη της ιατρικής βιομηχανίας, υπάρχουν ασθένειες από τις οποίες είναι αδύνατο να απαλλαγούμε άπαξ και για πάντα. Ο ιός των θηλωμάτων εμπίπτει σε αυτήν την κατηγορία.

Βάσει πολυάριθμων μελετών του HPV, οι ειδικοί λένε ότι η κατηγορία των γυναικών που έχουν μολυνθεί από τον ιό του θηλώματος μετά την ηλικία των 30 ετών δεν μπορεί να ανακάμψει πλήρως από αυτή την ασθένεια.

Οι ασθενείς της νεότερης ηλικιακής ομάδας έχουν όλες τις πιθανότητες να θεραπευθούν για τον HPV.

Χορήγηση θεραπείας HPV για γυναίκες

Πριν από την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος για τον HPV, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει τον τύπο του HPV στον οποίο έχει μολυνθεί ο ασθενής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί στη θεραπεία αυτής της κατηγορίας ασθενών επικεντρώνονται στην αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συντάσσουν φάρμακα, τα οποία μπορούν να εναλλάσσονται με φυσιοθεραπεία. Αν η επιλεγμένη μέθοδος δεν φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, τότε η αφαίρεση όλων των αναπτύξεων πραγματοποιείται χειρουργικά.

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος έχει ορισμένες ιδιαιτερότητες στις εκδηλώσεις γυναικών και ανδρών. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μεταδίδεται αρκετά συχνά κατά τη διάρκεια της συνουσίας, θα πρέπει πάντα να προσέχετε να μην μολύνετε κάποιον σύντροφο.

Στο πλαίσιο της παρουσίας φλεγμονής των γεννητικών οργάνων (αιδοιοκολπίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, αυχενική ψευδο-διάβρωση), οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου συνήθως εμφανίζουν εκδηλώσεις του ιού του θηλώματος σχεδόν απαρατήρητες. Συχνά συνδυάζονται με άλλες λοιμώξεις που εξαπλώνονται σεξουαλικά:

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά του HPV, που συμβαίνουν σε συνδυασμό με άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες στις γυναίκες, είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή.
• ένα αίσθημα φαγούρας και καύσου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• την εμφάνιση της ασυνήθιστης απαλλαγής.
• προβλήματα ούρησης
• φλεγμονώδη ανάπτυξη του δέρματος.

Επιπλέον, αν δεν υπήρχε μόλυνση με συν-λοιμώξεις, δεν υπάρχουν έμμεσες ενδείξεις ανθρώπινου ιού θηλώματος. Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί μόνο με HPV, μόνο οι κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι η μόνη πιθανή εκδήλωση. Το κονδύλωμα στις γυναίκες επηρεάζει τους ακόλουθους τομείς:

• πρωκτού ·
• ουρήθρα;
• ορθό
• κόλπος?
• καβάλο?
• vulva;
• εξωτερικά γεννητικά όργανα.
• τον τράχηλο.

Πολλοί από αυτούς τους όγκους δεν είναι μόνο αισθητικό ελάττωμα. Παρέχουν συνεχώς προβλήματα με τη μορφή φαγούρας ή πόνου όταν αγγίζουν, εάν υπήρχε μόλυνση από δευτερογενή λοίμωξη. Μερικές φορές οι αναπτύξεις μπορούν να αιμορραγούν εάν είναι συχνά κατεστραμμένες. Παρά τα προβλήματα, οι κονδυλωμάτων δεν θεωρούν απειλητική για τη ζωή.

Η αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία είναι η πιο επικίνδυνη εκδήλωση του θηλωματοϊού στις γυναίκες. Πρόκειται για προκαρκινική κατάσταση του τραχήλου της μήτρας. Εάν η παθολογία φτάσει στο στάδιο 3, τότε αυτή η κατάσταση θεωρείται το αρχικό στάδιο του καρκίνου.

1. Ο σχηματισμός των βλεννογόνων. Εξωτερικά, θα είναι στρογγυλά, πυκνά και με κυρτό σχήμα. Όταν πιέζονται, αυτά τα κονδυλώματα είναι απολύτως ανώδυνα. Χρώμα, ουσιαστικά δεν διαφέρουν από το χρώμα του ανθρώπινου δέρματος.

Ο εντοπισμός αυτών των κονδυλωμάτων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται στις παλάμες, στα βλέφαρα και στην κοιλιά. Μπορούν να προκληθούν από ιούς 1, 2 ή 4 τύπους.

2. Οι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων αναπτύσσονται στις βλεννογόνες μεμβράνες των γεννητικών οργάνων. Λιγότερο συχνά, εντοπίζονται στον κόλπο ή στη στοματική κοιλότητα.

Όταν παρατηρείται από τέτοια κονδυλώματα είναι οι αναπτύξεις που έχουν οδοντωτές άκρες. Προκαλούνται από ιούς τύπου 6, 11 ή 3.

3. Οι παλμοειδείς κονδυλωμάτων προκαλούν τύπους 16, 18 ή 31. Είναι πυκνές πλάκες που είναι ροζ χρώματος. Αυτές οι αυξήσεις είναι επικίνδυνες, καθώς μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθεις όγκους.

Εάν υπάρχει υπόνοια για HPV, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο, έναν αρωματοθεραπευτή, έναν ειδικευτή για τις μολυσματικές ασθένειες και έναν δερματολόγο. Αυτοί οι ειδικοί θα είναι σε θέση να εντοπίσουν σωστά την ασθένεια και να επιλέξουν την κατάλληλη θεραπεία.

Η διάγνωση του ιού του θηλώματος ξεκινά με τη συλλογή του ιστορικού του ασθενούς και μια γενική εξέταση του. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά το δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες όπου οι κονδυλώματα και τα κονδυλώματα εντοπίζονται συχνότερα.

Οι γυναίκες χωρίς αποτυχία πρέπει να πραγματοποιήσουν μια πυελική εξέταση χρησιμοποιώντας καθρέφτες και να πάρουν μια απόξεση από τις βλεννογόνες του τραχήλου.

