Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - συμπτώματα (φωτογραφία), θεραπεία και φάρμακα, πρόγνωση

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) ή η ασθένεια Limban Sachs, είναι μια από τις σοβαρές διαγνώσεις που μπορούν να ακουστούν στο ραντεβού γιατρού, τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Όταν η καθυστερημένη θεραπεία του ΣΕΛ οδηγεί σε βλάβη των αρθρώσεων, των μυών, των αιμοφόρων αγγείων και των οργάνων.

Ευτυχώς, το SLE δεν αποτελεί κοινή παθολογία - για 1.000 άτομα διαγιγνώσκεται σε 1-2 άτομα.

Η ασθένεια οδηγεί στον σχηματισμό μιας αποτυχίας ενός από τα όργανα. Επομένως, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στην πρόσοψη στην κλινική εικόνα.

Γεγονός! - Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος συγκαταλέγεται μεταξύ των ανίατων (αλλά όχι θανατηφόρων με επαρκή θεραπεία). Αλλά με την εκτέλεση όλων των συστάσεων του γιατρού, οι ασθενείς καταφέρνουν να οδηγήσουν μια φυσιολογική και ικανοποιητική ζωή.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - τι είναι αυτό;

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια διάχυτη ασθένεια του συνδετικού ιστού που εκδηλώνεται στη βλάβη του ανθρώπινου δέρματος και των εσωτερικών οργάνων (συνήθως των νεφρών).

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, τότε συχνότερα αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε γυναίκες κάτω των 35 ετών. Στους άνδρες, ο λύκος διαγιγνώσκεται 10 φορές λιγότερο, γεγονός που εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες του ορμονικού υποβάθρου.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ιογενείς λοιμώξεις που για μεγάλο χρονικό διάστημα "ζουν" στο ανθρώπινο σώμα σε λανθάνουσα κατάσταση.
• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
• γενετική προδιάθεση (αυξημένη πιθανότητα της νόσου να μεταδίδεται από την θηλυκή πλευρά, αν και δεν αποκλείεται η μετάδοση από τον άνδρα).
• αποβολές, αποβολές, τοκετό στο παρασκήνιο των αποτυχιών στη σύνθεση και την αντίληψη του υποδοχέα των οιστρογόνων,
• ορμονικές αλλαγές του σώματος.
• η τερηδόνα και άλλες λοιμώξεις της χρόνιας πορείας.
• εμβολιασμός, μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή.
• ιγμορίτιδα ·
• νευροενδοκρινικές ασθένειες.
• συχνή διαμονή σε δωμάτια με χαμηλή ή, αντιθέτως, υψηλή θερμοκρασία
• τρόπους λειτουργίας ·
• φυματίωση;
• ηλιοφάνεια.

Συστηματικό ερύθημα ερυθήματος λύκου

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, τα αίτια του οποίου δεν είναι πλήρως ταυτοποιημένος, έχει πολλούς προδιαθεσικούς παράγοντες για την έναρξη μιας διάγνωσης. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα νεαρής ηλικίας και επομένως η εμφάνισή της στα παιδιά δεν αποκλείεται.

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου το παιδί έχει ΣΕΛ από τη γέννηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μωρό έχει συγγενή παραβίαση της αναλογίας των λεμφοκυττάρων.

Μια άλλη αιτία της συγγενούς νόσου είναι ο χαμηλός βαθμός ανάπτυξης του συμπληρωματικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για την χυμική ανοσία.

Προσδόκιμο ζωής για SLE

Αν δεν αντιμετωπιστεί SLE με μέτριο βαθμό δραστηριότητας, θα μετατραπεί σε σοβαρή μορφή. Και η θεραπεία σε αυτό το στάδιο καθίσταται αναποτελεσματική, ενώ η ζωή του ασθενούς συνήθως δεν υπερβαίνει τα τρία χρόνια.

• Αλλά με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία, η διάρκεια ζωής του ασθενούς παρατείνεται σε 8 ή περισσότερα χρόνια.

Η αιτία θανάτου είναι η ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας, η οποία επηρεάζει τη σπειραματική συσκευή των νεφρών. Οι συνέπειες επηρεάζουν τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα.

Η βλάβη του εγκεφάλου οφείλεται στην άσηπτη μηνιγγίτιδα στο υπόβαθρο της δηλητηρίασης με αζωτούχα προϊόντα. Επομένως, οποιαδήποτε ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται στο στάδιο της σταθερής ύφεσης προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Εάν ανιχνευθούν συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, πρέπει να συμβουλευθείτε αμέσως έναν γιατρό. Επιπλέον, θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω πνευμονικής αιμορραγίας. Ο κίνδυνος θανάτου στην περίπτωση αυτή είναι 50%.

Συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, βαθμό

Οι γιατροί εντόπισαν διάφορα είδη SLE, τα οποία θα παρουσιαστούν στον παρακάτω πίνακα. Σε κάθε ένα από αυτά τα είδη, το κύριο σύμπτωμα είναι ένα εξάνθημα. Δεδομένου ότι αυτό το σύμβολο είναι κοινό, δεν είναι στον πίνακα.

Αυτή η ασθένεια έχει διάφορους βαθμούς, με χαρακτηριστικά συμπτώματα.

1. Ο ελάχιστος βαθμός. Τα κύρια συμπτώματα είναι: κόπωση, επαναλαμβανόμενος πυρετός, επώδυνοι σπασμοί στις αρθρώσεις, μικρά μικρά εξανθήματα κόκκινου χρώματος.

2. Μέτρια. Σε αυτό το στάδιο, το εξάνθημα γίνεται έντονο. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στα εσωτερικά όργανα και στα αιμοφόρα αγγεία.

3. Εκφράζεται. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται επιπλοκές. Οι ασθενείς παρατηρούν παραβιάσεις του έργου του μυοσκελετικού συστήματος, του εγκεφάλου, των αιμοφόρων αγγείων.

Υπάρχουν τέτοιες μορφές της νόσου: οξεία, υποξεία και χρόνια, καθένα από τα οποία είναι διαφορετική μεταξύ τους.

Η οξεία μορφή εκδηλώνεται από τον πόνο στις αρθρώσεις και την αυξημένη αδυναμία και επομένως οι ασθενείς ορίζουν την ημέρα που άρχισε να αναπτύσσεται η ασθένεια.

Οι πρώτες εξήντα ημέρες της νόσου αναπτύσσουν μια γενική κλινική εικόνα της βλάβης οργάνων. Εάν η νόσος αρχίσει να εξελίσσεται, τότε μετά από 1,5-2 χρόνια, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Η υποξεία μορφή της νόσου είναι δύσκολο να εντοπιστεί, καθώς δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Αλλά αυτή είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Μέχρι τη στιγμή της βλάβης του οργάνου, διαρκεί συνήθως 1,5 έτη.

Η ιδιαιτερότητα μιας χρόνιας νόσου είναι ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα ο ασθενής διαταράσσεται ταυτόχρονα από διάφορα συμπτώματα της νόσου. Οι περίοδοι παροξύνωσης είναι σπάνιες και η θεραπεία απαιτεί μικρές δόσεις φαρμάκων.

Τα πρώτα σημάδια ΣΕΛ και χαρακτηριστικές εκδηλώσεις

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, τα πρώτα συμπτώματα του οποίου θα περιγραφούν παρακάτω - μία επικίνδυνη ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα. Όταν η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται, τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με τις καταρροϊκές διαγνώσεις. Τα πρώτα σημάδια του SLE είναι τα εξής:

1. Πονοκέφαλος.
2. Πρησμένοι λεμφαδένες.
3. Οίδημα των ποδιών, τσάντες κάτω από τα μάτια.
4. Αλλαγές στο νευρικό σύστημα.
5. Πυρετός.
6. Διαταραχή ύπνου

Πριν εμφανιστούν τυπικά εξωτερικά συμπτώματα, τα ρίγη είναι ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας. Δίνει τη θέση του σε υπερβολική εφίδρωση.

Συχνά μετά από αυτό, οι εκδηλώσεις του δέρματος που χαρακτηρίζουν τη δερματίτιδα του λύκου εντάσσονται στην ασθένεια.

Το εξάνθημα με λύκο εντοπίζεται στο πρόσωπο, στη μύτη και στα ζυγωματικά. Εξάνθημα με κόκκινο ή ροζ SLE και εάν κοιτάξετε το σχήμα τους, θα παρατηρήσετε τα φτερά πεταλούδας. Εκδηλώσεις εμφανίζονται στο στήθος, στα χέρια και στον λαιμό.

Χαρακτηριστικά του εξανθήματος που ακολουθεί:

• ξηρό δέρμα?
• κνίδωση.
• την εμφάνιση κλιμάκων.
• ασαφή παλαμιαία στοιχεία.
• η εμφάνιση φουσκάλων και ελκών, ουλές.
• σοβαρή ερυθρότητα του δέρματος όταν εκτίθεται στο ηλιακό φως.

Ένα σημάδι αυτής της σοβαρής ασθένειας είναι η τακτική τριχόπτωση. Οι ασθενείς έχουν πλήρη ή μερική φαλάκρα, επομένως αυτό το σύμπτωμα χρειάζεται έγκαιρη θεραπεία.

Θεραπεία SLE - φάρμακα και μέθοδοι

Η έγκαιρη και παθογενετική θεραπεία είναι σημαντική για αυτή την ασθένεια, επηρεάζει τη γενική υγεία του ασθενούς.

Αν μιλάμε για την οξεία μορφή της νόσου, η θεραπεία επιτρέπεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα (παραδείγματα φαρμάκων δίνονται σε παρενθέσεις):

• Γλυκοκορτικοστεροειδή (Celeston).
• Ορμονικά και βιταμινούχα σύμπλοκα (Seton).
• Αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες (delagil).
• Κυτταροστατική (Αζαθειοπρίνη).
• Μέσα της ομάδας αμινοχαλίνης (υδροξυχλωροκίνη).

Συμβουλή! Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Δεδομένου ότι ένα από τα πιο κοινά μέσα - η ασπιρίνη, είναι επικίνδυνο για τον ασθενή, το φάρμακο επιβραδύνει την πήξη του αίματος. Και με τη μακροχρόνια χρήση των μη στεροειδών φαρμάκων, η βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί να ερεθιστεί, στο φόντο της οποίας γαστρίτιδα και έλκος συχνά αναπτύσσονται.

Αλλά δεν είναι πάντα απαραίτητο να θεραπεύεται ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος στο νοσοκομείο. Και το σπίτι επιτρέπεται να ακολουθεί τις συστάσεις που ορίζει ο γιατρός, αν το επιτρέπει ο βαθμός δραστηριότητας της διαδικασίας.

Στις ακόλουθες περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς:

• κανονική αύξηση της θερμοκρασίας.
• την εμφάνιση νευρολογικών επιπλοκών.
• συνθήκες που απειλούν την ανθρώπινη ζωή: νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγία, πνευμονίτιδα,
• μείωση των ποσοστών πήξης του αίματος.

Εκτός από τα φάρμακα "μέσα" πρέπει να χρησιμοποιήσετε αλοιφές για εξωτερική χρήση. Δεν είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι διαδικασίες που επηρεάζουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα για θεραπεία:

• obkalyvanie άρρωστοι χώροι ορμονικά φάρμακα (διάλυμα Akrihin).
• γλουκοκορτικοστεροειδή αλοιφή (Sinalar).
• κρυοθεραπεία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ευνοϊκή πρόγνωση για αυτή την ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί όταν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως. Η διάγνωση του SLE είναι παρόμοια με δερματίτιδα, σμηγματόρροια, έκζεμα.

