Τι κάνει το μελάνωμα

Όχι πολύ καιρό πριν, μια τέτοια ασθένεια όπως το μελάνωμα του δέρματος συναντήθηκε πολύ σπάνια. Προς το παρόν διαγιγνώσκεται ετησίως σε 4-6 άτομα ανά 100.000 κατοίκους και κάθε χρόνο ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από τη νόσο αυξάνεται κατά 5%. Αυτή η ασθένεια θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες.

Το μελάνωμα είναι ένα είδος κακοήθους νεοπλάσματος στο δέρμα. Εμφανίζεται από τα κύτταρα των μελανοκυττάρων, τα οποία παράγουν την χρωστική μελανίνη. Η απρόβλεπτη και επιθετική πορεία είναι αυτό που κάνει το μελάνωμα επικίνδυνο. Ένας όγκος αναπτύσσεται πιο συχνά στην επιφάνεια του δέρματος, αλλά μπορεί να εμφανιστεί στις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος, του λαιμού, στις δομές των ματιών, στις ρινικές κοιλότητες και στα γυναικεία γεννητικά όργανα. Επηρεάζει την ασθένεια τόσο των νέων όσο και των ηλικιωμένων.

Ένα νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί σε καθαρό, αμετάβλητο δέρμα ή στη θέση ενός ήδη υπάρχοντος mole. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να παρατηρήσετε το μελάνωμα που σχηματίζεται στο σημείο του σκύλου, οι άνθρωποι δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία σε ένα νεύρο, το οποίο αλλάζει το σχήμα, το χρώμα και την υφή του. Και ως αποτέλεσμα, η διάγνωση του όγκου συμβαίνει στο στάδιο όπου η θεραπεία δεν μπορεί πλέον να φέρει μεγάλη επιτυχία. Κατά μέσο όρο, σε μόλις ένα χρόνο, ο όγκος δίνει μεταστάσεις στο λεμφικό σύστημα και από εκεί εξαπλώνονται στα εσωτερικά όργανα: πνεύμονες, συκώτι, νεφρά, στομάχι, εγκέφαλο και αδρανές σύστημα. Για να καταλάβετε τι προκαλεί το μελάνωμα του δέρματος, μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άρθρο.

Μελάνωμα - ένας κακοήθης όγκος στο δέρμα

Αιτίες του μελανώματος

Πολλοί άνθρωποι που έχουν βιώσει αυτή τη νόσο ενδιαφέρονται για το πώς εμφανίζεται το μελάνωμα. Το μελάνωμα εμφανίζεται όταν γεννιέται το μελανοκύτταρο. Αυτό συμβαίνει λόγω της "διάσπασης" στο DNA του χρωματισμένου κυττάρου, ως αποτέλεσμα, μετατρέπεται σε κύτταρο καρκίνου. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά υπάρχει μια ομάδα κινδύνου στην οποία ορισμένοι άνθρωποι πέφτουν.

Υπάρχουν διάφορες ενδογενείς και εξωγενείς αιτίες που μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση του μελανώματος. Ωστόσο, η παρουσία ακόμη και μερικών επιβαρυντικών παραγόντων στους ανθρώπους δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξουν αυτόν τον καρκίνο.

Παράγοντες μελανώματος

  1. Φύλο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες συχνότερα εκτίθενται στην ασθένεια, αλλά οι άνδρες υποφέρουν περισσότερο, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αρσενικές ορμόνες συμβάλλουν στην ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
  2. Προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα. Η ισχυρή ανοσία μπορεί να αναγνωρίσει ακόμη και τις παραμικρές αλλαγές στα μόρια DNA, αλλά οι διαταραχές της ανοσοποιητικής απόδοσης μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγές. Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε άτομα με συγγενή και επίκτητη ανοσοανεπάρκεια.
  3. Η παρουσία καλοήθων κιλών. Ένας μεγάλος αριθμός κρεατοερίων και σημάδια μπορεί επίσης να προκαλέσει μελάνωμα. Στο nevi μια σημαντική ποσότητα μελανοκυττάρων είναι συγκεντρωμένη, και η μετάλλαξη ακόμη και ενός μόνο κυττάρου μπορεί να οδηγήσει σε μελάνωμα.

Η αναγέννηση ενός συνηθισμένου μώλου μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • παρατεταμένη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία στο δέρμα.
  • τακτικές βλάβες, όπως τα ρούχα.
  • σοβαρές ζημιές - για παράδειγμα, βλάβη ξυραφιού.

Ηλικία

Οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν με νεαρά μελανώματα λόγω της μακροχρόνιας έκθεσης σε επιβλαβείς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • λήψη φαρμάκων.
  • έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία.
  • το κάπνισμα;
  • επιβλαβείς επιπτώσεις των ραδιενεργών ουσιών.

Διατροφική επίδραση

Η εμφάνιση του μελανώματος είναι πιο συχνή στους ανθρώπους των οποίων η διατροφή κυριαρχείται από λιπαρά τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας. Στο σώμα, οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται - αυτό συμβάλλει στις μεταλλάξεις στο DNA. Επίσης, οι ασθενείς ενός ογκολογικού νοσοκομείου είναι πιο πιθανό να γίνουν άνθρωποι των οποίων το βάρος υπερβαίνει το όριο των 80 χιλιογράμμων, αλλά το πώς αυτό επηρεάζει την εμφάνιση ενός νεοπλάσματος δεν είναι ακόμα γνωστό. Αντίθετα με την τρέχουσα γνώμη, η συχνή χρήση ποτών που περιέχουν καφεΐνη δεν έχει καμία επίδραση στην ανάπτυξη μελανώματος.

Σε 70% των περιπτώσεων, το μελάνωμα προέρχεται από τους νέους

Εφέ φωτός UV

Το φως του ήλιου και τα κρεβάτια μαυρίσματος είναι οι πιο κοινές αιτίες του μελανώματος του δέρματος. Η εμφάνιση της ογκολογίας προωθείται από έντονη και παρατεταμένη ακτινοβολία. Υπάρχει συχνή συχνότητα εμφάνισης ανθρώπων που ζουν σε ένα ζεστό ηλιόλουστο κλίμα, καθώς και ανθρώπους με καθαρό δέρμα, μάτια και τρίχα, επειδή τα μελανοκύτταρα στην επιδερμίδα τους δεν παράγουν την απαραίτητη ποσότητα μελανίνης, από την οποία το δέρμα επηρεάζεται περισσότερο όταν εκτίθεται στο ηλιακό φως. Το ηλιακό έγκαυμα, ακόμη και στην παιδική και εφηβική ηλικία, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μελάνωμα με την πάροδο του χρόνου.

Η επιρροή της κληρονομικότητας

Οι πιθανότητες εμφάνισης της νόσου αυξάνονται εάν υπάρχουν περιπτώσεις μελανώματος στο οικογενειακό ιστορικό. Η νέα αύξηση των συγγενών σε ευθεία γραμμή αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης κατά 50%. Σε 10% των ασθενών, υπήρξε σχετικός πάσχει από αυτή την ασθένεια.

Παρά το γεγονός ότι σήμερα η ιατρική έχει προχωρήσει πολύ στη θεραπεία του μελανώματος, περίπου το 30% των περιπτώσεων της νόσου είναι θανατηφόρα. Στις μισές περιπτώσεις, η ζωή του ασθενούς παρατείνεται για 5 χρόνια. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να προστατευθείτε από τις επιπτώσεις επιβλαβών παραγόντων. Εάν διαπιστώσετε ότι ένα mole έχει αρχίσει να αλλάζει ή ένας όγκος εμφανίστηκε στο δέρμα, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ογκολόγο.

Τι προκαλεί το μελάνωμα;

Μελάνωμα - κακοήθης όγκος στο δέρμα Μελάνωμα - κακοήθης όγκος στο δέρμα. Χαρακτηρίζεται από ασυμμετρία, αλλαγή χρώματος, ανώμαλα σύνορα. Μπορεί να απελευθερωθεί αίμα. Στο αρχικό στάδιο της έναρξης του μελανώματος είναι παρόμοιο με ένα mole, και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί απευθείας σε αυτό.

Δημιουργείται σε οποιαδήποτε ηλικία από τα κύτταρα που εμπλέκονται στη σύνθεση της μελανίνης. Το μελάνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου, είναι αρκετά σπάνιο, συνήθως στις γυναίκες.

Μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα του προσώπου και του σώματος, τουλάχιστον - στις βλεννογόνες μεμβράνες. Το σώμα μεταδίδεται γρήγορα. Διαγνώστε την ασθένεια ως εξής - πάρτε ένα στυλεό από την επιφάνεια. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται μετά την αφαίρεση του όγκου. Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Μπορεί να είναι:

  • χημειοθεραπεία;
  • χειρουργική επέμβαση;
  • ακτινοθεραπεία;
  • απομάκρυνση των λεμφαδένων.
  • ανοσοθεραπεία.

Το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα του προσώπου και του σώματος, λιγότερο συχνά στις βλεννογόνες μεμβράνες.

Η κλινική εικόνα του μελανώματος είναι εκτεταμένη - τόσο σε μέγεθος όσο και σε χρώμα, σε θέση. Μπορεί να είναι τριγωνικό, στρογγυλό ή οποιοδήποτε άλλο σχήμα. Χρωματισμός - μαύρο, γκρι, μπλε, ροζ. Χρωματισμός ή ομοιόμορφη σε όλη την επιφάνεια, ή αντιπροσωπεύει αρκετές αποχρώσεις. Η σύσταση είναι παχιά ή ελαστική. Μεγέθη - από μερικά χιλιοστά έως 3 εκατοστά. Επιφάνεια - με κρούστα, αμετάβλητο, κλάμα και άλλα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα - η απουσία του σχεδίου δέρματος.

