Αιτίες και συμπτώματα αγγειοοιδήματος. Παροχή πρώτης έκτακτης ιατρικής περίθαλψης

Σήμερα, το αγγειοοίδημα σημαίνει οξεία κατάσταση οίδημα του δέρματος, βλεννώδεις μεμβράνες, το οποίο φθάνει σε βάθος υποδόρια λιπώδη ιστό.

Τις περισσότερες φορές, το οίδημα βρίσκεται στο πρόσωπο, εξαπλώνεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του οφθαλμού, του στόματος, του λαιμού και του λάρυγγα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις αλλοιώσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, των μηνιγγιών και των αρθρώσεων.

Το οίδημα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και αναφέρεται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη. Ευτυχώς, αυτή η επικίνδυνη κατάσταση αναπτύσσεται μόνο στο 2% όλων των αλλεργικών αντιδράσεων.

Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να υποφέρουν από αυτό, αλλά συχνότερα επηρεάζονται τα παιδιά και οι γυναίκες.

Προηγουμένως, το οίδημα συχνά ονομάζεται αγγειονευρωτικό, υποδηλώνοντας ότι η κύρια αιτία του είναι η αγγειακή αντίδραση σε υπερβολικές νευρικές παρορμήσεις σε ευερέθιστους ανθρώπους με εύκολα αναπνευστικά νευρικά συστήματα. Η σύγχρονη επιστήμη δεν υποστηρίζει αυτή τη θέση.

Από την ιστορία

Σημάδια αγγειοοιδήματος παρατηρήθηκαν από τους γιατρούς ήδη από τον 16ο αιώνα, πριν από τον Γερμανό Καθηγητή Quincke, μετά τον οποίο ονομάστηκε. Για παράδειγμα, ο Ιταλός Μαρτσέλο Ντόνατο σημείωσε αυτό το κράτος το 1586, αλλά, δυστυχώς, δεν ήταν αυτός που πήρε τις δάφνες.

Αυτή η ιστορία ξεκίνησε στην πρωσική επαρχία Σλέσβιχ-Χολστάιν το 1882.

Ή μάλλον, στη μικρή πόλη του Κιέλου, όπου η Βαλτική Θάλασσα φτάνει στην καρδιά της πόλης και όπου το κύριο στοιχείο είναι το νερό. Αυτό συνέβη τον Ιούνιο, όταν ο κόλπος του Κίελ είδε για πρώτη φορά τη θάλασσα regatta, και ο άνεμος της Βαλτικής τράβηξε τα πανιά των είκοσι γιοτ σφιχτά.

Η Frau Weber πρόκειται να πεθάνει. Το πρωί ήταν ακόμα πολύ υγιές και ακόμη διαπραγματεύτηκε μερικές ρέγγες στην αγορά ψαριών. Αλλά τότε κατάφερε να πιει ένα φλιτζάνι σοκολάτα, ένα νέο εμπορικό σήμα το οποίο μεταφέρθηκε στο αποικιακό κατάστημα μόνο αυτή την εβδομάδα και το οποίο είχε δοκιμάσει μόνο μία φορά πριν.

Ευτυχώς, ο καθηγητής Heinrich Ireneus Quincke, του οποίου η δυστυχισμένη υπηρέτησε ως μάγειρας, πήγε μόνο στο Πανεπιστήμιο εκείνη την ώρα στο γραφείο του, όπου ήταν επικεφαλής του τμήματος εσωτερικής ιατρικής. Επομένως, όταν φοβόταν και συριγμάστηκε από ασφυξία, η Φρούσα πέταξε προς αυτόν με σχισμές αντί για μάτια και πρησμένο πρόσωπο, γρήγορα κατάφερε να δώσει την πρώτη της βοήθεια και τον εμπόδισε να πάει στους μικρούς αγγέλους του Πάσχα, τους οποίους αγαπούσε να κεντρίσει με ένα σταυρό.

Ωστόσο, το μέλλον Kaiser Wilhelm, εντυπωσίασε Κίελο «Παρέλαση των παλαιών Posudin» απλά οδήγησα μέχρι το παλάτι του στις Κάτω Χώρες και στην εκτύπωση των στοιχειοθέτες Πανεπιστημίου του Κιέλου που έχουν ήδη δημοσιευθεί μονογραφία του καθηγητή Quincke για angionevroticheskom διόγκωση του δέρματος, του υποδόριου ιστού και των βλεννογόνων, σχεδόν στοίχισε τη ζωή σε Frau Weber. Αργότερα, οι Βρετανοί και οι Αμερικανοί άρχισαν να ονομάζουν το πρήξιμο με το όνομα του Δρ. Quincke, το οποίο είναι αρκετά ριζωμένο στον ιατρικό κόσμο.

Αιτίες αγγειοοιδήματος

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης του αγγειοοιδήματος μπορεί να είναι διπλοί:

• αλλεργική αντίδραση
• αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος στο υπόβαθρο των κληρονομικών χαρακτηριστικών του συστήματος συμπληρώματος (ειδικές πρωτεΐνες αίματος που είναι υπεύθυνες για την ανοσοπροστασία)

Αλλεργικό οίδημα

Το οίδημα αναπτύσσεται με μηχανισμό άμεσης αντίδρασης. Διάφορα αλλεργιογόνα ενεργούν ως προκλητοί, οι οποίοι χωρίζονται σε:

• μολυσματικά (μύκητες, βακτήρια, ιούς)
• μη μολυσματικά, τα οποία με τη σειρά τους περιλαμβάνουν:
  • νοικοκυριό (ακάρεα και επιδερμικά ακάρεα)
  • έντομο (σάλιο και δηλητήριο εντόμων)
  • λαχανικά (γύρη δέντρων και χόρτων)
  • επιδερμική (τριχόπτωση και τρίχα ζώων, ζυγαριά ψαριών)
  • φάρμακα
  • τρόφιμα (αυγά, καφές, σοκολάτα, μέλι, εσπεριδοειδή, θαλασσινά κ.λπ.)
  • βιομηχανικές (φαινόλες, μενθόλη, skipdar κ.λπ.)

Κατά την πρώτη επαφή με ένα αλλεργιογόνο, το σώμα αποκρίνεται με την προετοιμασία των μαστοκυττάρων και των βασεόφιλων, επισημαίνοντας τις ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε.

Επαναλαμβανόμενες εισπνοή, διατροφή - απορρόφηση μέσω του βλεννογόνου ή του δέρματος αλλεργιογόνου και εισέρχεται το στο αίμα, βασεόφιλα και ιστιοκύτταρα αναγνωρίζουν αυτό, καταστράφηκε και απορρίπτεται στην κυκλοφορία του αίματος ένα μεγάλο αριθμό βιολογικά ενεργών ουσιών ή φλεγμονώδεις μεσολαβητές (ισταμίνη και η ουσία που σχετίζονται με αυτό).

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ένας σπασμός τριχοειδών, η έξοδος του υγρού τμήματος του πλάσματος από τα αγγεία στον ενδοκυτταρικό χώρο. Ιδιαίτερα εύκολο νερό εισχωρεί σε εκείνες τις περιοχές όπου υπάρχουν πολλές χαλαρές ίνες:

• βλέφαρα, χείλη, πρόσωπο, λαιμό
• άνω στήθος, τα χέρια
• πόδια, γεννητικά όργανα

Εμφανίζεται ένα ογκώδες οίδημα. Ένας τέτοιος μηχανισμός είναι πιο χαρακτηριστικός για ενήλικες με ένα ώριμο ανοσοποιητικό σύστημα και αλλεργική κληρονομικότητα.

Κληρονομικός παράγοντας

Ορισμένος αριθμός ανθρώπων κληρονομεί, αντί να δίνει ή να νοικιάζει, ένα τέτοιο σύστημα συμπληρώματος, το οποίο προκαλεί μια ανοσοαπόκριση όταν απελευθερώνεται στο σώμα:

• ξένες ουσίες
• λοιμώξεις
• ή ακόμα και σε τραυματισμό
• ή ισχυρό άγχος

Ως αποτέλεσμα αυτής της απόκρισης, τα βασεόφιλα καταστρέφονται επίσης και απελευθερώνονται οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Στη συνέχεια, τα ίδια αλλεργιογόνα προκαλούν αγγειοοίδημα ήδη κατά την πρώτη επαφή με το σώμα, χωρίς προηγούμενη ενεργοποίηση των μαστοκυττάρων και χωρίς απελευθέρωση της ανοσοσφαιρίνης Ε.

Με αυτόν τον μηχανισμό, το αγγειοοίδημα αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά κάτω των τριών ετών και σε άτομα με υπερβολικά ενεργό σύστημα συμπληρώματος. Τις περισσότερες φορές αντιδρούν σε τσιμπήματα εντόμων και φίδια.

Έμμεσοι παράγοντες

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αγγειοοίδημα περιλαμβάνουν:

• ενδοκρινικές παθήσεις
• προσβολές σκουληκιών ή παρασιτικές ασθένειες (βλέπε ενδείξεις σκουληκιών στους ανθρώπους)
• ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων

Συμπτώματα αγγειοοιδήματος

Αμέσως πρέπει να πω ότι το οίδημα αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα: μπορεί να περάσει μόνο μια μικρή χρονική περίοδο (από μερικά λεπτά έως μισή ώρα) από το να φτάσει στη μύτη ένα σύννεφο γύρης ή ένα ποτήρι καφέ με το τρομακτικό θέαμα του αγγειοοιδήματος.

Πικρός

Σε κάθε εντοπισμό οίδημα, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ένα αίσθημα άγχους ή ακόμα και φόβο του θανάτου:

• Πρώτα απ 'όλα, το πρόσωπο και τα μέρη του διογκώνονται: βλέφαρα, χείλη, μάγουλα, άκρη μύτης, αυτιά.
• Όλα αυτά γίνονται πρησμένα, τα μάτια στενεύουν σε σχισμές και αρχίζουν να ποτίζουν.
• Το δέρμα εξασθενεί, γίνεται ζεστό και σφιχτό.
• Το οίδημα είναι πυκνό και δεν υπάρχει σχεδόν καμία ένδειξη πίεσης.
• Επίσης, το πρήξιμο μπορεί να εξαπλωθεί στο λαιμό και στο άνω μέρος του στήθους και στην κοιλιά.
• Σε μερικές περιπτώσεις, τα χέρια φουσκώνουν, γυρίζοντας τα δάχτυλα σε λουκάνικα και στο πίσω μέρος των χεριών σε μαξιλάρια.
• Επίσης γνωστές περιπτώσεις οίδημα των ποδιών και των γεννητικών οργάνων, καθώς και το δέρμα της κοιλιάς.
• Φυσικά, το οίδημα είναι ποικίλης σοβαρότητας και ένας από τους ασθενείς ξεκινά με ελάχιστες αλλαγές στην εμφάνιση.

