Ατοπική δερματίτιδα - τι είναι αυτό (φωτογραφία), πώς να την αντιμετωπίσουμε; Ναρκωτικά και Διατροφή

Όταν εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα, θα πρέπει να αποκλειστεί η ανάπτυξη σοβαρής ασθένειας, ατοπική δερματίτιδα. Η διαδικασία του σχηματισμού ατοπίας του δέρματος είναι κάπως πιο περίπλοκη από τη συνηθισμένη αλλεργική αντίδραση, επομένως η θεραπεία της νόσου πρέπει να ληφθεί σοβαρότερα προκειμένου να αποφευχθούν δυσάρεστες αισθητικές ανωμαλίες και σοβαρές επιπλοκές.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Ατοπική δερματίτιδα - ποια είναι αυτή η ασθένεια;

Τι είναι αυτό; Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια μακροχρόνια ασθένεια που ανήκει στην ομάδα της αλλεργικής δερματίτιδας. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από:

• Κληρονομική προδιάθεση - ο κίνδυνος ανάπτυξης ατοπίας φθάνει το 80% στα παιδιά των οποίων οι γονείς πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα ή άλλες αλλεργικές ασθένειες.
• Η εμφάνιση των πρώτων σημείων στην πρώιμη παιδική ηλικία (σε 75% των περιπτώσεων).
• Επαναλαμβανόμενη πορεία με εξάρσεις το χειμώνα.
• Ειδική κλινική εικόνα σε διάφορες ηλικιακές περιόδους.
• Αλλαγές στις ανοσολογικές παραμέτρους του αίματος.

Η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται με μεγαλύτερη σαφήνεια στα παιδιά και σχεδόν πάντα συνδέεται με την εκ νέου ευαισθητοποίηση (επαφή με ένα αλλεργιογόνο). Συχνές περιπτώσεις εμφάνισης κλινικής ανάκαμψης.

Με την ηλικία, τα συμπτώματα της νόσου αλλάζουν κάπως, αλλά μπορεί να προκαλέσουν σε ένα άτομο σοβαρή ψυχολογική δυσφορία.

Αιτίες και στάδια ανάπτυξης ατοπικής δερματίτιδας

ατοπική δερματίτιδα - φωτογραφία

μια από τις εκδηλώσεις της νόσου στα παιδιά

Παρόλο που αρχικά η ατοπική δερματίτιδα σχετίζεται με την ευαισθητοποίηση του σώματος σε τρόφιμα, χημικά αλλεργιογόνα και μικροοργανισμούς (μύκητες, ακάρεα σκόνης), οι επακόλουθες παροξύνσεις μπορεί να μην συσχετίζονται με αλλεργιογόνο επαφή. Επιπλέον, σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ατοπίας διαδραματίζει η αποτυχία της πεπτικής οδού: η ασθένεια συχνά προχωράει στο υπόβαθρο της εντερικής δυσβολίας, της χοληφόρου δυσκινησίας και άλλων παθολογιών του γαστρεντερικού συστήματος.

Αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας (οι παροξυσμοί της) σε ενήλικες:

• Το άγχος και η κατάθλιψη,
• Κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ),
• Δηλητηρίαση με διάφορες περιβαλλοντικές τοξίνες,
• Ορμονικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης σε γυναίκες),
• Ο υποσιτισμός,
• Σοβαρές λοιμώξεις και ανοσολογικές διαταραχές.

Η ατοπική δερματίτιδα συνήθως διαιρείται σε διάφορα στάδια ηλικίας. Ο λόγος για αυτό είναι μια εντελώς διαφορετική συμπτωματική εικόνα της ατοπίας σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών.

1. Στάδιο 1 (ατοπία βρεφών) - στην ηλικία των 2 μηνών - 2 χρόνια έκκριση (κλάμα) και μια έντονη φλεγμονώδης αντίδραση έρχονται στο προσκήνιο.
2. Στάδιο 2 (ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά ηλικίας 2-10 ετών) - πριν από την έναρξη της εφηβείας του παιδιού, η ατοπία εκφράζεται σε αυξανόμενη ξηρότητα του δέρματος και την περιοδική εμφάνιση ενός παλαμιαίου εξανθήματος.
3. Στάδιο 3 (ατοπία σε ενήλικες) - οι παροξύνσεις εξαρτώνται λιγότερο από την επαφή με αλλεργιογόνα, εμφανίζονται μορφολογικές μεταβολές (lichenification) στο δέρμα.

Είναι σημαντικό! - Ατοπική δερματίτιδα, πολλοί ειδικοί εντοπίζονται με διάχυτη ατοπική δερματίτιδα. Παρόλο που οι κλινικές εκδηλώσεις της ατοπικής δερματίτιδας και της ατοπικής δερματίτιδας στην εφηβεία και των ηλικιωμένων είναι σχεδόν ταυτόσημες, η διαδικασία ανάπτυξης της νόσου είναι κάπως διαφορετική.

Η τακτική θεραπείας λαμβάνει πάντοτε υπόψη τη φύση των εκδηλώσεων του δέρματος και τα εργαστηριακά δεδομένα σχετικά με τη σύνθεση του αίματος.

Συμπτώματα και σημάδια ατοπικής δερματίτιδας

Τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας διαφέρουν δραματικά ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και καθορίζουν τα κύρια θεραπευτικά μέτρα.

Βρεφική νευροδερματίτιδα

φωτογραφίες ατοπικής δερματίτιδας σε βρέφη

Ένα άρρωστο μωρό μοιάζει με αυτό: ερυθρότητα των μάγουλων και του μέσου (διάθεση), εξάνθημα της πάνας στις πτυχές του δέρματος. με φόντο πρηξίματος και σοβαρής υπεραιμίας, σχηματίζονται εστίες διαβροχής (εμποτισμού). Επίσης χαρακτηρίζεται από την παρουσία κοκκίων γάλακτος στο τριχωτό μέρος του κεφαλιού του μωρού.

Η σοβαρή φαγούρα προκαλεί το άγχος του παιδιού, το ξύσιμο και την εξάτμιση των ρωγμών, αυξάνεται μετά από διαδικασίες νερού. Το παιδί είναι άτακτο, δεν κοιμάται καλά. Συχνά διαγνωσμένη με καντιντίαση (τσίχλα) της στοματικής κοιλότητας, η οποία είναι ακόμη πιο ανησυχητική για το παιδί, μέχρι την απόρριψη τροφής.

Παιδιατρική ατοπία

Τα στοιχεία κηδείας παύουν να εμφανίζονται με την ηλικία. Το δέρμα σταδιακά γίνεται όλο και πιο στεγνό, λεπιοειδές. Πυρήνες φαγούρας (μικρές φυσαλίδες) και ρωγμές εμφανίζονται πίσω από τα αυτιά, στον λαιμό, κάτω από το γόνατο, στην περιοχή του αστραγάλου και στο λεπτό δέρμα του αντιβραχίου.

Η ατοπική δερματίτιδα στο πρόσωπο δίνει μια χαρακτηριστική εικόνα: ένα πρόσωπο με γκρίζο χρώμα, μια παχιά πτυχή στο κάτω βλεφάρων και μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια, αποχρωματισμένες (διαυγασμένες) βλάβες στα μάγουλα, στο λαιμό, στο στήθος.

Συχνά, στο υπόβαθρο της ατοπίας, ένα παιδί αναπτύσσει βρογχικό άσθμα και άλλες σοβαρές αλλεργικές παθήσεις (αγγειοοίδημα, συμπεριλαμβανομένου).

Ατοπική δερματίτιδα ενηλίκων

ατοπική δερματίτιδα σε ενήλικες

Σε ενήλικες ασθενείς, οι υποτροπές εμφανίζονται λιγότερο συχνά, η κλινική εικόνα είναι λιγότερο έντονη. Συχνά ο ασθενής σημειώνει τη συνεχή παρουσία παθολογικών βλαβών στο δέρμα. Ταυτόχρονα, τα σημάδια της λειχήν είναι πιο έντονα: εστιακή πάχυνση του δέρματος, ένα ξεχωριστό σχέδιο δέρματος, μαζική απολέπιση.

Οι παθολογικές εστίες εντοπίζονται στους βραχίονες, το πρόσωπο και το λαιμό (οι πτυχωμένες πτυχώσεις σχηματίζονται στην εμπρόσθια επιφάνεια). Στις παλάμες (λιγότερο συχνά - στις σόλες) η έντονη αναδίπλωση (υπερλεξικότητα) είναι σαφώς ορατή.

Κνησμός με χρόνια ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται ακόμη και με τις παραμικρές αλλαγές στο δέρμα και αυξάνεται με την εφίδρωση. Η μείωση της ανοσίας του δέρματος οδηγεί σε συχνές μυκητιακές, σταφυλοκοκκικές και ερπητικές λοιμώξεις του δέρματος.

Στην ανάλυση του αίματος του ασθενούς σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου καταγράφεται η ηωσινοφιλίαση, η μείωση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων και η δραστική αύξηση των Β-λεμφοκυττάρων και των IgE αντισωμάτων. Ταυτοχρόνως, οι αλλαγές στους δείκτες ανοσοσκόπησης δεν συνδέονται σε καμία περίπτωση με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της ατοπικής δερματίτιδας.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας - φάρμακα και διατροφή

Ο δερματοαληνολόγος ασχολείται με τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, αλλά συχνά οι ασθενείς χρειάζονται διαβούλευση με γαστρεντερολόγο και ενδοκρινολόγο.

Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει την ταυτοποίηση και, αν είναι δυνατόν, τον αποκλεισμό του αλλεργιογόνου που προκάλεσε την παθολογική αντίδραση (είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάγνωση της ατοπίας στα παιδιά) και ένα πολύπλοκο αποτέλεσμα στα συμπτώματα της νόσου και στις παθολογικές αλλαγές στο σώμα.

Η πορεία των φαρμάκων περιλαμβάνει:

1. Αντιισταμινικά - ανακουφίζει από τον κνησμό Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε ενήλικες, τα αντιισταμινικά της τελευταίας γενιάς είναι πιο κατάλληλα (Erius, Lordes, Aleron) - δεν προκαλούν υπνηλία.
2. Ανοσοκαταστολείς - παρασκευάσματα θύμου (Timalin, Taktivin), Β-διορθωτές (Μεθυλουρακίλη, Histaglobulin), σταθεροποιητές μεμβράνης (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Καταπραϋντικές - εγχύσεις βαλεριανού και μητρικού νεύρου, νευροληπτικά (αζαλεπτίνη), αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη) και ηρεμιστικά (Nozepam) σε μικρά επιθετικά και μόνο ενήλικες.
4. Πεπτικές λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα - προβιοτικά (τα καλύτερα - Bifiform), χολερετικά (Allohol), ζυμωτικά μέσα (Mezim forte, Pancreatin).
5. Συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων - είναι απαραίτητο να γεμίσετε την έλλειψη ψευδαργύρου στο σώμα, Vit. Οι ομάδες C και B θα πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή (μπορεί να επιδεινώσουν την αλλεργική αντίδραση).

Τοπική θεραπεία:

• Αντισηπτικά (φουρασιλίνη, βορικό οξύ) - με συστατικά που εκλύουν, αλκοολούχα διαλύματα απαγορεύονται (ξηρό δέρμα).
• Αντιφλεγμονώδεις και αντιμυκητιακές αλοιφές (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - με τις εμφανιζόμενες εστίες εξαπλώσεως, την προσχώρηση μολύνσεως από μύκητες,
• Για την ατοπική δερματίτιδα απαιτούνται μαλακτικά (Α-Δέρμα, Emolium, Lipikar) (μαλακτικές ουσίες που αποτελεσματικά ενυδατώνουν το δέρμα ακόμα και κατά τη διάρκεια της ύφεσης).
• Κορτικοστεροειδείς αλοιφές (Triderm, Hydrocortisone, Πρεδνιζολόνη) - με ζωντανά συμπτώματα και καμία επίδραση από άλλα μέσα (δεν συνιστάται η μακροχρόνια χρήση ορμονικών κρέμας για την ατοπική δερματίτιδα).
• Φυσική θεραπεία - θεραπεία PUVA - η χρήση του φαρμάκου Psoloren και η επακόλουθη ακτινοβόληση με υπεριώδη ακτινοβολία παρέχει εξαιρετική επούλωση, ακόμη και με σοβαρή ατοπική δερματίτιδα.

