Δοκιμές για μόλυνση από ιό θηλώματος από τον άνθρωπο

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενος. Ο HPV σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματικός, ενώ σε άλλους με πολύπλοκη πορεία και εξαιρετικά δυσάρεστες αισθήσεις. Εάν ένα άτομο αισθάνεται ενοχλήσεις παρουσία σημείων ασθένειας, τότε του έχουν συνταγογραφηθεί δοκιμές για μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Επίσης, οι εξετάσεις HPV προσφέρονται σε έγκυες γυναίκες και σε ορισμένες άλλες κατηγορίες πολιτών. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ανάλυση του ιού των θηλωμάτων και την αποκωδικοποίησή τους - στο επόμενο άρθρο μας.

Περιγραφή του HPV

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV), ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) ανήκει στην οικογένεια των Papovaviridae (Papovaviridae), ένα γένος των θηλωματοϊών. Αυτός είναι ένας μικρός ιός που περιέχει DNA, θερμοσταθερός. Είναι η πιο συχνή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη: σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η μόλυνση παρατηρείται σε νεαρή ηλικία σε ποσοστό έως 80% του πληθυσμού. Ο ιός παρουσιάζει τροπισμό στο επιθήλιο του δέρματος, βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων και άλλων οργάνων (λάρυγγα, στοματική κοιλότητα, βλεννογόνο του επιπεφυκότα).

Ο κύριος τρόπος μετάδοσης είναι η σεξουαλική επαφή, συμπεριλαμβανομένου του πρωκτού σεξ, δυστυχώς, η χρήση προφυλακτικών δεν προστατεύει από τη μόλυνση με αυτόν τον ιό. Πιθανή μετάδοση με στενή επαφή του δέρματος, των βλεννογόνων με μολυσμένες περιοχές. Ένας σημαντικός παράγοντας στη μόλυνση του νεογέννητου με την επακόλουθη ανάπτυξη της αναπνευστικής παμφιλμάτωσης του λάρυγγα είναι η μόλυνση όταν περνά μέσα από τους σεξουαλικούς τρόπους κατά την παράδοση. Σήμερα, περισσότεροι από 100 τύποι ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV) είναι γνωστοί και πάνω από 40 από αυτούς μπορούν να προκαλέσουν βλάβες του ανογεννητικού συστήματος (γεννητικά όργανα και πρωκτό) ανδρών και γυναικών και την εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Οι ιούς των θηλωμάτων μπορούν να χωριστούν σε 3 κύριες ομάδες:

• μη ογκογονικοί HPV (1, 2, 3, 5 γονότυποι).
• χαμηλό καρκινογόνο κίνδυνο (NCR) του HPV (6, 11, 42, 43, 44 γονότυποι).
• υψηλός καρκινογόνος κίνδυνος (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 και 68 γονότυποι).

HPV χαμηλού καρκινογόνου κινδύνου (HPV NCR): μια ομάδα ιών που οδηγεί σε καλοήθεις αλλοιώσεις, που αντιπροσωπεύονται από 5 γονότυπους, αλλά οι κυριότερες είναι οι 6 και οι 11, οι οποίες αποτελούν μέχρι το 90% όλων των μολύνσεων με αυτούς τους ιούς. Οι συχνότερες κλινικές εκδηλώσεις του HPV NKR είναι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (Condylomata acuminata).

Υπάρχουν επίσης και άλλα είδη κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων: κερατοειδείς κονδυλωμάτων με εντοπισμό σε ξηρό δέρμα, παλαίους κονδυλωμάτων με εντοπισμό στο πλήρως καυτερό επιθήλιο, γιγαντιαίοι μυρμηγκιές Bushke-Levenshtein (που βρίσκονται σε ασθενείς με μειωμένη κυτταρική ανοσία ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Τα κονδυλώματα ενδοουρεθράκων εντοπίζονται στην ουρήθρα, συχνά συνδυάζονται με συνηθισμένα κονδύλωμα και εμφανίζονται κυρίως στους άνδρες. Τα κονδυλώματα του τράχηλου συχνά συνδυάζονται με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων: εξωφυσικά κονδυλώματα, ενδοφυσικά (επίπεδα).

HPV με υψηλό καρκινογόνο κίνδυνο (HPV HCR): μια ομάδα τύπων υψηλού καρκινογόνου κινδύνου αντιπροσωπεύεται από 15 γονότυπους, οι συνηθέστεροι από τους οποίους είναι δέκα: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. και 18 τύποι αποτελούν το 70% όλων των λοιμώξεων και αυτοί οι τύποι έχουν υψηλό καρκινογόνο δυναμικό και σε σχέση με τον γονότυπο 18 παρατηρείται υψηλή συχνότητα ανίχνευσης σε αδενοκαρκινώματα.

Το ιογενές DNA μπορεί να παραμείνει στο κύτταρο σε δύο μορφές: επισωμικό (παραγωγικό στάδιο) και ολοκληρωμένο (ολοκληρωμένο στάδιο). Στο επισωματικό στάδιο εμφανίζεται αυξημένη παραγωγή νέων ιών, γεγονός που συμβάλλει στη συμμετοχή νέων κυττάρων στην παθολογική διαδικασία, αλλά τα κύτταρα δεν χάνουν τον έλεγχο των διεργασιών απόπτωσης και αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από καλοήθεις μεταβολές από την πλευρά του επιθηλίου. Το ολοκληρωμένο στάδιο είναι το στάδιο κατά το οποίο ο ιός εισάγεται στο γονιδίωμα του κυττάρου και οδηγεί στην υπερέκφραση των Ε6, Ε7 ογκοπρωτεϊνών, συνδέεται με προκαρκινικές αλλαγές και απαιτεί κατάλληλες τακτικές για τη θεραπεία του ασθενούς.

Η μόλυνση που προκαλείται από τον ανθρώπινο ιό θηλώματος έχει αρκετά σημαντικά χαρακτηριστικά, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η χρήση της εξέτασης HPV που συνδέεται με μια σειρά δυσκολιών στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Από τη μία πλευρά:

Ο HPV είναι ο συνηθέστερος ΣΝΝ (μέχρι 80% των νέων προσβάλλονται από τον ιό).

Από την άλλη:

• Ο ιός HPV αποτελεί κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι μολυσμένες γυναίκες έχουν 300 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Δεν έχουν αναπτυχθεί μόνο μέθοδοι δευτερογενούς προφύλαξης (έλεγχος του τραχήλου της μήτρας για την ανίχνευση προκαρκινικών σταδίων), αλλά και πρωτογενής εμβολιασμός κοριτσιών και αγοριών ηλικίας 9-12 ετών.
• η μόλυνση είναι ύπουλη και αρκετά συχνά δεν προκαλεί οποιεσδήποτε καταγγελίες στον ασθενή και δεν ανιχνεύεται κατά την εξέταση πριν προχωρήσει στο στάδιο του επεμβατικού καρκίνου.
• Οι κλινικές εκδηλώσεις λοίμωξης από ιό θηλώματος υψηλού κινδύνου μπορούν να καλυφθούν από άλλες ασθένειες της ουρογεννητικής οδού, οι οποίες δεν επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευσή τους με παραδοσιακές μεθόδους.

Από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος προκύπτει ότι:

1. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής για την παρουσία ενός ιού πρέπει να ερμηνευθεί ως εξής:

• Η συμμετοχή του ασθενούς σε ομάδα υψηλού κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
• την ανάγκη συμπληρωματικών διεξοδικών διαγνωστικών διαδικασιών για την εξακρίβωση του σημερινού σταδίου μόλυνσης, τον αποκλεισμό της σοβαρής δυσπλασίας και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας,
• την ανάγκη παρακολούθησης της λοίμωξης (εμμονή) απουσία κλινικών ή υποκλινικών εκδηλώσεων.

2. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης ερμηνεύεται ως η απουσία του κινδύνου σοβαρής δυσπλασίας και καρκίνου.

Εργαστηριακή διάγνωση. Η διάγνωση της μόλυνσης από HPV καθορίζεται από τις κλινικές εκδηλώσεις και τους κλινικούς στόχους της πρόβλεψης του κινδύνου εμφάνισης κακοηθών νεοπλασμάτων που σχετίζονται με τον HPV.

Εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της μόλυνσης από HPV:

• άμεσες μέθοδοι: εκτίμηση της παρουσίας των κολοκυττάρων σε κυτταρολογικές επιχρίσεις (χαμηλή διαγνωστική ευαισθησία). ανίχνευση της παρουσίας δεικτών πολλαπλασιασμού ρ16 / κι 67, (ανάλυση PCR), οι οποίες διεξάγονται με τη μορφή ποιοτικών και ποσοτικών δοκιμών με δυνατότητα γονοτύπου, τον προσδιορισμό των γονότυπων NCR και τον WRC του HPV,
• οι ορολογικές μέθοδοι δεν χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της μόλυνσης από HPV.

Όταν προδιαγράφονται οι εξετάσεις για τον ιό HPV

Ο ιός HPV είναι ιός θηλώματος που μεταδίδεται μόνο από άτομο σε άτομο. Απορροφεί τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και η αναπαραγωγή του γίνεται στα ανώτερα στρώματα του επιθηλίου. Καταγράφοντας το κελί, ο ιός «σπάει» τον κανονικό μηχανισμό της διαίρεσης του. Έτσι υπάρχουν όγκοι.

Ο ιός HPV θεωρείται ένας από τους συνηθέστερους σεξουαλικά μεταδιδόμενους ιούς. Είναι εύκολο για αυτούς να μολυνθούν - οι γιατροί λένε ότι τις τελευταίες δεκαετίες ο αριθμός των μολυσμένων έχει αυξηθεί σχεδόν δεκαπλάσια.

Στοιχεία και αριθμοί

Περισσότερες από εκατό ποικιλίες του ιού είναι γνωστές. Από αυτά, περίπου 40 προκαλούν νεοπλάσματα (κονδύλωμα) στην βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων. Ορισμένα είδη δεν έχουν σχεδόν καμία βλάβη στο σώμα, αλλά ορισμένοι υποτύποι είναι ογκογονικοί και μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο.

Οι εκδηλώσεις αυτών των ιών είναι διαφορετικές. Το HPV τύπου 1-4 προκαλεί κονδυλώματα στο πελματιαίο μέρος των ποδιών, οι όγκοι αυτοί μοιάζουν με καλαμπόκια. Οι τύποι HPV 10, 28 και 49 είναι ένοχοι εμφάνισης επίπεδων κονδυλωμάτων. Ο HPV 27 προκαλεί την ανάπτυξη κοινών κονδυλωμάτων. Οι HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 προκαλούν κονδυλώματα και θηλώματα των γεννητικών οργάνων. Τα πιο επικίνδυνα είδη HPV είναι τα 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70. Προκαλούν νεοπλάσματα που ταξινομούνται ως προκαρκινικά.

Χρειάζεται να δοκιμάσετε για HPV; Πιθανότατα, ναι. Ειδικά αν είστε σε κίνδυνο. Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος μεταδίδεται με διάφορους τρόπους:

• με απροστάτευτη σεξουαλική επαφή. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια ενός φιλού, εάν υπάρχουν πληγές στο στόμα ή στα χείλη.
• κατά τη διάρκεια του τοκετού - από τη μητέρα στο παιδί.
• τρόπος νοικοκυριού. Είναι δυνατόν να μολυνθείτε από τον ιό του θηλώματος εάν δεν ακολουθούνται οι κανόνες υγιεινής στη σάουνα, την πισίνα, την τουαλέτα, όταν χρησιμοποιείτε μια περίεργη οδοντόβουρτσα, ξυράφι, πιάτα, πετσέτες, ειδικά εάν υπάρχει βλάβη στους βλεννογόνους και στο δέρμα. Έξω από το σώμα, αυτός ο ιός δεν ζει πολύ, αλλά αρκετά για να μολύνει ένα άτομο.

Δεν υπάρχει γενετική προδιάθεση γι 'αυτόν τον ιό. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής, αγνοώντας τα μέσα προστασίας κατά τη διάρκεια του σεξ, καθώς και με μειωμένη ανοσία. Οι κακές συνήθειες αποδυναμώνουν επίσης το σώμα και την καθιστούν πιο ευάλωτη.

