Ερύθημα nodosum: ποια είναι η ασθένεια αυτή, τα αίτια, τα χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η ήττα των υποδόριων και δερματικών αγγείων και της κυτταρίνης προκαλώντας τη φλεγμονώδη διαδικασία, ως αποτέλεσμα της εμφάνισης πυκνών ημισφαιρικών επώδυνων κόμβων, έχει ιατρική ονομασία - οζώδες ερύθημα. Ταυτόχρονα, οι κόμβοι έχουν μια αλλεργική γένεση και μπορούν να πάρουν μια διαφορετική μορφή. Η εμφάνιση των χαρακτηριστικών κόμβων μπορεί να παρατηρηθεί σε συμμετρικές περιοχές.

Ερύθεμα nodosum - τι είναι αυτό

Το οζώδες ερύθημα μπορεί να αποδοθεί σε έναν τύπο αλλεργικής αγγειίτιδας. Η διάκριση από μια άλλη εκδοχή της αγγειίτιδας μπορεί να είναι στη θέση του εντοπισμού της. Εμφανίζεται μόνο στα κάτω άκρα.

Όλες οι ηλικιακές ομάδες κινδυνεύουν να αναπτύξουν την ασθένεια. Απειλούνται άτομα ηλικίας 20-30 ετών. Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα.

Πριν από την εφηβεία, η ασθένεια είναι περίπου η ίδια στις γυναίκες και τους άνδρες. Μετά, τα ποσοστά επίπτωσης στις γυναίκες αυξάνονται 3-6 φορές.

Οφθαλμικά, η ασθένεια μοιάζει με ανώμαλα χτυπήματα στο δέρμα. Εκτός από την ελκυστική εμφάνιση, το ερύθημα δίνει στον ασθενή πόνο όταν ακουστεί και πιεστεί.

Το ερύθημα θεωρείται κοινή ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εκτίθεται σε αυτό το 30-40% του πληθυσμού. Όταν φαίνεται, απαιτείται ειδική ιατρική βοήθεια.

Γιατί

Η αιτία της εμφάνισης και η περαιτέρω ανάπτυξη του ερυθήματος είναι διάφορες μολυσματικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Λιγότερο συχνά, μπορεί να προκληθεί από την ευαισθητοποίηση του φαρμάκου.

Μια άλλη αιτία της εμφάνισής της είναι η ταυτόχρονη σαρκοείδωση.

Η ασθένεια εμφανίζεται όταν:

  • φυματίωση;
  • streptoderma;
  • κυστίτιδα.
  • ωτίτιδα.
  • πρόσωπο?
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • οστρακιά;
  • στηθάγχη.
  • οξεία φαρυγγίτιδα.
  • τρικλοκυττάρωση.

Σπάνια, το ερύθημα μπορεί να παρατηρηθεί με κοκκιδιομυκητίαση, yersinosis, βουβωνική λεμφογρονουλωμάτωση.

Τα πιο επικίνδυνα φάρμακα που προκαλούν τη νόσο:

Στα πρώτα συμπτώματα ερυθήματος, η λήψη άλλων παρόμοιων φαρμάκων με άλλο δραστικό συστατικό.

Η αιτία της εξέλιξης της νόσου και η μη μολυσματική φύση δεν αποκλείεται. Παρόλο που στην πράξη είναι αρκετά σπάνιες.

Μη μολυσματικές λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν σε:

  • που πάσχουν από ελκώδη κολίτιδα.
  • Ασθενείς με νόσο Behcet.
  • ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ·
  • άτομα με προβλήματα καρκίνου.
  • έγκυες γυναίκες ·
  • που πάσχουν από αγγειακές ή αλλεργικές ασθένειες.

Υπάρχουν περιπτώσεις κληρονομικής μετάδοσης της προδιάθεσης σε ερύθημα σε ασθενείς με χρόνιες μορφές εστίες λοίμωξης, όπως: πυελονεφρίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα.

Πώς αναπτύσσεται και προχωρεί η ασθένεια

Οι φωτογραφίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οζώδους ερυθήματος αποδεικνύουν ότι η ασθένεια πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη.

Πριν από την εξέλιξη της νόσου περνά ο προδρομικός κύκλος. Η διάρκεια της είναι 1-3 εβδομάδες.

Ο κύκλος συνοδεύεται από μια κατάσταση πυρετού. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και ξαφνικά ένα εξάνθημα στις αρθρώσεις του γόνατος, τους αστραγάλους ή τις κνήμες.

Εάν το εξάνθημα εξαπλωθεί στους βραχίονες, τους μηρούς, το πρόσωπο ή το λαιμό, μπορεί να σημαίνει ότι το ερύθημα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Ένα εξάνθημα είναι κόμβοι που μπορεί να έχουν μέγεθος έως 5 cm. Αρχικά, έχουν έντονο κόκκινο χρώμα, σκοτεινιάζουν με το χρόνο. Και τελικά γίνονται μπλε-κίτρινα. που μοιάζει με διαλείπον μώλωπα. Αυτή η περίοδος της νόσου χαρακτηρίζεται από την προχωρημένη μορφή της νόσου.

Κάθε κόμβος μπορεί να ζήσει από 1 εβδομάδα έως πολλούς μήνες. Με τη λήξη του όρου καταστρέφεται. Οι νέοι κόμβοι μπορούν να διαμορφωθούν σε 3-6 εβδομάδες.

Τι είναι επικίνδυνο

Προβλέψεις του επιθηλιακού ερυθήματος. Η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, θεραπεύεται τέλεια και οι υποτροπές σπανίως συμβαίνουν.

Ουλές ή οποιαδήποτε άλλα αισθητικά ελκυστικά ίχνη, το ερύθημα δεν αφήνει.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια είναι ταυτόχρονη. Συνεπώς, όλες οι προσπάθειες θεραπείας πρέπει να κατευθύνονται στην υποκείμενη παθολογία.

Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά και να προσδιοριστεί η αιτία της υποκείμενης νόσου.

Είδη ασθένειας και τα χαρακτηριστικά τους

Υπάρχουν 3 κύριοι τύποι οζώδους ερυθήματος. Οι μορφές της πορείας του εξαρτώνται από τη φύση της πορείας της νόσου και από το βαθμό της συνταγογράφησης των φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα.

Μορφές της νόσου:

  • οξεία μορφή - έχει έντονα αρχικά συμπτώματα. Οι κόμβοι εμφανίζονται σε μια κνήμη, έχουν την οίδημα μορφή. Κατά τη διάρκεια της εμφάνισης της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε 39 μοίρες. Συμπτώματα: αρθρίτιδα, γενική αδιαθεσία, αδυναμία, πονοκεφάλους. Εάν η ασθένεια προκαλείται από στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα ή αμυγδαλίτιδα, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς ειδικές επιπλοκές και σε 5-7 ημέρες, οι κόμβοι εξαφανίζονται χωρίς ουλές.
  • μεταναστευτική ή υποξεία - το φλεγμονώδες συστατικό είναι λιγότερο έντονο από ότι στην οξεία μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται μικρά οζίδια, ασύμμετρα τοποθετημένα. Αν η νόσος δεν πάει μακριά μέσα σε λίγους μήνες, η διάγνωση συνήθως επιβεβαιώνεται.
  • χρόνια - συμβαίνει σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος, με νόσους όγκων ή μολυσματικές διεργασίες. Η αιχμή της νόσου συμβαίνει το φθινόπωρο ή την άνοιξη. Οι κόμβοι σε αυτή τη μορφή αποκτούν το μέγεθος μιας καρυδιάς και, κατά την ψηλάφηση, προκαλούν οξύ πόνο στον ασθενή. Η θεραπεία των παλιών κόμβων προχωρά με την εμφάνιση νέων.

Για να προσδιοριστεί το στάδιο της ασθένειας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα κύρια συμπτώματα της νόσου.

Συμπτώματα

Κάθε μορφή της νόσου συνοδεύεται από τα χαρακτηριστικά της συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της οξείας μορφής:

  • η θερμοκρασία ανέρχεται στο επίπεδο των 39 βαθμών.
  • οι αρθρικοί και μυϊκοί πόνοι εμφανίζονται.
  • την εμφάνιση της ΣΕΑ και της λευκοκυττάρωσης.

Η πορεία της οξείας μορφής περνά με γενική αδιαθεσία και αδυναμία.

Η φόρμα μετανάστευσης αρχίζει, κατά κανόνα, από έναν κόμβο. Πρώτον, ο κόμβος είναι επίπεδος και μονός, έχει περιορισμούς από το δέρμα. με την πάροδο του χρόνου, αποκτά ένα δακτυλιοειδές σχήμα με μια πεσμένη μέση.

Τα οζίδια μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα στα δύο άκρα.

Συμπτώματα του μεταναστευτικού τύπου:

  • θερμοκρασία σώματος 37,5 μοίρες. Μπορεί να κρατήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • ρίγη?
  • αλλεργία.

Επιπλέον, η κατάσταση γενικής κακουχίας μπορεί να συνεχιστεί για αρκετούς μήνες.

Η χρόνια μορφή προχωράει με επιδείνωση το φθινόπωρο και την άνοιξη. Οι κόμβοι εντοπίζονται στα πόδια. Μπορούν να εντοπιστούν μόνο με ψηλάφηση. Η μορφή έχει παρατεταμένη φύση. Με την καταστροφή παλαιών κόμβων εμφανίζονται νέες. Αυτή η διαδικασία διαρκεί καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου.