Διαιτητική διατροφή για ατοπική δερματίτιδα

Η διατροφική διατροφή είναι απαραίτητη για την ταχεία ανάκαμψη. Μια δίαιτα με ατοπική δερματίτιδα αποκλείει από το μενού όλα τα αλλεργιογόνα προϊόντα (αυγά, λιπαρά ψάρια, καρύδια, καπνιστά κρέατα και αλάτι, σοκολάτα, εσπεριδοειδή), ημικατεργασμένα προϊόντα και τελικά προϊόντα που περιέχουν χημικές βαφές και συντηρητικά.

Αξίζει να αποφευχθεί η χρήση πλιγούρι βρώμης και όσπρια. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν νικέλιο που επιδεινώνει την ατοπική δερματίτιδα.

Με ατοπία του δέρματος, πράσινα μήλα, άπαχο κρέας, δημητριακά (ειδικά φαγόπυρο και κριθάρι), το λάχανο έχει ευεργετική επίδραση στο σώμα. Η συμμόρφωση με τη διατροφή, ειδικά στην παιδική ηλικία, θα αποτρέψει την εμφάνιση επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας.

Πρόγνωση της θεραπείας

Αφού εμφανίστηκε για πρώτη φορά στην παιδική ηλικία, η ατοπική δερματίτιδα μπορεί σταδιακά να εξαφανιστεί. Η κλινική ανάκτηση διαπιστώνεται απουσία υποτροπών για 3 χρόνια με ήπια νόσο, 7 έτη - με σοβαρές μορφές ατοπίας.

Ωστόσο, στο 40% των ασθενών η ασθένεια εκδηλώνεται περιοδικά σε μεγαλύτερη ηλικία. Ταυτόχρονα, στο 17% των ασθενών καταγράφηκαν επιπλοκές: ρωγμές στα χείλη, πυεδερμία, επαναλαμβανόμενος έρπης.

Ατοπική δερματίτιδα σε ενήλικες

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια κνησμώδης δερμάτωση νευροαλλεργικής φύσης, που εκδηλώνεται με ερυθρότητα και εξάνθημα σε διάφορα μέρη του σώματος. Πιο συχνά, εμφανίζονται παροξύνσεις μετά την επαφή με ένα συγκεκριμένο ερεθιστικό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένας παράγοντας προκλήσεως ή αρκετοί από αυτούς. Για πρώτη φορά η ασθένεια εκδηλώνεται σε παιδική ηλικία και πριν από λίγο καιρό αυτή η παθολογία θεωρήθηκε κυρίως παιδιατρική. Αλλά τα τελευταία χρόνια, η ατοπική δερματίτιδα στους ενήλικες δεν είναι πολύ λιγότερο συχνή από ότι στα μωρά. Αυτό οφείλεται σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, κακή ποιότητα διατροφής και ακατάλληλη θεραπεία για πρώτη φορά μια ασθένεια.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την ατοπική δερματίτιδα

Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα, οι περισσότεροι άνθρωποι φαντάζονται για τον εαυτό τους, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ κοινή. Για πρώτη φορά, αισθάνεται αισθητή στην πρώιμη παιδική ηλικία και εκδηλώνεται με ερυθρότητα και φαγούρα, παλαμιαία εξάνθημα στο πρόσωπο, στις πτυχές του σώματος (ειδικά στην περιοχή των βουβωνών και στους γλουτούς), στους βραχίονες και τα πόδια. Άλλες περιοχές είναι λιγότερο συχνές. Η νόσος συχνά γίνεται χρόνια και αμέσως μετά την επαφή με τα αλλεργιογόνα.

Στους περισσότερους ασθενείς με ηλικία, ο αριθμός των παροξύνσεων της ατοπικής δερματίτιδας μειώνεται σταδιακά μέχρι την πλήρη εξαφάνιση. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις και όλο και πιο πρόσφατα. Στους ενήλικες, τα αγαπημένα μέρη για εξανθήματα είναι το πρόσωπο, τα χέρια, οι αγκώνες, τα popliteal fossae, το δέρμα των ποδιών.

Οι υποτροπές εμφανίζονται συχνότερα την άνοιξη και το φθινόπωρο. Το καλοκαίρι και το χειμώνα - ένας σύντομος χρόνος αναμονής για ατοπικό.

Αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας

Στην εμφάνιση ατοπικής δερματίτιδας, η κληρονομικότητα παίζει τον μεγαλύτερο ρόλο. Η γενετική προδιάθεση στη μητρική γραμμή μεταδίδεται. Εάν η μητέρα έχει αυτή την ασθένεια, ο κίνδυνος που θα εκδηλωθεί στο παιδί ανέρχεται στο 50%. Και αν ο πατέρας πάσχει επίσης από ατοπική δερματίτιδα, σε 70-80% των περιπτώσεων θα συμβεί στο μωρό.

Επίσης μεγάλης σημασίας για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας έχουν τους ακόλουθους λόγους:

• κακή διατροφή (συντηρητικά, γεύσεις, βαφές, νιτρικά, φυτοφάρμακα και άλλες ουσίες στα τρόφιμα, fast food) ·
• περιβαλλοντική κατάσταση (σε μεγάλες πόλεις, η επίπτωση της ατοπικής δερματίτιδας είναι πολύ υψηλότερη) ·
• πηγές χρόνιων λοιμώξεων (δόντια χωρίς θεραπεία, ασθένειες εσωτερικών οργάνων).
• συχνή κρυολογήματα.
• αυτοάνοσες και ενδοκρινικές παθήσεις.
• συστηματικές πιέσεις και υπερβολική εργασία ·
• θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (αντιβιοτικά, ορμόνες, κλπ.).

Οι αλλεργικοί παράγοντες που προκαλούν άμεσα εξάρσεις μπορούν να περιλαμβάνουν τα τρόφιμα, τη γύρη των φυτών, τα μαλλιά των ζώων, τα καλλυντικά, τις χημικές ουσίες οικιακής χρήσης κ.λπ.

Πώς είναι η ατοπική δερματίτιδα στους ενήλικες

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ατοπική δερματίτιδα στους ενήλικες εκδηλώνεται με εξανθήματα και κνησμό. Επιπλέον, οι ασθενείς σημειώνουν σοβαρή ξηρότητα και ξεφλούδισμα του δέρματος.

Εξάνθημα με ατοπική δερματίτιδα

Ένας αγαπημένος εντοπισμός των βλαβών σε αυτή την παθολογία είναι το πρόσωπο και διάφορες πτυχές του δέρματος. Κάθε ασθενής έχει εξάνθημα σε μία ή περισσότερες περιοχές και με κάθε υποτροπή εμφανίζεται στους ίδιους χώρους. Νέες περιοχές με παροξύνσεις σπάνια επηρεάζονται.

Μετά από επαφή με μια ερεθιστική ουσία ή ως αποτέλεσμα στρες, κόκκινα πρησμένα σημεία με ασαφή όρια εμφανίζονται στο δέρμα. Σε αυτό το υπόβαθρο εμφανίζονται παλμοί και σε μερικές περιπτώσεις κυστίδια (φυσαλίδες) με υγρά περιεχόμενα. Λόγω της ξηρότητας του δέρματος και το ξύσιμο στις περιοχές των ζημιών προστίθενται κρούστα και απολέπιση.

Η εξάνθηση με ατοπική δερματίτιδα συνοδεύεται από σοβαρή φαγούρα. Αυτό προκαλεί πολύ άγχος. Εκτός από την ψυχολογική δυσφορία, το πρόβλημα αυτό μπορεί να οδηγήσει στην προσθήκη βακτηριακής ή μυκητιακής λοίμωξης λόγω τραυματισμού του δέρματος λόγω γρατσουνίσματος.

Καθώς η φαγούρα εντείνεται τη νύχτα, οι ασθενείς παρατηρούν προβλήματα με τον ύπνο, γίνονται ερεθισμένοι και νευρικοί.

Απολέπιση δέρματος

Το ατοπικό δέρμα είναι κατά κύριο λόγο πολύ ευαίσθητο και ξηρό, επιρρεπές σε απολέπιση και κατά τη διάρκεια παροξυσμών - στο σχηματισμό κρούστας και ρωγμών. Είναι εξαιρετικά δύσκολο για αυτούς να φροντίσουν το πρόσωπό τους λόγω της συχνής αντίδρασης σε κρέμες και άλλα καλλυντικά. Ως εκ τούτου, το δέρμα σε αυτούς τους ασθενείς συχνά πυκνώνει στις πληγείσες περιοχές, μέχρι την υπερκεράτωση, το σχέδιο του δέρματος αυξάνεται. Αυτό είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο στην περιοχή των φοίνικων και των ποδιών.

Διάγνωση ατοπικής δερματίτιδας

Μια προκαταρκτική διάγνωση ατοπικής δερματίτιδας γίνεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, την αναμνησία, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και τα δεδομένα εξωτερικών εξετάσεων. Η επιβεβαίωση απαιτεί ειδικά δείγματα αίματος για τον προσδιορισμό των ανοσοσφαιρινών Ε, γεγονός που επιβεβαιώνει την αλλεργική ευαισθητοποίηση του σώματος. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα για να εντοπίσει ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στους ενήλικες περιλαμβάνει ειδική δίαιτα, αντιισταμινικά και ορμόνες, θεραπεία αποτοξίνωσης, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά κ.λπ.

Διατροφή για ατοπία

Όταν η ατοπική δερματίτιδα είναι απαραίτητη για την τήρηση ορισμένων αρχών διατροφής, με βάση τον αποκλεισμό από τη διατροφή των αλλεργιογόνων τροφίμων. Είναι πολύ σημαντικό να περιορίσετε και είναι καλύτερο να σταματήσετε τελείως το φαγητό:

• αυγά ·
• ολόκληρο το αγελαδινό γάλα και τα προϊόντα του ·
• πικάντικα και καπνισμένα πιάτα.
• κόκκινα είδη ψαριών ·
• κόκκινο χαβιάρι?
• μανιτάρια ·
• πλούσιους ζωμούς.
• σοκολάτα;
• κόκκινα μούρα;
• εσπεριδοειδών ·
• ανθρακούχα ποτά ·
• μέλι και άλλα

Συνιστάται να τρώτε δημητριακά, ψωμί ολικής αλέσεως, πράσινα λαχανικά και φρούτα, φυτικά έλαια, άπαχο και ψημένο κρέας και ψάρια και άλλα φυσικά προϊόντα.

Αντιισταμινικά

Αντιισταμινικά για την ατοπική δερματίτιδα - η βάση της θεραπείας των ναρκωτικών. Ονόματα δημοφιλών θεραπειών από αυτή την ομάδα που έχουν αποδειχθεί στη θεραπεία αυτής της παθολογίας:

• Suprastin;
• Claritin;
• Tavegil;
• Zodak;
• Zyrtec και άλλοι

Εάν ο ασθενής εμπλέκεται σε ένα επάγγελμα που απαιτεί αυξημένη προσοχή, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς πολλά από αυτά τα φάρμακα προκαλούν υπνηλία και μείωση των επιπέδων προσοχής και αντίδρασης.

Ορμονική θεραπεία

Τα συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή ανακουφίζουν γρήγορα την φλεγμονή και μειώνουν τις αλλεργικές αντιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας και τη σοβαρότητα της κνησμό, χρησιμοποιούνται ως εξωτερικοί παράγοντες ή λαμβάνονται συστηματικά με τη μορφή δισκίων. Μια δημοφιλής και αποτελεσματική αλοιφή για την ατοπική δερματίτιδα - Advantan. Αλλά υπάρχουν και άλλες καλές τοπικές προετοιμασίες:

Τα ορμονικά χάπια για την ατοπική δερματίτιδα συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά, καθώς έχουν πολλές παρενέργειες και είναι εθιστικές, ακολουθούμενες από σύνδρομο στέρησης. Σε περίπτωση εκτεταμένων αλλοιώσεων και έντονων επώδυνων κνησμών, όπως συνταγογραφείται από γιατρό, χρησιμοποιήστε:

• Metipred;
• Medrol;
• Polcortolon;
• Τριαμκινολόνη και άλλα.

Είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί η ατοπική δερματίτιδα στους ενήλικες χωρίς τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Αλλά είναι σημαντικό να τα χρησιμοποιείτε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και να προτιμάτε τις τοπικές θεραπείες χωρίς να καταφεύγετε στην πραγματική ανάγκη συστηματικής θεραπείας.

Απολυτικά

Τα σκευάσματα (Tenoten, Persen, Novopassit, Motherwort tinctures, Valerian και άλλα) βοηθούν στη βελτίωση του ύπνου, στην ηρεμία των ασθενών και σε κάποιο βαθμό στη μείωση του κνησμού. Για σοβαρές διαταραχές ύπνου και ευεξίας όπως προδιαγράφονται από ψυχοθεραπευτές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά.