Η θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου θα πρέπει να διεξάγεται σε μαθήματα διαρκείας τουλάχιστον έξι μηνών. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές που οδηγούν στην αναπηρία, εκτός από την κατάλληλη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• αρχίστε να τρώτε σωστά.
• Πάρτε χρόνο στη σωματική άσκηση.
• παρατηρήστε ψυχολογική άνεση και αποφύγετε το άγχος.

Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να ανακάμψει πλήρως από αυτή την ασθένεια, η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του SLE και την εξάλειψη της αυτοάνοσης φλεγμονώδους διαδικασίας.

Επιπλοκές του λύκου

Οι επιπλοκές αυτής της ασθένειας δεν αρκούν. Κάποια από αυτά οδηγούν σε αναπηρία, άλλα σε θάνατο του ασθενούς. Φαίνεται, εξανθήματα στο σώμα, αλλά οδηγούν σε καταστροφικές συνέπειες.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες συνθήκες:

• αγγειίτιδα των αρτηριών.
• υπέρταση;
• ηπατική βλάβη.
• αθηροσκλήρωση.

Γεγονός! Η περίοδος επώασης του ΣΕΛ σε ασθενείς μπορεί να διαρκέσει μήνες και χρόνια - αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος με αυτήν την ασθένεια.

Εάν η ασθένεια εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες, συχνά οδηγεί σε πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Επίσης μεταξύ των επιπλοκών είναι η αλλαγή της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς.

Οι αλλαγές στη διάθεση παρατηρούνται συχνά στο γυναικείο μισό της ανθρωπότητας, ενώ οι άνδρες ανέχονται την ασθένεια πιο εύκολα. Οι επιπλοκές του συναισθηματικού τύπου περιλαμβάνουν τα εξής:

• κατάθλιψη;
• επιληπτικές κρίσεις;
• νεύρωση

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η πρόγνωση του οποίου δεν είναι πάντοτε ευνοϊκή, είναι μια σπάνια ασθένεια και συνεπώς οι αιτίες της εμφάνισής του δεν έχουν μελετηθεί ακόμη. Το πιο σημαντικό είναι μια περίπλοκη αντιμετώπιση και αποφυγή προκλητικών παραγόντων.

Εάν η οικογένεια ενός ατόμου έχει διαγνωσθεί με αυτήν την ασθένεια, είναι σημαντικό να εμπλακεί στην πρόληψη και να προσπαθήσει να διατηρήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Εν κατακλείδι, θέλω να πω - αυτή η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία, ακόμη και θάνατο του ασθενούς. Επομένως, στα πρώτα συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό. Η διάγνωση σε πρώιμο στάδιο μπορεί να σώσει το δέρμα, τα αιμοφόρα αγγεία, τους μυς και τα εσωτερικά όργανα - να επεκτείνει σημαντικά και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Συμπτώματα και αιτίες ερυθηματώδους λύκου

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια ασθένεια που έχει μία από τις πιο σύνθετες παθογένειες και δεν έχει διευκρινίσει ακόμα την ετυμολογία που ορίζεται στην ομάδα των αυτοάνοσων παθήσεων. Μία από τις επιλογές για την πορεία του ερυθηματώδους λύκου είναι η ασθένεια Liebman-Sachs, στην οποία εμφανίζεται καρδιακή βλάβη, αλλά γενικά οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι οι ίδιες. Η ασθένεια έχει διαφορές φύλου, οι οποίες εξηγούνται από τα διακριτικά χαρακτηριστικά της δομής του γυναικείου σώματος. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι οι γυναίκες. Για να προστατευθείτε από την παθολογία, θα πρέπει να γνωρίζετε τους κύριους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου.

Συμπτώματα και αιτίες ερυθηματώδους λύκου

Αιτίες ρίζας

Οι επαγγελματίες δυσκολεύονται να καθορίσουν έναν συγκεκριμένο λόγο για την ανάπτυξη του λύκου. Είναι θεωρητικά δυνατό να προσδιοριστεί η γενετική προδιάθεση και οι ορμονικές διαταραχές στο σώμα, ως μία από τις κύριες αιτίες του συστημικού ερυθηματώδους λύκου. Ωστόσο, ένας συνδυασμός ορισμένων παραγόντων μπορεί επίσης να επηρεάσει τον σχηματισμό της νόσου.

Τι είναι ο ερυθηματώδης λύκος

Πιθανές αιτίες που προκαλούν ερυθηματώδη λύκο

Όταν ένας από τους συγγενείς αίματος έχει ιστορικό ερυθηματώδους λύκου στην ιστορία, είναι πιθανό το παιδί να έχει παρόμοια αυτοάνοση βλάβη

Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι ο ιός Epshana-Bara υπήρχε σε όλους τους αντιπροσώπους της νόσου, επομένως, οι ειδικοί δεν απορρίπτουν την έκδοση της σύνδεσης αυτών των ιικών κυττάρων με λύκο

Σε περιόδους ωρίμανσης στα κορίτσια αυξάνεται ο παράγοντας ενεργοποίησης του λύκου. Υπάρχει ο κίνδυνος, εάν αυξηθεί το οιστρογόνο σε ένα νεαρό σώμα, υπάρχει προδιάθεση για αυτοάνοση ασθένεια.

Εάν ένα άτομο παραμένει κάτω από το άμεσο ηλιακό φως για μεγάλο χρονικό διάστημα ή επισκέπτεται τακτικά ένα κρεβάτι μαυρίσματος, μπορεί να εμφανιστούν μεταλλακτικές διεργασίες που προκαλούν την παθολογία των συνδετικών ιστών. Αργότερα αναπτύσσεται ο ερυθηματώδης λύκος

Η θέση του ερυθηματώδους λύκου στο ανθρώπινο σώμα

Αιτίες του ερυθηματώδους λύκου στις γυναίκες

Αναγνωρίζοντας αξιόπιστα τους λόγους που εξηγούν τη συχνή ήττα των γυναικών με αυτή την παθολογία, είναι αδύνατο, επειδή οι επιστήμονες δεν έχουν μελετήσει πλήρως την ετυμολογία της νόσου. Παρ 'όλα αυτά, έχουν εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη του λύκου:

1. Μια επίσκεψη στο σολάριουμ με αυξημένη κανονικότητα, παραμονή κάτω από το ανοιχτό ηλιακό φως.
2. Η περίοδος της εγκυμοσύνης και η μεταγεννητική.
3. Αγχωτικές καταστάσεις που συμβαίνουν με κάποια τακτικότητα (οδηγούν σε ορμονικές διαταραχές).

Προσοχή! Επιπλέον, μια αλλεργική αντίδραση του σώματος σε ορισμένα τρόφιμα, μια δυσμενή οικολογία και μια γενετική προδιάθεση μπορεί να επηρεάσει την εκδήλωση του λύκου στις γυναίκες.

Τυπικές εκδηλώσεις του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου στις γυναίκες

Αιτίες ερυθηματώδους λύκου στους άνδρες

Οι αιτίες που εξηγούν την εξέλιξη του λύκου στους άνδρες είναι ακόμη μικρότερες, αλλά η φύση τους είναι παρόμοια με τους παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια στις γυναίκες - αυτή είναι η ορμονική αστάθεια στο σώμα, οι συχνές αγχωτικές καταστάσεις. Έτσι, έχει αποδειχθεί ότι το αρσενικό σώμα είναι ευάλωτο στον ερυθηματώδη λύκο όταν μειώνονται τα επίπεδα τεστοστερόνης, ενώ η προλακτίνη υπερεκτιμάται. Εκτός από αυτούς τους λόγους, θα πρέπει να προστεθούν όλοι οι παραπάνω γενικοί παράγοντες, οι οποίοι προδιαθέτουν στη νόσο ανεξάρτητα από τις διαφορές των φύλων.

Αυτό είναι σημαντικό! Η πορεία της νόσου στους άνδρες μπορεί να διαφέρει από τα συμπτώματα στις γυναίκες, καθώς επηρεάζονται διάφορα συστήματα του σώματος. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι αρθρώσεις είναι κατεστραμμένες. Είναι αξιοσημείωτο ότι οι άνδρες αναπτύσσουν επιπλέον ασθένειες στο υπόβαθρο της παθολογίας, όπως νεφρίτιδα, αγγειίτιδα, αιματολογικές διαταραχές.

Συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου σε άνδρες

Ομάδες κινδύνου

Υπάρχει μια κατηγορία ανθρώπων που προσβάλλονται από ερυθηματώδη λύκο. Χαρακτηριστικά, σε πιθανούς ασθενείς υπάρχουν αρκετές από τις ακόλουθες καταστάσεις:

1. Η παρουσία χρόνιας μολυσματικής νόσου.
2. Σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας.
3. Η ήττα της δερματίτιδας του δέρματος διαφορετικής φύσης.
4. Συχνές κρυολογήματα.
5. Η παρουσία κακών συνηθειών.
6. Διακοπές στο ορμονικό υπόβαθρο.
7. Μια περίσσεια υπεριώδους ακτινοβολίας.
8. Παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος.
9. Η περίοδος κύησης, η περίοδος μετά τον τοκετό.

Φωτογραφία γυναίκας με ερυθηματώδη λύκο

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια

Όταν μειώνονται οι προστατευτικές λειτουργίες της ανοσίας σε ένα υγιές σώμα, αυξάνεται ο κίνδυνος ενεργοποίησης αντισωμάτων που κατευθύνονται κατά των κυττάρων τους. Σε αυτή τη βάση, τα εσωτερικά όργανα και όλες οι δομές ιστού του σώματος αρχίζουν να γίνονται αντιληπτά από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένα σώματα, επομένως το πρόγραμμα αυτό-καταστροφής του σώματος ενεργοποιείται, οδηγώντας σε τυπικά συμπτώματα.

Η παθογόνος φύση μιας τέτοιας αντίδρασης του οργανισμού οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών που αρχίζουν να καταστρέφουν τα υγιή κύτταρα.

Βοήθεια! Βασικά, στον παθολογικό λύκο, επηρεάζονται τα αιμοφόρα αγγεία και οι δομές του συνδετικού ιστού.

Άτομα που πάσχουν από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο σε διαφορετικά στάδια της νόσου

Παθολογική διαδικασία που συμβαίνει υπό την επίδραση του ερυθηματώδους λύκου, οδηγεί στην παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος στην πρώτη θέση. Σε σημεία εντοπισμού της βλάβης μειώνεται η κυκλοφορία του αίματος. Η πρόοδος της νόσου οδηγεί στο γεγονός ότι όχι μόνο το δέρμα υποφέρει, αλλά και τα εσωτερικά όργανα.

Συμπτωματικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται άμεσα από τη θέση της βλάβης και τη σοβαρότητα της νόσου. Οι ειδικοί εντοπίζουν κοινά σημεία που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση:

• συνεχή αίσθηση αδιαθεσίας και αδυναμίας.
• αποκλίσεις από την κανονική θερμοκρασία, μερικές φορές πυρετό.
• εάν υπάρχουν χρόνιες ασθένειες, τότε η πορεία τους επιδεινώνεται.
• το δέρμα επηρεάζεται από κόκκινες κηλίδες.