Διαγνωστικά

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της παθολογίας εξαρτάται άμεσα από τη σωστή διάγνωση. Όταν ο ασθενής γυρίσει, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση το ιστορικό της νόσου, τις καταγγελίες του ασθενούς και μια αντικειμενική εξέταση.

Για να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει την ακρίβεια της διάγνωσης, ο ασθενής αποστέλλεται σε μια σειρά από οργανικές και εργαστηριακές μελέτες.

Πρόσθετες μελέτες για τη διάγνωση:

  • τα κοκκία bakpos και το ρινοφάρυγγα.
  • διάγνωση της φυματίωσης.
  • βιοψία και εξέταση των νεοπλασμάτων των κόμβων.
  • φάρυγγγοσκοπία και ρινοσκόπηση.
  • ακτινογραφία θώρακος και υπολογιστική τομογραφία.
  • επαναεγγειογραφία των κάτω άκρων και υπερηχογράφημα των φλεβών.
  • ρευματικές εξετάσεις και αίμα.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον συμβουλές ειδικών: πνευμονολόγος, φλεβολόγος και ωτορινολαρυγγολόγος.

Όλες οι σπουδές διορίζονται από ειδικό κατά την κρίση του. Ως εκ τούτου, ο διορισμός όλων των δοκιμών μπορεί να μην είναι απαραίτητος.

Θεραπεία

Η θεραπεία του οζώδους ερυθήματος στοχεύει στην πλήρη εξάλειψη της βλάβης των αιμοφόρων αγγείων και των συναφών ασθενειών. Η φλεγμονώδης διαδικασία διακόπτεται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία, απευαισθητοποιώντας. Μια παλινδρόμηση των συμπτωμάτων επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση μιας διαδικασίας ακτινοβολίας λέιζερ από το λέιζερ και με μεθόδους εξωσωματικής αιμοκάθαρσης.

Για την ανακούφιση του πόνου, εφαρμόστε επίδεσμοι με κορτικοστεροειδή και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές. Δυσκολίες στη θεραπεία μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η θεραπεία είναι λίγο πιο περίπλοκη, δεδομένου ότι σε αυτή τη θέση, η μέλλουσα μητέρα δεν θα ταιριάζει σε όλα τα φάρμακα.

Αρχίστε να θεραπεύετε το ερύθημα με το διορισμό μη στεροειδών φαρμάκων. Εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν με μια επιπλοκή, ο γιατρός συνδέει τα αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Για πιο αποτελεσματικά και ταχύτερα αποτελέσματα, απαιτείται τοπική και φυσιοθεραπεία.

Βοηθητική θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Δεν είναι ασυνήθιστο ο οζώδης ερύθημα των κάτω άκρων να θεραπεύεται με λαϊκές θεραπείες. Οι μέθοδοι θεραπείας της παραδοσιακής ιατρικής γίνονται πιο αποτελεσματικές σε συνδυασμό με τα λαϊκά φάρμακα. Οι λαϊκές συνταγές περιλαμβάνουν βότανα που έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, καθώς και εκείνα που μπορούν να διαμορφώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πιθανές επιπλοκές

Η θεραπεία του οζώδους ερυθήματος, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, πρέπει να είναι υποχρεωτική. Η κύρια επιπλοκή της είναι η μετάβασή της στο χρόνιο στάδιο.

Η παθολογία δίνει αυτές τις επιπλοκές που είναι χαρακτηριστικές για οποιεσδήποτε δερματικές παθήσεις.

Πρόληψη

Συστάσεις για αποφυγή μόλυνσης από ερύθημα:

  • αποκλεισμός των αγχωτικών καταστάσεων ·
  • ρύθμιση του χρόνου που δαπανάται σε άμεσο ηλιακό φως.
  • αποκλεισμός της αλληλεπίδρασης με αλλεργιογόνα ·
  • ορθολογική χρήση ναρκωτικών ·
  • τη ρύθμιση της βέλτιστης σωματικής άσκησης.
  • υγιεινή διατροφή ·
  • εστίες απολύμανσης λοίμωξης.

Η συμμόρφωση με απλές συστάσεις θα βοηθήσει στην αποφυγή συνάντησης με το οζώδες ερύθημα.

Ενοχρωματικό ερύθημα

Το οζώδες ερύθημα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αγγείων του δέρματος και του υποδόριου λίπους. Συχνά εμφανίζεται στις γυναίκες (τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες) ηλικίας 15 έως 30 ετών. Οι αιτίες αυτής της παθολογίας είναι πολύ διαφορετικές και δεν είναι συμβατές μεταξύ τους.

Αιτίες οζώδους ερυθήματος

Αυτές είναι διάφορες μολυσματικές αιτίες: στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (πονόλαιμος, οστρακιά), φυματίωση, ιερσινίτιδα, αφρικανικό λυμφογαγγράλιο, λέπρα, ιστοπλάσμωση, κοκκιδίωση. Με μια λέξη, αυτό που ονομάζουμε "χρόνιες εστίες μόλυνσης".

Μη μολυσματικά: σαρκοείδωση (κοινή αιτία ερυθήματος), μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα.

Είναι επίσης απαραίτητο να σημειωθεί η αλλεργική φύση του ερυθήματος, που συμβαίνει συχνότερα στην πρόσληψη σουλφοειδών φαρμάκων (σουλφαλένιο, σουλφοδιμεθοξίνη), αντισυλληπτικά.

Συμπτώματα του ερυθήματος nodosum

Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές της ασθένειας. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης, πυρετό, εμφάνιση στα πόδια, τα γόνατα, λιγότερο συχνά το πρόσωπο, το λαιμό, το χτύπημα, ο επώδυνος στην ψηλάφηση, το κόκκινο χρώμα, η αλλαγή στο πορφυρό, στη συνέχεια το καφέ και το κιτρινωπό. Οι μισοί ασθενείς έχουν φλεγμονή των αρθρώσεων. Πιο σοβαρά οζώδες ερύθημα συμβαίνει στα παιδιά. Η διαδικασία επιτρέπεται ανεξάρτητα σε 6-7 εβδομάδες.

Συμπτώματα οζώδους ερυθήματος στο δέρμα

Σε μια χρονική πορεία, αυτή η κατάσταση δεν περνάει για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι κόμβοι τείνουν να συγχωνεύονται ή να εμφανίζονται σε καινούργια μέρη αφού επιτρέπουν σε παλιούς, δηλαδή μεταναστεύουν.

Διάγνωση του οζώδους ερυθήματος

Για να διαπιστώσετε τα αίτια και τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο, έναν ρευματολόγο, έναν γενικό ιατρό ή τον γιατρό σας εάν αυτό είναι γνωστό (η φυματίωση είναι φισιστής, η σαρκοείδωση είναι πνευμονολόγος κλπ.).

Επιπλέον, ο ίδιος ορίσατε τη σωστή διάγνωση και δεν συγχέετε το ερύθημα, για παράδειγμα, με τη φυματίωση του δέρματος, οπότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσετε τις αιτίες που είναι πολύ σοβαρές. Η δήλωση των παλιών κλινικών αφορά αυτή την ασθένεια: "Το δέρμα είναι ένα βαρόμετρο του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος."

Η διάγνωση του οζώδους ερυθήματος παρουσιάζεται με οπτική επιθεώρηση. Όταν υποβάλλονται πρώτα σε θεραπεία, συνιστάται να λαμβάνετε ένα στυλεό από το στοματοφαρυγγικό για στρεπτόκοκκο και να κάνετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων για να αποκλείσετε τη σαρκοείδωση και τη φυματίωση, καθώς και να δώσετε περιττώματα για το Yersinia.

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τους λόγους. Θα συμβούλευα τον ασθενή να πάει στο νοσοκομείο και να εξεταστεί "από το κεφάλι μέχρι τα πόδια". Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή είναι απίθανο να σας επιτρέψει να εκτελέσετε πλήρως την εργασία σας, ακόμα και αν δεν σχετίζεται με σωματική εργασία.

Για τη θεραπεία του ερυθήματος nodosum, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (nimesil, indomethacin), ορμόνες (πρεδνιζόνη), οι οποίες δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μολυσματικών διεργασιών και σε περίπτωση αλλεργιών, ιωδιούχο κάλιο (αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις) μολυσματική διαδικασία. Τοπική θεραπεία (αλοιφή ηπαρίνης).

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται μαζί με την κύρια θεραπεία. Ορισμένα δημητριακά, βότανα προστίθενται στη διατροφή: πράσινα φασόλια, φασόλια, βασιλικός, άνηθος, κύμινο. Όταν χρησιμοποιείται οίδημα χρησιμοποιούνται διουρητικά τέλη.

Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν θα αποκαλύψουν και να θεραπεύσουν τη βασική αιτία, είναι μόνο ένα «νήμα» για την επιτυχή επίλυση της διαδικασίας και την ανακούφιση της κατάστασης.

Πριν από την εξαφάνιση του οξεικού σταδίου της νόσου, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ο τρόπος ημι-κρεβατιού. Δίαιτα γάλακτος - λαχανικών. Αφού υποστεί οίδημα ερυθήματος, η φυσική δραστηριότητα πρέπει να αποκλειστεί για τουλάχιστον 1 μήνα.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι η θεραπεία του ερυθήματος είναι ένα θέμα τέχνης μόνο για ειδικούς γιατρούς, και ακόμη και όχι για όλους.

