Τι κάνουν σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης; Πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα

Το οίδημα Quincke (γιγαντιαία κνίδωση, αγγειοοίδημα) είναι μια οξεία ασθένεια αλλεργικής φύσης, στην οποία αναπτύσσεται ταχέως εκτεταμένο οίδημα των βλεννογόνων και του δέρματος. Τις περισσότερες φορές πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού, του άνω μέρους του σώματος, λιγότερο συχνά - του λάρυγγα, της γλώσσας και του λαιμού, των μεμβρανών του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων. Διαβάστε περισσότερα για το τι είναι το αγγειοοίδημα σε αυτό το άρθρο.

Οι αιτίες για την ασθένεια αυτή είναι:

• Αλλεργική αντίδραση - εμφανίζεται η πρώτη επαφή με το αλλεργιογόνο (φάρμακο, γύρη, τροφή, δηλητήριο εντόμων, οικιακή σκόνη) και στη συνέχεια το σώμα αρχίζει να το χειρίζεται μέσω αυξημένης παραγωγής ανοσοσφαιρινών και απελευθέρωσης ισταμίνης στο αίμα. Η ισταμίνη οδηγεί σε επέκταση των τριχοειδών αγγείων και στην αύξηση της διαπερατότητάς τους, με αποτέλεσμα οίδημα.
• Η μη αλλεργική αντίδραση είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά. Στην περίπτωση αυτή, η ισταμίνη, η οποία προκαλεί διόγκωση των ιστών, εκκρίνεται από την άμεση δράση ενός τοξικού παράγοντα (για παράδειγμα, δηλητήριο εντόμων) σε συγκεκριμένα κύτταρα.
• Κληρονομική προδιάθεση - προκαλεί εμφάνιση κληρονομικού αγγειοοιδήματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει γενετική διάσπαση στο σώμα, εξαιτίας της οποίας μειώνεται η ποσότητα ανασταλτικών πρωτεϊνών που καταστέλλουν τη δράση του συμπληρώματος (η αντίδραση του σώματος με την απελευθέρωση ισταμίνης στο αίμα). Και με τα πιο μικρά κουνήματα του σώματος (μπορούν ακόμα να μεταφερθούν σε άγχος ή υποθερμία) - το συμπλήρωμα ενεργοποιείται και εμφανίζεται οίδημα.

Η σημασία της έγκαιρης παροχής πρώτων βοηθειών

Το οίδημα του Quincke είναι μια σπάνια αλλά ταυτόχρονα επικίνδυνη κατάσταση. Στις σοβαρές μορφές του, επηρεάζονται όχι μόνο το δέρμα και ο υποδόριος ιστός διαφόρων τμημάτων του προσώπου και του σώματος, αλλά και τα εσωτερικά όργανα και η επένδυση του εγκεφάλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές καταστάσεις παρόμοιες με περιτονίτιδα και μηνιγγίτιδα.

Αλλά το πιο επικίνδυνο είναι το πρήξιμο στην περιοχή του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα, όπου η στένωση του αεραγωγού μπορεί να οδηγήσει σε πείνα με οξυγόνο, ασφυξία και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, θάνατο. Σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας, η πιθανότητα εμφάνισης αγγειοοιδήματος στο οίδημα του αναπνευστικού συστήματος του προσώπου και του αυχένα αυξάνεται κατά καιρούς σε σύγκριση με τους ενήλικες, επομένως, ακόμη και αν το παιδί βρίσκεται σε ικανοποιητική κατάσταση, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του αγγειοοιδήματος είναι η ταχύτητα και η ένταση της ανάπτυξής του. Ξεκινώντας με ήπιο οίδημα, το οίδημα μπορεί να αποκτήσει κλίμακες που απειλούν τη ζωή σε λίγα λεπτά, μέχρι την ασφυξία. Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις, κάθε δευτερόλεπτο μετράει και, ακόμη και πριν φθάσουν οι ειδικοί ασθενοφόρων, είναι απαραίτητο να παρασχεθεί η πρώτη επείγουσα βοήθεια στον ασθενή.

Επείγουσα περίθαλψη για ασθενείς με αγγειοοίδημα

Τι πρέπει να γίνει για την παροχή πρώτων βοηθειών σε έναν ενήλικα με αγγειοοίδημα πριν το ασθενοφόρο φτάσει στο σπίτι:

• Για να βοηθήσετε σε μια άνετη θέση, εξασφαλίζοντας την εκροή υγρού από τα διογκωμένα μέρη του σώματος (αν τα πόδια φουσκώσουν - ανυψώστε τα, αν το πρόσωπο και ο λαιμός είναι πρησμένα - καθίστε το θύμα).
• Εάν είναι δυνατόν, ηρεμήστε και αποφύγετε τον πανικό.
• Παρέχετε πρόσβαση στο οξυγόνο: ανοίξτε το παράθυρο, αναιρέστε τα σφιχτά ρούχα.
• Σταματήστε το αλλεργιογόνο: πάρτε το τσίμπημα ενός εντόμου ή το αφαιρέστε από τον χημικό παράγοντα.
• Εάν η αιτία του οιδήματος είναι ένα τσίμπημα εντόμων ή ένεση φαρμάκου, εφαρμόστε ένα περιστρεφόμενο πηλό πάνω από την πληγείσα περιοχή.
• Εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στο πρήξιμο.
• Για να επιταχυνθεί η απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από το σώμα - για να παρέχετε άφθονο αλκοολούχο ποτό (κατά προτίμηση αλκαλικό ποτό: Borjomi, Narzan, 1% διάλυμα σόδα ψησίματος), δώστε απορροφητικά υλικά (ενεργό άνθρακα, enterosgel).
• Δώστε οποιοδήποτε αντιαλλεργικό φάρμακο σύμφωνα με την ηλικιακή δοσολογία: φαινόλη, φαιναρκόλη, υπερστίνη, κλαριθτίνη, λοραταδίνη, σετιριζίνη. Η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου είναι πιο αποτελεσματική, αλλά αν δεν υπάρχει εξειδικευμένος ειδικός κοντά, παίρνοντας 1-2 δισκία αντιισταμινικού πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα σύγχρονα αντιισταμινικά φάρμακα.
• Για να στάξει στη μύτη κάθε αγγειοσυσταλτικό σταγόνες: nazivin, ναφτιτίνη, γαλαζολίνη, tizin.
• Μπορούν να παρασκευαστούν ζεστά λουτρά ποδιών (εάν το άνω μέρος του σώματος έχει διογκωθεί).
• Εάν αναπτυχθεί βρογχόσπασμος, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας νεφελοποιητής για να διευκολύνει την αναπνοή του ασθενούς.

Η ομάδα ασθενοφόρων για τη διάγνωση αγγειοοίδημα παρέχει βοήθεια έκτακτης ανάγκης με τη μορφή:

• ενδομυϊκή πρεδνιζολόνη - για ευκολότερη αναπνοή
• υποδόρια αδρεναλίνη
• ενδομυϊκή υπέρστση - για να ισορροπήσει τη δράση της ισταμίνης
• χρήση των διουρητικών (lasix) για την επιτάχυνση της απομάκρυνσης του αλλεργιογόνου από το σώμα
• εισπνοή σαλβουταμόλης
• τραχειοτομία με ενδείξεις
• άμεση νοσηλεία

Χαρακτηριστικά πρώτων βοηθειών σε παιδιά με αγγειοοίδημα

Περίπου το 2% των παιδιών υποφέρουν από αγγειοοίδημα. Κατά κανόνα, αυτά είναι παιδιά με αλλεργίες, οι γονείς των οποίων έχουν επίγνωση του υψηλού κινδύνου της νόσου και έχουν φάρμακα στο σκελετό της ιατρικής τους στο σπίτι:

• αντιισταμινική δράση: κοινοβουλευτική, fenkarol, fenistil
• προσροφητικά: ενεργός άνθρακας, polyphepanum, enterosgel
• ενζυματικά παρασκευάσματα για τη μείωση της ευαισθησίας του σώματος του παιδιού σε αλλεργιογόνα τροφίμων: creon, panzinorm
• με υψηλό κίνδυνο λαρυγγικού οιδήματος - πρεδνιζόνη για ενδομυϊκές ενέσεις

Στα παιδιά, η ανάπτυξη οίδημα συμβαίνει συχνότερα και πολύ ταχύτερα από ό, τι στους ενήλικες. Ως εκ τούτου, ο ρυθμός αντίδρασης των γονέων στην παροχή πρώτων βοηθειών και η άμεση έκκληση ιατρών είναι το κλειδί για τη ζωή και την υγεία του παιδιού σε αυτή την κατάσταση.

Αιτίες και συμπτώματα αγγειοοιδήματος. Παροχή πρώτης έκτακτης ιατρικής περίθαλψης

Σήμερα, το αγγειοοίδημα σημαίνει οξεία κατάσταση οίδημα του δέρματος, βλεννώδεις μεμβράνες, το οποίο φθάνει σε βάθος υποδόρια λιπώδη ιστό.

Τις περισσότερες φορές, το οίδημα βρίσκεται στο πρόσωπο, εξαπλώνεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του οφθαλμού, του στόματος, του λαιμού και του λάρυγγα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις αλλοιώσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, των μηνιγγιών και των αρθρώσεων.

Το οίδημα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και αναφέρεται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη. Ευτυχώς, αυτή η επικίνδυνη κατάσταση αναπτύσσεται μόνο στο 2% όλων των αλλεργικών αντιδράσεων.

Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να υποφέρουν από αυτό, αλλά συχνότερα επηρεάζονται τα παιδιά και οι γυναίκες.

Προηγουμένως, το οίδημα συχνά ονομάζεται αγγειονευρωτικό, υποδηλώνοντας ότι η κύρια αιτία του είναι η αγγειακή αντίδραση σε υπερβολικές νευρικές παρορμήσεις σε ευερέθιστους ανθρώπους με εύκολα αναπνευστικά νευρικά συστήματα. Η σύγχρονη επιστήμη δεν υποστηρίζει αυτή τη θέση.