Βλάβη στα μάτια με ερυθηματώδη λύκο

Τα αρχικά στάδια της παθολογίας δεν έχουν έντονη συμπτωματολογία, ωστόσο, μπορεί να υπάρξουν περιόδους παροξύνσεων που ακολουθούνται από ύφεση. Τέτοιες εκδηλώσεις της νόσου είναι πολύ επικίνδυνες, ο ασθενής είναι λάθος, λαμβάνοντας υπόψη την έλλειψη ανάκτησης συμπτωμάτων, οπότε μην ζητάτε την κατάλληλη βοήθεια από γιατρό. Ως αποτέλεσμα, όλα τα συστήματα επηρεάζονται σταδιακά στο σώμα. Κάτω από την επίδραση των ευερέθιστων παραγόντων, η ασθένεια προχωρά με έντονο τρόπο, εκδηλώνεται ήδη με σοβαρά συμπτώματα. Η πορεία της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι περίπλοκη.

Σταματά συμπτώματα

Μετά από χρόνια ανάπτυξης της παθολογίας, μπορεί να παρατηρηθεί ένα άλλο σύμπτωμα. Για παράδειγμα, τα όργανα σχηματισμού αίματος μπορεί να υποφέρουν. Δεν αποκλείονται πολυοργανικές εκδηλώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αλλαγές:

1. Φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα νεφρά.
2. Διαταραχές στον εγκέφαλο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα (που οδηγούν σε ψύχωση, συχνές πονοκεφάλους, προβλήματα μνήμης, ζαλάδες, σπασμούς).
3. Αγγειακή φλεγμονή (διάγνωση της αγγειίτιδας).
4. Ασθένειες που σχετίζονται με το αίμα (σημάδια αναιμίας, θρόμβοι αίματος).
5. Καρδιακές παθήσεις (σημεία μυοκαρδίτιδας ή περικαρδίτιδας).
6. Φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τους πνεύμονες (προκαλούν πνευμονία).

Πληροφορίες για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο

Προσοχή Εάν εμφανιστούν κάποια από αυτά τα συμπτώματα, είναι επειγόντως απαραίτητο να απευθυνθείτε σε ειδικό. Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια, επομένως απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Η αυτοπεποίθηση απαγορεύεται αυστηρά.

Πώς είναι η διαδικασία της θεραπείας

Μετά από λεπτομερή εξέταση μέσω ανοσομορφικής έρευνας, φθορίζουσας διάγνωσης, διαπιστώνεται ακριβής διάγνωση. Για να κατανοήσουμε πλήρως την κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε όλα τα εσωτερικά όργανα. Στη συνέχεια ο ειδικός κατευθύνει όλες τις ενέργειες για την εξάλειψη της χρόνιας λοίμωξης.

Πρόληψη παροξυσμών ερυθηματώδους λύκου

Η κατά προσέγγιση θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει τους ακόλουθους χειρισμούς:

1. Η εισαγωγή των φαρμάκων κινολίνης (για παράδειγμα, Plaquenol).
2. Η χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων σε μικρές δόσεις (Δεξαμεθαζόνη).
3. Παραλαβή συμπλεγμάτων βιταμινών-ανόργανων ουσιών (συγκεκριμένα, βιταμινών της ομάδας Β).
4. Αποδοχή νικοτινικού οξέος.
5. Η χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων (Taktivin).
6. Εξωτερική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει διαδερμική obkalyvanie. Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Hingamin.
7. Επιπλέον, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε εξωτερική φύση κορτικοστεροειδών αλοιφής (Sinalar).
8. Οι ελκώδεις εκδηλώσεις του δέρματος απαιτούν τη χρήση αλοιφών με βάση αντιβιοτικά και διάφορα αντισηπτικά (Oxycort).

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ερυθηματώδης λύκος θα πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της θεραπείας θα είναι πολύ μεγάλη και συνεχής. Η θεραπεία θα αποτελείται από δύο κατευθύνσεις: η πρώτη αποσκοπεί στην εξάλειψη της οξείας μορφής εκδήλωσης και των σοβαρών συμπτωμάτων και η δεύτερη είναι η καταστολή της ασθένειας στο σύνολό της.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια μπορούν να βρεθούν στο βίντεο.

Ερυθηματώδης λύκος - μορφές (συστηματική, δισκοειδής, φάρμακα κ.λπ.), στάδια, συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου (φωτογραφία). Συμπτώματα σε γυναίκες και παιδιά

Μορφές ερυθηματώδους λύκου

Επί του παρόντος, υπάρχουν τέσσερις κύριες μορφές ερυθηματώδους λύκου:

1. Δερματικός ερυθηματώδης λύκος:

• Discoid ερυθηματώδης λύκος.
• Υποξεία δερματικός ερυθηματώδης λύκος.

2. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (γενικευμένη μορφή).
3. Νεογνικός ερυθηματώδης λύκος σε νεογνά.
4. Σύνδρομο φαρυγγικού φαρμάκου.

Η δερματική μορφή του ερυθηματώδους λύκου χαρακτηρίζεται από μια κυρίαρχη βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Αυτή η μορφή λύκου είναι πιο ευνοϊκή και σχετικά καλή. Όταν ο συστημικός ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει πολλά εσωτερικά όργανα, με αποτέλεσμα αυτή η μορφή να είναι πιο σοβαρή από την επιδερμίδα. Ο νεογνικός ερυθηματώδης λύκος είναι πολύ σπάνιος και εμφανίζεται στα νεογνά των οποίων οι μητέρες υπέφεραν από αυτή την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το σύνδρομο λύκου φαρμάκου δεν είναι στην πραγματικότητα ερυθηματώδης λύκος, καθώς είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων παρόμοιων με εκείνα με λύκο, αλλά προκαλείται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του συνδρόμου του φαρμάκου λύκου είναι ότι εξαφανίζεται τελείως μετά την κατάργηση του φαρμάκου που το προκάλεσε.

Γενικά, οι μορφές ερυθηματώδους λύκου είναι δερματικές, συστηματικές και νεογνικές. Το σύνδρομο του ιατρικού λύκου δεν είναι η ίδια η μορφή του ερυθηματώδους λύκου. Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με τη σχέση μεταξύ δερματικού και συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Έτσι, ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι πρόκειται για διαφορετικές ασθένειες, αλλά οι περισσότεροι γιατροί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι το δέρμα και ο συστηματικός λύκος είναι στάδια της ίδιας παθολογίας.

Εξετάστε τις μορφές του ερυθηματώδους λύκου με περισσότερες λεπτομέρειες.

Δερματικός ερυθηματώδης λύκος (δισκοειδής, υποξεία)

Με αυτή τη μορφή λύκου, επηρεάζονται μόνο το δέρμα, οι βλεννογόνοι μεμβράνες και οι αρθρώσεις. Ανάλογα με τη θέση και τον επιπολασμό των αλλοιώσεων, ο δερματικός ερυθηματώδης λύκος μπορεί να είναι περιορισμένος (δισκοειδής) ή εκτεταμένος (υποξενούς δερματικός λύκος).

Discoid ερυθηματώδης λύκος

Πρόκειται για μια περιορισμένη δερματική μορφή της νόσου, στην οποία επηρεάζεται κυρίως το δέρμα του προσώπου, του αυχένα, του τριχωτού της κεφαλής, των αυτιών και ενίοτε του άνω σώματος, των κάτω άκρων και των ώμων. Εκτός από δερματικές βλάβες, η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, το δέρμα των χειλιών και της γλώσσας μπορεί να υποστεί βλάβη με δισκοειδή ερυθηματώδη λύκο. Επιπλέον, ο δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των αρθρώσεων με το σχηματισμό αρθρίτιδας λύκου. Γενικά, ο δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος εκδηλώνεται με δύο τρόπους: είτε δερματικές βλάβες + αρθρίτιδα, ή δερματικές αλλοιώσεις + αλλοιώσεις βλεννογόνου + αρθρίτιδα.

Η αρθρίτιδα στον δισκοειδή ερυθηματώδη λύκο έχει φυσιολογική πορεία, όπως και στη συστηματική διαδικασία. Αυτό σημαίνει ότι επηρεάζονται οι συμμετρικές μικρές αρθρώσεις, κυρίως των χεριών. Η προσβεβλημένη άρθρωση πρήζεται και πονάει, παίρνει μια αναγκασμένη θέση κάμψης, η οποία δίνει στο χέρι μια στραβό εμφάνιση. Ωστόσο, οι πόνοι μεταναστεύουν, δηλαδή, περιστασιακά εμφανίζονται και εξαφανίζονται και η αναγκαστική θέση του βραχίονα με την παραμόρφωση της άρθρωσης είναι επίσης ασταθής και διέρχεται μετά τη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονής. Ο βαθμός βλάβης των αρθρώσεων δεν εξελίσσεται, με κάθε επεισόδιο πόνου και φλεγμονής την ίδια δυσλειτουργία όπως αναπτύσσεται τελευταία φορά. Η αρθρίτιδα στο δισκοειδές δερματικό λύκο δεν παίζει μεγάλο ρόλο, επειδή το κύριο βάρος της βλάβης έγκειται στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες. Συνεπώς, δεν θα περιγράψουμε περαιτέρω αρθρίτιδα του λύκου, καθώς η πλήρης πληροφόρηση για αυτό παρουσιάζεται στο τμήμα "συμπτώματα λύκου" στην υποενότητα "συμπτώματα λύκου από το αρθρικό μυϊκό σύστημα".

Το κύριο όργανο που βιώνει την πλήρη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στον δισκοειδή λύκο είναι το δέρμα. Επομένως, οι πιο λεπτομερείς εξετάζουν ακριβώς τις εκδηλώσεις του δέρματος του δισκοειδούς ερυθηματώδους λύκου.

Οι δερματικές βλάβες στο δισκοειδή λύκο αναπτύσσονται σταδιακά. Κατ 'αρχάς, εμφανίζεται στο πρόσωπο ένα "πεταλούδα", στη συνέχεια σχηματίζεται ένα εξάνθημα στο μέτωπο, στο κόκκινο περιθώριο των χειλιών, στο τριχωτό της κεφαλής και στα αυτιά. Αργότερα, εξανθήματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο πίσω μέρος του κάτω ποδιού, στους ώμους ή στους βραχίονες.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του εξανθήματος στο δέρμα με δισκοειδές λύκο είναι μια ξεκάθαρη στάση της πορείας τους. Έτσι, στο πρώτο (ερυθηματώδες) στάδιο, τα στοιχεία των βλαβών είναι απλά κόκκινα σημεία με σαφή περιθώρια, μέτρια πρήξιμο και καλά σημειωμένο αγγειακό αστερίσκο στο κέντρο. Με την πάροδο του χρόνου, τέτοια στοιχεία της εξάνθησης αυξάνονται στο μέγεθος, συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια μεγάλη αλλοίωση με τη μορφή "πεταλούδας" στο πρόσωπο και διάφορα σχήματα στο σώμα. Στην περιοχή του εξανθήματος μπορεί να αισθανθεί το κάψιμο και το τσούξιμο. Αν το εξάνθημα εντοπιστεί στον βλεννογόνο του στόματος, τότε πονάνε και φαγούρα και τα συμπτώματα αυτά επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια του φαγητού.

Στο δεύτερο στάδιο (υπερκερατοειδές), οι εκρήξεις συμπιέζονται, σχηματίζουν πλάκες, καλυμμένες με μικρές κλίμακες γκρίζου-λευκού. Όταν αφαιρούνται οι κλίμακες, εκτίθεται το δέρμα που μοιάζει με λεμόνι. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπαγή στοιχεία των εκρήξεων καυλιάρης και ένα κόκκινο χείλος σχηματίζει γύρω τους.