Επιπλοκές του οζώδους ερυθήματος

Ο κίνδυνος οξείας οζώδους ερυθήματος είναι η μετάβασή του σε μια χρόνια πορεία. Ως εκ τούτου, θα ήθελα να σώσω τους πιο θαρραλέους κύριους από την εφησυχασμό ότι όλα θα αποφασιστούν από μόνα τους σε 6-7 εβδομάδες, για τα οποία μίλησα παραπάνω και για τα οποία γράφεται τόσο πολύ στην εκπαιδευτική λογοτεχνία. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί.

Και, φυσικά, κανείς δεν έχει ακυρώσει τις μάζες των επιπλοκών, στις οποίες όλες αυτές οι σοβαρές ασθένειες οδηγούν στο οποίο το δέρμα σηματοδοτείται από την εμφάνιση ερυθήματος οζώδους.

Ιατρική συμβουλή σχετικά με το οζώδες ερύθημα:

Ερώτηση: Πρόσφατα υπέστη ερύθημα nodosum, πέρασε 2 εβδομάδες στο νοσοκομείο, εξετάστηκε πλήρως, οι λόγοι δεν βρέθηκαν. Μήπως αυτό σημαίνει ότι δεν εξετάσαμε καλά; Δεν υπήρχαν περισσότερες υποτροπές.
Απάντηση: Όχι. Ακόμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία δεν εντοπίζεται, αλλά αν, ο Θεός απαγορεύσει, θα υπάρξουν επαναλαμβανόμενες υποτροπές, σας συνιστώ να υποβληθείτε σε επανεξέταση.

Ερώτηση: Παρακαλείσθε να ενημερώσετε ποια υπηρεσία είναι καλύτερα να εξεταστεί;
Απάντηση: Εάν η αιτία δεν εντοπιστεί, ξεκινήστε με θεραπευτική ή δερματολογική θεραπεία. Εκεί, αν είναι απαραίτητο, θα διοριστεί να συμβουλευτείτε τον απαραίτητο ειδικό. Τώρα υπάρχουν υπηρεσίες όπως "εξέταση για 3 - 5 ημέρες".

Ερώτηση: Ποια είναι η κύρια πρόληψη του οζώδους ερυθήματος;
Απάντηση: Αποκατάσταση χρόνιων εστιών και χρόνιων παθήσεων, υγιεινού τρόπου ζωής, σκλήρυνσης.

Συμπτώματα και θεραπεία του οζώδους ερυθήματος

Ως χωριστή ασθένεια, το οζώδες ερύθημα απομονώθηκε και αναγνωρίστηκε το 1807 με την κατάθεση του αγγλικού δερματολόγου Robert Villan. Μια μετέπειτα μελέτη έδειξε ότι πρόκειται για μια μορφή αλλεργικής αιτιολογίας αγγειίτιδας. Σήμερα, η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στους νέους από είκοσι έως τριάντα χρόνια. Μέχρι την ηλικία που αρχίζει η εφηβεία, η ασθένεια επηρεάζει τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια εξίσου συχνά, αλλά μετά από αυτό, οι γυναίκες υποφέρουν κυρίως από οζώδες ερύθημα.

Αιτίες οζώδους ερυθήματος

Η αλλεργική αγγειίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή μετά από βακτηριακές λοιμώξεις (αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, οστρακιά και φαρυγγίτιδα). Η εμφάνιση οζώδους ερυθήματος μπορεί να προωθηθεί από μακρά πορεία συστηματικής νόσου (φυματίωση, τρικλοφυτότωση, yersiniosis και λεμφογρονουλωμάτωση). Επιπλέον, η αιτία του σχηματισμού οζιδιακού εξανθήματος στα πόδια μπορεί να είναι μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, σουλφοναμιδίων και βρωμιούχων. Περιγράφονται περιπτώσεις στις οποίες τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εμφανίστηκαν στα παιδιά μετά τον εμβολιασμό.

Υπάρχουν προκλητικοί παράγοντες που δεν σχετίζονται με βακτηριακή ή ιική μόλυνση. Συχνά, η ήττα των κάτω άκρων παρατηρείται στην ελκώδη κολίτιδα, την ογκολογία, τη νόσο του Behcet. Οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά γίνονται επίσης έναυσμα. Εάν η μελλοντική μητέρα έχει χρόνιες εστίες λοίμωξης στην ιστορία της, οι κίνδυνοι ανάπτυξης της παθολογίας αυξάνονται σημαντικά.

Οι επιστήμονες τείνουν να υποθέτουν ότι υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για αυτή την ασθένεια. Υπέρ αυτής της εκδοχής μιλούν τα γεγονότα ότι ο ερύθημα της οζώδους μορφής διαγιγνώσκεται για στενούς συγγενείς σε αρκετές γενιές. Χρόνιες μορφές αναπτύσσονται σε όσους έχουν ιστορικό αλλεργικής κατάστασης.

Συμπτώματα και σημεία οζιδιακού ερυθήματος

Η περιγραφείσα ασθένεια έχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα.

  1. Η παθολογία αρχίζει έντονα. Ο ασθενής παραπονείται για επιδείνωση της γενικής ευημερίας, εμφάνιση σημείων πυρετού, ρίγη. Είναι βασανισμένος από την αδυναμία, η όρεξη χαθεί.
  2. Στη συνέχεια εμφανίζονται εξανθήματα στο δέρμα. Στοιχεία των εξανθημάτων που σχηματίζονται στα πυκνά στρώματα του δέρματος ή στον υποδόριο ιστό. Αυξάνονται πάνω από το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας, το δέρμα γύρω τους διογκώνεται, οπότε είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα όρια κάθε στοιχείου. Οι κόμβοι μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη, η διάμετρος τους μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 5 εκατοστά. Το δέρμα πάνω τους είναι ομαλό, το χρώμα του είναι κόκκινο. Οι σχηματισμοί έχουν τάση να αναπτύσσονται γρήγορα, αλλά, φθάνοντας σε ένα ορισμένο μέγεθος, η διαδικασία ανάπτυξης σταματά. Οι κόμβοι είναι συμπιεσμένοι. Το χρώμα του δέρματος πάνω τους γίνεται μωβ-μπλε.
  3. Ο σχηματισμός ενός εξανθήματος συνοδεύεται από πόνο. Μπορεί να είναι διαφορετική για διαφορετικούς ανθρώπους. Σε μερικούς, συμβαίνει αυθόρμητα, σε άλλες εμφανίζεται μόνο κατά την ψηλάφηση μεμονωμένων στοιχείων.
  4. Κνησμός απουσιάζει.
  5. Οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν αρθροπάθεια. Εκδηλώνεται με τη μορφή του πόνου στις αρθρώσεις και με ένα αίσθημα δυσκαμψίας της κινητικότητας. Σε ένα τρίτο των ασθενών οι μεγάλες αρθρώσεις που βρίσκονται πλησιέστερα στις περιοχές της μελλοντικής αλλοιώσεως του δέρματος φλεγμονώνονται. Διογκώνονται, το δέρμα επάνω τους γίνεται πρησμένο και ζεστό στην αφή.

Η οξεία περίοδος διαρκεί ένα μήνα, τότε, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, εισέρχεται στο χρόνιο στάδιο. Χαρακτηρίζεται από μια μεταβολή των περιόδων παροξυσμών και υποχωρήσεων. Οι υποτροπιάζουσες υποτροπές χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση μεμονωμένων στοιχείων ενός εξανθήματος. Δημιουργούνται και δεν περνούν για αρκετούς μήνες. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι ήπια ή εντελώς απούσα.

Σε μια ξεχωριστή ομάδα ιατρών κατανέμεται το ερύθημα migrans. Προχωράει υποξεία: χωρίς έντονες κλινικές εκδηλώσεις. Ο ασθενής αισθάνεται ελαφρώς αδιαθεσία, οι πόνοι των αρθρώσεων του, ο πόνος είναι μέτριος. Η θερμοκρασία του σώματος δεν ανεβαίνει πάνω από 37 μοίρες. Σε αυτό το πλαίσιο, σχηματίζεται ένας μοναδικός κόμπος στην εμπρόσθια πλευρά της κνήμης. Έχει μια πυκνή δομή, σαφή όρια. Το δέρμα πάνω από αυτό είναι μπλε κόκκινο. Με την πάροδο του χρόνου, η διείσδυση μεταναστεύει, μια δακτυλιοειδής πλάκα εμφανίζεται στη θέση της. Έχει λαμπερά κόκκινα άκρα και ένα ανοιχτό κέντρο. Επιπλέον, αν προχωρήσει η ασθένεια, εμφανίζονται και άλλοι μικροί κόμβοι και στα δύο πόδια. Αλλά ακριβώς δύο μήνες αργότερα εξαφανίζονται όσο πιο γρήγορα εμφανίζονται.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν και άλλοι τύποι της νόσου, τα συμπτώματα των οποίων είναι κάπως διαφορετικά από την κλινική της τυπικής μορφής οζώδους ερυθήματος. Έχουν διάφορους λόγους, έτσι ώστε οι γιατροί να προετοιμάσουν μια αποτελεσματική μορφή θεραπείας χρησιμοποιώντας την ακόλουθη ταξινόμηση.