Θεραπεία αποτοξίνωσης

Οι καλές επιδράσεις στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας παρέχονται από τη θεραπεία αποτοξίνωσης με ροφητικά και στη συνέχεια από τη χρήση προβιοτικών. Από τους απορροφητικούς παράγοντες, τα Enterosgel, Polysorb και Smecta χρησιμοποιούνται συχνότερα για μια περίοδο τουλάχιστον ενός μηνός. Στη συνέχεια συνταγογραφούνται προβιοτικά - Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acipol, κλπ. Αυτή η θεραπεία βοηθά στην ομαλοποίηση της εντερικής χλωρίδας και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι στη δερματολογία είναι σημαντικές επειδή φέρνουν καλά αποτελέσματα με σχεδόν καθόλου παρενέργειες. Πώς να θεραπεύσετε την ατοπική δερματίτιδα σε ενήλικες στο τμήμα της φυσιοθεραπείας:

• μαγνητική θεραπεία.
• χρησιμοποιώντας λέιζερ.
• διάφορα είδη μασάζ, συμπεριλαμβανομένου του βελονισμού.
• θεραπείες νερού (διάφοροι τύποι λουτρών, ντους του Charcot, κυκλικό ντους, κ.λπ.).

Επίσης, ασθενείς με αυτή την παθολογία συνιστώνται ετήσια θεραπεία σπα.

Περιποίηση του δέρματος

Η ατοπική δερματίτιδα στο πρόσωπο απαιτεί ειδική φροντίδα του δέρματος. Σε περίπτωση σοβαρής ξηρότητας και τάσης απολέπισης, είναι απαραίτητο να εφαρμόζονται ενυδατικές ουσίες όσο το δυνατόν συχνότερα, αλλά η επιλογή τους θα πρέπει να γίνεται προσεκτικά και με προσοχή. Στη σύνθεσή τους δεν πρέπει να είναι επιθετικά μέσα. Για να δώσετε προτίμηση στα καλλυντικά με την ένδειξη "υποαλλεργικό" και ουδέτερο pH.

Καλό προϊόν φροντίδας του δέρματος που ικανοποιεί όλες τις απαιτήσεις - Lipikar, Lokobeyz, Bepanten, Panthenol, κλπ. Τα τελευταία δύο ονόματα πωλούνται σε διαφορετικές μορφές δοσολογίας. Για καθημερινή χρήση, είναι προτιμότερο να επιλέξετε μια κρέμα και η αλοιφή από την ατοπική δερματίτιδα είναι πιο κατάλληλη για τη θεραπεία των παροξύνσεων.

Εφαρμόστε όλες τις ανάγκες του moisturizers σε καθαρό δέρμα. Είναι απαραίτητο να πλένετε με ζεστό (όχι ζεστό) νερό χρησιμοποιώντας ήπια καθαριστικά με φυσικό pH.

Μια άλλη αποτελεσματική κρέμα για την ατοπική δερματίτιδα που απομακρύνει γρήγορα τις επιδράσεις του ερεθισμού και της φλεγμονής είναι η Elidel. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται στα πρώτα συμπτώματα της παροξυσμού. Αυτός είναι ένας μη ορμονικός παράγοντας, επομένως δεν είναι εθιστικός και είναι κατάλληλος για μακροχρόνια θεραπεία.

Λαϊκή ιατρική

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας με μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή ώστε να μην προκληθούν νέες αλλεργικές αντιδράσεις. Υπάρχουν όμως και οπαδοί τέτοιων μεθόδων, οι οποίοι ισχυρίζονται ότι τα ακόλουθα φυτά συμβάλλουν στη μείωση του ερεθισμού και στην απαλότητα του δέρματος:

• ακατέργαστες πατάτες (με τη μορφή κομματιών) ·
• χαμομήλι?
• fireweed?
• μέντα ·
• ιώδες;
• βρώμη κ.λπ.

Η χρήση των μεθόδων της παραδοσιακής ιατρικής είναι δυνατή μόνο με την άδεια του γιατρού και εκτός από την κύρια θεραπεία.

Θεραπεία των επιπλοκών

Η καταπολέμηση και η συχνή τραυματισμός του δέρματος μπορεί να οδηγήσει στην προσκόλληση διαφόρων ειδών λοιμώξεων. Ανάλογα με τη γένεση της λοίμωξης για τη θεραπεία της εφαρμογής:

• αντιβιοτικά (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline, κλπ.) ·
• αντιμυκητιασικούς παράγοντες (Pimafucin, Ketoconazole, Fluconazole, Terbinafine, κλπ.).

Επίσης, η μόλυνση από έρπητα συχνά επιδεινώνεται με ατοπική δερματίτιδα. Αυτό απαιτεί θεραπεία με αντισυλληπτικά φάρμακα - Acyclovir, Valtrex, Famvir και άλλα.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια κοινή παθολογία που ενοχλεί όχι μόνο τα παιδιά, αλλά και τους ενήλικες. Η συχνότητα των παροξύνσεων στην περίπτωση αυτή εξαρτάται από την σωστή διατροφή και τον τρόπο ζωής. Επίσης σημαντική είναι η φροντίδα του δέρματος. Είναι προτιμότερο να ανατεθεί η επιλογή φαρμακευτικών και καλλυντικών προϊόντων σε έναν αρμόδιο γιατρό. Αυτός είναι ο ασφαλέστερος τρόπος για να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση και όμορφο καλλωπισμένο δέρμα.

Ατοπική δερματίτιδα - οι εκδηλώσεις και οι αρχές της θεραπείας

Ο όρος «ατοπία» υποδηλώνεται γενετικά καθορισμένη προδιάθεση σε μια σειρά των αλλεργικών παθήσεων, και συνδυασμούς αυτών, που προκύπτουν σε απόκριση σε επαφή με ορισμένα αλλεργιογόνα εξωτερικό περιβάλλον. Αναφέρεται σε τέτοιες ασθένειες και χρόνιες ατοπική δερματίτιδα, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο ατοπικού εκζέματος / ατοπική δερματίτιδα, και το έκζεμα.

Η ατοπική δερματίτιδα - ένα δέρμα χρόνιες ατοπική φλεγμονώδης ασθένεια που αναπτύσσεται κυρίως στην πρώιμη παιδική ηλικία και ρέει με εξάρσεις σε απάντηση σε χαμηλές δόσεις ειδικών και μη ειδικών ερεθιστικών και αλλεργιογόνα, που χαρακτηρίζεται από την ηλικία εντοπισμό και τη φύση των βλαβών που συνοδεύεται από έντονο κνησμό του δέρματος και οδηγεί τον άρρωστο άτομο στην συναισθηματική και σωματική δυσλειτουργία.

Αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας

Η ατοπική δερματίτιδα αναπτύσσεται στο 80% των παιδιών των οποίων η μητέρα και ο πατέρας πάσχουν από αυτή την ασθένεια. αν μόνο ένας από τους γονείς έχει 56%. με την παρουσία της νόσου σε έναν από τους γονείς, και το δεύτερο έχει μια παθολογία του αναπνευστικού αλλεργικής αιτιολογίας - σχεδόν το 60%.

Μερικοί συντάκτες τείνουν να πιστεύουν ότι η αλλεργική προδιάθεση είναι συνέπεια ενός συνόλου διαφόρων γενετικών διαταραχών. Για παράδειγμα, έχει αποδειχθεί η σημασία της συγγενούς ανεπάρκειας του ενζυματικού συστήματος της πεπτικής οδού, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή διάσπαση των εισερχόμενων προϊόντων. Παραβίαση της εντερικής κινητικότητας και της χοληδόχου κύστης, την ανάπτυξη των dysbiosis, ξύσιμο και μηχανικές βλάβες στην επιδερμίδα και να προωθήσει το σχηματισμό των αυτοαντιγόνων autosensibilization.

Το αποτέλεσμα όλων αυτών είναι:

• αφομοίωση συστατικών τροφίμων, ασυνήθιστο για το σώμα?
• ο σχηματισμός τοξικών ουσιών και αντιγόνων,
• δυσλειτουργία του ενδοκρινικού και του ανοσοποιητικού συστήματος, υποδοχείς του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος,
• ανάπτυξη αυτοαντισωμάτων με τα ίδια τα κύτταρα autoaggression διαδικασία ανάπτυξης και να βλάψει τους ιστούς του σώματος, δηλ, σχηματίζεται ανοσοσφαιρίνες οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ατοπικής αλλεργικών αντιδράσεων της άμεσης ή καθυστερημένου τύπου.

Με την ηλικία, η σημασία των τροφιμογενών αλλεργιογόνων ελαχιστοποιείται όλο και περισσότερο. Η βλάβη του δέρματος, που γίνεται μια ανεξάρτητη χρόνια διαδικασία, σταδιακά αποκτά σχετική ανεξαρτησία από τα αντιγόνα τροφίμων, οι μηχανισμοί αντίδρασης αλλάζουν και η επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας συμβαίνει ήδη υπό την επίδραση:

• οικιακά αλλεργιογόνα - οικιακή σκόνη, αρώματα, προϊόντα οικιακής χρήσης ·
• χημικά αλλεργιογόνα - σαπούνια, αρώματα, καλλυντικά,
• φυσικά ερεθιστικά του δέρματος - τραχύ μαλλί ή συνθετικό ύφασμα.
• ιικά, μυκητιακά και βακτηριακά αλλεργιογόνα κ.λπ.

Η άλλη θεωρία βασίζεται στην παραδοχή ότι μια τέτοια εγγενή χαρακτηριστικά της δομής του δέρματος ως ανεπαρκείς περιεχόμενο εντός αυτού του δομικής πρωτεΐνης φιλαγγρίνη αλληλεπιδρά με κεράτινες και άλλες πρωτεΐνες, καθώς και μείωση της σύνθεσης λιπιδίου. Για το λόγο αυτό, διαταράσσεται ο σχηματισμός του επιδερμικού φραγμού, ο οποίος οδηγεί στην εύκολη διείσδυση αλλεργιογόνων και λοιμωδών παραγόντων μέσω της επιδερμίδας. Επιπλέον, αναμένεται γενετική προδιάθεση για την υπερβολική σύνθεση ανοσοσφαιρινών που ευθύνονται για άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις.

Ατοπικής δερματίτιδας σε ενήλικες μπορεί να είναι μια συνέχιση της νόσου από την παιδική ηλικία, όψιμη εκδήλωση κρυμμένο (λανθάνουσα, ασυμπτωματική) ασθένεια που ρέει ή μεταγενέστερη εφαρμογή των γενετικά προκαλούνται ασθένειες (σχεδόν το 50% των ενηλίκων ασθενών).

Οι επαναλήψεις της νόσου συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης γενετικών και προκλητικών παραγόντων. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

• δυσμενής οικολογία και υπερβολική ξηρότητα του ατμοσφαιρικού περιβάλλοντος ·
• ενδοκρινικές, μεταβολικές και ανοσολογικές διαταραχές.
• οξεία λοιμώδη νοσήματα και εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα.
• επιπλοκές της πορείας της εγκυμοσύνης και της αμέσως μετά τον τοκετό περιόδου, το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
• το μακροχρόνιο και επαναλαμβανόμενο ψυχολογικό στρες και τις αγχωτικές συνθήκες, η μεταβαλλόμενη φύση της εργασίας, οι μακροχρόνιες διαταραχές του ύπνου κλπ.

Σε πολλούς ασθενείς, η αυτο-θεραπεία της αλλεργικής δερματίτιδας με λαϊκές θεραπείες, τα περισσότερα από τα οποία βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά, οδηγεί σε έντονη επιδείνωση. Αυτό συμβαίνει επειδή συνήθως χρησιμοποιούνται χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το στάδιο και ο επιπολασμός της διαδικασίας, η ηλικία του ασθενούς και η αλλεργική προδιάθεση.

Τα δραστικά συστατικά αυτών των μέσων έχουν αντικνησμώδη και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις δεν εκκαθαρίζονται από τα συνοδεύοντα στοιχεία, πολλοί από αυτούς έχουν αλλεργιογόνες ιδιότητες ή ατομική δυσανεξία, και podsushivayuschee περιέχουν παράγοντες μαυρίσματος (αντί για το απαιτούμενο διαβροχής).