Από την ιστορία

Σημάδια αγγειοοιδήματος παρατηρήθηκαν από τους γιατρούς ήδη από τον 16ο αιώνα, πριν από τον Γερμανό Καθηγητή Quincke, μετά τον οποίο ονομάστηκε. Για παράδειγμα, ο Ιταλός Μαρτσέλο Ντόνατο σημείωσε αυτό το κράτος το 1586, αλλά, δυστυχώς, δεν ήταν αυτός που πήρε τις δάφνες.

Αυτή η ιστορία ξεκίνησε στην πρωσική επαρχία Σλέσβιχ-Χολστάιν το 1882.

Ή μάλλον, στη μικρή πόλη του Κιέλου, όπου η Βαλτική Θάλασσα φτάνει στην καρδιά της πόλης και όπου το κύριο στοιχείο είναι το νερό. Αυτό συνέβη τον Ιούνιο, όταν ο κόλπος του Κίελ είδε για πρώτη φορά τη θάλασσα regatta, και ο άνεμος της Βαλτικής τράβηξε τα πανιά των είκοσι γιοτ σφιχτά.

Η Frau Weber πρόκειται να πεθάνει. Το πρωί ήταν ακόμα πολύ υγιές και ακόμη διαπραγματεύτηκε μερικές ρέγγες στην αγορά ψαριών. Αλλά τότε κατάφερε να πιει ένα φλιτζάνι σοκολάτα, ένα νέο εμπορικό σήμα το οποίο μεταφέρθηκε στο αποικιακό κατάστημα μόνο αυτή την εβδομάδα και το οποίο είχε δοκιμάσει μόνο μία φορά πριν.

Ευτυχώς, ο καθηγητής Heinrich Ireneus Quincke, του οποίου η δυστυχισμένη υπηρέτησε ως μάγειρας, πήγε μόνο στο Πανεπιστήμιο εκείνη την ώρα στο γραφείο του, όπου ήταν επικεφαλής του τμήματος εσωτερικής ιατρικής. Επομένως, όταν φοβόταν και συριγμάστηκε από ασφυξία, η Φρούσα πέταξε προς αυτόν με σχισμές αντί για μάτια και πρησμένο πρόσωπο, γρήγορα κατάφερε να δώσει την πρώτη της βοήθεια και τον εμπόδισε να πάει στους μικρούς αγγέλους του Πάσχα, τους οποίους αγαπούσε να κεντρίσει με ένα σταυρό.

Ωστόσο, το μέλλον Kaiser Wilhelm, εντυπωσίασε Κίελο «Παρέλαση των παλαιών Posudin» απλά οδήγησα μέχρι το παλάτι του στις Κάτω Χώρες και στην εκτύπωση των στοιχειοθέτες Πανεπιστημίου του Κιέλου που έχουν ήδη δημοσιευθεί μονογραφία του καθηγητή Quincke για angionevroticheskom διόγκωση του δέρματος, του υποδόριου ιστού και των βλεννογόνων, σχεδόν στοίχισε τη ζωή σε Frau Weber. Αργότερα, οι Βρετανοί και οι Αμερικανοί άρχισαν να ονομάζουν το πρήξιμο με το όνομα του Δρ. Quincke, το οποίο είναι αρκετά ριζωμένο στον ιατρικό κόσμο.

Αιτίες αγγειοοιδήματος

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης του αγγειοοιδήματος μπορεί να είναι διπλοί:

• αλλεργική αντίδραση
• αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος στο υπόβαθρο των κληρονομικών χαρακτηριστικών του συστήματος συμπληρώματος (ειδικές πρωτεΐνες αίματος που είναι υπεύθυνες για την ανοσοπροστασία)

Αλλεργικό οίδημα

Το οίδημα αναπτύσσεται με μηχανισμό άμεσης αντίδρασης. Διάφορα αλλεργιογόνα ενεργούν ως προκλητοί, οι οποίοι χωρίζονται σε:

• μολυσματικά (μύκητες, βακτήρια, ιούς)
• μη μολυσματικά, τα οποία με τη σειρά τους περιλαμβάνουν:
  • νοικοκυριό (ακάρεα και επιδερμικά ακάρεα)
  • έντομο (σάλιο και δηλητήριο εντόμων)
  • λαχανικά (γύρη δέντρων και χόρτων)
  • επιδερμική (τριχόπτωση και τρίχα ζώων, ζυγαριά ψαριών)
  • φάρμακα
  • τρόφιμα (αυγά, καφές, σοκολάτα, μέλι, εσπεριδοειδή, θαλασσινά κ.λπ.)
  • βιομηχανικές (φαινόλες, μενθόλη, skipdar κ.λπ.)

Κατά την πρώτη επαφή με ένα αλλεργιογόνο, το σώμα αποκρίνεται με την προετοιμασία των μαστοκυττάρων και των βασεόφιλων, επισημαίνοντας τις ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε.

Επαναλαμβανόμενες εισπνοή, διατροφή - απορρόφηση μέσω του βλεννογόνου ή του δέρματος αλλεργιογόνου και εισέρχεται το στο αίμα, βασεόφιλα και ιστιοκύτταρα αναγνωρίζουν αυτό, καταστράφηκε και απορρίπτεται στην κυκλοφορία του αίματος ένα μεγάλο αριθμό βιολογικά ενεργών ουσιών ή φλεγμονώδεις μεσολαβητές (ισταμίνη και η ουσία που σχετίζονται με αυτό).

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ένας σπασμός τριχοειδών, η έξοδος του υγρού τμήματος του πλάσματος από τα αγγεία στον ενδοκυτταρικό χώρο. Ιδιαίτερα εύκολο νερό εισχωρεί σε εκείνες τις περιοχές όπου υπάρχουν πολλές χαλαρές ίνες:

• βλέφαρα, χείλη, πρόσωπο, λαιμό
• άνω στήθος, τα χέρια
• πόδια, γεννητικά όργανα

Εμφανίζεται ένα ογκώδες οίδημα. Ένας τέτοιος μηχανισμός είναι πιο χαρακτηριστικός για ενήλικες με ένα ώριμο ανοσοποιητικό σύστημα και αλλεργική κληρονομικότητα.

Κληρονομικός παράγοντας

Ορισμένος αριθμός ανθρώπων κληρονομεί, αντί να δίνει ή να νοικιάζει, ένα τέτοιο σύστημα συμπληρώματος, το οποίο προκαλεί μια ανοσοαπόκριση όταν απελευθερώνεται στο σώμα:

• ξένες ουσίες
• λοιμώξεις
• ή ακόμα και σε τραυματισμό
• ή ισχυρό άγχος

Ως αποτέλεσμα αυτής της απόκρισης, τα βασεόφιλα καταστρέφονται επίσης και απελευθερώνονται οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Στη συνέχεια, τα ίδια αλλεργιογόνα προκαλούν αγγειοοίδημα ήδη κατά την πρώτη επαφή με το σώμα, χωρίς προηγούμενη ενεργοποίηση των μαστοκυττάρων και χωρίς απελευθέρωση της ανοσοσφαιρίνης Ε.

Με αυτόν τον μηχανισμό, το αγγειοοίδημα αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά κάτω των τριών ετών και σε άτομα με υπερβολικά ενεργό σύστημα συμπληρώματος. Τις περισσότερες φορές αντιδρούν σε τσιμπήματα εντόμων και φίδια.

Έμμεσοι παράγοντες

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αγγειοοίδημα περιλαμβάνουν:

• ενδοκρινικές παθήσεις
• προσβολές σκουληκιών ή παρασιτικές ασθένειες (βλέπε ενδείξεις σκουληκιών στους ανθρώπους)
• ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων

Συμπτώματα αγγειοοιδήματος

Αμέσως πρέπει να πω ότι το οίδημα αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα: μπορεί να περάσει μόνο μια μικρή χρονική περίοδο (από μερικά λεπτά έως μισή ώρα) από το να φτάσει στη μύτη ένα σύννεφο γύρης ή ένα ποτήρι καφέ με το τρομακτικό θέαμα του αγγειοοιδήματος.

Πικρός

Σε κάθε εντοπισμό οίδημα, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ένα αίσθημα άγχους ή ακόμα και φόβο του θανάτου:

• Πρώτα απ 'όλα, το πρόσωπο και τα μέρη του διογκώνονται: βλέφαρα, χείλη, μάγουλα, άκρη μύτης, αυτιά.
• Όλα αυτά γίνονται πρησμένα, τα μάτια στενεύουν σε σχισμές και αρχίζουν να ποτίζουν.
• Το δέρμα εξασθενεί, γίνεται ζεστό και σφιχτό.
• Το οίδημα είναι πυκνό και δεν υπάρχει σχεδόν καμία ένδειξη πίεσης.
• Επίσης, το πρήξιμο μπορεί να εξαπλωθεί στο λαιμό και στο άνω μέρος του στήθους και στην κοιλιά.
• Σε μερικές περιπτώσεις, τα χέρια φουσκώνουν, γυρίζοντας τα δάχτυλα σε λουκάνικα και στο πίσω μέρος των χεριών σε μαξιλάρια.
• Επίσης γνωστές περιπτώσεις οίδημα των ποδιών και των γεννητικών οργάνων, καθώς και το δέρμα της κοιλιάς.
• Φυσικά, το οίδημα είναι ποικίλης σοβαρότητας και ένας από τους ασθενείς ξεκινά με ελάχιστες αλλαγές στην εμφάνιση.

Αυτά είναι πολύ εντυπωσιακά, αλλά όχι τα πιο εντυπωσιακά σημάδια αγγειοοιδήματος. Η κατάσταση είναι πολύ χειρότερη όταν, μαζί με την εξωτερική παραμόρφωση του προσώπου, εμφανίζεται:

Αυτό δείχνει ότι το πρήξιμο έχει εξαπλωθεί στους μαλακούς ιστούς του λάρυγγα, έχει επηρεάσει τα φωνητικά κορδόνια και ήδη πέφτει στην τραχεία.

Εάν σε αυτό το στάδιο δεν αρχίσετε να παίρνετε επείγοντα μέτρα, μπορείτε εύκολα να γίνετε μάρτυρας του τρόπου με τον οποίο ο ασθενής μπλέκεται μπροστά στα μάτια του, χάνει τη συνείδησή του και ασφυκτιά στο θάνατο. Αλλά σε αυτό το στάδιο δεν πρέπει να χάσετε την καρδιά, επειδή η τεχνητή αναπνοή μπορεί να παρατείνει κάπως πρησμένο τοίχο αεραγωγών, και έφτασε σε αυτή την ομάδα έκτακτης ανάγκης στιγμή να εκτελέσει όλα τα επείγοντα μέτρα και να έχουν το χρόνο να χώνω κάτω από το λαιμό επηρεάζεται λάμα λαρυγγοσκοπίου σας.