Περιλαμβάνει οζώδες ερύθημα

Το ερύθημα nodosum (nodose) είναι μια αλλεργική, φλεγμονώδης διαδικασία στο υποδόριο λίπος. Οι πληγείσες περιοχές μοιάζουν με κόκκινες μπλε κηλίδες με σφραγίδες, ζεστές στην αφή. Συχνότερα εντοπισμένα στα χέρια και τα πόδια, τουλάχιστον - στο στομάχι, στην πλάτη και σε άλλα μέρη του σώματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο οζώδης ερύθημα στις γυναίκες είναι αρκετές φορές πιο κοινός από τους άνδρες.

Ο οζώδης ερύθημα διαφέρει σε ερυθρό-μπλε σημεία

Τύποι οζώδους ερυθήματος

Μια τέτοια ασθένεια όπως το ερύθημα nodosum έχει διάφορες ποικιλίες, ανάλογα με τη μορφή της νόσου και την εξέλιξη:

  • χρόνιο οζώδες ερύθημα.
  • οξύ οζώδες ερύθημα.

Εάν η οξεία μορφή έχει έναν ορισμένο τύπο της νόσου, τότε ο χρόνιος οζώδης ερύθημα χωρίζεται σε υποείδος:

  • μεταναστευτικό ερύθημα.
  • επιφανειακά διεισδυτική.

Ερύθημα migrans

Όταν μεταναστεύουν το ερύθημα εμφανίζονται πυκνοί κόμβοι με άμορφα άκρα μπλε-κόκκινο χρώμα.

Ερύθημα επιφανειακά διεισδυτικό

Όταν το επιφανειακό διεισδυτικό ερύθημα, οι πληγείσες περιοχές αυξάνονται σε μεγάλα μεγέθη, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, κατά την εκδήλωση υπεραιμίας. Υπάρχει έντονος πόνος, πρήξιμο των αρθρώσεων. Το ESR αυξάνεται στο αίμα.

Το ερύθημα μπορεί να προκαλέσει πυρετό και έντονο πόνο.

Λόγω του τι εμφανίζεται οζώδες ερύθημα. Λόγοι

Οι αιτίες του οζώδους ερυθήματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Πιο συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων:

  1. Η εμφάνιση του περιγραφέντος ερυθήματος μπορεί να υποδεικνύει ότι μια ασθένεια όπως η φυματίωση ξεκινά ή εξελίσσεται στο σώμα.
  2. Επίσης, σε σαρκοείδωση και ελκώδη κολίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί οζώδης ερύθημα.
  3. Μια άλλη αιτία της νόσου μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες (κοκκιδιομυκητίαση, ιστοπλάσμωση και yersiniosis).
  4. Ομοίως, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης οζώδης διαδικασία μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Λόγω αυτών, μια αλλεργική αντίδραση θα αρχίσει, συνοδευόμενη από ερύθημα.
  5. Με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (πονόλαιμος, οστρακιά) υπάρχει η πιθανότητα εμφάνισης του προσβεβλημένου δέρματος.

Τα συμπτώματα του οζώδους ερυθήματος

Η εμφάνιση και ανάπτυξη του οζώδους ερυθήματος μπορεί να προσδιοριστεί από τους φυσικούς παράγοντες της νόσου:

  1. Στο υποδόριο λιπώδες στρώμα εμφανίζονται οζίδια με διάμετρο από δέκα έως τριάντα χιλιοστά. Κατά την ψηλάφηση καθορίζεται από το σχήμα των κόμβων με τη μορφή ενός ημισφαιρίου. Οι κόμβοι ανεβαίνουν λίγο πάνω από το δέρμα, δεν έχουν πόνο.
  2. Τις περισσότερες φορές η θέση του ερυθήματος nodosum στα πόδια.
  3. Ορισμένες φορές οι κόμβοι απομακρύνονται χωρίς λόγο. Αλλά μετά την απορρόφηση τους στην επιδερμίδα, οι σκοτεινές κηλίδες παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  4. Στην αρχή, οι πληγείσες περιοχές έχουν έντονο κόκκινο χρώμα, αλλά μετά από 2-4 ημέρες αποκτούν ένα μωβ-μπλε χρώμα.

Τα κόπρανα εμφανίζονται στο υποδόριο στρώμα λίπους

Διάγνωση του οζώδους ερυθήματος

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συνεντεύξεις τον ασθενή και αναλύει τις πληροφορίες που έλαβε. Μετά τη συλλογή της ανωμαλίας, ο θεράπων ιατρός εξετάζει και παλαίει το δέρμα.

Λαμβάνεται βιοψία για επιβεβαίωση της διάγνωσης, για ιστολογική εξέταση ιστών.

Για να εξαιρέσετε συστηματικές ασθένειες, ορίστε:

  • λαιμό και μύτη μάκτρο?
  • ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • υπολογισμένη τομογραφία του στήθους.
  • διαβουλεύσεις στενών ειδικών, όπως: πνευμονολόγος, ορθονολαρυγγολόγος και ειδικός των λοιμωδών νοσημάτων ·
  • βακτηριακή καλλιέργεια κοπράνων (εάν υπάρχει υποψία για yersiniosis).
  • εάν υποπτεύεστε φυματίωση, διεξάγετε διάγνωση φυματίωσης.

Η ακτινογραφία πνεύμονα είναι απαραίτητη για σωστή διάγνωση

Οξεία οζώδη ερύθημα, χαρακτηριστικά

Σε οξεία οζώδη ερύθημα, οι βλάβες εντοπίζονται συμμετρικά και στις δύο γόμες ή και στους δύο βραχίονες, σε σπάνιες περιπτώσεις βρίσκονται σε άλλες περιοχές του δέρματος. Οι πληγείσες περιοχές μπορεί να είναι πολλές, ή αντίστροφα, ένας μικρός αριθμός. Το μέγεθος του οζιδίου μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 50 χιλιοστά. Κατά την ψηλάφηση, υπάρχει πόνος στις αλλοιώσεις. Το περίγραμμα του φλεγμονώδους δέρματος είναι άμορφο, διάχυτο. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο κόμβος είναι μικρός σε μέγεθος, αλλά αναπτύσσεται ραγδαία. Μετά την επίτευξη του μέγιστου μεγέθους της σφραγίδας, η ανάπτυξη του κόμβου σταματά.

Περίπου ένα μήνα αργότερα, οι κόμβοι διαλύονται, αφήνοντας στη θέση τους χρωματισμένα σημεία του δέρματος και σκοτεινά σημεία. Με την πάροδο του χρόνου, από το ερύθημα nodosum δεν θα παραμείνει ίχνος. Η υποτροπή δεν παρατηρείται.

Δεν υπάρχει φαγούρα. Στην ανάλυση αίματος, προσδιορίζεται η αύξηση του ESR, προσδιορίζεται ένα υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, γεγονός που υποδηλώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα.

Ένα μήνα αργότερα, οι κόμβοι διαλύονται, αφήνοντας στη θέση τους χρωστικές επιδερμίδες δέρματος και σκοτεινά σημεία.

Μεταναστευτική μορφή του οζώδους ερυθήματος, χαρακτηριστικά

Η μετανάστευση του οζιδιακού ερυθήματος περνάει με υποξεία. Ο ασθενής έχει πόνο στις αρθρώσεις, γενική αδιαθεσία, ρίγη, πυρετό. Εμφανίστηκε στα πόδια, η βλάβη στην αφή είναι επίπεδη και πυκνή. Το δέρμα πάνω από τον κόμπο έχει ένα μπλε-κόκκινο χρώμα. Μετά από μερικές εβδομάδες στο χώρο του κόμπου, μαλακώνει στο κέντρο αισθάνεται. Στη συνέχεια, γύρω από τις υπάρχουσες βλάβες μπορεί να εμφανιστεί, συμμετρικά, αρκετές μικρές οζίδια.

Χρόνιο οζώδες ερύθημα, χαρακτηριστικά

Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος οζώδους ερυθήματος ενοχλεί τις γυναίκες ηλικίας 45 ετών και άνω που έχουν νεοπλάσματα στα πυελικά όργανα. Τα συμπτώματα τοξίκωσης συχνά δεν εμφανίζονται. Οι κόμβοι βρίσκονται στις ίδιες θέσεις όπως και στον οξύ και μεταναστευτικό ερύθημα. Αλλά σε αντίθεση με τους παραπάνω τύπους, με χρόνιο ερύθημα, το χρώμα του δέρματος πάνω από τα οζίδια δεν αλλάζει. Κατά την έξαρση, τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται πιο έντονα.

Η έξαρση συχνότερα πέφτει το φθινόπωρο και την άνοιξη, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή αυξάνεται η συχνότητα των λοιμώξεων που προκαλούνται από τους στρεπτόκοκκους.

Όταν το οζώδες ερύθημα επηρεάζει μεγάλους αρθρώσεις. Στην περιοχή των αρθρώσεων σημειώνεται οίδημα, υπεραιμία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών επηρεάζονται. Αφού οι οζίδια αρχίσουν να διαλύονται, οι αρθρώσεις αποκαθίστανται επίσης.

Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις προκαλούν επιδείνωση της νόσου.

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος

Εάν η διάγνωση της ασθένειας λόγω της οποίας έχει αναπτυχθεί η αυτοάνοση διεργασία έχει τεκμηριωθεί σωστά, η θεραπεία θα πρέπει να κατευθύνεται στην εξάλειψή της.

Εάν η ασθένεια οφείλεται σε μολυσματική διαδικασία στο σώμα, τότε ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί φάρμακα με αντιμυκητιασικά, αντιβακτηριακά και αντιικά αποτελέσματα.

