Συνέπειες μετά από έρπητα ζωστήρα

17 Οκτωβρίου 2018, 12:48 Άρθρο ειδήσεων: Daria D. Blinova 5.525

Σύμφωνα με τις στατιστικές της ΠΟΥ, περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους της γης είναι φορείς της ομάδας του έρπητα. Τι είναι το έρπητα ζωστήρα και ποιες θα είναι οι συνέπειές του;

Κίνδυνος συνέπειες

Εάν ένα άτομο έχει ισχυρή ανοσία και είναι υγιές, τότε η ίδια η ασθένεια δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Μετά από αυτό το είδος στέρησης, ο ασθενής ανακάμπτει πλήρως χωρίς σοβαρά υπολειπόμενα αποτελέσματα. Ωστόσο, εάν η ανοσία είναι αδύναμη, τότε αυτή η ασθένεια θα προκαλέσει σοβαρές συνέπειες και μπορεί να επαναληφθεί.

Λόγω της κακής υγείας των ηλικιωμένων, ο έρπης πολλαπλασιάζεται γρήγορα στα κύτταρα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, κάτι που είναι επικίνδυνο. Οι ιστοί αυτών των οργάνων καταστρέφονται μαζικά, το άτομο γίνεται πλήρως παραλυμένο, μέχρι και την αναπνευστική ανεπάρκεια.

Βασικά, στην περίπτωση του έρπητα, επηρεάζεται το δέρμα του στήθους και της μασχάλης. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να χτενίζει κνησμό. Έτσι παραβιάζοντας την ακεραιότητα του δέρματος, κινδυνεύετε να πάρετε μια λοίμωξη. Μέσα σε 4 εβδομάδες οι φυσαλίδες στεγνώνουν, σχηματίζοντας κρούστες, οι οποίες τελικά εξαφανίζονται. Αν το σημείο παραμείνει, τότε με την πάροδο του χρόνου θα πρέπει να εξαφανιστεί.

Επιπλοκές μετά από ασθένεια

Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά τον έρπητα ζωστήρα είναι:

  • μερική ή πλήρη απώλεια ακοής και όρασης ·
  • επιπλοκή του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • πνευμονία και φλεγμονή του ήπατος.
  • μηνιγγίτιδα;
  • προβλήματα με την κίνηση και την ευαισθησία.
  • νευραλγικές ασθένειες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μετεγχειρητική νευραλγία

Αυτές είναι οδυνηρές αισθήσεις στις περιοχές που επηρεάζονται από την ασθένεια. Ένα άτομο αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος, αιχμηρά πόνους (στήθος, μασχάλες, ώμους, ωμοπλάτες), όπως τρέχοντα κτυπήματα, σοβαρή επίμονη φαγούρα, ακούσιος μυϊκός σπασμός.

Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση φαρμάκων όπως το «προγαβαλίνη», το «γκαμπαπεντίνη», τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Επιπλέον, εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει αποκλεισμούς, οι οποίοι θα εξαλείψουν ακόμα και τους πιο έντονους πόνους. Η ανάκτηση των νεύρων με ηλεκτρισμό θα έχει επίσης θετικό αποτέλεσμα. Η αποκατάσταση και η θεραπεία διαρκεί περίπου έξι μήνες.

Διαταραχές της κίνησης

Οι συνέπειες μιας τέτοιας παραβίασης είναι ένα σύμπτωμα της μυϊκής αδυναμίας, όταν επηρεάζονται τα "κινητικά" νεύρα. Δύσκολη κινητική λειτουργία του βολβού, η οποία θα προκαλέσει εξασθένηση της όρασης. Οι λειτουργίες της ουροδόχου κύστης και της κοιλίας εξασθενούν, γεγονός που θα προκαλέσει προβλήματα με την πέψη και το σύστημα αποβολής. Το κινητικό σύστημα υποφέρει. Ο ασθενής κινδυνεύει να χάσει πλήρως ή μερικώς τις λειτουργίες του κινητήρα του άνω και κάτω άκρου.

Τυφλότητα, μειωμένη ακοή

Αν ο ιός εξαπλωθεί στο βολβό, το άτομο κινδυνεύει να τύχει τύφλωσης. Συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό και ξεκινήστε τη θεραπεία εάν έχετε:

  • διαφανή φούσκα στον κερατοειδή χιτώνα.
  • το μάτι είναι φαγούρα, σας πονάει, σαν να υπάρχει κάτι ξένο στα μάτια.
  • το όραμα χειροτερεύει.
  • δείτε ένα σημείο ή έχετε μια ομίχλη στο μάτι.

Οι επιπλοκές μπορεί να εξαπλωθούν στην ακοή του ασθενούς. Εάν έχετε εξάνθημα από έρπητα στο αυτί, αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν:

  • θωρακική πληγή μέσα στο αυτί.
  • έντονα ζάλη και άρρωστος, χτυπώντας στο αυτί.
  • η ακοή γίνεται πιο αδύναμη και πιο έντονη.
  • πληγές στο στόμα και παραβίαση γευστικών δοκιμασιών.
  • πόνο στο μάτι και παράλυση του προσώπου στη μία πλευρά.

Μηνιγγίτιδα

Μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια συχνά προκαλεί επιπλοκές υπό τη μορφή μιας διαταραχής ευαισθησίας. Η αποκατάσταση γίνεται επίσης.

Ο πρόδρομος της νόσου είναι συχνότερα ένα εξάνθημα στο σώμα και τα συμπτώματα του ARVI. Ένας ασθενής με πυρετό βόμβας, πόνο στην πλάτη, πονοκέφαλο. Υπάρχει δυσανεξία στο φως, ναυτία με έμετο. Εμφανίζεται επιθετικότητα, σπασμοί, ευαισθησία σε διαφορετικές πινελιές.

Ο πυρετός περνάει συχνά σε δύο στάδια: μετά από μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, υπάρχει μια βελτίωση, αλλά στη συνέχεια, σε 3-5 ημέρες, μπορεί να αυξηθεί ξανά.

Άλλες πιθανές επιπλοκές

Τέτοιες επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα είναι επίσης συχνές:

  • στον τόπο όπου υπέστη βλάβη του δέρματος, παρέμειναν ουλές και ουλές.
  • ένας μεγάλος αριθμός ασθενών αισθάνεται τοπικό πόνο για έξι μήνες ή περισσότερο.
  • ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, εγκεφαλικό επεισόδιο.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επιπλοκές σε έγκυες γυναίκες

Τα συμπτώματα μόλυνσης από έρπητα σε έγκυες γυναίκες είναι τα ίδια όπως και σε άλλες περιπτώσεις. Εάν η έγκυος γυναίκα είναι άρρωστη με βοσκή, τότε στα πρώτα στάδια απειλεί να τερματίσει την εγκυμοσύνη. Σε μεταγενέστερες περιόδους, η μόλυνση με ιό απειλεί το έμβρυο με ανώμαλη ανάπτυξη.

Επιπλοκές όπως η απώλεια της ακοής, η τύφλωση, η διαταραχή της λειτουργίας του εγκεφάλου και το νευρικό σύστημα είναι ένας ελλιπής κατάλογος εμβρυϊκών δυσμορφιών που προκαλούνται από έρπητα ζωστήρα που υπέστη η μελλοντική μητέρα. Ως εκ τούτου, η νόσος πρέπει να αντιμετωπίζεται σωστά και έγκαιρα.

5 επικίνδυνες επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα - ποιες είναι οι αιτίες αυτών των επιπτώσεων

Το έρπητα ζωστήρας ή ο έρπης ζωστήρας (έρπης ζωστήρας) είναι ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σημεία του δέρματος, λοιμώδεις εκδηλώσεις και διαταραχές του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος. Η ασθένεια προκαλεί έναν ορισμένο τύπο ιού, ο οποίος είναι επίσης ο αιτιολογικός παράγοντας μιας πασίγνωστης παιδικής νόσου - ανεμοβλογιάς (ανεμοβλογιάς). Ο κίνδυνος για ένα άτομο δεν είναι τόσο η ίδια η ασθένεια, αλλά οι επιπλοκές και οι συνέπειες του έρπητα ζωστήρα που αναπτύσσονται μετά από αυτό.

Ποιος και πότε αναπτύσσονται οι επιπλοκές

Η κρυφή ασυμπτωματική μεταφορά του ιού, που προκαλεί έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες, παρατηρείται στο 15% του πληθυσμού των πρώην χωρών της ΚΑΚ. Μετά την μετακίνηση της ανεμοβλογιάς στην παιδική ηλικία, ο ιός καθίσταται αδρανής και συνεχίζει να επιμένει στα νευρικά γάγγλια διαφόρων νεύρων.

Μετά από πολύ καιρό, όταν ένα άτομο έχει μειώσει την ασυλία υπό την επίδραση φυσικών (ηλικίας) ή επίκτητων αιτιών, ο έρπης ενεργοποιεί και προκαλεί έρπητα ζωστήρα. Αυτό είναι ένα σύνδρομο που συνοδεύεται από πόνο και ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα (κυστίδια σε ερυθρωμένο δέρμα).