Επιπλέον, τα αυτοπαρασκευασμένα παρασκευάσματα περιέχουν συχνά φυσικά ακατέργαστα φυτικά έλαια ή / και ζωικά λίπη που καλύπτουν τους πόρους του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονώδη αντίδραση, μόλυνση και υπερχείλιση κλπ.

Έτσι, οι θεολογίες σχετικά με τη γενετική αιτία και τον ανοσοποιητικό μηχανισμό της ανάπτυξης της ατοπικής δερματίτιδας είναι θεμελιώδεις. Η παραδοχή της παρουσίας άλλων μηχανισμών για την πραγματοποίηση της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν το θέμα της συζήτησης μόνο.

Κλινική πορεία

Δεν υπάρχει γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση της ατοπικής δερματίτιδας και αντικειμενικών εργαστηριακών και μεθοδολογικών μεθόδων για τη διάγνωση της νόσου. Η διάγνωση βασίζεται κυρίως σε κλινικές εκδηλώσεις - τυπικές μορφολογικές αλλαγές στο δέρμα και στον εντοπισμό τους.

Ανάλογα με την ηλικία, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

• βρέφος, που αναπτύσσεται σε ηλικία 1,5 μηνών και έως δύο ετών. Μεταξύ όλων των ασθενών με ατοπική δερματίτιδα, το στάδιο αυτό είναι 75%.
• παιδιά (ηλικίας 2 - 10 ετών) - έως 20%.
• ενήλικα (μετά από 18 έτη) - περίπου 5%. η εμφάνιση της νόσου είναι δυνατή πριν από την ηλικία των 55 ετών, ειδικά μεταξύ των ανδρών, αλλά, κατά κανόνα, αυτή είναι μια επιδείνωση της ασθένειας που άρχισε στην παιδική ή νηπιακή ηλικία.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία και μορφολογικές εκδηλώσεις εκπέμπουν:

1. Το αρχικό στάδιο, το οποίο αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Εκδηλώνεται με τέτοια πρώιμα συμπτώματα όπως περιορισμένη ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος των μάγουλων και των γλουτιαίων περιοχών, τα οποία συνοδεύονται από ελαφρά απολέπιση και σχηματισμό κίτρινων κρούσεων. Το ήμισυ των παιδιών με ατοπική δερματίτιδα στο κεφάλι, στην περιοχή μιας μεγάλης γραμματοσειράς, σχηματίζουν λιπαρές κλίμακες πιτυρίδας, όπως και στη σμηγματόρροια.
2. Στάδιο παροξυσμού, που αποτελείται από δύο φάσεις - έντονες και μέτριες κλινικές εκδηλώσεις. Χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό, παρουσία ερυθήματος (ερυθρότητα), μικρές φυσαλίδες με περιεχόμενα σερρού (κυστίδια), διαβρώσεις, κρούστες, απολέπιση, γρατζουνιές.
3. Ένα στάδιο ατελούς ή πλήρους ύφεσης, κατά την οποία τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται, αντιστοίχως, εν μέρει ή πλήρως.
4. Το στάδιο της κλινικής (!) Ανάκτησης είναι η απουσία συμπτωμάτων της νόσου για 3-7 χρόνια (ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της).

Η υφιστάμενη υπό όρους ταξινόμηση περιλαμβάνει επίσης μια εκτίμηση του επιπολασμού και της σοβαρότητας της νόσου. Ο επιπολασμός της δερματίτιδας καθορίζεται από την περιοχή της αλλοίωσης:

• έως 10% - περιορισμένη δερματίτιδα.
• από 10 έως 50% - κοινή δερματίτιδα.
• πάνω από 50% - διάχυτη δερματίτιδα.

Η σοβαρότητα της ατοπικής δερματίτιδας:

1. Οι εύκολες δερματικές βλάβες είναι τοπικές, οι υποτροπές εμφανίζονται όχι περισσότερο από 2 φορές ανά 1 έτος, η διάρκεια της ύφεσης είναι 8-10 μήνες.
2. Medium - δερματίτιδα είναι κοινή, επιδεινώνεται από έως και 3-4 φορές μέσα σε 1 χρόνο υποχώρησης διαρκεί για 2-3 μήνες. Η φύση της ροής είναι αρκετά πεισματάρης, δύσκολο να διορθωθεί με φάρμακα.
3. Σοβαρή - η ήττα του δέρματος εξαπλώνεται ή διαχέεται, οδηγώντας συχνά σε μια σοβαρή γενική κατάσταση. Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτεί τη χρήση εντατικής θεραπείας. Ο αριθμός των παροξύνσεων κατά τη διάρκεια της 1 έως 5 και περισσότερα με υφέσεις 1-1.5 μήνες ή ακόμα και χωρίς αυτά.

Η φύση της πορείας της ατοπικής δερματίτιδας σε έγκυες γυναίκες δεν είναι προβλέψιμη. Μερικές φορές στο πλαίσιο της μέτριας κατάθλιψης της ανοσίας, εμφανίζεται μια βελτίωση (24-25%) ή δεν υπάρχουν αλλαγές (24%). Ταυτόχρονα, το 60% των εγκύων γυναικών χειροτερεύει, τα περισσότερα από αυτά - έως 20 εβδομάδες. Η υποβάθμιση εκδηλώνεται με φυσιολογικές ή παθολογικές μεταβολικές και ενδοκρινικές αλλαγές και συνοδεύεται από αλλαγές στο δέρμα, τα μαλλιά, τα νύχια.

Αναμένεται επίσης ότι τα αυξημένα επίπεδα της προγεστερόνης και άλλων ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία του δέρματος και τον κνησμό. Εξίσου σημαντικό είναι αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, αυξημένη διαπερατότητα του φραγμού λιπιδίου δέρμα στην ράχη των χεριών και του αντιβραχίου επιφάνεια καμπτήρος ψυχο-συναισθηματική αστάθεια, τοξαιμία της κύησης εγκυμοσύνη, δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων, με αποτέλεσμα μια επιβράδυνση κάθαρση των τοξινών οργανισμού.

Συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας

Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση ανάμεσα σε σημαντικά (σημαντικά) και βοηθητικά (δευτερεύοντα) συμπτώματα. Η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας απαιτεί την ταυτόχρονη παρουσία οποιωνδήποτε τριών κύριων και τριών βοηθητικών συμπτωμάτων.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

1. Η παρουσία κνησμού του δέρματος, που παρουσιάζεται ακόμη και με ελάχιστες εκδηλώσεις του δέρματος.
2. Η χαρακτηριστική μορφολογική εικόνα των στοιχείων και η θέση τους στο σώμα είναι ξηρότητα του δέρματος, εντοπισμός (συχνά) σε συμμετρικές ζώνες στους βραχίονες και τα πόδια στην περιοχή της επιφάνειας καμπτήρων των αρθρώσεων. Σε σημεία ήττας υπάρχουν κηλιδωτά και παλμικά εξανθήματα, που καλύπτονται με ζυγαριές. Είναι επίσης διαθέσιμες στις επιφάνειες καμπτήρα των αρθρώσεων και στο πρόσωπο, το λαιμό, ωμοπλάτες, ωμικής ζώνης, και στα χέρια και τα πόδια - επί της εξωτερικής επιφάνειας αυτού και στην περιοχή της εξωτερικής επιφάνειας των δακτύλων.
3. Η παρουσία άλλων αλλεργικών ασθενειών στον ίδιο τον ασθενή ή τους συγγενείς του, για παράδειγμα, ατοπικό βρογχικό άσθμα (30-40%).
4. Χρόνια εξέλιξη της νόσου (με ή χωρίς υποτροπές).

Βοηθητικά κριτήρια (συχνότερα):

• την έναρξη της νόσου σε νεαρή ηλικία (έως 2 έτη) ·
• μυκητιασικές και συχνές πυώδεις και ερπητικές αλλοιώσεις του δέρματος.
• θετικές αντιδράσεις σε δοκιμές με αλλεργιογόνα, υψηλά επίπεδα κοινών και ειδικών αντισωμάτων στο αίμα.
• αλλεργία φαρμάκου ή / και τροφής που εμφανίζεται σε άμεσο ή καθυστερημένο (έως 2 ημέρες) τύπο.
• Το οίδημα του Quincke, συχνά επαναλαμβανόμενη ρινίτιδα και / ή επιπεφυκίτιδα (80%).
• βελτιωμένο μοτίβο δέρματος στις παλάμες και τα πόδια.
• λευκές κηλίδες στο πρόσωπο και στον ώμο.
• υπερβολική ξηρότητα του δέρματος (ξήρωση) και απολέπιση.
• δερματικός φαγούρα με αυξημένη εφίδρωση.
• ανεπαρκής αντίδραση των δερματικών αγγείων στον μηχανικό ερεθισμό (λευκός δερματογράφος) ·
• σκοτεινοί περιφερικοί κύκλοι.
• εκζεματώδεις μεταβολές του δέρματος γύρω από τις θηλές.
• κακή ανοχή των προϊόντων από μαλλί, απολίπανση και άλλους χημικούς παράγοντες και άλλα λιγότερο σημαντικά συμπτώματα.

Χαρακτηριστικό των ενηλίκων είναι οι συχνές υποτροπές της ατοπικής δερματίτιδας υπό την επίδραση πολλών εξωτερικών παραγόντων, μέτριας σοβαρότητας και σοβαρής φύσης της πορείας. Η ασθένεια μπορεί σταδιακά να πάει σε ένα στάδιο περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένης ύφεσης, αλλά σχεδόν πάντα υπάρχει μια τάση του δέρματος να φαγούρα, υπερβολική απολέπιση και φλεγμονή.

Η ατοπική δερματίτιδα στο πρόσωπο των ενηλίκων εντοπίζεται στην περικογχική περιοχή, στα χείλη, στα φτερά της μύτης, τα φρύδια (απώλεια μαλλιών). Επιπλέον, ένα από τα αγαπημένα εντοπισμό της νόσου - στις φυσικές πτυχές του δέρματος στο λαιμό, στη ράχη των χεριών, τα πόδια, τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών και των επιφανειών καμπτήρα των αρθρώσεων.

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για δερματικές εκδηλώσεις της νόσου σε ενήλικες:

1. Σοβαρός κνησμός σε τοπικές περιοχές.
2. Σκλήρυνση του δέρματος.
3. Ξηρότητα, ξεφλούδισμα και κλάμα.
4. Ενίσχυση της εικόνας.
5. Παλαμιαίες εκρήξεις που τελικά μετατρέπονται σε πλάκες.
6. Απολέπιση σημαντικού εντοπισμένου δέρματος (στους ηλικιωμένους).

Σε αντίθεση με τα παιδιά, οι παροξύνσεις συμβαίνουν συνήθως μετά από νευρο-συναισθηματικές υπερτάσεις και αγχωτικές καταστάσεις, επιδείνωση άλλων χρόνιων ασθενειών και λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων.

Οι δερματικές αλλοιώσεις συχνά περιπλέκονται από την λεμφαδενίτιδα, ιδιαίτερα από την βουβωνική, την τραχηλική και μασχαλιαία, πυώδη θυλακίτιδα και φουρουλκίαση, από δερματική μόλυνση με ιό ερπητικού και ιό θηλώματος, μυκητιασική λοίμωξη. Το μαλάκωμα, το μαλάκωμα και η χαλάρωση των χειλιών με το σχηματισμό εγκάρσιων ρωγμών (cheilitis), επιπεφυκίτιδας, περιοδοντικής νόσου και στοματίτιδας, χρώματος του δέρματος στα βλέφαρα, τη μύτη και τα χείλη (λόγω παραβίασης της τριχοειδούς συσταλτικότητας) και συχνά αναπτύσσονται καταθλιπτικές καταστάσεις.

Με την αύξηση της ηλικίας, οι βλάβες γίνονται τοπικές, το δέρμα γίνεται παχύ και χονδροειδές, οι νιφάδες ισχυρότερες.

Πώς να θεραπεύσετε την ατοπική δερματίτιδα

Οι στόχοι της θεραπευτικής αγωγής είναι:

• τη μέγιστη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.
• εξασφάλιση μακροπρόθεσμου ελέγχου της εξέλιξης της νόσου με την πρόληψη υποτροπών ή τη μείωση της σοβαρότητάς τους ·
• αλλαγή στη φυσική πορεία της παθολογικής διαδικασίας.