Στο αρχικό ερύθημα, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • αντιαλλεργικά φάρμακα (Loratadin, Suprastin, Eden).
  • κορτικοστεροειδή φάρμακα (πρεδνιζολόνη) για τη βελτίωση της δράσης των ΜΣΑΦ ·
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Movalis).

Εκτός από αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να εφαρμόζονται στην προσβεβλημένη αλοιφή δέρματος, συμπιέζεται με διάλυμα Dimexidum.

Επίσης συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, η οποία είναι αποτελεσματική για το οζώδες ερύθημα. Χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας σε μικρές δόσεις, θεραπεία με λέιζερ και φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη.

Η θεραπεία με λέιζερ είναι αποτελεσματική για το οζώδες ερύθημα.

Ενοχρωματικό ερύθημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν υπάρχει οζώδες ερύθημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γυναικολόγο, του οποίου η έγκυος είναι εγγεγραμμένη. Περαιτέρω, θα παραπέμψει μια έγκυο γυναίκα να περιορίσει τους ειδικούς, και θα διεξάγουν προσεκτικά τα διαγνωστικά για να εντοπίσουν τους λόγους για τους οποίους η ασθένεια έχει εκδηλωθεί. Είναι αδύνατο να αφήσουμε την ασθένεια να ακολουθήσει την πορεία της, δεδομένου ότι η ταυτοποίηση και η θεραπεία της νόσου αποτελεί υποχρεωτικό μέτρο. Πράγματι, στο σώμα μπορεί να υπάρξει μια σοβαρή ασθένεια, όπως η φυματίωση ή οι ασθένειες του σκουληκιού. Εάν επιβεβαιωθεί ο λόγος, η θεραπεία θα είναι πολύ πιο δύσκολη.

Ο οζώδης ερύθημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει άμεση αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Η ασθένεια θα επηρεάσει την υγεία της μέλλουσας μητέρας.

Επειδή υπάρχει υπόνοια ότι το ερύθημα θα προκαλέσει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Επιπλέον, μπορεί να προκύψει στρες από το νευρικό σύστημα, το οποίο θα έχει αρνητικές επιπτώσεις στο νευρικό σύστημα της μητέρας και του παιδιού. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι εστίες ερυθήματος επιλύονται στην αρχή του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Με την εμφάνιση οζιδιακού ερυθήματος, πρέπει να τηρείτε συνεχώς από γιατρό

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Εάν το ερύθημα δεν είναι περίπλοκο από τίποτα, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τοπική θεραπεία με τη βοήθεια ενός μικρού καταλόγου φαρμάκων που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια του παιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παρακεταμόλη (δισκία).
  • δισκία ασπιρίνης εντός και ενέσεις δικλοφενάκης για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • αλοιφή indovazin, για τη λίπανση του προσβεβλημένου δέρματος.

Ένα άλλο σημαντικό κριτήριο για τη θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας είναι η τήρηση του ύπνου και της ανάπαυσης. Είναι επίσης απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί το φορτίο στα δοχεία των κάτω άκρων. Για να ενισχυθούν τα πλοία, διορίζεται περίοδος εναλλαγής: ύπνος, ξεκούραση, βόλτες στον καθαρό αέρα και ξεκούραση στο κρεβάτι. Η μέθοδος αντιμετώπισης του οζώδους ερυθήματος θα πρέπει να καθορίζεται από έναν ρευματολόγο και έναν γυναικολόγο, ο οποίος έχει έγκυο γυναίκα εγγεγραμμένο. Σε τελευταία ανάλυση, εάν η θεραπεία είναι εσφαλμένα συνταγογραφηθεί και εκτελείται εσφαλμένα, τότε το ερύθημα μπορεί να γίνει χρόνια. Και σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να αποφευχθούν οι παροξύνσεις της νόσου την άνοιξη και το φθινόπωρο, καθώς και με μείωση της ασυλίας και κατά τη διάρκεια των επόμενων εγκυμοσύνων.

Σε ποιον γιατρό θα απευθυνθεί με τέτοια ασθένεια

Αν υπήρχαν συμπιέζεται οζίδια κάτω από το δέρμα σας και δεν μπορείτε να προσδιορίσετε τι είναι αυτό, το οποίο είναι μια ασθένεια, δεν συνιστάται να καθυστερήσει την εκστρατεία στο γιατρό. Μετά από όλα, με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να παραβλέψετε τη ζωή που απειλεί τη ζωή. Στη συνέχεια, η θεραπεία θα είναι πολύ πιο δύσκολη. Ως εκ τούτου, όταν τα πρώτα συμπτώματα του ερυθήματος, θα πρέπει να επισκεφθείτε: ογκολογία, τα λοιμώδη νοσήματα, γυναικολογία, γαστρεντερολογία, καθώς και Αφροδισιολόγος.

Αιμορραγικό οζώδες: γιατί οι φώκιες εμφανίζονται κάτω από το δέρμα και πώς να τις αντιμετωπίζετε

Δερμάτωση οζώδες ερύθημα, οζώδες ερύθημα ή - μια ασθένεια η οποία είναι χαρακτηριστική για την απώλεια του δέρματος αγγειακή φλεγμονή (αγγειίτιδα, αγγειίτιδα) με την εμφάνιση των εν λόγω οντοτήτων υποδόριο λιπαρό ιστό και το χόριο ασθένεια ως κόμβοι.

Οι τελευταίες εντοπίζονται συνήθως στις πρόσθιες και τις προσθιοπλαστικές επιφάνειες των μηρών και των ποδιών.

Αιτίες οζώδους ερυθήματος

Ποσοστό επιπολασμού

Το οζώδες ερύθημα βρίσκεται στο 5-45% του πληθυσμού, ειδικά συχνά σε νεαρή ηλικία. Ως αποτέλεσμα των επιδημιολογικών μελετών, έχει διαπιστωθεί ότι σε διαφορετικές περιοχές το ποσοστό της νοσηρότητας διαφέρει σημαντικά και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον επιπολασμό μιας ιδιαίτερης παθολογίας χαρακτηριστικής μιας συγκεκριμένης περιοχής. Ωστόσο, δεν είναι αρκετές οι πλήρεις στατιστικές σχετικά με τον επιπολασμό της ασθένειας αυτής. Είναι γνωστό μόνο ότι στο Ηνωμένο Βασίλειο σε ένα χρόνο, καταγράφονται 2-4 περιπτώσεις ανά 1000 πληθυσμούς.

Το όνομα της ασθένειας προτάθηκε στα τέλη του 18ου αιώνα και τα κλινικά συμπτώματα περιγράφηκαν λεπτομερώς στο δεύτερο μισό του 19ου αιώνα. ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις της οζώδες ερύθημα σε πολλές μολυσματικές διεργασίες με χρόνια, προτείνονται διάφορες αγωγές θεραπείας που περιγράφονται στα επόμενα έτη, αλλά ακόμα συγκεκριμένες αιτιολογικός παράγοντας δεν έχει οριστεί, και η συχνότητα των χρόνιων μορφών παραμένει σχετικά υψηλό.

Δεν υπάρχουν διαφορές στη συχνότητα των περιπτώσεων της νόσου μεταξύ αστικού και αγροτικού πληθυσμού, καθώς και μεταξύ των φύλων της εφηβείας. Ωστόσο, μετά την εφηβεία, τα κορίτσια και οι γυναίκες επηρεάζονται 3-6 φορές συχνότερα από τα αγόρια και τους άνδρες.

Πιστεύεται ότι η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως ενάντια σε άλλες ασθένειες, από τις οποίες η συχνότερη είναι η σαρκοείδωση. Παρόλο που άτομα οποιασδήποτε ηλικίας κινδυνεύουν να αναπτύξουν οζώδες ερύθημα, οι νέοι ηλικίας 20-30 ετών επηρεάζονται συχνότερα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης σαρκοείδωσης πέφτει σε αυτή την ηλικιακή περίοδο. Συχνά, μετά από εξέταση με ακτίνες Χ των οργάνων του θώρακα, βρέθηκε σαρκοείδωση σε ασθενείς που παρουσίασαν κλινική εικόνα του οζώδους ερυθήματος.

Σε περιόδους χειμώνα και άνοιξη παρατηρείται υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης ερυθήματος οζώδους. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην εποχιακή αύξηση του αριθμού των σχετιζόμενοι με το κρύο ασθένειες που προκαλούνται από β-αιμολυτικό ομάδα στρεπτόκοκκο Α έχουν επίσης περιγραφεί, και μεμονωμένες περιπτώσεις οζώδες ερύθημα αλλοιώσεων οικογένειας, ιδιαίτερα τα παιδιά, λόγω της παρουσίας των μελών της οικογένειας μια μόνιμη πηγή του μολυσματικού παράγοντα (βητα-αιμολυτικός ομάδας στρεπτόκοκκο Α).

Αιτιολογία

strep Επικοινωνία και ευαισθητοποίηση του οργανισμού στο αντιγόνο του (στρεπτολυσίνη) επιβεβαίωσε αυξημένη περιεκτικότητα των αντισωμάτων στο αίμα των ασθενών που αντιπροσωπεύουν αντιστρεπτολυσίνης-O (ASLO).