Εάν υπάρχει υπόνοια ότι υπάρχει HPV, ένας γιατρός μπορεί επίσης να πάρει ένα μικρό κομμάτι του τράχηλου για εξέταση βιοψίας. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί μια κακοήθη παθολογία ή να διαψευσθεί η ανάπτυξή της.

Για την ακριβέστερη διάγνωση του ιού θα πρέπει να πραγματοποιηθεί δοκιμή DTC, η οποία όχι μόνο θα προσδιορίσει την ασθένεια, αλλά θα καθορίσει και τον ακριβή τύπο του ιού.

Η θεραπεία επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τον τύπο του ιού που έπληξε το σώμα. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει σαφές θεραπευτικό σχήμα. Η επιλογή της τακτικής είναι ατομική.

Ο κίνδυνος του HPV εξαρτάται από τον τύπο του ιού, αφού δεν είναι όλα θανάσιμα. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένοι ιδιαίτερα επιθετικοί τύποι ιών που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτοί είναι οι γονότυποι των ιών αριθμημένων 16, 39, 18 και 31.

Επιπλέον, αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπευτική αγωγή, οι κονδυλωτοί μπορεί να εξασθενίσουν και να συνεχίσουν να εξαπλώνονται.

Οι σύγχρονοι επιστήμονες κατάφεραν να απομονώσουν 27 είδη από 5 γένη και περισσότερα από 170 είδη HPV, αλλά μόνο μερικά από αυτά μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες του ουρογεννητικού σωλήνα.

Διαφορετικοί τύποι ιού ανάλογα με τον βαθμό ογκογόνου κινδύνου. Έτσι, απομονωμένη (κατά τύπο):

1. Χαμηλός κίνδυνος - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73.
2. Μεσοπρόθεσμος κίνδυνος - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Υψηλός κίνδυνος - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

Στα πρώιμα στάδια, δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί η οφθαλμική μαρμαρυγή, αφού τα νεοπλάσματα είναι μικρής τραχύτητας με σημείο επέκτασης των αγγείων. Το χαρακτηριστικό τριχοειδές δίκτυο σχηματίζεται πολύ αργότερα.

Αν υπάρχουν ίχνη ανθρώπινης λοίμωξης από ιό θηλώματος σε γυναίκες στον τράχηλο, γίνεται κολποσκόπηση. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη μελέτη των ιστών με τη βοήθεια ειδικής συσκευής ικανής να δώσει πολλαπλή αύξηση. Για διαγνωστικούς σκοπούς, ένας γυναικολόγος μπορεί να εκτελέσει ανώδυνη εξέταση με το αιθανοϊκό οξύ και με το διάλυμα Lugol.

Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση του ανθρώπινου θηλωματοϊού στις γυναίκες είναι η κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων. Υποδεικνύει την παρουσία του HPV, την παρουσία συγκεκριμένων κυττάρων στο υλικό που λαμβάνεται - τα σπειροκύτταρα. Επίσης, αυτή η ανάλυση επιτρέπει την ανίχνευση μόλις αρχίζει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, όταν δεν υπάρχουν ακόμα οπτικές αλλαγές στους ιστούς.

Η πιο προηγμένη μέθοδος ανίχνευσης του HPV είναι η δοκιμή Digene. Βασίζεται σε πολύπλοκες βιοχημικές αντιδράσεις, έτσι ώστε η δοκιμή να είναι πολύ ευαίσθητη. Το υλικό για τη μελέτη μπορεί να είναι απόξεση επιθηλιακών κυττάρων ή δείγμα που λαμβάνεται με βιοψία.

Άλλες μέθοδοι, όπως η PCR, σπάνια χρησιμοποιούνται, κυρίως μόνο στην ασυμπτωματική μορφή της παθολογίας και για τον προσδιορισμό του τύπου του ιού.

Δεδομένου ότι η λοίμωξη από τον HPV συμβαίνει κυρίως κατά τη σεξουαλική επαφή, οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αυτό πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση και δοκιμή για άλλες STD.

Αν βρεθεί κάποιο νεόπλασμα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να μάθετε τη φύση και την προέλευσή τους. Οι γυναίκες που έχουν HPV, ειδικά τύπου 16 ή 18, πρέπει να αντιμετωπίζονται για την πρόληψη του καρκίνου.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή των γυναικών είναι οι τύποι HPV 16 και 18. Εκτός από την πρόκληση κονδυλωμάτων γεννητικών οργάνων, μπορούν να προκαλέσουν δυσπλασία και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Δηλαδή, γίνεται η αιτία θανάτου εκατοντάδων χιλιάδων γυναικών.

Ταυτόχρονα, ο τύπος ανθρώπινου θηλωματοϊού 31 στις γυναίκες είναι επίσης συχνά η αιτία της ανάπτυξης της δυσπλασίας και με την μη επέμβαση και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αν και είναι μεταξύ των ιών με μέτρια ογκογόνο δραστηριότητα. Επομένως, όταν ανιχνεύεται οποιοσδήποτε τύπος HPV, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να υποβληθείτε σε μια καθορισμένη θεραπεία.

Οι γυναίκες με τις ακόλουθες ομάδες κινδύνου είναι πιο επιρρεπείς σε μόλυνση από ιό ανθρώπινου ιού:

• Πρόωρη έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας (έως 16 ετών).
• Ένας μεγάλος αριθμός σεξουαλικών εταίρων.
• Παράλειψη αντισύλληψης (όχι από την εγκυμοσύνη, αλλά από τη μετάδοση ιών και STD).
• Οι γυναίκες που δεν παρακολουθούν την κατάσταση των γεννητικών οργάνων (την παρουσία τραυμάτων, όγκων, αναπτύξεων κ.λπ.) με τη χρήση κάποιων ειδών φροντίδας που μπορούν να συμβάλλουν στην αυτο-μόλυνση - τη μεταφορά του ιού από τον οργανισμό στην περιοχή του καβάλου.
• Η παρουσία καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας.
• Δεν περνάει φυσικές εξετάσεις και εξετάσεις.