Γαστρεντερικό αγγειοοίδημα

Εκδηλώνεται με τη μορφή οξείας διαταραχής διατροφής και εμφανίζεται με συμπτώματα της αλλεργικής γαστρίτιδας, στην οποία το τοίχωμα του στομάχου επιτίθενται αλλεργιογόνα τροφίμων και συσσωρεύεται ηωσινόφιλα και βασεόφιλα, την καταστροφή του οποίου υπάρχει ένα αγγειακό σπασμό και εμφανίζεται οίδημα. Ένα παρόμοιο σχέδιο παρατηρείται στα έντερα.

• Ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από οξύ πόνους στην επιγαστρική περιοχή ή κοντά στον ομφαλό, στα πλευρικά τμήματα της κοιλιάς.
• Ναυτία, μυρμήγκιασμα της γλώσσας και του ουρανίσκου, εμετός των φαγητών που τρώγονται, και στη συνέχεια χαλαρά κόπρανα

Εμμηνόρροια οίδημα

Αυτό δίνει στην κλινική serous μηνιγγίτιδα:

• Πονοκέφαλοι, φόβος φωτός και ήχου
• Μούδιασμα των ινιακών μυών, λόγω της οποίας είναι δύσκολο να φέρει το πηγούνι στο στήθος (δείτε τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας σε παιδιά και ενήλικες)
• Το πρήξιμο των μεμβρανών του εγκεφάλου με οίδημα δεν επιτρέπει χωρίς πόνο να σηκώνεται το ξεδιπλωμένο πόδι του αναποφάστου ασθενούς, αλλά μειώνεται όταν ο ασθενής ρίχνει το κεφάλι του ή βρίσκεται στην πλευρά του με τα παραπάνω πόδια (σκύλος ή στάση όπλου).
• Η ναυτία και ο έμετος κεντρικής προέλευσης είναι χαρακτηριστικοί, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Για την αναγνώριση του καθηγητή G.I. Ο Quincke θα ήθελε να σημειώσει ότι η κύρια διαγνωστική (και εν μέρει θεραπευτική) διαδικασία μηνιγγίτιδας, η οποία επιτρέπει τη λήψη νωτιαίου υγρού για ανάλυση και τη μείωση της πίεσης, που ονομάζεται σπονδυλική διάτρηση, προτάθηκε πάλι για πρώτη φορά σε αυτούς.

Κοινή μορφή

Η αρθρική μορφή του οιδήματος οδηγεί σε μη φλεγμονώδες οίδημα της αρθρικής μεμβράνης των αρθρώσεων, αλλαγές στη διαμόρφωσή τους και εξασθένιση της κινητικότητας.

Οίδημα Quincke με κνίδωση

Αυτός ο συνδυασμός δεν είναι επίσης ασυνήθιστος. Ταυτόχρονα, εκτός από το πρήξιμο του δέρματος, των βλεννογόνων και του υποδόριου ιστού, εμφανίζεται εξάνθημα με μορφή τροχιακών διαφόρων μεγεθών, που συνοδεύεται από κνησμό του δέρματος ή αίσθηση καψίματος (δείτε τα συμπτώματα και τις αιτίες της κνίδωσης).

Ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων, το αγγειοοίδημα διαιρείται σε οξεία (έως και 6 εβδομάδες) και χρόνια (πάνω από έξι εβδομάδες).

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα παιδιά πάσχουν από αγγειοοίδημα αρκετά συχνά.

• Τα περισσότερα παιδιά τρέφονται με τεχνητά τρόφιμα κατά την παιδική τους ηλικία
• Όσο περισσότερα φάρμακα λαμβάνουν, τόσο υψηλότεροι είναι οι κίνδυνοι για την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος
• Αλλεργιοποίηση νοικοκυριών - σκόνες πλυσίματος, σαμπουάν και αφροί μπάνιου, μαλακτικά υφάσματος
• τα τρόφιμα ενισχύονται - η πρόωρη εγκατάλειψη του θηλασμού και η μετατροπή του αγελαδινού γάλακτος σε πρωτεΐνη (βλ. εάν μπορείτε να πιείτε γάλα για ένα παιδί κάτω των 2 ετών), τρόφιμα πλούσια σε χρώματα και παχυντές
• και ναρκωτικά - αντιβιοτικά για οποιονδήποτε λόγο, εμβολιασμοί από οτιδήποτε στον κόσμο, πολυβιταμίνες δεν καταλαβαίνουν γιατί (βλ. δισκία για τη βελτίωση της ανοσίας)

Ως αποτέλεσμα, μια κλινική αγγειοοίδημα μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί των πρώτων μηνών και ακόμη και ημερών της ζωής.

Για τα νεογέννητα και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3-4 ετών, η μη αλλεργική φύση του οιδήματος είναι πιο χαρακτηριστική, λόγω της κληρονομικής προδιάθεσης και της αντίδρασης του συμπληρώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος ενός παιδιού από αιφνίδιο θάνατο στο φόντο του λαρυγγικού οιδήματος μπορεί να φτάσει το ένα τέταρτο των περιπτώσεων.

• Τα παιδιά συχνότερα από τους ενήλικες ανταποκρίνονται με μια κλινική γαστρεντερικού οίδημα και μηνιγγικά συμπτώματα.
• Αλλά το αρθρικό σύνδρομο είναι λιγότερο χαρακτηριστικό από αυτά.
• Η αλλεργική μορφή αγγειοοιδήματος στην παιδιατρική πρακτική εμφανίζεται συχνά μαζί με κνίδωση ή βρογχικό άσθμα, ενώ ο κοιλιακός πόνος δεν είναι χαρακτηριστικός αυτής της μορφής οίδημα.

Το λαρυγγικό οίδημα είναι το χειρότερο σημείο, στις πρώτες εκδηλώσεις του οποίου είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η στένωση του αυλού του λάρυγγα μπορεί να περάσει από τέσσερα στάδια, τα οποία, με το οίδημα του Quinck, είναι αρκετά ομαλά και ταιριάζουν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

• Η στένωση ενός βαθμού εξακολουθεί να αντισταθμίζεται και επιτρέπει στο παιδί να αναπνεύσει χωρίς δύσπνοια. Αλλά κατά τη διάρκεια της άσκησης εμφανίζεται ήδη η συστολή του ανώτερου στέρνου και της περιοχής πάνω από τον ομφαλό.
• Στον δεύτερο βαθμό, το παιδί γερνάει, η ρινοβαβική του περιοχή γίνεται μπλε και εμφανίζεται ο καρδιακός παλμός. Αυτή τη στιγμή, οι ιστοί εμφανίζουν πείνα με οξυγόνο, ο εγκέφαλος πάσχει. Το παιδί είναι ανήσυχο, ενθουσιασμένο. Ολόκληρος ο θώρακος και οι κοιλιακοί μύες εμπλέκονται στην αναπνοή.
• Ο τρίτος βαθμός είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια (κυάνωση στα χείλη, δάκτυλα, χλιδή, εφίδρωση). Το παιδί θορυβωδώς τραβά στον αέρα, εισπνέει και εκπνέει με δυσκολία.
• Ο τέταρτος βαθμός είναι στην πραγματικότητα ασφυξία με ρηχή αναπνοή, αργό καρδιακό παλμό, λήθαργο ή απώλεια συνείδησης.

Πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα

Σε αυτό το μέρος θα συζητήσουμε την αυτοβοήθεια και την αμοιβαία συνδρομή:

• Το πρώτο γεγονός, το οποίο πρέπει να πραγματοποιηθεί με την ανάπτυξη αγγειοοίδημα, είναι η κλήση της ταξιαρχίας ασθενοφόρων. Εάν το ασθενοφόρο προφανώς δεν έρχεται, αλλά μάλλον να μεταφέρετε τον ασθενή στον πλησιέστερο ιατρικό φορέα ή να το σύρετε στο πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα - τραβήξτε το, αφού ολοκληρώσετε το δεύτερο ή το τρίτο βήμα.
• Η δεύτερη είναι η λήψη ενός αντιισταμινικού φαρμάκου, το οποίο είναι διαθέσιμο (σε δόση ηλικίας, είναι καλύτερο κάτω από τη γλώσσα).
• Εάν δεν υπάρχουν αντιισταμινικά ή άλλα φάρμακα για αλλεργίες, ρίξτε την παραδοσιακή ναφτιτίνη (σταγόνες στη μύτη) στο στόμα του ενήλικα ή του έφηβου σε δόση 2-3 σταγόνων ή στάξτε στη μύτη
• Χαλαρώνουμε τον ασθενή, ανοίγουμε τις οπές, αφήνουμε το λαιμό και το στήθος να σφίγγουμε τα ρούχα, αφαιρούμε κοσμήματα (αλυσίδες, σκουλαρίκια κ.λπ.). Παίρνουμε το παιδί στην αγκαλιά μας, μην φωνάζετε ούτε υστερία.
• Εάν το αλλεργιογόνο είναι γνωστό, εάν είναι δυνατόν, αφαιρέστε το.
• Εφαρμόστε στον τόπο του οίδημα κρύο.
• Εάν ένα άτομο είναι ασυνείδητο, πραγματοποιήστε τεχνητή αναπνοή.
• Οι συγγενείς των ασθενών με υποτροπιάζον οίδημα γνωρίζουν συνήθως την πρεδνιζολόνη και είναι σε θέση να αυτο-χορηγήσουν αυτό το φάρμακο ενδομυϊκά.

Θυμηθείτε ότι η ζωή ενός ατόμου μπορεί να εξαρτάται από συντονισμένες και ορθολογικές ενέργειες από τα πρώτα λεπτά της εξέλιξης του αγγειοοιδήματος.