Σε ενήλικες ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα, σε αντίθεση με τα παιδιά, πραγματοποιείται πάντοτε μόνο πολύπλοκη θεραπεία, με βάση την εξάλειψη ή τη μείωση της επίδρασης των παραγόντων που προκαλούν, καθώς και την πρόληψη και καταστολή των αλλεργικών αντιδράσεων και των φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από αυτά στο δέρμα. Περιλαμβάνει:

1. Μέτρα για την εξάλειψη, δηλαδή την παρεμπόδιση του σώματος να εισέλθει και να απομακρύνει από αυτό παράγοντες αλλεργιογόνου ή μη αλλεργιογόνου χαρακτήρα που αυξάνουν τη φλεγμονή ή προκαλούν επιδείνωση της νόσου. Συγκεκριμένα, οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να παίρνουν βιταμίνες με προσοχή, ιδιαίτερα ομάδες "C" και "B", οι οποίες προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις σε πολλούς ανθρώπους. Η προκαταρκτική διεξαγωγή διαφόρων διαγνωστικών εξετάσεων και άλλων μελετών σχετικά με την ταυτοποίηση των αλλεργιογόνων.
2. Η σωστή ιατρική και καλλυντική φροντίδα αποσκοπεί στη βελτίωση της λειτουργίας φραγμού του δέρματος.
3. Η χρήση εξωτερικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας, η οποία παρέχει ανακούφιση από κνησμό, θεραπεία δευτερογενούς μόλυνσης και αποκατάσταση του κατεστραμμένου επιθηλιακού στρώματος.
4. Θεραπεία των συναφών ασθενειών - εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα. αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα, βρογχικό άσθμα, ασθένειες και διαταραχές της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος (ιδιαίτερα του παγκρέατος, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης). επιπλοκές της δερματίτιδας, για παράδειγμα, νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Ιδιαίτερη σημασία έχει το υπόβαθρο πάνω στο οποίο πρέπει να γίνει η θεραπεία - πρόκειται για μια ατομική δίαιτα για ατοπική δερματίτιδα εξουθενωτικής φύσης. Βασίζεται στον αποκλεισμό των προϊόντων διατροφής:

• αλλεργική?
• όχι αλλεργιογόνα για συγκεκριμένο ασθενή, αλλά περιέχουν βιολογικά δραστικές ουσίες (ισταμίνη) που προκαλούν ή εντείνουν τις αλλεργικές αντιδράσεις - φορείς ισταμίνης. αυτά περιλαμβάνουν ουσίες που αποτελούν μέρος φράουλας και φράουλας, σόγια και κακάο, ντομάτες, φουντούκια.
• ικανή να απελευθερώσει ισταμίνη από τα κύτταρα της πεπτικής οδού (ισταμινολιβερίνες) που περιέχονται στον χυμό εσπεριδοειδών, πίτουρο σιταριού, κόκκους καφέ, αγελαδινό γάλα.

Η ιατρική και καλλυντική φροντίδα του δέρματος είναι η χρήση ενός καθημερινού ντους για 20 λεπτά με θερμοκρασία νερού περίπου 37 ° απουσία μολυσματικών ή μυκητιασικών μολύνσεων, ενυδατικών και μαλακτικών - ένα λουτρό με την προσθήκη συστατικών ενυδάτωσης, κρέμας καλλυντικής ενυδάτωσης, λοσιόν, αλοιφή, κρέμα. Έχουν αδιάφορες ιδιότητες και είναι σε θέση να μειώσουν τη φλεγμονή και τον κνησμό, λόγω της διατήρησης της υγρασίας του δέρματος και της διατήρησης των κορτικοστεροειδών σε αυτό. Ενυδατικές και αλοιφές απουσία εμποτισμού) πιο αποτελεσματικά από ένα σπρέι και λοσιόν, συμβάλλουν στην αποκατάσταση του υδρολιπιδικού στρώματος του δέρματος.

Πώς να αφαιρέσετε το κνησμό του δέρματος, το οποίο συχνά παίρνει επώδυνες μορφές, ειδικά τη νύχτα; Η βάση είναι συστηματικά και τοπικά αντιισταμινικά, δεδομένου ότι η ισταμίνη παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτού του βαρύ συναίσθημα. Με ταυτόχρονες διαταραχές ύπνου, συνιστώνται αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), τα οποία επίσης έχουν μέτρια ηρεμιστική δράση.

Ωστόσο, για μακροχρόνια βασική θεραπεία, είναι αποτελεσματικότερη και πιο βολική (1 φορά την ημέρα) για τη θεραπεία τοπικών και γενικών αλλεργικών αντιδράσεων και κνησμού (2η γενιά) - Σετιριζίνη, Λοραταδίνη ή (καλύτερα) τους νέους μεταβολίτες τους - Λεβοσετιριζίνη, Δεσλοραταδίνη. Από τα αντιισταμινικά, το Fenistil χρησιμοποιείται ευρέως σε σταγόνες, κάψουλες και με τη μορφή γέλης για εξωτερική χρήση.

Η τοπική θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνει επίσης τη χρήση συστηματικών και τοπικών παρασκευασμάτων που περιέχουν κορτικοστεροειδή (Hydrocorthoizone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), τα οποία έχουν αντιαλλεργικές, αντιδηματώδεις, αντιφλεγμονώδεις και αντιπυριτικές ιδιότητες. Το μειονέκτημα τους είναι ο σχηματισμός συνθηκών για την ανάπτυξη δευτερογενών (σταφυλοκοκκικών, μυκητιασικών) λοιμώξεων, καθώς και αντένδειξη για μακροχρόνια χρήση.

Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής (μετά από κορτικοστεροειδή) περιλαμβάνουν μη ορμονικούς ανοσοδιαμορφωτές τοπικών επιδράσεων - αναστολείς καλσινευρίνης (tacrolimus και pimecrolimus), οι οποίοι καταστέλλουν τη σύνθεση και απελευθέρωση κυτταρικών κυτοκινών που εμπλέκονται στο σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η έκθεση σε αυτά τα φάρμακα βοηθά στην πρόληψη της υπεραιμίας, του οιδήματος και του κνησμού.

Επιπλέον, σύμφωνα με τη μαρτυρία χρησιμοποιούνται μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά, αντιμυκητιακά ή συνδυαστικά φάρμακα. Ένας από τους πιο δημοφιλείς παράγοντες με αντιφλεγμονώδεις, ενυδατικές και αναγεννητικές ιδιότητες είναι το Bepanten ως αλοιφή ή κρέμα, καθώς και το Bepanten Plus, το οποίο περιλαμβάνει επιπλέον την αντισηπτική χλωρεξιδίνη.

Είναι σημαντικό όχι μόνο να εξαλειφθούν τα υποκειμενικά συμπτώματα, αλλά και να ενυδατωθούν και να μαλακωθούν οι πληγείσες περιοχές, καθώς και να αποκατασταθεί το κατεστραμμένο επιδερμικό φράγμα. Εάν δεν μειώσετε την ξηρότητα του δέρματος, δεν θα είστε σε θέση να εξαλείψετε το ξύσιμο, το ράγισμα, τη μόλυνση και την επιδείνωση της νόσου. Οι ενυδατικές ουσίες περιλαμβάνουν παρασκευάσματα που περιέχουν ουρία, γαλακτικό οξύ, βλεννοπολυσακχαρίτες, υαλουρονικό οξύ, γλυκερόλη.

Τα μαλακτικά είναι διάφορα μαλακτικά. Τα μαλακτικά με ατοπική δερματίτιδα είναι τα κύρια εξωτερικά, όχι μόνο συμπτωματικά, αλλά και παθογόνα κατευθυνόμενα μέσα επιρροής στη νόσο.

Είναι διάφορα λίπη και ουσίες που μοιάζουν με λιπαρά που μπορούν να στερεωθούν στην κεράτινη στιβάδα. Ως αποτέλεσμα της απόφραξης, η κατακράτηση υγρών και η φυσική ενυδάτωση συμβαίνουν. Διεισδύοντας για 6 ώρες πιο βαθιά μέσα στην κεράτινη στιβάδα, αναπληρώνουν τα λιπίδια μέσα σε αυτό. Ένα από αυτά τα παρασκευάσματα είναι ένα πολυσύνθετο γαλάκτωμα (για λουτρά) και κρέμα "Emolium P triactive", που περιέχει:

• έλαιο παραφινέλαιου, καρίτη και μακαντάμια, που αποκαθιστούν το μανδύα νερού-λιπιδίου στην επιφάνεια του δέρματος.
• το υαλουρονικό οξύ, τη γλυκερίνη και την ουρία, που είναι ικανά να δεσμεύουν και να συγκρατούν το νερό, καθώς και την ενυδάτωση του δέρματος.
• αλλαντοϊνη, καλαμπόκι και κραμβέλαιο, μαλακώνοντας και ανακουφίζοντας τον κνησμό και τη φλεγμονή.

Η υπάρχουσα προσέγγιση στην επιλογή της μεθόδου θεραπείας της ατοπικής δερματίτιδας συνιστάται από τη Διεθνή Ιατρική Συναίνεση για την ατοπική δερματίτιδα. Αυτές οι συστάσεις λαμβάνουν υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και βασίζονται στην αρχή των «βημάτων»:

1. Στάδιο Ι, χαρακτηριστικό μόνο του ξηρού δέρματος - η απομάκρυνση των ερεθιστικών, η χρήση ενυδατικών και μαλακτικών.
2. Στάδιο ΙΙ - μικρά ή μέτρια σημεία ατοπικής δερματίτιδας - τοπικά κορτικοστεροειδή με ήπιο ή μέτριο βαθμό δραστικότητας ή / και φάρμακα αναστολέων καλσινευρίνης.
3. Στάδιο ΙΙΙ - μέτρια ή αρκετά έντονα συμπτώματα της νόσου - κορτικοστεροειδή μέσου και υψηλού βαθμού δραστικότητας μέχρις ότου σταματήσει η ανάπτυξη της διαδικασίας, μετά την οποία - αναστολείς καλσινευρίνης.
4. Το στάδιο IV, που είναι μια σοβαρή ασθένεια που δεν είναι ευαίσθητη στις επιδράσεις των παραπάνω ομάδων φαρμάκων - τη χρήση συστηματικών ανοσοκατασταλτικών και φωτοθεραπείας.

Η ατοπική δερματίτιδα σε κάθε άτομο χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά της πορείας και της διάγνωσης και απαιτεί μια ατομική προσέγγιση στην επιλογή της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τον επιπολασμό, τις μορφές, το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου.

Ατοπική δερματίτιδα. Αιτίες, τύποι και συμπτώματα

Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα;

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια γενετικά καθορισμένη, χρόνια δερματική νόσο. Τυπικές κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι εκζεματώδες εξάνθημα, κνησμός και ξηρό δέρμα.
Επί του παρόντος, το πρόβλημα της ατοπικής δερματίτιδας έχει καταστεί παγκόσμιας φύσης, διότι η αύξηση της επίπτωσης τις τελευταίες δεκαετίες αυξήθηκε πολλές φορές. Έτσι, σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η ατοπική δερματίτιδα καταγράφεται στο 5% των περιπτώσεων. Στον ενήλικα πληθυσμό, ο δείκτης αυτός είναι ελαφρώς χαμηλότερος και κυμαίνεται από 1 έως 2%.

Για πρώτη φορά προτάθηκε στον επιστήμονα Kok ο όρος «ατοπία» (που σημαίνει από την ελληνική - μια ασυνήθιστη, ξένη). Κατανοούσε την ατοπία ως ομάδα κληρονομικών μορφών υπερευαισθησίας ενός οργανισμού σε διάφορες περιβαλλοντικές επιρροές.
Σήμερα, ο όρος "ατοπία" αναφέρεται σε μια κληρονομική μορφή αλλεργίας, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων IgE. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του φαινομένου δεν είναι απολύτως σαφείς. Τα συνώνυμα της ατοπικής δερματίτιδας είναι το συντακτικό έκζεμα, η συνθετική νευροδερματίτιδα και το πείριο (ή κνησμός) benje.

Στατιστικές για την ατοπική δερματίτιδα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μία από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες ασθένειες στον παιδικό πληθυσμό. Μεταξύ των κοριτσιών, αυτή η αλλεργική νόσος εμφανίζεται 2 φορές συχνότερα από ό, τι μεταξύ των αγοριών. Διάφορες μελέτες σε αυτόν τον τομέα επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι οι κάτοικοι των μεγάλων πόλεων είναι περισσότερο επιρρεπείς σε ατοπική δερματίτιδα.

