Όλα για το πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος: τύποι, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας

Αντιπροσωπεύοντας έναν τύπο καρκίνου, ο καρκίνος του δέρματος είναι αρκετά κοινός. Οι ποικιλίες του έχουν διαφορετική πορεία και διαφέρουν το ένα από το άλλο με εξωτερικές εκδηλώσεις, καθώς και με μια τάση να μετασταθούν.

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολύ περισσότερες περιπτώσεις διάγνωσης της εξεταζόμενης κατάστασης του δέρματος, και αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην επιδείνωση των περιβαλλοντικών συνθηκών σε μεγάλες μεγαλουπόλεις,

Το καρκίνωμα των σκουαμιών πρέπει να θεωρείται ο τύπος του καρκίνου που μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο δέρμα. Σπάνια είναι η εμφάνισή του στους ιστούς των οστών και των πνευμόνων, ακόμη πιο σπάνια - στους αδένες (ιδρώτας και σμηγματογόνου). Δεν παρατηρείται περισσότερο από το 10% των περιπτώσεων αυτής της μορφής δερματικών αλλοιώσεων με το σχηματισμό μεταστάσεων.

Ένα χαρακτηριστικό όλων των μορφών αυτού του τύπου καρκίνου είναι ο υψηλός ρυθμός ανάπτυξης του και η μετάβαση από το ένα στάδιο στο άλλο. Βλάστηση παρατηρείται στους γειτονικούς ιστούς και τα επιθετικά και καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται με ταχύτητα κεραυνού μέσω του σώματος με αίμα και λεμφαδένα.

Ποια είδη καρκίνου του δέρματος αυτού του είδους υπάρχουν;

Σχήματα καρκινώματος σκουαριού

Για τη θεωρημένη μορφή ογκολογικής βλάβης, είναι χαρακτηριστικοί οι ακόλουθοι τύποι, οι οποίοι διαφέρουν στις εξωτερικές τους εκδηλώσεις, καθώς και οι τύποι θεραπείας που χρησιμοποιούνται:

  • ανωμαλίες - αυτό το είδος δερματικής βλάβης μοιάζει με μια έντονα χρωματισμένη περιοχή με ένα μικρό μώλωπο ορατό πάνω από την επιφάνεια του σώματος, πάνω στο οποίο μπορεί κανείς να δει και το γυμνό μάτι. Η περιοχή είναι τραχύ στην αφή, το δέρμα γίνεται πιο πυκνό από ό, τι σε άλλες περιοχές, και ο ρυθμός ανάπτυξής της είναι αρκετά μεγάλος.

Καθώς αναπτύσσεται η μορφή πλάκας καρκίνου, η βλάστηση εμφανίζεται στον ιστό των γειτονικών περιοχών και μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία και σοβαρός πόνος.

  • οζώδης μορφή - εξωτερικά αυτός ο τύπος καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων μοιάζει με μεγάλη συσσώρευση οζιδίων διαφόρων μεγεθών, με τη μεγάλη συσσώρευση τους, το εξωτερικό μέρος του προσβεβλημένου ιστού μοιάζει με ταξιανθία κουνουπιδιού. Στο άγγιγμα η επίπεδη επιφάνεια αυτού του νεοπλάσματος είναι πυκνή, το χρώμα εκδηλώνεται καφέ, η βάση του είναι σημαντική και το άνω μέρος είναι ανώμαλο.

Συχνά, η οζώδης μορφή του εξεταζόμενου τύπου καρκίνου εμφανίζεται στις θέσεις της ουλή και του τόπου των παλαιών τραυματισμών.

Πρώτον, υπάρχουν ρωγμές στο δέρμα, οι οποίες είναι πολύ οδυνηρές, και στη συνέχεια μπορούν να ανιχνευθούν μικρά οζίδια, τα οποία αρχικά δεν προκαλούν οδυνηρές εκδηλώσεις και έχουν έντονη κινητικότητα και καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, οι οζίδια αυξάνονται, χάνουν την κινητικότητα και γίνονται επίπονες.

Η ανάπτυξη μιας τέτοιας μορφής κακοήθους νεοπλάσματος είναι αρκετά γρήγορη, ο ογκολογικός κακοήθης όγκος διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα της επιδερμίδας.

  • ελκώδης μορφή - αυτός ο τύπος κακοήθους αλλοιώσεως της επιφάνειας του δέρματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κρανιακών ελκών στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας, οι οποίες είναι ελαφρά ανυψωμένες πάνω από την επιφάνεια του σώματος, οι άκρες έχουν σχήμα κυλίνδρου και η εσοχή πέφτει ομαλά.

Τα έλκη τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα και η ανάπτυξή τους παρατηρείται σε πλάτος και στα βαθύτερα στρώματα της επιδερμίδας.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής μιας πλακώδους ποικιλίας ογκολογίας είναι η εμφάνιση μιας συγκεκριμένης οσμής - αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να προειδοποιεί και να γίνεται λόγος για την εξέταση της επιφάνειας ολόκληρου του σώματος. Όταν πιέζεται στην επιφάνεια του κρανίου έλκος μπορεί να εμφανιστεί αιματηρή απαλλαγή.

Σχετικά με τον καρκίνο του δέρματος των πλακωδών κυττάρων των φωτογραφιών στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης

Θα πρέπει επίσης να διακρίνουμε ξεχωριστά την υπό όρους διάσπαση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου σε μη κερατινοποιημένο διαφοροποιημένο καρκίνωμα, το οποίο έχει την τάση να σχηματίζεται από κύτταρα που δεν υποβάλλονται σε κερατινοποίηση και τη μορφή κερατινοποίησης.

  • Ο τύπος χωρίς όριο μπορεί να είναι πολύ διαφοροποιημένος, ο οποίος δεν εξαπλώνεται πολύ γρήγορα, καθώς ένας μικρός αριθμός άτυπων κυττάρων εμφανίζεται στο σώμα.
  • Η ανεπαρκώς διαφοροποιημένη ασθένεια τύπου squamous-non-venting αναπτύσσεται ταχέως, ο αριθμός των επιθετικών ατύπων κυττάρων στο σώμα είναι άφθονος.
  • Ο κακοήθης διαφοροποιημένος καρκίνος του δέρματος της εξεταζόμενης μορφής είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς τα νεοπλάσματα δεν έχουν έντονο χρώμα και ο ρυθμός ανάπτυξης είναι αρκετά μεγάλος.

Τι προκαλεί παθολογία;

Οι ογκολογικές παθήσεις γενικά δεν έχουν σαφείς λόγους εμφάνισης. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν αυτή την κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει την έναρξη της διαδικασίας του όγκου. Παραθέτουμε τους κύριους.

Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός τύπου πλακώδους κυτταρικού τύπου ογκολογίας της επιφάνειας του δέρματος περιλαμβάνουν:

  • προχωρημένη ηλικία - είναι η ηλικιακή κατηγορία ηλικίας άνω των 55 ετών που θεωρείται ότι είναι η πιο ευαίσθητη στην εμφάνιση του καρκίνου. οι ηλικιωμένοι υποφέρουν συχνότερα από τους νέους: αυτό οφείλεται εν μέρει στη μείωση του επιπέδου αντοχής του σώματος σε λοιμώξεις και ξένων επιθετικών επιδράσεων, στη μείωση της παραγωγής ανοσοποιητικών συστημάτων,
  • η παρουσία μιας ελαφριάς απόχρωσης του δέρματος και η διαμονή στις νότιες περιοχές.
  • υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία και ανεπαρκής χρήση αντηλιακών
  • εργασία σε συνθήκες επικίνδυνης παραγωγής - τακτική έκθεση σε ουσίες όπως πίσσα, αρσενικό, αιθάλη στο σώμα προκαλεί την εμφάνιση και ταχεία ανάπτυξη καρκίνων εν γένει.
  • μη θεραπευμένες ασθένειες του δέρματος, συχνή εμφάνιση έρπητα, θηλώματα,
  • χαμηλή ανοσία;
  • κληρονομικός παράγοντας - η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο στη δυνατότητα του καρκίνου.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες προκαρκινικές δερματικές παθήσεις οι οποίες, χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, είναι ικανές να εκφυλιστούν σε μια κακοήθη νόσο. Αυτές περιλαμβάνουν δερματίτιδα διαφόρων ειδών, φλύκταινες βλάβες, μη πληγές που θεραπεύονται πλήρως.

Ποιες είναι οι εκδηλώσεις της εμφάνισης και εξέλιξης της νόσου;

Κλινική εικόνα

Η εμφάνιση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου είναι ο σχηματισμός στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας, στην ίδια την επιφάνεια του δέρματος με μικρούς σκεδασμένους όγκους, πιο συχνά έχουν ελαφρώς κιτρινωπό χρώμα, δεν γίνεται αισθητός πόνος στην ψηλάφηση.

Σταδιακά, οι όγκοι γίνονται μεγαλύτεροι σε μέγεθος, αρχίζουν να συγχωνεύονται σε ένα, η πυκνότητα του δέρματος σε αυτό το σημείο γίνεται πολύ υψηλότερη, βαθμιαία το χρώμα αλλάζει σε πιο έντονο.

Δημιούργησε μια αξιόλογη πλάκα, η οποία βρίσκεται πάνω από το επίπεδο του σώματος. Με την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, το χρώμα του σχηματισμού γίνεται πιο έντονο - από κοκκινωπό σε καφέ με διαφορετικές αποχρώσεις.

Οι άκρες του νεοπλάσματος είναι πιο αυξημένες, χαρακτηρίζονται από υψηλή τραχύτητα, ανάλογα με την ύπαρξη ενός συγκεκριμένου τύπου πλακώδους καρκίνου, ο όγκος αποκτά συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Η γενική είναι η αύξηση στο μέγεθος, η εμφάνιση του πόνου με πίεση, καθώς και το εξίδρωμα με πυώδες, αίμα ή μεικτή σύνθεση.