Στο τρίτο στάδιο (ατροφική), ο ιστός πλάκας πεθαίνει, με αποτέλεσμα οι εκρήξεις να έχουν τη μορφή πιατακιού με ανυψωμένα άκρα και χαμηλότερου κεντρικού τμήματος. Σε αυτό το στάδιο, κάθε βλάβη στο κέντρο αντιπροσωπεύεται από ατροφικές ουλές, οι οποίες πλαισιώνονται από ένα όριο πυκνής υπερκεράτωσης. Και κατά μήκος της άκρης της εστίας υπάρχει κόκκινο περίγραμμα. Επιπλέον, διαστολικά αγγεία ή φλέβες αράχνης είναι ορατά στις εστίες του λύκου. Σταδιακά, η εστία της ατροφίας επεκτείνεται και φθάνει στο κόκκινο περιθώριο, και ως αποτέλεσμα, ολόκληρη η περιοχή της έκρηξης του λύκου αντικαθίσταται από ιστό ουλής.

Αφού ολόκληρη η εστία του λύκου καλύπτεται από ιστό ουλής, τα μαλλιά πέφτουν στο κεφάλι, υπάρχουν ρωγμές στα χείλη και διαβρώσεις και έλκη στις βλεννώδεις μεμβράνες.

Η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, εμφανίζονται συνεχώς νέες εκρήξεις, οι οποίες περνούν και τα τρία στάδια. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν εξανθήματα στο δέρμα σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης. Στην περιοχή των εξανθημάτων στη μύτη και στα αυτιά, εμφανίζονται "μαύρες κηλίδες" και οι πόροι επεκτείνονται.

Σχετικά σπάνια, με δισκοειδή λύκο, εξανθήματα εντοπίζονται στην βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων, των χειλιών, του ουρανίσκου και της γλώσσας. Το εξάνθημα περνάει από τα ίδια στάδια που εντοπίζονται στο δέρμα.

Η δισκοειδής μορφή του ερυθηματώδους λύκου είναι σχετικά καλοήθη, διότι δεν επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, με αποτέλεσμα ένα άτομο με ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία.

Υποξεία δερματικός ερυθηματώδης λύκος

Είναι μια διαδεδομένη (κοινή) μορφή λύκου, στην οποία το εξάνθημα εντοπίζεται σε όλο το δέρμα. Από όλες τις άλλες απόψεις, οι βλάβες προχωρούν με τον ίδιο τρόπο όπως στην δισκοειδή (περιορισμένη) μορφή δερματικού ερυθηματώδους λύκου.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Αυτή η μορφή ερυθηματώδους λύκου χαρακτηρίζεται από βλάβες των εσωτερικών οργάνων με την ανάπτυξη της ανεπάρκειας τους. Πρόκειται για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο που εκδηλώνεται από διάφορα σύνδρομα από πλευράς αυτών ή άλλων εσωτερικών οργάνων που περιγράφονται παρακάτω στο τμήμα "συμπτώματα".

Νεογνικός ερυθηματώδης λύκος

Αυτή η μορφή λύκου είναι συστηματική και αναπτύσσεται στα νεογέννητα μωρά. Ο νεογνικός ερυθηματώδης λύκος στην πορεία του και οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πλήρως συνεπείς με τη συστημική μορφή της νόσου. Ο νεογνικός λύκος είναι πολύ σπάνιος και επηρεάζει τα μωρά των οποίων οι μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπέστησαν είτε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είτε άλλη ανοσολογική παθολογία. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα που πάσχει από λύκο θα γεννηθεί με άρρωστο μωρό. Αντιθέτως, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι γυναίκες που πάσχουν από λύκο γαλουθούν και γεννούν υγιή παιδιά.

Σύνδρομο φαρυγγικού φαρμάκου

Συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου

Συχνά συμπτώματα

Τα συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου είναι πολύ μεταβλητά και ποικίλα, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία καταστρέφει διάφορα όργανα. Κατά συνέπεια, από την πλευρά κάθε οργάνου που έχει υποστεί βλάβη από αντισώματα λύκου, εμφανίζονται τα αντίστοιχα κλινικά συμπτώματα. Και επειδή διαφορετικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν διαφορετικό αριθμό οργάνων που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, τα συμπτώματά τους θα διαφέρουν επίσης σημαντικά. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν πανομοιότυπα σύνολα συμπτωμάτων σε δύο διαφορετικούς ανθρώπους που πάσχουν από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Κατά κανόνα, ο λύκος δεν ξεκινήσει άσχημα, το εν λόγω απρόκλητη παρατεταμένη πυρετό, κόκκινα εξανθήματα στο δέρμα, κακουχία, αδυναμία και επαναλαμβανόμενες αρθρίτιδα πρόσωπο, το οποίο ως προς τα χαρακτηριστικά τους είναι παρόμοια με ρευματοειδή, αλλά δεν είναι. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ο ερυθηματώδης λύκος αρχίζει έντονα με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, την εμφάνιση ισχυρού πόνου και πρήξιμο των αρθρώσεων, το σχηματισμό πεταλούδας στο πρόσωπο και την ανάπτυξη πολυσεροζίτιδας ή νεφρίτιδας. Περαιτέρω, μετά από οποιαδήποτε παραλλαγή της πρώτης εκδήλωσης, ο ερυθηματώδης λύκος μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους. Η πρώτη υλοποίηση παρατηρείται στο 30% των περιπτώσεων και χαρακτηρίζεται από το ότι μέσα σε 5 - 10 έτη μετά την εκδήλωση της νόσου σε ανθρώπους που παρατηρείται απώλεια μόνο ένα σύστημα οργάνων, με το οποίο ερυθηματώδη ρέει με τη μορφή ενός ενιαίου συνδρόμου, όπως η αρθρίτιδα, πολυορογονίτιδα, σύνδρομο του Raynaud, σύνδρομο θρομβοπενική πορφύρα επιληπτικό σύνδρομο κ.λπ. Αλλά μετά από 5 έως 10 χρόνια, επηρεάζονται διάφορα όργανα και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος γίνεται πολυσυνδρομικός, όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα ανωμαλιών σε πολλά όργανα. Η δεύτερη παραλλαγή του ερυθηματώδους λύκου παρατηρείται στο 70% των περιπτώσεων και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολυσυνδρομιού με ζωντανά κλινικά συμπτώματα από διάφορα όργανα και συστήματα αμέσως μετά την πρώτη εκδήλωση της νόσου.

Ο πολυσυγχρομισμός σημαίνει ότι με τον ερυθηματώδη λύκο υπάρχουν πολυάριθμες και πολύ διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις που προκαλούνται από βλάβες σε διάφορα όργανα και συστήματα. Επιπλέον, αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις υπάρχουν σε διαφορετικούς ανθρώπους σε διαφορετικούς συνδυασμούς και συνδυασμούς. Ωστόσο, κάθε τύπος ερυθηματώδους λύκου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα γενικά συμπτώματα:

• Πόνος και πρήξιμο των αρθρώσεων (ιδιαίτερα μεγάλων).
• Παρατεταμένος ανεξήγητος πυρετός.
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
• Εξάνθημα στο δέρμα (στο πρόσωπο, στο λαιμό, στον κορμό).
• Πόνοι στο στήθος κατά την αναπνοή ή την έξοδο.
• Απώλεια μαλλιών;
• Ξαφνικό και σοβαρό φλεγμονώδες ή μπλε δέρμα των ποδιών και των χεριών σε ψυχρές ή αγχωτικές καταστάσεις (σύνδρομο Raynaud).
• Οίδημα των ποδιών και της περιοχής γύρω από τα μάτια.
• Πρησμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες.
• Ευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία.
• Πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Κράμπες;
• Κατάθλιψη

Αυτά τα κοινά συμπτώματα είναι συνήθως διαθέσιμα σε διάφορους συνδυασμούς σε όλα τα άτομα με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Δηλαδή, κάθε πάσχων από λύκο παρατηρεί τουλάχιστον τέσσερα από τα παραπάνω κοινά συμπτώματα. Τα συνολικά κύρια συμπτώματα των διαφόρων οργάνων στον ερυθηματώδη λύκο παρουσιάζονται σχηματικά στο Σχήμα 1.

Εικόνα 1 - Γενικά συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου από διάφορα όργανα και συστήματα.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν ότι με την κλασική τριάδα των συμπτωμάτων του λύκου περιλαμβάνουν αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων), πολυορογονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα), φλεγμονή του υπεζωκότα πνεύμονα (υπεζωκοτική συλλογή), φλεγμονή του περικαρδίου της καρδιάς (περικαρδίτιδα) και δερματίτιδα.

Όταν τα κλινικά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα, χαρακτηριζόμενα από τη σταδιακή ανάπτυξή τους. Δηλαδή, κάποια πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται, τότε, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, άλλα ενώνονται και ο συνολικός αριθμός των κλινικών σημείων αυξάνεται. Ορισμένα συμπτώματα εμφανίζονται χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι όσο περισσότερο ένα άτομο πάσχει από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο - τόσο περισσότερα κλινικά συμπτώματα έχει.

Αυτά τα κοινά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου είναι εξαιρετικά μη ειδικά και δεν αντικατοπτρίζουν το πλήρες φάσμα των κλινικών εκδηλώσεων που συμβαίνουν όταν οι φλεγμονώδεις διεργασίες βλάπτουν διάφορα όργανα και συστήματα. Επομένως, στις παρακάτω υποενότητες θα εξετάσουμε λεπτομερώς ολόκληρο το φάσμα των κλινικών εκδηλώσεων που συνοδεύουν τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ομαδοποιώντας τα συμπτώματα από τα συστήματα οργάνων από τα οποία αναπτύσσεται. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι διαφορετικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν συμπτώματα από ορισμένα όργανα σε μια ευρεία ποικιλία συνδυασμών, ως αποτέλεσμα των οποίων δεν υπάρχουν δύο πανομοιότυπες παραλλαγές του ερυθηματώδους λύκου. Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν μόνο από την πλευρά δύο ή τριών συστημάτων οργάνων, ή από όλα τα συστήματα.

Συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου από το δέρμα και τους βλεννογόνους: κόκκινες κηλίδες στο πρόσωπο, σκληρόδερμα για ερυθηματώδη λύκο (φωτογραφία)

Οι αλλαγές στο χρώμα, τη δομή και τις ιδιότητες του δέρματος ή την εμφάνιση αλλοιώσεων στο δέρμα είναι το πιο συνηθισμένο σύνδρομο στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, το οποίο εμφανίζεται στο 85-90% των ατόμων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Έτσι, επί του παρόντος, υπάρχουν περίπου 28 διαφορετικές παραλλαγές αλλαγών στο δέρμα του ερυθηματώδους λύκου. Εξετάστε τα πιο συνηθισμένα δερματικά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου.

Το πιο συγκεκριμένο σύμπτωμα του ερυθηματώδους λύκου είναι η παρουσία και η θέση των κόκκινων κηλίδων στα μάγουλα, τα φτερά και το πίσω μέρος της μύτης κατά τέτοιο τρόπο ώστε να σχηματίζεται ένας αριθμός που μοιάζει με πτέρυγα πεταλούδας (βλ. Εικόνα 2). Λόγω αυτής της συγκεκριμένης θέσης των κηλίδων, αυτό το σύμπτωμα συνήθως ονομάζεται απλά "πεταλούδα".