Οι γυναίκες από αυτές τις ομάδες πρέπει να ανησυχούν περισσότερο για την υγεία τους, αφού ο HPV μπορεί να καθίσει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και να περιμένει την κατάλληλη στιγμή για να τον ενεργοποιήσει. Είναι επιθυμητό να αποφευχθεί η εκδήλωσή του με την ανίχνευση ενός ιού στο σώμα στο πρώτο ζευγάρι, αλλά αν αυτό δεν ήταν εφικτό και τα σημάδια της μόλυνσης έχουν ήδη αρχίσει να εκδηλώνονται, τότε συμβουλευτείτε γρήγορα ένα γιατρό για να λάβετε θεραπεία.

Τα θηλώματα έχουν διαφορετική εμφάνιση και εσωτερική δομή (διαφέρουν στην κυτταρική μορφολογία), και ανάλογα με αυτό, επιλέγεται το σχήμα θεραπείας μιας γυναίκας για θηλώματα. Υπάρχουν τρεις μορφές HPV στις γυναίκες και διαφέρουν σημαντικά στα συμπτώματα (τύπος των θηλωμάτων και συναφή συμπτώματα) και σοβαρότητα.

Ανθρώπινος θηλωματοϊός

Υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι ανθρώπινου ιού θηλώματος, εκ των οποίων τουλάχιστον 13 οδηγούν στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Έχει διαπιστωθεί ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στο 100% των περιπτώσεων προκαλείται από ογκογονικούς τύπους ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV)

Δύο τύποι HPV (16 και 18) προκαλούν το 70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (καρκίνο του τραχήλου της μήτρας) και των προκαρκινικών παθολογικών καταστάσεων του τραχήλου

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος καρκίνου μεταξύ των γυναικών - εκτιμάται ότι κατά το 2012 σημειώθηκαν 530.000 νέες περιπτώσεις

Περίπου 14.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας καταγράφονται στη Ρωσία κάθε χρόνο, ποσοστό μεγαλύτερο από το 30% όλων των κακοήθων όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η επίπτωση συνεχίζει να αυξάνεται. Εγγεγραμμένοι σε αυτήν την παθολογία βρίσκονται σε ογκολογικούς οργανισμούς της χώρας περισσότερες από 160.000 γυναίκες. Η μέση πιθανότητα εμφάνισης του τραχήλου της μήτρας σε κάθε γυναίκα στη Ρωσία κατά τη διάρκεια της ζωής είναι 0,53%

Υψηλή παγκόσμια θνησιμότητα από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (52%) που προκαλείται από τον HPV. Το 2012, περίπου 270.000 γυναίκες έχασαν τη ζωή τους από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, με περισσότερο από το 85% αυτών των θανάτων να σημειώνονται σε χώρες με χαμηλό και μεσαίο εισόδημα. Περίπου 7.000 γυναίκες πεθαίνουν κάθε χρόνο από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στη Ρωσική Ομοσπονδία

Τα σύγχρονα μαθηματικά μοντέλα δείχνουν ότι αν τα κορίτσια ηλικίας 12-13 ετών φτάσουν στην πλήρη πορεία της πρωταρχικής ανοσοποίησης (3 δόσεις) με εμβόλιο HPV, είναι πιθανό να προβλεφθεί μείωση κατά 63% του κινδύνου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και της νεοπλασίας του τραχήλου τρίτου βαθμού (προκαρκινική) %, κυτταρολογικές διαταραχές σε ηλικιακές ομάδες έως 30 ετών - κατά 27%

Μέχρι το τέλος του 2013, ο εμβολιασμός κατά του ανθρώπινου ιού θηλώματος έχει εισαχθεί σε 55 χώρες

Υλικά για λήψη

Μ. Gomberg.
Αρκετοί λόγοι
Λήψη (636,66 Kb) Για να κάνετε λήψη ενός αρχείου, χρησιμοποιήστε τις ενσωματωμένες δυνατότητες του προγράμματος περιήγησης.
Το αρχείο PDF μπορεί να διαβαστεί με τη βοήθεια του ελεύθερου προγράμματος Adobe Reader DC ή με τα ενσωματωμένα εργαλεία του προγράμματος περιήγησης.

Ειδικό Έργο "Ιατρικό Δελτίο": εμβολιασμός. Ανθρώπινος θηλωματοϊός

Πρόσθετα υλικά

Γενικές πληροφορίες

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι η πιο κοινή ιογενής λοίμωξη του γεννητικού συστήματος. Ο HPV είναι μια ομάδα ιών που είναι εξαιρετικά διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο. Υπάρχουν περισσότεροι από 190 τύποι αυτού του ιού, εκ των οποίων τουλάχιστον 13 οδηγούν στην ανάπτυξη καρκίνου (είναι γνωστοί ως τύποι υψηλού κινδύνου). Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων μεταδίδεται κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής και οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται με αυτό λίγο μετά την έναρξη του σεξ. Δύο τύποι HPV (16 και 18) προκαλούν το 70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (CC) και των προκαρκινικών παθολογικών καταστάσεων του τράχηλου.

Πιθανότητα να αρρωστήσετε

Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων μεταδίδεται κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής και οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται με αυτό λίγο μετά την έναρξη του σεξ. Αλλά το διεισδυτικό σεξ δεν είναι απαραίτητο για τη μετάδοση του ιού. Η σωματική επαφή με τα γεννητικά όργανα είναι μια καλά εδραιωμένη οδός μετάδοσης της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Ομάδες κινδύνου μόλυνσης με HPV είναι παιδιά και έφηβοι ηλικίας 15-18 ετών.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας σεξουαλικά επαγόμενης μόλυνσης με ορισμένους τύπους HPV. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: πρώτη σεξουαλική επαφή σε νεαρή ηλικία. πολλούς σεξουαλικούς εταίρους (για παράδειγμα, τα άτομα που έχουν μολυνθεί από το HIV διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HPV και μολύνονται με ευρύτερο φάσμα τύπων HPV).