Με τον κίνδυνο εμφάνισης έρπητα ζωστήρα και ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών περιλαμβάνονται:

  1. Άτομα άνω των 50 ετών που είχαν ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία. Σε αυτή την κατηγορία ατόμων σε μια ορισμένη ηλικία έρχεται φυσιολογική πτώση της ανοσίας.
  2. Ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας που διαγιγνώσκονται με HIV λοίμωξη. Ο HIV είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο έρπης ζωστήρας σε νέους και μεσήλικες θεωρείται δείκτης για τον ιό HIV.
  3. Σε γυναίκες με περίπλοκη εγκυμοσύνη. Στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, παρατηρείται μέτρια φυσική ανοσοκαταστολή, οι ορμονικές αλλαγές αλλάζουν και ο ιός του έρπητα επανενεργοποιείται εύκολα.
  4. Ασθενείς με μη αντιρροπούμενες και ογκολογικές παθήσεις.
  5. Οι άνθρωποι που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία (κυτταροστατικά, κλπ.).

Ποιες θα ήταν οι συνέπειες του έρπητα ζωστήρα

Με επαρκή έγκαιρη θεραπεία, η συχνότητα επιπλοκών του έρπητα ζωστήρα είναι χαμηλή. Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή τους διαδραματίζει η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και η παρουσία των συναφών ασθενειών.

Ο θάνατος ως επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα εμφανίζεται στο 1-2% των περιπτώσεων. Αυτές είναι περιπτώσεις όπου η λοίμωξη προκαλεί γενικευμένη ανεπάρκεια όλων των οργάνων και συστημάτων.

Οι κύριες πιθανές επιλογές για επιπλοκές της νόσου:

  • postherpetic νευραλγία?
  • πολυνευρίτιδα κρανιακού νεύρου.
  • Σύνδρομο Ramsey Hunt;
  • μηνιγγίτιδα ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
  • cerebellite;
  • αγγειοπάθεια;
  • μυελοπάθεια;
  • έρπης στα μάτια.
  • άλλες σπάνιες επιπλοκές.

Όλες αυτές οι επιπλοκές μετά από έρπητα ζωστήρα θα περιγραφούν λεπτομερέστερα παρακάτω.

Μετεγχειρητική νευραλγία

Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα. Η ασθένεια δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή, αλλά συνοδεύεται από οδυνηρές οδυνηρές επιθέσεις.

Προεπιλογικοί παράγοντες για την ανάπτυξη νευραλγίας μετά τον έρπητα ζωστήρα:

  • γεροντική και γήρατος.
  • καθυστερημένη έναρξη λήψης αντιιικών φαρμάκων.
  • έντονο πόνο κατά τη διάρκεια ασθένειας. Όσο ισχυρότερη είναι η επίθεση του πόνου κατά τη διάρκεια του έρπητα ζωστήρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα νευραλγίας στο μέλλον.
  • τη θέση και την επικράτηση του εξανθήματος. Με μαζικές αλλοιώσεις στην περιοχή του κορμού, η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής αυξάνεται.

Στην μετά χειρουργική νευραλγία, ο πόνος επιμένει μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος στο σώμα ή στο πρόσωπο. Ένας τέτοιος πόνος μπορεί να παραμείνει για αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση.

Οι νευραλγικές κρίσεις μπορεί να είναι μόνιμες ή επεισοδικές. Παρουσιάζονται ανεξάρτητα ή ως αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα (θερμοκρασία, μηχανική αφή).

Πόνους ώσης εξαπλώθηκαν κατά μήκος του νεύρου, όπου εξανθήματα ήταν προηγουμένως. Εξωτερικά, το δέρμα παραμένει αμετάβλητο. Εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς παραπονιούνται για τσούξιμο, μούδιασμα, δυσφορία στην πληγείσα περιοχή.

Η πρόληψη τέτοιων επιπλοκών του έρπητα είναι η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας του έρπητα ζωστήρα. Για την εξάλειψη του πόνου χρησιμοποιούνται διαφορετικές ομάδες φαρμάκων: αντισπασμωδικά, αναλγητικά, αντικαταθλιπτικά, κλπ.

Μεταχειρουργικός πόνος: αιτίες, διάγνωση, θεραπεία - άποψη νευρολόγου

Πολυνευρίδα κρανιακού νεύρου

Μεταξύ αυτής της ομάδας συνεπειών του έρπητα ζωστήρα, τα μεγαλύτερα προβλήματα παραδίδονται στον ασθενή:

  1. Νευραλγία των κρανιακών νεύρων. Σε αυτή τη βλάβη διατηρούνται οι κινητικές και αισθητικές λειτουργίες των νεύρων. Η ασθένεια συνοδεύεται από επίπονες οδυνηρές επιθέσεις που διαρκούν εδώ και χρόνια. Με την ήττα του νεύρου του τριδύμου - ο πόνος προκαλεί επαφή με το πρόσωπο, το φαγητό, τον άνεμο. Με νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, η αντίληψη γεύσης διαταράσσεται, ο πόνος εντοπίζεται στις αμυγδαλές, η ρίζα της γλώσσας, αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κατάποσης.
  2. Γαγγλιονίτιδα του νεύρου του προσώπου (νευραλγία του Hunt). Χαρακτηρίζεται από τον πόνο στον ακουστικό πόρο, καθώς και από την πάρεση των μυών του προσώπου και άλλων μυών που το νεύρο αυτό τροφοδοτεί. Εκτός από τις κινητικές διαταραχές, οι ασθενείς παραπονιούνται για μούδιασμα της προσβεβλημένης περιοχής του προσώπου. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  3. Κόμβος Ganglionitis Gasser (τριδυικός νεύρος). Μία από τις πιο δυσάρεστες επιπλοκές. Προχωράει με σοβαρούς πονηρούς πόνους στο πρόσωπο, οι οποίοι διακόπτονται ασθενώς με τη χρήση αναλγητικών. Το ήμισυ του προσώπου στην πλευρά της βλάβης είναι οίδημα, κόκκινα, και μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος. Οι επώδυνες επιθέσεις είναι πιο έντονες στα σημεία εξόδου του τριδύμου νεύρου στο πρόσωπο: πάνω και κάτω από τα φρύδια, στην άνω γνάθο και στις γωνίες του στόματος.

Σύνδρομο Ramsey Hunt

Αυτό το σύνδρομο περιλαμβάνει μια βλάβη του προσώπου και του προ-φυσαλιδώδους νεύρου σε διάφορες παραλλαγές. Η ασθένεια αρχίζει έντονα, ο ασθενής ανησυχεί για την αδυναμία των μυών του προσώπου, η οποία στη συνέχεια θα οδηγήσει στην ασυμμετρία του. Το πρόσωπο είναι στριμμένο σε μια υγιή πλευρά, το nasolabial διπλώνει.

Αναδυόμενοι πόνοι εξαπλώθηκαν στην περιοχή του ακουστικού πόρου, στο πίσω μέρος του κεφαλιού και του λαιμού. Υπάρχει μια αλλαγή στην ευαισθησία στο αυτί: από μούδιασμα σε αυξημένη αντιδραστικότητα.

Όταν το ακουστικό νεύρο εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, παρατηρείται μείωση στην ακοή ή στην κώφωση στην πληγείσα πλευρά, στο χτύπημα και στον εμβοή. Εάν επηρεάζεται το αιθουσαίο τμήμα του νεύρου, εμφανίζονται διαταραχές του συντονισμού, ζάλη και ακούσιες κινήσεις των ματιών (νυσταγμός).

Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από αυτόνομα συμπτώματα. Ο ασθενής αρχίζει να πρήζεται, να σκίζει, τα αιμοφόρα αγγεία προεξέχουν και το δέρμα του προσώπου γίνεται κόκκινο.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι ευνοϊκή, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια προκαλεί μείωση της εργασιακής ικανότητας και της κοινωνικής δραστηριότητας, αναπτύσσεται η κατάθλιψη, υπάρχουν περιπτώσεις αυτοκτονιών.

Σύνδρομο Ramsey Hunt

Μάτι

Στην πράξη, υπάρχουν διάφορες οφθαλμικές διαταραχές (έρπης στα μάτια) φλεγμονώδους φύσης, ως συνέπεια του έρπητα ζωστήρα. Βλάβη συμβαίνει όταν η μάσκα και οι παρακείμενες δομές εμπλέκονται στη διαδικασία:

  1. Η ερπητική επιπεφυκίτιδα. Τυπικά συμπτώματα: τα μάτια γίνονται κόκκινα και πρησμένα, η όραση επιδεινώνεται, τα δάκρυα ρέουν άφθονα.
  2. Uveitis Η ρητίνη διογκώνεται και υπάρχει εμφανής όραση.
  3. Η ερπητική κερατίτιδα. Εμφανίζεται θόλωση κερατοειδούς, μειώνεται η όραση.

Οφθαλμικός έρπης (οφθαλμικός έρπης): φωτογραφία №1 - ερπητική επιπεφυκίτιδα, φωτογραφία №2 - ερπητική κερατίτιδα

Μηνιγγίτιδα ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα

Η συμμετοχή στη διαδικασία των μεμβρανών και των ουσιών του εγκεφάλου οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις και παρατηρείται όταν ο έρπης ζωστήρας εντοπίζεται στην περιοχή του λαιμού, του προσώπου ή του λαιμού.

Η ερπητική εγκεφαλίτιδα (ερεθισμός της ουσίας του εγκεφάλου) χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • υψηλός πυρετός;
  • σπαστικό σύνδρομο.
  • ναυτία, έμετος.
  • ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις;
  • παραβίαση του συντονισμού, ομιλία, γραφή ·
  • απώλεια συνείδησης: κατάπληξη, κώμα κλπ.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πάρεση ή παράλυση των άκρων. Σε περίπτωση φακέλου του κάτω σώματος, παρατηρείται δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων (ακράτεια ούρων, ακούσια αποτοξίνωση).