Εικόνα 2 - Εξανθήματα στο πρόσωπο με τη μορφή "πεταλούδας".

Η πεταλούδα με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είναι τεσσάρων ποικιλιών:

• Η αγγειίτιδα "πεταλούδα" είναι μια διάχυτη παλλόμενη ερυθρότητα με μια μπλε απόχρωση, εντοπισμένη στη μύτη και τα μάγουλα. Αυτή η ερυθρότητα είναι ασταθής, αυξάνεται όταν εκτίθεται στο δέρμα του παγετού, του ανέμου, του ήλιου ή της ανάδευσης και, αντίθετα, μειώνεται όταν βρίσκεται σε ευνοϊκές συνθήκες περιβάλλοντος (βλ. Εικόνα 3).
• Μια "πεταλούδα" τύπου φυγοκεντρικού ερυθήματος (ερύθημα Bietta) είναι μια συλλογή από επίμονα κόκκινα πρησμένα σημεία που βρίσκονται στα μάγουλα και τη μύτη. Επιπλέον, στα μάγουλα οι κηλίδες συνήθως δεν βρίσκονται κοντά στη μύτη, αλλά, αντίθετα, στην περιοχή των ναών και κατά μήκος της φανταστικής γραμμής ανάπτυξης των γενειάδων (βλ. Εικόνα 4). Αυτά τα σημεία δεν περνούν και η έντασή τους δεν μειώνεται σε ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες. Στην επιφάνεια των κηλίδων υπάρχει μέτρια υπερκεράτωση (απολέπιση και πάχυνση του δέρματος).
• Η "πεταλούδα" του Kaposha είναι μια συλλογή από φωτεινά ροζ, παχιά και πρησμένα σημεία που βρίσκονται στα μάγουλα και τη μύτη στο φόντο ενός γενικά κόκκινου προσώπου. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής "πεταλούδας" είναι ότι οι κηλίδες εντοπίζονται στο οίδημα και το κόκκινο δέρμα του προσώπου (βλ. Εικόνα 5).
• Μια "πεταλούδα" των στοιχείων δισκοειδούς τύπου είναι μια συλλογή από έντονα κόκκινα, πρησμένα, φλεγμονώδη, λεκέδες λεκέδες που βρίσκονται στα μάγουλα και τη μύτη. Οι κηλίδες με αυτή τη μορφή "πεταλούδας" είναι απλά κόκκινες στην αρχή, τότε γίνονται πρησμένες και φλεγμονώδεις, με αποτέλεσμα το δέρμα σε αυτή την περιοχή να πυκνώνει, αρχίζει να ξεφλουδίζει και να πεθαίνει. Περαιτέρω, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαφανιστεί, παραμένουν στο δέρμα ουλές και περιοχές ατροφίας (βλέπε Εικόνα 6).

Σχήμα 3 - Βασκλειτική "πεταλούδα".

Εικόνα 4 - Τύπος φυγοκεντρικού ερυθήματος "πεταλούδα".

Εικόνα 5 - Πεταλούδα του Καπόσα.

Εικόνα 6 - "Πεταλούδα" με δισκοειδή στοιχεία.

Εκτός από την «πεταλούδα» στο πρόσωπο, οι βλάβες του δέρματος σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο μπορούν να εκδηλωθούν με εξανθήματα στους λοβούς του αυτιού, στο λαιμό, στο μέτωπο, στο κρανίο, στα κόκκινα χείλη, στο σώμα (συνήθως στο ντεκολτέ), στα πόδια και στα χέρια, αγκώνες, αστράγαλο και γόνατο. Οι εξανθήσεις στο δέρμα έχουν την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων, φυσαλίδων ή οζιδίων διαφόρων σχημάτων και μεγεθών, με καθαρό περίγραμμα με υγιές δέρμα, τοποθετημένο σε απομόνωση ή συγχώνευση μεταξύ τους. Οι κηλίδες, τα κυστίδια και τα οζίδια είναι διογκωμένα, πολύ έντονα χρωματισμένα, ελαφρώς προεξέχοντα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το εξάνθημα στο δέρμα με συστηματικό λύκο μπορεί να έχει μορφή κόμβων, μεγάλων ταύρων (blisters), κόκκινων κηλίδων ή πλέγματος με βλάβες εξελκώσεων.

Η εξάνθημα στο δέρμα με μια μακρά πορεία ερυθηματώδους λύκου μπορεί να γίνει πυκνή, λεπτές και ρωγμές. Εάν τα εξανθήματα πάχυνε και άρχισαν να ξεφλουδίζουν και να σπάσουν, τότε μετά την ανακούφιση από φλεγμονή στη θέση τους σχηματίζονται ουλές λόγω ατροφίας του δέρματος.

Επίσης, η βλάβη του δέρματος στον ερυθηματώδη λύκο μπορεί να συμβεί ως λύκο-χειλίτιδα, στην οποία τα χείλη γίνονται έντονα κόκκινα, εκνευρίζονται και γίνονται καλυμμένα με γκριζωπές κλίμακες, κρούστες και πολυάριθμες διαβρώσεις. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι εστίες ατροφίας σχηματίζονται στο σημείο της βλάβης κατά μήκος του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών.

Τέλος, ένα άλλο χαρακτηριστικό δερματικό σύμπτωμα του ερυθηματώδους λύκου είναι τα τριχοειδή αγγεία, τα οποία είναι κόκκινα πρησμένα σημεία με αγγειακούς "αστερίσκους" και ουλές πάνω τους, που βρίσκονται στην περιοχή των άκρων των δακτύλων, στις παλάμες και τα πέλματα (βλ. Εικόνα 6).

Εικόνα 7 - Τυποειδής αιμορραγία των δακτύλων και παλάμες του ερυθηματώδους λύκου.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα («πεταλούδα» στο πρόσωπο, δερματικό εξάνθημα, λύκος-cheilitis, τριχοειδή αγγεία), οι δερματικές αλλοιώσεις με ερυθηματώδη λύκο εκδηλώνονται με την απώλεια μαλλιών, την ευθραυστότητα και την παραμόρφωση των νυχιών, τον σχηματισμό ελκών και κοιλιακών στην επιφάνεια του δέρματος.

Το σύνδρομο του δέρματος στον ερυθηματώδη λύκο περιλαμβάνει επίσης βλάβη των βλεννογόνων μεμβρανών και «σύνδρομο ξηρότητας». Η βλάβη των βλεννογόνων μεμβρανών του ερυθηματώδους λύκου μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες μορφές:

• Αφθώδης στοματίτιδα.
• Enantema του στοματικού βλεννογόνου (περιοχές βλεννογόνου με αιμορραγίες και διαβρώσεις).
• Στοματική καντιντίαση.
• Διαβρώσεις, έλκη και λευκές πλάκες στις βλεννογόνες του στόματος και της μύτης.

Το ξηρό σύνδρομο στον ερυθηματώδη λύκο χαρακτηρίζεται από ξηρό δέρμα και κόλπο.

Με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο σε ανθρώπους, όλες οι αναφερόμενες εκδηλώσεις του συνδρόμου του δέρματος μπορούν να υπάρχουν σε διάφορους συνδυασμούς και σε οποιαδήποτε ποσότητα. Ορισμένοι άνθρωποι με λύκο αναπτύσσουν, για παράδειγμα, μόνο μια πεταλούδα, η δεύτερη αναπτύσσει αρκετές δερματικές εκδηλώσεις της νόσου (για παράδειγμα, μια πεταλούδα + lupus cheilitis), και η τρίτη έχει ένα πλήρες φάσμα εκδηλώσεων του συνδρόμου του δέρματος - και πεταλούδα και τριχοειδή αγγεία., δερματικά εξανθήματα, και λύκος-χηλίτις κ.λπ.

Συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου από τα οστά, τους μύες και τους αρθρώσεις (αρθρίτιδα στον ερυθηματώδη λύκο)

Η βλάβη των αρθρώσεων, των οστών και των μυών είναι χαρακτηριστική του ερυθηματώδους λύκου και παρατηρείται στο 90-95% των ατόμων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Το αρθρικό και μυϊκό σύνδρομο στον λύκο μπορεί να εκδηλωθεί στις ακόλουθες κλινικές μορφές:

• Παρατεταμένος πόνος σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις υψηλής έντασης.
• Πολυαρθρίτιδα με την εμπλοκή των συμμετρικών διαφραγμαιαίων αρθρώσεων των δακτύλων, των μετακαρπαροφαλαγγικών, των καρπικών αρθρώσεων και των γονάτων.
• Αυξημένη ακαμψία των προσβεβλημένων αρθρώσεων (το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα, είναι δύσκολο και οδυνηρό να κάνετε κινήσεις στις αρθρώσεις, αλλά μετά από λίγο, μετά την "προθέρμανση", οι αρθρώσεις αρχίζουν να λειτουργούν σχεδόν κανονικά).
• Συμπύκνωση των δακτύλων λόγω φλεγμονής των συνδέσμων και των τενόντων (τα δάκτυλα παγώνουν στην κάμψη και είναι αδύνατο να τα ευθυγραμμιστούν εξαιτίας του γεγονότος ότι οι σύνδεσμοι και οι τένοντες συντομεύονται). Οι συμβάσεις σχηματίζονται σπάνια, όχι περισσότερο από 1,5 - 3% των περιπτώσεων.
• Ρευματοειδής εμφάνιση των χεριών (πρησμένες αρθρώσεις με λυγισμένα, μη ανταπόκριση δάχτυλα).
• Ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, του βραχιονίου και άλλων οστών.
• Μυϊκοί πόνοι.
• Μυϊκή αδυναμία.
• Πολυμυοσίτιδα

Εκτός από το δέρμα, το αρθρικό και μυϊκό σύνδρομο στον ερυθηματώδη λύκο μπορεί να εκδηλωθεί με τις παραπάνω κλινικές μορφές σε οποιονδήποτε συνδυασμό και ποσότητα. Αυτό σημαίνει ότι σε ένα άτομο που πάσχει από λύκο, μπορεί να υπάρχει μόνο αρθρίτιδα του λύκου, σε άλλη - αρθρίτιδα + πολυμυοσίτιδα και στην τρίτη - ολόκληρη σειρά κλινικών μορφών αρθρικού και μυϊκού συνδρόμου (μυϊκός πόνος, αρθρίτιδα, πρωινή δυσκαμψία κ.λπ.) ).

Ωστόσο, το συνηθέστερο αρθρικό και μυϊκό σύνδρομο στον ερυθηματώδη λύκο συμβαίνει με τη μορφή αρθρίτιδας και της συνοδευτικής μυοσίτιδας με έντονο μυϊκό πόνο. Εξετάστε την αρθρίτιδα του λύκου με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αρθρίτιδα για ερυθηματώδη λύκο (αρθρίτιδα λύκου)

Η φλεγμονώδης διαδικασία περιλαμβάνει συχνά μικρές αρθρώσεις των χεριών, των καρπών και του αστραγάλου. Η αρθρίτιδα των μεγάλων αρθρώσεων (γόνατο, αγκώνα, μηριαίο και άλλοι) αναπτύσσεται σπάνια με ερυθηματώδη λύκο. Κατά κανόνα υπάρχει μια ταυτόχρονη βλάβη συμμετρικών αρθρώσεων. Δηλαδή, η αρθρίτιδα του λύκου συλλαμβάνει ταυτόχρονα τις αρθρώσεις του δεξιού και του αριστερού χεριού, του αστραγάλου και του καρπού. Με άλλα λόγια, στους ανθρώπους, οι ίδιοι αρθρώσεις των αριστερών και δεξιών άκρων επηρεάζονται συνήθως.