Αιτίες εμφάνισης και ανάπτυξης

Το μελάνωμα προκύπτει λόγω του μετασχηματισμού του μελανοκυττάρου σε ένα καρκινικό κύτταρο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μόριο ϋΝΑ με χρωστική ουσία υπεύθυνη για τη μεταφορά και αποθήκευση γενετικής πληροφορίας αποτυγχάνει. Ως αποτέλεσμα, το μελανοκύτταρο μεταλλάσσεται.

Γενικά, η ασθένεια μπορεί να συμβεί απολύτως σε οποιοδήποτε άτομο. Αλλά υπάρχουν άνθρωποι που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Σε 70 τοις εκατό των περιπτώσεων, το μελάνωμα προέρχεται από το nevi, ο καρκίνος είναι ένας κακοήθης μετασχηματισμός των χρωστικών νευρών - ένας περιβραχιόνιος, ένας γιγαντιαίος χρωματισμός, ένα πολύπλοκο πιγμέντο, ο γαλάζιος και ο nevus.

Η κλινική εικόνα του μελανώματος είναι εκτεταμένη - τόσο σε μέγεθος όσο και σε χρώμα, σε θέση

Παράγοντες κινδύνου

  • Φύλο.
  • Σύμφωνα με μελέτες, οι άντρες είναι πολύ πιο δύσκολο να υποστούν την ασθένεια. Το πράγμα είναι ότι οι αρσενικές ορμόνες φύλου - ανδρογόνα - προκαλούν την ανάπτυξη ενός όγκου. Ωστόσο, η εμφάνιση του μελανώματος είναι πιο συχνή στις γυναίκες που λαμβάνουν συνεχώς χάπια ελέγχου των γεννήσεων.
  • Τη νόσο του Πάρκινσον στους άνδρες.
  • Πιστεύεται ότι οι άνδρες που πάσχουν από τον κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος του Πάρκινσον είναι υψηλότεροι λόγω της γενετικής ευαισθησίας σε αυτές τις ασθένειες. Αλλά το γεγονός δεν έχει ακόμα επιβεβαιωθεί.
  • Άτομα με μειωμένη ανοσία.
  • Ένα καλά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα είναι ο τρόπος αναγνώρισης των αλλαγών στο σύστημα DNA. Αλλά εάν λειτουργεί ανεπαρκώς - μπορεί να εμφανιστούν μεταλλάξεις. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος μελανώματος σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων που πάσχουν από ρευματοειδή και ψωριασική αρθρίτιδα.
  • Καλοήθη νεοπλάσματα - σκουλαρίκια, σημάδια, άτυπα νεύρα.
  • Άλλη αιτία εμφάνισης είναι η παρουσία καλοήθων νεοπλασμάτων. Όλα αυτά είναι συστάδες νεοκυττάρων ή μελανοκυττάρων. Δεδομένου ότι σε αυτή την περίπτωση, η μελανίνη δεν πηγαίνει σε άλλα κύτταρα του δέρματος, αλλά απλά συσσωρεύεται, ο κίνδυνος αυξάνεται. Το ανοσοποιητικό σύστημα σε αυτή την περίπτωση δεν ελέγχει τις ενέργειες με μελανίνη.

Σε 70% των περιπτώσεων, το μελάνωμα προέρχεται από τους νέους

Τα καρκινικά κύτταρα από τα νεοκύτταρα μπορούν να παραχθούν για τους ακόλουθους λόγους:

  • μακροπρόθεσμη επίδραση στο δέρμα της υπεριώδους ακτινοβολίας.
  • χρόνιες βλάβες - τρίψιμο με ρούχα.
  • Οξεία βλάβη - κοπή κατά τη διάρκεια του ξυρίσματος.

Ηλικία και μελάνωμα

Με την ηλικία, ο κίνδυνος ενός ατόμου να αρρωστήσει με το μελάνωμα αυξάνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι επηρεάζεται από πολλούς επιβλαβείς παράγοντες:

  • κατανάλωση ναρκωτικών ·
  • υπεριώδης δράση.
  • το κάπνισμα;
  • ακτινοβολία και άλλα.

Όλα αυτά επηρεάζουν τις αλλαγές στη δομή του μορίου DNA.

Προκαρκινικές παθήσεις του δέρματος

  1. Ξηροδερμία χρωστικής. Εκδηλώνεται ως κληρονομική ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία.
  2. Μελανώση του Dubreus. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν διαφορετικά μεγέθη και χρώματα των κηλίδων χρωστικής, τα οποία με την πάροδο του χρόνου γίνονται όλο και περισσότερο. Ένας αριθμός επιστημόνων τους αποδίδει σε γεροντική δερμάτωση, οι υπόλοιποι πιστεύουν ότι τα σημεία είναι εκδηλώσεις του nevi.

Με την ηλικία, ο κίνδυνος ενός ατόμου να πάρει μελάνωμα αυξάνεται

Χαρακτηριστικά ισχύος

  • Ο κίνδυνος μελανώματος είναι μεγαλύτερος για εκείνους τους ανθρώπους, στη διατροφή των οποίων υπάρχει μεγάλη ποσότητα τροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λίπη, για όσους καταναλώνουν λίγα λαχανικά και φρούτα. Σε αυτή την ενσωμάτωση, ο μεταβολισμός είναι λάθος, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στο μόριο ϋΝΑ. Η κατανάλωση καφέ και τσαγιού στην εμφάνιση του μελανώματος δεν έχει καμία επίδραση.
  • Βάρος άνω των 72 κιλών. Γιατί αυτό το γεγονός επηρεάζει τον κίνδυνο μελανώματος είναι ακόμα άγνωστο.

Ο κίνδυνος μελανώματος είναι μεγαλύτερος στους ανθρώπους των οποίων η δίαιτα είναι υψηλή σε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λίπη.

Υπεριώδη δράση

Αυτός είναι ο πιο προφανής λόγος για την εκδήλωση της νόσου. Αυτό επηρεάζει τόσο τη διάρκεια όσο και την ένταση. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι που προτιμούν να παραμείνουν σε ένα σκοτεινό δωμάτιο είναι άρρωστοι και το καλοκαίρι πηγαίνουν στις ζεστές χώρες για ξεκούραση. Παίζει ρόλο και τον αριθμό των εγκαυμάτων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας ζωής, από 5 ή περισσότερα.

Λόγω του ότι η παραγωγή μελανίνης είναι ανεπαρκής, το δέρμα υποφέρει από την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Τα άτομα με τον πρώτο και δεύτερο φωτοτυπικό δερμάτων είναι πιο ευαίσθητα στην εμφάνιση του μελανώματος - φακίδες, ελαφρά μάτια και τρίχα.

Μεροληψία

Εάν κάποιος από τους συγγενείς σημείωσε την παρουσία μελανώματος, αυτό σημαίνει ότι έχετε επίσης τον κίνδυνο να το πάρετε. Η προδιάθεση για την εμφάνιση του μελανώματος κληρονομείται - η έλλειψη ενός παράγοντα που είναι υπεύθυνος για την καταστολή της ανάπτυξης των όγκων ή η απουσία αυτού του παράγοντα καθόλου.

Η δράση της υπεριώδους - η πιο έντονη αιτία του μελανώματος

Δυστυχώς, παρά το γεγονός ότι τη στιγμή που το επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής είναι υψηλό, κάθε τρίτο κρούσμα μελανώματος τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Σε 50 περιπτώσεις, η ζωή του ασθενούς παρατείνεται για 5 χρόνια.

Ενόψει αυτού, είναι αναγκαίο να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Αυτό σημαίνει ότι δεν αξίζει να προκληθεί η εμφάνιση παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, οι άνθρωποι με τον πρώτο ή δεύτερο φωτοτυπικό δερμάτων δεν θα πρέπει να περάσουν πολύ καιρό στον ήλιο. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφύγετε την επαφή με το υπεριώδες φως στους νέους. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος των nevi, συμβουλευτείτε έναν ειδικό (δερματολόγο ή ογκολόγο).

Η χρήση του σύγχρονου ιατρικού εξοπλισμού και η έγκαιρη επέμβαση του χειρουργού θα αποτρέψει τον μετασχηματισμό των νεβίων σε μελάνωμα!

Μελάνωμα του δέρματος: αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης

Το μελάνωμα (μελανοβλάστωμα, νεοκαρκίνωμα) είναι ένας κακοήθης όγκος του δέρματος που σχηματίζεται κατά τον εκφυλισμό των μελανοκυττάρων. Τα κύτταρα αυτά στην κανονική κατάσταση συντίθενται υπό την επίδραση της υπεριώδους - της μελανίνης χρωστικής ουσίας. Το χρώμα του δέρματος ενός ατόμου προκαλεί τόσο την ποσότητα των μελανοκυττάρων όσο και την ποσότητα μελανίνης που παράγεται από αυτά. Το μελάνωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί από σμήνη (nevi) που οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν, καθώς τα μελανοκύτταρα συσσωρεύονται σε μεγάλους αριθμούς σε νέους: με χρωματισμένα και μελανοκύτταρα.

Ο όρος "μελάνωμα" αποτελείται από δύο μέρη και προέρχεται από τον ελληνικό "μελάνο" (σκοτεινό, μαύρο) και "ομά" - έναν όγκο.

Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις μη-χρωματισμένου μελανώματος, οι οποίες είναι πολύ σπάνιες, παρόλα αυτά στην πράξη τέτοιες παραλλαγές έχουν αντιμετωπιστεί.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος εντοπίζεται στο δέρμα, αλλά εμφανίζεται επίσης στις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος, του βολβού, στα εσωτερικά όργανα και στα γυναικεία γεννητικά όργανα. Υπάρχουν επίσης διάφορες μη τυποποιημένες μορφές μελανώματος. Για παράδειγμα, υπάρχει μια μορφή που εκφράζεται από την εμφάνιση στο δέρμα μιας απλής κουκίδας μαύρου ή καφέ χρώματος και μια άλλη μορφή είναι μια ταινία κάτω από το νύχι ή ένας όγκος μοιάζει περισσότερο με μώλωπα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μελάνωμα αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους ανθρώπους με φωτοτυπικό φλοιό δερματοστιξιών II και III του Fitzpatrick, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι νέοι και τα άτομα με σκοτεινότερο δέρμα δεν διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν μελάνωμα. Μερικές φορές το μελάνωμα αναπτύσσεται από έμβρυα που υπήρχαν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο δέρμα, αλλά, όπως δείχνει η πρακτική, το 70% των περιπτώσεων μελανώματος προέρχονται από νεοσχηματισμένα σημεία χρωστικής που δεν υπήρχαν προηγουμένως. Δυστυχώς, το μελάνωμα διαγιγνώσκεται ήδη στο στάδιο της μετάστασης, αλλά ακόμη και μια έγκαιρη διάγνωση της νόσου δεν αφήνει καμία πιθανότητα για ευνοϊκή πρόγνωση λόγω της ακραίας επιθετικότητας και κακοήθειας του όγκου.

Δυστυχώς, τα στατιστικά στοιχεία μας δίνουν απογοητευτικά αποτελέσματα. Κάθε χρόνο ο αριθμός των ατόμων με μελάνωμα θα αυξηθεί. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, 9480 άνθρωποι θα πεθάνουν από το μελάνωμα στο μέλλον (περίπου 6280 άνδρες και 3200 γυναίκες).

Μελάνωμα μορφές

Το μελάνωμα μπορεί να έχει τις ακόλουθες μορφές:

  • επιφανειακή διάδοση;
  • κακόηθες μελάνωμα φατιούχου;
  • ακραίο μελάνωμα.
  • κομβικό.

Μελανώμα επιφανειακής εξάπλωσης (επίπεδο μελάνωμα). Αυτή η μορφή μελανώματος αναπτύσσεται από ένα χρωματισμένο νεύρο ή σε κανονικό δέρμα. Τοποθετείται σε ανοικτές και κλειστές περιοχές του δέρματος. Στις γυναίκες, κυρίως στα κάτω άκρα, στους άνδρες στην άνω πλάτη. Έχει το σχήμα μιας πλάκας με ασαφή όρια, σημάδια κερατόζης στην επιφάνεια, πολύχρωμο χρώμα: ο όγκος μπορεί να περιέχει και σκούρες και μπλε, ροζ αποχρώσεις. Αυτή η μορφή μελανώματος είναι πιο συχνή και αντιπροσωπεύει το 75% όλων των μελανωμάτων του δέρματος.

Το μελάνωμα του τύπου κακοήθους φαγούθου για μεγάλο χρονικό διάστημα που εκδηλώνεται από ένα μεγάλο στάδιο οριζόντιας ανάπτυξης. Αυτή η μορφή μελανώματος βρίσκεται σε ηλικιωμένους ανθρώπους σε ανοικτές περιοχές του δέρματος με τη μορφή πλακών ή σκουρόχρωμων επιθεμάτων και θεωρείται λιγότερο επιθετική από άλλες μορφές. Αυτή η μορφή μελανώματος είναι 13% όλων των μελανωμάτων του δέρματος.

Το ακλαλικό μελάνωμα αναπτύσσεται στη βάση της πλάκας. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της μορφής μελανώματος είναι ένα σκοτεινό σημείο κάτω από το νύχι, το οποίο δεν προκαλεί άμεση ανησυχία στον ασθενή και έτσι δεν επιτρέπει έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Αυτή η μορφή της ασθένειας δεν αποτελεί περισσότερο από το 8% όλων των μελανωμάτων.

Το οζώδες μελάνωμα θεωρείται η πλέον επιθετική μορφή κακοήθους μελανώματος. Αποτελεί το 30% όλων των περιπτώσεων αυτής της παθολογίας. Αυτή η μορφή μελανώματος αναπτύσσεται από μια πρωτεύουσα πηγή που έχει προκύψει από το μπλε, όπου δεν υπήρξε ποτέ ένα mole. Τα συμπτώματα αυτής της φόρμας εμφανίζονται πιο συχνά με τη μορφή ενός μοναδικού κόμβου, λιγότερο συχνά πολλαπλών σχηματισμών. Υπάρχει γρήγορη ανάπτυξη του κόμβου, αιμορραγία και εξέλκωση. Ειδικός εντοπισμός στο πίσω μέρος, στο λαιμό, στο κεφάλι, στο κάτω και στο πάνω άκρο. Η ιστολογική εξέταση δείχνει μια μεγάλη συσσώρευση άτυπων μελανοκυτταρικών κυττάρων που εξαπλώνονται σε διαφορετικά βάθη του δέρματος.

Συμπτώματα της νόσου

Παρά το γεγονός ότι κάθε μορφή μελανώματος έχει τα δικά της ειδικά συμπτώματα, υπάρχουν ορισμένα κοινά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν όλες τις μορφές μελανώματος. Ποια είναι τα σημάδια του μελανώματος;

  1. Η ταχεία ανάπτυξη του όγκου: αύξηση αρκετές φορές σε αρκετούς μήνες.
  2. Ετερογενής χρωματισμός: το μελάνωμα χαρακτηρίζεται συνήθως από χρώμα μωσαϊκού.
  3. Ασυμμετρική μορφή όγκου με σχισμένες ασαφείς άκρες.
  4. Οδυνηρές αισθήσεις.
  5. Αιμορραγία και εξέλκωση των κρεατοελιτών.
  6. Η τριχόπτωση, εάν τα πρώτα μαλλιά μεγαλώνονταν σε αυτό.

Κατά την εξέταση όγκων στο δέρμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον κανόνα "ABCDE", ο οποίος σας επιτρέπει να διαγνώσετε μελάνωμα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης:

  1. ασυμμετρία ·
  2. θολή όρια;
  3. ψηφιδωτό χρωματισμό.
  4. αύξηση του όγκου επί του δέρματος.
  5. αλλαγή συμπτωμάτων: ένα mole μεταβάλλει τα χαρακτηριστικά του.

Προσοχή! Εάν έχετε βρει έναν ή περισσότερους από τους "κανόνες ABCDE", θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν δερματολόγο για συμβουλές.

Τις περισσότερες φορές, το μελάνωμα στα αρχικά στάδια δεν προκαλεί υποκειμενικές αισθήσεις, αλλά μερικές φορές ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Τι συμβάλλει στην ανάπτυξη μελανώματος;

Η κύρια αιτία του μελανώματος είναι η παρατεταμένη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία στο δέρμα. Με τα επιβλαβή αποτελέσματα της υπεριώδους ακτινοβολίας στο δέρμα, το DNA έχει καταστραφεί, γεγονός που προκαλεί μεταλλαξιογένεση σωματικών κυττάρων του δέρματος. Με τον καιρό, συσσωρεύονται μεταλλάξεις στο DNA, οι οποίες προκαλούν την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου. Οι παρακάτω παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν μελάνωμα:

  • UV ακτινοβολία.
  • προχωρημένη ηλικία.
  • ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • γενετικό παράγοντα και γενετική προδιάθεση ·
  • βλάβη του νεύρου.
  • παρατεταμένη έκθεση στο σώμα των τοξικών παραγόντων.

Υπάρχουν περιπτώσεις μελανώματος ως αποτέλεσμα του τραυματισμού του σημείου. Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η εμφάνιση μελανώματος προκάλεσε τη σκόπιμη απομάκρυνση ενός νεύρου. Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη του μελανώματος μπορεί να συνδέεται με μια ανισορροπία του ορμονικού συστήματος και την επίδραση ορισμένων ορμονών στην ανάπτυξη του μελανώματος.

Επίσης, ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη μελανώματος είναι ένας κληρονομικός παράγοντας, υπάρχουν επονομαζόμενες «οικογένειες μελανώματος».

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε τους κινδύνους των κλινών μαυρίσματος. Το σολάριουμ μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μελανώματος πολύ συχνότερα από την φυσική υπεριώδη ακτινοβολία. Ποιος είναι ο λόγος;

Πρώτον, στα σολάριουμ, κανείς δεν ελέγχει τη δύναμη των λαμπτήρων.

Δεύτερον, οι κρέμες μαυρίσματος χρησιμοποιούνται στη δέψη. Αποδεικνύεται ότι, αντί να προστατεύεται από την υπεριώδη ακτινοβολία, η έντασή της αυξάνεται πολλές φορές.

Ποιος κινδυνεύει;

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με τα ακόλουθα σημάδια και συνθήκες:

  • άτομα με φωτοτυπία δέρματος Fitzpatrick I, II και III.
  • Άτομα που λόγω επαγγελματικής απασχόλησης στην ατμόσφαιρα ή υπερβολικά κακοποιημένης ηλιοθεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα (αυτή η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης παιδιά).
  • τα άτομα των οποίων οι οικογένειες είχαν υποθέσεις μελανώματος ·
  • άτομα με μεγάλη συσσώρευση κρεατοερίων στο σώμα, καθώς και παιδιά με περισσότερο από 50 moles.
  • άτομα που έχουν υποστεί σοβαρές αλλοιώσεις στο δέρμα στο παρελθόν (εγκαύματα, ουλές, τροφικά έλκη).
  • ηλικιωμένοι που έχουν κεράτωση.
  • (ασθένεια Bowen, δερματική ορμόνη, μπλε νεύκος, ασθένεια του Paget, xyroderma pigmentosa).