Η επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα μπορεί να είναι το οίδημα του μυελού και η εισαγωγή του στο ινιακό foramen. Βρίσκονται τα κέντρα αναπνοής και καρδιάς, οπότε η κατάσταση αυτή οδηγεί αναπόφευκτα σε θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά.

Θεραπεία βότσαλα

Άλλες πιθανές επιπλοκές

Εκτός από τις παραπάνω συνέπειες του έρπητα ζωστήρα, μπορεί να συμβεί:

  1. Αγγειοπάθεια - μια φλεγμονώδης βλάβη των αγγείων και των περιβαλλόντων ιστών.
  2. Μυελοπάθεια - ένα σύνολο διαφορετικών παθολογιών στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού. Συνοδεύεται από παράλυση των άκρων, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων κ.λπ.
  3. Cerebellitis - οξεία αταξία (διαταραχή του συντονισμού κίνησης). Εκδηλώνονται με διαταραχή στο βάδισμα, ζάλη, νυσταγμός κ.λπ.
  4. Ζημίες εσωτερικών οργάνων. Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις οξείας νέκρωσης του ήπατος και άλλων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Η ανάπτυξη επιπλοκών είχε σαφή σχέση με τον έρπητα ζωστήρα.

Ο έρπης ζωστήρας αναπτύσσεται στο φόντο της μείωσης της φυσικής ανοσίας και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου κατά μήκος των προσβεβλημένων νεύρων. Η ασθένεια είναι καλά θεραπευτική, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Μετεγχειρητική νευραλγία: συμπτώματα και θεραπεία

Η μετεγχειρητική νευραλγία είναι η συνηθέστερη επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα. Η ασθένεια, αν και δεν είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή, είναι πολύ οδυνηρή. Η μετεγχειρητική νευραλγία εμποδίζει ένα άτομο να κοιμάται, να εργάζεται, να προκαλεί κατάθλιψη και να μειώνει δραματικά την ποιότητα ζωής. Θεωρητικά, μπορεί να συμβεί μετά από οποιοδήποτε επεισόδιο έρπητα ζωστήρα, αν και υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες προδιαθέσεως. Η διάρκεια της νόσου είναι διαφορετική: κατά μέσο όρο, είναι περίπου 12 μήνες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η παθολογία μπορεί να παραμείνει για χρόνια. Για τη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιώντας διαφορετικές ομάδες φαρμάκων. Επί του παρόντος, προτιμώνται τα αντισπασμωδικά. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τα αίτια της μετεγερπτικής νευραλγίας, των συμπτωμάτων και των μεθόδων θεραπείας.

Η μετεγχειρητική νευραλγία ανήκει σε μια ολόκληρη κατηγορία πόνου: τον νευροπαθητικό πόνο, ο οποίος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Έτσι, μεταξύ όλων των υφιστάμενων τύπων νευροπαθητικού πόνου, η μετεγχειρητική νευραλγία κατατάσσεται στην τρίτη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό, δίδοντας τον τρόπο μόνο στον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στον διαβητικό πόνο.

Έρπης ζωστήρας - τι είναι αυτό;

Ο έρπητας ζωστήρας (έρπης) είναι το αποτέλεσμα της επανενεργοποίησης του ιού του έρπητα τύπου 3 (Varicella zoster). Επανενεργοποίηση, επειδή η πρώτη συνάντηση με αυτόν τον ιό τελειώνει για ένα άτομο με την ανάπτυξη ανεμοβλογιάς. Μετά την ανεμευλογιά, ο ιός διαρκεί για μια ζωή στα νευρικά γάγγλια. Με τη μείωση της ανοσίας, αφήνει το "καταφύγιο", πολλαπλασιάζει και προκαλεί βλάβη στους αγωγούς των νεύρων και στο δέρμα, το οποίο ονομάζεται έρπητα ζωστήρα.

Ο έρπης ζωστήρας διαρκεί περίπου 3-4 εβδομάδες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κυστιδίων στο δέρμα, τα οποία στη συνέχεια ξηραίνονται και σχηματίζουν κρούστες. Όταν οι κρούστες πέσουν, η χρωματισμό παραμένει για λίγο. Οι εξανθήσεις εντοπίζονται στη ζώνη του πληγέντος νεύρου γαγγλίων: με τη μορφή εγκάρσιων ταινιών στο σώμα, διαμήκων λωρίδων στα άκρα και στη ζώνη εννεύρωσης των κρανιακών νεύρων στο πρόσωπο και το κεφάλι. Ταυτόχρονα, η εμφάνιση του ίδιου του εξανθήματος και όλων των σταδίων ανάπτυξής του συνοδεύονται από φαγούρα, κάψιμο, πόνους ποικίλης έντασης και χαρακτήρα (πυροβολισμός, διάτρηση, θαμπή και πόνος, καψίματα κλπ.) Καθώς και πυρετό και δηλητηρίαση. Με ευνοϊκό αποτέλεσμα, ο έρπης ζωστήρας περνάει χωρίς ίχνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφήνει πίσω τη μεταχειρουργική νευραλγία. Πότε προκύπτει και γιατί; Ας μάθουμε.

Αιτίες της μετεγχειρητικής νευραλγίας

Στην ιατρική, υποτίθεται ότι η μεταχειρωτική νευραλγία προκύπτει από τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νευρικά γάγγλια και τα περιφερικά νεύρα. Η φλεγμονή προκαλεί έναν ιό αναπαραγωγής. Η αλληλεπίδραση και η εύλογη ισορροπία μεταξύ του πόνου και των συστημάτων του πόνου στο σώμα μειώνονται, ο μηχανισμός ελέγχου της διέγερσης των νευρώνων του πόνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα υποφέρει.

Ωστόσο, η νευραλγία περιπλέκει όχι όλες τις περιπτώσεις έρπητα ζωστήρα. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της:

  • γήρας Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης postherpetic νευραλγίας σε άτομα άνω των 60 ετών είναι 50%, δηλαδή κάθε δεύτερη περίπτωση τελειώνει οδυνηρά για τον ασθενή. Ενώ στην ηλικιακή ομάδα 30 έως 50 ετών, η επιπλοκή αυτή συμβαίνει με συχνότητα 10%. Μετά από 75 χρόνια, η νόσος επηρεάζει το 75% των ασθενών. Οι αριθμοί μιλούν μόνοι τους. Πιθανώς, ο κύριος ρόλος σε αυτό διαδραματίζεται από την ικανότητα αναγέννησης (δηλ. Από τη θεραπεία), την ταχεία εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους νέους και τη μείωση της ανοσίας στους ηλικιωμένους.
  • τη θέση του εξανθήματος. Η μετεγχειρητική νευραλγία συχνά αναπτύσσεται όταν υπάρχει εξάνθημα στο σώμα.
  • μαζικό εξάνθημα. Όσο μεγαλύτερη είναι η πληγείσα περιοχή, τόσο πιθανότερο είναι η ανάπτυξη νευραλγίας. Έμμεσα, αυτό μπορεί να οφείλεται σε χαμηλή ανοσολογική απόκριση, στην αδυναμία του σώματος να εντοπίσει τη βλάβη με ένα ή δύο γάγγλια.
  • τη σοβαρότητα του πόνου στην οξεία περίοδο (στην περίοδο εμφάνισης του εξανθήματος). Όσο ισχυρότερος είναι ο πόνος σε αυτή την περίοδο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μετά χειρουργικής νευραλγίας.
  • η ώρα της έναρξης λήψης αντισυλληπτικών φαρμάκων που εμποδίζουν την αναπαραγωγή του ιού. Η μεταγενέστερη ειδική θεραπεία ξεκίνησε, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.

Εκτός από αυτόν τον κατάλογο, αξίζει να σημειωθεί η συχνότερη εμφάνιση μετεγχειρητικής νευραλγίας σε γυναίκες, η οποία δεν έχει ακόμη εξηγήσει.

Συμπτώματα της μετεγχειρητικής νευραλγίας

Με τη μεθερπητική νευραλγία, είναι συνηθισμένο να κατανοούμε τον πόνο που επιμένει μετά την επούλωση του εξανθήματος. Ο πόνος μπορεί να αισθάνεται άρρωστος για 3-4 εβδομάδες έως αρκετά χρόνια. Κατά μέσο όρο, αυτός ο τύπος νευροπαθητικού πόνου ήταν περίπου για ένα χρόνο.

Τι χαρακτήρα είναι ο πόνος; Μπορεί να είναι πολλών τύπων:

  • σταθερή. Ο πόνος συνήθως έχει έναν θαμπό, καταπιεστικό, βαθύ χαρακτήρα με μια αίσθηση καυστικής αίσθησης.
  • περιοδικά Αυτό το είδος πόνου εκδηλώνεται με το να πυροβολεί, να μαχαιρώνει, να ενεργεί σαν «ηλεκτρικό σοκ».
  • αλλοδυνική. Αυτός ο πόνος είναι ένας ξαφνικός, καίγοντας χαρακτήρας που προκύπτει ως απάντηση σε μια μικρή επαφή, ως ανεπαρκής αντίδραση σε ένα εξωτερικό ερεθιστικό. Για παράδειγμα, αγγίζοντας τα ρούχα μπορεί να προκαλέσει παρόμοιες αισθήσεις.