Η αρθρίτιδα εκδηλώνεται με πόνο, πρήξιμο και πρωινή δυσκαμψία στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Ο πόνος συχνότερα μεταναστεύει - δηλαδή, διαρκεί αρκετές ώρες ή ημέρες, μετά από τον οποίο εξαφανίζεται και επανεμφανίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα. Η διόγκωση των προσβεβλημένων αρθρώσεων παραμένει σταθερή. Η πρωινή ακαμψία έγκειται στο γεγονός ότι αμέσως μετά το ξύπνημα της κίνησης στις αρθρώσεις είναι δύσκολη, αλλά μετά το πρόσωπο «διασκορπίζεται», οι αρθρώσεις αρχίζουν να λειτουργούν σχεδόν κανονικά. Επιπλέον, η αρθρίτιδα με ερυθηματώδη λύκο συνοδεύεται πάντα από πόνο στα οστά και τους μύες, μυοσίτιδα (μυϊκή φλεγμονή) και τεννοϊαγγειίτιδα (φλεγμονή των τενόντων). Επιπλέον, η μυοσίτιδα και η τεννοβαγκίτιδα, κατά κανόνα, αναπτύσσονται στους μύες και τους τένοντες που πρόσκεινται στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, η αρθρίτιδα του λύκου μπορεί να οδηγήσει σε κοινές παραμορφώσεις και να βλάψει τη λειτουργία τους. Η παραμόρφωση των αρθρώσεων συνήθως αντιπροσωπεύεται από επώδυνες συσπάσεις κάμψης που προκύπτουν από έντονο πόνο και φλεγμονή στους συνδέσμους και τους μυς που περιβάλλουν την άρθρωση. Λόγω του πόνου, οι μύες και οι σύνδεσμοι συστέλλονται ανασταλτικά, διατηρώντας την άρθρωση σε κάμψη και λόγω φλεγμονής είναι σταθερή και δεν υπάρχει επέκταση. Οι συσπάσεις, οι οποίες παραμορφώνουν τις αρθρώσεις, δίνουν στα δάχτυλα και τα χέρια μια ξεχωριστή στριμμένη εμφάνιση.

Ωστόσο, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της αρθρίτιδας του λύκου είναι ότι αυτές οι συστολές είναι αναστρέψιμες επειδή προκαλούνται από φλεγμονή των συνδέσμων και των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση και δεν είναι συνέπεια της διάβρωσης των αρθρικών επιφανειών των οστών. Αυτό σημαίνει ότι οι συσπάσεις των αρθρώσεων, ακόμα και αν σχηματίζονται, μπορούν να εξαλειφθούν με επαρκή θεραπεία.

Οι επίμονες και μη αναστρέψιμες αρθρώσεις των αρθρώσεων του λύκου είναι πολύ σπάνιες. Αν όμως αναπτυχθούν, αυτοί μοιάζουν με εκείνους με ρευματοειδή αρθρίτιδα, για παράδειγμα, "λαιμός κύκνου", παραμορφωμένη άτρακτο των δακτύλων κλπ.

Εκτός από την αρθρίτιδα, το σύνδρομο των μυών και των αρθρώσεων με ερυθηματώδη λύκο μπορεί να εκδηλώσει ασηπτική νέκρωση των κεφαλών των οστών, συνήθως το μηριαίο. Η νέκρωση των κεφαλών των οστών παρατηρείται σε περίπου 25% όλων των πάσχων από το λύκος και πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Ο σχηματισμός νέκρωσης προκαλείται από βλάβη στα δοχεία που διέρχονται μέσα στο οστούν και τροφοδοτεί τα κύτταρα με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νέκρωσης είναι ότι υπάρχει καθυστέρηση στην αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής του ιστού, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται μια οστεοαρθρωτική παραμόρφωση στην άρθρωση, η οποία περιλαμβάνει το προσβεβλημένο οστό.

Ερυθηματώδης λύκος και ρευματοειδής αρθρίτιδα

Με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, μπορεί να αναπτυχθεί αρθρίτιδα λύκου, η οποία στις κλινικές της εκδηλώσεις είναι παρόμοια με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ως αποτέλεσμα των οποίων προκύπτουν δυσκολίες με τη διάκριση. Ωστόσο, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα του λύκου είναι εντελώς διαφορετικές ασθένειες που έχουν διαφορετική πορεία, πρόγνωση και θεραπεία. Στην πράξη, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση ανάμεσα στη ρευματοειδή και την αρθρίτιδα του λύκου, καθώς η πρώτη είναι μια ανεξάρτητη αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει μόνο τους αρθρώσεις και η δεύτερη είναι ένα από τα σύνδρομα της συστηματικής νόσου, όπου η βλάβη συμβαίνει όχι μόνο στις αρθρώσεις αλλά και σε άλλα όργανα. Για ένα άτομο που πάσχει από ασθένεια των αρθρώσεων, είναι σημαντικό να είναι σε θέση να διακρίνει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα από τον λύκο, προκειμένου να ξεκινήσει κατάλληλη θεραπεία έγκαιρα.

Για τη διάκριση του λύκου και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, είναι απαραίτητο να συγκριθούν τα βασικά κλινικά συμπτώματα της ασθένειας των αρθρώσεων που έχουν διαφορετικές εκδηλώσεις:

• Στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, μετατοπίζεται η βλάβη των αρθρώσεων (μερικές φορές εμφανίζεται και εξαφανίζεται η αρθρίτιδα του ίδιου συνδέσμου) και στη ρευματοειδή αρθρίτιδα - προοδευτική (η ίδια προσβεβλημένη αρθρώτρια βλάπτει συνεχώς και με την πάροδο του χρόνου επιδεινώνεται η κατάστασή της).
• Η πρωινή δυσκαμψία σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είναι μέτρια και παρατηρείται μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου της ενεργού αρθρίτιδας και στη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι σταθερή και υπάρχει ακόμα και κατά τη διάρκεια της ύφεσης και πολύ έντονη.
• Οι συμβατικές συστολές κάμψης (η άρθρωση παραμορφώνεται κατά την περίοδο της ενεργού φλεγμονής και στη συνέχεια η ύφεση αποκαθιστά την κανονική της δομή) είναι χαρακτηριστικές του ερυθηματώδους λύκου και απουσιάζουν από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
• Οι μη αναστρέψιμες συστολές και οι αρθρώσεις των αρθρώσεων δεν εμφανίζονται σχεδόν ποτέ στον ερυθηματώδη λύκο και είναι χαρακτηριστικές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
• Η δυσλειτουργία των αρθρώσεων στον ερυθηματώδη λύκο είναι ασήμαντη και στην ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι έντονη.
• Οι ρωγμές των οστών με ερυθηματώδη λύκο απουσιάζουν και με ρευματοειδή αρθρίτιδα υπάρχουν.
• Ο ρευματοειδής παράγοντας στον ερυθηματώδη λύκο δεν ανιχνεύεται διαρκώς και μόνο στο 5-25% των ανθρώπων και στη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι πάντοτε παρόν σε ορό σε 80%.
• Μια θετική δοκιμασία LE για τον ερυθηματώδη λύκο εμφανίζεται σε 85% και σε ρευματοειδή αρθρίτιδα μόνο σε 5-15%.

Συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου από τους πνεύμονες

Το πνευμονικό σύνδρομο στον ερυθηματώδη λύκο είναι μια εκδήλωση συστηματικής αγγειίτιδας (αγγειακή φλεγμονή) και αναπτύσσεται μόνο με την ενεργό πορεία της νόσου σε σχέση με την εμπλοκή άλλων οργάνων και συστημάτων στην παθολογική διαδικασία σε περίπου 20-30% των ασθενών. Με άλλα λόγια, η βλάβη των πνευμόνων στον ερυθηματώδη λύκο συμβαίνει μόνο ταυτόχρονα με το σύνδρομο του δέρματος και των αρθρικών μυών και δεν αναπτύσσεται ποτέ χωρίς την πρόκληση βλάβης στο δέρμα και στις αρθρώσεις.

Το πνευμονικό σύνδρομο στον ερυθηματώδη λύκο μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες κλινικές μορφές:

• Η πνευμονίτιδα του λούπιου (πνευμονική αγγειίτιδα) - είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων, που εμφανίζεται με υψηλή θερμοκρασία του σώματος, δύσπνοια, μη αναπνευστική συριγμό και ξηρό βήχα, μερικές φορές συνοδεύεται από αιμόπτυση. Σε πνευμονίτιδα του λύκου, η φλεγμονή δεν επηρεάζει τις κυψελίδες των πνευμόνων, αλλά τους ενδοκυτταρικούς ιστούς (διάκενα), ως αποτέλεσμα της οποίας η διαδικασία είναι παρόμοια με την άτυπη πνευμονία. Σε ένα περιφερικό γονίδιο για πνευμονίτιδα του λύκου, εντοπίζεται ατελεκτάση (επέκταση) μορφής δίσκου, σκιά διηθήσεων και αυξημένο πνευμονικό πρότυπο.
• Το σύνδρομο πνευμονικής υπέρτασης (αυξημένη πίεση στο πνευμονικό σύστημα φλέβας) εκδηλώνεται με σοβαρή δύσπνοια και συστηματική υποξία οργάνων και ιστών. Σε πνευμονική υπέρταση λύκου, δεν υπάρχουν αλλαγές στην ακτινογραφία των πνευμόνων.
• Pleurisy (φλεγμονή της υπεζωκοτικής μεμβράνης των πνευμόνων) - που εκδηλώνεται από σοβαρό πόνο στο στήθος, σοβαρή δύσπνοια και συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες.
• Θρομβοεμβολισμός πνευμονικής αρτηρίας (ΡΕ).
• Αιμορραγία στους πνεύμονες.
• Ίνωση του διαφράγματος.
• Πνευμονική δυστροφία.
• Η πολυσέτωση είναι μια μεταναστευτική φλεγμονή του υπεζωκότα των πνευμόνων, του περικαρδίου της καρδιάς και του περιτοναίου. Δηλαδή, ένα άτομο εναλλάξ περιοδικά αναπτύσσει φλεγμονή του υπεζωκότα, του περικαρδίου και του περιτοναίου. Αυτή η οροσιτίτιδα εκδηλώνεται με κοιλιακούς ή θωρακικούς πόνους, θόρυβο τριβής από το περικάρδιο, το περιτόναιο ή τον υπεζωκότα. Αλλά λόγω της χαμηλής σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων, η πολυσεροζίτιδα συχνά παρατηρείται από τους γιατρούς και τους ίδιους τους ασθενείς, οι οποίοι θεωρούν την κατάστασή τους ως συνέπεια της νόσου. Κάθε υποτροπή της πολυσεροζίτιδας οδηγεί στον σχηματισμό προσφύσεων στους θαλάμους της καρδιάς, στον υπεζωκότα και στην κοιλιακή κοιλότητα, οι οποίοι είναι σαφώς ορατοί στις ακτίνες Χ. Λόγω της κολλητικής ασθένειας, μπορεί να εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στον σπλήνα και στο ήπαρ.

Συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου από τα νεφρά

Με το συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, 50-70% των ανθρώπων αναπτύσσουν φλεγμονή των νεφρών, η οποία ονομάζεται νεφρίτιδα του λύκου ή νεφρίτιδα του λύκου. Κατά κανόνα, νεφρίτιδα διαφόρων βαθμών δραστηριότητας και σοβαρότητας νεφρικής βλάβης αναπτύσσεται εντός πέντε ετών από την εμφάνιση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Σε πολλούς ανθρώπους, η νεφρίτιδα του λύκου είναι μία από τις αρχικές εκδηλώσεις του λύκου μαζί με αρθρίτιδα και δερματίτιδα («πεταλούδα»).

Η νεφρίτιδα του Lupus μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους, με αποτέλεσμα ένα ευρύ φάσμα νεφρικών συμπτωμάτων να είναι χαρακτηριστικό αυτού του συνδρόμου. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της νεφρίτιδας του λύκου είναι η πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα) και η αιματουρία (αίμα στα ούρα), τα οποία δεν σχετίζονται με κανένα πόνο. Λιγότερο πρωτεϊνουρία και αιματουρία σε συνδυασμό με την έλευση των κυλίνδρων (υαλώδη και ερυθροκυττάρων) στα ούρα, καθώς και διάφορα των ουροφόρων οδών, όπως η μείωση του όγκου των ούρων, πόνο κατά την ούρηση, και άλλοι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, νεφρίτιδα λύκου γίνεται γρήγορα κατά τη διάρκεια της ταχείας βλάβη στο σπειραματική και ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση Μ.Μ. Ivanova, η νεφρίτιδα του λύκου μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες κλινικές μορφές:

• Γρήγορη προοδευτική νεφρίτιδα του λύκου - εκδηλώνεται με σοβαρό νεφρωσικό σύνδρομο (οίδημα, πρωτεΐνη στα ούρα, μειωμένη πήξη αίματος και μείωση του επιπέδου ολικής πρωτεΐνης στο αίμα), κακοήθη υπέρταση και ταχεία ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
• Νεφροτική μορφή σπειραματονεφρίτιδας (που εκδηλώνεται με πρωτεΐνη και αίμα στα ούρα σε συνδυασμό με αρτηριακή υπέρταση).
• Ενεργή νεφρίτιδα του λύκου με σύνδρομο ούρων (εκδηλώνεται πρωτεΐνη στα ούρα μεγαλύτερη από 0,5 γραμμάρια την ημέρα, μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα και λευκοκύτταρα στα ούρα).
• Νεφρίτιδα με ελάχιστο σύνδρομο ούρων (εκδηλώνεται πρωτεΐνη στα ούρα μικρότερη από 0,5 γραμμάρια την ημέρα, μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκοκύτταρα στα ούρα).

Η φύση της βλάβης στη νεφρίτιδα του λύκου είναι διαφορετική, με αποτέλεσμα ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας να αναγνωρίζει 6 κατηγορίες μορφολογικών αλλαγών στη δομή των νεφρών που χαρακτηρίζουν το συστηματικό ερυθηματώδη λύκο:

• Κατηγορία I - στα νεφρά υπάρχουν φυσιολογικά αμετάβλητα σπειράματα.
• Κατηγορία ΙΙ - στα νεφρά υπάρχουν μόνο μεσαγγειακές αλλαγές.
• Κατηγορία ΙΙΙ - σε λιγότερο από το ήμισυ των σπειραμάτων υπάρχει διήθηση και πολλαπλασιασμός ουδετερόφιλων (αύξηση του αριθμού) μεσαγγειακών και ενδοθηλιακών κυττάρων, γεγονός που περιορίζει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Αν παρατηρηθεί νέκρωση στα σπειράματα, ανιχνεύεται επίσης η καταστροφή της βασικής μεμβράνης, η αποσύνθεση των κυτταρικών πυρήνων, τα σώματα αιματοξυλίνης και οι θρόμβοι αίματος στα τριχοειδή αγγεία.
• Κατηγορία IV - αλλαγές στη δομή των νεφρών της ίδιας φύσης με την κατηγορία ΙΙΙ, αλλά επηρεάζουν τα περισσότερα από τα σπειράματα, τα οποία αντιστοιχούν στη διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα.
• Η τάξη V - αποκαλύπτεται πάχυνση των σπειραματικών τριχοειδών τοιχωμάτων στα νεφρά με επέκταση της μεσαγγειακής μήτρας και αύξηση του αριθμού των μεσαγγειακών κυττάρων, που αντιστοιχεί στη διάχυτη μεμβρανώδη σπειραματονεφρίτιδα.
• Κατηγορία VI - στα νεφρά αποκαλύπτεται σκλήρυνση των σπειραμάτων και της ίνωσης των διακυττάριων χώρων, η οποία αντιστοιχεί στην σκληρυνόμενη σπειραματονεφρίτιδα.

Στην πράξη, κατά κανόνα, ανιχνεύονται μορφολογικές μεταβολές της κατηγορίας IV στη διάγνωση της νεφρίτιδας του λύκου στα νεφρά.

Συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου από το κεντρικό νευρικό σύστημα

Η βλάβη στο νευρικό σύστημα είναι μια σοβαρή και δυσμενή εκδήλωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου που προκαλείται από βλάβες σε διάφορες νευρικές δομές σε όλα τα τμήματα (τόσο στο κεντρικό όσο και στο περιφερικό νευρικό σύστημα). Οι δομές του νευρικού συστήματος καταστρέφονται λόγω αγγειίτιδας, θρόμβωσης, αιμορραγίας και καρδιακών προσβολών, που προκύπτουν από την ακεραιότητα του αγγειακού τοιχώματος και τη μικροκυκλοφορία.

Στα αρχικά στάδια, η βλάβη στο νευρικό σύστημα εκδηλώνεται από το ατενογενετικό σύνδρομο με συχνές πονοκεφάλους, ζάλη, σπασμούς, διαταραχή της μνήμης, προσοχή και σκέψη. Αλλά βλάβη στο νευρικό σύστημα ερυθηματώδη λύκο, εάν είναι προφανές σταθερά εξελίσσεται, οπότε το πέρασμα του χρόνου εμφανίζονται ολοένα και βαθιά και ισχυρή νευρολογικών διαταραχών όπως πολυνευρίτιδα, τρυφερότητα κατά μήκος των νευρικών κορμούς, μείωση της σοβαρότητας των αντανακλαστικών, φθοράς και ευαισθησία διαταραχή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, επιληπτικό σύνδρομο, οξεία ψύχωση (παραλήρημα, παρασιτικός ομοιόρροπος), μυελίτιδα. Επιπλέον, σοβαρά εγκεφαλικά επεισόδια με ανεπιθύμητα αποτελέσματα μπορεί να αναπτυχθούν λόγω αγγειίτιδας με ερυθηματώδη λύκο.

Η σοβαρότητα των διαταραχών του νευρικού συστήματος εξαρτάται από το βαθμό εμπλοκής άλλων οργάνων στην παθολογική διαδικασία και αντικατοπτρίζει την υψηλή δραστηριότητα της ασθένειας.

Τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου του νευρικού συστήματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, ανάλογα με το είδος του τμήματος του κεντρικού νευρικού συστήματος που έχει υποστεί βλάβη. Επί του παρόντος, οι γιατροί εντοπίζουν τις ακόλουθες πιθανές μορφές κλινικών εκδηλώσεων βλάβης του νευρικού συστήματος στον ερυθηματώδη λύκο:

• Πονοκεφάλους ημικρανίας που δεν σταματούν με μη ναρκωτικά και ναρκωτικά παυσίπονα.
• Παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις.
• Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Συσπαστικές κρίσεις;
• Χορέα.
• Εγκεφαλική αταξία (διαταραχή κίνησης, εμφάνιση μη ελεγχόμενων κινήσεων, κρότωνες κλπ.).
• Νευρίτιδα των κρανιακών νεύρων (οπτική, οσφρητική, ακουστική, κ.λπ.).
• Οπτική νευρίτιδα με μειωμένη ή πλήρη απώλεια όρασης.
• Εγκάρσια μυελίτιδα.
• Περιφερική νευροπάθεια (βλάβη των αισθητήριων και κινητικών ινών των νευρικών κλώνων με την ανάπτυξη νευρίτιδας).
• Παραβίαση της ευαισθησίας - παραισθησία (αίσθημα "τρεμούλας", μούδιασμα, μυρμήγκιασμα).
• Οργανική βλάβη του εγκεφάλου, που εκδηλώνεται με συναισθηματική αστάθεια, περιόδους κατάθλιψης, καθώς και σημαντική υποβάθμιση της μνήμης, της προσοχής και της σκέψης.
• Ψυχοκινητική διέγερση.
• Εγκεφαλίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
• Επίμονη αϋπνία με σύντομα διαστήματα ύπνου, κατά τη διάρκεια των οποίων ένα άτομο βλέπει πολύχρωμα όνειρα.
• Συναισθηματικές διαταραχές:
  • Ερεθιστική κατάθλιψη με φωνητικές ψευδαισθήσεις περιτριγυρισμένου περιεχομένου, αποσπασματικές ιδέες και ασταθείς, μη συστηματικές παραληρητικές ιδέες.
  • Μανική-ευφορία με αυξημένη διάθεση, απροσεξία, αυτοπεποίθηση και έλλειψη συνειδητοποίησης της σοβαρότητας της νόσου.
• Παραλήρημα-ονειρικό αποβλάκωση (πρόδηλη εναλλαγή των ονείρων σε ένα φανταστικό θέμα με πολύχρωμες οπτικές ψευδαισθήσεις Συχνά οι άνθρωποι συνδέουν τους εαυτούς τους παρατηρητές παραισθησιογόνα σκηνές ή θύματα βίας Ψυχοκινητική διέγερση σύγχυση και ιδιότροπο, με την ακινησία που συνοδεύεται από μυϊκή ένταση και βουερός κραυγή..)?
• Παραπλανητική μείωση της συνείδησης (που εκδηλώνεται από την αίσθηση του φόβου, καθώς και από τους έντονους εφιάλτες κατά την περίοδο του ύπνου και τις πολλαπλές χρωματικές οπτικές και λεκτικές παραισθήσεις μιας απειλητικής φύσης σε στιγμές αφυπνίσεως).
• Πινελιές

Συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου από τη γαστρεντερική οδό και το ήπαρ

Lupus προκαλεί αγγειακή βλάβη του πεπτικού σωλήνα και του περιτοναίου, έτσι ώστε να αναπτυχθεί δυσπεψίας σύνδρομο (διαταραχή της πέψης της τροφής), πόνο, ανορεξία, φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας και διαβρωτική-ελκώδεις αλλοιώσεις των βλεννογόνων μεμβρανών του στομάχου, του παχέος εντέρου και του οισοφάγου.