Ποιες εξετάσεις για τον HPV υπάρχουν και πώς εκτελούνται;

Συνήθως, ένας γυναικολόγος, ένας ουρολόγος ή ένας δερματολόγος θα εκδώσουν παραπομπή για ανάλυση HPV. Σήμερα, υπάρχουν πολλοί ακριβείς τρόποι για να διαπιστωθεί όχι μόνο το γεγονός της παρουσίας ανθρώπινου ιού θηλώματος στο αίμα, αλλά και να καθοριστεί αν ανήκει σε έναν αβλαβή ή επικίνδυνο τύπο.

Colposcopy

Πρόκειται για μια οπτική εξέταση του τραχήλου της μήτρας με μια ειδική συσκευή - ένα κολποσκόπιο. Σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τις βλεννώδεις μεμβράνες, να μεγεθύνετε την εικόνα αρκετές φορές και να παρατηρήσετε τα θηλώματα, αν υπάρχουν.

Κυτταρολογική μέθοδος

Δοκιμή με μικροσκόπιο. Τα αποτελέσματα των τάξεων 1-2 σημαίνουν ότι όλα είναι εντάξει · με τα αποτελέσματα της κατηγορίας 3, συνταγογραφείται μια επιπρόσθετη εξέταση (συνήθως ιστολογική) και τα αποτελέσματα των τάξεων 4-5 δείχνουν την παρουσία κακοήθων κυττάρων. Το κριτήριο για την παρουσία μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής εξέτασης είναι η παρουσία ειδικών τροποποιημένων κυττάρων στα επιχρίσματα - σπειροειδή κύτταρα και δυσκινητοκύτταρα.

Ιστολογική εξέταση δειγμάτων βιοψίας

Για τη μελέτη αυτή, ο γιατρός παίρνει ένα πολύ μικρό δείγμα ιστού και το εξετάζει με μικροσκόπιο για την παρουσία τροποποιημένων κυττάρων που έχουν προσβληθεί από τον ιό.

Ανίχνευση αντισωμάτων έναντι ανθρώπινου ιού θηλώματος

Η μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης, καθώς τα αντισώματα εμφανίζονται πολύ νωρίτερα από τις πραγματικές εκδηλώσεις του ιού. Ωστόσο, η δοκιμή αυτή δεν δείχνει συγκέντρωση και δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου του ιού με ακρίβεια 100%. Το υλικό για τη μελέτη είναι το αίμα.

Δοκιμή Digene (ενίσχυση)

Μια νέα και πολύ ακριβής μέθοδος ανάλυσης για τον HPV, η οποία δείχνει τη συγκέντρωση του ιού, τον τύπο του και την ογκογένεση του. Το υλικό που χρησιμοποιείται για την απόξεση της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου ή της ουρήθρας. Το τεστ Digene συχνά συνταγογραφείται μαζί με κυτταρολογική εξέταση για να αποκτηθούν ορισμένα αποτελέσματα.

PCR (μη-ενίσχυση)

Αυτή είναι μια κοινή δοκιμή για τους ογκογόνους τύπους HPV. Το υλικό για ανάλυση είναι ένα επίχρισμα από τους βλεννογόνους, μερικές φορές το αίμα, τα ούρα, το αμνιακό υγρό. Η μέθοδος βασίζεται στην ανίχνευση ιών DNA και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγάλη ακρίβεια αν ο ασθενής είναι μολυσμένος ή όχι. Ένας έμπειρος και υπεύθυνος ειδικός θα πρέπει να διεξάγει αυτή την έρευνα, καθώς αν δεν ακολουθηθεί η τεχνολογία, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό ή ψευδώς θετικό.

Για τον ασθενή, σχεδόν όλες οι εξετάσεις HPV είναι απλές, ανώδυνες και μη τραυματικές. Εάν το υλικό από τον κόλπο ή την ουρήθρα λαμβάνεται για ανάλυση, απαιτείται ελάχιστη προετοιμασία. 3 ημέρες πριν από την παράδοση του βιοϋλικού, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση αντιβακτηριακών και αντιικών παραγόντων, καθώς και αντιβακτηριακών παραγόντων για στενή υγιεινή. Την ημέρα της ανάλυσης, δεν συνιστάται η διεξαγωγή διαδικασιών υγιεινής, συνιστάται επίσης να μην ουρείτε 2 ώρες πριν από τη λήψη του υλικού (ειδικά για τους άνδρες).

Συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος με άδειο στομάχι - αυτό σημαίνει ότι για 10-12 ώρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό είναι καλύτερο να μην τρώτε τίποτα και να πίνετε μόνο νερό. Θα ήταν επίσης καλό να αποκλείσετε το αλκοόλ και τα πρόχειρα φαγητά σε 2-3 ημέρες. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή για δύο ημέρες πριν πάρουν υλικό.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης στον HPV

Υπολογίστε τα αποτελέσματα των δοκιμών για τον HPV μπορεί μόνο ένας γιατρός. Κάποια ιδέα της μορφής των αποτελεσμάτων και των κανόνων ερμηνείας πρέπει να είναι γνωστή στον ασθενή. Ωστόσο, να θυμάστε ότι όλα τα περιεχόμενα στο Διαδίκτυο προορίζονται μόνο για εξοικείωση, αλλά όχι για αυτοδιάγνωση.

Οι περισσότερες από τις ερωτήσεις είναι τα αποτελέσματα του τεστ Digene. Εάν η φόρμα αναφέρει ότι "το DNA δεν ανιχνεύεται", αυτό υποδηλώνει την απουσία του ιού. Λιγότερο από 3 Lg υποδεικνύει ασήμαντη συγκέντρωση του ιού, 3-5 Lg υποδηλώνει κλινικά σημαντική, περισσότερο από 5 Lg υποδηλώνει πολύ υψηλή.

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τις γυναίκες, μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και άλλους καρκίνους. Και με την ηλικία, αυτός ο κίνδυνος γίνεται μόνο υψηλότερος. Έως και 30 χρόνια, περισσότερο από το 70% των ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό του θηλώματος είναι αυθόρμητα αναστρέψιμες. Ωστόσο, σε μεγαλύτερη ηλικία, οι βλάβες υποχωρούν πολύ λιγότερο. Ωστόσο, ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι επίσης επικίνδυνος για τους άνδρες. Με την επέκταση στην ουρήθρα, τα θηλώματα μπορούν να μπλοκάρουν πλήρως τον αυλό τους και να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα, όπως ανικανότητα, στειρότητα και ογκολογικές παθήσεις.

Οι αναλύσεις για την ανίχνευση HPV και τον υποτύπο του είναι απλές στην εκτέλεση, δεν απαιτούν πολύπλοκη προετοιμασία του ασθενούς και μια μακρά αναμονή για τα αποτελέσματα. Εν τω μεταξύ, η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης των βλαβών του HPV είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: αρνητικές.

Λόγοι θετικού αποτελέσματος:

• την παρουσία HPV 31ου και 33ου γονότυπου στο υλικό δοκιμής, η οποία σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και άλλων νεοπλασμάτων της ανογεναιτικής περιοχής.

Αιτίες ενός αρνητικού αποτελέσματος:

• η απουσία HPV του 31ου και 33ου γονότυπου στο υπό μελέτη υλικό, γεγονός που δεν αποκλείει την πιθανή μόλυνση του HPV με άλλους γονότυπους.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα

• Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα είναι δυνατό εάν το υλικό παραληφθεί και αποθηκευτεί με λάθος τρόπο, καθώς και η περιεκτικότητα σε ιό στο υλικό είναι κάτω από ένα ανιχνεύσιμο επίπεδο.
• Λάθος θετικά αποτελέσματα από τη μόλυνση του υλικού.

Σημαντικές σημειώσεις

• Η μόλυνση με τον HPV δεν οδηγεί πάντοτε στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
• Είναι δυνατή ταυτόχρονη μόλυνση με αρκετούς γονότυπους HPV.
• Το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα πρέπει να ερμηνεύεται λαμβάνοντας υπόψη τα ευρήματα των κυτταρολογικών και ιστολογικών μελετών.

HPV Θεραπεία

Δεδομένου ότι μια πλήρης θεραπεία για τη μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι επί του παρόντος αδύνατο να επιτευχθεί (μαζί με αυτό, συχνά παρατηρείται αυθόρμητη, αυθόρμητη θεραπεία), αντιμετωπίζονται οι εκδηλώσεις του HPV και όχι η παρουσία ενός ιού στο σώμα. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα των διαφόρων μεθόδων θεραπείας είναι 50-70%, και σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων η ασθένεια εμφανίζεται μόνο αρκετούς μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αποφεύγονται παράγοντες που μειώνουν την ανοσία (υποθερμία, σοβαρό συναισθηματικό στρες, χρόνια κόπωση, ανεπάρκεια βιταμινών). Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν την προφυλακτική δράση των ρετινοειδών (β-καροτένιο και βιταμίνη Α), της βιταμίνης C και των ιχνοστοιχείων, όπως τα φολίδια, για ασθένειες που προκαλούνται από τον HPV.
Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας των γεννητικών κονδυλωμάτων χρησιμοποιούνται συχνότερα:

Καταστρεπτικές μέθοδοι

Καταστροφικές μέθοδοι - αυτή είναι μια τοπική θεραπεία που αποσκοπεί στην αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Υπάρχουν φυσικές μέθοδοι καταστροφής των κρυοεγχειρητικών, λέιζερ, διαθερμία, ηλεκτροχειρουργική εκτομή και χημικές (τριχλωροοξικό οξύ, φερεζόλη, κολλοειδές), καθώς και χειρουργική αφαίρεση κονδυλωμάτων.
Σε έγκυες γυναίκες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσικές καταστροφικές μέθοδοι και παρασκευάσματα τριχλωροοξικού οξέος. Η θεραπεία με καταστρεπτικές μεθόδους είναι επιθυμητή να πραγματοποιείται μόνο στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, με ιδιαίτερη προσοχή. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος πιθανών παρενεργειών στη θεραπεία (αιμορραγία και δευτερογενής μόλυνση λόγω αλλαγής της κυκλοφορίας του αίματος, τοξικές επιπλοκές) και η πιθανότητα επανεμφάνισης των κονδυλωμάτων μετά την αφαίρεσή τους.

Κυτταροτοξικά φάρμακα

Κυτταροτοξικά φάρμακα - ποδοφυλλίνη, ποδοφυλλοτοξίνη (κοντιλίνη), 5-φθοροουρακίλη. Αυτά τα φάρμακα ΚΑΤΗΓΟΡΙΚΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΤΑΙ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία κατά τη στιγμή της θεραπείας συνιστούν αξιόπιστη αντισύλληψη ή απόρριψη του φύλου.

Ανοσολογικές μέθοδοι

Συχνότερα για τη θεραπεία λοιμώξεων από HPV χρησιμοποιούνται ιντερφερόνες (KIPferon, ρεφερόνη, Viferon). Είναι μια οικογένεια πρωτεϊνών που παράγονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος σε απόκριση της διέγερσης του ιού. Οι παρασκευές ανοσοσφαιρινών χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με την τοπική χρήση φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά στην καθυστερημένη εγκυμοσύνη.

Ωστόσο, στο 60% των περιπτώσεων, ακόμη και η μακροχρόνια θεραπεία με ιντερφερόνη δεν οδηγεί σε κλινική βελτίωση και δεν εμποδίζει τη μόλυνση του εμβρυϊκού HPV.

Ειδικά αντιιικά φάρμακα

Ειδικά αντιιικά φάρμακα (cidofovir, panavir, alpirazin). Αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται σε έγκυες γυναίκες με μόλυνση από ιό του θηλώματος, λόγω ανεπαρκών μελετών των επιδράσεων στο έμβρυο. Με την ευκαιρία, το γνωστό αντιικό φάρμακο acyclovir (zovirax) δεν έχει επίδραση στον HPV. Από τα τοπικά (κολπικά) φάρμακα, που δεν αντενδείκνυνται για χρήση σε έγκυες γυναίκες, το στεγνό σπρέι Epigen και το Betadine έχουν αντιικό αποτέλεσμα.