Υπάρχουν πολλές ασθένειες στις οποίες εμφανίζεται το οζώδες ερύθημα. Επιπλέον σαρκοείδωση, αυτές περιλαμβάνουν τη φυματίωση, ειδικά στην παιδική ηλικία, χορεία, οξεία και χρόνια λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, πλευροπνευμονία, χρόνια αμυγδαλίτιδα, χλαμύδια, Γερσινίωση, ιλαρά), σύφιλη, διάφορες αυτοάνοσες νόσους (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, κλπ.).

Ωστόσο, η ανάπτυξη ερυθήματος nodosum σε σχέση με αυτές τις παθολογικές καταστάσεις δεν σημαίνει ότι είναι η αιτία της, η οποία είναι απολύτως συνεπής με το λατινικό ρητό:

"Posthocnonestpropterhoc" - μετά από "αυτό" δεν σημαίνει "αυτό".

Πολλές από αυτές τις ασθένειες που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, ιούς, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων τύπων ιού του έρπητα, καθώς και παρατεταμένη χρήση (π.χ., αυτοάνοση νόσος) φάρμακα γλυκοκορτικοειδούς που προωθούν μόλυνση ενεργοποίηση. Το γεγονός αυτό οδήγησε στην υπόθεση ότι τα μολυσματικά παθογόνα, ειδικά οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι, είναι η αιτία του οζώδους ερυθήματος.

Ταυτόχρονα, η διαδικασία ανάπτυξης παρατηρείται συχνά σε νόσους ή καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την βακτηριακή χλωρίδα - ηπατίτιδας «Β» και «C», χρόνια ενεργός ηπατίτιδα, μόλυνση από HIV, ελκώδη κολίτιδα, ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (κολίτιδα) ασθένεια Crohn, υπέρταση, πεπτικό έλκος, χρόνια καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, παθήσεις του αίματος, εισπνοή καπνού πυρκαγιάς, εγκαυμάτων και άλλων μέδουσα.

Επιπλέον, το οζώδες ερύθημα μπορεί να αναπτυχθεί αμέσως μετά τη λήψη πολλών φαρμάκων. Σε μία από τις ερευνητικές εργασίες είναι περίπου 80 τέτοια παρασκευάσματα των διαφόρων ομάδων και τάξεων - από του στόματος αντισυλληπτικά, βρωμιούχο, κωδεΐνη, αντικαταθλιπτικά, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, μη ειδική αντι-φλεγμονώδη, αντι-μυκητιασική, αντι-αρρυθμικών, κυτταροτοξικά φάρμακα, και άλλα.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η ασθένεια ορίζεται ως:

  1. Πρωτοπαθής ή ιδιοπαθής, εάν δεν εντοπίζεται η υποκείμενη παθολογική κατάσταση ή ο αιτιολογικός παράγοντας. Ο αριθμός των περιπτώσεων αυτών κυμαίνεται από 37 έως 60%.
  2. Δευτεροβάθμια - όταν καθορίζει την υποκείμενη ασθένεια ή παράγοντα που μπορεί να θεωρηθεί η αιτία.

Προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν υποθερμία, εποχικότητα, την παρουσία των χρόνιων ασθενειών, καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων, φλεβική ή / και του λεμφικού ανεπάρκεια των κάτω άκρων, τα ναρκωτικά, μεταβολικές διαταραχές, και πολλά άλλα.

Παθογένεια και παθολογική εικόνα

Η ανοσοποιητική αντίδραση του σώματος

Όσον αφορά τους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου, οι περισσότεροι συγγραφείς βασίζονται στην υπόθεση μιας άμεσης ή καθυστερημένης ανοσοαπόκρισης σε απόκριση σε βακτηριακά, ιικά ή άλλα προκαλώντας αντιγόνα. Η πολύ συχνή εξέλιξη της νόσου μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και η ταυτότητα των στοιχείων του δέρματος με το ερύθημα του οζώου στο εξάνθημα σε αλλεργικές παθήσεις επιβεβαιώνει την υπόθεση της αλλεργικής φύσης αυτής της παθολογίας.

Το δέρμα είναι μια ζώνη που ανταποκρίνεται γρήγορα στις επιδράσεις ενός παράγοντα προκάλεσης. Κάτω από την επιρροή της τα ανοσοσύμπλοκα που δημιουργούνται, οι οποίες κυκλοφορούν στο αίμα, εναποτίθενται και συσσωρεύονται στα τοιχώματα των μικρών αιμοφόρων αγγείων και των περιβαλλόντων τοιχωμάτων (φλεβίδια) που βρίσκεται στον υποδόριο συνδετικό ιστό διαφράγματα.

Αυτά τα ανοσοσυμπλέγματα ενεργοποιούν Β-λεμφοκύτταρα που εκκρίνουν αντισώματα. Το αποτέλεσμα είναι μια υπερμεγέθη (υπερβολική) αντίδραση ιστού τοπικής φύσης, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή, ενεργοποίηση αγγειακών ουσιών και ουσιών που σχηματίζουν θρόμβο και νέκρωση. Αυτή η αντίδραση συνοδεύεται από ερυθρότητα, μερικές φορές φαγούρα, το σχηματισμό διήθησης (διόγκωση, συμπύκνωση). Είναι παρόμοιο με το φαινόμενο Artus, ένας άμεσος τύπος αλλεργικής αντίδρασης. Δεν αποκλείεται μια αλλεργική αντίδραση καθυστερημένου τύπου, στην οποία ενεργοποιούνται τα Τ-κύτταρα, και η ασθένεια προχωρά σύμφωνα με τον ίδιο τύπο όπως η δερματίτιδα εξ επαφής.

Κληρονομική προδιάθεση

Η υπόθεση της κληρονομικής προδιάθεσης δεν απορρίπτεται. Αυτό οφείλεται στην ανίχνευση αυξημένων επιπέδων του TNF-άλφα (παράγοντα νέκρωσης όγκου), υψηλά επίπεδα στο αίμα της IL-6 (ιντερλευκίνη) υψηλής συχνότητας, που δεν συνδέονται με την παρουσία των μολυσματικών ασθενειών, και μια υψηλή συχνότητα της παρουσίας του HLA-B8 του αίματος (ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων) σε οι γυναίκες με οζώδες ερύθημα.

Θεωρείται δεδομένο ότι η διαδικασία μετάβασης στο χρόνιο στάδιο των μηχανισμών ανάπτυξης σε αγγειίτιδα και ενδοθηλιακής βλάβης (εσωτερικού) κελύφους σκάφους περιλαμβάνει ορισμένες λοιμώδεις παράγοντες οι οποίοι προσδίδουν πιο έντονη επιθετικότητα της διαδικασίας.

Παθομορφολογία

Οι παθολογικές μελέτες των υλικών που λαμβάνονται με βιοψία δέρματος δείχνουν την εξάρτηση των αποτελεσμάτων από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Ταυτόχρονα, εντοπίζονται σημάδια βλάβης που χαρακτηρίζουν μια υπερβολική αλλεργική αντίδραση καθυστερημένου τύπου. Φλεγμονή στα τοιχώματα των αρτηριδίων και των φλεβιδίων συνδυάζεται με διαστολή τους (επέκταση), η οποία είναι υπεύθυνη για τα αρχικά στάδια των χρωμάτων στοιχείων ερυθηματώδες ασθένεια (κόκκινο).

Τα διαφραγματικά διαφράγματα συνδετικού ιστού λιπώδους ιστού, που βρίσκονται στα όρια του δερματικού στρώματος και του υποδόριου, παχύνονται και έχουν σημάδια ίνωσης. Διαπερνούνται σε διάφορους βαθμούς από τα κύτταρα που εκτείνονται στις περιαγγλικές περιοχές. Αυτά τα κύτταρα, μεταξύ των οποίων κυριαρχούν τα λεμφοκύτταρα, εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Η φλεγμονή του δέρματος και η ίνωση του διαφράγματος εξηγούν την παρουσία χαρακτηριστικών πυκνών οζιδίων (κοκκιωμάτων).

Στο οξύ οζώδες ερύθημα, οι κύριες μορφολογικές μεταβολές εντοπίζονται κυρίως στον υποδόριο λιπώδη ιστό και στο δερματικό στρώμα προσδιορίζεται μόνο μη ειδικό οίδημα γύρω από τα αγγεία. Στην υποξεία - μαζί με φλεγμονή του τοιχώματος των μικρών αιμοφόρων υποδόρια αίματος που προσδιορίζεται ενδοδιήθηση μεσολόβια διαφράγματα, χρόνιες (πιο συχνή μορφή) - υποδόρια αγγειίτιδα (φλεγμονή) δεν είναι μόνο μικρές, αλλά επίσης και τα δευτερεύοντα σκάφη, και πάχυνση του τοιχώματος και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων εσωτερικού τριχοειδών επένδυση μεσολόβια διαφράγματα.

Εμβόλιο ερύθημα και εγκυμοσύνη

Αυτή η ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με διάφορες πηγές, διαγιγνώσκεται σε 2-15% των γυναικών. Πιστεύεται ότι η βάση της ανάπτυξής της είναι οι ίδιοι μηχανισμοί. Η εγκυμοσύνη είναι μια μοναδική κατάσταση του σώματος μιας γυναίκας. Είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει ισορροπία μεταξύ μη ειδικών και ειδικών τύπων ασυλίας. Αυτοί οι παράγοντες κατευθύνουν την ανοσολογική απόκριση κατά μήκος ενός συγκεκριμένου "καναλιού".