Διάγνωση του μελανώματος

Συνήθως, η διάγνωση του μελανώματος καθορίζεται με βάση μια μορφολογική εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο των τμημάτων ιστών. Με άλλα λόγια, πραγματοποιείται βιοψία του αφαιρούμενου ιστού. Όταν υπάρχει ένας όγκος, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση για την ακριβή διάγνωση του μελανώματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εφαρμόστε γυαλί για ένα επίχρισμα στον εκδηλωμένο όγκο, στον οποίο εκτυπώνεται ένα ίχνος τραύματος. Μια μικροσκοπία αποτυπώματος και προσδιορίστε την ακριβή διάγνωση.

Επίσης διενεργείται παρακέντηση φλεγμονή διευρυμένη λεμφαδένα σε συνδυασμό με υπερήχους υπερήχων, για να καθοριστεί η διαδικασία πολλαπλασιασμού (μετάσταση).

Εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την ακρίβεια της διάγνωσης, διεξάγεται επιπρόσθετη έρευνα - βιοψία αποκοπής με επείγουσα ενδοεγχειρητική ιστολογική εξέταση. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας βιοψίας, πραγματοποιείται αμέσως χειρουργική επέμβαση.

Ταυτόχρονα, διεξάγεται ακτινολογική εξέταση του θώρακα, του κοιλιακού υπερηχογραφήματος, των περιφερειακών λεμφογαγγλίων και της σάρωσης των οστών στην περίπτωση συμπτωμάτων μιας βλάβης του σκελετικού συστήματος. Εάν υπάρχουν συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης, πραγματοποιείται εξέταση χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) και CT (υπολογιστική τομογραφία).

Στάδια μελανώματος

Τα στάδια του μελανώματος του δέρματος βασίζονται σε μια κυτταρολογική εξέταση ενός απομακρυσμένου όγκου. Το μελάνωμα έχει τα εξής αναπτυξιακά στάδια:

Μηδενικό στάδιο. Το μελάνωμα είναι μια μη επεμβατική κακοήθης βλάβη.

Το πρώτο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, το μελάνωμα χωρίς έκφραση έχει πάχος τουλάχιστον 1 mm και με έλκη που δεν υπερβαίνει τα 2 mm

Δεύτερο στάδιο Μελάνωμα χωρίς εκδηλώσεις με πάχος μεγαλύτερο από 2, χωρίς εκδηλώσεις με πάχος μέχρι 2 mm

Τα παραπάνω στάδια δεν χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό εστιών μετάστασης εσωτερικών οργάνων. Στα επόμενα δύο, οι εστίες αυτές είναι ήδη παρούσες.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα και ιστούς του σώματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία με μελανώματα πραγματοποιείται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Σε περιπτώσεις μελανώματος με μεταστάσεις μόνο στους λεμφαδένες και το μελάνωμα χωρίς μεταστάσεις, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία του όγκου. Στη θεραπεία των μεταστατικών σταδίων του μελανώματος χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

  • χειρουργική μέθοδος.
  • χημειοθεραπευτική μέθοδο.
  • ακτινοθεραπεία;
  • ανοσοθεραπεία.
  • γενική υπερθερμία.
  • φωτοδυναμική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι η κύρια θεραπεία για το μελάνωμα. Ο ίδιος ο όγκος απομακρύνεται μαζί με τον περιβάλλοντα ιστό και τον υποδόριο ιστό. Οι λεμφαδένες αποκόπτονται μόνο εάν επηρεάζονται από μεταστάσεις.

Ακτινοθεραπεία. Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθούν χειρουργικά οι μεταστάσεις, διεξάγεται ακτινοθεραπεία, καθώς και μετά την αφαίρεση μεγάλων μεταστάσεων για την πρόληψη της υποτροπής.

Χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία. Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν διαθέτει αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία των μεταστάσεων του μελανώματος του δέρματος, επομένως η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για την πρόληψη της υποτροπής.

Οι υπόλοιπες μέθοδοι δεν κυριαρχούν στη θεραπεία του μελανώματος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξή του, να σταματήσουν την ανάπτυξη μεταστάσεων και ακόμη και να μειώσουν το μέγεθος του.

Γενική υπερθερμία (GBS). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στη θεραπεία μεταστάσεων εσωτερικών οργάνων. Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται για μεταστάσεις που βρίσκονται στον εγκέφαλο, στο κεφάλι και στο λαιμό. Ποια είναι η ουσία της μεθόδου; Το ανθρώπινο σώμα θερμαίνεται από ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο με τη διατήρηση ενός αντικαρκινικού φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη θεραπεία του GBS, η κακοήθεια μειώνεται σε μέγεθος και σταματά να εξελίσσεται. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται ακόμη και με τη χρήση χημειοθεραπείας, στην οποία προηγουμένως δεν ήταν ευαίσθητος.

Φωτοδυναμική θεραπεία (PDT). Η φωτοδυναμική θεραπεία δεν θεραπεύει το μελάνωμα, αλλά παρέχει τοπική αντικαρκινική θεραπεία. Εφαρμόστε αυτή τη μέθοδο για τη θεραπεία της ενδοδερματικής μετάστασης.

Πρόγνωση και πρόληψη

Δυστυχώς, αυτή η μορφή καρκίνου του δέρματος είναι η πιο επιθετική και χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση. Ακόμα και με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και τη συμπεριφορά της κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια δεν τελειώνει πάντα με ευνοϊκό αποτέλεσμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έκβαση της ασθένειας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του μελανώματος. Όσο πιο παχύ είναι το μελάνωμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μιας τερματικής κατάστασης. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, το μελάνωμα μπορεί να είναι θεραπευτικό.

Η πρόληψη των ασθενειών συνίσταται στην τήρηση κάποιων κανόνων:

  • προστατεύστε το δέρμα σας από την υπεριώδη ακτινοβολία χρησιμοποιώντας αντηλιακά με υψηλό παράγοντα προστασίας.
  • Αποφύγετε την επίσκεψη σε κρεβάτια μαυρίσματος, ειδικά για άτομα με πολλαπλά nevi στο δέρμα.
  • Περιορισμένη έκθεση στον ήλιο: πριν από τις 10 π.μ. και μετά από 17 ημέρες.
  • αποφυγή ζημιών και τραυματισμών των κρεατοελιπιών.
  • χρησιμοποιήστε φυσική προστασία από τον ήλιο: χαλαρώστε στη σκιά των δέντρων, φοράτε φως, ελαφριά ρούχα που καλύπτουν τη μεγάλη περίμετρο του δέρματος.
  • χρησιμοποιήστε αντηλιακό ακόμη και σε εκείνες τις περιπτώσεις όταν βρίσκεστε στον ήλιο για μικρό χρονικό διάστημα.
  • Μην ξεχάσετε να φορέσετε καπέλα, πανάδα και γυαλιά.
  • άτομα που κινδυνεύουν να παρακολουθούνται συστηματικά από έναν δερματο-ογκολόγο.
  • παρακολουθεί ανεξάρτητα την κατάσταση των σκωληκοειδών.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το μαυρισμένο δέρμα δεν είναι σημάδι ομορφιάς και υγείας. Η φράση "υγιές μαύρισμα" είναι ένα οξυμόριο, αφού το μαύρισμα δεν μπορεί να είναι υγιές. Το ηλιακό έγκαυμα είναι η απάντηση του σώματός μας στις βλαβερές επιδράσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας. Η υπεριώδης ακτινοβολία είναι βλάβη στο δέρμα που προκαλεί την καλύτερη φωτογήρανση και οι χειρότερες θανατηφόρες ασθένειες, όπως καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και μελάνωμα του δέρματος.

Μελάνωμα: Αιτίες, συμπτώματα, στάδια και διάγνωση

Το μελάνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που επηρεάζει τα μελανοκύτταρα. Τα μελανοκύτταρα, με τη σειρά τους, είναι κύτταρα του δέρματος υπεύθυνα για το χρώμα του.

Το μελάνωμα είναι επιρρεπές στην ταχεία εξάπλωση των μεταστάσεων, γεγονός που συμβάλλει στο σχηματισμό σοβαρών επιπλοκών που οδηγούν σε θάνατο. Μόνο στην Αμερική, περίπου 50.000 νέοι ασθενείς με μελάνωμα ανιχνεύονται κάθε χρόνο.

Η διάγνωση είναι συνήθως έγκαιρη, καθώς οι ίδιοι οι ασθενείς στρέφονται προς τον γιατρό με χαρακτηριστικές καταγγελίες. Μετά από όλα, για να εντοπίσει το μελάνωμα είναι εύκολο, βρίσκεται σε ανοικτές περιοχές του σώματος. Όσο νωρίτερα έχει διαγνωσθεί ένας όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκαμψης.

Στατιστικά στοιχεία ασθενειών

Στην Αμερική και την Αυστραλία, ο καρκίνος του δέρματος είναι ο πρώτος από όλους τους καρκίνους. Στον υπόλοιπο κόσμο, αυτή η παθολογία βρίσκεται στους τρεις πρώτους μεταξύ των τύπων των ογκολογικών ασθενειών και το μελάνωμα οδηγεί συνήθως στο θάνατο των ασθενών.