PCR για ανθρώπινο ιό θηλώματος

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος είναι παρών σε πολλούς ανθρώπους. Για να το ανιχνεύσετε, πρέπει να περάσετε την PCR στον HPV. Με αυτή τη μελέτη, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία ενός ιού, ο αριθμός και ο γονότυπος. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ακριβής και αξιόπιστη, καθώς η μελέτη που χρησιμοποιεί την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης δίνει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα. Ο ιός του θηλώματος είναι μερικές φορές σε αδρανή κατάσταση, επομένως, εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα σύμπτωμα μιας τέτοιας νόσου, χρησιμοποιείται μια μέθοδος PCR για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Γενικές πληροφορίες

Η μέθοδος PCR περιλαμβάνει την απομόνωση ξένου DNA στο ϋΝΑ του ασθενούς. Το γεγονός είναι ότι αυτά τα κύτταρα αποτελούνται από τέσσερα νουκλεοτίδια συνδυασμένα. Σύμφωνα με τον βασικό κανόνα της γενετικής, είναι διατεταγμένα με μια συγκεκριμένη σειρά. Το DNA ενός ξένου μικροοργανισμού διαταράσσει αυτή τη σειρά, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση ακόμη και του μικρότερου σωματιδίου. Η ανάλυση της PCR διεξάγεται με την προσθήκη του παθογόνου HPV στο DNA του υποκειμένου, πράγμα που οδηγεί σε ταχεία κυτταρική διαίρεση. Η PCR είναι μια αρκετά κοινή ανάλυση. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ ακριβής και είναι σε θέση να ανιχνεύσει την παρουσία του HPV ακόμη και κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης. Χρησιμοποιώντας την PCR, μπορείτε να μάθετε:

• Μήπως κάποιος έχει ιό θηλώματος;
• τι στέλεχος της μόλυνσης?
• τι ποσότητα HPV στο αίμα.

Κανονικά, θεωρείται ότι υπάρχει μικρή ποσότητα ανθρώπινου ιού θηλώματος, επομένως η ανίχνευσή του με μη ποσοτικό τρόπο δεν είναι αποτελεσματική. Η διαγνωστική αξία είναι ο προσδιορισμός του αριθμού του HPV, καθώς και του υποτύπου του, ο οποίος είναι ταυτόχρονα ασφαλής για την υγεία και τον ογκογόνο παράγοντα. Για να προστατευθείτε από πιθανές αρνητικές συνέπειες, είναι σημαντικό να κάνετε έγκαιρα μια δοκιμή PCR για τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος, να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να ξεκινήσετε την απαραίτητη θεραπεία.

Ενδείξεις

Η μόλυνση με HPV είναι δυνατή μόνο από άλλο άτομο. Ο παθογόνος μικροοργανισμός, που εισέρχεται στο αίμα, πολλαπλασιάζεται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος, πράγμα που οδηγεί στις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις - το σχηματισμό των θηλωμάτων ή των κονδυλωμάτων. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι πολύ συχνή και εμφανίζεται σε σχεδόν 80% του πληθυσμού, η πιθανότητα να μολυνθεί με αυτό είναι υψηλή. Ο ιός των θηλωμάτων μεταδίδεται με τους ακόλουθους τρόπους:

• μη προστατευμένη συνουσία.
• ενώ φιλάει?
• παιδί από τη μητέρα κατά τη γέννηση.
• τρόπος νοικοκυριού?
• με στενή επαφή με το δέρμα.

Οι κύριες ενδείξεις για την HPV PCR είναι σημεία του δέρματος της νόσου, τα οποία μοιάζουν με κονδυλώματα σε ένα λεπτό νηματώδες στέλεχος. Ακόμη και αν δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά κονδύλωμα στο δέρμα, ο ιός μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει στο αίμα, αλλά είναι ασυμπτωματικός. Εάν ανιχνευθούν λοιμώξεις του ιού του θηλώματος των 16 και 18ου υποτύπου, θα πρέπει να επισκεφθείτε τακτικά έναν γυναικολόγο ή έναν ουρολόγο, να υποβληθείτε σε μια διαγνωστική εξέταση και να υποβληθείτε σε εξετάσεις για HPV. Μόνο λόγω της έγκαιρης επίσκεψης στο γιατρό υπάρχει η ευκαιρία να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της ύπουλης νόσου.

Πώς να πάρετε: προετοιμασία για την έρευνα

Δεν υπάρχει ειδικό σχέδιο για την προετοιμασία για PCR. Μια τέτοια διάγνωση περιλαμβάνει την απόξεση της ουρήθρας στους άνδρες. Για τον προσδιορισμό του HPV, οι γυναίκες λαμβάνουν κηλίδες, οι οποίες στη συνέχεια αποστέλλονται για δοκιμή PCR. Από αυτή την άποψη, η μόνη προετοιμασία για την εξέταση με PCR είναι ότι πρέπει να προσπαθήσετε να μην ουρείτε δύο ώρες πριν περάσετε τη δοκιμασία. Οι ιδιαιτερότητες μιας τέτοιας διάγνωσης περιλαμβάνουν το γεγονός ότι για τρεις ημέρες πριν από τη μετάβασή της είναι σημαντικό να αποφύγουμε τη σεξουαλική επαφή και να πάρουμε αλκοολούχα ποτά. Εκτός από τα βασικά σημεία προετοιμασίας, που κάνουν το screening για τον HPV, δεν πρέπει να ξεχνάμε την προσωπική υγιεινή, ωστόσο, όπως στην προετοιμασία για τυχόν γυναικολογικές διαδικασίες.

Λήψη βιοϋλικών

Τα αποτελέσματα της εξέτασης PCR εξαρτώνται από το πόσο καλά λαμβάνεται το βιοϋλικό. Σε τελική ανάλυση, αν η στειρότητα υποβαθμιστεί, οι ξένες ουσίες θα εισέλθουν στο υλικό ή εάν ληφθεί ανεπαρκής αριθμός αναλυμένων κυττάρων κατά την πρόσληψη, η μελέτη θα διεξαχθεί με παραβιάσεις. Ως εκ τούτου, η καθαριότητα, η προσοχή και η ανάλυση υψηλής ποιότητας αποτελούν το κλειδί για την αξιοπιστία των δεικτών.

Διαδικασία για τις γυναίκες

Πριν κάνετε μια απόξεση, μια γυναίκα αντιμετωπίζεται με αποστειρωμένο διάλυμα του αυχένα της ετικέτας. Μετά από αυτό, λαμβάνεται ένα ειδικό πινέλο από το εσωτερικό κανάλι. Κάνετε αυτό με ένα ειδικό καθετήρα ή βούρτσα. Στις γυναίκες, η συσκευή αυτή εισάγεται σε βάθος 1 εκατοστόμετρο, μετά την οποία ο γιατρός περιστρέφεται για 3 δευτερόλεπτα, αποκόπτοντας από τα τοιχώματα του τραχήλου. Στη συνέχεια, απαλά, χωρίς να αγγίξει τα τοιχώματα του κόλπου, ο γιατρός βγάζει μια βούρτσα και το τοποθετεί σε έναν προετοιμασμένο σωλήνα. Μέσα σε 15 δευτερόλεπτα, είναι εκεί, στη συνέχεια σκουπίστε απαλά στα τοιχώματα του σωλήνα και αφαιρέστε. Ο δοκιμαστικός σωλήνας είναι κλειστός και αποστέλλεται για μεταγενέστερη έρευνα.

Διαδικασία στους άνδρες

Η διαδικασία για τους άνδρες είναι παρόμοια. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός αντιμετωπίζει το πέος του βλεφαρίσματος με το άνοιγμα της ουρήθρας με τη βοήθεια μιας φυσιολογικής λύσης. Η βούρτσα εισάγεται σε μεγαλύτερο βάθος, περίπου 4 εκατοστά. Στη συνέχεια ο αναλυτής περιστρέφει τον καθετήρα, συλλέγοντας το βιοϋλικό από τα τοιχώματα της ουρήθρας. Μετά από μια δυσάρεστη διαδικασία, η βούρτσα τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και μεταφέρεται περαιτέρω στην εργαστηριακή δοκιμή. Το έτοιμο βιολογικό υλικό έχει διάρκεια ζωής σε θερμοκρασία δωματίου, η οποία είναι δύο ημέρες. Υπάρχει ένας δείκτης ελέγχου της λήψης του υλικού, ο οποίος πρέπει να αναγράφεται στη φόρμα και υποδηλώνει την ορθότητα και την ποιότητα της ουρογεννητικής απόξεσης.

Ο δείκτης ελέγχου της λήψης βιοϋλικών πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 μονάδες, αλλά εάν είναι μικρότερος, η ανάλυση δεν μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστη και πρέπει να υποβληθεί ξανά.

Είδη τεχνικών

Η ανάλυση PCR πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους για τον προσδιορισμό του HPV. Κάθε ένα από αυτά χαρακτηρίζεται από τα δικά του χαρακτηριστικά και διακρίνεται από την ακρίβεια της έρευνας. Μεταξύ αυτών υπάρχουν 4 μέθοδοι:

• ποιοτική μέθοδος ·
• γονοτυπία ·
• συνδυασμένη μέθοδος.
• ποσοτικά.

Μέθοδος ποιότητας

Αυτή η μέθοδος PCR χαρακτηρίζεται από την ταυτοποίηση ενός υψηλού καρκινογόνου κινδύνου του HPV. Εφαρμόζεται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους ανίχνευσης ιών. Το κύριο μειονέκτημα της ποιοτικής μεθόδου για τον προσδιορισμό του HPV είναι ότι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου παράγοντα και είναι μόνο δυνατό να επιβεβαιωθεί το γεγονός της μόλυνσης. Η ποιοτική μέθοδος είναι σε θέση να δείξει την παρουσία ενός ιού από τον 14ο έως τον 21ο γονότυπο. Το έντυπο υποδεικνύει δύο αξιολογήσεις: "ανίχνευση" και "ανίχνευση". Στην πρώτη υλοποίηση, υπονοείται ότι το HPV DNA βρέθηκε στο αναλυθέν βιοϋλικό, στη δεύτερη, αυτά τα κύτταρα απουσιάζουν.

Μεθοδολογία γονότυπου

Η επόμενη μέθοδος PCR, μέθοδος με γονότυπο, είναι ικανή να προσδιορίσει τον τύπο του ιού. Αυτό είναι σημαντικό για την πρόβλεψη και την επακόλουθη θεραπεία, καθώς οι τύποι 16 και 18 του θηλωματοϊού μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών. Αν βρεθούν τέτοιοι τύποι, είναι υποχρεωτική η κολποσκόπηση και η κυτταρολογία των ουρογεννητικών κυττάρων.

Η γονότυπη διεξάγεται όταν είναι σημαντικό να γίνει διάκριση, εάν ο ιός έχει επανεμφανιστεί ή αν παραμένει. Πιστεύεται ότι ο HPV επιβίωσε μετά τη θεραπεία, εάν ο ίδιος γονότυπος προσδιορίζεται επανειλημμένα στην ανάλυση PCR. Αλλά αν ανιχνευτεί ένας διαφορετικός τύπος ιού στη μελέτη, τότε σημαίνει επανεμφάνιση HPV. Το ζευγάρι μερικές φορές ορίζει διαφορετικούς τύπους HPV, κάτι που είναι δυνατό στην περίπτωση που δύο οργανισμοί εξαιρούνται διαφορετικά από τον ιό. Η τελική μορφή για κάθε γονότυπο HPV υποδεικνύει την απάντηση: "ανίχνευση" ή "ανίχνευση".

Συνδυασμένη μέθοδος

Η συνδυασμένη μέθοδος συνίσταται στον ποιοτικό προσδιορισμό του 16ου τύπου ιού θηλώματος μαζί με τον προσδιορισμό των γονοτύπων. Η απάντηση είναι δυνατή σε αυτές τις 3 επιλογές:

• δεν ανιχνεύθηκε.
• ανίχνευσης, συμπεριλαμβανομένου του ιού του ανθρώπινου θηλώματος τύπου 16,
• βρήκαν 16 τύπους ιού θηλώματος.

Στην πρώτη παραλλαγή, το HPV DNA του συγκεκριμένου τύπου δεν βρέθηκε στο βιοϋλικό. Η δεύτερη επιλογή σημαίνει ότι εκτός από τον 16ο τύπο, υπάρχουν και άλλοι γονότυποι HPV. Και η τελευταία επιλογή δείχνει την παρουσία μόνο του 16ου τύπου HPV. Η συνδυασμένη μέθοδος PCR είναι πολύ σημαντική στη διάγνωση, καθώς καθορίζει την παρουσία ενός από τους πιο επικίνδυνους υποτύπους του ιού του θηλώματος, που οδηγεί στην ανάπτυξη καρκινικών όγκων.