Συμπτώματα και φύση της ασθένειας

Οι περισσότερες λοιμώξεις από HPV δεν προκαλούν συμπτώματα ή ασθένεια και απομακρύνονται μόνοι τους (περίπου το 90% διαφεύγει μέσα σε 2 χρόνια). Ωστόσο, η επίμονη μόλυνση με ορισμένους τύπους HPV (συνηθέστερα τύποι 16 και 18) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη προκαρκινικών παθολογικών καταστάσεων. Χωρίς θεραπεία, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Σήμερα, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι η συνηθέστερη ασθένεια που σχετίζεται με τον ανθρώπινο ιό θηλώματος. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο τέταρτος συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες και ο έβδομος γενικά: περίπου 528.000 νέες περιπτώσεις στον κόσμο ήταν το 2012.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται συνήθως μόνο σε προχωρημένο στάδιο καρκίνου και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ανεπιθύμητες, διαμήκεις (μεταξύ της εμμήνου ρύσεως) ή μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή.
• Πίσω, πόδι ή πυελικό πόνο.
• Κόπωση, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης.
• Τόνωση στον κόλπο ή απόρριψη με δυσάρεστη οσμή.
• Ένα πρησμένο πόδι.

Στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα.

Η μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος εμπλέκεται επίσης στο 20-90% των περιπτώσεων καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του πρωκτού, του στοματοφάρυγγα, του αιδοίου, του κόλπου και του πέους. Εκτιμάται ότι έως και το 90% όλων των περιπτώσεων πρωκτικού καρκίνου οφείλεται σε HPV-16 και HPV-18 και το 40% των περιπτώσεων καρκίνου του αιδοίου, που συμβαίνει κυρίως σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, σχετίζεται με τον HPV-16.

Οι λοιμώξεις από HPV που προκαλούνται από τύπους χαμηλού κινδύνου προκαλούν ανογενείς κονδυλώματα σε άνδρες και γυναίκες (κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων ή γεννητικών κονδυλωμάτων). Ο μέσος χρόνος μεταξύ της μόλυνσης με HPV-6 ή 11 και της ανάπτυξης των ανογενικών κονδυλωμάτων είναι 11-12 μήνες στους άνδρες και 5-6 μήνες στις νέες γυναίκες16. Οι ανογενείς κονδυλωτές είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Οι HPV-6 και HPV-11 μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια σπάνια κατάσταση γνωστή ως υποτροπιάζουσα αναπνευστική θηλώωση (RRP), στην οποία σχηματίζονται κονδυλώματα στον λάρυγγα ή σε άλλα μέρη της αναπνευστικής οδού. Το RRP παρατηρείται κυρίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών (RRP ανηλίκων) ή σε άτομα στην τρίτη δεκαετία ζωής (RRP ενηλίκων). Σε σπάνιες περιπτώσεις, γυναίκες με λοίμωξη από HPV γεννητικών οργάνων μπορούν να μεταδώσουν τον ιό στο βρέφος κατά τη διάρκεια της εργασίας. Το μη επεξεργασμένο RRP μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πρόβλημα λόγω απόφραξης των αεραγωγών.

Επιπλοκές μετά από ασθένεια

Έχει διαπιστωθεί ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σε 100% των περιπτώσεων προκαλείται από ογκογονικούς τύπους ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV). Στις γυναίκες με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται σε 15-20 χρόνια. Στις γυναίκες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, με λοίμωξη HIV χωρίς θεραπεία, μπορεί να χρειαστούν μόνο 5-10 χρόνια για να αναπτυχθεί. Παρά τις περιορισμένες ενδείξεις καρκίνου του ανοσοποιητικού συστήματος εκτός από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αυξανόμενος αριθμός στοιχείων υποδηλώνει ότι ένας ανθρώπινος ιός θηλώματος συνδέεται με καρκίνο του πρωκτού, του αιδοίου, του κόλπου και του πέους. Και παρόλο που αυτοί οι καρκίνοι είναι λιγότερο συνηθισμένοι από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, η συσχέτιση τους με τον HPV τους καθιστά δυνητικά προληπτικούς μέσω της χρήσης των ίδιων στρατηγικών πρωτογενούς πρόληψης όπως και για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Οι τύποι HPV που δεν προκαλούν καρκίνο (ιδιαίτερα οι τύποι 6 και 11) μπορεί να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και αναπνευστική θηλώματα (μια ασθένεια στην οποία οι όγκοι αναπτύσσονται στους αεραγωγούς που οδηγούν από τη μύτη και το στόμα στους πνεύμονες). Και παρόλο που αυτές οι συνθήκες πολύ σπάνια οδηγούν σε θάνατο, μπορούν συχνά να οδηγήσουν σε ασθένεια. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι ευρέως διαδεδομένα και εξαιρετικά μολυσματικά.

Θνησιμότητα

Υπάρχει υψηλή παγκόσμια θνησιμότητα από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (52%) που προκαλείται από τον ανθρώπινο ιό θηλώματος. Το 2012, περίπου 270.000 γυναίκες πέθαναν από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, με περισσότερο από το 85% αυτών των θανάτων να συμβαίνουν σε χώρες με χαμηλό και μεσαίο εισόδημα. Κάθε χρόνο, περίπου 7.000 γυναίκες πεθαίνουν από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Θεραπεία

Ο έλεγχος για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ελέγχει τις προκαρκινικές παθήσεις και τον καρκίνο σε γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα και αισθάνονται εντελώς υγιείς. Εάν η διαλογή αποκαλύψει προκαρκινικές παθολογικές καταστάσεις, μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα και έτσι να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου. Η ανίχνευση μπορεί επίσης να ανιχνεύσει τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο με μεγάλη πιθανότητα θεραπείας.