Σε έναν ασθενή, και οι τρεις τύποι πόνου μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα.

Ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος των επηρεαζόμενων νευρικών αγωγών, δηλαδή αισθάνεται το σημείο όπου εντοπίζεται το εξάνθημα, αν και δεν υπάρχουν εκδηλώσεις στο δέρμα.

Εκτός από τον πόνο, μπορεί να υπάρχουν και άλλες αισθητικές αισθήσεις στην πληγείσα περιοχή, οι οποίες όμως προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις. Αυτά μπορεί να είναι:

  • κνησμός;
  • μούδιασμα;
  • μυρμήγκιασμα, crawling, παρουσία ξένου σώματος ("υπάρχει κάποιο κάθισμα εντόμων", "κάτι κολλημένο" και ούτω καθεξής).

Συνήθως, η προσβεβλημένη περιοχή είναι υπερευαίσθητη σε οποιαδήποτε επαφή (αν και μπορεί να αισθάνεται μούδιασμα της ίδιας της επιδερμίδας).

Αν και η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι μόνο πόνος, προκαλεί αλλαγές σε άλλους τομείς της ανθρώπινης ζωής, προκαλώντας τον κακό. Πόνος προκαλεί:

  • μειωμένη σωματική δραστηριότητα.
  • αϋπνία;
  • χρόνια κόπωση?
  • απώλεια της όρεξης και, συνεπώς, ακόμη και σωματικού βάρους.
  • μια κατάσταση άγχους και σταθερού άγχους, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις καταλήγει σε κατάθλιψη.
  • μείωση της κοινωνικής δραστηριότητας.

Όπως βλέπετε, η μετεγχειρητική νευραλγία οδηγεί σε μείωση της ποιότητας ζωής ενός άρρωστου ατόμου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ασχοληθεί ενεργά με αυτό. Για αυτό το θέρετρο στη βοήθεια των φαρμάκων.

Θεραπεία μετεγχειρητικής νευραλγίας

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μετάρεπης νευραλγίας, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα με αντιερεπιδωτικά φάρμακα (από την ομάδα του Acyclovir) εντός των πρώτων 72 ωρών από την εμφάνιση της νόσου. Με τον τρόπο αυτό, αποκλείεται η ενεργή αναπαραγωγή (και επομένως η εξάπλωση) του ιού και η περιοχή του εξανθήματος μειώνεται. Συνεπώς, εξαλείφονται οι παράγοντες κινδύνου για τη μεταχειρουστική νευραλγία που μπορεί να επηρεαστεί.

Μέχρι σήμερα, οι ακόλουθοι παράγοντες χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της μεταθεραπευτικής νευραλγίας:

  • αντισπασμωδικά.
  • τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
  • τα επιθέματα της λιδοκαΐνης.
  • καψαϊκίνη.
  • οπιοειδή αναλγητικά.

Τα συμβατικά αναλγητικά και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide και άλλα) είναι αναποτελεσματικά στην καταπολέμηση του νευροπαθητικού πόνου.

Αντισπασμωδικά

Από αυτή την ομάδα φαρμάκων, χρησιμοποιούνται Gabapentin (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Katena) και Pregabalin (Lyrica, Algerica). Ένα χαρακτηριστικό της χρήσης της Gabapentin είναι η ανάγκη να είναι αποτελεσματική η τιτλοποίηση της δόσης. Είναι η εξής: Την πρώτη ημέρα χορήγησης, η δόση είναι 300 mg 1 φορά το βράδυ. στο δεύτερο - 300 mg το πρωί και το βράδυ. στην τρίτη - 300 mg 3 φορές την ημέρα. την τέταρτη, την πέμπτη, την έκτη ημέρα - το πρωί 300 mg, το απόγευμα 300 mg, το βράδυ 600 mg. την έβδομη, την όγδοη, την ένατη, την δέκατη ημέρα - 300 mg το πρωί, 600 mg το απόγευμα, 600 mg το βράδυ και ούτω καθεξής. Συνήθως, η αποτελεσματική δόση είναι 1800-3600 mg / ημέρα. Όταν ο πόνος σταματήσει, το άτομο πρέπει να λάβει μια δόση συντήρησης περίπου 600-1200 mg / ημέρα. Το pregabalin συνταγογραφείται σε δόση 150-300 mg / ημέρα, διαιρώντας τη δόση σε 2-3 δόσεις. Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ καλά ανεκτά, προκαλούν σπάνια ανεπιθύμητες ενέργειες (ζάλη, υπνηλία), η οποία είναι σημαντική για τους ηλικιωμένους που έχουν συννοσηρότητα. Το μειονέκτημα μπορεί να θεωρηθεί το σχετικά υψηλό κόστος τους.

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Από αυτή την ομάδα γίνεται αποδεκτή η χρήση της Αμιτριπτυλίνης και της Νορτριτιλίνης. Επιπλέον, στους ηλικιωμένους είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται η νορτουριτιλίνη λόγω της καλύτερης ανεκτικότητάς της. Ενδείκνυνται για ασθενείς με συνακόλουθες ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη). Η δόση της Αμιτριπτυλίνης είναι από 12,5 έως 150 mg / ημέρα, η νορτριπτιλίνη είναι από 25 έως 100 mg / ημέρα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, στην υπερτροφία του προστάτη, στο γλαύκωμα. Ως εκ τούτου, ο σκοπός τους απαιτεί προσεκτική μελέτη του ιστορικού ζωής του ασθενούς και λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας γενικότερα.

Περιβλήματα Lidocaine

Αυτά τα μπαλώματα έχουν γίνει αρκετά δημοφιλής τελευταία λόγω της ευκολίας χρήσης και της αποκλειστικά τοπικής εφαρμογής. Ο γύψος (Versatis) κολλάται στην πληγείσα περιοχή και αφήνεται για 9-12 ώρες. Ο μέγιστος αριθμός μπαλωμάτων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι τρία. Εκτός από την άμεση αναλγητική δράση, ο γύψος προστατεύει το δέρμα από εξωτερικές επιδράσεις (άγγιγμα, τρίψιμο του ιματισμού), γεγονός που μειώνει τον πόνο. Το πλεονέκτημα των επιθεμάτων είναι η έλλειψη συστηματικών επιδράσεων, καθώς η λιδοκαΐνη απορροφάται τοπικά, με ελάχιστη ή καθόλου επίδραση σε άλλα όργανα και ιστούς.

Καψαϊκίνη

Η καψαϊκίνη είναι μια ουσία που προέρχεται από κόκκινη πιπεριά. Χρησιμοποιείται ως αλοιφή (αλοιφή καψαϊκίνης, Nikofleks και άλλοι). Δεν είναι κατάλληλο για όλους, επειδή από μόνη της η εφαρμογή αλοιφής μπορεί να συνοδεύεται από μια σημαντική αίσθηση καψίματος. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου βασίζεται στην εξάντληση των παρορμήσεων του πόνου, δηλαδή, η φάση της αναισθησίας δεν συμβαίνει αμέσως. Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται 3-5 φορές την ημέρα.

Οπιοειδή αναλγητικά

Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι, αν είναι δυνατόν, περιορισμένη. Βασικά, αυτή η σειρά κεφαλαίων συνταγογραφείται για αφόρητο πόνο για σύντομο χρονικό διάστημα και, φυσικά, μόνο από γιατρό. Ο συνδυασμός τους με το Gabapentin ή το pregabalin είναι πιθανός. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα από αυτή την ομάδα είναι η οξυκωδόνη, η τραμαδόλη, η μορφίνη και η μεθαδόνη.

Ο βελονισμός θεωρείται ένα άλλο μέσο, ​​αλλά ήδη μη φαρμακολογική βοήθεια στη μετερπητική νευραλγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να βοηθήσει ανεξάρτητα για να απαλλαγούμε από επώδυνους πόνους.

Υπάρχουν επίσης παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της μετεγχειρητικής νευραλγίας. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:

  • τρίψιμο του μαύρου χυμού ραπανάκι?
  • τρίψιμο λάδι σκόρδου (για παράδειγμα, 1 κουταλιά λάδι πρέπει να αραιωθεί σε 500 ml βότκα, τρίβονται 2-3 φορές την ημέρα)?
  • φυτικά κομπρέσες (από τα φύλλα αψιθιάς, γεράνια).
  • αλοιφή βασισμένη σε πρόπολη και κερί μέλισσας.

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι για τη θεραπεία της μετερπητικής νευραλγίας είναι συχνά απαραίτητο να συνδυάζονται διάφορες μέθοδοι, αφού όταν χρησιμοποιούνται μόνο αυτές δίνουν ανεπαρκή αποτελέσματα.

Η μετεγχειρητική νευραλγία αναφέρεται σε εκείνες τις ασθένειες που είναι πιο εύκολο να αποφευχθούν παρά να θεραπευτούν. Φυσικά, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, αλλά η έγκαιρη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθά στην αποφυγή αυτής της οδυνηρής επιπλοκής. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η μετεγχειρητική νευραλγία συχνά καταλήγει σε ανάκαμψη και σπάνια επιμένει για πολλά χρόνια, οπότε αν παρουσιάσετε συμπτώματα postherpetic νευραλγίας, δεν πρέπει να απελπίζεστε. Ο χρόνος και η σωστή θεραπεία θα κάνουν τη δουλειά τους και η ασθένεια θα υποχωρήσει.