Το άνω επίπεδο του αναπτυσσόμενου όγκου καλύπτεται με μια πυκνή κρούστα, η οποία, με την παραμικρή βλάβη, σπάει και αρχίζει να αιμορραγεί. Οι άκρες του γίνονται σαν ρολό, το πάνω μέρος καλύπτεται με έλκη.

Συμπτώματα

Η πλακώδης μορφή αυτού του κράτους έχει εμφανείς εκδηλώσεις, οι οποίες είναι λιγότερο αισθητές στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης αυτού του κράτους, όμως μπορούν να προειδοποιήσουν και να πιέσουν για μια επίσκεψη σε ένα ιατρικό ίδρυμα.

Τα πρώτα συμπτώματα της εξεταζόμενης μορφής καρκίνου περιλαμβάνουν την εμφάνιση μιας μικρής πλάκας ή συμπίεσης στην επιφάνεια του σώματος, που έχει κιτρινωπό χρώμα. Στην αφή αυτό ο σχηματισμός είναι κάπως συμπιεσμένος, μπορεί να ανέβει λίγο πάνω από το επίπεδο του δέρματος.

Σταδιακά, τα κακοήθη κύτταρα αναπτύσσονται και ο όγκος γίνεται πιο έντονος - η περιοχή της βλάβης γίνεται ευρύτερη, η οστεοπόρωση γίνεται πιο έντονη. Δεδομένου ότι ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου είναι υψηλός, ένα τέτοιο νεόπλασμα σταδιακά εξελίσσεται, η επιφάνεια γίνεται τραχύ και η ψηλάφηση μπορεί να δείχνει τρυφερότητα.

Περαιτέρω, ένα κακόηθες νεόπλασμα αρχίζει να αναπτύσσεται στον ιστό και αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο, η ποσότητα των εκκρίσεων αυξάνεται.

Η ανάπτυξη της νόσου έχει αρκετά διαφορετικά στάδια, τα οποία διαφέρουν στις εξωτερικές εκδηλώσεις και τον βαθμό διείσδυσης των μεταστάσεων στους παρακείμενους ιστούς.

Στάδια ανάπτυξης

Υπάρχουν τέσσερις περίοδοι ανάπτυξης αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πρώτα

Κατά την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζεται μια ελαφρά συμπύκνωση στην επιφάνεια του σώματος, η οποία δεν προσελκύει την προσοχή και δεν προκαλεί πόνο, μπορεί να είναι κινητή. Το μέγεθος της πληγείσας περιοχής δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm.

Οι μεταστάσεις δεν έχουν αρχίσει ακόμα να εμφανίζονται, το χρώμα αυτού του όγκου από κιτρινωπό σε ανοικτό καφέ.

Η διάγνωση σπάνια αποκαλύπτει την ογκολογία στο πρώτο στάδιο - οι ασθενείς συχνά δεν δίνουν προσοχή στην εμφανιζόμενη προσβεβλημένη περιοχή της προσοχής, η οποία επιτρέπει την ανάπτυξη της νόσου και το πρώτο στάδιο περνάει στο επόμενο στάδιο.

Το δεύτερο

Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται ήδη από την εμφάνιση των πρώτων μεταστάσεων, οι οποίες εμφανίζονται κυρίως στους λεμφαδένες και τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται με τη ροή του αίματος σε όλους τους ιστούς και τα όργανα.

Το μέγεθος της πληγείσας περιοχής υπερβαίνει τα 2 cm, υπάρχει έντονη συμπίεση του δέρματος, το χρώμα γίνεται πιο έντονο.

Όταν πιέζετε τον πόνο μπορεί να μην εμφανιστεί ακόμα, μπορεί να υπάρχει δυσφορία όταν πιέζεται.

Τρίτον

Η εξέλιξη της νόσου εκδηλώνεται ως αύξηση της περιοχής της βλάβης και σε περισσότερες μεταστάσεις. δεν επηρεάζονται μόνο οι λεμφαδένες που βρίσκονται πολύ κοντά, αλλά επηρεάζονται επίσης και οι ιστούς υγιών γειτονικών οργάνων. Η πόνος όταν πιέζεται γίνεται πιο αισθητή, είναι δυνατή η εμφάνιση της έκκρισης από τις πληγές στην επιφάνεια του όγκου.

Οι άκρες της προσβεβλημένης περιοχής έχουν κυλίνδρους υψηλής συμπίεσης της επιδερμίδας, ολόκληρη η επιφάνεια γίνεται έλκος.

Τέταρτον

Στο τέταρτο, τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής του, ο πλακώδης καρκίνος των κυττάρων έχει ήδη μετασταθεί σε λεμφαδένες και ιστούς, ο πόνος είναι έντονος και μπορεί να είναι σταθερός, συχνά εκκρίνονται από έλκη στην επιφάνεια της πληγείσας περιοχής.

Οι μεταστάσεις σε αυτό το στάδιο έχουν ήδη εισχωρήσει στον ιστό του χόνδρου καθώς και στα οστά. Ως αποτέλεσμα, οι αρθρώσεις που βρίσκονται σε μικρή απόσταση αρχίζουν να χάνουν την κινητικότητα.

Ποιες μέθοδοι διάγνωσης αυτού του τύπου κακοήθων ιδιοτήτων όγκου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απόκτηση ακριβώς της διάγνωσης;

Διαγνωστικά

Χρησιμοποιούνται τρεις κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση αυτού του τύπου καρκίνου:

  • ιστολογική εξέταση - για αυτό, ένα μικρό κομμάτι ιστού λαμβάνεται κάτω από μικροσκόπιο και αυτή η μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί τόσο η παρουσία άτυπων κυττάρων στον ιστό όσο και η ανίχνευσή τους σε ένα συγκεκριμένο τύπο κακοήθους νεοπλάσματος.
  • κυτταρολογική απόξεση - εξετάζεται επίσης και ο ιστός που λαμβάνεται από την επιφάνεια του έλκους ή του τραύματος.
  • εργαστηριακές μεθόδους.

Ο συνδυασμός αυτών των μεθόδων μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τόσο τον τύπο ενός κακοήθους όγκου όσο και το στάδιο της ανάπτυξής του.

Η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση της παρουσίας μεταστάσεων. Ο διαχωρισμός του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου με παθήσεις παρόμοιες με εκείνες των εξωτερικών συμπτωμάτων, όπως η νόσος του Bowen, το βασαλίωμα και το δερματικό κέρατο, είναι υποχρεωτική.

Θεραπεία

Μετά τη διάγνωση, η θεραπεία συνταγογραφείται.

Και για τον προσδιορισμό της μεθόδου πρέπει να λαμβάνονται υπόψη παράγοντες όπως το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, η θέση του όγκου, η παρουσία και ο αριθμός των μεταστάσεων, καθώς και οι γενικοί δείκτες υγείας του ασθενούς και ανήκουν σε συγκεκριμένη ηλικιακή κατηγορία.

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας αυτού του τύπου καρκίνου. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Παράλληλα με τις απαριθμούμενες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου, θα πρέπει να εφαρμόζονται διαδικασίες ανάκτησης που αυξάνουν το επίπεδο ανοσίας του ασθενούς και βελτιώνουν τη γενική του κατάσταση.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα μερικές από αυτές τις μεθόδους.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει μια ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, ο οποίος θα είναι σε θέση να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται παρουσία σημαντικών δερματικών βλαβών, καθώς και σε καθυστερημένα στάδια ανάπτυξης καρκίνου.

Cryodestruction

Αυτή η τεχνική σε συνδυασμό με την ηλεκτροκολλήση χρησιμοποιείται για πολλαπλές βλάβες, καθώς και για μικρές αλλοιώσεις του δέρματος και επανεμφάνιση της νόσου.

Χημειοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας των εκδηλώσεων του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου θεωρείται επίσης μία από τις πιο αποτελεσματικές. Χρησιμοποιείται τόσο σε υποτροπές όσο και σε προχωρημένα στάδια καρκίνου και στην εκτεταμένη βλάβη του σώματος.

Η χημειοθεραπεία σας επιτρέπει να μεγιστοποιήσετε την υγιή επιφάνεια του ανθρώπινου σώματος κοντά στην πληγείσα περιοχή, το αποτέλεσμα είναι μόνο στον ίδιο τον όγκο.

Ροδοντοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος έκθεσης χρησιμοποιείται για βλάβες με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του προσώπου (βλεφάρων, περιοχή κοντά στα χείλη, τη μύτη και το στόμα). Επίσης, η ένδειξη για τη χρήση αυτής της μεθόδου είναι ο ηλικιωμένος ασθενής.

Η αφαίρεση των μεταστάσεων του καρκίνου του δέρματος διεξάγεται επίσης με ακτινοβόληση των προσβεβλημένων περιοχών.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόβλεψη θα πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό και το συμπέρασμα γίνεται με βάση δεδομένα όπως το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση της υγείας του κατά την ανακάλυψη του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου σε αυτόν, τη θεραπεία που εφαρμόστηκε και την κατάσταση μετά το μεταφερόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο της ανάπτυξής της, τότε η πρόβλεψη για τα επόμενα πέντε χρόνια ζωής είναι περίπου 60% και με επιτυχή θεραπεία και τα πρώτα στάδια αυτής της μορφής καρκίνου - πάνω από το 90%.

Πολλά από αυτά εξαρτώνται από το βαθμό της βλάβης στο σώμα αυτής της μορφής καρκίνου και τη μέθοδο θεραπείας.