Επείγουσα φροντίδα για αγγειοοίδημα

Εδώ έρχεται ο χρόνος ειδικής ιατρικής περίθαλψης από ασθενοφόρο ή νοσοκομείο ή κλινικό προσωπικό:

• Διακοπή αλλεργιογόνου
• Το οίδημα Quincke στο υπόβαθρο της χαμηλής αρτηριακής πίεσης απαιτεί την υποδόρια ένεση διαλύματος 0,1% επινεφρίνης σε δόση 0,1-0,5 ml
• Τα γλυκοκορτικοειδή (η ηρεμιστονική πρεδνιζολόνη 60-90 mg χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά ή δεξαμεθαζόνη από 8 έως 12 mg ενδοφλεβίως)
• Αντιισταμινικά: υπερκείνιο 1-2 ml ή κλεμαστίνη (tavegil) 2 ml ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά

Με οίδημα του λάρυγγα:

• Τερματισμός της έκθεσης σε αλλεργιογόνα
• Εισπνοή οξυγόνου
• Αλατούχο 250 ml ενδοφλεβίως
• Επινεφρίνη (επινεφρίνη) 0,1% -0,5 ml ενδοφλεβίως
• Πρεδνιζολόνη 120 mg ή δεξαμεθαζόνη 16 mg ενδοφλεβίως
• Με την αναποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων - τραχειακή διασωλήνωση. Πριν αυτά: 0,1% ατροπίνη θειική -0,5-1 ml ενδοφλέβιας μιδαζολάμης (Dormicum) 1 ml ή διαζεπάμη (relanium) 2 ml ενδοφλέβια κεταμίνη 1mg ανά kg ε.φ. βάρους σώματος
• Αποκατάσταση των άνω απολυμαντικών διαδρομών
• Μια απλή απόπειρα στην τραχειακή διασωλήνωση. Με αναποτελεσματικότητα ή αδυναμία εκτέλεσης - κωνικοτομία (ανατομή του συνδέσμου μεταξύ του χονδροειδούς και του θυρεοειδούς χόνδρου), τεχνητός αερισμός των πνευμόνων
• Νοσηλεία

Ελλείψει λαρυγγικού οιδήματος, η νοσηλεία στο νοσοκομείο ενδείκνυται στις ακόλουθες ομάδες ασθενών:

• τα παιδιά
• αν το οίδημα Quincke αναπτύχθηκε για πρώτη φορά
• σοβαρή πορεία αγγειοοιδήματος
• οίδημα με φαρμακευτική αγωγή
• ασθενείς με σοβαρές καρδιαγγειακές και αναπνευστικές παθολογίες
• Πρόσωπα που έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως με οποιοδήποτε εμβόλιο
• πρόσφατα είχε οξεία ιογενή λοίμωξη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Σε στάσιμες συνθήκες, το συμβάν συνεχίζει να καταστέλλει τις αλλεργίες:

• χορήγηση αντιισταμινών, γλυκοκορτικοειδών
• λαμβάνουν ενδοφλέβια θεραπεία με έγχυση - να αυξήσει τον όγκο του αίματος και διήθηση μέσω των νεφρών αλλεργιογόνα, χρησιμοποιώντας με φυσιολογικό ορό, αναστολείς πρωτεάσης (contrycal) epsilonaminokapronovoy οξύ
• Το εψιλοναμινοκαπροϊκό οξύ ενδείκνυται για ψευδο-αλλεργικό οίδημα σε δόσεις 2,5-5 g ημερησίως από το στόμα ή ενδοφλεβίως
• εφαρμοσμένη καταναγκαστική διούρηση - lasix, φουροσεμίδη στο τέλος της θεραπείας με έγχυση
• Η ασκορτουτίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας.
• εμφανίζεται επίσης η εντεροσυσσωμάτωση (Polyphepan, Ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), λόγω της οποίας δεσμεύονται τα αλλεργιογόνα των τροφίμων στο έντερο.

Έχει νόημα να αναφερθούν τα τελευταία δεδομένα στον τομέα των αντιαλλεργικών φαρμάκων, τα οποία αντιμετωπίζονται στην οξεία περίοδο αγγειοοίδηματος και μεταξύ επεισοδίων επαναλαμβανόμενου αγγειοοιδήματος.

• αντιισταμινικά πρώτης γενιάς: Chloropyramine (suprastin), προμεθαζίνη (pipolfen, προμεθαζίνη) fenkarol (hifenadina) φαινιραμίνη (Avil) διμεθινδένιο (Fenistil) Tavegil (κλεμαστίνη) mebhydrolin (Omer, diazolin) είναι γρήγορα (15-20 λεπτά) Αποτελεσματική όταν ανακουφίζει το αγγειοοίδημα, αλλά προκαλεί υπνηλία, παρατείνει τον χρόνο αντίδρασης (αντενδείκνυται για τους οδηγούς). Πράξη για τους υποδοχείς ισταμίνης H-1
• Η δεύτερη γενιά μπλοκάρει υποδοχείς ισταμίνης και σταθεροποιεί τα μαστοκύτταρα, από τα οποία η ισταμίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Το κετοτιφένη (zaditen) απομακρύνει αποτελεσματικά τον σπασμό της αναπνευστικής οδού. Εμφανίζεται σε συνδυασμό με αγγειοοίδημα και βρογχικό άσμα ή βρογχο-αποφρακτικές ασθένειες.
• Τα αντιισταμινικά της τρίτης γενιάς δεν αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, αποκλείουν τους υποδοχείς της ισταμίνης και σταθεροποιούν το τοίχωμα των ιστιοκυττάρων:
  • Η λοραταδίνη (clarisens, claritin)
  • Αστεμιζόλη (astelong, ισμαλίν, istalong)
  • Το Semprex (ακριβαστίνη)
  • Η τερφεναδίνη (τεριδίνη, treksil)
  • Αλλεργκοδίλη (Atselastin)
  • Zyrtec, Cetrin (κετιριζίνη)
  • Telfast (fexofenadine)
  • (δείτε τη λίστα με όλα τα χάπια αλλεργίας).

Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται με τις ακόλουθες προτιμήσεις:

• Σε παιδιά μικρότερα του ενός έτους: Fenistil
• Από 12 μήνες έως τέσσερα χρόνια: Λοραταδίνη, Σετιριζίνη
• Από πέντε έως δώδεκα: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizol
• Για εγκύους: Αστεμιζόλη, Λοραταδίν, Τελφόστα
• Για τη νοσηλευτική: Pheniramine και Clemastine
• Με ηπατικές παθολογίες: όπως και στα παιδιά
• Με νεφρική ανεπάρκεια: όπως για τις έγκυες γυναίκες

Έτσι, το αγγειοοίδημα, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου περιγράφονται παραπάνω, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να σταματήσει. Για να προληφθεί σκόπιμο να μειωθεί ο αριθμός των οικιακών και των τροφίμων αλλεργιογόνα, να προσπαθήσουμε να αποφευχθεί η άσκοπη φαρμακευτική αγωγή, και όταν τα πρώτα σημάδια της τυχόν αλλεργικών αντιδράσεων (δερματίτιδα, κνίδωση, εποχιακή ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα και βρογχικό άσθμα), επαφής αλλεργιολόγος.

Αποδράστε από το Quinckece - φροντίδα έκτακτης ανάγκης παρέχεται εγκαίρως

Πρέπει να παρέχεται έγκαιρα φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αγγειοοίδημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το οίδημα επηρεάζει όχι μόνο τα εξωτερικά όργανα ενός ατόμου, αλλά και ένα χτύπημα στις εσωτερικές. Η ταχεία ανάπτυξη μιας αρνητικής αντίδρασης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Εάν παρουσιαστεί ασφυξία ως αποτέλεσμα οίδημα, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Επομένως, η κλήση ασθενοφόρων είναι απαραίτητη στα πρώτα δευτερόλεπτα του οίδημα που έχει αρχίσει. Πριν από την άφιξη των ιατρών, πρέπει να δοθεί πρώην βοήθεια στο σπίτι.

Τι είναι το αγγειοοίδημα;

Το οίδημα του Quincke είναι μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση όταν ένα ερεθιστικό εισέρχεται στο σώμα. Με άλλο τρόπο, το φαινόμενο αυτό μπορεί να χαρακτηριστεί ως οξύ αγγειοοίδημα, αγγειοοίδημα, γιγαντιαία κνίδωση. Η διάκριση της εκδήλωσης και των εξωτερικών εκδηλώσεων διακρίνονται από την εκδήλωση αγγειοοιδήματος από άλλες αλλεργικές αντιδράσεις. Με το αγγειοοίδημα, ο υποδόριος ιστός και οι βλεννώδεις μεμβράνες του λάρυγγα, των χειλιών, των βλεφάρων, των μάγουλων αυξάνονται σε μέγεθος. Γενικά, αυτή η μορφή αλλεργικής αντίδρασης παρατηρείται σε νεαρές γυναίκες.

Η εκδήλωση αγγειοοιδήματος

Ο πιο επικίνδυνος τύπος αγγειοοιδήματος είναι το λαρυγγικό οίδημα. Σε αυτό το σημείο, η παροχή οξυγόνου στο σώμα εμποδίζεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία.

Γιατί υπάρχει αγγειοοίδημα

Το οίδημα Quincke μπορεί να χαρακτηρίζεται από αλλεργική και μη αλλεργική αιτιολογία. Με το αλλεργικό οίδημα κατά τη στιγμή της λήψης του αλλεργιογόνου στο αίμα υπάρχει απότομη απελευθέρωση μεσολαβητών (ισταμίνες, κινίνες, προσταγλανδίνες). Αγωνίζονται με ερεθιστικά και γρήγορα αυξάνουν τη διείσδυση των τριχοειδών, διευρύνοντας τα. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης των αγγείων, εμφανίζεται οίδημα των ιστών. Αλλεργικό οίδημα μπορεί να συμβεί όταν εισέλθουν στο σώμα διάφορα ερεθιστικά τροφίμων:

Επιπλέον, η χρήση φαρμάκων και η επίδραση εξωτερικών ερεθισμάτων (άνθη, ζώα, έντομα) αποτελούν την αιτία της αγγειοπάθειας.