Χαρακτηριστικά της πορείας, της θεραπείας και της πρόληψης της μετερπητικής νευραλγίας

Ο νευροπαθητικός πόνος που επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από ένα επεισόδιο μόλυνσης από έρπητα με εντοπισμό εξανθημάτων στο σώμα, στο κεφάλι ή στα άκρα ενός προσώπου, επηρεάζει αρνητικά τη γενική του κατάσταση. Με μια ευνοϊκή πορεία νευραλγίας που προκαλείται από τον έρπητα ζωστήρα, περνά ανεξάρτητα. Οι ασθενείς με σοβαρό πόνο που δεν απομακρύνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επούλωση του δέρματος χρειάζονται ειδική θεραπεία.

Τι είναι

Η μετεγχειρητική νευραλγία (νευραλγία μετά από έρπητα ζωστήρα, κωδικός ICD-10 - Β02.2) είναι ένα σύνδρομο πόνου που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας περίπλοκης πορείας του έρπητα ζωστήρα και εμφανίζεται στον τομέα της προβολής των νεύρων που έχουν υποστεί βλάβη από τον ιό.

Οι έρπητες ζωστήρες αναπτύσσονται όταν ο ιός του απλού έρπητα τύπου 3 ενεργοποιείται και επιμένει για ζωή σε ανθρώπινα νευρικά κύτταρα που έχει μια παθολογία όπως η ανεμοβλογιά ή η ανεμοβλογιά.

Οι καθυστερημένοι νευρικοί πόνοι εμφανίζονται στο 10-20% των ατόμων που έπασχαν από έρπητα ζωστήρα λόγω της βαθιάς διείσδυσης του ιού, η οποία καταστρέφει εν μέρει τις νευρικές ίνες. Τις περισσότερες φορές, η νευροπάθεια μετά από έρπητα ζωστήρα συμβαίνει σε ηλικιωμένους. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα με χαμηλή ανοσοποιητική κατάσταση.

Συμπτώματα

Η ερπητική νευραλγία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα έντονης αίσθησης καψίματος.
  • κνησμός;
  • παραισθησία - μούδιασμα του δέρματος.
  • υπερευαισθησία στα άκρα επαφής ή θερμοκρασίας.
  • έντονο πόνο

Οι αισθήσεις του πόνου εντοπίζονται σε μέρη όπου συγκεντρώνονται εξανθήματα. Ο πόνος χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες:

  • σταθερή βαθιά πίεση βαθύ χαρακτήρα?
  • διαλείπουσα λήψη.
  • ξαφνική (αλλοδυνική) που προκύπτει ως ανεπαρκής απάντηση στην παραμικρή επαφή (για παράδειγμα, τρίψιμο ρούχων).

Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι εκδηλώσεις συμμετέχουν:

  1. Γενικά λοιμώδη συμπτώματα - πυρετό κατάσταση, κόπωση, λεμφαδενοπάθεια.
  2. Νευρολογικές διαταραχές - πονοκέφαλος, αϋπνία, κατάθλιψη, απάθεια, αυξημένο άγχος και ευερεθιστότητα.

Λόγοι

Η παρατεταμένη νευρική βλάβη (συμπεριλαμβανομένου του νωτιαίου μυελού) και τα οπίσθια γάγγλια, τα οποία καταστρέφονται λόγω παρατεταμένης φλεγμονής, οδηγούν σε παρατεταμένο πόνο μετά τον έρπητα ζωστήρα. Ως αποτέλεσμα της ήττας των νευρικών αγωγών, διαταράσσεται η διαδικασία μετάδοσης παλμών στον εγκέφαλο. Η παραμόρφωση των σημάτων από την επιφάνεια του δέρματος προκαλεί απώλεια ευαισθησίας ή έντονο πόνο που επιμένει έως ότου αποκατασταθεί η κανονική δομή των χαλασμένων νεύρων.

Θεραπεία

Ελλείψει κατάλληλων θεραπευτικών παρεμβάσεων, ο πόνος μετά τον έρπη γίνεται χρόνιος. Καλέστε έναν γιατρό αν δεν περάσουν μέσα σε ένα μήνα μετά την επούλωση των ερπητικών εκρήξεων. Δεν υπάρχει καθολικό πρόγραμμα θεραπείας για αυτή την παθολογία, η επιλογή των φαρμάκων και των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών πραγματοποιείται από ιατρό με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συναφών διαταραχών.

Διαγνωστικά

Μια υποθετική διάγνωση γίνεται από έναν νευρολόγο σύμφωνα με την περιγραφή των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Για να επιβεβαιωθεί η ιογενής αιτιολογία της νόσου, συνιστάται η εξέταση της παρουσίας αντισωμάτων στον ιό του έρπητα τύπου 3 στο αίμα. Επιπρόσθετες ενόργανες εξετάσεις - υπερηχογράφημα των νεύρων, μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, ηλεκτροευραπεία - διεξάγονται στο πλαίσιο της διαφορικής διάγνωσης και του προσδιορισμού της ακριβούς θέσης των τραυματισμένων νευρικών απολήξεων.

Φάρμακα

Για να ανακουφίσει τον πόνο και να επιταχύνει την ανάρρωση από τον έρπητα ζωστήρα, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Αντικαταθλιπτικά. Στην ελάχιστη δόση φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίσουν την κατάθλιψη, να μειώσουν τον πόνο και να σταθεροποιήσουν την ανθρώπινη ψυχή. Η δόση και η συχνότητα των αντικαταθλιπτικών προσδιορίζονται από το γιατρό, δεδομένου ότι η υπέρβαση του επιτρεπόμενου κανόνα και της διάρκειας χρήσης αυτών των φαρμάκων οδηγεί στην εμφάνιση παρενεργειών: υπνηλία, ξαφνικές προσβολές ζάλης, αποξήρανση του στοματικού βλεννογόνου.
  2. Αντισπασμωδικά. Παρασκευάσματα Το pregabalin και η Gabapentin έχουν δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου. Το αντισπασμωδικό φάρμακο ρυθμίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η οποία διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 1 μήνα. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά: αυξάνεται με την αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου και μειώνεται εάν ο ασθενής παραπονείται για οίδημα στα πόδια ή για μείωση της συγκέντρωσης.
  3. Τοπικά αναισθητικά. Για να εξασφαλιστεί η ροή των αναλγητικών ουσιών απευθείας στα προσβεβλημένα άκρα, συνταγογραφείται μια αλοιφή, κρέμα ή έμπλαστρο. Προτιμώνται οι πλάκες λιδοκαΐνης, καθώς όχι μόνο ανακουφίζουν τον πόνο αλλά και προστατεύουν την προσβεβλημένη περιοχή από εξωτερικά ερεθίσματα - τυχαία επαφή ή τριβή των ενδυμάτων.
  4. Οπιοειδή παυσίπονα. Εάν ο ασθενής παραπονείται για αφόρητο πόνο, σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά, είναι αποδεκτή η χρήση της τραμαδόλης, της μορφίνης ή άλλων ναρκωτικών αναλγητικών. Η βραχυπρόθεσμη χρήση οπιοειδών αναλγητικών είναι δυνατή μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Τι είναι η μετεγχειρητική νευραλγία και πώς να την θεραπεύσουμε;

Η μετεγχειρητική νευραλγία (κωδικός ICD 10 - G053) είναι μια κοινή επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα, που συνοδεύεται από πόνο. Η παθολογία δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή, αλλά προκαλεί έντονη δυσφορία, παρεμβαίνει στην κατάλληλη εργασία και ανάπαυση.

Τι είναι η postherpetic νευραλγία

Μετά τον έρπητα ζωστήρα, ο ιός έρπης συνεχίζει να παραμένει λανθάνων στο σώμα και εντοπίζεται στα αισθητήρια γάγγλια των νωτιαίων νεύρων. Ο ιός μπορεί να ενεργοποιηθεί και να προκαλέσει εξανθήματα και παρορμήσεις πόνου. Οι νευρικοί οδηγοί δεν είναι σε θέση να μεταδώσουν επαρκές σήμα από το δέρμα στον εγκέφαλο. Η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση υπερθερμίας. Η ερπητική νευραλγία δεν εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς που είχαν έρπητα ζωστήρα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

  1. Άνθρωποι άνω των 60 ετών. Σε ηλικιωμένους, η νόσος εμφανίζεται συχνότερα από ότι σε παιδιά και ενήλικες κάτω των 60 ετών.
  2. Ασθενείς με μειωμένη ανοσία, ασθενείς με AIDS.

Η ζώνη εξανθήματος με έρπητα ζωστήρα έχει επίσης σημασία. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν το εξάνθημα βρίσκεται στο σώμα. Ένα άτομο που δεν στερείται θεραπείας εγκαίρως μπορεί να διατρέξει κίνδυνο.

Στην ανάπτυξή του, η ασθένεια περνάει από δύο φάσεις:

  • οξεία - συνοδεύεται από την εμφάνιση εξανθήσεων στο δέρμα.
  • υποξεία - το δέρμα καθαρίζεται από εξάνθημα.