Αυτά είναι πολύ εντυπωσιακά, αλλά όχι τα πιο εντυπωσιακά σημάδια αγγειοοιδήματος. Η κατάσταση είναι πολύ χειρότερη όταν, μαζί με την εξωτερική παραμόρφωση του προσώπου, εμφανίζεται:

Αυτό δείχνει ότι το πρήξιμο έχει εξαπλωθεί στους μαλακούς ιστούς του λάρυγγα, έχει επηρεάσει τα φωνητικά κορδόνια και ήδη πέφτει στην τραχεία.

Εάν σε αυτό το στάδιο δεν αρχίσετε να παίρνετε επείγοντα μέτρα, μπορείτε εύκολα να γίνετε μάρτυρας του τρόπου με τον οποίο ο ασθενής μπλέκεται μπροστά στα μάτια του, χάνει τη συνείδησή του και ασφυκτιά στο θάνατο. Αλλά σε αυτό το στάδιο δεν πρέπει να χάσετε την καρδιά, επειδή η τεχνητή αναπνοή μπορεί να παρατείνει κάπως πρησμένο τοίχο αεραγωγών, και έφτασε σε αυτή την ομάδα έκτακτης ανάγκης στιγμή να εκτελέσει όλα τα επείγοντα μέτρα και να έχουν το χρόνο να χώνω κάτω από το λαιμό επηρεάζεται λάμα λαρυγγοσκοπίου σας.

Γαστρεντερικό αγγειοοίδημα

Εκδηλώνεται με τη μορφή οξείας διαταραχής διατροφής και εμφανίζεται με συμπτώματα της αλλεργικής γαστρίτιδας, στην οποία το τοίχωμα του στομάχου επιτίθενται αλλεργιογόνα τροφίμων και συσσωρεύεται ηωσινόφιλα και βασεόφιλα, την καταστροφή του οποίου υπάρχει ένα αγγειακό σπασμό και εμφανίζεται οίδημα. Ένα παρόμοιο σχέδιο παρατηρείται στα έντερα.

• Ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από οξύ πόνους στην επιγαστρική περιοχή ή κοντά στον ομφαλό, στα πλευρικά τμήματα της κοιλιάς.
• Ναυτία, μυρμήγκιασμα της γλώσσας και του ουρανίσκου, εμετός των φαγητών που τρώγονται, και στη συνέχεια χαλαρά κόπρανα

Εμμηνόρροια οίδημα

Αυτό δίνει στην κλινική serous μηνιγγίτιδα:

• Πονοκέφαλοι, φόβος φωτός και ήχου
• Μούδιασμα των ινιακών μυών, λόγω της οποίας είναι δύσκολο να φέρει το πηγούνι στο στήθος (δείτε τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας σε παιδιά και ενήλικες)
• Το πρήξιμο των μεμβρανών του εγκεφάλου με οίδημα δεν επιτρέπει χωρίς πόνο να σηκώνεται το ξεδιπλωμένο πόδι του αναποφάστου ασθενούς, αλλά μειώνεται όταν ο ασθενής ρίχνει το κεφάλι του ή βρίσκεται στην πλευρά του με τα παραπάνω πόδια (σκύλος ή στάση όπλου).
• Η ναυτία και ο έμετος κεντρικής προέλευσης είναι χαρακτηριστικοί, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Για την αναγνώριση του καθηγητή G.I. Ο Quincke θα ήθελε να σημειώσει ότι η κύρια διαγνωστική (και εν μέρει θεραπευτική) διαδικασία μηνιγγίτιδας, η οποία επιτρέπει τη λήψη νωτιαίου υγρού για ανάλυση και τη μείωση της πίεσης, που ονομάζεται σπονδυλική διάτρηση, προτάθηκε πάλι για πρώτη φορά σε αυτούς.

Κοινή μορφή

Η αρθρική μορφή του οιδήματος οδηγεί σε μη φλεγμονώδες οίδημα της αρθρικής μεμβράνης των αρθρώσεων, αλλαγές στη διαμόρφωσή τους και εξασθένιση της κινητικότητας.

Οίδημα Quincke με κνίδωση

Αυτός ο συνδυασμός δεν είναι επίσης ασυνήθιστος. Ταυτόχρονα, εκτός από το πρήξιμο του δέρματος, των βλεννογόνων και του υποδόριου ιστού, εμφανίζεται εξάνθημα με μορφή τροχιακών διαφόρων μεγεθών, που συνοδεύεται από κνησμό του δέρματος ή αίσθηση καψίματος (δείτε τα συμπτώματα και τις αιτίες της κνίδωσης).

Ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων, το αγγειοοίδημα διαιρείται σε οξεία (έως και 6 εβδομάδες) και χρόνια (πάνω από έξι εβδομάδες).

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα παιδιά πάσχουν από αγγειοοίδημα αρκετά συχνά.

• Τα περισσότερα παιδιά τρέφονται με τεχνητά τρόφιμα κατά την παιδική τους ηλικία
• Όσο περισσότερα φάρμακα λαμβάνουν, τόσο υψηλότεροι είναι οι κίνδυνοι για την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος
• Αλλεργιοποίηση νοικοκυριών - σκόνες πλυσίματος, σαμπουάν και αφροί μπάνιου, μαλακτικά υφάσματος
• τα τρόφιμα ενισχύονται - η πρόωρη εγκατάλειψη του θηλασμού και η μετατροπή του αγελαδινού γάλακτος σε πρωτεΐνη (βλ. εάν μπορείτε να πιείτε γάλα για ένα παιδί κάτω των 2 ετών), τρόφιμα πλούσια σε χρώματα και παχυντές
• και ναρκωτικά - αντιβιοτικά για οποιονδήποτε λόγο, εμβολιασμοί από οτιδήποτε στον κόσμο, πολυβιταμίνες δεν καταλαβαίνουν γιατί (βλ. δισκία για τη βελτίωση της ανοσίας)

Ως αποτέλεσμα, μια κλινική αγγειοοίδημα μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί των πρώτων μηνών και ακόμη και ημερών της ζωής.

Για τα νεογέννητα και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3-4 ετών, η μη αλλεργική φύση του οιδήματος είναι πιο χαρακτηριστική, λόγω της κληρονομικής προδιάθεσης και της αντίδρασης του συμπληρώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος ενός παιδιού από αιφνίδιο θάνατο στο φόντο του λαρυγγικού οιδήματος μπορεί να φτάσει το ένα τέταρτο των περιπτώσεων.

• Τα παιδιά συχνότερα από τους ενήλικες ανταποκρίνονται με μια κλινική γαστρεντερικού οίδημα και μηνιγγικά συμπτώματα.
• Αλλά το αρθρικό σύνδρομο είναι λιγότερο χαρακτηριστικό από αυτά.
• Η αλλεργική μορφή αγγειοοιδήματος στην παιδιατρική πρακτική εμφανίζεται συχνά μαζί με κνίδωση ή βρογχικό άσθμα, ενώ ο κοιλιακός πόνος δεν είναι χαρακτηριστικός αυτής της μορφής οίδημα.

Το λαρυγγικό οίδημα είναι το χειρότερο σημείο, στις πρώτες εκδηλώσεις του οποίου είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η στένωση του αυλού του λάρυγγα μπορεί να περάσει από τέσσερα στάδια, τα οποία, με το οίδημα του Quinck, είναι αρκετά ομαλά και ταιριάζουν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

• Η στένωση ενός βαθμού εξακολουθεί να αντισταθμίζεται και επιτρέπει στο παιδί να αναπνεύσει χωρίς δύσπνοια. Αλλά κατά τη διάρκεια της άσκησης εμφανίζεται ήδη η συστολή του ανώτερου στέρνου και της περιοχής πάνω από τον ομφαλό.
• Στον δεύτερο βαθμό, το παιδί γερνάει, η ρινοβαβική του περιοχή γίνεται μπλε και εμφανίζεται ο καρδιακός παλμός. Αυτή τη στιγμή, οι ιστοί εμφανίζουν πείνα με οξυγόνο, ο εγκέφαλος πάσχει. Το παιδί είναι ανήσυχο, ενθουσιασμένο. Ολόκληρος ο θώρακος και οι κοιλιακοί μύες εμπλέκονται στην αναπνοή.
• Ο τρίτος βαθμός είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια (κυάνωση στα χείλη, δάκτυλα, χλιδή, εφίδρωση). Το παιδί θορυβωδώς τραβά στον αέρα, εισπνέει και εκπνέει με δυσκολία.
• Ο τέταρτος βαθμός είναι στην πραγματικότητα ασφυξία με ρηχή αναπνοή, αργό καρδιακό παλμό, λήθαργο ή απώλεια συνείδησης.

Πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα

Σε αυτό το μέρος θα συζητήσουμε την αυτοβοήθεια και την αμοιβαία συνδρομή:

• Το πρώτο γεγονός, το οποίο πρέπει να πραγματοποιηθεί με την ανάπτυξη αγγειοοίδημα, είναι η κλήση της ταξιαρχίας ασθενοφόρων. Εάν το ασθενοφόρο προφανώς δεν έρχεται, αλλά μάλλον να μεταφέρετε τον ασθενή στον πλησιέστερο ιατρικό φορέα ή να το σύρετε στο πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα - τραβήξτε το, αφού ολοκληρώσετε το δεύτερο ή το τρίτο βήμα.
• Η δεύτερη είναι η λήψη ενός αντιισταμινικού φαρμάκου, το οποίο είναι διαθέσιμο (σε δόση ηλικίας, είναι καλύτερο κάτω από τη γλώσσα).
• Εάν δεν υπάρχουν αντιισταμινικά ή άλλα φάρμακα για αλλεργίες, ρίξτε την παραδοσιακή ναφτιτίνη (σταγόνες στη μύτη) στο στόμα του ενήλικα ή του έφηβου σε δόση 2-3 σταγόνων ή στάξτε στη μύτη
• Χαλαρώνουμε τον ασθενή, ανοίγουμε τις οπές, αφήνουμε το λαιμό και το στήθος να σφίγγουμε τα ρούχα, αφαιρούμε κοσμήματα (αλυσίδες, σκουλαρίκια κ.λπ.). Παίρνουμε το παιδί στην αγκαλιά μας, μην φωνάζετε ούτε υστερία.
• Εάν το αλλεργιογόνο είναι γνωστό, εάν είναι δυνατόν, αφαιρέστε το.
• Εφαρμόστε στον τόπο του οίδημα κρύο.
• Εάν ένα άτομο είναι ασυνείδητο, πραγματοποιήστε τεχνητή αναπνοή.
• Οι συγγενείς των ασθενών με υποτροπιάζον οίδημα γνωρίζουν συνήθως την πρεδνιζολόνη και είναι σε θέση να αυτο-χορηγήσουν αυτό το φάρμακο ενδομυϊκά.

Θυμηθείτε ότι η ζωή ενός ατόμου μπορεί να εξαρτάται από συντονισμένες και ορθολογικές ενέργειες από τα πρώτα λεπτά της εξέλιξης του αγγειοοιδήματος.

Επείγουσα φροντίδα για αγγειοοίδημα

Εδώ έρχεται ο χρόνος ειδικής ιατρικής περίθαλψης από ασθενοφόρο ή νοσοκομείο ή κλινικό προσωπικό:

• Διακοπή αλλεργιογόνου
• Το οίδημα Quincke στο υπόβαθρο της χαμηλής αρτηριακής πίεσης απαιτεί την υποδόρια ένεση διαλύματος 0,1% επινεφρίνης σε δόση 0,1-0,5 ml
• Τα γλυκοκορτικοειδή (η ηρεμιστονική πρεδνιζολόνη 60-90 mg χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά ή δεξαμεθαζόνη από 8 έως 12 mg ενδοφλεβίως)
• Αντιισταμινικά: υπερκείνιο 1-2 ml ή κλεμαστίνη (tavegil) 2 ml ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά

Με οίδημα του λάρυγγα:

• Τερματισμός της έκθεσης σε αλλεργιογόνα
• Εισπνοή οξυγόνου
• Αλατούχο 250 ml ενδοφλεβίως
• Επινεφρίνη (επινεφρίνη) 0,1% -0,5 ml ενδοφλεβίως
• Πρεδνιζολόνη 120 mg ή δεξαμεθαζόνη 16 mg ενδοφλεβίως
• Με την αναποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων - τραχειακή διασωλήνωση. Πριν αυτά: 0,1% ατροπίνη θειική -0,5-1 ml ενδοφλέβιας μιδαζολάμης (Dormicum) 1 ml ή διαζεπάμη (relanium) 2 ml ενδοφλέβια κεταμίνη 1mg ανά kg ε.φ. βάρους σώματος
• Αποκατάσταση των άνω απολυμαντικών διαδρομών
• Μια απλή απόπειρα στην τραχειακή διασωλήνωση. Με αναποτελεσματικότητα ή αδυναμία εκτέλεσης - κωνικοτομία (ανατομή του συνδέσμου μεταξύ του χονδροειδούς και του θυρεοειδούς χόνδρου), τεχνητός αερισμός των πνευμόνων
• Νοσηλεία

Ελλείψει λαρυγγικού οιδήματος, η νοσηλεία στο νοσοκομείο ενδείκνυται στις ακόλουθες ομάδες ασθενών:

• τα παιδιά
• αν το οίδημα Quincke αναπτύχθηκε για πρώτη φορά
• σοβαρή πορεία αγγειοοιδήματος
• οίδημα με φαρμακευτική αγωγή
• ασθενείς με σοβαρές καρδιαγγειακές και αναπνευστικές παθολογίες
• Πρόσωπα που έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως με οποιοδήποτε εμβόλιο
• πρόσφατα είχε οξεία ιογενή λοίμωξη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Σε στάσιμες συνθήκες, το συμβάν συνεχίζει να καταστέλλει τις αλλεργίες:

• χορήγηση αντιισταμινών, γλυκοκορτικοειδών
• λαμβάνουν ενδοφλέβια θεραπεία με έγχυση - να αυξήσει τον όγκο του αίματος και διήθηση μέσω των νεφρών αλλεργιογόνα, χρησιμοποιώντας με φυσιολογικό ορό, αναστολείς πρωτεάσης (contrycal) epsilonaminokapronovoy οξύ
• Το εψιλοναμινοκαπροϊκό οξύ ενδείκνυται για ψευδο-αλλεργικό οίδημα σε δόσεις 2,5-5 g ημερησίως από το στόμα ή ενδοφλεβίως
• εφαρμοσμένη καταναγκαστική διούρηση - lasix, φουροσεμίδη στο τέλος της θεραπείας με έγχυση
• Η ασκορτουτίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας.
• εμφανίζεται επίσης η εντεροσυσσωμάτωση (Polyphepan, Ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), λόγω της οποίας δεσμεύονται τα αλλεργιογόνα των τροφίμων στο έντερο.

Έχει νόημα να αναφερθούν τα τελευταία δεδομένα στον τομέα των αντιαλλεργικών φαρμάκων, τα οποία αντιμετωπίζονται στην οξεία περίοδο αγγειοοίδηματος και μεταξύ επεισοδίων επαναλαμβανόμενου αγγειοοιδήματος.

• αντιισταμινικά πρώτης γενιάς: Chloropyramine (suprastin), προμεθαζίνη (pipolfen, προμεθαζίνη) fenkarol (hifenadina) φαινιραμίνη (Avil) διμεθινδένιο (Fenistil) Tavegil (κλεμαστίνη) mebhydrolin (Omer, diazolin) είναι γρήγορα (15-20 λεπτά) Αποτελεσματική όταν ανακουφίζει το αγγειοοίδημα, αλλά προκαλεί υπνηλία, παρατείνει τον χρόνο αντίδρασης (αντενδείκνυται για τους οδηγούς). Πράξη για τους υποδοχείς ισταμίνης H-1
• Η δεύτερη γενιά μπλοκάρει υποδοχείς ισταμίνης και σταθεροποιεί τα μαστοκύτταρα, από τα οποία η ισταμίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Το κετοτιφένη (zaditen) απομακρύνει αποτελεσματικά τον σπασμό της αναπνευστικής οδού. Εμφανίζεται σε συνδυασμό με αγγειοοίδημα και βρογχικό άσμα ή βρογχο-αποφρακτικές ασθένειες.
• Τα αντιισταμινικά της τρίτης γενιάς δεν αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, αποκλείουν τους υποδοχείς της ισταμίνης και σταθεροποιούν το τοίχωμα των ιστιοκυττάρων:
  • Η λοραταδίνη (clarisens, claritin)
  • Αστεμιζόλη (astelong, ισμαλίν, istalong)
  • Το Semprex (ακριβαστίνη)
  • Η τερφεναδίνη (τεριδίνη, treksil)
  • Αλλεργκοδίλη (Atselastin)
  • Zyrtec, Cetrin (κετιριζίνη)
  • Telfast (fexofenadine)
  • (δείτε τη λίστα με όλα τα χάπια αλλεργίας).

Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται με τις ακόλουθες προτιμήσεις:

• Σε παιδιά μικρότερα του ενός έτους: Fenistil
• Από 12 μήνες έως τέσσερα χρόνια: Λοραταδίνη, Σετιριζίνη
• Από πέντε έως δώδεκα: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizol
• Για εγκύους: Αστεμιζόλη, Λοραταδίν, Τελφόστα
• Για τη νοσηλευτική: Pheniramine και Clemastine
• Με ηπατικές παθολογίες: όπως και στα παιδιά
• Με νεφρική ανεπάρκεια: όπως για τις έγκυες γυναίκες

Έτσι, το αγγειοοίδημα, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου περιγράφονται παραπάνω, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να σταματήσει. Για να προληφθεί σκόπιμο να μειωθεί ο αριθμός των οικιακών και των τροφίμων αλλεργιογόνα, να προσπαθήσουμε να αποφευχθεί η άσκοπη φαρμακευτική αγωγή, και όταν τα πρώτα σημάδια της τυχόν αλλεργικών αντιδράσεων (δερματίτιδα, κνίδωση, εποχιακή ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα και βρογχικό άσθμα), επαφής αλλεργιολόγος.

Κανόνες πρώτων βοηθειών για αγγειοοίδημα

Μια αλλεργική αντίδραση δεν εκδηλώνεται πάντα με κνησμό και πρήξιμο, μερικές φορές μετατρέπεται σε μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς με αλλεργίες.

Όταν μια αλλεργία συλλαμβάνει έναν ασθενή εκτός φρουράς, είναι απαραίτητο να παρέχει πρώτες βοήθειες γρήγορα και σωστά, σε ορισμένες περιπτώσεις, η γνώση της πρώτης βοήθειας θα σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Τι είναι χαρακτηριστικό:

1. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται απότομα, αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο.
2. Ένα άτομο αισθάνεται το πρήξιμο οργάνων με βλεννογόνους και χαλαρούς υποδόριους ιστούς:

• στοματική κοιλότητα.
• γλώσσα ·
• τα χείλη?
• λάρυγγα;
• την περιοχή γύρω από τα μάτια.
• μάγουλα?
• γεννητικά όργανα.
• κοντά στις αρθρώσεις.
• τα μέρη γύρω από τσιμπήματα εντόμων, για παράδειγμα: μια παλάμη ή ένα πόδι μετά από ένα δάγκωμα σφήκα.

1. Οίδημα στην περιοχή επαφής με το αλλεργιογόνο και στα όργανα με βλεννώδη και χαλαρή ίνα.
2. Αίσθημα οίδημα στο σημείο του οιδήματος.
3. Το δέρμα στην περιοχή του οιδήματος γίνεται σφιχτό, σφιχτό.
4. Στη θέση του οιδήματος δεν σχηματίζεται οστά.
5. Ερυθρότητα του δέρματος.
6. Σοβαρή φαγούρα.
7. Δύσπνοια.

Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται με σαφήνεια και να έχουν διαγραμμένο χαρακτήρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ανταπόκριση του οργανισμού στο αλλεργιογόνο.

Με ήπια σοβαρότητα, τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν σε λίγες μέρες, χωρίς συνέπειες μετά τον εαυτό τους

Μια ισχυρή αντίδραση του σώματος θα εκδηλωθεί στις ακραίες μορφές των περιγραφέντων συμπτωμάτων, με πιθανές επιπλοκές από τα όργανα διαφόρων συστημάτων σώματος.

Επιπλοκές και κίνδυνοι

Μπορούν να επηρεαστούν τα συστήματα στα οποία υπάρχουν βλεννογόνες μεμβράνες:

1. Η πιο σοβαρή και επικίνδυνη επιπλοκή του αγγειοοιδήματος είναι η ήττα της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού. Το σοβαρό οίδημα οδηγεί σε στένωση του αυλού του αναπνευστικού σωλήνα, με αποτέλεσμα ο αέρας να μην εισέρχεται στους πνεύμονες από το εξωτερικό και ο ασθενής να μην μπορεί να εισπνεύσει.

Τα ακόλουθα σημεία θα είναι χαρακτηριστικά:

• αποφλοίωση βήχα, ακούγεται σε απόσταση?
• δυσκολία στην αναπνοή.
• χαμηλή, χαλαρή φωνή.
• φόβος στα μάτια του ασθενούς.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• η συμπερίληψη των βοηθητικών μυών του σώματος για να εισπνεύσει?
• η επιδερμίδα γίνεται μπλε.
• πιθανή απώλεια συνείδησης.
• θάνατος λόγω έλλειψης οξυγόνου.

1. Όταν η αντίδραση στην περιοχή των μεμβρανών του εγκεφάλου μπορεί να διαγραφεί συμπτώματα:

• κεφαλαλγία ·
• λήθαργο;
• ναυτία;
• υπνηλία;
• σπασμούς.
• Είναι δύσκολο να φτάσετε με ένα πηγούνι στο στήθος, που βρίσκεται στο πίσω μέρος.
• ακοή;
• ζάλη.

Αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο λόγω διόγκωσης της επένδυσης του εγκεφάλου.

1. Με την ανάπτυξη οίδημα που οφείλεται σε αλλεργιογόνο στο πεπτικό σύστημα αντανακλάται:

• κοιλιακό άλγος;
• διάρροια;
• εμετός.
• μυρμήγκιασμα στον ουρανό και τον φάρυγγα.
• ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Εσφαλμένη διάγνωση είναι δυνατή λόγω της υποψίας μιας οξείας κοιλίας, η οποία αντιμετωπίζεται στο χειρουργικό τμήμα.

1. Η βλάβη της βλεννογόνου του ουροποιητικού συστήματος θα οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας κυστίτιδας και κατακράτησης ούρων.
2. Το οίδημα Quincke μπορεί να είναι μια επιπλοκή της κνίδωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό και ερυθρότητα του δέρματος και επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή του σώματος.

Όταν είναι απαραίτητο να παρέχετε επείγουσα βοήθεια

Είναι απαραίτητο να δράσετε γρήγορα με το οίδημα Quinck.

Αμέσως να καλέσετε ένα ασθενοφόρο είναι απαραίτητο όταν βλέπετε:

• σημάδια πνιγμού όταν ένα άτομο αρχίζει να πνιγεί.
• μηνιγγικά σημεία, που συνίστανται στη δυσκολία κλίσης του κεφαλιού προς τα εμπρός.
• πόνος στην κοιλιά και διάρροια.
• κατακράτηση ούρων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε περίπτωση υποψίας οίδημα, καλέστε ένα ασθενοφόρο για να μην φέρει το θύμα στο θάνατο!

Βίντεο: Κύριοι κίνδυνοι

Τι να κάνετε πριν την άφιξη ενός ειδικού

Πρώτες βοήθειες μπορεί να σας παρασχεθούν ακόμη και πριν φτάσετε το ασθενοφόρο, εάν έχετε φάρμακα.

Έχετε τη δύναμη να βοηθήσετε τον ασθενή και να τον προετοιμάσετε για να τον στείλετε στο νοσοκομείο.

Εδώ είναι τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση αγγειοοιδήματος

1. όλα πρέπει να γίνουν ήρεμα και γρήγορα.
2. Σταματήστε το αλλεργιογόνο επαφής με το ανθρώπινο σώμα.
3. Επιβεβαιώστε το άτομο εάν είναι συνειδητό.
4. Εξηγήστε ότι το ασθενοφόρο πρόκειται ήδη να του βοηθήσει εμπειρογνώμονες.
5. Κοιτάξτε στην τσέπη σας για μια σημείωση, η οποία λέει τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
6. Ελλείψει σημείωσης, μην πανικοβάλτε τον εαυτό σας, σιγουρευτείτε και ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

• Ξεβιδώστε το περιλαίμιο, αφαιρέστε τη ζώνη, απαλλαγείτε από τα ενοχλητικά ρούχα.
• Παρέχετε φρέσκο ​​αέρα ανοίγοντας τα παράθυρα και τις πόρτες και μετακινώντας το γύρω πλήθος πίσω.
• δώστε στον ασθενή μια ημίσεια ή καθιστή θέση για να διευκολύνει την αναπνοή.
• αν υπάρχει δάγκωμα ή επαφή με ένα αλλεργιογόνο, τότε εφαρμόστε ένα κρύο σε αυτό το μέρος, για παράδειγμα, πάγο τυλιγμένο σε μια πετσέτα - απλά μην βάλετε πάγο για να αποτρέψετε το κρυοπαγήματα?
• ή πάνω από τον τόπο όπου το αλλεργιογόνο έχει εισέλθει στο σώμα (τσίμπημα ή ένεση), εφαρμόστε ένα περιστρεφόμενο ρολό για να αποτρέψετε την εξάπλωση αντιγόνων στο σώμα.
• τοποθετήστε τα πόδια του θύματος σε ζεστό νερό.
• με την παρουσία σταγόνων αγγειοσυσπαστικής, τα στάζουν μέσα στη μύτη.
• αν υπάρχουν αντιισταμινικά, δώστε τα στο θύμα.
• παρουσία ενεργού άνθρακα ή άλλου εντεροσώματος, δώστε ένα ποτό στο θύμα.
• νερό, είναι καλύτερα να πίνετε αλκαλικό, για παράδειγμα: "Borjomi"?
• να είστε συνεχώς γύρω και μην αφήνετε τον ασθενή μόνο του.
• ελέγξτε τον παλμό και μετρήστε την πίεση όποτε είναι δυνατόν.

Η πρώτη βοήθεια για αγγειοοίδημα σε ενήλικες και παιδιά είναι πολύτιμη, η εφαρμογή αυτών των κανόνων μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του θύματος και να τον βοηθήσει να ανακάμψει χωρίς επιπλοκές! Μετά την άφιξη του ασθενοφόρου, ενημερώστε το γιατρό σχετικά με όλα τα φάρμακα που έλαβε το θύμα. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση του θύματος.

Ποια είναι τα αποτελεσματικά φάρμακα για το οίδημα quinque; Δείτε το άρθρο.

Η διαφορά στην πρώτη βοήθεια για αγγειοοίδημα σε παιδιά και ενήλικες

1. τα παιδιά άνω των τριών ετών μπορούν να αραιώσουν σόδα ψησίματος 1 γραμμάριο ανά λίτρο πόσιμου νερού.
2. τα παιδιά με ενεργό άνθρακα πρέπει να συντρίψουν.
3. το παιδί πρέπει πάντα να νοσηλεύεται, ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθείται.
4. για ένα παιδί, πρέπει πάντα να υπολογίζετε τη σωστή δόση φαρμάκων ανάλογα με την ηλικία ή το βάρος!

• "Dimedrol" από επτά μήνες?
• "Suprastin" από ένα μήνα?
• Cetirizine από έξι μήνες?
• "Claritin", "Loratadin" από δύο χρόνια?
• "Diazolin" από την νεογέννητη περίοδο.
• "Zyrtec" από έξι μήνες με τη μορφή σταγόνων.

1. Το "Diazolin" και το "Cetirizine" δεν μπορεί να είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. "Suprastin" - είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη γαλουχία κατά την παραλαβή

Αλγόριθμος δράσης στο σπίτι

Στο σπίτι, είναι δύσκολο να παρέχετε ειδική βοήθεια, αλλά μπορείτε να εκτελέσετε όλες τις αναφερόμενες δραστηριότητες:

1. Δώστε πρώτη βοήθεια.
2. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
3. Μείνετε κοντά στον ασθενή.
4. Μετρήστε τον παλμό και την αρτηριακή πίεση.
5. Προετοιμάστε αντικείμενα και έγγραφα προτού φτάσει το ασθενοφόρο.
6. Εάν δεν είναι δυνατό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, τότε εισάγετε φάρμακα:

• τα αντιισταμινικά ανακουφίζουν από οίδημα και ερυθρότητα, εξαλείφοντας τους μεσολαβητές στο σώμα:
• Το "Diazolin" είναι το φάρμακο επιλογής σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, είναι το φάρμακο της πρώτης γενιάς, επομένως έχει πολλές παρενέργειες, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθεί για μακροχρόνια θεραπεία, είναι καλύτερο για ανακούφιση από μια επίθεση.
• Το Suprastin έχει αντιεμετικό αποτέλεσμα · τα παιδιά, κατά την εισαγωγή, πρέπει να υπολογίζουν τη δόση ανάλογα με την ηλικία.
• Η "κετιριζίνη" έχει μικρή ηρεμιστική δράση, έχει καλές αντιπηκτικές ιδιότητες.
• οι χηλικές ουσίες που έχουν συνταγογραφηθεί για την απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από το πεπτικό σύστημα ή τις τοξίνες:
• Ο ενεργός άνθρακας χορηγείται με ρυθμό ενός δισκίου ανά δέκα κιλά.
• Το "Polysorb MP" είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με τη μορφή εναιωρημάτων, τα παιδιά υπολογίζουν τη δόση ανάλογα με το βάρος.
• Το "Enterosgel" είναι δυνατό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα παιδιά από τη νηπιακή ηλικία, δεν μειώνει την απορρόφηση βιταμινών και ανόργανων ουσιών στο έντερο.
• σε σοβαρές περιπτώσεις και επιπλοκές, θα πρέπει να χορηγούνται γλυκοκορτικοστεροειδή:
• "Πρεδνιζολόνη" - το φάρμακο επιλογής σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, απομακρύνει το οίδημα και παρέχει αεραγωγούς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
• Με χαμηλή αρτηριακή πίεση, η επείγουσα περίθαλψη συνίσταται στην υποδόρια ένεση 0,1% αδρεναλίνης 1 ml.
• καθαρισμός κλύσματα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να απαλλαγούμε από το αλλεργιογόνο?
• ηρεμία στο κρεβάτι και συνεχής παρακολούθηση.