Δεδομένου ότι οι προκαρκινικές καταστάσεις αναπτύσσονται εδώ και πολλά χρόνια, κάθε γυναίκα ηλικίας 30-49 ετών συνιστάται να υποβληθεί σε εξέταση τουλάχιστον μία φορά σε μια ζωή και, καλύτερα, πιο συχνά. Η εξέταση είναι αποτελεσματική στη μείωση της θνησιμότητας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μόνο με την παρουσία σημαντικού αριθμού γυναικών.

Επί του παρόντος υπάρχουν 3 διαφορετικοί τύποι προβολής:

• Η συνήθης δοκιμασία Pap (Pap) και η υγρή κυτταρολογία (LBC).
• Οπτική εξέταση με χρήση οξικού οξέος.
• Δοκιμές για τύπους HPV υψηλού κινδύνου.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, υπάρχουν προγράμματα που παρέχουν στις γυναίκες επιλογές επιλογής, οι οποίες καθιστούν δυνατή την ταυτοποίηση της πλειονότητας των προκαρκινικών καταστάσεων στα στάδια που μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα. Η έγκαιρη θεραπεία για τον ανθρώπινο ιό θηλώματος μπορεί να αποτρέψει μέχρι και το 80% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις χώρες αυτές.

Στις αναπτυσσόμενες χώρες, η περιορισμένη πρόσβαση σε αποτελεσματικό έλεγχο συνεπάγεται ότι η νόσος συχνά ανιχνεύεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια κατά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Επιπλέον, η θεραπεία της νόσου σε τέτοια καθυστερημένα στάδια δεν είναι πολύ ελπιδοφόρα, γεγονός που οδηγεί σε υψηλά ποσοστά θανάτου από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε αυτές τις χώρες.

Αποτελεσματικότητα εμβολιασμού

Τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών υποδηλώνουν ότι τα τρέχοντα δύο εμβόλια είναι ασφαλή και πολύ αποτελεσματικά στην πρόληψη της μόλυνσης με HPV 16 και 18. Και τα δύο εμβόλια είναι πιο αποτελεσματικά εάν χορηγηθεί εμβολιασμός πριν από την έκθεση σε ανθρώπινο ιό θηλώματος. Ως εκ τούτου, είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί εμβολιασμός πριν από την πρώτη σεξουαλική επαφή. Τα εμβόλια δεν θεραπεύουν τη λοίμωξη από HPV ή από ασθένεια που σχετίζεται με τον ιό HPV (όπως ο καρκίνος).

Σε ορισμένες χώρες, τα αγόρια έχουν εμβολιασθεί κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι μπορούν να αποτρέψουν τον καρκίνο των γεννητικών οργάνων τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες και ένα από τα διαθέσιμα εμβόλια προλαμβάνει επίσης τους γεννητικούς κονδυλωμάτων σε άνδρες και γυναίκες. Επιπλέον, ο εμβολιασμός των αγοριών χρησιμεύει στην πρόληψη της κυκλοφορίας του HPV στον πληθυσμό εφήβων και νεαρών ενηλίκων. Ο ΠΟΥ συστήνει να εμβολιαστούν κορίτσια ηλικίας 9-13 ετών, καθώς αυτό είναι το πιο οικονομικό μέτρο δημόσιας υγείας για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ο εμβολιασμός κατά του HPV δεν αντικαθιστά την εξέταση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Στις χώρες όπου έχει εισαχθεί το εμβόλιο HPV, μπορεί επίσης να είναι αναγκαία η ανάπτυξη προγραμμάτων ανίχνευσης. Μέχρι το τέλος του 2013, έχει εισαχθεί εμβόλιο κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων σε 55 χώρες ΠΟΥ.

Τα σύγχρονα μαθηματικά μοντέλα δείχνουν ότι αν τα κορίτσια ηλικίας 12-13 ετών καλύπτονται με πλήρη εμβολιασμό κατά της HPV λοίμωξης, είναι πιθανό να προβλεφθεί μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κατά 63%, τρίτου βαθμού ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας του τραχήλου %, κυτταρολογικές διαταραχές σε ηλικιακές ομάδες έως 30 ετών - κατά 27%.

Εμβόλια

Επί του παρόντος υπάρχουν δύο εμβόλια που προστατεύουν από τον ανθρώπινο ιό θηλώματος 16 και 18, τα οποία είναι γνωστό ότι προκαλούν τουλάχιστον το 70% των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας. Αυτά τα εμβόλια μπορεί επίσης να παρέχουν κάποια διασταυρούμενη προστασία έναντι άλλων λιγότερο συνήθων τύπων HPV που προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ένα από αυτά τα εμβόλια προστατεύει επίσης από τους τύπους HPV 6 και 11 που προκαλούν ανογενείς κονδυλωμάτων.

Επί του παρόντος, στη Ρωσική Ομοσπονδία έχουν καταχωριστεί 2 εμβόλια κατά της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος: το εμβόλιο Gardasil και το εμβόλιο Cervarix. Η ανάπτυξη και η καταγραφή των εμβολίων κατά της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος στη χώρα μας, καθορίζουν τη δυνατότητα πρωτογενούς πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Πρόσφατες επιδημίες

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος καρκίνου μεταξύ των γυναικών - εκτιμάται ότι κατά το 2012 σημειώθηκαν 530.000 νέες περιπτώσεις.

Περίπου 14.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας καταγράφονται στη Ρωσία κάθε χρόνο, ποσοστό μεγαλύτερο από το 30% όλων των κακοήθων όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η επίπτωση συνεχίζει να αυξάνεται. Η καταγραφή αυτή της παθολογίας στα ογκολογικά ιδρύματα της χώρας αποτελείται από περισσότερες από 160.000 γυναίκες. Η μέση πιθανότητα εμφάνισης του τραχήλου της μήτρας σε κάθε γυναίκα στη Ρωσία κατά τη διάρκεια της ζωής είναι 0,53%.