Ποσοτικός προσδιορισμός χωρίς γονοτυπικό προσδιορισμό

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, προσδιορίστε την ποσότητα του HPV στο αναλυθέν βιοϋλικό. Οι πληροφορίες που συλλέγονται υποδεικνύουν τη σοβαρότητα της λοίμωξης, βοηθούν στην πρόγνωση και επιλέγουν μια θεραπευτική αγωγή. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ποσότητα του 16ου και 18ου γονότυπου του HPV, ο οποίος είναι σημαντικός για την ιατρική διάγνωση. Αυτός ο τύπος PCR υποδεικνύει τον αριθμό των κυττάρων του ιού μεταξύ των 100.000 που ελήφθησαν. Εάν είναι γραμμένο με τη μορφή ότι περισσότερα από 5 κύτταρα έχουν βρεθεί στο οπτικό πεδίο, τότε αυτό δείχνει μια αυξημένη συγκέντρωση του HPV και τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων. Με μικρή ποσότητα HPV, υποδεικνύεται τιμή μικρότερη από 3.

Μεταγραφή PCR

Για να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να είναι γιατρός. Αλλά είναι επίσης σημαντικό για τον ασθενή να γνωρίζει τη δομή των κενών αποτελεσμάτων και πώς να ερμηνεύει σωστά τους δείκτες. Ωστόσο, να θυμάστε ότι οι πληροφορίες που βρίσκονται στο Διαδίκτυο είναι εισαγωγικές. Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε αυτοδιάγνωση με τη βοήθειά του. Εάν η ανάλυση αναφέρει ότι "το DNA δεν ανιχνεύεται", τότε ο ιός του θηλώματος απουσιάζει στο αίμα. Αν ο δείκτης Lg 5 και περισσότερο, αυτό δείχνει την υψηλή συγκέντρωσή του στο αίμα, Lg 3-5 - περίπου σημαντική ποσότητα, λιγότερο από 3 - περίπου ασήμαντη. Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον τύπο HPV και τη θεραπευτική αγωγή παρέχονται από τον θεράποντα ιατρό.

Ο ιός HPV μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες και άλλους κακοήθεις όγκους. Για τους άνδρες, αυτός ο μικροοργανισμός είναι επίσης επικίνδυνος, μέχρι την ανάπτυξη της ογκολογίας. Τα θηλώματα που αναπτύσσονται στην ουρήθρα μπορούν να οδηγήσουν στην επικάλυψη του αυλού και να προκαλέσουν ανικανότητα και στειρότητα. Οι γιατροί παρατήρησαν ότι πριν από την ηλικία των 30 ετών, οι ασθένειες που προκαλούνται από τον HPV θα υποχωρήσουν αυθόρμητα. Ωστόσο, σε μεγάλη ηλικία, η αντίστροφη εξέλιξη παρατηρείται σπάνια. Επομένως, είναι σημαντικό να περάσετε έγκαιρα τις δοκιμές, να τις αποκρυπτογραφήσετε σωστά και να αρχίσετε τη θεραπεία.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η διάγνωση HPV του HPV είναι μία από τις πιο δημοφιλείς ιατρικές μεθόδους για την ανίχνευση ανθρώπινου ιού θηλώματος στο αίμα. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης χρησιμοποιείται όχι μόνο για την ανίχνευση του HPV και τον προσδιορισμό του γονότυπου του, αλλά και για τη διάγνωση άλλων ασθενειών. Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι άλλων με λίγα μόνο μειονεκτήματα.

Πώς γίνεται ανάλυση PCR για την παρουσία ιού θηλώματος

Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν τέτοιες δυσάρεστες αλλοιώσεις του δέρματος όπως τα θηλώματα ή οι κονδυλωμάτων. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι ένας ιός που προκαλεί τέτοια δυσάρεστα ελαττώματα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πιο σοβαρών ασθενειών, όπως ο σχηματισμός κονδυλωμάτων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, ο κόλπος και η πρωκτική περιοχή. Η αιτία όλων αυτών των ασθενειών είναι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων. Τι είναι αυτή η λοίμωξη; Πώς μεταδίδεται; Τι δοκιμές μπορεί να ανιχνεύσει έναν ιό; Για την αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων, αυτό το άρθρο θα βοηθήσει.

Ο κίνδυνος ανθρώπινου ιού θηλώματος

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος έχει περισσότερες από 100 ποικιλίες. Μερικά στελέχη του ιού των θηλωμάτων είναι αρκετά ασφαλή για τον άνθρωπο, ενώ άλλα προκαλούν σοβαρές απειλητικές για τη ζωή ασθένειες. Υπάρχει μια ειδική ταξινόμηση των ιών του θηλώματος:

• μη ογκογόνοι, αυτοί είναι τύποι 1, 2, 3, 5;
• με χαμηλό όριο ογκογονικότητας, τύποι 6, 11,42,43,44.
• με υψηλό όριο ογκογένεσης, τύποι 6,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68.

Συχνά, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή άλλοι καρκίνοι προκαλούνται από 16, 18 τύπους θηλωματοϊών. Τα ιικά σωματίδια δεν εμφανίζουν σημάδια ζωής ενώ βρίσκονται στο περιβάλλον και μόνο μία φορά στο ανθρώπινο σώμα, αρχίζουν τη διαδικασία της αναπαραγωγής. Οι ιοί προσβάλλονται από το ανώτερο στρώμα του δέρματος, από όπου διεισδύουν στα χαμηλότερα στρώματα του δέρματος. Μερικά ιικά σωματίδια εισάγουν τη γενετική τους πληροφορία στο ανθρώπινο γονιδίωμα και ξεκινούν την παραγωγή του σχηματισμού ιών. Τέτοιοι ιοί οδηγούν στην ανάπτυξη καρκίνων, προκαλώντας μια αλλαγή στη δομή των ιστών, μετατρέποντας το φυσιολογικό σε παθολογικό. Άλλα ιικά σωματίδια δεν βλάπτουν το σώμα, αλλά οδηγούν μόνο στο σχηματισμό κονδυλωμάτων.

Μέθοδοι μετάδοσης του ανθρώπινου ιού θηλώματος

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι τόσο ανθεκτικός ώστε μπορεί να επιβιώσει στο περιβάλλον, αν και είναι σύντομος. Η ιατρική αναγνωρίζει διάφορους τρόπους μετάδοσης:

• τα ιικά σωματίδια μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής, οδηγώντας στον σχηματισμό κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στα γεννητικά όργανα.
• από τη μητέρα στο παιδί κατά τη γέννησή του. Μετά από αυτή τη μόλυνση, συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν στην βλεννογόνο του στόματος και των γεννητικών οργάνων του μωρού.
• αυτο-μόλυνση - η διαδικασία της εξάπλωσης των ιογενών σωματιδίων από μια περιοχή του σώματος σε μια άλλη?
• μέσω των κατεστραμμένων περιοχών του δέρματος, οι οποίες μπορούν να εισχωρήσουν στον ιό, που περιέχεται στο αίμα, σε σάλιο άλλου ατόμου (για παράδειγμα, σε σαλόνι ομορφιάς, πισίνα, σάουνα). Η γενική χρήση οικιακών ειδών δεν μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη από ιούς.

Εξαιτίας τόσων τρόπων μετάδοσης του ιού, κατοικεί στο σώμα σχεδόν κάθε ατόμου. Η ανοσία του σώματος καταστέλλει την ανάπτυξη των ιικών σωματιδίων, επομένως, οι επικίνδυνες ασθένειες δεν αναπτύσσονται πάντα. Αλλά συχνές πιέσεις, χρόνιες παθήσεις, εγκυμοσύνη, ορμονικές διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση της άμυνας του οργανισμού, με αποτέλεσμα ο ιός να ενεργοποιηθεί, οδηγώντας σε τέτοιες ασθένειες:

φωτογραφική μηχανή

• επίπεδη θηλώματα (κονδυλώματα);
• κοινά κονδυλώματα.
• κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (θηλώματα των γεννητικών οργάνων).
• δυσπλασία, καρκίνο του τραχήλου, κόλπος.
• τον καρκίνο της πρωκτικής ζώνης, το πέος.

Ιδιαίτερα επηρεάζονται οι γυναίκες που αναπτύσσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας λόγω ογκογόνων τύπων θηλωματοϊών. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας σοβαρής ασθένειας, είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές για έρευνα.

Μια από τις πιο ακριβείς αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν σε μοριακό επίπεδο είναι η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).
Οι αναλύσεις πρέπει να λαμβάνονται σε περίπτωση, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα της νόσου, προκειμένου να αποφευχθεί. Αλλά αν μια γυναίκα ανακάλυψε τα ακόλουθα σημάδια:

• γεννητικών κονδυλωμάτων στο δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Μοιάζουν με μικρά κονδυλώματα, τα οποία τείνουν να συγχωνεύονται, γίνονται σαν κεφάλια κουνουπιδιού.
• την εμφάνιση αίματος μετά από σεξουαλική επαφή.
• άφθονο λευκό κολπικό έκκριμα με αίμα?
• πόνος στην κοιλιά.
• συχνή ούρηση ούρησης.

Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο και να περάσετε κηλίδες για κυτταρολογική εξέταση και διάγνωση PCR.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου PCR

PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας για τη διάγνωση κληρονομικών παθολογιών, λοιμώξεων, ιικών ασθενειών οποιουδήποτε σταδίου, που βοηθάει στον προσδιορισμό των τύπων HPV που κατοικεί το ανθρώπινο σώμα καθώς και σε ποιες ποσότητες. Οι γιατροί εμπιστεύονται αυτή τη μέθοδο, καθώς συμβάλλουν στην επίτευξη των πιο ακριβών αποτελεσμάτων. Και όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι η μελέτη διεξάγεται σε μοριακό επίπεδο και αυτό επιτρέπει:

• να προσδιορίσει επακριβώς τη μόλυνση, σύμφωνα με το δείγμα DNA που περιέχεται σε αυτήν. Είναι DNA που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της λοίμωξης, καθώς κάθε στέλεχος βακτηρίων, ιών, μεμονωμένων γενετικών πληροφοριών που κωδικοποιούνται στο DNA, ή κάποιων ιών στο RNA.
• αποκαλύπτουν ακόμη και μοναδικές κυτταρικές δομές σωματιδίων ιού ή προσδιορίζουν τον αριθμό βακτηρίων ή ιών.
• Για την έρευνα, δεν χρησιμοποιούνται οι ουσίες που περιέχονται στα κύτταρα των παθογόνων, αλλά το γενετικό υλικό: το DNA ή το RNA. Η μέθοδος PCR επιτρέπει ακόμη να ανιχνευθούν αρκετοί τύποι μόλυνσης, οι οποίοι περιέχονται σε ένα δείγμα ενός δείγματος.
• Η ανάλυση πραγματοποιείται αρκετά γρήγορα, πράγμα που βοηθά να έχουμε το αποτέλεσμα σε λίγες ώρες.