Μεταξύ των παραγόντων που συνοδεύουν την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας των παιδιών, η κληρονομικότητα είναι η πιο σημαντική. Έτσι, εάν ένας από τους γονείς υποφέρει από αυτή την δερματική νόσο, η πιθανότητα ότι το παιδί θα έχει παρόμοια διάγνωση φτάνει το 50%. Εάν και οι δύο γονείς έχουν ιστορικό της νόσου, οι πιθανότητες να γεννηθεί το παιδί με ατοπική δερματίτιδα αυξάνεται στο 75%. Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι σε 90 τοις εκατό των περιπτώσεων αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μεταξύ των ετών από 1 έως 5 ετών. Πολύ συχνά, σε περίπου 60 τοις εκατό των περιπτώσεων, η νόσος κάνει το ντεμπούτο πριν το παιδί φτάσει την ηλικία του ενός. Οι πρώτες εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας σε πιο ώριμη ηλικία είναι πολύ λιγότερο συχνές.

Η ατοπική δερματίτιδα αναφέρεται σε ασθένειες που έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες τις τελευταίες δεκαετίες. Έτσι, στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής αυτή τη στιγμή, σε σύγκριση με τα δεδομένα πριν από είκοσι χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με ατοπική δερματίτιδα έχει διπλασιαστεί. Τα επίσημα στοιχεία δείχνουν ότι σήμερα το 40% του συνόλου του πληθυσμού του πλανήτη αγωνίζεται με αυτή την ασθένεια.

Αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας

Οι αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας, καθώς και πολλών ανοσολογικών ασθενειών, παραμένουν ανεξερεύνητες μέχρι το τέλος. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες σχετικά με την προέλευση της ατοπικής δερματίτιδας. Μέχρι σήμερα, η πιο πειστική είναι η θεωρία της αλλεργικής γένεσης, η θεωρία της εξασθενημένης κυτταρικής ανοσίας και η κληρονομική θεωρία. Εκτός από τις άμεσες αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας, υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου για αυτή την ασθένεια.

Οι θεωρίες ανάπτυξης της ατοπικής δερματίτιδας είναι:

• θεωρία της αλλεργικής γένεσης.
• γενετική θεωρία της ατοπικής δερματίτιδας.
• θεωρία της εξασθενημένης κυτταρικής ανοσίας.

Θεωρία της αλλεργικής γένεσης

Αυτή η θεωρία συσχετίζει την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας με τη συγγενή ευαισθητοποίηση του σώματος. Η ευαισθητοποίηση είναι η αυξημένη ευαισθησία ενός οργανισμού σε ορισμένα αλλεργιογόνα. Αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από αυξημένη έκκριση ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε (IgE). Τις περισσότερες φορές, ο οργανισμός αναπτύσσει μια αυξημένη ευαισθησία στα τροφικά αλλεργιογόνα, δηλαδή στα τρόφιμα. Η ευαισθητοποίηση των τροφίμων είναι πιο χαρακτηριστική για τα βρέφη και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Οι ενήλικες, κατά κανόνα, αναπτύσσουν ευαισθητοποίηση σε αλλεργιογόνα οικιακής χρήσης, γύρη, ιούς και βακτήρια. Το αποτέλεσμα αυτής της ευαισθητοποίησης είναι η αύξηση της συγκέντρωσης αντισωμάτων IgE στον ορό και η έναρξη των ανοσολογικών αποκρίσεων στο σώμα. Αντισώματα άλλων κατηγοριών συμμετέχουν στην παθογένεση της ατοπικής δερματίτιδας, αλλά η IgE προκαλεί αυτοάνοσα φαινόμενα.

Ο αριθμός των ανοσοσφαιρινών συσχετίζεται (αλληλένδετα) με τη σοβαρότητα της νόσου. Έτσι, όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση αντισωμάτων, τόσο πιο έντονη είναι η κλινική εικόνα της ατοπικής δερματίτιδας. Κύτταρα ιστών, ηωσινόφιλα, λευκοτριένια (εκπρόσωποι κυτταρικής ανοσίας) εμπλέκονται επίσης στην παραβίαση ανοσολογικών μηχανισμών.

Εάν στα παιδιά ο ηγετικός μηχανισμός στην ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας είναι η τροφική αλλεργία, τότε στους ενήλικες τα αλλεργιογόνα γύρης αποκτούν μεγάλη σημασία. Η αλλεργία των γύρων ενηλίκων βρίσκεται στο 65% των περιπτώσεων. Στη δεύτερη θέση είναι τα οικιακά αλλεργιογόνα (30 τοις εκατό), στην τρίτη θέση είναι επιδερμικά και μυκητιακά αλλεργιογόνα.

Συχνότητα διαφόρων τύπων αλλεργιογόνων για ατοπική δερματίτιδα

25 - 30 τοις εκατό

το ακάρεα Dermatophagoides pteronyssinus και τα farinae

14 και 10 τοις εκατό

Γενετική θεωρία της ατοπικής δερματίτιδας

Θεωρία της εξασθενημένης κυτταρικής ανοσίας

Παράγοντες κινδύνου για την ατοπική δερματίτιδα

Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης ατοπικής δερματίτιδας. Επίσης, επηρεάζουν τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου. Συχνά, η παρουσία ενός παράγοντα κινδύνου είναι ο μηχανισμός που καθυστερεί την άφεση της ατοπικής δερματίτιδας. Για παράδειγμα, η παθολογία της γαστρεντερικής οδού σε ένα παιδί μπορεί να καθυστερήσει την ανάρρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρόμοια κατάσταση παρατηρείται και στους ενήλικες κατά τη διάρκεια του στρες. Το άγχος είναι ένας ισχυρός παράγοντας άγχους που όχι μόνο αποτρέπει την αποκατάσταση, αλλά επιδεινώνει και την πορεία της νόσου.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ατοπική δερματίτιδα είναι:

• παθολογία της γαστρεντερικής οδού.
• τεχνητή σίτιση ·
• άγχος;
• κακό οικολογικό περιβάλλον.

Παθολογία της γαστρεντερικής οδού (GIT)
Είναι γνωστό ότι το ανθρώπινο εντερικό σύστημα εκτελεί προστατευτική λειτουργία του σώματος. Η λειτουργία αυτή επιτυγχάνεται χάρη στο άφθονο λεμφικό σύστημα του εντέρου, της εντερικής χλωρίδας και των ανοσοκαταστροφικών κυττάρων που περιέχει. Ένα υγιές γαστρεντερικό σύστημα εξασφαλίζει την εξουδετέρωση των παθογόνων βακτηριδίων και την εξάλειψή τους από το σώμα. Στα λεμφικά αγγεία του εντέρου υπάρχει επίσης ένας μεγάλος αριθμός ανοσοκυττάρων, τα οποία στην απαιτούμενη στιγμή αντιστέκονται στις μολύνσεις. Έτσι, το έντερο είναι ένα είδος σύνδεσης στην αλυσίδα της ανοσίας. Επομένως, όταν υπάρχουν διάφορες παθολογίες στο επίπεδο της εντερικής οδού, αυτό αντανακλάται κυρίως στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Απόδειξη αυτού είναι το γεγονός ότι πάνω από το 90% των παιδιών με ατοπική δερματίτιδα έχουν διάφορες λειτουργικές και οργανικές παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, οι οποίες συνηθέστερα συνοδεύουν την ατοπική δερματίτιδα, περιλαμβάνουν:

• δυσβαστοραιμία.
• γαστροδωδεδενίτιδα.
• παγκρεατίτιδα.
• η δυσκινησία των χοληφόρων.

Αυτές και πολλές άλλες παθολογίες μειώνουν τη λειτουργία φραγμού των εντέρων και προκαλούν την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας.

Τεχνητή σίτιση
Η πρόωρη μετάβαση σε τεχνητά μείγματα και η έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων αποτελούν επίσης παράγοντες κινδύνου για την ατοπική δερματίτιδα. Πιστεύεται ότι ο φυσικός θηλασμός μειώνει τον κίνδυνο ατοπικής δερματίτιδας αρκετές φορές. Ο λόγος για αυτό είναι ότι οι ανοσοσφαιρίνες της μητέρας περιέχονται στο μητρικό γάλα. Στο μέλλον, μαζί με το γάλα, εισέρχονται στο σώμα του παιδιού και του παρέχουν τον σχηματισμό της ασυλίας για πρώτη φορά. Οι ίδιες ανοσοσφαιρίνες του σώματος του παιδιού αρχίζουν να συντίθενται πολύ αργότερα. Επομένως, στα πρώτα στάδια της ζωής, οι ανοσοσφαιρίνες του μητρικού γάλακτος παρέχουν ανοσία στο μωρό. Η πρόωρη αποτυχία του θηλασμού αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πολυάριθμες ανωμαλίες στο ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που αυξάνει πολλές φορές τον κίνδυνο ανάπτυξης ατοπικής δερματίτιδας.

Στρες
Οι ψυχο-συναισθηματικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας. Η επίδραση αυτών των παραγόντων αντανακλά τη νευρο-αλλεργική θεωρία της ανάπτυξης της ατοπικής δερματίτιδας. Σήμερα θεωρείται ότι η ατοπική δερματίτιδα δεν είναι τόσο δερματική ασθένεια όσο η ψυχοσωματική. Αυτό σημαίνει ότι το νευρικό σύστημα διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι τα αντικαταθλιπτικά και άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας.

Φτωχό οικολογικό περιβάλλον
Αυτός ο παράγοντας κινδύνου τις τελευταίες δεκαετίες αποκτά όλο και μεγαλύτερη σημασία. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι εκπομπές από βιομηχανικές επιχειρήσεις δημιουργούν αυξημένο φορτίο στην ανθρώπινη ασυλία. Ένα δυσμενές περιβάλλον όχι μόνο προκαλεί επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας, αλλά μπορεί επίσης να συμμετέχει στην αρχική ανάπτυξή του.

Οι παράγοντες κινδύνου είναι και οι συνθήκες διαβίωσης, δηλαδή η θερμοκρασία και η υγρασία του δωματίου στην οποία ζει το άτομο. Έτσι, μια θερμοκρασία μεγαλύτερη από 23 μοίρες και υγρασία μικρότερη από 60 τοις εκατό επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του δέρματος. Τέτοιες συνθήκες διαβίωσης μειώνουν την αντίσταση (αντίσταση) του δέρματος και ενεργοποιούν τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την αναποτελεσματική χρήση συνθετικών απορρυπαντικών που μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού. Το σαπούνι, το αφρόλουτρο και άλλα προϊόντα υγιεινής είναι ερεθιστικοί παράγοντες και συμβάλλουν στην εμφάνιση κνησμού.

Στάδια ατοπικής δερματίτιδας

Στην ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε διάφορα στάδια. Αυτά τα στάδια ή οι φάσεις είναι ιδιόρρυθμα σε ορισμένα χρονικά διαστήματα. Επίσης, κάθε φάση έχει τα δικά της συμπτώματα.

Οι φάσεις ανάπτυξης της ατοπικής δερματίτιδας είναι:

• βρεφική φάση.
• παιδική φάση.
• φάση ενηλίκων.

Δεδομένου ότι το δέρμα είναι όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος, οι φάσεις αυτές θεωρούνται χαρακτηριστικά της ανοσολογικής αντίδρασης σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους.

Βρεφική φάση ατοπικής δερματίτιδας

Αυτή η φάση αναπτύσσεται σε ηλικία 3 - 5 μηνών, σπάνια σε 2 μήνες. Αυτή η πρώιμη ανάπτυξη της νόσου εξηγείται από το γεγονός ότι, αρχίζοντας από 2 μήνες, ο λεμφικός ιστός αρχίζει να λειτουργεί στο παιδί. Δεδομένου ότι αυτός ο ιστός του σώματος είναι ένας εκπρόσωπος του ανοσοποιητικού συστήματος, η λειτουργία του συνδέεται με την εμφάνιση ατοπικής δερματίτιδας.