Ιστορικές πληροφορίες και ενδιαφέροντα γεγονότα

Στα μέσα της δεκαετίας του εβδομήντα του εικοστού αιώνα, ο επιστήμονας Harold zur Hausen διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που πάσχουν από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχουν μολυνθεί πάντοτε με ιό ανθρώπινου θηλώματος. Το 1983 ανακάλυψε το ϋΝΑ του ιού του θηλώματος στην βιοψία του τραχήλου της μήτρας και αυτό το γεγονός μπορεί να θεωρηθεί η ανακάλυψη του ογκογόνου ιού HPV-16. Το 2008, η Επιτροπή Νόμπελ απονέμει το Βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας και Ιατρικής στον Harold Zur Hausen για να ανακαλύψει ότι ο ιός του θηλώματος μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

12 μύθους για τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (ή ο ιός HPV - Human Papillomavirus) μεταδίδεται μόνο από άτομο σε άτομο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στη χώρα μας, το 60% του πληθυσμού είναι μολυσμένο με αυτόν τον ιό. Και ο λόγος για την εκτεταμένη επικράτηση αυτής της ιογενούς μόλυνσης είναι οι διάφοροι τρόποι μετάδοσης.

Σύμφωνα με πολλούς ανθρώπους, ο ιός HPV μεταδίδεται μόνο μέσω σεξουαλικής επαφής με το κολπικό, πρωκτικό και στοματικό γεννητικό φύλο. Ωστόσο, υπάρχει επίσης η πιθανότητα μιας οδού επαφής μετάδοσης αυτής της λοίμωξης μέσω επαφής στην καθημερινή ζωή και στους δημόσιους χώρους.

Η μόλυνση με αυτόν τον ιό προκαλεί την εμφάνιση χαρακτηριστικών αυξήσεων στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Περίπου 130 στελέχη του HPV είναι τώρα γνωστά και τα περισσότερα από αυτά προκαλούν την εμφάνιση όγκων σε ορισμένα σημεία. Αυτό σημαίνει ότι η εμφάνιση κονδυλωμάτων στο δέρμα των χεριών δεν θα προκαλέσει μόλυνση στα γεννητικά όργανα.

Η ήττα των γεννητικών οργάνων μπορεί να προκληθεί από 30 στελέχη του ιού και περίπου 20 από αυτά είναι ογκογόνα. Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι η παρουσία ανθρώπινου ιού θηλώματος στο σώμα μπορεί να προκαλέσει καρκίνους στα γεννητικά όργανα, αλλά ακόμη και αυτές οι πληροφορίες δεν είναι πάντοτε ο λόγος για να πάει κάποιος γιατρός για να εντοπίσει και να θεραπεύσει μια λοίμωξη. Οι δημιουργοί αυτής της στάσης απέναντι στην υγεία τους είναι πολυάριθμοι μύθοι για τον HPV. Σε αυτό το άρθρο, θα σας παρουσιάσουμε 12 από αυτούς και μπορείτε να λάβετε τη σωστή απόφαση σχετικά με την ανάγκη για θεραπεία.

Μύθος # 1: Η χρήση προφυλακτικών εξαλείφει τον κίνδυνο μόλυνσης από HPV.

Το φύλο που προστατεύεται από προφυλακτικό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, αλλά δεν αποτελεί 100% εγγύηση για την ασφάλεια. Ο ιός των θηλωμάτων μπορεί να μεταδοθεί μέσω οποιασδήποτε επαφής των βλεννογόνων μεμβρανών - τα κανονικά φιλιά, το σεξουαλικό γεννητικό φύλο ή τη χρήση κοινών ειδών υγιεινής.

Συμπέρασμα: τα προφυλακτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για ασφαλές σεξ, αλλά δεν ακυρώνουν τακτικούς ελέγχους με γιατρό για την έγκαιρη ανίχνευση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (συμπεριλαμβανομένου του HPV).

Μύθος # 2: Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να πάρουν τον HPV.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, ο HPV ανιχνεύεται συχνότερα στις γυναίκες, αλλά και οι άνδρες και τα παιδιά κινδυνεύουν να το συμβάλουν. Τα αποτελέσματα των μελετών μαζικής εξέτασης δείχνουν ότι αυτή η λοίμωξη ανιχνεύεται στο 40-50% των γυναικών και των ανδρών που έχουν σεξουαλική δραστηριότητα και η πιθανότητα μόλυνσης από ιό κατά τη διάρκεια του σεξ χωρίς προστασία είναι 60-66%.

Συμπέρασμα
Οι τακτικές εξετάσεις για την ανίχνευση λοίμωξης από ιό θηλώματος πρέπει να διεξάγονται από γυναίκες και άνδρες κάθε ηλικίας.

Ο μύθος αριθμός 3: ανίχνευση του HPV σε μονογαμικό ζευγάρι υποδηλώνει προδοσία ενός από τους συνεργάτες

Είναι αυτός ο μύθος που οδήγησε σε λανθασμένα συμπεράσματα σχετικά με τις προδοσίες σε ζεύγη και οδήγησε στην αποσύνθεση πολλών οικογενειών. Ωστόσο, η ανίχνευση του HPV δεν συνδέεται σε όλες τις περιπτώσεις με απιστία συνεργάτη. Η γενετική HPV λοίμωξη μπορεί να παραμείνει κρυμμένη στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μια τέτοια πορεία μπορεί να παρατηρηθεί για πολλές εβδομάδες, χρόνια και ακόμη και δεκαετίες.

Συμπέρασμα
Ο εντοπισμός του HPV δεν είναι πάντα μια προδοσία ενός συνεργάτη. Μια λοίμωξη μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολλά χρόνια και μπορεί να εντοπιστεί τυχαία κατά τις προγραμματισμένες εξετάσεις ή τη θεραπεία άλλων ασθενειών. Με τη βοήθεια της ανάλυσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος του HPV, αλλά καμία μέθοδος εξέτασης δεν μπορεί να καθορίσει τη διάρκεια του ιού στο σώμα ή να προσδιορίσει ποιος από τους εταίρους έχει γίνει ο "ένοχος" της εμφάνισής του. Η μόλυνση με ιό μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε στιγμή της ζωής (συμπεριλαμβανομένου πριν από το σχηματισμό ενός ζεύγους).