Η PCR μπορεί να ανιχνεύσει μια επικίνδυνη λοίμωξη ακόμη και πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων ή σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που διευκολύνει τη θεραπεία. Η συλλογή του βιολογικού υλικού είναι αρκετά ανώδυνη, οπότε δεν πρέπει να φοβάσαι αυτό. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι εάν ο HPV βρίσκεται σε μια γυναίκα, ο σεξουαλικός σύντροφος πρέπει επίσης να εξεταστεί.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Η διάγνωση της PCR διεξάγεται σύμφωνα με την αρχή του πολυμερισμού, πολλαπλά διπλασιασμό της ελεγχόμενης περιοχής DNA. Αυτό διευκολύνει τη διαδικασία ανάλυσης. Για την έρευνα χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ο ενισχυτής. Το υλικό για την παρουσία HPV λοίμωξης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξής: αίμα, ξύσιμο επιθηλιακού ιστού του τραχήλου της μήτρας, ουρήθρα, κολπική έκκριση. Η συλλογή βιολογικού υλικού από τα γυναικεία γεννητικά όργανα για ανάλυση PCR διεξάγεται με χρήση ειδικής κυτταρολογικής βούρτσας. Στους άντρες, εκτελείται βιοψία ιστού από όγκους των γεννητικών οργάνων.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι PCR, ο κυτταρολογικός έλεγχος συνιστάται για γυναίκες μετά από 30 χρόνια, καθώς με την ηλικία η διαδικασία μετατροπής των ιστών σε παθολογικές επιταχύνεται λόγω της αποδυνάμωσης του ανοσοποιητικού συστήματος και της διατάραξης της γενικής λειτουργίας του σώματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν είναι απαραίτητο να γίνει μια τέτοια ανάλυση, δεδομένου ότι η ανοσία και η δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Είναι προτιμότερο να γίνει μια τέτοια διάγνωση πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, έτσι ώστε σε περίπτωση ανίχνευσης επικίνδυνων στελεχών του HPV, να είναι δυνατή η κατάλληλη θεραπεία που θα ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα και θα καταστείλει την ανάπτυξη μιας ιογενούς λοίμωξης.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης δείχνει ότι ένα άτομο είναι μολυσμένο με τον ιό του θηλώματος, ένα αρνητικό σημαίνει υγιές. Ακόμα και αν εντοπιστεί επικίνδυνο στέλεχος HPV στο σώμα, δεν πρέπει να απελπίζεστε. Όλες οι ασθένειες που εντοπίζονται στα πρώιμα στάδια θεραπεύονται με επιτυχία.

Υπάρχει μια άλλη ακριβής διαγνωστική μέθοδος για τον HPV, τη μέθοδο υβριδικής σύλληψης, η οποία, όπως και η PCR, εκτελείται σε μοριακό επίπεδο. Ωστόσο, είναι νεότερο. Εκτός από αυτές τις μεθόδους, είναι απαραίτητο να περάσει ένα επίχρισμα στη κυτταρολογική ή τεστ Παπανικολάου, το οποίο θα δείξει αλλαγές που συμβαίνουν στους ιστούς του τράχηλου. Η ανάλυση αυτή είναι απαραίτητη, αφού όχι πάντα η εξέταση από το γυναικολόγο των εσωτερικών γεννητικών οργάνων θα δείξει την έναρξη της εξέλιξης της νόσου. Ένα τέτοιο επίχρισμα πρέπει να δίνεται σε κορίτσια από 25 ετών κάθε 2 χρόνια.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη συλλογή υλικού

Πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος από τον κόλπο ή την αποξένωσή του από τον αυχενικό σωλήνα του τράχηλου, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

• δεν μπορείτε να κάνετε ανάλυση κατά την εμμηνόρροια, πρέπει να πάρετε το βιολογικό υλικό από τον γεννητικό σωλήνα, πριν από την εμμηνόρροια περίοδο ή μετά από 2 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή του.
• πρέπει να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε την ούρηση 3 ώρες πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.
  36 ώρες πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος, αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.
• πριν από την ανάλυση, μην χρησιμοποιείτε κολπικά υπόθετα, αλοιφές, ταμπόν,
• σταματήστε τη χρήση αντιιικών φαρμάκων για λίγο, καθώς μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την ακρίβεια της PCR.

Η ανάλυση της παρουσίας HPV πρέπει να γίνεται κάθε τρία χρόνια, καθώς κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου μπορεί να αυξηθεί ο αριθμός των ιικών σωματιδίων, πράγμα που θα προκαλέσει την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας. Αυτή η διάγνωση δεν χρειάζεται να περάσει σε παιδιά και κορίτσια που δεν είναι σεξουαλικά ενεργά. Είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διαγνωστικά PCR σε μια κλινική με καλή φήμη, όπου ειδικευμένοι ειδικοί που γνωρίζουν την επαγγελματική τους δραστηριότητα. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη στειρότητα των χρησιμοποιούμενων οργάνων, τα οποία θα χρησιμοποιηθούν για την επιθεώρηση και τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού (σε περίπτωση αμφιβολίας, μπορείτε να αγοράσετε τα απαραίτητα ιατρικά εργαλεία μίας χρήσης στο φαρμακείο).

Αν και οι θηλωματοϊοί τύπου 16.18 μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και άλλων ογκολογικών ασθενειών, αυτό δεν συμβαίνει συχνά. Το κύριο θέμα σε αυτό το θέμα - ο τρόπος ζωής που οδηγείτε. Είναι απαραίτητο να κατευθύνουμε όλες τις δυνάμεις για να ενισχύσουμε την ασυλία, η οποία καταπολεμά όλα τα είδη ασθενειών. Αυτό μπορεί να γίνει εάν τακτικά:

• Εμπλουτίστε τη διατροφή σας με εμπλουτισμένα τρόφιμα: λαχανικά, φρούτα, σιτηρά δημητριακών κλπ. Αποφύγετε τρόφιμα που περιέχουν καρκινογόνες ουσίες που προκαλούν καρκίνο: γρήγορο φαγητό, καπνιστό κρέας, μάρκες,
• να είσαι στην ύπαιθρο, να πας για αθλήματα.
• αποφυγή άγχους, κατάθλιψη;
• υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση από γυναικολόγο ·
• αντιμετώπιση όλων των ασθενειών.
• ελέγχει τη σεξουαλική ζωή, αποφεύγοντας το περιστασιακό σεξ.

Προσκολλώντας σε αυτές τις συμβουλές, μπορείτε να προστατέψετε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο από τη μόλυνση με λοίμωξη από ιό θηλώματος και ακόμη και αν βρίσκεται στο σώμα σας, αποτρέψτε την από το να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί σε μια ασθένεια. Καλή υγεία!

Τι κάνει πιθανή την ανάλυση PCR για HPV;

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (ιός θηλώματος, HPV) είναι μια κοινή λοίμωξη που, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, επηρεάζει περίπου το 70% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η HPV PCR είναι μια εξαιρετικά ακριβής διαγνωστική μέθοδος που ανιχνεύει το DNA των στελεχών ενός δεδομένου ιού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυτο-επούλωση του ιού του θηλώματος είναι δυνατή, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Σε άλλες περιπτώσεις, ελλείψει κατάλληλης έγκαιρης θεραπείας, η λοίμωξη προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, μερικές φορές τα θηλώματα εξελίσσονται σε κακοήθεις όγκους (τελικά, ο καρκίνος δεν αποτελεί επιπλοκή, αλλά είναι μια από τις επιλογές για την ανάπτυξη συμβάντων). Ο ιός των θηλωμάτων επηρεάζει τα γεννητικά όργανα, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες, καρκίνο του πέους βλεφάρου στους άνδρες.

Περισσότεροι από εκατό υποτύποι ιού θηλώματος είναι γνωστοί, περίπου 20 από αυτούς είναι καρκινογόνοι. Συμβατικά, διαιρούνται με κίνδυνο σε ομάδες:

• χαμηλός καρκινογόνος κίνδυνος (HPV NCR).
• με μέτριο καρκινογόνο κίνδυνο (HPV TFR).
• με υψηλό καρκινογόνο κίνδυνο (HPV-WRC).

Στατιστικά, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από τον ιό του θηλώματος, αφού τα γεννητικά όργανα τους είναι λιγότερο προστατευμένα από τα αρσενικά. Οι άνδρες είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν συμπτώματα HPV.

Μέθοδοι μετάδοσης HPV

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος μπορεί να εισέλθει στο σώμα με διάφορους τρόπους:

1. Σεξουαλική επαφή. Η λοίμωξη λαμβάνει χώρα μέσω του στοματικού, πρωκτικού και κολπικού φύλου. Το προφυλακτικό δεν παρέχει εκατό τοις εκατό προστασία λόγω του μικροσκοπικού μεγέθους του ιού του θηλώματος.
2. Επικοινωνία με τον νοικοκυριό. Λοίμωξη από τα πράγματα του ασθενούς: ρούχα (εσώρουχα), αξεσουάρ μπάνιου, εργαλεία ξυρίσματος και μανικιούρ, κλπ. Υπάρχει κίνδυνος διείσδυσης του HPV στο σώμα κατά τις χειραψίες, τις αγκαλιές και τα φιλιά, μέσω των μικροσκοπικών κηλίδων στο δέρμα, των εκδορών και των τραυματισμών. Η διαδρομή επαφής του νοικοκυριού είναι χαρακτηριστική των στελεχών που αντιπροσωπεύουν χαμηλό κίνδυνο ογκογένεσης.
3. Κάθετη διαδρομή. Ένα νεογέννητο μωρό είναι πιθανό να μολυνθεί με τον HPV όταν περνά μέσα από το κανάλι γέννησης. Οι εκδηλώσεις του ιού του θηλώματος στην γυναίκα των χριστιανών (θηλώματα, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων) καθιστούν τη διαδικασία γέννησης πολύ πιο δύσκολη, γι 'αυτό και ένας εμπειρογνώμονας μπορεί να αποφασίσει για την ανάγκη για καισαρική τομή.

Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό του θηλώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
• έλλειψη μόνιμου σεξουαλικού συντρόφου.
• την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών ·
• αβιταμίνωση;
• την έκθεση στο στρες και την υπερβολική εργασία ·
• εξάντληση της ανοσίας λόγω χρόνιων ασθενειών ·
• εθισμός στις κακές συνήθειες.
• μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.

Συμπτώματα του HPV

Ένα αναμφισβήτητο σύμπτωμα του ιού του θηλώματος στους ανθρώπους είναι η εμφάνιση όγκων στο δέρμα: κονδυλωμάτων, κονδυλωμάτων, θηλωμάτων. Εμφανίζονται σε διάφορα μέρη, ανάλογα με το στέλεχος του ιού:

• Η χαμηλή καρκινογόνος και μη επικίνδυνη αιτία δημιουργεί αλλοιώσεις στο δέρμα της πλάτης, του λαιμού, του προσώπου και στις μασχάλες.
• Άλλα στελέχη, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με υψηλό καρκινογόνο κίνδυνο, προκαλούν εξάνθημα στα γεννητικά όργανα: περιοχές γύρω από τον πρωκτό, το περίνεο, τα μικρά χείλη των γυναικών και το κεφάλι του πέους στους άνδρες. Τα καταβολώματα και τα εσωτερικά όργανα είναι εντυπωσιακά: οι βλεννώδεις μεμβράνες του κόλπου, ο τράχηλος στις γυναίκες, η ουρήθρα στους άνδρες. Οι άνθρωποι που ασκούν το πρωκτικό σεξ μπορεί να υποφέρουν από τα θηλώματα στο ορθό.

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος είναι σε θέση να βρίσκεται σε αδρανή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για λιγότερα επικίνδυνα στελέχη, αυτή η περίοδος μπορεί να είναι έως και οκτώ μήνες, και για καρκινογόνα μέχρι και αρκετές δεκαετίες. Όταν εξασθενεί η ανοσία, ο ιός ενεργοποιείται, εκδηλώνοντας τον εαυτό του όπως περιγράφεται παραπάνω.

Την ανίχνευση της παρουσίας του ιού HPV στο ανθρώπινο σώμα για να σχηματίσουν την κλινική εικόνα είναι σχεδόν αδύνατη χωρίς μια ειδική ανάλυση, έτσι ώστε κάθε άτομο, ιδίως οι γυναίκες πάνω από την ηλικία των 30 ετών, είναι απαραίτητο να κρατήσει HPV-διαλογής WRC.