Η αναδιάρθρωση του ενδοκρινικού και του ανοσοποιητικού συστήματος στην περίοδο της κύησης είναι ένας ευάλωτος σύνδεσμος, ο οποίος δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση του οζώδους ερυθήματος. Οξείες ή χρόνιες ενεργοποίηση της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της κύησης στο φόντο του φυσιολογικού ανοσοκαταστολή (καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος) σε μεγαλύτερο βαθμό περιλαμβάνει τις τελευταίες μηχανισμούς που συμβάλλουν στην ευαισθητοποίηση του αγγειακού δικτύου του χορίου και υποδερμίδα, και οδηγεί στην απειλή της αποβολής.

Πώς, σε ποια περίοδο και πώς να θεραπεύει το οζώδες ερύθημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πάντα δύσκολα ερωτήματα για τους γιατρούς, οι οποίοι πρέπει να λάβουν υπόψη τις αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο της ίδιας της νόσου αλλά και των ναρκωτικών στο έμβρυο. Τα αντιβιοτικά και τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν ιδιαίτερα δυσμενή επίδραση κατά την περίοδο κατά την οποία καθορίζονται τα όργανα και τα συστήματα του αγέννητου παιδιού (στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης).

Έτσι, ο κύριος ρόλος στην αιτιολογία και την παθογένεση της νόσου αποδίδεται στην ανοσολογική απάντηση του σώματος στην επίδραση μολυσματικού ή μη μολυσματικού παράγοντα βλάβης. Ο ρόλος της αντιδραστικότητας του ανθρώπινου σώματος σε αυτή τη διαδικασία, καθώς και όλες οι σχέσεις των μηχανισμών της αλληλεπίδρασής του με τους επιθετικούς παράγοντες, παραμένει σε μεγάλο βαθμό ανεξερεύνητο.

Δεν είναι απολύτως σαφής και προτιμησιακών εντόπιση της παθολογικής διαδικασίας είναι στα πόδια του, η οποία συνδέεται κυρίως με την επιβράδυνση της ροής του αίματος και της ροής λέμφου, με τα χαρακτηριστικά της δομής του μυϊκού ιστού και του αγγειακού δικτύου των κάτω άκρων και ένα στασιμότητα σε αυτές.

Συμπτώματα του ερυθήματος nodosum

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, τη φύση της πορείας και τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

Οξεία οζώδη ερύθημα

Είναι κλασσικός τύπος, αλλά όχι η πιο συχνή παραλλαγή του μαθήματος, η ανάπτυξη του οποίου, κατά κανόνα, προηγείται από οξεία λοιμώδη νόσο (αμυγδαλίτιδα, ARVI κλπ.).

Χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση στα πόδια στην μπροστινή και την πλευρική επιφάνεια της κνήμης (μερικές φορές - μηροί) τυπικό πολλαπλά στοιχεία υπό τη μορφή υποδόριας κόμβων διάμετρο από 5 έως 60 mm και περισσότερο, το οποίο μπορεί να συγχωνεύονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν ένα κόκκινο πλάκας και ποτέ δεν συνοδεύονται από κνησμό. Η εμφάνιση των αλλοιώσεων συνοδεύεται από πόνο με διαφορετική ένταση, τόσο σε ηρεμία όσο και όταν ψηλαίνονται.

Οι κόμβοι έχουν πυκνή υφή και ασαφή περιγράμματα (λόγω διόγκωσης των ιστών), ανεβαίνουν ελαφρά πάνω από την υγιή επιφάνεια του δέρματος. Αυξάνουν γρήγορα σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος, μετά την οποία σταματά η ανάπτυξή τους. Το δέρμα πάνω τους είναι ομαλό και κόκκινο. Η υποχώρηση των κοκκιωμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα εντός 3 (σε ήπιες περιπτώσεις) ή 6 (σε πιο σοβαρές περιπτώσεις) εβδομάδων.

Η αντίστροφη εξέλιξή τους δεν συνοδεύεται ποτέ από σχηματισμό ελκών και ατροφικών ή υπερτροφικών ουλών. Οι κόμβοι εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, αλλά μερικές φορές απολέπιση της επιδερμίδας ή / και υπέρχρωση μπορεί να είναι προσωρινά στη θέση τους.

Οι ερυθηματώδεις εστίες συνήθως βρίσκονται συμμετρικά, αλλά περιστασιακά - στη μία πλευρά, ή αντιπροσωπεύονται από μεμονωμένους κόμβους. Πολύ σπάνια κοκκιώματα συμβαίνουν στα χέρια, το λαιμό και το πρόσωπο, όπου μπορούν να συγχωνεύονται μαζί για να σχηματίσουν ερυθηματώδη (κόκκινο) πλάκες και μερικές φορές εκτεταμένη, τη συγχώνευσή της με την άλλη, ζημιές.

Ο εντοπισμός της διαδικασίας στις παλαμικές και πελματιαίες επιφάνειες είναι συνήθως μονόπλευρη και εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά, πολύ σπάνια στους ενήλικες. Ο πλανητικός εντοπισμός του οζώδους ερυθήματος πρέπει να διακρίνεται από την αποκαλούμενη πελματιαία τραυματική κνίδωση, η οποία έχει την εμφάνιση επιθεμάτων ερυθρότητας του δέρματος στις σόλες. Το τελευταίο συμβαίνει στα παιδιά ως αποτέλεσμα της σημαντικής σωματικής άσκησης. Η δυναμική παρατήρηση καθιστά εύκολη τη διάκριση του οζώδους ερυθήματος από το πελματιαίο, όπου η ερυθρότητα εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες έως μία ημέρα.

Αρκετά συχνά η αρχή της οξεία μορφή της οζώδους ερυθήματος συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία του σώματος (έως 39 °) και τη συνολική υποκειμενικά συμπτώματα - αδυναμία, κακουχία, κεφαλαλγία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος και διάρροια, πόνο στις αρθρώσεις και στους μύες. Περίπου 32% των ασθενών τα συμπτώματα της φλεγμονής των αρθρώσεων - ενδο-αρθρική συλλογή, η παρουσία στο χώρο της άρθρωσης ερυθρότητα και οίδημα του ιστού δέρματος.

1. Πλανητικός εντοπισμός. 2. Εντοπισμός ερυθηματώδους κόμβου στα πόδια

Οξεία μορφή της νόσου

Μορφή των μεταναστών

Προχωρά με τις ίδιες κλινικές εκδηλώσεις που περιγράφηκαν παραπάνω, αλλά, κατά κανόνα, έχει έναν ασύμμετρο χαρακτήρα και λιγότερο έντονο φλεγμονώδη συστατικό. Αρχίζει με εμφάνισης της νόσου σε μια χαρακτηριστική περιοχή (προσθιοπλάγια επιφάνεια της κνήμης) testovatoy μία επίπεδη συναρμολόγηση συνοχή και κυανωτική (κυανωτική) χρωματισμό.

Ο κόμβος αναπτύσσεται γρήγορα λόγω των περιφερειακών ζωνών του και μετατρέπεται σε μια βαθιά μεγάλη πλάκα με ένα βυθισμένο και ανοιχτό κεντρικό τμήμα. Τα περιφερειακά του μέρη περιβάλλονται από έναν κύλινδρο που έχει πλούσιο χρώμα. Ενός μικρού κόμβου μπορεί να συνοδεύει τον κύριο κόμβο. Τα τελευταία βρίσκονται συχνά και στα δύο πόδια. Γενικά συμπτώματα είναι επίσης πιθανά - χαμηλή θερμοκρασία, ευαισθησία στις αρθρώσεις, γενική αδυναμία και αδιαθεσία. Η διάρκεια της μεταναστευτικής μορφής κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες έως μήνες.

Τελικό στάδιο οζώδους ερυθήματος

Χρόνια μορφή

Συνήθως αναπτύσσεται σε γυναίκες στη μέση και μεγάλη ηλικία, συχνά σε ένα πλαίσιο καρδιαγγειακής (χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, της αθηροσκλήρωσης και κιρσούς νόσο των κάτω άκρων), αλλεργική, μολυσματικές και φλεγμονώδεις (adnexitis, κ.λπ.) ή καρκινικών νόσων, όπως ινομυώματα της μήτρας.

Αυτή η μορφή του οζώδους ερυθήματος χαρακτηρίζεται από μακρά επίμονη πορεία. Ρέει με υποτροπές που συμβαίνουν κατά τις περιόδους της άνοιξης και του φθινοπώρου, και διαρκούν για αρκετούς μήνες, κατά την οποία υπάρχει μια υποχώρηση κάποιων και η εμφάνιση νέων κόμβων.

Κόμβοι συνήθως κάπως, είναι πυκνό και να έχει διάμετρο περίπου 40 mm, γαλαζωπό-ροζ χρωματισμό, εντοπίζονται στην προσθιοπλάγια επιφάνεια της κνήμης, που ακολουθείται από ανέκφραστη πόνο και μέτρια διόγκωση ασταθή κνήμη και / ή το πόδι. Στο αρχικό στάδιο της εμφάνισής τους, το χρώμα του δέρματος μπορεί να μην αλλάζει και τα ίδια τα κοκκώματα μπορούν να καθοριστούν μόνο με ψηλάφηση. Τα γενικά συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή καθόλου.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται σε μια εξωτερική εξέταση και σε μια λεπτομερή συλλογή δεδομένων ιστορίας (ιατρικού ιστορικού). Η αναμνησία επιτρέπει τον εντοπισμό σχετιζόμενων και / ή προηγούμενων ασθενειών, έναντι των οποίων αναπτύχθηκε οζώδες ερύθημα και που μπορεί να είναι η κύρια αιτία του.