Στη συνέχεια αρχίζει η φάση της ίδιας της νευραλγίας, με ενδείξεις χαρακτηριστικές αυτής της ασθένειας.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της μετερπητικής νευραλγίας είναι ο πόνος με ποικίλους βαθμούς έντασης. Ακόμη και μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος, δεν περνά και μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα:

  • συνεχείς - βαριές αισθήσεις πιέσεως μπορεί να συνοδεύονται από αίσθηση καύσης.
  • διαλείπουσα - ο ασθενής βιώνει "πυροβολισμό" πόνο?
  • ξαφνικές - αισθήσεις εμφανίζονται μόνο όταν έρχονται σε επαφή με ένα εξωτερικό ερεθιστικό, αυξάνεται η ευαισθησία στην πληγείσα περιοχή, μερικές φορές εμφανίζονται μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.

Πιθανή εκδήλωση και των τριών τύπων πόνου ταυτόχρονα. Τα σημάδια της ερπητικής νευραλγίας περιλαμβάνουν επίσης: κεφαλαλγία, κνησμό, μυϊκή αδυναμία. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η παράλυση.

Όλα αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς: εμφανίζονται διαταραχές του ύπνου ή αϋπνία, κατάθλιψη και άγχος.

Ένα άτομο χάνει κοινωνική δραστηριότητα. Υπάρχει απώλεια της όρεξης.

Λόγοι

Η νευραλγία θεωρείται απομακρυσμένη συνέπεια μιας νόσου όπως η ανεμοβλογιά ή η ανεμοβλογιά, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι ο έρπης Zoster. Το αποτέλεσμα της ανεμοβλογιάς μπορεί να είναι έρπητας ζωστήρας, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νευραλγίας.

Θεραπεία μετεγχειρητικής νευραλγίας

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται από νευρολόγο ή νευρολόγο. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τα πρώτα σημάδια της μετεγχειρητικής νευραλγίας για τη διάγνωση και τον διορισμό θεραπευτικής αγωγής. Το αποτέλεσμα της θεραπείας για νευραλγία θεωρείται ότι επιτυγχάνεται μόνο όταν ήταν δυνατόν να αποκατασταθεί η θωρακική θήκη που υπέστη βλάβη από τον ιό χρησιμοποιώντας την καθορισμένη πορεία.

Διαγνωστικά

Για να γίνει σωστή διάγνωση, ο θεράπων ιατρός πρέπει να μελετήσει το ιατρικό ιστορικό, να εξετάσει τον ασθενή και να τον συνταγογραφήσει για την ανάλυση του έρπητα. Για τη διαφορική διάγνωση του ασθενούς μπορεί να διοριστούν τέτοιου είδους εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, κ.λπ.

Φάρμακα

Υπάρχουν διάφορες μορφές δοσολογίας φαρμάκων που έχουν τοπική επίδραση στην πληγείσα περιοχή: αλοιφή, κρέμα, έμπλαστρο. Το Nicoflex - αλοιφή με εκχύλισμα κόκκινου πιπεριού δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα. Ο γύψος Lidocaine βοηθά στην προστασία του προσβεβλημένου δέρματος από το τρίψιμο με ρούχα και άλλα εξωτερικά ερεθιστικά. Η λιδοκαΐνη έχει αναλγητική δράση. Τα φάρμακα μπορούν να καταναλωθούν ή να υποβληθούν σε χάπι. Η ανακούφιση του πόνου σε σύντομο χρονικό διάστημα δεν είναι πάντοτε δυνατή.

Ακόμη και με εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία, η νευραλγία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.

Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου (Gabapentin, Pregabalin) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να συνεπάγεται σταδιακή αύξηση της δοσολογίας. Εάν οι αναστολείς παρουσιάζουν χαμηλή αποτελεσματικότητα, συνταγογραφούνται στον ασθενή αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως το Finlepsin. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη) μπορεί να συνταγογραφούνται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Τα ίδια φάρμακα συνταγογραφούνται για άτομα με έντονη ανοσοανεπάρκεια.

Εάν ο ασθενής έχει επίμονο πόνο, χρησιμοποιήστε οπιοειδή αναλγητικά, για παράδειγμα, Νευρομιδίνη. Το φάρμακο εξαλείφει τον πόνο και την καύση, μειώνει την αγωγιμότητα των νευρικών απολήξεων. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 2 μήνες. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή 3 φορές την ημέρα. Αν αυτό το φάρμακο είναι επίσης αναποτελεσματικό, τα ενδοκράνια νεύρα και οι συμπαθητικοί κόμβοι εμποδίζονται από ισχυρά φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αναισθησία πραγματοποιείται με προσοχή, διότι δεν είναι κάθε φάρμακο ασφαλές για γυναίκες και παιδιά.

Λαϊκές θεραπείες

Οι συνταγές εναλλακτικής ιατρικής συμβάλλουν στη βελτίωση της κατάστασης ενός ατόμου και στη μείωση του πόνου στο σπίτι. Η αρωγή θα φέρει:

  1. Έλατο έλαιο. Το τρίψιμο της ουσίας είναι απαραίτητο στην περιοχή του εντοπισμού του πόνου. Ο ασθενής μπορεί να κάνει ελαφρύ μασάζ 3 φορές την εβδομάδα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί ένα μήνα.
  2. Συμπίεση σκόρδου. Το σκόρδο αναμιγνύεται με βότκα σε αναλογία 1: 100. Το προκύπτον μείγμα υγραίνεται με ένα καθαρό πανί, το οποίο στη συνέχεια εφαρμόζεται στην προσβεβλημένη περιοχή για 40-60 λεπτά. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 2 φορές την εβδομάδα μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νευραλγίας.
  3. Μαύρος χυμός ραπανάκι. Αυτό το φάρμακο έλαβε πάντα θετικές κριτικές. Είναι απαραίτητο να κόψει μια βαθιά ανάπτυξη μεσαίου μεγέθους στο ραπανάκι, το οποίο στη συνέχεια πρέπει να γεμίσει με μέλι. Το ραπανάκι αφήνεται για δύο ημέρες σε ένα ζεστό μέρος σε ένα βαθύ μπολ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο χυμός πρέπει να ξεχωρίζει. Η ανάμειξη με το μέλι, γίνεται ένα θεραπευτικό εργαλείο για εξωτερική χρήση. Συμπίεση με χυμό ραπανάκι μπορεί να γίνει δύο φορές την ημέρα. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται καθημερινά για 7-10 ημέρες.
  4. Μπανιέρες με κουκουνάρια. Η διαδικασία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του μήνα 2-3 φορές την εβδομάδα πριν τον ύπνο. 500-600 g κώνων πρέπει να βράσουν για 15-20 λεπτά σε 2 λίτρα νερού. Ο προκύπτων ζωμός χύνεται σε ένα λουτρό και προστίθεται σε αυτό λίγα λίτρα νερού. Η διαδικασία διαρκεί 20-30 λεπτά.
  5. Έγχυση βότανα ύπνου. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο πρέπει να ρίξετε 1 κουταλιά της σούπας. l φυτά 200 g βραστό νερό. Το φάρμακο εγχέεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Πάρτε το υγρό πρέπει να είναι για ύπνο για 50 g. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες. Το ύπνο-γρασίδι βοηθά να αντιμετωπίσει την νεύρωση, ανακουφίζει από την κατάθλιψη, το άσχημο άγχος και την αϋπνία.

Έρπητα ζωστήρα σε άνδρες και γυναίκες: οι συνέπειες

Η πιο κοινή ιογενής ασθένεια, χωρίς να υπολογίζεται η γρίπη, είναι ο έρπητας ζωστήρας - οι συνέπειες της νόσου είναι συχνά θανατηφόρες. Ο ασθενής χρειάζεται αποκατάσταση για να αποτρέψει την εμφάνιση της αναπηρίας. Οι επιπλοκές της νόσου εκδηλώνονται με δυσλειτουργία οργάνων, περιορισμό της κατηγορίας της ζωτικής δραστηριότητας, κοινωνική ανωριμότητα. Αναπτύσσονται σταδιακά ή εμφανίζονται αμέσως σε περίπτωση εμφάνισης οξέων καταστάσεων.

Ο νευροπαθητικός πόνος είναι μια σοβαρή επιπλοκή που σχετίζεται με τη βλάβη του περιφερικού νεύρου. Συχνά εμφανίζεται στους ηλικιωμένους και στα άτομα με AIDS.

Αιτίες του πόνου

Ο έρπης ζωστήρας προκαλεί τον ιό τύπου 3. Στο πλαίσιο μιας απότομης πτώσης της ανοσίας, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών από έρπητα ζωστήρα - μόνιμος ή παροξυσμικός νευροπαθητικός πόνος - αυξάνεται.

Συχνά συμβαίνει χωρίς εξωτερική επιρροή, μερικές φορές μπορεί να προκληθεί από ερέθισμα, μηχανικό ή θερμοκρασία. Ο αυθόρμητος πόνος μετά τον έρπητα ζωστήρα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της βλάβης στα περιφερειακά νεύρα.

Η εμφάνιση δυσφορίας σχετίζεται με την εξασθενημένη παροχή αίματος στις ίνες. Εξαφανίζεται μετά από ιατρικές διαδικασίες που εμποδίζουν το επηρεασμένο νεύρο. Η φύση του πόνου καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από παραβίαση της εφίδρωσης ή αυξημένου μυϊκού τόνου.

Ο έρπης ζωστήρας προκαλεί τον ιό τύπου 3. Στο πλαίσιο μιας απότομης πτώσης της ανοσίας, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών από έρπητα ζωστήρα - μόνιμος ή παροξυσμικός νευροπαθητικός πόνος - αυξάνεται.