Στο σπίτι, είναι δύσκολο να σταματήσετε τις επιθέσεις, ακόμα κι αν έχετε τα απαραίτητα φάρμακα, οπότε είναι καλύτερο να καλέσετε πάντα ένα ασθενοφόρο!

Πρόληψη

Για να μην αντιμετωπίσετε αγγειοοίδημα, θα πρέπει πάντα να αποφεύγετε τα αλλεργιογόνα σε εκείνους που είναι επιρρεπείς σε αυτή την παθολογία.

Ακολουθεί η ακολουθία των ενεργειών:

1. Γράψτε τους σταθμούς πρώτων βοηθειών σε ένα κομμάτι χαρτί και το μεταφέρετε μαζί σας, σε περίπτωση επίθεσης, μπορείτε να το βρείτε και να σας βοηθήσουμε.
2. Φέρτε φάρμακο πρώτων βοηθειών αν έχετε κρίση.
3. Οι γονείς θα πρέπει να προσέχουν τα παιδιά στη φύση, να τα προστατεύουν από τα τσιμπήματα εντόμων.
4. Την εποχή της ανθοφορίας, πηγαίνετε σε άλλες περιοχές όπου φυτά επικίνδυνα για αλλεργικούς ανθρώπους δεν ανθίζουν.
5. Συνεχώς ακολουθήστε μια δίαιτα, επειδή το σώμα είναι ασταθές σε διάφορους τύπους αλλεργιογόνων.

Πριν χρησιμοποιήσετε νέα προϊόντα περιποίησης σώματος ή βαφές μαλλιών, εκτελέστε δοκιμές δέρματος.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

1. Αιτιοτροπική αγωγή:

• Είναι απαραίτητο να σταματήσετε την επαφή με το αλλεργιογόνο:
• σταματήσετε τη χορήγηση του φαρμάκου.
• Αφαιρέστε το τσίμπημα από το σώμα.
• Σταματήστε την εξάπλωση του αλλεργιογόνου στο σώμα:
• τραβήξτε πάνω από το σημείο της έγχυσης του φαρμάκου ή του δαγκώματος με ένα τουρνουά.
• εκχωρούν εντεροσώματα;
• κλύσμα.

1. Παθογενετική θεραπεία όταν διαταράσσεται ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας. Όταν οίδημα, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά που εμποδίζουν τη δράση της ισταμίνης, ο κύριος μεσολαβητής της αλλεργίας και της φλεγμονής.

• προάγει την αγγειακή διαστολή του δέρματος και του υποδόριου ιστού, εξ αιτίας της οποίας παρατηρείται κοκκινίλα.
• παρέχει αυξημένη διαπερατότητα, η οποία οδηγεί σε διόγκωση του βλεννογόνου και του υποδόριου ιστού.

1. Η συμπτωματική θεραπεία είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων:

• κατάλληλο για εξωτερική χρήση, ανακουφίζοντας τον κνησμό και την ερυθρότητα.
• τα αγγειοσυσπαστικά φάρμακα μειώνουν τον αυλό των αγγείων και σταματούν προσωρινά την απόρριψη από τη μύτη.
• τα παυσίπονα ανακουφίζουν από τον πόνο στο έντερο.
• τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ανακουφίζουν τη διόγκωση και τη φλεγμονή.

Η άμεση θεραπεία μιας επίθεσης πρέπει να είναι ετιοτροπική. Η θεραπεία των επιδράσεων του οιδήματος είναι περισσότερο παθογενετική και συμπτωματική. Η πιο πρόσφατη αιμοτροπική αγωγή άρχισε, τόσο μεγαλύτερες ήταν οι συνέπειες και τόσο πιο περίπλοκη ήταν η θεραπεία.

Για να μάθετε την παθογένεση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, συνεχίστε.

Τι είναι η επικίνδυνη λοιμώδης δερματίτιδα στα πόδια; Όλες οι απαντήσεις είναι εδώ.

Τι πρέπει να υπάρχει στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών σε άτομα επιρρεπή σε επιπλοκές

Οι επιπλοκές είναι επιρρεπείς σε εκείνους που έχουν ανεξέλεγκτη αλλεργία ή σε εκείνους που δεν γνωρίζουν ακόμα την παθολογία τους. Το οίδημα Quincke εμφανίζεται πάντα ξαφνικά, οπότε είναι δύσκολο να προετοιμαστεί γι 'αυτό.

Όλοι όσοι πάσχουν από αλλεργίες πρέπει να έχουν μια σειρά φαρμάκων σε περίπτωση οίδημα:

1. "Αδρεναλίνη" 0,1% - με σοβαρή πορεία και χαμηλή πίεση.
2. Η πρεδνιζολόνη επαναφέρει την αναπνοή στο λαρυγγικό οίδημα.
3. "Diazolin" ή "Suprastin" για την απομάκρυνση της ισταμίνης.
4. Vasoconstrictor ρινικές σταγόνες, για παράδειγμα: "Rhinostop".
5. Εντεροσώματα.

Το οίδημα Quincke είναι μια επικίνδυνη, μοιραία ασθένεια, μπορεί να είναι μια επιπλοκή των ήπιων αλλεργικών αντιδράσεων, οπότε πάντα να προσέχετε την ανάπτυξή της και να την αποτρέψετε!

Τι κάνουν σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης; Πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα

Το οίδημα Quincke (γιγαντιαία κνίδωση, αγγειοοίδημα) είναι μια οξεία ασθένεια αλλεργικής φύσης, στην οποία αναπτύσσεται ταχέως εκτεταμένο οίδημα των βλεννογόνων και του δέρματος. Τις περισσότερες φορές πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού, του άνω μέρους του σώματος, λιγότερο συχνά - του λάρυγγα, της γλώσσας και του λαιμού, των μεμβρανών του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων. Διαβάστε περισσότερα για το τι είναι το αγγειοοίδημα σε αυτό το άρθρο.

Οι αιτίες για την ασθένεια αυτή είναι:

• Αλλεργική αντίδραση - εμφανίζεται η πρώτη επαφή με το αλλεργιογόνο (φάρμακο, γύρη, τροφή, δηλητήριο εντόμων, οικιακή σκόνη) και στη συνέχεια το σώμα αρχίζει να το χειρίζεται μέσω αυξημένης παραγωγής ανοσοσφαιρινών και απελευθέρωσης ισταμίνης στο αίμα. Η ισταμίνη οδηγεί σε επέκταση των τριχοειδών αγγείων και στην αύξηση της διαπερατότητάς τους, με αποτέλεσμα οίδημα.
• Η μη αλλεργική αντίδραση είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά. Στην περίπτωση αυτή, η ισταμίνη, η οποία προκαλεί διόγκωση των ιστών, εκκρίνεται από την άμεση δράση ενός τοξικού παράγοντα (για παράδειγμα, δηλητήριο εντόμων) σε συγκεκριμένα κύτταρα.
• Κληρονομική προδιάθεση - προκαλεί εμφάνιση κληρονομικού αγγειοοιδήματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει γενετική διάσπαση στο σώμα, εξαιτίας της οποίας μειώνεται η ποσότητα ανασταλτικών πρωτεϊνών που καταστέλλουν τη δράση του συμπληρώματος (η αντίδραση του σώματος με την απελευθέρωση ισταμίνης στο αίμα). Και με τα πιο μικρά κουνήματα του σώματος (μπορούν ακόμα να μεταφερθούν σε άγχος ή υποθερμία) - το συμπλήρωμα ενεργοποιείται και εμφανίζεται οίδημα.

Η σημασία της έγκαιρης παροχής πρώτων βοηθειών

Το οίδημα του Quincke είναι μια σπάνια αλλά ταυτόχρονα επικίνδυνη κατάσταση. Στις σοβαρές μορφές του, επηρεάζονται όχι μόνο το δέρμα και ο υποδόριος ιστός διαφόρων τμημάτων του προσώπου και του σώματος, αλλά και τα εσωτερικά όργανα και η επένδυση του εγκεφάλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές καταστάσεις παρόμοιες με περιτονίτιδα και μηνιγγίτιδα.

Αλλά το πιο επικίνδυνο είναι το πρήξιμο στην περιοχή του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα, όπου η στένωση του αεραγωγού μπορεί να οδηγήσει σε πείνα με οξυγόνο, ασφυξία και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, θάνατο. Σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας, η πιθανότητα εμφάνισης αγγειοοιδήματος στο οίδημα του αναπνευστικού συστήματος του προσώπου και του αυχένα αυξάνεται κατά καιρούς σε σύγκριση με τους ενήλικες, επομένως, ακόμη και αν το παιδί βρίσκεται σε ικανοποιητική κατάσταση, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του αγγειοοιδήματος είναι η ταχύτητα και η ένταση της ανάπτυξής του. Ξεκινώντας με ήπιο οίδημα, το οίδημα μπορεί να αποκτήσει κλίμακες που απειλούν τη ζωή σε λίγα λεπτά, μέχρι την ασφυξία. Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις, κάθε δευτερόλεπτο μετράει και, ακόμη και πριν φθάσουν οι ειδικοί ασθενοφόρων, είναι απαραίτητο να παρασχεθεί η πρώτη επείγουσα βοήθεια στον ασθενή.