Διάγνωση HPV

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος διαγιγνώσκεται κατά κύριο λόγο βάσει οπτικής εξέτασης από γιατρό: γυναικολόγο, δερματολόγο ή ουρολόγο. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση ή να ανιχνεύσετε τον HPV σε περίπτωση απουσίας συμπτωμάτων, ένας ειδικός μπορεί να ανατρέξει στις ακόλουθες εξετάσεις:

• Έχει μολύνει την κυτταρολογία (που διεξάγεται σε υποχρεωτική βάση). Στις γυναίκες, λαμβάνεται από τον κόλπο, στους άνδρες - από την ουρήθρα. Χρησιμοποιώντας μικροσκοπικό βιολογικό υλικό, μπορούν να ανιχνευθούν παθολογικές μεταβολές στα επιθηλιακά κύτταρα που προκαλούνται από έναν ιό.
• Δοκιμή αίματος Ανιχνεύει την παρουσία ιού θηλώματος για αντισώματα που βρίσκονται στο αίμα. Οι εξετάσεις αίματος είναι κατά κύριο λόγο διαλογής και δεν συνεπάγονται κατευθυνόμενη ανίχνευση υπο-ειδών ιού θηλώματος και λήψη λεπτομερών πληροφοριών γι 'αυτό. Αυτή είναι μια ποιοτική ανάλυση που δείχνει την παρουσία ή την απουσία λοίμωξης.
• Ποσοτική ανάλυση. Διεξάγεται με την παρουσία αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την παρουσία ανθρώπινου ιού θηλώματος στο σώμα. Σκοπός της ανάλυσης είναι να προσδιοριστεί το ιικό φορτίο (ο αριθμός των παθογόνων μικροοργανισμών) και, με βάση αυτές τις πληροφορίες, να προσδιοριστεί ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου.
• Δοκιμή Digen. Η πιο σύγχρονη και προτιμώμενη τεχνική. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μελέτη, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με υψηλό βαθμό βεβαιότητας η παρουσία του ιού του θηλώματος, του στελέχους, του βαθμού ογκογόνου κινδύνου και της ποσότητας του ιού στους ιστούς.
• PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) - μια μελέτη με στόχο την ακριβή αναγνώριση ενός υποείδους του παθογόνου. Εκτελείται με βάση διάφορα ανθρώπινα βιοϋλικά. Η πραγματοποιηθείσα ανάλυση αποκαλύπτει την παρουσία του γενετικού υλικού θηλώματος ακόμη και σε εξαιρετικά μικρές ποσότητες.

Περισσότερα για την PCR

Η ανάλυση PCR στον HPV είναι μια εξαιρετικά ακριβής διαγνωστική μέθοδος που είναι βέλτιστη από πλευράς κόστους και χρόνου που απαιτείται για την επίτευξη ενός αποτελέσματος. Τι είναι αυτό και γιατί είναι τόσο δημοφιλές; Η ακρίβεια της PCR οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης δεν ανιχνεύονται ίχνη της παρουσίας του ιού αλλά το DNA του ιδίου του παθογόνου. Αν και η εξέταση λαμβάνεται από αίμα, ούρα, σάλιο και άλλα βιολογικά υγρά, είναι το προτιμώμενο υλικό για τη δοκιμασία ένα επίχρισμα (από την ουρήθρα για άντρες και από τον τράχηλο για τις γυναίκες).

Η PCR επικεντρώνεται στο HPV HBR. Αυτό σημαίνει ότι τα αντιδραστήρια αποκαλύπτουν τα πιο καρκινογόνα στελέχη, από τα οποία υπάρχουν περίπου 15. Η ανάλυση είναι σε θέση να ανιχνεύσει εάν ένα άτομο είναι μολυσμένο με ένα υποείδος του ιού ή ενός αριθμού ειδών. Επίσης, η PCR καθορίζει το φορτίο HPV, αλλά σε αυτή την παράμετρο η ακρίβεια είναι κατώτερη από τη δοκιμή daygen.

Προετοιμασία για ανάλυση

Εάν έχετε υποψίες για την παρουσία HPV στο σώμα, επικοινωνήστε με την κλινική ή το εργαστήριο για τη διάγνωση HPV του PCR. Για να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα δοκιμών, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

• η διαδικασία εκτελείται τουλάχιστον τρεις ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
• την ημέρα πριν από την αδυναμία να ξεπλύνετε ή να ξεπλύνετε με τη χρήση βακτηριοκτόνων παραγόντων.
• ένα PCR επίχρισμα στον HPV λαμβάνεται όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά τη χρήση μιας κολπικής φαρμακευτικής αγωγής από μια γυναίκα.

Εργαστηριακή έρευνα

Πώς να κάνετε μια ανάλυση του τι πρέπει να γίνει; Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε:

• Ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα λαμβάνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πινέλο, μετά το οποίο το υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο. Το αποτέλεσμα είναι διαθέσιμο σε τρεις ημέρες.
• Μια εξέταση αίματος για PCR δίνεται με άδειο στομάχι.
• Μια εξέταση ούρων συλλέγεται το πρωί · πρέπει να φτάσει στο εργαστήριο το αργότερο τέσσερις ώρες αργότερα.

Ταυτόχρονα, για όλους τους τύπους δοκιμών, είναι υποχρεωτική η προσωρινή άρνηση σεξουαλικής επαφής την παραμονή, από το αλκοόλ, το κάπνισμα και η λήψη αντιικών φαρμάκων που μπορούν να κρύψουν την πραγματική εικόνα της νόσου.

Η αποκωδικοποίηση είναι μια λίστα των στελεχών που αποκάλυψε η μελέτη. Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης εντοπιστεί ένα ή περισσότερα υποείδη, ενδείκνυται η συγκέντρωσή τους στα επιθηλιακά κύτταρα.

Λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος: μια σύγχρονη άποψη για το πρόβλημα

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
Πρακτική Ιατρική "5 (37) Οκτώβριος 2009

Ε.ν. Faizullina
Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Καζάν

Η λοίμωξη από ιό θηλώματος είναι μια κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι μια ιδιαίτερα ειδική για τον άνθρωπο λοίμωξη που έχει την ικανότητα να μολύνει επιθηλιακά κύτταρα που προκαλούνται από έναν ιό από την οικογένεια Papovaviridea. Η μόλυνση των γεννητικών οργάνων του HPV, καθώς και του δέρματος, συμβαίνει παρουσία μικροτραυμάτων, ενώ η δεξαμενή μολύνσεων από HPV είναι η ουρήθρα, ο αδένας Bartholin, το σπερματικό υγρό. Προσδιόρισε περισσότερα από εκατό είδη του HPV, 35 εκ των οποίων μολύνει το ανθρώπινο ουρογεννητικής οδού, προκαλώντας απώλεια του επιθηλίου καλύμματος του δέρματος και των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων. Η λοίμωξη από τον HPV είναι η συνηθέστερη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI), με την οποία μολύνεται το μεγαλύτερο μέρος του σεξουαλικά ενεργού πληθυσμού. Επιπλέον, οι θηλωματοϊοί είναι η μόνη ομάδα ιών για τις οποίες έχει αποδειχθεί επαγωγή όγκων σε ανθρώπους. Ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί στον κόσμο την τελευταία δεκαετία έχει αυξηθεί 12 φορές (Molochkov V.A., 2004).

Αναθεώρηση του ICD X, Τμήμα Α 63. Ανογονικά κονδυλώματα.

Αιτιολογία

Ο ιός που ανήκει στο γένος Α της οικογένειας Papovaviridea, διατηρείται σε θερμοκρασία 50 ° C για 30 λεπτά. Κατά τη διάρκεια του κύκλου αντιγραφής, το γονιδίωμα του ιού εκφράζει από 8 έως 10 πρωτεϊνικά προϊόντα. Οι ογκοπρωτεΐνες Ε6 και Ε7 είναι υπεύθυνες για τις ογκογόνες ιδιότητες του ιού. Η ογκογόνος δραστηριότητα διακρίνει HPV-HPV6 χαμηλού κινδύνου, 11,42,43,44; μέτρια - HPV31,33,35, 51,52, 58 και υψηλή - HPV16, 18,45,56 μοίρες κινδύνου. Ένας ή περισσότεροι τύποι του HPV έχουν μολυνθεί τουλάχιστον 50% του ενήλικου πληθυσμού που είναι σεξουαλικά ενεργές, στις περισσότερες περιπτώσεις των γεννητικών οργάνων μόλυνσης από HPV σε αυτούς είναι μη αναγνωρισμένα, υποκλινική ή ασυμπτωματική. Η λοίμωξη από τον ιό HPV είναι εξαιρετικά μεταδοτική. η μόλυνση με μία μόνο σεξουαλική επαφή συμβαίνει σε περίπου 60% των περιπτώσεων.

Παθογένεια

Η εισβολή του ιού συμβαίνει μέσω μικροδοκιών ιστών. Ο HPV μολύνει τα βλαστοκύτταρα της βασικής στρώσης, τα οποία στη συνέχεια αποτελούν μόνιμη πηγή μόλυνσης των επιθηλιακών κυττάρων. Οι ιοί μολύνουν τη διάσπαση των ανώριμων κυττάρων της στοιβάδας των βασικών κυττάρων που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια, γεγονός που εξηγεί σε μεγάλο βαθμό τη συχνότητα μόλυνσης του τραχήλου και του κατώτερου τρίτου του κόλπου και του αιδοίου.

Το ιικό DNA ενσωματώνεται στο πυρηνικό υλικό του κυττάρου ξενιστή. Η ολοκληρωμένη μορφή HPV είναι ικανή για κακόηθες μετασχηματισμό, καθώς το ιογενές ϋΝΑ αρχίζει να ελέγχει κυτταρικό γενετικό υλικό για την αναπαραγωγή πρωτεϊνών που κωδικοποιούνται με ΗΡν. Ενσωμάτωση των HPV υψηλού κινδύνου στο γονιδίωμα του κυττάρου-ξενιστή ενισχύει την παραγωγή των δύο ογκοπρωτεϊνών - Ε6 και Ε7 αλληλεπιδρά με ενδογενές κυτταρικό ρυθμιστικές πρωτεΐνες, οδηγώντας σε απορύθμιση του κύκλου προόδου του κυτταρικού που είναι ανεκτικό σημείο στο σχηματισμό της τραχηλικής νεοπλασίας, ο σχηματισμός του επίπεδου κονδυλωμάτων, αόρατα με γυμνό μάτι (Prilepskaya Σε Ν., 1997).

Ωστόσο, σύμφωνα με το V.A. Molochkova et αϊ. (2004), η μόλυνση των HPV επιθηλιακών κυττάρων είναι ένα απαραίτητο, αλλά όχι επαρκές γεγονός για την ανάπτυξη του καρκίνου. Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι απαραίτητοι για τον σχηματισμό μη αναστρέψιμης νεοπλασίας: πρώτον, η ενεργός έκφραση των γονιδίων Ε6 και Ε7, με τους εξαιρετικά ογκογονικούς τύπους HPV-16 και 18, δεύτερον, την επαγωγή των μεταβολικών μηχανισμών μετατροπής οιστραδιόλης σε 16-ΟΗ. τρίτον, την πρόκληση πολλαπλής βλάβης χρωμοσωμικού DNA σε μολυσμένο κύτταρο, η οποία ολοκληρώνει τη διαδικασία μετασχηματισμού.

Το πρώτο στάδιο της νεοπλασίας CIN I χαρακτηρίζεται από ενεργό αναδιπλασιασμό του ιού και την ασυμπτωματική έκκριση του. Ο μετασχηματισμός του όγκου είναι πιθανότερο να συμβεί όταν ο HPV αλληλεπιδρά με άλλους μολυσματικούς παράγοντες (κυτταρομεγαλοϊό, ιό απλού έρπη τύπου 2, C. trachomatis, μυκοπλάσμα και ουρεπλάσμα).

Παράγοντες κινδύνου

Ο HPV είναι ένας απαραίτητος αλλά όχι επαρκής παράγοντας στην νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας. Προδιαθεσικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι: η κακή κοινωνικοοικονομική κατάσταση και τη σεξουαλική συμπεριφορά διαταραχές των κυτταρική και χυμική ανοσία, η ταυτόχρονη σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (γονόρροια, σύφιλη, ο έρπης, τα χλαμύδια τριχομονάδες, κλπ), νεαρή ηλικία, το κάπνισμα, την εγκυμοσύνη, δυσβολία του κολπικού βιότοπου, υπογλυκαιμία και αβιταμίνωση (Marchenko LA, 2001).

Ο κίνδυνος μόλυνσης από HPV είναι μεγαλύτερος στους ομοφυλόφιλους. Δεν αποκλείονται περιστατικά περιγεννητικής μετάδοσης σε βρέφη που γεννήθηκαν από μολυσμένες μητέρες κατά τη διάρκεια της κολπικής χορήγησης, λόγω της αναρρόφησης αμνιακού υγρού, αυχενικών ή κολπικών εκκρίσεων. περιπτώσεις λαρυγγική θηλωμάτωση, τραχεία, βρόγχοι σε παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή, η οποία, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, υποδεικνύει την δυνατότητα διαπλακούντια μετάδοσης και ακατάλληλη χρήση της καισαρικής τομής με ένα μόνο σκοπό - για την πρόληψη της HPV λοίμωξης νεογνών (Koutsky LA, Kiviar ΝΒ, 1999).