Οι δερματικές αλλοιώσεις στη βρεφική φάση της ατοπικής δερματίτιδας είναι διαφορετικές από τις άλλες φάσεις. Έτσι, σε αυτή την περίοδο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη υγρού έκζεμα. Στο δέρμα εμφανίζονται κόκκινα πλακάκια, τα οποία γρήγορα καλύπτονται με κρούστα. Παράλληλα με τους εμφανίζονται papules, κυστίδια και urtikarny στοιχεία. Αρχικά, το εξάνθημα εντοπίζεται στο δέρμα των μάγουλων και του μέσου, χωρίς να επηρεάζεται το ρινοκολικό τρίγωνο. Επιπλέον, οι αλλαγές του δέρματος επηρεάζουν την επιφάνεια των ώμων, των βραχιόνων, των επιφανειών επεκτάσεως του ποδιού. Συχνά επηρεάζει το δέρμα των γλουτών και των μηρών. Ο κίνδυνος σε αυτή τη φάση είναι ότι η μόλυνση μπορεί να ενταχθεί πολύ γρήγορα. Η ατοπική δερματίτιδα στη βρεφική φάση χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις. Οι αποσβέσεις, κατά κανόνα, είναι σύντομες. Η ασθένεια επιδεινώνεται με οδοντοφυΐα, με την παραμικρή διαταραχή του εντέρου ή με κρύο. Η αυθόρμητη επούλωση είναι σπάνια. Κατά κανόνα, η ασθένεια εισέρχεται στην επόμενη φάση.

Παιδιατρική φάση ατοπικής δερματίτιδας
Η φάση των παιδιών χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή του δέρματος. Σε αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ωοθυλακικών θυλακίων και φλυκταινών. Το εξάνθημα επηρεάζει συχνά την περιοχή του αγκώνα και τις πτυχωτές πτυχώσεις. Το εξάνθημα επηρεάζει επίσης τις επιφάνειες κάμψης των καρπιακών αρθρώσεων. Εκτός από τα εξανθήματα που είναι χαρακτηριστικά της ατοπικής δερματίτιδας, αναπτύσσονται επίσης στη φάση αυτή η λεγόμενη δυσχρωμία. Εμφανίζονται ως κηλιδωτές βλάβες καφέ χρώματος.

Η πορεία της ατοπικής δερματίτιδας σε αυτή τη φάση είναι επίσης κυματιστή με περιοδικές παροξύνσεις. Οι παροξύνσεις οφείλονται σε διάφορους προκλητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η σχέση με τα αλλεργιογόνα τροφίμων σε αυτή την περίοδο μειώνεται, αλλά υπάρχει αυξημένη ευαισθητοποίηση (ευαισθησία) στα αλλεργιογόνα της γύρης.

Ατοπική δερματίτιδα σε φάση ενηλίκων
Η ενήλικη φάση της ατοπικής δερματίτιδας συμπίπτει με την εφηβεία. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την απουσία πλασματικών (εκζεματωδών) στοιχείων και την κυριαρχία των φλυκταινών. Το εκζεματικό συστατικό συνδέεται μόνο κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού. Το δέρμα γίνεται ξηρό, εμφανίζονται διαφραγμένα εξανθήματα. Η διαφορά σε αυτή την περίοδο είναι η αλλαγή στον εντοπισμό των βλαβών. Έτσι, αν στην παιδική ηλικία, το εξάνθημα κυριαρχεί στην περιοχή της πτυχής και σπάνια επηρεάζει το πρόσωπο, τότε στη φάση ενηλίκων της ατοπικής δερματίτιδας, μεταναστεύει στο δέρμα του προσώπου και του λαιμού. Στο πρόσωπο, το ρινοκολικό τρίγωνο γίνεται η πληγείσα περιοχή, η οποία επίσης δεν είναι χαρακτηριστική των προηγούμενων σταδίων. Επίσης, το εξάνθημα μπορεί να καλύψει τα χέρια, το άνω μέρος του σώματος. Σε αυτή την περίοδο, η εποχικότητα της νόσου είναι επίσης ελάχιστη. Γενικά, η ατοπική δερματίτιδα επιδεινώνεται όταν εκτίθεται σε διάφορα ερεθίσματα.

Ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια ασθένεια που ξεκινά από τη βρεφική ηλικία. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται κατά 2 - 3 μήνες. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ατοπική δερματίτιδα δεν αναπτύσσεται σε διάστημα έως 2 μηνών. Σχεδόν όλα τα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα έχουν πολυδύναμη αλλεργία. Ο όρος "πολυσθενή" σημαίνει ότι ταυτόχρονα αναπτύσσεται μια αλλεργία σε διάφορα αλλεργιογόνα. Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα είναι τρόφιμα, σκόνη, οικιακά αλλεργιογόνα.

Τα πρώτα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά είναι εξάνθημα από πάνα. Αρχικά, εμφανίζονται κάτω από τις μασχάλες, τις γλουτιαίες πτυχές, πίσω από τα αυτιά και σε άλλα μέρη. Στο αρχικό στάδιο, το εξάνθημα της πάνας μοιάζει με κοκκινωμένο, ελαφρώς πρησμένο δέρμα. Ωστόσο, πολύ γρήγορα μετακινούνται στο στάδιο των πληγών πληγών. Τα τραύματα δεν θεραπεύονται για πολύ καιρό και συχνά καλύπτονται με υγρές κρούστες. Σύντομα, το δέρμα στα μάγουλα του μωρού γίνεται επίσης οπαλίσκερ και κοκκινισμένο. Το δέρμα των μάγουλων αρχίζει πολύ γρήγορα να ξεφλουδίζει, με αποτέλεσμα να γίνεται τραχύ. Ένα άλλο σημαντικό διαγνωστικό σύμπτωμα είναι οι κρούστες γάλακτος, οι οποίες σχηματίζονται στα φρύδια και στο τριχωτό της κεφαλής του παιδιού. Αρχίζοντας από την ηλικία των 2 έως 3 μηνών, τα συμπτώματα αυτά φθάνουν στη μέγιστη ανάπτυξή τους κατά 6 μήνες. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η ατοπική δερματίτιδα είναι πρακτικά χωρίς ύφεση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ατοπική δερματίτιδα αρχίζει σε ηλικία ενός έτους. Σε αυτή την περίπτωση, φτάνει στη μέγιστη ανάπτυξή της κατά 3-4 χρόνια.

Ατοπική δερματίτιδα σε βρέφη

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, δηλαδή στα βρέφη, υπάρχουν δύο τύποι ατοπικής δερματίτιδας - σμηγματορροϊκή και αριθμητική. Ο πιο κοινός σμηγματορροϊκός τύπος ατοπικής δερματίτιδας, ο οποίος αρχίζει να εμφανίζεται από 8 έως 9 εβδομάδες ζωής. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μικρών, κιτρινωδών ζυγών στην περιοχή του τριχωτού της κεφαλής. Ταυτόχρονα, στην περιοχή των πτυχών του μωρού, ανιχνεύονται κλασσικές πληγές και τραυματικές πληγές. Ο σμηγματορροϊκός τύπος ατοπικής δερματίτιδας ονομάζεται επίσης δερματίτιδα των πτυχών του δέρματος. Όταν συνδέεται με τη λοίμωξη αναπτύσσεται μια τέτοια επιπλοκή όπως η ερυθροδερμία. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα του προσώπου, του θώρακα και των άκρων του μωρού γίνεται έντονο κόκκινο. Η ερυθροδερμία που συνοδεύεται από σοβαρή κνησμό, με αποτέλεσμα το μωρό να γίνεται ανήσυχο και να κλαίει συνεχώς. Σύντομα, η υπεραιμία (ερυθρότητα του δέρματος) παίρνει έναν γενικευμένο χαρακτήρα. Ολόκληρο το δέρμα του παιδιού γίνεται καστανό και καλύπτεται με μεγάλες κλίμακες πλάκας.

Ο αριθμητικός τύπος ατοπικής δερματίτιδας είναι λιγότερο συχνός και αναπτύσσεται σε ηλικία 4-6 μηνών. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία αποσπασματικών στοιχείων δέρματος που καλύπτονται με κρούστα. Αυτά τα στοιχεία εντοπίζονται κυρίως στα μάγουλα, τους γλουτούς, τα άκρα. Όπως και ο πρώτος τύπος ατοπικής δερματίτιδας, αυτή η μορφή μετατρέπεται συχνά σε ερυθροδερμία.

Η ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά

Ατοπική δερματίτιδα σε ενήλικες

Κατά κανόνα, μετά την εφηβεία, η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να πάρει μια αποτυχημένη μορφή, δηλαδή να εξαφανιστεί. Καθώς γερνούν, οι παροξύνσεις είναι όλο και λιγότερο συνηθισμένες και οι διαγραφές μπορούν να παρασυρθούν για αρκετά χρόνια. Ωστόσο, ένας ισχυρός τραυματικός παράγοντας μπορεί να προκαλέσει και πάλι επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας. Ένας τέτοιος παράγοντας μπορεί να είναι σοβαρές σωματικές ασθένειες, άγχος στην εργασία, οικογενειακά προβλήματα. Ωστόσο, σύμφωνα με τους περισσότερους συντάκτες, η ατοπική δερματίτιδα σε άτομα ηλικίας άνω των 30 έως 40 ετών είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο.

Η συχνότητα εμφάνισης της ατοπικής δερματίτιδας σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες

Συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας

Η κλινική εικόνα της ατοπικής δερματίτιδας είναι πολύ διαφορετική. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο, τις περιβαλλοντικές συνθήκες και, κυρίως, από τις συνακόλουθες ασθένειες. Οι παροξύνσεις της ατοπικής δερματίτιδας συμπίπτουν με ορισμένες ηλικιακές περιόδους.

Οι ηλικιακές περίοδοι της επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνουν:

• στο στήθος και στην πρώιμη παιδική ηλικία (έως 3 έτη) - αυτή είναι η περίοδος των μέγιστων παροξυσμών.
• ηλικία 7 - 8 ετών - που συνδέεται με την έναρξη του σχολικού έργου.
• ηλικία 12-14 ετών - εφηβεία, έξαρση λόγω πολυάριθμων μεταβολικών αλλαγών στο σώμα,
• 30 χρόνια - συνήθως στις γυναίκες.

Επίσης, οι παροξύνσεις συχνά περιορίζονται σε εποχιακές αλλαγές (άνοιξη - φθινόπωρο), στιγμή της εγκυμοσύνης, άγχος. Σχεδόν όλοι οι συγγραφείς σημειώνουν μια περίοδο ύφεσης (μειωμένη ασθένεια) τους καλοκαιρινούς μήνες. Οι παροξύνσεις την περίοδο άνοιξη-καλοκαίρι εντοπίζονται μόνο σε περιπτώσεις όπου η ατοπική δερματίτιδα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της πολυννώσεως ή της αναπνευστικής ατοπίας.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας είναι:

• κνησμός;
• εξάνθημα.
• ξηρότητα και απολέπιση.

Κνησμός για ατοπική δερματίτιδα

Ο κνησμός είναι ένα έμφυτο σύμπτωμα της ατοπικής δερματίτιδας. Επιπλέον, μπορεί να διατηρηθεί ακόμα και όταν δεν υπάρχουν άλλα ορατά σημεία δερματίτιδας. Τα αίτια της φαγούρας δεν είναι πλήρως κατανοητά. Πιστεύεται ότι αναπτύσσεται λόγω του πολύ ξηρού δέρματος. Ωστόσο, αυτό δεν εξηγεί πλήρως τους λόγους για μια τέτοια έντονη φαγούρα.

Τα χαρακτηριστικά της φαγούρας για την ατοπική δερματίτιδα είναι:

• συνεκτικότητα - υπάρχει κνησμός ακόμα και όταν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα.
• ένταση - ο κνησμός είναι πολύ έντονος και επίμονος.
• επιμονή - φαγούρα ασθενώς ανταποκρίνεται στα φάρμακα.
• αυξημένη κνησμό το βράδυ και τις νυκτερινές ώρες.
• συνοδεύεται από γρατσουνιές.

Συνεχής (διαρκώς παρούσα) για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο κνησμός προκαλεί μεγάλο πόνο στους ασθενείς. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται η αιτία της αϋπνίας και της ψυχο-συναισθηματικής δυσφορίας. Επιδεινώνει επίσης τη γενική κατάσταση και οδηγεί στην ανάπτυξη του αστενικού συνδρόμου.