Επείγουσα περίθαλψη για ασθενείς με αγγειοοίδημα

Τι πρέπει να γίνει για την παροχή πρώτων βοηθειών σε έναν ενήλικα με αγγειοοίδημα πριν το ασθενοφόρο φτάσει στο σπίτι:

• Για να βοηθήσετε σε μια άνετη θέση, εξασφαλίζοντας την εκροή υγρού από τα διογκωμένα μέρη του σώματος (αν τα πόδια φουσκώσουν - ανυψώστε τα, αν το πρόσωπο και ο λαιμός είναι πρησμένα - καθίστε το θύμα).
• Εάν είναι δυνατόν, ηρεμήστε και αποφύγετε τον πανικό.
• Παρέχετε πρόσβαση στο οξυγόνο: ανοίξτε το παράθυρο, αναιρέστε τα σφιχτά ρούχα.
• Σταματήστε το αλλεργιογόνο: πάρτε το τσίμπημα ενός εντόμου ή το αφαιρέστε από τον χημικό παράγοντα.
• Εάν η αιτία του οιδήματος είναι ένα τσίμπημα εντόμων ή ένεση φαρμάκου, εφαρμόστε ένα περιστρεφόμενο πηλό πάνω από την πληγείσα περιοχή.
• Εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στο πρήξιμο.
• Για να επιταχυνθεί η απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από το σώμα - για να παρέχετε άφθονο αλκοολούχο ποτό (κατά προτίμηση αλκαλικό ποτό: Borjomi, Narzan, 1% διάλυμα σόδα ψησίματος), δώστε απορροφητικά υλικά (ενεργό άνθρακα, enterosgel).
• Δώστε οποιοδήποτε αντιαλλεργικό φάρμακο σύμφωνα με την ηλικιακή δοσολογία: φαινόλη, φαιναρκόλη, υπερστίνη, κλαριθτίνη, λοραταδίνη, σετιριζίνη. Η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου είναι πιο αποτελεσματική, αλλά αν δεν υπάρχει εξειδικευμένος ειδικός κοντά, παίρνοντας 1-2 δισκία αντιισταμινικού πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα σύγχρονα αντιισταμινικά φάρμακα.
• Για να στάξει στη μύτη κάθε αγγειοσυσταλτικό σταγόνες: nazivin, ναφτιτίνη, γαλαζολίνη, tizin.
• Μπορούν να παρασκευαστούν ζεστά λουτρά ποδιών (εάν το άνω μέρος του σώματος έχει διογκωθεί).
• Εάν αναπτυχθεί βρογχόσπασμος, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας νεφελοποιητής για να διευκολύνει την αναπνοή του ασθενούς.

Η ομάδα ασθενοφόρων για τη διάγνωση αγγειοοίδημα παρέχει βοήθεια έκτακτης ανάγκης με τη μορφή:

• ενδομυϊκή πρεδνιζολόνη - για ευκολότερη αναπνοή
• υποδόρια αδρεναλίνη
• ενδομυϊκή υπέρστση - για να ισορροπήσει τη δράση της ισταμίνης
• χρήση των διουρητικών (lasix) για την επιτάχυνση της απομάκρυνσης του αλλεργιογόνου από το σώμα
• εισπνοή σαλβουταμόλης
• τραχειοτομία με ενδείξεις
• άμεση νοσηλεία

Χαρακτηριστικά πρώτων βοηθειών σε παιδιά με αγγειοοίδημα

Περίπου το 2% των παιδιών υποφέρουν από αγγειοοίδημα. Κατά κανόνα, αυτά είναι παιδιά με αλλεργίες, οι γονείς των οποίων έχουν επίγνωση του υψηλού κινδύνου της νόσου και έχουν φάρμακα στο σκελετό της ιατρικής τους στο σπίτι:

• αντιισταμινική δράση: κοινοβουλευτική, fenkarol, fenistil
• προσροφητικά: ενεργός άνθρακας, polyphepanum, enterosgel
• ενζυματικά παρασκευάσματα για τη μείωση της ευαισθησίας του σώματος του παιδιού σε αλλεργιογόνα τροφίμων: creon, panzinorm
• με υψηλό κίνδυνο λαρυγγικού οιδήματος - πρεδνιζόνη για ενδομυϊκές ενέσεις

Στα παιδιά, η ανάπτυξη οίδημα συμβαίνει συχνότερα και πολύ ταχύτερα από ό, τι στους ενήλικες. Ως εκ τούτου, ο ρυθμός αντίδρασης των γονέων στην παροχή πρώτων βοηθειών και η άμεση έκκληση ιατρών είναι το κλειδί για τη ζωή και την υγεία του παιδιού σε αυτή την κατάσταση.

Το οίδημα του Quincke

Μία από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις μιας αλλεργικής αντίδρασης είναι ο αγγειοοίδημα. Η κατάσταση αυτή περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον γιατρό Heinrich Quinnck και η παθολογία πήρε το όνομά του από το επώνυμό του. Μια άλλη ιατρική ονομασία για αυτή την ασθένεια είναι ο αγγειοοίδημα. Η νόσος εμφανίζεται μόνο στο 2% των ανθρώπων που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις. Η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Λόγω μη πλήρως κατανοητών αιτιών συχνότερα εμφανίζονται σε γυναίκες ή παιδιά.

Τι είναι ο αγγειοοίδημα

Αγγειοοίδημα αυτού του τύπου χαρακτηρίζεται από τοπική διόγκωση του δέρματος, βλάβες των βλεννογόνων μεμβρανών, υποδόριο ιστό ψευδο-αλλεργικής ή αλλεργικής φύσης. Κατά κανόνα, υπάρχει μια αντίδραση στα μάγουλα, χείλη, τα βλέφαρα, τη γλώσσα, το λαιμό, μπορεί να είναι πολύ λιγότερο πιθανό να συμβεί σε βλεννώδεις μεμβράνες, για παράδειγμα, οι όργανα του ουροποιητικού συστήματος, του πεπτικού συστήματος, της αναπνευστικής οδού. Στην τελευταία περίπτωση, μπορεί να διαταραχθεί η διαπερατότητα του αέρα, πράγμα που προκαλεί απειλή ασφυξίας.

Συμπτώματα

Η νόσος του Quincke έχει εμφανή σημάδια, μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες, σε σπάνιες περιπτώσεις δεν περάσουν τη μέρα. Κατά κανόνα, όλες οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, αλλά εμφανίζονται υποτροπές στη χρόνια μορφή της παθολογίας. Τα κύρια συμπτώματα του αγγειοοιδήματος:

1. Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και ξαφνικά, σε 5-20 λεπτά (σε σπάνιες περιπτώσεις, 1-2 ώρες).
2. Υπάρχει ένα σοβαρό οίδημα του υποδόριου ιστού, των βλεννογόνων με πυκνό ανώδυνη διόγκωση, εκεί είναι στα μάγουλα, τη μύτη, τη γλώσσα, τα χείλη, τα βλέφαρα, τις βλεννογόνους μεμβράνες του στόματος, τραχειοβρογχικό σύστημα, του λάρυγγα, του εσωτερικού αυτιού, μερικές φορές επηρεάζει τις μήνιγγες, το στομάχι, γεννητικά όργανα, τα έντερα.
3. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία του αγγειοοίδημα είναι η απουσία του πόνου, οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται μόνο όταν αισθάνεστε, υπάρχει μια αίσθηση διαταραχής, ένταση ιστού, πυκνότητα.
4. Ο τυπικός εντοπισμός του οιδήματος βρίσκεται στο άνω μέρος του σώματος (πρόσωπο). Εξαιρετικά επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή θα είναι το οίδημα του λάρυγγα, της τραχείας. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
5. Σε 20% των περιπτώσεων του συνδρόμου Quincke, η παθολογία δεν συνοδεύεται από φαγούρα, αλλά οι μισοί από τους ασθενείς έχουν κυψέλες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από καύση και φλύκταινες.
6. Μια κοινή αλλεργική αντίδραση είναι η ρινική συμφόρηση, η δακρύρροια, ο κνησμός του επιπεφυκότα, το φτέρνισμα, ο πυρετός, η αδυναμία, ο πονοκέφαλος.

Αιτίες αγγειοοιδήματος

Για να αποφύγετε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, πρέπει να ξέρετε τι προκαλεί αλλεργικό οίδημα. Αυτές μπορεί να είναι μεμονωμένες περιστάσεις για κάθε άτομο, αλλά οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Προϊόντα. Υπάρχει ένα τρόφιμο που μπορεί να είναι πιο πιθανό να προκαλέσει αλλεργίες σε ευαίσθητα άτομα σε αυτήν, να της είναι: εσπεριδοειδή, κρέας, το μέλι και τα μελισσοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, το γάλα, σοκολάτα, ξηροί καρποί, τα οστρακοειδή, τα σμέουρα, τα φασόλια, το τυρί, φράουλες και τις ντομάτες.
2. Τα δηλητήρια των κουνούπια, σφήκες, μέλισσες, κουνούπια και αγκάθια.
3. Ορισμένα πρόσθετα τροφίμων που είναι επικίνδυνα σε περίπτωση υπερευαισθησίας: θειώδη άλατα, ταρτραζίνη, συντηρητικά, νιτρικά άλατα, βαφές, θειώδη άλατα, σαλικυλικά άλατα.
4. Φάρμακα Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αναστολείς ΜΕΑ, αντιβιοτικά, ιωδιούχα φάρμακα, ασπιρίνη, ανοσοσφαιρίνες, εμβόλια και θεραπευτικούς ορούς. Επικίνδυνες φαρμακολογικές ουσίες για άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες, υπάρχει κίνδυνος για το παιδί, των οποίων οι γονείς έχουν αλλεργικές αντιδράσεις.
5. Γύρη από δέντρα, λουλούδια.
6. Ο παράγοντας που προκαλεί μπορεί να είναι αιματολογικές διαταραχές, όγκοι, ενδοκρινικές παθολογίες.
7. Τοξίνες σε παρασιτικές, βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιασικές λοιμώξεις, για παράδειγμα: ελμινθίαση, ηπατίτιδα, γιαρδαδιάς, ψώρα.
8. Είδη από λατέξ: προφυλακτικά, γάντια, σωλήνες αποστράγγισης και διασωλήνωσης, ενδοφλέβια, καθετήρες ούρων.
9. Κάτω, φτερά, μαλλί, σάλιο (παραμονή κοντά στα ζώα).
10. Σκόνες οικιακής χρήσης, βερνίκι ή μάσκαρα, βιομηχανικές χημικές ουσίες, οικιακή σκόνη.
11. Φυσικοί παράγοντες: δονήσεις, ήλιος, κρύο, πίεση.
12. Συγγενικός κληρονομικός παράγοντας.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, το σύνδρομο Quincke, λαμβανομένων υπόψη των σχετικών παραγόντων και των κύριων, ταξινομείται συνήθως σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

• οξεία οίδημα - τα συμπτώματα παραμένουν έως και 45 ημέρες.
• οι χρόνιες - ενδείξεις θα διαρκέσουν περισσότερο από 6 εβδομάδες με περιοδικές υποτροπές.
• αποκτήθηκε - για όλο το χρονικό διάστημα παρατήρησης αυτού του τύπου καταγράφηκε μόνο 50 φορές σε άτομα άνω των 50 ετών.
• κληρονομικό αγγειοοίδημα - 1 περίπτωση ανά 150.000 ασθενείς.
• πρήξιμο μαζί με συμπτώματα κνίδωσης.
• απομονωμένη - χωρίς πρόσθετες καταστάσεις.