Οι σημαντικότερες προληπτικές ενέργειες για την πρόληψη της εμφάνισης του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • τακτική προληπτική εξέταση - αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τυχόν ανωμαλίες στην κατάσταση του δέρματος και να αρχίσετε την απαραίτητη θεραπεία εγκαίρως.
  • γνώση των εκδηλώσεων της πλακώδους ογκολογικής κατάστασης στα πρώτα στάδια.
  • προσεκτική προσοχή στο δικό τους κράτος.
  • ταχεία έναρξη της θεραπείας όταν ανιχνεύεται μια περιοχή καρκίνου.
  • η έλλειψη αυτοθεραπείας - μπορεί να οδηγήσει μόνο σε πιο προχωρημένα στάδια καρκίνου.
  • διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής - ενεργά αθλήματα, περπάτημα στον καθαρό αέρα, ισορροπημένη και ισορροπημένη διατροφή, θετική στάση.

Δίνοντας έμφαση στην υγεία σας, θα προστατεύσετε τον εαυτό σας από πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των δερματικών βλαβών.

Σκουός καρκίνος του δέρματος

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του δέρματος είναι μια ομάδα ογκολογικών ασθενειών που προέρχονται από τη μεσαία, την λεγόμενη περιδινή στρώση, τα κερατινοκυτταρικά κύτταρα που το σχηματίζουν. Τα συνώνυμα αυτής της νοσολογικής μονάδας είναι το πλακώδες επιθήλιο, το θηλώδες καρκίνωμα και το σπαναλίωμα. Αυτή η κακοήθης παθολογία, προκαλεί κυρίως βλάβη σε μη προστατευμένες περιοχές του δέρματος, εκείνες που είναι περισσότερο εκτεθειμένες στην υπεριώδη ακτινοβολία, ένα μεγάλο ποσοστό βλαβών εμφανίζεται στο κάτω χείλος.

Το καρκίνωμα σκουαμιού χαρακτηρίζεται από μια πολύ επιθετική πορεία, μια αρκετά γρήγορη διείσδυση των υποκείμενων στρωμάτων του δέρματος και ταχεία μετάσταση. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία προσβάλλει τους λευκούς, εμφανίζεται πιο συχνά στην ηλικία των 60-65 ετών, τα παιδιά σπάνια είναι ευαίσθητα σε αυτή την παθολογία, συνήθως μόνο γενετικά καθορισμένα.

Αιτίες πλακώδους καρκίνου του δέρματος

Επί του παρόντος, δεν έχουν αποκαλυφθεί τα άμεσα αίτια που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του πλακώδους κυττάρου του δέρματος, με παράγοντες που έχουν καρκινογένεση και παθολογίες που αυξάνουν την πιθανότητα της περιγραφόμενης ασθένειας.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων είναι οι εξής:

- Η επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας (με παρατεταμένη ή συχνή ηλιακή ακτινοβολία, υπάρχει αλλαγή στην ανταλλαγή και εξουδετέρωση καρκινογόνων παραγόντων, έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να μην μπορεί να εξουδετερώνει τα μεταλλαγμένα κύτταρα).

- Γενετική προδιάθεση, προκαλεί αλλαγή στην άμυνα κατά των όγκων κατά τη διάρκεια της μετάλλαξης του αντι-ογκογονιδίου, βλάβη του μεταβολισμού των καρκινογόνων.

- Τύπος δέρματος (ανοιχτόχρωμα, μπλε, μαύρα, κοκκινομάλλα, κόκκινα μαλλιά υπόκεινται στην κακοήθη διαδικασία).

- Ηλικία (συνηθέστερα, το πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος αναπτύσσεται μετά από 60 χρόνια, λιγότερο επηρεασμένο από τους νέους και τα παιδιά).

- Η χρήση ανοσοκατασταλτικών (αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αντινεοπλασματική ανοσία).

- Έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

- Κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, ανθυγιεινό φαγητό).

- Επαγγελματικοί κίνδυνοι (οι εργαζόμενοι στον τομέα του άνθρακα, της ξυλουργικής και της μεταλλουργικής βιομηχανίας είναι περισσότερο επιρρεπείς σε παθογόνες επιδράσεις).

- Ανθρώπινο θηλωματοϊό. Η σύγχρονη βάση δεδομένων δείχνει ότι ο ιός ανθρώπινου θηλώματος είναι tropean στα κερατινοκύτταρα και στη συνέχεια αποτελεί παράγοντα στην εμφάνιση αυτού του καρκίνου, κυρίως των γεννητικών οργάνων, στην περιπρωκτική περιοχή.

Συχνά, η σχετική παθολογία αναπτύσσεται στο δέρμα που έχει υποστεί αλλαγές. Παθολογίες του δέρματος και νοσολογίες που οδηγούν σε κακοήθεις αλλαγές:

- μεταβολές στο κρανίο λόγω εγκαυμάτων, ακτινοθεραπεία,

- ουλές λόγω τραυματισμών,

- μεταβολές του δέρματος τροφικού χαρακτήρα,

- δερματοπάθεια, παρατεταμένες τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες,

- δικτυωτή μελάνωση, - υπερευαισθησία του δέρματος στην ηλιακή ακτινοβολία,

- ψωρίαση, εκδηλώσεις του δέρματος,

- δερματικές εκδηλώσεις του ΣΕΛ.

Αρχικό πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος

Οι αρχικές εκδηλώσεις του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του δέρματος έχουν πολλές διαφορετικές επιλογές και εξαρτώνται από τη μορφή του καρκίνου, τη μορφολογία και τον εντοπισμό.

πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος: μια φωτογραφία του αρχικού σταδίου

Οι αλλαγές εξελίσσονται σε διάφορα μέρη του σώματος (τριχωτό της κεφαλής, δέρμα του προσώπου, περινιακή περιοχή, παλάμες, πέλματα των ποδιών).

Τέτοιες μορφές καρκινώματος πλακωδών κυττάρων διακρίνονται:

- μια αποσπασματική μορφή, ταυτόχρονα μια έντονη έγχρωμη περιοχή καθορίζεται με την αύξηση του δέρματος πάνω από το δέρμα

τους μαστούς της, με άγγιγμα αυτή η περιοχή είναι πυκνή και τραχύ.

- οζώδης μορφή, που χαρακτηρίζεται από ένα σύμπλεγμα οζιδίων διαφορετικού μεγέθους, όπως το κουνουπίδι, τα οποία είναι καφέ χρώματος, πυκνά στην αφή. Στην αρχή, εμφανίζονται οδυνηρές ρωγμές, σταγονίδια σχηματίζονται σταδιακά σε αυτά, αυτά τα οζίδια αυξάνονται βαθμιαία και συμπαγείς.

- η ελκωτική μορφή της κακοήθους διαδικασίας εκδηλώνεται με την εμφάνιση ελκών του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας, ανυψωμένη πάνω από το δέρμα με μια ομαλή εσοχή, οι άκρες περιβάλλονται από έναν κύλινδρο. Τέτοια έλκη έχουν χαρακτηριστική οσμή.

Με μορφοσκοπική δομή, μπορεί να διακριθεί ο πλακώδης κερατινοποιητικός καρκίνος του δέρματος, μη κερατινοποιητικός, διαφοροποιημένος και αδιαφορέας.

Ο σκελετικός καρκίνωμα δερματικού δέρματος εμφανίζεται από τις δομές των κυττάρων της επιδερμίδας, τα οποία έχουν κερατινοποιηθεί. Αυτή η μορφή της κακοήθους διαδικασίας είναι η πιο καλοήθη, καθώς εξελίσσεται σταδιακά και σιγά-σιγά διεισδύει στους υποκείμενους ιστούς. Είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωση, καθώς η περιοχή του κακοήθους σχηματισμού δεν είναι χρωματισμένη. Εάν επικρατήσει πρωτεύουσα εστίαση στο σημείο της ουλής ή των κιρσών, είναι πιθανό να υποψιαστεί κανείς πλακώδες κερατινοποιημένο καρκίνο του δέρματος μόνο με την πυκνή συνοχή των στοιχείων και την εμφάνιση της κερατινοποίησης της επιφάνειας του ελαττώματος.

Η μη ορμονική μορφή του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του δέρματος είναι η πιο κακοήθη διαδικασία, διεισδύοντας γρήγορα στα κατώτερα στρώματα του δέρματος. Με αυτόν τον τύπο oncoprocess, προφέρεται η μίτωση, τα κύτταρα έχουν πυρήνες διάσπασης, απουσία κερατινοποίησης. Τα κυριότερα στοιχεία είναι οι σαρκώδεις κοκκώσεις, η μαλακή συνοχή.

Αν και οι εκδηλώσεις αυτής της ογκολογικής παθολογίας είναι διαφορετικές, είναι οι αρχικές εκδηλώσεις που έχουν κοινά χαρακτηριστικά - αρχικά, ο σχηματισμός επηρεάζει μόνο το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας και ψηλαφία ανώδυνη, στη συνέχεια, ο σχηματισμός αυξάνεται, πυκνώνει και εμφανίζεται μια πλάκα που υψώνεται πάνω από το δέρμα. Καθώς αναπτύσσεται το νεόπλασμα, το χρώμα αλλάζει από ερυθρότητα σε διαφορετικές αποχρώσεις του καφέ. Περαιτέρω πόνο στην ψηλάφηση, και υπάρχει πυώδης εξίδρωση αίματος. Στη συνέχεια, το πάνω μέρος του σχηματισμού καλύπτεται με πυκνή κρούστα.

Συμπτώματα πλακώδους καρκίνου του δέρματος

Τα βασικά συμπτώματα του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του δέρματος - η παρουσία ενός όγκου ή εξέλκωση, ταχέως επεκτείνοντας, μπορούν να προστεθούν φλεγμονώδεις διαδικασίες, υπάρχει ο πόνος στη θέση της ογκολογικής διαδικασίας. Το ελάττωμα είναι ένα ή πολλά. Η μορφή αυτής της oncoprocess συνδέεται με έναν τύπο ανάπτυξης ενός παθολογικού σχηματισμού: εξωφυτικές και ενδοφυτικές μορφές καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων.

πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος: μια φωτογραφία στο στομάχι

Το εξωφυσικό είναι μια μορφή που χαρακτηρίζεται από ένα ελάττωμα που μοιάζει με όγκο και ανυψώνεται πάνω από την επιφάνεια, συνήθως σε ένα φαρδύ στέλεχος που δεν είναι κινητό, καλύπτεται με πυκνά στρώματα, αισθάνεται πυκνό στην αφή. Οι ακόλουθες ποικιλίες της παθολογίας που θεωρούνται είναι εξωφιακές: βαρειές, θηλώδεις, οζώδεις, ανωμαλίες. Ο καθένας χαρακτηρίζεται από την ιδιαιτερότητα της πορείας και την εξάπλωση της νόσου. Έτσι, ο κόμβος εξελίσσεται γρήγορα στην ανάπτυξη και η πλάκα αναπτύσσεται ταχέως πάνω στην επιφάνεια, αλλά διεισδύει τα υποκείμενα στρώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οποιαδήποτε εξωφυτική μορφή εκδηλώνεται σε 5-6 μήνες.

Ενδοφιτική μορφή, περιλαμβάνει ελκωτικές και ελκωτικές-διεισδυτικές ποικιλίες. Κακοήθεις αλλαγές, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό του έλκους ακανόνιστο κοκκινωπό χρώμα, έχει ένα σαφές πλεονέκτημα, κατά μήκος της περιμέτρου του ελαττώματος περιβάλλεται από ένα σφιχτό ρολό, κρατήρας που μοιάζει με πυθμένα, παρατηρείται άμορφο, διαχωρισμός εξίδρωση. Ένα τέτοιο ελκώδες ελάττωμα έχει μια συγκεκριμένη δυσάρεστη οσμή. Το δέρμα γύρω από το ελάττωμα συμπιέζεται, το στοιχείο καθίσταται ανενεργό, τα αγγεία, τα νεύρα και οι δομές των οστών εμπλέκονται στη διαδικασία. Για αυτόν τον τύπο oncoprocess, μια ταχεία προοδευτική ροή είναι χαρακτηριστική, δεδομένου ότι ο ρυθμός ανάπτυξης κατά μήκος της επιφάνειας και βαθιά κάτω είναι πολύ υψηλός.

Είναι επίσης δυνατή η μικτή μορφή, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δύο διαδικασιών ταυτόχρονα - την ανάπτυξη κόμβων και ελκωτικών αλλαγών του δέρματος γύρω.

Το 1932, ο Α. Broders ανέπτυξε 4 βαθμούς κακοήθειας του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του δέρματος, με βάση την αναλογία των ώριμων και ανώριμων κυττάρων, την άτυπη τους και τη σοβαρότητα της διήθησης:

- 1 βαθμός, διαφέρει στην διείσδυση των κυττάρων στους ιδρωτοποιούς αδένες, το βασικό στρώμα οριοθετείται αδιακρίτως από το στρώμα, έχει σημάδια αποδιοργάνωσης. Στην τιάζα κυρίως διαφοροποιημένο πλακώδες επιθήλιο, εν μέρει με ατυπία. Ένας μεγάλος αριθμός "μαργαριταριών". Μια έντονη φλεγμονώδης αντίδραση γύρω από τον όγκο.

- 2 βαθμοί, καθορίζεται από τη μείωση της διαφοροποίησης, ο αριθμός των "μαργαριταριών" μειώνεται, η διαδικασία ακτινισμού δεν έχει ολοκληρωθεί, πολλά κύτταρα με ατυπία.

- Ο βαθμός 3 χαρακτηρίζεται από την απουσία κερατινοποίησης, η κερατινοποίηση προσδιορίζεται σε μεμονωμένες ομάδες κυττάρων, σχεδόν όλα τα κύτταρα του νεοπλάσματος με ατυπία, έχουν πολλές μιτώσεις.

- Ο βαθμός 4 χαρακτηρίζεται από την απουσία κερατινοποίησης, όλα τα κύτταρα είναι άτυπα, δεν υπάρχουν ενδοκυτταρικές γέφυρες, δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία ή είναι ήπια.

Διακρίνει επίσης τους ιστολογικούς τύπους αυτής της oncoprocess: verrucous, κελύφη ατράκτου, acantholytic, λεμφοεπιθηλιακή.

Ο ακανθολυτικός τύπος σχηματίζεται στο υπόβαθρο της ακτινικής κεράτωσης, κυρίως στους ηλικιωμένους. Η ιστολογική εικόνα χαρακτηρίζεται από την παρουσία κορδονιών όγκου με καταστροφή, επενδεδυμένα με ένα στρώμα άτυπων κυττάρων.

Ο τύπος του κυλινδρικού άξονα χαρακτηρίζεται από την παρουσία στοιχειωδών κυψελίδων, δεν υπάρχει κερατινοποίηση, η διεισδυτική ανάπτυξη είναι πιο έντονη. Αυτός ο τύπος έχει κακή πρόγνωση, συνδέεται με μετάσταση και υποτροπή.

Στην περίπτωση του verrucous τύπου, οι διεργασίες κερατινοποίησης εκφράζονται σημαντικά, η προγνωστικά πιο ευνοϊκή παραλλαγή της ογκολογικής διεργασίας, σπάνια μεταστατώνεται.

Παρά την ποικιλία των εκδηλώσεων του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του δέρματος, υπάρχουν τα ακόλουθα κοινά χαρακτηριστικά που είναι εγγενή σε όλες τις μορφές:

- οίδημα κοντινών δομών.

Πιο συχνά, αυτή η oncoprocess εμφανίζεται σε μη προστατευμένες περιοχές του σώματος. Το δέρμα προσώπου επηρεάζεται στο 70% των περιπτώσεων (μύτη, περιτοναϊκές περιοχές, δέρμα του μέσου, αυτιά, ναοί). Το δέρμα των άκρων και του κορμού επηρεάζεται σε 5-10% των περιπτώσεων, το 10-15% προκαλείται από βλάβες στην περιπρωκτική περιοχή και στα γεννητικά όργανα.

Με βάση την τοποθεσία onkoprotsessa απομονώνονται απόψεις της παρούσας παθολογίας: καρκίνο πλακωδών κυττάρων του δέρματος του κεφαλιού, πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων της περιπρωκτικής περιοχής.

Το καρκίνωμα των τριχοειδών κυττάρων του τριχωτού της κεφαλής είναι το πρώτο μεταξύ των ογκολογικών σχηματισμών του κεφαλιού. Ο αγαπημένος εντοπισμός είναι το τριχωτό μέρος.

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του προσώπου εντοπίζεται στα όρια του επίπεδου επιθηλίου και του βλεννογόνου στρώματος - χείλος χείλους, κέλυφος αυτιού, βλεφάρων, ρινική γέφυρα.

πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος: φωτογραφία προσώπου

Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι ένα μεγάλο ποσοστό μετάστασης. Σε περιοχές του λεμφικού ιστού εντοπισμού - βουβωνική χώρα, μασχάλη, το λαιμό, εμφανίζονται πυκνά, κινητά, ανώδυνη λεμφαδένες, το οποίο σταδιακά παύουν να είναι κινητό, λιωμένο με το δέρμα, υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, υπάρχει διαδικασία εξέλκωση.

Στάδια πλακώδους κυττάρου του δέρματος

Για οποιαδήποτε κακοήθη διαδικασία χαρακτηρίζεται από σταδιακή ροή, το πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος δεν αποτελεί εξαίρεση. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια το στάδιο αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητη η σωστή κωδικοποίηση σύμφωνα με το σύστημα ΤΝΜ.

T - υποδηλώνει την παρουσία όγκων, το μέγεθος τους.

O - δεν υπάρχει πρωτογενές ελάττωμα. 1 - ελαττωματικό έως 2 cm. Διαστρώνεται επιφανειακά. 2 - ελαττώματα από 2 έως 5 cm και όχι πολύ διείσδυση των υποκείμενων στρωμάτων. 3 - ένα ελάττωμα μεγαλύτερο από 5 cm και βαθιά διείσδυση των υποκείμενων στρωμάτων. 4 - oncoprocess διεισδύει κοντά όργανα και ιστούς.

Ν - υπάρχει ή όχι μεταστατικές αλλοιώσεις.

0 - καμία μεταστατική αλλαγή. 1 - μονόπλευρες, κινητές μεταστάσεις.

2 - κινητές μεταστάσεις, διμερείς. 3 - μονόπλευρες συγκολλημένες μεταστάσεις. 4 - διμερείς συγκολλημένες μεταστατικές βλάβες ή μονόπλευρες, αλλά συγκολλημένες στα οστά.

Μ - υπάρχει ή όχι απομακρυσμένες μεταστατικές αλλοιώσεις.

0 - απομακρυσμένες μεταστάσεις απουσιάζουν. 1 - η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Αυτά τα στάδια του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου διακρίνονται:

0 - ένας ενιαίος, μικρού μεγέθους όγκος, που βρίσκεται στα επιφανειακά στρώματα - "καρκίνος στη θέση του". Οι μεταστάσεις απουσιάζουν (T0-1N0M0).

I - το μέγεθος του ελαττώματος είναι μέχρι 2 cm., Οι αλλαγές είναι μόνο στην επιδερμίδα, τα υποκείμενα στρώματα δεν επηρεάζονται. Η εκπαίδευση μετατοπίζεται. Μεταβολικές μεταβολές απουσιάζουν (T 1 No Mo).