Ξηρό και λεπιοειδές δέρμα με ατοπική δερματίτιδα

Ποια είναι η εμφάνιση του δέρματος στην ατοπική δερματίτιδα;

Η εμφάνιση του δέρματος με ατοπική δερματίτιδα εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Στα αρχικά στάδια της νόσου, η ερυθηματώδης μορφή με λειχήν είναι πιο συνηθισμένη. Η λεύκανση είναι η διαδικασία πάχυνσης του δέρματος, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του σχεδίου και αύξηση της χρωματισμού. Με την ερυθηματώδη μορφή της ατοπικής δερματίτιδας, το δέρμα γίνεται ξηρό και πυκνό. Καλύπτεται από πολυάριθμες κρούστες και μικρές κλίμακες πλάκας. Σε μεγάλους αριθμούς, αυτές οι κλίμακες βρίσκονται στις καμπύλες των αγκώνων, στις πλευρικές επιφάνειες του λαιμού και στους γροθιές. Στη βρεφική και παιδική φάση, το δέρμα φαίνεται οξεία, υπεραιμική (ερυθρωμένη). Με μια καθαρή lichenoid μορφή, το δέρμα διακρίνεται από μια ακόμη μεγαλύτερη ξηρότητα, οίδημα και έντονο πρότυπο δέρμα. Το εξάνθημα αντιπροσωπεύεται από γυαλιστερά παπλέτα, τα οποία συγχωνεύονται στο κέντρο και παραμένουν μόνο στην περιφέρεια σε μικρή ποσότητα. Αυτά τα papules πολύ γρήγορα καλύπτονται με μικρές κλίμακες. Λόγω επώδυνης φαγούρας, γρατζουνιές, εκδορές και διάβρωση συχνά παραμένουν στο δέρμα. Ξεχωριστά, οι εστίες λιωσινοποίησης (παχιά επιδερμίδα) εντοπίζονται στο πάνω στήθος, στην πλάτη, στον λαιμό.

Στην εκζεματώδη μορφή της ατοπικής δερματίτιδας, το εξάνθημα είναι περιορισμένο. Αντιπροσωπεύονται από μικρές φυσαλίδες, παλμούς, κρούστες, ρωγμές, οι οποίες, με τη σειρά τους, βρίσκονται στις κηλιδωμένες περιοχές του δέρματος. Τέτοιες περιορισμένες περιοχές βρίσκονται στα χέρια, στις πτυχώσεις και στις πτυχές του αγκώνα. Με prruigopodobnoy μορφή της ατοπικής δερματίτιδας, εξανθήματα επηρεάζουν κυρίως το δέρμα του προσώπου. Εκτός από τις παραπάνω μορφές ατοπικής δερματίτιδας, υπάρχουν και άτυπες μορφές. Αυτές περιλαμβάνουν την «αόρατη» ατοπική δερματίτιδα και την κνιδωτική μορφή της ατοπικής δερματίτιδας. Στην πρώτη περίπτωση, το μόνο σύμπτωμα της νόσου είναι έντονη φαγούρα. Στο δέρμα υπάρχουν μόνο ίχνη ξύσιμο και δεν εντοπίζεται ορατό εξάνθημα.

Και με την επιδείνωση της νόσου και κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το δέρμα ενός ασθενούς με ατοπική δερματίτιδα είναι ξηρό και λεπτό. Σε 2 έως 5 τοις εκατό των περιπτώσεων, σημειώνεται ιχθύωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών μικρών ζυγών. Σε 10 - 20 τοις εκατό των περιπτώσεων, οι ασθενείς έχουν αυξημένη αναδίπλωση (υπερλεναισθητικότητα) των παλάμες. Το δέρμα του σώματος καλύπτεται με λευκοί, γυαλιστερά παπλέτα. Στις πλευρικές επιφάνειες των ώμων, οι παλμοί αυτοί καλύπτονται με καυτούς ζυγαριές. Με την ηλικία, υπάρχει αυξημένη χρώση του δέρματος. Οι κηλίδες χρωστικών, κατά κανόνα, είναι μη ομοιόμορφα χρώματα και διακρίνονται από τα διαφορετικά χρώματα τους. Η κοκκοποίηση των ματιών σε συνδυασμό με την αυξημένη δίπλωση μπορεί να εντοπιστεί στην εμπρόσθια επιφάνεια του λαιμού. Αυτό το φαινόμενο δίνει στο λαιμό ένα βρώμικο βλέμμα (ένα σύμβολο «βρώμικου λαιμού»).

Στο πρόσωπο της περιοχής των μάγουλων σε ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα εμφανίζονται συχνά υπόλευκα σημεία. Σε ύφεση, ένα σύμπτωμα μιας νόσου μπορεί να είναι η χειλίτιδα, η χρόνια πάρεση, οι ρωγμές στα χείλη. Ένα έμμεσο σημάδι της ατοπικής δερματίτιδας μπορεί να είναι ένας γήινος τόνος του δέρματος, ανοιχτόχρωμο δέρμα, περικοβικό σκουρόχρωμα (μαύροι κύκλοι γύρω από τα μάτια).

Ατοπική δερματίτιδα στο πρόσωπο

Δεν εμφανίζονται πάντοτε εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας στο δέρμα του προσώπου. Οι μεταβολές του δέρματος επηρεάζουν το δέρμα στην εκζεματώδη μορφή της ατοπικής δερματίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται ερυθροδερμία, η οποία σε μικρά παιδιά επηρεάζει κυρίως τα μάγουλα, και σε ενήλικες επίσης το ρινοκολικό τρίγωνο. Τα μικρά παιδιά αναπτύσσουν τη λεγόμενη "άνθηση" στα μάγουλα. Το δέρμα γίνεται έντονο κόκκινο, οίδημα, συχνά με πολλές ρωγμές. Οι ρωγμές και οι πληγές πληγών γίνονται γρήγορα καλυμμένες με κιτρινωπές κρούστες. Η περιοχή του ρινοαγγειακού τριγώνου στα παιδιά παραμένει άθικτη.

Σε ενήλικες, οι αλλαγές στο δέρμα του προσώπου είναι διαφορετικές. Το δέρμα παίρνει μια γήινη απόχρωση, γίνεται χλωμό. Σημεία εμφανίζονται στα μάγουλα των ασθενών. Στην ύφεση, ένα σημάδι της νόσου μπορεί να είναι cheilitis (φλεγμονή του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών).

Διάγνωση ατοπικής δερματίτιδας

Ιατρική εξέταση για ατοπική

Ο γιατρός ξεκινά την εξέταση με το δέρμα του ασθενούς. Είναι σημαντικό να εξετάζετε όχι μόνο τις ορατές περιοχές της βλάβης αλλά και ολόκληρο το δέρμα. Συχνά τα στοιχεία του εξανθήματος καλύπτονται στις πτυχές, κάτω από τα γόνατα, στους αγκώνες. Στη συνέχεια, ένας δερματολόγος εκτιμά τη φύση του εξανθήματος, δηλαδή τη θέση, τον αριθμό των στοιχείων του εξανθήματος, του χρώματος και ούτω καθεξής.

Τα διαγνωστικά κριτήρια για την ατοπική δερματίτιδα είναι:

• Ο κνησμός είναι υποχρεωτικό (σοβαρό) σημάδι της ατοπικής δερματίτιδας.
• Εξαφανίσεις - ο χαρακτήρας και η ηλικία θεωρούνται, όταν εμφανίστηκαν τα πρώτα εξανθήματα. Για τα παιδιά, η ανάπτυξη του ερυθήματος στα μάγουλα και στο άνω μισό του σώματος είναι χαρακτηριστική, ενώ στους ενήλικες επικρατούν οι εστίες λειχήνευσης (πάχυνση του δέρματος, διαταραχές της χρωματισμού). Επίσης, μετά την εφηβεία, αρχίζουν να εμφανίζονται πυκνά απομονωμένα papules.
• Επαναλαμβανόμενη (κυματιστή) πορεία της νόσου - με περιοδικές παροξύνσεις την άνοιξη και την περίοδο του φθινοπώρου και ύφεση το καλοκαίρι.
• Η παρουσία ταυτόχρονης ατοπικής νόσου (π.χ. ατοπικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα) είναι ένα πρόσθετο διαγνωστικό κριτήριο υπέρ της ατοπικής δερματίτιδας.
• Η παρουσία μιας παρόμοιας παθολογίας μεταξύ των μελών της οικογένειας - δηλαδή, η κληρονομική φύση της νόσου.
• Αυξημένη ξηρότητα του δέρματος (ξηροδερμία).
• Ενίσχυση του σχεδίου στις παλάμες (ατοπικές παλάμες).

Αυτά τα συμπτώματα είναι τα πιο συνηθισμένα στην κλινική της ατοπικής δερματίτιδας.
Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πρόσθετα διαγνωστικά κριτήρια που υποστηρίζουν επίσης αυτή την ασθένεια.

Επιπλέον σημεία ατοπικής δερματίτιδας είναι:

• συχνές δερματικές λοιμώξεις (π.χ. σταφυλοδερμία).
• επαναλαμβανόμενη επιπεφυκίτιδα.
• cheilitis (φλεγμονή των βλεννογόνων)?
• σκίαση του δέρματος γύρω από τα μάτια.
• αυξημένη ωχρότητα ή, αντιθέτως, ερύθημα (κοκκινίλα) του προσώπου.
• αυξημένη δίπλωση του δέρματος του λαιμού.
• σύμπτωμα ενός βρώμικου λαιμού.
• αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα.
• περιοδικές επισκέψεις.
• γεωγραφική γλώσσα.

Δοκιμές για ατοπική δερματίτιδα

Μια αντικειμενική διάγνωση (δηλαδή μια επιθεώρηση) της ατοπικής δερματίτιδας συμπληρώνεται επίσης από εργαστηριακά δεδομένα.

Τα εργαστηριακά συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας είναι:

• αυξημένη συγκέντρωση ηωσινόφιλων αίματος (ηωσινοφιλία).
• η παρουσία στον ορό ειδικών αντισωμάτων σε διάφορα αλλεργιογόνα (για παράδειγμα, στη γύρη, σε ορισμένα προϊόντα διατροφής).
• μείωση του επιπέδου των CD3 λεμφοκυττάρων.
• μείωση του δείκτη CD3 / CD8.
• μειωμένη φαγοκυτταρική δραστηριότητα.

Αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει επίσης να υποστηρίζονται από δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα.

Σοβαρότητα της ατοπικής δερματίτιδας

Συχνά, η ατοπική δερματίτιδα συνδυάζεται με βλάβες σε άλλα όργανα με τη μορφή ατοπικού συνδρόμου. Το ατοπικό σύνδρομο είναι η παρουσία αρκετών παθολογιών ταυτόχρονα, για παράδειγμα, ατοπικής δερματίτιδας και βρογχικού άσθματος ή ατοπικής δερματίτιδας και εντερικής παθολογίας. Αυτό το σύνδρομο είναι πάντα πολύ πιο σοβαρό από την απομονωμένη ατοπική δερματίτιδα. Προκειμένου να εκτιμηθεί η σοβαρότητα του ατοπικού συνδρόμου, η ευρωπαϊκή ομάδα εργασίας ανέπτυξε την κλίμακα SCORAD (βαθμολόγηση της ατοπικής δερματίτιδας). Αυτή η κλίμακα συνδυάζει αντικειμενικά (ορατά σημεία ενός γιατρού) και υποκειμενικά κριτήρια (που υποδεικνύονται από τον ασθενή) για την ατοπική δερματίτιδα. Το κύριο πλεονέκτημα της χρήσης της κλίμακας είναι η ικανότητα αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η κλίμακα παρέχει μια βαθμολογία έξι αντικειμενικών συμπτωμάτων - ερύθημα (ερύθημα), πρήξιμο, κρούστες / ζυγαριές, αποκόλληση / γρατζουνιές, λειχήν / απολέπιση και ξηρό δέρμα.
Η ένταση καθενός από αυτά τα χαρακτηριστικά εκτιμάται σε μια κλίμακα 4 σημείων:

• 0 - απουσία.
• 1 - ασθενής.
• 2 - μέτρια;
• 3 - ισχυρή.

Συγκεντρώνοντας αυτά τα σημεία, υπολογίστε τον βαθμό δραστηριότητας της ατοπικής δερματίτιδας.

Οι βαθμοί δραστηριότητας της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ο μέγιστος βαθμός δραστηριότητας είναι ισοδύναμος με την ατοπική ερυθροδερμία ή μια κοινή διαδικασία. Η ένταση της ατοπικής διαδικασίας είναι πιο έντονη στην πρώτη ηλικιακή περίοδο της νόσου.
• Ένας υψηλός βαθμός δραστηριότητας προσδιορίζεται από κοινές αλλοιώσεις του δέρματος.
• Ένας μέτριος βαθμός δραστηριότητας χαρακτηρίζεται από μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, συχνά με τοπική φύση.
• Ο ελάχιστος βαθμός δραστηριότητας περιλαμβάνει εντοπισμένες δερματικές βλάβες - σε βρέφη, αυτές είναι ερυθηματώδεις-πλακώδεις εστίες στα μάγουλα και σε ενήλικες τοπικές περιφερικές (γύρω από τα χείλη) lichenification και / ή περιορισμένες lichenoid βλάβες στον αγκώνα και popliteal πτυχές.