Η βλάβη του πεπτικού συστήματος και του ήπατος στον ερυθηματώδη λύκο μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες κλινικές μορφές:

• Αφθώδης στοματίτιδα και έλκος της γλώσσας.
• Δυσπεπτικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με ναυτία, έμετο, έλλειψη όρεξης, κοιλιακή διόγκωση, μετεωρισμός, καούρα και κακώσεις (διάρροια).
• Ανορεξία που προκύπτει από δυσάρεστα δυσπεπτικά συμπτώματα που εμφανίζονται μετά το φαγητό.
• Επέκταση του αυλού και εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου.
• Έλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• Σύνδρομο Κοιλιακό άλγος (κοιλιακός πόνος), η οποία μπορεί να οφείλεται σε δύο αγγειίτις μεγάλα κοιλιακά αγγεία (σπλήνα, μεσεντερική αρτηρία, κ.λπ.) και εντερική φλεγμονή (κολίτιδα, εντερίτιδα, ειλεΐτιδα, κλπ), ήπατος (ηπατίτιδα), σπλήνα (σπληνίτιδα) ή περιτόναιο (περιτονίτιδα). Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στον ομφαλό και συνδυάζεται με μυϊκή δυσκαμψία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
• Πρησμένοι κοιλιακοί λεμφαδένες.
• Αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα με πιθανή ανάπτυξη ηπατίτιδας, λιπαρής ηπατόζης ή σπληνίτιδας.
• Η ηπατίτιδα Lupus, που εκδηλώνεται με αύξηση του μεγέθους του ήπατος, κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, καθώς και αύξηση της δραστικότητας των AST και ALT στο αίμα.
• Αγγειίτιδα των κοιλιακών αγγείων με αιμορραγία από τα όργανα της πεπτικής οδού.
• Ασκίτες (συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).
• Σπεραλιδοπάθεια (φλεγμονή του περιτόναιου), η οποία συνοδεύεται από έντονους πόνους, που μιμούνται την εικόνα της "οξείας κοιλίας".

Οι διάφορες εκδηλώσεις του λύκου από την πλευρά του πεπτικού συστήματος και των κοιλιακών οργάνων προκαλούνται από αγγειακή αγγειίτιδα, οροσιτίτιδα, περιτονίτιδα και έλκος των βλεννογόνων.

Συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου από το καρδιαγγειακό σύστημα

Στον ερυθηματώδη λύκο, οι εξωτερικές και εσωτερικές μεμβράνες, καθώς και ο καρδιακός μυς, έχουν υποστεί βλάβη και, επιπλέον, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις ασθένειες των μικρών αγγείων. Το καρδιαγγειακό σύνδρομο αναπτύσσεται στο 50-60% των ατόμων με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Η βλάβη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στον ερυθηματώδη λύκο μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες κλινικές μορφές:

• Περικαρδίτιδα - είναι μια φλεγμονή του περικαρδίου (εξωτερική επένδυση της καρδιάς), στην οποία ένα άτομο έχει πόνο στο στήθος, δύσπνοια, ακούγεται υπόκωφο καρδιά, και παίρνει μια αναγκαστική καθιστή θέση (ένα άτομο δεν μπορεί να πει ψέματα, είναι πιο εύκολο να καθίσει, οπότε ακόμα και κοιμόταν σε ένα υψηλό μαξιλάρι ). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να ακούσετε τον θόρυβο της περικαρδιακής τριβής που συμβαίνει όταν υπάρχει μια έκχυση στην κοιλότητα του θώρακα. Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της περικαρδίτιδας είναι το ΗΚΓ, το οποίο αποκαλύπτει μια μείωση στην τάση του κύματος Τ και την μετατόπιση του τμήματος ST.
• Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο) που συνοδεύει συχνά την περικαρδίτιδα. Η απομονωμένη μυοκαρδίτιδα με ερυθηματώδη λύκο είναι σπάνια. Με μυοκαρδίτιδα, ένα άτομο αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια και οι θωρακικοί του πόνοι τον ενοχλούν.
• Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή της επένδυσης των καρδιακών θαλάμων και εκδηλώνεται από την άτυπη ενδοκαρδίτιδα του Liebman-Sachs. Όταν η ενδοκαρδίτιδα του λύκου στη φλεγμονώδη διαδικασία περιελάμβανε μιτροειδείς, τριγλώπινες και αορτικές βαλβίδες με σχηματισμό της αποτυχίας τους. Συχνότερα σχηματίζεται ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας. Η ενδοκαρδίτιδα και οι βλάβες στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς συνήθως εμφανίζονται χωρίς κλινικά συμπτώματα και επομένως ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια της EchoCG ή του ΗΚΓ.
• Φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα - είναι φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων με το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτά και, κατά συνέπεια, θρόμβωση σε διάφορα όργανα και ιστούς. Κλινικά μέλη δεδομένων εμφανίζονται πνευμονική υπέρταση, αρτηριακή υπέρταση, ενδοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, χορεία, μυελίτιδα, υπερπλασία του ήπατος, θρόμβωση μικρών αιμοφόρων να σχηματίσουν εστίες νέκρωσης σε διάφορα όργανα και ιστούς, καθώς και καρδιακές προσβολές κοιλιακών οργάνων (ήπαρ, σπλήνα, επινεφρίδια, νεφρούς) και διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η φλεβίτιδα και η θρομβοφλεβίτιδα οφείλονται στο αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο που αναπτύσσεται στον ερυθηματώδη λύκο.
• Κονοναρίτιδα (φλεγμονή των καρδιακών αγγείων) και αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων.
• Στεφανιαία νόσο και εγκεφαλικά επεισόδια.
• Το σύνδρομο Raynaud - είναι παραβίαση της μικροκυκλοφορίας, που εκδηλώνεται με αιχμηρή λεύκανση ή μπλε δέρμα των δακτύλων σε απόκριση στο κρύο ή το στρες.
• Μάρμαρο πρότυπο δέρμα (ζωντανό δίκτυο) λόγω της διαταραχής της μικροκυκλοφορίας.
• Άκρωση των άκρων των δακτύλων (μπλε στα άκρα των δακτύλων).
• Αγγειίτιδα του αμφιβληστροειδούς, επιπεφυκίτιδα και επισκληρίτιδα.

Πορεία ερυθηματώδους λύκου

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος προχωρεί σε κύματα, με εναλλασσόμενες περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια παροξύνσεων, ένα άτομο αναπτύσσει συμπτώματα από διάφορα όργανα και συστήματα και δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης. Η εξέλιξη του λύκου είναι ότι με κάθε επακόλουθο παροξυσμό αυξάνεται ο βαθμός βλάβης στα ήδη προσβεβλημένα όργανα και άλλα όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση νέων συμπτωμάτων που δεν υπήρχαν προηγουμένως.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, ρυθμός προόδου της ασθένειας, τον αριθμό των προσβεβλημένων οργάνων και ο βαθμός αμετάκλητες αλλαγές σε αυτά, υπάρχουν τρεις επιλογές ροής ερυθηματώδη λύκο (οξείας, υποξείας και χρόνιας) και τρεις βαθμούς δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας (Ι, II, III). Εξετάστε τις επιλογές για την πορεία και το βαθμό δραστηριότητας του ερυθηματώδους λύκου με περισσότερες λεπτομέρειες.

Επιλογές για τον ερυθηματώδη λύκο:

• Η οξεία πορεία - ο ερυθηματώδης λύκος ξεκινά απότομα, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Λίγες ώρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας, η αρθρίτιδα εμφανίζεται αμέσως αρκετές αρθρώσεις με έντονο πόνο και μια εξάνθημα στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένης της «πεταλούδας». Περαιτέρω, σε ένα θέμα αρκετών μηνών (, 3 - 6) στην αρθρίτιδα, δερματίτιδα και η θερμοκρασία ενώνει πολυορογονίτιδα (φλεγμονή του υπεζωκότα, περικάρδιο και του περιτοναίου), νεφρίτιδα λύκου, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα, radiculoneuritis, σοβαρή απώλεια βάρους και τους ιστούς υποσιτισμό. Η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως λόγω της υψηλής δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές σε όλα τα όργανα, ως αποτέλεσμα της οποίας, 1-2 χρόνια μετά την εμφάνιση του λύκου, σε απουσία θεραπείας, αναπτύσσεται πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων με αποτέλεσμα το θάνατο. Η οξεία πορεία του ερυθηματώδους λύκου είναι η πλέον δυσμενή, καθώς οι παθολογικές αλλαγές στα όργανα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα.
• Υποξεία - ο ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται σταδιακά, ο πόνος στις αρθρώσεις εμφανίζεται πρώτα, τότε το δερματικό σύνδρομο (μια πεταλούδα στο πρόσωπο, ένα εξάνθημα στο δέρμα του σώματος) ενώνει την αρθρίτιδα και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μετρίως. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας είναι χαμηλή, ως αποτέλεσμα της οποίας η ασθένεια εξελίσσεται αργά, και η βλάβη των οργάνων παραμένει ελάχιστη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα υπάρχουν τραυματισμοί και κλινικά συμπτώματα μόνο από την πλευρά 1 - 3 οργάνων. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, όλα τα όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία και με κάθε επιδείνωση κάθε όργανο που δεν έχει επηρεαστεί προηγουμένως έχει υποστεί βλάβη. Σε υποξεία λύκου, παρατεταμένες διαγραφές είναι χαρακτηριστικές - μέχρι έξι μήνες. Υποξεία ασθένεια λόγω της μέσης δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας.
• Χρόνια - ο ερυθηματώδης λύκος εκδηλώνεται σταδιακά, εμφανίζεται η πρώτη αρθρίτιδα και εμφανίζονται μεταβολές στο δέρμα. Περαιτέρω, λόγω της χαμηλής δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας, για μεγάλο χρονικό διάστημα ένα άτομο έχει βλάβη μόνο από 1 - 3 όργανα και, κατά συνέπεια, κλινικά συμπτώματα μόνο από την πλευρά τους. Μετά από χρόνια (10-15 χρόνια), ο ερυθηματώδης λύκος προκαλεί βλάβη σε όλα τα όργανα και εμφάνιση κατάλληλων κλινικών συμπτωμάτων.

Ο ερυθηματώδης λύκος, ανάλογα με το ποσοστό συμμετοχής των οργάνων στην παθολογική διαδικασία, έχει τρεις βαθμούς δραστηριότητας:

• I βαθμός δραστηριότητας - η παθολογική διαδικασία είναι ανενεργή, η βλάβη στα όργανα αναπτύσσεται πολύ αργά (πριν από τον σχηματισμό ανεπάρκειας, διαρκεί έως και 15 χρόνια). Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η φλεγμονή επηρεάζει μόνο τους αρθρώσεις και το δέρμα και η εμπλοκή ανέπαφων οργάνων στην παθολογική διαδικασία συμβαίνει αργά και σταδιακά. Ο πρώτος βαθμός δραστηριότητας είναι χαρακτηριστικός της χρόνιας πορείας του ερυθηματώδους λύκου.
• ΙΙ. Βαθμός δραστηριότητας - η παθολογική διεργασία είναι μετρίως δραστική, η βλάβη στα όργανα αναπτύσσεται σχετικά αργά (μέχρις ότου ο σχηματισμός ανεπάρκειας διαρκέσει έως 5 - 10 έτη), η εμπλοκή ανεπιθύμητων οργάνων στη φλεγμονώδη διαδικασία εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια υποτροπών (κατά μέσο όρο 1 φορά σε 4-6 μήνες). Ο δεύτερος βαθμός δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας είναι χαρακτηριστικός της υποξείας πορείας του ερυθηματώδους λύκου.
• ΙΙΙ βαθμός δραστηριότητας - η παθολογική διεργασία είναι πολύ ενεργή, η βλάβη στα όργανα και η εξάπλωση της φλεγμονής συμβαίνει πολύ γρήγορα. Ο τρίτος βαθμός δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας είναι χαρακτηριστικός της οξείας πορείας του ερυθηματώδους λύκου.

Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, χαρακτηριστικών του καθενός από τους τρεις βαθμούς ενεργότητας της παθολογικής διαδικασίας στον ερυθηματώδη λύκο.