II - το μέγεθος του ελαττώματος μεγαλύτερο από 2 cm. Αυξάνεται σε όλα τα στρώματα της επιδερμίδας, αλλά δεν διεισδύει στους παρακείμενους ιστούς. Η εμφάνιση μεμονωμένων, εύκολα μετατοπιζόμενων μεταστατικών αλλαγών σε περιφερειακούς λεμφαδένες. (Τ 2-3 Ν0-1 Μ 0).

III - σχηματισμός μεγάλων μεγεθών, διεισδύει στα υποκείμενα στρώματα, εκτός από τα οστά, αν και δεν υπάρχουν μεταστατικές μεταβολές. Ή ένα ελαττώμα οποιουδήποτε μεγέθους με μία μετάσταση να αφαιρεθεί. (Τ4Ν0Μ0, Τ1-4Ν0-1Μ1).

IV - το πρωταρχικό ελάττωμα μεγάλου μεγέθους, που διεισδύει σε όλα τα υποκείμενα στρώματα, ενεργή μεταστατική αλλοίωση, υπάρχουν πολλαπλές συγκολλημένες μεταστάσεις ή / και μακρινές μεταστάσεις. Εκδήλωση συνδρόμου δηλητηρίασης. (Τ 3-4 Ν2-4 Μ 0-1).

πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος: φωτογραφία με τα πόδια

Η διαίρεση του καρκίνου σε στάδια είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη της τακτικής της θεραπείας, τον προσδιορισμό της πρόγνωσης για τον καρκίνο αυτό.

Θεραπεία καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων

Το σχέδιο θεραπείας για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος προσδιορίζεται από το στάδιο, τον εντοπισμό της διαδικασίας, το μήκος της πληγείσας περιοχής, την ηλικία του ασθενούς και την συνοδευτική παθολογία. Για την επιλογή των θεραπευτικών διαδικασιών, χρειάζεστε μια ολοκληρωμένη εξέταση. Οι διαγνωστικές διαδικασίες αποτελούνται από:

- Έρευνα του ογκολόγου, του δερματο-ογκολόγου. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται η παρουσία νεοπλάσματος, η συνεκτικότητα, το χρώμα, η κατάσταση του δέρματος, η παρουσία σχηματισμών άλλων εντοπισμάτων, η εξέταση και η εξέταση ψηλάφησης των λεμφαδένων. Συλλογή ιστορικού.

- Χρησιμοποιούνται όργανα με σκοπό την αποσαφήνιση της παρουσίας του καρκίνου, του βαθμού βλάστησης στα υποκείμενα στρώματα, της παρουσίας μεταστατικών αλλαγών στους κοντινούς λεμφαδένες, την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Χρησιμοποιώντας τέτοιες ενόργανες μεθόδους: συνεστιακή μικροσκοπία σάρωσης (αξιολόγηση δυνατότητα όλων των στρωμάτων της επιδερμίδας), υπερηχογράφημα SSB (δηλώνει την παρουσία μεταστατικής αλλαγών), MRI (προσδιορισθεί η παρουσία όγκου, το σχήμα, τη σύνθεση, την παρουσία του μεταστάσεων), ακτίνων Χ και ενδοσκοπικές μεθόδους (παρουσία onkoprotsessa άλλη θέση, η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων).

Στο παρόν στάδιο, μία από τις καλύτερες μεθόδους οπτικής επιθεώρησης των στοιχείων του τροποποιημένου dermis είναι η δερματοσκόπηση ή η μικροσκοπία επιφάνειας του δέρματος. Αυτή η μη επεμβατική τεχνική επιτρέπει, με διαφορετικές μεγεθύνσεις, να εξερευνηθούν οι μορφολογικές και υποεπιπεδικές δομές του δέρματος. Χρησιμοποιείται μια οπτική συσκευή με φακό και φωτισμό - ένα δερματοσκόπιο και εμβαπτιζόμενο λάδι, το οποίο μας επιτρέπει να εξετάσουμε τις ενδοδερμικές δομές από 0,2 μm. Σήμερα χρησιμοποιείται ένα ψηφιακό δερματοσκόπιο, το οποίο καθιστά δυνατή την αποθήκευση της προκύπτουσας απεικόνισης των στρώσεων του χόρτου σε ένα αρχείο ηλεκτρονικών υπολογιστών, χρησιμοποιώντας αναλυτικά προγράμματα για την ερμηνεία των ληφθέντων δεδομένων. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με δερματοσκόπηση αντιστοιχούν σε μορφολογική διάγνωση 90%.

- Εργαστηριακές Διαγνωστικές Μέθοδοι: Το πρότυπο αναλύσεις, ταυτοποίηση των καρκινικών δεικτών, κυτταρολογική εξέταση για να καθοριστεί το μέγεθος, τη δομή, το σχήμα, κύτταρα όγκου σύνθεση, μια βιοψία - είναι σε θέση να αξιολογήσει πλήρως το είδος της όγκου, τη δομή των κυττάρων του, το onkoprotsessa βαθμό. Η βιοψία είναι το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση του καρκίνου.

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, προσδιορίζονται με τις επακόλουθες θεραπευτικές τακτικές.

Μέθοδοι θεραπείας του πλακώδους κυττάρου του δέρματος:

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του δέρματος είναι μία από τις συνηθέστερες και αποτελεσματικότερες μεθόδους θεραπείας αυτής της παθολογίας. Είναι λειτουργική σχηματισμό εκτομή και τους περιβάλλοντες ιστούς σε απόσταση 2 cm. Κατά τη λειτουργία εκτελείται μικροσκοπική νεόπλασμα αξιολόγηση, επιτρέποντας αποτελεσματικά μια άμεση θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε τους υποβληθέντες μύες, οστά, όργανα. Όταν εντοπίζονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες, αφαιρούνται οι λεμφαδένες.

Στην χειρουργική επέμβαση για το καρκίνωμα του δέρματος, το κύριο ρόλο διαδραματίζει η μέθοδος Mohs - αυτή είναι η μικρογραφία που δημιουργήθηκε από τον Frederick Mohs. Αυτή η τεχνική παρέχει μια μικροσκοπική ανάλυση των ιστών κατά τη διάρκεια της λειτουργίας και καθιστά δυνατή την εκτομή στον απαιτούμενο όγκο. Αυτή η μέθοδος είναι δαπανηρή, όσον αφορά το χρόνο, το χρήμα και το προσωπικό, αλλά είναι ο πιο «ενδελεχής» τρόπος για να αποκλειστεί η εκπαίδευση. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της διαδικασίας σε τομείς καλλυντικών σημαντικών. Η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία επαναλαμβανόμενων αλλοιώσεων, κακώς διαφοροποιημένων και μεταστατικών όγκων. Το ποσοστό θεραπείας κατά τη χρήση της μεθόδου Mohs είναι πολύ υψηλό - 97%.

Εάν το ελάττωμα είναι μικρού μεγέθους (μέχρι 2 cm) και βρίσκεται στα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας, τότε για την απομάκρυνσή του επιτρέπεται η χρήση ηλεκτροκολάκωσης στη ζώνη των αμετάβλητων ιστών μέχρι 10 mm. Και κρυοεγχειρητική σύλληψη με τη σύλληψη υγρών ιστών μέχρι 2,5 cm.

Η ακτινοθεραπεία είναι κοινή, αλλά όχι τόσο αποτελεσματική όσο η χειρουργική επέμβαση. Καθώς η μονοθεραπεία χρησιμοποιείται σε περίπτωση αδυναμίας χειρουργικής θεραπείας. Συχνότερα συνδυάζεται με χειρουργική απομάκρυνση του όγκου. Χρησιμοποιείται ως παρασκεύασμα για χειρουργική θεραπεία, για να περιορίσει την κακοήθη διαδικασία. Επίσης, συνταγογραφείται ως πρόσθετη θεραπεία μετά από χειρουργική αφαίρεση της εκπαίδευσης σε ασθενείς με κίνδυνο μετάστασης. Έχει μια παρενέργεια στην ζωτική δραστηριότητα του σώματος.

Η χημειοθεραπεία είναι μια πρόσθετη μέθοδος θεραπείας. Συχνά χρησιμοποιείται για την προετοιμασία για χειρουργική απομάκρυνση, μειώνει τον όγκο σε μέγεθος και επιβραδύνει την ανάπτυξή του. Επίσης, εάν ο όγκος δεν είναι λειτουργικός, τότε η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Τα βασικά φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν: βλεομυκίνη, 5-φθοροουρακίλη, σισπλατίνη.

Η συμπτωματική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και τη διόρθωση των ανεπιθύμητων ενεργειών που προκαλούνται από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιούν παυσίπονα, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ναρκωτικών αναλγητικών, αιμοστατικών φαρμάκων, εντερικής ή παρεντερικής διατροφής για να καλύψουν την έλλειψη πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία της ταυτόχρονης παθολογίας.

Πρόγνωση πλακώδους καρκίνου του δέρματος

Η πρόγνωση για τον ασθενή για την ανίχνευση ενός ελαττώματος στα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας μεγέθους έως και 2 cm, η απουσία μεταστατικών αλλαγών και η έγκαιρη επαρκής θεραπεία είναι αρκετά ευνοϊκή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η 5ετής επιβίωση είναι 90%. Επίσης επηρεάζουν εντόπιση επιβίωση onkoprotsessa έτσι προγνωστικά λιγότερο ευνοϊκή θεωρείται χείλος του καρκίνου πλακώδες του δέρματος, καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του δέρματος των γεννητικών οργάνων. Για την πρόγνωση, ο βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων είναι σημαντικός, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφοροποίηση των κυττάρων, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση. Η παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος επηρεάζει την πρόγνωση, για παράδειγμα, στις καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, η πρόγνωση είναι πολύ χειρότερη.