Το μη αλλεργικό οίδημα εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της πτώσης στην ομάδα κινδύνου σύμφωνα με τον κληρονομικό κυρίαρχο τύπο. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται οίδημα λόγω της μείωσης των πρωτεϊνών αναστολέων στο αίμα λόγω γενετικής διαταραχής. Λόγω της μικρής ποσότητας δεν μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση του οργανισμού, η οποία καταστέλλει την απελευθέρωση ισταμίνης στο αίμα. Επομένως, οποιεσδήποτε αγχωτικές καταστάσεις, και μερικές φορές ακόμη και υποθερμία, για το σώμα μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση αγγειοοιδήματος.

Συμπτώματα οίδημα

Το οίδημα Quincke ξεκινά ξαφνικά και αναπτύσσεται γρήγορα. Μερικές φορές, από τη στιγμή της εμφάνισης μέχρι το υψηλότερο σημείο ανάπτυξης, χρειάζονται αρκετά λεπτά. Επηρεάζει τα όργανα, το υποδόριο στρώμα του λίπους είναι σε αυξημένες ποσότητες. Η αιτία του οιδήματος μπορεί να είναι διάφορα όργανα.

Πρώτες βοήθειες για οίδημα που έχει αρχίσει

1. Για να βοηθήσετε τον ασθενή, πρέπει πρώτα να εξαλείψετε το επικίνδυνο αλλεργιογόνο. Εάν το πρήξιμο προκαλείται από δάγκωμα εντόμων, πρέπει να αφαιρέσετε το τσίμπημα από την πληγή. Σε περίπτωση αγγειοοιδήματος που προκαλείται από το φάρμακο, προγραμματίζεται να σταματήσει η λήψη του φαρμάκου.
2. Ένα άτομο πρέπει να δημιουργήσει ένα άνετο περιβάλλον. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να βρεθεί στο κρεβάτι, και επίσης να εξαλείψει τον πανικό.
3. Ένα σημαντικό σημείο στην περίπτωση του αγγειοοιδήματος είναι η παροχή καθαρού αέρα. Είναι απαραίτητο να ανοίξετε τα κουμπιά πάνω στο πουκάμισο, να αφαιρέσετε τη γραβάτα και τη ζώνη, να ανοίξετε το παράθυρο.
4. Για να απαλλαγείτε από τον κνησμό και το πρήξιμο της πληγείσας περιοχής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κρύα συμπίεση.
5. Εάν το πρήξιμο προκαλείται από ένα δάγκωμα εντόμων, τότε ένα περιστρεφόμενο έμβολο εφαρμόζεται στο πληγέν άκρο. Η περιοχή εφαρμογής του είναι πάνω από τον τόπο που επηρεάζεται από το αλλεργιογόνο.
6. Πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά. Ακόμη και αν εμφανιστεί εμετός, πρέπει να συνεχίσετε να πίνετε: θα βοηθήσει να πλυθεί το αλλεργιογόνο από τα τοιχώματα του στομάχου.
7. Μπορείτε να καθαρίσετε το σώμα του ερεθιστικού με τη βοήθεια ενός ροφητικού. Στο χέρι θα πρέπει πάντα να υπάρχουν δισκία ενεργού άνθρακα. Καλύτερα αν το κιτ είναι Enterosgel ή Smekta.
8. Για την ανακούφιση μιας αλλεργικής αντίδρασης απαιτείται η χρήση αντιισταμινών. Μπορείτε να πιείτε Suprastin, Diazolin.
9. Για να διευκολυνθεί η αναπνοή, 2 σταγόνες ενός παρασκευάσματος αγγειοσυσταλτικού, για παράδειγμα, Nazivin, ενσταλάσσονται σε κάθε ρινική δίοδο.
10. Για να επιβραδύνετε την εξάπλωση του αγγειοοιδήματος χρησιμοποιώντας ζεστό νερό. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να χαμηλώσετε τα πόδια του ασθενούς σε αυτό.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση οίδημα

Κατά την άφιξη, το ιατρικό προσωπικό έρχεται η ώρα της επείγουσας περίθαλψης.

Η επείγουσα περίθαλψη παρέχεται από τους εργαζομένους ασθενοφόρων.

Ο αλγόριθμος των ενεργειών τους περιλαμβάνει διάφορα σημεία.

1. Αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης και εμφάνιση ασφυξίας. Σε κρίσιμη κατάσταση, 0,1-0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης (0,1%) ενίεται κάτω από το δέρμα.
2. Τα ορμονικά φάρμακα πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη χορηγούνται ενδοφλέβια.
3. Το Suprastinin 2% ενέσεις, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% χορηγούνται για την καταπολέμηση του αλλεργιογόνου.
4. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το νερό και το αλάτι από τα νεφρά με τη βοήθεια των διουρητικών του Lazix (ενδοφλέβια χορήγηση 40-80 mg σε ένα ρεύμα φυσιολογικού ορού), Mannit 200 ml.
5. Σε 200 ml αλατούχου διαλύματος χορηγούνται ενδοφλεβίως 30.000 Μονάδες Kontrikala.
6. Η εξάλειψη της δηλητηρίασης γίνεται με τη βοήθεια της απορρόφησης και της απορρόφησης ενέργειας.
7. Εάν παρουσιαστεί ασφυξία κατά τη διάρκεια επείγουσας περίθαλψης, οι γιατροί θα εκτελέσουν τραχειοστομία.

Μετά την παροχή της πρώτης βοήθειας στον ασθενή, ενδείκνυται η νοσηλεία. Αυτοί οι ασθενείς εντοπίζονται στο τμήμα αλλεργιολογίας, μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας, ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου.

Επείγουσα φροντίδα για παιδιά

Το οίδημα του Quincke στα παιδιά είναι ακόμη πιο επικίνδυνο απ 'ό, τι στους ενήλικες. Εξάλλου, τα παιδιά δεν είναι πάντοτε σε θέση να αξιολογήσουν σωστά την αντίδραση του σώματός τους. Το αγγειοοίδημα εμφανίζεται μόνο στο 2% των παιδιών. Αλλά για να γνωρίζετε τους κανόνες της πρώτης βοήθειας είναι απαραίτητο για κάθε γονέα.

Παρουσιάζοντας αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα παιδί, οι γονείς, στις περισσότερες περιπτώσεις, έχουν ήδη μια ιδέα για τους κινδύνους του οίδηματος Quincke. Ως εκ τούτου, προτού βεβαιωθούν ότι το κιτ πρώτων βοηθειών περιείχε τα μέσα έκτακτης ανάγκης:

• αντιισταμινικά - Parlazin, Fenistil, Fenkrol.
• απορροφητικά - ενεργοποιημένος άνθρακας, Enterosgel, Polyphepan.
• ένζυμα για την ομαλοποίηση του ήπατος - Creon, Panzinorm;
• ενδοφλέβιο διάλυμα για τη μείωση του λαρυγγικού οιδήματος - πρεδνιζολόνη.

Κατά τα πρώτα σημάδια αγγειοοιδήματος σε ένα παιδί, χρειάζεται άμεση νοσηλεία. Οι γονείς πρέπει να αφαιρέσουν το αλλεργιογόνο, να έχουν πρόσβαση στον καθαρό αέρα, να εφαρμόσουν ένα περιστρεφόμενο κάλυμμα πάνω από τον τόπο τραυματισμού ή να συμπιέσουν. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί ένα διάλυμα νερού και σόδας (1 g σόδα ανά 1 λίτρο νερού).

Η εμφάνιση αγγειοοίδημα στα παιδιά συμβαίνει ακόμη πιο γρήγορα. Ως εκ τούτου, η ετοιμότητα των γονέων για άμεση ανταπόκριση αποτελεί εγγύηση για τη διατήρηση της ζωής του παιδιού.

Κανόνες πρώτων βοηθειών για αγγειοοίδημα

Μια αλλεργική αντίδραση δεν εκδηλώνεται πάντα με κνησμό και πρήξιμο, μερικές φορές μετατρέπεται σε μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς με αλλεργίες.

Όταν μια αλλεργία συλλαμβάνει έναν ασθενή εκτός φρουράς, είναι απαραίτητο να παρέχει πρώτες βοήθειες γρήγορα και σωστά, σε ορισμένες περιπτώσεις, η γνώση της πρώτης βοήθειας θα σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Τι είναι χαρακτηριστικό:

1. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται απότομα, αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο.
2. Ένα άτομο αισθάνεται το πρήξιμο οργάνων με βλεννογόνους και χαλαρούς υποδόριους ιστούς:

• στοματική κοιλότητα.
• γλώσσα ·
• τα χείλη?
• λάρυγγα;
• την περιοχή γύρω από τα μάτια.
• μάγουλα?
• γεννητικά όργανα.
• κοντά στις αρθρώσεις.
• τα μέρη γύρω από τσιμπήματα εντόμων, για παράδειγμα: μια παλάμη ή ένα πόδι μετά από ένα δάγκωμα σφήκα.

1. Οίδημα στην περιοχή επαφής με το αλλεργιογόνο και στα όργανα με βλεννώδη και χαλαρή ίνα.
2. Αίσθημα οίδημα στο σημείο του οιδήματος.
3. Το δέρμα στην περιοχή του οιδήματος γίνεται σφιχτό, σφιχτό.
4. Στη θέση του οιδήματος δεν σχηματίζεται οστά.
5. Ερυθρότητα του δέρματος.
6. Σοβαρή φαγούρα.
7. Δύσπνοια.

Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται με σαφήνεια και να έχουν διαγραμμένο χαρακτήρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ανταπόκριση του οργανισμού στο αλλεργιογόνο.

Με ήπια σοβαρότητα, τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν σε λίγες μέρες, χωρίς συνέπειες μετά τον εαυτό τους

Μια ισχυρή αντίδραση του σώματος θα εκδηλωθεί στις ακραίες μορφές των περιγραφέντων συμπτωμάτων, με πιθανές επιπλοκές από τα όργανα διαφόρων συστημάτων σώματος.

Επιπλοκές και κίνδυνοι

Μπορούν να επηρεαστούν τα συστήματα στα οποία υπάρχουν βλεννογόνες μεμβράνες:

1. Η πιο σοβαρή και επικίνδυνη επιπλοκή του αγγειοοιδήματος είναι η ήττα της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού. Το σοβαρό οίδημα οδηγεί σε στένωση του αυλού του αναπνευστικού σωλήνα, με αποτέλεσμα ο αέρας να μην εισέρχεται στους πνεύμονες από το εξωτερικό και ο ασθενής να μην μπορεί να εισπνεύσει.