Διαπιστώνεται ότι κάθε 60 λεπτά στον κόσμο 1 ασθενής πεθαίνει από το μελάνωμα. Το 2013, καταχωρήθηκαν 77.000 ασθενείς με μελάνωμα. Στην περίπτωση αυτή, 9.500 ασθενείς πέθαναν. Το μελάνωμα αντιπροσωπεύει μόλις 2,3% εάν παίρνετε τον καρκίνο στο σύνολό του, αλλά αν θεωρήσετε το θάνατο από καρκίνο του δέρματος λόγω μελανώματος, τότε αυτό το ποσοστό είναι 75%.

Εκτός από το δέρμα, το μελάνωμα μπορεί να επηρεάσει τα μάτια, το τριχωτό της κεφαλής και το στοματικό βλεννογόνο. Ταυτόχρονα, η ηλικία ενός ατόμου και το φύλο του δεν επηρεάζουν τη συχνότητα εμφάνισης της νόσου. Έχει αποδειχθεί ότι οι Καυκάσιοι έχουν 2% κίνδυνο να πάρουν μελάνωμα, οι Ευρωπαίοι - 0,5% και οι Αφρικανοί 0,1%.

Αιτίες του μελανώματος

Αρνητική έκθεση στο ηλιακό φως. Το μελάνωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα υπεριώδους ακτινοβολίας στο δέρμα. Αυτό ισχύει για το μαύρισμα όχι μόνο στον ήλιο, αλλά και στο σολάριουμ. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης μελανώματος, αν ένα άτομο ήταν στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα στην παιδική ηλικία. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους κατοίκους της Αυστραλίας, της Φλώριδας, της Χαβάης, καθώς ο ήλιος είναι πολύ ενεργός.

Τα ηλιακά εγκαύματα αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού μελανώματος κατά 2 φορές και μια επίσκεψη μαυρίσματος φέρνει αυτούς τους κινδύνους στο 75%. Οποιοσδήποτε εξοπλισμός για τη δημιουργία ηλιακού εγκαύματος, το WHO Cancer Research Agency αναφέρεται ως "παράγοντες αυξημένου κινδύνου καρκίνου του δέρματος". Επιπλέον, ο εξοπλισμός που βρίσκεται σε δωμάτια μαυρίσματος θεωρείται καρκινογόνος.

Η παρουσία άτυπων κρεατοελιών που ανεβαίνουν πάνω από το δέρμα και έχουν ασύμμετρα περιγράμματα αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτού του τύπου καρκίνου. Επιπλέον, όσο περισσότερο κιλά στο ανθρώπινο σώμα (και ανεξάρτητα από το είδος του), τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου.

Όσο πιο ελαφριές είναι τα μαλλιά και τα μάτια ενός ατόμου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σχηματισμού μελανώματος.

Εάν μια παρόμοια ασθένεια υπήρχε στο παρελθόν, ο κίνδυνος επανάληψής της αυξάνεται.

Διαταραχή στη λειτουργία της ασυλίας. Μεταξύ των παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μελανώματος είναι ο HIV, το AIDS, η μεταμόσχευση οργάνων, η χημειοθεραπεία κλπ.

Επίσης, δεν είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ο παράγοντας κληρονομικότητας. Κατά μέσο όρο, κάθε 10 ασθενείς με διάγνωση μελανώματος έχει στενό συγγενή με παρόμοια ασθένεια. Ένα οικογενειακό ιστορικό θεωρείται ότι επιδεινώνεται (ο κίνδυνος προσεγγίζει το 50%) εάν το μελάνωμα ήταν μεταξύ γονέων, αδελφών, αδελφών και παιδιών.

Τύποι μελανώματος

Υπάρχουν 4 τύποι μελανώματος. Ταυτόχρονα, 3 από αυτά διακρίνονται από μια σταδιακή ανάπτυξη με την ήττα των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος και ένας τύπος τείνει να προχωρά γρήγορα, μεγαλώνει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα.

Μελανώμα επιφανειακό ή επιφανειακό. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος νόσου διαγιγνώσκεται σε ασθενείς. Η συχνότητα εμφάνισης είναι ισοδύναμη με το 70%. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο όγκος παραμένει καλοήθης και εντοπίζεται στο επιφανειακό στρώμα του δέρματος. Μετά από πολύ καιρό χωρίς θεραπεία, το μελάνωμα αναπτύσσεται βαθύτερα. Το πρώτο σύμπτωμα ενός όγκου αυτού του τύπου είναι η παρουσία ενός επίπεδου ασύμμετρου σημείου που έχει ακανόνιστα σύνορα. Ταυτόχρονα, το χρώμα του μπορεί να αλλάξει, να είναι μαύρο, λευκό, κόκκινο, καφέ, μπλε. Συχνά, τέτοια μελανώματα εμφανίζονται στον τόπο όπου βρίσκεται το mole. Στους άνδρες, εμφανίζεται συνήθως στο σώμα, στις γυναίκες στα κάτω άκρα. Στο πίσω μέρος, το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί με την ίδια συχνότητα και στα δύο φύλα.

Lentigo κακόηθες. Αυτός ο σχηματισμός για μεγάλο χρονικό διάστημα βρίσκεται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος, έχει ένα επίπεδο, ελαφρώς ανυψωμένο σχήμα, ανομοιόμορφο χρώμα. Τις περισσότερες φορές αυτό το σημείο είναι πικρό, με καφέ παφλασμούς. Κυρίως ένας παρόμοιος όγκος εμφανίζεται σε γήρας σε εκείνα τα μέρη του σώματος που έχουν εκτεθεί στον ήλιο για το μεγαλύτερο μέρος της ζωής τους. Αυτό το πρόσωπο, τα χέρια, ο κορμός, τα αυτιά. Από κακοήθη φακοειδή υποφέρουν οι κάτοικοι της Χαβάης. Όταν αυτός ο τύπος μελανώματος βλασταίνει, η ασθένεια ονομάζεται φαγούρα-μελάνωμα.

Το μελάνωμα είναι οζώδες. Συχνά, όταν βρεθεί ένας παρόμοιος όγκος, φαίνεται ότι έχει ήδη βλαστήσει στα βαθιά στρώματα του δέρματος. Ένα τέτοιο μελάνωμα μοιάζει με ένα κομμάτι μαύρου ή άλλου χρώματος. Τις περισσότερες φορές ο όγκος βρίσκεται στο κάτω και πάνω άκρο ή στο σώμα. Η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου 15%.

Melanoma acral lentigious. Πρώτα τοποθετημένο στην επιφάνεια, χωρίς θεραπεία, μεγαλώνει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος στον ιστό. Μπορεί να εμφανίζεται κάτω από τα νύχια, στα πόδια και τις παλάμες, έχει την εμφάνιση μαύρων ή καφέ κηλίδων. Η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως σε σύγκριση με κακοήθη φακοειδές και επιφανειακό μελάνωμα. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε άτομα με σκοτεινό δέρμα (στους Ασιάτες και τους Αφρικανούς), λιγότερο συχνά στους Ευρωπαίους και τους Καυκάσιους.

Συμπτώματα του μελανώματος

Το μελάνωμα σχηματίζεται μερικές φορές από κρεατοελιές και μερικές φορές συμβαίνει σε υγιείς περιοχές του δέρματος ή σε σχέση με άλλες ασθένειες του δέρματος. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος εμφανίζεται στα κάτω άκρα και στο πάνω μέρος της πλάτης. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, έχει σκούρο χρώμα, καθώς τα κατεστραμμένα κύτταρα παράγουν μελανίνη, ωστόσο, μπορούν επίσης να εμφανιστούν άχρωμοι σχηματισμοί.

Δεν αποκλείεται η εμφάνιση όγκου στις παλάμες, στα νύχια, στις βλεννογόνους μεμβράνες. Στην ηλικία, οι σχηματισμοί εντοπίζονται συχνότερα στο πρόσωπο και το λαιμό, στα αυτιά και στο τριχωτό της κεφαλής.

Τα συμπτώματα του μελανώματος έχουν ως εξής:

Τα πρώτα συμπτώματα του μελανώματος

Εάν το υπάρχον mole ή το σημάδι έχει αλλάξει χρώμα και σχήμα, έχει γίνει περισσότερο, δίνει δυσάρεστες αισθήσεις, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι μελανώματος. Επιπλέον, οι αλλαγές συμβαίνουν συχνά σε μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μερικές φορές ένας όγκος λαμβάνεται για ένα νέο mole, αλλά μια ανακριβής εμφάνιση πρέπει να προειδοποιεί το άτομο. Όλες αυτές οι αλλαγές είναι ανησυχητικά συμπτώματα και πρέπει να είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα πρώιμα συμπτώματα του μελανώματος έχουν ως εξής:

Η εμφάνιση μιας αίσθησης καψίματος.

Καλλιέργεια επίπεδων μοσχαριών.

Η εμφάνιση κνησμού, εξελκώσεων της εκπαίδευσης.

Η παρουσία οποιασδήποτε άλλης απόρριψης στη θέση του mole.

Λαιμός ανάπτυξης στην περιφέρεια.

Σάπωμα παρακείμενου ιστού.

Αλλάξτε το χρώμα του ιστού κοντά στις υπάρχουσες κρεατοελιές.

Σταματά συμπτώματα του μελανώματος

Μεταξύ των συμπτωμάτων που υποδεικνύουν την πρόοδο της νόσου:

Βλάβη στο δέρμα κατά παράβαση της ακεραιότητάς τους.

Απομόνωση του αίματος από την εκπαίδευση.