Μια υποχρεωτική εξέταση είναι η ακτινογραφία ή, πιο αξιόπιστα, η αξονική τομογραφία των οργάνων του θώρακα. Η παρουσία στα αποτελέσματα μιας μελέτης των διμερών πυλαία λεμφαδένων αυξηθεί σε συνδυασμό με οζώδες ερύθημα και αυξημένη θερμοκρασία του σώματος και υπό την απουσία των συμπτωμάτων της πνευμονικής φυματίωσης συνήθως δείχνει σύνδρομο Löfgren. Συχνά απαντάται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της μετά τον τοκετό περιόδου. Το σύνδρομο Lofgren είναι ένας τύπος ήπιας σαρκοείδωσης των πνευμόνων, ο οποίος απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν;

Οι γενικές εξετάσεις αίματος δεν είναι ενημερωτικές. Μπορούν να υποδείξουν (όχι πάντα) την παρουσία φλεγμονωδών (επιταχυνόμενων ESR) ή / και αλλεργικών (αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων).

Σε κάποιο βαθμό, χρήσιμες είναι οι αναλύσεις σχετικά με τον ορισμό των τίτλων αντιστρεπτολυσίνης-Ο σε δύο δείγματα με ένα διάστημα 2-4 εβδομάδων. Μία αλλαγή στον τίτλο τουλάχιστον 30% δείχνει μια φλεγμονώδη στρεπτοκοκκική λοίμωξη που μεταφέρθηκε στο πρόσφατο παρελθόν.

Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, καθώς και με την αντίσταση στη θεραπεία και την ασθένεια επίμονο ρεύμα προκειμένου να διεξαχθεί η διαφορική διάγνωση γίνεται βιοψία βλάβης που ακολουθείται από ιστολογική εξέταση (ιστολογία όπως περιγράφεται ανωτέρω).

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος

Εάν υπάρχει έντονη εικόνα της νόσου, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, η οποία επιτρέπει να μειωθεί το πρήξιμο των κάτω άκρων και η ένταση των επώδυνων αισθήσεων. Συνιστάται να δώσετε στα πόδια μια αξέχαστη θέση και, σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, να χρησιμοποιήσετε ελαστικές κάλτσες ή επίδεσμο με ελαστικούς επίδεσμους.

Φαρμακευτική θεραπεία

  1. Σε μετρίως σοβαρή και ήπιες μορφές της θεραπείας οζώδες ερύθημα αρχίζει με την εφαρμογή ενός από τα φάρμακα στην κατηγορία των NSAIDs (μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα.) - Ibuprofen, Acetaminophen, Indomethacin, Ortofen, δικλοφενάκη, ναπροξένη, Ibuklin, μελοξικάμη, Lornoxicam, Nimesulide, κ.λπ. Οι έλεγχοι αυτοί λαμβάνονται πάνω 3-4 εβδομάδες.
  2. Αbibiotics, αντιβακτηριακές και ιιοστατικές ουσίες. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να μην συνταγογραφείτε έγκυες γυναίκες κατά τα πρώτα τρίμηνα. Το πιο ασφαλές για το έμβρυο είναι αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης (Αμπικιλλίνη και Οξακιλίνη), κεφαλοσπορίνες (Tsefalizin, Ceftriaxone, Tsefoksitim), και μακρολίδες (αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη). Αλλά το καλύτερο αυτούς και άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται κατά το δεύτερο τρίμηνο, και το δεύτερο εξάμηνο του φάσματος αντιβιοτικά εγκυμοσύνης που χρησιμοποιείται μπορεί να επεκταθεί.
  3. Aminohinolinovogo φάρμακα delagil ή Plaquenil, που διαθέτουν αντι-φλεγμονώδη, κατά των αιμοπεταλίων, αντιμικροβιακή, αναλγητική, αντιοξειδωτικό, και άλλα εφέ. Ο διορισμός τους σε έγκυες γυναίκες είναι ανεπιθύμητος.
  4. παράγοντες Ιώδιο-που περιέχει (διάλυμα ιωδιούχου καλίου) και τα υποκατάστατα ιωδίου διευκολύνοντας απελευθέρωση της ηπαρίνης από τα σιτευτικά κύτταρα, η οποία καταστέλλει την υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου, μειώνει θρομβογένεση και βελτιώνει.
  5. Σύντομα μαθήματα υποδόριας χορήγησης Ηπαρίνης ή Fraxiparin (καλύτερη) - με σοβαρή πορεία.
  6. Αντιλλεργικά φάρμακα (φεξοφεναδίνη, λορατίνη).
  7. Angioprotektory Επέκταση μικρά σκάφη και αυξάνουν τον τόνο τους, μειώνοντας οίδημα και η διαπερατότητα των τοιχωμάτων, να βελτιώσει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και τη μικροκυκλοφορία (πεντοξυφυλλίνη, Curantil, γλάστρες, ενοικιάζεται Τ et αϊ.).
  8. Βιταμίνες "C" και "E".
  9. Γλυκοκορτικοειδών μέσα (πρεδνιζολόνη, metipred, δεξαμεθαζόνη, Diprospan) - εμφανίζεται με οζώδες ερύθημα, ιδιαίτερα που σχετίζονται με σαρκοείδωση, υπό την παρουσία έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας και σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Μπορούν να χορηγηθούν σε χαμηλές δόσεις, ακόμα και σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.
  10. Plasmapheresis ή hemosorption - με μια ιδιαίτερα επίμονη και παρατεταμένη πορεία της νόσου.

Τοπική Θεραπεία

Τοπική θεραπεία διεξάγεται απλικέ με ένα dimeksin διάλυμα ή ihtiola διάλυμα, dimeksin πήκτωμα σε συνδυασμό με ηπαρίνη, μία κρέμα με indovazin σε συνδυασμό με αλοιφή ή κρέμα με κορτικοστεροειδή - Beloderm περιέχει βηταμεθαζόνη Belogent (βηταμεθαζόνη με γενταμυκίνη) Belosalik (βηταμεθαζόνη με σαλικυλικό οξύ).

Μετά την ανακούφιση από οξύ εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διεργασίας μπορεί να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή των εφαρμογών φυσικοθεραπείας οζοκηρίτη, φωνοφόρηση με υγρό αλοιφή (αλοιφή) που περιλαμβάνει ΒΗΤ, ηπαρίνη, με Lydasum ή υδροκορτιζόνη. Η επαγωγική θερμότητα, η μαγνητική θεραπεία, τα ρεύματα υψηλής συχνότητας, η επεξεργασία με λέιζερ κ.λπ. χρησιμοποιούνται επίσης.

Δεν έχουν αναπτυχθεί ενιαία πρότυπα και θεραπευτικά σχήματα για το οζώδες ερύθημα. Τα κύρια φάρμακα σήμερα είναι τα αντιβιοτικά. Ταυτόχρονα, η ευρεία χρήση τους μπορεί να συμβάλει στη μετάβαση μιας οξείας διαδικασίας σε μία χρόνια. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη επιρροής αντιβακτηριακών παραγόντων και αντιβιοτικών σε ιούς και ακόμη σε πολλά στελέχη βακτηρίων. Στο παρόν στάδιο η θεραπεία τόσο της ιδιοπαθούς και δευτερογενούς ασθένειας δυστυχώς απευθύνεται κυρίως στη μείωση της σοβαρότητας των τοπικών φλεγμονωδών διεργασιών και μείωση της διάρκειας της εξέλιξης της νόσου.

Μια Άλλη Δημοσίευση Για Τις Αλλεργίες

Τι είναι και πώς να απαλλαγείτε από την ακμή στο πρόσωπο

Η μυστηριώδης λέξη "postacne" μπορεί εύκολα να αποκρυπτογραφηθεί αν γνωρίζετε ποια είναι η ακμή.Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους σμηγματογόνους αδένες και εξωτερικά εκφράζεται στην εμφάνιση ακμής, ακμής και ακμής.


Ακμή ουλές, τύποι, πρόληψη, θεραπεία

Οι ουλές μετά από την ακμή είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα που αφορά ιδιαίτερα το γυναικείο μισό του πληθυσμού. Το δέρμα, ειδικά τα πρόσωπα με παρόμοιες ενδείξεις, φαίνεται όχι μόνο να μην είναι αισθητικά ευχάριστο, αλλά και να προκαλεί δυσφορία στον ιδιοκτήτη του, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτοψιών και άλλων σοβαρών ψυχολογικών προβλημάτων.


Λευκά σημεία στα χείλη των γεννητικών οργάνων

Εξετάζοντας τις οικείες περιοχές τους, οι γυναίκες μπορούν να ανιχνεύσουν λευκές τελείες στα χείλη. Πολλοί εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου ανησυχούν για αυτό το σύμπτωμα, επειδή μπορεί να είναι φυσικό ή να μιλήσει για την παθολογική διαδικασία.


Skin blemishes

Τα στίγματα είναι στοιχεία που εμφανίζονται στο δέρμα με φόντο διάφορες παθολογικές ή φυσιολογικές διεργασίες.Εντοπισμός και επικράτησηΤα στίγματα μπορούν να εμφανιστούν σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος και να εξαπλωθούν τόσο τοπικά όσο και διάχυτα.