Τα ακόλουθα σημεία θα είναι χαρακτηριστικά:

• αποφλοίωση βήχα, ακούγεται σε απόσταση?
• δυσκολία στην αναπνοή.
• χαμηλή, χαλαρή φωνή.
• φόβος στα μάτια του ασθενούς.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• η συμπερίληψη των βοηθητικών μυών του σώματος για να εισπνεύσει?
• η επιδερμίδα γίνεται μπλε.
• πιθανή απώλεια συνείδησης.
• θάνατος λόγω έλλειψης οξυγόνου.

1. Όταν η αντίδραση στην περιοχή των μεμβρανών του εγκεφάλου μπορεί να διαγραφεί συμπτώματα:

• κεφαλαλγία ·
• λήθαργο;
• ναυτία;
• υπνηλία;
• σπασμούς.
• Είναι δύσκολο να φτάσετε με ένα πηγούνι στο στήθος, που βρίσκεται στο πίσω μέρος.
• ακοή;
• ζάλη.

Αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο λόγω διόγκωσης της επένδυσης του εγκεφάλου.

1. Με την ανάπτυξη οίδημα που οφείλεται σε αλλεργιογόνο στο πεπτικό σύστημα αντανακλάται:

• κοιλιακό άλγος;
• διάρροια;
• εμετός.
• μυρμήγκιασμα στον ουρανό και τον φάρυγγα.
• ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Εσφαλμένη διάγνωση είναι δυνατή λόγω της υποψίας μιας οξείας κοιλίας, η οποία αντιμετωπίζεται στο χειρουργικό τμήμα.

1. Η βλάβη της βλεννογόνου του ουροποιητικού συστήματος θα οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας κυστίτιδας και κατακράτησης ούρων.
2. Το οίδημα Quincke μπορεί να είναι μια επιπλοκή της κνίδωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό και ερυθρότητα του δέρματος και επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή του σώματος.

Όταν είναι απαραίτητο να παρέχετε επείγουσα βοήθεια

Είναι απαραίτητο να δράσετε γρήγορα με το οίδημα Quinck.

Αμέσως να καλέσετε ένα ασθενοφόρο είναι απαραίτητο όταν βλέπετε:

• σημάδια πνιγμού όταν ένα άτομο αρχίζει να πνιγεί.
• μηνιγγικά σημεία, που συνίστανται στη δυσκολία κλίσης του κεφαλιού προς τα εμπρός.
• πόνος στην κοιλιά και διάρροια.
• κατακράτηση ούρων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε περίπτωση υποψίας οίδημα, καλέστε ένα ασθενοφόρο για να μην φέρει το θύμα στο θάνατο!

Βίντεο: Κύριοι κίνδυνοι

Τι να κάνετε πριν την άφιξη ενός ειδικού

Πρώτες βοήθειες μπορεί να σας παρασχεθούν ακόμη και πριν φτάσετε το ασθενοφόρο, εάν έχετε φάρμακα.

Έχετε τη δύναμη να βοηθήσετε τον ασθενή και να τον προετοιμάσετε για να τον στείλετε στο νοσοκομείο.

Εδώ είναι τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση αγγειοοιδήματος

1. όλα πρέπει να γίνουν ήρεμα και γρήγορα.
2. Σταματήστε το αλλεργιογόνο επαφής με το ανθρώπινο σώμα.
3. Επιβεβαιώστε το άτομο εάν είναι συνειδητό.
4. Εξηγήστε ότι το ασθενοφόρο πρόκειται ήδη να του βοηθήσει εμπειρογνώμονες.
5. Κοιτάξτε στην τσέπη σας για μια σημείωση, η οποία λέει τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
6. Ελλείψει σημείωσης, μην πανικοβάλτε τον εαυτό σας, σιγουρευτείτε και ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

• Ξεβιδώστε το περιλαίμιο, αφαιρέστε τη ζώνη, απαλλαγείτε από τα ενοχλητικά ρούχα.
• Παρέχετε φρέσκο ​​αέρα ανοίγοντας τα παράθυρα και τις πόρτες και μετακινώντας το γύρω πλήθος πίσω.
• δώστε στον ασθενή μια ημίσεια ή καθιστή θέση για να διευκολύνει την αναπνοή.
• αν υπάρχει δάγκωμα ή επαφή με ένα αλλεργιογόνο, τότε εφαρμόστε ένα κρύο σε αυτό το μέρος, για παράδειγμα, πάγο τυλιγμένο σε μια πετσέτα - απλά μην βάλετε πάγο για να αποτρέψετε το κρυοπαγήματα?
• ή πάνω από τον τόπο όπου το αλλεργιογόνο έχει εισέλθει στο σώμα (τσίμπημα ή ένεση), εφαρμόστε ένα περιστρεφόμενο ρολό για να αποτρέψετε την εξάπλωση αντιγόνων στο σώμα.
• τοποθετήστε τα πόδια του θύματος σε ζεστό νερό.
• με την παρουσία σταγόνων αγγειοσυσπαστικής, τα στάζουν μέσα στη μύτη.
• αν υπάρχουν αντιισταμινικά, δώστε τα στο θύμα.
• παρουσία ενεργού άνθρακα ή άλλου εντεροσώματος, δώστε ένα ποτό στο θύμα.
• νερό, είναι καλύτερα να πίνετε αλκαλικό, για παράδειγμα: "Borjomi"?
• να είστε συνεχώς γύρω και μην αφήνετε τον ασθενή μόνο του.
• ελέγξτε τον παλμό και μετρήστε την πίεση όποτε είναι δυνατόν.

Η πρώτη βοήθεια για αγγειοοίδημα σε ενήλικες και παιδιά είναι πολύτιμη, η εφαρμογή αυτών των κανόνων μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του θύματος και να τον βοηθήσει να ανακάμψει χωρίς επιπλοκές! Μετά την άφιξη του ασθενοφόρου, ενημερώστε το γιατρό σχετικά με όλα τα φάρμακα που έλαβε το θύμα. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση του θύματος.

Ποια είναι τα αποτελεσματικά φάρμακα για το οίδημα quinque; Δείτε το άρθρο.

Η διαφορά στην πρώτη βοήθεια για αγγειοοίδημα σε παιδιά και ενήλικες

1. τα παιδιά άνω των τριών ετών μπορούν να αραιώσουν σόδα ψησίματος 1 γραμμάριο ανά λίτρο πόσιμου νερού.
2. τα παιδιά με ενεργό άνθρακα πρέπει να συντρίψουν.
3. το παιδί πρέπει πάντα να νοσηλεύεται, ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθείται.
4. για ένα παιδί, πρέπει πάντα να υπολογίζετε τη σωστή δόση φαρμάκων ανάλογα με την ηλικία ή το βάρος!

• "Dimedrol" από επτά μήνες?
• "Suprastin" από ένα μήνα?
• Cetirizine από έξι μήνες?
• "Claritin", "Loratadin" από δύο χρόνια?
• "Diazolin" από την νεογέννητη περίοδο.
• "Zyrtec" από έξι μήνες με τη μορφή σταγόνων.

1. Το "Diazolin" και το "Cetirizine" δεν μπορεί να είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. "Suprastin" - είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη γαλουχία κατά την παραλαβή

Αλγόριθμος δράσης στο σπίτι

Στο σπίτι, είναι δύσκολο να παρέχετε ειδική βοήθεια, αλλά μπορείτε να εκτελέσετε όλες τις αναφερόμενες δραστηριότητες:

1. Δώστε πρώτη βοήθεια.
2. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
3. Μείνετε κοντά στον ασθενή.
4. Μετρήστε τον παλμό και την αρτηριακή πίεση.
5. Προετοιμάστε αντικείμενα και έγγραφα προτού φτάσει το ασθενοφόρο.
6. Εάν δεν είναι δυνατό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, τότε εισάγετε φάρμακα:

• τα αντιισταμινικά ανακουφίζουν από οίδημα και ερυθρότητα, εξαλείφοντας τους μεσολαβητές στο σώμα:
• Το "Diazolin" είναι το φάρμακο επιλογής σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, είναι το φάρμακο της πρώτης γενιάς, επομένως έχει πολλές παρενέργειες, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθεί για μακροχρόνια θεραπεία, είναι καλύτερο για ανακούφιση από μια επίθεση.
• Το Suprastin έχει αντιεμετικό αποτέλεσμα · τα παιδιά, κατά την εισαγωγή, πρέπει να υπολογίζουν τη δόση ανάλογα με την ηλικία.
• Η "κετιριζίνη" έχει μικρή ηρεμιστική δράση, έχει καλές αντιπηκτικές ιδιότητες.
• οι χηλικές ουσίες που έχουν συνταγογραφηθεί για την απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από το πεπτικό σύστημα ή τις τοξίνες:
• Ο ενεργός άνθρακας χορηγείται με ρυθμό ενός δισκίου ανά δέκα κιλά.
• Το "Polysorb MP" είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με τη μορφή εναιωρημάτων, τα παιδιά υπολογίζουν τη δόση ανάλογα με το βάρος.
• Το "Enterosgel" είναι δυνατό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα παιδιά από τη νηπιακή ηλικία, δεν μειώνει την απορρόφηση βιταμινών και ανόργανων ουσιών στο έντερο.
• σε σοβαρές περιπτώσεις και επιπλοκές, θα πρέπει να χορηγούνται γλυκοκορτικοστεροειδή:
• "Πρεδνιζολόνη" - το φάρμακο επιλογής σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, απομακρύνει το οίδημα και παρέχει αεραγωγούς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
• Με χαμηλή αρτηριακή πίεση, η επείγουσα περίθαλψη συνίσταται στην υποδόρια ένεση 0,1% αδρεναλίνης 1 ml.
• καθαρισμός κλύσματα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να απαλλαγούμε από το αλλεργιογόνο?
• ηρεμία στο κρεβάτι και συνεχής παρακολούθηση.

Στο σπίτι, είναι δύσκολο να σταματήσετε τις επιθέσεις, ακόμα κι αν έχετε τα απαραίτητα φάρμακα, οπότε είναι καλύτερο να καλέσετε πάντα ένα ασθενοφόρο!