Οι γιατροί επικεντρώνονται στην προσοχή σε δύο τύπους επικίνδυνων οδών με παρόμοιες εξωτερικές εκδηλώσεις:

• αγγειοοίδημα.
• κληρονομική (μη αλλεργική).

Με τα ίδια συμπτώματα της ασθένειας, εντελώς διαφορετικοί παράγοντες αποτελούν την αιτία της εξέλιξης. Μια τέτοια κατάσταση οδηγεί συχνά σε λανθασμένη διάγνωση, η οποία είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, η χρήση ενός λανθασμένου σχεδίου έκτακτης ανάγκης και η περαιτέρω θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό στο στάδιο της φροντίδας να προσδιοριστεί ποιος τύπος παθολογίας έχει αναπτυχθεί σε έναν ασθενή.

Επιπλοκές

Εάν ένα άτομο δεν βοηθήσει εγκαίρως, τότε το σύνδρομο Quincke μπορεί να αναπτυχθεί και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Εδώ είναι οι κύριες συνέπειες που μπορεί να προκληθεί από αυτή την παθολογία:

1. Η πιο απειλητική επιπλοκή μπορεί να είναι το λαρυγγικό οίδημα, τα σημάδια οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας θα αυξηθούν σταδιακά. Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής θα είναι ο βήχας, η βραχνάδα, η πρόοδος δυσκολίας στην αναπνοή.
2. Το γαστρεντερικό οίδημα μπορεί να προκαλέσει οξεία κοιλιακή παθολογία. Οξεία κοιλιακό άλγος, δυσπεπτικές διαταραχές, αυξημένη περισταλτική, σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσονται συμπτώματα περιτονίτιδας.
3. Η διόγκωση του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να συνοδεύεται από σημεία οξείας κυστίτιδας · αυτό προκαλεί κατακράτηση ούρων.
4. Οι επικίνδυνες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο Quincke, το οποίο εντοπίζεται στο πρόσωπο. Τα μηνίγγια μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία, θα εμφανιστούν συμπτώματα ασθενειών μηνιγγίτιδας ή συστήματα λαβυρίνθου (που εκδηλώνονται με σημεία του συνδρόμου του Meniere). Τέτοιο οίδημα μπορεί να είναι θανατηφόρο χωρίς επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
5. Η οξεία κνίδωση μπορεί να συνδυαστεί με την αντίδραση του Quincke.

Διαγνωστικά

Μετά την υπέρβαση της κρίσης και την εξάλειψη της απειλής για τη ζωή, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

1. Μετρήστε την ποσότητα της συνολικής ανοσοσφαιρίνης (IgE), η οποία αντιδρά με το αλλεργιογόνο και προκαλεί την ανάπτυξη αλλεργικών συμπτωμάτων άμεσου τύπου. Η IHLA μελετάται (ανοσοχημειοφωταύγεια), στα αποτελέσματα, η κανονική IgE θα πρέπει να είναι στην περιοχή των 1,31-165,3 IU / ml.
2. Δοκιμές για την ανίχνευση ειδικών IgE, οι οποίες βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας (αλλεργιογόνα), προκαλώντας οίδημα άμεσου τύπου. Η αποτελεσματικότητα της πρόληψης των αλλεργιών και της θεραπείας τους εξαρτάται από το αποτέλεσμα αυτής της τεχνικής.
3. Προσδιορισμός παραβιάσεων στο σύστημα συμπληρώματος, ανάλυση λειτουργιών για τον έλεγχο και διάγνωση αυτοάνοσων νοσημάτων.

Μετά την ανάκτηση, μερικούς μήνες αργότερα, όταν υπάρχουν αντισώματα στο σώμα που ανταποκρίνονται στο αλλεργιογόνο, διεξάγονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

1. Δοκιμές αλλεργίας δέρματος. Η κλασική μέθοδος στην οποία εφαρμόζεται το υποτιθέμενο αλλεργιογόνο στην επιφάνεια του δέρματος. Εάν ένα άτομο έχει ευαισθησία σε αυτό το αντιδραστήριο, υπάρχει μια ελαφρά φλεγμονή στο δέρμα γύρω από τη θέση όπου εφαρμόζεται ο παράγοντας.
2. Ανάλυση ανοσοσφαιρίνης ή μελέτη του ανοσοποιητικού συστήματος.
3. Αναζητήστε συστηματικές ασθένειες που συχνά προκαλούν σύνδρομο Quincke.
4. Αν υπήρχε ψευδο-αλλεργικό οίδημα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ολόκληρο το σώμα, να εκτελεστεί ένα ευρύ φάσμα αναλύσεων (βιοχημικών, βακτηριολογικών), να γίνει υπερηχογράφημα, ακτινογραφία των οργάνων.

Πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα

Πολλοί άνθρωποι υποτιμούν τον κίνδυνο μιας οξείας αλλεργικής αντίδρασης, που εκδηλώνεται με οίδημα των βλεννογόνων εσωτερικών οργάνων, μειωμένη λειτουργία σχεδόν όλων των συστημάτων (συχνότερα αναπνευστικών).

Το οίδημα Quincke απαιτεί άμεση πρώτες βοήθειες. Μόνο στην περίπτωση αυτή υπάρχει μια ευκαιρία για τη διατήρηση της ζωής και την αποκατάσταση της υγείας.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Ανάλογα με τον τύπο του αγγειοοιδήματος, διακρίνονται τα ακόλουθα σημεία της παθολογικής διαδικασίας:

Σε αλλεργικό σοκ, το δέρμα του προσώπου, των χειλιών, των μάγουλων, των χεριών και των ποδιών γίνεται κόκκινο. Μια αλλεργική αντίδραση συνοδεύεται από εκδηλώσεις οξείας κνίδωσης, η οποία απαιτεί επείγουσα περίθαλψη.

Ανάλογα με τη θέση του πρηξίματος, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οδυνηρή διόγκωση της γλώσσας, λάρυγγα, τραχεία - ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η διαδικασία της κατάποσης, της αναπνοής και της ομιλίας.
• πόνος στο στήθος, βήχας - συμπτώματα χαρακτηριστικά αγγειοοίδημα, που βρίσκονται στους πνεύμονες.
• κατακράτηση ούρων - σημάδι διόγκωσης των βλεννογόνων του ουροποιητικού συστήματος.
• σπασμοί, απώλεια συνείδησης - σημάδια οίδημα του εγκεφάλου.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων στη διάγνωση μιας αλλεργικής αντίδρασης καθορίζεται από τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

Αιτίες

Ανάλογα με τη φύση της εξέλιξης (αλλεργική και μη αλλεργική), διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες αγγειοοιδήματος.

Αλλεργικό οίδημα - η απάντηση του σώματος στην επαφή με το αλλεργιογόνο ουσία.

Τις περισσότερες φορές, το οίδημα προκαλεί:

• προϊόντα μελισσών.
• τσιμπήματα εντόμων (ιδίως μελισσών).
• φάρμακα ·
• τη γύρη των φυτών, τις τρίχες των ζώων.

Η κύρια αιτία του αγγειοοιδήματος του μη αλλεργικού τύπου είναι η κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων. Η εμφάνιση συμπτωμάτων οίδησης μη αλλεργικού τύπου μπορεί να προκαλέσει:

• παρατεταμένο στρες.
• σοβαρή δηλητηρίαση.
• μολυσματική αλλοίωση του σώματος.
• υποθερμία ή παρατεταμένη έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως.

Επιπλοκές και κίνδυνος

Όταν το οίδημα Quinck επηρεάζει τις βλεννογόνες μεμβράνες σχεδόν όλων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Μια έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση αγγειοοίδηματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και συνθήκες επικίνδυνες για τη ζωή ενός ατόμου.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι οίδημα των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος. Ο αυλός του αναπνευστικού σωλήνα στενεύει, το λαρυγγικό οίδημα αναπτύσσεται και η αναπνευστική λειτουργία γίνεται δύσκολη. Υπάρχουν δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή. Με την άκαιρη βοήθεια κατέστη δυνατή η θανάτωση.

Το πρήξιμο των μεμβρανών του εγκεφάλου είναι επίσης η αιτία θανάτου του ασθενούς. Η ανάπτυξη μιας τέτοιας διαδικασίας υποδεικνύεται από ναυτία, λήθαργο, ακοή και ομιλία. Σπασμοί και βραχυχρόνια απώλεια συνείδησης είναι δυνατές.

Αγγειοοίδημα - ως αντίδραση του οργανισμού στην κατάποση προϊόντων που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις στο πεπτικό σύστημα. Η ομοιότητα των συμπτωμάτων με ασθένειες του πεπτικού συστήματος μπορεί να ωθήσει τους γιατρούς σε μια εσφαλμένη διάγνωση, μια λανθασμένη θεραπεία και ως αποτέλεσμα της απώλειας πολύτιμου χρόνου.