Απομόνωση αίματος από άλλες χρωστικές περιοχές στο δέρμα.

Η εμφάνιση του πόνου.

Συμπτώματα ενδεικτικά της μετάστασης

Η μετάσταση σημαίνει ότι τα κύτταρα του όγκου έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε άλλα όργανα:

Η εμφάνιση μιας πυκνής περιοχής κάτω από το δέρμα.

Απόκτηση γκρίζας απόχρωσης δέρματος.

Πονοκέφαλοι σε τακτική βάση.

Απώλεια βάρους, μέχρι εξάντληση.

Πρησμένοι λεμφαδένες.

Οι ακόλουθες συνθήκες απαιτούν επείγουσα θεραπεία:

Απομόνωση αίματος από ένα mole ή από τη χρωματισμένη ζώνη.

Αλλαγή του χρώματος των νυχιών, ελλείψει προηγούμενου τραυματισμού.

Σκουρόχρωση της περιοχής του δέρματος, που δεν οφείλεται σε βυρσοδεψία.

Η εμφάνιση των περιοχών του δέρματος με ακανόνιστες άκρες.

Η εμφάνιση πολύχρωμων κρεατοελιτών ή η εξάπλωση της χρωματισμού από τα σκουλήκια σε έναν αριθμό τοποθετημένων ιστών.

Διάμετρος μώλου ή σημείου αναφοράς περισσότερο από 0,6 cm

Στάδια μελανώματος

Η σύγχρονη ταξινόμηση διακρίνει διάφορα στάδια μελανώματος, ανάλογα με το πάχος της, την παρουσία εξελκώσεων και τον ρυθμό κατανομής των νοσούντων κυττάρων.

Το πάχος του όγκου ή το πάχος του Burslow είναι ένας δείκτης που μετράται σε χιλιοστά. Μετρήστε το μελάνωμα από το ανώτερο στρώμα του δέρματος και μέχρι το βαθύ σημείο ανάπτυξης. Όσο λεπτότερο είναι ο όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκτησης. Είναι το πάχος του Berslow που λαμβάνεται ως βάση για την πρόβλεψη της επιβίωσης και για την αξιολόγηση της επίδρασης της θεραπείας.

Πρώτο και δεύτερο στάδιο

Το μελάνωμα είναι περιορισμένο, οι μεταστάσεις απουσιάζουν, η αποτελεσματικότητα από την έγκαιρη θεραπεία εκτιμάται ως υψηλή, ο κίνδυνος υποτροπής είναι ελάχιστος.

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τους ακόλουθους όγκους, ανάλογα με το πάχος τους:

Ο όγκος είναι στη θέση του ή "in situ". Αυτό είναι το μηδενικό στάδιο, ο όγκος δεν έχει διεισδύσει στα βαθύτερα στρώματα της επιδερμίδας.

Όγκος μικρότερος από 0,1 cm - λεπτό μελάνωμα. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο της νόσου.

Ο όγκος είναι 0.1 cm-0.4 cm. Αυτό το πάχος δείχνει τη μετάπτωση του μελανώματος στο δεύτερο στάδιο.

Όγκος με μελάνο πάχους πάνω από 0.4 cm.

Εάν υπάρχουν μικρές εξελκώσεις στο σχηματισμό, αυτό υποδηλώνει υψηλότερο βαθμό σοβαρότητας της νόσου. Για την πρόγνωση, μια τέτοια παράμετρος όπως ο ρυθμός της διαίρεσης κυττάρων μελανώματος είναι σημαντική. Εάν τουλάχιστον μία μεμονωμένη περίπτωση καρκίνου διαιρείται με 1 mm τετράγωνο, αυτό υποδηλώνει υψηλότερο κίνδυνο μετάστασης και πρώιμη μετάπτωση της νόσου στο σοβαρό στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί επιθετική θεραπεία για να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Τα πρώτα δύο στάδια χαρακτηρίζονται από την απουσία οποιωνδήποτε υποκειμενικών αισθήσεων, ο όγκος αυξάνεται απλά τόσο σε πλάτος όσο και σε ύψος.

Τρίτο στάδιο μελανώματος

Όταν η ασθένεια περνά σε αυτό το στάδιο, το πάχος του Burslow καθίσταται άσχετο. Σε αυτή την περίπτωση, η εξέλκωση του όγκου έρχεται στο προσκήνιο.

Το μελάνωμα αναπτύσσεται βαθιά και κατακλύζει τους λεμφαδένες και το περιβάλλον δέρμα. Η αρχή του τρίτου σταδίου υποδεικνύεται από την έξοδο του όγκου πέρα ​​από τα αρχικά όρια. Για να επιβεβαιώσουμε τις υποθέσεις που έγιναν μια βιοψία των λεμφογαγγλίων που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με το μελάνωμα. Επιπλέον, διεξάγεται βιοψία παρουσία θέσεων έλκωσης στον όγκο και με αύξηση μεγαλύτερη από 0,1 cm. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από οδυνηρές αισθήσεις και άλλα καθυστερημένα συμπτώματα.

Τέταρτο στάδιο μελανώματος

Σε αυτό το στάδιο της νόσου, ο όγκος μετασταίνεται. Οι πνεύμονες, το ήπαρ, τα οστά, ο εγκέφαλος και τα γαστρεντερικά όργανα μπορούν να εμπλακούν στην παθολογική διαδικασία. Η πρόγνωση της ανάκαμψης είναι δυσμενής, το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 10%. Όσον αφορά τα συμπτώματα, εξαρτώνται από το όργανο που εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, εκτός από το δέρμα.

Τι μοιάζει με μελάνωμα;

Διάγνωση του μελανώματος

Η διάγνωση του μελανώματος παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες και μπορεί να προκαλέσει δυσκολία ακόμα και με έμπειρους δερματολόγους με εμπειρία. Τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται πάντοτε καθαρά, οπότε οι ίδιοι οι ασθενείς θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σε οποιονδήποτε σχηματισμό που εμφανίζεται στο δέρμα τους και να ενημερώσουν έγκαιρα το γιατρό γι 'αυτό. Ιδιαίτερη επαγρύπνηση πρέπει να ασκείται σε εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν παρόμοια παθολογία. Μετά από εξέταση ενός ύποπτου νεοπλάσματος, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει έναν ασθενή για βιοψία δέρματος και βιοψία λεμφαδένων. Η ακριβής διάγνωση μπορεί να βασιστεί μόνο στην ιστολογική εξέταση.

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Οι γιατροί συνιστούν έντονα κάθε μήνα να επιθεωρούν το δικό τους δέρμα για να ανιχνεύσουν τυχόν αλλαγές του δέρματος. Ταυτόχρονα, δεν απαιτείται ειδική συσκευή για ένα άτομο, ένας αρκετά μεγάλος και μικρός καθρέφτης, μια φωτεινή πηγή φωτός, ένα ζευγάρι καρέκλες και ένα στεγνωτήρα μαλλιών.

Για να αξιολογήσετε την κατάσταση του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε στεγνωτήρα μαλλιών. Η κεφαλή και το πρόσωπο εμφανίζονται με ένα ζευγάρι καθρεφτών.

Είναι σημαντικό να αξιολογήσετε την κατάσταση των νυχιών και των χεριών, να επιθεωρήσετε τις ωμοπλάτες, τις μασχάλες, τους ώμους.

Οι γυναίκες πρέπει να δώσουν προσοχή στο δέρμα κάτω από το στήθος.

Στη συνέχεια, θα πρέπει να επιθεωρήσετε τον αυχένα, τον κορμό και τους μαστικούς αδένες.

Μην ξεχνάτε τα πόδια, συμπεριλαμβανομένων των γόνατων και των ποδιών.

Ένας μικρός καθρέφτης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του δέρματος των γεννητικών οργάνων.

Εάν βρέθηκαν σχηματισμοί, τότε θα πρέπει να τις συγκρίνετε με τις φωτογραφίες που παρουσιάζονται παραπάνω.

Πρόγνωση της ασθένειας

Όσον αφορά την πρόγνωση της ανάκαμψης, εξαρτάται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Αν το μελάνωμα εντοπιστεί νωρίς, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου εμφανίζεται όταν το μελάνωμα μεγαλώσει βαθιά. Εάν το βάθος είναι μεγαλύτερο από 0,4 cm ή υπάρχει ήδη φλεγμονή στον λεμφαδένα, τότε ο κίνδυνος διείσδυσης μεταστάσεων σε άλλα όργανα είναι εξαιρετικά υψηλός. Η παρουσία δευτερεύουσας εστίας μόλυνσης καθιστά το θεραπευτικό σχήμα αναποτελεσματικό.

Όταν ένα άτομο έχει ήδη διαγνωστεί με μελάνωμα και έχει υποβληθεί επιτυχώς σε θεραπεία, είναι εξαιρετικά σημαντικό για αυτόν να πραγματοποιήσει ανεξάρτητη εξέταση, καθώς ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου είναι εξαιρετικά υψηλός στην περίπτωση αυτή. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και μερικά χρόνια μετά την αποκατάσταση.

Στο πρώτο στάδιο της ανάρρωσης, είναι πιθανό, επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν επίσης να απαλλαγούν από μελάνωμα στο δεύτερο στάδιο της νόσου.

Εάν θεωρήσουμε τα στατιστικά στοιχεία ως ποσοστό, τότε η πενταετής επιβίωση των ασθενών είναι η εξής:

Η πρώτη φάση της θεραπείας είναι το 95% των ασθενών με πενταετή επιβίωση, το 88% των ασθενών με 10ετή επιβίωση.