Η πορεία των ασθενειών και οι κλινικές ποικιλίες

Η περίοδος επώασης για τους ανογενικούς κονδυλωμάτων είναι από 1 έως 3 μήνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη από τον HPV δεν εκδηλώνεται αμέσως, παραμένοντας ασυμπτωματική για κάποιο χρονικό διάστημα. Η εξέλιξη της υψηλής ογκογονικής λοίμωξης από τον HPV στην νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας και τον in situ καρκίνο συμβαίνει συνήθως σε περιόδους που κυμαίνονται από 5 έως 30 έτη.

1. Κλινικές μορφές (ορατές με γυμνό μάτι):
1.1. Εξωφυσικά κονδύλωμα (αιχμηρά, τυπικά, θηλώδια, papulosa).
1.2. Η αιθουσαία παλμιλωμάτωση (μικρός σχηματισμός θηλωμάτων του προθάλαμου του κόλπου).

2. Υποκλινικές μορφές (αόρατες και ασυμπτωματικές, ορατές μόνο με κολποσκόπηση ή / και κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση):
Επίπεδα κονδύλωμα (τυπική δομή με πολλά κολοκύτταρα).
Μικρές μορφές (διάφορες βλάβες του μεταπλαστικού επιθηλίου με απλά κυλοκύτταρα).
Κλοβιδική κεφαλαλγία / κολπίτιδα.

3. Λανθάνουσες μορφές (έλλειψη κλινικών, μορφολογικών ή ιστολογικών αλλαγών όταν ανιχνεύεται HPV DNA).

4. Νεοπλασία τραχηλικής ενδοεπιθηλίου (πλακώδεις ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις):
CIN - CIN 1 - ήπια δυσπλασία +/- koilocytosis, δυσκινησία;
4.2 CIN II - σοβαρή δυσπλασία +/- koilocytosis, δυσκινησία;
4.3 CIN III ή CIS - σοβαρή δυσπλασία ή καρκίνωμα in situ +/- koilocytosis, δυσκινησία;
4.4 Μικροεπιληπτικό πλακώδες καρκίνωμα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης από HPV μπορεί να είναι η εξής: κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, ινοεπιθηλιακούς σχηματισμός στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων σε ένα λεπτό στέλεχος, σε μια ευρεία βάση με τη μορφή της ενιαίας οζιδίων ή προεξοχές με τη μορφή πολλαπλών τύπου «κουνουπίδι».

Η επιφάνεια καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο του τύπου δυσκινησίας. Στο υποκείμενο στρώμα υπάρχουν άτυπα δοχεία, το φαινόμενο της φλεγμονής. Ο εντοπισμός του ΟΚ είναι διαφορετικός, κυρίως σε σημεία πιθανής διαβροχής: την κλειτορίδα, τα μικρά χείλη, το στόμα της ουρήθρας, τον κόλπο, τον τράχηλο, τον πρωκτό.

Η εκδήλωση της γενετικής HPV λοίμωξης συνοδεύεται από την εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Οι εξωφυτικές μορφές κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων είναι μια τυπική εκδήλωση λοίμωξης που προκαλείται από καλοήθεις τύπους ιών HPV6 και HPV11. Τα ενδοφυτικά κονδύλωμα μπορούν να είναι επίπεδα και ανεστραμμένα, βρίσκονται στον τράχηλο και έχουν την εμφάνιση επίπεδων ή ελαφρώς ανυψωμένων πλακών, προσδιορίζονται με εκτεταμένη κολποσκόπηση.

Η υποκλινική μορφή της νόσου ανιχνεύεται μόνο με κολποσκόπηση με τη μορφή μικρών επίπεδων κονδυλωμάτων ή καθιερώνεται με βάση μια χαρακτηριστική ιστολογική εικόνα υπό μορφή σπειροειδοποίησης. Η απουσία κλινικών και ιστολογικών σημείων μόλυνσης όταν ανιχνευθεί HPV DNA υποδεικνύει λανθάνουσα ή ασυμπτωματική μόλυνση.

Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας στις γυναίκες επηρεάζεται στο 4-8% των περιπτώσεων, μια βαθύτερη αλλοίωση της ουρήθρας προκαλεί το φαινόμενο της υποτονικής ουρηθρίτιδας.

Τα πρωκτικά κονδυλώματα είναι πιο συχνά σε άτομα που ασκούν πρωκτικό σεξ και σπάνια βρίσκονται πάνω από την οδοντωτή γραμμή του ορθού. Στα άτομα που ασκούν επαφές από το στόμα-γεννητικό όργανο, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν να επηρεάσουν τα χείλη, τη γλώσσα, τον ουρανίσκο.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι συνήθως ασυμπτωματικά και συχνά ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση ή με βάση ένα τεστ Παπανικολάου. Από την άποψη αυτή, αρχικά, οι ασθενείς δεν κάνουν διαμαρτυρίες σχετικά με την ταλαιπωρία που συνδέεται με αυτά. Ωστόσο, μεγάλες, τραυματισμένες, εξελκωμένες ή δευτερεύουσες λοιμώξεις από κονδυλωμάτων συνοδεύονται από κνησμό, πόνο και δυσάρεστη οσμή. Οι ουρηθρικές κονδυλωμάτων στους άνδρες μπορούν να προκαλέσουν ρήξη ούρων, παρεμπόδιση της οπής της ουρήθρας.

Σε ασθενείς με μειωμένη κυτταρική ανοσία (λοίμωξη HIV, ανοσοκατασταλτική θεραπεία, εγκυμοσύνη), - να αναπτύξουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι πολύ μεγάλα - μια γιγαντιαία κονδύλωμα Buschke-Lowenstein, επεμβατική και destruirujushchego όγκου συνδέεται με HPV 6 και τον Ιανουάριο τύπου 1.

HPV λοίμωξη που προκαλείται από ογκογόνους τύπους του ιού υψηλού κινδύνου (HPV 16 και 18), ο αιτιολογικός παράγοντας της αρκετά ετερογενή ομάδα ασθενειών: βλατίδωμα papulosis, τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, τουλάχιστον - ενός καρκίνου του κόλπου, του αιδοίου, του πρωκτού (ΕΑ Batkaev et al., 2001, Kiselev, VI, Kiselev, Ο., 2003).

Βλατίδωμα papulosis συνδέονται με HPV-16, καθώς και με άλλους τύπους HPV - 1, 6, 11, 18, 31-35, 39, 42, 48, 51-54 και εμφανίζεται επίπεδη βλατίδες και χρωματίστηκαν με λεία, βελούδινη επιφάνεια. Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται σε άνδρες που έχουν πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους. Οι συνεργάτες αυτών των ασθενών παρουσιάζουν μόλυνση του τραχηλικού HPV και της αυχενικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας. Η πορεία της βόβενοειδούς παβουλίδας είναι συνήθως καλοήθης. Σε μερικούς ασθενείς, η μποβενοειδής παλλόζη μπορεί να παραμείνει για χρόνια, μετασχηματίζοντας (ειδικά στους ηλικιωμένους) σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Διάγνωση της λοίμωξης από ιό θηλώματος

Η εργαστηριακή διάγνωση της HPV λοίμωξης διεξάγεται με βάση την κυτταρολογική, ιστολογική εξέταση των δειγμάτων βιοψίας, τον προσδιορισμό των αντισωμάτων έναντι του HPV, την ανίχνευση του HPV DNA και της Ε7 ογκοπρωτεΐνης.

Μια κλινική εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, του αιδοίου, του κόλπου πρέπει να διεξάγεται με καλό φως. Για την ανίχνευση της υποκλινικής γεννητικής λοίμωξης από HPV, εκτελείται εκτεταμένη κολποσκόπηση. Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα με αυτή τη μέθοδο είναι συνήθως το αποτέλεσμα φλεγμονωδών και δυσκινητικών διεργασιών του αιδοίου και του κόλπου.

Κολποσκόπηση και βιοψία δείχνει όλες τις γυναίκες με τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία βαθμού ΙΙ (CIN II) ή μια κατηγορία ΙΙΙ (CINIII), ανεξάρτητα από τη διαθεσιμότητα επιβεβαιώνουν HPV λοίμωξη.

Οι πιο απλές μέθοδοι για την αναγνώριση του HPV είναι οι ανοσολογικές μέθοδοι: RAC, ELISA και MIF.

Η διάγνωση της λοίμωξης από τον αυχενικό HPV περιλαμβάνει τη δοκιμασία Paponicolau (δοκιμή PAP). Μοριακές βιολογικές μεθόδους αντίδρασης υβριδισμού in situ, PCR, DNA ανιχνευτής. Η ιστολογική εξέταση δειγμάτων βιοψίας ιστών επιθηλίου και επιδερμίδας χρησιμοποιείται επίσης σε περιπτώσεις ασυμπτωματικών ή ασυμπτωματικών μορφών ιογενών ασθενειών των γεννητικών οργάνων. Η χρήση μεθόδων μοριακής βιολογικής έρευνας είναι κατάλληλη για την απόδειξη της παρουσίας του HPV με την τυποποίηση του, καθώς τόσο η υβριδοποίηση του DNA όσο και η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης καθιστούν δυνατή την ανίχνευση των ογκογόνων τύπων του ιού 16 και 18.

Η βασική μέθοδος είναι η κυτταρολογική διάγνωση του HPV - ανίχνευσης βιοψία koylotsitarnyh κυττάρων του τραχηλικού επιθηλίου (ενδιάμεσο κύτταρα ΜΒΕ και δομή πολλαπλών πυρήνων επιφάνεια-τύπου) παθογνωμονικές για τον HPV.

Η ιστολογική εξέταση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων αποκαλύπτει μέτρια πύκνωση της κεράτινης στιβάδας με παμφιλομάτωση, παρακεράτωση και ακανθίαση. μπορεί να υπάρχουν αριθμοί μιτώσεως. Η παρουσία κοϊνοκυττάρων σε μεγάλες περιοχές του Malpighian στρώματος, τα μεγάλα επιθηλιακά κύτταρα με στρογγυλεμένους υπερχρωμικούς πυρήνες και η έντονη περιπυρηνική κενοτοπία θεωρείται ότι είναι διαγνωστικά σημαντική.

Θεραπεία

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον HPV, λαμβάνεται υπόψη το ιστορικό, η σωματική κατάσταση, η προηγούμενη αντιιική θεραπεία, ο εντοπισμός, ο αριθμός, το μέγεθος των γεννητικών και των επίπεδων κονδυλωμάτων. Οι τακτικές της θεραπείας πρέπει να είναι μεμονωμένες, λαμβανομένης υπόψη της ανεκτικότητας αυτών ή άλλων μεθόδων θεραπείας. Η τοπική θεραπεία του ΑΒ κατευθύνεται στην απομάκρυνση των κονδυλωμάτων και του άτυπου τροποποιημένου επιθηλίου, χρησιμοποιώντας διάφορους τύπους χημικών πηκτικών, κυτταροτοξικά φάρμακα και φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας. Μετά την αφαίρεση των θηλωματοσωμάτων, απαιτείται τοπική και γενική θεραπεία με αντιιικά φάρμακα, επαγωγείς ιντερφερόνης και μη ειδικοί ανοσοτροποποιητές για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του ΑΒ. Οι ασθενείς με λοίμωξη από ιό θηλώματος θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι η ασθένεια είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη, επομένως και οι δύο σύντροφοι θα πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν και θα πρέπει να συνιστώνται μεθόδους αντισύλληψης για τη διάρκεια της θεραπείας και τους επόμενους 6-9 μήνες.

Τοπική θεραπεία του HPV (τα δεδομένα παρουσιάζονται για τους Podzolkovoy N.M. et al., 2007).