Συχνά, η δυσφορία εμφανίζεται ακόμη και μετά από ελαφρύ άγγιγμα. Ο πόνος μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής, εντοπισμένος στην περιοχή του νεύρου ή πέρα ​​από τα όρια του κατεστραμμένου ιστού. Είναι πολύ ισχυρή, σκληρά ανεκτή από τον ασθενή, ανθεκτική στη δράση των αναλγητικών.

Συμπτώματα επιπλοκών

Ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση σταθερού πόνου στο στήθος, διακόπτοντας τη συνήθη δραστηριότητα. Μερικές φορές είναι επεισοδιακή ή εκδηλώνεται ως οξεία, εκρηκτική, προκλημένη από οποιαδήποτε κίνηση. Η ένταση του συνδρόμου πόνου παραμένει στο ίδιο επίπεδο ακόμα και μετά την υποχώρηση των δερματικών εξανθημάτων.

Δεν είναι δυνατό να σταματήσει η επίθεση με ισχυρά παυσίπονα και αντικαταθλιπτικά. Ο ασθενής είναι κοινωνικά ακατάλληλος, αποφεύγει την επικοινωνία με την οικογένεια και τους φίλους, γίνεται ευερέθιστος, υποφέρει από αϋπνία.

Ο έρπης ζωστήρας συχνά οδηγεί σε μείωση της διάθεσης, δάκρυα, ευερεθιστότητα. Ο ασθενής καθορίζει σταθερά την προσοχή στον πόνο. Στις γυναίκες, ο νευροπαθητικός πόνος αυξάνεται ακόμη και με ήπιο δερματικό ερεθισμό, παρατηρείται μείωση της ευαισθησίας στη θερμοκρασία στην περιοχή της περιφερικής νευρικής βλάβης.

Συχνά, η δυσφορία γίνεται σε ηρεμία, ο πόνος αυξάνεται τη νύχτα, προκαλεί διαταραχή ύπνου. Μια γυναίκα παραπονιέται για ευερεθιστότητα, κακή διάθεση, δυσφορία στα πόδια, εμφάνιση ευαίσθητων διαταραχών, μειωμένα αντανακλαστικά τένοντα στα πόδια.

Το σύνδρομο του πόνου στον έρπητα ζωστήρα μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Εκδηλώσεις νευραλγίας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2

Το σύνδρομο του πόνου σε ασθενείς με ασθένεια ζάχαρης έχει ασυνήθιστο χαρακτήρα. Ο ασθενής παραπονιέται για την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων:

Οι περιφερικές παραισθησίες που συμβαίνουν μετά τον έρπητα ζωστήρα προκαλούν διαταραχές κίνησης των κάτω άκρων. Ο ασθενής περιγράφει τις κοπτικές, οδυνηρές, αφόρητες αισθήσεις, σπάζοντας το σώμα μακριά.

Ο έντονος πόνος που προκαλείται από την καύση των άκρων συνοδεύεται από αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, παραβίαση του αγγειακού τόνου, μείωση της θερμοκρασίας στην περιοχή του διαβητικού ποδιού. Γίνεται οξεία, οδυνηρή, αποκτά μια μπλε-μοβ απόχρωση.

Η παθολογική εστίαση έχει σαφή όρια, αλλά αν δεν θεραπεύεται, καλύπτει μεγάλες περιοχές υγιούς ιστού. Συχνά, ένα άτομο έχει έναν πόνο που καίει στα πόδια και τις παλάμες. Ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει τη συνήθη εργασία. Η ταλαιπωρία διαρκεί από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες. Όταν ψύχεται η πληγείσα περιοχή έρχεται προσωρινή ανακούφιση. Οι νύχτες τυπικοί σπασμοί των ποδιών και των ποδιών δίνουν στο άτομο μεγάλο πρόβλημα και οδηγούν σε διαταραχές του ύπνου.

Διάγνωση πόνου μετά από έρπητα ζωστήρα

Για να εκτιμηθούν οι επιπτώσεις της νόσου, ένας ασθενής ερωτάται διεξοδικά για τη φύση του έρπητα ζωστήρα που μεταφέρθηκε πρόσφατα. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής πάσχει από ενδοκρινική παθολογία. Ο γιατρός σημειώνει την παρουσία παραισθησιών που συμβαίνουν λίγο πριν από μια ισχυρή επίθεση. Ο ασθενής σημειώνει τον βαθμό έντασης πόνου σε ευθεία γραμμή (μέθοδος VAS).

Ο ασθενής περιγράφει τη φύση της δυσφορίας, για να προσδιορίσει τα αποτελέσματα μετά από έρπητα ζωστήρα που συνταγογραφούν τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Με πόνο στην πλάτη με τομογραφία. Υπάρχουν επτά βασικά κριτήρια που χαρακτηρίζουν τις επιπλοκές μετά τον έρπητα ζωστήρα:

  • κίνηση, επηρεάζοντας τη ζωή του ασθενούς.
  • ανάγκη για εξωτερική φροντίδα.
  • την αντίληψη των πληροφοριών ·
  • διαταραχή προσανατολισμού;
  • η ικανότητα επικοινωνίας με άλλους ανθρώπους.
  • τη συμπεριφορά και τη δικτύωση.
  • ικανότητα μάθησης.

Στο τρίτο στάδιο του έρπητα ζωστήρα, καθορίζουν την ύπαρξη κοινωνικών συνεπειών, είτε ο ασθενής θα είναι σε θέση να εκπληρώσει τα επαγγελματικά του καθήκοντα είτε χρειάζεται πρόσθετη βοήθεια. Μελετούν τις κύριες λειτουργικές διαταραχές ως συνέπειες του έρπητα, των ψυχολογικών, ομιλικών, ακουστικών, οπτικών, σπλαχνικών, κινητικών αλλαγών.

Νευροπαθητικός πόνος σε ηλικιωμένους ασθενείς

Μετά τον έρπητα ζωστήρα, τα άτομα άνω των 50 ετών έχουν μια αίσθηση δυσφορίας, την οποία περιγράφουν ως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και ηλεκτροπληξία. Ο ασθενής μεταφέρει σχεδόν τα συνηθισμένα οικιακά φορτία, δεν μπορεί να λειτουργήσει, να υπηρετήσει τον εαυτό του ανεξάρτητα. Ένα ηλικιωμένο άτομο αναπτύσσει συμπτώματα κατάθλιψης και τα παυσίπονα δεν βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασής του.

Η έντονη δυσφορία στους άνδρες εμφανίζεται μετά την προδρομική περίοδο, συνοδευόμενη από απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, αυξημένη κόπωση. Οι επιθέσεις της μετερπητικής νευροπάθειας διαρκούν αρκετούς μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται παράλυση των οφθαλμοκινητικών, του προσώπου και του τριδύμου νεύρου.

Ένας ηλικιωμένος ασθενής λαμβάνει μια ολοκληρωμένη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των μέσων για την αύξηση της ανοσίας, των βιταμινών, των αντισπασμωδικών. Μεταξύ των επιπλοκών του έρπητα ζωστήρα, ο νευροπαθητικός πόνος καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση, καθώς επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η πορεία της νόσου σε άτομα άνω των 60 ετών είναι σοβαρή, μερικές φορές απαιτεί επείγουσα νοσηλεία, επειδή ένα άτομο μπορεί να έχει συνυπάρχουσες παθήσεις:

  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • διαβήτη τύπου 2,
  • υπέρταση φάση ΙΙ και ΙΙΙ.

Νευραλγία σε έγκυες γυναίκες

Μετά τον έρπητα ζωστήρα, η μέλλουσα μητέρα έχει έναν ισχυρό και συνεχή πόνο στην θωρακική περιοχή, που επιδεινώνεται από την κίνηση, επηρεάζοντας τη διακλάδωση του νεύρου του τριδύμου. Τα δόντια της γυναίκας κλαψουρίζουν, ζαλισμένα. Μια έγκυος γυναίκα δεν μπορεί να κοιμηθεί σε μια πληγή, αισθάνεται συνεχώς αδιαθεσία, μερικές φορές δυσάρεστες αισθήσεις γίνονται ανυπόφορες.

Ο πόνος επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου. Οι παράγοντες κινδύνου είναι η ηλικία της εγκύου γυναίκας, η παρουσία συννοσηρότητας. Στην μέλλουσα μητέρα, η νευραλγία μπορεί να πάρει μια καλοήθη πορεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας προκαλεί χρόνιο πόνο, που οδηγεί σε πρόωρο τοκετό. Ο ασθενής παρατηρείται δυσλειτουργία των κινητικών κρανιακών νεύρων.

Σε περίπτωση εμφάνισης σοβαρής επιπλοκής, η γυναίκα πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια, καθώς υπάρχει κίνδυνος σοκ από το άλγος, αδυναμία των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, διαταραχή του μυοσκελετικού συστήματος. Σε περίπτωση επίθεσης οξέος πόνου, η υποθερμία και τα ρεύματα θα πρέπει να αποφεύγονται. Δεν συνιστάται η χρήση παυσίπονων για θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Οι έγκυες γυναίκες με νευραλγία μπορεί να αναπτύξουν νευραλγία.

Ήττα του δωδεκαδάκτυλου

Ο έρπης ζωστήρας προκαλεί συχνά βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου συμβαίνει ως οξεία κατάσταση και προκαλεί το θάνατο των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από τον ιό του AIDS. Το παθογόνο εισέρχεται στα κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου, διακόπτοντας τη διαδικασία της πέψης.