Θεραπεία του δεύτερου σταδίου - το 79% των ασθενών με πενταετή επιβίωση, το 64% των ασθενών με 10ετή επιβίωση.

Το τρίτο στάδιο της θεραπείας - 29% -69% (δεδομένα ποικίλλουν) των ασθενών με πενταετή επιβίωση, το 15% των ασθενών με 10ετή επιβίωση.

Η θεραπεία τέταρτης φάσης - 7% -19% των ασθενών με πενταετή επιβίωση. Όσον αφορά την δεκαετή επιβίωση ασθενών με μελάνωμα σταδίου 4, δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα.

Αν ο όγκος είναι παχύτερος, εάν μεταστάσεις βρίσκονται σε κοντινούς ιστούς, εάν το μελάνωμα είναι επιρρεπές σε έλκος, τότε η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου είναι υψηλή. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το δευτερογενές μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί τόσο κοντά στον παθολογικό σχηματισμό του παρελθόντος όσο και μακριά από αυτό.

Παρόλο που το μελάνωμα είναι μια πολύ τρομερή ασθένεια, σχεδόν πάντα η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία οδηγεί στην πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς και εξασφαλίζει μακροπρόθεσμη επιβίωση.

Συγγραφέας άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich | Ογκολόγος, χειρουργός

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από την κατοικία στο ρωσικό επιστημονικό ογκολογικό κέντρο που ονομάστηκε. Ν. Ν. Blokhina "και έλαβε δίπλωμα στο" Ογκολόγος "

Μελανώμα

Το μελάνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που προκύπτει από τον άτυπο μετασχηματισμό και την αναπαραγωγή των χρωστικών κυττάρων (μελανοκύτταρα). Τις περισσότερες φορές επηρεάζει το δέρμα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις βλεννώδεις μεμβράνες. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα. Το μελάνωμα διαγιγνώσκεται σύμφωνα με μελέτη με αποτύπωμα από το δέρμα του. Η ιστολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης γίνεται μετά την αφαίρεση του σχηματισμού. Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με το στάδιο του μελανώματος και μπορεί να συνίσταται σε χειρουργική εκτομή του σχηματισμού, απομάκρυνση των λεμφαδένων, ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Μελανώμα

Το μελάνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος. Το μελάνωμα αντιστοιχεί στο 1-1,5% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου 48.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από το μελάνωμα στον κόσμο και παρατηρείται αύξηση της επίπτωσης. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται μελάνωμα σε ασθενείς που ζουν στις νότιες χώρες σε συνθήκες αυξημένης φυσικής ηλιακής ακτινοβολίας. Οι περισσότεροι άνθρωποι άνω των 30 ετών επηρεάζονται, αλλά μερικές περιπτώσεις μελανώματος βρίσκονται επίσης στα παιδιά. Σε διάφορες χώρες του κόσμου, η επίπτωση του μελανώματος του δέρματος κυμαίνεται από 5 έως 30 άτομα ανά 100.000 κατοίκους.

Αιτίες του μελανώματος

Ο κίνδυνος ανάπτυξης μελανώματος αυξάνεται σε άτομα με φωτοτυπικό φλοιό I και II. Η πιο απίθανη εξέλιξη της νόσου σε άτομα με σκοτεινό δέρμα και ανθρώπους της φυλής Negroid. Η πιθανότητα μελανώματος αυξάνεται με ηλιακά εγκαύματα, ακόμη και σε πρώιμη παιδική ηλικία, ηλιακό έγκαυμα, υπερβολική υπεριώδη ακτινοβολία, τόσο φυσική όσο και ληφθείσα σε κρεβάτια μαυρίσματος. Παρατηρείται κληρονομική προδιάθεση - η εμφάνιση της νόσου σε άτομα με ιστορικό μελανώματος στο οικογενειακό ιστορικό. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι αυτό οφείλεται σε μια γενετικά μεταδιδόμενη διαταραχή στην εργασία των καταστολέων που καταστέλλουν την ανάπτυξη του όγκου.

Περίπου το 70% των περιπτώσεων μελανώματος συμβαίνουν ως αποτέλεσμα κακοήθους εκφυλισμού του νεύρου των χρωστικών ουσιών, οι οποίες περιλαμβάνουν: ουγγρικό γιγαντιαίο νεύρο, κυανό νεύρο, νεύρο ΟΤΑ, σύμπλεγμα χρωστικών νεύρων, μετωπιαίο νεύρο. Το xeroderma χρωστικής και Melanosis Dubreuil μπορεί επίσης να μετατραπεί σε μελάνωμα με μεγάλη πιθανότητα. Οι παράγοντες που πυροδοτούν τη διαδικασία κακοήθους νεύρωσης ή σχηματισμού χρωστικών περιλαμβάνουν τον τραυματισμό και την αυξημένη ηλιακή ακτινοβολία, κληρονομικούς και ενδοκρινικούς παράγοντες.

Ταξινόμηση μελανώματος

Η σύγχρονη δερματολογία ταξινομεί τα μελανώματα από την αναπτυξιακή φάση και τους κλινικούς τύπους. Υπάρχουν δύο φάσεις στην ανάπτυξη μελανώματος: οριζόντια και κάθετη. Στην αρχή της ανάπτυξής του, το μελάνωμα αναπτύσσεται μόνο στην οριζόντια κατεύθυνση, χωρίς να υπερβαίνει το επιθηλιακό στρώμα. Στη συνέχεια έρχεται η κατακόρυφη φάση και η διαδικασία του όγκου αρχίζει να εξαπλώνεται στα κατώτερα στρώματα του δέρματος, πηγαίνει στο δέρμα και στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Στην κάθετη φάση, η ανάπτυξη του μελανώματος επιταχύνεται σημαντικά και λαμβάνει χώρα η μετάσταση.

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, υπάρχουν 3 τύποι μελανώματος του δέρματος: επιφανειακό, οζώδες και φαγούρο-μελάνωμα. Επιπλέον, το 1997 υιοθετήθηκε η διεθνής ταξινόμηση των μελανωμάτων σύμφωνα με το σύστημα TNM.

  • T - πρωτογενής όγκος, ταξινομημένος ανάλογα με το πάχος της βλάστησης, την παρουσία ή την απουσία εξελκώσεων. Καθορίζεται με ακρίβεια μόνο μετά τη θεραπεία.
  • Ν - την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων.
  • Nx - δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα για σωστή αξιολόγηση.
  • Ν0 - τα σημάδια των λεμφαδένων απουσιάζουν.
  • Ν1 - μεταστάσεις λεμφαδένων έως 3 cm σε μέγεθος.
  • N2a - μεταστάσεις μεγαλύτερες από 3 cm.
  • N2b - η παρουσία μεταστάσεων στο δέρμα ή στον υποδόριο λιπώδη ιστό, που βρίσκονται σε απόσταση μεγαλύτερη από 2 cm από τον κύριο όγκο (μεταστάσεις μετάβασης).
  • N2c - η παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες μεγαλύτερους από 3 cm σε συνδυασμό με τις μεταστάσεις μετάβασης.
  • Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις (πέρα από την περιφερειακή ζώνη)
  • Mh - δεν υπάρχουν δεδομένα για τον προσδιορισμό της παρουσίας μακρινών μεταστάσεων.
  • M0 - δεν εντοπίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις.
  • Μ1α - απομακρυσμένες μεταστάσεις στους λεμφαδένες, το δέρμα ή τον υποδόριο λιπώδη ιστό.
  • M1b - η παρουσία μεταστάσεων σε εσωτερικά όργανα.

Συμπτώματα του μελανώματος

Το μελάνωμα χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποικιλία κλινικών εικόνων. Τόσο σε σχέση με τη θέση και το μέγεθος του όγκου, όσο και ως προς τη συνοχή και το χρώμα του. Το μελάνωμα μπορεί να είναι στρογγυλό, πολυγωνικό, τριγωνικό ή κάποιο άλλο σχήμα. Το χρώμα του όγκου είναι μαύρο, γκρι, καφέ, μπλε, ροζ-μοβ και γκρι. Επιπλέον, το χρώμα μπορεί να είναι ομοιόμορφο σε ολόκληρη την περιοχή του μελανώματος και μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό πολλών χρωμάτων. Υπάρχουν επίσης αποχρωματισμένα μελανώματα.

Το μελάνωμα μπορεί να κυμαίνεται σε μέγεθος από δυο χιλιοστά έως 3 εκατοστά. Η συνοχή του είναι συνήθως πυκνή, αλλά μπορεί επίσης να είναι ελαστική. Η επιφάνεια του όγκου είναι αμετάβλητη, εξελκωμένη, υγρή, αιμορραγία μετά από τραυματισμό ή κάλυψη με κρούστα. Χαρακτηριστικό είναι η απουσία σχεδίου δέρματος στην επιφάνεια του μελανώματος. Στην κατακόρυφη φάση της ανάπτυξής του, το μελάνωμα αρχίζει να ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, παίρνοντας ένα μανιταρωτό, οζώδες, οζώδες ή σφαιρικό σχήμα. Οι μεταστάσεις του δέρματος του μελανώματος εμφανίζονται ως χρωστικές εγκλείσεις, οζίδια ή υπεραιμία που βρίσκονται κατά μήκος της περιμέτρου του όγκου.