1. Μέθοδοι κυτταροτοξικής θεραπείας:
   Podofillin - διάλυμα 10-25%. Υπογλυκολιωτοξίνη 0,5% διάλυμα ή γέλη. Ρητίνη με κυτταροτοξική δράση. Το διάλυμα εφαρμόζεται στην πάσχουσα περιοχή, πλένεται μετά από 4-6 ώρες με ένα διάστημα 3-6 ημερών. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 εβδομάδες.
   Το διάλυμα Condillin - 0,5%, ένα ανάλογο της podophyllotoxin, εφαρμόζεται με ένα εφαρμοστή στις πληγείσες περιοχές, αποφεύγοντας την επαφή με υγιές δέρμα. 2 φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 3 ημέρες.
   Το Feresol είναι ένα μείγμα 60% φαινόλης και 40% τρικρεαζόλης. Η θεραπεία των κονδυλωμάτων γίνεται 1 φορά σε 10 ημέρες πριν από την κλινική επίδραση.
   5-φθοροουρακίλες - κρέμα 5%. Κυτταροτοξικό φάρμακο για την αντιμετώπιση κονδυλωμάτων. Εφαρμόστε 1 φορά την ημέρα τη νύχτα για 10 ημέρες.
   Παρασκευάσματα με κυτταροτοξικό, αντιμιτωτικό μηχανισμό δράσης δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία περινιακών, πρωκτικών, ουρηθρικών, κολπικών και τραχηλικών κονδυλωμάτων. Πιθανές παρενέργειες: έμετος, ναυτία, εξανθήματα δερματίτιδας. Μην συνιστούμε την εφαρμογή του φαρμάκου σε περιοχή μεγαλύτερη από 10 cm2. Τα ναρκωτικά αντενδείκνυνται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά.
2. Χημικές καταστροφικές θεραπείες:
   Solkoderm - ένα μείγμα οργανικών και ανόργανων οξέων. Εφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή με συσκευή εφαρμογής μετά από αλκοόλ. Ταυτόχρονα, η περιοχή επεξεργάζεται μέχρι 4-5 cm. Η διάλειμμα μεταξύ των συνεδριών είναι 1-4 εβδομάδες. Ίσως η χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία του PVI του αιδοίου και του περίνεου σε έγκυες γυναίκες.
   Epigen ψεκασμός - το κύριο ενεργό συστατικό glycyrrhizic οξύ - έχει αντι-ιικά, αντι-πτηριτικά, ανοσορρυθμιστικά, ιντερφερόνογονες επιδράσεις. Η επεξεργασία πραγματοποιείται με άρδευση της επιφάνειας των στοιχείων 6 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Με τον εντοπισμό των κονδυλωμάτων στον κόλπο, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με κολπικό προσάρτημα 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Τα υπόλοιπα στοιχεία απομακρύνονται με φυσική ή χημική αποικοδόμηση, ακολουθούμενη από δεύτερη πορεία θεραπείας επιθηλιοποιημένων περιοχών με επιγονιδίωμα.
   Τριχλωροοξικό οξύ - διάλυμα 80-90%. Το φάρμακο προκαλεί τοπική νέκρωση πήξης. Πιθανό ραντεβού έγκυος. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6 εβδομάδες: μία εφαρμογή την εβδομάδα. Το φάρμακο εφαρμόζεται μόνο στην τροποποιημένη επιφάνεια, αποφεύγεται η επαφή με υγιή ιστό. Αποτελεσματικότητα θεραπείας - 70%, εάν μετά από τη συνιστώμενη πορεία θεραπείας δεν υπάρχει θετική δυναμική, φαίνονται φυσικές καταστροφικές μέθοδοι θεραπείας με συστηματική χορήγηση ανοσοκατασταλτικών και αντιιικών φαρμάκων.
3. Μέθοδοι φυσικής καταστροφής:
   Διαθερμία - μια τεχνική αντενδείκνυται με τη παρουσία ενός βηματοδότη σε έναν ασθενή ή με έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό βιολογικής γένεσης. Αφήνει τις τραχείες ουλές στο δέρμα και τους βλεννογόνους.
   Η θεραπεία με λέιζερ - η αφαίρεση σχηματισμών χρησιμοποιώντας λέιζερ υψηλής ενέργειας, πραγματοποιείται τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο εξωτερικό περιβάλλον. Ο τραχήλου της μήτρας με λέιζερ γίνεται χωρίς προηγούμενη αναισθησία για 5-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η πήξη με λέιζερ των ανογενικών κονδυλωμάτων διεξάγεται στην πρώτη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου υπό συνθήκες αναισθησίας διείσδυσης. Η θεραπεία μεγάλων στοιχείων ανογενών κονδυλωμάτων πραγματοποιείται σε μέρη με πολλαπλές συνεδρίες. Ακτινοχειρουργική - αφαίρεση όγκων με χρήση ηλεκτροχειρουργικής υψηλής συχνότητας. Η επίδραση της κοπής επιτυγχάνεται χωρίς φυσική χειροκίνητη πίεση. Στον τρόπο λειτουργίας της ηλεκτροδιάσπασης συνιστάται η αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων του κόλπου, του κόλπου, της ανορθολογικής περιοχής. Στον τρόπο ηλεκτροσώκωσης - για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, των επίπεδων κονδυλωμάτων του τραχήλου της μήτρας, της δυσπλασίας. Η περιοχή επεξεργασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 τετρ.
   Cryodestruction - απομάκρυνση των νεοπλασμάτων χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο.
   Η μέθοδος της κρυοσυντίδρασης παρέχει το θάνατο των καρκινικών κυττάρων μέσω του σχηματισμού εξωκυτταρικών κρυστάλλων πάγου, με επακόλουθη νέκρωση ιστού, καθώς και την ενεργοποίηση της χυμικής και κυτταρικής ανοσοαπόκρισης του μικροοργανισμού στην κρυο-διέγερση. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με μία μόνο εφαρμογή κρυο-συμπύκνωσης για 10-12 δευτερόλεπτα. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από 1-2 εβδομάδες, επαναλάβετε τη διαδικασία.
   Χειρουργική εκτομή. Οι αντενδείξεις για φυσικο-χειρουργικές μεθόδους θεραπείας είναι: οξεία φλεγμονώδη νοσήματα των γεννητικών οργάνων, κακοήθη νεοπλάσματα, με επικράτηση της διαδικασίας πάνω από το κατώτερο τρίτο του τραχηλικού σωλήνα, αφού είναι αδύνατον να ελεγχθούν τα όρια έκθεσης σε ιστό.
   Σήμερα, οι φυσικές μέθοδοι θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές στην παθογενετική θεραπεία της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος, έχουν έναν ελάχιστο αριθμό επιπλοκών και αντενδείξεων.
4. Μη εξειδικευμένη αντιιική θεραπεία:
   "PANAVIR" - διάλυμα σε αμπούλες των 5,0 ml, άχρωμο, διαφανές, άοσμο. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 5,0 ml με ένα διάστημα 48 ωρών. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ενέσεις (25,0 ml), 0,002% προστατευτική γέλη και χρησιμοποιείται τοπικά ως μονοθεραπεία για περιορισμένες εκδηλώσεις του ΑΒ και μετά από καταστροφική ή χειρουργική θεραπεία για την πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών καθώς και ταχεία αναγέννηση του δέρματος και των βλεννογόνων. 2-3 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες.
   Ridoksolovy 0,5% και 2% αλοιφή bonavtonovy - τοποθετούνται σε προσβεβλημένες περιοχές, 5-6 φορές την ημέρα εντός 2-3 εβδομάδων.
   Το "Indinol" - ένα φάρμακο που προέρχεται από ινδινολ-3-καρβινόλη, αναστέλλει επιλεκτικά την εξαρτώμενη από οιστρογόνο έκφραση του γονιδίου Ε7, προκαλεί απόπτωση κυττάρων μολυσμένων με HPV. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε κάψουλες σε δόση 200 mg. Η πορεία της θεραπείας είναι 400 mg ανά ημέρα για 10-12 εβδομάδες.
5. Ανοσοθεραπεία:
   Η χρήση ιντερφερόνης στην σύνθετη θεραπεία του PVI είναι αποτελεσματική όχι μόνο για τη θεραπεία της νόσου αλλά και για την πρόληψη της κλινικής υποτροπής. Τα παράγωγα ιντερφερόνης συνιστώνται να χρησιμοποιούν τόσο πριν όσο και μετά από καταστροφικές και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας του PVI.
   Ανθρώπινη λευκοκυτταρική ιντερφερόνη (CHLI) με τη μορφή εφαρμογών για 14 ημέρες, ενδοδερμική ένεση ή έγχυση θηλώματος (CLI 100-500 χιλ. ME · έως 1 εκατομμύριο ημερήσια δόση ME). 3 φορές την εβδομάδα για 3 εβδομάδες.
   Κεριά "Reaferon" 10 χιλιάδες ME ή "Viferon" 100 και 500 χιλιάδες ME3 φορές την εβδομάδα για 3 εβδομάδες.
   Αλοιφή ιντερφερόνης 40 ME - εξωτερικά 3 φορές την ημέρα για 10 ημέρες.
6. Adaptogens:
   εκχύλισμα σχίσανδρας, ελεεροκόκκος.
   Βιταμίνες των ομάδων: Β, D, ασκορβικό οξύ, οξική τοκοφερόλη (σύμφωνα με το γενικώς αποδεκτό σχήμα).
   Κατασταλτικά παρασκευάσματα: εκχύλισμα βαλεριάνα 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες, Persen 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες, Novopassit 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα για 14 ημέρες, Relanium 1 για χάπι για τη νύχτα 10 ημέρες.
   Απαιτήσεις για τα αποτελέσματα της θεραπείας - επίτευξη κλινικής θεραπείας, μείωση του αριθμού υποτροπών.
   Παρακολούθηση. Προκειμένου να ανιχνευθούν οι προκαρκινικές δυσπλαστικές καταστάσεις σε γυναίκες που έχουν μολυνθεί με HPV 16, 18, είναι απαραίτητο να διεξάγονται μελέτες της κυτταρολογικής και μοριακής βιολογίας δύο φορές το χρόνο σε συνδυασμό με κολποσκόπηση.
7. Εμβολιασμός Το Gardasil είναι ένα τετραδύναμο ανασυνδυασμένο εμβόλιο κατά του ιού του ανθρώπινου θηλώματος (τύποι 6, 11, 16, 18). Αριθμός καταχώρησης: LS-002293 με ημερομηνία 24 Νοεμβρίου 2006. Αναστολή για ενδομυϊκή χορήγηση. Το τετραδύναμο εμβόλιο κατά του ιού του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι ένα αποστειρωμένο εναιώρημα για ενδομυϊκή χορήγηση, που παρασκευάζεται από ένα μίγμα πολύ καθαρισμένων σωματιδίων τύπου ιού (HF) ανασυνδυασμένης βασικής πρωτεΐνης καψιδίου (11) HPV 6, 11, 16 και 18. Οι πρωτεΐνες L1 παράγονται με χωριστή ζύμωση σε ανασυνδυασμένο Saccharomyces cerevisiae CANADE ZS-5 (στέλεχος 1895) και σχηματίζουν HPV με αυτό-συναρμολόγηση. Το ΑΜΡ για κάθε τύπο καθαρίζεται και προσροφάται επί ενός ανοσοενισχυτικού περιέχοντος αργίλιο (άμορφο θειικό άλας υδροξυφωσφορικού αργιλίου).
   Ανοσοβιολογικές ιδιότητες: Η διεξαγωγή πλήρους σειράς εμβολιασμών οδηγεί στον σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων σε τέσσερις τύπους HPV 6, 11, 16 και 18 - σε προστατευτικό τίτλο σε περισσότερο από το 99% των εμβολιασμένων για περίοδο τουλάχιστον 36 μηνών σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Το εμβόλιο "Gardasil" έχει σχεδόν 100% αποτελεσματικότητα στην πρόληψη επαγόμενων τύπων HPV καρκίνου των γεννητικών οργάνων, προκαρκινικής επιληλιακής δυσπλασίας και κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων 6,11, 16 και 18. Το εμβόλιο Gardasil ενδείκνυται για χρήση σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 9 έως 17 ετών και νεαρές γυναίκες ηλικίας 18 έως 26 ετών για την πρόληψη των ακόλουθων ασθενειών που προκαλούνται από τους τύπους 6, 11, 16 και 18 του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων:

Μέσα σε τρία χρόνια (2006-2008), εξετάσαμε και αντιμετωπίσαμε 650 γυναίκες με κονδυλωτά γονίδια (AB). Τα στοιχεία που παρουσιάζονται στον πίνακα 1.

Πίνακας 1.
Ομάδες ασθενών σχετικά με τον εντοπισμό και τον επιπολασμό του ΑΒ