Πρόληψη

Για να μην αντιμετωπίσετε αγγειοοίδημα, θα πρέπει πάντα να αποφεύγετε τα αλλεργιογόνα σε εκείνους που είναι επιρρεπείς σε αυτή την παθολογία.

Ακολουθεί η ακολουθία των ενεργειών:

1. Γράψτε τους σταθμούς πρώτων βοηθειών σε ένα κομμάτι χαρτί και το μεταφέρετε μαζί σας, σε περίπτωση επίθεσης, μπορείτε να το βρείτε και να σας βοηθήσουμε.
2. Φέρτε φάρμακο πρώτων βοηθειών αν έχετε κρίση.
3. Οι γονείς θα πρέπει να προσέχουν τα παιδιά στη φύση, να τα προστατεύουν από τα τσιμπήματα εντόμων.
4. Την εποχή της ανθοφορίας, πηγαίνετε σε άλλες περιοχές όπου φυτά επικίνδυνα για αλλεργικούς ανθρώπους δεν ανθίζουν.
5. Συνεχώς ακολουθήστε μια δίαιτα, επειδή το σώμα είναι ασταθές σε διάφορους τύπους αλλεργιογόνων.

Πριν χρησιμοποιήσετε νέα προϊόντα περιποίησης σώματος ή βαφές μαλλιών, εκτελέστε δοκιμές δέρματος.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

1. Αιτιοτροπική αγωγή:

• Είναι απαραίτητο να σταματήσετε την επαφή με το αλλεργιογόνο:
• σταματήσετε τη χορήγηση του φαρμάκου.
• Αφαιρέστε το τσίμπημα από το σώμα.
• Σταματήστε την εξάπλωση του αλλεργιογόνου στο σώμα:
• τραβήξτε πάνω από το σημείο της έγχυσης του φαρμάκου ή του δαγκώματος με ένα τουρνουά.
• εκχωρούν εντεροσώματα;
• κλύσμα.

1. Παθογενετική θεραπεία όταν διαταράσσεται ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας. Όταν οίδημα, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά που εμποδίζουν τη δράση της ισταμίνης, ο κύριος μεσολαβητής της αλλεργίας και της φλεγμονής.

• προάγει την αγγειακή διαστολή του δέρματος και του υποδόριου ιστού, εξ αιτίας της οποίας παρατηρείται κοκκινίλα.
• παρέχει αυξημένη διαπερατότητα, η οποία οδηγεί σε διόγκωση του βλεννογόνου και του υποδόριου ιστού.

1. Η συμπτωματική θεραπεία είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων:

• κατάλληλο για εξωτερική χρήση, ανακουφίζοντας τον κνησμό και την ερυθρότητα.
• τα αγγειοσυσπαστικά φάρμακα μειώνουν τον αυλό των αγγείων και σταματούν προσωρινά την απόρριψη από τη μύτη.
• τα παυσίπονα ανακουφίζουν από τον πόνο στο έντερο.
• τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ανακουφίζουν τη διόγκωση και τη φλεγμονή.

Η άμεση θεραπεία μιας επίθεσης πρέπει να είναι ετιοτροπική. Η θεραπεία των επιδράσεων του οιδήματος είναι περισσότερο παθογενετική και συμπτωματική. Η πιο πρόσφατη αιμοτροπική αγωγή άρχισε, τόσο μεγαλύτερες ήταν οι συνέπειες και τόσο πιο περίπλοκη ήταν η θεραπεία.

Για να μάθετε την παθογένεση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, συνεχίστε.

Τι είναι η επικίνδυνη λοιμώδης δερματίτιδα στα πόδια; Όλες οι απαντήσεις είναι εδώ.

Τι πρέπει να υπάρχει στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών σε άτομα επιρρεπή σε επιπλοκές

Οι επιπλοκές είναι επιρρεπείς σε εκείνους που έχουν ανεξέλεγκτη αλλεργία ή σε εκείνους που δεν γνωρίζουν ακόμα την παθολογία τους. Το οίδημα Quincke εμφανίζεται πάντα ξαφνικά, οπότε είναι δύσκολο να προετοιμαστεί γι 'αυτό.

Όλοι όσοι πάσχουν από αλλεργίες πρέπει να έχουν μια σειρά φαρμάκων σε περίπτωση οίδημα:

1. "Αδρεναλίνη" 0,1% - με σοβαρή πορεία και χαμηλή πίεση.
2. Η πρεδνιζολόνη επαναφέρει την αναπνοή στο λαρυγγικό οίδημα.
3. "Diazolin" ή "Suprastin" για την απομάκρυνση της ισταμίνης.
4. Vasoconstrictor ρινικές σταγόνες, για παράδειγμα: "Rhinostop".
5. Εντεροσώματα.

Το οίδημα Quincke είναι μια επικίνδυνη, μοιραία ασθένεια, μπορεί να είναι μια επιπλοκή των ήπιων αλλεργικών αντιδράσεων, οπότε πάντα να προσέχετε την ανάπτυξή της και να την αποτρέψετε!

Πρώτες βοήθειες για το αγγειοοίδημα: μια λεπτομερής σειρά ενεργειών

Η πρώτη βοήθεια για το αγγειοοίδημα είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό στάδιο στην καταπολέμηση των επικίνδυνων εκδηλώσεων αλλεργίας. Αυτή η διάγνωση ξεκίνησε από μόνη της στα τέλη του 19ου αιώνα με το ελαφρύ χέρι ενός γερμανικού γιατρού που περιγράφει για πρώτη φορά τα συμπτώματα της νόσου. Αυτός ο τύπος παθολογίας περιλαμβάνει το τοπικό οίδημα των βλεννογόνων και του υποδόριου ιστού, το οποίο εμφανίζεται ξαφνικά και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Το οίδημα του Quincke ονομάζεται επίσης αγγειοοίδημα και μια σύνθετη μορφή κνίδωσης, η οποία ονομάζεται επίσης γιγαντιαία.

Συμπτώματα και οι συνέπειές τους

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου οίδημα θεωρείται σύντομο χρονικό διάστημα για την παροχή επείγουσας φροντίδας - λίγα λεπτά, σε ακραίες περιπτώσεις - ώρες.

Η παθολογία επηρεάζει τις περιοχές του δέρματος που περιέχουν στρώματα υποδόριου λίπους. Τα κύρια συμπτώματα είναι οι ακόλουθες εκδηλώσεις.

1. Το οίδημα του αναπνευστικού συστήματος, κυρίως του λάρυγγα, το οποίο οδηγεί σε φωνή στη φωνή, δυσκολία στην αναπνοή και οξεία βήχα. Οι συνακόλουθες αλλαγές είναι το χρώμα του δέρματος στην πληγείσα περιοχή. Η αρχέγονη κυάνωση αντικαθιστά την χροιά με το χρόνο. Λιγότερο συχνά - ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.
2. Οίδημα μεμονωμένων αλλοιώσεων. Παρατηρείται στα χείλη, στα μάγουλα ή στα βλέφαρα.
3. Η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος διογκώνεται επίσης τοπικά - οι αμυγδαλές, η γλώσσα και ο ουρανός επηρεάζονται.
4. Το ουροποιητικό οίδημα εκδηλώνεται με δυσκολία στην ούρηση, σταθερή ώθηση στην τουαλέτα, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
5. Το σύμπτωμα του εγκεφαλικού οιδήματος είναι η νευραλγία ή η κράμπα.
6. Η πληγείσα πεπτική οδός σηματοδοτεί δυσπεπτικές διαταραχές, σύνδρομο οξείας πόνου, περιτονίτιδα.

Παρατηρήστε ότι η παρουσία κνίδωσης επιτρέπει ένα έντονο υποδόριο εξάνθημα. Η εμφάνιση των πρώτων σημείων πρήξιμο θα πρέπει να ειδοποιείται. Αυτός είναι ο λόγος για το επείγον αίτημα για ιατρική περίθαλψη. Η αύξηση του όγκου ενός συγκεκριμένου οργάνου προκαλεί συχνά κατάσταση πανικού όχι μόνο στον ασθενή, αλλά και στους ανθρώπους που βρίσκονται κοντά.

Βοήθεια στο σπίτι

Η ζωή του θύματος εξαρτάται άμεσα από το πόσο σωστά και έγκαιρα είναι οι ενέργειες των στενών ανθρώπων. Δώστε στον πανικό ή παραμελούν τη βοήθεια των γιατρών δεν πρέπει να είναι.

Συνιστάται να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να δώσετε επειγόντως την πρώτη βοήθεια έκτακτης ανάγκης:

• πρέπει να πάρετε την καταλληλότερη θέση του σώματος για να μειώσετε τον πόνο και να μην προκαλέσετε ασφυξία.
• για την εξασφάλιση της πρόσληψης αντιισταμινικών φαρμάκων (1-2 δισκία ή με ένεση), όπως Fenkrol, Diazolin, Dimedrol.
• άφθονο ποτό (Borjomi ή αραιώστε 1 g σόδα σε 1 λίτρο βρασμένου ψυχρού νερού).
• μειώστε το περιεχόμενο της ουσίας που προκάλεσε την αλλεργική αντίδραση. Αυτό θα βοηθήσει το ροφητή, για παράδειγμα, τον ενεργό άνθρακα (1 δισκίο ανά 10 kg ανθρώπινου βάρους).
• μειώστε το πρήξιμο και τον κνησμό. Αυτό θα βοηθήσει τον πάγο ή το κρύο, επηρεάζοντας τοπικά την πληγείσα περιοχή (αλλά μην το παρακάνετε - μπορείτε επίσης να προκαλέσετε κρυοπαγήματα).
• φάρμακο αγγειοσυσπαστικής μύτης (Naphthyzinum).
• τοποθετήστε τα πόδια του ασθενούς σε ζεστό νερό, γεγονός που θα καθυστερήσει την ανάπτυξη του πρηξίματος.
• ανοίξτε το παράθυρο για να αφήσετε στον καθαρό αέρα.

Βοηθώντας τους γονείς με ένα παιδί

Παρόλο που οι εκδηλώσεις οίδημα δεν μπορεί να προκληθεί, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Στην περίπτωση αυτή, οι γονείς θα πρέπει να ακτινοβολούν την εμπιστοσύνη στο φυσιολογικό αποτέλεσμα της κατάστασης και να μην δείχνουν ούτε έναν υπαινιγμό πανικού μπροστά στο παιδί. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τον ακόλουθο αλγόριθμο των ενεργειών.