Εάν υπάρχει ελάττωμα πάνω από 2 cm, η διήθηση του όγκου στα υποκείμενα στρώματα, η εμφάνιση μεταστατικών αλλαγών, ο ρυθμός επιβίωσης 5 ετών κάτω από 50%. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταστάσεις εμφανίζονται στο 6-7% των περιπτώσεων, με ανοσοκαταστολή, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στο 20%. Νεοπλάσματα του δέρματος σε ευάλωτες περιοχές είναι λιγότερο επιθετική, με την εξαίρεση των όγκων του αυτιού, nasolabial πτυχώσεις, περικογχικό περιοχή, έχουν μια πολύ επιθετική ανάπτυξη. Οι πιο επιθετικοί είναι οι όγκοι των κλειστών επιφανειών του δέρματος, για παράδειγμα, οι όγκοι των γεννητικών οργάνων, η περιπρωκτική ζώνη. Λιγότεροι σχηματισμοί μεταστάσεων που έχουν προκύψει στο υπόβαθρο της ηλιακής κεράτωσης, περισσότερα νεοπλάσματα κακοήθων σημάτων έχουν μετασταθεί και οφείλονται σε δερματίτιδα ακτινοβολίας.

Αυτός ο καρκίνος δεν προσδίδει αυτοθεραπεία, επομένως, μια πρώιμη έκκληση για βοήθεια δίνει μια καλύτερη πρόγνωση. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας στο στάδιο 1 φθάνει το 97%. Ωστόσο, οι υποτροπές της oncoprocess είναι πιθανές, συνήθως εμφανίζονται τα πρώτα 2 χρόνια μετά τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, η καταγραφή των ασθενών αυτών είναι πολύ σημαντική, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις μετά από θεραπεία, οι οποίες συμβαίνουν μετά από 1 μήνα, μετά από 3 μήνες, μισό έτος, έτος και στη συνέχεια ετησίως για όλη τη ζωή. Είναι απαραίτητο για την ανίχνευση και την αποτελεσματική αντιμετώπιση της υποτροπής της νόσου. Επίσης, κατά τα πρώτα 5 χρόνια, είναι δυνατό να δημιουργηθεί μια νέα εστίαση της ογκολογικής διαδικασίας ενός άλλου εντοπισμού, οι αλλαγές αυτές κυμαίνονται από 11 έως 25% των περιπτώσεων.

Η πρωταρχική πρόληψη του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του δέρματος είναι:

- τον περιορισμό των επιπτώσεων της ακτινοβολίας UV, ιδίως στα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο και στα μικρά παιδιά,

- χρήση προστατευτικών κρέμας με υψηλό συντελεστή προστασίας, άνω των 30 ·

- να αποφεύγεται η έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες στο δέρμα.

- σε περίπτωση εμφάνισης αλλαγών στο δέρμα που προκαλούν υποψίες, συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό (γενικό γιατρό, δερματολόγο, ογκολόγο).

- αποφυγή τραυματισμού των νευρών.

- Οι ειδικοί πρέπει να παρακολουθούν συστηματικά άτομα από ομάδες κινδύνου (εργαζόμενοι βιομηχανιών με επιβλαβείς παράγοντες, ηλικιωμένους, ασθενείς με προκαρκινικές παθήσεις, άτομα με κακοήθεις δερματικές βλάβες στο οικογενειακό ιστορικό, άτομα με ουλές από εγκαύματα και ακτινοθεραπεία).

Η δευτερογενής προφύλαξη από καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος έχει ως στόχο τη μείωση του κινδύνου μετάστασης και επανεμφάνισης της νόσου. Αποτελείται από έντονο περιορισμό της ηλιακής ακτινοβολίας, τακτική χρήση προστατευτικών παραγόντων για το δέρμα, περιορισμό της δράσης καρκινογόνων ουσιών και υποχρεωτικούς ιατρικούς ελέγχους για έναν ογκολόγο.

Τύποι και μορφές καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων, θεραπεία, πρόγνωση

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του δέρματος είναι μια ομάδα κακοήθων νεοπλασμάτων που αναπτύσσουν από τα κερατινοκύτταρα σπειροειδή στρώματα της δερματικής επιδερμίδας και είναι σε θέση να παράγουν κερατίνη.

Η ζωή πρόγνωση πλακώδη καρκίνο του δέρματος που χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες στατιστικές: κατά τα πρώτα 5 χρόνια για να επιβιώσει το 90% των ανθρώπων που έχουν μέγεθος εκπαίδευση είναι μικρότερο από 1,5-2 cm, και καθ 'υπέρβαση του μεγέθους και βλάστηση των όγκων στους υποκείμενους ιστούς - μόνο το 50% των ασθενών.

Αιτίες της παθολογίας

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του πλακώδους καρκίνου του δέρματος θεωρείται γενετική προδιάθεση. Μπορεί να είναι κληρονομική ή αποκτημένη και εκφράζεται σε:

  1. Βλάβη στο κυτταρικό DNA υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, με αποτέλεσμα τη μετάλλαξη του γονιδίου "TP53", το οποίο κωδικοποιεί την πρωτεΐνη "ρ53". Ο τελευταίος, ως ρυθμιστής του κυτταρικού κύκλου, εμποδίζει τον μετασχηματισμό κυττάρων όγκου. Το "TP53" είναι ένα από τα κύρια γονίδια που εμπλέκονται στην παρεμπόδιση της ανάπτυξης κακοήθων όγκων.
  2. Διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος, που κατευθύνεται εναντίον σχηματισμών όγκων (ανοσία κατά του όγκου). Πολλές κυτταρικές μεταλλάξεις εμφανίζονται συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα, οι οποίες αναγνωρίζονται και καταστρέφονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - μακροφάγα, Τ- και Β-λεμφοκύτταρα, φυσικούς δολοφόνοι. Ορισμένα γονίδια είναι επίσης υπεύθυνα για το σχηματισμό και τη λειτουργία αυτών των κυττάρων, η μετάλλαξη στην οποία μειώνει την αποτελεσματικότητα της αντικαρκινικής ανοσίας και μπορεί να κληρονομείται.
  3. Παραβίαση του καρκινογόνου μεταβολισμού. Η ουσία της έγκειται στη μετάλλαξη των γονιδίων που ρυθμίζουν την ένταση της λειτουργίας ορισμένων συστημάτων, τα οποία αποσκοπούν στην εξουδετέρωση, καταστροφή και ταχεία εξάλειψη καρκινογόνων ουσιών από το σώμα.

Ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων είναι:

  • Ηλικία Μεταξύ των παιδιών και των νέων, η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια. Το ποσοστό των περιπτώσεων αυξάνεται δραματικά μεταξύ των ατόμων ηλικίας άνω των 40 ετών και μετά από 65 χρόνια η παθολογία αυτή είναι αρκετά συχνή.
  • Τύπος δέρματος Η νόσος είναι πιο ευαίσθητη σε άτομα με μπλε μάτια, κόκκινα και ξανθά μαλλιά, και με δίκαιο δέρμα που είναι δύσκολο να μαυρίσει.
  • Αρσενικό σεξ. Μεταξύ των ανδρών, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων αναπτύσσεται σχεδόν 2 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.
  • Ατέλειες του δέρματος. Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί στο κλινικώς υγιές δέρμα, αλλά πιο συχνά - με φόντο φακίδες, τελαγγειεκτασία, και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, προκαρκίνοι (νόσος του Bowen, του Paget, μελαγχρωματική ξηροδερμία), στις ουλές που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα εγκαυμάτων και ακτινοθεραπεία, ακολουθούμενη από τον καρκίνο μπορεί συμβεί ακόμη και μετά από 30 χρόνια ή περισσότερο, μετα-τραυματική ουλές, αλλαγές τροφικό δέρμα (σε varicosity), κομμάτια κόλπων οπές όταν ένα οστεομυελίτιδας οστού (συχνότητα μετάστασης είναι 20%), της ψωρίασης, κόκκινο επίπεδη l Shai, και φυματιώδεις αλλοιώσεις στον συστημικό ερυθηματώδη λύκο και έτσι. Δ.
  • Παρατεταμένη μείωση της συνολικής ανοσίας.

Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων, οι κύριοι είναι:

  1. Υπεριώδης ακτινοβολία με έντονη, συχνή και παρατεταμένη έκθεση σε αυτό - ηλιοθεραπεία, θεραπεία PUVA με ψωραλένιο, που πραγματοποιείται για την αντιμετώπιση της ψωρίασης και επίσης απευαισθητοποίησης σε περίπτωση αλλεργίας στις ακτίνες του ήλιου. Οι ακτίνες UV προκαλούν μεταλλάξεις στο γονίδιο TP53 και αποδυναμώνουν την ανοσοανεπάρκεια του σώματος.
  2. Ιονιστικοί και ηλεκτρομαγνητικοί τύποι ακτινοβολίας.
  3. Παρατεταμένες επιδράσεις από υψηλές θερμοκρασίες, εγκαύματα, μηχανικό παρατεταμένο ερεθισμό και βλάβη του δέρματος, προκαρκινικές δερματικές παθήσεις.
  4. Τοπική έκθεση για μεγάλο χρονικό διάστημα (λόγω των ιδιαιτεροτήτων της επαγγελματικής δραστηριότητας) καρκινογόνων ουσιών - αρωματικοί υδρογονάνθρακες, αιθάλη, λιθανθρακόπισσα, παραφίνη, εντομοκτόνα, ορυκτά έλαια.
  5. Γενική θεραπεία με φάρμακα γλυκοκορτικοειδούς και ανοσοκατασταλτικά, τοπική θεραπεία με αρσενικό, υδράργυρο, χλωρομεθύλιο.
  6. HIV και μόλυνση από ιό θηλώματος των 16, 18, 31, 33, 35, 45.
  7. Παραλογιστική και μη ισορροπημένη διατροφή, χρόνια νικοτίνη και αλκοολική τοξίκωση του σώματος.