Εκτεταμένες περιοχές ερυθρότητας και κνησμού είναι επιπλοκές της κνίδωσης, η δερματίτιδα που προκαλεί φαγούρα μπορεί να αποτελέσει το επόμενο είδος επικίνδυνων επιπλοκών.

Όταν είναι απαραίτητο να παρέχετε επείγουσα βοήθεια

Επείγουσα φροντίδα για αγγειοοίδημα - ενέργειες που στοχεύουν στη διακοπή της αλληλεπίδρασης με το αλλεργιογόνο.

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για το οίδημα Quincke είναι απαραίτητη εάν:

• υπάρχουν ενδείξεις πνιγμού.

• υπάρχουν καταγγελίες για κοιλιακό άλγος.

• παρουσιάζουν σημάδια αφυδάτωσης.

Σημαντικό: πρέπει να ενεργήσετε αποφασιστικά. Ακόμη και μια μικρή καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει τη ζωή.

Τι να κάνετε όταν εμφανίζετε αγγειοοίδημα

Το αλλεργικό σοκ με το αγγειοοίδημα αναπτύσσεται τόσο γρήγορα που μερικές φορές δεν υπάρχει χρόνος σκέψης. Μπορείτε να σώσετε τη ζωή μόνο με συντονισμένες, σαφείς ενέργειες επείγουσας φροντίδας σε περίπτωση κνίδωσης, αγγειοοίδημα.

Τι να κάνετε πριν την άφιξη ενός ειδικού

Παροχή πρώτων βοηθειών για αγγειοοίδημα πριν από την άφιξη των γιατρών είναι δυνατή, ανάλογα με τη διαθεσιμότητα των απαραίτητων φαρμάκων.

Το να γνωρίζετε τι να κάνετε με το αγγειοοίδημα θα σας βοηθήσει να σώσετε ζωές και να αποφύγετε επιπλοκές.

Η πρώτη βοήθεια για το αγγειοοίδημα περιλαμβάνει μια σαφή σειρά ενεργειών:

1. Χαλαρώστε και χαλαρώστε τον ασθενή.
2. Εάν το οίδημα προκάλεσε αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο, απομακρύνετε το ερεθιστικό.
3. Παρέχετε τη μέγιστη πρόσβαση στον καθαρό αέρα (ανοίξτε το παράθυρο, ζητήστε από τους γύρω ανθρώπους να απομακρυνθούν από τον ασθενή).
4. Ανυψώστε ένα άτομο, βάλτε ένα μαξιλάρι ή τυλιγμένα ρούχα κάτω από την πλάτη σας.
5. Αν ο οπτικός τόπος προσδιοριστεί οπτικά, συνδέστε μια συμπίεση από πάγο σε αυτό (κομμάτια πάγου είναι τυλιγμένα με μια πετσέτα ή ύφασμα).
6. Ένας ενήλικας και ένα παιδί άνω των τριών ετών προσφέρονται συχνή, άφθονη κατανάλωση αλκοόλ.
7. Αφήστε το θύμα να πάρει ένα αντι-αλλεργικό χάπι (ανακουφίζει από το πρήξιμο και μειώνει τον κνησμό). Εάν δεν υπάρχουν χάπια, τότε οι ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις για αγγειοοίδημα των αντιισταμινών θα σώσει την κατάσταση.
8. Τυλίξτε την περιοχή πρήξιμο με ένα υγρό, κρύο πανί.
9. Η πρώτη βοήθεια για αγγειοοίδημα θα είναι πιο αποτελεσματική εάν ο ασθενής λάβει μια ένεση πρεδνιζολόνης.
10. Η επείγουσα φροντίδα για τους σπασμούς των τοιχωμάτων του λάρυγγα (το πιο σοβαρό σύμπτωμα του αγγειοοιδήματος) περιλαμβάνει μία ένεση αδρεναλίνης.

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αγγειοοίδημα περιλαμβάνει αυστηρή τήρηση του αλγορίθμου δράσης, κατανοώντας τι πρέπει να κάνει πριν την άφιξη ενός ασθενοφόρου για αγγειοοίδημα.

Η διαφορά στην πρώτη βοήθεια για αγγειοοίδημα σε παιδιά και ενήλικες

Πρώτες βοήθειες για το αγγειοοίδημα - έγκαιρη δράση που στοχεύει στην παύση της διαδικασίας αλλεργίας (αναφορά ανάπτυξης).

Υπάρχουν ορισμένες διαφορές μεταξύ των κανόνων για την παροχή πρώτων βοηθειών για αγγειοοίδημα σε ενήλικες και παιδιά:

1. Η κλήση έκτακτης ανάγκης, τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες, εμφανίζεται κατά το πρώτο σημάδι αγγειοοίδημα.
2. Λαμβάνοντας φάρμακα, χάπια, φάρμακα - ένας από τους βασικούς κανόνες πρώτων βοηθειών για αγγειοοίδημα. Για ένα παιδί από ένα έτος, όλα τα παρασκευάσματα της μορφής δισκίου πρέπει να συνθλίβονται.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία απομάκρυνσης του αλλεργιογόνου από το σώμα μπορεί να χορηγηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• απορροφητικά υλικά - Smekta, ενεργός άνθρακας.
• αντιαλλεργικά φάρμακα - Fenistil;
• Ενέσιμο πρεδνιζολόνη.

Για τους ενήλικες επιτρέπεται να λαμβάνουν όλα τα παραπάνω φάρμακα, με την επιφύλαξη της απουσίας ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά των φαρμάκων.

Η εξαίρεση είναι έγκυες γυναίκες για τις οποίες η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων ελέγχεται από έναν γυναικολόγο.

Σημαντικό: η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται αυστηρά ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του ασθενούς.

Είναι πάντα απαραίτητο να θυμόμαστε ότι μια επίθεση σοβαρής αλλεργίας είναι δύσκολη (ειδικά στα παιδιά) και οι σωστές ενέργειες για να σταματήσει αυτή η διαδικασία θα συμβάλουν όχι μόνο στην γρήγορη αποκατάσταση της φυσικής κατάστασης αλλά και στη διατήρηση της ζωής.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

Μια έγκαιρη αντίδραση σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα την αλλεργική διαδικασία, αλλά η περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο.

Σημαντικό: Η θεραπεία του αγγειοοιδήματος στο σπίτι δεν είναι αποδεκτή.

Αφού ο ασθενής μεταφερθεί στο νοσοκομείο, ο γιατρός κάνει μια εξέταση. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του «αγγειοοιδήματος», τότε συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα για να βοηθήσουν στην ανακούφιση της διόγκωσης:

• αντιισταμινικά ·
• κορτικοστεροειδές.
• ορμονική (σε μια επίθεση σοβαρής αλλεργίας, μια μονή φύσιγγα εγχύεται με μια αμπούλα 30 mg πρεδνιζολόνης).
• φάρμακα της ομάδας αναστολέων του apf (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη).
• Η νοσηλευτική φροντίδα για αγγειοοίδημα περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:
• βοήθεια στον ασθενή για μετακίνηση γύρω από το νοσοκομείο, αλλαγή ρούχων, επείγουσα κλήση γιατρού,
• σε δύσκολες καταστάσεις, η αδελφή βοηθά στη διαδικασία της τραχειοσώματος (η θεραπεία πραγματοποιείται με σπασμούς των τοιχωμάτων του λάρυγγα).
• εκπληρώνει όλες τις οδηγίες του γιατρού κατά τη διάρκεια της ανάνηψης σε περίπτωση αγγειοοιδήματος.

Τι πρέπει να υπάρχει στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών σε άτομα επιρρεπή σε επιπλοκές

Το οίδημα του Quincke είναι μια απρόβλεπτη αντίδραση του σώματος. Για όσους είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες ή που έχουν ήδη παρουσιάσει αγγειοοίδημα, θα πρέπει πάντα να παίρνετε μαζί σας τα φάρμακα για την αλλεργία:

• αντιισταμινικά φάρμακα - Fenistil, Fenkrol;
• απορροφητικά υλικά - Enterosgel, ενεργός άνθρακας.
• ένζυμα που ομαλοποιούν τη λειτουργία του ήπατος - Creon.
• ενδοφλέβια λύση που θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της αναπνοής κατά τους σπασμούς των τοιχωμάτων του λάρυγγα - Πρεδνιζολόνη.
• Ενέσεις αδρεναλίνης - βοηθά στην αποκατάσταση του παλιού δείκτη πίεσης.

Το οίδημα του Quincke είναι μια απειλητική για τη ζωή αντίδραση του σώματος, ορισμένοι κανόνες πρόληψης θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης του κύριου συμπτώματος (οίδημα):

• Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα με όλα τα μέσα. Εκτός από την άσκηση και την κατάλληλη διατροφή, δώστε προσοχή στην υγεία των οικογενειακών σχέσεων.
• να παρακολουθεί την καθαριότητα του σπιτιού (την πρακτική του τακτικού υγρού καθαρισμού, της έλλειψης σκουπιδιών και συλλεκτών σκόνης) ·
• πριν χρησιμοποιήσετε νέα φάρμακα, προϊόντα περιποίησης σώματος, βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει δοκιμές αλλεργίας.
• εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις, αποφύγετε τα μέρη της ενεργού ανθοφορίας των φυτών?
• στην περίπτωση που μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση έχει ήδη λάβει χώρα, να έχετε μαζί σας φάρμακα που σταματούν την επίθεση και μια σημείωση που περιέχει τον πρώτο αλγόριθμο δράσης πρώτων βοηθειών.

Η απλή συμμόρφωση με τους κανόνες πρόληψης θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών της υγείας κατά τη διάρκεια επιθέσεων αλλεργιών, ακόμα και στην αποφυγή ζωών. Η σαφήνεια και η εμπιστοσύνη των ενεργειών πρώτων βοηθειών σε περίπτωση σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων αποτελεί εγγύηση για τη διατήρηση της ζωής και την αποκατάσταση του σώματος.

Γράφω άρθρα σε διάφορους τομείς που, σε διαφορετικό βαθμό, επηρεάζουν μια τέτοια ασθένεια όπως οίδημα.