Μύθος αριθμός 4: οι ηλικιωμένες γυναίκες δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε εξετάσεις για HPV

Πολλές γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση όχι μόνο δεν διεξάγουν εξετάσεις για τον ιό HPV, αλλά και σπάνια επισκέπτονται έναν γυναικολόγο. Ωστόσο, οι στατιστικές αυτές υποδεικνύουν υψηλό κίνδυνο τέτοιων θανατηφόρων σφαλμάτων: το 41% ​​των ασθενών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας πεθαίνουν στην ηλικία των 65 ετών και άνω και ένα από τα τέσσερα κρούσματα αυτής της νόσου ανιχνεύεται σε αυτή την ηλικία.

Συμπέρασμα
Οι ογκογονικοί τύποι ανθρώπινου ιού θηλώματος μπορούν να αρχίσουν να εκδηλώνονται ξανά μετά από πολλά χρόνια κρυφής παρουσίας στο σώμα. Οι γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία θα πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν γυναικολόγο για προληπτικές εξετάσεις και οι εξετάσεις για HPV θα πρέπει να λαμβάνονται 1 φορά σε 3-5 χρόνια στην ηλικία των 30-65 ετών.

Μύθος # 5: Όλοι οι τύποι HPV μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο των γεννητικών οργάνων.

Οι επιστήμονες έχουν κατορθώσει να εντοπίσουν περισσότερους από 130 τύπους HPV και περίπου 30 από αυτούς είναι σε θέση να μολύνουν τα γεννητικά όργανα. Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες HPV:

• υψηλοί ογκογονικοί ιοί - αυτοί περιλαμβάνουν στελέχη 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 και 82, ανιχνεύονται σε 95-100%.
• Οι χαμηλοί ογκογονικοί ιοί - αυτοί περιλαμβάνουν τα στελέχη 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 και 50, ανιχνεύονται συχνότερα με επίπεδα και μυτερά κονδυλώματα, αρχικά στάδια δυσπλασίας και πολύ σπάνια με επεμβατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Συμπέρασμα
Πολλά στελέχη του ιού του θηλώματος δεν προκαλούν προβλήματα και αυτοελασματοποιούνται αρκετούς μήνες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων και το 90% εξαλείφεται μετά από 2 χρόνια. Και μόνο μερικά στελέχη του HPV είναι ογκογονικά και είναι ικανά να προκαλέσουν τον εκφυλισμό των κυττάρων σε καρκίνο.

Μύθος αριθμός 6: η εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων θα προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται λόγω μόλυνσης από διάφορα στελέχη του ιού του θηλώματος. Όλοι δεν είναι ογκογόνοι και συνεπώς ο καρκίνος του τραχήλου δεν αναπτύσσεται σε όλες τις περιπτώσεις.

Συμπέρασμα
Για να κάνετε προβλέψεις σχετικά με την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου κατά τον εντοπισμό της λοίμωξης από HPV, απαιτείται ανάλυση για τον προσδιορισμό του τύπου του ιού. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προκληθεί μόνο από τα ογκογόνα στελέχη του - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 και 68. Στο 94% των περιπτώσεων, 16 ή 18 στελέχη αναπτύσσουν καρκίνο.

Ο μύθος αριθμός 7: η ταυτοποίηση του ογκογόνου ιού στην ανάλυση δείχνει την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ο HPV μπορεί να είναι στο σώμα για πολύ καιρό και δεν εκδηλώνεται. Η ανίχνευσή του στις εξετάσεις δεν είναι πάντα σύμπτωμα καρκίνου ή προκαρκινικής πάθησης. Η εμφάνιση του HPV υποδηλώνει πάντα μείωση της ανοσίας.

Συμπέρασμα
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί μόνο τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης της βιοψίας ιστών. Η ανίχνευση ογκογόνων ή άλλων στελεχών HPV απουσία επιβεβαίωσης δείχνει μείωση της ανοσίας και αύξηση του αριθμού των ιών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η γυναίκα πρέπει να δώσει προσοχή στην κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και να κάνει θεραπεία για να την υποστηρίξει.

Ο μύθος 8: δεν μπορείτε να εμβολιαστείτε για HPV λόγω έλλειψης δεδομένων σχετικά με την αποτελεσματικότητα του εμβολίου

Αυτός ο μύθος προήλθε επειδή τα εμβόλια HPV δεν μπορούν πραγματικά να προστατεύσουν ένα άτομο από τη μόλυνση του από όλα τα στελέχη του ιού. Ωστόσο, τα εμβόλια Cervarix και Gardasil μπορούν να προλάβουν τη μόλυνση με τους πιο ογκογόνους τύπους 16 και 18 του ιού και το Gardasil μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση με άλλους τύπους που προκαλούν την ανάπτυξη κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Συμπέρασμα
Ο εμβολιασμός κατά του HPV πρέπει να πραγματοποιηθεί, επειδή τα εμβόλια μπορούν να προστατεύσουν από τους πιο επικίνδυνους τύπους του ιού που προκαλούν καρκίνο. Είναι πολύ αποτελεσματικό να διεξάγονται τέτοιοι εμβολιασμοί σε εφήβους πριν από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Ωστόσο, σε άλλη ηλικία, η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού θα παραμείνει υψηλή. Ακόμη και αν μια γυναίκα μολυνθεί καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός από τα στελέχη του HPV, το εμβόλιο θα μπορούσε να προστατεύσει από λοιμώξεις από άλλους τύπους.

Ο μύθος # 9: Η απόδοση του παπανικολάου είναι υψηλότερη από τον εμβολιασμό

Τα τεστ Παπανικολάου και ο εμβολιασμός με τον HPV είναι διαφορετικές διαδικασίες και η αποτελεσματικότητά τους δεν μπορεί να συγκριθεί. Ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να εντοπίσετε ήδη εμφανιζόμενες μεταλλάξεις ή προκαρκινικές αλλαγές στα κύτταρα της μήτρας του τράχηλου. Και ο εμβολιασμός παρέχει μια ευκαιρία για την πρόληψη της μόλυνσης με τους ογκογόνους τύπους HPV και την ανάπτυξη του καρκίνου.