Το μελανώμα επιφανειακής εξάπλωσης εμφανίζεται στο 60% των περιπτώσεων. Στην αρχή της ανάπτυξής του, ένα τέτοιο μελάνωμα έχει την εμφάνιση ενός μικρού σημείου χρωστικής με διάμετρο έως 5 mm. Ο λεκές είναι καφέ ή μαύρος και βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με την επιφάνεια του δέρματος. Η οριζόντια φάση του μελανώματος που εκτείνεται στην επιφάνεια μπορεί να εκτείνεται μέχρι και 7 χρόνια. Κατά τη μετάβαση στην κατακόρυφη φάση ανάπτυξης, εμφανίζεται μια απότομη αύξηση του όγκου και η ανύψωσή της πάνω από το επίπεδο του δέρματος.

Η οζώδης μορφή του μελανώματος στη δομή της νόσου είναι περίπου 20%. Χαρακτηρίζεται από το σχήμα ενός κόμβου, ενός πολύποδα ή ενός μύκητα. Το χρώμα του όγκου είναι πιο συχνά μπλε-κόκκινο ή μαύρο. Λόγω του γεγονότος ότι το οζώδες μελάνωμα αρχικά ανέβαινε πάνω από το επίπεδο του δέρματος, θεωρήθηκε προηγουμένως ότι δεν έχει οριζόντια φάση ανάπτυξης. Ωστόσο, τώρα αποδεικνύεται ότι δεν είναι.

Lancego-μελάνωμα συμβαίνει στον κακόηθες μετασχηματισμό της μελανώσεως του Dubreuil. Αποτελεί το 20% όλων των μελανωμάτων. Έχει μάλλον μεγάλη περίοδο οριζόντιας ανάπτυξης (10-20 χρόνια). Στην κατακόρυφη φάση ανάπτυξης, η βλάβη γίνεται ακανόνιστο σε σχήμα με οδοντωτές ακμές και ανομοιόμορφη χρώση.

Σύμφωνα με τα λεμφικά αγγεία, το μελάνωμα μετασταίνεται στους λεμφαδένες και το δέρμα. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, οι μεταστάσεις του δέρματος χωρίζονται σε οζιδιακούς, δορυφορικούς, πυκνοειδείς και θρομβοφλεβίτιδες. Οι οζώδεις μεταστάσεις του μελανώματος χαρακτηρίζονται από πολλαπλές οζίδια διαφόρων μεγεθών, τοποθετημένες υποδόρια σε διαφορετικές αποστάσεις από τον πρωτογενή όγκο. Δορυφορικές μεταστάσεις βρίσκονται γύρω από το αρχικό μελάνωμα με τη μορφή χρωστικών σημείων που έχουν το ίδιο χρώμα με την πρωτογενή βλάβη. Η αναπνευστική μορφή της μετάστασης εμφανίζει ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος γύρω από τη βλάβη του μελανώματος. Όταν παρατηρείται η μορφή που μοιάζει με θρομβοφλεβίτιδα, ανιχνεύεται η ερυθρότητα του δέρματος και η επέκταση των επιφανειακών φλεβών στην περιοχή του δέρματος γύρω από το μελάνωμα, αποκλίνουσες ακτινωτά επώδυνες φώκιες.

Ο πολλαπλασιασμός κυττάρων όγκου μελανώματος στα αιμοφόρα αγγεία οδηγεί στην εμφάνιση απομακρυσμένων μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα: πνεύμονες, ήπαρ, οστά, εγκεφάλου, επινεφριδίων, νεφρών.

Διάγνωση του μελανώματος

Η ποικιλομορφία της κλινικής εικόνας και η απουσία φωτεινών συμπτωμάτων κατά την εμφάνιση της νόσου καθιστά δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση του μελανώματος. Μπορεί κανείς να υποψιάζεται τη μετατροπή ενός νεύου σε μελάνωμα αλλάζοντας το χρώμα του, την εμφάνιση ανομοιομορφίας στη χρώση, εξομάλυνση των ορίων του, αύξηση μεγέθους, εξαφάνιση του σχεδίου του δέρματος στην επιφάνεια του νεύρου. Η εμφάνιση ερυθρότητας γύρω από τον νεύρο, η διάβρωση της επιφάνειας του, η εμφάνιση ρωγμών, αιμορραγίας ή δυσάρεστων αισθήσεων στην περιοχή του νεύρου είναι επίσης λόγος για επείγουσα διαβούλευση με τον δερματο-ογκολόγο.

Κατά την εξέταση του σχηματισμού, αξιολογούνται οι άκρες, η πυκνότητα, η δυνατότητα μετατόπισης σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς. Διεξάγετε δερματοσκοπική εκπαίδευση και το περιβάλλον δέρμα. Για την αναγνώριση μεταστάσεων μελανώματος, εξετάζονται επίσης άλλες περιοχές του δέρματος, καθώς και περιφερειακοί λεμφαδένες. Ίσως να διεξάγει έρευνα ραδιοϊσοτόπων. Ο ασθενής παίρνει ένα φάρμακο νηστείας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας τη ραδιομετρία, η συσσώρευση ισοτόπων αξιολογείται στον τομέα της εκπαίδευσης και σε μια υγιή περιοχή του δέρματος.

Στη διάγνωση του μελανώματος δεν χρησιμοποιείται αυστηρά βιοψία σχηματισμού του δέρματος, καθώς μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη όγκου και μετάσταση. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ανίχνευση των άτυπων μελανοκυττάρων κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής εξέτασης ενός αποτυπωμένου επιχρίσματος από την επιφάνεια σχηματισμού. Ωστόσο, η τελική διάγνωση του μελανώματος μπορεί να γίνει μόνο μετά από ιστολογική εξέταση ενός απομακρυσμένου όγκου.

Θεραπεία μελανώματος

Η επιλογή της θεραπείας για μελάνωμα εξαρτάται από τη φάση της ανάπτυξής της, την έκταση της διαδικασίας και την παρουσία της μετάστασης. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει στη φάση της οριζόντιας ανάπτυξης του μελανώματος, τότε επαρκεί η χειρουργική εκτομή της εντός των ορίων των υγιών ιστών. Όταν εντοπίζεται βαθιά βλάστηση του όγκου, η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται με ανοσοχημειοθεραπεία με άλφα ιντερφερόνη για την πρόληψη υποτροπής. Η μετάσταση του μελανώματος στους περιφερειακούς λεμφαδένες αποτελεί ένδειξη για την απομάκρυνσή τους.

Η ανίχνευση μερικών μελανωμάτων απαιτεί την αφαίρεση όλων αυτών και την πρόσθετη χημειοθεραπεία, την ακτινοβόληση του προσβεβλημένου δέρματος ή έναν συνδυασμό αυτών των μεθόδων με την ανοσοθεραπεία. Οι ασθενείς με απομακρυσμένες μεταστάσεις μελανώματος υποβάλλονται σε παρηγορητική θεραπεία: εκτομή μεγάλων εστιών του όγκου, παρέχοντας δυσφορία στον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η διεξαγωγή εργασιών για την αφαίρεση μεταστάσεων από εσωτερικά όργανα. Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία εκτελούνται επίσης.

Πρόγνωση και πρόληψη του μελανώματος

Δυστυχώς, ακόμη και με το σημερινό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, κάθε τρίτη περίπτωση μελανώματος τελειώνει με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Περίπου οι μισοί ασθενείς δεν μπορούν να παρατείνουν τη ζωή τους περισσότερο από 5 χρόνια.

Η πρόληψη του μελανώματος συνίσταται στην αποφυγή της επίδρασης των παραγόντων πρόκλησης και της θεραπείας σε σχέση με το υπάρχον νεύρο της χρωστικής ουσίας. Οι άνθρωποι με δίκαιη επιδερμίδα, ιδιαίτερα οι ιδιοκτήτες φωτοτύπων I και II, πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική ηλιοφάνεια και την ηλιακά εγκαύματα. Είναι σημαντικό να περιορίσετε τις επιδράσεις των υπεριωδών ακτίνων σε εκείνες τις περιοχές του δέρματος όπου βρίσκονται τα χρωματισμένα νέβι. Σε περίπτωση ξαφνικών αλλαγών στο μέγεθος, το χρώμα ή τη συνέπεια ενός νεύρου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο ή ογκολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση και η χειρουργική εκτομή των μελανοπαγών δερματικών βλαβών και συχνά τραυματισμένων νευρών αποτρέπουν τη μετατροπή τους σε μελάνωμα.

Μια Άλλη Δημοσίευση Για Τις Αλλεργίες

Αιτίες της εκπαίδευσης και της θεραπείας των ελκών στο σώμα

Οι πληγές στο σώμα - ένα σύμπτωμα που χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή. Ειδική προσοχή απαιτεί μια κατάσταση όπου τέτοιοι σχηματισμοί εμποτίζονται, φαγούρα, προκαλούν αίσθηση καψίματος ή πόνο.


Τι πρέπει να κάνετε εάν η ακμή εμφανίστηκε στην πλάτη ενός εφήβου

Εξανθήματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Πάνω απ 'όλα, φυσικά, προκαλούν προβλήματα ακμής στο πρόσωπο.Αλλά οι έφηβοι, ειδικά τα κορίτσια, ανησυχούν πολύ για το εξάνθημα στο πίσω μέρος.


Η θεραπεία για έρπητα - οι πιο αποτελεσματικές και νέες βολές, αλοιφές, χάπια με περιγραφή και τιμές

Η λοιμώδης νόσος όχι μόνο προκαλεί σωματική και ψυχολογική δυσφορία, αλλά και αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους.


Αλλεργία στους αγκώνες και τις πτυχές τους: αιτίες και τι πρέπει να κάνουν

Υπάρχουν πολλές δερματολογικές ασθένειες, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του οποίου μπορεί να καλείται με εμπιστοσύνη όλα τα είδη των εξανθήσεων στην ουρική επιφάνεια.