Η πρόγνωση χωρίς θεραπεία είναι δυσμενής - η επίπτωση της μετάστασης είναι κατά μέσο όρο 16%. Στο 85% αυτών, η μετάσταση εμφανίζεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες και στο 15% στο σκελετικό σύστημα και στα εσωτερικά όργανα, συνήθως στους πνεύμονες, ο οποίος είναι πάντα θανατηφόρος. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι όγκοι του κεφαλιού και του δέρματος (προσβεβλημένοι στο 70%), ιδιαίτερα του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του ρινικού δέρματος (ρινικό νάρθημα) και των όγκων που εντοπίζονται στο μέτωπο, στις ρινοβαβικές πτυχές, στις περικοιλιακές ζώνες, στην περιοχή του αυτιού, ειδικά στην κορυφή, στο αυτί και πίσω του. Οι όγκοι που έχουν προκύψει σε κλειστές περιοχές του σώματος, ειδικά στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών, έχουν επίσης υψηλή επιθετικότητα όσον αφορά τη μετάσταση.

Μορφολογική εικόνα

Ανάλογα με την κατεύθυνση και τη φύση της ανάπτυξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων:

  1. Εξωφυστική ανάπτυξη στην επιφάνεια.
  2. Ενδοφιτικό, χαρακτηριστικό της διεισδυτικής ανάπτυξης (αναπτύσσεται σε βαθύτερους ιστούς). Είναι ένας κίνδυνος από την άποψη της ταχείας μετάστασης, της καταστροφής του οστικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων, αιμορραγία.
  3. Μικτή - ένας συνδυασμός έλκους με την ανάπτυξη του όγκου στον ιστό.

Η μικροσκοπική εξέταση υπό μικροσκόπιο χαρακτηρίζεται από ένα κοινό πρότυπο για όλες τις μορφές αυτής της νόσου. Συνίσταται στην παρουσία κυττάρων παρόμοιων με τα κύτταρα του σπειροειδούς στρώματος που βλάπτουν βαθιά στα δερματικά στρώματα. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα - ένα ανάπτυξη των κυτταρικών πυρήνων και πολυμορφισμός τους και η υπερβολική χρωματισμό, έλλειψη ομόλογα (γέφυρες) μεταξύ των κυττάρων, αύξηση του αριθμού των μιτώσεων (διαίρεσης), η σοβαρότητα των διεργασιών κερατινοποίησης σε μεμονωμένα κύτταρα, η παρουσία των κορδονιών καρκίνου που περιλαμβάνει ακανθώδες στρώμα της επιδερμίδας και τον σχηματισμό των κυττάρων, λεγόμενο, "Μαργαριτάρια Χορν". Οι τελευταίες είναι στρογγυλεμένες εστίες περίσσειας κερατόζης με ταυτόχρονη παρουσία σημείων μη ολοκληρωμένης κερατινοποίησης στο κέντρο των εστιών.

Σύμφωνα με την ιστολογική εικόνα διακρίνεται:

  • πλακώδες κερατινοποιημένο καρκίνο του δέρματος (καλά διαφοροποιημένο).
  • μη διαφοροποιημένη μορφή ή μη-πλακώδη καρκίνο.

Κοινή και στις δύο μορφές είναι η τυχαία διάταξη ομάδων άτυπων επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων με την ανάπτυξή τους στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Η σοβαρότητα της ατυπίας σε διαφορετικά κύτταρα μπορεί να είναι διαφορετική. Εκδηλώνεται με τη μεταβολή του σχήματος και του μεγέθους των πυρήνων και των ίδιων των κυττάρων, της αναλογίας των όγκων του κυτταροπλάσματος και του πυρήνα, της παρουσίας παθολογικής διαίρεσης, μιας διπλής σειράς χρωμοσωμάτων και ενός πλήθους πυρήνων.

Πολύ διαφοροποιημένος πλακώδης καρκίνος του δέρματος

Χαρακτηρίζεται από την πιο καλοήθη πορεία, αργή ανάπτυξη και σταδιακή εξάπλωση σε βαθύτερους ιστούς. Τα σημάδια κερατινοποίησης προσδιορίζονται τόσο στην επιφάνεια όσο και στο πάχος.

Μια κεράτιση μπορεί να έχει την εμφάνιση πολλών σχηματισμών, αλλά, κατά κανόνα, είναι απλή, σωματική, κιτρινωπή ή κόκκινη. Το σχήμα του είναι στρογγυλό, πολυγωνικό ή ωοειδές, μερικές φορές με εσοχή στο κέντρο. Κατά την οπτική επιθεώρηση, ο όγκος μπορεί να μοιάζει με πλάκα, κόμπος ή φολίδικο, η επιφάνεια του οποίου καλύπτεται με σκληρά-χωριστά, αποσπασμένα ζυγαριά του καυτού επιθηλίου. Στο κεντρικό τμήμα, ένα έλκος ή διάβρωση ορίζεται συχνά με πυκνά κερατινοειδή άκρα, που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Η διαβρωτική ή ελκωμένη επιφάνεια καλύπτεται με κρούστα. Όταν πιέζετε έναν όγκο, οι μάζες των κέρατων διαχωρίζονται μερικές φορές από τα κεντρικά ή τα πλευρικά μέρη.

Σκουός μη επιδερμικός καρκίνος του δέρματος

Έχει μια πιο κακοήθη φύση της ροής, σε σύγκριση με την προηγούμενη μορφή, εκδηλώνεται με ταχεία διείσδυση της ανάπτυξης στα βαθιά δερματικά στρώματα, ταχύτερη και συχνότερη μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Σε αυτή τη μορφή, ο κυτταρικός ατυπισμός και ένα πλήθος παθολογικών μιτωσών προφέρονται με ασήμαντη απόκριση των στρωματικών δομικών στοιχείων. Η κερατινοποίηση γενικά απουσιάζει. Στα κύτταρα, ανιχνεύονται είτε αποσαθρωτικοί είτε υπερχρωμικοί (υπερβολικά χρωματισμένοι) πυρήνες. Επιπλέον, στην αδιαφοροποίητη μορφή του καρκίνου, τα στρώματα των επιθηλιακών κυττάρων, που έχουν τη μορφή φωλιών, διαχωρίζονται από την επιδερμική στιβάδα, η κερατινοποίηση απουσιάζει ή εκφράζεται μόνο ελαφρά.

Τα κυριότερα στοιχεία του όγκου αντιπροσωπεύονται από κοκκοποίηση "μαλακών" μαλακών σχηματισμών, όπως οι παλμοί ή οι κόμβοι με στοιχεία ανάπτυξης (βλάστηση). Ο συχνότερος εντοπισμός είναι τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, πολύ λιγότερο συχνά το πρόσωπο ή διάφορα μέρη του σώματος.

Ο όγκος μπορεί να είναι μονός ή πολλαπλός, έχει ακανόνιστο σχήμα και περιστασιακά αναλαμβάνει την ομοιότητα με το κουνουπίδι. Μετασχηματίζεται γρήγορα σε μια εύκολα αιμορραγική διάβρωση ή έλκος με μικρή επαφή με ένα νεκρωτικό πυθμένα που καλύπτεται με ένα κοκκινωπό-καφέ κρούστα. Οι άκρες του έλκους είναι μαλακές, ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.

Συμπτώματα πλακώδους καρκίνου του δέρματος

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, διαχωρίζονται υπό όρους οι ακόλουθοι κύριοι τύποι της νόσου, οι οποίοι μπορούν να συνδυαστούν ή να αλλάξουν σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης:

  • οζώδες ή τύπου όγκου.
  • διαβρωτική ή ελκωτική διήθηση.
  • ανωμαλίες
  • papillary.

Οζώδης ή τύπος όγκου

Η επιφανειακή ή οζώδης μορφή του πλακώδους κυττάρου του δέρματος είναι η συνηθέστερη παραλλαγή της ανάπτυξης του όγκου. Το αρχικό στάδιο εκδηλώνεται από ένα ή περισσότερα ανώδυνα οζίδια με πυκνή συνοχή που συγχωνεύονται μεταξύ τους · η διάμετρος τους είναι περίπου 2-3 ​​mm. Αυξάνονται ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και έχουν ένα θαμπό λευκό ή κιτρινωπό χρώμα, πολύ σπάνια καστανό ή σκούρο κόκκινο, το δερματικό σχέδιο πάνω τους δεν αλλάζει.

Το μέγεθος του ή των οζιδίων αυξάνεται αρκετά γρήγορα, με αποτέλεσμα ο όγκος να είναι παρόμοιος με έναν ανώδυνο, κιτρινωπό ή λευκόχρωμο με μια γκρι πλάκα απόχρωσης, η επιφάνεια του οποίου μπορεί να είναι ελαφρώς τραχιά ή λεία. Η πλάκα επίσης προεξέχει ελαφρά πάνω από το δέρμα. Οι πυκνές άκρες του έχουν τη μορφή κυλίνδρου με ανομοιόμορφο περίγραμμα. Με την πάροδο του χρόνου, στο κεντρικό τμήμα της πλάκας σχηματίζεται ένα κοίλο, καλυμμένο με κρούστα ή κλίμακα. Όταν αφαιρεθούν, εμφανίζεται μια σταγόνα αίματος.

Στο μέλλον, υπάρχει μια ταχεία αύξηση του μεγέθους της παθολογίας, η κεντρική εσοχή μετατρέπεται σε διάβρωση, που περιβάλλεται από έναν κύλινδρο με απότομες άνισες και πυκνές ακμές. Η ίδια η διαβρωτική επιφάνεια είναι καλυμμένη με κρούστα.