Συμπέρασμα
Ο εμβολιασμός για τον HPV είναι αποτελεσματικός και μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Είναι πολύ πιο σκόπιμο να διεξαχθεί αυτή η διαδικασία από το να περιμένουμε την αρχή του μετασχηματισμού των κυττάρων σε καρκίνο.

Μύθος αριθμός 10: μετά την αφαίρεση των κονδυλωμάτων, ένα άτομο δεν μπορεί να τους μολύνει με ένα σεξουαλικό σύντροφο

Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι μετά την αφαίρεση των κονδυλωμάτων ο κίνδυνος μόλυνσης του σεξουαλικού συντρόφου μειώνεται. Στη χειρουργική θεραπεία των σχηματισμών HPV, μόνο ένα μεγάλο μέρος του μολυσματικού ιστού αποκόπτεται. Ωστόσο, ο ιός παραμένει στο ανθρώπινο σώμα και τα άτομα με αφαιρούμενα ή μη απεγκατεστημένα κονδυλώματα μπορούν να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης.

Συμπέρασμα
Ο περιβάλλοντα ιστός που περιβάλλει τους κονδυλωμάτων περιέχει τον ιό και η χειρουργική θεραπεία αυτών των όγκων δεν μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης με HPV στο μηδέν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξάλειψη των κονδυλωμάτων πραγματοποιείται για να αποκλείσει τη σωματική και ηθική ταλαιπωρία από τη ζωή του ασθενούς, αλλά μετά τη λειτουργία ο ιός παραμένει στο σώμα και ο κίνδυνος μόλυνσης του σεξουαλικού συντρόφου παραμένει.

Μύθος αριθμός 11: μπορείτε να απαλλαγείτε από τον HPV εντελώς

Μέχρι στιγμής, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να δημιουργήσουν ένα φάρμακο που μπορεί να εξαλείψει εντελώς τον ιό από το ανθρώπινο σώμα. Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να προσφέρει αποτελεσματικούς τρόπους για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από τον HPV. Με ελάχιστα επεμβατικές ή χειρουργικές τεχνικές, μπορείτε να απαλλαγείτε από κονδυλώματα, κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων ή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Η χημική πήξη, η ηλεκτροσυσσωμάτωση, η επεξεργασία με λέιζερ, η κρυοεγέρνηση, το μαχαίρι ραδιοκυμάτων ή το χειρουργικό νυστέρι χρησιμοποιούνται γι 'αυτό. Αλλά "σκοτώσει" τον ιό είναι εντελώς αδύνατη με τη βοήθεια χειρουργικών ή συνταγογραφούμενων φαρμακολογικών φαρμάκων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την απολύμανση του ιού, αρκεί να εκτελεστεί χειρουργική θεραπεία και μέτρα για τη βελτίωση της ανοσίας. Τα εμπλουτισμένα τρόφιμα, ο ενεργός τρόπος ζωής, το περπάτημα στον καθαρό αέρα και η έλλειψη στρες μπορούν να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος και ο ιός δεν θα ανιχνευθεί στις εξετάσεις. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνιστώνται θεραπευτική αγωγή με στόχο τη βελτίωση της ανοσίας. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα ιντερφερόνης, μη ειδικοί ανοσορυθμιστές, ινδινόλη και ορισμένοι ειδικοί αντιιικοί παράγοντες.

Συμπέρασμα
Ακόμη και μετά τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από τον HPV, ο ιός παραμένει στο σώμα. Για να την απενεργοποιήσετε, συνιστάται η διεξαγωγή θεραπείας και τα μέτρα που αποσκοπούν στη βελτίωση της ασυλίας. Και οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με λοίμωξη από ιό του θηλώματος θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και να ακολουθούν όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Μύθος αριθ. 12: Τα παιδιά με αναπνευστική θηλώματα γεννιούνται πάντα σε έγκυες γυναίκες με HPV

Ο κίνδυνος μόλυνσης ενός παιδιού με HPV υπάρχει κατά τη διάρκεια του τοκετού, αλλά δεν είναι υψηλός. Κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης είναι δυνατή η μόλυνση μόνο με δύο συγκεκριμένους τύπους του ιού - 6 και 11. Αυτά ανιχνεύονται σε γυναίκες με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Όταν ένα παιδί λαμβάνει αυτές τις λοιμώξεις από HPV και η λοίμωξη είναι ριζοβολία, μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική θηλώωση. Αυτή η ασθένεια παρεμβαίνει στην κανονική αναπνοή, αλλά είναι θεραπεύσιμη.

Η πραγματοποίηση της παράδοσης με καισαρική τομή αυξάνει τις πιθανότητες του παιδιού να αποτρέψει τη μόλυνση, αλλά επίσης δεν παρέχει 100% εγγύηση. Επιπλέον, όταν εκτελείται μια τέτοια εργασία για ένα παιδί, υπάρχει πάντα μια απειλή επιπλοκών που μπορεί να προκληθεί από τη χειρουργική επέμβαση και υπερβαίνει τους κινδύνους που σχετίζονται με την πιθανή ανάπτυξη της αναπνευστικής παμφιλμάτωσης.

Συμπέρασμα
Οι έγκυες γυναίκες με HPV, δηλαδή τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να συζητήσουν τη δυνατότητα σύναψης ενός παιδιού με έναν γιατρό πολύ πριν από την παράδοση και να επιλέξουν την επιλογή παράδοσης.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Για την έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης από τον HPV, κάθε γυναίκα πρέπει να εξετάζεται τακτικά από έναν γυναικολόγο και έναν άνδρα από έναν ανδρολόγο ή ουρολόγο. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων απαιτούν θεραπεία από έναν αρωματοθεραπευτή.

Το κανάλι "Ρωσία 1", το πρόγραμμα "Σχετικά με το πιο σημαντικό πράγμα", το ζήτημα του "HPV":