1. Τοποθετήστε το παιδί σε οριζόντια θέση με ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια του. Αυτό θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος.
2. Εάν το αλλεργιογόνο είναι ένα τσίμπημα, αφαιρέστε το προσεκτικά και εάν η αιτία είναι γύρη, σκουπίστε το σώμα του παιδιού με μια ελαφρώς υγρή πετσέτα (ακόμη και τα χέρια και το πρόσωπο). Όταν το ζώο δαγκώνει - εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση.
3. Τα απορροφητικά θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση του αλλεργιογόνου: μέχρι 3 χρόνια να πάρουν 3 δισκία ενεργού άνθρακα. Smecta (1 πακέτο για παιδιά έως ένα έτος, 2 - το πρωί και το βράδυ για ηλικιωμένους). Enterosgel (1 κουταλάκι του γλυκού για βρέφη και 2 για παιδιά ηλικίας 2-3 ετών).
4. Ποτό (αλκαλικό, καθώς και ενήλικες, εάν το παιδί δεν υποφέρει από ακατάλληλο μεταβολισμό).
5. Αντιλλεργικά φάρμακα: Phenistil, Claritin, Fenkrol, σύμφωνα με δόσεις ηλικίας.

Στη συνέχεια, οι ενήλικες περιμένουν την άφιξη του ασθενοφόρου. Οι γιατροί θα χορηγήσουν ενδομυϊκή ένεση με πρεδνιζόνη αν το παιδί δυσκολεύεται να αναπνεύσει ή εμφανιστούν αλλαγές στον τόνο της επιδερμίδας.

Επείγουσα φροντίδα για τις έγκυες γυναίκες

Για μια γυναίκα που μεταφέρει ένα παιδί, καθώς και ένα παιδί που θηλάζει, σχεδόν όλα τα φάρμακα θεωρούνται ανεπιθύμητα. Αλλά η βλάβη που μπορεί να κάνει η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας είναι πολύ πιο επικίνδυνη από τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.

Το ερώτημα του τι πρέπει να κάνει με το αγγειοοίδημα για αυτή την κατηγορία ασθενών εξαρτάται από την παρουσία αντενδείξεων σε ορισμένα φάρμακα. Ο θεράπων ιατρός θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση αυτών, εάν η έγκυος γυναίκα ζητήσει τη συμβουλή ή το βιβλίο της εξέλιξης της εγκυμοσύνης, η συντήρηση του οποίου είναι απαραίτητη από νωρίς.

Πρώτη βοήθεια για αγγειοοίδημα σε έγκυες γυναίκες είναι η εξάλειψη του αλλεργιογόνου, η λήψη αντιισταμινών, η εφαρμογή συμπτωματικής θεραπείας.

Επιτρέπονται τα ακόλουθα αντιισταμινικά: Claritin, Zyrtec, L-tset. Το γλυκονικό ασβέστιο, η πρεδνιζολόνη ή η δεξαμεθαζόνη μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας. Συνήθως προσπαθήστε να εισάγετε φάρμακα ενδοφλεβίως για να εξασφαλίσετε ταχεία απορρόφηση και έγκαιρη δράση.

Πρώτες βοήθειες για οίδημα

Κατά την άφιξη, ο γιατρός ασθενοφόρων θα προβεί σε επιθεώρηση και θα ενεργήσει λαμβάνοντας υπόψη τη θέση του οιδήματος και των συμπτωμάτων:

• εάν υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης - 0,1-0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης 1%, μερικές φορές πραγματοποιείται τραχειοστομία (με ασφυξία).
• ορμόνες πρεδνιζόνη 0,6-0,9 g θα χορηγούνται ενδοφλέβια. δεκαμεθαζόνη 0,1-0,15 g, υδροκορτιζόνη - 1 g.
• είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιισταμινικά φάρμακα: Suprastin 2% - 2,0, Διπραζίνη (2 ml διαλύματος 2,5%), Διφαινυδραμίνη (1% 1-2 ml,
• Διουρητικά για αύξηση του ποσοστού απομάκρυνσης του αλλεργιογόνου στα ούρα του ασθενούς: Lasix 40-80 mg β / β σε φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα, Μαννιτόλη 15%.
• για να σταματήσει η εξάπλωση της νόσου - αναστολείς πρωτεάσης (Contrycal - 30000 IU σε / σε 200 ml αλατούχου ορού, αμινοκαπροϊκό οξύ στα 200 ml στάγδην).
• μέτρα αποτοξίνωσης (ηρεμοποίηση, εντεροσυσσωμάτωση) ·
• νοσηλεία.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποστεί αναφυλακτικό σοκ κατά την άφιξη του ασθενοφόρου, τοποθετείται έτσι ώστε το κεφάλι να είναι πάνω από τα πόδια, τότε η επινεφρίνη εγχέεται. Την ίδια στιγμή παρακολουθεί τον παλμό και την αναπνοή του ασθενούς.

Πρόληψη

Ανάλογα με το τι έχει γίνει ένας προκλητικός παράγοντας, τα άτομα που έχουν υποστεί τουλάχιστον μία φορά από αυτή την πάθηση πρέπει να κάνουν κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής τους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για οικογένειες με μικρά παιδιά.

Για να αναπτυχθεί κανονικά ένα μωρό, είναι σημαντικό να εκτελέσετε διάφορες προτάσεις:

• καθημερινός υγρός καθαρισμός, υαλοπίνακες με βιβλία, αντικατάσταση παπλωμάτων και μαξιλαριών με υποαλλεργικά, ελάχιστη χημεία και μόνο σε απρόσιτο για παιδιά ή άτομα με επιρρεπή οίδημα.
• συχνός αερισμός, έλλειψη κατοικίδιων ζώων στο σπίτι.
• Φτηνά και πολύ φωτεινά παιχνίδια πρέπει να αφαιρεθούν · τα ρούχα πρέπει να επιλέγονται μόνο από φυσικά υλικά.
• να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πάρετε τα φάρμακα, αφού έχετε ενημερώσει προηγουμένως για το πρόβλημά του (εάν είναι απαραίτητο να διαχειριστείτε το φάρμακο, θα πρέπει να βρίσκεστε σε ιατρικό ίδρυμα υπό την επίβλεψη ειδικού για άλλη μισή ώρα).
• έξω από το σπίτι για να περπατήσετε μόνο άθλια και με ένα καπέλο.

Η ποιοτική και ποσοτική πλευρά του μενού υπόκειται επίσης σε προσαρμογή. Η βασική αρχή είναι η προώθηση της υγείας μέσω των τροφίμων. Στη διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν φρέσκα λαχανικά και φρούτα (όχι αλλεργιογόνα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση), ίνες (μέσω δημητριακών).

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένα είδη τροφίμων μπορούν να προκαλέσουν ψευδο-αλλεργικές επιπτώσεις - εξαρτάται από την ποσότητα των τροφίμων που έχουν ληφθεί, αν το άτομο θα έχει οίδημα ή θα κοστίσει σε αυτή την περίπτωση.

Υπάρχουν όμως και προϊόντα που είναι σχεδόν απόλυτα ασφαλή για παιδιά και ενήλικες - για παράδειγμα, μπανάνες. Κατά την αγορά σε ένα παντοπωλείο, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη μέθοδο συσκευασίας και τη διάρκεια ζωής. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν επίθεση οίδημα. Μην ξεχάσετε τις ευεργετικές ιδιότητες του νερού. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι ένα αξίωμα για άτομα με αλλεργίες.

Συσκευασία πρώτων βοηθειών για αλλεργίες

Τα αντιισταμινικά είναι ένα ιδιόμορφο must-have σε ένα σπίτι και μια τσάντα ενός ατόμου που είναι επιρρεπής σε αλλεργίες. Διαιρούνται σε 3 γενιές. Το πιο αποτελεσματικό σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης για βοήθεια είναι τα φάρμακα πρώτης γενιάς:

Αλλά αν τα εφαρμόζετε όλη την ώρα, το σώμα συνηθίζει και το απτό αποτέλεσμα δεν μπορεί πλέον να επιτευχθεί. Επιπλέον, η επίδραση της πρώτης γενιάς αντιισταμινικών είναι μάλλον περιορισμένη στο χρόνο.

Η δεύτερη και τρίτη γενιά αυτής της ομάδας φαρμάκων έχει αρκετά πλεονεκτήματα - δεν επιβραδύνει, δεν επηρεάζει το νευρικό σύστημα, διατηρεί την κανονική κατάσταση ενός ατόμου για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Χρησιμοποιούνται συχνά για προφυλακτικούς σκοπούς από άτομα που πάσχουν από εποχιακές αλλεργικές εκδηλώσεις.

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι τα πιο δημοφιλή:

Όταν εμφανίζονται οίδημα στον ρινικό βλεννογόνο ή στα μάτια μπορεί να εφαρμοστούν αντιϊσταμινικά τοπική δράση.

Συμπέρασμα

Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι ακόμη και τα μικρά οίδημα είναι ένας λόγος για να καλέσετε έναν γιατρό και να περάσετε τις κατάλληλες εξετάσεις για την ταυτοποίηση του αλλεργιογόνου και τη θεραπεία του. Και για ένα άτομο που αντιμετώπισε ένα τέτοιο πρόβλημα τουλάχιστον μία φορά, είναι σημαντικό να θυμάστε πάντα για πιθανή υποτροπή και να λάβετε τις κατάλληλες προφυλάξεις.

Λόγω του μεγάλου αριθμού προκλητικών παραγόντων, θα πρέπει να γνωρίζουμε ποιες ενέργειες πρέπει να αναληφθούν και πώς παρέχεται η πρώτη βοήθεια για το οίδημα Quincke. Ειδικά αν υπήρχαν ή είχαν αλλεργίες στην οικογένειά του.

Εργάζομαι ως γενικός ιατρός εδώ και περισσότερα από 5 χρόνια και είμαι στην ευχάριστη θέση να μοιραστώ μαζί σας τις γνώσεις μου στον τομέα της ιατρικής.