Ελκρητικός διεισδυτικός τύπος

Για το αρχικό στάδιο του ελκωτικού-διεισδυτικού τύπου καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων, τα παπλέτα εμφανίζονται ως το πρωταρχικό στοιχείο, το οποίο έχει ενδοφαιτική ανάπτυξη. Για αρκετούς μήνες, το χαρτομάντηλο μετατρέπεται σε έναν κόμπο πυκνής σύστασης, συγκολλημένο στον υποδόριο ιστό, στο κέντρο του οποίου, μετά από 4-6 μήνες, ένα έλκος έχει ακανόνιστο σχήμα. Οι ακμές του ανυψώνονται με τη μορφή κρατήρα, ο πυθμένας του οποίου είναι πυκνός και τραχύς, καλυμμένος με λευκωπό φιλμ. Οι εξελκώσεις συχνά αποκτούν κακή οσμή. Καθώς ο κόμβος αυξάνεται, η αιμορραγία εμφανίζεται ακόμη και σε περίπτωση ελαφράς επαφής με αυτό.

Οι περιφερειακές διαιρέσεις του κύριου κόμβου μπορεί να σχηματίσουν «κόρες» οζίδια, κατά τη διάρκεια της οποίας διαλυτοποιούνται τα έλκη, τα οποία συγχωνεύονται με το κύριο έλκος και αυξάνουν την περιοχή του.

Αυτή η μορφή καρκίνου χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη και καταστροφή αιμοφόρων αγγείων, βλάστηση στους υποκείμενους μύες, χόνδρο και οστικό ιστό. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται ως λεμφογενείς στους περιφερειακούς κόμβους, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται μερικές φορές πυκνά διηθήματα και αιματογενή στα οστά και τους πνεύμονες.

Ομοιογενής μορφή καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων

Έχει την εμφάνιση μιας έντονα ορατής, πυκνής κόκκινης επιφάνειας της επιφάνειας του δέρματος, στο φόντο του οποίου οι μικρές λοφίες εμφανίζονται μερικές φορές ασθενώς ορατές όταν εξετάζονται οπτικά. Το στοιχείο έχει ταχεία περιφερειακή και ενδοφαιτική ανάπτυξη σε παρακείμενους ιστούς, συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνο και αιμορραγία.

Το θηλώδες καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος

Είναι σχετικά σπάνιο και είναι μία από τις εξωφιακές μορφές. Αρχικά, φαίνεται πρωτογενής, που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και αναπτύσσεται ταχέως, οζώδης. Παράγει μεγάλο αριθμό καυκάτων μαζών, με αποτέλεσμα η επιφάνεια του κόμβου να γίνεται λοφώδης με κεντρική κοιλότητα και μεγάλο αριθμό μικρών διαστολικών αιμοφόρων αγγείων. Αυτό δίνει στον όγκο, που βρίσκεται, κατά κανόνα, σε μια ευρεία και ελαφρώς μετατοπιζόμενη βάση, την εμφάνιση ενός σκούρου κόκκινου ή καφέ "κουνουπιδιού". Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξής του, ο θηλώδης καρκίνος μετατρέπεται σε ελκώδη-διεισδυτικό καρκίνο.

Ένας τύπος θηλώδους μορφής είναι verrucous, η οποία σε γήρας μπορεί να εκδηλωθεί ως κέρατο δέρματος. Μια πολύ αργή εξέλιξη και εξαιρετικά σπάνιες μεταστάσεις είναι χαρακτηριστικές για τη βρογχική μορφή. Έχει ένα κιτρινωπό ή κοκκινωπό-καφέ χρώμα, μια λοφώδη επιφάνεια που καλύπτεται από σκουριασμένα στοιχεία και ένα υπερκερατοειδές κρούστα.

Θεραπεία καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων

Η επιλογή της θεραπείας επηρεάζεται από:

  1. Ιστολογική δομή του όγκου.
  2. Ο εντοπισμός του.
  3. Στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία μεταστάσεων και τον επιπολασμό τους.

Χειρουργική εκτομή

Ένας όγκος μικρού μεγέθους χωρίς μετάσταση αποκόπτεται χειρουργικά μέσα στα όρια των μη προσβεβλημένων ιστών, 1-2 cm πίσω από τις άκρες του. Εάν η επέμβαση πραγματοποιηθεί σωστά, η θεραπεία κατά μέσο όρο 5 ετών υπολογίζεται κατά μέσο όρο 98%. Ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα παρατηρούνται στην εκτομή του όγκου σε ένα τεμάχιο με τον υποδόριο ιστό και την περιτονία.

Ακτινοθεραπεία

Για μικρά μεγέθη όγκων στα στάδια Τ1 και Τ2, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ακτίνες Χ στενής εστίασης ως ανεξάρτητη μέθοδος. Στα στάδια Τ3-Τ4, η μέθοδος ακτινοβολίας χρησιμοποιείται για τον σκοπό της προεγχειρητικής προετοιμασίας και της μετεγχειρητικής θεραπείας. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση βαθιά βλαστήσιμων δερματικών όγκων. Επιπλέον, η έκθεση στην ακτινοβολία χρησιμοποιείται για την καταστολή πιθανών μεταστάσεων μετά από χειρουργική εκτομή του κύριου όγκου και ως παρηγορητική μέθοδο σε μη λειτουργικό καρκίνο (για να επιβραδυνθεί η εξάπλωσή του).

Το μεγάλο μέγεθος ενός καρκινικού όγκου απουσία μεταστάσεων αποτελεί ένδειξη για τη χρήση απομακρυσμένης γάμμα θεραπείας και εάν υπάρχει, η συνδυασμένη θεραπεία πραγματοποιείται μέσω ακτινοβολίας ακτίνων Χ και γ, ριζικής αφαίρεσης του ίδιου του όγκου με περιφερειακούς λεμφαδένες.

Κρυοκωδικοποίηση και ηλεκτροκολλήσεις

Η θεραπεία ενός μικρού επιπέδου πολύ διαφοροποιημένου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων με εντοπισμό στο σώμα είναι πιθανή κρυοτομή, αλλά με την υποχρεωτική προκαταρκτική επιβεβαίωση της φύσης του όγκου χρησιμοποιώντας προκαταρκτική βιοψία. Η απομάκρυνση ενός κακοήθους δέρματος της ίδιας φύσης με διάμετρο μικρότερο από 10 mm στο πρόσωπο, τα χείλη και το λαιμό μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τεχνικές ηλεκτρο-πήξης, το πλεονέκτημα του οποίου είναι μικρότερο τραύμα.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων συνταγογραφείται κυρίως πριν από τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου, καθώς και σε συνδυασμό με τη μέθοδο ακτινοθεραπείας για καρκίνο που δεν λειτουργεί. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Φθοροουρακίλη, Βλεομυκίνη, Cisplastin, Ιντερφερόνη-άλφα, 13-cis-ρετινοϊκό οξύ.

Η θεραπεία του λαϊκού καρκίνου είναι απαράδεκτη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει μόνο σε απώλεια χρόνου και στην ανάπτυξη μεταστάσεων. Η χρήση των λαϊκών θεραπειών ως βοηθητικών μπορεί μόνο να συνιστάται από το γιατρό για τη θεραπεία της δερματίτιδας από ακτινοβολίες.

Εναλλακτικές Θεραπείες

Μέθοδοι φωτοδυναμικής θεραπείας με τη χρήση προεπιλεγμένης ειδικής ευαισθητοποιητικής χρωστικής (PDT), καθώς και με λέιζερ προκαλούμενη θεραπεία φωτός-οξυγόνου (LISCT) ανήκουν επίσης στη σύγχρονη φυσική θεραπεία στην ογκολογία. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, σε περιπτώσεις σοβαρών συναφών ασθενειών, με τον εντοπισμό όγκων πάνω από τον χόνδρο και το πρόσωπο, ειδικά στην περιφερική ζώνη, καθώς δεν επηρεάζουν δυσμενώς τα μάτια, τους υγιείς μαλακούς ιστούς και τους χόνδρους.

Ο έγκαιρος προσδιορισμός της αιτίας και του περιβάλλοντος στο οποίο αναπτύσσεται η κακοήθης διεργασία, η εξάλειψη (εάν είναι δυνατόν) ή η μείωση της επίδρασης των παραγόντων που προκαλούν είναι σημαντικά σημεία στην πρόληψη της μετάστασης και στην πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, που εμφανίζεται κατά μέσο όρο 30% μετά από ριζική θεραπεία.

Μια Άλλη Δημοσίευση Για Τις Αλλεργίες

Τα γόνατα στα μαξιλάρια των μεγάλων ποδιών: γιατί προκύπτουν και πώς να ξεφορτωθούν

Οι ξηροί κάλλοι (corns) είναι περιοχές κερατινοποίησης του δέρματος που εμφανίζονται συχνότερα στην εξωτερική επιφάνεια των ποδιών και των ποδιών.


Πώς να απαλλαγείτε από την ακμή στο πρόσωπό σας στις 14 στο σπίτι;

Σχεδόν το 90% των εφήβων αντιμετωπίζουν ακμή και ακμή. Αυτή είναι η περίοδος που ο καθρέφτης είναι ο χειρότερος εχθρός σας και το γείτονα κορίτσι χωρίς τέτοιο πρόβλημα είναι το πρότυπο της ομορφιάς και το αντικείμενο του φθόνου.


Μαλάκιο στο δέρμα ενός παιδιού: αιτίες και θεραπεία

Το contagiosum του μαλακίου στο δέρμα ενός παιδιού είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό από την οικογένεια ευλογιάς. Η ασθένεια εκδηλώνεται από όγκους στο δέρμα με τη μορφή πυκνών μικρών οζιδίων (papules) με κατάθλιψη στο κέντρο.


Συζήτηση για την ακμή, αποτελεσματικές συνταγές στο σπίτι, αντενδείξεις

Η συζήτηση για την ακμή είναι μερικές φορές πολύ πιο αποτελεσματική από τα σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία της ακμής, της ακμής και της ακμής και είναι επίσης προσιτή για όλους.