Τα συμπτώματα μιας περίπλοκης πορείας του έρπητα είναι ο κοιλιακός πόνος με άδειο στομάχι ή μετά από ένα γεύμα. Ο ασθενής παραπονιέται για ναυτία και έμετο. Η αυξημένη διαπερατότητα του εντερικού τοιχώματος προκαλεί διάρροια, η οποία διαρκεί περίπου ένα μήνα.

Η ήττα του δωδεκαδακτύλου στους άνδρες συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στον πρωκτό κατά τη διάρκεια μιας αφαίρεσης;
  • κοιλιακή διάταση;
  • colic στα έντερα.

Ένας ασθενής που παραβιάζει συστηματικά τη διατροφή, κακοποιώντας πικάντικη και χονδροειδή τροφή, υπάρχουν εξελκώσεις στην περιγεννητική περιοχή, διάβρωση στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου. Συχνά, ο ασθενής αρνείται να φάει, έχει καούρα, ξινό καψίματα, τρεμούλιασμα και μετάγγιση στο στομάχι. Το σώμα βιώνει πείνα από πρωτεΐνες, διαταραγμένη λειτουργία του παγκρέατος.

Παράλυση και κινητικές διαταραχές

Ο έρπης ζωστήρας συνοδεύεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα. Η βάση της νόσου είναι η μόλυνση και η καταστροφή των πυραμιδικών κυττάρων του εγκεφαλικού φλοιού, των νευρώνων, των μονοκυττάρων. Ένας ασθενής που έχει έρπητα ζωστήρα αναπτύσσει μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα μιας απομονωμένης βλάβης των ατομικών νευρικών κορμών. Η νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου οδηγεί στην αδυναμία επέκτασης του σκέλους στην άρθρωση του γόνατος.

Η ήττα του ισχιακού νεύρου προκαλεί παράλυση του ποδιού. Μερικές φορές ο ασθενής χάνει την ευαισθησία του δέρματος στην κάτω περιοχή του ποδιού. Μια ανεπάρκεια γλυκίνης και γ-αμινοβουτυρικού οξέος οδηγεί στην ανάπτυξη επιληπτικής κρίσης. Ο ασθενής παραπονιέται για μειωμένη μνήμη, κόπωση, συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την μηνιγγίτιδα και εμφανίζονται αυτόνομες διαταραχές. Ο ασθενής έχει διάφορες φοβίες, η διάθεσή του επιδεινώνεται.

Στην περίπτωση της ανάπτυξης οξείας μηνιγγίτιδας, ανησυχεί για σοβαρό πονοκέφαλο, υπάρχει παράλυση του νεύρου του προσώπου και εμφανίζονται σπασμοί. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου αναπτύσσεται ακράτεια ούρων.

Σε ηλικιωμένους, ο πονοκέφαλος διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Η εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου αναπτύσσεται, συνοδευόμενη από απάθεια, μειωμένη νοημοσύνη, επεισόδια απώλειας συνείδησης.

Ο έρπης ζωστήρας, ειδικά στην κοιλιά, συχνά προκαλεί πεπτικές διαταραχές.

Η πνευμονία είναι μια τρομερή επιπλοκή

Η φλεγμονή των πνευμόνων συμβαίνει σε εξασθενημένους ασθενείς που πάσχουν από συννοσηρότητα:

  • πνευμονική φυματίωση;
  • διαταραχές του αίματος.

Ο έρπης ζωστήρας προκαλεί συχνά πνευμονία πνευμονίας, που χαρακτηρίζεται από διόγκωση των τοιχωμάτων των κυψελίδων, αυξάνοντας την αναπνευστική ανεπάρκεια. Η εμφάνιση της νόσου είναι σταδιακή, ο ασθενής παραπονιέται για αδυναμία, πυρετό. Έχει συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης:

  • ζάλη;
  • πόνος στους ναούς?
  • ναυτία;
  • ρίγη?
  • φωτοφοβία

Η πνευμονία μετά τον έρπητα ζωστήρα χαρακτηρίζεται από την αύξηση της αναπνοής, η οποία συμβαίνει σε ηρεμία. Ο ξηρός βήχας, staccato, εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά μετά από 2-3 εβδομάδες γίνεται μόνιμος. Ένας ασθενής έχει μια μικρή ποσότητα πτύελου με βλέννα από τους βρόγχους κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα υπάρχει δυσφορία πίσω από το στέρνο, η αναπνοή γίνεται ρηχή, ρηχή. Ο ασθενής αρνείται να φάει, το δέρμα γίνεται μπλε, εμφανίζεται ταχυκαρδία.

Φλεγμονή του νεύρου του προσώπου

Η ερπητική νευρίτιδα είναι μία επιπλοκή μιας ιογενούς νόσου. Η παθολογική κατάσταση προκαλείται από εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος, πρήξιμο του νεύρου και συμπίεση του στο κανάλι του προσώπου. Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στη διαδικασία των μαστοειδών. Μετά από δύο ημέρες, παρατηρείται παράλυση των μυών του προσώπου από την πλευρά του εντοπισμού του πόνου. Ο ασθενής δεν μπορεί να κλείσει τα βλέφαρά του, το πρόσωπό του είναι λοξό.

Ο ασθενής αρνείται να φάει, επειδή κολλάει μεταξύ του ελαστικού και του μάγου. Στο ύψος μιας νευραλγικής επίθεσης, η κυκλοφορία του δακρυϊκού υγρού διαταράσσεται, συνεχώς ρέει κάτω από το μάγουλο. Η πρόοδος της νευροπάθειας οδηγεί σε αύξηση οίδημα, σχίσιμο σταματά εντελώς. Ο ασθενής έχει διαγνωστεί με σύνδρομο ξηροφθαλμίας, η κερατίτιδα αναπτύσσεται.

Η επιπλοκή συνοδεύεται από επίθεση οξείας πόνου, η οποία προκαλεί επαφή με το δέρμα, μια ανάσα αέρα, τροφή, συζήτηση. Εμφανίζονται αιθουσαίες διαταραχές:

  • ελαφρά ζάλη
  • διαταραχή στο βάδισμα.

Με τον έρπητα ζωστήρα, η προσθήκη μιας συνυπάρχουσας λοίμωξης και μια σοβαρά εξασθενημένη ανοσία μπορεί να προκαλέσει πνευμονία.

Σήψη με γάγγλιο

Η γενική λοίμωξη του αίματος αναπτύσσεται με φόντο υψηλού επιπέδου βακτηριαιμίας, συνοδευόμενη από τοξικό σοκ. Μετά τον έρπητα ζωστήρα, ο ασθενής μπορεί να μολυνθεί από οξεία ιογενή λοίμωξη (γρίπη). Εάν η ανοσία αποδυναμωθεί, εμφανίζεται έντονη ψύξη στο υπόβαθρο της σοβαρής σωματικής άσκησης, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39-40 ° C και η πίεση του αίματος πέφτει απότομα. Ο ασθενής αναπτύσσει σοκ. Στα αγγεία του ήπατος, του σπλήνα, των νεφρών παρατηρείται η συσσώρευση παθογόνου σταφυλόκοκκου.

Σοβαρής σήψης εμφανίζεται σε ασθενείς με επιβαρυμένη ανεύρεση. Ο ασθενής έχει ακανόνιστο πυρετό, σοβαρή ρίγη, γενική τοξίκωση. Ο ασθενής είναι ακίνητος, αρνείται τροφή, παραπονιέται για αϋπνία. Η αναπνοή είναι δύσκολη, η πίεση του αίματος πέφτει σε κρίσιμους αριθμούς και εμφανίζεται ένα φλυκταινό εξάνθημα στο δέρμα. Ο ασθενής αναπτύσσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν ένας ασθενής έχει επιπλοκή μετά τον έρπητα ζωστήρα, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του.

Μια Άλλη Δημοσίευση Για Τις Αλλεργίες

Πώς να αφαιρέσετε μια ακίδα στο πόδι του στο σπίτι;

Οι φυτειακές αναπτύξεις, που ονομάζονται σπονδυλικές στήλες, είναι ικανές να προκαλέσουν πολλές δυσκολίες στους ανθρώπους. Σε κάθε βήμα, ο προσβεβλημένος άνθρωπος αισθάνεται οδυνηρές ενέσεις.


Μύκητας toenail, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη

Το πρόβλημα της μυκητιακής μόλυνσης της πλάκας των νυχιών στα πόδια είναι σήμερα γνωστό σε κάθε δέκατο κάτοικο του πλανήτη. Εάν η ασθένεια μόλις εμφανιστεί, τα λαϊκά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν · σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται σύγχρονα αντιμυκητιακά φάρμακα.


Σημάδι στη μύτη και κοντά: νόημα και σημάδια

Ένας μύλος στη μύτη μπορεί να προβλέψει τη μοίρα ενός ατόμου, καθώς και να πει πολλά για τον χαρακτήρα και τις προτιμήσεις του. Στις παλιές μέρες οι κρόνοι θεωρήθηκαν σημάδια που μιλάνε για το μέλλον.


Σπυράκια στα χείλη των γεννητικών οργάνων

Η ακμή στα χείλη των γεννητικών οργάνων δεν είναι ασυνήθιστη. Οι λόγοι για την εμφάνισή τους είναι τεράστιοι. Μπορούν να είναι και οι πιο αθώοι και αρκετά επικίνδυνοι.